Течет молоко между кормлениями: 9 причин, по которым подтекает молоко, и 4 способа справиться с этим

Содержание

Слишком много молока? Уменьшение лактации

Иногда может казаться, что у Вас вырабатывается слишком много молока, особенно в первые недели грудного вскармливания. Прочитав нашу статью, Вы узнаете, действительно ли у Вас слишком много молока, и что можно сделать для уменьшения его количества.

Поделиться этой информацией

Грудное молоко очень полезно, поэтому хорошо, когда его много, ведь правда? Однако это не всегда так. Иногда малышам непросто справляться с быстрым приливом молока, который обычно сопровождает избыточную лактацию. Да и мамы, у которых слишком много молока, зачастую испытывают дискомфорт из-за постоянного подтекания молока и нередко страдают от мастита. 

К счастью, существует ряд способов, которые могут помочь в подобной ситуации. Но прежде чем их использовать, ответьте на два важных вопроса:

Действительно ли у меня слишком много молока?

Некоторые симптомы избыточной лактации (перечисленные ниже) могут возникать совсем по другим причинам.

Не стоит пытаться уменьшить выработку грудного молока, если Вы не уверены, что именно его переизбыток является основной проблемой. В противном случае это может привести к тому, что молока будет вырабатывать меньше, чем необходимо Вашему малышу, особенно в критический первый месяц, когда выработка только устанавливается.

Является ли переизбыток проблемой для меня или моего малыша?

Если Вы уверены, что у Вас переизбыток молока, но это не доставляет проблем Вам и Вашему малышу, не нужно ничего делать. В большинстве случаев все приходит в норму в течение нескольких первых месяцев. Поскольку ребенок растет, он научится лучше справляться с быстрым приливом молока и будет питаться с удовольствием.

Подтекание не всегда является признаком переизбытка молока

В течение первых четырех-шести недель с рождения Вашего малыша уровень пролактина, гормона, отвечающего за выработку молока, будет повышаться каждый раз при опорожнении груди. В эти первые недели грудь учится вырабатывать молоко в том количестве, которое необходимо ребенку в зависимости от времени суток. Поэтому избыточное подтекание, быстрое наполнение груди и даже разбрызгивание молока при приливе являются нормой.

1

В то же время, Ваш малыш учится сосать и глотать молоко, поэтому Вас не должно удивлять, если он вдруг будет покашливать или захлебываться, когда возьмет грудь.

Примерно через четыре-шесть недель всплески уровня пролактина начнут постепенно сходить на нет, и выработка молока приобретет более сбалансированный характер, подстроившись к потребностям малыша по принципу спроса и предложения.2 Однако, учитывая множество гормональных изменений, происходящих в организме молодой мамы, такая перестройка может занять некоторое время. У одних мам выработка молока устанавливается быстро, у других чуть дольше.

Поведение ребенка, которое может свидетельствовать о переизбытке молока

При чрезмерной выработке молоко обычно выделяется очень быстро, особенно во время первого прилива. В результате ребенок может закашливаться или захлебываться в начале кормления, отталкиваться назад или неплотно держать грудь во рту. Малыш может отстраниться от груди, испугавшись быстрого прилива, а потом заплакать, потому что не наелся. Он может заглатывать молоко большими объемами и с большим количеством воздуха, а после будет много срыгивать. Старайтесь быть как можно аккуратней, когда будете помогать ему срыгнуть, — резкие движения в сочетании с наполненным животиком могут вызвать у малыша рвоту и еще сильнее напугать его.

В начале кормления молоко содержит относительно мало жиров и состоит в основном из лактозы (сахара) и белков. По мере кормления и опорожнения груди содержание жира постоянно возрастает. В случае избыточной выработки молока Ваш малыш может насытиться быстрее, чем полностью опорожнит грудь. Это означает, что он получит много богатого лактозой молока, но недостаточно молока, богатого жирами, которое приходит к концу кормления. Избыток лактозы вместо сбалансированного питания может затруднять пищеварение и вызывать резкий, пенистый и зеленоватый стул.

Как ни странно, в такой ситуации малыш может постоянно хотеть есть и беспокойно себя вести между кормлениями. Несмотря на большое количество калорий, низкое содержание жира в молоке не позволяет ему полностью насытиться. Именно жир, содержащийся в пище, дает нам ощущение сытости. Что будет, если съесть несколько десятков рисовых крекеров или вместо этого ломтик сыра с печеньем? Сыром Вы наедитесь быстрее, так как он более насыщен жирами.

Однако все перечисленные симптомы могут быть вызваны совсем другими проблемами, например рефлюксом, аллергией или даже, наоборот, недостаточной выработкой молока. Переизбыток грудного молока действительно может стать причиной этих симптомов, но только если они сопровождаются чрезмерным набором веса. Дети обычно набирают около 900 г в месяц, но в случае переизбытка молока они могут набирать гораздо больше, зачастую почти вдвое больше.

1 Если Вам кажется, что у Вас слишком много молока, но малыш прибавляет в весе нормально, обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию или наблюдающему врачу.

Симптомы, которые могут свидетельствовать о переизбытке молока у мам

Мамы с переизбытком грудного молока часто сталкиваются с набуханием и напряжением в груди, которая постоянно кажется переполненной.3 Как уже отмечалось, подтекание грудного молока в первые шесть недель не говорит о его переизбытке. Однако если это продолжается при каждом кормлении и после этого периода, возможно, проблема именно в переизбытке.

Ребенок не всегда может опорожнить переполненную грудь, поэтому при переизбытке грудного молока часто возникает закупорка молочных протоков или периодические приступы мастита. Однако и эти проблемы также могут быть вызваны другими причинами.

Как уменьшить выработку молока

Если Вы установили, что у Вас слишком много грудного молока, и это доставляет Вам беспокойство, вот несколько простых способов, которые могут помочь. Для некоторых мам их бывает достаточно.

  • Попробуйте кормить в расслабленном положении. Кормление полулежа или лежа позволит ребенку лучше контролировать процесс. При таком положении ребенок сам задает ритм кормления и всегда может поднять голову, чтобы передохнуть, если молоко выделяется слишком быстро. Не забудьте подложить полотенце, чтобы впитывать пролившееся молоко.
  • Ослабьте давление. Если переполненная грудь доставляет Вам дискомфорт, попробуйте сцедить немного молока вручную или с помощью молокоотсоса, однако старайтесь сцеживать как можно меньше молока. Каждый раз при опорожнении груди Вы посылаете ей сигнал вырабатывать еще больше молока. Поэтому сцеживание дает кратковременное облегчение, но при продолжительном применении оно может только усугубить ситуацию. Если Вам необходимо сцеживать и хранить молоко для кормления ребенка, когда Вас нет рядом, лучше сначала решить проблему избыточной выработки.
  • Попробуйте использовать прокладки для бюстгальтера.
    Если у Вас подтекает молоко, положите в бюстгальтер специальные прокладки или накладки для сбора молока*, благодаря которым Ваше белье будет оставаться сухим. Если подтекание молока у Вас умеренное и уже уменьшается или Ваша грудь слегка подтекает во время беременности, ультратонкие одноразовые прокладки помогут Вам чувствовать себя уверенно в любой жизненной ситуации.   
  • Избегайте приема чаев и пищевых добавок для повышения лактации. Если Вы пили чаи, ели специальное печенье или принимали добавки для улучшения выработки грудного молока, сейчас это необходимо прекратить, чтобы решить проблему.

«Дежурство груди» для снижения выработки молока

Если все описанные выше способы не помогают, можно попробовать методику, называемую «дежурством груди», которая позволяет лучше контролировать выработку молока. Однако прежде чем пробовать этот метод, посоветуйтесь с консультантом по грудному вскармливанию или наблюдающим врачом.

При «дежурстве груди» Вы кормите ребенка по требованию, но только одной грудью в течение четырех часов. Вторая грудь за это время сильно наполняется. Поскольку грудное молоко содержит так называемый «ингибитор лактации по типу обратной связи», из-за чрезмерной наполненности организм посылает сигнал этой груди замедлить выработку молока. Это естественный способ защитит грудь от бесконечного наполнения.

Данную методику необходимо применять в течение 24 часов, меняя грудь каждые четыре часа. Если молока не станет меньше, попробуйте увеличить продолжительность «дежурства» до шести часов.

Методика полного опорожнения и «дежурства груди»

Если еще через сутки будет вырабатываться все также много молока,
можно попробовать другой вариант этой методики, который рекомендуется в случаях крайнего переизбытка. Он называется «полное опорожнение и дежурство груди».3

По этой методике необходимо с утра полностью опорожнить обе молочные железы с помощью электрического молокоотсоса и сразу же начать кормить ребенка. Прилив молока будет слабее и позволит малышу спокойно наесться. К тому же, он получит больше богатого жирами молока, которое приходит к концу кормления, а значит будет чувствовать себя более сытым.

После этого можно продолжить «дежурство груди» по четыре часа, как описано выше. Если это не поможет, на следующий день попробуйте увеличить промежуток до шести, восьми или двенадцати часов в зависимости от масштаба проблемы. Перед применением данной методики обязательно проконсультируйтесь с Вашим лечащим врачом.

Возможно, после первого применения этой техники Вам больше не потребуется полностью опорожнять грудь, но некоторым мамам приходится делать это еще раз или два. Улучшение обычно наступает в течение первых двух дней или немного позднее, но ни в коем случае нельзя использовать «дежурство груди» более пяти дней.

Литература

Литература

1 Morbacher N. Breastfeeding answers made simple. Amarillo TX, USA: Hale

Publishing; 2010. — Морбахер Н., «Простые ответы на вопросы о грудном вскармливании». Амарилло, Техас, США: издательство Hale Publishing» 2010.

2 Cox DB et al. Blood and milk prolactin and the rate of milk synthesis in women. Exp Physiol. 1996;81(6):1007-1020. — Кокс Д.Б. и соавторы, «Влияние пролактина в крови и в молоке на выработку молока у женщин». Эксп Физиол. 1996;81(6):1007-1020.

3 van Veldhuizen-Staas CG. Overabundant milk supply: an alternative way to intervene by full drainage and block feeding. Int Breastfeed J. 2007;2(1):11. — ван Вельхузен-Стаас С.Дж., «Переизбыток молока: альтернативный способ противодействия путем полного осушения и блокирования кормлений». Инт Брестфид Дж (Международный журнал грудного вскармливания). 2007;2(1):11.

Перед применением ознакомьтесь с инструкцией. О возможных противопоказаниях проконсультируйтесь со специалистом.

* РУ № ФCЗ 2010/07352 от 19.07.2010

9 удивительных свойств грудного молока



9 удивительных свойств грудного молока | СПб ГБУЗ «Городская поликлиника №122»
О пользе грудного молока знают или догадываются многие. Однако специалистам не перестают открываться все новые и новые его ценные свойства.

Днем грудное молоко одно, ночью — другое
Состав молока меняется постоянно – в зависимости от возраста малыша, от времени суток, даже от способа появления малыша на свет (естественные роды или кесарево сечение). Все это запрограммировано природой, чтобы максимально соответствовать потребностям ребенка на данный момент времени или период жизни.
Ночью молоко более жирное и питательное, а днем – более «легкое». Летом в составе молока больше воды, чем зимой. Если малыш появился на свет недоношенным, то молоко его мамы уже приспособлено для питания такого уязвимого младенца.
С ростом малыша сильно меняется состав молока. Предполагается, что это положительно влияет на иммунитет ребенка.
Полезно для ребенка, но не для взрослого
Малыш самостоятельно может вызвать прилив молока, раздражая сосок языком. А если он голоден, то сосет быстро и, значит, молоко быстрее прибывает. И не зря он так старается: для ребенка в мамином молоке всегда есть необыкновенно много полезного: антитела, железо, кальций, витамины и т.д., вне зависимости от того, сколько месяцев он уже кормится – 1 месяц или 1 год.
А вот для взрослых грудное молоко практически бесполезно – их желудочно-кишечный тракт уже не умеет его перерабатывать, так что модные сейчас эксперименты с выпечкой кексов из женского молока абсолютно безосновательны.
Маме не надо есть что-то особенное, чтобы молоко стало полезнее
Мы часто удивляемся, как наши бабушки и прабабушки растили детей во время войны. Так вот, качественное молоко вырабатывается у кормящей женщины вне зависимости от того, насколько хорошо она питается, в каких условиях живет, более того, даже крайне ограниченное меню матери не препятствует грудному вскармливанию младенца.
Причем мамам не надо думать, чтобы эдакое съесть, чтобы, например, молоко насытилось кальцием. Как только наступает пора прорезываться зубкам, так молоко волшебным образом само собой обогащается необходимым элементом. А когда малыш начнет интенсивно изучать мир и будет нужен белок для обеспечения нужного уровня физической активности, то в молоке он непременно появится.
Волшебная еда — молозиво
Сразу после родов у мамы вырабатывается молозиво, количество его очень мало, не более чайной ложки, но, т.к. желудок младенца крошечный (объем около 7 мл), то ему достаточно для насыщения и иммунизации организма 2 мл этой жидкости. В молозиве много определенного вида гормонов, бактерий и антител, это что-то вроде первой прививки, которая защищает ребенка в том числе и от аллергии, заселяет желудочно-кишечный тракт нужной микрофлорой. Интересно, что состав молозива меняется все три дня, которые оно вырабатывается.
Кроме этого, молозиво заметно гуще, чем молоко, и течет оно крайне медленно, чтобы «неопытный» в делах кормления малыш успел насытиться. Когда малыш освоит ритм сосания, молозиво уже успеет смениться молоком, которое течет быстрее.
На короткое время имеет сладкий привкус
Итак, когда малыш три дня поест молозиво, грудное молоко становится менее густым, более светлым, вырабатывается в большем количестве и, что самое главное, опять меняет состав. В нем больше сахаров и жиров и меньше белка. Младенец ведь пока не такой активный и белки ему не так сильно нужны, переизбыток даже вреден.
А вот поскорее адаптироваться к внешнему миру и немного подрасти – необходимо. Количество углеводов и жиров в составе этого вида молока, которое иногда называют «переходным», ему это обеспечивает.
Через две недели после родов превращается в полноценное питание
Через две недели после родов молоко меняется – и опять не только на внешний вид (еще более жидкое и светлое), но и по составу. Жиров в нем уже меньше (около 4%), но они иные по форме – часть насыщенного вида и часть – полиненасыщенного. Они участвуют в развитии нервной системы и дарят организму энергию.
Малыш питается абсолютно полноценной пищей, в которой есть все, что ему необходимо – белки, углеводы, витамины, микроэлементы.
Молоко вырабатывается круглосуточно
Молочные железы состоят из особенной железистой ткани, в которой есть множество каналов – она ими буквально пронизана. На их стенках находятся специальные клетки, которые во время лактации вырабатывают молоко. Причем делают они это круглосуточно, без перерыва. Молоко вырабатывается под влиянием гормонов и рефлексов.
Во время беременности начинаются определенные гормональные сдвиги, вследствие чего грудная железа подготавливается к выработке грудного молока и заодно увеличивается в размере.
Когда младенец рождается, гормоны прогестерон и эстроген начинают вырабатываться уже в меньшем количестве, а вот количество пролактина, который стимулирует выработку молока, увеличивается. Не остаются без работы и гормоны щитовидной железы, которые отвечают за выработку дополнительной энергии, необходимой для секреции молока.

Окситоцин вызывает молочные приливы
Рефлексы работают во время сосания ребенком груди, вследствие чего вырабатывается гормон окситоцин, который и стимулирует образование и поступление молока в грудь в нужном объеме. Женщина в этот момент ощущает нечто вроде покалывания в груди, а потом чувствует, как приливается молоко. Это называется еще «приливами».
Кстати, окситоцин как раз и является причиной боли в области матки во время кормления, которые ощущает недавно родившая женщина. Этот гормон заставляет матку сокращаться.
Количество молока не зависит от размера молочных желез
Врачи используют термин «накопительная вместимость груди». Так вот, разница в том, что между кормлениями в маленькой груди будет храниться не так много молока, как в большой. Но из этого положения можно выйти, почаще прикладывая малыша к груди.

Спасибо за отзыв!

Ваш отзыв был получен и отправлен администратору!

Подтекание молока — 29 ответов на Babyblog

У меня постоянно течет молоко из груди. Особенно по ночам — просто льется. Просыпасют всегда в лужах. Думала, что это нормлаьно, но тут прочитала, что не нормально. Неужели правда ненормально? У кого нибудь еще так происходит?

А вычитала я следующее:

«Усвоение мамой кальция зависит от правильного кальциевого обмена. В противном случае могут быть разные мелкие неполадки. Приведу доводы против обязательного поедания кормящими мамами больших объемов кисломолочки со своей маленькой колокольни. Я консультант по грудному вскармливанию. К примеру, довольно часто у кормящих мам наблюдается подтекание молока во время прилива или непосредственно во время кормления грудью (из другой груди течет). При этом обычно мама употребляет довольно много молочных продуктов (или кисломолочных). Гомеопаты устраняют это «недержание молока» препаратом калькарея карбоника (он же кальциум карбоникум!!), который нормализует кальциевый обмен. При этом, помимо подтекания молока, уходит и пристрастие к кисломолочке. В справочнике по домашней гомеопатии (Роуз Б. «гомеопатия для всей семьи» М., Крон-пресс,2000) в разделе «проблемы с грудным молоком», кальциум карбоникум анонсируется как лекарство при след. проблеме, цитирую: «Много водянистого молока плохого качества, которое не нравится ребенку. (…)» Как практикующему консультанту по грудному вскармливанию, такая формулировка о ГМ мне не нравится, но я неоднократно сталкивалась с таким поведением у груди — малыш сосет и начинает плакать, отворачиваться, хотя молока очень много. Частый водянистый стул с пеной у малыша, бурление в животике. Калькарея карбоника за несколько дней наводит порядок во всей картине. Есть и еще один аспект кальцинированной диеты: (обычно если мама принимала кальций во время беременности или ест много кисломолочки «потому что так надо» (давится, но ест): избытки кальция могут выпадать в грудном молоке в виде кальцинатов — беловато-прозрачный полумягкий песочек, который закупоривает молочные протоки. Это локальные болезненные лактостазы с острой точечной болью, могут следовать один за другим и легко рассасываются малышом».

Как правильно начать лактацию и ухаживать за грудью

Как и в любом деле, здесь очень важно правильно начать. Очень часто проблемы возникают еще в роддоме, когда молоко только начинает вырабатываться, а организмы матери и ребенка после родов учатся по-новому взаимодействовать.

Материнский организм начинает вырабатывать молоко не сразу. За некоторое время до родов молочные железы начинают производить прозрачную жидкость – молозиво. Оно предшествует появлению молока, которое приходит обычно на второй-третий день после родов. Ребенок с удовольствием сосет и молозиво, одновременно учась сам и обучая маму прикладыванию к груди.

Одним из основных условий хорошего начала грудного вскармливания является постоянный контакт младенца с матерью. Сосание, голодный плач и просто нахождение рядом с ребенком побуждают молочные железы начать работать в полную силу. Поэтому так часто на отсутствие молока жалуются мамы, которые первые дни после родов находились отдельно от ребенка.

Молоко обычно приходит внезапно и сразу в большом количестве. Оно течет само по себе, даже в перерывах между кормлениями. Прокладки в бюстгальтер могут требоваться вплоть до полугода ребенка. Но до трех месяцев молоко вырабатывается с большим избытком. Когда лактация окончательно устанавливается, молоко начинает вырабатываться в том количестве, которое необходимо для ребенка.

Нежные, непривычные к подобной нагрузке соски нуждаются в особом уходе. Очень часто молодые матери страдают от болезненных трещин, которые образуются на сосках. Чтобы снизить неприятные ощущения или даже избежать трещин, существует несколько правил по уходу за грудью. Перед кормлением соски нужно ополоснуть прохладной водой. Чтобы не травмировать грудь, маме стоит тщательно контролировать правильность захвата ребенком соска и положение его тела рядом с ней. После кормления полезно сразу не надевать одежду, а принять воздушную ванну, дать соскам высохнуть на воздухе.

Прокладки в бюстгальтере должны быть всегда сухими и чистыми. Если трещины уже появились, лучше прекратить кормление травмированной грудью. Молоко придется сцеживать молокоотсосом, пока ранки не заживут. Сами трещины можно смазывать заживляющими мазями. Помогают не травмировать больной сосок и силиконовые накладки – они позволяют кормить даже при трещинах. 

Хорошее начало грудного вскармливания во многом определяет успех кормления в целом, а значит и здоровье ребенка в немалой степени зависит от него.

Сайт первой республиканской больницы УР, Ижевск

Уважаемые жители Удмуртской Республики! С 1 марта 2021 года на базе БУЗ УР «1 РКБ МЗ УР» начинает работу Центр профессиональной патологии. Подробная информация по тел.: 46-23-95

 

Прием посетителей:

четверг с 14-00 час. до 16-00 час.

по предварительной записи по телефону

(3412) 46-32-70

Адрес: 426039, г.Ижевск, ул.Воткинское шоссе, 57 

Эл.адрес: Этот e-mail адрес защищен от спам-ботов, для его просмотра у Вас должен быть включен Javascript

Справочное бюро (стационар): (3412) 46-57-93

Приемное отделение: (3412) 46-54-82 

Диспетчер по ДТП: (3412) 46-56-82

Регистратура (гинекологи ПЦ): (3412) 693-511

Регистратура (медико-генетич. консульт.): (3412) 46-87-71

Регистратура (поликлиника): (3412) 46-54-83, 46-55-74 

Отдел документац. обеспечения: (3412) 45-46-29, 46-86-36 (факс) 

 

Поликлиника: понедельник-пятница с 7-00 до 16-18 час.

прием врачей: с 8-00 до 15-06 час. (по графику работы)

Стационар: круглосуточно

прием экстренных пациентов — круглосуточно. 

 

  • (3412) 20-47-00, 20-48-00, 20-55-77 — цены, порядок оказания платных услуг 
  • (3412) 20-47-00, 20-48-00, 20-55-77 — запись на консультации врачей 
  • (3412) 20-47-00, 20-48-00, 20-55-77 — запись на обследования (КТ, МРТ, УЗДГ сосудов, электромиография, дуплексное сканирование сосудов)  
  • (3412) 44-54-70 — кабинет ДМС 
  • (3412) 46-23-95 — вопросы проведения медицинских осмотров 

Эл.адрес: Этот e-mail адрес защищен от спам-ботов, для его просмотра у Вас должен быть включен Javascript

Реквизиты БУЗ УР «1 РКБ МЗ УР»: скачать 

  

Сведения об учредителе: Министерство здравоохранения Удмуртской Республики,

Адрес: 426008, г.Ижевск, пер.Интернациональный, д.15.

Телефон приемной: (3412) 22-00-66 (доб.202)

Управление лечебно-профилактической помощи населению: (3412) 22-00-66 (доб.236)

Управление медицинской помощи детям и родовспоможения: (3412) 22-00-66 (доб.248)

Отдел по работе с обращениями граждан: (3412) 22-00-66 (доб.241) 

Эл.адрес: Этот e-mail адрес защищен от спам-ботов, для его просмотра у Вас должен быть включен Javascript  

 

Результаты проведения независимой оценки качества

 

УВАЖАЕМЫЕ ПАЦИЕНТЫ! 

Интересующие Вас вопросы по эндопротезированию суставов и артроскопическим операциям на суставах можно задать главному специалисту МЗ УР по травматологии и ортопедии

Ежову Евгению Сергеевичу

по телефону 8-912-459-63-26 с 13-00 до 18-00 час. с понедельника по пятницу. 

Телефон «горячей линии» по вопросам формирования здорового образа жизни и «он-лайн кабинета врача» в БУЗ УР «1 РКБ МЗ УР»

Номер телефона

(3412) 45-11-75

Время приема звонков

с 9-00 до 12-00 часов

Ответственный за прием звонков и консультирование

Смирнова Галина Иннокентьевна

Электронный адрес «он-лайн кабинета врача»

Этот e-mail адрес защищен от спам-ботов, для его просмотра у Вас должен быть включен Javascript

Ответственный за прием вопросов и ответы в «он-лайн кабинете врача»

Смирнова Галина Иннокентьевна

 

Грудное вскармливание

 

К самому счастливому моменту в жизни женщины, без сомнения, относится тот, когда она впервые берет на руки своего малыша. Все волнения и трудности, связанные с беременностью и родами, уже позади. Девять долгих месяцев Вы ждали этого  счастливого момента. И вот теперь он с вами: Ваш ребенок, крошечный и беспомощный.

Осторожно и нерешительно Вы прикасаетесь к своему хрупкому созданию. Затем вы нежно гладите его и говорите ему первые слова. Каждая мама инстинктивно чувствует, что малышу необходим  звук ее голоса точно так же, как ее близость. Когда вы поглаживаете Вашего новорожденного, он бессознательно протягивает к вам ручки, стараясь схватить Ваши пальцы, и ротиком наощупь ищет Вашу грудь. Т очень важно с первого дня, еще в роддоме, как можно больше общаться с ребенком. Для счастливого развития ребенка Ваше присутствие так же важно, как здоровое питание и внимательный уход.

Чтобы понять, что же влияет на процесс грудного вскармливания, необходимо познакомиться как с естественной функцией организма вырабатывать грудное молоко, так и с техникой грудного вскармливания. Успех во многом будет зависеть от того, как ты будешь заботиться о своем организме, поддерживать и правильно понимать его.

Выработка грудного молока происходит благодаря сосательному рефлексу ребенка. При раздражении нервных окончаний соска импульсы поступают в головной мозг матери. Мозг получает послание импульсов и наступает освобождение  пролактина и окситоцина. ПРОЛАКТИН способствует выработке молока в верхней части груди.

Факторы, влияющие на выработку молока:

— частота прикладываний и длительность пребывания ребенка у груди;

— полноценное питание;

— употребление достаточного количества жидкости;

— правильное положение ребенка у груди.

Существует три вида молока, вырабатываемого на этой стадии:

МОЛОЗИВО — это то молоко, которое ребенок обычно получает в первые несколько дней после рождения. Это часто желтоватого или кремового цвета жидкость более прозрачная, чем последующее молоко. Молозиво необходимо для удовлетворения жизненной потребности твоего малыша в питательных веществах, находящихся в нем, наиболее богатых белками, витаминами, минералами и большими запасами антител для развития иммунной системы ребенка. Молозиво обычно вырабатывается в течение двух дней после родов.

Молоко, которое вырабатывается и следует сразу после молозива, называется ПРОМЕЖУТОЧНЫМ МОЛОКОМ. В этом молоке содержится больше калорий, чем в молозиве, и оно богато жирами, лактозой и водорастворимыми витаминами. Оно вырабатывается приблизительно в течение 2-х недель после родов.

НАТУРАЛЬНОЕ МОЛОКО — это то молоко, которое вырабатывается в конечном  счете, и именно его ребенок получает то долгое время, в течение которого ты решилась кормить своего ребенка грудью. Хотя на начальном этапе грудного вскармливания Вас может удивить небогатое количество вырабатываемого молока (на первый взгляд оно кажется водянистым), но пусть это вас не беспокоит, потому что Ваш малыш несмотря ни на что получает отличные питательные вещества именно из Вашего грудного молока. Педиатры заметили, что грудное молоко является оптимальным питанием на первых шести месяцах жизни!

Окситоцин способствует высвобождению молока и продвижению его вниз по молочным протокам, другими словами, поддерживает рефлекс, называемый «спусковым». Окситоцин стимулирует малые мышцы вокруг клеток, вырабатывающих грудное молоко, тем самым  заставляя их сокращаться. Такие сокращения способствуют выходу молока через  маленькие отверстия, расположенные ниже ареолы (околососковая область, наиболее, наиболее темная часть груди вокруг соска). Исходя из этого, можно легко понять, почему ребенка нужно прикладывать к околососковой области, а не только к одному соску, так как отток молока возможен лишь при сосании или массажировании ареолы. Правильное грудное кормление возможно лишь с помощью ребенка, который во время сосания массажирует своей верхней челюстью околососковую область, способствуя свободному выходу молока. При кормлении же из бутылочки ребенок использует только губы — так ему сосать намного легче, и поэтому, со временем становясь все ленивее, он может и вовсе отказаться от такой тяжелей работы, как сосание груди.

Окситоцин, вырабатываемый при кормлении, также способствует сокращению матки, восстанавливая, таким образом, ее дородовые размеры.

Факторы, которые могут повлиять на недостаточность выработки и отток молока:

— ребенок неправильно сосет;

— твоя обеспокоенность;

— недостаточность уверенности в том, что у тебя все получится;

— боль;

— стресс;

— общая усталость.

ЛУЧШИЙ ВИД ПИТАНИЯ В ПЕРВЫЙ ГОД ЖИЗНИ- МАМИНО МОЛОКО

Грудное молоко легко усваивается и содержит все питательные вещества, необходимые младенцу. Дети, вскармливаемые грудью, реже подвержены простудам, отитам, расстройствам желудка, а у мамы легче протекает послеродовый период и в будущем реже развивается рак молочной железы и рак яичников…

Каждая женщина может успешно кормить ребенка грудью независимо от формы и размера груди и сосков. У одних это получается легко, другим нужны время и помощь. Во время беременности не требуется никакой подготовки сосков к кормлению, потому что только после родов сосок и околососковый кружок обладают способностью вытягиваться, что значительно облегчает прикладывание ребенка к груди. Начинать кормить грудью необходимо в первый час жизни после рождения ребенка.

После родов молозива в груди никогда не бывает много, но каждая его капля на вес золота. Оно обладает защитными свойствами против инфекции, предупреждает развитие аллергии. Это богатое белком и витаминами питание для Вашего ребенка. До кормления молозивом ребенок не должен получать никакой другой пищи  и питья.

КАК ЧАСТО НАДО КОРМИТЬ РЕБЕНКА?

С первых часов жизни кормите ребенка днем и ночью и будьте готовы к тому, что ребенок будет сосать грудь часто (иногда до 20 раз в сутки). Частое кормление необходимо ребенку, потому что размеры желудка у него невелики, и он не может усвоить большое количество молока сразу. Кроме насыщения у ребенка есть психологическая потребность в сосании груди: ощущение близости мамы, что позволяет ему чувствовать себя в безопасности. Частое кормление ребенка грудью по требованию способствует быстрому пребыванию молока в груди.  К 4-6 неделям жизни ребенка устанавливается режим кормления. Помните: на первом месяце жизни ребенок должен питаться не реже 8 раз в сутки, т.е. интервал между кормлениями должен быть не более 3-4 часов днем и 6 часов ночью. Будите ребенка  нежными прикосновениями, если он просыпает это время. Не бойтесь, что частое сосание вызовет у Вас болезненные ощущения в груди и появление трещин сосков. Чтобы этого избежать, надо правильно прикладывать ребенка к груди

.

 

КАК ПРАВИЛЬНО ПРИЛОЖИТЬ РЕБЕНКА К ГРУДИ?

Устройтесь поудобней. Держите грудь, придерживая ее рукой снизу. Ребенок у груди обязательно должен лежать на боку. Прижмите ребенка животиком к себе, слегка пощекотите соском у губки ребенка. Подождите, когда ребенок откроет широко ротик, высунет вперед язык, положит его на нижнюю губку. Затем поднесите младенца к груди, а не тянитесь к нему. Ребенок должен ротиком захватить 2-5 см околососкового кружка: подбородок ребенка прижат к груди матери, нижняя губка вывернута наружу. Не бойтесь, если носик ребенка касается груди матери: ребенок может дышать через края крыльев носа.

 

 

 

 

КАК ДОЛГО РЕБЕНОК ДОЛЖЕН СОСАТЬ ГРУДЬ?

Общее правило: кормите ребенка, когда он хочет и так долго, сколько он этого хочет. Ребенок сам решит, когда будет достаточно, и либо отпустит грудь сам, либо уснет. Не отнимайте ребенка от груди, когда он отдыхает с соском во рту во время кормления. Длительность кормления не имеет принципиального значения, она зависит от характера Вашего ребенка: одному достаточно для насыщения 15-20 мин, другому- 40-45 мин. Старайтесь сделать так, чтобы малыш после кормления немного срыгнул ( воздухом). Для этого подержите его в вертикальном положении, немного наклоняя вперед, и в это время немножко похлопывайте его по спине. Желательно, чтобы ребенок за кормление высосал грудь до конца, т.к. перед каждым кормлением  молоко состоит из 2-х частей: в начале кормления идет жидкое молоко, а в конце кормления — концентрированное жидкое молоко.. Оба вида молока необходимы вашему малышу, т.к. с жидким молоком он получает все необходимое количество воды, витаминов, белка, микроэлементов и не нуждается в допаивании, а с жирным молоком он получает все элементы, необходимые для роста и развития.

 

 

НАДО ЛИ СЦЕЖИВАТЬ МОЛОКО ИЗ ГРУДИ ПОСЛЕ КОРМЛЕНИЯ РЕБЕНКА?

Если ребенок за одно кормление не высосал все молоко из груди, то в следующее кормление предложите ему эту же грудь, чтобы он получил жирное молоко, а затем переложите его ко второй груди и позвольте ему сосать столько, сколько он хочет. Следующее кормление начните со второй груди. При таком  кормлении сцеживание груди не требуется, т.к. ребенок сам регулирует количество вырабатываемого молока. Иногда при переполнении молоком груди можно сцедить небольшое количество жидкого молок для ощущения комфорта в груди.

 

 

КАК ЧАСТО НАДО МЫТЬ ГРУДЬ?

Мойте грудь один раз в день во время гигиенического душа.  Перед каждым кормлением сцедите несколько капель молока и смажьте ими сосок и околососковый кружок. После кормления сцедите несколько капель жирного молока, смажьте ими сосок и околососковый кружок, подержите грудь открытой 15-20 минут, чтобы соски обсохли. На коже околососкового кружка находятся маленькие железки, выделяющие жидкость, имеющую запах околоплодных вод. К этому запаху ребенок привык за 9 месяцев внутриутробной жизни, и он влечет  ребенка к Вашей груди. Именно поэтому смазывание сосков мазями, кремами нежелательно, т.к. ухудшает состояние кожи сосков.

ДОСТАТОЧНО ЛИ РЕБЕНОК ПОЛУЧАЕТ МОЛОКА?

Если у вас возникли сомнения, достаточно ли Ваш ребенок получает молока, то существуют два достоверных признака, указывающие на то, что в Вашей груди достаточно молока:

  1. Прибавка веса в первые 6 месяцев жизни не менее 125 гр в неделю;
  2. Ребенок мочится более 6 раз в день (при условии, что он не допаивается и не докармливается какой-то другой пищей).

ПРИ ГРУДНОМ ВСКАРМЛИВАНИИ ДАВАТЬ ВОДУ РЕБЕНКУ НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ, А ВВЕДЕНИЕ ПРИКОРМА НАЧИНАЕТСЯ С 4-6-МЕСЯЧНОГО ВОЗРАСТА ПО СОГЛАСОВАНИЮ С ВРАЧОМ — ПЕДИАТРОМ.

КАК УВЕЛИЧИТЬ КОЛИЧЕСТВО МОЛОКА В ГРУДИ?

Если  в какой-то период времени в Вашей груди стало меньше молока, увеличьте число кормлений. Не отчаивайтесь и не спешите докармливать ребенка смесями, т.к. только частое кормление грудью способно восстановить необходимое количество молока для Вашего ребенка.

КАК ПРАВИЛЬНО КОРМИТЬ РЕБЕНКА СЦЕЖЕННЫМ МОЛОКОМ?

Если возникает необходимость кормить ребенка сцеженным молоком, ребенка следует кормить из чашечки или ложечки,- ни в коем случае!- не из бутылочки с соской, т.к. это вызовет «путаницу» сосков и может привести к  отказу о груди.

АЛЛЕРГИЯ В СЕМЬЕ

Если в семье есть заболевания аллергией (аллергия на пыльцу, астма, крапивница у Вас, отца ребенка, или у братьев или сестер), то ребенок не должен питаться ничем другим, кроме материнского молока, в первые шесть месяцев. Вам необходимо избегать особых продуктов питания, но обратитесь за советом к врачу, если Вы все же в чем-либо сомневаетесь. В общем же, чем позже вы включаете в питание ребенка твердую пищу (при условии, что он нормально растет и хорошо себя чувствует), тем лучше.

До какого возраста ребенок нуждается в материнском молоке?

Согласно рекомендациям ВОЗ\ЮНИСЕФ,  грудное молоко полностью удовлетворяет потребности ребенка в еде, как минимум, первые полгода. Молоко также удовлетворяет потребность в питье, поэтому малыш не нуждается в дополнительной жидкости, пока в его рацион не введена какая-то новая пища.

В международном документе ООН «План действий по осуществлению декларации об обеспечении выживания, защиты и развития детей», подписанном представителем нашей страны, поставлена цель «обеспечения кормления всеми женщинами своих детей только грудью в течение первых 4-6 месяцев жизни и продолжения кормления грудью, используя дополнительное питание, на втором году жизни».

 

 

Пищеварительная система младенца в первые 4 месяца не приспособлена для переработки какой- либо иной пищи, кроме грудного молока. Поэтому введение прикорма в этом возрасте вызывает отторжение его организмом, что выражается в аллергической реакции. Не вводите какой- либо прикорм в рацион ребенка в первые 4-6 месяцев! Во втором полугодии ориентируйтесь на состояние здоровья ребенка и свое. При возможности и обоюдном желании мамы и малыша кормление грудью — в сочетании с дополнительным питанием — может продолжаться до 1,5-2 лет.  Сам ребенок  отказывается от груди на третьем году жизни, когда активно заявляет о себе его «Я». Дальнейшее кормление грудью препятствовало бы нормальному развитию личности ребенка.

 

 

10 типичных ошибок при грудном вскармливании

Если вы все сделали правильно, малыш выдвинет язык, захватит сосок и примерно 2/3 ареолы. В таком положении ареола и сосок заполняют почти всю ротовую полость малыша, а движения языка крохи массируют грудь. Пока кроха сосет, его нижняя губа будет вывернута, щеки округлятся, подбородок прижмется к грудке, и вы услышите, как он глотает молоко.

По истечении некоторого времени, когда мама и малыш приспособятся и привыкнут друг к другу, женщина выберет самую удобную позу как для себя, так и для ребенка. Всего таких позиций четыре.

Расслабленное кормление. Положение, которое не требует от женщины никаких усилий, называется биологическим, или расслабленным, кормлением. Надо просто положить кроху вниз лицом на грудь полулежащей маме. Ребенок сам сориентируется, найдет сосок и захватит его самым удобным для себя способом и именно так, как это следует делать.

Колыбелька. Верхней частью туловища младенец лежит на маминой руке, под той грудью, из которой его будут кормить. Его голова опирается на локтевой сгиб, а спинка ровно лежит на мамином предплечье. Ребенок должен прижиматься к груди всем лицом и плечами, а к животу — своим животиком, а не боком.

Из-под руки. Малыш лежит на большой подушке сбоку от мамы, ногами к спинке дивана или кресла. Его голова выглядывает у мамы из-под мышки. При этом кроха лежит на боку, на подушке, а мама поддерживает его рукой чуть ниже затылка. Такое положение позволяет ребенку легче высасывать молоко.

Лежа. Малыш лежит рядом с мамой. Мама лежит плечом на матрасе, между ее плечом и ухом находится край подушки. Обняв малыша, женщина прижимает его животиком к себе, а головку устраивает на сгибе локтя. Свободной рукой она помогает младенцу правильно взять грудь.

2. Мама считает, что ребенку не хватает молока

Часто неопытные родители не могут понять, наедается ли младенец и на всякий случай начинают докармливать его искусственной смесью. Но как только в рационе крохи появляется искусственная смесь, грудное вскармливание в большинстве случаев сходит на нет, ведь из бутылочки сосать намного легче и ребенок отказывается брать грудь.

Чтобы подобного не произошло, понаблюдайте за поведением ребенка. Насытившийся малыш прекращает сосать и спокойно засыпает у мамы на руках, даже если его трапеза была довольно короткой. Когда крохе хватает молока, он не только крепко спит, но и прибавляет в весе не меньше 100-125 г в неделю, без задержек совершает и «малый», и «большой» туалет (первый — не реже 6 раз в сутки, второй — от 1 до 8 раз).

Признаки «недоедания»: ребенок беспокоится и плачет даже после кормления, то и дело ищет мамин сосок, а высосав все молоко, продолжает жадно хватать уже пустую грудь. Он плохо спит, часто пронзительно кричит, у него скудный жидкий стул.

Разобраться, хватает ли малышу молока, помогут взвешивания. В течение недели в одно и то же время взвешивайте младенца до и после кормлений. Сравните разницу между этими двумя цифрами с объемом порции, установленным вашим участковым педиатром. Врачи рассчитывают порции, исходя из веса и состояния здоровья ребенка. Например, здоровый грудничок в возрасте 1 месяца весом 4 кг за стуки съедает в среднем 700 г молока. Если мама кормит его каждые 3-4 часа, разовая порция составит примерно 100 г.

Часто задаваемые вопросы о грудном вскармливании: спрос и предложение (для родителей)

Грудное вскармливание — это естественное занятие, но оно по-прежнему вызывает немало вопросов. Вот что вам нужно знать о количестве молока.

Как узнать, достаточно ли я вырабатываю молока для своего ребенка?

Подгузники вашего ребенка могут помочь вам определить, достаточно ли он ест. Чем больше ваш ребенок кормит грудью, тем больше грязных подгузников вы увидите.

пописать

Поскольку молозиво концентрированное, у вашего ребенка может быть только один или два влажных подгузника в первые 24 часа жизни.Через 3–4 дня ищите:

  • 6 или более влажных подгузников в день с прозрачной или очень бледной мочой. Меньшее количество влажных подгузников или более темная моча могут означать, что ваш ребенок не получает достаточно жидкости. Если вы видите оранжевые кристаллы во влажном подгузнике, обратитесь к врачу вашего ребенка. Они распространены у здоровых, сытых младенцев и обычно не вызывают беспокойства. Но иногда они являются признаком того, что ребенок не получает достаточно жидкости.
Какашки

Фекалии новорожденных сначала густые и смолистые, затем становятся более зеленовато-желтыми по мере того, как поступает молоко матери.Через 3–4 дня ищите:

  • 4 или более желтых потрепанных фекалий в день, обычно по одной после каждого кормления. Примерно через месяц дети реже качают, и многие могут несколько дней не какать.

Ваш ребенок, вероятно, получает достаточно молока, если ваш малыш:

  • кормит 8–12 раз в сутки
  • кажется довольным и довольным после еды
  • спит хорошо
  • бодрствует при пробуждении
  • набирает вес

Если вас беспокоит, что ваш ребенок недоедает, позвоните своему врачу.

Как мне увеличить количество молока?

Количество молока зависит от того, как часто вы кормите грудью или сцеживаете грудь. Чем больше вы кормите грудью или сцеживаете молоко, тем больше молока вырабатывает ваше тело. Итак, если кажется, что вы производите меньше молока, чем обычно, чаще кормите ребенка грудью. Вы также можете сцеживать молоко после кормления, чтобы стимулировать выработку молока.

Некоторые вещи, такие как стресс, болезнь и некоторые лекарства, могут временно снизить ваш запас. Но обильное питье и употребление питательной пищи могут помочь.Также постарайтесь каждый день уделять себе немного времени, даже если это всего 15–30 минут.

Если вашему ребенку меньше 6 месяцев, и вы находитесь далеко друг от друга в течение длительного времени в течение дня, сцеживайте молоко или сцеживайте вручную каждые 3 часа, чтобы поддерживать запас.

Если у вас по-прежнему низкий уровень молока и вы обеспокоены, поговорите со своим врачом или консультантом по грудному вскармливанию.

Если я буду кормить грудью, увеличится ли количество молока?

Вообще-то нет — все наоборот.Слишком долгое ожидание перед кормлением грудью или сцеживанием может постепенно снизить выработку молока. Чем дольше вы откладываете кормление грудью или сцеживание, тем меньше молока будет вырабатывать ваше тело. Это потому, что переполненная (набухшая) грудь посылает в ваш мозг сигнал, что вам нужно производить меньше молока.

У меня слишком много молока. Что я могу сделать?

Некоторым женщинам может казаться, что у них недостаточно молока, в то время как другим может казаться, что они производят слишком много молока. Тело некоторых матерей просто производит больше молока, чем нужно их младенцам. Другие чрезмерно стимулируют грудь, сцеживая или сцеживая молоко между кормлениями.

Если вам кажется, что у вас слишком много молока, вот несколько идей:

  • Чередуйте грудь, с которой вы начинаете каждое кормление. Позвольте вашему ребенку оставаться у первой груди, пока грудь не станет очень мягкой или пока ваш ребенок не насытится. Если вашему ребенку не нравится первая грудь, предложите вторую грудь.
  • По возможности старайтесь кормить грудью только одну грудь при каждом кормлении. Со временем вы можете заметить, что ваша выработка молока, и «рефлекс выброса молока» становится легче справляться.
  • При сцеживании или сцеживании для облегчения дискомфорта удалите столько, чтобы было комфортно, но не опорожняйте грудь полностью.

Если вы пробовали это, но у вас все еще возникают проблемы с потреблением слишком большого количества молока, поговорите со своим врачом или консультантом по грудному вскармливанию.

Мои кормилицы на одной груди. Повредит ли это мои запасы?

Некоторые дети будут довольны кормлением только из одной груди. Другие могут предпочесть одну грудь другой.Если ваш ребенок кормил только одной грудью, и вы чувствуете себя комфортно в конце кормления, вам не нужно сцеживать молоко. Но если одна из грудей по-прежнему наполнена и неудобно, сцеживайте молоко или сцеживайте вручную до уровня комфорта.

Чтобы поддерживать выработку молока в обеих грудях (и предотвратить болезненное набухание), лучше чередовать груди, будь то в одном сеансе кормления или между разными сеансами. Не забудьте держать ребенка на первой груди, пока он не станет мягким, а затем переместите ребенка на вторую грудь.Это гарантирует, что ваш малыш получит заднее молоко, которое более сливочное и содержит больше калорий, чем переднее молоко, которое подается в начале кормления.

Моя малышка по ночам спит дольше. Повредит ли это мои запасы?

Когда младенцы достигают своего веса при рождении и могут дольше спать по ночам, время между ночными кормлениями постепенно увеличивается.

Если дать ребенку подольше спать по ночам, это не повредит вашим усилиям по грудному вскармливанию.Ваш растущий ребенок может потреблять больше молока в течение дня, а это, в свою очередь, означает более продолжительный ночной сон. Ваш запас молока приспособится к новому распорядку.

Если вы просыпаетесь ночью с полной грудью и спящим ребенком, подумайте о сцеживании или сцеживании для комфорта, чтобы помочь вашему телу приспособиться к новому графику.

Если вы следуете указаниям ребенка и распределяете кормления, количество молока должно соответствовать его потребностям.

Производство грудного молока | Спрос и предложение

Знаете ли вы, что ваша грудь вырабатывает молоко, чтобы удовлетворить потребности вашего ребенка? Читайте дальше, чтобы узнать невероятные факты о количестве грудного молока в первые дни, недели и месяцы

Ваш организм может вырабатывать грудное молоко для нужд вашего ребенка на каждом этапе его пути к грудному вскармливанию.Понимание того, как «включается» ваша выработка грудного молока, что происходит с вашим молоком, когда ваш ребенок кормит грудью, и почему ваша выработка согласовывается с ним по мере его роста, — все это поможет вам начать грудное вскармливание с хороших результатов.

Первый день: выработка грудного молока при рождении

Ваш ребенок должен быть готов к кормлению с момента рождения. Активный пусковой механизм, состоящий в его захвате и ритмичном сосании, помогает «включить» ваши молочные клетки и инициировать выработку вашего первого грудного молока, молозива. 1 Постарайтесь кормить его в течение первого часа, если это возможно, и, как только он проявит интерес к кормлению после этого, чтобы заложить основу для хорошего кормления грудным молоком в будущем. 2

Первые несколько дней: поступление грудного молока

Во время этой фазы выработки грудного молока ваше тело ждет, когда упадет уровень гормона беременности прогестерона (который начинает падать после того, как вы родите плаценту), и гормонов, вырабатывающих молоко, включая пролактин, инсулин и гидрокортизон, чтобы поднять его. в передачу.Гормоны помогут вам начать производство молока. 3 Примерно на третий день после рождения ребенка грудное молоко «поступает», и грудь может стать заметно более упругой и наполненной. 1

Первый месяц: восполнение количества грудного молока

В первые недели ваше тело действительно реагирует на выведение молока, поскольку оно учится, сколько нужно вырабатывать грудного молока. Ваш уровень пролактина повышается каждый раз, когда вы удаляете молоко из груди, гарантируя, что они завершат свое развитие.Этот процесс также улучшает состав вашего молока — на этом этапе производства грудного молока ваш организм вырабатывает переходное молоко в количествах, которые продолжают накапливаться. 3,4

Первые недели с ребенком жизненно важны для обеспечения хорошего грудного молока в долгосрочной перспективе. Чем чаще ваш ребенок кормит грудью, тем больше молока вы будете производить в зависимости от спроса и предложения. Каждый раз, когда молоко удаляется из груди во время кормления или сцеживания, они будут производить больше.

Помните, что младенцы кормят много — возможно, каждые 45 минут — это нормально, и это не значит, что они не получают достаточно молока. Частое кормление помогает восполнить запасы, поэтому кормите ребенка по требованию, а не по расписанию.

«Легко поверить, что вы не производите достаточно молока в первые несколько недель, потому что ваш новорожденный все время кормит, но это естественно», — говорит Джо, мама двоих детей из Великобритании. «Мы привыкли думать, что крошечный ребенок будет кормить только каждые несколько часов, но это не обязательно так.”

Не забывайте, что младенцы также кормят грудью для комфорта. Грудное вскармливание заставляет вашего ребенка чувствовать себя спокойным и довольным, поскольку он приспосабливается к жизни вне матки, а также помогает вам двоим сблизиться.

Защита выработки грудного молока в первый месяц

Если вы последуете за своим ребенком и позволите ему кормить грудью так часто, как он хочет, столько, сколько он хочет, ваша выработка грудного молока должна следовать за ним. 5

Некоторые мамы пытаются увеличить промежуток между кормлениями, чтобы дать груди больше времени для выработки молока, но это не очень хорошая идея, так как это может замедлить выработку молока. 2

Если вы не можете кормить ребенка грудью в течение первых двух недель, вы можете сцеживать молоко, чтобы увеличить и сохранить количество грудного молока в этот критический период и в последующий период.

Знаете ли вы, что предоставление вашему ребенку дополнительных бутылочек со смесью без необходимости может фактически снизить количество грудного молока? Это означает, что ваша грудь не получает сообщения об увеличении выработки грудного молока, потому что молоко не выводится. Кроме того, если ваш ребенок будет дольше спать после бутылочки, он может пропустить следующий раз, когда он, естественно, будет кормить грудью.

Иногда это называют «ловушкой пополнения счета». После трех или четырех дней подкормки смесью и меньшего удаления молока грудь получает сообщение о том, что началось отлучение от груди. В ответ они уменьшают количество производимого молока. В результате ребенок снова становится голодным, поэтому часто приходится давать еще одну подкормку смесью. И так цикл продолжается … достигая кульминации в фактическом низком количестве грудного молока и рождении ребенка, который теперь в основном находится на искусственном вскармливании.

Производство грудного молока после шести недель

По прошествии первого месяца после кормления всплеск пролактина начинает снижаться, ваше молоко становится зрелым, и ваше тело стало действительно эффективно производить столько молока, сколько нужно вашему ребенку.Фактически, ваша грудь начинает работать, как если бы она была на автопилоте. 4 Примерно в это время вы также можете заметить, что ваша грудь стала мягче и перестает протекать.

В этот момент принято беспокоиться о «потере молока». Но на самом деле это признак того, что выработка грудного молока стабилизировалась и теперь находится в равновесии с потребностями вашего ребенка. Примечательно, что хотя он все время растет, за шесть недель он потребляет примерно столько же молока, сколько до шести месяцев.Вы можете обнаружить, что ваш ребенок ест дольше, но реже. С другой стороны, бывают дни, когда он ест немного меньше обычного — аппетит ребенка может колебаться, как и у взрослого!

Отныне вы производите молоко только на основе спроса и предложения. Итак, чем больше ваш ребенок пьет (или вы сцеживаете), тем больше вы его готовите.

Но как это на самом деле работает? Считается, что это связано с тем, что в вашем молоке есть что-то под названием FIL (ингибитор лактации с обратной связью), которое контролирует выработку молока.Чем больше молока содержится в вашей груди, 2 , тем больше в ней FIL, поэтому полная грудь производит меньше молока, чем почти пустая.

Нормально ли у вас грудное молоко?

В то время как мамы часто беспокоятся о производстве грудного молока и о том, как увеличить количество молока, когда дети здоровы и плохо растут, проблемы на удивление редки.

«Я волновалась, что мой новорожденный не получает достаточно грудного молока, поскольку он кормил только короткие периоды и всегда одной грудью за раз, хотя я предлагала ей обе», — говорит Марджори, мама двоих детей из Великобритании.«Но когда я использовал молокоотсос для сцеживания молока, я был удивлен и успокоен тем, сколько я производил. Мне просто приходилось кормить ее понемногу и часто ».

Помните, что не все мамы быстро реагируют на молокоотсос. Вы также можете попробовать вручную выразить и почувствовать, меняется ли ваша грудь с полной на пустую.

Если вас беспокоит выработка грудного молока, прочтите наши советы о том, как определить, что у вас мало молока или слишком много молока.

Слишком много молока и избыток

Хотя хорошо иметь много молока, некоторые матери производят больше молока, чем нужно их младенцам.Это обычно называется переизбытком и может быть очень сложной задачей.

Некоторые младенцы очень хорошо справляются с обильным молоком; однако некоторые младенцы, хотя и кажутся здоровыми, будут несчастными и неудобными. Избыточный запас также может затруднить кормление матери и повысить риск мастита.

Симптомы
Как возникает избыток предложения?
Примечание о переднем и заднем молоке
Как налаживается выработка молока
Что я могу сделать, чтобы исправить симптомы избытка молока?
Уменьшение количества молока
Как справиться с утечкой
По мере замедления потока молока
Адаптация к новой нормальности

Симптомы

Основными симптомами переедания для ребенка являются:

  • Очень большая прибавка в весе (до 400 г / 14 унций в неделю), движение вверх через центильные линии
  • Взрывоопасные зеленые пенистые кашицы
  • Пытаться контролировать поток молока
  • Боль и сильный ветер или «газ»

Вы также можете заметить следующее:

  • Удушье, кашель, шлепки в груди
  • Суетиться, выгибать, тянуть за грудь и снимать ее
  • Сжатие или кусание (для замедления потока молока)
  • Частое срыгивание
  • Всегда выглядит голодным и неудовлетворенным, несмотря на большую прибавку в весе
  • Нежелание кормить грудью и спать или считать грудь успокаивающим и успокаивающим действием
  • Отказ груди
  • Неустойчивая прибавка в весе (из-за отказа груди)
  • Много мокрых и грязных подгузников
  • Общие «колики»

У матери с переизбытком могут быть следующие симптомы:

  • Грудь, которая редко бывает мягкой или удобной
  • Сильное или «сверхактивное» разочарование
  • Болезненное разочарование
  • Обильная утечка
  • Болезненность сосков (когда ребенок зажимает, снимает и снимает)
  • Рецидивирующая закупорка протоков и / или мастит (дополнительную информацию см. Здесь)
  • Беспокойство по поводу вашей груди, не обеспечивающей успокаивающего места для вашего ребенка, которого вы ожидали

У некоторых из этих симптомов могут быть другие причины, и они также могут находиться в пределах нормы, поэтому важно исключить ситуацию, прежде чем предпринимать шаги по сокращению выработки молока, поскольку это может иметь более долгосрочные последствия.

Также важно учитывать все симптомы, а не только один, и рассматривать их в контексте; например, случайное появление зеленого помета не указывает на переизбыток, и у новорожденных нередко появляются газы и симптомы «колик». Аллергия, рефлюкс и другие проблемы также могут иметь похожие симптомы.

Как происходит переизбыток предложения?

Некоторые матери вырабатывают большое количество молока естественным путем, и излишек молока иногда бывает по медицинским причинам.Кроме того, с каждым ребенком мы производим больше молока. Переизбыток также может возникнуть в результате управления грудным вскармливанием, например, если кормление ребенка запланировано или если матери сказано кормить из каждой груди в течение определенного времени.

Вам может быть предоставлена ​​противоречивая информация о переднем и заднем молоке и о том, как долго «должно» длиться кормление, или вас могут попросить сцеживать молоко, чтобы опережать спрос. Иногда эти «правила» мешают процессу регулирования. Производство молока лучше всего регулируется аппетитом вашего ребенка.

Когда вы кормите грудью ответственно, следуя указаниям ребенка (и своему телу), а не расписанию, выработка молока адаптируется к его потребностям. Иногда неэффективный захват может способствовать переизбытку, так как ребенок может кормить очень часто, чтобы получить необходимый объем; однако чаще это имеет тенденцию со временем сокращать количество молока.

Примечание о переднем и заднем молоке

Существует распространенное заблуждение, что грудь вырабатывает два разных вида молока — утоляющее жажду, нежирное переднее молоко и богатое жирами заднее молоко — и что одно уступает другому; это не тот случай! Любое грудное молоко хорошее; однако, как правило, содержание жира увеличивается во время кормления, поскольку жировые шарики прилипают к каналам и имеют тенденцию опускаться к концу кормления.

Вас могут попросить кормить с одной стороны в течение определенного периода времени, чтобы «добраться до заднего молока»; однако важна не длина кормления, а промежуток времени между кормлениями. Почему? Длина корма не определяет его жирность; некоторые дети получают все необходимое за 5 минут! Жирность определяется полнотой груди. Если между кормлениями большой промежуток времени и грудь наполнилась, ребенок может получить большое количество нежирного молока до того, как большая часть жира начнет опускаться вниз.То же самое может быть верно, если мать естественным образом производит очень большое количество молока. В отсутствие жирного молока молоко с низким содержанием жира движется по кишечнику быстрее, чем оно может перевариваться, что приводит к брожению и появлению признаков перегрузки лактозы, таких как зеленый пенистый стул, «газы» и боль.

Что наиболее важно для набора веса ребенка, так это общий объем молока каждые 24 часа. Когда ваш ребенок ест эффективно и вы позволяете ему определять продолжительность и частоту кормлений, он также получит правильный баланс.

Подробнее о жирности молока можно узнать здесь

Как создается ваш запас молока

До рождения ребенка выработка молока зависит от гормонов. После рождения и выхода плаценты производство молока регулируется по системе спроса и предложения; чем больше молока удалит ваш ребенок, тем больше у вас молока. Как быстро или медленно вырабатывается молоко, зависит от наполненности груди. Когда грудь наполняется меньше, молоко вырабатывается быстрее.Когда грудь наполняется, выработка молока замедляется.

Обычно на выработку молока уходит 6-8 недель, а иногда и до 12 недель. Поначалу природа может быть излишне щедрой, и может потребоваться время, чтобы ваши запасы успокоились до того, что на самом деле нужно вашему ребенку. В первые недели нет ничего необычного в том, чтобы чувствовать, что у вас слишком много молока, и нередко бывают периоды, когда кажется, что грудь наполнилась кровью. Частое кормление и удаление молока из груди имеет важное значение для устранения нагрубания груди; это не усугубит набухание и не приведет к слишком большому количеству молока.

Периоды повышенного ухода из-за изменений в развитии и скачков роста также могут вызывать колебания в предложении. Многие матери обнаруживают, что режим кормления их детей меняется во время праздников, семейных встреч или в периоды стресса. Подача молока очень адаптивна; если вы следите за своим ребенком и своим телом, а не за часами или расписанием, ваше питание, скорее всего, будет регулироваться само в это время.

Что я могу сделать, чтобы устранить симптомы переизбытка?

В первую очередь, вы можете подумать о регулировке положения и привязанности, чтобы помочь вашему ребенку справиться с быстрым опусканием, отзывчивым кормлением («по требованию») и / или предложением более частых кормлений и использованием массажа груди.

Управление быстрой сдачей

Когда ваш ребенок сосет грудь, нейрогормональный рефлекс вызывает выделение молока. Это называется рефлексом выброса молока (MER) или, чаще, разочарованием. В первые недели это не редкость, когда вы просто думаете о своем ребенке или слышите его!

Когда молоко «подтекает», оно нередко разбрызгивается, и иногда с некоторой силой. Хотя одних младенцев это быстрое течение не беспокоит, других это расстраивает и огорчает.Они могут сглатывать, кашлять, тянуть за грудь и снимать с нее, поскольку им сложно координировать сосание, глотание и дыхание. Быстрое разочарование может быть признаком переизбытка; тем не менее, при средней надойности возможно быстрое надоевание.

Если у вашего ребенка нет других признаков переизбытка (взрывной зеленый фекалии, боль и значительное прибавление в весе), то, возможно, стоит изучить и поэкспериментировать со следующим:

  • Убедитесь, что ваш ребенок глубоко прижат к груди — ребенку легче справиться с быстрым кровотечением, если он будет глубоко прижат к груди.Лидер LLL может помочь вам отрегулировать положение и крепление.
  • Отрегулируйте свое тело — используйте силу тяжести, кормя в «расслабленном» (откинутом) положении. Некоторым мамам помогает кормление в вертикальном положении или на боку, чтобы излишки молока могли легко вытекать. Кормление грудью в положении, когда голова вашего ребенка выше вашей груди, так что вы не наклоняетесь, может помочь ему справиться с выделением.
  • Позвольте вашему ребенку оторваться от груди, когда ему нужно перевести дыхание.Держите поддерживающую руку около плеч и шеи ребенка, чтобы не давить ему на затылок. Держите под рукой муслин, чтобы не допустить попадания брызг.
  • Дайте течению утихнуть, сняв ребенка с груди, собрав брызги муслином, а затем снова поднеся его к груди. Когда кровотечение замедлится, вашему ребенку будет легче кормить грудью. Некоторые матери рукой немного сцеживают, чтобы замедлить кровотечение, прежде чем поднести ребенка к груди; однако, если это делать часто, это может усугубить переизбыток предложения.Если ваша грудь очень полная и набухла, вы можете попробовать смягчить обратное давление, чтобы отвести жидкости от области сосков, что может помочь вашему ребенку захватить грудь более глубоко. Подробнее об этом можно прочитать здесь
  • Подавайте чаще, чтобы струя не создавала такой большой объем и силу.
  • Попробуйте кормить грудью до того, как ваш ребенок действительно голоден или пока он немного сонный — если ваш ребенок расслаблен, он может кормить грудью более мягко, более скоординированно и получать более медленное молоко.

Ответное кормление

Как узнать, как часто и как долго кормить ребенка? Пусть ваш малыш скажет вам! У всех нас есть разные емкости для хранения молока, и от этого может зависеть, как часто ваш ребенок будет кормиться и будет ли он кормиться с одной или двух сторон.

Хороший подход — дать ребенку взять из первой груди столько молока, сколько он хочет. Если они выглядят довольными, а ваша грудь кажется мягкой и удобной, предложите вторую грудь; они могут или не могут принять это.Если ваш ребенок недоволен и хочет снова сосать грудь через короткий промежуток времени, а первая грудь все еще ощущается полной, предложите снова первую грудь, а затем предложите вторую грудь.

Иногда младенцы берут только одну грудь, а иногда две (или три или четыре!). Большинство младенцев берут обе груди, по крайней мере, иногда. Младенцы очень хорошо сообщают нам, как часто они хотят кормиться, и, если есть сомнения, всегда можно предложить.

Массаж груди

Вы также можете сделать то, что иногда называют «грудным молочным коктейлем».Этот термин был придуман американским консультантом по грудному вскармливанию Кристиной Смилли и включает в себя осторожный массаж каждой стороны в течение получаса или около того перед кормлением, а затем использование комбинации массажа и сжатия груди во время кормления, чтобы помочь удалить часть жира. Массаж во время кормления также может помочь предотвратить закупорку протоков или области нагрубания.

Достаточное количество жирного молока приводит к выработке холецистокинина (CKK) на достаточно высоком уровне, чтобы вызвать чувство сытости. Без достаточного количества жирного молока ребенок ведет себя голодным, даже если у него полный желудок; он чувствует себя некомфортно и ветрено из-за переполненного желудка, поэтому может захотеть еще больше кормить грудью, как для комфорта, так и для еды, создавая порочный круг.

Информацию о сжатии груди можно найти ниже

Уменьшение количества молока

Если ваш ребенок набирает больше среднего веса, а вы и ваш ребенок счастливы, вам не нужно ничего менять. Если вы или ваш ребенок страдаете от некоторых из вышеперечисленных симптомов, вы исключили другие причины и изменения режима грудного вскармливания не помогают, тогда вы можете рассмотреть возможность постепенного замедления выработки молока.

Проконсультируйтесь с руководителем LLL перед использованием этих подходов .Это особенно важно, если вашему ребенку меньше месяца или вы испытываете другие проблемы, такие как воспаление сосков или мастит.

Следите за прибавкой в ​​весе вашего ребенка, чтобы убедиться, что он не опускается ниже ожидаемого уровня (в среднем, по крайней мере, 20-30 г в день в течение первых трех или четырех месяцев), и внимательно следите за выходом подгузников.

Одна сторона на подачу

Ограничьте ребенка грудью на одно кормление. Если ваш ребенок хочет снова прижаться к груди для комфорта или связи перед следующим полноценным кормлением, оставайтесь на первой груди.Когда у матери достаточно много молока, ее ребенку нужно кормить только с одной стороны, и такой подход может помочь успокоиться. Если неиспользованная грудь ощущается неудобно наполненной перед следующим кормлением, сцеживайте только до уровня комфорта . Это поможет избежать закупорки протоков или мастита, а также поможет ребенку справиться с потоком молока. Избегайте чрезмерного накачивания, так как это может усугубить ситуацию.

Блок подачи

Блочное кормление предполагает кормление с одной и той же стороны в течение заданных периодов времени, e.г. в течение двух или трех часов (или дольше, в зависимости от серьезности вашего переизбытка). Если ваш ребенок хочет снова покормить в течение этого времени, предложите ему ту же сторону. Опять же, если другая грудь чувствует себя неудобно наполненной перед следующим кормлением, сцеживайте только для комфорта . В качестве отправной точки вы можете:

  • Ограничьте ребенка одной грудью примерно на два часа, позволяя ему кормить грудью так часто и так долго, как ему нравится , но только с этой одной стороны.
  • Продолжайте так, меняя грудь каждые два часа.Если ваш ребенок спит, меняйте грудь, когда он просыпается.

Важно не иметь жесткого подхода к блочному кормлению; это гораздо больше зависит от чтения вашей груди и вашего ребенка, чем от часов. Поступая так, вы найдете временной интервал, который лучше всего подходит для вас и вашего ребенка, за счет замедления продуктивности при одновременном обеспечении кормления вашего ребенка.

Возможно переизбыток только в одной груди, и в этом случае вы можете кормить грудью в течение более длительных периодов на здоровой стороне.Следите за закупоркой протоков и болезненными участками груди. Если вы сцеживаете регулярно, уменьшайте это количество постепенно, чтобы избежать дальнейших проблем.

Если придерживаться одной стороны во время кормления или в течение заданных интервалов времени, неиспользованная грудь будет более полной. Полная грудь вырабатывает молоко медленнее, и поэтому вы постепенно уменьшаете его количество.

Полный дренаж и блочный метод подачи

В случае более серьезного переизбытка — например, если вы страдаете от периодической закупорки протоков или мастита, и ваша грудь никогда не кажется мягкой и комфортной даже после кормления грудью — вам нужно будет держать грудь хорошо дренированной, пока вы принимаете меры по сокращению количества молока. производство.

Вы можете попробовать следующее, после консультации со специалистом по вскармливанию детей , в дополнение к блокировке кормления:

  • Экспресс с обеих сторон тщательно, чтобы максимально «опорожнить» грудь.
  • После сцеживания немедленно предложите ребенку обе «пустые» груди.
  • Затем ограничьте ребенка одной грудью смены груди каждые два или три часа (согласно блоку кормления выше).

Некоторым мамам нужно будет использовать этот подход только один раз.Однако, если ваша грудь кажется неудобно наполненной, вам, возможно, придется повторить это, увеличивая интервал между каждым сцеживанием, прежде чем ваша грудь полностью восстановится.

Травы

Некоторым матерям удалось успешно использовать травяные препараты, такие как шалфей, петрушка и перечная мята, или гомеопатические средства для замедления выработки молока. Таким образом можно также использовать рецептурные и безрецептурные лекарства (например, псевдоэфедрин). При использовании трав или лекарств важно проконсультироваться с кем-нибудь, кто знает их использование, и с вашим лечащим врачом.

Если проблемы не исчезли

Через 4-7 дней ваша грудь станет более комфортной. Если у вашего ребенка все еще есть проблемы с выработкой молока и / или есть другие симптомы, и вы не испытываете дискомфортного нагрубания, вы можете увеличить интервал времени, в течение которого вы прижимаете ребенка к одной груди. Важно увеличивать время, в течение которого вы ограничиваете ребенка одной грудью очень постепенно — дополнительный час или два за раз — чтобы вы чувствовали комфортное сытость, избегая закупорки протоков и мастита.

Некоторым женщинам с чрезмерным избытком молока требуется шесть или более часов, прежде чем сменить грудь, чтобы отрегулировать производство молока. В редких случаях гормональный дисбаланс может вызвать перепроизводство молока. Визит к врачу может быть полезным, если предложенных здесь рекомендаций недостаточно.

Блокирование кормления должно быть временной мерой. Обычно рекомендуется делать это не более одной недели и только тогда, когда младенцы набирают вдвое (или более) средний вес. Как только запасы уравновешиваются, вы можете вернуться к более нормальному режиму кормления, следуя за своим ребенком и своим телом и доверяя им.

Устранение утечки

Прокладки для груди внутри бюстгальтера обеспечат некоторую защиту от протечек. Избегайте использования подушечек с пластиковой основой, так как они могут задерживать влагу рядом с кожей и вызывать болезненные ощущения.

Если вы чувствуете покалывание при выделении молока, сильно надавите на соски и ареолы в течение нескольких секунд, чтобы предотвратить вытекание. Это можно сделать довольно ненавязчиво, скрестив руки на груди и крепко надавив ладонями на соски в течение нескольких секунд, прежде чем отпустить.Если в первый раз это не сработает, попробуйте еще раз немного дольше, но имейте в виду, что если ваша грудь наполнилась, это может быть признаком того, что нужно потратить время на кормление ребенка.

По мере замедления потока молока

Младенцы, привыкшие к обильному выделению молока, могут суетиться у груди, если молокоотсос замедляется. Возможно, они также привыкли к более мелкой защелке, поскольку им не приходилось так усердно работать, чтобы добыть молоко. Если у вашего ребенка хорошая и удобная защелка, это поможет ему эффективно извлекать молоко.Вы можете использовать компрессию груди , чтобы увеличить поток молока и побудить ребенка продолжать активно кормить. Сжатие груди также может помочь выделить больше жирного молока:

  1. Поддержите грудь одной рукой — большим пальцем с одной стороны, пальцами с другой.
  2. Подождите, пока ваш ребенок будет активно кормить грудью, и его челюсть переместится к уху. Когда он перестанет глотать, сильно сожмите грудь. Удерживайте его в сжатом состоянии, пока он не перестанет активно сосать, а затем отпустите руку.
  3. Оберните руку вокруг груди и при необходимости повторите шаг 2 на разных участках груди. Идите осторожно — это не должно повредить.
Приспособление к новой нормальности

Всегда следите за влажными и грязными подгузниками вашего ребенка, за набором веса и общим самочувствием, следуя этим стратегиям. Набор веса вашего ребенка может замедлиться, особенно если он комфортно кормил грудью, чтобы справиться с дискомфортом от перегрузки лактозой. Здоровый ребенок будет кормить грудью, чтобы получать необходимые ему калории, поэтому следуйте его подсказкам.График роста покажет, как у него дела (см. Дополнительная литература). Следите за весом в течение нескольких недель, чтобы увидеть тенденцию. Если ваш ребенок набирает чрезмерное количество из-за переизбытка, вы можете увидеть «догоняющий» рост. Ваш ребенок будет неуклонно набирать вес, но может постепенно опускаться до границ процентиля по мере корректировки вашей молочной продуктивности. Затем его вес должен соответствовать новой линии процентиля на графике.

Пересечение более одной процентильной черты может быть признаком того, что вам нужно прекратить сокращать выработку молока.Большинству матерей с избытком молока обычно легко увеличить производство молока, чаще меняя грудь, если прибавка в весе их малышей падает слишком низко или когда у их малышей наблюдается скачок роста.

По мере того, как все становится более управляемым, ваша грудь становится мягче и удобнее, и утечка уменьшается. Мягкая комфортная грудь между кормлениями в первые недели — это нормально и является признаком того, что выработка молока соответствует потребностям ребенка. По мере роста вашего ребенка постепенное отлучение от груди по его инициативе может помочь избежать проблем, вызванных внезапными изменениями в режиме кормления и пропущенными кормлениями.Эти стратегии действительно могут иметь значение как для вас, так и для вашего ребенка, если у вас переизбыток молока. Вам также может быть полезно встретиться с другими матерями в вашей местной группе LLL, где вы сможете обменяться практическими советами по уходу и материнству.

Написано Шарлоттой Аллам, Карен Батлер, Сью Апстоун и матерями Ла Лече Лига GB

Фотографии Kimberly Seals Allers на этом сайте используются по лицензии Creative Commons Black Breastfeeding 360 ° http: // mochamanual.com / bb /

Дополнительная литература
Мастит
Наполнение груди — как избежать и лечить
Сцеживание грудного молока руками
Достаточно ли молока у моего ребенка
Удобное грудное вскармливание
Ритмы и распорядки
Несчастный ребенок на грудном вскармливании
Аллергия и непереносимость
Содержание аллергии и непереносимости
Расположение и навесное оборудование

Другие веб-сайты
Графики роста Великобритании – ВОЗ: www.rcpch.ac.uk/growthcharts
Гастроэзофагеальный рефлюкс: https: // abm.me.uk/wp-content/uploads/ABM-reflux-breastfeeding-baby.pdf
Переизбыток грудного молока: https://breastfeeding.support/oversupply-breast-milk/

: правила и запреты при блокировке кормления: http://www.nancymohrbacher.com/articles/2013/10/9/block-feeding-dos-donts.html?rq=oversupply

Молоко и заднее молоко: http://www.nancymohrbacher.com/articles/2010/6/27/worries-about-foremilk-and-hindmilk.html

Книги
Женское искусство грудного вскармливания. LLLI, Лондон: Пинтер и Мартин, 2010 г.
LLLGB kindle edition of Positioning & Attachment

Ссылки
Клинический протокол ABM № 4: Мастит.Медицина грудного вскармливания 2014; 3 (3): 177-180.
Ливингстон В. Синдром материнской гиперлактации. Медицина Северной Америки 1997; 20 (2): 42-46.
Smillie, C. Campbell, S. & Iwinski, S. Гиперлактация: как левополушарные правила грудного вскармливания могут нанести ущерб естественному процессу. Newborn Infant Nurs Rev 2005; 5: 49-58.
Van Veldhuizen-Staas, CGA. Избыточное количество молока: альтернативный способ вмешательства путем полного дренирования и прекращения кормления. Int Breastfeed J 2007; 2 (11) доступно на сайте: www.internationalbreastfeedingjournal.com/content/2/1/11
Уилсон-Клэй, B. Уголок консультантов: избыток молока. Журнал человеческой лактации 2006; 22 (2): 218-220.

Авторские права LLLGB 2021

Избыточное количество молока: альтернативный способ вмешательства путем полного дренирования и блокирования кормления | Международный журнал грудного вскармливания

Грудное вскармливание — это лучший метод кормления любого младенца. И Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), и многие ведущие организации педиатров, а также многие правительства рекомендуют кормить детей исключительно грудью в течение полугода с момента рождения и продолжать кормить грудью в сочетании с подходящей пищей в течение длительного времени после этого [1 ].Производство грудного молока — это врожденная способность женщин, за редкими исключениями из-за анатомической или физиологической патологии. Даже в этих редких случаях иногда возможно частичное производство грудного молока. Несмотря на то, что эти исключения крайне редки, широко распространено мнение, что многие женщины не способны производить достаточно или достаточно хорошее молоко для своих детей [2]. Методы лечения реального или предполагаемого дефицита молока хорошо описаны в литературе [3]. С другой стороны, переизбыток молока или гиперлактация не обсуждаются подробно в литературе.Нет единого мнения по поводу лечения или терминологии. Однако переизбыток молока может иметь такие же разрушительные последствия для продолжения грудного вскармливания, как и недостаточное производство молока. В этой статье я предлагаю определение, этиологию и возможное «вмешательство», которые оказались более эффективными в моей практике, чем другие распространенные решения по управлению грудным вскармливанием.

Определение переизбытка молока

В повседневной жизни проблема «переизбытка молока» чаще всего называется перепроизводством, синдромом перепроизводства или переизбытком молока.В профессиональной литературе также используется слово гиперлактация, но оно имеет разные описания [4–7]:

  1. 1.

    Сверхактивная продукция молочных желез во время лактации. Это также называется синдромом перепроизводства или перепроизводства;

  2. 2.

    Производство молока у нелактирующих женщин или мужчин, также называемое галактореей.В некоторых источниках галакторея используется также в определении 1;

  3. 3.

    Продолжение лактации после нормального периода.

В центре внимания этой статьи — первое определение: избыток молока у здоровой кормящей женщины.

Физиология

При физиологической лактации полнота груди и галакто- стаз (молоко, остающееся в груди без удаления) приводят к снижению выработки молока. Накопление молока в груди снижает связывание пролактина с ее мембранами. Это произойдет в любой груди, которая переполняется, независимо от состояния другой груди. Уменьшение связывания пролактина с мембранными рецепторами оказывает ингибирующее действие на уровни производства молока.В полных альвеолах лактоциты (клетки, продуцирующие молоко) будут иметь пониженный захват пролактина из крови. Если полная грудь опорожняется, пролактин снова связывается с мембранными рецепторами, тем самым увеличивая синтез молока. Чем больше опорожняются альвеолы, тем выше скорость синтеза молока, которая замедляется по мере наполнения груди [8–10]. Существуют доказательства того, что существует два взаимодействующих механизма, регулирующих скорость синтеза молока. Первый связан с ингибитором обратной связи при лактации (FIL). «FIL — это активный сывороточный протеин, который подавляет секрецию молока, поскольку альвеолы ​​растягиваются и молоко не удаляется.Его концентрация увеличивается с более длительными периодами накопления молока, что снижает производство молока в петле химической обратной связи. Подавление секреции молока обратимо и зависит от концентрации; он не влияет на состав молока, потому что он влияет на секрецию всех компонентов молока одновременно »[3] [стр. 76]. FIL был идентифицирован как небольшой белок, синтезируемый секреторными эпителиальными клетками (лактоцитами), который накапливается в альвеолярный просвет вместе с другими составляющими молока.Однако, поскольку FIL является аутокринным ингибитором синтеза молока, синтез молока снижается по мере увеличения накопления FIL в просвете. Когда молоко удаляется из груди, концентрация FIL снижается, а синтез молока снова увеличивается. Другой механизм включает взаимодействие лактоцитов с базальной мембраной, к которой они прикреплены. Предполагается, что по мере того, как грудь наполняется молоком, форма лактоцитов изменяется, так что рецептор пролактина деактивируется, а синтез молока замедляется и, в конечном итоге, прекращается [11].Хотя механизмы FIL и формы клеток, вероятно, действуют независимо, влияя на активность пролактина в груди, взаимодействие и взаимодействие этих двух факторов при синтезе молока еще предстоит полностью выяснить.

Описание и этиология

Гиперлактация может быть вызвана неправильным кормлением грудью, гиперпролактинемией или врожденной предрасположенностью. Ливингстон определяет гиперлактацию как «синдром гиперлактации матери и ребенка», потому что как у матери, так и у ребенка симптомы могут привести к патологии [7].Гиперлактирующая женщина часто будет испытывать постоянное чувство (чрезмерной) полноты, нагрубания и напряжения. Она может истекать молоком между кормлениями или обильно вытекать из противоположной груди во время кормлений, что повышает риск мастита.

Младенец может показаться жадным кормящим, который изо всех сил пытается не подавиться или не набрать молоко. Он или она может часто срыгивать после кормления и / или иметь симптомы рефлюкса, а также страдать от кишечных газов, колик и взрывоопасного, часто зеленого и пенистого стула.Ребенок может показывать очень низкую или очень высокую прибавку в весе. Борьба ребенка с быстрым течением может привести к беспокойному кормлению или даже к отталкивающему поведению, например, к отказу от груди или укороченному кормлению. Суетливость, плач и возможная небольшая прибавка в весе могут заставить мать думать, что ее молока недостаточно по количеству и / или качеству.

Младенец, пьющий из чрезмерно воспроизводящейся груди, может быть не в состоянии опорожнить грудь достаточно далеко, чтобы получить более жирное молоко, которое имеется в более пустой груди.Относительно высокое содержание сахара, но низкое содержание жира в пище может вызвать быстрое прохождение желудка, что может привести к слишком высокой концентрации лактозы в тонкой кишке для потенциала лактазы младенца, что приводит к частым диареям в кишечнике [12].

Распространенным вторичным симптомом синдрома гиперлактации является неоптимальная техника кормления младенца. Это может быть результатом попыток ребенка справиться с чрезмерным потоком молока, иногда соскальзывая с оптимального захвата, чтобы зажать сосок, чтобы замедлить поток, часто травмируя сосок матери.Или у младенца может развиться условная привычка пить, но пассивно сосать грудь, которая будет давать молоко без каких-либо усилий со стороны самого младенца. Это может привести к проблемам со снабжением через 4–6 недель, когда модели стимуляции снабжения перейдут от преимущественно гормональной стимуляции к механизмам подавления обратной связи.

Обычные методы лечения

Лечение перепроизводства, обычно упоминаемое непрофессиональными консультантами, — это сцеживание молока непосредственно перед кормлением грудью [13, 14].Обоснование этого варианта состоит в том, чтобы стимулировать всплеск рефлекса выброса молока и позволить пройти пику подавляющего потока молока, удалить часть переднего молока с меньшим содержанием жира и позволить ребенку быстрее получить жирное заднее молоко. Аргументом против этого подхода является то, что частое сцеживание в сочетании с нормальным грудным вскармливанием увеличивает выработку молока и, в конечном итоге, усугубляет проблему. Многие специалисты в настоящее время применяют научно обоснованный подход к сокращению количества молока за счет улучшения управления грудным вскармливанием.Уилсон-Клей и Гувер вслед за Ливингстоном советуют не уменьшать частоту кормления, а уменьшить количество раз, когда ребенку будет предлагаться «другая грудь» [15]. Они советуют ограничивать грудное вскармливание одной грудью на определенное количество кормлений или определенное количество часов. Обоснование этого состоит в том, чтобы вызвать относительный галактостаз во временно неиспользуемой груди, ведущий к снижению выработки молока из-за накопления ингибитора лактации с обратной связью (FIL) и изменения формы лактоцитов, что приводит к снижению в скорости синтеза молока.Эта практика потребует тщательного наблюдения за признаками закупорки протоков и мастита. Сложность этого подхода заключается в том, что весь объем накопленного молока реабсорбируется очень медленно. Эта схема, если не проводить ее постепенно и осторожно, может привести к закупорке протоков, дискомфорту и потенциальному маститу для матери и может заставить ребенка продолжать справляться с трудностями в течение длительного времени с самого начала лечения. Berghuijs, описывая полное дренирование обеих молочных желез как лечение гиперлактации, представил значительную модификацию этого метода в обсуждении случая [16].Она ввела термин «молочные озера» для описания совокупного производства и хранения молока из-за комбинации сверхактивной выработки молока, утечки между кормлением и неэффективного дренажа у младенца. Berghuijs рекомендует полное механическое сцеживание с немедленным неограниченным двусторонним кормлением. По ее мнению, скопившееся молоко является проблемой, и частое двустороннее кормление будет регулировать надои после того, как «молочные озера» будут очищены. Этот метод не использует FIL для уменьшения надоев.Двусторонняя стимуляция при каждом кормлении может привести к очень быстрому увеличению надоев и новому наполнению «молочных озер». Однако подход Berghuijs привел к развитию метода, представленного в этой статье, в котором за опорожнением груди следует способ использования FIL для снижения выработки молока до более желаемых уровней. Иногда упоминается также лекарственное лечение, например, с помощью псевдоэфедрина или эстроген-содержащих контрацептивов [17]. Оба они могут привести к нежелательным побочным эффектам.Натуропатические терапевты обычно рекомендуют Salvia officinalis (кулинарные травы шалфея) в виде настойки или смеси [18]. Шалфей является мощным ингибитором лактации, и его следует использовать с осторожностью, если цель состоит в уменьшении питания, а не в подавлении лактации.

Что наиболее необходимо, так это найти способ быстро уменьшить избыток молока без увеличения надоев. Большинство лекарств сосредотачиваются на этой стороне сокращения, не принимая во внимание младенческую сторону этого синдрома.Таким образом, оптимальное лечение также должно включать способ обеспечения комфортного кормления ребенка без необходимости пить против чрезмерно активного потока молока и без нарушения физиологической функции желудочно-кишечного тракта. У матерей с избыточной продуктивностью ребенок, как правило, получает относительный избыток лактозы и относительную нехватку жира. Для нормальной работы кишечника необходим баланс между углеводами и жирами в перевариваемой пище.

В своей частной практике я разработал эту комбинацию лекарств в одно, которое я называю методом полного дренирования и блочного кормления (FDBF).

Описание FDBF

Последовательность лечения начинается с максимально полного механического дренирования обеих молочных желез. Невозможно полностью опорожнить активную кормящую грудь, потому что производство молока — это непрерывный процесс. Опорожнение груди — главный пусковой механизм для возобновления производственной деятельности. Ручное сцеживание тоже возможно, но в большинстве случаев механическое извлечение будет работать более эффективно и быстро, особенно если используется одновременный двойной насос.Младенец захватит грудь сразу после дренажа, и ему предложат обе «пустые» груди. Многие младенцы засыпают полностью удовлетворенными задним молоком с высоким содержанием жира, многие — впервые. Впоследствии остальная часть дня делится на равные временные блоки, начиная примерно с трех часов первоначально. Каждый раз, когда младенец показывает признаки голода или другие признаки интереса к груди, ему будет предлагаться одна и та же грудь без каких-либо ограничений ни по частоте, ни по продолжительности кормлений. В конце такого временного блока или после многочасового сна ребенку будет предложена вторая грудь для всех кормлений в течение следующего временного блока.Важно, чтобы с самого первого кормления после сцеживания использовались наилучшие возможные положения и эффективные методы прикладывания к груди, как для улучшения привычек сосания у ребенка, так и для комфорта матери и ее будущей продуктивности. В зависимости от серьезности симптомов временные блоки могут постепенно увеличиваться до 4, 6, 8 или даже 12 часов. Для менее сложных ситуаций будет достаточно однократного механического дренажа; для других может потребоваться случайное повторение. Интервалы между дренированием будут постепенно увеличиваться по мере ослабления симптомов.

Следует предупредить матерей, чтобы они не дренировали грудь слишком часто, чтобы избежать дополнительной стимуляции выработки молока. Повторное дренирование следует проводить только в том случае, если нагрубание снова становится серьезным. При использовании FDBF мать должна быть проинструктирована, предупреждена и находиться под наблюдением на предмет временно повторяющегося переполнения и закупорки протоков или мастита. После первого полного дренажа у некоторых женщин грудь сначала будет производить больше, чем требуется, и, таким образом, наполняться. Во многих других достаточно всего одного полного дренажа, чтобы снизить надои до приемлемого уровня.

Рефлекс отпускания | Беременность, рождение и младенчество

Рефлекс приведения в норму — важная часть грудного вскармливания, которая запускает выделение молока, когда ваш ребенок кормит. Каждая женщина чувствует это по-разному, а некоторые могут не чувствовать этого вовсе. На него могут влиять стресс, боль и усталость, но после того, как кормление налажено, о нем почти не нужно думать. На этой странице объясняется, что это такое и что делать в случае возникновения проблем.

Что такое рефлекс сброса?

Рефлекс расслабления — это то, что заставляет грудное молоко течь.Когда ваш ребенок сосет грудь, стимулируются крошечные нервы. Это вызывает выброс в кровоток двух гормонов — пролактина и окситоцина. Пролактин помогает вырабатывать молоко, а окситоцин заставляет грудь выталкивать молоко. Затем молоко выходит или спускается через соску.

Некоторые женщины ощущают рефлекс расслабления в виде покалывания в груди или ощущения полноты, в то время как другие не ощущают ничего в груди.

Большинство женщин замечают изменение режима сосания своего ребенка по мере того, как молоко начинает течь, от небольшого неглубокого сосания к более сильному и медленному сосанию.

Некоторые женщины также замечают, что во время кормления или сцеживания из одной груди молоко вытекает из другой.

Необходимо выработать и поддерживать рефлекс прилива молока, чтобы обеспечить достаточное количество молока. Этот рефлекс не требует размышлений, если только у вас нет проблем с грудным вскармливанием.

Когда это происходит?

Возникает рефлекс приведения:

  • в ответ на сосание грудью вашего ребенка
  • слышать, видеть или думать о своем ребенке
  • С помощью молокоотсоса, сцеживая рукой грудь или соски или касаясь их
  • смотрит на фотографию вашего ребенка
  • слышать плач вашего ребенка (или другого ребенка)

Рефлекс приведения в норму обычно возникает 2–3 раза за кормление.Большинство женщин чувствуют только первое, если вообще чувствуют. Этот рефлекс не всегда постоянен, особенно на раннем этапе, но через несколько недель регулярного кормления грудью или сцеживания он становится автоматической реакцией.

Рефлекс расслабления также может возникать при другой стимуляции груди, например, со стороны вашего партнера.

Стратегии развития рефлекса

На рефлекс приведения в действие могут влиять стресс, боль и усталость. Если у вас возникли трудности, можно попробовать множество вещей.

  • Убедитесь, что ваш ребенок правильно прикладывается к груди. Сильно приложенный ребенок лучше истощает грудь.
  • Кормите или сцеживайте в знакомой и комфортной обстановке.
  • Попробуйте разные методы, которые помогут вам расслабиться: успокаивающая музыка, теплый душ или теплая ванна для груди, медленное глубокое дыхание или массаж шеи и плеч.
  • Слегка сцеживайте и массируйте грудь перед началом кормления.
  • Посмотрите на своего ребенка и подумайте о нем.
  • Если вы находитесь далеко от малыша, попробуйте посмотреть на его фото.
  • Всегда имейте под рукой стакан воды.

Молоко может быть достаточно сильным, особенно в начале кормления. Этот быстрый поток молока может расстроить вашего ребенка, но это не значит, что у вас его избыток. С этим можно справиться, сцеживая молоко перед кормлением, слегка наклонившись и отрыгивая ребенка в первые несколько минут. Если проблемы не исчезнут, обратитесь за советом.

Как справиться с неожиданным провалом

До тех пор, пока вы и ваш ребенок не научитесь правильно кормить грудью, многие ощущения и мысли могут вызвать ваш рефлекс подавления.Протекание груди может быть неудобным, но его следует прекратить, как только грудное вскармливание полностью наладится.

А пока вы можете кормить регулярно, сильно надавливайте на грудь, когда вы чувствуете первое ощущение прилива, используйте прокладки для груди и носите одежду, скрывающую пятна от молока.

Если вам нужна помощь и совет:

Принудительное приливание (рефлекс выброса молока) и избыток • KellyMom.com

Автор: Kelly Bonyata, BS, IBCLC

Проблема в принудительном спуске?

Ваш ребенок делает что-нибудь из этого?

  • Кляп, удушье, удушение, глоток, удушье, кашель во время кормления грудью, как будто молоко выходит слишком быстро
  • Часто снимайте грудь во время кормления
  • Надавите на соску, чтобы замедлить поток молока
  • Издает щелкающий звук при кормлении грудью
  • Очень часто срыгивает и / или бывает очень газообразным
  • Периодически отказываю медсестре
  • Не люблю комфортный уход в целом

Если что-то из этого звучит вам знакомо, у вас может быть принудительное опускание .Это часто связано с избытком молока (переизбытком). Некоторые матери замечают, что проблемы с быстрым истощением или переизбытком не возникают до 3-6-недельного возраста. Принудительное ослабление охватывает диапазон от незначительного неудобства до серьезной проблемы, в зависимости от того, насколько она серьезна и как она влияет на отношения медсестры.

Что я могу с этим поделать?

По сути, есть два способа исправить сильное приливание молока: (1) помочь ребенку справиться с быстрым выделением молока и (2) принять меры по корректировке количества молока в соответствии с потребностями ребенка.Поскольку принудительное ослабление, как правило, является побочным продуктом переизбытка, большинство мам будут работать над обоими этими вещами. Чтобы увидеть результаты вмешательств по устранению избыточного предложения, может потребоваться пара недель, поэтому постарайтесь набраться терпения и продолжайте работать над этим.

Теперь младенцы могут получать
всего своего витамина D
из материнского молока;
капли не нужны с

TheraNatal Lactation Complete
нашего спонсора от THERALOGIX. Используйте код PRC «KELLY» для получения специальной скидки!

Помогите ребенку справиться с быстрым выделением молока
  • Расположите ребенка так, чтобы он кормил грудью «в гору» по отношению к груди мамы, где сила тяжести действует против потока молока.Наиболее эффективны положения, в которых голова и горло ребенка находятся выше уровня вашего соска. Некоторые медсестринские позы, которые стоит попробовать:
    • Держатель для люльки, но мама откидывается назад (помогает кресло или много подушек)
    • Футбольная опора, но с откинутой назад мамой
    • Присадить ребенка лицом к маме, чтобы она кормила вместо того, чтобы лежать (подходит для кормления в общественных местах).
    • Положение лежа на боку — это позволяет ребенку вытягивать лишнее молоко изо рта, когда оно выходит слишком быстро
    • Положение лежа — в этом положении мама удобно откидывается, а ребенок находится сверху (лицом вниз), животик к животику вместе с мамой.
  • Ребенок часто отрыгивает, если он глотает много воздуха.
  • Медсестра чаще. Это уменьшит количество молока, которое накапливается между кормлениями, так что кормление будет более управляемым для ребенка.
  • Медсестра, когда ребенок сонный и расслабленный. В это время ребенок будет сосать более нежно, и поток молока будет медленнее.
  • Подождите, пока не произойдет опорожнение, затем снимите ребенка с груди, одновременно собирая молоко полотенцем или тканевым подгузником.Как только поток замедлится, вы можете снова положить ребенка к груди.
  • Сцеживайте молокоотсосом или вручную, пока поток молока не замедлится, а затем приложите ребенка к груди. Используйте это только в том случае, если ничего не помогает, так как это стимулирует дополнительную выработку молока. В этом случае старайтесь сцеживать немного меньше молока каждый раз, пока вы не перестанете сцеживать молоко перед кормлением.

Отрегулируйте запасы для лучшего соответствия потребностям ребенка
  • Избегайте попыток сократить количество молока в течение первых 4-6 недель .Это период времени, когда количество молока должно быстро увеличиваться, и у маленького ребенка нет ничего необычного в том, чтобы иметь временные проблемы даже с нормальным количеством молока или его истощением в первые недели.
  • Если ребенок прибавляет в весе быстрее, чем в среднем, то может оказаться полезным использование только одной груди во время кормления. Если ребенок , а не , хорошо набирает вес, тогда не рекомендуется сокращать количество молока до консультации с опытной помощью.
  • Один из методов уменьшения количества молока без ограничения кормления ребенка называется блочное кормление .
    • Если ребенок заканчивает кормление с первой стороны и хочет продолжить грудное вскармливание, просто положите ребенка обратно на первую сторону.
    • Если неиспользованная сторона становится неудобной, сцеживайте немного молока, пока не почувствуете себя более комфортно, а затем используйте прохладные компрессы — старайтесь сцеживать меньше молока каждый раз, пока вы не почувствуете себя комфортно, не сцеживая молоко.
    • В перерывах между кормлениями попробуйте прикладывать к груди прохладные компрессы (30 минут, перерыв не менее часа). Это может затруднить кровоток и выработку молока, а также уменьшить дискомфорт.
    • Если через неделю блокирование кормления не сработает, может быть полезно обратиться за помощью к опытному специалисту. Существует реальная возможность уменьшения количества молока слишком много за счет использования блочного кормления, поэтому при его использовании следует соблюдать осторожность.
    • Ни в коем случае не ограничивайте грудное вскармливание , но в любое время, когда ребенку нужно кормить грудью, просто кладите его обратно на ту же сторону в течение этого периода времени.
    • См. Также: «Правила блочного кормления» Нэнси Морбахер, IBCLC, FILCA.
  • Другой метод, который сработал для некоторых, — это переключения сторон более часто во время подачи. См. Эту ссылку для получения дополнительной информации.
  • Третий метод, который следует рассмотреть, — это полный дренаж и блокирование кормления (FDBF), при котором грудь сначала осушается в максимально возможной степени (обычно с помощью двойного электрического молокоотсоса), а затем начинается блокированное кормление, начиная примерно с 3 часов в день. боковая сторона. См. Эту ссылку для получения дополнительной информации.
  • Каждый раз, когда вы кормите реже, внимательно следите за закупоркой протоков и маститом.
  • Избегайте дополнительной стимуляции груди, например, ненужного сцеживания, длительной струи душа или ношения накладок для груди.
  • Дополнительные меры, которые следует использовать только в крайних случаях переизбытка, включают компрессы из капустных листьев и травы.

Даже если эти меры не решат проблему полностью, многие мамы обнаруживают, что их обильный запас и быстрое расслабление утихнут, по крайней мере до некоторой степени, примерно к 12 неделям (плюс-минус немного).На этом этапе происходят гормональные изменения, которые делают выработку молока более стабильной и более соответствующей тому количеству молока, которое необходимо ребенку.

Иногда дети мам с переизбытком или быстрым истощением очень привыкают к быстрому выделению и возражают, когда оно обычно замедляется, где-то между 3 неделями и 3 месяцами. Даже если ваше разочарование не может быть действительно медленным, ребенку все равно может казаться таким. См. Рефлекс опускания: слишком медленно? для подсказок.

Дополнительная информация

Как справиться с быстрым потоком молока, Нэнси Морбахер, IBCLC, FILCA

Сглатывает, глотает и гримасничает? Дайан Виссингер, MS, IBCLC

Избыточное предложение и сильное разочарование от NurturedChild.около

Я делаю слишком много молока? от La Leche League International

Колики у грудного ребенка, Джек Ньюман, доктор медицины, FRCPC

Понимание избыточного предложения, Дайана Кассар-Уль

Можно ли сделать слишком много молока? Доктор Дженни Томас, доктор медицины, магистр здравоохранения, IBCLC, FAAP, FABM

Правила блочного кормления, Нэнси Морбахер, IBCLC, FILCA

Избыточное количество молока: альтернативный способ вмешательства путем полного дренирования и блокирования кормления, Кэролайн Г.А. ван Велдхёйзен-Стаас

Решение проблемы непереносимости лактозы и «колик» у детей, находящихся на грудном вскармливании, Робин Нобл и Энн Бови, представленная на конференции ALCA Vic (Мельбурн) 1 ноября 1997 г.

Разделение молока | Детская больница Филадельфии

Количество жира в грудном молоке может меняться во время сцеживания и в разное время дня.Если ваш ребенок не набирает достаточно веса, у него могут быть проблемы с набором веса.

Если вы сцеживаете больше молока, чем нужно вашему ребенку каждый день, вы можете увеличить жирность молока, чтобы помочь ему расти.

Молоко и заднее молоко

Первое молоко, которое выходит из груди во время сцеживания или кормления, называется «переднее молоко». Молоко в основном состоит из воды. Он содержит белок и другие питательные вещества, но мало калорий и жиров.

По мере опорожнения груди количество жира в молоке становится выше, а молоко содержит больше калорий.Молоко в самом конце сеанса сцеживания или кормления грудью называется «заднее молоко».

Вы можете разделить молоко, чтобы собрать молоко с более высоким содержанием жира и калорий. Если вы производите много молока (более 900 мл в день) , или если вы получите много молока за одно сцеживание (более 200 мл), ваше молоко может быть водянистым. Возможно, вам придется разделить его, чтобы увеличить жирность.

Полезно знать, сколько молока вы получаете из каждой груди на на каждом сеансе сцеживания. Вы можете запланировать удаление первой трети откачки.Например, если вы обычно качаете 60 мл каждой груди, вы удаляете 20 мл переднего молока. Молоко можно заморозить для дальнейшего использования.

Разделение молока

Следуйте этим инструкциям для разделения молока:

  • Подготовьте дополнительные емкости для хранения грудного молока.
  • Начните сцеживать грудь с помощью молокоотсоса. Примерно через две минуты после того, как молоко начнет равномерно течь, выключите насос, перелейте это молоко в отдельный контейнер и пометьте его как «переднее молоко». Это должно равняться примерно одной трети от обычного количества, которое вы накачиваете.
  • Продолжайте сцеживать молоко, пока поток молока не прекратится, а затем еще две минуты. Назовите эти бутылки «заднее молоко».
  • Заднее молоко можно давать ребенку, чтобы помочь ему расти. Вы — важная часть заботы о своем ребенке.

Возможно, вам придется разделить молоко несколько раз, прежде чем бригада по уходу за вашим ребенком в CHOP определит, какое молоко лучше всего кормить вашего ребенка.

Проверка жира

Иногда нам нужно точно знать, сколько калорий получает ваш ребенок.Один из способов сделать это — провести анализ молока на крематокрит, чтобы измерить количество жира и калорий в грудном молоке.

Обычно грудное молоко содержит около 20 калорий на унцию, но содержание жира может сильно варьироваться в течение дня и во время одного сеанса сцеживания. Чтобы лучше понять жирность и калорийность грудного молока, медсестра может попросить вас сохранить молоко, которое вы сцеживали в разное время дня, чтобы мы могли его проверить.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *