У девочки подростка белок в моче: Белок в моче у подростка девочки – Всё о болезнях печени

Содержание

Белок в моче у подростка — Вопрос нефрологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 74 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского онколога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 96.78% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Анализ мочи на общий белок

Общий белок в моче (или протеинурия) – патологическое состояние организма, которое сигнализирует о болезни почек и усиленном выводе белка с мочой. 

У здорового человека белок в моче отсутствует в принципе или содержится в незначительных количествах. Своеобразным барьером является мембрана, она и задерживает белки, молекулы которых достаточно крупные, чтобы пройти сквозь этот фильтр. При повреждении мембраны, белки плазмы крови проходят сквозь «фильтр» и попадают в мочу. Белок в моче – это явный признак первичных заболеваний почек. Причиной общего белка в моче так же могут быть могут быть воспаление или опухоль мочеиспускательного канала и мочевого пузыря.

Общий белок в моче может означать наличие и таких патологий, как нарушение почечного кровотока, миеломная болезнь, нефросклероз, инфекции и злокачественные опухоли мочеполовой системы, отравление тяжелыми металлами и другие заболевания.

Когда и кому назначается анализ? 

  • Всем пациентам, которые впервые обратились к врачу
  • При сахарном диабете, амилоидозе и любых заболеваниях или подозрениях на болезнь почек
  • Пациентам с ишемической болезнью сердца
  • Страдающим отеками нижних конечностей
  • При артериальной гипертензии
  • Людям с ожирением или при беспричинном изменении веса
  • При повышенной утомляемости
  • Больным, которым назначены нефротоксичные лекарственные средства: цисплатина, нестероидные противовоспалительные препараты, фуросемид. 

Показанием к анализу может являться и возраст старше пятидесяти лет.

Расшифровка анализа на общий белок

Только отсутствие белка в моче является нормой, однако минимальное количество (0,3 г в сутки) допускается. Это может быть обусловлено длительным пребыванием человека на солнце, диетой, употреблением в пищу большого количества белковой пищи или сильным физическим перенапряжением пациента.

  • Можно выделить следующие количественные интервалы присутствия в моче белка:
  • Легкая степень протеинурии диагностируется при наличии белка в моче в количестве до 1 г в сутки. Скорее всего, это говорит об инфекции мочеполовых путей
  • Умеренная степень предполагает наличие белка до 3 г в сутки и может диагностировать некроз или гломерунефрит
  • При тяжёлой или острой степени (более 3 г в сутки). можно говорить о подозрении на нефротический синдром. 

Подготовка к анализу на общий белок в моче

  • За сутки до исследования запрещено употреблять алкоголь
  • Рекомендовано воздержаться от приема мочегонных средств, а также аспирина, пенициллина или ацетазоламида за 48 часов.

Вы можете сдать анализ мочи на общий белок в одном из центров сети «Медкомиссия №1». Наши филиалы открыты в 7 районах Санкт-Петербурга и оснащены собственными высокотехнологичными лабораториями и оборудованием. Результаты анализа будут готовы в кратчайшие сроки. Мы работаем без выходных! 

Белок в моче — что это значит?

Белок в моче — это один из показателей общего анализа мочи, который позволяет более детально оценить фильтрационную способность почек. В норме у человека в моче белок не обнаруживается или его содержание может быть в количестве, не превышающей норму — 0,33 г/л. Состояние, при котором белок появляется в моче в концентрациях превышающих норму называется протеинурия.

Виды протеинурии

Физиологическая — может наблюдаться при высоких физических нагрузках, во время беременности, избыточное употреблении белка с пищей, переохлождение, стрессовые ситуации. Данные показатели не указывают на патологические процессы, а являются вариантами нормы.

Патологическая — указывает на воспалительные процессы в почках.

Причины протеинурии.

В норме через почки за сутки проходит около 120 литров жидкости, очищенная вода всасывается обратно в кровоток, белок и другие крупные малекулы остаются в капилярах, а вредные вещества выводятся из организма с помощью почек. Но при поражение почечных капиляров фильтрационная способность снижается, и вместе с «мусором» теряются необходимые для организма вещества.

Что бы определить степень тяжести заболевания необходимо знать количество выделенного белка в сутки, исходя из этого протеинурию можно разделить на следующие виды:

  • микроальбуминурия — концентрация белка составляет 30-300 мг/сутки
  • лёгкая степень — 300 мг/сутки — 1 г/сутки
  • тяжёлая степень — более 1 г/сутки

Для более точного результата необходимо правильно собрать мочу для исследования. Как это сделать:

  • собирать урину необходимо только утром
  • перед сбором провести туалет наружных половых органов
  • использовать только специально предназначенные для этого контейнеры.
  • в лабораторию доставляется только свежая моча

для определения суточного выделения белка моча хранится в холодильнике

При выявлении у пациента протеинурии необходимо сразу обратиться к врачу для назначения необходимых анализов и исследований, помогающих более точно определить диагноз (биохимический анализ крови, УЗИ почек и брюшной полости).
Лечение может назначить только врач!

причины повышения концентрации, лечение новорожденных и подростков

Клинический анализ мочи может многое рассказать о состоянии внутренних органов и работе систем. Особенно чувствителен к различным изменениям организм детей. Довольно часто специалисты во время обследования находят в моче у ребенка белок. Иногда признак не опасен для здоровья, но чаще становится первым симптомом заболевания. Для устранения подобных проявлений необходимо пройти диагностическое обследование, выявить причину нарушения.

Разновидности протеинурии

В таблице норм белка в моче у ребенка указано, что элемент не должен обнаруживаться при лабораторном исследовании. Он присутствует в урине, но в незначительных количествах, поэтому реактивы не позволяют это зафиксировать. Иногда при диагностике возможно обнаружить белок в количестве 0,003 г на 1 литр, что не считается отклонением.

Показатели 0,033, а также 0,066 и 0,099 г на 1 литр уже становятся поводом для беспокойства. Белок в моче у мальчика-подростка или девочки определить проще, поскольку почти всегда присутствуют сопутствующие клинические проявления. У грудничка подобные изменения выявить сложно.

Существует несколько разновидностей протеинурии у детей:

  • Постренальная — становится результатом каких-либо патологий со стороны мочеполовой системы. Считается легкой формой и редко провоцирует тяжелые осложнения.
  • Ренальная — развивается в результате нарушения функционирования нефронов. Отличается более тяжелым течением.
  • Перенальная — возникает вследствие повышения уровня протеинов в крови.

Для определения разновидности специалисты рекомендуют пройти полное диагностическое обследование. От типа нарушения во многом зависит схема лечения.

Основные причины

Следы белка в моче у ребенка могут появиться в результате множества причин. Основной считается нарушение функционирования почек, провоцирующее неправильную фильтрацию мочи. В сутки через парный орган проходит от 30 до 50 литров жидкости, поэтому при любом сбое наблюдается отклонение показателей. При этом концентрация протеинов может достигать высоких цифр.

Среди других причин выделяют следующие:

  • острая и хроническая аллергия тяжелой формы;
  • отравление организма токсическими веществами;
  • скрытая форма туберкулеза;
  • патологии кроветворения, характеризующиеся нарушением образования красных кровяных телец;
  • тяжелое течение ОРВИ, бронхита, пневмонии;
  • стрессовое состояние, нарушение психоэмоционального равновесия;
  • неправильное питание, голодание;
  • избыток в организме витамина Д;
  • длительный прием сильнодействующих медикаментозных средств;
  • почечная недостаточность, острый гломерулонефрит, пиелонефрит;
  • чрезмерное употребление продуктов, содержащих белок в большом количестве;
  • лихорадка;
  • травмы почек открытого и закрытого типа;
  • сахарный диабет первого типа;
  • онкологические патологии;
  • эпилепсия в острой стадии.

Помимо этого, недостаточное потребление жидкости может провоцировать увеличение концентрации белка в моче у ребенка. Комаровский, педиатр с многолетним стажем, говорит, что именно обезвоживание у детей становится частой причиной развития протеинурии. Иногда в анализах также присутствуют следы соли, что свидетельствует о тяжелой форме нарушения.

Клинические проявления

Превышение нормы белка почти всегда означает, что в организме нарушены функции органов или систем, поэтому сопутствующие клинические проявления всегда присутствуют. Особенно необходимо контролировать состояние младенца, который еще не в состоянии рассказать о самочувствии. Родители могут заметить, что малыш стал вялым, сон его чаще всего нарушен, особенно это относится к новорожденным.

Кожные покровы ребенка могут быть бледными, наблюдается незначительная гипертермия, но симптоматика простудных патологий отсутствует. Обнаружить отечность у грудничков и малышей до 2−3 лет сложно из-за особенностей телосложения. Но иногда можно заметить, что следы от носочков или других предметов одежды остаются на длительное время и не исчезают. Именно этот признак говорит о развитии патологии.

Дети дошкольного и школьного возраста при протеинурии чувствуют себя по-разному, что зависит от индивидуальных особенностей организма. В большинстве случаев малыши говорят о жажде, быстрой утомляемость и головной боли. Аппетит почти всегда ухудшается, вплоть до полного отказа от еды, изо рта появляется неприятный запах, наблюдается расстройство стула, тошнота, иногда рвота.

При отсутствии правильного лечения повышается температура тела, появляются отеки ног, после ночного сна отмечается отечность век, темные круги под глазами. В случае дальнейшего прогрессирования заболевания моча становится мутной, ребенок говорит о постоянной тошноте, появляется рвота, которая не облегчает состояния. Подобные симптомы очень опасны, малышу требуется срочная медицинская помощь, позволяющая избежать осложнений.

Методы диагностики

При повышенном содержании протеинов в урине ребенка специалисты всегда настаивают на дополнительном диагностическом обследовании для выявления истиной причины нарушения. Обязательно требуется сделать анализ суточной мочи. Для этого родители помогают ребенку на протяжении суток собирать мочу, из общего количества берется 50−100 мл. Специалисты в лабораторных условиях определяют количество белка.

Важно собирать урину в стерильную емкость, что позволит обеспечить более точный результат анализа. Дополнительно может понадобиться исследование по Нечипоренко, суть которого заключается в заборе срединной порции при мочеиспускании. Это значит, что собирать материал необходимо не сразу после начала акта мочеиспускания, а через 2−4 секунды и закончить заблаговременно, то есть до прекращения испражнения.

После получения результатов специалист может назначить дополнительные методы, позволяющие более точно выявить причину нарушения. Может понадобиться ультразвуковое исследование органов пищеварительного тракта, почек, мочевого пузыря. Обязательно назначается клинический анализ крови, результаты которого позволят создать общую картину патологии, укажут на наличие или отсутствие признаков воспаления в организме.

Повышенный уровень лейкоцитов и увеличение скорости оседания эритроцитов свидетельствует о развитии воспалительного процесса. На основании полученных данных врач определяет направление терапии.

Медикаментозная терапия

В зависимости от того, почему повысился уровень протеинов в урине ребенка, отличается и лечение. Обычно используются следующие группы препаратов, позволяющие устранить первопричину расстройства:

  • Антибактериальные лекарства назначаются в случае установления воспалительной этиологии нарушения. Если появление следов белка связано с тяжелой формой пневмонии, ОРВИ, бронхита и других патологий органов дыхательной системы, использование антибиотиков позволяет быстро остановить прогрессирование болезни. Для детей используют средства в форме порошка для приготовления суспензии: Амоксициллин, Аугментин, Сумамед. Иногда требуется использование повышенной дозировки и специалист назначает эти препараты в форме инъекционного раствора. Длительность терапии составляет 10−14 дней.
  • Пробиотики (например, Линекс) назначаются для исключения осложнений со стороны кишечника при приеме сильнодействующих антибактериальных средств. Они позволяют избежать дисбактериоза, расстройства стула и других осложнений.
  • Нестероидные противовоспалительные средства также используются в случае развития воспалительного процесса, позволяют снизить температуру тела, облегчить общее состояние. Для детей наиболее предпочтительным средством будет Ибупрофен или Нурофен в форме сиропа.
  • Гормональные препараты: Преднизолон, Дексаметазон. Используются в тяжелых случаях, при серьезных поражениях почек или других органов. Назначаются исключительно специалистом, терапия проводится в условиях стационара под наблюдением врача.
  • Растворы для восстановления водного баланса в организме также применяются в стационарных условиях. Ребенку могут вливать глюкозу, физиологический раствор внутривенно.

Дополнительным элементом терапии будет прием витаминных комплексов, восполняющих дефицит ценных элементов. В линейке витаминов Алфавит можно выбрать вариант, идеально подходящий для определенной возрастной категории.

Народные средства

Иногда для улучшения общего состояния специалисты разрешают использовать рецепты нетрадиционной медицины, но только детям старше 7 лет и при отсутствии аллергии на какие-либо растительные компоненты.

Клюквенный отвар помогает стимулировать работу почек, увеличивает количество мочи, обладает антисептическими и противовоспалительными свойствами. Приготовить его можно из столовой ложки предварительно измельченных ягод и 0,5 л воды, варить 3 минуты, оставить для настаивания на 1 час, профильтровать. Принимать по 100 мл трижды в сутки на протяжении недели.

Отвар шиповника содержит большое количество витамина С, улучшает общее состояние, аппетит, нормализует пищеварение. Приготовить лекарство можно из 20 г измельченных плодов и 1 л воды, варить не менее 10 минут, оставить на 3 часа для настаивания, профильтровать. Для ребенка старше 7 лет суточная норма не должна превышать 300 мл отвара. Длительность применения рецепта составляет 10 дней.

Настой из семян петрушки обладает уникальными терапевтическими свойствами, помогает восстановить баланс протеинов в организме, улучшает пищеварение. Для получения средства необходимо залить стаканом кипятка чайную ложку сырья, оставить на 20 минут, профильтровать. Готовое лекарство принимать трижды в сутки по столовой ложке. Продолжительность терапии — 10 дней.

Применение народных рецептов целесообразно в случае легкого отклонения от нормы. В противном случае без медикаментов не обойтись.

Рекомендации Комаровского

Знаменитый педиатр Евгений Олегович Комаровский считает, что при обнаружении следов белках в моче у малыша или ребенка постарше не стоит впадать в панику. Отклонение не всегда служит симптомом серьезного заболевания. У грудничка подобные нарушения могут стать следствием переедания, у ребенка старшего возраста — после употребления тяжелой для детского организма пищи.

Комаровский также обращает внимание родителей на правила сбора мочи, ведь при их нарушении белок может обнаружиться ошибочно. Стерильная тара позволит избежать подобных казусов. Перед сбором необходимо обязательно подмыть ребенка теплой водой с мылом. Именно при соблюдении рекомендаций можно получить именно анализ мочи, а не посторонних примесей.

Если врачи не находят патологических причин повышения уровня протеинов, Евгений Олегович рекомендует искать причину в питании. Не стоит перекармливать малыша белковыми продуктами и насильно заставлять употреблять мясо. Такая нагрузка только усугубит ситуацию и может стать причиной других расстройств.

Большинство детей, утверждает Комаровский, сами могут подсказать родителям, чем необходимо их кормить. Организм не обманывает и не дает ложных сигналов. Если малыш регулярно просит определенную пищу, употребляет ее с удовольствием, не стоит запрещать или пытаться приучить к другому рациону. Речь, конечно же, не идет о кондитерских изделиях.

Евгений Олегович уверен, что при взаимодействии родителя с ребенком проблемы с кормлением исчезнут. Если же специалисты установили патологическую причину повышения количества протеинов, не стоит откладывать полное обследование и лечение.

Эритроциты в моче — норма по возрасту, причины повышенных показателей эритроцитов у ребенка, женщин, мужчин

Опубликовано: 20.04.2021 11:00:00    Обновлено: 20.04.2021   Просмотров: 440506


Эритроциты – красные кровяные тельца, содержащие гемоглобин. Они переносят кислород и выполняют множество важных функций в кровеносном русле.

Подробнее про эритроциты в крови мы рассказывали ранее.

В моче эритроциты содержатся в предельно малых количествах. Это связано с тем, что эти красные кровяные тельца имеют достаточно крупный размер, из-за чего в норме они не проникают сквозь почечный фильтр. Если в мочу попадает много крови, это можно заметить невооруженным взглядом – жидкость меняет цвет на розоватый или бурый. Изменение цвета мочи – тревожный симптом.

Однако небольшое повышение уровня эритроцитов невозможно обнаружить самостоятельно. В этом случае поможет лабораторная диагностика. Эритроциты в моче определяются в рамках общего анализа мочи.

Эритроциты в моче в норме

В норме моча должна быть прозрачной. Она мутнеет из-за примеси эритроцитов, лейкоцитов, клеток эпителия мочевыводящих путей. Моча может приобрести красноватый цвет по двум причинам: из-за примеси крови (в этом случае уровень эритроцитов превышает норму в десятки раз) или из-за некоторых продуктов питания, способных окрашивать мочу (свекла, ежевика, ревень). Поэтому, если моча изменила цвет, сначала вспомните, не употребляли ли вы за последние сутки блюда с этими продуктами – возможно, причина измененного цвета вовсе не связана с проблемами со здоровьем.

В норме моча содержит только единичные красные кровяные тельца или не содержит их вовсе. В анализе мочи здорового человека содержится не более трех эритроцитов в поле зрения микроскопа. Норма едина для мужчин и женщин.

Для детей границы нормы еще несколько ниже – 1-2 эритроцита в поле зрения. Исключения составляют новорожденные, у которых в течение первого месяца жизни в норме может быть до 4 эритроцитов в поле зрения микроскопа. Это связано с функциональной незрелостью мембраны почечных клубочков.

Повышенные эритроциты в моче

Повышенные эритроциты в результате общего анализа мочи должны насторожить. Однако не всегда повышенный уровень красных кровяных телец в урине связан с заболеванием. Например, тяжелые физические упражнения, интенсивные нагрузки, бег или удар в паховой области могут спровоцировать выброс крови в мочу. В этом случае показатель возвращается в норму в течение суток. Кровь в моче после тренировок (особенно после забега на дальние дистанции) встречается достаточно часто. Такое явление даже имеет название – «маршевая гематурия». Впервые это явление было обнаружено у солдат, которые совершали длинные пешие переходы – марши.

Причина явления до сих пор до конца не изучена, но, если после интенсивной нагрузки возникает кровь в моче, необходимо удостовериться, что мочеполовая система здорова, и нет хронических заболеваний или инфекций. Если нет патологии, сама по себе кровь в урине после активного спорта не представляет угрозы.

Другая безопасная причина повышенных эритроцитов в моче – неправильное взятие биоматериала. Это касается женщин. Ложный завышенный результат можно получить, когда анализ проводится во время менструации и без соблюдения гигиенических условий.

Также у женщин с эрозией шейки матки или маточными кровотечениями кровь из влагалища может попасть в мочу во время сбора биоматериала, что тоже приведет к ложному результату.

Есть и другие физиологические причины, по которым повышается уровень красных кровяных телец в урине: сильные стрессы, алкоголь, перегрев тела (например, после бани). Все эти факторы ослабляют стенки сосудов, делают их более хрупкими, что может приводить к небольшим кровоизлияниям.

Все перечисленные выше причины высокого уровня красных кровяных телец не представляют угрозы для здоровья. Но чаще встречается истинная гематурия (примесь крови в урине), связанная главным образом с заболеваниями почек и мочевыводящих путей.

Гематурия бывает двух видов, в зависимости от количества крови. Слабо выраженная гематурия – микрогематурия – не более 20 эритроцитов в поле зрения. Умеренная – до 200 штук. Макрогематурия – выраженная степень – более 200 красных кровяных телец в поле зрения микроскопа.

Повышение эритроцитов в урине также может быть вызвано следующими причинами:

  • Инфекции мочевыводящих путей. Бактерии могут попасть через уретру в мочевой пузырь, начать активное размножение и вызвать воспаление. Симптомы включают учащенное мочеиспускание, боль и жжение, неприятный запах выделений.
  • Инфекции почек (пиелонефрит). Заболевание развивается, если бактерии поднимаются из мочеточников в почки. Симптомы часто схожи с инфекциями мочевого пузыря, хотя инфекции почек чаще вызывают лихорадку и боль в боку.
  • Камни в почках или мочевом пузыре. Минералы в моче иногда накапливаются на стенках почек или мочевого пузыря, приводя к мочекаменной болезни.
  • Увеличенная простата. Предстательная железа, которая находится чуть ниже мочевого пузыря и окружает верхнюю часть уретры, часто увеличивается в размерах по мере приближения мужчин к среднему возрасту. Затем он сжимает уретру, частично блокируя отток мочи. Признаки и симптомы увеличенной простаты (доброкачественной гиперплазии предстательной железы) включают затрудненное мочеиспускание, потребность в частом мочеиспускании. Инфекция простаты вызывает те же симптомы.
  • Заболевания почек. Микрогематурия — частый симптом гломерулонефрита, воспаления фильтрующей системы почек. Поражаются преимущественно почечные клубочки.
  • Онкологические заболевания. Видимая кровь при мочеиспускании может быть признаком запущенного рака почек, мочевого пузыря или простаты.
  • Наследственные нарушения. Например, серповидно-клеточная анемия (наследственный дефект гемоглобина в эритроцитах) или синдром Альпорта (редкая наследственная патология почек, характеризующаяся изменением выработки коллагеновых волокон IV типа, которые влияют на фильтрующие мембраны в клубочках почек).
  • Травма почек. Повреждение почек в результате несчастного случая, удара, падения или во время контактных видов спорта.
  • Лекарственные препараты. Антикоагулянты (например, аспирин или гепарин) могут вызывать кровотечение в мочевыводящих путях. Таким же свойством обладают антибиотики пенициллинового ряда.
Главное при обнаружении эритроцитов в моче – определить источник кровотечения. Можно выделить три группы причин в зависимости от локализации:
  1. Преренальные (соматические) – не связанные с мочевыделительной системой.
  2. Ренальные – непосредственно связанные с почечными патологиями.
  3. Постренальные – вызванные заболеванием мочевыводящих путей.
Для определения локализации проблемы требуются дополнительные диагностические исследования – лабораторные или инструментальные.

Пониженные эритроциты в моче

Не существует такого понятия, как пониженные эритроциты в моче. Красные кровяные тельца – клетки крови, и чем меньше их в моче, тем лучше. Их отсутствие или предельно малое число – результат анализа здорового человека.

Суточный анализ мочи — когда назначается, как собирать. Суточный диурез

Автор

Андрюхин Михаил Иванович

Врач

Доктор медицинских наук, профессор

Уролог

Суточный анализ мочи – это метод лабораторной диагностики, при котором объектом исследования является сразу весь суточный диурез (моча, выделенная пациентом за сутки).

Когда назначается суточный анализ мочи

Суточный анализ мочи назначается, прежде всего, для проверки функционирования почек, а также в целях контроля веществ, выводимых из организма с мочой в течение суток.

Показаниями к назначению суточного анализа мочи являются:

  • подозрения на некоторые заболевания почек;
  • сахарный диабет. Анализ используется для контроля суточного уровня глюкозы в моче;
  • беременность. Анализ используется для оценки, насколько хорошо почки будущей матери справляются с повышенной нагрузкой.

Подготовка к суточному анализу мочи

Специальной подготовки к суточному анализу мочи не требуется. В день сбора мочи должен быть исключен прием мочегонных препаратов. Также необходимо в этот день соблюдать обычный питьевой режим (количество потребленной жидкости должно быть таким, как обычно).

Как собрать суточную мочу на анализ

Суточный анализ мочиСбор мочи осуществляется в большую стерильную емкость. Предпочтительно использовать емкость, имеющие мерные деления (потом надо будет установить весь объем собранной мочи).

Утренняя порция мочи выпускается в унитаз. При следующем мочеиспускании моча собирается в ёмкость. Необходимо будет заметить, во сколько это произошло. Далее, вся моча в течение суток (до того же времени следующего дня) должна собираться в эту же ёмкость.

Крайне важно, чтобы была собрана вся суточная моча, поэтому на день сбора материала анализа не следует планировать дальних поездок.
Ёмкость с мочой необходимо держать в холодильнике.

По окончании сбора материала надо будет самостоятельно оценить общий объём собранной мочи. После чего моча перемешивается и часть её (до 200 мл) отливается в специальный контейнер. Именно этот контейнер доставляется в лабораторию (весь объём мочи доставлять не надо).

При сдаче мочи в лабораторию необходимо указать с какого по какое время собиралась моча; каков получился общий объем мочи. В некоторых случаях потребуется указать свой точный рост и вес.

Показатели суточного анализа мочи

Основными показателями, которые оцениваются при суточном анализе мочи, являются:

  • общий объем мочи (суточный диурез). В норме суточный диурез должен составлять: у женщин – 1000-1600 мл, у мужчин – 1000-2000 мл;
  • креатинин. Норма для этого показателя составляет 5,3-16 ммоль/сут для женщин и 7-18 ммоль/сут для мужчин. Повышенные значения могут указывать на сахарный диабет, острые инфекции, гипотериоз (заболевание щитовидной железы) и некоторые другие патологии. Значения ниже нормы могут наблюдаться при заболеваниях почках, анемии и других патологиях;
  • мочевина. Норма – 250-570 ммоль/сут. Повышенные значения характерны для гиперфункции щитовидной железы или злокачественной анемии; они также могут наблюдаться при значительных физических нагрузках или приеме в пищу продуктов с большим содержанием белка;
  • белок. Суточный анализ мочи на белок назначается, как правило, после того, как повышенный белок был обнаружен при общеклиническом анализе. Нормальные значения для суточного анализа: выделение белка 0,08-0,24 г/сут, концентрация – 0,0 – 0,14 г/л;
  • глюкоза. Суточный анализ мочи на глюкозу назначается при сахарном диабете. С его помощью контролируют состояние больного и эффективность проводимой терапии. Нормальное значение этого показателя – не более 1,6 ммоль/сут.
  • оксалаты. Норма: 228-626 мкмоль/сут или 20-54 мг/сут (для женщин) и 228-683 мкмоль/сут или 20-60 мг/сут (для мужчин).

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Кровь в моче, гематурия — причины, обследование и лечение в Астрахани | Симптомы

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (нераковое увеличение предстательной железы)
Признаки: Обычно у мужчин старше 50 лет. Часто затрудненное начало мочеиспускания, слабый поток мочи, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря или подтекание в конце мочеиспускания. Увеличение предстательной железы, обнаруженное во время пальцевого ректального обследования.

Рак мочевого пузыря или рак почки
Признаки: В основном у лиц старше 50 лет или с факторами риска для данных видов рака (курение, раковые заболевания у родственников или воздействие химических веществ, которые могут вызывать рак). Иногда жжение или боль во время мочеиспускания или острый позыв к мочеиспусканию. Часто симптомы, затрагивающие весь организм (лихорадка, озноб, потеря массы тела и повышенная потливость).

Цистит (инфекция мочевого пузыря)
Признаки: Обычно у женщин и девочек. Частые и острые позывы к мочеиспусканию. Боль или чувство жжения во время мочеиспускания. Подъем ночью, чтобы помочиться. Иногда кровь в моче или зловонная моча.

Травма
Признаки: Обычно очевидная травма.

Нарушения почечной фильтрации (гломерулонефрит)
Признаки: Иногда повышенное артериальное давление и отек ступней или ног. Возможно красный или темный цвет мочи. Иногда возникает после инфекции. Иногда у людей, родственники которых страдали нарушением функции почек или соединительной ткани.

Поликистозная болезнь почек
Признаки: Длительная боль в боку или животе. Повышенное артериальное давление. Иногда при визуализирующем обследовании, выполняемом по другой причине, или во время врачебного осмотра обнаруживаются увеличенные почки.

Рак предстательной железы
Признаки: Обычно у мужчин старше 50 лет. Иногда уплотнение в простате, обнаруженное во время пальцевого ректального обследования. Иногда слабый поток мочи, затрудненное начало мочеиспускания и подтекание в конце мочеиспускания.

Простатит (инфекция предстательной железы)
Признаки: Часто лихорадка, затрудненное начало мочеиспускания, частое мочеиспускание, позывы помочиться ночью, жжение или боль во время мочеиспускания. Другие симптомы давней закупорки в мочевыводящих путях (включая слабый поток мочи, затруднения при мочеиспускании или подтекание в конце мочеиспускания). В случае острой инфекции при пальцевом ректальном обследовании обнаруживается увеличенная, болезненная предстательная железа. При хроническом простатите значимые симптомы могут отсутствовать.

Серповидноклеточная анемия или аномалия эритроцитов
Признаки: Обычно у людей с подтвержденным диагнозом серповидноклеточной анемии. В основном у больных африканского или средиземноморского происхождения. Часто у детей и молодых людей.

Камни в мочевыводящих путях
Признаки: Внезапно возникающая интенсивная боль в нижней части спины или в боку или приступообразная боль в животе или в паху. Иногда позыв к мочеиспусканию, но при этом неспособность помочиться, рвота.

Протеинурия у детей — HealthyChildren.org

Протеинурия означает, что в моче слишком много белка. Здоровые почки пропускают лишь очень небольшое количество белка из крови в мочу.

Протеинурия может свидетельствовать о заболевании почек.

Измерение белка в моче — один из способов проверить состояние почек. К счастью, многие дети имеют только временную протеинурию и не имеют заболевания почек.

Анализ на протеинурию

Анализ мочи — самый простой способ определить протеинурию.Анализ мочи проводится путем погружения химически обработанной бумажной полоски в образец мочи. Если бумажная полоска меняет цвет на определенный, это означает, что в моче есть белок. Затем можно использовать другие тесты, чтобы определить точное количество белка. Это можно сделать, отправив образец мочи в лабораторию.

Безвредные виды протеинурии

У многих детей с протеинурией нет заболеваний почек. Ортостатическая протеинурия и временная протеинурия, например, являются частыми причинами протеинурии у детей. без болезни почек.

Ортостатическая протеинурия

«Ортостатическая» — это медицинский термин, означающий «вертикальное» (стояние). У детей с ортостатической протеинурией белок выделяется с мочой только тогда, когда они стоят, но не в положении лежа.

У ребенка диагностирована ортостатическая протеинурия, когда в дневной моче повышено содержание белка, но первая утренняя моча в норме. Первый образец утренней мочи является нормальным, потому что ночью, когда ребенок ложится и спит, его почки не выделяют в мочу слишком много белка.

Дети с ортостатической протеинурией не имеют заболевания почек и не нуждаются в лечении или последующем наблюдении. Этот вид протеинурии является вариантом нормы.

Временная протеинурия

У некоторых детей может быть повышенное содержание белка в моче во время болезни, лихорадки, физической нагрузки или других видов физического стресса. Этот тип протеинурии также является вариантом нормы. Важно повторно проверить количество белка в моче этих детей после того, как они выздоровеют или перед физической нагрузкой, чтобы убедиться в отсутствии протеинурии.

Протеинурия и заболевание почек

Протеинурия, которая не является ортостатической или временной, может наблюдаться у детей с заболеванием почек. У детей с заболеванием почек также может быть высокое кровяное давление или кровь в моче. Тяжелая протеинурия может вызвать отек лица, живота или ног.

Отек из-за протеинурии возникает при заболевании почек, называемом нефротическим синдромом. У детей с протеинурией могут быть другие симптомы, такие как сыпь или боль в суставах, связанные с заболеванием, вызывающим протеинурию.

А детский нефролог — это врач, который лечит детей с заболеваниями почек, а также оценивает и лечит детей с протеинурией. Детям с протеинурией часто требуются анализы крови для проверки состояния их почек и поиска причины заболевания почек.

Детскому нефрологу может потребоваться сделать биопсию почки, чтобы определить причину протеинурии и наилучший способ лечения вашего ребенка. Биопсия почки использует иглу, чтобы взять крошечный образец почечной ткани.Затем его исследуют под микроскопом.

Детский нефролог часто использует лекарства для лечения детей с заболеванием почек, вызывающим протеинурию. Изменение белка в рационе вашего ребенка не является необходимым и почти никогда не рекомендуется.

Дополнительная информация

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться в качестве замены медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Могут быть варианты лечения, которые ваш педиатр может порекомендовать в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

Нефротический синдром (для родителей) — Nemours KidsHealth

Что такое нефротический синдром?

Нефротический синдром возникает, когда в моче (моче) слишком много белка из-за проблем с почками. Это вызывает:

  • опухоль в частях тела, таких как лицо, руки, живот и ноги
  • внезапное увеличение веса

В большинстве случаев нефротический синдром проходит с помощью лекарств, и дети перерастают его к подростковому возрасту.

Что вызывает нефротический синдром?

Нефротический (neh-FROT-ik) синдром возникает, когда крошечные фильтры в почках, называемые клубочками (gluh-MARE-you-lere), пропускают в мочу слишком много белка. Это может произойти в любом возрасте, но чаще всего встречается у детей в возрасте от 1 до 6 лет. Это влияет на мальчиков больше, чем на девочек.

Каковы признаки и симптомы нефротического синдрома?

Отек и увеличение веса, как правило, являются наиболее распространенными признаками. Отек возникает из-за того, что в организме накапливается слишком много жидкости и солей.Дополнительные жидкости могут вызвать увеличение веса. Родители могут заметить, что их ребенок быстро перерастает одежду и обувь.

Отек чаще всего возникает в:

  • лицо, особенно вокруг глаз (наиболее заметно утром)
  • лодыжки и стопы, особенно после длительного сидения или стояния
  • живот

Другие распространенные признаки включают потерю аппетита, реже мочеиспускание и мочу, которая выглядит темной и пенистой.

У некоторых детей нет никаких симптомов.Они могут узнать, что у них нефротический синдром, когда обычный анализ мочи обнаружит это состояние.

Что происходит при нефротическом синдроме?

Клубочки — это клубочки крошечных кровеносных сосудов (капилляров), которые помогают удалять продукты жизнедеятельности из крови. Когда фильтры перестают работать правильно, в мочу попадает слишком много белка.

Белок помогает удерживать жидкости в крови. При меньшем количестве белка в крови жидкости могут перемещаться в другие части тела и вызывать отек лица, живота, кистей рук и ног.

Многие факторы могут повредить клубочки и вызвать нефротический синдром. Но у детей это обычно связано с болезнью минимальных изменений . Повреждения клубочков настолько малы (или «минимальны»), что их можно увидеть только под сильным микроскопом, называемым электронным микроскопом.

Почему у детей развивается болезнь минимальных изменений, не всегда известно. Считается, что это связано с проблемами иммунной системы. Часто это происходит после инфекции. Большинство детей перерастают болезнь минимальных изменений к подростковому возрасту без повреждения почек.

В редких случаях у детей могут развиться другие типы нефротического синдрома из-за таких вещей, как:

  • рак и опухоли
  • прием слишком большого количества безрецептурных лекарств, таких как ибупрофен
  • ожирение

Как диагностируется нефротический синдром?

Врачи диагностируют нефротический синдром с помощью анализов мочи и крови.

Если у ребенка нефротический синдром, врач выяснит причину, а затем решит, как лучше его лечить. Врач также может:

  • заказать другие анализы крови
  • взять крошечный образец почечной ткани (биопсия почки), чтобы проверить конкретные причины состояния

Как лечится нефротический синдром?

Нефротический синдром почти всегда поддается лечению, но лечение зависит от причины.Детей с нефротическим синдромом обычно лечит нефролог (врач, специализирующийся на заболеваниях почек).

Для лечения болезни минимальных изменений врач назначит:

  • Преднизолон. Это лекарство хорошо помогает при нефротическом синдроме, но иногда может иметь побочные эффекты. Врач может назначить другие лекарства, чтобы облегчить или предотвратить их.
  • Мочегонное средство. Это заставляет ребенка чаще мочиться, что может помочь контролировать опухоль, пока уровень белка не вернется к норме.

Дети должны придерживаться диеты с низким содержанием соли, чтобы уменьшить опухоль. Низкобелковая диета не нужна. Чтобы получить другие рекомендации по питанию, поговорите с врачом или диетологом.

Если лечение преднизолоном не снижает уровень белка в моче, врач назначит биопсию почки для поиска других причин этого состояния.

Что еще я должен знать?

Болезнь минимальных изменений вызывает большинство случаев нефротического синдрома у детей. Те, кто получает преднизолон, обычно реагируют хорошо, и проблема уходит к подростковому возрасту.В то же время детям, возможно, потребуется принимать лекарства в течение нескольких месяцев или более.

Иногда у ребенка бывает рецидив. Это означает, что нефротический синдром возвращается после исчезновения. В этом случае лечение начинают снова до тех пор, пока ребенок не перерастет это состояние или оно не улучшится само по себе.

Чем раньше начнется лечение нефротического состояния, тем лучше. Если у вашего ребенка проявляются какие-либо признаки заболевания, позвоните своему врачу, чтобы он мог немедленно проверить его.

ПРИСУТСТВИЕ БЕЛКА В МОЧЕ РЕБЕНКА НЕ ОБЯЗАТЕЛЬНО СЕРЬЕЗНО – Chicago Tribune

В-Меня беспокоит недавний результат ежегодного медицинского осмотра моего ребенка.Объясните, пожалуйста, опасно ли наличие белка в моче моего ребенка?

A-Обычно нет. Выделение небольшого количества белка с мочой является нормальным, в зависимости от позы и уровня активности. Эта лабораторная находка часто встречается у совершенно нормальных детей. У здоровых детей более одного грамма альбумина фильтруется почками каждые 24 часа. Большая часть этого количества реабсорбируется в кровоток; дети выделяют от 100 до 200 миллиграммов белка ежедневно.

Присутствие альбумина в моче имеет тенденцию к увеличению после интенсивной физической нагрузки, когда у ребенка жар, или когда он эмоционально расстроен, или просто когда ребенок стоит прямо.

Чтобы убедиться, что уровень белка в моче вашего ребенка безопасен, рекомендуется проводить анализ мочи с помощью полоски в кабинете врача не реже одного раза в год в течение первых шести лет жизни ребенка. Если тест выявляет избыточное количество белка, выделяемого только тогда, когда ребенок стоит прямо, причин для беспокойства все же может не быть: ортостатическая протеинурия, название состояния, когда другие факторы в норме, почти всегда доброкачественное, хотя само состояние может сохраняться десятилетиями.

Более высокие показатели экскреции белка иногда указывают на серьезное заболевание почек, такое как гломерулярное заболевание или нефрит. Если бы это было так, я уверен, что ваш врач сообщил бы вам об этом факте и начал бы лечение.

В-Разрыв и грыжа — одно и то же? Врач сказал, что у меня разрыв, и я хочу знать, целесообразно ли его вылечить.

A-Существует много видов грыж, но когда вы используете слово «разрыв»

, его можно сузить до одной конкретной области, паха, и состояния, которое врачи обычно называют «паховой грыжей».

На самом деле существует два вида паховых грыж, прямые и непрямые, которые описывают путь, по которому проходит кишечный мешок, когда он проталкивается вниз в мошонку. Грыжи обычно возникают, когда развивается слабость в определенных мышцах, расположенных в нижней части брюшной стенки. Из-за вероятности того, что это состояние будет прогрессировать, и возможности возникновения осложнений, рекомендуется хирургическое вмешательство.

Если грыжа становится «ущемленной», когда кровоснабжение кишечника, расположенного в грыже, может быть отрезано или «ущемлено», когда кишечник оказывается заключенным в мошонке, операции становятся намного более трудными .В наши дни лечение простой паховой грыжи является обычным делом и может даже не требовать пребывания в больнице на ночь.

Нефротический синдром у детей | НИДДК

На этой странице:

Что такое нефротический синдром?

Нефротический синдром — это группа симптомов, указывающих на то, что почки не работают должным образом. Эти симптомы включают

  • слишком много белка в моче, называемое протеинурией
  • низкий уровень белка, называемого альбумином , в крови, называемый гипоальбуминемией
  • опухоль в частях тела, называемая отеком
  • высокий уровень холестерина и других липидов (жиров) в крови, называемый гиперлипидемией

Почки состоят примерно из миллиона фильтрующих единиц, называемых нефронами.Каждый нефрон включает в себя фильтр, называемый клубочком, и каналец. Клубочек фильтрует кровь, а канальцы возвращают необходимые вещества в кровь и удаляют отходы и лишнюю воду, которые становятся мочой. Нефротический синдром обычно возникает при повреждении клубочков, что позволяет слишком большому количеству белка просачиваться из крови в мочу.

Когда кровь проходит через здоровые почки, клубочки отфильтровывают отходы и позволяют крови сохранять клетки и белки, необходимые организму.

Есть ли другое название нефротического синдрома у детей?

Медицинские работники используют разные термины для обозначения нефротического синдрома у детей в зависимости от

  • в каком возрасте появляются симптомы у ребенка
    • врожденный нефротический синдром — от рождения до 3 месяцев
    • Детский нефротический синдром — от 3 до 12 месяцев
    • детский нефротический синдром — 12 месяцев и старше
  • причина нефротического синдрома
    • первичный нефротический синдром — синдром, вызванный заболеванием почек, поражающим только почки
    • вторичный нефротический синдром — синдром развивается из-за других причин, таких как заболевания, поражающие другие части тела, инфекции и прием лекарств

Насколько часто встречается нефротический синдром у детей?

Нефротический синдром редко встречается у детей.В среднем менее 5 из 100 000 детей во всем мире ежегодно заболевают нефротическим синдромом. 1

У детей всех возрастов может развиться нефротический синдром.

У каких детей чаще развивается нефротический синдром?

У детей любого возраста может развиться нефротический синдром. Но это состояние чаще всего поражает детей в возрасте от 2 до 7 лет, особенно мальчиков. 2

Каковы осложнения нефротического синдрома у детей?

Потеря слишком большого количества белка с мочой может привести ко многим осложнениям, включая 3

Каковы признаки или симптомы нефротического синдрома у детей?

Отек вокруг глаз является наиболее частым признаком нефротического синдрома у детей. 3 Припухлость обычно больше по утрам и, если она легкая, ее можно спутать с сезонной аллергией.
Другие распространенные симптомы включают 2,3

  • отек голеней, стоп, живота, рук, лица или других частей тела
  • пенистая моча
  • усталость

У некоторых детей с нефротическим синдромом также может быть

Что вызывает нефротический синдром у детей?

Болезнь почек, поражающая фильтрующую систему почек, является наиболее частой причиной нефротического синдрома у детей.Другие причины могут включать заболевания, поражающие другие части тела, инфекции, прием некоторых лекарств и генетику.

Первичный нефротический синдром

Четыре типа заболевания почек могут вызывать первичный нефротический синдром у детей и подростков. 2

  • Болезнь минимальных изменений (БМИ). БМИ является наиболее частой причиной нефротического синдрома у детей раннего возраста. Заболевание вызывает очень мало изменений в клубочках или близлежащих тканях почек. Изменения в почках можно увидеть только с помощью электронного микроскопа, который показывает мельчайшие детали.Хотя причина MCD неизвестна, некоторые медицинские работники считают, что в этом может быть задействована иммунная система.
  • Очаговый сегментарный гломерулосклероз (ФСГС). Это заболевание может привести к рубцеванию некоторых клубочков почек. FSGS может быть вызван генетическими вариантами или изменениями в генах, присутствующих при рождении.
  • Мембранозная нефропатия (МН). МН — это аутоиммунное заболевание, при котором иммунные белки накапливаются в базальной мембране клубочков почек. В результате мембрана становится толстой и не работает должным образом, позволяя слишком большому количеству белка выходить в мочу.

Другие причины первичного нефротического синдрома встречаются редко.

Вторичный нефротический синдром

Причины вторичного нефротического синдрома у детей включают 3

  • заболевания, поражающие многие органы или все тело, называемые системными заболеваниями. Примеры включают IgA-васкулит (также известный как пурпура Шенлейна-Геноха) и волчанку.
  • инфекций, включая гепатиты B и C, ВИЧ и малярию.
  • болезни крови, такие как лейкемия, лимфома и серповидно-клеточная анемия.
  • некоторые лекарства и лекарства, такие как нестероидные противовоспалительные препараты и некоторые лекарства, используемые для лечения расстройств настроения, потери костной массы или рака.

Врожденный нефротический синдром

У новорожденных и детей младше 12 месяцев две наиболее частые причины нефротического синдрома: 4

  • генетические варианты, на долю которых приходится большинство случаев врожденного нефротического синдрома
  • инфекции, присутствующие при рождении или до него, такие как сифилис и токсоплазмоз

Как медицинские работники диагностируют нефротический синдром у детей?

Нефротический синдром у детей диагностируют

  • Медицинский и семейный анамнез
  • медицинский осмотр
  • анализы мочи для выявления избытка белков в моче
  • анализы крови для проверки функции почек и выявления основных заболеваний

Дополнительные тесты для выявления причины нефротического синдрома могут включать 3

Многим детям с нефротическим синдромом биопсия почки не требуется.Тест обычно предназначен для детей с комплексным заболеванием, со сниженной функцией почек или в возрасте 12 лет и старше. 3

Как медицинские работники лечат нефротический синдром у детей?

Нефротический синдром у детей чаще всего лечат медикаментозно.

Первичный нефротический синдром

Кортикостероиды. Кортикостероиды, или стероиды, чаще всего используются для лечения детей с первичным нефротическим синдромом.Эти лекарства подавляют иммунную систему, уменьшают количество белка, выводимого с мочой, и уменьшают отек.

У большинства детей лечение кортикостероидами приводит к улучшению нефротического синдрома, что также называется «ремиссией». Если симптомы возвращаются, что называется «рецидивом», медицинский работник может назначить более короткий курс кортикостероидов до тех пор, пока болезнь снова не войдет в стадию ремиссии. Хотя у детей могут быть множественные рецидивы, они часто выздоравливают без длительного повреждения почек.В большинстве случаев рецидивы случаются реже по мере взросления детей. 3

Хотя кортикостероиды эффективно лечат нефротический синдром у многих детей, использование этих препаратов в течение длительного периода времени может вызвать побочные эффекты, такие как нарушение роста, ожирение, высокое кровяное давление, проблемы со зрением и потеря костной массы. 3 Другие распространенные побочные эффекты включают тревогу, депрессию и агрессивное поведение. Эти проблемы чаще развиваются при больших дозах и более длительном использовании.

В некоторых случаях нефротический синдром может не уменьшаться при применении кортикостероидов. Случаи нефротического синдрома, которые не реагируют на кортикостероиды, лечить труднее, чем те, которые реагируют. Они также с большей вероятностью прогрессируют до терминальной стадии болезни почек. 3

Другие лекарства, подавляющие иммунную систему. Если кортикостероиды не работают или вызывают вредные побочные эффекты, медицинский работник вашего ребенка может назначить другие лекарства, снижающие активность иммунной системы.В некоторых случаях ваш ребенок может принимать эти лекарства вместе с низкими дозами кортикостероидов.

Лекарства для лечения симптомов и осложнений. Медицинские работники могут также прописать другие лекарства, чтобы помочь вашему ребенку справиться с симптомами и осложнениями нефротического синдрома. Примеры включают

Дети с нефротическим синдромом должны получать пневмококковую вакцину и ежегодные прививки от гриппа для предотвращения вирусных и бактериальных инфекций. Они также должны получить соответствующие возрасту прививки.Но медицинский работник может отложить введение определенных «живых» вакцин — вакцин, в которых используются ослабленные формы вируса, — пока ваш ребенок принимает определенные лекарства.

Вторичный нефротический синдром

Лечение направлено на устранение причины нефротического синдрома. Например, медицинский работник может

  • назначают антибиотики для лечения инфекции, которая может вызывать нефротический синдром
  • измените или отмените любые лекарства, которые принимает ваш ребенок, которые могут вызвать нефротический синдром или усугубить его, например, некоторые лекарства, используемые для лечения волчанки, ВИЧ или диабета

Медицинский работник вашего ребенка может также прописать те же лекарства, которые используются для лечения симптомов и осложнений первичного нефротического синдрома.

Врожденный нефротический синдром

Лечение варьируется в зависимости от того, является ли причина генетической или инфекционной.

Генетика. Лечение вашего ребенка будет зависеть от типа генетической мутации, вызывающей нефротический синдром, а также от тяжести симптомов и осложнений. Многие дети со временем теряют функцию почек и в конечном итоге нуждаются в пересадке почки. Чтобы сохранить здоровье вашего ребенка до трансплантации, медицинский работник может порекомендовать 4,5

  • инъекции альбумина, чтобы восполнить выделение альбумина с мочой
  • лекарства для уменьшения отеков, снижения артериального давления и уменьшения потери белка
  • удаление одной или обеих почек для уменьшения потери альбумина с мочой
  • диализ для фильтрации шлаков из крови при отказе почек или удалении обеих почек

Инфекция. Когда нефротический синдром вызван врожденной инфекцией, такой как сифилис или токсоплазмоз, он обычно исчезает при лечении инфекции. 4

Как предотвратить нефротический синдром у детей?

Исследователи не нашли способ предотвратить нефротический синдром у детей. Знание симптомов может помочь вам своевременно начать лечение вашего ребенка и снизить риск осложнений.

Как прием пищи, диета и питание влияют на нефротический синдром у детей?

Детям с нефротическим синдромом может потребоваться изменить то, что они едят и пьют, например,

.
  • ограничение количества получаемого натрия, часто из соли
  • уменьшение количества выпиваемой жидкости
  • употребление в пищу продуктов с низким содержанием насыщенных жиров и холестерина

В некоторых случаях детский лечащий врач может порекомендовать другие диетические изменения.Родители или другие опекуны должны поговорить с лечащим врачом своего ребенка, прежде чем вносить какие-либо изменения в диету ребенка.

Клинические испытания нефротического синдрома у детей

NIDDK проводит и поддерживает клинические испытания при многих заболеваниях и состояниях, включая болезни почек. Испытания направлены на поиск новых способов предотвращения, выявления или лечения заболеваний и улучшения качества жизни.

Почему важны клинические испытания с участием детей?

Дети реагируют на лекарства и методы лечения иначе, чем взрослые.Чтобы получить лучшее лечение для детей, нужно проводить исследования, разработанные специально для них.

Мы уже добились больших успехов в улучшении показателей здоровья детей с помощью клинических испытаний и других типов клинических исследований. Вакцины, методы лечения детей, больных раком, и вмешательства для недоношенных детей — вот лишь несколько примеров того, как это целенаправленное исследование может помочь. Тем не менее, у нас все еще есть много вопросов, на которые нужно ответить, и больше детей, ожидающих помощи.

Данные, собранные в ходе испытаний и исследований с участием детей, помогают врачам и исследователям

  • найти лучшую дозу лекарств для детей
  • найти лечение заболеваний, которые затрагивают только детей
  • лечить состояния, которые ведут себя иначе у детей, чем у взрослых
  • понимать различия детей по мере их взросления

Как мне решить, подходит ли клиническое исследование для моего ребенка?

Мы понимаем, что у вас много вопросов, вы хотите взвесить все за и против и вам нужно узнать как можно больше.Решение записаться на исследование может изменить вашу жизнь и жизнь вашего ребенка. В зависимости от результатов исследования ваш ребенок может найти облегчение в своем состоянии, не увидеть никакой пользы или помочь улучшить здоровье будущих поколений.

Поговорите со своим ребенком и подумайте, чего можно ожидать. В чем может быть потенциальная польза или вред? Вам нужно будет путешествовать? Достаточно ли хорошо мой ребенок для участия? В то время как родители или опекуны должны дать свое разрешение или согласие на участие их детей в исследовании, дети также должны дать согласие на участие, если они способны (устно).В конце концов, нет правильного или неправильного выбора. Ваше решение заключается в том, что лучше для вашего ребенка.

Национальные институты здравоохранения (NIH) стремятся предоставить вам всю информацию, необходимую для того, чтобы чувствовать себя комфортно и принимать обоснованные решения. Безопасность детей остается наивысшим приоритетом для всех исследований NIH. Дополнительные ресурсы, которые помогут решить, подходят ли клинические испытания вашему ребенку, см. на страницах Clinical Trials and You: For Parents and Children.

Какие аспекты нефротического синдрома изучаются у детей?

Исследователи изучают многие аспекты нефротического синдрома у детей, такие как заболевания почек, которые могут вызывать нефротический синдром у детей, и генетические факторы, которые могут вызывать врожденный нефротический синдром.

Посмотрите видео, в котором директор NIDDK д-р Гриффин П. Роджерс объясняет важность участия в клинических испытаниях.

Какие клинические исследования нефротического синдрома доступны для детей?

Вы можете просмотреть отфильтрованный список клинических исследований нефротического синдрома у детей, которые финансируются из федерального бюджета, открыты и набираются на сайте www.ClinicalTrials.gov. Вы можете расширить или сузить список, включив в него клинические исследования, проведенные промышленностью, университетами и частными лицами; однако NIH не проверяет эти исследования и не может гарантировать их безопасность.Если вы найдете пробную версию, которая, по вашему мнению, может подойти вашему ребенку, поговорите с врачом вашего ребенка о том, как записаться на нее.

Ссылки

1. Дауни М.Л., Галлибой С., Парех Р.С., Нун Д.Г. Нефротический синдром у младенцев и детей: патофизиология и лечение. Педиатрия и международное детское здоровье . 2017;37(4):248–258. дои: 10.1080/20469047.2017.1374003

2. Ван К.С., Гринбаум Л.А. Нефротический синдром. Педиатрические клиники Северной Америки . 2019;66(1):73–85.doi: 10.1016/j.pcl.2018.08.006

3. Нун Д.Г., Иидзима К., Парех Р. Идиопатический нефротический синдром у детей. Ланцет . 2018;392(10141):61–74. doi: 10.1016/S0140-6736(18)30536-1

4. Рейнольдс Б.К., Освальд Р.Дж.А. Проблемы диагностики и лечения врожденного нефротического синдрома. Детское здоровье, медицина и терапия . 2019;10:157–167. дои: 10.2147/PHMT.S193684

5. Hölttä T, Jalanko H. Врожденный нефротический синдром: нужно ли раннее агрессивное лечение? да. Детская нефрология . 2020;35(10):1985–1990. doi: 10.1007/s00467-020-04578-4

Нефротический синдром у детей | Кедры-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое нефротический синдром у детей?

Нефротический синдром – это проблема когда слишком много белка, называемого альбумином, высвобождается из организма в мочу. Это значит что одна или обе почки повреждены.

Почки содержат множество извитых мельчайших кровеносных сосудов. Каждый из них называется клубочком. Клубочки фильтруют вещества из крови в мочу. Нефротический синдром возникает, когда клубочки перестают нормально работать.

У ребенка с нефротическим синдромом может быть:

  • Очень высокий уровень белка (альбумина) в моче
  • Низкий уровень белка в крови
  • Отек тканей по всему телу (отек), особенно в области живота (асцит)
  • Увеличение веса из-за избытка жидкости
  • Высокий уровень холестерина в крови
  • Меньше мочи                                       

Наиболее распространенный тип называется нефротическим синдромом с минимальными изменениями (MCNS).При MCNS у ребенка бывают периоды, когда симптомы ухудшаются (рецидивы). Но состояние можно контролировать с течением времени. В редких случаях у ребенка может развиться почечная недостаточность, и ему потребуется диализ.

Что вызывает нефротический синдром у ребенка?

Большинство детей с этой проблемой имеют идиопатический нефротический синдром. Идиопатический означает, что это происходит без известной причины.

В редких случаях нефротический синдром может возникнуть в первую неделю жизни.Это называется врожденным нефротическим синдромом. это наследуется аутосомно-рецессивным геном. Это означает, что мальчики и девочки одинаково затронутый. Ребенок наследует по 1 копии гена от каждого родителя-носителя. У родителей-носителей вероятность рождения ребенка с этим синдромом составляет 1 из 4. беременность. Исход для этого типа нефротического синдрома очень плохой.

Каковы симптомы нефротического синдрома у ребенка?

Симптомы могут проявляться по-разному у каждого ребенка.Они могут включать:

  • Крайняя усталость (усталость)
  • Общее чувство дискомфорта (недомогание)
  • Снижение аппетита
  • Увеличение веса и отек лица
  • Вздутие живота или боль
  • Пенистая моча
  • Скопление жидкости в организме (отек)
  • Скопление жидкости в области живота (асцит)
  • Палочки для ногтей с бледными ногтями
  • Тусклые волосы
  • Ушной хрящ менее твердый на ощупь
  • Пищевая непереносимость или аллергия

Симптомы нефротического синдрома могут быть такими же, как и при других заболеваниях.Убедитесь, что ваш ребенок посещает своего лечащего врача для постановки диагноза.

Как диагностируется нефротический синдром у ребенка?

Медицинский работник спросит о симптомах и истории болезни вашего ребенка. Он или она может также спросить об истории здоровья вашей семьи. Он или она проведет медицинский осмотр вашего ребенка. У вашего ребенка также могут быть тесты, такие как:      

  • Анализ мочи. Это делается для проверки уровня белок.
  • Анализы крови.  Они проверяют уровень холестерин, белок крови, называемый альбумином, и другие химические вещества крови.
  • УЗИ почек (сонография). Это безболезненный тест который использует звуковые волны и компьютер для создания изображений тканей тела. В течение тест, поставщик медицинских услуг перемещает устройство, называемое датчиком, над животом в область почек.Это отправляет изображение почки на видеоэкран. Здравоохранение врач может увидеть размер и форму почки. Он или она также может видеть рост, камни в почках, кисты или другие проблемы.
  • Биопсия почки. Поставщик медицинских услуг берет небольшой образец ткани почек. Это делается через кожу с помощью иглы или во время операции. То образец рассматривают под микроскопом.

Как лечится нефротический синдром у ребенка?

Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния здоровья вашего ребенка.Это также будет зависеть от того, насколько тяжелым является состояние.

Во время первого эпизода нефротического синдрома вашему ребенку может потребоваться пребывание в больнице. Вашему ребенку может потребоваться наблюдение, если отек сильный или у него или нее есть проблемы с кровяным давлением или дыханием.

Лекарства могут быть использованы для лечения начальных симптомов и рецидивов. К ним могут относиться:

  • Кортикостероиды
  • Иммунодепрессанты
  • Диуретики для уменьшения отека

Лекарства, используемые для лечения нефротического синдрома, ослабляют иммунную систему.По этой причине вашему ребенку не следует вводить живые вакцины. Если ваш ребенок не был вакцинирован против ветряной оспы и подвергся воздействию вируса, ему или ей может понадобиться вакцина.

Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка о рисках, преимуществах и возможных побочных эффектах всех лекарств.

Дети с нефротическим синдромом могут иметь проблемы с регулированием водного баланса своего тела. Это может вызвать отек от задержка жидкости (отеки).Диета для ребенка с нефротическим синдромом может включать: ограничение соли и жидкости. Это может помочь отрегулировать баланс жидкости вашего ребенка. жидкости включать любые продукты, которые являются жидкими при комнатной температуре, такие как фруктовое мороженое и фруктовое мороженое. Соль влияет на отеки тела. Не солите за столом и не давайте ребенку соленое еда. Лечащий врач вашего ребенка обсудит с вами, сколько соли и жидкости, которые ваш ребенок должен получать каждый день.

Какие возможны осложнения нефротического синдрома у ребенок?

В редких случаях у ребенка может развиться почечная недостаточность и необходимость диализа. Диализ — это процедура, которая фильтрует отходы и лишние жидкость из крови. Обычно это делают почки.

Как помочь ребенку с нефротическим синдромом?

Вы можете помочь своему ребенку сохранить здоровье следующими способами:

  • Помогите предотвратить контакт с людьми, у которых простуда или другие респираторные заболевания.Вирусный респираторный болезнь может вызвать рецидив.
  • Проверьте мочу вашего ребенка на белок ежедневно. Это поможет обнаружить ранние признаки рецидива.
  • Отложить плановые вакцинации до ребенок находится в состоянии ремиссии и не принимает стероиды не менее 3 месяцев. Поговорите с вашим ребенком поставщик медицинских услуг.

Вы можете получить дополнительные ресурсы и поддержку от этих организаций:

Нефротический синдром может пройти сам по себе и при лечении.Это также может ухудшиться, несмотря на лечение. У ребенка могут быть периоды улучшения и рецидивы. Поддержка семьи важна для благополучия ребенка.

Когда ребенок достигает подросткового возраста, синдром обычно остается в стадии ремиссии. Это означает, что симптомы уменьшаются или исчезают. В большинстве случаев симптомы не возвращаются во взрослом возрасте.

Когда мне следует позвонить лечащему врачу моего ребенка?

Позвоните лечащему врачу вашего ребенка, если у вашего ребенка:

  • Симптомы, которые не улучшаются или ухудшаются
  • Новые симптомы
  • Тошнота или рвота или боль в животе
  • Неожиданное увеличение веса или отек ног, лодыжек или вокруг глаз
  • Моча темного цвета
  • Меньше или нет мочи

Позвоните по номеру 911 , если у вашего ребенка:

  • Сильная слабость
  • Головокружение
  • Головная боль
  • Обморок
  • Сонливость
  • Путаница
  • Боль в груди или одышка

Основные положения о нефротическом синдроме у детей

  • Нефротический синдром — это проблема, при которой из организма в мочу выделяется слишком много белка, называемого альбумином.Это означает, что одна или обе почки повреждены.
  • Наиболее распространенный тип называется нефротическим синдромом с минимальными изменениями (MCNS). При MCNS у ребенка бывают периоды, когда симптомы ухудшаются (рецидивы). Но состояние можно контролировать с течением времени.
  • Во время первого эпизода нефротического синдрома вашему ребенку может потребоваться пребывание в больнице.
  • Лекарства могут использоваться для лечения начальных симптомов и рецидивов.
  • Диета для ребенка с нефротическим синдромом может включать ограничение соли и жидкости.
  • В редких случаях у ребенка может развиться почечная недостаточность, и ему потребуется диализ. Диализ — это процедура, при которой из крови удаляются отходы и лишняя жидкость.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от посещения лечащего врача вашего ребенка:

  • Знайте причину визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
  • При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.
  • Знайте, почему прописывается новое лекарство или лечение и как оно поможет вашему ребенку. Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли лечить состояние вашего ребенка другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не примет лекарство или не пройдет тест или процедуру.
  • Если у вашего ребенка запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель этой встречи.
  • Знайте, как вы можете связаться с врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.
Не то, что вы ищете?

Детский нефротический синдром | National Kidney Foundation

Что такое детский нефротический синдром?

У детей со слишком высоким содержанием белка в моче, внезапным увеличением веса и отеком в различных частях тела может развиться состояние, называемое нефротическим синдромом.Детский нефротический синдром также называют нефрозом. Нефротический синдром возникает, когда крошечные структуры в почках, называемые клубочками, перестают работать должным образом и пропускают слишком много белка в почки.

Что вызывает детский нефротический синдром?
В большинстве случаев причина неизвестна. Однако ряд состояний может привести к повреждению клубочков и вызвать нефротический синдром. У детей наиболее частая причина – болезнь минимальных изменений. Причина болезни минимальных изменений неизвестна, но она может быть связана с инфекциями, опухолями, аллергическими реакциями и чрезмерным использованием безрецептурных лекарств, таких как ибупрофен и ацетаминофен.Большинство детей перерастают болезнь минимальных изменений к подростковому возрасту.

Другие состояния могут повредить клубочки, включая другие заболевания почек, проблемы с иммунной системой, инфекции или такие заболевания, как рак и диабет. В некоторых случаях аллергическая реакция на продукты питания или употребление определенных разрешенных и запрещенных препаратов или ожирение могут привести к нефротическому синдрому.

Вызывают ли другие заболевания почек отек и белок в моче?
Отек и белок в моче часто встречаются при других заболеваниях почек, особенно гломерулонефрите.

Кто получит?
Обычно дети в возрасте от 1,5 до 5 лет, хотя дети всех возрастов и даже взрослые могут заболеть. У мальчиков встречается в два раза чаще, чем у девочек.

Как узнать, есть ли он у моего ребенка?
Утром у ребенка могут появиться отеки вокруг глаз. Часто это первый признак. Со временем отек может сохраняться весь день, и вы можете увидеть отек на лодыжках, ступнях или животе вашего ребенка. Также ваш ребенок может:

  • больше уставать
  • быть более раздражительным
  • имеют пониженный аппетит
  • выглядят бледными.

Ваш ребенок может с трудом надевать обувь или застегивать одежду из-за отека.

Как диагностируется нефротический синдром?
Врач вашего ребенка проверит симптомы, такие как отек и бледность кожи. Кроме того, анализ мочи может проверить количество белка, крови и других признаков повреждения почек. Анализ крови может показать, насколько хорошо работают почки вашего ребенка. Врач также проверит наличие других заболеваний, которые могут вызывать нефротический синдром.В некоторых случаях для диагностики может также потребоваться биопсия почки.

Как лечить нефротический синдром?
Нефротический синдром почти всегда поддается лечению, но лечение зависит от причины. Целью лечения является прекращение потери белка с мочой и увеличение количества мочи, выводимой из организма. Ваш врач, вероятно, назначит вашему ребенку препарат под названием преднизолон. Большинству детей становится лучше на этом препарате.

Что делает преднизолон?
Преднизон — это тип кортикостероидов (также называемых «стероидами»), который используется для остановки потери белка из крови.После одной-четырех недель лечения ваш ребенок должен начать чаще мочиться. По мере того, как ваш ребенок будет выделять больше мочи, опухоль исчезнет.

Какие проблемы могут возникнуть при приеме преднизолона?
Преднизолон может быть очень эффективным препаратом, но он имеет ряд побочных эффектов. Некоторые из этих побочных эффектов могут включать:

  • повышенный голод
  • прибавка в весе
  • акне (прыщи)
  • перепады настроения (то очень радостное, то очень грустное)
  • чрезмерная активность или «гипер» поведение
  • замедленный темп роста
  • повышенный риск заражения.

Побочные эффекты чаще возникают при больших дозах и длительном применении. После прекращения приема преднизолона (и только по назначению врача) большинство этих побочных эффектов исчезают.

Что делать, если преднизолон не действует?
Если преднизолон не действует на вашего ребенка или его побочные эффекты слишком неприятны, врач может назначить другой тип лекарств, называемый иммунодепрессантами. Этот препарат снижает активность иммунной системы организма и эффективен для большинства детей.Ваш врач может подробно обсудить положительные и отрицательные стороны иммунодепрессантов. Побочные эффекты этих препаратов включают повышенную восприимчивость к инфекциям, выпадение волос и снижение выработки клеток крови.

Родители также должны знать, что дети, принимающие иммунодепрессанты, могут заболеть, если заразятся ветряной оспой. Поэтому вы должны немедленно уведомить своего врача, если ваш ребенок заразится ветряной оспой во время приема этих лекарств.

Вашему ребенку могут быть назначены диуретики (мочегонные таблетки).Диуретики помогают почкам выводить из организма соль и воду. Самая распространенная водная таблетка для детей называется фуросемид.

Какие еще проблемы возникают при нефротическом синдроме?
У большинства детей проблемы возникают только с отеками. Однако у ребенка с нефротическим синдромом может развиться серьезная инфекция в животе или тромбы в ногах. И то, и другое требует немедленной медицинской помощи.

Что могут сделать родители?
Большая часть ухода за вашим ребенком будет осуществляться вами.Обратите внимание на здоровье вашего ребенка, но не переусердствуйте с ним. Ваш ребенок должен продолжать свою обычную деятельность, например, посещать школу и встречаться с друзьями. Вы должны продолжать относиться к своему ребенку так же, как и ко всем другим детям в семье.

Если ваш ребенок болен или принимает преднизолон, врач порекомендует диету с низким содержанием соли, которая минимизирует опухоль. Однако вашему ребенку будет разрешено пить столько, сколько он или она хочет. Первым признаком того, что ваш ребенок снова заболел, является возвращение белка в мочу.По этой причине многие врачи будут просить вас регулярно проверять мочу вашего ребенка.

Проходит ли когда-нибудь болезнь?
Иногда. Несмотря на то, что нефротический синдром не имеет специфического лечения, большинство детей «перерастают» это заболевание в позднем подростковом возрасте или в раннем взрослом возрасте. У некоторых детей будет только один приступ синдрома. Если у вашего ребенка не будет повторного приступа в течение трех лет после первого, велика вероятность, что он или она больше не заболеет.

Однако у большинства детей часто бывает два или более приступов. Приступы чаще возникают в первые два года после возникновения синдрома. По прошествии десяти лет менее одного ребенка из пяти по-прежнему страдает приступами. Даже если у ребенка много приступов, у большинства из них не разовьется необратимое повреждение почек. Для предупреждения дальнейших приступов первостепенной задачей воспитателя является контроль накопления жидкости в организме ребенка с помощью преднизолона и диуретиков.

Важно помнить, что дети с этим заболеванием имеют отличные долгосрочные перспективы и могут прожить долгую и здоровую жизнь.

Если вам нужна дополнительная информация, свяжитесь с нами .

Есть безобидные причины за белком в моче

Dr. Paul G. Donohue, M.D. За ваше здоровье | Standard-Times

УВАЖАЕМЫЙ Д-р. ДОНОХЬЮ В конце 1930-х, когда я учился в колледже, я провалил медосмотр ROTC из-за белка в моче. После визита к специалисту по почкам было установлено, что физические упражнения способствуют увеличению белка в моче. Позже я сдал образец мочи, полученный первым делом утром, и в нем не было белка.Во время Второй мировой войны я служил в зенитном подразделении в Италии и Африке.

В своем ответе женщине, у которой в моче был обнаружен белок, вы сказали, что «в ее почках образовались отверстия, через которые белок попадает в мочу». Просто, возможно, ее состояние не так серьезно, как вы указали. У нее может быть такое же состояние, как у меня.

— Б.Р.

Верно, что в моче не должно быть белка. Если в моче обнаружен белок, это означает, что фильтрующая система почек пропускает через себя белок.Здоровые почки не должны этого делать.

Вы правы. Есть исключения из правила, согласно которому белок в моче всегда означает проблемы. Интенсивные физические нагрузки, пребывание на сильном холоде и повышение температуры тела могут вызвать временную потерю белка с мочой.

Кроме того, от 0,5 до 10 процентов населения имеют белок в моче без какого-либо заболевания почек. Однако, чтобы объявить белок мочи невиновным, врач должен доказать отсутствие болезни.

Другая ситуация, когда белок мочи безвреден, это та, о которой вы упоминали. Это называется ортостатической протеинурией. Люди с этой причудой выделяют белок с мочой после того, как некоторое время постояли на ногах. Вертикальное положение каким-то образом позволяет белку проходить через почечные фильтры. Чтобы доказать это условие, в лабораторию доставляют первую за день пробу мочи, ту, что получена после ночного сна. Если в этом образце нет белка, то можно с уверенностью предположить, что у человека безвредная ортостатическая протеинурия.

УВАЖАЕМЫЙ Д-р. ДОНОХЬЮ Мне 80 лет, и я был в довольно хорошем состоянии. У меня периодически болит спина, поэтому врач назначил рентген. Они показали «остеофиты, сужающие нервные отверстия наряду с остеохондрозом».

Я обеспокоен тем, что эти условия являются серьезными. Они?

— М.Н.

Форамины представляют собой отверстия в позвоночнике, через которые в тело проходят нервы, идущие от спинного мозга. Остеофиты – костные наросты. Ваши шпоры немного сужают эти отверстия.

Сомневаюсь, что найдется хоть один 80-летний человек, у которого не было бы «дегенеративного заболевания дисков». Это изнашивание дисков между позвоночником, обычно в результате старения. Пока у вас нет хронической боли в спине, вам не о чем беспокоиться. Вам также не нужно ничего делать с этими рентгеновскими данными.

УВАЖАЕМЫЙ Д-р. ДОНОХЬЮ Несколько раз вы заявляли, что хинин имеет «потенциально серьезные побочные эффекты». Будете ли вы подробнее об этом?

— М.Г.

Раньше хинин был доступен повсюду как безрецептурный препарат.Тем не менее, эксперты считают, что его возможные побочные эффекты были достаточно серьезными, хотя и редкими, чтобы сделать его лекарством, отпускаемым по рецепту.

Одним из потенциально серьезных побочных эффектов является снижение числа тромбоцитов. Тромбоциты — это клетки крови, которые образуют сгусток при разрыве кровеносного сосуда. Без достаточного количества тромбоцитов у человека может начаться кровотечение.

Хинин также может вызывать разрушение эритроцитов и, наряду с разрушением эритроцитов, может вызывать отключение почек.

Менее серьезные побочные эффекты включают головокружение, судороги, куриную слепоту и кожную сыпь.

По общему признанию, такие вещи случаются крайне редко, но даже один раз — слишком часто.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.