У грудничка слизистый стул: Слизь в кале у ребенка: причины, норма и отклонения

Содержание

слизистый стул у грудничка — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Модераторы,извините, если отнесла не в ту категорию! Очень интересная статья о детском стуле,дисбактериозе и стафилококке.

Страшная сказка о стафилококке. Возвращаясь к той же теме.

Сколько бы я ни отвечала, сколько бы ни говорила о том, что наличие стафилококка и клиника стафилококковой инфекции — это не одно и тоже, поток вопросов не становится меньше. Многие наши участковые врачи толи от нежелания искать истинную причину, толи от незнания понятий о микробиологии — списывают сыпи, аллергии, дерматиты, жидкие и(ли) зеленые стулы, запоры, поносы, икоты, рвоты, нарушение сна, аппетита, поведения, развития (нужное из представленного подчеркнуть) — загадочным и в тоже время всеобъемлющим диагнозом «ДИСБАКТЕРИОЗ». И начинают пичкать несчастные маленькие создания тоннами препаратов начиная от пробиотиков кончая кишечными антисептиками. В лучшем случае — толку нет, в худшем прибавляются новые напасти. И о боже!!!! В стуле высеян стафилококк!!!

Тут же строчатся в форум вопросы: «У нас стафиллококк в носу, в зеве, в попе (выберите нужное сами)! что же нам делать!?». И мамы делают круглые глаза и крутят у виска, когда я им говорю — «ну и что? Ничего не делать». Вы спросите почему? Да потому что сам по себе стафилококк никакой опасности для вашего малыша не представляет. Особенно это касается тех детей, которых мамы кормят грудью. Объясню популярно.

В период внутриутробного развития желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) плода стерилен. Там нет никаких бактерий и других микроорганизмов. Когда ребенок рождается, ЖКТ заселяется, или колонизируется, бактериями, которые попадают ему в рот во время прохождения через родовые пути матери. Бактерии могут также попасть ребенку из материнского стула во время родов. Именно так создается нормальная и здоровая микрофлора кишечника. После рождения ЖКТ ребенка заселяется бактериями, которые находятся в окружающей среде, во рту и на коже матери. Это происходит во время кормления грудью, при поцелуях и прикосновениях к ребенку.

Стафилококки являются очень распространенными микробами, и мы знакомимся с ними буквально с рождения. Стафилококки (особенно S. epidermidis) представляют собой представителей нормальной микрофлоры кожного покрова человека, дыхательных путей и тракта пищеварения; их также регулярно находят в воздухе и окружающей среде.

Здоровая мама — здоровый малыш. При появлении на свет бактерии начинают проникать в организм новорожденного: в кишечник, желудок, на кожу, это нормальный процесс — происходит адаптация малыша к окружающей среде. Если сама мама здорова, беременность и роды прошли гладко, значит, у ребенка флора будет в норме. Соответственно — при первом же контакте ребенка с окружающей средой его организм (в том числе и кишечник с носоглоткой — откуда и высевают их потом особо желающие лечиться товарищи) начинает знакомство с этим микробом. Соответственно иммунная система вырабатывает антитела, препятствующие размножению стафилококка и сдерживает его активацию. А если ребенок грудничок, тогда он защищен вдвойне, потому как на помощь собственным антителам спешат антитела, которые выработала мама и передает малышку со своим молочком. Отсюда какой напрашивается вывод, а??? Самое лучшее средство борьбы и профилактика стафилококковой инфекции это грудное вскармливание. В принципе и искусственники могут спокойно сосуществовать с стафилококками, при условии правильно организованного питания и ухода. Потому кА иммунная система ребенка начинает работать с самого его рождения и борьбу со всеми условно-патогенными микробами ведет постоянно.

Так и живут они мирно и дружно — стафилококк и организм — и будут жить и далее, если им не мешать своими якобы лечебными мерами и ковыряниями в какашках абсолютно нормального ребенка.

Лечат стафилококковую инфекцию, а не стафилококк (в частности). Очень (!) важно — всегда следует разграничивать такие понятия, как стафилококк и стафилококковая инфекция (о ней речь пойдет в конце моего повествования). Обнаружение стафилококка при отсутствии реальных симптомов болезни — вовсе не повод к незамедлительному глотанию лекарств.

Дорогие мои родители — стафилококковая инфекция очень отличается по клинике от того, что лечите вы. Наличие бумажки с написанными в ней стафилококками в какой-то степени и зеленые каки в памперсе малыша не повод к активным боевым действиям. Факторов влияющих на стул малыша и на его изменение много.

Многие микроорганизмы (в том числе и золотистый стафилококк) в норме живут на различных участках тела человека (включая и маленького ребенка). Это кишечник, кожа, рот, нос, глотка, уши, слизистая глаз. И инфекции не вызывают. Их и называют — нормальная микрофлора. Но попав в несоответствующие условия, они могут вызвать заболевание. Стафилококк, попадая например в рану, может вызвать нагноение. Поэтому эти микроорганизмы названы условно-патогенными. Эти микробы не приносят в норме вреда, так как живут в сообществе других микроорганизмов и там все друг друга взаимно сдерживают.

Стафилококк в кале? Не паниковать!

Стафилококк в кишечнике — это нормально, если нет клинических тревожных (температура, гнойники на коже, стул с кровью) проявлений. Ребенок прекрасно сосет грудь, у него нормальный стул, он хорошо прибавляет в весе, в таком случае вмешиваться в естественный процесс не надо! Индивидуальный уровень флоры желудочно-кишечного тракта у каждого человека свой.

Носительство стафилококка — совершенно обычное явление и не является показанием для какого-либо лечения. Посевы со слизистой оболочки носа и зева с последующим определением чувствительности микрофлоры к антибиотикам чаще всего влекут за собой необоснованное назначение антибиотиков и прочих препаратов. Санация при носительстве золотистого стафилококка не показана.

Носительство стафилококка на слизистых не может быть причиной ни температуры, ни головных болей, ни тошноты и рвоты, ни запора, ни вздутия живота и колик, а соответственно и плача ребенка. Следовательно, нужно искать причину, а не лечить несчастный, ни в чем не повинный стафилококк.

А что же тогда считать нормальным стулом? Там же в памперсе такие ужасы!!!

Вот и разберем ваши основные ужасы (хотя нормам стула я уже посвятила целую статью «Стул у ребенка». Но видно не все ее прочитали.

Итак объясняю популярно.

Ребенок на ГВ имеет право на любой стул. Это означает, что цвет какашек должен волновать маму в последнюю очередь, если малыш спокоен, весел, развивается и растет нормально, прибавляет в весе более 500 г в первые месяцы.

Кстати стул грудного ребенка очень сильно меняться в первые месяцы жизни (обратите внимание, что речь идет пока только о стуле ребенка который находится полностью на ГВ. На СВ, и тем более на ИВ все иначе, потому как даже допаивание водой может повлиять на стул).

С рождения до 2-3 дней выделяется меконий (первородный кал), густой, черно-зеленый, от 2 до 4 раз в сутки. Но обычно это бывает в роддоме и мамы по этому поводу не переживают — им пока еще не до копания в какашках малыша, пока еще не прошла эйфория от родов и встречи с долгожданным чадушкой (ну по крайней мере так было у меня!).

В первые три дня после рождения число опорожнений кишечника должно соответствовать возрасту ребенка — в первые сутки ребенок должен опорожнить кишечник один раз, на вторые сутки — два, на третьи — три. После прихода молока грудной ребенок опорожняет кишечник минимум 3-4 раза в сутки, и количество стула довольно значительное. Большинство грудных детей опорожняют кишечник намного чаще, нередко после каждого кормления. Даже неопытная мама без труда распознает радостный залп похода в туалет у грудничка — его невозможно не услышать и пропустить.

С 2-3 дней до 4-6 недель ребенок может ходить больше 4 раз в сутки, каждый раз — чуть более ложечки, обычно консистенция мягкая или жидкая, цвет горчичный, запах обычно сладкий, молочный, но может быть кислый, возможны вкрапления свернутого молока, что говорит о том, что малыш получает достаточно молока. И даже с избытком, который и выводится виде створоженных крошек. Допускаются пропукивания с водичкой, неоднородность в самих какашках.

По мере взросления, в районе 6 недель от рождения или чуть раньше, многие грудные дети переходят на более редкий режим дефекации — от раза в несколько дней до раза в неделю или даже реже. При этом отсутствуют признаки запора (то есть сухой, твердый стул) — стул ребенка по прежнему неоформленный, пюреобразный. Поэтому не нужно лезть к ребенку с клизмами и прочими средствами «помощи».

Характерно, что у новорожденных и детей грудного возраста с калом выделяется неизмененный билирубин, в связи с чем испражнения имеют характерный зеленоватый цвет. Обычно цвет меняется при соприкосновении билирубина с воздухом. То есть малыш покакал, а вы сменили памперс не сразу, а спустя немного времени — тогда как раз и получите романтично-зеленые (которые и приводят многих мам в ужас) какашки. Если ребенка они не беспокоят — а чаще всего именно так и есть, спокойно выкиньте памперс и забудьте о нем.

Реакция на билирубин остается положительной до 4-5-месячного возраста, затем параллельно с билирубином начинает определяться стеркобилин (он то и придает фекалиям их цвет) в результате восстанавливающего действия нормальной бактериальной флоры толстой кишки. К 6-8 месячному возрасту в кале определяется только стеркобилин — поэтому к этому времени обычно и зелень с якобы имеющимися в ней стафилококками проходит. И, о чудо, мама ликует — мы вылечили дисбактериоз, а его и не было, это просто возрастные нормы.

Зеленый стул с пеной или слизью — может быть связан с переменой погоды, активным заселением флоры кишечника в первые недели жизни, болезнью мамы, диетой мамы. Не всегда это патология и не стоит сразу бежать на анализы.

А пенистый стул, оказывается, свидетельствует о бродильной дисперсии, связанная с чрезмерным употреблением в пищу углеводов (сахара, меда, мучных продуктов, фруктов, винограда, гороха, бобов, капусты и т. д.), но грудничок ведь грудное молоко только пьет, а значит пенистый стул связан с питанием мамы и маме нужно убрать из своего рациона именно эти продукты.

Второй вариант пенистого стула — это дисбаланс переднего и заднего молока. Если малыш получает только переднее молоко, богатое лактозой, то его стул может пениться. Возникает это потому, что в первые недели жизни имеется относительный недостаток фермента лактазы, которая расщепляет эту самую лактозу (молочный сахар). При избытке молочного сахара(при питании передним молоком) лактазы для расщепления не хватает, и сахар попадает в толстый кишечник, где его расщепляют кишечные бактерии с образованием избытка газиков — поэтому получается пена. И стафилококки с клебсиеллами тут не причем.

После установления у мамы активной лактации у младенца появляется «зрелый» стул, который сохранится до введения прикорма или докорма. Он представляет собой однородную желтую кашицу консистенции негустой сметаны с запахом кислого молока. Такой стул свидетельствует о хорошем переваривании материнского молока. Что касается нормальной частоты стула, большинство новорожденных опорожняют кишечник чуть ли не после каждого кормления, то есть число дефекаций в сутки может достигать 5-8, а иногда даже 10.

Как вариант нормы, рассматривается состояние, когда материнское молоко настолько полностью переваривается, что практически ничего в кишечнике не остается, и опорожнение кишечника может происходить 1 раз в несколько дней, иногда даже 1 раз в неделю. Нормой подобное состояние может считаться на фоне полностью грудного вскармливания (исключительно, даже вода не дается, и плантексы, травки-муравки тоже) и при условии хорошего самочувствия малыша (нормальном поведении, отсутствии болей в животе и значительного натуживания при дефекации). Как правило, такая особенность развивается у некоторых грудничков не ранее 3 месяцев жизни.

Кстати, тужиться, сучить ножками, кряхтеть, краснеть и даже плакать при акте дефекации малыш вполне может и это не патология (ну если конечно стул у него не как орехи или козьи какашки). Просто акт дефекации для малыша — это тоже труд, на него он затрачивает усилия. Чтобы покакать малышку нужно создать в просвете прямой кишки определенное давление. И только это будет способствовать расслаблению мышц ануса и победному залпу! И не нужно при натуживании малыша хватать его вместе с какашками и нестись их сдавать. Это нормальное поведение!

Прикорм. Введение любой другой пищи помимо грудного молока приведет к изменению консистенции, цвета и запаха стула у грудного ребенка. Если вы начали вводить прикорм, стул начнет становиться более оформленным, в стуле можно будет заметить кусочки пищи, которую вы даете ребенку. И кстати цвет тоже зависит от того, какую пищу ест ребенок — в принципе, что съели, то и вышло. До полного переваривания пищи у малыша пока говорить еще рано. Так что введенное мамой пюре может и выйти почти неизменной кучкой, и это не страшно.

Кстати, нормы детей на грудном вскармливании значительно отличаются от показателей и детей на смешанном и искусственном вскармливании. Например, флора кишечника младенца на искусственном вскармливании уже в 2 недели почти не отличается от взрослого человека. У детей на искусственном вскармливании более редкая дефекация, а также более оформленный стул с заметным типичным запахом.

При искусственном вскармливании стул может быть таким же, как и при естественном, или иметь более густую консистенцию и более темную, коричневатую, окраску. Дефекация обязательно должна происходить не реже 1 раза в сутки (ну максимум раз в двое суток), все прочее считается запором. Число испражнений в течение первого полугодия обычно 3-4 раза в день, а во втором полугодии — 1-2 раза в день. Количество кала 30-40 г в сутки. При искусственном и смешанном вскармливании в связи с преобладанием процессов гниения в кале много кишечной палочки, бродильная флора (бифидофлора, молочнокислые палочки) имеется в меньшем количестве. Небольшому количеству слизи не стоит придавать значения, как и небольшим белесоватым крошкам, показывающим только, что молоко содержит излишек жира, который ребенок не успевает переварить.

Содержимое подгузника, на которое следует обратить внимание.

Отклонения от нормы частоты и внешнего вида стула не всегда означает, что ребенок обязательно чем-то болен. Однако, стул ребенка может быть полезным признаком достаточности питания или симптомом аллергии. В таких случаях изменение способа кормления или устранения аллергена — все что требуется для решения проблемы.

Частый, водянистый, зеленый и/или пенистый стул, примесь слизи может быть признаком недоедания. Нередко такой стул бывает в сочетании с медленным набором веса. Иногда такое состояние называют дисбаланс переднего и заднего молока. Ребенок высасывает много переднего молока с низким содержанием жира, которое проходит через пищеварительную систему слишком быстро и вызывает вышеуказанные симптомы. Обычно это легко разрешается изменением поведения во время кормлений, а именно увеличение продолжительности сосания у одной груди. Это позволяет малышу дососаться до жирного заднего молока, которое переваривается медленнее.

Если у малыша постоянно зеленый и водянистый стул, это может быть признаком аллергии. Помимо этого у ребенка может быть рвота, слизь или кровь в стуле, а также раздражительность, высыпания на коже. В этом случае особенно важно продолжать кормить грудью, т.к. отлучение от груди сопряжено с повышением риска аллергий.

Если ваш малыш пачкает более 12-16 подгузников в сутки, и стул плохо пахнет и водянистый — это понос. Обычно понос у грудных детей быстро проходит сам по себе и без всяких осложнений. Причиной поноса может стать инфекция, лечение антибиотиками, введение прикорма, чрезмерное потребление фруктовых соков. В случае острого поноса или поноса при приеме антибиотиков ребенка обязательно нужно как можно больше кормить грудью. В грудном молоке содержится все необходимое для предотвращения обезвоживания, а также антитела, которые помогают ребенку справится с инфекцией, и также факторы, которые позволяют восстановить нормальную флору кишечника. Если же причиной поноса стало введение прикорма или соки, возможно нужно отложить введение прикорма на некоторое время.

Ну и вновь возвращаюсь к нашей любимой теме — дисбактериоз! Знакомое слово? Российский родитель, который не слышал его от своего педиатра, может прислать свой портрет на конкурс «Самый счастливый родитель года». Страшный недуг, поразивший всех наших детей, подобравшийся к взрослым, мучительный и неприличный, но легко излечимый регулярной едой чего-либо, выпиванием чего-то по утрам, в общем регулярным переводом денег на чей то счет, пришел в наш мир.

Столкнувшись с самым грандиозным обманом современной педиатрии, считаю своим долгом поставить точки над i, чтобы не повторять бесчисленно в каждой второй теме форумов одно и тоже.

Обозначить симптомы дисбактериоза трудно, а точнее сказать невозможно, так как это состояние не является заболеванием согласно «Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем» Десятого пересмотра (МКБ-10) — документу Всемирной организации здравоохранения, который является общепринятой международной диагностической классификацией в здравоохранении. То есть, в мире, да и в России кстати тоже (мы же, врачи-педиатры, пользуемся МКБ-10 в постановке диагнозов как и все врачи в мире) такого состояния не существует. Но почему же тогда его упорно лечат. Как можно лечить то, чего нет?

Обычно, показанием к анализу на дисбактериоз является непроходящий в течение двух или трех суток понос. У взрослых людей и детей на искусственном вскармливании понос определяется как частый и жидкий стул. Как уже было сказано выше, для грудных детей частый, неоформленный жидкий стул является нормой, поэтому не может являться показанием для анализов. Среди других симптомов, которые служат поводом для лабораторных исследований на дисбактериоз могут быть зеленоватый стул, стул со слизью, запор (редкий стул у грудных детей часто ошибочно принимают за запор), пенистый стул, частички непереваренной пищи. Все эти симптомы в старшем возрасте действительно сопровождают поносы, которые часто вызваны патогенными бактериями и требуют лечения антибиотиками. У детей до года же каждый из перечисленных признаков может являться разновидностью нормы.

Итак, что нужно знать о дисбактериозе кишечника:

1. Главное — дисбактериоза… не существует! Нет ни такого заболевания, ни состояния, которое могло бы иметь отношение к понятию, ни необходимости его искать, ни необходимости его лечить. Подробнее…

2. Просвет кишечной трубки у родившегося ребенка стерилен (как стерилен и сам ребенок). В течение короткого промежутка времени он, как сообщающийся с внешней средой, колонизируется микроорганизмами, которые живут в нем всю жизнь человека.

3. Эти микроорганизмы могут быть полезными, принимающими участие в процессе пищеварения; нейтральными, коих большинство (живут и живут — должен же кто-нибудь жить в просвете кишечника) и вредными, вызывающими кишечные заболевания.

4. Количество микроорганизмов в кишечнике, а также их соотношение у каждого человека разное и зависит от бесчисленного множества факторов — от того в городе или в деревне живет человек, что он ест, насколько тщательно соблюдает правила гигиены, здоров он или болен в данный момент и т.д. Нет единых норм содержания микробов в просвете кишечника. Это первое что нужно понять. Человек имеет право на индивидуальную микрофлору.

5. Отсутствие норм, масштабных исследований в этом направлении связано, в первую очередь с тем, что исследования такие не нужны клинической медицине и не несут никакой смысловой нагрузки! От количества и состава микробных колоний ничего не зависит. И это второй вывод нашей беседы.

6. Далее, следует различать содержание микроорганизмов в каловых массах — в просвете кишечника (которые так активно исследуют иные доктора) и содержание их же собственно в кишечнике, т.е. на кишечной стенке — там, где они могут иметь хоть какое-то гипотетическое значение. Нет никаких убедительных данных, что количество микроорганизмов в кале хоть каким-то образом соответствует соотношению их в кишке. Таким образом, что мы определяем абсолютно непонятно. Запоминаем третье правило «Нет, не было и не может быть анализа на дисбактериоз» Любое исследование, которое Вам предлагают пройти в этой связи — бессмысленно, неинформативно и направлено только на имитацию лечения.

Так почему же этот самый дисбактериоз не лечит только ленивый?!!!

А вот на этот вопрос ответа нет. Отчасти потому что проще всего лечить несуществующую болезнь — то, чего не было, обязательно пройдет. Отчасти потому, что прочитать рекламную брошюрку очередных производителей для некоторых коллег легче, чем серьезный учебник (он же еще и денег стоит, да и написан чаще на английском)… В некоторых случаях потому, что проще списать непонятные симптомы на некую мифическую, но общеизвестную проблему — ведь то, что мы пишем сегодня, не исключает существования множества заболеваний желудочно-кишечного тракта, каждое из которых имеет свою клинику, свой набор анализов и свое лечение. Но это болезни. Здоровых детей лечить не надо.

Степень обмана дошла до того, что помимо бессмысленных лекарств для лечения несуществующей болезни нам предлагают покупать даже продукты!!! «Покупайте у нас постоянно и у Вас не будет дисбактериоза!!!». Мы надеемся, что прочитав эти слова, Вы всегда будете скептически относиться к подобной рекламе, насколько бы убедительна она не была.

А как же антибиотики? Почему же тогда при их приеме нередко «расстраивается желудок».

Рутинной ошибкой, впрочем, и распространенным добросовестным заблуждением является мнение, что при назначении антибиотиков обязательно происходит нарушение микробного равновесия в толстом кишечнике Как правило, и в большинстве случаев, применение антибиотиков не влечет за собой каких-либо расстройств и не требует дополнительной коррекции микробного баланса.

Но. Для ряда препаратов, временная диарея является побочным эффектом применения. Например популярный антибиотик амоксиклав вызывает диарею примерно в 7-10% случаев. Таким образом, временное учащение и разжижение стула надо рассматривать не как самостоятельную проблему, требующую коррекции, а как одно из действий препарата.

Так как же поддержать организм ребенка? Какие действия предпринять? Может среди сотен товаров, которые нам предлагают, есть что-то действительно полезное?.. Что бы в кишечнике моего ребенка жили только полезные микробы???

Ничего, абсолютно ничего экстраординарного делать не надо. Кормите детей вкусно и разнообразно. Приучите их мыть фрукты и руки перед едой. Обучите элементарным правилам гигиены и считайте, что на этом Ваша миссия выполнена.

Насколько показательны анализы на дисбактериоз у здоровых грудных детей? Изучение состава кишечной флоры у здорового грудного ребенка, то есть ребенка без видимых симптомов заболевания, в данном случае поноса, представляет интерес для ученых, но не для родителей или практикующих врачей. Многочисленные исследования показали, что грудное молоко защищает детей от заболеваний, даже если кишечник колонизирован патогенными микроорганизмами. Например, в грудном молоке содержатся антитела и факторы против кишечной палочки, холерного вибриона, сальмонеллы, стафиллококов, клебсиелл, шигеллы, ротавируса и лямблии. Это значит, что в стуле может высеваться патологический микроорганизм, но ребенок при этом не проявляет никаких симптомов заболевания.

И вновь вернусь к стафилококку. Мы разобрались, когда его лечить не нужно. Когда есть анализ (бумажка с каким-то числом микробных КОЕ 10 в какой-нибудь степени) и никаких жалоб не предъявляющий ребенок.

Другое дело — стафилококковая инфекция. И о ней тоже нужно знать.

Патогенный стафилококк — проблема родильных домов испокон веков. В роддомах строгий санэпидрежим, практически все регулярно протирается дезинфицирующими средствами, убивая на поверхностях всю микрофлору (патогенную и непатогенную, без разбора). Первым, кто быстро занимает «освободившуюся квартиру» — золотистый стафилококк (разносясь с кожи и слизистых людей). И так как ему там нет конкуренции (все же убиты) — начинает неконтролируемо размножаться и, затем, через воздух или руки попадает и к женщинам, и к новорожденным детям.

Новорожденные дети, не успев колонизироваться нормальной человеческой микрофлорой кожи матери, в том числе и её золотистым стафилококком в компании других микроорганизмов (что обеспечивается ранним прикладыванием и совместным пребыванием), поражаются больничным золотистым стафилококком, который вызывает различные заболевания (в основном кожные, но бывает и что посерьезнее). Они же еще не успели выработать на него антитела. А мама не успела передать их с молочком.

Женщина же при наличии кровоточащей после родов матки и грудного молока (это прекрасная среда для размножения микробов) тоже имеет риск получить больничную инфекцию.

Такое случается во всем мире.

СТАФИЛОКОККОВАЯ ИНФЕКЦИЯ. Стафилококковые заболевания поражают преимущественно детей младшего возраста или детей, ослабленных другими заболеваниями.

Клиническое течение стафилококковой инфекции характеризуется многообразием — от тяжелейших, генерализованных форм до легких: сепсис, пневмония, менингит, абсцессы внутренних органов, энтероколит, эндокардит, гинекологические заболевания, стафилококковая инфекция со скарлатиноподобным синдромом, гнойно-воспалительные заболевания кожи и мягких тканей и др. Причем отметьте про зеленый стул с пропуками, запор и прочие проблемы обращений — тут не слова. Стафилококковая инфекция если она есть — заболевание тяжелое. И чаще всего лечится стационарно массивно антибиотиками, а не бактериофагами, клизмочками и всякими биопрепаратами препаратами.

Основные мероприятия, которые проводятся в мире для снижения риска:

— роддома не должны быть излишне закрыты от посетителей и излишне дезинфицировать поверхности, чтобы там сохранялась нормальная микрофлора окружающего мира, а не больничный стафилококк.

— ранее прикладывание и совместное с матерью пребывание.

— короткий срок пребывания матери и ребенка в роддоме после обычных родов (пару дней — и домой, в обычную микрофлору), чтобы было меньше риска обсеменения больничной микрофлорой.

— стандартные мероприятия инфекционного контроля.

Ваш ребенок имеет в кишечнике, как и все другие люди на земле, золотистый стафилококк. В кишечнике у людей вообще много кто живет в норме. Бывает что и возбудитель столбняка. И это тоже норма.

Стул у новорожденного

 Проблема стула у новорожденных и грудных детей волнует сейчас практически всех родителей. Особенно много вопросов и сомнений возникает у тех, кто стал мамой и папой впервые.

Если Вам кажется, что у малыша что-то не так, не впадайте в панику – лучше сначала расскажите о причинах беспокойства врачу.

 

Каким должен быть стул новорожденного?

Первый стул у новорожденных появляется в течение первых двенадцати часов после рождения и называется меконий, или первородный кал. Это густая вязкая масса темно-зеленого (оливкового) цвета. Выделяется меконий один-два, реже – три дня. Далее характер стула новорожденного ребенка меняется. Он становится более частым, неоднородным по консистенции (комочки, слизь, жидкая часть) и по окраске (участки темно-зеленого цвета чередуются с зеленовато-желтыми и даже беловатыми), более водянистым. Частота стула может доходить до шести и более раз в сутки. Такой стул называется переходным, а состояние – транзиторным катаром кишечника

По прошествии от двух до семи дней стул становится однородным по консистенции (кашицеобразным) и по цвету (желтый), перестает содержать примесь слизи и происходит несколько реже. Такому быстрому угасанию воспаления в кишечнике способствует грудное вскармливание, совместное пребывание матери и ребенка, отказ от бутылочек и сосок в роддоме. Очень важно, чтобы первой и единственной пищей младенца было грудное молоко. Первые капли молозива, полученные ребенком сразу после рождения и в течение первых дней жизни, неоценимы для формирования нормальной микрофлоры кишечника. Для хорошего становления лактации у мамы важно как можно чаще прикладывать ребенка к груди с первых дней жизни, не ограничивать время и количество кормлений. Нежелательно допаивать ребенка водой из бутылочки, а тем более докармливать его смесью. Это нарушит процесс нормальной адаптации кишечника и может в дальнейшем привести к затяжному течению воспалительного процесса.

Особенности питания и стул новорожденного

Характер стула новорожденного зависит от нескольких факторов, и в первую очередь, от вида вскармливания. Стул у новорожденных на грудном вскармливании более частый и в первые месяцы может быть после каждого кормления (до семи-восьми раз в сутки). Он, как правило, достаточно жидкий, желтого цвета, может содержать белые комочки и имеет характерный кислый запах. По мере роста ребенка и созревания его кишечника стул становится более редким, густым, однородным по консистенции. К трем-четырем месяцам он часто приобретает определенную регулярность в течение дня. Стул малыша, находящегося на грудном вскармливании, зависит от продуктов питания, которые употребляет сама кормящая мама. Эта зависимость уменьшается по мере взросления ребенка.

Стул малыша-искусственника более редкий. Уже к концу первого месяца он может быть один-два раза в сутки. Он густой, темно-желтый и имеет характерный каловый запах. И при естественном, и при искусственном вскармливании в стуле не должно быть примесей слизи, крови.

После введения прикорма характер стула начинает меняться. Он может содержать остатки овощей и фруктов, которые получает в пищу ребенок (кусочки моркови, капусты, нити бананов), может меняться его частота, цвет. Чем меньше молока получает малыш, тем менее желтый у него стул. К году при условии формирования разнообразного рациона у ребенка его стул приближается по виду к стулу взрослого человека.

Проблемы со стулом у новорожденного

К сожалению, сейчас у младенцев довольно часто бывают проблемы с кишечником. Первыми признаками неблагополучия обычно являются беспокойство малыша, его пронзительный плач. Малыш при этом обычно не голоден и прикладывание к груди не приносит ему облегчения. У ребенка вздутый живот, он сучит ножками, громко кричит. Он может успокоиться на короткое время, а затем все начинается сначала. Успокаивается малыш только после постановки газоотводной трубочки: при этом отходит большое количество газов, появляется стул, а затем животик становится мягким и ребенок засыпает.

Еще один характерный симптом неблагополучия – плач во время кормления.

При прикладывании к груди ребенок начинает жадно сосать, но через несколько минут бросает грудь, беспокоится. Связано это с усилением перистальтики кишечника при попадании пищи в желудок, что приводит к появлению кишечных колик. Причина недомогания обычно кроется в том, что у ребенка нарушается процесс формирования нормальной микрофлоры кишечника. В кишечнике появляются условно-патогенные микроорганизмы, что приводит к нарастанию процессов брожения и к повышенному газообразованию. Газы растягивают стенки кишечника, нарушается перистальтика, появляются схваткообразные боли в животе. В результате развивается воспалительный процесс в кишечнике. Все это приводит к изменению характера стула. Он становится водянистым, с примесью зелени или просто зеленый, со слизью, иногда можно заметить прожилки крови.

В дальнейшем у ребенка могут появиться срыгивания, высыпания на коже, начнется снижение темпов прибавки массы тела. Это говорит о развитии у ребенка острого воспалительного процесса в кишечнике, сопровождающегося дисбактериозом, и является поводом для обязательного обращения к врачу. Ситуация может выглядеть и по-другому. Ребенка ничего не беспокоит, он хорошо ест, не срыгивает, хорошо прибавляет в весе. Плачет редко и, в основном, когда голоден. При этом стул жидкий, водянистый, с примесью слизи и белых комочков. Как правило, подобное состояние не требует активного лечения. Причина «плохого» стула – затянувшийся процесс адаптации кишечника к условиям внеутробной жизни. Врач может назначить препараты нормальной микрофлоры кишечника (например, бифидумбактерин) для облегчения и ускорения процессов адаптации. По мере роста ребенка, после введения в рацион твердой пищи (прикормов) стул нормализуется.

Запор у новорожденных

Обычно им страдают дети, находящиеся на искусственном вскармливании. Частота стула у младенца, получающего смесь, – один-два раза в день. Чем старше становится ребенок, тем реже у него происходит стул. Однако только по частоте стула судить о наличии или отсутствии у малыша запора нельзя. При запорах стул сухой, имеет плотную консистенцию, отходит с трудом, малыш сильно тужится, беспокоится, плачет. Иногда без газоотводной трубочки он не может опорожнить кишечник. Эта ситуация должна насторожить родителей, она сама по себе является поводом для обязательного обращения к врачу.

Специалисты утверждают, если вовремя заметить нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта у грудных детей и принять необходимые меры, то ребенок будет избавлен от целого ряда хронических заболеваний в дальнейшем.

 

Кровь в стуле у ребенка – причины и лечение

Ребенок вел себя как всегда и ничего не вызывало тревоги, пока родители не увидели прожилки крови в кале. Самое правильное решение ­– это пойти на осмотр к гастроэнтерологу.

Причин появления крови в стуле у ребенка множество. В медицине это называется «гемоколит».   Детский гастроэнтеролог осматривает малыша, проводит  УЗИ брюшной полости. Важно сделать анализ кала на копрологию, на кишечную инфекцию, на расширенный спектр глистов и простейших. Понадобится  клинический анализ крови, биохимия крови. Не лишним будет и выяснение наличия  пищевой аллергии с помощью анализа крови на антитела к пищевым продуктам, в том числе к белку коровьего молока. Конечно, пока будут готовиться анализы, врач назначит предварительное лечение, которое включает диету, местное и общее лечение с использованием лекарств, предотвращающих кровотечение, воспаление и способствующих заживлению.

Причиной гемоколита чаще всего бывает аллергическая реакция на пищу или поражение кишечника паразитами. А при наличии в дополнение к гемоколиту болей в животе, температуры и рвоты можно думать о дизентерии или другой кишечной инфекции. Если живот заболел резко, до обморочного состояния, а вместо стула капли крови, то, скорее всего, это инвагинация кишечника, когда стенка кишечной трубки в результате неправильных движений внедряется в свой же просвет, вызывая непроходимость кишечника. Это острое состояние, которое требует срочной помощи, иначе произойдет омертвение части кишечника. Иногда обходятся продуванием кишечника, в результате чего он расправляется, но при запущенной ситуации требуется оперативное вмешательство. У детей также бывает разрыв геморроидальных вен, что вызывает появление капель крови. Порой встречается и такое заболевание кишечника, которое сопровождается язвочками и воспалением стенки кишечника. В медицине оно носит название «неспецифический язвенный колит». При этом заболевании кроме жидкого стула с прожилками крови и слизи отмечаются боли и потеря в весе.

Появление крови в стуле у ребенка – это повод обратиться к детскому гастроэнтерологу.

Слизистый стул у грудничка — Груднички(дети)

Проблемы со стулом – одни из самых распространенных причин для беспокойства родителей. Нередко у грудничков наблюдается слизистый стул. Такое явление должно как минимум насторожить маму и строже отнестись к своему питанию и кормлению малыша. Если же в кале присутствуют прожилки крови, он имеет зеленоватый цвет, резко пахнет, то стоит посетить педиатра для консультации. Также обязательно нужно обратить внимание на общее состояние ребенка, его аппетит, сон и настроение.

Причины слизистого стула у младенца

Причины слизистого стула у младенца могут быть самые разнообразные от погрешностей в питании до всевозможных болезней. Наиболее распространенными из них являются:

  1. Неправильный режим кормления. Если между приемами пищи проходит довольно много времени, а ребенок за раз съедает большое количество пищи, то в кишечнике могут начаться процессы брожения и образовываться слизь.
  2. Насморк. При вирусных инфекциях у ребенка в полости носа активно вырабатывается слизь, которая попадает в пищеварительную систему и выходит вместе с калом. В этом случае количество слизи мало.
  3. Слишком раннее или неправильное введение прикорма. При нарушении режима введения прикорма, чересчур раннем прикармливании, несоблюдении очередности ввода продуктов может появляться слизь в кале. В таких случаях лучше отказаться на некоторое время от вводимых продуктов, возобновить их введение можно после нормализации стула.
  4. Неподходящая смесь.
  5. Погрешности в питании кормящей женщины. Особенно часто к появлению слизистого стула приводит употребление продуктов, усиливающих газообразование, а также свежих овощей и фруктов в больших количествах.
  6. Неправильное прикладывание малыша к груди. Если младенец находится у груди небольшой отрезок времени, то он успевает высосать только переднее жидкое молоко. А именно в заднем молоке содержится необходимый ребенку фермент лактаза, кроме того, именно это молоко дает чувство насыщения.
  7. Прием некоторых лекарственных средств. Слизистый стул может быть реакцией на применение определенных препаратов. Так, например, организм малышей часто реагирует на прием средств на основе симетикона, которые используют для облегчения детских колик.
  8. Кишечные инфекции различной природы. Это могут быть дизентерия, амебиаз, ротавирус, сальмонеллез и другие. В этом случае, помимо слизи в кале, наблюдаются и другие симптомы недуга.
  9. Атопический дерматит.
  10. Кишечная непроходимость.
  11. Глютеновая недостаточность.
  12. Дисбактериоз. Эта причина считается одной из самых распространенных факторов, вызывающих появление слизистого стула у грудничков.

Тип слизистого стула у грудничка

Зеленый или желтый слизистый стул у грудничка

Зеленоватый или желтый цвет стула и небольшая примесь слизи у грудничков считается вариантом нормы. Однако в некоторых случаях такая окраска кала говорит о наличии патологий. Так, при появлении жидкого слизистого стула зеленого или желтого цвета родителям стоит вызвать врача, тем более, если малыш отказывается от еды, становится беспокойным, у него поднимается температура или наблюдается потеря веса.

Появление в стуле слизи зеленого цвета может свидетельствовать о раздражении толстого отдела кишечника. В таких случаях стоит обратить внимание на общее состояние ребенка, если он хорошо набирает вес, у него не нарушен аппетит, то причин для волнения нет. А вот жидкий зеленый слизистый кал с резким неприятным запахом, сопровождающийся температурой, отсутствием аппетита, рвотой, вялостью, скорее всего, является симптомом кишечной инфекции. Слизистый стул желтого цвета считается нормальным. Такую окраску кал может принимать при смене смеси.

Жидкий слизистый стул у грудничка

Причины жидкого слизистого стула у грудничка могут крыться не только в инфекциях, но и неправильном питании или дисбактериозе. При его появлении лучше посетить врача и выяснить причины такого явления. Однако паниковать не стоит, особенно если общее состояние ребенка хорошее. В этом случае стоит пересмотреть его питание и питание кормящей матери. При дисбактериозе следует проконсультироваться у специалиста и по его рекомендации начать курс бифидопрепаратов.

Слизистый стул у грудничка, что делать?

Появление слизистого стула у грудничка должно стать причиной внимательнее присмотреться к малышу, обратить внимание на наличие других признаков патологии. Желательно посетить врача и выяснить причины такого состояния. При подозрении на дисбактериоз, кишечные инфекции и другие заболевания стоит пройти обследования и сдать анализы.

К срочной медицинской помощи следует прибегать в следующих случаях:

  • у ребенка наблюдается рвота и понос;
  • повышенная температура;
  • в кале есть примесь крови;
  • стул малыша водянистый, наблюдается 10-12 раз в день и чаще;
  • снижается количество мочеиспусканий, а моча приобретает резкий неприятный запах.

Похожие статьи:

Стул у грудничка

Понос у грудничка

Дисбактериоз у грудничков

Кишечная палочка у грудничка

Отклонения в кале у грудничка

Каким должен быть стул у новорожденного на искусственном и грудном вскармливании

Автор: Кизино Полина Александровна

врач-педиатр, ведущий эксперт онлайн-школы «Smart Mama»
г. Санкт-Петербург

Время на прочтение : 10 минут

Зеленый, пенистый, густой стул — это нормально для грудничка? То, что находится в подгузнике ребенка, может многое рассказать о его здоровье. Изменения в стуле малыша происходят сразу после рождения, когда он начинает пить грудное молоко или смесь, или чуть позже, когда он пробует прикорм. Каким должен быть стул грудничка в норме и как отличить возрастные изменения от тревожных признаков, которые требуют посещения врача, рассказывает врач-педиатр и ведущий эксперт онлайн-школы для будущих и состоявшихся родителей «SMART Mama» Полина Александровна Кизино.

— Полина Александровна, отличается ли стул ребенка на грудном, смешанном и искусственном вскармливании?

— В норме стул у детей первого года жизни на разном питании отличается.

Грудное вскармливание

Искусственное вскармливание

Смешанное вскармливание

консистенция

Кашицеобразный, допустимы светлые комочки

Более плотный — неоформленный, но достаточно густой


Зависит от доли грудного молока и доли смеси в рационе ребенка. Соответственно стул будет приближен к варианту стула на грудном либо искусственном вскармливании

 

цвет

Светло-желтый, зеленоватый

Более зеленый

Грудное вскармливание

консистенция
Кашицеобразный, допустимы светлые комочки

цвет
Светло-желтый, зеленоватый


Искусственное вскармливание

консистенция
Более плотный — неоформленный, но достаточно густой

цвет
Более зеленый


Смешанное вскармливание

консистенция / цвет
Зависит от доли грудного молока и доли смеси в рационе ребенка. Соответственно стул будет приближен к варианту стула на грудном либо искусственном вскармливании

 

— Стул новорожденного — что считается нормой?

— У новорожденного — ребенка первых 28 дней жизни — происходит перестройка организма и переход от внутриутробной ко внеутробной самостоятельной жизни. И его стул многим мамам покажется странным и непривычным — но это не патология.

  • Первородный кал — меконий — имеет консистенцию густой чернильной пасты темно-зеленого, практически черного цвета.
  • 2—3 сутки — стул переходный — частично темно-зеленый, со временем он становится кашицеобразным.
  • 4—5 сутки — стул разрозненный — он включает жидкую часть, белые непереваренные комочки, иногда прожилки слизи.
  • 12—14 сутки — с конца второй недели начинает формироваться нормальный стул, который в дальнейшем будет неизменным.

Через переходные состояния проходит каждый новорожденный, потому что он начинает получать молочное питание, в его кишечник попадают белки и жиры. Естественно, слизистая оболочка желудочно-кишечного тракта подстраивается под новый характер питания, и может возникнуть нарушение стула. К тому же микрофлора кишечника претерпевает изменения: патогенная флора новорожденного к концу первой — началу второй недели вытесняется нормальной флорой, и бифидобактерии в основном начинают играть главенствующую роль. Эти факторы приводят к значительным изменениям стула, пугаться которых не стоит.

 

— От чего зависят форма и вид кала новорожденного и грудного ребенка?

— Характер стула зависит от особенностей работы пищеварительного тракта ребенка и питания кормящей мамы — некоторые продукты младенец может переносить лучше или хуже.

  • Если малыш недоедает — стул реже, консистенция уплотняется.
  • Если мама неправильно развела смесь — добавила больше или меньше воды — произойдет уплотнение или разжижение стула.
  • Если у ребенка нарушен питьевой режим — повышена температура, и он теряет много влаги, или стоит жара, и запасы жидкости не восполняются, стул может стать более плотным.

 

— Регулярность стула на первом году жизни меняется по месяцам?

— Чем старше становится ребенок, тем реже происходят опорожнения кишечника.

  • Стул у новорожденного ребенка бывает до 8—10 раз. Опорожнение кишечника возможно после или в процессе каждого приема пищи — и это будет нормой.
  • Стул в 2 месяца имеет в норме адекватные интервалы в 3—3,5 часа днем и в 4 часа ночью. В дальнейшем характер стула отражает питание ребенка.
  • Стул с 5—6 месяцев — плотный 1—2 раза в сутки или 1 раз в двое суток; он более оформленный и похож на стул взрослого.

 

— На прикорме стул меняется?

— Стул грудничка с началом введения прикорма в норме становится плотнее. Это происходит не сразу — прикорм вводится постепенно, микродозами, и когда порция доводится до возрастной нормы, стул более явно меняет характер. Если прикорм вводить быстро с больших доз, организм ребенка не успеет справиться с новой пищей и среагирует запором. При непереносимости и аллергической реакции после введения новых продуктов возможно разжижение стула с появлением прожилок крови или слизи — это тревожный сигнал, который требует медицинского осмотра. Для прикорма нужно выбирать продукты по возрасту ребенка, потому что далеко не всё подходит для первого знакомства с новой пищей.

 

— Как часто должен быть стул у грудничка?

— Для маленького ребенка, который получает только молочное питание, норма стула — понятие плавающее. Нужно отталкиваться от того, что нормально для конкретного ребенка: это касается и регулярности, и консистенции, и цвета стула.

Норма стула

  • Стул восемь—десять раз в сутки — норма, если новорожденному комфортно, он спокоен и такая частота стула у него всегда.
  • Стул один раз в сутки или раз в двое суток — норма, если ребенку спокойно, он не натуживается постоянно и какает самостоятельно.
  • Стул с непереваренными комочками — норма, если состояние ребенка в порядке.

Ненормальный стул

  • Если у ребенка стул стабильно бывает восемь раз в сутки в течение двух месяцев, но вдруг он перестает какать в течение одних или двух суток — это не норма.
  • Стул стабильно бывает один раз в сутки, но вдруг испражнения происходят шестой раз за последние четыре часа — это не норма.

Любое отклонение от нормы и беспокойство ребенка требуют осмотра педиатра, чтобы исключить патологию.

Характер стула

Норма / не норма

Причины изменения стула и признаки патологии

зеленый стул у грудничка

норма

  • некоторые продукты окрашивают стул
  • изменения в работе желудочно-кишечного тракта

пенистый стул у грудничка

не норма

лактазная недостаточность
  • кисловатый запах стула
  • постоянное повышенное газообразование
  • урчание в животе
  • беспокойство ребенка во время кормления

слизь в стуле у грудничка

норма

  • при переходном стуле у новорожденного
  • немного изменился характер питания ребенка
  • изменился процесс работы ферментов
Временное появление слизи в кале — норма, если здоровье и настроение ребенка не меняется, не нарушается аппетит и сон

не норма

аллергическая реакция или другая непереносимость пищи

водянистый стул у грудничка

норма

  • при переходном стуле у новорожденного

не норма

  • временное нарушение в работе желудочно-кишечного тракта
  • кишечная инфекция — водянистый стул обильный и учащен, младенец вялый, капризничает, нарушен режим сна и питания

кровь в стуле у грудничка

не норма

нарушения слизистой желудочно-кишечного тракта из-за аллергии на молочную смесь или другой продукт
  • кровь обильная, алая в единичных случаях — из небольших трещин в прианальной области при выраженном запоре и очень плотном стуле
  • кровь алая при каждой дефекации — показание к лечению

черный дегтеобразный стул

не норма

кровотечение в верхних отделах желудочно-кишечного тракта
Обязательно — вызов врача и внеплановый осмотр, ждать ни в коем случае нельзя

Характер стула — зеленый стул у грудничка

норма

Причины изменения стула и признаки патологии

  • некоторые продукты окрашивают стул
  • изменения в работе желудочно-кишечного тракта

Характер стула — пенистый стул у грудничка

не норма

Причины изменения стула и признаки патологии

  • лактазная недостаточность
  • кисловатый запах стула
  • постоянное повышенное газообразование
  • урчание в животе
  • беспокойство ребенка во время кормления

Характер стула — слизь в стуле у грудничка

норма

Причины изменения стула и признаки патологии

  • при переходном стуле у новорожденного
  • немного изменился характер питания ребенка
  • изменился процесс работы ферментов
Временное появление слизи в кале — норма, если здоровье и настроение ребенка не меняется, не нарушается аппетит и сон

не норма

Причины изменения стула и признаки патологии

аллергическая реакция или другая непереносимость пищи

Характер стула — водянистый стул у грудничка

норма

Причины изменения стула и признаки патологии

  • при переходном стуле у новорожденного

не норма

Причины изменения стула и признаки патологии

  • временное нарушение в работе желудочно-кишечного тракта
  • кишечная инфекция — водянистый стул обильный и учащен, младенец вялый, капризничает, нарушен режим сна и питания

Характер стула — кровь в стуле у грудничка

не норма

Причины изменения стула и признаки патологии

  • нарушения слизистой желудочно-кишечного тракта из-за аллергии на молочную смесь или другой продукт
  • кровь обильная, алая в единичных случаях — из небольших трещин в прианальной области при выраженном запоре и очень плотном стуле
  • кровь алая при каждой дефекации — показание к лечению

Характер стула — черный дегтеобразный стул

не норма

Причины изменения стула и признаки патологии

кровотечение в верхних отделах желудочно-кишечного тракта
Обязательно — вызов врача и внеплановый осмотр, ждать ни в коем случае нельзя

Норма стула для ребенка первого года жизни достаточно широкая — его цвет и консистенция могут быть разными. Самое главное — понимать норму стула своего ребенка, чтобы оценить учащение или более редкий стул по сравнению с тем, что бывает обычно. Слизь в стуле, пенистый стул у грудничка и небольшие единичные прожилки крови в стуле некритичны, но требуют осмотра ребенка врачом. Наличие алой крови в стуле несколько раз подряд, дегтеобразный цвет стула грудничка, затяжная диарея — показания для незамедлительного обращения к врачу.

Врач-педиатр
Полина Александровна Кизино

*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.

Почему ребенок плохо спит ночью?

Нередко новорожденные дети плохо спят ночами. Дело в том, что в самом раннем возрасте поверхностный сон преобладает над глубокими фазами, поэтому дети часто просыпаются. Причиной ночных пробуждений может быть и физиологическая потребность в кормлении.

Действительно, хороший сон ребенка свидетельствует о его здоровье. И если ребенок спит беспокойно, часто просыпается, плачет, это настораживает родителей, и они обращаются за помощью к врачу. Особенно часто беспокоятся родители маленьких детей, ведь не будучи врачами, они не могут быть уверены в здоровье маленького человечка, которого не спросишь: ”Что случилось? Болит что-нибудь?»

Кишечные колики у малыша — это не патология, а естественная реакция детского организма на новые условия жизни.

Как можно помочь малышу справиться с коликами?

Необходимо использовать пробиотик для детей, содержащий комплекс полезных бактерий, способствующих снижению риска появления дисбиоза у младенцев и нормализации кишечной микрофлоры с рождения.

В первые месяцы после рождения малыша родители сталкиваются со множеством сложностей, и колики в животе у ребенка — распространенная проблема, Сильные боли в животе у грудничков многие рассматривают как явление неприятное, но естественное. На деле существуют способы помочь ребенку в такой ситуации и даже предотвратить появление колик.

Симптомы и признаки колик у новорожденных

Колики — это сильная боль в животе из-за скопления газов. Их причиной является нарушение баланса кишечной микрофлоры. Молодым мамам бывает сложно понять, что с ребенком: малыш беспокоится и плачет по неизвестной причине. Однако есть некоторые признаки, позволяющие распознать именно колики. Их признаки включают в себя:

характерную позу — кулачки плотно сжаты, ножки подтянуты к животу; покраснение лица; беспокойный сон и частый плач; вздутие живота — он становится твердым; водянистый слизистый стул; частые срыгивания и метеоризм.

Выясняем причины колик у детей.

Чаще всего колики в животе у ребенка появляются не сразу после рождения, а в возрасте трех—четырех недель. К полутора—двум месяцам приступы становятся особенно острыми. Каковы причины их появления?

Дело в том, что во время первых дней жизни малыш сталкивается с бактериями, которые совершенно незнакомы его иммунной системе.

Такие бактерии попадают в организм ребенка из окружающей среды, и избежать этого невозможно, да и не нужно. Среди сотен этих микроорганизмов обязательно присутствуют условно-патогенные бактерии — те, которые в норме не наносят нам вреда, но при определенных условиях могут активно размножиться и вызвать недомогание. Организм младенца — идеальная среда для таких бактерий. У малышей еще нет полезной микрофлоры кишечника, их защитная система только формируется, ферментов для правильного пищеварения вырабатывается слишком мало.

Поэтому и возникает дисбиоз — нарушение баланса кишечной микрофлоры. Малыш испытывает дискомфорт, стул становится водянистым или слизистым, ребенок плохо спит,

Колики-это частая проблема у малышей в возрасте до четырех месяцев.

К счастью, нередко эти симптомы проходят сами собой примерно через две недели, не доставляя особых неприятностей ни ребенку, ни маме.

Пищеварительная система малыша постепенно адаптируется, число лакто- и бифидобактерий растет, эти «маленькие защитники» сдерживают рост патогенных микроорганизмов.

Однако иногда все идет не по плану: формирование правильной микрофлоры запаздывает, и у ребенка появляются колики.

Почему это происходит?

Медики выделяют несколько факторов риска, среди которых недоношенность, инфекционные заболевания, прием антибиотиков, искусственное вскармливание, длительное пребывание ребенка отдельно от матери. Чем больше малыш контактирует с мамой, тем быстрее его иммунная система «обучается» взаимодействовать с внешним миром, На возникновение колик может влиять и аллергия. Играет роль также попадание в желудок воздуха — это случается во время кормления, если малыш неправильно захватывает грудь. Однако еще чаще воздух попадает в ЖКТ при искусственном вскармливании.

Нормальная микрофлора кишечника у ребенка очень важна: она не только участвует в обмене веществ и способствует правильному развитию, но и выполняет защитную функцию, формируя иммунитет.

Какое лечение поможет при коликах?

Можно ли помочь ребенку, страдающему от колик? Разумеется, однако подход должен быть комплексным и системным.

Правильное питание мамы. Если к коликам добавляется сыпь, запоры или слишком частый стул, есть причины заподозрить аллергию. Все, что ест мама, в опосредованном виде попадает и в организм ребенка. Основные «подозреваемые» — яйца, соя, богатые клетчаткой овощи, некоторые молочные продукты, острые специи, орехи. При этом все очень индивидуально, поэтому необходимо посоветоваться с врачом, выявить продукты, вызывающие проблемы, и временно исключить их из рациона мамы. Кроме того, кормящим желательно принимать пробиотические препараты, поскольку материнская микрофлора оказывает значительное влияние на организм младенца. Пробиотики способствуют росту полезной микрофлоры, которая подавляет патогенные микроорганизмы.

Правильная техника кормления. Важно следить, чтобы ребенок при кормлении плотно захватывал грудь (не только сосок, но и ореол груди). А если малыш находится на искусственном вскармливании, нужно подбирать соску подходящего размера и формы с отверстием, которое за раз будет «отдавать» комфортную порцию смеси, и держать бутылочку под углом 45 0 .

Изменение позиции. Чем больше времени ребенок проводит лежа, почти без движения, тем выше риск развития колик. После кормления малыша следует некоторое время поносить на плече в вертикальном положении — так проглоченный воздух выйдет наружу, не попав в кишечник.

Гимнастика и массаж. Несложные упражнения, например поочередное подгибание ножек к животу, и мягкий круговой массаж животика помогут быстро избавиться от газов.

Тепло. Грелка или теплая ванночка могут значительно облегчить болезненное состояние. Тепло снимает напряжение и расслабляет мускулатуру.

Пробиотики. Препараты, которые содержат живые бифидо- и лактобактерии, — быстрое и радикальное решение проблемы колик. Они нормализуют микрофлору кишечника и помогают малышу и маме без сложностей преодолеть непростой период адаптации ЖКТ.

Пробиотики при дисбиозе микрофлоры кишечника.

Колики у малышей очень часто являются следствием дисбиоза — нехватки в организме полезных бактерий, помогающих пищеварению. Кишечная микрофлора ребенка достигает зрелости приблизительно к двум с половиной годам: к этому возрасту она уже схожа с кишечной флорой взрослого. Младенчество — наиболее важный период, когда можно повлиять на формирование флоры и, следовательно, оптимизировать развитие малыша. Помочь росту «правильной» микрофлоры можно посредством приема пробиотиков — препаратов, содержащих полезные бактерии. В ранний период важно подбирать детские формы средств — капли с комплексным составом, содержащим как бифидо-, так и лактобактерии. Оба типа бактерий присутствуют в нашем кишечнике, их соотношение в организме индивидуально, однако и те и другие необходимы для формирования кишечной микрофлоры и правильного пищеварения.

Более того, у бифидо- и лактобактерий разные функции. Лактобактерии способствуют предохранению малыша от пищевой аллергии и атопических реакций, нормализуют стул и облегчают диарею, укрепляют защитную систему детского организма. Бифидобактерии необходимы для правильного всасывания питательных веществ, здоровой перистальтики кишечника, синтеза многих жизненно важных витаминов и формирования естественной микрофлоры ЖКТ.

Оба типа бактерий влияют не только на пищеварение, но и на формирование иммунитета ребенка и скорость набора веса. Они предотвращают появление колик, а это значит, что малыш сможет развиваться и отдыхать спокойно.

Применение пробиотиков с самых первых дней жизни грудничка позволяет полностью избежать колик, вздутия животика, расстройства желудка и аллергических реакций. Конечно, это не гарантия, однако риск появления всех этих неприятностей будет в разы меньше, ведь вы заранее сформируете здоровую кишечную микрофлору у ребенка.

Что дать грудничку для нормализации микрофлоры кишечника?

Если необходимо подобрать подходящее лечение для малыша- стоит обратить внимание на пробиотики. Средства разработаны для борьбы с коликами у малышей, улучшения пищеварения и формирования здоровой микрофлоры. Лактобактерии ( Lactobacillus rhamnosus ) уменьшают риск развития дисбиоза и аллергии, помогают справиться с коликами, работают в качестве профилактики диареи у малышей, которые проходят лечение антибиотиками, и укрепляют защитную систему организма. Бифидобактерии ( Bifidobacterium longum ) помогают ребенку лучше усваивать витамины и питательные вещества, подавляют активность вредных и условно-патогенных бактерий, улучшают пищеварение.

Автор статьи:

Салихова А.Р.

Обесцвеченный кал

ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Цвет кала зависит от количества желчных пигментов (продуктов распада гемоглобина), красящих веществ, содержащихся в продуктах питания и лекарственных препаратах, примесей свежей или свернувшейся крови, продуктов метаболизма микроорганизмов, живущих в кишечнике.

При отсутствии сильно красящих пищевых пигментов цвет кала в норме от светло- до темно-коричневого.

Коричневую окраску придает калу стеркобилин – продукт распада билирубина. Изменение цвета каловых масс от светло-зеленого до желтовато-серого может возникать при различных болезнях.

Если билирубин по какой-либо причине не поступает в желудочно-кишечный тракт, то кал будет обесцвечиваться. Такой кал называется ахоличным. Обесцвеченный кал может иметь различную консистенцию, которая определяется количеством потребляемой воды, растительных волокон, тонусом кишечника и другими факторами. Эти факторы учитываются при диагностике заболеваний печени.

Возможные причины

Поражение печеночных и желчных протоков. При нарушении проходимости печеночных протоков развивается холестаз, для которого характерен ахоличный кал. Холестаз может быть вызван закупоркой протоков мелкими камнями (желчнокаменная болезнь), сгустками крови, паразитами (при описторхозе, фасциолезе, клонорхозе), а также может быть следствием врожденных аномалий, рубцовых стенозов, наличием опухолей желчных протоков. Просвет общего желчного протока может быть сужен в связи с опухолевым ростом, из-за воспаления и кист поджелудочной железы, рецидивирующих холангитов, лимфаденита на фоне туберкулеза, саркоидоза или быть следствием хирургического лечения и спаечного процесса. Во всех случаях нарушено поступление желчи из печени.

Симптомами холестаза являются: кожный зуд, желтуха, обесцвечивание кала и потемнение мочи, тяжелое течение проявляется гриппоподобным состоянием (озноб и повышение температуры).

Склерозирующий холангит – патология, которая так же сопровождается обесцвечиванием кала из-за нарушения оттока желчи. При этом заболевании происходит склерозирование желчных протоков (замещение здоровой ткани органа рубцовыми соединительными волокнами) вследствие воспалительных процессов.

Склерозирующий холангит в большинстве случаев сопровождается воспалительными заболеваниями желудочно-кишечного тракта (язвенный колит, болезнь Крона).

У пациентов развиваются желтушность кожных покровов, слизистых оболочек и склер, зуд, слабость и утомляемость, похудание, нарушение двигательной активности за счет ограничения подвижности конечностей (симптомы остеопороза).

Функциональные расстройства желчевыводящих путей. Функциональное нарушение моторики желчевыводящих путей – дискинезия желчных путей – относится к числу наиболее распространенных причин изменения окраски каловых масс. Это связано с сужением (мышечным спазмом) просвета желчных протоков и дуоденального сосочка, регулирующего поступление желчи в кишку.

Спазм может возникать вследствие гормональных расстройств, системных заболеваний, при болевом синдроме, после хирургических вмешательств. В этом случае обесцвечивание кала не будет носить постоянного характера. Стул становится светлым только после спастических приступов, а в период возобновления моторики желчевыводящих путей его цвет возвращается к норме.

Учитывая, что коричневый оттенок кала обусловлен желчными пигментами, любой процесс нарушения их синтеза или поступления в желудочно-кишечный тракт, сопровождается изменением цвета стула. Не всегда обесцвеченный кал свидетельствует о болезни: при чрезмерном потреблении жирной пищи обычного количества желчи не хватает для переработки всех поглощенных жиров, и кал приобретает светлую окраску. При некоторых инфекционных заболеваниях (холера, сальмонеллез, дизентерия), нарушении процессов пищеварения (неадекватность всасывания питательных веществ, синдром раздраженной кишки) усиленная перистальтика кишечника приводит к быстрому продвижению каловых масс, которые не успевают изменить цвет.

При стойком формировании обесцвеченного кала следует подозревать заболевания органов гепатобилиарной системы (печени, желчного пузыря, печеночных и желчных протоков, сфинктера Одди).

Дегенеративно-воспалительные болезни печени (гепатиты различной этиологии, циррозы) влияют на синтез и метаболизм желчных пигментов и билирубина, что часто проявляется неокрашенным калом.

Поражение клеток печени (гепатоцитов). Гепатоциты, вырабатывающие желчь, могут погибать под воздействием многих факторов.

Инфекционную природу заболеваний печени следует рассматривать прежде всего.

При попадании в кровь вирусов гепатита развивается острое инфекционное заболевание, которое проявляется высокой температурой, тошнотой, рвотой, тяжестью и болью в правом подреберье, появляется желтая окраска склер (иктеричность), темнеет моча, а кал обесцвечивается. При заражении вирусами гепатита В, С процесс часто приобретает хронический характер. Инкубационный период гепатита С может достигать шести месяцев, а в острый период заболевания симптомы напоминают респираторную инфекцию. Хронические вирусные гепатиты В и С при отсутствии лечения могут приводить к циррозу и раку печени.  Гепатитами может сопровождаться цитомегаловирусная инфекция, заболевания герпесвирусной этиологии, инфекционный мононуклеоз (возбудитель – вирус Эпштейна-Барр).

В настоящее время часто диагностируется алкогольный гепатит.

Продукты этилового спирта и его метаболиты оказывают прямое поражающее воздействие на клетки печени.

Хроническое течение алкогольной болезни печени завершается массивным замещением гепатоцитов соединительной тканью с полной потерей их функций. В клинической картине основными становятся жалобы на тяжесть и характерные боли в правом подреберье, которые могут отдавать в руку, лопатку, поясничную область. Развивается желтушность кожных покровов, склер, кал обесцвечивается, моча темнеет, возникают признаки энцефалопатии. На последних стадиях алкогольной болезни развивается цирроз печени, печеночная недостаточность, кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода и т. д.

К числу токсинов, оказывающих разрушительное воздействие на клетки печени, относятся растительные яды (некоторые грибы, сок горчака и крестовника) и химические промышленные вещества (фосфор, мышьяк, хлорорганические вещества, фенолы, пестициды). Многие лекарственные средства (противовоспалительные, противовирусные, противотуберкулезные, противосудорожные) изменяют функциональную активность гепатоцитов, что влияет на цвет кала.

Клетки печени погибают при кислородном голодании, вызванном недостаточностью кровообращения и дефицитом кислорода в крови. При синдроме печеночно-клеточной недостаточности, возникает нарушение функции гепатоцитов, что сопровождается общей интоксикацией организма.

Диагностика и обследование

При жалобах на обесцвеченный, ахоличный стул диагностика включает физикальные и лабораторные исследования.

Информацию о работе печени и желчного пузыря дают общие анализы крови и мочи; биохимическое исследование крови (аспартатаминотрансфераза, аланинаминотрансфераза, щелочная фосфатаза, билирубин, глюкоза, амилаза и липаза).

слизи в детском стуле — причины и требуется ли медицинская помощь?

Наша цель FirstCry Parenting — предоставить вам наиболее полную, точную и актуальную информацию.

Каждая статья, которую мы публикуем, соответствует строгим правилам и включает несколько уровней рецензирования, как нашей редакционной командой, так и экспертами. Мы приветствуем ваши предложения по повышению полезности этой платформы для всех наших пользователей. Напишите нам по адресу [email protected]

Последнее обновление

Частота, цвет, форма и запах фекалий вашего ребенка будут меняться, пока ему не исполнится один год.Иногда он также может содержать слизь. В большинстве случаев это не что иное, как реакция на определенный вид пищи. Однако в некоторых случаях слизь также может быть признаком серьезных проблем со здоровьем.

Распространенные причины слизи в фекалиях ребенка

Не знаете, что вызывает слизь в фекалиях ребенка? Вот несколько:

1. Нормальные выделения

Слизь секретируется кишечником, чтобы помочь опорожнению кишечника. У детей, находящихся на грудном вскармливании, большая часть стула будет слизью, так как выделяется мало отходов.

2. Инфекции

Иногда пищеварительная система вашего ребенка может быть поражена такими бактериями, как сальмонелла или кишечная палочка, что приводит к появлению крови и / или большого количества слизи в фекалиях. Другие симптомы включают диарею, рвоту, лихорадку и болезненность живота.

3. Аллергия на диету мамы

Даже если вы кормите ребенка исключительно грудью, у него может быть аллергия на некоторые продукты, которые вы потребляете. Поскольку его пищеварительная система все еще недостаточно развита, он может не переносить молочные продукты или острую пищу.Другие симптомы пищевой аллергии у младенцев включают чрезмерное газообразование, суетливость и рвоту.

4. Инвагинация

Это серьезная проблема, которая может вызвать образование слизи в фекалиях вашего ребенка. Инвагинация — это заболевание, которое возникает, когда один отдел кишечника скользит в другой, что приводит к уменьшению кровотока, отеку и воспалению. Ваш ребенок может выводить слизь только ниже заблокированной области. Заболевание чаще всего встречается у детей в возрасте от шести месяцев до трех лет, а стул с содержанием слизи является симптомом примерно у шестидесяти процентов пациентов. Для исправления состояния необходимо лечение.

5. Прорезывание зубов

Если у вашего ребенка прорезываются зубы, наличие слизи в фекалиях является нормальным явлением. Чрезмерное количество слюны и боль при прорезывании зубов могут раздражать кишечник и приводить к образованию слизи.

6. Муковисцидоз

У ребенка, страдающего муковисцидозом, также может быть много слизи в фекалиях. Эта слизь обычно жирная и имеет неприятный запах. Другими симптомами, сопровождающими это состояние, являются плохая прибавка в весе и задержка роста.Это состояние требует немедленной медицинской помощи.

Как это выглядит?

Слизь может иметь вид прозрачных полос в фекалиях или гелеобразную консистенцию. Когда выделяется повышенное количество слизи, ее легче идентифицировать.

Требует ли слизь в стуле младенца какого-либо медицинского вмешательства?

Как упоминалось выше, слизь в фекалиях младенцев, находящихся на грудном вскармливании, очень распространена. Слизь вырабатывается кишечником, чтобы облегчить опорожнение кишечника, и фекалии младенцев обычно состоят в основном из слизи, поскольку молоко используется настолько эффективно, что остается мало отходов.Слизь в фекалиях младенцев, вскармливаемых смесью, также является обычным явлением и возникает из-за внезапных изменений в питании ребенка. Однако, если слизь присутствует в большом количестве и сопровождается кровью и другими общими симптомами дискомфорта, вам следует обратиться к врачу.

Какие методы лечения наиболее распространены?

Поскольку слизь — это всего лишь индикатор серьезной проблемы со здоровьем, методы лечения варьируются в зависимости от проблемы, с которой борется ваш ребенок.

  1. Инфекция желудка

Педиатр посоветует вам увеличить потребление жидкости вашим ребенком и может назначить лекарства, чтобы контролировать лихорадку.

2. Пищевая аллергия

Если слизь вызвана пищевой аллергией, возможно, вам придется исключить из своего рациона определенные продукты, например коровье молоко.

3. Инвагинация

Инвагинация требует хирургического вмешательства для устранения перекрытия кишечника. В качестве альтернативы педиатр может порекомендовать использовать бариевую или воздушную клизму для исправления положения кишечника. Своевременное лечение имеет решающее значение для предотвращения потери кровотока в кишечнике.

Слизь в детском стуле — обычное дело, и в большинстве случаев беспокоиться не о чем.Если вместе со слизью проявляются безутешная суетливость, наличие крови в фекалиях, отказ от жидкости и лихорадка, следует без промедления обратиться к педиатру.

Также читайте: Зеленый стул у младенцев

испражнений у младенцев | Детская больница CS Mott

Обзор темы

Как часто у новорожденных бывает дефекация?

Вы можете быть удивлены количеством подгузников, которые ваш новорожденный носит каждый день.

Многие новорожденные испражняются не менее 1–2 раз в день.К концу первой недели у вашего ребенка может быть от 5 до 10 в день. У вашего ребенка может быть стул после каждого кормления. Количество опорожнений кишечника может уменьшаться по мере того, как ваш ребенок ест больше и созревает в течение первого месяца.

К 6-недельному возрасту ваш ребенок может перестать опорожнять кишечник каждый день. Обычно это не проблема, если вашему ребенку комфортно, он здоров и растет, а стул не твердый.

Как будет выглядеть стул?

Опорожнение кишечника (также называемое «стулом») вашего новорожденного ребенка может сильно измениться в течение нескольких дней, недель и месяцев после рождения.Табуреты могут быть разных цветов и текстур, и все они могут быть совершенно нормальными для вашего ребенка.

  • Первый стул у вашего ребенка густой, зеленовато-черный и липкий. Это называется меконий.
  • Стул обычно меняется с густого зеленовато-черного на зеленый в первые несколько дней. К концу первой недели они станут желтыми или желтовато-коричневыми.
  • Стул у детей на грудном вскармливании, как правило, более желтый, чем у детей, вскармливаемых смесью.Они также могут выглядеть убогими.
  • Жидкий или жидкий стул у ребенка — это нормально, особенно если он или она находится на грудном вскармливании.

Как изменяется стул по мере роста вашего ребенка?

По мере того, как ваш ребенок растет и начинает есть твердую пищу, вы можете заметить изменения в его стуле.

  • Когда вы кормите смесью или грудью, стул может варьироваться от мягкого до жидкого или даже жидкого.
  • Когда вы начнете давать ребенку твердую пищу, стул станет более твердым и может иметь более сильный запах.
  • Если пища не процеживается, в стуле можно увидеть кусочки пищи.

Цвет стула

Многие родители беспокоятся о цвете стула. Но большинство изменений цвета вызвано пищевыми красителями или добавками к пище и не является серьезной проблемой. Когда вы заметите изменение цвета, подумайте о том, что ел ваш ребенок.

  • Коричневый, коричневый, желтый и зеленый — все это нормальные цвета для детского стула. Зеленый стул может быть вызван зелеными овощами или зеленым желатином.
  • Черный или красный стул может означать кровотечение в кишечнике, но оно также может быть вызвано свеклой, томатным соком или супом или красным желатином.
  • Белый стул может означать проблему с печенью. Это также может быть вызвано лекарствами или только молочной диетой.

На что обратить внимание?

Грязные подгузники вашего новорожденного могут дать вам представление о здоровье вашего ребенка.

Поскольку стул у ребенка сильно меняется, может быть трудно определить, есть ли у ребенка проблемы. В общем:

  • Твердый или сухой стул может означать, что ваш ребенок не получает достаточно жидкости или что ваш ребенок теряет жидкость из-за лихорадки или другого заболевания.
  • Увеличение числа испражнений или большое количество жидкости в стуле может быть признаком диареи.
  • Взрывная диарея может быть признаком заражения вирусом или бактериями. Диарея обычно вызывается вирусом, и лекарства не помогают. Диарея может вызвать потерю жидкости (обезвоживание).

Когда вам следует позвонить своему врачу?

Позвоните своему врачу или немедленно обратитесь за медицинской помощью, если:

  • У вашего ребенка появились новые симптомы, такие как рвота.
  • Стул вашего ребенка:
    • Бордовый или очень кровавый.
    • Черный (а у вашего малыша меконий уже прошел).
    • Белый или серый.
  • У вашего ребенка стул намного больше, чем обычно.
  • Стул вашего ребенка содержит большое количество слизи или воды.

Обратитесь к врачу, если:

  • Стул вашего ребенка твердый или он / она напрягается, чтобы испражняться.

Кредиты

По состоянию на 27 мая 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор: Susan C.Ким MD — Педиатрия
Кэтлин Ромито — Семейная медицина
Джон Поуп MD — Педиатрия

Текущее состояние на 27 мая 2020 г.

Причины слизи в стуле грудного вскармливания

Стул ребенка изменит цвет, форму, запаха и частота повторения, особенно в течение первого года жизни. Стул ребенка, находящегося на грудном вскармливании, часто мягче, имеет более мягкий запах и более желтый цвет, чем у ребенка, находящегося на искусственном вскармливании. Обнаружение слизи в стуле может настораживать, но часто этому есть нормальное объяснение.

Однако некоторые причины появления слизи в стуле у ребенка серьезны. Лица, осуществляющие уход, должны сообщать о любых проблемах поставщику медицинских услуг.

Нормальные выделения

Слизь выстилает кишечник, помогая выводить отходы из организма.

Нет ничего необычного в том, что небольшое количество слизи прилипает к фекальным массам. Доктор Халл отмечает, что у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, большая часть стула состоит из слизи, потому что ребенок использует грудное молоко настолько эффективно, что остается очень мало отходов.

Пищевая аллергия

Зеленый стул у ребенка при прорезывании зубов и кормящего ребенка

Несмотря на то, что ребенок находится на грудном вскармливании, он все еще может иметь аллергию на продукты, которые ест его мать. Пища и даже ароматизаторы передаются ребенку через молоко.

Незрелая пищеварительная система младенца может не переносить молочные продукты или острую пищу, которую потребляла мать.

Кормящая мать, которая замечает, что у ее ребенка чрезмерное газообразование, суетливость или рвота снарядами, и видит слизь в стуле своего ребенка, может вести дневник питания, чтобы определить причину дискомфорта ребенка.Элиминационная диета также может помочь исключить другие проблемы. В этой диете мать избегает всех молочных продуктов в течение определенного периода времени, например, одной недели, и наблюдает за реакцией своего ребенка.

Раздражение кишечника

Слизь, которая появляется при диарее, является результатом того, что толстая кишка вырабатывает больше естественных секретов, чтобы ткани оставались влажными и смазанными, согласно клинике Майо. Любое раздражение кишечника, например инфекция, также может вызвать появление слизи в стуле. Часто слизь сопровождается кровью.eMed TV указывает, что вирусные инфекции являются наиболее частой причиной диареи, но бактериальные инфекции — еще одна потенциальная причина.

Бактериальные инфекции чаще всего вызывают кровь и слизь в стуле. Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, могут заразиться инфекциями, если положить зараженные предметы в рот или неправильно хранить сцеженное грудное молоко.

Инвагинация

Грудное вскармливание и запор у младенца

Инвагинация — более серьезная причина появления слизи в стуле.Kids Health объясняет, что это заболевание чаще всего встречается у детей в возрасте от 3 месяцев до 6 лет. Состояние возникает, когда один отдел кишечника скользит в другой, создавая непроходимость кишечника.

В результате снижается приток крови к кишечнику, возникает опухоль и воспаление.

Когда инвагинация возникает впервые, ребенок чувствует резкую боль, а затем следует более прерывистую боль.

Симптомы стула включают выделение слизи и крови, напоминающих желе, которые называются стулом из смородинового желе.

Этот симптом появляется у 60 процентов младенцев с инвагинацией. Другие симптомы включают рвоту, вялость, поверхностное дыхание и хрюканье. Для устранения непроходимости кишечника необходимо лечение.

Что вызывает кровь в стуле ребенка? • KellyMom.com

Келли Боньята, BS, IBCLC

Причина многих случаев появления крови в стуле младенцев неизвестна. Если в остальном ребенок здоров и растет, кровь в стуле часто рассасывается сама по себе, но это всегда следует проверить у детского врача.

По цвету крови можно понять, откуда она взялась. Кровь, происходящая из толстой или прямой кишки, имеет тенденцию быть красной и может появляться только на внешней стороне стула. Если кровь идет дальше по желудочно-кишечному тракту, тогда кровь обычно более темного цвета (темно-коричневый / бордовый, черный) и смешивается по всему стулу, а не только снаружи.

Некоторые потенциальные причины появления крови в стуле ребенка:

  • Распространенной причиной появления крови в стуле младенца является небольшой разрыв заднего прохода (трещина) от напряжения ребенка при отхождении стула.Небольшое количество крови из анальной трещины имеет тенденцию выглядеть как красная полоса на внешней стороне стула.
  • Другой частой причиной появления крови в стуле у младенцев является пищевая аллергия. Основными аллергенами являются продукты из коровьего молока и соя. См. Дополнительную информацию в разделе «Молочная и другая пищевая чувствительность детей, находящихся на грудном вскармливании».
  • Третья распространенная причина: если у мамы треснул сосок или произошло другое кровотечение, ребенок может проглотить кровь от мамы (это не вредно для ребенка), которая может проявиться в стуле ребенка.
  • Иногда кровь в стуле может быть вызвана избытком грудного молока. По словам доктора Джека Ньюмана, кровавый стул у некоторых младенцев был полностью устранен путем решения проблемы переизбытка мамы. Это можно сделать, следуя обычным процедурам управления переизбытком; Также может быть полезно использовать компрессию груди, чтобы увеличить количество жира, который накапливается у ребенка во время кормления.
  • Имеется несколько сообщений о случаях появления слизи и / или крови в стуле у ребенка после начала приема капель с витамином / фтором, где кровь исчезла после прекращения приема капель.
  • Кровь в стуле также может быть вызвана временной непереносимостью лактозы из-за кишечной инфекции.
  • Некоторые виды инфекционной диареи могут вызывать кровавый стул у младенцев, включая Salmonella и C. Difficile. C. Difficile — бактерии, которые размножаются в кишечнике при нарушении бактериального баланса; токсин может вызвать повреждение слизистой оболочки и кровавый стул. У детей, находящихся на грудном вскармливании, как правило, менее серьезные симптомы, чем у детей, не вскармливаемых грудью, потому что грудное молоко подавляет рост бактерий.
  • Другие возможные причины — различные формы колита, инвагинации или других кишечных расстройств.

Кровь в стуле требует обращения в отделение неотложной помощи?

Вы всегда должны поговорить с детским врачом, если в стуле ребенка есть кровь, но необходимость экстренного визита для этого будет зависеть от поведения вашего ребенка. Если ребенок счастлив и выглядит здоровым, позвоните своему врачу, чтобы записаться на прием. Если ребенок испытывает боль в животе, значительное кровотечение в стуле, диарею, рвоту и / или лихорадку, ему показана более срочная медицинская помощь.По словам доктора Джея Гордона, «стойкая или увеличивающаяся кровь в стуле или кровь, смешанная со слизью (в текстах описываемая как стул из смородины), требует немедленного обращения к врачу».

Дополнительная информация

Журнальные статьи на эту тему

Аллергический проктоколит у детей, находящихся на исключительно грудном вскармливании. Протокол № 24 Академии медицины грудного вскармливания, из Медицина грудного вскармливания (2011) Том 6, номер 6, стр. 435-440.

Уокер М. Управление грудным вскармливанием для врача: использование доказательств.Бостон: Джонс и Бартлетт, 2006: 335-336.

Лоуренс Р., Лоуренс Р. Грудное вскармливание: руководство для медицинской профессии, 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Мосби, 2005: 521-523, 549.

Риордан Дж. Грудное вскармливание и лактация человека, 3-е изд. Бостон и Лондон: Джонс и Бартлетт, 2004: 576-579.

Mohrbacher N, Stock J. Книга ответов по грудному вскармливанию, третье исправленное издание. Шаумбург, Иллинойс: Международная лига Ла Лече, 2003: 131-133.

Меконий и переход на нормальный детский стул

Как долго у младенцев выделяется черный дегтеобразный и липкий стул, называемый меконием? Это частый вопрос, особенно потому, что стул с меконием довольно сложно убрать.

Что такое стул из мекония? Что это значит, если у вашего ребенка нет мекониевого стула? А что произойдет, если у вашего ребенка выйдет меконий до того, как он родится?

Что такое стул из мекония?

Стул с меконием — это густой, липкий, черный или зеленовато-черный стул, который у новорожденных есть в течение первых двух или трех дней после рождения. Меконий состоит из клеток и веществ, которые попали в пищеварительный тракт во время беременности.

Именно сочетание этих прилагательных, особенно «большой», «толстый» и «липкий», затрудняет очистку мекониевого стула и не заставляет многих молодых родителей с нетерпением ждать этих грязных подгузников.К счастью, стул с меконием не имеет неприятного запаха. Хотя когда-то считалось, что это связано с отсутствием бактерий в меконии, более поздние исследования показали, что это не так.

Переход на нормальный стул

Стул с меконием быстро сменяется переходным к тому времени, когда вашему ребенку исполняется три-пять дней. Этот стул более рыхлый, более зеленовато-коричневого цвета и является «переходом» к обычному молочному стулу примерно на шестой день.

Если у вашего ребенка по-прежнему наблюдается стул с меконием после трех дней или переходный стул после пяти дней, важно проконсультироваться с педиатром.Задержка перехода мекония или переходного стула в молочный стул может быть признаком того, что ваш ребенок недостаточно ест, или других проблем.

Что такое «нормально», а что нет? Обычно можно ожидать, что у вашего ребенка будут:

  • Три испражнения мекония в возрасте 2 дней, которые, вероятно, все еще густые, смолистые и черные.
  • Три дефекации на третий день, стул становится более жидким и имеет цвет от зеленоватого до желтого (переходный стул).
  • Три желтых, мягких и водянистых стула на четвертый день.
  • Три желтых жидкого испражнения с испражнениями на пятый день.
  • Три больших, желтых, жидких и жидких испражнений на седьмой день (молоко или стул при грудном вскармливании).

Опять же, обязательно поговорите со своим педиатром, если ваш ребенок не следует этому шаблону, но, как взрослые во многом различаются, у детей может различаться время, необходимое для перехода от мекониевого стула к молочному стулу.

Отсутствие передачи мекония

Хотя многие родители обеспокоены тем, что их дети никогда не перестанут наполнять свои подгузники меконием, у некоторых детей есть другая проблема, и они просто не имеют мекониевого стула в первые или два дня жизни.

У большинства здоровых доношенных детей первый стул выделяется в течение 48 часов после рождения, и у большинства из них выделяется мекониевый стул в течение 24 часов после рождения. Если у вашего ребенка нет дефекации или стул с меконием, это может быть признаком того, что что-то не так.

Состояния, которые могут привести к неспособности отвести меконий, включают кишечную непроходимость, мекониевую непроходимость (что может быть связано с муковисцидозом), болезнь Гиршпрунга, синдром мекониевой пробки или аноректальную аномалию, которая может включать анальный стеноз (аномально маленькое отверстие в анус или его отсутствие (атрезия заднего прохода.)

Если младенцы не могут выделять меконий, у них может развиться вздутие живота, рвота и, как правило, они плохо питаются. В дополнение к физическому осмотру и простому рентгену могут потребоваться другие радиологические исследования и тесты, чтобы точно выяснить, что вызывает у новорожденного ребенка задержку выделения мекония.

Окрашивание меконием

Гораздо чаще, чем проблема, при которой ребенок не может выделять меконий, у ребенка может выделяться меконий еще до рождения, что приводит к окрашиванию меконием околоплодных вод и младенцу, окрашенному меконием.

Окрашивание меконием само по себе не опасно, хотя может быть страшно видеть вашего ребенка, покрытого меконием при рождении. Однако окрашивание мекония может стать проблемой, если ребенок всасывает (вдыхает) этот меконий в легкие.

Мекония аспирационная пневмония — серьезное заболевание, часто требующее тщательного наблюдения в отделении интенсивной терапии новорожденных.

Почему у младенцев меконий выделяется еще до рождения? Хотя окрашивание мекония иногда может происходить нормально, особенно у младенцев, которые просрочены, это также может происходить у ребенка, который переживает какой-то стресс.

Стрессоры могут включать в себя как состояния, затрагивающие ребенка, такие как инфекция, или если у матери ребенка высокое кровяное давление, гестационный диабет, преэклампсия, маловодие (низкий уровень околоплодных вод) или если она курит сигареты.

Обработка околоплодных вод, окрашенных меконием

Рекомендации Американской академии педиатрии и Американской кардиологической ассоциации в 2005 и 2015 годах дополнительно определили наилучшие методы лечения детей с околоплодными водами, окрашенными меконием.Взаимодействие с другими людьми

В прошлом младенцам с окрашиванием меконием после родов из головы и перед родоразрешением в плечи производилось энергичное отсасывание изо рта и носа. У энергичных младенцев с хорошим мышечным тонусом и респираторным усилием такое отсасывание не имеет значения и больше не рекомендуется.

Напротив, для детей с недостаточным дыхательным усилием или плохим мышечным тонусом при рождении рекомендуется интубация (установка эндотрахеальной трубки) и отсасывание ниже голосовой щели с последующим тщательным наблюдением.

В настоящее время рекомендуется, чтобы медицинские работники, которые могут обеспечить интубацию и отсасывание, присутствовали при обнаружении окрашенных меконием околоплодных вод до родов.

Когда меконий очень густой и обнаруживается до или в начале родов, иногда рекомендуется процедура, известная как амниоинфузия. В этой процедуре в матку вводится стерильный физиологический раствор, чтобы разбавить меконий.

Итог

У большинства младенцев в течение первого дня жизни будет стул с меконием, который постепенно становится менее дегтеобразным и густым в течение первой недели жизни.Хотя этот стул часто бывает грязным, и его трудно чистить, нанесение небольшого количества вазелина или мази на попку вашего ребенка значительно упростит последующую смену подгузников.

Отсутствие мекония в первые 24 часа может быть признаком заболевания, например кишечной непроходимости, и следует связаться с вашим педиатром. Чаще всего у младенцев первый стул с меконием выделяется еще до рождения, что приводит к окрашиванию мекония. Само по себе это несерьезно, особенно если ребенок пропускает только «легкий» меконий.

Однако если меконий густой и ребенок страдает при рождении, рекомендуется отсасывание (и, возможно, амниоинфузия), чтобы снизить вероятность того, что ребенок вдохнет меконий и у него разовьется синдром аспирации мекония.

Диарея у малышей: скорее нарушение питания, чем болезнь

Для практикующих педиатров диарея малышей или хроническая неспецифическая диарея является часто встречающимся заболеванием. Каждый педиатр знает живую картину чрезвычайно обеспокоенных родителей вокруг блестящего, здорового на вид ребенка, который, кажется, не замечает всех волнений.После тщательного изучения истории болезни и простого медицинского осмотра диагноз часто становится очевидным. Как частота дефекации, так и консистенция стула сильно отличаются от других детей. Стул зловонный, водянистый и содержит слизь с непереваренным растительным материалом. Родители, скорее всего, сообщат о коротком времени прохождения от рта до ануса. Обычно у детей нормальное развитие и хорошее питание. Боль в животе может присутствовать в меньшинстве. В развитых, западных странах диарея младенцев является наиболее частой причиной хронической диареи у детей в возрасте от 1 до 5 лет.С момента первого описания в 1966 году исследования этого распространенного состояния в основном касались его аспектов питания.

Ключевые сообщения
  • В развитых странах диарея малышей является наиболее частой причиной хронической диареи у детей в возрасте 1–5 лет

  • Диарея у детей раннего возраста имеет типичный диетический и клинический анамнез

  • Дыхание водородным тестам не место в диагностическом процессе

  • Лечение включает в себя нормализацию режима кормления по «четырем принципам»: жир, клетчатка, жидкость и фруктовые соки.

Что такое нормальный стул?

Характер дефекации у здоровых маленьких детей чрезвычайно различается по постоянству и частоте.Между разными популяциями существуют важные различия в привычках кишечника. Нормальные значения дневной частоты и общего времени прохождения через кишечник были зарегистрированы для детей в промышленно развитых странах5. Для малышей не может быть ненормальным наличие более трех мягких и иногда жидких стула в день с видимыми остатками пищи. В этом отношении абсорбция воды и транзит через толстую кишку чрезвычайно важны для консистенции фекалий. Из всей воды, поступающей в проксимальный отдел толстой кишки, будет извлечено более 80%.Исходя из массы тела, маленькие дети должны справляться с большим количеством жидкости, и, как следствие, они имеют менее эффективное поглощение воды в толстой кишке и более высокие потери воды с фекалиями.6 В целом, не очень хорошо известно, что содержание воды в нормально сформированном стуле такое же. высокий — 70–75% .7 В жидком, водянистом стуле это будет 90% .7 Следовательно, относительно небольшое увеличение количества воды может полностью изменить восприятие родителями здоровья и болезни. В этом отношении важная роль толстой кишки дополнительно проиллюстрирована исследованиями формы стула у здоровых людей.Форма стула в основном определяется транзитом по толстому кишечнику, а не по тонкому кишечнику.

Предлагаемые механизмы

Хотя большинство исследователей согласны с тем, что перистальтика кишечника нарушена у детей с диареей в раннем возрасте на момент постановки диагноза, не существует неоспоримых доказательств того, что это основной механизм заболевания. Исследования в основном сосредоточены на тонком кишечнике. Обычно двигательные комплексы, мигрирующие по двенадцатиперстной кишке, вызывают пропульсивную активность при голодании и исчезают в ответ на прием пищи.В одном исследовании эти комплексы не были прерваны после интрадуоденального введения глюкозы.9 Это может привести к более короткому времени прохождения через тонкий кишечник, но по сравнению со здоровой контрольной группой не наблюдалось никаких различий в общем времени прохождения через рот к слепой кишке, измеренного с помощью тестов на водород в выдыхаемом воздухе. большинство клиницистов согласны с тем, что время прохождения от рта до ануса значительно сокращается, что делает акцент на моторике толстой кишки и сокращает время прохождения по толстой кишке.

Неясно, можем ли мы включить диарею малышей в более широкую концепцию синдрома раздраженного кишечника в младенчестве.Эта концепция перекликается с детскими запорами и повторяющимися болями в животе. 12 Хотя эти два симптома часто наблюдаются вместе, похоже, что это не относится к диарее малышей. У этих детей редко замечаются запоры в анамнезе, а боль в животе при поступлении наблюдается лишь у небольшого меньшинства. Очевидно, что для всех трех состояний необходимы длительные контрольные исследования.

Все чаще признается, что факторы питания играют ключевую роль как в патогенезе, так и в лечении диареи у малышей; они также могут объяснить рост заболеваемости этим заболеванием.В ретроспективных исследованиях у детей, соблюдающих диету с очень низким содержанием жиров для предотвращения ишемической болезни сердца, была обнаружена диарея младенцев, 2 при очень большом потреблении жидкости, 3 и при высокой осмоляльности жидкости.13 В этих исследованиях очевидные вмешательства оказались полезными, но не внимание было уделено замещению других компонентов в диете, и никаких проспективных интервенционных исследований не сообщалось.

За последние два десятилетия был проведен ряд исследований с использованием дыхательных водородных тестов для изучения мальабсорбции углеводов.Во многих западных странах яблочный сок чрезвычайно популярен среди детей раннего возраста. Родители воспринимают яблочный сок как натуральный, полезный, питательный и относительно недорогой. В педиатрической практике диета из сырых яблок имеет очень долгую репутацию при диарейных расстройствах, вероятно, из-за водоудерживающих свойств волокон яблока14. Хайамс и Лайхтнер первыми заявили, что яблочный сок является причиной диареи у малышей и полного выздоровления после нее. синдром отмены.13 Эти авторы также сообщили о положительных результатах тестов на водород в выдыхаемом воздухе после употребления яблочного сока 13, что сделало мальабсорбцию углеводов основной областью исследований диареи у малышей.

Нарушение всасывания углеводов

Все фруктовые соки содержат важные, но различающиеся количества фруктозы и глюкозы. В зависимости от фруктов также могут присутствовать сахароза и сорбит. Всасывание глюкозы и сахарозы в тонком кишечнике обычно полное, но всасывание фруктозы15 16 и сорбита 17 ограничены и могут иногда вызывать желудочно-кишечные симптомы с вздутием живота, метеоризмом, болями в животе и диареей. Сначала инкриминировали только сорбит, хотя его концентрация в яблочном соке очень низкая.18 19 Более поздние исследования показали, что основными факторами являются высокое потребление фруктозы20 или конкуренция между фруктозой и сорбитолом за использование одних и тех же белков-переносчиков кишечника.21 Примечательно, что выдающиеся комитеты по питанию выпустили рекомендации, основанные, в основном, на простых тестах на водород в выдыхаемом воздухе без сопутствующей документации. симптомы или признаки непереносимости углеводов в стуле. В отчетах основное внимание уделялось фруктовым сокам, которые не содержат избытка свободной фруктозы и сорбита, например, виноградному и черничному сокам.22 23Производители стремились включить эти рекомендации в рекламные кампании на растущем рынке. В Соединенных Штатах ежегодно на детские соки в бутылках тратится более 200 миллионов долларов.

В серии экспериментов мы продемонстрировали, что у большинства здоровых маленьких детей после приема фруктозы водородный анализ в дыхании положительный, без признаков непереносимости. Очевидно, что эти здоровые дети могут эффективно расщеплять этот мальабсорбированный углевод путем бактериальной ферментации в толстой кишке.16 Аналогичным образом, даже у большинства детей с установленным диагнозом диареи в раннем возрасте наблюдается мальабсорбция фруктозы в тонком кишечнике без диареи.10 Прием различных соков, включая яблочный, виноградный или черничный, дал положительный результат водородных тестов дыхания даже после удаления фруктозы и глюкозы с помощью дрожжевой терапии24. Эти результаты предполагают, что другие компоненты, такие как полисахариды и олигосахариды, происходящие из фруктов или кожуры, ферментируются и вносят вклад в выдыхаемый водород.

В рандомизированном исследовании детей с недавним диагнозом диареи в раннем возрасте, у которых не было симптомов после диетического совета, только повторное введение обычного прозрачного яблочного сока приводило к рецидиву диареи; эти дети могли терпеть мутный яблочный сок.25 Мутный сок разливают по бутылкам сразу после прессования, тогда как прозрачный яблочный сок получают промышленным способом путем ферментативной обработки мякоти яблока для получения более высокого выхода и привлекательного прозрачного продукта. Поэтому продукты различаются по количеству пищевых волокон и количеству неперевариваемых моносахаридов и олигосахаридов. Однако, поскольку количества фруктозы и сорбита были идентичны в обоих продуктах, эти исследования также опровергают мальабсорбцию этих углеводов в качестве основных факторов диареи у малышей.

Только недавно мы стали лучше понимать взаимодействие между ферментацией и нормальной функцией толстой кишки. Меняется общий взгляд на роль толстой кишки для углеводов, которые не всасываются в тонком кишечнике. Ранее рассматривавшийся как орган, который мог бы «спасти» эти питательные вещества и предотвратить осмотическую диарею, толстая кишка теперь рассматривается больше как сложная метаболическая фабрика, где постоянный поток, в основном, сложных углеводов является предпосылкой для правильного функционирования.В проксимальном отделе толстой кишки эти углеводы ферментируются бактериальной флорой толстой кишки в короткоцепочечные жирные кислоты (SCFA) — основные питательные вещества для колоноцитов и важные анионы для поглощения натрия и воды в толстой кишке. Считается, что SCFAs регулируют обратную связь в отношении опорожнения желудка и транзита через тонкий кишечник.26 Кроме того, SCFAs обладают рядом свойств, которые могут быть важны для поддержания нормальной структуры и функции кишечника и предотвращения диареи, вызванной толстой кишкой.27 Нарушаются ли эти механизмы в кишечнике. ребенок с диареей в раннем возрасте остается неясным, но это дает новую привлекательную область исследования.

«Newtrition» в сравнении с питанием

В развитых странах рацион детей, особенно младенцев и малышей, за последние годы резко изменился. К педиатрам и другим врачам все чаще обращаются не только по поводу диареи у малышей, но и по другим проблемам со здоровьем, связанным с этими изменениями. Готовые продукты все чаще заменяют еду, полностью приготовленную родителями. Здесь возникают новые пищевые привычки, которые сопровождаются увеличением достатка.Питьевая простая вода вышла из моды28. Ее в значительной степени заменили фруктовые соки и кабачки 28. Напитки потребляются более или менее постоянно, часто из бутылок. Они содержат много калорий и могут снизить аппетит. Сообщения из США показывают, что эти жидкости, содержащие в основном углеводы, способствуют несбалансированному питанию.29 В клинической практике мы сталкиваемся с маленькими детьми, у которых избыточное потребление сока является фактором, способствующим неорганической недостаточности развития.29 30 В выборке здоровых детей раннего возраста избыточное потребление фруктового сока было связано с низким ростом и ожирением.31

Часто употребление фруктового сока приводит к потреблению большого количества жидкости с вытеснением жира и клетчатки из рациона. Похоже, что все больше родителей обеспокоены ожирением и намереваются предлагать низкокалорийные напитки, не зная о том, что фруктовый сок из-за высокого содержания углеводов равен по калорийности многим популярным молочным продуктам.В современном рационе питания сокращается потребление зерновых продуктов, фруктов и овощей. Большое количество детей не соблюдают рекомендации по минимальному потреблению клетчатки.32 Потребление большинства готовых блюд и обильное потребление сока еще больше способствует недостаточному потреблению клетчатки.

Лечение

После тщательного изучения истории болезни и простого медицинского осмотра диагноз часто становится очевидным. Главный посыл для родителей — уверенность в серьезных желудочно-кишечных расстройствах и нормализация режима питания.Kneepkens и Hoekstra предложили нормализовать режим питания ребенка в соответствии с «четырьмя функциями»: жир, клетчатка, жидкость и фруктовые соки. быть ближе к границам нормальных рекомендаций по питанию. Потребление жиров следует увеличить как минимум до 35%, даже 40% от общего количества потребляемой энергии. Восстановление привычного образа жизни с помощью четко определенных приемов пищи и перекусов дает возможность значительно увеличить потребление клетчатки.Следует ограничить употребление фруктовых соков, в частности прозрачного яблочного сока и других тыкв, чтобы восстановить аппетит во время еды. Допускаются напитки между приемами пищи, но не рекомендуется чрезмерное употребление. Практически у всех пациентов эффективность этих диетических мер такова, что они могут даже служить подтверждением диагноза. 25 Некоторые авторы использовали аспирин 33, лоперамид33 или мебеверин11 в случаях, невосприимчивых к диетическим мерам. Их эффекты длятся столько, сколько им дано. Как следствие, кажется, что лечение нецелесообразным при заболевании, которое не мешает ребенку развиваться.

Перспективы

Проблемы с диареей у детей часто возникают после острого гастроэнтерита. Получив указание предотвратить обезвоживание, родители постоянно предлагают прозрачную жидкость и, таким образом, запускают порочный круг диетических ограничений и продолжающейся диареи. Повышение осведомленности о современном лечении острого гастроэнтерита растворами для пероральной регидратации для борьбы с обезвоживанием с последующим быстрым возобновлением нормального питания через 3–4 часа после регидратации предотвратит начало диареи у малышей во многих возможных случаях.34

Здоровье малышей улучшится, если будут приняты общепринятые рекомендации по питанию. Консенсус в отношении пищевых жиров и клетчатки проложит путь к практическим рекомендациям. Ни в коей мере они не должны будут включать аспекты, связанные с образом жизни.

Выводы

Очевидно, что понос у малышей беспокоит многих родителей. Это состояние, связанное с современными богатыми обществами, где появились новые методы питания. В связи с этими изменениями врачи наблюдают детей с диареей в раннем возрасте, недостаточностью питания и даже с явной неспособностью развиваться из-за задержки роста.Долгосрочные последствия для здоровья остаются неопределенными. Для педиатрической медицины, настроенной на оптимальное питание для грудных детей, сложная область исследований питания детей ясельного возраста остается в значительной степени неизученной.

Наконец, что подумают обеспокоенные родители ребенка с продолжительной диареей? После объяснений и диетических советов они могут уйти со скептицизмом. Совет относительно нормального здорового питания кажется слишком простым и не соответствует ожиданиям, касающимся современной специализированной помощи.Однако через несколько дней они заметят, что этот простой совет, если ему следовать, очень эффективен.

Справочник по текстуре, запаху и частоте

От новорожденного к любителю твердой пищи: чего ожидать от каждого этапа, связанного с детскими какашками.

Будь то липкий черный или пенистый зеленый цвет, первые какашки вашего ребенка должны быть радостным зрелищем. «Одна из самых важных вещей для новорожденных — это дефекация», — говорит Боб Иссенман, руководитель отделения детской гастроэнтерологии и питания детской больницы McMaster в Гамильтоне, Онтарио., значит, пищеварительный тракт работает как надо. В то время как многие молодые родители покидают больницу с таблицей детских какашек — местом для записи мокрых и загрязненных подгузников их ребенка, — «почти все нормально, — говорит он, — за исключением того, что они не проходят в первые 24 часа». Итак, пока вы пытаетесь выразить благодарность за то, что выглядит как горчица, вот краткое изложение того, что вы можете ожидать от детских какашек.

Стадия: Меконий
Возраст: В течение первых 24 часов жизни вашего ребенка.
Цвет / Текстура: Липкое вещество, напоминающее смолу черно-зеленого или коричневого цвета, которое трудно стереть, меконий состоит из вещества (жидкости и клеток), которое ребенок глотает в утробе матери.
Запах: Как ни странно, в нем нет запаха, поскольку он еще не был заселен бактериями, которые она естественным образом подбирает во время и сразу после рождения.
Время / частота: В первые 24 часа должно быть хотя бы одно испражнение, поскольку молозиво мамы с высоким содержанием сахара действует как слабительное, вытесняя меконий.

Стадия: первые 12 недель
Возраст: В эти первые несколько месяцев пищеварительная система вашего ребенка не усваивает питательные вещества так эффективно, как это делает взрослый. Непереваренное молоко и сахар действуют как естественные слабительные, вызывая рыхлый, нерегулярный стул. По мере созревания ее организма фекалии могут стать более предсказуемыми и менее водянистыми.
Цвет / Текстура: Стул у детей, вскармливаемых грудью, может быть желтым и потрепанным, слегка жидким, а иногда и пузырящимся. По мере того как пищеварительная система младенцев начинает более эффективно усваивать питательные вещества, стул становится более плотным и менее водянистым. Младенцы, вскармливаемые смесями. ‘Стул, как правило, пастообразный, светлее и плотнее, чем фекалии на грудном молоке.
Запах: Стул детей, вскармливаемых грудью, как правило, имеет сладкий запах, а стул детей, вскармливаемых смесью, имеет более острый аромат.
Время / частота: У детей, вскармливаемых грудью, может быть от одного до восьми испражнений в день, в среднем четыре. В зависимости от пищеварительной системы у некоторых детей, находящихся на грудном вскармливании, перерывы между дефекацией могут составлять от семи до 10 дней. Младенцы на искусственном вскармливании в среднем два какают в день, но могли бы съесть и больше.

Стадия: Начальная стадия
Возраст: Где-то от четырех до шести месяцев, в зависимости от того, насколько готов ваш ребенок.
Цвет / Текстура: Приготовьтесь к взрослой каше: более твердой, темной и пахнущей. На цвет и консистенцию в значительной степени влияет то, что ест ребенок — это нормально,
сильные пигменты (свекла, черника, морковь) окрашивают стул. Также часто можно найти кусочки непереваренной кожуры черники, помидоров или кукурузы, так как младенцы не могут эффективно измельчать пищу, пока не появятся коренные зубы.
Запах: Несомненно, какашки становятся более вонючими, когда ваш ребенок начинает есть твердую пищу.
Время / частота: Зависит от диеты.

Зеленые какашки — это нормально? Вот руководство по цвету какашек вашего ребенка:

Poo: Цветовая маркировка

1 / 6 Иллюстрация Дэйва Квиггла

Горчично-желтый

Почему: Горчично-желтый цвет — очень стандартный цвет для детей, находящихся на грудном вскармливании .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.