У малыша запор 1 месяц: Запор у детей — причины, симптомы и лечение запора у новорожденных

Содержание

симптомы, причины, диагностика, как помочь ребенку при запоре

Как решить проблему и помочь малышу?

Запор – одна из самых частых проблем у детей. По статистике, в России запоры случаются у каждого четвертого ребенка1. И эта проблема значительно усложняет спокойную и веселую жизнь как ребенка, так и родителей, ведь из-за запоров нередко возникают боли, у ребенка портится настроение, родители на нервах – в общем, хорошего мало.

Чтобы не упустить проблему запора у малыша, мы вооружились
научными знаниями и рассказываем о том, как определить запор,
почему возникает и

что дать ребенку при запоре?

Причины запора у детей

Их довольно много и почти все они зависят от возраста ребенка. То есть запор у грудничков и школьников вызывают разные причины. Рассмотрим их подробнее.

Стрессы и изменение привычного распорядка

Эти причины свойственны, как правило, малышам в возрасте до года. В этом нежном возрасте координация мышечных сокращений стенки кишечника может быть нарушена

5, что и приводит к сложностям с дефекацией. Кроме того, запор у грудничков может возникнуть после перехода на искусственные смеси1. В грудном молоке содержится много полезных для кишечной флоры веществ — пищевые волокна, большое количество жиров, белки в оптимальном соотношении. Все они способствуют нормальной дефекации6.

Стрессы и изменение привычного распорядка

Частые причины возникновения запора – новые условия, которые ломают привычный для ребенка распорядок дня и окружение. Так, например, нарушение дефекации часто появляется во время приучения к горшку, с началом посещения детского сада или обучения в школе1.

Синдром раздраженного кишечника

Это расстройство отмечается в более старшей возрастной группе — у детей от 4 до 18 лет.

При этом заболевании у ребенка периодически возникают боли в животе, которые могут сопровождаться симптомами нарушения пищеварения, а также запорами1,7.

Как понять, что у ребенка запор?

Кажется, что ответ на этот вопрос очень простой — ребенок редко ходит «по большому». Однако это не совсем корректный показатель. Дело в том, что частота стула и у здоровых детей может сильно отличаться

1.

Однако если привычный для ребенка режим посещения туалета изменился, стоит насторожиться и проанализировать происходящее. Да-да, буквально превратиться в терпеливого сыщика и изучить содержимое горшка или унитаза. Занятие это, может, и не самое приятное, но результат исследований может значительно облегчить как вашу жизнь, так и ребенка.

Итак, прежде всего, нужно оценить форму кала. Это поможет с определенной точностью определить, есть запор или нет1. Определять форму мы будем не «на глаз», а при помощи Бристольской шкалы форм кала, разработанной врачами. Согласно этой шкале, стул может быть семи типов. Нас интересуют только два из них.

Критерии запора, согласно Бристольской шкале форм кала

3:

Твердые и сухие, похожие на орехи комки (так называемый «овечий» стул)

Колбасовидный стул, имеющий комковатую консистенцию.

 

Кроме определения формы кала, стоит обратить внимание и на другие признаки запора. Например, ребенок может начать излишне тужиться, принимать нехарактерные позы, пытаясь покакать, да и в целом, проводить на горшке или унитазе гораздо больше времени, чем обычно.1

Если стула нет в течение нескольких суток, запор считается острым. Если проблема запора постоянно дает о себе знать в течение 3 месяцев и более, это расценивается специалистами как «хроническое состояние»

2,4.

Лечение запора у ребенка

Итак, что же делать, если у ребенка запор?
Прежде всего нужно внести определенные изменения в распорядок дня. Все они – довольно простые и действенные. Запоминайте.

Поддерживать регулярное посещение туалета

Естественный позыв к дефекации обычно проявляется после еды. Поэтому маленького ребенка стоит утром через некоторое время после приема пищи сажать на горшок или предлагать ему сходить в туалет. Можно выработать у ребенка своего рода рефлекс ‑ например, «позавтракал – покакал»

1.

 

 

Создать комфортные условия

Для формирования у ребенка положительного восприятия похода в туалет также важно обеспечить комфортные для него условия: например, подобрать подходящий горшок, чтобы ребенок мог принять удобное положение10. Кроме того, необходимо, чтобы во время дефекации у малыша была какая-то опора, куда можно упереться ногами, например, низкая скамейка, которую можно поставить в туалете, поскольку для разрешения запора важно повышение внутрибрюшного давления при натуживании1.

Скорректировать питание

Это очень важный этап лечения запора. Из меню нужно убрать жиры, сладости (да-да, мы понимаем, как сложно именно с этим пунктом) и маринады.
А заменить все это великолепие зерновыми, овощами и фруктами. Особенно хороши при запорах сливовые, персиковые и яблочные пюре и соки1.

 

Важно понимать

Изменение образа жизни может помочь не сразу. Поэтому существуют современные средства от запора у детей, которые могут способствовать более быстрому разрешению данной проблемы. Одно из них – Гутталакс®, местный слабительный препарат, способный стимулировать активность толстого кишечника, что может приводить к размягчению стула и нормальной дефекации8. Однако, важно помнить, что у детей назначение лекарственных препаратов должно происходить только после консультации с врачом.

 Только специалист может определить причину запоров и помочь с ними справиться.

В отличие от других слабительных, которые порой могут фокусировать внимание ребенка на проблеме, например, имеют не для всех приемлемый вкус 11, или вводятся ректально, что может усиливать страх и дискомфорт в отношении дефекации у ребенка 12, Гутталакс® можно дать малышу незаметно и естественным образом нормализовать ритм кишечника 8,9.

Гутталакс® — капли без вкуса и запаха,

Гутталакс® можно добавлять в любую еду – например в детское питание, сок или творожок

9.
Чтобы слабительный эффект мог проявиться наутро, можно дать ему капельки вечером, перед сном. Это помогает нормализовать режим и ритм дефекации по утрам.

Еще один важный вопрос, который волнует мам, — переносимость лекарства. У Гутталакса® благоприятный профиль безопасности. Он разрешен кормящим мамам, а также можно давать Гутталакс® грудничкам*.

Капли не содержат глюкозу, поэтому их можно применять при сахарном диабете 8. К тому же Гутталакс® – оригинальный препарат, производимый в Италии.

Запор у ребенка: симптомы и методы борьбы

Запор – это распространенная проблема, с которой сталкиваются дети всех возрастов. В большинстве случаев причина этого явления не скрывается в каком-нибудь заболевании, хотя часто требует помощи педиатра или детского гастроэнтеролога. Из этой статьи вы узнаете об основных причинах, симптомах, а также профилактике запоров у детей.

Родители часто беспокоятся по поводу того, с какой регулярностью их дети ходят в туалет. Это беспокойство начинается еще в период грудного возраста ребенка. Однако у каждого ребенка своя частота опорожнений кишечника, и что нормально для одного – ненормально для другого. Повод для беспокойства должен появляться в том случае, если кал становится более твердым и ребенок стал реже опорожнять кишечник. Именно в этом случае можно говорить о запоре у ребенка.

Младенцы опорожняют кишечник от нескольких раз в день до одного раза в несколько дней. Частота этих опорожнений не имеет очень большого значения. Важно другое – в норме кал должен быть мягким и выходить из прямой кишки без усилий. У младенцев, которых мамы кормят грудью, кал обычно более жидкий и имеет горчично-желтый цвет. Новорожденный может «ходить» в памперс после каждого кормления грудью. Хотя для некоторых младенцев опорожнение кишечника 1 раз в неделю – так же может быть нормой.

При искусственном вскармливании младенцы обычно опорожняют кишечник 2-3 раза в день и «ходят» в памперс большими объемами. Хотя частота опорожнений может изменяться в зависимости от вида смеси, которой кормят малыша. Как правило, по запаху кал детей, которых кормят смесью, больше напоминает взрослый.

Когда дети переходят от грудного или бутылочного вскармливания к твердой еде, их кал меняет цвет и запах. Вместе с этим может измениться и частота опорожнений кишечника. Обычно кал становится более плотным, темным и пахнет намного хуже. Стул будет изменяться в зависимости от того, чем вы кормите ребенка. Некоторые продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как изюм, могут выходить практически полностью непереваренными. По мере взросления ребенка могут наблюдаться дальнейшие изменения в регулярности опорожнений и консистенции каловых масс.

Неспособность детей справить большую нужду имеет характерные проявления:

  • Кал страдающих от запора младенцев выглядит очень жестким или похож на гранулы. Во время попытки «сходить» в памперс самые маленькие дети могут плакать.
  • Если у ребенка запор, он будет заметно напрягаться, а его лицо будет краснеть во время попытки опорожнить кишечник. Хотя если после нескольких минут потуг ребенок все же сходит в туалет, а его кал будет мягким, у него, скорее всего, нет запора.
  • Если привычная частота походов в туалет сократилась – это явный симптом запора у детей. К примеру, если обычно ребенок ходит в туалет 1-2 раза в день, а после этого 2 дня не идет на горшок, это говорит о наличии проблемы. Сюда же можно отнести жалобы детей на боль во время опорожнения кишечника.
  • Среди остальных признаков запора у детей – плохой аппетит, жалобы на общее недомогание, изменения в поведении (ребенок стал грустным или раздражительным), тошнота.

Как понять, что у малыша запор, если он еще не говорит? Для этого необходимо обратить внимание на его поведение. Если ребенок чувствует желание опорожнить кишечник, но не делает этого, в его поведении появляются странные действия:

  • Младенец выгибает спину, сжимает ягодицы и плачет.
  • Малыш раскачивается вперед-назад и одновременно сжимает ягодицы и мышцы ног, скрещивает ноги, становится на носочки, извивается и беспокойно двигается, приседает.
  • Иногда ребенок пытается спрятаться в углу или в другом укромном местечке, после чего выполняет действия из списка выше.

Хотя такое поведение воспринимается как попытка опорожнить кишечник, на самом деле таким образом дети стараются перетерпеть позыв. Это объясняется их нежеланием опорожнять кишечник или страхом того, что во время выхода кала им будет больно.

Еще один возможный признак запора у ребенка – испачканные каловыми массами трусики. Если малыш часто терпит, у него может произойти фекальная закупорка – когда в прямой кишке скапливается большое количество кала. Иногда под давлением часть каловых масс просачивается и попадает на нижнее белье. В этом случае родители ошибочно полагают, что у ребенка диарея.

Каковы причины запоров у детей?

Эта проблема появляется тогда, когда кал слишком долго остается в толстом кишечнике. Последний поглощает слишком много воды, из-за чего фекальные массы затвердевают и не могут выйти. Самые распространенные причины, по которым кал затвердевает и долго остается в кишке, включают:

  • Игнорирование позыва к опорожнению,
  • Недостаток клетчатки в рационе,
  • Питье недостаточного количества жидкости,
  • Переход от жидкого питания к твердой пище,
  • Переход от кормления грудью к молочным смесям,
  • Изменение условий среды – путешествие, поход в школу после детского сада.

Причины запоров у детей могут скрываться в функциональных нарушениях или заболеваниях кишечника. К ним относят:

Болезнь Гиршпрунга – врожденное нарушение, при котором в толстом кишечнике недостает нервных клеток. Из-за этого в мышечные клетки кишечника поступает недостаточное количество сигналов, которые вызывают сокращение мышц. В результате каловые массы не продвигаются и долго остаются в прямой кишке.

Функциональные нарушения в работе желудочно-кишечного тракта. В данном случае несмотря на отсутствие патологии в толстом кишечнике работа органа нарушается. Чаще всего функциональные запоры у ребенка встречаются в трех случаях: 

  1. Когда малыш переходит от грудного вскармливания к смесям или при переходе на твердую пишу,
  2. Когда родители пытаются приучить малыша к использованию горшка и ребенок учится контролировать процесс опорожнения кишечника,
  3. Когда ребенок идет в школу и избегает использования школьного туалета, пытаясь терпеть позывы к опорожнению.

Иногда причина запоров у детей скрывается в функциональном нарушении под названием синдром раздраженного кишечника. Подробнее об этом расстройстве вы прочитаете в этом материале.

Как помочь малышу при запоре?

В большинстве случаев родители могут сами помочь своему ребенку. Если же проблема не решается, необходимо обратиться за помощью к педиатру или детскому гастроэнтерологу. Ниже представлены основные рекомендации для борьбы с запорами.

Чтобы помочь ребенку грудного возраста (до 1 года), необходимо:

  • Давать ему дополнительное количество воды между приемами пищи.
  • Младенцу более 4-х месяцев – давать от 60 до 120 мл фруктового сока (груша, яблоко или слива), разделяя этот объем на 2 раза в день. Грудничкам в возрасте 8-12 месяцев можно давать до 180 мл сока в день.
  • Если у ребенка запоры он начал кушать твердую пищу, пробуйте 2 раза в день давать ему продукты с высоким содержанием клетчатки: горох, фасоль, абрикос, чернослив, персики, груши, сливы и шпинат.

Чтобы помочь детям более старшего возраста (от 1 года), необходимо:

  • Если ребенку от 1 до 6 лет – давать ему до 180 мл фруктового сока в день. Детям от 7 лет рекомендуется потреблять до 240 мл сока в день.
  • Пить больше жидкости на протяжении дня.
  • Увеличить количество фруктов, овощей, а также цельнозерновых круп в рационе.
  • Избегать твердых сыров, фаст-фуда, мороженого, не есть много мяса.
  • Учить детей регулярно посещать туалет после еды и никогда не терпеть позывов к опорожнению.

Диета при запорах у детей должна включать достаточно воды, фруктовых и овощных соков, а также супов. Это поможет сохранить больше жидкости в каловых массах, а также избежать закупорки кишечника. Последнее может произойти в том случае, если ребенок будет потреблять много клетчатки, но мало жидкости. Больше всего клетчатки содержится в овощах, фруктах, цельнозерновом хлебе и крупах.

Если через сутки после того, как вы применили рекомендации, ребенок все ещё не опорожнил кишечник, звоните педиатру. Детям от 1 года и старше необходим осмотр детского гастроэнтеролога.

Как лечить запоры у детей, если коррекция рациона не помогла?

Если после коррекции рациона ситуация не меняется, ребенку может понадобиться клизма или прием слабительных средств. В большинстве случаев сначала доктора рекомендуют использовать клизму. Только в последнюю очередь, когда коррекция рациона и клизмы не решают проблему, детям назначают прием слабительных. Ни в коем случае не давайте ребенку слабительное без осмотра врача. Только специалист решает, какое именно средство подходит в каждом отдельном случае.

В каких случаях необходимо срочно обращаться к врачу?

Звоните педиатру или гастроэнтерологу немедленно, если ребенок жалуется на сильную боль в животе или в прямой кишке. Также необходимо обратиться за медицинской помощью в следующих ситуациях:

  • Малышу менее 2-х месяцев и он не может опорожнить кишечник.
  • Если ребенку менее 4-х месяцев и у него изменилась привычная регулярность опорожнений. К примеру, обычно малыш «ходит» в памперс 1 раз в 2 дня, но не опорожняется уже третий день.
  • Если ребенку менее 4-х месяцев, его кал не мягкий или пастообразный, а жесткий.
  • Младенец не опорожнял кишечник 3 дня, он стал раздражительным, у него рвота.
  • Малыш не хочет кушать или теряет вес.
  • Вы заметили кровь в кале или на подгузнике.
  • Запоры периодически повторяются.
  • Если ребенок жалуется на боль во время опорожнения кишечника.

В этой статье мы рассмотрели, откуда берется запор у ребенка и что могут сделать родители, чтобы прекратить или хотя бы облегчить мучения своих детей. Если проблема запоров очень знакома для вас и вашего малыша, обращайтесь к педиатру. Деткам от 1-го года и старше необходим прием доктора узкой специализации – детского гастроэнтеролога. Если вы живете в Киеве, приходите на прием к нашему специалисту.

Источники:

  1. Patient education: Constipation in infants and children (Beyond the Basics), UpToDate,
  2. Constipation in Children, Patient.info,
  3. Constipation in Children, The National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases Health Information Center,
  4. Constipation in infants and children, U.S. National Library of Medicine.

Запор – Консультации по уходу за ребенком

Запор является распространенной проблемой, когда дети находятся на искусственном вскармливании и когда они начинают есть твердую пищу. Натуживание – типичное поведение новорожденного, которое часто принимают за признак запора. Узнайте, как определить, что у вашего ребенка запор, почему это может произойти и что вы можете с этим поделать.

Как выглядит нормальный детский стул

Когда ребенок находится на грудном вскармливании

КОНСИСТЕНТНОСТЬ: Мягкий или жидкий.
ЦВЕТ: Желтый, от горчичного до оранжевого, с маленькими белыми крапинками, похожими на семена.
ЧАСТОТА:  Может варьироваться от каждого фида до одного раза в неделю или около того.

Когда ребенок находится на искусственном вскармливании

КОНСИСТЕНТНОСТЬ: Мягкая паста.
ЦВЕТ: Серовато-зеленый, желтый, желтовато-коричневый или коричневый, в зависимости от типа формулы.
ЧАСТОТА: Один (иногда два раза) каждые 1 или 2 дня.

Когда ваш ребенок ест твердую пищу

КОНСИСТЕНТНОСТЬ:  Вставить до сформированного стула. Часто содержит непереваренную пищу.
ЦВЕТ: Может сильно зависеть от того, что было съедено.
ЧАСТОТА:  Может быть реже, особенно для ребенка, находящегося на грудном вскармливании.

Что такое запор у младенцев?

Считается, что у ребенка запор, если его кал твердый, сухой и зернистый!

Плач во время дефекации, кровотечение из заднего прохода, боль в животе и снижение аппетита также могут быть признаками запора у ребенка.

Если стул вашего ребенка жидкий, мягкий или имеет пастообразную консистенцию, значит, у него нет запора.

Что вызывает запор у младенцев?

  • Недостаток жидкости
  • Новые продукты
  • Низкое содержание клетчатки
  • Различные типы формул
  • Лекарства
1.  Недостаточное количество жидкости
  • Ваш ребенок набирает достаточно веса для своего возраста?
  • Он дает вам 6 или более мокрых подгузников каждый день?
  • Правильно ли вы составляете его формулу?
  • Если он начал есть твердую пищу, вы предлагаете ему дополнительную воду?

Если ответ «нет», возможно, он не получает достаточно жидкости в виде грудного молока, смеси или воды и это может привести к запорам.

У здорового ребенка, находящегося на полном грудном вскармливании, редко бывает запор. Вашему ребенку, находящемуся на грудном вскармливании, не нужно предлагать воду, прежде чем он начнет есть твердую пищу. Вода или другие жидкости не должны заменять грудное молоко.

В зависимости от климата вашему ребенку, находящемуся на искусственном вскармливании, может потребоваться дополнительное количество жидкости, прежде чем он перейдет на твердую пищу. Если вы живете в теплом климате, часто рекомендуется давать ребенку воду (в дополнение к смеси) в более раннем возрасте.

Проверьте, как вы готовите смесь для вашего ребенка. Неправильное приготовление смеси может привести к недостаточному соотношению воды, что может вызвать запор. (Дополнительную информацию см. в разделе «Подготовка и подогрев смеси».)

2.  Новые продукты

У ребенка, находящегося на грудном вскармливании, обычно впервые возникают запоры, когда в его рацион вводят твердую пищу или если он переводится с грудного молока на детскую смесь. Его маленькое тело просто не привыкло переваривать что-либо, кроме грудного молока. Вводите новые продукты медленно, чтобы дать ему время привыкнуть.

Некоторые продукты вызывают запор сильнее, чем другие, как у детей, находящихся на грудном вскармливании, так и у детей, находящихся на искусственном вскармливании. К ним относятся сыр, мороженое, йогурт, белый хлеб, спагетти, макароны, белый рис, бананы, зеленые яблоки, вареная морковь, кукуруза, репа и картофель. Небольшие количества этих продуктов, как правило, не вызывают проблем, но большие количества могут вызвать запор.

3. С низким содержанием клетчатки

Клетчатка содержится только в растительных продуктах, таких как злаки, фрукты и овощи. У детей старше 6 месяцев при высоком потреблении смеси или коровьего молока (рекомендуется только после 12 месяцев) часто возникают запоры. Это не само молоко вызывает это, просто ребенок наедается молоком, что означает, что у него будет ограниченный аппетит к другим продуктам, содержащим клетчатку.

4.  Различные типы смесей

Дети, которых кормят смесями, больше подвержены риску запоров, чем дети, находящиеся на грудном вскармливании.

Некоторые виды детских смесей могут вызывать запор сильнее, чем другие. Смеси с преобладанием казеина, безлактозные смеси, AR (препятствующие срыгиванию) и загущенные смеси могут вызывать запоры у некоторых детей. Различия также могут возникать между разными брендами одного и того же типа формулы.

Переход на смесь (или переход на коровье молоко) может привести к изменению консистенции стула, что приведет либо к запорам, либо к жидкому стулу. Чаще всего это изменение носит временный характер, пока маленький животик вашего ребенка не привыкнет к новой смеси. (Мы рекомендуем вам исключить другие причины запора перед переходом на смесь.)

5. Лекарства

Обычные лекарства, которые дают детям, иногда могут вызывать запор.

  • Обезболивающие, содержащие парацетамол, ацетаминофен и ибупрофен.
  • Антибиотики.
  • Антациды, содержащие алюминий.
  • Добавки железа

Когда лечить запор у младенцев

У большинства младенцев не бывает настоящего запора, если они не испытывают следующих симптомов…

  • Твердый, сухой стул с камешками.
  • Отсутствие дефекации в течение 2–3 дней у детей, находящихся на искусственном вскармливании, или 7–10 дней у детей, находящихся на грудном вскармливании * ; и
  • Напрягается и плачет во время дефекации.

Если у вашего малыша нет проблем со всеми тремя, у него, вероятно, нет запора, и вам не нужно ничего делать. Если у вашего ребенка запор, может потребоваться лечение. Мы предлагаем вам начать с «натуральных средств».

* У ребенка, находящегося на полном грудном вскармливании, до начала приема твердой пищи редко возникают запоры. 7-10 дней без дефекации могут быть вполне нормальными, если ребенку предлагают только грудное молоко. Грудное молоко является идеальной пищей для младенцев, и его очень мало остается впустую. Грудное молоко также обладает естественным слабительным действием, которое помогает защитить ребенка от запоров.

Натуральные средства

  • Вода
  • Сахар напр. коричневый сахар
  • Фруктовый сок
  • Фрукты
  • Пробиотики
1.  Вода

Увеличение количества воды, которую вы предлагаете ребенку, зачастую более эффективно, чем добавление сахара в его рацион. Детям до 6 месяцев давайте 1 унцию охлажденной кипяченой воды один или два раза в день. Детям старше 6 месяцев давать по 2 унции один или два раза в день.

2. Сахар

Средство от запоров, которое существовало на протяжении веков и до сих пор рекомендуется, состоит в том, чтобы добавить в рацион ребенка какую-либо форму сахара. Сахар работает, втягивая дополнительную жидкость в кишечник ребенка, чтобы смягчить стул. Сахар может поступать из фруктов в виде фруктозы или сорбита или сахарозы из сахарного тростника.

Часто рекомендуется добавлять в детскую смесь какую-либо форму сахара (особенно коричневый сахар). Вместо этого мы предлагаем вам предложить его в небольшом количестве охлажденной кипяченой воды по двум причинам… 

  • Дополнительная вода полезна; и
  • Ваш ребенок может возиться с кормлением после прекращения приема сахара.

В прошлом мед рекомендовали для лечения запоров. Однако его больше не рекомендуют детям в возрасте до 12 месяцев из-за связанного с этим риска ботулизма (желудочно-кишечного заболевания).  

Коричневый сахар

Добавьте 1/2 чайной ложки коричневого сахара (используемого для приготовления пищи) в 1 унцию охлажденной кипяченой воды. Предлагайте это вашему ребенку 3 раза в день, непосредственно перед кормлением смесью, пока его какашки не станут мягкими, а затем остановитесь.

Несмотря на то, что рекомендуется использовать коричневый сахар, поскольку он содержит патоку, подойдет и белый сахар.   

ВНИМАНИЕ! Если вы лечите запор, добавляйте в рацион вашего малыша только сахар или кукурузный сироп, а не то и другое одновременно.

3. Фруктовый сок

Яблоко, груша или чернослив или груша могут быть очень эффективными при запорах. Для начала разбавьте сок до 1/4 крепости, добавив охлажденную кипяченую воду. Медленно увеличьте концентрацию до 1/2 силы, если это необходимо.

Если вашему ребенку от 3 до 6 месяцев, предложите 1 унцию разбавленного сока (2 унции, если ему больше 6 месяцев). Предлагайте это два раза в день, пока его какашки не станут мягкими. Для начала давайте меньше, чем больше, так как слишком много сока может привести к газам в животе, вздутию живота и диарее. (Дополнительную информацию см. в разделе Нарушение всасывания углеводов.)

ВНИМАНИЕ:

  • Не лечите запор у младенцев одновременно разбавленным соком и добавкой сахара (включая Каро). Выберите только одно лечение.
  • Разбавленный фруктовый сок для лечения запоров не рекомендуется детям младше 3 месяцев.
  • Детям младше 3 месяцев не рекомендуется регулярно давать фруктовый сок.
4. Фрукты и овощи

Если ваш ребенок начал есть твердую пищу, включите в его рацион больше фруктов и овощей, так как это, в первую очередь, может помочь снизить вероятность развития запоров.

Бананы и яблочный соус могут сделать стул более твердым. Морковь и кабачки вызывают запор у некоторых детей. Чернослив, персики, груши, сливы, абрикосы и горох делают стул более мягким. Цветные овощи, как правило, помогают, тогда как белые овощи могут вызвать запор у некоторых детей.

Если вашему ребенку меньше 9 месяцев, избегайте цитрусовых, таких как апельсин, грейпфрут и ананас, так как содержание кислоты в этих фруктах может быть резким для маленьких животиков, а также для кожи вокруг рта и ягодиц (когда они выходят) .

5. Пробиотики

В последние десятилетия было проведено много исследований преимуществ поддержания здоровой микрофлоры кишечника. Здоровая кишечная флора включает дружественные микроорганизмы. Основным источником дружественных микроорганизмов в кишечной флоре ребенка являются бифидобактерии. У детей, вскармливаемых смесями, в кишечнике всего около 25% бифидобактерий по сравнению с 9 детьми.5% в кишечнике детей на грудном вскармливании.

Пробиотики содержат живые непатогенные микроорганизмы, улучшающие баланс кишечной микрофлоры. Питье детской смеси с пробиотиками изменяет кишечную флору ребенка, вскармливаемого смесью, и становится ближе к таковой у ребенка, вскармливаемого грудью. Исследования показали, что детские смеси с пробиотиками могут смягчать стул ребенка, уменьшать пеленочный дерматит и обеспечивать некоторую защиту от гастроэнтерита.

В некоторых странах производятся детские смеси, содержащие пробиотики. (Вы обнаружите, что этикетка с формулой четко обозначена, если она содержит пробиотики). Вы также можете приобрести бифидобактерии в магазинах здоровой пищи, которые можно добавлять в обычную детскую смесь. Обсудите это со своим лечащим врачом, прежде чем начинать давать ребенку пробиотики.

Лекарства 

Слабительные

Слабительные необходимы только в том случае, если «естественные средства» не помогли или если запоры тяжелые. Хотя многие виды слабительных можно приобрести без рецепта, большинство из них не подходят для младенцев и маленьких детей. Если вы чувствуете, что вашему ребенку нужно слабительное, чтобы облегчить запор, мы рекомендуем вам проконсультироваться с врачом вашего ребенка о подходящем лечении.

Различные слабительные действуют по-разному;

  • Некоторые просто размягчают стул.
  • Другие действуют как перистальтические стимуляторы (другими словами, они стимулируют естественные сокращения кишечника, чтобы вытолкнуть стул).
  • Некоторые предлагают комбинацию смягчителя со стимулятором перистальтики
  • Другие предлагают дополнительное волокно.

Слабительное можно давать детям перорально, в виде капель или анально в виде суппозитория или клизмы.

Родители часто зря волнуются!

Родители часто начинают беспокоиться о запорах у младенцев, когда наблюдают нормальные изменения в привычках и поведении кишечника своего ребенка, которые обычно происходят в возрасте 2–6 недель. Примерно в этом возрасте частота опорожнения кишечника у детей часто снижается (это более очевидно у детей, находящихся на грудном вскармливании). Примерно в этом же возрасте у многих детей впервые наблюдается напряжение при опорожнении кишечника или отхождении газов.

К сожалению, эти изменения часто происходят в то время, когда многие дети становятся все более раздражительными, и поэтому родители, естественно, предполагают, что между ними есть связь. Однако в большинстве случаев изменения в работе кишечника не имеют ничего общего с раздражительным поведением младенца.

Частота дефекации или напряжение не определяют запор у вашего ребенка; это консистенция его стула.

Почему меняется частота стула

Уменьшение количества опорожнений вашего ребенка не обязательно означает, что у него запор.

Снижение частоты опорожнения кишечника часто заметно в возрасте около 4 недель, особенно при грудном вскармливании. По мере того, как пищеварительная система вашего ребенка созревает, его организм лучше переваривает и усваивает многие питательные вещества, содержащиеся в молоке (грудном или искусственном), и, как следствие, в нем образуется меньше отходов (какала).

Примерно в это же время количество материнского грудного молока стабилизируется, чтобы удовлетворить потребности ребенка, что также приводит к уменьшению количества стула. (У кормящих матерей часто бывает обилие грудного молока в первые недели грудного вскармливания.)

Примерно в этом возрасте также может наблюдаться сокращение числа опорожнений кишечника у ребенка, которого кормят смесью. Однако это, как правило, менее очевидно, чем изменения, наблюдаемые у младенцев, находящихся на полном грудном вскармливании.

Другое время, когда изменение количества и частоты стула у ребенка может произойти в результате изменений в диете. Внезапное изменение частоты дефекации обычно наблюдается, когда…

  • Ребенка переводят с грудного молока на смесь.
  • Тип формулы изменен.
  • Ребенок впервые начинает есть твердую пищу.
  • Увеличено количество твердой пищи.
  • Когда ребенок впервые знакомится с обычным коровьим молоком.

Почему дети напрягаются!

Натуживание само по себе не является признаком запора!

Взрослые натуживаются при запорах, поэтому вполне естественно предположить, что натуживание у вашего ребенка связано с запорами. Тем не менее, натуживание – это нормальное поведение для младенцев, особенно в первые недели жизни, и не является признаком запора, если испражнения не твердые, сухие и камешковые.

Маленькие дети часто напрягаются из-за воздействия желудочно-ободочного рефлекса и рефлекса дефекации .   (дополнительную информацию см. в разделе Рефлексы младенцев). Действие «натуживания» помогает продвигать стул по кишечнику ребенка.

Кряхтение, стоны и покраснение лица во время дефекации (жидкой или пастообразной консистенции) или выделения газов обычно наблюдаются у младенцев в возрасте около 4–6 недель. Именно в этом возрасте ваш ребенок начинает лучше осознавать свои телесные ощущения и учится получать некоторый контроль над движениями своего тела (что в конечном итоге потребуется, чтобы в будущем добровольно контролировать свои движения кишечника).

По мере того, как ваш ребенок напрягается, он также узнает, какие мышцы за что отвечают и сколько усилий требуется, чтобы какать. Он может приложить немного больше усилий, чем необходимо для начала, но после нескольких недель практики он станет «экспертом по какашкам», и напряжение пройдет.

Натуживание может также возникать в периоды, когда ваш ребенок учится испражняться более крупным или немного более густым стулом, чем он привык. Это часто происходит при изменении его диеты, например, при переходе с грудного молока на смесь или при переходе на твердую пищу. Это также нормально и обычно проходит через неделю или около того.

Натуживание — это нормально — Плакать во время дефекации — нет!

Что делать, если ваш ребенок тужится

Вам не нужно ничего делать, когда ваш ребенок тужится, пытаясь покакать. Однако, если вы чувствуете, что он напрягается из-за запора (т. е. твердый, сухой камешковый стул), вы можете обнаружить, что он поднимает колени к груди, что является естественным положением на корточках, удерживая его за лодыжки, это может помочь ему приложить достаточное давление, чтобы толкнуть его. вне.

Чередуйте это с мягкими движениями ног вперед и назад, как на велосипеде. Также попробуйте…

  • Теплая ванна.
  • Массаж живота.
Массаж живота

Толстая кишка вашего ребенка располагается в брюшной полости в виде одной большой петли. Стул перемещается по часовой стрелке (по часовой стрелке, если вы смотрите на него). Чтобы помочь ему избавиться от газов, которые могут возникнуть при запорах, лучше всего следовать естественному пути его толстой кишки.

Смочите руки маслом и мягко, но уверенно помассируйте его живот по часовой стрелке длинными поглаживающими движениями. Чередуйте это с поднятием коленей и движением «велосипед».

Когда обратиться к врачу

  • Если ваш ребенок плачет при натуживании.
  • Если запор остается постоянной проблемой.
  • Если ваш ребенок не набирает вес.
  • Если количество мокрых подгузников каждый день меньше 6.
  • Если кал вашего ребенка выглядит необычно или в нем есть кровь.
  • Если вы заметили кровотечение из его заднего прохода.
  • Для консультации по подходящим слабительным.

* Запоры у младенцев редко возникают из-за избытка железа. Формулу с низким содержанием железа следует давать только по рекомендации врача.

Автор Ровена Беннетт.

© Copyright www.babycareadvice.com 2020. Все права защищены. Разрешение автора должно быть получено для копирования или воспроизведения любой части этой статьи.

Запор у младенцев и детей ясельного возраста

Время чтения: 7 минут

  • Поймите, почему запоры случаются в этом возрасте
  • Изучите распространенные диетические методы лечения запоров
  • Запор у детей определяется как наличие менее двух опорожнений кишечника в неделю и/или затрудненное прохождение мелкого, твердого и сухого стула. 1 Но все дети разные. Обращайте внимание на то, что кажется вашему малышу обычным, потому что любое отклонение от «нормы» вашего ребенка может быть неприятным.

    Что вызывает запор?

    Недостаточная гидратация является вероятной причиной запоров, наряду с диетой с низким содержанием клетчатки.

    Младенцам и детям ясельного возраста важно пить достаточное количество жидкости, чтобы обеспечить надлежащую гидратацию организма и регулярную опорожнение кишечника. 2 При увеличении количества клетчатки в рационе вашего ребенка важно постоянно увеличивать количество воды, чтобы помочь переработать добавленную клетчатку.

    Сколько жидкости нужно вашей семье? Подробнее читайте здесь: Обезвоживание у детей: как поддерживать водный баланс вашего ребенка и малышей

    У моего ребенка запор?

    Здоровые дети в возрасте до 6 месяцев вряд ли будут страдать запорами, поскольку они получают достаточное количество жидкости и питательных веществ из грудного молока, смеси или их комбинации.

    Помните, что ваш ребенок очень часто кряхтит, напрягается и краснеет во время дефекации, так как его мышцы живота все еще слабы, поэтому ему приходится больше работать, чтобы опорожнить кишечник. Когда они станут старше и их мышцы окрепнут, им будет намного легче испражняться!

    Причины запоров у детей в возрасте до 6 месяцев:

    • Неправильное приготовление смеси. Всегда сначала добавляйте воду, а затем смесь в порошке, чтобы ребенок получал достаточно жидкости и чтобы смесь не была концентрированной.
    • Непереносимость или аллергия. Некоторые белки в смесях могут вызывать запоры, если ваш ребенок их плохо переносит. И хотя в редких случаях ребенок на грудном вскармливании может испытывать запоры, если у него аллергия на некоторые продукты, которые ест мама. 3, 4
    • Твердая пища до 4 месяцев. Добавление хлопьев или другой твердой пищи до того, как ребенку исполнится 4 месяца, также может вызвать запор и другие проблемы.

    Вопреки распространенному мнению, недавние исследования показали, что смеси с железом не обязательно вызывают больше запоров, чем смеси без железа. 5, 6

    Каковы признаки запора у младенцев? 7

    • Чрезмерная суетливость
    • Срыгивает чаще, чем обычно
    • Необычно твердый стул, иногда с примесью крови
    • Натуживание в течение более 10 минут без дефекации
    • Имея значительно меньше движений кишечника, чем обычно

    Вызывают ли начальные твердые вещества запор?

    Более твердый и менее регулярный стул становится обычным явлением, когда ваш малыш начинает есть твердую пищу (вероятно, в возрасте около 6 месяцев). Это связано с тем, что пищеварительному тракту нужно время, чтобы адаптироваться к пищеварению. Подумайте об этом так: твердая пища «в» равна большему количеству твердых фекалий «вне»! Обратите внимание, что некоторое напряжение во время дефекации является нормальным, так как у младенцев все еще слабые мышцы живота.

    У моего малыша запор?

    В раннем детстве у ребенка могут возникнуть запоры, если он задерживает стул. Чем дольше стул остается в толстой кишке, тем тяжелее он становится, поскольку организм продолжает поглощать из него жидкость. По мере поступления большего количества стула толстая кишка растягивается, из-за чего толстой кишке становится все труднее вытолкнуть стул наружу.

    Некоторые дети задерживают дефекацию, потому что не хотят прекращать играть, другие испытывают смущение или стресс, когда ходят в туалет, а иногда задержка стула возникает из-за страха перед болезненными дефекациями. 1

    Каковы признаки запора у малышей? 1

    • сухой, твердый стул с болью при дефекации
    • прожилки крови на внешней стороне стула
    • боль в животе с твердым и редким стулом
    • опухание или вздутие живота
    • стул размером с гранулу проходит с натуживанием или хрюканьем
    • стоя на цыпочках и покачиваясь вперед-назад
    • сжимание ягодичных мышц
    • танцующие движения
    • стул или моча в нижнем белье

    Хотя запор чаще встречается у малышей, чем у младенцев, в большинстве случаев они несерьезны и обычно длятся короткое время. Несмотря на то, что большинство случаев неопасны, важно не игнорировать симптомы и не оставлять запор без лечения, поскольку он может привести к более серьезным проблемам со здоровьем (таким как каловые пробки, анальные трещины и выпадение прямой кишки).

    Как помочь ребенку при запорах?
    Смесь

    При приготовлении смеси сначала добавляйте воду, а затем порошок, чтобы ребенок получал достаточно жидкости. Если запор возникает даже при правильном приготовлении смеси, поговорите с педиатром о дополнительных признаках того, что ваш малыш плохо переносит смесь.

    Хотя исследования показывают, что железо в смеси может не вызывать запоров, все дети разные. Если вы считаете, что причина в этом, позвоните педиатру, прежде чем переходить на смесь с низким содержанием железа, так как железо важно для роста и развития.

    Подробнее: Все, что вам нужно знать о приготовлении и хранении детской смеси

    Сколько смеси нужно моему ребенку?

    Грудное вскармливание

    Хотя у ребенка аллергия и непереносимость продуктов, которые вы едите, не является обычным явлением, это также не является чем-то необычным. Если вы кормите грудью и обеспокоены реакцией ребенка на продукты, которые вы едите, обратитесь к педиатру за дополнительной информацией.

    Вы также можете бесплатно связаться с нашей командой зарегистрированных диетологов и консультантов по грудному вскармливанию, чтобы обсудить, как изменить свой рацион, если так рекомендует ваш педиатр. Они здесь, чтобы помочь в нашем чате с понедельника по пятницу, с 8:00 до 18:00 по восточному времени. Обсудите их здесь.

    При необходимости небольшое количество 100% сока чернослива, яблока или груши можно добавлять в смесь или грудное молоко, если ребенку исполнилось 4 недели. Общая рекомендация – давать по 1 унции в день на каждый месяц жизни до 4 месяцев. Например, 3-месячному ребенку разрешено есть 3 унции в день. 7

    Прежде чем давать ребенку сок, обязательно посоветуйтесь с врачом. Обратите внимание, что сок не рекомендуется давать детям младше 1 года в любое другое время.

    Если эти диетические изменения не работают или если вы вообще обеспокоены, позвоните педиатру.

    Узнать больше : Как помочь ребенку, находящемуся на грудном вскармливании, при диарее и запоре?

    Как помочь малышу с запорами?
    Оберегайте ребенка от обезвоживания

    Обеспечьте ребенку достаточное количество жидкости, чтобы предотвратить и облегчить запоры. Выберите воду в качестве основного источника гидратации и ограничьте употребление напитков, таких как фруктовые соки (и никаких соков в возрасте до 1 года). И помните, что в дополнение к жидкости свежие фрукты и овощи также могут способствовать правильному увлажнению.

    Включите в рацион ребенка много клетчатки

    Рекомендуемое количество клетчатки для малышей (детей 1–3 лет) составляет около 19 граммов клетчатки в день. 8 Для детей в возрасте от 6 месяцев просто старайтесь давать овощи и фрукты такой текстуры, с которой ваш малыш сможет справиться, несколько раз в день.

    Включите в рацион ребенка много овощей, фруктов, бобовых и цельнозерновых продуктов, чтобы достичь этой цели.

    Примеры пищевых продуктов, содержащих клетчатку, включают яблоки и груши (с кожурой для добавления клетчатки), ягоды, чернослив, сладкий картофель, горох, брокколи, бобы, овсянку и цельнозерновой хлеб или макароны. Вы не ошибетесь с овощами и фруктами, поэтому ежедневно предлагайте разнообразие. Цель — один фрукт или овощ при каждом приеме пищи и закуске.

    Для справки: полстакана вареной фасоли содержит около 6-9 граммов клетчатки, 1 маленькое яблоко с кожурой содержит около 3 граммов клетчатки, а полчашки брокколи или зелени – около 3 граммов клетчатки.

    Ознакомьтесь с информацией о пищевой ценности цельнозерновых продуктов, чтобы определить количество содержащейся в них клетчатки.

    Узнайте больше о том, сколько клетчатки необходимо и где ее получить:  Почему клетчатка важна для младенцев, малышей и мам, и включайте больше цельного зерна в свой ежедневный рацион

    Избегайте слишком большого количества продуктов с низким содержанием клетчатки

    Примеры продуктов с низким содержанием клетчатки или вообще без нее включают сыр, чипсы, мороженое, белый хлеб и очищенные злаки (например, белый рис), а также многие обработанные пищевые продукты. Попробуйте заменить продукты с низким содержанием клетчатки на продукты с высоким содержанием клетчатки.

    Попробуйте пробиотики

    Пробиотики, или здоровые кишечные бактерии, также могут помочь при запорах. 9, 10, 11  Попробуйте добавить йогурт или другие продукты с добавлением пробиотиков в ежедневный режим питания вашего малыша.

    Грудное молоко содержит как пробиотики, так и пребиотики, которые, как было доказано, полезны для здоровья кишечника у людей всех возрастов. Исследования смесей с пребиотиками показали, что они могут улучшить консистенцию и частоту стула у младенцев. 12 Так что, если ваш ребенок борется с запорами и все другие диетические изменения не помогли, выбор смеси с пребиотиками может быть полезным.

    Узнайте больше о пробиотиках здесь: Пробиотики 101

    Сделайте массаж ребенку

    Массаж «Я люблю тебя» для младенцев и малышей помогает уменьшить запоры, боли в животе, вздутие живота и газы.

    Читайте Детский массаж: преимущества и техники, чтобы узнать все подробности.

    Побуждайте ребенка опорожнять кишечник

    При приучении к горшку чаще спрашивайте ребенка, нужно ли ему в туалет, и регулярно ходите в туалет, даже если ваш ребенок не просится в туалет. Помогите ребенку чувствовать себя комфортно, пользуясь ванной в других местах, кроме вашего дома.

    Если запор не проходит, обратитесь к своему лечащему врачу

    Если у вашего ребенка непрекращающийся запор в течение 2 недель или запор, сопровождающийся лихорадкой, рвотой, кровью в стуле, вздутием живота или потерей веса, вам следует обратиться к педиатру вашего ребенка.

    Не используйте такие процедуры, как минеральное масло, стимулирующие слабительные или клизмы, без консультации с педиатром вашего ребенка.

    Давайте поговорим!

    Мы знаем, что воспитание детей часто означает бессонные ночи, напряженные дни, бесчисленные вопросы и путаницу, и мы хотим поддержать вас в вашем путешествии по кормлению и в дальнейшем.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *