У младенца стул водянистый: Вирусные диареи у детей — Официальный сайт Администрации Санкт‑Петербурга

Содержание

Стул младенца: нормы — причины, диагностика и лечение

Одна из самых популярных и обсуждаемых на родительских конференциях в интернете тем — стул младенца. Свежеиспеченных мам волнуют вопросы о том, являются ли испражнения их малыша нормальными, нет ли у него поноса или, наоборот, запора , и надо ли сдавать анализ кала на дисбактериоз?

Нормальный стул у детей от 0 до года — понятие относительное. Во-первых, его частота и характер зависят от вида вскармливания (грудное или искусственное) и наличия прикорма. Во-вторых, с возрастом ребенка «нормы» стула меняются.

Тем не менее, существуют симптомы, которые с высокой долей вероятности свидетельствуют о неблагополучии в организме малыша – при их появлении необходимо обязательно обратиться к врачу:

  • при кормлении грудью стул более 7 раз в сутки, а при кормлении смесями — более 4-5 раз;
  • стул реже 1-2 раз в сутки;
  • испражнения имеют специфический неприятный запах или примесь слизи, зелени, крови;
  • стул водянистый или жирный ;
  • при дефекации ребенок плачет, сучит ножками.

Источники

  • Tamirat M., Ayalew B. Cardiac Rhabdomyoma: A Surrogate Diagnosis of Tuberous Sclerosis Complex in a Newborn Baby: Case Report from Tikur Anbessa University Hospital. // Ethiop J Health Sci — 2020 — Vol30 — N4 — p.639-642; PMID:33897224
  • Majón-Valpuesta D., Pérez-Salanova M., Ramos P., Haye A. "It’s impossible for them to understand me ’cause I haven’t said a word": how women baby boomers shape social participation spaces in old age. // J Women Aging — 2021 — Vol — NNULL — p.1-17; PMID:33896417
  • Bender HU., Muench HG., Nussbaum CF. Switching a baby from IV levomethadone to IV fentanyl. // J Opioid Manag — 2021 — Vol17 — N2 — p.181-183; PMID:33890281
  • Sheldon P., Antony MG., Ware LJ. Baby Boomers’ use of Facebook and Instagram: uses and gratifications theory and contextual age indicators. // Heliyon — 2021 — Vol7 — N4 — p.e06670; PMID:33889780
  • Zhang F., Zhang J., Di H., Xia P., Zhang C., Wang Z., Li Z. , Huang S., Li M., Tang Y., Luo Y., Li H., Sun B. Effect of Long-Term Frozen Storage on Health-Promoting Compounds and Antioxidant Capacity in Baby Mustard. // Front Nutr — 2021 — Vol8 — NNULL — p.665482; PMID:33889595
  • Jahanimoghadam F., Nikzad S., Ahmadipour H., Sadeghi S., Aftabi R. Baby-Risk of malocclusion assessment index: An assessment tool for preventive orthodontic treatment needs in a selected population of children in southeast of Iran. // J Indian Soc Pedod Prev Dent — 2021 — Vol39 — N1 — p.29-35; PMID:33885384
  • Snijder MI., Kaijadoe SP., van ‘t Hof M., Ester WA., Buitelaar JK., Oosterling IJ. Early detection of young children at risk of autism spectrum disorder at well-baby clinics in the Netherlands: Perspectives of preventive care physicians. // Autism — 2021 — Vol — NNULL — p.13623613211009345; PMID:33884893
  • Taylor RW., Conlon CA., Beck KL., von Hurst PR., Te Morenga LA., Daniels L., Haszard JJ., Meldrum AM., McLean NH., Cox AM., Tukuafu L., Casale M. , Brown KJ., Jones EA., Katiforis I., Rowan M., McArthur J., Fleming EA., Wheeler BJ., Houghton LA., Diana A., Heath AM. Nutritional Implications of Baby-Led Weaning and Baby Food Pouches as Novel Methods of Infant Feeding: Protocol for an Observational Study. // JMIR Res Protoc — 2021 — Vol10 — N4 — p.e29048; PMID:33881411
  • Wahabi H., Esmaeil S., Fayed A. Maternal Prepregnancy Weight and Pregnancy Outcomes in Saudi Women: Subgroup Analysis from Riyadh Mother and Baby Cohort Study (RAHMA). // Biomed Res Int — 2021 — Vol2021 — NNULL — p.6655942; PMID:33869631
  • McDonald NM., Jeste SS. Beyond Baby Siblings-Expanding the Definition of "High-Risk Infants" in Autism Research. // Curr Psychiatry Rep — 2021 — Vol23 — N6 — p.34; PMID:33860866

Водянистый стул у грудничка на смешанном вскармливании

Пищеварительная система новорожденного ребенка адаптирована природой к перевариванию грудного молока. При лактации, вместе с маминым молочком, малыш получает полезные бактерии, необходимые для формирования правильной микрофлоры кишечника. Если в рацион младенца вводятся молочные смеси, родители замечают, что вид и частота испражнений меняются. Важно понять, почему появляется жидкий стул у грудничка на смешанном вскармливании и что с этим делать.

Норма стула при смешанном вскармливании

Если младенца кормят только материнской грудью, частота испражнений в первый месяц жизни колеблется от 4 до 12 раз в сутки. Консистенция кала в этом случае довольно жидкая, ведь грудное молоко на 90% состоит из воды. Органы пищеварения еще плохо сформированы, выработка ферментов не налажена, потребляемая пища достаточно быстро проходит процесс переваривания и выводится наружу естественным путем. Искусственные молочные смеси содержат белки, которые труднее усваиваются неокрепшим организмом. Жидкий стул или запор у новорожденного при смешанном вскармливании – часто встречающееся явление.

Любые изменения в питании грудничка (введение прикорма или замена грудного кормления искусственными смесями) повлекут замену внешнего вида каловых масс. Периодичность испражнений в норме – вдвое ниже, чем при грудном кормлении, от 2 до 6 раз в сутки, а консистенция становится более плотной, напоминающей густую мазь или пасту.

Причины поноса на смешанном вскармливании

Понос у грудничка при смешанном вскармливании причины достаточно разнообразны и зависят от нескольких факторов:

  1. Несбалансированное питание кормящей матери. Помните: все, что употребляет в пищу мама, с молоком получает и ее малыш. Жирные, жареные, копченые продукты на время кормления грудью следует исключить из меню.
  2. Переедание младенца. Не секрет, что сосание груди – процесс более трудоемкий, чем поглощение молочной смеси из бутылочки. Отверстие в соске имеет диаметр больший, чем грудные протоки, через него легче и быстрее получить объем молока, превышающий разовую дозу. Пищеварительная система грудничка не адаптирована к большим порциям, и часто могут наблюдаться сбои в усвоении пищи. Не старайтесь подогнать схему кормления под какое-либо определенное расписание. Кормите грудничка по требованию, дайте ему проголодаться – тогда вы будете уверены, что весь объем молока, полученный ранее, полностью усвоился.
  3. Индивидуальная непереносимость смеси. Состав искусственного питания может отличаться у разных производителей. Некоторые ингредиенты способны вызывать аллергические реакции у малыша, проявляющиеся поносом.
  4. Период роста зубов. Прорезывание становится частой причиной диареи у грудных детей. Ребенок старается почесать зудящие десны и тянет в рот все, что попало под руку. На многих предметах находятся болезнетворные бактерии, нарушающие состав микрофлоры кишечника. Жиденький стул длится 3-5 дней и сопровождается очевидными симптомами – беспокойством, резким плачем, обильным слюнотечением.
  5. Кишечные инфекции. Патогенные бактерии, попадая в организм, начинают активно размножаться и выделять токсины. Появляются участившиеся испражнения зеленого цвета, с включениями слизи, повышается температура. Такие состояния требуют обращения к врачу за квалифицированной помощью.

Методы лечения состояния

Понос, возникающий у грудничка при смешанном вскармливании, провоцирует потерю жидкости. Методы оказания помощи при таких расстройствах сводятся к остановке диареи и восполнении водно-солевого баланса организма:

  1. По возможности, чаще прикладывайте младенца к груди – мамино молоко способно восполнить потерянную жидкость, поддерживает необходимую микрофлору в пищеварительном тракте, содержит полезные молочнокислые бактерии, подавляющие рост болезнетворных микроорганизмов.
  2. Обеспечьте малышу обильное питье – поите кипяченой водой частыми малыми дозами, а также аптечными солевыми растворами (Регидроном, Оралитом, Глюкосоланом). В экстренных случаях, когда нет возможности приобрести медицинские препараты, нетрудно сделать аналог аптечного солевого раствора дома. К одному литру теплой кипяченой воды добавляют 2 столовых ложки сахарного песка, по одной чайной ложке обычной поваренной соли и пищевой соды, тщательно перемешать до полного растворения сухих компонентов.
    Готовый раствор остудить до температуры 37 градусов – так средство усвоится быстрее.
  3. Для лечения диареи успешно применяют препарат «Смекта». Он адсорбирует и выводит из организма токсины, обволакивает стенки кишечника, уменьшает раздражение слизистой оболочки. Выпускается в виде порошка, расфасованного в пакетики. Содержимое 1-2 пакетиков растворяют в любом жидком продукте в бутылочке и дают в несколько приемов в течение дня.
  4. Пока младенец, находящийся на смешанном вскармливании, не перестанет поносить, из его рациона исключают овощные прикормы. В этот период необходимо сбалансировать питание кормящей матери, убрать из меню все раздражающие, газообразующие продукты. Не рекомендуется частая смена молочных смесей – неокрепший организм плохо переносит новые виды пищи.
  5. Повышенная температура тела усугубляет обезвоживание и требует назначения жаропонижающих препаратов. В тяжелых случаях проводят антибактериальную терапию. Но помните, что не все медикаменты разрешены маленьким детям.
    Назначать лекарственные средства и определять дозировки должен только врач!

Когда стоит обратиться к врачу

Молодые родители должны внимательно оценивать состояние своего ребенка. Поводом насторожиться и обратиться к педиатру являются:

  • участившиеся (более 8-10 раз в день) резкие испражнения;
  • большое количество слизи в каловых массах;
  • обильная рвота «фонтаном»;
  • повышенная температура тела;
  • появление сыпи на теле;
  • фекалии непривычного цвета – зеленого, черного, пенистые или с примесями крови;
  • отказ от еды, плач, беспокойное поведение;
  • признаки обезвоживания – сухость кожи, западение родничка, уменьшение количества и потемнение мочи.

Фекалии зеленого цвета могут указывать на развитие дисбактериоза. Для подтверждения диагноза необходимо сдать дополнительный анализ кала – копрограмму. Ребенка с дисбактериозом нужно лечить препаратами, восстанавливающими нормальную флору пищеварительного тракта.

Кишечная инфекция сопровождается болями в животе, коликами, метеоризмом. Нередко повышается температура тела, иногда — до высоких значений. Понос может продолжаться длительное время, состояние малыша ухудшается, появляются сонливость, вялость.

Возможные осложнения и профилактика

Наиболее грозными осложнениями поносов считаются обезвоживание грудничка и потеря веса. Вместе с жидкостью теряются важные для жизнедеятельности соли и микроэлементы, что может спровоцировать судорожные состояния.

Возбудители кишечных инфекций активно размножаются, выделяют токсины, отравляющие организм.

Нарушенная микрофлора мешает усвоению полезных веществ, тормозит набор веса, рост мышечной массы и правильное развитие внутренних органов.

Профилактика диареи сводится к следующим правилам:

  1. Соблюдение санитарно-гигиенических норм при смешанном кормлении. Тщательно мойте руки, стерилизуйте посуду для приготовления детской еды, бутылочки и соски. Готовая смесь не должна храниться более часа, лучше использовать ее сразу после приготовления.
  2. Следите за свежестью и качеством продуктов, предназначенных для ребенка и кормящей мамы.
  3. Не следует часто менять искусственное питание – производители используют различные ингредиенты для своей продукции. Неокрепшая пищеварительная система грудничка может болезненно отреагировать на новые компоненты, вплоть до развития аллергической реакции.

Вообще, отличить жидкий стул как вариант нормы от болезненного состояния несложно. Если ваш малыш выглядит здоровым и спокойным, охотно кушает, набирает вес, активен – значит, волноваться не следует. С возрастом пищеварение наладится, стул придет в норму.

Малыш – неиссякаемый источник счастья и не меньший повод для тревог. Поскольку ребенок не может сказать маме, что у него болит, необходимо внимательно следить за состоянием детского организма, чтобы предупредить заболевания. Один из сложнейших в плане ранней диагностики недугов – понос у новорожденных.

Обычно крохи до полугода испражняются жидким стулом, поэтому молодым родителям проблематично определить в норме здоровье грудничка или в наличии диарея.

Как определить понос у новорожденного

Норма для стула малышей грудного возраста – кашицеобразное вещество с равномерной консистенцией без посторонних примесей. Цвет – желтовато-коричневый, запах напоминает немного прокисшее молоко. Изменение этих критериев возможно не только при развитии болезней ЖКТ, но и, если мама меняет привычки. Например, вносит в свой рацион другие продукты.

Если грудничок спокойно кушает, его поведение не меняется, скорее всего, изменения в кале вызваны новыми веществами в материнском молоке. Если ребенок начинает капризничать после еды, обратитесь к специалисту. Диагностировать понос у грудничка со 100-процентной уверенностью может только опытный педиатр, а поводами для срочного визита к врачу являются следующие признаки:

  • малыш чаще или реже испражняется;
  • стул стал более интенсивным и обильным;
  • появился запах гнилостности;
  • в наличии большое количество творожистых вкраплений или появился понос со слизью;
  • изменился цвет: стул стал зеленого цвета или с темно-коричневым оттенком;
  • поменялась консистенция: испражнения стали тверже или наблюдается понос водой.

Обратите внимание! Жидкий стул впитывается в подгузник, поэтому есть риск пропустить заболевание новорожденного. Если признаков диареи нет (а понос желтого цвета легко перепутать с нормальной дефекацией), но изменилось поведение грудничка, и он капризничает при приеме пищи, какое-то время не используйте подгузник, чтобы убедиться в отсутствии болезни.

Любой из вышеперечисленных симптомов может свидетельствовать как о наличии поноса у новорожденного, так и не настолько серьезных нарушениях системы пищеварения. Проконсультируйтесь с лечащим врачом, чтобы не запустить болезнь и не причинить вреда здоровью ребенка.

Причины поноса у новорожденного

Факторов, вызывающих острое расстройство кишечника множество, большинство из них связано с питанием крохи, однако есть и другие причины, вызывающие диарею. Предлагаем разобраться, как влияет на стул грудное, искусственное и смешанное вскармливание и какие факторы могут повлиять на появление недуга.

Понос при искусственном вскармливании малыша

Сбалансированное питание, полностью соответствующее материнскому молоку в искусственных смесях – это рекламный ход. Даже дорогостоящие смеси не могут на 100% воссоздать природное питание, поскольку каждая мама и ребенок – индивидуальны. Понос у грудничков-искусственников возникает по причине:

  1. Несоответствия смеси физиологическим особенностям младенца. Результат: неполное переваривание пищи, отторжение желудком и зеленоватый стул с вкраплениями свернувшейся еды.
  2. Использования смесей, не соответствующих возрасту. Недостаток и избыток полезных веществ в прикорме одинаково вредит организму, который реагирует расстройством пищеварения и диареей.
  3. Недостаточной гигиене посуды. Полностью стерилизовать помещение не получится даже у супераккуратной мамы. Остаются невидимые глазу микроорганизмы, попадающие в желудок новорожденного с соски или бутылочки.
  4. Отравления. Далеко не каждый родитель внимательно изучает срок годности продукта, а использование просроченной смеси – гарантия негативной реакции детского организма.

При искусственном вскармливании уменьшается эмоциональная связь между мамой и крохой, поэтому понос может быть вызван недостатком или избытком эмоций.

Почему появляется расстройство при грудном вскармливании

Тесная взаимосвязь мамы и крохи особенно проявляется при естественном вскармливании. Материнское молоко – источник всех необходимых питательных веществ, витаминов и минералов. Оно же может стать причиной поноса у новорожденного. Диарея наблюдается, если:

  1. Кормящая мама ела пищу, способствующую послаблению. Употребление кефира, сметаны, арбуза, слив, кабачков, свеклы влияет на состав молока. Грудничок получает натуральное «слабительное», организм реагирует поносом. Обычно явление пропадает, стоит матери исключить из рациона послабляющие продукты.
  2. У ребенка аллергия на определенные продукты. Чаще всего неокрепший иммунитет реагирует на те же аллергены, что и родительские организмы. Если в роду есть индивидуальная непереносимость какой-либо пищи, исключите ее из меню кормящей женщины, чтобы не провоцировать аллергическую реакцию и избавить грудничка от поноса.
  3. Развился дисбактериоз. Обычно болезнь провоцирует прием матерью лекарственных препаратов или при нарушениях обмена веществ у ребенка.
  4. Кроха отравился. Отравление наступает не только вследствие приема мамой «неправильных» продуктов. Такой процесс может «запустить» пока не сформировавшаяся поджелудочная железа. Недостаток ферментов железа не позволяет неокрепшему организму справиться с поступающей пищей. Отсюда тошнота, расстройство желудка, понос со слизью и неприятным запахом, иногда рвота.

Важно! При наблюдении симптомов диареи при грудном вскармливании обязательно покажите малыша специалисту. Хорошо, если лечение будет заключаться в специальной диете мамы. Иногда подобные признаки могут свидетельствовать о серьезной кишечной инфекции, требующей особенного лечения.

Понос у новорожденного при смешанном вскармливании

При смешанном рационе у ребенка может появиться диарея по любой из вышеперечисленных причин. Однако есть особенность – крохи с таким вскармливанием остро реагируют на смену материнского молока на смесь водянистым стулом.

Если явление редкое и проходит без вреда для здоровья новорожденного, можно исправить ситуацию безвредными лекарственными препаратами. Если понос водой наблюдается после каждой «перемены блюд», сопровождается повышением температуры и капризностью, посоветуйтесь с педиатром. Возможно, целесообразнее перейти на искусственное вскармливание, если грудного молока недостаточно.

Чем опасен понос у грудничков

Опасность диареи в обезвоживании организма, которое ведет к нарушению работоспособности всех систем жизнедеятельности. На первом году жизни об обезвоживании на фоне жидкого стула свидетельствуют следующие признаки:

  • ребенок нормально кушает, но не набирает вес, а иногда даже «теряет» уже набранные килограммы;
  • малыш вялый, не хочет играть, требует, чтоб его носили на руках;
  • редкое мочеиспускание, цвет мочи меняется со светлого на темный;
  • наблюдается западание родничка и его увеличенная пульсация;
  • кожа становится сухой и более теплой.

Важно! Младенцы 1-2 месяцев плачут без слез (неразвит слезной канал). Однако если глазки малыша 2-месячного возраста и старше остаются сухими при крике, он не «пускает слюни» — речь идет об обезвоживании. Если при этом наблюдается нарушения в стуле, незамедлительно лечить следует и понос, и обезвоживание.

Способы лечения поноса у грудничков

«Что делать и как лечить понос у новорожденного?» — частый вопрос у молодых родителей. Лечение – прерогатива специалиста. Однако дожидаться доктора, глядя на то, как ребенок мучается, мама не станет.

Лучший выход – проконсультироваться с врачом по телефону и принять меры против обезвоживания (обеспечить питье). В зависимости от причины появления расстройства педиатр может назначить:

  • Абсорбенты, улучшающие работу кишечника и снимающие болезненную симптоматику. Например, «Эспумизан Бэби». Для крох до 1 месяца подойдет «Смекта» для новорожденных.
  • Бифидумбактерин, если понос наблюдается достаточно часто. Такое лекарство можно дать от поноса, растворив его в молоке или смеси и дав за полчаса до кормления.

Если диарея носит инфекционный или бактериальный характер, придется пройти курс антибиотикотерапии. Остановить понос другими средствами просто не получится, поскольку патогенная флора неохотно покидает пораженный организм. Обычно для подавления болезнетворных кишечных микроорганизмов назначаются «Левомицетин», «Фуразолидон» или «Нифуроксазид» в «детской» дозировке, в соответствии с возрастом грудничка.

Также специфическое лечение понадобится, если понос вызван патологиями строения органов пищеварения. Иногда требуется помощь хирурга, чтобы устранить аномалии. Детский кишечник требует особого ухода, поэтому задача родителей – обеспечить условия его нормального функционирования.

Не стоит слишком нервничать, если изменился стул или увеличились позывы к дефекации у грудничка. Однако затягивать с посещением педиатра также не рекомендуется. Найдите «золотую середину», например, взяв контакты лечащего врача, чтобы в случае появления тревожных симптомов оказать ребенку незамедлительную помощь.

Родителям следует знать, какой стул у новорожденных при смешанном вскармливании считается нормой, а какие изменения должны насторожить.

На что обращать внимание

Пропорции грудного молока и смеси в смешанном вскармливании определяются для каждого младенца индивидуально, и именно от этих пропорций будет зависеть его стул.

• Цвет. Стул у новорожденных при смешанном вскармливании может быть различной окраски, от желтого до коричневого.

Кал с белыми комочками непереваренной смеси — вариант нормы, так как пищеварительная система новорожденного окончательно не сформировалась.

Но, если белые комочки творожистой консистенции появляются при каждом испражнении, стоит проконсультироваться с педиатром.

Возможно, вы перекармливаете ребенка или неправильно разводите смесь.

В сочетании с медленным набором веса такой кал может свидетельствовать о проблемах с пищеварением.

• Запах. При естественном вскармливании кал не имеет резкого зловонного запаха, чего не скажешь о стуле при кормлении молочными смесями.

Следовательно, чем больше в рационе заменителя грудного молока, тем отчетливее запах.

• Консистенция. Кашеобразная консистенция, как правило, не вызывает подозрений у родителей.

Но и жидкий стул является нормой при смешанном вскармливании, если грудничок получает больше маминого молока.

Если же большую часть рациона составляет смесь — кал будет более густым и оформленным.

В этом случае во избежание запоров чаще предлагайте ребенку воду.

• Частота. Сколько раз в день должен испражняться младенец?

Это зависит от возраста и от доли материнского молока в рационе малыша.

В первые 2 месяца жизни новорожденный испражняется от 3 до 10 раз в сутки, и чем больше времени ребенок проводит у груди, тем выше этот показатель.

На 3-ем месяце частота испражнений сокращается до 1-2 раз.

Основной показатель нормального состояния пищеварительной системы — не содержимое памперса, а самочувствие малыша.

Если грудничок спокойно спит, пребывает в отличном настроении, набирает вес по нормативам и развивается согласно возрасту — родителям не стоит бить тревогу при незначительных изменениях стула.

Однако существуют отклонения от нормы, которые должны стать поводом обращения к врачу.

Отклонения от нормы

Цвет, консистенция кала и присутствие в нем примесей могут говорить о различных патологиях пищеварительной системы, поэтому о следующих признаках отклонения стоит дать знать педиатру.

Полезные советы мамочкам: РЕБЕНОК ДО 3 ЛЕТ

• Зеленый стул — норма только для первых дней жизни. Для грудничка старше недели это возможный симптом дисбактериоза или результат неправильно подобранной смеси, которая вызывает аллергию у малыша. Пенистый кал зеленого цвета с кислым запахом свидетельствует о непереносимости лактозы.

• Ярко-желтый или оранжевый стул может говорить о проблемах функционирования печени. Если, конечно, накануне вы не кормили ребенка морковью или тыквой.

• Черный или темный стул сигнализирует о возможных вкраплениях крови. Кровь в кале может быть результатом микротрещин в заднем проходе после запоров, а может говорить и о более серьезных проблемах, поэтому обращение к врачу обязательно!

Понос у грудничка определяется не тем, как часто испражняется малыш, а консистенцией стула.

Если испражнения водянистые, с примесями слизи или прожилками крови — то речь идет о диарее.

В сочетании с повышенной температурой тела понос сообщает о поражении кишечной инфекцией.

Состояние грозит обезвоживанием, поэтому первое, что должны сделать родители, — напоить ребенка водой, а затем вызвать скорую помощь.

Жидкий пенистый зеленый кал— признак стафилококкового энтероколита, зеленый понос в сочетании с рвотой — симптом ротавирусной инфекции.

Запор при смешанном вскармливании — отсутствие испражнений более 3 дней.

При этом важно следить за самочувствием ребенка: при проявлении беспокойства обратиться к педиатру стоит раньше, но ставить клизму новорожденному без назначения врача не следует.

Лучшее, что может сделать мама в случае запора у ребенка, — поить его водой и как можно чаще прикладывать к груди.

В момент сосания сокращаются стенки кишечника, стимулируется перистальтика и расслабляются сфинктера.

Как быть с диареей у своего ребенка. Ваш малыш от рождения до двух лет

Как быть с диареей у своего ребенка

Пункт первый: выясните причину. Не изменили ли вы недавно рацион ребенка, например, перевели с искусственных детских смесей на коровье молоко, отняли от груди и перевели на искусственную смесь, ввели новые продукты; или не налегает ли ребенок чрезмерно на какой-то один продукт, например на сок? Жидкий, водянистый стул (обычно без слизи или крови) у ребенка, который во всех иных отношениях здоров, и красное кольцо вокруг ануса (аллергическое кольцо) являются признаками непереносимости недавно введенного продукта. Вернитесь к прежнему рациону ребенка и снизьте потребление продукта, на который падает подозрение, или полностью откажитесь от него (см. «Пищевые аллегия».). К стулу должны вернуться прежние характеристики через неделю. Или, возможно, у вашего ребенка простуда и высокая температура, и у него плохое общее самочувствие в дополнение к жидкому, склизкому стулу? Если так, переходите к следующему пункту.

Пункт второй: определите степень тяжести диареи и обезвоживания. Продолжает ли ребенок играть и не отмечается ли у него сухость (влажные ли глаза, рот, мокрые ли подгузники)? Возможно, если бы не стало больше грязных подгузников, вы бы и не заметили, что что-то не так. В этом случае вам не нужно ничего менять (кроме подгузников), и требуется лишь наблюдать, в каком направлении будет меняться стул.

Чтобы убедиться в том, что диарея не вызывает обезвоживания, взвешивайте ребенка ежедневно, предпочтительно без одежды, утром перед кормлением, на самых точных весах, какие сможете достать. Главное правило: нет потери веса – нет причин волноваться, и пока нет нужды звонить врачу. Степень тяжести обезвоживания определяется количеством потерянных граммов и скоростью снижения веса.

Инфекционные причины диареи

Ниже приведены самые распространенные причины диареи. При лечении этих заболеваний обычно не применяются антибиотики. Исключение составляют те заболевания, которые мы отметили особым образом.

Ротавирус. Очень распространенная причина диареи, особенно поздней осенью и зимой. Характерной чертой этого заболевания является стул с очень неприятным запахом, водянистый, зеленый или коричневый и очень жидкий. Может продолжаться до нескольких недель. В начале болезни могут также присутствовать рвота и высокая температура.

Другие вирусные заболевания, такие как грипп, также являются частыми причинами диареи.

Бактерии, включающие кишечную палочку, сальмонеллу и некоторые другие. Диарея может сопровождаться рвотой и высокой температурой. Кровь в стуле во время диареи является отличительным знаком бактериальной кишечной инфекции. Несмотря на то что это бактериальные инфекции, не всегда для их лечения назначают антибиотики.

Паразиты. Обычно они заводятся во время поездок в другие страны. Отличительным знаком паразитарной инфекции является очень водянистый жидкий стул, который не прекращается более двух недель.

Эти заболевания являются заразными в случае, если присутствует диарея.

Если у вашего ребенка нет значительной потери веса, у него не происходит обезвоживание. Однако, если ваш ребенок потерял 5 % от своего среднего веса тела, например, потерял 500 граммов (при весе до диареи 10 килограмм), у него обезвоживание со степенью тяжести от легкой до средней, а это заслуживает телефонного звонка врачу. Резкая потеря веса вызывает большее беспокойство, чем постепенная. Если ребенок с весом тела 10 килограмм потерял 500 граммов за день, его состояние более тревожное, чем если ребенок с таким же весом потерял 500 граммов за неделю. Но дети до года обычно выглядят очень нездоровыми, если теряют вес быстро; они кажутся не такими больными, если потеря веса происходит у них постепенно. Потеря веса в размере 10 %, особенно если она произошла за три-четыре дня, указывает на тяжелое обезвоживание, и вы должны немедленно вызвать врача, лучше еще до того, как произойдет такая потеря веса.

Если вы заметили, что стул стал более частым, еще более зеленым и еще более водянистым, фонтанирующим и у вашего ребенка появляются симптомы недомогания, хотя у него не отмечается обезвоживание и он весело играет, переходите к следующему пункту.

Пункт третий: устраните раздражающие продукты. Если у ребенка также имеется рвота, прекратите давать ему какую-либо твердую пищу, молоко (за исключением грудного) и искусственные детские смеси. Если у ребенка нет рвоты и диарея лишь в легкой степени, откажитесь от всех молочных продуктов, соков и жирной пищи. Если диарея тяжелая (водянистый, фонтанирующий стул каждые два часа), не давайте ребенку никакой еды, молока, искусственных смесей и соков. Лишь в очень редких случаях требуется прервать кормление грудью. Воздерживайтесь от этих продуктов и жидкостей в течение 12–24 часов в зависимости от степени тяжести диареи, начав одновременно оральную регидратацию (пункт четвертый).

Пункт четвертый: не допустите обезвоживания. Если ребенок находится не на грудном вскармливании, замените обычное питание ребенка растворами электролитов в рот (таких как «Naturalyte» или «Pedialyte», которые вы можете купить без рецепта в соседней аптеке или в супермаркете). Проконсультируйтесь у врача относительно минимального и максимального количества раствора, которое нужно давать ребенку. Эти растворы имеют идеальный баланс воды и электролитов и замещают то, что ребенок теряет при диарее. Они также содержат такое количество сахара, которое не усугубляет диарею, особенно растворы с рисовым сиропом. Давайте часто, понемногу, глотками или кусочками. Если вы кормите своего ребенка из бутылочки, давайте вместо обычной искусственной смеси половину порции раствора электролитов, в два раза чаще. Минимальное количество раствора, которое нужно давать ребенку, составляет 130 миллилитров на килограмм за 24 часа. Например, если ваш ребенок весит 10 килограмм, давайте ему 1200 миллилитров в сутки.

Если ребенок получает грудное вскармливание, дайте ему сосать грудь, сколько он пожелает. Он получит всю необходимую жидкость и благодаря сосанию успокоится. Если он временно откажется от груди, дайте ему взамен раствор электролитов. Даже если у него откроется рвота, позволяйте ему брать грудь – может быть, кормить стоит чуть медленнее, не давать переполненную грудь. Если даже молоко останется в желудке лишь на 10–20 минут, большая его часть будет усвоена, и ребенку не принесет вреда, если его вырвет грудным молоком. На самом деле, если есть от чего освободить желудок, это, пожалуй, менее дискомфортно, чем позывы к рвоте всухую.

Пункт пятый: перейдите к обычным кормлениям. В зависимости от течения диареи и от того, насколько плохо себя чувствует ваш ребенок, а также от рекомендаций вашего врача, вернитесь к искусственным смесям (наполовину разбавляя их растворами электролитов) примерно через восемь часов после того, как вы начали лечение. (В течение этих восьми часов ребенок без перерыва получал растворы электролитов.) Через 24 часа перейдите к смеси в обычной концентрации. До истечения 48 часов давайте ребенку обычное питание, но в течение еще нескольких дней частыми, мелкими порциями. Пока диарея не пройдет, избегайте коровьего молока, а вот йогурт или кефир вреда не принесут. На период выздоровления от кишечного воспаления, длящийся от одной недели до шести, ваш врач может посоветовать вам использовать не содержащую лактозы соевую смесь, поскольку заживающий кишечник может не переносить лактозу. Если диарея у ребенка усиливается, когда вы возвращаетесь к твердой пище, сделайте шаг назад и начните давать более пресную пищу, такую как рис, рисовая каша и бананы. Главное правило: когда более твердым станет стул вашего ребенка, тогда более твердой может стать и пища.

Ведите дневник наблюдений за диареей

Чтобы зафиксировать течение болезни ребенка, заполняйте таблицу. Эти записи помогут вашему врачу дать вам правильный совет относительно того, как скоро можно вернуться к обычному питанию и имеется ли у ребенка обезвоживание. Ведение таблицы позволит вам внести свой вклад в лечение своего ребенка.

Кишечник восстанавливается медленно. Обычное дело, когда «досадная диарея» продолжается несколько недель в период выздоровления после вирусной кишечной инфекции. «Стул остается жидким, но ребенок остается здоровым» – таковы могут быть главные события месяца. Если диарея не проходит, особенно если она сопровождается болями в животе и плохой прибавкой в весе, ваш врач может отправить стул на несколько посевов с целью выявления паразита, такого как Giardia (род жгутиковых, паразитирующих в тонком кишечнике млекопитающих).

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Продолжение на ЛитРес

ГАУЗ «Детская городская больница с перинатальным центром» г. Нижнекамск

04.07.2018

Если осенью и зимой возрастает заболеваемость гриппом и ОРЗ, то летом на первый план выходят кишечные инфекции. Чтобы ребенок не попал в инфекционное отделение городской больницы, нужно заранее уберечь ребенка от опасности.

Ребенок может искупаться в реке, озере или море, построить замок из песка, съесть немытое яблоко или грушу. А в итоге – вечером у ребенка температура, понос, рвота. Острые кишечные инфекции (ОКИ) у ребенка летом – это типичная ситуация. Бактерии, вирусы и микроорганизмы, вызывающие ОКИ можно подцепить где угодно: на даче, в походе, на прогулке. Какие же болезни наиболее опасны для ребенка летом?

Дизентерия

Носит название болезнь грязных рук, хотя заразиться ей можно и через пищу, в которую попала кишечная палочка. Часто виной всему являются мухи – они являются переносчиками инфекции. Также переносчиком может являться и человек.

 

Симптомы:

 

— Может болеть голова, снизиться аппетит, на языке появляется белый налет.

— Температура 38-40 гр. (держится до 5 дней)

— Стул сначала жидкий, обильный, затем со слизью, зеленью и кровью.

 

Лечение

 

Эта болезнь сама не пройдет – ребенка желательно лечить не дома, а в больнице. Особенно тяжело протекает у грудных детей. Врач-инфекционист назначает антибиотик по результатам анализов.

 

Сальмонеллез.

Бактерии сальмонеллы живут в яйцах, мясе, масле, молоке и других молочных продуктах. Возможно заражение и бытовым путем от человека к человеку.

 

Симптомы

 

— Температура: 38-40

— Боли в животе, тошнота, понос, среднее вздутие живота, язык обложен густым налетом, увеличены печень и селезенка. Кожные покровы у ребенка становятся очень бледными.

— Стул: водянистый, зеленого цвета, может быть с прожилками крови, с прозрачной слизью, с резким кислым запахом.

 

Лечение

 

Очень важно своевременно начать лечение, в противном случае могут быть тяжелые осложнения, вплоть до поражения мозговых оболочек. Лечение проводится антибиотиками, которые назначает врач.

 

Стафилококковая инфекция.

Стафилококки в жаркую погоду быстро размножаются в молоке, мороженом, кремах. Грудной ребенок может заразиться даже через мамино молочко. Инфекция также передается и контактно-бытовым путем, при общении с больным человеком.

 

Симптомы

 

— Резкие боли в желудке, частая рвота, слабость, недомогание озноб. При тяжелом течении болезни могут быть судороги.

— Температура может быть и невысокой, и поднимается до 38-38,5, у грудных детей поднимается до 40.

— Жидкий стул наблюдается не у всех, в 50% случаях.

 

Лечение

 

При своевременном лечении самочувствие нормализуется через сутки-двое. Главное вовремя поставить диагноз, чтобы не упустить время, когда начнется воспалительный процесс, он может затянутся на недели и месяцы. Врач назначит соответствующее лечение.

 

Коли-инфекция

Это группа инфекционных заболеваний, которые вызывает патогенная кишечная палочка. Она вырабатывает опасные токсины, которые вызывают воспалительный процесс. Чаще всего заражение происходит при употреблении некачественного молока или молочных изделий. Дети более старшего возраста могут подхватить инфекцию, купаясь в закрытом водоеме.

 

Симптомы

 

— Упорная, частная рвота, умеренные, приступообразные боли в желудке

— Температура до 38.

— Стул: частый, жидкий, водянистый, желто-оранжевого цвета, с непереваренными частицами пищи и стекловидной слизью.

 

Лечение

 

Иногда болезнь протекает до 2 месяцев. До прихода врача нельзя допустить обезвоживания организма.  Врач может назначить прием специфических полезных бактерий, например, пробиотиков, но если улучшения не наблюдается то необходимы антибиотики. Ни в коем случае нельзя бесконтрольно употреблять антибиотики – лечение должен назначить только врач.

 

Гепатит А

Еще одна болезнь грязных рук. Хоть желтуха и самая безобидная из семейства гепатитов, но может быть очень коварна. Хотя дети переносят эту инфекцию довольно легко.

Вирус гепатита А проникает в печень через продукты питания, через воду, через грязные руки, при общении с заболевшим, особенно опасны первые дни после заражения желтухой.

 

Симптомы

 

— Температура поднимается от 37,5 до 38-39 градусов. Через 1-2 дня температура обычно снижается.

— Ребенок жалуется на слабость, боль в животе в области правого подреберья (печень), появляется тошнота, рвота, снижается аппетит.

— Моча становится темной. Кожа ребенка желтеет за 1 сутки: белки глаз, лицо и тело. Через 7-10 дней симптомы постепенно исчезают, изредка ребенок может жаловаться на боль в животе.

 

Лечение

 

Из рациона ребенка исключаются жирные, острые, жареные блюда, сладости, кетчуп, майонез, соль. Ребенку нужно больше пить: кефир, отвар шиповника, фруктовые соки. Разрешены блюда, изготовленные на пару.

Врач назначает лечение и ставит ребенка на учет в поликлинике. В течение года ребенка освобождают от физических нагрузок.

 

Диарея | OHPA

Результаты диагностики

Диарея — это внезапное учащение и рыхлость дефекации. Легкая диарея — это жидкий или кашицеобразный стул. При умеренной диарее стул бывает водянистым. Лучшим показателем тяжести диареи является ее частота. Зеленый стул также указывает на очень быстрое прохождение и умеренную или тяжелую диарею. Основное осложнение диареи — обезвоживание из-за чрезмерной потери жидкости в организме.Симптомы: сухость во рту, отсутствие слез, снижение выработки мочи и более темная концентрированная моча. Вам нужно беспокоиться об обезвоживании, а не о наличии диареи.

Причина

Диарея обычно вызвана вирусной инфекцией кишечника. Иногда это вызвано бактериями или паразитами. Диарея может быть вызвана чрезмерным употреблением фруктового сока или пищевой аллергией. Если жидкий стул выделяется только один или два раза, причиной, вероятно, было что-то необычное, что ел ваш ребенок.

Ожидаемый курс

Диарея обычно длится от нескольких дней до недели, независимо от лечения. Основная цель терапии — предотвратить обезвоживание, давая достаточно жидкости для перорального приема, чтобы не отставать от жидкости, теряемой при диарее. Не ждите быстрого возврата к твердому стулу. Поскольку один жидкий стул не может ничего значить, не начинайте менять диету, пока их не будет как минимум два.

Уход на дому: диета

Диетические изменения — основа домашнего лечения диареи.Оптимальная диета зависит от возраста вашего ребенка и тяжести диареи. Перейдите непосредственно к той части, которая относится к вашему ребенку.

Диета при легкой диарее (мягкий стул) у детей младше 2 лет. Давайте больше жидкости, смешав детскую смесь или молоко с 1 или 2 унциями дополнительной воды на бутылочку. Если ваш ребенок ест твердую пищу, предлагайте в течение следующих нескольких дней только ABC (яблочное пюре, процеженные бананы и процеженные морковь), рис, картофель и другие продукты с высоким содержанием клетчатки.Клетчатка полезна как при диарее, так и при запоре.

Диета при умеренной диарее (вода или частый стул) у детей младше 1 года. Прозрачные жидкости (растворы электролитов для перорального применения) на 24 часа. Пусть ваш ребенок принимает одну из следующих специальных прозрачных жидкостей в течение первых 24 часов: Pedialyte, Resol или Ricelyte. Они доступны без рецепта в большинстве аптек и супермаркетов. Пока вы не получите этот специальный раствор, подойдет Gatorade половинной крепости или другой спортивный напиток.В крайнем случае можно использовать воду Jell-O. Воду Jell-O необходимо смешать (одна упаковка на литр воды или в два раза больше воды, чем обычно). Не используйте воду Jell-O красного цвета, потому что она может выглядеть как кровь. Давайте ребенку столько жидкости, сколько он захочет. Диарея вызывает у детей жажду, и ваша задача — предотвратить обезвоживание.

Формула сои. После того, как ребенок будет пить прозрачные жидкости в течение 6–24 часов, он будет голоден, поэтому начните его обычное питание. Если диарея сильная, начните принимать соевую смесь.Перейдите на соевую смесь позже, если диарея не исчезнет через 3 дня приема обычной смеси. При употреблении соевых смесей часто бывает меньше диареи, чем при приеме смесей из коровьего молока, поскольку они не содержат молочного сахара. Смешайте смесь с 1 или 2 унциями дополнительной воды на бутылку, пока стул не перестанет быть водянистым. Планируйте, чтобы ваш ребенок получал соевую смесь до тех пор, пока диарея не исчезнет в течение 3 дней.

Твердые тела. Наиболее легко усваиваемые продукты состоят из крахмала. Если ваш ребенок хочет твердой пищи, предложите ему яблочное пюре, процеженные бананы, процеженную морковь, картофельное пюре и рисовые хлопья с водой.

Диета при умеренной диарее (водянистый или частый стул) у детей от 1 до 2 лет. Младенцам от 1 до 2 лет в первую неделю не нужны смеси или молоко. В течение этой недели для жидкости можно использовать воду или Kool-Aid (избегайте фруктового сока). Постепенно добавляйте следующие специальные твердые вещества:

День 1: Очистить жидкость и фруктовое мороженое. Если ваш малыш голоден, добавьте продукты из списка на второй день.

День 2: соленые крекеры, тосты с медом, рис, картофельное пюре, морковь, яблочное пюре, мягкие супы или другие продукты с высоким содержанием клетчатки.

День 3: Постное мясо, яйца всмятку, лапша, фрукты и овощи мягкого приготовления и йогурт с активными культурами.

День 6: Обычная диета, но без молочных продуктов.

День 8: можно постепенно добавлять молоко и молочные продукты.

Примечание: Избегайте сыров, которые содержат 80% лактозы, содержащейся в молоке, до 8-го дня. Напротив, лактоза в йогурте с активной культурой будет перевариваться организмами Lactobacillus.

Диета при легкой или средней диарее у детей старше 2 лет. Для ребенка, приученного к опорожнению кишечника, подход к диарее такой же, как и у любого взрослого; а именно придерживаться обычной диеты с несколькими простыми изменениями.

Увеличьте потребление продуктов, содержащих крахмал, так как они легко усваиваются при диарее. Примеры: хлеб, крекеры, рис, картофельное пюре и лапша.
Увеличьте потребление воды или прозрачных жидкостей.
Уменьшите или исключите потребление молока и молочных продуктов.
Избегайте сырых фруктов и овощей, бобов, специй и любых других продуктов, вызывающих потерю ВМ.
Возобновите обычную диету через 1 день после исчезновения диареи, что обычно происходит через 3 или 4 дня.

Диета для грудных детей с диареей

Определение / особенности. Как бы он ни выглядел, стул грудного ребенка следует считать нормальным, если он не содержит слизи или крови. Фактически, у детей, находящихся на грудном вскармливании, обычно может быть зеленый стул или стул с водяным кольцом. Частота движений тоже не сильно помогает. В течение первых 2–3 месяцев жизни у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, может быть один стул после каждого кормления.У таких младенцев всегда следует учитывать наличие в рационе матери чего-то, что вызывает быстрое прохождение. Диарею можно диагностировать, если у ребенка резко увеличилось количество стула.

Диета. Если у вашего ребенка, находящегося на грудном вскармливании, наблюдается диарея, лечение незамедлительно. Кормление грудью никогда не следует прекращать из-за легкой или умеренной диареи. Единственное необходимое лечение — это давать ребенку больше воды между кормлениями. Кормление грудью может быть временно прекращено, если вашему ребенку требуется внутривенное введение жидкости при сильной диарее и обезвоживании.Накачивайте грудь, чтобы поддерживать поток молока, пока вы снова не сможете кормить грудью.

Уход на дому: прочие аспекты

Распространенные ошибки. Использование кипяченого обезжиренного молока или любого концентрированного раствора может вызвать серьезные осложнения у детей с диареей, поскольку они содержат слишком много соли. Kool-Aid и газированные напитки не должны использоваться в качестве единственных продуктов, потому что они содержат мало или совсем не содержат соли. Используйте только указанные жидкости. Только прозрачные жидкости следует использовать только от 6 до 24 часов, потому что организму нужно больше калорий, чем они могут обеспечить.Аналогичным образом, разбавленную смесь не следует использовать более 24 часов. Самый опасный миф заключается в том, что кишечник нужно «дать отдыху»; ограничение жидкости может вызвать обезвоживание. Имейте в виду, что не существует эффективных и безопасных лекарств от диареи, и что дополнительная вода и диетическая терапия работают лучше всего.

Профилактика. Диарея очень заразна. Мытье рук после смены подгузников или использования туалета имеет решающее значение для предотвращения диареи у всех членов семьи.

Сыпь от подгузников от диареи. Кожа около заднего прохода ребенка может «обгореть» от стула при диарее. Смывайте его после каждого BM, а затем защищайте толстым слоем вазелина или другой мази. Эта защита особенно необходима ночью и во время сна. Также помогает быстрая смена подгузника после BM.

Диарея переполнения у ребенка, не приученного к туалету. Для детей, носящих подгузники, диарея может вызвать неприятные ощущения. Поместите в подгузник хлопчатобумажную мочалку, чтобы уловить водянистый стул.Временно используйте одноразовые подгузники с субабсорбентом, чтобы сократить время уборки. Используйте те, у которых есть плотно прилегающие ножки, или накройте другие парой пластиковых штанов. Мойте ребенка в ванне под проточной водой. Когда-нибудь его приучат к туалету.

Немедленно позвоните в наш офис, если

  • Ваш ребенок не мочится более 8 часов
  • Плач не вызывает слез
  • Рот становится скорее сухим, чем влажным
  • При диарее появляется кровь
  • Сильные спазмы в животе
  • Диарея становится тяжелой (например, каждый час более 8 часов)
  • Диарея водянистая, и вашего ребенка рвет прозрачной жидкостью три или более раз
  • У вашего ребенка кружится голова при стоянии
  • Ваш ребенок начинает сильно болеть

Примечание. Если у вашего ребенка рвота более одного раза, лечение рвоты имеет приоритет перед лечением диареи, пока у вашего ребенка не будет рвоты в течение 8 часов.

В обычные часы, если

  • В стуле появляется слизь или гной
  • Диарея вызывает потерю контроля над кишечником
  • Повышенная температура (более 100 градусов по Фаренгейту) сохраняется более 72 часов
  • Диарея не проходит через 48 часов на специальной диете
  • Легкая диарея длится более 1 недели
  • У вас есть другие проблемы или вопросы

Диарея | Advocare Pediatric Medical Associates

Это симптом вашего ребенка?

  • Внезапное увеличение количества и рыхлость стула
  • Диарея означает 3 или более водянистых или очень жидких стула.Причина: 1-2 жидких стула могут быть нормой при изменении диеты.
Если НЕТ, попробуйте одно из следующих:

Причины острой диареи

  • Вирус (например, ротавирус). Инфекция кишечника от вируса — наиболее частая причина.
  • Бактерии (например, сальмонелла). Менее частая причина. При поносе часто появляются полосы крови.
  • Пищевое отравление . Это вызывает быструю рвоту и диарею в течение нескольких часов после употребления плохой пищи.Это вызвано токсинами микробов, которые растут в продуктах, которые слишком долго не использовались. Чаще всего симптомы проходят менее чем за 24 часа. Часто его можно лечить дома без медицинской помощи.
  • Лямблии (паразит). Более вероятны вспышки в детских учреждениях.
  • Диарея путешественников. Вызывается микробами, содержащимися в еде или питье. Заподозрите это, если это произошло после недавних зарубежных поездок.
  • Антибиотик Диарея. Многие антибиотики вызывают легкую диарею. Это не аллергическая реакция.Продолжайте давать антибиотик. При появлении каких-либо серьезных симптомов позвоните своему врачу.
  • Серьезные причины. В большинстве случаев бактериальная диарея проходит сама по себе. Некоторые из них могут вызвать серьезную инфекцию толстого кишечника (например, колит, вызванный шигеллой). C. difficile — серьезная причина, которая может возникнуть после приема сильнодействующих антибиотиков.
  • Серьезное осложнение: обезвоживание. Это проблема со здоровьем, при которой организм потерял слишком много жидкости. (Подробнее об этом см. Ниже).

Причины рецидивирующей диареи

  • Аллергия на коровье молоко. Может вызывать жидкий слизистый стул у младенцев. Может быть с прожилками крови. Начинается в течение первых 2 месяцев жизни. Необходимо избегать смесей из коровьего молока.
  • Диарея у малышей. Дети ясельного возраста, у которых наблюдается неаккуратный стул от 3 до 6 в день. Стул может вытечь из подгузника. Симптомы начинаются в возрасте 1 года. Симптомы исчезают в возрасте 3–4 лет после приучения к туалету. Безвреден и не влияет на рост. Фруктовый сок усугубляет ситуацию. Причина в быстром переходе от желудка к анусу. У взрослых может развиться синдром раздраженного кишечника (СРК).
  • Непереносимость лактозы . Лактоза — это сахар в молоке. Многие люди не могут усваивать лактозу. Кишечные бактерии превращают лактозу в газ. Основные симптомы — много газов, жидкий стул и вздутие живота. Начало обычно в возрасте 4-5 лет. Чаще всего это происходит в семье (генетически).

Шкала диареи

  • Легкая: 3-5 водянистых стула в день
  • Умеренных: 6-9 водянистых стула в день
  • Тяжелые: 10 или более водянистых стула в день
  • Основной риск диареи — обезвоживание.
  • Жидкий или жидкий стул не вызывает обезвоживания.
  • Частый водянистый стул может вызвать обезвоживание.

Обезвоживание: как это знать

  • Обезвоживание означает, что организм потерял слишком много жидкости. Это может произойти при рвоте и / или диарее. Требуется потеря веса более 3%. Легкая диарея или легкая рвота не вызывают этого. Нет и небольшого уменьшения потребления жидкости.
  • Обезвоживание — самая серьезная проблема, вызванная диареей.Обезвоживание — повод немедленно обратиться к врачу.
  • Это признаки обезвоживания:
  • Уменьшение количества мочи (отсутствие мочи более 8 часов) происходит на ранней стадии обезвоживания. То же самое и с темно-желтым цветом. Если моча светло-соломенного цвета, ваш ребенок не обезвожен.
  • Сухой язык и во рту. Сухие губы не помогают.
  • Сухие глаза с уменьшением или отсутствием слезы
  • У младенцев, вдавленное или вдавленное мягкое пятно
  • Медленное восполнение крови: дольше 2 секунд.Сначала нажмите на миниатюру и сделайте ее бледной. Тогда отпусти. Подсчитайте секунды, через которые ноготь снова станет розовым. Попросите своего врача научить вас делать этот тест.
  • Суетливый, усталый или больной. Если ваш ребенок бодр, счастлив и весел, он или она не обезвожены.
  • Ребенок с сильным обезвоживанием становится слишком слабым, чтобы стоять. У них также может сильно кружиться голова при попытке встать.

Диарея у детей, находящихся на грудном вскармливании: как определить

  • Диарею у детей, находящихся на грудном вскармливании, иногда трудно определить.
  • Нормальный стул при грудном вскармливании жидкий (часто жидкий и жидкий). Стул желтый, но иногда может быть зеленым. Зеленый цвет от желчи. Жидкий стул может даже окаймляться водяным кольцом. Это все нормальные табуретки.
  • У детей, находящихся на грудном вскармливании, часто бывает более 6 дефекаций в день. До 2-месячного возраста у них может быть стул после каждого кормления. Но если стул внезапно увеличивается в количестве и становится рыхлым, подозревают диарею. Если он длится 3 и более стула, у ребенка понос.
  • Если стул содержит слизь, кровь или неприятный запах, это указывает на диарею.
  • Другие признаки диареи — плохое питание, плохое самочувствие или лихорадка.

Диарея у детей, находящихся на искусственном вскармливании: как сказать

  • У детей, вскармливаемых искусственной смесью, в течение первой недели бывает от 1 до 8 стула в день. Затем он начинает замедляться до 1-4 в день. Это длится до 2-х месячного возраста.
  • Стул желтого цвета и густой, как арахисовое масло.
  • Подозревайте диарею, если стул внезапно увеличился в количестве или стал жидким. Если он длится 3 и более стула, у ребенка понос.
  • Если стул содержит слизь, кровь или неприятный запах, это указывает на диарею.
  • Другие признаки диареи — плохое питание, плохое самочувствие или лихорадка.
  • После двухмесячного возраста у большинства младенцев один или два стула в день. Они также могут пройти 1 через день. У них больше нет легкой диареи.

Когда звонить при диарее

Позвоните в службу 911 сейчас

  • Не двигается
  • Слишком слаб или головокружение, чтобы стоять
  • Вы считаете, что вашему ребенку угрожает опасность для жизни

Позвоните врачу или обратитесь за медицинской помощью сейчас

  • Подозрение на обезвоживание.Отсутствие мочи более 8 часов, темная моча, очень сухость во рту и отсутствие слез.
  • Кровь в стуле
  • Постоянная боль в желудке длится более 2 часов
  • Рвота прозрачной жидкостью 3 или более раз
  • Возраст менее 1 месяца, 3 или более стула с диареей за последние 24 часа
  • Тяжелая диарея. 10 или более водянистых стула за последние 24 часа.
  • Лихорадка выше 40 ° C (104 ° F)
  • Лихорадка у ребенка младше 12 недель. Внимание: НЕ давайте ребенку никаких лекарств от лихорадки, пока его не осмотрят.
  • Слабая иммунная система. Примеры: серповидноклеточная анемия, ВИЧ, рак, трансплантация органов, прием пероральных стероидов.
  • Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
  • Вы думаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, и проблема является неотложной

Связаться с врачом в течение 24 часов

  • Умеренная диарея. 6 или более водянистых стула за последние 24 часа.
  • Боль в желудке, которая не проходит после каждого стула с диареей
  • Нарушение контроля кишечника у приученного к туалету ребенка происходит 3 или более раз
  • Лихорадка длится более 3 дней
  • Тесный контакт с человеком или животным, у которых есть бактериальная диарея
  • Контакт с рептилией (змеей, ящерицей, черепахой) в течение последних 14 дней
  • Поездка в страну с риском диареи в течение последнего месяца
  • Вы думаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, но проблема не является срочной

Связаться с врачом Во время Часы работы офиса

  • Диарея длится более 2 недель
  • Свободный стул — частая проблема
  • У вас есть другие вопросы или проблемы

Самопомощь дома

  • Легкая диарея (вероятно, вызванная вирусом)
  • Диарея: как предотвратить

Позвоните в службу 911 сейчас

  • Не двигается
  • Слишком слаб или головокружение, чтобы стоять
  • Вы считаете, что вашему ребенку угрожает опасность для жизни

Позвоните врачу или обратитесь за медицинской помощью сейчас

  • Подозрение на обезвоживание.Отсутствие мочи более 8 часов, темная моча, очень сухость во рту и отсутствие слез.
  • Кровь в стуле
  • Постоянная боль в желудке длится более 2 часов
  • Рвота прозрачной жидкостью 3 или более раз
  • Возраст менее 1 месяца, 3 или более стула с диареей за последние 24 часа
  • Тяжелая диарея. 10 или более водянистых стула за последние 24 часа.
  • Лихорадка выше 40 ° C (104 ° F)
  • Лихорадка у ребенка младше 12 недель. Внимание: НЕ давайте ребенку никаких лекарств от лихорадки, пока его не осмотрят.
  • Слабая иммунная система. Примеры: серповидноклеточная анемия, ВИЧ, рак, трансплантация органов, прием пероральных стероидов.
  • Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
  • Вы считаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, и проблема является неотложной

Обратитесь к врачу в течение 24 часов

  • Умеренная диарея. 6 или более водянистых стула за последние 24 часа.
  • Боль в желудке, которая не проходит после каждого стула с диареей
  • Нарушение контроля кишечника у приученного к туалету ребенка происходит 3 или более раз
  • Лихорадка длится более 3 дней
  • Тесный контакт с человеком или животным, у которых есть бактериальная диарея
  • Контакт с рептилией (змеей, ящерицей, черепахой) в течение последних 14 дней
  • Поездка в страну с риском диареи в течение последнего месяца
  • Вы думаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, но проблема не является срочной

Связаться с врачом Во время Часы работы офиса

  • Диарея длится более 2 недель
  • Жидкий стул — частая проблема
  • У вас есть другие вопросы или проблемы

Самостоятельный уход на дому

  • Легкая диарея (вероятно, вызванная вирусом)
  • Диарея : как предотвратить

Рекомендации по уходу при диарее

Лечение легкой диареи

  1. Что следует знать о диарее:
    • В большинстве случаев диарея вызвана вирусом.
    • Бактериальные инфекции как причина диареи встречаются нечасто.
    • Диарея — это способ организма избавиться от микробов.
    • Основной риск диареи — обезвоживание. Обезвоживание означает, что организм потерял слишком много жидкости.
    • Большинству детей с диареей не нужно обращаться к врачу.
    • Вот несколько советов, как избежать потерь жидкости.
  2. Легкая диарея:
    • Большинство детей с диареей могут придерживаться нормальной диеты.
    • Пейте больше жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание. Смесь, грудное молоко и / или обычное молоко — хороший выбор при диарее.
    • Не используйте фруктовые соки или крепкие спортивные напитки. Причина: они могут усилить понос.
    • Твердая пища: ешьте больше крахмалистой пищи (например, хлопьев, крекеров, риса, макарон). Причина: они легко перевариваются.
  3. Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, с частой водянистой диареей:
    • Продолжайте давать смесь, но кормите чаще.Предложите столько смеси, сколько будет принимать ваш ребенок.
    • Смешайте смесь обычным способом. Причина: формула содержит много воды, и ее не нужно больше.
    • Твердая пища: если вы используете детское питание, продолжайте их. Лучше всего злаки.
  4. Младенцы на грудном вскармливании с частой водянистой диареей:
    • Чаще давайте ребенку грудное молоко.
    • Также давайте больше жидкости, если грудное молоко не справляется с потерями жидкости. Вы можете использовать формулу или ПРС (Педиалит).
    • Твердая пища: если вы используете детское питание, продолжайте их. Лучше всего злаки.
  5. Дети старшего возраста (возраст более 1 года) с частой водянистой диареей:
    • Предлагайте столько жидкости, сколько выпьет ваш ребенок. Если вы также едите твердую пищу, подойдет вода. Так же как и яблочный сок половинной крепости.
    • Если вы не хотите есть твердую пищу, давайте в качестве жидкости молоко или смесь.
    • Внимание: не используйте большинство фруктовых соков, крепких спортивных напитков или безалкогольных напитков.Причина: они могут усилить понос.
    • Твердая пища: крахмалистая пища лучше всего усваивается. Предложите хлопья, хлеб, крекеры, рис, макароны или картофельное пюре. Крендели или соленые крекеры добавят соли в блюда. Немного соли — это хорошо.
  6. Растворы для пероральной регидратации (ПРР), например Pedialyte:
    • ПРС — это специальная жидкость, которая может помочь вашему ребенку избежать обезвоживания. Вы можете использовать Pedialyte или марку в магазине. Его можно купить в продуктовых магазинах или аптеках.
    • Когда использовать: начните ПРС при частой водянистой диарее, если вы считаете, что у вашего ребенка наблюдается обезвоживание. Это означает, что выделяется меньше мочи, чем обычно. Увеличьте количество жидкости с помощью ПРС. Продолжайте давать грудное молоко, смесь или обычное молоко.
    • Количество: младенцам давайте 2–4 унции (60–120 мл) ПРС после каждого обильного водянистого стула.
    • Детям старше 1 года давайте 4-8 унций (120-240 мл) ПРС после каждого обильного водянистого стула. Дети после 3 лет редко нуждаются в ПРС.
    • Осторожно: не давайте ПРС как единственную жидкость более 6 часов.Причина: вашему ребенку потребуются калории и он плачет от голода.
  7. Пробиотики:
    • Пробиотики — это здоровые бактерии (например, лактобациллы). Они могут заменить вредные бактерии в кишечнике (желудке).
    • Пробиотики могут помочь уменьшить количество стула при диарее.
    • Возраст старше 12 месяцев: йогурт — самый простой источник пробиотиков. Дайте от 2 до 6 унций (от 60 до 180 мл) йогурта. Делайте это дважды в день. Примечание: сегодня практически все йогурты относятся к «активной культуре».
    • Добавки с пробиотиками также можно купить в магазинах здорового питания.
  8. Лекарство от лихорадки:
    • При лихорадке выше 102 ° F (39 ° C) дайте ацетаминофен (например, тайленол).
    • Другой вариант — продукт с ибупрофеном (например, Адвил).
    • Примечание: температура ниже 102 ° F (39 ° C) важна для борьбы с инфекциями.
    • При любой лихорадке: держите ребенка хорошо гидратированным. Дайте побольше холодной жидкости.
  9. Сыпь от подгузников — Профилактика:
    • Мойте ягодицы после каждого стула, чтобы предотвратить сильную сыпь от подгузников.
    • Для защиты кожи используйте мазь (например, вазелин или деситин). Нанесите его на кожу вокруг ануса.
  10. Вернуться в школу:
    • Ваш ребенок может вернуться в школу после того, как сформируются стулья.
    • Лихорадка тоже должна пройти.
    • Старший ребенок может вернуться, если понос легкий.
    • Приученный к пользованию туалетом ребенок также должен хорошо контролировать жидкий стул.
  11. Чего ожидать:
    • Вирусная диарея длится 5-14 дней.
    • Тяжелая диарея возникает только в первые 1-2 дня. Но жидкий стул может длиться от 1 до 2 недель.
  12. Позвоните своему врачу, если:
    • Кровь при диарее
    • Подозрение на обезвоживание (отсутствие мочи более 8 часов, темная моча, очень сухость во рту и отсутствие слез)
    • Диарея длится более 2 недель
    • Вы думаю, что вашему ребенку нужно видеть
    • Вашему ребенку становится хуже

Профилактика диареи

  1. Советы по безопасности для всех стран:
    • Мытье рук — ключ к предотвращению распространения инфекций.
    • Всегда мойте руки перед едой, кормлением или прикосновением к маленьким детям или готовке.
    • Всегда мойте руки после любого контакта с рвотой или стулом.
    • Мойте руки после посещения туалета или смены подгузников. Помогите маленьким детям мыть руки после туалета.
    • Полностью приготовьте всю птицу. Никогда не подавайте курицу, которая внутри все еще розовая. Причина: недоваренная птица — частая причина диареи в развитых странах.
  2. Дополнительные советы по безопасности в развивающихся странах:
    • Пейте воду в бутылках или кипяченую воду.Избегайте водопроводной воды, кубиков льда и ароматизированного льда.
    • Ешьте полностью приготовленные и еще горячие продукты.
    • Сухие продукты, например хлеб, обычно безопасны.
    • Избегайте салатов и сырых овощей. Избегайте фруктов, которые нельзя очистить от кожуры. Бананы, апельсины и яблоки безопасны. Перед очисткой фруктов вымойте руки.
    • Избегайте недоваренного мяса и рыбы.
    • Не покупайте продукты и напитки у уличных торговцев. Причина: это частая причина диареи путешественников.
    • Смесь для младенцев: если возможно, кормите грудью. Если нет, используйте готовую смесь. Если вы готовите самостоятельно, смешайте формулу с бутилированной или кипяченой водой.
    • Кормление младенцев: мыть бутылочки, соски, ложки и посуду водой с мылом. Затем, если возможно, простерилизуйте их в кипящей воде в течение 5 минут.
    • Чистите зубы бутилированной или кипяченой водой.
  3. Позвоните своему врачу, если:
    • У вас есть другие вопросы или проблемы

И помните, свяжитесь со своим врачом, если у вашего ребенка появятся какие-либо симптомы «Позвоните своему врачу».

Заявление об ограничении ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Авторские права 2000-2021. Schmitt Pediatric Guidelines LLC.

Диарея у младенцев | UF Health, University of Florida Health

Определение

Нормальный детский стул мягкий и рыхлый. У новорожденных стул частый, иногда при каждом кормлении. По этим причинам вам может быть трудно узнать, когда у вашего ребенка диарея.

У вашего ребенка может быть диарея, если вы видите изменения в стуле, например, внезапное увеличение стула; возможно более одного стула за одно кормление или действительно водянистый стул.

Альтернативные имена

Диарея — младенцы

Причины диареи

Диарея у младенцев обычно длится недолго. Чаще всего это вызвано вирусом и проходит само по себе. У вашего ребенка также может быть понос из-за:

  • Изменение диеты вашего ребенка или изменение диеты матери во время грудного вскармливания.
  • Использование антибиотиков ребенком или использование матерью при грудном вскармливании.
  • Бактериальная инфекция. Вашему ребенку нужно будет принимать антибиотики, чтобы поправиться.
  • Паразитарная инфекция. Вашему ребенку нужно будет принять лекарство, чтобы поправиться.
  • Редкие заболевания, например муковисцидоз.

Диарея вызывает обезвоживание

Младенцы и дети младше 3 лет могут быстро обезвоживаться и серьезно заболеть. Обезвоживание означает, что вашему ребенку не хватает воды или жидкости.Внимательно наблюдайте за ребенком на предмет признаков обезвоживания, в том числе:

  • Сухие глаза и почти полное отсутствие слез при плаче
  • Меньше влажных подгузников, чем обычно
  • Менее активен, чем обычно, вялый
  • Раздражает
  • Сухость во рту
  • Сухая кожа который не возвращается к своей обычной форме после защемления
  • Запавшие глаза
  • Затонувший родничок (мягкое пятно на макушке)

Забота о ребенке

Убедитесь, что ваш ребенок получает много жидкости, чтобы он не обезвоживается.

  • Продолжайте кормить ребенка грудью, если кормите грудью. Грудное вскармливание помогает предотвратить диарею, и ваш ребенок быстрее поправится.
  • Если вы используете смесь, сделайте ее полной дозой, если ваш лечащий врач не даст вам другой совет.

Если ваш ребенок по-прежнему испытывает жажду после кормления или между кормлениями, поговорите со своим поставщиком о назначении вашему ребенку Педиалита или Инфалита. Ваш врач может порекомендовать эти дополнительные жидкости, содержащие электролиты.

  • Попробуйте давать ребенку 1 унцию (2 столовые ложки или 30 миллилитров) педиалита или инфалита каждые 30–60 минут.Не разбавляйте Педиалит или Инфалит водой. Не давайте спортивные напитки младенцам.
  • Попробуйте дать ребенку эскимо Pedialyte.

Если вашего ребенка рвет, давайте ему только немного жидкости за раз. Начните с 1 чайной ложки (5 мл) жидкости каждые 10-15 минут. Не давайте ребенку твердую пищу во время рвоты.

НЕ давайте вашему ребенку лекарство от диареи, если ваш поставщик услуг не разрешит его принимать.

Кормление ребенка

Если ваш ребенок ел твердую пищу до начала диареи, начните с легкой для желудка пищи, например:

  • Бананы
  • Крекеры
  • Тосты
  • Паста
  • Зерновые
  • 9012

    Не давайте ребенку детское питание, которое усугубляет диарею, например:

    • Яблочный сок
    • Молоко
    • Жареные продукты
    • Полноценный фруктовый сок

    Предотвращение опрелостей

    У вашего ребенка может появиться опрелость из-за понос.Чтобы предотвратить появление опрелостей:

    • Часто меняйте подгузник ребенку.
    • Промойте попку вашего ребенка водой. Сократите использование детских салфеток, когда у вашего ребенка диарея.
    • Дайте ребенку высохнуть на воздухе.
    • Используйте крем для подгузников.

    Хорошо мойте руки, чтобы не заболеть себе и другим членам вашей семьи. Диарея, вызванная микробами, может легко распространяться.

    Когда звонить врачу

    Позвоните своему врачу, если ваш ребенок новорожденный (младше 3 месяцев) и страдает диареей.

    Также звоните, если у вашего ребенка есть признаки обезвоживания, в том числе:

    • Сухость и липкость во рту
    • Отсутствие слез при плаче
    • Отсутствие мокрых подгузников в течение 6 часов

    Знайте признаки того, что вашему ребенку не становится лучше, в том числе:

    • Лихорадка и диарея, которые продолжаются более 2–3 дней
    • Более 8 стула за 8 часов
    • Рвота продолжается более 24 часов
    • Диарея содержит кровь, слизь или гной
    • Ваш ребенок гораздо менее активен, чем обычно (совсем не сидит и не смотрит по сторонам)
    • Кажется, болит живот

    Ссылки

    Американская академия педиатрии.Сайт Healthychildren.org. Понос. www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/abdominal/Pages/Diarrhea.aspx. Обновлено 21 ноября 2015 г. Проверено 6 октября 2017 г.

    Bhutta ZA. Острый гастроэнтерит у детей. В: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, ред. Учебник педиатрии Нельсона . 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2016: глава 340.

    Очоа Т.Дж., Замбруни М., Чи-Ву Э. Подход к пациентам с инфекциями желудочно-кишечного тракта и пищевыми отравлениями.В Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, ред. Учебник детских инфекционных болезней Фейгина и Черри . 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2014: глава 44.

    Диарея — About Kids GI

    Что такое диарея

    Диарея — жидкий водянистый стул, возникающий более трех раз в день — это распространенная проблема, которая обычно длится день или два и проходит сама по себе без какого-либо специального лечения. Однако продолжительный понос может быть признаком других проблем.Люди с диареей могут выделять более литра стула в день.

    Диарея может вызвать обезвоживание, что означает, что организму не хватает жидкости для нормального функционирования. Обезвоживание особенно опасно для детей и пожилых людей, и его необходимо лечить немедленно, чтобы избежать серьезных проблем со здоровьем.

    Люди любого возраста могут заболеть диареей. У среднего взрослого человека приступ диареи случается примерно четыре раза в год.

    Причина диареи

    Диарея может быть вызвана временной проблемой, например инфекцией; или хроническая проблема, например, кишечное заболевание.Некоторые из наиболее частых причин диареи:

    • Бактериальные инфекции. Некоторые виды бактерий, попадающие в организм с зараженной пищей или водой, могут вызывать диарею. Распространенные виновники — Campylobacter, Salmonella, Shigella и Escherichia coli.
    • Вирусные инфекции. Многие вирусы вызывают диарею, включая ротавирус, вирус Норуолк, цитомегаловирус, вирус простого герпеса и вирусный гепатит.
    • Пищевая непереносимость. Некоторые люди не могут переваривать некоторые компоненты пищи, например, лактозу, сахар, содержащийся в молоке.
    • Паразиты. Паразиты могут проникать в организм через пищу или воду и оседать в пищеварительной системе. Паразиты, вызывающие диарею, включают Giardia lamblia, Entamoeba histolytica и Cryptosporidium.
    • Реакция на лекарства , такие как антибиотики, лекарства от кровяного давления и антациды, содержащие магний.
    • Кишечные заболевания , такие как воспалительное заболевание кишечника или целиакия.
    • Функциональные расстройства кишечника , такие как синдром раздраженного кишечника, при котором кишечник не работает нормально.

    У некоторых людей диарея развивается после операции на желудке или удаления желчного пузыря. Причиной может быть изменение скорости прохождения пищи по пищеварительной системе после операции на желудке или увеличение желчи в толстой кишке, которое может произойти после операции на желчном пузыре.

    Во многих случаях причину диареи невозможно определить. Если диарея проходит сама по себе, тщательный поиск причины обычно не требуется.

    Люди, посещающие зарубежные страны, подвержены риску диареи путешественников, которая вызвана употреблением пищи или питьевой воды, зараженной бактериями, вирусами или, иногда, паразитами.Диарея путешественников — особая проблема для людей, посещающих развивающиеся страны. Посетители США, Канады, большинства европейских стран, Японии, Австралии и Новой Зеландии не сталкиваются с большим риском диареи путешественников.

    Какие симптомы

    Диарея может сопровождаться схваткообразной болью в животе, вздутием живота, тошнотой или острой необходимостью сходить в туалет. В зависимости от причины у человека может подниматься температура или стул с кровью.

    Диарея может быть острой (кратковременной) или хронической (длительной).Острая форма, которая длится менее 4 недель, обычно связана с бактериальной, вирусной или паразитарной инфекцией. Хроническая диарея длится более 4 недель и обычно связана с функциональными расстройствами, такими как синдром раздраженного кишечника или воспалительными заболеваниями кишечника, такими как глютеновая болезнь.

    Диарея у детей

    У детей могут быть острые или хронические формы диареи. Причины включают бактерии, вирусы, паразиты, лекарства, функциональные расстройства и чувствительность к пище. Заражение ротавирусом — наиболее частая причина острой детской диареи.Ротавирусная диарея обычно проходит через 3–9 дней. Лекарства для лечения диареи у взрослых могут быть опасными для детей, и их следует назначать только под наблюдением врача.

    Диарея может быть опасной для новорожденных и младенцев. У маленьких детей сильная диарея, продолжающаяся всего один-два дня, может привести к обезвоживанию. Поскольку ребенок может умереть от обезвоживания в течение нескольких дней, основным лечением диареи у детей является регидратация.

    Обратитесь к врачу при появлении любого из следующих симптомов:

    • Стул, содержащий кровь или гной, или стул черного цвета
    • температура выше 101.4 градуса по Фаренгейту
    • без улучшения через 24 часа
    • Признаки обезвоживания (см. Ниже)

    Что такое обезвоживание

    Общие признаки обезвоживания включают:

    • жажда
    • Менее частое мочеиспускание
    • сухая кожа
    • усталость
    • головокружение
    • моча темного цвета

    Признаки обезвоживания у детей включают:

    • сухость во рту и языке
    • плач нет слез
    • без мокрых подгузников в течение 3 часов и более
    • впалый живот, глаза или щеки
    • высокая температура
    • вялость или раздражительность
    • кожа, которая не сплющивается при защемлении и освобождении

    Если вы подозреваете, что у вас или у вашего ребенка обезвоживание, немедленно обратитесь к врачу.Сильное обезвоживание может потребовать госпитализации.

    Когда следует обращаться к врачу

    Хотя обычно диарея не опасна, она может стать опасной или сигнализировать о более серьезной проблеме. Вам следует обратиться к врачу, если верно хоть одно из следующих утверждений:

    • У вас диарея более 3 дней.
    • У вас сильная боль в животе или прямой кишке.
    • У вас температура 102 градуса по Фаренгейту или выше.
    • Вы видите кровь в стуле или у вас черный дегтеобразный стул.
    • У вас есть признаки обезвоживания.

    Если у вашего ребенка понос, не стесняйтесь обращаться к врачу за советом. Диарея может быть опасной для детей, если слишком много жидкости теряется и не восполняется быстро.

    Какие анализы может провести врач

    Диагностические тесты для определения причины диареи включают следующее:

    • История болезни и медицинский осмотр. Врач должен знать о ваших привычках в еде и приеме лекарств, а также осмотрит вас на предмет признаков болезни.
    • Культура стула. Лаборанты анализируют образец стула на наличие бактерий, паразитов или других признаков болезни или инфекции.
    • Анализы крови. Анализы крови могут помочь в исключении некоторых заболеваний.
    • Тесты на голодание . Чтобы выяснить, не вызывает ли диарея пищевая непереносимость или аллергия, врач может попросить вас избегать лактозы (содержащейся в молочных продуктах), углеводов, пшеницы или других продуктов, чтобы узнать, реагирует ли диарея на изменение диеты.
    • Ригмоидоскопия. Для этого теста врач с помощью специального инструмента осматривает внутреннюю часть прямой кишки и нижнюю часть толстой кишки.
    • Колоноскопия. Этот тест похож на ректороманоскопию, но врач осматривает всю толстую кишку.

    Что такое лечение

    В большинстве случаев восполнение потери жидкости для предотвращения обезвоживания — единственное необходимое лечение. Лекарства, которые останавливают диарею, могут быть полезны в некоторых случаях, но они не рекомендуются людям, у которых диарея вызвана бактериальной инфекцией или паразитами, диарея задерживает организм в кишечнике, продлевая проблему.Вместо этого врачи обычно назначают антибиотики. Вирусные причины либо лечат с помощью лекарств, либо оставляют на самотек, в зависимости от серьезности и типа вируса.

    Предотвращение обезвоживания

    Обезвоживание происходит, когда организм теряет слишком много жидкости и электролитов (соли калия и натрия). Жидкость и электролиты, потерянные во время диареи, необходимо незамедлительно восполнять — без них организм не может нормально функционировать. Обезвоживание особенно опасно для детей, которые могут умереть от него в течение нескольких дней.

    Хотя вода чрезвычайно важна для предотвращения обезвоживания, она не содержит электролитов. Для поддержания уровня электролитов можно есть бульон или супы, содержащие натрий; и фруктовые соки, мягкие фрукты или овощи, содержащие калий.

    Детям врачи часто рекомендуют специальный раствор для регидратации, содержащий необходимые им питательные вещества. Вы можете купить этот раствор в продуктовом магазине без рецепта. Примеры включают Pedialyte, Ceralyte и Infalyte.

    Советы по еде

    Пока не утихнет диарея, старайтесь избегать жирных, жирных или очень сладких молочных продуктов и продуктов с высоким содержанием клетчатки. Эти продукты могут усугубить диарею. По мере улучшения вы можете добавлять в свой рацион мягкие безвкусные продукты, включая бананы, простой рис, отварной картофель, тосты, крекеры, вареную морковь и запеченную курицу без кожи и жира. Детям педиатр может порекомендовать так называемую диету BRAT: бананы, рис, яблочное пюре и тосты.

    Профилактика диареи путешественников

    Диарея путешественника возникает, когда вы употребляете пищу или воду, зараженные бактериями, вирусами или паразитами.Вы можете принять следующие меры предосторожности, чтобы предотвратить диарею путешественников во время поездки за границу:

    • Не пейте воду из-под крана, даже когда чистите зубы.
    • Не пейте непастеризованное молоко или молочные продукты.
    • Не используйте лед, сделанный из водопроводной воды.
    • Избегайте всех сырых фруктов и овощей (включая салат и фруктовый салат), если их нельзя очистить от кожуры и вы не очистите их самостоятельно.
    • Не ешьте сырое или редкое мясо и рыбу.
    • Не ешьте мясо или моллюсков, если вам подадут не горячее.
    • Не ешьте продукты уличных торговцев.

    Вы можете безопасно пить воду в бутылках (если вы нарушили герметичность), газированные безалкогольные напитки и горячие напитки, такие как кофе или чай.

    В зависимости от того, куда вы собираетесь и как долго вы остаетесь, ваш врач может порекомендовать вам принять антибиотики перед отъездом, чтобы защитить вас от возможной инфекции.

    Что следует помнить