Упражнения для развития артикуляционного аппарата: Игры и игровые упражнения для развития артикуляционного аппарата | Материал по логопедии на тему:

Содержание

Артикуляционная гимнастика для развития речи дошкольников

Артикуляционная гимнастика для развития речи дошкольников

Грамотная, чистая и ритмичная речь ребёнка приобретается благодаря совместным усилиям родителей и педагогов. В первую очередь такая речь характеризуется правильным произношением звуков. Правильное произношение звуков обеспечивается хорошей подвижностью и дифференцированной работой органов артикуляционного аппарата. Выработать четкие и согласованные движения органов артикуляционного аппарата помогает артикуляционная гимнастика.

Артикуляционная гимнастика является основой формирования речевых звуков – фонем – и коррекции нарушений звукопроизношения любой этиологии и патогенеза; она включает упражнения для тренировки подвижности органов артикуляционного аппарата, отработки определенных положений губ, языка, мягкого неба, необходимых для правильного произнесения как всех звуков, так и каждого звука той или иной группы.

Систематичное выполнение артикуляционных упражнений позволяет:

  • Подготовить артикуляционный аппарат к самостоятельному становлению произношения звуков (т.е., чем раньше родители с ребенком начинают заниматься артикуляционной гимнастикой, тем быстрее у ребенка появляются звуки родного языка)
  • Артикуляционные упражнения помогают детям со сложными речевыми нарушениями быстрее преодолеть речевые дефекты.
  • Артикуляционная гимнастика очень полезна детям, про которых говорят «каша во рту» (т.е. у таких детей снижен тонус мышц щек, губ и языка). Логопедические занятия по коррекции нарушений звукопроизношения проводятся два-три раза в неделю, в зависимости от сложности речевого нарушения. Однако этого недостаточно для коррекции речи. Заниматься с ребёнком необходимо и дома.

Предлагаю вашему вниманию памятку по проведению артикуляционной гимнастики дома. Упражнения выполняются напротив зеркала, в котором ребенок видит свое отражение и отражение родителя, который с ним занимается.

  1. «Вкусное варенье» – рот открыт, тонким языком проводим по верхней губе вправо, затем влево. Подбородок неподвижен, рот не закрываем. До 10 раз.
  2. «Иголочка» – рот широко открыт, высунуть тонкий язык, тянуться языком к своему отражению в зеркале (только языком). Счет до 10.
  3. «Качели» – рот широко открыт, язык лежит на нижней губе, затем поднимаем его к верхней губе, потом опять опускаем вниз. Счет до 10.
  4. «Лопата» – рот широко открыт, расслабленный язык лежит на нижней губе. Следить за тем, чтобы язык не двигался. Задержаться в такой позе на 5-10 секунд.
  5. «Часики» – рот приоткрыт, губы растянуты в улыбке, острый язычок дотрагивается поочередно до уголков губ. Подбородок неподвижен, рот не закрываем. До 10 раз.
  6. «Горка» – рот широко открыт, язык упирается в нижние зубы (изнутри). Фиксируем позицию и медленно закрываем рот, язык не расслабляем. До 10 раз.
  7. «Птенчик» – рот открываем, затем закрываем. Следить за тем, чтобы язык лежал неподвижно. Рот удерживаем открытым 5-10 секунд.
  8. «Конфетка» – не открывая рта, поочередно упираемся языком в стенки щек (катаем конфетку). До 10 раз.
  9. «Улыбка» – растянуть уголки губ, так, чтобы стали видны зубы, затем расслабить. До 10 раз.
  10. «Хоботок» – губы вытягиваем вперед (как будто произносим звук «У»), задерживаем в такой позе 5-10 секунд, затем расслабляем губы.
  11. «Хомячок» – закрыв рот, надуваем щеки и задерживаемся в такой позиции 5-10 секунд.

Материал подготовила:

воспитатель группы

Дробилова С.А.

24.09.2018 года

Артикуляционная гимнастика

  Многих родителей волнует проблема правильного произношения звуков речи ребенка. Для того, чтобы детская речь была внятной, четкой и понятной другим людям, необходимо работать над развитием мышц артикуляционного аппарата. Существуют специальные упражнения для развития подвижности, ловкости языка, губ, щек, подъязычной уздечки, которые называются артикуляционной гимнастикой.

Ниже представлен общий комплекс артикуляционной гимнастики.

При выполнении упражнений артикуляционной гимнастики следует помнить:

1.Необходимо соблюдать определенную последовательность – от простых упражнений к более сложным.

2.На начальном этапе упражнения выполняются в медленном темпе и перед зеркалом.

3. Количество повторов каждого упражнения от 2 до 15 раз. Главное, чтобы упражнение выполнялось правильно.

4.Зеркало можно убрать, когда ребенок научится правильно выполнять движения.

5.Выполняйте рекомендованный логопедом комплекс артикуляционной гимнастики каждый день.

6.Если для ребенка утомительно выполнять все упражнения подряд, можно разбить гимнастику на блоки и выполнять их в течение дня.

7.Можно использовать механическую помощь, если у ребенка не получится какое-либо движение. Ручкой чайной ложки или чистым пальцем можно помочь ребенку принять нужное положение языка.

8.Занятия дадут наилучший результат, если они проводятся в игровой форме.

 

9. По окончанию гимнастики обязательно похвалите ребёнка.

Основной комплекс артикуляционной гимнастики

 1. УЛЫБКА

Выполнение. Улыбнуться, с напряжением обнажив сомкнутые зубы. Удерживать данное положение под счёт до 5.

 Выполнять 6 – 8 раз.

Методические указания. Прикус должен быть естественным. 2. Нижняя челюсть не должна выдвигаться вперёд.
 
2. ТРУБОЧКА

Выполнение. Зубы сомкнуты. Губы с напряжением вытянуть вперёд трубочкой. Удерживать данное положение под счёт до 5.

 Выполнять 6 – 8 раз.  

Методические указания: следить, чтобы ребёнок удерживал губы в заданном положении, не расслабляя их раньше времени. 

 
3. УЛЫБОЧКА – ТРУБОЧКА

Выполнение. Поочерёдное выполнение упражнений «Улыбочка» и «Трубочка» (8 - 10 раз).

 По указанию взрослого («Улыбочка» - «Трубочка» - «Улыбочка» - «Трубочка» и т.д.) ребёнок выполняет соответствующее упражнение. 

   

4. ЛОПАТОЧКА

Выполнение. Слегка улыбнуться, приоткрыть рот. Широкий спокойный язык положить на нижнюю губу.

 Удерживать в таком положении под счёт до 5-10.

 Выполнять 6 – 8 раз.

Методические указания. 1. Язык должен быть расслабленным, широким, его края должны касаться углов рта. 2.
Нижняя губа не должна подворачиваться или натягиваться на нижние зубы. 3.
Не высовывать язык далеко, он должен только прикрывать нижнюю губу.
 

5. ИГОЛОЧКА

Выполнение. Приоткрыть рот, слегка высунуть язык изо рта. Сделать его узким («как иголочка»), удерживать в таком положении под счёт до 5-10.

Методические указания. 1. Следить, чтобы язык был узким; его края не должны касаться углов рта. 2.
 Стараться удерживать язык в спокойном состоянии. 
 
6. ЛОПАТОЧКА – ИГОЛОЧКА

Выполнение. Поочерёдное выполнение упражнений «Лопаточка» и «Иголочка» (8 – 10 раз).

 По указанию взрослого («Лопаточка» - «Иголочка» - «Лопаточка» - «Иголочка» - ... и т.д.) ребёнок выполняет соответствующее упражнение.  

 
7. ЧАСИКИ

Выполнение. Улыбнуться, приоткрыть рот, высунуть язык. На счёт «раз – два» переводить язык из одного угла рта в другой. 

Методические указания. 1. Нижняя челюсть должна оставаться неподвижной. 2. Темп выполнения не должен быть быстрым.
 
8. КАЧЕЛИ

Выполнение. Приоткрыть рот, высунуть широкий язык. 

По указанию взрослого («вверх» - «вниз» - «вверх» - «вниз» - ... и т.д.) ребёнок должен поочерёдно поднимать язык вверх и опускать вниз, тянуться то к носу, то к подбородку. 

Методические указания. 1. Нижняя челюсть должна оставаться неподвижной.

2. Следить, чтобы при подъёме языка рот был приоткрыт, нижняя губа не подталкивала язык вверх.
 
9. ПОЧИСТИ ЗУБКИ

Выполнение. Улыбнуться, приоткрыть рот. Кончиком языка «почистить» сначала нижние, затем верхние зубы с внутренней стороны, делая движения языком вправо – влево.

 Выполнять 5 – 6 раз.

Методические указания. 1. Язык находится с внутренней стороны зубов, не высовывается из ротовой полости. 2. Нижняя челюсть неподвижна. 3. Темп выполнения не должен быть быстрым.
 
10. МАЛЯР

Выполнение. Улыбнуться, открыть рот. Широким кончиком языка погладить нёбо от зубов к горлу. 

Выполнять 8 – 10 раз. 

Методические указания. 1. Следить. Чтобы язык был широким. 2. Нижняя челюсть неподвижна. 3. Нижняя губа не должна натягиваться на нижнюю челюсть.

 

11. КИСКА СЕРДИТСЯ

Выполнение. Улыбнуться, открыть рот. Кончиком языка упереться в нижние зубы (с внутренней стороны).

На счёт «раз» - выгнуть язык горкой («как киска выгибает спинку, когда сердится»), упираясь в нижние зубы.

На счёт «два» - вернуться в исходное положение.

Выполнять 6 – 8 раз.

Методические указания. 1. Кончик языка не отрывается от нижних зубов. 2. Рот не должен закрываться.


12. ЛОШАДКА

Выполнение. Приоткрыть рот и пощёлкать кончиком языка («как лошадка цокает копытами»).

Упражнение выполняется сначала медленно, затем темп выполнения постепенно увеличивается.

Выполнять 10 – 20 раз. 

Методические указания.  Нижняя челюсть неподвижна, работает только язык. 2.
 Кончик языка не должен быть вытянут и заострён. 3. Следить, чтобы кончик языка не подворачивался внутрь, т.е. чтобы ребёнок щёлкал языком, а не чмокал.
 
13. ГРИБОК

Выполнение. Улыбнуться, открыть рот. Присосать широкий язык к нёбу (это шляпка грибка, а подъязычная уздечка – ножка). 

Держать под счёт до 3-10 (время выполнения увеличивать постепенно), выполнять 3 – 4 раза. 

Методические указания. 1. Губы должны быть в улыбке. 2. Кончик языка не должен подворачиваться. 3.
Если ребёнку не удаётся присосать язык, то можно пощёлкать языком, как в упражнении «Лошадка».
 
14. ГАРМОШКА

Выполнение. Улыбнуться, открыть рот, присосать язык к нёбу (как в упражнении «Грибок»). Не отрывая языка, закрывать и открывать рот.

Выполнять под счёт до 3 – 10 (время выполнения увеличивать постепенно).

Со временем стараться открывать рот всё шире и всё дольше удерживать язык вверху.

Методические указания. 1. Губы должны быть в положении улыбки. 2. Когда открывается рот, следить, чтобы губы были неподвижны.

 
15. ДЯТЕЛ

Выполнение. Улыбнуться, открыть рот. Кончик языка поставить на бугорки за верхними зубами.

Ударять кончиком языка по бугоркам («как дятел стучит по дереву»), при этом будет слышатся звук, близкий к звуку «д».

Сначала упражнение выполнять медленно, постепенно убыстряя темп.

Методические указания. 1.Рот должен быть всё время приоткрыт, губы в улыбке, нижняя челюсть неподвижна; работает только язык. 2.
Ударять языком надо именно по бугоркам, а не по верхним зубам. 3. Следить, чтобы звук «д» носил характер чёткого удара, а не хлюпал. 4.
Кончик языка не должен подворачиваться.
 

Сафонова Е.Г., учитель-логопед

Алтайского краевого центра ППМС-помощи

Использованная литература:

Краузе Е.Н. Логопедический массаж и артикуляционная гимнастика. Практическое пособие. Корона-Принт, 2014 г.

Артикуляционная гимнастика — Центр комплексной реабилитации инвалидов, г. Пермь

Логопед отделения реабилитации Кировского района Подгорнова Нина Витальевна подготовила для вас небольшой видеоролик по артикуляционной гимнастике.

Артикуляционная гимнастика — это упражнения для тренировки языка, губ, щек и нижней челюсти. Именно эти органы отвечают за четкое и правильное произношение звуков и слов. 

Артикуляционные упражнения повышают подвижность органов речи, увеличивают силу их движений, а также помогают ребенку запомнить правильное положение языка и губ. С помощью артикуляционной гимнастики формируется правильное «автоматическое» произношение.

Данная гимнастика состоит из статических и динамических упражнений. 
Статические упражнения направлены на неподвижное удержание языка, щек и губ в правильном положении. Это способствует укреплению мышц артикуляционного аппарата. 

Динамические упражнения развивают у артикуляционных органов подвижность, гибкость и координацию, необходимые для беглой речи. Это достигается за счет многократных повторений определенных положений языка и губ.

Чтобы гимнастика приносила свои результаты, важно соблюдать ряд правил. 

Правила проведения артикуляционной гимнастики:
• Нельзя заставлять ребенка заниматься. Ему должно быть интересно. Это можно сделать, включив фоном приятную музыку, позвав на занятие любимую игрушку и выполняя упражнения виде игры. 
• Обязательно надо хвалить ребенка за успехи. 
• Гимнастику не стоит проводить чаще 2-3 раз в день. 
• Артикуляционный комплекс выполняется ежедневно, не дольше 10-12 минут. 
• В занятии может быть 3-4 уже отработанных упражнения и одно новое. 
• Для самых первых занятий не надо делать более 2-3 упражнений. 
• Не нужно повторять артикуляционное движение более 5 раз за подход. Упражнения выполняются перед зеркалом, чтобы ребенок видел себя и движения своих губ и языка. 
• Взрослому надо стоять/сидеть за ребенком перед зеркалом или находиться напротив малыша (если зеркало совсем маленькое). 
• Сперва упражнение делает взрослый, а ребенок за ним повторяет. Затем малыш выполняет его самостоятельно. 
• Упражнения в комплексе даются от простого к сложному. 
• Родитель контролирует правильность выполнения движений. При необходимости можно помочь малышу — например, подвинуть язык в сторону ложкой или другим безопасным предметом. 
• В артикуляционный комплекс нужно включить и динамические, и статические упражнения. 
• При выполнении статических упражнений надо держать губы, язык или щеки в определенном положении 5-10 счетов. 

Артикуляционная гимнастика:
1. «Птенчик». Максимально широко открывает рот и удерживаем. 
2. «Часики». Открывает рот в широкой улыбке. Кончик языка поворачивается к левому уголку рта, затем к правому. 
3. «Качели». Приоткрыть рот. Язычок дотрагивается до верхней губы, затем до нижней. Нижняя челюсть при этом не подвижна. 
4. «Вкусное варенье». Приоткрыть рот. Широкий язычок облизывает верхнюю губу. 
5. «Лопатка». Приоткрыть рот. Максимально высунуть изо рта широкий язычок и удерживает позу. 
6. «Непослушный язычок». Рот приоткрыт. Широкий язычок лежит на нижней губе. Шлепаем губами по язычку и произносим «пя-пя-пя».  
7. «Горка». Рот приоткрыт в широкой улыбке. Язык упирается в нижние зубы, и спинка языка выпячивается и удерживаем позу. 
8. «Иголочка». Рот приоткрыт. Изо рта высовывается узкий язычок. 
9. «Кошечка лакает молоко». Рот широко открыт. Нижняя челюсть не подвижна. Имитация лакания языком, как будто кошечка лакает молоко.  

Артикуляционная гимнастика для малыша

Так хочется, чтобы малыш поскорее стал полноправным собеседником! Чтобы можно было не просто разговаривать с самим собой, обращаясь, разумеется, к крохе, но и слышать ответ. Чтобы малыш заговорил, нужно развивать не только мелкую моторику, связанную с речевыми центрами в головном мозге, но и заниматься артикуляционной гимнастикой. Делать это можно уже с 8–9 месяцев.

Первое артикуляционное упражнение — развлечение, которое можно предложить малышу в 8–9 месяцев, это игра на дудочке. Купите ему свисток, дуделку или свистульку — и пусть он дует в свое удовольствие. Только учтите, что свисток должен быть максимально безопасным, не содержал мелких предметов, которыми малыш может подавиться. Затем можно начинать развивать дыхание для речи и учиться делать правильные вдохи и выдохи.

В этом тоже помогают игры:

  • Дуть на вертушку, чтобы она крутилась;
  • Играть в гонки с бумажными шариками на столе, дуя на них;
  • Выдувать мыльные пузыри;
  • Согревать ладошки дыханием;
  • Сдувать пух с одуванчика.

Параллельно с этим можно начинать заниматься и артикуляционной гимнастикой. Естественно, никто не говорит о постановке тех или иных звуков. Речь, скорее, идет об общем развитии артикуляционного аппарата, о его укреплении. И здесь самое главное правило — не заставлять. Вы должны играть с малышом в гимнастику, а не заниматься ею. И еще — прекращать занятие до того момента, когда малышу надоест, иначе больше он к этому не вернется.

Как проводить артикуляционную гимнастику

  1. Во время упражнений малыш должен сидеть. Тело расслаблено, ноги и руки в спокойном положении.
  2. Артикуляционной гимнастикой необходимо заниматься каждый день, чтобы нарабатываемые навыки закреплялись.
  3. Упражнения необходимо выполнять 3–4 раза в день, буквально по 3–5 минут.
  4. За один раз с ребенком лучше не проделывать больше 2–3 упражнений.
  5. Каждое упражнение выполняется 5–7 раз.
  6. Если упражнение статическое (нужно удерживать одну артикуляционную позу), то его длительность должна быть 10–15 секунд.
  7. Двигаться нужно от простых упражнений к сложным, выбирая игровую форму подачи.
  8. Из трех выполняемых упражнений новым может быть только одно. Остальные служат для повторения и закрепления.
  9. Если у малыша что-то не получается, нельзя бросать и переходить к другому. Надо отработать то, что плохо дается.
  10. Важно, чтобы ребенок хорошо видел лицо взрослого.
  11. Начинать артикуляционную гимнастику всегда лучше с упражнений для губ.

Упражнения для губ

  1. Улыбка. Удерживание губ в улыбке. Зубы не видны.

    Улыбайся народ,
    Потом губы — вперед!
    И так делаем раз шесть.
    Все! Хвалю! Начало есть!

  2. Хоботок (трубочка). Вытягивание губ вперед длинной трубочкой.

    В гости к нам пришел слоненок,
    Удивительный ребенок.
    На слоненка посмотри —
    Губки хоботком тяни.

  3. Заборчик. Губы в улыбке, зубы сомкнуты в естественном прикусе и видны.

    Наши губки улыбнулись,
    Прямо к ушкам потянулись.
    Ты попробуй «и-и-и» скажи,
    Свой заборчик покажи.

  4. Бублик (рупор). Зубы сомкнуты. Губы округлены и чуть вытянуты вперед. Верхние и нижние резцы видны.
  5. Заборчик — бублик; улыбка — хоботок. Чередование положений губ.
  6. Кролик. Зубы сомкнуты. Верхняя губа приподнята и обнажает верхние резцы.


Какие бывают упражнения?

Широко открыть рот (жарко), закрыть рот (холодно).

  • Широко открыть рот (жарко), закрыть рот (холодно).
  • Надуть щеки, сдуть щеки, как будто шарик.
  • Облизать губки по кругу, дотянуться с силой язычком до носика, щек, подбородка (представьте, что вы выпачкались в варенье).
  • Приоткрыть ротик, побарабанить язычком по верхним зубкам (словно барабанщик).
  • Поиграть в слоненка: вытянуть вперед губы трубочкой, «сделать хобот»; «набрать им водичку», слегка причмокивая.
  • Перекатывать орешки: с закрытым ртом кончик языка поочередно с напряжением упирается в щеки, на щеках образуются твердые шарики-«орешки».
  • Поиграть в лошадку: поцокать языком, потом пофыркать (можете при этом играть с игрушечной лошадкой).
  • Сделать заборчик: улыбнуться с напряжением, обнажив зубы.
  • Сделать чашечку: высунуть язык, придать ему форму чашечки.
  • Завернуть язык наверх, словно вы сворачиваете блинчик, прижать его верхними зубами.
  • Поиграть в паровозик: погудите «у-у», губы — трубочкой (можете показывать при этом нарисованный или игрушечный паровозик).
  • Показать, как гудит пароход: приоткрыв рот, тянем звук «ы-ы-ы».
  • Покажите ребенку часы с маятником, пусть малыш изобразит, как он работает, точно так же подвигайте языком: вправо-влево, в уголки рта.

Если малышу нравится заниматься, то постепенно можно осваивать более сложные упражнения и даже подарить крохе маленькое зеркальце, чтобы он видел, как работают его губки и язычок. А к логопеду пойдете позже, когда в садик соберетесь, но вам с вашим багажом зарядки для язычка его услуги вряд ли пригодятся.

Первым этапом в развитии речи ребенка являются разнообразные артикуляционно-мимические движения языком, губами, челюстью, которые сопровождаются бормотанием, агуканьем, гулением и лепетом, начиная практически с рождения крохи.

Кузнецова Ю. С. Консультация для воспитателей по теме « Артикуляционная гимнастика – как одна из составляющих комплексной методики коррекции звукопроизношения»

Комплексная методика коррекции звукопроизношения включает в себя следующие направления работы

• Работа по развитию мелкой моторики.

• Логопедический массаж.

• Дыхательная гимнастика и игрыс гласными звуками.

• Изотонические упражнения.

• Артикуляционная гимнастика.

Остановимся подробнее на артикуляционной гимнастике.

Артикуляционная гимнастика – это совокупность специальных упражнений, направленных на укрепление мышц артикуляторного аппарата, развитие силы, подвижности и дифференцированности движений органов, участвующих в речевом процессе.

Роль гимнастики в коррекционно – логопедической работе.

Общеизвестно, что письмо формируется на основе устной речи, поэтому недостатки устной речи могут привести к плохой успеваемости в школе. Звуки речи образуются в результате сложного комплекса движений артикуляционных органов – кинем. Выработка той или иной кинемы открывает возможности освоения тех речевых звуков, которые не могли быть произнесены из-заее отсутствия. Кинема – это движение органа речи при производстве звука. Мы правильно произносим различные звуки, как изолированно, так и в речевом потоке, благодаря силе, хорошей подвижности органов звукопроизносительного аппарата. Таким образом, произношение звуков речи – сложный двигательный навык. Учитывая тот факт, что контингент наших детей сплошь состоит из детейс речевыми недостатками, трудно переоценить значение артикуляционной гимнастики в нашей работе. С точки зрения логопедической работы она является основополагающей. Регулярное выполнение гимнастики поможет

• Улучшить подвижность артикуляционных органов.

• Укрепить мышечную систему языка, губ, щек.

• Научить ребенка удерживать определенную артикуляционную позу.

• Увеличить амплитуду движений.

• Уменьшить спастичность [напряженность} артикуляционных органов.

• Подготовить ребенка к правильному произношению звуков.

Чтобы правильно подобрать упражнения для артикуляционной гимнастики, надо знать, какие движения свойственны различным органам артикуляции, а также знать из каких частей состоит тот или иной орган. Например наиболее подвижным речевым органом является язык. Он состоитиз корня, спинки, задней, средней и передней части, кончика языка. Передняя часть языка и его кончик обладают наибольшей степенью подвижности. Кончик языка может опускаться за нижние зубы [как при звуках С, З. Ц ], подниматься за верхние зубы [как при звуках Т,Д,Н], прижиматься к альвеолам [ как при звуке Л], дрожать под напором выдыхаемой струи воздуха [ как при звуке Р] и т. п.

Подвижность губ также играет роль в образовании звуков. Губы могут вытягиваться в трубочку [как при У], округляться [как при звуке О], обнажать верхние и нижние зубы, выдвигаться вперед ит.д. Наибольшей подвижностью обладает нижняя губа. Она может смыкаться с верхней губой [звуки П,Б,М ], образовывать щель, приближаясь к верхним передним зубам [как при звуках В, Ф]. В последнее время все больше встречается детей с дефектами произношения губных звуков, особенно В,Ф.

Нижняя челюсть может опускаться и подниматься, изменяя раствор рта, что особенно важно при образовании гласных звуков.

Мягкое небо может опускаться и подниматься. Когда оно опущено, то выдыхаемая струя воздуха проходит через нос, так образуются носовые звуки М,Н. Если мягкое небо поднято, то оно прижимается к задней стенке глотки и закрывает проход в нос. Выдыхаемая струя воздуха тогда идет только через рот, и образует ротовые звуки, все, кроме М,Н.

Таким образом, при произнесении различных звуков каждый участвующий в произношении орган занимает определенное положение. В речи звуки произносятся не изолированно,а плавно, один за другим,и органы артикуляционного аппарата должны быстро менять свое положение. Добиться четкого произношения звуков, слов, фраз можно только при условии достаточной подвижности органов артикуляционного аппарата, их способности перестраиваться и работать координированно.

Цель гимнастики – выработка полноценных движений и определенных положений органов артикуляционного аппарата, умение объединять простые движения в сложные, необходимые для правильного произнесения звуков. •

Методические указания к проведению гимнастики

Занятия ведутся по такой схеме – вначале воспитываются грубые, диффузные движения упражняемых органов. По мереих усвоения переходят к выработке более дифференцированных движений в этой же области. Торможение неправильных движений достигается использованием зрительного контроля, а также введением в работу ритма- отбиваемому рукой такту. Принципом отбора упражнений служит характер дефекта произношения и целесообразность рекомендуемых движений для правильного произнесения данного звука. Упражнять надо лишь движения, нуждающиеся в исправлении,и только необходимые для воспитуемого звука. Важны не количество упражнений, важны правильный подбор и качество выполнения. Недостаточно только отобрать нуждающиеся в коррекции движения, нужно научить ребенка правильно применять соответствующие движения, выработать точность, чистоту, плавность, силу, темп, устойчивость перехода от одного движения к другому.

При отборе материла необходимо соблюдать определенную последовательность, требования и рекомендации

• Идти от простогок сложному.

• Проводить гимнастику эмоционально, в игровой форме.

• Сначала упражнения выполняются в медленном темпе перед зеркалом, т. е. используется зрительный самоконтроль.

• После того, как ребенок научится выполнять движения, зеркало убирают, и функции контроля берут на себя собственные кинестетические ощущения ребенка.

• Используются все виды контроля – зрительный, тактильный, вибрационный, кинестетический.

• С помощью наводящих вопросов взрослого ребенок определяет, что делает его язык, губы, где они находятся, какой язык, широкий, узкий?

• Каждому упражнению в соответствиис выполняемыми действиями дается название и подбирается картинка – образ, также подбирается стихотворение [ чтоб понравиться лягушкам – губки тянем прямо к ушкам, или «на губу язык клади, пя-пя-пя произнеси. Мыщцы расслабляются…,лопатка получается. .].Полный комплект стихов – инструкций к каждому упражнению дан в книге «Уроки логопедии», авторы З. А. Репина,В. И. Буйко. Приветствуется использование наглядных материалов.

• Детей учат внимательно слушать словесную инструкцию, точно ее исполнять, запоминать последовательность действий.

• Артикуляционную гимнастику выполняют сидя, при хорошем освещении. Размещать детей надо так, чтобы они видели лицо логопеда.

• Пассивная гимнастика выполняется предварительно вымытыми чистыми руками.

• В качестве вспомогательных средств используются чистые зонды и шпатели.

• Обращается внимание на точность, качество, симметричность, полный объем движений, амплитуду, отсутствие синкинезий.

• Соблюдается определенная нагрузка на мышцыза счет тщательно продуманной дозировки.

Дозировка упражнений предполагает –

- регулярное проведение артикуляционной гимнастики, т. е. ежедневное.

- использование счета при выполнении упражнения [минимум до 3-х, максимум до 10]. Дается при статических упражнениях.

- повтор упражнений [от 2-х до 10 разза один прием]. Дозировка повторений одного и того-же упражнения строго индивидуальна как для каждого ребенка, так и для каждого данного периода работы с ним.

- из выполняемых 3-х упражнений новым может быть только одно, два других даются для повторения и закрепления.

- многократность повторения комплекса упражнений с логопедом, воспитателем, родителями.- комплекс гимнастики проводится в течении5–10 минут,в зависимостиот возраста ребенка, характера и тяжести речевого нарушения.

Этапы проведения артикуляционной гимнастики

1. Объяснение педагогом хода выполнения упражнения.

2. Демонстрация образца выполнения упражнения педагогом.

3. Совместное выполнение упражнения педагогом и ребенком.

4. Коррекция выполнения упражнения педагогом.

5. Самостоятельная коррекция выполнения упражнения ребенком.

6. Самостоятельное правильное выполнение упражнения ребенком.

В процессе проведения гимнастики реализуются следующие принципы

• Принцип целенаправленности.

• Принцип соблюдения гигиенических требований [наличие салфеток или носового платка].

• Принцип дозированности упражнений.

• Принцип учета возрастных особенностей.

Можно выделить различные формы работы по организации артикуляционной гимнастики – фронтальная, где преобладают базовые упражнения, подгрупповая и индивидуальная, проводимая логопедом.

По характеру выполнения выделяются упражнения статические и динамические.Целью статических упражнений является выработка умения принимать и удерживать артикуляторную позу. Это например «Улыбка», «Трубочка», «Окошко», «Парус», «Грибок». Целью динамических упражнений является выработка умения переключаться с одной позы на другую.Это упражнения «Маятник», «Качели», «Чистим зубки», «Улыбка – трубочка».

Артикуляционные упражнения могут быть разделены в зависимостиот включенности различных отделов периферического речевого аппарата, на следующие подгруппы – собственно артикуляционные, для воздушной струи, для координации работы трех отделов периферического речевого аппарата [дыхательного, голосообразовательного, артикуляционного]. Среди упражнений, условно обозначенных как упражнения для формирования воздушной струи, можно выделить, например, следующие «Подуй в трубочку», «Подуй на желобок», «Футболист», «Сдуй снежинки с лопаты».К упражнениям для координации работы 3-х отделов периферического речевого аппарата, например, можно отнести следующие упражнения

• «Индюшата». На выдохе произносится «БЛ-БЛ».

• «Печем блинчики». На выдохе произносится «ПЯ-ПЯ».

• «Дятел». На выдохе произносится «Д-Д-Д».

• «Моторчик». На выдохе произносится «ДРРР».

• «Жук». На выдохе произносится»ЖЖЖ».

Существует несколько комплексов артикуляционной гимнастики. Это общая, базовая артикуляционная гимнастика. Включает упражнения «Улыбка или Заборчик», «Хоботок или Трубочка», «Лопаточка», «Язык здоровается с подбородком», «Язык здоровается с верхней губой или Вкусное варенье», «Обезьянка», «Бульдог», «Хомяк или Футбол», «Кружок или Уборка в доме», «Толстячки – худышки», «Шарики», «Чистим зубы снаружи».

Комплекс упражнений для звука Р, включает в себя «Барабанщик», «Лошадка», «Грибок», «Гармошка». «Кучер». Для звука Л, это «Иголочка», «Маятник», «Змейка», «Индюк», «Качели», «Пароход».

Комплекс для свистящих звуков – «Чистим зубы», «Покусываем язык», «Лопаточка», «Дуем на лопаточку», «Горка», «Ветерок дует с горки», «Катушка», «Жуем блинчик».

Комплекс для шипящих звуков – «Чашечка», «Вкусное варенье», «Ступеньки», «Фокус», «Не разбей чашечку», «Чистим верхние зубы», «Маляр».

Сначала все упражнения осваиваются, как и положено, перед зеркалом. Когда этап «зеркала» прошел, а удержание статических поз еще необходимо, ситуация игры позволяет сделать это ненавязчиво. Чередование статических и динамических поз происходит в процессе развития сюжета вполне естественно. Сказка вводится постепенно. Взрослый произносит текст сказки, а ребенок делает упражнения. {О. И. Крупенчук,Т. А. Воробьева «Исправляем произношение»,стр В гостях у бабушкис дедушкой. Интерактивная сказка].

Развитие моторики артикуляционного аппарата

Родителям. Приведенные ниже упражнения развиваютумение выполнять точные движения языка, губ, челюсти, то тесть помогают ребенку научиться управлять органами артикуляции, что необходимо для правильного произнесения звуков.

Пассивная артикуляционная гимнастика

Пассивную артикуляционную гимнастику делают, как правило, малышам, и тем детям, которые сами не в состоянии выполнять активные движения из-за значительного снижения тонуса подвижности губ и языка.

Пассивную артикуляционную гимнастику выполняет взрослый или сам ребенок. Руки должны быть чисто вымыты, ногти – коротко подстрижены. Язык следует брать через стерильную марлевую салфетку.

Пассивные движения нужно выполнять ежедневно, желательно 2-3 раза в день, медленно и ритмично, повторяя каждое движение 3-4 раза. Периодически следует проверять, увеличилась ли подвижность губ и языка у ребенка, а когда это станет возможным нужно заменить пассивную гимнастику активной. Примеры упражнений пассивной артикуляционной гимнастики:

Упражнения для губ

Хоботок

Указательным и большим пальцем обеих рук соберите губы ребенка в «хоботок».

Для этого сдвиньте уголки губ к центру – навстречу друг другу.

Улыбка

Указательными пальцами обеих рук растяните губы ребенка в улыбку.

Для этого потяните уголки губ от центра  в стороны.

Покажем верхние зубки

Указательными пальцами обеих рук  приподнимите верхнюю губу ребенка, так чтобы были видны не только верхние зубы (резцы), но и верхняя десна.

Покажем нижние зубки

Указательными и средними пальцами обеих рук опустите нижнюю губу ребенка так, чтобы была видна нижняя десна.

Утиный клювик

Захватите большими пальцами одновременно верхнюю и нижнюю губы и оттягивайте их вперед как утиный клювик. Можете предложить произнести ребенку «БА» в момент, когда ваши пальцы соскальзывают с его губ.

Выполняйте каждое упражнение 3-5 раз подряд.

Упражнения для языка

Поднимание языка

Приподнимите кончик языка ребенка ручкой чайной ложки к твердому небу.

или к верхней губе.

Вытягивание языка изо рта

Большим и указательным пальцем правой руки возьмите язык ребенка за боковую поверхность и слегка потяните его вперед. Левой рукой зафиксируйте положение подбородка ребенка.

Отведение языка в сторону

Большим и указательным пальцем правой руки возьмите кончик  языка ребенка (лучше захватить боковую поверхность рядом с кончиком языка т. к. она менее чувствительна)  и отведите его вправо. Язык должен коснуться правого уголка губ. Затем отведите язык влево так. Чтобы он коснулся левого уголка губ.

Активная артикуляционная гимнастика

Активная артикуляционная гимнастика – это гимнастика для нижней челюсти, губ, щек, языка. Ее ребенок выполняет сам по образцу, данному взрослым.

При выполнении артикуляционной гимнастики следует соблюдать следующие требования:

Каждое движение выполняйте перед зеркалом.

Движения проводите неторопливо, ритмично, четко.

Чаще сравнивайте образец (действия взрослого) с рабочим вариантом (действия ребенка).

Выполняя упражнения для языка, используйте ладонь своей руки и руку ребенка, имитируя движения языка.

Помните: гимнастика не должна  ребенку надоедать. Следите, чтобы он от нее не уставал. Главное условие эффективных занятий – хорошее настроение ребенка. Поэтому заканчивать гимнастику следует чуть раньше, чем об этом попросит ребенок.

Статические упражнения предполагают удержание органов артикуляции в определенном положении в течение 3-10 секунд. Чем старше ребенок, тем дольше он может удерживать язык ли губы в заданном положении. Чтобы помочь ребенку, вы можете считать вслух, например вот так: «Раз, два, три – отдохни!»  или   «Раз, два, три, четыре, пять – теперь можно отдыхать!»

В отличие от статических, динамические упражнения основаны на многократном повторении одного и того же движения. Эти упражнения развивают умение переключаться с одной артикуляционной позы на другую, поэтому их важно выполнять в быстром темпе под счет взрослого: «Раз-два, раз-два…» или же по команде.

Необходимо следить, чтобы ребенок выполнял все движения правильно. Если же ему не удается повторить за взрослым какое-то упражнение. Нужно помочь ему, вернувшись к аналогу этого упражнения в пассивном варианте (выполнить движение при помощи чайной ложки или ватной палочки).

 

Использованная литература:

  1. Новиковская, О.А. Речевая гимнастика. Игры для развития речи у дошкольников / О. А. Новиковская. – М.: АСТ, 2011.
  2. Куликовская, Т. А. Лучшие логопедические игры и упражнения для развития речи: пособие для родителей и педагогов / Т.А. Куликовская. – М.: АСТ, 2010.
  3. Репина, З.А., Буйко В.И. Уроки логопедии / З.А. Репина, В.И. Буйко. Екатеринбург: изд-во «Литур», 2005.
  4. Картинный материал – интернет ресурсы myshared.ru

Совершенствование координации артикуляционной и пальчиковой моторики как средство преодоления речевых дефектов

В последнее время резко увеличилось количество детей с несформированными компонентами устной речи. Наиболее типичным нарушением является неправильное произношение звуков. Нарушенное звукопроизношение, к сожалению, не вызывает тревоги у многих родителей, которые считают, что при поступлении в школу ребенок самостоятельно научиться произносить звуки, что нарушения звукопроизношения пройдут, как только исчезнут дефекты прикуса и вырастут передние зубы. Очень важно своевременно обратить внимание родителей на имеющие трудности в формировании компонентов устной речи детей. Как правило, нарушение звукопроизношения, редко бывает изолированным. Чаще всего нарушаются все компоненты речи, такие как слоговая структура слова, лексико-грамматический строй, темпо-ритмическая организация речи, наполняемость активного словаря. Недостатки речи могут привести к неуспеваемости ребенка в школе, вызвать неуверенность ребенка в своих силах, спровоцировать возникновение различных психологических проблем.

Важнейшее условие для полноценного, всестороннего развития детей – это хорошая речь. Чем богаче и правильнее у ребёнка речь, тем легче ему высказывать свои мысли, успешнее отношения со сверстниками и взрослыми, тем активнее осуществляется его психическое развитие. Работа по развитию речи – это составная часть логопедической работы, которая направлена на коррекцию всех компонентов речи детей.

Остановимся на одном очень важном этапе логопедической работе – коррекция звукопроизношения. Одним из наиболее важных этапов логопедической работы по формированию звукопроизношения является артикуляционная гимнастика. При произнесении звуков органы речевого аппарата принимают специальное положение или артикуляционный уклад, который свойствен определенному звуку. Неправильное расположение органов артикуляции приводит к дефектному произношению звуков речи. Именно для формирования необходимых и полноценных артикуляционных укладов, а также различных мышц речевого аппарата ежедневно используется артикуляционная гимнастика.

Артикуляционная гимнастика включает в себя совокупность специфических упражнений, направленных на развитие основных движений органов артикуляции. Ежедневное выполнение гимнастики укрепляет мышцы речевого аппарата, при этом движения языка, губ становятся точными, сильными, уверенными. Ребёнок с помощью гимнастики учится дифференцировать движения речевых органов, участвующих в процессе образования звуков, учится длительно удерживать артикуляционную позу. Также следует отметить, что речь – это деятельность, которая осуществляется при согласованной работе многих анализаторов слухового, зрительного, двигательного и кинестетического. Чтобы правильно произнести звук ребёнку необходимо не только воспроизвести артикуляционный уклад, но и подключить согласованную работу фонации, дыхания и слуховые ощущения. При произнесении звука не маловажную роль играют мимические ощущения, которые являются более сильными по сравнению с другими. Русские физиологи придавали большое значение мышечным ощущениям, возникшим при артикуляции. Развитие органов артикуляции находится в прямой зависимости от формирования дифференцированной моторики рук. У здорового ребенка овладение звуковой системой языка происходит одновременно с развитием общей моторики. М. М. Кольцова экспериментально доказала, что при тренировке тонких движений пальцев рук речь не только развивается более интенсивно, но и оказывается более совершенной. Взаимосвязь между развитием речи и формированием общей, тонкой и артикуляционной моторики подчеркивается многими исследователями.

Ежедневные занятия артикуляционной гимнастикой, к сожалению, снижают интерес детей к этому процессу, что в свою очередь приводит к уменьшению эффективности выполнения артикуляционных упражнений. Как было сказано выше, речь находится в прямой  зависимости от степени сформированности тонких движений рук, поэтому для коррекционной работы наиболее значимым является соединение движений кистей рук с движениями органов артикуляционного аппарата. Поза пальцев рук в данной гимнастике указывает на положение языка при выполнении артикуляционных упражнений, а счёт или стихотворные строки помогают удерживать нужный темп.

Этот нестандартный метод выполнения артикуляционной гимнастики с движениями рук, улучшает развитие артикуляционного и моторного праксиса, помогает активизировать координацию движений, позволяет значительно быстрее сформировать у ребенка кинестетические ощущения положения органов артикуляции и убрать зрительную опору (зеркало). Воспитание у детей кинестетических ощущений органов артикуляции позволяет почувствовать контрастность положения языка, челюстей, губ, направленность выдоха. Их четкость обусловлена осязательными ощущениями, что особенно важно на начальных этапах постановки звуков, когда еще не сформирована слуховая дифференциация.

Совместные движения руки и артикуляционного аппарата облегчают постановку, введение звуков в речь, способствует более быстрому преодолению речевых нарушений. Поддерживает положительный эмоциональный настрой ребенка и педагога, помогает длительно удерживать интерес ребенка к артикуляционной гимнастике, существенно экономит время индивидуального логопедического занятия, повышая при этом его эффективность.

Данная артикуляционная гимнастика проводится только на индивидуальных логопедических занятиях, так как требует максимального сосредоточения для освоения точных и синхронных движений рук и артикуляционных органов. При проведении артикуляционной гимнастики учитываются индивидуальные двигательные, неврологические и психические особенности детей с различной речевой патологией. Так как не все движения могут быть доступны всем детям. Логопед может самостоятельно подобрать движение руки под любое артикуляционное упражнение. Рука ребенка подключается только при полном освоении артикуляционного упражнения и выполнения его без ошибок.  Необходимо привлечь внимание ребенка к одновременности выполнения артикуляционных движений с работой кисти, их ритмичности и четкости. Логопед следит за ритмичным выполнением упражнения. С этой целью можно использовать счет, музыку, стихи.

Работа с использованием данного метода артикуляционной гимнастики можно разделить на несколько этапов.

Диагностический этап, проводится в начале учебного года или с момента поступления ребенка на логопунт. На данном этапе  проводится подробное обследование строения и подвижности органов артикуляции.  У детей с различными речевыми патологиями выявляются различные неврологические особенности: нарушение координации движений, изменения мышечного тонуса, недостаточная сформированность общей и мелкой моторики.

На подготовительном этапе проводится ознакомление с органами артикуляции, разучивают артикуляционные упражнения без использования движений рук. Артикуляционную гимнастику выполняют перед зеркалом, а логопед сопровождает выполнение упражнений движениями своей руки. Это позволяет ребенку привыкнуть к движениям рук и запомнить их. Некоторые дети уже на данном этапе, подражая педагогу, выполняют похожие движения руками.

На основном этапе выполняется артикуляционная гимнастика перед зеркалом, с подключением неведущей руки ребенка, постепенно подключается вторая рука. Таким образом, ребенок совместно с логопедом выполняет артикуляционные упражнения или удерживает позу с одновременным движением обеих рук. По мере освоения артикуляционных упражнений с движениями рук зрительная опора (зеркало) убирается, при этом педагог продолжает давать четкий образец движения.

И на заключительном этапе ребенок самостоятельно выполняет артикуляционные упражнения с движением рук, полностью убирается зрительная опора – ребенок выполняет упражнения самостоятельно на основе кинестетических ощущений, по словесной инструкции логопеда.

Предлагаю вашему вниманию примерные комплексы упражнений, которые я использую в своей работе. Комплекс 1 предназначен для подготовки к постановке свистящих звуков, комплекс 2 ориентирован для шипящих и сонорных звуков. Комплексы включают статические и динамические упражнения.

  

 

 

 

Школьные оздоровительные двигательные упражнения для полости рта: практические советы и рекомендации

Важно иметь крепкие и подвижные артикуляторы. Артикуляторы включают наши губы, щеки, челюсть и язык. Дети, рожденные недоношенными, у которых диагностированы различные синдромы, включая синдром Дауна или аутизм, или дети, которые «поздно говорят», чаще всего имеют слабые мускулы лица. Развитие оральной моторики включает в себя обучение этих мышц правильному движению, чтобы ребенок научился глотать, жевать и говорить.

В раннем детстве легко идентифицировать детей с плохими устными моториками. Этих детей часто трудно понять, и они едят грязно. Некоторые дети чрезмерно пускают слюни и скрипят зубами. Многие дети демонстрируют задержку речи с неаккуратной артикуляцией речевых звуков.

Несколько человек могут сыграть роль в помощи маленьким детям в улучшении их устной моторики. Логопед может заручиться помощью учителей и родителей, чтобы составить план вмешательства, уникальный для ребенка.План может использоваться в сочетании с другими речевыми подходами, но не отменяет необходимости непосредственной работы над звуковоспроизведением речи.

При разработке плана вмешательства в устную терапию речевой и языковой патолог может определить действия, которые включают в себя звуки звуков, пузыри и хлопковые шарики; сосание или питье; движения языком вверх-вниз; облизывать, кусать или толкать депрессор языка с губами; или упражнения на контроль дыхания. Цель этих упражнений:

  • Увеличение диапазона, точности, мощности и скорости движений артикулятора

  • Улучшение произвольного контроля ребенка над ротовыми движениями

  • Повышение осведомленности ребенка о структурах ротовой полости

  • Поощрение "упорных детей" к участию в терапии

Есть несколько оральных двигательных упражнений, которые можно легко выполнять в групповых дошкольных учреждениях. Когда участвуют другие дети, упражнения рассматриваются как забавные «игры», а не как терапия. Приведенные ниже упражнения предназначены для детей в возрасте от 3 лет и часто используются в условиях раннего детства, например, в программе Head Start.

Соломинки для свистка и помпоны

Способность дуть важна для создания звука. Использование трубочки для свистка важно для выпячивания губ, обдува и сосания. Эти навыки помогают создавать гласные звуки «ох» и «ох». Для веселой игры ребенок может использовать соломинку, чтобы надуть помпоны разного размера.Чем крупнее помпон, тем сложнее дуть. Если ребенок только начинающий гуляет, попросите его надуть самые маленькие помпоны, не используя соломинку.

Мыльные пузыри

Надувание пузырей помогает ребенку координировать свои губы, щеки и челюсть с потоком воздуха. Это упражнение помогает ребенку регулировать поток воздуха, необходимый для произнесения речи. Надувание пузырей может быть нацелено на несколько звуков речи, таких как «м», «п», «б», «г» и «ф», и нацелено на несколько отдельных слов, таких как «э-э-э» «вверх», «хлоп», «большой», «муха». " и идти.«

Эхо-микрофон

Использование эхо-микрофона помогает улучшить положение языка и диапазон движений языка, а также упорядочить звуки речи и слова вместе. Вы также можете использовать его для работы над последовательностью сочетаний гласных и согласных, таких как («та», «па», «ка») или над произнесением двух слогов вместе, таких как «мама», «дада» и «папа». " Когда ребенок усвоит предыдущие упражнения, вы можете переходить к отработке двухсложных слов, таких как «попкорн», «день рождения» и «бейсбол».«Для развлечения предложите ребенку спеть любимую песню, например« Мерцай, Мерцай, маленькая звездочка », или спеть под музыку!

Устные моторные игры с маленькими детьми дают много преимуществ. Три самых больших преимущества - это улучшенный речевой вывод, большее разнообразие звуков речи и улучшенная разборчивость речи.

Андреа Симпсон, MS, CCC-A / SLP, специалист по связям с общественностью округа специального образования округа МакГенри (SEDOM) по программе глухонемых и слабослышащих в Кристал-Лейк, штат Иллинойс. Она одновременно детский сурдолог и логопед.

Для моторной продукции для полости рта, покупайте наши Категория Oral Motor или магазин в нашем Раннее детство или Категории специального образования.

Impulss - Логопедический массаж

Логопедический массаж и артикуляционная гимнастика. Кто они такие?

Система, включающая в себя мануальные воздействия и специальные упражнения, правильно развивающие речевой аппарат и оказывающие стимулирующее воздействие на структуры ствола головного мозга.

Какие проблемы это помогает решить?

У многих детей с нарушениями речи нарушено кровоснабжение стволовых структур головного мозга и иннервация мышц речевого аппарата. В результате ребенок не может контролировать мышцы, обеспечивающие артикуляцию. Иногда чувствительность языка и губ ребенка значительно снижается, т.е. без визуального контроля он не может определить местоположение своего языка; ребенку сложно контролировать слюноотделение; или не чувствует на губах остатков еды. Чаще всего это происходит у детей с диагнозом дизартрия.

В этом случае логопедический массаж должен предшествовать коррекции звуков и логопеду.

Массаж можно начать с «воротниковой» области (шея, плечи, верхняя часть позвоночника), затем массируются мышцы лица, а при необходимости - язык. При необходимости для массажа используется специализированное оборудование.

Постепенно логопед перейдет от массажа к артикуляционной гимнастике, когда ребенок сможет самостоятельно выполнять упражнения, укрепляющие мышцы языка, губ, щек и мягкого неба.Иногда коррекция звуков и логопедия может происходить во время массажа или артикуляционной гимнастики.

Есть ли противоречия в использовании?

Противоречие выполнению логопедического массажа - судорожная настороженность. Чтобы избежать этого, непосредственно перед началом курса массажа необходимо сканирование электроэнцефалографии (ЭЭГ).

Логопедический массаж нельзя проводить детям с тяжелыми кожными проблемами, фурункулезом (не обязательно на лице), заболеваниями крови и сосудов или онкологическими заболеваниями.

Логопедический массаж противопоказан в любой период тяжелой болезни. Если у ребенка жар, кашель или насморк, то массаж не рекомендуется.

Неречевое лечение оральной моторики для детей с нарушениями развития речевого звука

Приложение 1. Стратегии поиска

Кокрановский центральный регистр контролируемых исследований (CENTRAL), 2014 г. Выпуск 3, часть Кокрановской библиотеки . Последний поиск: 15 апреля 2014 г.

# 1MeSH дескриптор: [Речь] только этот термин
# 2MeSH дескриптор: [Разборчивость речи] только этот термин
# 3MeSH дескриптор: [Речевые расстройства] взорвать все деревья
# 4MeSH дескриптор: [Apraxias] только этот термин
# 5 (речь около / 3 апраксия *)
# 6dysarthri *
# 7 (немой или мутизм)
# 8 ((речь или речь * или артикуляция * или фонетическая * или фонологическая * или фонематическая *) рядом / 5 (трудное * или расстройство * или задержка * или дисфункция * или нарушение * или проблема *))
# 9 следующий звук речи
# 10 # 1 или # 2, или # 3, или # 4, или # 5, или # 6, или # 7, или # 8 или # 9
# 11 Дескриптор MeSH: [Речевые расстройства] взорвать все деревья и с квалификаторами: [Реабилитация - RH, Терапия - TH]
# 12 без следующей речи или без речи
# 13 Дескриптор MeSH: [Логическая терапия] только этот термин
# 14 Дескриптор MeSH: [Миофункциональная терапия] только для этого термина
# 15 (далее миофункциональная (терапия * или лечение *))
# 16 (орофациальная или оральная следующая лицевая или оральная следующая лицевая или орально-лицевая)
# 17 ((ротовая полость или лицо, или лицо, или челюсть, или гортань, или губы, или рот, или нёбо, или язык) около / 5 (действие * или упражнение * или движение * или движение * или физиотерапия *, или стимуляция *, или стимул, или растяжение *, или лечение * или терапия))
# 18 (NSOM * или OME или OME)
# 19 (оральная следующая моторная или oromotor или oro следующая моторная)
# 20 # 11 или # 12, или # 13, или # 14, или # 15, или # 16 или # 17, или # 18, или # 19
# 21 # 10 и # 20

Ovid MEDLINE (R), с 1946 г. по 1 апреля 2014 г.Последний раз искали 15 апреля 2014 г.

1 Речь /
2 exp Нарушения речи /
3 Разборчивость речи /
4 Апраксии /
5 (речевой adj3 apraxia $). Tw.
6 дизартри $ .tw.
7 (немой или мутизм) .tw.
8 ((речь или речь $ или артикуляция $ или фонетический $ или фонологический $ или фонематический $) adj5 (трудный $ или расстройство $, или задержка $, или дисфункция $, или нарушение $, или проблема $)). Tw.
9 Speech Sound.tw.
10 или / 1‐9
11 оральный мотор. Tw.
12 oromotor.tw.
13 oro‐motor.tw.
14 (NSOM $, OME или OME) .tw.
15 Речевые расстройства / rh, th [Реабилитация, терапия]
16 (неречевые или неречевые $) tw.
17 Логопедия /
18 Миофункциональная терапия /
19 (миофункциональная прил. (Терапия $ или лечение $)) tw.
20 (орально-лицевая или орально-лицевая или оральная лицевая или орально-лицевая) .tw.
21 ((орально, или лицо, или лицо, или челюсть, или гортань, или губы, или рот, или нёбо, или язык) adj5 (действие $ или упражнение $ или движение или движение $, или физиологическое, или сенсорное, или стимулирующее, или раздражающее, или растягивающее, или лечебное терапия)). tw.
22 или / 11-21
23 рандомизированное контролируемое исследование, пт.
24 контролируемых клинических исследования.pt.
25 randomi # ed.ab.
26 плацебо $ .ab.
27 лекарственная терапия.fs.
28 randomly.ab.
29 trial.ab.
30 групп.ab.
31 или / 23–30
32 exp животные / не люди.sh.
33 31 не 32
34 10 и 22 и 33

Ovid MEDLINE (R) In-Process & Other Non-index Citations, обновлено 14 апреля 2014 г. Последний поиск 15 апреля 2014 г.

1 ((произнесите или скажите $ or articulat $, или фонетический $, или фонологический $, или фонематический $) adj5 (трудный $ или расстройство $, или задержка $, или дисфункция $, или нарушение $, или проблема $)).tw.
2 (речевой прил3 апраксия $). Tw.
3 дизартри $ .tw.
4 (немой или мутизм) .tw.
5 Speech Sound.tw.
6 1, или 2, или 3, или 4, или 5
7 ((оральная, или лицо, или лицо, или челюсть, или гортань, или губы, или рот, или небо, или язык) прил5 (действие $ или упражнение $ или движение $ или движение $ или физио $ или стимул $ или стимул, или растяжка $, или лечение $, или терапия)). tw.
8 устный мотор. Tw.
9 oromotor.tw.
10 oro‐motor.tw.
11 (NSOM $, OME или OME) .tw.
12 (миофункциональное прил. (Therap $ or treatment $)).tw.
13 (орально-лицевая или орально-лицевая или оральная лицевая или орально-лицевая) .tw.
14 (речевое прил3 (терапия $ или реабилитация $)). Tw.
15 или / 7-14
16 6 и 15

EMBASE (Ovid), 1980–2014 неделя 15. Последний поиск 16 апреля 2014 г.

1 exp речи /
2 exp Нарушение речи /
3 разборчивости речи /
4 апраксия /
5 (речевой адж3 апраксия $). Tw.
6 дизартрия /
7 дизартрия $ .tw.
8 мутизм /
9 (немой или мутизм) .tw.
10 ((речь или речь $ или артикуляция $ или фонетический $ или фонологический $ или фонематический $) adj5 (трудный $ или расстройство $, или задержка $, или дисфункция $, или нарушение $, или проблема $)).tw.
11 Speech Sound.tw.
12 или / 1-11
13 exp расстройство речи / rh, th [Реабилитация, терапия]
14 логопедия /
15 реабилитация речи /
16 тренировка мышц /
17 (миофункциональное прил. tw.
18 (орально-лицевая или орально-лицевая или оральная лицевая или орально-лицевая) .tw.
19 ((орально, или лицо, или лицо, или челюсть, или гортань, или губы, или рот, или нёбо, или язык) adj5 (действие $ или упражнение $ или движение $ или движение $ или физио $, или стимулятор $, или стимул, или растяжение $, или лечение $, или терапия)).tw.
20 оральный мотор. Tw.
21 oromotor.tw.
22 oro‐motor.tw.
23 (без речи или без речи). Tw.
24 (NSOM $, OME или OME) .tw.
25 или / 13–24
26 12 и 25
27 опыт Клиническое исследование /
28 Рандомизированное контролируемое исследование /
29 Рандомизация /
30 Одинарная слепая процедура /
31 Двойная слепая процедура /
32 Тройная слепая процедура /
33 Процедура кроссовера /
34 Placebo /
35 Randomi # ed.tw.
36 RCT.tw.
37 (случайный $ adj3 (выделить $ или назначить $)).tw.
38 randomly.ab.
39 groups.ab.
40 trial. ab.
41 ((сингл $ или двойной $ или требл $ или тройной $) adj3 (слепой $ или маска $)). Tw.
42 Плацебо $ .tw.
43 Проспективное исследование /
44 (кроссовер или перекрестный) .tw.
45 prospective.tw.
46 или / 27-45
47 26 и 46

ERIC (ProQuest), с 1966 г. по настоящее время. Последний раз искали 16 апреля 2014 г.

Выполнялся поиск: (SU.EXACT («Продольные исследования») OR SU.EXACT («Контрольные группы») OR SU.EXACT («Эффективность программы») OR SU.ТОЧНЫЙ («Экспериментальные группы») ИЛИ SU.EXACT («Последующие исследования») ИЛИ SU.EXACT («Сравнительный анализ») ИЛИ проспективное ИЛИ «последующее наблюдение» ИЛИ ((оценка * ИЛИ сравнение * ИЛИ слепое *) NEAR / 5 ( исследование ИЛИ исследования ИЛИ исследование)) ИЛИ ((сравнение * ИЛИ контроль *) NEAR / 5 группа *) ИЛИ случайное * ИЛИ вмешательство * ИЛИ эксперимент * ИЛИ исследование *) И ((SU.EXACT («Речь») OR SU.EXACT («Артикуляция (Речь)») ИЛИ SU.EXACT («Нарушения артикуляции») ИЛИ ((речь БЛИЗКО / 1 звук) ИЛИ (речь ИЛИ речь [* 3] ИЛИ артикуляция [* 3] ИЛИ фонетическая [* 1] ИЛИ фонологическая [* 4] ИЛИ фонематическая [* 4]) РЯДОМ / 5 (сложное [* 3] ИЛИ расстройство [* 2] ИЛИ задержка [* 3] ИЛИ дисфункция [* 2])) ИЛИ (дизартри [* 1]) ИЛИ ( немой ИЛИ мутизм) ИЛИ (речь ВБЛИЗИ / 1 апракси [* 1])) И («ротовой мотор» ИЛИ оромоторный ИЛИ «оромоторный» ИЛИ NSOM [* 2] ИЛИ OME ИЛИ OME ИЛИ неречевой ИЛИ «неречевой» ИЛИ орофациальный «oro facial» ИЛИ «оральное лицо» ИЛИ орально-лицевое ИЛИ (миофункциональная NEAR / 1 (терапия [* 5] ИЛИ лечение [* 5])) ИЛИ ((орально ИЛИ лицо ИЛИ лицо ИЛИ челюсть ИЛИ гортань ИЛИ губы ИЛИ рот ИЛИ небо ИЛИ язык) РЯДОМ / 5 (действие [* 1] ИЛИ упражнение [* 1] ИЛИ движение [ * 1] ИЛИ движение [* 1] ИЛИ физио [* 7] ИЛИ стимул [* 3] ИЛИ стимул ИЛИ растяжение [* 3] ИЛИ лечение [* 1] ИЛИ терапия)) ИЛИ SU. EXACT.EXPLODE ("Логопедия") OR SU.EXACT.EXPLODE ("Улучшение речи")))

PsycINFO (Ovid), 1806 - 2 апреля 2014 г. Последний поиск: 16 апреля 2014 г.

1 Speech /
2 exp речевые характеристики /
3 exp речевые расстройства /
4 апраксия /
5 (речевые adj3 apraxia $) tw.
6 дизартри $ .tw.
7 Мутизм /
8 (немой или мутизм) .tw.
9 ((речь или речь $ или артикуляция $ или фонетический $ или фонологический $ или фонематический $) adj5 (трудный $ или расстройство $, или задержка $, или дисфункция $, или нарушение $, или проблема $)).tw.
10 Speech Sound.tw.
11 или / 1-10
12 логопед /
13 реабилитация /
14 оральный мотор. Tw.
15 oromotor.tw.
16 oro‐motor.tw.
17 (NSOM $, OME или OME) .tw.
18 (без речи или без речи). Tw.
19 (миофункциональное прил. (Therap $ or treatment $)). Tw.
20 (орально-лицевая или орально-лицевая или оральная лицевая или орально-лицевая) . tw.
21 ((орально, или лицо, или лицо, или челюсть, или гортань, или губы, или рот, или небо, или язык) adj5 (действие $, или упражнение $, или движение $, или движение $, или физио $, или стимулятор $, или стимул, или растяжение $, или лечение $, или терапия)).tw.
22 или / 12-21
23 11 и 22
24 клинических испытания /
25 (randomis $ или randomiz $). Tw.
26 (случайный $ adj3 (размещать $ или назначать $)). Tw.
27 ((клиника $ или контрольная $) прил. Проба $). Tw.
28 ((сингл $ или двойной $ или требл $ или тройной $) adj3 (слепой $ или маска $)). Tw.
29 (кроссовер $ или "кроссовер $") tw.
30 случайная выборка /
31 Контроль эксперимента /
32 Плацебо /
33 плацебо $ .tw.
34 оценка программы опыта /
35 оценка эффективности лечения /
36 ((эффективность или оценка $) adj3 (оценка $ или исследования)).tw.
37 или / 24-36
38 23 и 37

CINAHL (EBSCOhost), с 1939 г. по настоящее время. Последний поиск: 16 апреля 2014 г.

S38 S22 и S37
S37 S23 или S24, или S25, или S26, или S27, или S28, или S29, или S30, или S31, или S32, или S33, или S34, или S35, или S36
S36 TI (оценка * изучение или оценка * исследование) или AB (оценивать * исследование или оценивать * исследование), или TI (эффективное * исследование или эффективное * исследование) или AB (эффективное * исследование или эффективное * исследование) ИЛИ TI (проспективное * исследование или перспективное * исследование) или AB ( проспективное исследование * или проспективное исследование *) или TI (последующее исследование или последующее исследование) или AB (последующее исследование или последующее исследование)
S35 плацебо *
S34 кроссовер * или «перекрестный *»
S33 (MH "Crossover Design")
S32 (тройная * маска N3 *) или (тройная * маска N3 *)
S31 (тройная * маска N3 *) или (тройная * маска N3 *)
S30 (двойная * маска N3 *) или (двойной * N3 слепой *)
S29 (сингл * N3 маска *) или (сингл * N3 слепой *)
S28 (клиника * N3 испытание *) или (контроль * N3 испытание *)
S27 (случайное * N3 распределение * ) или (случайный * N3 назначить *)
S26 randomis * или randomiz *
S25 (MH "M eta Analysis »)
S24 (MH« Клинические испытания + »)
S23 MH случайное распределение
S22 S10 и S21
S21 S11 или S12, или S13, или S14, или S15, или S16, или S17, или S18, или S19, или S20
S20 ((устно или лицо или лице, или челюсть, или гортань, или губы, или рот, или небо, или язык) N5 (действие * или упражнение * или движение * или движение * или физиотерапия *, или стимул *, или стимул, или растяжение *, или лечение *, или терапия))
S19 ИЛИ орально-лицевой или (орально-лицевой) ИЛИ (орально-лицевой)
S18 (миофункциональный N1 (терапия * или лечение *))
S17 (MH «Речевая терапия»)
S16 (MH «Нарушения речи / RH / TH»)
S15 без речи * или без речи * или (без речи)
S14 NSOM * или OME или OME
S13 оромотор или (оро мотор)
S12 оромотор
S11 оральный мотор
S10 S1 или S2 или S3 или S4 или S5 S6 или S7, или S8, или S9
S9 (звук речи)
S8 ((речь или речь * или артикуляция *, фонетический * или фонологический * или фонематический *) N5 (затрудненный * или расстройство * или задержка * или дисфункция * или нарушение * или проблема *))
S7 немой или мутизм
S6 дизартри *
S5 (речевая апраксия N3 *)
S4 (MH «Апраксия»)
S3 (MH «Разборчивость речи»)
S2 (MH «Нарушения речи +»)
S1 (MH «Речь»)

Science Citation Index-Expanded (SCI-EXPANDED) и Social Sciences Citation Index (SSCI) (Web of Knowledge), с 1970 г. по 16 апреля 2014 г.Последний поиск 16 апреля 2014 г.
Индекс цитирования материалов конференции - Science (CPCI-S) и Индекс цитирования материалов конференций - социальные и гуманитарные науки (CPCI-SSH) (Web of Knowledge), с 1990 г. по 11 апреля 2014 г. Последний поиск 16 апреля 2014

# 16 # 15 И # 14
DocType = Все типы документов; Язык = Все языки;
# 15TS = (случайное * или контрольное * или испытание * или группы * или эффективное * или
вмешательство * или оценка или плацебо *)
DocType = Все типы документов; Язык = Все языки;
# 14 # 13 И # 7
DocType = Все типы документов; Язык = Все языки;
# 13 # 12 ИЛИ # 11 ИЛИ # 10 ИЛИ # 9 ИЛИ # 8
DocType = Все типы документов; Язык = Все языки;
# 12TS = (NSOM * или OME или OME)
DocType = Все типы документов; Язык = Все языки;
# 11Ts = («ротовой мотор» ИЛИ оромотор ИЛИ «оро-мотор»)
DocType = Все типы документов; Язык = Все языки;
# 10TS = (орофациальный, или «орально-лицевой», или «оральный лицевой», или орально-лицевой)
DocType = Все типы документов; Язык = Все языки;
# 9TS = (миофункциональный NEAR / 1 (терапия * или лечение *))
DocType = Все типы документов; Язык = Все языки;
# 8TS = ((оральная или лицевая, или лицевая, или челюстная, или гортань, или губы, или рот, или
неба или языка) NEAR / 5 (действие *, или упражнение *, или движение *, или
движение *, или физио *, или стимул *, или стимул, или растяжка * или
лечение * или терапия))
DocType = Все типы документов; Язык = Все языки;
# 7 # 6 ИЛИ # 5 ИЛИ # 4 ИЛИ # 3 ИЛИ # 2 ИЛИ # 1
DocType = Все типы документов; Язык = Все языки;
# 6TS = (отключение звука или мутизм)
DocType = Все типы документов; Язык = Все языки;
# 5TS = (dysarthri *)
DocType = Все типы документов; Язык = Все языки;
# 4TS = (dysarthri *)
DocType = Все типы документов; Язык = Все языки;
# 3TS = (речь NEAR / 3 apraxi *)
DocType = Все типы документов; Язык = Все языки;
# 2TS = ("звук речи")
DocType = Все типы документов; Язык = Все языки;
# 1TS = ((речь или речь * или артикуляция *, фонетический * или фонологический * или
фонематический *) NEAR / 5 (сложный * или нарушение * или задержка * или дисфункция *
или нарушение * или проблема *))
DocType = Все типы документов; Язык = Все языки;

LILACS, http: // base. bireme.br/cgi‐bin/wxislind.exe/iah/online/ , все доступные годы. Последний поиск: 16 апреля 2014 г.

(Mh РЕЧНЫЕ НАРУШЕНИЯ или Mh APRAXIAS или Mh РЕЧЬ ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОСТЬ или (РЕЧЬ, ГОВОРИТЬ ИЛИ АРТИКУЛЯЦИЯ $ ИЛИ АПРАКСИЯ ИЛИ ДИЗАРТИЯ $ или ФОНЕМИЧЕСКИЕ $ или ФОНЕМИЧЕСКИЕ $ или ФОНОЛОГИЧЕСКИЕ $) и Mh [Wordsof Терапия ИЛИ Mh Речевая терапия ИЛИ OROFACIAL или "ORO FACIAL" ИЛИ "ORAL FACIAL" OR orofacial ИЛИ "оральная моторика" ИЛИ oromotor или oro motor, или NSOME $, или ome ИЛИ omes) [Words] и ((Pt рандомизированное контролируемое исследование ИЛИ Pt-контролируемое клиническое исследование ИЛИ Mh рандомизированные контролируемые исследования ИЛИ Mh случайное распределение ИЛИ Mh двойной слепой метод ИЛИ Mh одинарный слепой метод) И НЕ (Ct животное И НЕ (Ct человека и Ct животное)) ИЛИ (Клиническое исследование Pt ИЛИ Ex E05.318,760,535 $ ИЛИ (Tw Clin $ AND (Tw испытание $ OR Tw Ensa $ OR Tw estud $ OR Tw эксперимент $ OR Tw investiga $)) OR ((Tw singl $ OR Tw простое $ OR Tw двойное $ OR Tw doble $ ИЛИ Tw duplo $ OR Tw trebl $ OR Tw trip $) AND (Tw слепой $ OR Tw cego $ OR Tw ciego $ OR Tw mask $ OR Tw mascar $)) OR Mh плацебо ИЛИ Tw плацебо $ OR (Tw случайный $ OR Tw randon $ OR Tw casual $ OR Tw acaso $ OR Tw azar OR Tw aleator $) ИЛИ Mh план исследования) И НЕ (Ct животное И НЕ (Ct человека и Ct животного)) ИЛИ (сравнительное исследование Ct ИЛИ Ex E05. 337 $ OR Последующие исследования Mh ИЛИ проспективные исследования Mh ИЛИ Tw контрольный $ OR Tw проспективный $ ИЛИ Tw volunt $ ИЛИ Tw добровольец $) И НЕ (Ct животное И НЕ (Ct человека и Ct животное))) [Words]

Academic Search Завершено (EBSCOhost), все годы существования.Последний поиск 14 апреля 2014 г.

S37 S21 и S36
S36 S22 OR S23 OR S24 OR S25 OR S26 OR S27 OR S28 OR S29 OR S30 OR S31 OR S32 OR S33 OR S34 OR S35
S35 TI (оценка * исследование или оценка * исследование) или AB (оценивать * исследование или оценивать * исследование), или TI (эффективное * исследование или эффективное * исследование) или AB (эффективное * исследование или эффективное * исследование) ИЛИ TI (проспективное * исследование или перспективное * исследование) или AB ( проспективное исследование * или проспективное исследование *) или TI (последующее исследование или последующее исследование) или AB (последующее исследование или последующее исследование)
S34 плацебо *
S33 кроссовер * или «перекрестный *»
S32 Crossover Design
S31 (тройная * маска N3 *) или (тройная * маска N3 *)
S30 (тройная * маска N3 *) или (тройная * N3 слепая *)
S29 (двойная * маска N3 *) или (двойная * N3 слепой *)
S28 (сингл * маска N3 *) или (сингл * N3 слепой *)
S27 (клиническое испытание * N3 *) или (контроль * испытание N3 *)
S26 (случайное * распределение N3 *) или (случайное * N3 назначить *)
S25 randomis * or randomiz *
S24 SU Meta Analy sis
S23 SU Клинические испытания
S22 случайное назначение
S21 S10 И S20
S20 S11 ИЛИ S12 ИЛИ S13 ИЛИ S14 ИЛИ S15 ИЛИ S16 ИЛИ S17 ИЛИ S18 ИЛИ S19
S19 ((орально или лицо, или лицо, или челюсть, или гортань, или губы или рот, нёбо или язык) N5 (действие * или упражнение * или движение * или движение * или физио * или стимуляция *, или стимул, или растяжение *, или лечение *, или терапия))
S18 орофациальный или орофациальный или (орофациальный) или (оральная лицевая)
S17 миофункциональный N1 (терапия * или лечение *)
S16 SU логопедия
S15 неречевой * или неречевой * или (неречевой)
S14 NSOM * или OME или OME
S13 оро-моторный или (oro мотор)
S12 оромотор
S11 ротовой мотор
S10 S1 ИЛИ S2 ИЛИ S3 ИЛИ S4 ИЛИ S5 ИЛИ S6 ИЛИ S7 ИЛИ S8 ИЛИ S9
S9 (звук речи)
S8 ((речь или речь * или артикуляция * или фонетический * или фонологический * или фонематический *) N5 (затрудненный * или расстройство * или задержка * или дисфункция * или нарушение * или проблема *))
S7 немой или мутизм
S6 дизартри *
S5 (речь N3 апраксия *)
S 4 SU Apraxia
S3 SU Разборчивость речи
S2 SU Нарушения речи
S1 SU Speech

ProQuest Диссертация и тезисы: Великобритания и Ирландия, с 1990 г. по настоящее время.Последний раз искали 14 апреля 2014 г.

Выполнялся поиск: (SU.EXACT («Продольные исследования») OR SU.EXACT («Контрольные группы») OR SU.EXACT («Эффективность программы») OR SU.EXACT («Экспериментальные группы») ) ИЛИ SU.EXACT («Последующие исследования») ИЛИ SU.EXACT («Сравнительный анализ») ИЛИ проспективное ИЛИ «последующее наблюдение» ИЛИ ((оценка * ИЛИ сравнение * ИЛИ слепое исследование *) NEAR / 5 (исследование ИЛИ исследования ИЛИ исследование) ) ИЛИ ((сравнение * ИЛИ контроль *) NEAR / 5 группа *) ИЛИ случайное * ИЛИ вмешательство * ИЛИ эксперимент * ИЛИ испытание *) И ((SU.EXACT («Речь») OR SU.EXACT («Артикуляция (Речь) ") ИЛИ SU.ТОЧНО («Нарушения артикуляции») ИЛИ ((речь БЛИЗКО / 1 звук) ИЛИ (речь ИЛИ говорить [* 3] ИЛИ артикуляция [* 3] ИЛИ фонетическая [* 1] ИЛИ фонологическая [* 4] ИЛИ фонематическая [* 4]) РЯДОМ / 5 (трудное [* 3] ИЛИ расстройство [* 2] ИЛИ задержка [* 3] ИЛИ дисфункция [* 2])) ИЛИ (дизартри [* 1]) ИЛИ (немой ИЛИ мутизм) ИЛИ (речь РЯДОМ / 1 апракси. [* 1])) И («оральный мотор» ИЛИ оромоторный ИЛИ «оромоторный» ИЛИ NSOM [* 2] ИЛИ OME ИЛИ OME ИЛИ неречевой ИЛИ «неречевой» ИЛИ орофациальный ИЛИ «орофациальный» ИЛИ «оральный лицевой» ИЛИ оральный лицевой ИЛИ (миофункциональная РЯДОМ / 1 (терапия [* 5] ИЛИ лечение [* 5])) ИЛИ ((оральная ИЛИ лицо ИЛИ лицо ИЛИ челюсть ИЛИ гортань ИЛИ губы ИЛИ рот ИЛИ небо ИЛИ язык) РЯДОМ / 5 (действие [* 1] ИЛИ упражнение [* 1] ИЛИ движение [* 1] ИЛИ движение [* 1] ИЛИ физио [* 7] ИЛИ стимул [* 3] ИЛИ стимул ИЛИ растяжение [* 3] ИЛИ лечение [* 1] ИЛИ терапия)) ИЛИ SU .EXACT.EXPLODE ("Логопедия") OR SU.EXACT.EXPLODE ("Улучшение речи")))

ProQuest Dissertations and Theses A&I, 1970 г. по настоящее время. Последний поиск 14 апреля 2014 г.

((«оральный мотор» ИЛИ оромоторный ИЛИ «оромоторный» ИЛИ «NSOM [* 2]» ИЛИ OME ИЛИ ОМЭ ИЛИ орофациальный ИЛИ «орофациальный» ИЛИ «оральный лицевой» ИЛИ орально-лицевой ИЛИ миофункциональный) РЯДОМ / 5 (действие * ИЛИ упражнение * ИЛИ движение * ИЛИ движение * ИЛИ физио * ИЛИ стимул * ИЛИ стимул ИЛИ растяжение * ИЛИ лечение * ИЛИ терапия * ИЛИ вмешательство) И (речь ИЛИ речь * ИЛИ артикуляция * ИЛИ фонетическая * ИЛИ фонологическая * ИЛИ фонематическая *) И дочерняя *

Кокрановская база данных систематических обзоров (CDSR), 2014 г. , выпуск 4 из 12.Последний поиск: 15 апреля 2014 г.

# 1MeSH дескриптор: [Речь] только этот термин
# 2MeSH дескриптор: [Разборчивость речи] только этот термин
# 3MeSH дескриптор: [Речевые расстройства] взорвать все деревья
# 4MeSH дескриптор: [Apraxias] только этот термин
# 5 (речь около / 3 апраксии *)
# 6dysarthri *
# 7 (немой или мутизм)
# 8 ((речь или речь * или артикуляция * или фонетическая * или фонологическая * или фонематическая *) рядом / 5 (трудность * или расстройство * или задержка *, дисфункция * или нарушение * или проблема *))
# 9 следующий звук речи
# 10 # 1 или # 2, или # 3, или # 4, или # 5, или # 6, или # 7, или # 8 или # 9
# 11 Дескриптор MeSH: [Речевые расстройства] взорвать все деревья и с квалификаторами: [Реабилитация - RH, Терапия - TH]
# 12 без следующей речи или без речи
# 13 Дескриптор MeSH: [Логическая терапия] только этот термин
# 14 Дескриптор MeSH: [Миофункциональная терапия] только этот термин
# 15 (далее миофункциональная (терапия * или лечение *))
# 16 (орофациальная или оральная следующая лицевая или оральная следующая лицевая или орально-лицевая )
# 17 ((ротовая полость или лицо, или лицо, или челюсть, или гортань, или губы, или рот, или небо, или язык) около / 5 (действие *, или упражнение *, или движение *, или движение *, или физио *, или стимул *, или стимул, или растяжение * или лечение * или терапия))
# 18 (NSOM * или OME или OME)
# 19 (орально следующий мотор, или oromotor, или oro следующий мотор)
# 20 # 11 или # 12, или # 13, или # 14, или # 15, или № 16 или № 17 или № 18 или № 19
№ 21 № 10 и № 20

База данных выдержек из обзоров эффектов (DARE), 2014 г. , выпуск 1 из 4.Последний поиск: 15 апреля 2014 г.

# 1MeSH дескриптор: [Речь] только этот термин
# 2MeSH дескриптор: [Разборчивость речи] только этот термин
# 3MeSH дескриптор: [Речевые расстройства] взорвать все деревья
# 4MeSH дескриптор: [Apraxias] только этот термин
# 5 (речь около / 3 апраксии *)
# 6dysarthri *
# 7 (немой или мутизм)
# 8 ((речь или речь * или артикуляция * или фонетическая * или фонологическая * или фонематическая *) рядом / 5 (трудность * или расстройство * или задержка *, дисфункция * или нарушение * или проблема *))
# 9 следующий звук речи
# 10 # 1 или # 2, или # 3, или # 4, или # 5, или # 6, или # 7, или # 8 или # 9
# 11 Дескриптор MeSH: [Речевые расстройства] взорвать все деревья и с квалификаторами: [Реабилитация - RH, Терапия - TH]
# 12 без следующей речи или без речи
# 13 Дескриптор MeSH: [Логическая терапия] только этот термин
# 14 Дескриптор MeSH: [Миофункциональная терапия] только этот термин
# 15 (далее миофункциональная (терапия * или лечение *))
# 16 (орофациальная или оральная следующая лицевая или оральная следующая лицевая или орально-лицевая )
# 17 ((орально, или лицо, или лицо, или челюсть, или гортань, или губы, или рот, или небо, или язык) около / 5 (действие * или упражнение *, или движение *, или движение *, или физио *, или стимул *, или стимул, или растяжение * или лечение * или терапия))
# 18 (NSOM * или OME или OME)
# 19 (орально следующий мотор, или oromotor, или oro следующий мотор)
# 20 # 11, или # 12, или # 13, или # 14, или # 15, или # 16 или # 17 или # 18 или # 19
# 21 # 10 и # 20

SpeechBITE, www. Speechbite.com/ , все годы, доступные для использования. Последний поиск: 17 апреля 2014 г.

«звук речи» отфильтровано по типу публикации = RCTs

Архив Национального исследовательского реестра (NRR), www.nihr.ac.uk/Pages/NRRArchiveSearch.aspx . Последний поиск выполнялся 6 февраля 2013 г., так как архив был последний раз изменен в октябре 2010 г.

речь ИЛИ артикуляция во всех полях
Результаты поиска для «неречевой» ИЛИ «оральной моторики» ИЛИ nsom * в методологии

UK Clinical Research Network Portal ( UKCRN), http: // public.ukcrn.org.uk/search/ . Последний поиск: 17 апреля 2014 г.

Темы: все
Резюме исследования: артикуляция речи
Поиск с выбранным термином «Любой»

ClinicalTrials.gov, http: // Clinicaltrials. gov / . Последний раз искали 16 апреля 2014 г.

Расширенный поиск
звук речи ИЛИ артикуляция | Ребенок

metaRegister of Current Controlled Trials (mRCT), www. controlled‐trials.com/mrct/ . Последний поиск 17 апреля 2014 г.Эта услуга в настоящее время пересматривается (19 декабря 2014 г.)

немоторное ИЛИ немоторное ИЛИ NSOME *

Платформа реестра международных клинических испытаний Всемирной организации здравоохранения (ICTRP), http://apps.who.int/trialsearch/ . Последний раз искали 17 апреля 2014 г.

неречевой ИЛИ NSOME * ИЛИ оральной моторики ИЛИ оромоторе

(PDF) Роль силовых тренировок в звуковых расстройствах речи

5. Розенфельд-Джонсон С. Упражнения оральной моторики для

Четкость речи.Тускон, Аризона: Ravenhawk; 2001

6. Гангале, округ Колумбия. Источник для Oral-Facial Exer-

cises. Ист-Молин, Иллинойс: LinguiSystems; 2001

7. Куен Д.П., Мун Дж.Б. Вызванное утомление на

силу закрытия небно-глотки. J Speech Lang Hear

Res 2000; 43: 486–500

8. Барлоу С.М. Справочник по клинической физике речи

иология. Сан-Диего, Калифорния: Singular Thomson

Learning; 1999

9. Соломон Н.П., Кларк Х.М., Макашай М.Дж.,

Ньюман Л.А.Орофациальная сила и речь у

здоровых и больных взрослых. Документ

представлен на конференции по моторной речи в Монтерее, Калифорния;

2008

10. Садберри А., Уилсон Э, Броддус Т., Поттер Н.

Сила языка у дошкольников: меры,

значения и откровения. Документ представлен по адресу:

Annual Convention of the American Speech-

Language-Hearing Association; Майами-Бич,

FL; 2006 г.

11.Luschei ES. Разработка объективных стандартов

устной силы и производительности неречевой речи. В:

Moore CA, Yorkston KM, Beukelman DR, eds.

Дизартрия и апраксия речи. Балтимор,

Мэриленд: Пол Х. Брукс; 1991: 3–13

12. Соломон Н.П. Оценка слабости языка и

усталости. Int J Orofacial Myology 2004; 30: 8–19

13. Кларк Х.М., Соломон Н.П., О’Брайен К. , Каллея А,

Ньюкомб С. Сила языка и щек: новшества

вариантов клинической оценки.Документ представлен по адресу:

Конференция по моторной речи Монтерей, Калифорния;

2008

14. Робин Д.А., Сомоди Л.Б., Лушей Е.С. Измерение силы и выносливости языка

у нормальных

субъектов и субъектов с нарушениями артикуляции. В: Moore C,

Yorkston K, Beukelman D, eds. Дизартрия и

Апраксия речи: перспективы управления.

Балтимор, Мэриленд: Пол Х. Брукс; 1991

15. Мердок Б.Э., Аттард М.Д., Озанн А.Е., Стокс

PD.Нарушение силы и выносливости языка в словесной диспраксии

, связанной с развитием: физиологический анализ

. Eur J Disord Comm 1995; 30: 51–64

16. Нил А., Палмер П., Гасс С. Можно ли использовать IOPI

для измерения давления языка для звуков речи?

Доклад представлен на конференции по моторной речи

Монтерей, Калифорния; 2008

17. Арнольд П., Джентри М. Силовые тренировки: что нужно знать врачу команды

. Curr Sports Med

Rep 2005; 4 (6): 305–308

18.Киснер С, Колби Л.А. Лечебные упражнения:

Основы и методы. 3-е изд. Филадельфия -

фиа, Пенсильвания: Ф.А. Дэвис; 1996

19. Черни Ф., Сапиенца С., Лоф Дж., Роббинс Дж. Принципы тренировки мышц

и результирующие изменения речи

и глотания. Документ представлен на: Annual

Convention of the American Speech-Language-

Hearing Association Бостон, Массачусетс; 2007

20. Беннетт Р.Л. Принципы лечебной физкультуры.

В: Licht S, ed.Лечебные упражнения. 2-е изд.

Нью-Хейвен, Коннектикут: Licht & Johnson; 1961: 472–

485

21. Бантон К. Речь против неречевой: разные задачи,

разные нейронные организации. Выступление Семина Lang

2008; 29: 267–275

22. Джонс Н.Л., Маккартни М., МакКомас А.Дж. Человек

Сила мышц. Шампейн, Иллинойс: Human Kinetics;

1986

23. Schmidt RA, Wrisberg CA. Motor Learning

и производительность: проблемно-ориентированное обучение

Подход.2-е изд. Шампейн, Иллинойс: Human

Kinetics; 2000

24. Шмидт Р.А., Ли Т.Д. Управление двигателем и обучение

: Поведенческий акцент. 3-е изд. Cham-

paign, IL: Human Kinetics; 1998

25. Фонтани Г., Миглиорини С., Беноччи Р. и др. Влияние

мысленных образов на развитие навыков

двигательных действий. Percept Mot Skills 2007; 105 (3 Pt

1): 803–826

26. Габриэль Д.А., Камен Г., Фрост Г. Нейронная адаптация -

Действия с сопротивлением: механизмы и рекомендации

рекомендации для тренировочных практик .Sports Med

2006; 36 (2): 133–149

27. Ранганатан В.К., Семёнов В., Лю Дж.З., Сахгал

В., Юэ Г.Х. От умственной силы к мускулам

сила - обретение силы с помощью разума.

Neuropsychologia 2004; 42 (7): 944–956

28. Hakkinen K, Newton RU, Gordon SE, et al.

Изменения в морфологии мышц, электромио-

графической активности и характере производства силы-

во время прогрессивных силовых тренировок у молодых

,

и старше.J Gerontol A Biol Sci Med Sci

1998; 53 (6): B415 – B423

29. Hiatt WR, Regensteiner JG, Wolfel EE, Carry

MR, Brass EP. Влияние физических упражнений на гистологию и метаболизм скелетных мышц

при заболевании периферических артерий

. J Appl Physiol 1996;

81 (2): 780–788

30. Barlow SM, Burton MK. Сила ускорения и удержания

Контроль в верхней и нижней губах: разработка

новых приложений для нейромоторной оценки при травмах

взрослых с травмой головного мозга.J Speech Hear Res

1990; 33: 660–675

31. DeLorme TL. Упражнения с прогрессивным сопротивлением.

Норуолк, Коннектикут: Эпплтон-Сенчури-Крофтс; 1951

32. Кларк Х.М., Барбер В.Д., Ирвин В. Конкретные

тренировки язычной мускулатуры. Статья pre-

отправлена ​​на: Конференция по моторной речи; 2004;

Альбукерке, Нью-Мексико

33a. Киснер С, Колби Л.А. Упражнения на сопротивление. В:

Kisner C, Colby LA, ред. Лечебные упражнения

Основы и методы.3-е изд. Филадельфия -

фиа, Пенсильвания: Ф.А. Дэвис; 1996: 56–110

33b. Кларк Х.М., О’Брайен К., Каллея А., Ньюкомб С.

Влияние направленных упражнений на силу языка.

J Speech Lang Hear Res 2009; в прессе

282 СЕМИНАРА ПО РЕЧИ И ЯЗЫКАМ / ТОМ 29, НОМЕР 4 2008

Загружено: Appalachian State University. Материал, защищенный авторским правом.

Техники речи и языка - Центр музыкальной терапии Калифорнии

Автор: Центр музыкальной терапии

Методы речи и языка

Одной из основных областей, на которые нацелены методы неврологической музыкальной терапии (НМТ), является речь и язык.Речевые и языковые цели могут включать улучшение мышечного контроля над речевым и респираторным аппаратом; для улучшения артикуляции; для улучшения инициирования звуков речи; стимулировать производство речи; для улучшения высоты звука, интонации, контроля дыхания или громкости; и улучшить разборчивость речи. Существует несколько методов NMT для решения этих задач, и я поделюсь кратким описанием каждого из них и того, как их можно использовать:

Развивающая речь и языковое обучение с помощью музыки (DSLM) - использование музыкальных материалов и опыта, соответствующих развитию, для улучшения речи и языкового развития.Этот метод подходит для клиентов, у которых практически нет функционального языка, детей с аутизмом и детей с ограниченными возможностями, которые серьезно влияют на язык.

Melodic Intonation Therapy (MIT) - трехуровневый подход для улучшения беглости речи у клиентов с тяжелой афазией Брока.

Музыкальная стимуляция речи (MUSTIM) - использование музыкальных материалов (например, песен, рифм и песнопений) для стимуляции непропозициональной речи. Это можно сделать, попросив клиентов с афазией или любым расстройством речи заполнить пробел в конце фразы.

Упражнения для устной моторики и дыхания (OMREX) - упражнения на звуковую вокализацию и игру на духовых инструментах для развития силы и координации при произнесении звуков речи. Этот метод подходит для пациентов с апраксией, церебральным параличом и людей с респираторными проблемами.

Rhythmic Speech Cueing (RSC) - использование метрических или шаблонных ритмических сигналов для управления скоростью речи и облегчения начала речи. Этот метод подходит для клиентов с апраксией, дизартрией и нарушениями беглости речи.

Обучение символическому общению с помощью музыки (SYCOM) - использование структурированного опыта в инструментальной или вокальной импровизации для тренировки коммуникативного поведения. Этот метод подходит для клиентов, которые могут не развивать речь, но все же могут овладеть языковыми концепциями или повторно овладеть ими.

Терапевтическое пение (TS) - пение для тренировки артикуляции речи и улучшения дыхательной функции. Этот метод подходит для пациентов с апраксией, дизартрией и другими заболеваниями.

Vocal Intonation Therapy (VIT) - контролируемое пение и другие упражнения по управлению вокалом для улучшения интонации, высоты тона, контроля дыхания, тембра и громкости голоса. Этот метод подходит для клиентов с нарушениями голоса, заболеваниями и дизартрией.

-Нерисса

Инструменты для обучения артикуляции

Q: Меня смущает термин NS-OME (Неречевые устные двигательные упражнения). Некоторые люди говорят, что мы не можем использовать в терапии такие вещи, как зубные щетки, укусы, свистки или соломинки.Я использую многие подобные вещи в терапии. Разве мы не должны делать все возможное, чтобы помочь нашим клиентам научиться произносить звуки речи?

Ваш вопрос хороший. Да, мы должны использовать все, что в наших силах, чтобы помочь нашим клиентам научиться воспроизводить звуки речи. Ван Рипер сказал это так -

«Необходимо использовать все доступные устройства, чтобы учащийся четко понимал, какие положения языка, челюсти и губ следует принимать» (Ван Рипер, 1954. стр. 238).

Но сегодня эта идея подверглась критике из-за нового понятия NS-OME ––

«Партийные рожки… дуть щекотки… мыльные пузыри… соломинки… Подобные изделия используются по всей Америке для лечения широкого спектра коммуникативных расстройств… [Это] вызвало оживленные споры (мягко говоря) среди SLP и ученых в области коммуникации». ”(Пауэл, 2008 г., стр.374).

Позвольте мне помочь вам в этом, поделившись отрывком из моей следующей книги. Нижеследующее извлечено из The Marshalla Guide to 21 st Century Articulation Therapy , в главе, озаглавленной «Инструменты тренировки артикуляции». Я скопировал сюда части введения к этой главе. Сама глава, когда книга будет опубликована, будет содержать обширный список этих инструментов и способы их использования.

The Marshalla Guide to 21 st Century Articulation Therapy

Инструменты для тренировки артикуляции

Откуда пришла идея использовать предмет для тренировки речевого движения? Кто первым выступил за эти методы? Это современная идея без исторической поддержки?

История

Дело в том, что использование предметов для обучения речевому движению - не новая идея.Ван Рипер назвал их «старыми традиционными методами» (1947, стр. 185) и написал, что они существуют уже сотни лет. Он писал о них в своем обсуждении методов фонетического размещения ––

«На протяжении веков корректоры речи использовали схемы, аппликаторы и инструменты, чтобы обеспечить правильное положение языка, челюсти и губ. [Эти] методы фонетической расстановки являются незаменимыми инструментами в наборе корректора речи ... Необходимо использовать все доступные устройства, чтобы учащийся четко понимал, какие положения языка, челюсти и губ следует принимать »(Van Riper, 1954, стр.236-8).

Ван Рипер сказал, что в процессе фонетического размещения должны использоваться как словесные описания, так и инструменты. Однако в последние десятилетия некоторые авторы современных артикуляционных текстов преуменьшают важность использования инструментов и сосредоточили наше внимание на использовании словесных описаний. Фактически, некоторые учебники наводят на мысль, что метод фонетической расстановки предназначен только для описания речевых движений. Но оригинальное письмо Ван Рипера явно выводит нас за рамки простых словесных инструкций.Ван Рипер сказал, что фонетическое размещение - это процесс использования «всех доступных устройств» для управления производством речи.

Ван Рипер посвятил несколько страниц ранних изданий своего текста использованию инструментов в фонетическом расположении, но, очевидно, он чувствовал себя неуклюжим в их использовании - «По нашему опыту, они скорее драматичны, чем полезны» (1947, стр. 187) ). Ван Рипер был тем, кто больше всего привлек наше внимание к тренировке слуха. Он писал, что тренировка слуха - самый важный аспект любой программы артикуляции.Он сказал, что мы всегда должны начинать обучение любой фонеме с ее моделирования - процесс, который он назвал методом стимуляции . Однако в том же абзаце великий терапевт сказал, что предметы должны использоваться, когда одна только тренировка слуха не помогает. Он писал: «… когда метод стимуляции не работает, они [объекты] должны использоваться» (1947, стр. 186). Ван Райпер настаивал на том, что использование предметов является ценным методом обучения фонемам. Он сказал, что эти предметы не нужно использовать, когда клиент добивается успеха с помощью одних только слуховых методов, но что объекты должны использоваться, когда простых методов моделирования и имитации недостаточно.

Ранние инструменты

Когда были опубликованы ранние издания книги Ван Рипера, устройства фонетической расстановки были сконструированы из единственных доступных в то время материалов, включая дерево, хлопок, перья, металл, стекло (зеркала), бумагу, картон, ткань, резину, кожу и другие материалы. натуральные вещества. Ван Рипер ссылался на Священное Писание (1912) для этих методов, поскольку Писание было первым, кто написал о них в Соединенных Штатах. В Священном Писании описывается, как использовать приспособления для фиксации языка, зубные подпорки, носовые платки, резиновые шланги, резиновые клинья, резиновые груши, «индикаторы дыхания», металлические стержни, перья, папиросную бумагу, зубочистки, карандаши, «щупы», «аппликаторы», гортанный электрод »и« велярный крючок из резинового держателя ручки. Он даже использовал горелку Бунзена, чтобы обучать клиентов потоку воздуха (Священное Писание, 1912, стр. 122–172).

В 1925 году Борден и Бусс опубликовали книгу о методах фонетического размещения, которую также настоятельно рекомендовал Ван Рипер. Эти профессора речевой клиники Нью-Йоркского университета обсудили ряд датчиков, которые они назвали «механическое вмешательство и стимуляция» (Borden and Busse, 1925, стр. 159). Эти инструменты были сконструированы из проволоки, металлических пластин, дерева и резины и были разработаны, чтобы научить клиента размещать губы и язык при воспроизведении фонем.Их инструменты были названы следующим образом ––

.
  • Fricator: Плоская металлическая пластина на ручке, используемая для удержания лезвия язычка.
  • Fraenum Fork: Раздвоенная металлическая скоба, используемая для установки язычка на место.
  • S-концентратор: Тонкая трубка из твердой резины (похожая на изогнутую соломку), используемая для достижения трения по средней линии.
  • Ladator: Инструмент необычной формы, используемый для удержания губ.
  • Ruvator: Плоская металлическая пластина на ручке, используемая для удержания задней части языка.
  • Изогнутый металлический зажим для языка: Изогнутый металлический предмет, похожий на сегодняшнее гортанное зеркало, которое использовалось для подавления «склонности языка к сбиванию в кучу».
  • Обычный деревянный аппликатор: Тонкая деревянная палочка, используемая для создания узкой центральной канавки язычка.

Традиция использования предметов в артикуляционной терапии пришла в США из Европы. В статье, опубликованной во Франции в 1965 году, описана серия инструментов под названием guide-langue , которые в то время использовались для коррекции речи (Borel-Maisonny, 1965).Это был набор из 24 металлических инструментов, которые были сконструированы как гортанные зеркала, сначала из металла, а затем из пластика. Каждый состоял из длинной тонкой ручки с фигурным концом на конце. Формы были в виде шаров и ракеток разного размера, формы и ширины. Инструменты были разработаны для обучения размещению челюсти, губ и языка для всех фонем. Статья Бореля-Мезонни содержит схематические иллюстрации, показывающие, как их использовать для обучения фонетическому размещению. Борден напомнил нам об этих инструментах в 1984––

гг.

«Логопеды во Франции, называемые ортофонистами, носят с собой набор инструментов со всевозможными ротовыми зондами и датчиками для ротовой полости, чтобы перемещать язык и повышать осведомленность о тактильных ощущениях во рту» (Borden, 1984, стр. .57).

За тридцать лет путешествия по США и Канаде, чтобы преподавать курсы повышения квалификации, я встретил множество международных профессионалов в области речевого языка - терапевтов из Польши, Германии, Франции, Англии, России, Бразилии, Румынии, Чешской Республики, и многие другие страны. Эти профессионалы неизменно подходят ко мне во время перерывов, чтобы объяснить, что их научили методам фонетической расстановки с помощью инструментов еще в их родной стране. Они не понимают, почему SLP в Соединенных Штатах сегодня не обучаются этим основным методам.

Сегодня в США

Использование инструментов в артикуляционной терапии сегодня часто объединяется под широкой рубрикой орально-моторные техники , потому что они используются для управления ротовыми движениями или позициями (челюсть, губа, язык, велум) для производства фонем. Термин орально-моторный простой означает «движение рта». Современные учебники, которые ограничивают свое обсуждение только теми методами, которые были изучены в соответствии со строгими стандартами современных методов исследования, запретили эти идеи со своих страниц или упоминают их с явным скептицизмом.Но старые учебники по артикуляционной терапии полны ими, а методы сохранились в книгах с термином орально-моторный в названии. Среди них выделяются орально-моторных методов в артикуляции и фонологической терапии (Маршалла, 1992) и орально-моторных методов для ясности речи (Розенфельд-Джонсон, 2001).

Многие старые методы фонетической расстановки также сохранились в нескольких книгах, призванных их сохранить. Среди них выделяются Извлечение звуков: методы и стратегии для врачей (Секорд и др., 2007), Звуковые стратегии для производства звука, (Гилберт и Свини, 2007) и The Late Eight (Bleile, 2006).

Современные инструменты

Введение пластика и винила в производство предметов домашнего обихода вызвало настоящий взрывной рост количества предметов, которые сегодня можно использовать для стимуляции движений и положений, необходимых для фонетического размещения. SLP, практикующий в 21 и веке, может выбирать из сотен предметов, чтобы следовать ранней директиве Ван Рипера использовать все доступные устройства с клиентами, которые плохо имитируют фонемы. По сути, теперь у нас есть инструменты для обучения почти всем аспектам управления дыханием, фонацией, резонансом и артикуляцией, от создания голоса для основной гласной до поднятия задних боковых границ языка для / r /.

Для этого используются

предметов повседневного обихода. К ним относятся держатели зубной нити, чистящие средства для языка, казу, детские игрушки для жевания, зубные щетки, рожки, пузырьковые палочки, ретракторы для губ, блеск для губ, стоматологический воск, пластиковые соломинки, мешалки для кофе, свистки, мармеладные мишки, кнуты для солодки, игрушечные губные гармошки, пипетки. , гортанные зеркала и многое другое.

Профессиональные инструменты, разработанные для стимуляции определенных движений рта при речи и кормлении, также разрабатываются и находятся в стадии разработки. К ним относятся, например, Chewy-Tube®, LifteR® , Toothette ®, SpeechBuddies®, Ark Probe®, LipGym®, Jaw Grading Bite Blocks ® и Z-Vibe® .Старые инструменты See-Scape® и TalkBack ® также подходят к этой категории. И, конечно же, депрессор языка , вероятно, является наиболее широко используемым профессиональным инструментом из всех.

Я полагаю, что практикующие прошлого, писавшие традиционные книги, были бы в восторге от того, что изобилие современных объектов доступно для фонетического размещения. Они, как и мы, были творческими и преданными людьми, которые были готовы на все, чтобы помочь своим клиентам научиться воспроизводить более качественные звуки речи. . Возможно, жаль, что некоторые из этих процедур стали называть орально-моторными методами , потому что новый термин вызвал много путаницы и душевной боли в профессии. Эти процедуры никогда не предназначались для замены традиционных методов артикуляционной терапии, как предполагали некоторые, и не были предназначены для конкуренции с методами фонологической терапии. Современные SLP, которые используют в своей практике самые разные игрушки и инструменты, просто подняли старые фонетические методы размещения на новый уровень.Они используют новые инструменты для достижения старых целей, разработанных много лет назад для фонетического размещения.

Это неречевые орально-моторные упражнения?

Каждый автор методов фонетической расстановки, орально-двигательных техник обсуждал использование этих игрушек и инструментов в рамках в контексте полной программы артикуляционной терапии. Сравните эти цитаты из Ван Рипера, Маршаллы и Розенфельда-Джонсона ––

  • 1958: «Терапевт… пытается придать кейсу подходящее место и форму.Как только это будет достигнуто, терапевт стимулирует кейс правильным звуком » (Van Riper, 1958, стр. 147).
  • 1992: «Нельзя исключать другие аспекты артикуляции или фонологической программы клиента в пользу проведения только орально-моторной терапии. Один использует орально-моторные техники, когда участвует в программе артикуляции и фонологического лечения »(Marshalla, 1992, стр. 16).
  • 2001: «Это тактильная обучающая техника, которая дополняет традиционную терапию… Пожалуйста, помните, что упражнения в этом руководстве не заменяют ничего, что вы используете сейчас» (Розенфельд-Джонсон, 2001, стр. 1).

Применение инструментов и игрушек в артикуляционной терапии сегодня НЕ является процессом использования «неречевых орально-моторных упражнений», как обвиняли в последнее время (например, Powell, 2008; Ruscello, 2008; Lof, 2008; Lof and Watson, 2008; Ласс и Паннбакер, 2008). В них нет ничего «безмолвного». Эти методы представляют собой расширенное описание техник артикуляции, которые существуют уже сотни лет. Эти - это традиционные методы.

К сожалению, когда в 1968 году в поле зрения появилась фонология (Chomsky and Halle, 1968; Jacobson, 1968), наше внимание было обращено на отличительные черты, а затем на фонологические процессы, и в результате многие старые методы фонетического размещения были проигнорированы. .Было даже много разговоров о том, что нам больше не нужны старые методы. Но проблемы фонетического размещения никуда не делись. У нас все еще были дети с боковой шепелявостью, фронтальной шепелявостью и искаженным / r /. У нас все еще были дети, которые не могли приподнять заднюю часть языка, чтобы произвести / k / и / g /, которые не могли поднять стороны языка для бороздки сибилянтов, которые не могли сжимать губы для / p / и / b /, который не мог приподнять велум, чтобы издать оральный звук, и т. д. Терапевты продолжали искать способы добиться совместных движений челюсти, губ, языка и велума для достижения своих речевых целей.

Идеи, способствующие улучшению оральных движений для речи и кормления, описывались как техники оральной моторики в конце 1970-х годов. Терапевты, подобные мне, которые сочетали идеи об артикуляции, фонологии, кормлении, дисфагии, орофациальной миологии, нарушениях двигательной речи, психоразвитии и сенсомоторной интеграции, начали учить других, как использовать эти методы. Старые фонетические методы размещения были возведены в новую перспективу, сочетающую артикуляцию с многолетней информацией о постуральных рефлексах, мышечном тонусе, градации движений, стабильности и подвижности, сгибании и разгибании и других концепциях, заимствованных у моторных терапевтов.Возникла новая перспектива речевого движения, получившая название орально-моторная . Это было сочетание старых представлений о фонетическом размещении с новыми представлениями о самом движении.

Как и во всем, чем больше распространяется идея, тем тоньше становится концепция. К 1990-м годам некоторые профессионалы в области речи начали заменять традиционные процедуры артикуляции звуком в рог и вилянием языком. Это было ошибкой. Нельзя заменить старые добрые идеи об обучении фонемам или фонологическим образцам вилянием языком или свистом.Почему стала возникать эта ошибка, точно сказать не могу. Мое лучшее предположение заключалось в том, что по какой-то причине эти терапевты изначально плохо изучили традиционную артикуляционную терапию и почти ничего не знали о старых методах фонетической расстановки. Поэтому, когда они познакомились с новыми идеями о оральных двигательных техниках, они подумали, что это все, чем является артикуляционная терапия. Но это неверное мнение. Орально-моторные техники улучшают движение рта, но они не заменяют более широких представлений о стимуляции фонем.Это методы, которые используются в программе артикуляционной терапии. Они используются для фонетического размещения, а также для подготовки устного механизма к движениям, необходимым для производства фонем.

Несмотря на отсутствие поддержки со стороны университетов, сегодня бесчисленные тысячи SLP, практикующих в Северной Америке, используют определенные инструменты для обучения речи. Свидетельства того, что эти предметы широко используются, можно найти в каталогах продуктов, которые изобилуют этими предметами.Эти игрушки и инструменты используются, несмотря на то, что очень немногие из них прошли строгие лабораторные исследования, которые сегодня считаются столь важными. В результате возникли огромные споры по этому поводу. Исследователи требуют ограничений в использовании таких методов, в то время как практикующие врачи, как всегда, используют то, что им доступно. Практикующие врачи не могут дождаться результатов исследования. Они должны действовать практично и логично каждый день, как и всегда. Использование игрушек и других предметов в терапии является частью творческого процесса артикуляционной терапии, рекомендованной Ван Рипером и другими традиционными мастерами ––

« Несомненно, существует почти столько же способов выполнения этих основных принципов, сколько существует практикующих врачей » (Ван Рипер и Ирвин, 1958, стр. 118).

Список литературы
  • Блейл К. (2006) Поздняя восьмерка . Сан-Диего: Множественное число.
  • Борден, Г. (1984) Рассмотрение моторных сенсорных целей и проблемы восприятия. В Лечение заболеваний суставов: для клиницистов клиницистами . Виниц, Х. (Ред.), Стр. 51-66. Балтимор: University Park Press.
  • Борден, Р. К. и Бусс, А. К. (1925) Коррекция речи. Нью-Йорк: Крофтс.
  • Борель-Мезонни, С.(1965) Correction des erreurs motrices de la parole. Reeducaticu Orthophonique, № 10 .
  • Босли, Э. С. (1981) Методы лечения суставных расстройств. Спрингфилд: Чарльз С. Томас.
  • Хомский, Н. и Галле, М. (1968) Звуковой образец английского языка. Нью-Йорк: Харпер и Роу.
  • Гилберт, Д. В. и Свини, К. А. (2007) Звуковые стратегии для производства звука . Остин: Про-Эд.
  • Якобсон, Р. (1968) Афазия детского языка и фонологические универсалии. Гаага: Мутон.
  • Ласс, Н. Дж., И Паннбакер, М. (2008) Применение доказательной практики к неречевой оральной моторной терапии Языковые, речевые и слуховые услуги в школах, 39 , стр. 408-421.
  • Лоф, Г. Л. (2008) Споры вокруг неречевых оральных двигательных упражнений при расстройствах речи в детском возрасте. Семинары по речи и языку 29 , 4, с. 253-255.
  • Lof, G. L., & Watson, M. M. (2008) Общенациональное исследование использования неречевых устных моторных упражнений: значение для практики, основанной на фактах. Услуги по изучению языка, речи и слуха в школах, 29 , 4, стр. 392–407.
  • Маршалла, П. (Неопубликованная рукопись) Руководство Маршаллы по артикуляционной терапии 21 st Century . Милл-Крик, Вашингтон: MSL.
  • Маршалла, P . (1992) Орально-моторные техники в артикуляционной и фонологической терапии . Милл-Крик: Речь и язык Маршаллы.
  • Пауэлл, Т. В. (2008) «Использование неречевых оральных моторных методов лечения нарушений звукоизвлечения в процессе развития: вмешательства и взаимодействия.” Услуги по изучению языка, речи и слуха в школах, 39 , стр. 374-379.
  • Розенфельд-Джонсон, С. (2001) Устно-двигательные упражнения для ясности речи. Тусон: Инструменты разговора.
  • Ruscello, D. M. (2008) Исследование неречевых оральных двигательных упражнений для детей с вело-глоточной недостаточностью. Семинары по речи и языку 29 , 4, с. 294-303.
  • Священное Писание, Э. У. (1912) Заикание и шепот . Нью-Йорк: Макмиллан.
  • Secord, W.А., & Бойс, С., & Донохью, Дж., & Фокс, Р., & Шайн, Р. (2007) Извлечение звуков: методы и стратегии для врачей . Нью-Йорк: Томсон Делмар Обучение.
  • Ван Райпер, К. (1958, 1954, 1947) Коррекция речи: принципы и методы . Энглвудские скалы: Прентис-Холл.
  • Ван Рипер, К. и Ирвин, Дж. (1958) Голос и артикуляция. Энглвудские скалы: Прентис-Холл.

Лечение нарушений речи после лечения рака полости рта

Инжир.16.1

Разборчивость слогов у 27 челюстно-лицевых пациентов

Рис.16.2

Разборчивость речи у 27 пациентов после челюстно-лицевой хирургии

Ксеростомия также является частым побочным эффектом лучевой терапии вследствие недостаточного слюноотделения. Ксеростомия может влиять на резонанс звука через сухой голосовой тракт и на артикуляцию, создаваемую сухими структурами полости рта. Устройство для проверки влажности полости рта (Mucus ™) было разработано в Японии (рис. 16.3). С помощью этого инструмента можно количественно оценить ксеростомию.Будущие исследования с использованием сложного анализатора акустических сигналов (рис. 16.4) и устройства для проверки влажности полости рта покажут взаимосвязь между ксеростомией и речью, на которую влияет ксеростомия. Рис.16.3

Устройство для контроля влажности полости рта (Mucus ™)

Рис. 16.4

Пример трехмерного отображения звука речи, анализируемого с помощью преобразования Гильберта

В этой главе основное внимание уделяется артикуляции и резонансу, на которые наиболее часто влияет лечение рака полости рта.Также введена оценка речи у больных раком полости рта.

16.2 Шарнирное соединение

Правильный контроль губ, языка и мягкого неба имеет решающее значение для получения разборчивой речи. Любое нарушение диапазона движений, силы и / или гибкости этих динамических артикуляторов может повлиять на способность совершать точные индивидуальные речевые движения и коартикуляции, необходимые для связанной речи. Возникающие в результате нарушения артикуляции обычно группируются по параметрам размещения, манеры и / или голоса, в отличие от неправильной артикуляции отдельной или изолированной фонемы.

Лечение дефицита суставов, который может развиться после лечения рака полости рта, обычно следует пяти парадигм: оральные стимулирующие упражнения, направленная артикуляционная терапия, компенсаторная техника, хирургическая процедура и протезирование.

16.2.1 Оральные фасилитационные упражнения

Оральные вспомогательные упражнения обычно назначаются для увеличения силы, диапазона движений и гибкости оральных артикуляторов. Эти упражнения также могут улучшить глотательную функцию, поскольку для подготовки и продвижения болюса из полости рта в ротоглотку необходим адекватный контроль мускулатуры рта.В исследовании 102 пациентов, которые выполняли упражнения на диапазон движений после хирургического лечения рака полости рта и ротоглотки, значительные различия в общих показателях глотания и улучшение разборчивости речи были обнаружены через 3 месяца после лечения [ 2 ].

Мышечную силу и выносливость можно улучшить с помощью трех основных типов упражнений: изометрических, изотонических и изокинетических.

Изометрические, или статические, тренировки включают сопротивление без движения [ 3 ].Примером изометрического упражнения для увеличения силы языка может быть как можно сильнее прижать тыльную сторону языка к нёбу. Кларк обнаружил, что максимальные изометрические сокращения продолжительностью 6 секунд, повторяемые 5–10 раз в день, дают наилучшие результаты [ 4 ] (рис. 16.5 и 16.6). Ата изучил влияние изометрических упражнений и обнаружил, что их следует выполнять с максимальным усилием, длиться достаточно долго, чтобы задействовать все мышечные волокна, и повторять несколько раз в день [ 5 ].Изометрические упражнения также можно использовать для развития расширенного диапазона движений. Рис.16.5

Упражнение для укрепления губ (упражнение с вытягиванием пуговиц). Максимальное усилие для закрытия губы длится 6 ~ 10 с. Это упражнение повторяется 6–10 раз в день

Рис.16.6

Упражнение по укреплению губ (упражнение по удержанию лезвия). Максимальное усилие для закрытия губы длится 6 ~ 10 с. Это упражнение повторяется 6–10 раз в день

Изотонические, или динамические, упражнения основаны на принципе сопротивления с добавлением движения.Подъем объекта - это пример изотонических сокращений. Это упражнение требует как концентрического или укорачивающего сокращения мышц, так и эксцентрического или растягивающего сокращения. Преимущество этого типа упражнений заключается в том, что они укрепляют целевую мышцу за счет диапазона движений, а не статической точки.

Изокинетические упражнения сочетают в себе методы сопротивления с постоянной скоростью повторения. Целевая мышца укорачивается из-за аккомодационного сопротивления, которое соответствует силе, создаваемой мышцей во всем диапазоне движения [ 6 ].Примером этого типа упражнений, применяемых для улучшения движения и силы языка, может быть принудительное перемещение языка в сторону при одновременном оказании сопротивления давлению с тыльной стороны металлической ложки с постоянной скоростью повторения. Каждый из трех основных типов упражнений, включая изометрические, изотонические и изокинетические упражнения, также очень эффективен для улучшения дисфагии после лечения рака полости рта. Устройство для измерения давления на язычке, состоящее из одноразового зонда и манометра, было разработано в Японии (рис. 16.7 и 16.8). В Японии также было разработано устройство для обеспечения прочности лабиального закрытия, состоящее из индикатора с держателем кромки, установленного на датчике (рис. 16.9 и 16.10). Используя эти измерительные приборы, можно легко и количественно оценить эффективность применяемых упражнений. Рис.16.7

Устройство для измерения давления на язычке (устройство измерения давления на язычок ™ JMS)

Рис.16.8

Измерение максимального давления на язык (устройство измерения давления на язык JMS ™)

Инжир.16,9

Индикатор силы закрытия губ [Lip De Cum ® ] с держателем губ [Ducklings ® ], установленным на датчике

Рис.16.10

Измерение максимальной силы закрытия губ

В дополнение к силе и диапазону движений, упражнения на скорость, гибкость и двигательные навыки могут быть выполнены для улучшения способности как можно точнее быстро переходить из одной артикуляционной позиции в другую. Быстрое воспроизведение гласных и согласных слогов может способствовать не только воспроизведению целевого звука, но и способности быстро вносить коррективы, необходимые для коартикуляции. Скорость орального диадохокинеза можно легко измерить с помощью измерительного устройства, разработанного в Японии. С помощью этого инструмента улучшение быстрой оральной моторики можно легко и количественно оценить (рис. 16.11 и 16.12). Рис.16.11

Оральный диадохокинетический прибор для измерения частоты сердечных сокращений (Kenkokun ™)

Рис.16.12

Измерение орального диадохокинетического ритма

16.2.2 Направленная артикуляционная терапия

Направленная артикуляционная терапия часто показана для улучшения воспроизведения определенных фонем и групп фонем.Пациенты, перенесшие переднюю или боковую резекцию языка, могут испытывать трудности со звуками, требующими подъема и / или протрузии языка. Способность создавать адекватное давление воздуха в полости рта для производства фрикативных и взрывных веществ также может быть нарушена у пациентов, перенесших резекцию основания языка, поскольку оставшаяся ткань языка может быть не в состоянии производить адекватные и контролируемые сильные движения. Пациенты с недостаточностью губы после резекции губы или нервным поражением этой области могут испытывать трудности с двусторонними звуками и развитием адекватного вздутия губы.Традиционная артикуляционная терапия с упражнениями на закрытие губ может улучшить воспроизведение этих групп звуков.

16.2.3 Компенсационная техника

Компенсационная техника может потребоваться, когда у пациента нет возможности правильно разместить целевой звук или группу звуков. Например, пациенты, перенесшие обширную резекцию миндалин / неба с поражением основания языка, могут быть неспособны воспроизводить велярные согласные даже после терапии направленной артикуляции; однако они могут быть в состоянии заменить целевой звук / k / звуком, похожим на кашель, что способствует адекватной разборчивости.Интересно отметить, что компенсаторные паттерны различаются у пациентов, перенесших полную глоссэктомию, и у пациентов, перенесших частичную глоссэктомию. Было обнаружено, что частичные глоссэктомы используют остаточную культю языка в адаптивных движениях, приближающихся к нормальным движениям, тогда как полные глоссэктомы используют истинные компенсаторные стратегии.

Основная цель компенсаторной стратегии - улучшить разборчивость речи самым незаметным образом.Некоторые компенсаторные стратегии вырабатываются пациентом бессознательно.

16.2.4 Хирургические процедуры

Хотя полное удаление опухоли остается основной задачей во время обширной хирургии рака полости рта, упор также делается на немедленное функциональное восстановление посредством первичной реконструкции.

Тип и объем хирургической процедуры должны быть сопоставлены с прогнозом пациента, степенью заболевания и другими сопутствующими факторами, влияющими на заживление ран (например,g., история лучевой терапии, химиотерапии или диабета).

Тип процедуры, используемой для восстановления хирургических дефектов полости рта и глотки, может повлиять на силу, движение и гибкость оральных артикуляторов, а также на форму резонирующих полостей. В целом качество жизни после радикальной хирургии полости рта во многом зависит от адекватности реконструкции.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *