25.02.2023| alexxlab| 0 Comment

Увч при беременности: Отделение адаптационной, интегральной, превентивной и Anti Age медицины

Отделение адаптационной, интегральной, превентивной и Anti Age медицины

X-медицина

X-Clinic

Наши методики и процедуры

УВЧ-терапия

Цель процедуры

УВЧ-терапия (ультравысокочастотная терапия) используется в физиотерапии и основана на использовании электромагнитных полей ультравысокой частоты. По сути, это лечение теплом, которое проникает глубоко в органы и ткани при помощи специальной аппаратуры. Одним из весомых преимуществ данного метода является то, что использование УВЧ-терапии возможно при свежих переломах и острых воспалительных процессах, хотя данные состояния являются противопоказанием к проведению большинства физиотерапевтических методов лечения.

УВЧ способствует:

    • Ускорению регенеративных процессов, в том числе, заживлению переломов, повреждений тканей;
    • Уменьшению отеков;
    • Активации центрального и периферического кровообращения;
    • Уменьшению болевой чувствительности;
    • Угнетению жизнедеятельности болезнетворных бактерий;
    • Устранению воспалительных процессов;
    • Усилению пролиферативных процессов соединительнотканных элементов;
    • Повышению эффективности иммунологических реакций.

    Показания

    • ЛОР-органы и дыхательная система: бронхит, плеврит, пневмония, бронхиальная астма, бронхоэктатическая болезнь, ангина, ринит, гайморит, фронтит, пансинусит, отит, ларингит и тонзиллит;
    • Сердечно-сосудистая система: гипертоническая болезнь 1 и 2 ст., нарушение кровообращения головного мозга, варикозное расширение вен;
    • Опорно-двигательный аппарат: радикулит, артриты и полиартриты, вывихи, ушибы, переломы костей, остеомиелит;
    • Органы пищеварения: гастрит, эзофагит, холецистит, колит, запоры;
    • Мочеполовая система: нефрит, пиелонефрит, сальпингит, цистит, эндометрит, простатит, микоплазмоз, кандидоз;
    • Нервная система: невралгии, невриты, мигрень, бессонница, каузалгия;
    • Кожа: фурункулы, нейродермит, простой герпес, псориаз, акне;
    • Органы зрения: глаукома, конъюнктивит;
    • В стоматологии: гингивит, изъязвление слизистой оболочки рта, пародонтит;
    • В послеоперационном периоде: послеоперационные инфильтраты и раны;
    • Реабилитация после перенесенных травм и заболеваний.

    Противопоказания

    • Нарушение свертываемости крови;
    • Сердечно-сосудистая недостаточность;
    • Инфаркт миокарда;
    • ИБС;
    • Гипертоническая болезнь 3 ст.;
    • Стойкая стенокардия;
    • Лихорадка;
    • Злокачественные опухоли;
    • Наличие у пациента кардиостимулятора;
    • Венозный тромбоз;
    • Инородные металлические тела в организме более 2 см (например, имплантированный протез сустава).

    Будущие мамы интересуются, можно ли УВЧ при беременности. Ответ однозначный – нет, это абсолютное противопоказание к процедуре.

    Относительными противопоказаниями к проведению терапии считаются доброкачественные опухоли, гипертиреоз и наличие металлических предметов не более 2 см (зубные металлические протезы).

    Записаться на процедуру Назад к списку

    Чтобы малыш родился здоровым: чем полезна физиотерапия для беременных — Parents.

    ru

    Беременность

    Фото
    Getty Images/Science Photo Library RF

    врач-физиотерапевт

    Физиотерапия — это метод лечения, профилактики и реабилитации с помощью таких физических факторов, как свет, электрический ток, ультразвук, магнитные поля, вибрация. Она повторяет природные явления, делая их управляемыми, строго дозированными и снайперски направленными на очаг поражения. Физиотерапевтические методы помогают также быстро доставить в нужную зону лекарства. При этом препараты проникают глубоко, а в организме в определенном месте создаются их запасы. По другим тканям и органам лекарство практически не распространяется.

    Во время беременности физиотерапия может достаточно долго применяться в качестве метода профилактики тех или иных проблем. Она не вызывает побочных эффектов и аллергических реакций, воздействует строго на определенные зоны, не затрагивая соседние органы и ткани. Кроме того, такие методы лечения прекрасно сочетаются с лекарственной и традиционной терапией, часто усиливая эффект и снижая дозы препаратов.

    Физиотерапия эффективно дополняет или заменяет медикаментозную терапию при следующих проблемах во время беременности: ранний токсикоз, угроза прерывания на разных сроках вынашивания малыша, повышение тонуса матки, отек геморроидальных узлов, болевые синдромы при проблемах с позвоночником. Конкретный метод воздействия, продолжительность курса лечения и кратность воздействия для каждой беременной женщины в индивидуальном порядке определяет врач-физиотерапевт. При этом он обязательно учитывает все противопоказания и индивидуальную чувствительность.

    Физиотерапия активизирует собственные силы организма будущей мамы, укрепляет иммунитет, восстанавливает функции того или иного органа. Такой метод воздействия совершенно безопасен как для женщины, так и ее будущего ребенка, и, что важно, доставляет беременной много положительных эмоций.

    Перед проведением любых физиопроцедур во время беременности обязательно обратитесь к физиотерапевту и лечащему врачу. Физиолечение может оказаться актуальным и в послеродовой период, особенно после кесарева сечения.

    Долгая история

    Сейчас в мировой медицине физиотерапия составляет 30% от общей терапии и почти всегда применяется в комплексном лечении. Появилась же физиотерапия еще в древности. Знахари издавна использовали родниковые и термальные воды, тщательно изучая и подбирая источники, которые отвечали их требованиям. Целители Древней Греции и Рима применяли грязи, солнце и камни, иглоукалывание и различные виды массажей.

    Эти методы взяла на вооружение современная медицина: сегодня многие естественные лечебные факторы создаются с помощью специальных приборов. Так, например, УВЧ-приборы и аппараты для электрофореза — это теплотерапия. В древности с теми же целями использовали лечение паром, горячим песком и воздухом, в Средние века особой популярностью пользовалась баня. У древних знахарей в почете была и стоунтерапия. С помощью драгоценных и полудрагоценных камней останавливали кровь, снимали боли в суставах. Древние египтяне в лечебных целях использовали грязи и ил Нила.

    В современной интерпретации это всевозможные обертывания, грязевые аппликации и талассотерапия. А широко применяемая гальванотерапия берет начало в трудах ученых XVIII века Вольта и Гальвани.

    Фото
    DElight/Getty Images

    Солнышко, свети!

    Во время беременности физиотерапия помогает:

    • повысить сопротивляемость организма будущей мамы разным неблагоприятным факторам;

    • быстрее адаптироваться к новым условиям;

    • обеспечить нормальные условия для развития будущего ребенка.

    Будущим мамам очень полезны закаливающие процедуры. Например, все мы любим солнечный свет. Он поднимает настроение, снимает у беременных женщин усталость и заодно помогает восполнить в организме дефицит витамина D. Потому дамам, ожидающим прибавления в семье, рекомендуют облучение искусственным солнечным светом или ультрафиолетовыми лучами. Эта процедура считается одной из самых эффективных.

    Особенно полезно искусственное «солнце» зимой или ранней весной для интенсивно работающих и вечно занятых жительниц мегаполиса. Они, как никто другой, чувствуют нехватку естественного ультрафиолета, но, увы, провести беременность в южных широтах не могут. Чтобы восполнить дефицит солнечных лучей, будущую маму облучают ультрафиолетом по профилактической или лечебной методике. Курс состоит из 15‒20 процедур. Во время беременности желательно провести 2 таких курса.

    Местное облучение световыми волнами определенной длины помогает также устранить болевые ощущения в области лонного сочленения и костей таза. Это позволяет без ущерба для здоровья женщины снизить количество и дозы препаратов, а значит, уменьшить риск неблагоприятного воздействия лекарств на будущего ребенка.

    Избавление от «издержек»

    При проблемной беременности лекарственную терапию часто дополняет физиолечение. Так, воздействие гальваническим током на воротниковую зону и нервные центры, которые «отвечают» за неприятные симптомы, помогает женщине справиться с ранним токсикозом. Это естественное для дам «в положении» явление доставляет им очень много проблем и может на время сильно снизить качество жизни.

    Избавить будущую маму от симптомов раннего токсикоза, который порой трудно поддается медикаментозному лечению, могут всего 5‒10 процедур. Гальванизация проводится курсом один или несколько раз в день в стационаре или амбулаторно (без госпитализации). С той же проблемой помогает справиться электрофорез кальция в область солнечного сплетения или воротниковую зону. Такие процедуры позитивно влияют на нервные центры, блокируя возбуждение слюноотделительного и рвотного центра. Кроме того, воздействие слабого электрического тока нормализует электрическую активность головного мозга и улучшает мозговое кровообращение. В результате у женщины наступает релаксация, снимаются спазмы сосудов, сон становится крепче, настроение поднимается, нервная система стабилизируется, и симптомы раннего токсикоза проходят.

    Всего несколько процедур электрофореза помогут справиться и с такой проблемой будущих мам, как заложенность носа. Часто, чтобы получить возможность свободно дышать, женщины используют сосудосуживающие капли. Но к выбору лекарств во время беременности надо подходить с большой осторожностью: даже хорошо знакомое средство в этот период может вызвать побочный эффект (ту же аллергическую реакцию). Электрофорез же будет безопасен и для будущей мамы, и для ее будущего малыша.

    Многим женщинам знакомы и такие «издержки» беременности, как застой крови в нижней половине туловища и формирование варикозных вен на ногах или геморроидальных узлов. Опасаясь за здоровье будущего малыша, дамы порой отказываются принимать лекарства. И тут опять на помощь приходят физиотерапевты. Забыть о венозном застое крови поможет курс индивидуально подобранных безопасных для будущего ребенка процедур.

    Фото
    IAN HOOTON/Getty Images

    Всему свой срок

    Не теряют актуальности и такие осложнения беременности, как преждевременное ее прерывание на небольших сроках (до 16 недель) и угроза преждевременных родов. Часто они возникают из-за повышения тонуса матки. Для решения этой серьезной медицинской проблемы женщину, как правило, госпитализируют. Лекарственную терапию в подобных случаях дополняют воздействием на матку различных видов токов. Например, проводят гальванизацию с препаратами магния. Магний расслабляет и успокаивает, а гальванизация помогает «донести» его именно в матку, причем в активной форме. Релаксацию вызывает также электрофорез препаратов брома, который имеет еще и снотворный эффект. Кроме того, токи сами по себе дают матке команду расслабиться.

    При угрозе преждевременных родов помогает иглотерапия и электрорелаксация матки с помощью переменного тока. Благодаря таким процедурам сократительная активность матки подавляется, а значит, уменьшается и риск появления малыша на свет раньше срока.

    В пещеру, плиз!

    С помощью физиотерапии будущие мамы, конечно же, избавляются и от самых обычных терапевтических проблем. Например, для профилактики бронхитов, ОРВИ, при астме используется такой метод, как галотерапия — лечение с помощью специальной соляной пещеры, которую специально создают во многих современных медицинских клиниках. Для достижения стойкого положительного эффекта бывает достаточно 15 процедур.

    Еще одно физиотерапевтическое воздействие — талассотерапия. Так называется использование «морских» лечебных факторов: приморского климата, морской воды, водорослей, лиманного ила, морепродуктов. В морской воде и воздухе находится множество микроэлементов и фитонцидов, которые укрепляют организм и будущей мамы, и малыша. Особенно популярны среди будущих мам аппликации (обертывания) с морепродуктами. После такой процедуры мышцы расслабляются, открываются поры кожи, что и приятно, и полезно.

    Фото
    Kristian Sekulic/Getty Images

    Только по показаниям

    Сегодня врачи-физиотерапевты есть не только в медицинских клиниках, но даже в спа-центрах и фешенебельных салонах красоты. Вот только не все из них досконально знают, как те или иные процедуры могут повлиять на будущую маму и ее малыша. Учесть все нюансы физиотерапевтического воздействия под силу лишь специалистам специализированной медицинской клиники, где есть и опытные врачи, и соответствующая аппаратура.

    Ведь хотя беременность не является абсолютным противопоказанием для физиотерапии, в этот период можно использовать далеко не все физические факторы, особенно на ранних сроках, когда формируются органы и системы будущего ребенка. Кроме того, женщине должны назначаться именно курсы лечения. Беременную женщину после полного обследования и получения результатов лабораторных анализов к физиотерапевту направляет акушер-гинеколог, ведущий беременность. Будущая мама при этом получает на руки медицинскую карту с соответствующей записью или направление на консультацию к врачу-физиотерапевту. В документах также указываются подробный диагноз и результаты обследования. Изучив все, физиотерапевт назначает конкретные процедуры и определяет их количество и продолжительность.

    После первой процедуры доктор, осмотрев женщину на кушетке, оценивает эффект от проведенной манипуляции. С учетом этого он составляет дальнейший план лечения и по мере изменения ситуации вносит в него коррективы. Иногда физиотерапевтическое воздействие он может комбинировать с другими видами нелекарственного воздействия, например с гало-, гирудо-, талассо, рефлексо- и мануальной терапией. Если нужно усилить эффект процедур, физиотерапевт может назначить лекарства, но такие назначения он обязательно согласовывает с акушером, ведущим беременность, чтобы снизить риск осложнений.

    Больше полезных материалов для беременных — в нашем канале на Яндекс.Дзен.

    Любовь Пришлая

    Воздействие

    SAR от считывателя UHF RFID на анатомических моделях взрослого человека, ребенка, беременной женщины и плода

    . 2013 сен; 34 (6): 443-52.

    doi: 10.1002/bem.21789. Epub 2013 23 апр.

    Серена Фиокки 1 , Иоаннис А. Маркакис, Паоло Раваццани, Теодорос Самарас

    принадлежность

    • 1 Факультет биоинженерии Миланского политехнического университета, Милан, Италия. [email protected]
    • PMID: 23613336
    • DOI: 10.1002/бэм.21789

    Серена Фиокки и др. Биоэлектромагнетизм. 2013 9 сентября0003

    . 2013 сен; 34 (6): 443-52.

    doi: 10.1002/bem.21789. Epub 2013 23 апр.

    Авторы

    Серена Фиокки 1

    , Иоаннис А Маркакис, Паоло Раваццани, Теодорос Самарас

    принадлежность

    • 1 Кафедра биоинженерии Миланского политехнического университета, Милан, Италия. [email protected]
    • PMID: 23613336
    • DOI: 10.1002/бэм.21789

    Абстрактный

    Повсеместное распространение устройств радиочастотной идентификации (RFID) без одновременной оценки их воздействия может вызвать обеспокоенность общественности по поводу их потенциальных неблагоприятных последствий для здоровья. Среди различных категорий RFID-систем сверхвысокочастотные (UHF) RFID-системы недавно начали широко использоваться во многих приложениях. В этом исследовании рассматривается компьютерная оценка воздействия электромагнитного излучения, генерируемого реалистичным считывателем UHF RFID, с количественной оценкой уровней воздействия в различных сценариях воздействия и субъектах (двое взрослых, четверо детей и две анатомические модели женщин 7 и 9 лет).

    месяцев беременности). Результаты расчетов представлены в терминах удельной скорости поглощения всего тела и пиковой пространственной удельной скорости поглощения (SAR), усредненных по 10 г ткани, чтобы можно было сравнить с основными ограничениями руководящих принципов воздействия. Уровни SAR у взрослых и детей были ниже 0,02 и 0,8 Вт/кг для SAR всего тела и максимальных пиковых уровней SAR соответственно для всех протестированных положений антенны. Напротив, облучение беременных женщин и плода привело к максимальным пиковым значениям SAR(10 г), близким к значениям, предлагаемым в руководящих принципах (2 Вт/кг), в некоторых сценариях облучения с антенной, расположенной перед брюшной полостью и со 100% рабочим циклом и мощностью излучения 1 Вт.

    Ключевые слова: воздействие на плод; численная дозиметрия; определение радиочастоты.

    Авторское право © 2013 Wiley Periodicals, Inc.

    Похожие статьи

    • Количественная оценка радиочастотного воздействия на плод с использованием анатомических CAD-моделей на трех разных стадиях беременности.

      Кабот Э., Крист А., Бюльманн Б., Зефферер М., Шаванн Н., Баккер Дж. Ф., ван Рун Г. К., Кастер Н. Кэбот Э. и др. Здоровье физ. 2014 ноябрь;107(5):369-81. doi: 10.1097/HP.0000000000000129. Здоровье физ. 2014. PMID: 25271926

    • Взаимосвязь между удельной скоростью поглощения и повышением температуры в анатомических моделях человеческого тела при воздействии плоской волны от 30 МГц до 6 ГГц.

      Хирата А., Лааксо И., Оидзуми Т., Ханатани Р., Чан К.Х., Виарт Дж. Хирата А. и др. физ.-мед. биол. 2013 21 февраля; 58 (4): 903-21. дои: 10.1088/0031-9155/58/4/903. Epub 2013 21 января. физ.-мед. биол. 2013. PMID: 23337764

    • Оценка индуцированного SAR у детей, подвергшихся воздействию плоских электромагнитных волн в диапазоне от 10 МГц до 5,6 ГГц.

      Баккер Дж.Ф., Паулидес М.М., Крист А., Кастер Н., ван Рун Г.К. Баккер Дж. Ф. и соавт. физ.-мед. биол. 7 июня 2010 г.; 55 (11): 3115-30. дои: 10.1088/0031-9155/55/11/009. Epub 2010 12 мая. физ.-мед. биол. 2010. PMID: 20463374

    • Численная дозиметрия, посвященная радиочастотному облучению детей.

      Виарт Дж., Хаджем А., Варсье Н., Конил Э. Виарт Дж. и др. Прог Биофиз Мол Биол. 2011 декабрь; 107 (3): 421-7. doi: 10.1016/j.pbiomolbio.2011.10.002. Epub 2011 12 октября. Прог Биофиз Мол Биол. 2011. PMID: 22005525 Обзор.

    • Биологические эффекты от воздействия электромагнитного поля и стандарты воздействия на население.

      Харделл Л., Сейдж К. Харделл Л. и соавт. Биомед Фармаколог. 2008 г., февраль; 62(2):104-9. doi: 10.1016/j.biopha.2007.12.004. Epub 2007, 31 декабря. Биомед Фармаколог. 2008. PMID: 18242044 Обзор.

    Посмотреть все похожие статьи

    Цитируется

    • Оценка электромагнитного воздействия при использовании оружия для сверхвысокочастотной радиочастотной идентификации (UHF RFID).

      Зрадзински П., Карпович Ю., Грыз К., Рамос В. Зрадзинский П. и соавт. Датчики (Базель). 2019 30 декабря; 20 (1): 202. дои: 10.3390/s20010202. Датчики (Базель). 2019. PMID: 31905869 Бесплатная статья ЧВК.

    • Поглощение электромагнитной энергии в голове, приближающейся к считывателю радиочастотной идентификации (RFID), работающему на частоте 13,56 МГц, у пользователей слуховых имплантатов по сравнению с теми, кто ими не пользуется.

      Зрадзински П., Карпович Ю., Грыз К. Зрадзинский П. и соавт. Датчики (Базель). 201928 августа; 19 (17): 3724. дои: 10.3390/s19173724. Датчики (Базель). 2019. PMID: 31466315 Бесплатная статья ЧВК.

    • Влияние проводимости тканей на воздействие на плод крайне низкочастотных магнитных полей частотой 50 Гц с использованием стохастической дозиметрии.

      Фиокки С., Кьярамелло Э., Параццини М., Раваццани П. Фиокки С. и др. ПЛОС Один. 7 февраля 2018 г .; 13 (2): e0192131. doi: 10.1371/journal.pone.0192131. Электронная коллекция 2018. ПЛОС Один. 2018. PMID: 29415005 Бесплатная статья ЧВК.

    • Изменение адаптивного поведения потомства после воздействия материнского мобильного телефона.

      Петитдан Н. , Леконт А., Робидель Ф., Гамез С., Блази К., Вильежье А.С. Петитдан Н. и др. Environ Sci Pollut Res Int. 2018 апр;25(11):10894-10903. doi: 10.1007/s11356-017-1178-5. Epub 2018 3 февраля. Environ Sci Pollut Res Int. 2018. PMID: 29397508

    • Характеристика и оценка коммерческой системы WLAN для изучения провокаций человека.

      Зентаи Н., Фиокки С., Параццини М., Транк А., Юхас П., Раваццани П., Эрнади И., Туроци Г. Зентаи Н. и др. Биомед Рез Инт. 2015;2015:289152. дои: 10.1155/2015/289152. Epub 2015 9 июня. Биомед Рез Инт. 2015. PMID: 26180791 Бесплатная статья ЧВК.

    Просмотреть все статьи «Цитируется по»

    Типы публикаций

    термины MeSH

    Воздействие радиочастотного излучения маловероятно для беременных женщин

    Сотовые телефоны, беспроводные телефоны и концентраторы Wi-Fi обмениваются данными с использованием радиочастотного (РЧ) излучения в диапазоне от 3 кГц до 300 ГГц. Этот тип излучения гораздо менее мощный, чем гамма-лучи, рентгеновские лучи или даже яркий солнечный свет. Поскольку эти устройства настолько распространены, важно учитывать, может ли излучение нанести вред, особенно уязвимым группам населения, таким как беременные женщины и младенцы.

    С исследовательской точки зрения такой вопрос проблематичен по ряду причин. Во-первых, слово «вред» включает в себя чрезвычайно широкий спектр возможных последствий. Нет очевидной связи между радиочастотным излучением и негативными последствиями для здоровья, поэтому любой реальный вред, скорее всего, будет малозаметным. Надлежащая оценка этого риска означает исследование большого количества конкретных вопросов, каждый из которых требует добровольцев, финансирования и профессионального надзора. Во-вторых, трудно набрать в контрольную группу лиц, которые не подвергались воздействию радиочастотного излучения в течение длительного периода времени. Неблагоприятные последствия для здоровья облученных людей не могут быть связаны с радиочастотным излучением без демонстрации того, что люди, не подвергшиеся облучению, не страдают от таких же эффектов с аналогичной скоростью. Наконец, воздействие излучения сотового телефона, вероятно, будет проявляться в течение длительных периодов времени. Чем дольше исследование, тем сложнее его выполнить и тем выше вероятность того, что оно столкнется со значительными искажающими факторами.

    За последнее десятилетие было проведено несколько крупных исследований рисков излучения сотовых телефонов. В то время как эти исследования выявили несколько слабых связей между мобильными телефонами и тонкими различиями в развитии нервной системы, ни одно исследование до сих пор не обнаружило убедительных доказательств причинно-следственной связи между радиационным воздействием и конкретным изученным вредом. 1-4  Исследовательские проекты на животных и культивируемых нервных клетках человека выявили некоторые специфические изменения в репродуктивной и неврологической функциях, но ни одно из последующих исследований не выявило подобных эффектов у людей. 5-7

    Федеральная комиссия по связи США (FCC) регулирует излучение от мобильных устройств до уровня, который они считают «безопасным». До сих пор ни одна крупная организация здравоохранения не выпустила руководящих указаний относительно использования сотовых телефонов, поскольку они связаны с рисками для здоровья, за исключением ограничений на излучение и повышенный риск несчастного случая или травмы при их использовании. Проект EMF, подразделение Всемирной организации здравоохранения, является крупнейшим в мире координатором информации о рисках для здоровья сотовых устройств. По состоянию на август 2014 года они все еще собирали свои выводы. Для тех людей, которые по-прежнему обеспокоены воздействием радиочастотного излучения от мобильных телефонов, следующие советы помогут еще больше снизить риск:

    • Радиация быстро падает с расстоянием.
    • Использование громкой связи или гарнитуры громкой связи значительно снижает количество излучения, достигающего тела. Избегайте длительных непрерывных разговоров по мобильному телефону.
    • Переведите телефон в режим ожидания или в режим полета, когда носите его близко к телу.

    Эта статья была адаптирована Джеймсом Эбби, доктором медицины, из оригинала, написанного для InfantRisk Center.

    Каталожные номера:

    1.          Диван Х.А., Хейфец Л., Олсен Дж. Пренатальное использование мобильных телефонов и задержки в развитии у младенцев. Скандинавский журнал о работе, окружающей среде и здоровье. июль 2011 г.; 37(4):341-348.

    2.          Guxens M, van Eijsden M, Vermeulen R, et al. Использование сотового телефона и беспроводного телефона матерью во время беременности и проблемы с поведением у 5-летних детей. Журнал эпидемиологии и общественного здравоохранения. май 2013 г.; 67(5):432-438.

    3.          Судан М., Хейфец Л., Арах О.А., Олсен Дж. Воздействие сотовых телефонов и потеря слуха у детей в Датской национальной когорте новорожденных. Детская и перинатальная эпидемиология. май 2013 г.; 27(3):247-257.

    4.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *