В кале пузырьки воздуха у грудничка: Пузырьки в кале :: Doktor.ru

Содержание

ГАУЗ СО "Клинико-диагностический центр город Екатеринбург" :: Лаборатория микробиологии

Медицинские манипуляции НЕ ПРОВОДЯТСЯ детям младше 3 лет

 

Основные направления работы:

  1. Лабораторная диагностика дисбактериоза кишечника.
  2. Микробиологическое исследование микрофлоры кишечника.
  3. Микробиологическое исследование микрофлоры отделяемого.
  4. Исследование микрофлоры урогенитального тракта женщин, мужчин и детей.
  5. Определение токсина А Сlostridium difficilae.
  6. Определение уровня прокальцитонина в крови.
  7. Паразитологические исследования
  8. Копрологические исследования
Лабораторная диагностика дисбактериоза кишечника

Исследование кала позволяет провести количественную и качественную оценку состояния микрофлоры кишечника.

Анализ включает в себя:

  1. Определение изменений нормальной микрофлоры кишечника (снижение бифидо- и лактобактерий, снижение или увеличение количества кишечной палочки, изменение свойств кишечной палочки).
  2. Выявление условно-патогенных микроорганизмов (золотистый стафилококк, клебсиелла, протей, грибы рода Кандида и др.), которые при их избыточном количестве вызывают заболевания желудочно-кишечного тракта.
  3. Выделение бактерий – возбудителей острых кишечных инфекций: дизентерии, сальмонеллезов, эшерихиозов.
Микробиологическое исследование микрофлоры кишечника
  1. Выявление бактерий – возбудителей острых кишечных инфекций – дизентерии, сальмонеллеза, эшерихиозов.
  2. Выявление условно-патогенных микроорганизмов (золотистого стафилококка, клебсиеллы, протея, грибов рода Кандида и др.), которые при их избыточном количестве способны вызвать заболевания желудочно-кишечного тракта.

Правила взятия материала:

  1. Исследование проводят не ранее чем через 1 месяц после курса антибиотикотерапии или приема бактерийных препаратов.
  2. Кал для анализа забирается утром, после акта естественной дефекации. Слабительные препараты не принимать, клизмы не ставить. Материал с памперсов исследованию не подлежит.
  3. Внутреннее содержимое каловых масс забирается в стерильный контейнер помещенной в него лопаточкой (контейнер можно получить в лаборатории или купить в аптеке). Открывать флакон только для взятия материала. Флакон заполняется наполовину.

Транспортировка в лабораторию: в течение двух часов с момента отбора, не допуская переохлаждения и перегревания образца.

Время сдачи анализов на исследование: с 8-00 до 12-00 часов (с понедельника – по субботу, кроме воскресенья).

Сроки выполнения анализов: дисбактериоз- 7 дней, микрофлора кишечника- 5 раб. дней, кал на патогенную флору-5 раб. дней.

Микробиологическое исследование микрофлоры отделяемого (мочи, отделяемого зева, носа, уха, простаты, ран, ликвора и пр.)

Выделение возбудителя заболевания из очага воспаления позволяет проводить адекватное лечение. Анализ включает в себя выделение этиологически значимых микроорганизмов и определение чувствительности к антибиотикам.

Клинический материал, подлежащий исследованию 

Заболевание
Материал для исследования
Пиелонефрит, цистит Моча
Фарингит Мазок из зева
Коньюнктивит Мазок с коньюнктивы глаза
Фурункуллез Мазок из носа, раны
Уретрит Мазок из уретры, моча
Простатит Сперма, сок простаты, моча
Отит Отделяемое из уха
Синусит Отделяемое пазух носа
Пневмония Мокрота, кровь
Раневая поверхность Отделяемое раны
Менингит Ликвор
Артрит Синовиальная жидкость
Сепсис Кровь
Правила взятия проб для исследования микрофлоры мочи у женщин

Исследованию подлежит средняя порция свободно выпущенной мочи, собранной в количестве 3-5 мл в стерильную посуду после тщательного туалета наружных половых органов.

  1. На исследование направляется утренняя порция мочи.
  2. Накануне перед взятием мочи не следует увеличивать потребление жидкости.
  3. От пациентов без выраженных симптомов инфекции, в случае не выделения возбудителя рекомендуем двукратно повторить анализ микрофлоры мочи.

Особенности взятия мочи:

  1. Тщательно вымыть руки с мылом и вытереть их чистым полотенцем.
  2. Вымыть наружные половые органы, используя для этих целей марлевый тампон и теплую мыльную воду. Тампон перемещают спереди назад.
  3. Прополоскать промежность теплой водой и высушить и высушить чистым проглаженным полотенцем. Во время этой процедуры большие половые губы должны быть разведены, к вымытым частям тела запрещается прикасаться руками.
  4. Взять флакон в руку, осторожно открыть, не касаясь краев флакона руками, начинать мочеиспускание. Первую порцию мочи следует выпустить, а среднюю порцию собрать во флакон.
  5. Закрыть флакон крышкой.

Правила транспортировки в лабораторию: пробы следует доставлять в лабораторию в теплом виде в течение 2 часов после взятия мочи.

Время сдачи анализов на исследование:

с 8-00 до 12-00 часов (с понедельника – по субботу, кроме воскресенья). Сроки выполнения анализов 5 раб. дней.

Правила взятия проб для исследования микрофлоры мочи у мужчин

Исследованию подлежит средняя порция свободно выпущенной мочи, собранной в количестве 3-5 мл в стерильную посуду после тщательного туалета наружных половых органов.

  1. На исследование направляется утренняя порция мочи.
  2. Накануне перед взятием мочи не следует увеличивать потребление жидкости.
  3. От пациентов без выраженных симптомов инфекции, в случае не выделения возбудителя рекомендуем двукратно повторить анализ микрофлоры мочи.

Особенности взятия мочи:

  1. Тщательно вымыть руки с мылом и вытереть их чистым полотенцем.
  2. Оттянуть назад крайнюю плоть и вымыть наружные половые органы.
  3. Взять флакон в руку, осторожно открыть, не касаясь краев флакона руками.
  4. Оттянуть назад крайнюю плоть начинать мочеиспускание. Первую порцию мочи следует выпустить и, продолжая оттягивать крайнюю плоть назад, направить струю мочи в стерильный флакон.
  5. Закрыть флакон крышкой.

Правила транспортировки в лабораторию: пробы следует доставлять в лабораторию в теплом виде в течение 2 часов после взятия мочи.

Время сдачи анализов на исследование: с 8-00 до 12-00 часов (с понедельника – по субботу, кроме воскресенья).  

Сроки выполнения анализов 5 раб. дней.

Правила взятия проб спермы на бак. исследование

Воздержание от половой жизни 1-2 суток!!!

Особенности взятия материала:

  1. Тщательно вымыть руки с мылом и вытереть их чистым полотенцем.
  2. Оттянуть назад крайнюю плоть и вымыть наружные половые органы.
  3. Помочиться.
  4. Взять флакон в руку, осторожно открыть, не касаясь краев флакона руками.
  5. Собрать сперму во флакон.
  6. Закрыть флакон крышкой.

Правила транспортировки в лабораторию: пробы следует доставлять в лабораторию в теплом виде в течение 2 часов.

Время сдачи анализов на исследование: с 8-00 до 12-00 часов (с понедельника – по субботу, кроме воскресенья).

 

Сроки выполнения анализов 5 раб. дней.

Правила взятия мокроты

Бактериологическому исследованию подлежит гнойно-зеленая, гнойно-желтая, слизисто-гнойная мокрота.

  1. Для бактериологического исследования собирается первая утренняя порция мокроты, сбор мокроты производится до еды после тщательного туалета полости рта: необходимо тщательно почистить зубы и прополоскать рот кипяченой водой.
  2. Если пациент не может самостоятельно откашлять мокроту, необходимо провести специальные процедуры для улучшения ее отхождения: вибрационный массаж грудной клетки, дренажное положение, дыхательная гимнастика, индукция мокроты - УЗ-ингаляция 20-30 мл стерильного раствора 10% глицерина и 15% хлорида натрия, дренажные положения, при взятии материала у детей рекомендуют использовать специальные «ловушки» Lukens trap.
  3. Собирать мокроту необходимо в стерильный флакон, объяснив больному, что открывать его нужно непосредственно перед процедурой сбора мокроты. Для получения мокроты пациент хорошо откашливается. Очень важно, чтобы в пробу не попала слизь и слюна.

Транспортировка проб:

пробы мокроты должны быть доставлены в лабораторию в течение 1 час, (допустимо хранение при Т 2-80 С не более 1 ч). Время сдачи анализов на исследование: с 8-00 до 12-00 часов (с понедельника – по субботу, кроме воскресенья).

Сроки выполнения анализов 4 раб. дня.

Правила взятия Мазков из зева

Взятие материала производят натощак или через 2 часа после еды, после чистки зубов до начала антибиотикотерапии.

Время сдачи анализов на исследование: с 8-00 до 12-00 часов (кроме воскресенья).  

Сроки выполнения анализов 5 раб. дня.

Исследование микрофлоры урогенитального тракта женщин, мужчин и детей

Показания:

  1. Воспалительные процессы урогенитального тракта.
  2. Беременность и планирование беременности.
  3. Бесплодие.

Анализ включает:

  1. Микроскопия вагинального мазка.
  2. Исследование микрофлоры урогенитального тракта.
  3. При показаниях определение чувствительности к антибиотикам.

Материалом для исследования служат мазки из влагалища, уретры (у муж)

Посев из цервикального канала и влагалища:

  1. Отделяемое заднего свода влагалища отбирают с использованием ложки Фолькмана.
  2. Приготовление нативного мазка. Материал равномерно распределяют на предметном стекле мягкими движениями, не применяя грубого втирания. Мазок высушивают при комнатной температуре, заворачивают в бумагу.
  3. Отделяемого цервикального канала отбирают с использованием ватного тампона, смоченного физраствором. Шейку матки очистить от вагинального секрета, ввести тонкий ватный тампон в цервикальный канал, не касаясь стенок влагалища.

Время сдачи анализов на исследование: с 8-00 до 12-00 часов (кроме  воскресенья). Сроки выполнения анализов 5 раб. дней.

Исследование на урогенитальный микоплазмоз и уреаплазмоз

Уреаплазмы (Ureaplasma urealyticum и микоплазмы Mycoplasma hominis) относят к условно-патогенным микроорганизмам, которые в норме могут быть обнаружены при исследовании отделяемого урогенитального тракта.

В тоже время, при увеличении количества этих микроорганизмов и наличии клиники они могут стать причиной хронических воспалительных заболеваний урогенитального тракта женщин и мужчин. Кроме того, уреаплазмы и микоплазмы относят к факторам, оказывающим неблагоприятное влияние на течение беременности.

Показания для исследования:

  1. Хронические воспалительные заболевания урогенитального тракта, невынашивание беременности, бесплодие.
  2. Обнаружение микоплазм или уреаплазм при обследовании методом ПЦР.

Диагностика включает:

  1. Обнаружение и количественный учет микоплазм и уреаплазм.
  2. Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам.

Материалом для исследования служит отделяемое влагалища, цервикального канала, уретры.

Время приема материала на исследование: с 8-00 до 12-00 часов (ежедневно, кроме  воскресенья).

Сроки выполнения 3 раб. дня.

Определение уровня прокальцитонина в крови

Исследование уровня прокальцитонина в крови является современным методом определения причины воспалительного процесса в организме. Повышение значений прокальцитонина происходит только при заболеваниях, вызванных бактериями, и не изменяется при вирусных инфекциях и туберкулезе.

Показания для исследования:

  1. Подтверждение бактериальной природы заболевания (Например, при диагностике пневмоний, эндокардитов и др.).
  2. Диагностика септических состояний.

Диагностика включает:

  1. Определение количества прокальцитонина в крови.
  2. Интерпретация результатов для определения степени тяжести заболевания.

Правила отбора и доставки материала: для исследования кровь отбирают в одноразовую пробирку.

Объем крови для исследования: 1-2 мл – от детей, 3-5 мл – от взрослых.

Время приема крови на исследование: с 8-00 до 12-00 часов (кроме воскресенья). Проба должна быть доставлена в лабораторию в течение двух часов. Сроки выполнения на 2 день.

Определение токсина А Сlostridium difficilae

Использование антибиотиков для лечения инфекционных заболеваний приводит с одной стороны к устранению причины болезни, с другой – к развитию антибиотикоссоциированной диареи (ААД) или псевдомембранозный колит (частный случай ААД). Практически все случаи заболевания обусловлены токсинпродуцирующими C.difficile. Сопоставление результатов лабораторных исследований с клиническими данными позволяет установить диагноз.

Примечание. Комплексное микробиологическое исследование для выявления причин антибиотикассоциированной диареи включает:

  1. Определение токсина А C. Difficilae.
  2. Исследование микрофлоры кишечника (определение наличия золотистого стафилококка, клебсиелл, грибов, сальмонелл и др.)

Материалом для исследования служит кал. Проба должна быть доставлена в лабораторию в течение двух часов.

Сроки выполнения анализа: 1 раб.день.

Время приема материала на исследование: с 8-00 до 12-00 часов (кроме воскресенья). 

Паразитологические исследования

   Гельминтозы широко распространены во всем мире. Диагностика этих состояний осуществляется как классическими методами – исследование кала (все виды гельминтов и простейших), так и методами иммуноферментного анализа - исследование крови (определение антител к антигенам описторхисов, лямблий, токсокар). В нашей лаборатории применяется комплексный метод обследования на гельминты и простейшие.

Материал для исследования: свежий утренний кал. За 3-5 дней до исследования необходимо отменить прием слабительных препаратов, кал, полученный после клизмы, а также после приема бария (при рентгеновском обследовании) для исследования не используется. Кал собирается в чистый, одноразовый контейнер с завинчивающейся крышкой и ложечкой, в количестве не более 1/3 объема контейнера.

Приемные дни: понедельника – суббота с 8.00 до 12 часов.

Срок готовности результата: на следующий день.

Копрологические исследования

   Копрологические исследования дают информацию о нарушениях пищеварительной и моторной функции желудка и кишечника.

Подготовка к исследованию: пробная диета по Певзнеру. В пробную диету входят в установленных соотношениях соединительная и мышечная ткань, растительная клетчатка, жиры и крахмал.


Соскоб на энтеробиоз

   Подготовка к исследованию: процедура проводиться утром, сразу же после сна, до проведения гигиенических процедур. Необходимо произвести наружный отпечаток с перианальных складок. Отклейте липкую ленту от предметного стекла, приложите к перианальным складкам, и вновь приклейте на стекло без пузырьков воздуха.

Срок готовности результата: на следующий день.

Исследование кала на скрытую кровь

   Анализ позволяет выявить скрытое кровотечение из различных отделов пищеварительной системы (пищевода, желудка, кишечника). За 7—10 дней до сдачи анализа кала следует отменить некоторые лекарственные препараты: все слабительные, препараты висмута, железа. Нельзя накануне делать клизмы. Если было предварительно рентгенологические исследования желудка и кишечника, то проведение анализа кала на скрытую кровь откладывается на двое суток.

За три дня до анализа следует исключить из рациона печень, мясо, рыбу и все продукты, в которых содержится железо: яблоки, болгарский перец, зеленые части растительной пищи.

Материал для исследования: свежий утренний кал.

Срок готовности результата: на следующий день.

Пять неожиданных способов применения фекалий

  • Кэти Силвер
  • BBC Earth

Автор фото, Rolf Nussbaumer Photography / Alamy Stock Photo

Подпись к фото,

Навозные жуки катают свои шарики. А по ночам они делают это, ориентируясь по звездам

Удивительно, как много способов можно найти для использования экскрементов! Обозреватель BBC Earth рассказывает о том, как навоз помогает в изучении древней истории, и как с помощью кала можно сохранить вымирающие виды.

Сегодняшнюю тему многие назовут самой неприятной на свете. Не говоря уж о самом предмете разговора. Речь о фекалиях.

Человек придумал для этой субстанции и процесса ее "производства" много разных названий, в основном иносказательных.

Но мало кто задумывается о том, что фекалии, или экскременты, играют важнейшую роль в системе жизни на Земле.

Эта статья о том, насколько разнообразные функции выполняют фекалии. У них есть как минимум пять неожиданных и очень важных способов применения.

Музей экскрементов: поговорить о фекалиях хочется всем

Честное слово! Ученые из зоопарка острова Уайт в Великобритании аккуратно разместили рядом двадцать образцов кала животных в индивидуальных вакуумных капсулах, чтобы посетители зоопарка могли познакомиться с ними поближе.

Представлены образцы экскрементов самых разных животных: живущих в зоопарке львов, сурикатов, скунсов. А заодно и человеческих младенцев.

"У них у всех разный размер, форма, фактура... Это неисчерпаемый кладезь информации", - говорит куратор музея Найджел Джордж.

Ни один из сотрудников зоопарка не специализируется на копрологии, но, как утверждает Джордж, даже обычный человек по виду испражнений может сказать о животном многое.

Сразу можно понять, что животные едят - отходы жизнедеятельности ворон, к примеру, содержат много непереваренных костей и хитиновых панцирей жуков.

"Вообще, кал хищников издает более острый запах, чем кал травоядных", - добавляет Джордж.

В образце экскрементов серебристой чайки можно увидеть кусочки пластика - напоминание о том, что последствия технического прогресса можно увидеть даже в фекалиях.

Доля воды в экскрементах составляет в среднем около 75%. Путем проб и ошибок исследователям удалось найти способ "изолировать образцы так, чтобы они не издавали запах и в целом были безопасны для публики".

Для этого потребовалось создать устройство для сушки кала. Разработка заняла год. "Установка нехитрая, но работает", - отмечает Джордж.

Автор фото, Eric Carr / Alamy Stock Photo

Подпись к фото,

Кит испражняется фекалиями модного розового цвета

По его словам, в сушилку вставляется длинная труба, в которой на специальных поддонах уютно располагаются образцы фекалий.

В зависимости от размера образцов они выдерживаются в сушилке разное время - от дня до нескольких недель.

Затем их помещают в прозрачную смолу и создают вакуум, откачивая все пузырьки воздуха.

Получается нечто вроде хрустального шара. Единственная разница - в середине этой капсулы какашка.

"Думаю, вряд ли кто-то осознает, глядя на эти шарики на постаментах, сколько человеческого труда в них вложено", - говорит Джордж.

Он говорит, что реакция публики стала для них неожиданностью: "Мы заметили, что людей самих удивляет собственная реакция. Отвращение быстро уступает любопытству, и люди уже упираются носом в шар, разглядывая то, что внутри".

Джордж говорит, что после открытия музея, состоявшегося в марте этого года, концепция получила всемирное распространение. "Похоже, что поговорить об экскрементах хочется всем!"

Важность китовых фекалий для океана

Большинство морских животных питается ближе к поверхности, а испражняется в более глубоких слоях моря, однако киты делают наоборот.

Именно поэтому, по словам Джо Романа, их фекалии имеют особое значение.

"Перед тем как окончательно погрузиться в глубину, поднявшийся на поверхность кит как следует опорожняет кишечник", - Роман, биолог из Вермонтского университета, США.

Этот фекальный шлейф, как его называют, содержит много питательных веществ и обогащает поверхностные воды азотом, железом и фосфором.

"Они удобряют океан, - заключает Роман. - Выносят питательные вещества на поверхность".

Этот эффект называют китовым насосом - его Джо Роман изучал последние 10 лет.

После того как питательные вещества оказываются на поверхности, их потребляют рыбы, например, лосось.

Автор фото, Laurie Campbell/naturepl.com

Подпись к фото,

Семга переносит питательные вещества вверх по реке

Этих рыб, в свою очередь, съедают морские птицы, переносящие питательные вещества из моря на берег, где их пожирают уже другие сухопутные животные, например, медведи.

В этом смысле, как говорит Роман, "киты играют важную роль в механизме поднятия питательных веществ со дна экосистемы".

Роман и его коллеги уже отследили, как картина переноса питательных веществ изменялась на протяжении земной истории.

Итак, киты появились около 60 миллионов лет назад.

Примерно в это время одна из групп сухопутных млекопитающих повадилась плескаться в речке чаще обычного - а через какое-то время развилась в полностью водный вид.

Превратившись в китов и дельфинов, млекопитающие колонизировали океан.

Киты стали питаться рыбой и ракообразными и развили способность переваривать хитин, из которого состоит твердая оболочка ряда моллюсков - их так называемый экзоскелет.

"Большинству млекопитающих не по силу его переварить. Следовательно, микрофлора в желудочно-кишечном тракте кита радикально отличается от того, как мы себе ее представляли", - говорит он.

Состав китового кала зависит от особенностей конкретной особи и ее диеты, говорит Джо Роман.

Если кит питается крилем, его фекалии чаще всего имеют форму красных или розовых сгустков размером с человеческий кулак.

Однако у тех китов, рацион которых состоит из рыбы, масса испражнений имеет темно-зеленый цвет и более жидкую форму, благодаря чему фекальное облако расплывается до размеров научно-исследовательского судна, рассказывает ученый.

"Это единовременный выброс огромного количества питательных веществ. Иными словами, результат в обоих вариантах один и тот же, даже если процесс немного отличается".

Некоторые живые существа едят фекалии - и это умно!

Для большинства из нас фекалии - это отходы, которые выбрасываются из тела за ненадобностью, однако ряд животных видит в них ценный ресурс и даже не прочь ими полакомиться.

Автор фото, blickwinkel / Alamy Stock Photo

Подпись к фото,

Красавицы бабочки питаются экскрементами, и их это не смущает

"Животные-копрофаги выжимают из кала других животных питательные вещества, которые те сами не смогли извлечь, - поясняет Маркус Бирн из Уитуотерсрэндского университета в Йоханнесбурге (ЮАР). - Таких веществ остается совсем немного".

В Австралии в конце 1980-х Бирн начал изучать копрофагов, к которым относятся навозные жуки, личинки мух и даже - о боже! - прекрасные бабочки.

"В Австралии уже было 300 собственных видов навозных жуков, но они привыкли есть экскременты кенгуру, а не коров, - рассказывает он. - Коровий навоз на 80% состоит из воды и выходит большими жидкими лепешками, в то время как экскременты кенгуру больше похожи на маленькие твердые шарики".

"Австралийские навозные жуки к такому [коровьему] материалу не привыкли", - продолжает ученый. Поэтому для переработки навоза, производимого скотофермами, было решено завезти тех жуков, которые успели к нему приспособиться в ходе эволюции.

Была разработана чрезвычайно важная программа биологического регулирования, действовавшая на протяжении 20 лет.

Мозг навозного жука размером с рисовое зерно, не больше, но эти насекомые - настоящий кладезь талантов, говорит Бирн.

Они скатывают навоз в шарики и угоняют его туда, где на него никто больше не сможет позариться.

А если посмотреть на то, как они размножаются и сражаются за партнеров, будет трудно поверить, что перед нами всего лишь маленькое насекомое, замечает ученый.

Например, самцы демонстрируют свое превосходство в схватке при помощи огромных рогов. "Эти крохи сражаются, как будто они антилопы, олени или карибу!"

Кроме того, несмотря на свой малый размер, самцы этого вида обладают более крупными тестикулами, чем многие из более крупных жуков.

Но эти красавцы преуспели не только в соблазнении прекрасного пола и катании шариков. Настоящий их талант - это навигация.

"Они смотрят на небо и ориентируются по нему", - рассказывает Бирн.

Люди в таких случаях пользуются картой, однако жук может видеть поляризацию света, которой не видим мы, и лучше различает оттенки и степени яркости.

Бирн доказал, что один из видов в качестве ориентира пользуется Млечным путем, благодаря чему успешно катает свои навозные шары в ночное время суток.

"Дух захватывает. Подумать только: глупый маленький жук всматривается в отдаленные уголки нашей галактики", - говорит он.

Древний лошадиный навоз - ключ к античной истории

Тем, кто не дружит с древней историей (как ваш покорный слуга), напомним, что Ганнибал - это полководец, возглавлявший армию Карфагена во время войны с Римом, которая продолжалась с 218 по 201 год до н. э.

Ганнибала считают одним из величайших военачальников в истории, и археологи давно пытаются выяснить в подробностях, как передвигалась его армия в течение той 16-летней войны.

Автор фото, World History Archive / Alamy Stock Photo

Подпись к фото,

Армия Ганнибала оставила после себя следы. И не только побед

Однако один эпизод - переход армии Ганнибала через Альпы с 15 тысячами лошадей (и несколькими боевыми слонами) - остается загадкой.

Некоторые предполагают, что Ганнибал перешел Альпы (совершив путь из современной Франции в Италию) через перевал Коль де ля Траверсетт, находящийся на высоте 3 тыс. метров над уровнем моря.

"Много фактов косвенно указывает на то, что он использовал именно этот перевал, но научных доказательств никто так и не нашел - ничего, что поддавалось бы проверке", - говорит Крис Аллен, эколог-микробиолог из Королевского университета в Белфасте, Великобритания.

Две тысячи лет над этой загадкой бились историки, политики, ученые и даже Наполеон. Однако вскоре, вероятно, она будет разгадана - благодаря здоровенной куче навоза.

"Двухдневная стоянка с 15-20 тысячами лошадей - можете быть уверены, бесследно такое точно не пройдет", - говорит Аллен, которого местная пресса прозвала "навозный ученый".

Недалеко от Коль де ля Траверсетт группа Аллена вместе с коллегами-археологами нашла провал площадью с футбольное поле. Проведя генетический анализ и изучив местную среду, группа обнаружила массовые залежи экскрементов животных.

Образцы отбирались с интервалами 5 см до глубины 70 см - этого было достаточно, чтобы проникнуть в почвенный горизонт, который формировался 2200 лет назад, при жизни Ганнибала.

"Судя по этому слою, примерно 2180 лет назад здесь произошло нечто очень конкретное, - говорит Аллен. - Интересующие нас элементы были разбросаны на большой территории".

В снятом слое почвы было много древнего лошадиного навоза, радиоуглеродная датировка которого говорит о том, что он мог быть произведен за 200 лет до н. э. - что очень близко к 218 году до н. э, в котором, как считается, Ганнибал пересек Альпы.

В образцах было найдено много бактерий Clostridia, которые часто встречаются в лошадиных фекалиях.

"Clostridia была в 12% образцов, и датирована она как раз тем периодом. В нужную нам дату концентрация становится в шесть раз больше", - говорит Аллен, добавляя, что эта находка - настоящее "генетическое письмо в будущее".

Эти и некоторые другие наблюдения позволяют "достаточно уверенно говорить о том, что 2200 лет назад здесь прошло большое число млекопитающих, оставивших определенный след".

Пока что археология не уделяет фекалиям сколько-нибудь существенного внимания, говорит Аллен. Но если археологи начнут чаще сотрудничать с "навозными учеными", кто знает, что они смогут открыть...

Ищейки, натасканные на кал, на страже вымирающих видов

От матерых бладхаундов, выслеживающих преступников, до ищеек в аэропортах - в поиске по запаху собакам нет равных.

"Робот, способный определять запахи, никогда не заменит собаку", - говорит Роберт Джон Янг, биолог из Сэлфордского университета в Великобритании, исследующий дикую природу.

"У собаки слишком тонкий нюх. Но даже если такой робот и появится, он все равно не сможет обследовать обстановку так же быстро. К тому же собак дешевле содержать".

Автор фото, Luiz Claudio Marigo/naturepl.com

Подпись к фото,

Паукообразная обезьяна: ее фекалии расскажут о ней всё

Некоторых невезучих щенков натаскивают на запах кала. Они помогают специалистам по сохранению видов быстрее находить экскременты животных в дикой природе.

Такие находки позволяют уточнить ареал обитания популяций и заодно их рацион.

"Тут важна не порода собаки, а ее характер", - уверяет Саманта Бремнер-Харрисон из Университета Ноттингем Трент в Великобритании.

По словам Саманты, можно смело брать питомца из приюта - как правило, такие собаки очень энергичны и хорошо откликаются на поощрение.

Поработав с калифорнийскими заводчиками, чьих подопечных она натаскивала искать экскременты, Саманта теперь планирует открыть аналогичные курсы в Ноттингеме.

"Особенность нашей профессии состоит в том, что мы постоянно ищем фекалии, так как они представляют собой источник важной биологической информации", - говорит Роберт Джон Янг, которому приходится держать в своем холодильнике образцы кала бразильских обезьян.

25 лет назад, когда Янг только начинал свою карьеру биолога, студентам приходилось разглядывать кал под микроскопом, чтобы понять, чем питалось животное.

"Теперь, когда в нашем распоряжении есть новые тесты и онлайн-инструменты для генетического анализа, дело идет быстрее".

Чтобы оценить уровень стресса животного (в частности, понять, насколько сильно ему досаждают экотуристы), достаточно исследовать его кал на гормоны. Мониторинг половых гормонов помогает отслеживать овуляцию у самок.

"Это позволило нам увеличить поголовье рыжеватых обезьян - одного из тех видов приматов в Южной Америке, которым грозит исчезновение", - говорит Янг.

Ученые также используют образцы стула животного для определения последовательности ДНК.

Нанося экскременты на специальную разновидность фильтрованной бумаги, используемую в анализе ДНК, мы можем выяснить, есть ли генетическая связь между двумя группами горилл, разделенных горной цепью, поясняет Янг.

В свою очередь, внутри промискуитетных видов мы поймем, кто отец потомства и у кого какие гены.

"Дайте мне кусочек какашки обезьяны - и я скажу вам, не дальтоник ли она", - заверяет Янг.

Автор фото, Loic Poidevin/naturepl.com

Подпись к фото,

Носороги очень трепетно относятся к своей территории. Но если экскременты чужака пахнут знакомо - всё в порядке

Существует множество способов регулировать поведение животных с помощью их собственных испражнений.

Так, экологи из зоопарка Сан-Диего задумали транспортировать черного носорога, обитающего в Южной Африке, в район, где действуют меньше браконьеров.

Осуществить подобную затею может быть затруднительно, так как носороги - очень территориальные животные, и появление непрошеного гостя может спровоцировать агрессию.

Однако специалисты по охране животных могут использовать стремление носорогов активно метить свою территорию, чтобы подготовить почву для подселения новичков.

Они берут образцы стула у особей, которых планируют подселить, и кое-где метят ими территорию нового места жительства.

Когда через несколько недель носорогов запускают в ареал обитания, старожилы фактически с ними уже знакомы.

"Через пару недель носороги как бы говорят друг другу: "О, это же Фред, мы его знаем", - рассказывает Янг.

В общем, ни у кого не вызывает сомнений, что экскременты - это в первую очередь отходы. Но для науки и многих животных они кое-что значат.

Профилактика инсульта - Няганская окружная больница

Профилактика инсульта.

Кровь поступает в мозг по четырем крупным магистральным артериям: двум внутренним сонным артериям и двум позвоночным артериям. Природа позаботилась о том, чтобы создать высокую степень надежности снабжения мозга кровью. У основания мозга ветви этих сосудов образуют замкнутый круг ( вилизиев круг) , благодаря этому недостаток кровоснабжения в одном из магистральных сосудов компенсируется за счет других.

В основании ствола головного мозга позвоночные артерии сливаются в одну базилярную. Позвоночные артерии и базилярные артерии кровоснабжают ствол мозга и мозжечок, а задние мозжечковые артерии – затылочные доли.

Инсульт – это острое нарушение мозгового кровообращения, которое сопровождается общемозговыми и очаговыми неврологическими нарушениями, развившимися внезапно и сохраняющиеся не менее 24 часов. Инсульт возникает при сдавлении, закупорке или разрыве сосуда, кровоснабжающего головной мозг. Выделяют ишемический и геморрагический инсульты.

Ишемический инсульт возникает когда атеросклеротическая бляшка, находящаяся в одной из мозговых артерий, разрушается, а в месте повреждения образуется кровянной сгусток-трмб, который закрывает просвет сосуда. Реже просвет артерии закупоривается капельками жира или пузырьками воздуха ( жировая или воздушная эмболия), тромбами из левого желудочка сердца, или сдавливается извне в результате травмы или опухоли.

Геморрагический инсульт возникает реже, но более опасен для жизни. В этом случае происходит разрыв стенки дефектной артерии. Причиной может стать и аневризма, или нарушение целостности сосудистой стенки из-за того же атеросклероза, а провоцирующим фактором может быть повышение артериального давления.

ТИА – если симптомы исчезают менее чем за 24 часа.

В абсолютном большинстве случаев инсульт возникает не на фоне полного здоровья. Грозному событию почти всегда предшевствуют начальные проявления недостаточности кровоснабжения головного мозга: головная боль, головокружение, шум в голове, повышенная утомляемость, снижение памяти и т.д. Практика показывает, у половины людей в возрасте от 40-60 лет есть признаки ранних форм сосудистой патологии головного мозга, можно с уверенностью говорить о предрасположенности к инсульту больных с сахарным диабетом, артериальной гипертонией, ИБС, облитерирующим атеросклерозом. Но зачастую эти люди просто не обращаются к неврологу.

В России смертность от инсульта в 9 раз выше, чем в странах Запада ( у нас 270 человек на 100 тыс. населения, в США – 30). За рубежом снизить смертность от инсульта удалось только благодаря государственным программам по профилактике. Профилактика инсульта стоит на первом месте среди медико-социальных проблем современной медицины. Хочется подчеркнуть, что именно профилактика инсульта, а не его лечение, позволяют серьезно сократить заболеваемость, что значительно эффективнее и дешевле лечения.

Различают первичную и вторичную профилактику инсульта.

     Первичная профилактика направлена на предупреждения развития первого инсульта и базируется на представлениях о факторах риска и возможности их коррекции.

     Вторичная профилактика направлена на предупреждение повторного инсульта и базируется на учете факторов риска и возможности их коррекции у определенного больного, на знании патогенеза перенесенного инсульта, т.к. при развитии повторного инсульта его патогенетические механизмы остаются прежними.

Факторы риска: (управляемые)

1.     Артериальная гипертония – существует прямая связь между уровнем АД и риском сердечно-сосудистых заболеваний; чем выше уровень показателей систолического или диастолического давления, тем выше риск развития инсульта. В связи с этим рекомендациями ВОЗ 1993 г. определены уровни порогового уровня АД у лиц старше 18 лет систолическое АД 140 мм.рт.ст. и выше и диастолического 90 мм.рт.ст. и выше. Риск развития инсульта у больных с АД более 160/95 мм.рт.ст. возрастает примерно в 4 раза по сравнению с лицами, имеющими нормальное АД, а при АД 200/115 мм.рт.ст. – в 10 раз. Проведение адекватной антигипертензивной терапии снижает риск развития инсульта у больных с АГ в 2 раза. Нужна широкомасштабная просветительская компания по профилактике и лечению гипертонии.

2.     Заболевания сердца так же являются факторами риска развития инсульта ( инфекционный эндокардит, кардиомиопатии,стенокардия, перенесенный инфаркт миокарда, фибрилляция предсердий, сердечная недостаточность). Выделяют два механизма развития инсульта: кардиоэмболический инсульт ( вследствии окклюзии церебрального сосуда фрагментом тромба или иного эмбологенного субстрата) и гемодинамический инсульт (при стенозирующем поражении магистральных артерий головы при наличии состояний, приводящих к уменьшению сердечного выброса, и соответственно снижение церебральной перфузии). Риск ОНМК при патологии сердца увеличивается в 2-3 раза. Применение антиангинальных препаратов при стенокардии напряжения, применение антикоагулянтов у больных с нарушением ритма сердца позволяют снизить частоту инсультов в 2 раза.

3.     ТИА являются существенными факторами риска развития инсульта. Комплексное обследование больного с ТИА позволяет определить механизмы их развития и сделать проводимую профилактическую работу патогенетически обоснованной. Например внезапное онемение щеки, слабость в руке, ноге, головокружение, нарушение зрения внезапно появляющиеся и проходящие в течение суток не повод отмахнуться от беспокойства. Это громкие «звоночки» настоятельно оповещающие о необходимости немедленно обратиться к врачу.

4.     Нарушение углеводного обмена в 1.5-2 раза повышает риск развития инсульта. При нарушении углеводного обмена нередко формируется «метаболический синдром», при котором повышается уровень ЛПНП, АГ, ожирение центрального типа, опосредует развитие атеросклероза. Так же влияют на процессы свертывания крови, вызывая нарушение коагуляции и фибринолиза ( увеличивается агрегация тромбоцитов, снижается активность антитромботических факторов). Атеросклеротические бляшки часто оказываются нестабильными, рыхлыми. Оптимизация уровня сахара существенно снижает риск развития микроангиопатий.

5.     Нарушение липидного обмена. Связь повышенного уровня холестерина опосредована через развитие стенозирующего процесса в магистральных и крупных внутримозговых артериях, а так же атеросклерозом коронарных артерий, приводящих к ИБС. Основным атерогенным потенциалом обладают ЛПНП. Коррекцию липидного обмена осуществляется изменением образа жизни и назначением статинов.

6.     Курение увеличивает риск развития инсульта вдвое, являясь существенным фактором риска развития атеросклеротического поражения сонных артерий. Курение повышает вязкость крови и способствует повышению уровня АД.. Кроме того оно вызывает атерогенный сдвиг липидного состава крови. Рекомендован отказ от курения. Во многих западных странах идет активная борьба с курением, курение запрещено повсюду, даже на улице, даже на лестничной площадке около собственной квартиры. Курильщик может предаваться своей вредной привычке только у себя дома.

7.     Алкоголь. Неблагоприятное воздействие больших доз алкоголя связывают с развитием АГ, кардиомиопатии, нарушение сердечного ритма. Установлено возрастание риска кровоизлияния в мозг с увеличением количества употребляемого алкоголя. Умеренное употребление алкоголя снижает риск развития болезней системы кровообращения (уменьшается фукнкциональная активность тромбоцитов, увеличение уровня антиатерогенных липопротеинов высокой плотности). Рекомендован отказ от злоупотребления алкоголем.

8.     Физическая активность. Адекватная физическая нагрузка приводит к уменьшению массы тела, снижению уровня АД, благоприятно влияет на углеводный и липидный обмен. Оптимизация уровня физической активности является одним из перспективных направлений профилактики инсультов.

9.     Характер питания может влиять на уровень АД, обмен липидов и тромбогенез, углеводный обмен. Употребление в пищу большого количества фруктов, овощей, употребление в пищу рыбы, цельных злаков, ограничение соли, сахара, жирной и мучной пищи, увеличение доли растительных жиров ассоциировано со снижением сердечно-сосудистых заболеваний.

10. Масса тела. Повышенный индекс массы тела связан с увеличением риска инсульта в связи с увеличением частоты АГ, сахарного диабета. Абдоминальный тип ожирения является риском развития инсульта., т.к. приводит  к повышению концентрации свободных жирных кислот в плазме. Вес следует оценивать по индексу массы тела: вес (в кг), деленный на рост ( в метрах), возведенный в квадрат. В норме ИМТ=20-25, ИМТ=26-29-начальная форма ожирения; ИМТ более 30-ожирение

Факторы риска: ( неуправляемые)

·        Возраст

·         пол ( чаще у мужчин)

·        наследственная предрасположенность

Вторичная профилактика

1.   немедикаментозные методы вторичной профилактики инсульта:

·        отказ от курения

·        гипохолестериновая диета

·        снижение массы тела

·        физическая активность

2.   медикаментозные методы вторичной профилактики:

·        Антиагреганты занимают одно из ведущих мест во вторичной профилактике ишемического инсульта антиагрегантов; ( аспирин, плавикс, курантил и их комбинации)

·        Непрямые антикоагулянты для профилактики инсульта у пациентов с высоким риском эмболических осложнений [при кардиоэмболическом механизме]. При регулярном приеме варфарина риск ишемического инсульта снижается на 68% у таких больных.

·        Доказана эффективность антигипертензивной терапии и в отношении вторичной профилактики инсульта.

·        Применение статинов на 28 % снижают риск повторного инсульта.

·        Среди хирургических методов профилактики инсульта наиболее часто используется каротидная эндартерэктомия. В настоящее время доказана эффективность каротидной эндартерэктомии при значительном стенозе внутренней сонной артерии у больных, перенесших ТИА или малый инсульт.

Таким образом, в настоящее время для вторичной профилактики инсульта доказана эффективность антиагрегантов, непрямых антикоагулянтов (при кардиоэмболическом механизме), антигипертензивной терапии, каротидной эндартерэктомии (при гемодинамически значимом стенозе внутренней сонной артерии) и статинов. К сожалению, в настоящее время только небольшая часть больных, перенесших ТИА или ишемический инсульт, проводит адекватную терапию по вторичной профилактике инсульта. Совершенствование организационных мер по диспансерному ведению больных, перенесших ТИА и малый инсульт, представляется перспективным направлением в решении этой актуальной проблемы.

В идеале любой человек при наличии хотя бы одного фактора риска должен обратиться к врачу, который проведет нужные обследования и назначит профилактические мероприятия. Но нам, с известной русской привычкой креститься только тогда, когда грянет гром, до идеальной ситуации далеко-общаться с врачами мы предпочитаем уже в критической ситуации. В то время как многим давно пора перестроить свой образ жизни, начав реализовывать собственную программу профилактики. При этом не нужно совершать немыслимые подвиги и подвергать себя невероятным лишениям, достаточно избавиться от вредных привычек, следить за артериальным давлением, весом, уровнем холестерина, несколько изменить привычный рацион питания.

Врач-невролог Н.К Толстоброва

Грудное вскармливание – здоровье Вашего малыша.

Сынок уснул, доверчиво и нежно

Прижавшись щечкой к маминой груди,

И мы летим, как в космосе безбрежном,

Как две звезды по млечному пути

В начале жизни, что для крохи надо

С любимой мамой быть, и это так легко

Всегда готово, вкусно, близко, рядом,

Бесценный дар – грудное молоко.

Спи, ангел мой, и пусть тебе приснятся

Моря и горы, звезды, облака

Нельзя навечно маленьким остаться,

Ты станешь сильным, смелым, а пока

Нам Млечный путь подарит безмятежность

Пусть каждый кроха будет с ним знаком

И будет вскормлен он с улыбкой нежной

Чудесным материнским молоком!

На протяжении всего существования человечества кормление грудью новорожденных обеспечивало ребенку выживание и здоровье. Бурное развитие науки, вовлечение женщины в общественную жизнь, ранний выход кормящей мамы на работу привели к созданию целой новой отрасли, «технологии» искусственного вскармливания. В основу был положен количественный подход, основным показателем адекватности питания служили прибавка в массе тела и количество потребляемой пищи. Если ребенок недостаточно прибавлял в массе тела и не высасывал положенное количество молока в строго регламентируемое по часам кормление, ставился диагноз гипогалактии и назначался докорм из бутылочки. Заменили грудное молоко на коровье (все молочные смеси на коровьем или на козьем молоке), заменили грудь матери на соски и пустышки. Такой подход был повсеместным. Количество женщин, кормящих грудью, стало неуклонно снижаться. Исследования последних лет убедительно показали, что нарушение здоровья детского населения – увеличение аллергических, гастроэнтерологических и нефрологических проблем, снижение уровня физического и психического развития, напрямую связано с увеличением числа детей, находящихся на искусственном вскармливании. К счастью для младенцев, мамы возвращаются к данному природой и проверенному эволюцией способу организации кормления – кормление, ориентированное на ПОТРЕБНОСТИ ребенка. Для полноценного развития и формирования здоровья у детей необходимо грудное вскармливание. Право ребенка на грудное вскармливание было декларировано и закреплено во Всемирной декларации прав ребенка.

Вскармливание грудным молоком – лучший путь к здоровью малыша на долгие годы.

Сегодня физиология младенцев и их загадочная детская душа все больше привлекают внимание психологов, врачей и других специалистов. Удалось выявить и описать потребности маленького человечка. Условно их разделяют на физиологические и психические: потребность в физическом контакте с матерью, потребность в тепле, сытости, комфорте, безопасности, в непрестанной заботе и любви, глубоком эмоциональном контакте с мамой, необходимость в разнообразии ощущений и впечатлений. Причем, чем младше ребенок, тем большее количество потребностей удовлетворяется за счет сосания маминого молока. В идеале грудничок вообще не должен плакать — ведь у мамы есть грудь для сосания и руки, чтобы утешить и устранить причину дискомфорта. В состав молока входят более 400 компонентов, гарантирующих нормальное развитие детского организма, и возможность получить его дает своевременный ответ на ЛЮБУЮ нужду малыша: попить, поесть, заснуть, успокоиться и утешиться, переварить много молочка, выпустить газики, нормализовать микрофлору кишечника, выздороветь, обеспечить активную работу растущему мозгу, отрегулировать деятельность нервной системы и многое другое! Вот как безгранична зависимость здоровья и развития малыша от получения в срок необходимой порции молока для удовлетворения его насущных потребностей.

Как именно детки просят грудь? Не ждите требовательного плача в попытках оправдать название «по требованию». Нужно предложить грудь при ПЕРВЫХ признаках беспокойства. Как правило, этого достаточно, чтобы предотвратить расстройство крохи. Новорожденный проявляет желание получить мамино молочко, широко открывая ротик, крутя головой в поисках соска, покряхтывая, похныкивая, пытаясь сосать кулачок или краешек одежды. Младенец постарше уже может выразиться более конкретно: жестами, движениями, междометиями, словами.

Общее правило для налаживания кормления по требованию — приложить малыша к груди в ответ на любой его дискомфорт. А дальше станет ясно, чего именно он хотел — утолить жажду или голод, заснуть, пописать, поменять положение, согреться. Или он просто заскучал в одиночестве. Малыш успокоился, мама устранила причину дискомфорта — и можно спокойно и весело жить дальше!

Внимание!

Само понятие «кормление по требованию» исключает возможность замены груди на пустышку или бутылочку. Если мама использует эти предметы, то верно говорить, что мама кормит по режиму, внося ограничения в доступ малыша к груди.

Одной из причин, нарушающих физиологию грудного вскармливания, является позднее начало кормления новорожденного грудью. Многим мамам кажется, что в первые сутки у нее нет молока и малыш плачет от голода. Между тем, объем желудка у новорожденного всего 2.0 мл. И тех капелек молозива хватает, чтобы ребенок не испытывал голод. Если бы ребенку сразу после рождения необходимы были бы большие объемы жидкости, то природа бы устроила женщину так, что она бы заливалась молозивом сразу после родов. А в первые часы жизни ребенок может беспокоиться и просто оттого, что он родился, а роды для малыша это самый сильный стресс в жизни. Поэтому он ищет маму, сосание груди и близость мамы успокаивают ребенка и он чувствует что он любим и не одинок в этом большом мире.

Очень важно, чтобы ребенок получил молозиво. В молозиве содержится больше белка, чем в зрелом молоке. Все факторы иммунитета, а также лейкоциты молозива, обеспечивают первую защиту ребенка и предотвращают инфекционно-воспалительные заболевания. Молозиво оказывает мягкое послабляющее действие, в результате чего кишечник ребенка очищается от мекония (первородного кала), что уменьшает длительность физиологической желтушки. В молозиве очень много витамина А. Оно содержит бифидобактерии, иммуноглобулин А (обволакивает слизистую кишечника) необходимые для формирования в кишечнике нормального биоценоза. Учитывая уникальный состав молозива, очень важно, чтобы ребенок получал его с первых часов жизни. Вот почему в отделении неонатологии мы прикладываем малыша к груди мамы еще в родильном зале.

В первые сутки ребенок нуждается в достаточно частом прикладывании к груди. Именно по этому мама и ребенок не разлучаются до самого момента выписки домой.

Единственным стимулятором лактации служит сосание ребенком груди. Прикладывать малыша к груди необходимо так часто, как он просит, особенно в 1-й месяц жизни в периоде взаимной адаптации матери и ребенка. Малыш первых месяцев жизни не отделяет свою личность от личности мамы и от ее груди. Мама и ее грудь, и все что с ними связано, являются вселенной малыша и им самим.

Сколько времени ребенок может проводить у груди?

В решении этого вопроса также ориентируйтесь на потребности малыша. При естественном грудном кормлении длительность прикладывания может варьироваться от секунды до часа в зависимости от задачи, которая стоит перед крохой.

• Коротенькие прикладывания связаны с чувством жажды (ведь грудное молоко примерно на 90% состоит из воды), с необходимостью добыть энергию при усталости, с потребностью обеспечить нормальную работу нервной системе при перегрузках (на прогулке, при стрессовой ситуации, боли и испуге) и поддержать уровень глюкозы в крови, необходимый для полноценной деятельности головного мозга. Они помогают малышу получить вещества из переднего молока, которое при более длительном сосании меняет состав, становясь жирным и калорийным.

• долгие кормления (начиная с 10 минут и больше) помогают малышу решить задачи роста и прибавки в весе, роста головного мозга и развития желудочно-кишечного тракта, нормализуют процессы пищеварения и обеспечивают формирование иммунитета. Детки могут долго сосать первые недели, при засыпании, при заболевании, прорезывании зубов, при наличии психологического дискомфорта, при сложностях в налаживании эмоционального контакта с матерью. Особенно долго малыши сосут под утро — в это время мамин организм активно вырабатывает гормон пролактин, отвечающий за достаточное количество молока.

Не забирайте грудь раньше, чем младенец САМ ее выпустит. Иначе он рискует недополучить что-нибудь важное из вашего молока, а грудь недополучит «запрос» на выработку новой порции драгоценного питания.

Наберетесь терпения, выберите удобное положение для кормления, позаботьтесь о том, чтобы не скучать в эти минуты (вяжите, слушайте музыку, читайте, дремлите), и кормите! Так долго, как этого требует кроха. Безусловно, бывают исключения: нужно открыть дверь, куда-то отойти, что-то сделать... Но это должны быть именно исключения, а не регулярная практика.

Длительность кормления должна определяться самим ребенком, а не минутами. Предлагаю всем мамам, читающим этот текст, - не считайте прикладывания, не замечайте их длительности. Прикладывайте ребенка, так часто, как он просит. Насытившись, ребенок сам «оторвется» от груди или перестанет сосать. Форма и размер молочных желез и соска, а также особенности его строения не определяют количество молока и возможность грудного вскармливания.

Когда ребенок сосет грудь, сенсорные импульсы поступают из сосков в молочные железы. В ответ на это передняя доля гипофиза вырабатывает гормон - пролактин. Пролактин поступает в кровь молочных желез и стимулирует молочные секреторные железы, вырабатывающие молоко. Таким образом, чем больше ребенок сосет грудь, тем больше молока вырабатывается в молочных железах. Ночью вырабатывается больше пролактина, следовательно, кормление грудью ночью особенно полезно для поддержания выработки молока.

Как часто нужно грудное молоко? Чем младше ребенок, тем большее количество его потребностей удовлетворяется за счет состава молока. Например, месячному крохе новая порция питания помогает комфортно опорожнить кишечник или избавиться от скопления газов, а 5-6-месячный ребенок справится с этим и без сосания. Подросший карапуз, если хочет приласкаться к маме, заберется к ней на руки и обнимет ее, а младенец знает один способ обретения глубокого и нежного единства — пососать мамину грудь. Чем меньше ребенок, тем чаще он просит грудь, даже через 10—15 минут после предыдущего кормления! Желудочно-кишечный тракт малыша рассчитан на круглосуточное поступление грудного молока. Сам желудок практически все время отдыхает” и не участвует в переваривании молока — этим занимается кишечник. Потому кормите малыша часто днем и — что особенно важно для выработки достаточного количества молока — никак не менее 3-х раз за ночь.

Обычно ребенку первого года жизни требуется до 15—20 прикладываний за сутки. После года их количество может сократиться до 8—12. Малыш, готовый к отлучению от груди, сосет всего 1—2 раза в сутки.

Не вредны ли долгие сосания для груди?

Одно из важнейших понятий в организации успешного грудного кормления — ПРАВИЛЬНОЕ ПРИКЛАДЫВАНИЕ. Младенец должен максимально глубоко захватить весь коричневый околососковый кружок — ареолу. Радиус захвата ареолы — 2—З см от основания соска. Сам сосок находится глубоко во рту у крохи, не подвергаясь риску травмы.

Основные критерии правильности прикладывания:

- отсутствие болезненности груди у мамы;

- определенные внешние признаки: в момент сосания ареола практически не видна, губы крохи вывернуты наружу, обеспечивая герметичность прикладывания (и непопадание воздуха в желудок малышу), подбородок прижат к груди, а щечки и носик касаются ее.

Правильное прикладывание защищает соски от травм, а благодаря эффекту качественного опорожнения молочной железы оно является профилактикой застоев молока и маститов. Постарайтесь, как можно раньше обучить кроху сосать грудь правильно! Если не получается, воспользуйтесь помощью консультантов.

Только состав грудного молока и особенности пищеварительной системы младенца являются гармоничным механизмом для формирования качественного биоценоза – а здоровый кишечник - здоровый человек!

Как много нужно крохе энергии для роста и физической активности. Источником пищевой энергии являются жиры, углеводы и белки. По критерию ценности наивысший бал имеют белки женского молока. В грудном молоке содержатся преимущественно сывороточные белки, в большом количестве присутствует l-лактоальбумин и лактоферрин, которые являются источниками всех незаменимых аминокислот (в коровьем молоке содержится b-лактоглобулин который вызывает отрицательную антигенную реакцию и обладает аллергизирующим свойством). У детей первых месяцев жизни желудочный сок имеет низкую кислотность и активность ферментов – но их достаточно для переваривания белков грудного молока.

Жиры должны обеспечить грудного ребенка не только энергией, но и незаменимыми жирными кислотами и жирорастворимыми витаминами А, Д, Е, К. Именно жиры формируют интеллект ребенка. Способность организма грудных детей синтезировать многие жирные кислоты ограничена. Но природа предусмотрела то, что эти кислоты присутствуют в достаточном количестве в грудном молоке. Большинство искусственных смесей не содержат докозагексаеновой кислоты и, таким образом, при построении фосфолипидов нервных клеток головного мозга организм использует другие жирные кислоты, что может отражаться на уровне психического и интеллектуального развития ребенка.

Все углеводы всасываются в желудочно-кишечном тракте в виде моносахаров (прежде всего, глюкозы). Глюкоза является незаменимым источником энергии для нервной ткани, клетки которой не способны использовать жиры как источник энергии. Олигосахариды определяют бифидогенные свойства грудного молока.

Издавна известно, что женское молоко может обеспечить максимальную и всестороннюю защиту младенца от возможных инфекций. Грудное молоко содержит все классы иммуноглобулинов — А, М, О, Е. Секреторный Ig А (высокое содержание в молозиве) защищает эпителий кишечника от антигенов в полости кишечника и активно стимулирует иммунную систему ребенка. Лимфоциты и макрофаги - играют важную роль в становлении антибактериального иммунитета у новорожденных. Лизоцим обладает бактериостатическими свойствами за счет ферментативного разрушения клеточных мембран микробных клеток. Таким образом, секреторный Ig А, лактоферрин, лизоцим образуют мощную бактериолитическую систему женского молока. С молоком матери ребенку передаются все защитные антитела, предохраняя от реализации специфических инфекций. Эти вещества отсутствуют в смесях и молоке животных.

Грудное молоко содерж ит специфические гормоны, которые способствуют более интенсивному психомоторному и эмоциональному развитию. Грудное вскармливание способствует большей неврологической устойчивости, коммуникабельности, развитию памяти детей.

Правильный прикус, формирующийся при охвате соска, снижает частоту стоматологических проблем в раннем детском возрасте, уменьшает частоту кариеса.

Психологические преимущества грудного вскармливания:

Грудное вскармливание определяет тесную эмоциональную связь с матерью, которая сохраняется на долгие годы, создает у ребенка чувство близости и защищенности. Кормящая женщина вызывает особую нежность любящего мужчины, окрашивает в новые яркие тона чувство любви, создает тот специфический климат в семье, когда мужчина в полной мере начинает чувствовать свою роль защитника двух неразрывно связанных и важных для него людей – матери и ребенка!

У малыша, ощущающего родной запах материнской груди, формируется более глубокий и спокойный сон. Уменьшение частоты и тяжести «кишечных колик» у детей находящихся на грудном вскармливании, связано с более быстрым становлением микробиоценоза, созреванием ферментов желудочно-кишечного тракта, формированием правильной перистальтики на фоне спокойного и длительного сосания.

Понятие «кишечные колики» - состояние ребенка первых 3-х месяцев жизни. У новорожденных детей явление физиологическое и связано с незрелостью регуляции моторики и незрелостью ферментной системы, что приводит к повышению газообразования и «распиранию» кишечника. В связи с этим они могут возникать как при грудном вскармливании, так и при использовании смесей. Однако, лишь грудное вскармливание, способно значительно уменьшить и облегчить тяжесть проявлений болевого синдрома при коликах, в связи с большей легкостью переваривания и меньшим газообразованием. Многие считают, что «кишечные колики» связаны с дисбактериозом кишечника или транзиторной лактазной недостаточностью. У ребенка первых месяцев жизни вряд ли вообще можно говорить о дисбактериозе, так как в этот период еще только формируется микробиоценоз. Грудное молоко имеет высокое содержание олигосахаров, которые являются ценнейшим пробиотическим фактором способствующему формированию бифидофлоры. Ее подавление (использование фагов, обилие биопрепаратов, содержащих бифидобактерии) может способствовать приобретению дисбактериоза. Таким образом, исследование кала на дисбактериоз у детей первых месяцев жизни не является информативным методом, так как, с одной стороны, заведомо в анализе обнаружатся изменения, с другой стороны, лечение этих изменений может привести только к ухудшению становления микробиоценоза.

А как же быть со сцеживаниями?

Если вы организовали кормление малыша естественным способом, необходимости в сцеживаниях нет. Молочная железа, реагируя на «запросы» и «требования» со стороны ребенка, производят столько молока, сколько ему нужно. Частые сосания при правильном захвате груди застрахуют от застоев, возникающих при кормлениях по режимной схеме — когда каждая грудь «простаивает» по 6—8 часов, ожидая своей очереди.

Сцеживаться нужно, только если мама разлучается с крохой, или работает вне дома. В таких случаях, возможно, создать «банк собственного молока». (Замороженное молоко в пакетиках может храниться до 6 месяцев. В холодильнике сцеженное молоко храним до 2-х суток. При комнатнойтемпературе до 12 часов )

Как успеть все, если часто давать малышу грудь?

Для налаживания быта с новорожденным молодой маме нужна помощь по хозяйству. Основной принцип после родов: мама занимается ребенком, а окружающие заботятся о маме. Большинство хозяйственных вопросов вполне можно решить без участия кормящей матери. Не так уж это сложно — переложить на домочадцев стирку в машине, приготовление быстро - замороженных продуктов, поход по магазинам и обеспечение чистоты в доме. Тем более что все заинтересованы в том, чтобы малыш рос здоровым, спокойным, не плакал и не капризничал. Ради этого стоит, пока кроха маленький, потратить основное время на кормление — зная, что в дальнейшем ситуация изменится, потребность в молоке будет меньше и у мамы появится больше времени. Многим помогает использование слинга-перевязи для ношения детей, который позволяет, не отрывая младенца от груди, заниматься несложными домашними делами, свободно перемещаясь по квартире и за ее пределами.

Грудной возраст малышей до 2,5 лет и более (а не до 1 года как считали раньше).

На втором году жизни ребенок получает из молока матери жиры, которые являются основным источником энергии у малыша, все иммунные клеточки, которые защищают от сезонных инфекций и формируют здоровый иммунитет у вашего крохи. Современная кормящая женщина сталкивается с большим количеством дезинформации в вопросах грудного вскармливания, с негативным социальным давлением и с множеством других факторов, подрывающих ее решение и желание кормить грудью. А уж если мама все-таки, несмотря ни на что, продолжает кормить ребенка своим молоком и после года, ей приходится выслушивать всевозможные «страшилки» о вреде кормления грудью «больших» детей.

Подобное негативное отношение — прямое наследие ХХ века. Сто лет назад никого не удивляло, что дети получают мамино молоко до 2—3 лет. Наши прабабушки помнят, что процесс лактации — лучшее противозачаточное средство (гормон пролактин, отвечающий за выработку молока, подавляет овуляцию). Но с 3О—40-х годов ХХ века, когда идеалом женщины стала не преданная жена и мать, а ударница трудового фронта, возможностей кормить малыша долго становилось все меньше. В середине прошлого столетия отпуск по уходу за младенцем составлял 1 месяц. Последствием отсутствия грудного кормления стало ухудшение здоровья подрастающего поколения. Здоровья не только физического, но и психического; дети, не знавшие маминой груди, в большей степени подвержены депрессиям, проблемам с поведением в переходном возрасте и сложностям в налаживании семейной жизни. Именно поэтому Всемирная организация здравоохранения стала уделять пристальное внимание вопросам грудного кормления. Проведены многочисленные исследования по составу женского молока, собраны материалы о влиянии кормления грудью на развитие ребенка, написаны пособия для медработников, брошюры для мам. Совместно с ЮНИСЕФ (Детский фонд ООН) были разработаны и запущены в действие «10 шагов для успА что же на самом деле?

Слова о том, что после года в женском молоке нет ничего полезного — миф.

Жирность грудного молока после года кормления возрастает в 2—3 раза.

Количество антител с ростом ребенка постоянно увеличивается, как и содержание иммуноглобулина А.

Повышается уровень веществ, отвечающих за дозревание желудочно-кишечного тракта крохи. На втором году жизни 448 мл грудного молока обеспечивают потребности в энергии — на 29%, в белке — на 43%. в кальции — на 36%, а потребности в витамине А — на 75%. Потребности в фолатах (производных фолиевой кислоты) удовлетворяются на 76%, в витамине В12 — на 94%, а в витамине С — на 60%. Другие данные говорят о влиянии долгокормления на уровень интеллекта: самые большие достижения были у детей, которых кормили дольше всего. Была выявлена связь между длительностью кормления и успешной социальной адаптацией в 6—8-летнем возрасте, когда малыш идет в школу. Груднички старше года реже страдают от аллергических заболеваний. Их иммунитет более устойчив, а в случае заболевания период выздоровления короче, чем у сверстников, не получающих мамочкиного молока.

Причины снижения лактации:

  • ребенок поздно приложен к груди (вот почему важно первое прикладывание в первый час после рождения).
  • нарушение техники прикладывания к груди. Механизм сосания меняется, если ребенка научили сосать из соски. И дело не в более «легком» сосании, а в технике взаимного расположения языка, охвата губами и включения групп мышц дна полости рта, щек и околоротовой области, а также сочетанности рефлексов сосания и глотания. Если ребенок технически начинает сосать грудь как соску, то это приводит к выделению небольших порций «переднего» молока, застою молока в протоках, что может вести к лактостазу, а также формированию трещин сосков. В последнем случае болевой синдром замедляет и синтез молока, и его отток из протоков молочных желез.
  • редкие и непродолжительные кормления. При эффективном сосании груди ребенок получает все молоко, которое ему необходимо, и не требует частого (беспорядочного) кормления, даже при неравномерных интервалах между кормлениями. Если он требует кормлений чаще, чем через 1час, вероятней всего его неправильно прикладывают к груди или продолжительность кормлений настолько коротка, что он не успевает отсосать достаточного количества молока.
  • отсутствие ночных кормлений. Наибольшая секреция пролактина происходит ночью (пролактин - гормон, стимулирующий продукцию молока в альвеолах)
  • использование предметов имитирующих грудь (соски и пустышки). Сосание груди матери – врожденный рефлекс. Ребенок не рассчитан природой на сосание чего-либо кроме груди. А к пустышке всегда приучают. При этом искажаются естественные механизмы сосания груди. Формируется опыт «соскового» сосания. И всегда пустышка дается взамен общения с ребенком. Сосание соски может изменить прикус и повлиять на речевое развитие. Увеличивается вероятность отказа от груди. При сосании груди ребенок пользуется языком,что имеет значение для развития речи, получает больше внимания со стороны матери, что влияет на психоэмоциональное развитие ребенка.
  • допаивание и докармливание. Ребенку до 6 мес. не нужно ни какой другой пищи или питья кроме грудного молока. При потребности малыша предлагайте ему грудь, на любое сосание ребенка груди будет вырабатываться молоко.

«Все лучшее в человеке от лучей солнца и молока матери»

(М. Горький)

Милые мамы, кормите своего малыша грудным молоком, и вы дадите ребенку все самое лучшее, что только можете дать своему крохотному человечку.

Метеоризм у детей :: ТРУДНЫЙ ПАЦИЕНТ

П.Л. Щербаков

Научный центр здоровья детей, Москва

Метеоризм (вздутие живота в результате скопления газов в кишечнике) является одним из проявлений так называемых нижних диспепсий. Повышенное газообразование в петлях кишки, урчание в животе, отхождение газов (флатуленция), сопровождающееся специфическим звуком, неприятный запах иногда могут приносить человеку больше неприятностей, чем даже появление острых болей в животе или диарея. Частые явления метеоризма могут вызывать не только чувство дискомфорта, но и стать причиной социальных конфликтов, напряженных отношений на работе и в семье. У грудных детей при естественном вскармливании грудным молоком состояние стула, да и работы всего желудочно-кишечного тракта, напрямую зависит от состояния мамы. У мамы запор – и у ребенка будет задержка стула, у мамы – метеоризм и диарея, и ее ребенок также может быть беспокойным из-за избыточного образования газов. У детей, находящихся на искусственном вскармливании, подбор диеты необходимо проводить еще осторожнее. Несовершенная ферментная система детского организма не всегда способна переварить продукты, которыми родители зачастую кормят детей. В результате этого в кишечнике могут начаться порочные процессы брожения и, как следствие, появление метеоризма.
В зависимости от степени выраженности поражений органов пищеварения, вызвавших появление метеоризма, флатуленция может проявляться учащением пассажей выхода газов и увеличением их объема. В тяжелых случаях она может сопровождаться интенсивными летучими кратковременными или длительными болями.
Болевые ощущения могут возникать при перерастяжении стенки кишки и напряжении ее брыжейки скапливающимися в просвете газами. После прохождения газового пузыря боли, как правило, купируются.
Причины повышенного газообразования в просвете кишечника разнообразны. Метеоризм является одной из самых ранних диспепсий, способной возникнуть у человека уже в первые дни после рождения. В его основе лежит, прежде всего, несовершенство ферментной системы или нарушение ее деятельности. Недостаток ферментов приводит к тому, что большое количество непереваренных остатков пищи попадает в нижние отделы пищеварительного тракта. В результате этого значительно активизируются процессы гниения и брожения с выделением большого количества газов. Нарушения ферментной системы могут возникнуть при несбалансированном питании, а также при различных заболеваниях верхних отделов пищеварительного тракта (гастрит или дуоденит, панкреатит, холецистит, желчнокаменная болезнь, гепатит). Возникновение метеоризма у грудных детей зачастую напрямую зависит от состояния органов пищеварения кормящей мамы. И если в рационе питания мамы присутствует большое количество овощей и фруктов, которые усиливают газообразование, то метеоризмом будут страдать оба – мама и ребенок. Нередко метеоризм сопровождает такие грозные болезни, как лактазная и дисахаридазная недостаточность, при которых также усиливаются процессы брожения и гниения в нижних отделах тонкой и в толстой кишках.
Другим фактором повышенного газообразования в кишечнике является нарушение микробиоценоза толстой кишки. Углеводы и белки, получаемые человеком с пищей, усваиваются слизистой оболочкой кишки не полностью. Фрукты и овощи, особенно бобовые и грубоволокнистые культуры, содержащие большое количество целлюлозы, расщепляются кишечными бактериями с образованием газов. В нормальных условиях большее количество газов поглощается бактериями – аэробами, также обитающими в кишке. При нарушении баланса между газопродуцирующими и газопотребляющими микроорганизмами возникают признаки флатуленции.
Врожденные аномалии и пороки развития (незаращенное твердое небо, заячья губа, трахеопищеводные свищи), нарушение проходимости носовых ходов при рините у грудных детей во время кормления грудью, торопливая еда или разговоры во время еды, вредные привычки, например курение и жевание резинки, также могут явиться причиной развития метеоризма. При всех этих состояниях происходит заглатывание воздуха, который может стать самостоятельной причиной метеоризма, но, кроме того, он вызывает гибель анаэробных микроорганизмов, что приводит к развитию дисбиоза и усилению явлений флатуленции [1].
Различные продукты, съедаемые человеком, сами могут явиться источником повышения количества газов в кишке. Помимо уже упомянутых бобовых культур и продуктов, содержащих грубую клетчатку, к ним также можно отнести сильно газированные напитки, продукты, вызывающие бродильные реакции (баранье мясо), или те, в которых самостоятельно протекают реакции ферментации и брожения (квас).
Различные нервные расстройства, эмоциональные перегрузки тоже могут явиться причиной развития метеоризма. Перевозбуждение нервной системы, особенно у еще не сформировавшегося организма ребенка, может вызвать спазм гладкой мускулатуры кишечника. При этом замедляется перистальтика. Скапливающиеся газы перерастягивают кишку и вызывают болевые ощущения.
Аккумулированные в кишечнике газы представляют собой пену с множеством мелких пузырьков, каждый из которых окружен слоем вязкой слизи. Эта слизистая пена, покрывающая тонким слоем поверхность слизистой оболочки кишки, затрудняет пристеночное пищеварение, снижает активность ферментов, нарушает усвоение питательных веществ. Из-за того что газовые пузырьки окружены густой слизью, нарушаются процессы абсорбции (всасывания) газов кишечной стенкой. При этом усиливается их пассаж по кишечнику [2].
В основе лечения метеоризма лежит несколько принципов. Основным из них является устранение, по возможности, причины повышенного газообразования: для этого необходимо откорректировать диету, восстановить биоценоз кишки, вылечить имеющиеся заболевания верхних отделов пищеварительного тракта и др. Другим принципом является собственно удаление скопившихся газов из просвета кишки. В настоящее время существует несколько групп препаратов, позволяющих достичь в этом определенных результатов:
1. Препараты, усиливающие перистальтику. Они способствуют скорейшему выведению газов из кишечника. К ним, в частности, относятся настои укропа, фенхеля, тмина, а также прокинетики.
2. Адсорбенты. Они способны поглощать избыточное количество газов и вместе с ними выводиться из организма. Наиболее известными препаратами этой группы являются активированный уголь, препараты на основе диоктаэдрического смектита.
К сожалению, эти препараты не отвечают всем требованиям для лечения метеоризма. В первом случае непродолжительный ветрогонный эффект наступает через значительный промежуток времени после приема лекарственного средства. Кроме того, некоторые препараты на основе фенхеля содержат лактозу и не могут использоваться при лактазной недостаточности.
При использовании адсорбентов из просвета кишки вместе с газами могут удаляться микроорганизмы, минеральные вещества и витамины, недостаток которых впоследствии приходится компенсировать.
3. Пеногасители. Действие этих препаратов основано на высвобождении газов из слизистых пузырьков. Осаждение пены уменьшает общий объем, восстанавливает естественную абсорбцию газов через кишечную стенку, ускоряет интестинальный транзит и увеличивает кумулятивную экскрецию газов.
К препаратам этой группы относится Эспумизан®., основным действующим компонентом которого является симетикон – смесь полидиметсилоксана с добавлением 4-7 % порошкообразного диоксида кремния (SiO2) [3]. Симетикон не изменяет своей структуры и свойств под воздействием окислителей, высоких температур, является масло- и жиронерастворимым, резистентен к любым микроорганизмам. Эспумизан выводится из организма без каких-либо изменений, не всасываясь через кишечную стенку, не влияя на работу печени и почек. Он никак не влияет на обмен белков, жиров или углеводов.
Эспумизан® является высокоэффективным лекарственным средством для лечения заболеваний, сопровождающихся повышенным газообразованием в кишечнике. «Растекаясь» по поверхности газовых пузырьков кишечной слизи, симетикон снижает поверхностное натяжение пузырьков газа в кишечном содержимом, приводя к их разрыву или диспергированию [4]. Высвободившийся газ легко удаляется из кишечника. При этом за счет произошедшего пеногашения нормализуются процессы пищеварения и усвоения организмом питательных веществ. Так как симетикон совершенно не всасывается в кишечнике и выводится из организма в неизмененном виде, его можно применять у детей грудного возраста и беременных женщин [5].
В различных исследованиях была показана высокая эффективность симетикона при синдроме раздраженной толстой кишки, энтероколите, синдроме нарушенного кишечного всасывания – заболеваниях, сопровождающихся повышенным газообразованием [4, 6, 7]. Другие авторы указывают на высокоэффективное применение этого препарата и при заболеваниях, связанных с газообразованием в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, – рефлюксной болезни, гастродуодените, язвенной болезни, грыже пищеводного отверстия диафрагмы [8-10].
Частой причиной кишечных колик является лактазная недостаточность, основным методом лечения которой является низко- или безлактозная диета, т. е. ограничение или исключение из рациона питания, в зависимости от выраженности ферментативной недостаточности, продуктов, содержащих лактозу. При тяжелой форме лактазной недостаточности (алактазия) из питания полностью исключаются молоко и кисломолочные продукты, а также и грудное молоко. Грудных детей переводят на специализированные безлактозные или низколактозные смеси.
Важно, чтобы препараты, используемые в ходе лечения проявлений лактазной недостаточности, не содержали лактозы. Эспумизан® не содержит лактозы и может с успехом использоваться в лечении абдоминальных колик при лактазной недостаточности.
Удобная форма выпуска в виде эмульсии и капсул позволяет применять Эспумизан® пациентам любого возраста. Взрослым и детям старше 6 лет – капсулы и эмульсию, детям грудного и младшего возраста – эмульсию.
Кроме того, Эспумизан® является незаменимым препаратом при подготовке к ультразвуковому, эндоскопическому или рентгенологическому исследованию. Известно, что качественный осмотр брюшной полости возможен только при отсутствии в петлях кишок воздуха. Применение Эспумизана® за день до обследования и утром в день обследования позволяет добиться качественных результатов.

Литература
1. Balon A.J. Management of Infantile Colic // Am. Famyli Physician. 1997. Vol. 55. № 1. P. 235-242 (4*).
2. Langman M.J.S. Adverse effects of drugs on the small and large intestine // Prescribers’ Journal. 1997. Vol. 37. № 4. P. 187-92 (3*).
3. Bergman Y.F., Simoneau G., Chanteclair G. Et al. Use of dimethicone to reduce the fall in gastric potential difference induced by bile salts // Eur. J. Clin. Pharm. 1989. Vol. 36. № 4. P. 379-81 (3).
4. Lifschitz C.H., Irving C.S., Smith E.O. Effect of simethicone-containg tablet on colonic gas elimination in breath // Dig. Dis. Sci. 1985. V. 30. P. 426-30 (19).
5. Clearfield H.R. Clinical intestinal gas syndromes // Gastroenterology. 1996. Vol. 23. № 3. P. 621-28 (1*).
6. Friis.H., Bode.S., Rumessen J.J., Gudman-Hoyer E. Dimethicone in lactulose induced dyspepsia // Ungerskr. Laeger. 1993. Vol. 155. № 42. P. 3378-80 (10).
7. Gladish R., Elfner R., Ulrich H., Heene D.L. Comparative study of 2 dosage forms of liquid dimethicone for ultrasound premedication // Ultrashall in der Medicin. 1990. V. 11. № 2. P. 95-99 (13).
8. Grossi L., Di Felice F., Marziol L. A new granular 10-mg formulation of cisapride in the treatment of gastroesophageal reflux // Clin. Ter. 1993. V. 142. № 2. P. 127-33.(12)
9. Hammer H.F., Sheikh M.S. Colonic gas excretion in induced carbohydrate malabsorption – effect of simethicone // Eur. J. Gastroenterol & Hepatol. 1992. Vol. 4. P. 141-45 (14).
10. Herrias-Gutierezz Y.M., Carcian-Montes J. The effect of clebopridesimethicone combination therapy on echographic visualisation of retrogastric organs // Clin. Ther. 1994. V. 15. № 3. 483-89.

Вопрос-ответ

В каждой стране формируется свой национальный календарь профилактических прививок, который включает:

- перечень инфекционных заболеваний, против которых целесообразно сформировать защиту;

- возраст, в котором целесообразно сделать ту или иную прививку.

В календаре профилактических прививок используются два термина: «вакцинация» и «ревакцинация». Что это такое?

Вакцинация – это первичное (или несколько первичных) введение вакцины, которое обеспечивает формирование базового иммунитета против той или иной инфекции.

Ревакцинация – повторное (или повторные) введение вакцины, которое способствует поддержанию (продлению) сформированного ранее базового иммунитета.

Может ли организм ребёнка «выдержать » несколько прививок одновременно?

Ребёнок с рождения получает (с вдыхаемым воздухом, пищей, от окружающих людей, животных и т.д.) множество антигенов. Иммунная система может одновременно «обрабатывать» несколько «задач» (антигенов), в том числе она справляется с вакцинными антигенами без ущерба для себя.

Научные данные и длительный практический опыт показали, что при одновременном введении вакцин против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита, вирусного гепатита В, гемофильной и пневмококковой инфекций формируется надежная защита и это не влечёт увеличения количества поствакцинальных реакций по сравнению с раздельным введением этих вакцин.

Нужны ли прививки?

Если мама сама была защищена от всех инфекций, то через плаценту она передаст своему малышу специфические антитела. Они обеспечат защиту ребёнка от опасных инфекций в первые месяцы жизни. Но с 3-5 месяцев начинают разрушаться антитела, защищающие от дифтерии, столбняка, полиомиелита и т.д. К 12 месяцам разрушаются антитела, защищающие от кори. Поэтому именно с этого возраста необходимо начать создавать защиту с помощью введения вакцин, чтобы к тому времени, когда полученные от мамы антитела разрушаться, у малыша была уже собственная защита.

Современная медицина предлагает «познакомить» организм малыша с наиболее опасными возбудителями с помощью вакцин. Они помогут иммунной системе «запомнить», как нужно бороться с тем или иным возбудителем на долгие годы.

Как нужно готовиться к прививке?

Для того, чтобы ребёнок хорошо перенёс прививку, необходимо:

– за 5-7 дней до прививки оградите ребёнка от многочисленных контактов: не стоит его вести в места большого скопления людей (рынки, супермаркеты и т.д.), ехать с ним в переполненном транспорте. В вакцинальный период избегайте контактов с инфекционными больными, переохлаждения.

– накануне и в течение 2-3 суток после прививки не вводите новый прикорм или новые виды пищи. Если ребёнок находится на грудном вскармливании, не вводите в свой рацион новые продукты. Не употребляйте в пищу продукты, часто вызывающие аллергические реакции – шоколад, клубника, цитрусовые и др.

– перед прививкой врач должен провести осмотр Вашего ребёнка, измерить температуру тела. На приёме у врача необходимо рассказать, не повышалась ли температура тела, не изменялось ли поведение ребёнка в дни, предшествующие вакцинации. Если ранее у ребёнка отмечались судороги и выраженные аллергические реакции на пищу и лекарственные препараты, сообщите об этом врачу. Расскажите, как ребёнок переносил предыдущие прививки.

– после прививки не торопитесь покинуть поликлиник у. В течение 30 минут находитесь неподалёку от прививочного кабинета

   Во-первых, это поможет успокоиться ребенку после укола, во-вторых – позволит быстро оказать помощь в случае возникновения немедленных аллергических реакций на прививку.

В первые трое суток после прививки возможно повышение температуры тела. Температурная реакция на прививку – это закономерная реакция, которая свидетельствует о начале формирования иммунитета. Однако её отсутствие не говорит о то, что иммунитет не формируется. Всё зависит от индивидуальных особенностей организма. Следите за температурой ребёнка. В случае повышения температуры дайте малышу жаропонижающее средство.

Лечение экземы - Запись на прием онлайн в г. Сочи

Экземой называют кожное заболевание нервно-аллергического характера, которое проявляется локальным воспалением определенных участков кожи. Провоцируют это состояние внешние и внутренние раздражители. Основными симптомами появления экземы является специфическая зудящая сыпь и длительное рецидивирующее течение.


Природа возникновения этого заболевания

Началом возникновения экземы считается поли- или моновалентная сенсибилизация кожи, при которой она не может нормально воспринимать любые воздействия на нее. Провоцируют сенсибилизацию следующие факторы:

  • Стрессы и сильные эмоциональные волнения;
  • Болезни печени и ЖКТ;
  • Эндокринопатия;
  • Микозные поражения подошвенной кожи;
  • Аллергия;
  • Хроническая пиококковая инфекция, блуждающая по организму.

Появление экземы у детей связывают с наличием экссудативного диатеза.


Виды и формы

В медицинской практике экзему принято разделять на следующие виды:

  • Истинную;
  • Микробную;
  • Себорейную;
  • Профессиональную.

Каждый из вышеперечисленных видов имеет свой характер течения и для борьбы с ними требуются разные методы и методики лечения.


Истинная экзема

Это заболевание относят к подвиду дерматозов, вне зависимости от характера ее течения – острого, подострого или хронического. Ее легко отличить по характерной отечной эритеме и множеству мелких пузырьков, которые после вскрытия превращаются в точечные мокрые эрозии, со временем покрывающиеся коркой и обрастающими чешуйками. К субъективным симптомам истинной экземы можно отнести зуд и жжение пораженных участков кожи.

Продолжительность острого периода истинной экземы в среднем составляет около 2 месяцев, подострого – до полугода. Длительность хронической формы этого вида – неопределенное и чреватое постоянными рецидивами.

Что касается клинической картины этого заболевания в подостром и хроническом течении, то его симптоматика будет более сглаженной по сравнению с острым процессом. Подострая экзема не вызывает сильного воспаления в местах поражения, зуд при ней слабо выражен, мокнущие эрозии – умеренные, вместо чешуек появляются инфильтраты. Инфильтрация кожи вместе со слабовыраженным зудом характерна и для хронического течения истинной экземы. Мокнущие эрозии и пузырьки – единичны, их не так просто отыскать. При подозрении на истинную экзему любого характера необходима срочная консультация врача.

Одним из подвидов истинной экземы будет дисгидротическая, поражающая людей обоих полов, независимо от возраста и общего состояния здоровья. Для нее характерна локализация огромного количества пузырьков, образующих целые очаги, на стопах и ладонях. Сливаясь воедино, они образуют крупные многокамерные образования под плотной крышкой. При их вскрытии обнаруживаются обширные мокнущие очаги в обрамлении бахромы рогового слоя. Это заболевание очень трудно поддается терапии, поскольку сразу же переходит в хроническую форму. Его лечение является симптоматическим, предназначенным в первую очередь для снятия зуда, поскольку расчесывание очагов дисгидротической экземы приводит к вторичному инфицированию кожи, в разы увеличивающему степень тяжести проблемы.


Микробная экзема

Особенностью микробной экземы, причина появления которой заключается в сенсибилизации кожи к пиококковым микроорганизмам, характеризуется ассиметрическими очагами поражения, локализующимися в большинстве случаев на конечностях.

Также для нее характерны:

  • Округлые очертания;
  • Гнойничковые поражения;
  • Долго незаживающие раны;
  • Трофические язвы;
  • Четкие границы отслоения чешуек при ремиссии.

Как и истинная форма этого кожного заболевания, микробная экзема тоже сопровождается зудом. Но ее терапия будет направлена не только на избавление больного от зудящих ран, но и на подавление болезнетворных микробов. Побороть это кожное заболевание можно лишь тогда, когда в организме больного не останется ни малейшего хронического очага пиококковой инфекции.


Себорейная и сухая экзема

Себорейная экзема диагностируется чаще всего у грудничков, а также молодых людей пубертатного периода. Местами ее локализации является чаще всего волосистая часть головы и область за ушами, реже – кожа лица, грудина, межлопаточная область. Она характеризуется:

  • Желтоватым окрасом;
  • Отсутствием мокнущих язв;
  • Многослойностью жирных чешуек;
  • Небольшим количеством инфильтратов;
  • Предрасположенностью к спонтанному регрессу в центре очага поражения и одновременному наслоению по бокам.

Этот вид экземы требует комплексного лечения, устранение внешних ее признаков должного эффекта не принесет.

Сухой экземе наиболее часто подвержены пожилые люди в холодное время года. Для нее характерны сопровождающиеся шелушением трещины кожи на ногах. Ее часто путают с дерматитом, поэтому перед началом лечения требуется профессиональная диагностика.


Профессиональная экзема

Своим течением профессиональная экзема напоминает истинную. Разница состоит лишь в том, что поражает она те участки кожи, которые в наибольшей степени подвергаются агрессивному воздействию раздражающих веществ при работе на вредном производстве. Для этого вида экземы не характерно длительное течение, раны на коже при отсутствии раздражающих факторов заживают самостоятельно. Однако при ее появлении необходима срочная консультация врача, поскольку она опасна тем, что может перейти в хроническую форму, частые рецидивы которой плохо поддаются терапии.

Лечение экземы этого вида заключается в устранении раздражителя и скорейшем заживлении ран.


Лечение экземы

Лечение экземы в ММЦ «УРО-ПРО» будет индивидуальное для каждого конкретного случая. Его комплекс будет зависеть от вида поражения кожи, степени тяжести и причины развития этого недуга. Началу лечения предшествует полная диагностика и вынесение окончательного диагноза.

Довольно часто в медицинской практике экзему называют дерматитом, особенно при аллергическом происхождении этого кожного заболевания. Их лечение в первую очередь направляется на устранение вызывающего их проявления аллергена. Для этого используются:

  • Антигистаминные и противовоспалительные препараты;
  • Гипоаллергенная диета;
  • Физиотерапия;
  • Прием витаминов и иммуномодуляторов.

Для снятия зуда и внешних проявлений экземы используются мази, примочки и кремы.

Разумеется, самолечение этого кожного заболевания не принесет должного результата, поэтому при первых проявлениях ее клинической картины необходима очная консультация у специалиста с дальнейшей диагностикой и назначением адекватного лечения.

Дерматологическое отделение МЦ «УРО-ПРО» предлагает лечение следующих видов экземы:

  • Сухой;
  • Мокрой;
  • Мокнущей;
  • Дисгидротической;
  • Себорейной;
  • Тилотической;
  • Микробной;
  • Аллергической;
  • Профессиональной.

Она может располагаться на руках и ногах, стопах и кистях, коленях, локтях и кончиках пальцах, волосистой части головы и на любом другом участке тела.

Кроме того, у нас вы можете получить консультацию по профилактике появления экземы, коррекции состояний, вызывающих ее обострение, лечению пиококкового воспаления в организме и микозных поражений стоп, а также экссудативного диатеза и себорейных состояний у взрослых и детей.

Прогноз лечения при всех формах экземы, за исключением истинной, благоприятный. Современная медицина не стоит на месте и уже на сегодняшний день разработаны эффективные методики, если не полного излечения истинной формы этого кожного заболевания, то достижения длительных ремиссий, позволяющих забыть о ее мучительных проявлениях на долгий годы.

Общие правила профилактики рецидивов при истинной форме экземы следующие:

  • Минимизации водных процедур;
  • Увеличение времени пребывания на свежем воздухе;
  • Регулярное закаливание и здоровый образ жизни.

О нашем центре

ММЦ «УРО-ПРО» гарантирует заботу и комфорт наших клиентов во время проведения лечения в наших отделениях. У нас работают только высококвалифицированные специалисты – врачи высшей категории, имеющие соответствующие сертификаты и большой опыт работы. Время работы нашего центра мы постарались сделать максимально удобным для всех.

Прием пациентов нашими специалистами ведется по записи, которая возможна день в день. Чтобы записаться на прием, достаточно воспользоваться этой опцией на нашем сайте либо позвонить по указанному в разделе «Контакты» телефону.

Если у вас есть вопросы, касающиеся работы нашего центра, ответить на них в любое время суток сможет наш онлайн консультант, к которому вы можете обратиться на сайте, либо заказать обратный телефонный звонок.

При появлении любых кожных проблем обращайтесь в наше дерматологическое отделение, в котором вам окажут грамотную профессиональную помощь.

ПАМЯТКИ О СОБЛЮДЕНИИ МЕР БЕЗОПАСНОСТИ В ДЕТСКИХ ЛЕТНИХ ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫХ ЛАГЕРЯХ

Полезные советы воспитателям и вожатым и что обязан знать каждый отдыхающий

 1. Как предотвратить солнечный удар
Весь яркий солнечный день ребенок провел на улице. К вечеру у него поднялась температура, появилась сильная головная боль и тошнота. Что делать?
Диагноз: солнечный удар.
Заболевание обусловлено интенсивным и длительным воздействием прямых солнечных лучей на область головы. Чаще всего это возникает при работе или длительных играх с непокрытой головой на открытой местности, при пребывании на пляже.
Длительное пребывание детей на солнце без головного убора недопустимо. Наиболее опасно время между 10 часами утра и 14 часами дня. Если ребенок блондин, то шансов перегреться у него значительно больше, чем у брюнета.
Профилактика солнечного удара гораздо важнее лечения.
Симптомы: сильная головная боль, головокружение, тошнота, рвота, слабость, покраснение кожи, обильное потоотделение, иногда носовое кровотечение.
Пульс и дыхание учащены, артериальное давление снижено. В тяжелых случаях температура тела повышается до 41°С, пострадавший теряет сознание, падает сердечная деятельность, развиваются судороги.
Симптоматика солнечного удара может развиться как во время интенсивного солнечного облучения, так и спустя 6— 8 часов после него.
Действия взрослых или старших подростков.
Пострадавшего переносят в тень или укладывают в постель, дают обильное питье, чтобы увеличить теплоотдачу, к голове прикладывают холодный компресс.
При повышении температуры необходимо дать жаропонижающие препараты (например, анальгин, который снимает и головную боль).
Обязательны покой и свежий воздух в прохладном, хорошо проветриваемом помещении.
Тело ребенка хорошо протереть влажным холодным полотенцем или водкой. В тяжелых случаях применяют обертывание влажной простыней.
В случае падения сердечной деятельности применяют сердечные средства. Применяют вдыхание увлажненного кислорода. Если ребенок отказывается есть, ни в коем случае не кормите его насильно, это может привести к сильной рвоте.
До прибытия врача необходимо продолжать делать охлаждающие процедуры или самим госпитализировать пострадавшего в терапевтическое отделение.
Транспортировка на носилках в положении лежа.

2. Если вас ужалила оса
Укусы насекомых — комаров, пчел, ос, шершней, слепней — это частые случаи летнего периода.
Обычно укус вызывает появление красного пятна с небольшой ранкой, иногда -кровоточащей, а также припухлость и отечность кожи. Сами по себе укусы не страшны, все зависит от индивидуальной аллергической реакции ребенка или подростка. Наиболее опасны для аллергических детей укусы пчел, ос, шершней.
Они могут вызвать покраснения кожи, сильную опухоль, отеки, кашель, затрудненное дыхание, повышение температуры, т. е. реакцию со стороны всего организма. Лечение здесь надо начать незамедлительно с применения антигистаминных препаратов, таких как супрастин, тавегил, димедрол.
При высокой температуре - жаропонижающие и обильное питье. Хорошо давать глюконат кальция или глицерофосфат от половины до целой таблетки 3 раза в день.
Место укуса надо промыть водой с мылом, при помощи пинцета удалить жало так, чтобы не раздавить его, затем наложить лед или холодный компресс, это поможет снять боль и зуд.
Необходимо помнить, что если ребенок имеет склонность к аллергии, то, возможно, у него будет осложненная реакция и на укусы насекомых.

3. Болезни, переносчиками которых служат клещи
Наиболее опасной для человека из них является клещевой менингоэнцефалит.
Клещевой энцефалит относится к группе природно-очаговых болезней человека.
Основным резервуаром и переносчиком вируса в природе являются иксодовые клещи.
Дополнительным резервуаром вируса являются заяц, еж, бурундук, полевая мышь, дрозд, щегол, чечетка, зяблик, волк.
Для заболевания характерна строгая весенне-летняя сезонность заболевания. Динамика заболеваемости находится в тесной связи с видовым составом клещей и наибольшей их активностью.
Чаще болеют лица в возрасте 20—40 лет. Основным путем инфицирования человека является трансмиссивная передача через укусы клещей. Возможна также передача инфекции при употреблении в пищу сырого молока коз и коров, а также при раздавливании клеща в момент его удаления с тела человека и, наконец, воздушно-капельным путем при нарушении условий работы в лабораториях.
Вирус клещевого энцефалита проникает в организм человека в естественных условиях через кожу при присасывании клеща или через сырое молоко домашних животных.
После присасывания клеща вирус распространяется с током крови, лимфы и по нервным волокнам и быстро проникает в мозг, фиксируясь здесь клетками, что определяет характерную клиническую картину.
Независимо от клинической формы у больных наблюдаются общие инфекционные проявления болезни, характеризующиеся лихорадкой, общей слабостью, головной болью и другими признаками синдрома общей инфекционной интоксикации.
Инкубационный период клещевого энцефалита длится в среднем 7—14 суток с колебаниями от одних суток до 30 дней.
Профилактика:
1.Использование защитной одежды и средств, отпугивающих насекомых. После выхода из леса-осмотр тела, особенно складок кожи, зоны воротника, волосистой части головы.
Клещи в основном обитают в густом подлеске, кустарнике.
2.Удаление клеща.
При самостоятельном удалении клеща соблюдайте следующие рекомендации:
прочную нитку, как можно ближе к хоботку клеща завязывают в узел, клеща извлекают, подтягивая его вверх. Резкие движения недопустимы. Если при извлечении клеща оторвалась его головка, которая имеет вид черной точки, место присасывания протирают ватой или бинтом, смоченными спиртом, а затем удаляют головку стерильной иглой (предварительно прокаленной на огне). Так, как удаляется обычная заноза.
Удаление клеща необходимо производить с осторожностью, не сдавливая руками его тело, поскольку при этом возможно выдавливание содержимого клеща вместе с возбудителями болезней в ранку. Важно не разорвать клеща при удалении - оставшаяся в коже часть может вызвать воспаление и нагноение. При этом стоит учесть, что при отрыве головки клеща процесс инфицирования может продолжаться, так как в слюнных железах и протоках присутствует значительная концентрация вируса КЭ.
После удаления клеща, кожу в месте его присасывания обрабатывают настойкой йода или спиртом. Если есть возможность - извлеченного клеща сохраняют и отвозят в лабораторию при СЭС или инфекционной больнице, чтобы определить, является ли он переносчиком вируса.
3 Термическая обработка молока, особенно, козьего.
4.Вакцинирование.
Однако следует помнить, что вакцинация против клещевого энцефалита не исключает всех остальных мер профилактики укусов клещей (репелленты, надлежащая экипировка), поскольку они переносят не только клещевой энцефалит, но и другие инфекции (болезнь Лайма, конго-крымская геморрагическая лихорадка, туляремия, эрлихиоз, бабезиоз, риккетсиозов, от которых нельзя защититься вакцинацией).
Лечение клещевого энцефалита проводится ТОЛЬКО В ИНФЕКЦИОННОМ СТАЦИОНАРЕ.
Человека с признаками клещевого энцефалита требуется транспортировать туда в состоянии полного покоя. Если условия походные, и нет возможности отправить человека в стационар сразу же - переноска на носилках, немедленный вызов спасательной службы.
Допустима дача жаропонижающих препаратов.
Питание должно быть калорийным, легко усвояемым и не вызывающим нарушения глотания - жидким, кашицеобразным.
Чем быстрее человек будет доставлен в стационар, тем больше у него будет шансов выжить.

4. Как избежать грибных неприятностей
Ростовская область традиционно не считается грибной. Несмотря на это, ежегодно регистрируются до 20 случаев острых отравлений грибами, причем с наи¬большей частотой в августе — сентябре. Случаются и летальные исходы.
Наибольшее количество пострадавших регистрируется в г. Азове, Шолоховском, Цимлянском, Неклиновском, Матвеево-Курганском районах.
По тяжести острые отравления грибами занимают ведущее место среди всех небактериальных пищевых отравлений. Основная причина отравлений — неосведомленность населения о грибах съедобных и несъедобных.
Из нескольких сотен разновидностей грибов, произрастающих на территории России, лишь немногие виды ядовиты постоянно, некоторые — только при определенных условиях (время года, употребление в сыром виде или с алкоголем). Тем не менее, не редкость тяжелые или даже смертельные интоксикации, связанные с употреблением грибов в пищу.
Особенно тяжело переносят отравление грибами дети.
В нашей области произрастает большое количество условно съедобных и ядовитых грибов. Но настоящих съедобных грибов всего несколько видов и отличить их от ядовитых практически невозможно. Если вы не уверены, что хорошо разбираетесь в грибах, не собирайте их!
Каждый гриб, собранный на территории Ростовской области, может быть смертельно ядовитым.
Многие, пренебрегая этим, продолжают собирать дикорастущие грибы во всевозможных местах или приобретать их у случайных лиц. Это всегда заканчивается плачевно. Покупать свежие грибы можно только промышленного производства (вешенки и шампиньоны) при наличии документов, подтверждающих их качество и безопасность. Кроме того, необходимо обращать внимание на соблюдение холодового режима их хранения.
Микологи кафедры ботаники Ростовского государственного университета провели экспертизу 30 видов растущих на территории области грибов. Только 10 процентов их них являются условно съедобными! А это значит, что их употребление в пищу довольно опасно, тем более для тех, кто не знает, как их правильно готовить.
Условно съедобными называются грибы, которые пригодны для употребления лишь после сложной термической обработки. Никакая домашняя кулинария не сделает их безопасными для здоровья!
Употребление в пищу без специальной обработки условно съедобных грибов типа груздей, волнушек, валуев, горькушек, рядовок, толкачиков, скрипицы может вызвать симптомы острого гастроэнтерита вследствие интоксикации содержащимися в них смолоподобных веществ.
Несъедобные грибы — неядовитые грибы, по тем или иным причинам не употребляемые человеком в пищу. Основными причинами несъедобности грибов являются неприятный запах, неприятный вкус, малые плодовые тела, специфичность места произрастания, жёсткость мякоти, чешуйки, шипики, либо иные выросты на плодовом теле, редкость.
Но можно отравиться и съедобными грибами.
Необходимо помнить, что при неблагоприятных экологических условиях они могут приобретать токсические свойства — вблизи промышленных объектов, химических комбинатов, автомобильных трасс, при выбросе токсических веществ в атмосферу, в воду. В измененных условиях грибы накапливают в высоких концентрациях ртуть, свинец, кадмий.

В старых грибах наряду с полезными веществами часто имеются продукты разложения белков, пагубно влияющие на организм человека. Поэтому пригодными для пищи являются только сравнительно молодые грибы. Кроме того, причиной отравления могут быть неправильно заготовленные или испорченные сушеные и консервированные грибы. Ни в коем случае нельзя мариновать или солить грибы в оцинкованной посуде – это может привести к отравлению.
Грибы с их губчатой структурой впитывают продукты сгорания автомобильного топлива, соли тяжелых металлов, сельскохозяйственные пестициды и радионуклиды. Поэтому особенно опасно собирать грибы возле дорог, в лесопарках и на полях. В губчатую структуру попадают так же и возбудители ботулизма, от которых можно полностью избавиться только в условиях промышленного производства.
В большинстве случаев причинами отравления является употребление в пищу ложных опят и бледной поганки. Их принимают за опята, шампиньоны или маслята, придумывают им свои названия (подтопольники, дубовики), а иногда и вовсе не знают, с чем имеют дело.
У бледной поганки у основания клубневидное утолщение с воротничком, а пластинки возле шляпки белые.
Ложные опята путают с настоящими опятами. У ядовитых на нижней стороне шляпки пластинки зеленоватого или темно-бурого цвета, тогда как у съедобных они кремового цвета.
Несвоевременное оказание первой медицинской помощи, неправильная лечебная тактика на догоспитальном и госпитальном этапе, может привести к трагическим последствиям.
Степень выраженности интоксикации во многом определяется видом ядовитого гриба, а также нарушениями правил кулинарной обработки.
Наиболее тяжелая интоксикация с развитием недостаточности ряда органов отмечается при отравлениях бледной поганкой, сатанинским грибом, ложными опятами, мухомором, пантерным и вонючим грибами.
Из-за многочисленности грибов, способных вызвать отравление, первым симптомом которого является острый гастроэнтерит, затрудняется ранняя диагностика самого опасного для жизни отравления бледной поганкой.
По силе токсического эффекта бледной поганке не уступают близкие ей по виду зеленоватая, весенняя и зловонная поганки.
При отравлении бледной поганкой и ее разновидностями поздно начатое лечение (2—5-е сутки) в большинстве случаев оказывается безуспешным.
По внешнему виду ядовитые грибы часто путают с зеленой сыроежкой, шампиньонами, со съедобным грибом-зонтиком. Наиболее распространенная ошибка — вместо зеленой сыроежки собирают зеленоватую поганку. Бледная поганка и близкие к ней виды ядовитых грибов содержат чрезвычайно токсичные соединения: фаллотоксины и аманитотоксины.
Для развития тяжелой интоксикации достаточно съесть хотя бы малую часть гриба.
Токсины всасываясь в желудочно-кишечном тракте, в значительной степени накапливаются в печени (до 60%) и почках (около 3%).
Длительное и отсроченное действие отдельных токси¬еских веществ, содержащихся в бледной поганке, вызывает постепенно нарастающую клиническую симптоматику, что отражает поражение всех ведущих систем организма. В этой связи в течение 2—3 суток от момента отравления чрезвычайно сложно, а порой практически невозможно прогнозировать состояние больного.
Поражение желудочно-кишечного тракта относится к начальным клиническим проявлениям подавляющего большинства отравлений. Симптомы острого гастроэнтерита развиваются через 6—12 часов после употребления в пищу грибов. Заболевание начинается со схваткообразных болей по всему животу, тошноты, неукротимой рвоты, частого жидкого стула.
Появление рвоты типа кофейной гущи и примесь крови в кале при холероподобном характере стула типичны для отравления бледной поганкой.
Частота стула достигает 20—25 раз в сутки.
Поражение центральной нервной системы во многом определяется видом отравления. При употреблении в пищу мухоморов развиваются двигательное возбуждение, галлюцинации.
При отравлении грибами типа бледной поганки в начальном периоде симптомы интоксикации проявляются взволнованностью, двигательным беспокойством.
По мере нарастания гастроэнтерита на фоне водно-электролитных расстройств больные становятся заторможенными, безучастными.
При явлениях почечно-печеночной недостаточности возникает заторможенное состояние, переходящее в кому (бессознательное состояние).
Поражение сердечно-сосудистой системы проявляется на ранних этапах понижением давления крови, учащением пульса.
Поражение печени и почек определяется видом и количеством съеденных грибов.
Следует помнить, что дети и люди преклонного возраста переносят отравления грибами наиболее тяжело. Больные указанных возрастных групп порой погибают от острой сердечно-сосудистой недостаточности на фоне нарастающей интоксикации.
При появлении первых признаков острого отравления грибами больные подлежат тщательному медицинскому осмотру. При расспросе больного следует попытаться установить вид съеденных грибов, их количество, способ обработки, факт использования в пищу отвара, возможное количество пострадавших.
Лечебные мероприятия должны быть направлены на скорейшее удаление из организма ядовитых грибов.
Независимо от времени, прошедшего от момента отравления, желудок промывают через зонд 10—15 л воды комнатной температуры.
После промывания в желудок через зонд вводят 30—50 г активированного угля.
В процессе лечения необходим тщательный контроль над артериальным давлением крови, пульсом. Больного следует срочно поместить в терапевтический стационар.
Взрослые организаторы детского отдыха в обязательном порядке должны объяснить детям и подросткам, что можно есть в лесу (в данной местности), а что нет.
Желательно добиться понимания, что в сыром виде вообще лучше ничего не употреблять.

5. Первая помощь при поражении молнией
Поражение молнией обусловлено мощным электрическим разрядом, а также воздушной ударной волной, которая может отбросить человека на несколько метров и стать причиной сотрясения мозга, переломов костей и т.д.
Поражению молнией чаще подвергаются люди, находящиеся под открытым небом.
Симптомы: в легких случаях пострадавшие жалуются на резкую головную боль, нарушение чувства равновесия, резь в глазах, снижение зрения, расстройство слуха. В тяжелых случаях — потеря сознания, потеря чувствительности в конечностях, судороги. Отмечаются ожоги кожи и глаз различной степени. Иногда встречаются расстройства функций внутренних органов.
Первая помощь состоит в проведении искусственного дыхания и непрямого массажа сердца. При необходимости применяют сердечные средства. Пораженные участки обрабатывают спиртом и накладывают асептические повязки.
Требуется госпитализация в реанимационное (хирургическое) отделение.
Транспортировка на носилках в положении лежа.

6. Первая помощь при ожогах
Ожоги бывают термическими, химическими и лучевыми.
Термические ожоги возникают при воздействии на кожу или слизистые оболочки (покровные ткани) высокой температуры, источником которой являются пламя, горячие предметы и жидкости, горячие газообразные вещества, горючие вещества и т.д.
Термические ожоги — тяжелые повреждения, приводящие в некоторых случаях к инвалидности и даже к смерти. Они могут наблюдаться на производстве, но гораздо чаще мы сталкиваемся с бытовыми поражениями.
Тяжесть ожога зависит от площади и глубины повреждения тканей. Даже местное поражение покровных тканей может вызвать серьезные нарушения в различных системах жизнеобеспечения организма и стать причиной ожоговой болезни, в частности, ее первой стадии — ожогового шока.
Прогноз при ожогах определяется, помимо уже упомянутых площади и глубины поражения тканей, наличием ожогового шока и его длительностью, степенью поражения дыхательных путей, возрастом пострадавшего, характером со¬путствующих заболеваний и, безусловно, временем начала адекватного лечения.
Различают пять степеней поражения кожи при ожогах:
I степень — покраснение и отек кожи на месте поражения;
II степень — повреждение рогового слоя с отслойкой и образованием пузырей непосредственно после ожога;
III А степень — частичное омертвение кожи. Это так называемые поверхностные ожоги.
Ш Б степень — полная гибель кожи собственно кожи;
IV степень — омертвение кожи и глубоколежащих тканей, вплоть до кости.
Поверхностные ожоги заживают практически самостоятельно.
При глубоких ожогах происходит отторжение омертвевших тканей с последующим заполнением дефекта.
Глубина поражения имеет несколько степеней:
I степень — покраснение и отечность кожи и слизистой;
II степень — образование пузырей, заполненных светло-желтой жидкостью, пузыри небольшие, зона вокруг отека небольшая;
IIIА степень — большие напряженные пузыри, стенка которых, как правило, разорвана, дно раны розовое, влажное. Болевая чувствительность на дне пузыря сохранена или снижена. В более поздние сроки может образоваться светло-желтый струп, иногда с коричневым и серым оттенком;
IIIБ степень — пузырь с явно кровянистым содержимым, стенка его чаще всего разрушена, дно сухое, белесоватое, с отдельными бледными пятнами, иногда с мраморным рисунком. Болевая чувствительность снижена или отсутствует, струп, если он образуется, темный или коричневый;
IV степень — характерный черный или коричневый струп, под которым могут просвечиваться тромбированные вены, поражены подлежащие ткани (мышцы, сухожилия и др.).
В первые дни после ожога судить об истинной глубине поражения трудно, это можно сделать только после отторжения струпа.
При оказании первой помощи глубина поражения определяется ориентировочно, при этом лучше предположить большую его степень.
Площадь ожога и общая площадь поражения рассчитываются в процентах к общей площади поверхности тела человека по правилу девяток и правилу ладони.
По правилу девяток у взрослых на площадь поверхности отдельных чаcтей тела и конечностей (головы и шеи; груди; живота; голеней и стоп; бедер; спины; поясницы и ягодиц) приходится по 9% от поверхности всего тела (или этот показатель кратен 9%), лишь площадь поверхности наружных половых органов и промежности составляет 1 %.
У детей для определения площади ожога рекомендуется модифицированное правило девяток, дающее достоверный результат с ошибкой не более +5%.
По правилу ладони площадь ожога определяется следующим образом: площадь ладони взрослого человека принимается за 1 % площади всего тела.
При небольших ожогах применяют правило ладони, при больших — правило девяток, а отдельные незначительные участки поражения измеряют по правилу ладони, после чего все суммируют.
Определение тяжести ожога.
Зная площадь и глубину поражения, можно определить его тяжесть.
Легкие ожоги — поражено менее 5% поверхности тела.
Ожоги средней тяжести — страдает менее 20% поверхности тела, а глубокие ожоги составляют не более 10%.
Тяжелые ожоги — поражено от 20 до 60% поверхности тела, при этом на глубокие ожоги приходится не более половины.
Крайне тяжелые ожоги — страдает более 60% поверхности тела, глубоких ожогов более половины.
Легкие ожоги у взрослых можно лечить амбулаторно.
Лечение детей требует индивидуального подхода в зависимости от локализации поражения.
Все остальные ожоги подлежат лечению в специализированных стационарах.
Ожоговый шок.
Это тяжелейшее осложнение ожогов протекает остро и обусловлено обширным термическим поражением кожи и подлежащих тканей, приводящим к нарушению кровообращения.
Уменьшается объем циркулирующей крови вследствие ее концентрирования и сгущения, понижается количество отделяемой мочи.
Прогноз зависит от ранней диагностики и раннего эффективного лечения ожогового шока.
В отличие от травматического шока, ожоговый нельзя распознать в раннем периоде на основании снижения артериального давления и частоты пульса. Артериальное давление обычно существенно не падает и может быть даже повышенным, резкое его снижение при ожогах является плохим прогностическим признаком.
Практически всегда при площади ожога 15—20% и более и глубоком ожоге свыше 10% площади поверхности тела развивается ожоговый шок. Степень его тяжести также зависит от площади ожога: если она менее 20% поверхности тела, то говорят о шоке легкой степени, от 20 до 60% — тяжелой степени, свыше 60% — крайне тяжелой степени. Эти степени могут переходить одна в другую в зависимости от особенностей течения шока в каждом конкретном случае и времени начала и интенсивности лечения.
Для ранней диагностики ожогового шока важны следующие его клинические проявления и симптомы:
пострадавший возбужден или заторможен, сознание спутанное или вообще отсутствует, кожа и слизистые (вне ожога) бледные, холодные, выражена синюшность слизистых и конечностей, пульс повышен, одышка, рвота, жажда, озноб, мышечная дрожь, подергивание мышц, моча темного цвета, вплоть до бурого, количество ее резко уменьшается — характерный признак ожогового шока.
У детей признаки ожогового шока выражены слабо, что является причиной трудностей ранней диагностики. В первую очередь отмечаются слабость, вялость, синюшность кожных покровов, похолодание конечностей, мышечная дрожь, рвота. В противошоковом лечении нуждаются все дети, у которых площадь ожога превышает 10% поверхности тела и дети младше 3 лет с ожогами более 5 % поверхности тела.
Значительно увеличивает опасность возникновения ожогового шока ожог дыхательных путей, возникающий при вдыхании горячего воздуха, пара, дыма и т.д. Ожог дыхательных путей следует заподозрить, если во время пожара пострадавший находился в закрытом помещении или в замкнутом пространстве. Считается, что ожог дыхательных путей оказывает на пораженного такое же воздействие, как и глубокий ожог кожи площадью около 10—12% поверхности тела.
Что же надо делать ?
При оказании первой помощи при ожоге обработки ожоговой поверхности не проводят. Накладывают асептическую повязку или специальную противоожговую повязку, если она имеется. Допускается применение влажно-высыхающей повязки с антисептиками или антибиотиками.
При легких ожогах, лечение которых может быть амбулаторным, после предварительного обезболивания имеющимся обезболивающим препаратом выполняют туалет ожоговой раны: кожу вокруг ожога протирают 0,25%-ным или 0,5%-ным раствором нашатырного спирта, теплой мыльной водой или раствором антисептика, после чего обрабатывают спиртом или раствором йодоната. Далее протирают тампоном, смоченным раствором антисептика (фурацилин 1:5000, хлорацила, риванола), затем 0,25%-ным раствором новокаина и осторожно снимают посторонние наслоения, инородные тела, обрывки поверхностного слоя кожи. Целые пузыри не удаляют. Очень напряженные пузыри подсекают у основания.
Далее ожоговые поверхности, за исключением поражения лица и промежности, лечат закрытым методом. При поверхностных ожогах до 30% площади поверхности тела можно использовать повязки с нежирными кремами, мазями Вишневского, синтомициновой эмульсией, растворами фурацилина, хлорацила, антибиотиками на 0,5%-ном растворе новокаина (мономицин, канамицин, полимиксин и т.д.).
При ожогах лица, шеи, промежности II степени повязки не накладывают.
После туалета ран их поверхность 2-4 раза в день обильно смазывают вазелиновым маслом, синтомициновой или стрептоцидной эмульсиями. При этом образуются ожоговые струпья коричневатого цвета, которые следует удалять только после их полного отторжения.
Ожоги лица II степени обычно заживают в течение 12 суток.
Местные мероприятия при ожогах Ш А степени в первые 7-8 суток не отличаются от таковых при ожогах II степени

7. Что нужно делать для спасения укушенного змеей
Змеиный яд представляет собой биологически активное соединение весьма широкого спектра действия. Он способен проникать в клетки сквозь их оболочки — мембраны, поражая наиболее важные системы организма. Кроме того, змеиный яд повышает проницаемость тканей, что способствует его быстрому распространению из укушенного места.
Таким образом, наложение перетяжек выше места укуса, разрезы, прижигания и другие мероприятия, укоренившиеся среди населения, являются бесполезными.
Несмотря на наложение тугих перетяжек, способствующих образованию обширных участков омертвевшей ткани, воспрепятствовать распространению яда не удается — развивается тяжелое отравление.
Следует также помнить о таком важном вопросе, как обеспечение нормального кровообращения на укушенном месте.
В результате наложения перетяжек ослабляется кровообращение, в связи с чем нередко образуются глубокие и обширные участки омертвения тканей, оставляющие долго незаживающие раны и опасные другими тяжелыми последствиями.
Попытки отсосать яд мало эффективны из-за плотного смыкания краев раны (вследствие эластичности тканей) и быстрого распространения яда. В некоторых случаях человек, отсасывающий яд из места укуса у пострадавшего, может отравиться и сам (при наличии ранки в ротовой полости, о чем человек может и не знать).
Для того чтобы избежать развития тяжелых, нередко трудно поддающихся лечению последствий, первая помощь укушенным должна быть следующей.
Пострадавшего следует уложить и следить, чтобы он лежал неподвижно, так как всякое движение ускоряет распространение яда в организме и соответственно ухудшает работу сердечно-сосудистой системы.
Внутрь дать 5—10 мг (1-2 таблетки) преднизолона, а через 25-30 минут в межлопаточную область подкожно вводят 500—1000 АЕ (1—2 ампулы) лечебной противозмеиной сыворотки.
Рекомендуется обильное питье — чай, кофе, минеральная вода.
В случае необходимости применяют средства, стимулирующие работу сердца и дыхательной системы.
Независимо от места и времени происшествия больного госпитализируют в ближайшую больницу.
В сопроводительном листке следует указать количество введенной лечебной противозмеиной сыворотки и преднизолона.

8. Общие требования к соблюдению мер безопасности на воде

Безопасность детей на водном объекте обеспечивается правильным выбором и оборудованием мест, отведенных для купания, систематической разъяснительной работой с детьми о правилах поведения на водном объекте и соблюдением мер предосторожности.
Не допускать купания детей в неустановленных местах и других нарушений правил поведения на водном объекте.
В детских лагерях и других детских учреждениях, расположенных у водных объектов, участок для купания детей должен выбираться у пологого песчаного берега (далее - место для купания детей).
Дно места для купания детей должно иметь постепенный уклон до глубины 2 метров, быть без ям и уступов, свободно от водных растений, коряг, камней, стекла и других опасных предметов.
Перед открытием купального сезона в детском лагере, учреждении дно водного объекта в пределах участка акватории, отведенного для купания, должно быть обследовано водолазами и очищено от опасных предметов.
В местах купания детей оборудуются участки для обучения плаванию детей дошкольного и младшего школьного возраста с глубиной не более 0,7 метра, а также для детей старшего возраста - не более 1,2 метра. Участки обозначаются линией поплавков, закрепленных на тросах, или специальным ограждением.
В местах с глубиной до 2 метров разрешается купаться хорошо плавающим детям в возрасте от 12 лет. Эти места ограждаются буйками с интервалом 25-30 метров.
Место для купания детей должно отвечать установленным санитарным требованиям, быть благоустроено и ограждено со стороны суши.
В местах для купания детей на расстоянии 3 метров от границы водного объекта, через каждые 25 метров, устанавливаются стойки (щиты) с размещенными на них спасательными кругами и спасательным средством "конец Александрова" (далее - спасательный инвентарь).
Территории детских учреждений оборудуются стендами с материалами о правилах поведения на водном объекте и информационными таблицами.
Места для купания детей оборудуются медицинскими пунктами и навесами для защиты от солнца.
Купание детей проводится с инструктором по плаванию группой не более 10 человек, продолжительность купания составляет не более 10 минут. Купание детей, не умеющих плавать, проводится отдельно от детей, умеющих плавать.
Ответственность за безопасность детей во время купания возлагается на инструктора по плаванию. Эксплуатация мест купания детских лагерей, учреждений запрещается без наличия в их штатах инструкторов по плаванию.
Перед началом купания детей проводится подготовка мест для купания (территории пляжа и участка акватории водного объекта, отведенного для купания):
границы участка, отведенного для купания детей, обозначаются вдоль береговой черты флажками;
на стойках (щитах) размещается спасательный инвентарь;
лодка со спасателем выходит за границу участка, отведенного для купания, и удерживается в 2 метрах от нее.
По окончании подготовки мест, отведенных для купания, детей группами выводят на участки для купания и проводят инструктаж по правилам поведения на воде.
Купание детей проводится под наблюдением инструкторов по плаванию, спасателей и медицинских работников.
Детям запрещается нырять в воду с перил, мостиков, заплывать за границу участка, отведенного для купания, плавать на не предназначенных для этого средствах.
Во время купания детей на участке запрещаются:
купание и нахождение посторонних лиц;
катание на лодках и катерах;
игры и спортивные мероприятия.
Для проведения на берегу водного объекта занятий по обучению плаванию ограждается и оборудуется специальная площадка.
На площадке должны находиться:
плавательные доски и резиновые круги для каждого ребенка;
2-3 шеста, применяемые для поддержки не умеющих плавать детей, плавательные поддерживающие пояса;
3-4 мяча;
2-3 переносных громкоговорящих устройства;
стенд с расписанием занятий, учебными плакатами по методике обучения и технике плавания;
медицинский пункт, оборудованный специальными средствами по спасению утопающих;
спасательная лодка.
Для купания детей во время походов, прогулок, экскурсий выбирается неглубокое место с пологим и чистым дном. Инструкторами по плаванию, спасателями проводится обследование места купания и осуществляется наблюдение за купанием детей.

Оказание помощи людям, терпящим бедствие на воде
Если на ваших глазах тонет человек, немедленно пользуйтесь спасательными средствами, а так же имеющимся подручным материалом, который может увеличить плавучесть человека и который вы в состоянии до него добросить.
Если вы добираетесь до тонущего вплавь, максимально учитывайте течение воды, ветер, расстояние до берега и т.д.
Приближаясь, старайтесь успокоить и ободрить терпящего бедствие на воде человека.
Подплыв к утопающему, поднырните под него, возьмите сзади одним из приемов захвата (классическим — за волосы) и транспортируйте к берегу.
В случае, если утопающему удалось схватить вас за руки, шею или ноги, освобождайтесь и немедленно ныряйте — инстинкт самосохранения заставит терпящего бедствие вас отпустить.
Если человек уже погрузился в воду, не бросайте попыток найти его в глубине, а затем вернуть к жизни.

Оказание первой помощи людям, потерпевшим бедствие на воде
Вернуть к жизни утонувшего человека можно при условии, если он был в воде около 6 минут.
Вытащив на берег, осмотрите потерпевшего: рот и нос могут быть забиты тиной или песком. Их надо немедленно очистить (пальцами, повернув человека набок).
Быстро положите пострадавшего животом на свое колено (голову свесить лицом вниз) и, сильно нажав, выплесните воду из желудка и дыхательных путей.
Быстро уложите пострадавшего на спину, расстегните ему пояс и верхние пуговицы и начинайте делать искусственное дыхание.
Встаньте на колени слева, максимально запрокиньте голову утонувшего (это очень важно!) и, сместив челюсть вниз, раскройте ему рот.
Сделайте глубокий вдох, приложите свои губы к губам пострадавшего (рекомендуется через платок или марлю) и с силой выдохните воздух. Ноздри пострадавшего при этом надо зажать рукой. Выдох произойдет самостоятельно.
Если у пострадавшего не бьется сердце, искусственное дыхание надо сочетать с непрямым массажем сердца. Для этого одну ладонь положите поперек нижней части грудины (но не на ребра), другую ладонь — поверх первой накрест.
Надавите на грудину запястьями так, чтобы она прогнулась на 3—5 сантиметров, и отпустите.
Прогибать нужно сильно, толчком, используя вес своего тела. Через каждое вдувание воздуха делайте 4—5 ритмичных надавливаний.
Если помощь оказывают двое, тогда один делает искусственное дыхание, другой затем — массаж сердца.
Не останавливайте меры по реанимации до прибытия «скорой помощи»: благодаря вашим действиям организм п¬страдавшего еще может жить.
Обладайте выдержкой, не впадайте в панику при несчастных случаях. Порой именно от ваших решительных действий будет зависеть жизнь пострадавшего.

9. Основные мероприятия по профилактике пищевых отравлений и кишечных инфекций.

Лицам, поступающим на работу в детские оздоровительные учреждения, необходимо проходить медицинские осмотры, профессиональную гигиеническую подготовку и аттестацию в установленном порядке.
работникам пищеблока детского оздоровительного учреждения необходимо соблюдать следующие меры личной гигиены:
верхнюю одежду, обувь, личные вещи оставлять в гардеробе;
перед началом работы тщательно мыть руки с мылом, надевать чистую санитарную одежду, подбирать волосы под колпак или косынку;
менять санитарную одежду по мере загрязнения;
при посещении туалета снимать санитарную одежду в специально отведенном месте, после посещения туалета тщательно мыть руки с мылом;
при появлении признаков простудного заболевания или кишечной дисфункции, а так же нагноений и порезов, сообщать администрации и обращаться в медицинское учреждение для лечения;
сообщать обо всех случаях заболеваний кишечными инфекциями в семье работника;
не курить, не принимать пищу на рабочем месте.
Обработку сырых и готовых продуктов производить раздельно в специально оборудованных цехах, на разных разделочных досках, разными ножами в соответствии с маркировкой.
Разделочные доски и ножи маркируют: С (сельдь), РС (рыба сырая), РВ (рыба вареная), КС (куры сырые), КВ (куры вареные), МС (мясо сырое), МВ (мясо вареное), ОС (овощи сырые), ОВ (овощи вареные), Г (гастрономия), Х (хлеб).
Необходимо иметь достаточный набор разделочных досок и ножей.
Разделочные доски очищают ножом, моют горячей водой с добавлением моющих средств, ошпаривают кипятком и хранят поставленными на ребро непосредственно на рабочих местах или в подвешенном состоянии.
Уборка производственных, вспомогательных, складских и бытовых помещений производится уборщиками, а уборка рабочих мест – непосредственно работниками на рабочем месте.
Для уборки туалетов выделяется специальный персонал.

Блог

Little Remedies - 6 лучших методов отрыжки ребенка

Когда вы становитесь родителем, есть определенные вещи, которыми вы зацикливаетесь на новорожденном. Некоторые вещи, о которых вы, вероятно, никогда особо не говорили в своей жизни до родителей. Такие вещи, как какает и отрыжка.

Помимо того, что вы следите за режимами кормления и сна, вас слишком беспокоят какашки и отрыжка. Когда он в последний раз какал? Как выглядела его какашка? Он отрыгнул? Это была хорошая отрыжка? Да, это гламурные разговоры, которые вы ведете все время.

Это потому, что у счастливого ребенка обычно счастливый животик. Такие вещи, как диарея, запор и газовые пузыри, не только болезненны для вашего ребенка, но и вызывают стресс у мам и пап. Помимо использования продуктов, которые могут быстро облегчить проблемы с животом, таких как газовые капли Little Remedies, большое значение имеет использование правильных методов отрыжки.

Медленно и легко

Когда вы сильно надавливаете на спину ребенка, помните, что медленные движения работают лучше всего. Приложите устойчивое давление и сделайте рукой круговые движения.Подумайте о том, что вам нравится - например, о приятном массаже, а не о том, как кто-то хлопнет вас по спине. Младенцы не любят, когда их пугают, и им не нравятся быстрые быстрые движения.

Через плечо

Первое положение при отрыжке, которое представляет большинство людей, - это поза через плечо. Как ни странно, переместить младенца в эту позу поначалу может быть немного сложно, но, как и все остальное, вы научитесь этому. Вы можете аккуратно уложить ребенка на свою грудь и потереть ей спину. Это немного давит на живот и позволяет воздуху выходить.Убедитесь, что вы используете тряпку для отрыжки!

сидя

Вы можете попробовать посадить ребенка прямо у вас на коленях, поддерживая его голову и грудь. Затем слегка наклоните ее вперед и потрите спину. Иногда эффективность смены позиции проявляется сразу же, поэтому убедитесь, что ваша тряпка для отрыжки находится под рукой. Помните, что новорожденные срыгивают - это совершенно нормально, поскольку мышца у входа в желудок все еще развивается. Эта мышца сдерживает кормление, и она станет сильнее, когда ваш ребенок станет больше.

Положить

Если плечо или вертикальное положение не работают, вы можете положить ребенка себе на колени и наклонить его голову так, чтобы он был немного выше ее тела. Затем сильно потрите или похлопайте ее по спине. Определить правильное давление для «твердого» втирания или похлопывания станет легким, и вы быстро станете экспертом по отрыжке.

Сделайте перерыв

Если вы кормите ребенка грудью, самое подходящее время для отрыжки - это после того, как вы закончите кормление одной грудью. Прежде чем переключиться, потратьте несколько минут, чтобы ее отрыгнуть.Если вы кормите ребенка из бутылочки, сделайте небольшой перерыв, когда она наполовину закончила с бутылочкой. Если она не отрыгивает, вы можете ее покачать или прогуляться с ней и повторить попытку через 5–10 минут.

Читайте знаки своего ребенка

По мере того, как вы лучше узнаете своего ребенка, вы можете заметить некоторые сигналы о том, что ему может потребоваться отрыжка. Если ваш ребенок начинает шевелиться, хмуриться или суетиться, он может почувствовать образование пузырьков газа. Проявив инициативу, отрыгнув ее до того, как пузыри застрянут, вы сможете пережить это неприятное давление в животе.

Не пугайтесь срыгивания! Вот 6 вещей, которые вы должны знать о том, почему младенцы срыгивают.

Атрезия двенадцатиперстной кишки | Детское Милосердие Канзас-Сити

Лечение атрезии двенадцатиперстной кишки


После родов ваша медицинская бригада вставит трубку через нос или рот вашего ребенка в желудок и отсасывает содержимое. Затем они сделают рентген брюшной полости, чтобы найти «двойной пузырь» и другие проблемные области. В это время ваш ребенок будет получать жидкость через вену (жидкость для внутривенного введения).Медицинская бригада проведет полное обследование, а иногда и другие тесты, такие как УЗИ.

Операция по устранению дуоденальной закупорки необходима, как правило, через один или два дня после рождения. Операция, известная как дуоденостомия, устраняет закупорку. Хирург делает разрез в правой верхней части области живота. Иногда эта операция выполняется через очень маленькие разрезы (малоинвазивная техника). Затем хирург находит место закупорки и вскрывает закупорку. Хирург сшивает два куска кишечника вместе.

Восстановление и прогноз после операции


Для младенцев без других осложнений или связанных состояний прогноз после хирургического восстановления атрезии отличный - выживаемость около 95%.

Восстановление после операции обычно занимает от 5 до 10 дней. Кишечнику нужно это время, чтобы зажить и снова заработать. В это время ваш ребенок будет кормиться через вену и при необходимости будет получать обезболивающие. Кормление начинают, когда кишечник показывает, что он работает.Признаки этого включают выделение газов, стул (какают) и меньшее выделение жидкости из трубки в носу ребенка. Если вы планируете кормить грудью, вы можете сцеживать и замораживать грудное молоко, пока ваш ребенок не сможет начать кормление.

Еду домой


Продолжительность пребывания вашего ребенка в отделении интенсивной терапии зависит от того, как скоро он сможет перенести полноценное кормление и набрать вес. После выписки за малышом будет наблюдать педиатр. Ваш ребенок также вернется в Детское милосердие, чтобы увидеть детского хирурга или любого другого необходимого специалиста.

Выбор лучшего дома для ухода за ребенком


В Children’s Mercy наши квалифицированные специалисты могут позаботиться о вас и вашем ребенке до, во время и после родов. Наш Центр здоровья плода ежедневно работает с такими же семьями, как ваша, чтобы помочь исправить и предотвратить проблемы, возникающие во время внутриутробного развития.

Вы можете принять решение о рождении ребенка прямо в отделении специальной медицинской помощи Центра здоровья плода, чтобы ваш ребенок мог немедленно получить помощь у наших специалистов по новорожденным, оставаясь при этом рядом с вами.Или вы можете родить в другом месте и прийти в Детское общество для проведения плановой операции после рождения вашего ребенка.

Наша команда детских хирургов была одной из первых, кто применил малоинвазивные хирургические методы (операции через очень маленькие разрезы) для лечения атрезии двенадцатиперстной кишки. Наш опыт в области малоинвазивной хирургии означает, что мы можем лечить большинство детей с атрезией двенадцатиперстной кишки, используя эти специализированные методы, чтобы минимизировать боль и шрамы для вашего ребенка. Наша команда высококвалифицированных специалистов будет следить за вашим ребенком по мере его роста, чтобы убедиться, что он соответствует этапам своего развития и требованиям к питанию.

Если у вашего ребенка более сложные медицинские потребности, такие как синдром Дауна или сердечное заболевание, у нас есть все специалисты, которые могут вам понадобиться в одном месте. Во многих случаях мы можем согласовать ваши встречи, чтобы сделать ваш визит максимально продуктивным.

Burping Baby | Спросите доктора Сирса

Много способов отрыжки ребенка

Помимо похлопывания по спине, эффективная отрыжка требует двух действий: удерживания ребенка в вертикальном положении и оказания давления на животик ребенка (родители часто забывают об этом последнем шаге).В незападных культурах, где кормят грудью, редко можно встретить отрыжку ребенка. Потребность в отрыжке ребенка после кормления или помощи, «поднимающей ветер», возникла с распространением кормления из бутылочки. Более быстрое вытекание молока из сосков бутылочки заставляет младенцев глотать воздух между близко расположенными глотками.

У грудных детей меньше проблем с воздухом в животе. Они могут контролировать поток молока к груди и поэтому сосут в более медленном ритме, что позволяет им лучше координировать дыхание и глотание.Кроме того, младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, обычно кормятся в более вертикальном положении и получают меньшие, более частые кормления - другие условия, которые уменьшают заглатывание воздуха. Тем не менее, отрыжка ребенка все же иногда необходима, даже если он находится на грудном вскармливании, особенно если он быстро кормит ребенка и / или у матери сильный рефлекс выброса молока.

Сядьте ребенка прямо.

Чтобы уменьшить вероятность того, что ребенок заглатывает воздух грудью, кормите ребенка в вертикальном положении (под углом 45 градусов или больше).Помогите ребенку с комфортом удерживать плотное прилегание во время прикладывания к груди, поддерживая вес вашей груди и оборачивая ребенка вокруг вас, а не позволяя ребенку свисать с груди. Обратите внимание на признаки того, что ребенку необходимо отрыгнуть во время или после кормления: он может сопротивляться, пытаясь подойти к другой груди, он может извиваться и гримасничать, когда вы кладете его, или на ее лице может быть болезненное выражение. Если ребенок доволен, то ему не нужно отрыгивать - если ему вообще нужно отрыгивать. Не думайте, что вы потерпели неудачу, если вам не удается вызвать отрыжку после каждого кормления.Младенцам часто не нужно отрыгивать во время закусочного кормления. После обильной еды обычно стоит приложить несколько терпеливых усилий, чтобы у ребенка отрыжка. По мере того, как младенцы становятся старше и лучше умеют кормить, отрыжка становится менее серьезной проблемой. Попробуйте эти позы для отрыжки:

Отрыжка через руку

Сядьте ребенка к себе на колени и положите ладонь на его животик, положив подбородок на вашу ладонь. Наклоните ребенка вперед, положив большую часть его веса на пятку вашей руки, чтобы обеспечить противодействие ее животу, и похлопайте его по спине, чтобы пузырьки воздуха поднялись вверх.

Отрыжка через плечо для ребенка

Накиньте ребенка на плечо так, чтобы плечо прижалось к ее животу, а затем потрите или похлопайте ее по спине. Крепко держите ребенка, зацепив большим пальцем ее подмышку. Если она у вас на правом плече, держите ее правой рукой.

Отрыжка на коленях

Накиньте ребенка на одно бедро (скрестив ноги или раздвиньте) так, чтобы оно прижималось вверх к ее животу. Поддерживайте головку ребенка одной рукой, а другой рукой гладите ее по спине.

Ребенок с отрыжкой на одной руке

Это положение особенно полезно, когда вы отрыгиваете ребенка, когда вы заняты. Вы можете просто прогуляться по дому и освободить одну руку. Единственный недостаток заключается в том, что срыгивание может идти на пол или опускаться через руку и ножки ребенка.

Слинг Отрыжка

Если воздух просто не поднимается, положите ребенка вертикально к себе на грудь и наденьте на него повязку, пока не поднимется воздух.

Ночная отрыжка

Отрыжка ребенку часто не требуется во время ночного кормления, поскольку младенцы питаются более расслабленно и, следовательно, глотают меньше воздуха.Если кажется, что застрявший воздушный пузырь вызывает дискомфорт в ночное время, вы можете не сидеть и не проходить весь ритуал отрыжки, накинув ребенка на бедро, пока вы лежите на боку.

Отрыжка и переключение

Некоторым младенцам комфортнее, если они отрыгивают при переходе на другую сторону. Поднятие воздуха дает место большему количеству молока. Это поможет избежать больших срыгиваний, когда под молоком застревает пузырь.

Отрыжка от колена к груди

Иногда младенцам требуется помощь, чтобы вывести воздух не только из верхнего конца, но и из нижнего.Положение колени-грудь (прижимание ребенка коленями к груди) помогает ребенку выводить излишки газов.


Если вы хотите работать с сертифицированным тренером по здоровью во время беременности или в послеродовой период, вы можете найти тренера в вашем районе.

Доктор Билл Сирс

Непроходимость кишечника | Центр лечения плода UCSF

Что такое непроходимость кишечника?

смотреть видео

Есть много причин непроходимости кишечника у плода.Большинство из них вызвано атрезией, сужением в каком-то месте кишечника. Большинство атрезий возникает в тонком кишечнике, но они могут возникать в толстом кишечнике. Непроходимость кишечника называется по месту в тонкой кишке, где она возникает:

  • Атрезия двенадцатиперстной кишки - двенадцатиперстная кишка (сегмент тонкой кишки, соединенный с желудком)
  • Атрезия тощей кишки - тощая кишка (сегмент тонкой кишки после двенадцатиперстной кишки, где абсорбируется большая часть жидкости с пищей)
  • Атрезия подвздошной кишки - подвздошная кишка (сегмент тонкой кишки, который впадает в толстую кишку)
  • Атрезия толстой кишки - толстая кишка (которую еще называют толстой кишкой).

Каков исход для плода с непроходимостью кишечника?

смотреть видео

Непроходимость кишечника у вашего плода могла быть обнаружена одним из двух способов. Возможно, вы прошли обычное ультразвуковое исследование, которое показало, что сегмент кишечника был расширен или больше обычного. Это подсказка вашему врачу о том, что есть проблема с кишечником. Это расширение происходит потому, что, находясь в матке, плод постоянно глотает околоплодные воды. Это сужение может замедлить или остановить поток околоплодных вод в кишечнике, вызывая его набухание, поэтому на УЗИ оно кажется слишком большим.

Второй способ обнаружения непроходимости кишечника - это развитие многоводия (скопление слишком большого количества околоплодных вод). Из-за закупорки кишечника нормальный отток околоплодных вод прекращается. Он накапливается на внешней стороне ребенка - внутри вашей матки. Размер вашей матки может внезапно стать очень большим, что предупредит вашего врача о возможной проблеме. Затем ваш врач может назначить ультразвуковое исследование. Ультразвуковое исследование может подтвердить проблему в кишечнике вашего плода.

Для женщин, у плода которых имеется непроходимость кишечника, важно провести тщательную оценку состояния. Это может включать ультразвуковое исследование, эхокардиограмму плода (специальное ультразвуковое исследование для исследования сердца ребенка) и амниоцентез. У некоторых плодов с непроходимостью кишечника аномальные хромосомы. Амниоцентез рекомендуется, потому что он может определить не только пол ребенка, но и наличие проблемы с хромосомами. Ваш уровень околоплодных вод и рост вашего ребенка будут внимательно контролироваться (ссылка на то, чтобы стать новым пациентом).Сроки проведения УЗИ определяются в индивидуальном порядке. Вы можете подвергнуться риску родов раньше положенного срока, поскольку многоводие (избыток околоплодных вод) может привести к преждевременным родам. Вы и ваш акушер определите свой план родов.

Что будет после рождения?

смотреть видео

Ваш ребенок должен родиться в больнице с отделением интенсивной терапии и детским хирургом. Вскоре после рождения вашему ребенку будет сделана операция по восстановлению аномального участка кишечника.Детский хирург восстановит кишечник вашего ребенка одним из двух способов.

Если стриктура или сужение небольшое, хирург может удалить поврежденный сегмент, сузить расширенную часть и сшить два конца кишечника вместе. Если сужение длинное или хирург считает, что кишечник поврежден и не может использоваться в течение определенного периода времени, может быть установлена ​​временная стома или стома. Стома - это хирургически созданное отверстие в брюшной полости, через которое тонкий кишечник выводится через брюшную стенку.Именно через это отверстие или стому проходит стул. Со стомой ребенок не будет пропускать стул через задний проход. Использование стомы обычно носит временный характер, и ребенку потребуется еще одна операция, чтобы восстановить соединение кишечника и закрыть стому.

До рождения невозможно узнать, какое хирургическое вмешательство будет выполнено. Это решение хирург примет в операционной после осмотра кишечника. Младенцы с непроходимостью кишечника могут оставаться в больнице от одной недели до одного месяца, в зависимости от объема кишечника, пораженного дефектом.Восстановление функции желудочно-кишечного тракта и способность ребенка переносить кормление - это две вещи, которые определяют продолжительность пребывания в больнице. Младенцев выписывают из больницы, когда они полностью кормятся через рот и набирают вес. У большинства младенцев с непроходимостью кишечника нет долгосрочных проблем.

После выписки из больницы у вашего ребенка есть риск непроходимости кишечника из-за рубцовой ткани или перегиба петли кишечника, вызванного первой операцией.Симптомы непроходимости кишечника включают:

  • желчная (зеленая) рвота
  • раздутый живот
  • Нет интереса к кормлению

При появлении любого из этих симптомов немедленно обратитесь к педиатру.

Группы поддержки и другие ресурсы

  • March of Dimes - Исследователи, волонтеры, педагоги, аутрич-работники и правозащитники работают вместе, чтобы дать всем младенцам шанс на борьбу
  • «Исследование врожденных дефектов у детей» - служба родительской сети, объединяющая семьи, в которых есть дети с такими же врожденными дефектами
  • Kids Health - утвержденная врачом информация о здоровье детей от до рождения до подросткового возраста
  • CDC - Врожденные дефекты - Dept.здравоохранения и социальных служб, Центры по контролю и профилактике заболеваний
  • NIH - Управление редких заболеваний - Национальный институт. здравоохранения - Управление редких заболеваний
  • Североамериканская сеть терапии плода - NAFTNet (Североамериканская сеть терапии плода) - это добровольная ассоциация медицинских центров в Соединенных Штатах и ​​Канаде, обладающих обширным опытом в области хирургии плода и других форм многопрофильной помощи при сложных заболеваниях плода.

Воздействие фекалий в утробе матери связано с риском аутизма | Спектр

Подача воздуха: Некоторым новорожденным, подвергшимся воздействию собственных фекалий в утробе матери, требуется кислород и внутривенные жидкости.

Reynardt / iStock

Согласно исследованию, проведенному с участием почти 10 миллионов человек, у младенцев, у которых опорожнение кишечника происходит еще до рождения, на 16% выше риск развития аутизма. 1 .

Увеличение крайне невелико, но результаты намекают на провокационный дозор риска аутизма.

Младенцы обычно производят первые испражнения - смолистое вещество, называемое меконием, - после рождения. Но до 25 процентов доношенных детей выделяют меконий в утробе матери, окрашивая околоплодные воды в темно-зеленый цвет.Примерно в 5% этих случаев меконий попадает в легкие и вызывает проблемы с дыханием - состояние, называемое синдромом аспирации мекония, - которое может лишать мозг и тело кислорода.

«Любое ограничение кислорода - на короткие или длительные периоды времени и даже небольшое снижение - может повредить области мозга и может иметь множество последствий», - говорит ведущий исследователь Шерил Уокер, доцент кафедры акушерства и гинекологии Калифорнийского университета. , Дэвис. Она говорит, что врачи должны искать признаки аутизма у детей, подвергшихся воздействию мекония в утробе матери.Результаты были опубликованы в ноябрьском выпуске журнала Perinatology Journal .

Команда

Уокера изучила истории болезни более чем 9,9 миллионов детей, родившихся в Калифорнии в период с 1991 по 2008 год, чтобы найти тех, у кого был меконий в околоплодных водах или синдром аспирации мекония. Они обнаружили, что 47 277 из этих людей страдают аутизмом, используя данные Департамента служб развития Калифорнии, который предоставляет услуги людям с этим заболеванием.

Исследователи скорректировали факторы, связанные с преждевременным высвобождением мекония или аутизмом, такими как материнское ожирение, высокое кровяное давление во время беременности, поздние роды и недостаток кислорода в матке.

В целом, дети, у которых были околоплодные воды, окрашенные меконием, или синдром аспирации мекония, имели на 16 процентов больше шансов получить диагноз аутизма, чем дети без этого воздействия.

Абсолютный риск аутизма от воздействия мекония «невероятно мал», - говорит Алан Браун, профессор психиатрии Колумбийского университета, не принимавший участия в исследовании.«Нет причин для беспокойства», - говорит он.

Перинатальный пазл:

Затем исследователи изучили риск аутизма, связанный с каждым типом воздействия мекония отдельно. Они связали окрашенные меконием околоплодные воды с 18-процентным увеличением риска аутизма. Синдром аспирации мекония - более серьезный из двух типов воздействия - приводит только к 8-процентному увеличению риска и не является статистически значимым.

Неясно, почему более серьезное из двух воздействий привело бы к меньшему увеличению риска.

Уокер говорит, что младенцы с синдромом аспирации мекония обычно получают кислородную маску, внутривенные жидкости или другие методы лечения, которые могут снизить вероятность повреждения мозга. По ее словам, если младенцы с околоплодными водами, окрашенными меконием, также в некоторой степени испытывают недостаток кислорода, они также могут получить пользу от кислорода и жидкости.

Однако не все принимают это объяснение. Если причиной является недостаток кислорода во время родов, то другие факторы, ограничивающие кислород при рождении, такие как врожденные пороки сердца, также должны увеличивать риск аутизма, отмечает Тоня Уайт, доцент кафедры детской нейровизуализации в Университете Эразма в Роттердаме, Нидерланды.

Тем не менее, Уайт говорит, что исследование выполнено хорошо и учитывает факторы, которые могут исказить результаты. По ее словам, следующим шагом будет подтверждение результатов на другом образце и изучение того, взаимодействует ли воздействие мекония с другими факторами, влияющими на риск аутизма.

Уокер планирует проверить новорожденных, подвергшихся воздействию мекония, чтобы выяснить, не хватает ли им кислорода при рождении или показать другие аномалии, которые могут повлиять на функцию мозга.

10 вещей, которые вам никто не рассказывал о послеродовом периоде

После родов большинство женщин испытывают глубокий вздох облегчения и огромную благодарность - как за присутствие ребенка, так и за то, что они больше не беременны.Ура! Первые несколько дней проходят в блаженной дымке гормонов хорошего самочувствия, остатков адреналина и пристального взгляда на ребенка. И тут реальность ударяет (как тонна кирпичей). Вот десять фактов о послеродовом периоде, о которых вам никто не говорит (кроме меня. Пожалуйста.)

10 фактов, которые вам никто не рассказывал о послеродовом периоде

1. Грудное вскармливание может быть трудным (или нет).

Хорошо, может быть, кто-то вам это уже сказал. Но они не говорят вам, что это пройдет, и есть много вещей, которые вы можете сделать, чтобы облегчить боль и проблемы, связанные с ранним грудным вскармливанием.Мое молоко пришло довольно рано, в течение 72 часов после рождения, и это было здорово, потому что ребенок жевал дерьмо из моих сосков, но как только оно появилось, возникло множество других проблем. Первым было набухание - переизбыток молока, обильное поступление молока, что привело к твердым, протекающим грудям и обилию запачканных молоком простыней, майок и т. Д. Дни сна без бюстгальтера закончились (пока). Затем наступили сырые, болезненные ночи, когда каждое кормление было проверкой моей болевой выносливости (ладно, может быть, это было не так плохо, как мои роды без наркотиков, но все равно было больно).Примерно через четыре недели все стало налаживаться, и мои бедра стали жестче, и я подумал, что плавание будет гладким. Примерно через десять недель у меня вернулись месячные (!! WTF !!), и я заметил, что пока они присутствовали, мой запас, казалось, был немного ниже. Я взбил немного печенья для кормления грудью, начал есть овсянку и принимать капсулы пажитника и добавил сеанс сцеживания ночью после того, как Таннер заснул, и снова утром после его первого кормления. Это вернуло предложение к управляемому уровню. Если этого было недостаточно, у меня начиналось закупоривать несколько протоков (ощущение боли в подмышке и небольшого узла / шишки), но благодаря горячим компрессам, горячему душем и нежному массажу это исчезло.Теперь, спустя три месяца, самая большая проблема - попытаться создать запас молока, чтобы я мог ходить куда-нибудь и делать что-то без малышки на груди. Это медленно, но, добавляя сеанс сцеживания через час после каждого кормления и прокачивая всего 2 унции или около того, я медленно накапливаю запас, так что я могу ходить в школу, не беспокоясь, посещать вечерние занятия по тренировкам и в конечном итоге проводить снова несколько часов в офисе.

2. Кровотечение меняется, останавливается и начинается.

Я думала, что это будет кровавая баня после того, как ребенок поплыл в мир на малиновом приливе.Я был прав, и я был неправ. Первые три дня после родов были довольно сильными кровотечениями, что потребовало очаровательного набора огромных подушечек (намного больше, чем вы когда-либо могли себе представить) и сетчатых трусиков, которые, к счастью, были предоставлены мне через наш родильный дом. Если бы они не были такими добрыми, я бы заказала большую упаковку Depends - да, подгузников для взрослых. Как оказалось, они мне действительно не понадобились, потому что к третьему дню мое кровотечение снизилось до нормального, как при менструации, а к двум неделям полностью прекратилось.Затем, без особого предупреждения, он вернулся через 4 недели, шесть и десять (фактический период. Boo). Все люди разные, поэтому будьте готовы ко всему.

Помимо кровотечения, там, внизу, может происходить и другое выздоровление - вещи могут рваться, когда ваш ребенок пробивается на свет. Почему-то, когда мне объясняли это во время беременности, я представляла себе только слезу, идущую от влагалища к тылу. Я представил его в виде красивой прямой линии, которую легко исправить с помощью нескольких удачно расположенных швов.ПРОВЕРКА РЕАЛЬНОСТИ: вещи рвутся по-разному. Они могут рваться вперед! Ваши половые губы могут никогда не быть прежними. Я говорю это не для того, чтобы напугать вас, а для того, чтобы проинформировать вас, чтобы, если / когда это произойдет с вами, вы не были так потрясены, как я. Хорошие новости? К восьми неделям это в значительной степени зажило и вернулось к норме. Ну новый нормальный.

3. Плацента> Prozac

Вы когда-нибудь думали о том, чтобы взять временный животворный орган, который питает вашего ребенка в утробе матери, и превратить его в восхитительный смузи? Да, наверное, нет.НО обезвоживание и инкапсуляция плаценты - это вещь, и я решил ее испытать. На самом деле я даже не понимал, зачем я это делаю, когда впервые решил заплатить 250 долларов за то, чтобы его нарезали, высушили и разложили по капсулам. Но в течение нескольких недель после родов я был действительно рад, что это сделал, потому что я заметил ощутимую разницу в своем настроении в те дни, когда я принимал капсулы плаценты, по сравнению с днями, когда я этого не делал. Как это работает? Понятия не имею, но мне казалось, что таблетки от плаценты действуют как антидепрессант и стабилизатор настроения.Это может быть из-за гормонов, присутствующих в плаценте, которые помогают постепенно снижать уровень гормонов в организме мамы, вместо того, чтобы испытывать резкое падение после рождения ребенка. Что касается меня, у меня также наблюдалось увеличение выработки грудного молока, когда я начала принимать таблетки - нет возможности узнать, корреляция это или причинная связь, но это произошло.

Общие вопросы об инкапсуляции плаценты: 1. Является ли это грубым? Не совсем, хотя розами они не пахнут. Советую не нюхать таблетки от плаценты, а просто есть их.2. Как мне найти кого-нибудь для инкапсуляции моей плаценты? Моя доула, Лия Бродт, направила меня к моему специалисту Меган Джонстон из службы родовспоможения на вашу сторону, и Меган была великолепна. Они договорились бросить мою плаценту в день рождения Таннер, и Меган оставила ее у меня дома 3 дня спустя.

4. Пузырьки воздуха… где ?! Ваше влагалище другое (сначала).

Ой, с чего мне начать с вагины? Что ж, мы уже говорили о кровотечении, но, помимо этого, вас может интересовать состояние вашего «розового тханга» в послеродовые недели.Самое неприятное, что я заметил, помимо случайной перемежающейся боли (которая прекратилась и к 8-й неделе), - это пузырьки воздуха. В течение первых двенадцати недель после родов я испытывал случайные ощущения пузырьков воздуха во влагалище, и иногда они угрожали вырваться - обычно в самые неподходящие времена, например, во время практики йоги у трехногой собаки. Ой. Обычно я люблю лопать шампанское, но не так. Что делать девушке, когда квифы становятся частью повседневной жизни? Кегель, Кегель, Кегель. Регулярное сокращение мышц тазового дна поможет подтянуть, привести в тонус и восстановить вагинальный канал, а также поможет предотвратить неожиданные выбросы воздуха (или мочу), когда вы смеетесь, чихаете, гуляете, тренируетесь или вообще что-то делаете.Ха.

5. Смена приоритетов.

Этот, ты должен подумать: «Ни хрена. Я знал это." Так что, может быть, это само собой разумеется, но внезапно мир кажется совершенно другим местом, когда вы держите этого идеального, драгоценного, крошечного, совершенно нового человека. Нет ничего важнее, чем убедиться, что они в безопасности, в безопасности и любимы. Гулять с друзьями, делать свою работу, убирать в доме ... все это становится второстепенным, чем часами смотреть на ребенка. Вернется ли когда-нибудь в норму? Понятия не имею, но примерно через 8 недель я начал чувствовать себя готовым отправиться в мир с медвежонком на буксире и снова вести себя как обычный человек - но только примерно 3 часа в день.Думаю, самое главное здесь то, что нет перерывов. Вроде, действительно, без перерывов. Даже если у вас будет перерыв, вы все равно будете думать о ребенке. Думаю, это может длиться вечно (по крайней мере, так мне говорит мама).

6. Боль в суставах, скованность и нестабильность.

Это самое большое раздражение, которое, как я не подозревал, может возникнуть в послеродовой период. К 5 неделе я был готов и очень хотел заниматься спортом. Я устал чувствовать себя взаперти и в равной степени устал смотреть на лишние 45 фунтов, которые все еще носил с собой, поэтому я сделал решительный шаг и присоединился к Stroller Strides, тренировке для мамы и ребенка, которая сочетает в себе круговые тренировки и кардио - ходьбу или бег трусцой между ними. тренировочные станции в течение часа тренировки.Это творило чудеса для моего психического здоровья, поскольку я снова начал чувствовать себя человеком, просто выйдя на улицу, подышав свежим воздухом и сделав упражнения, но я сразу заметил, что мои суставы - особенно колени - чувствовали себя действительно нестабильными во время выпадов, приседаний и даже бег трусцой. Проведя некоторые исследования, я поняла, что релаксин, который позволяет суставам расслабляться во время беременности, чтобы ребенок мог выйти наружу, все еще присутствует, и может потребоваться несколько месяцев (до 9), чтобы ваши суставы пришли в норму.

7. Секс по-прежнему крутой (но не поначалу).

Ах, секс, деятельность, которая втянула вас в этот беспорядок материнство. Раньше это было так весело, правда? Немного флирта, приятных прелюдий, возня в мешке, множественных оргазмов (ладно, не всегда, но это мой пост, так что просто продолжай), закончился красивым долгим прижатием / дремотой / печеньем / всем, что плавает твоя лодка . Что ж, добро пожаловать в секс после родов. Если у тебя первые несколько недель, просто пропусти этот раздел, потому что с тобой такое дерьмо не происходит, мама. Если вы находитесь на шестинедельной отметке, и ваш доктор сказал, что ваш вагинальный вагон в порядке, тогда давайте поговорим: ваш врач не знает ваших женщин так, как вы.Они могут сказать, что хорошо, и вы попробуете и поймете, что внутри вашего влагалища буквально чувствуется, будто кто-то содрал с вас кожу и оставил вас там сырым. Или, может быть, он кажется таким же сухим, как пустыня Сахара, или, может быть, у вас появились новые складки, трещины и складки на половых губах, которые заставляют вас чувствовать, что у вас есть Франкенваг. Здесь много возможностей. Мое послание таково: проявите терпение. Через шесть недель я получил добро, так что мы с муженьком приложили к этому отважные усилия, но это не так. только. повредить. Как много.Итак, я сказал ix-нет на бывшем слове, и мы договорились попробовать еще раз через несколько недель. На восьмой неделе я выпила свой первый бокал послеродового вина, и я слышал о специальной траве, которая заставляет вас чувствовать себя более чувственно, и, конечно же, я был готов попробовать еще раз. Мы пошли медленно. Мы использовали МНОГО смазки. Сначала было неловко, неуклюже и неудобно… потом стало лучше. и лучше! И ЛУЧШЕ! И ДА ДА ДА МЫ ЭТО СДЕЛАЛИ !!!!!! После нашей успешной встречи я почувствовал себя примерно в миллиард раз лучше. Я чувствовала себя снова связанной с моим мужем, я чувствовала себя красивой, я чувствовала себя расслабленной.Это было потрясающе.

Мораль истории: сначала ваши части могут выглядеть и ощущаться по-другому, но когда-нибудь они снова будут работать, и это все, что имеет значение.

8. Ты потный беспорядок…

Первые несколько недель после родов я потела как сумасшедшая. Я говорю, что намочите простыни, три рубашки в день вроде потеют. Это было грубым, но, по всей видимости, нормальным побочным эффектом послеродовых гормональных изменений. Для меня это закончилось примерно к пятой неделе. Пройдет.

9. и облысение…

СВЯТЫЕ ВОЛОСЫ.Примерно через два месяца после родов мои волосы начали выпадать клочьями. Я расчесывал его и смотрел, как пряди волос выпадают и усеивают пол. Я начал находить волосы повсюду - на наших простынях, в нижнем белье, во рту Таннера (бедного парня) и когда я принимал душ, это выглядело так, будто кто-то убил Чубакку и оставил улики приклеенными к стене душа. Я хотел бы сказать вам, что у меня есть полезный совет, как с этим справиться, но у меня ничего нет. Помоги мне, пожалуйста!

10.… И все еще выгляжу беременной.

Если вы упаковали джинсы для новорожденных в больничную сумку, вытащите этих плохих парней и замените их своими самыми уютными тренировками для беременных. Вы не собираетесь раскачивать свои джинсы с заниженной талией в ближайшее время, по крайней мере, если ваш опыт похож на мой. Сразу после родов большинство женщин выглядят примерно на 6-м месяце беременности. Примерно через семь недель после родов кто-то действительно спросил меня, когда у меня родится. Я сделал им очень долгую паузу, а затем сказал: «Он должен был родиться около двух месяцев назад, и у него все отлично.* Улыбка *

Сегодня исполняется 14 недель после родов, и все начинает казаться новым типом нормы. Я безумно люблю своего ребенка (и своего мужа) и в целом думаю, что у меня это чертовски хорошо. Я испытываю благоговение и трепет ко всем мамам, но к одиноким мамочкам я особенно приветствую вас. Ты потрясающий, если тебе сегодня никто не сказал. Вы буквально супергерой без плаща.

Если серьезно, то я не упомянул здесь одну вещь: послеродовая депрессия - это реальность, и она случается со многими женщинами.Это не часть моей истории, но если вы переживаете депрессию после рождения ребенка, не бойтесь разговаривать с людьми. Поговорите со своим доктором и поговорите с другими женщинами - нам нужна деревня, племя, чтобы продвигаться в этом новом путешествии, и вы удивитесь, как, когда вы станете уязвимыми, множество людей будут внимательно слушать, а затем говорить: « Знаешь что? Я тоже."

Мне пора, ребята. Звонит монстр. Рад тебя слышать! Оставьте мне комментарий и дайте мне знать, какая самая безумная часть четвертого триместра, о которой вы никогда не слышали?

Большая любовь и детские слюни,

Второй триместр | Санкт-ПетербургРегиональный медицинский центр Мэри

Во втором триместре беременности плод должен теперь весить от четырех до шести унций и иметь длину около четырех с половиной дюймов. Его голова может казаться очень большой по сравнению с остальным телом и составлять половину общей длины ребенка. Мышцы развиты. Ребенок может двигать всеми суставами рук и ног.

13-16 недели

На 13-16 неделе ваш аппетит, скорее всего, повысится по мере исчезновения утреннего недомогания. Ваш живот, вероятно, начинает проявляться сейчас, и вам, вероятно, придется перейти на одежду для беременных и бюстгальтеры большего размера.

с 17 по 21 недели

Где-то между 18 и 22 неделями вы начнете чувствовать, как ваш ребенок шевелится. Это называется «оживлением» и является началом того, что может быть одним из величайших источников радости во время беременности. Трудно объяснить матери, которая впервые рожает ребенка, в точности, что она может ожидать. Некоторые женщины говорят, что это похоже на трепет внизу живота или бабочек в животе. Другие описывают это как толчки или толчки, подергивание, урчание в животе или разрыв пузыря.Некоторые матери-новички принимают первые ощущения движения плода за газовый пузырь. Женщины, которые уже родили раньше и распознают шевеление плода, или очень худые женщины могут почувствовать первые шевеления своего ребенка раньше, чем на 18 неделе беременности.

Кроме того, неправильно рассчитанная дата родов может создать впечатление, будто первые движения происходят раньше, чем обычно. По мере того, как ваша беременность прогрессирует, ваш ребенок будет двигаться почти непрерывно, хотя вы не будете чувствовать каждое движение.Положение плода и ваша собственная активность могут сделать движения вашего ребенка неразличимыми. Вы также можете спать, когда ваш ребенок наиболее активен - многие дети находятся на пике активности в середине ночи.

К концу пятого месяца плод может вырасти от восьми до 10 дюймов в длину и весить от полуфунта до одного фунта. На голове у него начали расти волосы, начали появляться брови и ресницы. Плотное покрытие, называемое вемикс, покрывает и защищает кожу ребенка.Малыш становится очень активным, кайфует. Он также может открывать и закрывать глаза и моргать. Ваша матка выросла до высоты пупка, и теперь вы можете чувствовать, как ваш ребенок двигается внутри. Поскольку это очень чувствительное и эмоциональное время, важно осознавать свои чувства и не сдерживать их. Хорошее общение с вашим партнером, семьей и медицинскими работниками может помочь уменьшить ваши страхи. Так что, если вы чего-то боитесь, говорите об этом.

с 22 по 27 недели

Между 24-й и 28-й неделями движения плода становятся более последовательными, и будущие матери могут отслеживать его активность.Если вы хотите или если ваш врач рекомендует это сделать, вы можете вести «таблицу тренировок», которая будет отслеживать движения вашего ребенка. В это время могут происходить перепады настроения, а также вы можете испытывать чувство «странности». Гормональные изменения в вашем теле - основная причина обоих. Если вы не чувствовали, что ваш ребенок шевелится весь день, и вы хотите, чтобы он немного шевелился, попробуйте сделать это вечером: выпейте стакан молока или перекусите и полежите час или два. Сочетание вашего бездействия и еды может привести вашего ребенка в движение.Но не волнуйтесь, если это не сработает. Будущие мамы могут не чувствовать движения в течение нескольких дней.

Продолжается стремительный рост вашего малыша. Плод теперь должен весить около фунта и иметь длину от 11 до 14 дюймов. Его кожа красная, морщинистая и покрыта тонкими мягкими волосами. Развиваются отпечатки пальцев рук и ног. Вы можете почувствовать сильные удары ребенка, а кожа на животе, вероятно, начнет чесаться. (Попробуйте какао-масло или кокосовое масло.) Вы также можете испытывать боль внизу живота при растяжении матки.Поговорите со своим врачом о лучших средствах от боли. Не принимайте никаких лекарств или пищевых добавок без консультации с врачом. То, что вы берете, тоже достается вашему ребенку.

Оставайтесь комфортными

Во время беременности важно поддерживать комфорт и безопасность, поэтому не забудьте позаботиться о себе. В то же время остерегайтесь опасностей, которые потенциально могут вызвать проблемы для вас и вашего ребенка, таких как переполненные лестницы или коридоры, а также внутренние или внешние помещения, которые были очищены или обработаны токсичными химикатами.К концу второго триместра ваш ребенок начнет расти быстрее и потребует от вашего тела много энергии. Вот несколько советов, которые помогут вам расслабиться и восстановить силы:

  • Делайте перерыв каждый день на полчаса. Для перерыва соберите от шести до восьми подушек. Сделайте перед собой стопку из четырех или пяти подушек. Сделайте еще одну стопку из двух или трех подушек и сядьте на них лицом к большей стопке. Наклонитесь вперед на большую стопку, чтобы меньшая стопка поддерживала вас.Это поможет снять вес матки со спины и восстановить энергию.
  • Лежание на боку может быть идеальным положением для отдыха. Это особенно важно после пятого месяца беременности, когда лежа на спине, вес увеличенной матки может затруднить приток крови и кислорода к вам и вашему ребенку. Для комфорта согните ноги в коленях и локтях. Затем подложите несколько подушек под колени, голову и спину.
  • Попробуйте полусидеть, чтобы облегчить тошноту и несварение желудка или сделать чтение и отдых более приятными.Откиньтесь на подушках под углом примерно 45 градусов. Затем положите подушку или несколько свернутых полотенец под колени, чтобы они поддерживали их и держали в согнутом состоянии.
Оставайтесь в безопасности

Вот способы обезопасить вас и вашего развивающегося ребенка во втором триместре: