В носу у грудничка хлюпает в: Ребенок хрюкает носом, но соплей нет: причины и что делать

Содержание

Грудничок хлюпает или шмыгает носом, но выделений нет - причины | Мир мам: блог педиатра

Родители грудничка практически всегда замечают даже самые незначительные изменения в поведении ребенка, в его состоянии здоровья, появлении новых признаков. Иногда можно заметить, что ребенок шмыгает носом, а соплей нет. Причину такого состояния необходимо выяснять и лечить, однако мамы и папы еще задолго до визита к доктору пытаются найти решение свое проблемы. Необходимо знать причины, которые могут вызвать эти симптомы у грудничка.

Причины, вызывающие нехарактерные звуки малыша, могут быть распределены в две основные категории: физиологически и патологические.

Физиологические причины

Они связаны с особенностями его организма и постепенным приспособлением крохи к окружающей среде.

Внутриутробная жизнь малыша отличается тем, что он находился в абсолютно других условиях, в тепле и без воздействия каких-либо внешних факторов, например, мелких частичек пыли.

Врачи выделяют следующие физиологические причины хлюпанья и шмыгания носика грудничка:

  • Особенности строения носоглотки. Когда ребенок появляется на свет, все системы его организма еще не до конца развиты. Это касается и носовой полости, а именно  – ее слизистой оболочки. Слизистая слишком активно реагирует на вдыхаемые запахи, мельчайшие частички пыли, а также на находящиеся в воздухе бактерии или вирусы. Чтобы уберечься от неизвестной опасности, организм выделяет большое количество слизи, что и способствует закупорке носа. Ребенок рефлекторно начинает шмыгать, чтобы очистить носовые ходы и обеспечить полноценное дыхание. Это явление даже имеет свое название в педиатрии – физиологический насморк. Также узость ходов и определенное строение носоглотки связано с врожденным стридором, который также может проявляться появлением различных звуков при дыхании.
  • Лежачее положение. Слизистая оболочка носоглотки всегда выделяет определенный секрет, защищающий ее от пересыхания. Мы этого не замечаем, поскольку большую часть времени проводим в вертикальном положении и выделения без преград попадают в глотку. Малыши большую часть времени проводят лежа, что усложняет отток слизи. Она скапливается в проходах и начинает мешать, что и вызывает характерные звуки.
  • Температура и влажность помещения также могут сыграть значительную роль в создании этой проблемы. Слишком высокая температура и, как следствие, пересушенный воздух, способствуют пересыханию слизистой оболочки. Стараясь восстановиться, количество выделений увеличивается и в итоге образовываются корочки. Из-за них и появляется хрюканье и шмыганье.
  • Срыгивания - шлюпанье носом наблюдается у грудничков при срыгивании. При выбросе порции съеденного молока часть может проникать в носоглотку. Раздражение слизистой провоцирует отечность тканей и вызывает хрюкающий звук. В этом случае ребенок хрюкает без насморка. Для облегчения дыхания можно воспользоваться аспиратором и промыть носовые проходы солевым раствором. Кроме физиологических процессов, срыгивание происходит в результате неправильного кормления, отклонений в нервной системе или травмы, полученной во время родов. Через некоторое время (при соблюдении должных условий ухода) нос очистится самостоятельно, и симптоматика пройдет.
  • Эластичная перегородка носа. Она образована тонкой хрящевой тканью и во время дыхания легко сдвигается, нарушая выход воздуха, тем самым провоцируя хрюканье.
  • Повышенная выработка секрета. Слизистые носа младенца реагируют на новую обстановку, отличающуюся от чрева матери. Именно этот секрет и является причиной затрудненного дыхания.
  • Быстрое образование корочек в носу. В слизистой носового прохода находится множество кровеносных сосудов, которые подсушивают выделяющийся секрет. Образующиеся корочки мешают нормальной циркуляции воздуха.
  • Молодые родители забывают чистить носовые ходы или делают это неправильно, а иногда просто боятся повредить слизистую и причинить боль месячному ребенку. Но в первый месяц жизни это нужно делать утром и вечером.
  • Заложенность носа во время прорезывания зубов. Такая ситуация встречается довольно часто. Сопровождается беспокойством ребенка, небольшой температурой и слюноотделением. После прорезывания зуба все симптомы проходят.
  • После прогулок на свежем воздухе осенью во время дождя или зимой. Это также является нормальным явлением и лечения не требует. Тем более не следует отказываться от прогулок. Даже с насморком у новорожденного нужно гулять каждый день, но только при отсутствии температуры. Зимой разрешены прогулки до -15 градусов Цельсия, а при плохой погоде нужно сократить длительность пребывания на улице, но увеличить количество прогулок. Например, гулять 2 раза в день по 30-40 минут.
  • Повышенное газообразование в кишечнике. Грудной ребенок из-за неполного развития легких дышит диафрагмой (мышца, которая разделяет брюшную и грудную полости). При накоплении газов в кишечнике они с лёгкостью сдвигают диафрагму, нарушая тем самым дыхание.

Если родители обнаруживают, что новорожденный ребенок сопит носом, но соплей нет, не следует хвататься за аптечку или тем более закапывать в нос грудное молоко. Для устранения этого признака достаточно отрегулировать влажность воздуха в помещении, она должна быть не менее 60-65%. Кроме этого, слизь может высыхать из-за неправильных параметров воздуха. Например, если в комнате очень сухо и жарко. Особенно часто это происходит осенью, с началом отопительного сезона, когда влажность в квартире существенно снижается.

Сухость воздуха в помещении и отсутствие доступа свежего воздуха - самые частые физиологические причины хлюпанья и шмыгания носа у грудничка.

Патологические причины

Количество патологических причин намного больше, поскольку слизистая носа очень чувствительна и остро реагирует на воздействие различных факторов.

Простуда - основная причина шмыганья носом

Когда ребенок хлюпает носом, но сопли при этом не выделяются, причиной может быть задний ринит. Медики называют его назофарингитом или ринофарингитом. Родителям кажется, что в носу скопилось большое количество слизи, но ее невозможно увидеть и высморкать. При заднем рините (синдроме постназального затекания) происходит такой же воспалительный процесс, как и при обычном. В большинстве случаев он спровоцирован вирусной инфекцией. Отличительной особенностью заднего ринита, сформировавшей его название, является стекание назальной слизи в глотку.

Особенно характерны проявления, когда ребенок находится в горизонтальном положении ( слизь не стекает, а скапливается и густеет в горле).

Дополнительными симптомами могут быть: першение, кашель и заложенность носа.

Аллергия

Родители могут даже не подозревать, что причиной шмыганья носом может оказаться аллергическая реакция.

Не всегда такие реакции происходят остро, некоторые из них достаточно долго протекают почти бессимптомно, особенно если вызваны воздействием постоянного фактора, например, книжной пыли или порошка для стирки одежды. Также они могут появляться как реакция на временные факторы, например, пыльцу растения. Внимательно присмотритесь к ребенку, возможно сопения и хрюканья носом усиливаются или уменьшаются в определенных обстоятельствах или в определенное время года. Часто признаки аллергии появляются в осенне-весенний период.

Аллергический насморк тоже сопровождается сопением и отечностью носовых ходов. Слизистые выделения могут присутствовать или отсутствовать.

Перечисленные причины являются основными, однако не единственными.

Можно отдельно выделить следующие факторы, способствующие появлению нехарактерных звуков:

  • Попадание в носовую полость инородного предмета. Малышам свойственно изучать свое тело разными способами, поэтому вполне вероятно, что бульканье вызвано засунутой в нос деталью от конструктора или мелкой игрушкой. 
  • Травмирование носа запросто может привести к неправильному срастанию костей или смещению носовой перегородки. В таком случае происходит нарушение правильной циркуляции воздуха и звуки, издаваемые из-за наличия какой-либо преграды.
  • Смещение перегородки в носу также может быть врожденным дефектом, который можно исправить хирургическим путем.
  • Наличие опухолей или кист. Достаточно серьезная проблема, требующая своевременного обращения к специалистам. При длительных выделениях из носа, гнусавости, жалобах на недостаток воздуха – обращайтесь к педиатру.
  • Как бы странно не звучало, но вызывать проблемы может кариес верхних зубов (особенно шестых и седьмых). Их корни уходят вглубь челюсти и достигают гайморовых пазух. При наличии воспаления, оно будет передаваться и на аденоиды. Следствием оказывается все тот же неприятный симптом – ребенок хрюкает и сопит.
  • Иногда причиной являются заболевания нервной системы. Из-за неопределенных психологических факторов, он непроизвольно шмыгает носом, не смотря на отсутствие каких-либо проблем со здоровьем.

Необходимо отметить, что хрюкающее дыхание может быть связано с некоторыми серьезными заболеваниями.

К ним относятся:

  1. Транзиторное апноэ у новорожденных. Заболевание встречается довольно редко – всего у 1% грудных детей. Кроме затрудненного дыхания, отмечается синюшная кожа и хрипы в легких. Однако проходит самостоятельно.
  2. Врожденные пороки дыхательной системы, болезнь гиалиновых мембран. Проблема появляется в первые дни жизни ребенка. Основными симптомами являются затрудненное дыхание и одышка.
  3. Полицитемия. Вместе с хрюканьем наблюдается синюшность рук и ног, одышка и судороги.
  4. Отек гортани.
  5. Опухоли, расположенные в гортани, трахее или пищеводе.
  6. Значительное увеличение щитовидной или вилочковой железы.

Как убрать сопли с задней стенки носа новорожденного

Как быстро избавиться от густых зеленых соплей в горле и носу у грудного ребенка до года? С подобным вопросом к педиатрам обращаются многие родители. Самая распространенная причина затяжного насморка у детей – невозможность убрать слизь полностью. Ребенок не умеет сморкаться, сопли скапливаются в носоглотке и стекают по задней стенке горла. Это превращается в настоящий кошмар для родителей и самого малыша. Постоянная заложенность не дает спать, есть, играть, но, кроме этого, может привести к серьезным осложнениям: отитам и бактериальным инфекциям.

Как убрать сопли с задней стенки и с носоглотки у малыша и у ребенка 1, 2 года? Рассмотрим в сегодняшней статье.


Как чистить нос младенцу: что говорят педиатры

В интернете есть много материалов о детских соплях и методах решения этой проблемы. Но что думают педиатры по поводу того, как и чем убрать сопли и слизь из носоглотки и горла у грудничка в домашних условиях?

Елена Анатольевна Гмыря, член Ассоциации педиатров Украины:

“Помните: засохшая слизь в носовых пазухах – отличная среда для микроорганизмов. От соплей нужно избавляться даже на начальных стадиях, когда они еще выходят в форме водянистых выделений. Игнорирование симптомов может привести к серьезным последствиям. А вот как и чем убрать внутренние густые зеленые сопли из горла и носа у ребенка 1 месяц – это решать вам. Ведь методы бывают разные.”


Анатолий Иванович Карпухно, заведующий детского отделения:

“К нам в ЛОР-отделение часто поступают малыши до года с отитами. К сожалению родители обращаются уже тогда, когда у ребенка болит ухо. Но часто к этой проблеме ведет затяжной насморк. “Как убрать сопли по задней стенке у годовалого ребенка, он же не может сморкаться?” — спрашивают они, и я всегда советую аспиратор.”


Ткаченко Алина Борисовна, практикующий врач, опыт работы 35 лет:

“Популярный метод очистки носа у детей – ватные турундочки. Их часто использовали ЛОРы в 80-90-е годы. Врачи старой закалки и сейчас виртуозно показывают этот прием родителям. Но я не советую. Одно дело – опытный врач, совсем другое – молодая мама. Так и до травмы носа недалеко. Мой совет — изучите аспираторы. Вы сразу откроете для себя новую страницу здоровья малыша.”

Кстати, мы подготовили об этом статью “Аспиратор, соплеотсос — что это такое? Какие бывают аспираторы для детей?”.

Карпенко Иван Геннадьевич, доцент кафедры педиатрии:

“Как быстро избавиться от соплей у детей – один из вечных вопросов в педиатрии. Есть несколько методов: распарить нос, отсосать слизь с помощью аспиратора. Конечно же, как практикующий врач, я рекомендую последний метод. Во-первых, распарить нос грудному младенцу – тяжело, во-вторых – глотать сопли не полезно. Аспиратор решает проблему на ура: выводит слизь наружу, не оставляя ее организме.”


Архипенко Матвей Сергеевич, врач-педиатр, стаж работы 40 лет:

“Бывает и такое: ребенок только родился, а насморк уже подцепил. Строение носоглотки еще не развито, проходы узкие, нос легко забивается. В итоге ребенок не может сосать ни грудь, ни бутылку, ведь не может закрыть рот. Начинает плакать, капризничать, спит тоже плохо. Мама впадает в отчаянье. Она пытается извлечь сопли аспиратором, а малыш не дает. Как быстро убрать сопли в горле и слизь из носоглотки у 2 месячного ребенка аспиратором в домашних условиях?


Совет: попробуйте чистить нос играючи. Отвлеките ребенка музыкой, яркими игрушками, а в это время проведите процедуру. Если это не сработало, и вы все еще не знаете, как убрать слизь из носоглотки и удалить сопли у новорожденного младенца, дайте ему познакомиться с аспиратором лично. Некоторые малыши охотно крутят прибор в руках. Рассматривают насадки, жмут на кнопку, и только после этого разрешают прикоснуться к носу. Конечно же, лучше выбирать электронный прибор: время процедуры сводится к секундам.”


Как избавить новорожденного малыша от соплей: методы очистки

Все методы очистки детского носа можно разделить на две группы.

Без аспиратора
  • Турунды ватные. Как избавиться от слизи и от соплей в носоглотке у грудничка ребенка с помощью подручных средств? Нужно взять вату и скрутить в плотную турунду. Её засовывают в ноздрю ребенка и чистят нос. Можно смазать ватку вазелином. Лучше, чтобы врач предварительно показал, как это делать правильно. Существует риск повреждения носа!
  • Промыть. При небольшом насморке достаточно промыть нос солевым раствором. Но при постановке вопроса, как и чем убрать глубокие сопли из горла у младенца, этот метод не поможет, или просто смоет слизь. В итоге ребенок проглотит ее. Это не особо страшно, но и не полезно.
  • Капли для чихания. Существуют специальные капли, которые провоцируют чихание. Так слизь выходит наружу естественным путем. Капать их очень маленьким детям нельзя. Если возникает проблема того, как избавиться от соплей у новорожденного малыша и младенца, лучше прибегнуть к иным методам.
  • Горячая ванна. Еще один домашний метод избавления от соплей. После распаривания в ванной слизь отходит из носа самотеком. К сожалению этот метод не очищает нос до конца. При повышенной температуре его использовать запрещено.

Как быстро избавиться от зеленых соплей ребенку? Можно выбрать вторую группу методов.

С аспиратором

Аспираторы бывают 4 видов, и каждый из них способен решить проблему. Суть процесса заключается в отсасывании слизи из носа. В отличие от самотека или смывания, манипуляция подразумевает дополнительную силу, которая помогает соплям выйти наружу. Главное преимущество аспиратора: он бережно очищает нос и его можно применять даже детям, которые не умеют сморкаться. Вот как убрать сопли новорожденному младенцу и ребенку грудничку аспиратором: поднести насадку к ноздре и вытянуть слизь в зависимости от конструкции. В механических придется вдыхать, в электронных достаточно нажать кнопку.

Как убрать сопли и слизь из горла и носа у новорожденного с помощью аспиратора? Педиатры советуют такую последовательность:

  • Если сопли уже густые, их необходимо размягчить. Ребенка нужно положить на спинку, можно спеть песенку или развлечь для создания комфортных условий. В нос закапывают солевой раствор. В аптеках он продается под разными названиями и в разных формах (капли, спреи для детей от года). Спросите у вашего врача, какой выбрать. Он лучше знает особенности ребенка и течение заболевания. После закапывания нужно подождать с минуту, чтобы слизь “растаяла”.
  • С помощью аспиратора отсосать сопли 1-3 раза, в зависимости от выбранного прибора. Ручные и механические требуется использовать чаще, мощные электронные и вакуумные – всего один раз.
  • После очистки нужно закапать в нос капли, которые лечат. Их также подскажет ваш доктор.

(смотреть Электронные аспираторы в нашем магазине)


Что в итоге?

Теперь вы знаете, как достать и чем удалить сопли из носоглотки у ребенка грудничка в домашних условиях. Аспиратор – самый надежный вариант избавления от слизи. Правильно подобранный прибор исключает возможность травмирования носоглотки, не причиняет большого дискомфорта малышу, убирает сопли несколькими движениями. В случае электронного прибора достаточно простого нажатия на кнопку. Аспиратор не позволяет лишней слизи стекать в глотку и попадать в желудок, не требует дополнительного распаривания носа.

Большинство детей нормально переносят процедуру очистки носа аспиратором. Конечно, в первый раз это может напугать малыша, он будет крутиться и увиливать от непонятной штуковины, но современные родители успешно справляются с этой проблемой.

Дети разные и вариантов много, суть остается одной: без аспиратора полностью очистить нос маленького ребенка невозможно. Медицина еще не изобрела другого столь же эффективного способа того, как избавить грудничка младенца от соплей.

Ребенок хрюкает носом, но соплей нет: причины и что делать

Каждая мама знакома с детским насморком. Течение из носа, заложенность и сопение зачастую становятся первыми признаками вирусной инфекции, реже говорят о присоединении бактериальной флоры или имеют аллергическую природу происхождения. Заставляет насторожиться родителей ситуация, когда ребенок хрюкает носом, но соплей нет.

Причину такого состояния необходимо выяснять и лечить у врача, однако мамы и папы еще задолго до визита к доктору пытаются найти решение свое проблемы. Есть несколько предрасполагающих факторов, приводящих к отсутствию соплей с образованием хрюкающего, хлюпающего, свистящего и сопящего звука.

Физиологические причины хрипов и сопения у детей

Физиологический насморк – это термин, применяемый обычно к состоянию новорожденных детей. Слизистая оболочка носовых ходов, у малышей первого года жизни очень толстая, с богатым кровоснабжением, и не может функционировать так, как это происходит у взрослых. По этой причине она особо чувствительно реагирует на влияние внешних факторов.

Если родители обнаруживают, что новорожденный ребенок сопит носом, но соплей нет, не следует хвататься за аптечку или тем более закапывать в нос грудное молоко. Для устранения этого признака достаточно отрегулировать влажность воздуха в помещении, она должна быть не менее 60-65%.

Известный педиатр Е.О. Комаровский утверждает, что сухой воздух – это самая распространенная причина затрудненного носового дыхания в детском возрасте.

Если обратиться к врачу с проблемой физиологического насморка у ребенка, то доктор может порекомендовать использование солевых капель и частые прогулки на свежем воздухе.


Применение лекарств с целью устранения физиологического насморка – необоснованно.

Аналогичное состояние носа иногда наблюдается у грудничков при срыгивании. При выбросе порции съеденного молока часть может проникать в носоглотку. Раздражение слизистой провоцирует отечность тканей и вызывает хрюкающий звук. Через некоторое время (при соблюдении должных условий ухода) нос очистится самостоятельно, и симптоматика пройдет.

Ребятишки постарше тоже могут реагировать на смену температур и влажности. Часто это наблюдается в осенне-зимний период, когда при выходе на мороз нос начинает хрюкать и пропадает обоняние, но соплей при этом нет. 

Аденоидит – причина храпа у дошкольников

Если ребенок говорит в нос, но соплей нет, то с большой долей вероятности можно говорить о воспалении носоглоточной миндалины. Процесс встречается наиболее часто, в возрасте 3-6 лет. При проникновении возбудителя в носоглотку, аденоиды начинают увеличиваться и активно вырабатывать иммунные клетки.

Острое течение болезни, как правило, вылечивается быстро и без последствий. Хроническое воспаление носоглоточной миндалины характеризуется сильным увеличением ее размеров. Есть несколько стадий аденоидита. При 2 и 3 степени лимфоидная ткань сильно разрастается и перекрывает носовые ходы. Из-за этого у ребенка нарушается естественная дыхательная функция, появляется сопение и храп во сне. При этом как такового насморка не наблюдается.

Дети, посещающие дошкольные заведения, чаще страдают воспалением аденоидов. Во время болезни лимфоидная ткань увеличивается в размере. Не успевая вернуться в прежнее состояние, после болезни ребенок отправляется вновь в детский сад.

Последующее заражение накладывается на остаточные явления аденоидита, вызывая еще большее увеличение миндалины. Для полного восстановления лимфоидной ткани после болезни требуется время, применение медикаментозных средств и физиотерапевтические методики воздействия.

Патологические состояния

Когда ребенок хлюпает носом, но сопли при этом не выделяются, причиной может быть задний ринит. Медики называют его назофарингитом или ринофарингитом. Родителям кажется, что в носу скопилось большое количество слизи, но ее невозможно увидеть и высморкать.

При заднем рините (синдроме постназального затекания) происходит такой же воспалительный процесс, как и при обычном. В большинстве случаев он спровоцирован вирусной инфекцией. Отличительной особенностью заднего ринита, сформировавшей его название, является стекание назальной слизи в глотку.

Особенно характерны проявления, когда ребенок находится в горизонтальном положении ( слизь не стекает, а скапливается и густеет в горле). Дополнительными симптомами могут быть: першение, кашель и заложенность носа.

Патологическим состоянием, при котором нос ребенка может хлюпать, становится вазомоторный и атрофический ринит. При этих заболеваниях происходит изменение слизистых оболочек. Ребенок ощущает зуд в носу, заложенность, храпит и хлюпает.

Аллергический насморк тоже сопровождается сопением и отечностью носовых ходов. Слизистые выделения могут присутствовать или отсутствовать. Часто признаки аллергии появляются в осенне-весенний период.

Еще одной патологической причиной хрюканья носа у детей младшего возраста становится стридор. Характерные симптомы включают шум при дыхании, хрюканье горлом и булькающие звуки. При осмотре ларингоскопом, врач наблюдает следующую картину в области глоточного кольца:

В таком состоянии происходит сужение носовых проходов и размягчение слизистой носоглотки. Соплей не наблюдается, но ребенок ведет себя беспокойно, постоянно похрюкивает и кряхтит. Патология опасна, поскольку является подвидом обструкции (разрушения слизистой оболочки). При обнаружении таких признаков необходимо обязательно обследовать ребенка.

Способы лечения

Если ребенок дышит ртом, то ему нужно обязательно оказать помощь. Поступление воздуха через рот не обеспечивает мозг кислородом так, как это требуется. При длительном отсутствии носового дыхания ребенок становится нервным, у него ухудшается сон и понижается успеваемость.

Лечение хлюпанья в носу предполагает комплексный подход, от которого ожидается:

  • Разжижение густой носовой слизи;
  • Очищение проходов от раздражителей;
  • Снятие отечности и нормализация дыхательной функции;
  • Увлажнение слизистой;
  • Регенерация поврежденных участков.

 

Если анатомических изменений в виде искривления носовой перегородки, полипов, или проблем со строением гортани не выявлено (они лечатся по индивидуальной схеме), врач назначает ряд медикаментов. Большинство из них будет направлено на увлажнение слизистых оболочек и очищение носовых ходов он засохших или загустевших соплей (если они имеют место).

Очищение носовых ходов

Для очищения носовой полости обычно применяются безрецептурные препараты на основе морской или океанической воды. В определенной форме их можно применять детям с первых дней жизни. Солевые растворы разжижают густую слизь и вымывают ее.

Если применения таких препаратов оказывается недостаточно, то врач может назначить муколитические средства, например, Ринофлуимуцил. Спрей разжижает скопления слизи и очищает носовые ходы.

При таких заболеваниях, как гайморит и синусит (у детей до 3-х лет это очень редкое явление), очищение пазух осуществляется специалистом в условиях стационара. Для процедуры используются антисептические средства: Хлоргексидин или Мирамистин.

Грудничкам и маленьким детям для удаления густой слизи из носика целесообразно применять аспираторы: механические или электрические. Как правильно проводить процедуры — читайте здесь.

Применение медикаментов

Для лечения хлюпающего носа применяются сосудосуживающие средства (Снуп, Галазолин, Нафтизин). Они сужают расширенные сосуды и снимают отечность, восстанавливая носовое дыхание. Такие средства не подходят для лечения вазомоторного и атрофического ринита.

При необходимости врач назначает кортикостероиды (Авамис, Назонекс), которые оказывают противовоспалительное и антиаллергенное действие.

Для лечения аденоидита используются противомикробные назальные средства и антисептики: Полидекса, Изофра, Сиалор. Для повышения сопротивляемости организма назначаются противовирусные иммуномодуляторы: Гриппферон, Назоферон, Интерферон для ингаляций.

Облегчить дыхание ребенку можно при помощи средств на основе эвкалипта и ментола. Препараты с таким составом применяются только после двух лет и по назначению врача: мази Доктор Мом, Викс, ингаляционный карандаш Золотая Звезда, ингаляции с ароматическими маслами и капли Пиносол.

Профилактика

Для профилактики заболеваний дыхательных путей необходимо повышать иммунитет ребенка. Возбудитель болезни, попадающий в организм, неизбежно контактирует с носоглоточными миндалинами слизистыми оболочками носа. Если организм будет иметь хорошую сопротивляемость, то инфекции для него будут нестрашны. Закалять ребенка можно только в том случае, если он здоров.

Обеспечив малышу полноценное питание, богатое витаминами и минералами, можно минимизировать необходимость применения синтетических лекарственных средств. Продолжительное грудное вскармливание обеспечивает защиту, переходящую от мамы в виде антител. Ни при каких обстоятельствах нельзя закапывать в носик ребенку грудное молоко, как это может советовать старшее поколение.

Проводя такие профилактические манипуляции, мамочка создает хорошую среду для размножения патогенной флоры в носу.

Ежедневные прогулки на свежем воздухе, проветривание помещений, влажный воздух и физическая активность – вот залог того, что ребенок не будет хлюпать носом. Любые медикаментозные средства для профилактики болезней следует применять только по рекомендации врача.

Как ребенку очистить нос от соплей? — Доктор Комаровский

Вконтакте

Facebook

Одноклассники

Мой мир

грудничок "хлюпает" носом

  1. Форум
  2. Архив
  3. Детское здоровье

Открыть тему в окнах

  • Здравствуйте!
    Завтра сыну месяц. Хлюпает, прям хрючит, носиком. Аспиратором пробовала - не получается, они там где-то глубоко, аквамарисом промывала - чихает, но не вичихивает ничего. Соплей визуально не видно, они не текут (а может вообще не сопли, так как инода срыгивает через нос). Но вот высморкаться бы ему хорошенько. Что можно сделать? Ночью прям как будто храпит уже. Когда ест - дышать тяжело. Помогите!!! Педиатр наша ничего не может сказать толкового.

  • Почитайте про физиологический насморк новорожденных... возможно, это он.
    Этот "насморк" мешает ребёнку есть?

  • У нас было подобное. Прошло, когда увлажнитель купили.

  • Тоже уже купили. Стоит, увлажняет...

  • Он когда ест, очень часто давится (от слова подавиться). Кашляет весь. И нос плохо дышит. Он прерывается часто. Прям сердце кровью обливается!

  • Не видя ребёнка трудно сказать наверняка... Физиологический насморк бывает у большинства детей... он выглядит так, как будто в носоглотке скопилась слизь и ребёнок не может её не проглотить, ни откашлить/высморкать. Ребёнок может хрюкать, и как бы давиться... при Физиологическом насморке, сопли не текут, правда могут образовываться небольшие белые "козявки".
    Давиться ребёнок может из-за слишком сильного напора молока, не успевает глотать.
    Педиатр смотрел, что говорит?

  • Говорит аспиратором пробовать и аквамарисом промывать. На моё - я уже всё это пробовала. Развела руками и сказала - "Ну, я тогда не знаю." И весь разговор. Ну похоже да... на физиологический. У него прямо вот там глубоко как будто стоит комок соплей. И он когда дышит носиком они там перекатываются. Козявки вытаскиваю. А как избавится от этого насморка? Я ещё так боюсь, потому что мы только что переболели с мужем ужасным гриппом(((

  • Про физиологический насморк читала 150 раз, но когда у моих детей нос хлюпал и хрюкал и дышать было тяжело, я взяла аспиратор Отривин Бэйби и отсосала у детей сопли, точнее сначала это были даже СОПЛИЩИ, удивляюсь где они помещались в таком крохотном носике. Нужно ли говорить, что детям сразу стало легче и лучше.

  • Может аквамарис и отривин-бейби аспиратор попробовать (нам хорошо помогал)? Обычной грушей ничего не удалите. Если совсем нос заложен, то називин (перед сном). Берегите малыша!

  • у нас прошел как не странно после болезни(грипп с кашлем) лечились увлажнителем и вифероном. И как то вместе с кашлем прошел насморк, который не проходил три месяца.

Лечение синусита (насморка), аденоидов , нарушения слуха в клинике «Доктор Соран»

Синусит

Большинство пациентов на первых порах не считают насморк заболеванием и вообще проблемой, заслуживающей внимания. К врачу они приходят через месяц (а то и больше) после того, как он начался – когда уже заболит голова, повысится температура, то есть нарушится качество жизни. Между тем, насморк – это тоже заболевание и чем раньше человек обратится к ЛОР-врачу, тем лучше. Есть такая поговорка: «Если насморк лечить – он пройдет за неделю, если не лечить – за семь дней». Возникла она не на пустом месте. Насморк, действительно, должен проходить сам собой. Но… Во-первых, в полости носа много различных заболеваний, а проявляются они одним симптомом – насморком, и лечатся соответственно по-разному. Во-вторых, есть определенная категория людей – так называемая группа риска, для них лечение обязательно. В-третьих, если насморк длится больше недели и вдобавок к нему появляется такой симптом как заложенность носа при отсутствии отделяемого (нос заложен, а высморкаться невозможно) – нужно срочно идти к врачу. Это первый признак того, что начал развиваться синусит.

Синусит – наиболее частая патология, с которой отоларингологи сталкиваются в своей практике. Это является не только наблюдением отдельных врачей, но и подтверждается статистикой: за последние десять лет заболеваемость синуситами выросла в три раза, а больные, госпитализированные из-за проблем с околоносовыми пазухами, составляют примерно 2/3 от общего количества пациентов ЛОР-отделений. Столкнуться с этим заболеванием могут все без исключения – от маленьких детей до пожилых людей. Синусит – это воспаление околоносовых пазух, причиной которого, как правило, является вирусная инфекция. Ему свойственен сезонный характер: пик заболеваемости приходится на осень и весну, а также те периоды, когда свирепствует эпидемия гриппа. Плохая экология и курение негативно сказываются на состоянии дыхательных путей человека и подрывают защитные силы организма. На почве ослабленного иммунитета возникает гиперчувствительность слизистой оболочки, что может спровоцировать развитие синусита. Играют свою роль и аллергия, дисфункция иммунной системы, некоторые врожденные заболевания. Синусит может возникнуть из-за длительного пребывания в полости носа и в пазухе инородного тела, а также вследствие лицевой травмы. Одонтогенный синусит провоцируют прикорневые кисты и гранулемы, кариозные зубы и попадание в просвет верхнечелюстной пазухи пломбировочного материала.Проявляется синусит в виде лицевых болей, затруднения носового дыхания, гнойных выделений из носа и нарушения обоняния. У детей симптомы более разнообразны и их легко спутать с ОРВИ: сильный кашель, затруднение носового дыхания, потеря аппетита, общая слабость, быстрая утомляемость.

Лечение насморка (синусита)

В современной медицине существует много методик – те же физиопроцедуры, которые на начальных этапах могут заставить организм «рассморкаться» и обойтись без радикальных мер. В запущенных случаях к таковым все же придется прибегнуть. Ключевыми моментами в лечении синусита являются подавление бактериального воспаления и восстановление дренажной функции соустий синусов. Существуют как консервативные, так и хирургические способы решения этой проблемы. Однако некоторым пациентам требуется применение методик, обеспечивающих активную эвакуацию патологического секрета из пораженных синусов и введение в них лекарственных препаратов. Самым распространенным методом является пункционный. Минус пункции в том, что одновременно возможно воздействовать только на один синус, тогда как в большинстве случаев пациенты страдают полисинуситами и необходимо воздействовать на все пораженные пазухи сразу.Достойной альтернативой является беспункционный метод лечения синуситов – нетравматичный, безопасный и надежный. Это ЯМИК-метод, разработанный в г.Ярославле профессорами Г.И.Марковым и В.С.Козловым. Отсюда и название ЯМИК – "Ярославский Маркова и Козлова". Метод основан на применении устройства, которое называется синус-катетер ЯМИК и представляет собой эластичную трубку с каналами внутри и двумя баллонами на корпусе устройства. Путем блокады носоглотки и преддверия носа раздувными баллонами и удаления воздуха из полости носа создается отрицательное давление, под действием которого из синусов извлекается секрет. Изменяя давление в полости носа с отрицательного на положительное, производится введение в пазухи лекарственных растворов. ЯМИК-метод исключает травмы слизистой оболочки и костной структуры полости носа и околоносовых пазух. Но главное достоинство метода заключается в том, что он позволяет удалить патологический секрет одновременно из всех пораженных пазух. Кроме того, синус-катетер обеспечивает доставку лекарственного препарата непосредственно внутрь синусов. Это ускоряет процесс выздоровления. Консервативные методы лечения подходят только при неосложненных острых синуситах и при некоторых формах хронического воспаления околоносовых пазух. Полипозный, полипозно-гнойный, кистозный и часто рецидивирующий хронический гнойный синусит являются показанием для хиургического лечения.Непролеченный вовремя синусит ни что иное, как бомба замедленного действия. Самое распространенное осложнение – это реактивный отек щеки или века. При несвоевременном обращении могут развиться грозные осложнения – от глазничных до внутричерепных. Особенно опасно заниматься самолечением насморка у маленьких детей, а мамы, к сожалению, довольно часто пытаются справиться с ним своими силами. Полость носа является «входными воротами» дыхательных путей, через которые проходит вдыхаемый и выдыхаемый воздух. Кроме того, это мощная, богато снабженная нервными окончаниями зона, связанная с различными органами и системами, поэтому организм ребенка негативно реагирует даже на самые незначительные нарушения физиологических функций носа. И соответственно при наличии патологии риск развития осложнений возрастает.

Аденоиды

Аденоиды (патологическое увеличение глоточной миндалины, находящейся в куполе носоглотки) чаще наблюдаются в возрасте 3 – 8 лет. Ребенок начинает храпеть ночью – это первый тревожный звоночек. Далее родители все чаще замечают, что он дышит ртом, у него появились гнусавость голоса и частые насморки. Любое длительное (в течение нескольких месяцев или лет) нарушение дыхания через нос в детском возрасте изменяет процесс формирования лицевого скелета и грудной клетки, а также ведет к нарушению кислородного обмена, нарушению работы дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Страдает общее физическое развитие ребенка, он быстрее утомляется, нарушается сон. Может снижаться память, возникать рассеянность, неспособность сосредоточить внимание на чем-либо.Аденоиды – довольно капризное заболевание. Консервативные методы лечения направлены только на уменьшение аденоидов, а не на их устранение. Если мама хочет отсрочить оперативное лечение или вообще избежать его, то заниматься этой проблемой нужно долго, упорно и ежедневно. Сейчас появилось много достаточно серьезных лекарственных препаратов и эффективных схем лечения, при которых как у маленьких детей, так и у подростков 14-15 лет достигаются хорошие результаты. Но здесь придется набраться терпения: если хотя бы иногда нарушать предписания врача, то ничего не получится. И рано или поздно встанет вопрос о необходимости аденотомии (удаления). Показаний к операции всего четыре: возраст старше трех лет, аденоиды 2 степени с осложнениями, аденоиды 3 и 4 степеней и частые простудные заболевания.

Нарушения слуха

Нарушения слуха бывают врожденные и приобретенные. Из приобретенных у маленьких детей чаще всего встречаются экссудативные отиты, когда слух снижается из-за аденоидов (они вырастают очень большие и закупоривают слуховую трубу). Вторая причина потери слуха как детьми, так и взрослыми – это острые процессы, например, отиты. Средним отитом называется воспаление среднего уха. Болезнь проявляется болью в ухе, повышением температуры, снижением слуха и нередко гноетечением. В такой ситуации нужно идти к врачу, а не в аптеку. Сейчас на рынке много хороших препаратов, но… Допустим, если взять 15 препаратов, которые можно закапывать в ухо, то среди них найдется всего лишь три, которые допустимы при гнойном отите. Все остальные содержат ототоксичный антибиотик и в аннотации к ним написано: «При наличии перфораций применять нельзя». А она есть, раз течет гной. Существуют и другие нюансы в применении этих препаратов. Лекарство окажется действенным и эффективным только в том случае, если оно назначено грамотно. Иначе пациент может попросту оглохнуть.

Третья причина, самая распространенная среди взрослых – серные пробки. Об их появлении «сигнализирует» аутофония, которая вдруг возникает, когда человек вышел из ванны или бассейна: свой голос он слышит как бы внутри плюс ощущает заложенность уха. В подобных случаях пациенты хватаются за ватные палочки и пытаются прочистить уши. Если не удалось сделать это с первого раза, то не стоит больше экспериментировать. На прием к отоларингологу довольно часто обращаются пациенты, которые при помощи этих самых ватных палочек умудрились затолкать серные пробки прямо к барабанной перепонке. Удалить такую пробку достаточно сложно. Ватные палочки предназначены для того, чтобы чистить ухо только на длину ватничка. Попытки прочистить с ее помощью слуховой проход часто заканчиваются неудачно, потому что в нем есть очень узкое место – оно называется перешеек. Когда палочка проходит этот перешеек, то обратно выходит уже без ватничка... К тому же в подобной процедуре нет никакой необходимости. Природа устроила нас таким образом, что в слуховом проходе есть реснички, которые мерцают в сторону ушной раковины и – если человек здоровый и у него не было отитов – всю серу выталкивают в ушную раковину. Происходит самоочищение слухового прохода.

Отдельно стоит упомянуть сенсоневральную тугоухость. При этом заболевании страдает слуховой нерв и соответственно звуковосприятие. Подобные проблемы провоцируют артериальная гипертония, остеохондроз, нервные перегрузки, инфекционные заболевания, в том числе грипп и ОРВИ, и т.д. Самый первый симптом – снижение разборчивости речи. Человек в толпе слышит, но не понимает, что говорят. На подобную проблему зачастую не обращают внимания. А именно на этом этапе можно восстановить слуховую функцию в полном объеме. Главным симптомом является снижение слуха, очень часто сопровождающееся субъективным шумом в ушах. Следом появляется шум в ушах. При своевременном обращении к врачу сохранить слух возможно. Пусть он не всегда полностью восстанавливается, но, по-крайней мере, болезнь не прогрессирует.

И совершенно особая категория – острая тугоухость. Чаще она случается на фоне гипертонических кризов, стрессов. Если вечером вы ложились спать и все было нормально, а утром встали и ничего не слышите – к ЛОР-врачу надо бежать бегом. Здесь отсчет времени идет на часы.

Чем быстрее больному начнут правильное лечение, тем больше вероятность восстановить слуховую функцию. Когда пациенты попадают на лечение с большим опозданием, врачу остается только развести руками – драгоценное время упущено.


Почему ваш ребенок плохо спит?

Здоровый, крепкий сон необходим каждому ребенку. Но всегда ли родители обращают внимание на то, как спит их любимое чадо? О чем могут рассказать нам особенности сна, и о чем они нас предупреждают? Поговорим об этом с врачом-оториноларингологом ОКДЦ Ольгой Лодочкиной.

- Если говорить о правильном сне, то каким он должен быть?

- Сон по своей структуре делится на несколько фаз, самой важной из них является глубокая фаза. Именно в ней происходит отдых центральной нервной системы и выработка важных гормонов. Для нормального развития ребёнка, фазы сна должны проходить правильно и поочерёдно. При храпе с остановками дыхания – обструкцией, фаза глубокого сна не наступает. Родители обязательно должны наблюдать за спящим малышом и за его дыханием. Если вы заметили, что ребенок во сне храпит, затаивается, а его дыхание прерывается на высоте храпа, то необходимо обратиться к оториноларингологу, поскольку причиной храпа могут стать и некоторые заболевания, и любые анатомические нарушения или отклонения, приводящие к сужению просвета дыхательных путей.

- Какие болезни могут стать причиной плохого сна и храпа?

- В 80% случаев храп у ребенка появляется из-за увеличения аденоидов и небных миндалин. Глоточная миндалина перекрывает носовые ходы, а в результате нарушается носовое дыхание и малышу приходится дышать через рот. Последствия разрастания глоточной миндалины могут быть достаточно серьезными - это изменение прикуса, нарушение формирования лицевого скелета, неправильное развитие речевого аппарата, гнусавость, часто повторяющиеся воспаление ушей, снижение слуха. В свою очередь увеличенные небные миндалины могут перекрывать просвет дыхательных путей на уровне глотки, и тем самым затруднять поступление кислорода в организм малыша через рот.

Дело в том, что дыхательные пути у деток значительно уже, чем у взрослых людей. Поэтому во сне у малыша могут происходить кратковременные остановки дыхания. Результатом таких коротких остановок дыхания нередко становится гипоксия – кислородное голодание мозга. Могут быть, конечно, и другие причины храпа, их достаточно много.

-Что это за причины?

- Это, прежде всего, антрохоанальные полипы, развивающиеся из кист околоносовых пазух, неопасные доброкачественные образования, которые лечатся хирургически путем.

Храп может вызывать любой вид насморка - бактериальный, аллергический, вирусный, или банальная ангина. Но чаще всего причиной становятся - искривление носовой перегородки, врожденные аномалии твердого и мягкого неба, аномалии строения лицевого скелета. В ряде случаев храп – это сигнал о какой-то патологии ЦНС или о генетическом заболевании.

-Чем опасен храп?

- Если малыш храпит иногда, от случая к случаю, не стоит беспокоиться. Но если храп у ребенка причиняет ему дискомфорт во время сна, мешает высыпаться, следует отнестись к проблеме серьезно. Кроме того, длительный храп с остановками дыхания может быть очень опасным. Если не начать вовремя лечение, то возникает кислородное голодание головного мозга и нарушение развития детского организма.

- Как распознать признаки того, что остановки дыхания негативно влияют на организм малыша:

  • Ребенок становится капризным, нервным.
  • Жалуется на усталость.
  • Падает успеваемость в школе.
  • Малыш не может сосредоточиться.
  • Кроха беспокойно спит, часто просыпается.
  • Иногда может проявляться ночной энурез.
  • Задержка роста (из-за нехватки в организме гормона роста, который вырабатывается именно во время сна).
  • Чрезмерная потливость в ночное время.

Если ребенку трудно дышать носом, он будет дышать через рот. В итоге слизистая оболочка глотки пересыхает, слизь не может исполнять свою защитную функцию. В результате во рту и в глотке малыша появляется отличная среда для развития инфекции: ребенок начинает часто болеть.

-Какие исследования надо пройти, чтобы установить причину храпа и поставить точный диагноз?

- Осмотр носоглотки, носовых ходов и ушей. Наиболее информативно проведение такого обследования с использованием эндоскопической методики. На базе лор-службы ОКДЦ имеется эндоскопическая видеостойка, позволяющая наглядно показать родителям состояние лор-органов малыша. В сложных случаях нужна компьютерная томография.

Но для начала врач может взять мазок слизистой носоглотки, чтобы определить характер воспалительного процесса в полости носа. Проводится также бактериологическая и вирусологическая диагностика с целью определения конкретного возбудителя заболевания.

В редких случаях может потребоваться исследование сна ребенка, проведение полисомнографии. Такое исследование необходимо для определения причины нарушения дыхания чтобы понять является ли это результатом сбоев в центральной нервной системе или же происходит за счет нарушения проходимости дыхательных путей. Такая процедура занимает достаточно много времени, потому что в процессе исследования регистрируются различные функций организма во время сна. Главными показателями полисомнографии является уровень кислорода в крови (гипоксемия) и частота остановок дыхания во время сна( частота апноэ)

Родителям нужно усвоить главное: лечить нужно не сам храп, а причины, которые его вызвали. После диагностики врач определит природу возникновения храпа и выберет оптимальный метод лечения. В зависимости от причин возникновения храпа, лечение может быть 2 видов: консервативное и хирургическое. Консервативное применяется в тех случаях, если причиной храпа стало инфекционное заболевание органов дыхания или же аллергической реакции.

- Если у ребенка аллергический ринит, как помочь?

- В таком случае необходимо будет убрать аллерген (мягкие игрушки, пыль, продукты питания), который провоцирует отек слизистой носа и вызывает храп. Малышу назначат антигистаминные препараты, противовоспалительные капельки в нос и, возможно, специальную диету. Обычно через несколько дней лечения состояние крохи заметно улучшается, храп бесследно проходит. Однако, потом необходима консультация врача аллерголога и разработка длительной схемы профилактики и лечения. Не леченный аллергический ринит очень опасен для организма ребенка.

Если же причиной храпа у ребенка стала вирусная инфекция, в результате которой началось воспаление слизистой оболочки носа, врач выпишет ребенку соответствующие лечение. Кроме того, нужно будет регулярно промывать носик, чтобы легче было удалять засохшие корочки и лишнюю слизь. Часто в таких случаях деткам назначают сосудосуживающие препараты.

Это важно знать: с сосудосуживающими каплями нужно быть максимально осторожным. Они быстро вызывают привыкание. Кроме того, передозировка может способствовать падению артериального давления. Поэтому будьте внимательны, используйте только возрастные дозировки согласно режиму прописанным врачом!

Не менее осторожными надо быть и при ангине, так как в этой ситуации существенно увеличиваются небные миндалины. Они препятствуют нормальному прохождению воздуха через дыхательные пути, нередко вызывая храп. В зависимости от природы возникновения ангины (вирусная или бактериальная) доктор назначит лечение. Очень важно своевременно начать терапию, так как неправильное и несвоевременное лечение заболевания может привести к тяжелому состоянию ребенка.

- А как лечить аденоиды? Только ли хирургическим путем, или есть альтернатива?

- Наши врачи стараются облегчить состояние малыша сначала консервативной терапией. Но если лечение не дает результатов, тогда применяется хирургическое вмешательство.

- Чем еще могут помочь родители своему малышу при возникновении храпа?

- Необходимо подобрать удобную подушку. Идеально для этих целей подойдет ортопедическая модель, которая обеспечит максимально естественное и комфортное положение детской головы во время сна. Подушка не должна быть высокой или слишком плоской. Идеальная ее толщина – около 6 см.

Можно укладывать ребенка спать на бочок. На спине возможность храпа увеличивается, так как малыш может запрокидывать голову и спать с открытым ртом, тем самым создавая самое выгодное положение для сужения дыхательной трубки.

Неплохо было бы чаще проветривать детскую комнату, проводить влажную уборку, а также не увлекаться мягкими игрушками, которые собирают много пыли.

2 - 3 раза в день можно использовать солевые растворы для увлажнения слизистой и удаления бактерий, вирусов, осевших на слизистой оболочке полости носа.

Неотложные состояния

Кашель

   Кашель, пожалуй, это самая частая проблема, с которой встречаются родители. Очень часто кашель, даже если он звучит страшно, имеет безобидную причину и проходит сам. Иногда кашель — серьезный симптом. Попробуем разобраться, как себя вести при появлении кашля у ребенка и когда начинать бить тревогу.

Что такое кашель?

   Кашель — это проявление защитного рефлекса, который предназначен для очищения дыхательных путей. Во время кашлевого толчка воздух резко выходит из легких и заставляет выйти все то, что мешает дыханию — мокроту и инородные тела. Если задуматься о механизме кашля, становится понятно, что далеко не всегда его нужно «подавлять».

Из-за чего возникает и каким бывает кашель?

   Самая частая причина кашля — вирусная инфекция. Вирусы могут вызывать поражение дыхательных путей на разных уровнях — от носа (при обычном насморке) до бронхов, бронхиол и легких, причем кашель обычный симптом при всех этих болезнях. Например, воспаление горла и отделяемое из носа, стекающее по задней стенке глотки, раздражают слизистую оболочку верхних дыхательных путей и стимулируют кашлевой рефлекс. Из-за раздражения слизистой оболочки глотки возникает сухой надсадный кашель, который обязательно пройдет и без лечения, но в острый период может быть довольно частым и мучительным и даже нарушать ночной сон. Насморк и отделяемое по задней стенке глотки провоцируют влажный кашель, при этом ребенок начинает кашлять при перемене положения тела, особенно по утрам и по ночам, когда встает, ложится или переворачивается. Если вирус поражает слизистую оболочку гортани, развивается ложный круп, то есть отек и, как следствие, сужение просвета гортани, что сопровождается «лающим» кашлем, осиплостью и характерным шумным вдохом (так называемым стридором). При воспалении бронхов, бронхиол и альвеол — бронхите, бронхиолите и пневмонии соответственно — в просвете дыхательных путей скапливается мокрота, возникает отек слизистой оболочки, вследствие чего появляются кашель и одышка. В отличие от вирусных бронхита и бронхиолита, пневмония чаще вызывается бактериями и, помимо кашля и одышки, сопровождается лихорадкой. При бронхиальной астме спазм бронхов и скопление в них густой мокроты возникают после контакта с аллергеном, что также провоцирует кашель. 

Когда для ребенка с кашлем нужно вызвать бригаду скорой медицинской помощи?

   Вызвать бригаду скорой помощи необходимо, если у ребенка наряду с кашлем есть следующие признаки:

  • ребенку очень тяжело дышать: вы видите, что ребенок дышит с трудом, ему трудно говорить (или кричать, если речь идет о ребенке грудного возраста) из-за затруднения дыхания, у ребенка «кряхтящее» или «стонущее» дыхание;
  • ребенок потерял сознание и/или прекратил дышать;
  • у ребенка посинели губы. 

   Если самых тяжелых симптомов нет, но состояние ребенка вызывает опасения, обратитесь к врачу. Важным признаком неблагополучия является внешний вид ребенка — если он вялый, выглядит больным и если вы не можете привлечь его внимание и поймать взгляд. Одышка, то есть учащенное дыхание, сопровождающееся усилием дыхательной мускулатуры и втяжением межреберных промежутков и яремной ямки (углубления над грудиной), — признак, который указывает на поражение нижних дыхательных путей. Если вы заметили у ребенка одышку, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Повышение температуры тела, особенно лихорадка выше 39 — 40 °С, также требует того, чтобы ребенка осмотрел врач, так как кашель и лихорадка могут быть симптомами пневмонии. 

   Особое отношение должно быть к детям первых месяцев жизни, потому что у маленьких детей тяжелые болезни могут протекать стерто, и состояние может ухудшиться внезапно. При лихорадке (то есть, если ректальная температура у ребенка > 38 °С) у детей младше трех месяцев нужно обязательно обратиться к врачу. 

Должен ли настораживать желтый или зеленоватый цвет мокроты?

   Желтый или зеленый цвет мокроты далеко не всегда свидетельствует о бактериальной инфекции. При вирусном бронхите и бронхиолите желто-зеленый цвет мокроты связан с тем, что в мокроту попадают клетки слизистой оболочки дыхательных путей, которую повредил вирус. По мере того, как образуется новая слизистая оболочка, слущенные клетки выходят с мокротой, поэтому не нужно пугаться, если ребенок откашливает желтую или даже зеленоватую мокроту, так как в большинстве случаев это нормальное проявление вирусной инфекции, не требующее назначения антибиотиков. 

Что делать, если ребенок кашляет по ночам?

   Чаще всего ночной кашель связан с тем, что когда ребенок лежит в кровати, выделения из носа и околоносовых пазух стекают в глотку и вызывают кашлевой рефлекс. Когда ребенок переворачивается в кровати или встает из горизонтального положения в вертикальное, возникает приступ кашля. В таких случаях врач назначит ребенку местное лечение для уменьшения насморка и, в результате этого, уменьшения кашля.

   Ночной кашель бывает и при патологии нижних дыхательных путей. Поэтому если вашего ребенка беспокоит ночной кашель, проконсультируйтесь с врачом.

Как быть, если у ребенка кашель до рвоты?

   Если у вашего ребенка появился приступообразный кашель до рвоты, обратитесь к педиатру, так как это может быть симптомом коклюша. Коклюш особенно опасен для детей первых месяцев жизни. Иногда коклюш развивается даже у детей, которые прививались от него, но после последней ревакцинации прошло много времени.

   У некоторых детей рвотный рефлекс вызвать очень легко, и тогда у них может возникать рвота на фоне кашля, даже если кашель связан просто с насморком. Если на фоне кашля возникает рвота, кормите ребенка чаще, но маленькими порциями.

Длительный кашель

   Нередко причиной длительного кашля бывают несколько последовательных вирусных инфекций. Ребенок не успевает выздороветь от одной инфекции и подхватывает другую. При этом кашель может продолжаться несколько недель и сильно пугать родителей, хотя причина его тривиальна.

   Однако длительный кашель может быть связан с аллергией, в том числе с бронхиальной астмой, а также с коклюшем и другими болезнями дыхательных путей и ЛОР-органов (хронический кашель может быть даже из-за серных пробок в ушах!), поэтому в случае длительного кашля проконсультируйтесь с врачом.

Как лечить кашель?

   У кашля может быть множество причин, и лечение в каждом случае разное. Покажите ребенка врачу, чтобы понять, с чем связан кашель и как помочь ребенку.

   Если кашель сопровождается отделением мокроты (влажный, продуктивный кашель), для облегчения откашливания нужно стимулировать выделение мокроты. Давайте ребенку больше пить (например, можно давать яблочный сок или теплый куриный бульон, если разрешено по возрасту и если нет аллергии на эти продукты). Если воздух в детской спальне сухой, установите увлажнитель воздуха.

   Бороться с непродуктивным (сухим) кашлем можно, уменьшая раздражение верхних дыхательных путей. Чтобы смягчить кашель и успокоить дыхательные пути, давайте ребенку попить воды или яблочного сока, это помогает и при приступе кашля. Избегайте давать газированные напитки или напитки из цитрусовых, так как они могут вызвать раздражение воспаленных слизистых оболочек. Если ребенок переносит мед, попробуйте давать его. Детям старше 6 лет можно рассасывать леденцы от кашля. Если кашель мешает спать, ходить в детский сад и школу, обратитесь к врачу, он назначит противокашлевое средство.

   При приступе кашля может помочь пар в ванной. Зайдите в ванную комнату, закройте дверь, включите горячий душ и подождите несколько минут. После того, как ванная наполнится паром, зайдите туда с ребенком, посидите минут 20. Попробуйте почитать книжку или поиграть с ребенком для того, чтобы он отвлекся.

   Курить дома категорически воспрещается! Это способствует частым респираторным инфекциям у ребенка и отягощает их течение.

   Лекарственные средства, такие как антибиотики и ингаляции с бронхорасширяющими, противовоспалительными и муколитическими препаратами назначаются только врачом и требуются далеко не в каждом случае.

Вверх

Лихорадка

   Лихорадка – это повышение температуры тела более 38 ºС. Некоторые симптомы и лабораторно-инструментальные исследования помогают понять причину лихорадки и назначить необходимое лечение.

   Если лихорадка сопровождается насморком, кашлем и «покраснением горла», наиболее вероятной причиной является вирусная инфекция. Поскольку антибиотики против вирусов эффекта не оказывают, антибактериальная терапия в случае вирусной инфекции не назначается.

   Насторожить должна высокая лихорадка (более 39 ºС) с ознобом. Другими симптомами, которые требуют немедленно обратиться к врачу, являются отказ ребенка от еды и от питья, резкая вялость, отсутствие «глазного» контакта с ребенком.

   Родители должны знать, как помочь лихорадящему ребенку.

   В детском возрасте разрешено использовать только препараты ибупрофена (10 мг/кг на прием) и парацетамола (15 мг/кг на прием). Из препаратов на основе ибупрофена в аптеке можно купить нурофен, а из препаратов на основе парацетамола – панадол, цефекон, эффералган. Метамизол-натрий (или анальгин), в том числе в составе «литической смеси» могут вызвать тяжелые осложнения со стороны крови, а нимесулид (нимулид, найз) – жизнеугрожающее поражение печени. Если у ребенка нет тяжелой фоновой патологии, например порока сердца или эпилепсии, и если он удовлетворительно переносит лихорадку (интересуется окружающим, не отказывается от питья, не жалуется на боль), жаропонижающие препараты начинают давать при температуре 38,5 – 39 ºС и выше.

   И не нужно добиваться снижения температуры тела сразу до 36,6 ºС! Хорошим эффектом считается снижение лихорадки до 38 ºС. Безопасны и эффективны методы физического охлаждения – обтирание водой комнатной температуры (не спиртом и не уксусом!), которые позволяют за несколько минут снизить температуру тела на 0,5 – 1,0 ºС. Однако если у ребенка озноб, если у него холодные руки и ноги, обтирание эффективным не будет. В таких случаях помогает массаж кистей и стоп, который уменьшает спазм сосудов и улучшает периферическое кровообращение, а также используются препараты спазмолитики, например, но-шпа.

Вверх

Ложный круп

   У малышей ложный круп возникает довольно часто, поэтому мамам нужно о нем знать. Только родители могут вовремя заметить первые признаки сужения гортани и вовремя помочь ребенку

  • Ложный круп — состояние, при котором ребенку становится трудно дышать из-за сужения дыхательных путей. Причина  — вирусные инфекции. У детей до 5 — 6 лет дыхательные пути более узкие, чем у взрослых, поэтому и круп развивается гораздо чаще.
  • Если у простуженного малыша кашель становится «лающим», а голос осипшим, нужно, чтобы он подышал паром над горячей водой в ванной. Если это не помогает, и вдох становится шумным и затрудненным, вызывайте «скорую», не прекращая ингаляций пара.

Что такое ложный круп?

   Круп — это затруднение дыхания из-за сужения гортани. Чтобы почувствовать, где находится гортань, можно приложить руку к передней поверхности шеи и произнести любой звук — гортань будет вибрировать.

   Эта часть дыхательных путей достаточно узкая, и если слизистая оболочка отекает, она может полностью перекрыть просвет гортани, и воздух не будет попадать в легкие. У детей до 5 — 6 лет дыхательные пути более узкие, чем у взрослых, поэтому и круп развивается гораздо чаще.

   В отличие от ложного, истинный круп начинается при дифтерии, когда просвет гортани перекрывается плотными пленками. Благодаря прививкам (АКДС, АДС-М) эта болезнь, к счастью, стала редкой.

   Причина ложного крупа - острые вирусные инфекции (например, вирус парагриппа или респираторно-синцитиальный вирус). Слизистая оболочка воспаляется, отекает, и хотя пленки, как при дифтерии, не образуются, результат выходит тот же — ребенку трудно дышать.

Как все начинается?

   Обычно сначала появляются привычные симптомы ОРЗ, то есть насморк, кашель, повышение температуры. Первые признаки близости ложного крупа возникают или усиливаются к вечеру — это нарастающий сухой «лающий» кашель и осипший голос.

   Затем вдох становится «шумным» — сначала только во время плача или беспокойства, то есть когда малыш глубже и быстрее дышит. Спустя время эти симптомы сохраняются и в спокойном состоянии.

   При крупе малышу трудно именно вдохнуть, то есть вдох получается шумным, с усилием, а выдох остается нормальным. Во время вдоха можно заметить как втягивается внутрь ярёмная ямка (углубление в нижней части шеи между ключицами).

Можно ли предотвратить ложный круп?

   Есть возбудители, которые чаще других вызывают круп: вирус парагриппа, гриппа и респираторно-   синцитиальный вирус. Если ребенок заразился именно этой инфекцией, риск развития крупа высок, и, к сожалению, средств, которые от него защищают, нет.

   Есть дети, которые переносят простуды без этого осложнения, но у некоторых слизистая оболочка более склонна к отеку, и если один эпизод затруднения дыхания при ОРЗ уже был, вероятно, такие состояния будут повторяться. Родителям нужно быть к ним готовыми — пока ребенок не подрастет, и круп перестанет ему угрожать.

Что делать при ложном крупе?

   Если вы заметили его признаки, прежде всего, нужно успокоить себя и ребенка, потому что при волнении мышцы гортани сжимаются, и дышать становится еще тяжелее.

   При «лающем» кашле, пока дыхание бесшумно и не затруднено, может помочь паровая ингаляция. Включите в ванной горячую воду, пусть ребенок подышит несколько минут влажным воздухом.

   Если это не помогает, и дышать становится трудно (шумный вдох, втяжение яремной ямки), вызывайте «скорую» и продолжайте делать паровую ингаляцию до ее приезда. Врач назначит при крупе специальные ингаляции местным гормональным препаратом. Пусть вас не пугает слово «гормональный», потому что этот препарат действует только в дыхательных путях, устраняя воспаление, и никакое другое лекарство при ложном крупе не будет таким эффективным. В тяжелых случаях врач введет гормон (преднизолон или дексаметазон) внутримышечно. Не тревожьтесь по поводу побочных эффектов, потому что короткие курсы гормонов безопасны, а в таких ситуациях они спасают жизнь.

   Если вам предлагают госпитализировать ребенка, не отказывайтесь, потому что после временного облегчения нарушения дыхания могут повториться.

   Есть состояния, которые можно спутать с ложным крупом, например, воспаление надгортанника (хряща, который закрывает гортань при глотании). Эта болезнь называется эпиглоттит: температура у ребенка поднимается выше 39 градусов, возникает сильная боль в горле, с трудом открывается рот, и гормональные препараты ребенку не помогают.

   При воспалении надгортанника ребенка кладут в больницу и лечат антибиотиками. Но эта болезнь встречается редко, а ложный круп вызывают вирусы, поэтому принимать антибиотики не имеет смысла.

Можно ли прервать приступ крупа своими силами?

   Если ложный круп у ребенка возникает не первый раз, вы можете домой специальный прибор для ингаляций — небулайзер (выбирайте компрессорную модель, поскольку ультразвуковая может разрушать препараты, используемые при крупе). Врач напишет вам, какое лекарство иметь дома и в каких дозировках его использовать в случае необходимости.

   Ребенок может вернуться в детский сад сразу, как только нормализуется температура тела и малыш будет чувствовать себя хорошо.

Вверх

Рвота и диарея

   Острый гастроэнтерит характеризуется повышением температуры тела (от субфебрилитета до высокой лихорадки), рвотой, разжижением стула. Самой частой причиной гастроэнтерита является ротавирус. Наиболее тяжело протекает первый в жизни эпизод ротавирусного гастроэнтерита у детей с 6 месяцев до 2 – 3 лет. Пик заболеваемости этой инфекцией приходится на зиму – весну.

   Опасность вирусного гастроэнтерита связана с быстрым обезвоживанием и электролитными нарушениями из-за потери воды и солей с жидким стулом и рвотой. Поэтому принципиально важным является выпаивание ребенка. Для того чтобы не спровоцировать рвоту, выпаивать нужно дробно (1 – 2 чайные ложки), но часто, при необходимости каждые несколько минут. Для удобства можно использовать шприц без иглы или пипетку. Ни в коем случае не нужно выпаивать ребенка просто водой, это лишь усугубляет электролитные нарушения! Существуют специальные солевые растворы для выпаивания – регидрон (оптимально ½ пакетика на 1 литр воды), Humana электролит и др.

   Суточная потребность в жидкости представлена в таблице:

        Вес ребенка                     Суточная потребность в жидкости
            2 – 10 кг                                             100 мл/кг
         10 – 20 кг                    1000 мл + 50 мл/кг на каждый кг свыше 10 кг
              > 20 кг                    1500 мл + 20 мл/кг на каждый кг свыше 20 кг

   Кроме того, учитываются текущие потери жидкости с жидким стулом и рвотой – на каждый эпизод диареи/рвоты дополнительно дается 100 – 200 мл жидкости.

   Внутривенная регидратация (восполнение дефицита жидкости с помощью капельниц) проводится только при тяжелом обезвоживании и при наличии неукротимой рвоты. Во всех остальных случаях нужно выпаивать ребенка – это безопасно, эффективно и безболезненно.

   В качестве вспомогательных средств используются смекта (но не нужно давать смекту, если она провоцирует рвоту), эспумизан или Саб симплекс. Энтерофурил не рекомендуется к применению, так как он не эффективен ни при вирусных инфекциях, ни при инвазивных бактериальных кишечных инфекциях. В диете в острый период исключают свежие овощи и фрукты (кроме бананов), сладкие напитки, а цельное молоко ограничивают только у старших детей.

   Для родителей нужно знать первые признаки обезвоживания – это уменьшение частоты и объема мочеиспусканий, жажда, сухость кожи и слизистых оболочек. При нарастании обезвоживания ребенок становится вялым, перестает мочиться, жажда исчезает, кожа теряет тургор, «западают» глаза. В этом случае терять время нельзя, необходимо вызвать врача и госпитализировать ребенка.

   Должно насторожить появление крови и слизи стуле у ребенка, ведь это характерно для бактериальных энтероколитов. Стул при таких инфекциях необильный (в отличие от обильного водянистого стула при ротавирусной инфекции), могут отмечаться ложные позывы на дефекацию и боли в животе. Выпаивания в таких случаях может быть недостаточно, и, как правило, требуется назначение антибиотиков.

Вверх

Пневмония

   Одной из серьезных болезней у детей является воспаление легких, или пневмония. Пневмония может представлять угрозу для жизни ребенка. К счастью, современная медицина научилась хорошо справляться с пневмонией, и эту болезнь в большинстве случаев можно вылечить полностью. Поэтому если ваш малыш заболел с повышением температуры тела и кашлем, обратитесь к педиатру. При подозрении на пневмонию врач  может назначить рентгенографию легких, что позволяет подтвердить диагноз.

Что такое пневмония?

   Пневмония — это воспаление ткани легкого, то есть самого глубокого отдела органов дыхания. В норме в легких происходит газообмен, то есть кислород из воздуха попадает в кровь, а углекислый газ выделяется из крови в окружающую среду. Когда часть легкого затронута воспалением, функция дыхания в пораженном отделе легкого страдает, и у ребенка появляется одышка, то есть учащенное и затрудненное дыхание. Вещества, образующиеся при борьбе иммунной системы с бактериями, вызывают повышение температуры (если температура тела повышается более 38 °С, это называется лихорадкой). Скопление мокроты в альвеолах и бронхах и отек слизистой оболочки стимулируют кашлевой рефлекс, и возникает кашель. Если очаг пневмонии находится рядом с оболочкой легкого, называемой плеврой, могут появиться боли в грудной клетке при дыхании и кашле.

Что является причиной пневмонии?

   Инфекций, которые могут вызвать пневмонию, очень много. Самой частой причиной так называемой «типичной» пневмонии является пневмококк (Streptococcus pneumoniae). Пневмококковая пневмония сопровождается лихорадкой, кашлем, одышкой, вялостью и снижением аппетита. Реже пневмонию вызывают другие возбудители — гемофильная палочка (Haemophilus influenzae) типа b, пиогенный стрептококк (Streptococcus pyogenes) и золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus). «Атипичную» пневмонию, которая обычно протекает легче и довольно заразна, вызывают микоплазмы и хламидии. Реже причиной пневмонии являются вирусы (аденовирус, РС-вирус) — такие пневмонии редки и могут протекать очень тяжело. Пневмония может развиться внезапно или быть осложнением гриппа.

Каковы симптомы пневмонии?

   Наиболее важный симптом пневмонии — это лихорадка. У маленького ребенка лихорадка может быть единственным проявлением. Должны особенно насторожить лихорадка выше 39,5 °С с ознобом и лихорадка, которая плохо снижается после приема жаропонижающих препаратов. Хотя не всегда высокая лихорадка, которая плохо реагирует на жаропонижающие, — это симптом пневмонии. Это может быть проявлением респираторной вирусной инфекции.

   Второй важный симптом пневмонии — это кашель. Имеет значение характер кашля. Особенно настораживают «глубокий» кашель, кашель в ночное время и кашель до рвоты.

   Тяжелая пневмония обычно сопровождается одышкой, то есть учащенным и затрудненным дыханием. Иногда симптомом пневмонии являются боли в животе, которые возникают из-за раздражения плевры (оболочки легкого) при воспалении прилежащего к плевре участка легкого и из-за частого кашля и, соответственно, напряжения мышц живота.

   Очень важные признаки, говорящие в пользу пневмонии — это симптомы интоксикации, такие как утомляемость, слабость, отказ от еды и даже питья. При этом, в отличие от пневмококковой пневмонии, при микоплазменной пневмонии ребенок может чувствовать себя хорошо.
Кашель и хрипы в легких являются симптомами не только пневмонии, но и бронхита. Очень важно, чтобы врач отличил пневмонию от бронхита, так как при бронхите антибиотики требуются далеко не всегда и только при подозрении на его микоплазменную этиологию.

Что может произойти, если не лечить пневмонию?

   Это чревато осложнениями, которые чаще случаются, если пневмонию не лечить. Осложнениями пневмонии являются воспаление плевры (плеврит) и формирование полости в легком, заполненной гноем (абсцесс легкого). В таких случаях потребуется более длительный курс приема антибиотиков, а иногда и помощь хирурга.

Как лечить пневмонию?

   При бактериальной пневмонии врач назначит антибиотик. Какой антибиотик выбрать решит врач в зависимости от предполагаемой причины пневмонии. В большинстве случаев ребенку можно дать антибиотик внутрь (в виде суспензии или таблеток), а не в уколах. Эффект антибиотика наступает в течение 24 — 48 часов. Если по прошествии 1 — 2 суток ребенку лучше не стало и повышение температуры сохраняется, обратитесь к врачу повторно.

   Обычно при пневмонии ребенок может лечиться дома. Госпитализация требуется при тяжелом и осложненном течении пневмонии, когда ребенку нужны внутривенные введения антибиотика, дополнительный кислород, плевральные пункции и другие серьезные медицинские вмешательства. 
При повышении температуры тела более 38,5 — 39 °С дайте ребенку жаропонижающие (ибупрофен или парацетамол). Противокашлевые средства, такие как бутамират (препарат «Синекод»), при пневмонии противопоказаны.

Можно ли предотвратить пневмонию?

   Существуют вакцины, призванные защитить от пневмококка и гемофильной палочки, которые вызывают наиболее тяжелые формы пневмонии (против пневмококка — вакцины «Превенар», «Пневмо 23», против гемофильной палочки — «Акт-ХИБ», «Хиберикс», компонент против гемофильной палоки входит в состав вакциеы «Пентаксим», компоненты против пневмококка и гемофильной палочки одновременно входят в состав «Синфлорикс»). Так как пневмококковая пневмония нередко развивается как осложнение гриппа, полезной оказывается вакцинация от гриппа. Очень важно, чтобы родители не курили в присутствии ребенка, так как пассивное курение делает легкие слабыми и уязвимыми.

Вверх

Деформации носа у детей | Детский ЛОР Санкт-Петербург

Что считается деформацией носа?

Назальный относится к носу. Деформация носа - это любое ненормальное изменение нормального внешнего вида носа.

В этой теме будут рассмотрены некоторые очевидные видимые аномалии носа, а также деформации, влияющие на внутреннюю структуру носа, которые могут быть не очевидны при взгляде на пациента.

Есть ли симптомы, связанные с деформацией носа?

Симптомы зависят от причины деформации носа.Часто деформация носа может быть связана с симптомами ЗАКРЫТИЯ НАЗАЛА. ЭПИСТАКСИС (кровотечение из носа) также может быть замечено при некоторых деформациях.

Каковы наиболее частые причины деформации носа?

Их можно разделить на врожденные (при рождении) и приобретенные причины.

Какие бывают врожденные (при рождении) причины?

  1. Вероятно, наиболее распространенной является травматическая деформация носа при рождении. Поскольку в настоящее время нос состоит в основном из хрящей, лечение практически не требуется.
  2. У вашего ребенка также может быть деформация носа, связанная с ЗАЩИТНОЙ ГУБОЙ и / или ЗАЩИТНОЙ ПАЛЬТОЙ.
  3. Врожденные аномалии носовой перегородки: носовая перегородка - это перегородка в центре носа, которая разделяет нос на два прохода. Он состоит как из хряща, так и из костей. В редких случаях ребенок может родиться с очень искривленной (искривленной) носовой перегородкой. Чаще всего этот искривление может быть приобретено во время рождения ребенка. Если отклонение приобретено во время самих родов и замечено рано, исправления можно добиться, осторожно вернув нос в нормальное положение.В более позднем возрасте, если перегородка остается искривленной, особенно если это вызывает затруднение дыхания, для исправления искривления может использоваться хирургическое вмешательство (септопластика). В редких случаях ребенок может родиться с перфорацией (отверстием) в перегородке.

    Чаще всего это отверстие поддается ремонту.

  4. Врожденные образования или шишка на носу Младенец также может родиться с опухолью или шишкой на носу. Причиной могут быть различные типы новообразований, и некоторые из них могут распространяться в нос, лицо или мозг.Их лечением является хирургическое удаление; однако тип и продолжительность операции будут зависеть от причины образования.
  5. Стеноз грушевидной апертуры - это сужение или закупорка костного отверстия у входа в нос - сам нос может выглядеть нормально, поэтому эту деформацию обычно отмечают по симптомам НАЛОСОВОЙ ОБСТРУКЦИИ. Эту аномалию можно подтвердить с помощью компьютерной томографии (CAT ) сканирование и нуждается в хирургическом ремонте.
  6. ХОАНАЛЬНАЯ АТРЕЗИЯ - это закупорка носа мембранами или костями, расположенными в задней части носа, где он встречается с горлом.Нос будет казаться нормальным. См. Дополнительную информацию в разделе «НАЛОСОВАЯ ОБСТРУКЦИЯ».

Каковы приобретенные причины деформации носа?

  1. Травма лица - Травма, повлекшая за собой перелом носа или лица, может изменить внешний вид носа. Ремонт этих переломов лучше всего проводить в течение недели после травмы. В зависимости от тяжести повреждения или связанных с ним симптомов тип хирургического вмешательства очень индивидуален. Дополнительную информацию см. В разделе РЕМОНТ ТРАВМАТИЧЕСКИХ ТРАВМ ЛИЦА И ШЕИ.
  2. Перфорация носовой перегородки - это отверстие в перегородке, разделяющей два носовых прохода. Это может быть, помимо прочего, результатом травмы, употребления наркотиков или инфекций. Эти перфорации можно лечить хирургическим путем с использованием ткани или, в некоторых случаях, силиконовых «кнопок» для закрытия отверстия.

Когда вас направят к специалисту по ушам, носу и горлу по поводу деформации носа?

Направление к специалисту по уху, носу и горлу должно быть выполнено быстро, как только деформация обнаружена, поскольку некоторые виды ремонта зависят от времени.Если у вас есть какие-либо вопросы относительно возможного направления к специалисту, как можно скорее после травмы обратитесь к своему основному лечащему врачу.

22 Особенности новорожденных, которые изменятся к третьему месяцу

Люди всегда говорят, что «младенцев не держат», и это утверждение верно. Маленький новорожденный, плотно спеленутый, как буррито, с его сладкими громкими звуками сна, вырастет в мгновение ока.

К тому времени, когда ребенку исполнится три месяца, этот новорожденный будет выглядеть и вести себя совсем не так, как в первые недели.Изменится не только режим сна и питания ребенка, надеюсь, к лучшему, но также изменятся некоторые физические особенности.

Большинство изменений, которые претерпевают младенцы в течение первых нескольких месяцев жизни, - это хорошие вещи. В течение этих месяцев они пройдут через серьезные болезни роста и выздоровеют от травм, полученных при рождении.

Однако, несмотря на внешний вид, большинство изменений, которые претерпевают младенцы, чтобы достичь трехмесячных рубежей, не так болезненны или неудобны, как могут показаться. Например, кожа ребенка-подростка через несколько недель жизни может стать хуже, чем есть на самом деле, и исчезнет в кратчайшие сроки.

Вот список из 20 изменений, с которыми может столкнуться новый маленький пучок радости, прежде чем он достигнет своего трехмесячного дня рождения, о которых, возможно, необходимо знать новым родителям.

22 Большая острая голова

Беспокоитесь о форме головы вашего новорожденного? Не будь! Голова вашего нового малыша может выглядеть немного заостренной и странной по нескольким причинам, но в большинстве случаев это длится недолго.

Новорожденные рождаются тяжелыми. Иногда их головы выглядят слишком большими для их тела и фактически составляют четверть их тела при рождении.

Для мам, которые рожали естественным путем, особенно если вам приходилось какое-то время толкаться, голова новорожденного может выглядеть немного заостренной при рождении.Не волнуйтесь, это продлится недолго, и голова вашего ребенка станет круглой и идеальной в кратчайшие сроки.

21 Сдавленный нос

Во время родов ваш носик может не только немного сдавиться, что также поможет выпрямиться, но также может издавать довольно пугающие звуки, которые могут испугать новую маму.

Новорожденные обычно дышат носами, которые все еще очень узкие и не пропускают многого. Иногда у новорожденных появляется небольшое количество слизи в носу, из-за чего создается впечатление, что у них затруднено дыхание из-за заложенности носа.

В большинстве случаев у них действительно нет простуды, как кажется. Большинство врачей рекомендуют использовать шприц, чтобы уменьшить количество слизи в носу ребенка.

20 Подростковая кожа

Детские прыщи, также известные как милиара, могут сделать вашего нового малыша больше похожим на подростка, чем на ребенка.Детские прыщи очень распространены, и их невозможно предотвратить, они обычно не пугают и выглядят более болезненно, чем на самом деле.

Детские прыщи обычно появляются на лице, но могут появляться и на других участках тела.Обычно он начинает появляться примерно через две-четыре недели после рождения ребенка.

К сожалению, на самом деле нет способа избавиться от детских прыщей, он просто должен пройти свой курс. Просто ухаживайте за кожей ребенка как обычно.

19 Колпачок для люльки

Колыбель-колыбель может немного напугать молодых родителей, которые этого не ожидают. Тяжесть выпадения волос и колыбели различаются, а у некоторых детей и того и другого не бывает.

Колыбель колыбели - красная или желтоватая жирная кожа, которая может быть покрыта корками или шелушиться. Некоторые могут просто выглядеть как перхоть, но в более крайних случаях это будет выглядеть немного устрашающе.

Иногда появляется не только на голове, но и на бровях и ушах.Колыбель колыбели вроде бы не больно. Причина неизвестна, но лучший способ лечения - купать ребенка только один раз в день, использовать мягкую щетку, специальный шампунь и детское масло, а также использовать увлажнитель воздуха.

18 Изменение цвета кожи

Кожа новорожденного очень тонкая при рождении.Большинство младенцев, даже не кавказских, выглядят бледными или розоватыми из-за кровеносных сосудов, расположенных непосредственно под тонкой кожей. При рождении они также покрыты несколькими разными жидкостями, но после рождения они смываются.

«Пятнистость» на коже - это узор из небольших красных и бледных участков, возникающий из-за отсутствия кровообращения на поверхности.Это также может вызвать посинение рук, ног и губ.

Кожа также начнет шелушиться вскоре после рождения, но это тоже не требует внимания.

17 Рефлекс взрыва

Рефлекс Моро, также известный как рефлекс испуга, может быть одной из самых сложных характеристик новорожденного.Это одно из самых серьезных препятствий, когда нужно уложить ребенка спать.

Этот рефлекс возникает, когда ребенок падает или вздрагивает от громкого шума. Есть несколько советов, помимо ожидания, которые помогут вам пережить рефлекс испуга.

Один из способов выжить - это плотно пеленать ребенка. Это помогает вашему ребенку чувствовать себя в безопасности, имитируя матку. Другой совет - держать ребенка ближе к себе, пока он засыпает.

16 Пухлые глаза и щеки

Опухание глаз новорожденного на самом деле интереснее, чем кажется. Сначала это может сделать ребенка немного странным или даже сонным, но это служит определенной цели.

Теория некоторых экспертов состоит в том, что опухоль глаз возникает не только из-за родовой травмы и сумасшедшего путешествия, которое они прошли в утробе матери, но и потому, что она помогает им приспособиться к свету, которому они впервые подвергаются. время.

Набухание продлится недолго и не помешает ребенку впервые научиться видеть вещи. Он все еще может видеть новые расплывчатые лица при рождении.

15 Слегка загнутые уши

Если у вас был ребенок, то вы знаете, что утроба в утробе, особенно близка к концу.Условия жизни вашего ребенка довольно тесные, и у него не так много места для маневра.

Это ограниченное пространство означает, что уши ребенка могут искривляться. Чем больше ребенок растет, тем больше его уши могут изгибаться, и ухо, которое выдвигается вперед, может оставаться таким до рождения.

Это только временно, и, скорее всего, уши у малышей выйдут из строя в кратчайшие сроки. Это также не влияет на слух ребенка. Они сразу узнают ваш голос!

14 белых пятен во рту

Когда ваш новый маленький комок радости открывает ротик, чтобы так восхитительно зевать, не пугайтесь, если вы увидите маленькие белые пятна на языке или небе.

Эти маленькие белые пятна часто называют «жемчугом Эпштейна» и «кистами десен». Национальные институты здравоохранения сообщили, что они развиваются примерно у 80 процентов младенцев.Обычно они исчезают через один-два месяца.

Хорошая новость заключается в том, что независимо от того, насколько неприятно или болезненно выглядят эти маленькие белые пятна, они не причиняют ребенку никакой боли.

13 Маленький или большой сундук

В груди вашего новорожденного есть несколько вещей, которые поначалу могут вас напугать.Грудная стенка новорожденного очень тонкая, поэтому сердцебиение и дыхание ребенка очень слышны.

Грудь новорожденного тоже может казаться увеличенной. Гормон эстрогена, который мать передает плоду, может вызвать ощущение груди ребенка больше, чем может показаться нормальным, а также ощущение небольших дискообразных шишек и ткани под сосками.

Хотя это может показаться странным и тревожным, в большинстве случаев нет причин для беспокойства, и они исчезают сами по себе.

12 Угри, тепловые высыпания и куриная кожа

Сыпь - еще одно чрезвычайно частое явление у новорожденных, к которому мы иногда не готовы.Хотя эти высыпания вызывают беспокойство у родителей, большинство из них являются доброкачественными и проходят сами по себе вскоре после рождения.

Большинство сыпи у детей безвредны. Обычно они исчезают сами по себе или после внесения незначительных изменений, например, в стиральный порошок или мыло.

Пара распространенных высыпаний - детские прыщи, тепловая сыпь и «куриная кожа», которая выглядит как мурашки по коже. Некоторые из них, требующие внимания, - это экзема, опрелости, крапивница и стригущий лишай.

11 сладких сосательных рефлексов

У новорожденных есть несколько примитивных рефлексов, которые они со временем теряют.«Рефлекс сосания» помогает ребенку подготовиться к сосанию из бутылочки или кормления.

Когда дотрагивается до неба, ребенок готов сосать. Рефлекс укоренения также помогает им подготовиться к сосанию.

Рефлекс фактически начинается в утробе матери примерно на 32-й неделе беременности, но полностью не развивается примерно до 36-й недели. Сосательный рефлекс также является причиной того, что младенцы склонны сосать руки, и почему их успокаивает соска.

10 голубиных лапок

Если ножки вашего нового малыша выглядят косо, не о чем беспокоиться. Долго это не продлится. Как и в случае с некоторыми другими симптомами, когда ваш ребенок так плотно лежал в утробе матери, его ступни могли немного скручиваться.

Это совершенно нормально, если при рождении в течение нескольких недель после того, как ножки вашего ребенка выглядят косолапыми. У него также может некоторое время отсутствовать свод стопы.

Ни один из этих симптомов не является поводом для беспокойства.Маленькие ножки вашего малыша выпрямятся в мгновение ока, и его арка скоро появится из детского жира.

9 Морщин и нижележащих сосудов

Эта сладкая мягкая кожа новорожденного может выглядеть немного прозрачной и морщинистой после рождения.После первой ванны и смывания всех жидкостей с рождения эти вещи станут более очевидными, но станут совершенно нормальными.

На новой нежной коже ребенка будут видны нижележащие кровеносные сосуды, и она станет розоватой.Он также будет выглядеть морщинистым, потому что он провел 9 месяцев в жидкости. Когда ребенок подвергается воздействию сухого воздуха в сочетании с обезвоживанием после рождения, у него появляются морщины.

Эти симптомы исчезают вскоре после рождения, и кожа ребенка начинает набухать, и на коже появляется немного детского жира.

8 Выпадение и отрастание волос

Волосы вашего ребенка могут сильно отличаться от того, как они выглядели при рождении, но иногда это не так. У меня двое мальчиков, и у одного полностью выпали волосы к 2 месяцам, а у других никогда.

Если ваш ребенок похож на моего первого, у него может быть полное выпадение волос в течение первых двух месяцев жизни. Ваш ребенок может превратиться из пышной головы с сочными локонами в полностью лысую.

Выпадение волос у новорожденных не повод для беспокойства. Некоторые эксперты связывают это с реакцией на резкое снижение гормонов беременности. Это выпадение волос случится и с большинством мам. Это фаза, называемая «телоген», которая также вызвана тем же снижением гормона.

7 изменений цвета глаз

Глаза ребенка могут претерпеть несколько изменений в течение первых нескольких месяцев жизни, и их истинный цвет может появиться только в возрасте от 6 до 12 месяцев.

Большинство кавказских младенцев рождаются с голубыми глазами, которые претерпевают эти изменения прежде, чем они приобретут свой настоящий цвет. Младенцы с более темной кожей обычно рождаются с карими глазами, которые становятся более темными или светлыми оттенками коричневого.

Их глаза будут часто пересекаться в течение первых шести недель, потому что они учатся сосредотачиваться на объектах. Рекомендуется, чтобы для этого вы целенаправленно держали ребенка в вертикальном положении в течение определенного периода времени.

6 непредсказуемых пищевых привычек

Малыш мальчик кормит себя спагетти

К сожалению, пищевые привычки ребенка будут меняться бесчисленное количество раз. Большинству новорожденных необходимо есть не менее двенадцати раз в день, независимо от того, кормите ли вы грудью ребенка или используете смесь.Ваш новорожденный не всегда будет есть одно и то же количество каждый день, а во время скачков роста будет еще больше.

Им нужно будет есть хотя бы каждые 2–3 часа, но, к сожалению, все это варьируется, особенно у кормящих матерей.По мере роста ребенка количество молока и время будут меняться, особенно в течение первых трех месяцев.

По мере роста вашего малыша ему потребуется больше молока, но, к счастью, это произойдет за счет меньшего количества кормлений.

5 Меньше закрытых глаз

К сожалению, и, вероятно, наиболее очевидно, из-за того, что ваш ребенок спит, некоторые родители будут засыпать. Особенно в первые три месяца ребенок будет часто есть.Из-за маленького желудка новорожденного они не могут долго удерживать много еды.

Мало того, что ребенок будет есть, он может даже перепутать свои дни и ночи. Большинство новорожденных спят от 8 до 9 часов днем ​​и столько же ночью.Они будут меньше спать по крайней мере до трех месяцев.

Будем надеяться, что в возрасте трех месяцев ваш ребенок свернет за угол и хотя бы проведет рядом всю ночь.

4 Цвет подгузника изменится

Подгузники вашего новорожденного могут немного измениться после первых двух недель. Если вы все еще очищаете черный и дегтеобразный стул после первых двух дней, возможно, вам стоит поговорить со своим педиатром.

Согласно Mayoclinic.org, стул новорожденного только черный и смолистый в течение первых нескольких дней после рождения, затем он меняет цвет на желто-зеленый. Тогда они станут желто-горчичного цвета.

У младенцев, вскармливаемых смесью, стул претерпевает еще одно изменение и приобретает желто-коричневый цвет. После введения твердой пищи подгузники вашего ребенка изменится еще больше!

3 сладких улыбки и хлопка

Одно из лучших и наиболее полезных изменений - это когда ваш ребенок начинает улыбаться и ворковать, а не только во сне.Все эти сложные изменения того стоят.

Ваш ребенок начнет улыбаться где-нибудь в возрасте от 5 до 7 недель, и, согласно Betterhealth.gov, вокруг ваших младенцев 8-недельный день рождения - это когда он откроет для себя новые шумы и звуки, которые он может издавать.Они начнут издавать звуки в ответ, и вам будет казаться, что они тоже разговаривают с вами.

Еще одна важная веха, которую стоит ожидать - это примерно трехмесячный рубеж, когда ваш ребенок сможет смеяться.

Два глаза будут двигаться вместе

Глаза вашего ребенка постоянно меняются и приспосабливаются к жизни вне матки. Особенно в первые три месяца глазные мышцы ребенка будут расти и становиться сильнее.

В первые пару месяцев младенцы могут видеть яркие огни, цвета и узоры, и они их привлекают. По мере роста они становятся менее похожими на нечеткие объекты и больше в фокусе.

Первое, что узнают младенцы, - это человеческие лица. Они начинают знакомиться с лицами и людьми, а также с другими вещами, такими как плюшевые мишки или игрушки. Примерно два месяца - хорошее время для реализации красочных вещей, таких как мобильные телефоны и игровые коврики.

1 руки и ноги в воздухе

Младенцы до 8 недель не могут контролировать свои движения. Физическая активность новорожденного обусловлена ​​рефлексами и непроизвольна.

Еще одна забавная, захватывающая и, очевидно, восхитительная веха - это когда младенцы начинают больше использовать свое тело. Примерно через 8 недель ваш ребенок, скорее всего, сможет поднимать голову и бить ногами.Tummy Time идеально подходит для развития этих мышц.

К третьему месяцу жизни ребенка они обычно могут махать руками и ногами в воздухе и, хотя их кулаки все еще сжаты, они могут начать махать ими в сторону предметов.

Ссылки: Stanfordchildrens.org, Mayoclinic.org, Betterhealth.gov, Lifestyle.com, Whattoexpect.com, Kidshealth.org

Следующий 15 идеальных имен, если вы рожаете ребенка-Водолея

Обзор соответствующего лечения

Этиология деформации носа часто включает родовые травмы.В литературе нет единого мнения о том, показана ли назальная хирургия в форме закрытой репозиции новорожденным. Большинство исследований в литературе, которые рекомендуют вмешательство, имеют неадекватные периоды последующего наблюдения, и имеется мало доказательств неблагоприятных эффектов консервативного лечения. Этот случай подчеркивает терапевтическую дилемму, создаваемую такими травмами носа у новорожденных, и, насколько известно авторам, на момент написания статьи, представляет собой самый ранний из описанных в литературе случаев деформации носа у новорожденных.Термин деформация носа используется для обозначения деформации пирамиды носа, мягких тканей и перегородки. Рассматриваются три основных аспекта деформации носа у новорожденных, включая, во-первых, необходимость устранения деформации носа при рождении, во-вторых, если оставить без изменений, каковы долгосрочные последствия и, наконец, если вмешательство изменяет нормальный ход развития средней зоны лица.

1. Введение

Деформация носа чаще возникает в детстве, хотя возникает в любом возрасте из-за травмы.Впервые родовая травма была описана Метценбаумом в 1929 г. как причинный фактор искривления носовой перегородки [1]. Традиционно хирургическое вмешательство по поводу деформации носа у детей обычно не проводится до достижения возраста 16 лет. Насколько известно авторам, на момент написания этот случай представляет собой самый ранний зарегистрированный случай деформации носа у новорожденных.

2. История болезни

Это случай двухчасового новорожденного, родившегося трансвагинально на сроке 38 недель. Его мать была первородящей, не имела сопутствующих заболеваний и протекала без осложнений.Роды были при помощи щипцов. Оценка по шкале Апгар составила 9 баллов через 1 минуту и ​​10 баллов через 5 минут. При осмотре у него было заметно искривление носовой перегородки (рис. 1), а рентгеновский снимок костей носа (рис. 2) показал искривление носовой перегородки и сдавление средней зоны лица. Пациент не продемонстрировал признаков респираторного дистресса, поэтому закрытая репозиция не проводилась. Было принято решение наблюдать за пациентом в поликлинике отоларингологии через шесть недель (рис. 3).




3.Обсуждение

Считается, что деформация носа у новорожденного возникает из-за различного внутриутробного и транснатального давления на плод. В 1963 году Клафф сообщил о 12 случаях неонатальной деформации и продолжил обсуждение причинных факторов и методов лечения [2]. Грей исследовал деформации перегородки у 2380 новорожденных и обнаружил деформацию переднего хряща у 4% [3]. Hartikainen обнаружил 1,9% случаев вывиха передней перегородки у новорожденных и предположил, что большинство вывихов произошло во время внутриутробной жизни [4].Совсем недавно Bhattacharsee et al. отметили заболеваемость 14,5% [5].

Перелом носа является наиболее частым переломом лица, и распространенность деформации носовой перегородки и ее взаимосвязь с различными типами и сложностью родоразрешения оценивались в различных исследованиях. Саим и сказал, что в рандомизированной группе новорожденных обнаружено, что у 21,8% были деформации носа [6]. Они пришли к выводу, что не было значительной разницы в распространенности деформации носа у новорожденных при разных типах родов.Кроме того, они отметили, что не было значительного увеличения распространенности деформации носа с увеличением трудности родов. Напротив, Подшин и др. обнаружили в своей серии случаев 0,93% вывиха хряща передней перегородки носа у новорожденных [7]. Отмечена определенная корреляция между типом родоразрешения и деформацией носа. Уйгер отметил значительную корреляцию между беременностью, сроком родов, способом родоразрешения и частотой отклонения перегородки и вывиха колумеллы и пришел к выводу на основании своего исследования, что следует проводить тщательное ринологическое обследование новорожденных, у которых были продолжительные роды, увеличенная окружность головы, и вагинальные роды [8].

Существует два основных типа деформации перегородки: передняя деформация носа или комбинированная деформация носа. Они могут возникать независимо друг от друга или вместе, в зависимости от различных типов давления на плод во время беременности или родов. Вывих перегородки во многих случаях возвращается в нормальное положение в течение нескольких дней, но грубое отклонение, как показано в нашем случае, может привести к физиологической, анатомической, косметической и психологической дисфункции. Было предложено много различных и часто сложных методов классификации перелома носовой перегородки.Странк и Робертсон обнаружили, что большинство переломов носа объясняются боковыми силами [9].

Внешний нос представляет собой треугольную пирамиду, состоящую из хрящевых и костных структур, поддерживающих кожу, мускулатуру, слизистую оболочку, нервы и сосудистые структуры. Нос ребенка отличается от носа взрослого по нескольким причинам. В частности, недоразвитый нос имеет меньшую фронтальную проекцию, в основном состоит из хряща и имеет несколько центров роста. Хрящевая перегородка является доминирующим центром роста, и потеря перегородочного хряща в разном возрасте приводит к различным лицевым синдромам, включая нос, верхнюю челюсть и орбиту.У детей перегородочный хрящ демонстрирует более тонкие участки, подверженные переломам, рядом с более толстыми зонами роста. В результате травма носа у детей часто представляет собой уникальную диагностическую и терапевтическую дилемму, и традиционно подход к искривлению носовой перегородки у детей был в значительной степени осторожным из-за потенциальных неблагоприятных и непредсказуемых эффектов скачков роста на развитие средней зоны лица. Поскольку нос ребенка более хрящевой, чем нос взрослого, он легко сжимается и поглощает мало энергии от любой силы, проходящей через лицо.Возникающий в результате отек распространяется по лицу и имеет тенденцию скрывать степень поражения носа в детской возрастной группе.

У детей старшего возраста оптимальные сроки и объем хирургического вмешательства при хирургии носа являются спорными, и традиционно операция по поводу деформации носа не проводится до возраста, близкого к 16 годам. Однако в последнее время произошел сдвиг во мнениях: несколько авторов заявили о недостаточности доказательств побочных эффектов консервативной хирургии [10, 11].Исследования показали, что хирургическое вмешательство, ограниченное конкретными областями костной и хрящевой части носа, с меньшей вероятностью повлияет на естественный характер роста. Ситуация еще больше усугубляется отсутствием международно признанных стандартизированных методов оценки и количественного определения роста средней зоны лица. В исследованиях, рекомендующих хирургическое вмешательство на носу у детей, не использовались адекватные периоды наблюдения [12]. Таска и компадретти обследовали 49 детей, которые прошли лечение от вывиха перегородки в течение 48 часов после рождения, и повторно обследовали группу в среднем 13 лет.2 года [13]. Они отметили удовлетворительные анатомические и функциональные данные для всех детей, пострадавших от вывиха перегородки, и пришли к выводу, что, учитывая простоту и безопасность маневра вправления, раннее вмешательство и лечение в форме немедленного вправления имеют жизненно важное значение.

Известно, что происходят два ключевых всплеска роста: первый в течение первых двух постнатальных лет, а второй - в период полового созревания. Традиционно считалось, что хирургическое вмешательство между этими двумя периодами может вызвать нарушение роста.Тем не менее, даже после окончательного скачка роста, дальнейший рост может произойти до 25 лет, и, таким образом, послеоперационные искажения все еще остаются проблемой для взрослых. Sooknundun et al. утверждают, что деформация носа у новорожденных, если оставить ее в покое, продолжает сохраняться и может даже сопровождаться такими симптомами, как инфекции верхних дыхательных путей, кашель, боль в ухе, дыхание через рот, а иногда и трудности с кормлением. В их серии долговременное наблюдение за детьми, которым была проведена закрытая репозиция при рождении, не выявило побочных эффектов, таких как назофациальная диспропорция или задержка роста лица [14].Хотя носовые хирурги рекомендуют немедленное исправление деформации носа, возникшей в результате родовой травмы, коррекция показана только в случае заложенности носа, поскольку новорожденные обязаны дышать через нос [15, 16].

4. Заключение

В литературе нет единого мнения относительно того, показано ли хирургическое вмешательство в форме закрытой репозиции в неонатальном периоде, и такие случаи, как наш, являются терапевтической дилеммой. Кроме того, если в педиатрической группе показано хирургическое вмешательство, оптимальные сроки вмешательства остаются не определенными.Требуются более объективная оценка и анализ с адекватным последующим наблюдением, а точные последствия хирургических манипуляций в неонатальном периоде еще предстоит установить. Этот случай демонстрирует, что необходимость сокращения можно переоценить и не является универсальной. Необходимы долгосрочное наблюдение и дополнительные исследования, сравнивающие вмешательство и наблюдение за деформациями носа аналогичной степени тяжести.

Авторские права

Авторские права © 2010 E.C. Cashman et al. Это статья в открытом доступе, распространяется под Лицензия Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.

Лицо, глаза, уши и нос

В этих видеороликах доктор Элизабет Форстер обсуждает, на что следует обращать внимание при оценке лица новорожденного, уделяя особое внимание глазам, ушам и носу.

Проверка симметрии является ключевым моментом при оценке глаз, ушей и носа новорожденного. Начните с представления прямой линии по центру лица новорожденного. Понаблюдайте и определите, похожи ли все стороны. В идеале должна быть симметрия с точки зрения формы и расположения лицевых структур ребенка.Чтобы оценить положение глаз и носа новорожденного, на этот раз представьте себе вертикальную плоскость из трех частей на лице ребенка. Левый и правый глаз вместе с носом должны занимать примерно треть расстояния на лице. Аномально маленькое расстояние между глазами называется гипотелоризмом и может быть признаком алкогольного синдрома плода. Особенно большое расстояние между глазами (гипертелоризм) также может указывать на проблему, о чем следует сообщать (Kain & Mannix, 2018).Затем осмотрите склеры (белок глаз). Иногда в склерах наблюдаются мелкие кровоизлияния (кровотечения), которые могут возникнуть во время родов. Также оцените веки. Они могут быть опухшими, а у очень недоношенных новорожденных могут даже слиться (Kain & Mannix, 2018). Обратите внимание на складки кожи на средней (средней) стороне глаз. Они известны как эпикантальных складок и присутствуют у детей с некоторыми синдромами, такими как синдром Дауна (Kain & Mannix, 2018).Используйте фонарик или офтальмоскоп, чтобы направить свет в глаза. Вам нужно будет следить за размером, формой и расположением зрачка. Проверьте реакцию ребенка на свет. Зрачок должен резко сужаться в том глазу, в который вы направляете свет, и одновременно вызывать аналогичную реакцию в другом глазу (Forster & Marron, 2018). Также обратите внимание на рефлекс красных глаз . Это равномерное отражение красного цвета, которое можно увидеть обоими глазами. Это указывает на то, что роговица и хрусталик глаза в норме.Если рефлекс красных глаз отсутствует или проявляется только в одном глазу, немедленно сообщите об этом педиатрическому медицинскому персоналу (Forster & Marron, 2018). Обратите внимание на дополнительные ресурсы в конце этого шага, которые подскажут, что искать.

Оценка ушей и носа

Это дополнительное видео, размещенное на YouTube.

Ушки новорожденного

Обратите внимание на уши, обратите внимание на их положение и симметрию. Опять же, представьте линию, идущую от внешних углов глаза до верхней части ушной раковины (Kain & Mannix, 2018).У каждого уха должно быть наружного слухового прохода (отверстие). Вы можете заметить небольшие теги кожи, которые обычно не вызывают беспокойства. Обратите внимание на размер ушей и складку спирали (внешний край уха). Если спираль перегибается, а ухо маленькое, это может указывать на генетический синдром. Слух можно проверить, хлопнув в ладоши, чтобы увидеть реакцию новорожденного, однако многие родильные дома проводят скрининг слуха новорожденных для всех младенцев.

Носик

Нос новорожденного должен располагаться на средней трети лица малыша.Оба ноздрей (носовые ходы) должны иметь патент (открытый). В противном случае это может указывать на состояние, известное как атрезия хоан , при котором один или оба носовых прохода заблокированы. Это мешает дышать, так как новорожденные обязаны дышать через нос. Иногда нос новорожденного может быть сдавлен во время родов, и это обычно проходит в течение нескольких дней (Kain & Mannix, 2018). Также обратите внимание на то, тонкий или широкий нос и не вдавлена ​​ли переносица, поскольку это может указывать на генетическое заболевание (Kain & Mannix, 2018).

Ваша задача

После того, как вы посмотрите оба видео, разместите свои вопросы и комментарии по ссылке ниже.
Список литературы
Форстер, Э. и Маррон, К. (2018). Педиатрические навыки оценки. В E.Forster & J.Fraser. Педиатрические навыки медсестер в Австралии. Порт Мельбурн, Виктория: Кембридж. Каин, В, и Манникс, Т. (2018). Неонатальный уход в Австралии и Новой Зеландии, 1-е издание. Австралия: Эльзевир

Внешний вид вашего новорожденного - что вам нужно знать

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях.Несоблюдение может повлечь судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что мне нужно знать о внешности моего новорожденного?

Ваш ребенок может выглядеть иначе, чем вы ожидаете. Некоторые части тела вашего ребенка могут выглядеть определенным образом, потому что он или она находились в вашей матке в течение многих месяцев. По мере роста вашего ребенка многие из этих функций изменятся.

Что мне нужно знать о голове моего новорожденного?

  • Голова вашего новорожденного может быть не идеально круглой сразу после рождения. Роды и роды могут привести к неправильной форме головы вашего ребенка. Его голова могла принять узкую и длинную форму, чтобы проходить через ваш родовой канал. На одной стороне может быть шишка. В процессе родов у вашего ребенка могут появиться синяки или опухоль на голове. Обычно это нормально. Голова вашего ребенка должна выглядеть более круглой и даже через 1-2 недели.
  • Роднички - это мягкие пятна на верхней передней и задней части черепа вашего новорожденного. Они защищены прочной тканью, потому что кости еще не срослись.В течение первого года мозг вашего ребенка будет расти очень быстро. Слабые места предназначены для того, чтобы освободить место для роста его или ее мозга. Мягкие пятна обычно плоские, но они могут выпирать, когда ребенок плачет или напрягается. Это нормально - видеть и чувствовать биение пульса под мягким местом. У вас может быть больше шансов увидеть пульс, если у вашего ребенка мало волос и светлая кожа. Можно потрогать и вымыть мягкие места новорожденного.
  • Ваш ребенок может родиться с небольшим или большим количеством волос. Волосы у некоторых новорожденных часто выпадают. Он или она должны были отрастить больше волос к 6-месячному возрасту. Волосы вашего ребенка могут измениться на цвет, отличный от того, с которым он родился.
  • При рождении одно или оба уха вашего новорожденного могут быть закручены. Это потому, что ему или ей было тесно во время роста в матке. Уши могут оставаться сложенными в течение короткого времени, прежде чем развернуться сами по себе.

Что мне нужно знать о глазах моего новорожденного?

  • Веки вашего новорожденного могут быть опухшими.У него могут быть пятна крови на белых участках одного или обоих глаз. Часто это вызвано давлением на лицо новорожденного во время родов. Лекарства для глаз, которые необходимы вашему ребенку после рождения для предотвращения инфекций, могут вызвать покраснение глаз новорожденного. Отек и покраснение глаз новорожденного обычно проходят через 3 дня. Может пройти до 3 недель, прежде чем пятна крови на глазах у вашего новорожденного исчезнут.
  • Цвет глаз вашего новорожденного может измениться в течение первого года жизни. Возможно, вам придется оставить приглушенный свет.Если свет слишком яркий, ваш ребенок может не захотеть открывать глаза.
  • Из глаз новорожденного ребенка обычно бывает достаточно слез, чтобы его или ее глаза оставались влажными. К 7-8 месяцам у вашего ребенка разовьются глаза, и он сможет больше плакать. Слезы стекают в небольшие протоки во внутренних уголках каждого глаза. У новорожденных часто бывает закупорка слезного протока. Возможный признак закупорки слезного протока - желтые липкие выделения в одном или обоих глазах. Педиатр вашего новорожденного может показать вам, как массировать слезные протоки, чтобы отсоединить их.

Что мне нужно знать о носике моего новорожденного?

  • Нос вашего новорожденного может быть сдавлен или расплющен из-за сильного сжатия во время родов. Может пройти неделю или больше, прежде чем его или ее нос станет более нормальным.
  • Может показаться, что ваш ребенок не дышит регулярно. Он или она может сделать короткие вдохи, а затем задержать дыхание на несколько секунд. Затем ваш ребенок может сделать глубокий вдох. Это нерегулярное дыхание часто встречается в первые недели жизни.Нерегулярное дыхание также чаще встречается у недоношенных детей. К концу первого месяца дыхание вашего ребенка должно стать более ровным.
  • Младенцы также издают много разных шумов при дыхании, таких как бульканье или фырканье. Большинство шумов вызвано прохождением воздуха через небольшие дыхательные пути. Эти звуки нормальны и исчезнут по мере роста вашего ребенка.

Что мне нужно знать о рте моего новорожденного?

  • Заглянув в рот новорожденного, вы можете увидеть небольшие белые шишки на его или ее деснах.Эти шишки обычно представляют собой заполненные жидкостью мешочки, называемые кистами. Скоро они уйдут сами по себе. Вы также можете увидеть желто-белые пятна на нёбе. Они тоже уйдут без забот.
  • В течение первого месяца у вашего ребенка может появиться мозоль на губе (утолщение кожи) на верхней губе. Это вызвано сосанием и должно пройти в течение первого года жизни вашего ребенка. Эта мозоль не беспокоит малыша, поэтому удалять ее не нужно.

Что мне нужно знать о коже моего новорожденного?

При рождении кожа новорожденного может быть покрыта восковым налетом, называемым верникс.По мере того, как верникс снимается и кожа высыхает, кожа вашего новорожденного начинает шелушиться. У младенцев, родившихся после положенного срока, может наблюдаться сильное шелушение кожи. Это нормально. Пилинг не означает, что кожа вашего новорожденного слишком сухая. Вам не нужно наносить лосьоны или масла на кожу новорожденного, чтобы остановить шелушение или лечить сыпь. При рождении или в течение первых нескольких месяцев у вашего ребенка может быть любое из следующего:

  • Erythemaxicum - это красная сыпь, которая может появиться на любом участке тела вашего новорожденного, кроме подошв ступней и ладоней.Сыпь может появиться в течение 3 дней после рождения. Лечение этой сыпи не требуется. Обычно это проходит через 1-2 недели.
  • Милия - это небольшие белые или желтые шишки, которые могут появиться на лице вашего новорожденного. Милии вызваны закупоркой пор кожи. Многие милиумы могут появиться на носу, щеках, подбородке и лбу вашего новорожденного. Не сжимайте и не трите мили. Кремы или мази могут усугубить милиумы. Когда вашему ребенку исполнится 1-2 месяца, поры его кожи начнут открываться.Когда это произойдет, милиумы уйдут.
  • Новорожденные прыщи могут появиться, когда вашему ребенку исполнится 3–5 недель. Щеки новорожденного могут быть шершавыми и покрытыми красной жирной сыпью. Умойте лицо новорожденного теплой водой. Не используйте детское масло, кремы, мази или другие продукты. Это только усугубит сыпь. Держите ногти вашего новорожденного коротко, чтобы он или она не поцарапали щеки. Никакое лечение не избавит новорожденных от прыщей. Как и милиа, прыщи у новорожденных должны исчезнуть, когда поры кожи начнут открываться.
  • Ссадины или синяки часто возникают в процессе родов. Если для родов использовались щипцы, они могут оставить следы на его лице или голове. У вашего ребенка могут быть шишки и синяки из-за прохождения через родовые пути без щипцов. Фетальный монитор также мог оставить следы на коже головы вашего новорожденного. Ссадины и синяки должны исчезнуть в течение 2 недель. Шишки и шишки, особенно от щипцов, могут пройти до 2 месяцев.
  • Lanugo может покрывать плечи и спину вашего новорожденного.Лануго - это тонкое покрытие мягких волос. Он может быть светлым или темным. Эти волосы должны потереться или выпасть с вашего ребенка в течение первого месяца. Лануго чаще встречается у недоношенных детей.

Что мне нужно знать о родинках?

Родинки на коже новорожденных являются обычным явлением. Родинки бывают разных размеров, форм и цветов. Некоторые родинки со временем уменьшаются или блекнут. Другие родинки могут оставаться на коже вашего ребенка всю его жизнь. Попросите лечащего врача вашего новорожденного проверить родинки, о которых у вас есть вопросы.У вашего ребенка может быть любое из следующего:

  • Пятна Café au lait - это плоские участки кожи светло-коричневого или коричневого цвета. Их можно найти где угодно на теле вашего новорожденного. Пятна могут уменьшаться по мере роста.
  • Родинки темно-коричневые или черные. Они могут быть на коже вашего новорожденного, когда он родился, или образоваться позже. Большинство родинок безвредны и их не нужно удалять.
  • Монгольские пятна обычно встречаются на ягодицах, спине или ногах.Эти пятна могут быть зелеными, синими или серыми и выглядеть как синяки. Монгольские пятна безвредны и обычно проходят к тому времени, когда ваш ребенок достигает школьного возраста.
  • Пятна от портвейна - большие плоские родинки розового, красного или пурпурного цвета. Пятно портвейна вызвано слишком большим количеством кровеносных сосудов под кожей. Пятно портвейна может со временем исчезнуть, но без хирургического вмешательства оно не исчезнет.
  • Укус аиста - распространенное родимое пятно, особенно у детей со светлой кожей.Укусы аистов представляют собой плоские пятна неправильной формы, которые могут быть светло- или темно-розовыми. Укусы аиста обычно можно увидеть на веках, нижней части лба или верхней части носа новорожденного. Их также можно найти на затылке или шее новорожденного. Большинство укусов аистов исчезают к первому дню рождения.
  • Гемангиома клубники - это грубая приподнятая красная шишка, вызванная группой кровеносных сосудов у поверхности кожи. Сразу после рождения он может быть бледным или белым, а позже может стать красным. В первые месяцы жизни малыша она может увеличиваться в размерах, а затем уменьшаться в размерах и исчезать.

Что мне нужно знать о груди моего новорожденного?

У вашего новорожденного мальчика или девочки может быть опухшая грудь после рождения в течение нескольких недель. Это вызвано гормонами, которые передаются новорожденному еще до его рождения. Грудь вашего новорожденного может увеличиваться в размерах, если он или она находится на грудном вскармливании. Это потому, что гормоны передаются с грудным молоком. В груди вашего новорожденного также могут быть выделения молочного цвета. Не сжимайте грудь новорожденного. Это не остановит отек и может вызвать инфекцию.

Что мне нужно знать о гениталиях моего новорожденного?

  • Женщина: Наружные гениталии девочки могут выглядеть опухшими и красными. У вашей девочки также могут быть прозрачные белые, розовые или кровавые выделения из влагалища. Гормоны передавались от матери к ребенку до рождения. Эти выделения должны пройти в течение 1–4 недель.
  • Мужской:
    • Закругленный конец полового члена вашего мальчика называется головкой. Крайняя плоть - это кожа, покрывающая головку полового члена.Сразу после рождения к нему прикрепляются головка и крайняя плоть вашего новорожденного. Это нормально. Не пытайтесь оттянуть крайнюю плоть. Со временем крайняя плоть начнет медленно отделяться от головки. Если вашему ребенку сделали обрезание, спросите его лечащего врача, как за ним ухаживать.
    • У маленьких мальчиков эрекция полового члена является обычным явлением. У него может возникнуть эрекция во время смены подгузников, при кормлении грудью или когда вы его моете. У него также может быть эрекция, когда подгузник трется о пенис.

Что мне нужно знать о пальцах ног и пальцах моего новорожденного?

Ногти на руках у вашего новорожденного мягкие, и они быстро отрастут. Возможно, вам придется подстригать их детскими кусачками для ногтей 1 или 2 раза в неделю. Будьте осторожны, чтобы не порезаться слишком близко к его или ее коже, потому что вы можете порезать кожу и вызвать кровотечение. Возможно, ему будет легче подстричь ногти, когда он или она спит. Ногти на ногах вашего новорожденного могут расти намного медленнее. Они могут быть мягкими и глубоко посаженными на каждый палец ноги.Вам не нужно будет обрезать их так часто.

Когда мне следует связаться с педиатром моего новорожденного?

  • У вашего новорожденного жар.
  • Глаза вашего новорожденного красные, опухшие или желтые с липкими выделениями.
  • У вашего новорожденного покраснение, выделения или припухлость из пуповины.
  • Пенис вашего новорожденного мальчика красный, опухший или из него выходит гной после обрезания.
  • Ваш новорожденный не просыпается самостоятельно для кормления. Он или она кажутся слишком уставшими, чтобы есть, или не заинтересованы в кормлении.
  • Живот вашего новорожденного очень твердый и опухший, даже когда он или она спокоен и отдыхает.
  • Ваш новорожденный часто кашляет в течение дня или часто задыхается во время каждого кормления.
  • Ваш новорожденный очень суетлив, плачет больше, чем обычно, и вы не можете его или ее успокоить.
  • У вашего новорожденного появляется сыпь, которая усиливается или его кожа желтеет.
  • У вас есть вопросы или опасения по поводу состояния вашего новорожденного или ухода за ним.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать уход за своим ребенком.Узнайте о состоянии здоровья вашего ребенка и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения с лечащим врачом вашего ребенка, чтобы решить, какой уход вы хотите для своего ребенка. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2021 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, охраняемой авторским правом.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об ограничении ответственности за медицинское обслуживание

Как часто следует сосать нос ребенка? На самом деле есть предел

Когда вы идете домой с ребенком, вы обычно идете домой с некоторыми вещами, которые вам дает больница.Один из них - шприц с грушей. Он выглядит как маленький резиновый шарик на воронке с наконечником, и он используется для аспирации носовых ходов вашего ребенка, когда он страдает от заложенности носа. Это действительно просто в использовании, и многие родители очень быстро усваивают своего ребенка на месте для сосания. Однако вы можете сделать это слишком много. Как часто, по мнению экспертов, нужно сосать ребенку нос? Может быть, не так часто, как вы думаете.

О чем говорят родители - доставляется прямо в ваш почтовый ящик

У младенцев крошечные носики, которые легко забиваются.Они также очень чувствительны, с множеством крошечных капилляров прямо на поверхности, которые раздражаются и повреждаются без особого беспокойства. Если вы когда-нибудь видели, чтобы у вашего ребенка пошла кровь из носа из-за того, что он почесал его, вы понимаете, о чем я говорю. Согласно Journal of Aerosol Science, их носы сохнут довольно быстро. Следовательно, использование физиологического раствора и шприца с грушей или аспирационного устройства Nosefrida должно быть ограничено, чтобы попытаться избежать случайной травмы или раздражения носовых ходов.Национальная система детского здоровья рекомендует делать это не чаще двух или трех раз в день. Никто не хочет кровотечения из носа.

Сосать нос ребенка - это действительно отвратительно - от этого никуда не деться - но это действительно полезно. По какой-то причине, даже при том, что я законно заткнула рот, отсасывая своим детям, я нашел это странно удовлетворяющим и увлекательным. Конечно, мне пришлось сглотнуть и задержать дыхание, когда я потом чистил лампочку, но они просто дышали намного лучше, как только я пососал их крошечные носики.Кроме того, вы не скоро забудете его звук. Этот мягкий звук соломы такой отвратительный, но он дает понять, что он работает. Даже если вам нужно подавить желчь, которая поднимается к горлу, когда вы ее используете.

Особенно, если вы используете Nosefrida, и это хорошо для вас, потому что я не могу выкачать сопли из головы моего ребенка с помощью рта. Я понимаю, что у вас не получается полный рот слизи - логически. Я понимаю. Но я просто не могу вынести даже этой мысли, и поэтому для меня это большая чертовщина.Однако есть легион родителей, которые клянутся устройством для сосания соплей и изгнали бы меня за пределы вселенной за то, что я не сказал этого.

Если вам интересно, как часто следует сосать нос ребенка, если он слишком перегружен, то, к сожалению, число остается прежним - два или три раза. К счастью, есть и другие способы прочистить нос ребенка, которые не имеют ничего общего с отсасыванием. Веб-сайт доктора Сирса предлагал давать ребенку больше жидкости и поощрять его пить.Это ослабит секрецию и поможет им легче дышать. Они также предложили использовать увлажнитель с прохладным туманом, чтобы облегчить дыхание, потому что теплый сухой воздух раздражает чувствительные ткани, вызывая их опухание и скопление.

Когда мои дети были действительно перегружены, я сидел с ними в ванной и принимал горячий душ, наполняя комнату и их маленькие носики большим количеством пара. Как только мы войдем в более прохладные окружающие комнаты, их носы разбегутся, как фонтан, и их дыхание резко улучшится.

Просто помните, как бы сильно вы ни соблазнялись давать им лекарства от простуды, такие как муцинекс или робитуссин, зная, насколько они вам помогают, FDA говорит, что это большой запрет. Они просто небезопасны для малышей младше 2 лет, и обычно их следует избегать до 6 лет. А пока привыкайте к грубости, потому что вы на какое-то время переборщите.

9 логических причин, по которым ваш ребенок морщится, потому что его трудно расшифровать

Как родитель, удивительно, насколько хорошо вы понимаете мимику вашего ребенка.Вспышки радости, лицо «вот-вот заплачет», дерзкий, озорной взгляд - вы все это знаете. Иногда довольно очевидно, что пытается передать ваш ребенок, но не о «сморщенном лице»? Это - одно выражение, которое может иметь много значений. Если вы пытаетесь расшифровать часто озадачивающее морщинистое лицо, знайте, что есть как минимум девять логических причин, по которым ваш ребенок морщится.

О чем говорят родители - доставляется прямо в ваш почтовый ящик

Моя младшая дочь была известной скранч-фейс.У нее определенно была фаза, когда она сжимала лицо, хмыкала и хихикала, и сначала я был более чем немного сбит с толку. Потом я понял, что это всего лишь ее способ рассмешить меня ... или кого-то еще в ее окружении, если честно. Многие посторонние были свидетелями этого зрелища, мягко говоря. Она была просто ветчиной, и это было восхитительно и весело, и это никоим образом не было признаком того, что я должен волноваться или немедленно связываться с ее педиатром. На самом деле, я бы пошутил, что она была в «режиме гориллы»."

Но нет двух абсолютно одинаковых детей, и это резкое лицо может означать о-о-очень многих вещей. Ниже вы найдете девять интерпретаций резкого лица, которые помогут вам точно расшифровать, что происходит, когда вы мельком увидите какое-то Серьезно милое расслабляющее мордочка.

1

Они что-то прорабатывают

Да, они что-то прорабатывают, и это что-то испорчено. У каждого ребенка свое уникальное коренное лицо, и как только вы определите его особенный вид, это на самом деле довольно весело и очаровательно.

2

Они действительно не любят эту новую еду

Представление любой новой еды, вероятно, будет встречено с некоторым сопротивлением и некоторыми запоминающимися выражениями лица. Даже если вы представляете что-то столь же безвкусное, как банан, приготовьте камеру вашего телефона, чтобы запечатлеть это: «Вы хотите, чтобы я съел , а что ?» морщинистое лицо!

3

Это газ

Если ваш ребенок скручивает лицо вместе с хрюканьем и , виноват, вероятно, газ, согласно The Bump.«Попробуйте осторожно почесать его живот, чтобы немного облегчить его», - объяснила писательница Кейтлин Стэнфорд.

4

Гидротехнические сооружения вот-вот начнутся

И душераздирающе, и трогательно видеть, как маленький ребенок борется со слезами только для того, чтобы поддаться гидротехническим сооружениям после отважной битвы. Если вы видите, как лицо вашего ребенка морщится, а его маленькая губа приподнимается, вы знаете, что он скоро начнет плакать.

5

Их не развлекают

Может быть, они просто пытаются осмыслить большой мир вокруг них, но иногда младенцы могут снимать довольно осуждающие мордашки.

6

Они сбиты с толку

Скажите что? Да, иногда мордашка ребенка может быть именно такой, как вы думаете. Они задаются вопросом: «Что именно здесь происходит?» И можно ли их винить? Две секунды назад они поняли, что у них есть пальцы на ногах.

7

Они возбуждены AF

Иногда это сморщенное лицо просто означает, что ваш ребенок действительно, действительно взволнован происходящим. Будь то перекус их любимой еды или вы просто входите в комнату, взволнованное сморщенное лицо - безусловно, лучшее!

8

Вы не можете не сжать это лицо

Хорошо, давайте будем честными: иногда именно вы морщите лицо своему ребенку.С этими пухлыми щечками и супер мягкой кожей трудно устоять перед тем, чтобы время от времени прижимать их к лицу с любовью!

9

Да, это снова ты

Да, это снова ты.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *