Вес при рождении: Вес новорожденного ребенка

Содержание

Вес новорожденного: нормы, отклонения, опасности

31 января 2019

Вес новорожденного зависит от множества факторов. И широко распространенное мнение о том, что у родителей-«богатырей» рождаются крупные дети и наоборот, не совсем верно. Генетика имеет значение, но не решающее. Об особенностях веса новорожденного рассказывает Крепак Мария Сергеевна, заведующая отделением педиатрии ISIDA Левобережная, врач-педиатр.

Нормы веса новорожденного ребенка

ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) разработала нормы веса для новорожденных. Вес девочек при рождении при этом чуть-чуть отстает от веса мальчиков.

Вес девочек
Оценка показателя Очень низкий Низкий Ниже среднего Средний Выше среднего Высокий Очень высокий
Вес в кг 2.0 2.4 2.8 3.2 3.7 4.2 4.8

Вес мальчиков
Оценка показателя Очень низкий Низкий Ниже среднего Средний Выше среднего Высокий Очень высокий
Вес в кг 2.

1 2.5 2.9 3.3 3.9 4.4 5.0

Оценивая вес новорожденного, врач-неонатолог как норму принимает показатели от «ниже среднего» до «выше среднего». Это от 2,8 – 3,7 кг для девочек и 2,9-3,9 кг – для мальчиков. Если вес новорожденного не попадает в этот интервал по нижней или верхней границе, врач расценивает это как повод для более пристального внимания к здоровью малыша. Но рассматривать это как диагноз, сигнал о наличии значимых проблем – преждевременно.

Сравнивая вес новорожденного с таблицами ВОЗ, очень важно понимать, что речь идет только о детях, родившихся в срок, то есть примерно на 40-й неделе беременности. И даже если ребенок появляется на свет, например, в 37 недель (такая беременность также считается доношенной), вес новорожденного будет оцениваться по другим критериям.

Оценивая вес новорожденного, врач обязательно учитывает два важнейших фактора:

Чем опасен большой вес новорожденного

В подавляющем большинстве случаев дети, родившиеся с весом более 4 кг, здоровы. Однако врач уделит особое внимание состоянию здоровья малыша, если будущая мама страдала сахарным диабетом или во время беременности у женщины диагностировались нарушения в работе эндокринной системы. В этом случае малыша должен будет осмотреть детский эндокринолог или детский врач другой специализации, по показаниям.

Под внимательным наблюдением врачей придется побыть и малышу, рожденному с весом более 4 кг, если у него наблюдается отсутствие первородной смазки на теле, сухость и шелушение кожи.

Почему у ребенка может быть дефицит веса

Преждевременные роды – одна из самых распространенных причин появления на свет детей с малым весом. Сейчас благодаря достижениям медицины малышей с весом от 500 г выхаживают в специальных боксах.
Иногда на свет появляются доношенные малыши с дефицитом массы тела – гипотрофией. Чаще всего это происходит из-за нарушений в работе плаценты, которые диагностируются еще в период беременности.

Малыш с низкой массой тела при рождении должен как можно скорее набрать вес. В этом ему поможет грудное вскармливание (полноценное питание мамы при этом имеет очень большое значение), иногда используются специальные обогатители грудного молока. Правильно составить рацион мамы и ребёнка вам поможет врач.

Наблюдение за здоровьем детей, рожденных с малым весом, должно быть особо пристальным не только в период новорожденности и в раннем младенчестве. Существует опасность возникновения различных проблем (набор избыточного веса, возникновение эндокринных нарушений и т.д.) в школьном возрасте, в период полового созревания. Регулярные профилактические осмотры помогут избежать этих проблем.

Возможности клиники ISIDA

Отделение неонатологии клиники ISIDA обладает всем необходимым для выхаживания малышей, появившихся на свет с малым весом. Самый маленький пациент отделения неонатологии весил 840 г, он находился в ISIDA на выхаживании три месяца, сейчас это здоровый и счастливый ребенок.

Для выхаживания детей с малым весом или с различными проблемами со здоровьем в клинике есть палата интенсивной терапии и реанимации новорожденных, оснащенная всем необходимым оборудованием для лечения и выхаживания деток разного гестационного возраста.

Немаловажно то, что палаты отделения неонатологии позволяют одновременно выхаживать и лечить 6 малышей.
Широкими диагностическими возможностями обладает и педиатрическое отделение клиники ISIDA, в котором дети могут получать всю необходимую им помощь как в раннем младенчестве, так и в школьном возрасте, вплоть до 18 лет.

Читайте о возможностях Диагностического центра по вопросам педиатрии.

Находитесь в поисках клиники, которой можно доверить здоровье своего ребенка? Доверьтесь специалистам клиники ISIDA. Возникли вопросы? Мы с радостью ответим на них, если Вы позвоните в клинику ISIDA по телефонам 0800 60 80 80, +38 (044) 455 88 11. Или задайте нам свой вопроси мы обязательно на него ответим.

КАКОЙ НОРМАЛЬНЫЙ ВЕС НОВОРОЖДЕННОГО? НОРМЫ ПРИБАВОК ВЕСА У МАЛЫШЕЙ ДО ГОДА | уЧУСЬ, ТРУЖУСЬ - ТЕПЕРЬ Я МАМА

Вес новорожденного ребенка – важный показатель его развития. Поэтому первое измерение и взвешивание проводится сразу или через пару часов после рождения.

Эти показатели тщательно регистрируются в журналах роддомов и записываются в бирке на ручке грудничка.
Существует практика ежедневного взвешивания грудничков, пока они находятся в роддоме. Медперсонал внимательно прослеживает динамику увеличения или уменьшения размеров, принимает меры по регулированию данных. Потом, выписавшись из роддома, родители ходят в поликлинику на контрольные взвешивания и следят за прибавлением граммов и сантиметров по месяцам.

Вес ребенка при рождении


Все дети рождаются с разными показателями роста и веса, и нормальным вес здорового малыша при рождении считается находящийся в промежутке от 2,700 кг до 3,700 кг. Следует заметить, что первоначальный вес ребенка зависит от ряда различных факторов: • Здоровья малыша. • Наследственности. У мам высокого роста с большим весом чаще рождаются крупные дети, и наоборот: у худощавых невысоких женщин появляются на свет маленькие малыши. • Пола. Как правило, мальчики всегда рождаются крупнее (тяжелее) девочек. • Питания матери во время беременности. При калорийном питании беременной плод обычно набирает большую массу. • Физического и психологического состояния женщины. Если мама нездорова либо во время беременности долгое время жила в состоянии стресса, то это вполне может отразиться на здоровье и, соответственно, весе ее новорожденного ребенка. • Наличия у беременной вредных привычек. Разумеется, у курящей, а тем более пьющей и употребляющей наркотические вещества могут родиться больные дети с недостаточным весом.

Вес при выписке

В первые дни жизни младенец физиологически теряет до 250 граммов. Потеря веса обусловлена несколькими причинами:
• Потерей жидкости. Родившись, ребенок начинает дышать, и через его дыхательную систему и кожу улетучивается большое количество жидкости.
• Установкой питания. В первые дни малыш пьет молозиво, причем маленькими порциями, пока у него не наладится питание, а у мамы начнет прибывать молоко.
• Приспосабливанием к условиям жизни. Мы прекрасно знаем, что молоденькие саженцы, пересаженные нами из теплицы в сад, принимаются расти далеко не сразу. Так и ребенок, коренным образом поменяв среду обитания при рождении, не сразу привыкает жить в ней.


Таким образом, вес при выписке отличается примерно на 6-10% от веса при рождении. И именно от этой, второй, цифры и принято отсчитывать нормы прибавки веса у каждого новорожденного.

Нормы прибавки веса

Вас с вашим малышом выписали из больницы, и вы оказались дома. Малыш научился кушать, у него постепенно налаживается пищеварение и тепло-воздухообмен с окружающей средой, и он начинает стремительно расти.

Увеличение веса зависит от следующих причин:
• Здоровья. Если малыш болен, он хуже кушает.
• Аппетита.
• Вида кормления: грудное либо искусственное. При искусственном вскармливании дети обычно набирают вес быстрее.
• Качества и количества пищи (молока у мамы).
• Подвижности ребенка. Человек, занимающийся спортом, обычно подтянут. Аналогично подвижный ребенок несколько более худощав, чем лежебока.
• Режима дня и приемов пищи. При кормлении «по часам» вес растет медленнее, чем «по требованию».

• Возраста. В первые месяцы дети растут быстрее, к году рост замедляется.
Как бы там ни было, учеными-специалистами установлены некоторые средние условные показатели норм прибавок веса новорожденных детей.

В среднем первые полгода прибавка в весе у новорожденных составляет 800 грамм, а после шести месяцев – 400. Поэтому, чтобы рассчитать примерную массу ребенка для данного периода, используйте следующую формулу:
Масса тела ребенка до полугода = вес при выписке+ 800 х возраст (мес.)
Например, малышу исполнилось 4 месяца, а весил он после рождения 3000 грамм. Тогда должный вес = 3000 + 800 х 4 = 6200 грамм.

Для определения массы после 6 месяцев используем следующую формулу:
Масса тела ребенка после полугода = вес при выписке + прибавка за первые полгода + 400 х (возраст малыша в мес. – 6)
Чтобы вычислить прибавление за первые полгода, то просто 800 х 6 и получаем 4800 грамм. Готовую цифру используйте для расчета массы грудничка возрастом более полугода.
Если малышу 8 месяцев, и первоначально он весил 2900 грамм, то должный вес = 2900 + 4800 + 400 х (8-6) = 2900 + 4800 + 800 = 8500 грамм.

Приведенные расчеты приблизительны, каждая формула дает свой результат. В то же время формулы показывают, на какой вес ориентироваться родителям. Природа развивает ребенка по своим законам, и его масса вполне может не соответствовать расчетным данным.

Отклонения от нормы

Характерные отметки в развитии малыша основываются на показателях веса и роста. На вопрос, сколько должен весить ребенок в определенном возрасте, вам ответит ваш педиатр или центильные таблицы , разработанные на основании исследований медиков ВОЗ. В центильных таблицах представлены показатели нормы веса и отклонения в стороны увеличения или уменьшения.

Центильные таблицы, разработанные на основании исследований медиков ВОЗ, с выделенными рамками "нормы"

Чтобы оценить показатели веса или роста вашего ребенка, измерьте его рост и взвесьте. Найдите в таблицах возраст малыша, сравните с цифрой, которую вы намерили. В окрашенной «рамке» таблицы — показатели нормы. Все что левее и правее — отклонения.

Например, вашему ребенку 7 месяцев. Рост — 68 см, а масса тела — 8 кг. Эти цифры попадают в сиреневую «рамку» таблицы, и это является нормой.

Индекс массы тела грудничка – важный показатель развития. С помощью ИТМ возможна точная оценка, соответствует ли рост, вес и возраст малыша нормам по месяцам. Формула расчета ИМТ проста, каждый родитель справится:
I (индекс) = М (масса в кг) / Н2 (рост в см)

Таблицы и калькуляторы, в том числе для проверки индекса массы тела (ИМТ)

Сформированные выводы показывают, как растет и прибавляет малыш, а также дает оценку весу по месяцам. Если у вас получился средний показатель, значит у крохи нормальное развитие, ему достаточно питания. Если вес меньше или больше среднего, но соответствует вашей семейной конституции, это тоже нормально. А недовес или даже сильный недовес, а также очень большой вес, говорит о патологии, необходима консультация специалиста.
Нужно еще раз отметить, что все показатели усредненные, рассчитаны для среднестатистического ребенка.

Если у вас получились отклонения от нормы, не торопитесь впадать в панику, сначала покажите малыша и расчеты своему педиатру. Врач оценит динамику показателей, изучит состояние крохи, сделает правильные выводы, нужные назначения.

Причины недовеса

По таблицам, формулам или, используя калькулятор, вы обнаружили, что у вашего малыша недобор или перевес. Это сигнал для родителей о неполадках в питании. Пока врач не поставил диагноз гипотрофия, понаблюдайте за малышом. Если грудничок малоподвижный, сонливый, вяленький, то вполне возможно, что ему не хватает материнского молока, а значит, активности, сил для роста, гармоничного развития.
Педиатры различают две причины недобора веса: внутренние и внешние. У нормально рожденного ребенка, без аномалий и травм, внутренние причины не рассматриваются. А внешние причины связаны с недостатком питания. Потеря веса при недостатке поступления питательных веществ отразится в организме новорожденного развитием анемии, иммунных проблем и при других расстройствах.
Проанализируйте причины, по которым у крохи может быть недостаточный для его возраста вес, а также его потеря. Или, наоборот, слишком большой вес. Возможно, у вас недостаточная лактация, малышу не хватает молока, и он голоден. Возможно, кроха высасывает только переднее, негустое молоко. А может, вы живете в постоянном стрессе. Это чувство передается ребенку, и он борется со стрессом вместе с вами, растрачивая на борьбу всю энергию.

Достаточно ли еды ребенку?

Чтобы понять, почему маленький ребенок не набирает, сколько нужно, достаточно ли ему еды, проверьте его пеленки. Сытый грудной ребенок пачкает пеленки не менее трех раз в сутки, а мочится как минимум 8-12 раз.
Наблюдать за питанием малыша можно, максимум, в течение месяца. Сопоставьте график динамики веса и роста, которые в норме изменяются пропорционально. Проверьте, научился ли малыш действиям и навыкам, соответствующим его возрасту.
Если кроме показателей веса вас ничто в малыше не тревожит, если кроха бодр и активен, спокойно спит, хорошо сосет и вовремя какает, то недовес может не играть решающую роль — у вас абсолютно нормальный ребенок.
Если вы замечаете отставание в развитии, это важно. Например, в 3 месяца малыш не умеет держать головку более 4-х минут, открывать ротик при приближении к соску. Сделайте выводы, обратитесь к врачу, чтобы принять меры.

Интересные нюансы

Помните, мальчики обычно быстрее набирают массу, чем девочки, поэтому не стоит сравнивать первенца-сына со вторым ребенком — дочерью, и бежать к педиатру в панике, что малышка в этом же возрасте весит на пару кило меньше.
Отклонение от нормы (в основном в сторону перевеса) может быть у детей-искусственников. В зависимости от того, какую смесь они едят. Как правило, премиум смеси более сбалансированные, чем бюджетные линии, от них малыши не полнеют.

Здоровья Вам и Вашему малышу!

С уважением, Елизавета Бродская

Источники, использованные для написания статьи:

http://mladeni.ru/obshee/kakoy-normalnyy-ves-novorozhdennogo

http://vskormi.ru/children/norma-pribavki-vesa-u-novorozhdennyh/


Какое значение может иметь в будущем вес ребенка при рождении?

Детям, родившимся с низким весом, возможно, будет труднее добиться успеха в будущем.

Американские ученые пришли к выводу, что более высокий вес при рождении обеспечивает ребенку лучшую готовность к школе и более устойчивое эмоциональное состояние, особенно если он воспитывается в неблагополучной семье.

Для сравнения использовались данные 1400 близнецов, вес которых при рождении отличался друг от друга. Социально экономическое состояние семьи оценивалось через доход и образованность родителей.

- Мы выяснили, что более высокий вес одного из близнецов связан с заметным увеличением успехов в математике и чтении. Кроме того, упитанные малыши показали себя более коммуникабельными и смекалистыми, - отмечает доктор Кейтлин Хайнс.

Поскольку близнецы, как правило, при рождении имеют больше осложнений, связанных с родами, и меньший вес, чем «одиночки», результаты исследования могут не относиться к детям, которые появились на свет без своих близнецов.

- Недостаточные условия развития ребенка в ранний период его жизни приводят к низкому весу и лежат в основе неврологического развития, что влияет на когнитивные способности, - объясняет соавтор исследования, психолог Ребекка Райан.

Исследование показало, что близнецы, которые весят больше до начала учебы в школе, имеют выше шансы преуспеть в достижении успеха. Социально-экономический статус семьи усиливает значение веса при рождении на развитие ребенка.

Авторы делают вывод, что дети, родившиеся с низким весом, с меньшей вероятностью будут хорошо учиться в школе, и рискуют иметь низкий уровень дохода, когда станут взрослыми.

Как ранее рассказали "Кубанские новости", ученые рекомендуют для лучшего развития младенцев добавлять им в еду продукты из цельного зерна.

Свели к минимуму: низкий вес при рождении предсказывает тяжелый COVID | Статьи

Ученые из Университета Барселоны связали тяжелое течение COVID-19 с недостатком веса заболевших при рождении. Они сначала провели исследование на 397 пациентах университетской больницы, а потом проверили свои наблюдения с помощью широкого интернет-опроса среди жителей Испании. Их вывод: вес при рождении ниже 2500 г можно назвать независимым фактором риска развития тяжелого течения COVID-19. Российские эксперты подтверждают такую возможность.

Проверка гипотезы

COVID-19 часто проходит легко и бессимптомно, однако в ряде случаев (процент сильно разнится по странам) инфекция приводит к тяжелому течению болезни, которая может закончиться смертью.

Ученые Университета Барселоны совместно с врачами своей больницы решили ответить на этот волнующий и медиков, и пациентов вопрос: почему же у некоторых заболевших COVID-19 протекает так тяжело? За гипотезу они взяли низкий вес человека при рождении — он часто означает недоношенность, которая, в свою очередь, напрямую связана с незрелостью легких.

Эта патология является логическим завершением целой цепочки факторов, которая начинается с плацентарной недостаточности, приводящей к стойкому снижению снабжения плода кислородом и питательными веществами. Позже это вызывает нарушения легочной альвеоляризации и роста сосудов, что в зрелости может привести в том числе к тяжелой форме COVID. Известно, что у недоношенных детей часто бывают проблемы с сердечно-сосудистой системой и повышенное давление.

Чтобы проверить эту гипотезу, ученые провели исследование в собственной больнице на 397 пациентах, а потом проверили свои выводы с помощью широкого интернет-опроса.

Из 397 пациентов университетской больницы 98 (24,7%) после обращения были отправлены домой, а 299 (75,3%) госпитализированы. 60 из них (20%) были в конечном итоге перемещены в отделение интенсивной терапии, а 25 потребовалась искусственная вентиляция легких. Попавшие в реанимацию 60 человек были тщательно исследованы на предмет массы тела при рождении. Выяснилось, что среди них особенно велик процент людей с весом меньше 2500 г. Эти наблюдения ученые проверили с помощью интернет-опроса на испанском, каталонском, итальянском, английском и французском языках. Он был распространен по электронной почте и в социальных сетях. На основании ответов 1822 человек гипотеза была подтверждена повторно.

В результате ученые Университета Барселоны сделали вывод: низкий вес тела при рождении является независимым фактором риска развития тяжелого COVID-19 в зрелости. Этот вывод согласуется с предыдущими эпидемиологическими и экспериментальными данными, утверждают ученые. Они считают, что так как вес при рождении является универсальной информацией для любого данного индивидуума в любых странах, этот фактор удобно использовать для прогнозов риска осложненного COVID-19. И людям с таким прогнозом нужно предлагать возможности для раннего медицинского вмешательства с целью предотвращения осложнений.

Особый случай

Вполне логичным кажется, что при прочих равных условиях пациент с менее отягощенным анамнезом легче перенесет коронавирусную инфекцию, считает заместитель заведующего лабораторией анализа показателей здоровья населения и цифровизации здравоохранения МФТИ (вуз — участник проекта повышения конкурентоспособности образования «5-100») Станислав Отставнов.

— Низкий вес при рождении в целом является тревожным признаком, — сказал эксперт. — Это может быть следствием разных причин: и недостаточного питания матери, и отсутствия нормального медицинского ухода, и различных патологий беременности. Нередко малый вес ребенка при рождении является признаком недоношенности. Приводить всё это может к наличию серьезных проблем со здоровьем, в том числе с дыхательной системой.

Современные технологии здравоохранения позволяют творить чудеса и успешно выхаживать детей, родившихся на шестом месяце беременности, обладающих низкой массой тела, однако, как правило, по сравнению со среднестатистическими сверстниками подобные дети будут иметь больше проблем со здоровьем, добавил Станислав Отставнов.

— Но при этом такие люди могут с детства вырабатывать сознательное отношение к собственному здоровью, которое, напротив, будет способствовать их благополучию по сравнению с теми, кто лишний раз подвергает себя факторам риска (курение, алкоголь), ослабляющим иммунитет, — отметил эксперт.

Поэтому необходимы дополнительные исследования. С экспертом согласен академик РАН, заведующий кафедрой акушерства и гинекологии Сеченовского университета Александр Макацария.

В 1995 году британский ученый Дэвид Бэйкер, анализируя взаимосвязь между низким весом при рождении и сердечно-сосудистыми заболеваниями в последующей взрослой жизни, установил, что основные социально значимые заболевания, такие как ожирение, сахарный диабет, гипертензия, метаболический синдром, много чаще возникают у лиц, родившихся с малой массой тела, напомнил эксперт.

— С этих позиций точка зрения авторов статьи полностью согласуется с теорией Бэйкера. Однако для окончательного суждения требуются дальнейшие исследования на большой выборке пациентов, — добавил Александр Макацария.

Тем не менее, по его словам, работа очень интересная и данные выводы нельзя игнорировать.

— Недоношенность и низкий вес при рождении — широко известные неблагоприятные факторы при любом заболевании в первый год после рождения, а при некоторых заболеваниях и на все последующие годы жизни, — сообщил «Известиям» профессор, член-корреспондент РАН, заведующий лабораторией биотехнологии и вирусологии ФЕН НГУ Сергей Нетесов. — И скорее всего, COVID-19 исключением здесь не является, поэтому ничего неожиданного в сообщении ученых Университета Барселоны нет.

В то же время это означает, что врачи и сами COVID-пациенты в случае наличия информации о недоношенности при рождении должны внимательнее относиться к своему здоровью и быть настороже в случае любого серьезного заболевания вообще и COVID-19 в частности, отметил ученый.

Если ждешь богатыря

Главная страница / Печатные материалы

Просмотров: 14647

«Часто в СМИ появляются истории о рождении малышей-богатырей, с весом пять, шесть и даже семь килограммов. Раньше считалось, что это признак здоровья, а так ли это, на самом деле, хорошо? Светлана Леонидовна». 

 

Крупным считается вес новорождённого от четырёх килограммов, объясняет Виктория Панфилова, детский эндокринолог, доктор медицинских наук, врач красноярского краевого клинического центра охраны материнства и детства. Рождение малыша весом более четырех с половиной килограммов всегда вызывает особую настороженность врачей.

 

Как правило, о том, что малыш будет большим, становится известно к третьему семестру. Это выясняется во время регулярных плановых осмотров у акушера-гинеколога, ведущего беременность и при ультро-звуковом исследовании. Причиной появления малыша-богатыря могут быть наследственные факторы. Например, крупное телосложение родителей ребёнка. Однако нередко большой вес крохи может говорить о наличии эндокринных проблем у матери или предрасположенности к ним.

 

-- Существует такая форма диабета, которая развивается именно при беременности – это гестационный сахарный диабет, -- говорит Виктория Панфилова. – До беременности женщина может и не подозревать о наличии у себя этого заболевания. При гестационном диабете как раз велика вероятность формирования крупного плода. Кроме того, поджелудочная железа ребёнка начинает помогать организму мамы. Излишняя выработка инсулина в этот период может стать причиной последующей гипогликемии  новорождённого.  

 

Паниковать не стоит, предупреждает специалист, но быть внимательным к своему здоровью необходимо. Не пренебрегайте плановыми медицинскими исследованиями, анализами крови. Так, нормой считается значение сахара венозной крови натощак до 5,1 мм/л. Если это значение выше, то необходима консультация эндокринолога. Также на 24-28-ой неделе  беременности, всем беременным без диагноза сахарный диабет  проводят дополнительное исследование – глюкозотолерантный тест. Беременная женщина с любой формой диабета должна быть обязательно под наблюдением врачей. Предупреждения акушеров-гинекологов своих пациенток об умеренности в еде небезосновательны. Привычка есть за двоих, да ещё и вредные сладости, может негативно отразиться и на самочувствии женщины, и на здоровье ребенка.

 

Виктория Панфилова предупреждает, что лишний вес женщине ни к чему, это может вызвать осложнения течения беременности, родов, увеличивается риск метаболических нарушений.

– Несвоевременное обнаружение гестационного диабета -- серьёзная проблема. Это заболевание имеет примерно четверть женщин,, поступающих к нам, -- рассказывает Павел Бауров, заведующий консультативной поликлиникой краевого клинического центра охраны материнства и детства.  -- С 2013 года действует клинический протокол о прохождении беременными женщинами глюкозатолерантного теста. если анализы показали, что уровень сахара в крови превышен. Но это правило соблюдается не всегда.

Если же серьёзных заболеваний у будущей мамы не выявлено, большой вес малыша всё равно повод для пристального внимания врачей.

-- Вес ребёнка свыше 4500 кг при первых родах является показанием для операции кесарево сечение, -- объясняет Павел Бауров. – Если чуть больше четырёх, то решение принимается в зависимости от ситуации:  наличия каких-либо акушерских проблем, хронических заболеваний. Самый крупный новорождённый в моей практике – ребёнок весом 5200. Он родился с помощью кесарева сечения. Но Были случаи, когда дети весом 4600, а также 4800 появились на свет естественным путём. Но, надо отметить, что и мамы там были соответствующего роста и  телосложения.

          

Богатырский вес при рождении и опасения врачей ещё не означают, что в будущем непременно возникнут проблемы со здоровьем. И, кстати, не факт, что малыш с годами превратится в великана.

-- По прогнозам врачей вес моей дочери при рождении должен был быть примерно 4700, -- рассказывает красноярка Юлия, мама девятилетней Маши. – Дочь родилась с весом 4330 и ростом 54 сантиметра. Роды были естественными, анализ крови ребёнка показал, что всё в порядке. До года Маша была крупнее сверстников, потом сравнялась. А в месяц она весила больше пяти килограммов, и было очень тяжело её укачивать. Сейчас дочка среднего роста, худенькая и, несмотря на крупный вес при рождении, подаёт большие надежды в балете. 

 


Вес и рост грудного ребёнка — добрый доктор

01 Дек Вес и рост грудного ребёнка

Posted at 11:51h in Статьи по педиатрии by admin

Сразу же после рождения ребенка взвешивают и измеряют его рост. На протяжении следующих месяцев жизни маленький человечек еще не раз будет подвергаться этой процедуре,

ведь вес и рост – это один из основных показателей, по которым педиатры оценивают его физическое развитие. Норма или нет?
Важно знать, что далеко не всегда большой вес является показателем хорошего здоровья, а низкий – поводом для тревоги. Масса тела и рост ребенка при рождении зависят от многих причин. В первую очередь, от наследственности. Если родители малыша высокого роста и имеют большую массу тела, вполне вероятно, что и их ребенок будет большим уже с момента рождения, и наоборот.
Средний вес новорожденного ребенка колеблется от 3 000 до 4 000 г при нормальном сроке беременности 38–40 недель. Рост крохи при этом варьируется от 46 до 56 см. Ребенок с массой тела меньше 3 000 г (но 2 500 – это еще нижний предел нормы!) считается маловесным, а при массе свыше 4 000 г – крупным. По статистике, мальчики обычно на 100–300 г тяжелее, чем девочки. Отмечено также, что первенцы обычно весят меньше своих братьев и сестер.
Кроме того, большие по массе дети рождаются при различных заболеваниях матери, например, при сахарном диабете или заболеваниях щитовидной железы. Рождение маловесного ребенка может быть следствием неправильного питания, острых и хронических заболеваний, вредных привычек матери. Любое нарушение в системе «мать – плацента – плод» приводит к нарушению питания плода и его неправильному развитию. Без паники!
Следует отметить, что в первые несколько суток после рождения происходит так называемая физиологическая убыль массы тела. У здорового доношенного ребенка она может составлять до 10% массы тела при рождении. Как правило, максимально масса тела новорожденного снижается на 3–4 день после рождения. Происходит это главным образом вследствие дефицита у матери молока, а также – в связи с потерей младенцем воды (при дыхании, с потом), отхождением первородного кала (мекония) и мочи.
При правильном уходе и вскармливании вес малыша стабилизируется и начинает расти в среднем на 20–40 г в день и к моменту выписки из родильного дома (к 5–10-му дню) полностью восстанавливается. Набираем!
В дальнейшем нарастание массы тела в течение года в среднем происходит по следующей схеме:
•    1 месяц – 600 г;
•    2–3 месяцы – 800 г.
Каждый последующий месяц – на 50 г меньше, чем предыдущий (750 – 700 – 650 и т.д.).
Что касается роста, то наиболее интенсивно ребенок растет в первые три месяца жизни – в среднем на 3 см ежемесячно. В дальнейшем прибавка в росте составляет: с 3  по 6 месяцы – по 2,5 см, затем 1,5–2, 1 см и т.д. Избыток или недостаток?
Одинаково плох как избыток массы тела, так и его недостаток. Избыток, как правило, является следствием перекорма ребенка. Особенно часто это встречается при искусственном вскармливании. Отмечено, что большинство детей, находящихся на грудном вскармливании, имеют меньший вес, чем дети, которых кормят смесью. Это не является патологией. Не нужно перекармливать маловесного ребенка. Он ест чуть меньше, чем крупный ребенок, но ему этого достаточно. Постепенно, съедая свою норму, он догонит сверстников, родившихся с большей массой тела, а может, и перегонит их.
Недостаток массы тела может быть вызван дефицитом питания, заболеваниями желудочно-кишечного тракта, поджелудочной железы, дисбиозом кишечника. Снижение или маленькая прибавка веса может наблюдаться после перенесенного заболевания, особенно инфекционного характера.
Следует знать и о том, что во втором полугодии жизни динамика веса может уменьшиться, потому что возрастает двигательная активность ребенка.
Поэтому и при избытке, и при дефиците массы тела, в первую очередь, необходимо проанализировать причины, которые привели к данному состоянию. Все гармонично?
При оценке физического развития массу тела и рост ребенка сравнивают со среднестатистическими показателями для детей данной возрастной группы. Если масса тела и рост соответствуют этим показателям, физическое развитие считается средним, если они превышают эти цифры, – выше среднего, и, соответственно, ниже среднего, если вес и рост ребенка ниже, чем у сверстников.
Кроме оценки массы тела и роста необходимо оценить соотношение этих двух показателей. Если масса тела малыша соответствует его росту или отличается на плюс-минус 10%, физическое развитие называется гармоничным. Если разница составляет от 10% до 25% – дисгармоничным, а если превышает 25% – резко дисгармоничным.
Не столь важно – средние, выше или ниже среднего физические данные вашего ребенка, для здоровья важнее, чтобы соотношение было гармоничным. Помните, что умиление от круглых щек малыша в первые месяцы со временем может превратиться в борьбу с ожирением и хроническими заболеваниями в будущем. Поэтому не забывайте про регулярную оценку физического состояния грудного ребенка врачом-педиатром. Это является залогом его здоровья в будущем. Александр ДЕЧКО, педиатр, врач 1-й категории, директор компании «Добрый Доктор» Беседу вела корреспондент журнала «Малышок»
Анастасия ШУНТО

Дети-гиганты, родившиеся в России в 2007-2011 годах. Справка

2011

Январь. Мальчик весом 5,3 килограмма и ростом в 57 сантиметров родился в начале января в Приаргунском районе Забайкальского края. И ребенок, и мама чувствуют себя хорошо и уже выписаны домой, сообщил РИА Новости врач родильного отделения районной больницы.

2010

1 ноября 2010 года ребенок-богатырь весом более 5,4 килограмма и ростом 58 сантиметров родился во Владивостоке. Мальчик появился на свет в субботу в городском роддоме номер 5. Маме делали кесарево сечение. Сейчас и мама, и малыш чувствуют себя хорошо.

14 января мальчик-богатырь весом 5 кг 820 г и ростом 62 см родился в городе Находка Приморского края. Новорожденный стал первым ребенком у 30-летней Ирины Кострыгиной.

2009

24 декабря в Находке мальчика весом 5 кг 800 г родила 32-летняя Елена Хон.

17 ноября ребенок-гигант родился в роддоме № 3 Владивостока. Рост мальчика составлял 58 см, а вес – 5,3 кг. Для мамы – 28-летней жительницы Владивостока Гурайхан Маховатовой – это уже третий ребенок.

16 сентября в Самаре в больнице имени Семашко на свет появился младенец весом 6 кг 750 г и ростом 62 см. У Светланы Таганцевой это третий ребенок. Первый ребёнок родился весом 4 кг 200 г, второй – 5 кг 250 г.

22 мая в роддоме Промышленновского района (северо-запад Кузбасса) в Кемеровской области родился мальчик весом 6 кг 170 г и ростом 65 см. Это первый ребенок в семье Линовых. Мама ребенка Марина - 25-летняя домохозяйка, отец Сергей - 27-летний частный предприниматель.

2008

1 февраля  в родильном отделении Хабаровской городской больницы номер 11 появился на свет мальчик весом 6,1 кг при росте 63 см. Маме младенца было сделано кесарево сечение, у нее он - шестой ребенок.

В июне 2008 года во Владивостоке родился ребенок-гигант. Ирина Сенкевич родила мальчика весом 5,3 кг.

В январе в городе Фролово Волгоградской области у 42-летней женщины родился мальчик весом 5 кг 80 г. Это уже шестой ребенок в семье. Старшему сыну 22 года.

2007

17 сентября 2007 года в Алтайском крае 42-летняя Татьяна Халина родила девочку-гиганта весом 7,75 кг и ростом 56 см. Малышка, которую назвали Надей, стала 11 м ребенком в семье.

2 июля в городе Березовском Свердловской области на свет появился ребенок весом 5,5 кг. Ребенок-гигант, которого назвали Антоном, родился в семье Кривошеевых.

14 февраля в поселке Каминский Родниковского района Ивановской области родился мальчик весом 5 кг 15 г и ростом 60 см. Мальчика назвали Никитой в честь былинного богатыря Никиты Кожемяки. В семье  Настычук это первый ребенок. До этого случая в Ивановской области новорожденные тяжелее 5 кг не появлялись уже 60 лет.

В марте в Александрове (Владимирская область) в семье Ивановых родился ребенок весом 6,45 кг. Малыша назвали Владиславом. Первый ребенок в семье 5-летняя дочь Ангелина тоже родилась "не маленькой" 5,5 кг.

Материал подготовлен на основе информации РИА Новости и открытых источников

Статистика веса при рождении: тенденции в росте новорожденных

Средний или средний вес при рождении в Соединенных Штатах составляет приблизительно 7,5 фунтов (3 400 граммов). Однако среднее значение не обязательно означает нормальное . Считается, что вес при рождении от 5,5 фунтов (2500 граммов) до 10 фунтов (4500 граммов) находится в пределах нормы для доношенного новорожденного.

Новорожденных с меньшей массой тела можно отнести к новорожденным с низкой массой тела при рождении или маленькими для гестационного возраста.Младенцы большего размера считаются большими для гестационного возраста.

Статистика

Согласно подробному отчету Национального центра статистики здравоохранения, опубликованному Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC), в 2017 году в США было зарегистрировано 3853472 рождения.

В США законы штата требуют, чтобы свидетельства о рождении заполнялись для всех рождений. Федеральный закон требует сбора и публикации всех данных о рождении и других данных статистики естественного движения населения, которые затем собираются Национальной системой статистики естественного движения населения (NVSS) для получения статистической информации из свидетельств о рождении.

Вот некоторая информация о рождении населения, почерпнутая из данных.

Средние

Хотя младенцы бывают разных размеров (от чуть менее 1 фунта до более 16 фунтов), данные 2017 года показали, что:

  • Средний вес при рождении составлял от 6 фунтов 9 унций (3000 граммов) до 7 фунтов 11 унций (3500 граммов).
  • 8,28% младенцев считались маловесными (определяемыми как 5,5 фунтов или около 2500 граммов).
  • 1,4% младенцев имели очень низкий вес при рождении (менее 3,3 фунта или 1500 граммов).
  • Примерно 9% детей были крупными для гестационного возраста при рождении. Доношенный младенец был 20 дюймов.
  • Нормальный диапазон для доношенных детей составлял от 18 до 22 дюймов.

В некоторых случаях действительно уместно то, что называется низкой массой тела при рождении. Например, если ребенок родился недоношенным (менее 37 недель беременности), он «обычно» весит менее 5 фунтов 8 унций (2500 граммов).Взаимодействие с другими людьми

Имейте в виду, что значения массы тела при рождении получают на специальных весах - они более точны (и регулируются), чем весы для ванной, которые вы бы использовали дома. Если вас беспокоит вес вашего ребенка при рождении или его вес по мере того, как он продолжает расти, обсудите эти проблемы с педиатром вашего ребенка.

Интересные тенденции

Исследования показали, что дети и подростки становятся крупнее - эта тенденция называется эпидемией детского ожирения. Основываясь на данных о детях старшего возраста и группах, было бы естественным предположить, что новорожденные также становятся крупнее.

Однако статистика показывает, что дети на самом деле становятся меньше. Неясно, почему, поскольку исследования не показали прямой связи между более низкой средней массой тела при рождении и увеличением числа недоношенных детей, а также нет прямой корреляции с другими независимыми факторами, такими как подробнее Кесарево сечение.

Хотя точная причина снижения массы тела при рождении неизвестна, это может быть связано с тенденциями в рационе матери, физической активностью, социально-экономическими факторами, воздействием окружающей среды или даже другими не зарегистрированными заболеваниями.

Последние тенденции в средней массе тела при рождении

  • 1990 : 7 фунтов, 9,4 унций (3441 г)
  • 1995 : 7 фунтов, 9,17 унций (3435 г)
  • 2000 : 7 фунтов, 8,95 унций (3429 г)
  • 2005 : 7 фунтов, 7,54 унции (3389 г)

Терминология

Для описания массы тела при рождении используются разные термины. Когда дети рождаются преждевременно или позже (с задержкой), термины могут немного сбивать с толку.

Вместо того, чтобы использовать абсолютный вес, термины, которые используются для описания гестационного возраста, более точно отражают размер ребенка.

В зависимости от веса ребенка при рождении и его гестационного возраста используется специальная таблица роста для классификации младенцев по одной из следующих категорий.

Вес при рождении:

  • Чрезвычайно низкая масса тела при рождении (ELBW) . Масса тела при рождении менее 2 фунтов (1000 граммов)
  • Очень низкая масса тела при рождении (VLBW) . Масса тела при рождении менее 1500 г (3,4 фунта)
  • Низкая масса тела при рождении (НМТ) . Масса тела при рождении менее 5 фунтов 8 унций (2500 граммов)
  • Нормальная масса тела при рождении . От 5 фунтов 8 унций (2500 граммов) до 8 фунтов 13 унций (4000 граммов)
  • Высокая масса тела при рождении (HBW) . Масса тела при рождении более 8 фунтов 13 унций (4000 граммов)

Срок беременности:

  • Малый для гестационного возраста (SGA) . Масса тела при рождении ниже 10-го процентиля для ребенка, родившегося в этом гестационном возрасте
  • Соответствует гестационному возрасту (AGA) . Вес при рождении от 10-го до 90-го процентиля относительно других детей, родившихся в этом гестационном возрасте
  • Большой для гестационного возраста (LGA) . Масса тела при рождении выше 90-го процентиля в зависимости от срока беременности (также называется макросомией плода)

Термин ограничение внутриутробного развития (IUGR) иногда используется для описания ребенка с массой тела при рождении ниже ожидаемой для гестационного возраста. Однако его чаще всего используют для описания плода, который во время беременности растет меньше, чем ожидалось.

Почему существуют разные классификации?

Классификация веса при рождении и гестационного возраста полезна, потому что они часто соответствуют клиническому уходу и лечению.

Вес при рождении позволяет прогнозировать краткосрочные и долгосрочные осложнения для здоровья, включая риск хронических заболеваний, даже среди доношенных детей.

Многие из перечисленных выше терминов можно использовать вместе.Например, недоношенный ребенок может родиться с низкой массой тела при рождении (или даже с чрезвычайно низкой массой тела при рождении), но все же иметь вес, соответствующий его гестационному возрасту.

С другой стороны, доношенный ребенок, родившийся с весом 5,5 фунтов (2500 граммов), вероятно, будет классифицирован как имеющий SGA и IUGR.

Факторы, влияющие на массу тела при рождении

Для определения массы тела ребенка при рождении используется множество различных факторов, включая возраст, генетику и определенные факторы образа жизни матери.

Возраст

Молодые матери (подростки), как правило, рожают маленьких детей, как и матери преклонного возраста матери (старше 35 лет). Однако исследования также показали связь между преклонным возрастом матери и высокой массой тела при рождении.

Генетика

Генетика также играет роль в весе при рождении. Важны генетические характеристики обоих родителей. Однако одно отличие состоит в том, что вес матери при ее собственном рождении имеет большее влияние, чем вес отца при рождении.Взаимодействие с другими людьми

Курение

У курящих матерей, как правило, рождаются маленькие дети, поскольку физиологические изменения, связанные с курением, уменьшают количество питательных веществ, поступающих к ребенку. Воздействие пассивного курения также коррелирует с низкой массой тела при рождении и другими осложнениями, такими как ЗВУР.

В 2016 г. 7,2% рожениц сообщили о курении во время беременности.

Питание

Питание матери также может повлиять на массу тела ребенка при рождении. На прибавку в весе матери во время беременности влияют различные факторы, в том числе ее социально-экономические условия, состояние здоровья, не связанное с беременностью и беременностью, а также генетика.

Пренатальная помощь

Отсутствие раннего и регулярного дородового ухода ассоциируется с младенцами с низкой массой тела при рождении. Отсутствие дородового ухода может быть результатом плохого доступа к медицинскому обслуживанию (например, варианты ограничены географическим местоположением), проблем психического здоровья или социально-экономического положения. условия.

Общее состояние здоровья матери (и отца)

Здоровье матери и отца младенца также может повлиять на вес новорожденного при рождении.

  • Масса матери при зачатии .У женщин, которые забеременели тяжелее, могут родиться более крупные дети.
  • Уровень сахара в крови и артериальное давление матери . Наличие в анамнезе высокого кровяного давления до беременности связано с маленькими детьми. Наличие в анамнезе диабета (ранее существовавший диабет) связано с появлением детей, которые крупнее нормы
  • Осложнения беременности . Вызванная беременностью гипертензия или ПИН (высокое кровяное давление во время беременности) и гестационный диабет (диабет, связанный с беременностью) также влияют на массу тела при рождении.ПИН ассоциируется с младенцами меньшего возраста, а гестационный диабет - с детьми, крупными для гестационного возраста.
  • Заболевания матки . Определенные наследственные заболевания матки (например, двурогая матка), а также приобретенные состояния (миома) могут привести к снижению веса при рождении.
  • Злоупотребление психоактивными веществами . Употребление алкоголя и наркотиков также может влиять на массу тела ребенка при рождении, что обычно приводит к снижению массы тела при рождении.

Прочие факторы

Хотя многие факторы можно изменить, есть некоторые факторы, которые нельзя изменить, например:

  • Пол при рождении : Младенцы мужского пола обычно весят при рождении немного больше, чем младенцы женского пола.
  • Порядок рождения : Первые дети, как правило, весят меньше, чем последующие.
  • Множественные : Близнецы и другие дети обычно меньше, чем одиночки.

Мониторинг набора веса новорожденного

Если ваш ребенок доношен, имеет нормальный вес при рождении и не имеет заболеваний, обычно нет необходимости взвешивать ребенка, если он хорошо ест, имеет влажные подгузники и нормально развивается.

Ваш педиатр будет проверять вес вашего новорожденного при каждом осмотре ребенка и сообщать вам, есть ли какие-либо причины для беспокойства.

Если у вашего ребенка низкий вес при рождении, он родился преждевременно или у вашего педиатра есть какие-либо другие проблемы, вас, вероятно, попросят чаще посещать клинику для проверки веса.

Средняя прибавка в весе может варьироваться для детей, рожденных с низкой массой тела при рождении или крупных для гестационного возраста. Например, у недоношенных детей часто наблюдается догоняющий рост.

Если ваш ребенок родился рано, ваш педиатр объяснит, каковы его ожидания в отношении роста. В противном случае за прибавкой в ​​весе вашего ребенка по возрасту можно будет следить, используя следующие рекомендации.

Начальная потеря веса

Младенцы обычно сначала худеют. Эта потеря веса составляет примерно 5% массы тела у детей, находящихся на искусственном вскармливании, и от 7 до 10% у детей, находящихся на грудном вскармливании.

Младенцы обычно восстанавливают свой вес при рождении к 10–14-дневному возрасту.

Первые 3 месяца

В первые 3 месяца жизни младенцы набирают в среднем 1 балл.От 5 до 2 фунтов в месяц и рост в среднем на 2 сантиметра (около 1 дюйма) в месяц. Ваш педиатр расскажет о нормальных темпах роста маленьких детей.

Ваш врач также может показать вам, где находится ваш ребенок, на диаграмме роста - графике, на котором сравниваются рост и вес вашего ребенка с другими младенцами того же возраста.

от 4 до 6 месяцев

В возрасте от 4 до 6 месяцев младенцы прибавляют в весе менее быстро - от 1 до 1,25 фунта в месяц и растут на 1–2 сантиметра каждый месяц.Примерно к 5-месячной отметке вес ребенка при рождении обычно увеличивается вдвое.

от 6 месяцев до 1 года

Прибавка в весе начинает замедляться в возрасте от 6 до 9 месяцев, при этом рост в длину составляет примерно 3/8 дюйма (1 сантиметр) в месяц с 6 до 12 месяцев. Вес при рождении обычно увеличивается втрое примерно к 1 году.

1-2 года

В среднем, к двум с половиной годам вес вашего ребенка увеличивается примерно в четыре раза.В этом возрасте есть расчеты, которые вы можете использовать для оценки взрослого роста вашего ребенка.

Слово Verywell

Вес новорожденных может варьироваться и зависеть от многих факторов. Вес ребенка при рождении не обязательно предсказывает взрослый размер ребенка. Некоторые дети с очень низкой массой тела при рождении вырастают достаточно высокими или большими, в то время как дети, большие для гестационного возраста, могут быть маленькими взрослыми.

Каким бы ни был вес вашего ребенка при рождении, ваш педиатр поможет вам понять, чего ожидать от вашего ребенка в плане роста.Они могут использовать графики, чтобы показать вам, куда падает ваш ребенок с точки зрения его роста и как его рост может повлиять на его здоровье.

Вес при рождении - обзор

Преждевременные роды и низкий вес при рождении

Вес при рождении связан с множеством факторов, включая питание матери, равенство и курение, а также доступ к дородовой помощи. Младенцы, родившиеся до 37 недель беременности, являются недоношенными или недоношенными, а младенцы с массой тела при рождении менее 2500 г классифицируются как дети с низкой массой тела при рождении.В странах со средним и высоким уровнем дохода большинство младенцев с низкой массой тела при рождении также недоношены. Технологические достижения улучшили выживаемость недоношенных детей, и в последнее время внимание сосредоточено на последствиях недоношенности для развития нервной системы. Несмотря на методологические проблемы долгосрочных последующих исследований, у детей, рожденных недоношенными, часто больше проблем с неврологической функцией, зрительной моторикой, познанием, успеваемостью, речью, исполнительными функциями, синдромом дефицита внимания и поведенческими проблемами, чем у доношенных детей. дети с нормальной массой тела при рождении.

В ходе недавнего анализа изучались рост, здоровье и когнитивные функции в возрасте 8 лет среди 655 детей, рожденных с низкой массой тела (<2500 г) и недоношенных (<37 недель беременности). Дети были разделены на категории роста в зависимости от их дородового и послеродового роста. Дети, которые были маленькими для гестационного возраста (SGA соотношение веса и гестационного возраста <10-го перцентиля) с адекватным постнатальным ростом, не отличались от детей с адекватным пренатальным и послеродовым ростом по любым показателям роста (рост, вес, ИМТ или окружность головы) , познание или академическая успеваемость в возрасте 8 лет. Дети с проблемами послеродового роста (FTT) были меньше и имели более низкие оценки по показателям познавательной способности и успеваемости в возрасте 8 лет, чем дети с адекватным ростом, особенно когда у них также были проблемы с пренатальным ростом (SGA). Таким образом, не наблюдается независимого влияния статуса SGA на 8-летний когнитивный статус и академическую успеваемость, если послеродовой рост является адекватным.

В странах с низким уровнем доходов младенцы с низкой массой тела при рождении часто рождаются доношенными и страдают задержкой внутриутробного развития (ЗВРП).IUGR был связан с плохим послеродовым ростом, проблемами поведения и когнитивными нарушениями, особенно если у младенца также наблюдается плохой пренатальный рост головы. По мировым оценкам, ежегодно рождается более 30 миллионов младенцев с нарушением роста.

Низкий вес при рождении

Что такое низкий вес при рождении?

Низкий вес при рождении - это когда ребенок рождается с весом менее 5 фунтов 8 унций. Некоторые дети с низкой массой тела при рождении здоровы, даже если они маленькие. Но низкий вес при рождении может вызвать серьезные проблемы со здоровьем у некоторых младенцев.У ребенка с низкой массой тела при рождении могут быть проблемы с приемом пищи, набором веса и борьбой с инфекциями. Некоторые дети с низкой массой тела при рождении также могут иметь долгосрочные проблемы со здоровьем. Около 1 из 12 детей (около 8 процентов) в США рождается с низкой массой тела.

Что является причиной рождения ребенка с низкой массой тела при рождении?

Есть две основные причины, по которым ребенок может родиться с низкой массой тела при рождении:

  1. Преждевременные роды. Это слишком ранние роды, до 37 недель беременности.Слишком раннее рождение означает, что у ребенка меньше времени, чтобы расти и набирать вес в утробе матери. Чем раньше рождается ребенок, тем меньше его вес при рождении. Около 1 из 10 детей в этой стране рождается преждевременно каждый год. Поговорите со своим врачом о том, что вы можете сделать, чтобы снизить риск недоношенного ребенка.
  2. Ограничение роста плода (также называемое FGR, ограничение роста, малое для гестационного возраста, SGA и маленькое для даты). Это означает, что ребенок не набирает вес, который должен был до рождения.Некоторые дети с задержкой роста могут иметь низкий вес при рождении просто потому, что их родители маленькие. У других может быть низкий вес при рождении, потому что что-то замедлило или остановило их рост в утробе матери. Ваш лечащий врач измеряет ваш живот и использует ультразвук, чтобы отслеживать рост вашего ребенка во время беременности. Ультразвук использует звуковые волны и экран компьютера, чтобы показать изображение вашего ребенка в утробе матери. Если ваш поставщик медицинских услуг считает, что у вашего ребенка задержка роста, вы можете проходить УЗИ чаще (каждые 2–4 недели), чтобы отслеживать рост вашего ребенка.Ваш провайдер также может провести другие тесты, такие как мониторинг сердечного ритма и тесты для проверки на наличие инфекций. В некоторых случаях лечение состояния здоровья матери во время беременности может помочь улучшить рост ребенка.

Преждевременные роды и ограничение роста плода могут быть вызваны состояниями, которые влияют на вашего ребенка в утробе матери, например инфекциями и врожденными дефектами. Врожденные дефекты - это состояния здоровья, которые присутствуют при рождении. Врожденные дефекты изменяют форму или функцию одной или нескольких частей тела.Они могут вызвать проблемы с общим здоровьем, развитием или работой организма. Они могут ограничивать развитие ребенка в утробе матери, что может привести к низкому весу при рождении. Младенцы с врожденными дефектами чаще рождаются преждевременно, чем дети без врожденных дефектов.

Есть ли у вас риск рождения ребенка с низкой массой тела?

Мы знаем, что некоторые факторы могут повысить вероятность рождения ребенка с низкой массой тела, чем другие. Это так называемые факторы риска. Наличие фактора риска не означает, что у вас будет ребенок с низкой массой тела при рождении. Но это может увеличить ваши шансы. Поскольку многие недоношенные дети рождаются с низкой массой тела, многие факторы риска преждевременных родов и преждевременных родов такие же, как и для рождения ребенка с низкой массой тела. Поговорите со своим врачом о том, что вы можете сделать, чтобы снизить риск.

Медицинские факторы риска рождения ребенка с низкой массой тела

  • Преждевременные роды. Это роды, которые начинаются слишком рано, до 37 недель беременности.
  • Хронические заболевания .Это состояния здоровья, которые сохраняются в течение длительного времени или повторяются снова и снова в течение длительного периода времени. Хронические заболевания требуют лечения у врача. Хронические состояния здоровья, которые могут привести к рождению ребенка с низкой массой тела, включают высокое кровяное давление, диабет и проблемы с сердцем, легкими и почками.
  • Прием определенных лекарств для лечения заболеваний, таких как высокое кровяное давление, эпилепсия и образование тромбов. Сообщите своему врачу обо всех рецептурных лекарствах, которые вы принимаете.Возможно, вам придется прекратить прием лекарства или перейти на более безопасное во время беременности.
  • Инфекции. Определенные инфекции, особенно инфекции в матке (матке) во время беременности, могут замедлить рост ребенка в утробе матери. К ним относятся цитомегаловирус, краснуха, ветряная оспа, токсоплазмоз и некоторые инфекции, передаваемые половым путем (также называемые ИППП, заболеваниями, передаваемыми половым путем или ЗППП).
  • Проблемы с плацентой. Плацента растет в матке и снабжает ребенка пищей и кислородом через пуповину.Некоторые проблемы с плацентой могут снизить приток кислорода и питательных веществ к ребенку, что может ограничить его рост.
  • Недостаточный вес во время беременности. Женщины, которые не набирают достаточно веса во время беременности, с большей вероятностью родят ребенка с низкой массой тела, чем женщины, набравшие нужное количество веса. Если у вас есть расстройство пищевого поведения или вы лечились от него, сообщите об этом своему врачу. Ваш врач может внимательно следить за вами и вашим ребенком на протяжении всей беременности, чтобы предотвратить осложнения и убедиться, что вы оба здоровы.
  • Рождение недоношенного ребенка или ребенка с задержкой роста в прошлом
  • Беременность двойней (двойней, тройней и более). Более половины многоплодных детей имеют низкий вес при рождении.

Факторы риска рождения ребенка с низкой массой тела в повседневной жизни

  • Курение, употребление алкоголя, уличных наркотиков и лекарств, отпускаемых по рецепту. У курящих беременных женщин в три с половиной раза больше шансов иметь ребенка SGA, чем у женщин, которые не курят.Курение, употребление алкоголя, употребление уличных наркотиков и злоупотребление лекарствами, отпускаемыми по рецепту, во время беременности могут замедлить рост вашего ребенка в утробе матери и повысить риск преждевременных родов и врожденных дефектов.
  • Воздействие загрязнения воздуха или свинца
  • Низкий социально-экономический статус (также называется СЭС). SES - это комбинация таких вещей, как ваше образование, ваша работа и ваш доход (сколько денег вы зарабатываете).
  • Домашнее насилие. Это когда ваш партнер причиняет вам боль или оскорбляет вас.Оно включает физическое, сексуальное и эмоциональное насилие.

Возраст и расовая принадлежность как факторы риска рождения ребенка с низкой массой тела

Если вы мать-подросток (особенно моложе 15 лет) или старше 35 лет, у вас больше шансов, чем у других женщин, иметь ребенка с низким весом при рождении. В Соединенных Штатах у чернокожих женщин больше шансов родить ребенка с низкой массой тела. Ежегодное количество новорожденных с низкой массой тела при рождении среди различных этнических групп составляет:

.
  • Примерно каждый седьмой черный ребенок (около 13 процентов)
  • Примерно 1 из 12 младенцев азиатского происхождения (около 8 процентов)
  • Примерно 1 из 13 младенцев американских индейцев / коренных жителей Аляски (около 7 процентов)
  • Примерно 1 из 14 детей латиноамериканского происхождения (около 7 процентов)
  • Примерно 1 из 14 белых младенцев (около 7 процентов)

Мы точно не знаем, почему расовая принадлежность играет роль в рождении ребенка с низким весом; исследователи работают над тем, чтобы узнать об этом больше.

Какие проблемы со здоровьем характерны для детей с низкой массой тела при рождении?

Дети с низкой массой тела при рождении чаще, чем дети с нормальной массой тела, имеют проблемы со здоровьем в качестве новорожденных. Некоторым требуется особая помощь в отделении интенсивной терапии новорожденных (также называемом NICU) для лечения медицинских проблем. К ним относятся:

  • Проблемы с дыханием, например респираторный дистресс-синдром (также называемый RDS). У младенцев с RDS нет белка, называемого сурфактантом, который предотвращает коллапс маленьких воздушных мешочков в легких ребенка.Лечение сурфактантом помогает этим младенцам легче дышать. Младенцы с RDS также могут нуждаться в кислороде и другой помощи при дыхании, чтобы их легкие работали.
  • Кровотечение в головном мозге (также называемое внутрижелудочковым кровоизлиянием или ВЖК). Большинство мозговых кровотечений легкие и проходят без каких-либо длительных проблем или проходят с небольшими затратами. Более сильные кровотечения могут вызвать давление на мозг, из-за которого в нем может накапливаться жидкость. Это может вызвать повреждение головного мозга. В некоторых случаях хирург может вставить трубку в мозг ребенка, чтобы слить жидкость.
  • Открытый артериальный проток (также называемый КПК). КПК - это когда отверстие между двумя основными кровеносными сосудами, ведущими от сердца, не закрывается должным образом. Это может вызвать приток дополнительной крови к легким. У многих детей с КПК отверстие закрывается само по себе в течение нескольких дней после рождения. Некоторым младенцам с КПК требуется лекарство или операция, чтобы закрыть отверстие.
  • Некротический энтероколит (также называемый НЭК). Это проблема кишечника ребенка. Кишечник - это длинные трубки, входящие в состав пищеварительной системы.Пищеварительная система помогает организму расщеплять пищу. НЭК может быть опасен для ребенка, приводя к проблемам с кормлением, вздутию живота и другим осложнениям. Младенцев с НЭК лечат антибиотиками (лекарствами, убивающими инфекции) и кормят внутривенно (через вену), а не через рот, пока кишечник заживает. В некоторых случаях ребенку может потребоваться операция по удалению поврежденных частей кишечника.
  • Ретинопатия недоношенных (также называемая ROP). ROP - это глазное заболевание, поражающее многих недоношенных детей.ROP происходит, когда сетчатка ребенка не полностью развивается в течение нескольких недель после рождения. Сетчатка - это нервная ткань, выстилающая заднюю часть глаза. ROP обычно поражает оба глаза. Если у вашего ребенка ROP, очень важно немедленно начать лечение. Заболевание может развиться очень быстро и лишить вашего ребенка зрения, если его врач не проверит его во время рекомендуемых осмотров после того, как он выпишется из больницы. Некоторым младенцам требуется лечение лекарствами или лазерная хирургия, чтобы предотвратить потерю зрения.
  • Желтуха. Это состояние, при котором глаза и кожа ребенка выглядят желтыми. Это вызвано тем, что в крови слишком много вещества, называемого билирубином. Это происходит, когда печень не полностью развита или не работает. Младенцев с тяжелой желтухой можно лечить световой терапией, переливанием крови или внутривенным введением иммуноглобулина (также называемого IVIg). Во время светотерапии ребенка помещают под специальные лампы, которые помогают его организму преобразовывать билирубин в форму, от которой он может избавиться с мочой. Если это не сработает, вашему ребенку может быть сделан специальный вид переливания крови, называемый обменным переливанием.Во время обменного переливания в организм ребенка вводится новая кровь, чтобы заменить кровь ребенка и избавиться от билирубина в ее крови. Если у вас и вашего ребенка разные группы крови, ваш ребенок может получить иммуноглобулин (белок крови) через иглу в вену. Это может помочь в лечении желтухи, и вашему ребенку с меньшей вероятностью потребуется обменное переливание крови.
  • Инфекции. Иммунная система защищает ваше тело от инфекции. Иммунная система недоношенного ребенка может быть не полностью развита, что может привести к инфекциям.

Какие состояния здоровья могут повлиять на ребенка с низкой массой тела в более позднем возрасте?

Младенцы, рожденные с низкой массой тела при рождении, могут с большей вероятностью, чем дети, рожденные с нормальной массой тела, иметь определенные заболевания в более позднем возрасте, в том числе:

  • Диабет
  • Болезнь сердца
  • Высокое кровяное давление
  • Нарушения умственного развития и развития. Это проблемы с работой мозга, которые могут вызвать у человека проблемы или задержки в физическом развитии, обучении, общении, уходе за собой или в отношениях с другими.
  • Метаболический синдром. Это вызвано высоким кровяным давлением, диабетом и сердечными заболеваниями одновременно.
  • Ожирение. Это означает, что у вас будет очень большой вес. Если вы страдаете ожирением, ваш индекс массы тела (ИМТ) составляет 30 или выше. Чтобы узнать свой ИМТ, посетите www.cdc.gov/bmi.

Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка о том, что вы можете сделать, чтобы помочь вашему ребенку быть здоровым. По мере того, как ваш ребенок растет, убедитесь, что он ест здоровую пищу, остается активным и ходит на все медицинские осмотры.Регулярные осмотры в детстве могут помочь врачу определить состояния здоровья, которые могут вызвать проблемы по мере взросления ребенка. Эти обследования также помогают убедиться, что ваш ребенок получил все необходимые прививки, чтобы защитить себя от определенных вредных заболеваний.

Если у вашего ребенка задержка в развитии, нуждается ли он в услугах раннего вмешательства?

Да. Если у вашего ребенка задержка в развитии, важно как можно скорее получить услуги раннего вмешательства.Задержки в развитии - это когда ваш ребенок не достигает ожидаемых вех в развитии. Веха в развитии - это навык или деятельность, которые большинство детей могут выполнять в определенном возрасте. Вехи включают сидение, ходьбу, разговор, навыки общения и мышления. Услуги раннего вмешательства могут помочь улучшить развитие вашего ребенка. Они могут помочь детям от рождения до 3 лет приобрести важные навыки. Услуги включают терапию, которая помогает ребенку говорить, ходить, приобретать навыки самопомощи и взаимодействовать с другими.

Программа CDC Узнай знаки. Действуйте рано. предлагает инструменты и информацию для родителей, которые думают, что у их ребенка могут быть задержки в развитии. Вы можете найти контактную информацию о службах раннего вмешательства в вашем штате. Чтобы попросить о бесплатном обследовании, вам не нужно направление от врача или медицинский диагноз.

Последнее обновление: март 2018 г.

Низкий вес при рождении | Детская больница Филадельфии

Низкая масса тела при рождении - это термин, используемый для описания младенцев, рожденных с массой тела менее 2 500 граммов (5 фунтов 8 унций).Напротив, средний новорожденный весит около 8 фунтов. Более 8 процентов всех новорожденных в Соединенных Штатах имеют низкий вес при рождении. Общее количество этих очень маленьких детей в Соединенных Штатах увеличивается. В первую очередь это связано с тем, что большее количество детей, рожденных от нескольких детей, с большей вероятностью родятся рано и весят меньше. Более половины многоплодных детей имеют низкий вес при рождении по сравнению с примерно 6 процентами одноплодных детей.

Младенцы с низкой массой тела при рождении выглядят намного меньше, чем другие дети с нормальной массой тела при рождении.Голова ребенка с низким весом при рождении может казаться больше, чем остальное тело, и он или она часто выглядит худым с небольшим количеством жира.

Основной причиной низкой массы тела при рождении являются преждевременные роды (роды до 37 недель беременности). Раннее рождение означает, что у ребенка меньше времени в матке матери, чтобы расти и набирать вес. Большая часть веса ребенка набирается во второй половине беременности.

Другой причиной низкой массы тела при рождении является задержка внутриутробного развития (ЗВУР). Это происходит, когда ребенок плохо растет во время беременности из-за проблем с плацентой, здоровьем матери или состояния ребенка.Ребенок может иметь ЗВУР и родиться в срок (от 37 до 41 недели). Доношенные дети с ЗВУР могут быть физически зрелыми, но могут быть слабыми. Недоношенные дети с ЗВУР очень маленькие и физически незрелые.

Любой ребенок, родившийся раньше срока, скорее всего, будет очень маленьким. Однако есть и другие факторы, которые также могут способствовать риску очень низкой массы тела при рождении. К ним относятся:

  • Гонка. Младенцы афроамериканского происхождения в два раза чаще имеют низкий вес при рождении, чем белые дети.

  • Возраст. Матери-подростки (особенно моложе 15 лет) имеют гораздо более высокий риск рождения ребенка с низкой массой тела.

  • Многоплодные роды. Многоплодные дети подвергаются повышенному риску низкой массы тела при рождении, потому что они часто преждевременны. Более половины близнецов и других близнецов имеют низкий вес при рождении.

  • Здоровье матери. Младенцы матерей, подвергшихся воздействию запрещенных наркотиков, алкоголя и сигарет, с большей вероятностью будут иметь низкий вес при рождении.Матери с более низким социально-экономическим статусом также с большей вероятностью будут иметь плохое питание во время беременности, неадекватный дородовой уход и осложнения при беременности - все это факторы, которые могут способствовать низкой массе тела при рождении.

Ребенок с низкой массой тела при рождении может подвергаться повышенному риску осложнений. Крошечное тело ребенка не такое сильное, и ему может быть труднее есть, набирать вес и бороться с инфекцией. Из-за того, что у них так мало жира, младенцам с низкой массой тела при рождении часто бывает трудно оставаться в тепле при нормальной температуре.

Поскольку многие дети с низкой массой тела при рождении также рождаются недоношенными, бывает трудно отделить проблемы, связанные с недоношенностью, от проблем, связанных с тем, что они такие маленькие. В целом, чем ниже вес при рождении, тем выше риск осложнений. Ниже приведены некоторые из распространенных проблем младенцев с низкой массой тела при рождении:

  • Низкий уровень кислорода при рождении

  • Неспособность поддерживать температуру тела

  • Затруднения при кормлении и набора веса

  • Инфекция

  • Проблемы с дыханием, такие как детский респираторный дистресс-синдром (респираторное заболевание недоношенных детей, вызванное незрелыми легкими)

  • Неврологические проблемы, такие как внутрижелудочковое кровоизлияние (кровотечение внутри мозга)

  • Проблемы с желудочно-кишечным трактом, такие как некротический энтероколит (серьезное заболевание кишечника, часто встречающееся у недоношенных детей)

  • Синдром внезапной детской смерти (СВДС)

Почти все дети с низкой массой тела при рождении нуждаются в специализированной помощи в отделении интенсивной терапии новорожденных (NICU) до тех пор, пока они не наберут вес и не выздоровеют достаточно, чтобы пойти домой. Выживание младенцев с низкой массой тела при рождении во многом зависит от того, сколько ребенок весит при рождении, причем самые маленькие дети (<500 граммов) имеют самый низкий уровень выживаемости.

Во время беременности вес ребенка при рождении можно оценить по-разному. Высота глазного дна (верхняя часть матки матери) может быть измерена от лобковой кости. Это измерение в сантиметрах обычно соответствует количеству недель беременности после 20-й недели. Если для количества недель измерения низкие, ребенок может быть меньше, чем ожидалось.Ультразвук (тест с использованием звуковых волн для создания картины внутренних структур) - более точный метод оценки размеров плода. Можно измерить голову, живот и бедро плода и сравнить с диаграммой роста для оценки веса плода.

Младенцев взвешивают в течение первых нескольких часов после рождения. Вес сравнивается с гестационным возрастом ребенка и записывается в медицинскую карту. Вес при рождении менее 2500 граммов (5 фунтов 8 унций) диагностируется как низкий вес при рождении. Младенцы, весящие менее 1500 граммов (3 фунта 5 унций) при рождении, считаются очень маловесными.

Конкретные методы лечения при рождении с низкой массой тела будут назначены врачом вашего ребенка на основании:

  • Гестационный возраст, общее состояние здоровья и история болезни вашего ребенка

  • Толерантность вашего ребенка к определенным лекарствам, процедурам или методам лечения

  • Ваше мнение или предпочтение

Уход за младенцами с низкой массой тела при рождении часто включает:

  • Уход в отделении интенсивной терапии

  • Кровати с регулируемой температурой

  • Специальное кормление, иногда через зонд в желудок, если ребенок не может сосать, или через внутривенный (IV) канал

  • Другие методы лечения осложнений

Младенцы с низкой массой тела при рождении обычно «догоняют» физический рост, если нет других осложнений.Младенцы могут быть направлены в специальные программы последующего наблюдения.

Благодаря огромному прогрессу в уходе за больными и недоношенными младенцами выживает все больше и больше младенцев, несмотря на то, что они родились рано и родились очень маленькими. Однако предотвращение преждевременных родов - один из лучших способов предотвратить появление детей с низкой массой тела при рождении.

Пренатальный уход - ключевой фактор в предотвращении преждевременных родов и новорожденных с низкой массой тела. Во время дородовых посещений можно проверить здоровье матери и плода.Поскольку питание и прибавка в весе матери связаны с увеличением веса плода и весом при рождении, здоровое питание и набор надлежащего веса во время беременности имеют важное значение. Матери также должны избегать употребления алкоголя, сигарет и запрещенных наркотиков, которые, помимо других осложнений, могут способствовать замедлению роста плода.

Очень низкий вес при рождении | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое очень низкий вес при рождении?

Очень низкий вес при рождении (VLBW) - это термин, используемый для описания младенцев, рожденных с массой тела менее 3 фунтов 4 унции. Очень редко дети рождаются такими крошечными. Только около 1% детей, рожденных в США, имеют очень низкий вес при рождении.

Что вызывает очень низкий вес при рождении?

Основная причина того, что ребенок рождается с очень ранней массой тела, - это слишком раннее рождение. Это называется преждевременными или преждевременными родами. Недоношенность означает, что ребенок родился до 37 недели беременности. Дети с очень низкой массой тела при рождении часто рождаются до 30 недель беременности. У недоношенного ребенка в матке матери меньше времени для роста и набора веса.Большая часть веса ребенка набирается на поздних сроках беременности.

Другой причиной очень низкой массы тела при рождении является плохой рост ребенка во время беременности. Это называется задержкой внутриутробного развития (ЗВУР). Это может произойти из-за проблем с плацентой, здоровья матери или врожденных дефектов. Большинство детей с очень низкой массой тела при рождении, у которых есть ЗВУР, также рождаются рано. Обычно они очень маленькие и физически незрелые.

Кто подвержен риску очень низкой массы тела при рождении?

Ребенок, скорее всего, будет иметь очень низкий вес при рождении, если он или она недоношены или у него задержка внутриутробного развития.Другие факторы, связанные с матерью, могут увеличить риск ОНМТ, задержки роста и преждевременных родов. В их числе:

  • Инфекция во время беременности
  • Недостаточный вес во время беременности
  • Предыдущая беременность маловесным ребенком
  • Курение
  • Употребление алкоголя или наркотиков
  • Быть моложе 17 лет или старше 35 лет
  • Быть афроамериканцем

Каковы симптомы очень низкой массы тела при рождении?

Младенцы с очень низкой массой тела при рождении выглядят намного меньше, чем другие дети с нормальной массой тела при рождении.Голова ребенка с очень низким весом при рождении может выглядеть большой по сравнению с остальной частью его или ее тела. Ребенок с ОНМТ часто выглядит очень худым с небольшим количеством жира. Кровеносные сосуды хорошо видны сквозь кожу.

Как диагностируется очень низкая масса тела при рождении?

Одна из основных причин регулярных дородовых осмотров - убедиться, что ваш будущий ребенок хорошо растет. Во время беременности размер вашего малыша оценивается по-разному. Ваш стабильный набор веса - это один из способов контролировать рост ребенка.

Другой способ - измерить верхнюю часть матки от лобковой кости (высота дна матки). Количество измеренных сантиметров обычно совпадает с числом недель беременности или приближается к нему. Если измерение высоты дна матки занижено в течение того числа недель, в котором вы беременны, это может означать, что ваш ребенок плохо растет.

Другие способы проверить рост ребенка:

  • Использование ультразвука для оценки роста и развития ребенка. Ваш лечащий врач может использовать измерения головы, живота и верхней части костей вашего ребенка, чтобы оценить его или ее вес
  • Сравнение предполагаемой массы тела при рождении с его или ее гестационным возрастом. Поставщик может использовать смесь для определения массы тела вашего ребенка.

Вес при рождении менее 5 фунтов 8 унций диагностируется как низкий вес при рождении. Младенцы, весящие менее 3 фунтов или 4 унций при рождении, считаются очень низкой массой тела при рождении.

Как лечится очень низкая масса тела при рождении?

Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния вашего ребенка. Это также будет зависеть от степени тяжести состояния. Младенцам с ОНМТ может понадобиться:

  • Уход в отделении интенсивной терапии новорожденных (NICU)
  • Кровати с регулируемой температурой
  • Специальное кормление, иногда с зондом в желудок, если ребенок не может сосать
  • Другие методы лечения осложнений

Результат для ребенка с ОНМТ в основном зависит от того, сколько весит ребенок и сколько недель беременности он находится при рождении.Больше всего проблем возникают у самых маленьких и самых ранних малышей. У них меньше шансов выжить.

Младенцам с VLBW может быть труднее наверстать упущенное в физическом росте, потому что у них часто бывают другие проблемы. Многие дети с очень низкой массой тела при рождении направляются в специальные программы последующего наблюдения.

Каковы осложнения очень низкой массы тела при рождении?

Младенцы с очень низкой массой тела при рождении имеют больший риск развития проблем. Их крошечные тела не так сильны, как у младенцев с нормальным весом.Им может быть труднее есть, набирать вес и бороться с инфекциями. У них очень мало жира. Поэтому им часто трудно согреться при нормальной температуре.

Большинство детей с очень низкой массой тела при рождении также недоношены. Это может затруднить отделение проблем, вызванных недоношенностью, от проблем, связанных с тем, что они такие крошечные. В целом, чем ниже вес ребенка при рождении, тем выше риск осложнений. Вот некоторые из наиболее частых проблем младенцев с ОНМТ:

  • Низкий уровень кислорода при рождении
  • Проблемы с поддержанием тепла
  • Проблемы с кормлением и набором веса
  • Инфекция
  • Проблемы с дыханием из-за незрелых легких (респираторный дистресс-синдром)
  • Проблемы нервной системы, такие как кровотечение внутри мозга или повреждение белого вещества мозга
  • Серьезные проблемы с пищеварением, например, некротический энтероколит
  • Синдром внезапной детской смерти (СВДС)

Почти все дети с очень низкой массой тела при рождении нуждаются в особом уходе в отделении интенсивной терапии до тех пор, пока они не наберут вес и не станут достаточно здоровыми, чтобы пойти домой.

Риск долгосрочных проблем и инвалидности повышается для младенцев с ОНМТ. Долгосрочные осложнения могут включать:

  • Детский церебральный паралич
  • Слепота
  • Глухота
  • Задержка развития

Обсудите с лечащим врачом вашего ребенка риски осложнений у вашего ребенка.

Можно ли предотвратить очень низкий вес при рождении?

Достигнуты успехи в уходе за больными и недоношенными детьми.Сегодня выживает больше детей, даже если они рождаются рано и очень маленькими. Но предотвращение преждевременных родов - один из лучших способов предотвратить очень низкий вес при рождении.

Регулярный дородовой уход - лучший способ предотвратить преждевременные роды и новорожденных с очень низкой массой тела. Во время дородовых посещений проверяется ваше здоровье и здоровье вашего будущего ребенка. Важно:

  • Соблюдайте здоровую диету во время беременности. Это поможет вам набрать достаточно веса, чтобы помочь вашему ребенку расти и помочь вам оставаться здоровым.
  • Не употреблять алкоголь, сигареты или наркотики. Все это может вызвать у вашего ребенка низкий вес при рождении и другие проблемы.

Ключевые моменты об очень низкой массе тела при рождении

  • Очень низкий вес при рождении - это термин, используемый для описания младенцев, рожденных с массой тела менее 3 фунтов 4 унции.
  • Основная причина очень низкой массы тела при рождении - слишком ранние роды, называемые преждевременными родами.
  • Лечение младенцев с очень низкой массой тела при рождении включает уход в отделении интенсивной терапии, кровати с регулируемой температурой и специальные кормления.
  • В целом, чем ниже вес ребенка при рождении, тем выше риск осложнений.
  • Пренатальный уход - ключевой фактор в предотвращении преждевременных родов и очень низкой массы тела при рождении.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения лечащего врача вашего ребенка:

  • Знайте причину визита и то, что вы хотите.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
  • Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.
  • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они помогут вашему ребенку. Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить состояние вашего ребенка другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не принимает лекарство, не проходит обследование или процедуру.
  • Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель этого визита.
  • Узнайте, как можно связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.
Не то, что вы ищете?

Значение веса при рождении для будущего

«Сколько он / она весил?» Часто это первый вопрос, который задают гордым родителям после того, как они объявили пол своего только что родившегося потомства. Большой ребенок, как известно, здоровый ребенок. Какие доказательства лежат в основе этого популярного предположения?

Педиатры давно знают о повышенном риске смертности и ранней заболеваемости детей, родившихся очень маленькими или очень ранними. У таких младенцев больше риск умереть в течение первого года жизни. 1 Кроме того, они более склонны к ряду заболеваний, особенно неврологических, респираторных и желудочно-кишечных. 2, 3

За последние 20 лет или около того появляется все больше свидетельств того, что размер тела при рождении также связан с более поздним здоровьем, особенно с хроническими дегенеративными заболеваниями, которые являются основными причинами смерти в среднем и более старшем возрасте. .Лучше всего задокументирована взаимосвязь между меньшим размером тела при рождении и более высоким уровнем смертности от ишемической болезни сердца и инсульта. 4– 7 Меньший размер тела при рождении также связан с повышенным уровнем сердечно-сосудистых факторов риска, таких как гипертония, 8 сахарный диабет II типа, 9 и гиперлипидемия. 10 Однако высокий вес при рождении также связан с долгосрочным здоровьем. Люди с высокой массой тела при рождении имеют более высокий уровень смертности от рака простаты 11 и, возможно, рака груди. 12

«Примерно за последние 20 лет появилось все больше свидетельств того, что размер тела при рождении также связан с более поздним здоровьем, особенно с хроническими дегенеративными заболеваниями, которые являются основными причинами смерти в среднем и более позднем возрасте».

Они также могут быть подвержены риску ожирения 13 и сахарного диабета II типа. 14, 15

Хотя эти ассоциации, особенно те, которые связаны с пониженной массой тела при рождении с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, в настоящее время широко признаны, остаются споры о том, на что они указывают.Самый важный вопрос заключается в том, являются ли ассоциации причинными или вес при рождении является просто индикатором какого-либо другого фактора пренатальной или послеродовой жизни, который вызывает ассоциации. Кажется маловероятным, что ассоциации возникают просто из-за смешанных переменных во взрослой жизни, поскольку они очевидны у детей (например, существует более 30 опубликованных исследований, показывающих связь между более низкой массой тела при рождении и более высоким кровяным давлением в детстве) и сохраняются, когда пособие составляет сделано с учетом факторов образа жизни взрослых, таких как привычка к курению или уровень ожирения. 8 Неспособность идентифицировать гены сердечно-сосудистых заболеваний и доказательства того, что контроль роста плода является главным образом генетическим аргументом против чисто генетических причин.

ГИПОТЕЗА ПРОГРАММИРОВАНИЯ

Гипотеза программирования - правдоподобное объяснение связи веса при рождении со здоровьем взрослого человека. Программирование происходит, когда событие в критический ранний период жизни организма постоянно меняет структуру или функцию, и хорошо описано в экспериментальной биологии. 16 Согласно гипотезе программирования, плод, который очень пластичен, адаптируется к неблагоприятным воздействиям, таким как недоедание или гипоксия, чтобы обеспечить его немедленное выживание. Эти адаптации сопровождаются замедлением роста плода. Однако адаптация может также привести к пагубным последствиям для послеродового здоровья. Например, отвод крови от почки плода для защиты головного мозга плода может привести к уменьшению количества нефронов и уменьшению почечного резерва для послеродовых проблем. 17 Изменение структуры крупных проводящих артерий для поддержания кровообращения плода может привести к тому, что кровеносные сосуды станут менее податливыми во взрослой жизни. 18 В этих сценариях вес при рождении является индикатором пренатальной причины, а не самой причиной.

ВЕС ПРИ РОЖДЕНИИ КАК ИНДИКАТОР РИСКА

Использование массы тела при рождении в качестве индикатора риска на индивидуальном уровне (например, для консультирования родителей ребенка с низкой массой тела при рождении) имеет три основных проблемы.Во-первых, считается, что, например, риск ишемической болезни сердца связан со степенью замедления роста плода. Однако мы не знаем, сколько должен весить ребенок, а знаем только то, что он действительно весит. Ребенок 3500 г, который должен весить 4000 г, так же задержан в росте, как и ребенок 2300 г, который должен весить 2600 г. Кроме того, ребенок весом 3500 г может быть идеально выращенным, с задержкой роста или даже «перерастающим», в зависимости от его генетического потенциала. Во-вторых, различия в уровнях факторов риска между группами массы тела при рождении относительно невелики - систолическое артериальное давление может быть на 1 или 2 мм рт. Ст. Выше, если масса тела при рождении на 500 г ниже.Однако, несмотря на то, что снижение артериального давления на такие небольшие количества может иметь небольшое значение для человека, если среднее по популяции артериальное давление снизится примерно на 6 мм рт. Ст., То можно будет предотвратить примерно 30% всех инсультов. 19 В-третьих, родителей обычно интересует риск с точки зрения долголетия или качества жизни, тогда как исследовательская перспектива (и, следовательно, доступные доказательства) обычно сосредоточена на прогнозировании конкретных заболеваний или факторов риска. Это указывает на необходимость вовлечения «потребителей» во все этапы исследовательского процесса. 20, 21

«Содействие росту ребенка и предотвращение детского ожирения - это обе цели, приносящие как немедленные, так и долгосрочные выгоды, и, возможно, на них стоит обратить внимание родителей».

Особый интерес для педиатров представляют младенцы с патологически задержкой роста. Теоретически эти младенцы могут подвергаться очень высокому риску сердечно-сосудистых заболеваний во взрослой жизни.В настоящее время эмпирические данные отсутствуют, поскольку в большинстве когортных исследований выживших с очень низкой массой тела испытуемые еще не достигли совершеннолетия и, следовательно, не достигли стабильных показателей сердечно-сосудистого риска. Кроме того, некоторые из этих младенцев также родились преждевременно. Хотя большинство исследований показало, что со здоровьем взрослого человека связан рост в соответствии с гестационным возрастом, а не сама продолжительность беременности, лишь немногие из них обладали статистической силой, чтобы рассмотреть отдельные эффекты. В единственном исследовании, которое показало, что повышение артериального давления было связано как с замедлением роста в гестационном возрасте, так и с сокращением срока беременности.Таким образом, самое высокое кровяное давление было обнаружено у тех, кто плохо рос в утробе матери и родил раньше срока. Однако диапазон изученных сроков беременности составлял от 35 до 44 недель. 22 Таким образом, долгосрочные риски для здоровья детей, рожденных очень рано или очень маленькими, остаются неопределенными.

Если часть риска взрослого заболевания установлена ​​до рождения, какие положительные сообщения педиатры могут сообщить родителям новорожденных, которые могут подвергаться высокому риску? Недавние исследования были сосредоточены на том, в какой степени постнатальный рост может изменить или увеличить риски, установленные в утробе матери.Как слабый рост младенца, так и чрезмерная прибавка в весе в детстве, по-видимому, связаны с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний. 4 Содействие росту младенцев и предотвращение детского ожирения - это обе цели, приносящие как немедленные, так и долгосрочные выгоды, и, возможно, на них стоит обратить внимание родителей.

ССЫЛКИ

  1. Управление национальной статистики . Статистика смертности: детская, младенческая и перинатальная, серия Dh4, № 32 .Лондон: Канцелярские товары, 1999.

    .
  2. Bernstein IM , Horbar JD, Badger GJ, и др. . Заболеваемость и смертность новорожденных с очень низкой массой тела при рождении с задержкой внутриутробного развития. Ам Дж. Обстет Гинекол 2000; 182: 198–206.

  3. Мерфи Д. , Продавцы С., Маккензи И., и др. . Изучение факторов риска дородового и интранатального периода церебрального паралича у очень недоношенных детей-одиночек.Lancet1995; 346: 1449–54.

  4. Эрикссон Дж. Г. , Форсен Т., Туомилехто Дж., и др. . Ранний рост и ишемическая болезнь сердца в более позднем возрасте: продольное исследование. BMJ2001; 322: 949–53.

  5. Osmond C , Баркер DJP, Winter PD, и др. . Ранний рост и смерть от сердечно-сосудистых заболеваний у женщин. BMJ1993; 307: 1519–24.

  6. Рич-Эдвардс Дж. , Штампфер М.Дж., Мэнсон Дж. Э., и др. .Масса тела при рождении и риск сердечно-сосудистых заболеваний в когорте женщин, наблюдаемых с 1976 г. BMJ1997; 315: 396–400.

  7. Леон DA , Lithell HO, Vagero D, и др. . Снижение темпов роста плода и повышенный риск смерти от ишемической болезни сердца: когортное исследование 15 000 шведских мужчин и женщин 1915–29 годов рождения. BMJ1998; 317: 241–5.

  8. Huxley RR , Shiell AW, Law CM.Роль размера при рождении и догоняющего роста в послеродовом периоде в определении систолического артериального давления: систематический обзор литературы. J Hypertens2000; 18: 815–31.

  9. Филипс DIW . Вес при рождении и будущее развитие диабета. Уход за диабетом 1998; 21: B150–5.

  10. Баркер DJP , Мартин С.Н., Осмонд С., и др. . Рост внутриутробных и сывороточных концентраций холестерина во взрослой жизни.BMJ1993; 307: 1524–8.

  11. Ekbom A , Hsieh CC, Lipworth L, и др. . Перинатальные характеристики в отношении заболеваемости и смертности от рака простаты. BMJ1996; 313: 337–41.

  12. Ваттен Л . Могут ли пренатальные факторы повлиять на риск рака груди в будущем? Lancet1996; 348: 1531.

  13. Парсонс Т.Дж. , Power C, Ogan S, и др. .Предикторы ожирения у взрослых в детстве: систематический обзор. Int J Obes Relat Metab Disord, 1999; 23: S1–107.

  14. Дабелеа Д. , Петитт Д. Д., Хансон Р. Л., и др. . Масса тела при рождении, диабет 2 типа и инсулинорезистентность у детей индейцев пима и молодых людей. Уход за диабетом, 1999; 22: 944–50.

  15. Rich-Edwards JW , Colditz GA, Stampfer MJ, и др. .Масса тела при рождении и риск сахарного диабета 2 типа у взрослых женщин. Ann Intern Med, 1999; 130: 278–84.

  16. Лукас А . Программирование раннего питания у человека. В: Бок Г. Р., Уилан Дж., Ред. Среда детства и болезни взрослых . Чичестер: Wiley, 1991; 38–50.

  17. Маккензи Х.С. , Лоулер Э.В., Бреннер Б.М. Врожденная олигонефропатия: порок гипертонии у плода? Почки Int1996; 49: S30–4.

  18. Martyn CN , Greenwald SE. Нарушение синтеза эластина в стенках аорты и крупных кондуитных артерий на раннем этапе развития как исходное событие в патогенезе системной гипертензии. Lancet1997; 350: 953–5.

  19. Роза G . Стратегия профилактической медицины . Оксфорд: Oxford University Press, 1992.

    .
  20. Потребители в исследованиях NHS . Исследование: кто учится? Лондон: Министерство здравоохранения, 2000; 1–41.

  21. Департамент здравоохранения . Стратегия исследований и разработок в области общественного здравоохранения . Лондон: Канцелярские товары, 2001.

    .
  22. Леон Д.А. , Йоханссон М., Расмуссен Ф. Гестационный возраст и скорость роста массы плода обратно пропорциональны систолическому кровяному давлению у молодых людей: эпидемиологическое исследование с участием 165 136 шведских мужчин в возрасте 18 лет.Am J Epidemiol2000; 152: 597–604.

Связь веса при рождении со здоровьем и болезнями в дальнейшей жизни: общий обзор систематических обзоров и метаанализов | BMC Medicine

  • 1.

    Хейлз К., Баркер Д. Гипотеза бережливого фенотипа. Br Med Bull. 2001; 60: 5–20.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 2.

    Баркер Д., Осмонд С., Голдинг Дж., Кух Д., Уодсворт М. Рост в утробе матери, кровяное давление в детстве и во взрослом возрасте, а также смертность от сердечно-сосудистых заболеваний.BMJ. 1989; 298: 564–7.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 3.

    Баркер Д.Д., Винтер П.Д., Осмонд К., Маргеттс Б., Симмондс С.Дж. Вес в младенчестве и смерть от ишемической болезни сердца. Ланцет. 1989; 2: 577–80.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 4.

    Stein CE, Fall CH, Kumaran K, Osmond C, Cox V, Barker DJ. Рост плода и ишемическая болезнь сердца на юге Индии.Ланцет. 1996; 348: 1269–73.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 5.

    Баркер Д. Д., Осмонд К. Младенческая смертность, питание детей и ишемическая болезнь сердца в Англии и Уэльсе. Ланцет. 1986; 1 (8489): 1077–81.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 6.

    Баркер DJ. Фетальное происхождение ишемической болезни сердца. BMJ. 1995; 311: 171–4.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 7.

    Хардер Т., Родекамп Э., Шеллонг К., Дуденхаузен Дж. В., Плагеманн А. Вес при рождении и последующий риск диабета 2 типа: метаанализ. Am J Epidemiol. 2007. 165: 849–57.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 8.

    Der Voort AMM S-v, Arends LR, De Jongste JC, Annesi-Maesano I, Arshad SH, Barros H, et al. Преждевременные роды, прибавка в весе у младенцев и риск детской астмы: метаанализ 147 000 европейских детей. J Allergy Clin Immunol.2014; 133: 1317–29.

    Артикул Google ученый

  • 9.

    Wang S-F, Shu L, Sheng J, Mu M, Wang S, Tao X-Y, et al. Вес при рождении и риск ишемической болезни сердца у взрослых: метаанализ проспективных когортных исследований. J Dev Orig Health Dis. 2014; 5: 408–19.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 10.

    Годфри К.М., Баркер Д. Программирование плода и здоровье взрослых.Public Health Nutr. 2001; 4: 611–24.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 11.

    Mebrahtu TF, Feltbower RG, Greenwood DC, Parslow RC. Масса тела при рождении и расстройства хрипов в детстве: систематический обзор и метаанализ. J Epidemiol Community Heal. 2015; 69: 500–8.

    Артикул Google ученый

  • 12.

    Янг Т.О., Ривз Г.Г.К., Грин Дж., Берал В., Кэрнс Б.Дж., Эббисс Х. и др.Вес при рождении и заболеваемость раком у взрослых: крупное проспективное исследование и метаанализ. Энн Онкол. 2014; 25: 1836–43.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 13.

    Caughey RW, Michels KB. Вес при рождении и детский лейкоз: метаанализ и обзор имеющихся данных. Int J Cancer. 2009; 124: 2658–70.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 14.

    Войчик В., Ли В., Колман И., Харди Р., Хотопф М. Фетальное происхождение депрессии? Систематический обзор и мета-анализ низкой массы тела при рождении и более поздней депрессии. Psychol Med. 2013; 43: 1–12.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 15.

    Всемирная организация здравоохранения. Глобальные цели в области питания до 2025 года: краткий обзор политики в отношении низкой массы тела при рождении. Женева: ВОЗ; 2014.

    Google ученый

  • 16.

    Уилкокс А. О важности - и неважности - веса при рождении. Int J Epidemiol. 2001; 30: 1233–41.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 17.

    Иоаннидис JPA. Интеграция доказательств из нескольких метаанализов: учебник по зонтичным обзорам, сетям лечения и метаанализу нескольких видов лечения. CMAJ. 2009; 181: 488–93.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 18.

    Theodoratou E, Tzoulaki I, Zgaga L, Ioannidis JPA. Витамин D и множественные исходы для здоровья: общий обзор систематических обзоров и метаанализов обсервационных исследований и рандомизированных испытаний. BMJ. 2014; 348: g2035.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 19.

    Belbasis L, Bellou V, Evangelou E, Ioannidis JPA, Tzoulaki I. Факторы риска окружающей среды и рассеянный склероз: общий обзор систематических обзоров и метаанализов. Lancet Neurol. 2015; 14: 263–73.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 20.

    Беллоу В., Белбасис Л., Цулаки И., Евангелу Е., Иоаннидис, JPA. Факторы экологического риска и болезнь Паркинсона: общий обзор метаанализов. Паркинсонизм, связанный с разладом. 2016; 23: 1–9.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 21.

    Belbasis L, Bellou V, Evangelou E.Факторы экологического риска и боковой амиотрофический склероз: общий обзор и критическая оценка текущих данных из систематических обзоров и метаанализов обсервационных исследований. Нейроэпидемиология. 2016; 46: 96–105.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 22.

    Гейл С. Р., Сэйер А. А., Купер С., Деннисон Е. М., Старр Дж. М., Уолли Л. Дж. И др. Факторы, связанные с симптомами тревоги и депрессии у пяти групп пожилых людей, проживающих в общинах: Программа HALCyon (Здоровое старение на протяжении всей жизни).Psychol Med. 2011; 41: 2057–73.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 23.

    Cardwell CR, Stene LC, Joner G, Davis EA, Cinek O, Rosenbauer J, et al. Масса тела при рождении и риск развития диабета типа 1 в детстве: метаанализ наблюдательных исследований с использованием индивидуальных данных пациентов. Диабетология. 2010; 53: 641–51.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 24.

    Андерсен Л. Г., Ангквист Л., Гамборг М., Байберг Л., Бенгтссон С., Каной Д. и др. Связь веса при рождении с физической активностью в свободное время в подростковом и взрослом возрасте: метаанализ результатов 13 скандинавских когорт. PLoS One. 2009; 4: e8192.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 25.

    Гамборг М., Байберг Л., Расмуссен Ф., Андерсен П.К., Бейкер Дж. Л., Бенгтссон С. и др. Вес при рождении и систолическое артериальное давление в подростковом и взрослом возрасте: мета-регрессионный анализ результатов 20 скандинавских исследований с учетом пола и возраста.Am J Epidemiol. 2007; 166: 634–45.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 26.

    Мирабелло Л., Пфайффер Р., Мерфи Дж., Доу NC, Патиньо-Гарсия А. , Троизи Р.Дж. и др. Рост на момент постановки диагноза и масса тела при рождении как факторы риска остеосаркомы. Контроль причин рака. 2011; 22: 899–908.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 27.

    Katz J, Lee ACC, Kozuki N, Lawn JE, Cousens S, Blencowe H, et al.Риск смертности у недоношенных детей и младенцев, не достигших гестационного возраста, в странах с низким и средним доходом: объединенный страновой анализ. Ланцет. 2013; 382: 417–25.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 28.

    Lau J, Ioannidis JP, Schmid CH. Количественный синтез в систематических обзорах. Ann Intern Med. 1997. 127: 820–6.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 29.

    DerSimonian R, Laird N. Мета-анализ в клинических испытаниях. Контрольные клинические испытания. 1986; 7: 177–88.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 30.

    Хиггинс JPT, Thompson SG, Spiegelhalter DJ. Переоценка метаанализа случайных эффектов. J R Stat Soc Ser A Stat Soc. 2009. 172: 137–59.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 31.

    Хиггинс JPT. Следует ожидать неоднородности метаанализа и соответствующим образом количественно оценить. Int J Epidemiol. 2008; 37: 1158–60.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 32.

    Чинн С. Простой метод преобразования отношения шансов в размер эффекта для использования в метаанализе. Stat Med. 2000; 19: 3127–31.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 33.

    Cochran WG. Комбинация оценок из разных экспериментов. Биометрия. 1954; 10: 101.

    Артикул Google ученый

  • 34.

    Хиггинс JPT, Томпсон С.Г. Количественная оценка неоднородности в метаанализе. Stat Med. 2002; 21: 1539–58.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 35.

    Sterne JAC, Sutton AJ, Ioannidis JPA, Terrin N, Jones DR, Lau J, et al. Рекомендации по изучению и интерпретации асимметрии графика воронки в метаанализах рандомизированных контролируемых исследований. BMJ. 2011; 343: d4002.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 36.

    Эггер М., Дэйви Смит Дж., Шнайдер М., Миндер С. Смещение в метаанализе обнаруживается с помощью простого графического теста. BMJ. 1997; 315: 629–34.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 37.

    Иоаннидис JPA, Трикалинос Т.А. Исследовательский тест на наличие значительных результатов. Клинические испытания. 2007; 4: 245–53.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 38.

    Иоаннидис JPA. Разъяснения по применению и интерпретации теста на избыточную значимость и его расширений. J Math Psychol. 2013; 57: 184–7.

    Артикул Google ученый

  • 39.

    Любин Дж. Х., Гейл М. Х. О мощности и размере выборки для изучения особенностей относительной вероятности заболевания. Am J Epidemiol. 1990; 131: 552–66.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 40.

    Кристиан П., Ли С.Е., Донахью Энджел М., Адаир Л.С., Арифин С.Е., Ашорн П. и др. Риск недоедания у детей, связанный с недоношенностью и преждевременными родами в странах с низким и средним уровнем доходов. Int J Epidemiol. 2013; 42: 1340–55.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 41.

    Му М, Йе С, Бай М-Дж, Лю Джи Л, Тонг Й, Ван С. Ф. и др. Вес при рождении и последующий риск астмы: систематический обзор и метаанализ. Слушайте Lung Circ. 2014; 23: 511–9.

    Артикул Google ученый

  • 42.

    Risnes KR, Vatten LJ, Baker JL, Jameson K, Sovio U, Kajantie E, et al. Вес при рождении и смертность в зрелом возрасте: систематический обзор и метаанализ.Int J Epidemiol. 2011; 40: 647–61.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 43.

    Шеллонг К., Шульц С., Хардер Т., Плагеманн А. Вес при рождении и долгосрочный риск избыточной массы тела: систематический обзор и метаанализ, включающий 643 902 человека из 66 исследований и 26 стран мира. PLoS One. 2012; 7: e47776.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 44.

    Лау Дж., Иоаннидис JPA, Террин Н., Шмид Ч., Олкин И. Случай с вводящим в заблуждение сюжетом воронки. BMJ Br Med J. 2006; 333: 597–600.

    Артикул Google ученый

  • 45.

    Лоулор Д.А., Дэйви Смит Г., Эбрахим С. Вес при рождении потомства и инсулинорезистентность в позднем взрослом возрасте: перекрестное исследование. BMJ. 2002; 325: 359.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 46.

    Берхан Ю., Берхан А. Метаанализ отдельных факторов материнской и плодовой перинатальной смертности. Эфиоп J Health Sci. 2014; 24: 55–68.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 47.

    Книппенберг Р., Лоун Дж. Э., Дармштадт Г.Л., Бегкойян Г., Фогстад ​​Н., Валелигн Н. и др. Систематическое расширение неонатальной помощи в странах. Ланцет. 2005; 365: 1087–98.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 48.

    Бэрд Дж., Куршид М.А., Ким М., Харви Н., Деннисон Э, Купер С. Предсказывает ли масса тела при рождении костную массу во взрослом возрасте? Систематический обзор и метаанализ. Osteoporos Int. 2011; 22: 1323–34.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 49.

    Wardlaw T, Blanc A, Zupan J, Ahman E. Детский фонд Организации Объединенных Наций и Всемирная организация здравоохранения, Низкий вес при рождении: страновые, региональные и глобальные оценки. Нью-Йорк: ЮНИСЕФ; 2004.

    Google ученый

  • 50.

    Tyrrell J, Richmond RC, Palmer TM, Feenstra B, Rangarajan J, Metrustry S, et al. Генетические данные о причинно-следственных связях между признаками материнского ожирения и массой тела при рождении. ДЖАМА. 2016; 315: 1129.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 51.

    Группа совместных исследований HAPO Study, Metzger BE, Lowe LP, Dyer AR, Trimble ER, Chaovarindr U, et al. Гипергликемия и неблагоприятные исходы беременности. N Engl J Med. 2008; 358: 1991–2002.

    Артикул Google ученый

  • 52.

    Чизвик С., Рейнольдс Р.М., Денисон Ф., Дрейк А.Дж., Форбс С., Ньюби Д.Е. и др. Влияние метформина на исходы для матери и плода у беременных с ожирением (EMPOWaR): рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Ланцет Диаб Эндокринол. 2015; 3: 778–86.

    CAS Статья Google ученый

  • 53.

    Постон Л., Белл Р., Крокер Х., Флинн А.С., Годфри К.М., Гофф Л. и др. Эффект поведенческого вмешательства у беременных с ожирением (исследование UPBEAT): многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование. Ланцет Диаб Эндокринол. 2015; 3: 767–77.

    Артикул Google ученый

  • 54.

    Додд Дж. М., Тернбулл Д., Макфи А. Дж., Деуссен А. Р., Гривелл Р. М., Йелланд Л. Н. и др. Рекомендации по образу жизни для беременных для женщин с избыточным весом или ожирением: рандомизированное исследование LIMIT.BMJ. 2014; 348: g1285.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 55.

    Loret de Mola C, de Franca GV A, Quevedo LDA, Horta BL. Связь низкой массы тела при рождении, преждевременных родов и малого для гестационного возраста с депрессией у взрослых: систематический обзор и метаанализ. Br J Psychiatry. 2014; 205: 340–7.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 56.

    Milne E, Greenop KR, Metayer C, Schüz J, Petridou E, Pombo-de-Oliveira MS, et al. Рост плода и острый лимфобластный лейкоз в детском возрасте: результаты международного консорциума по детской лейкемии. Int J Cancer. 2013; 133: 2968–79.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 57.

    Delbaere I, Vansteelandt S, De Bacquer D, Verstraelen H, Gerris J, De Sutter P, et al. Следует ли учитывать гестационный возраст при анализе массы тела при рождении? Еще раз об использовании z-показателей.Hum Reprod. 2007; 22: 2080–3.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 58.

    Кук М.Б., Акре О., Форман Д., Мэдиган М.П., ​​Ричиарди Л., МакГлинн К.А. Систематический обзор и метаанализ перинатальных переменных в отношении риска рака яичек - опыт сына. Int J Epidemiol. 2010; 39: 1605–18.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 59.

    Araújo de França GV, Restrepo-Méndez MC, Loret de Mola C, Victora CG. Размер при рождении и абдоминальное ожирение у взрослых: систематический обзор и метаанализ. Obes Rev.2014; 15: 77–91.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 60.

    Chen S, Yang L, Pu F, Lin H, Wang B, Liu J, et al. Высокая масса тела при рождении увеличивает риск опухоли костей: систематический обзор и метаанализ. Int J Environ Res Public Health. 2015; 12: 11178–95.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 61.

    Дэйви Смит Дж., Хиппонен Э., Пауэр С, Лоулор Д.А. Вес ребенка при рождении и родительская смертность: проспективное обсервационное исследование и метаанализ. Am J Epidemiol. 2007. 166: 160–9.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 62.

    Доддс Р., Денисон Х.Дж., Нтани Дж., Купер Р., Купер С., Сэйер А.А. и др.Вес при рождении и сила мышц: систематический обзор и метаанализ. J Nutr Здоровье Старения. 2012; 16: 609–15.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 63.

    Хардер Т., Плагеманн А., Хардер А. Вес при рождении и последующий риск первичных опухолей головного мозга у детей: метаанализ. Am J Epidemiol. 2008. 168: 366–73.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 64.

    Хардер Т., Роепке К., Диллер Н., Стехлинг И., Дуденхаузен Дж. В., Плагеманн А. Вес при рождении, раннее прибавление в весе и последующий риск диабета 1 типа: систематический обзор и метаанализ. Am J Epidemiol. 2009. 169: 1428–36.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 65.

    Хардер Т., Плагеманн А., Хардер А. Вес при рождении и риск нейробластомы: метаанализ. Int J Epidemiol. 2010; 39: 746–56.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 66.

    Джексон С., Мэтьюз К. Х., Пуланик Д., Фальконер Р., Рудан И., Кэмпбелл Н. и др. Факторы риска тяжелых острых инфекций нижних дыхательных путей у детей: систематический обзор и метаанализ. Croat Med J. 2013; 54: 110–21.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 67.

    Kormos CE, Wilkinson AJ, Davey CJ, Cunningham AJ. Низкая масса тела при рождении и интеллект в подростковом и раннем взрослом возрасте: метаанализ. J Общественное здравоохранение (Oxf).2014; 36: 213–24.

    CAS Статья Google ученый

  • 68.

    Лоулор Д.А., Эбрахим С., Дэйви С.Г. Связь веса при рождении с функцией легких взрослого человека: результаты исследования сердца и здоровья британских женщин и метаанализа. Грудная клетка. 2005; 60: 851–8.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 69.

    Лоулор Д.А., Оуэн К.Г., Дэвис А.А., Whincup PH, Эбрагим С., Кук Д.Г. и др.Половые различия в связи между массой тела при рождении и общим холестерином. Метаанализ. Ann Epidemiol. 2006; 16: 19–25.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 70.

    Михос А., Сюэ Ф, Михельс КБ. Вес при рождении и риск рака яичек: метаанализ. Int J Cancer. 2007; 121: 1123–31.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 71.

    Му М, Ван С.-Ф, Шэн Дж, Чжао И, Ли Х-З, Ху Си-Л и др.Вес при рождении и последующее кровяное давление: метаанализ. Arch Cardiovasc Dis. 2012; 105: 99–113.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 72.

    Эглунд Г.П., Хильдебранд М., Экелунд У. Являются ли масса тела при рождении, ранний рост и двигательное развитие определяющими факторами физической активности у детей и молодежи? Систематический обзор и метаанализ. Pediatr Exerc Sci. 2015; 27 (4): 441–53.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 73.

    Papadopoulou C, Antonopoulos CN, Sergentanis TN, Panagopoulou P, Belechri M, Petridou ET. Связана ли масса тела при рождении с детской лимфомой? Метаанализ. Int J Cancer. 2012; 130: 179–89.

  • 74.

    Panduru M, Salavastru CM, Panduru NM, Tiplica GS. Масса тела при рождении и атопический дерматит: систематический обзор и метаанализ. Acta Dermatovenerol Croat. 2014; 22: 91–6.

    PubMed Google ученый

  • 75.

    Silveira VMFD, Horta BL.Масса тела при рождении и метаболический синдром у взрослых: метаанализ. Rev Saude Publica. 2008; 42: 10–8.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 76.

    Shi T., Balsells E, Wastnedge E, Singleton R, Rasmussen ZA, Zar HJ, et al. Факторы риска респираторно-синцитиального вируса, связанного с острой инфекцией нижних дыхательных путей у детей до пяти лет: систематический обзор и метаанализ. J Glob Health. 2015; 5: 020416.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 77.

    van Montfoort N, Finken MJJ, le Cessie S, Dekker FW, Wit JM. Может ли кортизол объяснить связь между массой тела при рождении и сердечно-сосудистыми заболеваниями в более позднем возрасте? Мета-анализ Eur J Endocrinol. 2005; 153: 811–7.

  • 78.

    Whincup P, Kaye S, Owen CG, Al E. Масса тела при рождении и риск диабета 2 типа. ДЖАМА. 2008; 300: 2886.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 79.

    White SL, Perkovic V, Cass A, Chang CL, Poulter NR, Spector T и др.Является ли низкая масса тела при рождении причиной ХБП в более позднем возрасте? Систематический обзор наблюдательных исследований. Am J Kidney Dis. 2009; 54: 248–61.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 80.

    Xu X, Dailey AB, Peoples-Sheps M, Talbott EO, Li N, Roth J. Вес при рождении как фактор риска рака груди: метаанализ 18 эпидемиологических исследований. J Womens Health (Larchmt). 2009; 18: 1169–78.

    Артикул Google ученый

  • 81.

    Zhang Y, Li H, Liu S-J, Fu G-J, Zhao Y, Xie Y-J и др. Связь высокой массы тела при рождении с артериальным давлением и гипертонией в более позднем возрасте: систематический обзор и метаанализ. Hypertens Res. 2013. 36 (8): 725–35.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 82.

    Hjalgrim LL, Westergaard T, Rostgaard K, Schmiegelow K, Melbye M, Hjalgrim H, et al. Вес при рождении как фактор риска детской лейкемии: метаанализ 18 эпидемиологических исследований.Am J Epidemiol. 2003. 158: 724–35.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 83.

    Xu X-F, Li Y-J, Sheng Y-J, Liu J-L, Tang L-F, Chen Z-M. Влияние низкой массы тела при рождении на астму у детей: метаанализ. BMC Pediatr. 2014; 14: 275.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 84.

    Flaherman V, Rutherford GW. Метаанализ влияния большого веса на астму.Arch Dis Child. 2006; 91: 334–9.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 85.

    Martínez-Mesa J, Restrepo-Méndez MC, González DA, Wehrmeister FC, Horta BL, Domingues MR, et al. Доказательства влияния массы тела при рождении на костную массу на протяжении всей жизни: систематический обзор и метаанализ. Osteoporos Int. 2012; 24: 7–18.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 86.

    Zhao Y, Wang SF, Mu M, Sheng J. Вес при рождении и избыточный вес / ожирение у взрослых: метаанализ. Eur J Pediatr. 2012; 171: 1737–46.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 87.

    Huxley R, Owen CG, Whincup PH, Cook DG, Rich-Edwards J, Smith GD, et al. Является ли масса тела при рождении фактором риска ишемической болезни сердца в более позднем возрасте? Am J Clin Nutr. 2007; 85: 1244–50.

    CAS PubMed Google ученый

  • 88.

    Yu ZB, Han SP, Zhu GZ, Zhu C, Wang XJ, Cao XG и др. Вес при рождении и последующий риск ожирения: систематический обзор и метаанализ. Obes Rev.2011; 12: 525–42.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *