Видео роды двойни естественным путем: Роды при многоплодной беременности — бесплатно по полису ОМС

Содержание

Естественные роды в роддоме без кесарева сечения с анестезией в Москве

Естественные роды — это физиологический процесс рождения ребенка, к которому женщина готовится все время беременности. Физиологические роды – это синоним процесса естественных родов.

Сравнительно недавно женщина всегда рожала природным путем, при этом малыш появлялся на свет здоровым и крепким. Женский организм создан для произведения потомства, в нем заложены все необходимые для этого ресурсы и силы. 

Здоровые физиологические роды естественным путем проходят с такой скоростью, как того требует организм женщины и ребенка. Длительность родов зависит от многих обстоятельств, и, как правило, составляет у рожающих впервые 9-11 часов, а у повторно рожающих – 6-9 часов. Если на протяжении всего этого времени никаких отклонений не наблюдается, то вмешательства в процесс минимальные и роды могут считаться естественными.

Многие женщины, боясь боли при родах, решаются на обезболивание и даже на кесарево сечение. Является ли это естественными родами? В первом случае ответ скорее «да», во втором – точно «нет». Кесарево сечение – это оперативное вмешательство, которое прерывает естественный ход событий и, как правило, проводится по показаниям. Обезболивание родов – это вспомогательная процедура, которая облегчает женщине природный физиологический процесс.

К родам естественным путем необходимо готовиться как физически, так и психологически. Такую подготовку можно получить во время беременности, посещая курсы подготовки к родам. Если женщина (пусть даже в теории) знает, что и как происходит, сколько длится каждый этап, как правильно дышать и расслабляться, это значительно облегчает ей задачу деторождения.

Сегодня в процессе естественных родов большое внимание уделяется правильному положению тела. Если женщине будет предоставлена возможность самой найти наиболее удобное положение, это поможет ей расслабиться и уменьшить дискомфорт. В большинстве случаев это вертикальное положение, в котором роды действительно идут легче — при вертикальных родах положение выбирает именно женщина.

Очень важны условия, в которых будут проходить естественные роды. Они помогут женщине расслабиться и успокоиться – «небольничная» обстановка, удобная современная кровать, возможность использования ванны, приспособления для комфортных поз и присутствие близкого человека

Звезда сериала «Кухня» Мария Горбань показала свою фигуру спустя неделю после родов

12:14, 13.08.2021

Актриса запечатлелась в купальнике на прогулке с сыном в Майами.

На прошлой неделе 34-летняя звезда сериала «Кухня» Мария Горбань стала мамой во второй раз. Сын актрисы и ее возлюбленного

Кирилла Зоткина появился на свет в одной из клиник США 6 августа. Три дня назад актрису вместе с ребенком выписали домой, и теперь она сполна наслаждается прогулками с новорожденным малышом.

Сегодня Мария Горбань опубликовала в своем микроблоге в Instagram видео, в котором показала, как гуляет с маленьким сыном. Примечательно, что в качестве одежды актриса выбрала лишь купальник. Звезда продемонстрировала свою фигуру спустя неделю после родов: она весело танцевала на набережной в Майами. «Неделя после родов. Полёт нормальный… а плечи двигаются легче», — подписала публикацию артистка (орфография и пунктуация автора здесь и далее даны без изменений. — Прим. ред.)

Мария Горбань показала фигуру спустя неделю после родов

Добавим, что во время беременности Мария Горбань также охотно делилась фотографиями в бикини. Актриса публиковала снимки, на которых показывала, как изменяется ее фигура. По словам звезды «Кухни», во время беременности ее грудь увеличилась до седьмого размера, а сама она поправилась на 16 килограммов. Актриса пояснила, что это нормально при ее росте и положении.

Вчера Горбань в своем микроблоге в Instagram рассказала о том, как прошли ее вторые роды. Звезда тепло поблагодарила врача Светлану Масляк, которая помогла Нилану появиться на свет естественным путем. Мария Горбань рассказала, что роды прошли идеально, несмотря на переживания и волнения. Актриса призналась, что именно к этому врачу она прилетела за океан, чтобы все прошло так, как нужно. Горбань поведала, что ей повезло, ведь Светлана — прекрасный профессионал и очень добрый и веселый человек.

Мария Горбань с мужем во время выписки из роддома

Добавим, что пока актриса Мария Горбань находится в США с мужем и новорожденным сыном, ее старшая дочь Стефания от первого брака с

Олегом Филатовым ждет возвращения матери на родине. Ранее Горбань опубликовала фото, сделанное в момент, когда ее дочь общалась с Ниланом по видеосвязи. Девочка восхищалась маленьким братиком. Напомним, Мария вместе с Кириллом Зоткиным воспитывает дочь Стефанию, которая родилась в 2014 году. Актриса и ее бывший муж подали на развод вскоре после того, как Горбань родила первенца. По разной информации, отношения не смогли остаться крепкими из-за расстояния, ведь работала Мария преимущественно в Москве, а ее супруг — в Киеве.

Стоит отметить, что, по словам Марии Горбань, ее вторая беременность была осознанной. Актриса была уверена в своем избраннике и в своих чувствах к нему. К тому же, звезда «Кухни» отметила, что старшая дочь Стефания уже довольно взрослая и в этом году пойдет в школу. Дочь становится более ответственной и самостоятельной, поэтому, по мнению Марии, настало подходящее время для того, чтобы завести второго ребенка.

Мария Горбань во время беременности

Читайте также:

34-летняя звезда сериала «Кухня» Мария Горбань родила сына

Звезда сериала «Кухня» Мария Горбань показала, как ее дочь общается с новорожденным братом по видеосвязи

Звезда сериала «Кухня» Мария Горбань поделилась видео с первой прогулки мужа с новорожденным сыном

«Впервые увидели малышей по фото и видео»: истории беременных с COVID-19

Роддом в 6-й городской больнице Минска с 10 апреля перепрофилировали для работы с беременными с подтвержденным диагнозом COVID-19 и подозрением на него. Уже 14 апреля здесь на свет появился абсолютно здоровый ребенок у женщины с положительным тестом на коронавирус нового типа. Всего в клинике родились 13 малышей у мам с диагнозом COVID-19. Еще у трех женщин во время родов было подозрение на заражение коронавирусной инфекцией. У всех новорожденных отрицательные тесты.

Глазами медиков

Заместитель главного врача по родовспоможению 6-й городской клинической больницы Ирина Борис: «Каждые роды — это подвиг как для медиков, так и для пациенток»

Ирина Борис

— По сути, сами роды у зараженной коронавирусной инфекцией женщины ничем не отличаются от того, как проходит этот процесс у здоровой женщины. Если женщина может родить естественным образом, никто этому не препятствует. У первой нашей пациентки с COVID-19 это была вторая беременность, она рожала естественным путем с небольшим обезболиванием по ее пожеланию.

Когда есть показания к кесареву сечению со стороны мамы или плода, проводится операция. Например, у нескольких наших пациенток был рубец на матке после предыдущих родов: в таких случаях кесарили. Все остальные родоразрешались по акушерским показаниям со стороны мамы. И только одной женщине мы вынуждены были сделать операцию из-за осложнений на фоне развития двухсторонней пневмонии. У нее стали нарастать признаки дыхательной недостаточности, пришлось родоразрешать на сроке в 33 недели. В нашей практике это была единственная из 13 пациенток, у которой были особенности в родах, связанные с диагнозом COVID-19. Этот случай подтверждает мировую практику, где описывается, что, как правило, беременные легко переносят заражение коронавирусом нового типа, а тяжелые случаи редки. Причем пока нет точных научных объяснений, почему так происходит. Поэтому паниковать лишний раз не стоит. Например, если вспомнить работу в период эпидемии свиного гриппа (тоже коронавируса раннего поколения), то он у беременных протекал очень тяжело. У них диагностировали тяжелые пневмонии, наблюдалась дыхательная недостаточность, было гораздо больше случаев, когда требовалась респираторная поддержка, и прогнозы были плохими как для матери, так и для ребенка. И даже те женщины, которые поправлялись, потом рожали детей с врожденной пневмонией. Особенность родов в условиях нынешней пандемии в том, что медики вынуждены проявлять бдительность и прилагать все усилия, чтобы обезопасить и пациентку с малышом, и себя. Поэтому медперсонал работает в средствах индивидуальной защиты. В отделении проводится максимальное разделение пациентов. Для каждой поступившей выделяется отдельная палата со своим входом, душем и туалетом. В родзале также находится только одна женщина. Если раньше у нас в роддоме находились в среднем в сутки до 110 пациенток, то сейчас на этих же площадях мы распределяем от 40 до 45 женщин.

До выявления статуса пациентка находится в изолированном помещении, хотя в большинстве случаев к нам привозят уже с положительным результатом. Пока COVID-статус выясняется, мы берем анализы, при необходимости делаем компьютерную томографию легких. При этом курс лечения коронавирусной инфекции никак не связан с родами: он зависит от проявлений вируса. То есть каждой пациентке назначается индивидуальное лечение исходя из ее клинических симптомов. А роды — процесс физиологический, не требующий никакого лечения, если беременность протекает нормально. При этом COVID-19 — высококонтагиозное заболевание, передающееся воздушно-капельным и контактным путем. Чтобы вирус не передался, ребенка и маму нужно разделить. Исключается контакт «кожа к коже», грудное вскармливание, приходится отказываться и от отсроченного пережатия пуповины.

Ребенка после родов педиатры осматривают уже в другом зале. После этого новорожденный находится в отдельном помещении. Ему дважды делают тест на COVID-19. Если оба результата отрицательные, ребенок может быть выписан к здоровым родственникам. Если же у них нет возможности забрать малыша, а мама вынуждена еще быть в больнице, новорожденный переводится в 3-ю детскую больницу и находится там под наблюдением медиков. Когда получаем отрицательные результаты тестов пациентки — выписываем ее, и она забирает ребенка. Бывает и такое, что маме с малышом приходится полежать еще и в 3-й больнице. Ведь второй тест ребенку делают на 14-й день. К слову, в мировой практике есть случаи, когда мамы настаивают на совместном пребывании с ребенком и оформляют информированное согласие. Но у нас ни одна роженица на такое не пошла, осознавая риск инфицирования.

При этом большинство мамочек настаивают на скорейшей выписке и недооценивают серьезность ситуации. Хотя любая беременная женщина не всегда может грамотно проанализировать как свое состояние, так и ребенка. Поэтому мы стараемся донести это до наших пациенток и сделать все возможное, чтобы обезопасить и их, и малышей.

«Стараемся помогать пациенткам не только с позиции врача, но и исходя из собственного опыта материнства»

Врач акушер-гинеколог Татьяна Касабуцкая работала в команде, принимавшей роды у первой пациентки с подтвержденным диагнозом COVID-19.

Татьяна Касабуцкая

— К первым родам готовились тщательно. Немного волновались, как все пройдет, ведь в таких условиях еще не приходилось работать. Весь коллектив изучал международные исследования. Много полезной информации смогли почерпнуть у коллег из Китая. Получали и рекомендательные материалы от Минздрава. На основе международного опыта специалисты министерства сформировали единый документ, в котором описали, какие препараты противопоказаны роженицам, какие следует применять с опаской, какие будут необходимы для проведения курса лечения, как вообще поступать в тех или иных ситуациях.

В целом же план родов определяется исходя из акушерской ситуации, если у мамы с диагнозом COVID-19 нет дыхательной недостаточности. Первые естественные роды в таких условиях и проведение кесарева сечения для нас, конечно, не стали открытием, но они были по-своему особенными. Роды таких женщин отличаются тем, что у них чаще проводится мониторинг сатурации (уровень насыщения крови кислородом), давления, пульса. Стараемся сделать максимально короткий потужной период. Решение насчет метода наркоза принимает анестезиолог. В таких условиях практикуют обычно спинномозговую анестезию и отказываются от эндотрахеальной. В моей практике мы обезболивали медикаментозными препаратами, в одних родах вводили наркоз внутривенно.

Во время родов будущая мама должна находиться в маске. Ну и весь персонал — в противочумных костюмах, что, естественно, также осложняет нашу работу с роженицей. В такой защите мы с коллегами в родзале имеем один из самых долгих контактов с зараженной, ведь весь процесс родоразрешения может растянуться на 5-8 часов. Не оставляем все это время женщину одну. Акушерки всегда находятся рядом, врачебные осмотры проводятся по необходимости либо по установленному времени. Естественно, это нелегко для женщины и для медиков. Поэтому стараемся заранее распланировать все так, чтобы одна бригада подменяла другую по мере необходимости через 2-3 часа. Сейчас отладили четкие алгоритмы работы в «грязной зоне», все проходит спокойно, обдуманно.

Когда женщина рожает, ее состояние меняется. Она в первую очередь думает о ребенке, а потом уже о себе. Все пациентки старательно прислушиваются к нашим рекомендациям. Кстати, каждая из них пытается сохранить грудное вскармливание в период разлуки с ребенком. Стараемся помогать женщинам не только с позиции врача. Мы ведь сами мамы и понимаем, каково это — не видеть своего малыша в первые дни его жизни. Обмениваемся телефонами с пациентками, держим с ними связь, стараемся периодически делать фото и видео ребенка и высылать им. Каждый день мам навещает педиатр, который рассказывает о состоянии их сына или дочки. Заметила, что в нынешних условиях его прихода женщины ждут больше, чем моего визита. Я рассказываю об уровне гемоглобина в крови мамы, напоминаю о сцеживаниях, но они хотят сначала услышать о том, как кушает их малыш, хорошо ли спит, а потом уже о себе. Так им легче переносить эту разлуку.

Глазами пациенток

«Знала, что рожу по плану, и коронавирус этому не помешал»

У 29-летней минчанки Юлии Нестеренко на последних неделях беременности заболела коронавирусом нового типа вся семья: муж, старший ребенок, свекор и свекровь. Она попала в 6-й роддом на 39-й неделе еще 13 апреля с положительными результатами теста на COVID-19. А спустя два дня на свет появилась дочка Алиса: 3650 г, 51 см, абсолютно здоровый ребенок.

Юлия Нестеренко. Фото из личного архива

— Все началось 25 марта. Муж перешел на удаленную работу, я перестала водить ребенка в сад. Через день я себя почувствовала не очень хорошо: вялость, резко пропало обоняние и вкус, хотя такого со мной еще никогда не было. Один раз поднялась температура до 37,2. Гинеколог направила к терапевту, но врач ничего серьезного не заподозрила. Потом муж почувствовал себя плохо — несколько дней у него держалась температура 37,4 и 38,3, немного кашлял и не слышал запахи. Стала повышаться температура и у ребенка.

Живем с родителями мужа, которые спустя пару дней тоже почувствовали недомогание на фоне повышенной температуры. У обоих диагностировали двухстороннюю пневмонию и взяли тесты: они оказались положительными. Мазки взяли и у нас как у контактов первого уровня. У мужа оказался отрицательный, а у меня с ребенком — положительные. При этом никаких симптомов у нас уже не было. Мы отказались от госпитализации, находились на самоизоляции. К тому времени мне уже планово нужно было ложиться в роддом, по месту прописки относилась к 6-му, куда и направляют беременных с положительными тестами. Там сразу же снова сделали тест, через неделю узнала, что он отрицательный.

Я чувствовала себя хорошо. Сердце матери было спокойно насчет состояния ребеночка. Была настроена на то, что лягу в больницу, рожу и выпишусь домой. Ни о чем другом не думала. Была уверена, что болезнь уже прошла. Переживала только насчет состояния родных. Особого курса лечения мне не назначали, планово контролировали наше с малышом состояние и готовили к родам — все как обычно. Непривычно, что людей мало и врачи в своих костюмах. Запрещено было выходить из палаты.

Когда шла на роды, то переживала немного, как врачи будут делать мне операцию в своих костюмах, ведь это создает определенный дискомфорт в их работе. У меня было плановое кесарево сечение, поскольку так рожала первого ребенка. Но я настроила себя на то, что, несмотря на пандемию и все, что сейчас происходит на ее фоне, я рожу здорового ребенка и со мной все будет хорошо. Медики справились со своей задачей замечательно. Общались со мной легко, никто не избегал лишний раз встреч и общения. Постоянно интересовались не только состоянием здоровья, но и предлагали помощь — что-то принести, подсказать, рассказать. После первых родов я отходила более проблематично, чем после этих. Сейчас я чувствовала себя намного лучше.

Мне делали спинальный наркоз, в родах я находилась в сознании. Но свою малышку так и не увидела, только слышала, как громко кричит. Полились слезы. А уже спустя день ко мне пришла педиатр и рассказала все о дочке. Потом по видеосвязи в мессенджере показала мою девочку. Снова плакала от радости, что с ребенком все в порядке: лежит сытая и спокойная. Конечно, хотелось и подержать, и покормить, но разлуку я переносила, возможно, полегче, чем другие мамы, потому что первый ребенок у меня родился с маленьким весом и на третьи сутки его забрали. Было немного морально тяжело находиться столько времени в изоляции: дома в четырех стенах и в роддоме тоже. Муж с ребенком остались дома, постоянно общались с ними по видеосвязи — это спасало.

Пробыла в роддоме девять дней. Мою малышку перевезли в 3-ю детскую больницу спустя пять дней после родов. Ее могли выписать, ведь у мужа был отрицательный тест. Но поскольку у старшего ребенка был положительный, мы решили, что так будет лучше. Из «тройки» мне тоже постоянно присылали фото моей девочки и рассказывали по телефону о ее состоянии. Когда приехала в больницу и взяла ее на руки, она сразу стала спокойной, хотя до этого мне говорили, что крикливая. Удалось сохранить лактацию, от грудного вскармливания не отказывалась.

Когда муж забирал из больницы, все родные уже были дома с отрицательными результатами тестов. «Наконец-то я вас всех собрал!», — радовался он. Конечно, до этого не так представляли себе нашу выписку, хотели больше торжественности, небольшого праздника. Сейчас дома чувствуем себя свободно и легко. Ходим каждый день на улицу, даже выехали на дачу. Исходя из моего опыта, главное, что я могу пожелать женщинам в нынешних условиях, — не паниковать. Есть знакомые беременные женщины, которым рожать летом. А они уже накручивают себя — это ведь тяжело и морально, и физически. Нужно беречь себя и помнить, что даже положительный результат теста — не приговор.

«Помог боевой настрой, забота со стороны медиков и грамотный курс лечения»

37-летняя минчанка Наталья узнала о том, что заразилась коронавирусом нового типа, 17 апреля, а за несколько дней до этого поняла, что беременна. После курса лечения в 6-й больнице она сейчас находится на больничном на сроке 9 недель.

— Почувствовала слабость, спустя пару дней повысилась кожная чувствительность и увеличилась температура. К этим симптомам присоединилась еще и потеря обоняния. Тогда доктор заподозрил что-то неладное и мне сделали тест. Он оказался положительным.

Каких-то предположений, где и как могла заразиться, у меня нет: много с кем общалась и контактировала в то время. Как только узнала свой диагноз, поехала в 6-й роддом, где и пролежала почти три недели. Я по жизни боец, поэтому о плохом не думала. Если и волновалась в тот момент, то только по поводу того, что дома кто-то тоже болеет. В больнице мне оперативно назначили обследования и курс лечения. У меня стала развиваться двухсторонняя пневмония. Врачи назначили антибиотики, в лечебном режиме проводили кислородотерапию, стали давать витамины.

Вирус никак не отягчал мою беременность, поэтому каких-то врачебных вмешательств по гинекологии не было. Если сравнивать с предыдущей беременностью, то каких-то особых отличий пока нет, несмотря на перенесенный коронавирус. Единственное — это сами симптомы, которые проявились.

Палата, условия в больнице, отношение медиков — все это в роддоме на высшем уровне. Я такого еще не встречала никогда. Пациентов никто не боится — все своевременно оказывают должное внимание. Впечатлило, что даже в такие периоды, когда высокая температура, нет аппетита, не очень хорошее настроение, медсестры и раздатчицы просили покушать, обращали внимание, что в таком положении мне нужно набирать вес. Несколько раз в день заходили врачи и интересовались, все ли в норме. Сразу же предупредили о том, что если начинает повышаться температура, становится тяжело дышать, подступает паника, нужно немедленно звонить, и мне помогут, а терпеть и ждать не стоит. Такое теплое душевное отношение — это очень ценно.

Были и такие случаи, когда ко мне заглядывали медсестры узнать, как я себя чувствую, потому что девочки из соседней палаты переживали по поводу того, что я кашляю. Получается, что все пациентки переживают друг за друга, проявляют осознанность и стараются уберечь себя и остальных.

В течение этих трех недель мне очень помогало общение с родными и друзьями, медперсоналом. Они пытались приободрить, уверить, что все под контролем. Врачи оперативно рассказывали о результатах анализов, доходчиво разъясняли каждый показатель, чтобы пациент не пребывал в неведении. В процессе лечения мои симптомы становились все менее явными и исчезали, так я постепенно шла на поправку.

После выписки ограничила круг общения, исключила даже тесные контакты внутри семьи. К счастью, никто из родных не заразился. Когда узнали о моем положительном результате теста, все ушли на карантин. Переболев, теперь не столько боюсь за себя, сколько за своих домашних, поэтому общение извне свели к минимуму. Поддерживаем со всеми связь через интернет. Пока я нахожусь на больничном и никуда не выхожу, все тщательно обрабатываю антисептиком. Если кто-то из родных выходит из дома, то обязательно в маске или в респираторе, перчатках. Перед тем как зайти домой, эти средства защиты выбрасывают. По возможности отказываемся от походов в магазин, активно пользуемся доставкой. При этом стараемся сохранять хорошее настроение, чего желаем и другим. Считаю, что благодаря моему внутреннему позитивному настрою, заботе со стороны медиков и грамотно подобранному курсу лечения мне удалось справиться с коронавирусом.

«За два часа до родов узнала, что второй тест на коронавирус отрицательный»

Примерно за неделю до родов 27-летняя минчанка Мария узнала о том, что заражена COVID-19. Симптомов никаких не было. Тест всем членам ее семьи сделали как контактам первого уровня, потому что коронавирус нового типа диагностировали у свекрови. А спустя пять дней пришли результаты: положительный был только у будущей мамы. 12 мая она родила дочь Екатерину – 3250 г, 51 см. Мама и малышка чувствуют себя сейчас хорошо.

— Коронавирус не оказал никакого влияния на мой организм, каких-либо изменений я не заметила: ни кашля, ни насморка, ни затрудненного дыхания, ни повышения температуры. До того как узнала, что заразилась, старалась по возможности носить маску, пытались всей семьей реже выходить из дома. После того как у меня диагностировали COVID-19, я продолжала находиться с мужем и ребенком. Смысла изолировать родных не было, ведь мы тесно контактировали и до того, как стали известны результаты тестов.

Уже тогда мне позвонили из женской консультации и предупредили, что буду рожать в 6-м роддоме. Госпитализацию мне не предлагали, нужно было контролировать свое состояние, регулярно измерять температуру. Все это время, конечно же, я боялась за то, как пройдут роды. В роддом я поехала только 11 мая, когда пришел срок рожать. Никаких манипуляций врачи не делали, просто контролировали уровень глюкозы в крови и температуру.

Только в предродовом зале за два часа до родов я узнала, что второй тест, который у меня взяли за пять дней до этого, отрицательный. От души как будто отлегло, и я стала спокойнее, это придало большую уверенность. Потому что все эти пять дней в ожидании и полная неизвестность оказывали психологическое давление.

Эти роды проходили быстрее, чем первые, да и болезненными они были только ближе к финалу. Все это время нужно было находиться в маске. Пока идут схватки и ты в предродовой, конечно, это очень мешает и ощущается дискомфорт. В самих родах не замечаешь уже ничего, ведь дышать становится тяжело в любом случае. Изначально непонятно, кто из медиков рядом с тобой находится, видишь только их глаза, но привыкаешь. Думаю, что есть в этой ситуации и плюсы для женщин: в предродовой ты одна, в родзале тоже — все внимание только тебе. Медики не разрываются между роженицами, проживают все вместе с тобой. Никто не оставлял меня одну — все протекало под их чутким контролем. Да и чувствуешь себя безопаснее, потому что все вокруг стерильно как никогда. Когда ехала в роддом, представляла себе все в более негативных тонах, ведь медикам сейчас тяжелее всего. Но нет, атмосфера непередаваемая: легче становится от того, что все подбадривают, успокаивают, заботятся, стараются отвлечь, делают КТГ, измеряют давление.

До родов переживала по поводу того, что мне не покажут ребенка, сразу же заберут, пугало, как это все пройдет. Но дочку разглядеть смогла — очень похожа на папу. Это замечательно, что все так хорошо закончилось.

Несмотря на то, что мой второй тест оказался отрицательным, нас с дочкой разлучили. Нужны два отрицательных. Сейчас получаю от врачей фото и видео моей малышки. У нее взяли тесты, ждем результатов, пока же обследования показывают, что все в норме. Не могу сказать, что я сейчас полностью спокойна. Понимаю, что родила, живота нет, но и ребенка рядом нет, его не обнять, не потрогать. Осознаю, что за ним присмотрят, что все под контролем, но все равно нет той материнской уверенности, пока малышка не рядом. Себя я чувствую после этих родов гораздо лучше, чем после первых, несмотря на то, что болела коронавирусом. Еще в тот день готова была встать и бежать, чувствовала такую легкость, как будто и не рожала. Сейчас активно принимаю поздравления от родных, друзей — это отвлекает от вынужденной разлуки. Очень ждут нас с дочкой дома. Постараемся после выписки ограничивать круг контактов, хотя замыкаться дома не планируем. Ребенку нужен свежий воздух — будем гулять, правда, выбирать такое время, когда на улице меньше людей. Я настроена на лучшее и уверена, что у нас все будет хорошо.

Мария ШНА,

Фото автора и из личного архива Юлии Нестеренко и администрации 6-й городской клинической больницы,

БЕЛТА-0-.

Роды естественным путем в Днепре.

ЧАСТНЫЙ РОДДОМ GENESIS DNEPR

Частный роддом Genesis Dnepr воплощает в себе мечты тысячи женщин: безопасность матери и ребенка, эксклюзивный сервис, психологический комфорт.

Мы постарались это важное событие в жизни каждой семьи превратить в настоящий Праздник. Праздник новой жизни и любви!

В ЧАСТНОМ РОДДОМЕ ГЕНЕЗИС-ДНЕПР
вы будете рожать в условиях небольшого эксклюзивного отеля 5 звезд только в одноместных просторных палатах с возможностью совместного пребывания с супругом, изысканными интерьерами, ортопедическим матрацем,
выбором подушек по Вашему желанию.

Палаты оборудованы консолями с подводкой кислорода, спутникововым телевидением, WiFi.

На этаже находятся всего две палаты люкс с отдельным родзалом.

Предусмотрены возможности проведения родов в ванной по методике Мишеля Одена.

Главной и отличительной особенностью родов в Генезис является то, что
ВСЯ КОМАНДА РОДДОМА работает ТОЛЬКО ДЛЯ ВАС !

Во время родов присутствуют всегда не менее 12 человек персонала на одну пациентку:
два опытных врача акушера-гинеколога: выбор врача возможен по желанию пациентки, часто один из врачей — наблюдавший всю беременность и имеющий эмоциональный контакт с женщиной;
два неонатолога, один из которых — врач неонатолог- реаниматолог, а это значит, что в случае необходимости реанимация новорожденному будет оказана немедленно;
анестезиолог для обезболивания родов;
индивидуальная сестра-акушерка;
индивидуальная детская сестра;
врач-лаборант;
техническая поддержка.

После родов все дни пребывания у Вас будет:

круглосуточный ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ пост сестры-акушерки, ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ пост детской медицинской сестры, которая днем и ночью тщательно ухаживает за ребенком с использованием только органической косметики. Вы сможете спокойно спать и быстро восстанавливаться и уже к выписке прекрасно себя чувствовать и выглядеть. Предусмотрена система видеонаблюдения за ребенком, если вы хотите отдохнуть и передать ребенка в детское отделение.

Все эти дни ваш ребенок находится под пристальным контролем одного и того же врача-неонатолога, который внимательно отслеживает состояние здоровья малыша, обучает маму грудному вскармливанию, а в случае необходимости подбирает лучшие питательные смеси для ребенка и чаи для улучшения лактации для мамы.

В клинике есть возможность проведения фототерапии при физиологической желтухе новорожденного, холтеровского мониторирования с целью ранней диагностики проблем с сердцем, а также всегда проводится нейросонография для исключения возможных послеродовых осложнений головного мозга.
 
Сразу после рождения

проводится ЭКСПРЕСС-ТЕСТ ГАЗОВОГО СОСТАВА КРОВИ, ЭЛЕКТРОЛИТОВ, САХАРА КРОВИ, что позволяет выявить КИСЛОРОДНОЕ ГОЛОДАНИЕ РЕБЕНКА В РОДАХ и некоторые ЗАБОЛЕВАНИЯ ПЕРИОДА НОВОРОЖДЕННОСТИ НА РАННЕМ ЭТАПЕ и принять правильные решения. НАЛИЧИЕ капиллярного БИЛИРУБИНОМЕТРА позволяет избежать забора крови из вены ребенка.

Индивидуальный повар будет готовить специально для вас с учетом вкусов и пожеланий, особенностей грудного вскармливания.

В клинике предусмотрены возможности торжественной выписки и получения документов на ребенка в день выписки.

Продуманная автономная система жизнеобеспечения клиники: в случае необходимости электроэнергия, водоснабжение, тепло будут подаваться независимо от городских проблем.
 
Современная система вентиляции и кондиционирования с регулярным обслуживанием и заменой фильтров — автономная на каждом этаже, исключает риск переноса больничной инфекции.

Система безопасности пациентов с системой ограниченного доступа, круглосуточной охраной и парковкой.

В условиях нашего роддома Генезис, который является логическим продолжением всего комплекса медицинских услуг по репродукции человека и воплощением нашей главной идеи
 ОТ ЗАЧАТИЯ — ДО РОЖДЕНИЯ,

вы гарантировано получите наивысший уровень медицинской помощи и безопасности для мамы и ребенка.

 

Госпитализация пациентки производится с момента установления родовой деятельности.

Пациентка и новорожденный ребенок находятся в стационаре трое суток с момента естественных родов.

Выписка производится на четвертые сутки с момента родов.

 

ПЕРВЫЙ ЭТАП Госпитализация. Период перед родами
Началом родовой деятельности считать: — появление схваткообразных болей; — 1 схватка в течение 10 минут, с продолжительностью 15-20 сек.; — отхождение околоплодных вод; — структурные изменения шейки матки   общий акушерский пост
лабораторные анализы
консультация акушера-гинеколога
консультация анестезиолога
консультация терапевта
консультации других специалистов (при необходимости)
питание беременной
Родоразрешение  
Роды: работа акушерской бригады: хирург (врач акушер-гинеколог), ассистент (врач акушер-гинеколог), врач-анестезиолог, врач-неонатолог, м/с детская, младшие медсестры, две акушерки, операционная медсестра, сестра-анастезиолог
Медикаменты: использование самых современных препаратов для профилактики кровотечения и препаратов для обезболивания «Наропин», «Пабал»
Базовые анализы: базовые анализы*
Послеродовой период: акушерский пост (круглосуточно)
комплект одноразовых расходных материалов
ВТОРОЙ ЭТАП Послеродовой период 3 суток после родоразрешения (включая день родов)
Акушерско-гинекологическая часть: пост акушера-гинеколога (все 3 суток, круглосуточно)
пост акушерки (все 3 суток, круглосуточно)
младшие медсестры (3 суток круглосуточно)
медикаменты: препараты для пациентки (базовые препараты*)
лаборатория: анализы пациентки (базовые анализы*), первые сутки пост врача лаборанта (круглосуточно)
Анестезиологическая часть: пост анестезиолога (1-е сутки после родов, в случае использования анестезии )
медикаменты для обезболивания (в случае необходимости)
лаборатория: анализы роженицы (по необходимости)
Неонатологическая часть: общий пост детcкой м/с (все 3 суток, круглосуточно)
пост врача-неонатолога — (1-е сутки после родов, круглосуточно), последующие дни: дневное наблюдение, в ночное время — по необходимости.
лаборатория: анализы ребенка (базовые анализы)
памперсы для ребенка (на весь период пребывания в клинике)
питание для ребенка (органические смеси по необходимости)
видеонаблюдение за ребёнком в палате
узи, нейросонография, консультация детских смежных специалистов по показаниям, холтер (мониторинг работы сердца)
Общая часть: питание для роженицы — индивидуальное
охрана (круглосуточно)
парковка (круглосуточно)
обеспечение работы автономных систем (бесперебойное электропитание, водоснабжение, отопление)
техническая поддержка (круглосуточно)
климат-контроль
Послеродовой период (до 42 дней после родоразрешения)
До 42 дней после родов До 42 дней после родоразрешения обращение в клинику — без оплаты.

  базовые препараты — препараты, предусмотренные для планового родовспоможения и неосложненного течения послеродового периода для роженицы и новорожденного. базовая лаборатория — лабораторные анализы, предусмотренные для планового родовспоможения и неосложненного течения послеродового периода для роженицы и новорожденного. В случае возникновения необходимости в выполнении операции «Кесарево сечение» потребуется  доплата   Отдельная оплата за раннюю госпитализацию и за дополнительные сутки пребывания (по желанию или по медпоказаниям)  

Дополнительные услуги (медицинские)
Выбор врача-хирурга (акушера-гинеколога)
Выбор усиленной акушерско — гинекологической бригады
Патронаж ребенка врачом-неонатологом: принимавшего ребенка в день родов в течение 30 дней после родов (1 бесплатный приём врачом неонатологом)
Фототерапия для ребенка
Пакеты услуг клиники по сопровождению ребёнка врачом неонатологом до 1 года
Индивидуальная детская медицинская сестра: наблюдение и уход за новорожденным при совместном пребывании с матерью (один вар.) или в отдельной палате (второй вар.)
Дополнительный день пребывания в клинике: по желанию женщины или по медицинским показаниям
Совместное пребывание с супругом: в одной палате, в разных палатах.

 

Дополнительные услуги (не медицинские)
Фотосъемка: фотосъемка  выписки. Фотограф аккредитован клиникой и обследован с возможностью нахождения в стерильных помещениях клиники
фотосъемка всего процесса + выписка.Фотограф аккредитован клиникой и обследован с возможностью нахождения в стерильных помещениях клиники
Видеосъемка: с последующим изготовлением видеоролика (видеооператор аккредитован клиникой и обследован возможностью нахождения в стерильных помещениях клиники)
Торжественная выписка: торжественная выписка: праздничные шары, шампанское, сладкий стол
торжественная выписка по заранее утвержденному сценарию (по согласованию)
Услуги салона красоты: прическа, маникюр, визаж (по согласованию)
Возможность размещение охраны: комната для охраны с видеонаблюдением
Эксклюзивные услуги
Аренда 5-го этажа: закрытый 5-й этаж из 5-ти палат с баром и обслуживанием бариста, с гостевой для встреч (рассчитано на 10-12 человек), горничной, круглосуточным постом акушерки и детской медсестры. Домашняя кухня. (только при условии отсутствия бронирования палат)
Аренда 3-го этажа: 3-й этаж состоит из двух палат, родзала, детского отделения. Круглосуточный пост акушерки, детской медсестры, младшей медицинской сестры, врача акушера-гинеколога. Домашняя кухня.(только при условии отсутствия бронирования палат)
Аренда всего комплекса для родовспоможения 3,4 и 5 этажей с круглосуточным медицинским наблюдением, сервисным обслуживанием и домашней кухней (только при условии отсутствия бронирования палат)

 

Кесарево сечение. Что такое и когда назначается

Кесарево сечение. Что такое и когда назначается.

Школу курирует врач акушер-гинеколог Петров Сергей Николаевич.

Любой возникший у Вас вопрос, Вы можете задать через нашу {rokbox text=|форму|}index2.php?option=com_contact&view=contact&id=2{/rokbox} обратной связи.

Роды – момент радостный и в то же время тревожный. Ведь именно от них зависит рождение ребенка, здоровье матери. На протяжении всей беременности врачи наблюдают за женщиной и развитием плода. Периодично планово проводится медицинское обследование беременной, которое показывает положительные и отрицательные стороны (как протекает беременность, прилежание плода, состояние плаценты, работа внутренних органов будущей мамы и т.д.), вырисовывается четкая картина помогающая врачу определиться с вопросом о родах . Ведь иногда возникают ситуации, когда женщина не может рожать естественным путем и назначается специальная операция –«кесарево». Именно поэтому, у роженицы появляются вопросы, на которые она хочет знать точные ответы. Например: какие показания приводят к назначению кесарева сечения, как проводится операция, какие последствия для мамы и ребенка, как протекает послеоперационный период и как вести себя родившей и др.

 

На сегодняшний день  статистика разрешения родов с помощью оперативного вмешательства, то есть кесарева сечения составляет около 12-27%.

 

Кесарево сечение и показания к его проведению 

По историческим данным, хирургическая операция под названием кесарево сечение, с помощью которого младенец появляется на свет через разрез брюшной стенки и матки у роженицы, имеет свои корни еще в Древнем Риме. Многие историки утверждают, что именно так родился известный правитель Юлий Цезарь, отсюда и версия названия «кесарево». Время не стояло на месте и с новыми открытиями, а также признанием в медицине анестезии, антисептика, без которых хирургия несовершенна, техника выполнения кесарева сечения стала более точной. У женщин, имеющих какие либо проблемы со здоровьем, с помощью кесарева сечения появился шанс рожать детей без пагубных последствий в отношении ребенка и самой будущей мамы.

Назначение на проведение кесарева сечения может быть выписано врачом на любом сроке беременности и такое решение в основном связано с изменениями в здоровье женщины и состояние плода. В то же время, есть абсолютные показания к оперативному родоразрешению и относительные.

Абсолютные – то есть те показания, которые не подлежат обсуждению и имеют единственное решение – оперативное. Это значит, что при таких показаниях «кесарево» назначается тем женщинам, у которых роды через естественные родовые пути могут привести к гибели плода и самой роженицы или к опасности для здоровья обеих. В связи с этим, врач просто обязан применить кесарево сечение, несмотря на другие противопоказания.

Для каждой беременной, решение о проведении кесарева сечения индивидуально и исходит не только от ее и плода состояния на момент родов, но также берется во внимание протекание беременности на протяжении всех 9 месяцев, также имеющиеся у женщины хронические заболевания. Не менее важным в такой ситуации является возраст роженицы, история предыдущих ее родов и протекания беременностей. Что касается самого желания беременной о возможности родов – выбор за ней остается только в случае относительных показаний к проведению оперативных родов.

Какие же показания считаются абсолютными и не подлежат обсуждению?

Часто к кесареву сечению приводит анатомическое строение женщины или точнее узкий таз. То есть, при таком строении, в момент родов, ребенку будет практически невозможно пройти через тазовое кольцо. Поэтому, с самого начала беременности, врачи стараются сразу определить размеры таза у женщины. В основном такое несоответствие видно при первом медицинском осмотре, но бывают случае, когда о размерах сужения таза и о положении ребенка судят в момент родовой деятельности. И хотя в медицине для определения размеров таза имеются конкретные критерии, до наступления родов врачи могут установить только анатомическое сужение таза и только в момент самих родов становится известно о клинически узком тазе. То есть, размеры таза у женщины не соответствуют предлежащей головке малыша или другой части его тела. Например:

  • •при установлении у женщины диагноза – узкий таз III-IV степени сужения, назначается плановое проведение кесарева сечения;
  • •при установлении у женщины диагноза – узкий таз II степени сужения, проведение кесарева сечения назначают в момент родов;
  • •при установлении у женщины диагноза – узкий таз I степени сужения, проведение кесарева не назначают, а проводят роды естественным путем;
  • •при неправильном вставлении головки плода, в момент родов, устанавливается причина – клинический таз. Предлежание ребенка в таком положение, когда он находится, например, самыми наибольшими размерами (лобное, лицевое). Правильное предлежание малыша считается тогда, когда его головка двигается через таз в согнутом положении (подбородок прижат к грудной клетке).

Другими показателями к кесареву сечению считаются так называемые механические препятствия. Зачастую это проблемы с «женским здоровьем» — различные опухоли, опухоли яичников, миома матки или деформация тазовых костей. Такие проблемы со здоровьем в буквальном смысле слова преграждают естественные родовые пути. Также, может быть установлена угроза разрыва матки. Такой диагноз ставится женщинам, у которых уже проводилось кесарево сечение при первых родах или тем, кто перенес какие-то оперативные изменения на матке и соответственно на ней остался рубец. Чтобы установить «прочность» рубца, беременной назначается УЗИ. Если рубец на матке все-таки ставит под угрозу роды, делается кесарево сечение. Под угрозу разрыва матки попадают и те женщины, которые имели опыт многочисленных родов, что сказывается на стенках матки не очень положительно, приводя их к сильному истончению. Следующим абсолютным показателем к проведению кесарева сечения является неправильное предлежание плаценты. Диагноз устанавливается через обследование беременной до родов, приблизительно в сроке до 33 недель, на УЗИ. После чего, назначается плановая операция. Неправильное расположение плаценты – серьезное нарушение, которое может вызвать сильное кровотечение и стать угрозой для жизни матери и ребенка. Сюда же можно отнести и  диагноз преждевременная отслойка плаценты. Только в этом случае, кесарево сечение, из-за опасности для жизни женщины и соответственно малыша назначается экстренно. Бывают случаи предлежания и выпадения петель пуповины. В основном такое происходит из-за многоводия у беременной. Петли пуповины находятся перед головкой ребенка или тазовым концом, что вызывает нарушение и даже прерывает кровообращение между плодом и плацентой.

Относительные показания к проведению «кесарева»

Как уже было описано выше – это ситуации когда роды могут происходить через естественные родовые пути, но доля риска, ведущая к различным осложнениям все же, имеется. Это такие  показания:

  • •как хронические заболевания у женщины, связанные с болезнью почек, глаз, сердечно-сосудистой системой, сахарным диабетом, заболевания нервной системы или онкологические заболевания. Сюда же можно отнести инфекционные заболевания, которые могут быть переданы ребенку в момент естественных родов, одно из них генитальный герпес; 
  • •как беременность, наступившая после лечения бесплодия;
  • •как выявленные осложнения при беременности, в первую очередь это гестоз из-за которого начинаются серьезные расстройства функции жизненно важных органов;
  • •как слабость родовой деятельности. Когда роды, внезапно по каким-то причинам прекращаются или очень слабо проходят и несмотря на медикаментозную поддержку, результаты не улучшаются;
  • •тазовое предлежание плода в сочетании с патологией или когда плод очень крупный.

Когда назначили операцию

Когда беременной назначили плановую операцию кесарево сечение, ей необходимо поступить в роддом заранее до поставленной даты проведения операции. Но прежде, проводится дополнительное медицинское обследование (УЗИ, кардиотокография), которое покажет, какие имеются у женщины пробелы в здоровье, какое на данный момент состояние плода. Все это влияет на установление даты операции, но в основном плановое кесарево сечение проводится на 38-40 неделях беременности.

До операции с женщиной обязательно беседуют такие врачи, как анестезиолог и терапевт. Со стороны анестезиолога предлагаются возможные варианты обезболивания, а терапевт, в свою очередь следит за  противопоказаниями к данным препаратам. У ведущего врача беременная может ознакомиться с планом проведения операции, узнать какие могут быть последствия, осложнения. Когда все ясно и понятно, будущая мама подписывает документ, тем самым соглашаясь на проведение кесарева сечения.

Перед операцией, вечером, женщине очищают кишечник с помощью клизмы, и если нет никаких противопоказаний, назначают снотворное. Процедура очищения кишечника повторяется утром и в то же время ставят мочевой катетер. За сутки до операции женщине желательно не ужинать, а когда наступает день операции полностью ограничить себя не только в приеме пищи, но и в употреблении жидкости.

Чтобы роженица могла сразу видеть рожденного малыша и приложить его к груди, сегодня применяется такие виды анестезии, как:

  • •эпидуральная;
  • •спинальная.

В зависимости от ситуации возможно применение  общего обезболивания.
Операция по времени длится около 40 минут.

Послеоперационный период

Любая операция – это тяжелый процесс и в послеоперационный период в течение 2-3 суток, после кесарева сечения, женщине назначают обезболивающие препараты. Также, применяются препараты нормализующие работу желудочно-кишечного тракта и для сокращения матки. Так как во время операции женщина потеряла достаточное количество жидкости, чтобы восстановить водный баланс внутривенно вводится физиологический раствор. По необходимости, на усмотрение врача иногда назначаются антибиотики.

 

{rokbox text=|интерактивную форму|}index2.php?option=com_contact&view=contact&id=2{/rokbox}

Беременность после 40: как подготовиться и родить здорового малыша

Существует ли идеальный возраст для беременности и родов? «Да!» — уверены специалисты отделения вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) больницы Вересаева.

«Наиболее благоприятный возраст для зачатия, вынашивания и родов малыша – 20-35 лет, но теоретически, если у женщины хорошее здоровье, она может стать мамой и в 60 лет, однако здесь нужно понимать, что забеременеть в таком возрасте возможно только при помощи вспомогательных репродуктивных технологий с использованием донорских или замороженных ранее яйцеклеток. Самая «взрослая» беременная после ЭКО у нас была возрастом 52 лет», – рассказывает заведующая отделением ВРТ, акушер-гинеколог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук Карина Григорян.

Что меняется в организме женщины после 40 лет и как это может повлиять на зачатие, беременность и ребенка?

Вероятность, что у женщин старшей репродуктивной группы имеются различные хронические заболевания, в том числе гипертоническая болезнь и сахарный диабет, высока. Такие патологии имеют свойство обостряться в беременность, а значит могут стать грозным осложнением для матери и плода.

С возрастом в принципе снижаются шансы к зачатию. Это связано с изменениями со стороны репродуктивной системы – матки, яичников. Закономерное «старение» половых клеток увеличивает количество осложнений во время беременности и может приводить к возникновению пороков развития плода:

  • Генетических и негенетических
  • Гестозам, которые в свою очередь приводят к повышению артериального давления, нарушению работы почек, отекам, нарушения кровотока в сосудах матки, плаценты и пуповины плода

Конечно, возможности современной медицины, в частности, проведение пренатальных скринингов позволяют вовремя диагностировать патологические состояния со стороны плода и беременной, а значит своевременно принять правильное решение по дальнейшему медицинскому сопровождению женщины.

Омолаживает ли беременность организм?

Так утверждает народная молва и отчасти с этим можно согласиться.

Известно, что плацента, формирующаяся к 12 недели беременности, обладает мощнейшей гормональной секрецией. Высокая концентрация женского полового гормона эстрогена благотворно влияет на внешность будущей мамы.

Каковы особенности протекания беременности у будущей мамы 40+?

Главная особенность – увеличение частоты осложнений во время беременности. К сожалению, в несколько раз возрастает риск возникновения генетических болезней у ребенка – синдромов Дауна, Эдвардса, Патау и тд, пороков сердца и центральной нервной системы плода. Поэтому течение беременности в таком возрасте всегда должно находиться под пристальным контролем акушеров и врачей пренатальной диагностики.

Есть ли заболевания, считающиеся противопоказанием к беременности 40+?

Противопоказанием к беременности является не возраст, а прежде всего наличие тяжелых хронических заболеваний, а они могут наблюдаться как у женщин старше 40 лет, так и у совсем молодых пациенток. Речь идет о таких патологиях, как рассеянный склероз, некомпенсированная и не поддающаяся терапии гипертоническая болезнь, тяжелые пороки сердца, мочеполовой системы, психические, онкологические заболевания и т.п.

Как подготовиться к беременности после 40 лет?

Если мы говорим о планируемой беременности, то в прегравидарном периоде будущей маме рекомендуется пройти тщательное обследование: лабораторные анализы, посещение гинеколога, терапевта, УЗИ органов брюшной полости, почек, щитовидной железы, сосудов нижних конечностей и маммографию.

Если речь идет о второй или третьей беременности после 40, она так же, как и первая, сопряжена с определенными рисками?

У повторнородящей женщины после 40 лет организм «адаптирован» к беременности, частота осложнений может быть ниже в целом, однако речь в данном случае не идет о пороках развития плода, риск возникновения которых не зависит от количества предшествующих родов.

«Поздние» роды являются показанием к кесареву сечению?

Возраст женщины не является показанием к оперативному родоразрешению. Многие наши пациентки старшей репродуктивной группы, в том числе забеременевшие при помощи ЭКО, рожали сами, естественным путем, роды проходили благополучно.

С какими особенностями послеродового периода может столкнуться мама 40+?

Если женщина планировала беременность, провела полное обследование, коррекцию патологических состояний, то и восстановительный послеродовый период будет протекать у нее гладко. Может не так быстро, как в 20-25 лет, но достаточно успешно.

Если говорить о женщинах, вступающих в беременность с множеством хронических болезней, необследованных, то можно ожидать различных «сюрпризов» в послеродовом периоде.

В любом случае всем женщинам, ставшим мамами, нужна забота, поддержка и помощь.

«За» и «против» беременности после 40 лет?

Конечно «за» обеими руками. Всем женщинам удачных беременностей и здоровых малышей.

Узнать больше о вспомогательных репродуктивных технологиях, доступных на базе отделения ВРТ больницы Вересаева, можно по телефону единого контакт-центра: 8 (499) 450-55-81 (доб. 8).

Виды анестезии при операции кесарево сечение

Главная страница / Дополнительная информация

Просмотров: 215633

КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ: Ваш выбор анестезии

Один из пяти новорожденных появляется на свет при помощи операции кесарева сечения и в двух случаях из трех это вмешательство не планируется заранее. Возможно, Вы захотите просмотреть данный буклет, даже если сами не готовитесь к такой операции.

Рождение ребенка является незабываемым впечатлением

Роды путем кесарева сечения могут быть столь же удовлетворяющими и приносящими положительные эмоции, как и роды, протекающие естественным путем. Если произойдет так, что Вам будет необходимо кесарево сечение, ни в коем случае не следует воспринимать этот факт как неудачу в каком бы то ни было смысле. Помните, что самая важная вещь—это безопасность для Вас и Вашего ребенка. Бывают ситуации, когда именно кесарево сечение является наилучшим способом обеспечения этой безопасности. Существует несколько видов анестезии (обезболивания) при операции кесарева сечения. Данная памятка объясняет различные варианты. Главное – Вы должны обсудить выбор анестезии с врачом-анестезиологом. Анестезиологи, работающие в акушерстве, являются врачами, специализирующимися в области обезболивания и обеспечения безопасности беременных и новорожденных при хирургических вмешательствах.

 Когда операция кесарева сечения запланирована заранее – это плановое кесарево сечение. Его рекомендуют, если имеется повышенная вероятность развития осложнений при проведении родов естественным путем. Одним из примеров является ситуация, когда плод занимает неправильное положение в матке на поздних сроках беременности.

В других случаях кесарево сечение выполняется по срочным показаниям, обычно уже в процессе родов. Это так называемое экстренное кесарево сечение. Данная операция может потребоваться из-за слабости родовой деятельности, по причине внезапного ухудшения состояния плода или вследствие сочетания этих осложнений. 

Врач акушер-гинеколог обсудит с Вами причины, по которым требуется кесарево сечение, и Ваше согласие на вмешательство.

 

Виды анестезии:

Существует два основных вида анестезии: регионарная и общая. Большинство кесаревых сечений выполняются под так называемой регионарной анестезией, когда пациентка находится в бодрствующем состоянии ; при этом нижняя половина ее тела, включая живот, становится нечувствительной к боли. Такая анестезия является более безопасной и для матери, и для новорожденного. Более того, она дает возможность Вам и отцу ребенка (если он желает присутствовать при родах) вместе пережить момент появления малыша на свет.

 

 В свою очередь, существует три типа регионарной анестезии:

 

  1. Спинальная анестезия — наиболее часто используемый метод.Ее можно вы полнить как при плановом, так и при экстренном кесаревом сечении. Нервы, отходящие от спинного мозга, окутаны особым футляром из оболочек, в котором содержится жидкость и все это располагается внутри позвоночника. Местный анестетик вводится в этот самый футляр с жидкостью с помощью очень тонкой иглы. Спинальная анестезия наступает быстро и требует относительно небольшой дозы анестетика.

  2. Эпидуральная анестезия.В этом случае тонкая пластиковая трубочка(катетер)вводится кнаружи от упомянутого футляра с жидкостью, туда, где проходят нервы, проводящие болевые импульсы от матки. Эпидуральная анестезия часто применяется еще и для обезболивания родов, при этом используют раствор местного анестетика слабой концентрации. Если Вам требуется кесарево сечение, такая анестезия может быть усилена введением того же раствора, но в более высокой концентрации. По сравнению со спинальной анестезией, для эпидуральной требуется более высокая доза аналогичного препарата, а его действие развивается медленнее. Эпидуральная анестезия может быть углублена введением дополнительной дозы анестетика, если возникнет такая необходимость.

  3. Комбинированная спинально-эпидуральная анестезия является сочетаниемдвух перечисленных видов обезболивания. Спинальную анестезию используют собственно для обезболивания операции кесарева сечения, эпидуральную — для того, чтобы при необходимости ввести дополнительную дозу препарата и для устранения боли в послеоперационном периоде.

Общая анестезия (наркоз)

 При проведении общей анестезии Вы будете спать во время операции.

В наши дни наркоз при кесаревом сечении применяют реже, чем это делалось ранее. Общая анестезия может потребоваться в некоторых экстренных случаях, в ситуациях, когда регионарная анестезия по тем или иным причинам нежелательна, или же пациентка предпочитает находиться в состояния сна во время вмешательства. 

Доводы «за» и «против» каждого из видов анестезии описываются далее в этой памятке. Вначале Вам будет полезно узнать, как производится подготовка к кесареву сечению и что для этого необходимо.

Предоперационное обследование

Если Вам планируется операция кесарева сечения, необходимо заранее госпитализироваться в стационар.

Осмотр анестезиолога

Перед операцией кесарева сечения Вас обязательно осмотрит врач-анестезиолог. Он ознакомится с Вашей медицинской картой и соберет информацию о состоянии вашего здоровья,  течении предшествующих анестезий, если таковые были. В некоторых случаях может потребоваться дополнительное обследование. Кроме того, анестезиолог обсудит с Вами выбор метода анестезии и ответит на вопросы. 

В день операции

Акушерка поможет Вам надеть специальные чулки для предотвращения образования тромбов (сгустков крови ) в венах ног.

 В операционной к Вам прикрепят специальные датчики, чтобы измерять артериальное давление, пульс и насыщение крови кислородом; все это совершенно безболезненно.

Медсестра-анестезистка установит внутривенный катетер для вливания инфузионных растворов и постановки внутривенных инъекций. Для сокращения риска развития инфекции в послеоперационной ране Вам введут антибиотик.

 Что будет происходить, если Вам необходимо выполнить регионарную анестезию?

Вас попросят либо сесть, либо лечь на бок и согнуть спину. Анестезиолог обработает кожу спины специальным дезинфицирующим раствором, при этом Вы ощутите холод.

 При проведении спинальной анестезии, очень тонкая игла будет введена Вам в спину, обычно безболезненно. В некоторых случаях, по мере продвижения иглы, Вы можете почувствовать легкое покалывание в одной из ног или испытать что-то наподобие слабого удара электрическим током. Вам следует сообщить врачу об этом, но важно сохранять неподвижность во время выполнения процедуры. Как только игла будет установлена в правильное положение, вводят местный анестетик, после чего иглу удалят. Обычно вся процедура занимает несколько минут, но иногда бывает непросто сразу установить иглу в правильную позицию; в этом случае манипуляция займет несколько больше времени.

В  случае эпидуральной анестезии применяется более толстая игла для того, чтобы через нее установить катетер (тонкую трубочку) в эпидуральное пространство. Так же как и  при спинальной анестезии, возможны лишь ощущения покалывания или легкого удара током, отдающие в ногу. Здесь Вам опять-таки важно сохранять неподвижность пока анестезиолог проводит манипуляцию. Как только катетер будет установлен, врач разрешит Вам изменить позу.

Если же у Вас уже имеется эпидуральный катетер, установленный ранее для обезболивания родов, единственное, что должен сделать анестезиолог – это ввести в этот катетер более высокую дозу лекарства, достаточную для обезболивания операции кесарева сечения. В тех случаях, когда операция должна быть выполнена настолько экстренно, что нет времени ждать наступления эпидуральной анестезии, Вам могут произвести другой вид обезболивания.

Вы будете знать, что спинальная или эпидуральная анестезия начала действовать, поскольку начнете ощущать тяжесть и тепло в ногах. Возможно также чувство легкого покалывания. Онемение постепенно будет распространяться вверх по Вашему телу. Врач-анестезиолог будет проверять насколько широко распространилась зона обезболивания, и готовы ли Вы к операции. Иногда бывает нужно изменить положение тела для обеспечения хорошей анестезии. Вам будут часто измерять артериальное давление.

В  процессе наступления эффекта анестезии, акушерка установит Вам катетер в мочевой пузырь, чтобы опорожнять его по ходу операции. Вы не почувствуете при этом дискомфорта. Эта трубка в мочевом пузыре может быть оставлена до следующего утра, и не надо будет беспокоиться о мочеиспускании.

Для проведения операции Вам потребуется лечь на спину. Если возникнет чувство тошноты, Вам следует обязательно сказать об этом анестезиологу. Часто причиной тошноты является снижение артериального давления. Врач проведет соответствующее лечение.

Пока ребенок не родился, Вам может потребоваться вдыхание кислорода через специальную лицевую маску, чтобы обеспечить поступление кислорода в организм ребенка в достаточном количестве.

Преимущества регионарной анестезии по сравнению с наркозом: 

  • На операции Вы будете в сознании, можете ее «контролировать»
  • Вы сможете увидеть и услышать ребенка.
  • Не будете чувствовать сонливость после операции.
  • Раннее начало общения с ребенком и грудного вскармливания.
  • Эффективное послеоперационное обезболивание.
  • Ребенок рождается в ясном сознании.

Недостатки регионарной анестезии по сравнению с наркозом:

  • Требуется больше времени, чтобы выполнить регионарную анестезию, чем ввести пациента в наркоз.
  • В отдельных случаях после регионарной анестезии некоторое время может отмечаться шаткость походки.
  • В редких ситуациях регионарная анестезия может не оказать должного эффекта и придется перейти к наркозу.

Регионарная анестезия может, кроме того, вызывать:

  • Чувство покалывания или онемения в ноге (чаще после спинальной анестезии). Это бывает примерно у одной из десяти тысяч пациенток и может длиться несколько недель или месяцев.
  • Кожный зуд во время операции, но он поддается лечению.
  • Головную боль (реже, чем у одной из ста пациенток). Она также поддается лечению.
  • Местную болезненность в области спины в течение нескольких дней. В этом нет ничего необычного.

Ни спинальная, ни эпидуральная анестезия не вызывают хроническую боль в спине! К сожалению, боли в спине часто беспокоят женщин после родов, особенно в тех случаях, когда эти симптомы имели место до или во время беременности. Однако, спинальная или эпидуральная анестезия не усугубляет эти боли.

Что будет происходить, если Вам будут давать наркоз?

Вначале Вам предложат выпить лекарство, снижающее кислотность желудочного сока и еще до начала общей анестезии установят катетер в мочевой пузырь. Затем анестезиолог даст Вам подышать кислородом через маску в течение нескольких минут. Как только операционная бригада будет готова к работе, анестезиолог введет Вам в вену лекарство, вызывающее сон. Перед самым засыпанием медсестра слегка надавит Вам на шею спереди. Этот прием нужен для предотвращения попадания желудочного содержимого в легкие. Сон наступит очень быстро. 

Когда Вы уже будете спать, специальную трубку введут Вам через рот в трахею (дыхательное горло) чтобы предупредить затекание содержимого желудка в легкие и для того, чтобы наркозный аппарат смог поддерживать Ваше дыхание. Анестезиолог будет продолжать вводить лекарства, обеспечивающие продолжение сна и позволяющие оперирующему врачу безопасно извлечь ребенка. Однако Вы не будете чувствовать происходящего.

Когда по окончанию операции Вы проснетесь, Вы можете почувствовать дискомфорт в горле из-за нахождения в нем упомянутой трубки (которую затем удалят) и ощутить некоторую болезненность в зоне операции. Кроме этого, Вы можете испытывать

сонливость или тошноту в течение некоторого времени. Тем не менее, Вы быстро вернетесь к своему обычному состоянию. Вас перевезут в палату пробуждения. 

Некоторые причины, по которым наркоз может быть предпочтительнее для Вас:

  • Состояния, при которых нарушена свертываемость крови. В этих случаях регионарную анестезию лучше избежать. 
  • Если операция чрезвычайно экстренная и нет времени провести ни спинальную, ни эпидуральную анестезию.
  • Деформации или заболевания в области спины, делающие регионарную анестезию трудновыполнимой или невозможной.
  • Те случаи, когда спинальная или эпидуральная анестезия не оказали должного эффекта. 

Операция

Во время операции обычно устанавливается специальная занавеска, отграничивающая лицо пациента от зоны вмешательства. При этом врач-анестезиолог будет находиться рядом с Вами все время. Вы можете слышать, как проходят приготовления к операции, поскольку врачи акушеры-гинекологи работают в единой команде с акушерками и анестезиологической бригадой.

Кожный разрез обычно производится несколько ниже линии бикини. Когда Вам будут делать операцию, Вы можете почувствовать надавливание или натяжение, но не будете чувствовать боли. Анестезиолог будет непрерывно оценивать Ваше состояние во время операции и может провести дополнительное обезболивание при необходимости. В редких случаях может возникнуть необходимость перейти к общей анестезии (наркозу). Время от начала операции до извлечения младенца занимает обычно менее пяти минут. Сразу же после рождения, акушерка и педиатр  осматривают новорожденного. После рождения препараты для сокращения матки вводятся в вену. Операционной бригаде потребуется примерно полчаса, чтобы закончить операцию.

 Когда операция завершена

После окончания операции Вас переведут в палату пробуждения для наблюдения в течение ближайшего времени. Вам разрешат взять с собой телефон, воду без газа, средства личной гигиены, все остальные вещи передаются акушерке. Ребенок это время будет находиться в детском отделении, о его состоянии Вас проинформирует врач неонатолог. Несколько раз в сутки Вам принесут ребенка для кормления. В палате пробуждения препараты, введенные во время анестезии, постепенно прекратят свое действие, и могут появиться ощущения покалывания в ногах. Через несколько часов Вы снова сможете двигать ногами. Через шесть часов после операции сможете вставать и ходить по палате самостоятельно или при необходимости, с поддержкой медицинского персонала. Дайте знать медсестре, когда потребуется дополнительное обезболивание.

 Обезболивание после операции

 Существует ряд способов устранения боли после операции кесарева сечения:

  •  После операции Вам будет назначена плановая обезболивающая терапия: в виде внутримышечного и внутривенного введения обезболивающих препаратов.
  • Если у Вас установлен эпидуральный катетер, его оставляют на определенное время для послеоперационного обезболивания.

Рождение ребенка путем кесарева сечения безопасно и может быть источником положительных эмоций. Многие женщины предпочитают находиться в сознании во время этого вмешательства. Другим же требуется наркоз по причинам, рассмотренным выше. Мы надеемся, что эта памятка поможет Вам сделать свой сознательный выбор анестезии при операции кесарева сечения.


Живорождение: Естественное | Видео

Рассказчик: Самия — владелец дневного спа-салона в Филадельфии. Она находится на 38 неделе беременности вторым ребенком.

Samiyah: Во время первой беременности я рожала в больнице, и это было очень ограничивающе, знаете ли, быть прикованной к постели, не иметь возможности, знаете ли, двигаться, когда я чувствовала, что мое тело хочет, чтобы я делала определенные вещи. .

Рассказчик: При рождении сына Сафи ей ввели питоцин для ускорения родов, эпидуральную анестезию для снятия боли и эпизиотомию (хирургический разрез для расширения входа во влагалище).

На этот раз она планирует естественные роды — без обезболивающих и других медицинских вмешательств — в родильном доме.

Samiyah: Да, мне говорили, что я совсем сошел с ума из-за того, что у меня нет наркотиков, но я был там, и мне это не понравилось, поэтому я решил попробовать это. Это полезнее для ребенка; это полезнее для меня. Так почему не? Я имею в виду, женщины, мы были созданы для этого.

Рассказчик: Через семь дней после родов у Самийи начинаются роды.В родильном доме в Брин-Мор, штат Пенсильвания, Джулия Раш, лицензированная медсестра/акушерка, проводит внутренний осмотр и запускает капельницу, чтобы дать Самии дозу антибиотиков, поскольку у нее положительный результат на стрептококк группы B.

Самийя раскрыта на 3 сантиметра, сглажена на 100 процентов, воды еще не отошли, что характерно для первого периода родов.

Родильные дома предлагают более спокойную и интимную альтернативу больницам для женщин, ожидающих неосложненных родов.

На случай чрезвычайной ситуации важно выбрать родильный дом с привилегиями ближайшей больницы.

В первых естественных родах ей помогает ее муж Арван. Ее свекровь Ирена и 6-летний сын Сафи готовы поддержать ее.

Samiyah: Мы говорили о том, что он увидит, мы показали ему фотографии, и я думаю, что он будет в порядке.

Рассказчик: По мере того, как роды Самийи продолжаются, каждые 15 минут проверяют частоту сердечных сокращений ее ребенка.

Samiyah: Моя цель — сохранять спокойствие и стараться оставаться уравновешенным.

Рассказчик: Когда ее схватки усиливаются, у нее начинаются болезненные роды в спине, обычно вызванные тем, что головка ребенка давит на нижнюю часть позвоночника.

Самия находит некоторое облегчение, пробуя комбинацию медленного ровного дыхания, постоянного глубокого массажа и противодавления, проводя много времени в джакузи с подогревом и пробуя разные рабочие позы.

Арван: У нее все отлично. Она отлично справляется. Она действительно пробивается.

Рассказчик: Ее акушерка чувствует, что пора отпустить воды с помощью амниотического крючка, так как она чувствует, как выпячивается амниотический мешок. Это обычная процедура, которая обычно помогает ускорить трудовой процесс.

Samiyah: Я думал, что будет больно, но это было совсем не так. На самом деле это было похоже на облегчение давления.

Акушерка Юлия Раш: Большое количество прозрачной жидкости. Красивый.

Рассказчик: Ее схватки усиливаются, когда она начинает ощущать желание тужиться. Это называется каторжным трудом или переходом. Мышцы, которые ваше тело использует для сокращения, переходят от расширения шейки матки к выталкиванию ребенка вниз и наружу.

Акушерка: Интенсивность схваток нарастает, и сейчас за рождением ребенка стоит какая-то сила.

Рассказчик: Переход может быть самой болезненной частью родов, но, как правило, самой короткой фазой.

Рассказчик: Хотя у большинства матерей перед переходом раскрывается от 8 до 10 сантиметров, у Самийи раскрытие составляет всего 5 сантиметров, и она с трудом сопротивляется желанию тужиться.

Арван: Сэм, не толкайся. Борись с этим. Борись с этим.

Самия: Я пытаюсь!

Рассказчик: Акушерка соглашается, что ее тело готово к родам. Потуги до полного раскрытия встречаются редко.Вот почему каждый ухаживающий должен управлять родами своего пациента на индивидуальной основе.

Акушерка: Хорошо, сделайте вдох и сделайте это снова.

Рассказчик: Ее акушерка пальцами оттягивает отверстие шейки матки, пока Самия тужится.

Акушерка приняла правильное решение, прислушавшись к своему организму. Всего через 11 минут у Арвана и Самийи появляется ребенок.

Самия: [кричит]

Арван: Хорошая работа! Отличная работа!

Акушерка: Вот ваш ребенок!

Рассказчик: Сами Саррадж, здоровый мальчик, сразу же кладут на грудь матери.

Акушерка: Вы сделали это! Ты сделал это!

Рассказчик: Папа перерезает пуповину, а акушерка берет немного пуповинной крови для обычного анализа.

Это еще не конец. Акушерка помогает родить плаценту, а медсестра надавливает на дно — верхнюю часть матки — чтобы проверить, насколько сильно матка сократилась.

Применение давления является обычной практикой, используемой лицами, осуществляющими уход, для удаления лишней крови.

Самия разорвала рану по линии предыдущей эпизиотомии, и ее акушерка наложила швы, что заняло 15 минут.

Арван: Ты проделал адскую работу… Да!

Рассказчик: Сейчас Самия кормит грудью и привязана к своему ребенку. Невероятно, но уже через час она принимает душ и смакует заслуженные феттучини Альфредо.

Это была быстрая доставка, всего четыре часа и 11 минут труда. Естественные роды Самии прошли успешно, и она готова попробовать еще раз.

Самия: Еще один. Мы попробуем за девочку. (смеется)

Рассказчик: Все играли поддерживающую роль в группе рождения… Даже старший брат Сафи должен был объявить новость о рождении своего брата.

Видеоуроки родов | Для беременных

В этой серии видеороликов вы узнаете о различных методах обеспечения комфорта и положениях во время родов. Они помогут вам и вашему лицу, оказывающему поддержку, лучше понять, как проходят роды, и что вы можете сделать, чтобы сделать их более комфортными. особый день. Важно составить план родов во время беременности и обсудить ваши роды и варианты родов с вашим акушером. Вместе с вашим акушером вы разработаете наилучший возможный план и начнете процесс совместного принятия решений.Общий принятие решений важно, поскольку: оно может создать новые отношения между людьми и профессионалами, основанные на партнерстве. Люди хотят принимать более активное участие, чем сейчас, в принятии решений, касающихся их собственного здоровья и медицинской помощи.

Некоторые из ваших решений до и во время родов могут повлиять на риск кесарева сечения. Эти решения лучше всего принимать в сотрудничестве с вашим врачом во время дородовых посещений, задолго до начала родов. Вот некоторые общие моменты для принятия решения:  

  • Следует ли ждать, пока роды начнутся сами по себе (индукция родов может увеличить риск кесарева сечения)
  • Следует ли госпитализировать в начале родов или дождаться активных родов (прием в период активных родов увеличивает ваши шансы на вагинальные роды) 
  • Как контролировать частоту сердечных сокращений вашего ребенка во время родов (у женщин с низким уровнем риска, которые находятся под постоянным наблюдением, может быть больше шансов на кесарево сечение) 
  • Следует ли иметь постоянную поддержку в родах со стороны обученного лица, осуществляющего уход, например, доулы (постоянная помощь при родах повышает вероятность вагинальных родов)
  • Оставаться ли подвижным и стоять в вертикальном положении во время родов
  • Как передвигаться во время родов
  • Какие практики использовать вскоре после рождения ребенка и перед отъездом домой 

Загрузите шаблон вашего личного плана родов сейчас »

Рождение Лелианы — Breech Birth Network

Изображение: Жаклин Секвойя, используется с разрешения

Из Атланты обратно в Эшвилл…

Ребенок Джессики постоянно оставался тазовым предлежанием в сроке, и она не смогла найти поставщика услуг в Южной Каролине, чтобы помочь в вагинальном тазовом предлежании.Когда она попыталась отказаться от КС и договориться о вагинальных родах, ей сообщили, что если она попадет в больницу в родах, ей сделают общую анестезию, и ее КС будет «намного грубее» (Ребята, ACOG что-то опубликовал). специально для вас: Заключение Комитета № 664: Отказ от рекомендуемого с медицинской точки зрения лечения во время беременности.)

Это был первый ребенок Джессики в откровенном тазовом предлежании (вытянутые ноги) без каких-либо дополнительных сложностей. Ее сестра, доктор семейной практики Жаклин Секвойя, доктор медицинских наук, услышала о докторе Дэвиде Хейсе и Harvest Moon Women’s Health, потому что они проводили мое обучение физиологическим родам с ягодичным предлежанием.Жаклин включает акушерство в свою практику и записалась на семинар с некоторыми коллегами. Джессика и ее муж Брайан встретились с доктором Хейсом, чтобы обсудить их варианты, и как только Джессика приняла решение, нашла съемную квартиру в Эшвилле на Craigslist.

Давайте задумаемся об этом на мгновение. Чтобы иметь поддержку для физиологических родов, а не угрозы принудительного КС, женщинам приходится переезжать в другой штат и арендовать временное жилье, потому что у ребенка предлежание предлежания.

Когда доктор Хейс и я прибыли в квартиру Джессики и Брайана, роды Джессики, казалось, шли хорошо. По мере того, как люди входили в ее пространство, Джессика постепенно перемещалась в крошечную ванную комнату в задней части квартиры, напоминая мне метафору Триши Андерсон о кошках в родах. Я выключил свет. У этого труда было путешествие, как и у всех трудов. На протяжении всего путешествия Джессику окружали люди, которые ее любили. В конце Джессика красиво и инстинктивно родила свою маленькую девочку, Лелиану, которая весила 7 фунтов 8 унций.

Это видео содержит графические изображения вагинальных тазовых родов.

Осознавая общую нехватку знаний о физиологических родах в тазовом предлежании среди медицинских работников и последствиях для женщин и младенцев, Джессика и Брайан очень хотели поделиться этим видео о родах Лелианы, чтобы помочь другим узнать. Если вы хотите узнать больше о минимально инвазивных маневрах, используемых в конце этих родов, вы можете прочитать наш блог о жиме от плеч и подтяжке ягодичных мышц.

Спасибо, Джессика, Брайан, Лелиана, доктор Секвойя и доктор Хейс за то, что поделились этим видео. Ссылкой на этот пост в блоге можно поделиться, но видео не может быть загружено или воспроизведено без разрешения.

Шон

https://twitter.com/jsequoia/status/736602696115879936

Нравится:

Нравится Загрузка…

Почему естественные роды? — PMC

J Perinat Educ. 2000 г. Осень; 9(4): 44–46.

Джудит Лотиан — инструктор по акушерству в Бруклине, Нью-Йорк, и председатель Международного совета по сертификации Lamaze.

Copyright 2000 A Lamaze International Publication

Abstract

Читательница просит помощи в ответе на вопрос «Почему естественные роды?» Понимание простой истории нормальных, естественных родов, что помогает и что саботирует план природы в отношении рождения, а также надлежащее использование вмешательств обсуждаются и формируют основу для вывода о том, что план природы имеет смысл. Женщины по своей природе способны рожать, у них есть глубокий интуитивный инстинкт родов, и, когда их поддерживают и они могут найти утешение, они способны рожать без вмешательства и без страданий.

Ключевые слова: естественные роды, уверенность, поддержка, родовспоможение, обучение.

Вопрос: Я веду курсы Ламаза более 10 лет. Частота эпидуральной анестезии в больнице, в которой я преподаю, составляет более 90%. Снова и снова мне говорят, что женщины больше не хотят естественных родов, и статистика, безусловно, подтверждает это мнение. Мне нужна помощь в ответе на вопрос: «Почему естественные роды?»

Ответ: Первый шаг к поиску ответа на вопрос «Почему естественные роды?» состоит в том, чтобы понять простую (не медицинскую) историю естественных, нормальных родов.Как ни странно, чем больше мы знаем о рождении, тем легче упустить из виду, насколько хорошо спланировано и просто рождение на самом деле. В классе Ламаза наше преподавание слишком часто фокусируется на механике анатомии и физиологии и способах борьбы с болью, а не на том, чтобы рассказывать и пересказывать простую историю рождения так, как это должно быть.

Что происходит при нормальных родах?

На последнем месяце беременности шейка матки размягчается и созревает, как плод. Сокращения матки становятся заметными, и ребенок оседает в малом тазу.Схватки становятся сильнее, шейка матки растягивается и раскрывается, а ребенок опускается ниже и поворачивается, в конечном итоге продвигаясь по родовым путям. При каждом сокращении боль посылает сигнал в мозг, и высвобождается окситоцин. При выбросе окситоцина схватки усиливаются. По мере усиления боли при схватках высвобождается больше окситоцина, и схватки становятся тяжелее.

Боль при родах беспокоит большинство женщин. Важно понимать, что боль от схваток в родах ценна.Это важный способ, которым природа на самом деле помогает женщинам найти свои собственные способы облегчения родов. В самом прямом смысле боль каждой схватки становится ориентиром для роженицы. Позы и действия, которые она выбирает в ответ на то, что она чувствует, на самом деле помогают продвижению родов, увеличивая силу и эффективность схваток и побуждая ребенка освоиться и пройти по родовым путям. Когда боль полностью устранена, система обратной связи нарушается, и роды, вероятно, замедлятся и станут менее эффективными.По мере прогрессирования родов и усиления боли эндорфины (намного более мощные, чем морфин) высвобождаются в возрастающих количествах. Результатом является снижение восприятия боли, что вполне естественно. Природный наркотик! Повышение уровня эндорфинов также способствует переходу от мыслящего, рационального мышления к более инстинктивному. Эндорфины создают состояние, похожее на сон, которое на самом деле помогает женщинам справляться с задачами родов. Внутренние переживания становятся важнее внешней среды. По мере прогрессирования родов и усиления родовой боли женщины «уходят в себя», становятся гораздо менее осознанными и, в то же время, гораздо более сосредоточенными на родовой работе, и могут прикоснуться к внутренней мудрости.

Женщина, окруженная семьей, друзьями и медицинскими работниками, которые напоминают ей о силе труда и подбадривают ее тихо и терпеливо, — это женщина, которая не боится. Ее команда поддержки полностью присутствует и утешает ее, когда она выполняет тяжелую работу. Она ест и пьет, и, даже если роды длятся долго, у нее есть энергия, необходимая для упорства. Она отдыхает между схватками. Никто не смотрит на часы. Все доверяют процессу родов и верят, что у нее есть сила и мудрость родить.

В самом прямом смысле боль каждой схватки становится ориентиром для роженицы.

Женщина двигается в ответ на то, что она чувствует. Где бы она ни рожала — в больнице, родильном доме или дома, — она может использовать самые разные меры комфорта; например, свободно двигаться, слушать музыку, принимать душ или ванну, делать массаж ног и рук. Она способна создать среду, которая ей нужна, поскольку она выполняет тяжелую работу родов и родов.Она толкает ребенка вниз по родовым путям, реагируя теперь на давление схваток и ребенка, когда он вращается в тазу и движется вниз по родовым путям. Она двигается, меняет положение и кряхтит, иногда задерживая дыхание — все это в ответ на то, что она чувствует. Таким образом, она не только защищает мышцы родовых путей и промежности, но и защищает своего ребенка во время его рождения. Огромный выброс адреналина гарантирует, что мать бодрствует, даже если ее роды были долгими. Она полностью сосредоточена на своем ребенке, готовая и стремящаяся обнять его.Ребёнок тоже бодр и внимателен. Стимуляция его путешествия подготовила его к переходу к жизни вне матки.

Мать с младенцем на руках поглощена, взволнована, умиротворена, горда и поражена сотворенным ею чудом. Никто не говорит ей, что делать. Они знают, что она знает, что делать — не потому, что она и ее ребенок читали книги или посещали занятия Ламаза, а потому, что их путешествие физически и эмоционально подготовило их обоих к этому моменту.Вес ее ребенка на ее животе помогает ее матке сокращаться и изгонять плаценту. Ребенок остается теплым в руках его матери. Бэби знает, что нужно делать, чтобы выжить в мире, в который он попал. Он просыпается и оглядывается. Через несколько секунд или минут он держит руки во рту и причмокивает. Без давления он медленно, но методично подползает к груди матери и прикрепляется к ней. Пока он кормит грудью, матка его матери сокращается, гарантируя, что кровотечение не будет чрезмерным. Эти двое приветствуют друг друга неторопливо, уверенно и без давления.Вместе, в течение следующих часов и дней, они узнают друг друга и влюбятся.

Природный план

При всей своей простоте природный план рождения требует достаточной гибкости. Каждая мама и каждый ребенок разные. В то время как анатомия и физиология являются стандартными, то, как протекают каждые роды и роды, точно настраивается благодаря активному участию роженицы. Во время родов ее тело говорит ей, что происходит, и помогает ей понять, что ей нужно сделать, чтобы помочь.Активное участие роженицы — важнейшая часть плана природы по рождению, и она наименее понятна. Тяжелая работа труда не предназначена для выполнения в одиночку. Изменение положения, избегание истощения и сохранение адекватного питания требуют помощи. Таким образом, во всем мире рожениц поддерживают, поощряют и утешают семья, друзья и профессиональные акушерки. Родить так, как задумала природа, — это не «стиснуть зубы и позволить этому случиться».

Раздел «Каждое чудо» видео Lamaze, Празднуйте рождение! (2000 г.) — отличный источник для использования на занятиях.В нем рассказывается об опыте нескольких женщин, родивших естественным путем. Комментарий подчеркивает простую историю естественных родов. Женщины уверены в себе, очень много работают, их поддерживают и поощряют. «Я могу это сделать!» это восклицание, которое я слышу каждый раз, когда показываю праздновать рождение!

На своих занятиях важно подчеркнуть, что естественные роды не связаны со страданием. Речь идет о свободе находить утешение разными способами. Выбор естественных родов не означает, что вмешательства не потребуются или не возникнут осложнения.Природный план рождения включает мольбы о помощи, когда помощь необходима. Выбор естественных родов означает, что женщины готовятся к рождению своих детей, будучи уверенными в своей способности родить, готовыми чувствовать схватки и находя утешение в ответ на то, что они чувствуют. Это означает, что они будут окружены семьей, друзьями и профессионалами, которые будут поощрять их доверять своей внутренней мудрости. Это означает, что где бы они ни рожали — в больнице, родильном доме или дома — у них будет свобода, необходимая им, чтобы реагировать на схватки.

Видео Родившийся в США (2000 г.) убедительно демонстрирует различия между естественными родами и родами, которые усложняются каскадом вмешательств. Женщины, которых сопровождают акушерки, рожают уверенно, находя утешение во многих отношениях, поддерживаемые и ободряемые семьей, друзьями и акушеркой. Напротив, женщинам, которые рожают под присмотром врачей в оживленной больнице, трудно найти утешение без лекарств, и, похоже, их заставляют рожать как можно быстрее.Каскад вмешательств драматично и реалистично представлен.

Женщины умеют рожать без машин, эпидуральной анестезии и страха.

Заключение

Почему естественные роды? В конечном счете, женщины сами находят ответ на этот вопрос. Что им нужно от нас, педагогов по вопросам родовспоможения, так это знать, что замысел природы прекрасно работает. Уверенные в себе женщины, которых поддерживают и поощряют и которые наслаждаются свободой использования собственной мудрости, находят глубокое удовлетворение, рожая естественным путем.Сам процесс во всех отношениях идеально подготавливает мать и ребенка к продолжению их совместного пути.

Некоторые женщины выбирают естественные роды, потому что им нравится вызов. Другие находят большое удовлетворение в упорной работе и «выполнении работы». Многие женщины стараются избегать всего, что может навредить их детям или им самим. Но самая веская причина выбрать естественные роды — универсальная. Женщины умеют рожать без машин, эпидуральной анестезии и страха. Почему естественные роды? Более важным вопросом может быть «Почему бы и нет?»

Ссылки

  • Injoy Productions.2000. Празднуем рождение! [Видео]. (Доступно в Injoy Videos, 1435 Yarmouth, Suite 102-B, Boulder, CO 80304; также доступно в Lamaze International Media Center, www.lamaze.org) [Google Scholar]
  • Jarmel M, Schneider K., (продюсеры). 2000 г. Родился в США . [Видео]. (Доступно в Fanlight Productions, 4196 Washington Street, Suite 2, Boston, MA 02131). вообще.Вместо этого они используют такие техники, как контролируемое дыхание для облегчения боли или расслабления. Мать чувствует, что она контролирует ситуацию, пока акушерка или ассистент мягко направляет ее в течение всего процесса.

    Для многих женщин выбор в пользу естественных родов означает не «смелость», а получение опыта в чистом виде без медицинского оборудования или синтетических наркотиков. Женщины часто находят естественные роды чрезвычайно полезными и вдохновляющими.

    Основы естественных родов

    Естественные роды могут включать:

    • Прохождение всех родов и родоразрешения без помощи лекарств, включая обезболивающие, такие как эпидуральная анестезия
    • Использование небольшого количества искусственных медицинских вмешательств, таких как эпизиотомия когда область между влагалищем и анусом, называемая промежностью, разрезается, чтобы освободить место для ребенка во время родов) или непрерывное наблюдение за плодом
    • Разрешение матери руководить процессом родов

    Почему выбирают естественные роды?

    Вы можете выбрать запланированные домашние роды по разным причинам, в том числе:

    • Желание родить без медикаментозного лечения, такого как обезболивающие, стимуляция родов, индукция родов или мониторинг частоты сердечных сокращений плода
    • Желание рожать в удобном, знакомом месте в кругу семьи
    • Неудовлетворенность больничным уходом
    • Стремление к свободе и контролю над процессом родов
    • Культурные или религиозные интересы
    • Отсутствие доступа к транспорту
    • Низкая стоимость

    Где происходят естественные роды?

    Многие женщины выбирают естественные роды в родильных домах или других небольничных условиях.В этой среде роженицам рекомендуется двигаться, расслабляться в удобных позах и проводить время в ванне или джакузи. Они также испытывают комфортные меры, такие как массаж, гидротерапия, теплые и холодные компрессы, и часто руководствуются методами релаксации и визуализации, чтобы помочь справиться с болью.

    Команда медицинских работников, включая сертифицированных медсестер-акушерок, доул и дипломированных медсестер, поддерживает мать во время родов, а также следит за развитием ребенка, часто с помощью портативного ультразвукового устройства.

    Некоторые больницы также предлагают более естественные варианты родов. У них часто есть центры родовспоможения, где возможны естественные роды, но при необходимости доступно медицинское вмешательство. Большинство специалистов в области здравоохранения принимают сигналы от роженицы, позволяя родам протекать более медленными темпами, поскольку природа идет своим чередом.

    В условиях естественных родов распространена так называемая семейная забота. Отцу вместе с другими друзьями и членами семьи может быть разрешено присутствовать при родах.После рождения ребенок может дольше оставаться с матерью.

    Естественные роды: чего ожидать

    Как вы решите рожать и преодолевать боль, зависит только от вас. Две наиболее распространенные философии родовспоможения называются техникой Ламаза и методом Брэдли.

    Техника Ламаза. Техника Ламазе следует философии, согласно которой роды являются естественным, здоровым процессом, но оставляет открытой возможность применения обезболивающих препаратов. Они дают женщинам право решать, что для них лучше.

    Метод Брэдли. Этот метод, также называемый «Рождение под руководством мужа», делает упор на отказ от лекарств, если они не являются абсолютно необходимыми. Они верят в необходимость сосредоточиться на упражнениях и правильном питании во время беременности в сочетании с методами глубокого дыхания и релаксации, используемыми как способ справиться с болью во время родов. Хотя они поощряют роды без лекарств, они готовят матерей к неожиданным осложнениям или потенциальным экстренным кесаревым сечениям.

    Другие способы, с помощью которых женщины справляются с болью во время родов, включают:

    • Изменение положения (например, раскачивание, душ или опирание на мяч для родов)
    • погружение в теплое воду или джакузи
    • слушать успокаивающую музыку
    • массаж или противодавление
    • медитации
    • принимая ванну или душ
    • визуальные изображения
    • ходьба
    • йога
    • Йога

    Что может вызвать необходимость в Трансфер из больницы?

    Если во время родов возникнут осложнения или неотложная ситуация, вас могут перевести в больницу.Наиболее распространенные случаи, когда это может произойти, включают:

    • Ваши роды не идут
    • Ваш ребенок проявляет признаки дистресса
    • Ваш ребенок находится в положении, отличном от положения головой вперед
    • Вам необходимо обезболивающее
    • У вас есть высокое кровяное давление
    • У вас кровотечение

    Естественные роды: подходят ли они вам?

    Если вы хотите принимать активное участие в родах, хотите иметь возможность принимать различные позы во время родов, не хотите разлучаться с ребенком в течение нескольких часов после родов и хотите находиться в уютная и знакомая обстановка в окружении близких, естественные роды могут быть прекрасным вариантом.

    Однако роды сопряжены с риском, будь то дома или в больнице. Поэтому также важно провести исследование. Вот несколько советов:

    • Найдите педиатра, который сможет осмотреть вашего ребенка сразу после рождения.
    • Имейте «план Б» на тот случай, если вас нужно будет перевести в больницу.
    • Если вам нужна акушерка, поговорите с акушерками об их опыте и философии родовспоможения, чтобы найти акушерку, с которой вам комфортно и которая уважает ваши взгляды на роды.
    • Поговорите со своим акушером и/или врачом.

    Как проходят естественные роды? (Видео)

    Родители делятся своим опытом естественных родов – запланированных или нет.

    Шона: На самом деле я хотела естественных родов, особенно не хотела никакого обезболивания. Во время этих родов я действительно дошел до стадии, когда я сказал: «Просто сделайте мне эпидуральную анестезию» (смеется), но потом я зашел слишком далеко, и потом подумал: «Знаете что? Я так рад, что не сделал этого и прошел мимо».Они предложили мне парацетемол, который на самом деле мало что мог сделать, но я обнаружил, что дыхание, которому меня научили, я ходил на курсы дыхания, и этого мне было достаточно.

    Джейн: Я очень хотела родить дома, мне удалось пройти большую часть родов дома, пока я не достигла 10 сантиметров. а И так как у меня отошли воды, в них был меконий, что означало, что он вскрыл свой кишечник внутри меня, поэтому акушерки, которые были со мной на домашних родах, хотели, чтобы я попала в больницу.И Томас родился примерно через полчаса после того, как мы попали в больницу, совершенно естественно, у меня было немного газа и воздуха дома, но у меня не было их, когда мы приехали в больницу, потому что они просто хотели, чтобы я родила его, потому что он был готов выйти тогда.

    Лаура: Все, что я помню, это толкающая боль, это было для меня самым сильным.

    Джейн: Я даже не думаю об этом… возможно, в то время это было болезненно, но я почувствовала облегчение, когда смогла тужиться.

    Лаура: Да, у меня были такие друзья, и у моей мамы были точно такие же.Она помнит родовую боль, но настоящие потуги, она чувствовала, что это было облегчением. Что касается меня, когда я дошел до этого момента, я подумал: «Почему никто не сказал мне, что это так больно?»

    Джонатан: Тебя больше раздражали люди, которые держали это в секрете.

    Лора: Я была очень раздражена, я подумала: «Почему никто не сказал мне, что это так больно?»

    Шона: Мне просто показалось, что раз я сделал это с первой, то смогу и со второй, и ей было больнее, чем первой?

    Лаура: А как насчет третьего?

    Шона: Надеюсь, теперь я снова смогу это сделать.

    Медицинские работники используют супер-как живые манекены, чтобы рассказать о родах

    Справедливое предупреждение — эти видео чрезвычайно реалистичны

    Я знаю, что это много для пятницы, но если вы так склонны до начала выходных, посмотрите видео TikTok медицинских работников, показывающих, как выглядят роды, используя странно похожие на живые манекены, вот ваш шанс. Это настолько реалистично, что вы обнаружите, что задерживаете дыхание, извиваетесь и искажаете мимику своего собственного опыта родов.

    Есть много видео на выбор, в том числе вагинальные роды, вагинальные роды в тазовом предлежании, зашивание женщины после разрывов во время вагинальных родов и вытаскивание плаценты. Их просматривали миллионы раз, и как только вы их увидите, вы поймете, почему.

    https://www.tiktok.com/@newlyqualifiedmidwife/video/6898261611954343169?sender_device=pc&sender_web_id=6926953494676194822&is_from_webapp=v1&is_copy_url=0 Доктор Дженнифер Линкольн, сертифицированный врач акушер-гинеколог в Портленде, штат Орегон, много сообщений видео на TikTok, в том числе о том, как ребенок с тазовым предлежанием рождается с использованием фиктивного тела, которое было просмотрено 28 миллионов раз.«Они показывают что-то, что кажется скрытным и таинственным, и это потому, что подавляющее большинство людей не знают о родах или никогда не видели их», — сказала она Newsweek . «В Соединенных Штатах особенно преобладает половое воспитание, основанное только на воздержании. Это оставляет большинство молодых людей неосведомленными о том, как работает их тело, и когда дело доходит до родов, они остаются в полном неведении».

    Ионе Леннокс-Хоттл, медсестра родильного дома, послеродового отделения и няни из Вирджинии, которая также публикует много видеороликов о родах, рассказала BuzzFeed: «TikTok — это явно приложение, предназначенное для молодого поколения, поэтому я думаю, стать вирусным, потому что это просто то, с чем они никогда не сталкивались и не видели раньше.Роды — это очень интересно и здорово; для всех это разное, но в то же время такое естественное и похожее», — сказала она.

    Хотя смотреть это чрезвычайно реалистично, в нем отсутствуют некоторые преимущества настоящих родов, например, кровь и крик (о, и сам настоящий живой ребенок). «Если люди в шоке от этих суперчистых, плавных родов с нашей куклой, то они не хотят находиться в настоящей родильной палате, когда все действительно идет ко дну!» — сказал Леннокс-Хоттл.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.