Во сколько можно садить в ходунки мальчиков: Когда можно сажать ребенка в ходунки — возраст для мальчиков и девочек

Во сколько месяцев мальчиков можно сажать на горшок, в подушки, ходунки и прыгунки | Школа Родительского Мастерства

Молодые родители, как правило, еще до появления на свет малыша изучают большое количество информации, чтобы знать, как кормить, справляться с коликами, укладывать спать, вводить первый прикорм. Но в реальности сталкиваются с трудностями, например, когда бабушки советуют присаживать ребенка в подушки, а в интернете написано, что делать этого не стоит. Или соседка предлагает ходунки, чтобы малыш быстрее научился топать, а педиатр говорит, что это негативно влияет на здоровье маленького человека.

Во сколько месяцев мальчиков можно сажать, или лучше дождаться того момента, когда он сам научится держать спинку вертикально?

Во сколько месяцев можно присаживать мальчика

Знаменитый доктор Комаровский говорит, что в первый год принципы правильного развития распространяются одинаково на девочек и мальчиков. Независимо от пола, малыш учится сначала держать головку, потом переворачиваться, ползать, сидеть, а затем ходить. Когда кроха освоит очередной навык, зависит не от пола, а от других немаловажных факторов: массы тела, темперамента, наличия или отсутствия врожденных заболеваний, генетики. Мальчики и девочки учатся новому, познают мир, пытаются расширить границы доступного.

Во сколько месяцев можно сажать ребенка мальчика? Это зависит от того, насколько развит мышечный корсет у малыша. Когда спинка окрепнет, он будет в состоянии удерживать собственный вес тела в вертикальном положении. Как правило, ребенок начинает сидеть в возрасте от 6 до 8 месяцев. Современные педиатры считают, что родители не должны создавать искусственные условия для того, чтобы крошка научился сидеть. Раннее присаживание крайне опасно для здоровья маленького человека. Возможно, мышцы у ребенка еще недостаточно развиты, поэтому искусственное присаживание может привести к серьезным проблемам с позвоночником.

Многие родители задают вопрос своему педиатру, в каком возрасте мальчиков можно сажать, создавая поддержку из бортиков или подушек. Современные врачи выступают против искусственного высаживания, основываясь лишь на средние показатели возраста.

Если организм маленького человека не готов к сидению, не нужно напрягать его ненужной нагрузкой. Когда придет время, крошка сам научится сидеть.

Как понять, готов ли мальчик сидеть

Родителям нужно знать, что мышцы ребенка должны быть готовы к новой нагрузке. Но как понять, когда это произойдет? Есть несколько признаков, по которым можно судить, что малыш без проблем будет находиться в вертикальном положении.

  1. Крошка уже хорошо держит головку.
  2. Малыш переворачивается на животик или спинку.
  3. Когда ребенок лежит на животике, он пытается подняться с помощью ручек.
  4. Кроха лежит, но пытается дотянуться ручками до игрушки и старается принять вертикальную позу.

Классический вариант развития ребенка подразумевает сначала держание головы, затем ползание, а затем самостоятельное сидение путем подгибания коленей и высаживания на попу.

Но многие дети сначала садятся, а затем уже начинают ползать. Каждый ребенок развивается индивидуально, и не нужно подгонять его под определенные рамки.

Если родители удостоверились, что их сын полностью готов к тому, чтобы научиться сидеть, они могут аккуратно высаживать его. Возраст, когда ребенка можно высаживать, может быть любым. Один мальчуган в 6 месяцев с радостью усядется без всяких подушек, а другой в 8 месяцев попробует принять вертикальное положение, но только с поддержкой. Если по всем признакам детки готовы к высаживанию, неважно, в каком возрасте это произойдет.

Почему раннее высаживание вредно для здоровья

Существует много мифов про развитие детей. Наши бабушки пугали загибом матки, если девочку рано посадить, а у мальчиков может развиться бесплодие от использования подгузников. Но раннее высаживание действительно может негативно повлиять на здоровье ребенка, независимо от пола. В чем опасность искусственного высаживания?

  1. Если мышцы недостаточно окрепли, идет серьезная нагрузка на слабенький позвоночник. В результате могут появиться серьезные проблемы с развитием.
  2. Многие родители до сих пор сажают детей в подушки. Но вред от такой позы очевидный, ведь ребенок занимает неестественную позу.
  3. Слабые позвонки грудного отдела страдают больше всего от раннего высаживания. Потом могут развиться проблемы с дыханием и развитием легких.

Что советуют педиатры

Многие родители задают вопрос врачам: «Во сколько месяцев мальчиков можно сажать в ходунки, подушки и т. д.». Если малыш активный, любознательный, изо всех сил старается самостоятельно сесть, его уже можно катать не в люльке, а в прогулочном блоке, слегка приподняв спинку сиденья. Не нужно мешать малышу самостоятельно пробовать сесть, но и высаживать не стоит. Также можно приподнять под небольшим углом стульчик или шезлонг, в котором кроха находится дома.

Некоторые мамы, не спрашивая о том, во сколько месяцев мальчиков можно сажать на горшок, стремятся быстро приучить детей к новшеству. Современные врачи не считают нужным этого делать, но также не запрещают. Здесь важно понимать, готов ли малыш сидеть на горшке, или лучше отложить это на более поздний срок. Когда крошка неуверенно удерживает тело в положении сидя, не стоит приучать его к горшку. Лучше подождать, пока маленький человек будет готов к освоению очередного навыка.

Читайте также: Тринадцать лайфхаков для мам грудничков… и пап тоже

Когда пришло время высаживать малыша

Точный возраст, когда ребенка нужно учить садиться, нет. Когда придет время, он сам изъявит желание познавать окружающий мир с положения сидя. Многое зависит от следующих факторов:

  1. Темперамент/характер. Холерики с рождения активные и всегда пробуют что-то новое, а вот флегматики, наоборот, ленивые и более пассивные.
  2. Вес. Пухлые детки садятся, как правило, немного позже, а вот худенькие малыши проявляют активность и присаживаются в раннем возрасте.
  3. Внимание родителей. Если мама с папой занимаются с ребенком, водят его на массаж и грудничковое плавание, мальчик будет развиваться быстрее, чем сверстники, которым родители не уделяют должного внимания.

Можно ли использовать ходунки и прыгунки

Малыши очень любят прыгать. Они с удовольствием отталкиваются от поверхности и взлетают вверх. Но родителям часто тяжело держать довольно пухлого ребенка длительное время. А еще нужно сделать всю работу по дому, и вот тогда на помощь приходят прыгунки. Удобное сиденье для ребенка крепится на прочном основании, а еще часто снабжается различными яркими и музыкальными игрушками.

Педиатры и ортопеды активно выступают против того, чтобы ребенка сажать в прыгунки. Дело в том, что родители часто сажают в прыгунки малышей, которые еще не умеют самостоятельно сидеть. Прыгунки допустимы лишь в том случае, когда ребенок уверенно сидит, а его мышечный корсет хорошо развит.

Еще один вопрос, который мучает родителей: «Во сколько месяцев можно сажать в ходунки?».

Многие использовали приспособление, которое состоит из мягкого кресла с опорами и колесиками, чтобы научить малыша самостоятельно передвигаться. Врачи настоятельно рекомендуют молодым родителям отказаться от использования ходунков. Во-первых, идет дополнительная нагрузка на позвоночник, а во-вторых, ребенок психологически будет бояться сделать самостоятельно первые шаги без поддержки.

Ходунки и прыгунки официально не запрещены, но ортопеды и педиатры настоятельно советуют отказаться от их использования. Если родителям очень хочется использовать данные приспособления, необходимо дождаться, пока малыш сам не научится сидеть. В сутки ребенок может проводить в прыгунках или ходунках не более 15 минут.

Ребенок сам научится сидеть, но родители могут помочь ему, если будут протягивать большие пальцы, за которые малыш будет подтягиваться. При этом важно не тащить малыша, а дать ему возможность самостоятельно подняться наверх.

Можно ли присаживать младенца? Отвечает детский невролог

#0-6 мес

#7-12 мес

#исследования

Мы задали эти вопросы неврологу сети клиник доказательной медицины DocDeti Виталию Дульневу 一 читайте его ответы в нашем гиде по присаживанию.

Как только ребенок научится самостоятельно приподнимать голову и грудь из положения лежа (в возрасте около пяти месяцев), можно его присаживать: удерживать туловище или поддерживать спинку подушками, помогая найти баланс, можно положить перед ним любимые игрушки. Все это поможет малышу научиться сидеть. Очень раннее (до пяти месяцев) присаживание скорее всего доставит ребенку дискомфорт из-за слабого контроля головы и спины.

Никакой разницы нет.

При необходимости ребенка можно носить в слинге, в положении «лицом к лицу», и в специальной люльке. Нужно удостовериться, что приспособление подходит по весу ребенка, и детали этого приспособления не ограничивают дыхательные пути и не сдавливают малышу живот.

У детей в возрасте до четырех месяцев существует повышенный риск задохнуться из-за слабости мышц шеи. Никогда не оставляйте малыша без присмотра в устройствах для переноски.

Согласно Денверской шкале развития и данным Всемирной организации здравоохранения, верхняя граница овладения навыком пассивного сидения для доношенных детей составляет семь месяцев, самостоятельного сидения 一 девять с половиной месяцев. Для недоношенных детей эти сроки примерно сдвигаются на срок недоношенности.

Важную роль в развитии движений играют достаточное разнообразное питание, активные игры с малышом, профилактика инфекционных болезней. Стоит обратиться к неврологу, если малышу не удалось освоить навык сидения до 12 месяцев или он внезапно постоянно стал заваливаться вбок, назад или вперед.

Границы овладения навыком самостоятельного сидения широко варьируются, поэтому если малыш сел раньше среднего срока, можно только порадоваться за него. Это не повлияет негативно на его дальнейшее развитие.

На каких источниках доказательной медицины основано ваше утверждение о том, что присаживать детей, начиная примерно с возраста пяти месяцев, можно?

Это утверждение основано на рекомендациях Американской Академии Педиатрии:

«Работа над сидением

Как только ваш ребенок научится поднимать грудь из положения лежа, помогите ему попрактиковаться в сидении. Поддерживайте его самого или поддерживайте его спину подушками, пока малыш учится балансировать. Вскоре он научится положению «штатив», при котором во время присаживания ребенок наклоняется вперед и вытягивает руки для равновесия. Интересные игрушки, разложенные перед ребенком, позволят ему сосредоточиться, сфокусировать зрение и обрести равновесие. Пройдет некоторое время, прежде чем малыш научится сидеть без вашей помощи. Но к шести-восьми месяцам, если вы поместите ребенка в вертикальное положение, он будет сидеть, уже не наклоняясь вперед на руках» (перевод НЭН).

Сколько раз в день можно присаживать ребенка, еще не умеющего сидеть самостоятельно, и сколько такие присаживания могут длиться по времени?

Конкретных указаний по длительности и частоте присаживаний не существует, я рекомендую ориентироваться на поведение ребенка. Обычно малыши до года не находятся в одной позе больше нескольких минут.

Для чего все-таки имеет смысл присаживать — в первую очередь для кормления или для того, чтобы ребенок научился сидеть сам?

Да, присаживать малыша можно, чтобы помочь ему освоить самостоятельное сидение.

Откуда взялось убеждение, что присаживать детей ни в коем случае нельзя и от этого у ребенка могут возникнуть микротрещины в позвоночнике? Есть ли этому какие-то научные подтверждения?

Я не встречал мнения о микротрещинах, в научных работах о развитии детей тоже не указаны такие риски. Позвоночник ребенка, как и другие костные структуры, достаточно гибкий, богат хрящевой тканью, устойчив к микроповреждениям, поэтому утверждение об опасности присаживания, на мой взгляд, несостоятельно. Но нужно понимать, что мы говорим о развитии здоровых детей — в редких случаях, например, при некоторых аномалиях развития скелета, генетической патологии, вопрос развития двигательных навыков лучше обсудить с лечащим врачом индивидуально.

#0-6 мес

#7-12 мес

#исследования

Предупреждения об ходунках слишком запоздали?: рекомендации и обоснование заблаговременных указаний при более ранних посещениях ребенка

  • Список журналов
  • Глоб Педиатр Здоровье
  • т. 6; 2019
  • PMC6747839

Глоб Педиатр Здоровье. 2019; 6: 2333794X19876849.

Опубликовано онлайн 2019 сентябрь 16. DOI: 10.1177/2333794X19876849

, BA, 1 , MSED, 1 и, DO 1

Авторская информация. устройства, которые традиционно продаются родителям как продукты, которые могут помочь детям научиться ходить, состоят из подвесного сиденья, окруженного жесткой рамой, соединенной с колесами. Эта конструкция позволяет младенцам сидеть в сбалансированном положении стоя, касаясь пальцами ног пола, что позволяет им двигаться независимо без поддержки родителей. Многие родители считают детские ходунки идеальным способом побудить своих детей начать ходить, развлекая их, обеспечивая тишину и безопасность.

1,2

Исследования показали, что, несмотря на свое название, детские ходунки потенциально могут мешать ребенку ходить. В исследованиях сообщалось о более низких результатах теста на двигательное развитие у детей, которые использовали ходунки, по сравнению с теми, кто ими не пользовался. 1,3,4 Кроме того, детские ходунки могут отрицательно влиять на развитие нормальных моделей походки и осанки в раннем детстве и даже могут приводить к развитию идиопатической модели ходьбы на носочках. 5,6

Помимо проблем с походкой, детские ходунки связаны с высоким риском травм. Тревожно, но статистика показывает, что примерно от 12% до 50% детей, использующих ходунки, получают травмы.

7 В период с 2004 по 2008 год примерно 3000 детей в возрасте 15 месяцев и младше нуждались в лечении в отделениях неотложной помощи США из-за травм, полученных в результате использования ходунков. 8 Однако в этот отчет не включены случаи лечения в центрах неотложной помощи или педиатрических клиниках/кабинетах, поэтому заболеваемость может быть выше. Травмы от ходунков могут быть вызваны падением с лестницы, ожогами от электрических розеток или утоплением при входе в бассейн или доступе в туалет. 1 Поскольку дети могут самостоятельно передвигаться в ходунках, они могут дотягиваться до предметов на более высоких поверхностях и, следовательно, подвергаются более высокому риску достать опасные предметы, например, вытягивая горячие жидкости со столов.
8

Хотя Американская академия педиатрии (AAP) четко заявляет, что ходунки не способствуют самостоятельной ходьбе, и подчеркивает, что ходунки могут задерживать нормальное развитие и двигательный контроль, это предупреждение не появляется до тех пор, пока не будет опубликовано 8-12- месяц опережающего ориентировочного периода. 1,9 В связи с тем, что использование детских ходунков в Соединенных Штатах остается высоким, возникает вопрос, не запоздало ли это руководство. В этом исследовании изучаются возраст, модели походки и риски травм у детей, использующих ходунки, в видеоклипах, размещенных в открытом доступе на YouTube, чтобы оценить, нужны ли дополнительные упреждающие рекомендации при более ранних визитах здорового ребенка.

В связи с тем, что это исследование включало сбор общедоступных данных и требовало пассивного наблюдения за поведением без сбора идентификаторов, оно было квалифицировано как исследование, освобожденное от налогов. Один исследователь проанализировал общедоступные видеоролики, размещенные на YouTube, с помощью поиска по широким ключевым словам, таким как «ходунки» и «ходьба ребенка с помощью ходунков». Во время оценки общедоступных видеороликов единственный исследователь использовал общие слова, чтобы свести к минимуму предвзятость при поиске опасных или очень пропорциональных случаев аномальных моделей походки. Были задокументированы демографические данные младенцев, включая возраст (если он указан в видео), пол и наблюдаемую расу каждого субъекта. Для неуказанного возраста младенца оценивали и распределяли по 1 из 3 категорий: от 0 до 4 месяцев, от 4 до 8 месяцев и от 8 до 12 месяцев. Два педиатра по развитию рассмотрели и подтвердили эти категории, поскольку они совпадают с ключевыми моментами времени развития.

Также были отмечены характеристики детских ходунков, такие как стационарные ходунки по сравнению с ходунками на роликах. В стационарных ходунках малыш все еще сидит в подвесной игрушке. Однако колесиков нет, поэтому ребенок может только подпрыгивать и не может передвигаться. «Exersaucers», которые представляют собой устройства, которые позволяют младенцу сидеть только в подвешенном кресле с игрушками, прикрепленными к раме, были исключены, поскольку младенцы не могли прыгать или ходить в них. Исследователь зафиксировал количество лайков и дизлайков, а также количество просмотров каждого видео. Любые препятствия или опасности, с которыми сталкивался младенец, наблюдаемые на видео, записывались. Также была задокументирована способность младенцев дотягиваться до предметов, которые были доступны с помощью ходунков. Кроме того, исследователь наблюдал и документировал движения детской походки, такие как ходьба на пятках и носках, ходьба на носках, ходьба с пронацией, стояние на носках, стояние на плоскостопии, прыжки на носках и плоскостопие с прыжками.
Угол наклона тела младенца по отношению к ходунку (45°, 75°, 90°, 100°) и контроль шеи младенца (плохой, средний, хороший) также наблюдались и записывались для каждого видео.

Это исследование считается освобожденным исследованием из-за того, что данные были собраны исключительно на основе наблюдений за поведением, которые были общедоступны в Интернете.

Видеоклипы (N = 107) с изображением младенцев в ходунках были просмотрены и оценены в течение 6-месячного периода времени. На момент анализа эти клипы набрали в общей сложности 4 573 538 публичных просмотров. Младенцы мужского пола составляли 52% (56/107) наблюдаемых младенцев, а средний «идентифицированный» возраст, указанный родителями, составлял примерно 6,7 месяца. Когда возраст не был указан, как показано в 51% (54/107) видео, средний приблизительный возраст составлял от 4 до 8 месяцев. Было замечено, что младенцы были 57% белыми, 17% белыми латиноамериканцами, 12% азиатами, 11% другими и 3% черными. Только в 12% видеороликов младенец использовал стационарные ходунки, а не ходунки на роликах.

В 75 из 107 (70%) видео присутствовало хотя бы одно препятствие или опасность. К препятствиям относились дети, идущие в узкие коридоры (15%), двери (10%) или стены (33%), а также дети, которые становились неподвижными при попытке ходить по коврам (33%). Во время видеосъемки 14% воспитателей не вынимали младенцев в ходунках из непосредственных опасных для жизни ситуаций. Такие наблюдаемые опасности включали выпадение младенцев из ходунков, риск ожогов младенцев от открытых духовок или электрических розеток, а также риск утопления младенцев во время бега вокруг бассейнов в ходунках. Младенцы в возрасте до 6,7 месяцев имели нерегулярную/аномальную походку в 9 случаях.7/107 (91%) видеоклипов. К ним относятся ходьба при плоскостопии (11%), ходьба на носочках (73%) и ходьба с перекатыванием стоп (4%). Кроме того, 95% (102/107) испытуемых демонстрировали такие действия, как прыжки на носках (11%) и стояние на носках (61%). Было замечено, что многие младенцы, 90/107 (85%), наклонялись вперед в ходунках с углом тела приблизительно 45° ().
Кроме того, 103 из 107 (96%) детей плохо или умеренно контролировали голову в ходунках, и только 3% детей демонстрировали хороший контроль головы в ходунках.

Открыть в отдельном окне

Неправильная/аномальная походка ребенка в ходунках.

Открыть в отдельном окне

Положение тела ребенка в ходунках.

Наши результаты явно подтверждают текущие опасения по поводу использования ходунков. Тревожные 91% из 107 видеоклипов, рассмотренных в этом исследовании, изображали младенцев с аномальными моделями походки во время использования ходунков. Хотя эта статистика не подразумевает причинно-следственной связи, необходимы дальнейшие исследования для изучения этого вопроса. Кроме того, большинство этих младенцев подвергались риску получения телесных повреждений из-за опасных ситуаций, возникающих при помещении в ходунки. Некоторые лица, осуществляющие уход за детьми, даже позволяли младенцам передвигаться в ходунках в ситуациях, непосредственно угрожающих их жизни.

Несмотря на то, что предупреждения AAP об их позиции в отношении использования ходунков остаются четкими, продажи и последующие травмы, связанные с ходунками, в Соединенных Штатах сохраняются. В Соединенных Штатах необходимы дальнейшие изменения, чтобы предотвратить травмы, связанные с ходунками. Канада запретила производство, продажу и рекламу ходунков в 2004 году, сославшись на ненужные травмы и отсутствие поддерживаемых преимуществ.

10 AAP необходимо поощрять законодателей к рассмотрению такого законодательства в Соединенных Штатах. Кроме того, независимо от законодательства, педиатры должны предупреждать родителей о проблемах безопасности и развития, связанных с использованием ходунков.

Большинство младенцев, наблюдаемых в общедоступных видеороликах с ходунками, были значительно моложе 8–12 месяцев со средним средним возрастом 6,7 месяцев. Это указывает на то, что упреждающее руководство по использованию ходунков должно проводиться при более ранних посещениях ребенка, чем предполагалось. Рекомендации против покупки и использования ходунков следует давать до достижения ими возраста 4–6 месяцев, поскольку многие младенцы уже используют эти устройства в более раннем возрасте. Раннее вмешательство педиатра и разъяснительная работа могут оказаться решающими для предотвращения покупки и использования ходунков.

Внес вклад

Вклад авторов: RS: Вклад в разработку концепции и дизайна; способствовал сбору, анализу и интерпретации; черновая рукопись; критически переработанная рукопись; дал окончательное одобрение; соглашается нести ответственность за все аспекты работы, обеспечивая честность и точность.

PD: Участие в разработке концепции и дизайна; способствовал сбору, анализу и интерпретации; черновая рукопись; критически переработанная рукопись; дал окончательное одобрение; соглашается нести ответственность за все аспекты работы, обеспечивая честность и точность.

RM: участие в разработке концепции и дизайна; способствовал сбору, анализу и интерпретации; черновая рукопись; критически переработанная рукопись; дал окончательное одобрение; соглашается нести ответственность за все аспекты работы, обеспечивая честность и точность.

Декларация о конфликте интересов: Автор(ы) заявили об отсутствии потенциального конфликта интересов в отношении исследования, авторства и/или публикации этой статьи.

Финансирование: Автор(ы) не получали финансовой поддержки для исследования, авторства и/или публикации этой статьи.

Идентификационный номер ORCID: Притвиджит Дас https://orcid.org/0000-0002-4022-3538

1. Комитет Американской академии педиатрии по предотвращению травм и отравлений. Травмы, связанные с ходунками младенцев. Педиатрия. 2001;108:790-792. doi: 10.1542/peds.108.3.790 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

2. Тейн М.М., Ли Дж., Тай В., Линг С.Л. Использование детских ходунков, травмы и моторное развитие. Инж Пред. 1997;3:63-66. doi: 10.1136/ip.3.1.63 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

3. Сигел AC, Бертон Р.В. Влияние ходунков на двигательное и умственное развитие младенцев. Джей Дев Бехав Педиатр. 1999;20:355-361. doi: 10.1097/00004703-199910000-00010 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

4. Гаррет М., МакЭлрой А.М., Стейнс А. Вехи опорно-двигательного аппарата и ходунки: перекрестное исследование. БМЖ. 2002; 324:1494. doi: 10.1136/bmj.324.7352.1494 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

5. Ридер М.Дж., Шварц С., Ньюман Дж. Схемы использования ходунков и травмы от ходунков. Педиатрия. 1986;78:488-493. [PubMed] [Google Scholar]

6. Кривова АВ, Шаров АН. Детские ходунки и явление ходьбы на носочках. Педиатрический травматол Orthop Reconstr Surg. 2018;6:23-32. [Google Академия]

7. Бар-он М.Э., Бойл Р.М., Эндрисс Э.К. Решение родителей использовать детские ходунки. Инж Пред. 1998;4:299-300. doi: 10.1136/ip.4.4.299. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

8. Вайс ХБ. Ограничения данных о детских травмах из Национальной электронной системы наблюдения за травмами CPSC: случай данных, связанных с ходунками. Инж Пред. 1996;2:61-66. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

9. Американская академия педиатрии. Движение: 8-12 месяцев. https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/Pages/Movement-8-to-12-Months.aspx. По состоянию на 19 июня 2018 г.

10. Правительство Канады. Анализ данных о травмах приводит к запрету ходунков. https://www.canada.ca/en/health-canada/services/science-research/activity-highlights/food-drugs-consumer-products/injury-data-analysis-leads-baby-walker-science-research- здоровье-канада.html. По состоянию на 22 июня 2018 г.


Здесь представлены статьи Global Pediatric Health, любезно предоставленные SAGE Publications


Ограничение времени использования ходунков поможет избежать болей в спине в более позднем возрасте

Уголок для родителей

Многие терапевты обеспокоены использованием «ходунков». для очень маленьких детей. Хотя ходунки удобны для родителей, их следует использовать только с осторожностью.

Надеюсь, эти две статьи будут для вас информативными и полезными. За больше информации по этому вопросу, ознакомьтесь с рекомендуемой литературой в конце этих статей.

Advance for ФИЗИОТЕРАПЕВТ

Памела Роланд

За последнее десятилетие миллионы родителей нашли детские ходунки и аналогичные продукты — идеальный способ занять своих детей неприятностей, пока они отдыхают или занимаются домашними делами. Но большинство родителей не подозревают об опасностях, которые сопровождают эти, казалось бы, безобидные единиц оборудования, в том числе вероятность несчастных случаев и возможность для детей развивать позы, которые были связаны с болями у взрослых.

«Я не думаю, что преимущества ходунков и тарелок перевешивают недостатки», — сказала Деби Кардон, физиотерапевт, штатный терапевт в Вурхиз, Нью-Джерси. Доказательства, указывающие на опасения по поводу безопасности младенцев ходунки монтируются. Американская медицинская ассоциация назвала ходунки «смертоносный вид транспорта», и новое исследование поддерживает это описание.

Исследователи из Медицинского колледжа Университета штата Огайо в Детская больница в Колумбусе проверила истории болезни 217 детей. лечился в больнице от травм, связанных с ходунками. В отчете в исследовании Reuters (5 августа), несмотря на наблюдение взрослых в 78 процентов случаев, 58 процентов детей имели ушибы и ссадины, 13 процентов имели сотрясения мозга и травмы головы, 12 процентов были рваные раны и 90,5 процента имели переломы черепа. Почти все дети получили травмы, упав с лестницы в ходунках.

Стратегии профилактики, такие как наблюдение взрослых, предупреждающие надписи и лестничных ворот недостаточно для обеспечения безопасности пешеходов. Критики оборудования призывают к более активным действиям. Они предлагают запрет на детских ходунках в Соединенных Штатах, стратегия, принятая канадцами, или, по крайней мере, производство детских ходунков, слишком широких для них. через стандартные дверные проемы.

С точки зрения безопасности стационарные центры активности, такие как тарелки, которые не катаются по полу на колесиках, предпочтительнее детских ходунки. Но те, кто говорил с ADVANCE, говорили и ходки, и тарелки может привести к физическому ухудшению и стрессу, который они не рекомендовали бы любое устройство.

До сих пор доказательства, указывающие на физические проблемы, в основном анекдотичны. отчасти потому, что трудно измерить движения таких крошечных тела, когда они находятся в громоздком оборудовании. И производители возразите, что блюдца могут помочь детям развить некоторую координацию, когда они поворачиваться, подпрыгивать и качаться. Но даже они предостерегают от размещения детей в устройствах более 20 минут в день.

Мэри Век, PT, клинический специалист Детской мемориальной больницы в Чикаго, сказала, что позже она видела больше детей, которые ходят, потому что, когда они висят в ходунках или блюдце, они не тренируются мышцы, необходимые для ходьбы. «Мы видели детей, которые старше 18 месяцев, которые не ходят, — сказал Век. — Обычно дети начинают ходить в возрасте от 11 до 15 месяцев. Единственный известный состояние, которое объединяет этих детей, — это трата чрезмерной суммы времени в ходунках или тарелках.

«Они не в состоянии самостоятельно стоять прямо, потому что у них нет хороших разгибателей спины или мышц живота». может отрицательно сказаться на балансе. Век сказал, что она еще больше беспокоит детей, которые развивают осанку, которая почти раскачивание из-за чрезмерного использования ходунков или тарелок.

Они необычно выгибают спину, — сказала она. осанка может вызвать боль в спине у взрослых, и может быть потенциальной длительной нетрудоспособности». Когда она лечит подростков со спиной боли, Век спрашивает, пользовались ли они ходунками в детстве. Почти всегда, ответ «да». Устройства также могут способствовать трудности с ногами, потому что дети часто ходят по пальцы ног или пронацию стопы.

Кардон, работающая с детьми с неврологическими нарушениями физического развития, сказала, что определенно не порекомендует для них ходунки или блюдца. «Дети с задержкой развития или дети с особыми потребностями использовать ненормальные модели движений, — сказала она. — При спастичности, они уже подталкивают свои тела к растяжению в качестве компенсации мера, а блюдца будут способствовать возникновению ненормальных закономерностей, которые мы пытается сломаться»

Питер А. Горски, MD, MPA, исполнительный директор Массачусетского Фонд «Забота о детях» в Бостоне заявил, что наряду с физическим и вопросы безопасности, он обеспокоен тем, что ходунки и блюдца дают родителям и младенцы меньше времени, чтобы взаимодействовать. «Ходячие уменьшают оба важное социальное интерактивное время и создавать небезопасные ситуации», он сказал.

Проинтервьюированные клиницисты согласились с тем, что дети нуждаются в время» на развитие мышц спины, шеи, живота и ягодиц. Они рекомендуем вернуться к простому времени, проведенному за игрой с мамой и папой на пол вместо ходунков и блюдец. Когда родителям нужно перерыв и в противном случае использовал бы стоячее оборудование, манежи работают отлично, сказал Век.

Если необходимо использовать ходунки и блюдца, в них не должны находиться дети. более 20 минут в день и родители должны быть с ребенком во время в то время, сказал Горский. «Если ходунки можно использовать в социальной контексте, и они являются лишь одним из инструментов для достижения чего-либо, то они — сказал он. — Но я бы хотел, чтобы они использовались интерактивно».

Век сказал, что необходимо провести дополнительные исследования, чтобы определить эффекты ходоков и тарелок. Тем временем терапевт должен помогать обучать родители. «Большинство людей не слышали информацию о потенциальных постуральные аномалии, — сказала она. — Новоиспеченные родители — это наиболее восприимчивы к этой информации. Люди не восприимчивы, если они уже используют их.»

*Об авторе: Памела Роланд — независимый писатель и владелец Rohland Communications в Бернвилле, Пенсильвания. она обычная участник ADVANCE.

Мишель П. Пронсати, сотрудник ADVANCE

Они являются стандартным подарком почти на каждой вечеринке по случаю рождения ребенка, и в течение многих лет родители приветствовали их как передышку от практического ухода за детьми. Младенцы, кажется, тоже наслаждаются ими, радостно перекатываясь из комнаты в комнату. комнату, наслаждаясь своим первым вкусом мобильности и независимости.

Но продолжаются споры о том, являются ли детские ходунки вообще хорошая идея. Педиатры, физиотерапевты и др. специалисты, работающие в тесном контакте с младенцами, говорят о ненадлежащем использовании и растущие травмы делают ходунки на предмете, заслуживающем более пристального внимания.

«Ходунки, как правило, вредны для младенцев, потому что производители не нашли способ сделать их безопасными», — сказала Донна Пиконе, MEd. PT, руководитель программы раннего вмешательства в John F. Kennedy Медицинский центр в Эдисоне, Нью-Джерси.

Не то чтобы производители не старались. Самый крупный пешеход Производители пытались ответить на опасения родителей и потребителей, уменьшение размера отверстий для ног и увеличение высоты в дюймах спинки. Но детские эксперты считают, что тысячи младенцев помещаются в ходунки до того, как они разовьют достаточную голову или управление стволом, что делает эти изменения модели почти бесполезными.

Многие современные модели регулируются по высоте, что позволяет ребенку по мере его роста. Одно только это изменение вызвало больше родителей использовать ходунки слишком рано.

«Теперь они настолько ниже к земле, что можно поставить более молодые младенцев в них, — сказала г-жа Пиконе. — Раньше ходячие не использовались, пока ребенку не исполнилось шесть месяцев или больше, но я видел матерей использовать их в очень молодом возрасте».

С сегодняшними более высокими спинами и меньшим ростом легко убаюкаться на мысль, что ходунки обеспечивают соответствующую поддержку, признал PT. Но хотя здесь может быть большая поддержка спины, практически нет ничего, что способствовало бы контролю туловища или головы.

Вера в то, что ходунки ускоряют амбулаторный прогресс ребенка также является заблуждением, отметила г-жа Пиконе. Хотя родители может полагать, что ходунки будут способствовать физическим упражнениям и целенаправленному движению, на самом деле это может способствовать неправильному балансу и техникам осанки.

Ходьба на носочках является обычным явлением, когда ребенок находится в ходунках. Этот естественная реакция включает в себя напряженные ноги и противовес. По мнению физиотерапевтов и других клиницистов, изучавших двигательное поведение у младенцев, это усиливает нежелательные модели движений и может привести к проблемам при обращении с ручными игрушками.

Ходунки могут быть особенно неподходящими для детей с двигательными нарушениями. задержки или другие проблемы развития, согласно опубликованным исследованиям (см. список рекомендуемой литературы в конце рассказа). Среди детей с мышечной проблемы с тонусом или координацией, ходьба может мешать прогрессу в лечебной физкультуре и другом лечении.

Более того, исследования показали, что пешеходы на самом деле не торопятся ходьба. Хотя младенцы могут двигать ходунки в раннем возрасте, толкая ногами, это только потому, что их тело поддерживается и не потому, что у них есть двигательный контроль и равновесие, необходимые для ходьба. Это движение — просто движение вперед, а не ходьба.

«Уокеры могут подарить родителям несколько минут непрерывного чтобы что-то сделать, а также дают детям ощущение подвижности и свободы, — сказала г-жа Пиконе. — Но родители всегда должны беспокоиться о том, как долго их ребенок находится в ходунках. Это должно только быть на короткие промежутки времени.

Ходунки также могут способствовать контролю моторики и комфорту в определенных ситуациях. малышей с особыми потребностями.

«Когда ребенок находится в сидячем положении без поддержки, примитивный рефлексы снижены, — объяснила г-жа Пиконе. — А в некоторых младенцев, ходунки помогают им принять среднее вертикальное положение.»

Она привела случай 15-месячного центра. Все четыре ее конечности вовлечены, и ей трудно расстаться с матерью. Обескуражена продолжающейся непостоянной реакцией ребенка, когда она помещала девочка на полу, мать попробовала ходунки.

«Она переносит это лучше, чем лежание на полу и ей это подходит, — сказал телеведущий. — Пока она в ходунки, ее ступни плоские, а колени согнуты. Ее головной контроль в результате улучшилось.»

Использование ходунков для детей с особыми потребностями должно быть тщательно продумано. обдуманное решение. Мисс Пиконе предупредила.

«Советую родителям и терапевтам принять решение о на индивидуальной основе. Если у ребенка есть мотивация к движению, это может помочь: она сказала. «Некоторые не мотивированы таким образом».

Как правило, терапевты в программе раннего вмешательства в Медицинском центре имени Джона Кеннеди спросите у родителей, пользуются ли они ходунками дома. Если они это сделают, их просят привести ходока для оценки.

«Мы оцениваем каждого ребенка в ходунках, чтобы определить, они действительно могут хорошо использовать его, — объяснила она. — Если мы может лучше расположить ребенка, что обычно помогает. Мы не будем изменять однако очень много, потому что если ребенок поранится в ходунках, ответственность была бы проблемой … но часто, просто корректируя одну ступень может сделать трюк»

Некоторые вопросы, которые следует учитывать при оценке ходунков включая высоту, глубину подноса перед ребенком и пространство между туловищем ребенка и внутренней окружностью ходок.

«Ребенок не должен опускать руку и становиться застрял, — отметила г-жа Пиконе. — Между 3 или 4 дюйма от ходунков до ребер ребенка».

Независимо от того, как используются ходунки, необходим постоянный контроль. Согласно федеральной статистике, более 25 000 младенцев используют ходунки. В большинстве несчастных случаев дети падают с лестницы в ходунках. или опрокинуться, когда колеса заклинило. Многие другие аварии возникают при изменении поверхности пола.

Младенцы, помещенные в ходунки, когда они слишком маленькие и маленькие, имеют застревают в отверстиях для ног, в то время как у слишком крупных детей упал при попытке выбраться из устройства.

Эти травмы, которые обычно включают переломы головы и рваные раны и повреждения зубов стали настолько заметными, что педиатр из Сиэтла недавно призвал к изъятию ходунков с рынка. Абэ Бергман, доктор медицинских наук, директор педиатрии Медицинского центра Харборвью, сказал в прошлом месяце, что он и некоторые его коллеги-педиатры намерены просить Комиссию по безопасности потребительских товаров запретить ходунки.

Родители, использующие ходунки, должны следить за предупреждающими знаками, что их Миссис Пиконе сказала, что ребенок перерос их надлежащее использование. Эти признаки включают способность стоять прямо на плоскостопии и склонность дотягиваться до предметов.

«Лучшее положение для использования ходунков — с коленями ребенка. согнуты под углом 90 градусов, а стопы — под углом 90 градусов», — сказала она. «Если они пытаются встать, они не должны быть в ходунках. Попытка ходунков должна достигать только уровня груди, и это не так, если ребенок стоит. Когда он находится на уровне талии, ребенок может перевернуть ходока, быстро потянувшись вперед или толкнув его вперед».

Необходимо тщательно контролировать использование ходунков. и только короткой продолжительности, сказал PT.

«Для детей есть много возможностей исследовать мир, включая пол, — заключила она. — Они не должны быть помещают в ходунки более чем на 15 минут и всегда под постоянным надзор.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *