Во время лактации молочница: Лечение молочницы при грудном вскармливании: что нужно знать

Содержание

Молочница при грудном вскармливании: лечение, симптомы

Молочница во время лактации (второе название – кандидоз) – это грибковое заболевание, протекающее в женских половых органах в период кормления ребенка грудью. Возбудителем этого состояния является грибок Кандида (относится к дрожжеподобным грибкам). Это достаточно распространенное заболевание среди всего состава женского населения.

Причины

Период беременности и кормления малыша грудью является сильным стрессом и нагрузкой для женского организма. В этот период меняется гормональный фон, снижается иммунитет (большая часть клеток иммунной системы направлена к малышу сначала через плаценту, а после через грудное молоко). Все это создает благоприятные условия для развития всевозможных инфекций в теле женщины.

В норме у многих женщин во влагалище содержится незначительное количество грибков Кандида, которые никак себя клинически не проявляют. Это происходит по причине того, что иммунная система подавляет развитие этого грибка. А на момент кормления грудью они получают возможность активно размножаться и увеличивать свою численность.

У кормящих женщин значительно возрастает риск развития молочницы после применения местно свечей или вагинальных таблеток с антибиотиками, по сравнению с женщинами, не кормящими грудью.

Это объясняется тем, что антибиотики подавляют жизнь не только паразитических микроорганизмов, но также и физиологических лактобактерий, устойчивость которых значительно уменьшается на весь период лактации. В данном случае имеется в виду полноценное кормление ребенка 5-7 раз в сутки. Когда количество молока сокращается, а ребенок начинает получать прикормы, иммунитет женщины постепенно восстанавливается.

Половая передача Кандиды находится на одном из последних мест в причинах развития молочницы во время лактации.

Этот факт является скорее пусковым механизмом и только 15-25% женщин получают молочницу при кормлении ребенка грудью после контакта с инфицированным мужчиной.

Симптомы кандидоза при кормлении грудью

Молочница во время лактации имеет следующие клинические проявления:

  • Зуд у преддверия влагалища
  • Покраснение слизистой оболочки во влагалище и на половых губах
  • Выделения из влагалища – белые, творожистые, достаточно обильные, с кисловатым дрожжевым запахом
  • Дискомфорт в области промежности

Диагностика

Диагноз молочницы ставится на основании осмотра половых путей у гинеколога и подтверждается мазком выделений. После окрашивания препарата специальными красителями врач под микроскопом легко может обнаружить характерные колонии для грибка из рода Кандида.

Лечение молочницы при грудном вскармливании

Учитывая тот факт, что системные противогрибковые препараты способны проникать через грудное молоко, от них следует практически в 100% случаев отказаться на момент лактации или прервать грудное вскармливание.

Их влияние на плод до конца не изучено, и подвергать потенциальному риску ребенка можно только в крайних случаях, когда молочница у матери распространяется по всему организму и угрожает ее здоровью и жизни.

Для ликвидации грибков назначаются вагинальные таблетки или свечи – Клотримазол, Тержинан или Пимафуцин в течение 10 дней. Их необходимо вставлять глубоко во влагалище каждый вечер, перед сном.

Чтобы подтвердить эффективность лечения, врач берет мазок из влагалища на определение флоры спустя две недели после окончания лечения. При необходимости курс терапии необходимо повторить через 1 месяц.

Дополнительная информация

Диагностика молочницы

Лечение молочницы

препарат для лечения и профилактики грибковых инфекций

ФЛЮКОСТАТ® – системный противогрибковый препарат для лечения «молочницы».

Преимущества торговой марки

  • многолетняя история применения, подкрепленная положительным опытом использования и доверием миллионов женщин в России
  • доказанная и подтвержденная эквивалентность оригинальному западному препарату1
  • производство на предприятии,  стандартизированном по европейским стандартам качества EU GMP2
  • ценовая доступность широкому кругу потребителей3

Преимущества молекулы

  • широкий спектр противогрибковой активности
  • способность угнетать рост и размножение грибов рода Candida, особенно Candia albicans – основных возбудителей генитального кандидоза («молочницы»)
  • выгодные фармакокинетические характеристики:
    • биодоступность при пероральном приеме сопоставимая с внутривенным введением;
    • высокая степень распределения в тканях и средах организма (в т.ч. способность создавать и поддерживать высокие терапевтические концентрации в тканях влагалища и вагинальном секрете)4;
    • пролонгированный терапевтический эффект и длительное защитное действие.
  • наличие в стандартах лечения кандидозов и других грибковых инфекций различных локализаций, в том числе в международных и отечественных рекомендациях лечения женщин с вульвовагинальным кандидозом («молочницей»)
  • единственный системный антимикотик для терапии урогенитального кандидоза («молочницы»), рекомендованный ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения)5и СDC (Centers for Diseases Control and Prevention, Центр по контролю и профилактике заболеваний, США)6
  • характерные особенности:
    • достижение максимальных концентраций в слизистой влагалища и вагинальном секрете уже через 2 часа после приема7*
    • начало снижения клинических симптомов в среднем в течение 24 ч после приема одной капсулы в дозировке 150 мг8
    • среднее время регресса симптомов – 2 дня8
    • достаточность всего одной капсулы в дозировке 150 мг для устранения симптомов «молочницы» у большинства женщин с неосложненной формой острого вульвовагинального кандидоза
    • однократный оральный прием капсулы 150 мг сопоставим с недельным курсом терапии некоторыми внутривлагалищными средствами против «молочницы»9**

Преимущества формы выпуска (капсулы для приема внутрь)

Системное распределение в большинство тканей, органов и биологических жидкостей организма создает в них высокие концентрации, что способствует:

  • устранению грибковых клеток не только с поверхности слизистой влагалища, включая микроскладки, но и во всей ее толще7
  • устранению возбудителей «молочницы» не только в половых путях, но и в других возможных местах их обитания – слизистая ротовой полости и кишечник, тем самым минимизируется риск повторного обострения заболевания после лечения8

удобство и комфорт в процессе лечения:

  • возможность начала лечения в любой день менструального цикла, включая «месячные»
  • возможность приема капсулы в любое время суток – днем или ночью
  • возможность приема препарата вне зависимости от пищевого режима – натощак, во время или после еды (одновременный прием пищи и повышенная кислотность не оказывают существенного влияния на абсорбцию и терапевтическое действие лекарственного средства)
  • возможность приема препарата вне зависимости от используемого способа контрацепции – флуконазолне нарушает целостности латексных контрацептивов, если речь идет об использовании презерватива или диафрагмы, а также не снижает уровень эстрадиола, являющегося основным компонентом оральных противозачаточных средств
  • простота и легкость самого процесса приема препарата – все что требуется – достать капсулу из блистера и проглотить ее, запив необходимым количеством воды
  • в большинстве случаев достаточно приема всего 1-й капсулы препарата на курс

Показания к применению

  • лечение острого вагинального кандидоза, когда местная терапия не применима.

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к флуконазолу и другим компонентам препарата
  • Детский возраст до 18 лет
  • Период лактации (см. раздел инструкции «Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Более подробно – см. инструкцию по медицинскому применению препарата.

Как лечить молочницу при лактации

Чем опасна молочница в период лактации


Вагинальный кандидоз является распространенным заболеванием женщин. Причина – дрожжевой грибок Кандида, который при определенных условиях начинает активно размножаться. Как правило, это происходит из-за гормональных нарушений в организме и снижении иммунной защиты.

Основными признаками молочницы принято считать:
— жжение и зуд в области половых губ;
— боли при мочеиспускании;
— творожистые выделения;
— кисловатый запах из влагалища.

Для выявления диагноза необходимо пройти осмотр врача, так как многие вагинальные инфекции имеют схожую симптоматику.

Опасность молочницы в период кормления грудью заключается в том, что очень часто поражает молочные протоки и соски. Это приводит к появлению болезненных ощущений, зуда, трещин и пузырьков на сосках. Также между трещинок может образовываться белый налет. Если не начать лечение, инфекция передается малышу в процессе сосания груди.

Как вылечить кандидоз без вреда для ребенка


Большая часть современных препаратов, которые используются для лечения молочницы, не подходит для кормящих матерей, так как вредные вещества впитываются в молоко. В результате страдает детский организм, иммунная защита которого еще не сформировалась и не окрепла.

По этой причине в период лактации лечить молочницу нужно средствами местного воздействия. Эффект достигается по двум направлениям:
— создать щелочную среду для подавления кандид;
— непосредственно уничтожить грибок.

Наиболее простым и доступным средством для лечения кандидоза является раствор соды, который используется для спринцевания. Необходимо растворить 1 ч.л. в литре воды и проводить процедуру дважды в день.

Также для спринцевания можно приготовить травяной отвар. Как правило, это календула, ромашка, дубовая кора. Они обладают антисептическим действием. Для приготовления отвара залейте 2 ст.л. травы литром кипятка, после чего на полчаса поставить на водяную баню.

Перед использованием отвара необходимо в равных пропорциях развести с водой.

Если не удается самостоятельно вылечить молочницу, необходимо поинтересоваться у гинеколога. Даже при беременности и лактации могут назначаться вагинальные свечи или противогрибковые мази, которые не наносят вреда для здоровья малыша. Наиболее часто используются свечи «Пимафуцин» и мазь «Нистатин», применение которых за достаточно короткий промежуток времени избавляет от неприятного заболевания.

причины, симпоы и срества для лечения. Как лечить молочницу свечами, препаратами, таблетками, мазями и народными средствами

Молочница при грудном вскармливании создаёт риск для ребёнка. Заболевание, вызванное грибковой микрофлорой, отягощает процесс лактации. Это служит основанием для прекращения грудного вскармливания. Патология развивается на фоне ослабленного иммунитета, что свойственно женскому организму после родов. Молочница никогда не протекает бессимптомно – её признаки многочисленны и выражены. О развитии неблагоприятного процесса следует немедленно сообщить наблюдающему гинекологу.

Особенности молочницы в период лактации

Основное отличие молочницы во время грудного вскармливания – большое количество клинических проявлений, которые отягощают общее самочувствие. Признаки молочницы препятствуют полноценному восстановлению после родов. Дополнительные симптомы кандидоза затрагивают грудь – она отекает, ареола покрывается коркой, сосок деформируется.

Опасность молочницы во время лактации

Главный риск молочницы – заражение кандидозом ребёнка во время вскармливания. С инфицированных молочных желез грибковый процесс сначала переходит на полость рта, затем охватывает пищевод и органы дыхания. Состояние опасно летальным исходом, поскольку грибковая микрофлора насыщает кровь (развивается генерализованный кандидоз).

Внимание! Когда заболевание распространяется на грудные железы – происходит застой молока, что опасно развитием мастита.

Поскольку грибковая инфекция опасна для матери и новорождённого, лечение должно последовать незамедлительно.

Нужно ли прекращать грудное вскармливание

Чтобы избежать развития осложнений, при первых симптомах молочницы, лактацию прекращают. Грамотный врач не рекомендует сочетать лечение кандидоза и грудное вскармливание. Не устранять молочницу – опасно: спектр инфекционного процесса расширяется ежедневно, а риск поражения ребёнка – возрастает. Воздействовать на заболевание слабыми средствами, которые допустимы в период лактации, – нецелесообразно. При таком действии присутствует риск залечить, а не устранить патологию полностью. С целью прохождения полноценной терапии грудное вскармливание прекращают.

Причины молочницы

Существует несколько причин развития кандидоза во время лактации:

  • снижение иммунитета;
  • недостаточное соблюдение гигиены;
  • сахарный диабет;
  • перегрев или переохлаждение;
  • изменение баланса гормонов.

Дополнительно развитию молочницы способствует принятие алкоголя или кофе, слишком раннее возвращение к половой жизни, чрезмерно частые спринцевания. Кандидоз взаимосвязан с развитием воспалительных заболеваний кишечника. Колит и энтерит протекают с нарушением микрофлоры пищеварительного тракта, которая перемещается во влагалище.

Симптомы молочницы

Кандидоз никогда не протекает бессимптомно – клинические проявления патологии характеризуются выраженностью. Основные симптомы:

  1. Зуд в половых каналах.
  2. Обильное количество вагинальных выделений творожистого типа с рыбным запахом.
  3. Боль во время мочеиспускания.
  4. Слабость, раздражительность, бессонница, что вызвано дискомфортом внутри влагалища.
  5. Появление рыбного запаха от мочи.

При осмотре половых путей (процедуру проводит гинеколог) выявляют покраснение и отёк влагалища.

Как вылечить молочницу?

Устранение кандидоза требует исключительно комплексного подхода. Он предполагает медикаментозное воздействие, коррекцию питания, соблюдение гигиены, сохранение полового покоя. Лишь частичное выполнение рекомендаций специалиста не обеспечивает выздоровления.

Комплексное лечение

Медикаментозную терапию составляет врач – с учётом степени поражения, возраста, веса пациентки, общего состояния, акушерского анамнеза.

Врач назначает ограничение по питанию, согласно которому запрещено употребление:

  • сладостей, выпечки, кондитерских изделий с кремом;
  • чрезмерно сладких фруктов;
  • сахара, кофе, крепкого чая, алкоголя;
  • жирных, копчёных, острых, солёных и кислых продуктов.

Проводить интимную гигиену нужно регулярно, но особенно усиленно – после посещения туалета.

До полного восстановления родовых путей и устранения грибкового заболевания возвращаться к половой жизни – не рекомендуется.

Препараты для лечения молочницы при ГВ

Все лекарства, направленные на подавление кандидоза, обладают противогрибковым или антисептическим свойством. То, в какой форме назначить препарат (в виде крема, свечей или таблеток) – решает только наблюдающий гинеколог.

Свечи

Суппозитории (или свечи) – это наиболее распространённая форма лекарств от молочницы. Они растворяются внутри влагалища, оказывая местное или системное действие. Во время грудного вскармливания разрешено вводить только те виды, которые безопасны для ребёнка. Это означает, что компоненты должны воздействовать местно – в пределах влагалища, и не насыщать системный кровоток.

Залаин

Обладает противогрибковым свойством. Относится к условно разрешённым лекарствам для кормящих женщин. Его можно применять лишь тогда, когда польза для женщины превышает риск для здоровья новорождённого. Активное вещество Залаина – сертаконазол. Вводить по 1 суппозиторию, перед сном, после тщательной гигиены, курс – 7 дней.

Ливарол

Мощный антигрибковый препарат. С точки зрения использования в период лактации относится к условно разрешённым лекарствам. Действующее вещество – кетоконазол. Вводить по 1 свече (400 мг) 1 раз в день (желательно – перед сном), 5 раз подряд. Предварительно следует выполнить процедуры по интимной гигиене.

Клотримазол

Противогрибковый препарат. Содержит активное вещество – клотримазол – и ряд вспомогательных компонентов. Назначают по 1 свече (реже – по 2 сразу) в день. Предварительно выполнить гигиенические процедуры.

Внимание! Используя Клотримазол, целесообразно одновременно пользоваться прокладками ежедневного применения.

Когда свеча растворяется – консистенция может незначительно стекать из влагалища, доставляя дискомфорт. Длительность терапевтического курса – 10 дней.

Пимафуцин

Антигрибковое средство, условно разрешённое в период лактации. Действующее вещество – натамицин. Применять по 1 свече, перед сном, на протяжении 3-6 дней. Возможный побочный эффект – незначительное жжение внутри влагалища, выделение прозрачной жидкости из половых путей.

Нистатин

Противогрибковое средство. Основное действующее вещество – нистатин. Режим дозирования – по 1 суппозиторию 2 р. в день (утром и вечером). Перед применением Нистатина решают вопрос о прекращении грудного вскармливания. Длительность лечения – до 2 недель (зависит от срока давности молочницы на момент начала лечения).

Ломексин

Мощное противогрибковое средство. Действующее вещество – фентиконазол. Вводить по 1 суппозиторию 2 р. в день, длительность лечения – до 10 дней. Возможные осложнения – зуд, отёк, покраснение во влагалище. В официальных источниках нет сведений о том, насыщают ли компоненты препарата молоко. Поэтому перед применением Ломексина, нужно прекратить лактацию или выбрать другое лекарство.

Дифлюкан

Сильнодействующий антигрибковый препарат. Основной компонент – флуконазол. Назначают однократно, 150 мг (1 суппозиторий). Вводить Дифлюкан во время лактации – противопоказано. Последствия для ребёнка – серьёзные пороки развития (включая «волчью пасть», «заячью губу»).

Гино-Певарил

Обладает противогрибковым свойством, характеризуется высокой терапевтической эффективностью. Действующее вещество – эконазола нитрат. Суппозитории по 50 мг назначают по 1 шт., 1 р. в день, перед сном, на протяжении 2 недель. Свечи по 150 мг вводить 3 дня подряд, 1 р. в день. Сведений о насыщении грудного молока эконазола нитратом – отсутствуют. Чтобы избежать вреда для здоровья ребёнка, врачи советуют прервать лактацию, выбрать альтернативное лекарство.

Примафунгин

Является аналогом другого препарата противогрибкового свойства – Пимафуцина. Активное вещество лекарства – натамицин. Имеет форму свечей, в 1 упаковке – 3 суппозитория. Применять их следует внутривагинально, ежедневно, перед сном. Предварительно следует провести гигиенические процедуры. Длительность терапии – не менее 6 дней подряд.

Таблетки

В период грудного вскармливания не относятся к предпочтительным формам препарата. По возможности, и если не планируется прерывание лактации, таблетки нужно заменить свечами или кремом, предназначенным для вагинального применения.

Флуконазол

Флуконазол – это препарат с высокой антигрибковой эффективностью. Применяют 1 капсулу 150 мг однократно. Но, несмотря на высокие терапевтические качества, применять Флуканазол во время грудного вскармливания – нельзя. Если других вариантов лечения нет, перед приёмом препарата лактацию нужно прекратить.

Миконазол

Противогрибковое средство, активное вещество – миконазол. Препарат назначают по 1 т. до 4 р. в день после еды (в зависимости от степени отягощённости кандидоза). Длительность лечения – варьирует (в среднем – от 2 до 4 недель).

Внимание! Миконазол может вызвать тошноту, рвоту, металлический привкус во рту, тяжесть и болезненность в желудке.

При грудном вскармливании нужно применять средство с особенной осторожностью, особенно, если кандидоз обусловлен сахарным диабетом.

Дифлюкан

Обладает антигрибковым свойством. Назначают для устранения кандидоза простой и отягощённой формы. Чтобы не навредить состоянию ребёнка, предварительно следует прекратить лактацию. Применяют по 150 мг, 1 р. в сутки, однократно. Возможные побочные эффекты – тошнота, рвота.

Пимафуцин

Противогрибковый препарат, который можно применять в период грудного вскармливания. Назначают по 100 мг 4 р. в сутки. Длительность лечения – индивидуальна.

Возможные побочные эффекты для женщины – тошнота, рвота, диарея, высыпания на теле. Потенциальный риск для ребёнка – расстройство пищеварения, высыпания на внутренней части щёк, вялость.

Клотримазол

Противогрибковое средство, таблетки которого предназначены для внутривагинального, но не для внутреннего применения. Относится к числу условно разрешённых препаратов. Это означает, что планируя применение Клотримазола, желательно прекратить грудное вскармливание. Действие позволит избежать осложнений для ребёнка. Схема применения лекарства – по 100-200 мг (1-2 табл.), 2 р. в день, на протяжении 7-10 дней подряд.

Мази

Применяют классическим способом – путём распределения на поражённых тканях, или посредством нанесения на тампон. Хотя второй вариант менее комфортным, с точки зрения терапии он считается более эффективным.

Гексикон

Антисептический препарат, в составе присутствует Хлоргексидин. Гексикон нужно комбинировать с другими лекарствами противогрибкового свойства. Мазь следует наносить на тампон, 2 р. в день, 10 дней подряд.

Пимафуцин

Антигрибковый препарат используют местно 2-5 р. в сутки, до 10 дней подряд. Для удобства целесообразнее наносить средство на тампон и помещать внутрь влагалища. Предварительно следует провести гигиенические процедуры.

Кандид

Противогрибковое средство, активное вещество – клотримазол. Режим дозирования препарата – до 4 р. в день небольшими объёмами на предварительно очищенную кожу. Длительность применения Кандида – до 4 недель. Перед началом использования мази желательно прекратить лактацию, поскольку действие компонентов на материнское молоко – не установлено.

Миконазол

Противогрибковое средство, активный компонент – миконазол. Режим дозирования – небольшими объёмами, до 3 р. в день, 6 недель подряд. Наносить на предварительно очищенную кожу. Перед применением средства нужно прекратить грудное вскармливание, поскольку действие компонентов на молоко специалисты не установили.

Нистатин

Противогрибковый препарат. Активное вещество – нистатин. Мазь применять 2 р. в сутки – утром и вечером, на предварительно очищенную кожу. Длительность курса – 2 недели. Нистатин насыщает материнское молоко незначительно, но эта дозировка токсична для новорождённого. Поэтому применять это лекарство во время грудного вскармливания – противопоказано.

Народные средства

В случае молочницы, возникшей на фоне лактации, применение рецептов народной медицины назначают не всегда. Причина – потенциальный вред для ребёнка, отсутствие возможности предусмотреть реакцию организма женщины, который после родов изменяется. Учитывая гормональную перестройку, даже простые на первый взгляд вещества могут вызвать аллергию и осложнения.

Пищевая сода

Порошок применяют для изготовления раствора, которым проводят спринцевание. 1-2 ч. л. соды растворить 1 л тёплой (не горячей) воды. Тщательно размешать раствор, проводить спринцевание 4 р. в день. Дополнительно этим же средством следует протирать половые губы, на внутренней части которых наблюдается скопление творожистых выделений.

Настой ромашки

Обладает выраженным противовоспалительным действием. Применяют внутрь или для проведения спринцевания. Готовить так: 1 ч. л. сухих цветков ромашки залить 1 л. кипятка, настаивать 15 мин. Употреблять по 200 мл до 5 р. в день, 2 недели или проводить спринцевание этим раствором 2 р. в день, 10 дней подряд. Во втором случае нужно дождаться самостоятельного охлаждения раствора.

Масло чайного дерева

Целесообразно использовать тампоны с маслом чайного дерева. Для этого несколько капель средства нанести на свёрнутый марлевый отрез, ввести на 2 часа во влагалище. После извлечения, промывать половые каналы не нужно. Применять масло чайного дерева можно только при подтверждённом факте его переносимости организмом женщины. Длительность лечения – до 10 дней (применять тампоны 1 р. в день). Метод не совмещают с грудным вскармливанием.

Зелёный чай

Обладает противовоспалительным свойством, уменьшает количество вагинальных выделений, устраняет зуд. Готовить средство так: 1 ч. л. залить 400 мл кипятка, настаивать 10 мин. Раствором промывают половые каналы или смачивают тампон для последующего размещения внутри влагалища. Длительность лечения – 2 недели (тампоны применять 2 р. в день по 1 часу, спринцевание – 1 р. в день). Предварительного прекращения грудного вскармливания – не требуется.

Средство для полоскания горла Гексорал

Обладает противовоспалительным, противогрибковым свойством. Активный компонент лечебного средства – гексэтидин. Препаратом смачивают тампон и помещают во влагалище на 3 часа. Длительность лечения – до 1 недели. Активные компоненты антисептика Гексорал частично насыщают молоко. Поэтому перед использованием средства, следует получить одобрение гинеколога.

Яблочный уксус

Раствор используют для смачивания тампонов. Средство обладает противовоспалительным, противогрибковым свойством. Раствор готовят так: 1 ч. л. на 2 л. воды, тщательно размешать. Курс лечения – 10 дней, при этом длительность присутствия тампона внутри влагалища – не более получаса. Препарат частично насыщает грудное молоко и незначительно раздражает слизистую оболочку влагалища. Поэтому перед использованием этого метода, нужно получить одобрение специалиста.

Девясил, крапива или лопух

Отвар крапивы, лопуха или корней девясила высокого используют для смачивания тампонов. Для изготовления лечебного раствора 1 ст. ложку сухого сырья или 300 г свежего (любого из перечисленных вариантов) залить 500 мл залить водой. Прокипятить 15 мин. Дождаться самостоятельного охлаждения отвара, после процеживания, смочить тампон, ввести во влагалище на 3-5 часов. Длительность лечения – 10 дней (при условии проведения процедуры 1 р. в день).

Сок каланхоэ

Обладает противовоспалительным и противогрибковым свойством. Соком каланхоэ нужно смочить тампон, предварительно изготовленный из отреза марлевого бинта, ввести во влагалище. Спустя 3-5 часов извлечь средство, но проводить водные процедуры в интимной зоне – не рекомендуется. Длительность лечения – 10 дней (при условии введения тампона 1 р. в день).

Глицерин и бура

Обладает высоким антисептическим свойством – подавляет деятельность патогенной микрофлоры внутри влагалища. Предварительно промыть половые каналы тёплым раствором ромашки. Раствором из глицерина и буры смочить тампон, разместить внутри влагалища. Длительность 1 процедуры – 30 минут. По истечении получаса нужно извлечь тампон и повторить процедуру через 24 часа. Длительность курса – 10 дней.

Профилактика молочницы при грудном вскармливании

Чтобы избежать развития кандидоза во время лактации, следует:

  1. Выполнять гигиенические процедуры в полной мере.
  2. Избегать переохлаждения.
  3. Отказаться от ведения интимной жизни до полного восстановления половых путей после родов.
  4. Контролировать качество питания – избегать чрезмерного употребления сладостей, кислых, острых и солёных продуктов.

Не менее важно избегать запора, поскольку это состояние взаимосвязано с развитием молочницы. После родов нельзя принимать алкоголь. Это позволит провести безопасную лактацию и избежать развития осложнений для здоровья матери, в числе которых – кандидоз.

Профилактика молочницы у грудничка

Чтобы избежать развития кандидоза у ребёнка, нужно выполнять такие действия:

  • После вскармливания, удалить остатки молока с нёба, языка и внутренней части щёк новорождённого.
  • Следить за чистотой поверхностей, которые контактируют с полостью рта ребёнка.
  • Избегать применения влажных салфеток (целесообразно использовать марлевый отрез, свёрнутый в несколько раз).

Не менее важно избегать перегрева и переохлаждения ребёнка. Эти действия снижают иммунитет, а кандидоз возникает на фоне ослабленной сопротивляемости организма.

Заключение

Молочница при грудном вскармливании хорошо поддаётся устранению, но при условии комплексного воздействия на патологический процесс. Самые эффективные лекарства от кандидоза несовместимы с лактацией. Они оказывают токсическое воздействие на ребёнка, поскольку насыщают грудное молоко. Но продолжать вскармливание, будучи инфицированной кандидозом – также нельзя. Поэтому изначально женщине следует быть готовой к прекращению лактации и прохождению полноценного лечения.

симптомы, причины, диагностика, цены и лечение в Белгороде

Вагинальный кандидоз — неприятное, а в случае осложнений опасное заболевание, которое вызывает дискомфортные, даже болевые ощущения внизу живота. Оно влияет также на общее состояние женщины, которая начинает чувствовать слабость и раздражительность.

Это одно из наиболее распространенных инфекционных заболеваний влагалища и вульвы, поскольку его возбудитель всегда присутствует в небольшом количестве в организме человека. Он обитает на слизистых, которые выстилают ротовую полость, пищевод, желудок, кишечник и половые органы. Снижение иммунитета автоматически запускает активное размножение грибковых микроорганизмов Candida, что приводит кандидозу, или молочнице. Об этом мы подробнее расскажем в нашей статье.

Содержание:

  1. Симптомы
  2. Осложнения
  3. Причины
  4. Диагностика
  5. Как проводится лечение
  6. Последствия
  7. Профилактика

Симптомы вагинального кандидоза

Они могут быть ярко выраженными, однако порой патология протекает скрыто. Заболевание имеет острую и хроническую форму, оно также бывает неосложненным и осложненным. Наиболее распространенные симптомы:

  • Женщина испытывает жжение и зуд, который усугубляется после гигиенических процедур.
  • Выделение приобретают творожистую или кремообразную консистенцию.
  • Появляется характерный кисловатый запах.
  • Могут начаться проблемы с мочеиспусканием.
  • Во время полового акта женщина испытывает дискомфорт.

Перед менструацией симптомы влагалищного кандидоза усиливаются. При гинекологическом осмотре врач может определить, что слизистая оболочка отекла и стала раздраженной, на стенках влагалища появился белый или зеленоватый налет.

Осложнения от вагинального кандидоза

Стеноз. Из-за кандидоза стенки влагалища воспаляются и становятся менее эластичными, а просвет сужается. Вследствие этого половой акт вызывает у женщины чувство дискомфорта.

Сальпингит. Инфекция поднимается из влагалища и вызывает воспаление маточной трубы. Однако зачастую этим не ограничивается, и у пациентки поражается один или оба яичника. Данное заболевание характеризуется болями внизу живота, температурой, общим недомоганием, возможна также тошнота со рвотой. Сальпингит с оофоритом могут стать причинами бесплодия, спаечного процесса, а также развития патологий органов брюшной полости.

Уретрит. Воспаляется слизистая мочеиспускательного канала. Заболевание сопровождается болью, жжением покраснением. В моче может присутствовать кровь или гной.

Цистит. Инфекция попадает из уретры в мочевой пузырь, и он воспаляется. Симптомы этого и предыдущего заболеваний схожи. Пациентка испытывает болевые ощущения внизу живот, а также частые позывы к мочеиспусканию, хотя мочевой пузырь мало наполнен. Температура тела может повыситься.

Важно! Вагинальный кандидоз усиливает риск возникновения осложнений при беременности и инфицирования будущего ребенка, что может привести к его гибели или преждевременным родам.

Причины возникновения молочницы

Возбудитель, который вызывает данное заболевание, — дрожжеподобные грибы рода Candida. Они живут на слизистой оболочке влагалище и в небольших количествах не причиняют заметного вреда. Более того, их наличие стимулирует полезные бактерии стать более сильными и конкурентоспособными. Однако, когда организм ослабевает, они начинают активно размножаться и вызывают болезнь. Кандидоз может возникнуть:

  • в результате ношения белья из синтетики, механических повреждений влагалища или такого метода контрацепции, как внутриматочная спираль;
  • как сопутствующее заболевание при других, более глобальных патологиях: сахарном диабете, иммунодефицитных состояниях, аллергии, болезнях желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы, онкологии;
  • вследствие приема лекарственных препаратов: антибиотиков, кортикостероидов, химиотерапии, а также при прохождении лучевой терапии;
  • во время менструации. Молочница также нередко бывает при беременности, поскольку иммунитет женщины в это время ослабевает.

Диагностика вагинального кандидоза

Патология выявляется на основании жалоб женщины и врачебного осмотра, а также лабораторных анализов. Проводятся микроскопия вагинальных мазков и серологическая диагностика. Используются также культуральный и молекулярно-биологические методы.

При диагностике вагинального кандидоза очень важно дифференцировать его от других патологий, например генитального герпеса, аэробного вагинита, а также экземы, красного плоского лишая и т.д.

Важно! Для успешного лечения необходимо правильно определить заболевание и его причины. Только тогда препараты будут подобраны корректно. Допустив ошибку при постановке диагноза и начав лечиться самостоятельно, женщина может нанести себе вред. Кроме того, при вагинальном кандидозе препараты назначаются в зависимости от степени поражение и других факторов. Поэтому при дискомфортных ощущениях рекомендуется обратиться в клинику.

Как проводится лечение молочницы

Противогрибковые средства нарушают синтез эргостерола, который содержится в клетках микроорганизмов. Вследствие этого они либо замедляют свой рост, либо полностью погибают. Для лечения молочницы используют:

  • флуканозол,
  • клотримазол,
  • левомеколь
  • флюкостат,
  • нистатин,
  • пимафуцин и т.д.

Врачи подбирают лекарственные средства из разных групп (антибиотики, триазолы, комбинированные препараты и др), поскольку у каждой пациентки может быть своя клиническая картина.

При лечении острого вагинального кандидоза обычно используются препараты для местного применения. Они не попадают в кровь, а оказывают действие локально. К ним относятся свечи, кремы, мази, вагинальные таблетки. Например, эконазол, клиндацин, макмирор. При хроническом процессе подключаются препараты в форме таблеток.

Важно! При беременности и лактации многие лекарственные средства либо категорически противопоказаны, либо могут применяться только под наблюдением врача.

У некоторых женщин наблюдается отсутствие эффективности препаратов. Это объясняется тем, что кандида образует вещество, которое покрывает колонию и защищает ее от воздействия лекарственных средств. В таких случаях гинеколог корректирует лечение, назначая препараты, которые смогут преодолеть защитную пленку.

Последствия вагинального кандидоза

Если вовремя обратиться к врачу, то исход лечения вагинальной молочницы обычно благоприятный. Если запустить заболевание или самостоятельно подбирать препараты, процесс может стать хроническим. Кроме того, вследствие неудачного лечения микроорганизмы часто приобретают устойчивость к антибиотику.

Происходит это следующим образом. Некорректно подобранное лекарство оказывает недостаточно сильное воздействие на грибковые микроорганизмы. Некоторые из них выживают, в то время как полезные бактерии, которые помогают иммунитету уничтожать патогенную микрофлору, погибают. Размножение кандиды ничто не сдерживает, к тому же она передает свою устойчивость к антибиотику следующим поколениям. В результате препарат перестает действовать.

Чтобы этого избежать, следует придерживаться схемы лечения, которую назначил гинеколог на основании обследования и анализов. Помимо этого, необходимо защищаться барьерными методами контрацепции или на некоторое время воздержаться от половой жизни.

Профилактика молочницы

  • Не стоит каждый день использовать прокладки. Рекомендуется также исключить ношение белья из синтетических тканей.
  • Во время гигиенических процедур применять средства с молочной кислотой, чтобы поддерживать кислую среду.
  • Исключить спринцевание.
  • Следить за своим здоровьем, своевременно принимая меры для лечения других патологий, а также укреплять иммунитет.
  • Принимать антибиотики только тогда, когда действительно существует такая необходимость.

Медицинский центр «Промедика» в Белгороде приглашает женщин для консультаций со специалистами. Гинекология — это отдельное направление в нашей деятельности, поэтому при первых признаках нарушений «женского» здоровья рекомендуем обратиться к врачу, который поможет принять превентивные меры. Для того чтобы определить причины патологий проводится УЗИ, все виды лабораторных исследований и другие современные методы диагностики. По их результатам врачи подбирают адекватные схемы лечения и делают необходимые манипуляции.

Свяжитесь с нами удобным способом, и менеджеры ответят на ваши вопросы или запишут на прием.

Проверено

Головченко Олегом Васильевичем

(врач акушер-гинеколог высшей категории, кандидат наук).

Узи грудной железы при грудном вскармливании в Москве в клинике «Гемостаза»

Отличная клиника с грамотными специалистами, пожалуй, одна из лучших лабораторий в Москве. Очень грамотный врач Баймурадова С.М.. Уже 6 лет мучаюсь и не понимаю, в чем проблема. Благодаря Баймурадовой С.М. появилась надежда зачать, выносить и родить ребенка. Спасибо огромное Седе Майрабековне. Также хочу выразить благодарность администраторам клиники, всегда помогут, подскажут и запишут в нужное время, очень отзывчивые и приятные люди. с таким отношением к пациентам (отзывчивость, доброта и понимание) всегда буду рекомендовать данную клинику всем знакомым и друзьям. Большое спасибо всей команде данной клиники.

Агасова А.З.

21.10.2019

Обратилась к Баймурадовой С.М. как к врачу-гемостазиологу. По результатам анализов было назначено соответствующее лечение. Седа Майрабековна показала себя как грамотный, располагающий к себе врач. Краткие, непродолжительные приемы по времени очень информативны, объяснения врача доступны. Как человек врач очень внимательная, отзывчивая и тактичная.

Животкова Д.А.

20.10.2019

Обследуемся уже 6 месяцев. Очень довольны! Врачи квалифицированные и доброжелательные. За все время не было никаких задержек на приеме, на УЗИ и при сдаче анализов. Анализы делаются очень быстро, что llz нас было очень важно. Отдельное спасибо врачу Сенчиной Марине Викторовне. Под ее присмотром и контролем мы спокойны за нашего малыша. Также очень помогла возможность оказания консультации по телефону. Однажды нам это очень сильно помогло. Обязательно рекомендуем вашу клинику родным и друзьям.

Зверевы

19.10.2019

Посещаю клинику Гомеостаза с 2016 г. Наблюдаюсь у гематолога Баймурадовой С.М.. Очень здорово, что у врача много приемных дней, нет проблем с записью. Также есть в клинике своя лаборатория, где можно сдать все необходимые анализы и получить результаты на почту в короткие сроки. Недавно ввели систему скидок, жалко, что распространяется только на анализы, очень хотелось бы и скидку на приемы, хотя цена не самая высокая, средняя по Москве, но со скидкой будет приятно 🙂 Очень люблю доктора УЗИ Храмченко, всегда внимательна, обходительна и профессиональна.

Трубинина Н.В.

18.10.2019

Выражаю большую благодарность Татьяне Николаевне Чабан за чуткий, внимательный и профессиональный подход. Очень внимательная и отзывчивая. Клиника гомеостаза — это маленький дом больших профессионалов.

Ненапова С.В.

16.10.2019

Один из самых любимых врачей — Соня Мамиконовна Согоян. Опытный специалист, который поможет решить абсолютно любую проблему. Замечательное отношение к пациентам, всегда успокоит и поддержит, а самое главное вылечит и решит любую проблему, связанную с женским здоровьем.

Семенова В.В.

11.10.2019

Выражаю огромную благодарность доктору-массажисту Чураковой Елене Александровне за профессиональный подход и качественный моделирующий массаж. Очень рекомендую этого специалиста. Спасибо.

Отзыв 25

10.10.2019

Хочу выразить огромную благодарность врачу УЗИ Храмченко Наталье Васильевне. Все четко, по существу посмотрела, показала, объяснила. Очень переживала, но после посещения доктора все страхи прошли. Просто супер врач! Отличный специалист, знающий свое дело! Светлана, успехов и процветания вашей клинике!

Отзыв 20

29.09.2019

Наблюдаюсь в клинике с открытия. Врачи все высококвалифицированные. Важно, что всегда доброжелательные медсестры (анализ крови сдавать очень комфортно). Обычно начало у клиник всегда хорошее, но затем качество падает. В этой клинике все только улучшается — врачи, очень все ухоженно, чисто. Даже поменяв место жительства, я все равно наблюдаюсь в этой клинике, хотя для меня важно, чтобы было все рядом с домом. Побегав по Москве, поняла, что для меня очень удобно, что врачей разных направлений много. Спасибо, продолжайте радовать нас! Успехов вам.

Рулева Л.Ю.

23.09.2019

Отзыв о Дорофеевой М.А. Очень доброжелательный, компетентный врач. К ней не страшно приходить.

Мария

13.09.2019

Белозерова Виолетта Александровна. Врач-стоматолог с золотыми руками! Уже неоднократно Виолетта Александровна проводит лечение и каждый раз все проходит хорошо. Профессионализм врача находится на высоком уровне, все операции проходят безболезненно и максимально качественно.

Досанумян Д.С.

10.09.2019

В клинику Гемостаза обратилась в связи со сложностями при беременности. В клинике работают высокопрофессиональные врачи. Огромное им спасибо — это Баймурадова С.М., Борцвадзе Ш.Н. Также в клинике радует коллектив ресепшена. Всегда приветливые и готовые все разъяснить.

Граблева С.С.

07.09.2019

Я, Рагимова Заира Тельмановна, посещаю МКГ около полугода. Наблюдалась у гематолога. Полностью довольна обслуживанием, приветливый персонал. Радует возможность онлайн-консультаций и приемлемые цены. В целом, довольна всем. Готова рекомендовать знакомым.

Рагимова З.Т.

07.09.2019

Хочу выразить благодарность всем врачам и персоналу клиники за внимательное и чуткое отношение к пациентам. Отдельная благодарность Седе Майрабековне Баймурадовой и врачу УЗИ Храмченко (инициалы не помню, к сожалению) за подробные и развернутые консультации. Спасибо вам!

Ольга Архипова

04.09.2019

Спасибо большое врачам клиники. Очень внимательные и профессионалы своего любимого дела!

Артемкина С.

31.08.2019

Великолепный врач Согоян Соня Мамиконовна. Очень благодарна вашей клинике и что у вас работают врачи с такими руками. Спасибо!

Пазюн А.А.

29.08.2019

Долго искала врача гинеколога, который очень профессионально подходит к работе, внимательно относится к пациентам, дает рекомендации по лечению. Очень рада, что в моей жизни появилась Марина Викторовна Сенча! Это врач, которому я доверяю на 100%, ее опыт и человеческие качества помоги мне с лечением. Благодарна врачу за все! Удобно, что в клинике «Гемостаз» Марина Викторовна может оперативно провести диагностику и назначить лечение. Этого врача могу порекомендовать всем девушкам, женщинам, важно, чтобы можно было доверять врачу. В моем случае — это Марина Викторовна! Спасибо Вам!

Бережная И.В.

27.08.2019

Хочу поблагодарить клинику «Гемостаз». Очень приятный и дружелюбный персонал и спасибо огромное врачу Дорофеевой Марине Анатольевне за очень душевный и профессиональный прием. Спасибо! Очень приятно у вас и с вами. Надеюсь на дальнейшее сотрудничество 🙂

Воронова Д.Ю.

26.08.2019

Наблюдаюсь в клинике уже 4 года. За это время все члены моей семьи стали клиентами специалистов международной клинике гемостаза. Замечательные врачи. Прекрасная атмосфера. Люблю.

Лоскунова Ш.

21.08.2019

Хочу выразить благодарность персоналу клиники, на ресепшн и на кассе приветливые девушки, всегда помогут что лично, что по телефону (не раз звонила уточнять информацию). Медсестра, которая берет кровь, делает это превосходно, совершенно не больно и аккуратно. Все нравится.

Богаева М.С.

19.08.2019

Сенча Марина Викторовна — душевный, отзывчивый, внимательный человек. Хочу выразить благодарность Марине Викторовне. Огромное спасибо ей за то, что она такая! Здоровья вам, оставайтесь всегда такой, какой я вас помню.

Турхан

18.08.2019

Хочу выразить свою благодарность клинике «Гемостаз», а в особенности моему лечащему врачу Баймурадовой С.М. и отзывчивому персоналу клиники. Спасибо вам большое.

Буруян В.Б.

18.08.2019

О клинике узнала недавно через интернет. Сейчас прохожу назначенные мне процедуры. Мне очень приятно сюда приходить, здесь очень хорошие специалисты, вежливые администраторы, все очень чисто, по времени все четко, ждать не приходится. Результата лечения у меня еще нет, но я уверена, все будет отлично!

Черенкова К.В.

07.08.2019

Я отмечу, что именно в этой клинике Гемостаза мне удается получать: а) результат, которому я довреяю (в отличие от многих сетевых клиник), б) оперативность, я бы даже сказала, молниеносность реакции на запрос клиента, в) качественный сервис (я сама 16 лет работаю с клиентами и изнутри понимаю, о чем пишу), и докторов, и службы ресепшн особенно, г) приятную атмосферу, удобство расположения, чистоту. Спасибо! Я уверена, у вас мнгого таких лояльных и приветливых клиентов, как я!

Шишемина Л.

02.08.2019

Добрый день! Очень рада, что прошла курс массажа 4 PC у Хомченко Ларисы Карапетовны. Результат порадовал! Самочувствие отличное, появилось больше сил, энергии! Легкость в теле. Отличный лимфодренаж!

Чабен Т.И.

29.07.2019

В международной клинике гемостаза нравится вежливый персонал, современное оборудование, но главное — высококвалифицированные врачи. Нет лишних назначений, подробные разъяснения. Также нравится, как проводится УЗИ-диагностика: врач подробно все показывает и комментирует. Спасибо за вашу работу!

Подгузова И.С.

27.07.2019

Очень благодарна клинике и отдельно Марине Викторовне Сенче за профессионализм и бережное отношение. За полтора года наблюдения у Марины Викторовны убедилась, что ее мнению можно полностью доверять и что она всегда предложит самый действенный способ лечения.

Гриценко К.Н.

17.07.2019

Пришла в клинику вслед за врачом Дорофеевой Мариной Анатольевной. Такого внимательного, отзывчивого, а главное профессионального врача я не встречала еще. Очень жалею, что обратилась к ней уже после операции, так как уверена, если бы наблюдалась у нее, то ттаких проблем просто не было бы. Побольше бы таких замечательных врачей.

Жукова Ольга

07.07.2019

Отличная клиника, с самыми лучшими врачами. Особую благодарность хотелось бы выразить Дорофеевой Марине Анатольевне за ее профессионализм, врач с большой буквы. Спасибо.

Отзыв 10

05.07.2019

Наблюдаюсь у И.Ю. Фофановой в тетение месяца (беременность). Очень профессиональный врач с внимание к мельчайшим деталям. Строгая в общении, но это мобилизует и заставляет держаться в тонусе и выполнять предписания. Врач подробно отвечает на вопросы о назначенных лекарствах и процедурах. Посещениями довольна.

Ксения

02.07.2019

Спасибо большое доктору Борцвадзе Шорене Нугзаровне. Она такая добрая, позитивная и просто милашка :) Все подробно рассказала и показала. Удачи. Успехов. И до новых встреч. И еще спасибо Федоре. Она очень круто берет кровь. Совсем не больно.

Минасян А.М.

09.02.2019

Наблюдаюсь у Сони Мамиконовны уже пару раз, и очень довольна её подходом ко мне, очень грамотный врач, рада, что нашла такого специалиста.

Киселева Екатерина

01.02.2019

Посещала курс массажа у Апариной Светланы Михайловны. Осталась довольна. Понравился и квалифицированный специалист и профессиональный массаж. Светлана Михайловна оказалась очень внимательной к моим пожеланиям, и, конечно же, моё тело осталось благодарным за заботу.

Стародубровская М.В.

31.01.2019

Хочу выразить огромную благодарность великолепному доктору Согоян Соне Мамиконовне! Давно наблюдаюсь у неё и не перестаю восхищаться её профессиональными и человеческими качествами. На приеме всегда, все объяснит до мелочей, разберется в любой проблеме. И ещё отметить хочу хороший персонал клиники. Вежливы, улыбчивы, ответят на любой вопрос. Спасибо!

Екатерина Борисовна

30.01.2019

Большое спасибо гениальному Врачу-Сенча Марине Викторовне за её отношение к пациентам,глубокие знания и умения! Она назначает обследования и анализы конкретно по проблеме и поэтому не приходится переплачивать за ненужные.Она не запугивает пациентов,а наоборот,поддерживает и говорит,что вместе со всем справимся.Это отличный врач! Я много сменила врачей и клиник-там работают одни рвачи!У Марины Викторовны отношение к пациентам как к людям! А также необходимо отметить остальной персонал этой клиники-все очень внимательные, отзывчивые и вежливые. Спасибо большое, что Вы видите людей, а не потенциальную прибыль!

Мовсесян Карина

27.01.2019

Впервые обратилась в Клинику с диагнозом «Бесплодие» (после 5 лет наблюдения в ЖК и 2-х неудачных попыток ЭКО) в 2016 году Седа Майрабековна назначила ряд анализов, благодаря которым диагностировали нарушениях в работе системы гемостаза. Доктор посоветовала прежде чем идти на 3-ю попытку ЭКО пройти курс кроворазжижающих препаратов. По окончании курса мы узнали, что наступила естественная беременность. В 2017 году родился наш малыш. Сейчас мы ждем второго ребенка и вопрос где наблюдаться во время беременности не возник. Спасибо «МКГ» за профессионализм и дружелюбную атмосферу. Здесь всегда встретят с улыбкой — и на ресепшен, и в процедурном кабинете, и в кабинете врача. И главное, наблюдение в этой Клинике подарит желаемый результат!

Суслова Светлана Владимировна

26.01.2019

Я, Турчина Елена, сегодня побывала на приеме у доктора Сеча Марины Викторовны, была впервые в клинике. Не могу не отметить очень внимательное отношение к каждой детали в анамнезе. Очень ценю комплексный подход в любом деле , и уж как это особенно важно в вопросах здоровья! Замечательно, что я попала именно к Марине Викторовне! Уверена,что ее опыт и профессионализм послужат нашему взаимодействию,и я решу все волнующие меня проблемы. Уже записалась на повторный приём! Спасибо!

Турчина Е.Н.

25.01.2019

Первый раз пришла в клинику Гемостаза на сдачу анализов. У меня проблемные вены, но медсестра Гелана в считанные минуты справилась с моими венами. Очень благодарна за такой высокий профессионализм!!! Вежливое и внимательное отношение к пациенту, начиная с администраторов. Впредь буду сдавать кровь только здесь! Порекомендую клинику и своим знакомым.

Татьяна

24.01.2019

Наблюдаюсь в клинике у Сенча Марина Викторовна. Доктор всегда знает что именно сделать, проводит доступную для понимания консультацию, вовлечена в процесс лечения и диагностики (что сейчас редко). Персонал отзывчив и всегда подберёт удобное время, предупредит о приёме.

Дрожжина А.М.

20.01.2019

Выражаю огромную благодарность медсестрам. Кровь сдавать одно удовольствие . Я побывала во многих клиниках ,но только тут мне не страшно сдавать кровь. Спасибо руководителям клиники за профессионализм , приятную атмосферу и заботу. Сама сдаю анализы в вашей лаборатории и советую друзьям.

Елена

19.01.2019

Что делать, если началась молочница

Сапрыкина Людмила Витальевна К.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии Лечебного факультета РНИМУ им. Н.И. Пирогова, врач акушер-гинеколог высшей квалификационной категории.

Молочница или вульвовагинальный кандидоз (ВВК) — это заболевание, которое хотя бы однажды появляется у 75% представительниц женского пола, а более одного раза — у 40-50% женщин репродуктивного возраста. Как правило, молочница протекает в острой форме, но в 10% случаев приобретает рецидивирующий характер. Вирусные инфекции играют значимую роль в развитии рецидивов. Зачастую генитальные вирусные инфекции протекают бессимптомно, при этом вирусы могут создавать благоприятные условия для развития воспалительных заболеваний. Причиной тому являются вирусно-грибковые и вирусно-бактериальные ассоциации, значительно нарушающие местный иммунитет влагалища. Следует понимать, что пока местный иммунитет и микрофлора не будут восстановлены, избавиться от заболевания навсегда вряд ли получится. «Порочный круг» воспаления будет запускаться снова и снова каждый раз, когда организм женщины подвергнется воздействию провоцирующих факторов.

Молочница — это поражение слизистой оболочки половых органов, вызываемое грибком рода Candida. Такое название вульвовагинальный кандидоз получил из-за того, что во время интенсивного размножения одноклеточного гриба создается белесоватый налет на поверхности вульвы и слизистой влагалища.

Клиническое значение имеют следующие микроорганизмы:

  • Candida albicans (от albus — белый) — является возбудителем молочницы в 90% случаев.
  • Candida non-albicans — вызывают схожую клинику, но из-за особенностей строения данная группа грибов устойчива к классическим антимикотическим препаратам, что усложняет процесс лечения.

Грибок начинает активно размножаться, когда у женщины снижается иммунитет или нарушается состав микрофлоры влагалища.

Вульвовагинальный кандидоз сопровождается зудом, жжением и патологическими выделениями.

К дополнительным признакам, свидетельствующим о наличии молочницы, можно отнести:

  • усиление зуда после занятий спортом или водных процедур;
  • покраснение и отечность кожи, слизистой вульвы;
  • дискомфорт и жжение при мочеиспускании;
  • болевые ощущения при половом акте, усиление зуда после близости.

Если женщину беспокоят жжение, зуд и вагинальные выделения белого или желтоватого оттенка, необходимо обратиться к врачу-гинекологу. Он проведет опрос, осмотр и возьмет вагинальный мазок для определения возбудителя инфекции. При световой микроскопии можно обнаружить дрожжевые грибы с псевдомицелием.

В некоторых случаях, например, когда врач подозревает ВВК, вызванный кандидой non-albicans, в лаборатории выращивают культуру этого грибка в специальных средах (например, среда Сабуро, в которой используются мальтоза или декстроза) для идентификации возбудителя с определением чувствительности к конкретным антимикотическим препаратам.

Также применяют метод полимеразной цепной реакции (ПЦР), который выявляет ДНК возбудителя. Дополнительное ПЦР-исследование на вирусы позволяет обнаружить вирусно-грибковые ассоциации, лечение которых в обязательном порядке предполагает локальную противовирусную и иммуностимулирующую терапию.

В противном случае вялотекущий воспалительный процесс во влагалище будет провоцировать рецидивы молочницы.

В зависимости от тяжести течения, частоты рецидивов, предыдущего лечения и его эффективности, а также чувствительности выявленного грибка к противогрибковым препаратам, врач индивидуально подбирает этиотропную (противогрибковую) терапию. Антимикотики напрямую воздействуют на возбудителя, могут вызывать гибель грибов и нарушать процесс их деления. Противогрибковые препараты бывают общего и местного действия.

Медикаменты системного действия применяются при рецидивирующей молочнице. Они представлены таблетками или капсулами, которые пациент принимает внутрь.

Для терапии осложнённого кандидоза может быть назначено внутривенное введение антимикотиков. Лекарства общего действия попадают в кровоток и разносятся с кровью ко всем органам и тканям.

В препаратах, оказывающих эффект на весь организм, часто представлены следующие действующие вещества:

Они способствуют эрадикации возбудителя.

Для быстрого избавления от симптомов молочницы рекомендуется дополнительно применять препараты с местным противовоспалительным и заживляющим действием. Для этих целей хорошо подходит Эпиген Интим спрей. Он способствует снимает снятию жжения, зуда, воспаление воспаления и стимулирует местный иммунитет во влагалище.

Противогрибковые средства локального действия используют для лечения острого или рецидивирующего неосложненного кандидоза. Они воздействуют непосредственно на инфекцию местно в зоне поражения, т.е. на коже и слизистой влагалища. Препараты представлены в нескольких лекарственных формах:

  • Вагинальные таблетки — удобны, их применение не сопряжено с системными побочными эффектами. Интравагинальные таблетки действуют местно, препятствуя размножению гриба на коже и слизистой влагалища.
  • Влагалищные свечи — суппозитории подходят для лечения практически всех видов ВВК, кроме тяжелых, когда необходим системный эффект. Следует учесть, что созданные на основе масляных компонентов свечи могу нарушать целостность латексных контрацептивов (презервативов и диафрагм).
  • Крема и мази — не менее распространенные формы средств от молочницы.

Среди антимикотиков локального действия в России наиболее часто применяют следующие действующие вещества:

  • кетоконазол;
  • натамицин;
  • клотримазол;
  • миконазол;
  • сертаконазол;
  • нистатин;
  • фентиконазол;
  • эконазол.

Вагинальные противогрибковые средства от молочницы успешно борются с возбудителем, однако для максимально быстрого облегчения состояния пациентки в острую фазу заболевания необходимо проведение дополнительной противовоспалительной и заживляющей терапии.

При этом для предотвращения рецидивов, особенно вызванных вирусно-бактериальными ассоциациями, рекомендуется медикаментозная поддержка местного иммунитета и противовирусное лечение. Эпиген Интим спрей оказывает комплексное действие в перечисленных направлениях благодаря активному компоненту препарата — глицирризиновой кислоты.

Уникальный метод ее активации, созданный разработчиками препарата, значимо усиливает терапевтические эффекты действующего вещества:

  • ускорение регенерации поврежденных тканей;
  • уменьшение воспаления;
  • повышение местного иммунитета;
  • противовирусно действие — борьба с вирусно-грибковыми ассоциациями;
  • устранение зуда, жжения, сухости.

Лекарство накапливается в очагах поражения, при этом в системный кровоток проникает медленно — в крови препарат обнаруживается лишь в следовых количествах. Может использоваться беременными и в период кормления грудью. Спрей оснащен насадками для интравагинального и наружного применения, что делает его использование максимально удобным.

Когда организм ослаблен или подвержен действию факторов, нарушающих нормальную микрофлору влагалища, в составе профилактических мероприятий назначаются местные противогрибковые препараты.

Усилить защиту от рецидивов молочницы поможет профилактическое применение спрея Эпиген Интим.

Его применение показано при приеме антибиотиков, ослаблении организма после переохлаждения, респираторных вирусных инфекций, стресса, во время путешествий.

Восстановление защитных свойств иммунной системы особенно важно при диагностированном хроническом течении кандидоза.

Одна из частых причин снижения местного иммунитета и последующего рецидива молочницы — вирусно-грибковые ассоциации, поэтому при лечении рецидивирующего кандидоза актуально назначение противовирусной терапии.

Активированная глицирризиновая кислота в составе спрея Эпиген Интим активно борется с вирусами, в том числе с мутантными штаммами, против которых классические противовирусные препараты оказываются неэффективными.

В дополнение к основному лечению после купирования острой симптоматики женщине назначается терапия, направленная на профилактику рецидивов. В составе комплексного лечения Эпиген Интим спрей назначается в следующих целях:

  • Быстрое избавление от дискомфорта, уменьшение воспаления и ускорение регенеративных процессов во время острой фазы кандидоза.
  • Лечение вирусно-грибковых ассоциаций и повышение местного иммунитета влагалища для прерывания порочного круга рецидивов ВВК.
  • Купирование острого периода занимает в среднем 7 дней. Профилактическая терапия различными средствами может занимать до 6 месяцев.

При кандидозе гигиеническим процедурам необходимо уделять особое внимание — тщательный интимный уход способствует поддержанию естественной микрофлоры, которая обеспечивает дополнительную защиту от рецидивов молочницы. Для этой цели хорошо подходит Эпиген Интим гель.

Это косметическое моющее средство для ежедневной интимной гигиены. Его регулярное использование поддерживает нормальный уровень рН интимной зоны. Молочная кислота, также входящая в состав, способствует поддержанию естественного баланса микрофлоры влагалища.

Эпиген Интим гель имеет приятный аромат и обеспечивает ощущение чистоты в течение дня.

Соблюдение ряда профилактических рекомендаций сводит к минимуму риск появление вульвовагинального кандидоза. Основные меры профилактики представлены ниже:

  • Регулярно посещать узких специалистов для компенсации хронических заболеваний, которые могут повысить риск развития кандидоза.
  • Носить нижнее белье из натуральных тканей и регулярно менять тампоны и прокладки во время менструации, ведь кровь служит питательной средой для размножения многих патогенов.
  • Избегать беспорядочной смены половых партнеров, так как в такой ситуации даже при защищённом контакте риск возникновения молочницы значительно возрастает.
  • Все антибактериальные препараты принимать строго по назначению врача, так как они подавляют активность других бактерий, а грибковый рост наоборот — провоцируют.
  • Не пренебрегать интимной гигиеной, выбирая средства ухода с нейтральным рН. Одним из таких надежных продуктов является Эпиген Интим гель — в его составе содержится активированная глицирризиновая кислота, получаемая из корня солодки, и молочная кислота. Такая комбинация способствует поддержанию нормальной микрофлоры, физиологического рН интимной зоны и предотвращает развитие воспаления. Для удобства в использовании гель Эпиген Интим имеет специальный дозатор, что также обеспечивает экономичный расход средства. Флакон с гелем имеет устойчивое широкое основание для предотвращения случайного падения.
  • Во время гигиенических процедур следует подмываться спереди назад — во избежание заноса патогенов из анальной области.
  • При использовании туалетной бумаги не рекомендуется грубо тереть область промежности, убирать загрязнения следует аккуратными промакивающими движениями спереди назад.
  • При любых симптомах гинекологических заболеваний нужно обращаться к врачу. Также необходимо регулярное прохождение профилактических осмотров: для здоровых женщин — раз в год, для тех, кто получает лечение — по согласованию с врачом.

Кандидоз: причины, признаки, симптомы и лечение

Дата обновления: 2021-12-01

Кандидоз — это заболевание грибковой этиологии, которое поражает кожу и слизистые оболочки, патология обусловлена размножением в организме грибков Candida на фоне угнетенного иммунитета.

Зависимо от локализации заболевания выделяют кандидоз полости рта, кожи, кишечника, а также генитальный и генерализованный кандидоз.

Длительное отсутствие или неэффективность лечения приводят к трансформации заболевания в хроническую форму.

Женщинам стоит придерживаться следующих рекомендаций по предотвращению заболевания. Для начала стоит отказаться от случайных половых связей и использовать контрацептивы. Желательно при этом не отдавать предпочтение гормональным контрацептивам, поскольку они создают подходящие условия для жизнедеятельности грибков. Женщинам необходимо правильно питаться и не придерживаться строгих диет.

Профилактика для беременных

Кандидоз у беременных возникает из-за прогестерона, который подавляет иммунитет. Так как изменить уровень этого гормона никак нельзя, то профилактика молочницы у беременных сводится к предотвращению различных заболеваний.

Прежде всего необходимо всячески избегать вирусных и простудных болезней, которые ослабляют иммунитет. Необходимо отдыхать, больше гулять, полноценно питаться.

Молочницу нужно лечить в этом случае даже, если она не вызывает никакого дискомфорта.

Профилактика для мужчин

Профилактика заболевания у мужчин также сводится к укреплению иммунитета. Повысить защитные функции организма мужчина может за счет полноценного отдыха и сна, избегания стрессов, отказа от злоупотребления курением и спиртным.

Профилактика для новорожденных

Что касается новорожденных, то предотвратить заболевание у них можно с помощью назначения им флуконазола в дозе не больше 8 мг на один килограмм веса.

В группе риска находятся дети, которые более пяти дней нуждались в искусственной вентиляции легких, прошли двухнедельный курс терапии антибиотиками, перенесли операцию на брюшной или грудной полости.

В организм новорожденного грибок обычно попадает, если его мама была инфицирована грибком и не вылечила молочницу.

Причиной появления заболевания являются дрожжеподобные грибы Candida. Зачастую возбудителями болезни становятся грибки Candida tropicalis и Candida albicans.

Однако нужно отметить, что главную роль в ее возникновении играют различные предрасполагающие факторы, которые выполняют роль спускового механизма. В результате воздействия всех этих факторов на организм происходит снижение количества лактобактерий, создающих микропленку.

В итоге происходит нарушение выработки молочной кислоты, создание во влагалище щелочной среды и проникновение через клетки слизистой грибков.

К факторам риска причисляют следующие:

  • снижение иммунитета из-за инфекционных заболеваний либо хронических болезней;
  • длительный прием различных кортикостероидов и антибиотиков;
  • резкая смена климата;
  • неправильный рацион питания, в котором большую долю занимают углеводные блюда, кондитерские изделия, дрожжевая выпечка, жирная и острая еда, майонез и кетчуп;
  • авитаминоз, который провоцирует снижение иммунных функций организма;
  • сахарный диабет, провоцирует повышение в клетках углеводов, что приводит к созданию подходящих условий для жизнедеятельности грибков;
  • курение, провоцирующее нарушение кровообращения и спазм сосудов;
  • переутомление, хронические стрессы, недосыпание, физические и психические перегрузки;
  • мелкие травмы слизистой оболочки, вызванные химическим или термическим раздражением, а также натиранием;
  • болезни эндокринной системы.

Отдельно стоит сказать также и о специфических предрасполагающих факторах, которые играют важную роль в появлении заболевания у женщин.

К факторам риска можно отнести гормональные сдвиги, использование интимной косметики, содержащей большое количество ароматизаторов и щелочи, регулярное использование ежедневных прокладок, ношение тесного и узкого белья, сделанного из синтетических материалов.

У женщин наблюдаются следующие симптомы кандидоза (молочницы):

  • Отечность половых органов, вызванная воспалительными процессами. Мелкие сосуды, которые находятся на слизистой оболочке, постепенно расширяются, что является реакцией на попытки организма избавиться от токсинов, выделяемых грибками.
  • Боль во время полового акта. Зачастую грибки размножаются на слизистой оболочке влагалища, что приводит к разрушению верхних клеток эпителия и повреждению глубоких слоев. Этот патологический процесс провоцирует возникновение множества небольших язв, что вызывает болезненность стенок влагалища.
  • Белый налет. После заражения организма численность грибков стремительно увеличивается, они образовывают целые колонии на половых органах. В итоге возникает воспаление, которое сопровождается выделениями из влагалища, имеющими вид свернувшегося молока. Такими выделениями являются поврежденные клетки слизистой, лейкоциты и мицелий грибов.
  • Сыпь. У женщин воспаление охватывает малые и большие половые губы, преддверие влагалища. В результате поражения этих органов грибком происходит расслоение эпидермиса, что приводит к образованию везикулов — маленьких прыщиков с жидким содержимым. В течение пары дней после появления эти прыщики лопаются и на их месте появляются небольшие корочки.
  • Жжение и зуд. Основный источник питания для грибков — запасы гликогена в клетках. В результате расщепления гликогена выделяются кислоты, вызывающие жжение. При мытье и мочеиспускании неприятные ощущения только усиливаются.
  • Цистит и уретрит. Если грибки проникают в мочевыводящую систему, это приводит к циститу или уретриту. Симптомами перехода воспалительного процесса на другие органы являются учащенное мочеиспускание, боли в животе, резкое повышение температуры.
  • Ухудшение самочувствия. Зуд, жжение, боль и дискомфорт провоцируют плохое настроение, нарушение сна, нервозность.

Проявления кандидоза у мужчин

У мужчин первые клинические признаки кандидоза диагностируют на головке члена. Однако со временем заболевание поражает также крайнюю плоть, паховую область и мошонку.

У мужчин кандидоз может принимать две формы: кандидозный баланит — грибком поражается только головка члена, кандидозный уретрит — воспалительный процесс появляется в мочеиспускательном канале, в результате чего мочеиспускание становится болезненным.

Что касается симптомов патологии у мужчин, то к ним относятся прежде всего эрозия, пленочка, пузырьки и ярко-красные пятна на головке члена. Все эти патологические симптомы обычно сопровождаются появлением сыпи в виде пятен, покрытых чешуйками.

Сыпь появляется как реакция организма на заражение грибками. Нередко мужчины жалуются на жжение и зуд в зоне половых органов, которые появляются из-за того, что кандиды выделяют ферменты, расщепляющие углеводы.

В результате этого процесса выделяются кислоты, которые активно воздействуют на пораженную кандидами кожу.

У мужчин с кандидозом наблюдаются такие симптомы, как покраснение и отечность из-за попыток организмом вывести токсины путем активизации кровообращения, беловатый налет, состоящий из иммунных клеток, белков плазмы и клеток кожи. Зачастую белый налет возникает в области венечной борозды, между крайней плотью и головкой. Если грибки повредили кожу серьезно, в таком случае после удаления белого налета на его месте возникают ярко-красные пятна.

Еще одним признаком кандидоза становится воспаление крайней плоти. Из-за снижения защитных функций кожи на крайней плоти могут появиться трещины, на месте которых затем образовываются рубцы.

В паховой области наблюдается существенное увеличение и уплотнение лимфатических узлов, что становится реакцией на очищение крови от токсинов и микроорганизмов.

Частым признаком кандидоза у мужчин становится боль во время мочеиспускания и полового акта.

Генерализованная форма кандидоза

Генерализованный кандидоз является одной из самых тяжелых форм хронического заболевания. К основным причинам кандидоза относят иммунодефицит с дефектами клеточного и гуморального звена иммунитета, гипофункцию надпочечников, сахарный диабет, аномалии развития щитовидной железы, дефицит таких микроэлементов, как цинк и железо.

К основным особенностям клинического течения этой формы кандидоза относят следующие:

  • Возникновение патологии в первые месяцы жизни малыша.
  • Полиорганность поражения. При этой форме кандидоза поражаются различные органы. На кожных покровах появляются бугорки, пятна, уплотнения. Ногти утолщаются из-за активного ороговения ногтевого ложа. Окружающие ткани также уплотняются и краснеют. На половых органах появляются налет и эрозия. Кроме того, кандидоз может поражать и внутренние органы — печень, кишечник, почки, селезенку, легкие, глаза.
  • Склонность к рецидивам. В большинстве случаев этот вид кандидоза в течение долгого времени проявляется исключительно изменениями слизистой оболочки. Кроме того, параллельно с этим поражением происходит инфицирование внутренних органов. К тому моменту, когда болезнь удается диагностировать, оказывается, что грибки уже успели поразить весь организм.
  • Неэффективность противогрибковой терапии. К сожалению, генерализованный кандидоз является на сегодняшний день неизлечимой болезнью, поскольку вылечиться от дрожжевого грибка с помощью медикаментозной терапии невозможно. Поэтому лечение обычно направлено только на улучшение состояния здоровья, а не устранение заболевания.

Обнаружили симптомы данного заболевания? Звоните Наши специалисты проконсультируют Вас!

Диагностика молочницы у женщин должна быть комплексной и включать такие методы, как осмотр, сбор анамнеза, лабораторные тесты. Постановке диагноза стоит уделить особенное внимание, поскольку симптомы кандидоза очень похожи на признаки множества других половых заболеваний.

Прием у врача обычно начинается с опроса пациента, который позволяет выявить такие характерные жалобы, как жжение в половых органах, появление творожистых выделений с весьма неприятным запахом.

Обычно все эти признаки ярко выражены при острой форме патологии, а при хронической практически не проявляются.

На следующем этапе диагностики врач проводит гинекологический осмотр, во время которого выявляет отек и покраснение половых губ, шейки матки, влагалища, наличие трещин и эрозии вульвы.

Кроме того, осмотр помогает врачу предположить, какой была природа заболевания. Подтвердить или опровергнуть свои подозрения он сможет с помощью результатов лабораторных анализов.

Для выявления заболевания применяют два лабораторных метода:

  • Микроскопия мазка. Во время проведения осмотра врач берет со стенок влагалища небольшой соскоб, который затем детально изучается под микроскопом. Для постановки более точного диагноза может использоваться микроскопия окрашенного или неокрашенного мазка. Во время исследования материала можно довольно просто определить псевдомицелии и отдельные клетки грибков.
  • Посев взятого материала на питательную среду Сабуро. Эту методику используют для подтверждения диагноза, уточнения вида грибка и подбора наиболее подходящего противогрибкового препарата.

Диагностика кандидоза у мужчин начинается со сбора жалоб. Чаще всего мужчины жалуются на зуд и жжение в области члена, боль и дискомфорт во время мочеиспускания.

Затем врач проводит тщательный осмотр, во время которого выявляет отек и покраснение головки полового члена, наличие пятен, эрозии, мелких пузырьков, беловатого налета.

Для подтверждения диагноза выделения исследуются под микроскопом.

К лечению кандидоза необходимо подойти очень ответственно, поскольку это заболевание серьезное и опасное, сопровождается множественными осложнениями.

У женщин последствиями кандидоза становятся уретрит, оофорит, цистит, эрозия шейки матки. Однако вагинальный кандидоз встречается очень часто. По статистике его диагностируют у 8 женщин из 10.

Осложнениями патологии у мужчин являются простатит и уретрит, которые негативно сказываются на репродуктивной функции.

Лечение патологии направлено на удаление грибка-возбудителя. Для этой цели могут применяться местные и системные медикаменты. Разумеется, эффективнее всего удалить грибок, вызвавший воспалительный процесс, можно с помощью местной терапии.

Преимущества местной терапии очевидны: возможность воздействия высокой концентрации препарата в месте локализации грибка, минимальные побочные эффекты, всасывание в кровоток небольшого количества препаратов, отсутствие нагрузки на почки и печень.

Что касается системных препаратов, то врач может назначить следующие их группы:

  • противогрибковые антибиотики — пимафуцин, леворин, нистатин, амфотерицин В, натамицин;
  • имидазолы — гинопеварил, клотримазол, миконазол, кетоконазол;
  • триазолы — ирунин, итраконазол, флуконазол, флюкостат, дифлюкан, микомакс, цискан, микосист;
  • препараты из других фармакологических групп — гризеофульвин, нитрофунгин, флуцитозин.

К сожалению, применение системной терапии сопровождается различными побочными эффектами. Назначать такие препараты не рекомендуется во время лактации и при неподтвержденной беременности.

Сегодня для лечения кандидоза чаще всего назначают препараты на основе флуконазола.

Связано это с тем, что они хорошо всасываются и легко усваиваются, отличаются пролонгированным действием, не влияют на гормональный фон.

Лечение кандидоза достаточно сложное и требует прохождения курса антибиотиков, что неизбежно плохо сказывается на здоровье пациента. Поэтому гораздо легче предупредить появление заболевания, чем затем его лечить.

Стоит при этом отметить, что профилактика кандидоза у мужчин, женщин, беременных и новорожденных отличается.

Однако можно выделить несколько общих принципов предотвращения заболевания: отказ от нецелесообразного и бесконтрольного приема антибиотиков, своевременное лечение половых инфекций (уреаплазмоза, хламидиоза, генитального герпеса, трихомониаза), укрепление иммунитета.

Молочница у женщин — лечение и профилактика

Молочница представляет собой заболевание, развивающееся в результате заражения грибковыми бактериями. Возбудитель постоянно находится в организме, но при определенных условиях начинает активно размножаться, вызывая воспалительный процесс. Чтобы вовремя начать лечение, важно понимать, от чего бывает молочница, как она проявляется и что делать при заболевании.

Что такое молочница?

Такая болезнь, как молочница, всегда развивается при грибковой флоре. Также патология называется вагинальный кандидоз. Грибки Candida в норме всегда находятся на поверхности слизистой половых органов, но при изменении микрофлоры меняется и их количество, что вызывает определенные симптомы.

Выделяют две основных формы патологии:

  • Острый воспалительный процесс с яркой симптоматикой.
  • Хронический процесс, когда признаки молочницы то появляются, то пропадают.

Каждая форма имеет свои особенности и требует индивидуального подхода в лечении.

Причины развития молочницы

Заболевание никогда не развивается при наличии только одной причины. Это всегда комплекс провоцирующих факторов. Под их влиянием резко уменьшается количество полезной флоры и возрастает численность патологической. Возможными причинами возникновения молочницы являются:

  • Длительный прием лекарственных препаратов без контроля микрофлоры.
  • Резкое снижение иммунных сил.
  • Изменение гормонального фона.
  • Нарушения обменных процессов.
  • Хронические патологии.

Характерно, что молочница часто сопровождает такие патологии, как тонзиллит, ожирение, сахарный диабет, цирроз, длительный антибактериальный курс или гормональных препаратов, беременность, недостаток веса.

Существуют и другие причины, определяющие то, почему возникает молочница:

  • Нарушение личной гигиены.
  • Редкая смена гигиенических прокладок, тампонов.
  • Использование синтетического белья.
  • Применение дезодорированных средств гигиены.

Помимо перечисленного, провоцирующим фактором будет и чрезмерное количество углеводов в рационе. В этом случае молочница может развиться как у взрослого человека, так и у новорожденного ребенка.

Дети чаще получают первичное заражение при прохождении через родовые пути, а заболевание обостряется по причине слабого иммунитета.

Зная, что вызывает молочницу, значительно проще выполнять меры профилактики.

Виды молочницы

Грибковая инфекция может поразить абсолютно любую часть тела. Поверхностная форма развивается с поражением ногтей и слизистых. Системная вовлекает внутренние органы. Крайне тяжелая форма или кандидозный сепсис, когда грибок поражает весь организм.

В зависимости от симптомов молочницы выделяется острая форма, хроническая, носительство и врожденная. Все они отличаются симптоматикой, но все одинаково опасны для контактирующего человека:

  • Носительство характеризуется отсутствием признаков воспаления, но в результате диагностики определяется большое количество грибков на слизистой оболочке половых органов или полости рта.
  • Острая форма считается также начальной. Она не вызывает осложнений и легко поддается лечению.
  • Хроническая протекает длительно, плохо отвечает на лекарственные препараты. Клиника может быть выражена неярко, но по результатам анализов выявляется большое количество грибка. Подобрать лечение такой формы особенно сложно. Чаще она выявляется у женщин.
  • Врожденная форма отмечается у детей. Симптоматика зависит от степени зараженности. Иногда это локальные поражения, но не исключен грибковый сепсис.

Помимо перечисленного, выделяется рецидивирующая форма, когда патология часто обостряется с соответствующей клиникой, и персистирующая, то есть вялотекущее заболевание с редкими обострениями, связанными с определенным фактором, например, перед началом менструации.

В зависимости от локализации возможно поражение кожи, слизистой, ногтей, внутренних органов. Особенно часто выявляется воспаление половых органов, межпальцевых промежутков, поражение фолликул. Не исключен пеленочный и повязочный кандидоз. При поражении слизистой оболочки возможно вовлечение пищевода, ротовой полости, прямой кишки, желудка, слизистой влагалища, головки полового члена.

Встречаются формы, которые пациенты редко связывают с привычным понятием молочницы, тогда как причиной их развитии являются те же грибки Candida. Это поражение каймы губ, уголков рта, глотки.

Более редкими формами можно назвать кандидоз ушей, сердца, мозговых оболочек, легких и почек или мочевого пузыря.

Симптомы молочницы

Характерным признаком являются зуд в области поражения. Как правило, присутствует целый симптомокомплекс. Так, первыми симптомами молочницы будут:

  • Гиперемия слизистой оболочки. Выявляется в ходе гинекологического осмотра.
  • Боль при молочнице возникает в момент полового акта или проведения гигиенических процедур. Возможны неприятные ощущения при мочеиспускании.
  • Отечность особенно выражена при запущенной форме патологии.
  • Выделения при молочнице белые, творожистые.

Важно отметить, что иногда патология протекает со стертой клиникой, когда имеется, например, только зуд при молочнице и небольшие выделения. Иногда присоединяется запах при молочнице, характеризующийся как кислый. Кроме того, симптомы могут отсутствовать полностью, особенно когда имеется персистентная форма.

Игнорирование симптоматики ведет к хронитизации процесса. Такую форму особенно сложно вылечить. Поэтому уже при первых признаках важно посетить гинеколога и выяснить, как бороться с молочницей и какие есть меры профилактики.

У новорожденных молочница может вовлекать слизистую полости рта и языка. При этом появляется белый налет, при попытке снятия которого отмечаются участки покраснений и отчетности. Дети при заболевании капризные, могут отказываться от еды, плохо спят.

Диагностика заболевания

Проявления молочницы всегда характерны, но это не значит, что при возникновении опасных симптомов женщина может самостоятельно начинать прием препаратов. Существуют и иные патологии, протекающие со схождений клиникой. Даже зная, как определить молочницу у женщины, нельзя заниматься самолечением.

В первую очередь, важно посетить гинеколога. Уже во время осмотра он сможет выявить отечность тканей, наличие выделений.

В то же время, при постоянной молочнице важно идти на прием во время обострения, а не в период ремиссии, чтобы клиника была яркая. В обязательном порядке назначается лабораторный анализ.

То, как выглядит молочница в мазке, зависит от формы патологии, соотношения грибков и иных микроорганизмов.

Помимо мазка назначают:

  • Посев на определение типа грибка.
  • ИФА на выявление антител.
  • ПЦР, определяющее ДНК инфекции.

Даже если ранее женщина уже переболела молочницей, нельзя повторно использовать те же препараты, так как грибки легко адаптируются к лекарственным средства и терапия будет уже неэффективна. Именно это объясняет тот факт, что часто женщины обращаются к врачу, когда уже имеется сильная молочница с яркой симптоматикой.

Важное

Молочница во влагалище считается особенно распространенной формой. С ней сталкивались практически все женщины. Но несмотря на это, остается немало вопросов и связанных с ними мифов о патологии. Можно выделить некоторые важные моменты, о которых должны знать все:

  • Сексом при молочнице заниматься можно, но только в презервативе. В то же время, зуд и неприятные ощущения вряд ли принесут удовольствие.
  • Считается, что одной таблеткой можно вылечить частую молочницу. Но этот метод помогает только при начальной форме патологии. В остальных случаях лечение комплексное и длительное.
  • Часто возникает вопрос, лечится ли молочница кисломолочными продуктами. Нет, этот метод неэффективен.
  • Перед месячными часто возникает обострение заболевания по причине смены гормонального фона и снижения иммунитета.
  • Воспаление может возникнуть на фоне выраженного стресса, что также объясняется снижением иммунитета.

Диета при молочнице

Несмотря на то, что патология охватывает половые органы, при ней также важна диета. При выявлении молочницы у девушки рекомендуется снизить количество простых углеводов. Это сахар, кондитерские изделия, варенье, сухофрукты, шоколад, продукты, содержащие большое количество крахмала. Подобные ограничения нужно соблюдать на протяжении трех месяцев.

Помимо этого, рекомендуется снизить количество острых специй, продуктов с красителями, дрожжевых продуктов и напитков, сладких газировок, крепкого кофе и чая. Особенно важно отказаться от алкоголя, после употребления которого очень часто возникает молочница.

Лечение молочницы у женщин

Несмотря на то, что последствия молочницы не несут прямой угрозы здоровью больного, важно при первых признаках обращаться к врачу. Постоянный зуд и жжение снижают качество жизни и ухудшают настроение. Если начальную стадию можно вылечить быстро и навсегда, то от хронической избавиться крайне сложно.

Лечение молочницы у женщин и мужчин зависит от стадии патологии. При начальной форме и своевременном обращении можно обойтись местными средствами. Это противогрибковые свечи, мази и таблетки. После окончания терапии важно повторно сдать анализы.

При хронической форме лечение курсовое и направлено не только на устранение грибка, но и на нормализацию микрофлоры. Оно в обязательном порядке включает:

  • Терапию для устранения дисбактериоза кишечника.
  • Препараты для повышения иммунитета.
  • Строгое соблюдение гигиены.
  • Отказ от антибактериальных средств.
  • Отличный эффект дают магнитотерапия, электрофорез и дарсонваль.

Крайне аккуратно подходят к выбору препарата для лечения беременных. Как правило, выбор останавливают на местных средства. Поэтому то, чем лечить молочницу даже при локализации в полости рта, должен решать гинеколог.

Профилактика после лечения

При посещении врача важно выяснить, сколько длится молочница и как избежать повторного заболевания. Как правило, профилактика включает:

  • Правильное питание.
  • Профилактику дисбактериоза кишечника.
  • Половую жизнь с постоянным партнером.
  • Тщательную гигиену.
  • Применение антибиотиков строго по показаниям в комплексе с противогрибковыми средствами.
  • Тщательный выбор нижнего белья.
  • Своевременное лечение хронических патологий, особенно эндокринной системы.

Молочница часто беспокоит женщин и не редко выявляется у детей. Патология легко поддается лечению, если вовремя посетить врача и тщательно соблюдать назначения. Без терапии заболевание хронитизируется и избавиться от него будет сложно.

Молочница: причины, симптомы, лечение

Наверное, в мире не существует женщины, которая бы никогда не сталкивалась с таким неприятным заболеванием, как молочница. 

Молочница (кандидоз) – заболевание, которое вызывает грибок рода Candida, присутствующий во многих органах человека. Причиной молочницы является создание благоприятной среды для этих грибков.

Причины возникновения молочницы. 

Причиной молочницы является дрожжеподобный грибок Candida. Такой грибок имеется в организме каждой женщины и в большинстве случаев он безвреден. Однако, при воздействии определенных факторов, этот грибок становится агрессивным, в таких случаях развивается молочница. 

  • Как правило, развитию дрожжевой инфекции способствуют следующие факторы: 
  • — ослабление иммунитета; 
  • — заболевания, передающиеся половым путем; 
  • — хронические инфекции; 
  • — прием противозачаточных таблеток; 
  • — прием антибиотиков; 
  • — сахарный диабет; 
  • — беременность. 
  • Симптомы молочницы. 
  • У женщин первые симптомы молочницы чаще всего проявляются за несколько дней до начала месячных: 
  • — в первую очередь, вы почувствуете сильное жжение и зуд в области половых органов; 
  • — половые органы приобретают ярко-красную окраску; 
  • — слизистая оболочка наружных половых органов воспаляется, появляются болезненные ощущения; 
  • — выделения при молочнице приобретают характер творожистой массы, они достаточно обильны, но без запаха; 
  • — боли во время мочеиспускания; 
  • — болезненные ощущения во время полового акта. 
  •  Лечение молочницы. 

Самое первое, с чего необходимо начинать процесс лечения молочницы – это визит к врачу. Даже если для Вас – это не первый опыт лечения молочницы, нужно уточнить диагноз. Часто, подобные симптомы могут вызывать и другие заболевания.

 При первых симптомах до визита к врачу, советуем придерживаться некоторых правил:

— отказаться на некоторое время от половых актов; 

— чаще подмываться, можно добавить в воду немного пищевой соды, она поможет ослабить зуд; 

— отказаться от острой и сладкой пищи, хлебобулочных изделий, а также от еды и напитков, содержащих дрожжи. 

Если у Вас наблюдаются симптомы молочницы, Вы можете записаться на прием к гинекологу через окно на нашем сайте «Запись на прием» или по тел: 8 (3412) 65-51-51.

Кроме того, Вы можете записаться на Онлайн-консультацию гинеколога и получить полноценную консультацию врача, не выходя из дома. 

25 ноября 2014

Молочница у женщин — симптомы и лечение

Каждая вторая женщина в мире хоть раз в жизни сталкивается с вульвовагинальным кандидозом – научное название молочницы. Мужчины болеют гораздо реже благодаря особенности строения половых органов.

Возбудитель заболевания (грибок из рода Candida) всегда присутствует на слизистых оболочках вагинальной области. Заболевание (кандидоз) развивается, когда для жизнедеятельности грибка создаются оптимальные условия, и его популяция стремительно увеличивается.

Как возникает молочница?

На самом деле, присутствие дрожжеподобных грибов на слизистых оболочках рта, кишечника, влагалища в небольших количествах – это распространенный вариант нормы, который относится и к женщинам, и к мужчинам. Но когда грибы на слизистых оболочках начинают активно развиваться, ситуация значительно ухудшается. Именно тогда процесс переходит в стадию активной болезни.

Основная причина возникновения молочницы является усиленный и неконтролируемый иммунитетом грибков рода candida albicans, что дает проявление симптомов заболевания.

Провоцирующими молочницу факторами являются:

  • Несоблюдение личной гигиены и использование агрессивных гигиенических средств, которые негативно влияют на кислотность слизистой, ношение тесного белья из синтетических тканей.
  • Длительный и бесконтрольный прием антибиотиков широкого спектра действия без последующего восстановления микрофлоры кишечника и противогрибковых препаратов.
  • Дисбаланс гормонов (эстрогены, кортикостероиды, гормоны коры надпочечников), а также бесконтрольный прием комбинированных оральных контрацептивов.
  • Сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, ожирение, тяжелые общие заболевания.
  • Иммунодефицитные состояния.
  • Беременность – в это время у женщины происходит естественное снижение иммунитета, которое может приводить к увеличению количества условно-патогенных микроорганизмов, в том числе и дрожжеподобных грибов.

Основная причина возникновения молочницы у женщин – это сниженный иммунитет и несоблюдение правил гигиены. Иммунитет естественным образом снижается во время беременности. В это же время происходит гормональная перестройка организма, появляются обильные выделения, которые служат благоприятной средой для развития грибка.

Молочница во время беременности

Кандидоз во время беременности может принести дискомфорт будущей маме, так как заболевание часто сопровождается зудом, жжением, болью и обильными бело-желтыми творожистыми выделениями, которые имеют неприятный запах. Однако, на развитие плода молочница никак не влияет.

Тем не менее, лечить заболевание во время беременности нужно обязательно, так как у беременных, страдающих молочницей, чаще возникает угроза прерывания беременности, возрастает риск самопроизвольных выкидышей и преждевременных родов. При восходящем распространении инфекции на слизистой шейки матки развиваются эндоцервициты.

Поражение плодных оболочек приводит к хориоамниониту, преждевременному разрыву плодных оболочек, внутриутробному инфицированию плода. Во время родов повышается вероятность разрывов воспаленных мягких тканей, увеличивается вероятность развития послеродового эндометрита.

Так же существует вероятность инфицирования новорожденного при прохождении его через родовые пути при наличии активного процесса на момент родов.

Кандидоз у детей проявляется в виде белого налета на коже или во рту. Чтобы этого не произошло, проводится местное лечение при помощи вагинальных свечей. Санация позволяет очистить родовые пути от болезнетворного грибка.

Может проводиться несколько раз за беременность, так как заболевание может возвращаться снова после лечения.

Обычно молочница перестает беспокоить женщину после родов, так как гормональный фон возвращается в нормальное состояние.

Формы генитального кандидоза :

Симптомы молочницы у женщин

На слизистой оболочке возникают очаги белого творожистого налета. Если вовремя не лечить заболевание, очаги разрастаются, образуя пленки. Под налетом этих пленок образуются эрозии – мелкие язвочки.

Женщина страдает от характерного неприятного запаха, который значительно усиливается к концу дня. Особенно неприятный запах беспокоит после полового акта. Также часто заболевание проявляется без характерного зуда и жжения, женщину могут беспокоить только выделения.

Признаки молочницы у мужчин сопровождаются ярко выраженным отеком полового органа. Его легко распознать по налету серого или белого цвета. Ни в коем случае не стоит удалять налет – ведь под ним находится воспаленный участок, который может воспалиться еще больше. Отмечается зуд в области половых органов (у мужчин особенно сильно проявляется на головке полового члена).

Также при молочнице могут появляться выделения из уретрального канала, возникать режущие боли при мочеиспускании вследствие раздражения мочой воспаленных тканей. Но зачастую у мужчин кандидоз может вообще не проявляться. Тем не менее, если заболевание было обнаружено у одного полового партнера, нужно лечиться вместе.

Так как при первом же половом контакте молочница вернется.

Лечение молочницы

До того, как начать лечебную терапию, нужно подтвердить диагноз. Женщина проходит осмотр гинеколога, мужчина – уролога. Врач обследует наружные половые органы, берет мазок на анализ. Когда заболевание подтверждается, начинается комплексное лечение. Недопустимо самостоятельное лечение молочницы, особенно с применением противогрибковых препаратов без консультации врача.

Грибок размножается очень быстро, образуя огромные колонии. Поэтому главными методами лечения является сочетание местного воздействия на грибок и системная терапия. Лечение молочницы у беременных женщин проводиться только местно, так как прием пероральных препаратов может негативно сказаться на здоровье матери и ребенка.

Кандида быстро адаптируется к лекарственным препаратам, поэтому нужно лечить заболевание до конца. Также дополнительно нужно придерживаться правильного питания, так как сахар – хорошая среда для роста и размножения грибка. Поэтому нужно полностью исключить сладкое, мучное, жареное, различные соусы и добавки. На время лечения необходимо соблюдать половой покой.  

Как лечить молочницу у женщин, мужчин и детей должен определять только специалист. В частной клинике effi для вас работает гинекологическое отделение, где вам проведут комплексный осмотр, диагностику и лечение молочницы и других заболеваний. Узнать подробности о процедурах и записаться на консультацию к специалисту можно по номеру телефона +7(391)205-00-11.

Что такое молочница и как она влияет на кормящих мам?

Начнем с основ. Что такое молочница?

Молочница — это грибковая инфекция, вызываемая организмом под названием Candida Albicans. Молочница может поражать грудь и соски и другие части тела, а также полость рта и попку ребенка…

Если вы расскажете какой-либо матери о молочнице, она, вероятно, расскажет о мучительной боли во время и после кормления ребенка.

Молочница может быть изнурительной и сделать грудное вскармливание чрезвычайно трудным, поэтому важно получить помощь, как только вы заподозрите ее, чтобы вы могли быстро вернуться к приятному и безболезненному кормлению.

Почему у нас молочница?

Возможно, вы заболели молочницей, если у вас есть повреждения или трещины на соске, так грибковая инфекция может легче проникнуть в ткани и протоки.

Инфекция молочницы также может возникнуть после того, как вы или ваш ребенок прошли курс антибиотиков. Антибиотики могут уменьшить количество полезных бактерий в организме, что способствует развитию молочницы.

Женщины, которые более восприимчивы к вагинальному молочнице, также более склонны к молочнице молочных желез или сосков.

Молочница также довольно часто попадает в рот младенцев. Это становится потенциальным риском передачи его вам, если вы кормите грудью.

Откуда вы знаете, что у вас может быть молочница?

Одним из частых симптомов молочницы является боль в сосках. Например:

  • Вы можете испытывать жгучую, зудящую или жалящую боль
  • Боль может быть легкой или сильной
  • Боль может усиливаться при ношении одежды, которая касается груди
  • Боль, как правило, сохраняется, несмотря на какие-либо улучшения в том, как вы прикладываете ребенка к груди
  • Соски могут быть болезненными при прикосновении

Еще одним признаком молочницы может быть боль в груди:

  • Это может быть колющая, стреляющая, жгучая боль или описанная как глубокая ноющая боль
  • У вас может быть боль в одной или обеих грудях

Что касается времени, то часто боль продолжается на протяжении всего кормления, а также после кормления.В тяжелых случаях боль может продолжаться в течение часа после кормления.

Какие еще признаки могут появиться при молочнице?

При молочнице не всегда есть признаки. Некоторые женщины могут описать только вышеперечисленные симптомы, в то время как у других будут признаки и симптомы. Вот несколько признаков, на которые следует обратить внимание:

  • Соски могут быть ярко-розовыми
  • Ареола может быть ярко-розовой или потемневшей, сухой или шелушащейся
  • Редко может быть белая сыпь на ареоле или молочной железе

Какие признаки молочницы вы можете заметить у своего ребенка?

Вот несколько вещей, которые нужно искать в вашем ребенке:

  • На языке вашего ребенка могут быть видны толстые белые пятна или налет
  • Белые пятна на щеках вашего ребенка
  • Эти белые пятна, глянцевые области или пятна невозможно стереть
  • Ярко-красная сыпь с пятнами вокруг нее на ягодицах ребенка, которая не очищается обычными кремами от опрелостей под подгузниками
  • У вашего ребенка может не быть ни одного, одного или всех этих признаков.Помните: если у вашего малыша нет признаков, не следует предполагать, что у вас нет молочницы.

Как лечится молочница?

Если у вас или у вашего ребенка диагностирована молочница, оба нуждаются в лечении.

Вот как можно лечить маму:

  • Вам пропишут противогрибковый крем или гель. Иногда врач также прописывает вам противогрибковые таблетки, чтобы вылечить инфекцию.
  • Нанесите противогрибковый крем согласно инструкции. Обычно после кормления рекомендуется намазывать крем тонким слоем вокруг сосков. Не забудьте тщательно вымыть руки до и после.

Вот как можно лечить ребенка:

  • Вашему ребенку пропишут противогрибковый гель или капли для рта и противогрибковый крем для дна.

Дополнительные полезные советы по борьбе с молочницей

Гигиена является ключом к предотвращению передачи молочницы в семье!

Если у кого-то из членов семьи есть молочница, убедитесь, что он лечится правильно и тщательно.

Обязательно мойте руки до и после нанесения каких-либо лекарств на грудь и соски, а также, конечно, всякий раз, когда вы наносите детские лекарства.

Обязательно тщательно мойте руки после каждой смены подгузника.

Чаще меняйте влажные прокладки для груди на новые сухие, чтобы соски оставались как можно более сухими. Дрозд любит расти во влажной и теплой среде.

Используйте только собственное банное полотенце; не делитесь ни с кем другим.

Стирайте бюстгальтеры, полотенца и любые тканевые прокладки для кормления при высокой температуре и, в идеале, сушите на открытом воздухе.

Если вы используете соски или пустышки, обязательно мойте их, а затем прокипятите после каждого использования.

Как ни странно, некоторые мамы считают, что ацидофильные пробиотические капсулы помогают восстановить бактерии, которые могут держать молочницу под контролем.

Некоторые мамы также считают, что снижение уровня сахара и дрожжей в их рационе может быть полезным.

Вы должны начать замечать улучшение в течение нескольких дней, но для полного исчезновения инфекции может потребоваться больше времени. Если вы не видите улучшения через 7 дней, снова обратитесь к своему терапевту и/или специалисту по грудному вскармливанию.

К сожалению, молочницу иногда можно диагностировать как неправильно, так и неправильно. Некоторые из симптомов, связанных с молочницей, на самом деле могут быть другими проблемами, поэтому важно всегда проходить обследование у квалифицированного специалиста по грудному вскармливанию в дополнение к вашему лечащему врачу.

Другие проблемы, которые могут вызывать аналогичную боль в сосках

Вот несколько дополнительных причин боли в сосках, на которые следует обратить внимание. Медицинский работник может помочь вам точно определить, с чем вы имеете дело.

Важность поддержки лактации

Очень важно, если вы подозреваете молочницу или у вас есть какие-либо другие проблемы с болью во время грудного вскармливания, чтобы вы обратились за помощью к квалифицированному медицинскому работнику, обученному вопросам грудного вскармливания и лактации; акушерка, медсестра по охране здоровья матери и ребенка или консультант по грудному вскармливанию.

Австралийская ассоциация грудного вскармливания – телефон доверия ABA

1800 686 2 686 (1800 мама 2 мама)

https://www.грудное вскармливание.asn.au/services/index

https://www.breastfeeding.asn.au/bfinfo/index.html

Телефон линии охраны здоровья матери и ребенка

Доступно 24 часа в сутки, 7 дней в неделю — 13 22 29

Местные центры медсестер по охране здоровья матери и ребенка

Обратитесь в местный совет

Консультанты по грудному вскармливанию в местной больнице

В некоторых больницах есть собственные клиники грудного вскармливания. Позвоните в местную больницу, чтобы записаться на прием

.

Частные консультанты по грудному вскармливанию

ЛКАНЗ

Как бы вы описали свой путь грудного вскармливания? Какие у вас есть вопросы по грудному вскармливанию? Давайте поговорим здесь или на странице Medela Australia в Facebook.

Шесть важных вещей, которые нужно знать о молочнице у детей на грудном вскармливании |

Разобраться в жизни с новорожденным, мягко говоря, непросто. С нарушенным сном, колебаниями гормонов и зашкаливающими эмоциями это настоящие американские горки. И если вы кормите грудью, это приносит свои собственные навыки навигации. Это также может принести неприятную и болезненную проблему: молочницу.

Молочница у детей, находящихся на грудном вскармливании, является распространенным заболеванием, поражающим примерно одного из двадцати младенцев.Но это не только для младенцев. Кормящие мамы также могут его развить. На самом деле, где есть дым, там обычно и огонь. То есть, если у мамы молочница, вполне вероятно, что и у ее ребенка, и наоборот.

Это болезненное состояние может серьезно помешать грудному вскармливанию, поэтому очень важно знать, что это такое, как его предотвратить и как лечить. Если вам нужна помощь с молочницей или другими проблемами, связанными с детьми, обратитесь к команде Balanced Family Natural Medicine. Мы можем вернуть вам и вашему ребенку здоровье.

Что такое молочница?

Молочница – это инфекция, возникающая при чрезмерном росте дрожжей. Это грибковая инфекция, требующая лечения.

Дрожжи Candida albicans естественным образом встречаются в нашем организме и, как правило, остаются под контролем благодаря полезным бактериям и дрожжам, которые также существуют в нем. Он живет в нашем пищеварительном тракте и на нашей коже и обычно не вызывает никаких проблем.

Но если что-то нарушает баланс между хорошими и плохими бактериями и дрожжами, например, использование антибиотиков, может произойти избыточный рост.Слишком много кандиды является той же причиной вагинальных дрожжевых инфекций и некоторых опрелостей у младенцев.

Во время вагинальных родов молочница от матери часто передается ребенку. Вот почему молочница чаще всего встречается у младенцев. Обычно это происходит в процессе родов.

Тот факт, что молочница у детей, находящихся на грудном вскармливании, довольно распространена, не означает, что к ней следует относиться легкомысленно. Это болезненно и может нарушить их способность кормить грудью. И если он распространится на грудь матери, она также будет испытывать боль, что очень затруднит кормление грудью.

Каковы симптомы молочницы у детей на грудном вскармливании?

Поскольку молочница может быстро распространяться, очень важно быстро принять лекарство. Если вы заметили у ребенка следующие симптомы, запишитесь на прием к педиатру:

  • Ребенок с трудом укладывается или чувствует себя некомфортно во время кормления.
  • Белые пятна во рту у вашего ребенка
  • Белая пленка на губах вашего ребенка
  • У ребенка непроходящая опрелость

И для вас, мамочки, если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь к врачу:

  • Жгучая боль в обеих грудях или сосках после кормления ребенка
  • Блестящая или шелушащаяся кожа на сосках
  • Колющая боль за сосками

Что такое лечение молочницы?

Существует несколько вариантов лечения молочницы у детей на грудном вскармливании и у их мам.Обязательно быстро обратитесь к врачу для наиболее эффективного лечения.

Из-за заразной природы молочницы врач, скорее всего, будет лечить вас обоих, даже если у вас обоих пока нет симптомов. Наиболее распространенные методы лечения включают:

  • Кремы и мази для местного применения: такие варианты, как нистатин, миконазол и клотримазол, являются противогрибковыми препаратами. Их можно наносить непосредственно на грудь и сосок, а также в рот ребенка для борьбы с чрезмерным ростом дрожжей. Некоторые люди также находят облегчение от применения масла орегано и чайного дерева.Тем не менее, они не должны рассматриваться как заменители рецептурных лекарств. Прежде чем приступать к лечению, поговорите со своим натуропатом.
  • Лекарства для перорального применения. Ваш лечащий врач может назначить пероральные противогрибковые препараты, такие как флуконазол, для вас и вашего ребенка, особенно если местные варианты не дают быстрого эффекта.
  • Надлежащая гигиена: регулярное тщательное мытье рук имеет решающее значение для борьбы с молочницей. Также очень важно мыть и стерилизовать все, что соприкасается со ртом ребенка, например, пустышки.Не делитесь банными полотенцами ни с кем из членов семьи, пока инфекция не исчезнет.
  • Генцианвиолет: этот безрецептурный препарат для местного применения может быть полезен при лечении чрезмерного роста кандидоза. Это временно окрасит рот вашего ребенка в фиолетовый цвет, но это может принести облегчение. Поговорите с педиатром вашего ребенка, прежде чем использовать генцианвиолет.

Шесть вещей, которые нужно знать о молочнице у детей, находящихся на грудном вскармливании

1. Боритесь с ним, сохраняя прохладу и сухость.

Candida процветает в теплой и влажной среде.Обязательно держите грудь и соски чистыми и сухими между кормлениями. Носите чистый хлопковый бюстгальтер для кормления и по возможности избегайте использования прокладок для груди. Они задерживают влагу на сосках, создавая идеальную среду для размножения молочницы.

2. Вы все еще можете кормить грудью, если у вас и вашего ребенка молочница.

Несмотря на то, что это болезненно, при молочнице продолжать кормить ребенка грудью безопасно. Понятно, что многие женщины прекращают грудное вскармливание при появлении молочницы из-за дискомфорта.Если вы сможете продолжить, это не повредит ни вам, ни ребенку. Своевременное лечение может повысить ваши шансы на продолжение грудного вскармливания ребенка.

3. При молочнице не следует экономить сцеженное грудное молоко.

Несмотря на то, что во время лечения молочницы кормить грудью безопасно, в это время не следует сохранять и замораживать сцеженное молоко. Замораживание не убивает разрастание дрожжей. После того, как вы завершили курс лечения, вы можете снова собирать и замораживать молоко.

4. Предложение смеси может увеличить риск молочницы.

Железо в детских смесях может привести к развитию молочницы. У детей, находящихся на искусственном вскармливании, заболевание развивается чаще, чем у детей, которых кормят исключительно грудью.

5. Диета играет роль.

Дрожжи размножаются на сахаре. Пытаясь предотвратить или вылечить молочницу, постарайтесь избегать добавления сахара и рафинированных углеводов в свой рацион. Диета с высоким содержанием добавленных сахаров может создать прекрасную среду для размножения кандиды.

6. Уксус может стать вашим лучшим другом.

Дрожжи не могут расти в кислой среде. Многие женщины обнаруживают, что их симптомы молочницы исчезают быстрее, если они наносят на грудь разбавленный белый уксус. Хорошо подойдет смесь из одной части уксуса на три части воды. Если вы попробуете это, обязательно тщательно высушите грудь и соски после нанесения.

Обратитесь за профессиональной помощью в Balanced Family

Пока вы привыкаете к жизни с ребенком, у вас наверняка возникнет много вопросов и опасений.Доктор Мартин из Balanced Family Natural Medicine всегда рядом с вами в вашей родительской жизни. Свяжитесь сегодня, чтобы организовать уход и насладиться комплексным подходом к здоровью вашего ребенка.

 

Закупорка протоков, мастит и молочница

Закупорка молочных протоков

Закупорка молочных протоков — частая проблема кормящих матерей. Закупоренный молочный проток ощущается как нежный, воспаленный комок или узел в груди. Это происходит, когда молочный проток не дренируется должным образом. За закупоренным протоком нарастает давление, и ткань вокруг него раздражается.Обычно это происходит в одной груди за раз.

Несколько факторов могут вызвать закупорку воздуховодов:

  • Сильное нагрубание,
  • Регулярное кормление только одной грудью,
  • Пропуск кормлений или кормление не так часто, как обычно, или
  • Давление на молочные протоки. Ремень сумки для подгузников или ремень безопасности автомобиля, сдавливающий грудь, может вызвать это. Так же как и ношение слишком тугого бюстгальтера.

Вот несколько советов, которые помогут вам получить облегчение:

  • Примите горячий душ или положите теплую влажную ткань на закупоренный проток и остальную часть груди.
  • Массируйте грудь от закупоренного протока до соска до и во время грудного вскармливания.
  • Чаще кормите грудью и используйте разные позы.
  • Сначала опорожните пораженную грудь.
  • Носите хорошо сидящий, поддерживающий бюстгальтер, который не слишком тесный. Подумайте о том, чтобы попробовать бюстгальтер без косточек.
  • Полагайтесь на других, чтобы помочь вам выспаться или расслабиться. Это ускорит заживление. Иногда закупоренный проток является признаком того, что вы делаете слишком много.

Если у вас закупорены протоки, которые продолжают возвращаться, обратитесь за помощью к специалисту по грудному вскармливанию программы WIC или консультанту по грудному вскармливанию.

Инфекция молочной железы или мастит

Мастит — это инфекция молочной железы. Может ощущаться болезненность, как при закупорке протока. Это может произойти, когда вы находитесь в состоянии стресса или если у вас есть изменения в вашем обычном распорядке дня. Это могут быть гости, праздники или возвращение на работу. Не всегда легко отличить инфекцию молочной железы от закупорки протока. У них похожие симптомы, и оба могут вылечиться в течение дня или двух.

Но у мастита могут быть и другие признаки, например: 

  • Гриппоподобные симптомы, такие как лихорадка, озноб, боли в теле, тошнота, рвота или утомляемость.
  • Желтоватые выделения из соска, похожие на молозиво.
  • Груди, которые кажутся чувствительными, теплыми или горячими на ощупь и кажутся розовыми или красными.

Если у вас есть какие-либо признаки мастита или если вы не почувствуете себя лучше в течение 24 часов после применения советов по облегчению, обратитесь к врачу.

Те же советы для закупоренных протоков могут помочь при мастите. Прикладывайте тепло, больше отдыхайте, пейте много жидкости и чаще кормите грудью. Кроме того, врач может назначить антибиотики.

Дрозд

Молочница – это грибковая инфекция, которая образуется на сосках или в груди. Эту инфекцию также иногда называют дрожжевой инфекцией. Молочница может иметь следующие признаки:

  • Болезненные соски, которые не проходят более нескольких дней, даже после того, как ребенок хорошо взял грудь.
  • Болезненные соски после нескольких недель безболезненного грудного вскармливания.
  • Розовые, шелушащиеся, блестящие, зудящие, потрескавшиеся или покрытые волдырями соски.
  • Ноющая грудь или стреляющая боль глубоко в груди во время или после кормления.
  • Белые пятна на щеках, языке или деснах ребенка.

Если у вас есть подозрения на грибковую инфекцию, позвоните своему врачу и лечащему врачу вашего ребенка. Таким образом, вы оба сможете правильно диагностироваться и лечиться одновременно. Это поможет вам не передавать инфекцию туда и обратно.

Грудное вскармливание и молочница — BabyCentre UK

Что такое молочница?

Молочница — это грибковая инфекция (candida albicans), которая может повлиять на грудное вскармливание. Молочница может развиться на ваших сосках и во рту вашего ребенка (NHS 2016a).

Что вызывает молочницу?

Все мы носим в организме грибок Candida albicans. Это нормальная часть нашей пищеварительной системы, и дружественные бактерии обычно контролируют ее (NICE 2017a). Но иногда он получает шанс расти и распространяться, что приводит к молочнице.

Грудное вскармливание создает идеальную среду для молочницы. Молочница процветает в теплых, влажных, сладких местах, а это именно то, на что похож рот вашего ребенка во время грудного вскармливания. После этого молочница может перейти на соски.

Молочница может легче прижиться, если ваши соски воспалились или потрескались (LLL 2016, NHS 2016a, NIFN 2014), потому что ваш ребенок плохо сосет грудь. Если молочницу не лечить, она может передаваться между вами и вашим ребенком.

Молочница во рту — распространенная проблема у младенцев, так как их иммунная система все еще развивается. Он поражает примерно одного новорожденного из 20 и одного ребенка из семи в возрасте четырех недель (NICE 2017a).

Молочница с большей вероятностью может возникнуть, если вы или ваш ребенок проходите курс антибиотиков, поскольку они подавляют здоровые бактерии, которые контролируют грибок Candida (NHS 2016a).Вы также более уязвимы для молочницы на сосках, если у вас вагинальная молочница (NIFN 2014).

Как я узнаю, что у меня молочница?

Распространенными признаками молочницы у кормящих мам являются:
  • Болезненность сосков во время кормления усиливается.
  • Жжение в сосках, особенно после того, как вы только что покормили ребенка. Боль может продолжаться до часа после кормления.
  • Зуд, сверхчувствительные соски. Даже свободная легкая одежда может вызывать дискомфорт.
  • Изменение цвета сосков.Они могут стать бледнее или казаться более темными и блестящими.
    (LLL 2016, НИФН 2014)

Если боль в сосках не может быть устранена с помощью лучшей привязанности к ребенку, успокаивающего тепла или сцеживания, скорее всего, это молочница (NIFN 2014).

Вы, вероятно, заметите, что поражены обе груди, если только вы не находитесь на самых ранних стадиях инфекции (LLL 2016, NICE 2017b, NIFN 2014).

Считается, что молочница на сосках может попасть в молочные протоки, по которым молоко поступает к соску.Это может вызвать стреляющую или жгучую боль глубоко в груди, которая распространяется вниз по руке или в грудь (LLL 2016, NICE 2017b). Это называется протоковой молочницей.

Помимо молочницы, другие проблемы могут вызывать воспаленные, болезненные или потрескавшиеся груди. Возможно, ваш ребенок плохо берет вашу грудь во время кормления (NICE 2017b, NIFN 2014).

Грудное вскармливание не должно быть болезненным, поэтому обратитесь к акушерке, патронажной сестре, консультанту по грудному вскармливанию или врачу общей практики, если кормление причиняет боль или дискомфорт.

Что делать, если соски болят и болят при грудном вскармливании?

Патронажная сестра Пенни Лазелл объясняет различные методы лечения сосков, которые воспаляются или трескаются во время грудного вскармливания. Другие видео о грудном вскармливании

Как я узнаю, что у моего ребенка молочница?

Если у вашего ребенка молочница, белые пятна, похожие на сгустки молока или творога, обычно появляются на его языке, деснах и на внутренней стороне или небе рта (NHS 2016b).

Эти белые пятна нелегко стереть, в отличие от безвредного молочного покрытия (NHS 2016b).Если вы аккуратно коснетесь пластырей чистым пальцем, вы обнаружите, что их основание сырое и может кровоточить (LLL 2016).

Ваш ребенок может быть беспокойным или сосать только в течение короткого времени. Он может оторваться от вашей груди во время кормления, потому что у него болит рот (LLL 2016, NHS 2016b).

Молочница может пройти через пищеварительную систему вашего ребенка к его попе и вызвать пеленочный дерматит (NHS 2016b). Сыпь обычно выглядит болезненной и влажной с красными или белыми пятнами и может распространяться на складки кожи (NHS 2015, NICE 2013).

Как лечится молочница при грудном вскармливании?

Ваш врач порекомендует вам и вашему ребенку лечиться одновременно. Она назначит противогрибковый крем или гель, обычно миконазол, для сосков и полости рта вашего ребенка (NHS 2016b, NICE 2017b, NIFN 2014).

Вам необходимо наносить тонкий слой крема на соски после каждого кормления грудью (NICE 2017b, NIFN 2014). Сотрите остатки крема непосредственно перед кормлением ребенка (LLL 2016). Это безопасно для вашего ребенка, но имеет смысл вытереть все излишки перед тем, как он поест.

Продолжайте лечение, пока ваш врач советует, даже если кажется, что молочница прошла (LLL 2016, NHS 2016b).

Если у вас очень болят соски, врач может назначить мягкий стероидный крем для облегчения заживления (NICE 2017b).

Чтобы облегчить глубокую боль в груди, вы можете принимать легкое обезболивающее, например парацетамол, до тех пор, пока не пройдет самое худшее и ваше лечение не начнет работать (NICE 2017b).

Молочница Боль и другие симптомы должны ослабнуть через два или три дня (NHS 2016a).Если нет, вернитесь к врачу. Персистирующая молочница и протоковая молочница обычно требуют более длительного лечения, иногда до месяца. Ваш врач может прописать противогрибковые таблетки, а также крем для сосков (NIFN 2014).

Тяжелая форма молочницы может привести к другой инфекции, вызванной распространенной бактерией, называемой стафилококком. Как и кандида, стафилококк живет в вашем теле и обычно не вызывает проблем. Но если ваши соски повреждены и уже заражены, это может распространиться. Ваш врач может попросить взять мазок вашей груди, чтобы проверить наличие бактериальной инфекции, и назначить антибиотик для ее лечения наряду с лечением молочницы (NICE 2017b, NIFN 2014).

Как предотвратить возвращение молочницы?

  • Стерилизуйте пустышки, бутылочки, соски и детали молокоотсоса (LLL 2016, NHS 2016a), чтобы избежать повторного заражения себя или своего ребенка.
  • Часто мойте руки, особенно после нанесения противогрибкового крема и смены подгузника вашего ребенка (LLL 2016, NHS 2016a).
  • Используйте отдельное полотенце для каждого члена семьи и часто стирайте их при температуре 60 градусов C. Или используйте бумажные полотенца для сушки рук и выбрасывайте их прямо в мусорное ведро (LLL 2016, NHS 2016a).
  • Стирайте все, что соприкасается с вашей грудью или ртом ребенка, например, бюстгальтеры, топы и нагрудники, при температуре 60°C, чтобы убить грибок. Стерилизуйте или мойте в горячей мыльной воде игрушки, которые ребенок кладет в рот. Замените зубные щетки, которые могут быть заражены (LLL 2016, NHS 2016a).
  • Если вы используете прокладки для груди, часто меняйте их.

Вы можете попробовать добавить пробиотики в свой ежедневный рацион, чтобы помочь дружественным бактериям, подавляющим молочницу, снова расти в пищеварительном тракте (LLL 2016).

Вы можете принимать пробиотики в форме таблеток или есть живой натуральный йогурт, но не полагайтесь на них в борьбе с молочницей (NHS 2016c). Противогрибковое лечение — самый эффективный способ избавиться от него (NICE 2017b, NIFN 2014).

Некоторые мамы смазывают соски живым йогуртом, но нет никаких доказательств того, что это помогает предотвратить или вылечить молочницу. Если вы попробуете это домашнее средство, не забудьте смыть йогурт перед кормлением ребенка, если ему меньше шести месяцев.

Могу ли я продолжать кормить грудью?

Кормить ребенка грудью — это нормально, и если вы будете это делать, у вас все будет хорошо, так как это может быть болезненно и сложно.Это может быть особенно неприятно, если вы много работали, чтобы начать грудное вскармливание, а теперь сталкиваетесь с беспокойством и болью каждый раз, когда кормите грудью.

Если вы испытываете затруднения, обратитесь за помощью к акушерке, патронажной сестре или семейному врачу (LLL 2016). При лечении и поддержке вы скоро поправитесь и снова начнете получать удовольствие от грудного вскармливания.

Возможно, вам будет легче сцеживать молоко в течение нескольких дней, и к этому времени ваше лечение должно подействовать хорошо. Сцеживание также помогает поддерживать выработку молока.

Вы можете кормить ребенка свежесцеженным грудным молоком во время вспышки, но не замораживайте его и не выбрасывайте неиспользованное молоко (LLL 2016, NHS 2016a).Замораживание грудного молока не убивает молочницу, и разумно не использовать молоко, в котором может быть молочница, пока вы пытаетесь избавиться от инфекции (LLL 2016, NHS 2016a).

Нужна помощь при грудном вскармливании? Прочтите наши советы по грудному вскармливанию от мам.

Каталожные номера

ЛЛЛ. 2016. Молочница и грудное вскармливание. Лига Ла Лече, Великобритания. www.lalecheleague.org.uk [По состоянию на октябрь 2018 г.]

NHS. 2015. Опрелости. NHS, Health AZ, Беременность и ребенок. www.nhs.uk [По состоянию на октябрь 2018 г.]

NHS.2016а. Грудное вскармливание и молочница. NHS, Health AZ, Беременность и ребенок. www.nhs.uk [По состоянию на октябрь 2018 г.]

NHS. 2016б. Молочница полости рта у детей. NHS, Health AZ. www.nhs.uk [По состоянию на октябрь 2018 г.]

NHS. 2016с. Пробиотики. NHS, Health AZ. www.nhs.uk [По состоянию на октябрь 2018 г.]

NICE. 2013. Опрелости. Национальный институт здравоохранения и передового опыта, резюме клинических знаний. cks.nice.org.uk [По состоянию на октябрь 2018 г.]

NICE.2017а. Candida – перорально. Национальный институт здравоохранения и передового опыта, резюме клинических знаний. cks.nice.org.uk [По состоянию на октябрь 2018 г.]

NICE. 2017б. Проблемы с грудным вскармливанием. Национальный институт здравоохранения и передового опыта, резюме клинических знаний. cks.nice.org.uk [По состоянию на октябрь 2018 г.]

NIFN. 2014. Дрозд. Заявление Национальной сети детского питания. www.unicef.org.uk [По состоянию на октябрь 2018 г.]

Молочница при грудном вскармливании: симптомы, диагностика и лечение

Это часть серии статей о грудном вскармливании в поддержку Национального месяца грудного вскармливания (август).Полное покрытие можно найти здесь .

Грудное вскармливание не всегда идеально. Иногда мама и ребенок с любовью смотрят друг другу в глаза, упиваясь моментом. Чаще, особенно в первые дни, кормление грудью вызывает чувство беспомощности, слезы и, может быть, даже боль. Молочница от грудного вскармливания является частой причиной болей в груди, а кормление грудью и — частым источником дискомфорта для кормящегося ребенка.

Что такое молочница?

«Молочница (орофарингеальный кандидоз) — это заболевание, при котором дрожжеподобный грибок под названием Candida albicans разрастается во рту и горле», — объясняет Наташа Шрираман, доктор медицинских наук, академический педиатр и доцент педиатрии в Норфолке, штат Вирджиния.

Каковы симптомы молочницы при грудном вскармливании?

Молочница от грудного вскармливания может появиться во рту вашего ребенка или поразить вашу грудь и соски. «При оральной молочнице у младенцев на грудном вскармливании появляются белые бляшки на языке, внутри щек, а иногда и на внутренней части губы», — говорит доктор Шрираман. «Это может выглядеть как остатки молока, но когда вы пытаетесь его смыть, оно не отделяется».

У кормящих мам симптомы немного другие.«Для женщин, кормящих грудью, если у их ребенка разовьется молочница, это вызовет острую стреляющую боль в груди матери (до, во время и после грудного вскармливания). Сосок и ареола матери также могут стать красными».

Что вызывает молочницу?

Изменение баланса бактерий и дрожжей в организме из-за антибиотиков или другого состояния может спровоцировать молочницу. «Дрожжи присутствуют повсюду в нашем организме, но чрезмерный рост дрожжей вызывает проблемы», — говорит Андреа Тран, дипломированная медсестра и консультант по грудному вскармливанию (IBCLC) организации «Конфиденциальная информация о грудном вскармливании».«Это может быть результатом дисбаланса бактерий, вызванного антибиотиками, диабетом, ВИЧ или лечением рака. Некоторые люди просто склонны к дрожжевой инфекции, и их диета может повлиять на их склонность к развитию дрожжевой инфекции».

Некоторые из этих причин звучат пугающе, но не волнуйтесь. Молочница у новорожденных обычно возникает из-за их незрелой иммунной системы или использования антибиотиков ребенком или родителем.

Как диагностируется молочница?

Большую часть времени врач может распознать молочницу, просто взглянув на зараженную область.«Это можно диагностировать при визуальном осмотре, например, у младенца с оральной инфекцией», — говорит Тран, который описывает внешний вид кандидоза полости рта как «белый коврик на языке».

«Женщины с дрожжевой инфекцией сосков обычно диагностируются по описанию их симптомов», — добавляет Тран. В некоторых случаях врач может назначить дополнительные лабораторные анализы.

Как лечат молочницу?

Молочница быстро растет и может легко передаваться между членами семьи. Важно лечить его быстро и следовать советам врача.«Стандарт лечения — начинать с нистатина», — говорит доктор Шрираман. Нистатин — противогрибковый препарат, выпускаемый в виде порошка, таблеток, жидкости и крема. «Я советую мамам мазать рот ребенка и грудь после кормления 3-4 раза в день. Я продолжаю это лечение в течение 1-2 дней после исчезновения белых бляшек. Оба должны лечиться, иначе инфекция будет продолжать передаваться от матери к ребенку».

Tran предлагает младенцам обратиться к педиатру для лечения, а родителям с персистирующей молочницей обратиться к врачу, но упоминает, что в дополнение к нистатину, мупироцин и флуконазол являются другими возможными лекарствами, полезными для лечения молочницы.

Gentian Violet — еще один вариант лечения персистирующей молочницы. Ярко-фиолетовый раствор обладает противогрибковыми свойствами, но его следует использовать с осторожностью.

«Мы используем [генцианвиолет] только в том случае, если лечение нистатином не дало результатов, — говорит д-р Шрираман. «Мы настоятельно не рекомендуем матерям покупать этот продукт самостоятельно (через интернет-магазины), так как Gentian Violet может вызвать ожог рта ребенка при неправильном или чрезмерном применении. Если это лечение необходимо, педиатр покроет им рот ребенка в кабинете.

Будьте осторожны, потому что Gentian Violet также окрашивает все, к чему прикасается — одежду, кожу, соски и язык!

Как предотвратить молочницу при грудном вскармливании

Для предотвращения перекрестного заражения и повторного заражения молочницей Tran рекомендует:

  • Правильное мытье рук
  • Кипячение всего, что попадает в рот ребенка (пустышки, соски для бутылочек, игрушки для прорезывания зубов) или касается сосков матери (детали помпы, накладки на соски) один раз в 24 часа
  • Смена бюстгальтеров каждые 24 часа и стирка их в горячей воде
  • Ношение одноразовых прокладок для бюстгальтера и их частая смена
  • Использование любого молока, сцеженного во время лечения молочницы («Это спорный вопрос», — говорит Тран.Неизвестно, может ли замороженное, хранящееся молоко повторно заразить ребенка молочницей после завершения лечения. «Но мы знаем, что дрожжи не погибают при заморозке».)

Обычно молочница — это временное неудобство — лечишь и живешь дальше. Но доктор Шрираман подчеркивает важность обращения за медицинской помощью, если лечение не устраняет грибковую инфекцию полностью, инфекция рецидивирует или молочница возникает у малышей или детей старшего возраста. Оценка необходима для выявления более серьезных состояний, таких как бактериальная инфекция или измененный иммунитет.

Если вы испытываете боль во время грудного вскармливания или ваш ребенок суетится у груди, ободритесь — это не означает, что вам нужно прекратить кормить грудью. Лечение молочницы имеет огромное значение в отношениях с грудным вскармливанием. Этот живописный образ медсестры может быть реальным.

Болезненные соски, инфекции, молочница и прочее

Независимо от того, являетесь ли вы опытной мамой, кормившей грудью раньше, или молодой матерью, кормящей грудью впервые, вы можете столкнуться с рядом распространенных проблем.

Хотя большинство из них недостаточно серьезны, чтобы удерживать вас от грудного вскармливания, некоторые могут сделать грудное вскармливание более неудобным и менее удовлетворительным процессом для вас и вашего ребенка.

Хорошие новости: часто вам нужно всего лишь внести несколько незначительных изменений в технику или стиль, чтобы ваше тело и ваш ребенок были идеально синхронизированы. «Грудное вскармливание должно доставлять удовольствие как матери, так и ребенку. Если это не так, важно выявить проблему на ранней стадии и внести необходимые изменения», — говорит Пэт Стернер, консультант по грудному вскармливанию в Медицинском центре Маунт-Синай в Нью-Йорке. .

Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных проблем грудного вскармливания и их решения.

Болезненные соски

«Многие женщины обнаруживают, что их соски не только болят после каждого кормления, но и становятся красными и заостренными, а не круглыми и гладкими — все это указывает на то, что ваш ребенок неправильно «сосет грудь», — говорит Стернер.

«Защелка», как называют это специалисты, — это то, как ваш ребенок соединяется с вашей грудью. Если все сделано правильно, ваш ребенок откроет рот очень широко и проглотит большое количество ткани молочной железы.Это означает, что ваш сосок оказывается в задней части рта вашего ребенка, где встречаются твердое и мягкое небо.

«Когда ваш сосок сидит глубоко в ложбинке, его не за что щипать, поэтому он вообще не должен вызывать болезненности соска», — говорит Стернер WebMD.

Если, однако, ваша соска находится перед ртом вашего ребенка, вы будете чувствовать щипок каждый раз, когда язык ребенка поднимается вверх, и ребенку будет нелегко сосать.

Решение, по словам Стернера, состоит в том, чтобы вставить палец в уголок рта ребенка, чтобы сломать защелку, как только вы почувствуете боль, а затем попытаться снова захватить грудь.В идеале ваш ребенок должен брать в рот не менее одного дюйма вашей ареолы.

Эксперты говорят, что вы можете еще больше облегчить боль, избегая использования мыла на груди, которое может сушить и раздражать. Вместо этого умыться простой водой. Вы также можете дать немного молока высохнуть на груди после кормления, что поможет уменьшить воспаление и болезненность.

Чтобы соски оставались мягкими и эластичными, попробуйте любой крем на основе ланолина, специально предназначенный для лечения воспалений сосков, например, Lansinoh, крем для ухода за сосками Belli Cosmetics Pure Comfort или крем для сосков PureLan 100 от Medela.

Инфекции или болезненные припухлости

Даже если ваш ребенок правильно приложен к груди, у вас может появиться воспаленное или болезненное пятно в груди или даже болезненная припухлость. По словам эксперта по лактации Кэрол Хуотари, это обычно происходит из-за закупорки молочного протока или начала инфекции, известной как мастит.

«Любая проблема может быть легко устранена, и вам не нужно прекращать грудное вскармливание на время. Продолжать грудное вскармливание совершенно безопасно, даже если присутствует инфекция», — говорит Хуотари, менеджер Информационного центра по грудному вскармливанию в La Leche League. International в Шаумберге, штат Иллинойс.

Если боль вызвана закупоркой молочного протока, эксперты La Leche рекомендуют прикладывать к груди влажные или сухие тепловые компрессы на 10 минут три раза в день. Также массируйте грудь под теплым душем. Когда проток отсоединится, вы можете сцедить немного молока, что поможет облегчить боль. По словам Хуотари, важно продолжать кормить этой грудью, потому что грудное вскармливание помогает еще больше открыть молочные протоки.

Хотя раннее лечение обычно предотвращает инфицирование закупоренного протока, это не всегда так.Поэтому, если вы чувствуете боль и чувствительность, а также чувствуете усталость, лихорадку и некоторые гриппоподобные симптомы, у вас может быть инфекция молочной железы.

Обычно, говорит Хуотари, тот же метод, который используется для лечения закупоренных протоков, работает и при инфекциях — тепловые компрессы вместе с постельным режимом. Однако, если ваша лихорадка не спадает в течение 24 часов, вам может потребоваться антибиотик, чтобы остановить инфекцию. Позвоните своему врачу. В то же время, эксперты говорят, не прекращайте грудное вскармливание.

«Хотя грудное вскармливание во время инфекции может показаться нелогичным, поскольку грудное молоко содержит такой высокий уровень антител, ваш ребенок в безопасности», — говорит Хуотари.

Дрожжевые инфекции или молочница

Дрожжевые инфекции представляют собой менее тревожное, но все же неприятное состояние на поверхности кожи груди. Эта проблема может развиться даже после нескольких недель или месяцев успешного кормления грудью. Виновником является молочница, форма дрожжевой инфекции, которая процветает на молоке. Эта инфекция, вероятно, повлияет как на вас, так и на вашего ребенка.

Признаки молочницы включают красную или розовую блестящую кожу, которая обычно зудит и может шелушиться, говорит педиатр Одри Нейлор, доктор медицинских наук.Чтобы узнать, инфицирован ли ваш ребенок, обратите внимание на белые пятна на внутренней стороне щек или иногда на стойкие опрелости.

Вы также можете обнаружить, что у вас есть симптомы вагинальной дрожжевой инфекции — комковатые белые выделения и сильный зуд.

Если у вас действительно молочница, Нейлор говорит, что вам не нужно прекращать грудное вскармливание. Но вы и ваш ребенок нуждаетесь в лечении.

«Обратитесь к врачу и позвольте ему или ему порекомендовать лечение. Не пытайтесь покупать лекарство в аптеке и лечить инфекцию самостоятельно», — говорит Нейлор.В то время как некоторые продукты безопасны для использования во время грудного вскармливания, другие нет. Только ваш врач точно знает, что подходит вам и вашему ребенку.

Нагрубание груди

Нагрубание груди является нормальным явлением и может развиться, когда молоко начинает приливать к груди, обычно между вторым и шестым днем ​​после того, как вы начали кормить ребенка грудью.

«Как только молоко начинает поступать в протоки, происходит приток лимфатической жидкости и крови, что вызывает набухание тканей молочной железы», — говорит Стернер.

Поскольку эта опухшая ткань давит на молочные протоки, протоки иногда могут закрываться. Когда молоко не может быть сцежено, оно скапливается внутри груди и возникает нагрубание.

Стернер говорит, что лучшим решением будет прикладывать холодные компрессы к груди вместе с чистыми вымытыми листьями капусты. Оставьте их на коже примерно на 20 минут. Оба могут помочь уменьшить отек и позволить протокам открыться.

«Прямо перед тем, как вы будете готовы кормить грудью, приложите к соскам на несколько минут теплую повязку — это также поможет с «приливом» [молока] и поощрит кормление», — говорит Стернер.

Душ , а не рекомендуется при набухании груди, предупреждает Стернер. Теплая, пульсирующая вода может расширять кровеносные сосуды, усиливая отек и застой в груди.

«Самое главное — продолжать кормить грудью», — говорит Хуотари WebMD. «Чем больше молока сцежено, тем меньше вероятность нагрубания».

Ресурсы для кормящих матерей

Кормящие матери часто с удивлением обнаруживают, как мало их акушер или педиатр знает о проблемах грудного вскармливания.Консультант по грудному вскармливанию Кэти Леббинг, IBCLC, говорит, что еще в середине 1990-х 50% медицинских вузов выпускали врачей без единого дня обучения грудному вскармливанию.

В одном исследовании, опубликованном в Американском журнале профилактической медицины , акушерский персонал калифорнийской больницы правильно ответил только на 53% вопросов простой 15-минутной викторины о грудном вскармливании. Только 14% врачей заявили, что уверены в своих знаниях по этому вопросу.

Если у вас есть вопросы, касающиеся какого-либо аспекта грудного вскармливания, в том числе медицинских проблем, связанных со здоровьем вашей груди, часто вы быстрее всего получите правильные ответы, связавшись с консультантом по грудному вскармливанию.

Обычно в больнице, где вы принимали роды, работает как минимум один консультант по грудному вскармливанию. Этот консультант мог даже посетить вас вскоре после родов, чтобы помочь вам начать грудное вскармливание.

Большинство консультантов по грудному вскармливанию также доступны для консультаций на дому после выписки из больницы.Если это не так, они могут посоветовать вам частную практику специалистов по грудному вскармливанию.

Хотя многие люди, имеющие опыт родовспоможения, такие как доулы и акушерки, могут помочь вам с грудным вскармливанием, постарайтесь найти консультантов по грудному вскармливанию с инициалами IBCLC после их имен. Это расшифровывается как Международный совет сертифицированных консультантов по грудному вскармливанию.

Альтернативное удостоверение RLC — зарегистрированный консультант по грудному вскармливанию. Оба сертификата означают, что консультант прошел специальную подготовку и имеет сертифицированный опыт в области грудного вскармливания.

Следующие организации могут помочь вам найти консультанта по грудному вскармливанию в вашем районе:

  • Le Leche League International . Эта всемирная организация, старейшее имя на арене грудного вскармливания, имеет консультантов и руководителей групп на национальном и международном уровнях. Чтобы получить доступ к огромной базе данных экспертов, посетите веб-сайт: www.llli.org. Или позвоните по номеру (800) LALECHE. Вы также можете воспользоваться местным телефонным справочником под La Leche League, где вы можете найти местное отделение.
  • Международная ассоциация консультантов по грудному вскармливанию . Эта группа помогает обучать консультантов по грудному вскармливанию по всему миру и предоставляет множество руководств и учебных материалов, используемых для обучения консультантов по грудному вскармливанию. Посетите его веб-сайт www.ILCA.org, чтобы получить доступ к национальной базе данных экспертов. Вы также можете написать по электронной почте [email protected] или позвонить по телефону (919) 861-5577.

Молочница на сосках — Поддержка грудного вскармливания

Молочница — это название дрожжевой инфекции, вызванной разрастанием грибка, обычно Candida albicans.C. albicans обычно контролируется дружественными бактериями в нашем организме. Молочница может появиться у ребенка во рту (выглядит как белые пятна, которые не стираются) или в области подгузника (воспаленная сыпь от подгузника), и при определенных обстоятельствах считается, что у кормящей матери может появиться молочница на сосках, вызывающая боль. и болезненность. Симптомы молочницы на сосках могут быть очень похожи на симптомы, наблюдаемые при бактериальной инфекции соска или , когда ребенок неправильно прикладывается к груди (захватывается грудью), вызывая защемление или спазм сосудов соска.Это может очень затруднить диагностику, и есть некоторые разногласия по поводу этого состояния. 1

Поиск статей

Нужно что-то поискать?

Эта статья

В этой статье рассматриваются симптомы, причины и методы лечения, традиционно связанные с диагнозом молочницы на сосках, и рассматриваются другие возможности объяснения симптомов, подобных молочнице.

Если боль продолжается даже после того, как специалист по грудному вскармливанию приложил грудь и принял правильное положение, вероятнее всего, молочница

Симптомы молочницы

Симптомы для матери

Хотя не всегда могут быть какие-либо видимые симптомы, существует ряд симптомов, которые часто принимают за молочницу.Однако стоит отметить, что многие из этих симптомов также могут быть связаны с другими причинами воспаления сосков (см. ниже; «Не молочница? Альтернативные объяснения»).

  • Зуд или жжение, боль в сосках , особенно после кормления грудью. Для многих женщин с молочницей само кормление грудью может быть относительно безболезненным, с болью, ощущаемой 90 480 после 90 481 каждого кормления грудью и продолжающейся в течение часа или около того. 2 Для других боль может ощущаться во время грудного вскармливания.
  • Молочница обычно поражает  оба соска , потому что ребенок переносит инфекцию от одного соска к другому.
  • Соски могут быть очень болезненными и чувствительными к прикосновению , а кожа сосков и ареолы могут казаться темно-розовыми (при более светлых тонах кожи), шелушиться или блестеть. Также возможны белые пятна , похожие на оральную молочницу, или крошечные волдыри. 4 5
  • Возможно обесцвечивание соска или ареолы. 6
  • Боль может ощущаться глубоко в груди , иногда как колющая боль, а иногда в спине и плечах. 7
  • Внезапное появление симптомов. Национальная сеть по грудному вскармливанию предполагает, что если симптомы, подходящие под описание молочницы, появляются внезапно после безболезненного грудного вскармливания или если боль продолжается даже после прикладывания груди и помощи в позиционировании со стороны специалиста по грудному вскармливанию, молочница, скорее всего, возможна (NIFN, 2014). ).

Симптомы у ребенка

  • У младенцев могут быть белые пятна грибкового роста внутри щек, на деснах или языке, которые не стираются. Из-за этого у ребенка может болеть рот, поэтому кормление может показаться ему болезненным, и он будет казаться суетливым. Обратите внимание, что белый молочный налет на языке сам по себе не обязательно является молочницей и может иметь другие причины (см. ниже). Молочница быстро распространяется на губы, десны, щеки и нёбо ребенка. 8
  • У ребенка может быть воспаленное дно и пеленочная сыпь.
Белый молочный налет на языке сам по себе не обязательно является молочницей. Молочница может распространиться на губы, десны, внутреннюю часть щек и нёбо ребенка

Не молочница? Альтернативные объяснения

Как уже отмечалось, многие из перечисленных выше симптомов бывает трудно отличить от других причин воспаления сосков или глубокой боли в груди. Плохое прикладывание к груди (неглубокий захват), бактериальная инфекция, экзема или дерматит могут быть причинами болезненных воспалений сосков.Консультант IBCLC по грудному вскармливанию может быть полезным партнером для выявления возможных причин боли, связанной с грудным вскармливанием. Альтернативные объяснения некоторых симптомов из приведенного выше списка включают:

  • Жгучая боль в сосках и изменение цвета сосков могут быть связаны со спазмом сосудов соска и синдромом Рейно.
  • Глубокая боль в молочных железах может быть связана с неправильным захватом груди и ее неправильным положением — синдромом сужения молочных желез, а также проводятся исследования бактериальных инфекций как причины глубокой боли в молочных железах (см. следующий раздел «Дрозд или подострый мастит?»).
  • Пузыри трения и молочные волдыри (пузырьки) могут быть вызваны неправильным прикладыванием к груди.
  • Белый налет на языке ребенка может быть вызван окрашиванием языка молоком 9 и может быть более вероятным из-за плохой функции языка 10 . Вирусные инфекции могут также покрывать язык или изменять внешний вид во рту, например, инфекции герпеса. 11
  • Болезненность ягодиц и сыпь от подгузников иногда могут быть связаны с пищевой непереносимостью, см. Аллергия на молоко у младенцев.
Молочница или подострый мастит?

Некоторые исследователи считают, что кандидоз молочных желез (молочница) не имеет научных доказательств как медицинское состояние, а бактерии являются причиной симптомов. 12 Хименес и др. определили определенные штаммы бактерий, которые могут размножаться при определенных условиях. Они утверждают, что эти бактерии не производят токсины, наблюдаемые у Staphylococcus aureus  (бактерии, чаще всего связанные с маститом), и поэтому они не вызывают симптомы, подобные гриппу, и покраснение молочной железы при классическом мастите.Однако они могут вызывать воспаление в системе протоков, которое сужает протоки, и это может быть причиной характерных стреляющих и жгучих болей, часто принимаемых за молочницу. Эти исследователи предпочитают называть это состояние подострым маститом.

Graves et al 13 также обнаружили, что Staph aureus может вызывать инфекцию сосков и млечных протоков с симптомами, подобными тем, которые ранее считались молочницей.

Объясняет Академия медицины грудного вскармливания;

Выдержка из 
Клинический протокол ABM № 30: массы молочных желез, жалобы на молочные железы и диагностическая визуализация молочных желез у кормящих женщин, ABM, 2019

Подострый мастит или дисбактериоз молочных желез также может вызывать шелушение сосков, эритему, пузыри и струпья соска и ареолы с сопутствующей глубокой болью в груди.В прошлом это состояние называлось «кандидоз молочной железы», но новые исследования опровергают возбудитель дрожжей и вместо этого предполагают наличие бактериального дисбаланса

Причины молочницы

Гриб Candida albicans и другие виды Candida обычно живут на нашем теле, не вызывая проблем. Считается, что в теплых и влажных местах, например во рту ребенка или на сосках при грудном вскармливании, при определенных условиях он может вырасти до проблемных размеров.Однако точная роль Candida по сравнению с другими микроорганизмами в молочной железе может быть неоднозначной 14 15 .

Идеальные условия, которые считаются факторами риска чрезмерного роста молочницы, включают:

  • Если у матери треснувшие, поврежденные или воспаленные соски .   Повреждение кожи, как правило, из-за неправильного прикуса, обычно является основной причиной молочницы и должно устраняться наряду с любыми медицинскими методами лечения для ликвидации молочницы. 16
  • Если у матери или ребенка другое заболевание или  низкая устойчивость к инфекциям или если они получали  антибиотики или кортикостероиды. 17 Антибиотики могут изменить баланс полезных бактерий в нашем организме, которые обычно регулируют разрастание грибков, например, повышая вероятность вагинальной молочницы. Неясно, оказывают ли антибиотики такое же влияние на молочницу сосков.
  • Если у матери или члена семьи есть существующая   Candida грибковая инфекция , такая как вагинальный кандидоз, эпидермофития, пеленочный дерматит или зуд. 18
  • Частое использование ланолина в качестве крема для сосков может быть связано с грибковыми инфекциями. Дополнительную информацию об использовании ланолина см. в разделе «Лечение воспаленных сосков».
  • Если мать принимает оральные контрацептивы 19
  • Использование пустышки/пустышки или соски для бутылочек  особенно в первые недели после рождения (они являются источником повторного заражения) 20
  • У матери диабет и/или анемия (низкий уровень железа) 21
  • Повторяющаяся закупорка молочных протоков (Newman, 2014).
  • Если мать истощена или находится в состоянии стресса. 22

Диагностика молочницы

Поскольку существует множество других потенциальных причин воспаления сосков, важно учитывать все возможности.Консультант IBCLC по грудному вскармливанию может помочь исключить привязанность и позиционирование как причину симптомов молочницы, а ваш лечащий врач посоветует, какая из бактериальных или грибковых инфекций (или обоих) наиболее вероятна.

Гипердиагностика

Растет обеспокоенность тем, что молочница превышает диагноз . Джек Ньюман, доктор медицинских наук, канадский педиатр и эксперт по грудному вскармливанию, объясняет:

Выдержка из
Руководство доктора Джека Ньюмана по грудному вскармливанию Джек Ньюман и Тереза ​​Питман, 2014 г., с.168

Многие матери проходят лечение от Candida albicans , когда у них его нет. Если мать принимала антибиотики, если у ребенка молочница, или даже если «мы перепробовали все остальное», она может быть пролечена от Candida , но на самом деле ее нет.

Диагностические инструменты

Сеть по вопросам грудного вскармливания (BFN) также очень обеспокоена по поводу диагностики молочницы . Венди Джонс, доктор философии, MRPharmS и BFN разработали информационный бюллетень 23 и диагностический инструмент 24 , чтобы помочь матерям самостоятельно диагностировать молочницу.Статья Причины боли в сосках также может быть полезной и см. Протокол № 26 Академии медицины грудного вскармливания: Постоянная боль при грудном вскармливании.

Брать или не брать мазок

На своем веб-сайте сеть по грудному вскармливанию рекомендует брать мазки из сосков (брать образцы с поверхности сосков и смотреть, что растет в лаборатории) и изо рта младенцев, чтобы проверить, является ли инфекция бактериальной ( Staphylococcus aureus ) или грибковой ( Candida) ) до назначения лечения.И наоборот, в руководстве по молочнице от Национальной сети кормления младенцев (NIFN) говорится, что мазки обычно не требуются, если только не подозревается бактериальная инфекция, лечение не работает или если системное лечение — например, отпускаемое по рецепту лекарство, а не крем для местного применения — неэффективно. считается 25 .

Грибковая или бактериальная инфекция?

В заявлении NIFN о молочнице указывается, что по крайней мере у половины всех кормящих женщин есть   бактерии Staphylococcus aureus  ( S.aureus или стафилококк) на сосках, часто бессимптомно, поэтому у матери на сосках может быть как стафилококк, так и Candida . В нем также говорится, что кожные мазки с активированным углем могут выявить только около 10 % инфекций, вызванных Candida , и что трудно идентифицировать Candida в грудном молоке из-за лактоферрина 26 . Однако Хименес и др. утверждают, что видов Candida могут быть легко выделены в лаборатории, если они присутствуют в молоке.

Воспаление сосков при грудном вскармливании может иметь множество причин

Лечение молочницы

Медицинские процедуры

В большинстве ресурсов по грудному вскармливанию обсуждается, как мать и ребенок могут передавать инфекцию молочницы между собой, и поэтому оба должны лечиться одновременно 27 28 .Молочница обычно хорошо поддается лечению.

  • Матери должны продолжать кормить грудью, если они или их ребенок болеют молочницей, грудное вскармливание может способствовать росту бактерий, таких как Lactobacillus , которые могут ограничивать рост грибков (Lawrence and Lawrence, 2016).
  • Лечение матери и ребенка одновременно для предотвращения повторного заселения. Также лечите половых партнеров, пользуйтесь презервативами для предотвращения перекрестного заражения (Wambach and Spencer, 2020) и проверяйте других членов семьи на наличие признаков молочницы.Также лечите домашних животных, если у них должны появиться симптомы грибковой инфекции (Wilson-Clay and Hoover. 2017).
  • Рассмотреть возможность лечения бактериальной инфекции , если симптомы сохраняются на фоне местного лечения (NICE, 2017). Стафилококковые инфекции связаны с трещинами на сосках и могут присутствовать одновременно с молочницей (BFN, 2020).

Места, где можно обсудить с лечащим врачом последние рекомендации по лекарствам для лечения молочницы, включают:

#1 Национальная сеть детского питания

Национальная сеть детского питания (NIFN) финансируется Министерством здравоохранения (Великобритания) и поддерживается ЮНИСЕФ в Великобритании.Заявление NIFN о молочнице доступно для загрузки с веб-сайта ЮНИСЕФ и описывает следующее лечение:

Выдержка из
Молочница, Национальная сеть детского питания, 2014 г.

Средством выбора при местном молочнице является крем Миконазол (Дактарин) (2%), наносимый небольшими порциями на соски матери после каждого кормления.

При сильном воспалении сосков также гидрокортизон (1%). Также можно использовать комбинированный крем или мазь (миконазол 2% с гидрокортизоном 1%).

Терапия второй линии: флуконазол 150–300 мг однократно, затем по 50–100 мг два раза в день в течение 10 дней. Продолжайте местное лечение как у матери, так и у ребенка.

Персистирующий или системный/протоковый Candida может потребовать более длительного (14–28 дней) лечения.

№ 2 Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE)

Рекомендации NICE 2017  [по состоянию на 20 ноября 2020 г.]   очень похожи на № 1 выше; рекомендуется местный миконазол 2% и гидрокортизон 1%, если есть сильное воспаление.При протоковой молочнице они повторяют указанную выше дозу флуконазола в зависимости от клинической оценки.

#3 Сеть по грудному вскармливанию

Сеть по грудному вскармливанию — благотворительная организация по грудному вскармливанию в Великобритании. Молочница и грудное вскармливание — информация для матерей (июнь 2020 г.), написанная фармацевтом Венди Джонс, обсуждает другие причины болей в сосках, которые ошибочно принимают за молочницу, меры самопомощи и варианты лечения для матери и ребенка. Более подробная информация также доступна в информационном листе, предназначенном для медицинских работников (май 2020 г.).

Выдержка из
Молочница и грудное вскармливание — информация для матерей, Сеть по вопросам грудного вскармливания. июнь 2020 г. [по состоянию на 20 ноября 2020 г.]
  • Крем с миконазолом, наносимый на соски после каждого кормления – экономно и без смывания перед следующим кормлением
  • Гель для перорального применения с миконазолом осторожно наносится на рот ребенка 4 раза в день небольшими порциями за раз

Если симптомы сохраняются, вам может потребоваться прием флуконазола в дозе 150–400 мг в качестве ударной дозы с последующим приемом по 100–200 мг ежедневно в течение как минимум десяти дней.Это редко необходимо, если вашему ребенку меньше 6 недель, и это может вызвать рвоту и боли в животе.

№4 Международный центр грудного вскармливания (д-р Джек Ньюман)

Джек Ньюман, канадский педиатр, описывает несколько иное лечение в своем протоколе Candida ниже. К ним относятся универсальная мазь для сосков (составная мазь для местного применения, содержащая антибиотики, противогрибковые и противовоспалительные средства), экстракт семян грейпфрута и пробиотики:

.
Связанная статья
Кандидозный протокол, Джек Ньюман.2017

Лечение младенцев и детей

Подробный протокол рекомендуемого лечения молочницы у младенцев и детей в возрасте от 0 месяцев до 12 лет см. в документе Лечение кандидоза полости рта у детей (NICE, 2017). Фармацевт Венди Джонс обсуждает лечение молочницы у детей в своем дискуссионном видео: Грудное вскармливание и молочница (переход на 14 минут 56 секунд).

Примечание о флуконазоле

Противогрибковый препарат флуконазол, отпускаемый по рецепту, рекомендуется матери, если ее симптомы сохраняются, несмотря на местное лечение.Количество флуконазола, попадающего к ребенку только через грудное молоко, будет недостаточным для лечения ребенка (Wambach and Spencer, 2020), и в некоторых стойких случаях флуконазол может быть назначен как матери, так и ребенку (Wambach and Spencer, 2020, стр. 293). ; Сеть по вопросам грудного вскармливания, 2020 г.). Однако фармацевт Венди Джонс предупреждает, что флуконазол имеет длительный период полувыведения (88 часов) у детей в возрасте до шести недель, и ежедневное лечение матери может накапливаться до нежелательных уровней у ребенка младшего возраста, а флуконазол не назначают детям в возрасте до шести недель. возраст по этой причине. 29 30

Для получения дополнительной информации об использовании флуконазола у детей см. рекомендации NICE по лечению кандидоза полости рта у детей. А для получения дополнительной информации о флуконазоле во время лактации см. Lactmed, Halesmeds.com [paywall] и e-Lactancia и обсудите варианты лечения со своим лечащим врачом.

Варианты немедикаментозного лечения

  • Держите соски сухими: сушите соски воздухом, меняйте прокладки для груди часто/как только они становятся мокрыми, носите бюстгальтеры и нижнее белье из 100% хлопка. 31
  • Соблюдать строгие правила гигиены, тщательно мыть руки после смены подгузников (BFN, 2020) Мытье рук не менее 15 секунд помогает предотвратить перекрестное грибковое заражение. 32
  • Используйте горячие моющие средства для стирки нижнего белья и полотенец для уничтожения спор грибков (Wambach and Spencer 2020; LLLGB, 2016). Поскольку C. albicans может выживать при температуре ниже 50ºC, стирать белье при температуре 50ºC или выше, чтобы предотвратить возможное повторное заражение дрожжевыми грибками, скрывающимися в одежде.Глажка одежды горячим утюгом также убивает Candida . 33
  • Мойте и стерилизуйте накладки на соски, пустышки, соски и игрушки , которые кладут в рот ребенка, регулярно меняйте зубные щетки (LLLGB, 2016).
  • Ограничьте избыток сахара и других рафинированных углеводов в рационе матери, включая избыток фруктов и фруктовых соков (LLLGB, 2016). Ограничьте потребление меда, алкоголя, сыра, продуктов с пшеницей и хлеба (Вамбах и Спенсер.2020). Некоторые матери считают, что продукты, содержащие дрожжи, молочные продукты или искусственные подсластители, могут усугубить их симптомы (LLLGB, 2016).
  • Пробиотические бактерии, такие как Lactobacillus acidophilus , могут помочь восстановить нормальную флору  34 , чтобы мать стала устойчивой к инфекции, однако необходимы дополнительные исследования (дополнительную информацию о пробиотиках см. в разделе Симптомы и лечение мастита).
  • Другие добавки могут быть полезны, см. информационный бюллетень Ла Лече Лиги Великобритании Молочница и грудное вскармливание для рекомендуемых пищевых добавок и доз (экстракт семян грейпфрута, чеснок, цинк и витамины группы В), которые некоторые матери сочли полезными.Вамбах и Спенсер обсуждают прием ацидофилина ежедневно (можно найти в магазинах здоровой пищи) и в течение двух недель после исчезновения симптомов (Wambach and Spencer, 2020)
  • Замачивание или купание в разбавленных растворах пищевой соды или уксуса считается традиционным средством от легких местных грибковых инфекций. 35
Молочница может быть гипердиагностирована. Если молочница не проходит при лечении, возможно, это не молочница.

Персистирующая молочница

Грибковые инфекции могут быть стойкими, особенно в жаркую и влажную погоду, и для их исчезновения может потребоваться несколько недель.Резистентные инфекции выиграют от рецептурного лечения (Wilson-Clay and Hoover. 2017), если только это не молочница (см. ниже).

Если молочница не проходит при лечении, возможно, это не молочница! Click To Tweet

Стойкая молочница, НЕ молочница?

Если лекарства, предложенные в приведенных выше протоколах, или альтернативы, рекомендованные вашим лечащим врачом, не работают, учтите, что причиной воспалений сосков может быть вовсе не молочница. Ненужные лекарства от молочницы также могут быть связаны с симптомами вазоспазма.

Выдержка из
Раздаточный материал для пациентов со спазмом сосудов сосков, Центр семейной практики Герцль, Клиника грудного вскармливания Гольдфарб, 2019 г.

Вазоспазм соска иногда может ощущаться как молочница соска или молочной железы. Если вам прописали Флуконазол/Дифлюкан от молочницы, но вашей настоящей проблемой является вазоспазм сосков, это лечение может усилить спазм сосудов.

Можно ли хранить грудное молоко во время молочницы?

Хотя замораживание Candida может не убить дрожжевые грибки, нет никаких доказательств того, что человеческое молоко, хранящееся во время вспышки молочницы, может впоследствии вызвать повторное заражение. 36 В протоколе Академии медицины грудного вскармливания указано:

Выдержка из
Клинический протокол ABM № 8: Информация о хранении грудного молока для домашнего использования у доношенных детей (редакция № 1, март 2010 г.)

Если у матери возникает боль в груди или сосках из-за того, что считается бактериальной или дрожжевой инфекцией, нет никаких доказательств того, что хранящееся у нее сцеженное молоко нужно выбрасывать.

Если родители все еще обеспокоены возможным повторным заражением, они могут нагреть любое молоко, хранящееся в период заражения, до температуры, при которой дрожжи погибнут (Mohrbacher 2020).Дрожжи погибают при пастеризации (62,5ºC или 144,5ºF в течение 30 минут) (Wambach and Spencer, 2020; Mohrbacher, 2020), а также в течение нескольких минут при температуре выше 50ºC или 122ºF. 37 38

Резюме

Молочница — это грибковая инфекция, которая при определенных условиях, как считается, развивается на сосках во время грудного вскармливания, вызывая боль и раздражение. Симптомы очень похожи на симптомы, вызванные плохим захватом груди, спазмом сосудов соска, экземой соска, дерматитом или бактериальной инфекцией соска, что затрудняет точную диагностику.Существует ряд протоколов лечения молочницы, включая местные противогрибковые кремы, тщательную гигиену, диетические изменения и противогрибковые препараты. Однако, если молочница не проходит при лечении, возможно, это не молочница! Новое исследование предлагает альтернативную теорию некоторых симптомов глубокой боли в груди, связанную с заражением определенными штаммами бактерий. Ваш консультант IBCLC по грудному вскармливанию может помочь вам определить, есть ли другие причины болезненности сосков, например, неправильное положение или прикладывание, а ваш лечащий врач посоветует, может ли присутствовать бактериальная инфекция.

Сноски и ссылки

  1. Amir et al. Играют ли Candida и/или Staphylococcus роль в возникновении болей в сосках и груди при лактации? Когортное исследование в Мельбурне, Австралия, 2013 г.

  2. Молочница и грудное вскармливание, Сеть грудного вскармливания, 2020 г.

  3. Молочница и грудное вскармливание, LLLGB, 2016 г.

  4. Лоуренс и Лоуренс. Грудное вскармливание Руководство для врачей . 2016. 270

    стр.
  5. Грудное вскармливание и период лактации у человека. Вамбах и Спенсер, 2020 г. стр. 291

  6. Молочница, Национальная сеть детского питания, 2014 г.

  7. Руководство доктора Джека Ньюмана по грудному вскармливанию , 2014 г., с. 168

  8. Атлас грудного вскармливания .6е. Уилсон-Клэй и Гувер. 2017. стр. 60

  9. Джозеф Савона MD. Новорожденный дрозд. 2019

  10. Что вызывает белый язык у моего ребенка? Линия здоровья 2019

  11. Атлас грудного вскармливания . 6е. Уилсон-Клэй и Гувер. 2017. стр. 61

  12. Хименес и др. Кандидоз молочных желез: заболевание без научных доказательств? Плюс один, 2017

  13. Graves et al. Болезненные соски у кормящих матерей: грибок или стафилококк? Предварительное исследование, Австралийский семейный врач, 2003 г.

  14. Хименес и др. Кандидоз молочных желез: заболевание без научных доказательств? Плюс один, 2017

  15. Amir et al. Играют ли Candida и/или Staphylococcus роль в возникновении болей в сосках и груди при лактации? Когортное исследование в Мельбурне, Австралия, 2013 г.

  16. Newman, Грудное вскармливание: расширение прав и возможностей родителей , 2018

  17. Lawrence and Lawrence, Грудное вскармливание: руководство для медицинских работников , 2016 г.

  18. Молочница и грудное вскармливание, Лига Ла Лече, Великобритания, 2016 г.

  19. Основная учебная программа для практики консультанта по грудному вскармливанию , ILCA, 2013

  20. Грудное вскармливание и лактация человека , Вамбах и Спенсер, 2020 г.p291

  21. Молочница и грудное вскармливание, LLLGB, 2016 г.

  22. Основная учебная программа для практики консультанта по грудному вскармливанию , ILCA, 2013

  23. Молочница и грудное вскармливание, Сеть грудного вскармливания, 2020 г.

  24. Дифференциальная диагностика боли в сосках, Сеть грудного вскармливания, 2019 г.

  25. Молочница, Национальная сеть детского питания, 2014 г.

  26. Лактоферрин представляет собой гликопротеин грудного молока, содержащий железо.Он предотвращает рост многих бактерий, а также обладает противовирусным и противогрибковым действием и предотвращает воспалительную реакцию.

  27. Проблемы грудного вскармливания, NICE, 2017 г.

  28. Грудное вскармливание Руководство для медицинских работников , Лоуренс и Лоуренс, 2016 г.

  29. Молочница и грудное вскармливание, Сеть по вопросам грудного вскармливания, 2020 г.

  30. Джонс, Видео о грудном вскармливании и молочнице, 2018 г.

  31. Грудное вскармливание и лактация человека , Wambach and Spencer, 2020

  32. Атлас грудного вскармливания .6е. Уилсон-Клэй и Гувер. 2017. стр. 60

  33. Рашид и др. Выживание Candida albicans на ткани после стирки. Британский журнал венерических болезней. Бр Дж. Венер Дис. 1984

  34. Грудное вскармливание Руководство для медицинских работников , Лоуренс и Лоуренс, 2016 г.

  35. Атлас грудного вскармливания . 6е. Уилсон-Клэй и Гувер.2017. стр. 60

  36. Нэнси Морбахер. Ответы на вопросы о грудном вскармливании: руководство для семей .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.