Выписали с роддома с прищепкой на пупке: Что делать, если выписали из роддома с прищепкой на животе у малыша?

Содержание

Обработка пупочка новорождённого — Вопрос педиатру

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 74 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского онколога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 96.37% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Первое купание новорожденного с прищепкой. Несколько важных правил!

После выписки из роддома, у новорожденного в большинстве случаев еще держится остаток пуповины с прищепкой. Поскольку выписывают маму с малышом при естественных родах на 3 сутки. Отпадает прищепка чаще всего на 5-14 сутки. В отдельных случаях она может держаться до 3 недель. И некоторые мамы сомневаются, можно ли купать ребенка сразу после выписки из роддома. А если можно, то каким образом проводить первое купание новорожденного с прищепкой. Ведь очень важно, чтобы пупок быстрее зажил.

Как правильно первый раз купать новорожденного с прищепкой

Первое купание новорожденного с прищепкой проводить можно. Так считают большинство врачей. Хотя есть специалисты, которые утверждают, что лучше подождать, пока прищепка отпадет. Купать новорожденного до отпадения остатка пуповины или нет — решайте сами после консультации с педиатром. Если Вы соберетесь купать малыша, то придерживайтесь определенных правил. В противном случае пупок может начать гноиться, что может быть опасно для ребенка.

Важно! Не пытайтесь снять или открутить прищепку самостоятельно, даже если она едва держится. У малыша может начаться сильнейшее кровотечение!

Перед тем, как провести первое купание новорожденного с прищепкой, Вам нужно подготовить следующие предметы:

  • Детская ванночка. Купать в обычной ванне новорожденного с прищепкой не рекомендуем. Поскольку это увеличивает вероятность заражения через пупочную рану.
  • Ковш, с помощью которого Вы будете ополаскивать малыша. Из душа новорожденного поливать не рекомендуем (такая вода редко бывает идеально чистой). Воду для купания новорожденного лучше использовать кипяченую.
  • Термометр для воды. Температура воды должна быть комфортной для новорожденного — 37⁰ С. Провести точные замеры без термометра не получится.
  • Горка для купания. Лучше анатомическая, также удобна поролоновая горка. Хотя некоторые мамы обходятся без горки, если есть помощник (например, муж), который держит малыша во время купания.
  • Детское мыло и шампунь. Полностью намыливать тельце малыша советуют не чаще 2 раз в неделю.
  • Большое полотенце, в которое можно полностью завернуть чистенького ребенка. Помните, что интенсивно вытирать новорожденного нельзя. Можно только аккуратно промокнуть его тонкую кожу.
  • Стерильные салфетки, вата (ватные диски)
  • Отвар ромашки или череды. Они имеют противовоспалительные свойства и способствуют заживлению пупочной раны. Хотя купать новорожденного в отваре трав советует не каждый врач. От использования марганцовки лучше вообще отказаться.

Правила купания новорожденного с прищепкой

  • Промойте хорошо детскую ванночку. Не забывайте делать это и после купания.
  • Вскипятите воду и налейте ее в ванночку, чтобы остыла. Проверьте термометром и удостоверьтесь в нужной температуре (37⁰ С). Еще одну емкость с кипяченой водой приготовьте для ополаскивания, если будете использовать мыло или шампунь. Когда пупочная ранка заживет, воду для купания можно будет использовать обычную водопроводную.
  • Поместите чистую (промытую) горку в детскую ванночку (при ее наличии).
  • Перед погружением в воду заверните малыша в пленку — ему так будет комфортнее (в дальнейшем делать это не обязательно). Затем аккуратно поместите малыша в ванночку. Не делайте очень резких движений, поскольку ребенок может испугаться.
  • Если Вы не используете горку, то во время купания придерживайте рукой затылок малыша. Второй рукой проводите ополаскивание.
  • При использовании детского мыла, сначала намыливайте тело крохи, начиная с шеи и постепенно двигаясь к ногам. Голову мыть нужно в последнюю очередь.
  • Ополосните малыша сначала водой из ванночки, затем полейте ковшом из приготовленной емкости с чистой кипяченой водой . Температура воды для ополаскивания должна быть 36-37⁰ С.
  • Оберните новорожденного в большое полотенце или плотную большую пеленку. Вытирать кроху не нужно. Просто слегка промокните и подождите, пока кожа ребенка высохнет.
  • После купания сразу не одевайте кроху. Дождитесь, когда пупок подсохнет. Важно, чтобы в нем не осталась вода. Поэтому промокните пупок ватным диском. Затем его можно обработать перекисью водорода и зеленкой.
  • Одевая подгузник на новорожденного, следите за тем, чтобы пупок был всегда открытым. Для этого край подгузника нужно подгибать. Или приобретите подгузники с вырезом для пупка.
  • Распашонки, ползунки и пеленки всегда должны быть чистыми и проглаженными.

Купать новорожденного с прищепкой можно ежедневно. Использовать мыло и шампунь достаточно 1-2 раза в неделю. Не пугайтесь, если во время купания или сразу после него прищепка отпадет. Просто следите за состоянием пупочного остатка. Если Вы заметили, что кожа вокруг пупка покраснела, он начал пахнуть и гноиться — срочно вызывайте участкового педиатра. Промедление в данном случае очень опасно для новорожденного!

Приятных водных процедур Вашему малышу!

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Красный пупок у годовалого ребенка. Модные советы

Сразу после рождения ребенка связующую нить между малышом и мамой прерывают путем перерезания. Образовавшаяся ранка является самым уязвимым местом на теле крохи. Большинство родителей боится даже прикоснуться к так называемой прищепке, которая сжимает открытый конец пупка. Относиться к такой ране нужно с осторожностью, без надобности ее не тревожить, но как же тогда следить за гигиеной малыша? Как Обойтись без этой процедуры просто невозможно. Родители обязаны подготовиться к появлению ребенка и знать все относительно данного вопроса, чтобы не навредить своему малышу.

Что такое пупочный остаток?

Находясь в утробе, ребенок неразрывно связан с мамой благодаря пуповине, внутри которой находятся крупные кровеносные сосуды. После появления малыша на свет пуповину пережимают специальной прищепкой в паре сантиметров от пупочного кольца и перерезают ее. Благодаря этому у ребенка остается маленький кусочек пуповины.

Родители часто задают вопрос: «Сколько заживает пупок?» Дать однозначный ответ невозможно, потому что организм у каждого из детей индивидуален и процесс заживления тоже. Спустя приблизительно 4-14 дней пупочный остаток отсыхает и отпадает сам, не вызывая болезненных ощущений у малыша.

Зачем обрабатывать пупок?

Прежде чем остаток пуповины отпадет, он некоторое время сочится и кровит. В этот период нужно ежедневно обрабатывать пупочек, иначе в организм крохи может попасть инфекция. Если у ребенка покраснел пупок, то, вероятнее всего, заражение уже произошло. В таком случае нужно срочно обратиться в роддом или больницу для получения медицинской помощи, так как воспаление может спровоцировать развитие сепсиса.

Иногда врачи принимают решение самостоятельно удалить остаток пуповины. Для этого на второй день после рождения малыша с помощью скальпеля или специальных ножниц отсекают остаток, а на его место накладывают стерильную повязку. Спустя сутки повязку снимают и обеспечивают ранке соответствующий уход.

Как ухаживать за пупочным остатком?

В первые часы после родов за пупком младенца ухаживает медсестра, она должна обучить молодую маму самостоятельно проводить данную процедуру. В роддоме обязаны предупредить роженицу о том, что крутить прищепку, пытаться ее оторвать вместе с отростком категорически запрещено. Хотя нервных окончаний нет в пуповине, однако в ней имеются кровеносные сосуды, поэтому нельзя нарушать естественный процесс высыхания отростка, иначе может открыться кровотечение.

Как обрабатывать пупок с прищепкой у новорожденного?

Для начала стоит вымыть руки с мылом и обработать само пупочное кольцо с помощью антисептика. Прищепку можно и нужно приподнимать, чтобы обработать пупочный остаток со всех сторон. Прошлое поколение не знает, как обрабатывать пупок, связано это с тем, что до естественного высыхания и отпадения пупочного остатка мам не выписывали из роддома. В нынешнее время нередко рожениц выписывают на третьи сутки после появления малыша на свет, и на них возлагается дальнейший уход за пупком.

Как ухаживать за пупочной ранкой?

После отпадения пупочного остатка образуется ранка, и тогда начинается самый ответственный этап по уходу за пупком малыша. Особых правил, как ухаживать за пупочной ранкой после отпадения прищепки, нет, главное — это регулярная обработка стерильными средствами и материалами. Сам процесс происходит с помощью следующих этапов:

  1. Обработка пупочной ранки перекисью водорода. Можно использовать ватные палочки, но лучше с помощью пипетки капнуть пару капель раствора на ранку. Нормальная реакция — образование пены, такое должно происходить во время каждой процедуры, пока ранка не заживет.
  2. Внутри пупочной ранки образуются корочки, которые должны размокнуть от перекиси и легко отделиться от кожи. После этого, используя ватные палочки, нужно аккуратно почистить пупок. Запомните, что насильно обрывать засохшие корочки запрещено, иначе может открыться кровотечение.
  3. Далее нужно просушить ранку стерильной салфеткой или ватным диском, чтобы в пупке не осталось влаги.
  4. Закончить процедуру следует обработкой пупочного кольца антисептиком. При этом важно раздвигать края пупка, чтобы все внутренние стенки ранки обработать одинаково качественно.

Старшее поколение может ввести в заблуждение молодых родителей, потому что ранее для обработки пупка использовали зеленку, йод или раствор марганцовки. Сейчас же такие средства не применяют из-за их красящих свойств. Ведь если у ребенка красный пупок или началось воспаление, то насыщенный цвет зеленки или йода не позволит что-либо увидеть.

Воспаленный пупок

Самая серьезная и опасная причина красного пупка у ребенка — это омфалит, то есть воспаление пупочной ранки, кольца и всех окружающих тканей. Как определить наличие данного процесса? При омфалите можно заметить у ребенка красное пятно вокруг пупка, припухлость и повышение температуры тела. Если вовремя не заметить воспаление, то спустя пару дней можно обнаружить гнойные выделения из пупочной ранки.

Данное бактериальное заболевание доставляет ребенку дискомфорт, влияет на его состояние здоровья и общее самочувствие. Малыш может стать беспокойным, капризным, вялым, также у него будет плохой сон, и он перестанет прибавлять в весе. Но главная опасность заболевания кроется в попадании бактерий в кровь, что приведет к распространению инфекции. Омфалит прогрессирует в первые дни после рождения малыша, но красный пупок у ребенка может проявиться спустя некоторое время.

Когда малыш немного подрастает и начинает увлеченно изучать свое тело, ощупывая руками, появляется вероятность того, что он доберется и до пупочка. Ковыряния могут стать причиной красного пупка у ребенка старшего возраста (6-10 месяцев). Поэтому важно наблюдать за поведением младенца. Постоянное ношение одежды не позволит ребенку играть с пупком.

Аллергическая реакция

Еще одной причиной красного пупка у ребенка может стать аллергическая реакция. Покраснение может свидетельствовать о том, что нововведенный в рацион малыша или мамы (если ребенок питается грудным молоком) продукт не подходит крохе и его стоит исключить на некоторое время. Также аналогичную реакцию может вызывать стиральный порошок, детская косметика или новые подгузники. Любые механические раздражения, натирания, опрелости, тесный контакт с синтетическими или химическими веществами могут вызывать покраснение и отечность в области живота. После сильного натуживания, интенсивного протирания пупка или надрывного плача ребенка может обнаружиться, что пупок внутри красный, ведь кожа в этом месте очень нежная.

Как устранить покраснение?

При сильном покраснении нужно обследоваться у дерматолога, также можно обратиться за советом к своему участковому педиатру. Как же не допустить воспаления? Нужно всего лишь выполнять следующие правила:

  • Обязательно протирайте насухо пупок после любых контактов с влагой, не допуская скапливания жидкости.
  • В первые недели жизни малыша нельзя плотно закрывать пупочную ранку пластырем или подгузником — она должна высохнуть.
  • Нужно как можно чаще устраивать крохе воздушные ванны, чтобы ранка высохла как можно быстрее.
  • Регулярно подстригайте ногти ребенку, чтобы под ними не скапливались микробы.
  • Белье малыша должно быть из натуральных тканей.
  • Не стирайте детскую одежду синтетическим стиральным порошком.
  • При первых признаках закисания ранки обработайте ее перекисью и насухо вытрите стерильным тампоном.
  • С осторожностью употребляйте продукты, которые провоцируют аллергическую реакцию.

Во время внутриутробного развития все питательные вещества ребенок получает из плаценты через пуповину. Сразу после рождения ее перерезают, и все органы и системы малыша начинают работать самостоятельно. В месте прикрепления пуповины к животику крохи остается пупочная ранка, которая со временем заживает. Очень важно правильно ухаживать за ней. Разберемся, как почистить пупок, а также рассмотрим его главные заболевания.

Нормы

После появления ребенка пуповина зажимается щипцами и перерезается. Ее небольшой участок оставляют и завязывают, после чего накладывают на него специальную пластиковую скобу («прищепку»). Будущая форма пупка малыша зависит от того, как именно акушерка сделала «узел».

Примерно через 3-5 дней остаток пуповины высыхает и отпадает сам. На его месте образуется пупочная ранка. Средний срок ее затягивания – 1-3 недели. В этот период она незначительно кровоточит и мокнет (выделяется сукровица).

Как быть, если пупок не заживает дольше? Отставание от норм на 3-5 дней не является проблемой, если нет тревожных симптомов: изменения цвета, сильного кровотечения, выделений и так далее. Физиологическое увеличение сроков затягивания ранки может быть связано с индивидуальными особенностями малыша такими, как широкий или глубокий пупок.

Правила ухода

В роддоме за пупочной ранкой грудничка ухаживает медперсонал, после выписки эта задача ложится на плечи мамы. Следует узнать у доктора или медсестры, как нужно чистить пупок в течение первого месяца жизни.

Этапы ухода:

  1. Искупать малыша в отдельной ванночке в кипяченой воде (36-37 °С). В нее можно добавить слабый раствор марганцовки или настой трав с антисептическими свойствами (череды, ромашки).
  2. После водных процедур промокнуть кожу крохи махровым полотенцем. Область живота нельзя тереть.
  3. Чистыми пальцами аккуратно раздвинуть кожу возле пупка и капнуть на него немного перекиси водорода. Подождав, пока прекратится реакция (шипение), промокнуть остатки средства ватой.
  4. Намочить ватную палочку в зеленке и нанести ее на пупочную ранку.

Манипуляции нужно проводить осторожно: пытаясь почистить пупок, недопустимо его ковырять, тереть, давить. Если внутри есть желтоватые корочки, следует налить на ранку перекись, подождать 2-3 минуты, и они удалятся.

Многие современные специалисты считают, что пупок не нужно чистить антисептиками. Достаточно ежедневного купания малыша в кипяченой воде.

В любом случае важно обеспечить постоянный доступ воздуха к ранке: не закрывать ее подгузником и почаще устраивать воздушные ванны. До заживления пупка кроху нельзя укладывать на живот и делать ему массаж.

При неправильном уходе, а также по другим причинам могут возникнуть различные проблемы. Чаще всего молодых мам беспокоит, что пупок долго не заживает, мокнет, воспалился, кровоточит, выпирает, меняет свой цвет на красный, коричневый или синий. Разберемся, почему это происходит.

Омфалит

Омфалит – воспаление дна пупочной ранки и окружающих тканей, вызванное бактериями. Основные предпосылки – неправильный уход и ослабленный иммунитет. Пупок может воспалиться, если вообще его не чистить, а также при слишком активной обработке.

Различают несколько форм омфалита:

Катаральная (простая). Симптомы:

  • пупок мокнет и долго не заживает;
  • прозрачные, кровянистые и серозно-гнойные выделения;
  • покраснение кольца вокруг пупка;
  • нормальное самочувствие ребенка.

Иногда ранка темнеет – покрывает коркой, под которой скапливаются выделения. Осложнение катарального омфалита – фунгус – бледно-розовое разрастание грануляций на дне пупка.

Флегмонозная. Симптомы:

  • обильные гнойные выделения;
  • выпячивание подкожно-жировой клетчатки возле пупка;
  • покраснение и гипертермия кожи живота;
  • повышение температуры тела и общая слабость.

Эта форма омфалита очень опасна: она может привести к распространению инфекции по всему организму и некротическому поражению тканей.

Если пупок стал красный, потемнел, кровит и мокнет, необходимо обратиться за медицинской помощью. Катаральное воспаление лечится с помощью обработки перекисью водорода и антисептиками 3-4 раза в сутки. Фунгус прижигают нитратом серебра. Флегмонозная форма требует назначения местных и системных антибиотиков.

Иногда ребенок нуждается в дезинтоксикационной и инфузионной терапии. Если начался некроз тканей, назначают операцию.

Грыжа

Обзор самых популярных витаминных добавок для детей от компании Garden of Life

Как продукция компании Earth Mama может помочь молодым родителям в уходе за грудничком?

Донг квай (Dong Quai) – удивительное растение, помогающее сохранять молодость женскому организму

Витаминные комплексы, пробиотики, омега-3 от компании Garden of Life, разработанные специально для беременных женщин

Пупочная грыжа – выпячивание органов (кишечника, сальника) через пупочное кольцо. Внешне она выглядит как бугорок, возвышающийся над поверхностью живота, который появляется, когда ребенок плачет или тужится. При надавливании на пупок палец легко «проваливается» в брюшную полость.

По статистике, грыжа обнаруживается у каждого пятого новорожденного. Обычно это происходит в течение первого месяца жизни малыша. Ее размеры могут существенно варьироваться: от 0,5-1,5 см до 4-5 см.

Образуется грыжа из-за слабости мышц и медленного затягивания пупочного кольца. Считается, что склонность к ее формированию передается по наследству. Дополнительный фактор, под влиянием которого образуется грыжа, – повышение внутрибрюшного давления. Его причины – длительный натужный плач, метеоризм, запоры.

Большинству детей грыжа не доставляет никаких неудобств. Но, обнаружив выпячивание в районе пупка, следует обратиться к доктору. Обычно практикуется консервативное лечение –массаж и наклеивание специального пластыря. К 5-6 годам чаще всего грыжа бесследно исчезает из-за укрепления брюшных мышц. Если этого не происходит, назначается операция по ушиванию мышечного пупочного кольца.

В очень редких случаях грыжа приводит к такому осложнению, как ущемление. Его можно заподозрить, если пупок внезапно вылез, посинел или на нем появилось темное пятно, а малыш плачет от боли. В такой ситуации следует срочно обратиться в больницу.

Принципы массажа

Вылечить небольшое выпячивание в области пупка поможет массаж. Желательно, чтобы курс процедур провел специалист. Но если такой возможности нет, то массаж малышу можно делать самостоятельно после заживления пупочной ранки.

Последовательность действий:

  1. Погладить живот ладонью вокруг пупка, не затрагивая область печени.
  2. Согнув указательный палец правой руки, поводить его второй фалангой вокруг пупка 2-5 раз.
  3. Поставить подушечку большого пальца на пупок и легко давить на него, имитируя ввинчивающие движения 3-5 раз.
  4. Постучать по животу подушечками пальцев.
  5. Положить ладони обеих рук под поясницу ребенка. Большими пальцами провести по косым мышцам и соединить их над пупком.

Массаж способствует тренировке брюшных мышц и повышению их тонуса. Его необходимо проводить до еды, уложив ребенка спиной на ровную поверхность. Массаж живота делается только по часовой стрелке.

Свищи

Свищ пупка – соединение пупочного кольца с тонкой кишкой или мочевым пузырем. В пренатальный период у плода есть желчегонный и мочевой эмбриональные протоки. Через первый поступает питание, а через второй выводится моча. В норме к моменту рождения они должны закрыться. У некоторых малышей протоки сохраняются частично или полностью. Так формируются свищи.

Полный свищ мочевого протока приводит к тому, что пупок мокнет – через него выделяется моча. На дне можно увидеть красный венчик слизистой оболочки. Неполный свищ характеризуется скоплением зловонного секрета и изменением цвета кожи в области пупка – на ней может появиться розоватое пятно.

Полный свищ желчегонного протока сопровождается частичным выведением наружу кишечного содержимого и визуализацией слизистой оболочки. Неполный свищ провоцирует серозно-гнойные выделения из пупка.

Диагностировать свищ можно на основании осмотра, УЗИ и рентгенографии. Лечение только хирургическое. Без терапии свищ может послужить причиной омфалита и перитонита.

Другие проблемы

Какие еще проблемы могут возникнуть с пупком грудничка? Самые распространенные ситуации:

  1. Ранка кровоточит, появился синяк (темное пятно) – произошло травмирование из-за неосторожных гигиенических манипуляций, при надевании подгузника или одежды, при переворачивании на живот. Можно почистить рану перекисью и обработать антисептиком. Если пупок не заживает и кровит не переставая, требуется обратиться к доктору.
  2. Пупок мокнет – в него попало инородное тело. Необходимо посетить детского хирурга, чтобы он извлек его.
  3. Пупок красный, но не воспаленный – малыш «изучал» свое тело и травмировал кожу. Это часто происходит в 6-10 месяцев. Еще одна причина покраснения – пищевая или контактная аллергия. При этом будет присутствовать сыпь на других участках тела.

Пупок – одна из самых уязвимых зон на теле малыша в первый месяц жизни. В норме ранка заживает в течение 1-3 недель. В этот период ее необходимо очень осторожно чистить, не допуская проникновения инфекции. Если пупок у грудничка, воспалился, кровоточит, выпирает или мокнет, следует показать его доктору. В большинстве случаев проблемы помогают решить массаж и правильный уход.

420 610

Воспаление пупка встречается нечасто и может развиваться как у детей, так и у взрослых.

Медицинское название этого заболевания — омфалит
Омфалит (греч. omphalos — пупок) — воспаление кожи и подкожной клетчатки в области пупка.
О том, что у новорожденных бывают проблемы с пупком, знают многие. Но о том, что воспаление пупка бывает и у взрослых, осведомлен не каждый. Попробуем восполнить этот пробел и рассказать, почему пупок воспаляется у взрослых.
Действительно, чаще всего омфалит – это заболевание новорожденных первых недель жизни, которое возникает при инфицировании пупочной ранки и проявляется покраснением кожи в окружности пупка, отёком, гнойными выделениями из ранки, болями в животе, повышением температуры.
А что же у взрослых?

Причины омфалита.

Причиной воспаления чаще всего является бактериальная (стрептококки, стафилококки, кишечная и синегнойная палочка) или грибковая инфекция.
Но для инфицирования пупка существуют определённые предпосылки:

  • Наличие свища у пупочного кольца. Свищи, как правило — врожденная патология , обусловленная незаращением желточно-кишечного или мочевого протока.
  • При этом в области пупка образуется кишечно-пупочный свищ с кишечным отделяемым. В случае незаращения мочевого протока образуется пузырно-пупочный свищ, и тогда отделяемое, чаще всего, моча.
  • Однако свищи бывают и приобретённые. Это может произойти после длительного воспалительного процесса передней брюшной стенки, когда через пупок вскрывается гнойный абсцесс .
  • Воспаление пупка может быть связано с анатомическими особенностями. Так если кожный пупочный канал очень узкий и глубоко втянутый, в нём могут скапливаться отмирающие клетки кожи и выделения сальных желез. В этом случае при несоблюдении правил гигиены может присоединяться инфекция и вызывать воспаление.
  • Ранки пупка, в которые при ненадлежащем уходе за ними легко попадают болезненные микроорганизмы, которые и становятся возбудителями недуга.
  • В настоящее время стоит знать, что пирсинг в области пупка так же может вызвать его воспаление.

Симптомы омфалита.

Основные симптомы — это покраснение, отек кожи в области пупка и появление в пупочной ямке серозных выделений. При более тяжелых формах выделения становятся кровянистыми и гнойными, а в результате интоксикации организма страдает общее состояние. Температура может подняться до 38-39°С. Пупок меняет свою форму и становится более выпяченным и горячим на ощупь. Особенно горячим будет область эпицентра воспаления. Область ранки покрывается толстой корочкой, а под ней собирается гной.
Воспалительный процесс также может распространиться на окружающие ткани и пупочные сосуды, в результате чего развивается артериит или флебит пупочных сосудов. Это наиболее опасный вариант развития болезни.

Различают 3 формы омфалита , каждая из которых является последствием предыдущей, если не проводится соответствующее лечение.

  1. Простая форма (мокнущий пупок) . При этой форме общее состояние не страдает, а в области пупка наблюдается мокнутие с серозными или гнойными выделениями, которые, засыхая, покрываются тонкой корочкой.
    При длительно протекающем процессе на дне пупочной ранки могут образовываться розовые грануляции в избыточном количестве и формировать грибовидные опухоли.
  2. Флегмонозная форма . Это опасная форма омфалита, т.к. при ней воспалительный процесс уже распространяется на окружающие ткани. Отмечается постепенное ухудшение общего состояния. Если развивается флегмона передней брюшной стенки, температура может повышаться до 39 °С и выше. При этом пупочная ямка представляет собой язву, окруженную уплотненным кожным валиком. Если надавить на околопупочную область, из пупочной ранки может выделяться гной. Ткани вокруг пупка заметно воспалены и отёчны, а ощупывание вызывает боль.
  3. Некротическая (гангренозная) форма . Это следующая очень опасная стадия омфалита. Она встречается очень редко у ослабленных лиц с нарушением иммунитета. При ней воспаление распространяется вглубь на внутренние органы. Если процесс затрагивает все слои брюшной стенки, может развиться перитонит . Происходит отмирание кожи и подкожной клетчатки возле пупка, а впоследствии их отслоение от подлежащих тканей. Кожа становится тёмной, похожей на синяк после сильного удара. Могут образовываться язвы разного размера. Инфекция может распространиться на пупочные сосуды и привести к развитию пупочного сепсиса.

Лечение омфалита

Самостоятельно определить причину воспаления пупка сложно. Поэтому необходима консультация хирурга, а при необходимости бактериологический посев отделяемого.
Метод лечения будет зависеть от причины, вызвавшей воспаление.
Как правило, омфалит лечится консервативно, но при наличии свища без хирургического вмешательства не обойтись.
При своевременно начатом лечении омфалит достаточно быстро проходит и исчезает риск появления осложнений болезни.

Простая форма омфалита.
1. Ежедневное промывание области пупка антисептическими средствами — раствором фурацилина или перекисью водорода, а также смазывание её 5% раствором марганцовокислого калия, 1% раствором бриллиантового зеленого или 70% спиртом. Также накладывают мази — 1% синтомициновую эмульсию или тетрациклиновую мазь.
При образовании грануляций пупка ранка промывается 3% раствором перекиси водорода, а грануляции прижигаются 10% раствором нитрата серебра (ляписа).
2. Из физиотерапевтических процедур местно применяют ультрафиолетовое облучение.

Флегмонозная и некротическая форма омфалита .
Лечение этих двух форм омфалита требует стационарного лечения.
При тяжелом течении и общей интоксикации наряду с местным проводят общее лечение с применением антибиотиков широкого спектра действия и учетом чувствительности к данным препаратам микрофлоры, высеваемой из пупочного отделяемого.

При гнойном воспалении пупка зачастую требуется хирургическое вмешательство. Для предотвращения распространения инфекции на рядом расположенные органы и ткани, ранка дренируется, и гной выводится из ранки с помощью специального зонда.

Свищи пупка.
При наличии свищей рациональное лечение возможно только хирургическим методом с иссечением свищей и ушиванием дефектов в стенке кишки или пузыря.

Пупок сразу после рождения — это, по сути, довольно глубокая рана на теле ребенка, своеобразные ворота для проникновения инфекции в организм. Но врачи на начальном этапе делают все, чтобы эти самые ворота закрылись. Дальше задача мамы ухаживать за пупочком так, чтобы не было предпосылок для воспалительных процессов и чтобы не покраснел пупок у ребенка .

В этом местечке есть благоприятная среда для размножения микробов. Следует знать, что даже если ранка полностью зажила, есть вероятность проникновения бактерий через пупочное дно. Кроме того, микроорганизмы могут находиться в лунке и активизироваться при тех или иных благоприятных условиях. Поэтому красный пупок у ребенка может быть не только сразу после родов, но и позже в 2-3 года.

Почему у ребенка красный пупок: причины

Офмалит

Есть такое серьезное заболевание омфалит. Это воспаление пупка, пупочного кольца и окружающих тканей, имеющее бактериальную природу.

При нем к ожа вокруг пупка ярко-красная, есть отек, жар в области воспаления, через пару дней возможны гнойные выделения.

Ребенок капризный, плохо спит, но главная опасность в том, что через этот канал инфекция попадает в кровь и разносится по телу. Это заболевание требует вмешательства врача и антибактериальной терапии. Чаще всего оно появляется в первые недели после появления крохи на свет.

Самоисследование тела

На 4-5 месяце ребенок, изучив ручки, ножки, пальчики, находят пупочек и начинает играть им, ковыряться в нем. Это приводит к покраснению и воспалительным процессам.

Нужно отучать малыша от этой привычки, надевать плотную маечку, кофточку, отвлекать на игрушки. А сам пупок промывать антисептическими препаратами.

Неподходящая одежда и не только

Различные потертости, раздражения, покраснения и опрелости из-за одежды или бытовой химии частое явление на коже малыша. Иногда от этого страдает и пупочек.

Следите, чтобы одежка была мягкой, а стиральный порошок детским. Выполаскивайте белье более тщательно, следите, чтобы подгузник не был слишком тугим.

Надрыной плач — причина покраснения пупка у ребенка

У маленьких деток кожа в области пупка краснее и после после сильного натуживания или .

Основные правила ухода за пупочком ребенка

  1. Тщательно просушивай его после купания, аккуратно промакивая мягким полотенечком или салфеткой.
  2. Пока не зажила ранка, не закрывайте пупок подгузником.
  3. Чаще устраивайте малышу воздушные ванны.
  4. Обрезайте ноготки: это защитит от царапин в самых разных местах тела.
  5. Малейшие признаки воспалительного процесса — повод промывать пупок антисептиком (посоветуйтесь с врачом).

Опасные симптомы

  • горячая кожа вокруг пупка;
  • повышение температуры тела;
  • припухлость пупочного кольца, кожи;
  • появление жидкости или гноя;
  • пульсация в этой области.

В этих случаях незамедлительно отправляйтесь к врачу.

Пупок, пожалуй, является самым слабым место ребенка. Через него болезнетворным микроорганизмам достаточно просто попасть в организм малыша. Если инфекция проникла именно через пупок, то обязательно начнется воспалительный процесс – омфалит. В результате это может привести к поражению некоторых участков ткани, крови.

Если покраснел пупок у годовалого ребенка, то это говорит о том, что пошел воспалительный процесс. Помимо прочего, покраснение сопровождается отечностью, очень сильной пульсацией, вокруг пупка кожа становится горячей.

Покраснение пупка – это не патологическое заболевание, поэтому если правильно его лечить, то оно вскоре исчезнет. Однако если причиной покраснения стала инфекция, то пупок не просто краснеет, а окрашивается в ярко-красный цвет.

Что делать, чтобы уберечь ребенка от возможного заболевания, симптомом которого стало покраснение пупка, и как вести его дальнейшее лечение при образовании красноты? Чтобы краснота в пупке не привела к далеко идущим и негативным последствиям для детского организма, необходимо уже с самого рождения уделять этому место повышенное внимание. Кроме того, необходимо соблюдать элементарные правила ухода за ребенком и болезненным пупком.

  • Не купать ребенка до тех пор, пока не отпадет пупочный канатик, иначе влага приведет к осложнениям. В случае попадания воды, необходимо обработать ранку перекисью водорода и просушить стерильной салфеткой.
  • Освобождать пупок для попадания на него воздуха, а не закрывать его подгузниками.
  • Чтобы кожа малыша была сухой, приобретать вещи из натуральных тканей.
  • Меняя подгузник, а также после очередного купания, каждый раз дезинфицировать пупок.
  • Купать ребенка в кипяченой воде (но не кипящей) с добавлением марганцовки.
  • Контролировать всяческие изменения кожи вокруг пупка

Если не соблюдать эти правила, то не надо и удивляться, почему у ребенка красный пупок? Любой педиатр не постесняется упрекнуть нерадивого родителя в подобной халатности.

Если покраснение пупка сопровождается еще и гнойными выделениями, надо немедленно вызывать врача. Кроме того, если была замечена припухлость кожи вокруг пупка, вздутие, то также необходимо вызвать врача. Иногда при покраснении наблюдается кровотечение из пупка. Это явление вполне естественно, однако если оно продолжается свыше 5 минут, то нужно идти на прием к врачу.

Обработка пупка новорожденного

До того, как малыш рождается, его и маму связывает пуповина, по которой происходит основное питание ребенка. После родов ее перерезают, ежедневно подсушивают и обрабатывают ее остаток антисептиками, пока он не отвалится. За образовавшейся ранкой нужно правильно осуществлять уход, пока она не зарастет. Пожалуй, вопрос, как обрабатывать пупок новорожденного, хоть и кратковременный, но самый основной в первое время после того, как вы благополучно выписались из родильного отделения.

Обработка пупка в роддоме

Неонатологи еще в родильном зале производят первую обработку пуповины у новорожденного, оставляя от нее небольшой хвостик около 2 см длиной с пластиковой или металлической прищепкой.

При открытом способе пуповинный остаток регулярно обрабатывается антисептиками (перекись водорода или раствор марганцовки). На заживающий участок не накладываются никакие повязки. Часть пуповины, находящаяся над прищепкой с каждым днем все более иссушается, пока через 5-10 дней не отпадает вместе с зажимом. На этом месте остается ранка.

У некоторых детей встречается пуповина, которая по размерам толще среднестатистической, у таких новорожденных остаток будет подсыхать дольше, около двух недель.

В части медучреждений принято не ждать долго, когда произойдет усыхание остатка у новорожденных, а отсекать его стерильным хирургическим инструментом на вторые сутки. При таком способе ранка заживает значительно быстрей. После процедуры, чтобы не допустить возникновения кровотечения, на пупок у новорожденных на сутки накладывается давящая повязка.

В отделении уход за пупком новорожденного происходит раз в сутки. Заживая, ранка покрывается постепенно отпадающей корочкой. Если она широкая или время от времени кровит, врач распоряжается осуществлять процедуры по ее обработке дополнительно. При выписке неонатолог подробно расскажет вам, как ухаживать за пупком новорожденного, чтобы заживление происходило правильно.

Обработка пупка дома

Несмотря на подробный рассказ врача при выписке, молодые мамы мало что усваивают, настолько они радуются грядущему возвращению домой с драгоценным свертком. Но при первой же смене подгузника, они видят окрашенную зеленкой ранку и начинают вспоминать советы, о том как обрабатывать пупок новорожденного:

  1. Если остаток пупка в роддоме был отсечен хирургическим путем, то процесс заживления ранки будет проходить быстрей и лучше.
  2. Достаточно однократной обработки ранки ежедневно, чтобы через 7-10 дней после появления ребенка на свет она полностью зажила.
  3. Если корочка на ранке образуется плохо, а внутри видно много выделений, нужно более часто мазать пупок антисептиками на спиртовой основе.
  4. Если на ранке образовалась засохшая корочка, ее лучше удалить, не дожидаясь, пока она сама отвалится. Нужно ее предварительно размягчить с помощью, смоченной в 3% растворе перекиси водорода салфетки или ватного тампона. Также отделение образования будет легким после принятия малышом ванной.
  5. Когда пупочная ранка у новорожденных обрабатывается спиртовыми растворами (бриллиантового зеленого или хлорофиллипта) следите за тем, чтобы препарат не попадал на здоровую кожу, обрамляющую пупок, поскольку это часто вызывает химический ожог.
  6. Желательно дома для обработки использовать бесцветные спиртовые препараты (например, 1% раствор хлорофиллипта), поскольку сильное закрашивание ранки может привести к тому, что вы проглядите начинающийся воспалительный процесс.

Не стесняйтесь спрашивать советов по обработке у патронажной медсестры, она подскажет, как правильно должен производиться уход за пупочной ранкой новорожденного.

Сам алгоритм обработки ранки дома довольно легок и прост. Попробовав хотя бы раз произвести его самостоятельно, вы убедитесь в том, что малышу совершенно не больно, и перестанете бояться этой процедуры.

Большим и указательным пальцем нужно слегка надавить на кожу вокруг пупка, таким образом, ранка раскроется и вам будет удобней заниматься ее обеззараживанием.

Внимательно осмотрите ранку на предмет выделений. Белый налет или капельки в пупке – совершенно нормальное явление. Но если у малыша сочится кровь, или выделения обрели другой цвет, и они довольно обильны, – обязательно сообщите об этом патронажной сестре. Она осмотрит малыша, скорректирует алгоритм и частоту обработки, посоветует, с какими еще обеззараживающими препаратами можно осуществлять уход за пупком новорожденного дома.

Ранку нужно обработать с помощью 3% раствора перекиси водорода. Вы можете либо промакивать пупок смоченной в нем ватной палочкой, либо лить обеззараживающее средство прямо на заживающий участок. Во втором случае жидкость не должна быть прохладной, чтобы не доставить малышу дискомфорт. Когда перекись водорода сделает в ранке свое шипучее дело, жидкость нужно промакнуть стерильной салфеткой.

Подсушенную ранку далее обрабатывают ватной палочкой, смоченной спиртовыми растворами, чтобы не занести инфекцию, мазать нужно от центра к краям. Такой алгоритм ежедневной обработки ускорит заживление и  позволит ему проходить правильно.

Часто задаваемые вопросы

Можно ли купать новорожденного с незажившим пупком?

Если вас выписали из роддома очень рано и с не отпавшей еще прищепкой, то проведение водных процедур не рекомендуется. После того, как дома отпадает засохший хвостик, можно без боязни приступать к мытью малыша. Новорожденных с пупочной ранкой купать можно, но только в прокипяченной и остуженной до оптимальной температуры воде с добавлением слабо-розового раствора марганцовки. Перманганат калия нужно заранее тщательно развести в специальной емкости до полного растворения крупинок. Но в последнее время педиатры выступают против использования марганцовки при купании, поскольку нерастворенные частички могут вызвать ожог, а сам раствор сильно сушит кожу. Достаточно искупать младенца в обычной кипяченой воде.

Как быть с подгузниками?

Надевать подгузники на новорожденных нужно таким образом, чтобы поясок не задевал пупочную ранку. Некоторые производители выпускают линейку одноразовых изделий для самых маленьких со специальной выемкой. Если вашему младенцу велики даже такие изделия, или вы пользуетесь обычными, то достаточно будет просто подвернуть пояс, чтобы он не травмировал ранку. Разобраться в огромном разнообразии подгузников можно здесь. Своевременно меняйте подгузники, чтобы капельки мочи не затекали в незаживший пупок у новорожденного.

Можно ли заклеить пупок у новорожденного, чтобы уберечь рану от попадания инфекции?

Для быстрого заживления  без патологий пупок у новорожденного должен дышать. Заклеивание ранки пластырем, прикрывание ее повязками или пояском от подгузника приведут только к тому, что она станет «мокнущей», заживление будет плохо и долго протекать, и в ней разовьется воспалительный процесс.

Когда бить тревогу?

Неопытные родители слишком часто начинают паниковать при появлении совершенно нормальных выделений из пупочной ранки,  а иногда им кажется, что она слишком долго заживает. Чтобы избежать ложных тревог, и не беспокоить лечащего педиатра вопросами о том, сколько заживает пупок у новорожденного и как определить, что процесс идет не так, важно знать, какие признаки сигнализируют о неправильно протекающем процессе заживления пупочной ранки:

  • гнойные выделения с неприятным запахом;
  • кожа, обрамляющая пупок, покраснела и припухла;
  • ранка долго не заживает (от 2 до 3 недель).

Как правильно лечить пупок у новорожденного

В семье счастье — родился малыш. Но перед молодой мамой стоит множество вопросов, один из которых – лечение пупка у новорожденных. К сожалению, не всегда в роддомах об этом рассказывают, чаще всего мы узнаем обо всем от бабушек.

Для чего нужна эта процедура?

Лечение пупка у новорожденного является одним из основных моментов ухода за ребенком. При перерезании пуповины, соединяющей мать и ребенка, младенец оказывается завязанным, и остается «хвостик», за который цепляется «прищепка».Пупок обрабатывают антисептиком, чаще всего раствором зелени. Если в роддоме и дома не обработать пупочную ранку, то велик риск инфицирования и развития заболеваний. Для ребенка опасно то, что у него еще слабый иммунитет, а возможность получить осложнения огромна.

Что и как использовать

Обработка пупка у новорожденного производится 1% раствором зелени, 5% раствором перманганата калия, перекисью водорода — по выбору матери.Для процедуры также потребуется ватный тампон и пипетка. Нужно набрать лекарство в пипетку и капнуть на пупочную ранку, а затем промокнуть ее ватным тампоном. Ни в коем случае нельзя чистить пупок ватной палочкой – можно поранить пупок. Эту процедуру следует проводить 2 раза в день: один раз – после купания и один – на выбор – утром, после прогулки, перед сменой подгузника. Обязательно несколько раз в день оставлять пупок открытым, чтобы кожа дышала. Чем суше пупок, тем быстрее будет заживление.Обычно это происходит на 10-14 день жизни малыша.

Что делать, если идет кровь?

Правильная обработка пупка у новорожденного крайне важна, так как при неосторожном подходе высок риск раневого кровотечения. В этом случае нужно внимательнее относиться к своему ребенку. Но даже у детей самых ответственных мам бывают небольшие кровянистые выделения из пупка. Не бойтесь этого. Вам понадобится 3%-ный раствор перекиси водорода и зеленка. На пупок нужно капнуть немного перекиси, а затем промокнуть ватным тампоном, смоченным в зеленке.Если выделения сильные и с примесью гноя, нужно срочно обратиться к врачу.

Чистый ребенок — здоровый ребенок!

Ежедневный уход за новорожденным необходим для правильного развития ребенка. Важно, чтобы перед каждой процедурой мама или папа мыли руки – иммунная система малыша не укреплена, поэтому он легко может «подхватить» инфекцию.

Уход за новорожденными детьми не так сложен, как может показаться на первый взгляд. Уши после купания нужно чистить ватными палочками (в магазинах есть специально для малышей, с ограничителями).Во время промывания малышу в уши попадает вода, которую необходимо после намокания удалить, так как может развиться отит.

Соски у ребенка растут очень быстро, их обрезают 1-2 раза в неделю. В магазинах есть специальные ножницы с частично обрезанными концами. Вы можете использовать небольшой маникюр.

Паховую область осторожно промывать 2 раза в день. Девочки — особенно осторожно. Если вы пользуетесь подгузником дома круглосуточно, то мыть промежность нужно после каждой смены подгузника.

Лечение пупка у новорожденного, промывание промежности, чистка ушей, подстригание ногтей — все это простые, но важные процедуры.

Сколько времени заживает пупок у новорожденного ребенка? Сколько времени заживает пупок новорожденного? Через сколько сохнет пупок у новорожденного.

Беременность, дети > Уход за новорожденным > Когда заживает пупок у новорожденного: вопрос, который волнует мам

Все, что касается новорожденного ребенка, настораживает и доставляет мамам, особенно неопытным, много хлопот и забот.

Важным моментом в уходе за новорожденным является заживление пупочной ранки у малыша. В этом нет никаких сложностей. Однако необходимо знать несколько нюансов этой процедуры, а также что делать, если не высыхает пупок.

Пуповина: назначение, основные функции

Плод, находясь в утробе матери, постоянно получает питательные вещества. Как это происходит?

Забор идет через кровеносные каналы пуповины, которая соединяет мать и ребенка в одно целое.Через него кровь приносит кислород ко всем органам ребенка. Этот процесс не прекращается даже во время родов.

После рождения ребенка необходимость в такого рода сообщениях отпадает: пуповину пережимают и просто отрезают стерильными ножницами. Остальное стягивается специальной ниткой или зажимается прищепкой. Хвост подсыхает и отваливается, а рана под ним постепенно заживает. Рубец после заживления – это та часть тела, которая называется пупком.

Гигиенические процедуры по уходу

В первые дни жизни ребенка все процедуры по обработке пупочной ранки антисептиком проводит врач.А мать осваивает азы ухода под его контролем.

Обычно женщину выписывают на четвертые сутки, когда отпадет приколотый кончик пуповины.

Бывают и такие случаи: тюбик слишком толстый и не успевает высохнуть в стандартные сроки, потому что все процессы в организме малышей протекают индивидуально. Что происходит в такой ситуации?

Возможна операция: пуповина перерезается еще немного, и процесс заживления ускоряется.Либо роженицу выписывают, определив особенности ухода за ребенком.

Когда помощь врача окончена, процедура заживления раны, важный и ответственный момент, ложится на плечи матери.

Знайте, занести инфекцию в рану легко, путь для нее открыт. Этого можно избежать, соблюдая требования гигиены и следуя всем советам врачей.

Комплексный уход за пупком включает:

  • Смазывание антисептиком
  • Соблюдение правил плавания
  • Соблюдение правил ношения одежды и подгузников

Читать: Симптомы лактазной недостаточности

Обработка раны проводится с целью обеззараживания и удаления скопившегося сукровицы.Для этой процедуры подходят следующие средства:

  1. Хлоргексидин. Жидкость без характерного запаха и цвета. Никаких ограничений в его применении нет, этот препарат абсолютно безопасен.
  2. Перекись водорода. Рекомендуется использовать 3% раствор.
  3. Раствор зеленка, в простонародье обычная зеленка. Его концентрация не должна превышать 1 процент. Используйте умеренное количество, иначе можно обжечь нежную кожу малыша. Зеленка предотвращает или уменьшает покраснение наружного покрова.
  4. Слабо разведенный перманганат калия уничтожает бактерии. Важно: кристаллы в чистом виде опасны, контакт с ними необходимо исключить.

Обработку лучше проводить дважды: утром и вечером

Уход за пупочной ранкой — ежедневная гигиеническая процедура

после купания. Чаще этого не требуется, ранку не нужно лишний раз раздражать.

Всю процедуру можно провести в несколько основных этапов:

  • Вымыть руки с мылом
  • Замочить корочку на ране, капнув на нее пипеткой перекись
  • После того, как жидкость перестанет шипеть, очистить углубления с помощью ватный тампон, слегка расправляя пупок пальцами
  • Дайте высохнуть
  • Смажьте зеленкой
  • Заклейте чистым клеем

Если стягивает пупок, последнюю стадию можно исключить.

Что касается купания, то некоторые специалисты убеждены, что ребенка лучше не мочить, пока не затянется. пупочная рана. Но с точки зрения гигиены это неправильный подход. Купаться, конечно, можно, но меньше мочить пупок. Возможна во время проведения водных процедур заклеивание раны лейкопластырем.

Когда вы заметите, что кровянистые выделения прекратились, этими мерами предосторожности можно пренебречь, за исключением добавления слабого раствора марганцовки и отваров трав, ускоряющих процесс заживления.

Существуют определенные правила в отношении детской одежды и подгузников. Следует исключить синтетические ткани, лучше использовать только хлопок, который позволяет коже «дышать». В теплую погоду рекомендуются максимально возможные воздушные ванны.

Читайте: Пеленание новорожденного: основные правила и способы

Но надевайте подгузники только тогда, когда в этом есть острая необходимость, например, на прогулке. Чтобы пупочная ранка зажила быстрее, можно использовать модели с вырезом для пупка.Контакт хлопкового изделия с телом будет сведен к минимуму. Если подгузник нормальный, решите проблему сами: подогните или прорежьте дырку.

Нормальные сроки заживления

Чтобы не было волнующих моментов, связанных с пупочной ранкой, родителям необходимо быть в курсе сроков ее заживления.

Нагноение раны – повод срочно обратиться к врачу

Важно помнить, что, конечно, есть норма, но есть и индивидуальные отклонения от нее.

В целом заживление протекает в следующие этапы:

  1. После рождения и в течение первых 3-5 дней пупок новорожденного представляет собой узелок.
  2. По прошествии этого времени наконечник высыхает и отваливается сам по себе.
  3. В течение нескольких недель (от 1 до 3) пупок заживает, как и любая другая глубокая рана. Кровотечения могут наблюдаться, но незначительные. Скорее эти выделения напоминают сукровицу.
  4. Полное заживление пупочной ранки происходит через месяц.

При наличии существенных расхождений в вышеуказанных сроках следует обратиться к врачу.Он поможет выяснить причины этого и назначит соответствующее лечение.

Возможные осложнения

Причин отклонения от установленных сроков заживления несколько:

  1. Увеличение пупка. Размер пупка в силу индивидуальных особенностей может отличаться от нормы. Если его диаметр большой, то заживать он будет дольше. Рана в этом случае большая, подсыхание медленное.
  2. Грыжа. Выпирающий и незаживающий пупок – первый симптом опасного заболевания – пупочной грыжи.В этом случае следует немедленно обратиться к специалисту.
  3. Неправильный уход за раной. Тщательный уход с тщательной очисткой раздражает и беспокоит рану, повреждая тонкую кожу. А вот обработка с несоблюдением гигиенических требований приведет к тому, что в пупок может попасть грязь или даже инородное тело. Строго соблюдайте требования по уходу, но не переусердствуйте.
  4. Нагноение. Инфекция даст о себе знать неприятным запахом и обильными выделениями. Пупок все время будет оставаться влажным, и о заживлении не может быть и речи.Эту проблему невозможно решить в домашних условиях.
  5. Ослабленный иммунитет. Слабому организму трудно справиться с заживлением глубокой раны. Слабый иммунитет требует применения специальных препаратов, но только по назначению врача. Никакого самолечения!

Читайте: Кроватки для новорожденных: спокойный сон для вашего малыша

Уход за пупочной ранкой новорожденного несложный, при соблюдении основных правил и рекомендаций. Большинство матерей хорошо справляются с этим процессом.

На видео — советы по уходу за новорожденным:

Заметили ошибку? Выберите его и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам об этом.

MamyiDeti.com

Когда должен заживать пупок у новорожденного?

Многих молодых мам интересует вопрос, когда должен заживать пупок у новорожденного. В этой статье мы ответим на него и поделимся полезными советами, которые помогут вам заботиться о своем ребенке.

После госпиталя вам придется самостоятельно следить за затягиванием этой раны и быть готовым поднять тревогу и бежать за врачом, так как при малейшем риске воспаления следует немедленно обращаться к специалистам.Если не следить за этой ранкой и не ухаживать за ней должным образом, то можно вызвать нежелательные последствия, которые могут нанести вред здоровью вашего малыша.

Сколько времени займет процесс заживления?

Итак, как быстро должен зажить пупок новорожденного в домашних условиях?

В родильном доме на пупок ребенка накладывают специальный зажим, который нужно будет снимать по мере заживления ранки. Одни дети удаляют его через три дня, другие – через три недели, все зависит от того, насколько быстро регенерируют ткани ребенка.

Таким образом, полное заживление раны может занять разное время, в зависимости от индивидуальных особенностей организма вашего ребенка. Если его ткани заживают быстро, то рана заживает за три недели, но в некоторых случаях этот процесс может затянуться на месяц и более.

Что нужно помнить родителям в процессе заживления ран:

  1. Проверить пупок на воспаление, инфекцию, аллергические реакции.
  2. Ежедневно обрабатывать перманганатом калия или хлорофиллиптом.Может быть, два раза в день.
  3. Если вы заметили что-то подозрительное или процесс выздоровления затянулся надолго, то вам необходимо обратиться к врачу за консультацией, так как промедление может навредить ребенку и вызвать необратимые последствия.

Как определить, что рана зажила и больше не нуждается в лечении?

Рассмотрим основные методы, как понять, что пупок зажил у новорожденного в домашних условиях. Не думайте, что если прищепка сорвалась, значит, ранка полностью зажила.Вам еще предстоит довольно долго следить за ней и ухаживать за ней. Помните, что окончательный диагноз заживления лучше всего получить у врача.

Примерно через месяц после рождения вашему ребенку больше не нужно лечить область пупка. Это можно определить по следующим признакам.

Как узнать, зажил ли пупок у новорожденного:

  • Посередине пупочного кольца появится широкий кожистый рубец. Она должна быть сухой и не отличаться по цвету от окружающих тканей.
  • При обработке и протирании омертвевшие ткани перестают отделяться.
  • Пупок станет чистым и опрятным.

Еще один способ понять, зажил ли пупок новорожденного, капнуть туда немного перекиси водорода, если вещество не имеет никакой реакции, не пенится и не пузырится, то это значит, что, скорее всего, ранка исцелил. Полечите еще несколько дней, и если реакции не будет, то можно прекращать уход. Подробнее о том, как определить, зажил ли пупок у новорожденного, читайте в других статьях на нашем сайте.

moipupok.ru

Мокнут пупок у новорожденного – что это значит, когда нужно идти к врачу?

Пупок – это место, где внутриутробно проходит пуповина с тремя сосудами, основная функция которых – транспорт питательных веществ и кислорода от матери к плоду.

При рождении перекрещивают пуповину и накладывают на нее зажим на границе кожи живота-пуповины. В дальнейшем остаток пуповины над местом зажима подсыхает, при этом зажим легко отваливается самостоятельно.Остальная часть пупка не более чем обычная ранка, которая заживает у младенца около месяца.

Различные факторы могут привести к инфицированию и воспалению пупочной ранки. Клинически это проявляется в разной степени: от более длительного заживления до пупочного сепсиса новорожденного. Поэтому каждая мама должна знать, как правильно обрабатывать пупочную ранку, что делать при обнаружении различных выделений из пупка и признаков воспаления.

Почему у новорожденного мокнет пупок?

После самостоятельного отпадения зажима от остатка пуповины пупочная ранка становится доступной для осмотра.

Иногда остаток пуповины отпадает на 5-7 день, и ребенка можно выписать с зажимом на пуповине. В этом нет ничего страшного, как только пупок подсохнет, он свободно избавится от остатков пуповины.

Как правило, в роддоме детская медсестра обрабатывает пупок 9% перекисью водорода, подсушивает, а затем спиртовым раствором перманганата калия. Поэтому пупок выглядит как темно-бордовое сухое пятно после того, как отвалится зажим или прищепка.

При выписке каждая мама должна узнать, чем и как правильно обрабатывать пупочную ранку ребенку. При определенных условиях может начать мокнуть пупок у ребенка. Давайте рассмотрим факторы, которые могут к этому привести:

Неправильная обработка пупочной ранки

Пупок необходимо обрабатывать один раз в день, желательно после всех гигиенических процедур для малыша. Если вы решили обрабатывать рану без купания, имейте в виду, что делать это нужно после купания, даже если это будет второй раз за день.

Рану аккуратно разжать пальцами и закапать пару капель 9% перекиси водорода. Происходит вспенивание перекиси (если этого не происходит, пупочная ранка зажила). Затем ватным тампоном аккуратно и без опасений необходимо подсушить пупочную ранку и удалить все корочки.

Пытаться удалить корочки с усилием не нужно, удаляйте те части, которые размякли и набухли после купания и обработки перекисью.

Уже чистую рану следует обработать раствором антисептика.Это может быть спиртовой раствор перманганата калия (в аптеках его, как правило, не продают, а изготавливают самостоятельно в стерильных условиях в родильном доме), раствор зеленки (опыт многих педиатров заставляет им отказаться от него, так как «зелень» часто создает дополнительное мокнутие, а не подсушивает рану), раствор хлоргексидина или медицинский спирт.

Заживление пупочной ранки в норме происходит в течение месяца, в течение которого ранку следует регулярно обрабатывать.

Пупок в течение первого месяца жизни у ребенка представляет собой открытую рану, поэтому лечение должно проходить в чистом помещении, тщательно вымытыми руками и растворами с неистекшим сроком годности.

Также в первый месяц жизни ребенка рекомендуется кипятить воду, в которой купается малыш. Можно добавить в воду немного марганцовки (растворять ее следует осторожно, даже не растворившиеся микроскопические кусочки могут вызвать ожог нежной кожи малыша).Ребенка в первый месяц желательно купать в отдельной личной ванне, а не в общей ванне.

Неправильное использование подгузников

Любая рана лучше заживает при постоянном проветривании в условиях достаточного снабжения кислородом. То же самое относится и к пупочной ранке.

Часто родители надевают ребенку подгузник так, чтобы постоянно был прикрыт весь пупок. Это создает благоприятные условия для размножения патогенной микрофлоры, что приводит к воспалению и мокнутию.

В течение первого месяца лучше использовать специальные подгузники с разрезом под пупком (иногда пупок еще прикрывается подгузником, в зависимости от веса и роста ребенка), либо накладывать верх подгузника на собственный так, чтобы пупок оставался открытым.

Снижение иммунитета у ребенка

В первую очередь снижение иммунитета касается маловесных и недоношенных детей. Незрелость всех систем и органов приводит к тому, что малышу сложно самостоятельно справиться с такой раной.В такой ситуации при недержании мочи лучше прибегнуть к медикаментозному лечению при заживлении пупка.

естественные причины

Легкое мокнутие пупка наблюдается у всех детей в течение первых двух-трех недель жизни, это должно насторожить, но не пугать родителей. Незначительное намокание является нормальным процессом заживления раны.

Также в норме могут наблюдаться незначительные сукровичные выделения из раны. Нередко пупочная ранка дольше заживает и мокнутие более выражено, чем обычно, у детей, у которых пуповина была с толстыми и эластичными стенками.

Когда следует обратиться к педиатру внепланово?

При появлении следующих симптомов следует немедленно обратиться к педиатру:

  1. Обильные выделения из пупочной ранки.
  2. Выделения из пупка с неприятным гнилостным запахом.
  3. Обильные сукровичные (с примесью крови) выделения из пупка.
  4. Покраснение кожи вокруг пупка.
  5. Выпячивание пупка и кожи вокруг него, что может свидетельствовать о пупочной грыже.

Плач пупка опасен?

Несмотря на кажущуюся незначительность пупочной ранки и небольшие по сравнению с ней выделения, инфекция из области пупка может легко проникнуть в организм ребенка по пупочным сосудам и вызвать генерализацию инфекции — наступает сепсис.

Пупочный сепсис является причиной смерти новорожденных, поэтому так много внимания уделяется пупочной ранке.

Пупочный сепсис, как правило, возникает у детей с резко ослабленным иммунитетом вследствие недоношенности, наличия внутриутробной инфекции, малого веса, родовых травм.

Значительное кровотечение из пупочной ранки бывает редко. Незначительные серозно-геморрагические выделения могут быть в процессе заживления сосудов пуповины. Обычно это пара капель крови при старательном удалении корок, не пропитанных перекисью водорода.

Что делать?

  • Тщательно соблюдать гигиену малыша и того, кто обрабатывает рану.
  • Купать ребенка в слабом растворе перманганата калия в отдельной ванночке с использованием кипяченой воды.
  • Убедитесь, что подгузник не закрывает пупочную ранку. Ни в коем случае не заклеивайте и не перевязывайте пупочную ранку.
  • Следите за одеждой ребенка: она должна быть чистой, мягкой, не тесной на ребенке. Все подгузники и распашонки в первый месяц жизни ребенка лучше гладить.
  • Правильно и бережно обработать пупочную ранку. При незначительном увеличении мокнутия можно положить в рану порошок антибиотика, например, Банеоцин.
  • Немедленно обратитесь к педиатру.

Банеоцин представляет собой порошок, состоящий из нескольких антибиотиков. Порошок следует засыпать в пупочную ранку после обработки перекисью водорода два раза в день. Как правило, значительные улучшения заметны уже через 2-3 дня. Курс семь дней.

doctor-detkin.ru

Как заживает пупок у ребенка

Еще в утробе малыш был связан с мамой через пуповину. Она передала питательные вещества и необходимый кислород от плаценты ребенку.Как только ребенок рождается, пуповину сразу перерезают. Для этого врач сначала надевает на него прищепку, а уж потом аккуратно отрезает. Прищепку, как правило, держат на пупке не более недели. Затем он исчезает, оставляя открытую рану, за которой нужно правильно ухаживать, соблюдая все необходимые меры. Это необходимо для того, чтобы туда не попала инфекция и не начался воспалительный процесс. И насколько заживет пупок, зависит от ухода и лечения.

Как обрабатывают пупок в роддоме

Еще в родильном зале тщательно обрабатывают пупок новорожденного. Первоначально врач перерезает пуповину, оставляя от нее всего два сантиметра. Далее конец пуповины зажимают прищепкой. Он может быть пластиковым или металлическим.

В некоторых родильных домах применяют открытый метод заживления пупка. это означает, что на него не накладываются повязки. Так же пупочный остаток обрабатывают и дезинфицируют 2-3 раза в день перекисью водорода или раствором перманганата калия.Прищепка на пупке долго не держится. Через пять-семь дней пупочный остаток подсыхает, и она вместе с ним отпадает.

Другие родильные дома применяют хирургический метод заживления пупочной ранки. На следующий день после рождения ненужный пупочный остаток ребенка обрезают стерильными ножницами. После этого на два-три часа накладывается тугая повязка. Затем его ослабляют и обычно удаляют только на следующий день. При таком способе рана заживает гораздо меньше времени.

Что нужно для ухода за пуповинным остатком

  1. 3% раствор перекиси водорода.
  2. Зелень обыкновенная.
  3. Салфетки.
  4. Ватные палочки.

Как правильно ухаживать за пупком новорожденного

Пупок новорожденного всегда должен быть чистым и максимально сухим. Несоблюдение этих правил может привести к тому, что пупок будет заживать слишком долго, либо в нем может образоваться воспалительный процесс.

Обрабатывать пупок нужно два-три раза в день.Это можно сделать при смене подгузника или перед сном. Обязательно следите за гигиеной малыша после купания. Из-за открытой раны на пупке новорожденного рекомендуется купать в кипяченой воде. За пупочной ранкой необходимо ухаживать ежедневно до ее полного заживления.

Есть три этапа, которые необходимо пройти, чтобы пупок зажил как можно скорее.

  1. В первое время после рождения у ребенка может кровоточить пупок. Его нужно протирать перекисью водорода столько раз, сколько будет кровоточить.Желательно смочить раствором ватный диск и приложить к ране на несколько минут.
  2. Вторая стадия заживления характеризуется образованием корочки на пупке. Он имеет желтоватый оттенок и способствует развитию микробов. Поэтому корочку нужно каждый день увлажнять перекисью водорода и очищать ватным тампоном. Для этого нужно немного надавить пальцами на рану пупка. Так раствор перекиси нейтрализует это место и поможет удалить размокшие частички корочки.Пупок всегда должен быть максимально чистым.
  3. После того, как вы очистили и нейтрализовали корочку пупка, нужно дать ей время полностью высохнуть. Далее рану следует заполнить зеленкой.

Кроме того, старайтесь чаще проветривать помещение. А также устраивать новорожденному воздушные ванны, чтобы его кожа дышала. Эта процедура отлично способствует затягиванию ранки на пупке, а также поможет избежать нежелательных опрелостей, доставляющих дискомфорт малышам.

Ни в коем случае нельзя одевать ребенка в одежду из искусственных тканей. Это может вызвать раздражение и даже сыпь на коже. А вещи из натуральных тканей не только считаются гипоаллергенными, но и обеспечивают коже необходимую вентиляцию.

Чем купать новорожденного с незажившей пупочной ранкой

На сегодняшний день мнения врачей по поводу купания ребенка с незажившей пупочной ранкой разделились. Многие придерживаются мнения, что вода является источником инфекции, поэтому новорожденного в первый месяц лучше не купать.Другие считают, что вода способствует быстрому заживлению ран.

В любом случае, если вы решили все-таки купать малыша, то вам следует соблюдать несколько правил.

Во-первых, не нужно купать ребенка в большой ванне. Для водных процедур новорожденного следует использовать маленькую детскую ванночку. Во-вторых, воду необходимо кипятить, чтобы уберечь от появления инфекций и инфекций. В-третьих, нужно добавить в ванну слабый раствор марганцовки.

Как только ребенок искупался, необходимо дать время пупку обсохнуть и только после этого выполнять процедуры по уходу за пупком.

пупочное кольцо

Бывают случаи, когда ранка на пупке новорожденного затягивается слишком долго. В результате этого процесса может появиться пупочная грыжа. Его размер будет примерно сантиметр. Есть вероятность, что со временем это пройдет. Обычно это происходит, когда мышцы вокруг пупка становятся сильнее, поэтому их нужно тренировать.

Брюшную стенку ребенка необходимо укреплять, выполняя специальные упражнения. Например, можно подтягивать ножки ребенка к животу, либо как можно чаще укладывать его на живот.Но если появилась грыжа, лучше обратиться к врачу.

Причины инфекций

В процессе заживления пупочной ранки в нее может попасть инфекция. Это явление называется «плачущий пупок». Прежде всего, он характеризуется очень длительным заживлением, наличием постоянного увлажнения, покраснения вокруг пупка и выделения гнойной жидкости из раны. Как только вы заподозрили подобные симптомы, следует сразу же обратиться к специалисту, ведь это может негативно сказаться на самочувствии ребенка.

Он также нуждается в ежедневном использовании. следующие действия:

  • чтобы пупочная ранка зажила быстрее, необходимо как можно чаще устраивать новорожденному воздушные ванны;
  • стараться избегать попадания влаги в пупок новорожденного;
  • нужно сложить верх подгузника так, чтобы он не натирал пупок, иначе это приведет к покраснению кожи вокруг пупка и дискомфорту ребенку.

Что нельзя делать с незажившим пупком

При промывании пупка дезинфицирующим раствором не нужно бояться прикасаться к нему.Это не повредит новорожденному. Все, что он может чувствовать, это лишь небольшой дискомфорт. И если пуповинный остаток обработать не полностью, то может произойти серьезное заражение.

Также нельзя заниматься самолечением при симптомах, указывающих на плачущий пупок. Это может негативно сказаться на самочувствии малыша. Нужно понимать, что в этой ситуации нужно обращаться к специалисту.


Что надеть новорожденному

Находясь в животике матери, ребенок получает от нее все питательные вещества через пуповину, функция которой заключается в соединении плаценты женщины с кровотоком ребенка.После его рождения ее обрезают. Остальная ее часть прикрывается специальным зажимом, благодаря которому кровь перестает течь по сосудам пуповины. Примерно через 3-7 дней он полностью засыхает и восстанавливается.

На его месте остается рана, которая требует времени для обработки. Как правило, он быстро затягивается и не доставляет беспокойства родителям малыша. Однако бывают случаи, когда пупок новорожденного долго не заживает. С чем это связано и как помочь крохе в этой ситуации?

Почему долго не заживает пупочная ранка

Причин, влияющих на скорость затягивания ранки, много.Одни совершенно безобидны, и благодаря небольшим усилиям родителей быстро выводятся. Другие требуют хирургического вмешательства. Итак, почему рана может долго не заживать:

  • подгузник. Из-за его частого использования к ране не может попасть воздух, а значит, она не может быстро высохнуть.
  • слишком усердная обработка раны. Некоторые родители, пытаясь помочь малышу, обрабатывают пупок несколько раз в день. Очищают очень тщательно, в результате чего тонкая кожица сильно повреждается.Из-за этого заживления не происходит, и молодые мамы и папы снова и снова замечают капли крови в области пупка;
  • отсутствие ухода за раной. Бывают случаи, когда родители, наоборот, не трогают ее по совету знакомых. Не обрабатывают пупок ни антисептиками, ни зеленкой. В результате, если в нее попадает грязь или инородное тело, она начинает не только кровоточить, но и из нее начинает выделяться гной, а также начинает выделяться из нее. плохой запах. При появлении этих симптомов следует немедленно обратиться к врачу.
  • размер пупка. Если пупочная ранка имеет большой диаметр, то заживать она будет дольше, чем обычно. Это отлично. О том, что пупок большой, врачи говорят еще в больнице. Там же рассказывают о том, как за ним правильно ухаживать, чтобы он быстрее затянулся;
  • ослабленный иммунитет. Если новорожденный родился со слабым иммунитетом, то вряд ли ранка сможет быстро зажить. Организм просто не сможет бороться с инфекциями и микробами, которые в него попадают.Если выяснится, что именно иммунитет стал причиной длительного незаживления пупка, то грудному ребенку будут назначены препараты для его увеличения.

Размер пупка зависит от толщины пуповины. Чем он тоньше, тем меньше его диаметр и наоборот.

Как долго должна заживать рана?

Заживление пупка происходит в несколько этапов:

  • Отпадение пуповины (3-7 дней).
  • Частичное заживление пупка (1-3 недели).
  • Его полная затяжка (4 недели).

Организм каждого малыша индивидуален, поэтому при заживлении пупочной ранки у них могут наблюдаться некоторые отклонения от нормы, как в большую, так и в меньшую сторону. Если эта разница не превышает 3-4 дней, то беспокоиться не о чем.

Если прошло более месяца, а рана не перестала кровоточить или из нее начал выделяться гной, то это считается серьезным поводом для обращения к врачу чтобы быстрее вылечиться, необходимо каждый день проводить гигиенические процедуры.К ним относится обработка раны перекисью водорода и спиртом Хлорофиллипта или зеленкой.

Как обрабатывают пуповину?

Процедуру лучше проводить после купания. Это необходимо для того, чтобы геморрагические корочки размягчились и их можно было удалить, не повреждая нежную кожу. Что делать:

  1. Нанесите на рану 2 капли перекиси водорода.
  2. После того, как он вспенится (примерно через минуту), осторожно раскройте складки раны.Если не пенится, то дальнейшая обработка не требуется. Пупок натянут.
  3. Затем очистите рану ватными палочками. Устранить корочки и засохшие капельки крови. Делайте это очень осторожно. Если повредить тонкий слой кожи, то пупок долго не будет затягиваться.
  4. Затем нанесите зеленку на пупок и область вокруг него.


Рану следует обрабатывать только один раз в день. Если в нем появилось нагноение, разрешается проводить процедуру два раза в день.

Что еще нужно знать о заживлении ран

Чтобы пупок стянулся быстрее, следует выполнять следующие рекомендации:

  • купать новорожденного только в кипяченой воде.
  • выполнять воздушные процедуры несколько раз в день;
  • используйте специальные подгузники. Они не должны соприкасаться с пупком;
  • ни в коем случае не заклеивать рану лейкопластырем;
  • прогладьте подгузники и вещички ребенка с двух сторон.

Когда требуется консультация врача

Если пупок плохо заживает, то это явление может свидетельствовать не только о неправильном уходе за ним, но и о различных патологиях. Итак, когда обращаться к педиатру:

  • Пупок не стал сухим через 2 недели после рождения крохи. Полное ее заживление происходит через 3-4 недели после рождения, но стать сухой она должна через 14 дней. Новорожденному в такой ситуации назначают лечение Диоксидином.
  • При обнаружении пупочной грыжи. На это указывает выпячивание пупка, сопровождающееся незначительным кровотечением.
  • Пупочное кольцо воспалено. Часть живота, кожа, а также отверстие вокруг кольца были вздуты и покраснели. Эти симптомы свидетельствуют о развитии омфалита у малыша. Так называют воспалительный процесс, провоцирующий заражение крови, а также перитонит. брюшная полость.
  • Незаживший пупок начал гноиться.От него исходит неприятный запах, а также из него выделяется желто-зеленый гной. Эти симптомы указывают на инфекцию в ране. Его удаляют с помощью антисептических средств.
  • В области пупка появился «шар» на ножке, покраснела кожа живота ребенка. Все это признаки гранулемы пупка или грибка. Избавиться от патологии можно с помощью перекиси водорода и зеленки.


Если у ребенка пупочная грыжа, то, скорее всего, потребуется операция по ее избавлению.

Если пупок долго не заживает, то паниковать не стоит. Скорее всего, причины этого явления вполне безобидны. Однако если из него начал выходить гной и появился неприятный запах, то пора обращаться к специалисту. Такие симптомы могут свидетельствовать о различных патологиях.

Сколько времени заживает пупочная ранка, почему долго не заживает, как правильно за ней ухаживать?

Что такое пуповина, как она образуется, ее функции

В начале зачатия эмбриона она соединяется с плодной оболочкой с помощью так называемого амниотического стебля, который со временем развивается в пуповину .Изначально пуповина состоит из 2 вен и артерий. Позже артерии остаются, а вены сливаются в одну магистраль. Вена снабжает плод питательными веществами, а артерии выводят из организма будущего ребенка все лишнее.

За весь период вынашивания пуповина удлиняется до 70 сантиметров. Интересный факт: чем больше ребенок двигается внутри матки, тем длиннее становится пуповина. Пуповина мягкая на ощупь, она не пуста, а наполнена особым гелеобразным веществом, называемым вартоновым студнем.Благодаря этому, если пуповина обвивается вокруг шеи будущего ребенка, это не всегда приводит к нежелательным последствиям, в большинстве случаев рождается здоровый ребенок. Пуповина соединяет тело ребенка с плацентой, через которую происходят все важные процессы, способствующие правильному развитию плода. Она является первой игрушкой малыша, многие мамы во время УЗИ могли наблюдать, как ребенок хватается за пуповину и забавно ее тянет.

После рождения ребенка пуповину перерезают.Мнения ученых о том, когда лучше перерезать пуповину, разделились, современные врачи считают, что не нужно спешить с ее перерезанием, стоит немного подождать, пока пройдет пульсация и ребенок получит последние порции крови. , что благотворно скажется на его дальнейшем развитии. Другие специалисты не согласны с этим мнением и считают, что пуповину можно перерезать сразу после рождения. На пуповину надевают специальную прищепку или завязывают шелковой нитью.Остаток пуповины подсыхает и отпадает в течение недели, на его месте образуется пупок. Те вены и артерии, которые были соединены с пуповиной, становятся частью мочевыделительной системы.

Сколько времени заживает пупок у ребенка?

Пупочная ранка заживает у каждого малыша по-своему. На полторы-две недели, на другие дольше. Главное, чтобы сроки не превышали трех-четырех недель. Заживление происходит в несколько этапов:
  • После установки зажима пуповина перерезается и остается небольшая культя, которая должна подсохнуть самостоятельно.
  • Остаток пуповины подсыхает несколько дней, около 5. Потом отпадает.
  • На его месте образуется рана. Заживает как обычно, но немного дольше. В это время пупочная ранка может кровоточить или выделять сукровицу.
  • Примерно через 3-4 недели происходит полное естественное заживление раны.
Если заживление затягивается, значит что-то не так. Пупок заживает долго по разным причинам.

Причины, почему долго не заживает пупок

Неправильный уход за раной

Одной из основных причин длительного заживления пупка является неправильный уход или его отсутствие.Важно во время ухода не переборщить или наоборот не пропустить инфекцию. При слишком тщательном уходе рана подвержена постоянному травмированию и раздражению, что не способствует быстрому заживлению. При плохом уходе может зайти и развиться инфекционное заболевание, что, конечно, негативно скажется на заживлении.

Покраснение внутри пупка у ребенка, причины и способы устранения

Покраснение внутри пупка у новорожденного может свидетельствовать об инфекции. При обнаружении подобного явления первым делом нужно обработать пупок перекисью водорода, а затем смазать его любым антисептиком, но только не спиртосодержащим, чтобы раздражение не увеличивало кожу.Если в течение нескольких дней покраснение не проходит, а наоборот появляется нагноение, нужно показать ребенка врачу.

Омфалит

При заражении развивается такое заболевание, как омфалит. Сопровождается гнойными выделениями, повышением температуры кожи около пупочной ранки и всего тела, интоксикацией организма ребенка, покраснением. Омфалит может перейти в сложную, опасную форму.

Нагноение

Гной возникает при попадании болезнетворных бактерий.Это создает гнилостный запах. Понятно, что в таких условиях рана будет заживать очень долго. При появлении таких симптомов необходимо срочно обратиться к педиатру, чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов на устранение инфекции и последствий ее жизнедеятельности.

большой пупок

У всех малышей пупочная ранка, как и диаметр пуповины, разный. Иногда бывает довольно густой. В этом случае пупок будет больше, а значит и ранка.Соответственно, он будет заживать в несколько раз дольше. В то же время, если нет других отклонений, повода для беспокойства нет, рана заживет, но немного позже.

Пупочная грыжа

Помимо раны, грыжа может образовываться в пупочной полости. Его видно невооруженным глазом в виде бугорка. Возникает в основном из-за частого напряжения области живота из-за физической нагрузки или длительного плача. Требуется лечение, иногда хирургическая коррекция.

Вылез пупок у малыша что делать

Чаще всего выпадение пупка связано с напряжением мышц живота.Похоже на грыжу. Обычно это происходит, когда малыш много плачет, напрягается при дефекации. Есть старый «дедовский» способ борьбы с этим явлением. Конечно, предварительно нужно проконсультироваться с врачом. Возьмите старую, обязательно медную монету, можно советского образца, хорошо вымойте и почистите. Наложить на пупок и зафиксировать лейкопластырем при условии, что пупок полностью здоров, в нем нет инфекции, гнойных выделений. Снимай ночью. Используйте в течение нескольких недель.

Как лечить грыжу пупка у ребенка

Грыжей называют выпячивание внутренних органов через переднюю брюшную стенку или, как в нашем случае, через пупочное кольцо. После заживления пупка пупочное кольцо стягивается, но бывает и так, что образуется грыжа. У младенцев это довольно частое явление. Это происходит после того, как ребенок долго плачет. Во время крика, сильного плача у малыша сильно напрягается живот и вырывается грыжа в том месте, где находится слабое место.Еще одной причиной образования пупочной грыжи могут быть частые запоры, метеоризм, колики. Наиболее радикальным методом лечения грыжи является хирургическое вмешательство, но в детском возрасте оно проводится крайне редко. В основном врач рассказывает, как правильно ухаживать за таким малышом, и со временем грыжа может исчезнуть.

Ослабленный иммунитет

Иногда пупок долго не втягивается из-за слабого иммунитета. Организм малыша ослаблен и не справляется с заживлением пупочной ранки.В этом случае медлить нельзя, возможно, ребенку требуется медикаментозное лечение и усиление защитных функций организма.

Пупок новорожденного кровоточит, что делать

Первые несколько недель, пока пупок заживает, выделение небольшого количества крови или сукровицы вполне нормально. Однако если пупок долго не стягивается и продолжает кровоточить, перед лечением необходимо выяснить причину. Причин этой проблемы много:
  • Грыжа.
  • Гранулема.
  • Патология сосудов.
  • Инфекция.
  • Инородное тело.
  • Нарушения в работе иммунной системы.
Лечение проводят в зависимости от причины. В большинстве случаев купать малыша нужно в отварах трав с антисептическими свойствами, таких как ромашка или календула. Вытереть насухо, обработать перекисью и смазать зеленкой или фукорцином. Если проблема усугубляется, рана долго не заживает, то необходимо обратиться за медицинской помощью.

Пупок новорожденного — появился запах

Появление неприятного запаха из пупочной ранки — тревожный сигнал. Обычно это указывает на то, что появилась грибковая или бактериальная инфекция. В этом случае лучше обратиться к специалисту и получить квалифицированную помощь, а не заниматься самолечением.

Пупок новорожденного выпячивается

У новорожденных детей после отпадения остатков пуповины некоторое время пупок слегка выпуклый, со временем втягивается. Однако бывает, что через небольшой промежуток времени пупок снова становится выпуклым.Причин несколько – грыжа, свищ и просто такая особенность. Если выпуклость сухая, без каких-либо признаков инфекции, это может быть вариантом нормы для одноплодного ребенка. При появлении выделений из пупка необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Почему мокнет пупок у грудничка

Постоянно мокнущий пупок обычно является следствием неправильного ухода за пупочной ранкой. Чрезмерное использование антисептиков, длительное использование пластыря. Может подгузник натирает. Необходимо отбросить все причины и разобраться, в чем же дело.Если есть инфекция, то необходима правильная терапия. В любом случае такая проблема должна насторожить маму и заставить ее обратиться к педиатру.
Правильный уход за пупочной ранкой – очень важная составляющая общего ухода за новорожденным. Еще в роддоме медсестра правильно обрабатывает пупок и у нее надо спросить, как сделать то же самое дома, чтобы таких проблем не возникало.

Как правильно обрабатывать пупок ребенку

При правильном подходе к лечению пупочной ранки она заживает в срок.Для этого нужно:
  • Первые 10 дней после выписки из стационара обрабатывать рану после водных процедур, один раз в день антисептиком. Как правило, обыкновенная зеленка, но иногда врачи рекомендуют использовать раствор фукорцина или порошок стрептоцида.
  • При появлении толстой корки в области пупочной ранки удалять ее нецелесообразно до тех пор, пока она не отпадет сама. Если он не густой, то его можно предварительно размягчить перекисью водорода, после чего аккуратно удалить ватным тампоном.
  • Когда пупок заживет, купать ребенка лучше в кипяченой воде, иногда можно добавить раствор марганцовки. Используйте для этого отдельную ванну, предварительно продезинфицировав ее. Температура воды не должна превышать 37 градусов Цельсия.
Если рана долго не заживает, обратитесь за помощью к врачу, чтобы быстро справиться с проблемой.

Что делать после отпадения пуповины?

После того, как остаток пуповины отпадет, рана откроется.Обрабатывать его нужно каждый день обычным способом, как и раньше. Только теперь можно не только наносить антисептики снаружи, но и обрабатывать внутри. Можно на первое время заклеить рану лейкопластырем, пока немного не затянется, потом открыть, быстрее заживет. В этот период необходимо тщательно купать малыша, одевать подгузники и одежду, чтобы лишний раз не беспокоить.

Как должен выглядеть заживший пупок новорожденного?

Заживший пупок светлый, как и вся кожа вокруг, чистый и сухой.В первое время, даже после заживления, возможно незначительное выделение крови или сукровицы – это нормально и беспокоится не о чем. Проверить степень заживления можно перекисью водорода, если она перестанет пениться, значит ранка зажила.
Помните, что уход за пупочной ранкой зависит от того, насколько быстро она заживет. Важно соблюдать все рекомендации врача и не переусердствовать. Слишком частое лечение так же вредно, как и отсутствие ухода.

В утробе матери ребенок соединен с матерью особым образованием – пуповиной.Его значение для внутриутробной жизни крохи огромно. Но в момент рождения ребенка пуповина перерезается. И это образование уже не связывает маму и малыша, а требует обязательного ухода. Потому что после перерезания пуповины остается пупочная ранка, которая без должного лечения может воспалиться и загноиться. Поэтому молодые мамы часто задаются одним и тем же вопросом – сколько времени заживает пупок у новорожденного, когда и чем лечить пупочную ранку? Чтобы ответить на эти вопросы, вам достаточно ознакомиться с приведенными ниже советами и рекомендациями.

Обработка пупочной ранки в стационаре

В момент, когда ребенок еще находится с мамой в родильном зале, остаток пуповины подвергается дополнительной обработке. В результате от длинной пуповины остается всего 2-3 см отрезок, который «перевязывается» специальным зажимом. Однако это делается не во всех больницах. Некоторые специалисты практикуют метод лечения открытой пуповины. При этом методе пупочную ранку обрабатывают антисептическими растворами, в состав которых входит перманганат калия (марганцовка) и перекись водорода.В ситуации с зажимом обрабатывается и пупок малыша. Но пока пупок не отвалится, ребенка домой не выписывают. Иногда задержка с возвращением домой связана с тем, что пуповина изначально толстая и долго не отпадает (не пересыхает). Но, как правило, даже в этом случае пуповина у новорожденных отпадает на 7-9 день.

Помимо вышеперечисленных методов, практикуется еще одна тактика ведения пуповины — хирургическое клипирование.Его производят на вторые сутки, отсекая ножницами или лезвием пупочный отросток. Заживление пупочной ранки в этом случае происходит значительно быстрее. После отсечения пупочную ранку закрывают давящей повязкой, и если у новорожденного нет кровотечения, то ее удаляют уже на следующий день.

Пупочная ранка не заживает так долго, как может показаться на первый взгляд. При правильном лечении рана покрывается геморрагической корочкой, а через пару недель становится местом с нормальной кожей.

Если у ребенка из раны отделяемое необильных сукровичных выделений, то лечение проводят не только утром, но и вечером.

Домашнее лечение пупка

После выписки, если она была своевременной, врач порекомендует ежедневное лечение пупочной ранки в течение 7-10 дней. Делать это нужно сразу после купания. В домашних условиях родителям рекомендуется использовать перекись водорода и зеленку. Также можно использовать спиртовой раствор хлорофиллипта, который следует наносить исключительно на ранку, так как есть риск обжечь кожу ребенка в области пупка.Иногда можно заметить, что корочка на ране начинает постепенно шелушиться. Это свидетельствует о том, что в скором времени процесс обработки пупка новорожденного может быть завершен. Когда корочка начнет липнуть, как говорится «по ниточке», ее можно снимать. Лучше всего это делать после купания, так как он немного размякнет и легко снимется ватным тампоном. Если корочка еще плотно села, то силой отрывать ее нельзя, так как есть риск кровотечения и инфицирования.

Если пупок у ребенка долго не заживает, и при этом есть выделения в виде крови с гноем, необходимо немедленно обратиться к специалисту.В некоторых случаях врач рекомендует прижигать пупок йодом. Сделать это может только человек с медицинским образованием, так как йод может обжечь кожу крохи.

Сегодня некоторые роддома выписывают малышей на 3-й день после рождения. В этом случае почти наверняка ваш ребенок вернется домой с не отпавшим остатком пуповины. Переживать по этому поводу не стоит, так как уход за пупком осуществляется по описанному выше принципу.Ограничений по купанию ребенка также нет. Как и при пупочной ранке, ребенка можно купать в день выписки. Только не забывайте о правилах купания малыша в первые дни жизни:

  1. Воду лучше использовать кипяченую.
  2. Температура воды должна быть не выше 37 и не ниже 36 градусов.
  3. Пока пупок не зажил, рекомендуется добавлять в воду раствор перманганата калия (кристаллы перманганата калия разводят в отдельной посуде и постепенно вливают в ванну до образования светло-розовой воды).

Что нельзя делать с пупком

Иногда молодые мамы после выписки забывают о безопасности, потому что за ними уже нет контроля в виде детской медсестры. И тогда допускают ряд ошибок при лечении пупочной ранки, что может привести не только к длительному заживлению, но и к гнойному омфалиту. Это заболевание представляет собой не что иное, как воспаление тканей вокруг пупочной ранки. Чтобы этого не допустить, стоит запомнить невозможное:

  • забыть о ежедневном лечении пупка;
  • закрыть глаза на выделения из раны;
  • купать ребенка без перманганата калия;
  • заклеить рану пластырем;
  • закройте пупок подгузником.

Многие мамы, находясь в больнице, чувствуют себя уверенно и спокойно. Но попав домой, оставшись наедине с малышом, боитесь даже прикоснуться к пупочной ранке. Не стоит этого делать, ведь от качества вашего ухода зависит самочувствие крохи. Не бойтесь надавить на кожу возле пупка, если нужно вычистить оттуда выделения и тщательно смазать ранку зеленкой. Эта процедура не принесет малышу нестерпимой боли, максимум, что он может ощутить, это небольшой дискомфорт.

Пупочная ранка у новорожденного – это место соединения плаценты с кровотоком плода. Процесс заживления пупка должен происходить правильно и последовательно, так как это имеет ключевое значение для здоровья малыша.

Пуповина служила связующим звеном между матерью и ребенком. Сразу после рождения ребенка врачи перерезают эту соединительную нить таким образом, что остается короткая пуповина длиной около 3 см. Он закручен жгутиком и закреплен специальной пластиковой клипсой.При правильном развитии в течение недели пуповина должна отпасть, а на ее месте образоваться небольшая ранка, которая нуждается в уходе и лечении.

При нормальных обстоятельствах пупочная ранка обычно заживает примерно через три недели. Конечно, это зависит от индивидуальных особенностей: у одних малышей этот процесс занимает несколько дней, у других – несколько недель. Известны случаи, когда прищепка спадает с пупка у малыша после трех дней нахождения в родильном доме.В других ситуациях молодые родители приносят домой малыша с пластиковым приспособлением.

Заживление раны проходит несколько стадий, представленных в таблице. .

По мнению педиатров, мама должна обращать внимание на состояние ранки ребенка. Обычно в первый день после приезда домой приходит патронажная медсестра, которая осматривает карапуза и обрабатывает ранку перекисью водорода и обыкновенной зеленкой. Это достаточно болезненная процедура.

Если после такого лечения слизь сочится лишь изредка, то процесс заживления нормальный и не требует дополнительного вмешательства.Дело в том, что при самых благоприятных обстоятельствах уход за пупочной ранкой практически не требуется.

Почему не заживает пупок у грудничка

К месяцу жизни ребенка ранка уже должна полностью зажить, а пупок малыша практически не должен отличаться от пупка взрослого человека. Однако иногда по истечении этого срока рана продолжает кровоточить. Специалисты выделяют несколько основных причин, которые могут объяснить столь длительный процесс заживления.

Причина Описание и рекомендации
1.У некоторых младенцев очень большой пупок из-за толстой плаценты. Такие раны заживают немного дольше, чем обычно. В этом нет ничего страшного, просто нужно набраться терпения и на всякий случай проконсультироваться с педиатром.
2. Иногда причиной длительного заживления раны становится пупочная грыжа. Это крайне опасное заболевание, которое можно распознать по выпячиванию пупка. Особенно это становится заметно при сильном кашле или истерическом плаче.В такой ситуации следует немедленно обратиться к врачу.
3. Возможно, причина в родительском усердии, в результате которого рана повреждена. Если ранка ребенка систематически кровоточит, попробуйте менее тщательно очищать пупок.
4. В некоторых случаях пупочная ранка кровоточит из-за наличия в ней инородного тела. Не стоит пытаться самостоятельно определить, нащупать и уж тем более извлечь его. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.
5. Иногда пупок новорожденного не заживает, потому что организм ребенка не справляется сам. Обычно это связано с заболеванием, которое должен определить врач. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.
6. Если длительное заживление сопровождается неприятным запахом, то мы имеем дело с нагноением. В этом случае родителям тоже не справиться в одиночку, поэтому к делу должны привлекаться медицинские работники.
7. Причиной может быть инфекционное заболевание, которым ребенок заболел сразу после рождения. В такой ситуации иммунитет малыша просто не дает сил на излечение.

Причины обращения к врачу

В некоторых ситуациях не стоит ждать, пока пупочная ранка заживет самостоятельно. При появлении следующих симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу:

  • кровотечение не проходит;
  • пупок сильно увеличился в размерах;
  • вокруг раны резкое покраснение и нагноение;
  • из пупка исходит неприятный запах.

Правила ухода за ранами

Иногда скорость заживления ран зависит от того, насколько тщательно родители соблюдают простые правила гигиены. Есть несколько ключевых постулатов, от которых зависит, своевременно ли заживет ранка у малыша.

Во-первых, купание в первый месяц жизни новорожденного следует проводить с добавлением в воду перманганата калия. Вскипятите воду и добавьте туда несколько капель раствора, чтобы вода слегка окрасилась в розовый цвет.Это способствует более эффективному очищению и предотвращению инфицирования. Кроме того, для купания лучше приобрести отдельную детскую ванночку. Воду для процедуры рекомендуется кипятить, а затем охлаждать до 37 градусов.

Во-вторых, для быстрого заживления кровоточащей пупочной ранки очень важны воздушные ванны, которые рекомендуется делать каждый день. Дело в том, что на свежем воздухе пупок заживает гораздо быстрее.

В-третьих, следите за тем, чтобы в процессе заживления ребенок не лежал на животике.При неосторожных движениях корочка может сорваться, и в ранку попадет инфекция. Если вы все сделаете правильно, то пупок не будет кровоточить.

Как обработать рану зеленкой и перекисью

Для правильной дезинфекции раны необходимы:

  • ватные полочки;
  • перекись водорода;
  • ярко-зеленый;
  • пипетка.

Очень легко обработать пупок малыша. Это может сделать любая мама.Не переживайте, ведь никакой боли малыш в этот момент не испытывает.

Для максимальной безопасности обработка проводится после купания малыша. С помощью пипетки наберите небольшое количество перекиси водорода и капните на рану. Сначала средство будет пениться и шипеть. Нужно дождаться, пока геморрагическая корочка, образовавшаяся на пупке, размякнет. На этом этапе корочки могут быть как желтыми, так и кровянистыми — и то, и другое будет в норме.

После их размягчения мать должна максимально осторожно отодвинуть кожу вокруг пупка, внимательно осмотреть и удалить остатки корочек чистым ватным тампоном.

На следующем этапе необходимо взять вату или марлевую салфетку (подойдет и небольшой кусочек бинта) и аккуратно промокнуть рану, чтобы подсушить ее для следующей процедуры. Применение зелени является последним шагом. Понять, что пупок заживает, очень легко – перекись водорода перестанет пениться на ранке.

Главное, что должны помнить родители, это то, что от того, насколько тщательно обработана рана, зависит не только скорость заживления, но и риск развития инфекционных заболеваний, например, гнойного омфалита.

Что делать, чтобы рана зажила правильно

Помимо обработки следует обратить внимание на некоторые дополнительные нюансы. Одним из них является грамотный выбор подгузников. Материал, который плотно прилегает к телу малыша, не даст «прищепке» свалиться.
В такой ситуации есть два варианта:

  • приобрести подгузники со специально разработанным вырезом в месте, которое приходится на край пупка;
  • сделать вырез в нужном месте своими руками;
  • пеленки надевайте так, чтобы их края не вытирали основание пупочной ранки.

Очень важно правильно подобрать гардероб для малыша. Синтетические майки и майки могут спровоцировать парниковый эффект, что не способствует заживлению ран. Лучше всего выбирать одежду из натуральных тканей. Кроме того, она должна подходить малышу по размеру. Следите за тем, чтобы шорты и трусики не слишком стягивали область пупка ребенка.

Еще один момент с подгузниками: крайне важно своевременно менять подгузники, чтобы они не успели намочить корочки.Однако никто не в безопасности. Если такая ситуация все же произошла, необходимо взять ватный тампон, смочить его спиртом и протереть пупочную ранку.

Молодые мамы задаются вопросом, когда перестать лечить пупочную ранку. Некоторые поддаются заблуждению и прекращают лечение сразу после того, как пуповина перестанет причинять малышу дискомфорт. На самом деле рана требует обработки еще какое-то время, два раза в день. Это нужно делать перед купанием.
Схема следующая:

  • нанесение перекиси;
  • обработка ран;
  • каплю спиртовой настойки или любого антисептика.

После этого лучше всего прикрыть рану небольшим кусочком бинта, а сверху зафиксировать специальной прорезиненной сеткой. Педиатры не рекомендуют использовать для этих целей пластыри, так как их материал замедляет заживление.

Если пупочная ранка не зажила в течение месяца, то есть явные поводы для обращения к врачу. Специалист должен определить, что происходит в организме ребенка и почему так долго идет заживление. После такого длительного периода не следует предпринимать никаких самостоятельных действий – в этом контексте лечение ребенка народными средствами может быть просто опасным.Не стесняйтесь задавать педиатру любые вопросы об уходе за раной и других процедурах, влияющих на здоровье вашего ребенка.

/ 5. Рейтинг: 0

Сожалеем, что информация не оказалась для Вас полезной!

Постараемся стать лучше!

Расскажите нам, как мы можем улучшить эту информацию?

Чем лечить пупок новорожденному после выписки из роддома?

Первая операция, которая случается в жизни ребенка, — отделение от пуповины.После перерезания пуповины на оставшуюся часть пуповины накладывают скобу. В некоторых родильных домах хирургическое отделение пупка остается на вторые сутки после родов, но чаще всего мумифицированный остаток отпадает сам собой, оставляя после себя ранку. Срок исчезновения остатка у всех детей разный. Иногда это происходит на вторые сутки, иногда на 10-12 день — все зависит от индивидуальных особенностей.

Первая беда

В родильном доме гигиеной младенцев занимаются медсестры, перед выпиской матерям дают советы, как обрабатывать пупок новорожденного и чем.Но у новоиспеченных родителей, кроме этой, есть много других неприятностей, так что нелишним будет повторить еще раз.

Во-первых, остаток обязательно исчезнет. Вне зависимости от того зажимали зажим или прищепку. Кровеносные сосуды внутри него засохли, нервных окончаний в нем нет. Если процесс затягивается, нужно просто терпение. Нельзя тянуть и отделять остальные самостоятельно!

Второй вопрос: Сколько раз обрабатывать пупок новорожденному? Делать это нужно два раза в день, пока пупочная ранка не зарастет.Процесс полного заживления может занять от двух недель до месяца. Для успешного заживления необходимо обеспечить три составляющие: сухость, чистоту, проветривание кожи. Бинт, клей, закрыть подгузник нельзя.

Чем обработать пупок новорожденному

В течение нескольких дней после балансировки у ребенка могут быть шовные выделения. При высыхании на тканях образуются корки, которые являются благоприятной средой для развития болезнетворных бактерий. Ежедневное лечение поможет предотвратить воспаление и инфекцию.

Для обработки потребуются:

  • Ватные палочки и ватные палочки.
  • Пипетки.
  • Перекись водорода 3%.
  • Зеленка или перманганат калия (5% р-р).

Перед обработкой пупка новорожденного вымойте руки с мылом. Сначала нужно набрать в пипетку немного перекиси водорода. Края пупка следует осторожно развести большим и указательным пальцами и капнуть из пипетки 2-3 капли перекиси.Выделения будут пениться.

Очень деликатно, действуя от центра к краям, ватным тампоном собрать пенистое содержимое. Оставшуюся после чистки корочку отделять нельзя, это может вызвать кровотечение. Если на конце ватного тампона осталось много грязного содержимого, процедуру повторяют. Каждый раз используется новая палочка.

Нужно дать пупку немного подсохнуть, можно промокнуть ватным диском. Затем в пипетку набирается зелень. Капать следует по 1 капле и строго на пупок, избегая попадания на кожу вокруг.Это делается для того, чтобы увидеть изменение цвета кожи вокруг раны в случае возникновения воспаления.

На что обратить внимание

Перед обработкой пупка новорожденного его необходимо тщательно осмотреть. Густые выделения, покраснение, неприятный запах – повод для срочного обращения к педиатру.

Купать новорожденных с незажившей пуповиной можно при соблюдении ряда условий. В воду перед купанием добавляют раствор перманганата калия, который окрашивает ее в бледно-розовый цвет, или воду следует кипятить.Если заживление идет медленно, купание можно заменить мытьем отдельных частей тела. Если возникают трудности с обработкой ранки, участковый врач или медсестра могут показать, как правильно обрабатывать пупок новорожденного и контролировать процесс заживления. К месячному возрасту формируется аккуратный здоровый пупок.

Запись ритуалов пандемии из эпицентра Александра Стесина

Кажется, стоит записать текущие ритуалы.

Позже, если нам всем удастся выбраться из этого, это может представлять интерес и важность.Специальная традиция, начиная с аплодисментов врачам и другим фронтовикам каждый вечер в 7 часов. Красные огни заливают Эмпайр Стейт Билдинг. «Соня, папе аплодируют», — кричит моя жена Элли. Соня, наша шестилетняя, подбегает к окну и, имитируя крики, которые слышала по телевизору, присоединяется к общему «Ууууу!» Вы можете основывать свою ежедневную оценку того, насколько ужасны дела, исходя из интенсивности этих аплодисментов: чем страшнее статистика, тем громче аплодисменты.

Вы также можете основывать его на частоте, с которой вы слышите сирены скорой помощи.В течение последнего месяца мы, жители Нью-Йорка, слышали их днем ​​и ночью. Из здания напротив люди в защитных костюмах выносят очередного пациента реанимации. И соответственно усиливаются аплодисменты, салют этой команде в частности. Наши соседи снизу выходят на свой балкон. Пара средних лет, они собираются здесь каждую ночь за полчаса до начала аплодисментов, наслаждаются закатом с бокалом вина, обняв друг друга. Когда они поднимают головы, они видят нас у нашего окна и машут нам.Мы машем в ответ. Это минуты спокойствия и радости.

Чем страшнее статистика, тем громче аплодисменты.

В больнице у нас тоже есть свои ритуалы. Каждый раз, когда пациент отключается от аппарата ИВЛ, в системе громкой связи звучат колокольчики; каждый раз, когда кого-то выписывают домой, они включают песню «Битлз» «Here Comes the Sun». Это напоминает мне о том, что я видел, когда десять лет назад мы с Элли путешествовали по северной Сибири, где есть обычай красить дома в неоновые цвета, человеческая реакция на недостаток света.Я тронут всеми этими жестами, даже если они служат еще одним напоминанием о том, через что мы все проходим. Люди показывают свое истинное лицо, и цвета прекрасны, как те неоновые фасады в стране полугодовой полярной тьмы. Они показывают себя, поддерживая программу «Накорми доктора», доставляя бесплатное питание работникам больниц из ресторанов Нью-Йорка. Они демонстрируют их, присылая нам самодельные маски и пластиковые щиты, изготовленные на их 3D-принтерах.

СИЗ много не бывает, для чего, конечно, есть свой набор ритуалов.Перед тем, как спуститься в клинику, я переодеваюсь в свои «косметические халаты», надеваю маску, больничную обувь, защитную маску. Я беру с собой несколько салфеток, чтобы не касаться дверных ручек голыми руками. Маленькая бутылочка дезинфицирующего средства для рук всегда в моем кармане. Это снова напоминает мне другую часть мира: за последние десять лет я проделал большую медицинскую работу в разных частях Африки к югу от Сахары. Там вы всегда следите за тем, чтобы избежать загрязненной воды. Вы смыкаете губы так плотно, как только можете, когда принимаете душ; вы чистите зубы только бутилированной водой.Вы не забываете принимать противомалярийную профилактику по утрам. Через несколько недель пребывания там все это становится второй натурой. Здесь меры предосторожности кажутся такими же ритуальными, но, в отличие от воды в Африке, я не могу к этому привыкнуть, хотя прошло уже почти два месяца. Это сознательное усилие и психологическая борьба каждый раз.

Вставить из Getty Images

Когда я еду в больницу, знаки на I-495 содержат простые инструкции: «Оставайся дома, спасай жизни», «Закрывай лицо в общественных местах», «Сгладь кривую.И девиз: «We are NY Strong». В эпоху, когда люди тонут в ежедневном потоке информации из внешнего мира, мы внезапно оказываемся изолированными от всех и всего. Мы не выходим наружу, и у нас нет перспективы за пределами наших четырех стен. Мы не знаем, что происходит снаружи; мы, конечно, не знаем, как выглядит экзистенциальная угроза, если не испытаем ее на себе. В такой ситуации время и пространство каждого синхронизируются.

И поскольку расстояние становится абстракцией, как и все остальное, я могу устроить такую ​​же вечеринку в Zoom с моими соседями, как и с моими друзьями, которые живут на другом конце света.Речь упрощается; есть только одна тема, за которой нужно следить — люди из всех слоев общества обсуждают одно и то же. У тех, кто будет жить через двадцать-сорок лет, это будет общей точкой отсчета, точно так же, как у нас с друзьями, выросшими в позднесоветской России, воспоминания о Чернобыле и перестройке.

Важно все это записывать, даже в виде разрозненных записей в дневнике, но на это нелегко найти силы. В наши дни существует слишком много других ритуалов, не новых, которые придумали люди, чтобы «гневаться против угасания света», а тех, которые пронизывают каждую больничную обстановку: «коды» и «быстрые ответы».Об этом также объявляют по громкоговорителям. Это означает, что чье-то насыщение кислородом резко падает; чье-то кровяное давление становится нестабильным; чья-то жизнь ускользает за минуты. Двадцатипятилетнему интубируют. Это не только старые и больные. (А если бы было?) У людей отказывают легкие, сердца, почки. По мере того, как СМИ зацикливаются на количестве необходимых и доступных аппаратов ИВЛ, сообщение становится запутанным: обескураживающе малое количество пациентов с коронавирусом, которые подключаются к аппаратам ИВЛ, когда-либо отказываются от них.Даже среди тех, кто это делает, человек, который провел две недели на вентиляционном отверстии, может никогда больше не вернуться к здоровому состоянию.

Полтора месяца назад первый из моих пациентов дал положительный результат на Covid-19. Ее муж заразился, а потом и она. Неделю спустя у нее все еще не было никаких симптомов; муж уже умер. Один из моих бывших товарищей практиковал с двумя другими врачами, мужем и женой. Они оба получили это. Сейчас жена все еще борется за свою жизнь на ИВЛ, а муж скончался.Подруга, которая работает фармацевтом в другой больнице, только что похоронила свою коллегу. Ему исполнилось шестьдесят пять, и он должен был выйти на пенсию в конце марта, но решил отложить свой выход на пенсию на пару недель, чтобы помочь в кризисе. «Что такое пара недель? Я могу выйти на пенсию немного позже. . ». Это хрупкость жизни сейчас.

Тем не менее, я считаю, что врачам важно говорить о том, что они видят.

Как американский врач и русскоязычный автор, я всегда вел двойную жизнь.Когда началась пандемия, я пообещал себе, что две мои личности не смешаются, что я не буду писать никаких «ковидных хроник». Во-первых, этих написанных и без моего вклада будет достаточно. Во-вторых, для меня боль еще слишком свежа, чтобы превратить ее в искусство; это как-то неправильно.

Тем не менее, я считаю, что врачам важно говорить о том, что они видят. Свидетельские показания из первых рук — это самый важный тип информации, которую можно получить прямо сейчас. Таким образом, это эссе — заметка для моего будущего «я»; это также просьба к тем, кто находится далеко от эпицентра и не может заставить себя поверить в реальность того, что им говорят.Этот — настоящий , он здесь и сейчас. Когда-нибудь мы будем перечитывать свидетельства очевидцев, вспоминать ритуалы и снова недоверчиво качать головами. Однако к тому времени мы будем сомневаться только в правдивости истории, а не в мрачной реальности здесь и сейчас. Я не могу дождаться, когда этот день наступит.

Как узнать, есть ли у меня срамная невралгия или ущемление срамного нерва?

 

Часть I из серии «Демистификация невралгии половых органов»

Для очень многих термин «невралгия половых органов» означает пугающий и загадочный диагноз хронической боли.И, конечно же, в свое время получить диагноз «невралгия половых органов», или, как ее обычно называют, «ПН», было по-настоящему страшно, особенно если учесть, что это происходило на фоне медицинского сообщества, не имевшего ответов, и онлайн-интернета. сообщество изобилует дезинформацией.

Однако «половая невралгия» буквально означает «стреляющую, колющую боль по ходу иннервации полового нерва». Так что на самом деле невралгия половых органов — это не какой-то загадочный диагноз, а просто боль в любом месте по ходу нерва, иннервирующего тазовое дно.

Несмотря на то, что за последнее десятилетие в лечении PN был достигнут прогресс, по-прежнему существует огромная путаница, связанная с диагнозом, не последней из которых является массовая путаница, связанная с различием между диагнозом PN и диагностика ПНЭ и соответствующий курс лечения для каждого из них.

В этом посте я расскажу об этих двух моментах. Но это не последнее, что вы услышите о PN в этом блоге. Это тема, которой я занимался на протяжении всей своей карьеры, и она мне очень нравится.

Итак, этот пост знаменует собой начало серии из четырех частей о PN. Дальнейшие публикации в этой серии будут посвящены PT как лечению PN, а также двухчастному интервью с докторами. Марк Конвей и Майкл Хибнер.

Извилистый путь

Прежде чем перейти к противопоставлению PN и PNE, я хочу дать вам краткое объяснение физиологии полового нерва и диагностики PN.

Половой нерв представляет собой крупный нерв, который отходит от нервных корешков S2, S3 и S4 в крестце и делится на три ветви — нижний ректальный нерв, промежностную ветвь и дорсальную ветвь клитора/полового члена.Нерв идет извилистым путем через таз, иннервируя:

• большинство мышц тазового дна,
• промежность,
• перианальную область,
• дистальную треть уретры
• часть анального канала
• кожа вульвы, клитор, части половых губ у женщин,
• и половой член и мошонка у мужчин.

Половой нерв мучительно проходит через таз.

Пациенты с PN могут испытывать покалывающую, колющую и/или стреляющую боль в любом месте на территории нерва.Симптомы включают боль вульвы или полового члена, боль в промежности, анальную боль, боль в клиторе и боль в седалищных буграх, а также боль при дефекации, мочеиспускании и оргазме.

Одна из вещей, которая делает срамный нерв таким необычным, заключается в том, что он не только имеет моторные и чувствительные волокна, как другие нервы, существующие за пределами головного и спинного мозга, но и вегетативные волокна.

Вот значение этого необычного качества: двигательные и чувствительные волокна иннервируют соматические структуры, такие как мышцы, давая нам произвольный контроль над ними.В то время как структуры, иннервируемые вегетативными волокнами, не находятся под нашим произвольным контролем. Примерами таких структур являются сердце, легкие и желудочно-кишечный тракт.

Таким образом, благодаря вегетативным волокнам полового нерва мышцы тазового дна всегда поддерживают определенную степень тонуса, что позволяет нам сохранять держание мочи. Но у нас есть способность подавлять тонус мышц тазового дна и дополнительно сокращать или расслаблять их, когда мы того пожелаем. Таким образом, половой нерв лишь частично находится под вегетативным контролем.

Какое отношение это имеет к нашему обсуждению симптомов PN? Что ж, именно из-за этих вегетативных волокон пациенты с PN могут испытывать тревожные ощущения симпатического подъема, когда их боль усиливается. Такие симптомы, как:

• учащение пульса,
• уменьшение подвижности толстого кишечника,
• сужение сосудов,
• расширение зрачков,
• потливость,
• повышение артериального давления
• мурашки по коже и
• потливость, возбуждение и тревога.

У меня было много пациентов, которые сообщали об этих симптомах. Многие говорили мне, что в то время они думали, что сходят с ума или у них был приступ паники. Поэтому важно, чтобы пациенты знали об этой особенности нерва. Они не сумасшедшие! И при правильном лечении эти симптомы можно купировать.

Половой нерв у мужчин

PN в сравнении с PNE

Чтобы лучше понять различия между PN и PNE, необходимо иметь представление об истории обоих диагнозов.

Я начал работать с пациентами с тазовой болью в 2001 году. В то время почти каждый пациент, которого я видел, страдал по крайней мере пять лет, а часто и дольше, посещал в среднем десять других поставщиков и испытывал сильную боль. По всем направлениям, эти пациенты были уволены, им неправильно поставили диагноз и плохо лечили.

Однако, когда я столкнулся с картиной тазовой боли, в медицинском сообществе произошел сдвиг. Он погружался в то, что тазовая боль была серьезной проблемой со здоровьем, которую необходимо было решить.«ПН», «вульводиния» и «ИЦ» — все эти диагнозы по отдельности появлялись на сцене, но в совокупности они теперь чаще передавались пациентам. Так, например, пациентке, которой сказали, что ее симптомы «все в ее голове», теперь поставили диагноз «ПН».

Что значило тогда получить диагноз PN?

Поскольку это была демографическая группа пациентов, с которой так долго обращались плохо, у большинства этих пациентов их боль укоренилась в их нервной системе.В результате применяемые методы лечения, такие как блокада нервов, медикаментозное лечение и физиотерапия, не увенчались успехом, поскольку были направлены только на периферическую боль пациентов, а не на периферическую и центральную нервную систему. Кроме того, не было такого уровня понимания миофасциального мышечно-скелетного компонента тазовой боли или необходимости междисциплинарного подхода к лечению, как сегодня.

Затем, примерно в 2003 году, ущемление полового нерва или «PNE» стало ежедневным диагнозом.Впервые ПНЭ был упомянут в 1988 году, но стал популярным как диагноз примерно в 2003 году, скорее всего, из-за чатов об этом заболевании в Интернете.

ПНЭ чаще всего определяется как физиологическое ущемление полового нерва, требующее хирургического освобождения. Хотя «PNE», безусловно, может вызывать PN, это далеко не единственная причина. Однако в то время одним из симптомов ПНЭ была «боль при сидении». Таким образом, у любого, кто испытывал боль при сидении, внезапно происходило защемление нерва. Кроме того, термины «PN» и «PNE» внезапно стали использоваться взаимозаменяемо.Слишком часто, как только возникало подозрение, что срамной нерв вовлечен в боль пациента, ему или ей говорили, что причиной является защемление, а ответом были три блокады нерва и операция по декомпрессии.

Ясно, что поставщики медицинских услуг систематически переустанавливали диагноз пациентам с ПНЭ. Намерения были в правильном месте. Провайдеры хотели успешно диагностировать и лечить своих пациентов, а пациенты, со своей стороны, хотели выздоравливать.

ПНЭ появился в литературе как диагноз в 1980-х годах, когда почти ничего не было известно о миофасциальной боли и хронических болевых синдромах в целом.Хирурги и анестезиологи в Европе были первыми, кто заинтересовался ПНЭ, и в результате разработанные методы лечения были сосредоточены на блокаде нервов и декомпрессионной хирургии.

Электрофизиологическое тестирование также входит в компетенцию этой конкретной группы врачей, поэтому эти методы тестирования использовались для определения PN/PNE. (Помните, что какое-то время эти два понятия смешивались вместе.) Так что, если подозревалось PN/PNE, для «верификации» проводившегося теста проводилась моторная латентность терминала полового нерва или «PNTMLT», который представляет собой тест скорости нервной проводимости. диагноз.Затем пациентам были назначены три блокады нервов и лекарства.

Со своей стороны, PNTMLT представляет собой тест, который измеряет время скорости нервной проводимости. Тест проводится путем введения маленькой иглы в вентральный наружный анальный сфинктер (часть, иннервируемая промежностной ветвью полового нерва). Затем врач вводит палец в перчатке с электродом в задний проход и подает заряд на промежностную ветвь полового нерва у седалищного отдела позвоночника. Регистрирующий игольчатый электрод регистрирует время, необходимое для прохождения сигнала от седалищного отдела позвоночника к сфинктеру.Если время «затянулось», тест считается положительным. Этот тест невероятно болезненный и может вызвать обострение, которое может длиться неделями. Плюс во время тестирования вторичный мышечный спазм, связанный с болью теста, часто делает его показания недостижимыми.

Исторически, независимо от результатов PNTMLT, следующим шагом в лечении PN/PNE была блокада нервов и медикаментозное лечение. Блокады нервов были болезненными и приносили облегчение в лучшем случае примерно на четыре часа, а лекарства либо не помогали, либо вызывали побочные эффекты, которые были хуже самой боли.

Когда этот протокол терпел неудачу (а так было почти всегда по вышеуказанным причинам), следующим этапом лечения была декомпрессионная операция. Пациентам говорили, что чем дольше они будут ждать операции, тем сильнее будет их боль. Что еще больше усложняло ситуацию, какое-то время единственными хирургами, проводившими операцию, были французы. Поэтому пациенты массово ездили во Францию, чтобы сделать операцию.

Перенесемся в наши дни. Сегодня мы значительно продвинулись в понимании PN и PNE.

И одно из самых больших открытий заключается в том, что до операции невозможно узнать, есть ли у пациента защемление полового нерва. Я повторю это еще раз, потому что думаю, что стоит повторить: нет никакого способа определить, есть ли у кого-то защемление полового нерва до операции.

На самом деле, единственный способ с уверенностью узнать, действительно ли имело место послеоперационное защемление, — это послеоперационное облегчение боли. Об этом свидетельствуют исследования, проведенные нейрохирургом проф.Роджер Роберт и невролог и уролог, доктор Дж.Дж. Labat, группа французских хирургов, разработавших начальную хирургическую технику декомпрессионной хирургии ПНЭ.

Нет возможности узнать

К 2008 году несколько групп ведущих специалистов по ПП провели исследования и дискредитировали электрофизиологические тесты как диагностические инструменты PN/PNE. (Отличная статья, обобщающая многочисленные исследования, которые привели к аннулированию тестов, называется «Каково место исследований ЭНМГ в диагностике и лечении невралгии половых органов, связанной с синдромом защемления?» Лефоше, Дж.P., Labat, J.J., Amerenco, G., et al.)

В первые дни, когда медицинское сообщество работало над выяснением диагноза PN/PNE, казалось логичным применять тестирование к диагнозу. В конце концов, это был протокол, используемый в других частях тела при невралгиях и спазмах. Так почему же это не работает для полового нерва? Причина в том, что невралгия половых органов и ПНЭ связаны с сенсорной проблемой — болью, и этот тест измеряет скорость двигательных волокон. Мы не можем сопоставить скорости проведения боли по нервам.

Некоторые хирурги говорят, что они верят, что могут увидеть защемление, когда вскрывают пациента, что они могут видеть нервы, которые выглядят серыми и выглядят изношенными; тем не менее, нет такой большой корреляции между уровнем боли у пациента и визуальным восприятием врача. Кроме того, хирурги не оперируют бессимптомных людей, поэтому мы не знаем, выглядит ли бессимптомная популяция одинаково анатомически. Поэтому было бы большим предположением сказать, что вы можете увидеть ловушку, когда мы не знаем, что такое «нормальный».

Сегодня пациентам с ПП делают МРТ. (Подробнее об этом в четвертом посте этой серии.) Со своей стороны, МРТ может показать, что вокруг нерва имеется отек. Однако другие проблемы, кроме защемления, могут вызвать отек, так что опять же, это не подходящий диагностический тест для ПНЭ.

Таким образом, несмотря на то, что пациенты продолжают делать эти тесты и даже полагаться на них для подтверждения защемления и PN, факт в том, что все общепринятые взгляды в этой области, даже хирурги, выполняющие декомпрессионные операции, являются что тесты не подтверждают ни ущемление, ни невралгию половых органов.

История — это ключ

Наиболее важным фактором при принятии решения о наличии у пациента возможного защемления является история пациента. На самом деле, это мнение поддерживает один из ведущих PN-врачей страны, доктор Майкл Хибнер.

Например, если пациентка, у которой не было тазовых болей, перенесла реконструктивную операцию на тазовых органах и проснулась после операции со стреляющей, колющей болью во влагалище, то, скорее всего, это защемление, которое, вероятно, необходимо устранить хирургическим путем.Однако, если у пациентки было семь дрожжевых инфекций подряд, и у нее появилось жжение во влагалище, неразумно делать вывод, что связка захватывает нерв и вызывает эти симптомы. Причиной, скорее всего, является дисфункция соединительной ткани и гипертонус мышц.

Поэтому, прежде чем пациент или хирург, если на то пошло, приступит к операции по декомпрессии нерва, он должен убедиться, что история пациента имеет смысл.

Некоторые в медицинском сообществе, в том числе и я, считают, что есть только две тяжелые и быстрые ситуации, когда нерв может быть защемлен.Одно из них — анатомическое отклонение, с которым пациент родился, а другое — результат проблемной операции на органах малого таза, такой как гистерэктомия или реконструктивная операция на органах таза для исправления цистоцеле, ректоцеле или пролапса. Если у пациента наблюдается медленное, скрытое начало боли, которая в конечном итоге становится жгучей, то, вероятно, это не ущемление, а скорее миофасциальная тазовая боль, поражающая половой нерв.

Когда PN играет роль 

К этому моменту я надеюсь, что ясно дал понять, что диагнозы PN и PNE не взаимозаменяемы и что не существует тестов, которые могли бы показать, защемлен ли половой нерв или что у пациента даже есть PN.

Так как же узнать, есть ли у вас PN?

Сегодня диагноз PN является клиническим диагнозом, что означает, что диагноз основывается на признаках, симптомах и истории болезни пациента, а не на лабораторном обследовании или медицинской визуализации. Как правило, симптомы PN включают жгучую, колющую и/или стреляющую боль в любом месте на территории нерва.

Кроме того, врач может осмотреть тазовое дно пациента изнутри через прямую кишку или влагалище и после осмотра проверить половой нерв, выполнив технику, называемую «симптом Тинеля».Знак Тинеля — это способ обнаружить раздражение нервов. Это выполняется путем легкого постукивания по нерву, чтобы вызвать ощущение покалывания или «мурашек» по ходу нерва.

Как вы, возможно, уже поняли, многие из этих симптомов совпадают с симптомами других заболеваний тазового дна. Это может затруднить постановку окончательного, железного диагноза PN.

Однако, в конце концов, как и в случае с большинством синдромов тазовой боли, невозможность поставить непреложный диагноз не является большой потерей, потому что при тазовой боли диагноз не диктует протокол лечения.На самом деле не существует стандартного универсального протокола лечения PN. Не говоря уже о том, что чаще всего происходит сочетание причин. Так что, в конце концов, если подумать, «половая невралгия» в любом случае является скорее симптомом, чем диагнозом.

Помните, что «половая невралгия» означает боль по ходу иннервации полового нерва. Таким образом, высказывание «У меня невралгия половых органов» аналогично высказыванию «У меня жгучая или колющая боль в клиторе, влагалище или половом члене».

Итак, когда дело доходит до невралгии половых органов, наиболее важным направлением действий является выяснение основных причин, а затем определение того, что необходимо сделать для их лечения.

Лечение ПП сегодня

В завершение этого поста, после стольких разговоров о том, чего не следует делать, когда дело доходит до ПП, я хотел бы уделить некоторое время обсуждению действий, которые я действительно рекомендую для пациенты при подозрении на невралгию половых органов. К счастью, сегодня у пациентов есть более разумные и комплексные варианты лечения.Наилучший курс действий для них — подходить к лечению с учетом междисциплинарного командного подхода.

PT

Важным игроком в междисциплинарной команде по лечению ПП является физиотерапевт тазового дна.

В конце концов, половая невралгия — это миофасциальный болевой синдром, который поражает нерв, иннервирующий мускулатуру и внутренние органы тазового дна, поэтому физиотерапевт, специализирующийся на лечении тазового дна, должен быть в состоянии выяснить, почему этот нерв раздражается .

Однако многие пациенты опасаются, что PT вызовет дальнейшее раздражение полового нерва. Возможно, они прочитали на онлайн-форуме, что это случалось с другими людьми с похожими симптомами. Вот в чем дело: физиотерапевты не узнают о лечении тазового дна в школе физкультуры, не говоря уже о том, как пальпировать половой нерв. Так что, если пациент видит PT, который не знает своего пути вокруг полового нерва, тогда да, этот PT может раздражать его нерв. Вот почему важно, чтобы пациент выполнял свою домашнюю работу и удостоверился, что у терапевта есть надлежащий уровень знаний для их лечения.Физиотерапевты Центра тазового здоровья и реабилитации специально обучены помогать людям выздоравливать от сложных синдромов тазовой боли, включая невралгию половых органов. (В следующем посте мы более подробно рассмотрим PT для PN.)

Лекарства

Существует несколько лекарств, которые помогают при PN. Одна группа — это СИОЗСН, направленные на успокоение центральной нервной системы, такие как Симбалта. Другие противосудорожные препараты, такие как Лирика и Нейронтин, также часто являются лучшим выбором в этой группе.

Другая группа включает трициклические антидепрессанты, такие как амитриптилин, нортриптилин и дезипримин.

При работе с лекарствами пациенты должны понимать, что они должны получить надлежащую терапевтическую дозу в течение надлежащего периода времени, прежде чем они почувствуют эффективность лекарства. Кроме того, только потому, что лекарство не снимает всю их боль, это не означает, что оно не оказывает терапевтического эффекта.

Блокада нервов

Раньше я бы сказал, что блокады половых нервов не лечат.Тем не менее, я считаю, что причина, по которой они не работали у моих пациентов в прошлом, заключается в том, что пациенты, которые получали их раньше, скорее всего, имели центральную сенсибилизацию из-за тяжести и хронизации их боли, и поэтому любое лечение, направленное на периферию, блок, лекарство или физиотерапия не будут настолько эффективными, насколько могли бы быть.

Однако сегодня пациентов в игре диагностируют намного раньше; поэтому я считаю, что все методы лечения, направленные на периферию, такие как блокады нервов, имеют более высокие показатели успеха.

Тем не менее, блокады нервов никогда не должны быть единственным методом лечения пациента. Они не станут панацеей от всех болезней. Большую часть времени длительный эффект на боль пациента очень минимален. Если есть долгосрочный эффект, это будет то, что после того, как анестетик перестанет действовать, у пациента будет немного меньше чувствительности.

Итак, мой совет: если у пациента есть доступ к врачу в своем районе, который имеет репутацию эксперта по проведению блокады нервов, и его страховка покрывает блокировку, тогда он должен попробовать с помощью ожидание, что в лучшем случае это может помочь, а в худшем может вызвать временное обострение.Однако, если пациенту приходится ехать в другой штат и тратить на это тысячи долларов, возможная польза вряд ли стоит поездки и затрат.

Ботокс для ПП

Ботокс очень эффективен при мышечном гипертонусе, который связан с ПП, поэтому, если пациент (как правило, в направлении своего ПТ) подозревает, что внутренняя запирательная мышца является значительной частью его боли /раздражение нервов, тогда ботокс может иметь смысл.

Хорошей проверкой является то, что врач сначала вводит лидокаин в область, чтобы увидеть, есть ли положительный эффект.Если часть или вся боль пациента уменьшилась или полностью исчезла в течение первого часа после инъекции, возможно, имеет смысл ввести Ботокс. Одна из причин такого подхода заключается в том, что ботокс довольно дорог, поэтому рекомендуется убедиться, что он будет введен в соответствующую область.

Я упомянул запирательную мышцу именно потому, что это мышца, которая обычно вовлекается в ПП, потому что часть канала Алькока состоит из апоневроза внутренней запирательной мышцы, и поэтому, если в этом канале есть компрессия, для уменьшения гипертонуса потребуется некоторое время. от давления на нерв так же, как при декомпрессионной хирургии.Таким образом, в такой ситуации, когда нерв сдавлен, ботокс или мануальная терапия могут помочь освободить его вместо хирургического вмешательства.

Я надеюсь, что этот пост достиг моей цели и пролил свет на несколько областей диагностики PN, которые продолжают вызывать путаницу. Это сложный диагноз, который, к счастью, начинает проясняться, но предстоит еще много работы. Говоря об этом, следите за обновлениями для следующего поста в нашей серии статей о невралгии половых органов, в которой основное внимание будет уделено роли физиотерапии в лечении невралгии половых органов.Обязательно подпишитесь на блог, если еще этого не сделали. Наша книга «Объяснение тазовой боли » представляет собой справочное руководство, которое помогает читателям понять, как развивается тазовая боль, и помогает ориентироваться в вариантах лечения в клинике и дома для мужчин и женщин. Пожалуйста, ознакомьтесь также с нашим списком ресурсов по невралгии половых органов, в котором есть видео, блоги и подкасты.

Тем временем, если у вас есть какие-либо вопросы или комментарии, оставьте их в поле ниже. С нетерпением жду Вашего ответа.

____________________________________________________________________________________________________________________________________________

Вы не можете прийти к нам лично? Мы также предлагаем виртуальные сеансы физиотерапии!

Мы понимаем, что из-за COVID-19 люди могут предпочесть пользоваться нашими услугами из дома. Мы также понимаем, что многие люди не имеют доступа к физиотерапии тазового дна, и мы здесь, чтобы помочь! Центр тазового здоровья и реабилитации — это многопрофильная компания высококвалифицированных и специализированных физиотерапевтов тазового дна, стремящихся помочь людям оптимизировать их тазовое здоровье и устранить тазовую боль и дисфункцию.Мы здесь для вас и готовы помочь, будь то лично или онлайн.

Виртуальные сеансы доступны с физиотерапевтами тазового дна PHRC через нашу видеоплатформу, Zoom или по телефону. Стоимость этой услуги составляет 75 долларов США за 30 минут. Для получения дополнительной информации и расписания посетите нашу страницу цифрового здравоохранения.

В дополнение к виртуальным консультациям с нашими физиотерапевтами мы также предлагаем комплексные медицинские услуги с Яндрой Мюллер, DPT, MS. Джандра — физиотерапевт тазового дна, у которой также есть степень магистра в области интегративного здоровья и питания.Она предлагает такие услуги, как тестирование на гормоны с помощью теста DUTCH, комплексное тестирование стула на проблемы со здоровьем желудочно-кишечного тракта, а также интегративное консультирование по вопросам здоровья и планирование питания. Для получения дополнительной информации о ее услугах и расписании посетите страницу нашего веб-сайта Integrative Health.

PHRC также предлагает индивидуальные занятия по движению, которые проводит Кара Шаретт, DPT. Кара — физиотерапевт тазового дна в Беркли и Сан-Франциско. Она сертифицирована по классическому мату и реформатору пилатеса, а также зарегистрирована как 200-часовой преподаватель аштанга-виньяса-йоги.Существуют 30-минутные и 60-минутные сеансы, на которых вы можете: (1) проконсультироваться о том, какой тип занятий пилатесом или йогой будет подходящим для участия (2) рассмотреть способы изменения поз в соответствии с вашими индивидуальными потребностями и (3) создать синтез вашей домашней программы упражнений в поток движения. Чтобы записаться на индивидуальную встречу, позвоните нам по телефону (510) 922-9836

Всего наилучшего,

Стефани

О Стефани Прендергаст: Стефани является соучредителем Центра тазового здоровья и реабилитации, президентом Международного общества тазовой боли и член-организатор Всемирного конгресса по абдоминальной и тазовой боли.Она много писала на тему невралгии половых органов и ведет курс под названием «Демистификация невралгии половых органов: подход физиотерапевта» для физиотерапевтов.

Ваш отзыв | CPB

Паула Кергер, президент и главный исполнительный директор Джонатан Барзилай, главный операционный директор Сильвия Багг, главный исполнительный директор по программированию Джуди Вудрафф, управляющий редактор, PBS Evening News Hour Рикардо Сандовал-Палос, общественный редактор PBS Public Broadcasting System 29 мая 2021 г.

re: Участие Колина Пауэлла в концертах PBS в День памяти

Уважаемые руководители PBS::

Это электронное письмо предназначено для того, чтобы прокомментировать выбор PBS Колина Пауэлла, военного преступника, для участия в концерте PBS, посвященном Дню национальной памяти, 30 мая 2021 года, а также в этих концертах в предыдущие и, вероятно, будущие годы.

Генерал Пауэлл публично и сознательно солгал Совету Безопасности Организации Объединенных Наций 5 февраля 2003 г. о свидетельствах существования иракского оружия массового уничтожения в ключевой момент начала войны в Ираке, солгал 244 раза об оружии массового уничтожения в Ираке и 10 раз раз о связях Ирака с «Аль-Каидой» (1), создавая ложную основу для развязывания США этой катастрофической войны. Он также участвовал в обзоре и микроменеджменте методов пыток, в десятках встреч в Белом доме в составе группы руководителей Буша вместе с Кондолизой Райс, Диком Чейни, Доном Рамсфелдом, Джорджем Тенетом и Джоном Эшкрофтом (2), военными преступниками, вместе с знание и одобрение Джорджа У.Буш (3), заочно осужденный за военные преступления (4). Ложь Пауэлла и 935 задокументированных лживых заявлений Джорджа Буша о войне в Ираке (1) непосредственно подготовили почву для более чем 30000 лжи и преступного президентства Дональда Трампа.

При критической ранней поддержке и лжи генерала Пауэлла война в Ираке без необходимости унесла жизни до 1 миллиона иракцев (5-6) и более 4500 военнослужащих США в войне, в результате которой было потрачено более 3 триллионов долларов США, полностью добавленных к государственному долгу. (7). Его предварительный обзор методов пыток в составе Группы руководителей Буша (2-3) напрямую способствовал практике систематических (8-14) пыток администрацией Буша (15-22).Мохамед Эль Барадей предложил провести расследование военных преступлений в отношении команды Буша (23). Поскольку систематические пытки являются преступлением против человечности (24), генерал Пауэлл, остальные члены группы руководителей Буша, и особенно Буш и Чейни, совершили преступления против человечности. Хотя позже они раскаялись, большое количество иракцев, которые были замучены и убиты отчасти благодаря генералу Пауэллу, не могут быть возвращены к жизни. Ни один из этих военных преступников не понес ответственности; эти военные преступления обеспечивают основу для широко распространенного и постоянного лицемерия американских политиков, обвиняющих другие страны в военных преступлениях, таких как Барак Обама (который защищал этих военных преступников от судебного преследования), Джон Керри в качестве государственного секретаря и совсем недавно Нэнси Пелоси.

Решение руководства PBS чествовать генерала Пауэлла таким образом подрывает репутацию PBS как качественной журналистики, вместо этого демонстрируя настолько строгую политкорректность, что вы унизитесь до того, чтобы включить военного преступника в число почетных участников этого празднования. Это решение также разрушает в целом высокое качество репортажей ваших сотрудников, создавая впечатление, будто PBS ценит политкорректность превыше всех моральных и фактических аргументов и является не только оскорблением для всех граждан США, чернокожих граждан, которые находятся в центре вашего внимания. интенсивная пропаганда/репортаж о социальной справедливости перед лишь слегка косвенными жертвами пыток генерала Пауэлла, а также перед всеми военнослужащими США и сотнями тысяч иракцев, погибших в этой преступной войне.Не могли бы вы вместо военного преступника найти действительно выдающегося чернокожего гражданина??? Генри Луис Гейтс? Карен Басс? Ллойд Остин? Камала Харрис? Эндрю Янг? Джеймс Клайберн? или другой из многих других вариантов.

Д. Андерсон, доктор философии. Пагоса-Спрингс, Колорадо 81147

1. Чарльз Льюис, Марк Рединг-Смит. «Ложные претензии. После 11 сентября президент Буш и семь высокопоставленных чиновников его администрации начали тщательно спланированную кампанию дезинформации об угрозе, исходящей от Ирака Саддама Хусейна.” The Center for Public Integrity, 23 января 2008 г. В этой статье обсуждается 935 задокументированных случаев лжи/искажений со стороны Буша и его высших должностных лиц, включая Колина Пауэлла. 2. Ян Кроуфорд Гринбург, Ховард Л. Розенберг, Ариан де Вог. «Источники: ведущие советники Буша одобрили расширенный допрос». ABC News, 9 апреля 2008 г. 3. Ян Кроуфорд Гринбург, Ховард Л. Розенберг, Ариан де Vogue. «Буш знает о допросах советников. Президент говорит, что знал, что его старшие советники обсуждали жесткие методы допроса.ABC News, 11 апреля 2008 г. 4. Ивонн Ридли. «Буш заочно осужден за военные преступления». Журнал Foreign Policy, 12 мая 2012 г. 5. Бернхэм Г. и др., «Смертность после вторжения в Ирак в 2003 г.: перекрестное кластерное выборочное обследование». The Lancet, 11 октября 2006 г. 6. Opinion Research Business [Лондон, сообщило агентство Рейтер, 30 января 2008 г.], обзор жертв войны в Ираке по состоянию на 19 августа 2007 г. 7. Джозеф Э. Стиглиц и Линда Дж. Билмес. «Истинная стоимость войны в Ираке: 3 триллиона долларов и более». Вашингтон пост, сентябрь.5, 2010. Профессор Стиглиц — лауреат Нобелевской премии по экономике 2001 года; Линда Билмс — профессор Гарвардского университета. 8. Ларри Симс. «Отчет о пытках», O/R Books, 15 февраля 2012 г. 9. Мэтт Спетальник, Джейн Саттон. «НАС. попустительствовал пыткам после 11 сентября, должен закрыть Гуантанамо: отчет». Yahoo News, Reuters и проект «Конституция», 16 апреля 2013 г. Относительно 577-страничного отчета: «Независимая рабочая группа опубликовала осуждающий обзор практики допросов эпохи Буша. во вторник, говорят самые высокие данные США.официальные лица несут окончательную ответственность за «бесспорное» применение пыток». «… группа пришла к выводу, что никогда прежде не было «обдуманных и подробных обсуждений, которые произошли после 11 сентября, с непосредственным участием президента и его главных советников о мудрости, уместности и законности причинения боли и мучений некоторым заключенным». в нашей опеке». «Неоспоримо, что Соединенные Штаты прибегали к практике пыток». «Пытки применялись во многих случаях и в самых разных кинотеатрах.10. Дана Прист. «ЦРУ держит подозреваемых в терроризме в секретных тюрьмах». Washington Post, 2 ноября 2005 г. Здесь обсуждается тайная глобальная сеть интернирования ЦРУ («черные сайты») в 8 странах. 11. Клаудио Фава, Европейский парламент. «Деятельность ЦРУ в Европе: Государства-члены.» 14 февраля 2007 г. В отчете обсуждаются не менее 1245 незаконных полетов ЦРУ по доставке с использованием европейского воздушного пространства в 2001-2005 гг., незаконное похищение ЦРУ в 2003 г. священнослужителя Абу Омара в Милане, тайные места содержания под стражей на военных базах США в Европе (которые могут включать Германию , Швеция, Испания, Ирландия, Греция, Кипр, Дания, Турция, Македония, Босния, Румыния и Польша), разрешение Великобритании на 170 остановок в аэропортах (и разрешение Ирландии на 147 остановок в аэропортах) потенциальных рейсов ЦРУ для доставки, а также ряд дела о лицах, незаконно подвергавшихся выдаче, включая в некоторых случаях пыткам, со стороны США.12. Харбери Дженнифер К. Правда, пытки и американский путь: история и последствия участия США в пытках. Бостон. Beacon Press, 2005. По-видимому, исчезло до 100 заключенных ЦРУ, преднамеренно спрятанных от Международного комитета Красного Креста. Инциденты в Абу-Грейб включали поджог рук заключенного, имитацию казни, поражение электрическим током, засовывание зажженных сигарет в уши задержанному, имитацию захоронения, ямы с водой, лишение еды, света, сна и лекарств, удары по голове, приведшие к смерти. содержание в раскаленных транспортных контейнерах, избиения тросами и резиновыми шлангами в подвешенном состоянии, погружение в холодную воду, приковывание цепями к потолку на 7-8 суток до почернения конечностей, разжижение ног от многочисленных ударов с последующим летальным исходом, сковывание рук цепями и ноги к болту в полу, подвергаясь сильному холоду и жаре, отказывая в туалете, изнасилованиях и длительных и неоднократных ректальных обысках.13. Ли Кит, Сара Эль Диб. «[Human] Райтс Вотч: свидетельство более широкого использования воды водой в США». Ассошиэйтед Пресс, 6 сентября 2012 г. В этом 154-страничном отчете обсуждаются пытки 14 ливийских диссидентов в изгнании. 14. Международный комитет Красного Креста. «Отчет МККК об обращении с четырнадцатью «высокопоставленными задержанными», находящимися под стражей ЦРУ». 14 февраля 2007 г. 15. Согласно определению в Разделе 18 Кодекса США, Глава 113C (2340), пытки являются незаконными в соответствии со Статутом о пытках 1994 г. и Законом о военных преступлениях 1996 г.; Пытки запрещены Всеобщей декларацией прав человека Организации Объединенных Наций от 1948 года, Конвенцией Организации Объединенных Наций против пыток, Женевскими конвенциями III и IV, Конвенцией Организации Объединенных Наций против пыток и других жестоких, бесчеловечных или унижающих достоинство видов обращения и наказания от июня 1987 года, Римской Например, Статут Международного уголовного суда, Минимальные стандартные правила ООН по обращению с заключенными 1955 года и Международный пакт о гражданских и политических правах 1966 года.16. «ЦРУ о пытках сообщает быстрые факты». CNN.com, обновлено 24 сентября 2015 г. В этой статье обсуждается отчет о пытках Специального комитета Сената с кратким изложением на 525 страницах обзора на 6077 страницах. Некоторые выводы отчета: «Допросы задержанных ЦРУ были жестокими и намного хуже, чем ЦРУ представляло политикам и другим лицам». «В период с 2002 по 2008 год на объектах ЦРУ содержалось 119 задержанных. Это на 20 больше, чем ранее сообщалось ЦРУ». «39 задержанных подвергались усиленным методам допроса, в том числе лишению сна, пытке водой, длительному стоянию и воздействию холода.Все эти допросы, кроме одного, проводились до апреля 2006 года». «Установлено, что как минимум 26 задержанных содержались «неправомерно». «Хосе Родригес, директор Национальной секретной службы ЦРУ, приказал уничтожить 92 записи допросов подозреваемых в терроризме. Записи были сделаны в 2002 году и показали допросы Абу Зубайды и Абд ар-Рахима аль-Нашири, включая пытки водой». 17. «Буш признает, что знал о разрешении пыток со стороны высших советников. ACLU призывает независимого адвоката расследовать одобрение администрацией пыток и жестокого обращения.Американский союз гражданских свобод, 12 апреля 2008 г. 18. BBC News. «ЦРУ признает заключенных, которых пытали водой», 5 февраля 2008 г. 19. CNN. «Памятка: двух лидеров «Аль-Каиды» 266 раз побили водой». 20 апреля 2009 г. 20. Спенсер Акерман. «Пытка под другим названием: ЦРУ применило «обливание водой» как минимум 12 задержанных. Следователи использовали метод, который вызывает ощущение утопления и снижает температуру тела у гораздо большего числа задержанных, чем признано агентством при использовании пыток водой». The Guardian, 16 октября 2015 г. 21. Ларри Симс. «Создатели расширенной программы допросов ЦРУ предстанут перед судом.Двум психологам будет предъявлено обвинение в финансовой ответственности по иску, поданному тремя жертвами программы пыток разведывательного управления США». The Guardian, 8 августа 2017 г. 22. Питер Фостер. «Пытки ЦРУ более «жестокие и садистские», чем указано в отчете Сената. Недавно рассекреченные показания узника Гуантанамо показывают, что следователи ЦРУ выходят из-под контроля». Телеграф; Центр конституционных прав; Доклад сенатского комитета по разведке о пытках; 2 июня 2015 г. 23. Чарльз Дж. Хэнли.«Эль Барадей предлагает расследовать военные преступления команды Буша». Ассошиэйтед Пресс, 22 апреля 2011 г. Лауреат Нобелевской премии мира (2005 г.) Мохамед Эль-Барадеи, также бывший главный ядерный инспектор ООН, который не смог найти никаких доказательств в ходе 700 проверок наличия оружия массового уничтожения в Ираке до войны в Ираке, «…обвиняет лидеров США в «гротескном искажении» в преддверии вторжения в Ирак в 2003 году, когда тогдашний президент Джордж Буш и его помощники заявили, что Ирак обладает оружием судного дня, несмотря на противоположные доказательства, собранные Эль-Барадеем и другими инспекторами по вооружениям внутри страны. страна.«Война в Ираке научила его тому, что «преднамеренный обман не ограничивался малыми странами, управляемыми безжалостными диктаторами…» «Я был ошеломлен тем, что видел», — пишет Эль-Барадей об официальной позиции США перед вторжением в марте 2003 года, которое он называет «агрессией при отсутствии непосредственной угрозы» войну, в которой, по его оценкам, были убиты сотни тысяч иракских мирных жителей. В таком случае, предлагает он, следует попросить мировой суд принять решение о том, была ли война незаконной. И если да, то «не должен ли Международный уголовный суд расследовать, является ли это «военным преступлением», и определить, кто несет за это ответственность?» «Эль Барадей, ссылаясь на судебное преследование за военные преступления сербского лидера Слободана Милошевича, считает, что двойным стандартам следует положить конец.«Есть ли у нас, как у сообщества наций, мудрости и мужества принять необходимые корректирующие меры, чтобы гарантировать, что такая трагедия больше никогда не повторится?» он спросил.» 24. Согласно Римскому статуту Международного уголовного суда, преступления против человечности включают систематические пытки и убийства.

Техника родильного дома и диспансера Чикаго

%PDF-1.5 % 410 0 объект >/PageLayout/TwoPageRight/Pages 394 0 R/Тип/Каталог>> эндообъект 407 0 объект >поток 2013-08-20T15:36:33-04:002012-02-02T17:46:36Z2013-08-20T15:36:33-04:00Оцифровано Интернет-архивомapplication/pdf

  • Техника чикагской родильной больницы и Диспансер
  • Родильный дом и диспансер (Чикаго, Иллинойс.)
  • http://www.archive.org/details/3

    11212306.med.yale.edu. Перекодировано Lura. конечный поток эндообъект 418 0 объект > эндообъект 394 0 объект > эндообъект 395 0 объект > эндообъект 396 0 объект > эндообъект 397 0 объект > эндообъект 398 0 объект > эндообъект 399 0 объект > эндообъект 400 0 объект > эндообъект 401 0 объект > эндообъект 402 0 объект > эндообъект 346 0 объект >/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI]/XObject>>>/Type/Page>> эндообъект 351 0 объект >/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI]/XObject>>>/Type/Page>> эндообъект 356 0 объект >/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI]/XObject>>>/Type/Page>> эндообъект 361 0 объект >>>/Тип/Страница>> эндообъект 364 0 объект >>>/Тип/Страница>> эндообъект 369 0 объект >>>/Тип/Страница>> эндообъект 374 0 объект >>>/Тип/Страница>> эндообъект 379 0 объект >>>/Тип/Страница>> эндообъект 382 0 объект >>>/Тип/Страница>> эндообъект 387 0 объект >>>/Тип/Страница>> эндообъект 390 0 объект >поток

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.