Зовиракс при беременности 3 триместр: инструкция по применению мази и таблеток в 1, 2 и 3 триместрах во время беременности

Содержание

инструкция по применению мази и таблеток в 1, 2 и 3 триместрах во время беременности

«Ацикловир» – популярное лекарство против вирусов герпеса, которое может использоваться в любом возрасте. От заболеваний, вызванных такими возбудителями, не застрахованы и беременные женщины. Но им такой медикамент назначается с осторожностью после оценки рисков и ожидаемой пользы, ведь его активное вещество способно проходить плацентарный барьер. Применять «Ацикловир» во время ожидания малыша без предписания медицинского работника не следует.

Особенности препарата

«Ацикловир» представлен в аптечной сети в большом ассортименте лекарственных форм. Приведем их основные характеристики.

  • Таблетированный препарат продается по 10-100 штук в одной упаковке, расфасованным в блистеры по 5-10 таблеток. Его главный ингредиент называется, как и сам медикамент, ацикловиром и представлен дозировкой 200 или 400 мг в одной таблетке. Сама она обычно плоская и круглая, белого цвета, с риской на одной стороне. Срок годности лекарства – 3 года.
  • Крем 5% выпускают в тубах по 2, 5 и 10 граммов, а также в баночках по 5-100 граммов. Это белая однородная субстанция, содержащая по 50 мг ацикловира на 1 г крема. Дополнительно в лекарстве есть макрогол, пропиленгликоль, жидкий парафин и прочие химические соединения. Срок хранения крема – до 2 лет от даты выпуска.
  • Мазь 5% продают в стеклянных баночках или алюминиевых тюбиках до 30 граммов в одной упаковке. Она отличается вязкой структурой, белым оттенком с небольшой желтизной. Препарат показан для обработки кожи. Как и в креме, содержание ацикловира в такой форме составляет 50 мг на 1 г, а среди вспомогательных веществ есть нипазол, эмульгаторы, пропиленгликоль и другие химические соединения. Срок годности мази – 2 года. Она продается без рецепта, хранится при комнатной температуре.
  • Глазная мазь 3% является белой или желтой субстанцией. Такой «Ацикловир» расфасован в тубы по 3 или 5 граммов, содержит по 0,03 г ацикловира в каждом грамме препарата, дополненного вазелином. Хранение невскрытого тюбика возможно до 5 лет от даты изготовления, вскрытого – не дольше 1 месяца.
  • Лиофилизированный порошок для приготовления инъекционного раствора продается в стерильных флаконах по 1, 5 и 10 флаконов в пачке. Внутри одного флакончика находится 250, 500 или 1000 мг ацикловира без каких-либо вспомогательных веществ. Перед введением порошок разбавляется физраствором или водой для инъекций. Готовый раствор вводят внутривенно.

Принцип действия

У главного компонента «Ацикловира» имеется активность в отношении герпес-вирусов, которые относятся к типам 1 и 2, а также к вирусам Varicella Zoster, относящимся к вирусам герпеса типа 3 (они вызывают ветряную оспу и опоясывающий лишай).

Препарат также эффективен против цитомегаловирусов и вирусов Эпштейна-Барр.

Он прямо воздействует на вирусные частицы, поражая их ДНК, что мешает возбудителям воспроизводить себя. При этом клетки человека такое лекарство практически не затрагивает. К тому же у него имеется и некоторое иммуностимулирующее действие, за счет которого симптомы заболевания проходят быстрее.

Когда назначают при беременности?

Наиболее частой причиной использования «Ацикловира» у будущих мам является герпетическая инфекция. Ее проявления бывают разной сложности и локализации, например, герпес на губах, ангина, стоматит, конъюнктивит, дерматит, кератит, поражения половых органов. Такая инфекция представляет опасность во время вынашивания ребенка, особенно если она первичная, то есть женщина столкнулась с вирусом впервые. Заражению или обострению герпеса способствует снижение иммунной защиты женщины в положении, из-за которого она более уязвима.

Герпетическая инфекция в период ожидания малыша может стать причиной таких осложнений, как угроза выкидыша, замершая беременность, роды раньше срока, плацентарная недостаточность. Если вирус попадет к плоду в 1 триместре, он может вызвать гидроцефалию, пороки пищеварительного тракта и сердца. При инфицировании малютки во 2-3 триместрах возможно развитие пневмонии, энцефалита, анемии и даже сепсиса.

Если риск заражения плода велик, применение «Ацикловира» полностью оправдано. Оно способствует более быстрому образованию корочек и заживлению поврежденной кожи, препятствует распространению сыпи, снижая риски передачи вируса еще нерожденному ребенку, в том числе и во время родов (такой риск довольно большой при генитальном герпесе).

Если у женщины часто возникают рецидивы, ей назначат курс «Ацикловира» еще на этапе планирования беременности, чтобы снизить риск активизации вируса на раннем сроке.

Еще одним частым показанием для использования противовирусных лекарств на основе ацикловира можно назвать ветряную оспу. Такая инфекция обычно встречается у будущих мам, которые не болели ветрянкой в детстве.

Лечение «Ацикловиром» востребовано, если течение среднетяжелое или тяжелое.

Болезнь обязательно нужно лечить на ранних сроках, так как она повышает риск прерывания беременности. Не менее опасна ветрянка и в последнем триместре, когда вирус с большой вероятностью может поразить ребенка, вызвав врожденную инфекцию с тяжелым течением или гибель малыша. Вопрос о назначении «Ацикловира» заболевшей будущей маме решается индивидуально.

Если же женщина перенесла ветряную оспу в детском возрасте, у нее может развиться опоясывающий лишай, ведь его провоцирует тот же возбудитель. После излечения от ветрянки он не покидает организм пациентки, а остается в нервных клетках в «спящем» состоянии.

При снижении иммунитета, которое зачастую бывает во время беременности, возбудитель выходит из нервов и инфицирует область, которая ими иннервируется.

Патология проявляется пузырьковой сыпью, которая сильно зудит и болит. Ее появлению способствует переохлаждение, хронический стресс, лечение антибиотиками и некоторыми другими препаратами.

Использование «Ацикловира» помогает уменьшить болезненность и быстрее избавиться от воспаления кожи. Кроме того, этот препарат снижает риск неврологических осложнений, ведь у некоторых людей зуд и боль может сохраняться несколько месяцев или даже лет после выздоровления.

Противопоказания

Все формы «Ацикловира» запрещены для женщин, у которых выявлена гиперчувствительность как к их главному ингредиенту, так и к любому из вспомогательных средств. Если у пациентки нарушена работа почек или выявлено обезвоживание, лечение таким противовирусным препаратом требует повышенной осторожности.

В зависимости от состава таблеток такая форма «Ацикловира» бывает также противопоказанной при непереносимости лактозы, мальабсорбции глюкозы-галактозы и дефиците лактазы.

Побочные действия

При использовании мази или крема возможно появление местных побочных эффектов, например, шелушения, покраснения, жжения, сухости кожи. У отдельных пациенток такие формы «Ацикловира» вызывают аллергический дерматит. Что же касается приема внутрь, то при лечении таблетками встречаются и общие негативные эффекты, например:

  • болевые ощущения в животе, тошнота, жидкий стул и прочие признаки раздражения пищеварительного тракта;
  • уменьшение числа эритроцитов и лейкоцитов, подъем активности печеночных ферментов, увеличение уровня билирубина и другие изменения в анализах крови;
  • ощущение слабости, головная боль, сонливость и прочие симптомы влияния лекарства на ЦНС;
  • сыпь на коже, повышенная температура тела, кожный зуд, крапивница и другие проявления аллергии.

В редких случаях таблетированный «Ацикловир» вызывает отеки, ухудшение зрения, увеличение лимфоузлов, боли в мышцах и прочие симптомы. При возникновении любых отрицательных явлений необходимо приостановить лечение и проконсультироваться со своим врачом.

Как применять?

Выбор нужной формы «Ацикловира» для конкретной будущей мамы зависит от причины применения и симптоматики. К примеру, если у женщины просто появилась «простуда» на губах, лечение ограничится применением мази. При поражении глаз или слизистой оболочки ротоглотки целесообразно смазывать сыпь глазной мазью. Если же инфекция протекает тяжело, и есть большой риск осложнений, прибегают к таблеткам, а иногда и к инъекциям «Ацикловира». Какая именно форма лекарства показана будущей маме, определяет ее лечащий врач.

Наиболее часто беременным назначают мазь для наружной обработки или крем, ведь они проникают в кровоток в минимальном количестве, поэтому риск вредного воздействия подобного «Ацикловира» на ребенка очень низкий. При этом 5% местные средства допустимо наносить только на воспаления кожи и губ. Смазывание пораженной области желательно начинать при первых симптомах герпеса, когда женщина замечает зуд, покалывание или жжение.

Обработка проводится чистой рукой или ватным тампоном. Мазь или крем наносят до 5 раз в течение дня. Чаще всего между смазываниями делают 4-часовой перерыв. Согласно инструкции продолжительность применения таких видов «Ацикловира» зачастую составляет 5 дней, но иногда средство приходится наносить и дольше – до 10 дней.

Если у женщины воспалились глаза, показано применение 3% мази, которую разрешено наносить на слизистую оболочку. Такой препарат уменьшит болевые ощущения, ускорит восстановление пораженных тканей глаза, остановит распространение вируса. Средство наносится тонкой полосой длиной около 1 сантиметра под нижнее веко. Чтобы препарат попал в конъюнктивальный мешок, веко нужно немного оттянуть вниз.

Пользоваться глазной мазью надо с интервалом 4 часа до полного исчезновения симптомов инфекции плюс еще 2-3 дня после заживления. Таким же средством обрабатывают высыпания и на других слизистых оболочках, например, если вирус поразил ротовую полость или гениталии.

Частота смазывания и длительность терапии в этих случаях уточняется у врача.

Если врач назначил беременной «Ацикловир» в таблетках, то его следует принимать во время еды или перед приемами пищи. Проглотив препарат, его запивают достаточным объемом воды. На дозировку влияет течение заболевания и его тяжесть. Наиболее распространенная схема при заражении герпес-вирусами 1-2 типов предусматривает 5-кратный прием по одной таблетке в дозировке 200 мг в течение 5 дней. В дневное время лекарство пьют с перерывами длительностью 4 часа, на ночь делают 8-часовой перерыв.

При тяжелых случаях лечение продлевается до 10 дней, а при поражении Varicella Zoster используют более высокие дозы. Обычно для лечения ветрянки требуется принимать «Ацикловир» по 800 мг четырежды в день, для лечения опоясывающего герпеса – в той же разовой дозе, но 5 раз в сутки. Инъекции беременным женщинам назначаются крайне редко.

Отзывы

Большинство женщин, использовавших «Ацикловир» во время ожидания малыша, оставляют о таком препарате положительный отзыв. К основным преимуществам лекарства относят эффективное действие и разнообразие форм, что позволяет использовать его при герпесе губ, поражении глаз, ветряночной сыпи и прочих проявлениях вирусной инфекции. В негативных отзывах жалуются на появление побочных реакций, среди которых часто отмечают головные боли, проблемы с пищеварением, отеки, аллергическую реакцию.

Аналоги

При необходимости заменить «Ацикловир» лекарством с тем же действующим веществом врач выпишет «Зовиракс», «Герперакс», «Медовир», «Виролекс» и прочие препараты. Они представлены таблетками, мазями, кремами, лиофилизатом для инъекций и другими лекарственными формами, поэтому выбрать нужный аналог довольно просто. Такие средства эффективно борются с вирусами герпеса, защищая плод от заражения.

Чтобы поддержать организм женщины в борьбе с вирусами, могут использоваться и препараты на основе интерферонов. Одним из самых популярных является «Виферон». В виде крема и мази он может применяться на любом сроке беременности, в форме ректальных свечек – с 14-й недели вынашивания.

Официальная инструкция по применению препарата приведена в следующем видео.

зовиракс при беременности — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

99 САМЫХ ЛУЧШИХ ЛЕКАРСТВ. Обязательно сохраните.

Простуда

1. Ибупрон - сильное обезболивающие средство, быстро действует, в виде шипучих таблеток щадит желудок, а в свечах удобен для малышей.
2. Колдрекс - отличный сосудосуживающий препарат. Быстро действует, потому что его растворяют в горячей воде.
3. Назол - избавляет от насморка и не дает пересыхать слизистой оболочке носа, действует 12 часов.
4. Нурофен - скорая помощь, действует быстро. Для малышей есть свечи, но сильно ухудшает качество крови.
5. Парацетамол (панадол, эффералган) - великолепное жаропонижающее, незаменим для астматиков.
6. Полиоксидоний - стимулирует иммунную систему, назначают детям, пригоден для экстренной помощи и для профилактики во время эпидемии ОРВИ.
7. Рибомунил - восстанавливает иммунитет, рекомендован детям как самое эффективное средство.
8. Санорин - самое быстрое средство от насморка с противоаллергическими компонентами.
9. Флукол-Б - дешевый и эффективный препарат, но содержит 8% алкоголя и противопоказан водителям.

Печень

1. Антраль - отечественный оригинальный препарат, ему нет аналогов в мире, защищает клетки печени от любой микробной агрессии.
2. Галстена - капли, незаменимое лекарство для маленьких детей.
3. Лиолив - улучшает состояние печени при желтухах (пониженный билирубин).
4. Липоферон - препарат принимают через рот, он дешевле инъекционных интерферонов в 5 раз!
5. Оротат калия - улучшает работу печени, синтез белка, общий обмен веществ.
6. Силимарин-гексал - растительный препарат. В нем содержится намного больше действующего вещества, чем в его аналогах: карсиле, силиборе, гепабене.
7. Холензим - желчегонный недорогой препарат, помогает перевариванию пищи, улучшает выработку ферментов.
8. Холивер - желчегонный препарат растительного происхождения.
9. Хепель - гомеопатическое немецкое средство без побочных действий.
10. Эссенциале - уже 20 лет нет более действенного препарата для лечения печени.

Желудок

1. Альтан - растительный препарат отечественного производства, незаменим при язвенной болезни.
2. Ацидин-пепсин - повышает кислотность в желудке.
3. Гастритол - капли растительного происхождения, хороши для малышей.
4. Мотилиум - нормализует моторику желудка, улучшает продвижение пищи по желудку.
5. Облепиховое масло - уменьшает воспалительные процессы в желудке.
6. Париет - из последнего поколения препаратов, которые хорошо снижают кислотность в желудке.
7. Пилобакт - новейшее средство от хеликобактера.
8. Ренорм - отечественный фитоконцентрат с сильным противовоспалительным действием, нормализует пищеварение.
9. Риабал - хорошо снимает спазмы в желудке, его назначают детям. Есть в виде сиропа и в каплях.
10. Фосфалюгель - хорошо снимает приступы изжоги, менее токсичен, чем аналоги.

Глаза

1. Зовиракс - глазная мазь, незаменима при конъюнктивитах вирусной природы.
2. Квинакс - лучшее профилактическое средство при катаракте.
3. Корнерегель - гель, хорошо восстанавливает слезную пленку на роговице глаза.
4. Ксалаком - в нем соединены два препарата ксалатан и тималол. Они усиливают действие друг друга.
5. Ксалатан (траватан) - эффективен при глаукоме, можно капать один раз в сутки.
6. Систейн - искусственная слеза, преимущество - можно капать раз в сутки.
7. Униклофен - хорошее нестероидное противовоспалительное средство в каплях.
8. Флоксал - капли, антибиотик, действует на широкий спектр микроорганизмов.
9. Флоксаловая мазь - незаменима при бактериальных конъюнктивитах.
10. Циклоксан - сильный антибиотик в каплях, панацея от острых конъюнктивитов.

Уши

1. Амоксицилин - антибиотик, активно борется с основными возбудителями, вызывающими ЛОР-заболевания.
2. Клавициллин-амоксициллин + клавулановая кислота - помимо чувствительных к амоксицилину микроорганизмов, препарат активно действует и на некоторые виды бактерий.
3. Отофа - ушные капли, антибиотик применяют при воспалительных заболеваниях среднего уха.
4. Отипакс - комбинированный препарат для местного применения с выраженным обезболивающим и противовоспалительным действием. Сочетание в нем феназона и лидокаина сокращает время наступления анестезирующего эффекта.
5. Нимесулид - оказывает одновременно обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее действие.
6. Нокспрей - при введении через полость носа вызывает сужение слизистой оболочки, уменьшает ее отек, а также отечность вокруг устьев евстахиевых труб, улучшает дренаж при евстахиите и отите.
7. Ципрофлоксацин - эффективно местное средство при отитах, оказывает противовоспалительное, противозудное и сосудосуживающее действие, уменьшает отеки.
8. Цефаклор, цефиксим, цефподоксим, цефпрозил, цефуроксим - это цефалоспорины второго и третьего поколения. Их назначают тем, на кого не действует ампициллин.
9. Эдас-125 тонзиллин - гомеопатические капли, назначают детям с 2-х лет при отитах, аденоидах, хроническом тонзиллите с водой или на кусочке сахара.
10. Эритромицин - назначают тем, у кого аллергия на препараты пенициллинового ряда.

Нервы

1. Венлаксор - антидепрессант практически без побочных эффектов, быстро выводит из тяжелой депрессии.
2. Бусперон - сильное противотревожное средство, не создает эффекта заторможенности. Можно применять водителям и студентам перед экзаменом.
3. Гидазепам - мягкое снотворное, не влияет на реакцию водителя. Но к нему можно привыкнуть - больше месяца пить нельзя!
4. Зипрекса - не имеет серьезных побочных действий, оказывает помощь мгновенно.
5. Имован (сонап, сомнол, сонаван) - самые современные снотворные средства.
6. Паксил - антидепрессант, хорошо устраняет панику, страх, навязчивые состояния (фобии), помогает от анорексии, а также побочно удлиняет течение полового акта.
7. Праместар - улучшает память вообще и упрощает запоминание информации.
8. Рисполепт - действует долго, удобен - растворяется во рту как конфета.
9. Сульпирид (эгланил) - одновременно лечит нервы и желудок. Еще плюс: сегодня выпил - сегодня результат.
10. Финлепсин - лечит судороги и невриты, а также стабилизирует настроение.

Почки

1. Аксеф - антибиотик, удобен тем, что можно принимать как таблетки, а можно вводить инъекционно. Он продается поштучно в комплекте с растворителем.
2. Блемарен - самый эффективный растворитель камней в почках.
3. Канефрон - растительный препарат без побочных действий.
4. Мовалис - свечи, негормональное противовоспалительное средство, которое не раздражает слизистую оболочку прямой кишки.
5. Нефрофит - комбинированный фитопрепарат с противовоспалительным и мочегонным действием. Без побочных эффектов, назначают детям с 5 лет и беременным.
6. Офлоксин - не агрессивен для желудка, редко вызывает аллергии.
7. Уросепт - свечи, действуют только на мочевыводящую систему.
8. Уролесан - растительный препарат, хорошо выводит песок из почек, часто назначают детям. Есть в виде сиропа.
9. Флемоклав солютаб - широкий спектр антимикробного действия, рекомендуют ослабленным больным.
10. Цефтриаксон - антибиотик широкого спектра действия с минимумом побочных эффектов, разрешен для применения даже беременным.

Простата

1. Азитрокс - антибиотик, удобен - одна таблетка в неделю.
2. Гатифлоксацин - самый новый антибиотик, быстродействующий.
3. Зоксон - дает минимум побочных эффектов, удобен - одна таблетка на ночь.
4. Пенистен - уменьшает объем простаты, снижет риск развития рака предстательной железы.
5. Простамол УНО - растительный препарат без побочных эффектов.
6. Простатилен (Витапрост) - вытяжка из предстательной железы крупного рогатого скота, биостимулятор.
7. Протефлазид - растительный иммуностимулятор, эффективен при простатите.
8. Фокусин - не снижает артериальное давление.
9. Фунид - противогрибковый препарат последнего поколения.
10. Юнидокс солютаб - антибиотик широкого спектра действия, хорошо проникает в ткань предстательной железы.

Суставы

1. Аспирин - незаменим при подагре.
2. Алфлутоп - улучшает обмен крови и активизирует процессы обмена в мышцах.
3. Дона - укрепляет хрящевую ткань.
4. Диклоберл - негормональный противовоспалительный препарат. Применяют в свечах, но можно делать и уколы.
5. Диклофен - меньше других дает побочных эффектов.
6. Диклофенак - эффективный, но влияет на состояние крови.
7. Кетанов - эффективный инъекционный препарат.
8. Олфен - удобен тем, что есть в свечах, не страдает слизистая желудка.
9. Остеогенон - эффективный хондопротектор, избавляет суставы от разболтанности.
10. Ретаболил - улучшает периферическое кровообращение.

Горло
1. Анаферон - хорошее гомеопатическое средство для лечения вирусных инфекций верхних дыхательных путей.
2. Колустан - аэрозоль, хорошо снимает отеки при воспалениях.
3. Люголь, растворенный в глицерине - лучшее наружное средство при ларингите.
4. Пропосол-Н - имеет выраженные антимикробные и противовоспалительные свойства, не оказывает раздражающего действия на организм.
5. Синупрет - обладает антибактериальным и антиотечным действием, может назначаться детям - есть в виде капель.
6. Тонзилгон - противовоспалительное и обезболивающее средство, способствует уменьшению отека слизистой оболочки дыхательных путей.
7. Тонзилотрен - повышает активность слизистой оболочки.
8. Флемоксин солютаб - эффективный быстрорастворимый антибиотик при гнойной ангине, применяют как вовнутрь, так и для полоскания.
9. Фарингосепт - антисептическое средство, приятное на вкус (рассасывается во рту). Не влияет на кишечную микрофлору.
10. Фалиминт - средство с охлаждающим действием для лечения заболеваний полости рта и глотки. Незаменим накануне операций, при протезировании зубов и для лекторов.

Перед применением обязательно проконсультируйтесь с врачом, некоторые лекарства имеют противопоказания и могут навредить вашему здоровью!

Ацикловир при беременности : инструкция по применению

Можно ли ацикловир при беременности?

Ацикловир – это популярное антивирусное средство, губительно действующее на вирус простого герпеса, синдрома опоясывающего лишая и ветрянки. Используется в основном дерматологами при инфекционных поражениях кожных и слизистых покровов.

Препарат может вводиться в организм инъекционно (внутривенно), перорально (через ЖКТ) и наружно (мазь или крем).

Большинство лекарственных препаратов наиболее опасны в первом триместре беременности. Это связано с тем, что до 8-9 недели происходит формирование важнейших органов и систем малыша, а действие некоторых лекарств может спровоцировать аномалии их развития. К тому же, в это самое время развивающийся эмбрион ещё не умеет самостоятельно защищаться от разнообразных токсинов и вредных веществ, полагаясь во всем на будущую маму.

Применение любых лекарственных средств при беременности обязательно должно быть согласовано с врачом, в частности, это касается и ацикловира.

В лактационном периоде применение ацикловира весьма нежелательно, так как действующее вещество препарата легко попадает в грудное молоко.

Что же касается возможности применения ацикловира при беременности, то здесь мнения врачей несколько расходятся.

[3], [4], [5]

Вреден ли ацикловир при беременности?

Большинство врачей прибегают к применению ацикловира при беременности лишь в крайних случаях, когда вирусное заболевание матери может нанести вред и ей, и будущему малышу. Экспериментальные научные обследования на животных определили, что препарат имеет свойство проникать через плаценту в кровь эмбриона, однако его действие на плод, по результатам последних исследований, опасности не представляет.

Многие специалисты склонны полагать, что вред от вирусной инфекции, который наносится ребенку, во много раз опаснее, чем действие на плод лекарственного препарата, и в этом есть определенная доля истины.

Вирусные заболевания достаточно неблагоприятно воздействуют на протекание и исход самой беременности и родовой деятельности, могут провоцировать преждевременное прерывание беременности, замирание плода, привести к различным патологиям и аномалиям развития ребенка.

Особенное внимание во время беременности должно уделяться лечению полового герпеса: последствия от данного вирусного заболевания крайне негативны для ребенка, поэтому лечить заболевание нужно, не дожидаясь появления ребенка на свет.

Инструкция ацикловира при беременности

Ацикловир – это синтетический препарат, обладающий широкой антивирусной активностью и стимулирующий защитные силы организма в борьбе с инфекцией. Достаточно эффективен при всех видах герпеса.

Во время беременности наиболее распространено применение ацикловира в виде крема: его наносят на кожные покровы и слизистые оболочки в зависимости от места локализации инфекционного очага: на губы, половые органы и другие пораженные участки. Крем рекомендуется наносить каждые 3-4 часа в течение недели непрерывно.

Относительно использования крема ацикловир в первом триместре беременности следует проконсультироваться у врача.

Внутривенное применение ацикловира в период беременности не практикуют.

Таблетированные формы препарата могут использоваться в третьем триместре беременности по показаниям с обязательной консультацией вашего гинеколога и при отсутствии аллергической реакции на данное противовирусное средство.

Ацикловир в таблетках назначают при вирусном поражении кожных и слизистых покровов в дозировке по 0,2-0,4 г пять раз в день. Длительность лечения обычно составляет 5-7 дней.

Глазная мазь ацикловир применяется при герпесе роговицы глаза, мазь закладывается под конъюнктиву через каждые четыре часа.

Ацикловир довольно неплохо переносится беременными женщинами, однако иногда могут наблюдаться некоторые побочные действия:

  • пероральный прием препарата может сопровождаться расстройствами пищеварительных процессов, болями в эпигастральной области, головокружением, повышенной утомляемостью, бессонницей, ухудшениями в работе печени и мочевыделительной системы, эритроцито- и лейкоцитопенией;
  • наружное применение мазей или кремов может спровоцировать поверхностное раздражение тканей, признаки воспалительной реакции (гиперемия, отечность кожных покровов), пересушивание кожи;
  • любая форма применения ацикловира может вызвать аллергическую реакцию у пациентов с гиперчувствительностью к некоторым медицинским препаратам.

Несмотря на серьезность заявленных побочных проявлений, наблюдаются они редко, а препарат ацикловир признан довольно безопасным противовирусным средством.

В связи с последними исследованиями ацикловир перестал быть противопоказанием при вынашивании ребенка, однако назначение препарата должно быть аргументировано, и принимать его следует под контролем врача.

[6], [7], [8], [9]

Ацикловир мазь при беременности

Развитие герпетического кератита во время беременности является достаточным показанием к назначению глазной мази ацикловир, которая ускоряет заживление пораженной роговицы и уменьшает возможность появления осложнений и диссеминаций вируса герпеса в организме.

Ацикловир мазь без особых трудностей проникает сквозь эпителиальную ткань роговицы и определяет лекарственную концентрацию препарата в глазном ликворе.

При этом концентрация ацикловира в крови остается ничтожной, поэтому негативное воздействие на плод оказывается минимальным.

Местное применение глазной мази предусматривает ее нанесение в полость нижнего конъюнктивального мешка через равные отрезки времени (каждые 4 часа). Препарат наносится слоем длиной не более 1 сантиметра.

При значительном снижении иммунных сил организма (затяжных хронических заболеваниях, аутоиммунных патологиях, критических нарушениях в питании) использование глазной мази может быть дополнено пероральным применением ацикловира. Такое решение должно быть принято врачом на основании результатов лабораторных исследований.

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

Ацикловир крем при беременности

Крем ацикловир применяется для смазывания герпетически поврежденных кожных и слизистых покровов. Препарат не оказывает токсического воздействия на организм беременной женщины, а в крови определяется столь малое его количество, что вряд ли стоит утверждать о значительном вреде крема ацикловир для будущего малыша. Гораздо больший вред плоду может нанести непролеченный герпес, особенно генитальной и тотальной локализации.

Крем обычно наносят на поврежденную герпесом область кожи или слизистой, повторяя нанесение через каждые четыре часа. При больших и обширных поражениях использование мази лучше проводить в перчатках.

Чем раньше начато лечение противовирусным кремом, тем благоприятнее прогноз заболевания. Лечение следует проводить до абсолютного исчезновения воспаленных пузырьков: доведенное до конца лечение обезопасит от появления скорых рецидивов герпеса.

Ацикловир выпускается в виде 3% крема для обработки слизистых оболочек, и 5% крем для лечения герпеса кожных покровов.

[16], [17], [18]

Таблетки ацикловир при беременности

Препарат ацикловир в таблетках выпускается в дозировках 200 мг, 400 мг или 800 мг.

Дозировку препарата определяет врач, так же, как и длительность лечения и форму принимаемого лекарства.

Воздействие таблетированной формы ацикловира на течение и исход беременности было протестировано в ходе некоторых исследований.

В течение первого тестирования под наблюдением находились более тысячи беременных женщин, 700 из которых пользовались ацикловиром в первой половине беременности.

По результатам данного исследования ацикловир был признан безопасным противовирусным препаратом, не влияющим на опасность появления у родившихся детей каких-либо аномалий развития.

2010 год ознаменовался очередным исследованием ацикловира в Дании, в ходе которого изучались истории беременностей и родов у 800 тысяч матерей, среди которых около 2 тысяч применяли таблетки ацикловира в первой половине беременности. В течение данного опыта было установлено, что женщины, принимавшие противовирусный препарат, имели меньший процент аномалий развития детей, чем те, кто ацикловир не принимал.

Результаты последних обследований окончательно доказали эффективность и безопасность ацикловира как в виде мазей, так и в виде таблеток.

[19]

Ацикловир-акри при беременности

Ацикловир-акри – это разновидность знакомого нам препарата ацикловира, выпускаемая российской фармацевтической компанией «Акрихин», основанной еще в 1936 году. Представляет собой высокоизбирательную активную противовирусную мазь, состоящую из пяти грамм действующего вещества ацикловира, а также дополнительных веществ: пропиленгликоля, вазелинового масла, воска, полиэтиленоксида.

Препарат применяют исключительно наружно, смазывая нетолстым слоем участки кожных покровов с видимыми проявлениями герпеса, одновременно захватывая немного здоровой кожи для профилактики разрастания инфекции. Для быстрого заживления поражений ацикловир-акри рекомендуют принимать при первых едва заметных симптомах заболевания, не дожидаясь появления пузырьков на коже.

Если заживление герпеса задерживается, появляется сухость кожи, покраснение, жжение, следует проконсультироваться у врача: иногда применение мази может спровоцировать появление аллергического медикаментозного дерматита.

[20], [21]

Ацикловир гексал при беременности

Препарат ацикловир гексал – противовирусный мягкий крем, который производится германской фармацевтической фирмой Гексал АГ. Крем содержит 50 мг активного ацикловира, с добавлением арлатона, диметикона, цетилового спирта, вазелина, парафина, пропиленгликоля и воды.

Ацикловир гексал угнетает активность вирусных клеток простого герпеса, Varicella, Эпштейна-Барра, цитомегаловирусов. Обычно препарат назначается при первичном поражении герпетической инфекцией во время беременности. Если беременная уже болела ранее таким же типом инфекции, целесообразность назначения ацикловира гексал определяется лечащим врачом.

Препарат достаточно абсорбируется пораженной кожей, выводится через почки, поэтому пациентам с выраженными проблемами мочевыделительной системы препарат назначают с осторожностью.

При лечении ацикловиром гексал генитального герпеса в терапевтическом периоде следует воздержаться от половых связей, даже в случаях отсутствия клинических симптомов.

Способ применения и дозировка ацикловира гексал не отличаются от применения аналогичного препарата других фирм.

[22], [23], [24]

Ацикловир при планировании беременности

Этап планирования беременности – очень важный период в совместной жизни семейной пары. Стоит ли говорить о том, насколько важно физическое и психологическое здоровье будущих родителей для успешного зачатия и полноценного развития внутриутробного плода. К периоду зачатия необходимо как следует подготовить организм, как матери, так и отца ребенка.

Во время подготовки к беременности важно отказаться от всех вредных привычек, правильно питаться, избегать всевозможных малокалорийных диет на период планирования, вести здоровый образ жизни.

Не менее важно до начала планирования пролечить все хронические и острые заболевания в организме. Что касается герпетической инфекции, то, к сожалению, избавиться от неё полностью не предоставляется возможности: если однажды вы «подхватили» вирус герпеса, то останетесь его носителем на всю жизнь. Именно поэтому перед планируемой беременностью рекомендовано пройти профилактический курс лечения вирусной инфекции, чтобы на момент наступления беременности, когда иммунные силы организма ослабевают, снизить шансы проявления герпетического обострения.

При планировании зачатия у пациенток с частыми повторяющимися проявлениями герпеса рекомендовано применение ацикловира в профилактических целях, сопровождая лечение приемом иммуностимулирующих средств и витаминных комплексов.

[25], [26]

Ацикловир на ранних сроках беременности

Появление герпеса у беременных на ранних сроках – достаточно распространенное явление, ведь иммунитет женщины значительно снижается наряду со значительной гормональной перестройкой организма. Герпетические высыпания у беременной представляют особую опасность, если появляются впервые в жизни, и это случается как раз во время беременности. В данной ситуации вирусная инфекция может проникнуть непосредственно в эмбрион, порождая у будущего малыша различные патологии, а также серьезно влияя на сам процесс вынашивания. Поэтому ацикловир на ранних сроках беременности может быть незаменим, а его применение оправдано.

Так как прием мази и крема ацикловир можно считать более безопасным при беременности, чем таблетки или инъекции, то в первом триместре рекомендовано использование наружных аппликаций препарата. Применение таблетированных форм ацикловира может быть назначено после консультации с врачом: изменение стандартной дозировки и длительности приема препарата проводится по показаниям.

[27]

Противовирусные препараты для беременных по триместрам — способы применения и чем опасны

Противовирусные препараты для беременных помогут при гриппе или ОРВИ справиться с инфекцией быстрее. Но не все они безопасны для женщины, находящейся в положении. Чем могут навредить подобные средства, каковы противопоказания к их приему и как действуют наиболее известные лекарства?

Что такое противовирусные препараты

С точки зрения фармакологии – это группа лекарственных средств, которая помогает подавить активность вирусных агентов.

Вирусы, в отличии от бактерий, не самостоятельные организмы, в том смысле, что они нуждаются в носителе, человеке. Проникая внутрь, вирус атакует клетки, он встраивается в цепочку РНК и заставляет организм продуцировать больные, вирусные клетки. Так развивается заболевание.

Средства с противовирусным действием, проникают в клетку и уничтожают вирусную молекулу. В результате чего, болезнь прекращает развиваться.

Как понятно из описания, препараты не могут предотвратить развитие инфекции, не навредив самой клетке.  В этом и заключается основная опасность подобных медикаментов.

Таблица 1. Какими бывают противовирусные средства:

Синтетическими:

Беременным такие препараты назначают редко, при условии, что организм никак не может справиться с инфекцией и велика вероятность развития осложнений.

Природными или натуральными:

Могут быть рекомендованы к приему, как в целях профилактики, таки при лечении болезни, условно безопасны, но существуют определенные риски.

Гомеопатическими:

Эффективность подобных лекарств находится под сомнением, но положительная динамика от их приема, отмечается во многих случаях. Условно безопасны, но изучены мало.

Выбор лекарственного средства во многом зависит от состояния женщины, срока ее беременности и вероятности развития осложнений. Естественно, что беременным лучше не принимать подобных препаратов, поскольку они могут повлиять на процесс развития плода.

Но если потенциальные риски превышают возможную пользу, то врач может порекомендовать начать прием подобных средств. С целью сохранить беременность и исключить вероятность развития осложнений, опасных для жизни матери и ее народившегося малыша.

Противовирусные препараты при беременности по триместрам

Период вынашивания ребенка условно разделяют на три этапа, по триместрам. В это время, в организме беременной происходят различные процессы, связанные с формированием плода. Повлиять на эти процессы могут лекарства и заболевания.

Чтобы минимизировать риски, следует уточнить перечень разрешенных лекарственных средств, на различных сроках.

1-й триместр

В это время в организме женщины зарождается жизнь, малыш начинает свой рост и развитие. Формируются его жизненно важные органы, системы.

Условно первый триместр продолжается до 14 недель, в это время запрещается принимать любые лекарства, поскольку они могут повлиять на промесс роста и развития плода, внести в него нежелательные коррективы.

Если женщина заболеет ОРВИ или гриппом, то ее беременность будет находиться под вопросом, при тяжелом течении заболевания, врачи порекомендуют прерывание.

Если же вирусная инфекция пройдет в легкой форме, то доктор, скорее всего, назначит симптоматическую терапию, которая облегчит состояние беременной женщины. Но противовирусные средства в схему лечения входить не будут.

Почему запрещены препараты с противовирусным действием:

  • могут негативным образом отразиться на процессе формирования плода;
  • оказывают токсическое влияние на печень и почки беременной женщины, ухудшая ее состояние и самочувствие.

2-й триместр

В этот период прием средств с противовирусной активностью разрешен, но есть определенные нюансы:

  1. Применять можно далеко не все препараты.
  2. Выбор медикамента осуществляется врачом.
  3. Синтетические лекарства лучше не использовать.

Прием препаратов начинается, когда самостоятельно организм женщины, не может справиться с болезнью. Лекарства подбирает врач, он отслеживает динамику и определяет продолжительность курсового приема.

Таблица 2. Какие медикаменты разрешены и почему:

Перечень:

Характеристика:

Виферон.

Выпускается в виде ректальных свечей, воздействует на иммунитет человека, заставляя организм оказывать активное сопротивление вирусным агентам. За счет натурального состава разрешен к использованию в период беременности, назначается врачом.

Анаферон.

Популярное лекарственное средство, которое разрешено к приему во 2 и 3 триместрах. Однако, механизм действия медикамента полностью не изучен, сложно предсказать повлияет ли его назначение на процесс развития плода.

Оциллококцинум

Гомеопатический препарат, который чаще применяют в профилактических целях, нежели в леченых. В составе экстракт сердца и печени барбарийской утки.

3-й триместр

В это время разрешены к приему некоторые синтетические препараты, которые могут облегчить состояние женщины и избавить ее от неприятных проявлений болезни.

Чаще прибегают к помощи природных, натуральных средств, реже используют иные медикаменты, ведь они могут нанести организму женщины серьезный вред.

Таблица 3. Что разрешено в 3 триместре

Название средства:

Описание свойств:

Осельтамивир:

Более известен как Тарафлю, назначается и используется в терапии заболеваний вирусного и простудного генеза. Часто назначается при лечении гриппа. Препятствует развитию осложнений, но есть серьезные противопоказания к использованию.

Ацикловир

Известное и недорогое лекарство в виде мази и таблеток, к приему в период беременности разрешена мазь. Ее наносят на кожные покровы, при появлении признаков герпеса. Таблетки назначает врач, при условии, что риск от приема не превышает потенциальной пользы.

В этот список также можно включить все препараты, указанные выше и разрешенные к приему во 2 триместре беременности.

Рекомендуем видео:

Способы применения

Не стоит забывать, что для беременных любые противовирусные препараты могут быть опасны, поэтому схему их приема определяет врач. В противном случае, при самостоятельном назначении и использовании средства, велика вероятность нанести организму серьезный вред.

Таблица 4. Как использовать лекарства с противовирусной активностью

Местное применение:

Наиболее безопасно для женщины и ее малыша. Составляющие средства проникают в ток крови в ограниченном количестве и не оказывают тяжелого токсического влияния на организм матери и плода. Местною применяют мази.

Ректальное введение:

При таком использовании, снижается риск токсического воздействия препарата на печень, почки и органы пищеварительной системы. Наблюдается наилучшее усвоение медикамента и его составляющих.

Ректально вводят свечи Виферон.

Пероральное применение:

Таблетки легче проглотить, но это не снижает их токсического влияния на организм. Могут воздействовать на работу внутренних органов, часто вызывают приступы тошноты и рвоты.

Чем опасны

Противовирусные медикаменты, как и любые другие, опасны побочными эффектами. В период беременности их стоит принимать под контролем врача, поскольку:

  • велика вероятность развития нежелательных, побочных эффектов: влияют на работу организма женщины, вмешиваются в процесс формирования плода;
  • приводят к развитии аллергической реакции, тем самым ухудшая самочувствие женщины и ее состояние;
  • способны привести к развитию у плода различных пороков развития;
  • оказывают токсическое действие на почки, печень, нагружают организм, провоцируют обострение токсикоза и появление отеков.

Основная опасность подобных медикаментов, заключается в том, что они могут не помочь беременной справиться с болезнью. В результате возникнут осложнения, опасные для ее жизни и жизни малыша. Еще не стоит забывать о том, что в первом триместре никакие средства с противовирусной активностью принимать нельзя.

Противопоказания

В качестве противопоказаний к использованию значится:

  1. Индивидуальная непереносимость лекарства или его компонентов, чаще аллергия возникает при использовании гомеопатических препаратов, в силу их натурального состава.
  2. Первый триместр беременности, значится в качестве противопоказания в антацид к большинству медикаментозных средств.
  3. Патологии почек, сердца или печени, выявленные у женщины до или после наступления беременности.
  4. Отсутствие признаков вирусного заболевания, его ярких проявлений, в таком случае назначают симптоматическую терапию.
  5. Тяжёлая интоксикация организма, развитие осложнений, присоединение бактериальной функции, в такой ситуации требуется применение антибактериальных препаратов (антибиотиков).

Это основные противопоказания к приему лекарственных средств с противовирусным действием, но есть и другие. Они зависят от специфики медикамента. Прежде чем начать прием того или иного средства, даже если его выписал доктор, стоит ознакомиться с аннотацией.

Запрещенные препараты для беременных

Условно к приему запрошены все препараты, поскольку могут навредить организму беременной женщины. Уточним перечень наиболее популярных медикаментов, от использования которых лучше отказаться в это время.

Таблица 5. Запрещенные препараты

Все синтетические противовирусные средства:

Могут быть назначены врачом в третьем триместре, но условно от их приема лучше отказаться, в силу токсичности, вероятности развития нарушений в работе печени и почек.

Препараты, в состав которых входят антибиотики:

Антибактериальные лекарства назначаются доктором, применяются по показаниям, преимущественно в стационаре, могут повлиять на процесс формирования плода, внести в него нежелательные коррективы.

Ацетилсалициловая кислота и ее производные:

Препараты этой группы снижают температуру тела, но отрицательно сказываются на работе системы кроветворения.

Обезболивающие медикаменты, в том числе и Анальгин:

Считается высокотоксичным средством, может нарушить работу почек, печени.

Комбинированные противопростудные и противовирусные порошки:

Велика вероятность развития аллергии, недоказанная эффективность и огромный перечень побочных эффектов.

Женщинам с отрицательным резус-фактором, во время беременности лучше отказаться от приема любых средств с противовирусной активностью, поскольку они могут увеличить количество антител в крови. Антитела опасны тем, что имеют способность проникать через плаценту. При этом они наносят повреждения плоду, опознавая его, как инородное образование.

Прием любых медикаментов в течении 9 месяцев –это «палка о двух концах». Даже гинекологу сложно сказать, как тот или иной препарат повлияет на беременную и к каким последствиям приведет его назначение.

Рекомендуем видео:

Но и полный отказ от терапии – это невыход из положения. Ведь болезнь может стать причиной тяжелых осложнений, привести к гибели ребенка и его матери.

Не допустить этого поможет прием противовирусных и иных препаратов, но в период беременности он должен быть согласован с врачом и проходить под его контролем. Чтобы доктор постоянно фиксировал состояние женщины, отслеживал динамику и исключал вероятностью развития тяжелых, опасных осложнений.

Коронавирус при беременности: как влияет на плод, больничный лист

Ожидание малыша – волнительный период в жизни каждой женщины. Переживаний добавляет коронавирусная инфекция. Насколько будущие мамочки подвержены заражению и как повлияет на плод, вопросы интересующие каждую. Статистика заболеваний женщин в положении настолько мала, что найти обнадеживающую информацию трудно. Гинекологи в консультациях разводят руками, говоря пациенткам, что особых инструкций пока не поступало. Усилены меры безопасности. Вход без масок, перчаток и бахил запрещен. А сопровождающим предлагают подождать на улице. Попробуем разобраться, как коронавирус влияет на беременность.

Входят ли беременные в группу риска при коронавирусе

Период беременности – состояние иммунодепрессивное для женщины. Обостряются хронические заболевания, появляются особые, характерные только для этого положения: гистационный диабет, преэклампсия, астма.

Это делает возможным отнести женщин, ожидающих малыша, в группу риска и по коронавирусу. COVID-19, как и любое вирусное заболевание, опасно как для плода, так и для матери. Особенно на ранних сроках беременности, когда формируются внутренние органы.

Температуру до 40 °C, нарушение дыхание, пневмонию не рождённый малыш может не перенести. Нарушается плацентарное питание, системы жизнеобеспечения плода страдают в первую очередь.

Статистика обнадёживает данными. Зарегистрированные случаи протекали в 90% в лёгкой форме. Летальных исходов среди беременных не зафиксировано. Причины осложнения течения коронавируса обусловлены в основном наличием сопутствующих заболеваний.

Преждевременное родовспоможение наблюдалось в Китае. При этом врачам удалось спасти и женщину, и недоношенного малыша. Медицина в этом плане скакнула далеко вперёд.

Поэтому беременным не стоит паниковать. Соблюдение норм поведения и гигиены позволит избежать заражения.

Беременность и коронавирус: получить больничный

С момента объявления карантина тысячи будущих мам, опасаясь за собственное здоровье и малыша, атаковали женские консультации, отделы кадров с требованием предоставить отпуск или больничный. Но официально беременным женщинам не разрешается выдавать листок нетрудоспособности или отпускать в оплачиваемый отдых на период пандемии по своему желанию.

Работодатель может перевести на удалённую работу, если род деятельности позволяет выполнять трудовые обязанности в домашней обстановке. Вопрос выдачи больничных решается в индивидуальном плане с лечащим врачом. Получить документ возможно только по показаниям.

В начале апреля депутатами внесено предложение о выделении беременных женщин наравне с пенсионерами старше 65 лет в группу риска по коронавирусу, предоставление оплачиваемого отпуска на период карантина или больничного по требованию. Рассматриваются выплаты в виде единовременного пособия или среднемесячной зарплаты.

Законодательно инициатива находится в стадии рассмотрения. Будет ли принят нормативный акт остаётся только гадать.

Передается ли коронавирус через плаценту

Вопрос передачи вируса через плаценту к плоду остается открытым. Среди беременных женщин, родивших детей с диагнозом COVID-19, коронавирус диагностирован у нескольких. Но изучение околоплодных вод, плаценты показали отрицательные результаты. В какой момент младенцы заразились, вирусологами уточняется.

Из этого следует, что вертикальный способ передачи, внутриутробный, отсутствует. Пока плод внутри матери, находится в полной безопасности. Вероятность заражения возрастает при тактильном контакте во время родов, после, а также при кормлении грудью малыша.

Родившиеся дети с инфекцией справляются хорошо. Находятся под постоянным наблюдением специалистов в отдельных боксах. Необходимые меры безопасности предпринимаются.

Влияние коронавируса на беременность: как лечить

Как показывают статистические исследования, беременные переносят коронавирус не сложнее других пациентов. Болезнь в основном протекает в легкой форме, не отличается возникновением уникальных последствий.

Специфической терапии не предусмотрена. Врачами назначаются препараты, снимающие появляющиеся симптомы, для устранения:

  • боли или першения в горле;
  • слабости, ломоты в суставах;
  • высокой температуры;
  • сухого кашля.

Переливание крови, вентиляция крови – это кардинальная терапия при возникновении вирусной пневмонии и ухудшении жизненных показателей.

Медикаменты назначаются с натуральными компонентами в составе, чтобы не вызвать интоксикацию плода. Лекарственные средства применяются только после консультации с врачом в зависимости от тяжести протекания болезни. Вопрос госпитализации рассматривается на основе анализов с учетом рисков для плода, состояния матери.

Коронавирус среди беременных женщин диагностирован только в европейских, азиатских странах, России. В основном будущие мамочки находились в начале третьего триместра или на последних сроках беременности. Аппарат ИВЛ применялся несколько раз. Смертельных случаев не зарегистрировано.

Гинекологи советуют пациенткам при появлении признаков простуды, ОРВИ немедленно обращаться за помощью в консультацию.

Из превентивных мер дают общие рекомендации:

  • обильное питье при отсутствии проблем с мочевыводящими путями;
  • полоскание горла растворами с: солью, содой, фурацилином, хлоргенсидином, Мирамистином;
  • очистка и санация носовых проходов;
  • щелочное питье для облегчения приступов кашля.

Влияние коронавируса на планирование беременности

Планирование будущей беременности – серьезное мероприятие, в течение которого женщина проходит необходимые обследования, выполняет рекомендации врача по устранению дефицитов витаминов и минералов, воспалительных процессов.

Укрепление иммунитета – это хорошо. Но в период пандемии COVID-19 от зачатия лучше отказаться, подождать. Как диагностируют гинекологи, на ранних сроках беременности, крайне опасны любые физиологические стрессы, инфекции для плода.

В первые недели у малыша формируются зачатки нервной системы, органы и системы. Высокая температура, вирусные поражения у матери в этот момент нанесут непоправимый вред плоду и выкидышу.

По этой причине врачи строго запрещают женщинам принимать какие-либо препараты, получать медицинские процедуры. Действия направлены на то, чтобы уберечь от осложнений маму и дитя.

Уродство, аномалии развития, не вынашивание – опасности, подстерегающие ребенка в первом триместре беременности при заражении вирусной инфекцией.

Меры предосторожности при беременности в период коронавируса

Беременные женщины официально не относятся к группе риска заражения. Но это не исключает соблюдения мер безопасности. Внутри развивается жизнь, которую необходимо сохранить.

Настоятельно рекомендуется:

  • самоизоляция, не покидайте дом без крайней необходимости;
  • на улице соблюдайте дистанцию между людьми 1,5-2 м;
  • места массового скопления опасны, продукты можно заказать онлайн или отправить в магазин супруга;
  • соблюдайте правила личной гигиены и санации жилища;
  • четко выполняйте рекомендации гинеколога;
  • принимайте назначенные врачом препараты и витаминные комплексы;
  • старайтесь питаться разнообразно, уделяя внимание фруктам и овощам;
  • срочно вызывайте неотложную помощь, если изменилась температура тела, появился кашель и боль в грудной клетке;
  • не волнуйтесь и паникуйте.

Коронавирус: кормление новорождённого

Зараженная женщина коронавирусом родила малыша. Что делать?

Степень опасности коронавируса для новорождённых учёные пока не могут определить 100%. На сегодняшний известно, что патогены не передаются через плацентарную жидкость или грудное молоко.

Педиатрические сообщества мира сходятся во мнении, что не стоит прекращать кормление новорожденного младенца грудью, даже если диагноз коронавируса подтверждён. В случае обнаружения COVID-19 у малыша, материнское молоко поможет быстрее справиться с болезнью. Передаются особые вещества, укрепляющие иммунитет.

Основным способом заражения остаётся тактильный контакт заражённой матери с ребенком.

Вопрос прекращения или продолжения вскармливания решается совместно с врачом, на основе оценки потенциальных рисков для женщины и малыша. Если болезнь развивается стремительно, то молодая мама физически не способна обеспечить ребенка требуемой заботой. Разумнее в таком случае компенсировать новорождённому полноценное питание. А после облегчения состояния, продолжить процесс лактации.

Женщине следует выполнять меры безопасности:

  • перед кормлением тщательно мыть руки;
  • обрабатывать грудь или соски антисептическими средствами не рекомендуют, агрессивный состав нанесёт вред слизистым ребенка, достаточно мыльного раствора;
  • чихать, кашлять только в салфетку или платок;
  • носить защитную маску, утилизировать каждые два часа;
  • как можно чаще менять одежду.

При кормлении ребенка сцеженным молоком защитные меры соблюдаются в полном объеме. Бутылочки или другие емкости, куда поступает питание, кипятятся или обрабатываются дезинфицирующими растворами, разрешенными для младенцев.

Беременность в период коронавирусной пандемии – серьезное испытание для будущей мамы и малыша. Опасность составляют новизна заболевания и не изученность влияния на плод, отсутствие схем лечения и профилактики.

Гинекологи сходятся во мнении предпринимать меры общего характера по недопущению заражения, при необходимости лечения – в зависимости от симптоматики. В мире рождены несколько детей с COVID-19. Пути передачи через плаценту не подтверждается анализами. Эпидемиологи называют тактильный контакт единственным источником распространения патогенов. В любом случае, исследования подтверждают, что беременные в основной массе переносят заболевание в легкой форме. Тяжелые случаи минимальны.

Опасен ли коронавирус во время беременности

Ученые уверены, что ковид поражает организм людей со слабым иммунитетом. К таким лицам относят будущих мам. Организм беременной женщины работает не только за себя, но и за развивающийся плод. Врачи советуют женщинам в положении уделять особое внимание своему здоровью и избегать стрессовых ситуаций. А во время эпидемии беременным женщинам стоит быть еще более осторожными и внимательными. 

Содержание:

Опасность ковида в период беременности

Согласно официальным сведениям, если беременная женщина заразиться вирусом, то это может спровоцировать преждевременные роды или кесарево сечение. К тому же возрастает риск летального исхода во время родов.

Доктора настоятельно советуют женщинам в положении на весь срок беременности придерживаться самоизоляции и минимизировать контакты с окружающими людьми.

Как влияет коронавирус в 1, 2 и 3 триместр

Точных сведений о влиянии коронавируса на новорожденного еще не имеется. Медики еще не определили, какие пороки могут появиться у малыша. Но если у матери будет протекать заболевание в тяжелой форме, есть большой риск, что ребенок может появиться на свет мертвым.

Минздрав России определил возможное влияние лекарственных препаратов, используемых для лечения ковида. Некоторые из них обладают токсическим действием, что может привести к патологиям развития малыша.

Ковид при беременности в 1 триместре

Минздрав имеет в своих методических рекомендациях отдельный пункт, касаемо акушерских действий при коронавирусе. В нем говорится, что тактика акушеров определяется состоянием беременной женщины и ее будущего ребенка, а также сроком беременности.

Если женщина переносит болезнь в тяжелой форме в 1 триместр беременности, то по завершению лечения можно прервать беременность. Это объясняется токсичным влиянием лекарств на плод.

Если женщина не хочет прерывать беременность, ей нужно сдать дополнительные анализы для определения хромосомных аномалий.

Прерывать беременность в 1 триместре при ковиде можно и во время прогрессирования болезни, если жизнь женщины стоит под угрозой. Такое решение может быть принято при серьезной дыхательной недостаточности, сильных кровотечениях, смерти плода или других серьезных осложнениях. В таких случаях делают кесарево сечение.

Коронавирус при беременности во 2 триместр

На 4-5 месяце беременности можно провести кесарево сечение в целях спасения жизни будущей матери, но не ребенка. А на сроке более 5-6 месяцев – для спасения матери и малыша.

Ковид при беременности в 3 триместр

Если после 25 недели у матери спонтанно начались роды (в разгар болезни), Минздрав советует проводить естественные роды. В целях профилактики работы сердца и дыхательной недостаточности доктора могут использовать вакуум-экстракцию.

Последнее слово остается за врачом, который принимает решение с учетом состояния будущей матери.

Нужно ли соблюдать карантин

Женщинам в положении стоит соблюдать карантин, поскольку они попадают в группу риска. Главной причиной является то, что ученые не смогли выявить влияние вируса на развивающийся плод. Поэтому девушкам, ожидающим ребенка, стоит соблюдать строгие меры безопасности и самоизолироваться на период беременности.

К тому же Минздрав России советуют не посещать гинекологию, а все необходимые данные сообщать лечащему доктору в телефонном режиме.

Выходить за пределы дома и посещать больницы стоит только в случае появления серьезной угрозы для будущего малыша и матери.

Многих мамочек также интересует вопрос, можно ли брать больничный на время самоизоляции. Этот вопрос стоит обсуждать с гинекологом, который наблюдает женщину на протяжении всей беременности (лучше всего по телефону). Как правило, доктора входят в положение матерей и выписывают больничный. Запросить больничный лист можно удаленно в личном кабинете на официальном ресурсе ФСС. Полученное письмо нужно отправить в бухгалтерию на работу.

Наблюдения медиков

Несмотря на коварность болезни, коронавирус весьма лоялен по отношению к беременным женщинам. Случаи заражения вирусом были зафиксированы у будущих мамочек, но в основном болезнь протекает в легкое форме и бессимптомно, не нанося вреда развивающемуся плоду. Тяжелые формы заболевания встречаются очень редко. Это связано с тем, что подавляющее большинство беременных – это женщины в возрасте до 40 лет, а тяжелые формы чаще всего встречаются у людей в возрасте 60+. Некоторые медики полагают, что гормональный фон во время вынашивания ребенка положительно сказывается на протекание вируса.

Другое положительное наблюдение – вирус не способен передастся прямым путем от матери к ребенку. Лишь единицы таких случаев зафиксированы по всему миру.

Планирование беременности

Каждая семья мечтает иметь детей. Но во время такой серьезной и опасной болезни доктора советуют отложить планирование и зачатие ребенка, пока не стабилизируется опасность. Когда карантинные меры будут отменены, можно будет задуматься о ребенке.

Профилактические меры

Какими бы небыли прогнозы, стоит понимать, что любая инфекция может навредить беременной женщине и плоду, поэтому важно минимизировать вероятность встречи с болезнью.

Будущим матерям не стоит забывать о соблюдении профилактических мер:

  1. Не ездить на общественном транспорте без необходимости, не ходить в медицинские учреждения, магазины и другие многолюдные места. Покупки лучше делать в режиме онлайн, заказывая доставку на дом.

  2. Находясь в общественных местах носить маску, придерживаться дистанции минимум 1,5 метра.

  3. Постараться не касаться руками слизистых оболочек, особенно это касается носа, глаз и рта.

  4. Не контактировать с людьми, у которых проявляются симптомы коронавируса. 

  5. Следить за режимом дня, хорошо высыпаться, правильно питаться.

  6. Не забывать принимать прописанные доктором лекарственные препараты. 

Беременность в 3-м триместре: чего ожидать

3-й триместр беременности: чего ожидать

Третий триместр беременности может быть утомительным и неудобным. Вот что поможет облегчить симптомы - и беспокойство - по мере приближения срока родов.

Персонал клиники Мэйо

Третий триместр беременности может быть тяжелым физически и эмоционально. Из-за роста и положения вашего ребенка вам может быть сложно устроиться поудобнее. Возможно, вы устали от беременности и хотите перейти к следующему этапу.Если вы готовились к сроку родов, вы можете быть разочарованы, если он приходит и уходит без происшествий.

Постарайтесь сохранять позитивный настрой в ожидании конца беременности. Скоро ты будешь держать малыша на руках! Вот чего ожидать тем временем.

Твое тело

По мере роста вашего ребенка его или ее движения станут более очевидными. Эти захватывающие ощущения часто сопровождаются усилением дискомфорта и другими признаками и симптомами, в том числе:

  • схватки Брэкстона-Хикса. Вы можете ощущать эти мягкие нерегулярные сокращения как легкое напряжение в животе. Они чаще возникают днем ​​или вечером, после физической активности или после секса. Эти схватки также имеют тенденцию происходить чаще и усиливаться по мере приближения срока родов. Обратитесь к своему врачу, если схватки становятся регулярными и неуклонно усиливаются.
  • Боли в спине. Гормоны беременности расслабляют соединительную ткань, которая удерживает ваши кости на месте, особенно в области таза.Эти изменения могут сильно сказаться на вашей спине и часто приводят к дискомфорту в третьем триместре. Сидя, выбирайте стулья с хорошей опорой для спины. Регулярно выполняйте физические упражнения. Носите обувь на низком каблуке, но не на плоской подошве, с хорошей поддержкой свода стопы. Если у вас сильная или постоянная боль, обратитесь к врачу.
  • Одышка. Вы можете легко запыхаться. Практикуйте правильную осанку, чтобы дать легким больше возможностей для расширения.
  • Изжога. Гормоны беременности, расслабляющие клапан между желудком и пищеводом, могут вызвать рефлюкс желудочного сока в пищевод, вызывая изжогу.Чтобы предотвратить изжогу, ешьте небольшими порциями и часто и избегайте жареной пищи, цитрусовых, шоколада, а также острой или жареной пищи.
  • сосудистые звездочки, варикозное расширение вен и геморрой. Повышенное кровообращение может вызвать появление крошечных красно-пурпурных вен (сосудистых звездочек) на лице, шее и руках. Покраснение обычно проходит после родов. Вы также можете заметить опухшие вены (варикозное расширение вен) на ногах. Другая возможность - болезненное зудящее варикозное расширение вен в области прямой кишки (геморрой).Чтобы уменьшить отек, часто выполняйте упражнения и поднимайте ноги, включите в свой рацион большое количество клетчатки и пейте много жидкости. Для облегчения геморроя примите теплую ванну или нанесите на эту область подушечки из гамамелиса.
  • Частое мочеиспускание. По мере того, как ваш ребенок погружается в ваш таз, вы ощущаете большее давление на мочевой пузырь. Вы можете чаще мочиться. Это дополнительное давление также может вызвать утечку мочи, особенно когда вы смеетесь, кашляете, чихаете, наклоняетесь или поднимаете руки.Если это проблема, подумайте об использовании ежедневных прокладок. Если вы думаете, что у вас могут течь околоплодные воды, обратитесь к своему врачу.

Ваши эмоции

По мере роста ожидания опасения по поводу родов могут стать более стойкими. Насколько это будет больно? Как долго это будет продолжаться? Как я справлюсь? Если вы еще этого не сделали, подумайте о посещении занятий по родам. Вы узнаете, чего ожидать, и встретите тех, кто разделяет ваше волнение и беспокойство. Поговорите с другими людьми, у которых был положительный опыт родов, и спросите своего врача о вариантах обезболивания.

Реальность отцовства тоже может начать осознаваться. Вы можете беспокоиться, особенно если это ваш первый ребенок. Чтобы сохранять спокойствие, записывайте свои мысли в дневник. Также полезно планировать заранее. Если вы кормите грудью, вы можете купить бюстгальтер для кормления или молокоотсос. Если вы ждете мальчика или не знаете пол ребенка, подумайте, что правильно для вашей семьи в отношении обрезания.

Дородовая помощь

В течение третьего триместра ваш лечащий врач может попросить вас приходить на более частые осмотры - возможно, каждые две недели, начиная с 32 недели, и каждую неделю, начиная с 36 недели.

Как и при предыдущих посещениях, ваш лечащий врач проверит ваш вес и артериальное давление и спросит о любых признаках или симптомах, которые вы испытываете. Независимо от вашего прививочного статуса, одна доза столбнячного анатоксина, дифтерийного анатоксина и бесклеточной вакцины против коклюша (Tdap) рекомендуется во время каждой беременности - в идеале - в третьем триместре, между 27 и 36 неделями беременности. Это может помочь защитить вашего ребенка от коклюша до того, как ему сделают прививку. Вам также понадобятся скрининговые тесты на различные состояния, в том числе:

  • Гестационный диабет. Это тип диабета, который иногда развивается во время беременности. Своевременное лечение и выбор здорового образа жизни могут помочь вам контролировать уровень сахара в крови и родить здорового ребенка.
  • Железодефицитная анемия. Железодефицитная анемия возникает, когда у вас недостаточно здоровых эритроцитов для доставки необходимого кислорода к тканям вашего тела. Анемия может вызвать сильную усталость. Для лечения анемии вам может потребоваться прием препаратов железа.
  • Стреп. Стрептококк группы B - это тип бактерий, которые могут жить во влагалище или прямой кишке. Это может вызвать серьезную инфекцию для вашего ребенка, если контакт попал во время родов. Если у вас положительный результат теста на стрептококк группы B, ваш лечащий врач порекомендует антибиотики во время родов.

Ваш лечащий врач также проверит размер и частоту сердечных сокращений вашего ребенка. Ближе к концу беременности ваш врач также проверит положение вашего ребенка и спросит о его движениях.Он или она может также спросить о ваших предпочтениях в отношении ведения схваток и боли, когда вы готовитесь к родам. Если у вас есть определенные предпочтения в отношении родов и родов - например, роды в воде или отказ от лекарств - укажите свои пожелания в плане родов. Посоветуйтесь с вашим лечащим врачом, но помните, что проблемы с беременностью могут привести к изменению планов.

По мере приближения срока сдачи продолжайте задавать вопросы. Знание того, чего ожидать, поможет вам получить самые положительные впечатления от родов.

27 февраля 2020 г. Показать ссылки
  1. Американский колледж акушеров и гинекологов. Ваша беременность и роды от месяца к месяцу. 6-е изд. Американский колледж акушеров и гинекологов; 2015.
  2. Ауэрбах М. Лечение железодефицитной анемии у взрослых. http://www.uptodate.com/contents/search. Проверено 22 октября 2019 г.
  3. Lockwood CJ, et al. Пренатальная помощь: второй и третий триместры. http://www.uptodate.com/contents/search.Проверено 22 октября 2019 г.
  4. Часто задаваемые вопросы: FAQ по беременности115. Боль в спине при беременности. Американский колледж акушеров и гинекологов. https://www.acog.org/Patients/FAQs/Back-Pain-During-Pregnancy. Проверено 22 октября 2019 г.
  5. Часто задаваемые вопросы: FAQ по беременности 169. Состояние кожи во время беременности. Американский колледж акушеров и гинекологов. https://www.acog.org/Patients/FAQs/Skin-Conditions-During-Pregnancy. Проверено 22 октября 2019 г.
  6. Часто задаваемые вопросы: Роды, роды и послеродовой уход FAQ004.Как узнать, когда начались роды. Американский колледж акушеров и гинекологов. http://www.acog.org/Patients/FAQs/How-to-Tell-When-Labor-Begins. Проверено 22 октября 2019 г.
Узнать больше Подробно

Продукты и услуги

  1. Книга: Руководство клиники Мэйо по здоровой беременности

.

Третий триместр беременности: боль и бессонница

Бессонница - это нарушение сна, из-за которого сложно засыпать или регулярно засыпать.Скорее всего, оба этих симптома могут повлиять на вас в какой-то момент в течение третьего триместра.

По данным Национального фонда сна, примерно 97 процентов женщин из одного исследования сообщили, что просыпались в среднем три раза за ночь в конце беременности. 67 процентов опрошенных женщин сообщили, что просыпаются пять или более раз в неделю.

Есть несколько факторов, которые могут способствовать бессоннице в третьем триместре:

Рост ребенка

В течение последнего триместра ваш ребенок становится намного больше.Это может затруднить дыхание во время сна и затруднить поиск удобного положения.

Боль в пояснице, которая может возникнуть во время беременности, также может повлиять на вашу способность выспаться ночью.

Храп

На ваш сон также может влиять храп. По оценкам, 30 процентов женщин храпят во время беременности из-за отека носовых ходов.

Увеличенный размер ребенка также оказывает дополнительное давление на диафрагму или дыхательные мышцы.В то время как одни будущие мамы могут спать из-за храпа, другие могут просыпаться от храпа.

Судороги в ногах и беспокойные ноги

У вас могут начаться судороги в ногах и синдром беспокойных ног (СБН) в третьем триместре.

Спазмы могут возникать в результате слишком большого количества фосфора и недостатка кальция в организме.

RLS, или непреодолимая потребность постоянно двигать ногой, может быть симптомом дефицита железа или фолиевой кислоты. По этой причине важно сообщить врачу, если вы испытываете симптомы RLS.К ним могут относиться:

  • неприятное ощущение в ногах
  • сильное желание пошевелить одной или обеими ногами
  • подергивание ног в ночное время
  • прерывание сна

Ваш врач может захотеть выполнить определенные анализы крови, чтобы определить причину СБН.

Третий триместр беременности: осложнения

Преэклампсия - это серьезное заболевание, которое делает регулярные дородовые посещения еще более важными. Состояние обычно возникает после 20 недель беременности и может вызвать серьезные осложнения для мамы и ребенка.

От 5 до 8 процентов женщин страдают этим заболеванием. Подростки, женщины от 35 лет и старше и женщины, беременные первым ребенком, подвергаются более высокому риску. Афро-американские женщины подвергаются более высокому риску.

Симптомы

Симптомы этого состояния включают высокое кровяное давление, белок в моче, резкое увеличение веса и отек рук и ног. Любой из этих симптомов требует дальнейшего обследования.

Визиты в дородовой период важны, потому что во время этих посещений можно обнаружить такие симптомы, как высокое кровяное давление и повышенное содержание белка в моче.Если не лечить, преэклампсия может привести к эклампсии (судорогам), почечной недостаточности и, иногда, даже к смерти матери и плода.

Первым признаком, который обычно видит ваш врач, является высокое кровяное давление во время обычного дородового визита. Кроме того, во время анализа мочи в моче может быть обнаружен белок. Некоторые женщины могут набрать больше веса, чем ожидалось. Другие испытывают головные боли, изменения зрения и боли в верхней части живота.

Женщины никогда не должны игнорировать симптомы преэклампсии.

Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вас быстро отекают ступни и ноги, руки или лицо.К другим неотложным симптомам относятся:

  • головная боль, которая не проходит после приема лекарств
  • потеря зрения
  • «плавающие» в поле зрения
  • сильная боль в правом боку или в области живота
  • легкие синяки
  • уменьшились количество мочи
  • одышка

Эти признаки могут указывать на тяжелую преэклампсию.

Анализы крови, такие как тесты функции печени и почек и тесты на свертывание крови, могут подтвердить диагноз и выявить тяжелое заболевание.

Лечение

То, как ваш врач лечит преэклампсию, зависит от ее тяжести и от того, на каком сроке беременности вы находитесь. Роды могут быть необходимы для защиты вас и вашего малыша.

Ваш врач обсудит с вами несколько вопросов в зависимости от недели беременности. Если срок родов близок, безопаснее всего родить ребенка.

Возможно, вам придется остаться в больнице для наблюдения и поддержания артериального давления до тех пор, пока ребенок не станет достаточно взрослым для родов.Если вашему ребенку меньше 34 недель, вам, вероятно, дадут лекарство, чтобы ускорить развитие легких.

Преэклампсия может продолжаться и после родов, хотя у большинства женщин симптомы начинают уменьшаться после родов. Однако иногда лекарства от артериального давления назначают на короткое время после родов.

Диуретики могут быть назначены для лечения отека легких (жидкость в легких). Сульфат магния, принимаемый до, во время и после родов, может помочь снизить риск судорог.За женщиной, у которой до родов были симптомы преэклампсии, будет продолжаться наблюдение после рождения ребенка.

Если у вас была преэклампсия, вы подвергаетесь большему риску развития этого заболевания при будущих беременностях. Всегда говорите со своим врачом о том, как снизить риск.

Причина и профилактика

Несмотря на годы научных исследований, истинная причина преэклампсии неизвестна, равно как и не существует эффективной профилактики. Однако метод лечения известен уже много десятилетий - это роды.

Проблемы, связанные с преэклампсией, могут сохраняться даже после родов, но это необычно. Своевременная диагностика и роды - лучший способ избежать серьезных проблем для матери и ребенка.

Заболевание печени при беременности - Американский семейный врач

1. Chopra S, Гриффин РН. Лабораторные исследования и диагностические процедуры при оценке заболеваний печени. Am J Med . 1985; 79: 221–30 ....

2. Riely CA. Заболевания печени при беременности. Am J Med . 1994; 96 (1А): 18С – 22С.

3. Сэмюэлс П., Коэн А.В. Беременности, осложненные заболеваниями печени и нарушением функции печени. Obstet Gynecol Clin North Am . 1992; 19: 745–63.

4. Смоленец, АО, Джеймс Д.К. Желудочно-кишечные кризы при беременности. Dig Dis . 1993; 11: 313–24.

5. Sjogren MH. Неотложные состояния печени при беременности. Med Clin North Am . 1993; 77: 1115–27.

6. Мишра Л., Seeff LB. Вирусный гепатит от A до E, осложняющий беременность. Гастроэнтерол Clin North Am . 1992; 21: 873–87.

7. Снидман ДР. Гепатит при беременности. N Engl J Med . 1985; 313: 1398–401.

8. Цега Э, Ханссон Б.Г., Кравчинский К, Норденфельт Э. Острый спорадический вирусный гепатит в Эфиопии: причины, факторы риска и влияние на беременность. Clin Infect Dis .1992; 14: 961–5.

9. Желчь К, Isse A, Мохамуд О, Аллебек П., Нильссон Л., Norder H, и другие. Противопоставление роли рек и колодцев как источников питьевой воды в показателях нападений и смертности при эпидемии гепатита Е в Сомали. Am J Trop Med Hyg . 1994; 51: 466–74.

10. Stagno S, Уитли Р.Дж. Герпесвирусные инфекции беременности. Часть II: Инфекции, вызванные вирусом простого герпеса и вирусом варицеллазостера. N Engl J Med . 1985; 313: 1327–30.

11. Глориозо Д.В., Моллой П.Дж., Ван Тиль DH, Kania RJ. Успешное эмпирическое лечение гепатита ВПГ у беременных. Клинический случай и обзор литературы. Dig Dis Sci . 1996; 41: 1273–5.

12. Тонг MJ, Терсби М, Ракела Дж., Макпик С, Эдвардс В.М., Мосли JW. Исследования передачи вирусов от матери младенцу, вызывающих острый гепатит. Гастроэнтерология . 1981; 80 (5 Pt 1): 999–1004.

13. Шарара А.И., Хант CM, Гамильтон JD. Гепатит С. Ann Intern Med . 1996. 125: 658–68.

14. Хант CM, Карсон К.Л., Шарара А.И. Гепатит С при беременности. Акушерский гинекол . 1997. 89 (5 Pt 2): 883–90.

15. Фэллон В.Ф. младший, Ньюман Дж. С., Фэллон ГЛ, Malangoni MA. Хирургическое лечение воспалительных заболеваний брюшной полости во время беременности. Surg Clin North Am . 1995; 75: 15–31.

16. Маби WC. Акушерское ведение гастроэнтерологических осложнений беременности. Гастроэнтерол Clin North Am . 1992; 21: 923–35.

17. Бэйли Дж., Кэрнс SR, Путман В.С., Хлопок ПБ. Эндоскопическое лечение холедохолитиаза при беременности. Акушерский гинекологический хирург . 1990; 171: 1–4.

18. Rioseco AJ, Иванкович МБ, Манзур А, Хамед Ф, Като SR, Парер Дж. Т., и другие.Внутрипеченочный холестаз беременности: ретроспективное исследование перинатального исхода случай-контроль. Am J Obstet Gynecol . 1994; 170: 890–5.

19. Рейес Х., Саймон Фр. Внутрипеченочный холестаз беременных: заболевание, связанное с эстрогенами. Semin Liver Dis . 1993; 13: 289–301.

20. Рейес Х. Спектр заболеваний печени и желудочно-кишечного тракта при холестазе беременности. Гастроэнтерол Clin North Am .1992; 21: 905–21.

21. Пальма Дж., Рейес Х, Рибалта J, Иглесиас Дж., Гонсалес MC, Эрнандес I, и другие. Эффекты урсодезоксихолевой кислоты у пациенток с внутрипеченочным холестазом беременности. Гепатология . 1992; 15: 1043–7.

22. Баррон WM. Синдром преэклампсии. Гастроэнтерол Clin North Am . 1992; 21: 851–72.

23. Робертс В.Е., Перри К.Г. младший, Вудс Дж. Б., Файлы JC, Блейк П.Г., Мартин Дж. Н. Мл.Количество тромбоцитов во время родов у пациентов с синдромом HELLP (гемолиз, повышение ферментов печени и низкий уровень тромбоцитов): прогнозирует ли оно более поздние геморрагические осложнения? Am J Obstet Gynecol . 1994; 171: 799–804.

24. Сибай БМ, Рамадан МК, Чари Р.С., Фридман С.А. Беременность, осложненная HELLP-синдромом (гемолиз, повышение ферментов печени и низкий уровень тромбоцитов): последующий исход беременности и долгосрочный прогноз. Am J Obstet Gynecol .1995. 172 (1 Pt 1): 125–9.

25. Бартон-младший, Рили CA, Адамек Т.А., Шанклин Д.Р., Хури А.Д., Сибай БМ. Гистопатологическое состояние печени не коррелирует с лабораторными отклонениями при HELLP-синдроме (гемолиз, повышенные ферменты печени и низкое количество тромбоцитов). Am J Obstet Gynecol . 1992; 167: 1538–43.

26. Cameron IT, ван Папендорп CL, Палмер Р.М., Смит СК, Монкада С. Связь между синтезом оксида азота и повышением систолического артериального давления у женщин с гипертонией во время беременности. Гипертоническая беременность . 1993; 12: 85–92.

27. de Belder A, Лиз С, Мартин Дж., Moncada S, Кэмпбелл С. Лечение HELLP-синдрома донором оксида азота [Письмо]. Ланцет . 1995; 345: 124–5.

28. Magann EF, Перри К.Г. младший, Мейдрех Э.Ф., Харрис Р.Л., Чаухан СП, Мартин Дж. Н. Мл. Послеродовые кортикостероиды: ускоренное выздоровление от синдрома гемолиза, повышенных ферментов печени и низких тромбоцитов (HELLP). Am J Obstet Gynecol . 1994; 171: 1154–8.

29. Martin JN Jr, Файлы JC, Блейк П.Г., Перри К.Г. младший, Моррисон JC, Норман PH. Послеродовой плазмаферез при атипичной преэклампсии-эклампсии как HELLP-синдроме (гемолиз, повышение ферментов печени и низкий уровень тромбоцитов). Am J Obstet Gynecol . 1995. 172 (4 Pt 1): 1107–25.

30. Каплан ММ. Острая жировая дистрофия печени при беременности. N Engl J Med . 1985; 313: 367–70.

31. Riely CA, Латам PS, Ромеро Р, Даффи Т.П. Острая жировая дистрофия печени при беременности. Переоценка на основе наблюдений за девятью пациентами. Энн Интерн Мед. . 1987. 106: 703–6.

32. Treem WR, Ринальдо П, Hale DE, Стэнли, Калифорния, Миллингтон Д.С., Hyams JS, и другие. Острая жирная печень при беременности и дефицит длинноцепочечной 3-гидроксиацил-кофермента А дегидрогеназы. Гепатология .1994; 19: 339–45.

33. Sims HF, Brackett JC, Пауэлл СК, Treem WR, Hale DE, Беннетт MJ, и другие. Молекулярная основа дефицита длинной цепи 3-гидроксиацил-КоА дегидрогеназы у детей, связанного с острым ожирением печени у матери. Proc Natl Acad Sci U S A . 1995; 92: 841–5.

34. Бартон Дж. Р., Сибай Б.М., Маби WC, Шанклин ДР. Рецидивирующая острая жировая дистрофия печени при беременности. Am J Obstet Gynecol . 1990; 163: 534–8.

35. Гринштейн Д., Хендерсон Дж. М., Boyer TD. Кровоизлияние в печень: повторяющиеся эпизоды во время беременности, осложненные преэклампсией. Гастроэнтерология . 1994; 106: 1668–71.

36. Хосоно М, Тогаши К, Каваками С, Ито К, Фукуока М, Кобаяши Ф, и другие. МРТ-демонстрация обратимой перипортальной аномалии интенсивности при эклампсии. J Comput Assist Tomogr . 1994; 18: 143–5.

37. Ли WM. Беременность у пациенток с хроническим заболеванием печени. Гастроэнтерол Clin North Am . 1992; 21: 889–903.

10 распространенных проблем при беременности во втором триместре

Последнее обновление

Второй триместр беременности, также известный как период медового месяца беременности, часто бывает, когда женщины чувствуют себя лучше всего во время ожидания.Риск выкидыша снижается ко второму триместру, рвота и тошнота исчезают, а женщины чувствуют себя расслабленными и энергичными. Тем не менее, здесь не обошлось без осложнений. Некоторые женщины могут столкнуться с определенными проблемами во втором триместре. Прочтите, чтобы узнать об этих осложнениях и о том, что вы можете сделать, чтобы их предотвратить.

Проблемы во втором триместре беременности

Для большинства беременных второй триместр - наиболее комфортное время беременности. Именно во втором триместре вы заметите, что ваш малыш очень быстро растет.Но, как уже говорилось выше, даже второй триместр не обходится без осложнений.

1. Кровотечение

Риск выкидыша во втором триместре намного ниже, но все же есть некоторые шансы, что это произойдет. Вагинальное кровотечение - первый симптом выкидыша. Выкидыш может произойти из-за нескольких факторов, таких как стенка перегородки матки, при которой перегородка или стенка разделяет матку на две отдельные части. Некомпетентная шейка матки может привести к слишком раннему открытию шейки матки, что приведет к ранним родам.Аутоиммунное заболевание, такое как волчанка или склеродермия, также может привести к выкидышу. Хромосомные аномалии также могут привести к выкидышу. Однако не всегда кровотечение является признаком выкидыша. Если вы заметили кровотечение, обратитесь к врачу; она сможет определить причину вагинального кровотечения и назначить правильное лечение.

2. Преждевременные роды

Когда вы испытываете боль в родах до 38-й недели, это называется преждевременными родами. Преждевременные роды могут быть вызваны одной или несколькими из следующих причин: инфекция мочевого пузыря, хронические заболевания, такие как диабет или любое другое заболевание почек, а также активное и пассивное курение.Беременная женщина, у которой уже были преждевременные роды во время предыдущей беременности, подвергается более высокому риску повторения родов. Осложнения беременности двойней во втором триместре также могут привести к преждевременным родам. Обратите внимание на такие признаки, как сжатие живота, частое мочеиспускание или выделение из влагалища. Если вы заметили какой-либо из этих признаков, немедленно обратитесь к врачу.

3. PPROM

Преждевременный преждевременный разрыв плодных оболочек - частое явление при беременности.Во время схваток часто происходит разрыв плодных оболочек. Это происходит, когда амниотический мешок, который надежно удерживает ребенка в утробе матери, разрывается во время родов, чтобы помочь при родах. Однако, если это произойдет в ближайшее время, это вызывает беспокойство, поскольку ребенок может очень легко заразиться инфекциями. Это может привести к преждевременным родам.

4. Цервикальная недостаточность

Ткань, соединяющая влагалище и матку, называется шейкой матки. Иногда эта нежная ткань не может противостоять давлению, которое оказывает на нее матка, заставляя ее отделяться и открываться.Раннее раскрытие шейки матки до 39-й недели вызывает ранние роды. На 20-й неделе плод слишком преждевременен, чтобы существовать вне своего кокона, матки. Такая беременность часто заканчивается прерыванием.

5. Преэклампсия

Высокое кровяное давление, повышенное содержание белка в моче или чрезмерный отек - потенциальные причины преэклампсии. Это состояние влияет на все системы организма, включая плаценту. Во время беременности плацента несет ответственность за перенос питательных веществ к ребенку.Обычно преэклампсия возникает в третьем триместре, но некоторые женщины могут страдать от этого состояния даже во втором триместре. Поговорите со своим врачом, если вы испытываете потерю зрения или пятна в глазах, которые сопровождаются сильной болью в животе или болью в правой части тела.

6. Травма

Беременность приводит к смещению вашего центра тяжести, что делает вас склонными к травмам и падениям. Легкая потеря равновесия может иметь катастрофические последствия во время беременности.Наряду с изменением силы тяжести растущий живот также подвергает вас риску потерять равновесие и пораниться. Подумайте об установке поручней в ванных комнатах или возле скользких участков. Купите себе противоскользящий коврик для ванной.

7. Проблемы с дыханием

Проблемы с дыханием во втором триместре беременности возникают из-за того, что растущий ребенок пытается подтолкнуть себя к вашим легким. Иногда гормональные изменения также приводят к проблемам с дыханием. Из-за повышенного кровотока мембраны, выстилающие нос, набухают, что приводит к закупорке носа, а в некоторых случаях даже кровотечению.Просыпаться из-за заложенного носа или храпа во время сна - распространенная проблема во втором триместре. Проблемы со сном во втором триместре беременности, такие как бессонница, также довольно распространены.

8. Гестационный диабет

По мере наступления беременности потребность плода в дополнительном питании также увеличивается вместе с уровнем глюкозы у матери. Это временное повышение уровня сахара в крови во время беременности известно как гестационный диабет. Гестационный диабет увеличивает риск тяжелых родов.Однако вы можете предотвратить гестационный диабет, употребляя здоровую пищу, занимаясь спортом и регулярно принимая лекарства, если это предписано врачом.

9. Кровоточивость десен

Стоматологические проблемы, такие как кровоточивость десен, являются частой проблемой во втором триместре беременности. Из-за гормональных изменений в организме к деснам приливает больше крови, вызывая кровотечение. Чистите зубы осторожно. Купите себе мягкую зубную щетку и не используйте зубную нить.Тем не менее, важно соблюдать гигиену полости рта, чтобы избежать каких-либо осложнений во втором триместре беременности. Беременные женщины с заболеваниями пародонта с большей вероятностью родят ребенка с низкой массой тела или преждевременными родами.

10. Геморрой

Геморрой - это варикозное расширение вен, которое обычно находится вокруг заднего прохода. Это вены, которые набухают и увеличиваются из-за усиленного кровотока в организме во время беременности. Иногда растущая матка также оказывает давление на эти вены, вызывая их увеличение.Они очень болезненны и временами могут сильно зудеть. Сядьте в сидячую ванну или теплую ванну с водой, чтобы избавиться от этого состояния.

Второй триместр беременности немного лучше, чем первый и третий триместры, и это будет для вас расслабленное время. Вы почувствуете себя намного лучше и полны энтузиазма. Однако второй триместр также сопряжен со своими проблемами и осложнениями. Если вы испытываете физическую боль или замечаете какие-либо отклонения от нормы во время беременности, немедленно обратитесь к врачу.Не ждите следующего запланированного дородового визита. Совершенно необходимо начать правильное лечение как можно раньше, если вы столкнетесь с какими-либо проблемами во время беременности. Будьте счастливы и сохраняйте здоровую беременность.

Также читают:

Осложнения беременности, о которых вы должны знать
Выпадение матки во время беременности
Остроконечные кондиломы во время беременности

Боль в верхней части живота во время беременности: третий триместр

Поделиться на PinterestБоль в животе может возникнуть в третьем триместре, так как матка начинает теснить органы.

Боль в животе или животе чаще возникает на ранних сроках беременности, когда гормональные изменения могут вызвать тошноту и рвоту при утреннем недомогании. В середине второго триместра, примерно на 20 неделе, боль в животе обычно проходит.

В третьем триместре боль в животе может появиться снова, так как матка начинает теснить органы. Некоторые женщины испытывают изжогу или ощущение, что кожа живота растягивается.

Боль в животе в третьем триместре может указывать на более серьезную проблему, если она:

  • возникает с другими симптомами, такими как зуд
  • ощущается внезапно или интенсивно
  • постоянно
  • находится в определенном месте
  • появляется рядом лихорадка, тошнота или рвота
  • появляется вместе с вагинальным кровотечением

Многие причины боли в верхней части живота в третьем триместре безвредны.Однако, поскольку преждевременные роды, проблемы с плацентой и другие проблемы могут представлять опасность для женщины и ребенка, важно проявлять осторожность и сообщать врачу или акушерке о любых необычных симптомах.

Возможные причины боли в верхней части живота в третьем триместре включают:

Запор и газы

Запор - одна из наиболее частых жалоб при беременности.

В течение первого триместра гормональные сдвиги могут вызвать запор. К третьему триместру матка оказывает значительное давление на кишечник и затрудняет опорожнение кишечника.

Смутное ощущение распирания в верхней части живота или живота иногда является симптомом сильного запора. Другие симптомы могут включать газы, напряжение при дефекации, а также очень жесткую или тонкую дефекацию.

Может помочь употребление в пищу продуктов, богатых клетчаткой. Прием слабительных также может принести облегчение, но важно поговорить с врачом или акушеркой, прежде чем принимать какие-либо лекарства во время беременности.

Кислотный рефлюкс

Изжога - распространенный симптом, которым, по оценкам, страдают 17–45 процентов женщин во время беременности.Гормон беременности прогестерон может вызвать кислотный рефлюкс и изжогу.

По мере роста матки давление на пищеварительный тракт может усугубить эту проблему. Многие беременные женщины испытывают кислотный рефлюкс в положении лежа.

Боль в верхней части живота может быть вызвана кислотным рефлюксом, если боль распространяется вверх по груди в горло или включает ощущение жжения. Некоторые женщины отрыгивают или испытывают газы.

Может помочь прием безрецептурных лекарств от изжоги, меньшие порции пищи и выбор менее кислой диеты.

Растяжение кожи

Некоторые беременные сообщают о сильном ощущении растяжения кожи. По мере расширения матки это ощущение может распространяться на верхнюю часть живота. Если кожа чешется и ощущается стянутой, а боль ощущается снаружи желудка, а не глубоко в животе, причиной может быть растяжение кожи.

Мягкие массирующие движения, нанесение на нее лосьона и теплый душ иногда могут помочь уменьшить дискомфорт.

Мышечные боли и напряжение

Мышцы живота должны растягиваться, чтобы приспособиться к растущему плоду.Давление матки на нижнюю часть тела также может изменить то, как человек ходит или двигается, увеличивая вероятность получения травмы.

Ощущение боли при наклонах или поднятии тяжестей может означать травму живота или мышц груди. Отдых и растяжка могут помочь при легких травмах. Люди могут обратиться к врачу по поводу травм, которые не проходят самостоятельно.

Проблемы с желчным пузырем

Боль в верхней правой части живота, под ребрами или около них, может означать, что есть проблемы с печенью или желчным пузырем.

Если возникает тошнота или рвота, или если боль возникает волнообразно или приступами, это может быть признаком камней в желчном пузыре. Если не лечить, камни в желчном пузыре могут заблокировать желчный проток и вызвать проблемы с печенью.

Если камни в желчном пузыре не проходят сами по себе, врач может порекомендовать удалить желчный пузырь.

Проблемы с печенью

Гормональные изменения, связанные с беременностью, могут вызывать состояние, называемое внутрипеченочным холестазом беременности (IHP), или холестазом. У большинства женщин первым симптомом является зуд.Некоторые также испытывают боль в верхней части живота, тошноту, рвоту или пожелтение глаз или кожи.

Врач должен внимательно следить за здоровьем печени у человека с IHP. В некоторых случаях им необходимо будет рано родить, чтобы предотвратить серьезные осложнения, включая печеночную недостаточность и травмы развивающегося ребенка.

Панкреатит

Панкреатит - это воспаление поджелудочной железы. Инфекции, травмы и проблемы с другими органами, включая печень и желчный пузырь, могут вызвать панкреатит.

Панкреатит может вызывать боль в верхней части живота, истощение, тошноту или изменение цвета стула.

В зависимости от причины панкреатита женщине может потребоваться остаться в больнице. В некоторых случаях врач может порекомендовать антибиотики или жидкости.

Травма селезенки

Боль в верхней части живота, особенно слева, может означать, что есть проблема с селезенкой.

Удар в живот может вызвать ушиб или травму селезенки. Инфекции могут вызвать разрыв селезенки.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *