Как понять что младенец заболел: симптомы, признаки и лечение. Как не заразить и как защитить новорожденного младенца от простуды?

Содержание

Врачи объяснили, почему от нового коронавируса еще не умер ни один ребенок

Вспышка коронавируса в Китае привела к гибели уже более 1000 человек, однако опасная болезнь пока не привела к смерти ни одного ребенка. Ученые постарались выяснить почему, и пришли к удивительным выводам, сообщает американский портал о научных исследованиях livescience.

Дети могут заразиться вирусом точно так же, как взрослые, однако, по всей видимости, переносят его гораздо легче и быстрее излечиваются. По словам китайских чиновников, среди инфицированных коронавирусом есть как минимум два новорожденных. Тем не менее, средний возраст всех заболевших (по разным источникам их насчитывается порядка 50 тысяч только в Китае) колеблется от 49 до 56 лет. Детей и подростков среди них мало. А среди погибших пока нет вообще.

Дети, похоже, избегают худших последствий от заражения коронавирусом - летального исхода. Но для ученых и врачей не совсем понятно, почему это происходит.

"Мы не до конца понимаем это явление - это может быть из-за различий в иммунных реакциях детей по сравнению со взрослыми, - говорит доктор естественных наук, начальник отдела детских инфекционных заболеваний в Университете Юты (США) Эндрю Павия. - Одна из гипотез заключается в том, что врожденный иммунитет, то есть ранняя реакция, направленная в основном на группы патогенных микроорганизмов, у детей имеет тенденцию быть более активной".

По словам медиков, которые занимаются проблемой борьбы с коронавирусом, врожденная иммунная система является первой линией защиты от патогенов. Клетки в этой системе немедленно отвечают иностранным захватчикам - то есть вирусам. Если у детей, подвергшихся воздействию коронавируса, врожденный иммунный ответ сильнее, они могут бороться с инфекцией с большей эффективностью, чем взрослые. В итоге у детей все симптомы болезни проходят гораздо более мягко.

"Случай, который мы наблюдаем с коронавирусом, заключается не в том, что у детей вообще нет никаких симптомов, у них на самом деле вирусная пневмония, - говорит эпидемиолог из Колледжа общественного здравоохранения Университета Темпл (США) Крис Джонсон. - Но поскольку их иммунная система настолько крепка, она не выкладывается так, как у взрослых".

Ученые задаются вопросом, почему это происходит?

По наблюдениям ученых, взрослые в 25 раз чаще умирают от ветряной оспы, чем дети. И хотя грипп может иметь разрушительные последствия для младенцев, дети чуть более старшего возраста обычно переносят его легче, чем взрослые. Например, смертность от сезонного гриппа у взрослых в 10 раз выше, чем у детей. Ситуация с коронавирусом аналогична.

По словам начальника отдела детских инфекционных заболеваний в Университете Юты (США) Эндрю Павии, дети не менее подвержены риску респираторных заболеваний, чем взрослые. Они заражаются инфекцией, но выздоравливают легче, чем их родители, бабушки и дедушки. Но существуют и другие возможные причины, помимо силы врожденной иммунной системы, которые могут объяснить эту устойчивость.

Одной из этих причин является то, что у детей могут быть более здоровые дыхательные пути, потому что они подвергались меньшему воздействию сигаретного дыма и загрязнения воздуха, чем взрослые. Другой фактор заключается в том, что дети в целом более здоровы и имеют меньше хронических заболеваний, которые обостряются при заражении коронавирусом.

Коронавирус и дети: симптомы и признаки болезни

В связи со вспышкой COVID‑19 у многих родителей возникает чувство тревоги за своего ребенка. Какова вероятность заражения вирусом у детей? Как проявляется у них заболевание? Рассмотрим эти вопросы подробнее.

Что известно о заболевании?

COVID‑19 — инфекция, которая передается от человека к человеку воздушно-капельным, воздушно-пылевым или контактным способами. Вирус пока мало изучен, однако точно известно, что он поражает нижние дыхательные пути и отличается высоким показателем заразности.

В большинстве случаев заболевание заканчивается полным выздоровлением пациента. При тяжелом течении болезни у человека может развиться дыхательная недостаточность.

Болеют ли дети коронавирусом?

Ответ на этот вопрос однозначный: ребенок может заболеть коронавирусом. Однако вероятность заражения у него гораздо ниже, чем у взрослого.

Пациенты в возрасте от 0 до 19 лет составляют менее 1 процента от общего числа заболевших. Такая тенденция объясняется более крепким иммунитетом детского организма.

Согласно результатам исследования китайских ученых, риск развития заболевания у детей старше 6 лет выше, чем у младших. Также отмечается, что мальчики заражаются вирусом чаще, чем девочки.

Симптомы коронавируса у детей

Специфических признаков у коронавируса нет. В большинстве случаев у детей болезнь протекает легко и напоминает обычную ОРВИ.

Первые признаки коронавируса у детей:

Случается также, что при наличии инфекции признаки коронавируса у детей и вовсе отсутствуют.

В редких ситуациях возможно тяжелое течение заболевания, при котором первичные симптомы перерастают в более яркие признаки:

  • температура тела 38−40 °C;

  • изнуряющий сухой кашель;

  • боль в грудной клетке;

  • ломота в мышцах и суставах;

  • одышка.

В период вспышки коронавируса специалисты рекомендуют родителям часто контролировать температуру тела ребенка. Для отслеживания показателей температуры тела у маленьких детей и младенцев удобно использовать смарт-индикатор температуры, а у детей старше — термометр.

Что делать, если родители подозревают болезнь у ребенка?

Если в период вспышки коронавируса ваш ребенок начал кашлять или у него появились другие признаки ОРВИ, то следует обратиться за помощью к педиатру. При этом будет разумно не идти в поликлинику, а вызвать специалиста на дом.

Наличие у ребенка тяжелой симптоматики требует немедленного вызова скорой помощи.

Определение коронавируса возможно путем исследования мазков из носоглотки, плазмы и сыворотки крови. Весомое основание для такого анализа — наличие у ребенка пневмонии, которую можно выявить при помощи рентгена легких и/или КТ.

Профилактика заболевания

Меры профилактики COVID‑19 для детей и взрослых одинаковые:

  • избегать многолюдных мест. Если этого сделать не удается, то надевать защитную маску,

  • в общественных местах держаться от других людей на расстоянии не менее 1,5 метра;

  • часто мыть руки с мылом или обрабатывать их антисептиком;

  • пользоваться индивидуальными средствами гигиены;

  • не прикасаться руками к лицу;

  • стимулировать иммунитет. Например, эффективное средство для повышения защитных сил организма — ингаляции небулайзером с использованием интерферонсодержащих препаратов. Подробную схему такой профилактики следует уточнить у педиатра.

Как донести до ребенка правила гигиены и поведения в общественных местах во время эпидемии коронавируса? Нужно каждый день разговаривать с ним на эту тему и на собственном примере показывать, как правильно поступать.

Заключение

Итак, у детей риск заражения коронавирусом очень мал. Но родители должны быть в курсе ситуации и тщательно контролировать состояние ребенка.

Если ребенок заболел в лагере

Ребёнок может заболеть в детском лагере, такое случается. Вопрос, как в таком случае действовать, часто волнует родителей.

Заметив недомогание или жалобы на плохое самочувствие, вожатые отведут ребенка в медблок, а после осмотра врача и уточнения диагноза обязательно позвонят родителям, чтобы принять решение о дальнейших действиях.

Все заболевания очень условно можно разделить на три группы.

Список симптомов возглавляют насморк, больное горло и температура. Скажем сразу, даже при регулярных визитах в медблок лагеря вылечить простуду в лагере сложно, уж очень бурная деятельность вокруг, а обеспечить полный покой и отдых заболевшему ребёнку трудно, да он и сам не готов лежать на кровати, когда рядом ежечасно интересные события. Температура в этом случае является показанием для помещения ребёнка в изолятор (который есть в каждом лагере). Но тут надо понимать, что любой изолятор даже с телевизором это очень скучно. Скорей всего придётся забрать ребёнка домой на пару дней или насовсем.

Растяжения, ушибы и переломы. Жизнь в лагерях активная, спортивная, подвижная. И такие травмы возможны даже при соблюдении всей техники безопасности. После осмотра врача в лагере ребенка, скорей всего, отвезут на рентген в ближайшую больницу и уже там при необходимости наложат гипс или фиксирующую повязку. В нашей практике были дети, которые после наложения гипса тут же просились обратно в лагерь и успешно оставались до окончания сезона.

Инфекционные заболевания. Самые редкие и самые проблемные. Требуют не просто помещения в изолятор, а отдельного бокса в изоляторе. Не смотря на отметку у каждого ребёнка на справке 079-у "контакта по инфекции нет" они все равно случаются. В условиях лагеря не лечатся, а значит ребёнка придётся забрать домой.

Для профилактики простуд в наших детских лагерях Подмосковья вожатые следят, чтобы дети одевались по погоде, а в отсутствии детей – проветривают комнаты. Чтобы избежать травм, достаточное время уделяется инструктажу по технике безопасности. А в борьбе с инфекциями в качестве средства есть только мытьё рук, которое не спасёт от ветрянки.

Заниматься лечением детей вожатые не имеют права. И родителям нужно учитывать, что положив ребенку  лекарства в чемодан, обязательно необходимо известить об этом вожатых на посадке.

Хранить лекарства в детских корпусах строго запрещено.

Ответы на другие вопросы вы можете найти

в разделе «Часто задаваемые вопросы»

как и когда вызывать скорую для ребенка

Некоторые родители раздумывают, вызывать ли скорую при высокой температуре, а некоторые звонят 03 при малейшем недомогании. Специалисты выделяют семь основных причин для вызова СМП ребенку:

 

1. Проблемы с дыханием (одышка)

Суть одышки заключается в нарушении поступления достаточного количества кислорода в организм, и попытке компенсировать это нарушение более интенсивным дыханием. Одышка чаще всего развивается из-за аспирации (вдохнул и подавился) инородного тела, бронхиальной астмы, инфекции верхних дыхательных путей, или пневмонии. Признаки одышки: кашель, свистящие хрипы, затрудненное дыхание (особенно раздувание крыльев носа, и использование грудных и шейных мышц для акта дыхания), кряхтение, перебои речи или посинение кожи.

Ø Частота дыхания у ребенка более 50-60 вдохов в минуту

Ø У ребенка резкий цианоз вокруг рта

Ø Эти симптомы не улучшаются в течением времени, или даже нарастают.

2. Перелом костей

В большинстве случаев родители вполне могут доставить ребенка в приемное отделение самостоятельно.

Ø Ребенок корчится от боли, вы не можете снять ее жаропонижающим сиропом или свечой

Ø Обломок кости торчит сразу под кожей

Ø Травма касается головы или шеи

Ø У ребенка изменен уровень сознания (например, чрезмерно заторможен).

3. Тяжелое обезвоживание

Самые частые причины сильного обезвоживания - это рвота и/или понос. Не каждая рвота или понос требует вызова экстренной медицинской службы, обычно бывает достаточным часто и дробно поить ребенка, компенсируя потери жидкости и солей.

Ø Ребенок вам не отвечает, или отвечает неадекватно

Ø Ребенок корчится от сильных спазмов и неослабевающей боли в животе (это может указывать на аппендицит, камни в почках и другие опасные состояния).

4. Приступ судорог

У младенцев и дошкольников быстрое повышение температуры может вызвать фебрильные судороги. Большинство судорог, связанных с лихорадкой, не является чрезвычайной ситуацией. Судороги, возникшие без повышения температуры, имеют обычно более серьёзный прогноз.

Ø Приступ длится более трех-пяти минут

Ø Ребенок имеет затрудненное дыхание или синеет

Ø После прекращения приступа судорог ребенок не может вернуться в свое нормальное психическое состояние.

5. Падения

Падение с большой высоты особенно опасно травмой головы, позвоночника или внутренних органов. Если вы подозреваете травму головы, поговорите с вашим ребенком, и убедитесь, что он адекватно отвечает на вопросы.

Ø У ребенка рвота более одного раза после травмы.

Ø Он теряет сознание

Ø Ребенок жалуется на онемение или покалывание в теле

Ø У вас есть основания подозревать повреждение внутренних органов

Ø У вас есть основания подозревать травму шеи или позвоночника. В случае возможной травмы шеи или позвоночника, не пытайтесь перемещать вашего ребенка. Сотрудники скорой помощи зафиксируют позвоночник перед тем как транспортировать ребенка в больницу.

6. Порезы и кровотечения

Если у вашего ребенка началось кровотечение, надавите на рану, дождитесь пока кровотечение остановится и оцените степень повреждения. Детям, которые нуждаются в наложении швов, как правило, не следует вызывать экстренную медицинскую службу - они вполне могут быть доставлены в приемное отделение хирургии родителями.

Ø У вашего ребенка есть заболевания, нарушающие свертывание крови

Ø Вы не можете остановить кровотечение.

7. Подозрение на отравление

В этой ситуации скорую нужно вызывать сразу же, как только вы обнаружили симптомы отравления: рвота, понос, боль в животе, спутанность сознания. Если вы поняли, что ребенок добрался до лекарств и проглотил какие-то из них, вызывайте скорую, и поищите упаковки из-под медикаментов. Вам нужно будет сообщить врачам название препарата и примерное количество, сколько мог проглотить ребенок.


Массовое обследование новорожденных на наследственные болезни. Фенилкетонурия - Красноярский краевой медико-генетический центр

Прочтите и возьмите себе на заметку, особенно если вы молодые люди

В России уже много лет проводится массовое обследование новорожденных для выявления у них нескольких наследственных заболеваний. Такое обследование проводится во многих странах и называется скринингом новорожденных или неонаталъным скринингом.

Целью скрининга новорожденных является, конечно, не само выявление новорожденных с еще не проявившимися наследственными заболеваниями, а их лечение, которое позволяет предотвратить появление клинических симптомов, во многих случаях весьма тяжелых, или даже фатальных. В результате рано начатого и аккуратно проводимого лечения вместо тяжело больных детей, а затем подростков и взрослых, получаются здоровые люди, полноценные члены общества, нередко являющиеся гордостью семьи.

Скрининг новорожденных в России ведется в отношении 5 наследственных и врожденных заболеваний: фенилкетонурии, гипотиреоза, галактоземии, адрено-гениталъного синдрома и муковисцидоза.

ЧТО ТАКОЕ ФЕНИЛКЕТОНУРИЯ?

Фенилкетонурия, которую сокращенно называют ФКУ, является одной из наследственных болезней обмена веществ, обусловленной изменением (мутацией) в определенном гене. ФКУ не очень редкое заболевание. В России оно встречается в среднем с частотой 1 на 7000 новорожденных.

КАК НАСЛЕДУЕТСЯ ФЕНИЛКЕТОНУРИЯ?

Наследуется ФКУ по аутосомно-рецессивному типу, т.е. больные накапливаются в семье в одном поколении. Схема такого наследования приведена на рисунке, на котором изображен фрагмент родословной семьи, в которой родился ребенок, больной ФКУ. На родословной мужчины обозначены квадратиком, а женщины - кружочком. Внутри этих квадратиков и кружочков нарисована только одна хромосома из 23 пар, имеющихся у человека. Эта хромосома несет нормальный или дефектный (мутантный) ген фенилкетонурии, последний помечен черной точкой.

На рисунке для простоты изображена только хромосома, содержащая ген, мутации в котором вызывают ФКУ. У ребенка в обеих хромосомах содержится мутантный ген и поэтому он болен. У каждого из родителей мутантный ген содержится только в одной хромосоме, а вторая хромосома нормальная и поэтому они здоровы. Такие люди, которые имеют один нормальный и один дефектный ген, называются носителями мутантного гена.

У бабки по матери мутантный ген также имеется только в одной хромосоме, как и у деда со стороны отца. Они, как и родители больного ребенка, здоровы, но передали хромосомы, содержащие мутантный ген, своим детям. У вторых деда и бабки обе хромосомы содержат только нормальный ген. Таким образом, при рецессивном наследовании болен только тот член семьи, который получил от своих родителей обе хромосомы, несущие мутантный ген. Все остальные члены семьи здоровы, в том числе и те, кто является носителем мутантного гена. На представленном фрагменте родословной видно, что у родителей больного ребенка могут еще появиться больные дети. Вероятность появления больного ребенка в семьях, в которых родители являются носителями мутантного гена, составляет 1/4 или 25%. Эта вероятность не меняется от числа больных или здоровых детей в семье: для каждого следующего ребенка риск, что он будет болен, составляет 25%. Вероятность рождения здорового ребенка, обе хромосомы которого содержат только нормальный ген, составляет также 25%. Вероятность появления детей, у которых будет один нормальный и один дефектный ген, составляет 50%, они, как и их родители, будут здоровыми носителями мутантного гена. Многие родители больных ФКУ детей и их родственники, первый раз встретившись с врачом-генетиком, настойчиво повторяют, что у их ребенка не наследственное заболевание, так как в их семье ни у кого из родственников никогда не было такого заболевания. В этом случае только доступное объяснение о том, что правила наследования бывают разные, и не редко больной с наследственным заболеванием бывает единственным в семье, позволяют родителям понять, с какой ситуацией они столкнулись.

ПОЧЕМУ РЕБЕНОК МОЖЕТ ЗАБОЛЕТЬ ФЕНИЛКЕТОНУРИЕЙ?

ФКУ обусловлена мутацией в гене, который отвечает за синтез фермента, участвующего в превращении аминокислоты фенилаланина в тирозин. В результате мутации в гене фермент оказывается дефектным, фенилаланин не может превратиться в тирозин и накапливается в крови. Возникает так называемый метаболический блок. Фенилаланин, как и тирозин, являются аминокислотами, а аминокислоты - это те кирпичики, из которых построены все белки. Так как новорожденный постоянно получает с пищей белки (в молоке матери основным белком является казеин), то уровень фенилаланина постоянно растет и, наконец, достигает таких концентраций, при которых он становится токсичным, в первую очередь, для развивающегося мозга младенца.

КАКИЕ НАРУШЕНИЯ В ОРГАНИЗМЕ ВЫЗЫВАЕТ ФЕНИЛКЕТОНУРИЯ?

Без лечения у 95% младенцев с ФКУ развивается тяжелая умственная отсталость и задержка в моторном развитии. Дети не могут сидеть, стоять, ходить, и умственное развитие с возрастом продолжает снижаться. Кроме того, у больного могут появиться судороги, экзема на коже, а в старшем возрасте присоединяются грубые нарушения в поведении. У некоторых больных отмечается маленький размер головы и сердечные пороки.

ЧТО ТАКОЕ СКРИНИНГ НОВОРОЖДЕННЫХ НА ФЕНИЛКЕТОНУРИЮ?

Для того, чтобы избежать развития таких тяжелых клинических проявлений ФКУ нужно, чтобы новорожденный с повышенным содержанием фенилаланина в крови был выявлен в первые дни жизни. Для этого практически во всех странах мира существуют программы скрининга на ФКУ. В России скрининг новорожденных проводится в абсолютном большинстве территорий. Он заключается в том, что у новорожденного на 4 -5 день жизни перед выпиской из родильного дома берут из пятки несколько капель крови, которую наносят на специальную фильтровальную бумагу. Кровь высушивается, и такой бланк, на котором указана фамилия новорожденного и ряд других сведений, необходимых для его идентификации, переправляется в лабораторию региональной медико-генетической консультации. В лаборатории определяют содержание в крови уровня фенилаланина. Если уровень фенилаланина оказывается низким, то это означает, что у ребенка нет ФКУ. Если же уровень фенилаланина в крови высокий, то возникает подозрение нафенилкетонурию. В этом случае лаборатория запрашивает теперь уже в педиатрической службе, так как новорожденный выписан из родильного дома, повторное взятие крови у младенца. В этой связи родители узнают от педиатра, что первый тест на ФКУ у их ребенка оказался ненормальным. У них появляется повод для беспокойства. Повторное тестирование образца крови у ребенка является решающим. В большинстве случаев при повторном исследовании уровень фенилаланина оказывается нормальным. Это означает, что результат первого исследования был неверный (его называют ложноположительным). Причины этого могут быть связаны как с состоянием младенца на момент взятия крови, так и с какой-то ошибкой в анализе. Этот результат, свидетельствующий о том, что у ребенка нет ФКУ, сразу сообщается родителям, и они могут успокоиться.

ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ ДИАГНОЗ ФЕНИЛКЕТОНУРИИ ПОДТВЕРДИЛСЯ?

Если и при втором тестировании уровень фенилаланина остается высоким, то это означает, что ребенок болен ФКУ, и семья немедленно приглашается в медико-генетическую консультацию. Здесь родителям объясняют, что такое ФКУ, почему она возникла у их ребенка, и назначают лечение. Если лечение начато рано, то клинические симптомы ФКУ у ребенка не проявятся, и он будет расти здоровым, практически не отличаясь от сверстников. Смысл лечения заключается в уменьшении содержания фенилаланина в пище, которую получает ребенок. Обычно это достигается за счет специальных смесей, содержащих в необходимых количествах все незаменимые аминокислоты, за исключением фенилаланина. Успех лечения во многом определяется тем, насколько родители больного ребенка осознали важность диетотерапии, и насколько строго они ее выполняют. Обо всем этом и о многом другом семье расскажет врач-генетик во время первого визита семьи в медико-генетическую консультацию. Затем такие визиты станут регулярными. У ребенка будут постоянно контролировать содержание фенилаланина в крови, и, в зависимости от лабораторных показателей, корректировать состав тех продуктов, которые, с одной стороны, не будут повышать уровень фенилаланина, а с другой, обеспечивать нормальный рост и развитие ребенка. Постоянный контакт семьи с врачом-генетиком является залогом успешного лечения фенилкетонурии. В России диетотерапия для больных ФКУ проводится до возраста ребенка 7 - 8 лет, но многие родители продолжают ее и дольше.

МОЖНО ЛИ ПОМОЧЬ СЕМЬЕ, В КОТОРОЙ ПОЯВИЛСЯ БОЛЬНОЙ ФКУ, ИМЕТЬ ЗДОРОВЫХ ДЕТЕЙ?

Да, и довольно успешно. Для ФКУ возможна дородовая диагностика. Первым шагом в этом направлении является обращение в медико-генетическую консультацию, где врач-генетик определяет показания и возможные методические подходы к дородовой диагностике. В каждом конкретном случае решается вопрос о необходимости молекулярно-генетического обследования больного ребенка или родителей, а затем плода. Сама процедура заключается в том, что во время беременности в сроке 9-11 недель или 16-18 недель врач акушер-гинеколог проводит забор очень небольшого количества клеток плода, находящихся в околоплодной жидкости, плодных оболочках или крови плода, и направляет этот материал в специальную лабораторию пренатальной диагностики. В этой лаборатории врачи лаборанты-генетики проводят молекулярную диагностику, т.е. определяют наличие или отсутствие мутации в гене, отвечающем за фенилкетонурию. В случае положительного результата семья решает вопрос о прерывании беременности больным плодом или настраивается на появление еще одного больного ребенка. Это право выбора остается за семьей.

Энтеровирусная инфекция у детей

Энтеровирусные инфекции включают в себя группу заболеваний. Их специфика такова, что после перенесенной инфекции образуется пожизненный иммунитет. Однако иммунитет будет только к тому типу вируса, разновидностью которого переболел ребенок. Поэтому энтеровирусной инфекцией ребенок может болеть несколько раз за свою жизнь. По этой же причине не существует вакцины от данного заболевания. 

Болеют чаще всего дети в возрасте от 3 до 10 лет. У детей, находящихся на грудном вскармливании, в организме присутствует иммунитет, полученный от матери через грудное молоко, однако, этот иммунитет не стойкий и после прекращения грудного вскармливания быстро исчезает.

Вирус передается от больного ребенка или от ребенка, который является вирусоносителем. Вирусы хорошо сохраняются в воде и почве, при замораживании могут выживать на протяжении нескольких лет, устойчивы к действию дезинфицирующих средств, однако восприимчивы к действию высоких температур (при нагревании до 45ºС погибают через 45-60 секунд). 

Пути передачи вируса: 

-  воздушно-капельный (при чихании и кашле с капельками слюны от больного ребенка к здоровому)

- фекально-оральный при не соблюдении правил личной гигиены 

- через воду, при употреблении сырой (не кипяченой) воды

- возможно заражение детей через игрушки, если дети их берут в рот 

Симптомы энтеровирусной инфекции

У энтеровирусных инфекций есть как схожие проявления, так и различные, в зависимости от вида. Попав в организм ребенка, вирусы мигрируют в лимфатические узлы, где они оседают и начинают размножаться. Инкубационный период у всех энтеровирусных инфекций одинаковый – от 1 до 10 дней (чаще 2-5 дней).

Заболевание начинается остро - с повышения температуры тела до 38-39º С. Температура чаще всего держится 3-5 дней, после чего снижается до нормальных цифр. Очень часто температура имеет волнообразное течение: 2-3 дня держится температура, после чего снижается и 2-3 дня находится на нормальных цифрах, затем снова поднимается на 1-2 дня и вновь нормализуется уже окончательно. При повышении температуры ребенок ощущает слабость, сонливость, может наблюдаться головная боль, тошнота, рвота. При снижении температуры тела все эти симптомы проходят, однако при повторном повышении могут вернуться. Также увеличиваются шейные и подчелюстные лимфоузлы, так как в них происходит размножение вирусов.

В зависимости от того, какие органы больше всего поражаются, выделяют несколько форм энтеровирусной инфекции. Энтеровирусы могут поражать: центральную и периферическую нервные системы, слизистую ротоглотки, слизистую глаз, кожу, мышцы, сердце, слизистую кишечника, печень, у мальчиков возможно поражение яичек.

Наиболее тяжелое последствие энтеровируса – это развитие  серозного энтеровирусного менингита. Он может развиться у ребенка любого возраста и распознается по следующим признакам: 

- головная боль разлитого характера, интенсивность которой нарастает с каждым часом;

- рвота без тошноты, после которой ребенок не ощущает облегчения;

- усиление боли и повторный эпизод рвоты может быть спровоцирован ярким светом или громким звуком;

- ребенок может быть заторможен или, наоборот, чрезвычайно возбужден;

- в тяжелых случаях развиваются судороги всех мышечных групп;

Окончательный диагноз менингита может поставить только доктор после проведения люмбальной пункции и изучения лабораторных показателей полученной спинномозговой жидкости.

Лечение энтеровирусной инфекции

Специфического лечения энтеровирусной инфекции не существует. Лечение проводят в домашних условиях, госпитализация показана при наличии поражения нервной системы, сердца, высокой температуры, которая долго не поддается снижению при использовании жаропонижающих средств. Ребенку показан постельный режим на весь период повышения температуры тела.

Питание должно быть легким, богатым белками. Необходимо достаточное количество жидкости: кипяченая вода, минеральная вода без газов, компоты, соки, морсы.

Лечение проводят симптоматически в зависимости от проявлений инфекции. В некоторых случаях (ангина, понос, конъюнктивит) проводят профилактику бактериальных осложнений.

Дети изолируются на весь период заболевания. В детском коллективе могут находиться после исчезновения всех симптомов заболевания.

Профилактика энтеровирусной инфекции

Для профилактики необходимо соблюдение правил личной гигиены: мыть руки после посещения туалета, прогулки на улице, пить только кипяченую воду или воду из заводской бутылки, недопустимо использование для питья ребенка воды из открытого источника (река, озеро).

Специфической вакцины против энтеровирусной инфекции не существует, так как в окружающей среде присутствует большое количество серотипов этих вирусов.

ВАЖНО при первых признаках заболевания обращаться к врачу, которые определит тактику лечения! 

Аутизм:что могут сделать родители, чтобы помочь своему ребенку?

Первые 2-3 года особенно сложны для пары, у которой родился первенец. Молодые мама и папа еще учатся быть родителями, и понять, что развитие их ребенка отличается от других – довольно трудно. Еще сложнее признать, что у твоего малыша может быть психическое отклонение. Детский аутизм или как сейчас еще называют — расстройства аутистического спектра (РАС) сегодня встречается у каждого 88-го ребенка. Как распознать заболевание и на что стоит обратить внимание родителям? На эти и другие вопросы, связанные с аутизмом, ответил заведующий кафедрой психиатрии и наркологии, д.м.н., доцент Гречаный Северин Вячеславович.

Что такое аутизм? С этим заболеванием рождаются или это приобретенное состояние в среде, в которой растет ребенок?

Детский аутизм — это врожденное заболевание.  Факт его возникновения не может быть следствием таких внешних причин, как, например, социальный или культурный уровень семьи. Решающую роль играет биологический фактор, который определяет рождение такого ребенка. Конечно, есть внешние обстоятельства, которые при прочих равных условиях провоцируют появление симптомов этого расстройства — тяжелая вирусная инфекция, в некоторых   случаях даже резкая смена семейной обстановки, например, внезапная разлука с матерью, госпитализация ребенка в больницу и другое. Часто ребенок-аутист – первенец в семье, и родители еще не знают, как должен развиваться ребенок. Впоследствии они вспоминают, что не раз задумывались над тем, почему их ребенок развивался не как другие дети, но все же серьезных отклонений не подозревали. Поэтому этот день — 2 апреля —  как раз призывает к тому, чтобы взрослые внимательнее присматривались к ребенку вообще и как можно раньше замечали любые аномалии в его развитии. А уж аутизм это или какое-то другое заболевание – это должен решать врач.   

Как родители могут определить, что их ребенок страдает данным заболеванием? 

К сожалению, часто родители не сразу обращают внимание на нетипичное, нехарактерное для возраста поведение своего ребенка. Это обстоятельство породило некие мифы, что аутизм может возникнуть при неправильном воспитательном подходе родителей или после некоторых медицинских вмешательств, в том числе после профилактических прививок. В это верить нельзя, поскольку детский аутизм проходит в своем развитии и латентную фазу, когда его симптомы практически незаметны, но это не означает, что его не было с рождения. Однако необходимо знать так называемые «красные флажки аутизма», при проявлении которых стоит обратиться к специалисту. К ним относятся:

  • ребенок не пользуется указательным жестом,
  • не смотрит в глаза, не улыбается в ответ на улыбку,
  • не реагирует на свое имя или на просьбы, обращенные к нему,
  • не слышит речи, не понимает, зачем к нему обращаются взрослые,
  • не произносит фразу из 2-х слов к 2 годам,
  • не пользуется игрушками по своему прямому назначению.

Часто у ребенка не развивается сюжетная игра. К примеру, машинка для мальчика – это не образ автомобиля, который он  видел на улице, а лишь колеса, которые можно крутить. С помощью игрушки ребенок не может воспроизвести увиденный в жизни сюжет. Точно так же для девочки кукла – не образ человечка, которого она может уложить спать или покормить, а индифферентный предмет с движущимися частями. Также стоит обратить внимание на то, как общается ребенок, может ли он выполнить простые указания взрослого, сконцентрировать внимание. Если родители замечают перечисленные особенности, то нужно обратиться к врачу.

Возможно ли вылечить аутизм или только довести адаптацию к жизни до определенного уровня? К какому врачу обращаться в таком случае?

Заподозрить аутизм может любой специалист. Предположим,  участковый педиатр предполагает у ребенка аутизм и советует родителям обратиться к психиатру. Однако, важно понимать, что окончательный диагноз может отличаться от изначально предполагаемого, и кроме детского аутизма в раннем возрасте есть еще другие психические расстройства.

Лечат ли детский аутизм в клинике Педиатрического университета?

Отдельного подразделения пока у нас нет, к тому же работа с ребенком аутистом – это длительная, часто многолетняя, работа большой команды разных специалистов, включая не только медиков, но и коррекционных педагогов, клинических психологов и их разновидностей, специалистов по реабилитации и др. Однако мы консультируем таких детей и их мам на этапе раннего установления диагноза, когда родители в силу разных причин еще не готовы обращаться в официальные психиатрические учреждения. Таким образом, решаются сложные и сомнительные диагностические случаи, даются самые первые рекомендации. Например, я принимаю в Многопрофильном центре, в Консультативно-диагностическом центре принимает Вера Владимировна Поздняк. Мы оказываем первичную помощь таким детям. Даем советы, как относится к возможному заболеванию у ребенка, как вести себя с такими детьми и какие существуют возможности лекарственной терапии. Большинство мам уходит благодарными, поскольку получают ответы на вопросы, длительное время не дававшими им покоя. 

Что касается лечения, то мы его не проводим. К тому же родители, столкнувшись с проблемой аутизма, должны понимать, что полностью излечить его невозможно, и придется принять то, что в течение всей жизни ребенок будет особенным, непохожим на всех других. Не было еще такого случая, чтобы тот самый классический аутизм заканчивался полной адаптацией в социуме, даже если ребенок на каком-то этапе смог овладеть профессией. Хоть и считается, что с возрастом диагноз «аутизм» ребенку пересматривать нельзя, но большинство собственно «аутистических» черт со временем самостоятельно исчезают.  И уже в 6-7 лет на первый план выходят другие проблемы, связанные с поведением, недоразвитием абстрактных понятий, недопониманием контекста общения, т. е. чисто интеллектуальные трудности. В дальнейшем родителям нужно будет адаптировать ребенка к жизни с тем, что есть, включая особенные требования к процессу обучения. Дома также следует соблюдать специальную систему правил, выработанную индивидуально для конкретного ребенка.

Как родители могут сами помочь ребенку справиться с аутизмом? Можете дать какие-нибудь рекомендации для них?

Самая главная, с нашей точки зрения, рекомендация – изначально понять возможности ребенка, не делать лишнего и не ставить слишком высокие задачи. Самый большой конфликт возникает именно тогда, когда родители сталкиваются с противоречием между реальными способностями ребенка и собственными амбициями в отношении него. И все отрицательное, что потом может происходить – протесты, непослушание, переживание разочарования и отчаяния, - все это происходит как раз из этого конфликта.

Главный принцип для родителей заключается в обретении чувства уверенности как воспитателя и избавление от излишнего чувства вины. Надо знать, что ребенок-аутист очень чувствителен к внутреннему состоянию родителей, легко реагирует на их тревогу, растерянность. Что касается психического развития, то следует быть готовым к тому, что для достижения успехов, даже небольших, потребуется  много  времени. Не бывает такого, чтобы ребенок заснул одним, а проснулся другим человеком.

Еще одна часто встречающаяся ошибка – это мнение, что самое главное для ребенка – научиться разговаривать. Это не так. Если речь не появляется самостоятельно – значит, тому есть объективные причины. Как только сформируются предпосылки к произнесению слов, ребенок начнет самостоятельно говорить без нашей помощи. Поэтому не стоит искусственно пытаться ускорить развитие такого ребенка.

Можно ли сказать, что современные устройства связи, компьютеры, гаджеты, мобильные телефоны могут  развить у ребенка аутизм? И влияют ли они как-то на детей, у которых уже диагностировано данное заболевание? (Может ли современная техника помочь социализироваться или наоборот поспособствует тому, что ребенок все больше уходит в себя?)

При аутизме это ни польза, ни вред. Здесь не может быть универсальной рекомендации, все индивидуально. Маме важно понимать, готов ли ее ребенок сейчас к освоению социума или нужно еще подождать, впоследствии осторожно «прививая» его к жизни. Здесь поможет совет врача-дефектолога, психиатра. Правда, очень часто мамы таких детей ориентируются только на собственное мнение, не принимая чужой помощи. Такое случается, если их предали родственники, ушел отец, бабушки и дедушки не приняли ребенка, и мама остается один на один с проблемой.

Почему считается, что аутизм чаще встречается у мальчиков? И почему он им больше свойственен?

Действительно, это фундаментальный факт. И детский аутизм - это не единственный пример. Очень много психических расстройств чаще возникает именно у мальчиков. Почему так — сказать сложно. Существует много гипотез этому, но исчерпывающего объяснения пока не получено.

Может быть, есть какая-то взаимосвязь между состоянием матери во время беременности и выявленным впоследствии аутистическим расстройством ребенка? Возможно ли как-то предугадать рождение ребенка с аутизмом? Какие могут быть причины с медицинской точки зрения?

Меня часто спрашивают мамы: «Скажите, пожалуйста, где, на каком этапе я допустила ошибку? Что я сделала не так?» К сожалению, несмотря на то, что живем в XIX веке, никаких предпосылок, чтобы предугадать рождение такого ребенка нет. За исключением обследования амниотической жидкости на грубые генетические аномалии. Если таковая наблюдается, то можно с большой долей вероятности говорить о том, что здесь следует ожидать клиническую картину аутизма. Во всех остальных случаях что-либо прогнозировать трудно. Данных для этого нет.

Правда ли, что сегодня у детей аутизм встречается чаще, чем 10, 20, 30 лет назад?

Считается, что количество детей с аутизмом не увеличилось, улучшилась диагностика. Это произошло за счет распространения информации об аутизме и его проявлениях. В результате родители стали чаще обращать внимание на то, чего не замечали раньше. И, как следствие, увеличилось количество обращений к врачам с целью постановки диагноза. То, что раньше вызывало у родителей растерянность, недопонимание, сейчас наталкивает на поиск ответов в специальной литературе, интернете. В результате, симптомы аутизма стали выявлять чаще и в более раннем возрасте. И здесь наблюдается другая крайность – намечающаяся тенденция к гипердиагностике данного расстройства. Появился даже специальный термин – расстройства аутистического спектра, роль которого видится в большем привлечении внимания родителей к любым симптомам отклоняющегося развития, близко или отдаленно напоминающим детский аутизм, с целью скорейшего обращения для оказания практической помощи.

Может ли ребенок-аутист учиться в обычной школе, или лучше отдать его в школу со специальным уклоном?

Есть инклюзивные виды образования, допускающие возможность обучения таких детей в массовой школе. Набирается группа из 3-4 таких детей, и большую часть времени они занимаются с отдельным педагогом. Периодически преподаватель избирательно водит по мере возможности таких детей на занятия к здоровым детям. Но необходимость таких классов надо рассматривать индивидуально. Принимать во внимание следует все возможные последствия. Например, на практике дети, страдающие аутизмом, бывают не очень соматически здоровы, им свойственен слабый иммунитет – это повышает у них риск заболеть респираторными и др. инфекционными заболеваниями, которые у детей с аутизмом обычно протекают в более тяжелой форме. Ведь даже в обычных условиях дети-аутисты болеют чаще остальных детей. Кроме того, обучение в массовой школе возможно при условии нахождения рядом специального помощник или тьютера, человека, который направляет ребенка в каждом конкретном случае и подсказывает, что ему делать. Часто такие дети, находясь на массовом обучении, не выполняют школьную программу, а только формально присутствуют на уроках. А вот что он в результате усвоит — это отдельный вопрос. Чаще – это своеобразная форма «ознакомления» с учебным материалом. И в этой ситуации мы не в праве требовать от ребенка освоения всей программы. Впрочем, не стоит забывать о том, что и традиционная дефектологическая помощь в условиях обычных коррекционных детских садов и школ обладает большими возможностями по части восполнения когнитивных дефицитов, и прохождение инклюзивного обучения все же не отменяет необходимости получения специализированных навыков с помощью рутинных методов коррекции.

 

С какими бы проблемами ни столкнулись родители на сложном пути воспитания, важно помнить, что при прохождении любого этапа взросления важна родительская любовь.

 

Дата публикации: 2.04.2020

Больной ребенок? Когда обращаться за медицинской помощью

Больной ребенок? Когда обращаться за медицинской помощью

Не паникуйте, когда заболеет здоровый ребенок. Поймите, когда следует обращаться к врачу, а когда обращаться за неотложной помощью для вашего ребенка.

Персонал клиники Мэйо

Когда у вас есть ребенок, случайные инфекции и лихорадка неизбежны. Но даже родители, имеющие опыт работы с больными младенцами, могут с трудом отличить нормальную суетливость и легкие заболевания от серьезных проблем.Вот когда обращаться к врачу - а когда обращаться за неотложной помощью - больному ребенку.

Когда обращаться к детскому врачу

У здорового ребенка обычно не о чем беспокоиться о случайном заболевании, но иногда лучше обратиться к врачу. Обратите внимание на следующие признаки и симптомы:

  • Изменения аппетита. Если ваш ребенок отказывается от нескольких кормлений подряд или плохо ест, обратитесь к врачу.
  • Изменения в поведении. Если вашего ребенка трудно разбудить или он необычно сонный, немедленно сообщите об этом врачу. Сообщите врачу, если ваш ребенок очень вялый, плачет больше обычного или его трудно утешить.
  • Нежный пупок или пенис. Обратитесь к врачу, если пупочная область или пенис вашего ребенка внезапно покраснели, начали сочиться или кровоточить.
  • Лихорадка. Если вашему ребенку меньше 3 месяцев, обратитесь к врачу при любой температуре.

    Если вашему ребенку от 3 до 6 месяцев и у него температура до 102 F (38.9 C) и кажется, что он болен или у него температура выше 102 F (38,9 C), обратитесь к врачу.

    Если вашему ребенку от 6 до 24 месяцев, и его температура выше 102 F (38,9 C), которая длится дольше одного дня, но не проявляет других признаков или симптомов, обратитесь к врачу. Если у вашего ребенка также есть другие признаки или симптомы, такие как простуда, кашель или диарея, вы можете связаться с врачом раньше, в зависимости от их степени тяжести.

    Если у вашего ребенка температура держится более 3 дней, обратитесь к врачу.

  • Диарея. Обратитесь к врачу, если стул вашего ребенка особенно жидкий или водянистый.
  • Рвота. Случайное срыгивание, легкое вытекание содержимого желудка ребенка через рот - это нормально. Рвота возникает при сильном потоке жидкости, когда она выбрасывается на несколько дюймов, а не течет изо рта. Обратитесь к врачу, если у вашего ребенка сильная рвота после кормления или если ваш ребенок не может удерживать жидкость в течение восьми часов.
  • Обезвоживание. Обратитесь к врачу, если ваш ребенок плачет и плачет меньше, у него значительно меньше мокрых подгузников или у него сухость во рту. Также обратитесь к врачу, если мягкое место вашего ребенка выглядит запавшим.
  • Запор. Если у вашего ребенка меньше испражнений, чем обычно, в течение нескольких дней, и вам кажется, что он испытывает затруднения или дискомфорт, обратитесь к врачу.
  • Холода. Обратитесь к врачу, если у вашего ребенка простуда, которая мешает ему дышать, у него слизь из носа, которая сохраняется более 10–14 дней, у него боли в ушах или кашель, который длится более одной недели.
  • Сыпь. Обратитесь к врачу, если появляется инфицированная сыпь или если у вашего ребенка внезапно появляется необъяснимая сыпь, особенно если она сопровождается лихорадкой.
  • Выделения из глаз. Если один или оба глаза красные или из них вытекает слизь, обратитесь к врачу.

Если вы считаете, что вам следует обратиться к врачу, продолжайте. В нерабочее время вы можете воспользоваться круглосуточной медсестрой через кабинет врача или в вашей страховой компании.

Когда обращаться за неотложной помощью

Обратитесь за неотложной помощью по телефону:

  • Невозможно остановить кровотечение
  • Отравление
  • Изъятия
  • Усиление дыхания
  • Любое изменение сознания, спутанность сознания, сильная головная боль или несколько раз рвота после травмы головы
  • Бессознательное состояние, странное поведение или потеря сознания
  • Большие или глубокие порезы, ожоги или вдыхание дыма
  • Кожа или губы синего, фиолетового или серого цвета
  • Усиливающаяся или сильная постоянная боль
  • Серьезные травмы рта или лица
  • На грани утопления

Подготовьтесь к чрезвычайным ситуациям заранее, спросив врача вашего ребенка во время осмотра, что делать и куда обращаться, если вашему ребенку требуется неотложная помощь. Изучите основы первой помощи, включая сердечно-легочную реанимацию, и держите под рукой номера телефонов и адреса экстренных служб.

Будьте готовы ответить на вопросы

Будьте готовы помочь медицинскому персоналу понять, что происходит с вашим ребенком. Ожидайте вопросов о:

  • Симптомы вашего ребенка. Что побудило вас обратиться за медицинской помощью для вашего ребенка? Что вас беспокоит?
  • История болезни вашего ребенка. Есть ли у вашего ребенка какие-либо известные аллергии? Актуальны ли прививки вашего ребенка? Есть ли у вашего ребенка какие-либо хронические заболевания? Будьте готовы поделиться подробностями о своей беременности и рождении ребенка.
  • Изменения в питании и дефекации вашего ребенка. Заметили ли вы изменения в способах питания и питье вашего ребенка, в количестве мокрых подгузников или в количестве, объеме или постоянстве испражнений?
  • Изменение температуры вашего ребенка. Какая температура у вашего ребенка? Как вы это восприняли и в какое время?
  • Домашние средства и лекарства. Пробовали ли вы домашние средства или давали ли вашему ребенку какие-либо лекарства, отпускаемые без рецепта или по рецепту? Если да, то что, сколько и когда? Если вы подозреваете, что ваш ребенок проглотил яд или лекарства, возьмите с собой бутылку.
  • Возможные воздействия. Болеет ли кто-нибудь из ваших домашних или, если необходимо, в центре по уходу за ребенком вашего ребенка? Вы недавно путешествовали со своим малышом?

Прежде чем обращаться к врачу вашего ребенка, убедитесь, что вы готовы записать любые инструкции. Подготовьте и контактную информацию вашей аптеки.

Подготовка сэкономит вам и врачу вашего ребенка время во время телефонного звонка, визита в офис или в экстренной ситуации.

Авг.13, 2019 Показать ссылки
  1. Schmitt BD. В кн .: Педиатрические телефонные протоколы. 15-е изд. Элк-Гроув-Виллидж, штат Иллинойс: Американская педиатрическая академия; 2016.
  2. Когда обращаться к детскому врачу: Распечатайте справочник. Национальный информационный центр здоровья женщин. http://www.womenshealth.gov/pregnancy/childbirth-beyond/newbon-care-safety.html. Проверено 24 августа 2016 г.
  3. Шелов С.П. и др. Чрезвычайные ситуации. В: Уход за младенцем и маленьким ребенком: от рождения до 5 лет. 6-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Бантам; 2014 г.
Узнать больше Подробно

.

Когда обращаться к врачу

Когда вы забираете новорожденного домой из больницы, никто не дает вам свод правил о том, как за ним ухаживать. Что, если они заболеют - вы увидите признаки? Как вы узнаете, нужно ли им обратиться к врачу, если они не могут сказать вам, что случилось?

Сделайте вдох. Как только вы узнаете, что нужно проверить, вы почувствуете себя более готовым к тому, когда позвонить.

«Младенчество - особенно уязвимое время жизни, поскольку иммунная система младенцев все еще созревает», - говорит Дэвид Л. Хилл, доктор медицины, педиатр из Уилмингтона, Северная Каролина. «Особенно до того, как им будут сделаны все вакцины, им может быть труднее бороться с некоторыми инфекциями, чем детям старшего возраста».

Младенцы и дети ясельного возраста нуждаются в помощи врача при определенных проблемах, которые можно лечить дома у детей старшего возраста, - говорит Альфред Саккетти, доктор медицины, представитель Американского колледжа врачей неотложной помощи.

Если у вашего ребенка есть эти симптомы, немедленно обратитесь к врачу:

1. Температура

У младенцев не должно быть температуры в первые 3 месяца. Если у вашего ребенка ректальная температура 100,4 F или выше, обратитесь к врачу или в отделение неотложной помощи.

«Это не потому, что сама по себе лихорадка опасна, а потому, что у новорожденных высокая температура может быть единственным признаком серьезной бактериальной инфекции», - говорит Хилл.

Когда вашему ребенку исполнится 3 месяца, вы можете подождать день, прежде чем обращаться к врачу.

«Следует обследовать лихорадку, которая держится более 24 часов и не сопровождается симптомами простуды», - говорит Хилл.

То, как ведет себя ваш ребенок или малыш, должно помочь вам решить, идти ли к врачу.

«Разгар лихорадки не играет на это роль - это внешний вид ребенка», - говорит Саккетти. «То, как они тебе отвечают. Как они выглядят. Как они действуют. Ребенок, который обычно не может дождаться выхода на улицу и поиграть, просто лежит на диване, стонет и переворачивается - это огромная перемена в поведении.”

2. Желтуха

Новорожденные часто заболевают желтухой, при которой кожа или глаза могут пожелтеть. Это происходит потому, что печень новорожденных не всегда работает на полную мощность, поэтому они не могут расщепить в крови вещество, называемое билирубином.

Продолжение

В большинстве случаев желтуха легкая и проходит сама по себе. Доктора проверят его, прежде чем вы привезете малыша домой из больницы, а через несколько дней при первом осмотре малыша. Кроме того, если вы заметили, что кожа или глаза вашего ребенка пожелтели, верните их врачу.

«Очень трудно сказать, просто глядя на ребенка, является ли желтуха нормальной или степенью, требующей лечения, - говорит Хилл.

В некоторых случаях дополнительные кормления помогают избавиться от желтухи. В других случаях ребенку необходимо освещать специальное освещение, чтобы удалить билирубин из крови.

3. Определенная сыпь

Большинство высыпаний на мгновение исчезают, когда вы нажимаете на них пальцем. Если у вашего ребенка или малыша есть крошечные красные точки на груди, спине, руках или ногах, которые не исчезают при нажатии на них, немедленно обратитесь к врачу или в скорую помощь.

Продолжение

«Этот тип сыпи может указывать на серьезную инфекцию, такую ​​как менингит, или заболевание кровеносных сосудов», - говорит Хилл.

Сыпь, которая не исчезнет и появится на лице или шее вашего ребенка, не беспокоит вас меньше, если ваш ребенок кашляет или рвет, но вы все равно можете обратиться к врачу.

«При кашле или рвоте они ломали кровеносные сосуды кожи», - говорит Саккетти.

4. Рвота или диарея

Если у вашего ребенка или малыша рвота или диарея, принесите их к врачу или в скорую помощь раньше, чем вы приведете старшего ребенка.Главный предупреждающий знак - сухие подгузники: если они не писают, скорее всего, они обезвожены.

«Ребенок постарше сможет вынести день или около того довольно сильной диареи, но младенец может получить обезвоживание менее чем за 12 часов с тяжелой диареей», - говорит Саккетти.

Обратитесь к врачу при рвоте или диарее странного вида.

«Ищите кровь или желчь в рвоте», - говорит Хилл. «При диарее обратитесь за помощью, если в стуле есть кровь или слизь».

5. Проблемы с дыханием

Младенцы, у которых проблемы с дыханием, часто очень быстро вдыхают и выдыхают, и точка в середине грудной клетки вонзается.

«Если вы видите, что пространство между его ребрами сжимается с каждым вдохом, это повод обратиться за медицинской помощью в отделение неотложной помощи», - говорит Саккетти.

Если ваш ребенок не может перестать кашлять, отведите его к врачу или в скорую помощь, если у него астма или он вдохнул какой-либо предмет.

«Не все страдающие астмой хрипят - некоторые из них кашляют», - говорит Саккетти. У малышей это может быть из-за предмета, которым они вдыхали.

6. Головные боли

Младенцы не могут сообщить вам, есть ли у них головные боли, но малыши могут.

«Малыши могут постоянно держать голову или использовать слова для обозначения боли», - говорит Хилл. «Головная боль - редкая жалоба у детей ясельного возраста, и ее обязательно нужно расследовать».

Некоторые исследования показывают, что мигрень может быть связана с коликами. Но могло быть что-то совсем другое. Например, «это может быть инфекция носовых пазух», - говорит Саккетти.

7. Непрерывный плач

Если ваш ребенок или малыш плачет весь день, и вы не можете их утешить, сначала позвоните своему врачу, чтобы получить совет или узнать, нужно ли вам прийти.Если вы не можете связаться с врачом, вы можете обратиться в скорую помощь.

«Безутешный плач - это всегда симптом, заслуживающий быстрой оценки», - говорит Хилл. Причины варьируются от волос на пальце ноги до проблем с кишечником.

Как только вы узнаете причину, вы будете намного ближе к ее устранению.

Ваш ребенок серьезно болен?

Трудно определить, когда ребенок серьезно болен, но главное - доверять своим инстинктам.

Вы лучше, чем кто-либо другой, знаете, каким обычно является ваш ребенок, поэтому вы будете знать, когда что-то серьезно не так.

Признаки серьезного заболевания у ребенка или малыша

Вот список предупреждающих знаков, которые могут быть серьезными:

Температура
  • высокая температура, но холодные ноги и руки
  • высокая температура, которая не подходит примите парацетамол или ибупрофен
  • очень высокая или низкая температура
  • вашему ребенку холодно или жарко на ощупь, или он дрожит
  • ваш ребенок тихий и вялый, даже если его температура невысока
  • высокая температура в ребенок младше 8 недель

Узнайте больше о том, как измерить температуру вашего ребенка и лихорадку у детей.

Дыхание
  • учащенное дыхание или одышка
  • хриплый шум при дыхании
  • Вашему ребенку трудно дышать и он втягивает живот под ребра
Другие признаки
  • синяя, бледная, с пятнами или пепельно-серая кожа
  • вашему ребенку трудно проснуться, или он кажется дезориентированным или сбитым с толку
  • ваш ребенок постоянно плачет, и вы не можете его утешить или отвлечь, или крик не похож на его нормальный плач
  • зеленая рвота
  • у вашего ребенка впервые фебрильный приступ (припадок)
  • вашему ребенку меньше 8 недель и он не хочет кормить
  • подгузниками, которые более сухие, чем обычно - это признак обезвоживание

Если у вашего ребенка есть какие-либо из этих признаков, как можно скорее обратитесь за медицинской помощью:

  • в течение дня с понедельника по пятницу - лучше всего позвонить своему врачу общей практики 90 018
  • по вечерам и в выходные дни - позвоните в NHS 111
  • , если вашему ребенку меньше 6 месяцев, врачу или медсестре трудно оценить его по телефону - вы можете обратиться в центр неотложной помощи (в приемной) или, если вы очень обеспокоены, отведите их в A&E

Найдите ближайший центр неотложной помощи.

Найдите ближайший к вам A&E.

Коронавирус

В настоящее время может быть трудно понять, что делать, если ваш ребенок нездоров.

Очень важно доверять своим инстинктам и при необходимости обратиться за медицинской помощью.

Когда вызывать скорую помощь

Позвоните в скорую помощь, если ваш ребенок:

  • перестает дышать
  • не просыпается
  • имеет пятнистую, пурпурную или красную сыпь на любом участке тела, которая не исчезает, когда вы прижать к нему стакан - это может быть признаком заражения крови (сепсиса)
  • младше 8 недель, и вы очень беспокоитесь о них
  • впервые у вас фебрильный припадок (припадок), даже если они кажутся для выздоровления
  • имеет тяжелую аллергическую реакцию (анафилаксию)
  • если вы думаете, что кто-то мог серьезно травмировать вашего ребенка

Опять же, доверяйте своим инстинктам.Вы знаете, чем отличается или беспокоит поведение вашего ребенка.

Определите признаки детских болезней

Узнайте признаки серьезных заболеваний, которые могут повлиять на детей, в том числе:

Последняя проверка страницы: 14 февраля 2020 г.
Срок следующего рассмотрения: 14 февраля 2023 г.

Как справиться с первым заболеванием ребенка

Вот то, что вам нужно знать о первой болезни вашего ребенка - будь то простуда, грипп или что-то еще.

Фото: Masterfile

Каждый родитель помнит, как впервые заболел их ребенок. Для Хизер Брион это было, когда ее сыну Адриану было около шести месяцев. «У него была температура и кашель , и он безутешно плакал», - говорит мама из Кингстона, Онтарио. «Его педиатр диагностировал грипп в легкой форме, и я чувствовал себя ужасно, потому что мало что мог сделать. Я просидел всю ночь, слушая, как он фыркает.

Примерно каждому третьему младенцу потребуется помощь врача во время гриппа, но не каждому заболеванию требуется медицинская помощь.Однако иногда новому родителю трудно понять, насколько серьезны дела. Помните: вы лучше всего знаете характер своего ребенка, и если вы чувствуете, что что-то не так, принесите его вместе со списком проблем, которые беспокоят его, к врачу или в отделение неотложной помощи. (Если вашему ребенку меньше шести месяцев, проверьте температуру у врача.)

«Моего сына нельзя было успокоить, и он даже не хотел кормить грудью, чтобы успокоиться. Вот как я понял, что что-то не так, - говорит Брион. «Мое единственное сожаление - это нервные часы до того, как я позвонил врачу.Возможно, этот звонок не был необходим для его здоровья, но он успокоил меня достаточно, чтобы с уверенностью ухаживать за ним, хотя я все еще спал рядом с его кроваткой ».

Если ваш малыш плохо себя чувствует и серьезные заболевания исключены, ваша задача просто прожить несколько дней с капризным, неудобным малышом. Но это намного больше, чем кажется. Вот как справиться с заболеванием ребенка:

Ожидайте привязанности
Дополнительные объятия могут быть неожиданной сладкой стороной первой болезни вашего малыша, но привязанность к вам на протяжении всего дня быстро утомляет.Используйте переднюю переноску в доме и постарайтесь выйти на прогулку на свежий воздух, если сможете. (Ваши руки и ваш разум нуждаются в перерыве, чтобы пережить то, что может показаться неделей проверки здравомыслия.)

Спи спокойно
Даже когда она спит, вы, вероятно, будете постоянно просыпаться из-за беспокойства по поводу ее дыхания или дискомфорта. Андреа да Силва, мама двоих детей из Торонто, всегда спала рядом со своими детьми в своей постели, когда они болели, поэтому они оба получали необходимый отдых. «Если бы они были перегружены, я бы спала, опираясь на подушки, и держала их на груди, чтобы их носовые проходы могли очиститься», - говорит она.

Хорошо питайтесь
Мы все начинаем капризничать, если не заправляемся регулярно. Вашему ребенку может быть трудно пить, но старайтесь кормить его часто и запасайтесь легкими и полезными перекусами. «Я пил много имбирного чая и делал что-нибудь легкое, что можно было съесть в течение нескольких дней, например, куриный суп со пастернаком и морковью. Я приготовил пюре для ребенка и добавил лапшу для себя », - говорит да Силва.

Обратиться за помощью
Если у вас нет друзей или семьи поблизости, поищите, может ли к вам подойти няня или сосед, чтобы вы могли поспать пару часов (не беритесь за работу по дому! Это может подождать).Вы и ваш партнер можете поменяться сменами, чтобы успокоить вашего маленького пациента, и воспользоваться услугами доставки продуктов или еды на вынос, чтобы сэкономить силы.

Симптомы могут длиться до семи дней, и, хотя это тяжелое время, большинство детей-солдат проходят без осложнений. Их иммунная система будет лучше подготовлена ​​к борьбе с другими инфекциями, что приведет к более легким приступам болезни в будущем (или вообще предотвратит их). «Самое сложное - это первые пару дней», - говорит Брион.«К концу недели я устал, но он был в отличной форме, и я думаю, что мы оба вышли из этого немного сильнее. Я определенно буду чувствовать себя увереннее в следующий раз ».

Версия этой статьи появилась в нашем выпуске за февраль 2014 г. с заголовком «Больной и устал», с. 41.

[widgets_on_pages id = "Больной день"]

Подробнее:
6 распространенных ошибок при приеме лекарств, которые родители совершают с детьми

Лучшие способы лечения простуды и гриппа у детей
Как узнать, когда ваш ребенок слишком болен для школы

Пандемия коронавируса (COVID-19): что делать, если ваш ребенок болен (для родителей)


Гораздо меньше случаев коронавируса (COVID-19) сообщалось у детей, чем у взрослых.Обычно вирус вызывает более легкое болезнь у детей, хотя некоторые дети сильно заболели.

Многие родители задаются вопросом, что делать, если их ребенок заболел. Вот что вам нужно знать.

Каковы признаки и симптомы коронавируса (COVID-19)?

Наиболее частые признаки COVID-19 - лихорадка, кашель и затрудненное дыхание.У некоторых может быть:

  • Симптомы простуды, такие как язвы горло, заложенность носа или насморк
  • озноб
  • мышечная боль
  • головная боль
  • потеря вкуса или запаха
  • тошнота или рвота
  • понос
  • усталость

У некоторых детей симптомы вызваны воспалением. по всему телу, иногда через несколько недель после заражения вирусом.Это называется мультисистемным воспалительным синдромом. у детей (MIS-C). Врачи пытаются выяснить, как связаны эти симптомы к коронавирусной инфекции.

Симптомы MIS-C могут включать:

  • лихорадка
  • боль в животе
  • рвота или диарея
  • боль в шее
  • сыпь
  • красные глаза
  • чувство сильной усталости
  • красный, потрескавшиеся губы
  • опухшие руки или ноги
  • Увеличение лимфатических узлов

Большинство детей с MIS-C поправляются после получения специальной помощи в больнице, иногда в отделении интенсивной терапии.

Что мне делать, если у моего ребенка есть симптомы?

Позвоните своему врачу, если у вашего ребенка жар, кашель, затрудненное дыхание, боль в горле, боль в животе, рвота, диарея, сыпь, головокружение или просто плохое самочувствие. Если твой ребенок находился рядом с кем-то с коронавирусом или находился в районе, где много людей у вас коронавирус, сообщите об этом врачу.Обсудите, нужен ли вашему ребенку тест на коронавирус. Врач может решить, будет ли ваш ребенок:

  • можно лечить дома
  • должен прийти в гости
  • может иметь видео или телездравоохранение посетить

Во время телемедицинского визита поставщик медицинских услуг может увидеть вашего ребенка на видео, пока ты остаешься дома.По возможности выберите поставщика телемедицины, который специализируется на уходе за больными. для детей. Если врач считает, что вашему ребенку немедленно нужна помощь, он поможет вам. о том, куда идти. По возможности проверьте наличие телемедицины в вашем районе, прежде чем кто-либо твоя семья больна.

Следите за признаками того, что вашему ребенку может потребоваться дополнительная медицинская помощь. Перейти в скорую помощь, если ваш ребенок:

  • вам кажется очень больным
  • У
  • проблемы с дыханием. Ищите мышцы, тянущиеся между ребрами или ноздрями. выдыхая с каждым вдохом.
  • сбит с толку или очень сонный
  • болит в груди
  • имеет холодную, потную, бледную или покрытую пятнами кожу
  • кружится
  • очень сильно болит живот

Позвоните в службу 911, если вашему ребенку трудно дышать, он слишком запыхался, чтобы разговаривать или ходить, или посинеть, или потерять сознание.

Как я могу обезопасить свою семью, если у моего ребенка есть симптомы?

  • Оставьте свою семью дома, пока не поговорите со своим врачом. Если врач считает, что вы симптомы у ребенка могут быть COVID-19, все члены семьи должны оставаться дома до проведено тестирование или симптомы исчезли.Проверьте CDC подробности на сайте.
  • Держите в доме других людей и домашних животных как можно дальше от вашего ребенка.
  • Постарайтесь, чтобы только один человек заботился о больном ребенке, поэтому другие не выставлены.
  • Если ваш ребенок старше 2 лет и может носить лицо маска или ткань, закрывающая лицо, чтобы им было трудно дышать, пусть они носят один, когда опекун находится в комнате.Не оставляйте ребенка одного, пока он ношение маски или тканевого покрытия лица. Опекун также должен носить его, когда в та же комната. Чтобы узнать, как надевать и снимать маски и покрытия для лица, очистите их, или сделайте свое собственное тканевое покрытие лица, проверьте CDC гид.
  • Если возможно, попросите вашего больного ребенка использовать ванную комнату, отличную от других.Если это невозможно, часто протирайте ванную.
  • Каждый член вашей семьи должен мыться своими руками хорошо и часто. Мыть водой с мылом не менее 20 секунд, или используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе.
  • Используйте обычные бытовые чистящие средства или салфетки для очистки предметов, к которым часто прикасались. (дверные ручки, выключатели, игрушки, пульты дистанционного управления, телефоны и т. д.). Делайте это каждый день.

Как врачи проверяют людей на коронавирус (COVID-19)?

Врачи, больницы, коммерческие лаборатории, местные департаменты здравоохранения и население США Служба здравоохранения работает вместе, чтобы помочь сдать анализы людям, которые в них нуждаются.

Чтобы проверить кого-то на коронавирус, врачи вставляют в нос длинную ватную палочку (тампон) или рот, а затем отправьте его в лабораторию.Если человек откашливает слизь, врачи могут отправьте и это на тестирование. Некоторые районы предлагают проезд на автомобиле. тестирование, которое позволяет людям оставаться в машине во время теста.

Если вы считаете, что у вашего ребенка симптомы COVID-19, позвоните своему врачу или в местный отдел здравоохранения. отделение. Они предоставят вам самую свежую информацию о тестировании.

Как лечится коронавирус (COVID-19)?

Специального лекарства от COVID-19 не существует. Большинство людей, у которых это есть, получают лучше дома с большим количеством жидкости, отдыхом и комфортом. Некоторые люди очень заболел и нуждается в лечении в больнице.

Что еще мне нужно знать?

вакцин против COVID-19 теперь доступны для людей от 16 лет и старше.Работники здравоохранения и люди с высоким риском серьезного заболевания, если они инфицированы, были первыми в очереди на вакцинацию. Другие взрослые и подростки от 16 лет и старше могут получить вакцину в весной и летом 2021 года. В настоящее время проводятся исследования, чтобы убедиться, что вакцины безопасны. и эффективен у детей младше 16 лет.

Во время пандемии продолжайте делать эти вещи, чтобы сохранить здоровье своей семьи:

  • Тщательно и часто мойте руки.
  • Прикрывайте кашель и чихание.
  • Избегайте контактов с другими людьми, особенно с больными.
  • Убедитесь, что дети получили все рекомендованные прививки для других инфекций, таких как грипп и корь.

Дата пересмотра: февраль 2021 г.

Если ваш ребенок плохо себя чувствует, когда вы пойдете домой

После выхода из неонатального отделения вы можете беспокоиться о том, что ваш ребенок заболел. Это то, что испытывают многие родители, особенно когда они привыкли к поддержке персонала отделения.Многие родители опасаются, что не заметят признаков того, что их ребенок плохо себя чувствует.

У недоношенных или больных детей может быть более слабая иммунная система, чем у доношенных детей. Важно быть готовым, если ваш ребенок находится в группе повышенного риска, особенно в зимние месяцы. Это необходимо для снижения риска заражения. У нас есть больше информации об общих инфекционных заболеваниях.

Некоторые младенцы, возвращаясь домой из блока, могут чувствовать себя более неприятно, или вы можете услышать тихое сопение.Это может быть из-за изменения атмосферы и температуры, а также из-за большего количества пыли в доме. Насморк уляжется, но это может занять несколько недель. Если в остальном ваш ребенок выглядит здоровым и может кормиться, постарайтесь не беспокоиться. Если во время выдоха вы слышите хрип, свист или кряхтение, немедленно обратитесь к врачу.

Если вас беспокоят какие-либо изменения в поведении вашего ребенка, вам следует обратиться к терапевту. Вы также можете позвонить по номеру 111 для получения медицинской помощи по телефону.

Немедленно позвоните в службу 999, если вы считаете, что ваш ребенок серьезно заболел.

Как проверить температуру вашего ребенка

Многие родители беспокоятся о том, что их ребенку слишком жарко или слишком холодно. Сначала вы можете проверить температуру вашего ребенка, пощупав его шею или живот. Руки ребенка кажутся более прохладными, чем остальное тело - это нормально.

Чтобы проверить температуру вашего ребенка, вы можете положить ему под мышку цифровой термометр. Температура вашего ребенка обычно должна быть в пределах 36.5 и 37,1 ° C (от 97,7 до 98,7 ° F).

Повторная госпитализация

Вашему ребенку может потребоваться повторно отправить его в больницу после того, как он вернется домой. Общие причины повторной госпитализации включают инфекцию, затрудненное дыхание и желтуху (пожелтение кожи и белков глаз). Если это произойдет, это может быть тревожное и тревожное время, особенно когда ваш ребенок уже преодолел так много трудностей.

Младенцы, которых необходимо повторно госпитализировать, скорее всего, будут помещены в детское отделение, а не в неонатальное отделение.Эта среда отличается от неонатального отделения, поэтому может показаться странной по сравнению с ней. Вы можете поговорить с сотрудниками отделения о том, как вы себя чувствуете. Они будут рады вас выслушать и поддержать.

Как узнать, что ваш ребенок плохо себя чувствует

Некоторые родители беспокоятся о том, как распознать признаки того, что их ребенок плохо себя чувствует. Вот некоторые из вещей, на которые следует обратить внимание:

  • Быть более раздражительным, чем обычно. Это означает, что они могут быть беспокойными, плакать больше, чем обычно, или суетливее, чем обычно.
  • Высокая или низкая температура.
  • Отказ или неохота кормить.
  • Сильная рвота, чем обычно.
  • Смена стула - более частая, водянистая или «взрывная», чем обычно.

Есть некоторые признаки, которые могут указывать на то, что вашему ребенку требуется срочная медицинская помощь. К ним относятся:

  • пятнистая кожа или сыпь, которая не исчезает, если плотно прижимать край прозрачного стекла к коже
  • пауза на несколько секунд между вдохами
  • бледнее, чем обычно
  • отсутствие реакции, вялость или отсутствие пробуждения как легко как обычно
  • с признаками желтухи (пожелтение кожи и белков глаз)
  • затрудненное дыхание (например, их дыхание чаще и громче, чем обычно)
  • хрипы, свистящие или хрипящие звуки, когда ваш ребенок дышит из.

Если вы заметили какой-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь к терапевту. Вы также можете позвонить по номеру 111 для получения медицинской помощи по телефону. Немедленно позвоните в службу 999, если вы подозреваете, что ваш ребенок серьезно заболел.

У Lullaby Trust есть приложение Baby Check, которое может вам пригодиться. Родителям нужно пройти 19 проверок, которые они могут сделать, если у их ребенка появятся признаки недомогания. Приложение доступно на устройствах Android и Apple. Узнайте больше здесь.

Когда отвести больного ребенка к врачу

Особенно в сезон простуды и гриппа может быть трудно определить, когда вам и вашему больному ребенку следует оставаться дома, а когда - обратиться к педиатру.Однако родителям следует всегда обращаться за профессиональной помощью, если они обеспокоены состоянием здоровья своего ребенка или если у них есть какие-либо вопросы, связанные со здоровьем, без ответа.

Веривелл / Брианна Гилмартин

Обзор

Простой телефонный звонок медсестре или запись на прием к врачу может помочь родителям успокоиться, если что-то кажется неправильным. Вам следует обратиться за медицинской помощью, если ваш ребенок испытывает:

  • Высокая или постоянная лихорадка
  • Любые проблемы с дыханием, такие как быстрое, затрудненное или шумное дыхание грудью
  • Постоянная боль, например, боль в ухе, горло, сильная головная боль или боль в животе
  • Густые выделения из глаз , закрывает веки, днем ​​не поправляется

Кроме того, вам может потребоваться осмотр вашего ребенка по поводу:

  • Частая рвота или диарея, невозможность удерживать достаточно жидкости для выработки мочи не реже одного раза в шесть-восемь часов, или обезвоживание (тяжелое обезвоживание необходимо лечить в отделении неотложной помощи)
  • Рвота или диарея, содержащая кровь
  • Ригидность шеи, крайняя нехватка энергии или болезнь, кажется, ухудшаются, а не остаются неизменными более четырех-пяти дней
  • Риск заражения инфекционным заболеванием, таким как мононуклеоз, грипп, ветряная оспа или путешествие недавно из страны
  • Проблемы с мочеиспусканием, так как они могут указывать на инфекцию или, в некоторых случаях, на диабет

Лихорадка

Важно обращать внимание на то, как ребенок себя ведет с температурой.Если у ребенка высокая температура, но он игрив и активен, болезнь может вызывать меньшее беспокойство. Также важно уделять пристальное внимание респираторным симптомам ребенка, поскольку учащенное или затрудненное дыхание может сигнализировать о серьезном заболевании ребенка.

Температура у детей может достигать разной высоты (у некоторых температура повышается, когда они болеют, а у других - редко), поэтому важно обращать внимание на то, как ребенок ведет себя, ест / пьет.

Для новорожденных (до двух месяцев) любая температура выше 100.4 F может вызывать озабоченность и требует оценки. У детей от трех месяцев до одного года может вызывать беспокойство температура выше 102 F. Как правило, нет установленного порогового значения для детской лихорадки, но симптомы, возникающие вместе с лихорадкой, очень значительны.

Прививки от гриппа и другие прививки

Детям в возрасте 6 месяцев и старше важно пройти вакцинацию от гриппа. Она не только защищает их от серьезных осложнений гриппа, но и предотвращает заболевание детей раннего возраста, что снижает вероятность распространения болезни среди них. люди с относительно слабой иммунной системой, такие как младенцы или пожилые люди.

Кроме того, дети в возрасте до 2 лет подвержены риску госпитализации из-за проблем, связанных с гриппом, таких как пневмония. Другой вариант - вакцина в виде спрея для носа, которую можно использовать для детей в возрасте от 2 лет и старше, не страдающих астмой.

Чтобы уменьшить стресс во время вакцинации, хорошо помогает отвлечение (пение песни или просмотр видео). Попробуйте обезболить пятно заранее - узнайте у врача, куда нанести ледяной спрей, пакет со льдом или крем с лидокаином, и убедитесь, что у крема достаточно времени, чтобы подействовать.Дети старшего возраста также могут оценить это, если родитель получит шанс вместе с ними.

Уход на дому

Убедитесь, что ваш ребенок получает много жидкости и отдыхает.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *