Заболела кормлю грудью: Можно ли кормить грудью, болея COVID-19 – ответ врачей

Содержание

Можно ли кормить грудью, болея COVID-19 – ответ врачей

По ее словам, уже доказано, что грудное молоко содержит антитела, которые укрепляют иммунитет детей и защищают их от многих инфекций, в том числе и респираторных заболеваний.

«С каждым разом появляется все больше фактов, подтверждающих важность грудного вскармливания для роста, развития и здоровья ребенка, а также для того, чтобы помочь ему избежать других заболеваний, в том числе неинфекционных, в дальнейшей жизни», — добавила Журсинова.

На сегодняшний день нет доказательства передачи коронавируса от матери ребенку через грудное молоко. Основной риск передачи исходит из дыхательных путей инфицированной матери. Потому при кормлении ребенка грудью необходимо соблюдать меры предосторожности.

В России разрешили прививать беременных «Спутником V»

«Во-первых, при кормлении грудью мамам с подтвержденным диагнозом COVID необходимо соблюдать правила респираторной гигиены, то есть носить маску, закрывающую рот и нос. Во вторых, мыть руки с мылом в течение 20 секунд до и после прикосновения к ребенку. Ну и, в-третьих, регулярно очищать и дезинфицировать поверхности, которых они касались. Даже если у матери обнаружен COVID, ВОЗ рекомендует прикасаться к ребенку и держать его на руках, держать ребенка «кожа-к-коже» и находиться с ним в одной комнате», — поясняет педиатр Городской поликлиники №9 Жанар Искалиева.

Тесный контакт с матерью и раннее, исключительно грудное вскармливание в первые полгода жизни ребенка – это наилучший способ обеспечить новорожденных детей необходимыми им питательными веществами, а также то, что помогает младенцам благополучно развиваться. Об этом врачи городской поликлиники №9 рассказывают на занятиях Школы молодой мамы. Очередное занятие, приуроченное к Всемирной неделе поддержки грудного вскармливания прошло в режиме онлайн. Специалисты, рассказывали о важности грудного вскармливания, показывали как правильно прикладывать ребенка к груди.

Женские гормоны помогают легче переносить коронавирус – мнение ученых

Переболевшие COVID-19 женщины могут передавать детям антитела с грудным молоком

Переболевшие COVID-19 женщины могут передавать детям антитела к вирусу с грудным молоком, однако они разрушаются, как только мать перестает кормить ребенка. Об этом сообщил ТАСС заместитель директора по научной работе Центрального НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора Александр Горелов.

«Женщины, переболевшие коронавирусной инфекцией, кормящие своих детей, передают ребенку свои антитела, но только на период кормления грудью. Как только женщина перестает кормить грудью, антитела разрушаются», — сказал он.

Горелов отметил, что концентрация антител у всех разная и зависит от формы течения перенесенной инфекции. Так, при бессимптомном носительстве вырабатывается их малое количество, и неизвестно, сформируется ли защитная реакция организма.

«Грудное молоко защищает от большинства инфекций, но многое определяет концентрация антител в нем. Защитный эффект описан только на период кормления грудью, как только прекращается кормление, к сожалению, ребенок становится абсолютно беззащитен к коронавирусной инфекции. Поэтому и рекомендуют во все такие подъемы эпидемий максимально долго сохранять грудное вскармливание», — пояснил Горелов.

Передача коронавируса ребенку

По словам эксперта, случаи передачи коронавирусной инфекции от матери к плоду через плаценту еще не описаны, однако наличие вируса у женщины может влиять на течение беременности.

«Вот до настоящего момента это [случаи передачи вируса через плаценту] не описано, хотя коронавирус вызывает изменения в плаценте и соответствующе влияет на характер течения беременности. Пока вертикальная передача от матери к плоду не описана», — сказал он.

Заражение ребенка коронавирусной инфекцией возможно уже после его рождения, если заболевшая мать не соблюдает масочный режим и гигиенические требования.

«Если женщина в стационаре находится в остром периоде [течения инфекции], можно давать только сцеженное молоко, а если у нее легкая форма, то она может кормить грудью, но соблюдая требования гигиены», — пояснил Горелов.

«Я кормлю грудью и я заболела. Как быть?» — Рамблер/женский

К сожалению, невозможно не болеть весь период грудного вскармливания. У кого лечиться, как лечиться и можно ли совмещать лечение и кормление ребенка? Объясняет Полина Лыкова, врач-специалист по грудному вскармливанию, IBCLC.

Фото: depositphotos.comdepositphotos.com

Что делать, если что-то беспокоит?

При любом недомогании — обращаться к врачу. Уточните, умеет ли доктор работать с кормящими.

Если услышите, что после года кормить не нужно/вредно, что можно прекратить кормить на время и давать смесь из бутылки, что неважно, какое питание получает малыш – скорее всего, вы столкнулись с доктором, не поддерживающим грудное вскармливание.

Тогда можно попросить назначить лечение, которое бы назначили для тех, кто не кормит грудью. А потом проверить каждый препарат на совместимость с грудным вскармливанием.

Если у вас хроническое заболевание, которое вы лечите постоянно – обсудите с лечащим врачом тактику. Не всегда нужны медикаменты, иногда есть возможность обойтись другими способами лечения или отложить прием лекарств.

Некоторые препараты можно использовать в разных формах (например, местно или в ингаляциях), уменьшая системное воздействие, в том числе, проникновение в молоко.

Попросите у доктора несколько вариантов лечения и несколько разных препаратов, которые он назначает при таком же, как у вас заболевании. Обсудите продолжительность лечения – можно ли его отложить или сократить.

Иногда есть смысл получить второе и даже третье мнение.

К сожалению, невозможно не болеть весь период грудного вскармливания. У кого лечиться, как лечиться и можно ли совмещать лечение и кормление ребенка? Объясняет Полина Лыкова, врач-специалист по грудному вскармливанию, IBCLC.

Стоимость клинических испытаний на беременных и кормящих очень высока. К сожалению, не всегда фармкомпании считают целесообразным тратить средства на это. Где проверить совместимость препаратов и кормления – http://e-lactancia.org – ресурс испанских педиатров, поддерживающих грудное вскармливание https://toxnet.nlm.nih.gov/ — ресурс американской национальной медицинской библиотекиhttps://www.infantrisk.com — ресурс техасского университета, в котором работает профессор Томас Хейла. Доктор Хейл занимается вопросами приема лекарственных препаратов во время беременности и кормления.

Как понять, можно ли принимать препарат?

Если средство применяют у новорожденных и беременных – с большой долей вероятности его можно принимать и кормящим.

Если мать принимает какое-то лекарство, к ребенку попадает малая часть вещества. Обычно речь идет о десятых долях вещества. Ни один педиатр не возьмется лечить ребенка через молоко матери – именно потому, что через молоко попадает ничтожное количество препарата.

Что делать, если лечение несовместимо с кормлением?

В очень редких случаях матерям действительно приходится прерывать грудное вскармливание – при лечении злокачественных опухолей, аутоиммунных заболеваний некоторых способах диагностики с радиоизотопами.

Не обязательно прекращать кормить, в большинстве случаев можно выждать некоторое время

Пока вы не кормите, продолжайте сцеживаться – каждые 3 ч, и днем, и ночью – для поддержания лактации. Если препарат действительно не совместим с кормлением, сцеженное молоко придется вылить.

Если тот, кто ухаживает за ребенком, готов поддержать вас в желании кормить грудью, обсудите, как докармливать малыша – из чашки, ложки, специальных приспособлений

Считается, что препарат выводится полностью, когда пройдет 5 периодов полувыведения . Данные о периоде полувыведения должны быть в инструкции к препарату или в медицинских справочниках.

Берегите себя и будьте здоровы!

ФАКТЫ О ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОМ КОРМЛЕНИИ ГРУДЬЮ • KellyMom.com

By Kelly Bonyata, BS, IBCLC
Translation by: Оксаной Михайлечко
For: www.akev.narod.ru

Для сайта www.akev.narod.ru
Перевод выполнен Оксаной Михайлечко с разрешения автора.

English

Кормление грудью приносит пользу вашему малышу и ребенку в пищевом, иммунологическом и психологическом аспектах.

Грудники старше года ВЫИГРЫВАЮТ В ПИЩЕВОМ ОТНОШЕНИИ
  • Несмотря на то, что существует мало исследований о кормлении грудью детей старше 2 лет, доступная информация указывает, что кормление грудью продолжает быть ценным источником питания и защиты от болезней, пока кормление грудью продолжается
    .
  • ” Грудное молоко продолжает хорошо обеспечивать потребление существенных количеств основных питательных веществ после первого года жизни, особенно белка, жира, и большинства витаминов. ”
    – Dewey 2001
  • На втором году (12-23 месяца), 448 мл грудного молока обеспечивает:
    • 29% потребности в энергии
    • 43% потребности в белке
    • 36% потребности в кальции
    • 75% потребности в витамине А
    • 76% потребности в фолатах (прим. переводчика – производные фолиевой кислоты)
    • 94% потребности в витамине B12
    • 60% потребностей в витамине C

    — Dewey 2001

  • ” В среднем, за сутки 97 % детей в возрасте от 12 до 23 месяцев потребляли 548 г молока, а 73 % детей в возрасте от 24 до 36 месяцев  – 312 г молока. Это представляет соответственно 41 %, и 23 % ежедневного рекомендованного безопасного потребления витамина A(400 RE)”

    – Persson 1998
  • Нередко можно услышать рекомендации отлучать от груди ребенка, который ест мало твердой пищи. Однако эта рекомендация не подтверждается исследованиями. Согласно Sally Kneidel in “Nursing Beyond One Year” (New Beginnings, Vol. 6 No. 4, July-August 1990, pp. 99-103.):

    Некоторые врачи могут считать, что кормление грудью будет препятствовать интересу ребенка  к другим пищевым продуктам. Но все же не было никаких доказательств, что грудные дети более вероятно, чем отнятые от груди, будут отказываться от дополнительных пищевых продуктов. Фактически, большинство исследователей в странах третьего мира, где слабый аппетит малыша может иметь особое значение, рекомендуют длительное кормление даже при сильном недоедании (Briend et al, 1988; Род, 1988; Shattock и Stephens, 1975; Whitehead, 1985). В таких случаях предпочтительнее не отлучение ребенка от груди, а добавление в диету матери, чтобы улучшить пищевое качество ее молока (Ahn и MacLean. 1980; Jelliffe и Jelliffe, 1978), а ребенку предложение более разнообразных и более приемлемых пищевых продуктов, чтобы улучшить его аппетит (Rohde, 1988; Tangermann, 1988; Underwood, 1985).

Грудники старше года БОЛЕЮТ РЕЖЕ
  • Американская Академия Семейных врачей обращает внимание, что если детей отнимают от груди прежде, чем в два года – риск заболеваний увеличивается (AAFP 2001).
  • Было обнаружено, что грудные малыши между 16 и 30 месяцев болели меньше и их болезни были более короткими по продолжительности,
    чем у их не грудных сверстников (Gulick 1986).
  • ” Антитела в женском молоке присутствуют весь срок кормления грудью “ (Nutrition During Lactation 1991; p. 134). Фактически, количество некоторых иммунных факторов в грудном молоке увеличивается в течение второго года кормления и также в течение процесса отлучения от груди. (Goldman 1983, Goldman & Goldblum 1983, Institute of Medicine 1991).
  • Согласно ВОЗ “даже небольшое увеличение срока кормления грудью могло бы предотвратить до 10 % всех смертных случаев детей до пяти лет: Кормление грудью играет основную и иногда недооцененную роль в
    лечении и предотвращении детских болезней
    . “

Грудники старше года РЕЖЕ СТРАДАЮТ ОТ АЛЛЕРГИИ

Грудники старше года УМНЕЕ
  • Обширное исследование об отношении между познавательными способностями (ПОКАЗАТЕЛЬ ИНТЕЛЛЕКТА в школе) и кормлением грудью показало, что самые большие достижения были у детей, которых кормили дольше всего.

Грудники старше года ХОРОШО АДАПТИРУЮТСЯ СОЦИАЛЬНО
  • Согласно Sally Kneidel in “Nursing Beyond One Year” (New Beginnings, Vol. 6 No. 4, July-August 1990, pp. 99-103.):

    ” Исследований относительно психологических аспектов кормления мало. Одно из них, которое определенно имело дело с детьми, кормившимися грудью гораздо дольше, чем год, показало существенную связь между продолжительностью кормления грудью и материнскими и преподавательскими оценками социальной адаптации у шести – восьмилетних детей (Ferguson et al, 1987). По словам исследователей, «есть статистически существенные тенденции, что с увеличивающейся продолжительностью кормления грудью уменьшается частота проблемного поведения.»
  • Согласно Elizabeth N. Baldwin, Esq. in “Extended Breastfeeding and the Law”: 
    Кормление грудью – теплый и любящий способ отвечать на потребности малышей и маленьких детей. Это не только придает им оживление и силы; это также успокаивает при расстройстве, ушибах, и ежедневных стрессах в раннем детстве. Кроме того, кормление грудью во младенчестве помогает малышам сделать плавный переход к детству.
  • Болдуин продолжает: ” Отвечать на потребности ребенка, когда он в зависимости от родителей – ключ к помощи этому ребенку в достижении независимости. И дети перерастают эти потребности согласно их собственному уникальному расписанию. “ Дети, которые становятся независимыми в их собственном темпе, более безопасны в этой независимости, чем дети, которых заставили стать независимыми.  

Кормление грудью ребенка старше года НОРМАЛЬНО
  • Американская Академия Педиатрии рекомендует, чтобы детей кормили грудью в течение по крайней мере 12 месяцев, и намного позже, как этого желают мать и ребенок (AAP 2005).
  • Американская Академия Семейных врачей рекомендует, чтобы кормление грудью продолжалось в течение первого года жизни и что ” Кормление грудью после первого года имеет значительные преимущества для матери и ребенка, и должно продолжаться, пока это взаимно желаемо. “ Они также обращают внимание, что “Если ребенку меньше, чем два года, то после отлучения от груди у него выше вероятность заболеть “ (AAFP 2001)
  • Глава министерства здравоохранения США заявил, что ребенку повезло, если его кормят до 2 лет. (Novello 1990)
  • ВОЗ подчеркивает важность кормления до двух летнего возраста или позже (ВОЗ 1992, ВОЗ 2002).
  • Научное исследование Кэтрин А. Деттвайлер, PhD показывает, естественный срок сосания груди (ожидаемый нашими детьми) – от 2.5 до 7.0 лет. (Dettwyler 1995).  

МАТЕРИ также извлекают выгоду из кормления грудью
  • Продолжительное кормление задерживает возвращение фертильности у некоторых женщин, подавляя овуляцию
  • Кормление грудью уменьшает риск рака яичников
  • Кормление грудью уменьшает риск рака матки
  • Кормление грудью уменьшает риск рака эндометрия
  • Кормление грудью защищает от остеопороза. В течение кормления грудью мать может испытывать уменьшение минерализации костей. Плотность минерализации костей кормящей мамы может уменьшиться на 1 – 2 %, в то время, пока она кормит грудью. Однако, плотность минерализации кости может, как ни странно, увеличиться, когда ребенка отнимают от груди. Это не зависит от дополнения добавочного кальция в диету матери.
  • Кормление грудью уменьшает риск рака груди.  Исследования обнаружили существенную корреляцию между продолжительностью кормления грудью и снижением риска рака.
  • Кормление грудью уменьшает потребность в инсулине у женщин с диабетом
  • Мать легче сбрасывает лишний вес.  

Для сайта www.akev.narod.ru
Перевод выполнен Оксаной Михайлечко с разрешения автора.

Copyright © 2005 kellymom.com. Reprinted with permission from kellymom.com,
which does not endorse any particular uses of this translated document.
kellymom.com is not responsible for the completeness or the accuracy of the translation.

«Я кормлю грудью и я заболела. Как быть?»

К сожалению, невозможно не болеть весь период грудного вскармливания. У кого лечиться, как лечиться и можно ли совмещать лечение и кормление ребенка? Объясняет Полина Лыкова, врач-специалист по грудному вскармливанию, IBCLC.

Что делать, если что-то беспокоит?

При любом недомогании — обращаться к врачу. Уточните, умеет ли доктор работать с кормящими.

Если услышите, что после года кормить не нужно/вредно, что можно прекратить кормить на время и давать смесь из бутылки, что неважно, какое питание получает малыш – скорее всего, вы столкнулись с доктором, не поддерживающим грудное вскармливание.

Кто должен поддерживать кормящую маму? Отвечает эксперт

К кому лучше всего обратиться за помощью растерянной маме грудничка? К педиатру? Подруге? У Полины Лыковой, врача-специалиста по грудному вскармливанию, есть мнение на этот счет.

Тогда можно попросить назначить лечение, которое бы назначили для тех, кто не кормит грудью. А потом проверить каждый препарат на совместимость с грудным вскармливанием.
  • Если у вас хроническое заболевание, которое вы лечите постоянно – обсудите с лечащим врачом тактику. Не всегда нужны медикаменты, иногда есть возможность обойтись другими способами лечения или отложить прием лекарств.
  • Некоторые препараты можно использовать в разных формах (например, местно или в ингаляциях), уменьшая системное воздействие, в том числе, проникновение в молоко.
  • Попросите у доктора несколько вариантов лечения и несколько разных препаратов, которые он назначает при таком же, как у вас заболевании. Обсудите продолжительность лечения – можно ли его отложить или сократить.
  • Иногда есть смысл получить второе и даже третье мнение.

Почему производители лекарств не всегда благосклонно относятся к применению препаратов у кормящих?

Стоимость клинических испытаний на беременных и кормящих очень высока. К сожалению, не всегда фармкомпании считают целесообразным тратить средства на это.
Где проверить совместимость препаратов и кормления –
http://e-lactancia.org – ресурс испанских педиатров, поддерживающих грудное вскармливание
https://toxnet.nlm.nih.gov/ — ресурс американской национальной медицинской библиотеки
https://www.infantrisk.com — ресурс техасского университета, в котором работает профессор Томас Хейла. Доктор Хейл занимается вопросами приема лекарственных препаратов во время беременности и кормления.

Как понять, можно ли принимать препарат?

  • Если средство применяют у новорожденных и беременных – с большой долей вероятности его можно принимать и кормящим.
  • Если мать принимает какое-то лекарство, к ребенку попадает малая часть вещества. Обычно речь идет о десятых долях вещества. Ни один педиатр не возьмется лечить ребенка через молоко матери – именно потому, что через молоко попадает ничтожное количество препарата.

Что делать, если лечение несовместимо с кормлением?

В очень редких случаях матерям действительно приходится прерывать грудное вскармливание – при лечении злокачественных опухолей, аутоиммунных заболеваний некоторых способах диагностики с радиоизотопами.

  • Не обязательно прекращать кормить, в большинстве случаев можно выждать некоторое время
  • Пока вы не кормите, продолжайте сцеживаться – каждые 3 ч, и днем, и ночью – для поддержания лактации. Если препарат действительно не совместим с кормлением, сцеженное молоко придется вылить.
  • Если тот, кто ухаживает за ребенком, готов поддержать вас в желании кормить грудью, обсудите, как докармливать малыша – из чашки, ложки, специальных приспособлений
  • Считается, что препарат выводится полностью, когда пройдет 5 периодов полувыведения . Данные о периоде полувыведения должны быть в инструкции к препарату или в медицинских справочниках.

Берегите себя и будьте здоровы!

Теги по теме: кормление грудьюгв

Оцените материал:

спасибо, ваш голос принят

 

Короновирус или COVID-19 и беременность

Прочитайте и скачайте информационный листок «Короновирус и беременность», в котором даны ответы на ключевые вопросы для женщин и их семей, столкнувшихся с короновирусной инфекцией COVID-19.

28 марта 2020: Пожалуйста, обратите внимание что информация, представленная здесь, основана на небольшом количестве беременных женщин перенесших данную инфекцию. Ежедневно появляются новые данные. Мы настоятельно советуем Вам поговорить с Вашим врачом или акушеркой, чтобы получить самую последнюю информацию.

Что такое COVID-19?

COVID-19 это инфекционное заболевание, которое вызывает короновирус. Этот вирус похож на многие другие вирусы, которые вызывают обычную простуду. Отличие заключается в том, что несмотря на то что большинство людей не почувствуют разницу в самочувствии, как если бы у них была обычная простуда, люди с другими заболеваниями, такими как болезни лёгких или сахарный диабет относятся к группе повышенного риска и могут болеть достаточно серьёзно или развить тяжелые осложнения со стороны лёгких. У людей с COVID-19 обычно наблюдается температура и кашель или затруднение дыхания. Если состояние ухудшается, то могут возникнуть серьёзные проблемы с дыханием и потребуется госпитализация в больницу или отделение интенсивной терапии.

Как он распространяется?

Вирус COVID-19 распространяется главным образом через контакт с кем-то кто инфицирован или болеет, а также через контакт с предметами, которые инфицированные или заболевшие недавно трогали или на которые они чихнули или покашляли. Вирус может быть обнаружен в слюне и выделениях из носа при насморке. Вирус попадает в организм через контакт со слизистой рта, носа или глаз.

Как предотвратить заражение COVID-19?

Регулярно мойте руки после контакта с предметами за пределами Вашего дома, а также  избегайте прикосновений к лицу руками – это является лучшими способами предотвращения заражения. Социальное дистанцирование также является хорошим способом предотвратить заражение. Находитесь на расстоянии не менее 2 метров или 6 футов от окружающих. Оставайтесь дома на столько продолжительно, насколько это возможно. Чтобы предотвратить передачу любого вируса другим, людям следует прикрывать рот во время чихания или кашля локтевым изгибом руки (внутренней поверхностью локтя), а не ладонью.

Должна ли я избегать посещений больницы или приемов у моего врача или акушерки?

Когда Вы беременны у Вас будет назначено много приемов у врачей или акушерок. Они важны для здоровья Вас и Вашего малыша, и могут отменяться только после обсуждения с Вашим врачом или акушеркой. Некоторые приемы могут проводиться по телефону или видео связи и Ваш доктор или акушерка решат, подходит ли это для Вас. Если во время беременности у Вас возникли осложнения, у Выс не должно быть сомнений сразу обратиться к Вашему врачу или акушерке и обсудить с ними наилучший способ позаботиться о вашем здоровье. Когда Вы посещаете поликлинику или больницу, регулярно мойте руки. Если Вы трогаете предметы, избегайте прикасаться руками к лицу и пока ожидаете приема, старайтесь находиться на расстоянии на менее 2 метров или 6 футов от других людей. Вам также следует помыть руки после ухода. Если у Вас кашель, как только Вы пришли в поликлинику или больницу оденьте маску, и срезу же сообщите об этом персоналу а лучше сообщите об этом до посещения, чтобы персонал ожидал Вас и лучше подготовился для оказания помощи. Если Вы заболели COVID-19 и у Вас назначен обычный прием к врачу, свяжитесь с Вашим доктором или акушеркой чтобы выяснить что лучше: прийти на прием или перенести его на другой день.

Насколько это опасно для меня, если я заразилась COVID-19 во время беременности?

У нас не так много информации относительно беременных женщин переболевших COVID-19. Мы знаем, что лучше всего это предотвратить заболевание. Но на основании той небольшой информации что у нас есть, похоже что беременные женщины болеют COVID-19 не тяжелее чем небеременные женщины того же возраста. Женщины с другими проблемами со здоровьем в особенности страдающие заболеваниями лёгких, высоким артериальным давлением, диабетом или ВИЧ относятся к группе повышенного риска, когда заболевание протекает тяжелее. Если это Ваш случай, и если у Вас диагностирован COVID-19, Вы должны находиться под более тщательным наблюдением по сравнению с другими беременными женщинами. Большинство здоровых беременных женщин с положительным тестом на короновирус могут болеть, оставаясь дома, но следует незамедлительно обратиться к врачу, если состояние ухудшается. В случае ухудшения состояния неотложная медицинская помощь является наилучшим способом предотвратить серьёзные осложнения для матери и плода. Врачи могут предложить проведение рентгенологического исследования. Иногда это необходимо в процессе лечения пациенток в очень тяжелом состоянии. Если Вы знаете, что беременны, врачи должны принять все необходимые меры во время проведения рентгенологического исследования,  чтобы обеспечить безопасность для Вас и Вашего ребёнка. Матери, находящиеся в крайне тяжелом состоянии и нуждающиеся в госпитализации, также имеют повышенный риск преждевременных родов и должны находиться под тщательным акушерским наблюдением. Ацетаминофен или парацетамол являются безопасными препаратами во время беременности, в случае если у Вас поднялась температура.

Насколько это опасно для моего ребенка, если я заразилась COVID-19 во время беременности?

У нас не так много информации чтобы знать наверняка передается ли вирус от матери к плоду во время беременности. Пока только у трех новорожденных анализ крови показал, что они бы отреагировали на вирус во время беременности. В настоящее время не существует указаний на то, что COVID-19 увеличивает риск врожденных пороков развития, однако известно всего о нескольких случаях заражения вирусом беременных женщин в наиболее уязвимые сроки беременности, которые уже родили детей. Высокая температура в 6 недель беременности или спустя 4 недели после зачатия может увеличить риск проблем связанных с развития позвоночника и головного мозга у плода. Это напрямую не связано с COVID-19 и может произойти при повышении температуры по любой причине. Риск остаётся достаточно низким. Около 2 женщин на каждую 1000 беременных, у которых была высокая температура в ранние сроки, могут иметь ребёнка с проблемами такого рода по сравнению с 1 женщиной на 1000 беременных, у которых не было высокой температуры в этот период. Для исключения такого рода проблем рекомендуется пройти ультразвуковое исследование в сроки 18 – 22 недель беременности.

С наибольшим риском для ребёнка связана ситуация, если Вы очень тяжело заболели и вступили в роды намного раньше предполагаемого срока или если Ваши врачи или акушерки порекомендуют роды раньше срока в связи с плохим состоянием плода в результате тяжести Вашего заболевания. Чем ближе к предполагаемому сроку Вы родите, тем ниже риск для ребёнка. Если у Вас COVID-19, и Вы рожаете, Ваш организм не сможет получить столько кислорода, сколько он получает обычно. Это в свою очередь может ослабить механизмы адаптации ребёнка в родах. Рекомендуется, всегда когда это возможно рожать в условиях стационара, где ребёнок может находиться под тщательным непрерывным наблюдением и где при необходимости может быть выполнено кесарево сечение. В настоящий момент наличие у матери COVID-19 не является показанием для кесарева сечения, за исключением, когда есть другие показания. На основании той ограниченной информации относительно ситуации, когда мать больна COVID-19 на момент родов, можно предположить, что примерно один из 20 новорожденных проявит симптомы инфекции спустя несколько дней после рождения. Очень вероятно, что они заразились во время родов. Нам лучше всего известно о трёх новорожденных, которым потребовалось лечение, и которые выздоровели от COVID-19 инфекции.

Некоторые исследования подобных вирусов предполагают, что инфекция похожая на COVID-19 может замедлить рост плода.  Большинство экспертов рекомендуют проведение, по крайней мере, одного ультразвукового исследования через 2-4 недели после принесённой инфекции, чтобы убедиться в том, что плод растёт нормально. Также рекомендуется проведение регулярных ультразвуковых исследований в динамике, по крайней мере, каждые 4 недели на протяжении всей беременности для оценки роста плода.

Насколько это опасно для моего ребенка, если я заразилась COVID-19 вскоре после родов?

Пока не ясно следует ли изолировать мать с COVID-19 от детей или нет. В различных регионах люди действуют по-разному в зависимости от наличия доступных средств и эпидемиологической ситуации с COVID-19 на местах. Обычно советуют оставаться с ребёнком, если Вы хорошо себя чувствуете. В некоторых обстоятельствах, возможно, потребуется изолироваться от ребёнка. Вы должны спросить врача или акушерку необходимо ли это в Вашем случае. Вы должны быть осторожны, чтобы предотвратить передачу вируса ребёнку. Прежде всего, мойте руки, перед тем как прикасаться к ребёнку, избегайте прикосновений к лицу младенца, избегайте чихать и кашлять на ребёнка или носите маску в процессе ухода за ребёнком. Когда не осуществляете непосредственно уход за ребёнком (например, когда ребёнок спит), постарайтесь оставаться на расстоянии не менее 2 метров или 6 футов от ребёнка чтобы снизить риск инфицирования ребёнка.

Могу ли я кормить грудью, если у меня COVID-19?

Несколько женщин инфицированных короновирусом протестировали свое грудное молоко; признаков вируса в молоке обнаружено не было. Таким образом, считается безопасным кормить грудным молоком ребёнка, даже если вы заражены COVID-19. Вы должны быть осторожны, чтобы предотвратить передачу вируса ребёнку. Прежде всего, мойте руки, перед тем как прикасаться к ребёнку, избегайте прикосновений к лицу младенца, избегайте чихать и кашлять на ребёнка и носите маску, когда кормите. Другой хорошей альтернативой может служить использование молокоотсоса или ручного сцеживания грудного молока для того чтобы кто-то здоровый затем покормил ребёнка. Если Вы используете молокоотсос или ручное сцеживание грудного молока, позаботьтесь помыть руки пред тем, как Вы это сделаете.

Что делать если после рождения ребёнка у кого-то в семье появились симптомы COVID-19?

Если эти люди вовлечены в процесс ухода за ребёнком, они должны быть осторожны чтобы предотвратить передачу вируса ребёнку. Следует тщательно мыть руки, прежде чем прикасаться к ребенку, избегать чихать и кашлять на ребёнка и носить маску в процессе ухода за ним.

Если у этих людей нет необходимости находиться в непосредственной близости к ребёнку, то лучше всего, если они будут постоянно находиться на расстоянии не менее 2 метров или 6 футов от ребенка. Не забывайте мыть руки, при уходе за ребёнком, даже если Вы не больны, поскольку вы могли прикасаться к предметам в доме, которые контактировали с вирусом.  Вы также должны находиться на расстоянии 2 метра или 6 футов от тех, кто заболел и регулярно мыть руки для предотвращения заражения. Если Вы уже переболели COVID-19, недавние исследования, предполагают, что Вы сможете бороться с вирусом и не заболеете повторно. Но даже в этом случае, мыть руки, прежде чем прикасаться к ребёнку – это лучший способ предотвратить передачу вируса Вашему ребёнку от самих заболевших или через предметы, к которым они прикасались.

Вопросы, которые Вам следует задать Вашему врачу или акушерке, поскольку рекомендации могут отличаться в разных странах мира:

  • Я была в контакте с кем-то у кого есть симптомы COVID-19. Должна ли я пройти диагностический тест?
  • У меня есть симптомы COVID-19. Должна ли я пройти диагностический тест?
  • Должны ли я и моя семья самоизолироваться дома?
  • Я заразилась COVID-19 в раннем сроке беременности. Когда мне следует пройти ультразвуковое исследование чтобы проверить здоровье малыша?
  • Должна ли я изолироваться от моего новорожденного пока я болею?

 

Примечание:

Данные содержащиеся [в этом документе/ на нашем веб-сайте] предоставлены только для общей информации. Они не предназначены для использования в качестве медицинской рекомендации, на которую Вам следует полагаться. Вам следует обратиться за профессиональной или специализированной медицинской консультацией относительно Вашей индивидуальной ситуации, прежде чем предпринимать или воздерживаться от каких либо действий на основании информации содержащейся [в этом документе/ на нашем веб-сайте]. Несмотря на то, что нами были предприняты все возможные усилия, чтобы обновить информацию, содержащуюся [в этом документе/ на нашем веб-сайте] мы не даем гарантий в том, что информация, содержащаяся [в этом документе/на нашем веб-сайте] является точной, полной и наиболее актуальной.

 

Последнее обновление 28 марта 2020 года

 

 

Международный центр грудного вскармливания | Грудное вскармливание при болезни матери или ребенка, лекарства для матери

На протяжении многих лет слишком многим родителям ошибочно  говорили, что им нужно прекратить грудное вскармливание.

 

Решение о продолжении грудного вскармливания, например, когда кормящая мать принимает лекарство, гораздо более важно, чем то, получит ли ребенок его с молоком. Это также включает в себя принятие во внимание рисков, связанных с не грудным вскармливанием, для матери, ребенка и семьи, а также общества.

 

И существуют риски отказа от грудного вскармливания, поэтому вопрос, по сути, сводится к следующему: Делает ли добавление небольшого, мизерного количества лекарства к грудному молоку кормящей матери грудное вскармливание более опасным, чем кормление смесью?  Ответ  почти  никогда. Продолжение грудного вскармливания с небольшим количеством препарата в молоке почти всегда безопаснее. Другими словами, быть осторожным означает продолжать грудное вскармливание, а не прекращать грудное вскармливание.И это также не означает кормление из бутылочки предыдущим сцеженным сцеженным молоком, потому что даже через неделю, как будет сказано ниже, многие младенцы откажутся от груди. См. информационный лист «Грудное вскармливание и лекарства».

 

То же самое необходимо учитывать, когда мать или ребенок больны.

 

Напоминание: прекращение грудного вскармливания на неделю или даже на несколько дней может привести к постоянному отлучению от груди, поскольку ребенок может больше не брать грудь.С другой стороны, следует учитывать, что некоторые младенцы могут полностью отказаться от бутылочки, так что совет прекратить не только неправильный, но и часто непрактичный. Вдобавок ко всему, легко посоветовать кормящему родителю сцеживать молоко, пока ребенок не сосет грудь, но на практике это не всегда легко, и у кормящей матери может возникнуть болезненное перенасыщение.

 

ЗАБОЛЕВАНИЕ ПРИ ГРУДНОМ ВСКАРМЛИВАНИИ Мать

 

Очень немногие заболевания требуют от кормящей матери прекращения грудного вскармливания.Это особенно верно в отношении инфекций, которыми могла заразиться мать, а инфекции являются наиболее распространенным типом заболеваний, от которых кормящим грудью родителям говорят, что они должны прекратить.

 

Вирусы вызывают большинство инфекций, и большинство инфекций, вызванных вирусами, наиболее заразны еще до того, как человек начинает чувствовать себя плохо. К тому времени, когда у кормящей матери поднимается температура (или насморк, или диарея, или кашель, или сыпь, или рвота и т. д.), инфекция почти уже перешла к ребенку.Однако грудное вскармливание защищает ребенка от инфекции , и мать должна продолжать грудное вскармливание , чтобы защитить ребенка . Если ребенок заболеет, что возможно, он, скорее всего, заболеет меньше, чем если бы грудное вскармливание было прекращено. Но часто родители приятно удивляются тому, что их малыши совсем не болеют. Бактериальные инфекции (такие как «ангина») также не вызывают беспокойства по тем же причинам, что и вирусы.

 

Щелкните здесь, чтобы прочитать статью в Scientific American, написанную докторомДжек Ньюман далее описывает, как грудное вскармливание защищает младенцев от инфекций.

 

Нажмите здесь для получения дополнительной информации о грудном вскармливании и заболеваниях матери.

 

ВИЧ (НОВЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ)

 

В настоящее время Всемирная организация здравоохранения рекомендует всем кормящим матерям, независимо от их ВИЧ-статуса, практиковать исключительно грудное вскармливание, то есть не давать никакой другой жидкости или пищи, в первые шесть месяцев.В настоящее время Всемирная организация здравоохранения рекомендует ВИЧ-позитивным матерям принимать антиретровирусные препараты в течение всей беременности, а их младенцам принимать антиретровирусные препараты с момента рождения до достижения ребенком возраста 12 месяцев. Это означает, что ребенку может быть полезно грудное вскармливание с очень низким риском заражения ВИЧ. С появлением антиретровирусных препаратов грудное вскармливание стало значительно безопаснее, а «баланс рисков» между грудным вскармливанием и искусственным вскармливанием коренным образом изменился.Важное дополнительное преимущество этой рекомендации заключается в том, что здоровье кормящих родителей также защищено для большей части ВИЧ-инфицированных женщин.

 

АНТИТЕЛА В МОЛОКЕ

 

У некоторых кормящих матерей есть так называемые «аутоиммунные заболевания», такие как красная волчанка, ревматоидный артрит, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, аутоиммунное заболевание щитовидной железы, аутоиммунная гемолитическая анемия и многие другие. Эти заболевания характеризуются антителами, вырабатываемыми организмом против собственных тканей организма.Некоторым кормящим матерям сказали, что из-за того, что антитела попадают в молоко, им нельзя кормить грудью, так как это может вызвать заболевание у ребенка. Это просто ерунда. Кормящая грудью должна кормить грудью.

 

Антитела, составляющие подавляющее большинство антител в молоке, относятся к типу, называемому секреторным IgA. Аутоиммунные заболевания не вызываются секреторным IgA. Даже если бы они были, ребенок не усваивает секреторный IgA. Нет проблем. Продолжайте кормить грудью.

 

ПРОБЛЕМЫ С ГРУДИ

 

  • Мастит  (инфекция молочной железы) не является причиной прекращения грудного вскармливания. На самом деле, грудь, скорее всего, заживет быстрее, если мать продолжит кормить грудью на пораженной стороне (см. информационный лист «Закупорка протоков и мастит»).

 

  • Абсцесс молочной железы Убедитесь, что хирург не делает разрез по линии ареолы (линия между темной частью груди и более светлой частью).Такой разрез может значительно уменьшить количество молока не только у этого ребенка, но и у всех последующих детей. Разрез, напоминающий спицу на велосипедном колесе (сосок находится в центре колеса, но разрез проводится как можно дальше от соска и ареолы, насколько это практически возможно), будет менее повреждающим для тканей, вырабатывающих молоко. Тем не менее, в наши дни абсцесс молочной железы не требует хирургического вмешательства. Повторная аспирация с помощью иглы не рекомендуется, так как обычно нецелесообразно, чтобы роженица несколько раз, а часто и много раз, приходила в кабинет врача.Лучшим лечением является установка катетера для дренирования абсцесса вместо хирургического дренирования или повторных аспираций. См. информационный лист «Закупорка протоков и мастит» для получения дополнительной информации об абсцессе и лучших способах лечения абсцесса. Дополнительную информацию о воспалении груди см. здесь.

 

  • Операция любого рода, скажем, при аппендиците,  или при варикозном расширении вен, не требует прерывания грудного вскармливания. Действительно ли операция необходима сейчас, был бы самый важный вопрос, пока вы кормите грудью? При аппендиците да, а при вскрытии вен? Другие подходы к лечению невозможны? Нужно ли удалять эту доброкачественную опухоль сейчас, а не через год или два? Может ли быть достаточно пункционной биопсии опухоли?

 

  • Если вам нужна операция сейчас, убедитесь, что хирург не делает надрез по линии ареолы (линия между темной частью груди и более светлой частью).Такой разрез может значительно уменьшить количество молока, причем не только у этого ребенка, но и у каждого последующего ребенка. Разрез, напоминающий спицу на велосипедном колесе (сосок находится в центре колеса), менее вреден для тканей, вырабатывающих молоко. Вы можете продолжить грудное вскармливание после окончания операции, сразу же, как только проснетесь и будете готовы к этому. Если по какой-то причине вам нужно остановиться на пораженной стороне, не останавливайтесь на другой. Некоторые хирурги не знают, что сушить можно только с одной стороны. Вам не нужно прекращать грудное вскармливание, потому что у вас общая анестезия . Вы можете кормить грудью, как только вы проснулись и готовы к этому.

 

  • Маммограммы  труднее читать, когда грудь находится в состоянии лактации, но все же они могут быть полезны. Еще раз, как долго кормящая мать должна ждать, пока ее грудь перестанет считаться кормящей? Оценка новообразования, требующая большего, чем сбор анамнеза и физикальное обследование, может быть выполнена другими способами, помимо маммографии (например, УЗИ, МРТ, КТ, пункционная биопсия, пункционная биопсия).С другой стороны, открытой биопсии лактирующей груди следует избегать, за исключением случаев крайней необходимости. Обсудите варианты с врачом. Дайте ему понять, что грудное вскармливание важно для вас.

 

НОВАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ во время грудного вскармливания

 

Нет причин прекращать грудное вскармливание, если вы забеременели. Нет никаких доказательств того, что грудное вскармливание во время беременности причиняет какой-либо вред вам, ребенку в вашей утробе или тому, кто еще кормит грудью.Если вы хотите остановиться, делайте это медленно ради грудного ребенка/малыша. Беременность связана с уменьшением количества молока, и ребенок может остановиться сам по себе. Для статей, подтверждающих отсутствие негативного влияния грудного вскармливания на беременность, нажмите здесь и здесь. Вот два исследования, доказывающие, что грудное вскармливание во время беременности не увеличивает риск выкидыша:

 

Исии, Х. Вызывает ли грудное вскармливание самопроизвольный аборт? J Obstet Gynaecol Res 2009; 35(5): 864–868

 

Мадаршахян Ф., Хассанабади М.  Сравнительное исследование грудного вскармливания во время беременности: влияние на исходы для матери и новорожденного. Journal of Nursing Research 2012; 20(1):74-79

 

«Выводы/Значение для практики: Результаты показывают, что грудное вскармливание во время нормальной беременности не увеличивает вероятность неблагоприятных исходов для матери и новорожденного. Медсестры и акушерки должны дать будущим матерям соответствующие рекомендации, основанные на фактических данных, и сосредоточить внимание на обеспечении правильного питания в зависимости от состояния лактации во время беременности.

 

Айрим А., Гундуз С. Аккал Б., Кафали Х. Грудное вскармливание во время беременности у турецких женщин. Медицина грудного вскармливания 2014;9(3):157–160 

 

«Выводы: Грудное вскармливание во время беременности не вредно, и медицинские работники не должны рекомендовать отлучение от груди, если происходит перекрытие, и должны внимательно наблюдать за матерью, младенцем и плодом на предмет негативных последствий, а в случае возникновения негативного эффекта они должны принять меры предосторожности.

 

ЗАБОЛЕВАНИЕ РЕБЕНКА

 

Грудное вскармливание редко нужно прекращать из-за болезни младенцев. Благодаря грудному вскармливанию мать может утешить больного ребенка, а благодаря грудному вскармливанию ребенок может утешить мать и ее партнера.

 

  • Диарея и рвота .  Кишечные инфекции редко встречаются у детей, находящихся на исключительно грудном вскармливании. (Хотя жидкий стул очень распространен и является нормальным явлением у детей, находящихся на исключительно грудном вскармливании.) Лучшее лечение этого состояния — продолжать грудное вскармливание. При грудном вскармливании ребенок быстрее поправится. В подавляющем большинстве случаев ребенок будет хорошо себя чувствовать на одном только грудном вскармливании, и ему не потребуются дополнительные жидкости, такие как так называемые пероральные растворы электролитов, за исключением исключительных случаев. Между прочим, жидкости для пероральной регидратации были разработаны как очень недорогое средство от обезвоживания. Проверьте цены на коммерческие жидкости для пероральной регидратации в богатых странах.О цене приличной бутылки вина. Неплохо для продажи воды.

 

  • Респираторные заболевания .  Существует медицинский миф о том, что детям с респираторными инфекциями нельзя давать молоко. Верно ли это для коровьего, козьего или овечьего молока, это определенно неверно для грудного молока и грудного вскармливания.

 

  • Желтуха . Дети, находящиеся на исключительно грудном вскармливании, часто бывают желтушными даже до 3-месячного возраста, хотя обычно желтый цвет кожи едва заметен.Это не проблема, это нормально, а билирубин является антиоксидантом. (Есть причины желтухи, которые не являются нормальными, но они не требуют прекращения грудного вскармливания, за исключением очень редких случаев.) Если грудное вскармливание проходит хорошо, желтуха не требует прекращения грудного вскармливания. Если грудное вскармливание идет плохо, коррекция грудного вскармливания решит проблему, тогда как прекращение грудного вскармливания даже на короткое время может полностью отменить грудное вскармливание. Прекращение грудного вскармливания — это не ответ, не решение, не хорошая идея.См. информационный лист «Грудное вскармливание и желтуха » для получения дополнительной информации. А также наш блог Грудное вскармливание, билирубин и желтуха.

 

Больному ребенку грудное вскармливание нужно не меньше, а больше!!

 

Если вопрос, который у вас есть, не обсуждался выше, не думайте, что вы должны прекратить грудное вскармливание. Не останавливайтесь. Получите больше информации. Кормящим матерям нередко говорят, что они должны прекратить кормить грудью по причинам, слишком глупым для обсуждения.

 

Представленная здесь информация носит общий характер и не заменяет индивидуального лечения у сертифицированного консультанта по грудному вскармливанию Международного совета (IBCLC) или других квалифицированных медицинских работников.

 

Этот информационный лист можно копировать и распространять без дополнительного разрешения при условии, что вы указываете Международный центр грудного вскармливания, и он не используется в каком-либо контексте, нарушающем Международный кодекс ВОЗ по маркетингу заменителей грудного молока (1981 г.) и последующие резолюции Всемирной ассамблеи здравоохранения. .Если вы не знаете, что это значит, напишите нам, чтобы спросить!

 

© IBC, обновлено июль 2009 г., июнь 2017 г., 2021 г.

 

Вопросы или опасения? Напишите доктору Джеку Ньюману (внимательно прочитайте страницу и ответьте на перечисленные вопросы).

 

Запишитесь на прием в Клинику грудного вскармливания Ньюман.

Грудное вскармливание недоношенного ребенка — NHS

Грудное молоко важно для вашего ребенка в любом возрасте.Кормление недоношенного ребенка грудным молоком приносит пользу как его здоровью, так и вашему.

Грудное молоко:

  • помогает защитить вашего ребенка от инфекций, особенно кишечника – недоношенные дети чаще заражаются инфекциями
  • содержит гормоны, питательные вещества и факторы роста, которые помогают вашему ребенку расти и развиваться
  • легче ребенку лучше переваривать молочную смесь, потому что это грудное молоко, специально разработанное вашим организмом для вашего ребенка

Узнайте о других преимуществах грудного вскармливания.

Если ваш ребенок очень мал или болен, возможно, он не сможет первое время сосать грудь из вашей груди. Но вы можете начать регулярно собирать грудное молоко (так называемое сцеживание) как можно скорее после рождения ребенка. Это поможет увеличить выработку молока, а сцеженное молоко можно будет заморозить, чтобы дать его ребенку позже. Затем вы можете начать кормить грудью, как только вы и ваш ребенок будете к этому готовы.

Даже если вы не планируете кормить грудью, вы можете какое-то время сцеживать грудное молоко, чтобы укрепить иммунную систему вашего ребенка в первые недели после рождения.

Проводя много времени вместе с ребенком, вы можете увеличить выработку грудного молока и наладить грудное вскармливание.

Контакт кожа-к-коже с недоношенным ребенком

Если ваш ребенок достаточно хорошо себя чувствует, вам обычно рекомендуется проводить время, прижимая его к коже, как можно скорее. Иногда это называют кенгуру-уходом.

Как правило, вашего ребенка одевают только в подгузник, шапочку и носки, а затем кладут под верхнюю одежду, под одеяло или в мягкую повязку, чтобы его можно было надежно прижать к вашей коже.Если на улице холодно, их также можно одеть в безрукавку с открытой шеей.

Этот контакт кожа к коже помогает вам чувствовать себя ближе к ребенку. Вашему партнеру также может понравиться такой контакт.

Контакт кожа к коже для вашего недоношенного ребенка:

  • снижает стресс и/или боль
  • способствует здоровому набору веса
  • помогает начать грудное вскармливание
  • помогает лучше спать
  • помогает регулировать и поддерживать работу сердца частота и дыхание

Для мам контакт кожа к коже:

  • помогает снизить вероятность развития послеродовой депрессии
  • повышает вашу уверенность в себе как нового родителя
  • может помочь облегчить грудное вскармливание и увеличить количество молока make

Для отцов и партнеров: держите ребенка кожа к коже:

  • помогает вам сблизиться с ребенком – младенцы могут слышать голоса обоих родителей в утробе матери, и их успокаивает звук вашего голоса, а также их голоса. мамина
  • поможет вам почувствовать себя более уверенно как родитель не менее 8 раз в день для начала, в том числе хотя бы один раз ночью, чтобы поддерживать выработку молока.

    В первые дни часто проще сцеживать молоко вручную. Ваша акушерка или лицо, поддерживающее грудное вскармливание, может показать вам, как это сделать.

    Сначала вы, вероятно, будете сцеживать всего несколько капель, но если вы часто сцеживаете вручную, это количество увеличивается. Даже если вы сцеживаете только небольшое количество, это все равно поможет вашему ребенку.

    В первые дни вы можете собирать грудное молоко в небольшую стерильную чашку и хранить его в шприце.

    Когда у вас будет больше молока, вы можете попробовать использовать молокоотсос.Если ваш ребенок находится в неонатальном отделении, больница, как правило, может предоставить вам электрический молокоотсос для сцеживания молока. Если они не могут одолжить вам один, вы можете нанять его.

    Узнайте больше о помощи и поддержке по грудному вскармливанию, чтобы узнать об аренде молокоотсоса, или позвоните в Национальную горячую линию по вопросам грудного вскармливания по телефону 0300 100 0212.

    Персонал, ваша акушерка или помощник по грудному вскармливанию могут дать вам совет о том, как увеличить выработку молока. . Они также могут показать вам, как стимулировать приток молока и как пользоваться молокоотсосом.

    Всегда обращайтесь за помощью заранее, если у вас есть какие-либо проблемы или вопросы.

    Кормление ребенка через зонд

    Обычно младенцы не учатся координировать сосание, глотание и дыхание, необходимые для кормления, примерно до 34–36 недель беременности.

    Если ваш ребенок родится до этого времени, ему может понадобиться грудное молоко для начала кормления через зонд. Это проходит через нос или рот в желудок. Персонал неонатального отделения может показать вам, как кормить вашего ребенка таким образом.

    Детям, которые очень недоношены или больны, для начала может потребоваться внутривенное (в/в) питание. Жидкость, содержащая питательные вещества, вводится прямо в вену ребенка.

    Посетите веб-сайт Bliss, чтобы узнать больше о кормлении через зонд.

    Использование донорского грудного молока

    Некоторые больницы могут обеспечить вашего ребенка донорским грудным молоком до тех пор, пока не будут обеспечены ваши собственные запасы.

    Дополнительную информацию о донорском грудном молоке см. на веб-сайте Ассоциации банка молока Соединенного Королевства (UKAMB).

    Если донорское грудное молоко недоступно, ваш ребенок может получать молочную смесь до тех пор, пока у вас не будет вырабатываться достаточное количество грудного молока.

    Не рекомендуется покупать донорское молоко через Интернет. Это связано с тем, что источник не может быть подтвержден, и вы не можете быть уверены, что донор или молоко были проверены на инфекции.

    Переходим к грудному вскармливанию недоношенного ребенка

    Когда вы держите ребенка на руках, вы можете заметить, что он пытается приблизиться к вашей груди.Постепенно, по мере развития и укрепления, они смогут сосать грудь напрямую.

    При первой попытке персонал больницы может попросить вас сначала сцедить молоко, а затем приложить ребенка к груди. Это делается для того, чтобы ваш ребенок не переутомлялся, когда молоко уходит.

    Сначала ваш ребенок может только лизать грудь, затем в следующий раз сделать несколько глотков, пока он постепенно не станет счастливым и уверенным в себе.

    Вы можете комбинировать кормление через трубку с грудным вскармливанием до тех пор, пока ваш ребенок не будет получать все необходимое только из груди.

    Использование вспомогательного средства для лактации (докорма)

    Вы также можете рассмотреть возможность использования вспомогательного средства для лактации. Это способ дополнить грудное вскармливание вашего ребенка либо сцеженным грудным молоком, либо смесью.

    Крошечная трубка приклеивается рядом с соском, чтобы ребенок мог получать молоко через трубку, а также из груди, когда он приложен к груди. Это помогает поддерживать ребенка, пока он привыкает к груди.

    Посетите сайт healthtalk.org, чтобы увидеть, как мамы рассказывают о кормлении своих больных или недоношенных детей.

    Возник вопрос о грудном вскармливании?

    Войдите в Facebook или используйте Amazon Alexa или Google Home и используйте чат-бота Start4Life Breastfeeding Friend для быстрого, дружелюбного и надежного совета NHS в любое время дня и ночи.

    Грудное вскармливание и психиатрические препараты – Центр женского психического здоровья MGH

    Учитывая распространенность психических заболеваний в послеродовой период, значительному числу женщин может потребоваться медикаментозное лечение во время кормления грудью.Однако возникает соответствующая озабоченность в отношении безопасности использования психотропных препаратов у женщин, которые решили кормить грудью во время приема этих препаратов. В то время как многие женщины с послеродовыми заболеваниями откладывают лечение, опасаясь, что лекарства, которые они принимают, могут нанести вред грудному ребенку, накопленные данные показывают, что риск неблагоприятных событий у грудного ребенка низок.

    Общие принципы

    Учитывая многочисленные преимущества грудного вскармливания, некоторые женщины, принимающие психиатрические препараты, могут захотеть кормить грудью своих детей.Принимая это решение, необходимо учитывать несколько переменных. К ним относятся известные и неизвестные риски воздействия лекарств на ребенка через грудное молоко, последствия невылеченного заболевания у матери, а также преимущества и предпочтения матери в отношении грудного вскармливания. Установлены преимущества грудного вскармливания для здоровья младенцев и матерей.

    Были предприняты попытки количественно определить количество психотропных препаратов и их метаболитов в грудном молоке кормящих матерей. Чтобы более точно измерить воздействие лекарств на младенца, также оценивали уровни лекарств в сыворотке младенца.Из имеющихся данных следует, что все лекарства, включая антидепрессанты, нейролептики, стабилизаторы настроения и бензодиазепины, секретируются в грудное молоко. Однако концентрации этих агентов в грудном молоке значительно различаются. Количество лекарства, которому подвергается младенец, зависит от нескольких факторов: факторов, относящихся к конкретному лекарству, дозы лекарства для матери, частоты приема и кормления ребенка, а также скорости метаболизма лекарства у матери.

    Решение о грудном вскармливании во время приема лекарств усложняется, если ребенок недоношен или имеет медицинские осложнения. Шансы грудного ребенка столкнуться с токсичностью зависят не только от количества проглоченного лекарства, но и от того, насколько хорошо любое проглоченное лекарство метаболизируется. Большинство психотропных препаратов метаболизируются в печени. В течение первых нескольких недель жизни доношенного ребенка способность печени к метаболизму лекарственных средств ниже, что составляет примерно от одной трети до одной пятой способности взрослого человека.В течение следующих нескольких месяцев способность к печеночному метаболизму значительно возрастает и примерно к 2–3-месячному возрасту превосходит таковую у взрослых. У недоношенных детей или у детей с признаками нарушения печеночного метаболизма (например, гипербилирубинемия) грудное вскармливание обычно откладывают, поскольку эти дети менее способны метаболизировать лекарства и могут с большей вероятностью испытывать побочные эффекты.

    Антидепрессанты

    Антидепрессанты в целом считаются относительно безопасными для использования во время грудного вскармливания, когда это клинически оправдано, и, в частности, СИОЗС являются одним из наиболее изученных классов лекарств во время грудного вскармливания.Были опубликованы превосходные и подробные обзоры по теме антидепрессантов и грудного вскармливания (Burt 2001; Weissman 2004). В самых тщательных исследованиях кормящие женщины неоднократно предоставляли образцы грудного молока и образцы крови младенцев, чтобы исследователи могли количественно оценить воздействие лекарств на младенца.

    Накоплены данные о применении различных антидепрессантов во время грудного вскармливания. Имеющиеся данные об использовании трициклических антидепрессантов (ТЦА), флуоксетина, пароксетина и сертралина во время грудного вскармливания обнадеживают и позволяют предположить, что количество препарата, которому подвергается грудной ребенок, невелико, и что значительные осложнения, связанные с воздействием антидепрессантов на новорожденного в грудное молоко появляется редко.Как правило, в сыворотке младенцев обнаруживаются очень низкие или неопределяемые уровни лекарственного средства, и в одном недавнем отчете указывается, что воздействие лекарственного средства на грудное молоко не приводит к клинически значимой блокаде обратного захвата серотонина (5-НТ) у младенцев.

    Хотя о других антидепрессантах имеется меньше информации, о серьезных нежелательных явлениях, связанных с воздействием этих препаратов, не сообщалось. Сообщалось о небольшом количестве сообщений о нежелательных явлениях у младенцев, подвергшихся воздействию антидепрессантов с грудным молоком, включая нервозность, раздражительность, чрезмерный плач, нарушение сна и проблемы с кормлением.Во многих случаях установить причинно-следственную связь между этими событиями и воздействием наркотиков не представлялось возможным.

    Многие клиницисты и их пациенты задаются вопросом, какой антидепрессант является «самым безопасным» для грудного вскармливания. Несколько вводит в заблуждение утверждение, что одни лекарства «безопаснее», чем другие. Все лекарства, принимаемые матерью, выделяются в грудное молоко, и нет никаких доказательств того, что определенные антидепрессанты представляют значительный риск для грудного ребенка.

    Что касается выбора подходящего антидепрессанта, следует попытаться выбрать антидепрессант, для которого имеются данные, подтверждающие его безопасность при грудном вскармливании (т.д., сертралин, пароксетин, флуоксетин, трициклические антидепрессанты). Тем не менее, в некоторых ситуациях может потребоваться использование антидепрессантов с меньшим объемом данных по безопасности. Например, если женщина в прошлом реагировала на определенный антидепрессант, было бы разумно рассмотреть возможность повторного использования этого антидепрессанта. Если она принимала антидепрессант во время беременности и чувствовала себя хорошо, было бы благоразумно продолжить прием этого же антидепрессанта после родов, так как переход на другой антидепрессант может подвергнуть ее повышенному риску рецидива.

    Мы не измеряем регулярно уровни наркотиков у кормящей матери или ребенка; однако могут быть определенные ситуации, когда информация о воздействии наркотика на ребенка может помочь принять решение относительно лечения. Если в поведении ребенка наблюдаются значительные изменения (например, раздражительность, седативный эффект, проблемы с кормлением или нарушение сна), можно определить уровень препарата в сыворотке младенцев. Если уровни высокие, грудное вскармливание может быть приостановлено. Точно так же, если мать принимает особенно высокие дозы лекарств, может быть полезно измерить уровень лекарств у младенца, чтобы определить степень воздействия.

    Противотревожные агенты

    Учитывая преобладание тревожных симптомов в послеродовом периоде, в этих условиях часто используются анксиолитические средства. Данные об использовании бензодиазепинов ограничены; однако имеющиеся данные свидетельствуют о том, что количество лекарств, которым подвергается грудной ребенок, невелико. Были опубликованы сообщения о случаях седативного действия, плохого кормления и респираторного дистресса у грудных детей; тем не менее обобщенные данные свидетельствуют об относительно низкой частоте нежелательных явлений у младенцев, подвергшихся воздействию бензодиазепинов в грудном молоке.

    Стабилизаторы настроения

    Для женщин с биполярным расстройством грудное вскармливание может представлять более серьезные проблемы. Во-первых, грудное вскармливание по требованию может значительно нарушить сон матери и, таким образом, повысить ее уязвимость к рецидивам в остром послеродовом периоде. Во-вторых, были сообщения о токсичности у грудных детей, связанной с воздействием различных стабилизаторов настроения, включая литий и карбамазепин, в грудном молоке.

    Литий выделяется в относительно высоких количествах с материнским молоком, а его уровень в сыворотке младенцев составляет от одной трети до половины уровня в сыворотке матери.Сообщаемые признаки токсичности у грудных детей включали цианоз, гипотонию и гипотермию. Хотя женщины, принимающие литий, обычно избегают грудного вскармливания, некоторые женщины могут предпочесть использовать литий во время кормления грудью. В этих условиях следует использовать минимально возможную эффективную дозу и следить за уровнем лития в сыворотке как матери, так и ребенка. В сотрудничестве с педиатром ребенок должен находиться под тщательным наблюдением на предмет признаков токсичности лития, а уровни лития, тиреотропного гормона (ТТГ), азота мочевины крови (АМК) и креатинина следует контролировать каждые 6–8 недель, пока ребенок уход.

    В нескольких недавних исследованиях было высказано предположение, что ламотриджин попадает к младенцам через грудное молоко в различных дозах, при этом уровни в сыворотке младенцев составляют от 20% до 50% от концентраций в сыворотке матери. Кроме того, уровни ламотриджина в сыворотке матери значительно увеличиваются после родов, что может способствовать высокому уровню ламотриджина у грудных детей. Ни в одном из этих исследований не сообщалось о каких-либо нежелательных явлениях у новорожденных, находящихся на грудном вскармливании. Чтобы узнать больше о безопасности ламотриджина по сравнению с литием, см. этот предыдущий блог.

    Один из поводов для беспокойства врачей и молодых матерей — риск синдрома Стивенса-Джонсона (ССД). Это тяжелая, потенциально опасная для жизни сыпь, чаще всего возникающая в результате реакции гиперчувствительности на лекарство, которая возникает примерно у 0,1% пациентов с биполярным расстройством, получающих ламотриджин. До сих пор не было сообщений о ССД у младенцев, связанных с воздействием ламотриджина. На самом деле оказывается, что случаи лекарственно-индуцированного ССД крайне редки у новорожденных. Несмотря на различные уровни лекарств, обнаруженные у младенцев в исследованиях на сегодняшний день, ни в одном из этих исследований не сообщалось о каких-либо побочных эффектах у новорожденных, находящихся на грудном вскармливании.Необходимы дополнительные исследования для оценки безопасности ламотриджина у грудных детей, и решения относительно использования этого препарата кормящими женщинами требуют тщательного рассмотрения рисков и преимуществ использования этого препарата.

    Хотя Американская академия педиатрии сочла, что карбамазепин (тегретол) и вальпроевая кислота (депакот) подходят для использования кормящими матерями, в нескольких исследованиях оценивалось влияние этих препаратов на самочувствие младенцев. Оба этих стабилизатора настроения были связаны у взрослых с нарушениями функции печени и фатальной гепатотоксичностью.Несколько раз сообщалось о дисфункции печени, вторичной по отношению к воздействию карбамазепина в грудное молоко. Больше всего беспокоит тот факт, что риск гепатотоксичности наиболее высок у детей младше 2 лет; таким образом, грудные дети, подвергшиеся воздействию этих агентов, могут быть особенно уязвимы к серьезным неблагоприятным событиям. Женщинам, решившим использовать вальпроевую кислоту или карбамазепин во время кормления грудью, рекомендуется рутинный контроль уровня препарата и показателей функции печени у младенцев. В этих условиях решающее значение имеет постоянное сотрудничество с педиатром ребенка.

    Нейролептики

    Информация об использовании антипсихотических препаратов ограничена и особенно отсутствует в отношении новых атипичных препаратов. В то время как использование хлорпромазина было связано с побочными эффектами, включая седативный эффект и задержку развития, побочные эффекты, по-видимому, возникают редко при использовании агентов средней или высокой активности.

    Однако по атипичным нейролептикам имеется меньше данных. Данные о клозапине предполагают, что он может концентрироваться в грудном молоке; однако нет данных об уровнях в сыворотке младенцев, что затрудняет интерпретацию актуальности этого вывода.Учитывая тяжесть побочных эффектов, связанных с применением клозапина у взрослых (т. е. снижение количества лейкоцитов), использование этого препарата следует зарезервировать для пациентов с рефрактерным к лечению заболеванием, а мониторинг количества лейкоцитов у младенцев на грудном вскармливании является обязательным. обязательный.

    Данные о применении других атипичных нейролептиков в период лактации очень ограничены; однако ограниченные данные, доступные по оланзапину, рисперидону и кветиапину, позволяют предположить, что экскреция этих препаратов с грудным молоком низка и что побочные эффекты возникают редко.Рекомендуется наблюдение за младенцем, так как было одно сообщение о младенце, у которого наблюдался седативный эффект на более высокой дозе оланзапина, который прекратился после того, как доза матери была уменьшена вдвое до 5 мг/день. На сегодняшний день не было сообщений об использовании антипсихотических препаратов, зипрасидона (Геодон) и арипипразола (Абилифай) при грудном вскармливании.

    Руководство по лечению

    Консультации по поводу безопасности психиатрических препаратов у кормящих женщин должны включать обсуждение известных преимуществ грудного вскармливания для матери и ребенка и возможность воздействия лекарств на грудное молоко.Хотя рутинный анализ уровня лекарств в сыворотке младенцев рекомендовался в более ранних руководствах по лечению, эта процедура, вероятно, не оправдана; в большинстве случаев будут очевидны низкие или неопределяемые уровни препарата в сыворотке младенцев, а о серьезных побочных эффектах сообщается редко. Однако это исследование показано, если есть подозрение на неонатальную токсичность, связанную с воздействием препарата. Мониторинг сыворотки младенцев также показан, когда мать кормит грудью, принимая литий, вальпроевую кислоту, карбамазепин или клозапин.

    У нас есть разное количество исследований, касающихся отдельных лекарств, при этом СИОЗС являются одними из наиболее изученных лекарств при грудном вскармливании. Кроме того, имеющиеся данные наиболее конкретно информируют о краткосрочной безопасности этих препаратов, а долгосрочные систематические данные недоступны. Поэтому в каждом отдельном случае известные и неизвестные риски воздействия должны быть сбалансированы с рисками невылеченного материнского заболевания у матери и ее желанием кормить грудью.

    Для получения последней информации о грудном вскармливании и психиатрических препаратах посетите наш блог.

    Как записаться на прием?

    Несмотря на высокий уровень послеродовой депрессии у женщин после родов, болезнь часто не лечится из-за желания женщин кормить грудью. Клиническая консультация предлагается женщинам, которым может быть полезно применение препарата во время грудного вскармливания, с учетом всей доступной информации о безопасности этой практики в период лактации. Консультации относительно вариантов лечения можно запланировать, позвонив нашему координатору приема по телефону 617-724-7792.

    В настоящее время в Центре не проводятся активные исследования грудного вскармливания и психиатрических препаратов. Новые исследования могут стать активными в ближайшем будущем. Чтобы получать информацию о любых исследованиях, на которые вы можете иметь право, нажмите здесь

    .

    Кабинет медицинских и семейных услуг

    Грудное вскармливание — лучший способ как кормить, так и воспитывать вашего ребенка. Обучение грудному вскармливанию требует практики для вас и вашего ребенка.

    Ниже представлена ​​основная информация о грудном вскармливании, а также часто задаваемые вопросы о грудном вскармливании.Для получения более подробной информации поговорите со своим акушером или педиатром, консультантом по грудному вскармливанию, медсестрой, диетологом, другими медицинскими работниками или другими женщинами, которые кормили грудью.

    28 марта 2006 г. Генеральная ассамблея штата Кентукки приняла Сенатский законопроект № 106, который дает матерям право кормить грудью или сцеживать грудное молоко в любом месте, общественном или частном.

    Как программа WIC поддерживает грудное вскармливание

    WIC пропагандирует, поддерживает и поощряет матерей кормить своих детей грудью, поскольку это, как было доказано, обеспечивает много преимуществ для здоровья, питания и эмоционального состояния как матерей, так и младенцев.В настоящее время более половины младенцев в США участвуют в программе WIC. Национальная ассоциация WIC создала инфографику «Как программа WIC поддерживает грудное вскармливание», чтобы подчеркнуть роль WIC в улучшении показателей грудного вскармливания.

    Преимущества грудного вскармливания

    Для ребенка:

    • Грудное молоко — лучшая пища для ребенка. В нем есть все, что нужно ребенку для роста и развития. Легко усваивается. Грудное молоко изменяется в соответствии с потребностями ребенка и идеально подходит для здоровых, недоношенных или больных новорожденных.
    • Грудное вскармливание помогает защитить ребенка от болезней. У детей на грудном вскармливании меньше ушных инфекций и проблем с желудком, таких как диарея и рвота. Это может означать меньше поездок в клинику или больницу.
    • Грудное вскармливание может уменьшить или отсрочить появление аллергии.
    • Грудное вскармливание способствует правильному росту лица, рта и зубов ребенка. Это может означать меньше стоматологических счетов.
    • Грудное вскармливание способствует лучшему развитию мозга.Это может привести к тому, что у вашего ребенка будет более высокий IQ.
    • Грудное вскармливание обеспечивает контакт кожа к коже и успокаивает ребенка.

    Для мам:

    • Грудное вскармливание помогает матери чувствовать близость и связь со своим ребенком. Проводя время вместе, мать узнает о том, что нравится и не нравится ее ребенку, и обретает уверенность в удовлетворении потребностей ребенка.
    • Грудное вскармливание помогает матери чувствовать себя более расслабленной и умиротворенной.
    • Грудное вскармливание сжигает калории.Потеря веса после беременности может быть легче для матери, если она кормит грудью.
    • Грудное вскармливание экономит время, поскольку нет необходимости мыть, готовить, подогревать или стерилизовать бутылочки. Грудное молоко всегда готово и нужной температуры.
    • Грудное вскармливание экономит деньги.
    • Работающие матери, кормящие грудью, пропускают меньше работы из-за болезни ребенка.
    • Грудное вскармливание облегчает путешествие, так как меньше вещей нужно таскать с собой.
    • Во время стихийных бедствий, таких как торнадо и наводнения, грудное молоко доступно и безопасно.
    • Грудное вскармливание может снизить риск рака молочной железы и матки.

    Специально для подростков:

    • Грудное вскармливание дает матери то, что только она может сделать для своего ребенка. Это особая связь, которой не может быть у бабушки или няни ребенка.
    • Грудное вскармливание может быть предметом гордости, признаком зрелости и ответственности в уходе за ребенком.

    Для отца и других членов семьи:

    • Грудное вскармливание может сэкономить деньги.Стоимость смеси и оборудования для кормления из бутылочки может быть высокой.
    • Сокращается свободное от работы время, чтобы ухаживать за больным ребенком или отвозить его к врачу, и меньше денег тратится на лекарства.
    • Грудное молоко не оставляет пятен на одежде.
    • Испражнения детей, находящихся на грудном вскармливании, менее вонючие, чем у детей, находящихся на искусственном вскармливании.
    • Грудное вскармливание экономит время: меньше бутылочек для мытья и стерилизации экономия для бизнеса.
    • Работницы, кормящие грудью, пропускают работу реже, чем матери, кормящие детей смесью.
    • Однодневные отлучки по уходу за больными детьми в два раза чаще встречаются у матерей, находящихся на искусственном вскармливании.
    Грудное вскармливание снижает расходы предприятия на здравоохранение:

    • Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, реже посещают врача и госпитализируются, что снижает расходы на медицинское обслуживание.
    • Детям, находящимся на грудном вскармливании, также выписывают меньше рецептов.
    • Поддержка грудного вскармливания также приводит к снижению текучести кадров, повышению производительности и лояльности сотрудников.

    Ресурсы по грудному вскармливанию

    Координаторы по пропаганде грудного вскармливания Департамента здравоохранения

    В каждом Департаменте здравоохранения или округе штата Кентукки есть штатный координатор по пропаганде грудного вскармливания. У этого сотрудника есть информация о местных ресурсах по грудному вскармливанию, группах поддержки, розничных продавцах и контактных лицах. Этот сотрудник также может помочь с вопросами о грудном вскармливании.Позвоните в местный отдел здравоохранения, чтобы встретиться с этим человеком.

    Ваш местный консультант по грудному вскармливанию

    Консультанты по грудному вскармливанию, сертифицированные Международным советом, являются медицинскими работниками, занимающимися вопросами грудного вскармливания. Их часто можно найти в больницах, отделениях здравоохранения, в кабинетах врачей или в магазинах товаров для грудного вскармливания. Если вам нужна помощь в поиске ближайшего к вам консультанта по грудному вскармливанию, свяжитесь с Международной ассоциацией консультантов по грудному вскармливанию по телефону (919) 787-5181.

    Равные консультанты по грудному вскармливанию

    Во многих учреждениях в программе WIC есть равные консультанты по грудному вскармливанию.Эти консультанты могут оказывать помощь беременным и кормящим женщинам от матери к матери. Узнайте в местном отделе здравоохранения о наличии равных консультантов по грудному вскармливанию.

    Группы поддержки грудного вскармливания

    Такие группы, как La Leche League, представляют собой небольшие местные группы матерей, помогающих матерям. Это такие же женщины, как и вы, которые имеют опыт грудного вскармливания собственных детей и могут ответить на множество практических вопросов. Вы можете найти группу в своей телефонной книге или позвонив координатору по продвижению грудного вскармливания вашего Департамента здравоохранения.Вы также можете найти местные группы, позвонив в организацию или посетив их веб-сайт: La Leche League: или позвоните по номеру 1-800-LA-LECHE

    Other Health Professionals

    Ваш акушер, педиатр, семейный врач или другой врач должен хорошо знать и поддерживает грудное вскармливание. В кабинете может быть медсестра или другой сотрудник, обладающий знаниями о грудном вскармливании. Диетологи, неонатальные медсестры, акушерки, инструкторы по родам и медсестры на дому также должны обладать знаниями.При поиске врача обязательно задавайте вопросы о его чувствах и практике в отношении грудного вскармливания. На веб-сайте Американской академии педиатрии есть рекомендации по поддержке педиатрических кабинетов.

    Ваша местная библиотека

    Существует множество книг, видеокассет и журналов о грудном вскармливании и воспитании детей. Ниже приведены несколько хороших вариантов, которые стоит попробовать. Если в вашей местной библиотеке нет ресурсов, они могут заказать через межбиблиотечный абонемент или даже купить для своей коллекции.Вы можете приобрести собственную копию. Иногда у местных групп поддержки также есть библиотеки.

    Некоторые книги для детей :

    • :

      • У нас есть ребенок от Cathryn Falwell
      • Мы любим медсестра Мы любим медсестра

        7 Моя мама нуждается в Me Mildred Pitts Walter
      • Будет ли круг для меня? by dorothy Corey
      • Грудь
      • Michele, The Citchens Toddler от Jane Pinczuk

      Некоторые книги для семей:

        • Женское искусство грудью от La Leche Лига INT’L
        • Грудное вскармливание Pure и Simple By Gwen Gotsch
        • Материнг уход в детстве By Norma Jane Baumgarner
        • Грудное вскармливание Ваше преждевременное Baby By GWEN GUTSCH
        • Мать сестрин by Gale Pryor
        • Уход за близнецами и более на Karen Gromada
        • Руководство по уходу Материн для отъема на отъезда от Kathleen Huggins

          4

        Нет доказательств кормления грудью после вакцинации — это что-то, кроме как безопасность

        ПРЕТЕНЗИЯ: в отчете VAERS указано что младенец умер от тромбов и воспаленных артерий после того, как выпил грудное молоко матери, которая была привита от COVID-19.

        ОЦЕНКА AP: Отсутствует контекст. Смерть шестинедельного ребенка, описанная в онлайн-статье, не имеет доказанной связи с вакцинами против COVID-19, и ученые не задокументировали установленную связь между вакцинами и побочными реакциями у грудных детей. Скорее, претензия основана на отчете, который был отправлен в Систему отчетности о побочных эффектах вакцины, пассивную платформу отчетности, которая не доказывает, что вакцина вызвала проблему со здоровьем.

        ФАКТЫ: Ложная статья, циркулирующая в социальных сетях, предполагает, что у младенцев образуются тромбы, когда они пьют грудное молоко вакцинированных матерей.Но в нем нет убедительных доказательств в поддержку этого утверждения.

        GreatGameIndia, опубликовавшая статью, имеет историю публикации дезинформации о COVID-19.

        Эксперты в области здравоохранения, в том числе Центры по контролю и профилактике заболеваний, Общество медицины матери и плода и Американский колледж акушерства и гинекологии, рекомендуют кормящим матерям делать прививки от COVID-19.

        Вводящая в заблуждение статья, в которой говорится, что второй ребенок, находившийся на грудном вскармливании, умер от тромбов и воспаления артерий после вакцинации матери, не содержит никаких подробностей о первом предполагаемом случае и опирается исключительно на непроверенный отчет VAERS для описания второго случая. .

        Отчеты VAERS не проверяются и не доказывают причинно-следственную связь, как сообщает AP. Инструмент может предоставить представителям здравоохранения ранние предупреждающие сигналы о проблемах с вакциной, но данные имеют ограничения. Это связано с тем, что любой может отправить в VAERS отчет о любой возможной реакции после вакцинации. Поставщики медицинских услуг обязаны представлять отчеты, даже если неясно, вызвала ли вакцина нежелательное явление. По данным CDC, «отчеты, представляемые в VAERS, часто не содержат подробностей и иногда содержат ошибки.

        Отчет VAERS был представлен в прошлом месяце женщиной, которая написала, что она получила вакцину Pfizer 4 июня и что ее шестинедельный ребенок, которого она кормила грудью, заболел высокой температурой примерно через две недели и в конечном итоге он умер 17 июля.

        «Его лечили внутривенно антибиотиками в течение 2 недель от предполагаемой бактериальной инфекции. Однако они так и не нашли каких-либо специфических бактерий и назвали свой диагноз культурально-отрицательным сепсисом. В конце пребывания в больнице у него был положительный результат на риновирус», — говорится в сообщении.

        Согласно отчету, у ребенка была диагностирована атипичная болезнь Кавасаки, и он скончался от тромбов и воспаленных артерий. Автор доклада, утверждающая, что она мать ребенка, сомневается, виновата ли в этом вакцина.

        Доктор Кирси Ярвинен-Сеппо, заведующая отделением детской аллергии и иммунологии в Медицинском центре Университета Рочестера, сообщила AP в электронном письме, что учетная запись в отчете VAERS не предполагает реакции на вакцину против COVID-19, потому что прививка вызывает не активную инфекцию, а иммунный ответ.

        «Болезнь Кавасаки возникает из-за подавляющего иммунного ответа на активную инфекцию», — сказал Ярвинен-Сеппо. «В этом случае ребенок был остро болен лихорадкой, и болезнь Кавасаки, вероятно, развилась в ответ на эту инфекцию. На самом деле даже известно, что это был риновирус».

        Центры по контролю и профилактике заболеваний сообщают, что, поскольку вакцины против COVID-19 не содержат живого вируса, они не вызывают инфекции и эффективны для профилактики вируса у кормящих грудью людей.

        Хотя беременные и кормящие женщины не участвовали в первоначальных клинических испытаниях вакцин против COVID-19, дополнительные данные показали, что вакцины безопасны и эффективны для беременных.

        Доктор Джастин Брандт, доцент кафедры акушерства, гинекологии и репродуктивных наук Медицинской школы имени Роберта Вуда Джонсона в Рутгерсе, сказал, что после вакцинации беременных женщин их дети также могут приобрести иммунитет, а также сказал, что грудное вскармливание после вакцинации «приносит пользу также младенцы.Некоторые сообщения показывают, что после прививки от COVID-19 антитела обнаруживаются в грудном молоке, правда, до сих пор неизвестно, какую степень защиты обеспечивают эти антитела.

        Медицинские эксперты заявили, что маловероятно, что связанная с вакциной мРНК, содержащаяся в прививках Pfizer и Moderna, может попасть в грудное молоко, а исследование, опубликованное в июле в журнале JAMA Pediatrics, не обнаружило ее в молоке вакцинированных матерей. Согласно ACOG, даже если мРНК, связанная с вакциной, попадет в молоко, «можно ожидать, что она будет переварена ребенком и вряд ли окажет какое-либо биологическое воздействие.

        GreatGameIndia не ответила на запрос о комментарии.

        __

        Это часть усилий AP по борьбе с широко распространенной дезинформацией, включая работу с сторонними компаниями и организациями по добавлению фактического контекста к вводящему в заблуждение контенту, циркулирующему в Интернете. Узнайте больше о проверке фактов на сайте AP.

        Грудное вскармливание и кормление маловесных и больных новорожденных – Healthy Newborn Network

        Кормление грудным молоком и грудное вскармливание имеют немедленные и долгосрочные преимущества для всех детей, включая недоношенных и детей с низкой массой тела при рождении.Кормление маленьких и больных новорожденных затруднено из-за незрелости или заболеваний, которые мешают эффективному кормлению через рот. Кроме того, на маленьких новорожденных дополнительно влияют изменения в микробиоме кишечника и повышенный риск инфекций.

        Они часто нуждаются в уходе в специальных отделениях или отделениях интенсивной терапии, что обычно приводит к разлучению с матерями, что создает дополнительные проблемы с кормлением. Уход за маловесными и больными новорожденными должен включать пропаганду безопасного и оптимального использования грудного молока (из чашки или назогастрального зонда) и последующий переход на грудное вскармливание для достижения адекватной прибавки массы тела и роста у таких новорожденных.Персоналу, осуществляющему уход за такими младенцами, требуются специальные знания и навыки, а также достаточные запасы для кормления маловесных и больных новорожденных.

        Исследования показали, что раннее полное энтеральное питание (ETEF) безопасно и снижает заболеваемость инфекциями, включая некротизирующий энтероколит (НЭК), улучшает когнитивное развитие, сокращает количество дней на родительском питании и помогает сократить время достижения полноценного питания. Молоко собственной матери – лучший выбор для таких малышей. Несвоевременное начало и нечастое кормление грудью может повлиять на выработку молока и привести к уменьшению выработки молока и ненужному использованию заменителей грудного молока.Если маленький ребенок не может сосать грудь, важно сцеживать его, начиная с молозива в течение часа после рождения, чтобы поддержать начало лактации. Таким матерям следует продолжать сцеживать каждые 2-3 часа в течение восьми и более сеансов в течение дня, в том числе и ночью, чтобы не нарушать лактацию и молокоотдачу. Для достижения низкого риска загрязнения сцеженного грудного молока очень важно обеспечить гигиенические методы сбора, хранения и обращения с молоком.

        Когда молоко собственной матери недоступно, ВОЗ и ЮНИСЕФ пропагандируют использование пастеризованного донорского грудного молока (ПДГМ) в качестве второго варианта вместо смесей.Тем не менее, ВОЗ уточнила, что эта «рекомендация актуальна для условий, в которых имеются или могут быть созданы безопасные и доступные по цене предприятия по хранению молока»; Использование смесей в качестве следующего варианта требует консультирования матерей и семей по вопросам их надлежащего и чистого приготовления. Использование смеси для недоношенных детей следует рекомендовать только в том случае, если ребенок с ОНМТ не набирает вес на стандартной смеси и если это можно себе позволить. Для детей с весом менее 1500 г ВОЗ рекомендует добавлять добавки с витамином D, кальцием, фосфором и железом.

        Грудное вскармливание во время пандемии COVID-19


        Женщины должны поговорить со своим врачом или другим поставщиком медицинских услуг о грудном вскармливании во время пандемии COVID-19. Вы можете использовать информацию на этой странице, чтобы поговорить со своим врачом о том, что лучше для вас и вашего ребенка.

        Для здоровых женщин:

        • Грудное молоко защищает детей от болезней.
        • Если у вас COVID-отрицательный результат, обычные методы родовспоможения менять не нужно.Это включает отсроченное пережатие пуповины, контакт кожа к коже, грудное вскармливание и проживание в комнате.
        • Если вы сейчас кормите грудью и хотите увеличить выработку молока, воспользуйтесь Справочником WIC штата Миннесота, чтобы получить помощь от ближайших к вам людей WIC.
        • Если вы кормите грудью сейчас и думаете о прекращении, возможно, вы захотите продолжить грудное вскармливание во время пандемии COVID-19.

        Роды при наличии COVID-19

        Американская академия педиатрии (AAP) отвечает на часто задаваемые вопросы на основе текущих рекомендаций по ведению детей, рожденных от матерей с подозрением или подтвержденным диагнозом COVID-19 (1 декабря 2021 г.):

        • В родильном зале можно практиковать контакт кожа к коже в маске.
        • Грудное молоко может защитить новорожденных от инфекций.
        • Вы можете оставаться в одной палате со своим здоровым новорожденным после рождения в соответствии с обычной практикой, в которой вы носите ребенка.
        • Когда вы не кормите грудью, по возможности держитесь от ребенка на разумном расстоянии.
        • Всегда тщательно мойте руки и носите маску во время грудного вскармливания и ухода за ребенком.
        • Если вы не хотите кормить ребенка грудью, вы можете сцеживать грудное молоко, чтобы ваш ребенок мог кормить того, у кого нет COVID-19.Всегда носите маску и тщательно мойте руки перед сцеживанием грудного молока.
        • Вам не нужно рано покидать больницу, чтобы снизить риск заражения COVID-19. Если вы уходите раньше, вам может быть труднее начать правильное грудное вскармливание.

        Грудное вскармливание при наличии COVID-19

        Американская академия педиатрии (AAP) предлагает руководство по грудному вскармливанию после выписки из больницы для матерей или младенцев с подозреваемой или подтвержденной инфекцией SARS-Co V-2 (1 декабря 2021 г.).

        • Грудное молоко содержит антитела, защищающие младенцев от инфекции. Грудное молоко вряд ли заразит младенцев COVID-19. Американская академия педиатрии решительно поддерживает грудное вскармливание как лучший выбор для вскармливания младенцев.
        • Если вы больны и решили кормить грудью:
        • Носите маску и мойте руки перед каждым кормлением.
        • Если у вас есть здоровый человек, который может позаботиться о ребенке, держитесь от него на расстоянии не менее 6 футов между кормлениями.
        • Если вы больны и хотите сцедить грудное молоко для кормления ребенка:
        • Молоко матери безопасно и важно для ее ребенка.
        • Сцеживайте грудное молоко столько раз, сколько ест ребенок, но не менее шести-восьми раз в день.
        • Надевайте маску при сцеживании молока.
        • Мойте руки, грудь, детали молокоотсоса и детские бутылочки перед сцеживанием грудного молока.
        • Если возможно, попросите кого-нибудь, у кого нет COVID-19, покормить вашего ребенка сцеженным молоком.
        • Если вы кормите ребенка сцеженным молоком, всегда надевайте маску и сначала мойте руки.
        • Если вы хотите вернуться к грудному вскармливанию вашего ребенка после того, как вы перестанете болеть, вам помогут. Спросите своего поставщика медицинских услуг или клинику WIC, где вы можете получить помощь.

        Рекомендации по вакцинации против COVID-19 во время грудного вскармливания

        Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) располагают информацией о вакцинах против COVID-19 для беременных или кормящих грудью (6 декабря 2021 г.).

        • Вакцина против COVID-19 рекомендуется при беременности и кормлении грудью.
        • Получение вакцины против COVID-19 может помочь защитить вас от тяжелых заболеваний
        • Недавние отчеты показывают, что у кормящих грудью родителей, получивших вакцины против COVID-19, в молоке есть антитела, которые могут помочь защитить их детей.

        Другая информация о COVID-19 и грудном вскармливании:

        Грудное вскармливание и уход за новорожденными: руководство CDC (20 января 2022 г.)

        Грудное вскармливание среди участников WIC в Миннесоте во время COVID-19 (5 января 2022 г.)

        Вакцинация беременных и кормящих женщин против COVID-19 (8 февраля 2022 г.)

        Дополнительную информацию о COVID-19 можно найти на веб-сайте MDH

        . .

        Добавить комментарий

        Ваш адрес email не будет опубликован.