Аллергия на смесь у грудничка фото лечение форум: Аллергия на смесь у грудничков: как понять и лечить

Содержание

Раздел для практикующего врача аллерголога

Раздел только для специалистов в сфере медицины, фармации и здравоохранения!

Медицинский совет, № 6, 2015

В последнее время проблема  распространённости пищевой аллергии  у детей обсуждается во всём мире. Опасность составляет несвоевременное диагностирование данной патологии, что приводит к развитию серьёзных аллергических заболеваний. О причинах возникновения заболевания и правильном ведении детей раннего возраста с пищевой сенсибилизацией нам рассказала  главный педиатр ЦФО РФ, заслуженный врач РФ,  доктор медицинских наук Ирина Николаевна Захарова.

- Уважаемая Ирина Николаевна, сегодня в практике врача педиатра часто встречаются дети с пищевой аллергией. Что такое «пищевая аллергия», и как Вы оцениваете её распространённость среди детей раннего возраста?

Если придерживаться официального определения, то пищевая аллергия - это реакция гиперчувствительности организма на различные пищевые продукты, реализующаяся с помощью иммунологических механизмов.

Другими словами -- это «аллергия на еду». Впервые непереносимость коровьего молока упоминается в трудах Гиппократа. Правда, термин «аллергия» был предложен лишь в 1906 г. австрийским педиатром Клеменсом Пирке для обозначения «иного действия» («allos» -- другой, «ergon» -- действие), в данном случае для обозначения неадекватного ответа организма на пищу. В работах Галена были описаны случаи гиперчувствительности к козьему молоку, а в XVIII--XIX веках наблюдались случаи астматических приступов после употребления рыбы, появление кожных симптомов после употребления яиц или ракообразных (устрицы, крабы). Были и другие упоминания аллергических реакций, даже таких тяжёлых, как анафилактический шок, возникший в ответ на употребление молока.

Особенностью пищевой аллергии заключается в том, что она может проявляться в виде различных аллергических реакций: кожных, со стороны органов дыхания, слизистой глаз, носа, и желудочно-кишечного тракта.

Если говорить о распространённости аллергии в наше время, то стоит отметить, что эту патологию можно назвать неинфекционной эпидемией XXI века.

Пищевой аллергией и непереносимостью страдает около 6--8% всех детей, среди них около 20-30% детей первого года жизни. Другими словами в России каждый 4-ый ребенок предрасположен к развитию аллергии.

- Ирина Николаевна, вы упомянули о различных проявлениях аллергии, не могли бы Вы рассказать более подробно о клинических проявлениях пищевой аллергии?

Во-первых, надо сказать, что большинство проявлений пищевой аллергии приходится на первые 6 месяцев жизни ребёнка. В 50--70 % случаев она проявляется кожными реакциями в виде атопического дерматита, реже в виде крапивницы. Своего максимума кожные проявления достигают к 6 месяцам, а затем они могут проявляться в меньшей степени, иногда исчезают полностью, при соблюдении рекомендаций врача, а иногда могут сопровождать человека на протяжении всей жизни. И если мы наблюдаем у ребенка, появившийся запор на третьем году жизни, а в анамнезе -- атопический дерматит с раннего возраста, то, скорее всего запор связан с расширением диеты, с тем, что в питание ребенка ввели продукты, вызывающие аллергию: кефир, йогурты, творог и т.

д.

Другими частыми реакциями при пищевой аллергии являются гастроинтестинальные проявления: колики в животе, связанные с приёмом пищи, впервые появившаяся рвота, кровь в стуле. Реже встречаются отёк Квинке, обструктивный бронхит, анафилаксия. Педиатры должны помнить, что пищевая аллергия может способствовать в дальнейшем к развитию опасных и хронических заболеваний, таких как бронхиальная астмы, аллергический ринит, также к необъяснимой задержке роста и дефициту веса у ребёнка. Интересен и тот факт, что из респираторных реакций сначала манифестирует астма, а дальше -- аллергический ринит. Казалось бы, что первой должна проявиться гиперреактивность слизистой носа, а потом -- бронхиального дерева. Однако существенный вклад в развитие бронхиальной астмы вносит атопический дерматит. Из 100 больных детей с атопическим дерматитом, который плохо лечится, у 54 детей развивается бронхиальная астма, и это важно помнить.

Необходимо обращать внимание на первичные симптомы, которые могут выражаться в периодических высыпаниях на коже у детей до 3-ёх месяцев, но не каждый случай реализует аллергию.

Важно вовремя заметить и наблюдать заболевание, уметь определять проявления атопического дерматита, поскольку степень выраженности кожных проявлений может быть разной -- от минимальных (только сухость в типичных местах), до выраженных, которые не вызывают сомнений.

- Что является основными причинами возникновения пищевой аллергии?

Существует несколько причин развития аллергических заболеваний. Основная причина -- это генетическая предрасположенность к аллергии. Обычно мы выясняем у ближайших родственников наличие аллергических заболеваний (бронхиальная астма, поллиноз, атопический дерматит и др.). Родители, страдающие аллергией, должны сообщать об этом врачу педиатру, т.к. это поможет предупредить развитие данной патологии у ребенка.

Я хочу ещё раз обратить внимание на то, что пищевая аллергия является стартовой, с нее, как правило, все начинается, а в дальнейшем вовлекаются в патологический процесс различные органы и системы. Существует неоспоримая взаимосвязь между различными аллергическими заболеваниями, такими как аллергический ринит, астма, атопический дерматит.

Поэтому, если у родителей в анамнезе есть аллергические заболевания, риск развития пищевой аллергии у ребёнка в первые месяцы жизни резко возрастает. При наличии аллергии у одного из родителей риск появления аллергии у ребёнка составляет от 20 до 40%, в случае, если оба родителя атопики -- риск увеличивается от 50 до 80%. Но следует отметить, что не всегда семейный анамнез является надёжным индикатором аллергии, т.к. по современным данным, около 55% аллергических реакций регистрируется у детей Европы, родители которых не имеют атопического анамнеза. Конечно, генетическая составляющая занимает ведущее место, но следует учитывать и фактор раннего воздействие пищевых аллергенов на организм. Вот почему так важно грудное вскармливание с первых часов после рождения.

В дальнейшем, чаще после достижения ребёнком годовалого возраста приобретает значение воздействие бытовых факторов, а также загрязнение воздуха. Крайне негативное воздействие на ребенка оказывает табачный дым. А вот перенесённые в детстве легкие инфекции, могут сыграть положительную роль, т.

к. приводят к стимуляции иммунной системы организма, противоинфекционной защиты, переключению иммунного ответа с Т-хелперного ответа 2-го типа (Тh-2) на Тh2, что cпособствует снижению риска возникновения аллергии.

- Почему пищевая аллергия часто возникает у ребёнка именно в раннем возрасте, этому способствуют какие-то физиологические особенности?

Да, конечно, ранняя пищевая сенсибилизация связана в первую очередь с незрелостью организма ребёнка, его пищеваритального тракта, иммунной системы. Среди причин раннего формирования пищевой аллергии у детей, первое место занимает физиологическая незрелость желудочно-кишечного тракта: низкое содержание пепсина, недостаточная активность панкреатических ферментов, низкая выработка слизи и других гликопротеинов. Также у ребёнка может наблюдаться повышенная проницаемость кишечника. Всё это приводит к большему риску развития аллергии именно в самом раннем возрасте. Поэтому, для снижения риска развития аллергии, необходимо кормить грудью, как минимум, первые полгода жизни.

- Какие продукты в питании матери или малыша чаще всего вызывают аллергические реакции?

Исследование, которое провел доктор Бока (Bock S.A., 1988) 27 лет назад до сих пор называют «золотой восьмеркой», поскольку 8 пищевых продуктов вызывают аллергию у 93% детей. Это исследование включало 710 человек (взрослых и детей) и было установлено, что главным аллергеном для человека является белок куриного яйца. Хочу подчеркнуть, что всем детям, даже здоровым, до 3 х лет белок куриного яйца давать не следует. Желток тоже может быть аллергенен, поэтому для использования в пищу ребёнка яйцо необходимо варить не менее 20 минут и для кормления выбирать ту часть желтка, которая не граничит с белочной оболочкой. Следующий продукт, часто вызывающий аллергию -- арахис. Он стоит на первом месте среди причин развития анафилактического шока у людей и считается самым страшным аллергеном. Также часто вызывают аллергию соя, лесной орех, рыба, ракообразные и пшеница.

Самым главным аллергеном для ребенка является белок коровьего молока.

Необходимо отметить, что распространённость аллергии к белкам коровьего молока варьирует от 2 до 7,5%. Аллергия на белок коровьего молока характерна для детей, находящихся исключительно на искусственном вскармливании (от 2 до 7%). Однако дети, которые получают только грудное молоко матери, также могут реагировать на белки коровьего молока, которые попадают в материнское молоко (от 0,5 до 1,5%).

Некоторые педиатры при аллергии к белкам коровьего молока назначают смеси на основе козьего молока или натуральное козье молоко. Это неправильно, поскольку не только белок коровьего молока может провоцировать аллергию. Доказано, что в 92% случаев козье молоко вызывает так же аллергию! Если рекомендации помогают лишь 8% пациентов, такую тактику лечения нельзя считать правильной.

Помимо продуктов «золотой восьмерки» также аллергенами являются: кунжут, какао, цитрусовые, свинина, кукуруза, яблоки, бананы, киви и т. д.

Как выявить пищевую аллергию у детей, которые находится исключительно на грудном вскармливании?

Опираясь на зарубежные данные, считается, что не более 0,5 % детей, находящихся на грудном вскармливании, имеют пищевые аллергические реакции.

Однако пищевую аллергию не всегда диагностируют. Например, колики, связанные с едой педиатры часто связывают с лактазной недостаточностью, которая является любимым диагнозом среди педиатров. Лактазная недостаточность при этом вторичная, а первопричиной является белок коровьего молока, который надо убрать из диеты матери. В итоге, если врач не понимает, что лактазная недостаточность вторичная, он назначает безлактозные смеси, которые не помогают! Дети страдают, получая неправильную диетотерапию!

Хочу обратить внимание на типичный сценарий развития пищевой аллергии у младенцев первых месяцев жизни: колики, связанные с едой, которые появляются, как правило, на 2-3 неделе жизни, затем появляется жидкий, водянистый, иногда пенистый стул, который оставляет «зону обводнения» на подгузнике. У части детей появляется запор, но стул при этом ЖИДКИЙ («ЗАПОРНЫЙ ПОНОС»). А через пару месяцев, иногда раньше, иногда позже, появляется сухость наружной поверхности предплечий и голеней, а также щек.

Только тогда врач начинает понимать, что все, что было до этого -- колики, водянистый стул, запор -- были гастроинтестинальными проявлениями пищевой аллергии. Все эти симптомы указывают на высокую вероятность аллергии к белкам коровьего молока, но, к сожалению, многие смогли понять только к 5-6-месячному возрасту. Поэтому, на мой взгляд, аллергических реакций на мамино молоко гораздо больше, но их просто не диагностируют. Следует отметить ещё одну особенность. За последние 5 лет резко увеличилось число детей, которые имеют в стуле ребёнка примесь крови. Раньше данный симптом так часто не наблюдался.

В чём заключается принцип лечения пищевой аллергии у детей?

Когда мы говорим о лечении, какого-то заболевания, в том числе аллергии, то предполагаем применение лекарственных препаратов. Что касается лечения пищевой аллергии, то его основу составляет в первую очередь полная элиминация аллергена и соблюдение диетотерапии, ни одно лекарство при данном заболевании не поможет, пока не будет исключен пищевой аллерген.

Родители должны быть терпеливыми, поскольку результат лечения мы не сможем увидеть сегодня или завтра, для достижения эффекта должно пройти некоторое время, как минимум это составляет около 2--3--4 недель.

Также стоит обратить внимание на особенности диагностики пищевой аллергии. При пищевой аллергии иммуноглобулин E не является тестом, исключающим или подтверждающим диагноз аллергии. Основываясь только на определении IgE, у двух из трёх пациентов диагноз аллергии на белок коровьего молока будет пропущен. Это доказано в двойном слепом исследовании с нагрузочным тестом, в котором принимали участие 170 детей с подтверждённой аллергией к белкам коровьего молока. По результатам теста, лишь у 61 ребёнка (36%) были выявлены специфические IgE к этому аллергену. Поэтому необходимо подчеркнуть, что основу диагностики при данном заболевании составляет правильная диета (убрали молоко, прошло 2-4 недели, все прошло, значит, аллергия). Если при введении молока симптомы появляются вновь, значит аллергия. Большинство родителей отказываются от провокации. Соответственно диагностика и лечение пищевой аллергии напрямую зависит от правильно подобранного питания ребёнка. Педиатры и родители часто совершают типичные ГРУБЫЕ ошибки, необоснованно назначая:

1. частично гидролизованную смесь
2. соевую смесь первые 6 месяцев
3. кисломолочную смесь
4. смеси на основе козьего молока
5. безлактозные смеси.

Как правильно организовать питание ребёнка с аллергией на белок коровьего молока, какие смеси следует выбирать?

Согласно Рекомендациям Европейского общества педиатров, гастроэнтерологоа, нутрициологов и детских гепатологов, 90% детей с пищевой аллергией должны переводиться на смеси на основе высоко гидролизованного белка (казеиновые, сывороточные), а 10 % - на смеси на основе аминокислот.

В случае полного исключения грудного молока и перевода ребёнка на аминокислотные смеси, можно ли быть уверенными, что организм ребёнка будет развиваться в полной мере?

Да, эти смеси имеют большую доказательную базу, опыт применения более 35 лет, более 60 клинических исследований.

Если ребенка с пищевой аллергий неправильно лечат, назначают неправильные продукты, переводят «на овощи», увеличивается риск отставания в росте, наблюдается недостаточное потребление белка, витаминов, железа, кальция, цинка и др., что приводит к развитию недостаточности питания, появлению алиментано-зависимых состояний - рахита, железодефицитной анемии и другим нарушениям. При невозможности кормления ребёнка грудным молоком, применение современных cмесей на основе гидролизата белка или аминокислот смесей позволяет ребёнку с самого рождения получать полноценное, сбалансированное питание, которое хорошо усваивается, обладает высокой пищевой ценностью, профилактирует возникновение дефицитных состояний. Большого внимания заслуживают специализированные продукты детского диетического питания компании Нутриция клиническое питание, которая разработала современные аминокислотные смеси, обогащённые длинноцепочечными полиненасыщенными жирными кислотами. Учитывая возраст ребёнка, есть смеси предназначенные для кормления детей от рождения до года -- Неокейт LCP, которые максимально приближены по составу к грудному молоку и способствуют полноценному росту и развитию ребёнка. В виду того, что белок в смеси представлен аминокислотами, риск аллергических реакций минимален. Входящие в состав смеси длинноцепочечные полиненасыщенные жирные кислоты способствуют правильному развитию головного мозга, когнитивных функций, зрительного анализатора. Находящиеся в смеси нуклеотиды благотворно влияют на состояние кишечного эпителия, формирование микробиоты кишечника, а также на иммунитет. Стоит отметить, что применение такой смеси совершенно безопасно для использования на протяжении длительного времени, с учётом корректировки по возрасту ребёнка. После года необходимо назначать смесь Неокейт Адванс (Neocate Advance), которая включает дополнительно минералы кальция, железа и фосфора, для оптимального роста и развития ребенка старше 1 года.

Насколько эффективны аминокислотные смеси при терапии пищевой аллергии?

По результатам различных исследований доказано, что длительное применение аминокислотных смесей у детей раннего возраста безопасно, показано не только при аллергии на белок коровьего молока, но и при поливалентной пищевой аллергии. Причём раннее выявление аллергии на белок коровьего молока, своевременное назначение аминокислотной смеси предупреждает развитие поливалентной сенсибилизации у детей. Через три дня после назначения аминокислотной смеси исчезает кровь в стуле, через неделю купируются кишечные колики, связанные с едой, через три--четыре недели наступает значительное улучшение и полное купирование симптомов атопического дерматита, у большинства детей симптомы исчезают совсем. Для ликвидации симптомов эозинофильного эзофагита требуется больше времени (около 6--8 недель). Благодаря купированию гастроэзофагеального рефлюкса и эозинофильного эзофагита через 1--3 месяца прослеживается положительная динамика роста и веса ребёнка. Данная оценка динамики клинических проявлений позволяет нам с уверенностью сказать, что совокупность элиминационной диеты и применение аминокислотной смеси при пищевой аллергии у ребёнка, приводит к положительным результатам.


Беседовала Юлия Чередниченко

Полезно знать об АЛЛЕРГИИ НА СОЮ (soya)

АЛЛЕРГИЯ НА СОЮ (soya)

Полезная информация об аллергии на сою – Информационный лист Норвежского союза астматиков и аллергиков

Что такое пищевая аллергия?

Аллергическая реакция на продукты питания возникает из-за того, что организм реагирует на некоторые виды протеинов, содержащиеся в пище. У некоторых людей возникает сильная реакция даже на минимальные количества пищевых продуктов, которые они не переносят. У других реакция выражается в недомогании, которое проходит без драматических последствий. Пищевая аллергия более распространена среди детей, чем среди взрослых. У большинства пищевая аллергия проходит с возрастом. Реакция на несколько продуктов не является необычной. В том случае, если из рациона удаляются продукты, являющиеся важными источниками питательных веществ, необходимо подобрать хорошие альтернативы, которые позволят сохранить здоровый и разнообразный рацион.

Что такое аллергия на сою?

Аллергия на сою означает, что организм реагирует на один или несколько видов протеинов, находящихся в соевых бобах. Соевые бобы относятся к стручковым растениям. Из плодов стручковых растений можно получать протеин, крахмал, растительное масло и клетчатку, которые затем можно применять для приготовления пищи.

При соевой аллергии обычно проявляется реакция на пробу Пирке, а также она проявляется в анализе крове (антитела иммуноглобулина). Следует отметить, что бывают случае позитивного анализа крови и пробы Пирке на соевую аллергию, в то время как организм на самом деле переносит сою. Это происходит из-за перекрёстной чувствительности к другим видам стручковых или к пыльце берёзы. Некоторые аллергики на пыльцу берёзы отмечают, что они переносят наличие соли в обработанной пище, но реагируют на холодные продукты из сои, как например соевый напиток и соевый йогурт.

Где содержится соевый протеин?

Соевый протеин, обладающий высокой питательной ценностью и многочисленными функциональными свойствами, используется в качестве компонента во многих продуктах питания. Например, соевый протеин содержится гамбургерах, рыбных котлетах, пицце, хлебе и других выпечных изделиях. Многие продукты-заменители для страдающих молочной аллергией и целиакией имеют в своей основе сою. Причиной этому служит то, что соевый протеин является хорошей альтернативой (благодаря питательной ценности и физиологическим качествам) для молочного протеина и глютена. Соя также является основным ингридиентом для соевого соуса и таких продуктов, как мисо, тофу и темпе.

Какие реакции возникают при аллергии на сою?

Реакция аллергика, употребившего продукт питания с содержанием сои, может быть различной. В качестве примеров можно назвать жидкий стул, боли в животе, приступ астмы, обострение экземы, затруднение дыхания и анафилактический шок. Аллергики на пыльцу берёзы, которые реагируют на холодные продукты из сои, чаще всего испытывают желудочно-кишечные симптомы.

Как лечить аллергию на сою?

Единственным способом борьбы с аллергией на сою является полное исключение из рациона питания продуктов, содержащих соевый протеин. Те из аллергиков, кто реагирует только на холодные соевые напитки и соевый йогурт, как правило могут не принимать во внимание наличие сои в смешанных продуктах, так как большинство продуктов выпечки, мясных и прочих продуктов с соей, употребляются в подогретом виде.

Что можно есть при аллергии на сою?

Соевый протеин отсутствует в продуктах из чистого молока, яиц, мяса, рыбы, ракообразных и моллюсков, фруктов, орехов, растительного масла или овощей. Тем не менее, у некоторых могут возникать реакции на другие стручковые растения, как горох, бобы, чечевица и арахис, которых следует избегать. В сладостях и чипсах соевый протеин встречается редко. Вегетарианские и иностранные блюда, а также продукты для здорового питания, содержат соевый протеин чаще, чем типичные норвежские продукты. По причине все более частого использования соевого протеина в различных продуктах питания, важно тщательно читать перечень ингредиентов на товарных упаковках. Согласно предписанию о маркировке, все продукты, содержащие сою, должны быть чётко помечены.

О соевом масле

Соевое масло В процессе производства масла исчезают протеины, т.е. вещества, вызывающие аллергические реакции. Результаты зарубежных анализов масел показывают отсутствие в некоторых из них соевого протеина. Некоторые крупные норвежские производители осуществляют регулярные анализы на предмет обнаружения остатков соевого протеина в растительном масле или маргарине.

О соевом лецитине

Соевый лецитин также является жировым продуктом, получаемым из соевых бобов. Соевый лецитин может в отдельных случаях содержать следы соевого протеина, но в этом случае речь идёт об очень небольшом количестве вещества. Именно поэтому, нет особой необходимости предостерегать аллергиков от употребления продуктов питания с содержанием соевого лецитина.

симптомы аллергии, какие анализы нужно сдать и запись на прием врача аллерголога

Пищевая аллергия у детей

У детей раннего возраста довольно часто встречается пищевая аллергия. Самый главный фактор, который обуславливает её развитие, наследственная предрасположенность. Малыш наследует аллергическую настроенность организма от родителей, которая проявляется от употребления определенных продуктов.

Пищевая аллергия развивается особенно часто, когда детей переводят на искусственное вскармливание, особенно на неадаптированные молочные смеси («Крепыш», В-рис и др.). Также «помогает» развитию пищевой аллергии несбалансированное питание, когда идёт переизбыток белков, жиров и углеводов, нарушение режима питания.

Также немаловажную роль в развитии пищевой аллергии имеет питание матери при беременности, а также при кормлении грудью – избыток питания, переедание шоколада, какао, кофе, рыбы, цитрусовых, орехов. Спровоцировать аллергию могут и нарушения органов пищеварения, дисбактериоз и др.

Стоит заметить, что аллергические реакции могут возникнуть у деток раннего возраста из-за коровьего молока.

Часто аллергия проявляется из-за употребления таких продуктов, как яйца, мед, бульоны, икра, все яркие овощи, абрикосы, морковь, тыква, дыня, шоколад, кофе, земляника, малина и т.п.

Проявляется пищевая аллергия в очень раннем возрасте (минимум с 2-3 недель жизни). Наблюдается покраснение кожи щек, детская почесуха, молочный струп на волосах головы, крапивница. Также могут развиваться нарушения желудочно-кишечного тракта: срыгивания, жидкий, иногда со слизью учащенный стул или наоборот склонность к запорам. Часто наблюдаются респираторный синдром, астматический бронхит или бронхиальная астма (это у детей более старшего возраста).

Лечение пищевой аллергии заключается в строгом соблюдении правильного рациона ребенка. Из рациона необходимо исключить все продукты, которые могут вызвать аллергию, а также шоколад, кофе, мед, орехи. Но не стоит и забывать о том, чтобы компенсировать исключенные продукты на равноценные по биологической ценности.

Детям с пищевой аллергией назначают ферментативные препараты (абомин, фестал, панкреатин, соляную кислоту с пепсином и др.) для улучшения переваривания пищи. Из-за того, что при аллергии наблюдается отклонения в работе микрофлоры кишечника, рекомендуют применять бактерийные препараты (бификол, лактобактерин и др.) на протяжении длительного периода (2-3 мес.).

Для лечения кожных аллергических реакций применяют мази (салициловая, нафталановая). В тяжелых случаях могут применять гормональные мази. Детям с пищевой аллергией нельзя делать прививки и применять многие лекарства (антибиотики, белковы препараты и т.п.).

За всеми консультациями лучше обратиться к врачу аллергологу. Только врач поможет правильно назначить лечение и не допустить осложнений.

Необходимо соблюдать санитарно-гигиенические требования. В помещении, где находится больной, нужно делать только влажную уборку. Нельзя допускать различные запахи. Не допускают синтетические покрытия пола. Нельзя одевать ребенка в синтетическую одежду. Не рекомендуют держать в доме животных. Это не только поможет выздороветь больному ребенку, но и поможет здоровому предотвратить болезнь.

Пищевая аллергия или непереносимость некоторых продуктов? Проверь себя

Существует разница между аллергией и пищевой непереносимостью некоторых веществ. 

Аллергия – это ответные действие Вашей иммунной системы на аллергены, и может быть выявлена с помощью специальных медицинских тестов. Непереносимость не связана с иммунной системой, поэтому тесты на аллергию не дадут никакого результата.

Люди с непереносимостью некоторых продуктов могут, как правило, употреблять небольшое количество оных без каких либо проблем. Напротив, люди с пищевой аллергией будут иметь плохую реакцию, если они попробуют малое количество пищи, содержащей вещества, на которые имеется аллергия.

Примерно, треть тех, кто думает, что у него пищевая аллергия, оказывается прав. Большая же часть имеет непереносимость некоторых продуктов.

Ниже перечислены симптомы, которые призваны облегчить поиск ответа на вопрос: у Вас аллергия или непереносимость?

  • Вскоре после еды некоторых продуктов питания у Вас:
    • Чувствуется покалывание на языке и губах
    • Зуд вокруг рта
    • Опухает рот и горло
    • Слезятся глаза, свербит в носу
    • Острая тошнота, и даже рвота
    • Свистящее или затруднённое дыхание
    • Сыпь в любом месте на теле
  • После еды постоянно возникают такие симптомы:
    • Вздутие и боли в животе
    • Понос и/или запор
    • Ненормальное газообразование в кишечнике
    • Недостаток энергии
    • Обострённое желание отдельных продуктов (таких как хлеб или молоко)
    • Чувство постоянной усталости

Результаты:

Если отмечены симптомы, следующие из списка после пункта 1, вполне возможно, что вы страдаете пищевой аллергией. Проблемные продукты питания: арахис, орехи, рыба, шоколад, моллюски и ракообразные, молоко и яйца. Но, впрочем, любой продукт может стать причиной аллергической реакции. Избегайте пищи, на которую подозреваете неадекватную реакцию. Обязательно обратитесь к врачу-аллергологу. Он сможет определить наличие пищевой аллергии с помощью тестов.

Если вы отметили какие-либо симптомы из списка следующих за пунктом 2, но не выбрали ни одного, следующих за пунктом 1, то вполне может иметь место непереносимость некоторых продуктов. Не всегда понятно, к какому продукту у Вас непереносимость, и определить можно только путём исключения или теста на пищевую непереносимость. Вы не должны исключать продукты из рациона без предварительной консультации с врачом. Помните, что подобные симптомы могут быть следствием другого, более опасного заболевания.

Если аллергия на смесь молочную у детей. Симптомы проявлений аллергии на смесь у грудничка, диагностика и лечение патологии.

Аллергия на смесь у ребенка фото

Инструкция

От рождения пищеварительная и иммунная системы малыша не полностью сформированы. Поэтому наиболее подходящим для ребенка является материнское молоко. Оно легко усваивается и восполняет недостаток защитных антител. Искусственные же смеси не справляются с этими задачами. Организм малыша реагирует аллергией на чужеродные белки, которые содержатся в молочной смеси.

Возраст, когда появляются первые ее симптомы, различен. Но в основном это происходит ко второму или третьему месяцу жизни. У каждого ребенка такая аллергия может проявляться по-разному.

Если в процесс вовлечена кожа, то у ребенка будут наблюдаться кожные реакции. Они являются наиболее частыми признаками аллергии на смесь. У малыша могут краснеть щечки, кожа на них становится блестящей и воспаленной, некоторые участки покрывает корочка.

Появляется сыпь на различных участках тела, доставляющая ребенку дискомфорт. В основном сыпью поражаются шея, животик, бедра или ягодицы. Малыш проявляет беспокойство, капризничает, трет пораженные участки.

Кожные проявления часто бывают в виде локализованных участков сухой, шершавой и шелушащейся кожи. Не следует применять в этих случаях никаких детских кремов или лосьонов для смягчения. В них содержаться вещества, которые могут спровоцировать усиление аллергической реакции.

Аллергия на смесь может проявляться также в виде желудочно-кишечных симптомов. В этом случае ребенок часто срыгивает смесью или воздухом, появляется сильная икота. Кишечник может реагировать проблемами со стулом. Ребенок начинает страдать либо поносами, либо запорами. А иногда, даже при нормальном стуле, аллергия выражается вздутием живота и сильными коликами.

Реже наблюдаются аллергические реакции на смесь со стороны дыхательной системы малыша. Они выражаются в виде респираторных симптомов. У ребенка появился кашель или насморк в виде прозрачной слизи. Температура при этом остается в норме. Не оставляйте такие симптомы без внимания. Это характерный признак аллергии.

Дело в том, что при аллергическом воспалении образуется слизь в большом количестве. Она скапливается в бронхах или в полостях носа. Недостаточно развитая дыхательная система младенца не может сама справиться с таким количеством слизи. Поэтому при возникновении признаков нарушения дыхания немедленно проконсультируйтесь с врачом.

Очень важно не просмотреть и вовремя диагностировать развитие у ребенка пищевой аллергии. Для этого внимательно следите за самочувствием малыша, за его стулом и состоянием кожи. Если появился хотя бы один из симптомов аллергии – это повод обратиться к врачу. Очень важно правильно диагностировать болезнь и начать лечение вовремя, чтобы не допустить перерастания аллергии в более серьезные заболевания.

Аллергия на смесь является серьезным поводом для беспокойства родителей, так как новорожденный малыш не может рассказать о том, что его беспокоит. Очень часто у грудничка возникает капризное состояние, о причинах которого можно только догадываться. В первую очередь стоит обращать внимание на питание, так как от него зависит жизнедеятельность ребенка и его развитие.

Как проявляется аллергия на смесь

При переводе малыша на смесь следует уделять особое внимание состоянию ребенка. Неважно, будет это искусственное питание или смешанное. Смесь представляет собой консистенцию, созданную искусственным путем, что может стать причиной организма. По мнению педиатров, у новорожденных и грудничков старше 2 месяцев риск проявления таких реакций достаточно велик. Поэтому кормить смесями их следует крайне осторожно.

Существует распространенное мнение о том, что аллергическая реакция диагностируется высыпанием на коже. Согласно медицинским исследованиям, аллергия при приеме молочных смесей поражает следующие участки организма:

  • желудочно-кишечный тракт;
  • респираторный фон;
  • кожный покров.

После кормления груднички часто срыгивают. Доктора считают это нормальной реакцией желудка. Срыгивание может проявляться как при аллергии на смесь, так и при переизбытке жидкости в организме. Очень важно считать количество таких выходов пищи после кормления.

Если происходит около 5 срыгиваний, которые сопровождаются иканием, то в большинстве случаев это является аллергической реакцией на смесь.

Возможны и другие причины. В соске на бутылочке может возникнуть большое отверстие, и во время кормления ребенку в желудок попадает воздух. В этом случае стоит заменить соску на новую, так как подобные упущения могут нанести вред желудочно-кишечному тракту малыша.

При сохранении и повторном проявлении симптомов нужно незамедлительно обратиться к доктору.

Другие признаки аллергии на молочную смесь включают в себя симптомы кашля, насморка и недомогания. При этом высокая температура отсутствует. Такие проявления организма свойственны детям постарше. Важно помнить, что затрудненное дыхание может быть признаком отека гортани и легких. В этом случае следует вызывать скорую помощь, иначе это может привести к скорой гибели.

Кожная сыпь является частым симптомом проявления аллергической реакции. Так организм новорожденного малыша реагирует на попадание в него несовместимых продуктов питания. Родителям следует уделять особое внимание сыпи, которая сопровождается волдырями и очень быстро распространяется по всей поверхности кожи. Если аллергическая реакция носит не бурный, а накопительный характер, на локтях и под коленями могут образоваться наросты. Такая накопительная аллергия обычно поражает самые нежные участки тела.

Родители малыша должны заранее ознакомиться с методами лечения и знать, что такие шероховатости нельзя лечить при помощи косметических препаратов. Они могут ухудшить состояние или вовсе скрыть явную аллергию. Косметические препараты изготавливаются на основе искусственных компонентов и могут причинить больше вреда, чем пользы.

Среди возможных причин появления аллергической реакции ученые называют наследственность. Согласно статистике, практически у каждого второго малыша присутствует наследственная предрасположенность к таким заболеваниям.

Зависимость аллергии на смесь от беременности

Ученые доказали зависимость жизнеспособности малыша после родов от того, насколько комфортно он чувствовал себя в утробе матери. В период беременности многие мамы позволяют себе употребление продуктов, способных вызвать аллергию у еще не родившегося малыша. Особенно часто это происходит во время токсикоза. Конечно, невозможно отследить состояние ребенка в утробе, но при рождении у него может быть пониженный иммунитет к концентрированному и даже к обычному детскому питанию.

Что делать при проявлении у новорожденных детей аллергии на смесь?

Как только у новорожденного ребенка выявлена аллергия на смеси, родители должны немедленно начать лечение. Предпринимать какие-либо шаги стоит только после консультации с врачом. Лишь педиатры способны распознать причину появления аллергии и предложить способы лечения.

Иногда возникают покраснения кожи, которые родители могут спутать с аллергией. На самом деле они являются банальным раздражением, например, на жесткое белье или на пот в жаркую погоду.

Не стоит заниматься самолечением, нужно обратиться к доктору. Только он сможет провести квалифицированное обследование. У ребенка возьмут анализы, которые покажут, что вызывает такую реакцию.

Если аллергия на смесь подтвердится, то нужно заменить ее на гипоаллергенную, в состав которой входят:

  • смеси на молоке козы;
  • смеси на основе пребиотиков;
  • кисломолочные продукты;
  • соевые молочные продукты.

Профилактическое применение гипоаллергенной смеси

Существует разновидность смесей гипоаллергенного характера, в которых есть белок, подвергнутый частичному расщеплению. Именно такие продукты питания могут стать для новорожденных той самой щадящей едой. Она не будет вызывать аллергической реакции и обеспечит организм всеми питательными веществами. Если использование таких смесей не принесло положительного результата, стоит переходить на аминокислотные составы. Следует полностью исключить из рациона белок, так как именно он становится аллергеном. Стоит отметить, что применять такие смеси без назначения доктора категорически запрещено. Это может вызвать истощение организма малыша или даже привести к летальному исходу.

Врачи часто назначают смеси гипоаллергенного характера в качестве первого прикорма. Это позволяет исключить бурную реакцию организма. Иногда реакция не проявляется в течение длительного времени, и можно просто не успеть обратиться к доктору. На родителях лежит большая ответственность. Необходимо выяснить наследственность ближайших родственников. Нередко аллергия на белок передается по наследству. В таком случае пробовать смеси с белком категорически запрещено.

Использование гипоаллергенной смеси при аллергии позволяет снизить риск возникновения реакции организма на коровий белок. В составе питания искусственного происхождения содержатся компоненты, которые помогут подготовить организм ко взрослой жизни. Некоторые доктора назначают комбинированное питание, состоящее из кисломолочной и гипоаллергенной смесей. Это позволит подготовить организм к кормлению более серьезным питанием, таким как каши, мясо и овощи.

У детей первого года жизни достаточно часто встречается пищевая аллергия, в том числе аллергия на смесь. Наиболее яркое проявление пищевой аллергии на которое всегда обращают внимание — это кожные высыпания.

Предрасполагающими факторами к пищевой аллергии являются

  • Повышенная проницаемость слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, в результате в кровь могут в неизменном виде проникать более крупные молекулы, чем у взрослых.
  • Низкая, по сравнению со взрослыми активность пищеварительных ферментов.
  • Не установившаяся или патогенная микрофлора кишечника. Полезные бактерии помогают переваривать пищу, а патогенные усиливают процессы гниения и брожения, что способствует аллергии.
  • Недостаточная выработка у грудного ребенка собственных иммуноглобулинов, в том числе секреторного иммуноглобулинаА, защищающего слизистую оболочку кишечника от воздействия патогенных микробов и вирусов и препятствующего проникновению через нее чужеродных белков.

Самым распространенным пищевым аллергеном для детей первого года жизни является белок коровьего молока, т. к. большинство детских молочных смесей производится именно на основе коровьего молока или молочной сыворотки. Многие мамы спасением от такой аллергии считают гипоаллергенные смеси. Иногда мамы бросают кормить ребенка грудью и переводят его на искусственное вскармливание гипоаллергенной смесью.

Грудное молоко всегда лучше любой, даже гипоаллергенной смеси. Аллергии на белки женского молока не бывает. Аллергические реакции у ребенка возможны при злоупотреблении мамой продуктами аллергенами: шоколад, какао, яйца, клубника, малина и т.д. Если аллергия у ребенка возникла на грудном вскармливании, маме нужно перейти на гипоаллергенную диету, а не бросать кормить ребенка грудью.

Дальнейшие рекомендации относятся только к детям, находящимся на искусственном вскармливании.

Как определить что у ребенка аллергия на смесь?

  1. Сначала ребенка нужно показать доктору и убедиться, что сыпь аллергическая.
  2. Далее вместе с доктором следует исключить контактный дерматит (аллергическую реакцию на памперсы, крем, порошок, которым стираются детские вещи). Контактный дерматит возникает только в месте соприкосновения кожи с аллергеном.
  3. Затем надо исключить аллергию на лекарственные препараты и пищевые продукты (кроме смеси и грудного молока). Для детей до 4х месяцев — это чаще всего травяные чаи, во втором полугодии жизни блюда прикорма.
  4. Только после этого можно думать о том, что у ребенка, находящегося на искусственном вскармливании, пищевая аллергия на смесь, вероятнее всего на белки коровьего молока.

Что делать если у ребенка аллергия на смесь?

Вариантов несколько, какой из них выбрать, зависит от того насколько выражены у ребенка проявления аллергии

  1. Если у ребенка, кроме кожных высыпаний, явный избыток массы перекорм и срыгивания, нужно уменьшить объем кормлений (разовый и суточный) до рекомендуемого по возрасту. Если ребенок привык есть много, смесь можно просто разбавить (сделать менее концентрированной). В этом случае уменьшится нагрузка на пищеварительный тракт, смесь будет лучше перевариваться и усваиваться, уменьшатся процессы гниения и брожения в кишечнике и проявления аллергии тоже уменьшатся.
  2. Если кожные высыпания незначительные или умеренные, можно просто поменять одну адаптированную смесь на коровьем молоке на другую. Предпочтение стоит отдать смесям содержащим или . Эти смеси создают благоприятные условия для размножения в кишечнике ребенка полезных молочнокислых бактерий, а в кисломолочных смесях еще белок и лактоза частично расщепляются в процессе молочнокислого брожения, поэтому такие смеси легче усваиваются и реже вызывают у детей аллергию.
  3. Исключить из рациона ребенка аллерген, т.е. белок коровьего молока это нужно делать, если первые два варианта не подошли или проявления аллергии сильно выражены.

Исключить аллерген а именно белок коровьего молока из рациона ребенка можно тоже несколькими способами

  1. Заменить смесь на коровьем молоке . Это самый предпочтительный вариант, т.к. белки козьего молока — это полноценные животные белки и по своей пищевой ценности не уступают белкам коровьего молока, в то-же время белки козьего молока по своей структуре отличаются от белков коровьего, поэтому могут быть альтернативой при аллергии на белок коровьего молока. Адаптированные смеси на козьем молоке ни в чем не уступают адаптированным молочным смесям на коровьем молоке и могут применяться в качестве основного питания ребенка в течение всего первого года жизни. Смеси на козьем молоке — спасение для многих детей с аллергией на коровье молоко, но к сожалению, не для всех. Белки козьего молока также являются чужеродными для ребенка, поэтому на эти смеси также возможна аллергия.
  2. Заменить смесь на коровьем молоке . До появления детских адаптированных смесей на козьем молоке, это был достаточно распространенный вариант, но в настоящее время он менее предпочтителен, чем первый. Соевые смеси можно использовать в питании детей с аллергией на коровье и козье молоко, т.к. соевые белки отличаются от животных белков по структуре. Но соевый белок является растительным, поэтому он обладает меньшей пищевой ценностью и хуже переваривается и усваивается. Соевые смеси отличаются от молочных смесей по вкусу не в лучшую сторону. Соевые смеси не являются высокоадаптированными и рекомендуются обычно временно на несколько месяцев, до стихания симптомов пищевой аллергии. Соевые смеси, также как и смеси на козьем молоке не являются гипоаллергенными. На соевые белки тоже возможна аллергия, ее вероятность составляет 15-17%.
  3. Заменить стандартную смесь на коровьем молоке лечебной гипоаллергенной смесью. Это третий самый крайний, но для многих спасительный вариант.

Гипоаллергенные смеси

Они называются еще белковыми гидролизатами, потому что содержат частично или полностью расщепленный белок, который лучше усваивается.

Среди гипоаллергенных смесей различают

  1. профилактические или частичные гидролизаты
  2. лечебные или полные гидролизаты

Они отличаются друг от степенью гидролиза (расщепления белка).

Профилактические гипоаллергенные смеси

Они носят громкое название гипоаллергенные, широко рекламируются к употреблению. Считается, что мама может выбрать их сама без назначения врача. Но для лечения детей у которых уже есть аллергия на белки коровьего молока эти смеси не предназначены.

Они сделаны на основе частичного гидролизата белка, т.е. содержат в себе смесь пептидов, часть которых с большой молекулярной массой, тоже способны вызывать у детей аллергию. Если у ребенка уже есть аллергия на коровье молоко, т.е. у него в крови уже имеются антитела к белкам коровьего молока, такая смесь не подойдет.

Профилактические гипоаллергенные смеси назначаются в качестве первых, стартовых смесей детям из группы риска по аллергии на белки коровьего молока (если мама, папа, старшие братья страдают аллергией на коровий белок). Или если ребенок, склонный к аллергии переводится с грудного на искусственное вскармливание (что для таких детей крайне не желательно).

При вскармливании этими смесями ниже риск возникновения у ребенка аллергии на белки коровьего молока, чем при вскармливании стандартными смесями. Они могут помочь ребенку с легкой формой пищевой аллергии. Эти смеси имеют более приятный вкус, чем полные гидролизаты. Но перевод ребенка на такую смесь не означает исключение аллергена из рациона, поэтому они не являются лечебными смесями для детей с выраженной пищевой аллергией. Их можно поставить в один ряд с кисломолочными смесями и применять при незначительных проявлениях пищевой аллергии на начальном этапе. Можно перевести ребенка на такую смесь при длительной ремиссии на фоне кормления ребенка высокогидролизованной смесью.

Сюда относятся НАН гипоаллергенный, Хумана ГА, Нутрилон ГА, Симилак ГА, Фрисолак ГА, Нутрилак ГА, Хипп НА Комбиотик 2 .

Лечебные гипоаллергенные смеси или полные белковые гидролизаты

Это смеси на которые переводят ребенка при средне-тяжелой и тяжелой форме аллергии. Они сами не могут вызывать аллергию. При переводе на такую смесь через определенное время: от 1 недели до 1 месяца можно видеть желаемый эффект. Кожа у ребенка очищается, стул налаживается, исчезают симптомы расстройств пищеварения.

Сывороточные гидролизаты

Получены путем полного ферментативного гидролиза (расщепления) белков молочной сыворотки. Эти смеси не содержат пептидов с молекулярной массой более 6000 дальтон, поэтому их можно использовать для вскармливания детей с выраженными проявлениями аллергии на белок коровьего и козьего молока. Аллергические реакции они не вызывают, но, крайне редко, могут поддерживать уже имеющиеся проявления аллергии, за счет взаимодейcтвия наиболее крупных пептидов с уже имеющимися в крови ребенка антителами. Свободные аминокислоты, которые присутствуют в смеси придают им горьковатый вкус.

Казеиновые гидролизаты Аллергия на смесь

Фрисопеп АС, Нутромиген, Прегестимил.

Это более высокогидролизованные смеси, чем предыдущая группа. Они содержат смесь пептидов со средней молекулярной массой менее 3500 дальтон и не могут вызывать аллергию, но обладают меньшей пищевой ценностью и худшим вкусом чем сывороточные гидролизаты, т.к. их получают путем гидролиза казеина. Эти смеси следующей ступенью в выборе смесей для детей с тяжелой формой аллергии на белки коровьего и козьего молока и применяются, если ребенку не подходят сывороточные гидролизаты.

Элементная смесь Аллергия на смесь

Смесь Нутрилон Аминокислоты вместо белка содержит набор аминокислот. Эта смесь не может вызывать аллергию. Показанием к переводу ребенку на эту смесь является тяжелая форма аллергии. Элементная смесь — это последняя заключительная ступень в выборе смеси для ребенка с аллергией.

Как перевести ребенка на другую смесь?

Перевод ребенка на другую, смесь всегда осуществляется постепенно, за 2-1 неделю, минимум за 3-5 дней. Даже в том случае, если у ребенка аллергия. Это необходимо, чтобы организм ребенка привык к новому продукту, чтобы не вызвать у малыша срыв пищеварения, расстройство стула или просто отказ есть другую смесь.

Здоровье новорожденного – это то, что больше всего беспокоит молодых родителей. Ведь ребенок не может пожаловаться на боль, недомогание, жару или холод. Все, что остается родителям, – тщательно следить за внешними признаками, которые могут свидетельствовать о каких-либо нарушениях здоровья малыша. И одним из заболеваний, требующих незамедлительной диагностики и лечения, является аллергия. Потому важно знать столь коварную болезнь «в лицо», чтобы вовремя отреагировать на ее симптомы. Об этом пойдет речь в нашей статье, из которой вы узнаете о следующем

Как понять, что у ребенка аллергия?

Зная, как проявляется аллергия у грудничков, родители могут своевременно обратиться к врачу, который проведет детальное обследование и назначит соответствующее лечение.

Как правило, первые признаки аллергии на детскую смесь возникают на 2-3 месяце жизни ребенка. Но следует помнить, что любые признаки аллергии имеют индивидуальный характер и, соответственно, эта болезнь может развиться в любом возрасте. Таким образом, нельзя легкомысленно относиться к кожной сыпи или насморку у двухнедельного ребенка только потому, что он не достиг «аллергического возраста». Вне зависимости от того, как проявляется аллергия на смесь, необходимо как можно раньше обратить внимание на тревожные признаки, сигнализирующие о гиперчувствительности иммунной системы малыша.

Желудочно-кишечные симптомы

После кормления у новорожденного могут наблюдаться неоднократные срыгивания – как воздухом, так и самой смесью. Если в норме после приема смеси ребенок отрыгивает воздух 1-2 раза, то при аллергии на смесь количество срыгиваний может достигать 5-7 раз и переходить в сильную икоту. В этом случае необходимо убедиться, что соска для кормления соответствует возрасту ребенка и отверстие в ней не очень большое. Также нужно проследить, чтобы малыш плотно обхватывал соску губами и не заглатывал воздух во время кормления. Если перечисленные требования к кормлению учтены, но количество срыгиваний не уменьшается, имеет смысл говорить об аллергии.

Одновременно с нарушениями работы желудка или независимо от них могут начаться проблемы со стулом. При аллергии на детскую смесь у ребенка развиваются запоры или поносы. Иногда аллергия проявляет себя сильными кишечными коликами и вздутиями живота при нормальном стуле.

Респираторные симптомы

Насморк с выделением прозрачной слизи и кашель (если они протекают без повышения температуры тела) – одни из самых характерных признаков аллергии. К счастью, респираторные аллергические реакции на смесь проявляются у новорожденных достаточно редко.

Но дыхательная система грудничка недостаточно развита для того, чтобы самостоятельно справляться с большим количеством слизи, которое образуется при аллергических воспалениях в бронхах или слизистой носа. Поэтому, если у ребенка наблюдаются какие-либо нарушения дыхания, это состояние требует немедленной консультации врача.

Кожные симптомы

Наиболее частыми проявлениями аллергии на смесь являются покраснения и высыпания на коже. В большинстве случаев покраснения и сыпь возникают на щеках, скулах, шее, предплечьях, животе и ягодицах ребенка. По поведению малыша можно заметить, что сыпь раздражает его и вызывает дискомфорт: ребенок пытается тереть и расчесывать покрасневшие участки, становится капризным и беспокойным.

Часто кожные проявления аллергии у грудничков выглядят как участки шелушащейся кожи. При прикосновении к ним можно почувствовать, что кожа сухая и шершавая. В таких случаях недопустимо применять какие-либо детские кремы или лосьоны для смягчения кожи – вещества, содержащиеся в них, могут усилить аллергическую реакцию.

Какие факторы способствуют развитию аллергии у новорожденного?

Существуют некоторые факторы, предрасполагающие к аллергии на детскую смесь. Если даже только одно из нижеследующих утверждений верно для вас или вашего ребенка, следует более пристально следить за кожными, респираторными и желудочно-кишечными реакциями, возникающими у малыша.

  • У одного или обоих родителей есть гиперчувствительность к какому-либо веществу.
  • У одного или обоих родителей диагностирована аллергия.
  • Во время беременности мать перенесла какое-либо вирусное заболевание и/или принимала антибактериальные препараты.
  • Ребенок родился недоношенным, со сниженной массой тела.
  • В первые недели (месяцы) жизни ребенок перенес какое-либо вирусное заболевание.
  • При переходе на искусственное вскармливание ребенок получал несколько смесей от разных производителей.

Какие действия следует предпринять при подозрении на аллергию у грудничка?

Вне зависимости от того, как проявляется аллергия у новорожденных, при первых же признаках гиперчувствительности иммунной системы малыша к детской смеси необходимо проконсультироваться с педиатром.

Что делать при кожных симптомах?

Ребенок, испытывая зуд в местах, где возникла аллергическая сыпь, может сильно расчесывать эти участки. Образующиеся микроповреждения кожи служат воротами для болезнетворных организмов. До того как вы обратитесь к врачу, надевайте малышу на руки мягкие варежки или пеленайте его так, чтобы он не смог себя поцарапать. Тщательно мойте руки, перед тем как взять ребенка, переодеть его или покормить, чтобы не занести инфекцию в уже поврежденные участки кожи.

Что делать при желудочно-кишечных симптомах?

Если вы убедились в том, что причина частых срыгиваний или вздутий живота – не воздух, попадающий в пищеварительную систему малыша при неправильном кормлении, следует обратиться к врачу. Педиатр порекомендует гипоаллергенную детскую смесь и – если в этом есть необходимость – пищеварительные ферменты, которые нормализуют процессы пищеварения у новорожденных.

Что делать при респираторных симптомах?

При респираторных нарушениях аллергического характера – особенно если они сопровождаются одышкой – необходимо как можно раньше обратиться к врачу.

Если у новорожденного развился аллергический ринит, до прихода медицинского работника нужно тщательно следить за чистотой полости носа у ребенка. Для этого следует использовать специальный отсос, спринцовку или одноразовый шприц без иглы, чтобы регулярно удалять из носа скопившуюся слизь. Периодичность очищения носа зависит от того, насколько быстро скапливается слизь. Каждый раз, когда дыхание ребенка затрудняется из-за заложенности носа, сразу же удаляйте слизь.

Важно: даже самые незначительные признаки нарушения дыхания у новорожденного требуют немедленного обращения к врачу.

При каких-либо признаках аллергии у ребенка недопустимо:

  • использовать антигистаминные аэрозоли, мази, таблетки и прочие препараты без назначения врача;
  • применять для лечения народные средства;
  • при подозрении на бронхит использовать согревающие компрессы или отхаркивающие средства – симптомы острого и аллергического бронхита очень похожи, но требуют разного лечения.

Пищевая аллергия возможна даже у самых маленьких детей первого года жизни. Ярко-выраженным проявлением такой аллергий являются различные высыпания на коже, именно они и заставляют маму начать искать причину такой реакции, поэтому каждой маме необходимо знать, через сколько проявляется реакция на смесь.


Симптомы пищевой аллергии у грудничка на смесь

Признаки аллергической реакции у малыша можно условно разделить на три группы:

Расстройство ЖКТ

Частые срыгивания и рвота, вздутие и газообразование в животе, длительный запор или наоборот, диарея – всё это признаки пищевой аллергии, их часто можно спутать с вирусной инфекцией, но при аллергии не должно происходить повышения температуры тела, а при инфекции она повышается.

Затруднение дыхания

При аллергии у малыша могут появиться прозрачные водянистые выделения из носа и сухой кашель, который может сопровождаться одышкой. Такие признаки являются очень опасными – ребёнку очень трудно кушать и дышать одновременно с заложенным носом.

Дерматит и различные высыпания на коже

Красные, покрытые корочкой высыпания, могут появиться у ребёнка на любой части тела – шея, лицо и область вокруг рта, складки, кожа головы и область за ушами. Так же высыпания могут быть в виде красных пятен или водянистых прыщиков, которые могут появиться на спине, предплечьях, ягодицах и половых органах, ногах и других участках тела.

Такие проявления аллергии могут появиться в любой момент независимо от того сколько дней ребёнок ел определённую смесь и несомненно постоянные зуд сделает малыша раздражённым и плаксивым.



Когда появляются признаки аллергии на смесь?

Через какое время появляются первые симптомы? – Первые признаки пищевой аллергии у малыша могут появиться в течение двух суток после того, как аллерген попал в организм, но у многих детей реакция проявляется практически мгновенно после кормления, примерно спустя 30-120 минут.



Почему возникает аллергия?

Чаще всего аллергеном в адаптированной смеси для малыша является белок коровьего молока , который используют для создания большинства смесей.

В основном аллергия у ребёнка возникает из-за наследственной предрасположенности (пищевая аллергия у мамы ил папы), но так же существуют и

другие факторы провоцирующие развитие аллергической реакции:

  • Плохо развитая микрофлора ЖКТ;
  • Недостаточная выработка иммуноглобулинов в организме;
  • Слишком низкая активность ферментов;
  • Очень высокая проницаемость оболочки кишечника для больших молекул.


Что делать при возникновении аллергии?

При появлении любых симптомов первым делом необходимо обратится к врачу , который проведёт осмотр и исключит возможность аллергии на другие компоненты (медикаменты, прикорм, животные и т.д.).

Только после этого будет назначено лечение и методы по устранению симптомов, которые зависит от многих факторов:

  • При кожных высыпаниях, частых срыгиваниях и избыточной массы веса ребёнка обычно объём употребляемой смеси или же её концентрацию для лучшего усвоения желудком и уменьшение процесса брожения;
  • При небольших высыпаниях будет назначена замена смеси на другую – кисломолочную или с про — и пребиотиками. Такие смеси помогут наладить флору и кишечника;
  • Когда появляется аллергия на смесь с белками коровьего молока, с ярко-выраженными симптомами, которые долго не проходят, тогда необходимо заменить такую смесь на соевую, козью или с расщепленными белками коровьего молока.

Так же необходимо принять меры по устранению симптомов и облегчения состояния ребёнка.

При сухости и кожных высыпаниях необходимо регулярно увлажнять кожу малыша и устранить её расчесывание. При аллергическом насморке, нос следует часто промывать морской водой, а при одышке, крапивнице и расстройстве ЖКТ следует сразу вызывать врача, иначе реакция может перерасти в тяжёлую форму и ребёнка придётся госпитализировать.



Чем заменить аллергенную смесь?

Альтернативой замены коровьей смеси является смесь на основе козьего молока , несмотря на то, что козьи белки отличаются по своей структуре, тем не менее, они ничуть не уступает по пищевой ценности коровьим белкам и к тому же аллергия на козью смесь у грудничка встречается намного реже.

Так же обычную смесь можно заменить соевой , в основе которой лежат растительные белки. Ценность таких белков значительно ниже, усваиваются они хуже и очень часто являются аллергенами, поэтому такую смесь можно использовать временно и только для ребёнка старше 6 месяцев.

Есть ещё один вариант, чем заменить обычную смесь – подбор гипоаллергенной смеси . Белки в такой смеси являются коровьими, но они находятся в полностью или частично расщеплённом виде. Смесь с частично расщеплёнными белками рекомендует детям, у которых есть предрасположенность к аллергическим реакциям, а с полностью расщеплёнными тем, у кого признаки аллергии уже имеются.


амброзия высокая, полынь, нивяник, одуванчик, золотарник

Комплексное скрининговое исследование, которое позволяет выявить сенсибилизацию к пыльце сорных трав: амброзии высокой, полыни, нивянику, одуванчику, золотарнику.

* Под аллергологическими исследованиями, содержащими в своем названии словосочетание "смесь аллергенов", подразумевается комплексное скрининговое исследование, которое позволяет выявить сенсибилизацию (повышенную чувствительность организма) к определенной группе аллергенов. При этом результат данного исследования выдается в общем по смеси аллергенов, а не по каждому конкретному аллергену, входящему в эту группу.

Синонимы русские

Специфические иммуноглобулины класса Е к смеси сорных трав (амброзии высокой, полыни, нивянику, одуванчику, золотарнику).

Синонимы английские

ImmunoCAP Weed Pollen Allergy Panel wx5 (Ragweed, Mugworth, Marguerite/Ox-eye daisy, Dandelion, Goldenrod), IgE; Specific IgE to Mixed Weed Pollen Allergy Panel wx5; Weed Pollen Allergy Screen wx5 IgE.

Метод исследования

Иммунофлюоресценция на твердой фазе (ImmunoCAP).

Единицы измерения

МЕ/л (международная единица на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную, капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Аллерген – это вещество, вызывающее аллергическую реакцию. При атопических заболеваниях аллергены стимулируют образование антител класса IgE и являются причинными факторами развития клинических симптомов аллергических заболеваний. Выявление в крови специфических иммуноглобулинов Е к определенному аллергену подтверждает его роль в развитии аллергической реакции I типа (реагиновой), а значит, позволяет определить возможного "виновника" аллергии и назначить соответствующие лечебные и профилактические мероприятия.

Один из основных путей попадания аллергена в организм - ингаляционный. Пыльца вызывает у предрасположенных пациентов сезонные проявления аллергии в характерный для цветения период: покраснение и жжение глаз, отек век, слезотечение, чихание, заложенность, ринорею, зуд в носу, кашель, одышку, бронхоспазм. При попадании пыльцы на кожу возможно развитие контактного дерматита. Симптомы сезонной аллергии обычно усиливаются в сухую жаркую ветреную погоду, а улучшение отмечается в дождливые пасмурные дни, когда концентрация пыльцы в воздухе уменьшается.

Сорные травы распространены повсеместно, их видовой состав отличается в различных географических регионах. Пыльца может переноситься с ветром на большие расстояния и воздействовать на пациентов, которые находятся далеко от источника поллинации, что особенно характерно для пыльцы амброзии. Цветение сорных трав начинается с конца июля - начала августа и продолжается до сентября-октября.

Амброзия высокая (амброзия полыннолистная) – однолетнее травянистое растение из семейства астровых, относится к карантинным сорнякам, способным нанести вред растениям и продукции растительного происхождения, вызывает порчу молока. Растение было завезено из Северной Америки и распространилось в другие страны, в частности на юго-запад России. Амброзия выделяет пыльцу в огромных количествах по сравнению с другими травами. Для развития аллергической реакции у сенсибилизированных людей достаточно 5-10 пыльцевых зерен на кубический метр воздуха. В южных регионах России около 20% населения имеет гиперчувствительность к пыльце амброзии.

Полынь – род травянистых или полукустарниковых растений из семейства астровых, распространенных повсеместно. Некоторые виды полыни имеют лекарственное значение и используются для лечения желудочно-кишечных заболеваний, для стимуляции аппетита, в качестве противоглистных средств. Эфирные масла полыни применяются в парфюмерии и косметологии, а экстракты и настойки некоторых видов входят в состав абсента и вермута. Ряд видов полыни используют в качестве декоративных и кормовых растений.

Нивяник (луговая или садовая ромашка, поповник) – одно- или многолетнее растение из семейства астровых, или сложноцветных. Он распространен во всех регионах Евразии с умеренным климатом, встречается по лугам, полям, лесным полянам и огородам. Нивяник разводят в качестве декоративного растения.

Одуванчик – многолетнее медоносное травянистое растение из семейства Астровых, распространенное повсеместно, кроме высокогорных районов и Арктики. Цветет он обычно в апреле-мае и повторно в конце августа. Одуванчик применяется в народной медицине в качестве желчегонного средства, настойка из него обладает спазмолитическими, слабительными и кровоочистительными свойствами. Его могут использовать в пищу, применять в косметологии.

Золотарник – многолетнее травянистое растение из семейства астровых, или сложноцветных. Цветет в августе-сентябре желтыми мелкими цветками, собранными в кистевидные соцветия. Распространен по всей европейской территории России. Многие виды золотарников являются хорошими медоносами. Золотарник применяется в народной медицине при заболеваниях почек и мочевого пузыря, желчекаменной болезни, ревматизме, подагре, используется в гомеопатии. Он обладает мочегонными, противовоспалительными и антибактериальными свойствами. Некоторые виды золотарника применяются в качестве декоративных садовых растений.

При наличии сенсибилизации к пыльце сорных трав возможны перекрестные аллергические реакции на аллергены других видов сорных и луговых трав, некоторых деревьев, латекс, мед, подсолнечник и его семечки, орехи, арахис, пиво, морковь, яблоки, дыню и некоторые другие. У сенсибилизированных лиц возможны аллергические реакции на лекарственные препараты растительного происхождения. Одним из проявлений перекрестной аллергии может быть оральный аллергический синдром – появление отечности, покалывания и зуда в области десен, языка, губ при употреблении в пищу вышеперечисленных растительных продуктов.

Целью данного исследования является определение специфических IgE к аллергенам смеси сорных трав (амброзии высокой, полыни, нивянику, одуванчику, золотарнику) методом ImmunoCAP. Аллергодиагностика технологией ImmunoCAP характеризуется высокой точностью и специфичностью, что достигается обнаружением в очень малом количестве крови пациента низких концентраций IgE-антител. Исследование основано на иммунофлюоресцентном методе, что позволяет увеличить чувствительность в несколько раз, по сравнению с другими диагностическими методами. ВОЗ и Всемирная организация аллергологов признают диагностику с использованием ImmunoCAP как "золотой стандарт", так как эта методика доказала свою точность и стабильность результатов в независимых исследованиях.

Для чего используется исследование?

  • Выявление сенсибилизации к аллергенам пыльцы сорных трав у детей и взрослых;
  • определение возможных причин обострения аллергического заболевания (аллергического ринита/риноконъюнктивита, бронхиальной астмы, атопического дерматита, ангиоотеков) в летне-осенний период;
  • решение вопроса о целесообразности определения специфических IgE к отдельным аллергенам данной группы.

Когда назначается исследование?

  • При подозрении на сезонную аллергию у детей и взрослых;
  • при обследовании пациентов с покраснением и жжением глаз, отеком век, слезотечением, чиханием, заложенностью, ринореей, зудом в носу, кашлем, одышкой, бронхоспазмом, ангиоотеками в летне-осенний период;
  • при невозможности проведения кожных проб (учитывая нежелательное их использование в период цветения возможного причинно-значимого аллергена).

Что означают результаты?

Референсные значения

Компонент

Референсные значения

Концентрация

Результат

не обнаружено

Концентрация при анализе смеси является дополнительным инструментом для врача-клинициста, так как по ней можно оценить тяжесть аллергических реакций. Высокая концентрация может указывать на наличие сильной сенсибилизации к одному или нескольким аллергенам данной смеси.

Причины положительного результата (без уточнения конкретного аллергена):

  • сенсибилизация к одному или нескольким аллергенам, включенным в данный анализ;
  • обострения аллергического риноконъюнктивита, бронхиальной астмы или атопического дерматита, ангиоотеков, вероятно, обусловленных сенсибилизацией к одному или нескольким указанным в исследовании аллергенам.

Причины отрицательного результата:

  • отсутствие сенсибилизации к аллергенам, входящим в состав данной панели;
  • длительное ограничение или исключение контакта с аллергенами;
  • успешное проведение АСИТ.
 Скачать пример результата

Важные замечания

Отсутствие сенсибилизации к аллергенам, входящим в состав данного исследования, не исключает наличия аллергии к другим источникам аллергенов. В некоторых случаях может потребоваться дальнейшее аллергологическое обследование для уточнения сенсибилизации к другим возможным аллергенам.

Выполнение данного исследования безопасно для пациента по сравнению с кожными тестами (in vivo), так как исключает контакт пациента с аллергеном. Прием антигистаминных препаратов и возрастные особенности не влияют на качество и точность исследования.

Также рекомендуется

[02-029] Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоцитарная формула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при выявлении патологических изменений)

[08-017] Суммарные иммуноглобулины E (IgE) в сыворотке

[21-673] Аллергочип ImmunoCAP ISAC (112 аллергокомпонентов) 

[40-442] Аллергологическое обследование при астме/рините

[21-657] Аллерген t3 - береза бородавчатая, IgE (ImmunoCAP)

[21-665] Смесь аллергенов деревьев tx5 (ImmunoCAP), IgE: ольха серая, лещина, вяз, ива, тополь

[21-664] Смесь аллергенов злаковых трав gx1 (ImmunoCAP), IgE: ежа сборная, овсяница луговая, плевел, тимофеевка луговая, мятлик луговой

[21-670] Смесь аллергенов сорных трав wx3 (ImmunoCAP), IgE: полынь, подорожник ланцетовидный, марь, золотарник, крапива двудомная

[21-662] Смесь бытовых аллергенов hx2 (ImmunoCAP), IgE: домашняя пыль, клещ домашней пыли D. pteronyssinus, клещ домашней пыли D.farinae, таракан рыжий

+ определение специфических иммуноглобулинов класса E к прочим аллергенам

Кто назначает исследование?

Аллерголог, пульмонолог, оториноларинголог, дерматолог, гастроэнтеролог, педиатр, терапевт, врач общей практики.

Литература

  1. Taramarcaz P. The Ragweed Invasion. Allergy Clin Immunol Int: J World Allergy Org 2006;19(1):35-36.
  2. Wopfner N, Gadermaier G, Egger M, Asero R, Ebner C, Jahn-Schmid B, Ferreira F. The spectrum of allergens in ragweed and mugwort pollen. Int Arch Allergy Immunol 2005;138(4):337-46.
  3. Yman L. Botanical relations and immuno-logical cross-reactions in pollen allergy. 2nd ed. Pharmacia Diagnostics AB. Uppsala. Sweden. 1982: ISBN 91-970475-09.
  4. Lee YW, Choi SY, Lee EK, Sohn JH, Park JW, Hong CS. Cross-allergenicity of pollens from the Compositae family: Artemisia vulgaris, Dendranthema grandiflorum, and Taraxacum officinale. Ann Allergy Asthma Immunol 2007;99(6):526-33.
  5. Weber RW. Goldenrod. Ann Allergy Asthma Immunol 2003;91(6):A6.

Диатез у детей и взрослых: симптомы, причины, лечение

Предрасположенность организма к определенным патологическим реакциям и нарушениям метаболизма, которую рассматривают как конституциональную аномалию, называют диатезом. Проявления этой патологии наиболее часто встречаются у детей с трехмесячного возраста, но иногда развиваются и у взрослых. В современной медицине принято считать, что диатезы не являются заболеванием. Это, скорее, сбой физиологической адаптации организма, получивший выражение в виде аллергических реакций, нервных расстройств и расположенности к определенным заболеваниям.

Общая информация

С точки зрения современной медицинской науки диатез определяется как особенность конституции, которая определяет реакции организма на те или иные факторы. Он может стать фактором риска для развития некоторых заболеваний, причем не только в детском возрасте, но и в зрелом и даже в пожилом. Медики насчитывают более 20 различных разновидностей аномалии, на фоне которых развивается до 90% заболеваний, переходящих в хроническую форму. Наиболее часто встречаются:

  • экссудативно-катаральная форма, для которой характерны аллергические реакции (в основном, кожные) и пониженная стойкость к инфекциям;
  • лимфатико-гипопластическая форма, в основе которой лежит недостаточная функция вилочковой железы, из-за чего у детей увеличиваются лимфоузлы, плохо работают надпочечники, развиваются аллергические заболевания;
  • нервно-артритическая форма, сопровождающаяся повышенной нервной возбудимостью и проявляющаяся в суставных болях, ночных страхах, энурезе, заикании и т.д.

Кроме того, у некоторых детей наблюдаются мочекислая или солевая формы диатеза, которые проявляются в нарушении баланса мочевой кислоты или солей в моче с выпадением кристаллических отложений. Геморрагическая форма связана с нарушениями свертываемости крови, увеличении проницаемости сосудистой стенки и кровотечениями. Экссудативно-катаральная форма выражается в нарушениях бактериального баланса пищеварительного тракта, из-за чего может развиться хроническое заболевание кишечника.

Почему развивается аномалия?

Среди причин диатеза медики называют ряд наследственных и пренатальных факторов, особенностей окружающей среды и ухода за новорожденным. В их числе:

  • осложнения беременности – токсикозы, перенесенные матерью во время беременности инфекции, прием некоторых препаратов во время вынашивания, вредные привычки и нарушения режима питания, гипоксия плода;
  • неблагоприятная наследственность, наличие аномалий у близких родственников;
  • слишком маленькая или увеличенная масса тела ребенка при рождении;
  • перинатальные патологии ЦНС;
  • искусственное вскармливание;
  • дисбактериоз;
  • неправильный уход за ребенком, нарушения температурного режима или нерациональное питание;
  • вакцинация;
  • хронические инфекции;
  • эмоциональный дистресс.

Механизм формирования физиологической адаптации новорожденного достаточно сложен и хрупок, на него оказывает влияние множество факторов.

Как выявить диатез

Наиболее распространенной аномалией развития детей на первом году жизни является экссудативно-катаральная разновидность диатеза, симптомы которой хорошо известны практически каждой матери. Среди них:

  • ярко-красные пятна на щеках, затем на ручках, шее, голенях, за ушами;
  • появление мелких пузырьков, заполненных жидкостью;
  • мокнущая кожа;
  • сильный зуд и шелушение.

Дети пьют много жидкости, но выделяют относительно мало мочи, так как жидкость накапливается в тканях. Часто у них развивается аллергический ринит. После 2 лет кожные проявления локализуются на сгибательных поверхностях и в складках кожи, приобретая характер утолщений, папул, нарушений пигментации.

У подростков, начиная с 12-летнего возраста, наблюдается сухость и шелушение кожи, локализованное в основном на лице и верхней части туловища. У взрослых чаще всего поражается кожа на руках и ногах, на лбу, шее и других участках тела. Кожные проявления могут сопровождаться конъюнктивитом с покраснением глаз, фотофобией, слезотечением и сильным зудом конъюнктивы глаз.

Клиническая диагностика диатеза зависит от его разновидности. Как правило, пациенту назначают лабораторные исследования крови и мочи (общий и биохимический), проводят иммунологические анализы, исследуют каловые массы на выявление дисбактериоза. Для выявления лимфатико-гипопластической формы аномалии выполняют УЗИ вилочковой железы, печени, селезенки и надпочечников, обследуют лимфатические узлы.

Как уменьшить проявления диатеза

Каким бы ни был имеющийся диатез, лечение заключается, прежде всего, в уменьшении воздействия раздражающих факторов на организм.

Уменьшение проявлений диатеза у детей

Для эффективного лечения диатеза у детей первого года жизни используются следующие виды терапии:

  • грудное вскармливание или тщательный подбор молочных смесей;
  • ежедневные ванны с отварами лекарственных трав – ромашки, череды, дубовой коры;
  • прием антигистаминных препаратов;
  • нанесение противовоспалительных мазей на пораженные участки кожи;
  • при наличии дисбактериоза – прием пробиотических препаратов;
  • ультрафиолетовые ванны.

Детям старше года показана индивидуальная диета, исключающая употребление аллергенных продуктов.

Методики лечения взрослых

При выявлении диатеза у взрослых лечение заключается в:

  • приеме лекарственных препаратов, облегчающих состояние пациента, – противоаллергических, иммуностимулирующих, гормональных;
  • исключении взаимодействия с аллергенами;
  • соблюдении правил питания и распорядка дня;
  • использовании средств народной медицины в соответствии с рекомендациями врача.

Важное значение придается нормализации эмоционального фона, исключению стрессов, снижению тревожности, избеганию негативных эмоций.

Часто возникающие вопросы

Как быстро избавиться от диатеза у ребенка?

К сожалению, быстро убрать проявления диатеза невозможно, так как он, по сути, не является заболеванием. Чтобы уменьшить кожные высыпания, необходимо выявить раздражающие агенты и минимизировать контакт малыша с ними.

Как проявляется диатез у взрослых?

Начальные проявления у взрослого человека обычно не слишком заметны. Как и у детей, они представляют собой:

  • покраснение участков кожи на тыльных сторонах кистей и стоп;
  • легкую сыпь и сухое шелушение, сопровождающиеся зудом;
  • мелкие пузырьки, заполненные жидкостью.

При снижении действия факторов, спровоцировавших появление диатеза, кожные высыпания исчезают.

Как лечить диатез народными средствами?

Наиболее эффективные средства народной медицины для лечения диатеза – это отвары целебных трав, обладающих противовоспалительным и успокаивающим действием: ромашки, череды, шалфея, крапивы, душицы, тимьяна. Хороший эффект дает использование пихтового масла, смешанного с детским кремом в пропорции 1:2. Полученную смесь нужно наносить на раздраженные участки кожи. Вместо пихтового можно использовать облепиховое масло.

как выглядит, чем мазать, сколько проходит

Аллергия на лице у грудничка может проявляться шелушением, покраснением и зудом кожи. При таких симптомах следует определить раздражитель и ограничить контакт ребенка с ним. В некоторых случаях требуется дополнительная терапия, назначенная педиатром.

Причины аллергических явлений 

Аллергия – это чрезмерная реакция иммунитета человека на чужеродные вещества. При взаимодействии ребенка с такими раздражителями на его кожном покрове возникают высыпания, как на следующем фото:

Аллергия на лице у грудничка встречается довольно часто.

По причине возникновения ее можно подразделить на пищевую и непищевую.

Пищевая аллергия

Часто аллергические явления у грудничка бывают связаны с питанием ребенка. Не исключено развитие заболевания из-за грудного молока. Это бывает связано как с непереносимостью молочных белков, так и с рационом мамы.

В большинстве случаев аллергия развивается из-за веществ, которые поступают в организм женщины с питанием и проникают в грудное молоко. Поэтому в период лактации матери противопоказаны многие антибиотики и гормональные препараты. Что касается непереносимости собственных белков матери, то такое состояние встречается крайне редко.

Непищевая аллергия

Причина развития такой аллергической реакции чаще связана с наследственной предрасположенностью и длительным контактом с раздражителем. Привести к ее появлению могут:

  • домашняя пыль и находящиеся в ней клещи;
  • пыльца растений;
  • частички кожи и шерсть животных;
  • химическое средства, используемые в быту;
  • косметические средства;
  • лекарства.

Для определения причины аллергии сдается кровь на уровень  иммуноглобулинов к определенным веществам.   После того, как раздражитель был выявлен, родителям следует принять меры, направленные на ограничение контакта малыша с ним.

Как выглядит кожная сыпь при аллергии

Высыпания на коже, связанные с аллергией, могут выглядеть по-разному. Располагаются они чаще всего на щеках или ягодицах, но возможно и более широкое распространение – на спину, живот, поверхность рук и ног.

Сыпь имеет ярко-розовый цвет, в легких случаях она проходит довольно быстро, не оставляя следа на коже. При тяжелом течении аллергической реакции на месте высыпаний со временем появляются корочки, мокнущие и отпадающие без следов. При этом ребенок становится капризным, беспокойным, отказывается от еды.

Особенности аллергии у детей грудного возраста

Проявления аллергических реакций многообразны, вследствие чего их легко спутать с симптомами других заболеваний. Однако существует ряд особенностей, наличие которых дает возможность точно поставить диагноз:

  • Время появления высыпаний. При аллергии они возникают очень быстро, нередко это происходит через несколько минут после контакта с аллергеном. Таким же образом сыпь исчезает после устранения причины. Кроме того, в большинстве случаев появление симптоматики не связано с временем года, за исключением аллергии на пыльцу растений, но у младенцев она практически не встречается.
  • Локализация высыпаний. Помимо лица покраснение кожи может отмечаться на других частях тела, нередко это проявляется в виде опрелостей, раздражения, шелушения. Необходимо провести дифференциальную диагностику аллергического поражения кожи от пеленочного дерматита и раздражения из-за неудобной одежды.
  • Нарушение носового дыхания. Этот симптом чаще возникает при простудных заболеваниях, однако при ОРВИ выделения из носовых ходов обычно густые, зеленоватого цвета. При аллергии они прозрачные, слизистые, водянистые, что говорит об отсутствии бактериального воспаления. Носовое дыхание также затрудняет отек тканей, который развивается очень быстро, в тяжелых случаях может привести к возникновению удушья.
  • Поражение нижних дыхательных путей. После контакта с чужеродным раздражителем помимо высыпаний на коже может появиться сухой кашель, затруднение дыхания вплоть до удушья. Причина его также связана с возникновением отека тканей, повышением выработки слизи.
  • Воспаление конъюнктивы глаз и кожи век. При аллергии этот симптом сопровождается выраженным зудом, из-за которого дети становятся беспокойными, раздражительными. Отсутствие лечения способствует присоединению бактериальной инфекции с усилением воспаления тканей, появлением гнойного отделяемого.
  • Поражение ЖКТ. У детей рвота и диарея нередко бывает связана с инфекционными заболеваниями, однако нарушение пищеварения может быть также следствием аллергии, в том числе и непищевой.
  • Самочувствие ребенка. Иногда о наличии аллергии может говорить только изменение поведения малыша. Он становится раздражительным, плохо спит и ест.

Среди перечисленных выше симптомов наибольшую опасность представляет поражение дыхательной системы. Если у ребенка появилось свистящее затрудненное дыхание, необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Аллергия на лице у грудничка

У детей, склонных к аллергии, снижены защитные силы организма, из-за чего легко может присоединиться респираторная инфекция вирусной или бактериальной природы. Такое состояние маскирует истинную причину беспокойства, из-за чего родители предпринимают безуспешные попытки вылечить ребенка, однако достигают только кратковременного улучшения.

Лечение детской аллергии 

Для успешного устранения проявлений аллергической реакции прежде всего следует определить, какое вещество его вызвало. Полностью избавиться от чрезмерной реакции можно только ограничив контакт с выявленным раздражителем.

У ребенка лечение пищевой аллергии должно начинаться с изменения рациона матери. Женщине в период лактации рекомендуется отказаться от продуктов, обладающих высокой способностью вызывать аллергию:

  • куриные яйца;
  • цельное молоко;
  • орехи;
  • рыба;
  • мед;
  • фрукты и овощи, обладающие яркой окраской.

Стоит помнить о том, что даже если у мамы никогда не отмечалось аллергии, у грудничка такая реакция вполне может развиться. Это связано с тем, что иммунная система и пищеварительный тракт в первые месяцы жизни находится в стадии формирования, из-за чего организм малыша пока не может нормально реагировать на многие чужеродные белки и другие вещества.

Если ребенок получает искусственное вскармливание, необходима консультация педиатра. Специалист поможет подобрать наиболее подходящую смесь, которая не будет вызывать аллергии.

В некоторых случаях требуется подождать до шести месяцев, пока состояние ребенка полностью не нормализуется. За это время показано проведение медикаментозной терапии, направленной на избавление от неприятных симптомов заболевания.

Обычно проявления аллергии исчезают в течение нескольких часов после прекращения контакта с аллергеном - но быстро возвращаются при новой встрече. Это связано с особенностями организма малыша, состоянием его иммунной системы.

Если причину аллергии установить не удается, родителям следует принять следующие меры:

  • обернуть матрасы и подушки специальными чехлами, защищающими от пыли;
  • ограничить на время контакт ребенка с домашним животным;
  • использовать подушки и одеяла с синтетическим наполнением вместо натурального;
  • применять только гипоаллергенные моющие средства и стиральный порошок;
  • ежедневно проводить влажную уборку.

Чаще всего создание гипоаллергенного быта позволяет предотвратить повторное развитие реакции у ребенка. Если это не помогает, и сыпь на лице все равно сохраняется, следует использовать медикаментозные средства. Однако принимать их разрешается только после предварительной консультации с педиатром.

Медикаментозная терапия

Лекарственные средства обычно используют в тех случаях, когда не удается избавиться от сыпи и других симптомов посредством ограничения контакта ребенка с аллергеном. Также к медикаментам прибегают, если из-за аллергии состояние ребенка значительно ухудшается.

Врач может назначить лекарства следующих групп:

  • Антигистаминные препараты. Это основная группа средств, используемых для лечения аллергии. Выделяют несколько поколений антигистаминных препаратов. Первая обладает выраженным противоаллергенным эффектом, однако вызывает сонливость. Из-за этого их используют для лечения детей раннего возраста, которые становятся беспокойными и раздражительными. Препараты нового поколения так же эффективны, практически не провоцируют нежелательных реакций, но их цена существенно выше.
  • Гормональные средства местного действия. Их используют для борьбы с местными проявлениями аллергии, в том числе и высыпаниями на лице. Чем мазать сыпь у ребенка, посоветует педиатр, самостоятельно такие лекарства использовать не рекомендуется, чтобы избежать развития побочных эффектов.
  • Фитотерапевтические средства. Настои трав и растений, обладающие успокаивающим действием, показано применять для уменьшения зуда и других неприятных ощущений в области высыпаний. Однако такая терапия в большинстве случаев недостаточно эффективна для того, чтобы полностью избавиться от проявлений аллергии. Не следует забывать о необходимости применения медикаментов.

В тяжелых случаях, когда аллергия угрожает жизни ребенка из-за развития удушья, терапия проводится в условиях стационара. Для этого применяют гормональные средства, норадреналин, которые вводят внутривенно.

Самостоятельно лечить аллергические реакции у детей запрещено, в любом случае при появлении сыпи следует обратиться к специалисту. Многие родители при возникновении высыпаний обрабатывают кожу зеленкой или раствором йода, что приводит к затруднениям в постановке диагноза.

Профилактика

Полностью обезопасить ребенка от развития аллергии невозможно, однако можно существенно снизить риск ее возникновения. Для этого необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • Введение прикорма должно начинаться в возрасте не ранее шести месяцев. Перед этим необходимо спросить совета у педиатра.
  • Добавление в рацион ребенка каких-либо продуктов, которые потенциально могут вызвать аллергическую реакцию, должно быть постепенным. При этом нужно следить за тем, как реагирует малыш на новые для него продукты. При появлении первых неблагоприятных признаков следует исключить их из рациона.
  • Детям нельзя давать цельное молоко, копченые блюда, мед, яйца, орехи и другие продукты, которые часто провоцируют аллергические реакции.
  • Выбирать детскую смесь необходимо, предварительно проконсультировавшись с педиатром.
  • В помещении, где живет ребенок, следует поддерживать оптимальные условия. Температура воздуха должна составлять 20-22°, а влажность – от 60 до 70%. Регулярно нужно проводить влажную уборку, чтобы предотвратить скопление бытовой пыли.
  • Ребенка следует одевать по погоде, не допуская перегревания и переохлаждения.
  • Малышу нужно ограничить контакты с домашними животными, так как часто они являются причиной развития аллергии.
  • Для стирки детской одежды нужно выбирать средства, которые для этого подходят.

Несмотря на простоту, многие родители пренебрегают этими правилами. Однако следует помнить, что реакция редко развивается моментально, часто для этого необходимо несколько контактов с раздражителем.

Аллергический дерматит у детей часто возникает при искусственном вскармливании.

Аллергия на лице у грудничка может быть вызвана пищевыми или непищевыми раздражителями. Для избавления от проявлений этого патологического состояния важно определить, какой аллерген его вызвал. Добиться выздоровления можно только посредством полного ограничения контакта ребенка с раздражителем. Если это невозможно, или состояние малыша существенно ухудшено, показано проведение медикаментозной терапии под контролем педиатра амбулаторно или в стационаре.

Читайте далее: коклюш у детей

бобовых (включая зернобобовые) - Кампания по анафилаксии

Бобовые - это семейство растений, используемых в пищу. В их состав входят арахис, соя, люпин, стручковая фасоль, зеленый горошек и пажитник.

Сушеные семена, известные как бобовые, также относятся к семейству бобовых. К ним относятся нут, чечевица, фасоль и другие сушеные бобы.

Если вы знаете или полагаете, что у вас аллергия на какие-либо бобовые, эта статья предоставит вам основные факты, которые помогут вам лучше понять свою аллергию.

Что такое пищевая аллергия?

Пищевая аллергия возникает, когда иммунная система человека неадекватно реагирует на пищу. Первая стадия процесса называется сенсибилизацией - когда «память» иммунной системы воспринимает пищу как угрозу. Вырабатываются антитела к этой пище, и при последующей встрече эти антитела соединяются с белками пищи и вызывают высвобождение определенных веществ в организме, таких как гистамин. Это приводит к аллергической реакции.

Симптомы пищевой аллергии

Симптомы пищевой аллергии могут проявляться быстро. К ним может относиться крапивница (также известная как крапивница) на любом участке тела, покалывание или зуд во рту. У многих людей симптомы аллергии легкие, но в редких случаях проявляются серьезные симптомы.

Более серьезные симптомы пищевой аллергии могут включать:

  • Отек лица, горла и / или рта
  • Затрудненное дыхание
  • Тяжелая астма
  • Боль в животе, тошнота и рвота

Термин для этой более серьезной формы аллергии - анафилаксия.В крайних случаях может произойти резкое падение артериального давления (анафилактический шок). Человек может стать слабым и вялым и почувствовать, что происходит что-то ужасное. Это может привести к обмороку и потере сознания. В редких случаях может наступить смерть от пищевой аллергии.

См. Ссылки в конце этой статьи для получения более подробной информации об анафилаксии и ее лечении.

Виды бобовых

Арахис: Арахис - частая причина аллергических реакций, особенно у детей, и реакции могут быть серьезными. По нашему опыту, количество людей с аллергией на арахис, которые реагируют на другие бобовые, относительно невелико, и это подтверждается исследованиями из США. Необходима осторожность, но большинство людей с аллергией на арахис обнаруживают, что они без проблем переносят эти другие бобовые. Проконсультируйтесь с вашим специалистом по аллергии для получения конкретного совета. Узнайте больше об аллергии на арахис.

Соя: В Великобритании аллергия на сою встречается нечасто по сравнению с аллергией на молоко, яйца, арахис и рыбу. Подробнее об аллергии на сою.

Люпин: Семена некоторых разновидностей люпина выращиваются в пищу. Их можно есть целиком или измельчить, чтобы получить муку из люпина, которую можно использовать в выпечке, такой как выпечка, пироги, блины и макароны. Подробнее об аллергии на люпин.

Прочие бобовые, включая их сушеные семена (бобовые): Любая пища, содержащая белок, может вызывать аллергическую реакцию. В следующий список включены лишь некоторые из бобовых, которые могут вызывать аллергические реакции у некоторых людей.Многие люди с аллергией на бобовые будут чувствительны только к одному или двум продуктам из этого списка.

  • Чечевица
  • Нут
  • Горошек зеленый
  • Горох черноглазый
  • Фасоль
  • Фасоль (темно-синяя фасоль)
  • Фасоль адзуки
  • Масляная фасоль (фасоль лима)
  • Бобы (фасоль)
  • Пажитник
  • Фасоль каннеллини
  • Флажок в зернах
  • Фасоль пинто
  • Фасоль борлотти
  • Mange-tout
  • Тамаринд

Диагностика и лечение

Если вы подозреваете, что у вас аллергия на какую-либо пищу - в данном случае на любого члена семейства бобовых - важно как можно скорее обратиться к терапевту.Некоторые терапевты имеют четкое представление об аллергии, но аллергия - это предмет специалиста, и вашему врачу может потребоваться направить вас в аллергологическую клинику. Обязательно следует направить любого, кто страдал анафилаксией.

Ваш терапевт может найти аллергологическую клинику в вашем районе, посетив веб-сайт Британского общества аллергии и клинической иммунологии.

Как только вы получите направление, консультант подробно обсудит с вами ваши симптомы, а также вашу историю болезни. Кожные кожные пробы и анализы крови могут помочь сформировать точную картину.Если ваши реакции могут быть серьезными, вам будет прописан автоинжектор адреналина для самостоятельного использования в экстренных случаях.

Известно, что наличие астмы, особенно когда ее плохо контролируют, является основным фактором риска возникновения более серьезных аллергических реакций.

Избегайте бобовых

Внимательно читайте списки ингредиентов каждый раз, когда делаете покупки. При покупке еды с обслуживанием, например той, что продается в ресторанах и на вынос, важно напрямую задавать вопросы персоналу.Персонал может не знать, что бобовые могут вызывать аллергические реакции. Убедитесь, что вы назвали конкретную бобовую или бобовую культуру, вызывающую проблему.

Еда, на которую стоит обратить внимание:

  • Даль, или дал в азиатской кулинарии, состоит из чечевицы, гороха или других бобовых.
  • Хумус, или хумус, представляет собой густую пасту, приготовленную из нута.
  • Большинство коммерческих консервированных печеных бобов готовят из фасоли
  • Фалафель - обжаренный во фритюре шар из молотого нута, фасоли или других бобовых.
  • Семена пажитника используются в индийских пряных продуктах, таких как карри.Смотрите нашу отдельную статью о пажитнике.
  • Тамаринд может быть ингредиентом соуса Вустершир и соуса барбекю

В пищевой промышленности наблюдается тенденция к использованию горохового протеина в различных товарах. Эти продукты включают в себя некоторые мясные и рыбные продукты, полуфабрикаты, супы, соусы, смеси для блинов, выпечку, крупы, закуски и некоторые продукты без глютена. Основная идея - внимательно прочитать списки ингредиентов.

Стоит также отметить, что исследователи из Канады сообщили о пяти детях, у которых были различные симптомы аллергии после употребления вареных горошин, но они смогли съесть сырых горошин.Хотя это может быть нечастым явлением, мы считаем, что врачи должны учитывать аллергию на приготовленные бобовые даже у пациентов, которые могут переносить их в сыром виде.

В нашу службу поддержки спросили, является ли гуаровая камедь проблемой для людей с аллергией на бобовые. Гуаровая камедь - это химическое вещество, извлекаемое из бобов гуара , которое используется в качестве загустителя и стабилизатора в пищевых продуктах. Он также используется в некоторых лекарствах. Медицинские эксперты сообщили нам о крайне небольшом количестве аллергических реакций на гуаровую камедь, содержащуюся в пищевых продуктах.Тем не менее, вероятно, что риск для людей, страдающих аллергией на другие бобовые (например, арахис или сою), минимален. Насколько нам известно, аллергия на гуаровую камедь встречается крайне редко.

На что еще вы могли бы отреагировать?

Если вы отреагируете на одного члена семейства бобовых, возможно, вы отреагируете на другого члена этой группы. Этот процесс известен как «перекрестная реактивность», когда белки в одном продукте питания имеют общие характеристики с белками другого продукта. Перекрестная реактивность между различными бобовыми культурами встречается нечасто, но это следует обсудить с врачом.

Ссылки

Чтобы узнать больше о анафилаксии и ее лечении ( адреналин ), щелкните по ссылкам.

Рецензент

Приведенный выше информационный лист был рецензирован доктором Патриком Йонгом, консультантом-иммунологом отделения клинической иммунологии и аллергии больницы Фримли Парк, Суррей. У него нет конфликта интересов в связи с просмотром этого информационного листа.

Наши источники

Вся предоставляемая нами информация основана на доказательствах или следует мнению экспертов и проверена нашими клиническими и исследовательскими экспертами.Если вы хотите знать источники, которые мы использовали при производстве какой-либо из наших информационных продуктов, сообщите нам, и мы с радостью предоставим подробную информацию.

Опубликовано: март 2019 г.

Дата пересмотра: март 2022 г.

Как мой сын преодолел аллергию на арахис

Фото: Тони Ланц

Можно сказать, что нашей семье не повезло. Нашему старшему сыну Тео поставили диагноз аллергия на арахис , когда он был ребенком . Мы узнали, когда по совету нашего педиатра мы кормили его арахисовым маслом , когда ему было девять месяцев.

Он был здоровым младенцем. Он ел все, и ни у нас с мужем не было сильной пищевой аллергии. Но через несколько секунд после того, как он попробовал немного арахисового масла с ложки, его рвало. Его врач сказал нам попробовать еще раз, когда ему был год, так что мы и сделали, на этот раз больше нервнича. Его сразу вырвало, у него было ульев . Несколько недель спустя аллерголог подтвердил это: у Тео была сильная аллергия на арахис - даже самый легкий привкус мог вызвать анафилактическую реакцию.

Мои первые мысли были: Почему мы? Почему он? Было ли это потому, что я ела арахисовое масло на завтрак почти каждый день, когда была беременна? Это потому, что я не кормила грудью последние четыре недели? Но однозначных ответов не было.И даже если бы они были, какая польза от этого? Наш милый сын застрял с этой смертельной аллергией, возможно, на всю оставшуюся жизнь.

Итак, мы жили с EpiPens, ограничениями в еде и постоянным страхом, что то, что он съест, может убить его. Я стал сверхбдительным родителем, запретив арахисовое масло членам семьи, когда мы были вместе, и подробно описал аллергию Тео на официантов в ресторанах, даже когда заказывал безобидные вещи, такие как сыр на гриле или фруктовый салат.Как это часто бывает в браке, мой муж компенсировал мое властное поведение более расслабленным, когда дело касалось еды. И, как выяснилось, единственное случайное воздействие арахиса на Тео - к счастью, вызвавшее не больше, чем зуд во рту и рвоту - произошло в мои часы.

Но я бы также сказал, что нам повезло.

К тому времени, когда я забеременела второй, наш дом и диета были очищены от арахиса. Мы проверили Честера на одном, и знаете что? Никакой аллергии. Иди разбери.

Это может показаться странным, но если бы вам пришлось выбрать ребенка с аллергией на арахис, вы, вероятно, выбрали бы Тео. Он родился ответственным. С тех пор, как он мог говорить, он всегда спрашивал, есть ли в его пище арахис. Он начал носить свой EpiPen на поясе в четыре года. Он умен и чувствителен, и может справиться с тем, что ему брошено.

Но больше всего повезло, что нам удалось провести правильное исследование. Во время отпуска во Флориде в 2013 году мы с мужем прочитали статью New York Times Magazine об аллергии, в которой описывалось исследование Стэнфордского университета, в котором дети ежедневно потребляли небольшое, но увеличивающееся количество пищевых аллергенов измельченных продуктов, чтобы укрепить свой иммунитет.Через несколько месяцев дети смогли съесть несколько тысяч миллиграммов каждого аллергена за один раз без каких-либо серьезных реакций. Я упомянул об исследовании аллергологу Тео, и она указала нам на подобное исследование в Центре медицинских наук Университета Макмастера в Гамильтоне, всего в 70 километрах от нашего дома в западном Торонто. Я написал врачу по электронной почте, и через несколько месяцев Тео приняли на медицинское испытание.

Это был долгий путь. Тео сейчас семь, и он идет во второй класс. Он по-прежнему приносит в школу свой EpiPen каждый день, на всякий случай, и по-прежнему избегает арахиса.Но он завершил исследование, и небольшое воздействие арахиса больше не смертельно. Его по-прежнему считают аллергиком, но он в чистом виде. Вот как мы туда попали.

февраль 2014 г.
Холодным серым утром мы с мужем и Тео направляемся по шоссе в Гамильтон, чтобы принять участие в его первом дневном перекусе. Тео, которому пять лет, будет есть небольшие отмеренные количества измельченного в порошок арахиса, пока не появится реакция. Этот тест установит базовый уровень его толерантности.И это меня до чертиков пугает.

Мы объяснили Тео все, что нам известно об исследовании. Он, кажется, понимает это, но задает только один вопрос: «Могу ли я участвовать в исследовании, но не принимать участие в том, чтобы есть арахис?»

Конечно, он не хочет есть арахис. Мы учили его с первого года жизни, что арахис опасен для него и может сделать его очень, очень больным, - и теперь мы говорим, что надо действовать. Но, будучи ответственным и разумным ребенком, он попадает на борт. Мы также обратились к его фанатичной стороне, сказав ему, что, участвуя в исследовании, он будет помогать ученым.Ему это нравится.

Сначала Тео взволнован, полон энергии и счастлив, что все полностью сосредоточены на нем. Он с удовольствием съедает чашку «Дикси» шоколадно-мятного мороженого, смешанного с минимальным количеством порошка - что эквивалентно одной 250-й части настоящего арахиса. Мы смотрим на него с колотящимся сердцем. Никакой реакции. Через двадцать минут он хочет съесть больше мороженого с двойной дозой порошка. Еще ничего. Затем еще две порции с постепенно добавлением порошка. Когда медсестра спрашивает, как он себя чувствует, он сообщает о зуде во рту.Верно подмечено. Переходим к следующей дозе. Рот все еще чешется. Его следующая доза составляет одну десятую арахиса.

После того, как он проглотил в общей сложности около одной пятой арахиса за три часа, Тео меняется. Он теряет задорность. Похоже, он устал и жалуется на боль в животе. Медсестра говорит нам, что это именно та реакция, которую они искали. Тео ложится на больничную койку, а я оставляю его с мужем и медсестрами, пока беру бутерброд.

В очереди в кафетерий я получаю сообщение от мужа."Вернись. Мы даем ему эпи ". Я взбегаю на два лестничных пролета и попадаю в комнату Тео сразу после того, как дело сделано. Под руководством медсестер Тео сделал себе укол. Он прижал длинную пластиковую иглу с лекарством к бедру (поверх спортивных штанов для более быстрой доставки), сильно надавил и дал себе лекарство - то, что нам никогда не приходилось делать раньше. Комната - полная противоположность тому, что я чувствую: тихо и спокойно, все улыбаются, кое-где плачет. Теперь мы знаем его исходную толерантность (около одной пятой арахиса), мы знаем, как спокойно справляться с анафилактической реакцией, и мы знаем, что Тео может лечить себя, если ему когда-нибудь понадобится.Я чувствую себя странно успокоенным.

март 2014 г.
Две недели спустя мы возвращаемся в больницу, чтобы получить первые дозы арахиса. В этом исследовании примерно три четверти детей получат арахисовый порошок, а оставшаяся четверть, контрольная группа, неосознанно получит муку. Поскольку это двойное слепое исследование, ни семьи участников, ни медицинская бригада не знают, кто что получает в течение первых шести месяцев. После этого дети из контрольной группы автоматически попадают в группу, поедающую арахис.

В больнице Тео вводят стартовую дозу порошка, смешанного с мороженым. У него нет реакции. Медсестра проверяет его жизненно важные функции, и мы отправляемся с его запасом на следующие две недели: 14 небольших конвертов, в каждом из которых та же доза арахисового порошка или муки. Каждое утро за завтраком мы смешиваем содержимое конверта с йогуртом или яблочным пюре, ждем рекомендуемый час, пока реакция (которая никогда не наступит), а затем отправляем его в школу.

Две недели спустя мы возвращаемся в больницу, чтобы удвоить его дозу.Тео с удовольствием ест еще мороженого и порошка, и мы отправляемся домой с новыми конвертами на следующие две недели.

май 2014 г.
Отлично. Каждое утро Тео съедал до одной пятой арахиса за завтраком, и у него вообще нет никакой реакции. Верующий в меня верит, что это работает - он постепенно теряет чувствительность! - в то время как мой внутренний скептик убежден, что он находится в контрольной группе, глотая муку, а не орехи.

Я очень осторожно обсуждаю с Тео концепцию контрольной группы, чтобы подготовить его к концу шестимесячного испытания.Он выглядит сбитым с толку и задается вопросом, почему все дети не будут просто получать арахис, но он понимает, что даже если он ест муку сейчас, он получит арахис через несколько месяцев. Мы покорно продолжаем перемешивать порошок каждое утро и записывать дату, время и реакцию (или ее отсутствие) на страницах журнала, которые нам выдала медицинская бригада.

август 2014
Он сделал это! Тео ел максимальную дозу по исследованию - около двух арахисов - каждый день в течение четырех недель. Или он?

Когда мы возвращаемся в Гамильтон, чтобы проверить, работает ли терапия, мы с мужем напоминаем Тео, что, возможно, он на самом деле не ел арахис.Его утешает напоминание о том, что он помогает ученым. (Я думаю, что он, вероятно, также хочет пропускать школу каждый четверг утром еще на шесть месяцев.) Но даже если мы находимся в контрольной группе, медсестры сразу начнут его с настоящих орехов, а через шесть месяцев мы » будет сделано.

После приема одной 40-й арахиса во рту начинает чесаться рот. Медсестра приказывает ему остановиться здесь же. Она открывает запечатанный конверт, и, конечно же, официальная бумага внутри сообщает нам, что мы пришли к выводу: он не ел арахис.У него все еще аллергия, и мы вернемся за новой.

Мы опустошены, но счастливы, потому что теперь мы знаем, что нас ждет впереди. Медсестры классные. Они поздравляют Тео с хорошо выполненной работой и напоминают ему о важной роли, которую он играет в этом исследовании. Кажется, он очень доволен собой и очень хочет перейти к «настоящей» части.

Я также втайне рад продолжению, потому что мне нравились наши поездки в Гамильтон. Как занятый родитель двоих детей, так приятно проводить время с Тео один на один, чтобы поболтать, поиграть в палача или почитать.Я могу сказать, что ему тоже нравится время, особенно если оно включает обед в McDonald’s или поход в обувной магазин.

Сентябрь 2014 г.
Мы полностью на высоте. И мы можем сказать, что это работает. Каждое утро, когда Тео съедает одну 250-ю арахиса, у него появляется зуд во рту. После воды и 10-минутного ожидания зуд утихает. Две недели спустя его доза увеличивается вдвое, и он также хорошо переносит ее - и последующее повышение.

Октябрь 2014 г.
Школьный беговой клуб Тео в самом разгаре, но суд над арахисом вот-вот его замедлит.Детям, участвующим в исследовании, советуют ограничить физическую активность в течение часа после приема суточной дозы арахиса, поскольку это может усилить спазмы желудка - распространенный побочный эффект лечения. Тео съедает примерно 1/30 арахиса в день, и однажды осенним утром он его настигает. Он взлетает, как кролик, со всеми остальными мальчиками первого класса, но останавливается через две минуты, жалуясь, что у него болит живот. Это сложно сделать, но вместе мы решаем, что Тео должен уйти из команды и вернуться в следующем году.

март 2015 г.
Окончательная доза повышается на этой неделе, что доводит Тео до «поддерживающей дозы» примерно в два арахиса, где он останется в обозримом будущем. Но вместо того, чтобы съесть тщательно отмеренный порошок в больнице, медсестра просит нас принести на прием два арахиса. Тео берет в ладони один соленый арахис и один арахис в шоколаде M&M. Прежде чем я узнаю, что происходит, они уже выброшены. Через несколько секунд у него чешется во рту, но он победно улыбается.

Кто бы мог подумать? Наш сын: с удовольствием ест арахис.

Он возвращается в школу и объясняет учителю и друзьям, что он сделал. Они всю дорогу его подбадривали, и меня часто останавливают в школе родители, которые хотят знать, как у него дела. Он так горд собой, и я испытываю глубокое облегчение. Хотя это еще не все.

апрель 2015 г.
Поехали в больницу, чтобы поесть, и это круто. Медицинская бригада действительно пытается подтолкнуть участников, прося их есть, постепенно увеличивая дозу порошка, работая до эквивалента четырех арахисов в течение нескольких часов (в исследовательских целях они хотят увидеть, насколько дети могут превышать поддерживающую дозу. терпеть).Тео успевает съесть три арахиса, прежде чем начнутся эффекты: сонливость и боль в животе. Я спрашиваю медсестру, можем ли мы наблюдать за ним в течение пяти минут, прежде чем вводить адреналин. Она говорит нет; эти симптомы означают, что ему будет только хуже. Она говорит, что сейчас моя очередь делать ему укол, чего мне никогда не приходилось делать. Я открыто боюсь игл и крови, но собираюсь с духом, держу Тео за руку одной своей и как можно осторожнее другой протыкаю его прямо через штаны. Мы оба плачем. Через несколько минут он чувствует себя лучше, и я тоже.Он выздоравливает в больнице на несколько часов (чтобы убедиться, что у него не будет другой реакции), прежде чем мы уйдем, усталый и счастливый.

Май 2015
Вот и все. Никакой большой вечеринки. Нет сертификата толерантности к арахису. Всего два арахиса каждый день на завтрак в обозримом будущем. Если Тео перестанет их есть, его иммунитет, скорее всего, снизится, и он снова окажется в опасности. Он не вылечен и, вероятно, никогда не вылечится. Но если он случайно откусит печенье с арахисовым маслом, он распознает вкус, перестанет есть и не получит никакой реакции.

Теперь он носит свой EpiPen в рюкзаке, а не на поясе, и мы все более расслаблены в ресторанах. Я так горжусь Тео за то, что он придерживался этой программы - включая анализы крови, образцы кала, пропускал школу и спорт - и, честно говоря, горжусь собой и своим мужем за то, что заставили его это сделать.

Но я тоже чувствую вину. Я спросил себя: Почему мы? , когда Тео поставили диагноз, я спрашиваю его снова, теперь, когда у него выработался иммунитет к арахису. А как насчет всех семей, у которых нет доступа к подобной программе?

Я могу только надеяться, что это исследование будет успешным, и однажды все дети с аллергией на орехи смогут следовать этому протоколу - и им повезет, как и нам.

Не пробуйте это дома
Исследование аллергии на арахис, проведенное Центром медицинских наук Университета Макмастера, - единственное в своем роде в Канаде, хотя Больница для больных детей Торонто планирует начать исследование по десенсибилизации в конце этого года. Макмастер не набирает новых пациентов. Анализ данных продолжается, и результаты ожидаются осенью 2016 года. Процедуры этих исследований зависят от конкретного пациента и никогда не должны выполняться дома.

Версия этой статьи появилась в нашем выпуске за сентябрь 2015 г. с заголовком «Большая арахисовая игра», стр.35-7.

Подробнее:
Новая надежда для детей с серьезной пищевой аллергией
В школе запрещены яйца, молочные продукты и орехи из-за аллергии на одного ученика
Как подготовить ребенка к тесту на аллергию

Бетаметазон для кожи: лекарство, используемое для лечения экземы, контактного дерматита и псориаза.

Всегда следуйте инструкциям фармацевта, врача или инструкции, прилагаемой к вашему лекарству.

Крем и мазь с бетаметазоном

Кремы лучше подходят для влажной и влажной кожи. Мази более густые и жирные, лучше подходят для сухих или шелушащихся участков кожи.

Обычно вы будете использовать крем или мазь с бетаметазоном один или два раза в день.

Количество крема или мази, которое вам нужно использовать, иногда измеряется в кончиках пальцев. Это количество, которое вы можете выдавить на кончик пальца.

Единицы крема на кончике пальца обычно достаточно для обработки области, которая вдвое превышает размер ладони.

Для детей правильное количество крема или мази зависит от их возраста. Вам может посоветовать врач или фармацевт.

Если вам прописали комбинированный крем, содержащий бетаметазон и антибиотик, следуйте инструкциям, прилагаемым к вашему лекарству.

Как наносить крем или мазь
  1. Вымойте и высушите руки, а затем выдавите необходимое количество.
  2. Нанесите крем или мазь тонким слоем на раздраженную кожу.
  3. Тщательно пригладьте его к коже по направлению роста волос.
  4. Используйте крем или мазь на всей раздраженной коже, а не только на самых тяжелых участках.
  5. Будьте осторожны, чтобы крем или мазь не попали на поврежденную кожу или порезы.
  6. После этого вымойте руки (если вы не обрабатываете кожу рук).

Не используйте крем или мазь для кожи с бетаметазоном одновременно с любыми другими кремами или мазями, такими как увлажняющий крем или смягчающее средство. После нанесения крема или мази с бетаметазоном подождите не менее 30 минут, прежде чем использовать любое другое средство для кожи.

Если вам необходимо использовать повязку, например, повязку или пластырь, подождите не менее 10 минут после наложения бетаметазона.

Если вы лечите ребенка, не покрывайте крем или мазь повязками или повязками. Это может привести к прохождению большего количества лекарства через кожу и в кровоток, что повысит вероятность побочных эффектов. Если ваш врач прописал его для лечения очень сильной сыпи от подгузников, спросите его, сколько и как долго нужно использовать.

Лосьон с бетаметазоном

Лосьон лучше подходит для обработки больших или более волосатых участков кожи.

Обычно вы используете лосьон для кожи с бетаметазоном один или два раза в день.

Нанесите небольшое количество лосьона на пораженные участки кожи.

  1. Вымойте и высушите руки.
  2. Нанесите лосьон тонким слоем на раздраженную кожу.
  3. Тщательно пригладьте его к коже по направлению роста волос.
  4. Используйте лосьон на всей раздраженной коже, а не только на самых тяжелых участках.
  5. Будьте осторожны, чтобы не нанести лосьон на поврежденную кожу или порезы.
  6. После этого вымойте руки (если вы не обрабатываете кожу рук).

Лосьон для кожи головы с бетаметазоном (нанесение на кожу головы)

Обычно вы используете лосьон два раза в день. Вы можете использовать его один раз в день или реже, когда ваше состояние улучшится.

Если вы вымыли волосы, высушите их перед использованием лосьона для кожи головы.

  1. Вымойте и высушите руки.
  2. Нанесите тонкий слой лосьона на область кожи головы, которую необходимо обработать.Втирать лосьон не нужно.
  3. Дайте коже головы высохнуть естественным путем без использования фена.
  4. После этого вымойте руки.

Пена для кожи головы с бетаметазоном

Пену можно использовать до двух раз в день. Вы можете использовать его один раз в день или реже, когда ваше состояние улучшится.

Для детей количество пены зависит от их размера.

  1. Вымойте и высушите руки.
  2. Вмассируйте небольшое количество пены в кожу головы.Используйте не больше мусса размером с мяч для гольфа.
  3. Дайте коже головы высохнуть естественным путем без использования фена.
  4. После этого вымойте руки.

Лечебные пластыри с бетаметазоном

Лечебные пластыри предназначены для небольших участков кожи и утолщенной кожи, пораженных псориазом.

Не использовать повторно штукатурки. Каждые 24 часа наносите новый пластырь на один и тот же участок кожи. Подождите не менее 30 минут между снятием старого пластыря и нанесением нового.

Не допускать намокания штукатурки. После снятия старой штукатурки и перед тем, как накладывать новую, лучше всего принять душ или ванну.

Ежедневно можно наносить до 6 пластырей на разные участки кожи.

  1. Вымойте и высушите кожу перед нанесением пластыря.
  2. При необходимости отрежьте гипс по размеру обрабатываемой области.
  3. Наклеить пластырь на пораженный участок кожи.
  4. После этого вымойте руки.

Как долго я буду использовать его?

Большинству людей необходимо использовать средства для лечения кожи бетаметазоном только в течение короткого времени.Прекратите, как только ваша кожа станет лучше. Иногда вам нужно использовать средства для ухода за кожей всего несколько дней.

Не используйте лечебные пластыри более 30 дней.

Если вы используете пену для кожи головы или используете бетаметазон на лице, спросите своего врача или фармацевта, как долго его следует использовать.

Если вы используете крем, мазь или лосьон, сообщите своему врачу, если состояние вашей кожи ухудшится или не улучшится в течение 2–4 недель (или 5 дней для ребенка).

Детям нельзя использовать аппликацию для кожи головы или пену более 5-7 дней (следуйте инструкциям, прилагаемым к лекарству).

Что делать, если я употребляю слишком много?

Использование для ухода за кожей бетаметазона в количестве, превышающем рекомендуемое, вряд ли нанесет вам вред.

Что делать, если я забыл его надеть?

Если вы забыли использовать средство для ухода за кожей бетаметазоном, не волнуйтесь. Используйте его, как только вспомните, если только не пришло время для следующей дозы. В этом случае пропустите пропущенную дозу и примените следующую в обычное время.

Почему вам следует избегать приема лекарств от рефлюкса для вашего ребенка - и как это делать

Если ваш ребенок принимает лекарство от рефлюкса, возможно, пора его бросить.Вот почему и как.

Это одна из моих нелюбимых находок в истории маленького человека. Почему? Поскольку чем дольше используются лекарства от рефлюкса, тем слабее пищеварение у ребенка. Чем слабее пищеварение вашего ребенка, тем труднее ему усваивать пищу и питательные вещества. Это создает эффект домино неприятностей! Просто щелкните эту презентацию FDA в PowerPoint для педиатрического консультативного комитета, чтобы понять, что я имею в виду. От переломов до фекальных пробок - это некрасиво.

Большинство родителей сообщают мне, что лекарство от рефлюкса сначала немного помогает, особенно при коликах и плаче.Но вскоре выгода угасает.

Затем ребенок становится более разборчивым, аппетит более вялым, стул более запорным и медленным, живот более раздутым. Кормление становится труднее, а не легче, и доза лекарства от рефлюкса увеличивается. Через несколько месяцев у нас появился привередливый едок, у которого истерики из-за кормления, который зависит от Миралакса, чтобы испражняться, и модель роста замедлилась. После нескольких лет лекарств от рефлюкса , я часто смотрю на низкорослого ребенка, который едва становится выше; кто эпически разборчив, капризен или взволнован; кто изо всех сил пытается учиться, вести себя или нормально развиваться; и кто так застрял на Миралаксе даже при постоянно увеличивающихся дозах, он уже не работает так хорошо.

Весь смысл этих лекарств в том, чтобы ослабить кислотность желудка - предположительно потому, что слишком много кислоты раздражает пищевод. Лекарства от рефлюкса («ингибиторы протонной помпы» или ИПП) являются вторым по частоте выписывания для младенцев и детей после антибиотиков. А вашему малышу это вообще нужно?

Эти лекарства были созданы и одобрены для использования у взрослых, у которых на самом деле может быть слишком много кислоты, выбегающей из желудка в пищевод. Но это может быть не то, что происходит с пищеварением младенца или малыша.Лекарства от рефлюкса не одобрены FDA для использования у младенцев (детей до года), но все равно их назначают. Даже если причиной был реальный рефлюкс, единственный способ узнать наверняка - это подвергнуть ребенка инвазивной процедуре с помощью так называемого pH-зонда. Зонд вставляется в горло ребенка в виде «щупа», чтобы можно было измерить кислотность желудка. Младенцам может потребоваться седация и госпитализация, чтобы пройти эту процедуру. Очевидно, что вашему педиатру слишком легко дать вам рецепт и сказать «попробуйте это».

Перед тем, как попробовать это, вы должны знать, что есть много вариантов без наркотиков, которые работают хорошо, и не нарушают пищеварение вашего ребенка. Попробуйте вместо этого - потому что было обнаружено, что лекарства от рефлюкса имеют следующие отрицательные побочные эффекты:

• снижает усвоение железа, цинка, кальция и магния

• повышают риск перелома костей

• препятствует всасыванию витамина B12 и снижает уровень B12 в сыворотке

• усиливают грибковые (дрожжевые) инфекции кишечника или пищевода

• Уменьшает количество полезных бактерий в кишечнике (что затрудняет переваривание пищи), одновременно поддерживая патогенные бактерии

• вызывают бактериальные инфекции тонкой кишки

• вызывают инфекции Clostridia difficile, трудно поддающиеся лечению бактерии, вызывающие диарею

• судороги при определенных предрасполагающих условиях

Фу! Представьте, что все это происходит в кишечнике крошечного младенца, который только начинает учиться переваривать и усваивать пищу.

По сути, эти лекарства ослабляют кислотность желудка и, таким образом, делают желудок менее способным переваривать что-либо. Способность переваривать и усваивать пищу постепенно ослабевает. Эффект от их использования более нескольких недель? Примеры из моей собственной практики включают остановку линейного роста (дети не могут расти выше), задержку костного возраста (кости у детей не растут нормально) и переломы бедра, запястий или позвоночника - у детей . Другие питательные вещества усваиваются с трудом, особенно витамин B12.Тревога становится заметной - и это неудивительно, поскольку мы узнаем больше о том, как кишечные бактерии связаны с настроением и тревогой.

Но это еще не все. Изменение уровня кислоты в пищеварительном тракте человека означает, что вы меняете то, какие микробы могут там расти. Микробы, которые мы несем в кишечнике, очень нам помогают. Они помогают нам переваривать пищу, взаимодействовать с нашей иммунной системой и помогают бороться с вторжением инфекционных микробов, которые могут вызвать у нас заболевания. Использование лекарств от рефлюкса способствует развитию неидеальных микробов, таких как Clostridia difficile (связана с судорогами и аутизмом, как в тестах на крысах) и грибковых инфекций (Candida или другие виды дрожжей).Это определенно не поможет ни вашему ребенку, ни ребенку. В здоровом кишечнике pH будет благоприятствовать полезным видам, таким как штаммы Lactobacillus или штаммы Bifido.

Так что же делать? Попробуйте выполнить эти шаги - и узнайте больше в моей книге «Дети с особыми потребностями, идут бесплатно». Первая глава посвящена младенцам - от кормления до колик, сна, рефлюкса и многого другого.

1) Если вы кормите грудью, попробуйте диету без обычных подозреваемых. Уберите молочные продукты, глютен, орехи, яйца или сою. Некоторые дети чувствуют себя лучше, если удалить капусту (цветная капуста, брокколи, брюссельская капуста).Не удаляйте сразу все эти продукты. Поэкспериментируйте с вращениями. Всегда кладите обратно прочный, питательный заменитель любой еды, которую вы берете. Используйте достаточно органических жиров, включая яйца, топленое масло, мясо и птицу, бобовые и овощи. Возможно, вам придется использовать альтернативные белковые добавки, чтобы оставаться сильными и энергичными, в то время как ваша собственная диета ограничена. Нужна помощь с этим? Свяжитесь со мной.

2) Измените режим кормления. Молоко и соевые белки - это не то, что ваш ребенок должен переваривать. Итак, если вы используете молочную или соевую смесь, замените ее.Одно это может облегчить симптомы «рефлюкса». Вместо этого используйте частично переваренную («гидролизованную») формулу. Некоторые идеи здесь.

3) Если вы используете молочную белковую смесь, не переходите на сою. Он может быть так же трудно или сложнее, чем молочный белок. И соя. См. Шаг (1).

4) Переключитесь на органическую формулу без ГМО. ГМО-ингредиенты в обычных смесях потенциально опасны для кишечных бактерий и здоровья кишечника вашего ребенка. Прочтите здесь, почему я говорю своим пациентам избегать продуктов с ГМО. Все больше ученых выражают обеспокоенность тем, что одни только ГМО-продукты могут вызывать аутизм у наших детей.

5) Используйте пробиотики, такие как детский термобиотик Klaire Labs. Это смесь ряда полезных штаммов, которые нужны младенцам для хорошего пищеварения и уменьшения воспалений. Klaire не продает напрямую населению, но вы можете приобрести здесь или позвонить по телефону 1-888-488-2488, используя код авторизации моего поставщика 825.

6) Используйте травяную настойку, предназначенную для младенцев и малышей, на глицеритовой основе, которая поддерживает пищеварение. Мой любимый - от Gaia Herbs.

7) Добавляйте соль Эпсома в ванну вашего малыша на ночь.Это успокаивает и доставляет магний и серу через кожу. Сера является ключевым минералом для многих пищеварительных функций. Растворите в ванне полстакана и полежите минут двадцать.

8) Устранение грибковых инфекций. Если у вашего ребенка был молочница, ему может потребоваться более сильное лекарство, чтобы очистить пищеварительный тракт от оставшейся грибковой нагрузки. Одни только грибковые инфекции могут изменить кислотность пищеварительного тракта и сделать ее неоптимальной, что приведет к еще большему рефлюксу!

Это так просто сделать.Следуйте этим инструкциям, чтобы предотвратить прием лекарства от рефлюкса и помочь своему ребенку или малышу отучиться от груди. Дай мне знать, как дела!

Спасибо, что заглянули! Если вы не видите здесь ответов о ситуации с вашим ребенком и вам нужна дополнительная помощь, запишитесь на прием, чтобы поработать со мной - здесь вы можете просмотреть варианты, плату и доступ к моему календарю. Я не могу ответить на вопросы о лечении или дать индивидуальный совет по уходу на этом форуме, но с нетерпением жду возможности поработать с вами один на один.

Детская диарея | Причины, симптомы и лечение

Что вызывает острую диарею у детей?

  • Инфекция кишечника (гастроэнтерит) является частой причиной:
    • Вирус является частой причиной инфекционной диареи в Великобритании.Иногда это просто «один из этих микробов». Различные вирусы легко передаются от человека к человеку при тесном контакте или когда инфицированный человек готовит пищу для других. Например, заражение вирусом ротавируса является наиболее частой причиной диареи у детей в Великобритании. Почти каждый ребенок в Великобритании заболевает ротавирусной инфекцией в возрасте до 5 лет. Аденовирус - еще одна частая причина.
    • Пищевое отравление (употребление пищи, зараженной микробами, называемыми микробами), в некоторых случаях вызывает диарею.Инфекция пищевого отравления обычно вызывается микробом, называемым бактерией. Распространенными примерами являются виды бактерий, называемые Campylobacter , Salmonella и Escherichia coli (обычно сокращенно до E. coli ). Яды (токсины), вырабатываемые бактериями, также могут вызывать пищевое отравление. Другая группа микробов, называемых паразитами, также может быть причиной пищевого отравления.
    • Вода, загрязненная бактериями или другими микробами, является еще одной частой причиной инфекционной диареи, особенно в странах с плохими санитарными условиями.
  • Неинфекционные причины Внезапно возникшая (острая) диарея у детей встречается редко. Например, воспаление кишечника (колит), непереносимость пищи и различные редкие заболевания кишечника. Диарея у малышей - частая причина стойкой (хронической) диареи у маленьких детей.

Остальная часть этой брошюры касается только инфекционных причин острой диареи. Щелкните ссылки на другие брошюры, в которых содержится более подробная информация о некоторых микробах, вызывающих инфекционную диарею.

Каковы симптомы острой инфекционной диареи у детей?

Симптомы могут варьироваться от легкого расстройства желудка в течение одного или двух дней с легкой диареей до сильной водянистой диареи в течение нескольких дней или дольше. Диарея означает жидкий или водянистый стул (фекалии), обычно не реже трех раз в 24 часа. При некоторых инфекциях в стуле могут появляться кровь или слизь.

Спастические боли в животе (животе) - обычное явление. Боли могут уменьшаться каждый раз, когда проходит диарея. Также может развиться тошнота (рвота), высокая температура (жар), боли в конечностях и головная боль.

Диарея часто длится 3-5 дней, иногда дольше. Это часто продолжается в течение нескольких дней после прекращения рвоты. Слегка жидкий стул может продолжаться (сохраняться) в течение недели или около того, прежде чем вернется нормальный режим. Иногда симптомы длятся дольше.

Симптомы нехватки жидкости в организме (обезвоживание)

Диарея и рвота могут вызывать обезвоживание. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы подозреваете, что у вашего ребенка наблюдается обезвоживание. Легкое обезвоживание является обычным явлением, и его обычно легко и быстро исправить, выпив много жидкости.Сильное обезвоживание может привести к летальному исходу, если его быстро не лечить, потому что органам тела требуется определенное количество жидкости для нормального функционирования.

  • Симптомы обезвоживания у детей включают:
    • Малоотделение мочи.
    • Сухость во рту.
    • Сухой язык и губы.
    • Меньше слез при слезах.
    • Запавшие глаза.
    • Слабость.
    • Раздражительность или недостаток энергии (вялость).
  • Симптомы тяжелого обезвоживания у детей включают:
    • Сонливость.
    • Кожа бледная или в пятнах.
    • Холодные руки или ноги.
    • Очень мало мокрых подгузников.
    • Быстрое (но часто поверхностное) дыхание.

Примечание : тяжелое обезвоживание требует неотложной медицинской помощи.

Обезвоживание у детей с внезапной (острой) диареей более вероятно у:

  • Младенцы в возрасте до 1 года (и особенно в возрасте до 6 месяцев). Это связано с тем, что младенцам не нужно терять много жидкости, чтобы терять значительную часть общей жидкости организма.
  • Младенцы в возрасте до 1 года с низкой массой тела при рождении, которые не достигли своего веса.
  • Ребенок на грудном вскармливании, который прекратил кормить грудью во время болезни.
  • Любой младенец или ребенок, который мало пьет во время кишечной инфекции (гастроэнтерита).
  • Любой младенец или ребенок с тяжелой диареей и рвотой. (В частности, если у них было шесть или более диарейных стула и / или рвота три или более раз за предыдущие 24 часа.)

Нужны ли моему ребенку анализы?

У большинства детей диарея обычно протекает в легкой форме и проходит через несколько дней без какого-либо лечения, кроме обильного питья. Часто вам не нужно будет водить ребенка к врачу или обращаться за медицинской помощью.

Однако в некоторых случаях вам может потребоваться обратиться за медицинской помощью для вашего ребенка (см. Ниже). В этом случае врач может задать вам следующие вопросы:

  • Недавние поездки за границу.
  • Связывался ли ваш ребенок с кем-то с похожими симптомами.
  • Принимал ли ваш ребенок недавно антибиотики.
  • Был ли ваш ребенок недавно госпитализирован.

Это необходимо для поиска возможной причины диареи. Обычно они осматривают вашего ребенка на наличие признаков нехватки жидкости в организме (обезвоживания). Они могут проверить свою температуру и частоту сердечных сокращений. Они также могут осмотреть живот вашего ребенка на предмет нежности.

Тесты обычно не нужны. Однако в определенных случаях врач может попросить вас взять образец стула (фекалий) у вашего ребенка - например:

  • Если ваш ребенок особенно плохо себя чувствует.
  • Если у вашего ребенка стул с кровью.
  • Если ваш ребенок госпитализирован.
  • При подозрении на пищевое отравление.
  • Если ваш ребенок недавно выезжал за границу.
  • Если симптомы вашего ребенка не улучшаются.

Затем образец стула можно исследовать в лаборатории, чтобы определить причину инфекции.

Когда мне следует обратиться за медицинской помощью?

Как уже упоминалось, у большинства детей с диареей наблюдаются легкие симптомы, которые проходят через несколько дней. Важно следить за тем, чтобы у них было много питья. Во многих случаях вам не нужно обращаться за медицинской помощью. Однако вам следует обратиться за медицинской помощью в следующих ситуациях (или при наличии каких-либо других симптомов, которые вас беспокоят):

  • Если вашему ребенку меньше 6 месяцев.
  • Если у вашего ребенка есть какое-либо заболевание (например, проблемы с сердцем или почками, диабет, преждевременные роды в анамнезе).
  • Если у вашего ребенка высокая температура (жар).
  • При подозрении на недостаток жидкости в организме (обезвоживание) (см. Ранее).
  • Если ваш ребенок кажется сонным или растерянным.
  • Если ваш ребенок болен (рвота) и не может удерживать жидкость.
  • Если при диарее или рвоте есть кровь.
  • Если у вашего ребенка сильная боль в животе (животе).
  • Инфекция, обнаруженная за границей.
  • Если у вашего ребенка серьезные симптомы или вы чувствуете, что его состояние ухудшается.
  • Если симптомы у вашего ребенка не проходят (например, рвота более 1-2 дней или диарея, которая не проходит через 3-4 дня).

Как лечить инфекционную диарею у детей?

Диарея часто проходит в течение нескольких дней или около того, поскольку иммунная система ребенка обычно способна избавиться от инфекции. Детей обычно можно лечить дома. Иногда требуется госпитализация при тяжелых симптомах или развитии осложнений.

Жидкости для предотвращения нехватки жидкости в организме (обезвоживания)

Вы должны поощрять ребенка пить много жидкости. Цель - предотвратить обезвоживание. Жидкость, потерянную в случае болезни (рвоты) и / или диареи, необходимо восполнить. Ваш ребенок должен продолжать свою обычную диету и пить обычные напитки. Кроме того, их также следует поощрять пить больше жидкости. Однако избегайте фруктовых соков и газированных напитков, так как они могут усугубить диарею.

Младенцы в возрасте до 6 месяцев подвергаются повышенному риску обезвоживания.Вам следует обратиться за медицинской помощью, если у них разовьется внезапная (острая) диарея. Следует поощрять грудное вскармливание или кормление из бутылочки как обычно. Вы можете обнаружить, что потребность вашего ребенка в корме увеличивается. Вам также могут посоветовать давать дополнительные жидкости (воду или напитки для регидратации) между кормлениями.

Врач может посоветовать напитки для регидратации детям с повышенным риском обезвоживания (кто это может быть, см. Выше). Они изготавливаются из пакетиков, которые можно приобрести в аптеке или по рецепту.Вам должны быть даны инструкции о том, сколько давать. Напитки для регидратации обеспечивают идеальный баланс воды, солей и сахара. Небольшое количество сахара и соли помогает воде лучше всасываться (усваиваться) из кишечника в организм. Смеси соли и сахара домашнего приготовления используются в развивающихся странах, если напитки для регидратации недоступны, но их нужно готовить с осторожностью, поскольку слишком много соли может быть опасно для ребенка. Напитки для регидратации дешевы, легко доступны в Великобритании и являются лучшим лечением для вашего ребенка.

Если у вашего ребенка рвота, подождите 5-10 минут, а затем снова начните давать напитки, но более медленно (например, по ложке каждые 2-3 минуты). Использование шприца может помочь детям младшего возраста, которые не могут делать глотки.

Примечание : если вы подозреваете, что у вашего ребенка обезвоживание или обезвоживание, вам следует срочно обратиться к врачу.

Жидкости для лечения обезвоживания

Если у вашего ребенка умеренное обезвоживание, его можно лечить, дав ему напитки для регидратации.Внимательно прочтите инструкции, чтобы узнать, как приготовить напитки и сколько давать. Сумма может зависеть от возраста и веса вашего ребенка. Если напитки для регидратации недоступны по какой-либо причине, продолжайте давать ребенку воду, разбавленный фруктовый сок или другую подходящую жидкость. Если вы кормите грудью, продолжайте это в течение этого времени. Важно, чтобы ваш ребенок прошел регидратацию до того, как он будет есть твердую пищу.

Иногда ребенку может потребоваться госпитализация для лечения, если он обезвожен.Лечение в больнице обычно включает введение раствора для регидратации через специальную трубку, называемую назогастральным зондом. Эта трубка проходит через нос вашего ребенка, спускается вниз по горлу и прямо в желудок. Альтернативное лечение - это жидкости, вводимые непосредственно в вену (внутривенные жидкости).

Ешьте как можно более нормально после лечения любого обезвоживания

Коррекция любого обезвоживания является первоочередной задачей. Однако, если у вашего ребенка нет обезвоживания (в большинстве случаев) или после того, как обезвоживание было устранено, посоветуйте ему придерживаться обычной диеты.Не морите ребенка голодом при диарее. Раньше это рекомендовали, но теперь известно, что это неверно. Итак:

  • Младенцы, вскармливаемые грудью , должны продолжать получать грудное вскармливание, если они будут его принимать. Обычно это будет в дополнение к напиткам для дополнительной регидратации (описанным выше).
  • Детей на искусственном вскармливании следует кормить обычным полноценным кормом, если они его принимают. Опять же, это обычно будет в дополнение к дополнительным напиткам для регидратации (описанным выше).
  • Дети постарше - время от времени предлагайте им немного еды.Однако, если он или она не хочет есть, это нормально. Напитки - самое важное, и еда может подождать, пока к ним вернется аппетит.

Лекарства обычно не требуются

Лекарства от диареи детям младше 12 лет обычно не назначают. Они кажутся привлекательными средствами, но их небезопасно давать детям из-за возможных серьезных осложнений. Однако вы можете дать парацетамол или ибупрофен, чтобы облегчить высокую температуру (жар) или головную боль. Дополнительную информацию см. В отдельной брошюре «Лекарство от диареи».

Если симптомы тяжелые или продолжаются (сохраняются) в течение нескольких дней или более, врач может попросить образец диареи. Его отправляют в лабораторию на предмет заражения микробов (бактерий, паразитов и т. Д.). Иногда необходимы антибиотики или другие методы лечения, в зависимости от причины инфекции.

Могут ли возникнуть какие-либо осложнения?

Осложнения инфекционной диареи у детей в Великобритании редки. Они более вероятны у очень маленьких детей.Они также более вероятны, если у вашего ребенка постоянное (хроническое) заболевание, такое как диабет, или если его иммунная система каким-либо образом ослаблена. Например, если они длительное время принимают стероидные препараты или проходят курс химиотерапии от рака. Возможные осложнения:

  • Отсутствие жидкости (обезвоживание) и солевой (электролитный) дисбаланс в организме . Это наиболее частое осложнение. Это происходит, если вода и соли, которые теряются со стулом (фекалиями) вашего ребенка или когда он болен (рвота), не заменяются достаточным количеством жидкости.Если ваш ребенок хорошо пьет, то это маловероятно или, скорее всего, будет легким и скоро выздоровеет, когда ваш ребенок будет пить.
  • Реактивные осложнения . В редких случаях другие части тела могут отреагировать на инфекцию кишечника. Это может вызвать такие симптомы, как воспаление кожи, воспаление глаз (конъюнктивит или увеит) или воспаление суставов (артрит). Реактивные осложнения возникают редко, если причиной диареи является вирус.
  • Распространение инфекции на другие части тела вашего ребенка, такие как кости, суставы или мозговые оболочки, окружающие головной и спинной мозг.Это редко. Если это происходит, то более вероятно, что диарея вызвана Salmonella spp. инфекционное заболевание.
  • Синдром стойкой диареи может развиваться (редко).
  • Синдром раздраженного кишечника иногда вызывается приступом инфекционной диареи.
  • Непереносимость лактозы иногда может возникать в течение определенного периода времени после инфекционной диареи. Это явление известно как вторичная или приобретенная непереносимость лактозы. Эпизод диареи может повредить слизистую оболочку кишечника вашего ребенка.Это приводит к нехватке химического вещества (фермента), называемого лактазой, которое необходимо, чтобы помочь организму переваривать сахар, называемый лактозой, который содержится в молоке. Непереносимость лактозы приводит к вздутию живота, болям в животе (животу), ветру и водянистому стулу после употребления молока. Состояние улучшается, когда инфекция проходит и слизистая оболочка кишечника заживает.
  • Гемолитико-уремический синдром - редкое осложнение. Обычно это связано с диареей, вызванной определенным типом инфекции E. coli - E.coli O157. Это серьезное заболевание, при котором наблюдается анемия, низкое количество тромбоцитов в крови и почечная недостаточность. Если выявить и лечить, большинство детей выздоравливают хорошо.
  • Недоедание может быть следствием некоторых кишечных инфекций. В основном это риск для детей в развивающихся странах.

Предотвращение распространения инфекции среди других

Диарейные инфекции могут очень легко передаваться от человека к человеку. Поэтому вам и вашему ребенку необходимо принять меры, чтобы попытаться уменьшить этот шанс.

Если у вашего ребенка диарея, будьте особенно осторожны при мытье рук после смены подгузников и перед приготовлением, сервировкой или приемом пищи. В идеале используйте жидкое мыло в теплой проточной воде, но любое мыло лучше, чем никакого. Тщательно вытрите руки после мытья. Детям старшего возраста, когда у них диарея, рекомендуется следующее:

  • Регулярно очищайте используемые туалеты дезинфицирующим средством. Кроме того, очищайте ручку смыва, сиденье унитаза, краны для раковины, поверхности ванных комнат и дверные ручки не реже одного раза в день с помощью горячей воды и моющего средства.Следует использовать одноразовые чистящие салфетки (или салфетки только для туалета).
  • Если необходимо использовать горшок, наденьте перчатки, когда будете обращаться с ним, выбросьте его содержимое в унитаз, затем вымойте горшок горячей водой с моющим средством и дайте ему высохнуть.
  • Убедитесь, что ваш ребенок вымывает руки после посещения туалета. В идеале они должны использовать жидкое мыло в теплой проточной воде, но любое мыло лучше, чем никакого. После стирки тщательно просушите.
  • Если одежда или постельное белье загрязнены, сначала удалите стул (фекалии) в унитаз.Затем постирайте в отдельной стирке при максимально высокой температуре.
  • Не позволяйте ребенку делить полотенца и фланелевые полотенца.
  • Не позволяйте им помогать готовить еду для других.
  • Им следует не ходить в школу, детские сады и т. Д., По крайней мере, в течение 48 часов после последнего эпизода диареи или болезни (рвоты). Иногда это время может быть больше при определенных инфекциях. Если вы не уверены, посоветуйтесь со своим врачом.
  • Если известно (или предполагается), что причиной диареи является микроб под названием Cryptosporidium spp., вашему ребенку не следует плавать в бассейнах в течение двух недель после последнего приступа диареи.

Можно ли предотвратить инфекционную диарею у детей?

Рекомендации, приведенные в предыдущем разделе, в основном направлены на предотвращение распространения инфекции среди других людей. Но даже когда мы не контактируем с кем-то, кто страдает инфекционной диареей, правильное хранение, приготовление и приготовление пищи и соблюдение правил гигиены помогают предотвратить заражение инфекцией. В частности, всегда мойте руки и учите детей мыть их:

  • После посещения туалета (и после смены подгузников).
  • Перед тем, как прикасаться к еде. А также между обращением с сырым мясом и едой, готовой к употреблению. (На сыром мясе могут быть микробы (бактерии).)
  • После садоводства.
  • После игр с домашними животными (здоровые животные могут переносить определенные вредные бактерии).

Известно, что простая мера регулярного и правильного мытья рук сильно влияет на вероятность развития кишечных инфекций и диареи.

Вам также следует принять дополнительные меры в странах с плохими санитарными условиями.Например, избегайте воды и других напитков, которые могут быть небезопасными, и избегайте мытья продуктов в небезопасной воде.

Грудное вскармливание также защищает. У детей, находящихся на грудном вскармливании, гораздо меньше вероятность развития инфекционной диареи по сравнению с детьми, вскармливаемыми из бутылочки.

Иммунизация

Как упоминалось ранее, ротавирус является наиболее частой причиной инфекционной диареи у детей. Есть эффективная вакцина против ротавируса. В Великобритании было принято решение регулярно вакцинировать детей от ротавируса.С сентября 2013 года стали доступны капли (перорально) для предотвращения ротавирусной инфекции, наряду с другими обычными вакцинациями. Эти капли назначают в возрасте 2 и 3 месяцев.

Непереносимость гистамина: может ли это быть причиной ваших симптомов?

Скорее всего, вы слышали об антигистаминных препаратах - лекарствах, используемых для контроля аллергических реакций и симптомов аллергии. Но слышали ли вы о непереносимости гистамина? Я тоже не знал, и многому научился у матери одного из моих пациентов. Сейчас я регулярно лечу пациентов с этой проблемой, и улучшения могут быть значительными, если вы страдаете от симптомов

Решительная мама прокладывает путь

Впервые я узнал о последствиях непереносимости гистамина не в медицинском институте, а от преданной матери одной из моих пациенток.Ее дочь-подросток боролась с множеством, казалось бы, отключенных и для врачей несколько странных симптомов: учащенное сердцебиение и сильная слабость и головокружение после еды, крайне низкое кровяное давление, которое иногда вызывает обмороки, кожную сыпь и крапивницу, сильную боль в животе и изнурительное беспокойство. Ее видели множество практикующих, которые в основном отвергали ее как выдумку, и в конечном итоге у нее было диагностировано тревожное расстройство. Когда я встретил ее, ей было 14 лет, она была слабой и худой, потому что от каждой еды, которую она ела, казалось, ей становилось хуже.Эта ранее успевающая ученица теперь пропустила весь первый год средней школы из-за инвалидности. Фактически, она была настолько слабой, что едва могла встать с постели.

Отчаявшись найти ответ, ее мать стала «гражданином-ученым», и когда она привела свою дочь на ее первую встречу со мной, она спросила, слышал ли я когда-нибудь о непереносимости гистамина. Я объяснил ей, что много узнал о влиянии гистамина на организм, когда был студентом-медиком, и был знаком с мастоцитозом и аллергическими реакциями, но не с непереносимостью гистамина как заболеванием как таковым.Но я научился учиться у своих пациентов, сделал домашнее задание и, конечно же, эту маму, которой несколько врачей ее дочери ранее недвусмысленно сказали, что она слишком напористая (она была почти уверена, что я слышал, как термин «заноза в заднице» использовался в отношении нее в кабинете врача) действительно выяснил, что происходит с ее дочерью.

За годы, прошедшие с тех пор, как я наблюдал и лечил многих пациентов с ГИТ, и хотя это не распространено среди населения в целом, это часто скрытая причина симптомов, к которой следует относиться серьезно и о которой ваш врач может ничего не знать.Это особенно важно учитывать, если вы пробовали элиминационную диету, но она вам не помогла, потому что необходимо внести очень конкретные изменения в рацион.

Малоизвестная пищевая непереносимость

Термин «пищевая непереносимость» относится к продуктам, к которым вы чувствительны и которые, следовательно, могут вызывать у вас симптомы, когда вы их едите. Непереносимость лактозы - одна из самых распространенных, а непереносимость глютена - еще одна, которая за последнее десятилетие стала расти.Пищевая непереносимость может вызвать множество симптомов, которые часто связывают с «нормальными» жизненными обстоятельствами, такими как сезонные аллергии, головные боли, а также боли и боли (ни один из которых на самом деле не «нормальный» - они отражают более глубокий дисбаланс). Пищевая непереносимость также может вызвать более серьезные заболевания, например диабет и аутоиммунные заболевания.

На самом деле, многие продукты могут вызывать непереносимость у человека по разным причинам, часто связанными с дисбалансом в кишечнике или чрезмерной активацией иммунной системы, хотя это не настоящая пищевая аллергия .

Один из менее известных типов пищевой непереносимости называется непереносимостью гистамина (HIT). Похоже, что он растет и может вызывать ряд симптомов. Хорошая новость заключается в том, что чаще всего это легко поддается лечению.

Подождите, что такое гистамин?

Гистамин - это химическое вещество, которое ваша иммунная система выделяет из различных клеток, в которых он хранится, в ответ на различные аллергические и токсические воздействия, например, укусы пчел и определенные продукты, такие как арахис, у людей с аллергией на арахис.Когда происходит такое воздействие, гистаминсодержащие клетки (в основном тучные клетки и базофилы) сбрасывают гистамин в ваш кровоток, что приводит к быстрой воспалительной реакции, в результате которой кровеносные сосуды становятся более проницаемыми, позволяя лейкоцитам иммунной системы достигать области, где «вторжение» произошло. Он также активирует нервы, которые стимулируют сужение дыхательных путей, слезотечение из глаз и бегство из носа. Поскольку клетки всего вашего тела, включая пищеварительную систему, сердце и сосудистую систему, кожу и легкие, реагируют на гистамин как часть его защитной реакции, эта реакция распространяется по всему телу и может быть мультисистемной, вызывая все симптомы, которые я перечисляю в следующий раздел.Гистамин, производимый в головном мозге, действует как нейротрансмиттер - химическое вещество, участвующее в передаче сигналов в вашей нервной системе; в желудке гистамин стимулирует выработку желудочной кислоты, необходимой для пищеварения.

Глютен и молочные продукты - не единственные виды пищевой непереносимости, которые могут вызывать у вас симптомы. Узнайте об этом скрытом здесь.

У вас непереносимость гистамина?

Хотя непереносимость гистамина не является настоящей пищевой аллергией и поэтому обычно не считается опасной для жизни, симптомы могут быть довольно серьезными и привели многих людей в отделение неотложной помощи! Если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов, возможно, у вас тоже ГИТ.Вот наиболее частые симптомы:

  • Спазмы в животе, диарея
  • Беспокойство
  • Проблемы с засыпанием или сном
  • Головокружение, вертиго
  • Ощущение слишком жаркого или частого озноба по этой причине
  • Усталость или слабость
  • Низкое высокое кровяное давление (может быть очень сильным в любом направлении)
  • Мигрень или головная боль
  • Крапивница, зуд, экзема
  • Менструальные спазмы или предменструальные головные боли
  • Заложенность носа, чихание, зуд в глазах, затрудненное дыхание
  • Тошнота или рвота
  • Отечность, отечность
  • Учащенное сердцебиение, особенно, но не всегда после употребления определенных продуктов
  • Покраснение кожи, особенно, но не всегда после употребления определенных продуктов
  • Непереносимость вина / алкоголя

При нарушении расщепления гистамина может накапливаться избыток гистамина, что приводит к появлению симптомов, имитирующих аллергическую реакцию - многих из тех, которые я только что перечислил.

Что вызывает непереносимость гистамина?

Непереносимость гистамина возникает из-за дисбаланса между количеством гистамина, который высвобождается из ваших клеток в ответ на определенные триггеры или накапливается в вашем теле в результате еды, которую вы едите, и способностью вашего организма расщеплять и выводить его. , который он делает, используя два естественных фермента, которые должно вырабатывать ваше тело - диаминоксидазу (DAO) и гистамин-N-метилтрансферазу (HNMT).

Однако по генетическим или приобретенным причинам ваше тело может не производить достаточно одного или другого, или обоих из них.HNMT продуцируется внутри клеток и обычно более подвержен генетическому влиянию. Однако ДАО вырабатывается в кишечнике, а также является ферментом, ответственным за расщепление проглоченного гистамина, поэтому при повреждении кишечника производство ДАО может быть снижено. Это может произойти в результате:

  • Дырявый кишечник
  • Болезнь Крона или язвенный колит
  • Целиакия и непереносимость глютена без целиакии
  • Избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике (СИБР)
  • Некоторые лекарства, в том числе: НПВП (ибупрофен), антидепрессанты (Цимбалта, Эффексор, Прозак, Золофт), Антигистаминные препараты (Аллегра, Бенадрил, Зиртек), блокаторы гистамина (h3) (Пепцид, Зантак0, иммуномодуляторы (Энбрел, Гумира), Плакен Антиаритмические средства / блокаторы кальциевых каналов (амлодипин, дилтиазем, пропанолол, метопролол)
  • ,00

Продукты, блокирующие DAO, включая алкоголь, также могут привести к снижению доступности DAO для расщепления гистамина, что приводит к повышению уровня.Употребление продуктов с высоким содержанием гистамина также может вызвать проблемы, особенно если ваша ферментная система нарушена. [/ Vc_column_text] [vc_column_text] HIT чаще встречается у людей с воспалительным заболеванием кишечника (IBD - язвенный колит и болезнь Крона), целиакией и SIBO, а также экзема, все состояния, которые были связаны с воспалением кишечника.

Нарушение регуляции системы ответа на стресс - будь то перегрузка надпочечников с высоким уровнем кортизола или подавление функции надпочечников с низким уровнем кортизола - также может ослабить иммунную систему, что приведет к повышенной реактивности на пищу, а стресс, по-видимому, ухудшает HIT у многих людей.

Могу ли я пройти тестирование, чтобы узнать, есть ли у меня непереносимость гистамина?

В настоящее время не существует тестов для диагностики непереносимости гистамина, и, хотя уровни гистамина в крови и моче можно измерить, поскольку уровни гистамина естественным образом меняются в зависимости от времени суток, а также от того, когда вы едите, это просто не надежный способ проверить эту проблему. Точно так же можно измерить уровни DAO в крови, но эти уровни не совсем точно коррелируют с симптомами.Поскольку это не настоящая аллергическая болезнь, тесты на аллергию, в том числе тесты на пищевую аллергию, бесполезны.

Лучший способ «проверить» непереносимость гистамина - это диета с низким содержанием гистамина, которую я описываю ниже. Уменьшение симптомов при соблюдении диеты и возвращение симптомов при повторном введении продуктов с высоким содержанием гистамина указывает на непереносимость гистамина.

Также важно помнить, что вы можете пройти обследование на предмет истинных аллергий и других заболеваний, которые могут вызывать подобные симптомы.

Можно ли это лечить?

В зависимости от первопричины непереносимости гистамина ее можно обратить вспять (обычно, если проблема вызвана повреждением кишечника), резко снизить (если производство DAO низкое) или снизить до приемлемой степени (генетически). Большинство моих пациентов продолжают жить совершенно нормальной здоровой бессимптомной жизнью, но обычно им приходится обращать внимание на пищевые триггеры. Есть 3 шага к лечению непереносимости гистамина:

  1. Соблюдайте диету с низким содержанием гистамина
  2. Исцелите свои коренные причины
  3. Дополнение

Давайте рассмотрим это.

Диета с низким содержанием гистамина

Диета с низким содержанием гистамина - это первая линия лечения. Лучший подход - удалить все продукты с высоким содержанием гистамина, а также продукты, которые вызывают высвобождение гистамина, а также избегать всех продуктов, блокирующих DAO, и любых лекарств, блокирующих DAO, которых вы также можете избежать (проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы отказаться от лекарства) на 30 дней. В течение этого времени ведите дневник питания, чтобы записывать, как вы себя чувствуете (вы можете скачать образец журнала питания здесь) как сразу, так и примерно через 2-3 часа после каждого приема пищи.Симптомы не всегда проявляются сразу, они могут появиться, когда в организме накапливается гистамин в течение дня. Поэтому очень важно уделять пристальное внимание в течение дня в течение этого месячного периода, но не всегда на 100% возможно определить для вас отдельные триггеры. Тем не менее, иногда это так. Например, у меня была одна пациентка, которая обнаружила, что попкорн поднял ее кровяное давление до заоблачных высот и у нее началась крапивница.

Если в течение этого 30-дневного периода вы заметите, что ваши симптомы исчезли или резко уменьшились, я настоятельно рекомендую придерживаться диеты с низким содержанием гистамина в течение 3 месяцев, прежде чем пытаться повторно вводить продукты из приведенных ниже списков.Если и когда вы все же вернете продукты, которые вы исключили, делайте это медленно, добавляя продукты из одной группы за раз в течение 3 дней каждая, так, например, вы можете добавлять фрукты с более высоким содержанием гистамина в течение 3 дней и записывать любые симптомы, если они возникают. Если они это сделают, вы, вероятно, слишком чувствительны к этим фруктам и пока не употребляете их. Подождите, пока симптомы пройдут, прежде чем вводить следующую группу, например, орехи, и снова отслеживать и так далее.

Непереносимость гистамина

сильно различается у разных людей - некоторые вообще не могут повторно вводить некоторые из продуктов с повышенным содержанием гистамина, провоцирующих или содержащих гистамин, в то время как некоторые могут включать небольшие количества в свой рацион.Вы должны поэкспериментировать с этим - и в идеале работать со знающим практиком, который может помочь вам. И держитесь там - это может показаться довольно ограничительным и долгим, когда вы устраните все эти триггеры, но есть вероятность, что вы не будете так сильно возражать, когда почувствуете себя лучше, и если повреждение кишечника было компонентом вашего гистамина непереносимость, то, как только ваш кишечник выздоровеет, вы сможете возобновить диету, включающую более широкий выбор продуктов. Заживление кишечника может занять от нескольких недель до года, поэтому вам нужно проявить терпение.

Продукты с высоким содержанием гистамина для устранения

Выдержанные и ферментированные продукты, остатки мяса, птицы и рыбы, а также вино часто являются основными причинами; однако любой из продуктов в этом списке может быть проблемой для вас, поэтому уберите их все на 30 дней.

  • Алкоголь: шампанское, красное вино, пиво, белое вино
  • Выдержанные сыры: пармезан, гауда, швейцарский и чеддер
  • Зерна: Пшеница
  • Бобовые: нут, соя
  • Ферментированное или копченое мясо / рыба: сардина, скумбрия, сельдь, тунец, салями
  • Ферментированные и соленые овощи: соленья, квашеная капуста, кимчи, приправы, соевый соус / тамари
  • кисломолочные продукты: йогурт, кефир, пахта
  • Фрукты: сушеные фрукты, цитрусовые, клубника
  • Овощи: помидоры и томатные продукты, шпинат, авокадо и баклажаны
  • Также: корица, шоколад

Освободители гистамина, которых следует избегать

Цитрусовые, бананы, молочные продукты, шоколад (извините, дамы!), Папайя, ананас, орехи, клубника, пищевые добавки, моллюски, искусственные красители и консерванты

Ингибиторы DAO, которых следует избегать

Спирт, черный и зеленый чай, мате

Что можно есть

Теперь, если вам интересно, что вы можете съесть, будьте уверены, их еще много, хотя, по общему признанию, это более строгий план питания, чем многие другие.

Продукты с низким содержанием гистамина, которыми вы можете наслаждаться, включают:
  • Свежеприготовленное мясо и птица (свежие или замороженные - без остатков!)
  • Рыба свежепойманная или мгновенно замороженная
  • Яйца
  • Зерна без глютена: рис, киноа
  • Арахисовое масло
  • Эти фрукты: манго, груша, арбуз, яблоко, киви, дыня, виноград
  • Большинство овощей, кроме перечисленных ранее
  • Альтернативы молочным продуктам: кокосовое молоко, рисовое молоко, конопляное молоко, миндальное молоко
  • Масла: оливковое масло, кокосовое масло
  • Многие из травяных чаев без кофеина

Обратите внимание, что метилированных витаминов группы B , по моему клиническому опыту, кажется, отягощают некоторых людей с непереносимостью гистамина; Если вы принимаете метилфолат или метил-B12, я рекомендую прекратить их, пока вы находитесь на 30-дневной диете с низким содержанием гистамина, и повторно ввести их в качестве «пищевой группы», чтобы посмотреть, как вы отреагируете.Однако, если вы планируете зачать ребенка, все равно важно принимать фолиевую кислоту или фолиевую кислоту в той или иной форме в течение как минимум 30 дней до зачатия и во время беременности.

Вылечите основные причины

4R Gut Healing : Исцеление кишечника - центральное место в моей работе с пациентами с непереносимостью гистамина и подробно описано в моей книге The Adrenal Thyroid Revolution, в моей 28-дневной программе по сбросу кишечника и Вы можете прочитать об этом здесь, в этой статье.Обычно это делается в сочетании с 30-дневной диетой с низким содержанием гистамина и продолжается около 3 месяцев или дольше, если необходимо (например, при целиакии или ВЗК повреждение, вероятно, велико).

Приручить стрессовую реакцию: Как упоминалось ранее, , когда ваша система реакции на стресс нарушена, ваш иммунный ответ также может быть чрезмерно активирован. Включите простые ежедневные методы снижения стресса в свой образ жизни и посетите эту страницу, чтобы узнать, есть ли у вас симптомы дисбаланса надпочечников, которые предполагают, что этой области нужно уделять больше внимания.Моя книга The Adrenal Thyroid Revolution поможет вам сбросить стрессовую реакцию.

Приложение

Хотя добавки для лечения непереносимости гистамина еще не были хорошо изучены, в дополнение к добавкам, используемым для лечения кишечника, некоторые из них оказались многообещающими и оказались довольно эффективными в моей клинической практике. К ним относятся:

  • Кверцетин и лиофилизированная крапива двудомная : это естественный антигистаминный дуэт, часто встречающийся в виде комбинированного продукта, который не блокирует DAO и очень эффективен в предотвращении гистаминовых реакций и успокаивает реакции от легкой до умеренной.Дозировка: комбинированный продукт, содержащий 250 мг кверцетина или изокверцетина три раза в день; кверцетин не следует использовать при беременности или при заболевании почек.
  • Витамин B6: от 50 до 100 мг в день (не более 100 мг в день)
  • Буфер аскорбиновая Кислота: 500 мг 2-4 раза в день
  • Пробиотики и пребиотики: Ежедневное сочетание пробиотика и пребиотика помогает восстановить стенку кишечника, однако следует избегать пробиотиков с Lactobacillus casei , штаммом, который может повышать уровень гистамина.
  • Прямая добавка DAO часто рекомендуется, однако я не нашел почти столь же эффективной, как указанная выше комбинация, и поэтому редко рекомендую ее больше.

Жизнь с симптомами непереносимости гистамина может раздражать в наименьшей степени, а в тяжелых случаях - изнурять. Я надеюсь, что эта статья даст вам еще один инструмент, который поможет вам стать первопричиной революционера и начать восстанавливать свое здоровье. Если вы нашли эту статью полезной, пожалуйста, НРАВИТСЯ и поделитесь ею, и обязательно оставьте комментарий в разделе комментариев ниже, если вы хотите пообщаться со мной или другими читателями.Чтобы узнать больше об исцелении кишечника и восстановлении надпочечников, получите копию моей последней книги The Adrenal Thyroid Revolution.

Революция надпочечников и щитовидной железы

Подробнее о коренных причинах плохой функции щитовидной железы и способах их лечения читайте в моей книге.

Заказать сейчас

Симптомы, тесты и лечение аллергии на никель

Что такое аллергия на никель?

Никель - металл серебристого цвета, встречающийся в окружающей среде.Его часто смешивают с другими металлами для изготовления различных предметов, в том числе:

  • ювелирных изделий
  • монет
  • ключей
  • сотовых телефонов
  • оправ для очков
  • скрепок
  • ручек
  • ортодонтических скоб
  • оборудования для приготовления пищи и еды из нержавеющей стали посуда
  • застежки для одежды, такие как молнии, кнопки и пряжки для ремня

Также небольшое количество никеля содержится во многих продуктах питания, включая некоторые зерна, фрукты и овощи.

Аллергия на никель - это неблагоприятная иммунная реакция организма, когда кто-то контактирует с продуктом, содержащим никель. Обычно иммунная система защищает организм от вредных веществ, таких как вирусы и бактерии, чтобы предотвратить болезни. Но если у вас аллергия на никель, ваша иммунная система принимает никель за опасного злоумышленника.

В ответ на этого «злоумышленника» иммунная система начинает вырабатывать химические вещества для борьбы с веществом, вызывая аллергическую реакцию.

Аллергическая реакция на никель - одна из наиболее частых причин зудящей кожной сыпи. Это также может вызвать другие изменения кожи, такие как покраснение и образование пузырей.

Аллергия на никель растет в США и может развиться в любом возрасте. Они чаще встречаются у женщин и девочек, чем у мужчин и мальчиков. В Соединенных Штатах около 36 процентов женщин в возрасте до 18 лет страдают аллергией на никель.

Когда аллергия на никель разовьется, она вряд ли исчезнет. Единственный способ вылечить аллергию на никель - избегать употребления всех предметов и продуктов, содержащих никель.

У людей с аллергией на никель кожная реакция обычно начинается через 12–48 часов после контакта с предметом, содержащим никель. Симптомы аллергии на никель включают:

Никель также является одной из основных причин кожной сыпи, известной как аллергический контактный дерматит.

У людей с аллергией на никель почти всегда возникает локальная реакция на предметы, содержащие никель. Это означает, что аллергическая реакция затрагивает только ту часть кожи, которая контактирует с никелем.

Употребление в пищу продуктов, содержащих небольшое количество никеля, также может вызвать иммунный ответ, вызывающий изменения кожи.

Аллергический контакт дерматит вызывает следующие симптомы:

  • сильный зуд
  • чешуйчатая, сырая или утолщенная кожа
  • сухая, обесцвеченная или грубая кожа
  • теплая, нежная кожа
  • волдыри, заполненные жидкостью

Сыпь обычно держится от двух до четырех недель после заражения.

В редких случаях аллергия на никель может также привести к респираторным проблемам, в том числе:

  • насморк
  • воспаление носа
  • астма
  • чихание

Людям с таким типом реакции следует немедленно принять профилактические меры.

Иммунная система отвечает за химические изменения в организме, которые помогают бороться с вредными захватчиками, такими как вирусы и бактерии. У людей с аллергией иммунная система принимает обычно безвредное вещество за злоумышленника.

Иммунная система начинает вырабатывать химические вещества, чтобы отразить это вещество. Иммунная система человека, страдающего аллергией на никель, реагирует на предмет или пищу, содержащую никель. Эта реакция приводит к появлению различных симптомов, включая сыпь и зуд.

Эта побочная реакция может возникнуть после первого контакта с никелем или после многократного и длительного воздействия.

Точная причина аллергии на никель неизвестна. Однако исследователи считают, что чувствительность к никелю может быть генетической, то есть унаследованной от родственника.

Ваш врач или дерматолог может диагностировать аллергию на никель. Немедленно позвоните им, если у вас появилась кожная сыпь и вы не знаете, чем она вызвана. Ваш врач сначала спросит вас о ваших симптомах, в том числе о том, когда они начались и что, по-видимому, ухудшает их.

Обязательно сообщите врачу обо всех лекарствах, добавках, новых продуктах и ​​продуктах, которые вы недавно пробовали.

Патч-тест часто выполняется при подозрении на аллергию на никель. Во время теста на пластырь ваш врач наносит небольшое количество никеля на пластырь. Затем пластырь накладывается на вашу кожу.

Патч-тесты обычно очень безопасны и не должны вызывать серьезных аллергических реакций. Они должны вызывать лишь незначительную реакцию у людей с аллергией на никель.

Ваш врач будет наблюдать за вашей кожей в течение 48 часов после теста на пластырь и проверять наличие признаков аллергической реакции.Если кожа выглядит раздраженной, возможно, у вас аллергия на никель. В некоторых случаях результаты неясны, и требуется дальнейшее тестирование.

Нет лекарства от аллергии на никель. Как и при других аллергиях, лучшее лечение - избегать аллергена.

Однако ваш врач может назначить одно из следующих лекарств, чтобы уменьшить раздражение кожи, вызванное аллергией на никель:

  • крем с кортикостероидами
  • нестероидный крем
  • пероральный кортикостероид, такой как преднизон
  • пероральный антигистамин, например фексофенадин (Allegra) или цетиризин (Zyrtec)

Убедитесь, что вы строго следуете инструкциям вашего врача при использовании этих лекарств.

Также могут помочь следующие домашние процедуры:

  • лосьон с каламином
  • увлажняющий лосьон для тела
  • влажные компрессы

Сообщите своему врачу, если лечение не помогает или если оно ухудшает симптомы.

Вам также следует немедленно обратиться к врачу, если вы почувствуете усиление покраснения, боли или гноя в пораженной области. Эти симптомы могут быть признаком инфекции и требуют лечения антибиотиками.

Хотя саму аллергию нельзя предотвратить, лучший способ предотвратить аллергическую реакцию на никель - избегать любых предметов, содержащих его.Всегда уточняйте у производителя, продавца или на этикетке, сделан ли предмет из никеля или содержит ли он никель, прежде чем покупать или использовать его.

Никель также присутствует в удивительно большом количестве пищевых продуктов и пищевых продуктов, включая:

  • черный чай
  • орехи и семена
  • соевое молоко и шоколадное молоко
  • шоколад и какао-порошки
  • некоторые консервированные и обработанные пищевые продукты, включая мясо и рыбу (проверьте этикетки)
  • определенные зерна, в том числе:
    • овес
    • гречиха
    • цельная пшеница
    • зародыши пшеницы
    • макароны из цельной пшеницы
    • мультизерновой хлеб и крупы
    • определенные овощи, в том числе:
    • фасоль
    • брокколи
    • брюссельская капуста
    • цветная капуста
    • шпинат
    • все овощные консервы
    • некоторые бобовые, в том числе:
      • нут
      • чечевица
      • горох
      • арахис
      • соевые продукты, такие как тофу
      • некоторые фрукты, в том числе:
        • бананы
        • груши
        • все консервированные фрукты

Поговорите со своим врачом о том, как избегать этих продуктов, если у вас аллергия на никель.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *