Кишечная инфекция при беременности лечение: Кишечная инфекция при беременности: чем лечиться?

Содержание

Кишечная инфекция при беременности: чем лечиться?

Вирусные и бактериальные заболевания признаются достаточно опасными для беременных женщин. Даже банальная простуда может нанести непоправимый вред здоровью будущей мамы и помешать правильному развитию плода. Известно, что в этот период запрещено употреблять любые лекарства. Но иногда возникают ситуации, когда без медикаментов просто не обойтись. Сегодняшняя статья расскажет вам о том, как лечится кишечная инфекция при беременности. Что делать и какие препараты принимать, узнаете далее.

Симптомы и причины

Кишечная инфекция при беременности – явление нечастое, но серьезное. В период вынашивания ребенка у будущей мамы снижается иммунная защита. Поэтому любой микроб или вирус может с легкостью внедриться в беззащитный организм. Кишечная инфекция, или кишечный грипп, не становится исключением. Заболевание передается через грязные руки, продукты питания, предметы личного пользования и воду.

Кишечная инфекция при беременности протекает так же, как и в ее отсутствие. Первыми признаками становятся диарея, тошнота, рвота. У будущих мам может возникать головная боль, слабость, повышаться температура. Нередко беременные женщины путают эти симптомы с обычным токсикозом. Если у вас начался кишечный грипп, то не стоит заниматься самолечением. Для сохранения собственного здоровья и нормального развития плода нужно как можно раньше обратиться к врачу. В то же время необходимо знать, как лечится острая кишечная инфекция при беременности. Рассмотрим основные препараты для лечения этого состояния.

Очистите организм от токсинов

Лечение кишечного гриппа всегда предполагает использование сорбентов. Эти препараты помогут очистить организм от токсинов, которые выделяются микробами. Большинство веществ выводятся в неизмененном виде, они не всасываются в кровоток. Следовательно, препараты не способны нанести вред будущей маме и ее ребенку. К наиболее популярным сорбентам относятся активированный уголь, «Полисорб», «Смекта», «Энтеросгель».

Женщины задаются вопросом: можно ли активированный уголь при беременности? Врачи говорят о том, что этот сорбент абсолютно безопасен. Он собирает на своей поверхности токсины, газы и алкалоиды. Не стоит помнить, что принимать препарат нужно в соответствии с назначением специалиста или по инструкции. При использовании больших объемов сорбент будет выводить из организма и полезные вещества, в том числе витамины.

Остановите диарею

Ни один кишечный грипп не протекает без учащенного стула. Диарея при беременности на ранних сроках, как и на поздних, является опасной. При поносе и рвоте может наступить обезвоживание организма. Это чревато осложнениями для плода и самой женщины. Разрешена ли «Смекта» при беременности? При поносе это средство используется достаточно часто. В показаниях к использованию препарата действительно обозначается диарея. К тому же медикамент оказывает очищающее действие. Препарат безопасен, так как не всасывается в кровь. Именно поэтому в подобных ситуациях медиками назначается именно «Смекта» при беременности.

При поносе помогают также лекарства на основе лоперамида. Но они запрещены на ранних сроках. Во втором и третьем триместре противодиарейное лекарство можно принимать только под наблюдением доктора и при ожидаемой пользе для матери, которая превосходит риски для ребенка.

Диарея при беременности (на ранних сроках) может быть прекращена при помощи народных рецептов. Устранить данный симптом может рисовый отвар, каша. Также эффективным будет принять несколько горошин черного перца. Медики сомнительно относятся к таким приемам.

Восстановите водно-солевой баланс

Кишечная инфекция при беременности последствия может иметь в виде обезвоживания. Такая ситуация развивается при обильной диарее и рвоте. Именно поэтому так важно вовремя обратиться к доктору. Для восстановления водно-солевого баланса используются специальные растворы. Это «Гидровит» и «Регидрон». Они выпускаются в виде порошка для приготовления напитка.

Принимать лекарство необходимо маленькими порциями по несколько глотков. Важно, чтобы жидкость имела температуру тела. В этом случае она усвоится максимально быстро. Даже при последующей рвоте терапия будет эффективной. Если будущая мама не может пить солевой раствор, то регидратация проводится посредством внутривенного введения растворов.

Препараты от рвоты и тошноты

Опасна ли кишечная инфекция при беременности? Безусловно! Если вовремя не остановить понос и рвоту, то последствия будут плачевными. Справиться с тошнотой и рвотными позывами помогут препараты на основе домперидона. Они выпускаются в таблетках и в виде суспензии. Средства разрешены во время беременности, но перед использованием все же лучше проконсультироваться со специалистом. К лекарствам, в которых действующим веществом является домперидон, относятся «Мотилиум», «Мотилак», «Мотижект», «Пассажикс» и так далее.

Для лечения могут применяться медикаменты с метоклопромидом. Но их назначают будущим мамам только со второй половины беременности. Если вы уже перешагнули данный барьер, то можете их использовать. К таким средствам можно отнести «Церукал», «Реглан», «Перинорм», «Метамол» и другие.

Снизить неприятные ощущения и устранить тошноту помогут также мятные таблетки, зеленый чай, отвар из ромашки. Но все средства на основе растительных трав могут быть опасными, так как относятся к аллергенам.

Противовирусные средства

Кишечная инфекция при беременности чаще всего вызвана вирусом. Для повышения иммунитета и устранения патогенных организмов назначаются противовирусные препараты. Наиболее безопасными считаются индукторы интерферона. Эти препараты заставляют организм самостоятельно справляться с инфекцией, не вмешиваясь в эту борьбу. Часто используемые препараты – «Эргоферон», «Кипферон», «Генферон» и так далее.

Также существует масса других иммуномодуляторов и противовирусных составов: «Циклоферон», «Изопринозин», «Цитовир». Но их большинство противопоказано в период беременности. Вопрос о возможности лечения данными средствами принимает врач.

Нужны ли антибиотики?

Требует ли применения антибактериальных средств кишечная инфекция? При беременности запрещено использование таких препаратов. Да и толку от их употребления будет мало. Вы уже знаете, что в большинстве случаев заболевание вызывается вирусом. Антибиотики не в силах справиться с подобной инфекцией. А вот кишечные антисептики могут помочь будущей маме.

Наиболее часто применяются лекарства, в которых действующим веществом является нифуроксазид: «Экофурил», «Энтерофурил», «Стопдиар», «Эрсефурил» и так далее. Инструкция по использованию этих препаратов сообщает о том, что до настоящего времени не было получено клинических данных по поводу использования медикаментов во время беременности. Но врачи уверяют, что все средства безопасные и не способны всасываться в кровь. А это значит, что их антисептическое действие распространяется исключительно в кишечнике.

Жаропонижающие: разрешенные лекарства и их применение

Часто сопровождается высокой температурой острая кишечная инфекция. При беременности лихорадка может быть очень опасной. Поэтому необходимо внимательно контролировать значения термометра. В обычном состоянии жаропонижающие средства не используются до отметки 38,5 градуса. Но беременность – исключение.

Принимать жаропонижающие средства будущей маме необходимо уже при температуре 37,5. Наиболее безопасным препаратом считается «Парацетамол». Он разрешен на любом сроке. Лекарство выпускается в разных формах для удобства потребителя. Если у пациентки отмечается сильная рвота, то целесообразно использовать ректальные суппозитории. При поносе рекомендуются таблетки и капсулы. Во втором триместре беременности можно принимать средства на основе ибупрофена, например «Нурофен». Используйте такие препараты только по мере необходимости и не превышайте дозу.

Пробиотики для микрофлоры

Во время кишечного гриппа из организма вымываются все полезные бактерии. А ведь именно они влияют на иммунитет и позволяют справиться со многими патологиями. Поэтому ни одно лечение кишечной инфекции не обходится без использования пробиотиков. Все они считаются безопасными во время беременности. Это препараты «Линекс», «Аципол», «Бифиформ», «Энтерол» и так далее.

Можно ли активированный уголь при беременности совмещать с этими средствами? Сорбенты неплохо сочетаются с пробиотиками, важно лишь соблюдать определенный режим. Очищающие составы используются отдельно от всех препаратов. После их употребления пробиотик или любое другое средство можно принять только через два часа. Проконсультируйтесь с врачом и подберите для себя наиболее подходящую схему.

Кишечная палочка при беременности

Отдельно рассматривается данная патология. Она не относится к кишечному гриппу и другим заболеваниям пищеварительной системы. Кишечная палочка при беременности может обнаружиться совершенно случайно. В норме она находится в кишечнике, но иногда может попасть во влагалище или мочеиспускательный канал. Обычно причиной этого становится недостаточная гигиена, ношение тесного белья и стрингов, неправильная техника подмывания и так далее.

В самом начале патология никак себя не проявляет и определяется исключительно лабораторно. Но позже могут начаться явные признаки ее присутствия: цистит, необычные выделения из влагалища, зуд и так далее. Это состояние достаточно опасное. Поэтому кишечную палочку нужно обязательно лечить. Обычно для этого применяются антибиотики. Их допустимо применять с конца второго триместра беременности. Более подробно о препаратах, длительности их использования и схеме приема стоит узнавать у своего гинеколога.

Подведем итог

Кишечная инфекция, которая началась во время беременности, может оказаться опасной. Но если вы вовремя обратитесь к доктору и получите грамотное назначение, то неприятных последствий можно избежать. Наиболее часто негативное воздействие патологии отмечается в начале беременности. Ведь в первом триместре будущей маме нельзя принимать многие лекарственные средства, а данное заболевание без них устранить достаточно сложно. Поэтому на самых ранних сроках старайтесь особенно бережно относиться к своему здоровью. Главной профилактикой кишечного гриппа является гигиена. Чаще мойте руки, не пользуйтесь чужими полотенцами. Старайтесь применять антибактериальные антисептические гели вне дома.

Если появились первые симптомы заболевания, то не списывайте их на токсикоз. Обратитесь к врачу для обследования и правильной постановки диагноза. Будьте здоровы!

Кишечная инфекция: симптомы и лечение

Одно из самых неприятных и заболеваний ЖКТ — кишечная инфекция. Эта болезнь чревата снижением иммунных функций и крайне негативным самочувствием больного. Многочисленные возбудители кишечной инфекции вызывают практически одинаковые симптомы, однако лечить патологию нужно обязательно с применением комплекса методик и средств.

Особенности возникновения болезни

Общие характеристики кишечных инфекций следующие:

  • Бактериальная. К ней относится сальмонеллез, дизентерия, иерсиниоз, эшерихиоз, синегнойная палочка, протеем, отравление стафилококковое, холера, ботулизм и т.д.

  • Вирусная. Это ротавирусы, микроорганизмы группы Норфолк, энтеровирусы, коронавирусы, аденовирусы и реовирусы.

  • Грибковая. Возникает в результате поражения грибов рода Candida.

  • Протозойная. Вызываются лямблиями и амебами.

Особенно опасны все из перечисленных видов бактерий в жаркие месяцы. Каждый год специалисты предупреждают об этом, и регулярно дети и взрослые снова и снова попадают к врачам с ротовирусом или лямблиозом.

Как заражается человек?

Механизм передачи кишечных инфекций можно поделить на 3 этапа:

  • возбудитель покидает организм, пораженный инфекцией;

  • находится в окружающей человека среде;

  • проникает в другой ослабленный организм.

Уже инфицированный организм бактерии покидают несколькими способами:

  • вместе с каловыми массами, если обитают в кишечнике;

  • с рвотой, если в желудке;

  • с чиханием, кашлем, если в дыхательных путях.

В зависимости от вида бактерий заразиться ими можно контактно-бытовым, воздушно-капельным или фекально-оральным способом. В первом случае — от предметов обихода через травмированные участки кожи и на слизистой рта. Во втором — даже при общении с инфицированным человеком. В третьем — при отсутствии правил личной гигиены.

Симптомы и проявления

Кишечные инфекции — болезни, вызванные различными видами бактерий. При этом степень поражения кишечника бывает самой разной. Энтероксин, вырабатываемый возбудителями различных инфекций, попадая в кишечник, могут вызывать отравление. Первыми и усиливающимися с момента появления симптомами считаются:

  • понос;

  • непроходящее чувство тошноты и рвотные позывы;

  • дискомфорт в животе;

  • повышенная температура.

Профилактические мероприятия

Чтобы не заразиться, стоит придерживаться мер профилактики кишечных инфекций:

  • не следует употреблять в пищу немытые овощи и фрукты;

  • нельзя есть плохо обработанные или некачественную еду;

  • не пить сырую воду;

  • не общаться с больными людьми;

  • мыть руки после общения с животными или прихода с улицы.

На испачканных руках, еде или в жидкости болезнетворные микроорганизмы развиваются с молниеносной скоростью. Острые состояния лечат в условиях больницы, и терапия не считается одной из самых приятных.

Что делать?

Лекарства от кишечной инфекции и подробное лечение назначает специалист. Реагировать на первые же проявления заболевания следует немедленно. Для начала изолировать больного человека от всех членов семьи, в том числе и от домашних животных. Далее принцип действий следующий:

  • Обеспечить больному полный покой, что поможет ему быстро восстановить силы.

  • Обязательно восполнять потерю жидкости, выпивая как можно больше воды.

  • Придерживаться диеты, в которой должны отсутствовать жирные, острые, кислые блюда. Допускается есть каши на воде, сухари, бульоны, нежирное мясо.

  • Помочь организму в очищении и избавлении от токсинов может Полисорб. Это препарат, обладающий уникальной способностью идентифицировать и выводить вредные бактерии и продукты их жизнедеятельности из организма человека естественным путем.

Подробнее об эффекте Полисорба

Если ротовирусная или любая другая кишечная инфекция проявилась характерными симптомами у детей или взрослых, в первую очередь стоит принять энтеросорбенты. Одним из самых популярным и эффективным на сегодняшний день считается Полисорб. Это препарат, предназначенный для устранения интоксикации организма, выведения токсинов и микробов из просвета ЖКТ. То есть, всех тех веществ, которые вызывают кишечную инфекцию.

Полисорб представляет собой белый мельчайшей консистенции порошок, расфасовывающийся в пластиковые банки разным весом и пакетики-саше, в каждом из которых присутствует ровно 1 доза вещества. Изготавливается на основе диоксида кремния, при производстве не добавляются различные вещества и компоненты, вредные для организма человека:

  • красители;

  • консерванты;

  • отдушки.

Дозировка рассчитывается в зависимости от веса пациента и поставленного диагноза. Подробнее можно узнать на из инструкции, приложенной к каждой единице средства. После попадания в организм активное вещество идентифицирует вредные бактерии и продукты их жизнедеятельности, и выводит наружу естественным путем. При этом не всасывается в кровь.

Еще одно преимущество Полисорба — возможность вылечить кишечную инфекцию у детей и взрослых, при этом ограничений по возрасту не существует. Лекарство можно давать:

  • младенцам;

  • дошкольникам;

  • школьникам;

  • подросткам;

  • кормящим и беременным женщинам;

  • взрослым людям.

Достаточно размешать указанную дозу в воде, и выпить. Вы можете разводить Полисорб в компоте, чае, молоке, соке.

Даже после того, как основные симптомы болезни исчезнут, стоит поддержать организм, и тщательно почистить его от остатков вредных веществ. Для этого нужно дальше принимать Полисорб. Стандартная дозировка при обычном очищении — 1 столовая ложка на стакан воды. Пить следует 3 раза в день, в общей сложности курс лечения составляет 10-14 дней.

Почему Полисорб подойдет вам?

  • Рекомендован к применению людям всех возрастов.

  • Не содержит консервантов, красителей и подсластителей. Нейтрален на вкус.

  • Мягко выводит вредное и нормализует микрофлору кишечника.

Дозировка препарата рассчитывается индивидуально в зависимости от его веса согласно инструкции.

Если  у Вас возникли  сложности для подсчета индивидуальной дозы препарата Полисорб, вы можете получить бесплатную консультацию по телефону: 8-800-100-19-89 или в разделе консультации.


Узнайте больше


Все о кишечной палочке | Domestos

  1. На главную
  2. Здоровье и Гигиена
  3. Все о кишечной палочке

Причины передачи кишечной палочки, причины и каналы ее распространения, а также методы профилактики.

Кишечная палочка – это бактерия, которая может причинить вред вашему здоровью. Если вы узнаете о способах уничтожения и профилактики кишечной палочки, вы сможете снизить риск заражения и не допустить ее распространения.

Мы поможем вам разобраться с такими вопросами, как «кишечная палочка: причины», «как передается кишечная палочка?» и расскажем, каким образом Domestos может помочь убить вредоносные бактерии, живущие в вашем туалете, и предотвратить распространение заболевания. Давайте рассмотрим подробнее, что представляет собой эта бактерия.

Кишечная палочка: симптомы

Кишечная палочка — это палочковидная бактерия, которая обитает в кишечнике человека и имеет множество разновидностей. Большинство из них — это безвредные микроорганизмы, но есть и такие, которые влекут за собой серьезные проблемы со здоровьем. Кишечная палочка возникает из-за несоблюдения гигиены и чистоты, поэтому использование хлоросодержащих моющих средств, таких как Domestos, необходимо.

Перед тем, как ответить на вопросы «откуда берется кишечная палочка?» и «как передается кишечная палочка?», нужно упомянуть симптомы, появляющиеся при заражении, такие как рвота, спазмы желудка и температура.

Кишечная палочка: причины

Одним из первых шагов по профилактике кишечной палочки в вашем доме должен стать ответ на вопрос «как передается кишечная палочка?» Для этого существует несколько основных причин:

  • Зараженная еда:

    Зараженные бактерии можно обнаружить в мясе крупного рогатого скота, включая говядину и баранину, так как бактерии кишечной палочки могут находиться в кишечнике животных. Кроме того, может быть заражена и фермерская продукция: зелень, фрукты и овощи.

  • Зараженная вода:

    Подхватить кишечную палочку очень просто, выпив воды из зараженного источника.

Все описанные выше причины и являются ответом на вопрос «откуда возникает кишечная палочка?» А теперь перейдем к самому важному – профилактике кишечной палочки в вашем доме.

Кишечная палочка передается?

Присутствие безвредных разновидностей кишечной палочки является нормой для микрофлоры кишечника человека. Такие бактерии полезны для здоровья, так как препятствуют появлению других болезнетворных бактерий в кишечнике. Однако при нарушении работы пищеварительного тракта безвредная норма кишечной палочки может увеличиться и тогда необходима консультация доктора.

К сожалению, кишечная палочка заразна и тем самым еще более опасна. Кишечная палочка передается от человека к человеку воздушно-капельным и половым путем. Помимо прямого контакта с зараженным человеком, инфекция может передаваться путем употребления некачественной еды или загрязненной воды.

Кишечная палочка: профилактика с помощью личной гигиены

Чтобы остановить распространение кишечной палочки, нужно обязательно мыть руки:

  • После обращения с животными

  • После любого контакта с зараженным человеком

  • Перед и после приготовления еды

  • После замены подгузников, грязной одежды или постельного белья

  • После использования туалета

  • После уборки

Кишечная палочка: профилактика дома

Теперь перейдем к домашней уборке – важной части профилактики кишечной палочки. Следуйте этим простым советам, чтобы защитить свой дом:

  • Тщательно убирайте ванную комнату и туалет – пользуйтесь хлорсодержащими чистящими средствами при уборке раковин, сантехники и всех твердых поверхностей. Особое внимание стоит уделить туалету, так как он – один из основных источников распространения кишечной палочки. Использование Domestos поможет убить все вредоносные бактерии в вашем туалете и ванной. Такое чистящее средство сэкономит ваше время, а также позаботится о вашем здоровье. Однако, перед использованием любого нового средства, не забудьте его протестировать и внимательно читайте инструкцию.

  • Вытирайте все ручки в доме, чтобы не допустить распространения бактерий.

  • Протирайте стиральную машину после стирки грязной одежды и постельного белья.

Когда дело касается дезинфекции вашего дома, хлорсодержащие чистящие средства становятся основным способом поддержания гигиены. Многочисленные исследования не раз показывали эффективность геля Domestos, содержащего хлор, в уничтожении вредных бактерий и в борьбе по предотвращению кишечных инфекций.

Не стоит забывать и про использование туалетных блоков, которые помогут поддержать гигиеническую чистоту и предотвратить распространение бактерий. Туалетные блоки Domestos идеально встраиваются под ободок унитаза, плотно прилегая в самом критичном, с точки зрения грязи и микробов, месте.

Максимальный эффект защиты вашего туалета может быть достигнут благодаря совместному использованию чистящего геля и туалетных блоков Domestos. Результат — чистый и опрятный туалет 24/7*!

*Защита от загрязнений (благоприятной среды для микробов) 24 часа в сутки, 7 дней в неделю при использовании согласно инструкции. По результатам инструментальных тестов Unilever, Италия, 2016



Энтерофурил — средство для лечения кишечной инфекции, поноса и диареи

  • Можно ли заказать Энтерофурил® через сайт enterofuryl.ru?
  • Нет. Сайт enterofuryl.ru носит исключительно информационный характер. Препарат Энтерофурил® можно купить в аптеках вашего города.

  • При каких заболеваниях следует принимать Энтерофурил®?
  • Согласно инструкции по медицинскому применению, препарат Энтерофурил® используется при диарее бактериального генеза.

  • Какие формы выпуска имеет препарат Энтерофурил®?
  • Препарат Энтерофурил® имеет три формы выпуска: капсулы по 100 мг и 200 мг, а также суспензия 200 мг/5 мл для приема внутрь.

  • За счет каких активных веществ Энтерофурил® борется с диареей?
  • Действующее вещество препарата Энтерофурил® — нифуроксазид — является противомикробным средством широкого спектра действия. Он активен в отношении как грамположительных микроорганизмов, так и грамотрицательных энтеробактерий.

    При этом нифуроксазид не оказывает действия на сапрофитную флору и не нарушает равновесия нормальной кишечной флоры. При острой бактериальной диарее восстанавливает эубиоз кишечника, при инфицировании энтеротропными вирусами препятствует развитию бактериальной суперинфекции.

  • Можно ли принимать Энтерофурил®при беременности?
  • Для ответа на этот вопрос необходима индивидуальная консультация с врачом.

    Применение препарата Энтерофурил® при беременности возможно только в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.

  • Можно ли применять Энтерофурил®при грудном вскармливании?
  • Для ответа на этот вопрос необходима индивидуальная консультация с врачом.

    Энтерофурил® не абсорбируется из желудочно-кишечного тракта и не попадает в системное кровообращение, однако применение препарата в период лактации возможно только по строгим показаниям, при этом следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

  • С какого возраста Энтерофурил® рекомендован к применению детям?
  • Капсулы Энтерофурил® разрешены детям с 3 лет, суспензия — с первого месяца жизни.

  • Цвет суспензии Энтерофурила® желтый, а цвет мочи ребенка на фоне приема Энтерофурила® не поменялся. Чем это объясняется?
  • Нифуроксазид практически нерастворим в воде, соответственно, почти не всасывается в кишечнике (всасывание до 0,005% от принятой дозы) и не попадает в системное кровообращение. Он полностью выводится через желудочно-кишечный тракт. Таким образом, препарат не может изменить цвет мочи.

    Наличие или отсутствие изменения цвета мочи в случае применения препарата Энтерофурил® не может служить критерием эффективности лекарственного средства.

  • Как долго можно хранить открытый флакон Энтерофурила®?
  • Вскрытый флакон должен храниться не более 14 дней.

  • Как принимать Энтерофурил®?
  • Капсулы и суспензию Энтерофурил® принимают внутрь. Капсулы рекомендуется запивать водой. Для дозирования суспензии используется мерная ложка объемом 5 мл, имеющая градуировку 2,5 мл. Перед употреблением суспензию необходимо хорошо встряхнуть.

    Продолжительность курса лечения 5-7 дней, но не более 7 дней.

  • Следует принимать Энтерофурил®до еды или после?
  • Прием препарата Энтерофурил® не зависит от времени приема пищи. Т.е. его можно применять как до, так и после еды. В соответствии с инструкцией по медицинскому применению, рекомендован прием каждые 6-12 часов, в зависимости от возраста пациента. Так же, нет данных о том, что нифуроксазид вступает во взаимодействие с другими лекарственными средствами.

  • Сколько раз в день необходимо принимать препарат Энтерофурил®?
  • Капсулы 100 мг
    3–6 лет по 2 капсулы 3 раза в сутки
    7 лет и старше по 2 капсулы 4 раза в сутки
    Капсулы 200 мг
    3–6 лет по 1 капсуле 3 раза в сутки
    7 лет и старше по 1 капсуле 4 раза в сутки
    Суспензия
    1–6 месяцев по 2,5 мл 2–3 раза в сутки (с интервалом 8-12 часов)
    От 6 месяцев до 3 лет по 2,5 мл 3 раза в сутки (с интервалом 8 часов)
    3–6 лет по 5 мл 3 раза в сутки (с интервалом 8 часов)
    6–18 лет по 5 мл 3-4 раза в сутки (с интервалом 6-8 часов)
    Взрослым по 5 мл 4 раза в сутки (с интервалом 6 часов)

    Продолжительность курса лечения 5-7 дней, но не более 7 дней.

  • Сколько действует Энтерофурил®?
  • Препарат действует пока находится в просвете кишечника. Скорость элиминации зависит как от дозы препарата, так и от моторики кишечного тракта.

  • Через сколько действует Энтерофурил®?
  • Действующее вещество препарата Энтерофурил® – нифуроксазид – начинает действовать по достижении им кишечника, т.е. через непродолжительное время после приема внутрь.

  • Можно ли и как принимать Энтерофурил®при рвоте?
  • Рвота может быть вызвана многими причинами. В том числе, рвота может возникнуть на фоне кишечной инфекции как бактериального, так и вирусного генеза. В таком случае прием препаратов нифуроксазида (например, Энтерофурил®) более чем оправдан.

    Режим приема зависит от выраженности рвоты. Если ее частота велика, и пациент не удерживает жидкость, то сначала проводится так называемое «дробное выпаивание».

    После того, как частота рвоты снизилась, и пациент может удерживать небольшие (15-20 мл) жидкости, назначаются препараты нифуроксазида.

  • Сколько выводится Энтерофурил®?
  • Скорость элиминации зависит как от дозы препарата, так и от моторики кишечного тракта.

  • Можно ли пить Энтерофурил®для профилактики?
  • Профилактический прием нифуроксазида, действующего вещества препарата Энтерофурил®, актуальной инструкцией по медицинскому применению не предусмотрен.

  • Можно ли принимать Энтерофурил®совместно с другими препаратами?
  • Нет данных о том, что нифуроксазид вступает во взаимодействие с другими лекарственными средствами.

  • Может ли быть передозировка Энтерофурилом®?
  • Действующее вещество препарата Энтерофурил® – нифуроксазид – не абсорбируется из желудочно-кишечного тракта и не попадает в системное кровообращение. Симптомы передозировки не известны. Случаи передозировки препаратом не известны.

  • Может ли прием Энтерофурила®вызвать запор?
  • Действующее вещество препарата Энтерофурил® – нифуроксазид – действует исключительно в просвете кишечника. Механизм действия нифуроксазида не подразумевает воздействия на нормальную микрофлору кишечника и не нарушает ее равновесие. Энтерофурил® никоим образом не влияет на моторику кишечника. Таким образом, прием препарата Энтерофурил не может вызвать запор.
    В базе данных нежелательных побочных реакций Росздравнадзора РФ за весь период наблюдений запор на фоне приема препарата Энтерофурил® не зарегистрирован.

  • Помогает ли Энтерофурил®при лямблиозе?
  • Да, помогает.

    Механизм действия нифуроксазида заключается в блокировании белков, необходимых для размножения лямблий. Уничтожение лямблий на фоне лечения препаратами нифуроксазида (Энтерофурил®) составляет 90%.

    Источник: Волошина Н.Б., Большаков В.М., Паикова Л.Ю. «Эффективность Энтерофурила в лечении лямблиоза». Инфекционные болезни. 2008. № 2. С. 85–87.

  • Помогает ли Энтерофурил® от диареи, вызванной лактазной недостаточностью?
  • Нет, это состояние не является показанием к назначению препарата Энтерофурил®.

    Диарея на фоне лактазной недостаточности обусловлена снижением активности лактазы — фермента, который расщепляет молочный сахар (лактозу). Снижение активности фермента приводит к появлению избытка непереваренной лактозы, именно она и вызывает у ребенка диарею.

    Таким образом, отсутствует точка приложения для кишечного антисептика, такого как Энтерофурил®.

  • Помогает ли Энтерофурил® от диареи, вызванной аллергией?
  • Нет, это состояние не является показанием к назначению препарата Энтерофурил®.

    При аллергической реакции на продукты питания, сопровождающейся диареей, нужно в первую очередь исключить из рациона продукт-аллерген и обратиться к специалисту (аллергологу).

  • Помогает ли Энтерофурил®при ротавирусной инфекции?
  • Нет, это состояние не является прямым показанием к назначению препарата Энтерофурил®.

    Ротавирусная инфекция — это инфекционное заболевание, вызванное ротавирусами. А препарат Энтерофурил® применяется при диарее, вызванной бактериями.

    Однако при инфицировании энтеротропными вирусами (например, теми же ротавирусами) препарат препятствует развитию бактериальной суперинфекции.

  • Помогает ли Энтерофурил®при дисбиозе?
  • Это состояние не внесено в перечень официальных показаний к применению препарата Энтерофурил®.

    Согласно инструкции по медицинскому применению, нифуроксазид (действующее вещество препарата Энтерофурил®) не оказывает негативного воздействия на нормальную кишечную флору и не нарушает ее равновесия.

    Согласно публикациям в профессиональной медицинской прессе, при наличии лабораторного подтверждения характера дисбиоза (усиленный рост условно-патогенной микрофлоры) применение препарата Энтерофурил® возможно. Нифуроксазид может быть включен в комплексную терапию, основанную на пробиотиках и сорбентах. Именно такой подход к терапии дисбиоза рекомендуется некоторыми авторами.

    Источник: Урсова Н.И. «Нарушения микрофлоры и дисфункции билиарного тракта у детей: Руководство для практикующих врачей». Под редакцией Римарчук Г.В. М., 2005.

  • Помогает ли Энтерофурил®при хеликобактере?
  • Энтерофурил® включен в схемы лечения больных с хроническими заболеваниями органов пищеварения, ассоциированными с инфекцией H. Pylori.

    Применение нифуроксазида особенно актуально для преодоления растущей резистентности H. Pylori к метронидазолу, которая встречается более чем в 55% случаев.

    Научные публикации, посвященные эффективному использованию нитрофурановых препаратов в эрадикационных схемах:

  • Помогает ли Энтерофурил®при энтеровирусе?
  • Нет, это состояние не является прямым показанием к назначению препарата Энтерофурил®.

    Энтеровирусная инфекция — это инфекционное заболевание, вызванное энтеровирусами. А препарат Энтерофурил® применяется при диарее, вызванной бактериями.

    Однако при инфицировании энтеротропными вирусами (например, теми же энтеровирусами) препарат препятствует развитию бактериальной суперинфекции.

  • Помогает ли Энтерофурил®при гастроэнтеритах?
  • Применение препарата Энтерофурил® в комплексном лечении гастроэнтерита вирусно-бактериальной этиологии ускоряет улучшение общего состояния больных, нормализацию аппетита, сокращает продолжительность лихорадки, рвоты, интоксикации и диарейного синдрома, а также в 2 раза уменьшает продолжительность инфузионной терапии по сравнению с контрольной группой.

    Это позволяет сократить сроки пребывания в стационаре на 2,3 суток по сравнению с группой пациентов, получавших базисную терапию.

    Источник: Соболева Н.Г., Тхакушинова Н.Х. «Острые гастроэнтериты у детей раннего возраста: опыт применения препарата Энтерофурил». Фарматека. 2011. № 18. С. 68–72.

  • Содержится ли глютен в препарате Энтерофурил®?
  • Препараты производства АО Босналек, в том числе зарегистрированные в РФ, не содержат глютен.

    Препарат Энтерофурил® не содержит глютен. Соответственно, при необходимости и отсутствии противопоказаний препарат Энтерофурил® может применяться у пациентов на строгой безглютеновой (аглиадтиновой) диете (целиакия, аллергия к белкам злаковых и непереносимость глютена).

  • Кишечная инфекция при беременности на ранних и поздних сроках

    В период беременности организм женщины подвергается гормональным изменениям. Во 2 триместре уменьшается защита, которую обеспечивает иммунная система. Вследствие этого при беременности к кишечным инфекциям существенно повышается восприимчивость.

    Зачастую заражение связано с невыполнением элементарных санитарных правил, таких как мытье рук, фруктов перед едой. Кишечная инфекция на ранних сроках беременности встречается достаточно редко. Это объясняется особенностями работы иммунной системы в этот период.

    Заражение кишечными инфекциями в 12 недель и весь второй триместр зачастую обусловлено изменениями в организме. В этот период присутствует угнетение работы иммунной системы.

    Откуда берется кишечная инфекция?

    Есть несколько разновидностей острой кишечной инфекции (ОКИ). В подавляющем количестве случаев фиксируют пищевые токсикоинфекции. Путь заражения – употребление в пищу зараженных продуктов. Чаще всего – это просроченные или неправильно хранящиеся пирожные, колбасные изделия.

    Намного реже фиксируют норовирусную и ротовирусную инфекцию. Путь заражения этих двух разновидностей до конца не изучен. В ходе различных исследований было выявлено, что в более чем 64% случаев пациент контактировал с зараженными людьми.

    Несколько десятков лет назад наиболее распространенным путем заражения ОКИ было употребление в пищу немытых фруктов и ягод. Сейчас на эту причину приходится минимум случаев фиксирования заболевания у беременных.

    Симптомы и признаки кишечной инфекции у беременных

    В 2012 Московское НИИ эпидемиологии и микробиологии совместно с Инфекционной клинической больницей №1 (Москва) в период с января по май было произведено исследование, целью которого было определение симптомов течения норовирусных инфекций у беременных.

    В обследовании участвовала 251 женщина. В ходе исследования были выявлены следующие симптомы и признаки, которые характерны для кишечных (норовирусных) инфекций:

    • 91,6-95,8% больных имели выраженное расстройство кишечника в виде диареи, сопровождающейся рвотой.
    • 83,3% — лихорадочные состояния, продолжительность которых составляла до 48 часов.
    • 62,5% женщин имели выраженный болевой синдром. Это проявлялось и в ситуациях, когда фиксировалась кишечная инфекция на 38 неделе. Интенсивность их незначительная. Боль полностью исчезала примерно через сутки после появления первого спазма.
    • У трети пациенток кишечная инфекция сопровождалась заболеваниями верхних дыхательных путей от насморка до кашля и обложенного горла.
    • Гинекологические отклонения отсутствуют.
    • Кишечная инфекция на поздних сроках беременности фиксировалась в 4,5 раз чаще, чем в первые 10 недель.

    При подозрении на норовирусную инфекцию в обязательном порядке проводится дифференциальная диагностика с ротовирусным гастроэнтеритом.

    Признаки

    Ротовирусный гастроэнтерит

    Норовирусная инфекция

    Лихорадочное состояние

    Высокая температура до 39°

    Слабо выраженные проявления

    Клиническая картина

    Преобладание признаков гастроэнтерита

    Гастритическая форма заболевания, сопровождающаяся частыми рвотами

    Болевой синдром

    Выраженный характер. Локализация пупок или вся площадь живота.

    Слабовыраженный характер.

    Стул

    Водянистый, кашицеобразный желто-оранжевого цвета

    Водянистый, кашицеобразный обычного цвета

    Работа желудочно-кишечного тракта

    Урчание в животе, метеоризм

    Крайне редко встречается метеоризм и урчание в животе. Они имеют слабовыраженный характер.

    Кишечные инфекции – это не только норовирусный тип. В эту категорию объединено более 30 различных заболеваний. Среди них наибольшая частота проявлений у пищевых токсикоинфекций. Эти заболевания сопровождаются острым гастритом, гастроэнтероколитом, гастроэнтеритом.

    Характерной особенностью пищевой токсикоинфекции является сильнейшая интоксикация организма, вплоть до гормональных сдвигов. В период беременности это может нанести вред не только организму матери, но и развивающемуся плоду.

    К сожалению, точная диагностика норовирусных инфекций в небольших клиниках затруднена. Зачастую врачи, в силу разных обстоятельств, классифицируют их как отравления.

    Лечение кишечной инфекции при беременности

    Методика воздействия на организм пациентки зависит от разновидности ОКИ. Во всех случаях производятся мероприятия, направленные на снижение общей интоксикации организма, устранение последствий его обезвоживания.

    При норовирусной инфекции осуществляют общую патогенетическую терапию, так как специфические препараты, воздействующие только на нее, до сих пор отсутствуют.

    Для борьбы с обезвоживанием применяют регидрон, глюкосолан. При сильных диареях и рвотах дополнительно вводят внутривенно Трисоль, Дисоль, Квинтасоль. Капельницы ставят только под наблюдением врача или квалифицированного медицинского персонала.

    Дополнительно назначают лактосодержащие пробиотики, ферментные и адсорбирующие препараты. Особенное внимание уделяют диете. Из рациона исключают молочные продукты. Пища должна иметь мягкую консистенцию, пюреобразную форму.

    Последствия кишечной инфекции для мамы и плода

    При своевременном назначении адекватного лечения негативные последствия отсутствуют. Поэтому при первых симптомах кишечной инфекции необходимо обратиться за врачебной помощью.

    При задержке в проведении медикаментозной терапии могут наступить следующие негативные последствия:

    Чтобы избежать всех этих негативных последствий, необходимо вовремя обратиться к врачу.

    Алевтина Аасар, врач-терапевт, cпециально для Mirmam.pro

    Полезное видео

    Бесплодие можно вылечить, избавившись от инфекций

    Бесплодие сегодня  – самая актуальная из медицинских проблем. 

     

    И чаще всего его причиной являются инфекции: частая смена партнеров, пренебрежение контрацепцией — ведут к заражению венерическими заболеваниями и в итоге негативно сказываются на репродуктивных функциях. 

     

    Медики давно зафиксировали закономерность: увеличение  числа случаев инфекционных заболеваний среди мужчин и женщин прямо пропорционально количеству бесплодных пар. Ведь инфекции, передающиеся половым путем, почти в половине случаев являются основной причиной бесплодия.

    Проблема заключается в том, что многие инфекции не имеют яркой симптоматики и выявляются только при сдаче анализов или осмотре врача-венеролога. Большинство женщин и мужчин не имеют ни малейшего понятия, что в их организме присутствует та или иная инфекция, которая в свою очередь разрушает организм и приводит к необратимым последствиям репродуктивной системы.

     

    Примером у женщин могут служить воспаления маточных труб, результатом которых является их непроходимость из-за многочисленных рубцов и спаек — встречается у женщин, которые перенесли инфекционные заболевания. Воспаление яичников негативно влияет на процесс овуляции. Инфекции вызывают сбой менструального цикла, следовательно, процессы созревания яйцеклетки нарушаются. 

     

    Половые болезни у мужчин также отрицательно сказываются на репродуктивной системе, начиная с качества зачатия вплоть до невозможности оплодотворения яйцеклетки. Инфекции негативно влияют и на структуру сперматозоидов: при воспалительном процессе сперматозоиды могут повредиться активными радикалами, появляющимися в организме, а канал детородного органа может стать непроходимым из-за спаек. Воспаление может также привести к нарушению деятельности эндокринной системы, в результате чего организм будет вырабатывать иммунитет против сперматозоидов. 

    Необходимо помнить, что венерические заболевания, перешедшие в хроническую стадию способны обеспечить мужчине полную стерильность. Это связано с необратимыми изменениями репродуктивных органов. Например,

    — хламидиоз: образуют в семявыводящем потоке рубцы, которые блокируют выход спермы;

    — гонорея: спаечный процесс при гонорее происходит практически всегда, без лечения приводит к мужской импотенции и бесплодию;

    – лимфогранулематоз или «четвертая венерическая болезнь»:  приводит к мужскому бесплодию;

    — донованоз, или гранулема венерическая: приводит к дисфункции репродуктивной системы мужчины. 

     

     

    Инфекции у женщин могут вызвать следующие проблемы:

    —  микоплазмоз: при этом заболевании развиваются эндометрит, воспалительные заболевания яичников, матки, почек и мочевого пузыря, и возможно даже нарушение менструального цикла;

    — трихомониаз: вызывает воспаление яичников и матки;

    — хламидиоз: это заболевание приобрело форму эпидемии, более 60% бесплодных браков – это результат не выявленного и не вылеченного хламидиоза. При развитии заболевания возникают спаечные процессы в трубах и брюшной полости, а непроходимость труб – одна из причин внематочной беременности;

    — герпес половых органов: может стать причиной выкидыша и врожденных уродств у ребенка;

    — уреаплазмоз: вызывает воспаление матки, регрессии, невынашивания, циститы, пиелонефриты;

    — цитомегаловирус: может стать причиной выкидыша, смерти плода;

    — кандидоз: вызывает воспалительные заболевания яичников и матки, нарушение иммунитета, в некоторых  случаях даже приводит к сепсису;

    — сифилис: инфекция поражает все внутренние органы и ткани, включая репродуктивную систему;

     

    При любом ощущении дискомфорта в области урогенитального тракта, для профилактики возможных осложнений следует сразу обратиться к врачу-дерматовенерологу, который проведет обследование и назначит эффективное лечение. И, конечно же, правильнее всего выявить и вылечить инфекции до зачатия, еще во время планирования малыша. Хотя инфекции и являются частой причиной бесплодия, если вовремя обратиться за помощью и не запускать заболевание, это препятствие на пути к счастливому родительству можно преодолеть. 

     

    В ходе комплексной диагностики причин бесплодия женщины и мужчины сдают анализы на наиболее распространенные половые инфекции. В случае положительного результата назначается лечение, направленное на уничтожение выявленных возбудителей. После этого фертильность восстанавливается спустя несколько недель или месяцев, если инфекции не вызывали необратимых изменений в половых органах (формирование спаек в маточных трубах у женщин, в семявыносящих протоках – у мужчин).

    Поэтому при планировании беременности забота о своем репродуктивном здоровье должна быть на первом месте: посетите венеролога в многопрофильном медицинском центре «Авиценна», сдайте все необходимые анализы. Помните: при вашем ответственном отношении современная медицина легко решает многие проблемы, в том числе и такие сложные, как непроходимость труб и спаечные процессы, мешающие наступлению беременности и рождению здорового малыша.

     

     

     

     

    Острые кишечные инфекции (ОКИ)

    Острые кишечные инфекции (ОКИ) — обширная группа инфекционных заболеваний, сопровождающихся нарушением моторики желудочно-кишечного тракта с развитием диареи (поноса), интоксикации, а в ряде случаев — обезвоживания.

    Возбудители ОКИ – многочисленная группа бактерий, вирусов, которые могут вызывать дисфункцию кишечника. Наиболее часто, из бактериальных ОКИ, встречаются заболевания обусловленные дизентерийными палочками (шигеллами), патогенными кишечными палочками (эшерихиями), иерсиниями. Из вирусных ОКИ наибольшее значение имеют ротавирусы, аденовирусы.

    Источник инфекции – больной человек или носитель возбудителей ОКИ. Наиболее опасны для окружающих больные легкими, стертыми и бессимптомными формами ОКИ.
    Заразный период — с момента возникновения первых симптомов болезни и весь период симптомов, а при вирусной инфекции – до 2х недель после выздоровления

    Основной механизм передачи – фекально-оральный (когда возбудитель попадает в рот с мельчайшими частичками фекалий), реализующийся пищевым, водным и контактно-бытовым путями; значительно реже реализуется  воздушно-пылевой путь.

    Факторами передачи являются пища, вода, предметы обихода, игрушки, инфицированные фекалиями больного, в передаче некоторых инфекций имеют значение насекомые (мухи, тараканы). Заражению ОКИ способствуют антисанитарные условия жизни, несоблюдение правил личной гигиены, употребление загрязненных возбудителями ОКИ продуктов питания, хранившихся или готовившихся с нарушением санитарных правил.

    Для инфекций этой группы характерны следующие симптомы (по отдельности или в сочетании друг с другом):

    • повышенная температура;
    • тошнота, рвота;
    • боль в животе;
    • понос;
    • избыточное газообразование в кишечнике (метеоризм).

    Краткая характеристика отдельных кишечных инфекций:

    Дизентерия – инфекционное заболевание, характеризующееся поражением желудочно-кишечного тракта, преимущественно толстой кишки.

    Пути передачи: только от человека через загрязненные фекалиями пищу, воду, а также при контакте.
    Проявления дизентерии:

    • быстрое начало
    • синдром общей интоксикации (повышением температуры тела, ознобом, чувством жара, разбитости, снижением аппетита, головной болью, снижением артериального давления).
    • поражение желудочно-кишечного тракта (боли в животе, вначале тупые, разлитые по всему животу, имеющие постоянный характер. Затем они становятся более острыми, схваткообразными, локализуются в нижних отделах живота, чаще слева. Боли обычно усиливаются перед опорожнением кишечника.

    Брюшной тиф – острая кишечная инфекция, характеризующаяся циклическим течением с преимущественным поражением лимфатической системы кишечника, сопровождающимся общей интоксикацией и экзантемой (высыпания на коже в виде пятен, папул, везикул, пигментации).

    Пути передачи: – водный и пищевой (при употреблении воды из загрязненных фекалиями источников, пищевых продуктов, недостаточно обработанных термически, в распространении брюшного тифа принимают участие мухи).
    Проявления брюшного тифа: характерно постепенное начало развития заболевания.

    • медленный подъем температуры тела, достигающей высоких значений к 4-6 дню. Лихорадка сопровождается нарастающей интоксикацией (слабость, разбитость, головная и мышечная боль, нарушения сна, аппетита). Лихорадочный период составляет 2-3 недели, при этом отмечаются значительные колебания суточной температуры тела.
    • побледнение и сухость кожи. Высыпания появляются, начиная с 8-9 дня болезни, и представляют собой небольшие красные пятна до 3 мм в диаметре, при надавливании кратковременно бледнеющие, сохраняются в течение 3-5 дней, в случае тяжелого течения приобретают геморрагический характер. На протяжении всего периода лихорадки и даже при ее отсутствии возможно появление новых элементов сыпи. Разгар заболевания характеризуется интенсивным нарастанием симптоматики, выраженной интоксикацией, токсическими поражением ЦНС (заторможенность, бред, галлюцинации).

    Сальмонеллёз. Источником заболевания являются многочисленные виды животных и птиц, а также человек.

    Пути передачи: алиментарный. Заражение происходит через мясо, рыбу, консервы, яйца, молочные продукты при нарушении правил их приготовления и хранения. Возможно заражение через загрязненные руки, различные предметы обихода.
    Проявления сальмонеллёза: наиболее распространенной является гастроинтестинальная форма:

    • Острое начало, сопровождается ознобом, повышением температуры, общая слабость, головная боль, ломота, боль в суставах.
    • Одновременно с явлениями интоксикации или несколько позже возникают боль в животе, тошнота, рвота, отмечается обильный зловонный стул, иногда с примесью слизи и крови. Возможны тенезмы (частые безрезультатные позывы на испражнения). Артериальное давление понижено, часто наблюдаются коллапсы. При многократной рвоте и обильной диарее быстро развиваются симптомы нарушения водно-электролитного баланса. Продолжительность течения форм средней тяжести 3-7 дней, в тяжелых случаях болезнь может затянуться до 2-4 недель.

    Ротавирусная инфекция — острое кишечное заболевание, вызываемое ротавирусами, характеризующееся поражением желудочно-кишечного тракта по типу гастроэнтерита.

    Пути передачи: возбудитель передается контактно-бытовым путем, возможны внутрибольничные, пищевые и водные вспышки.
    Проявления ротавирусной инфекции:

    • острое начало
    • диарейный синдром. (стул при ротавирусной инфекции обильный, водянистый, желтого цвета, пенистого вида, с резким запахом. При легкой форме заболевания испражнения могут оставаться кашицеобразными, а частота не превышать 5 раз в сутки. При среднетяжелой форме заболевания частота стула может достичь 10 раз в сутки).
    • Рвота появляется одновременно с диареей, но чаще на несколько часов опережает ее. Часто в начале болезни отмечается тошнота. 
    • 20-60% больных жалуются на кашель, першение в горле, затруднение носового дыхания. В ряде случаев катаральные симптомы предшествуют желудочно-кишечным проявлениям, у большинства появляются несколько позже. Степень выраженности катаральных явлений зависит от тяжести ротавирусной инфекции.

    Десять «золотых» правил для предотвращения пищевых отравлений (инфекций):

    1. Выбор безопасных пищевых продуктов. Многие продукты, такие как фрукты и овощи, потребляют в сыром виде, в то время как другие — рискованно кушать без предварительной обработки. Например, всегда покупайте пастеризованное, а не сырое молоко. Особенно опасно покупать молочные и мясные продукты у частных торговцев. Проверяйте сроки годности продуктов, целостность упаковок. Продукты, которые употребляются сырыми (овощи, фрукты, зелень), требуют тщательного мытья, желательно кипяченой водой.

    2. Тщательно приготавливайте пищу. Многие сырые продукты, главным образом, птица, мясо и сырое молоко, часто обсеменены патогенными микроорганизмами. В процессе варки (жарки) бактерии уничтожаются, но помните, что температура во всех частях пищевого продукта должна достигнуть 70° С.

    3. Ешьте приготовленную пищу без промедления. Когда приготовленная пища охлаждается до комнатной температуры, микробы в ней начинают размножаться. Чем дольше она остается в таком состоянии, тем больше риск получить пищевое отравление. Чтобы себя обезопасить, ешьте пищу сразу после приготовления.

    4. Тщательно храните пищевые продукты. Если Вы приготовили пищу впрок или хотите после употребления сохранить оставшуюся ее часть, имейте в виду, что она должна храниться либо горячей (около или выше 60° С), либо холодной (около или ниже 10° С). Пищу для детей лучше вообще не подвергать хранению. Общая ошибка, приводящая к пищевым отравлениям — хранение в холодильнике большого количества теплой пищи. Эта пища в перегруженном холодильнике не может быстро полностью остыть. Когда в середине пищевого продукта слишком долго сохраняется тепло (температура свыше 10° С), микробы выживают и быстро размножаются до опасного для здоровья человека уровня.

    5. Тщательно подогревайте приготовленную заранее пищу. Это наилучшая мера защиты от микроорганизмов, которые могли размножиться в пище в процессе хранения (хранение в холодильнике угнетает рост микробов, но не уничтожает их). Еще раз, перед едой, тщательно прогрейте пищу (температура в ее толще должна быть не менее 70° С).

    6. Избегайте контакта между сырыми и готовыми пищевыми продуктами. Правильно приготовленная пища может быть загрязнена путем соприкосновения с сырыми продуктами. Например, нельзя использовать одну и ту же разделочную доску и нож для приготовления сырой и вареной (жареной) птицы. Подобная практика может привести к потенциальному риску перезаражения продуктов и росту в них микроорганизмов с последующим отравлением человека.

    7. Чаще мойте руки. Тщательно мойте руки перед приготовлением еды и после каждого перерыва в процессе готовки — особенно, если Вы перепеленали ребенка или были в туалете. После разделки сырых продуктов, таких как рыба, мясо или птица, опять вымойте руки, прежде чем приступить к обработке других продуктов. А если у Вас имеется инфицированная царапина (ранка) на руке, то обязательно перевяжите ее или наложите пластырь прежде, чем приступить к приготовлению пищи. Также помните, что домашние животные — собаки, кошки, птицы — часто носители опасных микроорганизмов, которые могут попасть в пищу через Ваши руки.

    8. Содержите кухню в идеальной чистоте. Так как пища легко загрязняется, любая поверхность, используемая для ее приготовления, должна быть абсолютно чистой. Рассматривайте каждый пищевой обрезок, крошки или грязные пятна как потенциальный резервуар микробов. Полотенца для протирания посуды должны меняться каждый день. Тряпки для обработки столов, полов должны ежедневно мыться и просушиваться

    9. Храните пищу защищенной от насекомых, грызунов и других животных. Животные часто являются переносчиками патогенных микроорганизмов, которые вызывают пищевые отравления. Для надежной защиты продуктов храните их в плотно закрывающихся банках (контейнерах).

    10. Используйте чистую воду. Чистая вода исключительно важна как для питья, так и для приготовления пищи. Если у Вас есть сомнения в отношении качества воды, то прокипятите ее перед добавлением к пищевым продуктам или перед употреблением.

    Соблюдение этих простых правил поможет Вам избежать многих проблем со здоровьем, уберечься от заболеваний острыми кишечными инфекциями. В последнее время большинство кишечных инфекций протекает в легкой форме, поэтому некоторые больные не обращаются к врачу, часто занимаются самолечением. А это небезопасно. Кроме того, каждый заболевший должен помнить, что он может быть опасен для окружающих. Поэтому при появлении первых признаков кишечного расстройства заболевшему необходимо обратиться к врачу!

     

    Врач акушер-гинеколог (интерн)     Косовец Д.Р.

    Как лечить гастроэнтерит во время беременности? — Журнал O&G

    Для более широкой аудитории журнала O&G   сбалансированные ответы на распространенные вопросы  по акушерству и гинекологии.

    34-летняя первородящая воспитательница поступила в родильное отделение на 29-й неделе беременности с 36-часовой историей диареи, рвоты и спастических болей в животе. У нее температура 37,5С, пульс 110 и АД 95/60.Кардиотокография показывает исходный уровень 165 ударов в минуту, с нормальной вариабельностью и реактивностью и без децелераций. Данных о схватках нет. У мужа похожие симптомы. Как следует управлять уходом за ней?

    Инфекционный гастроэнтерит является распространенным заболеванием во время беременности, которое в большинстве случаев имеет доброкачественный исход. Тем не менее, это провоцирует неприятные симптомы и беспокойство матери о благополучии плода.

    В анамнезе должны быть указаны такие симптомы, как кровь или слизь в стуле, частота и объем диареи и/или рвоты, лихорадка, боль и олигурия.Следует установить способность переносить пероральный прием и контакт с другими инфицированными людьми, а также контакт с зараженными пищевыми продуктами или водой. Женщин также следует расспросить о признаках преждевременных родов и о состоянии плода, включая шевеления плода, активность матки и выпадение влагалища.

    Клиническая оценка включает оценку степени обезвоживания, наличие абдоминальных признаков, указывающих на острый живот, и признаков преждевременных родов. Необходимо провести анализ мочи на наличие признаков обезвоживания, протеинурии или инфекции мочевыводящих путей.

    Образцы кала рекомендуется собирать у беременных женщин с гастроэнтеритом, особенно если симптомы присутствуют более 72 часов. 1 Мочевина и электролиты могут быть выполнены для оценки функции почек и обезвоживания, в то время как тесты функции печени и общий анализ крови могут быть назначены, если диагноз простого инфекционного гастроэнтерита неясен. Посев крови требуется при подозрении на листериоз.

    На 29-й неделе беременности при гастроэнтерите во время беременности возникают вопросы как у матери, так и у плода.Гастроэнтерит может вызвать раздражение матки и в некоторых случаях угрозу родов, хотя преждевременные роды встречаются редко. Легкие схватки часто проходят после лечения материнских симптомов. Кардиотокограф оценивает активность матки и частоту сердечных сокращений плода. Можно было бы ожидать, что умеренная тахикардия плода, наблюдаемая в этом случае, исчезнет после регидратации матери.

    В большинстве случаев лечение гастроэнтерита у беременных в первую очередь включает регидратацию. У многих женщин этого можно добиться амбулаторно, либо с помощью пероральной регидратации, либо с помощью кратковременного внутривенного введения жидкости.Госпитализация может потребоваться женщинам, которые не могут переносить пероральную регидратацию, имеют другие системные заболевания или есть признаки дистресса плода или преждевременных родов. У женщин с тяжелым обезвоживанием физиологический раствор или раствор Хартмана предпочтительнее пятипроцентного раствора декстрозы или гипертонического раствора, чтобы избежать тяжелых неврологических осложнений, таких как энцефалопатия Вернике или демиелинизация центрального моста. Лоперамид, часто используемый для облегчения диареи у небеременных пациентов, является препаратом категории B3, и его не рекомендуется использовать беременным женщинам.Если требуется госпитализация, следует использовать соответствующие меры инфекционного контроля для предотвращения заражения персонала и других пациентов.

    Антибиотикотерапия, при необходимости, должна основываться на результатах микробиологического исследования или других данных о вероятных возбудителях. Азитромицин можно рассматривать для эмпирического лечения диареи путешественников. 2 Лямблиоз может наблюдаться у беременных женщин, особенно у тех, кто проглотил воду, загрязненную фекалиями животных или человека. Рекомендации по лечению лямблиоза у беременных неоднозначны.Если лечение необходимо, то после первого триместра можно рассмотреть возможность применения метронидазола. 1

    В то время как большинство инфекционных гастроэнтеритов во время беременности не оказывает долгосрочного неблагоприятного воздействия на мать или плод, инфекция Listeria monocytogenes является более серьезной. Листериоз может проявляться тошнотой и рвотой во время беременности, часто связанными с лихорадкой и гриппоподобными симптомами. Материнский листериоз имеет высокий уровень потери плода, при этом смертность плода составляет 40–50 процентов, если он заразился во втором и третьем триместрах. 3 Диагноз ставится на основании посевов материнской крови, спинномозговой жидкости или амниотической жидкости. Лечение серьезной инфекции заключается в внутривенном введении амоксициллина/ампициллина и гентамицина или пероральном приеме амоксициллина/ампициллина в менее серьезных случаях. Листериоз новорожденных может проявляться лихорадкой, респираторным дистрессом, неврологическими симптомами или кожной сыпью. У некоторых младенцев может быть детский гранулематоз с диссеминированными гранулемами в легких, коже, печени и других местах. Смертность среди инфицированных новорожденных может достигать 50 процентов, и жизненно важны своевременная диагностика и лечение.

    Ссылки

    1. Фаган Э.А. 2002. Заболевания желудочно-кишечного тракта. In de Swiet M. Медицинские расстройства в акушерской практике, 4-е издание. Блэквелл. стр. 346-385.
    2. Йейтс Дж. 2005. Диарея путешественников. Американский семейный врач, 11: 2095-2100.
    3. Восс Л. 2002. Листериоз. В Palasanthiran P, Starr M и Jones C. Управление перинатальными инфекциями. Австралазийское общество инфекционных заболеваний. стр. 24-26.

    Инфекция желудка во время беременности: причины, симптомы и лечение

    Цель FirstCry Parenting — предоставить вам самую актуальную, точную и актуальную информацию.

    Каждая статья, которую мы публикуем, соответствует строгим правилам и включает в себя несколько уровней рецензирования, как нашей редакционной группы, так и экспертов. Мы приветствуем ваши предложения по тому, как сделать эту платформу более полезной для всех наших пользователей. Напишите нам по адресу [email protected]

    Последнее обновление

    Беременность может сделать вас чрезвычайно осторожной, и это правильно, потому что вы не только несете ответственность за свое здоровье, но и заботитесь о своем ребенке.Однако есть определенные инфекции, которые все еще могут атаковать вас, и одна из таких инфекций — желудочный грипп. Это может произойти не только из-за вашей небрежности, но также может произойти из-за вашей ослабленной иммунной системы во время беременности. Поэтому, если вас беспокоит желудочный грипп во время беременности, вам следует ознакомиться со следующей статьей. Мы познакомим вас со всем, что вам нужно знать о желудочном гриппе во время беременности, и что вы можете сделать, чтобы эффективно управлять своим состоянием.

    Причины желудочного гриппа

    Желудочный грипп или желудочная инфекция во время беременности – очень распространенное явление, также известное как гастроэнтерит.Желудочный грипп — это инфекция слизистой оболочки кишечника, обычно вызываемая различными видами вирусов. Эти вирусы обычно передаются через пищу, приготовленную в антисанитарных условиях или неправильно приготовленную.

    Симптомы желудочного гриппа

    Просто чтобы убедиться, что вы страдаете желудочным гриппом, а не какой-либо другой болезнью желудка; здесь у нас есть некоторые симптомы желудочного гриппа, которые могут помочь вам определить ваше состояние:

    • Вы можете испытывать сильную головную боль.
    • Возможно, у вас диарея (жидкий и водянистый стул).
    • У вас может быть лихорадка (субфебрильная).
    • Ваши мышцы могут чувствовать боль и болезненность.
    • Вы можете испытывать озноб.
    • Вы можете чувствовать себя истощенным и утомленным.
    • Вы можете испытывать обезвоживание.

    Диагностика желудочного гриппа

    Иногда бывает трудно диагностировать желудочный грипп. Это связано с тем, что симптомы желудочного гриппа и утренней тошноты несколько схожи.Это может быть труднее установить в первые месяцы беременности, когда вы можете бороться с утренним недомоганием и тошнотой. Однако, если наряду с утренним недомоганием вы заметили лихорадку, судороги, диарею или потерю аппетита, возможно, у вас желудочный грипп.

    Помимо сходства с утренним недомоганием, иногда желудочный грипп также может быть ошибочно принят за пищевое отравление. Поэтому обратитесь к врачу и пройдите тщательное обследование, чтобы установить, есть ли у вас желудочный грипп.

    Как бороться с желудочным гриппом во время беременности

    Как только вы заметите любой из симптомов желудочного гриппа, вы можете сделать следующее, чтобы контролировать свои симптомы:

    1. Правильно питайтесь

    Ваше тело борется с инфекцией, ему нужна энергия, но вам может не хотеться есть. Тем не менее, важно, чтобы вы ели хорошую и питательную пищу, чтобы помочь вашему организму бороться с инфекцией. Ешьте мягкую и легкую пищу и воздержитесь от употребления острой и тяжелой пищи, поскольку они могут еще больше раздражать желудок.

    2. Пейте достаточное количество воды

    Потребление большого количества воды творит чудеса, когда ваш организм борется с инфекцией. Вам может быть трудно проглотить стакан воды за один раз, но вы можете продолжать пить воду через равные промежутки времени. Вы даже можете съесть ледяную стружку, если хотите. Вода не только поможет вымыть инфекцию, но и убережет вас от обезвоживания. Вы также можете включить другие жидкости для увлажнения вашего тела.

    3. Достаточно отдыхайте

    Ваше тело уже усердно работает, чтобы поддерживать ребенка, и любая инфекция может заставить его работать больше.Это может вызвать у вас чувство усталости и истощения. Поэтому очень важно, чтобы вы достаточно отдыхали. Достаточное количество отдыха даст вашему телу необходимую энергию для борьбы с инфекцией.

    4. Примите немного пробиотиков

    Желудочный грипп может убить хорошие бактерии, присутствующие в пищеварительном тракте. Поэтому, чтобы пополнить свои полезные бактерии, вы должны потреблять продукты, в которых есть полезные бактерии или пробиотики, а творог и кефир — некоторые хорошие варианты, которые вы можете выбрать.

    5. Потребление мяты

    Употребление мяты — отличный способ борьбы с желудочным гриппом. Мята обладает терапевтическими свойствами, которые помогают облегчить синдром раздраженного кишечника. Вы можете добавить мяту в чай ​​или сделать из нее лимонад, чтобы контролировать симптомы желудочного гриппа.

    6. Возьми имбирь

    Если вам интересно, что принимать при желудочном гриппе во время беременности, ответ — имбирь, так как это один из лучших вариантов контроля симптомов. Имбирь отлично подходит для пищеварения, а также очень мягок для желудка.Вы можете жевать кусочек имбиря, заваривать имбирный чай или принимать имбирь в любой другой форме, чтобы вылечить желудочный грипп во время беременности.

    7. Возьмите электролит

    Вы можете принимать электролит, чтобы восполнить утраченный организмом ионный раствор. Желудочный грипп сказывается на желудке, а рвота и диарея могут привести к потере важных ионных растворов из организма. Чтобы почувствовать прилив энергии и восстановить утраченные силы, можно выпить домашний раствор электролита.

    8.Избегайте продуктов и напитков, которые могут ухудшить ваше состояние

    Важно не только правильно питаться, но и то, чего нельзя есть при желудочном гриппе. Вам нужно будет воздержаться от употребления тяжелой, жирной и острой пищи. Кроме того, не пейте напитки с кофеином и газированные напитки, так как они могут быть резкими для желудка.

    Безопасны ли лекарства от желудочного гриппа во время беременности?

    Врач может прописать вам антациды, ацетаминофен или тайленол или средства для облегчения газообразования.Однако не рекомендуется приобретать эти безрецептурные лекарства самостоятельно, так как это может нанести вред вам или вашему будущему ребенку во время беременности. Хотя эти лекарства безопасно принимать во время беременности, прием этих лекарств без рецепта врача может привести к фатальным осложнениям.

    Можете ли вы предотвратить желудочные жуки?

    Профилактика лучше, чем лечение. Поэтому лучше предотвратить заболевание, чем лечить его. Если вы ищете способы предотвращения желудочных инфекций, не ищите дальше, так как здесь у нас есть некоторые меры, которые вы можете использовать, для предотвращения желудочных ошибок во время беременности:

    • Соблюдайте сбалансированную диету, пейте достаточное количество воды и выполняйте умеренные физические нагрузки.Короче говоря, будьте здоровы и держите инфекции в страхе.
    • Воздержитесь от употребления холодных и несвежих продуктов, пролежавших в холодильнике пару часов. Всегда ешьте свежие продукты.
    • Не ешьте уличную еду и в антисанитарных местах. Помните об общих правилах пищевой безопасности.
    • Вы можете заразиться от человека, который уже болеет желудочным гриппом. Таким образом, держаться подальше от людей, которые имеют эту инфекцию.
    • Держите отдельное полотенце для купания и вытирания рук.
    • Воздержитесь от приготовления пищи, когда вы нездоровы. Однако, если вам необходимо, соблюдайте правила гигиены при приготовлении пищи и тщательно мойте руки.
    • Мойте руки после того, как погладили домашних животных или после работы в саду.
    • Тщательно мойте руки после туалета в общественных местах.
    • Избегайте любых продуктов, которые издают неприятный запах.

    Влияет ли желудочный грипп на плод?

    Желудочный грипп — это вирусная инфекция, не наносящая вреда плоду.Это связано с тем, что защитный механизм вашего организма очень силен в защите вашего ребенка от таких вирусных инфекций. Поэтому очень важно, чтобы вы оставались здоровыми и в хорошей форме во время беременности, потому что, даже если вы подхватите инфекцию, ваше тело будет бороться с ней и спасет вашего ребенка. Однако если ваш организм недостаточно силен или вы страдаете какими-либо другими недугами, то желудочный грипп или гастроэнтерит при беременности могут стать поводом для беспокойства.

    Когда звонить врачу

    Большинство случаев желудочных клопов во время беременности обычно проходят через пару дней.Тем не менее, при следующих симптомах вам следует обратиться к врачу:

    • Если вы чувствуете сильную усталость и истощение.
    • Если вам не хочется есть или у вас пропал аппетит.
    • Если у вас температура 101 градус и выше.
    • Если вы заметили, что цвет мочи изменился с бледно-желтого на темно-желтый, у вас пересохло во рту и появились другие признаки обезвоживания.

    • Если вы испражняетесь, как только что-то едите, или ваш желудок не может долго удерживать пищу.
    • Если вы болеете более 2 дней.

    Если вы зарегистрируете какой-либо из вышеперечисленных симптомов желудочного гриппа на ранних сроках беременности или на более поздних сроках беременности, вам следует как можно скорее связаться с врачом. Так как любые просрочки могут ухудшить ваше состояние, и могут возникнуть дополнительные осложнения. Получите своевременную помощь и контролируйте свое состояние для себя и благополучия вашего будущего ребенка.

    Читайте также:

    Стягивание желудка во время беременности
    Боль в животе во время беременности
    Синдром раздраженного кишечника (СРК) во время беременности

    Желудочно-кишечные проблемы во время беременности | Lifespan

    Каковы некоторые причины желудочно-кишечных проблем во время беременности?

    Несмотря на то, что многие желудочно-кишечные заболевания очень распространены, вы могли не испытывать их до беременности.Поскольку они различаются, причины также могут быть разными. Некоторые распространенные причины или факторы риска желудочно-кишечных заболеваний во время беременности могут включать:

    • Изменения гормонов
    • Нарушения моторики ЖКТ
    • Ожирение
    • Некоторые лекарства
    • Плохая диета
    • Заболевания щитовидной железы
    • Физические внутренние изменения по мере роста матки
    • Отсутствие физических упражнений или активности
    • Стресс
    • Злоупотребление слабительными в анамнезе
    • Прием антацидных препаратов, содержащих кальций или алюминий
    • Вирусная или бактериальная инфекция
    • Пищевая непереносимость или аллергия

    Как можно лечить желудочно-кишечные проблемы во время беременности?

    Заболевания желудочно-кишечного тракта распространены во время беременности и в большинстве случаев не представляют серьезного риска для здоровья.Тем не менее, если вы испытываете какие-либо симптомы, вы должны сообщить об этом своему врачу. Он или она сможет помочь вам справиться с вашими симптомами, следить за ухудшением симптомов и определить, требуется ли дополнительное лечение. Различные желудочно-кишечные проблемы реагируют на разные методы лечения, поэтому ваш врач сможет предложить вам лучший вариант.

     Внесение изменений дома также может помочь вам справиться с симптомами. Некоторые из этих изменений включают:

    Соблюдайте здоровую диету: Изменение того, что, как часто и сколько вы едите, может помочь справиться с симптомами желудочно-кишечного тракта или облегчить их.В зависимости от вашей проблемы вам может потребоваться увеличить количество клетчатки в вашем рационе, избегать сладких, обработанных пищевых продуктов или ограничить количество кофеина и молочных продуктов в вашем рационе. Попросите поговорить с зарегистрированным диетологом, чтобы определить индивидуальный план здорового питания, который принесет вам наибольшую пользу.

    Пейте много жидкости: Увеличьте количество потребляемой жидкости, включая воду, фруктовые соки и прозрачные супы. Получение большого количества жидкости может помочь вашему пищеварению и поддерживать регулярную работу желудочно-кишечного тракта.Некоторые проблемы с желудочно-кишечным трактом также могут вызвать обезвоживание, поэтому употребление жидкости очень важно, чтобы избежать дополнительных проблем со здоровьем, вызванных обезвоживанием.

    Упражнения: Регулярные физические упражнения улучшают кровообращение и доставляют больше кислорода к органам, включая кишечник, что помогает им двигаться эффективно и плавно. Старайтесь как минимум два с половиной часа в неделю заниматься умеренными физическими упражнениями или 30 минут в день 5 дней в неделю. Поговорите со своим врачом, чтобы найти лучшие тренировки, которые были бы безопасными и подходящими для вас.

    Лекарства: Если симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта тяжелые, стойкие или не поддающиеся изменению образа жизни, врач может назначить лекарства, которые могут включать антациды, пищеварительные ферменты, антидиарейные средства, стимуляторы желудочно-кишечного тракта и противорвотные средства, среди прочего. Ваш врач назначит вам самое безопасное лекарство в наиболее подходящей дозировке.

    Когда мне следует обратиться к врачу по поводу желудочно-кишечных проблем во время беременности?

    Даже если вы испытываете только легкие симптомы желудочно-кишечных заболеваний, важно сообщить об этом своему врачу.Он или она может порекомендовать лучшие методы управления этими симптомами, а затем может наблюдать за вами на протяжении всей беременности на предмет ухудшения симптомов.

    Если ваши симптомы становятся серьезными, становятся тяжелыми, сохраняются или сохраняются длительное время, немедленно обратитесь к врачу. Вам следует позвонить своему врачу и немедленно обратиться за медицинской помощью, если вы испытываете:

    • Рвота кровью
    • Кровавый или черный стул
    • Значительная потеря веса
    • Сильный дискомфорт, мешающий повседневной деятельности
    • Эпизоды удушья
    • Боль или затруднение при глотании
    • Экстремальная усталость

    Ссылки по теме

    7 способов борьбы с желудочным гриппом во время беременности

    Желудочный грипп во время беременности, или вирусный гастроэнтерит, представляет собой вирусную инфекцию, вызывающую острое воспаление слизистой оболочки кишечника.Беременные женщины более склонны к желудочному гриппу и его осложнениям из-за ослабленной иммунной системы (1).

    В большинстве случаев эта инфекция проходит самостоятельно и не причиняет вреда ребенку. Многие домашние средства также могут помочь вам справиться с проблемой. Тем не менее, вам следует обратиться к врачу, если вы заметили тревожные симптомы, такие как высокая температура, усталость или диарея.

    Прочтите этот пост, чтобы узнать о причинах желудочного гриппа во время беременности, его симптомах, лечении и профилактике.

    Причины желудочного гриппа во время беременности

    Желудочный грипп или вирусный гастроэнтерит могут быть вызваны такими вирусами, как норовирус, ротавирус, аденовирус, саповирус и астровирус. Среди них норовирусы, также известные как желудочные клопы, вызывают примерно 50% вспышек вирусных инфекций пищевого происхождения во всем мире (2). Болезнь передается через загрязненную воду или пищу, приготовленную в антисанитарных условиях или приготовленную ненадлежащим образом.

    Вы также можете заразиться вирусами при прямом контакте с инфицированными людьми или если вы держите немытые руки во рту после прикосновения к зараженным поверхностям (2) (3).

    Примечание : Острый гастроэнтерит также может быть вызван такими бактериями, как сальмонелла, листерия, шигелла и кампилобактер jejuni (2). Хотя симптомы несколько похожи на желудочный грипп, может потребоваться лечение лекарствами, такими как антибиотики. Желудочный грипп — это не грипп, а респираторное заболевание, вызываемое вирусом гриппа (3).

    Желудочный грипп или утренняя тошнота?

    Желудочный грипп труднее диагностировать на ранних сроках беременности, когда большинство женщин страдает от утренней тошноты.Однако если рвота и тошнота сопровождаются отсутствием аппетита, судорогами, лихорадкой или диареей, возможно, у вас желудочный грипп. Более того, желудочный грипп продлится всего несколько дней, а утренняя тошнота сохранится до второго триместра (4).

    Симптомы желудочного гриппа

    Чтобы убедиться, что это не утренняя тошнота, а желудочный грипп, вам следует обратить внимание на еще несколько признаков, которые проявляются в первые два дня.

    Возможные симптомы для наблюдения за использованием (5): (5):

      • Сильная диарея или свободные, водянистые табуретки
      • боль в животе и судороги
      • внезапная низкокачественная лихорадка
      • Muscle Aches
      • Chiles
      • Усталость
      • Головная боль
      • Обезвоживание

      Сначала эти симптомы могут показаться легкими, но если они не исчезнут даже через два дня, вам следует обратиться к врачу.Это помогает эффективно лечить заболевание. Обезвоживание может быть очень серьезным во время беременности, будь то утреннее недомогание или инфекция. Независимо от причины, важно обратиться к врачу, если ваши симптомы серьезны.

      Как справиться с желудочным жуком во время беременности?

      Если вы только начинаете чувствовать первые симптомы, вы можете помочь себе, приложив немного усилий и осторожности. Вот несколько способов позаботиться о себе дома:

      1. Пейте достаточное количество жидкости

      Жидкость очень важна, когда вы страдаете желудочным гриппом.Ваше тело теряет жидкость через потоотделение, рвоту и диарею. Вы подвержены риску обезвоживания, особенно если вы страдаете от частого мочеиспускания или мочи темного цвета. Недостаток жидкости может привести к уменьшению объема крови, что может привести к нарушению снабжения растущего плода кислородом и питанием (6).

      Такие симптомы, как постоянная жажда, сухость во рту и коже, темная моча, неоднородность мочи, отсутствие мочи, усталость или головокружение, указывают на обезвоживание (7).

      Что пить :

      Пейте много воды, чистый бульон, теплую воду с лимоном (уменьшает газообразование), чай без кофеина или разбавленный сок (сок из белого винограда успокаивает желудок).Виноградная вода, овощной бульон, супы, имбирный эль, творог, йогурт, обезжиренное молоко и кокосовая вода — хорошие варианты. Вы также можете предпочесть фруктовое мороженое или ледяную стружку, если не можете проглотить жидкость.

      Вы можете добавлять немного имбиря в соки или закуски, так как это может помочь в борьбе с инфекцией. Это также уменьшает тошноту. После разговора с врачом вы также можете пить безрецептурные растворы для пероральной регидратации, такие как Pedialyte, DripDrop и т. д., чтобы справиться с потерей жидкости и электролитов (6) (8).

      Что нельзя пить : Следует избегать напитков с кофеином, таких как крепкий черный чай, кофе и шоколад. Держитесь подальше от алкоголя, так как он является мочегонным средством и может усугубить желудочный грипп. Держитесь подальше от внешней пищи и нездоровой пищи. Вам также следует избегать неразбавленных фруктовых соков и сладких напитков, которые могут усилить диарею (6) (9). Также следует избегать напитков и продуктов, содержащих много жира, поскольку они усиливают диарею.

      2. Отдых

      Тошнота и диарея из-за желудочного гриппа могут вызвать у вас усталость и слабость, поскольку ваш организм борется с инфекцией, а также заботится о вашем ребенке. Поэтому очень важно как можно больше отдыхать. Отдыхайте, пока не почувствуете, что полностью восстановились (10).

      3. Ешьте правильную пищу

      По мере того, как симптомы желудочного гриппа начинают исчезать, вы можете постепенно вводить мягкие и полутвердые продукты. Они легче усваиваются. Твердая пища трудно переваривается.Не заставляйте себя есть больше, так как это может вызвать тошноту.

      Диета BRAT (6) : Это лучший вариант диеты для облегчения проблем с желудком. Он состоит из бананов, риса, яблочного пюре и тостов, которые содержат значительное количество углеводов. Они дают энергию и пополняют ваше тело питательными веществами, потерянными из-за диареи и рвоты.

      Бананы : Спелые бананы поддерживают пищеварение и заменяют потерянный калий.

      Рис: Белый рис легко усваивается и дает энергию.Не ешьте коричневый рис, так как он содержит большое количество клетчатки, которая может вызвать неприятные ощущения в желудке.

      Яблочное пюре : Обеспечивает прилив энергии благодаря содержащимся в нем углеводам и сахарам. Он также содержит пектин, который облегчает диарею.

      Тост: Белый хлеб — хороший вариант, он легко усваивается. Цельнозерновой хлеб содержит избыток клетчатки, что опять же не очень хорошо для пищеварительной системы.

      Вареный соленый картофель также рекомендуется при диарее, поскольку он является хорошим источником углеводов, а соль хорошо заменяет потерянные электролиты.

      Что нельзя есть (9) : Следует избегать молочных, волокнистых, острых или жирных продуктов.

      Молочные продукты : У всех может не быть проблем с молоком или молочными продуктами, но они плохо усваиваются.

      Клетчатка : Избыток клетчатки может вызвать метеоризм, вздутие живота, жидкий стул и диарею.

      Жирные продукты : Не включать жирные продукты. Кроме того, сократите количество острых карри, соусов чили и блюд, содержащих помидоры.

      4. Имбирь

      Имбирь является естественным средством, способствующим пищеварению, и эффективным средством от тошноты (11). Это может помочь облегчить симптомы тошноты и рвоты. Вы можете взять имбирные жевательные резинки, доступные в магазинах здоровой пищи, или предпочесть домашний имбирный чай. Вот как можно приготовить заваренный имбирный чай :

      Вам понадобится:

      • Свеженатертый имбирь – 1 1/2 чайной ложки
      • Кипяток – 1 1/2 стакана
      • 3 9030 Как приготовить:

        1. Возьмите чашку и положите натертый имбирь.
        2. Теперь залейте его полутора стаканами кипятка.
        3. Оставьте на десять минут, а затем процедите.

        Если вкус сильный, можно добавить больше кипятка, чтобы разбавить чай. Не добавляйте подсластитель или сахар.

        5. Монетный двор

        Согласно The Oxford Book of Health Foods, , написанной Дж. Г. Воном, профессором пищевых наук в Лондонском Королевском колледже, и доктором П.А. Джадд, старший преподаватель Университета Центрального Ланкашира, перечная мята также может помочь в борьбе с расстройством желудка и облегчить симптомы острого гастроэнтерита.Мятный чай можно приготовить так же, как и имбирный. Вы также можете добавить лимонный сок, чтобы добавить больше аромата.

        6. Пробиотики

        Употребление пробиотиков может помочь в лечении острого гастроэнтерита. Вы можете продолжать принимать их во время болезни, а также по крайней мере две недели спустя (12).

        7. Напитки с электролитами

        В идеале система вашего организма поддерживает баланс и содержит ионные растворы, известные как электролиты. Они регулируют работу вашего тела, нервов и мышц.Когда вы страдаете желудочным гриппом, вы теряете многие из этих ионных растворов через диарею и рвоту.

        Чтобы восстановить энергию, выносливость и силу, вы должны пополнить свой организм потерянными электролитами. Вы можете пить разбавленные, не содержащие сахара натуральные фруктовые соки, чтобы предотвратить обезвоживание. Вы можете пить разбавленные фруктовые соки без сахара, чтобы предотвратить обезвоживание. Вы можете принимать безрецептурные (OTC) растворы для пероральной регидратации в соответствии с рекомендациями вашего врача для управления потерей электролитов (6).

        Вот один домашний рецепт напитка , который может помочь восстановить вашу энергию.

        Вам потребуется:

        • Свежевыжатый апельсиновый сок – ½ стакана
        • Свежевыжатый лимонный сок
        • Фильтрованная вода – 2 стакана
        • Сырой мед – 2–4 ст. , для вкуса

        Как приготовить:

        Смешайте все вышеперечисленные ингредиенты и взбейте их до получения однородной массы.

        Вода против. Напитки, заменяющие электролиты: какой из них лучше?

        Это зависит от того, насколько серьезны ваши симптомы.Чем тяжелее ваши симптомы, тем выше потеря электролитов. Вода и другие прозрачные жидкости помогут вам предотвратить обезвоживание, а не заменят потерянные электролиты. По совету врача вам следует пить растворы для пероральной регидратации, чтобы компенсировать потерю электролита (6). Тем не менее, рекомендуется обратиться к врачу, если во время беременности у вас возникли проблемы с желудком или какие-либо другие инфекции.

        Когда следует звонить врачу?

        Желудочный грипп обычно проходит через несколько дней.Но рекомендуется позвонить и проконсультироваться с врачом во время беременности. Вам может потребоваться немедленная медицинская помощь, если у вас есть (13) (14):

        • Высокая температура
        • Сильные спазмы в животе и диарея
        • Внешний вид «кофейной гущи» или кровь в рвоте или стуле
        • Признаки и симптомы обезвоживания, такие как как сухость во рту, темная моча и т. д.
        • Отсутствие аппетита и сильная усталость
        • Вы не можете удерживать прием пищи в течение длительного времени
        • Вы не можете удерживать жидкость
        • Частая диарея и рвота более трех дней

        Можно ли принимать лекарства?

        Если у вас легкие симптомы, врач может порекомендовать домашнее лечение с достаточным количеством жидкости и электролитов.Некоторым женщинам может потребоваться госпитализация и внутривенное вливание жидкостей и электролитов при тяжелом обезвоживании.

        Некоторые природные средства, которые могут лечить утреннюю тошноту во время беременности, также могут помочь при тошноте и рвоте, вызванных желудочными бактериями или другими вирусами. Вам могут потребоваться антибиотики, если острый гастроэнтерит вызван такими бактериями, как сальмонелла и листерия.

        Вам также могут быть назначены пероральные пробиотические препараты, растворяемые в воде.

        Примечание : Беременным женщинам запрещено принимать некоторые лекарства, которые могут нанести вред ребенку.Рекомендуется проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать безрецептурные средства, в том числе антациды (Ролаиды, Тумс, Маалокс), средства для снятия газов (Миликон), а также препараты ацетаминофена или тайленола для облегчения симптомов (15).

        Как предотвратить желудочный грипп во время беременности?

        Следующие советы помогут вам предотвратить желудочно-кишечные заболевания во время беременности (8) (16) :

        • Тщательно мойте руки после туалета или уборной. Следите за тем, чтобы сиденье унитаза и прилегающая территория убирались каждый день.Рассмотрите возможность очистки смыва, кранов, раковины, дверных ручек и других поверхностей моющим средством и горячей водой.
        • Не пейте нечистую воду и не ешьте сырую пищу.
        • Мойте руки после работы в саду или прикосновения к домашним животным.
        • Вы не должны готовить еду, когда вы больны. Но если нет возможности, тщательно вымойте руки перед приготовлением.
        • У вас должно быть отдельное полотенце и фланель для мытья и сушки рук.
        • Хранить вдали от больных желудочным гриппом.Это всего лишь мера предосторожности, но не стоит слишком беспокоиться.
        • Не употребляйте продукты, которые могли быть инфицированы, оставаясь вне холодильника более чем на пару часов.
        • Соблюдайте здоровую диету, пейте много воды и выполняйте частые и умеренные физические упражнения.

        Могут ли желудочные инфекции нанести вред вашему ребенку?

        Желудочный возбудитель — это не вирус, который может напрямую передаться вашему ребенку. Пока вы здоровы, ваше тело будет обладать многими естественными средствами защиты, которые помогут защитить вашего ребенка от вреда.

        Беременные женщины могут иметь осложнения вирусного гастроэнтерита из-за сильного обезвоживания и высокой температуры. Обезвоживание во время беременности вызывает изменения объема и состава амниотической жидкости (17).

        Шведское исследование показывает, что гастроэнтерит во время беременности влияет на продолжительность беременности, но не на неонатальные исходы. Тем не менее, важно обратиться за медицинской помощью, если у вас желудочный грипп во время беременности, чтобы избежать осложнений и выявить другие причины, которые могут иметь симптомы, подобные желудочному гриппу, и могут потребовать неотложной медицинской помощи.

        Желудочный грипп во время беременности может вызвать обезвоживание и нарушить прием пищи. Следовательно, если у вас есть признаки желудочной инфекции, обратитесь к своему лечащему врачу для немедленного лечения, поскольку желудочный грипп распространяется через зараженную пищу и воду или инфицированного человека. Если вы путаете утреннюю тошноту и желудочный грипп, можно безопасно сообщить о симптомах медицинскому работнику для постановки диагноза. Хорошо отдыхайте при диагнозах, придерживайтесь легкой диеты и избегайте обезвоживания. Если вы заметили какие-либо серьезные признаки инфекции, обратитесь к врачу.

        Ссылки:
        Статьи MomJunction написаны на основе анализа исследовательских работ авторов-экспертов и учреждений. Наши ссылки состоят из ресурсов, установленных властями в соответствующих областях. Вы можете узнать больше о достоверности информации, которую мы представляем, в нашей редакционной политике. Следующие две вкладки изменяют содержание ниже.Выпускница медицинского факультета Университета Хаджеттепе, она также принимала участие в программе стипендий в больнице Боннского университета, отделение перинатологии. В настоящее время она руководит собственной частной клиникой в ​​Анкаре и участвует в колонках о здоровье в Интернете и на веб-сайтах нескольких газет. Она специализируется на… ещеРебекка — писатель и редактор по вопросам беременности, страстно любящий предоставлять основанный на исследованиях и увлекательный контент в области фертильности, беременности, родов и после беременности. Пишет о здоровье и благополучии с 2010 года.Она получила ученую степень в области биотехнологии и генетики в Академии Лойолы Университета Османии и получила сертификат «Питание и образ жизни во время беременности» от Людвига… больше

        Гастрит во время беременности | Больницы Глениглз

        Подготовлено доктором Lua Guan Way

        Консультант-гастроэнтеролог и гепатолог

        Больница Gleneagles Medini

         

        Что такое гастрит?

        Гастрит относится к группе состояний, которые развиваются в результате воспаления, раздражение или эрозия защитной оболочки желудка.Это самое обычно возникает в результате заражения той же бактерией, которая вызывает желудочные язвы.

        Гастрит бывает одной из двух форм в зависимости от тяжести Воспаление и продолжительность инкубационного периода.

        Симптомы гастрита

        Острый гастрит и хронический гастрит имеют схожие симптомы, а именно потерю аппетит, периодическая тошнота и рвота, расстройство желудка и чувство вздутие живота, особенно после еды. Однако боль, возникающая при острой гастрит возникает более внезапно, но носит временный характер, в то время как хронический гастрит вызывает более тупую и продолжительную боль.Если их не остановить, оба могут привести к язве. или повышенный риск рака желудка. Тем не менее, гастрит не является огромным беспокоиться о своевременном и соответствующем лечении.

        Причины гастрита

        Слизистая оболочка желудка выделяет слизь для защиты от повреждений коррозионными веществами. пищеварительные соки. Гастрит возникает из-за воспаления этого слоя ткань. Основным источником заболевания является бактериальная инфекция Helicobacter pylori (H. pylori), которые могут вызывать язвы, а в тяжелых случаях, рак желудка.Обычно он передается от человека к человеку, но может также передается через зараженную пищу или напитки.

        Факторы риска гастрита

        Другие факторы риска также могут вызвать гастрит, в том числе:

        • Злоупотребление алкоголем, наркотиками и табаком
        • Регулярное использование противовоспалительных препаратов и болеутоляющих средств
        • Экстремальный стресс
        • Хроническая рвота
        • Старость, поскольку пожилые люди больше склонны к инфекции H.pylori и желудку подкладка обычно истончается с возрастом
        • Аутоиммунный гастрит, при котором организм атакует собственную слизистую оболочку желудка
        • Наличие других заболеваний, таких как болезнь Крона, ВИЧ/СПИД или паразитарные инфекции
        Каковы основные причины гастрита при беременности?

        У женщин, уже живущих с гастритом, будет обострение заболевание во время беременности.Это связано с колебаниями уровня гормонов в сочетании с давлением, которое растущий плод оказывает на тело. В добавок к типичные симптомы, у будущих мам также может быть изжога, токсикоз сопровождается сильной рвотой, болями в животе, метеоризмом и диареей.

        Симптомы гастрита во время беременности

        Изжога, рвота, боль в желудке, метеоризм и понос незначительные неудобства во время беременности, но могут указывать на серьезные проблемы со здоровьем в зависимости от тяжести и частоты.Используйте меры самопомощи и домой средства для снятия незначительного раздражения. Посетите своего специалиста, если проблемы сохраняются.


        Как лечить гастрит при беременности?

        Антациды, содержащие алюминий, кальций и магний, не оказались тератогенными в исследованиях на животных и рекомендуются в качестве терапии первой линии изжога и кислотный рефлюкс во время беременности. Безрецептурные антациды, такие как Гевискон может помочь вам справиться со случайными симптомами изжоги.

        Врач также может назначить блокаторы гистамина-2 (например, ранитидин или циметидин) или ингибиторы протонной помпы (например, омепразол), если симптомы не исчезают. плохо реагируют на антациды. Хотя нет никаких доказательств того, что использование этих препаратов вредно во время беременности, рекомендуется Препарат следует использовать во время беременности только по мере необходимости, когда нет других вариантов имеется в наличии.

        Если вы испытываете тошноту и рвоту (особенно в начале триместр), ваш врач может назначить вам определенные противорвотные препараты, например как метоклопрамид (торговая марка Maxolon) и домперидон (торговая марка Motilium).Тем не менее, некоторые женщины с более тяжелой формой болезни беременных, Hyperemesis Gravidarum может потребовать дальнейшей госпитализации и обследования.

        Влияет ли гастрит на ребенка во время беременности?

        При гастрите беременная женщина может столкнуться с обострением симптомов, не оказывает негативного влияния на течение беременности и развитие ребенка.

        Усиливается ли эффект гастрита исключительно из-за беременности?

        Нет, это может быть связано с предшествующими заболеваниями, такими как наличие Инфекция Helicobacter pylori или язвенная болезнь.

        Домашние средства от гастрита во время беременности

        Хотя может быть почти невозможно устранить все проблемы с желудочно-кишечным трактом во время беременности следующие советы могут помочь вам почувствовать себя немного лучше:

        • Пейте много воды
        • Избегайте газированных напитков, таких как содовая и другие газированные напитки
        • Избегайте заменителей сахара, таких как сорбит пищеварительный тракт
        • Ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки
        • Рассмотрите возможность приема добавок с клетчаткой
        • Регулярно занимайтесь физическими упражнениями, чтобы избавиться от запоров, так как физическая активность может помочь ускорить пищеварение
        • Носите удобную одежду, например, свободную одежду для матери
        • Найдите способы уменьшить стресс, например медитацию или приятную теплую ванну
        Продукты, которых следует избегать при гастрите во время беременности

        Необходимо внести изменения в свои пищевые привычки.Исключить острые продукты, жареные, кислые и с высоким содержанием жира, так как они могут вызвать обострение гастрита. Напитки с кофеином также являются виновниками, поэтому замените кофе и газированные напитки на травяные чаи и ароматизированная вода.

        Некоторые блюда, такие как красное мясо, свинина и рафинированные продукты, могут не вызывать немедленного реакции, но может усугубить боль в долгосрочной перспективе. Вместо трех большие приемы пищи, рассчитывайте от четырех до шести уменьшенных порций в течение дня.

        Ваша тарелка должна состоять из продуктов, которые легко перевариваются желудком пух, например нежирные молочные продукты, суп, каша, а также приготовленные на пару или отварное нежирное мясо и рыба.Вымойте все это свежим соком, сделанным из фрукты и овощи.

        Когда обращаться к врачу по поводу гастрита при беременности?

        Необходимо обратиться к врачу при желудочно-кишечных проблемах, даже если они есть не кажутся серьезными, когда вы ожидаете. Помимо возможности прописать вам лечение для облегчения симптомов, ваш врач также сможет контролировать ваше состояние, чтобы вы оставались здоровыми на протяжении всей беременности.


        Немедленно позвоните своему врачу, если вы испытываете тяжелые или хронические симптомы такие как:
        • Сильная боль или дискомфорт, который прерывает вашу повседневную деятельность
        • Кровь в стуле
        • Запор более недели
        • Кровавая рвота
        • Экстремальная потеря веса
        • Боль или затруднение глотания
        • Частые

        Гастрит во время беременности может быть очень неприятным.Если вы ожидаете маме, испытывающей желудочно-кишечные симптомы, не стесняйтесь сделать встреча с Глениглз Обь/Гинз или Гастроэнтерологи. Наша команда врачей хорошо подготовлена, чтобы путешествовать с вами на протяжении всего вашего беременность и не только.

        Гастроэнтерология

        Беременная пациентка: решение общих острых медицинских проблем

        1.Коко А. Как часто врачи решают другие медицинские проблемы, оказывая дородовую помощь? Энн Фам Мед . 2009;7(2):134–138….

        2. Митчелл А.А., Гильбоа С.М., Верлер ММ, и другие. Использование лекарств во время беременности, с особым акцентом на лекарства, отпускаемые по рецепту: 1976–2008 гг. Am J Obstet Gynecol . 2011;205(1):51.e1–51.e8.

        3. Бриггс Г.Г., Фриман Р.К. Лекарственные препараты при беременности и лактации. 11-е изд.Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2017.

        4. Министерство здравоохранения и социальных служб США. Беременность, лактация и репродуктивный потенциал: маркировка рецептурных лекарств и биологических продуктов для человека — содержание и формат. Руководство для промышленности. Июнь 2015 г. https://www.fda.gov/downloads/Drugs/GuidanceComplianceRegulatoryInformation/Guidances/UCM450636.pdf. По состоянию на 22 мая 2018 г.

        5. Гэдсби Р., Барни-Эдсхед AM, Джаггер С. Проспективное исследование тошноты и рвоты во время беременности [опубликовано исправление в Br J Gen Pract.1993;43(373):325]. BrJ Gen Pract . 1993;43(371):245–248.

        6. Зелинский Р, Обжигающий К, Дейбель М. Желудочно-кишечные расстройства при беременности. J Перинат Медсестры для новорожденных . 2015;29(1):23–31.

        7. Мэтьюз А., и другие. Вмешательства при тошноте и рвоте на ранних сроках беременности. Кокрановская база данных Syst Rev . 2015;(9):CD007575.

        8. Boelig RC, Бартон С.Дж., Сакконе Г, и другие.Вмешательства для лечения гиперемезиса беременных. Кокрановская база данных Syst Rev . 2016;(5):CD010607.

        9. Херрелл Х.Э. Тошнота и рвота беременных. Семейный врач . 2014;89(12):965–970.

        10. Макпарлин С, О’Доннелл А, Робсон СК, и другие. Лечение гиперемезиса беременных, тошноты и рвоты у беременных. ДЖАМА . 2016;316(13):1392–1401.

        11.Лавеккья М, Чари Р, и другие. Ондансетрон при беременности и риск врожденных пороков развития. J Obstet Gynaecol Банка . 2018;40(7):910–918.

        12. Американский колледж акушеров и гинекологов. Гипертония при беременности. Акушерство Гинекол . 2013;122(5):1122–1131.

        13. Пхупонг В., Ханпрасертпонг Т. Вмешательства при изжоге у беременных. Кокрановская база данных Syst Rev .2015;(9):CD011379.

        14. Пастернак Б, Хвид А. Использование ингибиторов протонной помпы на ранних сроках беременности и риск врожденных дефектов. N Английский J Med . 2010;363(22):2114–2123.

        15. Герсон Л.Б. Лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни при беременности. Гастроэнтерол Гепатол (Нью-Йорк) . 2012;8(11):763–764.

        16. Гилл С.К., О’Брайен Л, и другие. Безопасность ингибиторов протонной помпы (ИПП) при беременности: метаанализ. Am J Гастроэнтерол . 2009;104(6):1541–1545.

        17. Хамид А.Б. Сердечно-легочные заболевания при беременности. В: ДеЧерни А.Х., изд. Текущая диагностика и лечение: акушерство и гинекология. 11-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: McGraw-Hill/Medical; 2013.

        18. Донахью Дж. Г., Кике Б.А., Кинг Джей Пи, и другие. Ассоциация самопроизвольных абортов с получением инактивированной гриппозной вакцины, содержащей h2N1pdm09, в 2010–11 и 2011–2012 гг. Вакцина .2017;35(40):5314–5322.

        19. Мейер В.Дж., ван Нортвийк АГ, Брюнс ХВ, и другие. Заражение вирусом гриппа во время беременности. Acta Obstet Gynecol Scand . 2015;94(8):797–819.

        20. Лайбл В, Шеффилд Дж. Ведение респираторных инфекций во время беременности. Immunol Allergy Clin North Am . 2006;26(1):155–172.

        21. Сервей Ж., Чанг Дж. Лекарства, отпускаемые без рецепта при беременности [опубликованное исправление появляется в Am Fam Physician.2015;92(5):332]. Семейный врач . 2014;90(8):548–555.

        22. Тунзи М, Серый ГР. Общие кожные заболевания во время беременности. Семейный врач . 2007;75(2):211–218.

        23. Стефенсон-Фами А, Гарделла С. Заражение вирусом простого герпеса во время беременности. Obstet Gynecol Clin North Am . 2014;41(4):601–614.

        24. ДиКарло А, Амон Э, и другие. Герпетическая экзема беременных и неонатальная герпетическая инфекция. Акушерство Гинекол . 2008; 112 (2 пт. 2): 455–457.

        25. Мюллеггер Р.Р., Херинг Н.С., Глатц М. Кожные инфекции при беременности. Клин Дерматол . 2016;34(3):368–377.

        26. Тайлер К.Х. Дерматологическая терапия при беременности. Клин Акушерство Гинекол . 2015;58(1):112–118.

        27. Данеш М, Померанц МК, МакМениман Э, Мурасе Дж. Э. Дерматозы беременных. Клин Дерматол .2016;34(3):314–319.

        28. Рейес Х, Шёвалл Дж. Желчные кислоты и метаболиты прогестерона при внутрипеченочном холестазе беременных. Энн Мед . 2000;32(2):94–106.

        29. Джинс В., Чаппелл ЛК, Семенной ПТ, и другие. Ассоциация тяжелого внутрипеченочного холестаза беременных с неблагоприятными исходами беременности. Гепатология . 2014;59(4):1482–1491.

        30. Смайл FM, Васкес Дж.С.Антибиотики при бессимптомной бактериурии у беременных. Кокрановская база данных Syst Rev . 2015;(8):CD000490.

        31. Миттендорф Р, Уильямс Массачусетс, Касс ЭХ. Профилактика преждевременных родов и низкой массы тела при рождении, связанных с бессимптомной бактериурией. Клин Заражение Дис . 1992;14(4):927–932.

        32. Видмер М, Лопес Я, и другие. Продолжительность лечения бессимптомной бактериурии при беременности. Кокрановская база данных Syst Rev . 2015;(11):CD000491.

        33. Васкес Х.К., Абалос Э. Лечение симптоматических инфекций мочевыводящих путей во время беременности. Кокрановская база данных Syst Rev . 2011;(1):CD002256.

        34. Шнеебергер С, Герлингс СЭ, Миддлтон П., Кроутер, Калифорния. Вмешательства для предотвращения рецидивирующей инфекции мочевыводящих путей во время беременности. Кокрановская база данных Syst Rev . 2015;(7):CD009279.

        35. Делзелл Дж. Э. Младший, ЛеФевр МЛ. Инфекции мочевыводящих путей во время беременности [опубликовано исправление в Am Fam Physician. 2000;61(12): 3567]. Семейный врач . 2000;61(3):713–721.

        36. Сабино Дж., Грауэр Дж. Н. Беременность и боль в пояснице. Curr Rev Musculoskelet Med . 2008;1(2):137–141.

        37. Лиддл С, и другие. Вмешательства для профилактики и лечения поясничной и тазовой боли во время беременности. Кокрановская база данных Syst Rev . 2015;(9):CD001139.

        38. Сперлинг Дж., Дальке Д.Д., Хубер В.Дж., Сибай БМ. Роль головной боли в классификации и лечении гипертонических расстройств у беременных. Акушерство Гинекол . 2015;126(2):297–302.

        39. Шон Дж.К., Кэмпбелл Р.Л., Садости АТ. Головная боль при беременности. West J Emerg Med . 2015;16(2):291–301.

        40. Рамчандрен С., кросс БЖ, Либескинд ДС.Возникающие головные боли во время беременности: корреляция между неврологическим обследованием и нейровизуализацией. AJNR Am J Нейрорадиол . 2007;28(6):1085–1087.

        41. Раффаэлли Б., Зиберт Э, Кернер Дж, и другие. Характеристика и диагностика острой головной боли у беременных. J Головная боль . 2017;18(1):114.

        42. Роббинс М., Фармакидис С, Даял АК, Липтон РБ. Диагностика острой головной боли у беременных. Неврология . 2015;85(12):1024–1030.

        43. АКОГ. Практический бюллетень 189. Тошнота и рвота при беременности. 2018.

        44. Шергилл А.К., Бен-Менахем Т., и другие. Руководство по эндоскопии у беременных и кормящих женщин [опубликовано исправление в Gastrointest Endosc. 2013;77(5):833]. Гастроинтест Эндоск . 2012;76(1):18–24.

        45. Хегевальд М.Ю., Крапо РО. Физиология дыхания при беременности. Clin Chest Med . 2011;32(1):1–13.

        46. Келли В., Массуми А, Лазарус А. Бронхиальная астма у беременных: физиология, диагностика и лечение. Постград Мед . 2015;127(4):349–358.

        47. Вандерс Р.Л., Мерфи В.Е. Материнские осложнения и лечение астмы во время беременности. Женское здоровье (Лондон) . 2015;11(2):183–191.

        48. Вора Р.В., Гупта Р, Мехта М.Дж., и другие.Беременность и кожа. J Family Med Prim Care . 2014;3(4):318–324.

        49. Винкель А.Ф. Дерматологические заболевания при беременности. В: ДеЧерни А.Х., изд. Текущая диагностика и лечение: акушерство и гинекология. 11-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: McGraw-Hill/Medical; 2013.

        50. Элстон, Калифорния, Элстон Дм. Лечение распространенных кожных инфекций и инвазий во время беременности. Дерматол Тер . 2013;26(4):312–320.

        51. Адлер Х, Ламберт Дж.С.Клиническая направленность: инфекции во время беременности. Hosp Pract (1995) . 2014;42(2):108–124.

        52. Гури Ф., Голливуд А, Райан К. Систематический обзор неантибиотических мер профилактики инфекций мочевыводящих путей у беременных. BMC Беременность Роды . 2018;18(1):99.

        53. Франке Х, Франке Дж.Д., и другие. Остеопатическое мануальное лечение болей в пояснице и тазовом поясе во время и после беременности. J Bodyw Mov Ther . 2017;21(4):752–762.

        Боль в животе на ранних сроках беременности

        Цели клинического случая

        • Распознайте, когда тошнота и рвота во время беременности являются ненормальными.
        • Определите наиболее распространенные причины неакушерских болей в животе и острого живота на ранних сроках беременности.
        • Пересмотреть диагноз аппендицита у беременных.
        • Обсудите алгоритм диагностической визуализации для беременных с подозрением на аппендицит.

        Дело и комментарий — часть 1

        34-летняя женщина со сроком беременности 14 недель поступила в отделение неотложной помощи с жалобами на неспецифические боли в животе, тошноту и рвоту в течение 5 дней.При осмотре она выглядела здоровой, с нормальными жизненными показателями и легкой диффузной болезненностью в животе. Количество лейкоцитов в ее крови составило 19 000 клеток/мкл, а анализ мочи дал положительный результат на нитраты и лейкоцитарную эстеразу (что указывает на возможную инфекцию). У нее диагностировали инфекцию мочевыводящих путей и выписали на антибактериальную терапию. Во время первого визита визуализация не проводилась.

        Пациент вернулся на следующий день с неизмененной болью в животе и усилением тошноты и рвоты.Было проведено УЗИ плода, которое выявило нормальную сердечную деятельность плода. Дальнейшие анализы не проводились, и ее выписали домой с указанием продолжать прием антибиотиков.

        Боль в животе остается наиболее распространенной причиной обращений в отделение неотложной помощи (ОПО), составляя более 11% всех посещений в 2008 г. (1) В 2011 г. 54% пациентов, поступивших в отделение неотложной помощи, были женщинами, более 25% детородного возраста, а уровень беременности в Соединенных Штатах составляет примерно 10% в любой момент времени.(2,3) По этим причинам клиницисты, которые обследуют пациентов с болью в животе в отделении неотложной помощи, должны быть знакомы с распространенными причинами боли в животе у беременных женщин и понимать, когда тошнота и рвота во время беременности являются ненормальными.

        Тошнота, рвота и боль в животе очень распространены во время беременности. До 80% беременных женщин испытывают тошноту и рвоту, чаще всего в первом триместре. Симптомы и признаки, которые могут указывать на другую причину, включают тошноту и рвоту, сохраняющиеся после середины беременности (приблизительно 20 недель), и связанные с ними боль в животе, лихорадку или диарею.В этих случаях показано более тщательное обследование. (4) Из-за увеличения матки и положения/движения плода боли в животе также распространены во время беременности. Предупреждающие признаки включают локализованную, внезапную, постоянную или сильную боль или боль, связанную с тошнотой и рвотой, вагинальным кровотечением или лихорадкой. В любом из этих случаев требуется дальнейшее исследование причин, не связанных с беременностью. При наличии любого из вышеперечисленных настораживающих признаков рекомендуется консультация акушера.

        Женщинам детородного возраста, обратившимся в отделение неотложной помощи с как минимум болями в животе, следует провести анализ мочи на беременность, а местонахождение и срок беременности определить с помощью ультразвука. Выкидыш и внематочная беременность являются наиболее частыми причинами боли в животе на ранних сроках беременности и часто сопровождаются вагинальным кровотечением (5, 6). следует изучить, особенно если присутствуют какие-либо из вышеперечисленных предупредительных знаков.

        За исключением перекрута яичника, который чаще встречается в первом триместре, причина и частота неакушерских болей в животе при беременности мало зависят от гестационного возраста плода. Ниже приведены приблизительные частоты некоторых причин острого живота при беременности: аппендицит (1/1500 беременностей), холецистит, нефролитиаз, панкреатит и непроходимость тонкой кишки (каждая встречается примерно в 1/3000), с патологией яичников (перекрут или симптоматические образования). ) и лейомиомы матки встречаются реже.(7)

        После сбора анамнеза, физикального осмотра, теста на беременность и УЗИ следует пересмотреть лабораторные тесты, которые могут помочь в уточнении дифференциального диагноза, включая общий анализ крови, ферменты печени и поджелудочной железы и анализ мочи. Количество лейкоцитов увеличивается до 10 000–14 000 клеток/мкл при нормальной беременности (и до 30 000 клеток/мкл во время родов). Однако сдвиг дифференциала влево и наличие полос являются ненормальными и требуют дальнейшего изучения.(8) Если клинические признаки и симптомы, сопровождаемые лабораторными данными, неубедительны, может потребоваться срочная визуализация.

        Визуализация во время беременности должна начинаться с УЗИ или магнитно-резонансной томографии (МРТ), поскольку они не имеют ионизирующего излучения и не связаны с повреждением плода. Компрессионное ультразвуковое исследование может быть полезным при подозрении на аппендицит, холецистит, нефролитиаз и патологию яичников. Однако компрессионное ультразвуковое исследование становится менее чувствительным и специфичным во время беременности и в значительной степени зависит от навыков техника или рентгенолога.Если УЗИ неинформативно, можно рассматривать МРТ, так как отсутствие в ней ионизирующего излучения также делает ее безопасной для плода. МРТ может помочь в диагностике острого аппендицита, холецистита, непроходимости кишечника и патологии яичников. Если МРТ недоступна и есть серьезные опасения, что причина болей в животе не связана с беременностью, можно выполнить компьютерную томографию (КТ).

        Если диагностические тесты, содержащие ионизирующее излучение (например, компьютерная томография), считаются клинически необходимыми, их не следует отменять у беременных пациенток, даже с учетом повышенного риска повреждения плода.Хотя радиация может нанести вред плоду (включая выкидыш, аномалии развития плода, задержку роста плода, умственную отсталость и рак в будущем), риск невелик, особенно при более низких дозах облучения. В течение первых 2 недель беременности ионизирующее излучение связано с эффектом типа «все или ничего» (выкидыш или неповрежденное выживание) в зависимости от дозы облучения. По истечении этого периода рекомендуется доза менее 5 рад, чтобы уменьшить вероятность повреждения плода. (9) Обычная компьютерная томография брюшной полости и таза дает примерно 1 рад излучения.Как правило, у беременных следует использовать наименьшее количество ионизирующего излучения в необходимых диагностических тестах, и для достижения этой цели часто помогает консультация рентгенолога и акушера (9). Полное обсуждение рисков для плода, связанных с КТ. сканирование выходит за рамки этого комментария, но КТ в этих условиях следует проводить только после консультации акушера.

        В этом случае при первом посещении отделения неотложной помощи сочетание болей в животе, тошноты и рвоты надлежащим образом вызвало подозрение на не связанную с беременностью причину и вызвало дальнейшие исследования.У пациента был обнаружен лейкоцитоз и положительный анализ мочи, и он лечился от инфекции мочевыводящих путей (ИМП). Во время первого визита ей также должны были сделать анализ мочи на беременность и УЗИ, чтобы установить местонахождение и срок беременности. Кроме того, для медицинских работников было бы разумно рассмотреть возможность визуализации, поскольку совокупность симптомов — постоянная боль в животе в течение 5 дней, тошнота, рвота, болезненность в животе при осмотре и повышенное количество лейкоцитов — не была полностью объяснена простая ИМП.УЗИ было выполнено, когда пациентка вернулась в отделение неотложной помощи и указала на нормальную жизнеспособную беременность. Однако дальнейшая визуализация не проводилась. Учитывая тяжесть и постоянство ее симптомов, несмотря на лечение, было бы уместно провести полное УЗИ брюшной полости (для выявления внутрибрюшной патологии, не связанной с беременностью).

        Дело и комментарий — часть 2

        Пациент снова обратился в приемное отделение в течение 24 часов с постоянными жалобами. Теперь она выглядела более больной, с усилением болей в животе при осмотре.Выполнена магнитно-резонансная томография брюшной полости, которая выявила разрыв червеобразного отростка с признаками воспаления брюшины. Больной был немедленно доставлен в операционную, где у него был обнаружен разлитой перитонит, вторичный по отношению к разрыву червеобразного отростка. Выполнена экстренная лапароскопическая аппендэктомия, которую пациентка перенесла хорошо. К сожалению, через 3 часа после операции у нее случился самопроизвольный аборт и последующее сильное кровотечение, потребовавшее многократных трансфузий. Через несколько дней ее выписали домой.

        Оглядываясь назад, можно сказать, что было нецелесообразно выписывать эту пациентку из отделения неотложной помощи после ее первоначального обращения без дальнейшего обследования, и она пережила трагическое нежелательное явление.

        На ранних сроках беременности симптомы аппендицита идентичны симптомам, наблюдаемым у небеременных: перипупочная боль, мигрирующая в правый нижний квадрант, сопровождающаяся анорексией, лихорадкой, тошнотой и рвотой. С увеличением гестационного возраста и у рожавших женщин диагностика может стать более сложной, в основном из-за дряблости передней брюшной стенки.(10) По мере того, как матка увеличивается и заполняет брюшную полость, возможное краниальное смещение аппендикса в верхний квадрант (рисунок) может спутать клиническую картину. Пациенты могут на самом деле жаловаться на боль в правом верхнем квадранте. Более того, по мере увеличения расстояния между брюшиной и червеобразным отростком перитонеальные симптомы могут маскироваться. Наконец, точное изображение аппендикса становится все более сложной задачей. Сокращения матки, более характерные для более поздних сроков гестации, также снижают возможность точного выявления перитонеальных симптомов и болезненности в животе при физикальном обследовании.Несмотря на эти различия, клиницисты должны знать, что боль в правом нижнем квадранте остается наиболее частым симптомом аппендицита у беременных. заболеваемость и смертность матери и плода. В данном случае пациент имел несколько необычную картину, без локализации болей в животе. Однако тошнота, рвота и постоянные симптомы должны были побудить клиницистов рассмотреть диагноз аппендицита на ранней стадии обследования.

        При подозрении на аппендицит диагностическая визуализация может помочь подтвердить или исключить диагноз. УЗИ является тестом выбора в этой ситуации: диагноз аппендицита ставится, когда в правом нижнем квадранте визуализируется несжимаемая тубулярная структура со слепыми концами более 6 мм. К сожалению, аппендикс не всегда можно визуализировать с помощью УЗИ, и УЗИ может быть менее точным при разрыве аппендикса или при увеличении гестационного возраста. (11) Американский колледж радиологии предлагает МРТ в качестве второго метода при оценке аппендицита в беременная пациентка.Диагноз ставится при визуализации заполненного жидкостью аппендикса диаметром более 7 мм. МРТ обладает высокой чувствительностью и специфичностью для диагностики аппендицита. (12) Однако технология и опыт МРТ не всегда доступны, особенно в небольших больницах или в нерабочее время. В этом случае следует использовать КТ с контрастом или без него. КТ легко доступна в большинстве центров и обладает высокой чувствительностью и специфичностью для диагностики аппендицита. Диагноз ставится при визуализации кала, увеличенной ненаполняемой тубулярной структуры или воспалении правого нижнего квадранта.Использование контраста обычно повышает точность диагностики с потенциальным увеличением вреда для плода (см. выше). Решение об использовании контраста должно сбалансировать потенциальный вред плоду с возможной задержкой диагностики из-за отсутствия визуализации аппендикса, если контраст не используется. Задержка может привести к разрыву аппендикса и увеличению смертности плода. Частота потери плода увеличивается с 3–5% при неразорвавшемся аппендиците до 25% при разрыве аппендикса. (13) Материнская заболеваемость также выше при разрыве аппендикса.

        Учреждения должны разработать алгоритм оптимальной визуализации беременных с острым абдоминальным процессом, и этот алгоритм должен быть доведен до сведения всех клиницистов, осуществляющих уход за беременными. Алгоритм должен учитывать передовой опыт, а также опыт и возможности рентгенологической бригады. Цель должна состоять в том, чтобы свести к минимуму ионизирующее излучение и повреждение плода при сохранении диагностической точности. Использование алгоритма, а также клинические исходы у беременных с болью в животе должны быть проверены и пересмотрены.Результаты этих обзоров должны быть предоставлены клиницистам и могут быть легко включены в институциональные собрания, посвященные улучшению больниц.

        Внедрение контрольного списка может также помочь снизить заболеваемость у беременных с болями в животе без какого-либо негативного влияния на безопасность. Контрольные списки в медицине были связаны со снижением заболеваемости и смертности, улучшением коммуникации, уменьшением побочных эффектов и улучшением соблюдения процедур работы больницы.(14) Компьютеризированный контрольный список мог бы рассмотреть атипичные признаки и симптомы у беременной пациентки и побудить клиницистов рассмотреть другие диагнозы. В этом случае, например, 5-дневная боль в животе, тошнота и рвота с болезненностью живота при физикальном обследовании должны были побудить к исследованию диагнозов, отличных от ИМП, и могли привести к визуализации брюшной полости.

        В приведенном выше случае при первом посещении должны были быть задокументированы местонахождение беременности и срок беременности, а дальнейшее исследование признаков и симптомов пациентки должно было потребовать визуализации брюшной полости и таза и консультации со специалистом-акушером.Когда пациент вернулся с ухудшением симптомов, была проведена соответствующая визуализация, которая выявила острый аппендицит. Ошибка (задержка в постановке диагноза) привела к катастрофическому неблагоприятному событию — гибели плода. Контрольный список, выделяющий предупреждающие признаки, указанные выше, или алгоритм ранней и безопасной визуализации могли привести к более ранней диагностике и лучшему результату.

        Баллы на вынос

        • Тошнота и рвота часто встречаются на ранних сроках беременности, но симптомы, которые сохраняются после 16–20 недель или сопровождаются болью в животе, следует считать ненормальными и оценивать.
        • Первоначальная визуализация при оценке боли в животе у беременных должна начинаться с УЗИ или МРТ, но ионизирующая визуализация, которая четко показана в клинической ситуации, не должна быть отложена или отложена у беременных пациенток из-за опасений о вреде для плода.
        • Врачи отделений неотложной помощи совместно со специалистами-акушерами должны разработать алгоритм диагностической визуализации для беременных с болью в животе, исходя из наличия и опыта их рентгенологического персонала.
        • Консультация акушера-специалиста должна быть настоятельно рассмотрена у пациенток с болями в животе, связанными с тошнотой и рвотой во время беременности.
        • Аппендицит остается наиболее частой причиной острого живота у беременных, а задержка в диагностике увеличивает смертность плода.

        Чарли К. Килпатрик, доктор медицинских наук, адъюнкт-профессор акушерства и гинекологии, директор программы резидентуры Бейлорский медицинский колледж, Хьюстон, Техас

        Раскрытие информации о факультете: Dr.Килпатрик заявил, что ни он, ни кто-либо из ближайших членов его семьи не имеет финансовых договоренностей или иных отношений с производителями каких-либо коммерческих продуктов, обсуждаемых в этой деятельности по непрерывному медицинскому образованию. Кроме того, комментарий не включает информацию об использовании фармацевтических продуктов или медицинских устройств в исследованиях или не по прямому назначению.

        Ссылки

        1. Посещения отделения неотложной помощи при болях в груди и животе: США, 1999–2008 гг.Атланта, Джорджия: Национальный центр статистики здравоохранения, Центры по контролю и профилактике заболеваний, Министерство здравоохранения и социальных служб США; Сентябрь 2010 г. Краткий обзор данных NCHS № 43. [Доступно по адресу]

        .

        2. Обследование амбулаторного медицинского обслуживания Национальной больницы: сводные таблицы отделений неотложной помощи за 2011 год. Атланта, Джорджия: Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр статистики здравоохранения, Центры по контролю и профилактике заболеваний, Министерство здравоохранения и социальных служб США; ноябрь 2014 г.[Доступно по адресу]

        3. Показатели беременности среди женщин в США продолжают снижаться. Атланта, Джорджия: Национальный центр статистики здравоохранения, Центры по контролю и профилактике заболеваний, Министерство здравоохранения и социальных служб США; Декабрь 2013 г. Краткий обзор данных NCHS № 136. [Доступно по адресу]

        .

        4. Маккарти Ф.П., Лутомски Дж.Е., Грин Р.А. Hyperemesis gravidarum: современные перспективы. Int J Женское здоровье. 2014;6:719-725. [перейти в пабмед]

        5. Дубилет П.М., Бенсон С.Б., Борн Т., Блаивас М.; Общество радиологов в многопрофильной группе ультразвуковых исследований по ранней диагностике выкидыша в первом триместре и исключению жизнеспособной внутриматочной беременности.Диагностические критерии нежизнеспособной беременности в начале I триместра. N Engl J Med. 2013;369:1443-1451. [перейти в пабмед]

        6. Липскомб Г.Х. Внематочная беременность: все еще вызывает беспокойство. Акушерство Гинекол. 2010;115:487-488. [перейти в пабмед]

        7. Килпатрик С.С., Монга М. Доступ к острому животу при беременности. Obstet Gynecol Clin North Am. 2007; 34:389-402. [перейти в пабмед]

        8. Кувин С.Ф., Брехер Г. Дифференциальный уровень нейтрофилов при беременности. N Engl J Med. 1962; 266:877-878.[перейти в пабмед]

        9. Комитет ACOG по акушерской практике. Мнение комитета ACOG № 299 (заменяет № 158, сентябрь 1995 г.): рекомендации по диагностической визуализации во время беременности. Акушерство Гинекол. 2004; 104:647-651. [перейти в пабмед]

        10. Mourad J, Elliot JP, Erikson L, Lisboa L. Аппендицит во время беременности: новая информация, которая противоречит давним клиническим представлениям. Am J Obstet Gynecol. 2000;182:1027-1029. [перейти в пабмед]

        11. Лим Х.К., Пэ С.Х., Со Г.С. Диагностика острого аппендицита у беременных: значение УЗИ.AJR Am J Рентгенол. 1992; 159:539-542. [перейти в пабмед]

        12. Андреотти Р.Ф., Ли С.И., Дехесус А.С. и соавт. Критерии соответствия ACR острой тазовой боли в репродуктивной возрастной группе. Ультразвук Q. 2011;27:205-210. [перейти в пабмед]

        13. Добернек РЦ. Аппендэктомия во время беременности. Am Surg. 1985;51:265-268. [перейти в пабмед]

        14. Thomassen Ø, Storesund A, Søfteland E, Brattebø G. Влияние контрольных списков безопасности в медицине: систематический обзор. Acta Anaesthesiol Scand.2014;58:5-18. [перейти в пабмед]

        Рисунок

        Рисунок. Иллюстрация, показывающая, как положение приложения изменяется во время беременности. (Иллюстрация © 2015 Крис Гралапп.)

        .

        Добавить комментарий

        Ваш адрес email не будет опубликован.