Кишечная инфекция у беременных лечение: Кишечные инфекции и дисбактериоз при беременности

Содержание

Из практики врачей родильного дома в составе многопрофильного стационара

Из практики врачей родильного дома в составе многопрофильного стационара

Хотим поделиться с коллегами и читателями нашего сайта интересным с нашей точки зрения случаем из совместной практики акушеров и хирургов. Данный клинический случай акцентирует внимание акушеров-гинекологов на масках хирургической патологии у беременных женщин. Пациентки связывают наличие болей в животе с угрозой прерывания беременности и поступают в родильный дом с таким диагнозом. При подозрении на хирургическую патологию органов брюшной полости у беременных преимуществом работы родильного дома в структуре многопрофильного стационара является консультация врача-хирурга по cito.

В родильный дом филиала ГКБ №52 бригадой СМП доставлена беременная пациентка с жалобами на тянущие боли внизу живота и в пояснице. В приемном отделении установлен диагноз: Беременность 32-33 недели. Поперечное положение плода. Угроза преждевременных родов. После дообследования принято решение в условиях отделения патологии беременности провести динамическое наблюдение за беременной, состоянием внутриутробного плода и начать терапию, направленную на пролонгирование беременности.

Утром следующего дня у пациентки появились схваткообразные боли в нижних отделах живота и левой подвздошной области, тошнота, общая слабость. Была назначена терапия, снижающая тонус матки, взяты анализы крови и мочи. В связи с нарастанием болевого синдрома осмотрена хирургом. В анализе крови – повышение уровня лейкоцитов. При ультразвуковом исследовании органов брюшной полости обращали на себя внимание очаговые изменения участка тонкой кишки в виде отека, отсутствие перистальтики, сепарация листков брюшины до 1 см, выпот в брюшной полости в незначительном количестве. С предварительным диагнозом «перитонит?» пациентка переведена в отделение реанимации и интенсивной терапии ГКБ №52.

Исходя из истории заболевания, клинического состояния, данных обследования, консилиумом выставлен диагноз «перитонит».

Пациентке было показано оперативное вмешательство в экстренном порядке по жизненным показаниям. Операцию предполагалось провести в два этапа: кесарево сечение внебрюшинным доступом бригадой акушеров-гинекологов, с последующей лапаротомией и ревизией брюшной полости бригадой хирургов. Такая тактика предупреждала распространение инфекции на матку и инфицирование ребенка.

Проведена операция в объеме: 1.Кесарево сечение в нижнем маточном сегменте. 2.Срединная лапаротомия. Обструктивная резекция сигмовидной кишки. Санация и дренирование брюшной полости.

В ходе первого этапа операции — кесарева сечения — извлечена живая недоношенная девочка массой 1940 гр, 43 см, с оценкой по шкале Апгар 6-7 баллов. В ходе второго этапа бригада хирургов определила, что имеет место гнойное расплавление воспалительного инфильтрата стенки сигмовидной кишки. Наиболее частой причиной образования подобных инфильтратов является дивертикулез (воспаление патологического выпячивания стенки кишки). Принято решение о необходимости обструктивной резекции сигмовидной кишки (удаление участка кишки) с выведением колостомы на переднюю брюшную стенку для того, чтобы временно выключить из процесса пищеварения разрушенную гнойным расплавлением часть толстой кишки.

Послеоперационный период протекал без осложнений. Дренажи из брюшной полости удалены на 4-5 сутки. На 6 сутки пациентка выписана. Женщине предстоит наблюдение хирургом и гинекологом по месту жительства с дальнейшим решением вопроса об операции по восстановлению целостности кишечника (через 2-3 месяца). В ГКБ №52 реконструктивные операции по показаниям выполняются лапароскопически и требуют госпитализации примерно на неделю.

При гистологическом исследовании удаленного участки кишки установлено экстрагенитальное эндометриоидное поражение стенки сигмовидной кишки с характерной децидуальной трансформацией, перфорацией и фибринозно-гнойным перитонитом.

Новорожденная в течение 2-х суток находилась под наблюдением детских реаниматологов родильного дома, затем была переведена в Детскую городскую клиническую больницу им. Н.Ф.Филатова. После выписки мамы из больницы девочка также выписана домой.


Для неспециалистов:

Эндометриоз (endometriosis: греч. endo внутри + metra матка +osis патология) — заболевание, при котором в различных органах наблюдается патологический рост ткани, похожей по своему строению и функции на эндометрий (слизистую оболочку тела матки). При экстрагенитальном эндометриозе патологический процесс чаще локализуется в прямой, сигмовидной, слепой кишке и аппендиксе, мочеточниках, мочевом пузыре, реже — в тонкой кишке.

Поскольку при беременности защитные силы организма определенным образом ослабевают, клиническая картина воспалительных заболеваний в брюшной полости может носить стертый характер, и типичные симптомы заболевания могут проявляться только при распространенном процессе. Боли в животе могут быть не столь выраженными, при этом на первый план выходят симптомы интоксикации, повышение температуры, тошнота, рвота, вздутие живота, нарушение перистальтики. Важное диагностическое значение имеет картина крови (лейкоцитоз), который позволяет предполагать наличие деструктивного процесса с высокой долей вероятности при четком локальном характере боли.

Эндометриоидное поражение кишечника с децидуальными изменениями, с формированием специфических эпителиоидно-клеточных гранулем с изъязвлением и прободением, приведшей к фибринозно-гнойному перитониту – редкий случай в практике хирургов и акушеров-гинекологов.

Кишечные инфекции — ГБУЗ «Павловская ЦРБ» МЗ КК

Кишечные инфекции

Обновлено: 30.06.2016 10:47
Опубликовано: 30.06.2016 10:46

Кишечная инфекция – заболевание, вызываемое болезнетворными микроорганизмами (вирусами, бактериями), проникающими в человеческий организм через пищеварительный тракт. Как правило, пищевые инфекции вызывают только временные неприятности, не урожая жизни взрослого или ребенка, но некоторые из них несут серьезную опасность – холера, ботулизм и др. В настоящее время врачи выделяют около 30 заболеваний, которые относятся к этой группе.

 

 Возбудитель стафило-стрептококковой инфекции.

 

Результаты бак посева биоматериала на чашку Петри.

Пути заражения

Пищевые инфекции возникают после поступления в организм болезнетворных микроорганизмов с зараженной пищей, грязной водой, через немытые руки, на которых они могут задерживаться в течение многих часов и даже суток. Симптомы заболевания проявляются после токсического и болезнетворного воздействия на ЖКТ бактерий и вирусов.

При генерализации процесса поражаются уже не только органы ЖКТ, но и весь организм в целом. Кишечная инфекция может проявляться в различных формах и разной степени тяжести. Если стафилококковая инфекция не представляет серьезной опасности и победить ее относительно легко, то такие пищевые инфекции, как холера очень опасны и в случае если больному не будет оказано своевременное полноценное лечение, то возможен даже летальный исход.

Кишечная палочка.

 

Центрально-африканская кишечная палочка.

Причины

Наиболее опасен летний сезон. Поскольку в это время люди склонны пить некипяченую воду, употреблять недостаточно качественно вымытые фрукты и овощи.

Кроме того многие продукты быстро портятся из-за жары, а сразу заметить это не всегда удается. Переносчиками болезнетворных микробов могут быть насекомые. Относительным фактором риска является повышенная потребность человека в жидкости. Вода растворяет желудочный сок и он теряет свои бактерицидные свойства. В жаркую погоду, особенно при резкой смене климатического пояса может существенно снизиться иммунная защита организма.

От больного или бактерионосителя возбудитель попадает во внешнюю среду через испражнения, рвоту. Кишечная инфекция очень устойчива к внешним воздействиям. Она может в течение долгого времени сохранять жизнеспособность в пище, загрязненной воде, на руках больного, на предметах, которыми он пользовался – ложки, тарелки, кружки, мебель, дверные ручки и пр. Несмотря на то, что возбудители хорошо переносят низкую температуру, но наиболее опасны они именно в теплой среде и при повышенной влажности.

Самое быстрое размножение микроорганизмов происходит в молочных продуктах, в киселе, в мясном фарше. Кратковременное нарушение стула — дизентерию можно получить просто выпив парного некипяченого молока. Стафилококк хорошо сохраняется в тортах и пирожных с кремами. Сальмонелла распространяется через любые пищевые продукты: яйца и куриное мясо, вареная колбаса, овощи, фрукты и ягоды.

 

 Возбудитель дизентерии Флекснера.

 

Возбудитель холеры.

Симптомы

Инкубационный период кишечной инфекции составляет от нескольких часов до 2-х суток в зависимости от типа возбудителя. Симптомы заражения могут появиться внезапно, но при некоторых видах инфекций в течение некоторого времени они могут развиваться постепенно, исподволь. На начальном этапе — жалобы на слабость, потерю аппетита, повышение температуры, головную боль. В этот момент многие эти симптомы схожи с проявлениями ОРЗ и больные начинают обычное лечение простуды. Но спустя некоторое время появляются новые признаки пищевого отравления – тошнота и рвота, боли в животе, слизисто-гнойный понос с кровью.

Некоторые заболевания характеризуются ознобом и сильной жаждой.

Наиболее часто кишечная инфекция проявляется следующими симптомами:

  • Гипертермия (повышение температуры до фебрильных или субфебрильных значений).
  • Тошнота, рвота.
  • Метеоризм (вздутие живота и активное кишечное газообразование).
  • Диарея (понос) иногда с гнойно-слизистыми и кровянистыми примесями.
  • Избыточная потливость.

Наиболее опасными осложнениями кишечного инфекционного заражения ребенка является обезвоживания вследствие избыточной потери жидкости с поносом и рвотой. Иногда только что выпитая жидкость просто не успевает всасываться в желудке или кишечнике – она сразу же выделяется с рвотой. Обезвоживание ведет к потере натрия и калия, что очень опасно и может привести к нарушению работы сердца, почек и других органов. Как результат – у ребенка или пожилого человека эти изменения могут приобретать настолько тяжелые формы, что больной может умереть, у взрослых летальные исходы (кроме особо опасных инфекций) встречаются нечасто.

 

 Возбудитель ротавирусной инекции.

 

 Возбудитель энтеровирусной инфекции.

Диагностика кишечной инфекции

Зачастую острая кишечная инфекция походит на другие заболевания: неинфекционное пищевое отравление (алкоголем, наркотиками, химическими веществами, лекарствами и пр.), острый аппендицит, почечная колика, беременность, остеохондроз нижних отделов позвоночника, воспаления легких, инфаркт и пр.

При возникновении у ребенка или у взрослых симптомов, похожих на острую кишечную инфекцию, нужно обратится за помощью к врачу-инфекционисту или терапевту, которые могут назначить правильное лечение.

Основанием для установки диагноза служат типичные симптомы, результаты бактериологического исследования материала, полученного из испражнений или рвоты. Серологические методы могут также выявить наличие антител к конкретному инфекционному возбудителю.

Если состояние продолжает ухудшаться, патологические симптомы прогрессируют, то необходимо вызвать «Скорую помощь» с последующей госпитализацией в инфекционный стационар.

 

Исследование биоматериала.

Лечение

При кишечном отравлении ребенка необходимо проводить комплексное лечение. В первую очередь необходимо предпринять все меры по уничтожению вредоносных бактерий или вирусов, но только этим ограничиваться нельзя. Многие признаки свидетельствуют об отравлении организма бактериальными или вирусными токсинами и нарушениями водно-электролитного баланса. Через рвоту и понос из ЖКТ выводятся токсины, поэтому не нужно искусственно их заглушать. Напротив, показано лечение путем промывания кишечника с применением клизмы. Для нейтрализации токсинов могут применяться специальные сорбирующие лекарства (сорбенты) – например, Смекта.

Показана голодная или со скудным рационом диета, потому что обычная пища может продолжать провоцировать прогрессирование заболевания. Овсяная и рисовая пресные каши обеспечат достаточное питание для организма ребенка и окажут благотворное успокаивающее действие на кишечник. Для восстановления электролитов — лечение Бегидроном или Регидроном. Эти растворы пьют по 2-3 глотка 2-3 раза за час. Показано обильное питье – несладкие компоты, травяные чаи.

При появлении признаков кишечной инфекции не стоит принимать антибиотики без указания врача.

Такое лечение может оказаться неэффективным до выяснения какой конкретно микроорганизм является причиной отравления, а вот нарушить микрофлору и вызвать нарушения со стороны ЖКТ способны любые антибиотики. Назначить определенные антибиотики или противовирусные препараты для ребенка может только врач. Для восстановления микрофлоры применяются лекарства Линекс, Лактобактерин.

Профилактика

Самая эффективная профилактика кишечной инфекции заключается в соблюдении элементарных гигиенических норм, эти правила закреплены у взрослых и у ребенка в памяти с самого раннего детства:

  • Тщательное мытье рук перед едой.
  • В жару не употреблять пирожные с кремом.
  • Рыбу и мясо хранить только в холодильнике.
  • Тщательно мыть фрукты и овощи перед употреблением.
  • Кипятить воду для питья.

 Профилактика кишечных инфекций — мытье овощей.

 

 Профилактика кишечных инфекций — мытье рук.

Профилактика кишечной инфекции не так уж и сложна, но все равно в инфекционные отделения регулярно поступают новые пациенты с кишечными отравлениями.

 

Все о кишечной инфекции — ПриватКлиник

Кишечная инфекция очень распространенное заболевание, каждый из нас сталкивался с ней хотя бы раз в своей жизни. Но не стоит относиться к ней несерьезно! Ведь кишечная инфекция – одно из опаснейших заболеваний!

Внимание! Более подвержены кишечной инфекции дети.

Кишечная инфекция – заболевание, которое возникает из-за вирусов (ротавирус, энтеровирус) или бактерий (дизентерийная палочка, стафилококк, сальмонелла и др.). Они проникают в организм человека и активно размножаются, тем самым, нарушая процесс пищеварения, и, вызывая воспаления в кишечнике.

Откуда же берутся эти вирусы и бактерии?

Все банально! Причина — плохие продукты и вода, грязные руки, а иногда бактерии и вирусы передаются воздушно-капельным путем!

Стоит также внимательно следить за условиями хранения продуктов, ведь неправильное хранение даже из самых качественных деликатесов может сделать источником заболевания!

Чем опасна эта напасть?

Дело в том, что самые частые проявления – это диарея, рвота температура, боль в животе, слабость, головная боль и тошнота.

Первые два особенно опасны из-за вероятности обезвоживания организма, которое:

  • Приводит к нарушению сердечно-сосудистой системы и работы почек;
  • Может навредить плоду при кишечной инфекции у беременных;
  • Особенно страшно, когда речь идет о малышах до 2 лет, потому что обезвоживание в таком маленьком организме может наступить всего за 6 часов!

Необходимо, чтобы врач произвел осмотр в первые часы заболевания!

Виды инфекций

Дизентерия поражает кишечник и сопровождается интоксикацией. Она начинается резко и сопровождается тянущими, схваткообразными болями во всей желудочно-кишечной области, иногда боли бывают в подвздошной области. Инкубационный период при дизентерии длится от 3 до 7 дней.

Эшерихиоз бывает в разных формах:

  • Энтероинвазивная форма;
  • Энтеротоксигенная;
  • Энтерпатогенная;
  • Энтерпатогенная второго типа;
  • Энтероморрагическая.

Все форма сопровождаются расстройством ЖКТ, некоторые – повышением температуры.

Точную форму определит врач при осмотре, который необходим в первые часы заболевания.

Сальмонеллез – инфекция, инкубационный период которой длится до 2 суток. Он особенно опасен во время беременности. Сальмонеллез бывает:

  • Гастритический или гастроэнтеритический. Нередок у детей до 3-х лет, сопровождается рвотой, сильными болями, зеленоватым стулом.
  • Энтероколитический, при котором явные симптомы появляются на третий день заболевания.
  • Тифоподобный сальмонеллез, при котором больной бредит, его лихорадит, появляется головная боль и рвота, позже возникает сыпь.
  • Септический вид характерен для недоношенных или ослабленных детей.
  • Стертый сальмонеллез называется так из-за стертых симптомов, которые быстро проходят. Эта инфекция определяется только лабораторным обследованием.

Ротавирусная инфекция передается воздушно-капельным путем, сопровождается болями, вздутием живота, диареей, на языке образуется белый налет.

Может сопровождаться появлением сыпи на конечностях.

Теперь, когда мы столько знаем о кишечных инфекциях, следует рассказать о том, как же их избежать.

О профилактике кишечных инфекций

Предотвратить возникновение одной из перечисленных инфекций легко. Важно соблюдать несколько правил самим и следить за их выполнением детьми!

Каждая инфекция передается через грязь, а именно через немытые руки, продукты, бытовые предметы, игрушки, поэтому:

  • Нужно не забывать о гигиене: мыло и вода – все просто
  • Тщательно моем продукты для себя и близких

Сортируем продукты: разделяем в продуктовом пакете и холодильнике мясо, овощи, фрукты, хлеб и т.д.

Салаты, мясные продукты, десерты и молочку храним в герметичных упаковках, именно в них чаще всего размножаются микробы и бактерии – причина кишечных инфекций.

Профилактика острых кишечных инфекций

К кишечным инфекциям относятся дизентерия, сальмонеллез, брюшной тиф, паратифы А и Б, холера, гастроэнтерит, пищевые токсикоинфекции, вирусный гепатит А, вирусные кишечные инфекции (аденовирус, ротавирус, норовирус, астро вирус и т. д.). Основными проявлениями заболевания кишечными инфекциями, на которые следует обращать внимание, являются слабость, вялость, плохой аппетит, диарея, рвота, боли в животе, повышение температуры и появление озноба. При острых кишечных инфекциях вирусной этиологии наряду с поражениями кишечника отмечаются изменения со стороны верхних дыхательных путей: неба, дужек, язычка — при ротавирусной инфекции; трахеобронхит — при аденовирусной инфекции.

Для всех этих заболеваний характерным является проникновение возбудителей через рот и размножение их в кишечнике человека, откуда они с выделениями вновь попадают во внешнюю среду: почву, воду, на различные предметы и продукты питания.

Возбудители кишечных инфекций обладают высокой устойчивостью во внешней среде, сохраняя свои болезнетворные свойства в течение от нескольких дней до нескольких недель и даже месяцев. Еще более устойчивы во внешней среде патогенная кишечная палочка, возбудители брюшного тифа, вирусного гепатита, вирусы. В передаче возбудителей могут участвовать несколько основных факторов: вода, пищевые продукты, почва, предметы обихода, живые переносчики (например, насекомые) и т.д. В пищевых продуктах возбудители кишечных инфекций не только сохраняются, но и активно размножаются, не меняя при этом внешнего вида и вкуса продукта. Но при действии высокой температуры, например при кипячении, возбудители кишечных инфекций погибают.

Восприимчивость людей к кишечным инфекциям довольно высокая. Особенно подвержены им дети. В условиях несоблюдения мер общественной и личной гигиены кишечные инфекции проявляют высокую контагиозность, могут быстро распространяться среди окружающих больного лиц и вызывать массовые заболевания людей.

Опасность заражения кишечными инфекциями представляют продукты (блюда из них), употребляемые в холодном виде, без тепловой обработки т.к. микробы в ней не только хорошо сохраняются, но и размножаются.

В этом плане большую опасность представляют собой кремово- кондитерские изделия, салаты, винегреты, молоко, масло, другие пищевые продукты (особенно те, которые не подлежат термической обработке).

Одним из факторов заражения и распространения кишечных инфекций является вода. Опасность заражения кишечными инфекциями представляет употребление для питья, мытья посуды, рук, овощей и фруктов воды открытых водоемов, талой воды. Заражение может произойти при купании в открытых водоемах. К заражению кишечными инфекциями может привести употребление воды из колодца. Через воду могут распространяться холера, брюшной тиф, дизентерия, сальмонеллезы, вирусный гепатит “А” и др.

Предметы домашнего обихода тоже могут содержать возбудителей различных заболеваний, особенно если в семье есть больной (или носитель) какого- либо заболевания. Это посуда, через которую могут передаваться кишечные инфекции, игрушки для детей, полотенца.

Профилактика кишечных инфекций включает простые правила гигиены:

  1. обязательное тщательное мытье рук с мылом перед приготовлением, приемом пищи и после посещения туалета;
  2. воду для питья употреблять кипяченную, бутилированную или из питьевого фонтанчика с системой доочистки водопроводной воды;
  3. овощи и фрукты, в том числе цитрусовые и бананы употреблять только после мытья их чистой водой и ошпаривания кипятком;
  4. разливное молоко употреблять после кипячения;
  5. творог, приготовленный из сырого молока или развесной, лучше употреблять только в виде блюд с термической обработкой;
  6. все пищевые продукты следует хранить в чистой закрывающейся посуде;
  7. скоропортящиеся продукты сохранять в холодильниках в пределах допустимых сроков хранения;
  8. обязательны соблюдение чистоты в жилище, частое проветривание, ежедневное проведение влажной уборки;
  9. купаться в открытых водоемах в летний период года можно только в специально отведенных местах;
  10. на вокзалах, в аэропортах, местах массового отдыха при питье бутилированной, газированной воды использовать только одноразовые стаканчики.

Несвоевременное обращение за медицинской помощью может отрицательно сказаться на здоровье и привести к заражению окружающих. Все мы обязаны заботиться о своем здоровье. При обнаружении у себя того, или иного инфекционного заболевания необходимо срочно обратиться к врачу

Полезные статьи на сайте лаборатории Литех

Анализ кала на кишечные инфекции позволяет обнаружить в организме микробов, которые вызывают инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта. Микроорганизмы могут стать причиной:

  • дизентерии,
  • сальмонеллеза,
  • пищевого отравления стафилококком,
  • холеры,
  • брюшного тифа,
  • клебсиеллеза,
  • эшерихиоза,
  • инфекционного гепатита,
  • энтеровирусной и ротавирусной инфекции у детей и др.

Причины

Основная причина распространения кишечных инфекций — несоблюдение правил личной гигиены. Заражение происходит преимущественно пищевым путем. Патогенные микроорганизмы попадают в рот с грязными и испорченными продуктами, неочищенной водой, при употреблении пищи немытыми руками. Через пищевод бактерии и вирусы переносятся в желудок и кишечник. Именно там микроорганизмы размножаются, вызывая различные воспаления, разрушение клеток желудка и дисбаланс важных микроэлементов.

Симптомы

К общим симптомам группы кишечных инфекций относят:

  • потерю аппетита;
  • общую слабость;
  • избыточное газообразование;
  • неприятные ощущения в желудке — тяжесть, вздутие;
  • головную боль.

Спустя некоторое время появляются и более опасные признаки заболевания. Больного мучают сильные боли в животе, рвота и диарея. В некоторых случаях повышается температура тела, появляются озноб и потливость.

Симптомы заболевания могут проявляться в течение 6 — 48 часов. Одним из наиболее опасных последствий может стать обезвоживание организма, поскольку вместе с рвотой и жидким стулом пациент теряет большое количество жидкости. Вследствие чего возникает дисбаланс натрия и калия в организме.

Диагностика

При появлении первых же симптомов необходимо обратиться к специалисту. Крайне важно отличить кишечную инфекцию от других болезней, которые имеют схожие симптомы:

  • небактериального пищевого отравления,
  • острого аппендицита,
  • инфаркта миокарда,
  • пневмонии,
  • внематочной беременности и т. д.

Анализы кала на кишечные инфекции помогут определить причину недомоганий и выявить возбудителя. Для диагностики используют 3 порции биоматериала. В норме возбудители в кале отсутствуют.

При обнаружении инфекции специалисты назначают медикаментозную терапию. После курса пациент вновь сдает анализы, чтобы понять, эффективно ли проводимое лечение.

Подготовка

Материал для исследования необходимо собирать в стерильную посуду. Только в этом случае в образец не попадут посторонние микробы, и исследование даст достоверный результат. Специальный контейнер можно получить в лаборатории или приобрести в аптеке.

Сдать анализ кала на кишечные вирусы Вы можете в любом из офисов нашей лаборатории в удобное время. Мы гарантируем получение достоверных результатов в кратчайшие сроки.

Наши специалисты также проводят диагностику и других заболеваний. В «Литех» можно сдать общий анализ крови, мочи, пройти биохимические, гормональные и аллергологические исследования.

Задать все интересующие вопросы Вы можете по телефону.

Все о кишечной палочке | Domestos

Причины передачи кишечной палочки, причины и каналы ее распространения, а также методы профилактики.

Кишечная палочка – это бактерия, которая может причинить вред вашему здоровью. Если вы узнаете о способах уничтожения и профилактики кишечной палочки, вы сможете снизить риск заражения и не допустить ее распространения.

Мы поможем вам разобраться с такими вопросами, как «кишечная палочка: причины», «как передается кишечная палочка?» и расскажем, каким образом Domestos может помочь убить вредоносные бактерии, живущие в вашем туалете, и предотвратить распространение заболевания. Давайте рассмотрим подробнее, что представляет собой эта бактерия.

Кишечная палочка: симптомы

Кишечная палочка — это палочковидная бактерия, которая обитает в кишечнике человека и имеет множество разновидностей. Большинство из них — это безвредные микроорганизмы, но есть и такие, которые влекут за собой серьезные проблемы со здоровьем. Кишечная палочка возникает из-за несоблюдения гигиены и чистоты, поэтому использование хлоросодержащих моющих средств, таких как Domestos, необходимо.

Перед тем, как ответить на вопросы «откуда берется кишечная палочка?» и «как передается кишечная палочка?», нужно упомянуть симптомы, появляющиеся при заражении, такие как рвота, спазмы желудка и температура.

Кишечная палочка: причины

Одним из первых шагов по профилактике кишечной палочки в вашем доме должен стать ответ на вопрос «как передается кишечная палочка?» Для этого существует несколько основных причин:

  • Зараженная еда:

    Зараженные бактерии можно обнаружить в мясе крупного рогатого скота, включая говядину и баранину, так как бактерии кишечной палочки могут находиться в кишечнике животных. Кроме того, может быть заражена и фермерская продукция: зелень, фрукты и овощи.

  • Зараженная вода:

    Подхватить кишечную палочку очень просто, выпив воды из зараженного источника.

Все описанные выше причины и являются ответом на вопрос «откуда возникает кишечная палочка?» А теперь перейдем к самому важному – профилактике кишечной палочки в вашем доме.

Кишечная палочка передается?

Присутствие безвредных разновидностей кишечной палочки является нормой для микрофлоры кишечника человека. Такие бактерии полезны для здоровья, так как препятствуют появлению других болезнетворных бактерий в кишечнике. Однако при нарушении работы пищеварительного тракта безвредная норма кишечной палочки может увеличиться и тогда необходима консультация доктора.

К сожалению, кишечная палочка заразна и тем самым еще более опасна. Кишечная палочка передается от человека к человеку воздушно-капельным и половым путем. Помимо прямого контакта с зараженным человеком, инфекция может передаваться путем употребления некачественной еды или загрязненной воды.

Кишечная палочка: профилактика с помощью личной гигиены

Чтобы остановить распространение кишечной палочки, нужно обязательно мыть руки:

  • После обращения с животными

  • После любого контакта с зараженным человеком

  • Перед и после приготовления еды

  • После замены подгузников, грязной одежды или постельного белья

  • После использования туалета

  • После уборки

Кишечная палочка: профилактика дома

Теперь перейдем к домашней уборке – важной части профилактики кишечной палочки. Следуйте этим простым советам, чтобы защитить свой дом:

  • Тщательно убирайте ванную комнату и туалет – пользуйтесь хлорсодержащими чистящими средствами при уборке раковин, сантехники и всех твердых поверхностей. Особое внимание стоит уделить туалету, так как он – один из основных источников распространения кишечной палочки. Использование Domestos поможет убить все вредоносные бактерии в вашем туалете и ванной. Такое чистящее средство сэкономит ваше время, а также позаботится о вашем здоровье. Однако, перед использованием любого нового средства, не забудьте его протестировать и внимательно читайте инструкцию.

  • Вытирайте все ручки в доме, чтобы не допустить распространения бактерий.

  • Протирайте стиральную машину после стирки грязной одежды и постельного белья.

Когда дело касается дезинфекции вашего дома, хлорсодержащие чистящие средства становятся основным способом поддержания гигиены. Многочисленные исследования не раз показывали эффективность геля Domestos, содержащего хлор, в уничтожении вредных бактерий и в борьбе по предотвращению кишечных инфекций.

Не стоит забывать и про использование туалетных блоков, которые помогут поддержать гигиеническую чистоту и предотвратить распространение бактерий. Туалетные блоки Domestos идеально встраиваются под ободок унитаза, плотно прилегая в самом критичном, с точки зрения грязи и микробов, месте.

Максимальный эффект защиты вашего туалета может быть достигнут благодаря совместному использованию чистящего геля и туалетных блоков Domestos. Результат — чистый и опрятный туалет 24/7*!

*Защита от загрязнений (благоприятной среды для микробов) 24 часа в сутки, 7 дней в неделю при использовании согласно инструкции. По результатам инструментальных тестов Unilever, Италия, 2016

Самопроизвольный выкидыш и замершая беременность

За последние 10 лет количество самопроизвольных выкидышей стремительно растет. Организация международной гистологической классификации (FIGO) объявила эпидемией ситуацию с повышением частоты замерших беременностей.

Самопроизвольный выкидыш – это прерывание беременности до достижения плодом жизнеспособного срока (до 22-х недель беременности и массе плода 500гр.).
Большая часть выкидышей (около 80%) происходит до 12 недель беременности. Причем, на ранних сроках до 8 недель беременности, причиной выкидыша являются хромосомные нарушения в 50% случаев. Получается, что природа отсеивает неполноценный продукт зачатия. И эти причины сложно предотвратить, особенно при наличии наследственных заболеваний. К счастью случайные поломки бывают значительно чаще, чем генетически обусловленные. Поэтому последующие беременности обычно заканчиваются благополучно. Но остальные 50% выкидышей имеют совершенно реальные и устранимые причины. Их легко можно выявить на этапе подготовки к беременности у врача гинеколога.

Какие это причины?

— хронические заболевания: воспалительные заболевания матки и придатков, синдром поликистозных яичников, миома матки, эндометриоз, пороки развития половых органов.
— инфекции: токсоплазмоз, листериоз, туберкулез половых органов, половые инфекции –хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, сифилис.
— антифосфолипидный синдром.
— эндокринные заболевания: диабет, болезни щитовидной железы.
— нарушение обмена веществ в организме: ожирение, дефицит фолиевой кислоты, дефицит железа, витамина Д.
— мужской фактор.
Конечно, эти причины выявляются и устраняются до момента планируемого зачатия.

Существуют вредные факторы, которые могут повлиять на развитие плода на ранних этапах беременности и привести к выкидышу:

— употребление алкоголя.
— использование кофеина (4-5 чашек кофе в день).
— курение (более 10 сигарет в день).
— употребление наркотиков.
— прием медикаментов с тератогенным действием (например: аспирин, найз и другие из этой группы препаратов; противогрибковые средства; антидепрессанты; некоторые антибиотики и ряд других препаратов).
— токсины и профессиональные вредности: ионизирующее излучение, пестициды, вдыхание анестезиологических газов.

Какие признаки возможной потери беременности?

Это жалобы на боли внизу живота и пояснице, кровянистые выделения из половых путей. Необходимо обратиться к врачу для исключения внематочной беременности и проведения дополнительного обследования (теста ХГЧ, анализа крови на прогестерон, УЗИ).
На ранних сроках беременности при сомнительных данных УЗИ или подозрении на неразвивающуюся (замершую) беременность выбирается выжидательная тактика с повторением осмотра гинеколога, УЗИ, тестов через 7-10 дней. Если диагноз поставлен и факт маточной беременности подтвержден, при угрожающем выкидыше проводится сохраняющая терапия в условиях амбулаторного дневного стационара. Начавшийся выкидыш требует госпитализации в гинекологическое отделение. В случае неразвивающейся беременности проводится прерывание беременности.

В соответствии с клиническим протоколом лечения, утвержденным МЗ РФ от 07.06.2016г. предпочтение отдается медикаментозной терапии, направленной на прерывание беременности аналогами простагландинов (мизопростол) с предварительным использованием или без использования антипрогестина (мифепристона). В случае необходимости хирургического лечения (при неполном выкидыше при инфицированном выкидыше) рекомендуется использовать аспирационный кюретаж (с электрическим источником вакуума или мануальный вакуум-аспиратор). Что имеет существенное преимущество перед выскабливанием полости матки поскольку менее травматичен и может быть выполнен в амбулаторных условиях.

Все женщины, у которых произошел самопроизвольный выкидыш, нуждаются в лечении, направленном на профилактику осложнений и предотвращение повторных выкидышей. Почему необходима реабилитационная терапия?

Согласно решению XVIII Всемирного конгресса акушеров-гинекологов диагноз хронического эндометрита следует ставить абсолютно всем женщинам, перенесшим неразвивающуюся беременность. Два из трех выкидышей по мнению профессора В.Е. Радзинского обусловлены именно этим заболеванием. При исследовании материала из полости матки были выделены инфекционные возбудители: уреаплазмы, микоплазмы, стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, вирусы (герпес, ВПЧ). Поэтому очень важно лечение провести сразу после прерывания беременности.
Если время упущено, необходимо провести дополнительную диагностику: пайпель-биопсию эндометрия с гистологическим исследованием и исследованием на инфекции, в том числе на туберкулез. Затем с учетом полученных результатов проводится симптоматическая противовоспалительная терапия (иммуномодуляторы, антибактериальные препараты, физиолечение, гинекологический массаж, грязелечение). Параллельно назначается обследование на выявление других причин выкидыша (мужского фактора, хронических заболеваний матери, половых инфекций, антифосфолипидного синдрома).
В медицинском центре «Мифра-Мед» на уровне современных требований медицины созданы все возможности полного адекватного обследования: все виды анализов, УЗИ, гистероскопия, аспирационная биопсия, консультации узких специалистов (эндокринолога, терапевта, невролога, уролога). Наши врачи-гинекологи высшей категории Мелько О.Н., Новицкая Е.Л., Тихонова Т.Н. и врач-уролог высшей категории Канаев С.А. имеют достаточный опыт в реабилитации и подготовке супружеских пар к следующей беременности с благополучным исходом. Лечение проводится в дневном стационаре с применением лекарственных препаратов, физиолечения, гинекологического массажа, массажа простаты.

МЫ ОБЯЗАТЕЛЬНО ВАМ ПОМОЖЕМ!

ул. Яковлева, 16 ул. Кирова 47 Б
тел. 244-744 тел. 46-43-57

Симптомы, риски и безопасные средства

Вы беременны и думаете, что заболели желудочным гриппом? Означает ли это, что вы и ваш ребенок в серьезной опасности?

Во время беременности многие болезни могут быть более серьезными не только потому, что наша иммунная система слабее, но и потому, что мы поддерживаем внутри себя другую человеческую жизнь!

Прежде чем вы сможете представить наихудший сценарий, мы расскажем, что делать, если у вас желудочный грипп во время беременности.


Что такое желудочный грипп?

Желудочный грипп на самом деле не грипп. Желудочный грипп, также известный как гастроэнтерит, — это заболевание, вызываемое вирусом или бактериями, поражающими пищеварительный тракт, в то время как грипп вызывается вирусом гриппа и поражает в основном дыхательные пути.

Большинство случаев гастроэнтерита вызвано вирусной или бактериальной инфекцией. Самый распространенный вирус, вызывающий желудочный грипп, — это норовирус, который невероятно заразен.Другие широко известные причины гастроэнтерита включают ротавирус, сальмонеллу и кишечную палочку.

Когда вирус или бактерии проникают в организм, они могут нарушить баланс желудочного сока, раздражать слизистую оболочку пищеварительной системы и даже вызвать дисбаланс бактерий, живущих в нашем кишечнике. Результат — рвота, диарея, жар и боль в животе.

В большинстве случаев инфекция протекает в легкой форме и не переходит в серьезное заболевание. Примерно через десять дней ваше тело должно было бороться с инфекцией, восстановить баланс кишечных бактерий и вылечить любое воспаление или повреждение, вызванное инфекцией (1) .

Не забывайте

Чтобы почувствовать себя, как обычно, после желудочного гриппа во время беременности, может потребоваться до трех недель, но вы можете ускорить это, если хорошо поедите и запомните витамины.

Как предотвратить желудочный грипп?

Когда дело доходит до вируса, единственными профилактическими средствами являются вакцинация (против ротавируса) и соблюдение правил гигиены. Вирусы и бактерии могут распространяться разными путями, в том числе:

  • Контакт с человеком.
  • Прикосновение к чему-либо, к чему прикоснулся инфицированный человек.
  • Употребление зараженной пищи.
  • Не мыть руки после смены подгузника или посещения туалета.

Если вы вакцинированы, в вашем организме будут антитела (особые клетки), атакующие вирус. Если вакцины нет, то для профилактики необходимо мыть руки перед тем, как прикасаться к лицу или рту.

Помните, что вакцины эффективны только против вирусов. Невозможно сделать прививку от бактериальных инфекций.

Примечание редактора:

Мэри Суини, BSN, RN, CEN

Когда дело доходит до бактериальных инфекций, гигиена играет еще большую роль.Всегда мойте руки перед приготовлением пищи, после работы с подгузниками, посещения туалета или входа снаружи.

Бактерии и вирусы присутствуют практически на любой поверхности, о которой вы только можете подумать, и нет надежного способа предотвратить их воздействие. Важно помнить, что во время беременности ваша иммунная система слабее, и вы можете пострадать от вируса или бактерий, с которыми вы обычно можете бороться.

Хотя не существует гарантированных способов предотвратить заболевание, вот несколько полезных советов, которые помогут предотвратить желудочный грипп:

  • Мойте руки: Особенно важно мыть руки после посещения туалета или смены подгузника, перед приготовлением любой пищи, после работы с сырым мясом или после любого физического контакта с больным человеком.
  • Не забывайте о еде: Помимо тщательного мытья рук, вы также должны мыть все фрукты и овощи, которые вы едите. Поскольку мы склонны употреблять в пищу растения в сыром или слегка приготовленном виде, очень важно тщательно их очищать. Срежьте все участки, на которых может скопиться грязь и пестициды, например верхушка яблока. Очистите все, что сможете, а остальное вымойте. Старайтесь избегать листовых салатов и употреблять только приготовленную зелень.
  • Остерегайтесь сырых продуктов: Особенно во время беременности важно избегать продуктов, которые могут содержать сальмонеллу или E.coli, например, паштет, суши или сырые яйца. Обратите внимание на все сырое, не полностью приготовленное мясо или что-нибудь разогретое. Это все, что может разводить опасные бактерии.

Симптомы желудочного гриппа во время беременности

Это очень хороший вопрос, потому что его сложно сказать. Спазмы, рвота и диарея — обычные симптомы во время беременности, поэтому не удивляйтесь, если вы не совсем уверены, что у вас желудочный грипп. Вот несколько подсказок, указывающих на то, что у вас может быть желудочный недуг:

  1. Другие люди с такими же симптомами: Если ваша беременность пока протекает нормально, и внезапно у всех в вашем доме рвота и спазмы кишечника, вероятно, у вас есть то, что есть.
  2. Лихорадка: Беременность может сопровождаться ощущениями жара и холода, потому что ваше тело полно гормонов и учится регулировать свою температуру, пока в нем находится другой человек. Если у вас температура 100,3 градуса и выше, скорее всего, это желудочный грипп.
  3. Внезапные изменения симптомов: Если во время беременности не было тошноты и внезапно вы становились больными каждый час, или если вы заболели и внезапно почувствовали диарею или жар, то у вас может быть желудочный грипп.

Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов или если ваши инстинкты говорят вам, что что-то серьезно не так, немедленно обратитесь к врачу. (2) .

Риск желудочного гриппа при беременности

Ежедневные болезни могут стать еще большей проблемой, когда мы беременны. Многие лекарства, как обычные, так и альтернативные, могут быть небезопасными для использования во время беременности, а симптомы, которые обычно просто раздражали, теперь немного серьезнее.

Убедитесь, что вы увлажняете как можно больше, поскольку обезвоживание может вызвать преждевременные роды.

Если вы не можете ничего держать, включая воду, более 24 часов, пора вызвать врача.

Примечание редактора:

Мэри Суини, BSN, RN, CEN

1. Лекарства от тошноты

Многие лекарства от тошноты безопасны для приема во время беременности. Возможно, они не облегчат прием пищи, но могут облегчить тошноту и помочь вам выпить немного воды.

Поговорите со своим врачом, чтобы определить, какой тип лекарства подходит для ваших обстоятельств и истории болезни.

Имбирь — это натуральное лекарство от тошноты, которое безопасно принимать во время беременности. Пейте имбирный эль или принимайте имбирные таблетки в качестве противоядия от многих случаев тошноты.

2. Обезвоживание

Если вы страдаете от рвоты и диареи, вы подвержены риску обезвоживания. Это делает особенно важным наблюдение за симптомами, в том числе:

Если вы заметили какой-либо из этих симптомов, у вас может быть серьезное обезвоживание, и вам нужно как можно скорее обратиться к врачу.

Существуют соли для регидратации, которые совершенно безопасны для использования даже во время беременности.Если у вас была рвота и диарея в течение дня или более, вам могут потребоваться соли для регидратации, чтобы поддерживать водный баланс. Вы также можете попробовать пить спортивный напиток, такой как Gatorade или Powerade, который содержит электролиты, которые вы могли потерять во время эпизодов рвоты и диареи.

Если вы сильно обезвожены и не можете пить или пить, вам может потребоваться внутривенное введение жидкости. Позвоните своему врачу или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи, если вы испытываете вышеуказанные симптомы.

Примечание редактора:

Мэри Суини, BSN, RN, CEN

3.Высокая температура

Высокая температура может быть опасна для вашего ребенка. Любая температура выше 100 градусов по Фаренгейту может привести к осложнениям во время беременности, врожденной инвалидности или выкидышу.

Если у вас температура выше 100 градусов по Фаренгейту, немедленно обратитесь к врачу. Если это невозможно, обратитесь в местное отделение неотложной помощи.

Ваш врач посоветует вам, какие лекарства могут безопасно снизить температуру. Как правило, ацетаминофен, такой как тайленол, совершенно безопасен, но аспирин и ибупрофен небезопасны для беременности и не должны приниматься, если ваш врач не пропишет их (3) .

Слишком сильные спазмы могут повлиять на вашего ребенка. Если у вас сильные судороги, лягте так, чтобы в матке было достаточно места даже при спазмах и вздутии живота.

Следите за спазмами желудка

Если они очень болезненны, находятся внизу живота, у вас вагинальное кровотечение или ваши инстинкты подсказывают вам, что что-то не так, позвоните своему врачу или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи. (4) .

Лекарства, отпускаемые без рецепта для беременных

Существуют некоторые безрецептурные лекарства, которые в целом безопасны для беременных и больных желудочным гриппом:

  • От боли: Ацетаминофен хорош для кратковременного применения.Малые дозы парацетамола также безопасны. Никакие другие обезболивающие не рекомендуются без предварительной консультации с врачом.
  • От тошноты: Антациды, содержащие карбонаты кальция или кальций, обычно безопасны. Если у вас сильная тошнота, ваш врач может назначить лекарство от тошноты под названием Зофран, но это только при определенных обстоятельствах.
  • При диарее: Кратковременное использование противодиарейных препаратов в целом безопасно, но избегайте таких продуктов, как Пепто-Бисмол и других противодиарейных препаратов с перечисленными салицилатами.В случае сомнений обратитесь к врачу. Добавка клетчатки также может помочь.
  • Для обезвоживания: Большинство солей для регидратации безопасны, а пищевые добавки с клетчаткой помогают удерживать воду.
  • При лихорадке: Рекомендуется только парацетамол.
  • Для питания: Убедитесь, что вы принимаете витамины для беременных и рассмотрите возможность приема пищевых добавок.

Убедитесь, что вы избегаете:

  • НПВП: Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен и напроксен, не следует принимать во время беременности.Эти лекарства могут вызвать выкидыш на ранних сроках беременности и, как известно, вызывают врожденные дефекты на более поздних сроках беременности (5) .
  • Противоотечные средства: Они связаны с врожденными дефектами (6) .
  • Некоторые антибиотики: Некоторые антибиотики не рекомендуются во время беременности, и, если ваш желудочный недуг вызван бактериями, они не будут эффективны для устранения ваших симптомов. Антибиотики действуют только при бактериальной инфекции (7) .

Советы по борьбе с желудочным гриппом

Эти советы помогут вам почувствовать себя лучше, пока вы не выздоровеете:

  • Много жидкости: Достаточное количество воды должно помочь вам почувствовать себя намного лучше при желудочном гриппе. Держите поблизости теплый чай или одобренный врачом травяной напиток и просто продолжайте пить.
  • Избегайте острой и уксусной пищи: Все, что раздражает кишечник, может вызвать изжогу, что повысит вероятность рвоты.
  • Имбирь: Имбирь содержит соединение под названием гингерол, которое является противовоспалительным средством, нейтрализующим желудочную кислоту. Если вы съедите его перед сном, это поможет вам хорошо выспаться.
  • Крепкие леденцы: Рассасывание кислых, мятных или анисовых конфет может помочь вам сбалансировать кислотность желудка и сдержать прием пищи.
  • Салфетки из гамамелиса: Все эти походы в ванную комнату могут вызвать некоторое раздражение внизу. Эти салфетки могут уменьшить жжение и зуд, вызванные повторяющимися эпизодами диареи.
  • Отдых: Лучшее, что вы можете сделать для себя, — это расслабиться и отдохнуть. Вашему телу нужно время, чтобы восстановиться, так что сейчас самое время найти удобное место на диване и остаться там!

Когда мне нужно идти в отделение неотложной помощи?

Иногда бывает трудно решить, стоит ли вам вашего времени, энергии и денег пойти в отделение неотложной помощи или это просто болезнь, которая пройдет. Если у вас возникла какая-либо из этих проблем, обратитесь в отделение неотложной помощи:

.
  • Температура выше 100 градусов, и ваш постоянный врач сейчас недоступен.
  • Моча темнеет или останавливается, или вы чувствуете головокружение и спутанность сознания — возможно, вы серьезно обезвожены.
  • Вы не держали воду в течение дня или еду два или три дня.
  • Вы чувствуете очень сильные спазмы, охватывающие весь живот.
  • Вы замечаете разницу в движениях вашего ребенка, независимо от того, насколько хорошо вы себя чувствуете.
  • Вы чувствуете себя очень плохо или инстинкты подсказывают вам немедленно обратиться за помощью. Не беспокойтесь о чрезмерной реакции; всегда лучше перестраховаться, чем сожалеть.

Некоторые заключительные примечания

Заболеть во время беременности может быть непросто, и бывает сложно определить, что такое болезнь, а что связано с беременностью. Всегда звоните своему врачу, если сомневаетесь, и не бойтесь спросить у него рекомендации по облегчению симптомов при лечении желудочного гриппа.

Ведение беременных женщин с предполагаемым контактом с Listeria monocytogenes

Номер 614 ( Подтвержден 2019 )

Комитет по акушерской практике

В этом документе отражены клинические и научные достижения на дату выпуска, и в него могут быть внесены изменения.Информация не должна толковаться как предписывающая исключительный курс лечения или процедуры, которым необходимо следовать.

РЕФЕРАТ: Листериоз — это преимущественно болезнь пищевого происхождения, со спорадическими случаями и случаями, связанными со вспышками, связанными с потреблением продуктов питания, зараженных листериями ( Listeria monocytogenes ). Заболеваемость листериозом, связанным с беременностью, примерно в 13 раз выше, чем в общей популяции. Инфекция матери может проявляться неспецифическим гриппоподобным заболеванием с лихорадкой, миалгией, болью в спине и головной болью, которой часто предшествует диарея или другие желудочно-кишечные симптомы.Однако инфекции плода и новорожденного могут быть тяжелыми, приводя к потере плода, преждевременным родам, неонатальному сепсису, менингиту и смерти. Беременным женщинам рекомендуется избегать продуктов с высоким риском заражения листериями. Беременная женщина, подвергшаяся воздействию, с лихорадкой выше 38,1 ° C (100,6 ° F) и признаками и симптомами, соответствующими листериозу, у которой не известна никакая другая причина заболевания, должна одновременно проходить обследование и лечение от предполагаемого листериоза. Бессимптомным беременным женщинам, которые сообщают о потреблении продукта, который был отозван или использовался во время вспышки заражения листериями, не показаны тесты, включая посев крови и стула, или лечение.Беременная женщина, которая ела продукт, который был отозван из-за заражения листерией, и у которой нет лихорадки, но с признаками и симптомами, соответствующими легкому желудочно-кишечному или гриппоподобному заболеванию, можно выжидательно лечить.

Листериоз — это преимущественно болезнь пищевого происхождения, при этом спорадические и связанные со вспышками случаи связаны с потреблением продуктов питания, зараженных листериями ( Listeria monocytogenes ) 1 2 3 4 5 6. Листерии — аэробные и факультативные анаэробные грамположительные палочки, которые легко обнаруживается в окружающей среде. Инвазивный листериоз , определяемый как выделение листерий из обычно стерильного участка (обычно крови или спинномозговой жидкости), встречается редко. Хотя нет никаких проспективных данных для рекомендаций по уходу за беременными женщинами с известным или предполагаемым контактом с листериозом, случаи листериоза, связанные со вспышками, подчеркнули необходимость таких рекомендаций. В этом заключении комитета представлена ​​справочная информация о листериозе во время беременности, а также рекомендации по ведению, в значительной степени основанные на мнении экспертов, для известных или предполагаемых случаев листериоза во время беременности, которые связаны со вспышками и отзывами продукции.

Заболеваемость

В 2010 г. в США зарегистрировано 0,27 случая листериоза на 100 000 человек 7. Однако заболеваемость листериозом, связанным с беременностью, примерно в 13 раз выше, чем среди населения в целом 8. Заболеваемость беременностью -ассоциированный листериоз заметно выше среди латиноамериканских женщин (8,9 на 100 000) по сравнению с неиспаноязычными женщинами (2,3 на 100 000) 8. Почти все связанные с беременностью случаи листериоза встречаются у здоровых женщин без дополнительных предрасполагающих факторов риска 9.Хотя листериоз диагностируется в основном в третьем триместре, о заболеваемости на более ранних сроках беременности можно не сообщать из-за относительной редкости культивирования продуктов зачатия в случаях ранней потери плода 10.

Материнские и перинатальные исходы

Материнская инфекция может быть инфицирована. бессимптомный. Симптоматическая инфекция обычно проявляется как неспецифическое гриппоподобное заболевание с лихорадкой, миалгией, болью в спине и головной болью, которой часто предшествует диарея или другие желудочно-кишечные симптомы 9 11.Однако инфекции плода и новорожденного могут быть тяжелыми, приводя к потере плода, преждевременным родам, неонатальному сепсису, менингиту и смерти. Серия случаев 11 беременных с листериозом и сопутствующий обзор 222 случаев в литературе показали, что примерно каждая пятая беременность, осложненная листериозом, заканчивается самопроизвольным абортом или мертворождением; приблизительно у двух третей выживших младенцев развился клинический неонатальный листериоз 9. Активное популяционное наблюдение за листериозом показало, что 17% из 760 случаев листериоза зарегистрированы в 10 U.Географические участки S. с 2004 по 2009 годы были связаны с беременностью, при этом общий уровень перинатальной смертности (потеря плода или неонатальная смерть) составлял 29% 8.

Лечение

В США усилия были направлены на предотвращение листериоза. , включая уменьшение заражения листериями готовых к употреблению пищевых продуктов, таких как обработанное мясо; правильное приготовление и хранение пищи; и общая безопасность пищевых продуктов, гигиена и санитария, а информацию о безопасных методах можно найти на сайте www.cdc.gov/listeria/prevention.html 12. Кроме того, женщинам рекомендуется избегать продуктов с высоким риском во время беременности. Вставка 1. Несмотря на то, что существуют рекомендации по лечению беременных женщин с листериозом 10 13 14, существует несколько руководств по ведению случаев возможного заражения во время беременности. Крупные вспышки листериоза, такие как вспышка в нескольких штатах осенью 2011 г. и последовавший в результате публичный отзыв дынь, выращенных на одной ферме, подчеркивают необходимость такого руководства 15.

Продукты питания с высоким риском заражения листериями

Беременным женщинам следует избегать употребления следующих продуктов:

  • Хот-доги, мясные обеды, мясное ассорти (при подаче охлажденным или при комнатной температуре; нагрев до внутренней температуры 74 ° C [165 ° F] или горячим паром)

  • Охлажденные паштеты и мясные спреды

  • Охлажденные копченые морепродукты

  • Сырое (непастеризованное) молоко

  • Непастеризованные мягкие сыры, такие как фета, кесо бланко, кезо фреска, бри-камамбер и панно с кесо-везо сыры

  • Немытые сырые продукты, такие как фрукты и овощи (при употреблении сырых фруктов и овощей кожу следует тщательно промыть в проточной водопроводной воде, даже если он будет очищен или разрезан)

Данные Центров по контролю и профилактике заболеваний.Листерия (листериоз). Профилактика. Доступно по адресу: http://www.cdc.gov/listeria/prevention.html. Проверено 25 июля 2014 г.

Следующие рекомендации представляют собой руководство по ведению беременных женщин с предполагаемым контактом с листериями в трех клинических сценариях: у женщин с 1) бессимптомным течением, 2) с легкими симптомами, но без лихорадки, и 3) с лихорадкой с другими симптомами или без них. Симптомы листериоза Рисунок 1.

Бессимптомный

Никакие анализы, включая посев крови и стула, или лечение не показаны бессимптомной беременной женщине, которая сообщила о потреблении продукта, который был отозван или использовался во время вспышки заражения листериями.Бессимптомный пациент должен быть проинструктирован вернуться, если у нее разовьются симптомы листериоза в течение 2 месяцев после употребления упомянутого или упомянутого продукта. Нет причин изменять или начинать наблюдение за плодами у бессимптомных женщин с известным или предполагаемым контактом с листериями.

Легко симптоматические, но афебрильные

Нет данных, которые могли бы помочь в ведении беременной женщины, подвергшейся воздействию лихорадки, с легкими симптомами, которые не указывают на листериоз. Беременная женщина, которая ела продукт, который был отозван из-за заражения листерией, и у которой нет лихорадки, но с признаками и симптомами, соответствующими легкому желудочно-кишечному или гриппоподобному заболеванию (например, легкая миалгия, легкая тошнота, рвота или диарея), можно вылечить. выжидательно (т. е. так же, как и для беременной женщины, подвергшейся воздействию бессимптомного).Это разумный подход, ограничивающий малодоходное тестирование. В качестве альтернативы такой пациент может быть проверен с помощью посева крови на листерию, но если такой курс будет выбран, в микробиологическую лабораторию должны быть даны специальные инструкции. Поскольку морфология листерий напоминает морфологию дифтероидов, ее можно ошибочно принять за контаминант 9. Таким образом, лаборатория должна быть предупреждена о клиническом подозрении на листериоз. Если такое диагностическое тестирование проводится, некоторые эксперты воздерживаются от лечения антибиотиками, если культура не выявила листерий.Другие начали бы терапию антибиотиками, хотя нет данных об эффективности, чтобы помочь клиницистам и пациентам оценить риски и преимущества такого выбора лечения. Если тестирование проводится и посев крови дает листериоз, будет показано стандартное противомикробное лечение листериоза, обычно включающее внутривенный ампициллин (см. Следующий раздел). Оценка благополучия плода должна осуществляться на индивидуальной основе с учетом степени опасения по поводу инфекции и клинического статуса пациента.

Лихорадка с другими симптомами, соответствующими листериозу или без них

Беременная женщина, подвергшаяся воздействию, с лихорадкой выше 38,1 ° C (100,6 ° F) и признаками и симптомами, соответствующими листериозу, для которой не известны другие причины заболевания, следует одновременно обследовать. и лечили от предполагаемого листериоза.

Диагноз ставится преимущественно на основании посева крови. В случае родов необходимо получить посев из плаценты. Если посев крови отрицательный после начала рекомендованной схемы антибиотикотерапии, решение о продолжении приема антибиотиков следует принимать на основании клинической оценки в сочетании с консультацией (-ями) со специалистом по инфекционным заболеваниям, специалистом по медицине матери и плода или с обоими.

Listeria выживает и растет в клетках-хозяевах, поэтому инфекция не реагирует на бактериостатические антибиотики. Антимикробная схема выбора для лечения листериоза — высокие дозы внутривенного ампициллина (не менее 6 г / день) для неаллергических пациентов в течение не менее 14 дней 14. Часто к схеме лечения добавляют гентамицин, поскольку он продемонстрировал синергизм с ампициллином 16. , хотя не все специалисты согласны с тем, что это повышает эффективность режима, особенно с учетом токсичности гентамицина 14.Женщины, страдающие аллергией на пенициллин, ампициллин или оба препарата, представляют собой клиническую головоломку; триметоприм с сульфаметоксазолом является обычно рекомендуемой альтернативой ампициллину 14. Центры по контролю и профилактике заболеваний считают листериоз заболеванием, подлежащим регистрации на национальном уровне, и после подтверждения диагноза медицинские работники должны связаться с департаментами общественного здравоохранения своего штата для соблюдения местных требований к отчетности.

Хотя посевы крови являются стандартом для диагностики в случаях лихорадки и симптомов, соответствующих листериозу, если был проведен амниоцентез, он обычно выявляет окрашивание мекония и грамположительные палочки 17.Эта информация может помочь в управлении лечением, когда диагноз не определен 18.

Начало программы наблюдения за плодами представляется разумным для женщин, у которых диагностирован листериоз или имеется серьезное подозрение на него из-за воздействия и лихорадки с другими симптомами или без них, хотя исследования и данные этого не показывают. существуют, чтобы указать лучший план для такого тестирования.

Посев кала

В вышеупомянутых клинических сценариях руководство по ведению не включает посев кала на листериоз, поскольку такие посевы не прошли валидацию в качестве инструмента скрининга и не рекомендуются для диагностики листериоза.Заглатывание листерий происходит часто, потому что бактерии обычно присутствуют в окружающей среде. Таким образом, периодическое фекальное носительство и выделение листерий также являются частыми (примерно 5% в неотобранных популяциях, но существуют существенные различия) и редко указывают на инфекцию 10. Кроме того, посев кала на листериоз может иметь низкую чувствительность и недоступен в большинстве клинических лабораторий. .

Заключение

Листериоз — это преимущественно заболевание пищевого происхождения, вызываемое употреблением продуктов питания, зараженных бактерией листерий.У беременных женщин вероятность заболеть листериозом примерно в 13 раз выше, чем у населения в целом 8. Инфекция матери может проявляться как неспецифическое гриппоподобное заболевание с лихорадкой, но может приводить к тяжелой внутриутробной и неонатальной инфекции, приводящей к потере плода, преждевременным родам, неонатальному периоду. сепсис, менингит и смерть. Беременным женщинам следует рекомендовать избегать продуктов с высоким риском заражения листериями. Вставка 1. Рекомендации по ведению случаев известного или предполагаемого контакта с листериями во время беременности, например, связанных со вспышкой болезни или отзывом продукта, приведены на Рисунке 1.

Как лечить дрожжевые инфекции во время беременности

Если вы взрослая женщина, скорее всего, в какой-то момент вашей жизни у вас была грибковая инфекция, и вы знаете, что это совсем не весело. Но знаете ли вы, что дрожжевые инфекции чаще встречаются у беременных женщин?

Дрожжевые инфекции вызываются чрезмерным ростом нормального грибка. Около трети всех женщин обычно переносят этот гриб во влагалище, а мужчины и женщины переносят его через пищеварительный тракт.Взаимодействие с другими людьми

Во время беременности, особенно во втором триместре, женщины становятся более восприимчивыми к проблемам с дрожжами. Повышенный риск во время беременности, по крайней мере частично, связан с повышением циркуляции эстрогена в организме беременной женщины.

Хотя дрожжевые инфекции раздражают и доставляют дискомфорт, они не вредят вашему здоровью. В отличие от других типов инфекций, вам обычно не назначают антибиотики от дрожжевой инфекции (на самом деле, было показано, что использование антибиотиков приводит к дрожжевым инфекциям у некоторых женщин).

Грибковая инфекция также не причинит вреда вашему ребенку, хотя он все еще может заразиться дрожжевой инфекцией, независимо от того, как и когда они родились.

Симптомы у мам и младенцев

Хотя признаки и симптомы дрожжевой инфекции вызваны одним и тем же грибковым разрастанием, она различается в зависимости от локализации инфекции. Симптомы вагинальной дрожжевой инфекции у мам могут включать:

  • Зуд
  • Горение
  • Боль во время секса
  • Выделения белого или кремового цвета, в том числе похожие на творог (не лейкорея или нормальные выделения)

Симптомы дрожжевой инфекции у младенцев могут проявляться как:

  • Белые пятна во рту, которые не стираются (так называемый молочница)
  • Ярко-красная сыпь от подгузников, которая не проходит (иногда называемая дрожжевой сыпью от подгузников)

Если у вас никогда раньше не было дрожжевой инфекции, вам следует попросить врача или акушерку посмотреть образец ваших вагинальных выделений или выделений под микроскопом, чтобы убедиться, что вы получите правильный диагноз.Не следует думать, что это дрожжевая инфекция, и пытаться лечить ее, не посоветовавшись с врачом.

Лечение во время беременности

Даже если у вас раньше была дрожжевая инфекция, вам все равно следует обратиться к врачу, поскольку некоторые распространенные лекарства не рекомендуются для использования во время беременности. Врач скажет вам, какие лекарства безопасны для использования, и порекомендует.

Лечения, отпускаемые без рецепта и по рецепту

Более короткие курсы лечения не столь эффективны при беременности.В результате ваш врач может порекомендовать безрецептурное или рецептурное семидневное лечение.

Обязательно завершите весь курс лечения, так как несоблюдение этих инструкций может привести к повторному возникновению инфекции.

Если вам прописали лечебный крем, вы будете вводить его во влагалище каждую ночь перед сном, чтобы вы могли лежать как можно дольше, чтобы получить максимальную отдачу от лекарства. Если хотите, вы можете использовать прокладку для трусов, чтобы помочь при любых выделениях или утечке лекарств.

Для дополнительного облегчения симптомы также можно лечить, прикладывая пакеты со льдом к промежности или принимая прохладную ванну. Есть также кремы для местного применения, доступные без рецепта, но посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем использовать их во время беременности.

Природные средства правовой защиты

Существуют также натуральные средства для предотвращения и борьбы с дрожжевыми инфекциями. Употребление йогурта с живыми активными культурами может помочь вашему организму бороться с дрожжевой инфекцией.

Некоторые практикующие даже рекомендуют вам вводить простой йогурт (с культурами) во влагалище, поскольку было показано, что это иногда приносит облегчение и способствует заживлению.Вам также следует сократить потребление сахара в своем рационе, так как это может увеличить ваши шансы на развитие дрожжевой инфекции. Вместе с предписанным планом лечения эти меры могут принести вам облегчение.

Как всегда, посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем начинать какой-либо план лечения дрожжевой инфекции.

Профилактика

Поскольку вы более подвержены дрожжевым инфекциям во время беременности, важно делать все возможное, чтобы их предотвратить. Чтобы избежать развития дрожжевой инфекции, постарайтесь:

  • Носите нижнее белье из хлопка и избегайте синтетических тканей
  • Спите без нижнего белья, чтобы гениталии высохли на воздухе
  • Избегайте облегающей одежды, особенно из синтетических волокон, таких как лайкра
  • Не сидите в мокрой или вспотевшей одежде или не оставайтесь в ванне с водой в течение длительного периода времени
  • Избегайте ароматизированного мыла, моющих средств и средств женской гигиены

Hyperemesis Gravidarum — NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)

ОБЗОР СТАТЕЙ
Fejzo MS, Trovik J, Grooten IJ, Sridharan K, Roseboom TJ, Vikanes Å, Painter RC, Mullin PM.Тошнота и рвота при беременности и гиперемезис беременных. Nat Rev Dis Primers. 2019 Сентябрь 12; 5 (1): 62. DOI: 10.1038 / s41572-019-0110-3.

СТАТЬИ ЖУРНАЛА
Фейзо М.С., Сазонова О.В., Сатирапонгсасути Дж.Ф., Халльгримсдоттир И.Б., Вакич В., Макгиббон ​​К.В., Шенберг Ф.П., Манкузо Н., Сламон Д.Д., Маллин П.М., исследовательская группа 23andMe.

Гены плаценты и аппетита GDF15 и IGFBP7 связаны с гиперемезией беременных. Nat Commun. 2018 21 марта; 9 (1): 1178. DOI: 10.1038 / s41467-018-03258-0.

Коэн Р., Шломо М., Дил Д. Н., Динавицер Н., Беркович М., Корен Г. Кишечная непроходимость при беременности ондансетроном. Reprod Toxicol. 2014 декабрь; 50: 152-3.

Oliveira LG1, Capp SM, You WB, Riffenburgh RH, Carstairs SD. Ондансетрон в сравнении с доксиламином и пиридоксином для лечения тошноты во время беременности: рандомизированное контролируемое исследование. Obstet Gynecol. 2014 Октябрь; 124 (4): 735-42.

Fejzo M, Magtira A, Schoenberg FP, Macgibbon K, Mullin P, Romero R, Tabsh K. Антигистаминные препараты и другие прогностические факторы неблагоприятного исхода при гиперемезисе беременных.Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2013; 170: 71–76.

Pasternak B1, Svanström H, Hviid A. Ондансетрон во время беременности и риск неблагоприятных исходов для плода. N Engl J Med. 2013 28 февраля; 368 (9): 814-23.

Mullin PM, Ching C, Schoenberg F, MacGibbon K, Romero R, Goodwin TM, Fejzo MS: Факторы риска, методы лечения и исходы, связанные с длительной гиперемезией беременных. J Matern Fetal Neonatal Med. 2012; Июнь; 25 (6): 632-6.

Mullin P, Bray A, Schoenberg-Paik F, MacGibbon K, Romero R, Goodwin TM, Fejzo MS: Пренатальное воздействие Hyperemesis Gravidarum, связанное с повышенным риском психологических и поведенческих расстройств в зрелом возрасте.J Dev Происхождение болезни. 2011; 2: 200-204.

Венендал М.В., ван Абилен А.Ф. и др. Последствия гиперемезиса беременных для потомства: систематический обзор и метаанализ. BJOG 2011; 118 (11): 1302-1313.

Zhang Y., Cantor R., MacGibbon K, Romero R, Goodwin TM, Mullin P, Schoenberg Fejzo M. Familil Aggregation of Hyperemesis Gravidarum. AJOG 2011 Март; 204 (3): 230.e1-7.

Виканес А., Скьяервен Р., Гржибовски А.М., Гуннес Н., Ванген С., Магнус П. Повторяемость гиперемезиса беременных у разных поколений: популяционное когортное исследование.BMJ. 29 апреля 2010 г .; 340: c2050.

Fejzo MS, Poursharif B, Korst L, Munch S, MacGibbon KW, Romero R, Goodwin TM Симптомы и исходы беременности, связанные с экстремальной потерей веса среди женщин с гиперемезисом беременных, J of Womens Health. 2009 декабрь; 18 (12): 1981-7.

Фейзо М.С., Инглес С.А., Уилсон М., Ван В., Мак Гиббон ​​К., Ромеро Р. и др. Высокая распространенность тяжелой тошноты и рвоты при беременности и гиперемезиса беременных среди родственников пострадавших. Eu J Obstet Gynecol 2008; 141: 13-17.

Goodwin TM, Poursharif B, Korst LM, MacGibbon K, Fejzo MS: Светские тенденции в лечении гиперемезиса беременных. Am J Perinatol, 2008; 25 (3): 141-7.

Poursharif B, Korst L, MacGibbon KW, Fejzo MS, Romero R, Goodwin TM. Плановое прерывание беременности у большой группы женщин с гиперемезисом беременных. Контрацепция. 2007; 76 (6): 451-5.

Seng JS, Schrot JA, van De Ven C, Liberzon I. Служба использует анализ данных психиатрических и соматических диагнозов до беременности у женщин с гиперемезисом беременных.J Psychosom Obstet Gynaecol. 2007 декабрь; 28 (4): 209-17.

ИНТЕРНЕТ
Проект затрат и использования здравоохранения (HCUP). Проверено в ноябре 2019 г. Доступно по адресу https://www.ahrq.gov/data/hcup/index.html Проверено 24 февраля 2020 г.

Инфекции во время беременности, которые могут повлиять на вашего ребенка

На протяжении жизни все мы сталкиваемся с множеством вирусов и бактерий.

На этой странице рассказывается об инфекциях, которые могут вызывать проблемы во время беременности, их симптомах и о том, что делать, если вы беспокоитесь.

Ветряная оспа во время беременности

Ветряная оспа во время беременности может быть опасной как для вас, так и для вашего ребенка, поэтому важно обратиться за советом на раннем этапе, если вы подозреваете, что у вас ветряная оспа.

Вероятность того, что вы невосприимчивы к ветрянке, составляет 90%. Но если у вас никогда не было ветряной оспы (или вы не уверены, болела ли она), и вы контактируете с ребенком или взрослым, который болеет, немедленно обратитесь к своему терапевту, акушеру или акушерке.Анализ крови покажет, есть ли у вас иммунитет.

ЦМВ при беременности

ЦМВ (цитомегаловирус) — распространенный вирус, входящий в группу герпеса, который также может вызывать герпес и ветряную оспу. ЦМВ-инфекции часто встречаются у маленьких детей.

Инфекция может быть опасной во время беременности, поскольку она может вызвать проблемы для будущего ребенка, такие как потеря слуха, нарушение зрения или слепота, трудности в обучении и эпилепсия.

ЦМВ особенно опасен для ребенка, если у беременной матери ранее не было инфекции.

Не всегда можно предотвратить инфекцию ЦМВ, но вы можете снизить риск, выполнив следующие действия:

  • Регулярно мыть руки с мылом и горячей водой, особенно если вы меняли подгузники или работаете в детском или детском саду
  • не целовать маленьких детей в лицо — лучше поцеловать их в голову или обнять
  • не делиться едой или столовыми приборами с маленькими детьми и не пить из одного стакана с ними

Это особенно важно, если у вас есть работа, которая позволяет вам тесно общаться с маленькими детьми.В этом случае вы можете сдать анализ крови, чтобы узнать, были ли вы ранее инфицированы ЦМВ.

Узнать больше о цитомегаловирусе

Стрептококк группы B при беременности

Стрептококк группы B (GBS или стрептококк группы B) редко вызывает вред или симптомы.

Это не вызывает проблем при большинстве беременностей, но в небольшом количестве стрептококк группы B заражает ребенка, обычно непосредственно перед или во время родов, что приводит к серьезному заболеванию.

Если у вас уже был ребенок, у которого была инфекция СГБ, вам следует предложить антибиотики во время родов, чтобы снизить вероятность заражения вашего нового ребенка. Вам также следует предлагать их во время родов, если во время беременности у вас была инфекция мочевыводящих путей группы B.

Заражение ребенка GBS более вероятно, если:

  • у вас начнутся преждевременные роды (до 37 недель беременности)
  • у вас преждевременный отток воды
  • у вас жар во время родов
  • в настоящее время вы носите GBS

Ваша акушерка или врач определят, следует ли предлагать вам антибиотики во время родов, чтобы защитить вашего ребенка от заражения.

Можно пройти тест на СГБ на поздних сроках беременности. Если у вас есть опасения, поговорите со своим врачом или акушеркой.

Инфекции, передающиеся от животных

Кошки

Кошачьи фекалии могут содержать токсоплазма — организм, вызывающий токсоплазмоз. Токсоплазмоз может навредить вашему ребенку.

Чтобы снизить риск заражения:

  • не опорожнять подносы для кошачьих туалетов во время беременности
  • Если никто другой не может опорожнить поднос, используйте одноразовые резиновые перчатки — подносы следует чистить ежедневно
  • Избегайте тесного контакта с больными кошки
  • , даже если у вас нет кошки, наденьте перчатки, если работаете в саду, если почва загрязнена фекалиями
  • вымойте руки и перчатки после работы в саду
  • если вы все-таки вступили в контакт с кошачьими фекалиями, тщательно вымойте руки
  • соблюдают общие правила пищевой гигиены — узнайте, как безопасно готовить пищу и как безопасно хранить ее.

Овцы

Ягнята и овцы могут быть переносчиками микроорганизмов, которые, как известно, вызывают выкидыш у овец.Они также переносят токсоплазмы.

Избегайте окота и доения овец, а также любых контактов с новорожденными ягнятами. Сообщите своему врачу, если у вас возникнут симптомы гриппа после контакта с овцами.

Свиньи

Продолжаются исследования, чтобы выяснить, могут ли свиньи быть источником инфекции гепатита E. Эта инфекция опасна, если вы беременны.

Предотвратить инфекции:

  • тщательно готовить мясо и мясные продукты
  • избегать употребления сырого или недоваренного мяса и моллюсков
  • тщательно мыть руки перед приготовлением, подачей и употреблением пищи

Дополнительная информация о гепатите E на GOVВеликобритания

Гепатит B

Гепатит B — это вирус, поражающий печень. Многие люди с гепатитом B не проявляют никаких признаков болезни, но они могут быть носителями и заразить других.

Вирус передается при половом акте с инфицированным человеком без использования презерватива и при прямом контакте с инфицированной кровью. Если вы больны гепатитом В или инфицированы во время беременности, вы можете передать инфекцию своему ребенку при рождении.

Вам предложат сдать кровь на гепатит B в рамках дородового наблюдения.Младенцам из группы риска следует сделать вакцину против гепатита B при рождении, чтобы предотвратить инфекцию и серьезные заболевания печени в более позднем возрасте.

Гепатит C

Вирус гепатита C поражает печень. Многие люди с гепатитом С не имеют симптомов и даже не подозревают, что инфицированы. Вирус передается при прямом контакте с инфицированной кровью.

У людей, употребляющих запрещенные наркотики, это может быть результатом совместного использования игл, зараженных кровью.

Люди, которым в Великобритании переливали кровь до сентября 1991 г. или продукты крови до 1986 г., также могут подвергаться риску.

Гепатит C также может передаваться при получении медицинского или стоматологического лечения в странах, где гепатит C распространен и инфекционный контроль может быть плохим, или при половом акте с инфицированным партнером.

Если у вас гепатит C, вы можете передать инфекцию своему ребенку, хотя риск намного ниже, чем при гепатите B или ВИЧ. В настоящее время этого нельзя предотвратить.

Ваш ребенок может быть проверен на гепатит С и, если он инфицирован, может быть направлен на осмотр у специалиста.

Герпес при беременности

Генитальный герпес может быть опасен для новорожденного.

Вы можете заразиться герпесом при генитальном контакте с инфицированным человеком или в результате орального секса с больным герпесом (оральный герпес).

Первоначальная инфекция вызывает болезненные волдыри или язвы на гениталиях.Менее серьезные вспышки обычно происходят в течение нескольких лет после этого.

Лечение доступно, если первое заражение произошло во время беременности. Если ваша первая инфекция произошла ближе к концу беременности или во время родов, может быть рекомендовано кесарево сечение, чтобы снизить риск передачи герпеса вашему ребенку.

Если у вас или вашего партнера герпес, используйте презервативы или избегайте секса во время вспышки. Избегайте незащищенного орального секса, так как герпес очень легко передается.

Сообщите своей акушерке или врачу, если у вас или вашего партнера рецидивирующий герпес или появляются язвы.

ВИЧ во время беременности

Вам предложат конфиденциальный тест на ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) в рамках повседневной дородовой помощи. Ваша акушерка или врач обсудят с вами тест, и в случае положительного результата можно будет получить консультацию.

Подробнее о скрининге на ВИЧ во время беременности

Текущие данные свидетельствуют о том, что если вы ВИЧ-положительны, имеете хорошее здоровье и не имеете симптомов инфекции, беременность вряд ли пострадает от неблагоприятного воздействия на вас.

Однако ВИЧ может передаваться вашему ребенку во время беременности, родов, кормления грудью или грудного вскармливания.

Если вам поставили диагноз ВИЧ, вам и вашему врачу необходимо обсудить ведение беременности и родов, чтобы снизить риск заражения вашего ребенка.

Лечение во время беременности значительно снижает риск передачи ВИЧ ребенку — с 1 из 4 до менее 1 из 100. Ваш ребенок будет проходить тестирование на ВИЧ при рождении и через регулярные промежутки времени в течение 18 месяцев.

Вам посоветуют не кормить грудью и не кормить грудью, поскольку таким образом может передаваться ВИЧ вашему ребенку.

Если вы ВИЧ-инфицированы, поговорите со своим врачом или акушеркой о своем здоровье и возможных вариантах. Вы также можете связаться с такими организациями, как Positively UK или Terrence Higgins Trust для получения информации и поддержки.

Британская ассоциация по ВИЧ предоставляет дополнительную информацию о ВИЧ и беременности

Видео: ВИЧ и беременность

В этом видео рассказывается история Сары о ВИЧ и беременности.

Последний раз просмотр СМИ: 16 ноября 2020 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 16 ноября 2023 г.

Синдром пощечины при беременности

Синдром пощечины щеки часто встречается у детей.Обычно это вызывает сыпь на лице.

Синдром пощечины щеки очень заразен и может нанести вред ребенку.

Если вы вступите в контакт с кем-либо, кто инфицирован, вам следует поговорить со своим врачом, который может провести анализ крови, чтобы проверить, есть ли у вас иммунитет. В большинстве случаев ребенок не страдает, если у вас синдром пощечины.

Краснуха (немецкая корь) во время беременности

Краснуха редко встречается в Великобритании благодаря широкому распространению вакцинации MMR (против кори, эпидемического паротита и краснухи).

Но если у вас разовьется краснуха в первые 4 месяца беременности, это может привести к серьезным проблемам, включая врожденные дефекты и выкидыш.

Если вы беременны, вам следует как можно скорее связаться с вашим терапевтом или акушеркой, если:

  • вы вступили в контакт с больным краснухой
  • у вас появилась сыпь или вы контактировали с кем-либо, кто делает
  • вам есть симптомы краснухи

Маловероятно, что у вас краснуха, но для проверки вам может потребоваться анализ крови.

Если вы беременны и не уверены, сделали ли вы 2 дозы вакцины MMR, попросите своего терапевта проверить вашу историю прививок.

Если вы не принимали обе дозы или нет записи, вам следует попросить вакцину, когда вы пойдете на 6-недельный послеродовой осмотр после родов. Это защитит вас при любых будущих беременностях.

Вакцину MMR нельзя вводить во время беременности.

ИППП во время беременности

ИППП часто протекают бессимптомно, поэтому вы можете не знать, есть ли у вас симптомы.Однако многие ИППП могут повлиять на здоровье вашего ребенка как во время беременности, так и после родов.

Если у вас есть основания полагать, что у вас или вашего партнера могут быть ИППП, как можно скорее пройдите обследование. Вы можете спросить у своего терапевта или акушерки. Если хотите, можете обратиться в клинику сексуального здоровья. Конфиденциальность гарантирована.

Найдите ближайшую к вам службу сексуального здоровья

Если вам меньше 25 лет, вы также можете посетить центр Brook, чтобы получить бесплатную конфиденциальную консультацию. Вы также можете заказать бесплатный тест на хламидиоз онлайн.

Вирус Зика

Вирус Зика может вызвать врожденные дефекты, если вы заразитесь им во время беременности. В частности, это может привести к аномально маленькой голове у ребенка (микроцефалия).

Зика в Великобритании не встречается в природе. Перед поездкой проконсультируйтесь по вопросам здоровья, если вы планируете поехать в пострадавший район, например:

  • Южная или Центральная Америка
  • Карибский бассейн
  • Юго-Восточная Азия
  • Тихоокеанский регион — например, Фиджи

Во время беременности , рекомендуется отложить второстепенные поездки в районы повышенного риска.

Получите информацию о риске для конкретной страны на GOV.UK

Также рекомендуется избегать беременности во время путешествий и в течение 3 месяцев после возвращения в Великобританию.

Зика распространяется москитами. Вы можете снизить риск укусов комаров, используя репеллент от насекомых и надев свободную одежду, закрывающую руки и ноги.

лучших лекарств при беременности

(Дата: январь 2018 г. Версия: 2)

Этот информационный бюллетень был написан для представителей общественности Тератологической информационной службой Великобритании (UKTIS).UKTIS — это некоммерческая организация, финансируемая Общественным здравоохранением Англии от имени Министерства здравоохранения Великобритании. UKTIS с 1983 года предоставляет медицинским работникам научную информацию о влиянии лекарств, рекреационных препаратов и химикатов на развивающегося ребенка во время беременности.

Что такое острицы?

Осторожные черви — это паразитические черви, которые живут в кишечнике и откладывают яйца вокруг ануса по ночам, вызывая зуд. Острицы часто встречаются у маленьких детей.Поскольку острицы чрезвычайно заразны, если у одного из членов вашей семьи есть острицы, необходимо лечить всех в доме, даже если у них нет симптомов.

Как распространяются острицы?

Почесывание инфицированного заднего прохода или прикосновение к нему может распространить яйца острицев на поверхности, одежду и постельное белье, где они могут жить до трех недель. Эти яйца могут заразить других людей, которые неосознанно прикасались к ним и переносили их в рот. Из проглоченных яиц в кишечнике вылупляются черви.Примерно через две недели вылупившиеся черви начинают откладывать собственные яйца, начиная цикл снова.

Как лечить острица во время беременности?

Не известно, что инфекция острица во время беременности подвергает риску вашего будущего ребенка. Беременные женщины могут избежать приема лекарств от остриц, используя строгие меры гигиены , чтобы избавиться от них. Глисты, уже находящиеся в кишечнике, умирают примерно через шесть недель. Если у вас или у кого-то, с кем вы живете, диагностировали острицы, необходимо строго соблюдать следующие меры в течение не менее шести недель , чтобы вы не проглотили новые яйца:

• Стирайте все мягкие игрушки, одежду, постельное белье и ночную одежду за один раз.Избегайте встряхивания этих предметов при обращении с ними и после этого тщательно мойте руки.
• Регулярно пылесосьте и протирайте дом, особенно спальни.
• Регулярно тщательно очищайте кухню и ванную комнату.
• Не ешьте в спальнях.
• Держите ногти короткими и не засовывайте пальцы (или пальцы детей) в рот.
• Убедитесь, что все часто моют руки и вытирают ногти, особенно перед едой, после посещения туалета и после смены подгузников.
• Носите облегающее нижнее белье на ночь и меняйте нижнее белье каждое утро.
• Принимайте ванну или душ каждое утро и не пользуйтесь тряпками или полотенцами совместно.
• Храните зубные щетки в закрытом шкафу и промойте перед использованием.

Что делать, если меры гигиены не избавляют меня от остриц самостоятельно?

Если вышеуказанные меры не помогли устранить инфекцию острица, ваш врач может порекомендовать лекарство, которое лечит паразитарные инфекции глистов. Единственное такое лекарство, доступное в настоящее время в Великобритании, — мебендазол (Vermox, ® Ovex, ® Benda ®).

Мебендазол убивает взрослых червей, но не яйца, поэтому, когда вы лечитесь от остриц, необходимо соблюдать описанные выше меры гигиены в течение как минимум трех недель, чтобы не допустить повторного заражения новыми яйцами.

Есть ли риск для моего ребенка от использования мебендазола во время беременности?

Исследования, в которых приняли участие около 1650 женщин, принимавших мебендазол в первом триместре беременности, показали, что у этих женщин, по-видимому, не более высокий шанс родить ребенка с врожденным дефектом.

Исследования небольшого числа беременных женщин, принимавших мебендазол на ранних сроках беременности, не показали связи с выкидышем.

Исследование около 2500 беременных женщин, принимающих мебендазол, не показало никакой связи с мертворождением, преждевременными родами (до 37 недель беременности), очень низкой массой тела при рождении (менее 1500 г) или смертью ребенка вскоре после рождения.

Хотя эти исследования обнадеживают, необходимо собрать больше информации о женщинах, принимавших мебендазол на ранних сроках беременности, и их младенцах.Поскольку имеется мало информации о безопасности мебендазола при беременности, там, где это возможно, следует сначала попробовать меры гигиены для лечения остриц на ранних сроках беременности, а мебендазол использовать только после первых 12 недель беременности.

Потребуется ли моему ребенку дополнительное наблюдение во время беременности?

В рамках обычного дородового наблюдения большинству женщин примерно на 20 неделе беременности будет предложено пройти сканирование для выявления врожденных дефектов и проверки роста ребенка.

Ожидается, что прием мебендазола во время беременности не вызовет каких-либо проблем, которые потребовали бы дополнительного наблюдения за вашим ребенком.

Есть ли риск для моего ребенка, если отец использовал глистогонки?

Мы не ожидаем какого-либо повышенного риска для вашего ребенка, если отец использовал мебендазол до или примерно во время зачатия вашего ребенка.

С кем я могу поговорить, если у меня возникнут вопросы?

Если у вас есть какие-либо вопросы относительно информации в этой брошюре, обсудите их со своим врачом. Они могут получить доступ к более подробной медицинской и научной информации на сайте www.uktis.org.

Запрос обратной связи


НАМ НУЖНА ВАША ПОМОЩЬ! У вас есть 3 минуты, чтобы заполнить короткую, быструю и простую форму обратной связи с пользователями из 12 вопросов о наших информационных буклетах? Чтобы высказать свое мнение о том, как мы можем улучшить наш веб-сайт и информацию, которую мы предоставляем, пожалуйста, посетите здесь .

Общая информация


До 1 из каждых 5 беременностей заканчивается выкидышем, и каждый 40 ребенок рождается с врожденным дефектом.Они называются фоновыми популяционными рисками. Они описывают вероятность того, что эти события могут произойти при любой беременности, без учета таких факторов, как здоровье матери во время беременности, ее образ жизни, лекарства, которые она принимает, и генетический состав ее и отца ребенка.

Применение лекарственных средств при беременности


Большинство лекарств, используемых матерью, проникают через плаценту и достигают ребенка. Иногда это может иметь благотворное влияние на ребенка. Однако есть некоторые лекарства, которые могут навредить нормальному развитию ребенка.Как лекарство влияет на ребенка, может зависеть от стадии беременности, когда лекарство принимается. Если вы принимаете лекарства регулярно, вам следует обсудить эти эффекты со своим врачом / медперсоналом, прежде чем забеременеть.

Если во время беременности вам будет предложено новое лекарство, убедитесь, что лечащий вас лечащий врач или медработник осведомлен о вашей беременности.

При принятии решения о том, следует ли использовать лекарство во время беременности, вам необходимо взвесить, как лекарство может улучшить ваше здоровье и / или здоровье вашего будущего ребенка с учетом любых возможных проблем, которые может вызвать лекарство.Наши буклеты составлены, чтобы предоставить вам краткое изложение того, что известно об использовании конкретного лекарства во время беременности, чтобы вы могли вместе со своим врачом решить, что лучше всего для вас и вашего ребенка.

Каждая беременность уникальна. Решение начать, прекратить, продолжить или изменить прописанное лекарство до или во время беременности должно приниматься после консультации с вашим лечащим врачом. Будет очень полезно, если вы сможете записать все лекарства, которые вы принимали во время беременности, в своих портативных записях о беременности и роде.

www.medicinesinpregnancy.org

Желудочно-кишечные инфекции, борьба с желудочно-кишечными инфекциями

Желудочно-кишечные инфекции

  • > 200 миллионов эпизодов инфекционного гастроэнтерита в год в США 1
  • Во всем мире ежегодно от инфекционного гастроэнтерита умирают 3-6 миллионов детей 2
  • Вспышки желудочно-кишечных инфекций вызывают серьезную озабоченность в больницах

Определение

Желудочно-кишечные инфекции — это вирусные, бактериальные или паразитарные инфекции, вызывающие гастроэнтерит, воспаление желудочно-кишечного тракта, затрагивающее как желудок, так и тонкий кишечник.Симптомы включают понос , рвоту и боль в животе . Обезвоживание — главная опасность желудочно-кишечных инфекций, поэтому регидратация важна, но большинство желудочно-кишечных инфекций проходят самостоятельно и проходят в течение нескольких дней. Однако в медицинских учреждениях и в определенных группах населения (новорожденные / младенцы, пациенты с ослабленным иммунитетом или пожилые люди) они потенциально опасны. Быстрая диагностика , соответствующее лечение и Инфекционный контроль , следовательно, особенно важны в этих условиях.

Инфекции желудочно-кишечного тракта могут быть вызваны большим количеством микроорганизмов, в том числе:

Аденовирус

Аденовирус может вызывать диарею, лихорадку, конъюнктивит, инфекции мочевого пузыря и сыпь, но наиболее частым симптомом является респираторное заболевание. После ротавируса это самая частая причина детской диареи.

Campylobacter

Campylobacter — одна из наиболее распространенных бактериальных причин гастроэнтерита во всем мире и часто встречается у детей в возрасте до двух лет.Это может вызвать диарею (иногда с кровью), спазмы в животе, рвоту и жар. Обычно он передается с пищей через сырое или недоваренное мясо (особенно из домашней птицы ) или через зараженное молоко.

Clostridium difficile

Clostridium difficile Инфекция вызывает до 25% случаев антибиотико-ассоциированной диареи, наиболее часто возникающих в больницах или медицинских учреждениях 3 . Наибольшему риску подвержены пожилые люди и пациенты с ослабленным иммунитетом.Недавнее появление высокотоксигенных и устойчивых штаммов C. difficile привело к более частым и серьезным вспышкам , увеличению заболеваемости , и смертности .

кишечная палочка

Escherichia coli , часто называемая E. coli , является основной причиной диареи путешественников и основной причиной диарейных заболеваний в развивающихся странах, особенно среди детей.Люди обычно заражаются кишечной палочкой при проглатывании воды, загрязненной фекалиями человека или животных.

Escherichia coli O157: H7

Escherichia coli O157: H7 — продуцирующая токсин шига форма бактерий E. coli , вызывающая желудочно-кишечные инфекции с такими симптомами, как кровавая диарея и рвота. Хотя обычно он проходит через несколько дней, иногда (5-10% 4 инфекций) может привести к гемолитико-уремическому синдрому (ГУС), который может привести к почечной недостаточности при отсутствии лечения.

Helicobacter pylori

Helicobacter pylori , называемый H. pylori , является причиной гастрита и связан с развитием язв желудка и двенадцатиперстной кишки . Это может вызвать боль в животе или тошноту, но во многих случаях симптомы отсутствуют. У инфицированных людей риск развития пептических язв в течение жизни составляет 10-20%, а риск рака желудка — 1-2%. 5 .

Ротавирус

Ротавирус является наиболее частой причиной диареи у детей младшего и младшего возраста и вызывает самые тяжелые случаи.Вакцина против ротавируса существует, но во всем мире она вызывает более ½ миллиона смертей в год детей в возрасте до пяти лет. 6 Большинство из них находится в развивающихся странах.

Сальмонелла и шигелла

Salmonella и Shigella являются желудочно-кишечными заболеваниями пищевого происхождения. Сальмонелла широко распространена и содержится в сыром мясе, птице, морепродуктах и ​​яйцах, а также в молоке и молочных продуктах. Острые симптомы включают тошноту, рвоту, спазмы в животе, диарею, лихорадку и головную боль.Шигелла часто встречается в воде, загрязненной фекалиями человека. Симптомы шигеллеза (бактериальной дизентерии) включают боль в животе, спазмы, диарею, лихорадку, рвоту и кровь, гной или слизь в стуле.

Золотистый стафилококк

Staphylococcus aureus — наиболее частая причина пищевой интоксикации, характеризующаяся резким / сильным началом, сильной тошнотой, судорогами, рвотой и диареей при продолжительности действия 1-2 дня. Этот условно-патогенный микроорганизм может быть обнаружен на людях (кожа, инфицированные порезы, носы и горло) и был связан с широким спектром пищевых продуктов, включая мясо и мясные продукты, птицу и яичные продукты, салаты, хлебобулочные и молочные продукты.

Yersinia enterocolitica

Yersinia enterocolitica , называемая Y. enterocolitica , является относительно нечастой причиной диареи и болей в животе. Инфекция чаще всего передается при употреблении в пищу зараженных продуктов, особенно сырых или недоваренных продуктов из свинины, а также мороженого и молока. Общие симптомы — лихорадка, боль в животе и диарея, часто с кровью.

Диагностика

Когда симптомы указывают на возможную желудочно-кишечную инфекцию , диагноз может быть подтвержден с помощью лабораторных тестов , используемых для посева или обнаружения антигена в образцах кала.В некоторых случаях (например, для E. coli , Salmonella, C. difficile …), при необходимости, для определения устойчивости микробов к терапии антибиотиками используется тестирование чувствительности к антибиотикам. В частности, в условиях больниц быстрая диагностика дает важную информацию для реализации мер инфекционного контроля .

Чтобы диагностировать причину диареи, полезно определить контекст: вспышка болезни пищевого происхождения или «диарея путешественников».

Пищевые очаги:

  • Часто местные — группа людей, вместе принимающих пищу, страдает одной и той же болезнью.
  • Проблема общественного здравоохранения, когда она широко распространена, затрагивает людей в разных местах и ​​в течение более длительного периода времени.
  • Важно распознать и эпидемиологически отслеживать, чтобы не допустить заражения большего числа людей.
  • E. coli , Salmonella , Campylobacter и Staphylococcus являются одними из наиболее распространенных патогенов, вызывающих вспышки болезней пищевого происхождения.

Диарея путешественников :

  • Наиболее распространенное заболевание, связанное с путешествиями.
  • Заражены людьми, путешествующими в местах, где есть другие патогенные микроорганизмы, чем они привыкли, особенно в регионах, где более распространено заражение продуктов питания / воды.
  • Чаще всего передается при проглатывании пищи или воды, загрязненной фекалиями.
  • Большинство случаев вызвано бактериями, включая E. coli , Salmonella и Shigella .

Профилактика / Лечение

Лучшие способы предотвратить желудочно-кишечных инфекций включают:

  • Правильная ручная стирка
  • Дезинфекция загрязненных поверхностей отбеливателем
  • Стирка загрязненных предметов одежды
  • Выявление инфицированных пациентов как можно скорее для внедрения расширенного инфекционного контроля
  • Вакцины от большинства желудочно-кишечных инфекций отсутствуют.Исключения:
    • Ротавирус
    • Аденовирус (ограниченное количество)
  • Для C. difficile : избегайте без надобности назначения антибиотиков

Лечение Меры при желудочно-кишечных инфекциях включают:

  • Регидратация — пероральная, иногда внутривенная
  • Во многих случаях бактериального гастроэнтерита требуется только симптоматическое лечение (от лихорадки, диареи…).
  • Антибиотики обычно не рекомендуются, так как они не влияют на вирусные инфекции, могут вызывать побочные эффекты, а чрезмерное употребление увеличивает риск развития устойчивых бактерий.
  • Антибиотики могут быть рекомендованы в особо тяжелых случаях гастроэнтерита или если в качестве его причины были определены определенные бактерии.

Указания

  • Общество эпидемиологии здравоохранения Америки (SHEA) / Общество инфекционных болезней Америки (IDSA)
    Клинические практические рекомендации по лечению инфекции Clostridium difficile у взрослых: обновление 2010 г., подготовленное SHEA / IDSA Infect. Control Hosp. Эпидемиол. 2010; 31 (5): 000-000
    http: // www.jstor.org/stable/10.1086/651706

ССЫЛКИ

  1. Брайан CS. Инфекционные болезни в первичной медико-санитарной помощи. Издание: Сондерс. 2002
  2. Медицинская онлайн-библиотека Merck — Заболевания желудочно-кишечного тракта www.merck.com
  3. Bartlett JG. Клиническая практика. Диарея, связанная с антибиотиками. N Engl J Med 2002; 346: 334-349
  4. Веб-сайт CDC: http://www.cdc.gov/ecoli/
  5. Clin Microbiol Rev.2006 июль; 19 (3): 449–490. doi: 10.1128 / CMR.00054-05
    «Патогенез инфекции Helicobacter pylori», Йоханнес Г.Кустерс, Арно Х. М. ван Влит и Эрнст Дж. Кейперс http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1539101/
  6. Веб-сайт
  7. CDC: http://www.cdc.gov/rotavirus/index.html

Этот сайт не является источником медицинских консультаций
Медицинское содержание этого сайта представлено в краткой форме, носит общий характер и предоставляется только в информационных целях. Он не предназначен и не рекомендуется для использования в качестве замены профессиональной медицинской консультации. Вы не должны использовать Медицинское содержание этого Сайта для диагностики проблем или заболеваний, связанных со здоровьем или физической подготовкой.Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг относительно любого заболевания или лечения.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.