Лечение насморка физраствором у детей: Плазмозаменяющие растворы Натрия хлорид (физраствор)

Содержание

Как и чем лечить насморк во время беременности?

Лечение насморка при беременности

Насморк при беременности — вполне обычное дело. И даже не потому, что иммунитет женщины сейчас ослаблен, и заболеть простудой или ОРЗ можно просто в считанные минуты. Есть еще некоторые факторы, вызывающие заложенность носа у будущей мамы. Но не зависимо от причины, насморк доставляет дискомфорт и маме, и ребеночку, поэтому требует облегчения состояния.

Бывает, еще до того, как женщина узнала о беременности, у нее заложило нос. И до самого конца срока она проходила, шмыгая носом. Речь идет о достаточно распространенном явлении — вазомоторном рините или так называемом насморке беременных. Он вызван гормональными перестройками в организме, провоцирующими отек слизистой. Чаще всего такой насморк появляется во втором триместре. Но в подавляющем большинстве случаев он проходит только после родов. Специального лечения гормональный насморк не требует. Но помочь себе дышать однозначно нужно. Можно воспользоваться любым из приведенных ниже способов. Но начинать следует всегда из самых безопасных.

Неожиданное беспрерывное чихание и обильные потоки из носа могут быть аллергическим ринитом. Особенно если за окном весна и в разгаре цветение. Такой диагноз требует специальных мер, поэтому обязательно нужно идти к специалисту. Но если среди симптомов недуга у вас отмечается еще кашель, головная боль, першение в горле и повышение температуры — почти стопроцентно, что вы подцепили вирус. Лечение необходимо начинать незамедлительно. Потому как инфекция может быть очень опасной для будущего малыша, да и для самой беременности в принципе, особенно на ранних ее сроках.

В любом случае, по какой бы причине у вас не потекло из носа, ее (эту самую причину) в идеале должен установить врач. Он же и расскажет вам, как можно и нужно лечить насморк во время беременности, что делать нежелательно и чего категорически нельзя. Если же доктор будет не очень общительный или по каким-то причинам вы к нему так и не попадете, вам помогут наши советы и рекомендации.

Как лечить насморк при беременности

Капли в нос. С них, наверное, все и начинается. Потому что как бы ни был метод хорош, но проще и привычней всего закапать капли. И как бы не ругали беременных за сосудосуживающие препараты, многие пользуются именно такими. Но мы все же еще раз призовем вас этого не делать. Попытайтесь облегчить свое дыхание предложенными способами, если понадобится — перепробуйте все! И если уж ни от одного из них вам ни на йоту не станет легче, только тогда берите сосудосуживающие аптечные капли: Називин, Виброцил, Назик-спрей, Фармазолин, Нафтизин, Галазолин. Но бесконтрольно ими пользоваться нельзя: только в острой фазе насморка, только в детской дозировке, только 1-2 раза в сутки (лучше всего — перед сном) и только не более трех дней. Ведь вместе с сосудами эти средства сужают и капилляры плаценты, что может привести к гипоксии плода. Кроме того, они способны поднимать артериальное давление и провоцировать спазмы, чему вы вряд ли обрадуетесь. После кратковременного облегчения отек слизистой усиливается еще больше, и вы вынуждены закапывать нос буквально все время. Поэтому внимательно читайте инструкцию и не превышайте установленной дозировки, а еще лучше — капайте меньше. Немаловажно и доказано: сосудосуживающие капли вызывают привыкание. Но вы как раз можете этого не допустить.

Куда безопаснее и надежнее капли в нос на натуральной основе, например, Пиносол. Да, он многим не помогает, но также многие остаются довольны. Так почему бы и не попробовать? Есть и другие гомеопатические препараты: спрей Эуфорбиум Композитум, мазь Эваменол и прочие.

Источник:
http://beremennost.net/nasmork-pri-beremennosti

Как быстро вылечить насморк во время беременности?

  1. Причины появления насморка при беременности
  2. Как вылечить насморк при беременности в домашних условиях?
  3. Из общих рекомендаций по лечению насморка
  4. Как нельзя лечить насморк при беременности: 5 серьезных ошибок?

Человек подвергается простуде в любое время года. Ни одна простуда не может проходить без сопровождения ее насморком. Насморк может развиться у малыша, а также у человека в пожилом возрасте.

Насморк при беременности — явление весьма неприятное, которое опечалит такое волнующее и важное время в жизни женщины. Осложняет ситуацию и то, что лечение этого недуга существенно отличается от того, которое назначают зачастую. Для начала нужно знать причины возникновения насморка.

Причины появления насморка при беременности

Причин появления насморка у беременной женщины может быть несколько:

  • вирусы и ОРЗ;
  • ослабленный иммунитет;
  • изменение гормонального фона;
  • аллергия;
  • хронические заболевания носоглотки.

ОРЗ . Если помимо насморка у женщины наблюдаются: першение в горле, головная боль и повышение температуры, то можно сделать вывод о вирусной природе ринита. В этом случае нужно скорее обратиться к специалисту, чтобы во-время начать лечение, чтобы не подвергать опасности здоровье будущего малыша.

Если слабый иммунитет. Важно заметить, что при беременности иммунитет будущей матери ослаблен, это и становится причиной респираторных заболеваний.

Гормональная перестройка. Причиной возникновения болезни может стать изменение гормонального фона. Теперь в усиленном режиме организм вырабатывает эстрадиол и прогестерон, которые имеют несколько побочных эффектов, приводящих к отечности слизистых оболочек носа, что может вызвать насморк. Более активно он проявляется во втором триместре. Иногда изменение количества гормонов может привести к так называемому «насморку беременных», который пройдет после родов, когда гормональный фон стабилизируется.

Аллергические проявления. Аллергия также влечет за собой не очень приятные последствия, особенно если беременность совпала с весенним периодом цветения растений в природе.

Хронические заболевания. Нужно учесть и тот факт, то если у беременной ранее были хронические заболевания, связанные с носоглоткой, то в этот период они могут обостриться.

Для того чтобы знать, каким методом необходимо проводить лечение, нужна консультация врача терапевта.

Как вылечить насморк при беременности в домашних условиях?

Малейшее переохлаждение может вызвать насморк различной степени. Нельзя ждать, пока насморк достигнет своего пика. Нужно предпринимать определенные меры в то время, пока насморк не начал ускоренно прогрессировать. Если же насморк застал врасплох, а посетить врача в ближайшее время нет возможности, то возникает закономерный вопрос: чем и как лечить насморк во время беременности в домашних условиях? Лечение лучше начинать с самых безопасных средств, к числу которых относятся промывание носа соляными и травяными растворами, спреями, простые прогревания и проведение ингаляций.

1. Промывание носа растворами трав. Сперва необходимо промыть нос ромашкой, шалфеем, цветками календулы, чабрецом, листьями подорожника, травой зверобоя или физраствором. Эта процедура облегчит дыхания и точно не навредит ни маме, ни будущему ребенку. Настой одной или нескольких этих трав нужно заваривать, согласно рекомендациям, написанным на упаковке. А для промывания можно воспользоваться маленькой резиновой спринцовкой, которая продается в аптеке.

2. Спреи. Огромным преимуществом могут стать специальные спреи на основе морской соли, которые можно найти в любой аптеке. Промывать нос можно, например, такими спреями как «Аквамарис» или «Аквалор». Инструкция по применению этих увлажняющих средств, сделанных на основе стерильной морской воды, находится внутри упаковки производителя. Такие спреи являются безопасными для беременной женщины, не вызывают привыкания и аллергии.

3. Ингаляции. Замечательно справляются с насморком ингаляции на основе ментола и чайного дерева. Для проведения процедуры понадобится всего 3 капли одного из этих эфирных масел, которые нужно капнуть в нагретую до 40 градусов с водой кастрюлю и подышать над ней носом. Можно сверху накрыться махровым полотенцем. Эти процедуры необходимо проводить не менее 3 раз в день по 5-7 минут.

Внимание! Прежде чем начать лечение эфирными маслами нужно провести тест на индивидуальную непереносимость: растереть капельку масла за ухом или у себя на запястье. Если в течение нескольких часов нет аллергических проявлений, то тогда можно данное эфирное масло использовать для наружного применения. Важно еще купить качественный продукт, чтобы был эффект от лечения. Поэтому выбирать лучше масла австрийского производства, они холодного отжима и содержат в себе всю полезные компоненты.

Если у вас нет под рукой эфирных масел, то подышать можно над парами только что сваренной картошки, это хорошо известный и совершенно безопасный народный способ лечения при простуде. Подойдет он и для лечения насморка беременным женщинам. Кроме этого в качестве раствора для ингаляций можно использовать те же настои лекарственных трав, что для промывания носа (см. выше).

Внимание! Ингаляции можно делать, если нет высокой температуры. После всех разогревающих процедур нужно опасаться сквозняков и не выходить на улицу в ближайший час.

4. Вдыхание эфирных ароматов и наружное применение ароматических масел. Если у вас есть температура, то можно ограничиться наружным смазыванием крыльев носа маслом чайного дерева, а также вдыханием ароматов эфирных масел, если нос не сильно заложен. Сеансы ароматерапии проводят с применением 1-2 капелек эфирных масел эвкалипта или чайного дерева, добавив их в аромалампу.

5. Раствор морской или поваренной соли.

В начале заболевания рекомендуется развести соль в кипяченой воде (1 ч.л. на 1 стакан воды). Этим раствором закапывать нос (по 2-3 капли в каждую ноздрю). На самом деле, данный способ лечения насморка для беременных женщин весьма эффективен.

6. Раствор меда. Можно приготовить другой раствор. Для этого вам понадобиться:

  • измельченный репчатый лук — 3 ст.л.;
  • кипяченая вода — 300 мл;
  • мед — 1 ч.л.

Все это перемешать до получения раствора, дать настояться в течении 30 минут, процедить через марлечку или мелкое сито.

Полученным раствором необходимо капать нос (по 2-3 капли в каждую ноздрю) несколько раз в день, возможно утром и вечером.

7. Прогревание носа. Чтобы насморк быстрее прошел, можно прогревать пазухи носа с помощью соли или крупы, которую следует поместить внутрь носового платка. Такой мешочек можно нагреть, например, на горячей батарее. Можно также сварить 2 яйца и завернув в носовой платок тоже прикладывать к обоим сторонам носа. Тепло, исходящее от яиц будет прогревать воспаленную слизистую носа и слизь будет легче отходить из пазух. Прогревание длится пока яйца не остынут.

Внимание! Прогревание носа можно делать только если нет высокой температуры.

8. Горячий душ или ванну можно принимать тоже в том случае, если у вас нет высокой температуры. Максимальная температура может равняться тридцати семи градусам, чтобы возможно было разогреть ноги или принять душ.

9. Масло эвкалипта значительно снизит выделения из носа, если вы нанесете несколько капель на свой носовой платок, чтобы по возможности вдыхать запах ежедневно.

10. Разогревающий чай с лимоном.

Чтобы излечить простуду крайне полезно пить горячий чай с добавлением в него значительной части лимона. Рекомендуется принимать половину лимона за раз во время простуды.

11. Точечный массаж. Акупрессура — воздействие подушечками рук на определенные точки на коже лица помогут быстрее справиться с вирусным ринитом. Для его проведения понадобится всего несколько минут в день, например, утром и вечером. Более подробно об этом можете почитать здесь.

Из общих рекомендаций по лечению насморка

Для того чтобы ускорить процесс выздоровления, необходимо проветривать помещение, регулярно делать влажную уборку. Дома нужно чтобы в тепле были ноги — надевать теплые носки и смазывать раздраженную кожу носа детским кремом или любым растительным маслом. Нужно не забывать увлажнять комнаты, ведь пересушенный воздух плохо влияет на слизистую носа, усугубляя насморк. Если у вас нет специального увлажнителя, то проблему легко решить, если по комнате расставить сосуды с водой, повесить на батарею выжатое полотенце, а также расставить цветочные горшки с растениями. Хорошо, если у вас дома есть открытый аквариум.

Спорным вопросом в лечении насморка у беременных является применение назальных капель. Многие врачи категорически запрещают пользоваться каплями в нос, потому что они имеют сосудосуживающее свойство, что может привести к сужению капилляров плаценты, вследствие чего ребенок получает недостаточно кислорода. Но иногда насморк настолько сильный, что причиняет сильный дискомфорт, вплоть до бессонницы. В этом случае лечащий врач может прописать беременной капли на основе лечебных масел или гомеопатические средства, но только один, максимум два раза в день и в детской дозировке.

Как нельзя лечить насморк при беременности: 5 серьезных ошибок?

Заложенность носа причиняет массу неудобств, поэтому справиться с насморком хочется как можно быстрее. Какие ошибки допускают многие из нас при лечении насморка?

  1. Сосудосуживающие капли. Стоит насморку только появиться, как мы сразу начинаем капать нос сосудосуживающими каплями. Этого делать нельзя. Секрет, который выделяет слизистая носа, защищает от проникновения инфекции и убивает микробов. Капли лишь пересушивают слизистую и усложняют течение болезни.
  2. Переносить заболевание на ногах. Чтобы насморк прошел быстро, нужно пить много теплой жидкости, находиться в тепле и регулярно увлажнять воздух.
  3. Использование свежевыжатого сока лука и чеснока. Капли из сока лука и чеснока, помогают справиться с насморком, но при этом они способны пересушить слизистую и оставить ожог, лишив её защиты от инфекций. Эти овощи лучше натереть на мелкой терке, положить в небольшую емкость и вдыхать пары носом.
  4. Согревание нижних конечностей. Во время простуды рекомендуется делать теплые ванночки для ног, температура которых не должна превышать 37 градусов. Надевать смоченные в теплой воде носки, а поверх целлофановые пакеты, нельзя. Ноги начинают потеть и заболевание только усугубляется. Категорически нельзя также парить ноги в горчице, это может вызвать активность матки и спровоцировать преждевременные роды.
  5. Антибиотики. Если причина появления насморка — это аллергены или вирусы, то прием антибактериальных средств бесполезен. К тому же, антибиотики негативно влияют на микрофлору кишечника и ослабляют защитные силы организма.

Главным условием быстрого лечения насморка при беременности является обязательное обращение к доктору, которое необходимо совершить при появлении первых симптомов заболевания.

Друзья, буду рада, если вы проголосуете за статью звездочками и нажав социальные кнопочки, мне важно знать ваше мнение! Вступайте в группу Твоя Изюминка вКонтакте, в которой выходят все новостные анонсы сайта.
С уважением, Любовь Федорова.

Источник:
http://tvoyaizuminka.ru/zdorove/beremennost/nasmork-vo-vremya-beremennosti/

Чем лечить насморк при беременности

  • Почему может появиться насморк при беременности
  • Насколько опасен насморк при беременности
  • Как и чем лечить насморк во время беременности
  • Какие препараты от насморка категорически противопоказаны во время беременности
  • Народные средства от насморка и чего стоит избегать
  • Профилактика насморка при беременности
  • Видео о насморке при беременности

Почему может появиться насморк при беременности

Насморк может омрачить состояние чуть ли не каждой женщины, находящейся в интересном положении. Именно беременная женщина в большей степени подвержена ОРЗ, чем другие люди. И этому есть вполне логичное объяснение.

  • Простудные заболевания. Иммунитет вынашивающей ребенка женщины снижается, что делает ее более восприимчивой к вирусным и инфекционным болезням.
  • Изменение гормонального фона. Из-за гормональной перестройки и усиленной выработки прогестерона и эстрогена происходит отек слизистой носовой полости, в результате чего женщина чувствует заложенность.
  • Пересыхание слизистой носа во время беременности. Во-первых, это происходит вследствие увеличения количества крови в организме. Во-вторых, причиной неприятности может стать недостаточная влажность воздуха или присутствие в нем аллергенов.
  • Имеющиеся еще до беременности хронические заболевания носоглотки – искривление перегородки, синуситы, аденоиды. Они могут обостриться в период вынашивания ребенка. Вот почему важно посетить врача-оториноларинголога еще на этапе планирования.

Насколько опасен насморк при беременности

Если в небеременном состоянии женщины зачастую не обращают практически никакого внимания на насморк, то, находясь в интересном положении, появляется множество вопросов по этому поводу. Главный среди них – в чем опасность насморка?

На ранних сроках большую опасность представляет не сам насморк, а то, что стало причиной его появления. Это может быть результатом проникновения в организм инфекции. В свою очередь вирусы попадают и в кровь ребенка, что на ранних сроках может спровоцировать выкидыш.

Во 2 и 3 триместрах насморк и его симптомы, в частности, заложенность носа, препятствуют попаданию кислорода в организм как матери, так и ребенка. Если ничего не предпринимать, это может спровоцировать развитие гипоксии.

Кроме того, опасность представляют и осложнения, которые может вызвать появление насморка. Среди таковых:

  • гайморит;
  • острый фронтит;
  • острый синусит;
  • разрастание полипов в носовой полости.

Как и чем лечить насморк во время беременности

1 триместр

При лечении насморка в первые недели беременности стоит помнить, что плацента находится еще на стадии формирования, и все, что попадает в организм матери, без труда попадает и к плоду. Использование простых приемов помогут избавиться от проблемы, не принося вреда будущему ребенку. Среди них отметим следующие варианты.

  • Необходимо обеспечить уровень влажность в помещении не ниже 60-65%. Это препятствует пересыханию слизистой носа и облегчит дыхание.
  • Нужно обеспечить регулярное проветривание на 15-20 минут и держать температуру не более 22-23° С. Это позволит в скорейшие сроки устранить вирус.
  • При появлении выделений нужно регулярно прочищать нос солевым раствором. Его можно приготовить самостоятельно, а можно приобрести готовый в аптеке.
  • Для облегчения дыхания можно использовать бальзам «Звездочка», который наносят на крылья носа.
  • Для увлажнения слизистой после промывания ее нужно смазывать персиковым или облепиховым маслом.
2 триместр

Примерно с 12-13 недели помимо обычного простудного насморка у женщины в положении может появиться вазомоторный ринит. Явление не редкое и вызвано оно усиленной выработкой прогестерона и эстрогена, что провоцирует отек слизистой и, как следствие, затрудненное дыхание.

Такое состояние не требует специального лечения, однако, при выраженных симптомах врач может прописать разрешенные сосудосуживающие капли.

При появлении простудного насморка рекомендуется:

  • регулярное промывание носа солевым раствором;
  • поддержание необходимого уровня влажности в помещение.

В особо тяжелых случаях во избежание осложнений врач может назначить медикаментозную терапию. Препарат подбирается в индивидуальном порядке, учитывая то, как протекает беременность.

Если насморк имеет бактериальную природу, то помогут антисептические средства, например, Мирамистин. В особо тяжелых случаях врач может назначить прием антибиотиков.

При появлении аллергического насморка, необходимо выявить аллерген и назначить соответствующее лечение. Как правило, врач прописывает использование гормональных назальных капель.

3 триместр

Неизменными в лечении остаются стандартные процедуры:

  • промывание носа и увлажнение его слизистой;
  • поддержание влажности в помещение;
  • прогулки на воздухе и регулярное проветривание.

Если этого не достаточно, чтобы облегчить состояние, нужно обратиться к врачу. Он может назначить ингаляции с минеральной водой или эфирными маслами. В особо сложных ситуациях доктор выписывает краткий курс сосудосуживающих препаратов, типа Виброцила или Отривина.

При необходимости, если высокий риск появления осложнений, могут быть назначены антибиотики или гормональные средства.

Какие препараты от насморка категорически противопоказаны во время беременности

При беременности строго противопоказаны сосудосуживающие назальные препараты, такие как, Нафтизин, Отривин, Виброцил и др. Они не только не лечат насморк, но и негативным образом влияют на развитие плода.

Опасность заключается еще и в том, что при использовании сосудосуживающих капель, какая-то часть дозы попадает в пищевод, а, следовательно, и к плоду, вызвав своим действием нарушение кровообращения.

С внимательностью следует отнестись и к каплям на растительной основе. Нужно внимательно изучить состав и убедиться, что никакой из компонентов не вызовет аллергической реакции.

Народные средства от насморка и чего стоит избегать

Некоторые из средств народной медицины можно использовать для лечения насморка и во время беременности.

  • Капли в нос из сока яблока или алоэ: 5-7 капель 3 раза в день. Такой способ дает противовирусный и антибактериальный эффект.
  • Обильное питье травяных отваров и витаминосодержащих напитков. Это может быть отвар шиповника, чай с лимонным соком, теплое молоко с медом, морсы из клюквы и смородины.
  • Промывание носа соленой водой. Для приготовления используйте стакан теплой воды и 1 чайную ложку любой соли.

Профилактика насморка при беременности

Простудного насморка во время беременности мало кому удается избежать. И все же простые рекомендации могут помочь.

  • Избегайте переохлаждения.
  • Как можно реже находитесь в местах скопления людей.
  • Не контактируйте с людьми, болеющими или недавно переболевшими ОРЗ.
  • Больше бывайте на свежем воздухе.
  • Избегайте попадания аллергенов в носовую полость.
  • Принимайте специальные витамины для беременных, которые помогут укрепить ослабленный иммунитет.
  • Следите за влажностью воздуха в помещении: она должна быть не ниже 50%.

Видео о насморке при беременности

Небольшое видео о лечении насморка поможет узнать, что делать, если недуг застал вас во время беременности. Простые приемы и рекомендации позволят в кратчайшие сроки избавиться от заболевания.

Источник:
http://www.beremennost-po-nedeliam.com/bolezni/nasmork/chem-lechit.html

Насморк во время беременности — как вылечить ринит без вреда?

Чем лечить насморк при беременности? Подобным вопросом довольно часто задаются будущие мамочки. Женщинам «в интересном положении» большинство аптечных препаратов противопоказано, но пускать заболевание на самотек крайне опасно. Затрудненное носовое дыхание не только доставляет дискомфорт будущей мамочке, но и может стать причиной кислородного голодания у еще не появившегося на свет ребенка. Помимо этого заложенный нос опасен развитием следующих патологий: бронхита, трахеита или даже пневмонии. Что делать в такой ситуации? Как эффективно бороться с ринитом?

Причины насморка у беременных

Насморк – довольно частая проблема, возникающая у беременных женщин, особенно, если период вынашивания приходится на сезон эпидемий. Он возникает по целому ряду причин. Но в любом случае ринит при беременности должен лечиться под наблюдением врача.

Ослабление иммунитета

Одной из первых причин появления выделений из носа считают ослабленную иммунную систему, которая в этот период начинает давать сбои. В такой сложный для женского организма период обычные респираторные инфекции становятся причиной сильного насморка. Проводить лечение такого состояния при простудах нужно обязательно, поскольку любая инфекция часто приводит к опасным осложнениям.

Гормональная перестройка

Насморк во время беременности иногда развивается на фоне гормональной перестройки организма, которая происходит в это время. Такую патологию доктора характеризуют как вазомоторный ринит. При патологии отмечаются обильные выделения, сопровождающиеся стойкой заложенностью. Диагностируют подобное состояние обычно во 2-3 триместрах. Специального лечения обычно не требуется, но для облегчения дыхания врач выпишет разрешенные средства.

Аллергия

Аллергический ринит развивается внезапно. Отмечается слезоточивость, обильные скопления слизи в носовых ходах. Он может носить периодический, сезонный характер, проявляться в период цветения каких-либо растений. Также причиной этого неприятного состояния могут стать домашняя пыль, шерстинки животных, различные парфюмерные отдушки. Лечением такой разновидности насморка занимается врач-аллерголог.

Ринит у беременных может развиваться и по другим причинам:

  • синусит в хронической форме;
  • аденоиды либо полипы в носовых ходах;
  • искривление перегородки;
  • новообразования (кисты, опухоли).

При развитии насморка беременной следует обратиться в лечебное учреждение. Заниматься самолечением категорически запрещается, поскольку неправильные действия могут принести серьезные осложнения или даже навредить ребенку.

Безопасные способы лечения насморка у беременных с помощью аптечных средств

Терапия насморка в период беременности сопряжена со многими сложностями. Большая часть эффективных препаратов запрещена к применению женщинам в этот период. Что же делать в такой ситуации? Как быстро вылечить насморк не навредив? Для этого вместе с лечащим доктором подбирают максимально безопасные варианты.

Солевые растворы

Максимально безопасными считаются натуральные средства от насморка при беременности. Самыми эффективными из них считаются препараты с морской водой. Ее аппаратно очищают, доводят до нужной концентрации, после чего расфасовывают по удобным флаконам. Применяют такие препараты в качестве орошений. Доктора рекомендуют промывать нос растворами с морской водой после посещения общественных мест.

Такие средства увлажняют слизистую носа. В результате повышается сопротивляемость организма, он эффективнее борется с вирусами и патогенными агентами. Носовые ходы очищаются, происходит заживление и восстановление тканей. От заложенности как таковой спреи не избавляют, но помогают улучшить состояние пациентки и ускорить выздоровление.

Среди всех существующих препаратов с морской водой можно выделить:

  • «Аквалор»;
  • «Квикс»;
  • «Аквамарис»;
  • «Но-Соль».

Большим плюсом таких лекарственных средств является их безопасность. Они не вызывают привыкания и применять их разрешено на любом сроке.

Капли сосудосуживающие

Беременность и насморк – неприятный тандем. Терапия иногда затягивается и приходится прибегать к кардинальным мерам. Сосудосуживающие капли редко применяются от насморка для беременных. Лекарства с подобным действием могут назначаться только лечащим врачом. В большинстве случаев их компоненты проникают в кровь, вызывают сужение не только сосудов, расположенных в носу, но и тех, что расположены в плаценте. В результате у будущего малыша может развиться стойкая гипоксия (нехватка кислорода).

Доктор просчитает все возможные риски воздействия препаратов на плод и только после этого назначит подходящие лекарственные средства. Используют такие капли малыми дозами, желательно только перед сном, когда возникает наибольшая необходимость. Курс лечения не должен превышать 3-4 дней.

Устранить сильный насморк помогут современные препараты:

  • «Галазолин»;
  • «Тизин»;
  • «Виброцил».

Лучше всего, если будут приобретены капли в детской дозировке. Они содержат меньше активного вещества.

Гомеопатические средства

Как избавиться от насморка при беременности, не используя сильнодействующих средств? В этом вопросе может помочь гомеопатия. Такие препараты изготавливаются на растительной основе. Концентрация активного компонента очень мала, поэтому никакого вреда будущей мамочке и плоду не принесут. Единственным минусом подобных средств является их длительное применение. Самыми популярными считаются «Эуофорбиум композитум» и «ЭДАС-131».

Процедуры для лечения насморка при беременности

Очень сложно лечить насморк у беременных на поздних сроках. Укладывать на спину или грудь горчичники, парить ноги – строго запрещено. Но можно выполнять другие тепловые процедуры, которые будут способствовать разжижению слизистых выделений, скорейшему их выводу.

Тепловые процедуры

Для облегчения дыхания при простудном насморке вместо горячих ванн для ног можно надеть теплые шерстяные носочки и походить в них пару часов. Хорошо помогают согревания носовых пазух мешочком с солью либо теплыми вареными яйцами. Можно воспользоваться также синей лампой. При выполнении этих мероприятий через несколько дней вы заметите, что ринита при беременности как не бывало.

Ингаляции

Как вылечить насморк при беременности в домашних условиях? Можно проводить простые ингаляции с помощью натуральных продуктов. Эффективно справляются с простудным насморком, а также различными вирусами лук и чеснок.

Ингаляция с луком и чесноком
  1. Оба этих овоща измельчают, кладут в чайник для заварки и заливают кипятком.
  2. Носик чайника подносят поочередно к каждой ноздре и дышат парами.
  3. Выполнять процедуру нужно медленно и аккуратно, чтобы не навредить воспаленной слизистой. Время проведения ингаляции не должно превышать 5 минут.

Чеснок и лук от насморка при беременности помогают быстро купировать заболевание. Их пары уничтожают вредоносные микроорганизмы и оказывают антисептическое действие. Еще можно лечить насморк беременным аромомаслами. Для этих целей также применяют заварочный чайник. Можно взять ментоловое либо эвкалиптовое масло. Различные травяные настои, например, с ромашкой либо календулой тоже эффективны.

Массаж

Быстро вылечить насморк при беременности или облегчить состояние при рините поможет массаж. Аккуратно пальчиками массируют активные точки около крыльев носа. При этой простой процедуре можно применять согревающие мази либо бальзамы.

Народные средства при лечении насморка

Какие еще рецепты можно применять от насморка? Среди альтернативных методов лечения можно выбрать самый безопасный. «Бабушкины» рецепты не менее эффективны, если применять их, чтобы вылечить ринит во время беременности. Но перед применением методов альтернативной медицины следует обязательно проконсультироваться с доктором, поскольку не все целебные растения подходят женщинам «в положении».

Способ №1

Когда развился насморк, полезно принимать теплые травяные отвары, варенья и морсы из ягод, а также молоко с добавлением меда. Укрепить организм и поднять иммунитет поможет компот из ягод шиповника, а также чай с лимоном.

Способ №2

Неплохо справляется с проблемой свекольный сок. Его добавляют в солевой раствор. Таким средством нужно промыть нос, заливая по несколько капель в каждый носовой ход.

Способ №3

Как еще лечить простудный насморк во время беременности? Среди других народных рецептов можно применять луковый сок от насморка.

Капли из лукового сока
  1. Для приготовления капель берут 1 луковицу, 2 ложки масла растительного.
  2. Масло нагревают на огне до высокой температуры, после чего им заливают овощ.
  3. Получившееся средство ставят в темное место на неделю.
  4. После того как масло настоялось, его вводят в каждую ноздрю по 2 капли.

Что нельзя использовать для лечения ринита при беременности?

Лечить насморк беременной женщине можно самостоятельно после консультации у лечащего врача. Однако, следующие правила нужно соблюдать беспрекословно:

  1. Бесконтрольное применение препаратов, сужающих сосуды, может привести к проблемам со здоровьем женщины.
  2. Антибактериальная терапия показана только при тяжелых состояниях. Такое лечение будет назначено доктором только с учетом существующих рисков для здоровья.
  3. Также запрещено применение спиртосодержащих препаратов, а также средств, содержащих экстракты неизученных растений, не протестированные ароматические масла.
  4. Лечение насморка народными средствами у беременных возможно только после разрешения доктором. Поскольку многие растительные препараты, также как и лекарственные средства могут иметь побочные эффекты, риск от применения подобных методов лечения в каждом конкретном случае может быть велик.
  5. Как уже оговаривалось ранее всевозможные прогревания, такие как: горчичники, горячие ванны для ног беременным противопоказаны.

Профилактика насморка

Теперь вы знаете, как вылечить насморк у беременной. Однако, профилактика – это лучший способ терапии. Чтобы не разболеться в такой ответственный для женщины период, необходимо избегать переохлаждений, отказаться от посещения мест с большим скоплением людей. Если избежать общественных помещений невозможно, следует надевать марлевую повязку, а по приходу домой промыть нос раствором хлорида натрия (физраствором).

Беременным полезно бывать на свежем воздухе. Небольшие прогулки способствуют повышению общего и местного иммунитета. Нужно ежедневно употреблять специальные витамины для беременных, а также следить за тем, чтобы комнаты, где находится женщина, регулярно проветривались.

Источник:
http://doctos.ru/np/nasmork-pri-beremennosti.html

Чем и как проводить лечение насморка при беременности, что можно и нельзя

В случае появления болезни, важно знать, чем лечить насморк при беременности. Прием каких-либо медикаментов в эти месяцы не желателен, но вместе с тем, неприятные симптомы приносят дискомфорт не только женщине, но и будущему малышу.

Острое течение болезни

Обычный вазомоторный ринит беременных в лечебных курсах не нуждается, но нужно принять меры, чтобы не допустить присоединения инфекции. Что делать, чтобы ушли симптомы и лечение, позволило бы прекратить распространение инфекции? Достаточно промывать нос солевыми растворами, проветривать помещение, увлажнять воздух, употреблять продукты, богатые витаминами.

Как отличить ринит беременных от инфекционного процесса, помогут некоторые проявления. Ринит беременных проявляется только небольшой заложенностью носа и незначительными слизистыми выделениями. К симптомам ринита беременных не относится подъем температуры тела, слабость, нарушение сна. Ко второму триместру он сам пройдет.

Острый ринит при беременности часто вызывается вирусами. Возбудитель проникает внутрь организма воздушно-капельным путем, поэтому беременной следует избегать массовых скоплений людей, чаще промывать нос, и мазать полость Оксолиновой мазью.

Насморк у беременных может сопровождаться не только соплями. Среди других признаков можно выделить подъем температуры тела, кашель, боль в горле. В теле ощущается слабость. Лечебные мероприятия нужно начинать как можно раньше. Самостоятельный прием препаратов запрещен, только после консультации лечащего доктора.

Чем опасен насморк при беременности

Ответ на вопрос, опасен ли насморк при беременности, однозначно положительный. На каком бы сроке он не появился, симптомы приводят к гипоксии плода. Ринит повышает риск выкидыша, преждевременных родов, приводит к патологиям в развитии.

Организм у беременной женщины в 1 триместре испытывает серьезную гормональную перестройку. Повышается уровень некоторых гормонов, за счет появления нового круга кровообращения, увеличивается количество циркулирующей крови. Все эти изменения сказываются на работе всех внутренних органов. Не исключением становится работа носовых структур, появляется ринит беременных.

Полость истончается, отекает, пересыхает, развивается заложенность носа. Защитные силы снижаются, и любые неблагоприятные факторы могут вызывать насморк даже при беременности. При нарушенном дыхании через нос нарушается поступление кислорода в организм, появляется головная боль, все это плохо сказывается на развитии эмбриона.

Насморк на ранних сроках беременности могут вызывать не только аллергены, вирусы, грибки и бактерии, но и различные опухоли, полипы, разрастание аденоидов, частые стрессы. Беременность провоцирует обострение хронических заболеваний, связанных не только с носоглоткой, а например, с сердечной системой, что так же влияет на снижение иммунитета.

Насморк в первом триместре беременности рекомендуется лечить без применения химии.

Лучше обходиться народными средствами, которые практически не имеют противопоказаний. На первых неделях беременности идет закладка органов ребенка, поэтому лечение ринита медикаментами крайне не рекомендуется.

Возникший насморк при беременности 2 триместр не так сильно представляет угрозу для малыша. Плацента на этом сроке уже вполне может выполнять защитную функцию. Но это не исключает развитие осложнений из-за кислородного голодания. От ринита во втором триместре можно промыть носовой проход раствором из морской соли или отварами из трав. Разрешено закапывать капли Пиносол.

Насморк во втором триместре беременности вызывает кислородное голодание, которое приводит к рождению ребенка с нарушениями в работе нервной системы или мозговых структур. Нарушается поступление питательных веществ к плоду, в результате он начинает отставать в росте и развитии. На 4-5 месяце беременности происходит становление эндокринной системы малыша, поэтому гипоксия от ринита при беременности может повлиять и на ее формировании.

Насморк при беременности 3 триместр также может возникнуть. И самым опасным последствием, как и в остальных двух триместрах, остается кислородная недостаточность. Болезнетворные микроорганизмы, которые вызвали насморк на 39 недели беременности, могут проникнуть в околоплодную жидкость, что приводит к рождению уже инфицированного ребенка.

Состояние может вызвать старение плаценты, и ее защитные силы значительно ослабевают. Компоненты лекарственных препаратов, влияющие негативно на развитие ребенка, могут легко попасть в его организм.

Когда появился насморк на 38 недели беременности, то нужно постараться его, как можно скорее вылечить. Простуда на последних месяцах опасна для малыша. Лечить насморк беременным можно ингаляциями, погреть переносицу сухим теплом. Можно заваривать чай с малиной, лимоном или медом.

Нередко ринит развивается перед самыми родами. И многие пациентки отмечают, что сразу после родов сопли прошли. Связано это может быть с резкими изменениями в гормональном фоне.

Затянувшаяся болезнь

Если не проходит насморк при беременности, симптомы длятся больше 10 дней, то говорят о затяжном течении болезни. Возможно, болезнь приняла хроническое течение, либо инфекция распространилась на околоносовые пазухи.

Затягиваться простуда может из-за воспаления в пазухах. Развиваются такие болезни, как фронтит, гайморит, этмоидит, сфеноидит. Пациентку беспокоят частые головные боли, не дышит нос, ощущается неприятное чувство давления и распирания, из носа могут вытекать гнойные выделения. Температура тела поднимается до высоких отметок.

Чем можно лечить синуситы, зависит от степени тяжести болезни. Почти всегда бороться с неприятными симптомами способны только антибиотики, которые принимать следует в строго определенной дозировке. Может проводиться промывание носа или проводят прокол пораженной пазухи. После стихания острых симптомов могут проводиться физиотерапевтические процедуры.

Затяжной насморк во время беременности может беспокоить из-за аллергии (постоянный контакт с раздражителем), патологических изменений, связанных с сосудами в носовой полости (вазомоторный ринит). Если не устранить раздражитель, то болезнь затянется надолго.

Хронический ринит при беременности развивается на фоне частых простуд, не долеченного заболевания носоглотки или синусита, неправильного использования сосудосуживающих медикаментов.

Хронический насморк при беременности проявляется заложенностью то одной ноздри, то другой. Симптом обостряется во время принятия горизонтального положения тела. Беспокоят постоянные выделения из носа гнойного или слизистого характера.

Как можно лечить насморк во время беременности

Существует много способов, как избавиться от насморка при беременности. При выборе медикамента, врач учитывает, по причине какого возбудителя появилась болезнь. Особенно не желательно лечить насморк при беременности на ранних сроках средствами, сужающими сосуды.

Во многих назальных каплях содержатся компоненты, способствующие сужению сосудов, поэтому их вредно использовать. Как влияет на плод их воздействие? Они повышают артериальное давление, изменяют проходимость капилляров плаценты, снижают поступление важных компонентов к плоду. Их применение возможно только в тяжелых случаях, строго соблюдая дозировку.

Насморк в первом триместре беременности можно излечить каплями Пиносол, но их применение не должно длиться больше недели. В составе растительные компоненты, которые обеззараживают поверхность, снимают воспаление, уменьшают отечность и разжижают вязкую слизь.

Чем лечить насморк при беременности во 2 триместре? Со 2 триместра при беременности лечение проводят каплями или спреем Називин. Они устраняют отек и облегчают дыхание через нос. Длительность их применения не должна превышать трех дней. При болезни у беременных в 3 триместре, можно использовать такие сосудосуживающие капли, как Тизин, Делуфен, Назаваль.

Насморк в третьем триместре беременности может лечиться кортикостероидами. Подобные препараты значительно снижают воспаление, улучшают дыхание и ускоряют выздоровление. Меньшей токсичностью обладают такие препараты, как: Преднизолон, Дексаметазон, Назонекс.

Во время лечения насморка у беременных во 2 триместре могут быть использованы мази, например, Флеминга или Эваменол. Эти средства лечения снимают воспаление, прекращают распространение микробов. Сильный насморк проходит благодаря подсушивающему действию. В рекомендованной дозировке компоненты не проникают через плацентарный барьер.

Ринит беременных в любых его проявлениях не обходится без промывания носа солевыми растворами. Подходят такие лекарства от насморка, как Аквамарис, Аквалор, Хьюмер. Они позволяют вывести наружу продукты жизнедеятельности бактерий, увлажнить слизистую поверхность, уменьшить воспаление и не допустить образования сухих корочек.

Во всех трех триместрах можно принимать таблетки Синупрет. Это комбинированное средство на растительных компонентах. Разжижает слизь, снимает воспаление, стимулирует иммунитет.

В 1 триместре, при беременности от насморка может быть использован препарат Салин. Капли в период лечения насморка способствуют снятию воспаления, разжижению слизи и облегчению дыхания.

Антисептический препарат Мирамистин не оказывает токсического воздействия на организм малыша. Средство от насморка для беременных способно вести борьбу с болезнетворными микроорганизмами. Повышает местный иммунитет, прекращает распространение воспаления, предотвращает повторное инфицирование. Можно лечить насморк на 37 недели беременности.

Лечение простуды после родов включает в себя промывание носа (Аквамарис, Но-соль), закапывание в нос сока алоэ или каланхоэ. Можно воспользоваться сосудосуживающими каплями Називин, Назол. Разрешено парить ноги, проводить ингаляции.

Как быстро вылечить насморк, составы народных рецептов

Многие ингредиенты, которые входят в народные средства от насморка при беременности, не причиняют вреда будущему ребенку. Но некоторые из них могут вызвать аллергическую реакцию и негативно повлиять на беременность.

Есть несколько проверенных способов, как вылечить насморк при беременности в домашних условиях.

  • Вылечить насморк беременной разрешено соком чеснока или лука. Перед закапыванием следует разбавить сок растения водой в равных пропорциях.
  • Лечение насморка у беременных в 3 триместре можно сопровождать закапыванием в нос свекольного или морковного сока.
  • От насморка на ранних сроках беременности полезно принимать целебные чаи на основе ромашки, чабреца, шиповника.
  • Помогают избавиться от насморка ингаляции при беременности. Можно дышать над паром вареного картофеля, над отварами трав (например, можно заварить ромашку, чабрец или шалфей). Справиться с соплями могут ингаляции с эфирными маслами.
  • Разрешено смазать крылья носа бальзамом Звездочка.

Сеанс ингаляции не должен превышать 6 минут. Проводить нужно обязательно до приема пищи или через некоторое время после завтрака или обеда. После процедуры нужно еще как минимум полчаса находиться в тепле.

Что можно еще использовать при простуде? Обычные физиотерапевтические способы лечения насморка во время беременности нельзя проводить, но можно использовать сухую горчицу, которую засыпают в носки, повязать шарф на шею, приложить к носу сухое тепло.

Быстро вылечить насморк при беременности помогает точечный массаж. Процедура уменьшает площадь отека и воспаления. Массирующими движениями по часовой стрелке водят в области переносицы, крыльев носа, межбровных дуг.

Источник:
http://viplor.ru/nos/rinit/nasmork-pri-beremennosti

Лечение насморка и соплей у детей по Комаровскому физраствором: рецепт метода

Человеческий организм с самого рождения неизбежно сталкивается с агрессивной внешней средой, но далеко не всегда он может противостоять такому негативному воздействию. Одной из самых распространённых реакций организма на подобные атаки является насморк, особенно часто наблюдающийся у детей самого разного возраста.

Несмотря на представленное разнообразие лекарств в аптеках, многие ориентируются на лечение насморка физраствором у детей по Комаровскому, тем более что это средство многофункционально. Простейшую стерильную смесь хлорида натрия можно без труда приобрести в любой аптеке. Несмотря на небольшую стоимость, этот солевой раствор вполне можно приготовить и в домашних пределах.

Содержание статьи

Как приготовить раствор — рецепт от насморка доктора Комаровского

Высокоэффективен рецепт от насморка доктора Комаровского, где одна небольшая горка чайной ложки (примерно девять грамм) поваренной соли растворяется в одном литре прокипячённой воды. Соль в подогретую воду нужно засыпать медленно, не забывая при этом перемешивать. В итоге должна получится жидкость с солоноватым привкусом.

Если не соблюсти все вышеописанные пропорции, то концентрация будет неверной, что вызовет, либо дискомфорт, либо просто раствор не окажет должного действия.

В каждое наружное отверстие носа закапывается не больше трёх или четырёх капель. Эти манипуляции нужно повторить три раза в день, не боясь, что полученный раствор вызовет передозировку. Важно знать, что приготовленное в домашних условиях средство от насморка не испортится при комнатной температуре, но хранить его можно не больше двадцати четырёх часов.

Что касается ингаляций, то для проведения сеансов в ингалятор или небулайзер добавляется физраствор до максимальной отметки на чашечке. После происходит вдыхание паров через маску, входящую в комплект. Один сеанс должен длиться не менее десяти и не более двадцати минут. Повторять процедуру нужно трижды в течении дня.

Рекомендации:

  • при использовании бутилированной воды (вода в стеклянной или пластиковой таре), рекомендуется предварительно её слегка подогреть;
  • что касается воды из под крана, то изначально её необходимо вскипятить, а затем остудить до 36,60C, что соответствует нормальной температуре человеческого тела;
  • соль лучше брать первого помола, потому как она мельче, а значит, имеет лучшую растворимость.

Описание метода

Доктор Комаровский настоятельно рекомендует вначале выяснить истинную причину появления насморка, затем определится, к какому типу он относится (бактериальный, аллергический или вирусный), а уже после приступать к адекватной терапии.

Немаловажным фактом, по его мнению, считается создание максимально комфортных условий, то есть поддержание определённого микроклимата в помещении. Под этим подразумевается измерение температуры и влажности, чтобы лечение не растянулось на длительное время.

Для оказания максимально эффективного лечебного действия закапывание физраствором начинают при появлении самых первых признаков болезненного состояния.

Другие капли лучше исключить из производимой терапии, чтобы не спровоцировать нежелательного негативного воздействия. Капли, временно облегчающие состояние (сосудосуживающие – Кселен, Ринонорм и другие) применять запрещается, дабы не спровоцировать отёк.

Важно понимать, что промывать нос при помощи физраствора необходимо достаточно осторожно, тем более, когда речь идёт о грудничках. Для этого необходимо воспользоваться специальными приспособлениями, к которым относятся:

  • пипетки;
  • флакон-капельница;
  • флакон со специальной насадкой-пульверизатором;
  • шприц без иглы;
  • а также спринцовка с узким носиком малого размера.

Полученным средством промывают носовые ходы, как ребёнку, так и взрослому.

Введение раствора грудничку

Для новорождённого спринцовку заполняют тёплым раствором, а затем ребёнка следует уложить на любой бок. После этого в ноздрю, находящуюся при текущем положении сверху вводят шприц или резиновую грушу и медленно вводят раствор до выливания  его обратно. Аналогичным образом осуществляется промывание другого носового прохода, для чего ребёнка переворачивают на другой бок.

Спринцовка, снабжённая широким отверстием, не подойдёт, ведь мощный поток жидкости ранит слизистую и может попасть в ушные раковины. Вообще лечение соплей по Комаровскому лучше осуществлять шприцом без иглы, где давление поддаётся контролю.

Введение раствора маленьким детям

Благодаря тому, что данный водный раствор не вызывает раздражения слизистой, он регулярно используется для лечения самых маленьких детей. Ребёнок при его закапывании не капризничает и аллергических реакций он не вызывает. Раствор легко доступен, поэтому не нужно тратить время на его приготовление.

Сложности могут возникнуть вследствие неусидчивости маленьких детей, поэтому мамы и папы прибегают с разного рода хитростям. Например, предложить вначале якобы закапать физраствор любимому игрушечному зверьку, а затем и ему. В остальных вариантах можно отвлечь внимание ребёнка яркими книгами или другими интересными предметами.

Проще выполнять процедуру закапывания детям, которым больше трёх лет. Ребёнок устраивается на табурете, держа при этом миску, а наклон головы делается до того момента, пока не произошло соприкосновение шеи и подбородка. В этом положении взрослый поочерёдно вводит раствор. В конце нужно высморкаться и поднять голову.

Сферы применения физраствора

 

Помимо обработки полости носа, физраствор используется в качестве полоскания горла или для промывки небольших ран.

Связана такая универсальность с тем, что физраствору под силу удалить ненужную слизь, как в носу, так и в носоглотке путём её разжижения.

Регулярно промывать слизистую можно такими покупными физрастворами, как Аквамарис, Долфин, Хьюмер, Диоксидин или другими средствами подобного действия.

При вирусном насморке, как советует доктор Комаровский, исключаются составы, содержащие антибиотики.

Необходимо помнить, что этот тип заболевания запрещает прогулки на воздухе только в том случае, если у ребёнка при измерении была выявлена высокая температура, в остальном – гулять просто необходимо для скорейшего выздоровления.

Простудные заболевания провоцируют увеличение ломкости и проницаемости сосудистых стенок, поэтому для уменьшения этих проявлений врач рекомендует дополнить лечение таким препаратом как Глюконат кальция, иногда входящий в состав Ремантадина или, к примеру, Аскорбиновой кислоты. Целесообразность применения данных средств определяет только наблюдающий врач.

Альтернативным методом избавления от насморка являются сеансы ингаляции с добавлением физраствора, но иногда такой метод невозможен для маленьких, а тем более активных детей. Сеанс ингаляций проще проводить при помощи специального детского ингалятора, который помимо нужной функциональности, обладает интересным и, как правило, ярким дизайном.

Более современной разработкой в категории таких товаров выступает небулайзер, орошающий больше пространства носовой полости мельчайшими частицами физраствора, которые преобразовывает аппарат.

Следствием такой тщательной обработки считается смывание гнойных масс, микрофлоры и разрушение клеток.

Важно знать, что ингаляции противопоказаны при повышенной температуре и симптомах интоксикации.

Таким образом, лечение насморка по методу Комаровского при помощи физраствора является наиболее оптимальным, особенно для маленьких детей, но только при условии соблюдения комплекса дополнительных мер и с разрешения наблюдающего врача.

Ингаляции небулайзером: советы и рекомендации

Небулайзер используется для ингаляций при заболеваниях горла, дыхательных путей. Он позволяет избавиться от насморка, кашля, симптомов простуды и не допустить осложнений. Принцип его работы основывается на дисперсном распылении лекарственных препаратов. Такая процедура обладает отличным терапевтическим эффектом, так как лекарственные препараты практически мгновенно попадают в дыхательные пути.

Эффективность использования

Проведение ингаляций облегчает состояние при простуде, снимает отек слизистой, разжижает мокроту, уменьшает воспалительный процесс, санирует дыхательные пути. Данная процедура – первая помощь при бронхоспазме.

Рекомендации по проведению ингаляций у детей

  • Для ингаляций небулайзером используют специальные растворы, препараты. Запрещено разбавлять лекарство водой, добавлять масляные средства, вводить сиропы от кашля, растворы из таблеток.
  • Проводят ингаляции через 1 час или за час до еды.
  • Ребенок в процессе лечения должен быть расслаблен и спокоен. Не стоит отвлекаться на просмотр телевизора или другие занятия. Добиться лечебного эффекта можно только при спокойном вдохе и выдохе.
  • После ингаляции обязательное условие - прополоскать горло теплой водой (если ребенок умеет это делать).
  • Количество ингаляций - 2- 3 в сутки.
  • Длительность процедуры - 2 -5 минуты.
  • Все составные части прибора промываются и сушатся, некоторые из них следует прокипятить (если указано в инструкции).

Для кого эта процедура под запретом?

Ингаляции небулайзером назначаются всем категориям людей (новорожденным, беременным, взрослым), но, несмотря на ее безобидность, есть у этой процедуры некоторые противопоказания:

  • Высокая температура.
  • Аритмия.
  • Непереносимость препаратов.
  • Носовые кровотечения.
  • Малыш неспокоен и раздражителен.
  • Гнойные процессы.

Средства для ингаляций

Проводить ингаляции при ОРВИ, заложенности носа, кашле, насморке, педиатры рекомендуют с использованием подходящих для каждого случая лекарственными препаратами. Это может быть негазированная минеральная вода, физраствор, муколитики. Подбирать лекарственное средство и дозировку должен исключительно врач, учитывая этимологию заболевания и возраст ребенка. Не стоит экспериментировать и пробовать не детях «бабушкины» рецепты. Это может привести к непредсказуемым результатам. Помните, самолечение опасно для здоровья вашего малыша.

Тонкости выбора и приобретения небулайзера для детей

На рынке представлены различные по степени распыления аппараты. Выделяют следующие виды небулайзеров:

  • Ультразвуковой. С помощью ультразвука расщепляет раствор. Особенность его в том, что частицы лекарства могут варьироваться. Не менее важный бонус - бесшумная работа.
  • Паровой. Лекарства поставляются путем вдыхания подогретого раствора. Этот прибор имеет ограниченный круг показаний, так как не все лекарственные средства можно подогревать.
  • Компрессорный. Благодаря компрессору образуется облако аэрозоля. Это наиболее оптимальный вариант для домашнего использования. Он компактен, надежен и доступен по цене.
  • Меш–небулайзер. Прогрессивный тип устройства, который объединил в себе все вышеперечисленные принципы работы.
При покупке небулайзера для детей следует учитывать укомплектованность его масками небольшого размера. Немаловажно, чтобы корпус аппарата был яркого цвета, имел интересные насадки, например, в форме зверей, а также, чтобы устройство подходило для лечения именно вашего ребенка. Помните, выбор небулайзера и схему лечения обязательно нужно согласовать с врачом.

Насколько эффективно орошение носа солевым раствором при лечении аллергического ринита у детей?

  • Мельцер Э.О. Затраты на производство антигистаминных препаратов на рабочем месте. Оккупировать здоровье Saf . 1996 августа 65 (8): 46-50. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). Аллергический ринит и его влияние на астму. 2008. [Полный текст].

  • Кристал-Питерс Дж., Неслусан С., Краун У.Х., Торрес А. Лечение аллергического ринита у пациентов с сопутствующей астмой: риск госпитализаций по поводу астмы и посещения отделений неотложной помощи. J Allergy Clin Immunol . 2002, январь 109 (1): 57-62. [Медлайн].

  • Гендо К., Ларсон Е.Б. Доказательные диагностические стратегии для оценки подозрения на аллергический ринит. Энн Интерн Мед. . 2004 17 февраля. 140 (4): 278-89. [Медлайн].

  • Мэлоун округ Колумбия, Лоусон К.А., Смит Д.Х., Арриги Х.М., Баттиста С. Исследование стоимости лечения аллергического ринита в США. J Allergy Clin Immunol . 1997, январь 99 (1, часть 1): 22-7.[Медлайн].

  • Herr M, Clarisse B, Nikasinovic L, et al. Существует ли аллергический ринит в младенчестве? Выводы из когорты родившихся в ПАРИЖЕ. Аллергия . 2011 Февраль 66 (2): 214-21. [Медлайн].

  • Хацлер Л., Панетта В., Лау С., Вагнер П., Бергманн Р. Л., Илли С. и др. Молекулярное распространение и прогностическая ценность доклинического ответа IgE на Phleum pratense у детей с сенной лихорадкой. J Allergy Clin Immunol . 2012 25 июля. [Medline].

  • Söderström L, Lilja G, Borres MP, Nilsson C. Исследовательское исследование низких уровней аллерген-специфических IgE и клинических симптомов аллергии в раннем детстве. Аллергия . 2011 Август 66 (8): 1058-64. [Медлайн].

  • Cox LS, Larenas Linnemann D, Nolte H, Weldon D, Finegold I, Nelson HS. Сублингвальная иммунотерапия: всесторонний обзор. J Allergy Clin Immunol . 2006 май. 117 (5): 1021-35. [Медлайн].

  • Compalati E, Penagos M, Tarantini F, Passalacqua G, Canonica GW.Специфическая иммунотерапия респираторной аллергии: современное состояние в соответствии с текущими метаанализами. Ann Allergy Asthma Immunol . 2009 Январь 102 (1): 22-8. [Медлайн].

  • FDA OKs Oralair, Первая в США иммунотерапия сублингвальной аллергии. Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/822975. Доступ: 4 апреля 2014 г.

  • Grastek [вкладыш в упаковке]. Станция Уайтхаус, Нью-Джерси: Merck & Co, Inc., апрель 2014 г. Доступно на [Полный текст].

  • Мэлони Дж., Бернштейн Д.И., Нельсон Х., Кретикос П., Эбер Дж., Нунан М. и др. Эффективность и безопасность таблеток для сублингвальной иммунотерапии на травах, MK-7243: большое рандомизированное контролируемое исследование. Ann Allergy Asthma Immunol . 2014 Февраль 112 (2): 146-153.e2. [Медлайн].

  • Hand L. Воздействие аллергенов в первый год может снизить последующие риски. Медицинские новости Medscape . 11 июня 2014 г. [Полный текст].

  • Линч С.В., Вуд Р.А., Боуши Х., Бахарьер Л.Б., Блумберг Г.Р., Каттан М. и др.Влияние аллергенов и бактерий в раннем возрасте на повторяющиеся хрипы и атопию у городских детей. J Allergy Clin Immunol . 2014 28 мая. [Medline].

  • Дикевич М.С., Уоллес Д.В., Баруди Ф., Бернштейн Дж., Крейг Т. и др. Лечение сезонного аллергического ринита: обновленное руководство 2017 г., основанное на фактических данных. Ann Allergy Asthma Immunol . 2 ноября 2017 г. [Medline].

  • Сейдман М.Д., Гургель Р.К., Лин С.Ю., Шварц С.Р., Баруди Ф.М. и др.Руководство по клинической практике: Аллергический ринит. Отоларингол Хирургия головы и шеи . 2015 февраль 152 (1 приложение): S1-43. [Медлайн].

  • Ааронсон DW. Побочные эффекты лекарств от ринита. J Allergy Clin Immunol . 1998 февраль 101 (2, часть 2): S379-82. [Медлайн].

  • Аллергия в Америке. Аллергия в Америке. Краткое содержание. myallergiesinamerica. Доступно на http://www. myallergiesinamerica.com/pdfs/myaia.pdf. Доступ: июнь 2007 г.

  • Брукс М. FDA разрешает карбиноксамин ER для лечения аллергического ринита у детей. Медицинские новости Medscape. 3 апреля 2013 г. Доступно по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/781921. Доступ: 8 апреля 2013 г.

  • Буссе В. Аллергический ринит: курс на 21 век. Дж Respir Dis . 1998. 19: S1-64.

  • Day J. Плюсы и минусы использования антигистаминных препаратов при лечении аллергического ринита. J Allergy Clin Immunol .1999 марта 103 (3, часть 2): S395-9. [Медлайн].

  • Day JH, Briscoe M, Widlitz MD. Цетиризин, лоратадин или плацебо у субъектов с сезонным аллергическим ринитом: эффекты после контролируемого заражения пыльцой амброзии в отделении воздействия окружающей среды. J Allergy Clin Immunol . 1998 Май. 101 (5): 638-45. [Медлайн].

  • Delafuente JC, Davis TA, Davis JA. Фармакотерапия аллергического ринита. Клин Фарм . 1989 июл.8 (7): 474-85.[Медлайн].

  • FDA одобрило новую заявку Трис Фарма на пероральную суспензию пролонгированного действия Karbinal ER (карбиноксамин малеат) [пресс-релиз]. 3 апреля 2013 г. Доступно по адресу http://www.trispharma.com/news_karbinal_apr2013.php. Доступ: 8 апреля 2013 г.

  • Конопля П. Присутствие на работе: на работе - но вне ее. Автобус Harv Rev . 2004 Oct. 82 (10): 49-58, 155. [Medline].

  • Hussain I, Kline JN. ДНК, иммунная система и атопическое заболевание. J Investigation Dermatol Symp Proc . 2004 г., 9 (1): 23-8. [Медлайн].

  • LaForce C. Использование назальных стероидов при лечении аллергического ринита. J Allergy Clin Immunol . 1999 г., 103 (3, часть 2): S388-94. [Медлайн].

  • Lange B, Lukat KF, Rettig K, Holtappels G, Bachert C. Эффективность, рентабельность и переносимость назальных спреев мометазона фуроата, левокабастина и кромогликата динатрия при лечении сезонного аллергического ринита. Ann Allergy Asthma Immunol . 2005 сентябрь 95 (3): 272-82. [Медлайн].

  • Ледфорд ДК, Локки РФ. Аллергический ринит: понимание процесса. Дж Respir Dis . 1998. 19 (7): 576-84.

  • Миддлтон Э., Рид С., Эллис Э. Аллергический и неаллергический ринит. Аллергия: принципы и практика . 5-е изд. Ежегодник Мосби; 1998. Том 2: Глава 70.

  • Наклерио Р., Соломон В. Ринит и ингаляционные аллергены. JAMA . 1997 Dec 10. 278 (22): 1842-8. [Медлайн].

  • Плевкова Ю., Брозманова М., Печова Р., Татарская М. Влияние интраназального введения гистамина на кашлевой рефлекс у лиц с аллергическим ринитом. J Physiol Pharmacol . 2005 сентябрь 56, приложение 4: 185-95. [Медлайн].

  • Settipane RJ, Hagy GW, Settipane GA. Долгосрочные факторы риска развития астмы и аллергического ринита: последующее 23-летнее исследование студентов колледжа. Allergy Proc .1994 янв-фев. 15 (1): 21-5. [Медлайн].

  • Спектор С. Патофизиология и фармакотерапия аллергического ринита. Предисловие. J Allergy Clin Immunol . 1999, 103 марта (3, часть 2): S377. [Медлайн].

  • Sublett JL. Окружающая среда и факторы риска атопии. Curr Allergy Asthma Rep . 2005 5 ноября (6): 445-50. [Медлайн].

  • Ван У, Климек Л., Плошчук А., Адельт Т., Санднер Б., Требас-Пьетрас Э. и др.Высокодозная сублингвальная иммунотерапия с однократной дозой водного экстракта пыльцы травы у детей эффективна и безопасна: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. J Allergy Clin Immunol . 2012 29 августа. [Medline].

  • Ван У, Табар А., Куна П. и др. Эффективность и безопасность сублингвальных таблеток иммунотерапии с 5 пыльцой трав при аллергическом риноконъюнктивите у детей. J Allergy Clin Immunol . 2009 Январь 123 (1): 160-166.e3. [Медлайн].

  • Уиллер П.В., Уиллер С.Ф.Вазомоторный ринит. Am Fam Врач . 2005 15 сентября. 72 (6): 1057-62. [Медлайн].

  • Орошение физиологическим раствором при аллергическом рините - Кокрановский документ для врачей

    Клинический вопрос

    Является ли промывание носа физиологическим раствором эффективным средством лечения аллергического ринита?

    Ответ на основе доказательств

    Орошение носа физиологическим раствором снижает тяжесть симптомов аллергии на срок до восьми недель по сравнению с отсутствием лечения. Неясно, улучшит ли добавление назального физиологического раствора к фармакологическому лечению симптомы по сравнению с одним только фармакологическим лечением.Также неясно, есть ли разница в результатах симптомов при сравнении использования назального физиологического раствора и интраназальных кортикостероидов. Назальный физиологический раствор хорошо переносится.1 (Сила рекомендации: B, рекомендация, основанная на противоречивых или ограниченных по качеству данных, ориентированных на пациента.)

    Практические указания

    Аллергический ринит - это гиперчувствительность носа к аллергенам, опосредованная иммуноглобулином Е. Он часто проявляется ринореей, чиханием и зудом в носу и может включать другие симптомы, такие как конъюнктивит, боль или чувство полноты в ушах.Пациенты с аллергическим ринитом также могут иметь нарушение сна и социальных взаимодействий, что приводит к снижению качества жизни. Распространенность аллергического ринита в Соединенных Штатах в настоящее время колеблется от 10% до 30% для взрослых и до 40% для детей, что делает это распространенным заболеванием, с которым сталкивается семейный врач.2

    Этот Кокрановский обзор включал 14 исследований с общим количеством исследований. из 747 участников (семь рандомизированных контролируемых испытаний [РКИ], 260 взрослых; семь РКИ, 487 детей) из Китая, Италии, Таиланда, Турции и США.1 Все исследования были РКИ в параллельных группах; только два исследования были описаны как неслепые, а остальные 12 не были слепыми. Объем физиологического раствора, использованного в исследованиях, варьировался от менее 5 мл на ноздрю на одно нанесение до более 60 мл на ноздрю на одно нанесение. Тип физиологического раствора также варьировался от гипертонического до изотонического. Продолжительность лечения составляла от одной до 12 недель для разных сравнений.

    Первичные исходы включали тяжесть заболевания, измеренную с помощью баллов симптомов, сообщаемых пациентом, включая общий балл назальных симптомов (анкета из пяти пунктов, в которой каждый вопрос не оценивался как легкий, умеренный или тяжелый, для оценки заложенности носа, ринореи, зуда в носу и т. Д. чихание и трудности со сном), визуальные аналоговые шкалы и другие оценки симптомов.Поскольку результаты были представлены с использованием различных баллов, данные были рассчитаны как средняя разница и стандартное отклонение. При использовании разных шкал авторы сообщили о стандартизированной разнице средних (SMD). Включенные исследования были от низкого до очень низкого качества по шкале GRADE. В исследованиях постоянно не сообщалось о побочных эффектах. Только четыре исследования прямо указали в своих методах, что будут сообщаться о побочных эффектах. Из 10 исследований, в которых упоминались побочные эффекты, в шести сообщалось только об эффектах в группе орошения носа физиологическим раствором; в трех исследованиях сообщалось о побочных эффектах в обеих группах; а в оставшемся исследовании не было ясно, какая из выделенных групп испытала побочные эффекты.

    Метаанализ шести исследований (N = 407, 85 взрослых и 322 ребенка) показал, что орошение носа физиологическим раствором может улучшить оценку симптомов по сравнению с отсутствием физиологического раствора или фармакологического лечения в срок до четырех недель (SMD = -1,3; 95% ДИ , От –1,8 до –0,8) и через восемь недель (пять РКИ; N = 167, 65 взрослых и 102 ребенка; SMD = –1,4; 95% ДИ, –2,4 до –0,5). При сравнении орошения носа физиологическим раствором, добавленного к фармакологическому лечению (то есть пероральным антигистаминным препаратам или интраназальным кортикостероидам), и тем же фармакологическим лечением, не было продемонстрировано никаких дополнительных различий.Точно так же никаких различий в первичных результатах не было отмечено при сравнении орошения носа физиологическим раствором с интраназальной кортикостероидной терапией. О носовых кровотечениях при применении физиологического раствора не сообщалось ни в одном из включенных исследований.

    В руководствах указано, что только интраназальный кортикостероид или интраназальный кортикостероид и интраназальный антигистаминный препарат рекомендуются в качестве лечения первой линии при сезонном и круглогодичном аллергическом рините.3 При сезонном аллергическом рините пероральный антигистаминный препарат может использоваться в сочетании с интраназальным кортикостероидом. и рекомендуется использование пероральных антигистаминных препаратов или антагонистов лейкотриеновых рецепторов.При хроническом аллергическом рините пероральные антигистаминные препараты предпочтительнее антагонистов лейкотриеновых рецепторов. 3 (Сила рекомендации: C, на основе консенсуса, данных, ориентированных на заболевание, обычной практики, мнений экспертов или серии случаев.)

    Эффективность гипертонического физиологического раствора с буфером для носа Орошение носа у детей с сезонным аллергическим ринитом: рандомизированное контролируемое исследование

    V Malizia, S. Fasola, G Ferrante. Int Arch Allergy Immunol. 2017; 174 (2): 97–103

    ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ.

    В этом рандомизированном контрольном исследовании полоскания для носа с использованием буферного гипертонического раствора (BHS) сравнивались с полосканиями для носа с физиологическим раствором (NSS) в улучшении назальных симптомов у педиатрических пациентов с сезонным аллергическим ринитом (SAR).

    ИССЛЕДОВАНИЕ НАСЕЛЕНИЯ.

    С октября 2015 года по февраль 2016 года 36 детей (в возрасте 6–13 лет) с диагнозом SAR и имеющими активные симптомы по шкале Total 5 Symptom Score (T5SS) были набраны из единственной аллергологической клиники в Палермо, Италия.

    МЕТОДЫ.

    Во время скринингового визита были проведены кожные прикосновения к смеси трав и оливковой пыльце для подтверждения аллергической сенсибилизации к пыльце. Детей случайным образом распределили для ежедневного получения NSS (0,9%) или BHS (3%). Исследование началось в мае 2016 года, во время сезона пыльцы, и испытуемые были обучены вводить (без слепого) 5 мл NSS или BHS с помощью устройства для интраназального спринцевания два раза в день в течение 21 дня. Оральные антигистаминные препараты разрешались по мере необходимости в качестве лекарств неотложной помощи.Пациенты оценивались по реакции симптомов по средним отклонениям от исходного уровня T5SS. T5SS регистрировался участниками ежедневно и включал оценку тяжести выделений из носа, заложенности носа, зуда в носу, чихания и симптомов зуда в глазах. Контрольные визиты проводились на 14-й и 21-й день, во время которых были введены опросник по оценке качества жизни при детском риноконъюнктивите и опросник по индексу качества сна Питтсбурга, а также были получены образцы цитологии носа для оценки наличия нейтрофилов и эозинофилов.

    РЕЗУЛЬТАТЫ.

    Не было значительных различий по возрасту, полу, весу, сенсибилизации к пыльце и исходным оценкам субъективных симптомов между группами. Значительно большее среднее снижение (изменение среднего квадрата [LSmc]) T5SS наблюдалось в группе BHS по сравнению с группой NSS (LSmc: -6,45 и LSmc: -5,45, соответственно; P <0,001), что указывает на большее уменьшение симптомов в группе BHS в течение 21 дня. Среднесуточное значение T5SS было ниже в течение большей части дней в группе BHS.Больше детей в группе NSS (31%) нуждались в использовании антигистаминных препаратов, чем детям в группе BHS (12%). Показатель по опроснику качества жизни при детском риноконъюнктивите был снижен только в группе BHS (LSmc: -0,57; P = 0,009), что указывает на повышение качества жизни, измеряемое системой баллов. Напротив, оценка индекса качества сна в Питтсбурге показала улучшение сна в обеих группах с большим снижением баллов в группе NSS (NSS: LSmc: -1.39 [ P <.001]; BHS: LSmc: -0,77 [ P = 0,025]). Популяции воспалительных клеток носа у детей, получавших NSS, не изменились; однако у детей, использующих BHS, наблюдалось снижение нейтрофилов (LSmc: -0,76; P = 0,004) и эозинофилов (LSmc: -0,46; P = 0,018) по сравнению с исходным уровнем. Нежелательные явления, включая раздражение и / или жжение в носу, были зарегистрированы у 2 детей в группе BHS по сравнению с 1 ребенком в группе NSS; однако все смогли завершить лечение.

    ВЫВОДЫ.

    Ежедневное использование BHS у пациентов с SAR обеспечивает большее облегчение симптомов с точки зрения оценки симптомов, более высокое качество жизни и уменьшение воспаления носа по сравнению с ежедневным использованием NSS.

    КОММЕНТАРИИ РЕЦЕНЗЕНТОВ.

    В этом исследовании авторы изучают цитологию носа и показатели качества жизни, чтобы определить, является ли BHS более эффективным, чем NSS у пациентов с SAR. Как и в предыдущих исследованиях, эти результаты показывают большее улучшение симптомов при использовании BHS по сравнению с использованием NSS.Цитология носа, которую можно использовать для мониторинга реакции на лечение при SAR, показала значительное снижение наличия аллергического воспаления в конце испытания. BHS в основном хорошо переносился, с несколькими сообщениями о раздражении носа, а пациентам в группе BHS требовалось меньше антигистаминных препаратов, что также согласуется с предыдущими исследованиями. К ограничениям можно отнести отсутствие ослепления в исследовании и короткую продолжительность. В целом, BHS следует чаще рассматривать как дополнение к SAR у педиатрических пациентов, которые его переносят.

    • Авторские права © 2018 Американской академии педиатрии

    Реальные данные об использовании гипертонического солевого раствора назального спрея в ЛОР-практике

    Дизайн исследования

    Это клиническое испытание основывалось на проспективном, наблюдательном, продольном дизайне с две точки измерения, начальный и выпускной экзамены. Испытание проводилось в соответствии с §23b Закона Германии о медицинских устройствах у пациентов, у которых были показания к применению назальных спреев с гипертоническим солевым раствором, включая, помимо прочего, следующие:g., вирусный, бактериальный или аллергический ринит, острый или хронический риносинусит, и их использование в качестве альтернативы α-симпатомиметикам.

    Исследование проводилось в двух исследовательских центрах в Германии в период с мая 2016 г. по август 2017 г. Пациенты, включенные в исследование, должны были быть старше 1 года. Никаких дополнительных критериев включения или исключения, помимо информации, содержащейся в инструкции по применению, не определялось. Однако решение о назначении / рекомендации гипертонического солевого раствора для носа соответствующему пациенту должно было быть принято врачом до включения пациента в исследование, и пациенты были включены только после того, как они получили достаточную информацию и предоставили письменное согласие. об их участии в судебном процессе.Каждый зарегистрированный пациент подвергался начальному и заключительному обследованию. Из-за неинтервенционного характера исследования время посещений заранее не определялось.

    Испытание было проведено в соответствии с Законом о медицинских изделиях Германии и Хельсинкской декларацией, было зарегистрировано в Немецком реестре клинических испытаний (DRKS-ID: DRKS00010825) и одобрено Советом по институциональному надзору Международной комиссии по этике Фрайбурга ( Код: 016/1245).

    Пробный продукт

    Медицинское устройство, используемое в этом испытании, было произведено в Ursapharm Arzneimittel GmbH, Саарбрюккен, Германия.Назальный спрей с гипертоническим солевым раствором (hysan® Salinspray) содержит 2,7% морской соли и очищенную воду. Пациентам рекомендовалось применять назальный спрей несколько раз в день, распыляя 1-2 спрея в каждую ноздрю, в соответствии с инструкциями производителя по применению. С каждым спреем распределялось 0,07 мл физиологического раствора. В случае сопутствующего лечения другими спреями для носа или каплями для носа пациентам рекомендовалось соблюдать временной интервал не менее 30 минут между нанесениями.В случае возникновения реакций гиперчувствительности, таких как зуд или покраснение, пациентам рекомендуется прекратить использование продукта.

    Измерения эффективности и безопасности

    Все данные для этого исследования были записаны в единую регистрационную форму (CRF), которую заполнил врач. Показания к применению назальных спреев с гипертоническим солевым раствором были задокументированы при первичном осмотре, а симптомы и клинические признаки впоследствии были задокументированы при обоих посещениях (начальном и заключительном осмотре).Нарушение носового дыхания / заложенность носа, приступы чихания, выделения из носа спереди / насморк, выделения из носа, густые выделения из носа, желание прочистить горло / сухость в горле, покраснение слизистой оболочки носа, отек слизистой оболочки носа, нарушение обоняния, нарушение вкуса, нарушение сна и нарушение приема пищи оценивались по порядковой шкале от 0 до 4 (0 = нет, 1 = легкая, 2 = умеренная, 3 = сильная, 4 = очень сильная), а индивидуальные оценки были документируется для каждого симптома и каждого посещения.Покраснение слизистой оболочки носа и отек слизистой оболочки носа определялись с помощью передней риноскопии; все остальные оцениваемые параметры были сообщены пациентами. Оценки каждого симптома и клинического признака суммировались до общей клинической суммы в диапазоне от 0 (отсутствие симптомов) до 48 (очень сильные симптомы). Сто двадцать девять пациентов имели полную оценку клинической суммы баллов на обоих визитах, и пропуски не вменялись.

    Для того, чтобы оценить клиническую пользу терапии назальным спреем с гипертоническим солевым раствором, вовлеченных врачей также попросили оценить лечение этим продуктом (очень хорошо – хорошо – удовлетворительно – плохо), комплаентность пациента (очень хорошо– хорошо – удовлетворительно – плохо), следует ли продолжать лечение гипертоническим раствором (да – нет), как они оценивали период до возобновления повседневной активности по сравнению с лечением без гипертонического раствора (значительно короче – короче – без разницы– дольше - значительно дольше), а также будут ли они выписывать / рекомендовать продукт снова в аналогичных условиях (да – нет – возможно).Во время заключительного обследования вовлеченные врачи также оценили использование α-симпатомиметиков пациентами как пониженное – постоянное – повышенное или не поддающееся оценке.

    Во время заключительного обследования пациенты оценивали общий эффект лечения (значительно лучше – лучше – без разницы – хуже – значительно хуже), их удовлетворенность назальным спреем с гипертоническим солевым раствором (очень хорошо – хорошо – удовлетворительно – плохо), будут ли они используйте его снова в аналогичных условиях (да – нет), когда они испытали улучшение носового дыхания после применения назального спрея с гипертоническим солевым раствором (<2 мин, <5 мин, <10 мин, <30 мин, после повторного применения, без улучшения ), и считают ли они назальные спреи с гипертоническим солевым раствором альтернативным вариантом использования α-симпатомиметиков (да – нет – нет альтернативы, кроме дополнительного лечения).

    Переносимость продукта была оценена врачами при заключительном осмотре с использованием оценок «безупречно», «приемлемо» и «неприемлемо». Неблагоприятные события и серьезные нежелательные явления должны были регистрироваться в форме отчета о болезни при каждом посещении исследователем. О возникновении серьезных нежелательных явлений необходимо было сообщить спонсору исследования в течение 24 часов.

    Размер выборки и статистический анализ

    Это клиническое испытание было разработано для получения реальных доказательств посредством ряда клинически значимых конечных точек.Таким образом, не была определена первичная конечная точка для формального расчета размера выборки. В соответствии с прагматическим обоснованием размера выборки было запланировано включение максимум 150 пациентов для получения достоверных и надежных результатов в отношении безопасности и эффективности. Набор пациентов проводился с мая 2016 года по август 2017 года.

    Данные представлены в виде среднего (m) ± стандартное отклонение (SD) для непрерывных переменных или в виде относительных частот ( n ) и процентов (%) для категориальных переменных. Иногда проценты не доходили до 100% из-за округления.Тест Манна – Уитни U использовался для сравнения интервалов между начальным и заключительным обследованием у пациентов с единым диагнозом острого или хронического риносинусита. Суммарные клинические баллы, а также отдельные симптомы и клинические признаки при начальном и заключительном обследовании сравнивались с использованием критериев ранговых знаков Вилкоксона. Кроме того, тесты Kruskal-Wallis H использовались для сравнения изменений отдельных симптомов и клинических признаков (классифицированных как улучшение, отсутствие изменений, ухудшение) для сегмента пациентов с четко определенными показаниями (острый риносинусит, хронический риносинусит, аллергический ринит). , неаллергический ринит или альтернатива использованию α-симпатомиметиков, n = 103).Значение p ≤ 0,05 считалось статистически значимым. Статистический анализ носил исследовательский характер. Таким образом, никаких корректировок для множественного тестирования не производилось. Нормальное распределение метрических переменных оценивали с помощью критерия Шапиро – Уилка. Все анализы были выполнены с использованием SAS 9.4 (SAS Institute Inc., Кэри, Северная Каролина, США) и SPSS, версия 25 (IBM Deutschland GmbH, Германия).

    Неаллергический ринит | Путь к росту

    Что такое ринит?

    • «Ринит» возникает, когда кровеносные сосуды в носу расширяются, вызывая воспаление или отек носа.Это может привести к одному или нескольким из следующих симптомов:
      • заложенный нос
      • насморк
      • постназальный подтек (слизь, стекающая по задней стенке горла)
      • чихание
      • носовой зуд
    • Почти каждый испытывает ринит в какой-то момент жизни
    • Короткие эпизоды ринита обычно вызваны инфекциями дыхательных путей с
    • вирусы (простуда)
    • Симптомы ринита, которые длятся от нескольких недель до месяцев в течение как минимум 1 года, обычно называют «хроническим ринитом».

    Что вызывает хронический ринит?

    • Ринит можно разделить на 2 категории в зависимости от того, что вызывает симптомы:
    1. Аллергический ринит (например,грамм. «Сенная лихорадка» или аллергия на пыльцу, кошку, собаку и / или плесень) ИЛИ
    2. Неаллергический ринит
    3. У некоторых людей может быть сочетание аллергического и неаллергического ринита (так называемый «смешанный» ринит).
  • Чтобы определить причину ринита у вашего ребенка, врач подробно изучит историю болезни и проведет физический осмотр. Также могут быть выполнены кожные уколы или анализы крови. Эти тесты проверяют наличие аллергических антител («IgE») к различным аллергенам в окружающей среде.Если анализ отрицательный, то маловероятно, что у вас «аллергический» ринит, и часто ставится диагноз «неаллергический» ринит.
  • Что может вызвать неаллергический ринит?

    • Табачный дым
    • Транспортные пары
    • сильные запахи (духи, эфирные масла и т. Д.)
    • определенные продукты питания / напитки
    • определенные лекарства
    • инфекции
    • стресс
    • гормональные изменения
    • изменения погоды
    Как лечится неаллергический ринит?
    • Как можно лучше избегайте триггеров
    • Промывание носа физиологическим раствором и ирригация
      • Промывайте нос соленой водой (физиологическим раствором) один или несколько раз в день
      • Существует множество продаваемых без рецепта устройств для полоскание носа, в том числе горшочки для орошения и спреи для бутылочек.
      • Водно-солевой раствор продается без рецепта, но вы можете приготовить собственный раствор дома.
      • Если ваш врач прописывает вам лечебный назальный спрей, попробуйте сначала использовать физиологический раствор, а затем попросите ребенка высморкаться. Подождите 5 минут, а затем нанесите лечебный назальный спрей.
      • Пожалуйста, посетите сайт www.uptodate.com, чтобы узнать, как выполнять орошение носа.
    • Назальные глюкокортикоиды (стероиды) - обычно наиболее эффективное лекарство от всех форм ринита.Они доступны без рецепта и по рецепту. Эти средства наиболее эффективны при регулярном использовании.
    • Назальные антигистаминные препараты - Иногда используются в сочетании с назальными глюкокортикоидами. Эти типы антигистаминных препаратов обычно эффективнее пероральных антигистаминных препаратов при неаллергическом рините.
    • Пероральные противоотечные препараты (содержащие такие ингредиенты, как «псевдоэфедрин» или «фенилэфрин») обычно не рекомендуются из-за потенциальных побочных эффектов.

    Я лечусь, но дела не улучшаются.Что мне делать?

    • Поговорите со своим врачом о том, как вы используете спреи для носа. Правильная техника важна для доставки лекарства в нужное место.
    • Спросите своего врача, требуется ли дополнительное тестирование.

    Заявление об ограничении ответственности: Эта информация не предназначена для замены или замены профессиональной медицинской консультации, которую вы получаете от врача вашего ребенка. Содержимое, представленное на этой странице, предназначено только для информационных целей и не предназначено для диагностики или лечения проблем со здоровьем или заболеваний.Пожалуйста, проконсультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка с любыми вопросами или проблемами, которые могут у вас возникнуть в отношении состояния здоровья.

    Дата отзыва: 03/2018

    Гипертонический раствор более эффективен, чем обычный физиологический раствор при сезонном аллергическом рините у детей - Министерство здравоохранения Италии

    TY - JOUR

    T1 - Гипертонический раствор более эффективен, чем физиологический раствор при сезонном аллергическом рините у детей

    AU - Marchisio, P .

    AU - Varricchio, A.

    AU - Baggi, E.

    AU - Bianchini, S.

    AU - Capasso, ME

    AU - Torretta, S.

    AU - Capaccio, P.

    AU - Gasparini, C.

    AU - Patria, F.

    AU - Esposito, S.

    AU - Principi, N.

    PY - 2012/7

    Y1 - 2012/7

    N2 - Аллергический ринит ( AR) - очень распространенное детское заболевание, связанное со значительным снижением качества жизни пациентов.Его лечение сочетает в себе обучение пациентов и их родителей, иммунотерапию и прием лекарств. Однако даже самый лучший подход не облегчает симптомы у ряда пациентов. Альтернативные методы лечения особенно необходимы для детей, потому что страх побочных эффектов часто снижает приверженность родителей к назначенным лекарствам, а иммунотерапию труднее назначать, чем у взрослых. В этом проспективном слепом исследовании мы оценили, получают ли дети с задокументированным анамнезом сезонной АР, связанной с пыльцой травы, орошение носа, оценивая влияние на назальные признаки и симптомы, на выпот в среднем ухе и на гипертрофию аденоидов.Мы рандомизировали детей в возрасте от 5 до 9 лет (средний возраст 82 месяца) на получение физиологического раствора или гипертонического раствора (2,7% раствор хлорида натрия), вводимых два раза в день с использованием одноразового шприца на 20 мл или без лечения. Назальные симптомы (ринорея, зуд, чихание, заложенность носа), отек носовых раковин, аденоидная гипертрофия или выпот в среднем ухе оценивались на исходном уровне и после 4 недель лечения. Двести двадцать детей (физиологический раствор: 80; гипертонический раствор: 80; без лечения: 60) завершили исследование.Через четыре недели все рассматриваемые пункты были значительно уменьшены в группе, получавшей гипертонический раствор (P

    AB - Аллергический ринит (АР) - очень распространенное детское заболевание, которое связано со значительным снижением качества жизни пациентов. лечение сочетает в себе обучение пациентов и их родителей, иммунотерапию и прием лекарств. Однако даже самый лучший подход не облегчает симптомы у ряда пациентов. Альтернативные методы лечения особенно необходимы детям, потому что страх побочных эффектов часто снижает приверженность родителей к прописанные лекарства, а иммунотерапию применять сложнее, чем у взрослых.В этом проспективном слепом исследовании мы оценили, получают ли дети с задокументированным анамнезом сезонной АР, связанной с пыльцой травы, орошение носа, оценивая влияние на назальные признаки и симптомы, на выпот в среднем ухе и на гипертрофию аденоидов. Мы рандомизировали детей в возрасте от 5 до 9 лет (средний возраст 82 месяца) на получение физиологического раствора или гипертонического раствора (2,7% раствор хлорида натрия), вводимых два раза в день с использованием одноразового шприца на 20 мл или без лечения. Назальные симптомы (ринорея, зуд, чихание, заложенность носа), отек носовых раковин, аденоидная гипертрофия или выпот в среднем ухе оценивались на исходном уровне и после 4 недель лечения.Двести двадцать детей (физиологический раствор: 80; гипертонический раствор: 80; без лечения: 60) завершили исследование. Через четыре недели все рассматриваемые вопросы были значительно уменьшены в группе, получавшей гипертонический раствор (P

    KW - Аллергический ринит

    KW - Дети

    KW - Гипертонический

    KW - Назальное орошение

    KW - Средний отит

    UR - http://www.scopus.com/inward/record.url?scp=84868033620&partnerID=8YFLogxK

    UR - http: // www.scopus.com/inward/citedby.url?scp=84868033620&partnerID=8YFLogxK

    M3 - Артикул

    C2 - 23058022

    AN - SCOPUS: 84868033620

    VL - 25

    9226

    SP - Международный журнал иммунопатологии и фармакологии

    JF - Международный журнал иммунопатологии и фармакологии

    SN - 0394-6320

    IS - 3

    ER -

    Хронический риносинусит у детей

    Риносинусит является очень распространенным заболеванием во всем мире. в населении США.Это распространенное заболевание у детей, но его диагноз может быть недооценен. Заболевание у детей может быть упущено по нескольким причинам. Симптомы у детей ограничены и могут быть очень похожи на симптомы простуды или аллергии. Кашель и выделения из носа могут быть единственными симптомами, присутствующими у детей. Для постановки диагноза риносинусита у этих детей необходим высокий индекс подозрительности. Большинство из этих детей получают медицинское лечение. Лишь немногим из них потребуется хирургическое вмешательство, если лечение не даст результатов.Осложнения риносинусита, хотя и встречаются редко, могут иметь высокий уровень заболеваемости и смертности.

    1. Введение

    Риносинусит (РС) - распространенное заболевание у детей, о котором иногда забывают. В среднем у детей 6–8 респираторных вирусных заболеваний верхних дыхательных путей, из которых 0,5–5% прогрессируют до острого риносинусита (ОЛБ). У неопределенного числа этих детей разовьется хронический риносинусит (ХРС) [1]. Заболевание оказывает большое влияние на систему здравоохранения и экономику страны в целом [2].

    Клинические симптомы ОРС у детей включают заложенность носа, цветные выделения из носа и кашель с последующим нарушением сна. Боль в лице / головная боль может присутствовать у детей старшего возраста. ОЛБ определяется как симптомы, длящиеся до 4 недель, подострый - когда симптомы длится от 4 до 12 недель, а СВК - когда симптомы присутствуют более 12 недель [3].

    Риносинусит определяется как симптоматическое воспалительное состояние слизистой оболочки носовой полости и придаточных пазух носа, жидкостей в этих пазухах и / или подлежащей кости [4].Термин «синусит» был заменен на «риносинусит» из-за доказательств того, что слизистая оболочка носа почти повсеместно вовлечена в процесс заболевания [5].

    2. Этиология и патогенез

    Этиология СВК является предметом многочисленных дискуссий и продолжающихся исследований. Текущая гипотеза - это мультифакторный патогенез. Придаточные пазухи представляют собой группу парных аэрированных полостей, которые впадают в полость носа через устье пазух носа. Несколько дренажных отверстий в среднем проходе, что приводит к «остеомеатальному комплексу» (OMC) как очагу патологии [6].Хотя истинная анатомическая роль придаточных пазух носа неясна, их способность очищать нормальные слизистые выделения зависит от трех основных факторов: проходимости устья, функции ресничек и консистенции слизистой [4, 7]. Любые побуждающие факторы могут раздражать слизистую пазухи носа, вызывая воспаление, отек, размножение бактерий, нарушение оттока и мукоцилиарную дисфункцию.

    Связь между СВК и аллергическими состояниями, в частности ринитом, хорошо изучена. Исследования показали, что пациенты со стойким или сезонным аллергическим ринитом имели более значительные рентгенологические данные о заболевании носовых пазух [8, 9].Кроме того, пациенты с СВК с сопутствующим аллергическим ринитом имеют значительно более низкий уровень долгосрочного успеха после хирургического лечения [10].

    Микробы играют неоднозначную роль в развитии СВК. Хотя известно, что вирусные инфекции предшествуют эпизодам вирусного риносинусита [11], вирусные инфекции обычно не являются целью лечения СВК. Однако использование антибактериальных средств для многих врачей остается лечением первой линии, несмотря на сомнительную роль бактерий.Придаточные пазухи носа, которые обычно считаются стерильными, содержат характерный набор бактерий при СВК. Недавнее исследование показало, что более половины изучаемых пациентов с СВК продуцировали полимикробную флору. Наиболее частыми возбудителями были те, что были обнаружены при ОРС. Staphylococcus aureus и коагулазонегативные стафилококки были отмечены в этих культурах от детей с хроническим заболеванием. Было показано, что процент анаэробов выше у детей с СВК [12]. Литература изобилует исследованиями, показывающими благоприятный ответ пациента на лечение антибиотиками, нацеленными на эти виды, что предполагает некоторую роль бактерий в этиологии СВК [13].

    Роль медиаторов воспаления в патогенезе СВК у детей остается неясной. У взрослых акцент делается на воспалительную реакцию на присутствие бактерий, а не на действие самих микробов. Обнаружение инфильтрата слизистой оболочки пазух эозинофилов, плазматических клеток и лимфоцитов предполагает процесс «бактериальной аллергии». В действительности, вероятно, существует целый спектр заболеваний, варьирующихся от инфекционной этиологии до чисто неинфекционного воспаления [14].

    Системные факторы могут предрасполагать к развитию СВК.У пациентов с муковисцидозом развивается хроническое воспаление слизистой оболочки и полипы носа, вызывающие механическую закупорку устья пазух [15]. Первичная цилиарная дискинезия, хотя и нечасто, является примером СВК, вызванного дефектом определенного элемента мукоцилиарного клиренса [16]. При наличии клинических подозрений, тестирование на наличие аллергии или любого из вышеперечисленных состояний поможет подобрать схему лечения.

    3. Практический пример
    3.1. Жалоба главного врача

    5-летняя девочка обратилась к лечащему врачу с жалобами на заложенность носа, цветные выделения из носа и кашель в течение последних нескольких недель.

    3.2. История болезни

    Пациент был душным и кашлял в основном по ночам, из-за чего родители и ребенок не могли уснуть. Так продолжалось некоторое время в прошлом году. Она лечится антибиотиками; ей кажется, что она поправляется, но потом все начинается снова. Родители были расстроены из-за этого. У нее диагностировали астму, и она принимала ингаляторы и лекарства, но с частыми обострениями. Ее проверили на аллергию, и, похоже, у нее нет аллергии, несмотря на то, что она принимала назальные стероидные спреи, а также пероральные антигистаминные препараты в течение последних нескольких месяцев.Этот текущий эпизод начался пару недель назад и не разрешился, несмотря на пероральные антигистаминные препараты, назальные стероидные спреи и лекарства от простуды.

    Ее история болезни отрицательная. Ребенок храпит, когда болеет, но не болит горло или уха. Также нет предшествующей хирургической операции. Бабушка и дедушка курят, но не рядом с ней.

    3.3. Медицинский осмотр

    Пациентка выглядит здоровой, очень отзывчивой, с нормальными жизненными показателями. Тоны сердца и легких в норме.При осмотре головы и шеи обнаруживается отклонение носовой перегородки вправо. Передняя риноскопия показывает двустороннюю гипертрофию нижних носовых раковин со слизисто-гнойным отделяемым. Уши ясные, с подвижными барабанными перепонками. Полость рта чистая, миндалины не увеличены. Подслизистой расщелины не отмечается.

    4. Диагноз

    ХРС у детей - клинический диагноз. Он основан на клинической картине, а также на продолжительности симптомов. В первые 7–10 дней это обычно вирусная инфекция, за исключением случаев ухудшения симптомов и развития осложнений.Если симптомы сохраняются и не улучшаются в течение 10 дней, необходимо лечить острый риносинусит [17]. СВК - это когда симптомы сохраняются более 12 недель. Иногда могут возникать острые обострения этих симптомов. Аллергический ринит может проявляться схожей клинической картиной, и его следует различать по времени появления симптомов, а также по наличию или отсутствию гноя.

    Физикальное обследование пациента с подозрением на ХРС включает прямую визуализацию полости носа и связанных структур.Передняя риноскопия с помощью отоскопа легко проводится у детей и должна быть частью первоначального обследования. Обращают внимание на носовую перегородку, все видимые носовые раковины и наличие цветных выделений. Эндоскопия носа у более старшего или более склонного к сотрудничеству ребенка может быть очень полезной.

    Некоторые авторы сообщили об использовании лабораторных тестов, включая определение скорости оседания, количества лейкоцитов и уровня С-реактивного белка, для диагностики острого синусита. Эти тесты, по-видимому, мало добавляют к прогностической ценности клинических данных при постановке диагноза [18].

    Визуализирующие исследования не нужны, если вероятность синусита высока или низкая, но могут быть полезны, когда диагноз вызывает сомнения, основанный на тщательном анамнезе и физикальном обследовании. Рентгенограммы носовых пазух могут продемонстрировать утолщение слизистой оболочки, уровни жидкости и воздуха и помутнение носовых пазух. Компьютерная томография необходима при подозрении на осложнение, у детей с полипами или у тех детей, которые не прошли медикаментозное лечение и рассматриваются для операции [1].

    5. Лечение

    Представленный случай соответствует диагностическим критериям СВК, основанным на ее жалобах на заложенность носа, цветные выделения из носа и кашель с обострениями продолжительностью более 12 недель, а также обнаружение цветных выделений при передней риноскопии. .

    Целью лечения риносинусита является уменьшение воспаления слизистой оболочки, устранение закупорки устья и нарушение мукоцилиарного оттока, что является отличительным признаком заболевания.

    Эмпирическое лечение с курсом перорального приема антибиотиков было основой лечения. При ОРС 10–14-дневный курс перорального амоксициллина является первой линией лечения. Если в течение 48–72 часов пациенту не станет лучше, антибиотик следует заменить на амоксициллин с клавулановой кислотой.От трех до четырех недель амоксициллина с клавулановой кислотой является препаратом первой линии для лечения СВК или детей с острым обострением СВК из-за адекватного проникновения через слизистую пазухи и эффективности против S. aureus и анаэробов [19]. Выбор антибиотика во многом определяется переносимостью пациентом. Однако в случаях неудачного лечения у взрослых посев и чувствительность выделений из носовых пазух могут определять выбор антибиотика [20]. Поскольку это не может быть выполнено у детей в офисе, выполнение этих культур в операционной может быть вариантом.Однако получение культур не является стандартом лечения при начальной терапии. Недостаточно данных, сравнивающих рандомизированную прямую эффективность различных классов антибиотиков или демонстрирующих преимущества мультиантибиотических схем.

    Начальное лечение также включает схему местного применения кортикостероидов. Флутиказон, беклометазон, будесонид и мометазон являются популярными препаратами. Было показано, что местные кортикостероиды подавляют воспалительный цитокиновый профиль слизистой оболочки носовых пазух и улучшают субъективные симптомы пациента [21–23].Хотя это случается редко, пациенты должны знать о местных побочных эффектах высыхания слизистой оболочки и кровотечениях. Часто выбор агента просто зависит от местной практики. Продолжительность терапии составляет до 3 месяцев, и ответ пациента маловероятен до 2 недель использования. Системная абсорбция местных агентов минимальна, но есть доказательства того, что использование дозированных ингаляторов, а не аэрозольных баллончиков, предотвращает случайную передозировку и последующее подавление надпочечников [21]. Из-за побочных эффектов обычно избегают применения системных стероидов в ускоренном или постепенном режиме.Они действительно играют роль у пациентов со значительным полипозом, поскольку это может физически препятствовать доставке местных агентов к месту действия. Было обнаружено, что орошение носа солевым раствором 2-3% раствора помогает. Было показано, что ежедневное орошение значительно уменьшает симптомы и улучшает качество жизни [24, 25]. Облегчение, вероятно, связано с улучшением оттока слизистой и уменьшением секреции и нагрузки медиаторов воспаления.

    Некоторые врачи назначают назальные деконгестанты для симптоматического применения.Эти агенты, однако, не следует использовать дольше 3-4 дней, потому что они имеют относительно короткое действие и могут вызвать застойные явления при хроническом применении. Также продолжаются исследования по использованию антилейкотриенов. Хотя они теоретически эффективны в ситуациях эозинофильного воспаления, существенных доказательств нет [16]. Будущие директивы по медицинскому ведению включают использование иммунотерапии для уменьшения воспаления, особенно у пациентов с устойчивым заболеванием и у пациентов с сопутствующим аллергическим заболеванием.

    6. Неудачи лечения

    В случае неэффективности лечения направление к отоларингологу может быть полезным для дальнейшего лечения и, возможно, хирургического вмешательства. Другие показания для направления включают наличие серьезных признаков, включая кровотечение, орбитальные симптомы, отек лица, неуверенность в диагнозе или наличие полипоза носа.

    Эндоскопия носа у совместно работающего ребенка и у старшего ребенка в офисе может быть очень информативной. Анатомические аномалии, полипы носа и гипертрофия аденоидов - это находки, которые помогут в дальнейшем ведении ребенка (рис. 2).



    На основании результатов обследования можно получить компьютерную томографию. Важно, чтобы сканирование было получено после как минимум 3-недельного курса антибиотиков. Простые снимки носовых пазух бесполезны из-за низкой чувствительности и специфичности. МРТ действительно используется для оценки осложнений, поражения мягких тканей и подозрений на неоплазию.

    После направления на дополнительное обследование у нашего пациента была двусторонняя слизистая гнойная гной. После 20-дневного лечения антибиотиками и местными назальными стероидами с промыванием носа физиологическим раствором была проведена компьютерная томография, которая показала блокаду области ее остеомеатального комплекса с утолщением слизистой оболочки в обеих верхнечелюстных пазухах (рис. 3).


    7. Хирургическое лечение

    Хирургическое лечение ХРС, не прошедшего медикаментозное лечение, у взрослых - это ESS [26]. Однако у детей есть несколько вариантов хирургического вмешательства, которые следует рассмотреть перед ESS. Большинство выступают за аденоидэктомию как на начальный этап хирургического лечения таких детей. Однако вероятность успеха находится в диапазоне 50–60% [27, 28], что меньше, чем 87% успеха с ESS [29]. Интересно, что недавнее исследование, сравнивающее наличие биопленки в образцах аденоидов у детей с СВК, показало, что частота присутствия биопленки в этих образцах составляет 95% по сравнению с только 2% в образцах аденоидов у детей с апноэ во сне.Это может частично объяснить важность удаления аденоидов у детей с СВК [30]. Отоларингологи не хотят использовать ESS в качестве первой линии лечения из-за страха задержки роста лица [31]. Несмотря на то, что одно исследование показало отсутствие разницы в росте лица через 10 лет после ESS у детей по сравнению с группой детей, не перенесших хирургического вмешательства, эта проблема все еще существует [32]. Из-за средней степени успешности только аденоидэктомии рекомендуется промывание носовых пазух во время аденоидэктомии.Процедура промывает носовые пазухи, и в то же время будет получен посев на антибиотики. Успешность этой процедуры составила 88% [33].

    После подробного обзора детей, которым не удалось выполнить аденоидэктомию, было отмечено, что у детей с астмой или тяжелым заболеванием носовых пазух, как было отмечено их оценкой компьютерной томографии, был худший исход. Основываясь на этой информации, последующие исследования отметили, что у детей с астмой и более тяжелым заболеванием результат был значительно улучшен, если во время аденоидэктомии выполнялись промывание носовых пазух или хирургическое вмешательство [34].

    Функциональная эндоскопическая хирургия придаточных пазух носа (FESS) - термин, обозначающий минимально инвазивные процедуры, предназначенные для восстановления естественных дренажных путей придаточных пазух носа [26]. FESS проводится под общим наркозом, как правило, в тот же день. Полость носа визуализируется напрямую, и используются различные специализированные инструменты для снятия обструктивных поражений оттока носовых пазух, включая полипы и пораженную слизистую оболочку. Пораженные воздушные клетки пазухи открываются таким образом, что усиливается естественный мукоцилиарный отток.У таких детей процедура обычно консервативная [35].

    FESS показан пациентам с CRS, которые не прошли медикаментозное лечение или демонстрируют осложнения заболевания. Хирургические осложнения возникают редко и обычно связаны с повреждением соседних структур, включая содержимое глазницы и основание черепа. Регулярное послеоперационное наблюдение очень важно. Лечение антибиотиками и интраназальными стероидами можно продолжить после операции, особенно если у детей есть аллергический ринит.

    8. Результаты и резюме

    Нашей пациентке была сделана аденоидэктомия с промыванием пазух верхнечелюстных пазух, так как у нее была тяжелая астма и тяжелое заболевание на основании результатов компьютерной томографии. Операционных осложнений не было. В послеоперационном периоде ей вводили пероральные антибиотики с контролем посева в течение 14 дней. Через шесть месяцев не было зарегистрировано инфекций носовых пазух, и ее симптомы значительно улучшились. Она продолжает использовать местные назальные стероиды. Ее астма значительно улучшилась, когда ее родители сообщили о прекращении приема всех ее лекарств от астмы.

    9. Выводы

    СВК - распространенное заболевание у детей, которое, как было показано, оказывает значительное влияние на качество жизни этих детей. В большинстве случаев лечение оказывается очень успешным; тем не менее, у небольшого процента детей, страдающих астмой, может потребоваться хирургическое лечение.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *