Ленивый кишечник симптомы и лечение у детей: запись на прием, низкие цены

Содержание

Из-за чего ленится наш кишечник и как его разбудить с помощью простого набора продуктов

Деликатная проблема, о которой почему-то не принято говорить, – синдром ленивого кишечника. Она беспокоит каждого пятого молодого человека и каждого третьего пожилого. Такие данные приводят исследователи из Национального института здоровья США. В нашей стране ситуация ничуть не лучше. Неправильное питание и стресс – ключевые причины проблемы, которые знакомы каждому. Мы выяснили, какие продукты стоит включить в рацион, чтобы помочь своему кишечнику работать без сбоев.

Причины нарушения пищеварения

Начнем с того, что природа снабдила нас всеми жизненно важными функциями, а организм прекрасно умеет переваривать пищу, формировать стул и регулярно избавляться от лишнего. Если ему, конечно, не мешать.

Чаще всего проблемы возникают из-за целого комплекса причин, и далеко не все из них напрямую связаны с питанием. На процесс пищеварения влияет не только качество пищи, но и ферменты, гормоны и даже эмоциональное состояние. А потому сбой может возникнуть на любом из этапов пищеварения.

А вот что может спровоцировать проблемы:

  1. Нехватка в рационе неприготовленной, грубой пищи, свежих овощей и фруктов, клетчатки и полезных жиров. Организм, постоянно получающий вареную измельченную еду, не привык напрягаться, чтобы перерабатывать ее и забирать полезные элементы.
  2. Нарушение режима сна, нерегулярные приемы пищи, переедание.
  3. Недостаточное употребление чистой питьевой воды, нарушение питьевого режима.
  4. Нехватка ключевых минералов: натрия, калия, кальция, магния, фосфора.
  5. Бедная микрофлора кишечника.
  6. Высокий уровень стресса.
  7. Злоупотребление препаратами, помогающими наладить пищеварение, особенно назначенными самостоятельно: они также расхолаживают организм, выполняя за него всю работу.
  8. Малоподвижный образ жизни, недостаточная ежедневная нагрузка на мышцы кора (см. картинку).

Как видите, многие из причин либо тесно связаны, либо вытекают одна из другой. А потому и борьба с ними должна быть комплексной, так как недостаточно устранить какую-то одну причину.

Как наладить работу кишечника

Начинать работу с кишечником стоит… с головы. Первым делом честно ответьте себе на вопрос: как вы сами мешаете ему работать? Проанализируйте свой график сна, рацион, образ жизни, количество стрессов и физическую активность. Проверьте, есть ли в вашем меню продукты, которые помогают ленивому кишечнику активизироваться.

Нормализовать работу кишечника надолго можно, полностью проанализировав проблему и устранив все вышеперечисленные причины. Но на первом этапе, чтобы запустить естественный процесс, важно создать три основных условия:

  1. Увеличить объем стула. На помощь придут продукты с высоким содержанием клетчатки.
  2. Сделать его более мягким для комфортного прохождения. Это достигается увеличением объема жидкости и сбалансированной диетой.
  3. Стимулировать сокращения кишечника. Задача – раздражать слизистую оболочку кишечника, заставляя мышцы сокращаться и «вспоминать» свои природные функции.

Главная ошибка, которой следует избегать, – попытка решить деликатную проблему без привлечения специалиста. Если запоры и другие нарушения перистальтики носят постоянный характер, вызывают серьезный дискомфорт и боли, стоит обязательно обратиться к врачу, чтобы составить план безопасного и комфортного лечения и не усугубить ситуацию.

Чего делать не стоит

  • Подсаживаться на препараты, помогающие регулярно опорожнять кишечник. Это может привести к тому, что он будет все больше и больше лениться самостоятельно выполнять эту функцию.
  • Неподвижно сидеть на работе, в транспорте, дома. Сидячий образ жизни – быстрый путь не только к запорам, но и многим другим серьезным проблемам со здоровьем. Тот, кто много сидит, быстрее стареет и чаще болеет.
  • Налегать на пищу с высоким содержанием белка, забывая сбалансировать его клетчаткой и достаточным количеством воды.
  • Нервничать по любому поводу: стресс быстро отражается на работе кишечника и всей пищеварительной системы.

Девять продуктов, которые разбудят даже самый ленивый кишечник

Семена чиа. Богаты клетчаткой, отлично впитывают воду, помогают мягко собирать отработанные вещества и выводить их по кишечнику. Добавьте 15 граммов семян в утреннюю кашу или йогурт, чтобы долго чувствовать сытость и помочь кишечнику начать свою работу.

Льняное семя. Универсальный продукт, который также богат клетчаткой. Чтобы было проще их есть, можно молоть семена льна в кофемолке и добавлять в любые блюда, либо замачивать на ночь и потом тщательно пережевывать.

Инжир. Богат не только клетчаткой, но и пектином, который также помогает предотвратить запоры. Кроме того, это настоящий кладезь витаминов и полезных микроэлементов.

Сельдерей. Мягким слабительным эффектом обладает и корень сельдерея, и его зелень. Растение стимулирует обмен веществ и помогает в процессе детоксикации.

Зелень. Всевозможные салаты, шпинат, укроп, петрушка, рукола, базилик и другие травы содержат много клетчатки и при этом совсем не калорийны. Отличный вариант для кишечника.

Продукты с пробиотиками. К ним относятся, например, квашеные овощи, чайный гриб и кисломолочная продукция. В умеренных количествах они помогают нормализовать микрофлору, но при чрезмерном употреблении могут стать причиной газообразования или расстройства кишечника.

Яблоки и груши. Они богаты пектином – идеальной клетчаткой и мощным стимулятором для кишечника. Поэтому употреблять их стоит тоже в разумных количествах. Вообще многие свежие фрукты и ягоды содержат большое количество нежной клетчатки и воды, а также антиоксиданты, которые снимают воспаление в кишечнике.

Сухофрукты. Их часто рекомендуют для нормализации стула из-за высокого содержания пектина и клетчатки. Однако стоит помнить и о большом количестве сахара. Сухофрукты также стоит употреблять регулярно, но умеренно.

Вся правда о сухофруктах: почему их считают самой полезной едой при похудении >>

Вода. О важности питьевого режима мы не раз говорили, и тут тоже напомним. Чистая негазированная вода в достаточном количестве размягчает стул и стимулирует перистальтику кишечника.

И, конечно, стоит ограничить вредные продукты, которые провоцируют кишечник лениться. К ним в первую очередь относятся всевозможные полуфабрикаты, колбасы и сосиски, мясные деликатесы и копчености, жареная пища, алкоголь, рафинированная мука и мучные изделия из нее.

Ленивый кишечник у ребенка: симптомы и лечение

  • 1. Ленивый кишечник у ребенка: симптомы
  • 2. Почему ленивый кишечник у ребенка
  • 3. Ленивый кишечник и лечение у детей
  • 4. Вам будет интересно

На здоровье кишечника могут отражаться эмоциональное состояние человека, неправильное питание, длительный приём лекарств и отсутствие физической активности. У детей проблемы со стулом чаще всего связаны с едой. Здоровый кишечник малыша должен освобождаться хотя бы раз в сутки, обычно по утрам. Вариантом нормы также считается опорожнение раз в двое и трое суток (особенно, если ребенок питается только материнским молоком), но только если нет других признаков ленивого кишечника, или, проще говоря, запора. Сегодня поговорим о том,что такое синдром ленивого кишечника у ребенкаи как заставить работать этот важный орган правильно?

Ленивый кишечник у ребенка: симптомы

Как определить нормальное отсутствие стула от патологического? Тревожными звоночками могут оказаться следующиесимптомы:

  1. Малыш долго, упорно и безрезультатно тужится.
  2. Кал очень плотный и сухой, выходит в малом количестве.
  3. Ребенок жалуется на боли в животе, чувство тяжести и переполненности.
  4. Неприятный запах изо рта и сухость во рту.
  5. Неспокойное эмоциональное состояние – раздражительность, плохой сон.
  6. Каловые массы с прожилками крови. Этот симптом возникает если повреждаются стенки прямой кишки.
  7. Вялость, которая возникает во время интоксикации организма. Если каловые массы вовремя не покидают кишечник, они скапливаются в нем, нарушая нормальную микрофлору, всасываемость и снижая иммунитет.

СПРАВКА!Запор вызывает не только неприятные симптомы, но и приводит к негативным последствиям. Ухудшается состояние волос, кожи, нарушается работа внутренних органов. Такое состояние нельзя затягивать, следует обратиться за помощью к педиатру и выполнять все его рекомендации

Почему ленивый кишечник у ребенка

Сбой в работе кишечника будет проще вылечить, если известны его предпосылки. Обычно запор у детейвозникает по следующим причинам:

  • стресс;
  • нарушение питания кормящей мамы;
  • гельминты;
  • ограниченность движений по каким-либо причинам;
  • нарушение режима и качества питания ребенка;
  • недостаточное потребление воды.

Иногда дети специально сдерживают калл, боясь идти в туалет. В таком случае, следует обратиться к психологу для выявления и устранения причины страха. Если же причины не связаны с психическим состоянием малыша, нужно будет провести лабораторные исследования крови, мочи и сделать копрограмму. Также обязательным будет УЗИ брюшной полости.

Ленивый кишечник и лечение у детей

Педиатры зачастую успокаивают мама тем, что запор связан с незамысловатым меню ребенка, и как только его еда станет разнообразнее (после года), стул нормализуется сам собой. Однако невнимательное отношение к проблеме может только усугубить синдром ленивого кишечника подрастающего малыша.

Как только рацион детей меняется, их ферментная система начинает перестраиваться в срочном режиме. Это не всегда проходит бесследно. Если специалисты не видят причин для медикаментозного лечения, следует самостоятельно дома делать следующее.

  1. Нормализовать микрофлору. Существует множество препаратов, содержащих полезные бактерии и разрешенных к приему у детей с самого рождения.
  2. Устранить спазм гладкой мускулатуры кишечника.
  3. Усилить моторику. В меню ребенка с синдромом вялого кишечника должно входить как можно больше клетчатки (фрукты, овощи), меньше белков и жиров.

ВАЖНО!Некоторые мамы ведут пищевой дневник ребенка. Это занимает определенное время, но очень помогает выявить послужившие причиной запора погрешности в питании.

Как лечить?Терапия включает следующие этапы:

  1. Диета. Добавление в ежедневный рацион чернослива, сырой и вареной свеклы, компотов из сухофруктов, столовая ложка подсолнечного масла натощак – самые распространенные в России методы домашнего устранения детских запоров.

Какими бы безобидными они не казались, самостоятельно вводить некоторые из этих продуктов может быть опасно, вызвать раздражение пищеварительной системы. Правильная организация питания должна включать:

  • исключение из рациона кислых соков, а также кефира, которому больше суток;
  • употребление достаточного количества жидкости;
  • тщательное пережевывание пищи.
  1. Медикаментозное лечение. Препараты для устранения запоров делят на две группы: ферментные и слабительные. Первые назначают при хронических и острых заболеваниях кишечника. Наиболее известны Креон, Хилак-Форте, Панкреатин. Слабительные вызывают привыкание, поэтому применять их лучше только в крайнем случае. Среди них наиболее известны такие препараты, как Дюфалак, Нормазе, Форлакс.
  2. Коррекция режима и образа жизни в целом.Малышам очень полезны прогулки, занятия физкультурой, массаж, посещение детских развлекательных мероприятий. Хорошо зарекомендовала себя специальная гимнастика для нормализации стула, включающая несколько простых упражнений, которые можно делать дома.

ВАЖНО!В некоторых случаях допустимо применение очистительных, масляных или лекарственных клизм. Делать их без предварительной консультации с педиатром категорически запрещено!

Поставить диагноз «синдром ленивого кишечника» может только врач. Нельзя самостоятельно делать выводы из-за возникших колик у ребенка или временного отсутствии стула. Организм маленького крохи требует особо бережного отношения, поэтому применение лекарств, а также проведение специальных процедур без назначения специалиста категорически не допускается.

О том, как лечить запоры у детей, подробно расскажет доктор Комаровский:

Заставить кишечник грудничка перестать лениться помогут несколько простых массажных приёмов:

Вам будет интересно

Советуем прочитать:

Ленивый кишечник у ребенка: симптомы и лечение

На здоровье кишечника могут отражаться эмоциональное состояние человека, неправильное питание, длительный приём лекарств и отсутствие физической активности. У детей проблемы со стулом чаще всего связаны с едой. Здоровый кишечник малыша должен освобождаться хотя бы раз в сутки, обычно по утрам. Вариантом нормы также считается опорожнение раз в двое и трое суток (особенно, если ребенок питается только материнским молоком), но только если нет других признаков ленивого кишечника, или, проще говоря, запора. Сегодня поговорим о том,

что такое синдром ленивого кишечника у ребенка и как заставить работать этот важный орган правильно?

Как определить нормальное отсутствие стула от патологического? Тревожными звоночками могут оказаться следующие симптомы:

  1. Малыш долго, упорно и безрезультатно тужится.
  2. Кал очень плотный и сухой, выходит в малом количестве.
  3. Ребенок жалуется на боли в животе, чувство тяжести и переполненности.
  4. Неприятный запах изо рта и сухость во рту.
  5. Неспокойное эмоциональное состояние – раздражительность, плохой сон.
  6. Каловые массы с прожилками крови. Этот симптом возникает если повреждаются стенки прямой кишки.
  7. Вялость, которая возникает во время интоксикации организма. Если каловые массы вовремя не покидают кишечник, они скапливаются в нем, нарушая нормальную микрофлору, всасываемость и снижая иммунитет.

СПРАВКА! Запор вызывает не только неприятные симптомы, но и приводит к негативным последствиям. Ухудшается состояние волос, кожи, нарушается работа внутренних органов. Такое состояние нельзя затягивать, следует обратиться за помощью к педиатру и выполнять все его рекомендации

Почему ленивый кишечник у ребенка

Сбой в работе кишечника будет проще вылечить, если известны его предпосылки. Обычно запор у детей возникает по следующим причинам:

  • стресс,
  • нарушение питания кормящей мамы,
  • гельминты,
  • ограниченность движений по каким-либо причинам,
  • нарушение режима и качества питания ребенка,
  • недостаточное потребление воды.

Иногда дети специально сдерживают калл, боясь идти в туалет. В таком случае, следует обратиться к психологу для выявления и устранения причины страха. Если же причины не связаны с психическим состоянием малыша, нужно будет провести лабораторные исследования крови, мочи и сделать копрограмму. Также обязательным будет УЗИ брюшной полости.

Ленивый кишечник и лечение у детей

Педиатры зачастую успокаивают мама тем, что запор связан с незамысловатым меню ребенка, и как только его еда станет разнообразнее (после года), стул нормализуется сам собой. Однако невнимательное отношение к проблеме может только усугубить синдром ленивого кишечника подрастающего малыша.

Как только рацион детей меняется, их ферментная система начинает перестраиваться в срочном режиме. Это не всегда проходит бесследно. Если специалисты не видят причин для медикаментозного лечения, следует самостоятельно дома делать следующее.

  1. Нормализовать микрофлору. Существует множество препаратов, содержащих полезные бактерии и разрешенных к приему у детей с самого рождения.
  2. Устранить спазм гладкой мускулатуры кишечника.
  3. Усилить моторику. В меню ребенка с синдромом вялого кишечника должно входить как можно больше клетчатки (фрукты, овощи), меньше белков и жиров.

ВАЖНО! Некоторые мамы ведут пищевой дневник ребенка. Это занимает определенное время, но очень помогает выявить послужившие причиной запора погрешности в питании.

Как лечить? Терапия включает следующие этапы.

  1. Диета. Добавление в ежедневный рацион чернослива, сырой и вареной свеклы, компотов из сухофруктов, столовая ложка подсолнечного масла натощак – самые распространенные в России методы домашнего устранения детских запоров.

Какими бы безобидными они не казались, самостоятельно вводить некоторые из этих продуктов может быть опасно, вызвать раздражение пищеварительной системы. Правильная организация питания должна включать:

  • исключение из рациона кислых соков, а также кефира, которому больше суток,
  • употребление достаточного количества жидкости,
  • тщательное пережевывание пищи.
  1. Медикаментозное лечение. Препараты для устранения запоров делят на две группы: ферментные и слабительные. Первые назначают при хронических и острых заболеваниях кишечника. Наиболее известны Креон, Хилак-Форте, Панкреатин. Слабительные вызывают привыкание, поэтому применять их лучше только в крайнем случае. Среди них наиболее известны такие препараты, как Дюфалак, Нормазе, Форлакс.
  2. Коррекция режима и образа жизни в целом. Малышам очень полезны прогулки, занятия физкультурой, массаж, посещение детских развлекательных мероприятий. Хорошо зарекомендовала себя специальная гимнастика для нормализации стула, включающая несколько простых упражнений, которые можно делать дома.

ВАЖНО!

В некоторых случаях допустимо применение очистительных, масляных или лекарственных клизм. Делать их без предварительной консультации с педиатром категорически запрещено!

Поставить диагноз «синдром ленивого кишечника» может только врач. Нельзя самостоятельно делать выводы из-за возникших колик у ребенка или временного отсутствии стула. Организм маленького крохи требует особо бережного отношения, поэтому применение лекарств, а также проведение специальных процедур без назначения специалиста категорически не допускается.

О том, как лечить запоры у детей, подробно расскажет доктор Комаровский:

Заставить кишечник грудничка перестать лениться помогут несколько простых массажных приёмов:

Загрузка…

как бороться с хроническими запорами

Этот синдром подразумевает под собой проблемы со своевременным опорожнением кишечника, что приводит к различным проблемам и общему дискомфорту. В статье мы дадим основные рекомендации о том, как нормализовать естественные функции кишечника и устранить хронические запоры.

При нарушениях частоты опорожнения кишечника основная опасность заключается в том, что непереваренные остатки пищи, не будучи своевременно выведенными из организма, начинают гнить и разлагаться в просвете кишечника. А продукты этого процесса распада всасываются через кишечную стенку прямо в кровь. Соответственно, начинается хроническая интоксикация организма.

Какие симптомы встречаются при синдроме «ленивого кишечника» помимо запоров

  • тяжесть в животе;

  • боли, чаще тупые или ноющие;

  • метеоризм и вздутие;

  • сухость во рту;

  • неприятный запах изо рта;

  • беспричинная усталость и слабость;

  • снижение аппетита, настроения;

  • ухудшение памяти и раздражительность.

  • мелкие зудящие высыпания на коже.

Эти признаки должны насторожить и заставить обратиться за медицинской помощью. Профессиональную помощь при таких проблемах оказывает врач гастроэнтеролог.

Как отрегулировать питание при хронических запорах

  1. Пейте достаточное количество (не менее 2 литров в день) чистой негазированной воды.

  2. Крепкий кофе замедляет работу кишечника, его употребление необходимо ограничить 1-2 чашками в день.

  3. Натуральные кисломолочные продукты помогут заселить кишечник полезной микрофлорой.

  4. Овсяные хлопья -источник грубой клетчатки, стимулирующей работу кишечника. Ешьте их на завтрак, предварительно замочив в кефире с вечера.

  5. Выпечка из белой муки и сладости — не для вас.

  6. Свежие овощи работают как «щетка» для кишечника — эффективно удаляют с его слизистой продукты распада пищи и токсины. Употреблять их в пищу нужно ежедневно, порядка 200-300 граммов.

  7. Хорошо «запускают» работу кишечника изюм, чернослив, инжир.

  8. Снизьте употребление масел .

  9. Пройдите медицинское обследование: узи кишечника, желчного пузыря, лабораторные исследования. Это даст информацию, которая позволит назначить подходящее лечение.

Атония кишечника: симптомы, причины и как лечить болезнь | Как вылечить, что делать

Ленивый кишечник – корень многих бед

Взаимосвязь между здоровьем кишечника и психическим состоянием человека на Востоке заметили еще в древности. Люди, склонные к негативным переживаниям, забывающие о душевном равновесии, всегда имеют проблемы желудочно-кишечного тракта, а это, в свою очередь, приводит к обострению множества других хронических заболеваний. Именно поэтому в центрах тибетской медицины лечение практически всех болезней начинается с нормализации работы кишечника, его очищения и восстановления адекватного обмена веществ. 

Толстый кишечник, с точки зрения тибетских и китайских лекарей, — «горячий» орган, принадлежащий к Ян-стихии, помогающий выведению вредных веществ из организма и участвующий в кроветворении. Считается, что он «обогревает» весь организм: в слизистой оболочке кишечника находится огромное количество кровеносных сосудов. Имея представление об особенностях функционирования кишечника у конкретного пациента, специалисты восточной медицины могут сделать вывод об общем здоровье человека, о состоянии других жизненно важных органов. 

Несформированная культура питания часто приводит к проблемам с опорожнением, вследствие чего стенки кишечника оказываются переполнены и растянуты каловыми камнями, а его мышцы и нервы, ответственные за перистальтику, не справляются с нагрузкой, постепенно перестают откликаться на рефлекс, позывы к дефекации становятся редким явлением. 

Симптомы атонии кишечника: 

  • частые, прогрессирующие по длительности запоры
  • каловые массы чрезмерно плотные
  • живот вздут
  • аппетит понижен
  • нередко возникает жажда
  • от тела исходит неприятный запах
  • наблюдается общая слабость, упадок сил
  • усиливается потливость
  • кожные покровы более бледные, чем обычно
  • возможны кожные высыпания

Отсутствие перистальтики вызывает разнообразные застойные явления и нарушение питания отдельных участков кишечника. Кроме того, длительное нахождение каловых масс в кишечнике приводит к неизбежной аутоинтоксикации — отравлению организма токсинами, всасывающимися в кишечные стенки и затем попадающими в кровоток. 

Запоры провоцируют депрессивные состояния, раздражительность, агрессивность, бессонницу, анемию. Растянутый кишечник деформируется и может препятствовать нормальному функционированию других органов; из-за атонии кишечника развиваются такие болезни как: 

  • колит
  • геморрой
  • аллергия
  • кожные заболевания
  • желчнокаменная болезнь
  • мочекаменная болезнь
  • хронические артриты
  • онкология и т.д.

Атония кишечника. Ищем причину 

Распространено мнение, что атония кишечника – это болезнь пожилых. К сожалению, это не совсем так, симптомы данного недуга довольно часто встречаются даже у детей. Изобилие нездоровой, крахмалистой, несбалансированной пищи приводит к гнилостным процессам, подавляющим нормальную жизнедеятельность кишечных микроорганизмов. Чтобы бактерии активно «трудились», им необходима слабокислая среда, а ее ощелачивание усиливает рост патогенной флоры. 

 

Еще одной предрасполагающей к атонии кишечника причиной на Тибете называют частые стрессовые ситуации и неспособность человека воспринимать их уравновешенно. Негативные эмоции вызывают дисбаланс энергетических конституций, избыток «холода» или «жара» в организме. 

Как заставить кишечник «трудиться»? Отвечают тибетские доктора

С древности восточные лекари знали: чтобы вылечить больного, нужно прежде всего наладить его пищеварение. Поэтому комплексное лечение атонии кишечника всегда начинается с очищения организма и восстановления правильного обмена веществ. Больному советуют питаться, учитывая свою природную «доша», при болезни «холода» исключить продукты, обладающие «охлаждающими» свойствами, ввести в рацион активизирующие пищеварение специи, пищу с острым, кислым и соленым вкусом, а при избытке «жара», напротив, избегать этих вкусов. Ни в коем случае нельзя допускать переедания. 

Немаловажным этапом лечения является также и назначение тибетских фитопрепаратов. Они изгоняют из ЖКТ слизь, очищают печень и кровь, успокаивают воспаленную слизистую оболочку кишечника, восстанавливают здоровую микрофлору, нормализуют эмоциональное состояние больного, и, самое главное, активизируют защитные силы организма на самостоятельную борьбу с болезнью. 

К внешним методам воздействия на «ленивый» кишечник, принятым в клинике «Наран», относятся: 

  • иглоукалывание. С его помощью стимулируются биоактивные точки меридианов тонкой и толстой кишки, восстанавливается прохождение нервных импульсов и работа мышц
  • горячие ванны с травами применяются  для расслабления и снятия напряжения
  • прогревание полынными сигарами «специальных» точек, расположенных на меридианах селезенки и поджелудочной железы, устраняет спазмы мышц и благотворно воздействует на психоэмоциональное состояние пациента, оказывает седативное дейсьвие на систему регуляции «ветер» (нервная система)
  • точечный массаж при атонии кишечника помогает устранить застойные явления
  • баночный массаж используют для налаживания нормального функционирования ЖКТ и т.д.

Многолетний опыт врачей клиники тибетской медицины «Наран», отмечающей в 2019 году свой 30-летний юбилей, позволяет с уверенностью говорить о возможности полного излечения от атонии кишечника.

«Ленивый» кишечник — 27 ответов

Здравствуйте, девочки! Пишу, чтобы выговориться… Потому что все равно 21 числа уже идем к гастроэнтерологу… Молюсь каждую ночь, чтобы врач помог и чтобы было все хорошо!

История такова, что я плохая мать… Не в том смысле, что бросаю ребенка или не ухаживаю, просто нет у меня какой-то материнской интуиции, не чувствую я как правильно поступить в той или иной ситуации! Почему не учат быть нормальной матерью??? Почему нет таких курсов, где нужно сдавать экзамен, а потом рожать!!!!???

А все дело в том, что я запустила своего малыша, не ведая того… Началось все год назад в конце весны, когда ему было 2 годика. Он хорошо кушал, но при этом сосал грудь. По большому ходил как часики. В это время мы купили большой телевизор! Ребенок стал сидеть за мультиками, а я и довольна, не мешает, можно немного делами заняться (тортами своими). При этом он стал часто налегать на хлеб и печеньки.  В общем, стал меньше двигаться  и есть неполезное мучное. В то время я как-то не сильно обращала внимания на то, что он стал меньше кушать и постепенно отказывался то от обеда, то от ужина, начались иногда запоры… Грудь все еще сосал, никак не могла его отлучить. Потом последовал почти месяц, когда он ел почти только хлеб, печенье и мясо. Овощи и фрукты вообще не хотел, отказывался, орал, если уговаривали съесть… Теперь запоры стали чаще. Мы с мужем вроде зашевелились, но почему-то запоры нас не пугали, а пугало то что он почти перестал есть.

Летом мы съездили в деревню к свекрови на козье молоко. Он какал нормально, но не часто. Стал лучше кушать. Но в основном мясо и хлеб. Почему я тогда не забила тревогу я не знаю…. Ведь хлеб — это ужас для кишечника, особенно в тех дозах, которых он ел… Ему стало больно ходить по-большому, он начал сдерживаться… приходилось делать микроклизмы…

Осенью мы побежали к врачу, сдали все анализы, нам сказали, что все ок, дисбактериоза у вас нет, но ребенок плохо какал, сдерживался…После того, как сделали анализы я вроде успокоилась — все нормально, все наладится. Хлеб мы исключили, от груди отлучили. Он то какал, то нет. С утра ели то овсянку, то печеньки с молоком, то творог со сметаной и сгущенкой, в обед супики, но не всегда …овощи и фрукты вообще не признает ни в каком виде! Компоты не пьет, только воду… Бывало что ждала его покаков 3-5 дней, не хотела применять свечку, но потом уже понимала, что дальше хуже и ставила, потом он снова ходил сам… Особенно после Дюфалака… И свекольным соком +морковным его поили и черносливовыми шариками с инжиром…

Все… Вот пошла  вторая неделя, когда он уже не сдерживается, у него даже нет позывов… его кишечник стал ленивым!!! Из-за свечек, из-за Дюфалака, который мы пропивали по нескольку бутылок подряд… Ходит только благодаря микроклизмам и все((((( Когда я залезла в инет и прочитала весь кошмар и ужас этой проблемы у меня пропало желание жить((( Реву постоянно, записались к гастроэнтерологу, что сейчас делать не знаю… Люблю своего малыша больше всех на свете!!! Ругаю себя за свою невнимательность всеми словами!!!Я же знала, что свечки и слабительное вызывают привыкание и кишечник начинает лениться!! У меня у самой такая проблема переодически возникает! Но я то взрослый человек — надо, пошла выпила, съела что-то, побегала… А он малыш, его не заставишь! Это я во всем виновата, нет мне прощения… Я должна была с первым запорчиком бежать к врачу… 

Спасибо, кто дочитал до конца мой крик души! 

Как устранить запоры при ленивом кишечнике? Фитомуцил Норм


Стабильная работа органов пищеварения — гарантия хорошего самочувствия. К сожалению, иногда пищеварительная система сбоит и работает медленнее. Специалисты называют такое состояние ленивым кишечником. При патологии тонус стенок кишечника снижается. Пища переваривается медленнее, а продукты переработки задерживаются внутри, вызывая интоксикацию организма. Тяжесть в животе, вздутие, слабость — типичные симптомы вялого кишечника.

Плохая перистальтика приводит к тому, что человек страдает от постоянных запоров. Клизмы и слабительные препараты в этом случае не выход. Вспомогательные средства только усилят проявления синдрома: при их длительном приёме кишечник и вовсе утратит способность функционировать самостоятельно. Если Вы не знаете, как устранить запоры и исправить ленивый кишечник, ознакомьтесь с простыми рекомендациями специалистов.

Избавьтесь от проблем с кишечником

Натуральный британский препарат не вызывает привыкания и действует сразу

Найти Фитомуцил с выгодой

Способы улучшения перистальтики ЖКТ

Людям с вялым кишечником следует тщательно следить за своим питанием. Тяжёлая пища (сдоба, фастфуд, сладости) перегружает организм и провоцирует дальнейшее ухудшение работы органов ЖКТ. Рекомендуется употреблять больше свежих овощей и фруктов. Полезны будут и цельнозерновые продукты — хлебцы, крупы, мюсли, орехи и бобы.

Устранить застой в кишечнике поможет простая вода. Жидкость увеличивает объём клетчатки, попадающей в наш организм с пищей, тем самым способствует улучшению перистальтики. При ленивом кишечнике следует выпивать не меньше 2 литров воды в день.

Ещё один ключ к здоровому пищеварению — физическая активность. При малоподвижном образе жизни мышцы живота и таза ослабевают, что приводит к снижению тонуса кишечных стенок. Даже короткая ежедневная зарядка или небольшая прогулка позитивно скажется на состоянии ЖКТ.

Клетчатка против ленивого кишечника

Растительная клетчатка известна своими полезными свойствами. Она улучшает пищеварение, нормализует стул и очищает организм от токсинов. При борьбе с запорами без этого средства не обойтись!

Биокомплекс Фитомуцил Норм содержит в составе два источника ценной клетчатки:

  • мякоть домашней сливы;
  • оболочку семян подорожника.

Средство способствует нормализации ритма пищеварения. С ним Вы быстрее забудете о таких проблемах, как тяжесть, вздутие и запоры.

Важно проконсультироваться с врачом по поводу запоров при синдроме ленивого кишечника. Могут существовать определенные ограничения, и только специалист подскажет, как справиться с проблемой. Статья имеет ознакомительный характер. Авторы не несут ответственности за качество оказания услуг третьими лицами и за возможные осложнения.

Медленный транзитный запор — канал улучшения здоровья

Толстая кишка массирует отходы по всей своей длине в прямую кишку за счет ритмичных мышечных сокращений ее стенок (перистальтика). Эта активность контролируется нервами энтеральной нервной системы (ЭНС). Запор с медленным транзитом (STC), ранее известный как нейрональная дисплазия кишечника (NID), характеризуется сниженной моторикой (самопроизвольными движениями) в толстой кишке, вызванной аномалиями кишечных нервов.

Необычно медленное прохождение отходов через толстую кишку приводит к хроническим проблемам, таким как запоры и неконтролируемое загрязнение.Лекарства нет.

Симптомы запора медленного транзита


Наиболее распространенные симптомы включают:
  • нечастый стул
  • запор
  • неконтролируемое загрязнение
  • боли в животе
  • тошнота
Менее распространенные симптомы включают:
  • кровь в стуле (фекалии)
  • геморрой
  • диарея.

STC можно диагностировать вскоре после рождения


Первый стул после рождения – это не настоящий кал, а темное клейкое вещество, известное как меконий.Большая часть этого вещества состоит из слизи, которая покрывала и защищала слизистую оболочку кишечника, пока ребенок находился в утробе матери. Новорожденный с STC может не выделять меконий в течение 24 часов или более после рождения. Задержка выхода мекония может побудить врачей к дальнейшему обследованию.

STC — это нервно-мышечная проблема.


Нервы взаимодействуют с мышечными волокнами, высвобождая химические сообщения, называемые нейротрансмиттерами. Эти сообщения улавливаются специальными рецепторами в мышечной ткани. Если стимулируется достаточное количество рецепторов, результатом является мышечное сокращение.

Некоторые исследования показали, что у детей с STC есть аномальные нейротрансмиттеры в мышечном слое стенок кишечника. Эти аномалии включают дефицит пептида, известного как вещество Р, которое, как полагают, способствует перистальтике. Исследования также показывают, что нервные клетки кишечника могут быть аномальными по количеству, положению или внешнему виду.

Качество жизни может серьезно ухудшиться


Многие дети с СШК имеют эмоциональные и поведенческие проблемы, в том числе:
  • постоянное беспокойство по поводу потери контроля над своим кишечником в общественных местах
  • страх и смущение по поводу своего состояния
  • отказ от социальных ситуаций
  • депрессия и потеря самооценки, особенно если их дразнят другие дети в школе.

STC может имитировать или совпадать с болезнью Гиршпрунга


Болезнь Гиршпрунга характеризуется врожденным отсутствием нервных клеток в прямой кишке, толстой кишке или в обоих. Это означает, что перистальтика прямой или толстой кишки отсутствует, поэтому отходы просто застаиваются и не могут выйти через задний проход. Симптомы включают сильный запор и обструкцию.

Это заболевание во многом похоже на STC, что может затруднить диагностику. Еще одной проблемой для диагностики является то, что STC и болезнь Гиршпрунга довольно часто встречаются вместе.

Диагностика медленного транзиторного запора


STC часто не ставится в качестве диагноза из-за стандартных тестов, используемых при запорах, включая:
  • рентген – чтобы увидеть, не растянут ли кишечник избытком фекалий
  • бариевая клизма – в кишечник через анус вводят специальную контрастирующую жидкость, затем делают рентген
Более специализированная диагностика или подтверждение STC должны включать одно или несколько из: у ребенка с STC может быть вздутие живота и явный дискомфорт.
  • Исследование транзита ядер толстой кишки (NTS ) – ребенок проглатывает радиоактивную дозу. Затем его прохождение через кишечник отслеживают в течение трех дней.
  • лапароскопическая биопсия на всю толщину – делается небольшой хирургический разрез в трех местах на брюшной полости, после чего берутся пробы стенки кишечника для исследования мышц, иннервации и сигнальных молекул. Это не следует путать с биопсией прямой кишки.
  • Лечение запора медленного транзита


    Лекарства от запора медленного транзита нет.Варианты лечения могут включать:
    • лекарства для улучшения перистальтики кишечника
    • регулярные клизмы для промывания прямой кишки от фекалий
    • интерференционная электрическая стимуляция (используется в так называемом испытании лечения TIC TOC). Лечение безболезненно и часто увеличивает перистальтику кишечника ребенка, улучшает опорожнение кишечника и снижает потребность в лекарствах, промываниях или хирургическом вмешательстве.

    Хирургическое лечение запоров с медленным транзитом


    В некоторых семьях симптомы могут быть настолько серьезными, что может возникнуть необходимость в хирургическом вмешательстве.Выбор типа операции зависит от локализации и протяженности пораженного кишечника, а также от состояния здоровья и возраста ребенка. Возможные варианты:
    • Формируется колостома, при которой кишечник перенаправляется через искусственное отверстие в брюшной стенке и устанавливается калоприемник. Иногда выполняют временную колостому.
    • Приложение может быть вынесено на поверхность для создания крошечной стомы (отверстия). Это можно сделать с помощью лапароскопа (телескопическая хирургия). Клизмы можно регулярно ставить непосредственно в стому или аппендикс.
    • Не всегда возможно вылечить STC хирургическим путем, так как может быть затронута слишком большая часть кишечника.

    Стратегии преодоления запоров


    Стратегии, которые могут помочь вашему ребенку справиться с STC, включают:
    • Никогда не наказывайте ребенка за пачкание. Помните, что их кишечник трудно контролировать.
    • Предлагайте одноразовые подгузники или другие вспомогательные средства для воздержания, соответствующие возрасту вашего ребенка.
    • Позвольте ребенку рассказать о своих чувствах.
    • Убедитесь, что вы рассказали своему ребенку о STC, чтобы он понял, что его проблемы с контролем кишечника не являются его ошибкой.
    • По согласованию со школой вашего ребенка разработайте «план действий», который включает помощь доверенного учителя во время посещения туалета и обеспечение беспрепятственного доступа к туалету и душе.
    • Присоединяйтесь к группе поддержки, например к Австралийской ассоциации педиатров, страдающих недержанием мочи.
    • Связаться со специалистом клиники STC.
    • Может оказаться полезным профессиональное консультирование ребенка и членов семьи.

    Где можно получить помощь

    • Ваш врач
    • Гастроэнтеролог
    • Специалист по недержанию мочи
    • Клиника NID при Королевской детской больнице Тел. (03) 9345 6180

    Что следует помнить

    • Запор медленного транзита характеризуется снижением моторики толстого кишечника, вызванным аномалиями кишечных нервов.
    • Необычно медленное прохождение отходов через толстую кишку приводит к хроническим проблемам, таким как запоры и неконтролируемое загрязнение.
    • Варианты лечения включают электростимуляцию, слабительные и хирургическое вмешательство.

    Атоническая толстая кишка Симптомы и причины

    Атоническая толстая кишка (произносится как ay-TAW-nik KOH-lun) возникает, когда в толстой кишке отсутствует нормальный мышечный тонус или сила. Кроме того, известный как ленивая толстая кишка или стаз толстой кишки, это может привести к хроническим запорам. Когда ваш кишечник забит, как при запорах, это замедляет скорость опорожнения желудка, что, в свою очередь, может вызвать изжогу.

    Брук Риман / Момент / Getty Images

    Атоническая толстая кишка по существу является феноменом «порочного круга».Запор может привести к снижению активности кишечника, что, в свою очередь, может привести к ухудшению запора и так далее.

    Причины 

    Хотя причина атонии толстой кишки часто неизвестна, в этом может быть виновато постоянное использование слабительного. Относительно редкой причиной является болезнь Гиршпрунга, которая вызывает закупорку части или всего толстого кишечника из-за недостатка нервных клеток, необходимых для нормального движения мышц. Но болезнь Гиршпрунга нельзя развить или заразить, это врожденное состояние, то есть оно присутствует с рождения.Он также известен как врожденный мегаколон.

    При мегаколоне кишечник становится чрезвычайно расширенным и атоничным (неподвижным) с большим количеством стула, который «просто сидит там».

    Наука, стоящая за этим

    Во многих отношениях атоническая толстая кишка является примером классического обусловливания. Упрощенно, толстая кишка начинает «сдаваться», когда стимул не приводит к опорожнению кишечника и перестает реагировать на сигналы. Это может быть похоже на родителя, который, услышав, как ребенок о чем-то просит несколько десятков раз, начинает «не слышать» просьбы.Напротив, при таких состояниях, как болезнь Гиршпрунга, ганглии или совокупность нервов, контролирующих эту функцию, отсутствуют.

    Ссылка на слабительные

    Атония толстой кишки часто рассматривается как побочный эффект пристрастия к слабительным. Слабительные действуют путем стимуляции мышц кишечника раздражающими веществами. Однако, когда они используются повторно, мышцы вырабатывают толерантность, и для получения того же эффекта требуется большее количество раздражителей. Это вызывает низкий мышечный тонус, что приводит к атонии толстой кишки.Когда дефекация может происходить только при употреблении слабительного, это зависимость от слабительного.

    Симптомы 

    Помимо запоров, вы также можете испытывать боли в животе, вздутие живота, тошноту, рвоту и лихорадку. Если вы испытываете какие-либо, некоторые или все эти симптомы, запишитесь на прием к своему лечащему врачу.

    Когда следует поговорить с вашим поставщиком медицинских услуг 

    Обсуждение ваших привычек в туалете может быть почти таким же неудобным, как запор, который вы испытываете.Но когда пришло время поговорить с вашим поставщиком медицинских услуг, пришло время стать партнером в вашем лечении. Это означает, что ничего не скрывайте, особенно если вы принимаете слабительное в течение длительного периода времени. Кроме того, постарайтесь сделать некоторую работу перед назначением.

    При попытке точно определить причину вашего запора ваш лечащий врач может задать вам несколько вопросов. Будьте готовы ответить на следующие вопросы:

    • Как часто вы опорожняетесь?
    • Были ли какие-либо изменения в ваших привычках дефекации (т.е, частота, легкость)?
    • Заметили ли вы какие-либо изменения в составе своего стула?
    • Чувствуете ли вы, что полностью опорожняете кишечник после посещения туалета?

    И поскольку запор может быть вызван не только атонией толстой кишки, но и другими причинами, не удивляйтесь, если ваш лечащий врач захочет поговорить о вашем настроении — депрессия может спровоцировать запор; ваш режим сна — лекарства от бессонницы могут повлиять на работу кишечника; ваш энергетический уровень — если ваша щитовидная железа не работает должным образом (гипотиреоз), то и ваш кишечник тоже; и ваши привычки к упражнениям — если вы ведете малоподвижный образ жизни, это также может повлиять на вашу производительность.

    Возможные методы лечения

    Если слабительные являются причиной отсутствия тонуса мышц кишечника, они не будут использоваться для борьбы с хроническими запорами, которые вы испытываете. Вместо этого ваш лечащий врач может использовать клизмы или предложить перетренировку кишечника. Другое лечение, которое иногда используется при хронических запорах, особенно когда причина тесно связана с пищеварительной системой, — это биологическая обратная связь.

    Советы по преодолению и профилактике

    Понимание немного о науке между опорожнением кишечника может помочь объяснить, какие меры могут помочь предотвратить запор, который может привести к атонии толстой кишки.

    • Слушай природу. Кишечник наиболее активен утром и после еды. Испражнение проходит легче всего, когда ваши усилия сочетаются с этой физиологией.
    • Убедитесь, что в вашем рационе достаточно клетчатки (но не слишком много, что может привести к боли, вздутию живота и другим проблемам). Клетчатка увеличивает содержание воды в стуле, чтобы он легче продвигался по кишечнику. Клетчатка также увеличивает вес стула, помогая в гравитационной части уравнения.
    • Вместе со своим лечащим врачом изучите свои привычки опорожнения кишечника.
    • Ведите журнал дефекации. Иногда шаблоны становятся намного яснее, когда они изложены в письменной форме.

    Запор | Детское здоровье Райли

    В большинстве случаев причина запора функциональная; другими словами, нет никакой физической аномалии, вызывающей запор. Некоторые дети испытывают функциональные запоры по следующим причинам:

    • Диетические изменения. Запор после изменения рациона питания обычно возникает в течение первого или двух лет жизни.Это часто происходит после введения рисовой каши, твердой пищи или при переходе с грудного молока или смеси на коровье молоко.
    • Избегание стула. Избегание стула возникает, когда дети испытывают болезненные ощущения при дефекации или боятся дефекации. Другие причины, по которым ребенок может избегать опорожнения кишечника, включают боязнь приучения к туалету, тревогу в общественных туалетах и ​​слишком сильное отвлечение на школьные занятия или игры, чтобы сходить в туалет. Ребенок способен удерживать стул, но со временем он становится слишком большим.Прохождение крупного стула болезненно и может увековечить цикл боли, ведущий к задержке стула. Большой стул может также вызвать небольшие разрывы в анусе, что приведет к появлению крови на туалетной бумаге или в туалетной воде. Со временем прямая кишка растягивается, и ребенок не чувствует позывов к дефекации. В некоторых случаях дети с запорами начинают испачкать трусы фекалиями. Это называется энкопрез. Дети, которые пытаются задержать стул, часто ведут себя тихо и неподвижно, принимая необычную позу.Некоторые дети будут стоять скованно, в то время как другие прячутся. Младенцы и малыши часто плачут, выпрямляя ноги.

    Хорошая новость заключается в том, что в большинстве случаев запор в детстве не представляет серьезной опасности.

    Симптомы запора включают:

    • избегание движений кишечника
    • боль в животе
    • сухой, жесткий стул
    • энкопрез, жесткий стул
    • энкопрез (загрязнение трусов)
    • отсутствие аппетита
    • прохождение большого табуретка, которые забивают или почти забивают туалет

    детей с запор могут выделяют большое количество жидкого стула, даже если они не больны.Родители могут ошибочно принять это за диарею.

    Диагностика запоров

    Если у вашего ребенка есть симптомы запора, детский гастроэнтеролог поговорит с вами и вашим ребенком и проведет одно или несколько из следующих обследований и анализов для подтверждения диагноза:

    • Медицинский осмотр. Педиатр расспросит вас о симптомах вашего ребенка и проведет медицинский осмотр.
    • Ректальное исследование. Физикальное обследование может включать ректальное исследование для проверки стула на наличие запоров.Во время этого осмотра врач вводит в прямую кишку ребенка смазанный маслом палец в перчатке.
    • Рентген. Детский гастроэнтеролог вашего ребенка может также порекомендовать рентген брюшной полости для подтверждения наличия застоя стула.
    • Флюороскопия. В редких случаях детский радиолог проводит рентгеноскопию, называемую бариевой клизмой, для поиска структурных аномалий толстой кишки (ободочной кишки).
    • Тест на подвижность. Детский гастроэнтеролог может выполнить тест моторики, называемый аноректальной манометрией, чтобы проверить мышцы сфинктера, которые контролируют дефекацию.

    Синдром раздраженного кишечника у детей

    Что такое синдром раздраженного кишечника?

    Синдром раздраженного кишечника (СРК) — это хроническое заболевание, которое вызывает раздражающие и часто болезненные симптомы в области живота и кишечника. Хотя симптомы явно присутствуют, при визуальном осмотре кишечника и под микроскопом признаков повреждения тканей не обнаруживается. Симптомы могут включать:

    • Вздутие живота

    • Спазмы

    • Хроническая или перемежающаяся диарея

    • Хронические или периодические запоры

    • Императивные позывы с дефекацией

    • Неполное ощущение дефекации

    • Выделение слизи с калом

     

    Причины СРК

    Точная причина СРК у детей неизвестна.Одна из теорий состоит в том, что у человека с СРК толстая кишка может быть более чувствительной и реактивной, чем обычно. Это заставляет кишечник сильно реагировать на раздражители, которые не повлияют на другие. Нервы, контролирующие пищеварительный тракт, также могут быть более чувствительными к пищеварению. Дети с синдромом раздраженного кишечника могут больше ощущать газы, движения и урчание в кишечнике. Они больше осознают и беспокоятся об этих неудобствах. Дети могут испытывать симптомы СРК из-за:

    • Проблемы с тем, как пища проходит через пищеварительную систему
    • Повышенная чувствительность внутренней части кишечника к растяжению и движению
    • Стресс
    • Разрастание бактерий в кишечнике

    Все вышеперечисленные факторы могут вызывать симптомы.Важно подчеркнуть ребенку, что его боль в животе реальна, а не воображаема.

    Кто подвержен синдрому раздраженного кишечника?

    • СРК встречается как у детей, так и у взрослых. Почти 14% старшеклассников и 6% учащихся средних классов жалуются на симптомы СРК.

    • Заболевание в равной степени поражает девочек и мальчиков.

    • Неизвестно, какой ген вызывает СРК, но это заболевание, по-видимому, чаще встречается в семьях, где ребенок или родитель страдают этим заболеванием.

    Почему синдром раздраженного кишечника вызывает беспокойство?

    Ребенок с СРК часто плохо себя чувствует. У ребенка с диареей может быть мало предупреждений о необходимости сходить в туалет. Поэтому ребенок может смущаться и стараться избегать посещения школы или общения с одноклассниками. Это может вызвать депрессию и тревогу.

    Большинство детей с СРК продолжают нормально расти и развиваться. Однако некоторые дети могут есть меньше, чтобы избежать боли, которая может сопровождать пищеварение.Это может привести к потере веса.

    Симптомы СРК

    СРК у детей имеет тенденцию вызывать два типа симптомов: дискомфорт или боль, в зависимости от возраста ребенка. Симптомы СРК у детей могут включать:

    • Рецидивирующая боль в животе. Боль становится хронической, если она присутствует более трех месяцев.
    • Измененный рисунок кишечника с диареей и запорами, все из которых предполагают проблемы с перистальтикой кишечника.
    • Тошнота
    • Головокружение
    • Потеря аппетита

    Симптомы СРК у детей вариабельны и могут зависеть от возраста.Например:

    • Детские колики у детей в возрасте до 4 месяцев
    • Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ) или сердечный ожог у детей младше 2 лет, которые вновь появляются в подростковом и/или взрослом возрасте
    • Хроническая неспецифическая диарея (в возрасте до 4 лет)
    • Запор (в любом возрасте)
    • Синдром раздраженного кишечника (подростки и взрослые)

    Симптомы СРК не являются уникальными для этого состояния. Изменения в работе кишечника и боль в животе могут быть симптомами многих других заболеваний.Всегда консультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка для постановки диагноза.

    Диагностика СРК

    Лечащий врач вашего ребенка проведет тщательный сбор анамнеза и медицинский осмотр. Будут проведены лабораторные анализы для выявления инфекций и воспалений. Тесты и процедуры, которые может назначить лечащий врач вашего ребенка, включают:

    • Анализы крови. Эти тесты проводятся, чтобы определить, есть ли у вашего ребенка анемия, инфекция или заболевание, вызванное воспалением или раздражением.

    • Анализ и посев мочи. Это делается для выявления инфекций мочевыводящих путей.

    • Образец кала.  Этот образец взят для проверки на наличие бактерий и паразитов, которые могут вызывать диарею.

    • Образцы кала на скрытую кровь. Скрытую кровь нельзя увидеть, ее можно обнаружить только с помощью специального раствора, который становится синим при контакте с кровью. Это указывает на источник воспаления в желудочно-кишечном тракте.

    • Лактозный дыхательный водородный тест. Этот тест проводится, чтобы определить, есть ли у вашего ребенка непереносимость лактозы, сахара, содержащегося в молоке и молочных продуктах.

    • Рентген брюшной полости. Простое исследование, которое даст врачу представление о том, как выглядят внутренние органы.

    • УЗИ брюшной полости. Техника диагностической визуализации, которая создает изображения на основе отражения высокочастотных звуковых волн во внутренних органах.

    • Эндоскопия. Тест, в котором используется небольшая гибкая трубка со светом и объективом камеры на конце (эндоскоп) для исследования внутренней части верхней части пищеварительного тракта. Образцы тканей из пищеварительного тракта также могут быть взяты для исследования и тестирования.

       

    Лечение СРК

    Лечение СРК будет определено лечащим врачом вашего ребенка на основании:

    • Возраст вашего ребенка, общее состояние здоровья и история болезни
    • Масштабы проблемы
    • Толерантность вашего ребенка к определенным лекарствам, процедурам или терапии
    • Ожидания течения состояния
    • Ваше мнение и предпочтения

    Основной целью лечения СРК является восстановление нормальной повседневной деятельности.Лечение начинается с положительного диагноза СРК. Это даст вашему ребенку уверенность в том, что у него нет опасного для жизни состояния. Лечение может включать диетические изменения, лекарства, пробиотики и управление стрессом.

    Родители могут помочь детям с синдромом раздраженного кишечника, но побуждать их сосредоточиться на чем-то веселом, приятном или отвлекающем во время болезненного эпизода.

    Если у вашего ребенка непереносимость лактозы, рекомендуется ограничить потребление лактозы или добавить фермент, расщепляющий сахар (лактазу/лактаид).Сахар лактозы может быть триггером симптомов СРК.

    Использование продуктов с высоким содержанием клетчатки у детей с СРК несколько спорно, поскольку они могут способствовать газообразованию и вздутию живота. Тем не менее, диета с высоким содержанием клетчатки рекомендуется для взрослых и может помочь детям с запорами, связанными с СРК.

    В зависимости от тяжести симптомов у вашего ребенка могут потребоваться лекарства. В редких случаях для снятия боли можно обратиться к специалистам. Биологическая обратная связь и иглоукалывание могут быть использованы для облегчения болезненных симптомов синдрома раздраженного кишечника.

    Синдром раздраженного кишечника у детей и подростков

    Фарм. 2015;40(5):46-50.

    ВЫДЕРЖКА: Синдром раздраженного кишечника (СРК) вызывает дискомфорт и боль в животе и может ухудшить качество жизни у детей и подростков. СРК связан с изменениями функции кишечника, приводящими к диарее и/или запорам. Диагностика включает оценку анамнеза пациента и клинических симптомов, а также применение Римских критериев III.Основными целями лечения СРК у детей и подростков являются улучшение функции брюшной полости и уменьшение дискомфорта или боли, тем самым повышая качество жизни. Фармакологическое лечение полезно в качестве дополнительной краткосрочной терапии, а немедикаментозное лечение, как широко показано, дает такие же или лучшие результаты у детей и подростков. Фармацевты могут обучать пациентов и их семьи, находить поставщиков педиатрических услуг и общественные ресурсы для лечения СРК и следить за тем, чтобы пациенты избегали лекарств, которые могут усугубить СРК.

    Синдром раздраженного кишечника (СРК) — распространенное абдоминальное заболевание, поражающее детей и подростков. В этой популяции СРК обычно проявляется болью в животе и связан с изменениями в кишечнике, включая диарею, запор и чередование диареи и запора. СРК может быть изнурительным и негативно влиять на качество жизни молодых пациентов, что приводит к снижению посещаемости школы и увеличению расходов на здравоохранение. Частота и распространенность боли в животе, связанной с СРК, у детей и подростков колеблется от 8% до 17% и от 13% до 38% соответственно. 1 Причина СРК до конца не выяснена; подозреваемые факторы включают инфекцию, воспаление, висцеральную гиперчувствительность, аллергию и перистальтику кишечника. Изменения кишечника, наблюдаемые у пациентов с СРК, были связаны с нарушением регуляции в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ), энтеральной системе и центральной нервной системе, что приводит к изменениям моторики и дисфункции желудочно-кишечной иммунной системы. 2 В этой статье будет рассмотрен СРК, его диагностика и доступные стратегии лечения детей и подростков.

    Специального теста для диагностики СРК не существует. Следовательно, получение подробного анамнеза пациента и клинических симптомов остается чрезвычайно важным для диагностики. СРК диагностируют, применяя Римские критерии III (, ТАБЛИЦА 1, ) и исключая тревожные симптомы, которые могут быть вызваны другими органическими заболеваниями ЖКТ. Римские критерии III определяют кластеры симптомов для различных функциональных расстройств ЖКТ, включая СРК. 3-5

    Критерии Рима III определяют СРК как рецидивирующую боль или дискомфорт в животе, которые связаны с нарушениями дефекации и изменениями консистенции стула.Соответственно, рецидивирующая боль или дискомфорт в животе в течение 3 или более дней в месяц в течение предшествующих 3 месяцев, которые связаны с двумя или более из следующих признаков, являются диагностическим признаком СРК: улучшение симптомов при дефекации; начало связано с изменением формы и/или внешнего вида стула; ненормальная частота стула; натуживание во время дефекации; срочность или чувство дефекации; слизь в стуле; и вздутие живота. 6 Настораживающие симптомы, указывающие на более серьезное абдоминальное заболевание или заболевание ЖКТ, отличное от СРК, включают анемию, потерю веса, ректальное кровотечение, ночную или прогрессирующую боль в животе, сильную диарею или рвоту, задержку полового созревания, лихорадку неизвестного происхождения и семейные воспалительные заболевания кишечника в анамнезе.

    Основной целью лечения СРК у детей и подростков является контроль симптомов и устранение факторов, которые могут усугубить состояние. 7 Факторы, которые могут усугубить СРК, включают диету и стресс. Полезные подходы к лечению СРК включают фармакологические и немедикаментозные методы.

    Фармакологическое лечение

    Некоторые классы фармакологических средств могут принести пользу пациентам с СРК в зависимости от механизмов действия этих средств. Среди них спазмолитики, антидепрессанты, подавители кислоты, прокинетики и антибиотики ( ТАБЛИЦА 2 ).В настоящее время недостаточно данных для поддержки использования любого фармакологического агента в качестве терапии первой линии при СРК у детей и подростков. Таким образом, выбор и использование препаратов, рассмотренных ниже, должны быть адаптированы к конкретному пациенту и ограничены краткосрочной терапией.

    Спазмолитики: При СРК с преобладанием диареи могут быть полезны спазмолитические средства. Агенты, обладающие как спазмолитическими, так и антихолинергическими свойствами, такие как дицикломин и гиосциамин, эффективно применялись при болях в желудочно-кишечном тракте у детей. 8 Спазмолитики снижают повышенную сократимость и моторику желудочно-кишечных мышц, вызывающие диарею.

    Дицикломин действует непосредственно на гладкие мышцы ЖКТ, вызывая спазмолитическое действие, и на мускариновые рецепторы, оказывая антихолинергическое действие. 8 Применение дицикломина у детей младше 6 месяцев противопоказано. Кроме того, отсутствуют данные о безопасности и эффективности у пациентов моложе 18 лет. Следовательно, применение дицикломина рекомендуется только пациентам старше 18 лет.Побочные эффекты включают тахикардию, спутанность сознания, галлюцинации, неспособность мочиться, жажду, потливость, горячую и сухую кожу.

    Гиосциамин рекомендуется для лечения СРК у детей старше 2 лет. 8 Побочные эффекты гиосциамина включают сердцебиение, головные боли, галлюцинации, снижение потоотделения и мидриаз. Другой агент, лоперамид, действует на опиатные рецепторы в стенке ЖКТ, ингибируя высвобождение ацетилхолина и простагландинов и уменьшая перистальтику и время кишечного транзита. 8 Лоперамид показан при диарее, связанной с СРК. Основными побочными эффектами лоперамида являются запор, вздутие живота и спазмы, а также головокружение.

    Антидепрессанты: Сообщается, что антидепрессанты эффективны при лечении СРК у детей. 9,10 Эти средства могут быть полезны как при боли, так и при запорах. Было показано, что трициклический антидепрессант амитриптилин эффективен в низких дозах. Эффективность амитриптилина при СРК связана с его модулирующим действием на различные нейротрансмиттеры ЖКТ, включая норадреналин, ацетилхолин и гистамин.Амитриптилин действует как на рецепторы норадреналина, так и на серотониновые рецепторы, уменьшая восприятие боли; на мускариновые рецепторы, чтобы влиять на их антихолинергическую активность, замедляя время желудочного транзита и улучшая диарею, но усугубляя запор; и на рецепторы гистамина, чтобы уменьшить секрецию кислоты, улучшая диспепсию. Побочным эффектом является сердечная аритмия, вторичная по отношению к удлинению интервала QT, что требует мониторинга ЭКГ и седации; с этим можно справиться, приняв дозу перед сном. 11

    Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС): Серотонин является важным нейромедиатором желудочно-кишечного тракта, который модулирует моторику толстой кишки. СИОЗС могут быть полезны при симптомах СРК, особенно при запорах, поскольку они предотвращают обратный захват серотонина, тем самым повышая его концентрацию в месте рецептора и повышая тонус толстой кишки, что улучшает регулярность стула. 12 Однако исследований по применению СИОЗС при СРК у детей недостаточно.Кроме того, предупреждение «черного ящика» о возможности суицидальных мыслей у молодых людей представляет собой серьезное препятствие для рутинного рассмотрения вопроса о применении СИОЗС у подростков с СРК.

    Подавители кислоты: Подавляющие кислоту препараты, такие как гистамин 2 блокаторы и ингибиторы протонной помпы (ИПП), обычно используются для лечения болей в животе у детей. 13 Фамотидин применялся при болях в животе, связанных с диспепсией, хотя специальных исследований у детей с СРК не проводилось.В качестве альтернативы можно использовать ранитидин. Побочные эффекты включают головные боли, головокружение, запор и диарею. 13

    Омепразол, ИПП, рекомендуется для детей и подростков. 14 Побочные эффекты включают боль в животе, диарею, метеоризм, рвоту и головную боль. Альтернативы омепразолу включают эзомепразол, лансопразол, пантопразол и рабепразол.

    Прокинетики: Прокинетики стимулируют моторику желудочно-кишечного тракта, используя различные механизмы для улучшения СРК, включая запоры. 15 Эритромицин, агонист моторных рецепторов, стимулирует клетки гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта, улучшая время транзита по желудку. Прием от 1 до 2 мг/кг/доза перорально от трех до четырех раз в день может быть полезен при болевых симптомах и диспепсии. Тем не менее, нет исследований, поддерживающих использование эритромицина конкретно у детей с СРК. Любипростон, активатор хлоридных каналов 2-го типа, вызывает секрецию электролитов и жидкости в тонкой кишке, а также стимулирует перистальтику толстой кишки. 16 Лубипростон, который полезен при СРК, сопровождающемся запором, одобрен для подростков старше 18 лет, страдающих СРК. Рекомендуемая доза составляет 8 мкг два раза в день во время еды. Частота должна быть снижена до одного раза в день у пациентов с нарушением функции печени. Побочные эффекты, часто сопровождающие применение лубипростона, включают вздутие живота и боль, диарею, метеоризм и головные боли.

    Антибиотики: Было показано, что желудочно-кишечные инфекции приводят к СРК, особенно у молодых.У детей и подростков более длительная продолжительность желудочно-кишечной инфекции увеличивает риск развития СРК. В метаанализе сообщается о причинно-следственной связи между острой желудочно-кишечной инфекцией и частотой СРК у детей и подростков. Причина СРК, вызванного инфекцией ЖКТ, точно не определена, но предполагается, что это заболевание связано с повышенной проницаемостью кишечника и утечкой, воспалением слизистой оболочки и изменениями микрофлоры кишечника, что приводит к дисфункции стенки слизистой оболочки ЖКТ. 17 Рутинное использование антибиотиков у детей с постинфекционным СРК не рекомендуется, поскольку это потенциально может привести к устойчивости к антибиотикам, а также существует сложность выбора подходящего антибиотика, особенно если избыточный бактериальный рост в тонкой кишке не был продемонстрировал.

    Немедикаментозное лечение

    Диетические ограничения: Пробная безлактозная диета может быть полезной для детей старшего возраста и подростков. Дефицит лактозы нередко встречается у детей младшего возраста, но в настоящее время ни одно исследование не рекомендует рутинное использование диеты с ограничением лактозы для лечения СРК у детей. Непереносимость фруктозы из-за мальабсорбции углеводов — в основном фруктозы из кукурузного сиропа с высоким содержанием фруктозы во многих пищевых продуктах, потребляемых детьми и подростками, — была связана с осмотической диареей и образованием газа в толстой кишке в результате ферментации.Было показано, что ограничение фруктозы у детей с симптомами СРК приводит к устойчивому улучшению. 18

    Клетчатка: Диета с высоким содержанием клетчатки может быть полезна при СРК, сопровождающемся запорами. В клинических испытаниях сообщалось, что эффективность волокон, таких как отруби, шелуха и метилцеллюлоза, составляет около 10%. Отрицательные стороны терапии волокнами заключаются в том, что она не улучшает болевые симптомы и может усугубить метеоризм и вздутие живота. 19

    Ферментируемые углеводы: Было показано, что ферментируемые олиго-, ди- и моносахариды и полиолы (FODMAP) вызывают желудочно-кишечные симптомы, такие как боль, вздутие живота, метеоризм и диарея у пациентов с СРК. 20 Диета FODMAP показала многообещающие результаты в отношении уменьшения боли в животе, вздутия живота, метеоризма и диареи у пациентов, которые соблюдали ее до 6 месяцев. 21

    Пробиотики: Несколько исследований пробиотиков у детей показали улучшение многих симптомов СРК, таких как боль в животе, учащение стула, вздутие живота, слизь, кровь в стуле, натуживание и императивные позывы испражняться. 22,23 В исследованиях оценивали эффекты различных пробиотиков, назначаемых детям с СРК в течение 12 недель, и сравнивали результаты с таковыми у детей, получавших плацебо.Было высказано предположение, что наблюдаемое благотворное действие пробиотиков связано с несколькими свойствами микроорганизмов в составе пробиотика, включая усиление барьерной функции кишечника; подавление способности патогенов связываться со стенкой кишечника и вызывать повреждение; модулирование воспалительной реакции кишечника на повреждение; снижение реакции висцеральной гиперчувствительности на воспаление и психологический стресс; и стабилизация микрофлоры толстой кишки и ферментативной активности. 23

    Акупунктура: Акупунктура, форма традиционной китайской медицины, веками использовалась для лечения различных заболеваний.Известно, что он снижает секрецию желудочной кислоты, увеличивает моторику желудка и уменьшает висцеральную боль. 24 Иглоукалывание может быть полезным для лечения СРК с запорами у детей и подростков, хотя контролируемых исследований, специально оценивающих его использование в этих группах населения, не проводилось. 25

    Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ): КПТ — это форма психотерапии, основанная главным образом на взаимодействии между мыслями, чувствами и поведением.Основная терапевтическая цель когнитивно-поведенческой терапии — улучшить навыки преодоления трудностей и решения проблем, что может помочь пациентам лучше идентифицировать триггеры СРК и улучшить их неадекватные реакции на эти триггеры. Изученные методы включают мониторинг симптомов, чувств и поведения; документирование ответов на выученную релаксацию; использование стратегий отвлечения внимания, а также механизмов положительного и отрицательного подкрепления. КПТ полезна при лечении СРК у детей и подростков, особенно когда СРК сочетается с болевыми симптомами.Исследования когнитивно-поведенческой терапии у детей в возрасте от 5 до 18 лет показали, что она так же полезна, как диетические или фармакологические вмешательства в лечении соматических симптомов СРК. 26 Однако КПТ может быть недоступна для многих детей из-за ограниченного числа и доступности обученных педиатрических медработников.

    Гипнотерапия: Гипнотерапия помогает уменьшить сокращения толстой кишки и нормализовать аномальные висцеральные импульсы, тем самым улучшая симптомы у пациентов с СРК и улучшая прогноз состояния.В нескольких исследованиях сообщалось об эффективности гипнотерапии у детей с СРК. 27-30 Как и в случае с КПТ, ограниченное количество детских гипнотерапевтов может ограничивать доступ, но это можно смягчить, используя записанную управляемую терапию дома. В рандомизированном исследовании, оценивающем использование самоуправляемых предварительных записей дома, у детей, получавших лечение с помощью этого метода, наблюдалось уменьшение симптомов. Улучшения, достигнутые с помощью предварительной записи, сохранялись в течение 6 месяцев после завершения исследования. 31

    Будучи доступными для населения, фармацевты могут играть определенную роль в лечении СРК у детей и подростков. Фармацевты должны понимать признаки, симптомы и проявления СРК, а также варианты лечения. Встретив пациента с симптомами и диагнозом СРК, фармацевты могут успокоить пациентов, их семьи и лиц, осуществляющих уход, консультируя их по поводу расстройства и надлежащего лечения. Фармацевты могут найти педиатрических терапевтов или гипнотерапевтов когнитивно-поведенческой терапии, а также другие ресурсы сообщества для лечения СРК.Фармацевты должны регулярно выявлять препараты, которые могут усиливать боль, запоры и диарею, связанные с СРК, и рекомендовать пациентам не принимать такие препараты. Наконец, фармацевты могут контролировать лечение пациента для получения соответствующих результатов и контролировать или предотвращать побочные эффекты назначенных фармакологических препаратов.

    СРК остается распространенным заболеванием с высокой распространенностью среди детей и подростков. СРК вызывает тревогу и негативно влияет на школьную и социальную жизнь пациентов. Фармацевты имеют уникальную возможность улучшить результаты лечения, обучая родителей или лиц, осуществляющих уход за детьми и подростками с СРК, о вариантах лечения, а также обеспечивая доступ пациентов к полезным ресурсам и обученным педиатрам в своем сообществе.

    ССЫЛКИ

    1. Saps M, Seshadri R, Sztainberg M, et al. Проспективное школьное исследование болей в животе и других распространенных соматических жалоб у детей. J Педиатр . 2009;154:322-326.
    2. El-Matary W, Spray C, Sandlin B. Синдром раздраженного кишечника: наиболее частая причина рецидивирующих болей в животе у детей. Eur J Pediatr . 2004; 163:584-588.
    3. Мирин Ф., Лейси Б.Е. Диагностические критерии при СРК: полезны или нет? Нейрогастроэнтерол Мотил .2012; 24:791-801.
    4. Дроссман Д.А. Функциональные желудочно-кишечные расстройства и Рим III процесс. Гастроэнтерология . 2006; 130:1377-1390.
    5. Spiegel BM, Farid M, Esrailian E, et al. Является ли синдром раздраженного кишечника диагнозом исключения?: опрос поставщиков первичной медико-санитарной помощи, гастроэнтерологов и специалистов по СРК. Am J Гастроэнтерол . 2010;105:848-858.
    6. Халперт А.Д. Важность ранней диагностики у пациентов с синдромом раздраженного кишечника. Постград Мед .2010;122:102-111.
    7. Пол С.П., Барнард П., Бигвуд С., Кэнди Д.С. Проблемы лечения синдрома раздраженного кишечника у детей. Индийский педиатр . 2013;50:1137-1143.
    8. Ford AC, Talley NJ, Spiegel BM, et al. Влияние клетчатки, спазмолитиков и масла мяты перечной при лечении синдрома раздраженного кишечника: систематический обзор и метаанализ. БМЖ . 2008;337:a2313.
    9. Бахар Р.Дж., Коллинз Б.С., Стейнмец Б., Амент М.Э. Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование амитриптилина для лечения синдрома раздраженного кишечника у подростков. J Педиатр . 2008; 152:685-689.
    10. Сапс М., Юссеф Н., Миранда А. и др. Многоцентровое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование амитриптилина у детей с функциональными расстройствами желудочно-кишечного тракта. Гастроэнтерология . 2009;137:1261-1269.
    11. Gutgesell H, Atkins D, Barst R, et al. Сердечно-сосудистый мониторинг детей и подростков, получающих психотропные препараты: заявление для медицинских работников Комитета по врожденным порокам сердца, Совета по сердечно-сосудистым заболеваниям у молодых, Американской кардиологической ассоциации. Тираж. 1999; 99с:979-982.
    12. Лебель А.А. Фармакология. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2008;47:703-705.
    13. См. MC, Birnbaum AH, Schechter CB, et al. Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование фамотидина у детей с болью в животе и диспепсией: глобальная и количественная оценка. Научные раскопки . 2001;46:985-992.
    14. Гиббонс Т.Э., Голд Б.Д. Применение ингибиторов протонной помпы у детей: всесторонний обзор. Педиатрические препараты .2003;5:25-40.
    15. Tack J. Прокинетики и фундальные релаксанты при функциональных расстройствах верхних отделов ЖКТ. Curr Opin Pharmacol. 2008; 8:690-696.
    16. Дроссман Д.А., Чей В.Д., Джонсон Дж.Ф. и соавт. Лубипростон у пациентов с синдромом раздраженного кишечника, связанным с запорами — результаты двух рандомизированных плацебо-контролируемых исследований. Aliment Pharmacol Ther . 2009;29:329-341.
    17. Thabane M, Kottachchi DT, Marshall JK. Систематический обзор и метаанализ: заболеваемость и прогноз постинфекционного синдрома раздраженного кишечника. Aliment Pharmacol Ther . 2007; 26:535-544.
    18. Гомара Р., Халата М., Ньюман Л. и соавт. Непереносимость фруктозы у детей с болями в животе. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр . 2008;47:303-308.
    19. Снук Дж., Шепард Х.А. Отруби в лечении синдрома раздраженного кишечника. Aliment Pharmacol Ther . 1994:8:511-514.
    20. Лозинский А.С., Боэ С., Палмеро Р., Фагундес-Нето У. Мальабсорбция фруктозы у детей с функциональными расстройствами пищеварения. Арг Гастроэнтерол . 2013;50:226-230.
    21. де Роест Р. Х., Доббс Б. Р., Чепмен Б. А. и соавт. Диета с низким содержанием FODMAP улучшает желудочно-кишечные симптомы у пациентов с синдромом раздраженного кишечника: проспективное исследование. Международная клиническая практика . 2013;67:895-903.
    22. Huertas-Ceballos A, Logan S, Bennett C, Macarthur C. Психосоциальные вмешательства при рецидивирующей боли в животе (RAP) и синдроме раздраженного кишечника (СРК) в детском возрасте. Кокрановская база данных Syst Rev . 2008;(1):CD003014.
    23. Bu LN, Chang MH, Ni YH, et al. Lactobacillus casei rhamnosus Lcr35 у детей с хроническими запорами. Pediatr Int . 2007;49:485-490.
    24. Schneider A, Enck P, Streitberger K, et al. Лечение иглоукалыванием синдрома раздраженного кишечника. Кишка . 2006;55:649-654.
    25. Лембо А.Дж., Конбой Л., Келли Дж.М. и соавт. Испытание лечения иглоукалыванием у пациентов с СРК. Am J Гастроэнтерол . 2009;104:1489-1497.
    26. Бройде Э., Пинтов С., Портной С. и соавт.Эффективность иглоукалывания для лечения запоров у детей. Научные раскопки . 2001;46:1270-1275.
    27. Влиегар А.М., Руттен Дж.М., Говерс А.М. и соавт. Долгосрочное наблюдение гипнотерапии, направленной на кишечник, по сравнению со стандартной помощью у детей с функциональной болью в животе или синдромом раздраженного кишечника. Am J Гастроэнтерол . 2012;107:627-631.
    28. Adinolfi B, Gava N. Контролируемые исследования результатов детского клинического гипноза. Акта Биомед. 2013;84:94-97.
    29. Уорвелл П.Дж.Гинотерапия: лечение первой линии для детей с синдромом раздраженного кишечника? Arch Dis Child . 2013;98:243-244.
    30. Гулевич М.Д., Мюллер Дж., Хаутцингер М., Шларб А.А. Краткое гипнотерапевтическо-поведенческое вмешательство при функциональной боли в животе и синдроме раздраженного кишечника у детей: рандомизированное контролируемое исследование. Eur J Pediatr . 2013;172:1043-1051.
    31. van Tillburg MA, Chitkara DK, Palsson OS, et al. Аудиозапись лечения управляемыми образами уменьшает функциональную боль в животе у детей: пилотное исследование. Педиатрия . 2009;124:e890-e897.
    32. RxList (Интернет-индекс наркотиков). www.rxlist.com. По состоянию на 27 декабря 2014 г.

    Чтобы прокомментировать эту статью, обращайтесь по адресу [email protected]

    Медленный транзитный запор — Альянс хронических заболеваний — Исследование и защита интересов хронически больных в Австралии

    Хронические запоры являются серьезной проблемой в обществе в целом, но обычно не обсуждаются, а их распространенность недооценивается.Обычный запор – это когда у ребенка твердые фекалии (стул) или он не идет регулярно. Плотность и частота стула у нормальных детей сильно различаются. Запор — довольно распространенная проблема у детей, но при улучшении стула и правильном использовании лекарств его обычно можно контролировать.

    Тем не менее, существует подгруппа детей с медленным транзиторным запором (STC), которые имеют функциональную аномалию из-за нарушения нервов и мышц самой толстой кишки.У многих детей с STC при биопсии были обнаружены аномалии нейротрансмиттеров (молекул-посредников в нервах) в мышечных слоях стенки кишечника. В частности, у них дефицит вещества Р, пептида, который, как считается, участвует в активации сокращения кишечника. У этих детей движение стула в толстой кишке заметно задерживается. У детей с STC стул часто остается в правой или средней части толстой кишки и не продвигается адекватно к ректосигмовидному отделу толстой кишки, вызывая накопление и дискомфорт.Именно ректосигмовидная кишка отвечает за продвижение и выведение стула из организма.

    Симптомы STC включают длительные задержки прохождения стула, сопровождающиеся отсутствием императивных позывов к опорожнению кишечника. Установлено, что нормальная частота дефекации составляет три и более дефекаций в неделю, однако у детей с СШК часто не бывает стула по 7-10 дней подряд; в разы дольше. Физически многие дети с STC не выглядят нездоровыми.Иногда это может привести к ошибочному восприятию того, что их проблемы со здоровьем несущественны. Эти дети и их семьи могут столкнуться со значительными трудностями, с мучительными симптомами и бесконечным лечением.

    Многие дети, у которых был диагностирован STC (и некоторые другие дети с трудными для лечения запорами и пачканием), продолжают иметь симптомы даже при самом лучшем лечении, доступном в настоящее время. У них может быть тошнота, боль в животе, плохой аппетит и пачкание.У них часто были симптомы в течение некоторого времени и много разочарований, связанных с их плохой реакцией на лечение. Возможно, у них были неприятные режимы лечения. Лечение могло включать неудобные и потенциально пугающие процедуры, включая повторные клизмы. Лечение часто включало большие дозы слабительных перорально или через назогастральный зонд, и многие дети неоднократно госпитализировались в связи с этим лечением.

    Несмотря на все усилия медицинских работников и семей, эти дети могут чувствовать себя другими, подавленными, злыми, а иногда изолированными и отвергнутыми.Их самооценка часто занижена. Некоторым детям делают абдоминальную операцию, которая может улучшить их физические симптомы, но может усугубить их чувство отличия. Детям и молодым людям нужно время, чтобы привыкнуть к стомам или приспособлениям, и они часто стесняются своих хирургических разрезов или шрамов. Частота поведенческих и эмоциональных проблем в исследованиях детей с запорами/пачками высока.

    Для диагностики запора нет необходимости в рутинной рентгенографии брюшной полости.Потенциально более полезным тестом является транзитное исследование. Это можно сделать с помощью рентгеноконтрастных маркеров и стандартного рентгена или в ядерной медицине с помощью напитка с радиоактивной меткой. Тест измеряет движение фекалий через кишечник. Он позволяет отличить общую вялость толстой кишки (STC) от функциональной задержки фекалий только в прямой кишке.

    Распространенность

    Исследования показывают, что на сегодняшний день у одного из 3000 младенцев и взрослых любого пола диагностирован STC. Состояние имеет генетическую предрасположенность.

    Признаки и симптомы

    STC может поражать детей раннего возраста с рождения, приводя к задержке первого стула (черный меконий). Симптомы включают запор, тошноту, вздутие живота, отсутствие аппетита, неприятный запах изо рта и ненормальный сон. У ребенка может развиться фекальное загрязнение, которое может помешать воспитанию детей и благополучию младенцев. Давление переполненного кишечника также может вызвать недержание мочевого пузыря, что часто приводит к запутанной первоначальной диагностике состояния.

    Лечение, включая роль специалистов, эффекты лечения, использование устройств, распорядок дня

    STC — это хроническое заболевание, от которого в настоящее время нет лекарства. Пациенты, у которых диагностировано это заболевание, могут проходить различные виды лечения, чтобы сделать их жизнь более комфортной. Некоторым детям слабительные могут принести временное облегчение; однако их эффективность может быть ограничена. Диетические манипуляции обычно неэффективны. Высокое содержание клетчатки может способствовать ухудшению симптомов у этих детей.Другие методы лечения включают назогастральные промывания, высокие дозы слабительных и клизмы. Хирургическое вмешательство может быть предложено, когда стандартные медицинские методы лечения оказались неэффективными.

    Пуговица от чечетки

    Аппендикоанастомоз (стома) представляет собой небольшое отверстие в брюшной стенке, которое ведет к слепой кишке (толстой кишке). Трубка обычно вводится через аппендикостомию (кнопка Chait) с небольшим портом, закрытым колпачком. Затем можно напрямую получить доступ к толстой кишке ребенка для опорожнения кишечника два-три раза в неделю.Эта форма лечения позволяет семьям проводить промывания дома, снижая стресс и сводя визиты в больницу к минимуму.

    Интерференционная терапия

    Интерференционная терапия представляет собой безболезненную электрическую стимуляцию, проводимую физиотерапевтом. Он стимулирует иннервацию кишечника и может помочь в уменьшении запоров и недержания мочи. Это лечение обычно проводится три раза в неделю в течение четырех недель.

    Полная PDF-версия записи STC

    Запор — причины, симптомы и лечение

    Что такое запор?

    Не у всех детей опорожнение кишечника происходит каждый день.У некоторых детей может быть 2-3 стула в день; другие дети могут иметь одно испражнение каждые 2-3 дня. Оба могут быть нормальными. Мы беспокоимся о запорах, когда стул твердый, редкий, требует большого напряжения для прохождения или болезненный.

    Причины запоров

    • Наиболее распространенной причиной запоров у детей является недостаток клетчатки и воды в рационе. Им нужно больше фруктов и овощей!
    • Запор также может возникать при некоторых заболеваниях, после болезни или после изменения образа жизни.
    • Также некоторые дети задерживают стул, потому что не хотят пользоваться туалетом или стесняются пользоваться школьным туалетом. Задерживая стул, его может стать труднее пройти.

    Симптомы запора

    • Отсутствие дефекации в течение многих дней
    • Твердые стулья
    • Процеживание
    • Боль при дефекации
    • Кровь при вытирании
    • Боль в животе
    • Снижение аппетита
    • Утечка

    Лечение

    • Первым шагом к лечению запоров является улучшение диеты.Увеличьте потребление фруктов и овощей и других продуктов с высоким содержанием клетчатки. Кроме того, поощряйте ребенка пить больше воды!
    • Поощряйте ребенка регулярно ходить в туалет. Лучшее время пробовать через 10-15 минут после еды
    • Будь активным — упражнения помогают двигаться вперед!
    • Лекарства — есть несколько лекарств, которые можно использовать для лечения запоров. Если коррекция диеты вашего ребенка не помогает при запорах, пора звонить на прием.
    • *Особое примечание о младенцах: стул у младенцев может сильно различаться в зависимости от того, находятся ли они на грудном вскармливании или на искусственном вскармливании, начали ли они есть каши и т.

      Добавить комментарий

      Ваш адрес email не будет опубликован.