Орви лечение у грудничков: ОРВИ у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение вирусной инфекции у ребенка в Москве в детской клинике «СМ-Доктор»

Содержание

➤ Лечение ОРВИ у детей до года и его профилактика у грудничков

Опубликовано: 20 октября 2018

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) чаще поражают детей младшего возраста. Это связано с развитием иммунной системы детского организма. Для малышей представляют опасность ВСЕ известные, а их более 200 видов, вирусы.

Содержание статьи

Особенности детских респираторных инфекций

Дети болеют ОРВИ значительно чаще взрослых. Тяжесть протекания болезни во многом зависит от силы сопротивляемости детского организма. Медикаментозная поддержка нужна не всегда. Если симптомы заболевания не ярко выражены и не доставляют малышу серьезных неудобств, дайте малышу возможность самому справиться с заболеванием. Помните о том, что отсутствие аппетита, насморк, кашель, повышение температуры — естественные проявления борьбы с вирусами – защитная реакция организма.

Если температура превышает 38 – 38,5 градусов, ребенка беспокоит жар и (или) головная боль, можно дать ему жаропонижающее, в необходимой дозировке, согласно инструкции. Оно поможет дождаться прихода врача. Никогда не применяйте препараты при ОРВИ у детей младше года самостоятельно — проконсультируйтесь со специалистом! Особенно это касается приема антибиотиков. Такие медикаменты предназначены для терапии бактериальных осложнений и не помогают в борьбе с вирусами. Не занимайтесь самолечением — обязательно обращайтесь к врачу!

Симптомы ОРВИ

При проникновении возбудителя в организм возникают следующие симптомы:

  • повышение температуры,
  • насморк и кашель,
  • першение и боль в горле,
  • гиперемия (покраснение) кожи лица,
  • иногда бывают боли в животе, рвота и диарея.

Самым тяжелым течением заболевания отличается грипп — он чаще сопровождается развитием осложнений со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Справиться с проблемой помогут эффективные препараты для лечения ОРВИ, предназначенные для детей.

Как лечить ОРВИ у детей?

Первое, что нужно сделать при подозрении на острую респираторную вирусную инфекцию, — обратиться к участковому педиатру. Врач осмотрит ребенка, соберет анамнез, оценит картину заболевания и из множества схем лечения ОРВИ у грудничка предложит максимально эффективную именно для вашего ребенка.

Противовирусные средства и иммуномодуляторы сегодня широко представлены в аптеках. При покупке обязательно обратите внимание на дозировку. Ее подбирает лечащий врач с учетом возраста и веса ребенка. Особенно тщательно стоит покупать препараты для самых маленьких — детей от рождения до трех лет. Таким малышам ведущие педиатры обычно рекомендуют Деринат. Данный препарат:

  • разрешен к применению у младенцев с первого дня жизни,
  • сочетает сразу несколько свойств необходимых для правильного лечения ОРВИ у детей — репаративное, противовирусное и иммуномодулирующее.

Помните, что укрепление защитных сил растущего организма — основа борьбы с любой инфекцией! Подробнее о препарате Деринат читайте на нашем сайте.

 

Лечим ОРВИ по Комаровскому

Один из самых популярных сегодня методов борьбы с ОРВИ у грудничков — лечение по системе Евгения Комаровского. Чтобы помочь малышу справиться с болезнью без вреда для организма, достаточно соблюдать несколько простых правил.

  • Давайте малышу больше и чаще пить — это способствует нормализации температуры и выведению токсинов. Хорошо, если температура жидкости совпадает с температурой тела ребенка. При отсутствии аллергии на красные ягоды особенно полезны чаи с малиной, так как малина обладает общеукрепляющим свойством.
  • Как можно чаще проводите влажную уборку и проветривайте комнату. Идеальная температура в помещение варьируется в пределах 18-20 градусов. Проследите за тем, чтобы малыш был соответственно одет.
  • Не заставляйте кроху есть, если нет аппетита. При острых вирусных инфекциях это не является отклонением от нормы.
  • По возможности ограничьте двигательную активность сына или дочки, желателен постельный режим.
  • Откажитесь от постановки банок и горчичников — эти неприятные процедуры возбуждают ребенка и не обладают достаточной эффективностью.
  • Предупреждайте пересыхание слизистых оболочек — поддерживайте нормальную влажность хотя бы в комнате ребенка.

Данная методика не заменяет вызова специалиста. Если улучшений нет, обязательно обратитесь за консультацией к педиатру — он назначит курс правильного лечения и выпишет подходящий препарат для лечения ОРВИ у детей до года и старше.

Как лечить малыша до года?

Все родители мечтают о том, чтобы дети не болели. Но не все малыши обладают хорошим иммунитетом — многие переносят заболевания достаточно тяжело. Как правильно лечить ОРВИ у детей? Что делать, чтобы помочь малышу выздороветь быстрее, легче и предупредить развитие осложнений?

Самое главное — давайте малышу пить побольше жидкости маленькими порциями, желательно по чайной ложечке, как можно чаще. Лучше всего для питья использовать просто кипяченую воду. Детям старше 6 месяцев можно предложить настои ромашки и шиповника, компот из сухофруктов и ягодные морсы. Лучшее для малыша в этот период — грудное молоко. За счет содержания иммуноглобулинов оно помогает в борьбе с инфекциями.

При повышенной температуре купать ребенка и гулять с ним нельзя, но регулярно проветривать комнату нужно обязательно.

Если у малыша жар, температура поднялась выше 38 градусов, дайте ему жаропонижающее в рекомендованной врачом дозировке. При рвоте стоит отдать предпочтение не эмульсиям, а ректальным свечам. При расстройстве желудка, диарее – наоборот.

Будьте внимательны — ОРВИ передаются воздушно-капельным путем и особенно опасны в холодное время года. Всего нескольких секунд контакта с больным человеком достаточно, чтобы заразиться. Главное оружие против вирусных инфекций — крепкий иммунитет, который помогает обеспечить регулярный прием препарата Деринат.

Профилактика ОРВИ у детей

Профилактика ОРВИ у грудничков и детей постарше поможет снизить риск возникновения острых респираторных вирусных инфекций в любое время года. Полезны профилактические мероприятия и сразу же после выздоровления, ведь риск повторного инфицирования достаточно велик. Как не допустить этого? Соблюдайте несколько простых правил — и Ваш малыш будет под надежной защитой!

  • Обеспечьте ребенку правильное питание и достаточные физические нагрузки.
    Активные игры на свежем воздухе помогут укрепить иммунитет, сделают детей более сильными и ловкими. В сочетании со сбалансированным рационом питания, куда входят фрукты, свежие овощи, нежирное мясо и рыба, это поможет заметно снизить риск возникновения ОРВИ.
  • Следите за соблюдением гигиены и поддерживайте чистоту в доме. Ежедневный душ, закаливающие процедуры, промывание носа после каждой прогулки, мытье рук перед едой, влажная уборка — все это способствует сохранению здоровья малыша.
  • Давайте сыну или дочке иммуномодуляторы для профилактики ОРВИ. Хорошим примером правильного препарата для профилактики ОРВИ является Деринат. Средство обладает репаративным эффектом — помогает восстанавливать и укреплять целостность слизистой носоглотки – которая является первым, главным защитным барьером организма против воздушно-капельной инфекции.
  • Деринат обладает и уже привычными — противовирусным и иммуномодулирующим действиями.
  • Деринат не имеет противопоказаний за исключением индивидуальной непереносимости, разрешен к применению у детей с первого дня жизни, поэтому пользоваться им можно без опасений.

Помните, что перед началом приема любого препарата для лечения и профилактики ОРВИ у детей до года и старше необходима консультация педиатра. Воспользуйтесь советами специалиста, чтобы защитить малыша от инфекций!

Продукция Деринат

Полезные статьи:

ЭТИОПАТОГЕНЕТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ГРИППА И ОРВИ У ДЕТЕЙ: НОВЫЙ ВЗГЛЯД НА СТАРУЮ ПРОБЛЕМУ | Шамшева

1. Шамшева О.В., Зарубаев В.В. Этиопатогенетическое лечение гриппа у детей младшего возраста. ЭФФЕКТИВНАЯ ФАРМАКОТЕРАПИЯ. Эпидемиология и инфекции. 2016, 2(44). [Shamsheva O.V., Zarubayev V.V. Etiopathogenetic treatment of influenza in young children. EFFECTIVE PHARMACOTHERAPY. Epidemiology and infections. 2016, 2(44). (In Russ.)].

2. http://www.pravda.ru/accidents/factor/14-04-2011/ 1073624-remantadin-0/

3. Отчет о результатах клинического изучения лечебной эффективности препарата «АЛЬГИРЕМ» у детей с гриппом и ОРВИ. СПб.: Всесоюзный НИИ гриппа, 2003:9. [Report on the results of the clinical study of the therapeutic effectiveness of the drug ALGIREM in children with influenza and acute respiratory viral infection. St. Petersburg: All-Union Research Institute of Influenza, 2003: 9. (In Russ.)].

4. Отчет о результатах клинического изучения лечебной эффективности препарата «АЛЬГИРЕМ» у детей с гриппом и ОРВИ. СПб.: Всесоюзный НИИ гриппа, 2004:17. [Report on the results of the clinical study of the therapeutic effectiveness of the drug ALGIREM in children with influenza and acute respiratory viral infection. St. Petersburg: All-Union Research Institute of Influenza, 2004:17. (In Russ.)].

5. Бойцов В.П., Шамшева О.В., Фомичева Е.А., Зверева Н. Н., Зоненшайн Т.П., Ртищев А.Ю., Коновалов И.В. Опыт применения препарата Орвирем при острых респираторных вирусных инфекциях у детей. Детские инфекции. 2009; 3: 44—48. [Boytsov V.P., Shamsheva O.V., Fomicheva E.A., Zvereva N.N., Zonenshain T.P., Rtishchev A.Yu., Konovalov I.V. Experience of application of the drug by Orvirem in acute respiratory viral infections in children. Detskie Infektsii=Children's infections. 2009; 3: 44—48. (In Russ.)]

6. Мазанкова Л.Н., Чебуркин А.А. Тактика и стратегия этиотропной терапии ОРВИ и гриппа у детей. Вопросы современной педиатрии. 2009; 8(16):126—130. [Mazankova L.N., Cheburkin A.A. Tactics and strategy of etiotropic therapy for acute respiratory viral infection and influenza in children. Questions of Modern Pediatrics. 2009; 8(16): 26—130. (In Russ.)]

7. Овсянников Д.Ю. Бронхолегочная дисплазия: естественное развитие, исходы и контроль. Педиатрия. 2011, 90(1):141— 150. [Ovsyannikov D.Yu. Bronchopulmonary dysplasia: natural development, outcomes and control. Pediatrics. 2011, 90 (1): 141—150. (In Russ.)]

8. Дегтярева Е.А., Овсянников Д.Ю., Жданова О.И., Лазарева С.И. Клиническая эффективность противовирусного препарата у детей «групп риска» тяжелого течения гриппа и острых респираторных заболеваний. Лечащий врач. 2010; 2. www.lvrach.ru [Degtyareva E.A., Ovsyannikov D.Yu., Zhdanova O.I., Lazareva S.I. Clinical efficacy of antiviral drug in children of «risk groups» of severe influenza and acute respiratory diseases. The Attending Physician. 2010; 2. www.lvrach.ru (In Russ.)]

9. Мурадян А.Я. Роль коронавирусной инфекции в острой патологии респираторного тракта: Автореф. ... к.м.н. СПб., 2005. [Muradyan A.Ya. The role of coronavirus infection in the acute pathology of the respiratory tract: Abstract of PhD Thesis (Medicine).

St.-P., 2005. (In Russ.)]

10. Афанасьева О.И., Суховецкая В.Ф., Осидак Л.В., Милькинт К.К. и др. Клинико-лабораторная характеристика и терапия ОРВИ со стенозирующим ларинготрахеитом у детей. Детские инфекции. 2005; 4(1): 32—36. [Afanasieva O.I., Suhovetskaya V.F., Osidak L.V., Milkint K.K. et al. Clinical and laboratory characteristics and therapy of acute respiratory viral infections with stenosing laryngotracheitis in children. Detskie Infektsii=Children's infections. 2005; 4 (1): 32—36. (In Russ.)].

Лечение ОРВИ у детей - лечение и профилактика

Если бы родители могли себе позволить не работать и заниматься все время детьми, наверное, все детские сады закрылись бы. Но, в современном мире это не так, в какой-то момент маме надо выходить на работу, и малыша отдают в ясли или детский сад. В это же время, многие родители начинают сталкиваться с постоянными заболеваниями у ребенка. ОРВИ и ОРЗ преследуют малыша одно за другим, мама «не вылезает» из больничных, прощай работа. Давайте разберемся, почему ребенок при посещении детского сада начинает чаще болеть, и как с этим бороться.

Когда ребенок начинает ходить в детский сад, он начинает болеть простудными заболеваниями гораздо чаще, чем раньше. Даже если раньше малыш болел редко, то в возрасте около двух лет, когда его отдают в ясли, простуды и инфекции верхних дыхательных путей становятся очень частыми – до восьми раз в год.

В среднем, ребенку, посещающему детский сад, для выздоровления от острого кашля требуется 25 дней, для избавления от насморка – 15 дней, и примерно 16 дней требуется, чтобы окончательно вылечиться от неспецифический инфекции верхних дыхательных путей.

Это происходит из-за того, что иммунная система ребенка еще не знакома со многими видами вирусов и бактерий, вызывающих ОРВИ и ОРЗ. Пока малыш «сидел с мамой дома», он уже всеми «домашними» или занесенными в дом инфекциями переболел. Чтобы развить иммунитет, организму малыша необходимо сначала вступить в контакт с возбудителями. Когда дети рождаются, они защищены иммунитетом, который их матери передали им во время беременности, затем, до 6 месяцев, малыш защищен иммунными клетками мамы, которые он получает с грудным молоком. После начала введения прикормов, в момент, когда материнского молока ребенок получает все меньше и меньше, дети становятся на какое-то время иммунологически беззащитными. От самых опасных инфекций детей прививают именно на первом году жизни, не «дожидаясь», пока с этими инфекциями ребенок встретится непривитым. К таким инфекциям относятся: корь, краснуха, паротит, энтеровирусная инфекция, пневмококк, менингококк и другие.

В детском саду, несмотря на постоянное соблюдение гигиены и санитарно-эпидемиологических норм, существует нормальная циркуляция большого количества микроорганизмов, в первое время – «чужих» для ребенка. В момент, когда ваш ребенок впервые попадает в коллектив с большим количеством новых детей, его иммунная система подвергается воздействию «незнакомых» бактерий и вирусов. Кроме того, «на старте» посещения детского сада ребенок испытывает сильный стресс просто в силу кардинального изменения окружающей обстановки, режима дня и питания. Совокупность этих факторов и делает ребенка более восприимчивыми к заболеваниям.

Кроме того, в коллективах вирусы способны последовательно переходить от одного ребенка к другому, и вдобавок – еще и мутировать. В зимнее время, когда дети большую часть времени проводят в помещениях, шансы «получить» вирус или бактерию «от друга» возрастают.

Существенной причиной высокой заболеваемости является то, что дети в этом возрасте не обучены мыть руки, и любят тянуть пальцы в рот. Известно, что основной путь передачи вирусов простудных заболеваний – контактный, а не воздушно-капельный, как считалось ранее. Контакт загрязненных вирусами рук со слизистыми оболочками рта или глаз – самый распространенный путь попадания вирусов в организм ребенка.  Нередко можно видеть, как дети суют руки в нос, рот а иногда – проводят «разведку» боем в носу или рту своего «соратника по группе». Малыши могут дружно облизывать игрушки, почему-то особый азарт вызывают именно те, которые подобраны с пола.

Также высокой заболеваемости в детских садах служит меньшее внимание со стороны воспитателей, чем родительский контроль.

В среднем, дети, начавшие ходить в детские сады до достижения возраста 2,5 лет, гораздо чаще болеют респираторными и ушными инфекциями по сравнению с детьми, которые находились дома до начала посещения школы. Но у часто болевших в детском саду детей наблюдается меньшая заболеваемость простудными заболеваниями в школьные годы. Кроме того, повторяющиеся легкие респираторные инфекции, которые стимулируют иммунную систему, могут предотвратить развитие бронхиальной астмы позднее.

Итак, подведем итоги:

  • Если вы отдали ребенка в ясли или детский сад, будьте готовы к тому, что в первые 2 месяца ребенок скорее всего заболеет ОРВИ или ОРЗ.
  • Контролируйте, сколько раз ребенок заболел в течение года, если это число привысит 5 – обратитесь к педиатру, чтобы ребенку проверили иммунную систему и убедились, что ребенок не является «часто болеющим».
  • Закаливайте ребенка, обеспечьте чтобы он получал достаточную физическую нагрузку, правильно питался
  • Лучшая профилактика от бактериальных и вирусных инфекций, которую на сегодняшний день изобрело человечество – это вакцинация. Вакцинируйте не только ребенка, но и прививайтесь сами.
  • Обучайте вашего ребенка мыть руки, рассказывайте ему про правила гигиены, показывайте на собственном примере.

Не бойтесь, что ребенок заболеет. Обеспечивайте своевременное и правильное лечение и профилактику осложнений. Поверьте, природа создала детей достаточно крепкими, а их иммунная система – умный и сложный орган, которым природа защитит малыша, главное немного ему помочь.

Читайте также:

Что делать, если ребенок постоянно болеет?

 

Простудные заболевания у детей. Лечение простуды у детей › Клиника «Форпост»

Профилактика простуды у детей, простуды у грудничков

Дети часто болеют острыми вирусными инфекциями (ОРВИ) вследствие физиологической незрелости их иммунной системы. При этом иммунитет тренируется или адаптируется к окружающей среде и окружающей нас инфекции. Это абсолютно нормально и ожидаемо, так предусмотрено природой. Вопрос состоит в том, как лечить простуду у ребенка эффективно. Человек именно в детстве знакомится с вирусами и бактериями, приобретает к ним иммунитет, и не болеет уже во взрослом возрасте. Что и происходит в действительности, поначалу ребенок болеет простудой или ОРВИ часто, но по мере взросления - все реже и реже.

Что может приводить к затяжному течению простуды у детей?

Во-первых – это неблагоприятные факторы окружающей среды (химическая загрязненность продуктов, воды, воздуха), во-вторых неправильный режим питания, сна, активности и отдыха. Так же играют роль факторы, угнетающие иммунную систему (полипрагмазии, дефицит белка, повышенная иммунологическая нагрузка). В данном случае необходима профилактика простуды у детей.

Существует также врожденная недостаточность иммунитета (врожденный иммунодефицит), которые так же могут приводить к затяжному течению простуды у ребенка и ее осложнениям. В норме улучшение при ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция) происходит на 4-5 сутки, а максимум через неделю нормализуется температура. Но при недостаточном количестве или ослаблении работы отдельных иммунных клеток, нарушении их взаимодействия и кооперации могут развиваться затяжные, частые или хронические болезни.

Как понять во время простуды у ребенка: пусть тренируется иммунитет или нужно обратится к врачу?

Прежде чем думать о том, как повысить иммунитет часто болеющего ребенка следует выяснить, не является ли это нарушение врожденным в иммунитете ребенка, которое обычно проявляется именно в детском возрасте. При этом все старания и поиски как укрепить иммунитет ребенка, особенно когда он постоянно болеет, могут не приводить к желаемому эффекту, если причиной является врожденное заболевание иммунной системы ребенка.

Профилактика простуды у детей: Когда можно делать иммунограмму?

Для диагностики такой генетически обусловленной недостаточности иммунной системы важно сделать ребенку иммунограмму и обследования, которые позволят оценить его состояние и выявить нарушения. Иммунограмму лучше всего делать ребенку после 3 лет, так как до 3 лет она может быть еще не достаточно информативной. Иммунограмма также показана при подозрении приобретенной иммунной недостаточности у детей. Именно анализ клинической картины врачом иммунологом и результат иммунограммы поможет избежать частых простуд у ребенка.

Как заподозрить иммунодефицит у ребенка?

Для этого важно обратить внимание на наличие у ребенка постоянно повторяющихся стойких каких-либо нарушений в течение более полугода или года. Даже обыкновенные частые простуды могут стать следствием легкого формы иммунодефицита у ребенка. Потому что иммунодефицит - это вовсе не значит, что поражается вся иммунная система, гораздо чаще, напротив нарушения происходят только в отдельном звене иммунной системы, которые и проявляются в виде недостаточности его функции и позволяет проникать в организм самым различным вирусам, бактериям и паразитам.

Частая причина постоянных простуд у ребенка – иммунодефицит по иммуноглобулину А (IgA)

Одним из самых частых иммунодефицитов у детей является селективный иммунодефицит по иммуноглобулину А (IgA). IgA – это антитело, которое находится у нас на поверхности всех слизистых и первым встречает любую инфекцию, т.е. является первым звеном защиты от простуды детей и взрослых.

У детей его недостаточность может проявляется частыми простудами, потому что IgA, как первое звено не задерживает инфекцию, которая свободно распространяется по организму дальше через слизистую и может быть остановлена уже только другими защитными иммунными клетками. Вместо местной реакции защиты такой, как першения в горле и т.п., каждое столкновение с инфекцией приводит к генерализованной реакции в организме с повышением температуры.

Новая инфекция – новое ОРВИ у ребенка

И как следствие при каждом контакте с любой новой инфекцией (в садике, школе, на улице и др.), ребенок снова заболевает. Особенно при столкновении с каждой новой для организма инфекцией, «старую» то иммунитет ребенка уже знает и ему легче с ней бороться.

Как лечить простуду у детей?

Что касается врожденного дефицита иммуноглобулина А, то его невозможно исправить, из-за генетической запрограммированной поломки. Но это нарушение можно скомпенсировать за счет других защитных клеток иммунной системы при правильном подходе и раннем обращении к врачу иммунологу.

Диагностика иммунитета ребенка – основа профилактики простуды у грудничков, детей

Важно при наличии стойких нарушений и частых длительных болезнях вначале провести полноценный анализ и диагностику причины возникновения заболевания, определить масштаб проблемы. Определит врожденное это нарушение или приобретенное. Также определить существующие сопутствующие, которые могли повлиять на иммунитет ребенка и ослабить его. То ли иммунная система виновата в заболевании, то ли на нее повлияли другие факторы или болезни, которые и привели к нарушению ее работы.

Частые простудные заболевания у детей: выводы

Следует заметить, что легкие формы этого иммунодефицита могут проявляться в детстве постоянными частыми простудами, но позже смогут самостоятельно выровняться за счет других факторов иммунитета ребенка, когда ребенок подрастет и иммунная система адаптируется.

Поэтому, при определении причины простуд, ОРВИ и налаживании соответствующего режима ребенка нужно скомпенсировать недостаточность отдельных звеньев иммунитета сейчас и помочь ребенку не болеть затяжными и хроническими формами, что в действительность очень отрицательно сказывается на его организме.

Если поддержать иммунную систему вовремя, создав условия которые скомпенсируют временный иммунный дефицит, то позже иммунитет сможет без вреда для организма выровняться за счет других факторов и звеньев иммунитета ребенка.

схемы приёма, лечение и профилактика

В особой группе риска находятся те, кто посещают детский сад и начальную школу. Дети этого возраста болеют около 6-8 раз в год, причем продолжительность заболевания в среднем составляет около 7-10 дней 4. Дети, которых педиатры относят к категории часто болеющих, переносят ещё большее число острых респираторных заболеваний.

Вот почему так важно в преддверии сезона высокой вирусной активности быть готовыми к всплеску заболеваний и знать, какие противовирусные препараты эффективно могут помочь ребёнку.

Что такое противовирусные препараты?

Противовирусные препараты — это группа лекарственных средств на основе веществ, обладающих особой избирательной активностью, направленной либо на ингибицию возбудителя болезни 5, либо на стимулирование иммунной системы организма.

Существует множество противовирусных препаратов. По механизму действия среди них выделяют 6:

  • препараты прямого действия, или специфические химиопрепараты: воздействуют непосредственно на сам вирус, подавляя возможность размножаться в клетках организма, либо препятствуя проникновению вируса в клетку или высвобождению из нее;

  • препараты опосредованного действия: стимулируют собственный клеточный иммунный ответ организма, повышая сопротивляемость вирусным агентам (интерфероны, индукторы интерферонов, иммуноглобулины).

Вирусы многообразны, подвержены разного рода мутациям, что формирует их устойчивость к лекарственным препаратам 7. Это осложняет поиск противовирусных средств прямого действия. На сегодняшний день всего для нескольких возбудителей вирусных инфекций разработаны противовирусные препараты. Это вирусы герпеса, гепатита В и С, папилломы человека, аденовируса, лихорадки Ласса, вируса иммунодефицита человека и некоторых других 8. А из респираторных вирусных инфекций прямые противовирусные препараты существуют только для вирусов гриппа. Поэтому в лечении респираторных вирусных инфекций большое распространение получили интерфероны и их индукторы.

К группе индукторов интерферона относится и Кагоцел. Он стимулирует активность образования интерферонов практически во всех клетках, участвующих в формировании иммунного ответа организма на проникновение инфекции 9. Действие интерферона направлено на обнаружение и уничтожение генетической информации вируса, который пытается реплицироваться (размножаться) в клетках организма, пораженного ОРВИ 10.

Уже после приёма внутрь одной дозы Кагоцела количество интерферона в крови достигает максимальных значений всего в течение 48 часов. После этого интерфероны циркулируют в крови ещё на протяжении 4-5 суток 11.

Противовирусные препараты для детей от 3 лет

В силу различных особенностей организма ребёнка, в том числе незрелости систем органов, несовершенства иммунной системы и других физиологических факторов, к лекарственным средствам, которые применяются для лечения детей младшего возраста, предъявляются особые требования 12. Например, у детей до 3-4 лет активность ферментов печени снижена, а значит многие лекарственные препараты медленно разрушаются и долго циркулируют в организме 13.

Индукторы интерферона в отличие от препаратов на основе синтезированных интерферонов обладают рядом преимуществ. Они слабоаллергенны и стимулируют выработку интерферонов в физиологических дозах 14 — то есть в таком количестве, которое воспринимается организмом как естественное. А также практически не вызывают побочных эффектов 15.

Кагоцел относится к наиболее изученным противовирусным препаратам этой группы. Он обладает выраженным терапевтическим эффектом и рекомендован как для лечения, так и для профилактики. А главное, его эффективность в отношении различных возбудителей вирусной инфекции доказана в ходе клинических и наблюдательных исследований 16.

Специальные научные исследования с участием детей разного возраста проводились на клинических базах НИИ вирусологии им. Д.И. Ивановского РАМН, ГОУ ВПО РГМУ Росздрава, ГНЦ «Институт иммунологии ФМБА», ФГУ «Московский НИИ педиатрии и детской хирургии Росмедтехнологий». В результате были получены данные о безопасности Кагоцела, его хорошей переносимости и отсутствии побочных реакций для детей старше 2 лет 17.

В соответствии с российским законодательством применение лекарственной формы «таблетка» разрешено только для детей старше 3 лет 18. Поэтому и Кагоцел, который выпускается в таблетированной форме, рекомендован к применению в возрасте от трех лет.

Противовирусные препараты для детей от 5 лет

У детей старше 5 лет по мере взросления происходит постепенное созревание организма и внутренних органов. Но число факторов, которые влияют на выбор лекарственных средств при ОРВИ, всё ещё очень велико. Следует помнить, что правильно назначить их может только педиатр.

Например, если ребёнок часто болеет и имеет сопутствующую аллергопатологию (например, атопический дерматит), специалисты рекомендуют применять для лечения ОРВИ индукторы интерферона, которые почти не вызывают аллергии 19. Кагоцел относится к препаратам именно этой группы и рекомендован к применению детям старше 3 лет 20.

Противовирусные препараты от простуды и гриппа для детей

Приём противовирусных препаратов в период эпидемиологического подъема заболеваемости желателен не зависимо от этиологии респираторно-вирусного заболевания, т.е. не зависимо от вида возбудителя, каким оно было вызвано 21. Ведь часто спрогнозировать тяжесть течения болезни и развитие осложнений у детей достаточно затруднительно 22.

Приём противовирусных препаратов может привести к сокращению выраженности (ослаблению) и продолжительности симптомов заболевания, к ускорению выздоровления 23, а также может предупредить развитие более серьёзных осложнений, например, таких, как отит, бронхит или пневмония.

Очень важно, чтобы противовирусные препараты принимали дети, у которых вероятность развития осложнений достаточно высока. В первую очередь это касается пациентов в возрасте до 5 лет, часто болеющих детей (более 5-6 раз в год) и детей любого возраста с хроническими заболеваниями.

Во время клинических испытаний было доказано, что Кагоцел 24 снижает продолжительность:

При этом приём препарата приводит к сокращению длительности курса лечения антибиотиками при развитии бактериальных осложнений ОРВИ у детей 25.

Противовирусные препараты детям при первых признаках простуды или гриппа

Из-за того, что прогнозировать развитие простуды и гриппа у маленьких пациентов сложно, вне зависимости от тяжести первоначального состояния в эпидемиологический сезон часто болеющим детям или детям с хроническими заболеваниями рекомендуется начать приём противовирусных препаратов при ОРВИ как можно раньше 26.

Применение этих лекарств в течение двух дней после появления первых симптомов значительно облегчает течение болезни и снижает частоту развития бактериальных осложнений, например, острого отита, и частоту назначений системных антибиотиков в дальнейшем 27.

Тем не менее, если в первые дни после появления симптомов противовирусное лечение начать не удалось, отказываться от него не стоит. Препараты группы индукторов интерферона могут помочь в любом случае. В первую очередь это касается Кагоцела, ведь он эффективен и при позднем старте противовирусной терапии.

Противовирусные препараты детям для профилактики гриппа и простуды

Вирус гриппа вызывает острое респираторное заболевание у людей любого возраста. Однако существуют группы риска, для которых эта инфекция особенно опасна тяжёлым течением болезни и осложнениями. По данным ВОЗ, к данной группе, в том числе, относятся дети в возрасте до 59 месяцев (то есть до 4 лет и 9 месяцев) 28. Российские специалисты относят к группам риска детей с 6 месяцев, учащихся 1-11 классов, а также обучающихся в профессиональных образовательных организациях 29.

В качестве основного средства профилактики гриппа для детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет ВОЗ рекомендует специальную ежегодную вакцинацию 30. Также возможным средством профилактики, по мнению специалистов ВОЗ, могут выступать противовирусные препараты 31.

С особой тщательностью и ответственностью к профилактическим мерам необходимо отнестись, если ребенок посещает сад или школу, а также в период высокой активности вируса гриппа (в эпидемиологический сезон) 32. В российских регионах с умеренным климатом он продолжается с ноября по май 33.

Для профилактики ОРВИ противовирусные препараты рекомендуется давать ребенку как до контакта с носителем вируса, так и после него (в качестве экстренной профилактики), даже если заболевание ещё не вступило в активную фазу 34. Кроме того, необходимо помнить об экстренной профилактике членов семьи в случае, если кто-то заболел, и прерывании цепи передачи инфекции другим людям, в том числе одноклассникам, одногруппникам, коллегам. В первую очередь это касается семей, в которых есть несколько детей. Для этих целей, благодаря универсальности, особенно подходит Кагоцел. Он рекомендован к применению как детям в возрасте старше 3-х лет, так и взрослыми.

Детям старше 3 лет для профилактики гриппа и других ОРВИ рекомендуется принимать по 1 таблетке препарата Кагоцел 1 раз в день на протяжении 2 дней. Затем необходимо сделать пятидневный перерыв и повторить цикл 35.

Кагоцел для детей: терапевтическая схема приёма (для лечения ОРВИ и гриппа):

Для лечения ОРВИ или гриппа у детей препарат Кагоцел применяется по схемам: 36

    Дети в возрасте от 3 до 6 лет:

  • по 1 таблетке 2 раза в день на протяжении 2 дней;
  • в последующие 2 дня по 1 таблетке 1 раз в день.
  • Дети старше 6 лет:

  • по 1 таблетке 3 раза в день на протяжении 2 дней;
  • в последующие 2 дня по 1 таблетке 1 раз в день

Общая длительность курса лечения для детей обеих возрастных групп составляет 4 дня.

ОРВИ у ребенка: чем опасно и как лечить | Лекарственный справочник | Здоровье

Наша справка

Наиболее часто причиной ОРВИ являются вирусы парагриппа, респираторно-синцитиальная инфекция, риновирусная и аденовирусная инфекции. Они передаются воздушно-капельным путем. В быту ОРВИ часто называют простудой.

Важно

В первые три года жизни малыши переносят в среднем по 6–8 простуд в год. Дети, посещающие детский сад, болеют чаще «домашних». Однако к школе детсадовцы начинают простужаться реже, а вот у тех, кто не посещал сад, «расцвет» ОРВИ происходит в начальных классах.

Причина этого – в «девственности» иммунной системы ребенка. Чтобы научиться сопротивляться той или иной простудной инфекции, иммунитет сначала должен с ней «познакомиться». Происходит «знакомство» только через болезнь, поэтому частые простуды неизбежны, но с годами их число будет уменьшаться. Малыш в возрасте от 3 до 4 лет в норме болеет не более 6 раз в год, в возрасте от 4 до 5 лет – не более 5 раз в год, после 5 лет – не больше 4 раз в год.

Если ОРВИ наблюдаются чаще – это повод обратиться к иммунологу. Так же, как и в случаях, когда число ОРВИ в рамках допустимого, но болезнь дает осложнения.

Имейте в виду

Вызывать ОРВИ могут более 200 вирусов. В зависимости от того, с каким именно «познакомился» организм ребенка, проявления болезни могут отличаться. Но практически всегда наблюдаются:

  • Насморк. Из носа может уже в первый день «лить ручьем», но бывает, что поначалу возникает заложенность, а выделения появляются потом.
  • Боль в горле, выраженность которой зависит от того, какой вирус вызвал заболевание.
  • Кашель, который, как и насморк, может появляться сразу же или спустя пару дней.
  • Повышенная температуры тела. В некоторых случаях – до субфебрильных показателей (37–37,5 °C), в некоторых – сразу до высоких.
  • Общее недомогание, головная боль.

Лечение

Не стоит бояться ОРВИ. Если у ребенка нет хронических заболеваний (например, астмы), в большинстве случаев его организм способен справиться с вирусной инфекцией самостоятельно. Нужно лишь облегчить состояние малыша, устранив особо неприятные симптомы. Для этого применяются препараты, уменьшающие заложенность носа, боль в горле, кашель и т. п. А также ингаляции, полоскания горла.

При ОРВИ с высокой температурой обязателен постельный режим.

Кстати

Нередко в поликлинике ребенку ставят диагноз не ОРВИ, а ОРЗ, то есть острое респираторное заболевание. Дело в том, что кашель, насморк, недомогание, подъем температуры могут быть вызваны воздействием на организм не только вирусов, но и некоторых бактерий. Чтобы точно установить возбудителя, нужно провести анализ, а тратить время на это далеко не всегда целесообразно.

Если анализ не делали, врач использует более общий термин – «заболевание» вместо более узкого – «вирусная инфекция». Принципы лечения ОРВИ и ОРЗ схожи, и  доктор обязательно подскажет вам, как действовать.

Памятка родителям

Давать или нет ребенку жаропонижающее средство при ОРВИ? Это зависит от его состояния и того, на сколько поднялась температура.

Если она ниже 39 °C, а ребенок ее нормально переносит, принимать жаропонижающее не надо. Дайте иммунитету побороться с инфекцией, ведь температура поднимается именно для этого.

Если температура выше 39 °C, жаропонижающее дают.

Если температура ниже 39 °C, но ребенок сильно беспокоится, плачет, у него возникают судороги (или они были раньше), он жалуется на сильную боль в суставах, головную боль, не проявляет интереса к окружающему, жаропонижающее надо дать и вызвать врача.

При температуре выше 40,4 °C необходимо вызывать «неотложку», предварительно дав жаропонижающий препарат.

Профилактика

Прививок от ОРВИ не существует, ведь вирусов очень много и они постоянно мутируют. Поэтому профилактика здесь имеет два направления:

Избегание встречи с вирусом. В простудный сезон лучше отказаться от посещения с ребенком массовых мероприятий и мест, где наблюдается большое скопление людей.

Укрепление организма, чтобы иммунная система могла адекватно бороться с попавшим в организм вирусом и ОРВИ протекало легче и не давало осложнений. Как правило, большинству детей дополнительных медикаментов для этого не требуется. Но ребенок должен высыпаться, гулять, закаляться. В доме, где он живет, должно быть чисто и должна поддерживаться нормальная температура воздуха. Малыш должен правильно питаться, получая все необходимые витамины.

SOS!

Грипп – острое воспалительное заболевание дыхательных путей, которое вызывает одноименный вирус.

Грипп относят к ОРВИ, однако в этой группе он стоит особняком, потому что протекает тяжелее других респираторных вирусных инфекций, чаще дает серьезные осложнения, а в некоторых случаях представляет опасность для жизни.

Нужно знать

Если при других ОРВИ симптомы могут возникать постепенно, а болезнь развивается плавно, то начало гриппа всегда острое. Температура резко поднимается до высоких цифр, появляются головная боль, боль в мышцах, в глазных яблоках, общее недомогание очень выраженное. Часто родители могут назвать точный час, когда ребенок заболел.

При появлении таких симптомов не следует заниматься самолечением – нужно вызвать врача. Сегодня существует ряд препаратов, обладающих высокой эффективностью в отношении гриппа. Чем раньше начат их прием, тем легче течение заболевания и тем ниже риск осложнений. Так что своевременная диагностика очень важна.

Защита

Лучший метод профилактики гриппа – вакцинация. Прививку можно делать ребенку начиная с 6 месяцев. Дети в нашей стране прививаются бесплатно.

Прививка не обладает абсолютной эффективностью, она снижает заболеваемость примерно на 80%. В частности, ребенок может заболеть, потому что встретился с вирусом другого штамма, чем был в вакцине. Но в этом случае болезнь будет протекать легче, чем у непривитого ребенка. В целом же заболеваемость гриппом во время эпидемии у вакцинированных детей в 2,5–4 раза ниже, чем у невакцинированных.

Помните, самолечение опасно для жизни, за консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов обращайтесь к врачу.

Печатную версию справочника покупайте в киосках вашего города или закажите в редакции по тел +7 (495) 646-57-57 или по электронной почте [email protected] ru с пометкой ЛС (в письме укажите ФИО, почтовый адрес и телефон).

В продолжении: Лечение ОРВИ у взрослых, таблица препаратов →

Как защитить ребенка от простуды?

Вот и наступила осень. Наши отдохнувшие, загорелые дети отправились в школы, детские сады, в кружки и секции. Всем известно, что холодное время года и общение в коллективе приводят к распространению простудных заболеваний. Советы, как уберечь ребенка от бесконечных простуд, кашля и насморка, дает педиатр Василеостровского отделения клиники «Скандинавия» Марина Евдокимова.

Евдокимова Марина


– К группе простудных заболеваний или, как мы привыкли называть их, ОРЗ, ОРВИ, относят острые инфекционные заболевания дыхательных путей, а также обострение некоторых хронических заболеваний, таких как тонзиллит, синусит. Известно несколько сотен вирусов и бактерий, которые являются причинами простуд. Но встреча с самим микробом еще не означает начало заболевания. Необходим провоцирующий фактор – переохлаждение, перегревание, стресс, переутомление, нерациональный режим дня, недостаточный сон, нарушения режима питания и др. Например, в минувшее жаркое лето многие чихали и кашляли. Провоцирующим фактором чаще всего были кондиционеры с охлаждающим режимом и сквозняки.

Одежда

Наступили холодные дни, и многие родители стараются одеть своего малыша потеплее. В результате укутанный ребенок начинает перегреваться, потеть, а при расстегивании и переодевании переохлаждается. Так ребенок может легко подхватить простуду. Но и слишком легкая одежда при прохладной погоде тоже опасна для не закаленного организма. Поэтому одевайте малыша, ориентируясь на погоду и на то, что он будет делать – сидеть в коляске или бегать по двору.

Закаливание

Начинают закаливание с создания психологического настроя – разумеется, положительного. Занятия должны быть регулярными, постепенными, с учетом всех индивидуальных особенностей, и лучше – в виде игры. Что именно стоит выбрать – надо обсудить с доктором индивидуально. Практически  всем можно рекомендовать ежедневно делать зарядку, ходить босиком по песку, чередуя крупный и мелкий, по гальке, шишкам… Воздушные закаливающие процедуры – пребывание ребенка на свежем воздухе у моря или в хвойном лесу – также очень эффективное закаливающее мероприятие. При водных процедурах (например, контрастные души для стоп) температуру воды следует понижать постепенно и всегда заканчивать их обтиранием сухим полотенцем. Это улучшает кровообращение.

Вакцинация

Принцип вакцинации – введение «частички» микроба, для борьбы с которым вырабатываются защитные специфические антитела, помогающие защитить организм во время реальной встречи с микробом. Конец лета – лучшее время для вакцинации. Многие родители практически не имеют представления о тех заболеваниях, против которых проводится вакцинация. Но лишь благодаря вакцинам мы на долгие годы забыли о многих серьезных инфекциях, а другие протекают гораздо легче. Вызвать простудные заболевания могут не только вирусы, но и бактерии (стафилококк, стрептококк, менингококк, гемофильная палочка и многие другие). Стоит ли рисковать, ведь обычный насморк может обернуться гайморитом или даже менингитом! Возможны и другие осложнения: поражение сердца, почек и других органов. Причиной таких разных заболеваний может быть один и тот же возбудитель. Поэтому стоит задуматься не только об обязательных прививках, входящих в национальный календарь, но и о тех, которые в нашей стране носят рекомендательный характер.

Фитотерапия и витамины

Речь идет о различных сборах трав, гомеопатических препаратах, средствах местной защиты, витаминах (кому-то подойдут поливитамины, а кому-то лучше принимать их по отдельности), микроэлементах, интерферонах различных групп и веществах, стимулирующих их выработку, кислородных коктейлях (сочетание кислорода и фитокомпонентов усиливает обменные процессы в клетках, помогая иммунной системе быстрее справляться с чужеродным агентом). Для укрепления иммунитета важен оптимальный баланс микроэлементов и витаминов. К общим рекомендациям можно отнести полоскание полости рта отварами трав, промывание носа после возвращения из общественных мест солевыми растворами («Аквамарис», «Аквалор», «Физиомер» и др.). Не забываем и о народных рецептах с использованием цитрусовых, лука, чеснока, моркови, шиповника и т. д. Но выбор конкретного препарата и метода лучше обсуждать со своим врачом.


Результаты рандомизированного клинического исследования эффективности препарата на основе антител при гриппе и ОРВИ у детей

Реферат

Справочная информация: В связи с полиэтиологией острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) и особенностями их протекания. иммунная система ребенка нуждается в безопасном и эффективном препарате для лечения ОРВИ.

Цель: Изучить эффективность Анаферона для детей (АК), основанного на высвобожденной активной форме антител к интерферону-гамма, у детей с ОРВИ, т. е.а. грипп.

Материалы и методы. Было включено 569 амбулаторных больных (3–12 лет) с дебютом ОРВИ, рандомизированных в группы АС и плацебо (1: 1) для 5-дневной терапии. Вирусная инфекция была подтверждена с помощью ОТ-ПЦР в реальном времени. Первичный критерий оценки: средняя продолжительность ОРВИ. Вирусную нагрузку у больных гриппом оценивали на 3, 5, 7 сутки наблюдения.

Результаты: В анализ ITT были включены данные 498 пациентов (258 и 240 в группе AC и плацебо).Были обнаружены вирус гриппа A (16,1%), вирус гриппа B (4,8%), риновирус (14,9%), респираторно-синцитиальный вирус (7,8%), метапневмовирус человека (7,2%), вирус парагриппа (5,0%), аденовирус (4,4%). идентифицированы. У 208 пациентов вирусы не обнаружены. Длительность заболевания составила 4,6 ± 1,4 против 4,9 ± 1,3 дня, p = 0,024; концентрация вирусной РНК (грипп A + B) была значительно ниже, p = 0,0009 (ANCOVA) по сравнению с группой плацебо и на 7-й день составила 2,1 ± 2,4 против 4,0 ± 1,5 в группе плацебо, тест Краскела-Уоллиса, p = 0 . 0011.

Выводы: В составе комплексной терапии ОРВИ / гриппа АК способствует восстановлению и элиминации вирусов гриппа A / B из клеток респираторного эпителия. Недостаток информации о вакцинации против гриппа является ограничением этого исследования.

Сноски

Цитируйте эту статью как: European Respiratory Journal 2019; 54: Дополнение. 63, PA1001.

Это тезисы Международного конгресса ERS. Полнотекстовая версия недоступна. Дополнительные материалы, сопровождающие этот тезис, можно найти на сайте www.ers-education.org (доступ только для членов ERS).

  • Copyright © Авторы 2019

Эффективность детского анаферона в лечении гриппа и острых респираторных вирусных инфекций у детей - Просмотр полного текста

»
Городская детская поликлиника №13
Минск, Беларусь, 220024
МУЗ «Городская детская поликлиника №10»
Минск, Беларусь, 220118
Городская детская поликлиника №17
Минск, Беларусь, 220131
Клиника ГУ «НИИ питания» РАМН
Москва, Россия, 109240
Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. Пирогов
Москва, Россия, 117997
Российский национальный исследовательский медицинский университет
Москва, Россия, 117997
Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова
Москва, Российская Федерация, 117997
Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Московская государственная медицинская академия имени И.М. Сеченова "
Москва, Российская Федерация, 119991
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Детская городская больница № 9 им. Г.Н. Сперанского»
Москва, Российская Федерация, 123317
Государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования «Российская медицинская академия последипломного образования» Минздрава России
Москва, Российская Федерация, 123995
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Нижегородская государственная медицинская академия» Минздрава России
Нижний Новгород, Российская Федерация, 603005
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава России
Новосибирск, Россия, 630091
МУЗ «Городская детская поликлиника №5»
Пермь, Россия, 614066
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Ростовский государственный медицинский университет»
Ростов-на-Дону, Россия, 344022
г. Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская поликлиника №44»
Санкт-Петербург, Российская Федерация, 192212
Санкт-Петербург Государственное оздоровительное учреждение «Городская детская поликлиника № 45»
Санкт-Петербург, Российская Федерация, 193312
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Санкт-Петербург».Санкт-Петербургская государственная педиатрическая медицинская академия »Минздрава России
Санкт-Петербург, Россия, 194100
ООО «Клиника Аллергомед»
Санкт-Петербург, Российская Федерация, 196084
Государственное учреждение здравоохранения «Детская городская больница №22»
ул. Санкт-Петербург, Российская Федерация, 196650
Общество с ограниченной ответственностью «Альянс Биомедикал-Русская группа»
Санкт-Петербург, Российская Федерация, 194356
Башкирский государственный медицинский университет Минздрава России
Уфа, Российская Федерация, 450000
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Ярославская государственная медицинская академия» Минздрава России
Ярославль, Российская Федерация, 150000
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Ярославская государственная медицинская академия»
Ярославль, Российская Федерация, 150000
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Ярославская государственная медицинская академия
Ярославль, Россия, 150000
Ярославская государственная медицинская академия
Ярославль, Россия, 150000
Винница М. Национальный медицинский университет им. И. Пирогова
Винница, Украина, 21018
ГУ «Запорожская городская многопрофильная детская больница №5»
Запорожье, Украина, 69076

Лечение ОРВИ у беременных

Что такое ОРВИ?

Острые респираторные инфекции - это общее название ряда инфекционных заболеваний, вызываемых вирусами и бактериями и протекающих с симптомами слизистых оболочек дыхательных путей (носа, гортани, трахеи, бронхов), а иногда и с повреждением конъюнктивы глаза.

Заражение происходит от больных. Основной путь передачи вируса - воздушно-капельный, но можно заразиться и через предметы домашнего обихода (посуду, полотенца, игрушки и т. Д.), А также при попадании капель слюны пациента при кашле или чихании.

Инкубационный период занимает в среднем от 2 до 7 дней. Вирус проникает на слизистые оболочки верхних дыхательных путей с током воздуха и внедряется в эпителий (клетки наружного слоя слизистой оболочки), при этом выделяется эндотоксин, вызывающий интоксикацию - отравление организма.

Основные симптомы начала болезни включают общее недомогание, слабость, заложенность носа, насморк (ринит), кашель, слезотечение, иногда головные боли и лихорадку. Эти симптомы могут появиться не одновременно и не исчезнуть сразу.

Лечение ОРВИ при беременности

Если вы заболели, не отчаивайтесь. Обязательно вызовите врача на дом, возьмите больничный лист. Не забывайте, что ваше здоровье и здоровье вашего ребенка важнее форс-мажорных обстоятельств на работе.

Общеизвестное выражение, что если лечить грипп, то он пройдет 7 дней, а если не лечить, то неделю. И как бы скептически вы ни относились к простуде, не обращайте внимания на болезнь. Часто легкие респираторные инфекции, возникающие до беременности, обостряются, что объясняется физиологическими изменениями, происходящими в женском организме во время беременности.

При развитии ОРВИ в организме беременной резко снижается кровоток в системе мать-плацента-плод, и тогда малыш получает меньше кислорода.Своевременное лечение помогает предотвратить развитие гипоксии плода. Также достоверно известно, что при осложнении беременности ОРВИ частота выкидыша несколько увеличивается.

Грамотная консультация специалиста поможет вовремя справиться с болезнью, предупредить осложнения ОРВИ, а также возможные осложнения беременности.

Препараты для лечения ОРВИ

Современный арсенал препаратов для профилактики и лечения ОРВИ очень обширен.С целью профилактики ОРЗ в осенне-зимний и весенний периоды используются различные методы: вакцинация, назначение противовирусных и иммуностимулирующих препаратов. К сожалению, большинство этих препаратов противопоказаны при беременности. Антибиотики применяют только при осложненном течении ОРВИ у беременных, поэтому назначение антибактериального препарата должно быть обосновано. В каждом конкретном случае оценивается риск приема антибактериального препарата, вероятность его влияния на развитие органов ребенка, наличие хронических заболеваний у матери, срок беременности и т. Д.,

Чтобы защитить своих близких и снизить риск возникновения острых респираторных инфекций в семье, вы можете проконсультироваться со своим врачом и получить вакцины от гриппа и противовирусные препараты для предотвращения ОРИ.

Внимание! Дамы, не занимайтесь самолечением. Во время беременности принимать лекарства только по назначению лечащего врача и с учетом их возможного воздействия на плод.

Консультации врача при ОРВИ
  • Регулярно проветривайте комнату, но избегайте сквозняков.
  • Сделать влажную уборку помещения. Чтобы стало легче дышать, необходимо повысить влажность в помещении. Ставьте открытую посуду с водой рядом с аккумулятором или на аккумулятор.
  • Держите ноги в тепле: носите теплые шерстяные носки.

Внимание! Горячие ванны при беременности не рекомендуются. Также необязательно парить в горячей воде ступни и голени, носить горчичное обертывание ступней. Эти процедуры увеличивают риск кровотечений и преждевременных родов.

  • Для беременной важен физический и эмоциональный отдых, особенно в период недомогания.
  • Сон должен быть достаточным, до 7-8 часов, и полноценным.
  • Пейте много жидкости - до 1,5-2 литров в день. Лучше, чтобы это были кислые напитки, например чай с лимоном.
  • Теплое молоко с медом или малиной позволит согреться, активное потоотделение позволит вывести токсины из организма.Также полезен зеленый чай, чай с липой, черной смородиной, березовый сок с молоком. Сведите к минимуму употребление кофе, газированных напитков.
  • Питание беременной во время болезни должно быть полноценным, насыщенным белками. Продукты должны быть легкоусвояемыми.

Эффективность детского анаферона при лечении гриппа и острых респираторных вирусных инфекций у детей

Место нахождения Учреждение Статус
Минск, Беларусь Городская детская клиническая поликлиника №13 завершенный
Минск, Беларусь МУЗ «Городская детская клиническая поликлиника №10» завершенный
Минск, Беларусь Городская детская клиническая поликлиника №17 завершенный
Москва, Российская Федерация Клиника ГУ «НИИ питания» РАМН завершенный
Москва, Российская Федерация Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогов завершенный
Москва, Российская Федерация Российский национальный исследовательский медицинский университет завершенный
Москва, Российская Федерация Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова завершенный
Москва, Российская Федерация Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Московская государственная медицинская академия имени И.М. Сеченова " завершенный
Москва, Российская Федерация Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Детская городская больница № 9 им. Г. Н. Сперанского» завершенный
Москва, Российская Федерация Государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования «Российская медицинская академия последипломного образования» Минздрава России завершенный
Нижний Новгород, Российская Федерация Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Нижегородская государственная медицинская академия» Минздрава России завершенный
Новосибирск, Российская Федерация Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава России завершенный
Пермь, Российская Федерация МУЗ «Городская детская клиническая поликлиника №5» завершенный
Ростов-на-Дону, Российская Федерация Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Ростовский государственный медицинский университет» завершенный
ул. Санкт-Петербург, Российская Федерация Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская поликлиника №44» завершенный
Санкт-Петербург, Российская Федерация Санкт-Петербургское Государственное оздоровительное учреждение «Городская детская поликлиника № 45» завершенный
Санкт-Петербург, Российская Федерация Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Санкт-Петербургская государственная педиатрическая медицинская академия» Минздрава России завершенный
ул.Санкт-Петербург, Российская Федерация ООО "Клиника Аллергомед" завершенный
Санкт-Петербург, Российская Федерация Государственное учреждение здравоохранения «Детская городская больница №22» завершенный
Санкт-Петербург, Российская Федерация Общество с Ограниченной Ответственностью "Альянс Биомедикал-Российская Группа" завершенный
Уфа, Россия Башкирский государственный медицинский университет Минздрава России завершенный
Ярославль, Россия Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Ярославская государственная медицинская академия» Минздрава России завершенный
Ярославль, Россия Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Ярославская государственная медицинская академия» завершенный
Ярославль, Россия Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Ярославская государственная медицинская академия завершенный
Ярославль, Россия Ярославская государственная медицинская академия завершенный
Винница, Украина Винница М. Национальный медицинский университет им. И. Пирогова завершенный
Запорожье, Украина Государственное учреждение «Запорожская городская многопрофильная детская больница №5» завершенный

Вирусная этиология острых респираторных инфекций у госпитализированных детей в г. Новосибирске, Россия (2013 - 2017)

Аннотация

Фон

Острые респираторные инфекции (ОРИ) вызывают значительную заболеваемость и смертность во всем мире, особенно среди детей.Однако исследований этиологической структуры ОРИ в России мало. В данной работе мы проанализировали этиологию ОРИ у детей (0–15 лет), госпитализированных в Новосибирскую ДГКБ в 2013–2017 гг.

Методы

Мы проверили мазки из носа и горла у 1560 детей с инфекциями верхних или нижних дыхательных путей на основные респираторные вирусы (вирусы гриппа A и B, вирус парагриппа типов 1–4, респираторно-синцитиальный вирус, метапневмовирус, четыре коронавируса человека, риновирус, аденовирус и бокавирус). с использованием набора для ОТ-ПЦР.

Результаты

Мы обнаружили, что 1128 (72,3%) образцов были положительными как минимум на один вирус. Наиболее часто обнаруживаемыми возбудителями были респираторно-синцитиальный вирус (358/1560, 23,0%), вирус гриппа (344/1560, 22,1%) и риновирус (235/1560, 15,1%). Сопутствующие вирусные инфекции были обнаружены в 163 из 1128 (14,5%) положительных образцов. Мы выявили достоверное снижение заболеваемости респираторно-синцитиальной вирусной инфекцией у детей с возрастом, тогда как для вирусов гриппа наблюдалась обратная зависимость.

Выводы

Мы оценили распространение респираторных вирусов у детей с ОРИ и показали преобладание респираторно-синцитиального вируса и вируса гриппа в этиологической структуре инфекций. Это исследование важно для совершенствования и оптимизации диагностической тактики, контроля и профилактики респираторных вирусных инфекций.

Образец цитирования: Курская О. , Рябиченко Т., Леонова Н., Ши В., Би Х., Шаршов К. и др. (2018) Вирусная этиология острых респираторных инфекций у госпитализированных детей в Новосибирске, Россия (2013-2017).PLoS ONE 13 (9): e0200117. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0200117

Редактор: Sreekumar Othumpangat, Центр по контролю и профилактике заболеваний, США

Поступила: 9 июня 2018 г .; Принята к печати: 4 сентября 2018 г .; Опубликован: 18 сентября 2018 г.

Авторские права: © 2018 Курская и др. Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника.

Доступность данных: Все соответствующие данные находятся в рукописи.

Финансирование: Работа поддержана грантом Российского научного фонда (проект № 17-44-07001). Этим грантом поддержана научно-исследовательская деятельность КШ. Финансирующие организации не играли никакой роли в дизайне исследования, сборе и анализе данных, принятии решения о публикации или подготовке рукописи.

Конкурирующие интересы: Авторы заявили, что никаких конкурирующих интересов не существует.

Введение

Острые респираторные инфекции (ОРИ) представляют собой серьезную проблему общественного здравоохранения во всем мире, вызывая значительную заболеваемость и смертность среди людей всех возрастных групп [1]. Дети заражаются в среднем в два-три раза чаще, чем взрослые. [2]. Существует более 200 респираторных вирусов, которые могут вызывать ОРИ. Респираторно-синцитиальный вирус человека (HRSV), риновирус человека (HRV), метапневмовирус человека (HMPV), вирус парагриппа человека (HPIV), энтеровирус человека (EV), вирус гриппа (IFV), коронавирус человека (HCoV), аденовирус (HAdV), и бокавирус человека (HBoV) являются наиболее распространенными вирусными агентами, ассоциированными с ОРИ, на их долю приходится около 70% ОРИ [3, 4]. Частота выявления смешанных респираторных вирусов у госпитализированных детей колеблется от 10% до 30% [5–7]. Кроме того, в последние годы было описано несколько новых респираторных вирусов человека, в том числе метапневмовирус человека [8, 9], бокавирус человека [10] и новые коронавирусы человека, включая коронавирус тяжелого острого респираторного синдрома (SARS-CoV) [11], коронавирусы человека NL63 (HCoV-NL63), HKU1 (HCoV-HKU1) [12] и коронавирус ближневосточного респираторного синдрома (MERS-CoV) [13].

Хотя большинство ОРИ ассоциированы с респираторными вирусами, антибиотики часто используются в клиническом лечении ОРИ.Поскольку дети с ОРИ часто имеют схожие клинические симптомы, изучение клинических признаков детей с вирусными ОРИ и спектра респираторных вирусов поможет в разработке более точных методов лечения ОРИ [14]. Быстрая диагностика важна не только для своевременного начала лечения, но и для выявления начинающейся эпидемии гриппа и избежания ненужного лечения антибиотиками [15, 16].

Западная Сибирь играет ключевую роль в экологии, эпизоотологии и эпидемиологии возникающих болезней.Эта территория была вовлечена в циркуляцию вирусов птичьего гриппа A / H5N1 и A / H5N8 в 2005–2017 гг. [17, 18]. Эти вирусы были распространены миграцией диких птиц. В Западной Сибири пролегающие пути зимовки птиц в разных регионах мира: Юго-Восточная Азия, Средняя Азия, Ближний Восток, Индостан, Европа, Африка - пересекаются. По этой причине высока вероятность появления реассортантов вирусов гриппа человека и животных, а также возникновения локальных вспышек заболеваемости людей, вызванных необычными вариантами вирусов гриппа.Кроме того, Новосибирск является крупнейшим транспортным узлом в этой части России с многочисленными международными связями, что важно для распространения ОРИ [19, 20].

Распространенность респираторных вирусов среди детей с ОРИ различается в разных регионах и меняется во времени [21–25]. Таким образом, чтобы лучше понять эпидемиологию острых респираторных инфекций в Новосибирской области, мы исследовали этиологию ОРИ у детей, госпитализированных в Новосибирскую ДГКБ в 2013–2017 гг.

Материалы и методы

Вопросы этики

Все аспекты исследования были одобрены этическим комитетом ФГБУ «Научный центр клинической и экспериментальной медицины» (2013–23). Соответственно, письменное информированное согласие было получено от родителей до взятия пробы.

Пациенты и образцы

Дети в возрасте 0-15 лет были включены в исследование в течение 3 дней от начала заболевания и имели как минимум два из следующих симптомов: лихорадка, боль в горле, кашель, ринорея, заложенность носа, мокрота, одышка, аномалии аускультации легких, тахипноэ и боль в груди.Парные мазки из носа и горла были взяты у каждого пациента, поступившего в Новосибирскую детскую городскую клиническую больницу медсестрами больницы. В исследование было включено 1560 проб, собранных в течение четырех эпидемических сезонов 2013–2017 гг. (Октябрь – апрель). Эпидемиологическая и клиническая информация, включая историю болезни, симптомы, физические признаки и обследование, была включена в стандартизированный вопросник. Образцы сразу помещали в вирусную транспортную среду (Eagle MEM, BSA и антибиотики) и хранили при 4–8 ° C перед транспортировкой в ​​лабораторию (не более 24 часов).Обнаружение респираторных вирусов производилось сразу после доставки в лабораторию. Все образцы были протестированы на 15 распространенных респираторных вирусов, включая вирус гриппа типов A, B (IFVA и IFVB), ​​вирус парагриппа человека (HPIV) типов 1–4, респираторно-синцитиальный вирус человека (HRSV), метапневмовирус человека (HMPV), четыре человека. коронавирусы (HCo), риновирус человека (HRV), аденовирус человека (HAdV) и бокавирус человека (HBoV) с использованием набора для анализа ПЦР в реальном времени.

Экстракция нуклеиновых кислот и обратная транскрипция

Вирусные нуклеиновые кислоты экстрагировали из мазков из носа и горла с помощью набора для экстракции РНК / ДНК «РИБО-сорб» (Интерлабсервис, Россия) в соответствии с инструкциями производителя.Выделенную вирусную нуклеиновую кислоту сразу же использовали для реакции обратной транскрипции с использованием коммерческого набора «РЕВЕРТА-Л» (Интерлабсервис, Россия).

Обнаружение вирусов

Обнаружение респираторных вирусов, включая HPIV 1–4, HRSV, HMPV, HCoV-OC43, HCoV-229E, HCoVNL63, HCoV-HKU1, HRV, HAdV и HBoV, выполняли с использованием набора RT-PCR «AmpliSens ARVI-screen- FL »(Интерлабсервис, Россия), а выявление вирусов IFVA и IFVB проводили с помощью набора для ОТ-ПЦР« AmpliSens Influenza virus A / B-FL »(Интерлабсервис, Россия) согласно инструкции производителя.Положительный и отрицательный контроли были включены в каждый цикл.

Статистический анализ

Двусторонний критерий хи-квадрат (таблица два на два) был проведен для сравнения уровней инфицирования респираторными вирусами среди различных возрастных групп. Значение P <0,05 считалось статистически значимым.

Результаты

Характеристики пациента

Всего в исследовании было задействовано 1560 проб, собранных у пациентов с ОРИ в период с декабря 2013 г. по апрель 2017 г.Было 824 мужчин (52,8%) и 736 женщин (47,2%), а возраст пациентов варьировал от 3 месяцев до 15 лет. Самая многочисленная возрастная группа (43,2%) - от 1 года до 3 лет. Распределение по возрасту показано в таблице 1.

Обнаружение респираторных вирусов

Из 1560 образцов 1128 (72,3%) были признаны положительными по крайней мере на один вирус, а 432 (27,7%) были отрицательными на все протестированные респираторные вирусы (Таблица 1). Не было значительных различий в частоте респираторных вирусных инфекций между мальчиками (601/824; 72.9%) и девочек (527/736; 71,6%) (χ 2 = 0,345, p> 0,05). Показатель положительных результатов респираторных вирусов с возрастом снижался. Самый низкий показатель положительных результатов наблюдался в возрастной группе старше 6 лет (167/302; 55,3%), тогда как положительные показатели в возрастных группах до 6 лет были более 70% (Таблица 1). Статистически значимая разница наблюдалась между возрастной группой старше 6 лет и другими возрастными группами (χ 2 = 54,113, p <0,01). Статистически значимой разницы не наблюдалось среди возрастных групп до 1 года, 1–3 лет и 4–6 лет.

Среди всех выборок на единичные инфекции приходилось 61,9% (965/1560), а на коинфекции - 10,4% (163/1560) с самым низким уровнем заболеваемости у детей старше 6 лет по сравнению с детьми младше 6 лет. лет (χ 2 = 20,389, p <0,01) (рис.1).

Вирусная этиология

HRSV и IFV были наиболее часто обнаруживаемыми вирусами с высокой заболеваемостью 23,0% (358/1560) и 22,1% (344/1560), соответственно, среди всех пациентов с ОРИ.ВСР была обнаружена у 15,1% (235/1560), за ней следовали HMPV, HPIV и HBoV с уровнем выявления выше 5,0%. Показатели положительности HCoV и HAdV были ниже 5,0% (рис. 2).

Распределение по полу и возрасту

Данные были проанализированы в отношении возрастного и гендерного распределения вирусной инфекции. Разницы в этиологическом распределении вирусных патогенов между мужчинами и женщинами не наблюдалось.

Среди обнаруженных респираторных вирусов HRV, HPIV, HCoV и HAdV не имели статистически значимых различий в распределении между различными возрастными группами. HMPV выявлялся в возрастной группе до 1 года значительно чаще, чем у детей 1-3 лет (χ 2 = 4,986, p <0,05) и 7-15 лет (χ 2 = 8,174, p < 0,05). HBoV значительно чаще наблюдался у детей младше 3 лет по сравнению с детьми 4-15 лет (χ 2 = 28,523, p <0,005). Заболеваемость HRSV значительно снизилась с увеличением возраста (p <0,05), снизившись с 35,1% у детей младше 1 года до 5 лет.3% среди детей школьного возраста (группа 7–15 лет), тогда как для IFV наблюдалась обратная зависимость (рис. 3).

Сезонное распределение

Данные были проанализированы с учетом сезонности. В целом, процент положительных результатов обнаружения вирусов существенно не отличался от сезона к сезону: от 71,3% до 73,3%. На рис. 4 показано ежемесячное распределение наиболее часто обнаруживаемых вирусов (HRSV, HRV и IFV) с 2013 по 2017 гг. Мы не наблюдали значительной активности вирусов гриппа в эпидемическом сезоне 2013–2014 гг., Но в последующие годы наблюдалось повышение активности с пиками в Февраль 2015 г. , февраль 2016 г., а также январь и февраль 2017 г.HRSV демонстрировал заметные пики в течение каждого сезона: в январе 2014 г., марте 2015 г., декабре 2015 г. и марте 2017 г. Для ВСР ежемесячное распределение было относительно постоянным с только одним явным пиком в октябре – ноябре 2014 г. (рис. 4).

Множественные инфекции

Коинфекции двумя и более вирусами были обнаружены в 163 из 1128 (14,5%) положительных образцов (таблица 1). На двойные инфекции приходилось 11,4% (129/1128) всех положительных образцов, а три вируса были обнаружены в 3,1% (34/1128) положительных образцов.Большинство пациентов с коинфекцией были в возрасте 0–6 лет (12,2%, 153/1258) по сравнению с детьми старше 6 лет (3,4%, 10/292). Не было обнаружено значительных различий в частоте сочетанных инфекций между возрастной группой менее 1 года (13,2%, 43/325), 1-3 года (12,9%, 87/674) и 4-6 лет (8,9%, 23/259). Наиболее частыми комбинациями были HRSV / HRV и IFV / HRSV, которые составили 13,5% (22/168) и 12,3% (20/163) всех случаев коинфекции соответственно. Частота совместного заражения каждым обнаруженным вирусом значительно варьировалась.ДНК-вирусы, HAdV и HBoV, чаще всего появлялись при сопутствующих инфекциях, при 52,7% (29/55) случаев выявления аденовирусов и 45,1% (41/91) случаев выявления бокавирусов. ВСР наиболее часто была коинфицирована HBoV (34,1%, 14/41) и HAdV (31%, 9/29). Мы не выявили ни одного случая одновременного заражения HAdV и HBoV. Все встречающиеся комбинации вирусов показаны в таблице 2.

Вирусы гриппа в этиологии ОРИ

IFV был одним из наиболее часто обнаруживаемых вирусов среди детей с ОРИ с показателем выявления 22.1% (344/1560). Самый низкий уровень выявления IFV был в возрастной группе до 1 года (5,8%, 19/325). Заболеваемость IFV значительно увеличивалась с увеличением возраста пациентов (значение p <0,0001), показывая 32,6% (183/561) у детей старше 3 лет.

За исследуемый период самая низкая активность гриппа была исследована в 2013–2014 гг. С положительными результатами 6,9% всех положительных проб. В 2014–2015 годах выявление вируса гриппа составило 17,2%, тогда как в 2015–2016 и 2016–2017 годах уровень обнаружения был намного выше и составил 32.2% и 30,2% соответственно. Вирус гриппа А (h4N2) преобладал в 2013–2014 и 2014–2015 годах, на его долю приходилось 57,9% и 69,8% всех выявленных вирусов гриппа, тогда как в 2015–2016 годах 82% вирусов гриппа были A (h2N1) pdm09. В течение эпидемического сезона 2015–2016 гг. Мы не выявили вирусов гриппа А (h4N2). В 2016–2017 гг. Выявление гриппа типа B (52%) преобладало над типом A (48%). Что касается вирусов гриппа A, все они были вирусами A (h4N2) (рис. 5).

Обсуждение

Острые респираторные инфекции представляют собой серьезную медицинскую и экономическую проблему, вызывающую высокую заболеваемость и значительные экономические потери из-за выплат по временной нетрудоспособности и медицинских расходов.Дети - самая уязвимая группа для развития болезни. Как упоминалось ранее несколькими авторами [26], ОРИ могут приводить к серьезным заболеваниям, таким как бронхиолит и пневмония, а иногда даже вызывать смерть младенцев и детей во всем мире. Тем не менее, большинство данных об эпидемиологических особенностях и этиологической структуре ОРИ было получено из более развитых стран, и меньше известно об этиологии ОРИ в России. В настоящем исследовании мы изучили вирусную этиологию ОРИ у госпитализированных детей в Новосибирске с помощью анализа ОТ-ПЦР в реальном времени.

Мы обнаружили как минимум один из протестированных вирусов в 72,3% (1128/1560) образцов. В аналогичных исследованиях, проведенных в разных регионах мира, уровень обнаружения вирусов колебался от менее 50% до 75% [27–29]. Например, в исследованиях, проведенных в Китае, доля положительных образцов у детей с ОРИ колебалась от 37,6% до 78,7% [15, 17, 30, 31]. Предыдущее исследование респираторных инфекций среди детей в европейской части России выявило уровень выявления респираторных вирусов 71,5% [32].

Процент обнаружения респираторных вирусов варьируется в разные годы в разных регионах, что может быть связано с климатическими и экологическими факторами, распределением населения, экономическим статусом и используемыми методами диагностики [1]. Кроме того, сезонность отбора проб также может приводить к различиям в уровне обнаружения вирусов в различных исследованиях. Таким образом, Ju X. et al. непрерывно проводили исследование с июля 2011 г. по июль 2013 г. и обнаружили, что 48,66% проб были положительными как минимум на один респираторный вирус [33].Напротив, мы собирали образцы только во время эпидемических сезонов ОРИ, поэтому процент положительных результатов в нашем исследовании был значительно выше. Кроме того, острые респираторные инфекции могут быть вызваны еще неизвестными вирусами, а также бактериями, которые не были включены в эти исследования [14].

Мы обнаружили, что распространенность респираторных вирусов не различалась между мальчиками и девочками (72,9% и 71,6% соответственно), что подтверждает отсутствие предрасположенности к респираторным вирусным инфекциям по признаку пола [14].Однако мы наблюдали снижение уровня обнаружения респираторных вирусов с возрастом, при этом самый низкий уровень обнаружения у детей школьного возраста по сравнению с детьми до 7 лет (55,3% против 76,4%, соответственно). Эти данные согласуются с данными, полученными в других регионах России [32], и, возможно, это связано со снижением чувствительности к респираторным вирусным инфекциям у детей старшего возраста.

Этиология ОРИ и распространенность респираторных вирусов различаются в разных исследованиях. В США наиболее часто выявлялись IFV, HRSV и HPIV [34].Исследования, проведенные во Франции, показали, что наиболее распространены метапневмовирус и респираторно-синцитиальный вирус [35]. IFV, HRSV и HRV были наиболее часто обнаруживаемыми респираторными вирусами среди детей с ОРИ в большинстве регионов Китая [14]. Изучение этиологической структуры ОРИ показало, что HRSV, HRV, HPIV и IFV достоверно часто регистрировались среди детей в западной части России [32].

В нашем исследовании наиболее часто обнаруживаемыми вирусами были HRSV и IFV, за которыми следовали HRV. Распределение ОРИ по возрасту показало, что дети в возрасте до 3 лет с большей вероятностью были инфицированы HRSV, что подтвердило важность RSV для детей с ОРИ, особенно у детей младше 4 лет [36–39]. Мы наблюдали высокий уровень выявления HRSV в 2013–2014 гг. (44,4%), тогда как в 2016–2017 гг. Он составлял менее 10%, что могло быть связано с годовым изменением характера циркуляции HRSV. Такие межгодовые колебания в эпидемиологической картине вирусных инфекций подтверждают важность долгосрочного изучения эпидемиологии ОРИ [40].

Вирус гриппа является одним из основных возбудителей респираторных заболеваний человека и может вызывать серьезные заболевания [41]. В странах с умеренным климатом вспышки гриппа обычно происходят в зимний период.Наконец, в нашем исследовании IFV (344/1560, 22,1%) был вторым наиболее часто обнаруживаемым патогеном с заметной сезонностью в зимние месяцы. В течение эпидемического сезона 2013–2014 гг. Уровень выявления вирусов гриппа был низким - 6,9% от всех респираторных вирусов, что соответствовало официальным результатам эпиднадзора за гриппом Минздрава России [42]. В нашем исследовании 2014–2015 гг. Вирусы гриппа были обнаружены в 17,2% среди всех респираторных вирусов. Среди них на долю вируса гриппа А приходилось 73 процента.3%, а вирус гриппа B составил 26,7% от всех обнаруженных вирусов гриппа. В то же время в России грипп B был основным этиологическим агентом, на его долю приходилось 50,6% всех выявленных вирусов гриппа. В 2015–2016 годах в России преобладал вирус гриппа A (h2N1) pdm09, на долю которого приходилось 79% всех образцов, положительных на грипп, что соответствует нашим результатам (82%). В 2016–2017 гг. В России доминировал вирус гриппа A (h4N2), выявляемый в 61,3% всех случаев вируса гриппа [42]. В нашем исследовании вирусы гриппа A и B выявлялись примерно с одинаковой частотой (48% и 52% соответственно).

С появлением молекулярных методов обнаружение множественных сопутствующих вирусов стало обычным явлением, хотя распространенность каждого вируса варьируется в разных исследованиях [43]. В нашем исследовании частота выявления вирусной коинфекции среди положительных образцов составила 14,5%. Согласно предыдущим сообщениям, частота вирусной коинфекции у детей может достигать 30% [44]. Коинфекция чаще всего встречается у детей в возрасте до 5 лет из-за незрелости иммунной системы и, следовательно, большей восприимчивости к инфекции [45].В нашем исследовании мы достоверно чаще выявляли случаи одновременного заражения двумя и более вирусами у детей до 7 лет по сравнению с детьми школьного возраста (12,2% против 3,4%), при этом достоверной разницы в частоте вирусных инфекций не было. коинфекция между возрастными группами 0–1 год, 1–3 года и 4–6 лет.

Заключение

В заключение, в нашем исследовании мы изучили этиологическую структуру острых респираторных вирусных инфекций у госпитализированных детей в Новосибирске, Россия, а также оценили возрастное и сезонное распределение различных респираторных вирусов.Систематический мониторинг респираторных вирусов необходим для лучшего понимания структуры респираторных инфекций. Такие исследования важны для совершенствования и оптимизации диагностической тактики, а также мер по контролю и профилактике респираторных вирусных инфекций.

Благодарности

Благодарим врачей Новосибирской детской городской клинической больницы за помощь в сборе проб. Мы благодарим доктора Галину Скосыреву и Елену Тимофееву (кафедра пропедевтики детских болезней, Новосибирский государственный медицинский университет, Новосибирск, Россия) за помощь в сборе образцов.

Ссылки

  1. 1. Ван Х, Чжэн Ю, Дэн Дж, Ван В, Лю П, Ян Ф и др. Распространенность респираторных вирусов среди детей, госпитализированных с респираторными инфекциями в Шэньчжэне, Китай. Вирол Дж. 2016; 13:39. pmid: 26952107
  2. 2. Williams BG, Gouws E, Boschi-Pinto C, Bryce J, Dye C. Оценки всемирного распространения детской смертности от острых респираторных инфекций. Lancet Infect Dis. 2002; 2: 25–32; pmid: 11892493
  3. 3. Кусель М.М., де Клерк Н.Х., Холт П.Г., Кебадзе Т., Джонстон С.Л., Хитрый П.П.Роль респираторных вирусов в острых заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей в первый год жизни: когортное исследование при рождении. Pediatr Infect Dis J. 2006; 25: 680–686; pmid: 16874165
  4. 4. Бриттен-Лонг Р., Норд С., Олофссон С., Вестин Дж., Андерсон Л. М., Линд М. Мультиплексная ПЦР в реальном времени для обнаружения инфекций дыхательных путей. J Clin Virol. 2008; 41: 53–56; pmid: 18093871
  5. 5. Лу И, Ван С., Чжан Л., Сюй Ц., Биан Ц., Ван З. и др. Эпидемиология респираторных вирусов человека у детей с острыми респираторными инфекциями в Цзинане, Китай.Clin Dev Immunol. 2013; 2013: 210490. pmid: 24363757
  6. 6. Sentilhes AC, Choumlivong K, Celhay O, Sisouk T, Phonekeo D, Vongphrachanh P и др. Респираторные вирусные инфекции у госпитализированных детей и взрослых в Лаосской Народно-Демократической Республике. Другие вирусы гриппа респира. 2013; 7 (6): 1070–78; pmid: 23796419
  7. 7. Теку С., Михай М.Э., Александреску В.И., Орэшеану Д., Запучою С., Иванчук А.Е. и др., Одно- и многопатогенные вирусные инфекции у госпитализированных детей с острыми респираторными инфекциями. Roum Arch Microbiol Immunol. 2013; 72 (4), 242–9; pmid: 24923107
  8. 8. ван ден Хооген Б.Г., де Йонг Дж. К., Гроен Дж., Куикен Т., де Гроот Р., Фушье Р. А. и др. Недавно обнаруженный пневмовирус человека, выделенный у детей раннего возраста с заболеванием дыхательных путей. Nat Med. 2001 июн; 7 (6): 719–24; pmid: 11385510
  9. 9. Фейе Ф., Лина Б., Роза-Калатрава М., Бойвин Г. Десять лет исследований метапневмовируса человека. J Clin Virol. 2012 Февраль; 53 (2): 97–105. Epub 2011, 9 ноября; pmid: 22074934
  10. 10.Алландер Т., Тамми М.Т., Эрикссон М., Бьеркнер А., Тивельюнг-Линделл А., Андерссон Б. Клонирование парвовируса человека путем молекулярного скрининга образцов дыхательных путей. Proc Natl Acad Sci U S A. 2005 сентябрь; 102 (36): 12891–6. Epub 2005 23 августа. Pmid: 16118271
  11. 11. Дростен С., Гюнтер С., Прайзер В., ван дер Верф С., Бродт Х.Р., Беккер С. и др. Выявление нового коронавируса у пациентов с тяжелым острым респираторным синдромом. N Engl J Med. 2003 15 мая; 348 (20): 1967–76. Epub 2003 10 апреля; pmid: 126
  12. 12.Pyrc K, Berkhout B, van der Hoek L. Новые человеческие коронавирусы NL63 и HKU1. J Virol. 2007 апрель; 81 (7): 3051–7. Epub 2006 1 ноября; pmid: 17079323
  13. 13. Коулман CM, Frieman MB. Коронавирусы: важные новые патогены человека. J Virol. 2014 Май; 88 (10): 5209–12. Epub 2014 5 марта; pmid: 24600003
  14. 14. Dong W, Chen Q, Hu Y, He D, Liu J, Yan H. Эпидемиологические и клинические характеристики респираторных вирусных инфекций у детей в Шанхае, Китай.Arch Virol. Июль 2016; 161 (7): 1907–13. Epub 2016 2 мая; pmid: 27138548
  15. 15. Харпер С.А., Брэдли Дж. С., Энглунд Дж. А., File TM, Gravenstein S, Hayden FG и др. Сезонный грипп у взрослых и детей - диагностика, лечение, химиопрофилактика и управление вспышками в учреждениях: руководящие принципы клинической практики Американского общества инфекционистов. Clin Infect Dis. 2009; 48: 1003–32. pmid: 19281331;
  16. 16. Низкий D. Сокращение использования антибиотиков при гриппе: проблемы и награды.Clin Microbiol Infect. 2008 Apr; 14 (4): 298–306. pmid: 18093237
  17. 17. Шаршов К., Романовская А., Ужаченко Р., Дурыманов А., Зайковская А., Курская О., Ильиных П., Силко Н., Кулак М., Алексеев А., Золотых С., Шестопалов А., Дроздов И. Генетическая и биологическая характеристика вирусов птичьего гриппа H5N1, выделенных из дикие птицы и домашняя птица Западной Сибири. Arch Virol. 2010 июл; 155 (7): 1145–1150; pmid: 20432047
  18. 18. Ли Д.Х., Шаршов К., Суэйн Д.Е., Курская О., Соболев И., Кабилов М., Алексеев А., Ирза В., Шестопалов А.Новый реассортант Clade 2.3.4.4 Вирус птичьего гриппа A (H5N8) у диких водных птиц, Россия, 2016. Emerg Infect Dis. 2017 Февраль; 23 (2): 359–360. Epub 2017 15 февраля; pmid: 27875109
  19. 19. Ильичева Т., Соболев И., Суслопаров И., Курская О., Дурыманов А., Шаршов К., Шестопалов А. Мониторинг вирусов гриппа в Западной Сибири в 2008–2012 гг. Заразить Genet Evol. 2013 Dec; 20: 177–87. Epub 2013 5 сентября; pmid: 24012948
  20. 20. Де Марко М.А., Делогу М., Сивай М., Шаршов К., Юрлов А., Котти С., Шестопалов А.Вирусологическая оценка персистенции вируса гриппа птиц в природных и антропных экосистемах Западной Сибири (Новосибирская область, лето 2012 г.). PLoS One. 2014 июн 27; 9 (6): e100859. eCollection 2014; pmid: 24972026
  21. 21. Zhang G, Hu Y, Wang H, Zhang L, Bao Y, Zhou X. Высокая частота множественных вирусных инфекций, выявленных у детей младше трех лет, инфицированных верхними дыхательными путями, в Шанхае, Китай. PLoS One. 2012; 7 (9): e44568. Epub 2012 7 сентября; pmid: 22970251
  22. 22.Хуанг Г, Ю Д, Мао Н, Чжу З, Чжан Х, Цзян З и др. Вирусная этиология острой респираторной инфекции в провинции Ганьсу, Китай, 2011 г. PLoS One. 2013 14 мая; 8 (5): e64254. pmid: 23691184
  23. 23. Cai XY, Wang Q, Lin GY, Cai ZW, Lin CX, Chen PZ и др. Респираторные вирусные инфекции среди детей в Южном Китае. J Med Virol. 2014 июл; 86 (7): 1249–55. Epub 2014 12 марта; pmid: 24619492
  24. 24. Richter J, Panayiotou C, Tryfonos C, Koptides D, Koliou M, Kalogirou N и др.Этиология острых инфекций дыхательных путей у госпитализированных детей на Кипре PLoS One. 2016 Jan 13; 11 (1): e0147041. eCollection 2016; pmid: 26761647
  25. 25. Хор CS, Сэм IC, Hooi PS, Quek KF, Chan YF. Эпидемиология и сезонность респираторных вирусных инфекций у госпитализированных детей в Куала-Лумпуре, Малайзия: ретроспективное исследование за 27 лет. BMC Pediatr. 2012 20 марта; 12:32. pmid: 22429933
  26. 26. Цукагоши Х., Ишиока Т, Нода М, Кодзава К., Кимура Х.Молекулярная эпидемиология респираторных вирусов при вирус-индуцированной астме. Front Microbiol. 2013 12 сентября; 4: 278. pmid: 24062735
  27. 27. Пиеранджели А., Джентиле М., Ди М.П., ​​Паньотти П., Скагнолари С., Тромбетти С. и др. Обнаружение и типирование с помощью молекулярных методов респираторных вирусов у детей, госпитализированных с острой респираторной инфекцией в Риме, Италия. J Med Virol. 2007; 79: 463–8. pmid: 17311326;
  28. 28. Hombrouck A, Sabbe M, Van Casteren V, Wuillaume F, Hue D, Reynders M и др.Вирусная этиология гриппоподобного заболевания в Бельгии во время пандемии гриппа A (h2N1) 2009 г. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2012 июн; 31 (6): 999–1007. Epub 2011 8 сентября; pmid: 215
  29. 29. Schlaudecker EP, Heck JP, Macintyre ET, Martinez R, Dodd CN, McNeal MM и др. Этиология и сезонность респираторных вирусных инфекций у сельских детей Гондураса. Pediatr Infect Dis J. 2012; 31: 1113–8. pmid: 22653487;
  30. 30. Пэн Дж., Конг В., Го Д., Лю М., Ван И, Чжу Х и др.Эпидемиология и этиология гриппоподобных заболеваний у китайских детей с 2008 по 2010 гг. J Med Virol. 2012 Apr; 84 (4): 672–8. pmid: 22337308
  31. 31. Li H, Wei Q, Tan A, Wang L. Эпидемиологический анализ респираторно-вирусной этиологии гриппоподобного заболевания в 2010 г. в Чжухае, Китай. Virol J. 2013 7 мая; 10: 143. pmid: 23651577
  32. 32. Львов Н.И., Писарева М.М., Мальцев О.В., Бузицкая Ю.В., Афанасьева В.С., Михайлова М.А. и др. [Особенности этиологической структуры АРВЗ в различных возрастных и профессиональных группах населения Санкт-Петербурга в период эпидемии 2013–2014 гг.].Журнал инфектологии. 2014; 6 (3): 62–70. Русский;
  33. 33. Ju X, Fang Q, Zhang J, Xu A, Liang L, Ke C. Вирусная этиология гриппоподобных заболеваний в Хуэйчжоу, Китай, с 2011 по 2013 годы. Arch Virol. 2014 Август; 159 (8): 2003–10. Epub 2014 9 марта; pmid: 24610554
  34. 34. Hasman H, Pachucki CT, Unal A, Nguyen D, Devlin T., Peeples ME, et al. Этиология гриппоподобного заболевания у взрослых включает парагриппозный вирус 4 типа. J Med Microbiol. 2009 Apr; 58 (Pt 4): 408–13.pmid: 19273634
  35. 35. Falchi A, Turbelin C, Andreoletti L, Arena C, Blanchon T, Bonmarin I и др. Общенациональное наблюдение за 18 респираторными вирусами у пациентов с гриппоподобными заболеваниями. Пилотное технико-экономическое обоснование французской сети Sentinel. J Med Virol. 2011 Aug; 83 (8): 1451–7. Epub 2011 2 июня; pmid: 21638286
  36. 36. Do AH, van Doorn HR, Nghiem MN, Bryant JE, Hoang TH, Do QH и др. Вирусная этиология острых респираторных инфекций среди госпитализированных вьетнамских детей в Хошимине, 2004–2008 гг.PLoS One. 2011 24 марта; 6 (3): e18176. pmid: 21455313
  37. 37. He Y, Lin GY, Wang Q, Cai XY, Zhang YH, Lin CX и др. Трехлетнее проспективное исследование эпидемиологии острых респираторных вирусных инфекций у госпитализированных детей в Шэньчжэне, Китай. Другие вирусы гриппа. 2014 июл; 8 (4): 443–51. Epub 2014 14 мая; pmid: 24828783
  38. 38. Гургель Р.К., Безерра П.Г., Дуарте Мдо С., Моура А.А., Соуза Е.Л., Сильва Л.С. и др. Относительная частота, возможные факторы риска, уровни вирусного кодирования и сезонность респираторно-синцитиального вируса среди детей с инфекцией нижних дыхательных путей в северо-восточной Бразилии. Медицина (Балтимор). 2016 Apr; 95 (15): e3090. pmid: 27082548
  39. 39. Homaira N, Luby SP, Hossain K, Islam K, Ahmed M, Rahman M и др. Госпитализация в связи с респираторными вирусами среди детей в возрасте <5 лет в Бангладеш: 2010–2014 гг. PLoS One. 2016 3 февраля; 11 (2): e0147982. eCollection 2016; pmid: 26840782
  40. 40. Деланге Дж., Рока Санчес Й., Пиорковски Дж., Бессо М., Баронти С., Тирион-Перье Л. и др. Гриппоподобные заболевания вирусной этиологии в Санта-Крус, Боливия (2010–2012 гг.).Virol J. 24 февраля 2014; 11:35. pmid: 24564892
  41. 41. Экклс Р. Понимание симптомов простуды и гриппа. Lancet Infect Dis. 2005 ноя; 5 (11): 718–25; pmid: 16253889
  42. 42. rospotrebnadzor.ru [Интернет]. Об итогах эпидемического сезона гриппа и ОРИ [цитировано 3 июня 2018 г.]. Доступно по адресу: http://www.rospotrebnadzor.ru/deyatelnost/epidemiological-surveillance/;
  43. 43. Себей-Лопес М., Херберг Дж., Пардо-Секо Дж. , Гомес-Карбалла А., Мартинон-Торрес Н., Салас А. и др.Вирусные сочетанные инфекции у педиатрических пациентов, госпитализированных с острыми респираторными инфекциями нижнего тракта. PLoS One. 2015 сен 2; 10 (9): e0136526. eCollection 2015; pmid: 26332375
  44. 44. Asner SA, Science ME, Tran D, Smieja M, Merglen A, Mertz D. Тяжесть клинического заболевания сопутствующей респираторной вирусной инфекции по сравнению с одной вирусной инфекцией: систематический обзор и метаанализ. PLoS One. 2014 16 июня; 9 (6): e99392. eCollection 2014; pmid: 24932493
  45. 45. Хо Х, Цинь И, Ци Х, Цзу Р, Тан Ф, Ли Л. и др.Эпиднадзор за 16 респираторными вирусами у пациентов с гриппоподобным заболеванием в Нанкине, Китай. J Med Virol. 2012 Dec; 84 (12): 1980–4. pmid: 23080506

ПРАЙМ PubMed | [ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ЦИКЛОФЕРОНА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ ГРИППА И ОСТРЫХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ]

Abstract

Результаты применения циклоферона, низкомолекулярного индуктора продукции интерферона, для лечения и профилактики гриппа и острых респираторных вирусов представлены инфекции (ОРВИ) у взрослых и детей. Показано, что уменьшает симптомы этих заболеваний и их продолжительность, корректирует несбалансированную активность иммунной системы, предотвращает осложнения, снижает частоту гриппа и ОРВИ.Эффективность циклоферона не зависела от этиологии заболевания.

Цитирование

Алимбарова, Л. «[ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ЦИКЛОФЕРОНА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ и ПРОФИЛАКТИКИ ГРИППА и ОСТРЫХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ]». Клиническая Медицина, т. 93, нет. 3, 2015, с. 57-63.

Алимбарова Л. [ПРИМЕНЕНИЕ ЦИКЛОФЕРОНА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ ГРИППА И ОСТРЫХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ]. Клин Мед (Моск) . 2015; 93 (3): 57-63.

Алимбарова, Л.(2015). [ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ЦИКЛОФЕРОНА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ ГРИППА И ОСТРЫХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ]. Клиническая Медицина , 93 (3), 57-63.

Алимбарова Л. [ПРИМЕНЕНИЕ ЦИКЛОФЕРОНА для ЛЕЧЕНИЯ и ПРОФИЛАКТИКИ ГРИППА и ОСТРЫХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ]. Клин Мед (Москва). 2015; 93 (3): 57-63. PubMed PMID: 26168605.

TY - JOUR T1 - [ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ЦИКЛОФЕРОНА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ ГРИППА И ОСТРЫХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ].А1 - Алимбарова, Л, PY - 2015/7/15 / entrez PY - 2015/7/15 / pubmed PY - 2015/8/13 / medline СП - 57 EP - 63 JF - Клиническая медицина JO - Клин Мед (Москва) ВЛ - 93 ИС - 3 N2 - Представлены результаты использования циклоферона, низкомолекулярного индуктора выработки интерферона, для лечения и профилактики гриппа и ОРВИ у взрослых и детей. Было показано, что он уменьшает симптомы этих заболеваний и их продолжительность, коррекция дисбаланса деятельности иммунной системы, предотвращение осложнений, снижение частоты гриппа и ОРВИ.Эффективность циклоферона не зависела от этиологии заболевания. SN - 0023-2149 UR - https://www.unboundmedicine.com/medline/citation/26168605/[the_use_of_cycloferon_for_the_treatment_and_prevention_of_influenza_and_acute_respiratory_viral_infectionspting_ L2 - https://medlineplus.gov/flu.html DB - PRIME DP - Unbound Medicine ER -

Интерферонотерапия ОРВИ у детей

Реферат

Целью нашего исследования было оценить эффективность и переносимость назального спрея Laferobionum ® (100 000 МЕ / мл)
у детей с острыми респираторными вирусными инфекциями. Материалы и методы. В исследование включены 84 ребенка в возрасте от 12 до 18 лет. Дети основной группы (42 человека) дополнительно к стандартному лечению ОРВИ получали спрей Лаферобион ® . Препарат назначали детям 12–14 лет по 2 спрея в каждый носовой ход 4–5 раз в сутки через равные промежутки времени (за исключением времени сна), детям 14–18 лет - по 3 спрея на каждую. носовой ход 5–6 раз в день через равные промежутки времени (исключая время сна).Курс лечения для всех испытуемых составил 5 дней. Дети контрольной группы получали стандартное лечение ОРВИ без Лаферобиона ® . Объективные исследования включали: аускультацию сердца и легких, обследование кожи и слизистых оболочек, измерение пульса, артериального давления и температуры тела. Всем пациентам в лаборатории «Лечебно-диагностический центр Днепропетровской медицинской академии» проводился общий анализ крови, общий анализ мочи, выявление возбудителя методом прямой иммунофлуоресценции (в мазках из носовых ходов). Результаты. В неэпидемический период ведущими вирусными возбудителями острых респираторных вирусных инфекций были респираторно-синцитиальный вирус и аденовирусы. Основными клиническими проявлениями ОРВИ у наблюдаемых больных были признаки общепоспалительного и катарального синдромов. У всех пациентов течение заболевания не было тяжелым. Данные физикального обследования, проведенного перед началом лечения, свидетельствовали об отсутствии клинически значимых отклонений со стороны сердечно-сосудистой системы у детей основной и контрольной групп.Артериальное давление и частота сердечных сокращений у испытуемых обеих групп находились в пределах возрастных ограничений и соответствовали температурной реакции. Анализируя динамику клинических симптомов ОРВИ в обеих группах, следует отметить стойкую тенденцию к снижению температуры тела у пациентов как основной, так и контрольной групп. Однако в группе пациентов, получавших Лаферобион ® , снижение температурной кривой происходило быстрее, ее нормализация отмечалась уже на 4-е сутки терапии у 100% пациентов, тогда как в контрольной группе на 4-е сутки после начала терапии. Заболевания температура тела оставалась субфебрильной у 12 (28.6%), на 5-е сутки - у 2 (4,8%) детей. Общий анализ крови у детей основной и контрольной групп в начале заболевания выявил лейкопению разной степени тяжести, относительный лимфоцитоз, повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ). На 5-й день терапии у пациентов основной группы количество лейкоцитов нормализовалось, относительный лимфоцитоз сохранялся на фоне снижения СОЭ. В то время как в контрольной группе количество лейкоцитов в периферической крови оставалось ниже при повышенном уровне СОЭ.В течение всего периода наблюдения оценивали наличие и характер возможных осложнений ОРВИ. Общая продолжительность периода наблюдения составила 14 дней. За период наблюдения ни у одного из пациентов основной или контрольной групп осложнений не выявлено. Во время клинического испытания не было зарегистрировано побочных реакций, которые могли быть связаны с приемом Лаферобиона ® . Случаев обострения имеющихся хронических заболеваний у детей основной группы не было, 1 (2. 4%) у человека из контрольной группы было обострение хронического тонзиллита. Оценка эффективности терапии препаратом проводилась на 5-й день лечения. Поскольку одним из критериев эффективности было отсутствие клинических признаков заболевания по окончании терапии, мы рассчитали долю пациентов в группах, у которых через 5 дней не было клинических признаков ОРВИ (более 1 балла). дни лечения. Эффективность терапии Лаферобионом ® составила 100%.Эффективность лечения Лаферобионом ® в определенной степени зависела от этиологии заболевания: при ОРВИ, вызванных респираторно-синцитиальным вирусом, влияние терапии интерфероном на течение заболевания было менее значительным, чем при ОРВИ. инфекции, вызванные вирусами гриппа и парагриппа. При отсутствии субъективных жалоб от обследуемых и негативных изменений объективного и лабораторного обследования переносимость лечения у всех пациентов, получавших Лаферобион ® , была оценена как «хорошая». Выводы. Интерферонотерапия, в частности использование рекомбинантных интерферонов α-2b (Laferobionum ® ), является одним из важнейших компонентов лечения острых респираторных вирусных заболеваний у детей. Использование интерферона для интраназального введения, способствующего саногенезу ОРЗ, ускорит процесс выздоровления, предотвратит развитие бактериальных осложнений.

Рекомендации

Абатуров А.Е., Волосовец А.П., Юлиш Е.И.Индукция молекулярных механизмов неспецифической защиты респираторного тракта. Киев: Приватна друкарня ФО-II Сторожук О.В.; 2012. 240 с. (На русском).

Бекетова Г.В. Интерфероны в лечении ОРЗ у детей. Ліки Украины. 2011; 3: 106-9. (На русском).

Беш Л.В. Оценка эффективности препаратов интерферона при лечении ОРВИ у больных детей.Здоровые Ребенка. 2015: 2 (61): 32-6. (На украинском языке). DOI: 10.22141 / 2224-0551.2.61.2015.75045.

Василевский И.В., Лавриненко А.В. Клиническая и фармакологическая замена интерферона в клинической практике. Здравоохранение. 2016; 7: 51-63. (На русском).

Заплатников А.Л., Коровина Н.А., Гирина А.А., Суздаленко А.В., Леписева И.В. Современные возможности иммонопрофилактики ОРЗ у часто болеющих детей. Педиатрическая фармакология. 2008; 1: 21-6. (На русском).

Захарова И.Н., Чебуркин А.В., Малиновская В.В. и др. Значение интерфероновой системы в формировании иммунного ответа у детей с острыми респираторными вирусными инфекциями. Вопросы практической педиатрии. 2009; 4 (6): 38-45. (На русском).

Кузнецов С.В., Копейченко ТС. Интерферонотерапия ОРВИ у детей. Актуальная инфектология.2016; 1 (10): 48-50. (На украинском языке). DOI: 10.22141 / 2312-413x.1.10.2016.74543.

Лободанов С.А., Файзулоев Е.Б., Никонова А.А. и др. Этиология ОРВИ: новые аспекты. Санитарный врач. 2011; 10: 049-52. (На русском).

Марушко Ю.В., Голубовская Ю.Е, Марушко Е.Ю. Использование рекомбинантного интерферона альфа-2b в педиатрической практике. Здоровые Ребенка. 2016; 2 (70): 81-6. (На украинском языке). DOI: 10.22141 / 2224-0551.2.70.2016.73817.

Нестерова И.В.Препараты интерферона альфа в клинической практике. Российский аллергологический журнал. 2010; 2: 43-52. (На русском).

Нянковский С.Л., Нянковская О.С., Яцула МС. Клинические особенности применения интерферонов в лечении ОРВИ у детей. Здоровые Ребенка. 2015; 5 (64): 7-12. (На украинском языке). DOI: 10.22141 / 2224-0551.5.65.2015.74904.

Попкова Н.И., Якупова Р.С. Роль вирусов в развитии респираторных заболеваний у детей.Альманах молодой науки. 2013; 1: 28-31. (На русском).

Тютюнников С.В., Антонов Ю.А., Кузякин Г.В., Налимова И.С. Влияние топического рекомбинантного интерферона альфа-2b на концентрацию цитокинов в слюне больных гриппом A / h2N1. Вестник современной клинической медицины. 2014; 7 (Приложение 1): 106-12. (На русском). DOI: 10.20969 / VSKM.2014.7 (добавление 1) .1-166.

Хмелевской В.И., Провоторов В.Ю., Киселева В.В., Девянин О.А.Альфа-интерферон в клинической практике. 2014; 5 (19): 34-8. (На русском). DOI: 10.20514 / 2226-6704-2014-0-5-34-38.

Юлиш Е.И., Чернышова О.Е. Этиопатогенетическая терапия острых респираторных вирусных инфекций у детей. Здоровые Ребенка. 2014; 1 (52): 71-5. (На русском). DOI: 10.22141 / 2224-0551.1.52.2014.75622.

Channappanavar R, Fehr AR, Vijay R, et al. Нарушение регуляции интерферона I типа и воспалительные реакции моноцитов-макрофагов вызывают летальную пневмонию у мышей, инфицированных SARS-CoV.Клеточный микроб-хозяин. 2016 10 февраля; 19 (2): 181-93. DOI: 10.1016 / j.chom.2016.01.007.

Дэвидсон С. МакКейб TM, Кротта С. и др. IFNλ является сильнодействующим противогриппозным лекарственным средством без побочных воспалительных эффектов лечения IFNα. EMBO Mol Med. 2016 1 сентября; 8 (9): 1099-112. DOI: 10.15252 / emmm.201606413.

Gao L, Yu S, Chen Q, et al. Рандомизированное контролируемое испытание назального спрея с низкими дозами рекомбинантных человеческих интерферонов альфа-2b для профилактики острых респираторных вирусных инфекций у призывников.Вакцина. 17 июня 2010 г .; 28 (28): 4445-51. DOI: 10.1016 / j.vaccine.2010.03.062.

Гарсия-Састре А., Егоров А., Матасов Д. и др. Вирус гриппа А, лишенный гена NS1, реплицируется в интерферон-дефицитных системах. Вирусология. 1998 20 декабря; 252 (2): 324-30. DOI: 10.1006 / viro.1998.9508.

Горицка М., Дюрант Л. Р., Перейра С. и др. Передача сигналов рецептора альфа / бета интерферона усиливает раннюю продукцию провоспалительных цитокинов в легких во время респираторно-синцитиальной вирусной инфекции.J Virol. 2014 июн; 88 (11): 6128-36. DOI: 10.1128 / JVI.00333-14.

Макрис С., Полсен М., Йоханссон С. Интерфероны типа I как регуляторы воспаления легких. Фронт Иммунол. 2017 10 марта; 8: 259. DOI: 10.3389 / fimmu.2017.00259.

Nan Y, Nan G, Zhang YJ. Индукция интерферона вирусами РНК и антагонизм вирусными патогенами. Вирусы. 2014 12 декабря; 6 (12): 4999-5027. DOI: 10.3390 / v6124999.

Ногалес А., Мартинес-Собридо Л., Топхэм Д. Д. и др.Аминокислотные изменения белка NS1 D189N и V194I влияют на интерфероновую реакцию, термочувствительность и вирулентность циркулирующих вирусов гриппа человека h4N2.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *