Как лечить вирус комаровский: Подробная инструкция доктора Комаровского по борьбе с вирусами |

Содержание

Как лечить коронавирус без антибиотиков дома: советы доктора Комаровского

Доктор Комаровский на своем ютубе рассказал, как лечиться, если вы подхватили коронавирусную инфекцию. Знаменитый врач и авторитетный блогер предложил альтернативу антибиотикам, которые в принципе не показаны в большинстве случаев ковида.

Как лечить пневмонию, вызванную вирусом

— Антибиотики не лечат воспаление легких, вызванное вирусом. Также они не обладают профилактическим действием и не уменьшают, а увеличивают вероятность осложнений. Лечение вирусной инфекции отличается от бактериальной. Детскую скарлатину можно лечить антибиотиком, корь — нет.

В большинстве случаев вирусные заболевания, как корь, краснуха, ветрянка, свинка проходят сами по себе. То же самое с острыми респираторными вирусными инфекциями или гриппом.

shutterstock.com

Антибиотики не назначаются, даже если вирус гриппа вызывает вирусную пневмонию. Существует крайне ограниченное количество противовирусных препаратов, которые используют при вирусных инфекциях. При гриппе — «Осельтамивир», при герпесе — «Пенцикловир» или «Валацикловир», также есть препараты, которые лечат иммунодефицит или вирус гепатита С, но для большинства вирусных инфекций они не придуманы.

Как лечить коронавирус

Если говорить о коронавирусе: нет препаратов этиотропного действия, способных подавлять размножение данного вируса. Некоторые нашумевшие препараты продемонстрировали крайне умеренную активность, но они не рекомендуются для всех подряд. Как правило, это очень дорого и не имеет смысла.

Если нет препарата, способного подавить возбудителя болезни, главная задача — помочь организму самостоятельно справиться с инфекцией.

shutterstock.com

При коронавирусе важно:

  • не допустить дефицита кислорода;
  • обеспечить нормальный воздухообмен;
  • пить достаточное количество воды и не допустить дефицита жидкости в организме;
  • не допустить энергетической недостаточности: иногда пить сладкую воду, капать глюкозу.

Как выяснилось, при коронавирусе нарушается свертываемость крови: вводят препараты, направленные на это. Также выявляются осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы, почек, и врачи своевременно на это воздействуют.

shutterstock.com

Почему организм умнее антибиотиков

Масса людей убеждена: если есть инфекция, которой мы не можем помочь антибиотиками — мы не справимся с инфекцией. Человечество прожило столько веков и дожило до настоящего момента, потому что наша иммунная система способна самостоятельно и без посторонней помощи справиться с большинством вирусных и бактериальных инфекций.

Мы с рождения встречаемся с огромным количеством вирусов: лечить — не синоним «давать лекарства». Нужно создать оптимальные условия, перестать психовать и нервничать, придумывать никому не нужные лекарства, ставить на себе эксперименты и забыть методы лечения в виде банок, горчичников, отпаривания ног — и не дышать кипятком.

shutterstock.com

Рекомендации

Успокойтесь, тепло оденьтесь, сохраняйте температуру в помещении на уровне 18-20 градусов, влажность воздуха — 40-60%, постоянно проветривайте квартиру, обильно пейте, увлажняйте носовые ходы солевыми каплями. Чувствуете одышку или вам тяжело дышать — обращайтесь к доктору.

Канал про ЗОЖ в телеграме! Подписывайся

Доктор Комаровский рассказал, как готовиться к встрече с коронавирусом

Гарантию того, что вы не заболеете новым коронавирусом, дает только вакцинация, однако на данный момент она еще недоступна. Тем не менее к встрече с SARS-CoV-2 можно подготовиться, что позволит снизить вероятность подцепить недуг либо избежать того, что он будет протекать в тяжелой форме, сообщил на своем YouTube-канале доктор Евгений Комаровский.

По словам медика, сейчас все постоянно говорят про цинк, витамины C и D, но они никак не влияют на вероятность заболеть.

- На сегодня врачи боятся не того, что вы заболеете, а что вы заболеете тяжело. Того, что после недели насморка и температуры, организм пойдет вразнос и возникнут осложнения в легких с дыхательной недостаточностью, с тромбообразованием, - подчеркнул Комаровский.

Сейчас имеются данные о том, что вероятность перехода болезни в тяжелую форму, которая имеет место у 5-15 процентов заболевших, зависит от того, есть ли у вас в организме дефицит указанных выше элементов, поэтому его следует не допускать.

Сам факт, заболеете вы или нет, зависит от двух вещей - с каким количеством вируса вы встретитесь и в каком состоянии ваш организм будет на момент встречи. В связи с этим доктор Комаровский рекомендует обратить пристальное внимание на местный иммунитет. В первую очередь речь идет о состоянии слизистых оболочек.

- Если у вас пересохло в носу, во рту, если вы в сухом и теплом воздухе, если вы потный, с пересохшими слизистыми, то организм практически не может остановить вирус. Он получает все условия для размножения, - разъяснил специалист.

Поэтому нужно стараться дышать чистым прохладным воздухом с нормальной влажностью (40-60 процентов), избегать дефицита жидкости. По возможности увлажнять дыхательные пути, например, солевыми растворами. И уже следом по значимости в плане противостояния коронавирусу идут витамины, микроэлементы и все остальное. Обзавестись увлажнителем воздуха и гигрометром, если их еще нет, сейчас будет полезно, уверен Комаровский.

Какой симптом чаще всего указывает на наличие COVID-19 — доктор Комаровский

Регистрация пройдена успешно!
Пожалуйста, перейдите по ссылке из письма, отправленного на

Отправить еще раз

https://uz.sputniknews.ru/20200728/Kakoy-simptom-chasche-vsego-ukazyvaet-na-nalichie-COVID-19--doktor-Komarovskiy-14645053.html

Какой симптом чаще всего указывает на наличие COVID-19 — доктор Комаровский

Какой симптом чаще всего указывает на наличие COVID-19 — доктор Комаровский

Известный телеведущий, врач-педиатр Евгений Комаровский рассказал, какие изменения в самочувствии могут указывать на то, что человек инфицирован. 28.07.2020, Sputnik Узбекистан

2020-07-28T19:28+0500

2020-07-28T19:28+0500

2020-07-30T12:52+0500

/html/head/meta[@name='og:title']/@content

/html/head/meta[@name='og:description']/@content

https://cdn1.img.sputniknews-uz.com/img/07e4/07/14/14583060_0:0:1200:678_1920x0_80_0_0_94f665782598e524f1ac53df6bdb88fe.jpg

Sputnik Узбекистан

[email protected]

+74956456601

MIA „Rosiya Segodnya“

2020

Sputnik Узбекистан

[email protected]

+74956456601

MIA „Rosiya Segodnya“

Новости

ru_RU

Sputnik Узбекистан

[email protected]

+74956456601

MIA „Rosiya Segodnya“

https://cdn1.img.sputniknews-uz.com/img/07e4/07/14/14583060_10:0:1200:748_1920x0_80_0_0_cdfa33b5c2dda19863ddcce5d7840616.jpg

Sputnik Узбекистан

[email protected]

+74956456601

MIA „Rosiya Segodnya“

Sputnik Узбекистан

[email protected]

+74956456601

MIA „Rosiya Segodnya“

19:28 28.07.2020 (обновлено: 12:52 30.07.2020)

Известный телеведущий, врач-педиатр Евгений Комаровский рассказал, какие изменения в самочувствии могут указывать на то, что человек инфицирован.

Комаровский отмечает, что самым явным признаком заболевания считается наличие повышенной температуры. Однако, как пояснил доктор, есть бессимптомные пациенты и те, у кого болезнь протекает в легкой форме. У них, как правило, не наблюдается этого симптома, добавил специалист. 

На что следует обратить внимание, так это на потерю обоняния, отметил Комаровский.

"В лаборатории клиники Мэйо обратили внимание, что отсутствие способности распознавать запахи является более ранним симптомом коронавирусной инфекции, чем повышение температуры. То есть, если человеку давать понюхать нечто, и он этот запах не распознает, то это более эффективный способ, чем массовое тестирование. Они приводят статистику: люди, инфицированные коронавирусом, в 27 раз чаще, чем неинфицированные, теряли обоняние", — пояснил доктор. 

Он также затронул тему того, как следует себя вести в общественных местах в эпоху пандемии.

Доктор Комаровский: мир будет жить с COVID-19 еще долго, однако есть и плюсы

Согласно исследованию американских ученых, свыше половины инфицированных не смогли вспомнить, от кого они могли бы заразиться вирусом. Отмечается, что пациенты не замечали, кто именно и в какой момент рядом с ними чихал или кашлял.

Однако это не означает, что нужно в целях безопасности сидеть дома, подчеркнул Комаровский.

По его словам, выходить можно, но делать это лучше с умом.

"Вообще, бары — это уникальное сочетание факторов риска. Небольшие помещения, тесно расположенные столики, плохая вентиляция… А еще очень громкая музыка, и люди, естественно, близко приближаются и орут. Поэтому всем советуют переносить свою деятельность на свежий воздух. И тише музыку включать", — говорит Комаровский.

Полный комментарий знаменитого медика слушайте в радиоподкасте.

Вирусная инфекция - лечение, лекарства, советы Комаровского (видео) — новости Украины — УНИАН

Врач призывает не ставить на себе эксперименты при лечении инфекций.

Как лечить вирусную инфекцию: советы Комаровского / фото УНИАН

Известный украинский врач Евгений Комаровский рассказал, как следует лечить вирусные инфекции.

Об этом идет речь в его видеоблоге на Youtube.

Комаровский отметил, что существует крайне ограниченное количество противовирусных препаратов. В качестве примера он привел те, что действуют на вирус гриппа, герпеса, ВИЧ и гепатита С.

Препарата против коронавирусной инфекции, напоминает врач, по-прежнему нет.

"Таким образом, если мы имеем вирусную инфекцию, которую невозможно лечить этиотропно (подавить, уничтожить возбудителя), в такой ситуации наша главная задача - помочь организму самостоятельно справиться с этой инфекцией", - пояснил он.

Читайте такжеНе только коронавирус: исследование показало, из-за чего сильнее всего переживают украинцы

Человеческий организм, по словам Комаровского, в большинстве случаев способен самостоятельно справиться с многими вирусными и бактериальными инфекциями. Эксперт также подчеркнул, что дети не нуждаются в большом количестве лекарств.

"Лечить - это не синоним "давать лекарства". Лечить - это создать нормальные условия. Поэтому перестаньте психовать, нервничать, придумывать никому не нужные лекарства, ставить на себе эксперименты. Забудьте про все эти методы лечения в виде банок, горчичников, парить ноги, дышать кипятком. Успокойтесь, оденьтесь потеплее, температура 18-20, влажность 40-60%, проветривание, постоянное питье, увлажнение  носовых входов солевыми каплями. Чувствуете одышку, тяжело дышать - обращаемся к доктору", - резюмировал он.

Советы доктора Комаровского: новости по теме

Читайте последние новости Украины и мира на канале УНИАН в Telegram

Автор: Юрий Годован

Если вы заметили ошибку, выделите ее мышкой и нажмите Ctrl+Enter

Доктор Комаровский рассказал, как лечить коронавирус в домашних условиях

Педиатр ответил на популярные вопросы об инфекции.

Евгений Комаровский ответил на 25 вопросов о коронавирусе, которые задали его фанаты.

Как быть с мобильным телефоном

Металл и пластик - то, на чем коронавирус сохраняется. Поэтому старайтесь одной рукой открывать дверь, а другой держать телефон, чтобы микробы с ручки двери не сохранить на мобильном. Вымыть руки проще, чем дезинфицировать телефон. Можно использовать гарнитуру.

Телефоны все-таки нужно периодически дезинфицировать, отметил Комаровский.

Куда бежать, если чувствую, что заболел

Если вы молоды и здоровы, но ощутили симптомы ОРВИ, не нужно бежать в больницу и распространять инфекцию. Госпитализация нужна, если у вас затрудненное дыхание или одышка. Если коронавирус протекает, как ОРВИ, Комаровский советует оставаться дома и много пить, увлажнять и проветривать комнату, при высокой температуре использовать жаропонижающее: парацетомол либо ибупрофен, отметив, что первый препарат подходит лучше, поэтому по возможности ибупрофена следует избегать.

Передается ли коронавирус половым путем

Половая передача недоказана, но придется постараться, чтобы не контактировать слизистыми головы, ведь при поцелуях коронавирус пердается. Комаровский посоветовал найти в Интернете позы, при которых нет контакта лицом к лицу.

Доктор добавил, что не нужно себя ограничивать, ведь карантин - удобное время, чтобы поднять рождаемость.

Горячая вода для профилактики

Комаровский разрушил миф, что коронавирус умирает при 38 градусах тепла. Поэтому пить горячую воду для профилактики бесполезно.

"Синяя лампа", "звездочка" и оксолиновая мазь

Комаровский разрушил миф, что популярная в СССР синяя лампа что-то лечит своим излучением и удивился, почему его зрители используют продукты, срок годности которых давно истек.

Курение и коронавирус

Курение осложняет лечение коронавируса. Бросайте.

Реальная опасность вируса

Для большинства вирус не опасен, но они могут заразить людей с ослабленным иммунитетом, хроническими болезнями, а также стариков. Их нужно защитить.

Увозить ли ребенка в деревню

У детей коронавирус, как правило, протекает в легкой форме, поэтому нет смысла прятать их в деревне. Инфекция, вероятно, будет протекать, как ОРЗ.

Почему нет заболевших в Африке

В Африке проблемы с продолжительностью жизни, поэтому там мало стариков. Также огромные проблемы с тест-системами, поэтому коронавирус определяют не у всех. На континенте много ультрафиолета, а коронавирус его боится.

Вегетарианство и коронавирус

Если у вас разнообразное полноценное питание с белками растительного происхождения, это никак не повлияет на коронавирус.

Можно ли быть переносчиком коронавируса, не болея самому

Да, можно. Двое суток до появления симптомов человек заражает других.

Ослабленный иммунитет

Слабый иммунный ответ ухудшает прогноз, однако, если речь идет о ребенке, то детские легкие устроены так, что способны противостоять коронавирусу даже при ослабленном иммунитете. В подобных случаях нужно следовать мерам социальной гигены.

Поможет ли иммуноглобулин

Человеческий иммуноглобулин - концентрат антител, которые есть у людей. Его можно дать человеку со слабым иммунитетом. Однако у людей сегодня нет антител к коронавирусу, поэтому человеческий иммуноглобулин бесполезен.

Мнение о рукотворности коронавируса

Комаровский уверен, что коронавирус создала эволюция, а не человек.

Ингаляция и пульмикорт

Комаровский сказал, что нет смысла делать ингаляции два раза в день, если можно включить увлажнитель воздуха и постоянно вдыхать увлажненный воздух, а не пять минут на дню. Влажные слизистые защищают организм.

Пульмикорт - гормональный препарат, а гормоны бесполезны в лечении коронавируса.

Можно ли детям гулять во время карантина

Детям можно практически все, но стоит понимать, в чем разница между карантином и каникулами. Если дети вместо сборов в классе приходят в другое помещение, нет смысла вводить карантин.

Плановая вакцинация

Плановые прививки нужно продолжать, но делать их нужно, если вы можете гарантировать посещение врача, минуя больных людей в больнице. Логично, что в период эпидемии нужно сидеть дома, а прививку от кори можно сделать позже.

Влияет ли прививка от гриппа на течение коронавируса

Нет, но снижается вероятность подхватить оба вируса сразу.

Прививка от кори

В Китае все привиты от кори, но болеют коронавирусом.

Может ли вирус распространяться по канализации

Через исправную канализацию вирус распространяться не может. Если есть проблемы, когда содержимое канализации попадает в жилые помещения, соблюдайте тщательно гигиену. Комаровский также посоветовал накрывать унитаз крышкой перед смыванием.

Обращаться ли к врачу с симптомами ОРВИ

С легким ОРВИ правильно сидеть дома, потому что врачи будут заняты тяжелыми больными. Однако проинформировать врача о своем состоянии нужно обязательно.

Можно ли кормить грудью, если мать больна коронавирусом

Нет данных, которые показывают, что вирус присутствует в грудном молоке. Однако матери придется сцеживать молоко, а кормить малыша из бутылочке лучше здоровым родственникам, чтобы больная не контактировала с младенцем напрямую.

Если кормить грудью нельзя, то когда можно будет начинать

Если вы здоровы и вас выписывают, либо находитесь в карантине и прошло 14 дней.

Можно ли заразиться через фрукты

Если больной коронавирусом пощупает яблоко грязными руками, а потом даст вам - дам. Мойти фрукты.

Что такое "тесный контакт"

Расстояние менее двух метров и нахождение в замкнутом пространстве более 15 минут.

Ответы Комаровского на другие вопросы о коронавирусе читайте здесь.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

В разных странах сметают с полок первым делом именно этот товар.

Комаровский высмеял идею лечить коронавирус водкой

https://static.news.ru/photo/b68b9a26-9071-11ea-ad9b-fa163e074e61_660.jpg Евгений Комаровский Фото: uakomar/instagram.com

Известный телеведущий и врач Евгений Комаровский прокомментировал появившееся в Интернете видео, на котором называющий себя медицинским работником Александр Колосов рассказывает, что излечиться от коронавируса можно за один день, вдыхая пары водки.


Предложенный метод лечения педиатр назвал «несусветной глупостью».

Вирус находится внутри клеток. Сначала надо растворить клетку, а только после этого можно будет добраться до вируса, — цитирует Комаровского «Рамблер. Доктор».

Однако алкоголь всосётся быстрее, чем хоть что-то успеет раствориться, добавил теледоктор.

Также он обратил внимание на многочисленные профессиональные ошибки в рассказе мужчины, которые заставляют усомниться в том, что он действительно является медиком.

Одно утверждение, что бактерии за сотни лет выработали устойчивость к алкоголю, чего стоит, — подчеркнул Комаровский.

Ранее NEWS.ru писал, что в Интернете появился видеоролик, в котором мужчина, представившись живущим 20 лет в Италии медиком, поясняет, как за один день можно излечиться от коронавируса. Якобы для этого нужно регулярно дышать водкой.

ВОЗ объявила 11 марта 2020 года пандемией вспышку новой коронавирусной инфекции, зародившейся в Китае в конце 2019 года. По последним данным, в мире коронавирусом заразились более 3,7 млн человек, погибли свыше 263 тысяч, выздоровели более 1,2 млн.

В России на 7 мая общее число инфицированных достигло 177 160 (+11 231 за последние сутки), 23 803 пациента выздоровели (+2476 за последние сутки), умерли 1625 человек (+88 за последние сутки). В Москве — 92 676 заболевших (+6703 за последние сутки), выздоровели 9227 (+769 за последние сутки), 905 умерли (+39 за последние сутки).

Добавить наши новости в избранные источники

Доктор Комаровский назвал «волшебную таблетку» от коронавируса

6 Августа 2020 12:39

НУР-СУЛТАН. КАЗИНФОРМ - Известный врач-педиатр высшей категории, кандидат медицинских наук, доктор Евгений Комаровский назвал волшебную таблетку от коронавируса, передает корреспондент МИА «Казинформ».

«Для того, чтобы определить эффективность либо неэффективность чего-либо, надо проводить достаточно серьезные исследования согласно протоколу. Вдруг весь мир столкнулся с болезнью, где у медицинской науки опыта нет. За последние полгода вижу, как мы диаметрально меняли взгляды на лечение коронавируса», - сказал доктор Евгений Комаровский.

По его словам, каждый человек, думая о профилактике вирусной инфекции, должен понимать, что такое инфицирующая доза и где ее можно взять.

«Когда вы совершаете вдох, вам в дыхательные пути может попасть определенное количество вируса. Чем больше количество вирусов попадет, тем выше вероятность и тяжесть болезни. Каждый человек для себя должен понимать, где возникают условия, при которых в кубическом метре воздуха может быть максимальное количество вируса. Это может возникнуть там, где есть больной человек, но при этом не будет воздухообмена. Если это люди поймут, они смогут ответить на все вопросы. Если над вами небо, лес, парк, улица, любое выдыхаемое количество вируса растворяется в огромном объеме воздуха. Поэтому заразиться можно при тесном контакте с тем, кто выдыхает. Но если помещение не вентилируется, это просто беда», - прокомментировал доктор Комаровский.

«Люди должны пересмотреть свои взгляды на то, чего они боятся. Везде должны быть проветривание воздуха, вентиляция. Самая волшебная таблетка называется простым словом «сквозняк». Нужно увеличить дистанцию между людьми и организовать воздухообмен. Маски масками, но это эффективно», - считает доктор.

«Казахстанцам пора понимать: либо вы научитесь жить в условиях открытых форточек и сквозняков, либо будете сидеть в своих домах», - пояснил он.


Комаровский объяснил, можно ли лечить COVID-19 парами водки и почему коронавирус

”data-cluster-id =” 44142935 ″ data-cluster-type = ”video” data-topic-id = ”466 ″> На днях в сети начали громко обсуждать видео русскоязычного итальянского врача Александра Колосова, который рассказал, как вылечился от коронавируса за один день.

По его словам, в тот день, когда у него проявились все классические симптомы заражения, он решил бороться с заражением парами водки.

«Я начал спорить… Коронавирус, основная локализация - легкие. Обладает большими запасами липопротеинов, липопротеидной мембраной. Известно, что они хорошо растворяют спирт. Оптимальная концентрация - 40 градусов. Итак, чтобы уничтожить вирус, нужно создать в легких высокую концентрацию алкоголя. Но водку пить не надо, а дышать надо… », - сказал мужчина.

Он объяснил, что нужно сделать марлевую повязку в 8-10 слоев, обрызгать ее водкой, а затем прижать марлю к маске и положить на дыхание на 3-5 минут.Повторяя процедуру несколько раз в день, по словам врача, утром он избавился от вируса. По его словам, через два дня на работе у него взяли мазок на вирус и не подтвердили COVID-19.

«Итак, за один день полное отсутствие клинических проявлений и лабораторного подтверждения. Я рекомендовал этот метод всем своим друзьям… », - сказал он.

При этом он пояснил, что с другими вирусными пневмониями, гриппом или туберкулезом этот метод не работает.

«У гриппа нет липопротеинов, и нет места для растворения спирта. У туберкулезной палочки есть мощная капсула ... и бактерии выработали устойчивость к алкоголю на протяжении веков », - сказал Колосов.

После того, как видео быстро распространилось по русскоязычным соцсетям, на медийных порталах заговорили о чудесном влиянии паров водки на коронавирусную инфекцию. Свой комментарий дал известный педиатр Евгений Комаровский, заявив, что вся озвученная Колосовым информация на самом деле «полнейшая глупость».”

«Во-первых, днем ​​нельзя почувствовать« все симптомы коронавируса »- то есть самому себе не было понятно, что лечит сам.

А через два дня сделали мазок - и вирус не обнаружен (потому что вируса не было). Но самое главное, что вирус находится внутри клеток. То есть сначала необходимо растворить клетку, и только после этого можно будет добраться до вируса. Ну и еще одно, очень показательное - пары алкоголя всасываются в кровь.«, - пояснил доктор Комаровский.

Врач сказал, что алкоголь усваивается быстрее, чем может растворить хоть что-нибудь. Кроме того, Комаровский заметил в популярном ролике ряд ошибок:

«Ну, куча ошибок» по мелочам », одно заявление о том, что бактерии выработали устойчивость к алкоголю за сотни лет!

Однако главный художник на видео:

- Не понимает разницы между капсулой и оболочкой;

- не знает, что внешняя оболочка вируса гриппа представляет собой липидную мембрану;

- туберкулезная палочка не образует и не образует капсул;

- коронавирус не обладает «феноменальной стабильностью во внешней среде».”

Home

УВАЖАЕМЫЕ ПАЦИЕНТЫ И ДРУЗЬЯ!

ДОБРО ПОЖАЛОВАТЬ В ЭНДОКРИНОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР CONROE.

НАША ССЫЛКА НА ПОРТАЛ

Наш офис будет предлагать виртуальные посещения через платформу

https://doxy.me/conroeendocrinology

Чтобы ваш виртуальный визит был успешным, вы должны необходимо иметь: подключение к Интернету, браузер Chrome и включить микрофон, динамик и камеру на вашем устройстве.

Пожалуйста, свяжитесь с нами, чтобы настроить его, перейдя на наш портал для пациентов или позвонив по телефону 9367554238

Во время текущей вспышки коронавируса 2019 (COVID 19), пожалуйста, сообщите нам до вашего визита, если у вас жар, кашель, расстройство верхних дыхательных путей или желудочно-кишечного тракта; отмените прием, если вы плохо себя чувствуете. Наш офис не проводит тестирование на SARS-CoV-2 (вирус, вызывающий COVID 19). Пожалуйста, следуйте рекомендациям CDC о личной гигиене, социальном дистанцировании и ситуациях, когда вам нужно будет пройти тестирование на вирус SARS-CoV-2.Рекомендуем обратиться к своему лечащему врачу по поводу симптомов, указывающих на COVID-19, и дальнейших рекомендаций для тестирования / госпитализации на основе ваших симптомов, или вы можете посетить виртуальные клиники в местных больницах Memorial Hermann, St.Luke, Methodist.
МЫ не будем проводить испытания вакцины против COVID19 в нашем офисе. Пожалуйста, следуйте карте расположения поставщика вакцины Департамента здравоохранения штата Техас и обратитесь к поставщику вакцины в вашем районе. Чтобы попасть в список ожидания, можно связаться с Genesis Medical Group по тел.832-232-5660 или [email protected]

Пожалуйста, позвоните нам / перейдите на свой портал и запросите встречи, и мы назначим вам прием по телемедицине, когда у нас будет время, потому что мы все еще принимаем пациентов в клинике. Если вы оплачиваете пациента наличными, доплата за пациента будет составлять 50 долларов, если у вас есть страховка, мы соберем обычную доплату и представим счет в страховку.

Пожалуйста, заполните самостоятельную регистрацию на портале пациентов до вашего приема и в разделе «Мое здоровье», подраздел «Медицинские формы», просмотрите и подпишите нашу форму согласия на использование телемедицины.

В качестве альтернативы просмотрите форму согласия на использование телемедицины на сайте drkendo.com для пациентов. Мы были бы признательны, если бы вы подписали его и отправили по электронной почте на адрес[email protected], в противном случае мы будем использовать устное согласие.

За 5 минут до назначенного времени перейдите на https://doxy.me/conroeendocrinology и введите свое имя, доктор Комаровский позвонит, когда начнется ваше время приема. Просмотрите свои лекарства и будьте готовы уточнить это у нее, а также указать, какие добавки вам нужны.Доктор Комаровский отправит заказ в Quest Diagnostics, и пациенты должны будут сделать это в удобное для них время.


Для диабетиков
Установите дома портал Glooko для загрузки вашего глюкометра и используйте код ProConnect: drkendo. Если у вас есть глюкометр Onetouch Verio Flex и приложение для телефона OneTouch Reveal, подключитесь к нашей клинике, используя код GC CJ XT

Если у вас есть глюкометр Dexcom, используйте Clarity, чтобы загрузить свой приемник, или приложение Clarity для обмена данными Dexcom с помощью кода совместного использования.Пожалуйста, свяжитесь с доктором Комаровским через портал для пациентов, чтобы установить код доступа. Если вы используете датчик уровня глюкозы Libre, используйте портал Libreview для связывания учетных записей, это будет сделано после того, как вы примете приглашение из нашей клиники на свой адрес электронной почты в файле или вы можете сделать ссылку на своем портале Libreview, наш идентификатор практики - 13051039.

у вас есть насос Omnipod, загрузите его в учетную запись Glooko и подключитесь к нашей практике, используя код Proconnect: drkendo. Для загрузки вам понадобится кабель, который идет в комплекте с исходной помпой.

Если у вас есть помпа Medtronic, загрузите ее в учетную запись Carelink, свяжитесь с доктором Комаровским через портал, чтобы подтвердить, что наши учетные записи связаны. Для загрузки потребуется использовать счетчик Contour Link или USB-накопитель Carelink.

Если у вас есть тандемный насос, установите тандемный загрузчик и загрузите свой насос в учетную запись Tconnect, вы были зарегистрированы в нем во время обучения работе с помпой, следуйте инструкциям. Для загрузки вам понадобится зарядный шнур, который вы используете для помпы.

В нашем офисе мы оказываем комплексную помощь взрослым с различными эндокринными заболеваниями:

Нарушения углеводного обмена: диабет, гипогликемия или низкокровная глюкоза, преддиабет, метаболический синдром;

Заболевания желез внутренней секреции: щитовидной железы, надпочечников, гипофиза;

Репродуктивные проблемы: низкий уровень тестостерона, менопауза, синдром поликистозных яичников;

Остеопороз и нарушения обмена кальция,

Ожирение;

Мы специализируемся на лечении всего спектра диабета: 1-го, 2-го типа, гестационного диабета, преддиабета, метаболического синдрома.Мы предлагаем нашим пациентам с диабетом и тем, кто хочет похудеть, всестороннее обучение диабету, правильное питание, упражнения и планирование питания. Мы управляем всеми типами инсулиновых помп и системами непрерывного контроля уровня глюкозы. Мы предлагаем отличное медицинское обслуживание и работаем с пациентами, чтобы улучшить исход их болезни и предотвратить развитие осложнений.


НАШ ПРОВАЙДЕР:

Доктор Комаровский родился в Киеве, столице Украины.Она представляет четвертое поколение медицинских работников в своей семье. Она начала изучать медицину с 14 лет, когда начала обучение в Киевском медицинском колледже. Затем она продолжила свое образование, окончив известный Винницкий медицинский университет. Она закончила ординатуру в Медицинском центре Университета Ричмонда в Стейтен-Айленде, штат Нью-Йорк, и стажировку по эндокринной системе в Университете Луисвилля, штат Кентукки. Во время обучения она была главным резидентом обеих программ. Она имеет сертификат совета по внутренним болезням и диабету, эндокринологии и метаболизму.Во время обучения она изучала метаболический синдром и рак щитовидной железы. Ее клинические интересы включают все области эндокринологии, особенно диабет и помповую инсулиновую терапию. Она принимает пациентов в возрасте 18 лет и старше. Она является научным сотрудником Американского колледжа эндокринологии и активным членом Эндокринологического общества, Американской ассоциации клинических эндокринологов и Техасской медицинской ассоциации.
Доктор Комаровский свободно владеет русским и украинским языками. В ее интересы входит фотография, а также рисование и кулинария.Она верит в расширение прав и возможностей пациентов с помощью образования, чтобы они могли быть лучшими защитниками своего здоровья.

Публикации:

1. К. Комаровский, С.Дж. Винтерс, С. Кришнасами Метаболический синдром у пациентов с раком щитовидной железы Endocr Rev 32: P3-673

2. К. Комаровский, С. Рагхаван Гипокальциемия у ребенка с болезнью Грейвса, щитовидная железа, том 22, номер 2, 2012
3. М. Карегар, К. Комаровский, Ч. С. Чанг, BC Виллафуэрте и С. С. Кришнасами Рефрактометический гипопаратиреоз после тиреоидэктомии у женщины с болезнью Грейвса.Эндокринные обзоры, Приложение 1, июнь 2010 г., 31 [3]: S1104
4. К. Комаровский, К. Чанг, С. Кришнасами, С. Мокшагандум Аутоиммунная гипогликемия у испаноязычных женщин с диабетом. Реферат 2200-PO
Тезисы 70-й научной сессии Американской диабетической ассоциации, 2010 г.
5. К. Комаровский Н. Винер Нездоровые последствия «здоровой» диеты, тезисы 706 Тезисы сессии Ежегодное собрание Американской ассоциации клинических эндокринологов, 2008 г.
6. К. Комаровский, С. Дас, Дж. Нг. Болезнь Грейвса, осложненная тиреоидным штормом, у пациентов с ВИЧ, тезисы 351 Тезисы сессии Ежегодное собрание Американской ассоциации клинических эндокринологов, 2006 г.


Гетерохронная регуляция развития легких через Lin28– Путь Let-7

Abstract

Гетерохронный ген Lin28 регулирует различные процессы развития.Ранее было показано, что глобальная сверхэкспрессия Lin28A во время эмбриогенеза мышей приводит к перинатальной летальности. Однако причина такой ранней летальности не выяснена. Здесь мы показали, что сверхэкспрессия Lin28A предотвращает нормальное развитие легких через ингибирование микроРНК Let-7, что приводит к перинатальной летальности. Мы также обнаружили, что сверхэкспрессия Lin28A в мезенхимальных клетках легких, но не в эпителиальных клетках, достаточна для повторения фенотипа легких.Более того, мы определили конкретное временное окно, в котором выражение Lin28A оказывает свое влияние. Глубокая характеристика трансгенных легких указывает на то, что путь Lin28A-Let-7 задерживает переход от одной стадии развития к другой, но не отменяет полностью способность к дифференцировке клеток-предшественников легких. Наконец, мы предположили, что действие Lin28A-Let-7 на развитие эмбриональных легких опосредуется, по крайней мере частично, посредством пути передачи сигналов TGF-β1. В целом, эти находки впервые определяют путь Lin28-Let-7 как критический гетерохронный регулятор развития легких.—Комаровский Гульман, Н., Армон, Л., Шалит, Т., Урбах, А. Гетерохронная регуляция развития легких через путь Lin28 – Let-7.

Ключевые слова: гетерохронных генов, миРНК, органогенез

Lin28 представляет собой РНК-связывающий белок, впервые идентифицированный как ген, который может изменять время развития при нарушении регуляции (гетерохронный ген) у Caenorhabditis elegans (1, 2). Lin28 регулирует экспрессию гена через 2 различных механизма. Первый механизм блокирует созревание семейства Let-7 микроРНК (miRNAs) (3-6), тем самым обеспечивая трансляцию генов, которые подавляются этими miRNAs (6-8).Второй механизм опосредуется прямым связыванием с мРНК и изменением экспрессии генов через Let-7-независимый путь (7, 9, 10).

Lin28A и его паралог Lin28B высоко экспрессируются в плюрипотентных стволовых клетках (7, 8, 11), где они играют важную роль в выживании и пролиферации (9), а также в превращении наивных мышей в примированные плюрипотентные стволовые клетки (12 ). Lin28A и B также экспрессируются в клетках-предшественниках различных типов тканей, но при дальнейшей дифференцировке их регуляция подавляется.Например, Lin28A и Lin28B играют важную роль в развитии первичных зародышевых клеток (13), а также экспрессируются в раннем эмбриональном кишечнике (14). Кроме того, Lin28A высоко экспрессируется в клетках-предшественниках почек до эмбрионального дня (E) 13,5 (15, 16). Эктопическая экспрессия Lin28A и B на более поздних стадиях развития зародышевых клеток, почек и кишечника приводит к опухолям зародышевых клеток (13), опухолям Вильмса (15), кишечной и колоректальной аденокарциноме (14) соответственно. Эти и другие находки подтверждают, что экспрессия Lin28A и B в определенных тканях и на определенных стадиях развития необходима для нормального эмбрионального развития.Тот факт, что более 90% мышей с нокаутом Lin28A умирают в течение 1 дня после рождения (17), дополнительно демонстрирует критическую роль, которую Lin28A играет во время нормального эмбрионального развития, хотя причина такой ранней летальности до сих пор неясна (17).

В предыдущих попытках изучить эффект специфической сверхэкспрессии Lin28A в различных тканях, мы обнаружили, что глобальная конститутивная экспрессия Lin28A в эмбрионе из E0 приводит к перинатальной летальности (15). Здесь мы показали, что перинатальная летальность вызвана аномальным развитием эмбриональных легких.

Во время эмбрионального развития мышей первичные зачатки легких происходят из энтодермы передней кишки и впервые появляются около E9.5. Развитие легкого продолжается 4 основных этапа (18–21). Вкратце, во время псевдогландулярной стадии (до ∼E16.5 у мышей и 5-17 недель беременности у людей) первичные почки подвергаются ветвлению, что приводит к генерации древовидных структур, содержащих тысячи терминальных канальцев. Эти структуры практически идентичны у разных линий мышей (22).Затем канальцевая стадия (E16.5 – E17.5 у мышей и 16-25 недель беременности у человека) характеризуется образованием терминальных бронхиол и появлением специфических для эпителия дыхательных путей типов клеток, таких как базальные, бокаловидные. , и реснитчатые клетки. Клетки раннего альвеолярного типа (AT) 1 и AT2 также возникают на этой стадии, потому что они дифференцируются от обычных биполярных клеток-предшественников (23, 24). Кроме того, на этой стадии активность клеточного цикла снижается (25), и происходит значительное увеличение васкуляризации.За канальцевидной стадией следует саккулярная стадия (с E17,5 примерно до 5-го постнатального дня (P) у мышей и от 24 до примерно 36 недель беременности у людей), на которой клетки AT1 и AT2 продолжают свою дифференцировку и созревание для выработки функциональной активности. альвеолярные клетки, ответственные за газообмен (клетки AT1) и секрецию сурфактанта (клетки AT2). Эта стадия также характеризуется дифференцировкой мезенхимальных клеток легких, быстрым ростом капилляров в мезенхимальной ткани и развитием лимфатической сети легких (21).Наконец, развитие легких завершается на альвеолярной стадии (P5 – P30 у мышей и начиная с 36 недель беременности и в период детства у людей), на которой генерируется большая часть поверхности газообмена.

В текущем исследовании мы показали, что избыточная экспрессия Lin28A в определенный временной интервал во время эмбриогенеза мышей приводит к значительной задержке развития легких. Мы также показали, что ограниченная сверхэкспрессия Lin28A в мезенхимальном компартменте эмбриональных легких воспроизводит фенотип легких глобальной сверхэкспрессии Lin28A.Наконец, коэкспрессия Let-7 вместе с Lin28 приводит к нормальному развитию легких и доказывает, что эффект сверхэкспрессии Lin28A опосредуется через Let-7. Таким образом, наши данные продемонстрировали важную роль семейства Let-7 miRNA в органогенезе легких.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Мыши

Все процедуры с животными проводили в соответствии с руководящими принципами по уходу за животными, утвержденными Комитетом по уходу и использованию институциональных животных Университета Бар-Илан. Мыши Lox-stop-Lox-TetOn-Lin28A были любезно предоставлены лабораторией Dr.Дейли (Детская больница Бостона; Бостон, Массачусетс, США) (в настоящее время доступно в Лаборатории Джексона, Бар-Харбор, Мэн, США; 023910). Мыши Let-7 были приобретены в The Jackson Laboratory (023912).

Следующие штаммы Cre были приобретены в The Jackson Laboratory: Vasa-Cre (006954), Wt1-Cre (010911) и Nkx2.1-Cre (008661). Штаммы Cre скрещивали с мышами Lox-stop-Lox-TetOn-Lin28A, и 1 г / л доксициклина (Dox) вводили в питьевую воду в разные моменты времени, как описано ранее, для индукции сверхэкспрессии Lin28A.Для достижения совместной экспрессии Lin28A и Let-7 мы скрестили мышей Vasa-Cre с мышами, которые экспрессируют изоформу Let-7g, устойчивую к ингибированию Lin28A (i7s), а затем скрестили самок Vasa-Cre; i7s с Lox-stop-Lox-TetOn. -Lin28A мышей.

Экстракция РНК и количественный анализ ОТ-ПЦР

Общая РНК была выделена с помощью Tri Reagent (RiboEx; GeneAll, Лиссабон, Португалия) из эмбриональных легких и обратно транскрибирована в кДНК с помощью набора для синтеза кДНК qScript microRNA (Quantabio, Беверли, Массачусетс, США) ).Количественное определение зрелых миРНК Let-7 выполняли с помощью PerfeCTa SYBR Green SuperMix Reagent (Quantabio) с использованием праймеров для анализа микроРНК PerfeCTa. Данные анализировали с использованием метода значений ΔΔ C t с миРНК U6 в качестве нормализатора. Статистическую значимость определяли с помощью двухфакторного дисперсионного анализа с пост-тестом Тьюки.

Гистология и иммунофлуоресцентное окрашивание

Образцы фиксировали 4% параформальдегидом, разведенным в PBS, дегидратировали в 75% EtOH и заливали парафином.Срезы нарезали толщиной 7 мкм и сушили в течение ночи при 37 ° C. Слайды депарафинизировали ксилолом и регидратировали серией промывок с уменьшением процентного содержания этанола. Извлечение антигена проводили в 10 мМ натрийцитратном буфере (pH 6,0), помещая его в скороварку на 15 мин при высокой температуре. Срезы блокировали в 10% сыворотке и инкубировали в течение ночи при 4 ° C со следующими первичными антителами: антителом против подопланина (PDPN) хомяка (клон 8.1.1; 1: 150; банк гибридом исследований развития, Университет Айовы, Айова-Сити, IA, США), кроличий антипросурфактантный белок C (SFTPC) (ab3786; 1: 200; MilliporeSigma, Burlington, MA, USA) и кроличьи антитела против Sox9 (ab5535; 1: 1000; MilliporeSigma).Срезы тканей промывали PBS и инкубировали в течение 1 ч при комнатной температуре со следующими вторичными антителами: Alexa Fluor 594 козьими антителами против IgG хомяка ({"type": "entrez-protein", "attrs": {"text": " A21113 "," term_id ":" 107056 "," term_text ":" pir || A21113 "}} A21113; 1: 500; Thermo Fisher Scientific, Уолтем, Массачусетс, США) и козьих антикроличьих IgG, меченных Alexa Fluor 647 (ab150079; 1: 500; Abcam, Кембридж, Массачусетс, США). Срезы обрабатывали DAPI перед монтажом с помощью монтажного раствора (Fluoromount-G; Thermo Fisher Scientific).Цифровые изображения были получены с помощью инвертированного сканирующего конфокального микроскопа Leica DMi8 (Leica Microsystems, Buffalo Grove, IL, USA), управляемого программой LAS X (Leica Microsystems). Возбуждение с помощью перестраиваемого лазера белого света составляло 405 нм, 594 нм и 647 нм.

Для окрашивания гематоксилином и эозином (H&E) срезы залили парафином. Затем срезы окрашивали раствором гематоксилина Харриса (Kaltek, Падуя, Италия) в течение 1 мин и эозином (MilliporeSigma) в течение 15 с. Срезы тканей исследовали под световым микроскопом (TS100; Nikon, Токио, Япония) после закрепления с помощью DPX Mountant для гистологии (MilliporeSigma).

Построение библиотеки и секвенирование

Пятьсот нанограммов общей РНК для каждого образца были обработаны с использованием собственного протокола секвенирования РНК на основе поли-А (RNAseq) (INCPM mRNA-Seq). Библиотеки оценивались Qubit и TapeStation (обе компании Agilent Technologies, Санта-Клара, Калифорния, США). Библиотеки секвенирования были созданы со штрих-кодами, чтобы обеспечить возможность мультиплексирования образцов на 4 дорожках машины Illumina HiSeq (Illumina, Сан-Диего, Калифорния, США) с использованием протокола Single-Read 60 (v.4). Результат составил ∼19 × 10 6 чтений на образец. Файлы Fastq для каждого образца были созданы с помощью bcl2fastq v.2.17.1.14 (Illumina).

Анализ данных последовательности

Растяжки Poly-A / T и адаптеры Illumina были вырезаны из считываний с помощью программы cutadapt (26). Полученные чтения короче 30 п.н. были отброшены. Чтения каждого образца были выровнены независимо с использованием выравнивания склеенного транскрипта по эталону (STAR; v.2.4.2a; https://www.encodeproject.org/software/star/ ) (27) (с EndToEnd) против Геном Mus musculus (ГРЧ48).Уровни экспрессии каждого гена были количественно определены с использованием htseq-count (v.0.6.1p1) (28), а аннотации генов были загружены с Ensembl (выпуск 92; http://www.ensembl.org/ ). Только однозначно картированные чтения использовались для определения количества чтений для каждого гена (режим строгого пересечения). Дифференциальный анализ проводился с использованием пакета DESeq2 (v.1.10.1) (29) с параметрами betaPrior, cooksCutoff и independentFiltering, установленными в значение false. Необработанные значения P были скорректированы для многократного тестирования с использованием процедуры Бенджамини и Хохберга.Дифференциально экспрессируемые гены определяли по скорректированному значению P <0,05, абсолютным кратным изменениям> 2 и максимальному количеству сырых данных> 30. Дополнительный временной анализ проводился с использованием MaSigPro (30). Дифференциально экспрессируемые гены определяли по скорректированному значению P <0,05, соотношению между максимальным и минимальным количеством строк> 2, максимальным исходным количеством> 30 и r 2 > 0,7.

Биоинформатический анализ

Анализ главных компонентов (PCA) и иерархический кластерный анализ (расстояние: несходство Пирсона; метод: Ward.г) были выполнены на основе 1000 наиболее вариабельных генов. Неконтролируемый анализ был выполнен для изучения паттерна экспрессии генов путем кластеризации генов на основе 2833 генов (для этого конкретного анализа был исключен один из контрольных образцов E14.5, потому что мы обнаружили, что этот образец был загрязнен тканью тимуса, что повлияло на анализ генного паттерна). Эти гены были определены как дифференциально экспрессируемые гены обоими инструментами (пересечение анализа DESeq2 и MaSigPro). Была выполнена кластеризация K-средних с использованием несходства Пирсона.Стандартизированные, log 2 –нормализованных счетчиков использовались для кластерного анализа. Кластерный анализ проводился с помощью Rstudio v.3.2.1 ( https://www.rstudio.com/ ). Дифференциально экспрессируемые гены анализировали с помощью MouseMine ( www.mousemine.org ) для определения наиболее значимых биологических функций и путей. Вышестоящие регуляторы были идентифицированы с помощью инструмента анализа пути изобретательности (IPA) (Qiagen, Germantown, MD, США).

РЕЗУЛЬТАТЫ

Экспрессия Lin28A во время эмбриогенеза предотвращает нормальное развитие легких

Для изучения влияния сверхэкспрессии Lin28A (и, следовательно, подавления регуляции Let-7) на эмбриональное развитие мышей, мы использовали трансгенную линию мышей, которая сочетает в себе систему Cre-Lox. и система Tet-On (здесь, мыши Lox-stop-Lox-TetOn-Lin28A) и обеспечивает пространственный и временной контроль сверхэкспрессии трансгенного Lin28A, как ранее описано в ссылках.15 и 31. Скрещивание самцов Lox-stop-Lox-TetOn-Lin28A с самками, экспрессирующими рекомбиназу Cre под контролем промотора Vasa (Vasa-Cre), приводит к иссечению Cre кассеты Lox-stop-Lox в ооцитах (32) и к глобальной сверхэкспрессии Lin28A во всем эмбрионе после индукции Dox. Используя это скрещивание, мы ранее показали, что глобальная сверхэкспрессия Lin28A из E0 приводит к перинатальной летальности (15). Здесь мы стремились изучить причину ранней летальности. С этой целью мы сделали кесарево сечение на E18.5 и отслеживали эмбрионы сразу после их извлечения из матки. Эмбрионы мышей E18.5 родились живыми и пытались дышать, но умерли в течение 10–20 мин. Это наблюдение предполагает, что экспрессия Lin28A влияет на орган или ткань, которые не требуются во время эмбриогенеза, но становятся жизненно важными сразу после рождения. Таким образом, мы предположили, что сверхэкспрессия Lin28A влияет на развитие легких. Действительно, окрашивание H&E легких, полученных от трансгенных эмбрионов E18.5, показало аномальную гистологию легких и выявило причину ранней летальности ().

Морфологическая характеристика контрольных и трансгенных легких E18.5. A ) Окрашивание H&E контрольных (левая панель) и трансгенных (правая панель) легких. B ) Микрофотографии контрольного (левая панель) и трансгенного (правая панель) легких, содержащих анти-PDPN (красный) и анти-proSFTPC (зеленый). C ) Микрофотографии E16.5 (левые панели) и E18.5 (правые панели) контрольных и трансгенных легких, окрашенных анти-Sox9 (зеленый). На этих панелях красный и желтый цвета появляются в результате автофлуоресценции эритроцитов.Окрашивание в синий цвет, DAPI. Масштабные линейки, 25 мкМ.

Для дальнейшего изучения действия Lin28A на легкие мы окрашивали легкие E18.5 маркерами для клеток AT1 (PDPN) и клеток AT2 (SFTPC). Контрольные легкие показали ожидаемый образец AT1, выстилающего полости альвеолярных структур, и клеток AT2, разбросанных вокруг них (). Напротив, трансгенные легкие не демонстрировали типичных альвеолярных структур, и большинство SFTPC-положительных клеток также были положительными по PDPN (). Присутствие этих биполярных клеток-предшественников (положительных как для маркеров AT1, так и AT2) и почти полное отсутствие зрелых клеток AT2 являются характеристиками стадий развития ранее, чем E18.5 (23, 24). Наконец, трансгенные легкие E18.5 продолжали подвергаться процессу морфогенеза ветвления, который обычно заканчивается около E16.5 [к концу псевдогландибулярной стадии (18-21)], на что указывает окрашивание Sox9 (). В целом, эти наблюдения указывают на то, что трансгенные легкие не в состоянии завершить свою дифференцировку в результате сверхэкспрессии Lin28A.

Экспрессия Lin28A влияет на время развития легких

Для дальнейшего определения конкретной стадии развития, на которую влияет избыточная экспрессия Lin28A, мы выполнили анализ RNAseq для трансгенных и контрольных легких, полученных из E12.5, E14.5, E16.5 и E18.5 эмбрионы. Анализ глобальной экспрессии генов с помощью PCA () и анализ иерархической кластеризации дендрограммы () показали, что трансгенные и контрольные легкие все еще были очень похожи на E12.5, но начиная с E14.5, процесс развития трансгенных легких значительно замедлялся. по сравнению с контролем. В частности, трансгенные легкие E14.5 сгруппированы вместе с контрольными легкими E12.5, образцы трансгенных E16.5 очень похожи на контрольные E14.5 и трансгенные E18.5 легких сгруппированы с контролем E16.5. Чтобы проверить эти наблюдения, мы также сравнили трансгенные и контрольные легкие на морфологическом уровне. Действительно, H&E и иммунофлуоресцентное окрашивание показали сходство между трансгенными E16.5 и контрольными легкими E14.5, а также между трансгенными E18.5 и контрольными легкими E16.5 (). Основываясь на этих результатах, мы предположили, что контрольные и трансгенные легкие будут демонстрировать сходные паттерны экспрессии генов с точки зрения повышающей или понижающей регуляции во время развития, тогда как скорость изменения будет намного медленнее в трансгенных легких по сравнению с контролем.Чтобы проверить эту гипотезу, мы сначала проанализировали данные RNAseq контрольных образцов. Мы обнаружили 5 основных кластеров дифференциально экспрессируемых генов (). Кластеры 1, 3 и 5 представляют гены, которые подверглись активации во время нормального развития легких. Как и ожидалось, одним из наиболее значительно обогащенных путей в кластерах активируемых генов был путь метаболизма сурфактанта (). Одна из основных функций сурфактанта в легких связана с его ролью во врожденной иммунной системе легких (33).Действительно, пути, связанные с иммунной системой, также были обогащены кластером 5 (). Дополнительные пути, такие как образование коллагена и организация внеклеточного матрикса, которые, как известно, играют важную роль в эмбриональном развитии легких (18-20), также были обнаружены в этих кластерах. Противоположные кластеры (2 и 4), которые представляют подавленные гены, были обогащены путями, связанными с клеточным циклом и дифференцировкой в ​​другие (не легкие) клоны (). Затем мы проанализировали паттерн экспрессии генов, которые генерировали каждый из 5 вышеупомянутых кластеров в трансгенных легких (дополнительный рис.S1). Сравнение паттерна экспрессии контрольной и трансгенной групп () подтверждает нашу гипотезу относительно направленности и скорости изменений экспрессии генов.

Глобальный анализ экспрессии генов контрольных и трансгенных легких во время эмбрионального развития. Анализ легких трансгенных мышей и их контрольных однопометников с помощью PCA ( A ) и кластеризации дендрограммы ( B ). Анализ дендрограммы показывает, что трансгенные образцы E14.5 сгруппированы вместе с E12.5 контрольных образцов, трансгенные образцы E16.5 сгруппированы с контролями E14.5, а трансгенные образцы E18.5 сгруппированы с контролями E16.5.

Морфологическая характеристика контрольных и трансгенных легких во время эмбрионального развития. Окрашивание H&E (левые панели) и иммунофлуоресцентное окрашивание (правые панели) контрольных и трансгенных легких из эмбрионов E14.5, E16.5 и E18.5. Красный, ПДПН; зеленый, proSFTPC; синий, DAPI. Масштабные линейки, 25 мкМ.

Паттерны экспрессии генов во время нормального и трансгенного эмбрионального развития легких. A ) Кластерный анализ дифференциально экспрессируемых (DE) генов во время нормального эмбрионального развития легких выявил 5 основных кластеров. Тепловая карта представляет относительный уровень экспрессии каждого гена в образцах. B ) Обогащенные пути в каждом из 5 кластеров (на основе инструмента MouseMine). В кластере 4 представлены только 5 основных путей. C ) Сравнение нормальных и трансгенных кластеров. Каждая горизонтальная линия представляет собой среднюю относительную экспрессию всех генов в кластере.Обратите внимание, что линии представляют только относительные уровни выражения, но не абсолютные значения. Следовательно, в этом анализе можно сравнивать только динамику экспрессии генов. Подробное описание анализа см. В разделе «Материалы и методы».

В целом эти результаты предполагают, что избыточная экспрессия Lin28A не полностью блокирует развитие легких, а скорее задерживает их дифференцировку. Следовательно, легкие трансгенных мышей не завершили свое созревание до стадии, позволяющей самостоятельно дышать.

Экспрессия Lin28A на ранних стадиях развития легких достаточна, чтобы вызвать фенотип незрелых легких.

Затем мы стремились найти временное окно, когда Lin28A оказывает свое влияние на развитие легких. Для этой цели мы использовали систему Tet-On у наших трансгенных мышей и индуцировали сверхэкспрессию Lin28A на короткие периоды в нескольких точках времени развития (). Этот эксперимент показал, что индукции Lin28A с E11.5 на E13.5 (группа I) или с E14.5 на E16.5 (группа II) было достаточно, чтобы вызвать тот же фенотип, что и конститутивная сверхэкспрессия Lin28A ().Напротив, когда Lin28A была сверхэкспрессирована по сравнению с E16.5 (группа IV), эмбрионы выживали и имели нормальные легкие (). Интересно, что сверхэкспрессия Lin28A из E15.5 (группа III) привела к умеренному фенотипу, поскольку легкие выглядели более зрелыми, чем трансгенные легкие в группах I и II, но все же в отличие от нормальных легких E18.5 (). В целом, эти результаты показывают, что короткого импульса Lin28A уже на E11.5 – E13.5, но не позже E16.5 достаточно, чтобы повлиять на развитие легких, и что существует корреляция между временем экспрессии Lin28A и влияние на развитие легких.

Экспрессия Lin28A для определенных временных окон во время эмбрионального развития легких. A ) Схема, показывающая время лечения Dox (1 г / л). Красные столбцы указывают конкретное время лечения Dox для каждой группы (I – IV). B ) Окрашивание H&E контрольных и трансгенных легких, полученных от эмбрионов E18.5 групп I – IV. Шкала 25 мкМ.

Специфическая экспрессия Lin28A в мезотелиальной оболочке легких достаточна, чтобы вызвать фенотип незрелого легкого.

До сих пор мы показали, что Lin28A задерживает развитие легкого, когда он глобально сверхэкспрессируется во всем эмбрионе.Однако эмбриональное развитие легких - сложный процесс, требующий реципрокных взаимодействий между мезенхимальными и эпителиальными клетками легких (18, 19, 34). Поэтому мы воспользовались преимуществом нашей системы Cre-Lox для экспрессии Lin28A конкретно в эпителиальных клетках легких или в мезотелиальной оболочке легких. Nkx2.1 экспрессируется в предшественниках энтодермы легких, которые дают начало различным типам эпителиальных клеток легких (18, 19). Таким образом, для экспрессии Lin28A в эпителиальных клетках легких мы скрестили мышей Lox-stop-Lox-TetOn-Lin28A с Nkx2.Штамм 1-Cre (35). Wt1 экспрессируется в мезотелиальных предшественниках, которые дают начало мезенхимальной ткани легких (36, 37). Поэтому мы использовали штамм Wt1-Cre (35) для экспрессии Lin28A в мезотелиальных клетках легких. Экспрессия, производная от Wt1-Cre, дает фенотип, сходный с экспрессией во всем эмбрионе (Vasa-Cre). Новорожденные умерли сразу (10–20 мин) после рождения, и их легкие имели точно такую ​​же морфологию, как легкие эмбрионов, полученных из Vasa-Cre (). Интересно, что Nkx2.Экспрессия Lin28A, производная 1-Cre, привела к совершенно другому фенотипу. В отличие от эмбрионов, происходящих из Vasa-Cre и Wt1-Cre, эмбрионы, происходящие из Nkx2.1-Cre, выживают более 2 часов после рождения. Это относительно долгое выживание предполагает, что легкие были развиты до такой степени, что позволила хотя бы часть их функциональных возможностей. В самом деле, окрашивание H&E показало, что легкие, происходящие из Nkx2.1-Cre, развиваются до более продвинутой стадии развития, чем легкие, производные Vasa-Cre и Wt1-Cre ().Более того, паттерн окрашивания SFTPC и PDPN в легких, производных от Nkx2.1-Cre, был почти аналогичен нормальным легким (). Чтобы подтвердить это наблюдение, мы проанализировали экспрессию гена легких E18.5, полученного из эмбрионов Wt1-Cre и Nkx2.1-Cre с помощью RNAseq. Комбинированный анализ PCA и дендограммы этих образцов вместе с образцами Vasa-Cre (дополнительный рис. S2 A, B ) показал, что образцы E18.5 Wt1-Cre сгруппированы с образцами E18.5 Vasa-Cre, тогда как E18.5 Образцы Nkx2.1-Cre сгруппированы вместе с E18.5 контрольных легких. Важно, однако, что аннотация онтологии генов дифференциально экспрессируемых генов между контролем E18.5 и легкими, происходящими из Nkx2.1-Cre, показала, что экспрессия Lin28A в эпителиальных клетках также влияет на процесс развития (Supplemental Table S1).

Сравнение эффекта сверхэкспрессии Lin28A в мезенхимальных и эпителиальных клетках легких. A ) Легкие трансгенных эмбрионов, полученных из Wt1-Cre, и контрольные образцы их потомства, окрашенные H&E (верхняя панель) или анти-PDPN (красный) и анти-proSFTPC (зеленый) (нижняя панель). B ) Легкие трансгенных эмбрионов, полученных из Nkx2.1-Cre, и контрольные образцы их однопометников, окрашенные H&E (верхняя панель) или анти-PDPN (красный) и анти-proSFTPC (зеленый) (нижняя панель). Синий, DAPI. Масштабные линейки, 25 мкМ.

В заключение, эти результаты показывают, что экспрессия Lin28A в ткани мезенхимы достаточна для имитации эффекта глобальной экспрессии Lin28A, тогда как его экспрессия в эпителиальных клетках приводит к другому и более мягкому фенотипу.

Lin28A оказывает свое влияние на развитие эмбриональных легких

через путь Let-7

Предыдущий анализ экспрессии miRNA показал, что все изоформы семейства miRNA Let-7 претерпевают значительную повышающую регуляцию во время развития легких мыши (38 , 39).Таким образом, мы предположили, что эффект сверхэкспрессии Lin28A на органогенез легких опосредуется полным ингибированием пути Let-7. Чтобы проверить это предположение, мы сначала сравнили уровни зрелого Let-7 между контрольными и трансгенными (производными Vasa-Cre) легкими на разных стадиях развития легких. Действительно, уровни зрелых Let-7 были значительно повышены во время нормального развития легких, но оставались очень низкими и постоянными в трансгенных легких (2).

Let-7-зависимый механизм сверхэкспрессии Lin28A. A ) qRT-PCR анализ зрелых Let-7a и Let-7g в эмбриональных легких, полученных из эмбрионов E14.5, E16.5 и E18.5. Звездочки указывают на сравнение между разными эмбриональными днями, а плюсы указывают на сравнения между трансгеном и контрольными образцами. * / + P <0,05, ** / ++ P <0,0001; n = 3. B ) Пять однопометников двухдневного возраста из «спасательного» эксперимента. i7s, мыши с избыточной экспрессией только i7; Lin28A; i7s, мыши со сверхэкспрессией Lin28A и i7.Еще два эмбриона были найдены мертвыми после родов; поэтому они не показаны на рисунке. Как и ожидалось, эти мыши унаследовали только кассету сверхэкспрессии Lin28A, а не изоформу i7s. C ) анализ qRT-PCR 7 мышей, описанных выше. Левая панель, уровни экспрессии Lin28A. Правая панель, зрелые уровни Let7s. Обратите внимание на высокий уровень Let-7g в мыши Lin28; i7s. Два последних образца в каждой панели («Lin28a») взяты из мертвых эмбрионов, которые сверхэкспрессируют только Lin28A, но не i7. D ) Топ-10 неправильно регулируемых путей в трансгенных легких E14.5, идентифицированных с помощью программного обеспечения IPA.

Затем, чтобы убедиться, что фенотип легких вызван понижающей регуляцией Let-7, мы скрестили мышей Lox-stop-Lox-TetOn-Lin28A с мышами i7s (15, 31, 40, 41). Два эмбриона этого скрещивания унаследовали только кассету Lin28A. Как и ожидалось, оба они умерли сразу после рождения. В отличие от этих эмбрионов щенок, унаследовавший кассеты Lin28A и i7s, дышал нормально и выжил ().Обратите внимание, что этот щенок и другой щенок, унаследовавший только кассету i7s, были намного меньше, чем их контрольный однопометник, явление, о котором ранее сообщалось для сверхэкспрессии Let-7 (42). Количественный анализ RT-PCR (qRT-PCR) () подтвердил, что детеныш Lin28A; i7s действительно коэкспрессировал как Lin28A, так и Let-7g, тогда как, как и ожидалось, другие изотипы Let-7 были подавлены. Эти результаты показали, что принудительная экспрессия Let-7 предотвращает эффект сверхэкспрессии Lin28 и, таким образом, решительно подтверждают нашу гипотезу о том, что действие Lin28A на развитие эмбриональных легких действительно опосредовано через путь Let-7.Важно отметить, что это первая демонстрация критической роли Let-7 в развитии нормальных эмбриональных легких мышей.

Путь Lin28A-Let-7 регулирует передачу сигналов TGF-β в развивающемся легком

Чтобы изучить молекулярный механизм, лежащий в основе эффекта сверхэкспрессии Lin28A и подавления регуляции Let-7, мы решили сосредоточиться на E12.5 и E14. 5, потому что на более поздних стадиях развития (E16.5 и E18.5) трансгенные легкие сильно отличаются от своих возрастных контролей (см. Анализ PCA в дополнительной таблице S2) и, следовательно, дифференциально экспрессируемые гены в эти моменты времени может отражать результат нарушения развития, а не его молекулярную причину (полный список дифференциально экспрессируемых генов на E12.5 и E14.5 см. Дополнительную таблицу S3). Анализ вышестоящих регуляторов дифференциально экспрессируемых генов E14.5 с использованием программного обеспечения IPA выявил значительную неправильную регуляцию пути TGF-β1 (). Примечательно, что было показано, что путь TGF-β является ключевым участником мезенхимно-эпителиальных взаимодействий в развивающемся легком и что экспрессия 3 изоформ TGF-β (TGF-β1, TGF-β2 и TGF-β3 ) жестко регулируется во время органогенеза легких (43–46). Кроме того, как мы показали, сверхэкспрессия Lin28A в мезенхимальной ткани легкого приводит к сходному фенотипу легких, что и при глобальной сверхэкспрессии Lin28A.Взятые вместе, эти наблюдения подтверждают, что путь Lin28-Let-7 регулирует мезенхимно-эпителиальные взаимодействия во время эмбрионального развития легких, по крайней мере частично, через путь TGF-β.

Примечательно, что анализ вышестоящего регулятора IPA идентифицировал также путь NKX2.1, который, как известно, играет критическую роль в развитии легких (21). Однако, в то время как NKX2.1 специфически экспрессируется в эпителиальных клетках легких (21), фенотип легких был вызван сверхэкспрессией Lin28A в мезенхимальных клетках.Следовательно, неправильная регуляция пути NKX2.1, вероятно, не является причиной, а скорее результатом аномального развития легких.

ОБСУЖДЕНИЕ

Развитие организма основано на точной пространственной и временной регуляции экспрессии генов (47–49). Правильный выбор времени развития контролируется широким спектром процессов, таких как дифференциация, пролиферация и рост. Кроме того, уникальный тип генов, называемый гетерохронными генами, непосредственно отвечает за временную регуляцию процесса развития (48).Lin28A и B и их мишень, семейство миРНК Let-7s, были обнаружены более 3 десятилетий назад как такие гетерохронные гены у C. elegans (1, 2, 50). У млекопитающих Lin28A и B высоко экспрессируются в стволовых клетках и клетках-предшественниках различных тканей, но подвергаются понижающей регуляции, которая сопровождается повышающей регуляцией семейства миРНК Let-7 во время дифференцировки. В последнее десятилетие было показано, что эктопическая экспрессия Lin28 играет ключевую роль в формировании и поддержании множества опухолей (7, 11, 51, 52).Недавно эктопическая экспрессия Lin28 у млекопитающих также была изучена в контексте эмбриогенеза, и было показано, что она влияет на различные процессы развития, такие как нефрогенез (15, 16), удлинение оси каудального тела (41) и развитие мозга (53, 54). В каждом из этих процессов эктопическая экспрессия Lin28 влияет на судьбу стволовых клеток-предшественников и, таким образом, препятствует нормальному развитию. Тем не менее, молекулярный и клеточный механизм, посредством которого Lin28 влияет на клетки-предшественники, уникален для каждого процесса.В почках эктопическая экспрессия Lin28 и, как следствие, подавление Let-7 задерживают окончательную дифференцировку клеток-предшественников нефронов и, таким образом, продлевают нефрогенез (15, 16), вероятно, за счет активации пути Igf2-h29 (16 ). Сходным образом, во время развития задней части тела эктопическая экспрессия Lin28A и B резко увеличивает количество позвонков в хвосте, тогда как избыточная экспрессия Let-7 приводит к уменьшению количества хвостовых позвонков и короткому хвосту (41). Эффект эктопической экспрессии Lin28A в этом случае опосредован, по крайней мере, частично, за счет подавления Sox2 и нарушения баланса между спецификацией нейрональной и мезодермальной ткани клеток-предшественников (41).Наконец, эктопическая экспрессия Lin28A во время эмбрионального развития мозга (53) и постнатального нейрогенеза (54), как было показано, контролирует судьбу нейрональных клеток-предшественников. Примечательно, что в этих 2 случаях эффект эктопической экспрессии Lin28 был приписан в основном Let-7-независимым путям.

В отличие от вышеупомянутых наблюдений, которые были основаны на тканеспецифической эктопической экспрессии Lin28, глобальная избыточная экспрессия Lin28A во время эмбрионального развития мышей приводит к постнатальной летальности через несколько минут после рождения (15).Здесь мы показываем, что эта ранняя летальность вызвана неспособностью легких завершить процесс своего развития. Об этом свидетельствуют несколько наблюдений: 1 ) Гистология трансгенных легких на ст. E18.5 напоминает гистологию нормальных легких на ранней стадии развития, 2 ) Процесс ветвления, который обычно прекращается примерно на ст. E16,5, продолжается до тех пор, пока рождение при экспрессии Lin28A и 3 ) Трансгенные легкие E18.5 содержат в основном биполярные альвеолярные клетки-предшественники, тогда как более зрелые клетки AT1 и AT2 почти полностью отсутствуют в этих легких.В совокупности эти результаты показывают, что, как и в вышеупомянутых примерах, эктопическая экспрессия Lin28A нарушает дифференцировку ранних клеток-предшественников. Это можно объяснить двумя сценариями; один из них заключается в том, что эктопическая экспрессия Lin28A предотвращает специфическую стадию развития во время органогенеза легких. Альтернативно, вероятно, что Lin28A функционирует как гетерохронный ген, который регулирует время развития, а не конкретный процесс.

Чтобы различать эти 2 варианта, мы охарактеризовали трансгенные легкие на нескольких стадиях развития (E12.5, E14.5, E16.6 и E18.5) как на морфологическом уровне, так и на уровне экспрессии генов. Эти анализы показывают, что трансгенные легкие на каждой стадии развития очень похожи на контрольные легкие на предыдущей стадии. Более того, динамика экспрессии генов в трансгенных легких на протяжении всего развития сходна с таковой в контрольных легких, но гораздо медленнее. В целом, эти результаты подтверждают второй сценарий влияния экспрессии Lin28 на развитие легких (эффект гетерохронной, а не специфической дифференцировки).

Предыдущий анализ экспрессии miRNA во время органогенеза легких выявил значительную активацию изоформ Let-7 при развитии легких (38, 39). Это наблюдение привело к гипотезе о том, что семейство Let-7 miRNA является гетерохронным регулятором органогенеза легких (38, 39, 55). Тем не менее, это предположение никогда раньше не подтверждалось, потому что оно требует понижающей регуляции всех 12 членов семейства Let-7. Здесь с помощью эктопической экспрессии Lin28A мы смогли предотвратить созревание всех изоформ Let-7 одновременно и показать, что семейство миРНК Let-7 действительно имеет решающее значение для развития легких.Чтобы еще больше укрепить этот вывод, мы совместно экспрессировали Let-7 (i7s) вместе с Lin28A и показали, что экспрессия Let-7 преодолевает эффект Lin28A и обеспечивает нормальное развитие легких. Таким образом, наши результаты впервые раскрывают путь Lin28A – Let-7 как гетерохронный регулятор легких. В отличие от других процессов развития, таких как развитие почек и удлинение задних позвонков (см. Выше), Let-7 регулирует время развития легких, а не конкретную стадию дифференцировки.Таким образом, его можно рассматривать как истинно гетерохронный регулятор легкого.

Примечательно, что тот факт, что индукция экспрессии Lin28A позже, чем E16.5, по-видимому, не влияет на развитие легких, указывает на то, что существует критическое временное окно для повышения регуляции Let-7 во время ранних стадий эмбрионального развития легких.

Чтобы идентифицировать ткань в легком, в которой сверхэкспрессия Lin28A и подавляющая регуляция Let-7 способствуют их эффекту, мы экспрессировали Lin28A в мезенхиме (Wt1-Cre) или эпителии (Nkx2) легкого.1-Cre) клетки. Поскольку глобальная сверхэкспрессия Lin28A (Vasa-Cre) влияет на развитие эпителиальных клеток, мы предположили, что экспрессия Lin28A в этих клетках будет приводить к такому же эффекту. Неожиданно мы обнаружили, что, хотя специфическая экспрессия Lin28A в этих клетках приводила к аномальному развитию легких, фенотип был другим и намного более мягким, чем фенотип, обусловленный глобальной экспрессией Lin28A. Напротив, экспрессия Lin28A в мезенхимальном компартменте легкого приводила к фенотипу, подобному фенотипу 1, полученному с помощью Vasa-Cre.Эти находки подтверждают, что Let-7 miRNAs играют ключевую роль во взаимодействиях между мезенхимальными и эпителиальными клетками. Было показано, что эти мезенхимно-эпителиальные взаимодействия являются критическими для нормального эмбрионального развития легких (34, 44, 56). Соответственно, анализ данных RNAseq с помощью IPA-регулятора выше по течению выявил значительную неправильную регуляцию пути TGF-β1, который строго регулируется во время нормального развития и важен для мезенхимно-эпителиального взаимодействия в легких (43–46).Следовательно, мы заключаем, что семейство Let-7 miRNA регулирует эмбриональное развитие легких по крайней мере частично через путь TGF-β1. Примечательно, однако, что сверхэкспрессия Lin28A не влияла на уровни экспрессии самого TGF-β1 или его рецепторов (TGF-βR1 и TGF-βR2). Т.о., путь Lin28-Let-7, вероятно, обладает другим уровнем регуляции нижестоящих эффекторов пути TGF-β.

Наконец, опубликованные данные микроматрицы экспрессии miRNA во время развития легких человека показывают, что все члены семейства Let-7 резко активируются во время перехода от псевдогландулярной стадии к канальцевой стадии эмбриональных легких человека [Gene Expression Omnibus Series (GSE) 76919 и 76920 (55)].Это наблюдение предполагает, что роль Let-7 в эмбриональном развитии легких сохраняется у человека.

Подводя итог, наши результаты предоставляют первые доказательства важной гетерохронной роли Let-7 во время развития легких мышей. В более общем плане эта работа вместе с ранее опубликованными исследованиями указывает на общую роль пути Lin28-Let-7 в регуляции различных процессов развития млекопитающих, с одной стороны, и подчеркивает специфичность и сложность этой регуляции на с другой стороны.

Доктор Комаровский: «Нам нужно научиться жить с коронавирусом» - русские Афины

По состоянию на 11 марта 114 578 человек заболели коронавирусом, 4026 человек умерли, 64 032 выздоровели. 93% случаев приходится на четыре страны: Китай, Италию, Южную Корею и Иран. Более 1000 случаев зарегистрировано во Франции, Испании и Германии.

Самое главное

Эпопею с коронавирусом можно разделить на два этапа. Первая - это внутренняя китайская проблема.Сегодня человечество перешло во вторую стадию, теперь это глобальная проблема. Поскольку сегодня коронавирус диагностируется в таких удаленных местах, как Мальдивы, Мальта и Кипр, мы можем утверждать, что это проблема для каждого из нас.

Коронавирус действительно будет рядом. Скорее всего, он придет к вам в дом. Мы можем заразиться, но не можем. Но мы должны перестать рассматривать коронавирус как нечто абстрактное, как некую китайскую проблему. Вы привыкли видеть в гриппе свою проблему, проблему своей семьи.Точно так же человечество должно смириться с тем, что на Земле есть коронавирус. Тебе нужно научиться жить с ним.

Некоторые новости, иллюстрирующие ситуацию.

Правительство Италии объявило чрезвычайное положение. Школы были закрыты до 3 апреля. Никаких поездок. Если вы куда-то собираетесь, у вас должно быть подтверждение. Все общественные и спортивные мероприятия приостановлены. Израиль ввел 14-дневный карантин для всех абитуриентов.

Китай понимает, что завоз коронавируса из-за границы сейчас для него более актуален, чем новые случаи заболевания внутри страны.Там был создан Центр экстренного реагирования, чтобы ограничить завоз коронавируса. В Ухане было 16 временных больниц. На сегодня осталось три. Китай выделил Всемирной организации здравоохранения 20 миллионов долларов на борьбу с коронавирусом. Но сам Китай получил пожертвований в размере 4,23 миллиарда долларов.

В Южной Корее количество новых инфекций снижается уже почти две недели. Тем не менее, в стране уникальная ситуация: сегодня диагностировано 7 513 случаев заболевания с летальным исходом у 54 человек.Нигде такого нет. Летальность - 0,7%. Это яркая иллюстрация того, что очень многое зависит от того, какой контингент обследуется и какого качества тест-системы. Там, где не экономят на тест-системах, где они качественные, диагностируется огромное количество легких случаев заболевания. В результате мы видим реальную картину смертности.

Например, если в Италии сначала обследовали почти всех, то теперь только людей с реальными симптомами.

Уникальная информация о массовых мероприятиях

Папа впервые нарушил традицию проповедования перед св.Петра в Ватикане и обратился к верующим через онлайн-трансляцию.

Еще круче: на Украине в Виннице прошло шествие, направленное на торжество Православия и борьбу с коронавирусом. Собрались 7000 человек, показали, как проводить противоэпидемические мероприятия. Неудивительно, что в Украине всего один случай заболевания. По мнению большинства «экспертов», коронавирус, пересекая границу, превращается в атипичную пневмонию.

Еще одна история, иллюстрирующая жизнь в двадцать первом веке: студенты получают задания в рамках программы.Научились с этим бороться - стали массово ставить этой программе низкий рейтинг. В результате ее рейтинг упал, и она была удалена. Теперь ты не можешь делать домашнее задание.

Сегодня в Таиланде диагностировано 53 случая коронавируса. В то же время там действительно людей изучают.

Все время идет сравнение гриппа и коронавируса. Группа экспертов считает, что эти сравнения неверны. Однако президент США Дональд Трамп в своих выступлениях ссылается на сравнение COVID-19 с гриппом.И даже ВОЗ опубликовала довольно много материалов, в которых описаны сходства и различия между коронавирусом и гриппом.

Поскольку все мы знаем о гриппе, то, сосредоточив внимание на сходствах, различиях, мы можем понять, чего опасаться, а чего нет.

Разница между вирусом гриппа и коронавирусом

Грипп распространяется намного быстрее; инкубационный период гриппа короче. Дети - один из самых важных факторов распространения вируса гриппа.Они заражают взрослых, особенно пожилых людей. С COVID-19 ситуация в корне иная: дети явно меньше болеют, заражаются от взрослых.

С коронавирусом и гриппом высокая частота серьезных заболеваний, но с коронавирусом немного больше. Эти данные основаны исключительно на диагнозах, подтвержденных тест-системами. Но вопросов к ним очень много: они разные по качеству, обследуется разное количество людей. Таким образом, очевидно, что в случае коронавируса более серьезной является информация с многоточием.Ведь ее нужно будет уточнить. И его можно будет дать только тогда, когда ситуация стабилизируется.

Очень важная информация о наиболее уязвимых группах. В случае гриппа наиболее уязвимой группой являются дети, беременные женщины, пожилые люди и люди с хроническими заболеваниями. В отношении коронавируса нет доказательств того, что дети и беременные женщины уязвимы.

Основное различие между гриппом и коронавирусом в том, что у нас есть вакцины и противовирусные препараты от гриппа.Их немного, но они есть. Ничего подобного с коронавирусом нет.

Сходства между гриппом и коронавирусом

Симптомы тяжелых форм этих болезней очень похожи. Основное сходство - механизмы передачи: контактные и воздушно-капельные. Они позволяют в полной мере реализовать известные профилактические меры. Защищая себя от гриппа, вы также защищаете себя от коронавируса.

Очень интересная информация поступает из лабораторий.Это проливает свет на многие вопросы, которые три-четыре недели назад были окутаны тайной. Каждый вирус использует белок-предатель ACE2 для проникновения в организм. Именно он запускает вирус в клетку и позволяет ему делать свое грязное дело.

ACE2 очень тесно связан с работой сердечно-сосудистой системы, он участвует в регуляции артериального давления, и его очень много в легочной ткани. Именно он передает в камеру коронавирус.

Почему это так важно?

Оказалось, что именно активность этого белка тесно связана с возрастом человека.Чем старше человек, тем выше его активность и выше вероятность того, что вирус будет цепляться за белок. Препараты для лечения гипертонии, действие которых связано с этим белком, могут повлиять на вероятность заражения коронавирусом. Это одно из понятных объяснений того, почему коронавирус протекает тяжелее у взрослых, особенно у пожилых людей и тех, кто постоянно вынужден принимать таблетки для лечения гипертонии.

Оказалось, что трансплантация мезенхимальных стволовых клеток ACE2 улучшает исход болезни у пациентов с пневмонией от COVID-19.То есть воздействие на этот белок - один из самых многообещающих потенциальных методов лечения на сегодняшний день.

Что остается непонятным?

Непонятно, почему некоторые люди распространяют вирус массово. То есть один человек выпускает в окружающую среду огромное количество вируса, другой - практически нет. Почему, если мы имеем дело с вирусом, к которому ни у кого нет иммунитета, подтверждено огромное количество случаев, когда муж и жена вместе, и один из них не болеет.

Оказывается, существуют генетические и расовые различия в количестве вышеупомянутого белка ACE2 в организме человека. Поэтому одни люди могут болеть чаще, другие - реже. Эти вопросы остаются дискуссионными.

Инкубационный период и случаи повторного заражения

Инкубационный период от одного до 14 дней, чаще всего около пяти.

Что касается случаев повторного заражения, новости обнадеживают. Большинство специалистов считают, что повторное заражение - это фокус тест-систем, неточный диагноз.Когда человек заболел и в течение двух недель снова заболел коронавирусом - сегодня это не так. Все-таки иммунитет вырабатывается.

Необходимость проведения карантинных мероприятий

Статистика такова: 80% пациентов очень легко переносят болезнь, 15% потребуют кислорода и тоже выздоровеют, 5% потребуется госпитализация, реанимация и искусственная вентиляция легких.

Что будет, если мы не введем карантинные меры?

Вирус попадет в наш дом, заболеет огромное количество людей.Наша страна здесь находится в «выигрышном» положении. Потенциально опасной мишенью для вируса являются пожилые люди.

Допустим, в вашем городе заболели 1000 человек. Естественно, это коллапс системы здравоохранения, массовые смерти. Парадокс в том, что если в вашем городе заболеет не 100 человек, а 100, то это тоже будет коллапс системы здравоохранения. Не уверен, что не будет коллапса, если заболеют 20 человек.

Для чего помещен в карантин?

Карантин введен с целью выиграть время.Чтобы не 1000 человек заболели одновременно, а чтобы эти 1000 человек заболели хотя бы на месяц. Чтобы помочь поставщикам медицинских услуг перераспределять ресурсы.

Есть две стороны: с одной стороны, в стране вводятся карантинные меры, а с другой, она наиболее активно занимается обеспечением, медицинскими работниками, информационной кампанией, накоплением кислорода, масок, лекарств. Вот в чем суть.

Ввести карантин и больше ничего не делать наивно, глупо и преступно.

Как пройти карантин?

Подавляющему большинству заболевших людей нужно только одно - оставаться дома и никого не заразить. Потому что для 80% людей лечение заключается в том, чтобы сидеть дома, проветривать комнату, дышать чистым воздухом, много пить, обращаться к врачу по телефону и применять жаропонижающие препараты при высоких температурах.

15% людей потребуется кислород. 5% пойдут в больницу.

Предупреждается, что следует всячески избегать госпитализации людей, не имеющих серьезных симптомов.Если нет серьезного заболевания и дыхательной недостаточности, то человеку не нужно ехать в больницу. Когда у пациента температура 37,5 °, обнаружили коронавирус и положили в больницу, к медицине это не имеет никакого отношения. Очень часто госпитализация продиктована эпидемиологическими, а не реальными показаниями.

Что нам нужно сегодня?

Как правило, эпидемиологические мероприятия распространяются на общественный транспорт. Потому что там, где люди находятся на расстоянии менее одного метра друг от друга, возникает прямая угроза распространения коронавируса.Также нужен запрет на общественные мероприятия и подготовка незараженных регионов к возможной вспышке.

Есть три ситуации, которые могут вызвать симптомы, похожие на пневмонию от коронавируса. Это грипп, пневмококковая инфекция и сам коронавирус. На фоне роста заболеваемости коронавирусом грипп и пневмококк никуда не исчезают. Если у человека с коронавирусом есть хоть какой-то шанс, то у человека, у которого есть коронавирус плюс пневмококк, нет шансов.

У вас есть реальная возможность сегодня защититься от гриппа и пневмококковой инфекции. Это прививка.

Так как ситуация с пожилыми людьми вызывает наибольшее беспокойство, пришлите кого-нибудь и скажите, чтобы они сидели там до сентября.

Также волонтерский институт, доставка еды пожилым людям. Каждая страна должна теперь подумать о том, чтобы старики перестали ходить в разные организации и брать пенсии. Пусть эти пенсии приведут их в дом. Пусть старики перестанут ходить в поликлиники.Как можно реже - магазины, общественный транспорт.

Еще нужно запастись «своими» лекарствами от давления, для лечения астмы, чтобы у пожилых людей не было повода лишний раз сходить в аптеку.

Еще раз о мифах

ВОЗ активно начала опровергать мифы, связанные с коронавирусом: сушилки для рук не убивают вирусы, маски нельзя использовать повторно. Также, если все тело обработать спиртом, отбеливателем или залезть под кварцевую лампу, то это не поможет и даже очень вредно.Получать письма и посылки из Китая безопасно. От домашних животных нельзя заразиться коронавирусом.

Лук, чеснок, кунжутное масло, антибиотики, все противовирусные препараты не действуют. Алкоголь не помогает. Ужасные примеры из Ирана, мусульманской страны, где люди внезапно начали употреблять алкоголь в качестве меры профилактики. В результате в одной из провинций количество людей с алкогольным отравлением в восемь раз превышает количество диагностированных случаев коронавируса. Бывают случаи летального исхода от употребления метилового спирта.

Курение не помогает, а только ухудшает ситуацию. Считается, что, поскольку мужчины курят в больших количествах и имеют «особые» отношения с белком ACE2, они болеют чаще и тяжелее женщин.

Будет ли коронавирус у нас долго существовать?

Скорее всего, коронавирус все равно будет с нами. Он придет к нам, как грипп. Однако будет намного проще. Это общий принцип вирусных инфекций: если вирус агрессивен, если он фатален, то у него меньше шансов на распространение.Чем легче заболевание, тем активнее его распространяет человек. Поэтому коронавирус останется с нами, но станет намного легче. И у нас будет возможность защитить себя от этого с помощью вакцинации.

Но это никак не влияет на алгоритм наших действий. Мы не можем влиять на власть, какие государственные решения будут принимать власть имущие. Но мы определенно можем защитить пожилых людей, провести вакцинацию, мыть руки и избежать людных мест.

Приглашаем вас в "Dr.Школа Комаровского »- Новости

.

Дорогие мамочки и папы!

Приглашаем вас и ваших детей на запись программы «Школа доктора Комаровского» по телефону 5 , 6 , 7 декабря 2012 года, где вам будет предоставлена ​​эксклюзивная возможность стать профессионалом. ответы на вопросы о здоровье и образовании детей!

5 декабря (среда)

11:00 Папа плохо себя чувствует. Похмелье - Специальное новогоднее издание для пап. Что такое похмелье? Как этого избежать? А что делать, если не избежать?

13:00 Занятия физкультурой - Как проводить урок физкультуры.Школьная физкультура глазами педиатра и учителя физкультуры.

15:00 Кесарево сечение - когда это необходимо и когда можно избежать? Ребенок и мать после кесарева сечения.

17:00 Боль в животе - Острая и хроническая боль в животе. Возможные причины и вероятные диагнозы. Алгоритм родительских действий.

6 декабря (четверг)

11:00 GEO - Правда и вымысел о генетически модифицированных организмах. Угроза здоровью или возможность накормить голодающее человечество? Краткий экскурс в забытые основы генетики.

13:00 Молочные продукты - что это такое? Какова их роль в детском питании в целом и диетическом питании в частности?

15:00 Гемангиома - Что такое гемангиома? В чем причина? Алгоритм действий родителей при выявлении гемангиомы. Методы лечения.

17:00 Противовирусные препараты - Лекарства, влияющие на вирус. Какие бывают типы (вирусы и лекарства)? Какова их эффективность? Насколько разумно их принять?

7 декабря (пятница)

11:00 Дети и лекарства - Особенности приема лекарств в детстве.Лекарства специально для детей (детские лекарственные формы).

13:00 Ребенок с лишним весом - избыточный вес и ожирение в детстве. Основные причины, последствия и способы лечения.

15:00 Няня - член семьи или сотрудник? Как найти, выбрать и подружиться? Как жить вместе?

17:00 Дифтерия и столбняк - опасные, но, к счастью, редкие заболевания. Основные принципы профилактики, подозрительные симптомы, возможности современного лечения.

Всем желающим принять участие в этих обсуждениях, пожалуйста, зарегистрируйтесь:

тел.: +38044 536 26

e-mail: [email protected]

Эрез Комаровский приносит вкус Израиля в Нью-Йорк с мятой кухней

«Вы хотите, чтобы я пришел посидеть с вами, или вы хотите попробовать фалафель?»

Израильский шеф-повар Эрез Комаровский сформулировал предложение как вопрос, но быстро стало очевидно, что оно риторическое.

Истории по теме

Опыт имеет значение: председатель Eataly рекламирует свою позицию

Ground Control хочет «вернуть парижан на Елисейские поля»

Intersect от Lexus приносит международных поваров в район мясопереработки Нью-Йорка

«Попробуйте фалафель. - сказал Зеев Шарон, один из партнеров новой концепции Mint Kitchen в стиле фаст-кэжуал.«Возьми фалафель. Он действительно хорош, но фалафель отличный.

В то время как Комаровский сделал себе имя в своем родном Израиле - описанном как отец современной израильской кухни, он открыл пекарню Lehem Erez - Шарон и третий партнер, Ассаф А. Харлап, никогда не собирались специально открывать ресторан в Нью-Йорк. Скорее, двое друзей детства, оба предприниматели, наткнулись на эту идею после того, как решили работать вместе над своим следующим стартапом. Они обратили внимание на несколько тенденций в городе (где Шарон живет уже более десяти лет; Харлап живет в Израиле) - движение к здоровому питанию и новое определение того, что считать здоровым и более непринужденным ужином - и почувствовали, что это действительно так. возможность для них запустить концепцию, которая восполнила бы этот пробел идеей масштаба разума.

Расположенное в Гринвич-Виллидж, пространство оформлено в тонах натурального дерева и украшено подвесными светильниками и обилием листвы. В дополнение к столам, пространство предлагает сидения в стиле стадиона в качестве уникального варианта. Летом окна будут выходить на улицу. Открытие в конкурентной среде Нью-Йорка позволяет команде провести стресс-тестирование своей концепции, прежде чем надеяться на расширение.

«Возможности были ограниченными, - сказала Шэрон. «Есть несколько успешных предприятий, которые подают салат, но салат работает только для некоторых людей в течение некоторого времени, в течение некоторого времени в году.

История продолжается

«Я называю это золотым треугольником вкусного, доступного и здорового», - добавил Харлап. «Как нам взломать этот алгоритм? Для нас это возвращается к нашим корням, нашему дому и тому, что мы ели, когда росли, а именно овощам, здоровой пище и минимально обработанной », - продолжил он. «Мы пошли и искали лучшего повара в своем деле, и нам очень повезло, что у нас есть Эрез».

Вскоре после того, как принесли фалафель, Комаровский вернулся с белым лакированным подносом с насыщенно-синей окантовкой, на котором он устроил вершины зеленого фалафеля, запеченные в табунной печи (ничего не жарят), сбрызнутые лимоном и тахини.

«Хорошо, мы сделаем это по-израильски - вашими руками», - сказал он, ставя поднос. К шеф-повару, который живет в Маттате, небольшом горном городке недалеко от ливанской границы, часто обращаются с предложениями по проектам, но он редко говорит «да»; он готовит по всему миру, но Mint Kitchen - его первый кулинарный проект в Нью-Йорке.

«Я считаю, что для меня это замечательный проект - привезти современную израильскую кухню, а не карманы для лаваша - своего рода сплав старого, современного, традиционного и инновационного», - сказал он, объяснив, что их концепция похожа на ресторан. предложения в Тель-Авиве, с акцентом на простоту переработки овощей и фруктов.«Вкусно и просто, скромно. Мы не пытаемся кого-либо впечатлить своими знаниями о том, как превратить капусту в цветную ».

Что означает здоровая израильская быстрая кухня? В меню входят лосось в фалафеле и салат «Цезарь» из авокадо, который был переработан как веганский. Пита, не являющаяся основной в меню, готовится с использованием полбы, а веганские шоколадные трюфели придают здоровый вид, включая тахини вместо сливок или молочных продуктов, что также добавляет «намек на Израиль» в этот продукт.Нуждаясь в салате, Комаровский пошел в свой сад, что было неотъемлемой частью разработки меню, и собранными продуктами стал салат Маттат из капусты, жареных яблок, миндаля, усиков гороха и меда.

Ресторан также отдает должное своему сообществу, с обязательством делиться прибылью со своими сотрудниками и предлагая поворот в системе перфокарт: они сотрудничают с City Harvest, и за каждые 10 ударов они будут жертвовать еда для нуждающихся семей. «Вместо того, чтобы получить бесплатный кофе, мы на самом деле дарим гораздо лучший подарок, а именно дар дарить», - сказал Харлап.

И если вам интересно… да, фалафель был правильным выбором.

Больше из глаз:

Дженна Коулман, от «Виктории» до «Старого Вик»

«Широкий город» прощается

Звезда «Телохранителя» Ричард Мэдден оставляет позади свое княжеское прошлое

Что смотреть: Искусство, культура и вечеринки в 2019 году

Галерея запуска: Эрез Комаровский приносит вкус Израиля в Нью-Йорк с мятой кухней

Получите больше от WWD : Следите за нами в Twitter , Facebook , Информационный бюллетень

Cytomegalovirus Инфекция - NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)

УЧЕБНИКИ

Beers MH, Berkow R, eds.Руководство Merck, 17-е изд. Станция Уайтхаус, Нью-Джерси: Исследовательские лаборатории Мерк; 1999: 1295-96.

Берков Р., изд. Руководство Merck - домашнее издание, 2-е изд. Станция Уайтхаус, Нью-Джерси: Исследовательские лаборатории Мерк; 2003: 1164-65.

Горбач С.Л., Бартлетт Дж. Г., Блэклоу Н. Р., ред. Инфекционные заболевания. W.B. Saunders Company, Филадельфия, Пенсильвания; 1992: 1359-63.

Манделл Г.Л., Беннетт Дж. Э., Долан Р., ред. Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета. 4-е изд. Черчилль Ливингстон Инк.Нью-Йорк, штат Нью-Йорк; 1995: 1351-64; 1715-18.

Филдс Б.Н., Книпе Д.М., ред. Области вирусологии. 2-е изд. Raven Press. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк; 1990: 1959–80; 1981-2010 гг.

ОБЗОР СТАТЬИ

Беннеков Т., Спектор Д., Лангхофф Э. Индукция иммунитета против цитомегаловируса человека. Mt Sinai J Med. 2004; 71: 86-93.

Razonable RR, Пайя CV. Герпесвирусные инфекции у реципиентов трансплантата: современные проблемы клинического ведения цитомегаловирусных и вирусных инфекций Эпштейна-Барра. Герпес.2003; 10: 60-65.

Ревелло М.Г., Герна Г. Патогенез и пренатальная диагностика цитомегаловирусной инфекции человека. J Clin Virol. 2004; 29: 71-83.

Озеро КД. Новая стратегия профилактического лечения цитомегаловирусной болезни. Am J Health Syst Pharm. 2003; 60 (23 Suppl 8) S13-16

Rawlinson W, Scott G. Cytomegalovirus. Распространенный вирус, вызывающий серьезное заболевание. Врач Ост Фам. 2003; 32: 789-93.

Meijer E, Boland GJ, Verdonck LF. Профилактика цитомегаловирусной болезни у реципиентов трансплантатов аллогенных стволовых клеток.Clin Microbiol Rev.2003; 16: 647-57.

Балданти Ф. Устойчивость цитомегаловируса человека к противовирусным препаратам: диагностика, мониторинг и клиническое воздействие. J Antimicrob Chemother. 2003; 52: 324-30.

LandolfoS, Gariglio M, Gribaudo G, et al. Цитомегаловирус человека. Pharmacol Ther. 2003; 98: 269-97.

Леунг AK, Sauve RS, Dabvies HD. Врожденная цитомегаловирусная инфекция. J Natl Med Assoc. 2003; 95: 213-18.

Тейлор Г.Х. Цитомегаловирус. Я семейный врач. 2003; 67: 519-24.

См. RF, Rao NA. Цитомегаловирусный ретинит в эпоху комбинированной высокоактивной антиретровирусной терапии. Opthalmol Clin North Am. 2002; 15: 529-36.

Гриффитс ПД. Стратегии профилактики ЦМВ-инфекции у новорожденных. Semin Neonatol. 2002; 7: 293-99.

ИЗ ИНТЕРНЕТА

Цитомегаловирусная (ЦМВ) инфекция. CDC: Национальный центр инфекционных заболеваний. Обновлено: 26.10.2002. 5стр.

www.cdc.gov/ncidod/diseases/cmv.htm

Информационная страница NINDS по цитомегалическому инклюзионному заболеванию телец (CIBD).Проверено 10 июня 2003 г. 2 стр.

www.ninds.nih.gov/health_and_medical/disorders/cytomegalic.htm

Cytomegalovirus. Департамент здравоохранения штата Нью-Йорк. Доработана: март 2003 г. 2 стр.

www.health.state.ny.us/nysdoh/communicable_diseases/ en / cytomega.htm

Цитомегаловирусная инфекция при беременности. Марш десятицентовиков. Январь 2001. 3 стр.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *