Аллергия у новорожденного фото на лице: 403 Forbidden — nginx

Содержание

Лечение и виды дерматита у ребенка

Дерматит — острое воспалительное поражение кожи. О том, какие есть виды детского дерматита, почему он возникает и как с ним бороться, рассказала педиатр Анна Александровна Царегородцева.

Причины дерматитов можно разделить на две большие группы: внутренние и внешние — в зависимости от того, попадает ли аллерген внутрь или контактирует с кожей снаружи.

Внешние причины в свою очередь бывают:

  • химические (красители, порошки, ароматизаторы, добавки в косметических средствах и т.п.),
  • физические (изменения температуры),
  • биологические (вирусы, бактерии, грибы и т.п.).

К физиологическим изменениям кожи относятся:

  • эритема (покраснение кожи) новорожденных,
  • желтуха,
  • акне.

После 1,5 мес. эти дерматиты проходят. Высыпания на коже, особенно вокруг рта и на подбородке, могут усиливаться во время прорезывания зубов. Также и после вакцинации.

Виды дерматитов:

  • Часто у малышей встречается потница. Это мелкая сыпь красного цвета. Возникает в местах, где малыш вспотел. Появляется после 3 мес. жизни, когда начинают работать потовые железы малыша. Лечение: воздушные ванны, исключить на время памперсы (если потница в паховых складках).
  • У детей, склонных к аллергии, возникает токсическая эритема новорожденных. На теле появляются красные прыщи, у некоторых есть желтые головки. Лечение: такую сыпь лучше подсушивать: купать малыша в отваре березового листа. Или в отваре череды (на втором месяце жизни). Но имейте в виду, что любой травяной сбор может сам по себе вызывать аллергию. Крупную сыпь можно обрабатывать 1% спиртовым раствором хлорофиллипта (глаза и нос трогать нельзя).
  • Контактный дерматит — аллергическая реакция кожи малыша на памперсы, отдушки, средства для купания. Как и при потнице, на коже появляются мелкие красные точки. Аллергия возникает быстро, четко видна граница контакта кожи с аллергеном. Если реакцию вызвал подгузник, раздражение будет на всей области, которую он закрывал. Лечение: прекратить доступ аллергена.
  • Пеленочные дерматиты возникают при несоблюдении правил гигиены малыша. Например, если младенец находился больше 30-60 мин в грязном подгузнике. Лечение: нужно на время убрать подгузники, подмывать малыша проточной водой без мыла, подсушивать кожу с помощью воздушных ванн. Можно использовать крема на основе цинка (Деситин и Циндол) — для подсушивания, а также «Бепантен», как ранозаживляющее средство. Если в течение 3 дней лечение не помогает или состояние ребенка ухудшается (пораженная область увеличивается и/или приобретает багровый оттенок, появляются гнойнички, температура тела повышается до 38 градусов), нужно вызвать врача.
  • Из-за гормональных изменений может развиваться себорейный дерматит (СД). На теле появляются красные папулы и желтые сальные плотные корочки — на лице, верхней части спины и груди, на волосистой части головы. Сыпь может быть на шее, за ушами, в области бровей, в подмышечных впадинах, в паху. Кожа шелушится. Как правило, СД проходит самостоятельно в течение 6-12 мес.

Основные правила ухода за малышом
1. купать ребенка не менее 1 раза в день;
2. перед мытьем головы обрабатывать кожу головы детским маслом, счесывать корочки детским гребнем и промывать детским шампунем;
3. иногда можно смазывать кожу эмолентами — жироподобными веществами, которые увлажняют и смягчают ткани.

  • Атопический дерматит (АД) — хроническое заболевание. Он имеет генетический характер и проявляется после 3 мес. в виде диатеза — покраснение (розовые круглые пятна) и шелушение кожи, зуд. Возникает при контакте с аллергенами. Лечение: АД должен наблюдать врач. Чаще всего не удается выявить аллерген и вылечить заболевание сразу. При АД можно дважды в день смазывать кожу увлажняющим детским кремом хотя бы до года. Нужно очень аккуратно вводить прикорм, чтобы точно знать, на что мог среагировать организм малыша.

от чего сильное шелушение, что делать, если она постоянно шелушится на щеках после умывания и почему, причины и лечение, как избавиться и убрать у женщин, что поможет, чем лечить

Она состоит из трех слоев. Самый верхний – эпидермис, именно его в основном касается наш повседневный уход. Он несет наибольшую нагрузку, так как это первый рубеж защиты от негативных факторов внешней среды.

Глубже идет дерма. Именно в нем расположены фибробласты, важнейшие клетки, синтезирующие коллаген и эластин, структурные белки, поддерживающие упругость и предотвращающие образование морщин. Те ухаживающие средства, которые мы используем, не проникают в этот слой, на него воздействуют инъекционные техники. Далее идет подкожная жировая клетчатка, а также соединительная ткань, в которой находятся сосуды и нервы.

Если возникает подобная проблема, то первое, что надо установить – насколько она серьезна, и до какого слоя дошли изменения. Если она касается только эпидермиса, то нужно подбирать подходящий уход, который соответствует типу кожных покровов, сезону и не вызывает аллергии. В некоторых случаях может понадобиться комплексное воздействие, которое дойдет до дермы. Отдельный разговор о генетических или приобретенных заболеваниях, справиться с которыми можно за счет приема специальных препаратов и применения наружных средств.

Факторов, влияющих на состояние кожных покровов, существует много. Перечислим основные:

  • воздействие внешней среды: солнце, перепады температуры, загрязненный воздух и так далее;
  • неправильно подобранные средства ухода;
  • умывание водой слишком высокой температуры или водопроводной;
  • несбалансированное питание, недостаток витаминов;
  • прием лекарственных препаратов;
  • аллергия;
  • инфекционные заболевания и так далее.

Главная из них – это недостаток влаги в роговом слое. Он является следствием снижения барьерной функции из-за нарушения структуры липидов. В защитных слоях между клетками возникают щели, поэтому вода не удерживается.

Этому процессу могут сопутствовать нарушения сало- и потоотделения, дефицит аминокислот в эпителиоцитах, что в итоге приводит к дегидратации. Для выяснения более глубоких и индивидуальных причин, делаются анализы и необходимые обследования.

Уменьшение содержания воды ниже физиологической нормы вызывает различные изменения метаболизма. Они могут принимать разный характер, быть высокой или низкой степени выраженности, и эту ситуацию нельзя оставлять без внимания. Изменение состояния эпидермиса – это явное проявление дегидратации, а ведь могут происходить и другие нарушения. Но в первую очередь мы обращаем внимание на видимые глазу перемены внешнего вида.

Шелушение кожи лица, его причины и лечение – долгий процесс, хотя порой отправная точка недуга может быть самой простой. Например, общая потеря влаги организмом, которое приводит к изменению водного баланса всех тканей. Это состояние имеет свои особенности:

  • Человек ощущает не просто сухость, а стянутость.
  • При обезвоживании нарушение структуры эпидермиса может быть выражено неявно, однако неровности хорошо заметны, когда наносится декоративная косметика.
  • Мимические морщины на дегидратированной поверхности легко разглаживаются после нанесения увлажняющего крема.

Обладательницы данного типа в поисках оптимальных средств делают выбор в пользу тех, что содержат спирт или подсушивающие компоненты. Это приводит к гидро-липидному дисбалансу, а значит, вызывает ухудшение состояния наружных покровов. Когда в комплексе с такими составами используются абразивные пилинги, то можно травмировать эпидермис, и тогда уже придется искать ответ на другой вопрос: что делать, если шелушится кожа лица.

Добиться снижения выработки себума – не значит решить проблему. Важно, чтобы в работе желез был баланс, гармония. Ведь без липидов поддерживать гидратацию нельзя, тем более что сухая поверхность легче травмируется.

Такой эпидермис иначе называют реактивным или сверхреактивным. Из наименования понятно, что на все существующие раздражители он отвечает более явно, а значит, с последствиями негативного воздействия среды или аллергенов приходится бороться дольше и использовать индивидуально подобранные средства.

Врожденные особенности и природная расположенность могут быть главной причиной того, от чего шелушится кожа на лице.

Реактивный эпидермис делится на группы:

  • с низкой барьерной функцией, легко теряющий влагу;
  • воспалительного типа;
  • нейрочувствительный.

Важно помнить, что подобная особенность может быть следствием агрессивного воздействия, например, солнечного ожога. Именно поэтому защитными рекомендациями пренебрегать нельзя.

Шелушение кожи при низких температурах также называют «аллергией на холод». Однако в подавляющем большинстве случаев это вряд ли корректно. Часто мы отмечаем изменения из-за того, что перед выходом на улицу используем увлажняющую косметику или декоративные средства с содержанием воды. Частички влаги при низкой температуре превращаются в кристаллы льды и травмируют эпидермис.

Почему после умывания шелушится кожа на лице у женщин, мужчин, детей, и чем её лечить в таком случае? Ведь, казалось бы, такие процедуры должны насыщать ее влагой, однако эффект часто получается обратный. Все дело в избыточном очищении:

  • Если перед умыванием вы используете спиртосодержащие средства, то они могут пересушить эпидермис, и для восстановления баланса простого умывания будет недостаточно.
  • Агрессивное мыло с неправильно подобранным pH нарушает целостность липидного барьера.
  • Травмирование скрабами и эксфолиантами, которые используются для домашнего очищения, в итоге вызывает дискомфорт и стянутость.

Неправильно подобранные, излишне активные абразивные составы могут стать причиной шелушения. Небольшое ухудшение состояния после эксфолиации – это в пределах нормы. Однако сильная и стойкая сухость – это знак того, что они делаются неправильно. После манипуляции рекомендуется наносить на лицо:

  • жирный крем;
  • Пантенол;
  • термальную воду.

Если сильно шелушится кожа лица, причина может быть в:

  • использовании неправильно подобранных грубых очищающих средств;
  • УФ-лучах: солнечное излучение проникает до глубоких слоев дермы, в том числе разрушает волокна коллагена и эластина;
  • пересушенном, перегретом воздухе в помещениях, который вызывает обезвоживание и наружных покровов, и слизистых оболочек.

Ошибки при выборе make-up, а также кремов, сывороток и лосьонов, становятся распространенной причиной появления сухости. В частности, надо помнить, что злоупотребление средствами, содержащими минеральные частицы, в том числе пудрой, румянами и тенями, может негативно сказываться на рельефе. Такой макияж обладает свойством впитывать влагу и в итоге приводить к обезвоживанию, не изнутри, как в большинстве случаев, а снаружи.

Эта деликатная область отличается высокой чувствительностью. Она нуждается в самом пристальном уходе, потому что очень тонкая, а под ней нет жировой клетчатки. Именно поэтому, чтобы избежать шелушения, надо использовать средства, предназначенные для ухода за этой конкретной областью. Они содержат активные компоненты в высокой концентрации.

Если встают вопросы о том, как убрать шелушение кожи на лице и чем её лечить, то врач обязательно выяснит, нет ли у вас аллергических реакций. Вполне возможно, что изменение состояния связано с аллергией на продукты, пыльцу, пыль или на состав ухаживающей косметики. Считается, что контактный дерматит – это одна из основных причин ухудшения состояния. Надо помнить, что ответ организма может быть замедленным, но не всегда можно напрямую связать проявление проблемы с соприкосновением с определенным веществом.

В ходе обследования дерматолог должен точно сказать, какое именно заболевание у пациента, ведь это может быть простой контактный, себорейный или атопический дерматит.

Предварительно надо сделать исследования:

  • сбор анамнеза для выявления наследственных факторов (многие проблемы имеют генетическую основу) и особенностей текущего ухода;
  • визуальный осмотр;
  • дифференциальная диагностика для исключения заболеваний внутренних органов и систем, которые приводят к изменениям эпидермиса;
  • кожно-аллергические пробы для установления наличия специфических реакций;
  • бакпосев;
  • соскобы и так далее.

На основе результатов получается клиническая картина, которой пользуется врач.

Покраснение и сухость у ребенка чаще всего называют данным термином. Как правило, это общее обозначение склонности малыша к заболеваниям или выраженным реакциям на продукты или средства ухода.

В большинстве случаев – это аналог аллергического атопического дерматита у взрослого. Первоначально он возникает из-за погрешностей в питании матери, которые отражаются на составе грудного молока.

Когда родители спрашивают, почему шелушится кожа на лице, чем её лечить и как избавиться от сухости на теле, лечение прописывает педиатр, а после обследования выявит причину шелушения. Рекомендации будут касаться не только специальной косметики, но и поведения и питания мамы. В частности, придется исключить те блюда, которые вызывают реакцию и у взрослых, прописаны средства для купания без красителей, консервантов и отдушек. Младенцу может быть рекомендован прием сорбента в той форме, которую можно давать грудным. Он быстро выводит аллергены из организма и позволяет проанализировать, после употребления какого продукта у малыша появились покраснения.

Это хроническое заболевание, которое доставляет пациентам большой дискомфорт в период обострений. Как правило, проявляется у людей с отягощенной наследственностью, однако соблюдение ряда правил позволяет избежать его ярких проявлений.

К факторам, провоцирующим патологию, относятся:

  • Длительное негативное воздействие окружающей среды, в том числе солнца, мороза и так далее.
  • Использование грубых скрабов и травмирующей косметики.
  • Умывание с обычным мылом.
  • Применение красок для волос, которые вызывают раздражение на голове.
  • Аллергические реакции.
  • Употребление острой, соленой, жирной пищи, а также алкоголя.

Что делать, чтобы не шелушилась кожа при псориазе, рекомендует врач. Программа лечения включает применение гормональных препаратов, которые нельзя приобретать самостоятельно. Также терапия должна предусматривать кератолитики и смягчающие, противовоспалительные средства.

К наиболее важным для кожи витаминам относятся:

  • В1 – снимает зуд и участвует в обмене белков, липидов, отвечает за синтез элементов соединительной ткани.
  • В2 – улучшает питание, входит в состав ферментов дыхания, стимулирует регенерацию.
  • В5 – компонент окислительно-восстановительных процессов.
  • Пантотеновая кислота – оказывает защитное действие, снимает воспаления.
  • В6 – его дефицит может быть одной из основных причин шелушения кожи на лице, назначается при различных дерматозах.
  • Фолиевая кислота – показана при гиперкератозах, больным псориазом, снимает зуд.
  • Никотиновая – нужна в процессах репарации (в период резкого обострения аллергических реакций не назначается).
  • В12 – средство при фотодерматозах, нейродермитах и так далее.
  • Н (биотин) – его дефицит сопровождается сухостью кожи и также возникновением чешуек.

Грибковые поражения встречаются сегодня достаточно регулярно, в том числе из-за ослабления соблюдения санитарно-гигиенических норм. При этих заболеваниях «шелушки» имеют вид мелких очагов, также появляются чешуйки в волосах. Пятна могут быть розового или красного цвета, в их центре эпидермис высыхает. Небольшие участки поражения по мере прогрессирования сливаются, доставляя серьезный дискомфорт. Иногда поражаются волосы, которые становятся тонкими и ломкими. Чаще всего заражение происходит от животных.

Это заболевание также называют экзема – частая причина появления раздражений на лице. Хронический недуг характеризуется воспалениями, незначительным зудом и начинает шелушится кожа на щеках. Он распространен и среди взрослых, и среди детей, в том числе иногда им страдают новорожденные.

К причинам заболевания относятся:

  • снижение иммунитета;
  • наследственность;
  • изменение гормонального фона;
  • стресс.

Как правило, участки наибольшего поражения находятся в области бровей, на переносице и в носогубных складках. Что поможет от шелушения кожи на лице, должен определить врач.

При этом диагнозе нарушается процесс ороговения. Заболевание носит наследственный характер, на поверхности при этом возникают чешуйки (отсюда и название). Некоторые участки утолщаются, а на других, напротив, эпидермис становится очень тонким. А неправильное усвоение витамина А вызывает скопление кератина и затвердение. При тяжелом протекании появляются области воспаления и пузыри, а нарушение защитного барьера делает наружные покровы очень уязвимыми перед инфекциями.

У пациентов с шелушащейся дермой могут быть и другие нарушения. Возможно, у них сбита терморегуляция, замедлен метаболизм, повышена активность ферментов, участвующих в окислительных реакциях. Это приводит к нарушениям в работе эндокринной системы.

Лечения на данный момент не существует, так как источник – генетические мутации. Однако надо соблюдать правила ухода: необходимо постоянное увлажнение эпидермиса, проведение кератолитической терапии, дозированное ультрафиолетовое облучение.

Многие пытаются решить проблему домашними средствами, рецептами, использовать кремы, которые покупают в обычном магазине. Однако описания и рекомендаций на этикетке часто недостаточно – в зависимости от глубинных процессов в организме, может потребоваться квалифицированная помощь врача-дерматолога, аллерголога или косметолога.

Как показывает практика, примерно 85% пациентов обращаются с таким вопросом. Для того чтобы эффективно справиться с дискомфортом, оптимально подходит сочетание противовоспалительных и отшелушивающих средств. Также в последнее время растет роль стероидов в терапии. А при наличии сопутствующих заболеваний, влияющих на состояние эпидермиса, врачи нескольких специальностей должны работать в тесном взаимодействии.

Известно, что здоровье и красоту гарантирует грамотный трехступенчатый уход, который включает:

  • очищение;
  • тонизирование;
  • увлажнение.

На каждом этапе надо использовать соответствующую косметику, это лучшее сочетание, отвечающее на вопрос, что делать, если кожа на лице постоянно шелушится.

В терапии сегодня все шире применяются средства, изготовленные на основе экстракта плаценты. Один из них – японский плацентарный препарат «Лаеннек». Являясь гепатопротектором и иммуномодулятором, он влияет на состоянии защитных механизмов организма, а значит, снижает выраженность аллергий. В его состав входят:

  • Цитокины и пептиды, провоцирующие иммунологическую реакцию.
  • Более 36 факторов клеточного роста.
  • 18 аминокислот, в том числе незаменимые, для предотвращения нежелательного окисления клеток и предупреждения действия свободных радикалов.
  • Около 100 защитных ферментов и 40 жизненно-необходимых минералов.
  • Витамины B1, B2, B6, B12, C, D, E.
  • Гиалуроновая кислота для оптимизации водного баланса и удержания влаги.

Уже накоплен опыт успешного применения препарата при лечении атопического дерматита. Цитокины, входящие в состав «Лаеннека», активизируют метаболизм клеток и предотвращают развитие фиброза.

Важный этап, без которого поддержание здоровья невозможно. Своевременное удаление мертвых клеток, избытков кожного сала, косметики, частичек грязи, открытие пор нормализуют дыхание и обновление эпидермиса. Перечислим основные шаги, что делать, когда шелушится кожа на лице:

  • Умывайтесь теплой водой.
  • Используйте мягкие средства, подобранные в соответствии с типом кожи.
  • Удаляйте макияж с глаз специальным молочком, предназначенным для заботы о деликатных и нежных зонах.
  • Промокайте, а не вытирайте лицо.
  • Используйте липидовосстанавливающие препараты и составы с гиалуроновой кислотой.

Пилинг делайте только у косметолога, который подберет компоненты именно под индивидуальную чувствительность. Самостоятельной использование кислот может стать триггером для появления новых «шелушек».

Это одно из основных средств ухода за шелушащейся кожей. Они содержат активные вещества в высокой концентрации, а при нанесении на хорошо очищенную поверхность работают особенно эффективно. Для увлажнения используйте косметику с содержанием гиалуроновой кислоты, обращайте внимание на ее форму. Считается, что снаружи она не проникает через эпидермальный барьер, однако низкомолекулярная, скорее всего, способна его преодолеть.

Что делать, если кожа на лице шелушится – причины, которые выяснит врач, подскажут направление возможной терапии. А в домашних условиях можно использовать составы, которые повышают барьерные свойства и препятствуют потере влаги. Как правило, они содержат:

  • вещества, которые образуют защитную пленку;
  • пробиотики;
  • витамины;
  • масла.

В домашних условиях главный принцип – не навредить, выбирать самые мягкие и щадящие составы.

Например, дома надо применять не абразивные пилинги, а скатки, которые никак не травмируют. Они собирают отмершие клетки эпидермиса за счет содержания целлюлозы и крахмала, которые не царапают и не оставляют микротрещин.

Из кремов лучше брать те, что предназначены для домашнего ухода. Выходя на улицу, обязательно наносить солнцезащитные составы.

Если же говорить о масках на основе кисломолочных продуктов или масел, то косметологи рекомендуют пробовать их сначала на коже руки. Вся домашняя косметика может вызвать аллергическую реакцию, которая только усугубит последствия.

Прежде чем отправляться к специалисту, рекомендуем выяснить, имеет ли он лицензию и соответствующую квалификацию. К сожалению, в последнее время нередко открываются кабинеты, в которых ситуацию могут ухудшить: косметология – это раздел медицины, и обычных курсов для правильной постановки диагноза и выбора лечения недостаточно.

Сертифицированный профессиональный косметолог на приеме порекомендует, как избавиться от шелушений на коже и какие процедуры можно для этого провести. В их числе:

  • Специальный корректирующий уход с косметикой, которая проникает через эпидермальный барьер.
  • Парафинотерапия – жидкий теплый парафин создает парниковый эффект, который способствует увлажнению кожи.
  • Биоревитализация – инъекционная методика введения в верхние слои препаратов на основе гиалуроновой кислоты.
  • Бережный кислотный пилинг, который показан в том случае, когда причины появления сухости не состоят в серьезном системном заболевании.

Рассчитанный рацион – это одно из важных условий поддержания красоты и здоровья кожи. Его надо обогатить блюдами из рыбы, которые содержат омега-3 жирные кислоты, а также растительными маслами.

Полезные компоненты присутствуют в авокадо, оно помогает удерживать в эпидермисе влагу. Состояние улучшают вещества, которые есть в зелени и зеленых овощах. Благоприятно влияют питательные составляющие, содержащиеся в яйцах: аминокислоты, витамины, фолиевая кислота.


Препарат Лаеннек и супертонкие иглы для инъекций Nanoneedle


Чтобы избежать ухудшения состояния эпидермиса, необходимо:

  • Пользоваться солнцезащитными кремами.
  • Регулярно ухаживать за собой с помощью средств, подобранных в соответствии с типом кожи.
  • Избегать аллергенов и контактов с уличными животными.
  • При использовании бытовой химии пользоваться перчатками.
  • Не злоупотреблять косметологическими процедурами, связанными с травматизацией.

Если у вас появились симптомы ухудшения состояния наружных покровов, в том числе покраснение и зуд, рекомендуем обратиться к доктору, не откладывая «на потом». Запишитесь к дерматологу, дермато-венерологу, врачу-косметологу (не всегда специалисты салонов красоты имеют высшее образование, поэтому советуем записаться на прием в клинику). Чем раньше специалист установит причины изменения, тем быстрее будет подобрано адекватное лечение, профилактика рецидивов и получен ответ на вопрос, как избавиться от шелушения на коже.

Что такое эритемы у новорожденных. Рекомендации по уходу и лечению

Что такое эритема?

Эритема представляет собой доброкачественное неинфекционное заболевание, которое возникает в большинстве случаев во время адаптации ребёнка к окружающим его условиям. Чаще всего она возникает в течение первых 72 часов жизни ребёнка. Также она может проявится сразу же после рождения или же примерно на 10–14 день жизни малыша. Данное заболевание возникает у детей вне зависимости от пола и расовой принадлежности.

Основные причины появляние эритемы

Почему же возникает эритема сыпь у новорожденных? До конца механизм возникновения токсической эритемы у младенцев её не понятен. Однако, существует довольно большое количество всевозможных гипотетических причин, которые по современным представлениям способны привести к её появлению:

1. Воздействие активационных механизмов иммунной системы. В первые дни своей жизни организм ребёнка сталкивается с большим количеством внешних вызовов. Всё это может привести к стрессу как к ответной реакции, в результате чего и возникает токсическая или простая эритема новорожденных.
2. Воспалительный ответ. Также если возникла токсическая эритема новорожденных причины форум её могут крыться в воспалительном ответе организма на то, что в коже ребёнка происходит бактериальная колонизация.
3. Гипергическая реакция на лимфоциты матери. Во время родов мать передаёт ребёнку свои лимфоциты. Они способны привести к возникновению острой гипергической реакции.
4. Аллергические реакции. Также в организме ребёнка могут возникать различного рода аллергии в первые моменты жизни, из-за различного рода воздействий.
Как видите, существует большое количество различных причин, которые могут привести к возникновению такого заболевания как токсическая эритема у новорожденных.

Как это выглядит?

Токсическая эритема проявляется себя в виде высыпания, которое выглядит как небольшие красные пятна, размерами от 0,1 см до 2 см. Красные пятна могут сливаться, также их появление нередко проявляется отёками. В самом центре такого пятна может появиться папула жёлтого цвета. В редких случаях на месте папул могут образоваться пустулы имеющие белое содержание.
Такая сыпь может быть как из отдельных элементов, так растекаться по всему телу новорожденного. Чаще всего этот процесс начинается на туловище и лице малыша, а уже потом распространяется на конечности ребёнка, при этом на стопах и ладошках её не бывает.
Многих также интересует токсическая эритема у новорожденного когда пройдет? В большинстве случаев её длительность составляет 3–5 дней, в некоторых случаях она может составлять примерно 10–14 дней.
Появление токсической эритемы не приводит к нарушению общего состояния ребёнка, лишь в некоторых случаях есть вероятность появление зуда, что способно привести к беспокойству новорожденного.
Чтобы лучше понять ту проблемы про эритему новорожденных отзывы можно прочесть на специальных сайтах.

Как ставиться диагноз?

Чтобы понять при токсической эритеме у новорожденных диета мамы важна или нет, необходимо поставить диагноз. В большинстве случаев основой для установления диагноза врачом является осмотр красных пятен на коже младенца. Сдавать анализы в этом случае надобности нет. Правильно поставленный диагноз позволит дать ответ на вопрос, сколько будет длится эритема у новорожденного.

Внимание! За постановкой правильного диагноза и назначения лечения обращайтесь к специалистам

На данный момент выделяются следующие формы токсической эритемы:

1. Локализованная. Выглядит как небольшие красные пятна, которые возникают лишь на лице, груди, и вокруг некоторых суставов. В таком случае дискомфорт младенцем практически не ощущается. Поэтому ребёнок полностью спокоен.
2. Распространённая. При этой форме заболевания покраснения образуются по всему телу и конечностям новорожденного. Сыпь может чесаться, что способно вызывать определённый дискомфорт для ребёнка и сказаться на его поведении.
3. Генерализованная. В этом случае мелкие прыщики как будто сливаются между собой, могут образовываться гнойники. У ребёнка возникает сильный зуд, что приводит к его беспокойству. Иногда это даже способно привести к повышению температуры тела младенца.

Что касается ответа на вопрос, сколько по времени длится эритема у новорожденных, здесь есть два основных варианта:

Острая. Высыпание возникает в течение первых 4 суток жизни младенца. Длиться примерно 5–7 дней, после чего полностью исчезает.
Затяжная. Прыщи возникают на теле новорожденного на 1–4 день его жизни, а исчезают лишь через 2–3 недели.

В том случае если сыпь не исчезла через 3–4 недели после её возникновения, младенцу срочно требуется осмотр у дерматолога. В этом случае причиной появления красных пятен может быть аллергия.

Лечение токсической эритемы и её профилактика

Как же выполняется лечение токсической эритемы новорожденных? Суть в том что лечение здесь и не требуется, так как это доброкачественное заболевание, поэтому через некоторый период времени оно само должно исчезнуть. Как уже было сказано продолжительность физиологической эритемы новорожденного составляет примерно 3–5 дней, в некоторых случаях 10–14 дней.

Тем не менее в некоторых возможны осложнения, и чтобы их избежать потребуется практиковать некоторые профилактические меры, вот основные из них:
1. Не забывайте про воздушные ванные для вашего ребёнка, устраивайте их почаще;
2. Если одежда ребёнка испачкалась по тем или иным причинам не забывайте её как можно быстрее менять;
3. Не стоит допускать перегрева или переохлаждения вашего малыша;
4. Средства для купания новорожденного не следует использовать с большей частотой чем 1–2 раза в неделю.
5. Не стоит наносить всевозможные детские косметические средства (молочко, масла, крема) в местах высыпания;

Следует учитывать, что токсическая эритема не несёт опасности для организма ребёнка, чаще всего она спокойно протекает и попросту исчезает. Поэтому ни в коем случае не стоит паниковать при её появлении. Также этим заболеванием нельзя заразиться, по наследству оно не передаётся.

При этом консультация врача в данной ситуации будет не лишней, а скорее даже необходимой. Всё потому что только квалифицированный врач неонатолог сможет определить с чем столкнулся с ребёнок с классической токсической эритемой, которая абсолютно не страшна или с инфекционной болезнью. Поэтому давая ответ на вопрос эритема новорожденных чем лечить? Лучшее решение будет консультация у врача.

Чем лечить опрелости у новорожденных детей: чем обрабатывать кожу?

При осложнениях воспаленный участок становится более ярким, он приобретает четкие границы, отек нарастает. На поверхности появляются микротрещины и язвы, эрозии с гнойным (желтоватым) или грибковым (белым творожистым) налетом. При бактериальной инфекции вокруг опрелостей часто появляется гнойничковая сыпь. Осложнения вызывают зуд и жжение, иногда даже повышение температуры тела, поэтому ребенок становится беспокойным, часто плачет, плохо спит и ест.

Чем лечить опрелости

2,3,4

Методы лечения опрелостей и сроки их устранения напрямую зависят от степени выраженности заболевания. На начальных стадиях используют препараты местного действия: неприятные симптомы исчезают ко 2-3 дню терапии. Если же возникло инфекционное осложнение, врач скорее всего назначит более серьезное медикаментозное средство: антибиотик или противогрибковый препарат. Поэтому так важно начать лечить опрелости у новорожденного ребенка уже при первых признаках покраснения.

Главное при лечении 1-2 стадий опрелостей — правильно ухаживать за кожей ребенка:

  • регулярно менять подгузники;
  • подмывать ребенка после каждого стула;
  • промакивать кожу текстильным или бумажным полотенцем досуха после контакта с водой;
  • не одевать малыша сразу после купания, ведь воздушные ванны – отличный метод борьбы с опрелостями;
  • промазывать кожные складки специальным кремом или мазью, чтобы повысить защитные свойства кожи и ускорить заживление ранок.

Причина возникновения опрелостей при надлежащем уходе может крыться в низком качестве одежды, подгузников, косметических средств — стирального порошка для детского белья, мыла, геля, крема. Одежду для малыша лучше выбирать из натуральных тканей, со швами наружу, чтобы они не терли нежную кожу. Можно использовать специальное средство для профилактики опрелостей, которое рекомендуется наносить на чистую сухую кожу при каждой смене подгузника.

Лечение опрелостей лучше начать при появлении первых признаков. Если на поверхности кожи из-за воспаления образуется жидкость, можно попробовать добавлять в воду для купания отвары подсушивающих трав (коры дуба, череды, ромашки). Купание с травами способствует снятию воспаления и скопления влаги на поверхности кожи. Но важно помнить, что травы могут стать причиной аллергических реакций, поэтому перед купанием следует сделать тест — нанести отвар на небольшой участок кожи.

Для ухода за детской кожей следует с большой осторожностью применять спиртосодержащие препараты (лосьоны, йод, зеленка), которые подсушивают кожу, — у некоторых малышей они вызывают ожоги. Не рекомендуется использование присыпок на поврежденной области.

При сухости кожи необходимо использовать увлажняющие средства. Они легко впитываются и подходят для профилактики, а жирные мази образуют пленку, которая позволяет сохранять влагу.

Аллергия на лице у ребёнка

Последнее обновление: 03.03.2021

Аллергия на лице – неприятные, зудящие проявления на коже. Среди детей это довольно распространённое расстройство, которое, к счастью, редко серьёзно сказывается на их физическом состоянии и быстро проходит. Тем не менее, запущенная аллергия на лице ребёнка может стать причиной дисфункции дыхания – бронхиальной астмы.

Причины аллергии

Самая распространённая причина заболевания у новорождённых – аллергены попадают в организм малыша через питание. Неокрепший организм ребёнка не может эффективно справляться с поступающими извне аллергенами, потому молодым мамам нужно тщательно следить за рационом малыша. Следует помнить, что при переходе на искусственное вскармливание риск аллергии возрастает.

Симптомы

Аллергия на лице ребёнка прежде всего поражает кожу вокруг глаз. Тонкая кожа покрывается шершавыми красными пятнами. На щёчках появляются корочки, кожа под которыми сильно зудит. Часто можно также наблюдать сухость кожи.

Лечение аллергии на лице ребёнка

Лечение аллергии – это процесс, который обязательно нужно проводить под контролем аллерголога и педиатра. Врачи составят программу восстановления и нормализацию деятельности организма вашего малыша. Этот процесс может продлиться довольно долго и к тому же не приводит к быстрому исчезновению таких неприятных для ребёнка вещей как зуд, шелушение и покраснения. Скрыть эти неприятные недуги помогут специальные детские косметические кремы и гели «Ла-Кри».

Средства «Ла-Кри» эффективны и, что самое важное, абсолютно безопасны для здоровья малышей. Их качество подтверждено свидетельством государственной регистрации и рядом исследований АИЛЦ ФГУ «РНИИТО им.Р.Р.Вредена Росздрава». Качество «Ла-Кри» позволяет применять их для тех малышей, которые только появились на свет.

Преимущества кремов «Ла-Кри»:

  1. Многофакторное воздействие на недуг – одновременное успокоение кожи, её очищение и профилактика аллергии.
  2. Натуральный состав продукта, позволяющий безопасное применение в любом возрасте – отсутствие гормонального воздействия на недуг и других опасных для ребёнка методик.
  3. Средства «Ла-Кри» имеют все необходимые сертификаты качества и продаются только в аптеках.

Клинические исследования

Средства ТМ Ла-Кри рекомендованы союзом педиатров России. Клинические исследования, проведенные специалистами компании «Вертекс», доказали высокую эффективность, безопасность и переносимость продукции ТМ «Ла-Кри» в том числе для ежедневного ухода за кожей ребенка с легкой и средней формой атопического дерматита и в период ремиссии, сопровождающегося снижением качества жизни больных. В результате терапии отмечено снижение активности воспалительного процесса, уменьшение сухости, зуда и шелушения.

Источники:

  1. Фокина Р.А., Атопический дерматит: этапы развития классификационных форм, Сибирский медицинский журнал, 2007
  2. А.Н. Пампура, А.А. Чусляева, Современные подходы к терапии атопического дерматита у детей
  3. Н.Л. Рыбкина, Современные подходы к уходу за кожей новорожденного: тактика педиатра, журнал Вестник Современной клинической медицины, 2014
  4. И.И. Рюмина, В.В. Зубков, Уход за кожей новорожденного, журнал Здоровый ребенок, 2017


Фотографии аллергии у детей

Опасности поцелуев младенцев

Сладкие и мягкие детские щечки трудно устоять перед поцелуем, но это может привести к серьезным последствиям для здоровья. Чтобы предотвратить серьезные проблемы со здоровьем, всем и каждому, включая родителей, следует избегать целования младенцев. Из-за роста числа случаев РСВ и других заболеваний всем людям крайне важно знать об опасностях, связанных с поцелуями младенцев.

Может ли ребенок заболеть от поцелуя?

Хотя поцелуй младенца не всегда вызывает РСВ или другие заболевания, он может распространять микробы, которые могут привести к заболеваниям, с которыми иммунной системе новорожденного трудно бороться.Чем опасны поцелуи младенцев? Это действительно так важно? Да, это действительно так. Вот что вам нужно знать о поцелуях младенцев и о том, как правильно принять меры предосторожности, чтобы защитить своих малышей от вреда.

Риски поцелуев младенцев

Любовь и привязанность родителя или члена семьи является жизненно важной частью развития каждого ребенка. Однако несоблюдение мер предосторожности может нанести серьезный вред ребенку. Вот некоторые из проблем, которые могут вызвать поцелуи младенца:

РСВ (респираторно-синцитиальный вирус)

РСВ — это очень серьезное и потенциально смертельное заболевание, которым можно заразиться при физическом контакте или воздушно-капельным путем при кашле или чихании.Даже если вы не чувствуете себя плохо, если вы недавно перенесли простуду или инфекцию носовых пазух, совершенно необходимо не держать, не трогать и особенно не целовать новорожденного или младенца. RSV может вызвать серьезные проблемы с дыханием, а также может повлиять на сердце и мозг.

Уязвимость иммунной системы

Новорожденные рождаются с развивающейся иммунной системой, которой приходится много работать, чтобы их крошечные тела не боролись с болезнями и инфекциями. В течение первых нескольких месяцев жизни младенцы наиболее уязвимы.Хотя мягкие и пушистые щечки могут быть соблазнительными, не забудьте сделать паузу и подумать о рисках, связанных с поцелуями младенца, когда вы понимаете, что микробы, которые вы распространяете, являются чужеродными захватчиками, которые могут дать отпор его или ее маленькому телу.

Аллергические реакции

Хотите верьте, хотите нет, но поцелуй человека с частицами пищи или средствами по уходу за кожей может вызвать или вызвать пищевую аллергию у новорожденного. Будь то просто гигиеническая помада или увлажняющий крем, некоторые ингредиенты могут быть вредны для вашего новорожденного.Средства по уходу за кожей также могут вызывать воздействие очень вредных химических веществ. Также очень важно помнить, что если человек недавно употреблял орехи, молочные продукты, сою или другие продукты, которые могут быть причиной обычной пищевой аллергии, ваш новорожденный может подвергнуться воздействию вещества, о котором вы не подозреваете, что он или она может быть аллергия на.

Заболевания рук, ящура и рта

Болезни рук, ящуров и рта широко распространены, но есть способы предотвратить их заражение вашим ребенком или распространение болезни на других.Рука, нога и рот — это вирус, который вызывает язвы и сыпь вокруг рта, рук, ног и области ног. Хотя любой человек может заразиться болезнью рук, ящура и рта, она чаще встречается у детей в возрасте до десяти лет. Хотя это обычно не опасно для жизни, оно может вызвать проблемы у младенцев с более слабой иммунной системой, а старшие братья и сестры, заразившиеся вирусом, могут быть вынуждены пропускать школу в течение неопределенного периода времени/

.

Лихорадочные волдыри

Одним из самых серьезных рисков, связанных с поцелуями младенцев, является передача лихорадочных волдырей, также известных как герпес.ВПГ-1 вызывает образование лихорадочных волдырей вокруг рта ребенка и может распространяться на другие части тела, даже в головной мозг. Герпес очень распространен у многих людей, поэтому каждый должен знать об этом, прежде чем идти целовать ребенка. Для некоторых это может привести к долгосрочным или смертельным повреждениям.

Как защитить ребенка от РСВ и других болезней

Понимание рисков, связанных с поцелуями младенцев, — это один из шагов к защите вашего ребенка от опасных заболеваний. Однако есть и другие шаги, которые необходимо предпринять, чтобы обеспечить дополнительную защиту вашего ребенка от предотвратимого ущерба.Принятие мер предосторожности для защиты вашего ребенка от болезни от чьей-то привязанности может помочь спасти ему жизнь.

Обучение других

Когда люди знают о рисках и опасностях, связанных с поцелуями младенцев, защитить своего ребенка намного проще. Хотя вы можете считать меры предосторожности здравым смыслом, другие могут так не считать. Поэтому обучение других — отличный способ помочь им лучше осознать риски и опасности поцелуев и/или проявления привязанности к младенцам.Не бойтесь защищать своего ребенка и просить людей воздерживаться от посещения его или ее после болезни или избегать целования вашего ребенка, чтобы предотвратить передачу микробов, которые могут вызвать опасные для жизни заболевания.

Поддержание хорошей гигиены

Неудивительно, что хорошая общая гигиена помогает защитить всех от вредных бактерий и болезней. Тем не менее, это еще более важно учитывать, когда вы находитесь рядом с детьми. От регулярной гигиены до гигиены полости рта невероятно важно заботиться о себе и о своем ребенке.Вот несколько способов поддержания хорошей гигиены: 

  • Купайте себя и ребенка ежедневно
  • Мойте руки после еды, уборки или других повседневных дел

Как избежать болезней

Один из простых способов защитить вашего ребенка от инфекций и болезней — это знать, с кем вы окружаете себя и своего ребенка. Как мы упоминали ранее, первые несколько месяцев жизни вашего ребенка являются наиболее уязвимыми этапами. Поэтому подумайте о том, чтобы избегать кого-либо и всего, что может вызвать проблемы со здоровьем у вашего ребенка.

Детская помощь в Pediatrics East

Pediatrics East существует для того, чтобы заботиться о здоровье и благополучии вашего ребенка. Наша команда ежедневно работает над тем, чтобы обеспечить наилучший уход за вашим ребенком с помощью таких услуг, как внезапные визиты к врачу, осмотры, иммунизация и многое другое. Для получения информации о том, как мы можем обслуживать вас и вашего ребенка, прочитайте подробнее о предлагаемых нами услугах. Чтобы назначить встречу или поговорить с нашими сотрудниками, свяжитесь с нами сегодня.

Назначить встречу

 

Дополнительные ресурсы

Уход за нежной кожей вашего ребенка — Miss Z Photography

Существует множество причин для беспокойства, когда речь идет о безопасности и здоровье вашего новорожденного ребенка.Вы должны уделять пристальное внимание не только их привычкам в еде и сне, но и их коже. У малышей очень чувствительная и нежная кожа, склонная к сухости и высыпаниям. В связи с этим важен правильный уход за кожей ребенка.

На кожу вашего ребенка могут воздействовать всевозможные ароматизаторы и химические вещества, о вреде которых вы можете не подозревать. К счастью, есть много способов уберечь новорожденного от неприятных проблем с кожей.

Проблемы с кожей, с которыми может столкнуться ваш ребенок

Некоторые высыпания у новорожденных нормальны.После первой недели жизни у вашего ребенка шелушится кожа. Этот пилинг будет происходить естественным образом. Не нужно пытаться ускорить удаление кремами или лосьонами.

Существует несколько распространенных кожных заболеваний, с которыми сталкивается большинство младенцев в первые месяцы жизни, например, колыбели и опрелости. Некоторые из них, такие как колыбельный дерматит, безвредны и в основном неизлечимы, в то время как другие, такие как опрелости, могут быть вызваны множеством причин, таких как неизменные подгузники или антибиотики.

Ключом к решению любых проблем с кожей вашего ребенка, от обычной сыпи до инфекций, является терпение. Может быть сложно понять, что именно вызывает у вашего ребенка такие вспышки. Поддерживайте контакт с врачом вашего ребенка, чтобы узнать, может ли ваш малыш испытывать аллергию или что-то обычное и поддающееся лечению.

Защита кожи вашего ребенка

Хотя некоторые раздражения кожи непредсказуемы, вот несколько советов, как сохранить кожу вашего ребенка в безопасности и здоровой.

  • Старайтесь не использовать ароматизированные детские товары, такие как лосьоны и кремы. Ароматизаторы могут раздражать кожу.
  • Не купайте ребенка слишком часто. Хотя время купания прекрасно подходит для родителей и их детей из-за связи, которую оно создает, слишком частое купание может привести к тому, что у вашего ребенка будет сухая кожа. Специалисты рекомендуют купать малыша не чаще трех раз в неделю в первый год жизни. Между ваннами просто используйте воду и мягкое моющее средство, чтобы держать его лицо и попу в чистоте.
  • Стирайте всю новую одежду вашего ребенка, прежде чем он ее наденет.Используйте детский стиральный порошок, не содержащий красителей и ароматизаторов.
  • Оберегайте малыша от прямых солнечных лучей в течение первых нескольких месяцев его жизни. Ультрафиолетовые лучи могут быть вредны для всех, но особенно для нежной детской кожи. Используйте защитную одежду, такую ​​как шапка и носки, а также каплю солнцезащитного крема, чтобы предотвратить солнечные ожоги нежной кожи вашего новорожденного. Солнцезащитный крем можно безопасно использовать для детей старше шести месяцев.

Распознавание и лечение заболеваний кожи новорожденных

Некоторые распространенные кожные заболевания у детей включают опрелости, милиумы, экзему и колыбельный дерматит.В любое время, когда вы не уверены в типе или причине проблем с кожей вашего ребенка, обратитесь к врачу, но вот несколько советов по лечению более легких случаев этих состояний.

 

Сыпь от подгузников

Причина: длительное воздействие фекалий или мочи на подгузник, аллергия на материал подгузника или другие продукты, наносимые на кожу, или антибиотики.

Симптомы: раздражение, покраснение кожи вокруг подгузника или шишки, язвы и волдыри в более тяжелых случаях.

Лечение: следите за тем, чтобы подгузники вашего ребенка подходили по размеру и часто менялись; нанесите толстый слой крема от опрелостей, гамамелиса или крема с гидрокортизоном вокруг пораженного участка.

 

Милия

Причина: Мертвые чешуйки кожи попадают под кожу.

Симптомы: маленькие белые прыщики на носу, подбородке или щеках ребенка.

Лечение: обычно проходит само по себе через пару недель, но вы все равно можете мыть лицо ребенка мягким очищающим средством и избегать использования масел и лосьонов вокруг пораженного участка.

 

Экзема

Причина: более сухая, чем обычно, кожа или воздействие аллергенов, таких как предметы домашнего обихода или перхоть домашних животных.

Симптомы: красная, зудящая и иногда болезненная сыпь, которая может появиться на лице или руках и ногах.

Лечение: Безопасные для детей увлажняющие средства, мягкие ванночки или назначенные врачом мази.

 

Крышка люльки

Причина: в основном неизвестна врачам.

Симптомы: Желтые, шелушащиеся пятна на голове у ребенка, правда, совсем не вредные, а также иногда могут появляться на шее и плечах.

Лечение: Избегайте слишком частого мытья волос ребенка, но когда вы это делаете, счищайте чешуйки мягкой щеткой и наносите детское масло на пораженный участок.

 

Мамы делятся своими советами по уходу за детской кожей

«Мы редко пользовались мылом и никогда не пользовались лосьоном. В этом не было необходимости. Нашему парню 16 месяцев, и мы используем мыло только раз в неделю во время купания. Он принимает ванну примерно раз в два дня». – Таша март

«Меньше значит больше. Мы месяцами не пользовались мылом. Он носит полностью хлопчатобумажную одежду, и мы купались только раз в 2-3 дня. Используется только бесплатное и прозрачное моющее средство. Проверяйте складки на влажность и старайтесь, чтобы они были как можно более сухими.Голое время и время без подгузников — это здорово. Большинство детских проблем с кожей просто ждут, пока они пройдут (например, детские прыщи)». – Грета Рен

«Мы пользуемся средствами для ванн The Honest Co., и нам это нравится! Я выбирал между этим и Табби Тоддом, но Honest был доступен мне сразу же в Target, так что я попробовал именно его. Если вы кормите грудью, я слышала, как мамы хвалят молочные ванны, но мы еще не пробовали!» –Кортни Мэтьюз

«Мы используем мыло только при необходимости — и никаких ароматизаторов.Вначале, когда у нее были сухие пятна, я смешивала кокосовое масло с грудным молоком. Сейчас ей шесть месяцев, и у нее немного покрылась экземой. Я использую Aveno без запаха, который работает очень хорошо». – Джесси Мартин

«Я всегда использовал кокосовое масло. Мой малыш купается через день (ему 3 года). Но это всегда было рутиной. Я использую мыло два раза в неделю. Иногда он сидит в ванне с пеной и играет. Я использую несмываемый кондиционер для его волос, чтобы улучшить текстуру. Поскольку он многорасовый, я стараюсь помнить о его волосах.” – Марлен Аткинс

«Моя дочь купается каждые пару дней. Ей 22 месяца, и она неподвижна, поэтому она не настолько пачкается, чтобы часто купаться. Я использую смывку Burt’s Bees и соответствующее масло BB. Я даю ей много времени обнаженным ребенком, и она носит в основном все из хлопка». –Шона Брэдли

«Мы по-прежнему ограничиваем количество приемов душа моей 7-летней дочерью. Если она принимает ежедневный душ, ее экзема дает о себе знать. Кокосовое масло было просто лучшим средством от ее дерьма в колыбели». — Абра Сион, Мисс Z Photography

 

Абра, также известная как «Мисс Z» или «Заклинательница младенцев», – обладатель множества наград и всемирно известный фотограф беременных, новорожденных, малышей, детей и семейный фотограф.Она предлагает снимки бизнес-голов, а также проводит уроки по работе с камерой и редактированию. Ее клиенты приезжают к ней со всей Новой Англии, включая Бостон, Провиденс, Кейп-Код, а также со всего Южного побережья — Нью-Бедфорд, Дартмут, Акушнет, Фэрхейвен, Маттапойсетт, Рочестер, Марион, Миддлборо, Уэрхэм, Вестпорт, Фолл-Ривер, Сомерсет. , Суонси, Беркли, Фритаун, Тонтон, Рейнхэм и другие. Когда она не делает великолепные снимки для своих клиентов, ей нравится гоняться за двумя своими дочерьми и полосатыми кошками, Санни и Сторми.Абра также любит слушать и танцевать под музыку 70-х и 80-х и бегать (медленно) 5 км.

Младенец с красной шелушащейся сыпью — фотовикторина

ПАНАГИОТИС МИТРОПУЛОС, CPT, MC, США, Армейский медицинский центр Tripler, Гонолулу, Гавайи

Am Fam Physician.  1 апреля 2008 г.; 77(7):1015-1016.

У пятимесячного мальчика появились высыпания на шее, в паху и на плечах, которые не проходили в течение трех дней. Сыпь начиналась как слегка красная кожа и прогрессировала до ярко-красной, шелушащейся кожи.Рождение ребенка было срочным, неосложненные роды через естественные родовые пути. У его матери не было в анамнезе инфекций, передающихся половым путем, или инфекций, вызванных стрептококком группы B. Она кормила грудью и не отдавала ребенка в детский сад. Мать отрицала, что ребенок длительное время находился на солнце или контактировал с больными людьми или новыми лосьонами, кремами, моющими средствами, украшениями или домашними животными.

Физикальное обследование показало, что у младенца не было лихорадки, и сыпь его не беспокоила. При осмотре кожи были выявлены эритематозные, шелушащиеся кожные складки на шее и в паховой области, а также случайные пустулы на плечах (рис. 1 и 2).


Рисунок 1.


Рисунок 2.

Вопрос

Какой из следующих диагнозов является наиболее вероятным на основании анамнеза пациента и результатов физического осмотра?

A. Энтеропатический акродерматит.

B. Кандидозная опрелость.

C. Контактный дерматит.

D. Себорейный дерматит.

E. Стафилококковый синдром ошпаренной кожи.

Обсуждение

Ответ Б: кандидозная интертриго. Интертриго — это поверхностный дерматит, возникающий на поверхностях кожи, которые обычно соприкасаются с другими поверхностями кожи, такими как подмышечные впадины, складки шеи, межъягодичные складки и перепонки между пальцами ног и пальцев. Состояние в первую очередь характеризуется легкой эритемой на каждой стороне кожной складки в зеркальном отображении.1,2

Тепло, пот и другая влага в сочетании с трением могут вызвать мацерацию, воспаление, трещины, экссудацию и эрозию кожи.1,2 Пораженные участки обычно вторично инфицируются бактериями или дрожжами. Сателлитные пустулы или папулы типичны для кандидозной опрелости.

Лечение простой опрелости включает минимизацию влажности и уменьшение трения. Вторичные бактериальные и грибковые инфекции следует лечить местными или пероральными антибиотиками или противогрибковыми препаратами, в зависимости от степени, тяжести и вероятного возбудителя. Поражения обычно заживают без рубцов. Если эти методы лечения не помогают, следует провести посев бактерий и тестирование на чувствительность.Существует мало доказательств в поддержку конкретных профилактических мер для опрелости; поэтому усилия должны быть сосредоточены на устранении причинных факторов (например, нанесение абсорбирующего порошка, такого как кукурузный крахмал или защитный крем, на пораженные участки кожи).1

Энтеропатический акродерматит — это редкое нарушение метаболизма цинка, которое может быть врожденным или приобретенным. Врожденная форма характеризуется неспособностью всасывания цинка из кишечника. Последующий дефицит цинка обычно приводит к четко очерченному эритематозному чешуйчатому дерматиту вокруг рта или ануса; диарея; и дистрофия ногтей.Сыпь распространяется на лицо, волосистую часть головы, руки, ноги, изгибы кожи и туловище. В острой фазе атрофия коры головного мозга приводит к раздражительности и эмоциональным расстройствам. Добавки цинка обычно устраняют симптомы.3,4

Контактный дерматит — это воспалительная реакция кожи на контакт с антигеном или раздражителем. Клинические признаки варьируют от легкой зудящей сыпи до сильного зуда, отека и образования волдырей. Волдыри могут лопаться, становиться экссудативными и выделять прозрачную жидкость. В тяжелых случаях открытые язвы могут стать вторично инфицированными.Диагноз в первую очередь основывается на клинической картине и анамнезе воздействия раздражителя или аллергена.5

Себорейный дерматит — это форма воспаления кожи, которая вызывает красную, жирную, шелушащуюся кожную сыпь в областях, богатых сальными железами. Клинические признаки включают сухие или жирные чешуйки на коже головы (колыбельная чешуя) или желтую или красную чешуйчатую сыпь вдоль линии роста волос, за ушами, в слуховом проходе, на бровях, вокруг носа или на груди.

Стафилококковый синдром обожженной кожи проявляется в виде складок кожи, похожих на папиросную бумагу, с последующим появлением больших заполненных жидкостью волдырей в подмышечных впадинах, в паху и в отверстиях тела, таких как нос и уши.Сыпь может распространяться на руки, ноги и туловище. У новорожденных поражения часто обнаруживаются в области подгузника или вокруг пуповины.

Acrodermatitis Enteropathica

сухой, чешуйчатый, эритематозные пятна и бляшки на лице, скалы, руки, руки, ноги, изгибы кожи, или ствол

Candidal Intertrigo

Red, Micerated Rashes с участием кожные складки с окружающим шелушением; распространены сателлитные поражения

Контактный дерматит

Зуд, эритематозная кожа со случайным отеком и образованием волдырей в области контакта с раздражителем; возможны шелушение, растрескивание кожи и лихенификация

Себорейный дерматит

вокруг носа или на груди

Стафилококковый синдром ошпаренной кожи

Сморщивание кожи, напоминающее папиросную бумагу, с последующим появлением пузырей в интертригинозных зонах и отверстиях тела; Пилинг верхнего слоя кожи, оставляя влажный, красный, нежная площадь

выбранный дифференциальный диагноз красного, шелушения высыпания в младенце
Состояние Характеристики

Акродерматит Enteropathica

Сухие, чешуйчатые, эритематозные пятна и бляшки на лице, волосистой части головы, кистях рук, ступнях, изгибах кожи или туловище

Кандидозная интертриго

Красная, мацерированная сыпь на кожных складках с шелушением вокруг; распространены сателлитные поражения

Контактный дерматит

Зуд, эритематозная кожа со случайным отеком и образованием волдырей в области контакта с раздражителем; возможны шелушение, растрескивание кожи и лихенификация

Себорейный дерматит

вокруг носа или на груди

Стафилококковый синдром ошпаренной кожи

Сморщивание кожи, напоминающее папиросную бумагу, с последующим появлением пузырей в интертригинозных зонах и отверстиях тела; отслоение верхнего слоя кожи, оставляющее влажный, красный, болезненный участок

Кожа новорожденного: общие проблемы с кожей

Abstract

Кожу новорожденного можно отделить от кожи взрослого человека несколькими способами.При дерматологическом осмотре можно легко заметить, что он тоньше, менее волосат и имеет меньше выделений пота и сальных желез. Эти различия особенно характерны для недоношенных новорожденных. Их кожа подвержена механическим травмам, бактериальным и погодным, тепловым изменениям. При рождении кожа новорожденного защищена первородной смазкой, которая обладает смазывающими и антибактериальными свойствами, а ее pH колеблется от 6,7 до 7,4. Под первородной смазкой кожа имеет pH 5,5-6,0. При дерматологическом обследовании новорожденных очень важно различать транзиторные доброкачественные дерматозы и тяжелые заболевания, проводить раннюю диагностику и лечение врожденных кожных заболеваний.Хотя доброкачественные случаи распространены в этот период жизни, клинические проявления могут быть гораздо более преувеличенными, драматичными и вызывать большое беспокойство у родителей. Таким образом, как врач, зная дерматологические, патологические и непатологические распространенные кожные высыпания, направляет семью в правильном направлении, дает советы, чтобы уменьшить неопределенность и время для лечения тяжелых состояний и строит доверительные отношения между врачом и пациентом.

В этом обзоре наша цель — дать общий обзор распространенных кожных высыпаний в период новорожденности.

Ключевые слова: новорожденные, распространенные кожные высыпания, невинные, патологические, врожденные

ВВЕДЕНИЕ

Сыпь чрезвычайно распространена у новорожденных. В течение первых четырех недель жизни у новорожденного возникают различные дерматологические проблемы с кожей. Большинство из них невинны и преходящи. Однако следует учитывать серьезные инфекционные, врожденные заболевания кожи, а иногда и злокачественные опухоли. Поражения кожи новорожденных встречаются часто. Дифференциация незначительных состояний от более серьезных клинических проявлений важна (1, 2).Младенцы с необычными проявлениями или признаками системного заболевания должны быть обследованы на Candida, вирусные и бактериальные инфекции. Милии и потницы возникают в результате незрелости кожных структур. Почти все эти кожные высыпания являются серьезной проблемой для родителей и могут привести к визитам к врачу или вопросам во время обычных осмотров новорожденных.

Транзиторные сосудистые явления

В первые часы жизни можно обследовать центральную эритему; конечности имеют тенденцию быть намного краснее.При плаче или потере тепла акральные участки приобретают симметрично-голубой цвет без каких-либо других кожных изменений, включая отек. Это синеватое изменение цвета, называемое «акроцианозом», характерно исчезает при нагревании конечностей или когда новорожденный перестает плакать. Его следует дифференцировать с центральным цианозом, который связан с заболеваниями сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Этиопатогенез связан с вазомоторной нестабильностью и незрелостью (1, 2). Cutis marmorata можно обнаружить в течение первых 2-4 недель жизни.Это также физиологическая реакция на изменение температуры, например, акроцианоз. Клиническая картина с красно-синим сетчатым цианозом туловища и конечностей может помочь в диагностике (рис. 1). В основе патогенеза лежит незрелая вегетативная регуляция сосудистых сплетений. Стойкие случаи сочетаются с трисомией 18, синдромом Дауна, гипотиреозом, синдромом Корнелии де Ланге и врожденным пороком сердца. Оба паттерна не проявляются после 1-месячного возраста. Мраморная кожа чаще встречается у недоношенных детей, хотя акроцианоз у недоношенных новорожденных встречается редко (1).Изменение цвета арлекина представляет собой преходящую эритему, покрывающую половину поверхности тела новорожденного с вертикальной выраженной демаркационной линией и обычно возникает на первой неделе жизни, продолжается до 20 минут и может повторяться в течение первых трех недель. В зависимости от положения при надавливании образуются эритематозные участки, а остальные участки выглядят бледными. Изменение цвета арлекина также является доброкачественным явлением и чаще встречается у недоношенных новорожденных.

Неонатальное шелушение — еще одна распространенная кожная проблема новорожденного, которая обычно возникает на руках, ногах и лодыжках.Если высыпания широко распространены, их следует отличать от вульгарного ихтиоза и синдрома постоянного шелушения. Это доброкачественное состояние также сопровождается постзрелостью. Монгольское пятно представляет собой преимущественно сине-серое или сине-зеленое врожденное пятно над крестцово-ягодичной областью (рис. 2). Специфической терапии не требуется, очаги исчезают через 3-5 лет, а увеличиваются в размерах на первом году жизни. Этиология до конца не выяснена, но миграция меланоцитов из нервного гребня через гребень эпидермиса прерывается (1, 2).Лососевая сыпь — еще одна безобидная сыпь, возникающая в результате мальформации капилляров. Он называется «поцелуй ангела» или «укус аиста» в зависимости от расположения — на лбу или затылке соответственно. Высыпания исчезают в раннем детстве. Дальнейшая лазерная терапия может быть использована, если поражения сохраняются во взрослом возрасте (1).

Токсическая эритема новорожденных

Токсическая эритема новорожденных — доброкачественное, самокупирующееся, бессимптомное кожное заболевание, возникающее только в неонатальном периоде.Это одна из самых распространенных невинных и самокупирующихся кожных высыпаний, в основном у доношенных новорожденных. Заболевание поражает 30-70% новорожденных. Типичный новорожденный с токсической эритемой новорожденных имеет средний вес при рождении и рождается в срок (6). Этиология токсической эритемы новорожденных остается неизвестной. Повышенная вязкость основного вещества в коже новорожденного при сопутствующей травме может привести к эозинофильному воспалению в коже. Самокупирующаяся, острая, кожная реакция «трансплантат против хозяина», вызванная материнскими лимфоцитами в относительно подавленном кровотоке плода, также может быть связана с этиопатогенезом (7).Эритематозные поражения с центральной папулой или пустулой, как правило, располагаются на лице, туловище и проксимальных отделах конечностей. Поражения обычно окружены характерным диффузным пятнистым эритематозным ореолом (8). Клинических данных в большинстве случаев достаточно для постановки диагноза. Однако иногда требуется гистопатологическое исследование. Патологический образец включает эозинофилы, и у 15-20% пациентов в периферической крови обнаруживаются циркулирующие эозинофилы (1, 9, 10). Состояние не требует лечения. Обычно это проходит в течение двух недель после рождения.Если это не соответствует обычному курсу, рекомендуется немедленная консультация с детским дерматологом.

Транзиторный пустулезный меланоз новорожденных

Транзиторный пустулезный меланоз новорожденных является доброкачественным идиопатическим кожным заболеванием. Это преходящее кожное заболевание чаще встречается у чернокожих новорожденных и возникает при рождении. Высыпания располагаются на лбу, шее, верхней части груди, крестце, груди и бедрах (11). На коже они проявляются в виде мелких везикул, поверхностных пустул и пигментных пятен, которые исчезают к пятидневному возрасту и растворяются с тонкими белыми воротничками чешуек.В основном у переросших младенцев есть только пигментированные пятна без каких-либо везикул или пустул (12). Пигментные пятна исчезают примерно до трех месяцев (1, 13). Транзиторный пустулезный меланоз новорожденных представляет собой самокупирующиеся кожные высыпания, не сопровождающиеся смертностью или заболеваемостью. С кожными поражениями транзиторного пустулезного меланоза новорожденных не связаны никакие системные симптомы. При транзиторном пустулезном меланозе новорожденных специфическая терапия не требуется (14).

Детский акропустулез

Детский акропустулез или младенческий акропустулез представляет собой рецидивирующую, самокупирующуюся, зудящую везико-пустулезную сыпь на ладонях и подошвах, возникающую у детей младшего возраста.Ладони и подошвы являются основными локализациями заболевания (15). Поражения продолжаются обычно за 1-3 недели до периода ремиссии, который длится 1-3 недели. Во время активной фазы зуд является основной жалобой. Этиология остается неизвестной, но заражение чесоткой может спровоцировать появление поражений у некоторых младенцев (1). Многим случаям младенческого акропустулеза предшествует подозрение на заражение чесоткой, и была предложена реакция на чесотку id (16). Результаты бактериального и вирусного посева неизменно отрицательные.Наиболее недавно признанной причиной младенческого пустулеза является дефицит антагониста рецептора интерлейкина-1, что приводит к беспрепятственному действию интерлейкина-1 и опасному для жизни системному воспалению (17). Дети раздражительны и явно неудобны, но в остальном здоровы. Детей эмпирически лечили противочесоточными мазями до поступления (18). Лечение часто не требуется из-за самокупирующегося характера состояния. Успешно использовались топические кортикостероиды и пероральный дапсон.Пероральные антигистаминные препараты могут быть полезны при тяжелых зудящих заболеваниях (17, 18).

Акне новорожденных

Акне новорожденных проявляются в течение первых 30 дней жизни. Как правило, это преходящее доброкачественное заявление. Однако в тяжелых случаях, которые не проходят, следует принимать во внимание избыток андрогенов. Этиология основана на влиянии андрогенов, вызывающих гиперплазию сальных желез. Акне новорожденных следует отличать от детских акне. Детские акне имеют тенденцию быть более плеоморфными и воспалительными, чем неонатальные (19).Недавние исследования показывают, что колонизация Malassezia spp. может быть связано с акне новорожденных. Обычно он состоит из закрытых комедонов на лбу, носу и щеках, хотя возможны и другие локализации. Также могут развиваться открытые комедоны, воспалительные папулы и пустулы. Лечение особо не рекомендуется, но младенцев можно лечить лосьоном с 2,5% бензоилпероксидом, если поражения обширны и сохраняются в течение нескольких месяцев (20). Тяжелые формы акне новорожденных, сопровождающиеся другими признаками гиперандрогении, должны стать поводом для обследования на гиперплазию коры надпочечников, вирилизирующие опухоли.Поражения исчезают в течение 1-3 месяцев (10, 13).

Милиа

Обычная кожная сыпь у новорожденных проявляется желтыми/белыми небольшими поверхностными кистами. Милии встречаются почти у половины здоровых новорожденных и обычно присутствуют при рождении, хотя их начало может быть отсрочено у недоношенных новорожденных (21). Милии – это доброкачественные кисты, заполненные кератином. Милии возникают на коже лица, несущей фолликулы пушковых волос, и возникают из нижнего воронкообразного сального воротника пушковых волос (22). Милии поражают 40-50% здоровых новорожденных.Младенцы, родившиеся недоношенными, болеют реже. Расовой предрасположенности не наблюдается. Физикальное обследование показывает крошечные папулы на коже лица новорожденного. Это поражение происходит из сально-волосяной единицы, основной причиной которой является задержка кератина. Обычно поражения проходят в течение первых нескольких недель, но иногда они сохраняются и распространяются по всему телу. Эти случаи связаны с орально-лицевым-пальцевым синдромом и наследственной триходисплазией (гипотрихоз Мари Унны). Множественные поражения, возникающие на участках травмы, таких как кисти, колени и стопы, важны для легкого варианта рубцового буллезного эпидермолиза как смешанный диагноз (1, 2, 5).Милии легко диагностируются только на основании клинических данных. Гистологическое исследование выявляет небольшие кисты, выстланные многослойным плоским эпителием и центральным ороговевшим материалом. Лечение милиумов не требуется, так как эти поражения имеют тенденцию спонтанно разрешаться (23).

Miliaria

Закупорка эккриновых протоков кератином вызывает разрыв протока и просачивание пота в эпидермис и дерму. И милиумы, и потницы возникают в результате незрелости кожных структур, но они являются клинически разными образованиями.Милиария поражает до 40% младенцев и обычно появляется в течение первого месяца жизни (24). Клинические данные коррелируют с уровнем обструкции. Наиболее частым типом у новорожденных является кристаллический потник, для которого характерны мелкие невоспалительные везикулы в протоках эккринных желез на уровне степени рогового слоя; его основные локализации — интертригинозные области, такие как области шеи, подмышечных впадин, покрытые тканью области туловища. Он состоит из везикул диаметром 1-2 мм без эритемы вокруг них.Каждая везикула развивается с разрывом, за которым следует десквамация, и может сохраняться от нескольких часов до нескольких дней. Miliaria rubra характеризуется наличием мелких вторичных воспалительных папул и пустул. Непроходимость при этом типе потницы возникает в средней части эпидермиса. Клинические признаки в основном обнаруживаются на лбу, верхней части туловища, ладонных поверхностях рук и покрытых участках кожи. Чтобы избежать задержки пота, сведение к минимуму перегрева является лучшим профилактическим методом (5, 13, 25).

Пеленочный дерматит

Термин пеленочный дерматит включает все высыпания, возникающие в области, покрытой подгузником.Обычно это относится к раздражающему хроническому контактному дерматиту (26). Пеленочный дерматит, считающийся наиболее распространенным кожным заболеванием у детей раннего возраста в Соединенных Штатах, является причиной более миллиона посещений клиник в год (27). Существует несколько причин мацерации кожи, таких как ферменты мочи, вытирание, растирание и стул. Наиболее важным фактором является влажность области подгузника. Из-за влажности разрушается барьерная функция кожи и облегчается проникновение раздражителей. Candida albicans может быть выделена у 80% младенцев с раздражением кожи промежности.Заражение обычно происходит через 48-72 часа после раздражения (28). Пеленочный дерматит — это в основном самокупирующееся заболевание, которое исчезает в течение трех дней. Раздражающий контактный дерматит начинается как острая эритема на выпуклых поверхностях кожи лобка и ягодиц, с сохранением кожных складок, отражающих участки тела, наиболее контактирующие с подгузником (26). Клиническими признаками являются красные пятна, папулы, бляшки и везикулы в теплых влажных областях, особенно внутри подгузника (рис. 3). Устойчивая сыпь связана с хроническими раздражителями или вторичной инфекцией дрожжами или бактериями (1).При наложении бактериальной инфекции видны поверхностные эрозии, желтые корочки и импетигинизация. Первым шагом лечения является использование барьера с минимальным количеством ингредиентов, чтобы избежать потенциальных раздражителей или сенсибилизаторов. Также можно использовать местные противогрибковые средства (26).

Ямочка

Одна из наиболее часто встречающихся незначительных аномалий возникает в области кожи крестца. Как правило, ямочки – это косметическая проблема. Однако, когда глубокие ямочки или свищевые ходы затрагивают пояснично-крестцовый отдел позвоночника, для исключения пороков развития следует использовать дополнительные методы визуализации, такие как УЗИ в течение первых шести месяцев с последующей магнитно-резонансной томографией и компьютерной томографией (1).

Пупочные гранулемы

Пупочные гранулемы возникают в первые недели жизни после отслоения пуповины. В норме область пуповины заживает с эпителизацией без чрезмерной рубцовой ткани. Грануляционная ткань может сохраняться в основании пупка после отделения пуповины; ткань состоит из фибробластов и капилляров и может вырасти более чем на 1 см. Однако влажность и вторичные инфекции создают чрезмерную грануляционную ткань, которую можно уменьшить прижиганием нитратом серебра или повторным применением изопропилового спирта; они производят различное количество дренажа, которое может раздражать окружающую кожу (29).Пупочный полип имеет более ярко-красный цвет по сравнению с гранулемой и представляет собой остатки слизистой оболочки кишечника или желудка из желточного протока. Важно отличить пупочную гранулему от пупочных полипов, происходящих из омфаломезентериального протока или урахуса, и следует провести хирургическое разделение (1). Небольшие пупочные гранулемы обычно реагируют на применение нитрата серебра. Может потребоваться одно или несколько приложений. Необходимо соблюдать осторожность, чтобы избежать контакта с кожей. Нитрат серебра может вызвать болезненные ожоги.Большие пупочные гранулемы или те, которые сохраняются после лечения нитратом серебра, требуют хирургического удаления (30).

Коллодийный ребенок

Коллодийный ребенок часто бывает недоношенным и прозрачно толстой оболочкой, покрывающей новорожденного при рождении, которая отслаивается в течение 2-3 недель. Шелушение приводит к трудностям терморегуляции и вторичным инфекциям. В 60-70% случаев наблюдается тенденция к развитию врожденной ихтиозиформной эритродермии. В качестве дифференциального диагноза следует рассматривать младенца-арлекина.Это тяжелый вариант ихтиоза с утолщением рогового слоя с глубокими трещинами и трещинами (1).

Неонатальная пузырчатка

Неонатальная пузырчатка — редкое аутоиммунное заболевание с образованием пузырей (31). Для него характерны дряблые пузыри на коже и, в отличие от вульгарной пузырчатки, редко на слизистых оболочках (32). Пациенты с вульгарной пузырчаткой, получающие серьезное лечение, редко беременеют, поэтому неонатальная пузырчатка является необычным состоянием. С другой стороны, вульгарная пузырчатка обычно наблюдается у пациентов старшего возраста.Прямая иммунофлуоресценция выявляет трансплацентарные аутоантитела IgG против десмоглеина-3, что считается основной причиной неонатальной пузырчатки (33). Некоторые случаи были зарегистрированы как мертворожденные (34).

Дальнейшее лечение не потребовалось. В течение трех недель сыпь исчезает (35).

РИСУНОК 1. На левой нижней конечности видны розовато-голубые мраморные пятна

РИСУНОК 2. Сине-серое пятно на крестцовой области характерно для монгольского пятна

РИСУНОК 3.В области подгузника отмечаются покрытые коркой эритематозные папулы и бляшки

Фотосенсибилизация (солнечная аллергия) | ДермНет NZ

Автор: A/Prof Amanda Oakley, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия, 1997 г. Обновлено проф. Oakley, январь 2016 г.


Что такое светочувствительность?

Фоточувствительность относится к различным симптомам, заболеваниям и состояниям, вызванным или усугубленным воздействием солнечного света.

  • Сыпь, вызванная фоточувствительностью, представляет собой фотодерматоз (множественное число фотодерматозов).
  • Если сыпь экзематозная, то это фотодерматит.
  • Химическое вещество или лекарство, вызывающее фотосенсибилизацию, является фотосенсибилизатором.
  • Фототоксическая реакция на фотосенсибилизатор приводит к выраженной реакции солнечного ожога, при этом иммунная реакция отсутствует.
  • Фотоаллергическая реакция на фотосенсибилизатор приводит к фотодерматиту и обусловлена ​​реакцией замедленной гиперчувствительности.
  • Состояние фотообострения описывает вспышку основного кожного заболевания при воздействии солнечного света.

Светочувствительная сыпь

У кого бывает фотосенсибилизация?

Фотосенсибилизация встречается у мужчин и женщин всех рас и всех возрастов. В разное время жизни могут преобладать разные типы светочувствительности. Вовлекаются генетические и экологические факторы.

Люди с очень белой кожей, которые не загорают на солнце (тип кожи по Фитцпатрику 1), особенно если у них также рыжие волосы и голубые глаза, часто считаются светочувствительными по сравнению с людьми с более темным фототипом кожи , которые больше загорают без труда.У этих светлокожих людей нет фотодерматоза.

Классификация фотосенсибилизации

Фотосенсибилизация подразделяется на следующие группы:

Первичные фотодерматозы

Причины возникновения первичных или идиопатических фотодерматозов до сих пор не установлены. Воздействие солнца вызывает четко выраженную болезненную сущность. К ним относятся:

За исключением полиморфной светлой сыпи и ювенильной весенней сыпи, эти заболевания встречаются редко.

Экзогенные фотодерматозы

Экзогенные фотодерматозы – это те, при которых фототоксическая или фотоаллергическая реакция вызвана внешним фотосенсибилизатором. К ним относятся:

Фотообостренные дерматозы

Фотообостренные дерматозы включают:

Метаболические фотодерматозы

Фоточувствительность может быть вызвана нарушением обмена веществ. Наиболее распространенными заболеваниями этого типа являются порфирии, при которых в коже накапливаются фототоксичные порфирины. Существуют генетические дефекты различных ферментов, и заболевания могут быть активированы воздействием определенных лекарств или токсинов.Клиническая картина зависит от дефекта фермента.

Пеллагра, вызванная дефицитом витамина B3 (ниацина), обычно вначале проявляется фотосенсибилизацией. Это может быть первичным из-за неадекватного питания, генетическим (болезнь Хартнупа) или вторичным, например, лекарственным или мальабсорбцией.

Генетические фотодерматозы

Фоточувствительность может быть связана с ранее существовавшим генетическим заболеванием. Это редкость.

Что вызывает светочувствительность?

Фоточувствительность вызывается аномальной реакцией на некоторые компоненты электромагнитного спектра солнечного света и хромофора (реактивного соединения) в коже.

Электромагнитный спектр варьируется от космических лучей, невидимых лучей, называемых ультрафиолетовым излучением (UVR), видимого света, инфракрасного излучения, микроволн и радиоволн. УВР состоит из 3 частей.

  • UVC: ультракоротковолновые лучи 200–290 нм, не достигающие поверхности земли
  • UVB: коротковолновые лучи 290–320 нм, вызывающие солнечные ожоги и загар
  • UVA: лучи с большей длиной волны 320–400 нм, которые вызывают загар, а также подавляют иммунные реакции в коже

Пациенты могут быть чувствительны к одному виду солнечного света (т.е. только к УФВ, УФА или видимому свету) или к более широкому диапазону излучения. Наиболее распространена фоточувствительность к УФ-А. Свойства УФ-А включают:

  • Присутствует в течение всего года, но летом УФ-А больше
  • Присутствует в течение дня, но в солнечный полдень больше УФ-А, чем раньше или позже
  • UVA имеет меньшую энергию, чем UVB, поэтому фотон за фотоном, UVA менее повреждает ДНК клеток кожи, чем UVB
  • Однако
  • UVA в 100 раз более распространен на поверхности земли, чем UVB
  • .
  • UVA может проникать через эпидермис в дерму, поэтому UVA повреждает глубже, чем UVB
  • .
  • UVA может проникать через необработанное и нетонированное стекло, которое блокирует UVB
  • UVA блокируется поликарбонатом и плотной тканью

Порфирия в основном вызывается воздействием видимого света.

Каковы клинические признаки светочувствительности?

Клинические проявления зависят от конкретного фотодерматоза.

  • Фотодерматозы поражают участки, подверженные воздействию солнечного света (лицо, шея, руки), и не поражают участки, не подвергающиеся воздействию света (закрытые, по крайней мере, нижним бельем), или менее выражены на закрытых участках.
  • Иногда они щадят области, обычно подвергающиеся воздействию света, например, лицо при полиморфной световой сыпи.
  • Иногда они поражают только определенные части тела, например, ювенильная весенняя сыпь ограничивается верхушками ушей.
  • Фотодерматозы также могут возникать после воздействия в помещении искусственных источников УФИ (например, флуоресцентных ламп) или видимого излучения.

Сыпь на открытых участках может быть вызвана другой причиной. Например:

Признаки светочувствительности включают:

  • Летнее обострение; обратите внимание, что многие фотодерматозы присутствуют круглый год
  • Резкая граница между пораженным участком и кожей, покрытой одеждой или украшением (например, ремешком для часов, кольцом)
  • Сохранение складок верхних век
  • Удаление глубоких морщин на лице и шее
  • Удаление кожи, покрытой волосами
  • Удаление кожи в области ушей, под носом и под подбородком
  • Сохранение промежутков между пальцами

Осложнения светочувствительности

Тяжелая светочувствительность может привести к тому, что человек не сможет выйти на улицу в течение дня, если он не будет полностью закрыт (включая лицо).Это приводит к социальной изоляции и депрессии.

Некоторые фотодерматозы вызывают необратимые рубцы.

Как диагностируется светочувствительность?

Фотосенсибилизация диагностируется на основании наличия в анамнезе проблем с кожей, возникающих при воздействии солнечных лучей. Конкретный тип определяется осмотром кожи и специальными тестами.

Фоточувствительность иногда подтверждается фототестами — искусственным светом из разных источников и в разных дозах освещают небольшие участки кожи, чтобы увидеть, можно ли воспроизвести сыпь или солнечный ожог возникает легче, чем ожидалось.Эти тесты могут быть трудными для выполнения и интерпретации и доступны только в специализированных центрах.

Контактная фоточувствительность может быть проверена с помощью фотопатча в сочетании со стандартными патч-тестами. Клейкие пластыри, содержащие известные фотосенсибилизирующие материалы, накладываются на верхнюю часть спины, снимаются через два дня и облучаются светом. Реакцию наблюдают через двое суток.

Исследования могут включать:

  • Общий анализ крови
  • Антитела соединительной ткани, включая антинуклеарные антитела (ANA), экстрагируемые ядерные антигены (ENA)
  • Порфирины в крови, моче и фекалиях

Пациентам с подозрением на позднюю кожную порфирию также могут быть назначены тесты функции печени и анализы железа.

Что такое лечение фотосенсибилизации?

Лечение фотосенсибилизации включает защиту от солнца и лечение основного заболевания.

Как можно предотвратить реакции фоточувствительности?

Реакции фоточувствительности в основном предотвращаются тщательной защитой от воздействия солнечных лучей и избеганием воздействия искусственных источников УФИ. Однако:

  • Необходимая степень защиты от УФИ зависит от тяжести заболевания и географического положения пациента.
  • Защита от УФИ с помощью одних только солнцезащитных средств неэффективна при порфирии. Пораженные участки должны быть покрыты, когда на открытом воздухе.
  • Постепенное воздействие небольших доз УФИ может снизить индуцированные солнцем реакции при полиморфной световой сыпи.

Защита от УФИ

При принятии солнцезащитных мер:

  • Учитывайте время года и время суток. UVR больше, когда солнце находится над головой.
  • Узнайте местный уровень ультрафиолета.В Новой Зеландии отчеты Sun Alert из Национальной климатической базы данных NIWA указывают часы, когда УФ-индекс (UVI) превышает 3 и, следовательно, является значительным.
  • Загрузите приложение для смартфона, сообщающее о местных уровнях ультрафиолетового излучения.
  • Обратите внимание, что температура и, в некоторой степени, погодные условия мало влияют на УФ-излучение окружающей среды.
  • Помните о более сильном ультрафиолетовом излучении на высоте и при отражении от ярких поверхностей, таких как снег, бетон и песок.
  • Не полагайтесь на тень от дерева, зонта или паруса.УФ-излучение рассеивается частицами пыли, поэтому они могут обеспечить лишь частичную защиту.
  • Остерегайтесь небольшого количества ультрафиолетового излучения, испускаемого некоторыми незащищенными люминесцентными лампами дневного света.

Солнцезащитные кремы необходимы.

  • Солнцезащитные средства часто не могут полностью предотвратить фотодерматозы.
  • Солнцезащитные кремы лучше всего фильтруют УФВ. Чтобы быть наиболее эффективными, их необходимо наносить толстым слоем и часто на все открытые участки кожи.
  • Выберите солнцезащитный крем с очень высоким фактором защиты от солнца (SPF 50+), водостойкий продукт широкого спектра действия, соответствующий действующему австралийскому и новозеландскому стандарту для солнцезащитных кремов (AS/NZS2604:2012) или эквивалентный в других странах.
  • Солнцезащитные средства, содержащие отражающие вещества, такие как цинк, могут быть более эффективными, чем чистые химические солнцезащитные средства, поскольку они отфильтровывают больше УФА. Они могут быть грязными в использовании и косметически непривлекательными.
  • Контактный аллергический дерматит на солнцезащитные средства или контактный фотодерматит на солнцезащитные химические вещества могут возникать редко, особенно на бензофенон или бутилметоксидибензоилметан, а в прошлом — на парааминобензойную кислоту (ПАБК).

Пациентам с фотодерматозами также может потребоваться:

  • Прием добавок витамина D
  • Ограничьте летние экскурсии на открытом воздухе ранним утром или поздним вечером.
  • Закрыть, носить рубашки с высоким воротником и длинными рукавами, брюки или длинную юбку, носки и обувь, широкополую шляпу и, если возможно, перчатки.
  • Носите непрозрачную солнцезащитную одежду. Ткань темного цвета и плотного плетения является наиболее эффектной. Некоторая одежда теперь имеет маркировку UPF, фактор защиты от солнца для тканей. Выбирайте те, у которых UPF 40+.
  • Защитите их кожу в помещении и в транспортном средстве.
  • Нанесите пленку, поглощающую УФ-излучение, на окна дома или в автомобиле.
  • Носите прозрачную пластиковую маску для защиты лица

Сообщалось, что пероральные антиоксиданты, такие как полифенолы, обеспечивают ограниченную дополнительную защиту, особенно от лейкотомы Polypodium и каротиноидов. Никотинамид также может принести пользу.

Каковы перспективы светочувствительности?

Прогноз зависит от конкретного заболевания, его лечения, места проживания пациента и того, насколько тщательно он защищает кожу от воздействия солнечных лучей.

У наиболее светочувствительных пациентов нормальная деятельность может быть сильно ограничена.Одни находят ночную работу и спят днем, другие мирятся с сыпью.

Есть ли связь между аллергией и грудным вскармливанием?

Грудное вскармливание обычно не вызывает аллергии или непереносимости пищи у детей. И хотя исследования показывают, что исключительно грудное вскармливание может помочь отсрочить или предотвратить некоторые виды аллергии (что вызвало интерес у многих родителей, особенно в связи с тем, что число пищевых аллергий резко возросло за последние несколько десятилетий), на риск аллергии влияет смесь генетических и экологических переменных.Грудное вскармливание — это только одна часть головоломки.

Аллергия у детей

Младенцы и дети могут испытывать весь спектр аллергических состояний, таких как аллергический ринит (сенная лихорадка), кожная аллергия (чаще всего у детей от 0 до 4 лет), пищевая аллергия, экзема, астма и многое другое.

Аллергические реакции могут быть результатом иммунологических изменений в иммуноглобулине Е (IgE), антителе, вырабатываемом иммунной системой. Они также могут быть не IgE-опосредованными, а включать тучные клетки и базофилы.Младенцы могут появиться на свет предрасположенными к аллергии, но на самом деле у них может не быть реакций, пока они не подверглись повторному воздействию аллергена. В некоторых случаях аллергия может проявиться только в более позднем возрасте.

Антитела в грудном молоке

Грудное молоко содержит пять антител: иммуноглобулины A, D, G, M и вышеупомянутый IgE. Каждый выполняет свою функцию, помогая организму оставаться здоровым и избегать аллергии.

Хотя все еще необходимы дополнительные исследования, некоторые данные свидетельствуют о том, что передача этих антител ребенку через грудное молоко может помочь уменьшить или предотвратить некоторые виды аллергии (особенно у детей с семейным анамнезом), хотя это может не оказать существенного влияния на другие.

Что показывают исследования

Исследования аллергии сложно проводить из-за многих факторов, наиболее важными из которых являются введение пищи, генетические факторы и диета матери. Но большинство исследований подтверждают, что исключительно грудное вскармливание (даже всего один месяц) может снизить частоту возникновения некоторых видов аллергии.

Данные также свидетельствуют о том, что исключительно грудное вскармливание в течение первых четырех месяцев может обеспечить защиту от определенных типов аллергических заболеваний, включая аллергию на коровье молоко и атопический дерматит.

Другие важные выводы предполагают:

  • Грудное вскармливание может «повысить» иммунный ответ ребенка. В одном исследовании на мышах, например, исследователи обнаружили, что материнское молоко содержит комплексы пищевых белков, которые затем объединяются с ее антителами. Затем эта комбинация передается ребенку, находящемуся на грудном вскармливании, через грудное молоко. Затем иммунная система младенца поглощает эти комплексы белок-антитело, что запускает иммунную систему ребенка для производства клеток, которые помогают защитить от аллергических реакций.Подобный процесс может также иметь место у матерей и детей, хотя необходимы дальнейшие исследования.
  • У младенцев, находящихся на грудном вскармливании, меньше вероятность развития экземы. Было показано, что исключительно грудное вскармливание или грудное вскармливание и докорм гидролизованной детской смесью снижает риск экземы.
  • Грудное вскармливание может не снизить риск астмы. В крупномасштабном исследовании, опубликованном в журнале Journal of Allergy and Clinical Immunology , исследователи изучили данные более 330 000 взрослых британцев. Основываясь на собственной информации, результаты показали, что грудное вскармливание в детстве не играло роли в предотвращении астмы и сенной лихорадки в более позднем возрасте.
  • Избегающие диеты не предотвращают аллергию. В прошлом кормящих женщин иногда предостерегали от употребления продуктов, которые обычно вызывали пищевую аллергию, включая арахис, яйца, молоко, сою, пшеницу, орехи и моллюсков. Более поздние исследования не показали никакой связи между исключающей материнской диетой и профилактикой аллергии.

Позиция Американской академии педиатрии

«ААП рекомендует исключительно грудное вскармливание в течение примерно шести месяцев с продолжением грудного вскармливания в течение одного года или дольше по обоюдному желанию матери и младенца». Стандартная смесь на основе коровьего молока является альтернативой первого выбора.

Могут ли аллергены передаваться через грудное молоко?

У ребенка, находящегося на грудном вскармливании, редко возникает аллергическая реакция на что-либо, попадающее в материнское молоко.

Наиболее вероятным подозреваемым, когда это происходит, является реакция на коровье молоко в рационе матери. Хотя через грудное молоко ребенку передаются лишь следовые количества белков из коровьего молока, в редких случаях это может вызвать аллергическую реакцию у ребенка, находящегося на грудном вскармливании.

Симптомы могут включать:

  • COLIC
  • COOLIC
  • непрекращающийся плач
  • нежелание корма
  • плохой подъемник
  • острая подгузник
  • рэш
  • хроническая диарея
  • Eczema
  • ульев
  • Extreme Polity
  • COLITE

Однако аллергия на коровье молоко, развивающаяся в результате контакта с материнским грудным молоком, встречается относительно редко и встречается менее чем у 1 процента детей, находящихся на грудном вскармливании.Если у вашего ребенка возникают какие-либо из вышеперечисленных симптомов, немедленно обратитесь к врачу.

Текущие рекомендации заключаются в том, что, если у вас нет пищевой аллергии, вам не следует избегать аллергенных продуктов (например, молочных продуктов, орехов и т. д.) во время кормления грудью.

Если выяснится, что у вашего ребенка есть реакция на аллергены, прошедшие через ваше грудное молоко, и устранить их невозможно, вы можете подумать о переходе на смесь. также аллерген (например, некоторые смеси получают из коровьего молока).

Как выглядит анафилаксия? Мама рассказывает об аллергической реакции ребенка

То, что сначала казалось легкой реакцией ее малыша на орехи кешью в кабинете врача, превратилось в страшное напоминание об опасной для жизни пищевой аллергии для ее матери, Джулии Бергхаус.

Все началось в начале марта, когда Бергхаус отвела свою дочь Марен к аллергологу на пробу с лесными орехами — обычная практика, позволяющая определить, есть ли у кого-то аллергия на какой-либо продукт.Врач дал девочке примерно десятую часть ореха кешью. Хотя семья знала, что у 3-летней Марен аллергия на некоторые орехи, она никогда раньше не ела орехи кешью.

Сначала показалось, что у Марен была легкая реакция, когда она почесала уши. Вскоре они поняли, что у нее действительно была анафилаксия, хотя у нее еще не было типичных симптомов, таких как затрудненное дыхание или рвота. Анафилаксия — это крайняя, потенциально смертельная аллергическая реакция, которая может возникнуть внезапно — в течение нескольких секунд или минут после контакта с аллергеном.

Бергхаус поделился страшным опытом Марен на Facebook, чтобы помочь другим лучше понять пищевую аллергию.

«Драмы не было. Нет, ничего. Никакой паники», — сказал СЕГОДНЯ 41-летний Бергхаус из Фриско, штат Техас. «Она играла на iPad и царапала другой рукой».

Несмотря на то, что Марен чесала уши, у нее не было ни сыпи, ни крапивницы. Через несколько минут, когда она начала расчесывать все тело, она пожаловалась, что у нее болит живот. Персонал сделал ей инъекцию эпинефрина и таблетку Зиртека на всякий случай.

Бергхаус считает, что это имело большое значение для ее дочери.

«В этот момент они решили сделать ей первую прививку, потому что у нее было 2 симптома: боль в животе и зуд», — написала Бергхаус в посте на Facebook, который с тех пор стал вирусным.

Около 10 минут Марен выглядела нормально. Затем Бергхаус заметил, что ее тело покрывается крапивницей. Ей дали стероид, пока она продолжала играть в свою игру. Через пять минут она начала кашлять. Несмотря на то, что она не хрипела, медсестра прослушала ее грудную клетку и могла сказать, что Марен изо всех сил пытается дышать.

«Внешних признаков того, что происходит, у нее не было, — сказал Бергхаус. — Вот что было так странно.

Когда у Марен впервые началась аллергическая реакция, она казалась очень легкой. Как только ситуация обострилась, ей сделали укол адреналина, который, по мнению ее мамы, Джули Бергхаус, имел огромное значение. Предоставлено Джули Бергхаус

Марен начала вести себя как сонная, а затем потеряла сознание. Персонал знал, что у нее серьезная реакция, и дал ей альбутерол, еще одну инъекцию адреналина и стероид.

«На то, чтобы выбраться из этой опасной зоны, ушло всего около 10 минут. Потребовалось около двух часов, чтобы полностью избавиться от крапивницы», — сказал Бергхаус. «Она была в порядке. Она как будто ничего и не было».

Аллергические реакции не всегда предсказуемы

Бергхаус ошеломлен тем, как Марен, казалось бы, превратилась из совершенно счастливой в отключку. Она работала медсестрой в операционной и никогда не видела, чтобы кто-то так реагировал.

«Я никогда не видела такой серьезной реакции», — сказала она.«Ничего подобного никогда не случалось».

Эксперты согласны с тем, что аллергические реакции не всегда выглядят одинаково.

«Ваша предыдущая реакция на самом деле не позволяет предсказать, какой будет ваша следующая реакция, ни по типу, ни по степени тяжести», — говорит доктор Николас Хартог, детский аллерголог из детской больницы Хелен ДеВос в Гранд-Рапидс, штат Мичиган. не лечить Марен, рассказал СЕГОДНЯ.

У Марен большую часть жизни была аллергия на орехи, но некоторые люди не понимают, насколько серьезна ее пищевая аллергия.Courtesy Julie Berghaus

Эксперты не уверены, почему симптомы различаются от каждой аллергической реакции, но на серьезность симптомов влияют многочисленные факторы, сказал Хартог. Иногда люди принимают антигистаминные препараты, которые могут подавить крапивницу или зуд. Простуда, менструация, физические упражнения и количество проглоченного человеком могут повлиять на серьезность аллергической реакции.

«Все это основные вещи, которые происходят в вашей повседневной жизни, и любая их комбинация может изменить серьезность», — сказал он.

Хотя два укола адреналина могут показаться слишком большими, Хартог сказал, что иногда они необходимы для борьбы с анафилаксией.

«Многим достаточно одного укола, и они поправятся. Некоторым людям потребуется вторая доза и даже больше», — сказал Хартог.

Опыт не замедлил Марен, и Бергхаус надеется, что другие извлекут уроки из этого.

«Пожалуйста, если вы один из тех, кто заботится о моем ребенке или проводит с ней время, следите за тем, что вы едите рядом с ней, что вы ей даете, и НЕ бойтесь давать эпилепсию.У нее не было никаких побочных эффектов от эпи. Это может спасти ей жизнь», — написал Бергхаус.

Меган Холохан (Meghan Holohan) — автор статей, освещающих вопросы здоровья и воспитания детей для TODAY.com. Ей нравится готовить, заниматься йогой, читать, слушать музыку и гулять со своими двумя собаками-спасателями.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.