Аллергия у новорожденных на грудном вскармливании фото: Как питаться кормящей маме, если у ребенка пищевая аллергия возникла на грудном вскармливании

Содержание

Что вызывает аллергию у ребенка на грудном вскармливании? | Грудное вскармливание vseogv.ru

Суть аллергии

Аллергическая реакция является ответом иммунной системы на попавшие в организм вещества, которые он считает опасными, то есть, воспринимает как аллергены. Этому состоянию подвергаются не только взрослые, но и дети, в том числе, и самые маленькие. Причем, вопреки распространенному мнению, грудное вскармливание хоть и может снизить риск возникновения аллергии, но полностью исключить ее вероятность не способно.

Что может вызвать аллергию?

Подобная реакция может проявиться на пыль, укусы насекомых, медикаменты или косметику. Однако если говорить о грудничках, в подавляющем большинстве случаев в качестве аллергенов выступают продукты питания, которые употребляет кормящая мать.

Традиционно опасными продуктами считаются:

  • ягоды и фрукты;
  • кондитерские изделия, мед и шоколад;
  • орехи и бобовые;
  • некоторые овощи;
  • молоко и яйца;
  • копчености, вяленые продукты и маринады;
  • пищевые красители, консерванты и другие добавки.

Причины аллергии у детей

Наукой доказано, что аллергия – наследственное заболевание. Поэтому если мама страдает непереносимостью того или иного продукта, ребенок, возможно, будет демонстрировать такую же реакцию. Однако молодые родители часто не учитывают, что малыш наследует не только мамины, но и папины гены. А значит, организм отца, к примеру, не воспринимает обычное молоко, у малыша вполне может проявиться аллергия на коровий белок при ГВ (явление, кстати, достаточно распространенное), и маме придется исключить его из своего рациона.

Причиной возникновения различных аллергий в младенческом возрасте может быть не только наследственность, но и сниженный иммунитет малыша, например, если во время беременности женщина злоупотребляла алкогольными напитками, курила, принимала лечение с использованием антибиотиков, а также если имела место быть гипоксия плода в период внутриутробного развития.

Симптомы аллергии у детей

В зависимости от индивидуальных особенностей детского организма, а также от интенсивности воздействия на него вещества-аллергена, аллергия у новорожденного при грудном вскармливании может иметь разную симптоматику. Чаще всего встречаются:

  • реакции со стороны кожи – сыпь, покраснение, раздражение, крапивница, диатез, корки в волосистой части головы;
  • нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта – чрезмерное срыгивание, рвота, диарея или запор, вздутие живота и повышенный метеоризм;
  • реакции дыхательной системы – насморк, покашливание, бронхоспазм.
Наиболее опасным является отек Квинке. В этом случае реакция на аллерген в виде отека слизистых и подкожной клетчатки, развивается очень быстро, буквально за несколько минут, его локализация происходит в верхних дыхательных путях и, если своевременно не оказать малышу помощь, он может попросту задохнуться. Поэтому вызов бригады скорой помощи при отеке Квинке – первое, что необходимо сделать родителям.

Наиболее опасным является отек Квинке. В этом случае реакция на аллерген в виде отека слизистых и подкожной клетчатки, развивается очень быстро, буквально за несколько минут, его локализация происходит в верхних дыхательных путях и, если своевременно не оказать малышу помощь, он может попросту задохнуться. Поэтому вызов бригады скорой помощи при отеке Квинке – первое, что необходимо сделать родителям.

Еще одно состояние, требующее немедленной врачебной помощи – анафилактический шок, который можно заподозрить, если у младенца падает давление, учащается сердцебиение, синеет и покрывается испариной кожа. Анафилактический шок – это, чаще всего, аллергия на ГВ у грудничка на пищевые красители, добавки и усилители вкуса из рациона мамы. Натуральные продукты вызывают анафилаксию гораздо реже.

Непереносимость тех или иных продуктов в младенческом возрасте – намного более серьезная проблема, чем считают приверженцы формул «привыкнет» и «перерастет». Бесконтрольно протекающая и не корректируемая лечением и диетой аллергия может в более взрослом возрасте спровоцировать развитие хронического бронхита или ринита, бронхиальной астмы, отита, гемолитической анемии, сывороточной болезни, псориаза, дерматита или экземы, а также стать причиной сбоев в работе иммунитета.

Поэтому далее поговорим о том, что делать, если у грудничка, находящемся на естественном вскармливания, появилась аллергия.

Аллергия у ребенка – что делать?

Меню кормящей мамыРацион матери напрямую влияет на то, каким по составу будет грудное молоко – а ведь оно является основным источником питания новорожденного и ребенка первых месяцев жизни. Если у крохи появились вышеописанные аллергические реакции, необходимо выявить аллерген и исключить его из меню мамы. Однако дело это не быстрое. Поэтому, прежде всего, женщине предлагается гипоаллергенная диета с исключением и ограничением целого ряда продуктов.

Рацион матери напрямую влияет на то, каким по составу будет грудное молоко – а ведь оно является основным источником питания новорожденного и ребенка первых месяцев жизни. Если у крохи появились вышеописанные аллергические реакции, необходимо выявить аллерген и исключить его из меню мамы. Однако дело это не быстрое. Поэтому, прежде всего, женщине предлагается гипоаллергенная диета с исключением и ограничением целого ряда продуктов.

Исключить следует:

  • цельное коровье молоко и куриные яйца;
  • морепродукты и икру;
  • грибы, орехи, семечки;
  • цитрусовые, клубнику и малину;
  • мед, какао и шоколад, покупные кондитерские изделия;
  • специи, соусы, копчености, маринады;
  • промышленные полуфабрикаты – колбасы, сосиски, консервированные соки;
фаст-фуд, джанк-фуд (чипсы, снеки), сладкие газированные напитки.

фаст-фуд, джанк-фуд (чипсы, снеки), сладкие газированные напитки.

С осторожностью и в небольшом количестве рекомендуется употреблять:

  • мясо и мясные бульоны;
  • изделия из пшеничной муки;
  • красные и оранжевые овощи, фрукты и ягоды.

После того, как будет определено, на что именно проявляется аллергия у грудничка при грудном вскармливании, «безопасные» продукты можно постепенно возвращать в рацион.

Лечение аллергии у детей

Чтобы выявить аллерген, следует, прежде всего, проконсультироваться с лечащим врачом-педиатром. Он, при необходимости направит к аллергологу. Далее лечение осуществляется в такой последовательности:

  • осмотр и опрос родителей, при котором врач выясняет, когда и в каком виде появилась реакция, чем питается кормящая мама, как протекали беременность и роды, есть ли наследственные предпосылки со стороны обоих родителей;
  • сдача анализов: на наличие аллергии как таковой указывает повышение эозинофилов и высокий уровень иммуноглобулинов (Ig Е) в клиническом анализе крови. Определить характер течения заболевания поможет анализ на специфичные антитела классов иммуноглобулинов G и Е. А с большой долей вероятности выявить продукт аллерген позволит иммуноблоттинг с пищевой панелью, при котором показательной становится реакция взятой у ребенка крови на нанесенный на бумагу антиген.

После обследования врач назначает диету для мамы и лечение для ребенка. Важно помнить, что любое лекарство от аллергии при грудном вскармливании даст эффект только при исключении аллергена из меню, по которому питается кормящая женщина. И принимать его малышу необходимо на протяжение определенного доктором времени: отменять лечение при исчезновении внешних признаков нельзя!

Диатез у новорожденных при грудном вскармливании

Высыпания на коже у детей до года определяются наследственностью, питанием и условиями ухода. Диатез у новорожденных как воспаление кожи на лице или ручках — одно из проявлений аллергической реакции. Когда у малыша больше шансов заболеть диатезом, каковы последствия запущенного состояния и как предотвратить развитие диатеза у грудничка благодаря питанию, которое включает «козьи» смеси, поясняет к. м. н., врач высшей категории, врач-педиатр и заместитель заведующей детским центром «Мать и Дитя» на Савеловской Алла Анатольевна Щербакова.

— Алла Анатольевна, диатезы с удивительной частотой встречаются у младенцев. Что это за аномалия и почему диатез возникает в самом раннем возрасте, у новорожденных?

— Диатез — слово греческого происхождения, которое с точки зрения врача означает наследственную предрасположенность к развитию определенных патологических состояний. В рутинном понимании диатез — это высыпания на коже у ребенка в грудном возрасте (атопический дерматит).

Период новорожденности длится первые 28 дней жизни, дальше ребенка называют грудным. Дебют диатеза в виде воспалительного состояния кожи чаще всего случается в переходном периоде от новорожденности к грудному возрасту — в 3—5 недель.

Диатез — не диагноз, а предрасположенность организма маленьких детей к аллергическим реакциям. Самая распространенная форма аллергического диатеза — это атопический дерматит (пищевая аллергия). В 99 % случаев он выявляется в первые три месяца жизни. Другие формы дерматита у детей — пеленочный, контактный, себорейный — также часто проявляются уже в раннем младенчестве.

— Как проявляется диатез у грудничков и как отличить диатез от аллергии?

— Высыпания на щеках, краснота на лице, сухость кожи, шелушение, покраснения и сыпь на сгибах локтей и коленей, ступнях, зуд — все это проявления атопического дерматита (кожной формы пищевой аллергии). Если у ребенка имеются подобные жалобы, то это не диатез, а именно симптомы пищевой аллергии, к которой со временем присоединяется вторичная инфекция в виде стрептодермии. Из-за внешних проявлений мамы обычно называют дерматит диатезом.

— Какими бывают виды диатеза, как отличить один от другого?

— Диатез у грудничков расценивается как аномалия конституции. Выделяют несколько видов такого состояния, но у детей раннего возраста наиболее распространенная форма — аллергический дерматит.

Экссудативно-катаральный диатез (аллергический дерматит)

  • высыпания на щеках, верхних поверхностях коленей, локтей
  • корочки на голове
  • склонность к повышенному питанию (паратрофия)
  • повышенная восприимчивость к вирусным инфекциям

Лимфатико-гипопластический диатез

  • наследственная недостаточность вилочковой железы
  • избыточная масса тела, непропорциональное телосложение новорожденного
  • малоподвижность и заторможенность грудничка из-за лишнего веса

Нервно-артрический (мочекислый) диатез

  • нарушение обмена веществ, вызванное повышенной возбудимостью нервной системы
  • клиническая картина разнообразна и включает кожные, суставные и нервные проявления

 

— Передается ли склонность к развитию диатеза по наследству?

— Да, конечно, тип конституции передается от мамы, папы или ближайших родственников. А вот риск развития на этом фоне аллергических реакций (диатеза) в виде атопического дерматита выше у деток, ближайшие родственники которых (родители, братья, сестры) страдали аллергией. Но бывают дети, которые и без отягощенного семейного анамнеза имеют аллергию и высыпания на коже.

 

— Есть ли продукты, которые провоцируют развитие диатеза?

— Любой продукт может вызвать диатез, то есть стать аллергеном и спровоцировать аллергическое заболевание. У новорожденных и малышей 2—3—4—5 месяцев жизни чаще всего аллергеном становится коровий белок, на втором месте белки пшеницы. У младенцев постарше — аллергены из «взрослой» жизни: соя, арахис, рыба, морепродукты, яйца, лесные орехи. Они могут вызывать диатез и анафилактические реакции немедленного типа, которые сохраняются всю жизнь.

 

— Дети на грудном вскармливании зависимы от диеты кормящей мамы. Как питание мамы влияет на профилактику и лечение диатеза у грудничка при грудном вскармливании?

— Профилактика диатеза — это питание мамы с ограничением белков коровьего молока, что снижает риск развития аллергии у младенца. При признаках диатеза важно придерживаться полностью безмолочной диеты, чтобы помочь ребенку избавиться от болезненного состояния.

Питание мамы в зависимости от состояния ребенка при грудном вскармливании

Ребенок здоров, жалоб нет, анамнез не отягощен

  • мама может жить обычной жизнью, строгая диета не нужна
  • детское питание должно быть полноценным и разнообразным

У ребенка жалоб нет, но отягощен анамнез

(пищевая аллергия у родителей, родственников)

  • маме следует ограничить в своем рационе белки коровьего молока, которые наиболее часто становятся причиной пищевой аллергии

У ребенка проявления пищевой аллергии (кожа красная, сухая, диатезная, атопичная)

  • маме следует придерживаться полностью безмолочной диеты и исключить из рациона всю продукцию из коровьего молока

 

— Алла Анатольевна, при остром диатезе младенцам, получающим мамино молоко, могут ли вводиться детские смеси?

— Если у ребенка на грудном вскармливании появились признаки пищевой аллергии, то маме следует назначить безмолочную диету. Когда из маминого рациона исчезнет коровий белок, он перестанет появляться в грудном молоке, и это будет лечением ребенка при его реакции на пищу.

Бывает и так, что спустя даже месяц полностью безмолочной диеты мамы у младенца сохраняются кожные проблемы. Причина в том, что материнское молоко — живая жидкость, и в ней не могут быть устранены все факторы, которые вызывают аллергический дерматит. Тогда ребенка переводят на особую расщепленную смесь. Семья и врач дожидаются положительной динамики, ремиссии, наблюдают за состоянием маленького пациента. В период лечения грудничка маме важно сцеживаться, чтобы стимулировать лактацию и позже вернуться к кормлению грудью.

 

— Может ли появиться диатез на искусственном вскармливании? Чем такой диатез отличается от аллергического состояния, которое возникает при грудном вскармливании?

— Диатез может развиться и на естественном, и на искусственном вскармливании. Но грудное молоко снижает риск развития диатеза, а при вскармливании сухой молочной смесью на основе коровьего молока у детей повышается риск иметь диатез с рождения.

Если же у ребенка-искусственника отягощенный анамнез по аллергическим состояниям (даже без жалоб), лучше подобрать гипоаллергенную формулу. Смесь на коровьем белке не стоит выбирать для детей, предрасположенных к аллергии.

 

— Молоко козы считается гипоаллергенным. Молочные «козьи» формулы разрешены при диатезе?

— Разрешены, они вводятся в рацион здоровых детей с отягощенным анамнезом, потому что белки козьего молока действительно гипоаллергенны. К тому же приблизительно девять процентов детей с чувствительностью к белкам молока коровы могут переносить молоко козы. Но при жалобах и возникновении аллергических реакций и диатеза малышу будет назначена лечебная смесь.

Комфортная для пищеварения смесь МАМАКО® Premium — это смесь для здоровых деток, которая может быть использована для снижения риска развития диатеза.

— Чем вылечить диатез на щечках у грудничка? Можно ли лечить диатез в домашних условиях народными средствами?

— Высыпания на коже и проявления диатеза у грудничка — сигнал, чтобы непременно обратиться к врачу. Лечением в таком случае станет подбор питания: диета — кормящей женщине, лечебная смесь — ребенку-искусственнику.

Особенной терапии в виде антигистаминных препаратов, пробиотиков или антибиотиков назначать не следует. В домашних условиях мама может подпитать сухую кожу малыша увлажняющим средством — мазью или кремом для атопичной кожи, но это не решение проблемы, а скрытие симптомов.

Чего нельзя делать при признаках диатеза у новорожденных:

  • менять сухую молочную смесь по своему желанию;
  • давать какие-либо препараты и медикаменты;
  • купать ребенка в марганцовке или в череде.

Кожа ребенка — тонкий нежный орган, который может инфицироваться. Поэтому при диатезе нельзя заниматься самолечением. Это в дальнейшем может привести к негативным последствиям и более серьезно сказаться на состоянии ребенка.

— Чем опасен диатез у грудничка и почему лучше лечить его на ранних стадиях?

— Начало диатеза (дебют атопического марша, начало аллергических проявлений) чаще всего отмечается в первые месяцы жизни. Такой дебют может не прекратиться, и аллергия будет сопровождать ребенка всю дальнейшую жизнь, но уже не в виде детского атопического дерматита, а во взрослых формах. Это поллинозные сезонные насморки, непереносимость шерсти животных и пыльцы растений, бронхиальная астма и другие выражения аллергических реакций. Поэтому лечение диатеза у младенца — это прекращение атопического марша в дальнейшем, снижение риска аллергических реакций в старшем возрасте.

Диатез — это предрасположенность, а не диагноз. Мы называем диатезом красные щеки и кожную сыпь, в то время как это аллергическое проявление — атопический дерматит. Диатез бывает от молочной пищи: женского грудного молока или смеси. Поэтому лечение диатеза — подбор питания при вскармливании естественным и искусственным способом.

Врач-педиатр
Алла Анатольевна Щербакова

*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.

Элиминационная диета для ребенка с пищевой аллергией – Aptaclub.lv

У ребенка с пищевой аллергией симптомы и возможный вред здоровью, который она причиняет, преимущественно возникают в результате употребления ребенком пищевого продукта, который его организм не переносит.

  • Установленный диагноз, а также своевременное начало лечения в форме элиминационной диеты оказывают положительный эффект на течение болезни.

  • В раннем возрасте основной причиной аллергических реакций на пищу является аллергия на белки коровьего молока. Второй наиболее распространенный аллерген — это яйца.

  • Основным методом лечения пищевой аллергии является элиминационная диета, которую нужно соблюдать в соответствии с указаниями врача-специалиста. Любая элиминационная диета создает риск дефицита питательных веществ, поэтому важно заменить продукты, которые были удалены из рациона, другими, которые хорошо переносятся организмом и имеют аналогичную пищевую ценность.

  • В случае пищевой аллергии, требующей исключить из рациона многие продукты, для получения консультаций об элиминационной диете рекомендуется обратиться к специалисту по питанию.

  • Многие дети, которые соблюдают элиминационную диету, со временем начинают лучше усваивать соответствующий ингредиент или продукт. В случае детской аллергии продолжительность элиминационной диеты длится 3-6 месяцев, после чего назначаются контрольные анализы и/или провокационный тест.

 

Пищевая аллергия у младенца — при грудном вскармливании?

Даже если ребенок находится на грудном вскармливании, вам следует наблюдать за его реакциями. Симптомы пищевой аллергии могут появиться и у детей, которых кормят только грудью. Причиной этого является попадание в молоко матери белков коровьего молока, которые она употребила в пищу. У детей, питающихся грудным молоком, аллергия встречается в несколько раз реже, чем у детей на искусственном вскармливании, однако примерно у 0,5 % малышей на естественном вскармливании появляются признаки аллергии на коровье молоко, которое употребили в пищу их матери. Если Вы заметите беспокоящие симптомы, обратитесь к врачу и расскажите ему о своих сомнениях: возможно, Вам потребуется исключить некоторые продукты из своего рациона питания. Если в силу тех или иных причин грудное вскармливание невозможно, выбирайте специализированную молочную смесь, предназначенную для нужд Вашего малыша и по возможности максимально соответствующую po составу грудному молоку. Ваш врач объяснит вам разницу в составе различных смесей для здоровых детей и детей, страдающих определенными заболеваниями.

 

Пищевая аллергия и расширение рациона ребенка

Приблизительно на 4-6 месяце жизни малыша, проконсультировавшись с врачом, мы начинаем постепенно вводить в его рацион новые продукты. В настоящее время рекомендуется начинать с отдельных овощей, а когда ребенок познакомится с их вкусом можно постепенно добавлять каши. Теоретически аллергию может вызвать любой компонент рациона, но в 90 % случаев пищевая аллергия у младенцев и маленьких детей возникает на три продуктовые группы: коровье молоко, куриные яйца, а также пшеницу. Aллергия на овощи, фрукты, рыбу у маленьких детей — относительно редкое явление; гораздо чаще мы сталкиваемся с ситуациями, когда эти продукты исключаются из рациона ребёнка без необходимости, х а не из-за действительной непереносимости. В семьях, в анамнезе которых присутствуют атопические заболевания, такие как астма, поллиноз и атопический дерматит, могут наблюдаться более высокие уровни антител иммуноглобулинов Е (IgE), в том числе специфических IgE к различным продуктам питания. Однако стоит помнить, что положительный результат на наличие IgE к тому или иному продукту питания подтверждает сенсибилизацию  (чувствительность) организма, но не всегда связан с симптомами, наблюдаемыми после его приема в пищу, а также не всегда требует исключения этого продукта из рациона питания.

 

Не действуйте самостоятельно

Если симптомы Вашего малыша указывают на наличие аллергии, не сомневайтесь и не ждите! Обратитесь к семейному врачу, опытному педиатру или детскому аллергологу. Ваш врач примет решение о проведении аллергических тестов и /или о введении элиминационной диеты для вашего малыша. Он также должен указать срок, в течение которого следует поддерживать такую диету, и предложить варианты замены исключенного продукта. Если сбалансировать установленную элиминационную диету сложно, стоит обратиться за консультацией к специалисту по питанию.

 

Как заменить исключенный продукт?

Общий принцип элиминационной диеты состоит в том, что каждое исключаемое питательное вещество должно быть заменено другим, которое хорошо переносится организмом ребенка и обладает такой же питательной ценностью. Другие компоненты рациона должны оставаться без изменений, поскольку ненужное исключение дополнительных ингредиентов не дает никаких преимуществ, а лишь повышает риск дефицита питательных веществ. Если после консультации с врачом станет ясно, что существует необходимость ввести вместо молока специализированную молочную смесь, вызывающий аллергическую реакцию белок коровьего молока следует исключить из рациона, при этом остальные ингредиенты должны отвечать потребностям ребенка и по возможности максимально соответствовать составу материнского молокa. Малышей с аллергией на коровье молоко необходимо продолжать кормить грудью или специализированной детской смесью как минимум до года, а иногда и дольше. Растительное молоко обладает низкой питательной ценностью и не может использоваться в качестве заменителя грудного молока для новорожденных и детей более старшего возраста которые находятся на элиминационной диете.

Причины возникновения сыпи у детей

Естественно, что грамотно определить причину возникновения высыпания, поставить диагноз и назначить лечение ребенку может только детский врач-педиатр, дерматолог или аллерголог. Но оказать первоначальную помощь, снять зуд и помочь малышу могут и сами родители, зная основные признаки и причины возникновения сыпи. На первом этапе важно определить, какой характер носит высыпание - инфекционное, аллергическое или не относящееся ни к одному из вышеперечисленных.

Причины возникновения высыпаний у детей:

1. Угри новорожденных. Впервые могут возникнуть у новорожденных в возрасте 1 - 2 месяца. Как правило, такие высыпания носят гормональный характер, не заразны и не являются аллергией. Сыпь в виде прыщиков, иногда с белой точкой посередине появляется на голове, теле грудничка. Если нет гнойных отделений, то высыпание проходит самостоятельно и не требует лечения. Угри могут возникнуть и у подростков. Они чаще всего появляются на лице в виде черных точек и связаны с гормональными изменениями в организме подростка и усиленной работой сальных желез. Для предотвращения угревой сыпи существуют косметические лосьоны, гели для умывания и другие средства. При воспалении лучше обратиться за консультацией к детскому дерматологу или косметологу, т.к. может понадобиться лечение антибиотиками;

2. Крапивница – это аллергическая реакция на коже ребенка, сопровождающаяся зудом и появлением волдырей на различных участках тела, в некоторых случаях может повышаться температура и нарушаться стул ребенка. Волдыри появляются внезапно и также быстро могут исчезать, но иногда они проходят только через несколько дней. Причинами появления крапивницы могут быть различные факторы: гормональные нарушения, сбои в работе печени, почек, потребление продуктов, вызвавших аллергическую реакцию (рыба, яйца, цитрусовые и т.д.), укусы насекомых, реакция на солнечные лучи, перемену температур, эмоциональные стрессы и т.д.. Крапивница может быть хронической и не проходить в течение длительного времени, и острой – исчезающей через несколько часов. Для лечения крапивницы важно выявить основную причину, вызвавшую ее;

3. Пищевая аллергия проявляется в виде пятен розовато-красного цвета. Является немного выпуклой, отечной в местах расчесывания и сопровождается зудом. Локализуется, как правило, на щечках младенца, но может появляться и на других частях тела. Может возникнуть как у грудничков, так и у подростков. Если малыш находится на грудном вскармливании, то возникшая аллергия связана с продуктами, употребленными мамой. Если новорожденный на искусственном вскармливании, то аллергическая реакция может появиться на смесь. У детей старшего возраста пищевую аллергию могут вызывать рыба, яйца, орехи, шоколад, клубника и другие продукты питания;

Аллергия, как правило, сопровождается отеками, которые в свою очередь при ненадлежащем лечении и несвоевременном оказании помощи вызывают удушье. При возникновении аллергии любого характера требуется консультация педиатра для помощи в подборе оптимальной смеси малышу, или детского дерматолога - аллерголога для направления на лабораторные исследования детей старшего возраста;

4.Бытовая аллергия. Может возникнуть как у новорожденных, так и у детей постарше. Проявляется, как правило, в виде прыщиков по всему телу и сопровождается слезоточением, чиханием. Причинами возникновения такой реакцией организма может быть стиральный порошок и другие моющие средства, пыль, растения, шерсть животных и т.д. Аллергическая сыпь отличается от инфекционной тем, что при ней ребенок не температурит, у него нет общих недомоганий, нет потери аппетита, сонливости;

5. Потница. Возникает в основном у детей грудного возраста. Проявляется в виде красных прыщиков по всему телу, особенно в паховой зоне. Пораженные места необходимо мазать специальным детским кремом, чаще устраивать крохе воздушные ванны и менять подгузник;

6. Розеола (инфекционная эритема) – детское острое вирусное заболевание, поражающее только детей до 2 - х лет. Очень часто розеолу путают с ОРВИ или краснухой. В начале болезни у малыша резко повышается температура, которая держится 3 - 5 дней и после этого ребенок покрывается красно - розовой сыпью, исчезающей за 5 - 7 дней. Это не опасное заболевание, оно не требует лечения и в случае ее появления ребенку следует давать только жаропонижающие препараты;

7. Ветрянка. Это распространенное детское инфекционное заболевание, требующее лечения. Инкубационный период этого заболевания может длиться от 11 до 21 дня. Возникает в любом возрасте. Сопровождается сыпью на коже и слизистых оболочках в виде красных пятен, в центре которых локализуются волдыри с желтоватой жидкостью. Сопровождается зудом. По мере протекания заболевания, волдыри лопаются, образуются корочки, оставляющие рубцы, если ребенок расчесал волдырь и занес инфекцию. Заболевание может вызывать также повышение температуры и головную боль;

8. Корь – это острое инфекционное заболевание, встречающееся довольно редко в связи с применением прививок. Кроме того этот вирус редко активизируется у малышей до 8 месяцев, т.к. их защищает переданный матерью иммунитет. Болезнь начинается с симптомов обычного простудного заболевания - кашель, слезоточение, чихание и повышение температуры до 40 С. Далее у ребенка появляются белые пятна на слизистой поверхности щек, выделения из носа, сильная головная боль, светобоязнь. Затем в течение нескольких дней возникают красные пятна различной формы на лице, шее, около головы и далее по всему телу. Заболевание заразно в течение недели с момента появления первых признаков. Вирус опасен такими осложнениями, как: менингит, воспаление легких, развитие глухоты, поражение мозга и даже смерть;

9. Скарлатина – это острое инфекционное стрептококковое заболевание. Начинается с воспаления горла, высокой температуры, увеличения миндалин, в некоторых случаях с налетом. Далее появляется мелкая точечная сыпь на спине, груди, коленях, подмышках, в паху и быстро распространяется по всему телу и лицу. Белой остается только область вокруг рта. Горло и язык становятся очень красными. К концу болезни начинается шелушение кожи на пальцах ног и рук;

10. Краснуха – это острое инфекционное заболевание. Болезнь начинается с незначительного повышения температуры и увеличения лимфатических узлов в околоушной и шейной области. Также появляется мелкая сыпь на лице и за ушами, а затем по всему телу. Краснуха очень опасна для беременных женщин, а у детей старшего возраста и подростков могут наблюдаться осложнения. У малышей заболевание протекает в достаточно легкой форме;

11. Менингит - это воспаление оболочек головного и спинного мозга. Сыпь при менингите не является основным признаком. Однако при этом заболевании высыпания появляются на задней стенке глотки, а также на бедрах, спине, ягодицах в виде красной сыпи различной формы. При менингите наблюдаются такие симптомы, как очень высокая температура, сильная головная боль, рвота, светобоязнь, напряжение мышц шеи. При малейших подозрениях на менингит родители должны срочно обратиться к врачу. Своевременная помощь при этом заболевании спасет ребенку жизнь;

12. Стрептодермия – это кожное инфекционное заболевание, возбудителем которого является стафилококк. Болезнь поражает, как правило, околоносовую и околоротовую область. В начале появляются покраснения вокруг носа и рта, затем маленькие пузырьки с жидкостью. Когда они лопаются, остаются желтые корочки. Заболевание может сопровождаться повышением температуры;

13. Герпес - это инфекционное заболевание, сопровождающееся возникновением пузырьков на коже и слизистых оболочках, у детей чаще всего располагается на губах. Это заболевание крайне редко проявляется у новорожденных, т.к. им передается материнский иммунитет. Ему подвержены дети, начиная с 3 - 4 лет. Помимо сыпи, болезнь может сопровождаться болью в горле, повышением температуры.

Кожных высыпаний и заболеваний у детей великое множество, они могут быть очень похожими, но одни совершенно безобидны для здоровья вашего ребенка, другие же несут угрозу не только общему состоянию, но и детской жизни! Не рискуйте, и при малейших сомнениях, при появлении каких-либо пятен, сыпи и других симптомов обращайтесь к детскому врачу-педиатру, который при необходимости направит Вас с ребенком к детскому дерматологу, аллергологу, неврологу или другому узкопрофильному специалисту в зависимости от характера сыпи и тяжести протекания кожного заболевания.


Наши клиники в Санкт-Петербурге

Медицентр Юго-Запад
Пр.Маршала Жукова 28к2
Кировский район
  • Автово
  • Проспект Ветеранов
  • Ленинский проспект

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25

Диета кормящей мамы / Диета при грудном вскармливании - «Всегда ли аллергия у ребенка - это результат того, что мама что-то не то съела? И нужно ли "приучать" грудничка к шоколаду, меду, кофе и другим прродуктам посредством ГВ?»

В своем отзыве о диете при ГВ я хочу, кроме своего опыта, затронуть также тему, которая так или иначе волнует мамочек. Это аллергия при ГВ и стоил ли "приучать" ребенка к аллергенным продуктам посредством ГВ.

Среди старшего поколения бытует мнение, что чем раньше ребенок столкнутся с аллергенами, тем лучше его организм приспособится и адаптируется к ним. Поэтому многие мамы и бабушки советуют "кушать немножко шоколада" и прочие продукты, пока мамка кормит грудью. Мне дико слышать, когда женщины всерьез относятся к таким советам, и первый вопрос, который я задаю в ответ - а для чего? Зачем приучать ребенка к шоколаду с трехмесячного возраста? Чтобы к трем годам он его лопал и не покрывался сыпью? Не проще ли наоборот оттянуть время, когда дитя наляжет на шоколад, и этим сохранить ему зубы, минимизировать влияние аллергена и продлить собственное спокойствие, чтоб дите не выпрашивало на кассе шоколадное яйцо?! То же самое касается и других продуктов - меда, орехов, морепродуктов, кофе... Зачем "приучать" к ним грудничка? Чтобы посмотреть, что с ним будет? Или потому что мамочке хочется вкусненького?! И она не может потерпеть???

Людям думающим и читающим, прежде чем задаваться такими вопросами, я советую прочитать о том, как развивается и когда заканчивает формироваться детская печень. Точнее - когда она начинает выполнять все те функции, что и у взрослого человека, - то есть нейтрализовывать токсины и выводить их? К 7-10-летнему возрасту! Не в полгода, не в три... Так зачем нагружать организм аллергенами, если в силах мамы как раз оградить ребенка от них до того времени, пока печень не станет справляться со своими обязанностями?! Просто маме хочется кофе? Потерпите до 6 месяцев, а потом уже пейте. Ведь мечтая о ребенке каждая была готова горы свернуть, чтобы малыш появимся на свет, а после его рождения не может устоять перед чашечкой кофе?!

Я не соблюдала никаких диет при ГВ. По сути, в ней не было необходимости, потому что я и до беременности, и до нее вела вполне здоровый образ жизни, и давно отношусь к питанию ответственно. Кстати, мои 13 советов по ПП для ленивых можно прочитать по ссылке. Несмотря на проблемы, с которыми родилась моя малышка, после выписки из больницы мы обо всем этом забыли как о страшном сне и ведем обычный образ жизни. Это не значит, что я ела все подряд. Это значит, что я поняла одну вещь: здоровье ребенка зависит не только от того, что ест его мама, кормя грудью, оно зависит от комплекса мер. В числе которых не только гуляние на свежем воздухе, закаливание, сон "по Комаровскому" при 19 градусах, но и использование экологичной бытовой химии, безопасных средств для стирки белья, мытья детской посуды, минимизация влияния электромагнитного излучения (минимум электроприборов возле места для сна ребенка) и многого другого.

Сразу скажу: если ребенок здоров, у него все хорошо, то питание мамы во время ГВ, если она не употребляет запрещенные и нерекомендованные продукты не окажет на малыша никакого влияния. Но бывают ситуации, когда аллергические реакции списывают на то, что "мамочка что-то съела", а причина совсем в другом.

История моей подруги

Ее малыш родился путем КС, получил в РД все положенные прививки и дальше по графику. был страшный дерматит. подруга перестала есть все, кроме брокколи. Дерматит не проходил. Позже сдали анализ, оказалось - у малыша непереносимость некоторых видов белка, положительная реакция на некоторые аллергены. То есть питание матери не имело к дерматиту никакого отношения к дерматиту, а подруга извела себя до похудения, при этом упустив время на лечение ребенка и коррекцию его питания и состояния.

Моя история

Моя дочка родилась естественным путем, в родах были зеленые воды. Нам поставили подозрение на пневмонию, отек мозга, порок сердца, в больнице присоединился стафилококк. От прививок при таких диагнозах я, естественно, отказалась. Через месяц все диагнозы были сняты, никакой специальной диеты при ГВ (кроме исключения заведомо аллергенных продуктов и кофе), никогда у нас не было никакой аллергии. Но до трех лет я ограничивала сладкое, шоколад, магазинный йогурт, не кормила дочку несезонными овощами из магазина, никакой курицы (кроме домашней), никакой свинины. Анализы на аллергены не сдавали.

Искренне уверена, что ПП для взрослых хорошо подходит и при ГВ с некоторыми оговорками. Стоит просто с умом подойти к анализу того, что ты ешь, и сделать правильные выводы (в пользу отказа от той же курицы, в которой уже нет ничего хорошего), как никакой диеты вам просто не понадобится. Достаточно просто исключить из своего рациона продукты, которые явно не приносят никому здоровья. К таким продуктам я отношу колбасы, сосиски, копчености, сладкое, мучное, овощи и фрукты, выращенные в промышленных теплицах, корнеплоды не из своего огорода (не нужно иметь аграрного образования, чтобы понимать, как выращиваются овощи в колхозах и почему их давно никто не пропалывает), молоко, которое способно храниться неделю без холодильника, продукты, приготовленные во фритюре. Просто каждый раз прежде, чем что-то отправить в рот, думайте, откуда это появилось на вашем столе, и что в нем хорошего. Если вред превышает пользу, просто не ешьте этого.

Я не беру в расчет те моменты, когда маме нужно быть на диете из-за наличия у ребенка каких-то заболеваний или невыясненных состояний. Но из собственной практики скажу, что не заметила никаких параллелей между коликами у ребенка и своим питанием. Колики случаются у всех деток по ряду физиологических причин. просто у одних это выражено сильнее, у других проходит менее напряжно. Лечить детские колики диетой считаю глупостью, если, конечно, мамочка не ест всякую дрянь, кормя грудью. В случаях же, когда все нормально и все здоровы, достаточно просто включать мозги. Всем добра!

анестезия во время грудного вскармливания

Если вы – кормящая мать и столкнулись с проблемами, касающимися зубов, то посетить стоматолога просто необходимо для предотвращения пагубных последствий «запущенного» состояния здоровья зубов.

Для начала нужно разобраться в возможных причинах появления болей в зубах в период кормления грудью. Существует ряд проблем, из-за которых молодые мамы могут почувствовать дискомфорт в зубах:

  • Гингивит
  • Это воспаление дёсен, причинами которого могут послужить нехватка витамина С, курение, снижение иммунитета, скудное питание, неправильный прикус. Но основная причина – это размножение бактерий из-за недостаточной гигиены полости рта и скопившегося налета.
    Первые симптомы гингивита - это краснота и зуд десен, повышенная кровоточивость, воспаление и припухлость.

  • Пародонтит
  • Это воспаление, являющееся одной из форм наиболее тяжелой стадии заболевания десен, которая может привести к потере зубов навсегда. Такая зубная патология может развиться, если вовремя не вылечить гингивит.
    Первые симптомы - кровоточивость во время чистки зубов, покраснение или опухание дёсен, неприятный запах изо рта.

  • Гиперчувствительность.
  • Для нормального развития организма ребенка ему необходим целый ряд полезных веществ, в том числе и кальций. Если молодая мама не получает достаточное количество микроэлементов в своем рационе питания, то со временем он будет подвержен вымыванию из организма. Это приведёт к разрушению эмали и повышенной ломкости костей, как следствие повлечет за собой и проблемы с зубами.
    Первые симптомы – повышенная чувствительность зубов, резкая кратковременная боль в зубах.

  • Кариес и пульпит.
  • Кариес – это небольшие пятна на поверхности зуба, появляющиеся из-за воздействия вредоносных внешних и внутренних факторов на зубы и ведущие за собой воспалительные процессы в твердых слоях зуба.
    Пульпит – это воспаление, перетекающее из глубокого кариеса, которое достигает корневых каналов и нервных окончаний, поражая их. Заболевания кариеса и пульпита могут вызвать банальное несоблюдение гигиены полости рта, неправильное питание, а также заболевания ЖКТ.
    Симптомы данных зубных патологий – острые болевые ощущения от сладкого или холодного, сильная ноющая боль, которая длится 10 минут и более.

Лечение зубов под микроскопом

Получите индивидуальную консультацию специалиста в клинике TopSmile и узнайте, можно ли лечить зубы в период лактации

Ознакомиться с услугой

Что делать при появлении зубной боли в период лактации?

При зубной боли нужно сразу же обратиться к специалисту, который проведет диагностику для выявления патологий и даст вам точные рекомендации по проблеме. Однако из-за загруженности в жизни кормящей мамы не всегда есть время на экстренный поход к врачу. Это значит, что совсем не обязательно терпеть зубную боль до посещения кабинета стоматолога. Уменьшить боль можно при помощи следующих процедур:

  • Удалить остатки пищи, попавшие в проемы между зубами, при контакте с которыми раздражается нерв;
  • Приложить ватный тампон, смоченный каплями «Дента», к месту с болезненными симптомами – это снизит боль и успокоит зуб;
  • Прополоскать рот растворами фурацилина, перекиси водорода, хлоргексидина или марганцовки;
  • Делать полоскания рта после приемов пищи раствором пищевой соды;
  • Полоскать рот отваром коры дуба;
  • Проконсультировавшись с врачом, можно принять препарат на основе ибупрофена или парацетамола.

Но не стоит возлагать надежды на то, что такие процедуры принесут долгосрочный эффект спокойствия и отсутствия дискомфорта. Настоящее лечение, которое поможет искоренить источник боли и окончательно решить проблему, может назначить только стоматолог. При этом не нужно забывать сообщать о своем положении кормящей матери, чтобы специалист смог выбрать наиболее подходящие медикаментозные препараты для лечения и назначить необходимые процедуры, которые не навредят вам и вашему ребенку.

От каких стоматологических процедур стоит воздержаться в период лактации и почему?

В период грудного вскармливания не стоит забывать, что есть и такие стоматологические процедуры, от которых следует воздержаться:

  • Отбеливание зубов – оно противопоказано в период лактации, так как реабилитация в это время происходит медленнее и может вызвать осложнения, связанные с нехваткой кальция, что приведет к появлению дефектов эмали и развитию кариеса;
  • Установление имплантов зубов разрешено только в случае, если человек здоров и организм в состоянии перенести сложную операцию вживления и период адаптации импланта без особого вреда для него. У женщин во время грудного вскармливания наблюдается нехватка полезных веществ в организме, сопровождаемая ослабленностью из-за постоянного недосыпания и тревожности. Кроме этого, после вживления протезов зубов врач обязательно назначает курс антибиотиков, что нежелательно женщинам в период кормления грудничка;
  • Антибиотикотерапия – эффективный способ борьбы с бактериями, поражающими слизистую полости рта, которые вызывают воспаление десен и боли в зубах;
  • Применение некоторых обезболивающих медикаментов (анальгин, цитрамон). Применение этих препаратов запрещено, так как в их составе содержатся аспирин и кофеин, которые очень опасны для ребенка, потому что усиливают кровообращение. Анальгин сокращает количество тромбоцитов и лейкоцитов, что влечет за собой разрушение костного мозга.
Допустима ли анестезия в период грудного вскармливания?

Сегодня практически каждая процедура, связанная с лечением зубов проводится с применением анестезии. Врач, учитывая особенности пациента, подбирает наиболее подходящий препарат, не вызывающий у его организма отрицательных реакций. Анестезия помогает избавиться от болевых ощущений во время лечения и перенести операцию по устранению зубной патологии, не испытывая дискомфорта и страха.

Проблемы, при которых требуется местная анестезия:

  • Лечение корневых каналов;
  • Удаление зубов;
  • Удаление кист зуба;
  • Фиксация штифтов.

Делать процедуру анестезии при лечении зубов в период кормления можно. В этом случае необходимо выбрать правильные анестетики. Для кормящих женщин используют местные анестетики краткосрочного действия, которые выводятся из организма спустя 5-6 часов после введения и снижают чувствительность только в тех местах, где это необходимо. К ним относятся:

  • Новокаин – используется в лечении с крайней осторожностью в случае, если предполагаемая польза для кормящей матери превышает риски навредить новорожденному ребенку;
  • Лидокаин – одно из наиболее часто используемых средств анестезии за счет своих малых концентраций, которые остаются в крови и молоке кормящей, и недолгим действием;
  • Артикаин – также одно из относительно безопасных медикаментозных средств, отличающееся минимальными концентрациями, из-за которых отсутствует нужда в прерывании кормления грудью после посещения стоматолога.

Если же вы сомневаетесь в данных препаратах, можете проконсультироваться со специалистом, который подберет для вас индивидуальное средство анестезии, не несущее вред ни вам, ни вашему ребенку. Но не следует воздерживаться от процедуры обезболивания в любом случае, так как во время проведения стоматологических операций организм имеет стрессовую реакцию, в дальнейшем выделяя адреналин, способный вызвать возбуждение нервной системы и напряженность на эмоциональном уровне у грудного ребенка.

Можно ли кормить ребенка после анестезии?

Кормить грудничка, конечно, можно, но нужно помнить о мерах предосторожности и знать, что анестезия окончательно выводится из организма только спустя 5-6 часов.Потому следует придерживаться совета врачей, которые рекомендуют покормить ребенка перед процедурой и сделать запас грудного молока. После анестезии следует слить молоко, в которое могла попасть доля препарата анестезии, покормив ребенка молоком, которое было сцежено ранее.

Профилактика возникновения кариеса в период лактации.

В период лактации женщины испытывают огромную нагрузку на организм, но от возникновения каких-либо заболеваний и появления болевых ощущений никто не застрахован. Поэтому стоит придерживаться некоторых рекомендаций для предотвращения ситуаций, которые могут негативно повлиять на ваше здоровье, психологическое состояние и настроение:

  • Соблюдать правила по уходу и гигиене ротовой полости;
  • Сократить потребление сладких продуктов;
  • Регулярно чистить зубы качественной щеткой и зубной пастой без вредных химических веществ;
  • Не потреблять слишком холодные либо горячие блюда и напитки;
  • После каждого приема пищи совершать полоскания;
  • Обязательно включать в свой рацион еду, богатую микроэлементами и витаминами;
  • Периодически посещать кабинет врача-стоматолога для проверки состояния зубного ряда и дальнейшей консультации по поддержанию здоровья зубов.

симптомы аллергии, какие анализы нужно сдать и запись на прием врача-аллерголога

Пищевая аллергия у детей

У детей раннего возраста довольно часто встречается пищевая аллергия. Самый главный фактор, который обуславливает её развитие, наследственная предрасположенность. Малыш наследует аллергическую настроенность организма от родителей, которая проявляется от употребления определенных продуктов.

Пищевая аллергия развивается особенно часто, когда детей переводят на искусственное вскармливание, особенно на неадаптированные молочные смеси («Крепыш», В-рис и др.). Также «помогает» развитию пищевой аллергии несбалансированное питание, когда идёт переизбыток белков, жиров и углеводов, нарушение режима питания.

Также немаловажную роль в развитии пищевой аллергии имеет питание матери при беременности, а также при кормлении грудью – избыток питания, переедание шоколада, какао, кофе, рыбы, цитрусовых, орехов. Спровоцировать аллергию могут и нарушения органов пищеварения, дисбактериоз и др.

Стоит заметить, что аллергические реакции могут возникнуть у деток раннего возраста из-за коровьего молока.

Часто аллергия проявляется из-за употребления таких продуктов, как яйца, мед, бульоны, икра, все яркие овощи, абрикосы, морковь, тыква, дыня, шоколад, кофе, земляника, малина и т.п.

Проявляется пищевая аллергия в очень раннем возрасте (минимум с 2-3 недель жизни). Наблюдается покраснение кожи щек, детская почесуха, молочный струп на волосах головы, крапивница. Также могут развиваться нарушения желудочно-кишечного тракта: срыгивания, жидкий, иногда со слизью учащенный стул или наоборот склонность к запорам. Часто наблюдаются респираторный синдром, астматический бронхит или бронхиальная астма (это у детей более старшего возраста).

Лечение пищевой аллергии заключается в строгом соблюдении правильного рациона ребенка. Из рациона необходимо исключить все продукты, которые могут вызвать аллергию, а также шоколад, кофе, мед, орехи. Но не стоит и забывать о том, чтобы компенсировать исключенные продукты на равноценные по биологической ценности.

Детям с пищевой аллергией назначают ферментативные препараты (абомин, фестал, панкреатин, соляную кислоту с пепсином и др.) для улучшения переваривания пищи. Из-за того, что при аллергии наблюдается отклонения в работе микрофлоры кишечника, рекомендуют применять бактерийные препараты (бификол, лактобактерин и др.) на протяжении длительного периода (2-3 мес.).

Для лечения кожных аллергических реакций применяют мази (салициловая, нафталановая). В тяжелых случаях могут применять гормональные мази. Детям с пищевой аллергией нельзя делать прививки и применять многие лекарства (антибиотики, белковы препараты и т.п.).

За всеми консультациями лучше обратиться к врачу аллергологу. Только врач поможет правильно назначить лечение и не допустить осложнений.

Необходимо соблюдать санитарно-гигиенические требования. В помещении, где находится больной, нужно делать только влажную уборку. Нельзя допускать различные запахи. Не допускают синтетические покрытия пола. Нельзя одевать ребенка в синтетическую одежду. Не рекомендуют держать в доме животных. Это не только поможет выздороветь больному ребенку, но и поможет здоровому предотвратить болезнь.

Пищевая аллергия или непереносимость некоторых продуктов? Проверь себя

Существует разница между аллергией и пищевой непереносимостью некоторых веществ. 

Аллергия – это ответные действие Вашей иммунной системы на аллергены, и может быть выявлена с помощью специальных медицинских тестов. Непереносимость не связана с иммунной системой, поэтому тесты на аллергию не дадут никакого результата.

Люди с непереносимостью некоторых продуктов могут, как правило, употреблять небольшое количество оных без каких либо проблем. Напротив, люди с пищевой аллергией будут иметь плохую реакцию, если они попробуют малое количество пищи, содержащей вещества, на которые имеется аллергия.

Примерно, треть тех, кто думает, что у него пищевая аллергия, оказывается прав. Большая же часть имеет непереносимость некоторых продуктов.

Ниже перечислены симптомы, которые призваны облегчить поиск ответа на вопрос: у Вас аллергия или непереносимость?

  • Вскоре после еды некоторых продуктов питания у Вас:
    • Чувствуется покалывание на языке и губах
    • Зуд вокруг рта
    • Опухает рот и горло
    • Слезятся глаза, свербит в носу
    • Острая тошнота, и даже рвота
    • Свистящее или затруднённое дыхание
    • Сыпь в любом месте на теле
  • После еды постоянно возникают такие симптомы:
    • Вздутие и боли в животе
    • Понос и/или запор
    • Ненормальное газообразование в кишечнике
    • Недостаток энергии
    • Обострённое желание отдельных продуктов (таких как хлеб или молоко)
    • Чувство постоянной усталости

Результаты:

Если отмечены симптомы, следующие из списка после пункта 1, вполне возможно, что вы страдаете пищевой аллергией. Проблемные продукты питания: арахис, орехи, рыба, шоколад, моллюски и ракообразные, молоко и яйца. Но, впрочем, любой продукт может стать причиной аллергической реакции. Избегайте пищи, на которую подозреваете неадекватную реакцию. Обязательно обратитесь к врачу-аллергологу. Он сможет определить наличие пищевой аллергии с помощью тестов.

Если вы отметили какие-либо симптомы из списка следующих за пунктом 2, но не выбрали ни одного, следующих за пунктом 1, то вполне может иметь место непереносимость некоторых продуктов. Не всегда понятно, к какому продукту у Вас непереносимость, и определить можно только путём исключения или теста на пищевую непереносимость. Вы не должны исключать продукты из рациона без предварительной консультации с врачом. Помните, что подобные симптомы могут быть следствием другого, более опасного заболевания.

Как определить, есть ли у вашего ребенка аллергия на белки грудного молока.

Когда моему сыну было 6 недель, он плакал, плакал, плакал и плакал. Хотя я, конечно, знал, что это делают младенцы - плач - это их МО, - тот факт, что я ничего не делал, не устранял крики сына и что я не мог определить причину, сводил во мне ученого с ума. Здесь должно быть что-то логичное , сказал я себе. Я могу кое-что исправить.

Спустя несколько поисков в Google я решил, что его вопли были моей ошибкой: у моего сына, как я предполагал, была аллергия на коровье молоко, а мои смузи и редкие порции мороженого, вероятно, проникали в мое молоко и вызывали у него боль в животе.Я отказался от молочных продуктов на несколько недель, чтобы посмотреть, поможет ли это. И по сей день я понятия не имею, было ли это так. Иногда казалось; в других случаях это не так. В конце концов, мне позвонил кусок пиццы, я его съела, мой сын все хорошо, и я отказался от своей теории.

Форумы для родителей кишат мамами, обсуждающими так называемую молочную и соевую «чувствительность» (одна мама услужливо рекомендует мармеладных мишек, орео и картофельные чипсы в качестве безмолочных закусок), и многие из моих друзей клянутся, что после того, как бросили некоторые продукты, их несчастные дети за ночь превратились в кулеры.Но анекдотические сообщения - это одно; что говорит наука? Исследования по этой проблеме сложны, но все согласны с тем, что в большинстве случаев плач ребенка, даже если он непрекращающийся, не вызван и не усугубляется тем, что вы едите. Младенцы плачут, это отстой, но это нормально. Более того, матери, которые отказываются от пищи во время кормления грудью, могут подвергнуть себя или своих детей риску дефицита питательных веществ. При этом у небольшого процента детей действительно есть аллергия на пищевые белки - от 2 до 8 процентов страдают аллергией на коровье молоко, но среди детей, которых когда-либо кормили только грудным молоком, риск составляет всего около 0.5 процентов; Риск аллергии на сою у младенцев оценивается в 0,7 процента, и эти младенцы, у которых обычно есть другие тревожные признаки, помимо сильного плача, чувствуют себя лучше после изменения диеты.

Пищевая аллергия и непереносимость очень трудно диагностировать у маленьких детей. (Аллергия - это не то же самое, что непереносимость: первая обычно связана с иммуноопосредованной реакцией, тогда как непереносимость может включать различные физиологические реакции, обычно не иммунные.) Некоторые дети не реагируют на кожные уколы, если у них аллергия, в то время как у других нет аллергии. Тесты на антитела в крови (которые ищут доказательства того, что организм настроен реагировать на определенные белки) также не всегда полезны, отчасти потому, что некоторые виды пищевой непереносимости не связаны с антителами.

В целом иммунологи и аллергологи считают, что лучший способ диагностировать легкую пищевую аллергию - это двойная слепая, плацебо-контролируемая пероральная пища, при которой дети подвергаются воздействию предполагаемых пищевых аллергенов и «поддельных» аллергенов попеременно, без зная, что есть что, при тщательном наблюдении за симптомами.Такая диагностика аллергии помогает выявить высокий процент детей, у которых кажутся аллергиками, но на самом деле нет. Когда в исследовании, опубликованном в феврале 2013 года, голландские исследователи предложили пищевые проблемы 116 младенцам и детям ясельного возраста, у которых подозревали аллергию на коровье молоко, они обнаружили, что только 40 детей, или около одной трети, действительно страдали аллергией. Еще больше усложняет ситуацию то, что детские аллергии часто недолговечны, поэтому тесты не всегда соответствуют друг другу. (Это верно в отношении аллергии на коровье молоко, которую большинство детей перерастают к 3 годам.)

Истинные «симптомы» пищевой аллергии или непереносимости включают гораздо больше, чем просто плач. «Если у ребенка действительно есть аллергия на что-то, что было в материнском молоке, у него был бы широкий спектр симптомов», - объясняет Джейн Хейниг, директор Центра грудного вскармливания человека при Калифорнийском университете в Дэвисе. К ним относятся сыпь, похожая на сыпь, похожую на экзему, слизистую или кровавую диарею, кашель и / или рвоту. Так что, если ваш ребенок немного плачет и срыгивает после еды, но ничего больше, скорее всего, это не аллергия или непереносимость.(Если вы действительно видите эти симптомы, то да, у вашего ребенка может быть аллергия, и вам следует отвезти ее к врачу, чтобы определить триггеры. Или у нее может быть непереносимость лактозы, но эта проблема, опять же, редко встречается у детей младше 2 года.)

Если пищевая аллергия у младенцев встречается так редко, почему так много кормящих мам отказываются от еды? Ну, во-первых, продукты, которые вы едите , могут дать Лене газ , точно так же, как они дают вам газ, и это может сделать ее сердитой. Одно исследование, основанное на опросе, показало, что кормящие матери, которые сообщали о том, что ели капусту, брокколи, коровье молоко, лук или шоколад, чаще сообщали о раздражительности и плаче у своих младенцев.Но немного газа не означает, что вы должны ограничивать свой рацион. Кормящим мамам нужно много питательных веществ, и их труднее получить на ограниченных диетах, особенно если матери отказались от продуктов, богатых питательными веществами, таких как молочные продукты. Кроме того, «знакомство с различными продуктами питания - это действительно хорошо для ребенка», отчасти потому, что это помогает им познакомиться и побудить их полюбить важные ароматы, - говорит Дайан Спатц, директор программы по грудному вскармливанию в Детской больнице Филадельфии. достижение, вероятно, стоит больше, чем несколько вонючих пердежей.

Однако есть некоторые исследования, предполагающие, что ограниченная диета может облегчить трудных детей - отсюда и мое предупреждение о том, что исследовательская литература сложна. В ходе рандомизированного контролируемого клинического испытания, проведенного в 2005 году, австралийские исследователи посоветовали группе из 47 кормящих мам с коликами в возрасте от 3 до 9 недель отказаться от коровьего молока, яиц, арахиса, древесных орехов, пшеницы, сои и рыбы. в течение семи дней. Они сказали второй группе из 43 кормящих мам специально есть эти продукты. Обеим группам сказали, что они тестируют эффективность диет, которые, как было доказано, уменьшают колики.Все мамы вели подробные журналы, когда и как долго их дети плакали или суетились в течение первых двух и последних двух дней испытания, и исследователи решили, что вмешательство будет считаться эффективным, если оно уменьшит плач или суетливость младенцев. не менее чем на 25 процентов. В конце концов, они обнаружили, что почти три четверти детей мам, которые отказались от еды, достигли этого показателя, но лишь немногим более одной трети детей мам, которые отказались от еды, достигли этого.

Но есть и другие аспекты исследования, о которых следует помнить.Например, тот факт, что треть детей в группе бесплатного питания плакала или суетилась значительно меньше в конце испытания. Вероятно, это связано с тем, что они прошли свой суетливый «пик», который часто случается примерно в возрасте шести недель - среднего возраста младенцев в этом испытании. Колики (и общая суетливость) проходят сами по себе, что затрудняет подтверждение причинно-следственной связи, когда вмешательства кажутся эффективными. Если вы отказываетесь от молочных продуктов во вторник, а ваш ребенок меньше плачет в пятницу, это из-за того, что вы не едите, или потому, что ваш ребенок естественным образом становится более приятным? Еще одна проблема с исследованием заключается в том, что оно не было слепым: мамы знали, что они ели, и те, кто, возможно, слышал от друзей, что ограничение питания может уменьшить плач, возможно, подсознательно оценили поведение своих детей по-другому в конце испытания.(Мамы, которые свободно едят, могли иметь аналогичные предубеждения, если, например, у них были предвзятые представления о том, что их «диета» не сработает.)

Еще одна интересная особенность испытания заключается в том, что не было значительной разницы в том, насколько хорошо две группы мам думали, что вмешательства сработали. Более половины мам в обеих группах заявили, что их диета снижает плач и суету детей. Этот вывод помогает проиллюстрировать, насколько трудно людям - и особенно отчаявшимся, измученным мамам, которым действительно нужно, чтобы выздороветь, - объективно оценить, работают ли вмешательства.Люди часто чувствуют себя лучше или сообщают об улучшениях на основании самого факта лечения, даже если таблетка или режим на самом деле ничего не делают. Это мощное явление известно как эффект плацебо, и некоторые ученые считают, что со временем он становится все сильнее.

Таким образом, вполне вероятно, что многие кормящие матери бросают пищу без необходимости, однако многие клянутся, что это помогает, отчасти из-за уловок, которые наш мозг играет с нами, когда мы пытаемся оценить меры, которые, как мы отчаянно надеемся, сработают.Тем не менее, для небольшого процента детей, страдающих пищевой аллергией или непереносимостью, да, отказ от продуктов-триггеров, поскольку кормящая мама может помочь. И действительно, если кажется , чтобы помочь, «если мать по-прежнему придерживается хорошо сбалансированной диеты и думает, что у ее ребенка меньше колик, когда она ест X, а не Y, тогда продолжайте», - говорит Майкл Крамер. , научный руководитель Института развития человека, здоровья детей и молодежи Университета Макгилла. Поверьте, если бы отказ от молочной фермы превратил моего сына в машину для воркования - или даже если бы этого не произошло, но я действительно верил, что это так, - я, черт возьми, продолжал бы это делать.Но если вам действительно не хватает того йогурта, от которого вы отказались три недели назад, а у вашего ребенка никогда не было серьезных желудочно-кишечных или аллергических симптомов, подумайте о том, чтобы снова позволить себе побаловать себя. Иногда, как мамы, мы виним себя или свой выбор в вещах, которые, ну, всего лишь - это . Младенцы плачут - это факт жизни и, вероятно, не по нашей вине.

Часто задаваемые вопросы о грудном вскармливании: ваши привычки в еде и питье (для родителей)

[Перейти к содержанию] Открыть поиск
  • для Родители
    • Родительский сайт
    • Sitio para padres
    • Общее Здравоохранение
    • Рост и развитие
    • Инфекции
    • Заболевания и состояния
    • Беременность и младенец
    • Питание и фитнес
    • Эмоции и поведение
    • Школьная и семейная жизнь
    • Первая помощь и безопасность
    • Врачи и больницы
    • Видео
    • Рецепты
    • Закрыть для родителей навигатор
  • для детей
    • Детский сайт
    • Sitio para niños
    • Как работает тело
    • Половое созревание и взросление
    • Сохранение здоровья
    • Остаться в безопасности
    • Рецепты и кулинария
    • Проблемы со здоровьем
    • Заболевания и травмы
    • Расслабься и расслабься
    • Люди, места и вещи, которые помогают
    • Чувства
    • Ответы экспертов Q&A
    • Фильмы и другое
    • Закрыть детское навигатор
  • для подростков
    • Подростковая площадка
    • Sitio para adolescentes
    • Кузов
    • Разум
    • Сексуальное здоровье
    • Еда и фитнес
    • Заболевания и состояния
    • Инфекции
    • Наркотики и алкоголь
    • Школа и работа

Новорожденные с подозрением на пищевую аллергию находятся на грудном вскармливании значительно дольше

ИЗОБРАЖЕНИЕ: Согласно предварительным исследованиям, представленным в ходе предварительного исследования, матери, у новорожденных которых были подозрения на пищевую аллергию, сообщали о том, что кормили их грудью значительно дольше, чем женщины, у младенцев которых не было побочных реакций после приема пищи... посмотреть еще

Кредит: Национальная система здравоохранения детей

САН-ФРАНЦИСКО. Согласно предварительным исследованиям, проведенным Карен А. Роббинс, доктором медицины и представленным в Американской академии аллергии, матери, у новорожденных которых были подозрения на пищевую аллергию, сообщали о том, что они кормили их грудью значительно дольше, чем женщины, у младенцев которых не было побочных реакций после приема пищи. Ежегодное собрание астмы и иммунологии 2019.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), пищевая аллергия поражает от 4 до 6 процентов U.S. children, что делает такие аллергии все более серьезной проблемой для общественного здравоохранения. Исследователи пытаются узнать больше о взаимосвязи между пищевой аллергией и тем, что, когда и как дети едят, чтобы информировать о мерах по профилактике аллергии. Мало что известно о связи между предполагаемой пищевой аллергией, непереносимостью или гиперчувствительностью у младенцев, впервые съедающих твердую пищу, и продолжительностью грудного вскармливания.

Доктор Роббинс и его коллеги проанализировали данные, собранные в ходе длительного исследования, проведенного Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) и CDC с 2005 по 2007 год.В рамках исследования практики вскармливания младенцев II отслеживались методы питания и кормления около 2000 женщин на поздних сроках беременности и соблюдались диеты своих младенцев в течение первого года жизни.

Около 2 586 кормящих матерей, участвовавших в исследовании, завершили опросы, когда их младенцам было 4, 9 и 12 месяцев. Женщин спрашивали, есть ли проблемы, вызванные пищей, например, аллергическая реакция, чувствительность или непереносимость. У большинства этих младенцев (84,6 процента) не было подозрений на аллергическую реакцию ни на пищу, которую они ели сами по себе, ни на пищу, которой они подвергались через грудное молоко.Матери сообщили, что почти 11 процентов младенцев реагировали на то, что они ели; 2,4 процента отреагировали на продукты питания, которым они подвергались через грудное молоко; и 2,4 процента отреагировали как на пищу, которую они потребляли напрямую, так и на пищу, полученную при грудном вскармливании. Они также обнаружили:

  • Младенцы с подозрением на пищевую аллергию после контакта с пищей, которую ели их матери, находились на грудном вскармливании в среднем в течение 45,8 недель.
  • Младенцы с пищевой непереносимостью как после воздействия пищи, которую потребляла их мать, так и пищи, которую они ели сами, в среднем находились на грудном вскармливании 40.2 недели.

Это контрастирует с младенцами, не заботящимися о пищевых реакциях, которые находились на грудном вскармливании в среднем 32 недели.

«Грудное вскармливание новорожденного в течение первых нескольких месяцев жизни помогает его развивающейся иммунной системе стать более устойчивой, может повлиять на микробиом и может повлиять или предотвратить развитие аллергии в более позднем возрасте», - говорит доктор Роббинс, аллерголог из Children's National Health Система и ведущий автор исследования. "Однако восприятие матерями побочных реакций их новорожденных на пищу, по-видимому, влияет на то, как долго они кормят грудью.«

Одна потенциальная проблема заключается в том, что продолжительное грудное вскармливание может повлиять на практику введения твердой пищи.

«Постепенный переход на твердую пищу дает младенцам возможность пробовать разнообразные продукты, откус к кусочку, включая пищевые аллергены, такие как арахис и яйца. Из ранее опубликованных исследований мы знаем, что детям из группы повышенного риска знакомят пищевые аллергены, например арахис жизнь соответствующим образом активирует их иммунную систему и резко снижает частоту возникновения у этих детей аллергии на арахис », - сказал доктор.Роббинс добавляет. «Взаимосвязь между грудным вскармливанием и развитием аллергии является сложной, поэтому важно понимать, что делают матери. Мы также не знаем, насколько часто эти ранние реакции приводят к истинной пищевой аллергии по сравнению с преходящей пищевой непереносимостью».

###

Презентация ежегодного собрания Американской академии аллергии, астмы и иммунологии 2019

«Предполагаемая пищевая аллергия, чувствительность или непереносимость и ее влияние на практику грудного вскармливания».
Понедельник, фев.25 января 2019 г., 9: 45-10: 45 (тихоокеанское стандартное время)
Карен А. Роббинс, доктор медицины, ведущий автор; Марни Джейкобс, доктор философии, соавтор; Эшли Рамос, доктор философии, соавтор; Дэниел В. ДиДжакомо, доктор медицины, соавтор; Катерина М. Балас Б.С., соавтор; и Линда Герберт, доктор философии, директор психосоциальной клинической программы детского отделения аллергии и иммунологии и старший автор.

Заявление об ограничении ответственности: AAAS и EurekAlert! не несут ответственности за точность выпусков новостей, размещенных на EurekAlert! участвующими учреждениями или для использования любой информации через систему EurekAlert.

Непосредственная системная аллергическая реакция у младенца на аллерген рыбы, попавший через грудное молоко

Asia Pac Allergy. 2016 окт; 6 (4): 257–259.

, , , , , , и

Такаясу Арима

Кафедра педиатрии, Высшая школа медицины Университета Тиба, Япония 8670, Тиба.

Эдуардо Кампос-Альберто

Кафедра педиатрии, Высшая школа медицины Университета Чиба, Чиба 260-8670, Япония.

Хираку Фунакоши

Кафедра педиатрии, Высшая школа медицины Университета Тиба, Тиба 260-8670, Япония.

Юзабуро Иноуэ

Кафедра педиатрии, Высшая школа медицины Университета Тиба, Тиба 260-8670, Япония.

Минако Томиита

Кафедра педиатрии, Высшая школа медицины Университета Тиба, Тиба 260-8670, Япония.

Йоичи Коно

Кафедра педиатрии, Высшая школа медицины Университета Тиба, Тиба 260-8670, Япония.

Наоки Симодзё

Кафедра педиатрии, Высшая школа медицины Университета Тиба, Тиба 260-8670, Япония.

Кафедра педиатрии, Высшая школа медицины Университета Тиба, Тиба 260-8670, Япония.

Автор, ответственный за переписку: Наоки Симодзё. Кафедра педиатрии, Высшая школа медицины Университета Чиба, Инохана 1-8-1, Тиба, Япония. Тел .: + 81-43-226-2144, Факс: + 81-43-226-2145, [email protected]

Получено 28 июня 2016 г .; Принята в печать 1 октября 2016 г.

Авторские права © 2016. Азиатско-Тихоокеанская ассоциация аллергии, астмы и клинической иммунологии. Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями некоммерческой лицензии Creative Commons Attribution (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/) 4.0 /), который разрешает неограниченное некоммерческое использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы. Эта статья цитировалась в других статьях PMC.

Abstract

Это редкий случай системной аллергической реакции на рыбный аллерген, попадающий в организм с грудным молоком.Мать ела сырую рыбу более 3 раз в неделю. Употребление ею рыбы было связано с крапивницей и хрипом у младенца при грудном вскармливании. Специфические для рыб IgE-антитела были обнаружены кожным уколом, но не in vitro IgE-тестом. Этот случай демонстрирует, что рыбий белок, полученный матерью, может вызвать немедленную системную аллергическую реакцию у потомства при кормлении грудью. Хотя потребление рыбы обычно рекомендуется для профилактики аллергии, следует помнить, что частое потребление рыбы кормящей матерью может вызвать у ребенка сенсибилизацию и вызвать аллергическую реакцию при кормлении грудью.

Ключевые слова: Аллергия, Рыбы, Аллергены, Кормление грудью, Иммуноглобулин E

ВВЕДЕНИЕ

Хорошо известно, что продукты в грудном молоке вызывают экзему у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, и это может быть опосредованной IgE реакцией на неповрежденные пищевые белки. передается с грудным молоком [1]. Однако было немного сообщений о немедленной системной аллергической реакции у младенцев, находящихся на грудном вскармливании. Монти и др. [2] описали анафилактическую реакцию из-за гиперчувствительности рыб у младенца, находящегося исключительно на грудном вскармливании.Лифшиц и др. [3] сообщили об анафилактическом шоке к гиперчувствительности к белку коровьего молока у грудного ребенка. Wilson et al. [4] также сообщили о тяжелом колите, вызванном коровьим молоком, у новорожденного, находящегося исключительно на грудном вскармливании. Также наблюдались аллергические реакции на арахис и яйца у младенцев, находящихся исключительно на грудном вскармливании [5,6]. Здесь мы сообщаем о редком случае 5-месячного младенца, у которого наблюдалась системная IgE-опосредованная аллергическая реакция на рыбный аллерген во время грудного вскармливания.

СЛУЧАЙ ИЗЛУЧЕНИЯ

5-месячного мальчика, которого кормили исключительно грудным молоком, направили в отделение детской хирургии университетской больницы Чиба по поводу 4 дегтеобразных стула.Сцинтиграфия дивертикула Меккеля и эндоскопия верхних и нижних отделов желудочно-кишечного тракта дали отрицательные результаты, и симптомы улучшились в течение 24 часов после голодания. У пациента развился атопический дерматит в возрасте 2 месяцев, и с тех пор мать начала избегать употребления яиц и молока, хотя связь между потреблением матерью яиц и коровьего молока и дерматитом ребенка не была ясна. На третий день госпитализации грудное вскармливание было возобновлено, и в эту ночь у ребенка появились кашель и хрипы.Пациент переведен в педиатрическое отделение. Симптомы улучшаются при использовании ингаляций бета2-агонистов и внутривенного введения преднизолона. Снова было показано голодание, и симптомы исчезли. Кормление грудью было возобновлено на 5-й день после госпитализации. На третий день после возобновления приема грудного молока крапивница возникла примерно через 1 час после кормления. После этого крапивница появилась через 3 дня подряд. Выяснилось, что мать ела рыбу (тунец, скумбрию и испанскую скумбрию) до кормления грудью.Подробный опрос о диетических привычках матери показал, что мать ела сырую рыбу не менее 3 раз в неделю во время беременности и кормления грудью. Поскольку предполагалось, что это немедленный системный ответ, вызванный рыбным аллергеном через грудное молоко, потребление рыбы матерью было ограничено. Крапивницы снова не наблюдали. После выписки мать была проинструктирована избегать употребления рыбы в пищу, но примерно через месяц мать снова случайно проглотила рыбу, и крапивница рецидивировала у младенца после кормления грудью.

Сывороточный IgE младенца составлял 74 МЕ / мл, а ImmunoCap (Phadia AB, Упсала, Швеция) был положительным только для яичного белка (1,54 U A / мл) и отрицательным для молока, сои, пшеницы, лосося, скумбрии, сардин. , тунец и треска. Кожный укол (SPT) показал положительный результат на лосося, скумбрию, сардину и тунца (). Хотя эозинофилы в кале на момент поступления были слабо положительными, при появлении крапивницы после кормления грудью наблюдалось заметное увеличение эозинофилов в стуле.

Положительный кожный укол-тест на рыбные аллергены.

ОБСУЖДЕНИЕ

В этом отчете показан редкий случай системной IgE-опосредованной аллергической реакции на рыбный аллерген через грудное молоко у ребенка, находящегося исключительно на грудном вскармливании.

Monti et al. [2] предположили, что сенсибилизация с большей вероятностью произошла во время беременности, поскольку мать ела рыбу в этот период, а не за 4 месяца до эпизода; однако в нашем случае мы подозреваем, что пациентка была сенсибилизирована к рыбному аллергену в грудном молоке через кожу, поскольку ребенок страдал атопическим дерматитом с 2-месячного возраста.Мы не измеряли количество рыбного аллергена в грудном молоке, но оно может быть достаточно высоким, чтобы вызвать системную реакцию у ребенка, потому что мать довольно часто ела сырую рыбу. Количество пищевого аллергена в грудном молоке может иметь важное значение для возникновения IgE-опосредованной реакции по сравнению с таковой для сенсибилизации. В случае, описанном Wilson et al. [4] кормящая мать выпивала 4–5 стаканов коровьего молока в день с момента родов. Также интересно отметить, что специфический для рыб IgE был продемонстрирован только SPT, но не ImmunoCap.Schoos et al. [7] сообщили о несоответствии между SPT и сывороточным тестом на IgE (ImmunoCap), часто возникающим у младенцев. Таким образом, измерение IgE с помощью как SPT, так и in vitro IgE необходимо для идентификации специфических антител IgE, особенно у младенцев с подозрением на пищевую аллергию.

Грудное вскармливание поощряется, поскольку оно обеспечивает оптимальное питание, защищает от инфекций, усиливает связь между матерью и младенцем и может улучшить когнитивные функции потомства [8]. Защитный эффект потребления рыбы во время беременности на риск исходов, связанных с атопией, был предложен в предыдущем отчете [9].Недавний систематический обзор также показал, что потребление рыбы матерями связано с более низким риском аллергических заболеваний у их детей [10]. Наш клинический случай обращает внимание на возможную системную аллергическую реакцию на рыбный аллерген через грудное молоко у младенца, находящегося исключительно на грудном вскармливании.

Список литературы

1. де Буасье Д., Матараццо П., Роккиччоли Ф., Дюпон С. Множественная пищевая аллергия: возможный диагноз у младенцев, находящихся на грудном вскармливании. Acta Paediatr. 1997; 86: 1042–1046. [PubMed] [Google Scholar] 2.Monti G, Marinaro L, Libanore V, Peltran A, Muratore MC, Silvestro L. Анафилаксия из-за гиперчувствительности рыб у детей, вскармливаемых исключительно грудью. Acta Paediatr. 2006; 95: 1514–1515. [PubMed] [Google Scholar] 3. Lifschitz CH, Hawkins HK, Guerra C, Byrd N. Анафилактический шок из-за гиперчувствительности к белку коровьего молока у грудного ребенка. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр. 1988. 7: 141–144. [PubMed] [Google Scholar] 4. Wilson NW, Self TW, Hamburger RN. Тяжелый колит, вызванный коровьим молоком, у новорожденного, находящегося исключительно на грудном вскармливании.Отчет о клиническом случае и клинический обзор аллергии на коровье молоко. Clin Pediatr (Phila) 1990; 29: 77–80. [PubMed] [Google Scholar] 5. Des Roches A, Paradis L, Singer S, Seidman E. Аллергическая реакция на арахис у младенца, вскармливаемого исключительно грудью. Аллергия. 2005. 60: 266–267. [PubMed] [Google Scholar] 6. Warner JO. Пищевая аллергия у грудных детей, вскармливаемых грудью. Клиническая аллергия. 1980. 10: 133–136. [PubMed] [Google Scholar] 7. Schoos AM, Chawes BL, Følsgaard NV, Samandari N, Bønnelykke K, Bisgaard H. Несогласие между кожным уколом и специфическим IgE у маленьких детей.Аллергия. 2015; 70: 41–48. [PubMed] [Google Scholar] 8. Goldman AS. Иммунная система грудного молока: противомикробные, противовоспалительные и иммуномодулирующие свойства. Pediatr Infect Dis J. 1993; 12: 664–671. [PubMed] [Google Scholar] 9. Romieu I, Torrent M, Garcia-Esteban R, Ferrer C, Ribas-Fitó N, Antó JM, Sunyer J. Потребление рыбы матерью во время беременности и атопии и астмы в младенчестве. Clin Exp Allergy. 2007; 37: 518–525. [PubMed] [Google Scholar] 10. Неттинг М.Дж., Миддлтон П.Ф., Макридес М. Влияет ли питание матери во время беременности и кормления грудью на исходы у потомства? Систематический обзор подходов, основанных на питании.Питание. 2014; 30: 1225–1241. [PubMed] [Google Scholar]

Атопический марш - Lil Mixins

Экзема, астма, сезонная аллергия (ринит) и пищевая аллергия - это аллергические заболевания, поражающие разные части тела вашего ребенка - кожу, легкие, носовые пазухи и кишечник. Все аллергические заболевания - это пороки сверхактивной иммунной системы.

В то время как у некоторых детей есть только одно из этих состояний, у многих есть несколько, потому что сверхактивная иммунная система имеет тенденцию вызывать множество проблем.Эта модель развития множественных аллергических заболеваний называется «атопическим маршем».

На рисунке ниже показано, что экзема обычно проявляется кулаком, а затем пищевая аллергия у младенцев. Астма обычно развивается у детей ясельного возраста, а сезонная аллергия - у детей младшего возраста.

Если вы поговорите с родителем ребенка, страдающего экземой, астмой или пищевой аллергией, он, вероятно, скажет вам, что у него были тревожные признаки задолго до того, как их ребенку был поставлен официальный диагноз.Я хочу рассказать вам об этих ранних предупреждающих знаках, о которых я хотел бы знать.

Если иммунная система сверхактивна, ее нужно успокоить. Предупреждающие знаки - это сигнал родителям о том, что им нужно что-то сделать, чтобы успокоить иммунную систему.

Ранние признаки экземы

Атопический дерматит или аллергическая экзема может начаться в очень раннем возрасте. Двумя ранними признаками экземы являются аллергические кожные покровы и трансэпидермальная потеря воды.

Аллергические блестящие средства выглядят как круги под глазами или мешки под глазами ребенка - почти так, как если бы ваш малыш начал заниматься боксом (отсюда и название «блестящие»).Эти блестящие средства опухают и меняют цвет из-за скопления мелких кровеносных сосудов под кожей в этой области.

Попросите вашего ребенка осмотреть ребенка на предмет экземы и сенной лихорадки, если вы регулярно видите аллергические синяки.

Трансэпидермальная потеря воды (TWEL) - это действительно причудливый способ сказать «сухая кожа». Как уже говорилось, когда речь идет о повседневном уходе за кожей вашего ребенка, потеря воды делает защитный барьер вашего ребенка слабым и подверженным инфекциям.

Есть новые способы измерения потери воды через кожу с помощью небольшого зонда.На рынке представлено несколько портативных анализаторов влажности кожи, и, хотя они еще не используются в кабинетах врачей, такой инструмент может помочь вашему врачу понять, что вы видите.

Если вы не уверены, что состояние кожи вашего ребенка является началом экземы, этот инструмент также может быть полезен вам и вашему педиатру, чтобы отслеживать изменения у вашего ребенка.

Выявление основных триггеров экземы и поддержание здоровой и мягкой кожи вашего ребенка невероятно важно для остановки атопического марша.Если вы видите предупреждающие признаки экземы, поговорите со своим врачом о кремах от экземы и возможных триггерах в вашем грудном молоке.

Если вы кормите грудью, вы можете принять пробиотик, содержащий L. Rhamnosus. Некоторые исследования показали, что эти бактерии могут снизить риск экземы у младенцев.

Ранние признаки пищевой аллергии

Пищевая аллергия может быть трудно выявить у младенцев, которые еще не начали есть твердую пищу, потому что они получают лишь следовые количества пищи через материнское грудное молоко или смесь.Например, только около 30% женщин выделяют арахисовый белок с грудным молоком, причем всегда в крошечных количествах (то есть недостаточно, чтобы вызвать реакцию).

Пищевая аллергия также сложно идентифицировать, потому что у младенцев до 6 месяцев возникают только кожные реакции или проблемы с желудком, когда они реагируют на пищу. Кожные реакции могут во многом напоминать экзему, а проблемы с желудком - как обычные срыгивания.

Если ваш ребенок ...

  • Постоянная рвота или сильная рвота после кормления
  • Имеет дурно пахнущие фекалии (фекалии грудного молока должны пахнуть сладко)
  • Имеет кровянистые или слизистые экскременты
  • Не какает каждый день
  • Сильная боль в животе...

не игнорируйте эти симптомы, даже если ваш ребенок не испытывает особой боли. Это явные признаки того, что что-то в желудочно-кишечной системе вашего ребенка работает неправильно. Немедленно поговорите со своим педиатром, чтобы оценить пищевую непереносимость или аллергию. К сожалению, недиагностированная аллергия на молоко является распространенным явлением и может вызвать в будущем ушные инфекции.

Если у вашего ребенка появляются предупреждающие признаки пищевой аллергии, составьте план раннего введения аллергена. Ваш педиатр может попросить вас исключить пищу из своего рациона, если вы кормите грудью, или перейти на гипоаллергенную смесь, чтобы посмотреть, устраняет ли она проблемы и успокаивает ли иммунную систему.

Ранние предупреждающие признаки астмы

Как показано на изображении атопического марша выше, у младенцев обычно не развивается астма или сезонная аллергия, пока они не станут малышами или старше. Экзема и пищевая аллергия являются ранними признаками астмы в будущем, и в настоящее время проводятся исследования, чтобы выяснить, может ли лечение экземы и пищевой аллергии предотвратить астму.

Если у вас есть какие-либо опасения по поводу риска астмы, не стесняйтесь поговорить со своим педиатром.

У кормящих новорожденных нет реакции на вакцину COVID

ЗАКРЫТЬ

В вакцине COVID-19 используется новая технология, которая никогда раньше не использовалась в традиционных вакцинах.Вот как работает мРНК-вакцина. США СЕГОДНЯ

Заявление: новорожденные, кормящие грудью, реагируют на вакцинированных матерей

В стремлении подавить пандемию коронавируса и вернуть страну к нормальной жизни президент Джо Байден объявил в марте о своем плане расширить право на вакцинацию для всех взрослых США. до 1 мая. Этот график был перенесен на две недели, объявил президент 6 апреля.

Открытие права на вакцинацию - хорошая новость: за последние несколько месяцев число новых случаев коронавируса снизилось, хотя в последнее время оно остановилось, и это число 4 апреля число зарегистрированных ежедневных смертей упало до самого низкого уровня за более чем год.Есть надежда, что чем больше вакцин станет доступно каждому, тем больше вероятность, что эти тенденции сохранятся.

Но в социальных сетях опасения по поводу вакцинации и нерешительность продолжаются: в одном заявлении утверждается, что кормящие грудью дети испытывают неблагоприятные реакции из-за вакцинированных матерей.

Опубликованный в Facebook 30 марта текст над изображением неопознанного ребенка, покрытого сыпью, спрашивает, «слышал ли кто-нибудь что-нибудь о младенцах, у которых проявляются реакции на вакцину от коронавируса их кормящим мамам?»

Комментарий Facebook под изображением дает объяснение.

«Линси получила вторую дозу в прошлую среду. В четверг ее ребенок, вскармливаемый грудью, был покрыт сыпью с головы до ног. К той ночи он был безутешен, и его состояние ухудшалось, поэтому они обратились в скорую помощь», - пишет Кейтлин RN в своем профиле в Facebook. она дипломированная медсестра.

Кейтлин Р.Н. утверждает, что однажды в больнице у ребенка была диагностирована тромботическая тромбоцитопеническая пурпура, или ТТП, нечастое и невероятно редкое заболевание крови, при котором в мелких кровеносных сосудах по всему телу образуются тромбы, а также повышается уровень ферментов печени.Несмотря на «различные методы лечения», ребенок умер 16 марта.

Комментарии под изображением выражают соболезнования плакату, который отрицает какие-либо связи с изображенным ребенком, а также опасения по поводу безопасности вакцины для кормящих женщин.

«Я думал, что кормящим матерям нельзя делать прививку», - говорит один из пользователей Facebook.

«И я не получаю вакцину ... Пробирками могут быть все остальные, а не я, друг», - написано на оригинальном плакате.

Проверка фактов: Данные CDC о побочных эффектах вакцины не могут определить причину

USA TODAY обратились к пользователю Facebook и Кейтлин RN для дальнейших комментариев.

Изображение не того же ребенка, смерть не подтверждена

Комментарий Кейтлин RN в Facebook, включенный в фотографию, взят из публикации 17 марта, в которой она упоминает смерть 5-месячного сына друга, используя его для предупреждения беременных женщин и кормящих грудью матерям, чтобы «держаться подальше от этих экспериментальных вакцин».

В сообщении от 31 марта она поясняет, что покрытый сыпью ребенок, изображенный на изображении, и ребенок, упомянутый в сообщении от 17 марта, не совпадают.

«Младенец, о котором я сообщил, скончался после того, как мама получила вторую вакцину Pfizer, НЕ является этим ребенком, изображенным на дискуссионном форуме по перевоспитанию вакцинации.Я указал это в своем исходном сообщении, но, похоже, это упускается из виду. Изображенный на фото младенец, очевидно, чувствует себя намного лучше, чем неделю назад, когда я последний раз видел обновление ", - пишет она.

USA TODAY не удалось проверить, действительно ли произошла смерть младенца, о которой говорилось в исходном посте. В ее сообщении 31 марта. post, Кейтлин RN не предоставила никаких дополнительных подробностей, когда пользователи Facebook попросили подтвердить ее заявление, но в сообщении от 17 марта она сказала, что о смерти будет сообщено в U.Государственная система отчетности о побочных эффектах вакцин. USA TODAY не смогли найти никаких сообщений о связанных с ТТП смертях среди младенцев из-за вакцинации матери или других случаев, связанных с аналогичными состояниями, такими как иммунная тромбоцитопеническая пурпура (которая, как известно, поражает нескольких реципиентов вакцины Pfizer).

Грудное вскармливание и вакцинация против COVID-19

Есть ли риск для ребенка при вакцинации кормящей матери? Эксперты в области здравоохранения говорят, что это маловероятно.

«Во время лактации маловероятно, что липид вакцины попадет в кровоток и достигнет ткани груди.Если это так, то еще менее вероятно, что интактная наночастица или мРНК перейдут в молоко. В том маловероятном случае, если мРНК присутствует в молоке, ожидается, что она будет усвоена ребенком и вряд ли будет иметь какие-либо биологические эффекты », - говорится в декабрьском заявлении Академии медицины грудного вскармливания.

The United Nations International Children's Чрезвычайный фонд признал, что, хотя данных о безопасности вакцины COVID-19 для кормящих женщин и детей грудного вскармливания мало, «поскольку вакцина не является вакциной против живого вируса, а мРНК не проникает в ядро ​​клетки и быстро разрушается, биологически и клинически маловероятно, что это представляет опасность для грудного ребенка.«

Появляются новые данные о безопасности вакцины для кормящих женщин, и они показывают, что вакцинация от COVID-19 защищает не только мать, но и ребенка.

Недавнее исследование Медицинской школы Вашингтонского университета в Сент-Луисе показало вакцинированные кормящие матери могут передавать своим детям защитные антитела против коронавируса через грудное молоко в течение не менее 80 дней после вакцинации.

Измерены уровни антител в грудном молоке пяти кормящих матерей - дети в возрасте от 1 месяца до 2 лет - были измерены до вакцинации и еженедельно до 80 дней после их первоначальной дозы.

«Наше исследование показало огромный рост антител против вируса COVID-19 в грудном молоке, начиная с двух недель после первой прививки, и этот ответ сохранялся на протяжении всего нашего исследования, которое длилось почти три месяца», - сказал доктор Джинни Келли, доцент кафедры акушерства и гинекологии и первый автор исследования, в заявлении Вашингтонского университета. «К концу нашего исследования уровни антител были все еще высокими, поэтому защита, вероятно, продлится еще дольше.

Келли сказала, что результаты ее группы дополняют растущее количество доказательств, подтверждающих вакцинацию COVID-19 у беременных и кормящих женщин.

«Этой информации у нас не было несколько месяцев назад, и она действительно помогает нам лучше консультировать наши пациенты, которые рассматривают возможность вакцинации. Я говорю своим беременным и кормящим мамам, что настоятельно рекомендую им как можно скорее пройти вакцинацию », - сказала она.

Наше решение: Отсутствует контекст

Мы оцениваем это утверждение ОТСУТСТВУЮЩИМ КОНТЕКСТОМ, потому что без дополнительного контекста оно может вводить в заблуждение.Изображение ребенка, покрытого сыпью, - это не тот ребенок, который упоминается в комментарии в Facebook, где утверждается, что ребенок умер после того, как его мать получила вакцину от COVID-19. Неясно, действительно ли произошла смерть; в государственной Системе сообщений о побочных эффектах вакцин такого отчета нет. Согласно новым исследованиям, несколько медицинских агентств и организаций заявили, что вакцина COVID-19 вряд ли нанесет вред кормящемуся ребенку и что вакцинация матери может обеспечить защитный иммунитет против вируса.

Наши источники проверки фактов:

  • США СЕГОДНЯ, 11 марта, «Выводы из речи Байдена: небольшие собрания до 4 июля, осуждение расистских атак и контраст Трампа»
  • США СЕГОДНЯ, 6 апреля, «Байден в ход крайний срок, чтобы все взрослые имели право на вакцину против COVID-19 к 19 апреля "
  • The New York Times, 6 апреля," По мере распространения вариантов, прогресс в борьбе с вирусом в США застопорился "
  • The Hill, 5 апреля, «Ежедневные зарегистрированные случаи смерти от COVID-19 упали до самого низкого уровня за год в воскресенье»
  • Национальные институты здравоохранения - Национальный институт сердца, легких и крови, по состоянию на 9 апреля, «Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура»
  • StatPearls, 10 июля 2020 г., «Оценка и лечение тромботической тромбоцитопенической пурпуры»
  • Кейтлин Р.Н., 17 марта, сообщение в Facebook.
  • Кейтлин Р.Н., 31 марта, сообщение в Facebook.
  • The New York Times, 8 февраля, «У нескольких реципиентов вакцины против Covid развилось редкое заболевание крови»
  • Medscape, 2 апреля, «Человеческое молоко и лактация»
  • Академия медицины грудного вскармливания, 14 декабря 2020 г. » Заявление ABM о вакцинации против COVID-19 в период лактации »
  • UNICEF, по состоянию на 9 апреля,« Что вам нужно знать о вакцине COVID-19 »
  • Школа медицины Вашингтонского университета в Сент-Луисе, 6 апреля,« Для грудного вскармливания мам, вакцинация от COVID-19 может также защитить младенцев »

Спасибо за поддержку нашей журналистики.Вы можете подписаться на нашу печатную версию, приложение без рекламы или копию электронной газеты здесь.

Наша работа по проверке фактов частично поддерживается грантом Facebook.

Автозапуск

Показать миниатюры

Показать подписи

Последний слайдСледующий слайд

Прочтите или поделитесь этой историей: https://www.usatoday.com/story/news/factcheck/2021/04/09/fact-check-nursing -новорожденные-не-имеющие-реакции-covid-Vacine / 70

002/

Считаете, что у вашего ребенка аллергия на коровье молоко?

Когда у маленьких детей появляются рвота, диарея и суетливость, у некоторых из них диагностируется аллергия на белок коровьего молока.Когда этот диагноз поставлен, дети, получающие смесь, должны перейти на специальную смесь, а матери кормящих детей должны исключить из своего рациона все молочные продукты.

Проблема в том, что специальные смеси очень дороги, что может стать настоящим бременем для семей. А исключить все молочные продукты из своего рациона может быть очень сложно (удивительно, сколько продуктов содержит молочные продукты), что заставляет некоторых матерей прекращать грудное вскармливание.

Если бы у каждого ребенка была диагностирована аллергия на коровье молоко, это было бы прискорбно, но неизбежно.Однако у многих - если не у большинства - детей с этим диагнозом он вообще отсутствует.

Два типа аллергии на коровье молоко

Существует два вида аллергии на коровье молоко. Один из них опосредуется иммуноглобулином IgE, который вызывает классическую пищевую аллергию. Этот тип легче диагностировать, поскольку у детей есть более классические симптомы аллергии, такие как сыпь, отек лица или покраснение. Также существуют анализы крови, которые могут помочь в постановке диагноза.

Другой тип не опосредуется через IgE, и его сложнее диагностировать с уверенностью.

Младенцы с аллергией на коровье молоко, не опосредованной IgE, могут иметь различные симптомы, такие как рвота, беспокойство во время или после кормления, диарея или кровь в стуле. Проблема в том, что у многих детей без аллергии может быть рвота, суетливость или диарея - и есть другие причины, по которым у младенцев может быть кровь в стуле, в том числе небольшой порез в анусе. Единственный способ окончательно диагностировать не-IgE-опосредованную аллергию - это исключить все молочные продукты, посмотреть, поправится ли ребенок, а затем снова ввести молочные продукты и посмотреть, вернутся ли симптомы.

По ряду понятных причин многие врачи и родители не хотят проводить повторное интродукцию после того, как ребенку станет лучше, но, возможно, выздоровление ребенка не имеет ничего общего с изменением диеты.

Аллергия на коровье молоко встречается редко

Согласно специальному сообщению, опубликованному в JAMA Pediatrics , в то время как 14% младенцев страдают аллергией на коровье молоко, только около 1% действительно страдают ею.

Что касается ограничений в диете для кормящих матерей, авторы сообщают, что в них, вероятно, нет необходимости, даже если имеется IgE-опосредованная аллергия.Так много матерей ставят под угрозу свое питание или прекращают грудное вскармливание без уважительной причины.

Также вызывает беспокойство то, что в 81% опубликованных руководств по аллергии на коровье молоко авторы рекомендаций сообщают о конфликте интересов с производителями смесей. Это не означает, что рекомендации не являются хорошими или точными, но вызывает беспокойство то, что производители формул поддерживают так много исследований.

Если у вашего ребенка была диагностирована аллергия на коровье молоко, и вы изменили диету ребенка или свою собственную, не прекращайте эти изменения, не посоветовавшись с врачом.Но обязательно поговорите с врачом и убедитесь, что вы точно понимаете, почему вашему ребенку поставили диагноз и имеет ли смысл дальнейшее обследование.

Если у вас суетливый ребенок, у которого проблемы с кормлением или какашками, например диарея или кровь в стуле, не забудьте задать много вопросов, если ваш врач упоминает аллергию на коровье молоко. Убедитесь, что это правильный диагноз для вашего ребенка, особенно прежде, чем вносить какие-либо изменения. Помните, что суетливость, проблемы с кормлением и стулом очень распространены у маленьких детей, и большинство из них поправляются только с течением времени.

Следуй за мной в Twitter @drClaire

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *