Большой пупок у новорожденного: причины и предрасположенность, симптомы и разновидности болезни, операция и консервативные способы лечения

Содержание

что это, как обнаружить, лечение и профилактика, фото

Многие родители слышали об этой проблеме. Действительно, пупочная грыжа у ребенка – в числе наиболее часто встречающихся в детском возрасте заболеваний, требующих хирургического лечения. Западные коллеги, к примеру, доктор Charles L. Snyder из Children’s Mercy Hospital города Канзас, США, указывают на предрасположенность к развитию этой патологии у каждого четвертого (!) ребенка, и у 70% из тех детей, вес которых при рождении составлял менее 1500 грамм [1]. Операция по поводу пупочной грыжи у детей прочно занимает одно из первых мест по частоте в операционной активности любой детской больницы [2].

Специально для родителей города Одинцово я постараюсь доступно рассказать о том, что же такое, и чем здесь поможет осмотр детского хирурга.

Что такое пупочная грыжа и как она образуется

Во время внутриутробного развития плод растет и набирает вес благодаря тому, что получает питание (и кислород) через пуповину, которая входит в брюшную полость плода в том месте, которое после рождения станет пупком.

Изначально «живот» будущего ребенка ограничен только тонкими оболочками, напоминающими «пленки». Мышцы стенки живота постепенно растут «от спины» слева и справа, смыкаясь к 10-й неделе беременности по средней линии живота. Одним из слабых мест остается пупок. После рождения в этой области брюшная полость ребенка отделена от внешней среды только тонкой пленкой брюшины изнутри, кожей снаружи и небольшим количеством нежной соединительной ткани между ними.

В последующие после рождения месяцы листки внутрибрюшной фасции (плотная соединительная ткань, изнутри покрывающая мышцы живота) должны срастись друг с другом (правый листок с левым). Однако, в силу разных причин, среди которых индивидуальные особенности соединительной ткани, тонуса мышц, и др., этот процесс может замедлиться — формируется «щель» между ними, называемая диастаз.

Когда ребенок плачет, или натуживает живот, сидя на горшке, давление в его брюшной полости повышается. Это еще больше мешает закрытию фасциального дефекта. Постепенно он будет растягиваться, и туда начнут «продавливаться» внутренние органы, например, кишка. Так и развивается пупочная грыжа, требующая хирургического вмешательства в условиях стационара.

А касается ли эта проблема Вашего ребенка?

Пупочная грыжа может развиться в любом возрасте – с первых месяцев жизни, в подростковом периоде, во время беременности у женщин, в сорок и в шестьдесят лет. Чаще всего подобная проблема наблюдается у детей, в связи с активным ростом и развитием соединительной ткани, и у пожилых людей, с возрастом передняя брюшная стенка перестает выполнять свою функцию).

Одним словом, с данной проблемой может столкнуться любой человек.

В течение первых лет жизни следует особое внимание уделить детям маловесным, родившимся недоношенными, болеющим. Для них это особенно актуально — слабость мышц передней брюшной стенки, диспластические процессы соединительный ткани обусловливают заболеваемость большинства детей этих групп [1].

Ущемление внутренних органов (что очень опасно), при у детей происходит редко, но вполне возможно. Кроме того, следует понимать, что в случае пупочной грыжи у ребенка объем операции небольшой, а во взрослом возрасте может быть гораздо больше. Особенно это актуально для девочек — во время будущей беременности внутрибрюшное давление будет сильно повышено, что может привести образованию большой грыжи.

Совет: грудного ребенка укладывайте на живот за 15-20 минут до кормления. Это хорошая профилактика формирования грыж передней брюшной стенки, так как нахождение в таком положении способствует укреплению мышц брюшного пресса.

Как распознать пупочную грыжу

Небольшое расхождение листков фасции («щель» между ними), или совсем маленькую грыжу, которую можно закрыть массажем, вы вряд ли сможете нащупать. Никаких симптомов и косвенных признаков, которые могли бы послужить подсказкой, тут нет. Для этого и существует консультация врача- детского хирурга, который осматривает детей десятками, и вполне может выявить проблему на той стадии, когда можно обойтись только консервативным лечением-массажем. В спорном случае врач всегда может воспользоваться ультразвуковой диагностикой.

Большая грыжа, представляет собой появляющееся периодически (в моменты натуживания, плача, кашля, физического напряжения у старших детей) или существующее постоянно выбухание в области пупка ребенка. Такая ситуация на 100% требует хирургического вмешательства.

Что делать для профилактики образования пупочной грыжи и при подозрении

Прежде всего необходимо пройти осмотр у детского хирурга. Сделать это можно в клинике Одинмед в г.Одинцово.

  • на приеме хирурга выявляем наличие фасциального дефекта;
  • «закрываем» его при помощи массажа;
  • контролируем 1 раз в год, после пубертатного периода-забываем.

В случае позднего обращения к детскому хирургу с проблемой, доктор проводит осмотр и дает направление для дальнейшего лечения в стационаре.

Выявленный фасциальный дефект в области пупка должен контролироваться детским хирургом до его закрытия!

Хорошая новость – большинство фасциальных дефектов и даже небольших грыж закрываются сами в течение первых лет жизни ребенка.

Если Вы ответственный родитель, и хотите быть уверенны в состоянии здоровья Вашего ребенка сегодня, то звоните в центр амбулаторной травматологии и ортопедии клиники «Одинмед» (город Одинцово, ул.Комсомольская, 32), и записывайтесь на приём к детскому хирургу по телефону: +7 (495) 287-41-78


  • [1] Snyder, C. L. (2007). Current management of umbilical abnormalities and related anomalies. Seminars in Pediatric Surgery, 16(1), 41–49.
  • [2] Детская хирургия. Национальное руководство. Под редакцией акад. РАМН Ю.Ф. Исакова, проф. А.Ф. Дронова. М., 2009 г.

Пупочная грыжа и «щетинка» у новорожденного

Прежде, чем приступить к написанию материала, я ознакомилась на форумах мам с тем, что известно про «щетинку» и пупочную грыжу у грудничков.

Привожу некоторые советы, касающиеся нашей сегодняшней темы, которые бабушки дают мамам:

 

«Нам свекровь предлагала от щетинки на спине отвезти ребенка в деревню, чтобы там через него свинья перешагнула».

 

«Чтобы не было пупочной грыжи, надо подгузник с какашками бросить на проезжую часть дороги — и чтобы побольше машин по нему проехалось. Ну, говорю, идите — и бросайте. Свекровь ночи дождалась и пошла, серьезно».

 

Можно относиться к этим советам бабушек с недоумением, иронией или улыбкой. Однако проблема всё же существует. Ведь когда трудно успокоить ребенка, заливающегося плачем, то вы готовы на все, лишь бы малыш наконец-то успокоился и умиротворенно заснул.

Поэтому давайте поговорим о «щетинке» и пупочной грыже с медицинской точки зрения.

«Щетинка» у грудничка?

В народе «щетинку» называют ещё «кочергой» или «латышкой». У медицины имеется объяснение по поводу её появления.  

Почему образуется щетинка?

Во время внутриутробного развития (примерно на сроке 28 недель беременности) у плода появляется лануго (первичные пушковые волосы). Они располагаются на туловище, руках и ногах, щечках.

 

Первичные волосы мягкие, короткие и тонкие, не имеют волосяных мешочков. Как правило, они выпадают внутриутробно на 38-40 неделе беременности. Однако иногда они сохраняется в небольшом количестве у доношенных детей после рождения, а у недоношенных детей их несколько больше. Это происходит, потому что первичные пушковые волосы (lanugo) не успели замениться непервичными волосками (vallus). По мере взросления ребенка первичные волоски выпадают самостоятельно.

 

То есть «щетинка» — ни что иное, как первичные волоски, склеенные с кожей при помощи родовой смазкой.

Первичные волоски  при контакте одежды с кожей ребенка скатываются, образуя шишечки. Но они не представляют собой никакой опасности для крохи и не являются заболеванием. «Щетинка» — это норма.

Как обнаружить «щетинку»?

При осмотре первичные волосы не видны. Однако если провести пальцами по коже младенца, то под ними ощущается небольшая шероховатость.

Как проявляется «щетинка»?

«Щетинка» не приносит малышу неудобств. То есть никакого плача или беспокойства у крохи она не вызывает.

Однако иногда она мама отмечает, что ребенок беспокойный, ёрзает во сне, беспричинно плачет. Причем эти симптомы нередко довольно выражены.

 

«Щетинка» не является причиной такого поведения малыша. Поскольку она находится на поверхности кожи и не затрагивает нервные окончания, поэтому болевых или неприятных ощущений не вызывает.

 

К тому же, симптомы беспокойства у крохи могут быть связаны с совершенно иными причинами: вздутый животик или патология со стороны нервной системы. А иногда болевые или неприятные ощущения вызываются совершенно иными причинами. Поэтому если малыш беспокойный, лучше обратиться к врачу.

Как избавиться от «щетинки»?

В удалении первичных волосков отсутствует необходимость. Поскольку, как правило, у доношенных детей они выпадают вскоре после рождения, а у недоношенных — на третьей-четвертой неделе жизни.

 

На форумах мам имеются многочисленные советы, как избавиться от «щетинки» народными средствами, да и от бабушек они слышны нередко. К примеру, «выкатывать» щетинку с использованием хлебного мякиша, после купания при помощи горячего полотенца втирать в кожу крохи грудное молоко, распаривание в бане и так далее.

 

Однако кожа малыша очень тонкая (лишь к семи годам она достигает показателей взрослого человека), поэтому легко травмируется и может инфицироваться. К тому же, такая процедура отнюдь не самая приятная, поскольку сродни депиляции. Так зачем же с ней знакомить малыша в столь нежном возрасте? Ведь спустя какое-то время

первичные волоски выпадут самостоятельно.

 

Более того, у ребенка, имеющего заболевания нервной системы (перинатальная энцефалопатия, плексит, последствия родовых травм и другие), после распаривания в бане или натирания горячим полотенцем неминуемо усугубится течение основного заболевания, а также ухудшится общее самочувствие. И вот тогда не только бессонные ночи, но и бесконечные хождения по врачам с крохой в течение длительного времени вам гарантированы. Да и само выздоровление или достижение ремиссии (утихание симптомов заболевания) отодвинется надолго.

 

На самом деле, достаточно лишь проводить ежедневный туалет

кожных покровов малыша и купать его в обычной воде либо отваре из трав, либо с использованием мыла (не чаще двух-трех раз в неделю). При необходимости можно смазывать кожу крохи детским кремом или маслом.

 

Если же малыш беспокойный, часами беспричинно плачет, по ночам плохо спит, то «щетинка» здесь не причем. Поэтому лучше проконсультируйтесь с педиатром, и как можно быстрее! Возможно, у малыша имеется заболевание, которое действительно нуждается в незамедлительном лечении.  

Пупочная грыжа у грудничка. Заговор?

Пупочная грыжа представляет собой выпячивание округлой или овальной формы в области пупочного кольца. Через него выпячиваются органы брюшной полости: большой сальник, петли кишечника, брюшина.

Как формируется пупочная грыжа?

Во время внутриутробного развития через пуповину от матери к плоду доставляются питательные вещества и кислород, а также удаляются продукты жизнедеятельности плода и углекислый газ.

 

Пуповина состоит из ткани студенистой консистенции (вартонов студень), сквозь которую проходят сосуды: две пупочные артерии и одна вена. Сама пуповина проходит на месте отверстия пупочного кольца.

 

После рождения ребенка пуповина перерезается. Далее формируется пупок у крохи: в течение первого месяца жизни сосуды пуповины закрываются, пупочное кольцо стягивается и покрывается рубцовой тканью.

 

Если этот процесс нарушен, то пупочное кольцо смыкается не до конца, поэтому образуется грыжа.

Почему формируется пупочная грыжа у грудничков?

Распространенное мнение, что пупочная грыжа образуется из-за неправильно перевязанной пуповины — не более чем миф.

На самом деле кроются причины пупочной грыжи в анатомии передней брюшной стенки и физиологии малыша:

 

  • Врожденная мышечная слабость передней брюшной стенки, поэтому пупочное кольцо смыкается не полностью.

 

  • Избыточный вес у ребенка, который ведет к плохой сократительной способности мышц передней брюшной стенки.

 

  • Недоношенность и задержка внутриутробного развития (недостаточная масса тела) ведет к тому, что малыш рождается с незрелыми мышцами и соединительной тканью.

 

  • Повышение давления в брюшной полости из-за длительного плача, вздутия живота, запоров. Малыш часто напрягается, в результате мышцы расходятся, а пупочное кольцо не смыкается полностью.

 

  • Рахит. При этом заболевании мышцы передней брюшной стенки слабы, поэтому они расходятся, не позволяя пупочному кольцу сомкнуться.

Как проявляется пупочная грыжа?

При рождении или к двум-трем месяцам жизни (наиболее часто) пупочная крыжа появляется в области пупочного кольца в виде небольшой выпуклости, которая увеличивается при плаче, кашле или чихании. Как правило, она не вызывает никаких неприятных ощущений у крохи.

Основные проявления грыжи у грудничков

 

  • Видно выбухание в области пупочного кольца, имеющего размер от 0,5 мм до 1,5-2 см.

 

  • Пупочная грыжа легко вправляется в брюшную полость при нажатии пальцем с характерным булькающим звуком.

 

  • В положении лежа пупочная грыжа небольших размеров едва заметна, но при натуживании (кашель, плачь, чихание) видна хорошо.

 

  • При узких грыжевых воротах (входного отверстия грыжи) вправление иногда бывает болезненным и затрудненным.

 

  • Если пупочная грыжа частично или полностью ущемлена, кроха беспокойный и, казалось бы беспричинно, плачет.

Каковы последствия пупочной грыжи у грудничка?

Наиболее грозное осложнение пупочной грыжи — ущемление. Оно возникает из мышечного спазма вокруг пупочного кольца.

Ущемление часто приводит к острой кишечной непроходимости с последующим некрозом (гибелью) тканей, ущемленных в грыжевом мешке. Это очень опасно для жизни крохи.

Симптомы ущемления: 
  • Ребенок испытывает сильную боль, поэтому он длительно и громко плачет, отказывается от еды.

 

  • Нередко у него появляется рвота, отсутствует стул, а газы не отходят. Выраженность этих симптомов зависит от степени ущемления пупочной грыжи.

 

  • Живот вздут, поскольку нарушена перистальтика (движения) кишечника.

 

  • Иногда повышается температура тела.

 

  • Мышцы передней брюшной стенки напрягаются, а грыжевое выпячивание твердеет.

 

Как поступить родителям?

Необходимо немедленно обратиться к хирургу! Поскольку эти симптомы — показание для срочного оперативного вмешательства.

Чего нельзя делать родителям?

Ни в коем случае не вправляйте грыжу самостоятельно, если она ущемилась, поскольку вы можете усугубить уже имеющееся осложнение!

Как лечить пупочную грыжу у грудничка?

В большинстве случаев пупочная грыжа неопасна, поэтому её, как правило, лечат консервативно (без операции).

Консервативные методы лечения

Выкладывание крохи на живот

Способ действенный для укрепления мышц передней брюшной стенки. Кроме того, он помогает бороться с вздутием животика крохи (газики легче отходят) и запорами, улучшает работу желудка и кишечника.  

Поэтому выкладывайте кроху на животик три-четыре раза в день на 10-15 минут. Поверхность должна быть твердой и ровной.

 

Наложение лейкопластыря

Только врач принимает решение о необходимости такого метода лечения.

Цель — держать грыжу во вправленном состоянии.

Проведение манипуляции: Легким движением пальца врач «топит» грыжу в брюшной полости, а затем из кожи формирует две продольные складки, соединяя их края. Далее помощник накладывает лейкопластырь, таким образом, чтобы складки не разошлись.

Купать ребенка можно с лейкопластырем.

Лейкопластырь накладывается у грудничков только после полного заживления пупочной ранки. Спустя 7-10 дней хирург снимает лейкопластырь, а при необходимости накладывает опять. Если в течение месяца (три-четыре сеанса) пупочная грыжа сохраняется, то лечение таким способом прекращается.  

 

Бандаж при пупочной грыже 

Необходимость бандажа для малыша решает хирург, также он определяет количество часов использования бандажа в день и длительность самого лечения.

Цели:

— Предотвращение ущемления грыжи.

— Укрепление мышц передней брюшной стенки.

— Уменьшение пупочного кольца и закрытие грыжевых ворот.

Применяется бандаж с пелотом (набитое возвышение на бандаже, нажимающее на грыжу).

 

Массаж при пупочной грыже у грудничков

Манипуляции можно начинать со второй-третьей недели жизни.

Все приемы выполняются вокруг пупка по часовой стрелке, не затрагивая пупочное кольцо. Массаж лучше делать перед кормлением за 10-15 минут, два-три раза в день.

Вначале длительность сеанса составляет 5 минут, но по мере взросления малыша его следует постепенно увеличивать.

Некоторые элементы массажа:

 

— Поглаживание ребром ладони вокруг пупка или пальцами по часовой стрелке. Движения повторяются 5-10 раз.

 

— Выполнение собирательных движений, начиная с боковых поверхностей живота, далее  двигаясь в сторону пупка (то есть делать «горку»). Повтор — 10-15 раз. 

 

— Легкое пощипывание области вокруг пупка в течение 20-30 секунд.

 

— Легкое постукивание кончиками пальцев (движение напоминает «дождик») в течение 20-30 секунд.

 

Время сеанса и количество повторов каждого упражнения увеличивается постепенно по мере взросления ребенка.

 

Когда проводится оперативное лечение пупочной грыжи у детей?

Пупочная грыжа у детей, в отличие от взрослых, не всегда лечится оперативно. Поскольку она излечивается (наиболее часто) по мере взросления крохи.

Общие показания для оперативного лечения пупочной грыжи у детей:

 

* Грыжа более 2 см с высоким риском ущемления в раннем детском возрасте.

* Возраст 5-7 лет, если к этому времени не наступает излечение.

* В 3-4 года проводится удаление грыжи в плановом порядке, если грыжа растет в размерах.

Однако возможно проведение оперативного лечения и в другом возрасте, поскольку все зависит от конкретной ситуации.

 

Народный метод лечения грыжи при помощи медной монеты, приклеенной к пупку лейкопластырем, неэффективен. Более того, он может нанести вред крохе: вызвать раздражение кожи с присоединением вторичной инфекции, а также местную аллергическую реакцию.

 

Пожалуй, мы подошли к концу. Однако остался незатронутым один момент — заговоры пупочной грыжи и «щетинки». Стоит ли прибегать к этому методу? На самом деле он неэффективен. Да и любые манипуляции с кожей и пупком крохи, выполненные не медицинским персоналом, влекут за собой нежелательные последствия для малыша. Поэтому лучше выполняйте все врачебные рекомендации, а при необходимости обследуйте ребенка. Поскольку его беспокойство может быть связанно с серьезными проблемами со здоровьем.

Автор: Корецкая Валентина Петровна, педиатр,

врач-ординатор детского отделения

фото: http://globallookpress.com/

Пупочная грыжа у взрослых и детей: операция и лечение

Быстрый переход
Пупочная грыжа — это выхождение органов брюшной полости, покрытых брюшиной, через пупочное кольцо, которые составляют примерно 5% от всех видов грыж.

Пупочное кольцо является наиболее слабым местом брюшной стенки, именно через него плод связан с матерью посредством пуповины. Пупочные грыжи подразделяются на врожденные и приобретенные.

Врожденная пупочная грыжа

После рождения ребенка пупочное кольцо постепенно рубцуется. Полностью этот процесс завершается к 5 годам. Именно поэтому детей с пупочной грыжей раньше не оперируют. Если же пупочное кольцо полностью не зарубцевалось, то грыжевое выпячивание сохраняется и такая грыжа называется врожденной.

Приобретенная пупочная грыжа

Приобретенная грыжа появляется позже. Чаще встречается у женщин старше 40 лет.

Существует несколько причин для возникновения грыжи. Прежде всего, это беременность, при которой наблюдается существенное растяжение стенок брюшной полости и повышение внутрибрюшного давления. Кроме этого, меняется гормональный фон, что приводит к изменению структуры соединительной ткани, делая ее более «рыхлой». Немаловажную роль имеют большие физические нагрузки, наличие различных соматических заболеваний, приводящих к повышению внутрибрюшного давления.

Симптомы пупочной грыжи

Как проявляется пупочная грыжа? Прежде всего, это наличие округлого образования в области пупка, которое увеличивается в положении человека стоя, при физических нагрузках и кашле, но может значительно уменьшаться или совсем исчезать в лежачем положении. Нередко отмечается боль или чувство дискомфорта в области пупка при подъеме тяжести, ходьбе, занятиях спортом. В  ряде случаев  боль может быть очень сильной, если грыжа ущемляется. Но это уже относится к осложнениям болезни.

Диагностика пупочной грыжи

Как правило, диагностировать пупочную грыжу не сложно. Лишь в редких случаях требуются дополнительные методы обследования – УЗИ и еще реже КТ или МРТ.

Лечение пупочной грыжи

Лечение пупочной грыжи в подавляющем большинстве случаев хирургическое. Исключение составляют дети до 5 лет, у которых возможно применение массажа и лечебной физкультуры, и пациенты с абсолютными противопоказаниями для оперативного лечения (декомпенсированные соматические заболевания). У таких людей используют различного вида бандажи, позволяющие уменьшить выраженность болевого синдрома и риск развития осложнений болезни.

Следует напомнить, что до операции необходимо провести комплексное обследование, включающее в себя лабораторные анализы и ряд инструментальных исследований, объем которых определяется в индивидуальном порядке.

Хирургическое лечение заключается в ликвидации грыжевого мешка и закрытии дефекта в области пупочного кольца.

Грыжевой мешок иссекается, если он большого размера, а его содержимое вправляется в брюшную полость, либо вправляется с содержимым при небольших его размерах.

Дефект может быть закрыт двумя способами: либо собственными тканями, либо с использованием специальных сеток. В настоящее время преимущество отдается второму виду операций. Связано это с тем, что пластика собственными тканями сопряжена с натяжением их, а это способствует нарушению питания тканей и худшему заживлению. К тому же, как мы уже говорили, у многих больных с грыжами отмечаются нарушения обмена коллагена. Все это вместе взятое в результате приводит к развитию рецидивной грыжи. Частота рецидивов достигает 40%. Применение протезирующих операций с сетками позволило снизить этот процент до 1.

Такие операции выполняются как открытым доступом с разрезом в области пупка, так и лапароскопически. Хирурги клиники Рассвет имеют большой опыт выполнения всех видов операций.

Реабилитационный период после протезирующих операций занимает 2-3 недели и не требует существенных ограничений  физической активности, позволяет вести обычный образ жизни и выполнять привычную работу.

Автор:

Грыжи у детей

Главная/О больнице/Статьи/Грыжи у детей

Грыжей называется образование, возникающее вследствие выхождения органов брюшной полости через врожденные или приобретенные отверстия в апоневрозе, вместе с брюшиной, покрывающей их.

В зависимости от расположения, грыжи бывают паховые, бедренные, пупочные, белой линии живота и многие другие. В зависимости от времени и механизма возникновения, грыжи бывают врожденные и приобретенные.

Если у вашего новорожденного ребенка расширено пупочное кольцо и при крике или натуживании над пупком выявляется какое-то образование – значит, у ребенка имеется пупочная грыжа. Покажите ребенка хирургу, который назначит консервативное лечение: массаж, ЛФК и т. д. В некоторых случаях удается вылечить пупочную грыжу консервативно.

Если у вашего ребенка увеличение одной из половин мошонки, которое появляется либо в покое, либо после физической нагрузки – мы имеем дело с пахово-мошоночной грыжей.

Если припухлость появляется в паху – это признак паховой грыжи.

В момент появления грыжи наблюдается беспокойство ребенка, может быть рвота, болевой синдром. Если грыжевое выпячивание самостоятельно уходит в брюшную полость и не вызывает у ребенка беспокойства – вам необходима консультация хирурга и оперативное лечение в плановом порядке. Мы оперируем таких детей, как правило, с 6 месячного возраста.

Читайте про то,что грудничок спит на животе.

Если у вашего ребенка появившееся грыжевое выпячивание «напряжено», в брюшную полость самостоятельно не уходит, ребенок беспокоится, жалуется на боли – срочно вызывайте машину скорой помощи, которая отвезет ребенка в стационар, где квалифицированный хирург окажет ему помощь.

Лечение ущемленных грыж только оперативное!

Ваш ребенок должен быть осмотрен хирургом как можно раньше: в первые 6 часов от начала ущемления!

Вовремя сделанная операция (на ранних сроках с момента ущемления) поможет уберечь вашего ребенка от целого ряда грозных осложнений!

У девочек содержимым грыжи может быть яичник и ущемление его в течение длительного времени приведет к необратимым последствиям! Очень редко, но бывают ущемленные пупочные грыжи – когда грыжевым содержимым является сальник.

Еще совет – не обращайтесь к знахарям и повитухам – любая грыжа это хирургическая патология! После так называемого «заговора» оперировать грыжу значительно сложнее.

Некрасивый пупок — причины, оперативное лечение

Пупок (от лат. umbilicus) по своей сути является первым приобретенным рубцом, возникающим на передней брюшной стенке после перерезания пуповины у новорожденного. Конфигурация пупка у каждого человека индивидуальна и различается по форме, размерам, глубине: у одних он впалый, у других выступающий над уровнем кожи. Некрасивый растянутый или выбухающий пупок может испортить эстетическое восприятие красивого в целом животика и причинить психологические страдания его обладателю. Многие, особенно молодые девушки, из-за некрасивого пупка стесняются надеть короткий топ или купальник.

Общие сведения

Пупок (от лат. umbilicus) по своей сути является первым приобретенным рубцом, возникающим на передней брюшной стенке после перерезания пуповины у новорожденного. Конфигурация пупка у каждого человека индивидуальна и различается по форме, размерам, глубине: у одних он впалый, у других выступающий над уровнем кожи. Некрасивый растянутый или выбухающий пупок может испортить эстетическое восприятие красивого в целом животика и причинить психологические страдания его обладателю. Многие, особенно молодые девушки, из-за некрасивого пупка стесняются надеть короткий топ или купальник.

В норме пупок располагается по средней линии живота посередине между лобком и мечевидным отростком. По форме пупок воронкообразный, его глубина зависит от выраженности подкожно-жировой клетчатки на передней брюшной стенке. Тучные люди имеют более глубокий и широкий пупок, худые – менее глубокий, с вершиной на уровне окружающей кожи. Форму пупка во многом определяется правильностью обработки пуповины новорожденного ребенка и уходом за пупочной ранкой. 30-35% новорожденных детей имеют малую аномалию развития, так называемый «кожный пуп», когда кожа живота переходит на пуповину. В этом случае после пересечения пуповины пупок остается выпуклым на всю жизнь, являясь особенностью индивидуального строения пупка этого человека.

Иногда при повышенном внутрибрюшном давлении или большом диаметре пупочного кольца образуется широкий пупок, выступающий над поверхностью живота на 0,5-1,5 см. Кроме того, что такой пупок некрасивый для эстетического восприятия, он может скрывать пупочную грыжу. В этом случае одновременно с пластикой пупка потребуется выполнение пластики грыжевых ворот.

Некрасивым пупок может быть от рождения, а также изменить свою форму и размер в результате пупочной грыжи, воспаления тканей вокруг пупка – омфалита, травмирующего кожу пупка пирсинга, беременностей, колебаний массы тела, возрастных изменений тканей живота.

Все чаще обладатели некрасивых, по их мнению пупков, прибегают для его коррекции к пластической хирургии, а конкретно – к умбиликопластике. Подавляющее большинство пациентов (92%), выполняющих пластическую коррекцию пупка – женщины, желающие изменить размер и форму этой части тела, сделать пупок аккуратным, эстетически привлекательным и сексуальным. Нередко проведение умбиликопластики комбинируется с абдоминопластикой (пластикой живота) и пластикой пупочной грыжи (при наличии показаний).

Некрасивый пупок

Пластическая коррекция некрасивого пупка

Проведение умбиликопластики позволяет восстановить правильное положение пупка при его смещении, исправить искривленную форму или придать пупку определенный вид по желанию пациента. Большинство пациентов желает иметь пупок «Т»-образной формы или в виде небольшой вертикальной складки или.

Показаниями к проведению пластической коррекции пупка может служить его выбухание над уровнем кожи живота, слишком большая глубина или ширина, разрыв кожи пупка после неудачного пирсинга, некрасивый выпирающий наружу пупок при плоском животе, наличие пупочной грыжи, рубцовые поствоспалительные изменения, скопление секрета в пупочной воронке, некрасивая форма пупка при возрастных изменениях тканей живота, после абдоминопластики, липосакции живота, операций на брюшной полости, беременностей, травм, значительного похудения.

Операция умбиликопластики обычно проводится под местной анестезией в сочетании с легкой седацией и продолжается от 30 минут до 1,5 часов (при сочетснии с липосакцией или абдоминопластикой).

При наличии выпуклого пупка производится иссечение излишек кожи и укрытие пупка внутри кожной складки. Технически более сложной манипуляцией является восстановление утраченного пупка. С помощью выкроенного из кожи живота кожного лоскута хирург заново формирует пупок выбранной пациентом формы. Послеоперационный рубец располагается внутри пупка и остается незаметен. Синяки в области пупка исчезают самостоятельно через несколько суток.

Саморассасывающиеся швы не требуют последующего снятия. В этот же день (если дополнительно не выполнялась пластика пупочной грыжи) пациент отправляется домой. После умбиликопластики рекомендуется воздержаться от наклонов и поднятия тяжестей в течение 2-х месяцев.

Послеоперационными осложнениями пластики пупка может стать развитие инфицирования шва, образование серомы или гематомы. Косметический результат после пластики пупка обычно стойкий, если у пациента не развивается ожирение или пупочная грыжа.

Клещевой энцефалит | «Детская инфекционная больница №3»

Иксодовые клещи

О   клещах

На территории Ленинградской области и ряде районов Санкт-Петербурга обитают иксодовые клещи. Клещи являются переносчиками ряда инфекционных заболеваний. Примерно 1-5% клещей поражены вирусом клещевого энцефалита,  около трети клещей имеют боррелии и могут стать причиной заболевания человека.

Клещи предпочитают умеренно затененные и увлажненные лиственные и смешанные леса с густым травостоем и подлеском, лесные овраги, заросли ивняков, заросшие травой лесные дорожки. Обоняние клещей очень острое, клещи чувствуют запах животного или человека на расстоянии до 10 метров.

Зацепившись за одежду человека, клещи переползают на тело и активно перемещаются по коже, выбирая место для кровососания. У человека присосавшихся паразитов обычно обнаруживают в подмышечных впадинах, в паховой области и на волосистой части головы.

Самцы присасываются лишь на короткое время (менее часа). У самок брюшко способно сильно растягиваться, что позволяет поглощать большие количества крови в течение нескольких дней. Сытая самка становится размером с фалангу мизинца, цвет брюшка становится грязно-серым с металлическим оттенком.

Присосавшийся клещ выделяет в ранку слюну. Слюна клеща содержит обезболивающее вещество, из-за чего укус безболезненный, и клещ долго остается незамеченным. Вместе со слюной возбудители инфекций попадают в организм человека, и если доза возбудителя достаточно велика, то может развиться заболевание. Человек может заразиться и при раздавливании клеща на участке поврежденной кожи.

Заражение происходит с апреля по сентябрь с пиком во время наибольшей активности клещей (май-июнь).

К средствам профилактики заражения относятся индивидуальная защита людей от нападения клещей (специальная одежда, периодические само- и взаимоосмотры, применение специальных противоклещевых средств для индивидуальной защиты).

Торопитесь обнаружить присосавшегося клеща, как можно быстрее удалить его и сдать на исследование для выявления в нем возбудителей инфекционных заболеваний.

Оказание медицинской помощи пострадавшим в виде удаления присосавшихся клещей осуществляется в ряде медицинских учреждений всех районов Санкт-Петербурга (о них узнать можно в районной поликлинике и травпункте), а также в Клинической инфекционной больнице им. С.П. Боткина (взрослые) и Детской инфекционной больнице №3 (дети до 18 лет).

Клещевой  энцефалит

Клещевой энцефалит – инфекционное заболевание, вызываемое вирусами и передающееся клещами, характеризуется преимущественным поражением центральной нервной системы, отличается полиморфизмом клинических проявлений и тяжести течения. Заболевание чаще проявляется через 10–12 дней после укуса. Болезнь часто начинается остро, с озноба и повышения тем­пе­ра­ту­ры тела до 38–40°С. Появля­ются общее недомогание, резкая головная боль, тошнота и рвота, раз­битость, утомляемость, нарушения сна. Беспокоят боли во всем теле и конечностях. Характерны мышечные боли. Иногда им предшествуют онемение частей тела и другие неприятные ощущения. Может возникать помрачнение сознания, кома. Чаще бо­­лезнь протекает в легких, стертых формах с коротким ли­хо­­радочным периодом. Лечение больных осуществляется в инфекционных стационарах (в Санкт-Петербурге: взрослых – в Клинической инфекционной больнице им. С.П.Боткина, детей – в клинике НИИ детских инфекций). Последствия заболевания разнообразны – от полного выздоровления до нарушений здоровья, приводящих к инвалидности и смерти.

Основными средствами специфической профилактики клещевого энцефалита служат вакцинация или экстренная профилактика человеческим иммуноглобулином. Вакцинация против клещевого вирусного энцефалита проводится в поликлиниках по месту жительства в осенне-зимний период.

Для экстренной профилактики используют человеческий иммуноглобулин против клещевого энцефалита. Препарат вводят лицам не привитым, получившим неполный курс прививок в течение 96 часов (4 суток) после укуса в случае обнаружения вируса в снятом с человека клеща (основание: Постановление Главного государственного санитарного врача 07.03.2008г. № 19 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3.2352-08»). Экстренная профилактика клещевого энцефалита у детей проводится в Детской инфекционной больнице №3, у взрослых – в Клинической инфекционной больнице им. С.П.Боткина.

Клещевой боррелиоз

Клещевой боррелиоз (болезнь Лайма) – инфекционное заболевание, вызываемое боррелиями и передающееся клещами, имеющее наклонность к хроническому и рецидивирующему течению и преимущественному поражению кожи, нервной системы, опорно-двигательного аппарата и сердца.

Боррелии со слюной клеща попадают в организм человека и годами могут сохраняться, обусловливая хроническое течение заболевания. Признаки болезни могут развиться после длительного периода времени после укуса.

Инкубационный период клещевого боррелиоза составляет от 2 до 30 дней, в среднем – 2 недели. Характерным признаком начала заболевания в 70% случаев является появление на месте укуса клещом покраснения кожи. Красное пятно постепенно увеличивается по периферии, достигая 1-10 см в диаметре, иногда до 50 см. Наружный край пятна более яркий, несколько возвышается над уровнем кожи. Со временем центральная часть пятна бледнеет или приобретает синюшный оттенок, образуется форма кольца. Пятно без лечения сохраняется обычно 3-4 недели, затем исчезает. Независимо от кожных проявлений наблюдаются общие признаки инфекционного заболевания: лихорадка, головная боль, слабость, утомляемость, тошнота, боли в костях и мышцах. Через 1-1,5 месяца развиваются признаки поражения нервной системы, сердца, суставов. Лечение клещевого боррелиоза основано на использовании антибактериальной терапии. Возможна инвалидизация вследствие поражения нервной системы и суставов.

В случае обнаружения в снятом с человека клеща боррелий пострадавшему проводится экстренная антибиотикопрофилактика (профилактическое лечение). Профилактика назначается врачами Детской инфекционной больницы №3 (детям),  Клинической инфекционной больницы им. С.П.Боткина (взрослым) или в поликлинике по месту жительства. В последующем проводят контрольное клинико-лабораторное обследование пострадавшего через 2 недели, 1 и 3 месяца после проведения курса антибиотиков.

Порядок оказания медицинской помощи пострадавшим детям

Удаление клеща и его исследование:

В соответствии с распоряжением Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга от 17.04.2014г. №141-р медицинская помощь населению в виде удаления клеща, в том числе с забором клеща на лабораторное исследование, осуществляется в ряде районных медучреждений, Клинической инфекционной больнице им. С.П.Боткина и Детской инфекционной больнице №3. В нашей больнице оказывается медицинская помощь детям до 18 лет. Помощь осуществляется в круглосуточном режиме во все дни недели. Исследование клещей на наличие вируса клещевого энцефалита и боррелий производится в специализированных лабораториях Центров гигиены и эпидемиологии. Из лабораторий информация о выявлении возбудителей в клещах, снятых с детей и направленных на исследование любыми медицинскими учреждениями, незамедлительно поступает в нашу больницу. Наши сотрудники по указанному при сдаче клеща телефону сообщат родственникам пострадавшего о выявлении в клеще вирусов или боррелий и проведения экстренной профилактики заболеваний.

Собираясь к врачу, постарайтесь не забыть документы: свидетельство о рождении (паспорт) и страховой медицинский полис ребенка, паспорт родителя, а также прививочный сертификат с информацией о ранее сделанных прививках против клещевого энцефалита.

Профилактика клещевого энцефалита:

Экстренная профилактика клещевого энцефалита проводится тем пострадавшим, в клеще которых обнаружен вирус клещевого энцефалита.

Вызов на профилактику осуществляется обычно в течение 2 суток после сдачи клеща. Лицам, не привитым или получившим неполный курс вакцинации против клещевого энцефалита, проводится однократное внутримышечное введение иммуноглобулина против клещевого энцефалита в течение 96 часов (4 суток) после укуса (основание: Постановление Главного государственного санитарного врача 07.03.2008г. № 19 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3.2352-08»). Для введения иммуноглобулина имеются противопоказания: тяжелые аллергические реакции на препараты крови человека. При наличии у ребенка заболеваний крови, соединительной ткани или  гломерулонефрита желательны рекомендации лечащего врача для назначения соответствующей терапии во избежание осложнений от введения иммуноглобулина.

Профилактика клещевого боррелиоза:

Профилактика клещевого боррелиоза проводится в случае  обнаружения боррелий в клеще. Вызов на профилактику осуществляется обычно в течение 4 суток после сдачи клеща. Обычно после осмотра врача ребенку в качестве профилактического средства назначается антибиотик, который следует принимать в домашних условиях в течение 5, реже 10 дней.

В период 3-хмесячного диспансерного наблюдения за пострадавшим от укуса клеща в поликлинике по месту жительства рекомендуется проведение клинико-лабораторного обследования пострадавших на боррелиоз (осмотр врача и исследование крови на антитела к боррелиям). Специалисты нашего амбулаторно-консультативного отделения могут оказать такую помощь бесплатно при наличии направления на консультацию из поликлиники по месту жительства. При желании родителей плановое обследование может быть проведено при отсутствии направления на платной основе.

Запись на плановую консультацию врача осуществляется по тел. 321-53-95.

 

Дети наше всё — Грыжа у новорожденного – пупочная грыжа

В утробе матери ребенок получает питательные вещества через пуповину. После родов она перерезается акушеркой и защепляется специальной прищепкой. Через несколько дней прищепка с остатком пуповины отпадает, а пупочная ранка заживает еще спустя 1-2 недели. Бинтовать пупок не стоит, он и так заживет, достаточно после купания капнуть в ранку перекиси водорода и сверху помазать зеленкой.

После заживания пупочкой ранки некоторое время в пупке еще остается углубление, так называемое пупочное кольцо. Во время плача, животик ребенка напрягается, и часть кишечника выходит в пупочную полость и выдувает ее, так образуется пупочная грыжа у новорожденного. Часто выдувание пупка связано с тем, что у ребенка в кишечнике скапливаются газики или его беспокоят запоры. Чаще всего пупочная грыжа бывает у недоношенных деток, а также у тех малышей, у родителей которых был такой дефект. Но иногда пупочная грыжа бывает и у в срок родившихся детей, в роду у которых не было такого дефекта.Появляется пупочная грыжа либо сразу после рождения, либо в течение нескольких недель после родов. Выглядит она, как выпуклость в зоне пупка, при надавливании на нее пальцем она уходит опять вовнутрь с булькающим звуком, а через небольшое время опять выпирает. Очень хорошо пупочная грыжа видна во время плача ребенка, когда в пупочную полость входят петли кишечника, и она начинает выпирать еще сильнее. Размер пупочной грыжи зависит от силы мышц пупочного кольца, она может быть величиной с горошину, а может достигать размеров большой сливы.

До 1-3 лет пупочная грыжа проходит обычно сама, если к 6 годам этого не случилось, то ребенка направляют на операцию. Операция нужна и в более раннем возрасте в случае, если произошло ущемление грыжи. Это состояние представляет угрозу для жизни ребенка, так как происходит защемление кишечника, и возникает его непроходимость, поэтому родители малышей с грыжей должны обязательно знать симптомы и вовремя обратиться к врачу. При защемлении пупочная грыжа становится твердой, перестает вправляться вовнутрь живота, малыш при этом испытывает боль. При возникновении непроходимости кишечника у него может начаться рвота. Родители в этом случае должны срочно вызывать скорую помощь или ехать в хирургическое отделение больницы.

Прежде чем предложить оперировать пупочную грыжу, врач обязательно предложит консервативное лечение, которое в большинстве случаев помогает. Это лечение предполагает специальные приемы массажа, лечебную гимнастику, выкладывание на живот, хирургического вправление грыжи.

Грыжа у новорожденного – Массаж для втягивания пупочной грыжи:

1. Выполняйте круговые движения ладонью по животику ребенка по часовой стрелке.

2. Пощипывайте пупочное кольцо пальцами, как бы сжимая его.

3. Положите обе ладони на животик по обе стороны пупка и выполняйте сдвигающие движения вверх вниз поочередно руками, когда левая идет вверх, правая – вниз.

4. Накройте ладонью пупочек, надавливайте на него и проворачивайте ладонь по часовой стрелке.

5. Приложите большой палец к пупочку и совершайте им вибрирующие движения, как будто звоните в «звоночек».

Опытный специалист подскажет вам упражнения лечебной гимнастики от пупочной грыжи. Дома вы можете как можно чаще выкладывать ребенка на живот на твердую поверхность. Приобретитемяч-фитбол и выполняйте специальную гимнастику для малышей на нем. Хирург может правильно вдавить грыжу в брюшину и сверху заклеить ее пластырем, это тоже один из эффективных способов ее лечения.

Хирургия пупочной грыжи — Детская больница Джонса Хопкинса

Что такое пупочная грыжа?

Грыжа – это дефект или отверстие в мышечном слое брюшной стенки. При пупочной грыже, которую иногда называют грыжей пупка, это отверстие находится под пупком. Каждый рождается с естественным отверстием в мышечном слое в районе пупка, потому что это место, где пуповина входит в тело. После рождения пуповина отпадает и отверстие в мышечном слое постепенно закрывается.Этот процесс закрытия обычно завершается в первую неделю жизни, но может занять до 3 лет.

Почему выпячивается грыжа?

Если через отверстие в мышечном слое выскользнет петля кишечника (или какого-либо другого органа или ткани изнутри живота), то под кожей будет заметна выпуклость. Вещи, которые заставляют ребенка напрягаться (плач, дефекация, кашель и т. д.), часто вызывают выпадение грыжи. Как только ребенок расслабляется, грыжу обычно можно вправить обратно (это называется «вправимой грыжей» ), хотя многие грыжи снова выпадают.

Почему мы лечим пупочные грыжи?

Необходимо исправить грыжи, потому что они могут привести к ущемлению или удушению. Грыжа считается «ущемленной» , когда содержимое грыжи застревает и не может быть вправлено обратно. Грыжа называется « ущемленной»  , когда кровоснабжение ущемленной грыжи перекрывается. Когда это происходит, органы или ткани, застрявшие в грыже, могут травмироваться и привести к более серьезным проблемам.Вероятность ущемления или ущемления пупочной грыжи очень мала, но если это все же произойдет, проблема может быть очень серьезной. Вправление пупочных грыж считается формой профилактической медицины.

Каковы симптомы ущемленной или ущемленной грыжи?

Ущемленная или ущемленная грыжа представляет собой твердую опухоль, которую нельзя вправить обратно. Обычно ребенку очень больно прикасаться к ней. У ребенка могут быть некоторые сопутствующие симптомы, такие как боль в животе, рвота или лихорадка.Иногда трудно сказать, вызывает ли ребенок плач из-за грыжи или плач ребенка вызывает выпадение грыжи. Обычно, если ребенок может расслабиться, грыжу можно вправить обратно. Если это не удается, то ее можно ущемить, и ребенка следует немедленно доставить в центр неотложной помощи.

Как мы принимаем решение о вправлении пупочной грыжи?

Большинство пупочных грыж можно наблюдать, чтобы увидеть, закроется ли грыжа сама по себе. Если грыжа не закрывается к 3 годам, вероятно, потребуется хирургическое закрытие.Мы стараемся проводить операцию до того, как пациент достигнет школьного возраста, чтобы она не мешала его молодому образу жизни. В определенных обстоятельствах (таких как лишение свободы, удушение или если кажется, что грыжа увеличивается) мы предпочитаем не ждать и сразу же вправлять грыжу.

Когда ребенку с пупочной грыжей следует обратиться к детскому хирургу?

Многие педиатры и другие врачи первичного звена будут наблюдать за небольшой пупочной грыжей в течение нескольких лет в надежде, что она заживет.В случаях, когда грыжа становится симптоматической или увеличивается в размерах, пациента обычно направляют к детскому хирургу.

Что мы подразумеваем под «большой» грыжей?

Семьи часто сбиваются с толку, узнавая, увеличивается грыжа или уменьшается. Когда хирург измеряет размер грыжи, он или она обеспокоен тем, насколько велика фактическая дыра в мышечном слое, а не тем, насколько выпячивается кожа. Во многих случаях грыжа может казаться «большей», потому что она больше выступает, хотя на самом деле грыжа становится меньше.Чтобы судить о размерах грыжи, необходимо все вдавить обратно, а затем кончиком пальца ощупать край отверстия.

Как вправляется пупочная грыжа?

Пупочная грыжа обычно лечится амбулаторно, что означает, что ребенок приходит и уходит домой в один и тот же день. Операция занимает около часа, хотя пациент будет находиться в больнице большую часть дня для предоперационной оценки и периода послеоперационного наблюдения.

На нижнем крае пупка делается изогнутый разрез, так что возможный рубец сливается с нижним краем пупка. После вскрытия кожи отверстие в мышечном слое зашивают несколькими швами. Затем кожа закрывается с помощью швов, которые скрыты под кожей и рассасываются сами по себе, а это означает, что швы не нужно будет снимать в офисе в более поздние сроки.

Сколько длится восстановление после пупочной грыжи?

Несмотря на то, что ребенок уходит домой в тот же день, он или она будет болеть в течение трех или четырех дней.Большинству детей потребуется тайленол или мотрин от боли, и лишь немногим может понадобиться обезболивающее, отпускаемое по рецепту. В течение первых нескольких дней пациенту нужно будет расслабиться, и вряд ли он сможет ходить в детский сад или школу. В течение недели большинство детей чувствуют себя хорошо; тем не менее, мы все же рекомендуем им воздерживаться от тяжелых физических нагрузок в течение пары недель.

 

Свяжитесь с нами

Для получения дополнительной информации посетите раздел детской общей хирургии.Если у вас есть вопросы или вы хотите записаться на прием, пожалуйста, позвоните нам.

Пластика пупочной грыжи (детская) | HealthDirect

На этой странице

На этой странице вы найдете информацию о пластике пупочной грыжи. Если у вас есть какие-либо вопросы, вы должны задать их своему врачу общей практики или другому соответствующему медицинскому работнику.

Что такое пупочная грыжа?

Пупочная грыжа представляет собой уплотнение в области пупка (пупка).

Брюшная полость содержит кишечник и другие структуры.Они защищены брюшной стенкой, состоящей из четырех слоев. Внутренний слой представляет собой мембрану. Второй слой представляет собой стену, состоящую из мышц. Слой жира отделяет мышцы от внешнего слоя кожи.

В мышечном слое могут развиваться слабые места, в результате чего содержимое живота вместе с внутренним слоем проталкивается через брюшную стенку. В результате образуется уплотнение, называемое грыжей.

Пластика пупочной грыжи (ребенок)

Каковы преимущества операции?

У вашего ребенка больше не должно быть грыжи.Хирургия должна предотвратить любые серьезные осложнения, которые может вызвать грыжа во взрослой жизни, и позволить ребенку вернуться к нормальной деятельности.

Есть ли альтернатива хирургическому вмешательству?

Пупочная грыжа редко вызывает серьезные проблемы, такие как застревание кишечника в грыже. Так что у детей безопасно посмотреть, закроется ли грыжа без хирургического вмешательства.

Если вашему ребенку больше 3 лет и у него все еще есть пупочная грыжа, маловероятно, что грыжа закроется.

В чем заключается операция?

Операция проводится под общим наркозом и обычно занимает около часа.

Ваш хирург сделает небольшой надрез вокруг половины пупка и прочными швами закроет отверстие в прочном слое брюшной стенки.

Какие могут быть осложнения?

Некоторые осложнения могут быть серьезными и даже привести к смерти.

Общие осложнения любой операции

  • боль
  • кровотечение
  • инфекция области хирургического вмешательства (рана)
  • аллергическая реакция на оборудование, материалы или лекарства
  • неприглядные рубцы на коже

Специфические осложнения этой операции

  • появление припухлости под раной в результате наложения швов или скопления крови или жидкости
  • повреждение структур внутри грыжи, исходящей из брюшной полости
  • неприглядный вид, так как кожа пупка может продолжать торчать

Как скоро мой ребенок выздоровеет?

Они должны вернуться домой в тот же день.

Ваш ребенок должен быть в состоянии вернуться в школу через неделю, но в течение 6 недель он не должен заниматься тяжелыми физическими упражнениями.

Большинство детей полностью выздоравливают.

Резюме

Пупочная грыжа является распространенным заболеванием. Если вашему ребенку больше 3 лет, рекомендуется операция, чтобы предотвратить серьезные осложнения, которые могут возникнуть во взрослой жизни.

ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Информация об операции и лечении на этой странице опубликована по лицензии Healthdirect Australia от EIDO Healthcare Australia и защищена законами об авторских правах.Вы не можете копировать, распечатывать, загружать или иным образом воспроизводить какую-либо информацию, кроме как для личного некоммерческого использования. Информация не должна заменять совет, который дал бы вам ваш лечащий врач. Медицинская иллюстрация Copyright © Medical-Artist.com.

Чтобы узнать больше о подготовке этой информации, нажмите здесь.

Паховые и пупочные грыжи у детей

Не то, что вы ищете?

Какие бывают грыжи у детей?

Грыжа – это когда часть кишка проталкивается через слабое место в брюшных (брюшных) мышцах.грыжа создает мягкий комок или выпуклость под кожей.

У детей часто возникает грыжа в 1 из этих 2-х мест:

  • Область паха. Это называется паховой грыжей .
  • Вокруг пупка. Это называется  пупочная грыжа .

Что вызывает грыжу у ребенка?

У ребенка в первые несколько месяцев жизни может образоваться грыжа.Это происходит из-за слабость в мышцах живота. Паховые и пупочные грыжи бывают на незначительном протяжении. разные причины.

Во время беременности у всех детей есть область, называемая паховым каналом. Это идет от живота к половым органам. У мальчиков этот канал позволяет яичкам перемещаться из живота в мошонка, мешок, в котором находятся яички. В норме паховый канал у ребенка закрывается незадолго до или после рождения.Но в некоторых случаях канал не закрывается полностью. Затем петля кишки может пройти в паховый канал через слабое место в брюшке стена. Это вызывает паховую грыжу. Большинство паховых грыж возникают у мальчиков.

Поскольку нерожденный ребенок развивается во время беременности, в брюшной полости появляется небольшое отверстие. мышцы. После рождения это отверстие закрывается. Но иногда эти мышцы не полностью Закрыть. Остается небольшое отверстие. Затем петля кишечника может перемещаться в отверстие между мышцами живота.Это вызывает пупочную грыжу.

Какие дети подвержены риску грыжи?

Грыжи чаще возникают в дети, имеющие 1 или более из следующих факторов риска:

  • Рождение преждевременно или преждевременно
  • Наличие родителя или родного брата, у которого грыжа у младенцев
  • Наличие кистозного фиброза
  • Наличие дисплазии развития бедро, состояние, присутствующее при рождении
  • Быть мальчиком с неопустившимися яичками.Это означает, что яички не перемещались в мошонку до рождения.
  • Проблемы с мочеиспусканием или репродуктивные органы

Паховые грыжи

Этот вид грыж чаще встречается у детей:

  • Имеющие семейную историю паховые грыжи
  • У кого есть другие мочевые или репродуктивные проблемы

Этот тип грыж чаще возникает в правой паховой области, чем в левой.Но это может произойти с любой стороны.

Пупочные грыжи

Этот тип грыжи чаще встречается в:

  • Афроамериканские дети
  • Младенцы, родившиеся недоношенными

Какие симптомы грыжи у ребенка?

Грыжи часто бывают у новорожденных.Но вы можете не замечать грыжу в течение нескольких недель или месяцев после рождения.

  • Паховые грыжи выглядят как выпуклость или припухлость в паху или мошонке.
  • Пупочные грыжи выглядят как выпуклость или припухлость в области пупка.

В обоих случаях припухлость легче заметить, когда ребенок плачет, кашляет или напрягает опорожнение кишечника. Он может уменьшиться или исчезнуть, когда ребенок расслабится.Если лечащий врач вашего ребенка мягко надавливает на эту шишку, когда ребенок спокоен и лежа, он часто становится меньше. Или это может вернуться в живот.

В некоторых случаях грыжу невозможно вправить обратно в живот. Затем петля из кишечник может застрять в слабом месте брюшной мышцы. Когда это происходит, симптомы может включать:

  • Полный круглый живот
  • Боль и болезненность в животе
  • Рвота
  • Суетливость
  • Покраснение или обесцвечивание вблизи грыжи
  • Лихорадка

Если застрявшую кишку не лечить, кровоснабжение части кишечник.Это неотложная медицинская помощь.

Симптомы грыжи могут показаться другими проблемами со здоровьем. Всегда разговаривайте со своим лечащему врачу ребенка для постановки диагноза.

Как диагностируется грыжа у ребенка?

Лечащий врач вашего ребенка может диагностировать грыжу, выполнив физический экзамен. Медицинский работник увидит, можно ли аккуратно вправить грыжу. в живот.Это называется вправимой грыжей. Медицинский работник может заказать абдоминальную Рентген или УЗИ для более тщательной проверки кишечника. Вероятно, это будет сделано, если грыжу нельзя вправить обратно в живот.

Как лечат грыжу у ребенка?

Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния здоровья вашего ребенка. Это также будет зависит от тяжести состояния.

Паховая грыжа

Требуется хирургическое вмешательство для лечения паховая грыжа.Во многих случаях операция проводится вскоре после обнаружения грыжи. Это потому, что кишечник может застрять в паховом канале. Когда это случае кровоснабжение кишечника может быть прекращено, и кишечник может быть поврежден.

Во время операции по удалению грыжи ваш ребенку сделают анестезию. Делается небольшой надрез или надрез в области грыжа. Петлю кишки возвращают в брюшную полость.Затем мышцы сшиты вместе. Иногда используется кусок сетчатого материала. Это помогает укрепить место, где восстанавливаются мышцы.

Детей, перенесших операцию по поводу паховой грыжи, часто можно выписать домой в тот же день.

Пупочная грыжа

Во многих случаях пупочная грыжа закрывается самостоятельно к тому времени, когда ребенку исполняется 1 год.Почти все пупочные грыжи закрываются без хирургического вмешательства к тому времени, когда ребенку исполняется 5 лет. Из-за этого, Существуют разные мнения о том, когда необходима операция по удалению пуповины. грыжа.

В большинстве случаев лечащий врач вашего ребенка может предложить операцию, если пупочная грыжа:

  • С возрастом становится больше
  • Нельзя втолкнуть обратно в живот
  • Все еще там после 3 лет

Всегда обращайтесь к поставщику медицинских услуг вашего ребенка, чтобы узнать, что лучше для вашего ребенка.

Во время операции по поводу пупочной грыжи вашему ребенку сделают анестезию. Маленький разрез или надрез делается в пупке. Петлю кишки возвращают в брюшная полость. Затем мышцы сшивают. Иногда используется кусок сетчатого материала. использовал. Это помогает укрепить область, где восстанавливаются мышцы.

Дети, перенесшие операцию по поводу пупочной грыжи, могут вернуться домой в том же порядке день.

Какие возможны осложнения грыжи у ребенка?

Иногда петля кишечника, проталкивающая грыжу, может застрять. Тогда это уже не редуцируется. Это означает, что кишечная петля не может быть аккуратно вправлена ​​обратно в желудок. Если не лечить, кровоснабжение части кишечника может быть блокировано. Это неотложная медицинская помощь.

Когда мне следует позвонить лечащему врачу моего ребенка?

Немедленно свяжитесь с лечащим врачом вашего ребенка, если у вашего ребенка грыжа:

  • Становится красным или обесцвечивается
  • Болезненный
  • Вызывает симптомы рвоты или лихорадки

Если вы видите опухоль возле пупка ребенка или в области паха, пусть ваш ребенок поставщик медицинских услуг.

Основные положения о грыжах у детей

  • Грыжа – это когда часть кишечника выпячивается через слабое место в брюшной полости мышцы.
  • Грыжа образует мягкий комок или выпуклость под кожей.
  • Грыжа, возникающая в области пупка, называется пупочной грыжей.
  • Грыжа в паховой области называется паховой грыжей.
  • Для лечения паховой грыжи необходима операция. Пупочная грыжа у меня близко своя.
  • В некоторых случаях могут застрять грыжи. Кровоснабжение может быть заблокировано в части кишечник. Это неотложная медицинская помощь.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от визита к поставщику медицинских услуг вашего ребенка:

  • Знайте причину визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
  • При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, лечения или анализов. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш врач. Твой ребенок.
  • Знайте, почему прописывается новое лекарство или лечение и как оно поможет вашему ребенку. Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли лечить состояние вашего ребенка другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не примет лекарство или не пройдет тест или процедура.
  • Если у вашего ребенка запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель за этот визит.
  • Знайте, как вы можете связаться с врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.
Не то, что вы ищете?

Гигантская пуповина | ADC для плода и новорожденного, выпуск

Рутинное УЗИ (УЗИ) на сроке 20 недель беременности выявило у плода две кистозные массы в пуповине рядом с местом прикрепления плода (рис. 1А). Допплерография показала нормальный кровоток через обычные сосуды пуповины и не было очевидной связи между кистами и плодным пузырем (рис. 1В).После этого серийное УЗИ показало соответствующее развитие плода, хотя размер и количество кист увеличились. В 39 недель гестации повторная брадикардия плода при самопроизвольных родах привела к экстренному кесареву сечению. Гигантскую пуповину (ГПЯ) пациентки сначала пережимали в 30 см от брюшной стенки, где она истончалась (рис. 2). Диаметр пупка составил 3 см, внутри него была отмечена рыхлая красноватая структура; дольчатое, гомогенное, гипертрофированное Уортоново желе размером 28×12 см и три пупочных сосуда были легко идентифицированы.УЗИ для исключения открытого мочевого пузыря не дало результатов, пуповина была пережата непосредственно над кожей, а пупок исследовали гистологически. Высушенная культя пуповины отслоилась через 10 дней, но осталась гранулематозная структура. Ребенок представлен спустя 1 неделю из-за выделения прозрачной жидкости из пупка, отмечаемой при мочеиспускании и плаче (рис. 3). УЗИ и цистоурография выявили связь между пупком и мочевым пузырем; при этом были исключены клапаны задней уретры. Хирургическая резекция персистирующего открытого урахуса выполнена на 19-е сутки жизни, послеоперационный период протекал гладко.

Рисунок 1

 Пренатальное УЗИ. (A) Пуповина с несколькими большими кистами. (B) Плодный пузырь и пупочные сосуды.

Рисунок 2

 Постнатальные проявления гигантской кистозной пуповины с необычно большим пупком. (Фотография воспроизведена с разрешения)

Рисунок 3

 Выделение мочи через пупок, отмеченное при клиническом осмотре в возрасте 2 недель.(Фотография воспроизведена с разрешения)

ОБСУЖДЕНИЕ

Пренатальная дифференциальная диагностика ГЯК (т. е. кист пуповины) включает псевдокисты (дегенерация Уортонова желе), кисты омфало-мезентериального протока (отсутствие полной облитерации омфаломезентериального протока), сосудистые нарушения, дефекты брюшной стенки, экстрофия мочевого пузыря и аномалии мочевого пузыря. 1 Пренатальное обнаружение GUC должно привести к тщательному наблюдению за матерью и плодом из-за возможного сдавления сосудов кистозной массой, особенно в срок и во время родов, что приводит к нарушению плода, как в данном случае. 1 При обсуждении предпочтительного способа родоразрешения следует учитывать размер поражения. 2 При пренатальном УЗИ наличие связи между плодным пузырем и пуповиной подтверждает диагноз открытого мочевого пузыря. 3, 4 Однако этот патогномоничный признак не всегда очевиден. 2 Врожденный незаращенный мочевой пузырь — очень редкое состояние, встречающееся с частотой 1–2,5:100 000 родов 1, 2 , и лишь изредка оно связано с другими аномалиями, такими как клапаны задней уретры.В постнатальном периоде в любом случае ГЯК мы рекомендуем тщательное исследование культи пуповины, включая гистологию, УЗИ органов брюшной полости и цистоурографию.

ВЫВОДЫ

GUC легко диагностируется пренатально и очевиден постнатально. Следует учитывать патогенез GUC, что приводит к очень ограниченному дифференциальному диагнозу. Хирургия обычно требуется не для самого состояния, а для причины состояния. 5

ССЫЛКИ

  1. Persutte WH , Lenke RR, Kropp K, и др. Антенатальная диагностика открытого мочевого пузыря плода. J Ultrasound Med1988;7:399–403.

  2. Schiesser M , Lapaire O, Holzgreve W, и др. Отек пуповины, связанный с незаращением мочевого пузыря. УЗИ Obstet Gynecol2003;22:646–7.

  3. Sepulveda W , Bower S, Dhillon HK, и др. Пренатальная диагностика врожденного незаращенного мочевого пузыря и аллантоисной кисты: значение цветовой визуализации.J Ультразвуковая медицина, 1995; 14:47–51.

  4. Уэно Т. , Хасимото Х., Йокояма Х., и др. Аномалии мочевого пузыря: УЗИ и лечение. J Pediatr Surg2003;38:1203–7.

  5. Нобухара К.К. , Лукиш Дж.Р., Хартман Г.Э., и др. Гигантская пуповина: необычная картина открытого мочевого пузыря. J Pediatr Surg2004;39:128–9.

Каковы симптомы или признаки пупочной грыжи?

Пупочные грыжи не всегда очевидны, и вполне возможно, что вы живете с ними какое-то время.Однако пупочные грыжи могут угрожать вашему общему здоровью, когда возникают осложнения. Если вы заметили выпуклость в пупке, когда кашляете, наклоняетесь или поднимаете предметы, у вас может быть пупочная грыжа.

Что такое пупочная грыжа?

Пупочная грыжа — это тип грыжи, при которой внутрибрюшное содержимое (обычно жир, но иногда и кишечник) выпячивается через дефект в мышцах живота, где когда-то проходила пуповина. Пупочные грыжи чаще всего встречаются у младенцев, но могут встречаться и у взрослых.У взрослых пупочные грыжи чаще всего встречаются у пациенток с избыточным весом или у рожавших женщин.

Каковы симптомы пупочной грыжи?

Существует множество симптомов, характерных для пупочной грыжи:

  • Выпячивание в области пупка или вокруг него (часто наиболее заметное при кашле или натуживании)
  • Боль в месте грыжи
  • Запор
  • Острая боль в животе и рвота могут означать ущемление грыжи (примечание: если вы испытываете эти симптомы, немедленно обратитесь за медицинской помощью, так как может потребоваться хирургическое вмешательство).
Как лечат пупочные грыжи?

Существует два основных метода лечения пупочных грыж: хирургическое лечение и нехирургическое лечение. Правильный тип лечения во многом зависит от вашего возраста и тяжести вашей пупочной грыжи. Ваш хирург может порекомендовать лучшее лечение для ваших нужд.

Хирургическое лечение пупочной грыжи

Хирургическое лечение или оперативное вмешательство является наиболее распространенным способом лечения пупочных грыж.Используются два основных типа лечения:

Открытая пластика пупочной грыжи — Открытая пластика пупочной грыжи является наиболее распространенным хирургическим методом лечения пупочных грыж. При открытой герниопластике разрез делается рядом с местом грыжи. Затем ваш хирург восстановит грыжу, используя сетку или зашивая мышечный слой, чтобы предотвратить попадание кишечника в мышечную ткань.

Лапароскопическая герниопластика — При лапароскопической пупочной герниопластике рядом с грыжей делается ряд небольших разрезов.Затем вводится крошечная камера, называемая лапароскопом, чтобы помочь хирургу увидеть вашу грыжу. Ваш хирург восстановит вашу грыжу, используя сетку или зашивая мышечный слой, чтобы предотвратить попадание кишечника в мышечную ткань.

 

Нехирургическое лечение пупочной грыжи

Нехирургическое лечение пупочных грыж наиболее распространено у детей. Многие пупочные грыжи у молодых пациентов закрываются самостоятельно в течение первых 2 лет жизни. В этих случаях за грыжей будет внимательно следить, если хирургическое вмешательство не станет необходимым.Нехирургическое лечение обычно не рекомендуется для взрослых из-за высокого риска серьезных осложнений. Если вы планируете безоперационное лечение, проконсультируйтесь с врачом.

 

Что делать, если вы думаете, что у вас пупочная грыжа?

Если вы испытываете какие-либо из симптомов, описанных в этой статье, мы рекомендуем вам немедленно обратиться к врачу. Если вы находитесь в районе Пуяллап, штат Вашингтон, наша команда будет рада встретиться с вами.Если вы находитесь за пределами района, мы рекомендуем вам обратиться к своему поставщику медицинских услуг и получить направление к герниологу в вашем районе.

 

Примечание: Если вы испытываете описанные симптомы, а также сильную боль, рвоту, отек или изменение цвета в области грыжи, немедленно обратитесь к врачу.

Новорожденный ребенок — пупочная грыжа — моему сыну 45 дней, и он

Моему сыну 45 дней, у него пупочная грыжа.В течение 1 недели он был маленьким и выскакивал, когда он напрягал желудок. Сейчас размер грыжи через сутки увеличился быстрее, чем в 1-ю неделю. У него проблемы с газами, и он часто напрягает желудок. Похоже, что размер отверстия увеличился, а не приблизился. Можем ли мы подождать до 1 года или мы можем проконсультироваться с неонатологом. Пожалуйста посоветуй . Насколько я поняла, многие врачи говорили нам подождать год, но меня это очень беспокоит, так как размер увеличивается с каждым днем. Также мы не видим никаких изменений цвета, только размер увеличился.Так что совет плз. Я приложил изображение для вашей справки.

58 просмотров в

Не волнуйтесь.Со временем он улучшится сам.

Ответил

Дайте другим знать, если этот ответ был полезен

Этот ответ был полезен?

ДА НЕТ

Не нашли ответ, который искали?

Поговорите с опытным ортопедом онлайн и получите ответы на свои вопросы о здоровье всего за 5 минут.

Консультация педиатра

Сейчас на сайте

Обычно пупочная грыжа вправляется сама по себе примерно к 2 годам… так что не беспокойтесь… Но сделайте отчет по щитовидной железе…

Ответил

Дайте другим знать, если этот ответ был полезен

Этот ответ был полезен?

ДА НЕТ

Пупочная грыжа редко закрывается.Как правило, он уменьшается на 12-18 месяцев, поэтому к тому времени вмешательство не требуется. Хотя, если размер увеличивается или в любое время возникает ощущение, что ему препятствуют доступ, может потребоваться мнение хирурга и соответствующее вмешательство. Кашель с запором следует лечить как можно раньше

Ответил

1/1 человека нашли это полезным

Этот ответ был полезен?

ДА НЕТ

Обратитесь к детскому хирургу, если 1.Не редуцируется 2. Любое покраснение или обесцвечивание Если Вас больше волнует размер, то один раз проконсультируйтесь с детским хирургом и будьте под его наблюдением…

Ответил

1/1 человека нашли это полезным

Этот ответ был полезен?

ДА НЕТ

Отказ от ответственности: содержание не предназначено для замены профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения.Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно вашего состояния здоровья. Никогда не пренебрегайте профессиональным медицинским советом и не откладывайте его поиск из-за чего-то, что вы прочитали на этом сайте.

Отказ от ответственности: содержание не предназначено для замены профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно вашего состояния здоровья.Никогда не пренебрегайте профессиональным медицинским советом и не откладывайте его поиск из-за чего-то, что вы прочитали на этом сайте.

Что такое пупочная грыжа и нужно ли ее лечить?

Детские пупки — источник бесконечного восхищения родителей. В то время как многие из нас проводят первые пару недель, наблюдая за пупком новорожденного и следя за тем, чтобы он правильно зажил, стоит отметить, что некоторым детям требуется немного больше времени, чтобы разобраться с пупком, потому что у них пупочная грыжа.

Вот что вам нужно знать об этом распространенном заболевании:

Что такое пупочная грыжа?

Пупочная грыжа — это нетипичная выпуклость или припухлость, которую можно увидеть или прощупать (или и то, и другое!) в месте пупка, также известного как пупок.

Эти грыжи безболезненны и могут различаться по размеру. Некоторые плохо видны, а другие хорошо видны.

Грыжа может стать более заметной, когда ребенок плачет, кашляет или натуживается.

Насколько распространены пупочные грыжи?

Пупочные грыжи часто встречаются у младенцев, при этом недоношенные дети и дети с низкой массой тела при рождении более восприимчивы к этому заболеванию.

Почему возникают пупочные грыжи?

Пупочные грыжи возникают, когда небольшое отверстие в брюшной стенке у пупка не закрывается должным образом до рождения.

Как лечить пупочные грыжи?

Обычно пупочные грыжи рассасываются и закрываются естественным образом, в среднем в возрасте от двух до пяти лет. На самом деле, колоссальные 90 процентов закрываются к двум годам.

Нужна ли моему ребенку операция?

Если грыжа не закрылась к трем годам, ваш врач может начать обсуждать вариант операции.

Иногда у детей младше трех лет также рекомендуется хирургическое вмешательство. Это связано с тем, что некоторые грыжи не рассасываются, как ожидалось, в то время как другие могут увеличиваться.

Хирургическое вмешательство может потребоваться, если грыжа становится ущемленной (это означает, что грыжу нельзя вправить вручную) или ущемляется (когда грыжа перекрывает кровоснабжение кишечника).

После операции на грыже останется шрам?

Эта процедура коррекции проводится под общей анестезией и оставляет только крошечный шрам под пупком ребенка.

Дети быстро восстанавливаются после этой операции и часто снова встают и радостно играют в тот же день, когда им сделали операцию.

Могут ли родители лечить грыжу самостоятельно?

Специальные повязки или ремни для «лечения» грыжи не рекомендуются и могут повредить окружающую кожу.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *