Часто срыгивает новорожденный после кормления грудным молоком: Почему ребенок срыгивает после кормления | Каковы причины частого срыгивания у грудных малышей

Содержание

Почему новорожденный так часто срыгивает, что такое нормальное срыгивание.

Срыгивания освобождают место в животике вашего малыша. Некоторые дети срыгивают больше, чем другие. Что нормально, а что нет, почему новорожденный срыгивает и могут ли срыгивания повлиять на развитие ребенка? Узнаем причины срыгивания и что можно сделать, чтобы их уменьшить, у врача-педиатра и ведущего эксперта онлайн-школы для будущих и состоявшихся родителей «SMART Mama» Полины Александровны Кизино.

— Полина Александровна, по каким причинам новорожденный часто срыгивает на грудном, смешанном и искусственном вскармливании?

— Новорожденный и ребенок до года в норме может срыгивать несколько раз в день из-за анатомо-физиологических особенностей желудочно-кишечного тракта. У взрослого угол пищевода острый — пище трудно заброситься в пищевод. У маленького ребенка этот угол более тупой, и в горизонтальном положении содержимому желудка проще попасть в пищевод и выйти через рот. Это справедливо при грудном, смешанном и искусственном вскармливании, поскольку дело не в питании, а в строении желудочно-кишечного тракта.

Срыгивания могут спровоцировать:

  • сильное беспокойство ребенка;
  • активная игра — подбрасывания, перевороты, особенно после недавнего кормления;
  • переедание при грудном вскармливании — желудок переполняется, и лишнее количество молока его покидает;
  • детская смесь — молочная смесь плотнее, чем грудное молоко, и дольше находится в желудке, поэтому выше риск обратного забрасывания в пищевод.

Нормальные срыгивания

  • при срыгиваниях малыш хорошо себя чувствует, нет признаков обезвоживания и интоксикации
  • срыгивания не сказываются на здоровье ребенка, прибавках веса

Патологические срыгивания

  • обильные и частые срыгивания
  • срыгивания, сопровождающиеся нарушениями общего состояния малыша, беспокойством, плохой прибавкой или потерей веса



Читайте также: «Почему новорожденный икает и как ему помочь»


 

— Новорожденный много срыгивает?

— Чем младше ребенок, тем чаще в норме он может срыгивать. Срыгивания после каждого кормления у новорожденного не будут патологией, если объем срыгиваний не больше 5 мл (для малышей постарше около 10 мл). По пятну на пеленке маме кажется, что это очень много, но на самом деле не так — если набрать 5 мл воды в шприц и вылить на ткань, пятно будет довольно большим.

Самое главное, чтобы количество срыгиваний не учащалось, а уменьшалось. Если в первый месяц ребенок срыгивал 1—2 раза в сутки и вдруг стал срыгивать по 10—15 раз, конечно, это сильно настораживает.

 

— Почему новорожденный срыгивает после кормления и когда можно кормить его снова?

— Учитывая анатомо-физиологические особенности младенцев, не нужно искать связь между срыгиваниями и кормлениями.

Например,

  • ребенок поел достаточно давно, молоко практически покинуло его желудок, но если его неловко взяли и положение тела изменилось, то небольшое количество оставшегося в желудке молока он срыгнет. Это не будет показанием кормить ребенка;
  • ребенок срыгнул сразу после кормления — не нужно его докармливать, вероятнее всего, он немного переел. Дождитесь следующего приема пищи и кормите;
  • срыгивания не объемные — не нужно подстраивать под них режим кормлений. Обильные срыгивания — это предмет обсуждения с врачом и поиск тактики исходя из проблемы малыша.

 

— Пилороспазм и пилоростеноз как-то связаны со срыгиваниями у грудничков?

— По пищеводу еда попадает в желудок, дальше — в двенадцатиперстную кишку. Между желудком и 12-перстной кишкой есть место перехода, где сокращается мышца-сфинктер, чтобы содержимое не перетекало в обратную сторону.

Пилоростеноз — постоянное сужение отверстия между желудком и 12-перстной кишкой, при котором сфинктер чрезмерно увеличен. Отверстие может быть полностью закрытым либо очень маленьким, и ребенок всегда будет срыгивать, потому что пище из желудка дальше поступать некуда. У ребенка развивается обезвоживание, вес плохо прибавляется.

Пилороспазм — нарушение нервной регуляции, когда мышца периодически спазмирует и запирает отверстие, и пища не может продвинуться из желудка в кишечник. Но в один момент мышца расслабляется, и часть пищи проходит в дальнейшие отделы. При спазме срыгивания непостоянные, проявления заметны спустя две-три недели.

Пилороспазм и пилоростеноз диагностируются врачом. Если новорожденный срыгивает фонтаном или срыгивания имеют вид створоженного молока, это повод обратиться к врачу и обследовать ребенка, чтобы не пропустить заболевание.

— Срыгивания фонтаном — чем еще это может быть вызвано?

— Срыгивания фонтаном у грудничков могут быть связаны с непереносимостью пищи, вирусной инфекцией и интоксикацией, при которой организм очищается от еды, потому что не способен ее переварить.

 

— Что означают срыгивания створоженным молоком?

— Срыгивания свернутым молоком говорят о том, что пища какое-то время побыла в желудке и немного ферментировалась. Если новорожденный срыгивает свернувшимся молоком, это может быть пилороспазм или пилоростеноз, либо ребенок просто срыгнул остатки молока при изменении положения тела.

 

— Почему новорожденный срыгивает через нос?

— Ротовая полость и полость носа находятся рядом, органы взаимосвязаны. Пища частично вытекает через нос при обильных срыгиваниях или при определенном положении тела, когда молоко, которое срыгнул ребенок, по законам физики попало в носовую полость. Из-за частых срыгиваний через нос могут развиваться воспалительные заболевания. Такие дети наблюдаются врачом, принимаются меры, чтобы подобные ситуации не повторялись. Если срыгивание через нос случилось один раз — это нестрашно и не значит, что с ребенком что-то не в порядке. Можно просто очистить носик при помощи детского аспиратора и не переживать.

 

— Полина Александровна, как бороться с тем, что новорожденный срыгивает во сне?

— Если у ребенка есть склонность к срыгиванию, можно попробовать придать ему более возвышенное положение тела в специальном коконе. Кокон для младенца разработан, чтобы помочь детям, имеющим проблемы с пищеварением и склонность к повышенному газообразованию, срыгиваниям. В коконе верхняя часть тела ребенка немного приподнята. Благодаря этому нейтрализуется влияние анатомо-физиологических особенностей ребенка, и молоко не затекает наверх.

 

— Еще один тревожный признак — обильные срыгивания.

— Главный критерий при срыгиваниях — состояние ребенка. Если ребенок беспокоится, плохо прибавляет в весе, ему не хватает питания из-за срыгиваний, тогда нужно искать решение проблемы на приеме у педиатра.




Читайте также: «Как наладить пищеварение новорожденного»


 

— У некоторых малышей срыгивания становятся признаком неврологических проблем — это действительно так?

— Да, и пилороспазм в их числе. У детей бывает еще так называемая центральная рвота, когда проблема локализуется не в желудочно-кишечном тракте, а в головном мозге, центр которого управляет рвотным рефлексом. И если есть неврологическая проблема, которая приводит к нарушению работы центра, ребенок может обильно срыгивать.

 

— Диагноз ставит детский невролог?

— Когда у ребенка начинаются срыгивания, нельзя сразу сказать, что это хирургическая, неврологическая или иная проблема, разбираться нужно в комплексе. В первую очередь педиатр должен осмотреть малыша и понять, что происходит с ним. Дальше идет прием хирурга, невролога и гастроэнтеролога. Каждый специалист со своей стороны назначает обследование и по результатам делает вывод, есть патология по его профилю или нет.

 

— До какого возраста срыгивают груднички?

— В норме срыгивания заканчиваются к 12 месяцам, в единичных случаях они могут сохраняться до 18 месяцев. Важно, чтобы срыгивания не учащались, а становились более редкими. С введением твердой пищи основы для срыгиваний нет.

 

— Возвращаясь к началу разговора про взаимосвязь срыгиваний и детского питания: верно, что при искусственном вскармливании малыши могут срыгивать чуть чаще, но специальная смесь помогает решить эту проблему?

— С частотой срыгиваний все индивидуально. Когда срыгивания приносят дискомфорт ребенку, но при этом нарушений проходимости пищи нет, врач может назначить антирефлюксную смесь. В составе такой смеси есть различные загустители, которые делают комок пищи в желудке более густым и вязким, чтобы продукт не затекал обратно и не происходило рефлюкса. Антирефлюксная смесь дается определенным образом и не заменяет на 100 % питание ребенка.

 

— Полина Александровна, в помощь маме — как держать новорожденного, чтобы он срыгнул после кормления?

— Во время кормления ребенок должен лежать с приподнятой головой. После желательно подержать его «столбиком» («солдатиком») и в вертикальном положении дождаться характерного звука отрыжки — так выходит воздух, желудок не перерастягивается и риск срыгивания снижается.

Ребенок в первый год жизни имеет анатомо-физиологические особенности, которые предрасполагают к срыгиваниям. Срыгивания считаются нормальными, если они не обильные и не приводят к нарушению состояния ребенка. Обильные срыгивания, беспокойство, температура, плохой набор веса, признаки интоксикации — грозные симптомы, которые требуют обязательного посещения врача.

Врач-педиатр
Полина Александровна Кизино

*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.

Почему ребенок часто срыгивает после кормления грудным молоком

Наверное, каждая мама малыша до полугода время от времени сталкивается с такой проблемой, как срыгивание ребенка после кормления вне зависимости от вида вскармливания (грудное или искусственное вскармливание). Стоит ли беспокоиться по этому поводу? Если грудной ребенок часто срыгивает – это норма или патология?

Физиология или патология?

В зависимости от причин возникновения срыгивания новорожденного ребенка делятся на два вида: физиологическое (естественное) и патологическое.

Физиологическое срыгивание

Физиологическое срыгивание малыша может быть спровоцировано абсолютно естественными причинами. Среди наиболее распространенных причин можно назвать следующие:

  1. Несовершенство пищеварительной системы ребенка. Малыш появляется на свет с «чистым», как говорят медики, пищеварительным трактом, в нем отсутствуют не только патогенные, но и полезные (необходимые для правильного усвоения пищи) микроорганизмы. Это и может стать причиной того, что новорожденный часто срыгивает. Со временем, как только пищеварительная система начнет работать полноценно, срыгивания перестанут беспокоить малыша и его маму. Если ребенок находится на грудном вскармливании, «заселение» пищеварительной системы малыша полезной флорой будет происходить гораздо быстрее, чем при кормлении молочной смесью.

  2. Вы выбрали слишком длительные паузы между кормлениями, и к моменту его начала малыш слишком голоден. Это приводит к тому, что ест он быстро и жадно, а значит, вместе с грудным молоком (или молочной смесью) в его желудок попадает много воздуха, что и является причиной срыгивания.

  3. Если малыш появился на свет раньше положенного срока, это также может вызвать частые срыгивания. Причина очень проста, у недоношенных детей может возникнуть несогласованность в процессах дыхания, сосания и глотания, что приводит к сглатыванию большого количества воздуха.

  4. Если ребенок много срыгивает после кормления смесью, это может быть вызвано употребляемой молочной смесью, которая просто не подходит малышу. При искусственном вскармливании грудничка негативный эффект может вызвать и частая смена молочных смесей.

  5. Причиной срыгивания срыгивания у новорожденных после кормления может быть банальное переедание малыша. Если вы практикуете грудное вскармливание, обратите внимание на то, в каких ситуациях вы даете ребенку в одно кормление обе груди. Дело в том, что молоко матери неоднородно по содержанию. Медики выделяют «переднее» и «заднее» молоко. Переднее молоко менее жирное и питательное, тогда как заднее – гораздо больше насыщено жирами, оно более густое и сытное. Если ребенок начинает проявлять у груди беспокойство, не старайтесь сразу же предложить ему вторую грудь. Возможно, он просто не готов стараться и вытягивать заднее молоко. А начав кормить из второй груди, вы вновь дадите ему несытное переднее молоко. В итоге ребенок, съев достаточно большой объем, не будет чувствовать насыщения и вновь попросит есть.

  6. Если при грудном вскармливании ребенок плохо (не полностью) захватывает сосок материнской груди, результатом может быть проглатывание большого количества воздуха, а в итоге срыгивание малыша. К этому же приводит и большое отверстие на соске при кормлении молочными смесями. Например, месячный малыш не в состоянии правильно проглотить молоко, если оно льется струей.

  7. Часто причиной срыгивания является неправильная поза матери и ребенка во время кормления (вне зависимости от его вида).

Источник фото: shutterstock.com

Патологическое срыгивание

Вопрос о патологическом виде срыгивания – это компетенция специалистов-медиков, так как его причинами являются всевозможные патологии развития и работы внутренних органов и их систем, а также нарушения процессов жизнедеятельности ребенка. Вопрос более чем серьезный, требующий внимания со стороны родителей и своевременного вмешательства со стороны таких специалистов, как педиатр, гастроэнтеролог, невролог, хирург и даже аллерголог.

Если вам кажется, что ваш грудничок часто срыгивает, обратитесь к врачу. Если обследование покажет, что у малыша присутствуют какие-либо патологии – это даст возможность принятия своевременных мер для нормализации его состояния, в противном случае – вы поймете, что у вас нет поводов для беспокойства.

Что такое норма?

Крайне сложно говорить о норме, когда речь идут о грудном ребенке. Каждый малыш уже с рождения индивидуален, что не может не отражаться на его подвижности, аппетите, графике кормления и сна.

Педиатры и неонатологи говорят о следующих нормах:

  • к годовалому возрасту проблема срыгивания должна перестать беспокоить малыша, если говорить о его физиологическом виде. Если на протяжении всего этого времени ребенок бодр и весел, хорошо растет и полноценно развивается – срыгивание такого малыша при кормлении можно считать нормой;

  • к возрасту 4 месяцев желудочно-кишечный тракт ребенка уже полностью сформирован и готов к полноценной работе. Начиная с этого времени, нормой можно считать срыгивание не более чем 2 чайных ложек пищи в кормление или 3 чайных ложек, если это происходит однократно;

  • если, несмотря на наличие срыгиваний, ребенок обладает хорошим аппетитом, нет вопросов со стороны такого специалиста, как детский невролог – можно говорить о норме.

Источник фото: shutterstock.com

Простые правила

Что делать, если новорожденный ребенок часто срыгивает? Несколько простых правил помогут избавить вашего малыша от неприятностей.

  1. Перед каждым кормлением выкладывайте малыша на живот.

  2. В момент кормления поза малыша не должна быть строго горизонтальной. Следите за тем, чтобы голова и верхняя часть тела малыша была приподнята, используйте для этого специальные подушки для кормления.

  3. Обратите особое внимание, насколько правильно ребенок захватывает сосок при грудном вскармливании, а при искусственном – под каким углом вы держите бутылку и насколько сильно из нее течет молочная смесь.

  4. В обязательном порядке держите малыша в вертикальном положении после каждого (пусть и непродолжительного) кормления.

  5. При грудном вскармливании уделяйте внимание собственному питанию. В вашем рационе не должно быть жирной и жареной пищи, а также продуктов, вызывающих повышенное газообразование.

  6. Следите за тем, чтобы малыш не переедал.



Помощь Беременным женщинам и мамам

Бесплатная горячая линия в сложной жизненной ситуации

8 800 222 05 45

Срыгивание у новорожденных после кормления смесью

Не менее 80% малышей в возрасте до полугода срыгивают некоторый объем только что съеденной пищи. Происходит это по разным причинам, и чаще всего является вариантом нормы.

Но поскольку самое большое чаяние родителей в этот период — это набор веса у малыша, то срыгивание часто вызывает настоящую панику. Кажется, что ребенок недоедает.

Давайте разбираться: что является нормой, а в каких случаях нужно бежать к врачу.


Причины срыгивания

Сначала рассмотрим причины срыгивания, которое случается у большинства малышей и не должно вызывать беспокойства родителей:

  • Незрелость пищеварительной системы. У взрослого человека между желудком и пищеводом расположен специальный мышечный клапан или сфинктер. Он называется Кардия. Этот клапан не дает пище забрасываться обратно в пищевод. У малышей до полугода он недостаточно развит. Поэтому любое сокращение стенок желудка вызывает срыгивание или обратный рефлюкс. Это абсолютная норма для всех детей. Чаще всего к возрасту 6 месяцев все проходит. В редких случаях оно продолжается до годовалого возраста.
  • Переедание. Малыши не всегда едят столько, сколько нужно, часто они едят столько, сколько влезет. А организм уже регулирует необходимое количество пищи, отрыгивая лишнее. Эта причина срыгивания характерна для детей-искусственников. Смесь через соску поступает легче, чем из груди. Малыш кушает быстрее, чем наступает чувство насыщения. Поэтому случается переедание.
  • Заглатывание воздуха вместе с пищей. В этом случае воздух выходит обратно вместе с молоком, и малыш срыгивает.
  • Газики и колики. Тоже могут являться причиной рефлюкса. Пузырьки воздуха давят на стенки кишечника и желудка и способствуют возврату пищи в пищевод.
  • Повышенная нервная возбудимость. Когда малыш беспокоится, стенки желудка начинают сокращаться и случается возврат съеденного молока.

Тревожные симптомы, которые являются поводом к безотлагательному обращения к врачу чаще всего сопровождаются нарушениями в прибавке веса, так как съедаемое молоко не усваивается организмом:

  • Частое срыгивание фонтаном. Может являться показателем лактазной недостаточности – проще говоря, неусваиваемости молока. Подробнее о лактазной недостаточности читайте в нашей статье. Срыгивание фонтаном может также происходить из-за неправильного развития пищеварительной системы ребенка.
  • Срыгивание молоком желтоватого или зеленоватого цвета. Может быть показателем инфекционного заболевания. Или происходить в результате заброса желчи в желудок. Малыш скорее всего будет беспокойно себя вести, поскольку желчь раздражает стенки желудка.

Но как определить причину обратного рефлюкса? На самом деле это и не нужно! Есть лишь один индикатор, за которым важно следить — это набор веса. Если ваш ребенок нормально прибавляет в весе, и вы не наблюдаете тревожных симптомов, то нет причин для беспокойства. Срыгивания прекратятся сами собой по мере взросления ребенка.


Срыгивание после кормления смесью

Нельзя сказать, что срыгивание после кормления смесью более распространено, чем в случае с грудным молоком. Однако бывает такое, что смесь малышу не подошла из-за особенностей состава.
В любом случае, помним, что, если происходят обильные срыгивания фонтаном после смеси, значит есть показания обратиться к врачу. И это надо сделать незамедлительно.

Педиатр определит причину. И если она в смеси, то назначит другую или специальную антирефлюксную смесь.


Как уменьшить срыгивания

Полностью избавиться от естественного процесса возврата пищи не получится, но можно облегчить для малыша и родителей этот процесс.

  • Носите ребенка вертикально «столбиком» после кормления. Так воздух, который он заглотнул во время кормления, быстрее выйдет.
  • Следите, чтобы ребенок целиком захватывал окружность соска. Тогда воздух не будет проникать при сосании.
  • Используйте антиколиковые соски при искусственном вскармливании. Они спроектированы таким образом, чтобы не давать воздуху попадать внутрь.
  • После кормления не развлекайте малыша, дайте ему побыть в покое некоторое время.
  • Попробуйте кормить чуть меньше по времени, чтобы не допускать переедания.
  • Дайте ребенку перед сном соску, чтобы стимулировать пищеварительную активность еще некоторое время после приема пищи.
  • Обеспечьте малышу больше движения: зарядка, массаж, плавание, тактильный контакт, прогулки на свежем воздухе. Чтобы мышечная система активнее развивалась. Вместе с ней будут развиваться и все внутренние органы.

Не существует никакого лекарственного средства, которое бы уменьшило срыгивания. Потому что это не болезнь, это либо ее симптом, либо естественный процесс.

Единственное, что может повлиять на объем возвращаемой пищи – это использование антиколиковых препаратов, которые уменьшают газообразование в кишечнике. Их применение оправдано только в том случае, если малыша мучают газики. Обратите внимание на израильский препарат от коликов Simicol, который подходит для грудничков с рождения.

Рассадина Зинаида Владимировна, врач-педиатр

Почему ребенок срыгивает после кормления грудным молоком

Один из вопросов, который волнует новоиспеченных мамочек на первом году материнства – это почему ребенок срыгивает после приема пищи, то есть молока? Оказывается, что случается подобное у 85% новорожденных. Я – не паникерша, и о том, что грудничкам свойственно срыгивать, знала еще до рождения сына. Но, как оказалось, это в теории «все не так страшно», а вот, когда дело доходит до практики, и уже касается непосредственно твоего ребенка, отношения к ситуации кардинально меняется.

Когда у нашего Севы такие срыгивания после кормления участились, я решила идти к нашему педиатру. «Мама, вас не должен волновать вопрос почему ребенок срыгивает, ведь это абсолютно нормальное физиологическое явления для детей возрастом до 9, а иногда даже до 12 месяцев. Но вот если малыш не просто срыгивает, а «фонтанирует» молоком или смесью и при этом чересчур обильно – вот тогда это уже не норма», — пояснил наш лечащий врач.

Но тут, как говорится, «Остапа понесло». Так как ответ доктора на главный вопрос почему ребенок срыгивает после кормления грудным молоком, меня не сильно удовлетворил. Вот тогда я и пошла «в атаку», в надежде что получу ответы и на другие сопутствующие вопросы. Основные причины срыгивания, как помочь ребенку, а также когда обращаться за помощью – обо всем этом мне поведал педиатр, с чем хочу теперь поделится и с вами.

Почему ребенок срыгивает после кормления грудным молоком – основные причины

То, что срыгивания у младенцев первых месяцев жизни – абсолютно нормальное явления, и связано, в первую очередь, с физиологическими особенностями маленького организма, мы выяснили. Тем не менее, врачи выделяют такие основные причины его появления:

  • незрелость пищеварительной системы. Так как у крохи желудочек еще маленький, а пищевод очень коротенький, срыгивания могут быть довольно частым явлением. Волноваться здесь не стоит, ведь это проходит в возрасте до 2-х месяцев;
  • заглатывания воздуха с молоком. Такое случается, когда мама неправильно прикладывает малыша к груди, или же ребенок с жадностью сосет грудь, захватывая при этом ртом воздух. Таким образом он накапливается в желудке малыша и выходит наружу вместе со съеденным;
  • состав грудного молока. Часто ответ на вопрос почему ребенок срыгивает после кормления грудным молоком «кроется» в продуктах, которые употребляет сама кормящая мама. Если пища мамы слишком богата углеводами, то у ребеночка может сдувать животик, вследствие чего и происходят такие «выбросы»;
  • слишком много молока. Понять мам, которые беспокоится о том, чтобы малыш не был голодным, понятно. Я и сама такая, в грудном молоке сыну никогда не отказывала. Но, видимо, иногда я просто путала капризность карапуза с желанием покушать, поэтому чаще прикладывала его к груди и тем самым перекармливала. Вот тогда, все «перееденное» им и выходило наружу.

Частые срыгивания молоком у Севы я еще связывала и с запорами, коликами и метеоризмом, которые нас «преследовали» постоянно. Ведь эти явления повышают давления на брюшную полость ребенка, провоцируя регулярные срыгивания пищи. Так как установить точную причину наших «молочных фонтанов» я не могла, следовательно, приняла решение действовать комплексно, применяя все знания, с которыми поделился со мной наш детский педиатр.

Почему ребенок срыгивает после еды – чем могут помочь родители?

Конечно же смотреть на постоянные срыгивание после еды у малыша я спокойно не могла. Поэтому решила не тратить время на поиски однозначного ответа на вопрос «Почему ребенок срыгивает», а сразу приступать к действиям. Для это я принимала сразу все меры «безопасности», которые включали следующие мероприятия:

  • ограничила потребления продуктов с большим содержанием углеводов, чтобы уменьшить вздутия животика у малыша. Так, обычная сдобная булочка, съеденная мной раз в одну или две недели, стала для меня чуть ли не праздничным куском торта;
  • давала сыну пить настой фенхеля, а также другие препараты, снижающие газообразования;
  • следила за тем, как малыш прикладывается к груди. Старалась, чтобы ребенок захватывал не только сосок, но и часть ареолы, а сам носик был открытым для дыхания;
  • носила малыша «столбиком» (в вертикальном положении) за 10 минут до и на протяжении 10 минут после кормления;
  • смотрела за положением ребенка во время кормления. Все время старалась, чтобы его голова находилась выше уровня туловища, то есть вертикально или полулежа;
  • делала небольшие перерывы во время кормления, а также старалась не перекармливать сына;
  • ограничивала активные игры с малышом, не переодевала его и вообще старалась не переворачивать его со стороны на сторону в течении минимум 30 минут после того, как сын покушал;
  • следила, чтобы не только во время кормления, но и во время сна, голова крохи находилась выше уровня тела, а также немного наклонена на бок (чтобы в случае срыгивания малыш не захлебнулся). Для этого подкладывала под подушечку небольшое полотенце.

Когда пришлось подкармливать малыша смесью, выбор бутылочки стал для меня самым настоящим испытанием. Оказывается, ответ на вопрос почему ребенок срыгивает может «таится» и в неправильно подобранной бутылочке. Здесь важно ориентироваться по возрасту малыша, ведь различие бутылочек заключается не только в их объеме, но и в размере отверстия (дырочки) на соске. И если она слишком большая для малыша, то молоко будет поступать сильным потоком, и кроха будет им просто захлебываться. Но и слишком маленькое отверстие не хорошо, потому что молоко будет поступать слабо, и малышу волей не волей придется заглатывать воздух. А это, как вы помните, одна из причин срыгивания у деток. Чтобы предотвратить заглатывания воздуха, важно также держать бутылочку со смесью так, чтобы соска была полностью заполнена молоком.

Такие действия помогали нам справляться с проблемой, существенно уменьшая количество и объем наших «фонтанов». А где-то к 8 месяцам все эти пугающие срыгивания у Севы и вовсе сошли «на нет». Я думаю, что здесь сыграло большую роль и то, что сын уже начал уверенно сидеть, то есть меньше находиться в горизонтальном положении. Главное, не воспринимать такую ситуацию слишком серьезно, ведь если ребенок весел, бодр, активен, и с каждым месяцем набирает положенные ему килограммы, значит срыгивание нужно рассматривать исключительно как временное явление, не угрожающее здоровью крохи.

Почему ребенок срыгивает – когда обращаться за помощью?

Но, иногда, срыгивания после еды могут быть следствием не только физиологических особенностей младенца, но, увы, и более серьезных заболеваний. Незамедлительно бежать к врачу с вопросом почему ребенок срыгивает, родителям следует, когда они заметили следующее:

  1. Ребенок срыгивает большими порциями после каждого приема пищи. Это уже сигнал идти к врачу, поскольку такое явление опасно для здоровья малыша.
  2. На очередном взвешивание весы «показали», что малыш не прибавляет в весе, или даже похудел.
  3. Если срыгивания продолжаются после достижения малышом 1 года.
  4. Если ребенок после срыгивания плачет, выгибается, что может говорить о разраженных стенках пищевода крохи.
  5. На фоне обильного срыгивания у ребенка повысилась температура.

Такие ситуации являются патологическими и требуют консультации у детского педиатра, который после обследования ребенка и постановления диагноза, назначит соответствующее лечение. Поэтому, если вы заметили, что срыгивания участились или увеличился их объем, бегите на прием незамедлительно, а не за компьютер, чтобы погуглить «Почему ребенок срыгивает».

Также родителям нужно быть внимательными, и знать, как отличить срыгивание «фонтаном» от рвоты, причиной которой может быть пищевое отравление.

При срыгивании после приема пищи у малыша:

  • брюшная полость не сокращается;
  • нет характерных для рвоты спазмов;
  • съеденное, но не переваренное, вытекает тонкой струйкой.

Зачастую срыгивание происходит сразу после кормления. А вот рвота имеет уже другие признаки, такие как:

  • большой объем выделяемых масс;
  • малыш плачет из-за спазмов в желудочке;
  • ребенок может бледнеть, так как организм быстро обезвоживается;
  • срыгиваемое может приобретать желтоватый оттенок (поскольку выходит желчь), а также неприятный характерный для рвоты запах.

Если вы сомневаетесь, рвота у малыша или обычное срыгивания, лучше не рисковать, а обратиться за помощью. В любом случае, хуже вы своему ребенку не сделаете, а за одно и сами перестрахуетесь.

Следите за здоровьем своих детей, берегите их!

срыгивание после кормления грудью — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Можем кому пригодится.

Срыгивания являются частью физиологического процесса развития желудочно-кишечного тракта. Нормой считается срыгивание до 1 ст. ложки многократно в день, и до 3-4 ст. ложек «фонтаном» однократно в день после длительного сосания. Чтобы определить, сколько срыгнул ребенок, нужно взять сухую пеленку, вылить на неё 1 ст. ложку воды, и сравнить это пятно с пятном, образовавшемся от срыгивания. Такие срыгивания обычно беспокоят скорее родителей, чем малыша.

Если здоровый ребенок на грудном вскармливании срыгивает больше нормы, то причиной очень часто является неправильно организованное грудное вскармливание: неправильная техника сосания груди — когда малыш при сосании подсасывает воздух ртом;
кормления 6-10 раз в сутки — редкие поступления больших порций молока (ребенок рассчитан на частые кормления относительно небольшими порциями, каждый раз разными по объему).

Кроме того, причиной обильных срыгиваний может быть неврология у ребенка. Такому малышу особенно актуальны частые грудные кормления и благоприятный уход. Если при обильных срыгиваниях ребенок находится на естественном вскармливании, писает больше 12 раз в сутки, прибавляет в весе более 150-200 грамм в неделю, то такой ребенок считается здоровым, а срыгивания считаются «болезнью роста», которые просто нужно перерасти, и нет необходимости лечить. Большинство детей перестает активно срыгивать к 3-4 месяцам, почти все перестают к 6, у единиц срыгивание сохраняется до 8-9 месяцев. Если при этом общее самочувствие и развитие ребенка не страдают, нужно просто ждать.

При обильных срыгиваниях и снижении суточных мочеиспусканий менее 6-8, необходимо обратиться к врачу, которому Вы доверяете.

Иногда долго сохраняются срыгивания у детей, которых после кормления «ставили столбиком», чтобы помочь отрыгнуть. Эта процедура лишняя, она мешает собственной тренировке сфинктера, находящегося между желудком и пищеводом, и он начинает выполнять свою функцию — удерживать содержимое желудка — несколько позже, чем если бы это происходило в естественный условиях.

Заметные срыгивания появляются после прихода зрелого молока — примерно к 14 — 30-му дню после родов. Более обильными и частыми срыгивания становятся с 20 — 30-го дня жизни ребенка. Как правило, к 6 месяцам срыгивания прекращаются или сильно уменьшаются.

Когда ребенок часто срыгивает, посчитайте, сколько раз за сутки он писает. Если 12 и более раз, то малышу хватает молока и он срыгивает излишки. Нормой для возраста 1 — 4 месяцев является срыгивание после каждого кормления до 2-х столовых ложек молока или однократное срыгивание в день более 3-х ложек. Такое срыгивание не опасно для ребекнка. Чтобы проверить, какой объем молока срыгнул ребенок, вылейте 1 столовую ложку воды на пеленку и сравните пятно от воды с размером пятна, образовавшегося после срыгивания.

Ребенка, который во время кормления захватывает воздух, необходимо после кормления подержать вертикально, чтобы он срыгнул проглоченный воздух. Если ваш малыш верно прикладывается к груди, при сосании не издает никаких звуков и не захватывает воздух, можете не ставить его «столбиком» после каждого кормления. Если малыш начинает срыгивать, находясь у вас на руках, просто переверните его на живот. В кровать такого малыша лучше класть на бочок.

При частых срыгиваниях, сопровождающихся плохой прибавкой веса и редкими мочеиспусканиями, или если каждое срыгивание представляет собой рвоту «фонтаном», срочно покажите вашего ребенка врачу.

Икота

Икота у новорожденного обычно беспокоит родителей чаще, чем самих детей. Икота может возникнуть у совершенно здорового ребенка. Сохраняясь в течение непродолжительного времени, она не причиняет ребенку каких-либо неудобств. В этом случае икота является нормальным явлением и встречается при переохлаждении, перекорме, метеоризме.

При длительной икоте ребенку необходимо дать попить или снова приложить к груди, после чего уложить в кровать на бок и укрыть одеялом. Можно капнуть под язык 1 — 2 капли лимонного сока, дать попить отвара ромашки (несколько ложечек).

особенности работы ЖКТ у грудничков, причины и методы решения проблемы

После появления на свет малыша молодым родителям придется столкнуться с немалым количеством явлений, к которым они, возможно, не были готовы. Одно из них – срыгивания. Не стоит преждевременно бить тревогу и искать пути решения проблемы. Прежде всего, необходимо успокоиться и разобраться, почему новорожденный срыгивает после кормления грудным молоком.

Что такое срыгивания?

Многие путают данное физиологическое явление со рвотой, но это совершенно разные вещи. Срыгивание – это неконтролируемое забрасывание содержимого желудка в верхние отделы пищевода и в рот. В зависимости от силы, с которой молоко выталкивается наружу, это может быть легкий поток или фонтан.

Важно уметь отличать срыгивание от рвоты. В первом случае:

  • ребенок останется веселым и не будет показывать признаков беспокойства;
  • молочная масса не имеет необычного цвета или запаха, хотя иногда может напоминать творог;
  • содержимое желудка выходит свободным образом, мышцы во время этого процесса не принимают никакого участия;
  • объем молока, которое ребенок может срыгнуть за раз, не превышает 3 столовых ложек; определить количество можно по размерам пятнышка, оставшегося на простыне или одежде.

В случае со рвотой все будет совершенно по-другому:

  • сердце ребенка начинает биться быстрее;
  • кроха чаще дышит;
  • усиливается слюноотделение;
  • малыш ведет себя беспокойно.

Кроме этого, младенец может отказываться от соски и груди. Все это является явными признаками тошноты.

Вернемся к теме, пришло время ответить на вопрос: почему новорожденный срыгивает после кормления грудным молоком? Давайте разбираться.

Особенности строения пищеварительной системы

Первая причина, почему срыгивает новорожденный ребенок после кормления, — незрелость пищеварительной системы. У маленьких детей короткий пищевод, совсем маленький желудок, а сфинктер между ними не успел полноценно развиться. Именно последний пункт имеет наибольшее влияние на срыгивания. Неразвитый сфинктер иногда не способен полноценно удерживать содержимое желудка, и оно вытекает наружу.

Перекармливание

Это одна из наиболее распространенных причин, почему новорожденный срыгивает после кормления. В большей степени она касается малышей-искусственников, хотя дети на грудном вскармливании тоже могут переедать. В данном случае срыгивание – это попытка организма избавиться от лишней еды.

Колики, повышенное газообразование, запор

Пузырьки воздуха, которые попадают в желудок или кишечник, давят на их стенки и провоцируют непроизвольный выход пищи наружу. Поэтому, если родители задумываются, почему новорожденный срыгивает после кормления грудным молоком, важно вспомнить, а не страдает ли он от сильных колик или других вышеуказанных симптомов? Вполне возможно, что причина кроется именно в этом.

Аэрофагия

Данное явление более характерно для чувствительных малышей. Это научное название проглатывания большого количества воздуха вместе с молоком. Почему такое происходит? Основными причинами являются неправильное прикладывание к груди и неверный захват соска младенцем.

Слишком жирное молоко

Да, такое тоже может быть. Почему новорожденный срыгивает после каждого кормления в этом случае? Все очень просто. Его организм неспособен полностью усвоить все поступившие с молоком вещества, а срыгивание – это простой способ избавиться от «излишков». Узнать, что дело действительно в высокой жирности молока, очень просто. Содержимое, которое малыш срыгнул, будет иметь неприятный рвотный запах и творожистую консистенцию.

Резкая смена положения малыша

Родителям важно запомнить: ребенка нельзя переворачивать, тискать, купать, пеленать или качать в коляске сразу же после кормления. Пище необходимо некоторое время, чтобы она начала усваиваться и не вылилась обратно.

Другие причины

Выше было рассмотрено несколько самых распространенных причин, почему новорожденный срыгивает после кормления грудным молоком. Но есть и другие, которые встречаются гораздо реже, но зачастую более опасны. Среди них:

  • недоношенность;
  • кишечная непроходимость;
  • диафрагмальная грыжа;
  • лактазная недостаточность;
  • спазм мышц желудочного привратника;
  • суженное место перехода пищевода в желудочную трубку;
  • нарушения в области неврологии (младенческая энцефалопатия, гидроцефалия, повреждение шеи во время прохождения по родовым путям). В данном случае малыш будет срыгивать молоко сразу же после кормления.

При поиске ответа на вопрос, почему новорожденный срыгивает после кормления фонтаном, стоит сразу вспомнить об этих причинах и, не теряя времени, записаться на прием к специалисту. Он поможет точно определить, есть ли проблема в каждом конкретном случае, и если ответ положительный – подберет способ для избавления от нее.

Когда беспокоиться не стоит?

Разобравшись с вопросом, почему новорожденный часто срыгивает после кормления грудным молоком, пришло время узнать, в каких случаях родителям нужно бить тревогу, а в каких следует сохранять полное спокойствие.

Первое и основное, чему необходимо уделять внимание – динамика веса малыша. Количество срыгиваний в сутки, их частота, консистенция и так далее играют вторичную роль и не столь важны.

Если кроха отлично набирает в весе, спокоен, улыбчив, не имеет проблем со сном – значит, все хорошо. В таком случае срыгивания – физиологический процесс, который не доставляет ребенку никаких неудобств, а значит, мама тоже может быть спокойна.

Если ребенок начал худеть

Совсем по-другому стоит отнестись к проблеме, если новорожденный не только не набирает, но и теряет вес. В таком случае срыгивания (неважно, как часто они происходят и какой объем молока выходит наружу) являются уже не естественным физиологическим процессом, а возможным симптомом опасного заболевания. Какого именно? На этот вопрос сможет ответить врач после проведения обследования. Наиболее частыми причинами срыгиваний, которые происходят в одно время с потерей веса, являются:

  1. Аномальное развитие органов пищеварительной системы. Существует большое количество вариантов аномалий: слишком большие или маленькие размеры органов, их перекручивание, зажатость либо смещение. Главная задача врача – выявить и устранить проблему.
  2. Лактозная непереносимость. Лактоза, которая содержится в составе молока, расщепляется при помощи фермента лактазы. Если его недостаточно либо вовсе нет, желудок малыша не сможет переварить поступившую пищу и будет постоянно отторгать ее. В данном случае, к сожалению, грудное вскармливание сохранить не удастся.
  3. Инфекционное заболевание. Независимо от его вида, желудочно-кишечный тракт ребенка обязательно отреагирует на возбудителя. При инфекционных заболеваниях малыш начинает срыгивать чаще обычного, а молочная масса, которая выходит наружу, приобретет зеленый (иногда желтый) оттенок. Появление данного симптома является поводом для незамедлительного обращения к специалисту!

Когда обратиться к специалисту?

Помимо случаев, которые уже были упомянуты выше, визит к специалисту нельзя откладывать, если:

  1. Массы, которые срыгивает ребенок, изменили окраску, запах, объем, консистенцию.
  2. Кроха после срыгиваний становится очень беспокойным, плачет, кричит, выгибается дугой, не может уснуть.
  3. У новорожденного поднялась температура.
  4. Малышу уже более 1 года, но он продолжает срыгивать. К этому возрасту органы пищеварительной системы уже должны были «созреть», поэтому сохранение такой проблемы нередко говорит о наличии патологий.

Также пойти к доктору необходимо родителям, которые не могут понять, почему после кормления новорожденный много срыгивает. Консультация опытного специалиста никогда не будет лишней.

Что можно сделать, чтобы улучшить ситуацию?

Многие родители не только спрашивают у педиатра, почему новорожденный часто срыгивает грудным молоком, но и интересуются, что делать в такой ситуации. Самый частый ответ специалистов при этом – просто подождать. Как правило, постепенно проблема уходит самостоятельно к 6-7 месяцам. Как раз к тому времени, когда малыш начинает уверенно сидеть.

Мамам и папам, которые не могут сидеть сложа руки и просто ожидать, педиатр посоветует купить в аптеке средства от повышенного газообразования. При выяснении причин, почему новорожденный часто срыгивает после кормления, упоминался такой симптом, как колики. Именно от них и помогают подобные препараты. Для детей средства от повышенного газообразования изготавливаются на основе симетикона либо плодов фенхеля.

Уменьшить количество срыгиваний можно и без применения медикаментозных средств. Для этого нужно придерживаться некоторых простых правил:

  1. Носить малыша столбиком после еды. Это поможет лишнему воздуху выйти наружу, а кроха не будет срыгивать молоком.
  2. Уменьшить объем пищи. Можно уменьшить время, которое ребенок «висит на груди». Для того чтобы утолить голод, новорожденному нужно не более 30 минут. Если кроха любит кушать по часу и более, нужно избавлять его от такой привычки. При этом нельзя уменьшать количество кормлений!
  3. Дать ребенку пустышку или не запрещать сосать пальчик. Некоторые родители отрицательно относятся к таким действиям и очень зря. У новорожденных очень развит сосательный рефлекс, который обязательно должен быть удовлетворен. Поэтому стоит задуматься, что лучше: если малыш будет переедать на груди и срыгивать лишнее молоко или все же сосать пустышку и отлично себя чувствовать?
  4. Вести активный образ жизни. Не нужно забывать гулять с младенцем, купать его, водить на массаж, гимнастику, в бассейн и так далее. Во время подобных физических нагрузок укрепляются все его мышцы, в том числе и те, которые включены в работу органов ЖКТ.

Если малыш все же срыгнул, не нужно пытаться сразу же снова дать ему грудь. Пусть желудочек немного отдохнет и уже потом можно будет продолжить кормление (если ребенок сам этого захочет).

А вот что действительно не рекомендуется делать, так это использовать различные валики, подушки или укладывать новорожденного лицом вниз (на животик). Избавиться от проблемы таким образом не получится, а вот риск возникновения синдрома внезапной смерти во сне увеличится в разы.

Обратите внимание! Все вышеуказанные методы могут применяться лишь при физиологическом срыгивании. Если у малыша есть какие-либо проблемы со здоровьем, нужно обязательно обратиться к врачу, который назначит необходимое лечение. Например, в случае с лактозной непереносимостью он поможет подобрать специальную смесь или ферменты, а аномалии развития органов пищеварительной системы могут требовать хирургического вмешательства.

Как помочь младенцу, страдающему срыгиванием пищи?

Что такое гастроэзофагеальный рефлюкс, или срыгивание пищи?

Во время еды пища поступает по пищеводу в желудок. В стенке пищевода находятся слои мышц, которые, сжимаясь и расслабляясь, способствуют продвижению пищи в желудок по пищеводу (это волнообразное движение называется перистальтикой). В месте перехода пищевода в желудок находится круглая мышца, которая называется нижним пищеводным сфинктером. Нижний пищеводный сфинктер расслабляется, когда в него поступает пища, благодаря чему пища поступает в желудок, а затем сжимается, чтобы пища и желудочный сок не вытекли обратно в пищевод.
Если нижний сфинктер не закрывается полностью, время от времени содержимое желудка может вытекать обратно в пищевод.

Этот процесс наблюдается у всех людей, но в особенности у детей. По большей части наблюдать за этим процессом невозможно, т.к. он происходит в нижней части пищевода

Ретроградное продвижение содержимого желудка в пищевод называется гастро- эзофагеальным рефлюксом.

Когда происходит срыгивание пищи?

В течение первых месяцев жизни младенцы после еды вместе с воздухом срыгивают молоко. Это называется срыгиванием пищи. Причиной являются анатомические особенности младенцев (короткий пищевод, маленький желудок). Срыгивание пищи наблюдается у младенцев, независимо от того, пьют ли они молоко из бутылки или питаются грудным молоком.

Чаще всего срыгивание пищи наблюдается у младенцев до достижения ими 4 — 6-месячного возраста

В этом возрасте подобное явление наблюдается у каждого второго ребенка как минимум один раз в день. Начиная с шести месяцев, срыгивание пищи уменьшается. По мере того, как ребенок растет, угол между желудком и пищеводом меняется, в результате чего рефлюкс наблюдается все реже. Более чем у 50% младенцев срыгивание пищи прекращается по достижении 10 месяцев, у 80% детей — к 18 месяцам, а у 98% — к двум годам.

Каким образом происходит срыгивание пищи?

Если срыгивание пищи наблюдается у ребенка, у которого хороший аппетит и набор веса, и у него отсутствуют симптомы других заболеваний, речь идет о простой форме рефлюкса (проявлением которого как раз и является только лишь срыгивание пищи). Частоту срыгиваний и их обилие могут уменьшить более частое срыгивание во время еды и низкая активность после еды.
Гастроэзофагеальный рефлюкс может превратиться в гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, которая в тяжелых случаях может вызвать воспаление пищевода. Это случается лишь у небольшого числа младенцев. Симптомами заболевания являются отказ от еды, плач, активное искривление спины и шеи (как будто младенец страдает от боли), кашель и откашливание во время еды и срыгивания, сильная рвота или рвота фонтаном, частый кашель и очень низкий прирост в весе.

Чаще всего рефлюксная болезнь наблюдается у пациентов с неврологическими нарушениями. Это вызывает постоянное срыгивание после еды, в результате чего у ребенка могут возникнуть проблемы с ростом и питанием, неприязнь к пище и ее употреблению через рот, воспаления в пищеводе, может добавиться воспаление легких, одышка и воспаление верхних дыхательных путей.

В течение первых месяцев жизни срыгивание пищи (гастроэзофагеальный рефлюкс) также может быть признаком пищевой аллергии или непереносимости каких-либо продуктов

В этом случае наиболее квалифицированную помощь Вам смогут оказать семейный врач и педиатр (гастроэнтеролог или аллерголог).
Доказано, что у детей, которые питаются грудным молоком, тяжелые случаи рефлюкса наблюдаются реже, чем у детей, употребляющих молочную смесь. Молоко матери прекрасно усваивается, и желудок ребенка опорожняется от него в два раза быстрее, чем от молочной смеси. Это очень важно, т.к. медленное опорожнение желудка с большей долей вероятности способствует срыгиванию содержимого желудка. Материнское молоко меньше раздражает пищевод, чем молочная смесь.

Как помочь младенцу и уменьшить срыгивание пищи?

При простой форме рефлюкса, которая проявляется в виде срыгивания пищи, не нужно использовать специальные густые молочные смеси.

  • Детей, которые питаются грудным молоком, следует и дальше кормить грудным молоком, т.к. подобная пища уменьшает срыгивание, а также риск его возникновения в будущем.

  • Попытайтесь уменьшить количество раздражающих факторов и сохранить спокойную атмосферу во время кормления ребенка. Комната ребенка должна быть тихой и спокойной, без яркого света. Можно включить в комнате успокаивающую музыку.

  • Попробуйте покормить ребенка, когда он в сонном состоянии.

  • Чаще будите малыша, чтобы кормить его маленькими порциями, т.к. таким образом ему будет легче переваривать пищу. Между приемами пищи должно проходить 2 — 3 часа.

  • Ночью ребенок может находиться недалеко от родителей.

  • Чаще ласкайте и обнимайте ребенка.

  • Регулярно купайте ребенка в ванне с теплой водой.

  • Во время кормления и после этого держите ребенка в вертикальном положении. После каждых 30 — 60 мл молока вызывайте у него отрыжку. После кормления ребенок примерно полчаса должен находиться в вертикальном положении на груди или на плече родителя. Не сажайте ребенка в этот момент на стул, т.к. сопутствующее давление на живот может усугубить срыгивание.

  • Нельзя перекармливать ребенка, и следует прекратить кормить ребенка, как только он потерял интерес к пище.

  • Если у Вас возникло подозрение в том, что срыгивание пищи может быть связано с пищевой аллергией или непереносимостью пищи, попытайтесь определить, какие продукты в меню матери и ребенка могут вызывать рефлюкс/срыгивание. Одним из наиболее распространенных факторов, вызывающих рефлюкс, являются молочные продукты в рационе матери. Если ребенок не питается грудным молоком, и имеется подозрение, что реакцию может вызывать молочная смесь, проконсультируйтесь с педиатром. Родителям не рекомендуется экспериментировать с различными молочными смесями без консультации с врачом. Причину реакции можно установить проще и точнее, если мать ведет дневник своего питания.

  • Частоту срыгиваний может уменьшить густая молочная смесь. Обязательно проконсультируйтесь с педиатром до того, как вносить какие-либо изменения в меню младенца. Соски на бутылках для младенцев, которые пьют густую молочную смесь, должны быть с достаточно большими отверстиями, но не настолько большими, чтобы пища могла внезапно вылиться в рот ребенка, и ребенок мог захлебнуться. Детям, страдающим частым срыгиванием, врач может посоветовать использовать специальные смеси (они обозначены буквами AR (антирефлюкс)). Перед тем, как давать ребенку густую смесь, родители должны проконсультироваться с врачом о том, нужно ли это ребенку.

Обязательно проконсультируйтесь с педиатром до того, как вносить какие-либо изменения в меню младенца

Когда малышу нужна медицинская помощь?

Следует обязательно отправиться с ребенком на прием к врачу, если у ребенка наблюдается частое срыгивание пищи (рефлюкс), а также следующие симптомы заболевания:

  • кровянистые испражнения, тяжелая диарея, постоянная рвота или рвота с кровью;

  • многократное воспаление легких;

  • ребенок плохо набирает вес;

  • ребенок плачет дольше двух часов;

  • отказ от еды и питья в течение длительного периода;

  • массивная рвота после каждого приема пищи;

  • изменения в поведении, ребенок постоянно сонный, много спит, реакция замедленная.

Брошюра составлено совместно с гастроэнтерологом латышской детской больницы доктором Инитой Каже.

ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ!

Грудное молоко — это самая лучшая пища для ребенка. Она питает, защищает и развивает! Можно отучать ребенка от груди при помощи бутылочных смесей. Молочные смеси Aptamil используются только в том случае, если мать не может или не хочет кормить ребенка грудью. Молочная смесь используются только лишь по рекомендации врача, акушерки, медсестры или аптекаря.

Грудное вскармливание и отрыжка у вашего ребенка

Детям, находящимся на искусственном вскармливании, необходимо отрыгивать, но нужно ли вам отрыгивать ребенка, если вы кормите грудью? Ответ положительный. Даже если младенцы, которые принимают бутылочку, глотают больше воздуха, чем младенцы, которые сосут грудь, вы все равно должны пытаться отрыгнуть грудного ребенка во время и после каждого кормления, если это необходимо.

Почему нужно отрыгивать ребенка?

Когда новорожденный или младенец глотает воздух во время кормления, этот воздух остается в желудке.Это может быть неудобно, и ваш ребенок может чувствовать себя сытым. Отрыжка помогает удалить воздух. Как только ваш ребенок отрыгнет и выпустит воздух из живота, он почувствует себя лучше. Они могут даже снова начать грудное вскармливание, поскольку удаление воздуха освободит место в желудке для большего количества грудного молока.

Когда нужно отрыгивать ребенка?

Некоторые дети не вдыхают много воздуха во время кормления, поэтому им не нужно так сильно отрыгивать. Однако, если у вас сильный рефлекс расслабления или чрезмерное количество грудного молока, быстрое поступление грудного молока может привести к тому, что ребенок будет глотать больше воздуха.В этих ситуациях вам придется чаще отрыгивать ребенка.

Хорошее время для отрыжки грудного ребенка — это после того, как он перестанет кормить грудью или если он станет суетливым во время кормления. Ваш ребенок часто перестает кормить грудью и будет чувствовать себя некомфортно, если ему нужно отрыгнуть. Если вы кормите грудью с обеих сторон при каждом кормлении, вы можете попытаться отрыгнуть ребенка между чередующимися грудями и после каждого кормления.

Если вы кормите грудью только с одной стороны при каждом кормлении, вы можете отрыгнуть ребенка, когда он перестанет кормить грудью.После того, как вы отрыгнете ребенка, снова предложите ему ту же грудь, чтобы увидеть, хочет ли ребенок еще. Затем, когда кормление закончится, снова отрыгните ребенка.

Отрыжка также полезна, если у вас сонный ребенок. Если ваш новорожденный засыпает у груди, отрыжка может помочь разбудить его и продлить грудное вскармливание.

Если ваш ребенок хорошо кормит грудью и активно сосет, вам не нужно останавливаться из-за отрыжки. Подождите, пока они перестанут кормить грудью самостоятельно, а затем отрыгните их.

Некоторым младенцам нужно отрыгивать и между кормлениями. Если ваш малыш суетливый и не может заснуть, отрыжка может быть всем, что ему нужно. Младенцы также глотают воздух, когда плачут. Поскольку некоторые дети плачут больше, чем другие, особенно если у них колики, их нужно будет чаще отрыгивать.

Как отрыгнуть вашего ребенка

Младенцы иногда отрыгивают сами по себе без какой-либо помощи или специального положения. Однако желание помочь процессу — это естественно, и есть много способов сделать это.Три популярных позы при отрыжке:

  • Через плечо : держите ребенка вертикально, положив голову на плечо.
  • Лежа на коленях : Положите ребенка на живот поперек ваших колен и поддержите его голову коленом, рукой или рукой.
  • Сидение на коленях : Посадите ребенка к себе на колени, лицом от себя. Наклоните их вперед и поддержите рукой их голову, шею и грудь.

Во-первых, вы можете подложить под голову ребенка тряпку для отрыжки, нагрудник или тканевый подгузник, чтобы защитить свою одежду и уловить все, что выскакивает.Затем, когда ребенок встанет в нужное положение, осторожно потрите или похлопайте его по спине. Вам не нужно сильно тереть или гладить. Сильные удары по спине ребенка не заставят его отрыгивать быстрее или лучше.

Если ваш ребенок не отрыгивает

Если ваш ребенок не отрыгивает через несколько минут, вы можете попробовать изменить его положение. Если это не сработает, не волнуйтесь. Ребенку, находящемуся на грудном вскармливании, возможно, не придется отрыгивать каждый раз, когда вы пытаетесь это сделать. Вы можете продолжить кормление или уложить ребенка. Если через некоторое время вы заметите, что вашему ребенку некомфортно, вы можете попытаться отрыгнуть его снова.

Что такое мокрая отрыжка?

Когда ваш ребенок отрыгивает, он может выделять немного грудного молока вместе с воздухом. Не нужно беспокоиться об этой маленькой влажной отрыжке или срыгивании; они нормальные. Срыгивания маленькие и медленно вытекают изо рта ребенка.

Если грудное молоко сильно вырывается изо рта вашего ребенка, это рвота, и это ненормально. Конечно, периодическая рвота обычно не вызывает беспокойства. Но если у вашего ребенка рвота после нескольких кормлений или если у него есть другие симптомы, такие как лихорадка или диарея, немедленно обратитесь к врачу вашего ребенка.

Отрыжка и ваш партнер

Отрыжка — отличный способ приобщить вашего партнера к грудному вскармливанию. Ваш партнер может держать ребенка и отрыгивать его между грудями и после кормления. Это одно из многих занятий, которые ваш партнер может делать, чтобы проводить время с ребенком и чувствовать себя важной частью команды по грудному вскармливанию.

Часто задаваемые вопросы о грудном вскармливании: срыгивание, рвота и укусы (для родителей)

Грудное вскармливание — это естественно, но чтобы добиться этого, нужна практика.Вот что вам нужно знать о срыгивании, рвоте и других проблемах во время кормления грудью.

Это нормально, что мой ребенок срыгивает после кормления?

Иногда младенцы срыгивают, когда они слишком много едят, отрыгивают или пускают слюни. Многие младенцы будут немного срыгивать после некоторых — или даже всех — кормлений или во время отрыжки, потому что их пищеварительная система еще не созрела. Это совершенно нормально.

Пока ваш ребенок растет и набирает вес и не испытывает дискомфорта от срыгивания, все в порядке.Количество срыгивания часто кажется большим, чем есть на самом деле. Но срыгивание — это не то же самое, что насильственная рвота полностью или частично во время кормления.

В чем разница между срыгиванием и рвотой?

Рвота — это сильный выброс желудочной жидкости. Срыгивание — это более мягкий «поток» жидкости, которая поднимается вверх. Младенцы обычно не реагируют на срыгивание, но рвущий ребенок обычно выглядит расстроенным или плачет.

Если вас беспокоит рвота, позвоните своему врачу.В редких случаях может быть аллергия, проблемы с пищеварением или другие проблемы, требующие медицинской помощи. Это помогает отслеживать, как часто и насколько ваш ребенок рвет или срыгивает.

Как мне уберечь ребенка от срыгивания?

Если врач говорит, что у вашего ребенка срыгивание — это нормально, вы можете сделать несколько вещей, чтобы уменьшить это:

  • Отрыжка после каждого кормления каждой грудью. Иногда может помочь более частое кормление небольшими порциями, а не более крупное кормление.
  • Держите ребенка в вертикальном положении после кормления не менее 30 минут. Лучше всего держать ребенка на руках, так как то, как он сидит в автокресле, может повысить вероятность срыгивания.
  • Не трясите, не подпрыгивайте и не играйте с малышом сразу после кормления.
  • Держите голову ребенка выше ступней во время кормления. Не держите ребенка в опущенном положении во время кормления.
  • Поднимите изголовье детской кроватки или детской кроватки. Сверните несколько небольших полотенец для рук или принимающих одеял (или вы можете купить специальные клинья), чтобы разместить их под матрасом, а не поверх него. Никогда не кладите подушку под голову ребенка. Убедитесь, что матрас не складывается посередине, а наклон достаточно пологий, чтобы ребенок не соскользнул вниз.

Если ваш ребенок также получает бутылочки с грудным молоком или добавками к детской смеси:

  • Отрыжка после того, как ребенок выпьет 1–2 унции из бутылочки.
  • Не давайте бутылочку, когда ваш малыш лежит.
  • Убедитесь, что отверстие в соске имеет размер и / или размер отверстия для вашего ребенка. Например, соски с быстрым течением могут вызвать у детей рвотные позывы или могут дать им больше молока, чем они могут выдержать за один раз. Многие дети, находящиеся на грудном вскармливании, хорошо чувствуют себя с сосками с медленным течением, пока им не исполнится 3 месяца или даже больше.

Многие дети перестают срыгивать к тому времени, когда садятся.

Как мне уберечь ребенка от рвоты?

Иногда сила вашего молока (особенно когда оно «спускается») настолько сильна, что у вашего ребенка может быть кляп и он отрывается от груди.Если это произойдет во время кормления:

  • Постарайтесь покормить ребенка в более вертикальном положении (голова над грудью). Это может ослабить силу молока.
  • Медсестра в положении лежа на боку , что также может помочь замедлить выработку молока.
  • Убедитесь, что ваша грудь не набухла и не переполнена. Уход каждые 2–3 часа может помочь предотвратить нагрубание. Если ваша грудь слишком наполнена и вы беспокоитесь о сильном опорожнении, сцедите или откачайте немного молока за несколько минут до времени кормления, чтобы избежать сильного опорожнения.

Если ваш ребенок отрыгивает, давится или кашляет во время кормления, сядьте в сидячем положении для отрыжки. Слегка похлопайте по спине, чтобы ребенок успокоился, прежде чем продолжить кормление. Если вы выполнили описанные выше действия, но это продолжает происходить, поговорите со своим врачом или консультантом по грудному вскармливанию.

Если ваш ребенок иногда давится или давится, когда берет грудное молоко из бутылочки:

  • Попробуйте другой ниппель с более медленным потоком.
  • Практикуйте кормление из бутылочки «в ритме». Здесь вы замедляете вытекание молока из бутылочки, удерживая ее под меньшим углом и позволяя ребенку делать паузы для перерывов.

Мой ребенок кусается во время кормления грудью. Что я могу сделать?

Младенцы часто играют сосками своей матери деснами, не желая причинить вреда. Но как только у них начнутся прорезывания зубов, ребенок может укусить, не зная, что это причиняет боль маме.

Иногда вы можете сказать, когда ваш ребенок готов укусить — обычно, когда он удовлетворен и начинает отрываться от груди.Когда вы почувствуете, что ваш ребенок закончил кормление и ему скучно или он начинает играть, прекратите кормление. Прервите всасывание, засунув палец в уголок рта ребенка.

Если ваш ребенок уже кусает, подтяните его ближе к себе, чтобы было труднее оторвать его от груди. Затем прервите всасывание. Реагируйте спокойно, не повышая голоса.

Вот еще несколько способов снизить вероятность укуса ребенка:

  • Перед кормлением дайте ребенку что-нибудь пожевать. Убедитесь, что он достаточно большой, чтобы его нельзя было проглотить или подавить, и чтобы он не раскололся на мелкие кусочки. Мокрая тряпка для мытья посуды, помещенная в морозильную камеру на 30 минут, превращается в удобную игрушку для прорезывания зубов. Обязательно достаньте его из морозильной камеры, пока он не затвердел — ведь вы не хотите повредить уже опухшие десны. Стирать после каждого использования.
  • Скажите: «Мама не для того, чтобы кусать. Ты можешь это укусить». Затем предложите своему малышу игрушку для прорезывания зубов или кольцо.
  • Хвалите своего ребенка — объятиями, поцелуями или объятиями — всякий раз, когда он сосет, не кусая и не пытаясь укусить.

Обычно этого достаточно, чтобы прекратить кусать, но если ваш ребенок продолжает кусаться, проконсультируйтесь с врачом или консультантом по грудному вскармливанию.

Часто задаваемые вопросы о грудном вскармливании: некоторые общие проблемы (для родителей)

Грудное вскармливание — это естественно, но чтобы добиться этого, нужна практика. Вот ответы на общие вопросы о грудном вскармливании.

Могу ли я кормить грудью, если я заболела?

В большинстве случаев да — большинство болезней не опасны для вашего ребенка.Если вы плохо себя чувствуете, помните, что, поскольку ваше тело вырабатывает антитела для борьбы с болезнью, эти антитела попадают к ребенку через грудное молоко.

Если у вас коронавирус, он вряд ли попадет в грудное молоко. Но вы можете передать вирус своему младенцу через крошечные капельки, которые распространяются при разговоре, кашле или чихании. Поговорите со своим врачом о том, следует ли вам продолжать кормить грудью или вместо этого сцеживать молоко, чтобы здоровый воспитатель мог дать его вашему ребенку.

Если кормить грудью можно, во время кормления носите маску и мойте руки до и после прикосновения к ребенку. В противном случае попросите здорового человека из вашей семьи давать ребенку сцеженное грудное молоко. Этот человек также должен носить маску и мыть руки до и после прикосновения к ребенку.

Другие болезни или лекарства, которые вы принимаете, могут повлиять на вашу способность кормить грудью. Поговорите с консультантом по грудному вскармливанию или своим врачом, прежде чем принимать решение о прекращении грудного вскармливания.

Мой ребенок не хочет кормить грудью.Что происходит?

Младенцы могут перестать кормить грудью и объявить забастовку по многим причинам. Что-то может доставлять ребенку дискомфорт, например, воспаление десен из-за прорезывания зубов, ушная инфекция или инфекция ротовой полости, называемая молочницей полости рта, или даже заложенный нос или насморк. Другие причины могут заключаться в том, что вы по-другому пахнете, попробовав новое мыло или парфюм, или изменили свой рацион, а вкус молока изменился.

Какой бы ни была причина, вы и ваш ребенок можете преодолеть это временное препятствие.Вот несколько советов:

  • Сделайте все возможное для вашего ребенка. Хвалите, ласкайте и целуйте своего малыша, останавливаясь, чтобы успокоить его, когда он или она расстроены или расстроены.
  • Медсестра, когда ваш ребенок сонный и может быть более склонен к сотрудничеству. Убедитесь, что вас ничего не отвлекает.
  • Стимулируйте выделение молока вручную, сцеживая или сцеживая молоко перед грудным вскармливанием, чтобы ваш ребенок получил молоко сразу.
  • Медсестра, пока вы качаете ребенка или гуляете, неся его на перевязи.

Забастовки при грудном вскармливании являются нормальным явлением, и многие из них длятся всего несколько дней. Пока ваш график кормления не вернется к норме, сцеживайте молоко или сцеживайте его вручную, чтобы поддерживать выработку молока и следить за тем, чтобы ребенок ел достаточно. Когда ваш ребенок действительно будет готов прекратить грудное вскармливание (или отлучить от груди), он, вероятно, сделает это в течение недель или месяцев.

Можно ли давать моему ребенку соску?

Пустышки могут снизить вероятность синдрома внезапной детской смерти (СВДС) у малышек.Они также могут успокоить малышей и удовлетворить их желание что-нибудь пососать. Поэтому специалисты рекомендуют давать младенцам соску-пустышку перед сном и перед сном, начиная с возраста 3–4 недель. К тому времени грудное вскармливание обычно уже налажено. Продолжайте предлагать соску, пока ребенку не исполнится 1 год. Если ребенок не берет соску, вам не нужно ее заставлять.

Некоторых родителей беспокоит, что предоставление пустышек в возрасте до 3–4 недель может «сбить с толку» младенцев и снизить вероятность того, что они будут брать грудь.Или они могут беспокоиться о том, что из-за этого трудно определить, когда ребенок голоден. Но давать пустышку время от времени в течение первого месяца жизни (например, во время обрезания) — это нормально и не повредит усилиям по грудному вскармливанию.

Мой ребенок кормит грудью для комфорта. Это нормально?

Если кажется, что ваш ребенок получает достаточно молока, но продолжает сосать в течение часа или более, возможно, он кормит грудью для комфорта, а не для питания. Это называется сосанием или умиротворением, не имеющим питательных веществ.

Итак, как вы узнали? Ребенок, который хорошо покормил, может оставаться на груди, но:

  • кажется довольным
  • прекратить сосать и глотать
  • поиграй соском

Если вы заметили, что это происходит, предложите ребенку пососать его пальцем или рукой. Вы также можете подумать о том, чтобы дать соску-пустышку, но только если грудное вскармливание хорошо налажено (после того, как вашему ребенку исполнится 3–4 недели).

Если у вас есть вопросы о грудном вскармливании ребенка, поговорите со своим врачом или консультантом по грудному вскармливанию.

Срыгивание у младенцев: что нормально

Почему мой ребенок так сильно срыгивает?

Он, наверное, только научился кормиться. И он не одинок: почти половина маленьких детей регулярно срыгивает. Максимальный возраст отрыгивания — также известного как рефлюкс — составляет 4 месяца.

Когда ваш ребенок глотает воздух вместе с грудным молоком или смесью, воздух попадает в ловушку жидкости. Воздух должен подниматься, и когда это происходит, часть жидкости тоже выходит через рот или нос.

Младенцы потребляют много пищи относительно своего размера, и некоторые из них действительно любят поесть, поэтому иногда они становятся переполненными и, ну, переполненными.

Пищеварительная система новорожденного также не полностью развита. Мышцы в нижней части пищевода вашего ребенка, которые контролируют, идет ли еда или уходит, все еще могут набирать скорость. Неудивительно, что он творит столько белья.

Что я могу с этим поделать?

Воспользуйтесь этими советами, чтобы помочь вашему ребенку не переедать:

  • Держите ребенка в довольно вертикальном положении, когда кормите его .Кормление его, когда он сутулится (например, сидя в автокресле), не дает смеси или грудному молоку прямой путь к его животу.
  • Держите кормление спокойным . Сведите к минимуму шум и другие отвлекающие факторы и постарайтесь не дать ребенку слишком проголодаться, прежде чем вы начнете его кормить. Если он отвлечен или в ярости, он, скорее всего, проглотит воздух вместе с грудным молоком или смесью.
  • Проверить ниппель бутылки . Если ваш ребенок пьёт смесь или сцеживает грудное молоко из бутылочки, убедитесь, что отверстие в соске не слишком маленькое, так как это его расстроит и заставит глотать воздух.С другой стороны, если отверстие будет слишком большим, он будет давиться и глотать, потому что жидкость будет поступать на него слишком быстро. Прочтите наши советы по выбору сосков и бутылочек.
  • Отрыжка у ребенка часто . Если он делает естественную паузу во время кормления, воспользуйтесь возможностью, чтобы отрыгнуть его, прежде чем давать ему еще еды. Таким образом, если есть воздух, он поднимется до того, как на него будет выложено еще больше еды. Если в течение нескольких минут у вас не появится отрыжка, не волнуйтесь. Ему, наверное, сейчас не нужно отрыгивать.Также отрыгивайте его после каждого кормления.
  • Не давить животику . Убедитесь, что одежда и подгузник вашего ребенка не слишком тесны, и не кладите ему животик вам на плечо, когда вы его отрыгиваете. Старайтесь избегать поездок в машину сразу после кормления, потому что откидывание в автокресле также может оказать давление на живот вашего ребенка.
  • Ограничить активность после кормления . Не толкайте ребенка слишком сильно после того, как он поел, и постарайтесь удержать его в вертикальном положении в течение получаса или около того.Таким образом, на его стороне будет гравитация.
  • Не перекармливайте его . Если кажется, что ваш ребенок немного срыгивает после каждого кормления, возможно, он слишком много ест. Вы можете попробовать дать ему немного меньше смеси или кормить его грудью в течение чуть более короткого времени и посмотреть, доволен ли он. (Возможно, он захочет употреблять меньше смеси или грудного молока во время кормления, но хочет есть чаще.)
  • Проверьте его формулу . Спросите врача, нет ли у вашего ребенка непереносимости молочного или соевого белка, из-за которой у него срыгивает.Она может предложить попробовать гидролизованную (гипоаллергенную) формулу в течение недели или двух.

Когда мой ребенок перестанет срыгивать?

По мере того, как мышцы вашего ребенка развиваются и становятся сильнее, он сможет удерживать пищу в животе. Большинство младенцев перестают срыгивать примерно к 6 или 7 месяцам или после того, как они научатся сидеть самостоятельно, но некоторые будут продолжать до своего первого дня рождения.

Как узнать, рвет или рвет?

Рвота обычно более сильная и сильная, чем если бы ваш ребенок просто срыгивал часть своей последней еды.Если он выглядит расстроенным, вероятно, его рвет. Срыгивание совсем не беспокоит большинство младенцев.

Срыгивание когда-нибудь является признаком чего-то серьезного?

Срыгивание обычно является обычным делом для родителей, но если ваш ребенок не набирает вес, как должен, назначьте визит его врачу. Младенцы, которые срыгивают настолько, что не набирают достаточно веса или испытывают затрудненное дыхание, могут иметь гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь или ГЭРБ.

Немедленно позвоните своему врачу, если у вашего ребенка начинается рвота метательными снарядами.Рвота снарядом — это когда рвота с силой вылетает изо рта ребенка — например, через всю комнату. Это может быть признаком состояния, называемого стенозом привратника, при котором мышцы внизу желудка утолщаются и препятствуют поступлению пищи в тонкий кишечник. Обычно это происходит в возрасте около 1 месяца.

Также немедленно позвоните своему врачу, если вы заметили кровь или зеленую желчь в рвотных массах вашего ребенка. Это может быть признаком закупорки кишечника, что потребует посещения отделения неотложной помощи, сканирования и, возможно, неотложной операции.

Является ли срыгивание из носа у моего ребенка нормальным?

Да, так же, как и ваш собственный нос, нос вашего ребенка связан с задней частью его горла. Так что иногда срыгивание будет выходить из ее носа, а не изо рта. Это более вероятно, если ее рот закрыт или ее голова определенным образом наклонена (позволяя выплевыванию идти по пути наименьшего сопротивления).

Срыгивание также может вырваться из носа вашего ребенка, если его процесс глотания немного нарушается при икоте, кашле или чихании.Такое случается даже с детьми постарше — представьте себе детей за обеденным столом, когда они начинают смеяться, пытаясь проглотить молоко. Если молоко выходит из носа, это такая же ситуация — и совершенно нормально.

Узнать больше

Будет ли у моего ребенка газообразование от определенных продуктов, если я кормлю грудью?

Какие продукты следует избегать при кормлении грудью?

5 фактов о искусственном вскармливании, которых вы не знали

Стоит ли беспокоиться? — Forbes Health

Более половины всех детей на грудном вскармливании и на искусственном вскармливании — это то, что педиатры называют «счастливыми плевками».Они улыбаются, обливая ваше плечо, ковер и каждую тряпку для отрыжки, которую вы заметили, зловонным молоком.

Эти забавные моменты в воспитании детей могут вести вас по дороге, наполненной достаточной информацией (и дезинформацией) о срыгивании, а также решениях и стратегиях борьбы с ним. В этом руководстве мы приводим научно обоснованную информацию о рефлюксе, способах уменьшения образования молочного цвета и признаках того, что, возможно, пора поговорить с педиатром.

Найдите ближайшего педиатра

Zocdoc поможет вам найти и забронировать лучших врачей по запросу.Посетите их в офисах или по видеосвязи из дома. Обратитесь к педиатрам в вашем районе.

Педиатры рядом со мной

Почему младенцы срыгивают?

Во многих статьях говорится, что «все младенцы срыгивают», но Марк Фишбейн, доктор медицины, детский гастроэнтеролог из детской больницы Энн и Роберт Х. Лурье в Чикаго, советует сместить акцент на то, является ли рефлюкс «сложным или несложным». И помните: проблема механическая.

  • Неосложненный рефлюкс (гастроэзофагеальный рефлюкс или ГЭР) относится к тем счастливым слюнявым, которые могут срыгивать несколько раз в день, но в остальном здоровы и их ничуть не беспокоят. Это считается нормальным этапом развития младенца, поскольку клапану между пищеводом, трубке, соединяющей желудок и ротовую полость, нужно время, чтобы созреть и затянуться в течение первых нескольких месяцев жизни.
  • Осложненный рефлюкс (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или ГЭРБ) возникает, когда есть то, что медицинская литература называет «тревожными симптомами, которые влияют на повседневное функционирование и / или осложнения.Другими словами, это когда плевок является настоящей проблемой и может означать, что ваш ребенок отказывается от еды, часто плачет от боли с выгнутой шеей и спиной, сильная или метательная рвота, частый кашель и / или не набирает вес. Такое поведение ненормально и требует дальнейшего тестирования, чтобы определить, является ли причиной ГЭРБ (или другого состояния).

«Вот почему так важно регулярно посещать ребенка с педиатром», — говорит д-р Фишбейн.«Мы будем отслеживать общий рост и вес вашего ребенка по таблице роста и давать рекомендации, если ваш ребенок не набирает вес должным образом; надеюсь, мы также сможем дать заверения ».

Когда дети перестают срыгивать?

Согласно исследованию, опубликованному в BMC Pediatrics , рвота исчезает у более чем 50% младенцев к 10-месячному возрасту, 80% к 18-месячному и 98% к 2-летнему возрасту.

«Если у меня двух- или трехмесячный младенец поступит с неосложненным рефлюксом, я скажу семье, что ему, вероятно, станет хуже, прежде чем станет лучше», — говорит доктор.Фишбейн. «Как детский гастроэнтеролог, мы обычно ждем, чтобы состояние улучшилось к первому дню рождения ребенка, но это может продолжаться до 5 лет и при этом быть несложным».

Исследования показывают, что у младенцев, которые часто срыгивают более трех месяцев, несколько выше вероятность появления желудочно-кишечных симптомов в более позднем детстве.

Spit Up vs. Vomit: в чем разница?

Хотя термины «срыгивание» и «рвота» часто используются как синонимы, с медицинской точки зрения между ними существует большая разница:

  • Выплевывание выполняется без усилий и происходит в меньших количествах.
  • Рвота требует силы и возникает в больших количествах.

Хотя рвота может быть вызвана рядом проблем в зависимости от возраста вашего ребенка, она больше всего беспокоит новорожденных и младенцев младше 3 месяцев. Ваш педиатр может захотеть исключить гипертрофический стеноз привратника — состояние, которое поражает одного из каждых 500 детей и возникает, когда привратник ― мышечный клапан внизу живота — становится слишком толстым для грудного молока или детской смеси, чтобы добраться до маленьких кишечник.Результат: сильная рвота метательными снарядами, требующая особого лечения.

Другие причины обратиться к педиатру по поводу детской рвоты:

  • Вашему ребенку заметно неудобно или он плачет после или во время рвоты.
  • Рвота — это новый симптом, который начался сегодня или вчера.
  • Рвота содержит желчь (зеленого цвета).
  • Также присутствует диарея.
  • Ваш ребенок выглядит или ведет себя больным.

5 профессиональных советов по уменьшению срыгивания

«Никогда не следует рассматривать срыгивание или рефлюкс изолированно», — объясняет д-р.Фишбейн, который также является соавтором T he CALM Baby Method: Solutions for Fussy Days and Sleepless Nights . «Важны другие вопросы, касающиеся качества кормления грудью или из бутылочки, понимания разных темпераментов ребенка и того, как с ними справиться, а также домашних стратегий для родителей».

Вот несколько дополнительных советов, которые следует помнить, если вы боретесь с срыгиванием ребенка:

  1. Держите ребенка вертикально после кормления . ДокторФишбейн говорит, что этот метод — «лучший способ поддержать и вылечить ребенка с неосложненным рефлюксом», и рекомендует по возможности 20–30 минут прикладывать грудь к груди после каждого кормления. Однако он советует родителям не нервничать, если они не слышали отрыжки. «Отрыжка у ребенка после грудного вскармливания или кормления из бутылочки — это скорее культурное явление, чем необходимость», — говорит он. Фактически, исследование 2015 года, проведенное в исследовании «Ребенок: уход, здоровье и развитие» , показало, что отрыженные младенцы на самом деле срыгивают больше — в среднем примерно восемь раз в неделю по сравнению с примерно четырьмя раз в неделю у детей без отрыжки.
  2. Сократите время, проводимое вашим ребенком в автокреслах, качелях и шезлонгах. Поддерживаемое сидение, особенно у младенцев младше 6 месяцев, оказывает слишком сильное давление на живот и может усугубить рефлюкс. Если ваш ребенок засыпает во время езды в автокресле, снимите его с сиденья, когда вы доберетесь до места назначения, и положите ему на спину в кроватку, люльку или манеж.
  3. Кормите ребенка по расписанию. «Родители скажут мне, что их ребенок срыгивает, поэтому они начали уменьшать количество кормлений», — говорит д-р.Фишбейн. «Я бы приравнял это к тому, чтобы быть голодным до полного чизбургера и съесть только половину».

    Многим младенцам требуется меньшее количество пищи, но более частое кормление по расписанию, что снижает кислотность содержимого желудка и может уменьшить срыгивание. К счастью, существует множество приложений для отслеживания кормления младенцев, которые помогут вам соблюдать график, но всегда консультируйтесь с врачом, прежде чем вносить какие-либо изменения в режим кормления ребенка.

  1. Не принимайте лекарства от рефлюкса с «счастливыми плевками». В отчете Американской академии педиатрии за 2014 год отмечается, что появляется все больше доказательств того, что агенты, блокирующие кислоту и моторику, такие как метоклопрамид (общая форма Реглан и Метозолв ODT), не являются эффективными средствами лечения ГЭР. «Большинство младенцев, которых я вижу, уже принимали лекарства от рефлюкса, прописанные их педиатрами», — объясняет д-р Фишбейн, который говорит, что эти лекарства прописаны слишком много педиатрами в результате того, что лечение рефлюксной болезни не является частью их формального обучения.«Я редко прописываю лекарства от рефлюкса, особенно детям, которые обычно хорошо развиваются и растут».
  2. Всегда соблюдайте осторожность при проведении домашних тестов на аллергию. Многие родители захотят винить в срыгивании молочную смесь или аллергию на молоко. В то время как домашние наборы для тестирования аллергии широко рекламируются, Американская академия аллергии, астмы и иммунологии заявляет, что они бесполезны и неэффективны. Вместо этого поговорите со своим педиатром или детским аллергологом.

Когда обращаться к детскому гастроэнтерологу

Дальнейшее тестирование обычно не требуется для счастливых плевателей с неосложненным рефлюксом.Тем не менее, вы всегда должны сообщать о любых проблемах с кормлением своему педиатру. Например, если симптомы вашего ребенка ухудшаются, появляются впервые после 6 месяцев или не поправляются к своему второму дню рождения, может быть рекомендовано обследование у детского гастроэнтеролога.

Чтобы найти ближайший к вам, поговорите с педиатром вашего ребенка, посетите веб-сайт местной больницы или выполните поиск в справочнике членов Североамериканского общества педиатрической гастроэнтерологии, гепатологии и питания (просто введите свой штат).

Проконсультируйтесь с педиатром

Zocdoc поможет вам найти и забронировать лучших врачей по запросу. Посетите их в офисах или по видеосвязи из дома. Обратитесь к педиатрам в вашем районе.

Педиатры рядом со мной

Источники

Эбботт А.Л., Бартлетт DJ. Развитие моторики младенцев и использование оборудования в домашних условиях. Child Care Health Dev. , 2001; 27 (3): 295–306.

Помощь младенцам с сильной рвотой.HealthyChildren.org. Дата обращения 06.05.2021.

Избегайте использования блокаторов кислоты и агентов моторики, таких как метоклопрамид (дженерик), для лечения физиологического гастроэзофагеального рефлюкса (ГЭР), который протекает без усилий, безболезненно и не влияет на рост. Не принимайте лекарства при так называемом «хэппи-плеере». Американская академия педиатрии. Дата обращения 06.05.2021.

Curien-Chotard M, Jantchou P. Естественная история гастроэзофагеального рефлюкса в младенчестве: новые данные проспективной когорты. BMC Педиатр .2020; 20 (1): 152.

Динелт К., Мурс К.Дж., Миллер Дж., Мехта К. Исследование использования приложений для отслеживания кормления грудных детей кормящими матерями. Health Informatics J. 2020; 26 (3): 1672-1683.

Ди Лоренцо К. Обучение пациентов: тошнота и рвота у младенцев и детей (помимо основ). Своевременно. Последнее обновление 06.01.2021. Дата обращения 06.05.2021.

Фишбейн М., Идеран П. Метод «Спокойный ребенок». Американская академия педиатрии. Опубликовано 2021 г.

Kaur R, Bharti B, Saini SK. Рандомизированное контролируемое испытание отрыжки для предотвращения колик и срыгивания у здоровых младенцев. Разработка детского сада . 2015д; 41 (1): 52-56.

Все о тестировании на аллергию. Американская академия аллергии, астмы и иммунологии. Дата обращения 11.05.2021.

Лайтдейл-младший, Гремсе, округ Колумбия. Гастроэзофагеальный рефлюкс: руководство для педиатра. Педиатрия . 2013; 131 (5): e1684-e1695.

Мартин А.Дж., Пратт Н., Кеннеди Д.Д. и др.Естественный анамнез и семейные отношения новорожденного до 9 лет. Педиатрия . 2002; 109 (6): 1061-1067.

Розен Р., Ванденплас Й, Сингендонк М. и др. Руководство по клинической практике педиатрического гастроэзофагеального рефлюкса: Совместные рекомендации Североамериканского общества детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания и Европейского общества детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр . 2018; 66 (3): 516-554.

Чрезмерное срыгивание ребенка: 5 полезных решений

Срыгивание вскоре после кормления — совершенно нормальное явление для маленьких детей. Их пищеварительный тракт незрел, и мышце, соединяющей пищевод и желудок (нижний сфинктер пищевода), может потребоваться немного больше времени для развития и укрепления (что со временем произойдет). Если ваш ребенок счастлив, хорошо растет и не испытывает дискомфорта, периодические срыгивания не являются поводом для беспокойства (за исключением большого количества белья).Обычно это проходит к 6-12 месяцам.

Однако, если вы заметили, что ваш ребенок срыгивает или рвет часто , вскоре после кормления грудным молоком или смесью (или даже через пару часов после этого), это может означать одно из трех:

Возможность № 1:
Ваш ребенок переедает или кормится слишком быстро

Если вы кормите грудью и у вас есть сильное опускание, переизбыток молока или переполнение груди, ваш ребенок может кормить слишком быстро и, возможно, пить слишком много за короткий период времени, что может быть причиной его вскоре после этого будет рвота или срыгивание.Количество срыгивания обычно кажется намного большим, чем есть на самом деле. Родители могут беспокоиться о том, что их дети не получают достаточно молока. Обычно это совсем не так.

Если вы думаете, что это так для вас (это было для меня!), Было бы неплохо встретиться с консультантом по грудному вскармливанию, который может дать вам несколько советов о том, как замедлить выработку молока и управлять его выработкой. . Я знаю, что кормление одной грудью в течение нескольких часов (блокированное кормление), ручное сцеживание некоторого количества переднего молока, которое с усилием выходит в начале каждого кормления до того, как я его прикладываю, и ограничение времени, в течение которого я кормление всем помогло регулировать моё питание и, следовательно, предотвратить постоянную срыгивание моего ребенка после кормления.

Если вы кормите ребенка из бутылочки (или кормите ребенка грудью), важно внимательно следить за сигналами ребенка, когда он кормится. Если ваш ребенок показывает какие-либо признаки того, что он готов (значительно замедляет сосание, отворачивается или начинает «играть» с соском), то, скорее всего, он закончил. Засунуть бутылку обратно в рот ребенка, чтобы он закончил кормление, или повернуть голову ребенка, чтобы продолжить кормление (например, опорожнить грудь) — не лучшая идея и, скорее всего, приведет к перекармливанию ребенка и его срыгиванию или рвоте. после.Внимательно следите за сигналами ребенка. Он будет активно сосать самостоятельно, если все еще голоден.

Возможность № 2: У вашего ребенка ГЭР (гастроэзофагеальный рефлюкс)

Это просто означает, что грудное молоко или смесь, попавшая в желудок вашего ребенка, возвращается по пищеводу в рот (и из него). ГЭР поражает от 40 до 65% детей в возрасте от одного до четырех месяцев и обычно проходит в возрасте около одного года.

Что вызывает ГЭР у младенцев?

Проще говоря, в большинстве случаев ГЭР является результатом незрелой пищеварительной системы.Некоторым детям требуется немного больше времени, чем другим, чтобы сформировать сильную и полностью функциональную пищеварительную систему. Мышца, соединяющая желудок и пищевод (сфинктер пищевода), кажется, полностью созревает примерно к 6–12 месяцам (это варьируется от ребенка к ребенку), что позволяет большинству детей вырасти из фазы «срыгивания» к их первому возрасту. дни рождения.

В большинстве случаев рефлюкс безвреден и нормален, особенно если у вас счастливый ребенок, который хорошо растет.

Возможность № 3: У вашего ребенка ГЭРБ (гастроэзофагеальный рефлюкс, , болезнь ) или другое серьезное заболевание

Хотя большинство случаев ГЭР не вызывают беспокойства, иногда младенцы страдают так называемым гастроэзофагеальным рефлюксом (ГЭРБ) , который является более тяжелой версией ГЭР или, что еще более тревожно, желудочно-кишечной непроходимостью.Эти возможности очень редки, но, тем не менее, о них следует знать.

Если ваш ребенок плохо себя чувствует (не набирает и не худеет), отказывается от еды, часто сильно рвет (снаряд), часто срыгивает большое количество (и / или необычного цвета, такого как зеленый или желтый), это могут быть признаки того, что есть более серьезная проблема, требующая немедленного внимания педиатра. Тяжелый рефлюкс, который продолжается более двух-трех месяцев, может вызвать повреждение желудка, пищевода и горла ребенка.

Хотя ГЭР — более типичная и менее проблемная первопричина срыгивания или рвоты вашего ребенка — не вредна, она может вызывать беспокойство и, честно говоря, беспорядок! Вот пять основных советов по предотвращению, лечению и минимизации симптомов ГЭР у вашего ребенка:

1) Кормление по требованию, в идеале небольшими порциями и более частым приемом пищи

При грудном вскармливании или искусственном вскармливании у вашего ребенка может быть меньше эпизодов рефлюкса и срыгивания, если ему предлагать меньшие и более частые «приемы пищи» (по сравнению с меньшим и большим количеством кормлений).Если вы кормите грудью, постарайтесь сократить время, которое вы тратите на кормление грудью, если обнаружите, что ваш ребенок слишком насытился и срыгивает после кормления. Если желудок вашего ребенка становится слишком полным, это оказывает давление на его нижний сфинктер пищевода (упомянутый выше), что может привести к тому, что он перестанет делать то, что должен делать (удерживать содержимое желудка на низком уровне), и позволит содержимому желудка снова подняться вверх. Лучше всего кормить ребенка по требованию и внимательно следить за его сигналами.

2) Чаще отрыгивайте ребенка

Отрыжка у ребенка во время и после каждого кормления важна для уменьшения давления в желудке и предотвращения рефлюкса.Продолжайте отрыгивать примерно каждый час после кормления, если вы обнаружите, что у вашего ребенка газы. Младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании, часто отрыгивают во время кормлений — примерно каждые 1-2 унции. Если вы кормите грудью, отрыгивайте ребенка каждый раз, когда он или она отрывает сосок.

3) Поэкспериментируйте с разными размерами сосков

Если вашего ребенка кормят из бутылочки, он может пить слишком быстро или слишком медленно — и то, и другое может вызвать образование избыточного газа, часто вызывая рефлюкс и срыгивание. Причиной слишком быстрого или слишком медленного питья часто является размер соска.Если отверстие слишком велико, ваш ребенок может слишком быстро жрать молоко, из-за чего желудок переполняется молоком и воздухом, а если отверстие слишком маленькое, он или она, скорее всего, проглотит лишний воздух, что, как мы теперь знаем, может спровоцировать рефлюкс. Поэкспериментируйте с разными сосками с разной формой и размером отверстий.

Возможно, вы удивитесь, насколько важны соски! Использование щитка для сосков во время кормления грудью также может замедлить поток молока, не позволяя ребенку заглатывать воздух или слишком быстро глотать молоко.Если вы подумываете о защите сосков, проконсультируйтесь с консультантом по грудному вскармливанию, чтобы убедиться, что это лучший выбор для вас и вашего ребенка.

4) Держите ребенка в вертикальном положении не менее 30 минут после кормления

Младенцы более восприимчивы к рефлюксу, потому что они проводят много времени в лежачем положении, не говоря уже о том, что их диета состоит в основном из жидкости, а мышечный тонус их пищеводного сфинктера еще не полностью сформирован. После кормления рекомендуется держать ребенка в вертикальном положении примерно 30 минут.Это позволит силе тяжести делать свое дело — помочь молоку продвинуться по пищеварительному тракту (и оставаться в нем). Вы также можете приподнять изголовье детской кроватки, свернув полотенце или используя клиновидную подушку (примерно на 30 градусов), чтобы немного приподнять ребенка во время сна.

5) Продолжать кормить грудью

На данный момент нет исследований, показывающих, что диета матери вызывает рефлюкс у ее грудного ребенка. (Хотя многие считают, что это так). Обратитесь к зарегистрированному диетологу-диетологу, который поможет вам с элиминационной диетой, если вы уверены, что ваша диета влияет на здоровье пищеварительной системы вашего ребенка.Обратитесь за помощью к консультанту по грудному вскармливанию, если вы чувствуете, что рефлюкс у вашего ребенка является результатом физиологических проблем с грудным вскармливанием. (ребенок неправильно прикладывает грудь, у вас избыток или недостаток молока, или его быстрое сосание)

Если вы кормите из бутылочки, ваш педиатр может порекомендовать загущенную смесь или, возможно, гипоаллергенную смесь, если он или она подозревают, что ваш ребенок не переносит белки, содержащиеся в настоящей смеси.

Сара Реммер — диетолог, мама троих детей.Все о детском питании она пишет в своем блоге «Питание от аиста до вилки». Чтобы получить бесплатные ежедневные советы по питанию для ваших малышей, подписывайтесь на Сару на Facebook.

Срыгивание — уход за собой | UF Health, University of Florida Health

Описание

Срыгивание — обычное дело для младенцев. Младенцы могут срыгивать во время отрыжки или слюнотечения. Срыгивание не должно причинять вашему ребенку никаких неудобств. Чаще всего срыгивание прекращается в возрасте от 7 до 12 месяцев.

Почему младенцы срыгивают

Ваш ребенок срыгивает, потому что:

  • Мышца в верхней части живота вашего ребенка могут быть не полностью развиты. Таким образом, живот ребенка не может вместить молоко.
  • Клапан внизу желудка может быть слишком тугим. Итак, желудок переполняется, и выходит молоко.
  • Ваш ребенок может слишком быстро выпить слишком много молока и при этом набрать много воздуха. Эти пузырьки воздуха заполняют желудок, и выходит молоко.
  • Перекармливание приводит к тому, что ваш ребенок слишком насытится, поэтому из него выходит молоко.

Срыгивание часто возникает не из-за непереносимости смеси или аллергии на что-то в рационе кормящей матери.

Срыгивание часто является нормальным явлением

Если ваш ребенок здоров, счастлив и хорошо растет, вам не о чем беспокоиться. Дети, которые хорошо растут, часто набирают не менее 170 граммов в неделю и носят влажные подгузники не реже, чем каждые 6 часов.

Как уменьшить срыгивание

Чтобы уменьшить срыгивание, вы можете:

  • Несколько раз отрыгнуть ребенка во время и после кормления.Для этого сядьте ребенка прямо, поддерживая голову рукой. Пусть малыш немного наклонится вперед, сгибаясь в талии. Осторожно похлопайте ребенка по спине. (Отрыжка через плечо оказывает давление на живот. Это может вызвать еще больше срыгивания.)
  • Попробуйте кормить грудью только одной грудью за одно кормление во время кормления грудью.
  • Чаще кормите меньшее количество смеси. Избегайте употребления больших количеств за один раз. При кормлении из бутылочки убедитесь, что отверстие в соске не слишком велико.
  • Держите ребенка в вертикальном положении в течение 15–30 минут после кормления.
  • Избегайте сильных движений во время кормления и сразу после него.
  • Немного приподнимите изголовье детской кроватки, чтобы младенцы могли спать, слегка приподняв голову.
  • Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка о том, чтобы попробовать другую смесь или исключить определенные продукты из рациона матери (часто коровье молоко).

Когда звонить доктору

Если ваш ребенок срыгивает сильно, позвоните поставщику вашего ребенка.Вы должны убедиться, что у вашего ребенка нет стеноза привратника — проблема, при которой клапан внизу живота слишком плотный и его необходимо исправить.

Также позвоните своему поставщику, если ваш ребенок часто плачет во время или после кормления или часто не может быть успокоен после кормления.

Изображения

Ссылки

Hibbs AM. Желудочно-кишечный рефлюкс и моторика у новорожденного. В: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Неонатально-перинатальная медицина Фанарова и Мартина .11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 82.

Maqbool A, Liacouras CA. Нормальные явления пищеварительного тракта. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ред. Учебник педиатрии Нельсона . 21-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 331.

Ноэль Р.Дж. Рвота и срыгивание.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *