Через какое время нужно кормить новорожденного грудным молоком: ВОЗ рекомендует кормить ребенка грудью до двух лет

Женские консультации | Род. Дом №5

Функция молочных желез после родов достигает наивысшего развития. Во время беременности формируются млечные протоки, и происходит разрастание железистой ткани. Под влиянием пролактина кровь усиленно притекает к молочным железам и начинается усиленная секреция молока. Естественным биологическим продуктом, обеспечивающим физиологически адекватное питание младенцев, является только материнское молоко. Оно является золотым стандартом диетологии раннего возраста.

Женская грудь – щедрый источник детского питания, способный насыщать растущий организм малыша необходимыми веществами, ограждать его от болезней, на несколько часов в день воедино связывать мать и дитя.

Грудное вскармливание – мягкая и оптимальная послеродовая адаптация матери и ребенка, основа здоровья и правильного развития ребенка.

ПРЕИМУЩЕСТВА ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ

Грудное вскармливание способствует формированию между матерью и ребенком тесных, нежных, взаимоотношений, от которых мать эмоционально получает глубокую удовлетворенность.

Материнское молоко – единственная пища, которая полностью соответствует потребностям новорожденного. Оно легко переваривается и полностью усваивается, имеет необходимую температуру, содержит антитела, которые позволяют защищать ребенка от некоторых инфекций и аллергии. Кормление грудью, помогает избежать нежелательной беременности, защищает здоровье матери и стоит дешевле искусственного питания. Способствует наиболее лучшей социальной адаптации ребенка

Важно иметь желание кормить грудью еще во время беременности, а для этого необходимо учиться, ведь беременность — это как раз подходящее время для пополнения своих знаний относительно здоровья будущего малыша.

Количество грудного молока отчасти зависит от мыслей, чувств и ощущений матери. Важно, чтобы ребенок и мать были вместе все время днем и ночью, необходимо помочь матери, чтобы она стремилась продолжать кормление грудью. Много трудностей может возникнуть из–за неправильного прикладывания ребенка к груди. Количество молока в груди зависит от того, сколько времени ребенок сосет грудь и сколько молока он отсасывает. Чем больше ребенок сосет грудь, тем больше молока вырабатывается у матери. Грудное вскармливание будет успешным в большинстве случаев, если мать хорошо себя чувствует, ребенок правильно приложен к груди, что позволяет ему эффективно сосать, ребенок сосет так часто и так долго, сколько он хочет, окружающая обстановка способствует грудному вскармливанию. Для формирования теплых отношений нужно, чтобы мать во время кормления поглаживала ребенка, смотрела на него, разговаривала с ним. Те ощущения, которые ребенок получает во время кормления, по некоторым данным, могут оказать влияние на всю его последующую жизнь.

Сосание для младенца – это необходимость и удовольствие, напрямую не связанное с чувством голода. Благодаря сосанию у малыша развиваются челюстной аппарат, мышцы рта и языка, что важно при становлении речи.

В выработке молока участвуют два гормона – пролактин и окситоцин. Окситоцин вырабатывается до и во время кормления. Ребенок сосет грудь, сенсорные импульсы поступают от соска в гипофиз, окситоцин поступает в кровь и действует на мышечные клетки, заставляя их сокращаться, а молоко выделяться. Выделение окситоцина способствует сокращению матки. Пролактин выделяется после кормлениядля подготовки следующего кормления. Ребенок сосет грудь, сенсорные импульсы от соска поступают в гипофиз. Поступая в кровь, пролактин действует на клетки, секретирующие молоко и протоки, заставляя их выделять молоко. Пролактин – угнетает овуляцию, предохраняя от нежелательной беременности.

ИЗМЕНЕНИЯ В СОСТАВЕ МОЛОКА

Молозиво — это грудное молоко, которое продуцируется у женщины в течение 3-5 дней после родов. Оно густое желтоватого цвета, богато иммуноглобулинами, что обеспечивает защиту от инфекций и аллергии. Обладает слабительным эффектом, способствует удалению мекония и помогает предотвратить желтуху. Содержит факторы роста, способствует созреванию кишечника. Богато витамином А, предотвращает заболевания глаз.

Зрелое молоко – это молоко, вырабатываемое через несколько дней, его количество нарастает, груди наполняются, набухают и становятся тяжелыми. Этот момент называется приходом молока.

Различают также переднее и заднее молоко.

Переднее молоко вырабатывается вначале кормления, имеет голубоватый оттенок и вырабатывается в большом объеме, обеспечивая ребенка достаточным количеством белков, лактозы и других компонентов. Так как ребенок потребляет много переднего молока, он получает с ним все необходимое ему количество воды и ему не нужно в первые шесть месяцев жизни дополнительно давать воду. Если он будет утолять жажду водой, то он будет потреблять малое количество молока. По той же самой причине, что молоко переднее и заднее разное по составу, необходимо кормить ребенка в одно кормление одной грудью.

Заднее молоко – это молоко, производимое в конце кормления, по цвету более белое, потому что содержит больше жиров, которые являются основным источником питания, при грудном вскармливании. Материнское молоко имеет неповторимый индивидуальный состав, полиненасыщенные жирные кислоты грудного молока способствуют развитию головного мозга.

Ребенок рождается с врожденными навыками, и имеет:

Захватывающий рефлекс – когда что-то касается губ ребенка, он открывает рот, язык опускается вниз и выдвигается вперед.

Сосательный рефлекс – когда что-то касается неба ребенка, он начинает сосать.

Глотательный рефлекс – когда рот ребенка наполняется молоком, он глотает. Эти рефлексы особенно хорошо выражены в первый час после рождения, поэтому очень важно начать грудное вскармливание в этот период.

Внимательно наблюдая за ребенком, акушерка или детская сестра отмечаютпризнаки готовности новорожденного к сосанию груди (открывает рот, высовывает язычок, поворачивает голову, пытается ползти по направлению к груди) и обращают на них внимание матери.

Для этого мать и ребенок располагаются в одной плоскости, матери необходимо расслабиться и прислушаться к своим ощущениям. Ребенок не должен быть в пеленках, он плотно прижимается к телу матери. Мать локтем прижимает ягодички, предплечьем держит спинку, а кисть слегка поддерживает голову, не прижимая ее к груди. Нос ребенка располагается на уровне соска или чуть выше, грудь мать берет таким образом, что 4 пальца располагаются под грудью, а один большой сверху. Соском груди поводим по губам и носу ребенка, необходимо, чтобы ребенок широко открыл рот и тогда он хорошо захватит грудь, необходимо аккуратно ввести в рот ребенка сосок вместе с ареолой, направляя сосок к верхнему небу. Из захваченного соска и ареолы формируется соска, в которой сосок занимает только 1/3 часть. Начинает сосать ребенок быстро, затем сосательные движения становятся более редкими, размеренными, что указывает на хорошее молокоотделение. Как правило, ребенок сам выпускает грудь, удовлетворенный и сонный.

Признаки правильного прикладывания к груди.

• Рот малыша широко открыт;

• подбородок и нос касается груди;

• мать и ребенок находятся в одной плоскости;

• ребенок захватывает большую часть околососкового кружка, снизу больше чем сверху;

• кончик соска находиться в глубине рта и касается его мягкого неба;

• щеки ребенка круглые,

• нижняя губа развернута наружу;

• ребенок совершает глотательные движения.

• мать не испытывает боли, ребенок доволен.

Правильное и неправильное прикладывание

Своевременное освоение техники прикладывания ребенка к груди сводит к минимуму появление возможных проблем, возникающих при грудном вскармливании.

В первые сутки новорожденные могут требовать грудь не более 2-4 раз. Однако основной задачей матери является научиться давать ребенку грудь правильно, а ребенку правильно присасываться к ней. С этой целью в первые сутки желательно прикладывать ребенка к груди в течение дня до 10 раз, а ночью столько раз, сколько проснется.

Начиная со 2-3-х суток после рождения, кормление грудью осуществляется по требованию ребенка. Мать должна научиться распознавать, когда ребенок просит есть, а не предлагать ему грудь, как только он проявит беспокойство, по какому-либо поводу. Однако свободное (по требованию) кормление, в период новорожденности в силу ряда причин (становление лактации, малые размеры желудка ребенка, высокий темп обмена веществ) требует довольно частого (от 7-8 до 12-16 раз в сутки) поступления в организм ребенка энергетического и пластического материала. Грудное молоко содержит достаточное количество жидкости, поэтому, как правило, нет необходимости в регулярном (ежедневном) допаивании ребенка водой. Вода может нести опасность инфицирования и невостребованности грудного молока в достаточном объеме.

С другой стороны, иногда дети могут потребовать просто воды, а не жидкости в составе грудного молока. С момента введения продуктов прикорма можно предлагать воду ежедневно. Матери должны научиться определять потребности ребенка в воде. Вскармливаемые исключительно грудью дети, как правило, просыпаются ночью и требуют кормления. Кстати, частые пробуждения ребенка имеют и положительную сторону, т.к. пробуждение и бодрствование снижает риск проявления «синдрома внезапной смерти».

Успех поддержания и сохранения лактации во многом зависит от умения матери и ребенка давать и брать грудь.

Существует несколько способов кормления ребенка грудью: лежа (на боку, на спине), сидя (держа ребенка в положении «колыбель» или из-под руки), стоя (вертикально или склонившись над лежащим ребенком), из-под мышки. Наиболее частая позиция, используемая матерями для кормления детей, – сидя. Однако почти во всех этих позициях, особенно в период новорожденности, необходимо обеспечить более плотный контакт матери и ребенка. Младенцы познают мир через ощущения, и чем приятнее будут эти ощущения, тем доброжелательнее и спокойнее будет ваш ребенок, а вместе с ним и вы.

Актуальные положения при кормлении грудью

«Классическая колыбель»

Ребенок располагается на руках у мамы, как в колыбельке: его головка находится на локтевом сгибе одной руки, второй рукой мама обхватывает и придерживает спинку. Малыш развернут к маме «живот к животу», а его ротик находится прямо напротив соска. В этой позе мама может кормить как из правой, так и из левой груди, перекладывая малыша головкой с одной руки на другую. Вариацией этой позы можно назвать кормление стоя. Малыш на руках у мамы находится в таком же положении, только сама мама не сидит, как это чаще всего бывает, а стоит. Обычно так кормят малышей при укачивании и укладывании спать, при швах на промежности, когда нельзя сидеть.

«перекрестная колыбель»

Сидящая мать удерживает ребенка одной рукой — противоположной кормящей груди. Его голова покоится в материнской ладони, а тело поддерживает ее предплечье. Эта поза актуальна при налаживании правильного захвата груди ребенком, чаще у недоношенных детей

«кормление из под руки» 

Мама сидит прямо, ребенок находится у нее под мышкой сбоку, на уровне груди, головой в сторону ее коленей. Для поддержки ребенка можно использовать подушку для беременных. Эта поза актуальна при кормлении двойни, при закупорке молочного протока, при затруднениях захвата груди, при плоских сосках, при профилактике застоев в нижних и боковых сегментах молочных желез, при трещинах сосков

Кормление близнецов

Кормление двоих детей значительно отличается от кормления одного ребенка. Его можно организовать по-разному. Вы можете кормить каждого отдельно. Но таким образом может потребоваться большее количество времени в день для кормления. Можно кормить и одновременно.

Постарайтесь, комбинируя индивидуальные и групповые кормления, давать каждому малышу хотя бы одно «личное» кормление в день. Такой подход сокращает общее число часов, идущих на кормление, но позволяет вам немного пообщаться с каждым из них. Может быть, вы захотите поставить в холодильник сцеженное молоко, чтобы папа мог дать его другому ребенку во время индивидуального кормления, или для того, чтобы вы могли немного поспать. Родители должны осознавать, что каждый из близнецов имеет свою индивидуальность. Их нужды и режим кормления отличаются. Пожалуйста, не относитесь к близнецам одинаково.

Частое и длительное сосание груди и кажущаяся вам «пустая грудь», не является поводом для докармливания ребенка искусственными смесями. Перед этим серьезным шагом обязательно посоветуйтесь со своим врачом, специалистом по грудному вскармливанию, помните, что другая жидкость чай, вода, молочная смесь, подавляет аппетит. Новорожденный не будет активно сосать грудь и это повлечет снижение выработки молока. Одной из самых распространенных причин, из-за которой матери переходят на кормление из бутылочек или прекращают кормить грудью, является то, что они считают, что у них «недостаточно молока». Наблюдения свидетельствуют, что всего лишь менее 1% женщин имеют реальные физиологические причины для недостаточной продукции молока.

Признаки нехватки грудного молока

Если у мамы молока недостаточно, у ребенка возникает чувство голода – состояние его здоровья, а так же развитие в первые месяцы жизни может значительно пошатнуться.

Поэтому следует обратить внимание на ряд признаков недостаточности молока:

Достоверные:

·     плохая прибавка в весе (через две недели ребенок не восстановил «физиологическую» убыль массы тела или прибавил в весе за один месяц менее 500 г), за 1 неделю – 125 г.

·     ежедневная прибавка в весе в среднем составляет менее 20 гр.

·     редкие мочеиспускания концентрированной мочой (менее 6 мочеиспусканий в день, при условии, что его не допаивают водой, моча желтого цвета).

Вероятные:

·     ребенок часто плачет

·     очень частые кормления грудью (через 1-1,5 часа)

·     очень продолжительное кормление грудью (более 30 мин)

·     стул редкий, плотный, «голодный», сухой, не желтого цвета

·     мать чувствует, что в молочных железах нет молока

Если Вы отмечаете такие признаки — не принимайте самостоятельного решения о докорме малыша! Обязательно обсудите этот вопрос с вашим врачом или специалистом по детскому питанию.

Критерии достаточности грудного молока.

Если ребенок набирает в весе не менее 500 грамм в месяц и мочится не менее 6-8 раз в сутки, его кожа обычной влажности значит, он получает достаточно молока.

Лактационный криз — временное снижение выработки молока, после казалось бы уже установившейся лактации. Причины уменьшения выработки молока могут быть связаны с периодами интенсивного роста ребенка, с физическим или психическим переутомлением матери, с гормональной перестройкой в организме женщины (возобновлеление менструации), с резким ограничением в приеме жидкости и пищи, а также с болезнью матери.

Успокойтесь и поверьте в то, что лактация обязательно восстановится.

Для возобновления достаточного количества вырабатываемого молока, продолжайте частые кормления грудью (до 10-15 раз в сутки), в том числе и ночью. Кормите с обеих грудей в одно кормление, находитесь с ребенком круглые сутки, спите с ним. Постарайтесь отдохнуть и улучшить свое питание. Попросите родных и близких вам людей выполнять работу по дому. Употребляйте специальные лактогенные напитки, фиточаи, гомеопатические препараты. Обязательно убедитесь в том, что вы правильно кормите ребенка, а он правильно сосет. Не стесняйтесь обращаться в медицинское учреждение за помощью. В женской консультации, родильном доме, детских поликлиниках персонал сделает все возможное, для успеха Вашего кормления грудью.

Несколько советов: очень хорошо непосредственно перед кормлением выпить горячий свежезаваренный зеленый чай (можно с молоком), сок, любой кисломолочный напиток. Прекрасно стимулируют лактацию различные лактогенные напитки. Например, увеличивает выработку молока сок черной смородины, настой молока с грецкими орехами. Издревле в народной медицине использовали различные сборы лактогенных трав, однако лекарственные растения нужно очень осторожно применять.

По этой причине несомненный интерес представляют растворимые травяные чаи промышленного производства, выпускаемые как отечественными, так и зарубежными производителями. Готовить их очень быстро и удобно, к тому же включенные в них компоненты проходят строгий экологический контроль. Растворимые травяные чаи разных производителей отличаются друг от друга по составу, количеству входящих в них трав, наличию дополнительных добавок. Они не только повышают лактацию, но и оказывают общеукрепляющее воздействие, способствуют хорошему сну, снимают нервно-эмоциональное напряжение у мамы, нормализуют работу кишечника кормящей женщины. Такой чай хорошо удовлетворяет повышенную потребность в жидкости, которая возникает у мамы в период грудного вскармливания, а также становится дополнительным источником витаминов, но будьте осторожны, не передозируйте!

Лактостаз – это застой молока, возникает, когда одна или несколько долей молочной железы перестают освобождаться от молока. Проток, ведущий к доли, остается закупорен. Ваш ребенок может помочь Вам справиться с лактостазом. Для этого прикладывайте чаще малыша к груди, чтобы его подбородок был направлен в сторону уплотнения. Уже через несколько кормлений вы заметите, как уплотнение становится меньше. Если ребенок не в состоянии сосать, сцеживайте молоко вручную или молокоотсосом. Перед кормлением или сцеживанием приложите теплый компресс, сделайте легкий массаж молочной железы. После кормления или сцеживания на 5-10 минут можно приложить к груди полотенце, смоченное холодной водой. Холод поможет снять неприятные ощущения и уменьшит приток молока в застоявшуюся долю.

Не следует применять компрессы на спиртовой основе, можно их заменить компрессами из размятого капустного листа

Если уплотнение не пройдет в течении суток, обратитесь к врачу, чтобы не допустить серьезной проблемы, как мастит.

Застой молока (Лактостаз) – это временная трудность, с которой при правильной тактике ведения, легко можно справиться!

Когда, как и сколько сцеживать грудное молоко?

Показания:

·       Возможно находясь в родильном доме, для успешного начала лактации

·       В дни лактационных кризов, для дополнительной стимуляции молочных желез

·       Чтобы оставить молоко в ваше отсутствие

·       При нагрубании молочных желез

·       Для кормления низковесного или ослабленного ребенка

·       Когда необходимо облегчить состояние матери. Обычно эта ситуация возникает при «приливах» грудного молока. Для облегчения состояние молоко сцеживается не полностью, а лишь до комфортного самочувствия матери

·       Для создания индивидуального банка грудного молока.

Для сцеживания грудного молока не требуется никаких приспособлений. Необходимо тщательно вымыть руки, сесть/ встать удобно, расположив сосуд для сбора молока рядом с молочной железой. Большой палец устанавливается сверху по краю ореолы, указательный – напротив снизу. Слегка прижать железу по направлению к грудной клетке, затем направить указательный и большой палец по направлению навстречу друг к другу. Если техника сцеживания правильная, то женщина не испытывает боль. Не рекомендуется располагать сосок между другими пальцами, так как возможно передавливается млечный проток, что может вызвать застой молока. Первое движение кисти осуществляется по направлению к грудной клетке. Затем проводится движение пальцев 1-го и 2-3-го навстречу друг другу. Сцеживающие движения необходимо чередовать с массирование груди. Процедура повторяется до мягкого состояния груди. Пальцы не должны касаться соска. Обратите также внимание, что при сцеживании вручную нарушается чистота молока, в него попадает большое количество микроорганизмов, что создает опасность развития вредной бактериальной флоры. Поэтому молоко, сцеженное вручную, необходимо употребить в течение 2-х часов, оно не рекомендуется для замораживания и создания банка грудного молока.

Сцеживание с помощью молокоотсоса

В ряде случае встречаются проблемы, препятствующие нормальному сосанию и опорожнению молочной железы, что приводит к формированию лактостаза и создает угрозу развития мастита.

Ручное сцеживание требует навыков и сил, поэтому маме необходимо научиться пользоваться современными молокоотсосами.

Молокоотсосы предназначены для бережного и комфортного сцеживания грудного молока. В период становления, поддержания лактации или создания банка грудного молока, молокоотсосы могут потребоваться каждой женщине, кормящей ребенка грудью.

Иногда мама может быть разлучена со своим малышом. Молокоотсос позволит ей сцеживать молоко таким образом, что процесс грудного вскармливания не будет прерван.

Использование молокоотсоса поможет ликвидировать лактостаз, а также гарантирует, что молочные железы получат стимуляцию, необходимую для увеличения выработки молока.

Если мама работает вне дома, использование молокоотсоса позволит ей выйти на работу и продолжить грудное вскармливание. Кроме того, молокоотсос предоставляет возможность кормить грудным молоком недоношенных или испытывающих трудности при сосании малышей.

Создание банка грудного молока

В процессе грудного вскармливания могут возникнуть ситуации, когда кормящей маме необходимо сцеживание и сохранение молока для своего малыша. Так происходит, когда маме необходимо отлучиться из дома, когда мама должна пройти курс лечения, при котором невозможно грудное вскармливание. Во всех этих случаях продлить грудное вскармливание поможет ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ БАНК ГРУДНОГО МОЛОКА. Он представляет собой личное сцеженное грудное молоко, которое размещено порционно в удобные емкости, сохранно при низких температурах и может быть использовано для кормления ребенка в любой момент.

В первые месяцы жизни малыша молока у мамы обычно вырабатывается больше, чем необходимо для кормления ребенка. В этот период и рекомендуется заготовить молоко впрок. Сохранность качества замороженного грудного молока в том числе зависит от емкости, в которой оно хранится. Наименее удобны стеклянные емкости, так как они могут лопнуть или разбиться. Кроме того, некоторые биологически активные компоненты накрепко прилипают к стеклу и таким образом теряются из молока. Этот недостаток менее присущ полиэтиленовым пакетам и полипропиленовым контейнерам. Они продаются стерильно упакованные и не нуждаются в стерилизации перед первым применением. Допускают многократную стерилизацию.

Контейнер с порцией сцеженного молока следует плотно закрыть крышкой. Если вы используете пакеты – плотно защелкнуть специальную застежку на них. На поверхности емкости напишите дату и время сцеживания. Молоко, полученное в результате нескольких эпизодов сцеживания в течение одного дня, можно объединять в одну порцию. После каждого сцеживания молоко следует помещать в холодильник, доставать после очередного сцеживания, чтобы долить очередную порцию, и вновь помещать в холодильник. 150-200 мл – примерная порция, достаточная для одного кормления.

Грудное молоко необходимо хранить в плотных пластиковых или стеклянных сосудах либо в специальных пакетах для хранения замороженного молока.

ВАЖНО Помните, что перед тем, как добавить новую порцию к уже замороженному молоку, ее надо охладить.

Молоко, находившееся при комнатной температуре в течение 2 часов, не подлежит замораживанию или охлаждению!

Размороженное молоко не подлежит повторной заморозке, но может быть помещено в холодильник для дальнейшего хранения на 24 часа.

Размороженное грудное молоко

Замороженное грудное молоко, которое было разогрето, можно оставить в холодильнике на 24 часа. Внимание! Повторно замораживать такое молоко нельзя!

Как нагревать грудное молоко

Для того, чтобы разморозить молоко, надо поставить контейнер в камеру холодильника. Затем, после того как оно растает, нагреть до комнатной температуры. После чего есть несколько способов:

Согреть на водяной бане до30-35 °С. Этот способ малозатратный, и технически не всегда прост в применении. Кроме того, трудно проконтролировать температуру молока, поэтому возможен перегрев.

ПОМНИТЕ: на водяную баню можно помещать только бутылочки, выдерживающие кипячение и не содержащие бисфенол-А*

*вредное вещество, содержащееся в поликарбонате, используемом при производстве традиционных пластиковых бутылочек низкого ценового сегмента. При нагреве или при длительном хранении пищевых продуктов в посуде, Бисфенол-А переходит из пластика в пищу. Опасен даже в очень малых количествах.

Под струей горячей воды. Периодически встряхивайте бутылочку для равномерного распределения тепла. Используйте специальные термометры для поверхностей, чтобы контролировать изменение температуры.

В подогревателе для бутылочек. Специально разработанные для подогрева детского питания приборы оборудованы термостатом, вам нужно будет только установить необходимую температуру. При этом перегрев молока исключается, и, следовательно, сохраняются все полезные вещества.

Не нагревайте грудное молоко в микроволновой печке! Во время нагревания сложно контролировать температуру молока. Кроме того, некоторые педиатры считают использование свч-технологий неправильным, так как микроволновку возможно использовать для стерилизации, например, посуды, в процессе чего происходит разрушение витаминов и других биологически активных веществ.

Как долго кормить ребенка грудью?

Позвольте маленькому существу самому определить длительность грудного вскармливания

Витамины и прочие питательные вещества ребенок продолжает получать и на втором году жизни. Сосание груди ребенку старше года нужно не столько для того чтобы насытиться, сколько для общения с мамой. Отвечая на беспокойство и плач прикладыванием к груди, вы формируете у крохи уверенность в том, что мама всегда рядом и готова придти на помощь.

Прислушайтесь к нашим советам – и у Вас все получится!

·       Начинайте кормление грудью в первые 30-40 минут после родов.

·       Не расставайтесь с вашим ребенком после родов, он нуждается в близости только с вами.

·       Кормите малыша по его требованию, так часто как он этого хочет, в том числе и ночью. Чем чаще малыш сосет. Тем больше молока вырабатывается у матери. Перерывы между кормлениями не должны превышать 3 часов днем и 4 часов ночью.

·       Не используйте пустышки.

·       Для гигиены груди достаточно обычного душа один раз в день. Не мойте грудь перед началом кормления и после его.

·       После кормления грудью сцедите каплю заднего жирного молока и обработайте им сосок, дайте молоку высохнуть на соске, это предохранит сосок от трещин.

Наиболее распространенные проблемы грудного вскармливания. Как помочь себе и малышу.

В бесчисленных материалах привлекательно расписана естественность и простота грудного вскармливания. Действительно, есть мамочки, которым этот процесс дается легко и естественно, однако к ним относятся не все.  К сожалению, у некоторых женщин кормление грудью по какой-то причине не получается или вызывает огромный стресс. Усиливается это тем, что в послеродовой период молодые мамы могут быть весьма эмоциональны и подвластны тревоге из-за гормональной перестройки.  Какой бы ни была конкретная ситуация и опыт мамочки в грудном вскармливании, сертифицированная детская медсестра Элита Сварениеце считает невероятными утверждения, что можно два года кормить грудью малыша абсолютно без «происшествий» – словно на занятиях йогой или при медитации, ведь в реальной жизни такого не бывает.

Основа успешного грудного вскармливания – желание мамочки кормить.   Неспроста во многих странах женщинам задают вопрос – будете кормить грудью или нет?  В мире и Латвии грудное вскармливание осознанно поддерживается, оказывая этому процессу содействие, а именно, если состояние здоровья новорожденного и мамы это позволяет, ребенка прикладывают к груди как можно раньше.

1. Ребенка к груди – как можно быстрее

Грудь трансформируется в течение 24-48 h после родов. Поэтому важно прикладывать новорожденного к груди именно в этот период – чем чаще, тем больше в теле мамочки возникает импульс, что малыш явился на свет, и «молочная фабрика» начинает работать.  Особенно важны первые 2 послеродовых часа – если ребенок прикладывается к маминой груди, его гипофиз получает сигнал, а также начинает выделяться гормон пролактин, отвечающий за секрецию молока.  Помните, – на выработку молока не влияет размер и форма груди!

2. Преимущества грудного вскармливания для женщины

Природа мудро устроила так, что кормление грудью облегчает женщине послеродовой период, так как под влиянием процесса быстрее останавливается послеродовое кровотечение, успешнее сокращается матка – при «присасывании» ребенка к молочной железе мамы освобождается окситоцин, сокращающий кровеносные сосуды.   Кормление грудью влияет на здоровье женщины в долгосрочной перспективе, уменьшая риск заболевания раком груди и яичников, а также диабетом. Так, например, риск заболевания раком груди уменьшается на 30%, а риск остеопороза – на 80%, если женщина кормила двоих детей.  Риск образования опухоли яичников снижается на 25%.

3. Нужно ли сцеживать молоко и когда это делать?

Сцеживание молока становится важным для груди женщины, когда лактация развилась, а именно, через 10-14 дней.  Поначалу женщина часто впадает в стресс, так как не может ничего особо сцедить.  Нужно понимать, что собственными руками женщина никогда не сможет сцедить столько, сколько может высосать ребенок или выкачать электрическое молокоотсосное устройство.

В первые недели после родов пользоваться электрическим молокоотсосом не рекомендуется, однако позже они незаменимы. Если хотите способствовать возникновению молока, нужно полностью сцедить молоко. Таким образом, для активного способствования выработке молока, увеличения его объема для создания резерва или «молочного банка» путем замораживания или же для заботы о своей груди нет лучшего, более качественного и комфортного метода, чем сцеживание молокоотсосом.

Молокоотсосы бывают разными. Молокоотсос должен соответствовать вашему образу жизни. Подумайте, где чаще всего будете пользоваться им и выясните, удобный и подходящий ли он для вас: достаточно ли легкий, тихий и мощный, какие у него накладки – мягкие силиконовые или же жесткие пластмассовые?  Это важно, так как форма и размеры женской груди отличаются. Преимущество силиконовых накладок в том, что они подстраиваются под уникальные анатомические свойства женщины.

Поистине превосходные – электрические и ручные молокоотсосы Philips Avent. Их особенная технология Natural Motion имитирует сосание малыша и стимулирует грудь, помогая молоку течь быстрее.  Ритм отсасывания можно легко подстроить под индивидуальные нужды и поток молока.  Это молокоотсосное устройство щадящее, легкое, переносное (с ремешком), тихое, с мягкими накладками универсального размера, которые нежно подстраиваются под величину и форму соска,  узнать больше . Также Philips производит особые бутылочки для кормления Natural, соска которых схожа с формой соска женщины, что позволяет вам и вашим помощникам кормить малыша максимально естественно.

Выбор молокоотсоса очень индивидуален – нужно обдумать свои потребности, выслушать рекомендации профессионалов или других мамочек, однако помнить, что окончательное решение и выбор только за вами.

1. Основные принципы

• Ребенка нужно прикладывать к груди, а не грудь к ребенку.
• Надо придерживаться позы живот к животу, чтобы ребенку не нужно было поворачивать голову вбок и его пищевод был раскрыт.
• Прикладывая ребенка к груди, важно направлять сосок к носу, а не пытаться вложить его в рот, – ребенок почувствует запах молока и сам откроет ротик. Таким образом вы сможете поместить сосок максимально глубоко в рот малышу и не будете чувствовать боли при кормлении.

2. Продолжительность кормления

• Одному кормлению не следует продолжаться более часа, чтобы ребенок не использовал грудь в качестве пустышки. Оптимальное время кормления: около 45 минут. Иногда это может быть и 3-5 минут, особенно в жаркую погоду, когда ребенок хочет только попить. Во время кормления важно услышать ритм сосания – ребенок не ест без остановки, он приостанавливается, когда устают мышцы рта.
• Если образовался хороший поток молока, ребенок может поесть и за 10 минут, однако он наслаждается процессом. Если видите, что сосок глубоко во рту и ребенок во время еды задремал, минут через 10 можете осторожно выбрать грудь, однако, если ребенок проснется и снова начнет активно сосать, нужно дать ему возможность продолжить есть.

3. Другие важные аспекты

• В родовом отделении женщинам обычно рекомендуют давать ребенку обе груди, чтобы образовался «двойной спрос» и выработалось больше молока. Позже, добившись стабилизации потока и объема молока, лучше при одном кормлении малыша предлагать одну грудь, а при следующем – другую.
• Важно не отрывать грудничка от груди, так как в процессе еды во рту ребенка образуется вакуум. Правильнее положить в уголок рта палец, чтобы впустить воздух и легко выбрать грудь изо рта малыша, не повредив соски.

• Через 30 секунд после начала очередного кормления боль должна существенно уменьшиться или вовсе пропасть. Очень важно, чтобы боль не нарастала. Если в процессе кормления боль нарастает, это означает, что ребенок неверно захватил грудь или в соске возникла проблема.
• Если виной тому не является неверное расположение ребенка во время кормления, то причины могут быть другими и всяческими – трещины сосков, втянутые соски и т.п. В таких случаях могут помочь специальные кремы, вкладыши для бюстгальтера, узнать больше, накладки на грудь или защитные накладки для сосков, а также специальные устройства (по английски – niplette), при помощи которых можно бережно нехирургическим способом «вытянуть» наружу втянутые соски.
• Процесс кормления грудью может быть травматичным для мамы и в случае, если у грудничка короткая уздечка языка, связывающая нижнюю часть языка с основанием рта. По этой причине малышу трудно искусно высасывать молоко из соска матери – он не может прижать сосок к нёбу. Ребенок компенсирует это более сильным сосанием, в результате чего соски болят и воспаляются.

Проблемы с сосками могут возникнуть и из-за утечки молока, поэтому нужно аккуратно пользоваться вкладышами для бюстгальтера и регулярно их менять, так как тепло и влага идеальное место для возникновения бактерий.

•  Болящей, набухшей и полной груди могут помочь холодные и теплые компрессы, а также популярные в латышской народной медицине капустные листья.
• В случае, если на груди возникла молочница, лечить нужно не только соски матери, но и ротик и даже попу ребенка. Молочница на груди возникает из-за какого-либо дисбаланса в организме или ошибках в соблюдении гигиены, поэтому всегда перед кормлением грудью и после замены подгузников необходимо мыть руки.
• При повреждениях сосков не рекомендуется пользоваться молокоотсосами. Сначала нужно устранить проблему – залечить соски, и только потом можно возобновлять сцеживание молокоотсосом.

• В материнском молоке содержатся белки и витамины в таких пропорциях и количестве, что грудничок может не переутруждаясь полноценно получить и использовать их. Поэтому считается оптимальным, если в первые шесть месяцев жизни грудничок не получает ничего помимо материнского молока, которое обеспечивает идеальную микрофлору кишечного тракта, способствует его созреванию и пропускаемости, снижает риск диареи и других кишечных инфекций.
• У детей, питавшихся грудным молоком, ниже риск аллергий и хронический заболеваний.
• В течение последующих лет жизни у вскормленных материнским молоком детей меньше проблем с лишним весом, в свою очередь у детей, которые были на искусственном вскармливании, масса тела чаще может быть заниженной или повышенной.

Для ребенка грудное вскармливание не только процесс приема пищи и питья, а еще и ощущение безопасности – адаптация младенца к большому миру, способ успокоения, обмен нежностями через прикосновения матери и образование психоэмоциональной связи с ней.

•  В материнском молоке содержатся жирные кислоты, в т.ч., ненасыщенные жирные кислоты, которые чрезвычайно важны для созревания головного мозга, развития нервной системы и зрительных центров. У вскормленного материнским молоком ребенка высокое интеллектуальное развитие, так как он получил ненасыщенные жирные кислоты, способствующие работе мозга.
• Среди детей, получавших материнское молоко, реже встречается синдром внезапной смерти младенца.
• Дети, которые получали материнское молоко до 12 месяцев, реже страдают ушными инфекциями, так как при сосании молока работают все мышцы лица, правильно развивается ротовая полость и тренируются ушные мышцы.
• Материнское молоко на 87% состоит из воды, поэтому ребенок может напиться им (вода дополнительно не требуется). Ближе к соску молоко является водой с микроэлементами, в свою очередь более сытное «жирное» молоко находится в глубине груди.
• В соске женщины очень много нервных окончаний, которые анализируют состав слюны ребенка. При восприятии этой информации организмом женщины, молоко меняет состав и даже цвет.  Например, если ребенок заболел, образуется больше лимфоцитов, лейкоцитов и других биологически активных веществ, которые невозможно включить в состав ни одной смеси.
• В материнском молоке содержатся разные питательные вещества с высокой энергетической ценностью. С утра, когда мама поспала, молоко более жирное, вечером – менее.  Этим объясняется, почему по вечерам малыши бывают беспокойнее и чаще просятся к груди.

Ребенка нельзя кормить при острой герпесвирусной инфекции, особенно на соске. В таком случае, пока грудь лечится и снижается острая вспышка инфекции, нужно сцеживать молоко и кормить ребенка с бутылочки.

• Грудное вскармливание несовместимо с приемом медикаментов, которые противопоказаны кормящим мамам – а именно, лекарствами, которые попадают в материнское молоко и потенциально могут навредить малышу. Выбор и по необходимости замену лекарств определяет только врач.  Во время грудного вскармливания не рекомендуется прием антибиотиков.
• В кишечный тракт ребенка и впоследствии его кровоток с материнским молоком можем попасть и ВИЧ-инфекция. Также и в случае, если у ВИЧ положительной мамы трещины на сосках, через микротрещины в организм ребенка может попасть инфицированная кровь матери.
• Рациональность грудного вскармливания также стоит расценивать в случае, когда в послеродовой период женщина находится в выраженно нестабильном психоэмоциональном состоянии (не говоря о серьезных психотических и депрессивных симптомах). В таких случаях молодая мама, сама того не осознавая, может причинить ребенку какой-либо вред.

• При искусственном вскармливании ребенка все же нужно учесть некоторые аспекты. Искусственная смесь в желудочке грудничка перерабатывается в течение трех с половиной часов. Это означает, что его нельзя кормить восемь или десять раз в день, как это происходит при грудном вскармливании.
• У любой продаваемой в магазине искусственной смеси указана доза и температура ее приготовления. Есть смеси, которые уменьшают срыгивание или к которым добавлено железо – предусмотрено для определенных ситуаций.  Нужно учесть, что в результате неверного способа приготовления смеси или несоответствующей ее температуры, входящие в состав полезные вещества испаряются.

Консультант статьи: сертифицированная детская медсестра Элита Сварениеце
Для создания статьи использовано: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/infant-and-young-child-feeding
Фото: Adobe Stock

Грудное вскармливание вашего ребенка | АКОГ

• Исключительно грудное вскармливание рекомендуется в течение первых 6 месяцев жизни ребенка. Грудное вскармливание следует продолжать до первого дня рождения ребенка по мере введения новых продуктов. Вы можете продолжать грудное вскармливание после первого дня рождения ребенка так долго, как этого хотите вы и ваш ребенок.

• • Грудное молоко содержит необходимое количество жира, сахара, воды, белка и минералов, необходимых для роста и развития ребенка. По мере того, как ваш ребенок растет, ваше грудное молоко меняется, чтобы приспособиться к изменяющимся потребностям ребенка в питании.

  • Грудное молоко усваивается легче, чем смесь.

  • Грудное молоко содержит антитела, которые защищают младенцев от определенных заболеваний, таких как ушные инфекции, диарея, респираторные заболевания и аллергии. Чем дольше ваш ребенок находится на грудном вскармливании, тем больше пользы для здоровья.

  • Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, имеют более низкий риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС).

  • Грудное молоко может помочь снизить риск многих краткосрочных и долгосрочных проблем со здоровьем, которые могут возникнуть у недоношенных детей.

• • Грудное вскармливание вызывает выброс гормона окситоцина, который заставляет матку сокращаться. Это помогает матке быстрее вернуться к своему нормальному размеру и может уменьшить количество кровотечений после родов.

  • Грудное вскармливание может облегчить потерю веса, набранного во время беременности.

  • Грудное вскармливание может снизить риск развития рака молочной железы и рака яичников.

• Большинство здоровых новорожденных готовы к грудному вскармливанию в течение первого часа после рождения. Когда вы держите ребенка непосредственно на своей голой коже (так называемый контакт «кожа к коже») сразу после рождения, вы помогаете ребенку начать сосать грудь.

  Вы также должны спросить о «комнатном размещении», что означает, что ваш ребенок будет оставаться в вашей палате с вами, а не в детской комнате больницы. Наличие рядом ребенка облегчает кормление грудью, пока вы все еще находитесь в больнице.

• Когда вы держите ребенка прямо на голой коже сразу после рождения, это вызывает рефлексы, которые помогают ребенку приложиться к вашей груди или «зацепиться» за нее. Обхватите грудь рукой и погладьте нижнюю губу ребенка своим соском. Малыш широко откроет рот, словно зевая. Притяните ребенка к себе, направляя сосок к небу ребенка. Не забывайте подносить ребенка к груди, а не свою грудь к ребенку.

• Когда дети голодны, они выглядят настороженными, сгибают руки, сжимают кулачки и подносят пальцы ко рту. Предложите грудь, когда ребенок впервые начнет подносить пальцы ко рту. Плач — это поздний признак голода, и несчастному ребенку будет труднее взять грудь. Наевшись, дети расслабляют ручки и ножки и закрывают глаза.

• Пусть ваш ребенок сам устанавливает расписание. В течение первых недель жизни большинство младенцев кормятся не менее 8–12 раз в течение 24 часов или, по крайней мере, каждые 2–3 часа (время от начала одного кормления до времени начала следующего кормления).

  Многие новорожденные сосут грудь в течение 10–15 минут из каждой груди. Но они также могут сосать грудь в течение гораздо более длительного времени (иногда от 1 до 2 часов за раз) или очень часто (каждые 30 минут, что называется «групповым кормлением»).

  Некоторые младенцы кормятся из одной груди за одно кормление, а другие — из обеих грудей. Когда ребенок отпустит одну грудь, предложите другую. Если ваш ребенок не заинтересован, запланируйте начать с другой стороны для следующего кормления.

• Грудное вскармливание — естественный процесс, но вам и вашему ребенку может потребоваться некоторое время, чтобы научиться этому. Большинство женщин могут кормить грудью. Некоторые женщины не могут кормить грудью из-за заболеваний или других проблем.

  Доступен широкий спектр помощи по грудному вскармливанию. Равные консультанты, медсестры, врачи и сертифицированные консультанты по грудному вскармливанию могут научить вас тому, что вам нужно знать, чтобы начать. Они также могут дать совет, если вы столкнетесь с трудностями. И помните, если вы не можете кормить грудью или решили этого не делать, все в порядке. Существуют и другие варианты кормления, и вы найдете тот, который лучше всего подходит для вас, вашего ребенка и вашей семьи.

• • Вашему организму требуется от 450 до 500 дополнительных калорий в день, чтобы вырабатывать грудное молоко для вашего ребенка. Если ваш вес находится в пределах нормы, вам необходимо около 2500 калорий в день.

  • Ешьте рыбу и морепродукты 2–3 раза в неделю, но избегайте употребления рыбы с высоким содержанием ртути. Не ешьте большеглазого тунца, королевскую макрель, марлина, оранжевого большеголова, акулу, рыбу-меч или кафель. Ограничьте потребление тунца-альбакора до 6 унций в неделю. Если вы едите рыбу, выловленную в местных водах, проверьте информацию о ртути или других загрязняющих веществах. Если информация отсутствует, ограничьте потребление такой рыбы до 6 унций в неделю и не ешьте другую рыбу на этой неделе.

  • Ваш акушер-гинеколог (акушер-гинеколог) может порекомендовать вам продолжать принимать поливитамины для беременных во время грудного вскармливания.

  • Пейте много жидкости и пейте больше, если ваша моча темно-желтого цвета.

• Умеренное употребление кофеина (200 миллиграммов в день), скорее всего, не повлияет на вашего ребенка. Новорожденные и недоношенные дети более чувствительны к воздействию кофеина. Возможно, вы захотите потреблять меньше кофеина в первые несколько дней после рождения ребенка или если ваш ребенок недоношен.

• Если вы хотите время от времени выпить алкогольный напиток, подождите не менее 2 часов после одного напитка, прежде чем кормить грудью. Алкоголь будет покидать ваше молоко так же, как он выходит из кровотока — нет необходимости сцеживать и выбрасывать молоко. Регулярное употребление более двух напитков в день может нанести вред вашему ребенку и вызвать сонливость, слабость и ненормальное увеличение веса.

• Большинство лекарств безопасно принимать во время грудного вскармливания. Хотя лекарства могут передаваться вашему ребенку с грудным молоком, их уровень обычно намного ниже, чем уровень в кровотоке. Новейшую информацию о лекарствах и их воздействии на детей, находящихся на грудном вскармливании, можно найти в LactMed, базе данных научной информации. Если вы кормите грудью и вам необходимо принимать лекарства, отпускаемые по рецепту, для улучшения состояния здоровья, обсудите это с лечащим врачом и лечащим врачом вашего ребенка.

• Если вы курите, бросить курить — это лучшее, что вы можете сделать для своего здоровья и здоровья вашего ребенка. Пассивное курение увеличивает риск СВДС. Но для вашего ребенка лучше кормить грудью, чем смесью, даже если вы продолжаете курить. Не курите рядом с ребенком.

  Употребление незаконных наркотиков (кокаин, героин и метамфетамины) и прием лекарств, отпускаемых по рецепту, способами, которые не были назначены вам, могут нанести вред вашему ребенку, если вы употребляете их во время грудного вскармливания. И хотя марихуана в настоящее время легальна в нескольких штатах, вам не следует ее употреблять, если вы кормите грудью. Если вам нужна помощь в прекращении употребления наркотиков, поговорите со своим акушером-гинекологом, консультантом по грудному вскармливанию или другим врачом.

• Доступны многие методы контроля рождаемости, которые можно использовать во время грудного вскармливания, включая негормональные методы (медные внутриматочные спирали (ВМС), презервативы и диафрагмы) и гормональные методы. Есть некоторые опасения, что гормональные методы контроля рождаемости могут повлиять на выработку молока, особенно когда вы только начинаете кормить грудью. Если вы начинаете использовать гормональный метод, и у вас уменьшается количество молока, поговорите со своим акушером-гинекологом или другим членом вашей медицинской бригады о других вариантах контроля над рождаемостью.

• Антитела : Белки крови, вырабатываемые организмом в ответ на чужеродные вещества, такие как бактерии и вирусы.

  Противозачаточные средства : Устройства или лекарства, используемые для предотвращения беременности.

  Исключительно грудное вскармливание: Кормление ребенка только грудным молоком и никакими другими продуктами или жидкостями, если это не рекомендовано врачом ребенка.

  Гормон: Вещество, вырабатываемое в организме и контролирующее функцию клеток или органов.

  Внутриматочное устройство (ВМС): Небольшое устройство, которое вводят и оставляют внутри матки для предотвращения беременности.

  Акушер-гинеколог (акушер-гинеколог): Врач со специальной подготовкой и образованием в области женского здоровья.

  Окситоцин: Гормон, вырабатываемый в организме, который может вызывать сокращение матки и выделение молока из груди.

  Рак яичников: Рак, поражающий один или оба яичника.

  Недоношенность: Менее 37 недель беременности.

  Синдром внезапной детской смерти (СВДС): Неожиданная смерть младенца, причина которой неизвестна.

  Матка: Мышечный орган женского таза. Во время беременности этот орган удерживает и питает плод. Также называется маткой.

У вас нет гинеколога? Найдите врачей рядом с вами.

FAQ029

Последнее обновление: май 2021 г.

Последнее изменение: август 2019 г.

Copyright 2023 Американского колледжа акушеров и гинекологов. Все права защищены. Прочтите информацию об авторских правах и разрешениях.

Эта информация предназначена для информирования общественности. Он предлагает текущую информацию и мнения, связанные со здоровьем женщин. Он не предназначен для утверждения стандарта медицинской помощи. Это не объясняет все надлежащие методы лечения или ухода. Это не замена консультации врача. Прочитайте полный отказ от ответственности ACOG.

Грудное вскармливание | Johns Hopkins Medicine

Начало грудного вскармливания

Грудное молоко — идеальная пища для вашего ребенка. Он содержит только необходимое количество питательных веществ. Это также мягко влияет на развивающийся желудок, кишечник и другие системы организма вашего ребенка.

По мере того, как ваш ребенок растет и развивается, ваш режим грудного вскармливания будет меняться. Как и ваше грудное молоко. У новорожденного другой режим кормления, чем у 6-месячного ребенка, находящегося на грудном вскармливании. Питательные вещества в вашем молоке также меняются в соответствии с потребностями растущего ребенка. И количество борющихся с инфекцией антител в вашем молоке увеличится, если вы или ваш ребенок подвергнетесь воздействию новых бактерий или вирусов.

Раннее грудное вскармливание

Первые недели грудного вскармливания — это период обучения как для вас, так и для вашего ребенка. Не рассчитывайте, что сразу станете слаженной командой. Дайте себе достаточно времени, чтобы восстановиться после родов, разработать распорядок дня и преодолеть любые первоначальные проблемы с грудным вскармливанием. Те первые дни дома из больницы могут быть занятыми и ошеломляющими. Это может помочь вести простую диаграмму контрольного списка. Используйте его, чтобы отмечать ежедневные кормления и количество подгузников, пока ваш ребенок не наберет вес должным образом.

День 1

Большинство доношенных, здоровых детей готовы и готовы приступить к грудному вскармливанию в первые полчаса-два часа после рождения. Затем они могут спать или вести себя сонно в течение следующих 2–20 часов. Таким образом, ребенок может не очень заинтересоваться грудным вскармливанием в день своего рождения. Но ребенок должен пытаться сосать грудь не менее 8 раз в первый день. Часто кладите ребенка кожа к коже (обнаженным на голую грудь) в эти первые несколько дней, чтобы он проснулся и начал сосать грудь, когда ему или ей это нужно. Рассчитывайте сменить только пару мокрых и грязных подгузников в течение первых 24 часов.

День со 2 по 4

Возможно, вашему ребенку потребуется попрактиковаться в захвате груди и сосании. Но ко второму дню ваш малыш должен начать просыпаться и показывать готовность (сигнал) к кормлению. Ваш ребенок должен есть от 8 до 12 раз в день. Младенцы часто не едят в обычное время. Они также могут группировать (сгруппировать) некоторые из этих кормлений вместе. Эти частые кормления обеспечивают вашего ребенка первым молоком, богатым антителами, называемым молозивом. Они также говорят вашей груди вырабатывать больше молока.

Прикладывание ребенка к груди при первых признаках голода поможет ему или ей научиться правильно брать грудь. Если ребенок слишком голоден, прикладывание к груди может быть очень трудным. Ранние признаки голода включают быстрый сон (глаза моргают во сне), бодрствование и облизывание губ. Поздние признаки голода включают укоренение и движение из рук в рот. Очень поздний знак плачет.

Пусть ваш ребенок сосет грудь, пока он или она не наедается. Когда ваш ребенок заканчивает сосать одну грудь, вы можете срыгнуть его или ее и сменить подгузник, прежде чем предложить вторую грудь. Когда вы будете кормить ребенка в следующий раз, предлагайте сначала другую грудь. Некоторым матерям полезно носить браслет или свободную резинку на запястье, чтобы помнить, какую сторону предлагать первой при следующем кормлении.

Как и в первый день, на второй и третий дни вы, скорее всего, поменяете только несколько мокрых и грязных подгузников. Почти все младенцы теряют вес в первую неделю жизни. Если вас беспокоит вес вашего ребенка, поговорите с лечащим врачом вашего ребенка. Количество смен подгузников и вес вашего ребенка увеличатся, когда у вас «придет» молоко.

При грудном вскармливании в первые 2–3 дня вы можете ощущать спазмы матки. Это даже более вероятно, если это не ваш первый ребенок. Это положительный признак того, что сосание ребенка вызвало прилив молока. Это также означает, что ваша матка сокращается, что помогает уменьшить кровотечение. Вы можете использовать согревающий пакет на животе. Или медсестра может дать вам что-нибудь принять перед кормлением, если это необходимо для устранения дискомфорта.

Некоторые матери на короткое время ощущают покалывание, «мурашки по коже» или приливы тепла или холода к груди при приливе молока. Другие ничего другого не замечают, кроме ритма сосания ребенка. Поскольку ваш ребенок все еще учится, у вас может быть болезненность сосков, когда он берет грудь или во время кормления. Если у вас болит сосок, когда ребенок берет грудь, попросите медсестру понаблюдать за тем, как вы кормите ребенка. У медсестры могут быть предложения, которые сделают грудное вскармливание более комфортным. Болезненность сосков часто проходит к концу первой недели. Обратитесь к сертифицированному консультанту по грудному вскармливанию. Если болезненность не проходит, перерастает в боль или если у вас трескаются соски.

Дни с 3 по 5

Количество вырабатываемого грудного молока резко возрастает примерно через 3–4 дня после рождения, и говорят, что молоко «пришло». Ваш ребенок, скорее всего, заснет после кормления и будет вести себя более довольным после еды. Кормление обычно длится от 10 до 45 минут.

В течение следующего дня вы, вероятно, будете менять больше мокрых подгузников. Количество грязных подгузников также увеличивается, а стул должен меняться по цвету и густоте. От темного смолистого мекониевого стула он должен перейти к более мягкому и коричневому цвету, прежде чем стать горчично-желтым, рыхлым и рыхлым. Ищите 4 стула на 4-й день жизни. Прибавка в весе также должна начаться в течение 24 часов после увеличения выработки молока, поэтому ваш ребенок начинает прибавлять не менее 15 г в день.

Вы можете заметить, что ваши груди становятся более наполненными, тяжелыми или теплыми, когда приходит молоко. Некоторые матери замечают, что их грудь неприятно набухает (наполняется кровью) из-за увеличения объема молока и отека тканей. Тогда грудь становится твердой и тугой, а ареола и сосок могут казаться растянутыми и плоскими. Это затрудняет захват груди ребенком. В этих случаях может быть полезным массаж груди, выдавливание молока из груди или даже использование молокоотсоса в течение нескольких минут перед кормлением. Самое важное, что нужно сделать, когда у вас впервые появилось молоко, — это вывести молоко из груди, часто кормя ребенка.

Если вашему ребенку трудно сосать грудь из-за неприятного отека груди (сильное нагрубание): 

• Размягчите сосок и ареолу, сцедив немного молока, и дайте ребенку взять грудь.

• Кормите грудью или сцеживайте молоко вручную или молокоотсосом часто (каждые 1–2 часа). Ваша грудь должна стать заметно мягче после грудного вскармливания или сцеживания.

• Прикладывайте холодные компрессы к груди на 20–30 минут после кормления или сцеживания. Использование холодных компрессов может уменьшить опухоль, которая может препятствовать оттоку молока. Чтобы сделать холодный компресс, положите кубики льда в пластиковый пакет, закрывающийся сверху. Заверните пакет в чистое тонкое полотенце или ткань. Никогда не кладите лед или пакет со льдом непосредственно на кожу. Некоторые женщины сообщают об улучшении потока молока, если они также прикладывают к груди теплые компрессы на несколько минут непосредственно перед кормлением грудью или сцеживанием молока. Но нет исследований, подтверждающих, что это эффективно. Использование тепла в течение более чем нескольких минут может усилить отек.

Дни с 5 по 28

В первые недели грудное вскармливание вашего ребенка будет улучшаться. Ожидайте кормления ребенка от 8 до 12 раз в течение 24 часов. Позвольте ребенку сосать грудь, пока он или она не отпустит ваш сосок. Затем вы можете срыгнуть ребенка, сменить ему или ей подгузник и переключиться на вторую грудь. Ребенок часто будет сосать грудь второй грудью в течение более короткого времени. Иногда он или она может вообще не хотеть кормить второй грудью. Просто предложите вторую грудь первой при следующем кормлении.

Ваш ребенок должен:

• Пропитывать 6 или более мокрых подгузников в день прозрачной или бледно-желтой мочой.

• Выделение 3 или более жидких, нечистых или творожистых желтых стульев в день.

• Начните набирать вес. Младенцы обычно прибавляют от 1/2 унции до 1 унции каждый день до возраста 3 месяцев.

• Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка, если вы считаете, что ваш ребенок недостаточно ест или недостаточно набирает вес.

Младенцы, которые постоянно глотают пищу, могут отпустить грудь (самоотделение) через 10–15 минут. Младенцы, которые любят не торопиться и получать удовольствие от еды, часто берут первую грудь от 20 до 35 минут. Это потому, что они, как правило, делают несколько минутных перерывов между «курсами». К какому бы типу ни относился ваш ребенок, важно позволить ему или ей выбирать, когда отпустить грудь. Это самоотделение увеличит количество более жирного или более калорийного молока (заднее молоко), которое получает ваш ребенок.

Скорее всего, у вашего ребенка будет несколько 2–4-дневных периодов «скачков роста», когда он или она будет хотеть есть практически круглосуточно. У младенцев обычно наблюдается всплеск роста между 2–3 неделями, 4–6 неделями и снова примерно в 3 месяца. Во время этих рывков важно позволять ребенку чаще есть.