Что делать с запором у новорожденного: Запор у детей — причины, симптомы и лечение запора у новорожденных

Запор у новорожденного

Запор – патология, с которой сталкиваются люди любого возраста, в том числе новорожденные и малыши первых месяцев жизни. И хотя считается, что «дебют» проблемы у детей приходится примерно на возраст 2 года, первые «звоночки» обычно появляются уже на первом году жизни 1 . Почему возникают запоры у новорожденных и грудничков и что делать при их появлении?

Содержание

• Как понять, что у крохи запор
• Когда запор — временная проблема
• Запоры у новорожденных при заболеваниях
• Функциональные запоры у малышей первого года жизни
• Что делать, если у новорожденного запор
• Причины запоров у новорожденного ребёнка
• Что делать, если у младенца запор?
• Как и чем лечить запоры у грудничка
• Как помочь ребенку при запоре?
• Диетотерапия запоров на грудном вскармливании
• Диетотерапия запоров на искусственном вскармливании.
• Введение прикорма при запорах
• Как помочь младенцу при запоре на грудном вскармливании (ГВ)
• Лечение запоров у новорожденных при искусственном вскармливании
• Противопоказания при запорах у грудничков
• Как узнать, что у малыша запор?

Как понять, что у крохи запор

Констипация — это нарушение работы ЖКТ, которое проявляется редким стулом, уплотнением и фрагментацией каловых масс, а также затруднениями при дефекации. Для детей нет жестких критериев нормальной частоты опорожнения кишечника, так как это зависит от возраста и вида вскармливания. Оценка консистенции кала также зависит от характера питания.

У младенцев в возрасте до четырех месяцев, которые находятся на грудном вскармливании, согласно нормам, прямая кишка должна опорожняться после каждого кормления, а кал должен иметь однородную кашицеобразную консистенцию. Если у новорожденного или грудничка стул бывает реже 4 раз в день и кал уплотняется, это может указывать на запор.

Ребенку становится реже ходить в туалет — около 2 раз в день, когда он начинает расширять свой рацион питания в течение 4-6 месяцев. Его кал становится более твердым и имеет форму цилиндра.

Младенцы, которые получают искусственное вскармливание, должны опорожнять кишечник не менее одного раза в день в определенное время. Их кал мягкий и имеет цилиндрическую форму, при этом не должно быть никаких проблем с дефекацией.

Стоит учитывать, что количество раз, когда младенец ходит в туалет, не является единственным критерием для диагностики запора. Даже если количество дефекаций соответствует возрастным нормам, но стул у малыша густой, раздробленный и небольшой, а сам процесс испражнения вызывает ему страдания, это может указывать на проблемы с кишечником у грудного младенца или ребенка, питающегося из бутылочки.

Когда запор — временная проблема

Основной причиной затрудненной дефекации у младенцев сегодня считается функциональная незрелость организма 2 , приводящая к несогласованной работе мышц передней брюшной стенки и сфинктеров прямой кишки. В норме позыв на дефекацию вызывает сокращение мышц брюшного пресса (потугу) и одновременное расслабление мускулатуры, замыкающей задний проход. Если этот процесс нарушается, и сфинктеры прямой кишки расслабляются поздно, дефекация нарушается. Это состояние врачи называют младенческой дисхезией, а не запором

Диагностические критерии дисхезии:

• возраст малыша – менее 9 месяцев;
• кроха усиленно натуживается (более 10 минут), перед тем как опорожнить кишечник;
• стул остается мягким, как положено при грудном или искусственном вскармливании.

Запоры у новорожденных при заболеваниях

Причины запоров различаются в зависимости от возраста. В первый месяц жизни ребенка (новорожденный период), нарушение выделения кала чаще всего связано с органическими патологиями, которые затрагивают не только кишечник.

У грудных детей и детей, которые питаются искусственными смесями, запор может быть результатом различных заболеваний.

1. Нервно-мышечных заболеваний, нарушающих кишечную перистальтику, — врожденного мегаколона, поражений спинного мозга, дисплазии нервной ткани кишки.
2. Анатомических дефектов, например, сужений и непроходимости кишечника.
3. Системных заболеваний — рахита, гипотиреоза и тиреотоксикоза, синдрома Дауна, болезней соединительной ткани и т.д.
4. Врожденной непереносимости белка коровьего молока и глютена (белка злаков).

Функциональные запоры у малышей первого года жизни

У маленьких детей в большинстве случаев причиной запоров являются временные нарушения двигательной активности кишечника, вызванные неправильным питанием кормящей матери или ребенка.

Алиментарные, то есть связанные с питанием причины запоров у новорожденных и младенцев

Недокорм, приводящий к снижению объема и уплотнению каловых масс

Неправильное питание кормящей матери, в частности злоупотребление «крепящими» продуктами, содержащими мало грубых волокон

Отказ от грудного вскармливания и переход на искусственное вскармливание

Недостаточное поступление жидкости в организм ребенка, особенно если он находится на искусственном питании или получает прикорм

Быстрый, менее чем за 3 дня, переход с одной смеси на другую

Использование для кормления неадаптированных продуктов, например, коровьего или козьего молока

Введение в качестве прикорма продуктов с низким содержанием пищевых волокон, например, манной каши

Низкая физическая активность ребенка, чрезмерная настойчивость и торопливость матери в процессе приучения к горшку, а также частое нерациональное использование газоотводной трубочки, клизм и слабительных препаратов для опорожнения прямой кишки усугубляют ситуацию.

Что делать, если у новорожденного запор

У детей первого месяца жизни регулярная задержка стула может быть признаком заболеваний, поэтому необходимо следить за наличием тревожных симптомов.

• отхождение мекония (первородного кала) более чем через 48 часов после рождения крохи,
• лентовидный кал,
• наличие крови в каловых массах,
• повышение температуры тела,
• рвоту,
• напряжение передней брюшной стенки.

Любой из указанных признаков – причина для срочного обращения к медицинскому специалисту и проведения обследования ребенка.

Для очищения кишечника можно применять одноразовые микроклизмы МИКРОЛАКС ®, которые разрешены для использования у детей от 0 лет. У микроклизм есть специальный короткий «носик», который облегчает их использование у детей младшего возраста.

Препарат «МИКРОЛАКС ®» размягчает каловые массы и облегчает их выведение благодаря действующим веществам. Эффект проявляется уже через 5-15 минут после применения, что быстро уменьшает дискомфорт.

Этот текст содержит информацию для справки и не может заменить консультацию профессионального врача. Если вам нужен диагноз и лечение, обратитесь к опытному специалисту.

Причины запоров у новорожденного ребёнка

У новорожденных и грудничков запоры обычно не связаны с серьезными патологиями внутренних органов или ЦНС. Главной причиной является неправильное питание, преждевременный перевод на детские смеси и частая смена продуктов при искусственном вскармливании.

При кормлении грудью у детей первого года жизни возможно образование запоров, которые могут быть вызваны неправильным питанием матери, таким как большое количество животных жиров и недостаток клетчатки в рационе. Одной из возможных причин запора у новорожденных является обезвоживание.

Что делать, если у младенца запор?

Многие родители не знают, как помочь ребенку при запоре, хотя могут определить его самостоятельно. Сначала нужно пересмотреть питание ребенка и кормящей мамы, исключить продукты, вызывающие запор, изменить количество и частоту кормлений, регулировать питьевой режим.

Если не помогает, нужно обратиться к педиатру за консультацией, а не лечить запор у грудничка самостоятельно.

Как и чем лечить запоры у грудничка

Перед лечением запора у грудного ребенка необходимо проконсультироваться с врачом и пройти обследование для исключения органических нарушений.

Как избавить грудничка от запора? В большинстве случаев запоры у младенцев являются физиологическими, то есть связаны с особенностями пищеварительной системы и способом кормления. Поэтому лечение запора у грудничков включает в себя:

• Коррекция рациона кормящей женщины и малыша.
• Коррекция питьевого режима малыша.
• Назначения пробиотиков.
• Назначение курса массажа и гимнастики, которые улучшают моторику кишечника.

В случае неудачной терапии и по указанию специалиста могут быть применены слабительные средства, которые увеличивают объем кала, и препараты, облегчающие дефекацию.

Как помочь ребенку при запоре?

Визит к врачу

Необходимо немедленно посетить педиатра при появлении запора у ребенка, поскольку это может быть симптомом серьезных заболеваний и отклонений в развитии. Особое внимание следует уделить появлению крови в кале, нарушению первого стула, низкому темпу роста и развития. Важно провести внимательный осмотр педиатром, который станет первым этапом обследования малыша с тревожными симптомами. Если у педиатра нет оснований для беспокойства, мама получит рекомендации по лечению запоров. Специалисты в первую очередь будут сосредоточены на рационе ребенка и/или матери.

Диетотерапия запоров на грудном вскармливании

При грудном вскармливании важна диетотерапия, зависящая от вида питания. Необходимо регулировать режим питания ребенка, чтобы избежать недокорма или перекорма. Мама должна следить за частотой своего стула, так как есть связь с частотой запоров у малышей. Питание должно включать пищевые волокна фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов, стимулирующие моторику кишки, а также достаточный питьевой режим. Кисломолочные продукты следует употреблять, а цельномолочных — избегать. Если есть подозрение на пищевую аллергию (см. слизь, кровь в стуле, кожные проявления аллергии у малыша), молочные продукты следует исключить полностью.

Диетотерапия запоров на искусственном вскармливании.

При искусственном питании часто возникают проблемы с перекормом или недокормом ребенка, для оценки этого следует обратиться к педиатру. Для детей с запорами рекомендуются комфортные смеси, смеси с камедью бобов рожкового дерева, лактулозой, адаптированные кисломолочные продукты, а при пищевой аллергии — смеси с высокогидролизованным белком. Педиатр поможет определить, какая смесь будет лучше всего подходить для вашего ребенка.

Введение прикорма при запорах

Сегодня рекомендуется начинать введение продуктов прикорма в возрасте 4-6 месяцев, когда у ребенка наступает «толерогенное окно». Для детей, страдающих запорами, следует начинать прикорм с овощей, таких как брокколи, цветная капуста и тыква, уже с 4 месяцев. В качестве зернового прикорма используют гречневую, кукурузную и овсяную каши. Предпочтительным фруктовым пюре является чернослив, сливы, абрикосы, яблоки, а также соки с мякотью. Важно помнить, что избыток жиров и белков может замедлить кишечную моторику. Детские кисломолочные продукты, содержащие пробиотики, такие как кефир, творог и йогурт, способствуют развитию микробиоты малыша и должны быть введены в рацион с 8 месяцев. Многие продукты детского питания и искусственные молочные смеси содержат пробиотики и пребиотики, аналогичные тем, что содержатся в грудном молоке, что способствует смягчению стула ребенка.

Как помочь младенцу при запоре на грудном вскармливании (ГВ)

Перед всем прежде убедитесь, что ребенок ест правильно — достаточно часто и в правильном количестве. Недоедание и избыточное питание могут вызвать проблемы с кишечным трактом.

Так как запор обычно возникает у ребенка одновременно с матерью, резонно разнообразить рацион кормящей женщины продуктами с высоким содержанием пищевых волокон, растительными маслами, кисломолочными продуктами, а также употреблять достаточно жидкости (предпочтительно чистой воды).1

Если у ребенка возник запор из-за аллергии на пищу, то мамы необходимо исключить из рациона продукты-аллергены, такие как куриные яйца, соя, арахис, орехи, рыба и морепродукты.

Лечение запоров у новорожденных при искусственном вскармливании

Не меняйте ребенка с грудного вскармливания на искусственное из-за запора — грудное молоко всегда является лучшим вариантом питания детей до года при любых функциональных расстройствах. Если у вас не получается грудное вскармливание, обратитесь к педиатру за советом по выбору смеси — при запоре рекомендуется использовать серии «Комфорт» и кисломолочные смеси, содержащие пребиотики, адаптированные липиды и частично расщепленный белок. Если запор вызван аллергией к белкам коровьего молока, выбирайте высокогидролизованные или аминокислотные смеси. Однако не стоит кормить ребенка с аллергией на козье молоко, так как у 90% детей с аллергией на белки коровьего молока также возникают аллергические реакции на козье молоко. Важно исключить возможность недокорма или перекорма, как и при грудном вскармливании.

Противопоказания при запорах у грудничков

На первый взгляд кажется хорошей идеей использовать пребиотики как добавки к питанию, не учитывая их в составе специализированной смеси или кисломолочных продуктов. Однако помните, что пребиотики нельзя принимать систематически в течение длительного времени, а тем более делать это без назначения врача.1

Младенческий запор редко связан с патологиями, но его необходимо диагностировать и принимать меры, чтобы избежать появления систематических болей в животе, снижения аппетита, недержания кала и анальных трещин. Невмешательство может только усугубить проблему.

Как узнать, что у малыша запор?

У здорового новорожденного, который получает грудное молоко, кишечник очищается после каждого кормления (8-9 раз в день). Однако у ребенка, который получает искусственное питание, стул может быть только 1-4 раза в день. С возрастом частота дефекации уменьшается, но объем кала увеличивается.

Каждый младенец имеет свой ритм очищения кишечника. Главное — общее состояние ребенка. Если он спокоен, имеет нормальную температуру, не страдает от повышенного газообразования, дефекация безболезненная, а консистенция стула мягкая, то нерегулярный стул не является причиной для волнений. Это не означает запор у ребенка при искусственном вскармливании.

что делать в случаи возникновения запора у новорожденного

Наталка Шаманова

Запоры у новорожденных случаются по разным причинам, но в любом случае это нельзя оставлять без внимания.

Пищеварительная система малыша на первом году жизни еще не достаточно развита, поэтому запоры явление довольно частое.

 Детский хирург высшей категории, сотрудник отдела хирургии новорожденных  клиники «Охмадет» Дмитрий Янчук и по совместительству папа малыша, подробно объясняет эту деликатную тему.

Дмитрий Янчук, доктор клиники Охмадет

Тема чрезвычайно противоречива, так как на вопрос, какая же должна быть частота стула верно может ответить далеко не каждый врач. Звучат совершенно разные цифры — от 7 раз в сутки до одного раза в 7 дней, от чего родителям разобраться становится еще тяжелее!

Запоры у новорожденного

Запором страдают до 30% всех детей первого полугодия, независимо от пола. 95% имеют функциональный запор — тот, что носит временный характер и не связан с проблемами кишечника. Актуальность проблемы заключается в том, что несвоевременная диагностика и некорректное лечения могут привести к серьезным психосоциальных последствий.

Подчеркиваю, речь идет о детях первых 4-6 месяцев жизни!

Как тип вскармливания влияет на  стул?

Запор — замедленная, затрудненная или недостаточная дефекация. Нормальная частота стула зависит от возраста ребенка и характера вскармливания.

А при искусственном вскармливании картина отличается:

В современных иностранных и отечественных источниках я находил разную информацию, но большинство ведущих авторов сходятся на интервале между испражнениями не больше чем  48 часов.

Как распознать запор у малыша?

По ряду характерных  признаков:

Однако, часто встречаются случаи, когда у ребенка на ГВ стула нет от 3 до 5 дней, при этом он абсолютно спокоен, имеет мягкий живот, отхождение газов не затруднено и их запах не застойный. Причина часто заключается в уменьшении поступления питания (мало молока у матери). Ребенок практически не набирает вес и как следствие — количество и частота стула резко снижается.

При искусственном вскармливании и у детей более старших возрастных групп такое положение не нормально!

Что делать если  у новорожденного запор?

Как правило, запоры исчезают после введения прикорма, так как изменение характера кормлений влияет и на характер испражнений. Но если вам не нравится частота и характер стула, форма живота ребенка, беспокойство или даже плач при дефекации — обратитесь к врачу. Ведь иногда запор может свидетельствовать от развитии заболевания.

Фото: depositphotos, instagram

Читайте также

Осознанная красота материнства в нашем Instagram:

Расскажи друзьям:

Теги:

Здоровье ребенка Советы врача

Новости партнеров

Загрузка.