Что такое гемангиома у новорожденных что это такое: Все о младенческих гемангиомах

Содержание

Гемангиома, родимое пятно у ребенка

Гемангиома – доброкачественная сосудистая опухоль кожи, которую диагностируют лишь у младенцев первого года жизни. Вначале гемангиома имеет вид маленькой красной крапинки, иногда похожа на обычную царапинку. В течение первого года с рождения ребенка она активно растет. Гемангиомы встречаются примерно у десяти из ста (приблизительно в 10% случаях) малышей и является самой распространенной опухолью детского возраста.

Чаще опухоль встречается у девочек, чем у мальчиков (в соотношении три к одному) и у недоношенных детей. Количество гемангиом у ребенка может варьировать от одной до нескольких сотен, но при своевременном обращении к врачу гемангиома не является приговором.

«Если будущая мама в первом триместре беременности имела ОРЗ, риск гемангиомы у малыша растет»

Какие причины развития гемангиомы у новорожденных? Какую роль играет наследственность?

Окончательного ответа медицина пока не имеет, но, вероятно, причиной появления гемангиомы могут острые респираторные заболевания, которыми мама ребенка переболела в первом триместре беременности, когда формируется сосудистая система плода.

Наследственный характер гемангиом не доказан. Ведь у родителей большинства младенцев таких образований не было.

Как болезнь проявляет себя и на что обращать внимание родителям, чтобы не пропустить важные симптомы?

В 80% маленьких пациентов гемангиомы появляются в возрасте от двух недель до двух месяцев, в остальных их можно заметить уже при рождении. Первыми проявлениями гемангиомы является красная папула, похожа на царапинку, или пятно небольшого размера (1-5 мм). Эта пятно постепенно синеет или краснеет, становится объемным. Такое новообразование увеличивается, иногда чрезвычайно быстро.

При первых признаках увеличения опухоли родителям стоит обратиться к специалисту. Если красное пятно обнаружили во время появления ребенка на свет, то, даже если оно не увеличивается в размерах, консультацию специалиста желательно провести в первые три месяца жизни ребенка.

Где обычно появляется гемангиома?

Чаще всего – на коже лица, волосистой части головы, шеи.

Однако гемангиомы обнаруживают также на любых участках кожи, слизистых, внутренних органах, костях.

Насколько сложно диагностировать болезнь гемангиому у детей?

Для подтверждения диагноза обычно достаточно клинического осмотра, сбора анамнеза и наблюдение в динамике. Если речь идет о множественных высыпаниях, в медицине это называется гемангиоматоз (когда у ребенка есть более трех гемангиом), поражения могут локализоваться на коже, а иногда – даже во внутренних органах. В таких случаях необходимо провести УЗИ внутренних органов для раннего выявления и лечения внутренних сосудистых новообразований.

Чем опасно это образование на коже?

Если вовремя не начать лечение гемангиома может внезапно увеличиться и прорасти в жизненно важные органы, навсегда нарушив их функции. Прорастая внутрь, гемангиома способна сделать ребенка инвалидом. Развитие опухоли может вызвать деформацию носа, уха, половых органов.

Особенно опасно, когда сосудистая опухоль расположена около уха, глаз, рта, носа, молочной железы, половых органов.

Особенно опасны сосудистые опухоли для недоношенных малышей. У них может появляться на теле до ста гемангиом, они растут вдвое быстрее, чем у малышей, рожденных в срок. Требует срочного лечения и гемангиома, появившаяся на ручках, стопах, или в складках кожи, например шейных, под коленями. Здесь она легко травмируется, воспаляется и может кровоточить. Своевременное лечение гемангиомы у новорожденных позволит предупредить такие осложнения.

Нередко родители считают, что «покраснения» исчезнут сами по себе. Какие аргументы можно привести для того, чтобы люди не теряли бдительность и вовремя обращались к врачу?

Чаще, по совету врача родители предпочитают подождать. И только тогда, когда опухоль начинает прорастать в ткани, отправляются за помощью врача.

Бывают ли случаи, когда гемангиома  может исчезнуть с течением времени?

Иногда гемангиома действительно не требует лечения и может до 5-8 лет частично или даже полностью рассасываться.

Но решение по лечению и ответственность за здоровье ребенка должен взять на себя врач. 

По статистике в большинстве случаев гемангиома проходит: в 30% у детей до 3-х лет, а у 70% до 7-ми лет. На протяжении всего этого периода ребенок должен находиться по наблюдением у врача. .

Развитие гемангиомы происходит в несколько стадий: фаза пролиферации (активного развития), длится до 12 месяцев; фаза стабилизации (остановки роста), продолжительностью с 1 года ребенка до 5 лет фаза частичной или полной инволюции (исчезновение) с 3-го по 8 -го года жизни ребенка.

Существуют разработанные ВОЗ (Всемирная Организация Здоровья) рекомендации: если гемангиома расположена рядом с жизненно важными органами, начинать терапию следует как можно раньше – в течение первой недели после обнаружения. Так же следует делать в случаях, когда опухоль за 2 недели вдвое увеличила свой размер.

А вот если она активно не растет или расположена на спине или бедрах – можно подождать регресса.

Если гемангиому вовремя и правильно пролечить, она не приведет ни к серьезным осложнениям, ни к косметическим недостаткам.

Методы удаления гемангиомы

Для каждого ребенка подбирают индивидуальный подход или курс лечения. Он зависит от возраста малыша, места расположения опухоли, скорости роста и формы гемангиомы. И если вам предлагают немедленную операцию в хирургическом отделении, это означает, что никакими другими методами в этой больнице не обладают. Но хирургическое вмешательство крайне редко дает положительный результат, тем более его можно применять только для детей старшего возраста, когда речь идет о комбинированных сосудистых поражениях.

Криодеструкция (замораживание жидким азотом) позволяет избавиться небольших гемангиом, растущие на поверхности кожи. За три-четыре недели ранка заживает и остается плоский рубец.

Метод склерозирования используют для лечения подкожных гемангиом. Введение в опухоль специального вещества позволяет остановить ее рост.

 

Гормонотерапию, адреноблокаторы назначают, если возникает угроза жизненно важным органам. 

Системная терапия останавливает рост опухоли и стимулирует рассасывание. Остатки гемангиомы впоследствии можно удалить с помощью лазера.

Лазерная терапия – метод, который позволяет избавиться опухоли без рубцов, не всегда эффективен.

Медикаментозный метод позволяет эффективно удалять у детей гемангиомы без боли и травмирования кожи. Этим уникальным методом владеет детский сосудистый хирург, кандидат медицинских наук Осипов Дмитрий Владиславович. 

Записаться на прием в Набережных Челнах можно по телефону 91-31-32.

лечение без рубцов – NEO-Сlinic Тюмень

Гемангиома – это доброкачественная сосудистая опухоль, её можно отнести к порокам развития. Это такой дефект, при котором часть сосудистого русла вместо того, чтобы выполнять свою обычную функцию, трансформируется в виде отдельного узелка, который не участвует в нормальном функционировании организма, а растет сам по себе и приносит неудобства.

Гемангиомы наружных покровов занимают первое место среди онкологических заболеваний у детей, составляя 50% от всех опухолей мягких тканей.

С опухолями гемангиомы объединяет быстрый рост, особенно в первые месяцы жизни ребенка. При этом гемангиома может разрушать окружающие ткани, особенно при расположении на носу, ушной раковине, слизистой оболочке рта.

Единого мнения о причинах возникновения этой опухоли нет, но очевидно, что повреждающий фактор проявляет свое действие во время беременности (внутриутробного развития), и ребенок уже рождается с наличием гемангиомы или её зачатка.

Возникновение гемангиомы может быть связано и с перенесенными инфекциями во время беременности, и с травмами. Хотя бывают случаи, когда не было никаких осложнений во время беременности, не было гемангиом у родственников, но они могут появиться у ребенка. Поэтому, к сожалению, никто от гемангиом не застрахован, и в настоящее время встречаются они довольно часто.

Гемангиомы бывают трех видов: капиллярные, кавернозные и комбинированные.

Все зависит от размеров сосудов, из которых состоит опухоль. Если сосуды небольшие по диаметру (капилляры), то гемангиома называется капиллярной.

В основном они выявляются у детей первых месяцев жизни. При увеличении гемангиомы она может трансформироваться в кавернозную и с ней уже будет сложно справиться консервативными способами лечения.

Родители часто спрашивают: может ли гемангиома исчезнуть самостоятельно? По данным литературы спонтанная регрессия (исчезновение) гемангиом, к сожалению, происходит редко – до 5-7% случаев.

Главное, на что нужно обращать внимание – это размеры гемангиомы в течение первого месяца жизни ребенка, если она не увеличивается или наоборот даже уменьшается, то тогда за ней можно просто наблюдать. Но если за короткое время (от 2 недель до 1 месяца) гемангиома увеличивается в размерах или она увеличивается по высоте, то это одно из показаний, чтобы обратиться к хирургу и определиться с видом лечения.

Вариантов лечения гемангиом несколько.

Первый способ – консервативный с помощью лекарственных препаратов. Он требует медицинского сопровождения (наблюдения педиатра и кардиолога) и очень длительный по времени. Обычно он используется для лечения гемангиом, которые находятся в местах, трудных для хирургического лечения, например, половые органы, большие гемангиомы на лице. Ребенок обследуется у педиатра и кардиолога, и если не выявлено противопоказаний к этому лечению, назначается кардиологический препарат - анаприлин. Данный препарат способствует спонтанному исчезновению гемангиомы. Подбирается дозировка, принимается препарат каждый день, требуется наблюдение педиатра и ежедневный контроль пульса, так как главное побочное действие препарата – это уменьшение частоты сердечных сокращений. Данный вид лечения продолжается от нескольких месяцев до года. К сожалению, полного исчезновения добиться удается далеко не всегда, только при капиллярных гемангиомах, и зачастую этот метод приходится сочетать с другими видами лечения.

Второй способ – консервативное лечение с помощью воздействия холодом или лазером в амбулаторных условиях без удаления самого образования. Обычно эта процедура выполняется с помощью ватного тампона, смоченного жидким азотом. Но, к сожалению, такая методика криодеструкции недостаточно эффективна и удобна для пациента. Ватный тампон быстро согревается, что снижает эффективность при воздействии. Поэтому чтобы удалить гемангиому, приходится дольше воздействовать холодом на кожу пациента, а это увеличивает опасность возникновения рубцов. Кроме того, ватный тампон захватывает и здоровые участки кожи.

В NEO-Clinic мы используем высокотехнологическое решение – криоаппликатор из пористого никелида титана. Его преимущество в том, что в отличие от ватного тампона, он поддерживает заданную температуру на рабочем наконечнике в течение 1,5 минут. Так как температура максимально низкая (-196 градусов), это позволяет сократить время воздействия на кожу до 20-30 секунд. Во-вторых, можно подобрать аппликатор необходимого размера.

Все это позволяет нам добиться максимально положительного косметического эффекта – отсутствия рубцов. Что особенно актуально, если гемангиома находится на лице.

Лазер также применяется для лечения гемангиом, но для детей есть у него один недостаток - это довольно болезненная процедура в отличие от криовоздействия. И еще – риск возникновения рубцов больше, чем при криовоздействии.

И третий способ лечения гемангиом – хирургическое удаление. Операции под наркозом показаны для лечения гемангиом большого размера, которые не поддаются консервативному лечению.

Как не доводить дело до серьезной операции? Конечно, нужно своевременно обратиться к хирургу, пока гемангиома капиллярная и небольших размеров. Хирурги NEO-Clinic подскажут, требуется ли лечение в вашем случае, помогут выбрать способ лечения и остановить этот процесс.

Как ухаживать за кожей после процедуры криовоздействия?

Через 2-5 часов после криовоздействия отмечается образование плоского пузыря (как после ожога). Небольшой отек сохраняется в течение 2-3 суток, иногда и более.

После процедуры криовоздействия рекомендуется обрабатывать участок, подвергшийся криовоздействию, 5%-ным раствором марганцовки (1 чайная ложка кристаллов на 100 г кипяченой воды) каждые 3-4 часа в течение 7-12 дней до образования корочки. Корочку не срывать!

Марганцовку можно заменить зеленкой. После образования корочки необходимо обрабатывать участок растительным маслом (облепиховое, вазелиновое) или любым питательным жирным кремом (можно детским кремом) 6-8 раз в день. Затем корочка отторгается, оставляя после себя розовый участок новообразованной кожи.

Вопрос обезболивания при криовоздействии

Большие гемангиомы в труднодоступных местах, конечно, требуют наркоза. Но маленькие гемангиомы не требуют обезболивания. Процедура вызывает неприятные ощущения, которые взрослый человек спокойно переносит. Наркоз для удаления маленьких новообразований – слишком большой стресс для детского организма. Местное обезболивание нежелательно, потому что при процедуре криовоздействия необходимо чтобы в области воздействия низких температур не было дополнительной жидкости в виде новокаина. Это снижает теплопроводимость кожи и эффективность процедуры. Кроме того, введение новокаина с помощью иглы – болезненная процедура, и не меньший стресс для ребенка, чем само криовоздействие

NEO-life №6

ГЕМАНГИОМА

ГЕМАНГИОМА


0RUB

Гемангиомы – врожденные образования, исходящие из кровеносных сосудов. В большинстве своем (до 90%) гемангиомы обнаруживаются с рождения или впервые месяцы жизни ребенка.

Сосудистая опухоль может располагаться на любом участке тела и очень редко во внутренних органах – печени, легких, мозге, костях. В большинстве случаев встречаются единичные гемангиомы, множественные составляют около 15%.

Клинические проявления 


Различают простые, кавернозные, комбинированные и смешанные гемангиомы.

Простые гемангиомы


Простые гемангиомы составляют около 71% от их общего числа, кавернозные около 7%, комбинированные 20% и смешанные 2%.

Простая гемангиома представляет собой пятно разной величины, красного цвета с различными оттенками. Пятно всегда возвышается под поверхностью кожи.

Кавернозные гемангиомы


Кавернозная гемангиома располагается в подкожной клетчатке. Кожа над ней не изменена, но под кожей определяется опухоль в виде конгломерата синеватого цвета, иногда видны подходящие к опухоли сосуды.

Комбинированные гемангиомы


Комбинированные гемангиомы имеют кожную и подкожную части, при этом подкожная часть может быть более обширной.

Смешанные опухоли


Смешанные опухоли встречаются довольно редко. Возможно сочетание ангиоматозного компонента с лимфангиомой, липомой, кератомой, фибромой и другими новообразованиями.

Гемангиомы очень быстро растут в первые 3 месяца жизни ребенка. При регрессии гемангиом яркость ее уменьшается, на ней появляются участки беловатого цвета, прекращается периферический рост. Через 6-8 месяцев ангиома представляет гладкое, не возвышающееся над кожей беловато-розовое пятно, кожа над ним подвергается атрофии и к 3-4 году жизни остается небольшой депигментированный участок кожи. Кавернозные и комбинированные гемангиомы не регрессируют.

Методы  лечения


Проводится комбинированное лечение гемангиом сложной локализации.

Более 5 000 детей в Дагестане избавили от гемангиом безоперационным методом

Видео взято с YouTube-канала Dr.Medzhidov

МАХАЧКАЛА, 18 июня – РИА «Дагестан». Проблема сосудистой патологии среди детей младенческого возраста достаточно актуальна для России, в том числе и для нашего региона. В частности, гемангиомами по различным данным страдают около 3% доношенных детей (девочки втрое чаще, чем мальчики). В случае рождения недоношенного ребенка с массой тела до 1 кг, риск сосудистой патологии возрастает до 30%. До недавнего времени в Дагестане медицинская помощь детям с гемангиомами оказывалась традиционными хирургическими методами, что сопряжено с серией дальнейших косметологических операций, риском возникновения осложнений и частых рецидивов заболевания.  

Сегодня на базе специализированного отделения сосудистой патологии «Гемангиома» помощь маленьким пациентам оказывается современными методами, что избавляет их родителей от визитов в ведущие клиники федеральных медицинских центров.

Подробнее о методах лечения рассказал заведующий отделением «Гемангиома» – детский сосудистый хирург, врач ультразвуковой диагностики Артур Меджидов.

– Артур Рамазанович, как часто встречается гемангиома и насколько она опасна? 

– Младенческие гемангиомы – самая распространенная сосудистая патология детского возраста. Частота ее встречаемости 3–5 на 100 новорожденных, это очень много. Локализация гемангиом, их формы и размеры тоже крайне разнообразны и заранее предсказать, как она себя поведет, невозможно. Для нее характерно такое волнообразное нестабильное течение, иногда наблюдается выраженный бурный рост гемангиомы(до гигантских размеров). А начинается все, как правило, с незамеченной вовремя красной точки, полоски или царапины на коже. Таких пациентов у нас достаточно много.

– Сам являюсь отцом троих детей, как положено водил их на прививки, профосмотры и т.д. Кто должен замечать первые признаки болезни?

– Очень важно, чтобы детей и не только с сосудистыми патологиями, а вообще, хотя бы раз осмотрел узко-специализирующийся на сосудистой патологии врач. Почему? Потому что в большинстве случаев неспециалисты неверно оценивают состояние пациента и вследствие этогоневерно ставят диагноз. А за неверным диагнозом следует неверная тактика лечения, упускаются из виду терапевтические возможности лечения (не прибегая к хирургии) в каждом конкретном случае. Процесс в случае несвоевременного обращения к специалисту, как правило, запускается и теряется драгоценное время. 

Очень важно, чтобы данных пациентов вел доктор, который видит с десяток пациентов с гемангиомами ежедневно. Только он в состоянии оценить динамику и эффективность терапии, по ходу корректируя тактику лечения гемангиом.

Вместе с тем, несмотря на то, что существуют такие современные методы лечения, которые мы применяем в нашем отделении: безоперационные методики, медикаментозная терапия в виде препаратов внутрь, мази, капли, лазерная коррекция, до сих пор в России используются устаревшие методы. Это оперативное лечение, хирургические способы удаления гемангиом, уже непопулярные в мировой практике. 

После хирургических вмешательств, как правило, остаются шрамы, несущие как косметический, так и функциональный дефекты и довольно часто после операции наблюдается рецидив сосудистой патологии. Также существуют методы лечения, сопряженные с лучевой нагрузкой, то есть близкофокусная рентгенотерапия, к сожалению, до сих пор используемая в России, хотя в мире от такого метода отказались уже лет 25 назад из-за высокого риска развития онкологических заболеваний в дальнейшем.

– Можно с этого момента подробнее, чем отличаются Ваши методы лечения?

– Мы работаем уже 11 лет, из которых более шести занимаемся лечением сосудистой патологии детского возраста современными малотравматичными и нетравматичными методами лечения. Это в первую очередь лазерная коррекция, склеротерапия, инъекции и медикаментозная терапия (прием препаратов внутрь и местное их использование). 

Результаты лечения пациентов в нашей клинике лучшие среди аналогичных в РФ. Это обусловлено тем, что в работе мы ориентированы на сохранение косметического здоровья пациентов, предотвращение функциональных нарушений и исключение возможных осложнений при лечении младенческих гемангиом. Основной принцип – своевременное начатое щадящее лечение детей.

Говоря о медикаментозной терапии гемангиом,отмечу, что в 99% случаев применения этого метода лечения речь идет именно о младенческих гемангиомах. К медикаментозной терапии частично можно отнести и склеротерапию, которую мы используем, например, при венозных мальформациях (пороках развития вен).

– Что Вас подтолкнуло на освоение узкой специальности?

– Меня побудила заняться лечением гемангиомактуальность проблемы. Кроме того, проработав в Москве около шести лет в рамках своей специализации, воочию наблюдал массу пациентов со всех уголков России, что говорит об отсутствии базы и развития современных методов лечения младенческих гемангиом в регионах, в том числе и Дагестане.

Для того чтобы наши земляки имели возможность получать высокотехнологичную современную медицинскую помощь не выезжая за пределы республики, я решил развивать данное направление на Родине. Знания и навыки были приобретены во время практической медицинской деятельности в Москве. По возвращении в Махачкалу здесь на базе детской поликлиники «Целитель» было организовано отделение сосудистой патологии «Гемангиома», через которое уже прошли более 5 000 пациентов. Во избежание рецидивов штатом специалистов смежных областей медицины, после лечения каждый ребенок наблюдается в среднем еще полгода. 

Мультидисциплинарное сотрудничество необходимо, поскольку среди наших подопечных много синдромальных пациентов, то есть дети, у которых в сосудистые поражения вовлечены другие органы и системы органов, также требующие адекватного лечения.

Контактная информация: 

Республика Дагестан, г. Махачкала, ул. Ляхова, д. 49
тел: +7 928 876 88 08.

Гемангиомы у детей – ГБУЗРК "Республиканская детская клиническая больница"

Родители очень пугаются, когда на ручке или ножке, на головке или на животике своего новорожденного ребенка замечают красное пятно. Сразу в роддоме или чуть позже в детской поликлинике им называют диагноз – гемангиома. Фактически это сосудистая опухоль, требующая удаления. Важно операцию провести как можно раньше, ведь гемангиома, как правило, растет вместе с ребенком. Давайте подробнее рассмотрим эту патологию, причины ее возникновения.

Что такое гемангиомы?

Гемангиомы – это доброкачественные опухоли, вырастающие из венозных и артериальных сосудов. Они делятся на простые (капиллярные) и кавернозные (выступают над уровнем кожного покрова, имеют красно-синюшный цвет). Чаще всего – более 90% случаев – гемангиомы появляются на коже, слизистых оболочках (во рту, носу, на веках, половых органах), реже – на внутренних органах (печени, кишечнике, сердце, головном мозге, даже на костях). Патология эта врожденная. Дети рождаются с гемангиомами или же опухоли проявляются в течение первого месяца жизни. Но понятно, что изменения были еще до рождения. Приобретенных гемангиом не бывает.

Какова причина их возникновения?

Точно не известно. К сожалению, из существующих до сих пор теорий (вирусная, нервно-рефлекторная и другие) не подтвердилась ни одна. Считается, что к появлению гемангиом могут приводить простуды, которыми мама переболела в первые 3-6 недель беременности, когда закладывается сосудистая система малыша. Так или иначе, по каким-то причинам в организме ребенка рождаются незрелые клетки, которые не выполняют своих функций. Гемангиома – красное пятно на коже – свидетельствует о том, что процессы на этом участке проходят ненормально, нет необходимого кровоснабжения. Гемангиомы очень редко перерождаются в злокачественные (ангиосаркома). Но когда растет ребенок, вместе с ней растет и гемангиома, особенно активное развитие наблюдается до года. Не менее 10% кавернозных гемангиом могут приводить к различным осложнениям: инфекционные язвы, нарушения функционирования органа, на котором находится опухоль, интенсивный рост гемангиом с поражением прилегающих тканей. Определяющее значение имеет локализация. Одно дело, когда опухоль – на туловище или ягодице и почти не мешает, и совсем другое, когда она на лице.

Показания к началу лечения

Если у ребенка выявлена гемангиома, а особенно в случае ее быстрого увеличения, необходимо как можно скорее обратиться к специалисту. Скорее всего, ребенку потребуется безотлагательное лечение, поскольку промедление в таких ситуациях может привести к тяжелым последствиям (например, к грубому косметическому дефекту), которые в дальнейшем будет трудно исправить. Преимущество раннего лечения и в том, что наилучший, в том числе с косметической точки зрения, результат достигается при небольшом объеме гемангиомы, а лечение ее наименее травматично для ребенка. В этом случае после лечения (которое, как правило, бывает непродолжительным) и ребенок и его родители навсегда забывают о том, что такая проблема вообще существовала.
Все методы лечения гемангиом можно разделить на две группы – консервативные (нехирургические) и оперативные хирургические.
Выбор тактики зависит от вида, размеров, расположения и темпов роста гемангиомы, а также от последствий ее роста.

Определение показаний к началу лечения гемангиом у детей имеет важное значение для получения его конечного результата. Ниже представлены показания к началу лечения гемангиом кожи у детей, основные можно подразделить на 2 вида:

Безусловные

  • быстрый рост гемангиомы
  • обширность поражения
  • ранний возраст ребенка
  • локализация гемангиомы в области головы и шеи

Условные

  • кровотечение и изъязвление
  • возможность спонтанной регрессии
  • недоношенность

При наличии безусловных показаний лечение необходимо начинать сразу же, как только установлен диагноз гемангиомы. При наличии условных показаний решение вопроса о начале лечения обычно определяется индивидуально, сразу или после непродолжительного наблюдения за больным. Отмечено, что у недоношенных детей гемангиомы растут в 2-3 раза быстрее, чем у доношенных. Недоношенность ребенка не является противопоказанием для раннего лечения. Лечение гемангиом у детей в большинстве случаев необходимо начинать как можно раньше, сразу после постановки диагноза. Наиболее результативно лечение гемангиом в первые недели и месяцы жизни ребенка. При лечении гемангиом наружных покровов у детей мы ставим перед собой следующие задачи:

  • прекращение роста гемангиом,
  • ликвидация опухолевого процесса,
  • достижение наилучшего функционального и косметически выгодного результата.

Мы считаем, что результат лечения гемангиом у детей должен быть полноценным не только в онкологическом и функциональном отношении, но и в косметическом.
У нас на консультациях проходит дифференцированно — диагностический отбор, метод лечения выбирается индивидуально:

  • Склерозирование (поверхностных и точечных гемангиом), без поражения кожи.
  • Диатермокоагуляция.
  • Хирургическое вмешательство.

Мы работаем с детьми, начиная с 1 месячного возраста.

Среди общепринятых методик лечения наибольшей популярностью пользуется хирургическое иссечение опухоли с пластикой кожи или без нее.

Хирургический способ наиболее целесообразен при локализации гемангиом на “закрытых” участках тела, тогда как при расположении опухолей в области лица и шеи иссечение представляет определенную косметическую проблему.

Квалифицированные консультации можно получить в поликлинике КРУ «Детская клиническая больница», кабинет №18, где каждый день ведет консультативный прием детский хирург с 900 до 1200.

Таким образом, своевременное лечение гемангиом у детей и использование всего арсенала средств, имеющегося на вооружении в детской хирургии, позволяет добиться полного излечения опухоли с хорошим косметическим результатом. А следовательно, получить не только здорового, но и красивого ребенка!

Врач хирург детский высшей квалификационной категории, зав. отделением

Врач хирург детский первой квалификационной категории

Григорьева В.А.

Зайцев Д. А.

Ответить

Удаление гемангиомы – цена в СПб

Гемангиома – это сосудистая опухоль доброкачественного характера, возникающая обычно в первые недели и месяцы жизни ребенка. На ее долю приходится до половины новообразований у детей, требующих наблюдения и хирургического лечения.

Наиболее часто гемангиомы возникают на лице, волосистой части головы, шее и верхней части тела. Реже это поражения внутренних органов, других тканей, например, гемангиома позвоночника, но врачи наблюдают такие локализации исключительно редко. Хотя гемангиомы в большинстве своем не представляют опасности для жизни и здоровья детей, могут спонтанно регрессировать, но зачастую их неудобные локализации и большой размер требуют удаления новообразования по эстетическим показаниям.

Причины гемангиом

Некоторое время назад бытовало мнение, что гемангиома – это диспластический процесс, связанный с аномалиями в строении сосудов. На сегодняшний день доказано, что это истинная доброкачественная опухоль, исходящая из сосудов и имеющая все типичные признаки новообразования. Часть гемангиом имеет тенденции к быстрому росту, так как их клетки активно делятся, другая часть имеет медленный рост и тенденции к регрессу по мере достижения определенных размеров. Из-за возможности быстрого роста и поражения большой площади тела, врачи предпочитают активную тактику – удаление опухоли.

Выделяют три типа гемангиомы:

  • плоская гемангиома кожи, поражающая поверхностные сосуды и не прорастающая в подлежащие ткани;
  • кавернозная – имеющая структуру, похожую на гроздья винограда;
  • смешанная – имеет признаки обоих типов опухоли.

Наличие гемангиомы – повод для активного наблюдения за ребенком, а также принятия решения об удалении образования, особенно если это лицо, шея, открытые части тела.

Показания к удалению

Наличие гемангиомы у ребенка всегда требует пристального внимания. Это связано с тем, что рост ее непредсказуем по скорости и типу. Поэтому врачи пристально контролируют динамику развития опухоли, определяют ее тип и принимают решение об операции, если она растет очень быстро и расположена вблизи важных анатомических структур головы, шеи, тела.

Плоские гемангиомы наименее опасны, они чаще всего связаны с косметическим дефектом, и удаление хирургическим путем в клинике может не потребоваться, достаточно будет курса менее инвазивных процедур. Другое дело – кавернозная опухоль с прогрессией. Она внедряется в окружающие ткани, прорастает их и грозит проблемами со зрением, дыханием или слухом. При таком злокачественном течении опухоль удаляют как можно скорее.

В целом показания к удалению этих образований следующие:

  • удаление по косметическим показаниям в детском или взрослом возрасте, по достижению стадии стабилизации, когда опухоль не растет, но и не регрессирует;
  • возникли признаки активного роста (резко увеличились размеры по сравнению с предыдущими периодами), появилось кровотечение, язвенные дефекты на поверхности;
  • опухоль расположена рядом с лицевым нервом, в области уха, на слизистой оболочке, что при ее росте грозит поражением подлежащих тканей и осложнениями;
  • опухоль большого размера, особенно если ребенок постоянно травмирует ее поверхность, она приводит к выраженным дефектам лица;
  • нет возможности определить истинный характер опухоли и исключить злокачественный рост (в этом случае необходимо только оперативное удаление).

После консультации с врачом могут быть определены дополнительные показания к удалению опухоли, как у ребенка, так и взрослого человека.

Противопоказания к удалению гемангиом

Перед удалением гемангиомы, важно определить отсутствие любого из противопоказаний к операции или иным способам устранения опухоли. К ним относятся:

  • острые заболевания, включая инфекционные болезни и лихорадку;
  • обострение любых хронических недугов;
  • тяжелые нарушения свертывания крови;
  • местные процессы на коже в зоне манипуляции или вокруг нее (дерматит гнойнички, экзема) до полного их заживления;
  • тяжелые поражения респираторной, сердечно-сосудистой или мочевыделительной системы, если это будет вмешательство с общим наркозом.

Дополнительно врач может определить временные противопоказания у детей, если у них есть неврологические патологии, недоношенность, другие проблемы.

Способы удаления

Специалисты СМ-Клиники удаляют гемангиомы несколькими способами. Выбор зависит от локализации, типа опухоли, возраста и желаемых результатов. Особенно сложны для удаления образования на лице, веках, шее и волосистой части головы. Применяются следующие способы:

  • криодеструкция за счет влияния на ткани жидкого азота;
  • лазерное удаление опухоли;
  • склерозирование гемангиомы;
  • диатермокаутеризация тканей;
  • удаление при помощи скальпеля.

Каждая методика имеет ряд плюсов и минусов, и врач подбирает способ воздействия, который будет наиболее удобным и менее травматичным, но даст самые высокие результаты.

Профилактика

Не разработана, невозможно предсказать развитие опухоли.

Врачи клиники подбирают для каждого пациента наиболее оптимальные сроки и метод лечения, что позволяет достигать максимальных результатов, полностью избавиться от гемангиомы, и до минимума сократить период реабилитации.

Уточните дополнительную информацию по телефону +7 (812) 435 55 55 или заполните форму online — администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.

«СМ-Клиника» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

Ведущие врачи

  • Сенько Владимир Владимирович

    Руководитель Центра хирургии и Онкологии

    Дунайский пр., 47

  • Михайлов Алексей Геннадьевич

    Хирург, онколог, маммолог, эндокринный хирург

    пр. Ударников, 19, ул. Маршала Захарова, 20

  • Масленников Дмитрий Юрьевич

    Хирург, проктолог, маммолог

    ул. Маршала Захарова, 20

  • Хохлов Сергей Викторович

    Хирург, онколог, колопроктолог

    пр. Ударников, 19, Выборгское шоссе, 17-1

  • Карапетян Завен Суренович

    Колопроктолог, хирург

    ул. Маршала Захарова, 20

  • Крикунов Дмитрий Юрьевич

    Хирург

    Дунайский пр., 47

  • Осокин Антон Владимирович

    Врач-хирург/онколог (маммолог), врач-колопроктолог

    Дунайский пр., 47

  • Хангиреев Александр Бахытович

    Хирург, онколог, колопроктолог

    пр. Ударников, 19

  • Шишкин Андрей Андреевич

    Хирург, флеболог, проктолог. Кандидат медицинских наук

    Дунайский пр., 47

  • Колосовский Ярослав Викторович

    Хирург, маммолог, онколог

    пр. Ударников, 19

Посмотреть всех

  • Винцковский Станислав Геннадьевич

     Дунайский пр. , 47

  • Огородников Виталий Викторович

     Выборгское шоссе, 17-1

  • Горбачев Виктор Николаевич

     Дунайский пр., 47

  • Петрушина Марина Борисовна

     пр. Ударников, 19

  • Арамян Давид Суренович

     Дунайский пр., 47

  • Устинов Павел Николаевич

     Дунайский пр., 47

  • Ардашов Павел Сергеевич

     пр. Ударников, 19

  • Волков Антон Максимович

     пр. Ударников, 19

  • Гриневич Владимир Станиславович

     Выборгское шоссе, 17-1

  • Измайлов Руслан Расимович

     ул. Маршала Захарова, 20

  • Петрова Виталина Васильевна

     Выборгское шоссе, 17-1

  • Салимов Вахоб Валиевич

     Дунайский пр., 47

  • Синягина (Назарова) Мария Андреевна

     ул. Маршала Захарова, 20

  • Слабкова Елена Николаевна

     Выборгское шоссе, 17-1

Скрыть

Адреса

Гемангиома: Классификация,Причины,Диагностика | Doc.ua

Гемангиома — распространённое доброкачественное образование на теле ребёнка. Оно встречается у каждого десятого новорожденного. Хотя ключевое слово здесь — «доброкачественное», родители переживают, заметив гемангиому. Усугубляет ситуацию то, что такая метка проявляется чаще всего на лице и некоторое время может расти. Она может исчезнуть самостоятельно до 6 лет без какого-либо лечения. Но к врачу стоит обратиться как минимум для диагностики и точно — для лечения.

Классификация
Различают несколько видов данного заболевания
  • простая или капиллярная образуется на поверхности кожи и на первый взгляд представляет собой синюшное или красное пятно, которое бледнеет при надавливании, но со временем восстанавливающее цвет. Поверхность кожи гладкая или бугристая, а само пятно может быть на уровне с кожей или слегка возвышаться. Также с ростом ребенка увеличивается и гемангиома;
  • кавернозная гемангиома располагается под кожей и представляет собой опухолевидное образование, над которым кожа может быть синюшная или неизмененная. Во время надавливания может на определенное время уменьшаться в размерах, сопровождаться бледнением кожи, так как имеет место отток крови от образования. Но после цвет и размер гемангиомы становится прежним. Этот тип может комбинироваться с другим видом, тогда выделяется кожная и подкожная часть болезни;
  • смешанная состоит из опухолевых клеток сосудов и других тканей. При этом не имеет значения, какими тканями она образована.

Также встречается это заболевание не только на коже, но и на внутренних органах, таких как печень, позвоночник, почки (гемангиома печени или гемангиома позвоночника). Например, на печени заболевание может и не иметь симптомов, хотя если крупное образование, то может беспокоить рвота или боли в правом подреберье.

При небольшой гемангиоме позвоночника также нет практически никаких особых симптомов, но когда гемангиома позвонка увеличивается, тогда и ощущается боль в позвоночнике. Несущественные гемангиомы почек также не дают неприятных ощущений и могут быть обнаружены совсем случайно при обследовании. Но когда гемангиома в почках растет, то начинает повышаться температура, появляется слабость и обычно снижается работоспособность, снижается вес, а в моче появляется кровь и белок. Также может быть боль в пояснице, которая отдает в пах.

Причины

Сегодня часто встречается гемангиома у детей, как доброкачественная опухоль. Статистика раньше показывала наличие данного заболевание у одного ребенка из 100, но сегодня с такой патологией рождается гораздо больше.

Конкретной причины появления образования на данный момент нет, но есть несколько предположений по этому поводу. Основной причиной могут быть гормональные сбои ребенка. Также виной опухоли могут быть инфекционные заболевания, перенесенные матерью в начале беременности, то есть в тот период, когда формировалась сосудистая система ребенка. Кроме этого, гемангиома у новорожденных встречается чаще у недоношенных младенцев, чем родившихся в срок.

Причиной также может быть и плохая экология. В общем, как таковые причины гемангиомы на самом деле разные.

Гемангиому невозможно спрогнозировать и устранить до рождения малыша. Никакая еда, лекарства или активность во время беременности не способны спровоцировать появление заболевания.

Важные факты о гемангиомах:

  • возникают в период от нахождения в утробе до двух месяцев
  • встречаются у каждого 10-го ребёнка младшего возраста, причём чаще у девочек, чем у мальчиков (три к одному)
  • могут быть любого размера
  • могут иметь вид плоского пятнышка или выпуклого нароста
  • могут расти вглубь или в ширину

Симптомы

Как уже говорилось, это заболевание может образовываться на любой части тела: на груди, шее, лице, туловище, руках, ногах. При этом, такая опухоль может сначала появиться на коже, а потом расти внутрь и поражать органы, нарушая их правильную работу.

Таким образом, к примеру, гемангиома около уха, путем роста, может попасть в барабанную перепонку и ухудшить слух, а порой и вовсе оглушить. Но в отличие от других болезней, она не распространяется, то есть не метастазирует. Хотя довольно часто бывают рецедивы этого образования.

Выделяют три стадии развития гемангиомы
  • активный рост – начинается с рождения и до периода 6–8 месяцев;
  • стадия прекращения роста – с 6–8 месяцев до 12–18 месяцев;
  • обратное развитие до 5–7 лет, которое обычно не происходит, тогда при необходимости приходится делать удаление гемангиомы.

Разновидность гемангиомы позвоночника может быть следствием неправильного развития или деления клеток сосудистой ткани. Такое часто происходит у женщин в период 20–30 лет. Это заболевание встречается у около 10-ти процентов пациентов, которые обращаются за обследованием. Около 75-ти процентов гемангиом встречается в грудном отделе позвоночника. Обычно болезнь поражает один позвонок, но бывает и локализация на 2–5, а вот более 6-ти позвонков редко обнаруживается.

По структуре болезнь делится

  • капиллярную, которая состоит из тонких кровеносных сосудов, в свою очередь, разделенных фиброзной или жировой тканью;
  • смешанную, состоящую из полостей и сосудов;
  • кавернозную, имеющую несколько соединенных между собой тонкостенных пространств.

Многие гемангиомы могут быть расположены в области позвонка, иногда в его дугах или отростках. Практически 90 процентов не имеют особых симптомов и протекают без агрессии. А если же они еще и небольшого размера, то конкретной угрозы для человека они не представляют и не требуют лечения. Остальные же 10 процентов не только могут быстро и беспрогнозно расти, но и иметь большую угрозу разрушению костной ткани, нарушая при этом ее плотность. Поэтому даже во время небольшой нагрузки (бег, прыжок) позвонок может легко сламаться.

Также есть опасность сдавливания нервов, что может способствовать развитию паралича ног, быть следствием расстройства мочеиспускания и прочего. Тем, кто страдает гемангиомой позвонка, массаж противопоказан.

Гемангиома почки часто встречается у людей пожилого возраста. К тому же женщины страдают таким заболеванием чаще. Опухоль такого типа может появиться даже из-за резкого роста в детстве или подрастковом возрасте, а может быть и следствием хронической болезни почек.

Обнаруживается опухоль почки и у детей. Может возникать из-за инфекционных болезней, которыми болела мать во время вынашивания. У младенцев гемангиома обнаруживается уже в первый месяц жизни, но у 7-ми процентов может исчезать с процессом роста.

Гемангиома печени встречается у порядка 7-ми процентов пациентов и также намного чаще у женщин. Бывает как врожденной, так и приобретенной. Характеризуется тем, что в печени появляются капиллярные или кавернозные гемангиомы. Большинство специалистов считает, что появлений таких образований возникает из-за эстрогенов. А значит, перед тем, как планировать носить ребенка женщине, страдающей таким заболеванием, обязательно нужна консультация.

Пусть гемангиома печени и доброкачественная опухоль, но те, кто страдает этой патологией, должны относиться к этому довольно серьезно, ведь при ее разрыве может начаться сильное кровоизлияние, проводящее к негативным последствиям. Поэтому при ощущении сильной боли в животе или травмах брюшного пространства скорее обращайтесь к доктору.

Диагностика

Обычные кожные гемангиомы обнаруживаютяс при внешнем осмотре – это случается в первые два месяца после рождения. Также могут провести УЗИ для определения опухоли и ее конкретного расположения. При глубоком размещении делают ангиографию.

Чтобы исследовать гемангиому почки, делают рентгенографию, УЗИ, магнитно-резонансную или компьютерную томографию. Плюс также делают анализ мочи.

Для выявления опухоли в позвоночнике используют компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Опухоль в печени обнаруживают путем УЗИ или другим способом. Подтверждение осуществляется при помощи сцинтиграфии печени, так как биопсию опухоли делать нельзя – из-за опасности кровотечения.

Лечение

Как показывает практика, небольшие образования лечения не требуют. Но если опухоль обхватывает большие пространства или может быть расположена на лице, то ее необходимо удалять.

Сегодня небольшие гемангиомы удаляют путем электротермокоагуляции, хотя после этого могут быть мелкие дефекты.

Кавернозные гемангиомы на лице устраняют путем склерозирования спиртом. А вот при комбинированых типах сначала удаляют кожные покровы с помощью криотерапии, а потом обрабатывает подкожное пространство.

Но сегодня все же чаще удаляют гемангиомы лазером, так как после такого метода нет никаких видимых дефектов, а лечение не занимает много времени.

Небольшие капиллярные опухоли особого лечения не требуют, а в остальных случаях можно осуществлять лечение несколькими способами: рентгеновскими лучами, эмболизацией, склеризированием и т.д.

Небольшие размеры гемангиомы почки, печени и позвонка удаления не требуют. А вот при больших размерах (более 3 см) требуется хирургическое вмешательство.

Инфантильная гемангиома: основы практики, предпосылки, патофизиология

  • Lister WA. Естественное происхождение клубничного неви. Ланцет . 1938. 1: 1429.

  • Bowers RE, Graham EA, Tomlinson KM. Естественное течение клубничного невуса. Arch Dermatol . 1960. 82: 667.

  • Jacobs AH. Гемангиомы клубники; естественное течение нелеченного поражения. Калифорния Мед . 1957, январь, 86 (1): 8-10.[Медлайн].

  • Pratt AG. Родинки у младенцев. AMA Arch Derm Syphilol . 1953 г., 67 (3): 302-5. [Медлайн].

  • Zhang L, Lin X, Wang W и др. Уровень циркулирующего фактора роста эндотелия сосудов в дифференциации гемангиомы от пациентов с сосудистой мальформацией. Пласт Реконстр Сург . 2005 июл.116 (1): 200-4. [Медлайн].

  • Чжан Л., Лин ХХ, Ци З.Л. и др. [Роль основного фактора роста фибробластов в моче в дифференциации гемангиом от сосудистой мальформации]. Чжунхуа Вай Кэ За Чжи . 2006 г. 1. 44 (3): 186-8. [Медлайн].

  • Dubois J, Patriquin HB, Garel L, et al. Гемангиомы мягких тканей у младенцев и детей: диагностика с помощью допплерографии. AJR Am J Roentgenol . 1998 Июль 171 (1): 247-52. [Медлайн].

  • Марджилет А.М., Музелес М. Кожные гемангиомы у детей. Диагностика и консервативное лечение. JAMA . 1965, 1. 194 (5): 523-6. [Медлайн].

  • Такахаши К., Малликен Дж. Б., Козакевич Х. П., Роджерс Р. А., Фолкман Дж., Эзековиц Р. А..Клеточные маркеры, позволяющие различать фазы гемангиомы в младенчестве и детстве. Дж. Клин Инвест . 1994 июн 93 (6): 2357-64. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Brooks M. Для пропранолола при детской гемангиоме доступны только «предварительные» руководства. Медицинские новости Medscape. 24 декабря 2012 г. Доступно по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/776692. Доступ: 8 января 2013 г.

  • Drolet BA, Frommelt PC, Chamlin SL, Haggstrom A, et al.Начало и использование пропранолола при детской гемангиоме: отчет консенсусной конференции. Педиатрия . 2013 Январь 131 (1): 128-40. [Медлайн].

  • Kim HJ, Colombo M, Frieden IJ. Язвенные гемангиомы: клиническая характеристика и ответ на терапию. J Am Acad Dermatol . 2001 июн. 44 (6): 962-72. [Медлайн].

  • Garden JM, Bakus AD, Paller AS. Лечение кожных гемангиом с помощью импульсного лазера на красителе с ламповой накачкой: проспективный анализ. J Педиатр . 1992 апр.120 (4, часть 1): 555-60. [Медлайн].

  • Ачауэр Б.М., Чанг С.Дж., Вандер Кам В.М. Ведение гемангиомы младенчества: обзор 245 пациентов. Пласт Реконстр Сург . 1997 Апрель 99 (5): 1301-8. [Медлайн].

  • Риттер М.Р., Рейниш Дж., Фридлендер С.Ф., Фридлендер М. Миелоидные клетки в детской гемангиоме. Ам Дж. Патол . 2006 Февраль 168 (2): 621-8. [Медлайн].

  • Бишофф Дж.Клетки-предшественники в детской гемангиоме. Дж. Краниофак Сург . 2009 20 марта Дополнение 1: 695-7. [Медлайн].

  • Бэнкс Р. Э., Форбс М. А., Сирлз Дж. И др. Доказательства существования нового связанного с беременностью растворимого варианта рецептора фактора роста эндотелия сосудов, Flt-1. Мол Хум Репрод . 1998 г., 4 (4): 377-86. [Медлайн].

  • Hornig C, Barleon B, Ahmad S, Vuorela P, Ahmed A, Weich HA. Высвобождение и комплексообразование растворимого VEGFR-1 из эндотелиальных клеток и биологических жидкостей. Лаб Инвест . 2000 Апрель 80 (4): 443-54. [Медлайн].

  • Бри А.Ф., Зигфрид Э., Сотело-Авила С., Нахасс Г. Инфантильные гемангиомы: предположение о трофобластическом происхождении плаценты. Arch Dermatol . 2001 Май. 137 (5): 573-7. [Медлайн].

  • Бертон Б.К., Шульц К.Дж., Угол В, Бурд Л.И. Повышенная частота гемангиом у младенцев, рожденных после взятия проб ворсинок хориона (CVS). Prenat Diagn . 1995 15 марта (3): 209-14.[Медлайн].

  • Итинтеанг Т., Чудакова Д.А., Данн Дж.С., Дэвис П.Ф., Тан СТ. Экспрессия катепсинов B, D и G в детской гемангиоме. Фронт Сургут . 2015 17 июня, 2:26. [Медлайн].

  • de Jong S, Itinteang T, Withers AH, Davis PF, Tan ST. Играет ли гипоксия роль в детской гемангиоме? Arch Dermatol Res . 2016 май. 308 (4): 219-27. [Медлайн].

  • Клейнман М.Э., Грейвс М.Р., Чургин С.С. и др.У детей с гемангиомой увеличивается количество медиаторов переноса стволовых клеток и клеток-предшественников, вызванных гипоксией. Артериосклер тромб Vasc Biol . 2007 декабря 27 (12): 2664-70. [Медлайн].

  • Джиннин М., Медичи Д., Парк Л. и др. Подавление NFAT-зависимой экспрессии VEGFR1 и конститутивной передачи сигналов VEGFR2 при детской гемангиоме. Нат Мед . 2008 14 ноября (11): 1236-46. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Хан З.А., Босколо Э., Пикард А. и др.Мультипотенциальные стволовые клетки воспроизводят инфантильную гемангиому человека у иммунодефицитных мышей. Дж. Клин Инвест . 2008 июл.118 (7): 2592-9. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Yu Y, Flint AF, Mulliken JB, Wu JK, Bischoff J. Эндотелиальные клетки-предшественники в инфантильной гемангиоме. Кровь . 2004 15 февраля. 103 (4): 1373-5. [Медлайн].

  • Amaya CN, Брайан Б.А. Обогащение факторов репрограммирования эмбриональных стволовых клеток Oct4, Nanog, Myc и Sox2 в доброкачественных и злокачественных опухолях сосудов. BMC Clin Pathol . 2015 26 сен. 15:18. [Медлайн].

  • Малликен JB. Обновленная информация о сосудистых аномалиях. В кн .: Материалы международного семинара по сосудистым аномалиям. 21-24 июня 2008 г.

  • Yu Y, Fuhr J, Boye E, et al. Мезенхимальные стволовые клетки и адипогенез при инволюции гемангиомы. стволовых клеток . 24 июня 2006 г. (6): 1605-12. [Медлайн].

  • Блей Ф., Вальтер Дж., Орлов С.Дж., Марчук Д.А. Семейная сегрегация гемангиом и сосудистых мальформаций как аутосомно-доминантный признак. Arch Dermatol . 1998 июн. 134 (6): 718-22. [Медлайн].

  • Хидано А., Накадзима С. Самые ранние черты клубничной отметины у новорожденных. Br J Dermatol . 1972, август 87 (2): 138-44. [Медлайн].

  • Амрок С.М., Вайцман М. Расходящиеся расовые тенденции в диагнозах неонатальной детской гемангиомы, 1979-2006 гг. Педиатр дерматол . 2013 июл-авг. 30 (4): 493-4. [Медлайн].

  • Амир Дж., Мецкер А., Криклер Р., Райснер Ш.Гемангиома клубники у недоношенных детей. Педиатр дерматол . 1986 Сентябрь 3 (4): 331-2. [Медлайн].

  • Haggstrom AN, Drolet BA, Baselga E, et al. Проспективное исследование инфантильных гемангиом: демографические, пренатальные и перинатальные характеристики. J Педиатр . 2007 Март 150 (3): 291-4. [Медлайн].

  • Enjolras O, Wassef M, Mazoyer E, et al. Младенцы с синдромом Касабаха-Мерритта не имеют «настоящих» гемангиом. J Педиатр .1997 Apr.130 (4): 631-40. [Медлайн].

  • Саркар М., Малликен Дж. Б., Козакевич Х. П., Робертсон Р. Л., Берроуз ЧП. Тромбоцитопеническая коагулопатия (феномен Касабаха-Мерритта) связана с капозиформной гемангиоэндотелиомой, а не с обычной детской гемангиомой. Пласт Реконстр Сург . 1997 ноябрь 100 (6): 1377-86. [Медлайн].

  • Томсон Х.Г., Ланиган М. Нос Сирано: клинический обзор гемангиом кончика носа. Пласт Реконстр Сург .1979 Февраль 63 (2): 155-60. [Медлайн].

  • Frieden IJ, Reese V, Cohen D. Синдром PHACE. Связь пороков развития задней черепной ямки головного мозга, гемангиом, артериальных аномалий, коарктации аорты и пороков сердца, а также аномалий глаз. Arch Dermatol . 1996 г., 132 (3): 307-11. [Медлайн].

  • Girard C, Bigorre M, Guillot B, Bessis D. Синдром тазового дна. Arch Dermatol . 2006 июль 142 (7): 884-8. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Метри Д., Хейер Г., Хесс С., Гарсон М., Хаггстром А., Фроммелт П. и др.Консенсусное заявление о диагностических критериях синдрома PHACE. Педиатрия . 2009 ноябрь 124 (5): 1447-56. [Медлайн].

  • Таннер Дж. Л., Депутат Декерт, Фриден И. Дж. Расти с гемангиомой лица: родители и ребенок справляются и адаптируются. Педиатрия . 1998, март 101 (3, часть 1): 446-52. [Медлайн].

  • Liu LS, Sowa A, Antaya RJ. Обучение лиц, осуществляющих уход, естественной истории детских гемангиом. Acta Paediatr .2015 Январь 104 (1): 9-11. [Медлайн].

  • Waner M, Suen JY. Естественное течение гемангиом. Гемангиомы и сосудистые аномалии головы и шеи . 1999. 13-45.

  • Бун Л.М., Энжольрас О., Малликен Дж. Б. Врожденная гемангиома: признаки ускоренной инволюции. J Педиатр . 1996, март 128 (3): 329-35. [Медлайн].

  • Finn MC, Glowacki J, Mulliken JB. Врожденные поражения сосудов: клиническое применение новой классификации. J Педиатр Хирург . 1983 г., 18 (6): 894-900. [Медлайн].

  • Малликен Дж. Б., Марлер Дж. Дж., Берроуз П. Е., Козакевич Л. П.. Ретикулярная инфантильная гемангиома конечности может быть связана с вентрально-каудальными аномалиями, рефрактерным изъязвлением и сердечной перегрузкой. Педиатр дерматол . 2007 июль-август. 24 (4): 356-62. [Медлайн].

  • Suh KY, Frieden IJ. Инфантильные гемангиомы с минимальным или задержанным ростом: серия ретроспективных случаев. Arch Dermatol . 2010 сен. 146 (9): 971-6. [Медлайн].

  • Maguiness SM, Hoffman WY, McCalmont TH, Frieden IJ. Раннее изменение цвета младенческой гемангиомы на белый цвет: признак надвигающейся язвы. Arch Dermatol . 2010 ноябрь 146 (11): 1235-9. [Медлайн].

  • Коннелли Э.А., Виера М., Прайс С., Ванер М. Сегментарная гемангиома младенчества, осложненная опасным для жизни артериальным кровотечением. Педиатр дерматол . 2009 июль-авг.26 (4): 469-72. [Медлайн].

  • Мец Б.Дж., Рубенштейн М.К., Леви М.Л., Метри Д.В. Реакция язвенных гемангиом промежности младенцев на гель бекаплермина, рекомбинантный человеческий фактор роста тромбоцитов. Arch Dermatol . 2004 Июль 140 (7): 867-70. [Медлайн].

  • Каплан М, Паллер АС. Клиническая жемчужина: использование самоклеящихся компрессионных бинтов при лечении гемангиом конечностей. J Am Acad Dermatol . 1995, 32 января (1): 117-8.[Медлайн].

  • Морелли Дж. Г., Тан О. Т., Йон Дж. Дж., Уэстон В. Л.. Лечение язвенных гемангиом младенческого возраста. Arch Pediatr Adolesc Med . 1994 Октябрь 148 (10): 1104-5. [Медлайн].

  • Орлов С.Дж., Исакофф М.С., Блей Ф. Повышенный риск симптоматических гемангиом дыхательных путей в сочетании с кожными гемангиомами в «бородах». J Педиатр . 1997 Октябрь 131 (4): 643-6. [Медлайн].

  • Ceisler EJ, Santos L, Blei F.Периокулярные гемангиомы: что должен знать каждый врач. Педиатр дерматол . 2004 янв-фев. 21 (1): 1-9. [Медлайн].

  • Эстерли NB. Синдром Касабаха-Мерритта у младенцев. J Am Acad Dermatol . 1983 г., 8 (4): 504-13. [Медлайн].

  • Ersoy S, Mancini AJ. Гемифациальная инфантильная гемангиома с внутричерепным распространением: редкое явление. Педиатр дерматол . 2005 июль-август. 22 (4): 309-13. [Медлайн].

  • Хуанг С.А., Ту Х.М., Харни Дж. В. и др.Тяжелый гипотиреоз, вызванный йодтирониндейодиназой 3 типа, при инфантильных гемангиомах. N Engl J Med . 2000 20 июля. 343 (3): 185-9. [Медлайн].

  • Конрад Д., Эллис Г., Перлман К. Спонтанная регрессия тяжелого приобретенного инфантильного гипотиреоза, связанного с множественными гемангиомами печени. Педиатрия . 2003 декабрь 112 (6, часть 1): 1424-6. [Медлайн].

  • Хо Дж, Кендрик В., Дьюи Д., Пакод Д. Новое понимание патофизиологии тяжелого гипотиреоза у младенца с множественными гемангиомами печени. J Педиатр эндокринол Metab . 2005 Май. 18 (5): 511-4. [Медлайн].

  • North PE, Waner M, Mizeracki A, et al. Уникальный микрососудистый фенотип, присущий ювенильным гемангиомам и плаценте человека. Arch Dermatol . 2001 Май. 137 (5): 559-70. [Медлайн].

  • Mulliken JB, Glowacki J. Гемангиомы и сосудистые мальформации у младенцев и детей: классификация, основанная на характеристиках эндотелия. Пласт Реконстр Сург .1982 Март 69 (3): 412-22. [Медлайн].

  • Накаяма Х. Клинические и гистологические исследования классификации и естественного протекания марки клубники. Дж Дерматол . 1981, 8 августа (4): 277-91. [Медлайн].

  • Frieden IJ, Eichenfield LF, Esterly NB, Geronemus R, Mallory SB. Рекомендации по уходу за младенческими гемангиомами. Комитет по рекомендациям / результатам Американской академии дерматологии. J Am Acad Dermatol . 1997 окт.37 (4): 631-7. [Медлайн].

  • Price CJ, Lattouf C, Baum B, McLeod M, Schachner LA, Duarte AM, et al. Пропранолол против кортикостероидов для инфантильных гемангиом: многоцентровый ретроспективный анализ. Arch Dermatol . 2011 декабрь 147 (12): 1371-6. [Медлайн].

  • Leaute-Labreze C, Dumas de la Roque E, Hubiche T, Boralevi F, Thambo JB, Taieb A. Пропранолол для тяжелых гемангиом младенчества. N Engl J Med . 2008, 12 июня. 358 (24): 2649-51.[Медлайн].

  • Зигфрид ЕС, Кинан В.Дж., Аль-Джуреидини С. Подробнее о пропранололе при гемангиомах младенцев. N Engl J Med . 25 декабря 2008 г. 359 (26): 2846; ответ автора 2846-7. [Медлайн].

  • Сен-Жан М., Леот-Лабрез С., Мазериу-Отье Дж. И др. Пропранолол для лечения язвенных детских гемангиом. J Am Acad Dermatol . 2011 Май. 64 (5): 827-32. [Медлайн].

  • Hermans DJ, van Beynum IM, Schultze Kool LJ, van de Kerkhof PC, Wijnen MH, van der Vleuten CJ.Пропранолол, очень многообещающее средство для лечения язв при инфантильных гемангиомах: исследование 20 случаев с подобранным историческим контролем. J Am Acad Dermatol . 2011 Май. 64 (5): 833-8. [Медлайн].

  • Léauté-Labrèze C, Voisard JJ, Moore N. Пероральный пропранолол для лечения детской гемангиомы. N Engl J Med . 2015 16 июля. 373 (3): 284-5. [Медлайн].

  • Поэтке М., Филипп С, Берлиен Х.П. Импульсный лазер на красителе с ламповой накачкой для гемангиом в младенчестве: лечение поверхностных и смешанных гемангиом. Arch Dermatol . 2000 Май. 136 (5): 628-32. [Медлайн].

  • Дэвид Л. Р., Малек М. М., Аргента, LC. Эффективность импульсной лазерной терапии на красителях для лечения изъязвленных гемангиом: обзор 78 пациентов. Br J Plast Surg . 2003 июн. 56 (4): 317-27. [Медлайн].

  • Chinnadurai S, Sathe NA, Surawicz T. Лазерное лечение детской гемангиомы: систематический обзор. Лазеры Surg Med . 2016 Март 48 (3): 221-33. [Медлайн].

  • Sie KC, McGill T, Healy GB. Подсвязочная гемангиома: десятилетний опыт работы с углекислотным лазером. Энн Отол Ринол Ларингол . 1994 марта 103 (3): 167-72. [Медлайн].

  • Burstein FD, Simms C, Cohen SR, Williams JK, Paschal M. Внутриочаговая лазерная терапия обширных гемангиом у 100 последовательных педиатрических пациентов. Энн Пласт Сург . 2000 Февраль 44 (2): 188-94. [Медлайн].

  • Лаубах Х.Дж., Андерсон Р.Р., Люгер Т., Манштейн Д.Фракционный фототермолиз при инволютивной детской гемангиоме. Arch Dermatol . 2009 Июль 145 (7): 748-50. [Медлайн].

  • Coulie J, Coyette M, Moniotte S, Bataille AC, Boon LM. Устраняет ли пропранолол необходимость хирургического вмешательства при лечении детской гемангиомы? Пласт Реконстр Сург . 2015 октябрь 136 (4 доп.): 154. [Медлайн].

  • [Руководство] Кровчук Д.П., Фриден И.Дж., Манчини А.Дж., Дарроу Д.Х., Блей Ф., Грин А.К. и др.Руководство по клинической практике лечения детских гемангиом. Педиатрия . 143 (1) января 2019 г .: [Medline].

  • Филлипс Д. Директива AAP призывает к немедленному лечению инфантильных гемангиом. Медицинские новости Medscape. Доступно на https://www.medscape.com/viewarticle/

    5. 24 декабря 2018 г .; Дата обращения: 6 февраля 2019 г.

  • Hemangeol [вкладыш в упаковке]. Парсиппани, Нью-Джерси: Pierre Fabre Pharmaceuticals, Inc., 2014 г.

  • Папа Е, Чаккиттакандийил А.Гель тимолол для местного применения при детских гемангиомах: пилотное исследование. Arch Dermatol . 2010 май. 146 (5): 564-5. [Медлайн].

  • Khunger N, Pahwa M. Резкий ответ на местный лосьон с тимололом при большой гемифациальной детской гемангиоме, связанной с синдромом PHACE. Br J Dermatol . 2011 Апрель 164 (4): 886-8. [Медлайн].

  • Бигорре М., Ван Киен А.К., Валетт Х. Бета-блокирующий агент для лечения детской гемангиомы. Пласт Реконстр Сург .2009 июн. 123 (6): 195e-6e. [Медлайн].

  • Truong MT, Chang KW, Berk DR, Heerema-McKenney A, Bruckner AL. Пропранолол для лечения детской гемангиомы подсвязочного пространства и средостения, угрожающей жизни. J Педиатр . 2010 Февраль 156 (2): 335-8. [Медлайн].

  • Перкинс Дж.А., Чен Б.С., Зальцман Б., Мэннинг С.К., Парих С.Р. Терапия пропранололом для уменьшения количества инвазивных процедур назальной детской гемангиомы. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg .2014 20 февраля. [Medline].

  • Harding A. Пропранолол, связанный с уменьшением потребности в лечении инвазивной гемангиомы. Medscape [сериал онлайн]. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/821133. Доступ: 3 марта 2014 г.

  • Sommers Smith SK, Smith DM. Бета-блокада вызывает апоптоз в культивируемых эндотелиальных клетках капилляров. In vitro Cell Dev Biol Anim . 2002 Май. 38 (5): 298-304. [Медлайн].

  • Данарти Р., Аривибово Л., Радионо С., Будиянто А.Тимолола малеат 0,5% для местного применения при детской гемангиоме: его эффективность по сравнению со сверхпотентными кортикостероидами для местного применения - опыт одного центра в 278 случаях. Дерматология . 2016 г. 3 сентября [Medline].

  • Greenberger S, Boscolo E, Adini I, Mulliken JB, Bischoff J. Кортикостероидное подавление VEGF-A в стволовых клетках, полученных из детской гемангиомы. N Engl J Med . 18 марта 2010 г. 362 (11): 1005-13. [Медлайн].

  • Садан Н., Волах Б.Лечение гемангиом младенцев высокими дозами преднизона. J Педиатр . 1996 Январь 128 (1): 141-6. [Медлайн].

  • Tamayo L, Ortiz DM, Orozco-Covarrubias L, et al. Терапевтическая эффективность интерферона альфа-2b у младенцев с гигантскими гемангиомами, угрожающими жизни. Arch Dermatol . 1997 декабрь 133 (12): 1567-71. [Медлайн].

  • Рикеттс Р.Р., Хэтли Р.М., Корден Б.Дж., Сабио Х., Хауэлл К.Г. Интерферон-альфа-2а для лечения сложных гемангиом младенчества и детства. Энн Сург . 1994 июн. 219 (6): 605-12; обсуждение 612-4. [Медлайн].

  • Барлоу С.Ф. , Прибе С.Дж., Малликен Дж.Б. и др. Спастическая диплегия как осложнение лечения гемангиом младенчества интерфероном альфа-2а. J Педиатр . 1998, март 132 (3, часть 1): 527-30. [Медлайн].

  • Dubois J, Hershon L, Carmant L, Belanger S, Leclerc JM, David M. Профиль токсичности интерферона альфа-2b у детей: проспективная оценка. J Педиатр .1999 декабрь 135 (6): 782-5. [Медлайн].

  • Мишо А.П., Бауман Н.М., Берк Д.К., Маналигод Дж.М., Смит Р.Дж. Спастическая диплегия и другие двигательные нарушения у младенцев, получающих интерферон-альфа. Ларингоскоп . 2004 июль 114 (7): 1231-6. [Медлайн].

  • Валлийский О., Олазаран З., Гомес М., Салас Дж., Берман Б. Лечение детских гемангиом кратковременным нанесением крема имиквимод 5%. J Am Acad Dermatol . 2004 Октябрь, 51 (4): 639-42.[Медлайн].

  • Hazen PG, Carney JF, Engstrom CW, Turgeon KL, Reep MD, Tanphaichitr A. Пролиферирующая гемангиома младенчества: успешное лечение 5% кремом имиквимода для местного применения. Педиатр дерматол . 2005 май-июнь. 22 (3): 254-6. [Медлайн].

  • McCuaig CC, Dubois J, Powell J, Belleville C, David M, Rousseau E. Фаза II, открытое исследование эффективности и безопасности имиквимода при лечении поверхностной и смешанной детской гемангиомы. Педиатр дерматол . 2009 март-апрель. 26 (2): 203-12. [Медлайн].

  • Гемангиомы - UChicago Medicine

    Что такое гемангиомы?

    Гемангиомы - это наиболее распространенный вид родинок или доброкачественных опухолей кожи. Они либо присутствуют при рождении, либо появляются вскоре после рождения и быстро растут. Большинство из них развиваются на коже в области головы или шеи. Существует три типа гемангиом: детская гемангиома, неинволютивная врожденная гемангиома (NICH) и быстро инволютивная врожденная гемангиома (RICH).

    Инфантильная гемангиома

    Детские гемангиомы - это доброкачественные новообразования кровеносных сосудов. Поражения могут отсутствовать при рождении, но обычно развиваются в течение первых трех месяцев жизни. Чаще всего они возникают в области головы и шеи, но могут присутствовать на любом участке тела. Гемангиомы могут возникать у младенцев всех рас; они чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. Преждевременные роды, низкая масса тела при рождении и многоплодная беременность в анамнезе - вот некоторые из факторов, которые были связаны с образованием детских гемангиом.

    Признаки и симптомы

    Эти родинки сначала выглядят как царапины или синяки или шишки и постепенно увеличиваются в размерах в течение первого года жизни. Их называют «клубникой», потому что шишки на коже часто ярко-красные.

    Детские гемангиомы следуют определенному паттерну роста и инволюции (сморщивание и осветление цвета). Зарождающаяся стадия обычно происходит от рождения до трехмесячного возраста, за ней следует ранняя и поздняя стадия роста, обычно от шести до 10 месяцев.Во время фазы роста поражения сначала быстро расширяются, а затем стабилизируются. Детские гемангиомы обычно достигают максимального размера к пяти или шести месяцам. После первого года жизни они медленно уменьшаются в размерах и светлеют - этот процесс называется инволюцией. Стадия инволюции может быть наиболее быстрой в период между младенчеством и 4-летним возрастом, но также может прогрессировать более постепенно в течение последующих 5-10 лет жизни ребенка.

    Диагностика

    Большинство детских гемангиом можно диагностировать при физическом обследовании.В определенных обстоятельствах могут потребоваться другие диагностические инструменты, такие как анализы крови, биопсия, ультразвук, магнитно-резонансная томография и ангиограмма. Наша команда по сосудистым аномалиям определит необходимые тесты, необходимые для всесторонней оценки.

    Лечение

    Лечение обычно не требуется, поскольку инфантильные гемангиомы уменьшаются сами по себе. Медицинское или хирургическое вмешательство может потребоваться, если гемангиома вызывает такие осложнения, как кровотечение, нарушение дыхания, кормления или зрения, или другие опасные для жизни события.

    Неинволютивная врожденная гемангиома (NICH)

    Неинволюционные врожденные гемангиомы (NICH) - это доброкачественные новообразования кровеносных сосудов. Эти поражения полностью развиваются при рождении и не исчезают (уменьшаются и не светлеют). Этот тип гемангиомы часто возникает на голове, шее, нижней челюсти и суставах. Это происходит в равной степени у мужчин и женщин.

    Признаки и симптомы

    Неинволюционная врожденная гемангиома растет со скоростью, пропорциональной росту ребенка.Поражения обычно представляют собой округлые шишки сине-красного, розового или фиолетового цвета с окружающим бледным ореолом. Поверхность шишки может быть покрыта расширенными кровеносными сосудами, называемыми телеангиэктазиями.

    Диагностика

    Большинство NICH можно диагностировать с помощью физического осмотра. Могут потребоваться другие диагностические инструменты, такие как анализы крови, биопсия, ультразвук, магнитно-резонансная томография и ангиограмма. Наша команда по сосудистым аномалиям определит необходимые тесты, необходимые для всесторонней оценки.

    Лечение

    Симптомы и осложнения, связанные с NICH, редки. Однако, если неинволюционная врожденная гемангиома вызывает беспокойство, может потребоваться хирургическое удаление.

    Быстро вовлекающаяся врожденная гемангиома

    Быстро инвазивные врожденные гемангиомы (RICH) - это доброкачественные новообразования кровеносных сосудов. Они полностью развиты при рождении и не растут. Этот тип гемангиомы обычно свертывается (сужается и светлеет) в течение первых двух лет жизни. БОГАТЫЕ обычно располагаются на голове, шее и около суставов и встречаются в равной степени у мужчин и женщин.

    Признаки и симптомы

    Быстро инвазивные врожденные гемангиомы могут различаться по внешнему виду в зависимости от стадии поражения. Изначально RICH - это выпуклые круглые шишки с бледным ореолом. Некоторые из шишек могут быть темно-фиолетового цвета и иметь расширенные кровеносные сосуды на поверхности, называемые телеангиэктазами. Когда поражение начинает развиваться, бугорок уменьшается в размере, а телеангиэктазы светлеют.

    Диагностика

    С помощью пренатального ультразвукового исследования (сонограммы) быстро развивающиеся врожденные гемангиомы могут быть диагностированы у плода уже на 19 неделе беременности.

    Большинство RICH также могут быть диагностированы с помощью физического осмотра. Могут потребоваться другие диагностические инструменты, такие как анализы крови, биопсия, ультразвук, магнитно-резонансная томография и ангиограмма. Команда сосудистых аномалий определит необходимые тесты, необходимые для всесторонней оценки.

    Лечение

    Лечение требуется редко, так как этот тип гемангиомы уменьшается в размерах после рождения.Однако, если RICH остается неизменным по размеру и вызывает осложнения, такие как изъязвление, кровотечение или функциональные нарушения, тогда может потребоваться хирургическое удаление. В некоторых случаях быстроразвивающаяся врожденная гемангиома оставляет после себя избыток кожи и расширенные вены. В этих случаях может быть рекомендовано хирургическое вмешательство в восстановительных целях.

    Почему выбирают нас?

    Программа сосудистых аномалий в Comer Children's предлагает интегрированный и всесторонний подход к диагностике, лечению и лечению сосудистых мальформаций.Наша многопрофильная команда экспертов по педиатрии работает вместе, чтобы просвещать семьи, а также оценивать и лечить детей со всеми типами этих сосудистых поражений.

    Причины гемангиомы

    Гемангиома - это доброкачественное образование, состоящее из аномально плотного скопления кровеносных сосудов.

    Эти опухоли, которые часто называют родинками, обычно развиваются на лице, шее, волосистой части головы или спине вскоре после рождения.Обычно они представляют собой эластичную, красную или пурпурную массу, хотя могут значительно различаться по размеру, цвету и форме. Эти наросты иногда также называют следами клубники.

    Младенец обычно рождается только с одной гемангиомой, но может присутствовать и больше, особенно если ребенок родился от нескольких детей. Гемангиомы не передаются по наследству, но у нескольких членов одной семьи могут быть поражения просто потому, что они очень распространены.

    Гемангиома обычно быстро растет и в течение первого года жизни начинает формировать выступающую губчатую массу.После этого рост постепенно начинает исчезать, и почти половина всех гемангиом исчезает к тому времени, когда дети достигают пятилетнего возраста. Дети, у которых в детстве развилась гемангиома, часто не имеют никаких следов роста к 10 годам.

    Большинство гемангиом развиваются на поверхности кожи, но они также могут поражать более глубокие слои кожи и расти под кожей. Гемангиомы обычно появляются примерно через две недели после рождения, хотя глубокие гемангиомы могут быть невидимы до четырех месяцев.

    Причина возникновения гемангиом еще не установлена, но эти новообразования чаще встречаются у женщин, недоношенных младенцев и белых младенцев.

    Хотя точно не известно, что вызывает развитие гемангиомы, разные типы опухолей связаны с разными причинами. Например, аномальное развитие сосудов у развивающегося эмбриона связано с инфантильными гемангиомами, хотя невозможно установить, что вызывает аномалию.

    Точно так же гемангиома может возникнуть в результате травмы, но еще не подтверждено, действительно ли травма может вызвать развитие одного из этих новообразований.

    Гемангиомы также могут развиваться во время беременности, но исчезают после рождения ребенка, в то время как другие связаны с генетическими заболеваниями.

    Ни одна профессия, связанная с воздействием определенных химикатов или радиации, например, до сих пор не была связана с развитием гемангиом, и ни одна профессия не имеет каких-либо конкретных лекарств, пищи или активности во время беременности.

    Однако исследователи предложили несколько теорий, объясняющих, как возникают эти наросты.

    Некоторые эксперты полагают, что передача сигналов эстрогена может быть важным фактором распространения гемангиомы, и в 2007 году исследователи предположили, что гипоксия локализованных мягких тканей в сочетании с повышенным уровнем эстрогена после рождения может стимулировать образование гемангиомы.

    Другая теория, предложенная исследователями из Гарварда и Университета Арканзаса, состоит в том, что плацента эмболирует дерму плода в какой-то момент во время беременности, что вызывает образование гемангиомы.

    Однако дальнейшие исследования из Университета Дьюка опровергли эту гипотезу, и исследование причины роста гемангиомы все еще продолжается.

    Гемангиома обычно не требует лечения, поскольку эти новообразования не становятся злокачественными.

    Однако может потребоваться удаление опухоли, если она вызывает, например, проблемы со зрением, едой или дыханием. Некоторые новообразования также могут уродовать, и люди могут обратиться за советом по поводу их удаления из косметических соображений.

    Дополнительная литература

    Видимый врожденный дефект у детей и их родителей

    Здравствуйте, я доктор Ким, детский хирург и партнер Нью-Йоркской группы пластической хирургии. Я хочу поделиться информацией о росте лица или опухоли, известной как «гемангиома», которая поражает некоторых младенцев и детей. Гемангиомы - это доброкачественные (незлокачественные) опухоли капилляров (кровеносных сосудов).Когда гемангиома большая и расположена на поверхности кожи, она выглядит как красновато-мясистая опухоль на лице или теле. Некоторые называют это клубничным пятном. Гемангиома - самая распространенная опухоль младенческого возраста. Гемангиома обычно проявляется при рождении в виде красноватого румянца кожи; в остальном ребенок выглядит нормально. Гемангиома будет быстро расти в течение первых трех-четырех месяцев, а затем медленнее до одного года. Затем гемангиома будет постепенно уменьшаться в размерах и может полностью исчезнуть. Когда гемангиома маленькая и плоская, она, скорее всего, полностью исчезнет, ​​не оставив шрамов или деформации кожи.Этот процесс может занять несколько лет, но в итоге кожа может выглядеть совершенно нормальной. Иногда лазеры могут помочь обработать оставшиеся красноватые участки. Проблема в том, что не все гемангиомы проходят. Иногда гемангиома становится довольно большой и не исчезает сама по себе. Педиатры или хирурги из лучших побуждений могут сказать родителям, что эта гемангиома со временем уменьшится, не оставив видимых шрамов или обезображивания лица. Но хотя гемангиома уменьшится до самого большого размера, она, вероятно, оставит заметные шрамы, остаточную мокрую кожу и мягкие ткани, которые могут даже растянуться с одной стороны лица ребенка.Очевидно, что наше общество ориентировано на имидж и выглядит нормальным или привлекательным - это один из важных компонентов психологического и эмоционального благополучия ребенка. Если у ребенка гемангиома очень заметна, родители могут чувствовать себя смущенными и виноватыми из-за таких чувств. Родителям приходится сталкиваться с негативными комментариями или долгими взглядами как со стороны семьи, так и со стороны незнакомцев. Родители расстраиваются и грустят, если их дразнят. Выходить на улицу может быть сложно и сложно. Как известно многим родителям, двухлетний ребенок осознает себя и может признать, что что-то в нем или ней «отличается».Большая видимая деформация, особенно на лице, может отрицательно сказаться на самооценке ребенка в критические годы развития. Будьте уверены, большинство детей рождаются без врожденных дефектов, таких как гемангиома. Кроме того, большинство гемангиом маленькие и плоские, и со временем они исчезнут без какого-либо медицинского вмешательства. Поэтому, когда педиатр говорит: «Не волнуйтесь, это пройдет», это хороший совет. Но бывают случаи, когда гемангиома очень быстро растет и становится очень большой. Есть дети с необратимым обезображиванием от оставшейся гемангиомы, оставшейся после пяти или семи лет ожидания. Для таких детей ранняя операция может быть наиболее полезной, если ее проводит опытный детский пластический хирург. Для детей с такими большими мясистыми опухолями, особенно на лице, одна операция может помочь предотвратить многие годы эмоционального и психологического стресса для ребенка и родителей.

    Гемангиомы - Информационный бюллетень о врожденных пороках

    Гемангиомы - это доброкачественные сосудистые опухоли (совокупность крошечных кровеносных сосудов), которые встречаются у 2–3 процентов всех младенцев. Хотя гемангиомы могут быть не видны при рождении, к одному году до 12 процентов детей будут иметь гемангиомы.Большинство гемангиом регрессируют к возрасту от 5 до 7 лет. Гемангиомы делятся на три подгруппы в зависимости от размера сосудов. Они могут варьироваться от маленьких и незначительных до больших и уродливых с потенциально серьезными последствиями для здоровья.

    Гемангиомы клубники (капиллярные) - наиболее частая форма гемангиомы. Обычно они красного или розового цвета и чаще встречаются у самок. Гемангиомы клубники часто быстро увеличиваются, пока ребенку не исполнится десять - двенадцать месяцев, когда опухоли начинают регрессировать, пока большинство из них не исчезнет к семи годам.

    Кавернозные гемангиомы - это большие гемангиомы, которые, как правило, затрагивают более глубокие структуры, такие как скелетные мышцы. Также они чаще встречаются у женщин. Многие кавернозные гемангиомы не регрессируют или могут оставить некоторую степень обезображивания после регресса.

    Смешанные гемангиомы состоят из кровеносных сосудов разного размера, которые часто развиваются в околоушной железе (слюнной железе).

    У скольких детей есть гемангиомы?

    Гемангиомы наблюдаются примерно у двух-трех процентов младенцев, но к первому возрасту примерно у двенадцати процентов всех детей гемангиома.Они чаще встречаются у женщин, чем у мужчин, и чаще встречаются у новорожденных европеоидной расы. 20% пораженных детей будут иметь более одной гемангиомы.

    Что вызывает гемангиомы?

    Гемангиомы часто возникают по аутосомно-доминантному наследованию. Они могут возникать при многих синдромах или как отдельные признаки.

    Когда обнаруживаются гемангиомы?

    Хотя гемангиомы клубники технически являются родинками, они часто не появляются до первых нескольких недель после рождения.В течение первых шести-десяти месяцев жизни эти родинки быстро растут; после этого прогресс соответствует росту ребенка.

    Магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяет оценить степень крупных или опасных для жизни повреждений (кавернозные гемангиомы) и вовлечение других тканей или структур.

    Все ли гемангиомы со временем исчезают? В каком возрасте?

    В течение нескольких лет красный цвет клубничной гемангиомы начинает тускнеть до тех пор, пока след не исчезает, хотя у некоторых детей могут быть бледные шрамы.

    Обычно к пяти годам у 50% всех детей с клубничными гемангиомами симптомы исчезают. К семи годам у 70% детей наблюдается полное разрешение.

    Большие кавернозные гемангиомы могут не отступать и требуют медицинского вмешательства.

    Бывают ли осложнения?

    Менее чем у 5% детей гемангиома может оставлять углубление на коже во время фазы увядания, особенно когда поражены губы. Если гемангиомы поражают веки, их рост может вызвать опускание века, что создает проблемы для развития правильного зрения.В редких случаях гемангиомы внутри горла или рта могут вызвать затруднение дыхания.

    Как лечат гемангиомы?

    Стероидное лечение - В ситуациях с высоким риском осложнений стероидные препараты являются первой линией лечения. Лечение стероидами дает лучшие результаты, если оно начато в возрасте до одного года.

    Лазерная терапия - методы лазерной терапии разрабатываются в нескольких исследовательских центрах, но пока эта технология не получила широкого распространения. Лазерное лечение может быть лучшим вариантом, если гемангиома изъязвляется; если не происходит регресса гемангиомы в течение длительного периода времени; или если происходит обезображивание.Успех лазерного лечения может зависеть от выбора соответствующего типа лазера. Была разработана новая амбулаторная лазерная процедура, которая создает лазерное «пятно» в такой последовательности, которая дает время для охлаждения тканей и защищает ткани от повреждения.

    Хирургия - При некоторых кавернозных гемангиомах наилучшие результаты дает операция. Этот тип процедуры встречается редко, так как менее 1% всех гемангиом являются внутримышечными.

    Интерферон-2 альфа. В последнее время интерферон-2 альфа используется для лечения детей с устойчивыми к стероидам гемангиомами и может быть предпочтительным вариантом для некоторых детей с опасными для жизни гемангиомами.

    Исход для детей с большими опасными для жизни гемангиомами улучшился за последние десять лет. Показатели смертности снизились из-за своевременности лечения и более эффективных методов лечения.

    Информационный бюллетень по:

    «Исследования врожденных дефектов», Children, Inc.
    www.birthdefects.org

    Клубничная гемангиома: причины, проблемы и советы

    У новорожденных и младенцев могут быть самые разные отметины и пятна на теле, от укусов аистов до пятен портвейна. В зависимости от размера, формы, цвета и расположения некоторые из этих нормальных состояний кожи младенцев могут шокировать. Одной из таких отметин, которая может напугать и расстроить рост вашего ребенка, является гемангиома клубники. Что это такое и опасно ли это? Вот что вам нужно знать о гемангиомах клубники, в том числе о том, как они растут, на что обращать внимание и как их лечить.

    Что это такое

    Гемангиому клубники также называют детской гемангиомой, клубничным пятном или клубничным невусом.

    Это родинка и доброкачественная или доброкачественная опухоль, которая обычно не опасна и не вызывает беспокойства. Это вызвано скоплением мелких кровеносных сосудов (капилляров), которые слипаются в верхнем слое кожи, пока ребенок развивается в утробе матери.

    Затем, после рождения ребенка, комок разрастается.

    Детские гемангиомы - это красные или розовые пятна на коже ребенка, которые могут быть плоскими или приподнятыми. Их называют клубничными марками, потому что они иногда похожи на клубнику. Эти наросты могут быть небольшими или довольно большими. Обычно они появляются на голове и шее, но их также можно найти на туловище и конечностях или где-либо еще на теле ребенка.

    Когда он появляется и уходит

    Ваш ребенок может родиться с клубничной гемангиомой, но с большей вероятностью она появится в первые несколько недель после рождения. Обычно это проявляется в первый месяц в виде крошечной отметины, которая выглядит как небольшой синяк или бледное пятно на коже. В течение первых трех-шести месяцев детская гемангиома может расти очень быстро, становясь краснее по мере роста.

    Рост обычно замедляется через шесть месяцев, но может продолжаться до тех пор, пока ребенку не исполнится девять-двенадцать месяцев. Затем, в период от одного года до 18 месяцев, гемангиома может начать сглаживаться, уменьшаться в размерах и исчезать. Хотя это может занять больше времени, многие уезжают к тому времени, когда ребенок пойдет в школу в возрасте пяти лет. И почти все уходят к десяти годам.

    Причины

    Инфантильные гемангиомы очень распространены. Исследования показывают, что они поражают примерно 4-5% младенцев или 1 из 20 детей.Эксперты не знают, почему у некоторых младенцев возникают инфантильные гемангиомы, но исследователи обнаружили, что гемангиомы чаще появляются у младенцев, которые:

    Они также более вероятны в следующих ситуациях:

    Исследователи также изучают, что не вызывает гемангиомы. В настоящее время нет доказательств того, что они вызваны какой-либо пищей, деятельностью или воздействием окружающей среды во время беременности.

    Диагностика

    Врач может заметить гемангиому во время одного из осмотров вашего ребенка, но вы, скорее всего, сначала заметите что-то на коже вашего ребенка.Если вы что-то заметили, не забудьте указать на это врачу, чтобы он мог наблюдать, как оно растет, а затем исчезает. Педиатр часто может следить за гемангиомой, но вы также можете обратиться к детскому дерматологу.

    Врач может поставить вам диагноз, просто осмотрев ребенка и пятно. Однако он может заказать другие анализы, такие как УЗИ или МРТ.

    Проблемы

    Гемангиома клубники может появляться и расти как опухоль, но это не рак и не будет распространяться как рак.Хотя обычно нет причин для беспокойства и осложнения случаются редко, есть несколько вещей, на которые стоит обратить внимание. Сообщите врачу, если:

    • Растет очень быстро и очень быстро.
    • Это мешает дыханию вашего ребенка.
    • Он находится на глазу ребенка и мешает ей видеть.
    • Регулярные кровотечения.
    • Похоже, заражено.
    • На теле ребенка много гемангиом.

    Лечение

    Если гемангиома является косметической проблемой, а не медицинской проблемой, вы можете позволить ей исчезнуть и исчезнуть естественным путем.Однако ваш врач поговорит с вами о лечении на основе:

    • Где находится гемангиома на теле вашего ребенка
    • Как быстро она растет
    • Насколько она велика
    • Насколько вероятно, что это вызовет осложнения
    • Сколько их
    • Возраст вашего ребенка
    • Ваши ощущения на уровне и план лечения

    Конечно, у вас может не быть выбора относительно лечения. Это необходимо, если гемангиома мешает здоровью или развитию вашего ребенка, а ее размер и расположение вызывают проблемы с:

    • Дыхание. Наращивание на горле или около гортани может заблокировать дыхательные пути и затруднить дыхание.
    • Видение. В большинстве случаев гемангиома клубники возле глаз не опасна и не влияет на зрение или развитие глаз вашего ребенка. Но если это произойдет, врач порекомендует лечение.
    • Еда или разговор. Большая гемангиома во рту ребенка может вызвать проблемы с едой или речью, когда ваш ребенок учится говорить.
    • Ликвидация. Гемангиомы в области подгузников могут повлиять на способность ребенка опорожнять кишечник или свободно мочиться.

    Лечение гемангиомы клубники включает:

    • Наблюдение
    • Компрессия
    • Пероральные препараты, такие как пропранолол или кортикостероиды
    • Инъекции стероидных препаратов
    • Замораживание (криотерапия) жидким азотом
    • Лазерное лечение
    • Хирургическое лечение

    Если оставить гемангиому исчезнуть сама по себе, она может исчезнуть полностью, не оставив никаких шрамов или следов. Однако некоторые гемангиомы не проходят полностью, а другие могут оставлять обесцвеченную кожу, шрам или дряблую кожу.

    Некоторым оставшимся следам может потребоваться дополнительное лечение или хирургическое вмешательство. Шрам или оставшийся след также может остаться после приема лекарств, инъекций, лазерного лечения или хирургического вмешательства. Однако квалифицированный врач и правильное лечение помогут свести рубцы к минимуму.

    Осложнения

    Вообще говоря, клубничные гемангиомы - не повод для беспокойства.Однако, если вы заметили какие-либо отметины или рост на своем ребенке, всегда целесообразно обратиться к врачу. Осложнения бывают очень редко, но могут случиться. Проблемы, которые могут развиться из-за гемангиомы клубники:

    Кровотечение: Иногда земляничная гемангиома удаляется, царапается или травмируется, вызывая кровотечение.

    Открытая рана: Открытая рана называется язвой. Язва может образоваться в результате трения или травмы. Язвы могут вызывать другие осложнения, такие как боль, кровотечение, инфекция и рубцы.

    Инфекция: Бактерии могут попасть в организм через отверстие в коже.

    Боль: Гемангиомы не причиняют боли вашему ребенку. Однако они могут стать болезненными, если вырастут и будут мешать функционированию организма, разорвется кожа или они инфицированы.

    Основное заболевание: Если имеется много гемангиом, врач проведет дополнительное обследование, чтобы проверить наличие проблемы со здоровьем.

    Рубцы: Гемангиомы могут оставлять шрам.Рубцевание более вероятно при язве, травме, кровотечении или инфекции. Иногда лечение также может вызвать рубцевание.

    Как справиться, когда другие люди смотрят

    Когда у вашего ребенка есть видимая родинка на лице, ушах, шее, голове или руках, одна из самых сложных вещей, с которыми вам, возможно, придется иметь дело, - это реакции других людей. К сожалению, некоторые люди будут смотреть на это, указывать на это или задавать вопросы, даже не задумываясь об этом.

    Желание защитить своего ребенка - это естественно, поэтому справиться с коленными рефлексами других людей на его внешний вид может быть сложно.Но вы можете пройти через это. Вот несколько способов справиться с этим.

    Попытайтесь понять

    Некоторые люди, особенно дети, просто любопытны и вообще не пытаются быть грубыми или осуждающими. Они могут даже не осознавать, что смотрели слишком долго и могли только пытаться понять то, что видят. Если вы думаете об этом, вы, вероятно, тоже это сделали.

    Улыбнись и помаши им

    Смотрите в глаза и улыбайтесь всем, кто смотрит.Они могут смутиться и быстро отвернуться или улыбнуться вам и вашему ребенку в ответ.

    Сказать привет

    Это нормально - здороваться и общаться с людьми, которые смотрят. Вы можете спросить их, есть ли у них к вам какие-либо вопросы, и воспользоваться возможностью, чтобы рассказать им о состоянии вашего ребенка. Это могло даже спасти другую семью от устрашающего взгляда.

    Игнорировать их

    Некоторые люди просто грубы, и с вами ничего не поделаешь. Сделайте глубокий вдох, уйдите и забудьте о них.

    Не позволяйте этому добраться до вас

    Не позволяйте другим людям мешать вам встречаться с ребенком и наслаждаться временем, которое вы проводите вместе. Это действительно их проблема, а не ваша.

    Берегите своего ребенка

    Ваш ребенок драгоценен и красив таким, какой он есть. Никто не может сказать или сделать ничего, чтобы изменить то, насколько ваш ребенок значит для вас. Выходи, фотографируй и делай все, что обычно.

    Ищите поддержку

    Друзья и семья, которые любят вас и вашего ребенка, - отличный источник поддержки, который поможет вам в этом.Другие мамы, которые прошли через это, также могут быть полезны, особенно вначале.

    Держись там

    Иногда это может быть очень сложно. Но помните, что гемангиома не останется навсегда. Со временем это уйдет.

    Эмоциональное здоровье

    Некоторые родители хотят лечить след, даже если он не вызывает проблем со здоровьем. Гемангиома клубники на лице ребенка может расстраивать, потому что она меняет внешний вид вашего ребенка. Если это уродует, это может вызвать у ребенка эмоциональный стресс.

    Когда гемангиома находится на теле, вы можете скрыть ее за одеждой. Но когда это на лице, это легко увидеть. По мере того, как ребенок растет и начинает школу и другие занятия, изменение внешнего вида может привести к издевательствам или затруднениям в поиске друзей. Размышляя о лечении, важно учитывать, как гемангиома может повлиять на самооценку ребенка и его будущие переживания.

    Слово Verywell

    Гемангиомы клубники могут напугать вас, когда они только начнут расти.И справиться с изменением внешности вашего ребенка и реакцией других людей на это может быть сложно. Но, к счастью, они почти всегда безвредны и безболезненны и редко вызывают осложнения. Это может показаться вечностью, но гемангиомы обычно начинают уменьшаться примерно через год, и большинство из них проходят сами по себе. Так что обратитесь в свою систему поддержки и обратитесь к врачу вашего ребенка, чтобы задать вопросы, получить самую свежую информацию и составить индивидуальный план с учетом потребностей вашего ребенка.

    4 вещи, которые вы должны знать о гемангиоме, известной как родинки от клубники

    Гемангиома - это скопление кровеносных сосудов, образующихся на коже, иногда называемое клубникой.Они могут появиться в первые несколько месяцев жизни ребенка и обычно проходят сами по себе.

    Когда Кари Стюарт впервые заметила маленькую розовую отметину на брови своей маленькой дочери Прии, она решила, что Прия поцарапала себя . Но когда пятно начало расти и через несколько недель стало ярко-красным, она забеспокоилась, что оно выглядит постоянным, и рассказала о своих опасениях в Интернете. «Мы обнаружили, что это, скорее всего, клубничная гемангиома», - говорит она. «И фотографии в Интернете не успокоили нас - они могут увеличиваться в размерах и покрывать большую часть кожи.Мы не знали, насколько он вырастет ».

    1. Что такое гемангиома?

    Поверхностная гемангиома (произносится как хе-МАН-джи-о-му), иногда называемая клубникой, представляет собой доброкачественное скопление кровеносных сосудов, которые образуются на поверхности, а не под кожей. Это одна из наиболее распространенных черт, которые развивают малышей. Большинство из них появляются на лице, голове и шее и не требуют лечения. Если вы заметили одну из них, обязательно сообщите об этом своему врачу.В 2018 году Американская академия педиатрии выпустила новые рекомендации, призывающие к более активному подходу к лечению родимого пятна. «Ожидание, пока они не вызовут проблемы, упускает важное окно возможностей для лечения, которое может предотвратить серьезные осложнения, такие как необратимые рубцы, разрушение кожи или проблемы со здоровьем», - сказала Илона Фриден, детский дерматолог, которая возглавила новые рекомендации.

    2. Как долго длится период роста?

    Хотя большинство из них появляются к тому времени, когда ребенку исполняется пару месяцев, педиатр Умберто Целлупика говорит, что гемангиомы проходят фазу роста, которая обычно длится несколько месяцев.«Более глубокие кавернозные гемангиомы выглядят как пурпурные или синие выпуклости под кожей. Они могут быть очень большими и вызывать проблемы с кровообращением или нарушением функций органов », - говорит он. Но у большинства детей поверхностные гемангиомы появляются в младенчестве и исчезают к пяти годам.

    3. Есть ли другие подобные марки?

    Некоторые из других отметин, которые могут появиться на коже ребенка , - это пятна портвейна и укусы аистов - и то и другое возникает, когда в капилляры под кожей заливается больше крови, чем обычно.Пятна от портвейна становятся красновато-пурпурными и часто остаются стойкими; Как и гемангиомы, укусы аистов обычно исчезают, но могут сохраняться, если они находятся на задней части шеи.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *