Гемангиома у новорожденных причины возникновения и лечение: Лечение сосудистых образований у детей

Содержание

Гемангиома у новорождённых: причины возникновения, фото и лечение

  • Гемангиома – это доброкачественная опухоль сосудов, возникающая в основном в детском возрасте. Лимфангиома – врожденная доброкачественная опухоль, поражающая лимфатическую систему. Оба вида опухолей проявляются утолщением, возвышающимся над кожей. При каверозной форме опухоль находится в подкожной клетчатке, при этом внешний вид кожи не изменяется, а при надавливании на образование оно уменьшается в объеме, а затем восстанавливает прежний размер. Гемангиома очень быстро, иногда непредсказуемо разрастается, возникает в основном на голове и шее, иногда на внутренних органах, появляется сразу после рождения и чаще у девочек. Лимфангиома характеризуется более медленным ростом, локализуется в местах скопления лимфатических узлов, выявляется в течение первого года жизни ребенка.
    • Гормональные особенности развития детей, особенно недоношенных
    • Вирусные заболевания, перенесенные беременной женщиной на ранних сроках
    • Прием лекарственных препаратов при беременности.

    Гемангиома диагностируется по наличию ярко-красного пятна, выступающего над кожей, которое бледнеет при надавливании на его край, а потом восстанавливает форму, объем и цвет.

    При глубокой локализации делается рентгенологическое исследование, а также ангиография для выяснения сосудистых связей опухоли и определения стратегии ее лечения.

    Очень эффективным является ультразвуковое исследование, с помощью которого определяется структура опухоли, ее месторасположение и сосудистый кровоток.

    При диагностике лимфангиомы важно дифференцировать ее от различных кист, грыжи, лимфаденита. Все эти образования имеют различное расположение и свойства, на что опытный специалист обязательно обратит внимание. Для уточнения диагноза делается рентгенография и лимфография с контрастным веществом.

    Течение гемангиом может сопровождаться кровотечением, возникающим вследствие изъязвления или воспаления, особенно если процесс обширный.

    Остановить такие кровотечения бывает очень трудно, иногда необходимо хирургическое вмешательство, так как возникает угроза для жизни.

    Если опухоль располагается вблизи какого-нибудь органа, то она может нарушить его работу (например, разрушить барабанную перепонку и вызвать глухоту, или поразить зрительную систему).

    Лечение включает в себя:

    • Хирургический метод (иссечение опухоли в пределах здоровых тканей)
    • Криодеструкция – низкотемпературное разрушение с использованием кристаллической углекислоты или жидкого азота
    • Склерозирующая терапия – используется при расположении опухоли на неблагоприятном месте (на носу, переносице и т.д.). При таком способе в опухоль вводят вещества, вызывающие ее некроз и рубцевание без деформации кожи. Этот метод достаточно болезненный и требует значительного количества времени
    • Коагуляция сосудов с использованием лазера. В отличие от хирургической операции этот метод более быстрый, не оставляет следов и сводит к минимуму возможные рецидивы заболевания.
  • Данные опухоли чаще встречаются у девочек европейской расы, выше риск появления аномалии у недоношенных детей (чем ниже их вес, тем больше вероятность развития заболевания).

    Также  факторами риска являются: многоплодная беременность, возраст матери на момент зачатия, преэклампсия, предлежание плаценты.

    Никакой специальной профилактики таких опухолей нет, так как до сих пор точно не определены причины их возникновения. Важно снижать риск заболевания беременных женщин вирусными заболеваниями и принимать все меры к тому, чтобы дети рождались доношенными.

    Необходимо вести здоровый образ жизни как мужчинам, так и женщинам, особенно при планировании беременности, исключить употребление никотина, алкоголя, наркотиков.

    При диагностировании гемангиомы у ребенка, нужно постоянно контролировать ее состояние.

    Если пятно все время разрастается, то каждые 2 – 4 недели необходимо проводить врачебный осмотр, если же рост остановился, то врача посещать можно раз в шесть месяцев. При уменьшении размеров опухоли контроль осуществляется раз в год.

    Список заболеваний Добавить в избранное

    • подкожные безболезненные мягкие дисковидные образования
    • новое небольшое пигментированное образование на нормальной коже

Гемангиомы

База знаний
Недоношенные дети
Проблемы
Гемангиомы

От 5 до 10% малышей (а среди недоношенных детей их еще больше) рождаются на свет с одной или несколькими гемангиомами разного размера на коже. Гемангиома выглядит как ярко-красное или слегка синеватое пятно.

Гемангиома – это доброкачественная сосудистая опухоль.

Причины возникновения «красной метки» до конца не ясны, но считается, что к этому могут приводить простудные заболевания, которыми будущая мама переболела в первые два месяца беременности, когда идет закладка сосудистой системы ребенка.

Младенческие гемангиомы проявляются в первые недели жизни ребенка и начинают активно разрастаться. Промедление и запоздалое принятие решения о начале терапии может отрицательно сказываться на результатах лечения.

Поэтому если гемангиома активно растет, необходимо максимально быстро показаться специалисту и решить вопрос о начале лечения. Нужно помнить, что утверждение о «100% исчезновении гемангиом» к определенному возрасту – это миф, в реальности таких случаев всего 8-9 % от общего числа.

Правильное и своевременное лечение приводит к полному выздоровлению.

Наиболее сложными и требующим незамедлительного лечения являются гемангиомы на лице, кистях и стопах, в областях суставов и грудных желез, в промежности, на ягодицах и половых органах. Наличие образований в данных областях требует незамедлительного начала лечения.

Гемангиомы чаще могут появляются в области головы. В основном – на веках, лбу, носу, щеках (причем как снаружи, так и изнутри), а также на слизистой глаз.

Во вторую очередь эти новообразования поражают область половых органов, где риск инфицирования особенно велик.

Если гемангиома находится в том месте, где ее легко повредить, например, постоянным трением об одежду, то она может привести к развитию инфицированных язв.

В некоторых случаях гемангиомы могут проходить самостоятельно, исчезая к 5–10 годам, но, к сожалению, так бывает редко, примерно в 7% случаев. Причем обычно самоустраняются лишь самые безобидные новообразования, расположенные на закрытых одеждой участках тела.

Гемангиомы на лице, голове и шее чаще всего растут вместе с ребенком, и особенно интенсивно – до полугода. Замечено, что наиболее активный рост сосудистых опухолей отмечается у детей, родившихся раньше срока. Перерождение гемангиом в раковую опухоль практически не наблюдается.

Гемангиомы внутренних органов, как правило, выявляются случайно. Прямым показанием для операции является гемангиома печени или крупных сосудов, если есть риск нарушения тока крови из-за опухоли.

Если у малыша более трех гемангиом на коже, то, как правило, они есть и на внутренних органах. В этом случае показано не только внешнее наблюдение, но и УЗИ исследование.

Виды гемангиом:

  • Поверхностные (простые) – образования в пределах кожи, наиболее благоприятная форма младенческих гемангиом для любого вида лечения, один из видов способных к самовыздоровлению. Обычно поверхность гладкая. При надавливании бледнеет, затем опять возвращается к своему цвету.
  • Глубокие младенческие гемангиомы – образования, расположенные подкожно, сложные образования, в большинстве случаев требующие медикаментозного лечения. Выглядят как опухолевые образования, сверху кожа обычного цвета, иногда синюшная. При крике и кашле гемангиома увеличивается.
  • Комбинированные гемангиомы (расположенные на поверхности и в подкожных тканях).

Как минимум в 80% случаев – это простые гемангиомы, происходящие из самых мелких кровеносных сосудов – капилляров. Такая гемангиома выглядит как крупная выступающая над кожей родинка, только не коричневая, а красная или синевато-бордовая.

Гораздо реже образуются кавернозные гемангиомы, состоящие из расположенных под кожей полостей, заполненных кровью.

В отличие от простых гемангиом, кавернозные и комбинированные новообразования практически не исчезают самопроизвольно. Если гемангиома у малыша не растет, за нею стоит некоторое время просто наблюдать, потому что преждевременным вмешательством можно только навредить.

Но если она начала расти или возникли какие-то осложнения – изъязвления с инфекцией, нарушения в функционировании органа и т. ?д.,?– то медлить с лечением нельзя.

Также не стоит тянуть с удалением новообразования, которое влияет на внешний вид ребенка и может привести к развитию психологической травмы.

Родителям нужно обращать внимание на то, меняется ли цвет гемангиомы, и какими темпами она растет.

При желании можно сделать фото процесса прогрессирования опухоли или периодически прикладывать прозрачную бумагу на гемангиому и обрисовывать ее контуры, записывая даты измерений.

На приеме у детского хирурга эти данные могут сыграть решающую роль в принятии решения по дальнейшему лечению гемангиомы.

На сегодняшний день есть несколько видов лечения таких опухолей, конкретный метод   врач подбирает индивидуально для каждого пациента.

Выбор способа лечения зависит от возраста ребенка, характера опухоли, ее величины и расположения, быстроты роста, характера осложнений, косметических и функциональных нарушений, вызванных ростом опухоли.

Иногда для достижения оптимального результата разные методики требуется комбинировать друг с другом. Но стоит знать, что после лечения любым методом возможен рецидив.

Современная медицина предлагает использование селективного бета-адреноблокатора пропранолола для лечения обширных гемангиом.

Пропранолол имеет следующие лечебные эффекты:

1. Начальный эффект (первые 3 дня после начала применения), который характеризуется изменениями цвета и консистенции опухоли вследствие сужения сосудов под действием препарата.

2. Промежуточный – приостановка роста гемангиомы, вследствие угнетения сигнальной активности растущих клеток.

3. Долговременный – разрушение (апоптоз) клеток в капиллярах опухоли, с последующей регрессией гемангиомы в течение 2-3 месяцев.

Эффективность пропранолола несомненно выше эффективности любого из ранее применяемых при лечении гемангиомы средств, при приблизительно одинаковой частоте встречаемости побочных эффектов.

Лечение пропанололом начинают обязательно в стационаре, контролируя частоту сердечных сокращений, уровень артериального давления. После подбора оптимальной дозы и проверки реакции организма ребенка на препарат, лечение может быть продолжено дома.

Лазеротерапия

Наиболее эффективный и современный метод лечения поверхностных гемангиом. Специальный сосудистый лазер на красителе безболезненно стимулирует рассасывание гемангиомы, не оставляя рубцов.

Лазерная обработка проводится амбулаторно. Для удовлетворительного результата необходимо провести несколько процедур лазером.

К сожалению, на опухоли, расположенные глубоко под кожей, лазер воздействия не оказывает.

Криодеструкция

Процедура замораживания жидким азотом. Данный вид лечения используется для лечения выступающих над поверхностью кожи гемангиом небольшого размера. Для разрушения опухоли данным методом достаточно одной процедуры, которая длится 10-15 минут.

Процедура проводится без обезболивания, но никаких болевых ощущений ребенок не испытывает. После заживления, на теле остается небольшой рубчик. Данный метод также не используется подкожно, на волосистых частях тела, лице, кистях рук, в области молочной железы.

Чтобы удалить глубокие кавернозные или смешанные гемангиомы, криодеструкцию сочетают с микроволновым облучением. Методика СВЧ-криодеструкции достаточно проста, процедура проводится в амбулаторных условиях и также не требует обезболивания.

Область гемангиомы сначала облучается СВЧ-полем, а затем подвергается немедленной криодеструкции.

  • Гормонотерапия
  • Если количество гемангиом стремительно растет и существуют риски нарушений жизненно-важных органов, то используют назначение гормональных препаратов.
  • Склерозирование

Данная процедура показана при небольших, глубоко расположенных сосудистых опухолях, чаще – кавернозных и комбинированных, особенно если они сосредоточены на лице.

Метод заключается во введении в опухоль веществ, вызывающих ее отмирание без образования рубца и деформации кожи. Для этой цели применяются специальные склерозирующие препараты.

Недостатками склерозирующей терапии являются болезненность и длительность лечения. Иногда на курс приходится выполнять 10-15 инъекций с перерывом от 14 дней до 1 месяца.

Хирургическое вмешательство

На данный момент проводится все реже, в основном, у взрослых, поскольку операция проходит с использованием анестезии, имеет долгий период заживления и оставляет рубцовые изменения.

Если у новорожденного ребенка появилась поверхностная гемангиома на коже, можно прикладывать на ее поверхность марлевую салфетку, смоченную раствором тимолола 0,5% (глазные капли, реализуются через аптеки по рецепту. Оптимально сразу приобрести 10 ампул).

Прикладывать на 20-30 минут до высыхания салфетки 2 раза в день. Не компресс! Гемангиома уменьшается в размере, бледнеет.

Данная методика помогает не во всех случаях, но попробовать стоит, чтобы избежать дальнейшего роста гемангиомы и ее последующего удаления.

Где наблюдают малышей с гемангиомой?

  • Лечение гемангиом в области головы и шеи проводится в Республиканском центре лечения гемангиом, расположенном на территории 4 детской клинической больницы г. Минска (ул. Шишкина, д. 24). Телефон консультативного кабинета 8(017)341-26-03, телефон заведующего отделением — 8(017)341-70-77.
  • В Минске городской центр лечения гемангиом расположен на базе детской поликлиники № 7 (ул. Плеханова, д. 127). Кабинет 400, телефон для записи 8(017)367-19-33.  В центре проводится крио- и лазеркоагуляция гемангиом, хирургического лечения нет.
  • Лечение с использованием пропанолола, хирургическое лечение гемангиом (кроме головы и шеи) проводится в РНПЦ детской хирургии (пр. Независимости, д. 64)
  • Областные детские больницы имеют в своем составе хирургические отделения, в которых наблюдаются и лечатся дети с гемангиомами.
  • Тяжелые случаи гемангиом могут наблюдаться и лечиться в РНПЦ Детской онкологии и гематологии. Рожко Ю.В., к.м.н., заведующая педиатрическим отделением недоношенных новорожденных РНПЦ «Мать и дитя»

Гемангиомы

Гемангиомы – это часто встречающиеся доброкачественные , лиловые или багровые опухоли возникающие из эндотелия сосудов. Гемангиомы могут локализоваться поверхностно, внутрикожно или глубоко подкожно,могут образоваться на любой части тела – на лице, шее, груди, туловище, руках и ногах.

Причину возникновения гемангиом относят  к врожденному заболеванию, связывают с нарушениями внутриутробного развития сосудистой системы, в частности, аномального роста сосудистой ткани.Также существует ряд факторов, способных вызвать у взрослых развитие этого заболевания:наследственный фактор,патология сосудистой системы,УФ- излучение.

В зависимости от своей локализации различают следующие виды гемангиомы:

  • простая, с локализацией на коже;
  • кавернозная, которая формируется под кожей;
  • комбинированная, сочетающая в себе как простую, так и кавернозную форму;
  • смешанная, которая состоит из разных тканей.

По своему строению гемангиомы бывают:

  • капиллярные;
  • венозные;
  • артериальные;
  • кавернозные (ювенильные).

Лечение гемангиомы на коже.

Несмотря на то, что сосудистая опухоль обычно не несет  угрозы здоровью человека, она может стать причиной возникновения неуверенности в себе. К тому же гемангиома на коже у взрослых легко повреждается. А это уже чревато кровотечением, а то и инфицированием. Поэтому на гемангиому у взрослых лучше не любоваться, а показать врачу. Специалист осмотрит опухоль и поставит точный диагноз.

Гемангиома у взрослого человека может лечиться одним из следующих способов:

Криодеструкция — воздействие на опухоль сверхнизких температур. Опухоль как бы замораживается, после чего она отмирает и исчезает. Обычно для этой процедуры применяется жидкий азот, который славится своей низкой температурой.

Данный способ может быть не эффективным и требовать повторной процедуры.

Склеротерапия. Суть этой процедуры состоит в введении в сосуды особого раствора, который склеивает их. Обычно применяется, когда другие методы лечения гемангиомы кожи могут привести к нежелательным последствиям. Например, если гемангиома на веке.

  • Возможно появление аллергической реакции на компоненты вводимых препаратов.
  • Электрокоагуляция — воздействие на новообразование при помощи электрического тока определенной частоты, в результате чего ткани новообразования разрушаются и постепенно исчезают.
  • Чревато ожогами и появлением рубцов.

Удаление лазером гемангиомы на коже у взрослых. Во время процедуры врач обрабатывает участок кожи с гемангиомой неодимовым лазерным аппаратом. А если быть точнее, его насадкой. Длина волны светового потока такова, что он поглощается только сосудами, не затрагивая ткани кожи. В результате такого воздействия сосуды нагреваются и спаиваются. Не имеет побочных эффектов.

Как видно наиболее эффективный метод удаление гемангиом у взрослых — лазерное удаление. У данного метода есть много преимуществ: минимальный побочный эффект, короткий период реабилитации, не вызывает аллергической реакции, время процедуры не более 15 минут, процедура , как правило проводится однократно.

Гапонова М.Н.

Гемангиома

Консультация врача

Записаться на прием

Гемангиома, или сосудистая опухоль, — это узловое образование, состоящее из кровеносных сосудов. Ангиома кожи часто встречается у детей. В трети случаев она врожденная, в остальных проявляется в течение первых трех месяцев жизни.

Реже наблюдаются гемангиома позвоночника, мозга, печени и других внутренних органов.

В большинстве случаев это доброкачественная опухоль небольшого размера. Часто гемангиома у детей самопроизвольно уменьшается или исчезает к 10-летнему возрасту. Поэтому хирургическое лечение необходимо только при развитии осложнений заболевания.

Причины гемангиом неизвестны, однако чаще патология наблюдается у девочек, недоношенных детей и представителей европеоидной группы.

 Причины гемангиом

 Причины возникновения гемангиомы у новорожденных окончательно не ясны.

  • Вероятно, развитие опухоли связано с перенесенными матерью на 3 – 6 неделях беременности вирусными инфекциями, так как в этот период начинают формироваться сосуды плода.
  • Не исключено влияние гормональных нарушений у развивающегося эмбриона.
  • Возможно и неблагоприятное действие лекарственных средств, принимаемых в течение беременности матерью.

Классификация гемангиом

 В зависимости от строения различают простую, кавернозную и комбинированную гемангиому, причем простая бывает клеточной и капиллярной:

  • Клеточная развивается во внутриутробном периоде, такая гемангиома у новорожденных видна сразу, в ее составе много ангиобластов – незрелых предшественников нормальных клеток сосудистой оболочки, и со временем она может значительно увеличиться в размере.
  • Капиллярная гемангиома состоит из мелких сосудов и проявляется в первые несколько дней жизни ребенка, расположена она в поверхностном слое кожи.
  • Кавернозная гемангиома расположена под кожей, состоит из полостей, заполненных кровью. Кожа над ней не изменена или имеет голубоватый оттенок, но по мере роста образования может приобретать синюшную или багровую окраску.
  • Комбинированная опухоль сочетает черты капиллярной и кавернозной, ее признаки зависят от преобладания того или иного типа.

Как капиллярная, так и кавернозная ангиома имеют три стадии развития:

  • активный рост: длится в течение первых 6 – 8 месяцев, при этом опухоль становится хорошо заметной;
  • стабилизация роста: длится до возраста 1,5 года;
  • инволюция: уменьшение размеров новообразования, побледнение окраски, вплоть до полного исчезновения признаков болезни; этот период занимает до 7 лет.

Симптомы и диагностика гемангиомы у детей и взрослых

Гемангиома кожи может возникать в разных областях, но чаще всего она локализуется на голове, в шейном отделе, за ухом, на губе, на затылке, в области коленных суставов. Реже новообразование появляется на теле и конечностях. В редких случаях у новорожденных диагностируется гемангиома печени, поражение половых органов, почек, костей.

Капиллярная гемангиома выглядит как плоское розовое пятно, которое постепенно приподнимается над кожей и становится ярко-красным. Более глубокие кавернозные образования при их расположении под кожей могут быть почти незаметными, а при локализации во внутренних органах вызывают нарушение их функции с соответствующими симптомами.

Заболевание обычно распознается при осмотре ребенка. Гемангиома у взрослых иногда требует более углубленной диагностики для исключения рака кожи:УЗИ с допплерографией для оценки кровотока в тканях опухоли;

  • МРТ для оценки расположения глубоких ангиом и их близости к внутренним органам;
  • биопсия для исключения злокачественного процесса.

Лечение гемангиом

 Большинство таких опухолей не требует медицинского вмешательства. Лечение гемангиомы необходимо лишь в том случае, если она мешает зрительной функции. Также обычно проводят раннее удаление опухолей, расположенных на лице и голове, так как в дальнейшем они могут вызвать у ребенка социальные или психологические проблемы.

Варианты лечения:

  • использование гелей, содержащих бета-адреноблокаторы, или их прием в форме таблеток;
  • инъекция в опухоль кортикостероидов или их применение в форме мазей;
  • лазерное удаление гемангиомы;
  • криодеструкция малых капиллярных гемангиом кожи и губ;
  • хирургическое удаление крупной опухоли, нарушающей зрение или ведущее к обезображиванию внешности.

Осложнения при гемангиоме

 В редких случаях рост ангиомы сопровождается осложнениями:

  • при расположении на веке – нарушение нормального развития зрения;
  • при локализации в области крупных артерий, а также венозная ангиома могут влиять на целостность стенок сосудов;
  • опухоль у младенцев легко травмируется, изъязвляется и инфицируется;
  • возможно ухудшение свертывания крови за счет избыточной выработки, а затем истощения тромбоцитов;
  • ангиома головного мозга или внутренних органов может вызвать внутреннее кровотечение;
  • гемангиома позвонка осложняется болью в спине, патологическими переломами, сдавлением спинного мозга; при поражении шейного отдела возможно развитие паралича всех конечностей и нарушение функции тазовых органов.

 Почему стоит выбрать клинику «Мама Папа Я»

Сеть семейных клиник «Мама Папа Я» предлагает медицинские услуги при гемангиомах пациентам любого возраста. Филиалы клиники расположены в Москве и других городах. Преимущества обращения в это лечебное учреждение:

  • возможность детям и взрослым получить консультацию у врачей разного профиля – дерматолога, косметолога, хирурга,  невролога, педиатра;
  • индивидуальное решение вопроса о необходимости удаления гемангиомы;
  • использование малотравматичных методов удаления новообразования;
  • доступные цены на диагностические и лечебные процедуры.

 Для получения консультации врача приглашаем позвонить по телефону клиники, указанному на сайте, и записаться на удобное время. Также оставить заявку можно, заполнив специальную форму на нашем сайте.

Доктор внимательно осмотрела моего мужа, назначила ЭКГ и поставили предварительный диагноз. Дала рекомендации по нашей ситуации и назначила дополнительное обследование. Пока замечаний нет. Финансовые договоренности соблюдены.

Я просто в восторге от доктора и клиники. Давно не получал удовольствия в клиниках. Всё прошло идеально с точки зрения логистики, строго по времени. Так же получил удовольствие эстетическое и как пациент и как человек. Я мог общаться и это общение доставило мне огромное удовольствие. Нижайший поклон доктору УЗИ.

Мне очень понравилась доктор Власова. Приятная и милая женщина, хороший специалист. На все свои вопросы я получила ответ, врач дала мне много хороших советов. Визитом осталась довольна более чем.

Посетили с ребенком Клинику «Мама Папа Я». Нужна была консультация детского кардиолога. Клиника понравилась. Хороший сервис, врачи. В очереди не стояли, по стоимости все совпало.

Очень понравилась клиника. Обходительный персонал. Была на приеме у гинеколога Михайловой Е.А. осталась довольна, побольше таких врачей. Спасибо!!!

Удалял жировик у Алины Сергеевны, операцию сделала великолепно! Огромное ей спасибо за чуткое внимание и подход к каждой мелочи.

Сегодня обслуживалась в клинике, осталась довольна персоналом, а также врачом гинекологом. Все относятся к пациентам с уважением и вниманием. Спасибо им большое и дальнейшего процветания.

Клиника «Мама Папа Я» в Люберцах очень хорошая. Коллектив дружелюбный, отзывчивый. Советую данную клинику всем своим знакомым. Спасибо всем врачам и администраторам. Клинике желаю процветания и много адекватных клиентов.

Сегодня удаляла родинку на лице у дерматолога Кодаревой И.А. Доктор очень аккуратная! Корректная! Спасибо большое! Администратор Борщевская Юлия доброжелательна, четко выполняет свои обязанности.

Хочу выразить благодарность работникам клиники Мама, Папа, я. В клинике очень дружелюбная атмосфера, очень приветливый и веселый коллектив и высококвалифицированные специалисты. Спасибо вам большое! Желаю процветания вашей клинике.

Первое посещение понравилось. Меня внимательно осмотрели, назначили дополнительные обследования, дали хорошие рекомендации. Буду продолжать лечение и дальше, условия в клинике мне понравились.

Хорошая клиника, хороший врач! Раиса Васильевна может понятно и доступно объяснить, в чем суть проблемы. Если что-то не так, она обо всем говорить прямо, не завуалированно, как это порой делают другие врачи. Не жалею, что попала именно к ней.

Рекомендовано к прочтению:

Гемангиомы у детей и новорожденных | Морозовская ДГКБ ДЗМ

Представляем Вашему вниманию статью кандидата медицинских наук, врача высшей категории, лауреата премии г. Москвы в области медицины, детского сосудистого хирурга Морозовской ДГКБ ДЗМ Юлианы Ильиничной Вельской на тему: «Гемангиомы у детей и новорожденных»

Гемангиома — это доброкачественная сосудистая опухоль, с которой ребенок рождается или она возникает в первые дни и недели жизни. По статистике считается, что гемангиомы находят у 10% детей. Сначала это может быть бледное пятнышко на коже, на которое почти не обращают внимание.

Однако гемангиома опасна тем, что способна к стремительному росту, поэтому определиться с диагнозом желательно как можно раньше.

Гемангиома начинает формироваться еще во время беременности, и точные причины этого до сих пор до конца не установлены, хотя считается, что причиной могут быть инфекции вирусной природы у матери, тератогенные факторы, возраст роженицы после 40 лет, злоупотребление алкоголем и никотином. По наследству это заболевание не передается.

Родителям важно знать, что кажущееся безобидным красное или синеватое пятно на коже стремительно может превратиться в большое образование, с которым впоследствии будет очень трудно справиться, поэтому к врачу нужно обращаться как можно быстрее. Лечение, если оно необходимо, начинать нужно тоже как можно раньше. По строению, глубине расположения и внешнему виду гемангиомы могут различаться.

Методов лечения гемангиом существует большое количество — специалист подбирает для каждой гемангиомы свой. Сначала доктор проводит осмотр, делает ультразвуковое исследование с определением скорости и характера кровотока в образовании и уже далее предлагает алгоритм дальнейших действий.

Для кого-то может понадобиться хирургическое лечение или удаление гемангиомы с помощью различных современных методов-криодеструкции (замораживания жидким азотом) или лазерной фотокоагуляции, кому-то — необходимо длительное консервативное лечение с помощью препаратов бета-адреноблокаторов.

В некоторых случаях достаточно будет наблюдения у специалиста, потому что младенческие гемангиомы способны к инволюции, т. е. со временем могут исчезнуть самостоятельно.

Повторно гемангиомы не появляются, поэтому лечение и наблюдение врача-специалиста заканчивается вместе с исчезновением гемангиомы.

Специалистов по лечению сосудистых образований, которые могут правильно поставить диагноз и помочь в лечении, не так много. Они работают, как правило, в крупных клиниках, поэтому родителям важно как можно раньше обратиться к нужному врачу, и тогда гемангиома не сможет нанести вреда ребенку, а лечение обязательно будет успешным.

Ю.И. Вельская – к.м.н., врач высшей категории, лауреат премии г. Москвы в области медицины

Источник: medwriters.ru

Гемангиома у детей — блог медицинского центра ОН Клиник

Гемангиомы проявляются по-разному: от незначительного изменения цвета кожи до массивных образований, которые поражают внутренние органы и вызывают опасные для жизни состояния. Эта статья полезна родителям, у которых есть дети с гемангиомой.

Мы расскажем о том, что это за болезнь, почему возникает, как проявляется, как лечить и с какими проблемами могут столкнуться родители. Информация из статьи не заменяет живого разговора с врачом, но поможет к нему подготовиться и примерно сформировать картину болезни.

Что такое гемангиома

Гемангиома — это доброкачественная опухоль сосудов, которая бывает врожденной или появляется в первые недели после рождения ребенка. Несмотря на то, что это опухоль, в 90% случаев патология не требует лечения и не влияет на качество жизни ребенка. Однако в остальных 10% — болезнь протекает непредсказуемо и требует вмешательства врачей.

Младенческая гемангиома встречается у 1.1-2.6% новорожденных детей. Чаще патология возникает у недоношенных девочек, которые родились с малым весом тела. Сосудистая опухоль чаще всего появляется на голове и шее.

Гемангиома на коже — причины

Гемангиома — это опухоль, растущая из клеток, которые формируют кровеносные сосуды. Существует несколько причин развития младенческой гемангиомы:

  • нарушение формирования сосудов во время эмбрионального развития плода;
  • недостаточное поступление кислорода в ткани плода, из-за чего возникают структурные изменения сосудов.

Спровоцировать нарушение формирования сосудов может: курение, употребление алкоголя и наркотиков, малоподвижный образ жизни, однообразное питание, наследственные и генетические аномалии, многоплодная беременность, низкий вес при рождении, перенесенные вирусные заболевания матери (чаще острые респираторные вирусные инфекции), расовые особенности и пол ребенка.

Гемангиома у новорожденных

Младенческие гемангиомы имеют особенности: иногда они быстро и непредсказуемо растут. Рост опухоли приводит к тому, что опухолевые клетки повреждают соседние здоровые ткани. Из-за этого возникают косметические и функциональные дефекты.

Например, сосудистая опухоль может располагаться в области носа, верхних дыхательных путей или ротовой полости. Это может затруднить дыхание или глотание ребенку. При этом до 8% гемангиом исчезают самостоятельно без лечения.

Но чаще всего это происходит после первого года жизни и у доношенных детей.

Младенческая гемангиома развивается в несколько стадий:

  1. Первая фаза — активный рост опухоли до первых 6-12 месяцев жизни. В этот период отмечается особо быстрый рост патологических клеток.
  2. После года наступает вторая стадия — фаза стабильности, когда рост гемангиомы замедляется.
  3. После фазы стабильности и до 6-7 лет начинается фаза регрессии. На этой стадии в 5-7% случаев опухоль полностью исчезает, в остальных — регрессия сопровождается возникновением рубца.

Типовая гемангиома имеет красный цвет, бугристую поверхность и слегка возвышается над кожей. Если надавить на нее, новообразование уменьшиться, однако спустя несколько секунд восстановится до прежних размеров.

Гемангиомы у детей бывают разные. Они разделяются на местные и сегментарные. 90% младенческих сосудистых опухолей — местные. Это значит, что новообразование имеет четкие контуры и растет из центральной точки. Гемангиомы бывают поверхностные, то есть растут на коже и иногда выступают над ней.

Бывают глубокие, когда растут вглубь кожи. Также есть смешанный вариант, когда опухоль распространяется поверх кожи и вглубь нее. Обычно такие гемангиомы обнаруживаются в первые недели на осмотре у врача. Первый признак — небольшое красное пятно.

Его размер до 2-3 месяцев почти не меняется, после чего начинает активно расти.

Сегментарные гемангиомы вырастают большими по площади пятнами. Они появляются в области шеи и головы, на пояснице и копчике.

Обычно сегментарные сосудистые новообразования сочетаются с неправильным развитием сосудов или патологией внутренних органов. Такое сочетание гемангиомы и других пороков называется синдром PHACES.

В этом случае обычно у детей находят дефекты грудной клетки, аорты и пороки сердца. Дети с синдромом PHACES расположены к инфекциям и язвенным болезням.

У детей встречаются и другие синдромы — сочетание гемангиомы и патологий в области таза и крестца. Частые признаки: костные наросты, неправильно развивающиеся мочевой пузырь, спинной мозг и оболочки спинного мозга.

Существуют особые формы гемангиом у новорожденных:

  • врожденная быстро самопроходящая гемангиома. Она характеризуется стремительным ростом сразу после рождения ребенка. Часто дети рождаются с уже сформированной сосудистой опухолью. Эта разновидность быстро проходит и полностью исчезает к третьему году жизни;
  • врожденная неинволюционная гемангиома. Эта опухоль не исчезает, но и не растет.

Чаще всего гемангиомы имеют небольшой размер. Они не создают косметических дефектов и не создают дискомфорт ребенку. Но в некоторых случаях сосудистые опухоли бывают опасны для здоровья и дают осложнения:

  • гемангиома в области глаз или век. Мешает ребенку открывать и закрывать глаза. В результате снижается острота зрения. Если опухоль появилась в этой области, нужно обратиться к офтальмологу;
  • гемангиома на лице. Создает косметический дефект ребенку и может мешать работе мимических мышц;
  • гемангиома в области рта. Мешает ребенку принимать и пережевывать пищу. Может привести к деформации губ, зубов и нижней челюсти;
  • гемангиома в области носа. Провоцирует деформации носовой перегородки, нарушение вентиляция носовых раковин, затрудняет дыхание через нос. Может осложниться ринитом;
  • гемангиома в области ушей. Деформирует ушные раковины, утолщает ушные хрящи. Создает косметический дефект, увеличивая размер больного уха;
  • гемангиома в верхних дыхательных путях. Может прорастать в просвет трахеи и мешать дыханию.

Гемангиомы печени приводят к сердечной недостаточности, а гемангиомы органов пищеварения — к желудочно-кишечным кровотечениям. Однако местные осложнения встречаются лишь у 5% детей.

Лечение гемангиомы

Нужно лечить болезнь или нет — в каждом случае решение врач принимает индивидуально. Выбор лечения зависит от возраста ребенка, скорости роста опухоли и наличия осложнений и косметических дефектов.

Если сосудистое доброкачественное новообразование растет на анатомическом участке, где нет жизненно важных органов, и оно не создает косметического дефекта, лечение не требуется. Если опухоль растет в критических местах, например, в области глаз или гортани, лечение необходимо, чтобы предотвратить осложнения.

Основные цели лечения:

  • не допустить развитие осложнений и устранить сформировавшиеся;
  • исправить косметический дефект;
  • вылечить омертвевшие участки тканей, когда в области гемангиом появляются язвы;
  • остановить или замедлить рост опухоли;
  • ускорить восстановление и реабилитацию ребенка.

Для лечения подбираются следующие варианты: применение бета-блокаторов, криотерапия и операция. Из бета-блокаторов применяется препарат пропранолол (препарат назначает только врач).

Спустя несколько дней после начала приема наступает эффект — уменьшается объем гемангиомы и она становится мягче. У 30% детей возникают побочные эффекты, но они кратковременны и безвредны.

Однако есть недостаток — спустя 6 месяцев после окончания приема бета-блокатора гемангиома начинает расти.

Криотерапия — это использование низких температур в терапевтических целях. Врач прикладывает инструмент с жидким азотом к гемангиоме, ткани которой разрушаются холодом. Метод используется, если размер опухоли не превышает 1 см.

В последнюю очередь рассматривается операция. Из-за того, что высока вероятность спонтанного исчезновения младенческой гемангиомы и эффективности предыдущих способов лечения, операцию назначают редко. Обычно хирургическое вмешательство используется, если у ребенка есть косметический дефект или существует риск осложнений.

В целом прогноз лечения гемангиомы у детей благоприятный. В большинстве случаев новообразование исчезает самостоятельно в первый год жизни. После 9 года жизни у ребенка гемангиома не проявляется вовсе.

Гемангиома — можно ли делать прививки

В международных рекомендациях по диагностике, лечению и ведению пациентов с гемангиомой у детей нет противопоказаний к вакцинации.

Поэтому нет оснований отказываться от прививок, кроме периода, когда врач подбирает оптимальную дозу бета-блокатора. Кроме того, дети с младенческой гемангиомой более подвержены инфекциям, чем здоровые дети.

Поэтому вакцинация дополнительно защищает малыша от пневмонии, кори, коклюша, столбняка и гепатита.

Окончательное решение с выбором лекарства и методом лечения принимает врач. Если вы обнаружили у ребенка гемангиому, для осмотра запишитесь на прием к дерматологу или детскому хирургу.

Гемангиома новорожденного. Полное Описание

Количество просмотров: 5518

Гемангиома новорожденного — довольно распространенное явление, от которого страдает около 10% всех малышей. Что же это такое? Гемангиома — это доброкачественная опухоль эндотелиальных клеток, выстилающих кровеносные сосуды изнутри. Опухолевое поражение характеризуется плотной коллекцией капилляров, образующих узелки.

Гемангиомы могут возникать в любой части тела, в том числе на кожных покровах и внутренних органах. Часто опухоли локализуются на голове или шее, особенно «излюбленные» места — щеки, губы и верхнее веко. Нередко гемангиома поражает печень, дыхательные пути, а также сердце и мозг.

Проявляется опухоль не сразу после рождения, а спустя приблизительно две недели. Следует иметь в виду, что большинство гемангиом спонтанно регрессируют и не требуют специального лечения.

Однако если опухоль мешает нормальной функции органа или чревата осложнениями, то есть смысл прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Причины гемангиомы

Точные причины возникновения гемангиом до сих пор не известны. Существуют предположения, что провоцировать появление опухоли может гипоксия (дефицит кислорода) в мягких тканях, возникший, благодаря повышенному уровню циркулирующих гормонов. Отмечается важная роль плацентарной ткани во время беременности.

Развитие гемангиомы

Гемангиома проходит три стадии развития и инволюции. В фазу пролиферации гемангиома очень быстро растет, стремительно увеличиваясь в размерах. Поражение становится все более очевидным, обретая неправильную форму и ярко-красный цвет. Если гемангиома локализируется глубоко, то кожа в этом месте становится голубоватой и несколько приподнята. Фаза пролиферации может длиться до 12 месяцев.

Фаза покоя составляет от 1 до 2 лет. Изменений во внешнем виде гемангиомы не обнаруживается.

В фазе инволюции гемангиома начинает постепенно уменьшаться в размере. В течение этого периода гемангиома становиться серого цвета и мягкой на ощупь.

В общем, 50% поражений исчезает в возрасте 5-7 лет и 80% — до 10 лет.

Конечно, мало у каких родителей хватит терпения ничего «с этим» не делать, так как внешний вид опухоли весьма малопривлекательный, особенно если она находится у ребенка на видном месте.

Симптомы гемангиомы

Гемангиомы, как правило, не вызывают никаких симптомов ни во время, ни после формирования, пока не разрастутся и не достигнут больших размеров, или не примут множественную форму. В зависимости от размера и местоположения опухолей, возникают сложности с дыханием, кормлением, мочеиспусканием или зрением. Кожные гемангиомы выглядят как пятна винного цвета, приподнятые над поверхностью.

Возможные осложнения гемангиомы

Осложнения гемангиом включают в себя:

  • кровотечение;
  • изъязвление пораженной поверхности;
  • амблиопия;
  • атрофия зрительного нерва;
  • затруднение дыхания.

Диагностика гемангиомы

Диагностика гемангиомы не представляет труда, поскольку большинство поверхностных поражений отчетливо видны и их легко узнать при физическом осмотре. Наличие глубокой гемангиомы подтверждается УЗИ, МРТ.

Лечение гемангиомы

Как уже упоминалось выше, большинство гемангиом исчезают без лечения, оставляя лишь минимальные признаки.

Процесс инволюции занимает не один год, и пациент может испытывать психосоциальный дискомфорт, связанный с видимыми поражениями кожи.

В этом случае может быть использован импульсный лазер для уменьшения покраснения и ускорения заживления опухоли. Когда гемангиомы мешают зрению, дыханию и слуху, тогда есть смысл прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Гемангиома

Гемангиома – это доброкачественная опухоль, состоящая из клеток сосудистой ткани. Обычно подобное заболевание диагностируется у новорожденных детей и детей, достигших возраста нескольких месяцев.

У них новообразование достаточно быстро прогрессирует и, достигая большого размера, может представлять собой видимый косметический дефект.

У взрослых лиц гемангиома прогрессирует редко, чаще всего данная опухоль достигает размера 2-3 см и не доставляет своему обладателю никакого дискомфорта.

Местом локализации гемангиомы часто становятся грудь, шея, лицо, в отдельных случаях заболевание поражает жировую клетчатку, костную ткань и распространяется на внутренние органы.

Причины

Причины возникновения этой загадочной опухоли неизвестны. Считается, что гемангиома может развиться у ребенка сразу же после рождения в том случае, если его мама, будучи беременной, перенесла одно из таких заболеваний, как ангина и ОРЗ.

Сосудистая система начинает формироваться у младенца на 3-6 неделе беременности, поэтому в этот период будущей матери во избежание возникновения гемангиомы у  ребенка особенно важно следить за состоянием своего здоровья и стараться не простывать.

Причина, по которой данная опухоль возникает у взрослого, физически сформировавшегося человека, также остается неизвестной.

Симптомы

Гемангиомы поражают кожу, слизистые, печень, почки, позвоночник человека. Проявляется заболевание в каждом случае по-разному. Доброкачественная опухоль внутренних органов, имеющая небольшой размер, протекает, как правило, незаметно, не сопровождается какими-либо ярко выраженными симптомами.

Опасность гемангиомы заключается в ее возможности достаточно быстро прогрессировать, разрастаться и поражать соседние ткани и органы. Данная опухоль не является злокачественной, однако ее быстрый рост способен приводить к нарушению функций того органа, в котором она располагается.

Например, гемангиома ушной раковины может прорасти внутрь уха и привести к частичной или полной потере слуха.

Сама по себе гемангиома представляет выступающее над поверхностью кожи образование, обычно красного или багрового цвета, имеющее четкие границы. Поверхность такого образования чаще всего гладкая, но также может быть и шероховатой. При надавливании пальцем это сосудистое разрастание становится бледным, а спустя несколько секунд опять приобретает первоначальный цвет.

Для отдельного вида гемангиом характерно их подкожное расположение. В данном случае опухоль представляет собой бугорок, имеющий мягкую консистенцию и наполненный кровью. Доброкачественные разрастания подобного типа, располагающиеся на внутренних органах, обычно бывают диагностированы случайно, во время проведения обследования по какому-либо иному поводу.

Увеличению размера гемангиомы у маленького ребенка способствуют его сильный плач, крик и кашель. У взрослых людей заболевание в большинстве случаев не прогрессирует либо прогрессирует в течение всей жизни практически незаметно и не требует никакого вмешательства извне.

Гемангиому нельзя рассматривать как предраковое состояние. Малигнизация подобной опухоли – очень редкое явление в мире медицины.

Лечение

Опасность данного заболевания заключается в возможности повреждения кожного образования со всеми вытекающими из этого последствиями: занесением в организм инфекции и нагноением.

Помимо этого у многих пациентов с диагнозом гемангиомы постепенно развивается тромбоцитопения – состояние, характеризующееся низкой свертываемостью крови.

Внешне данная опухоль может напоминать невус или меланому, поэтому при ее обнаружении следует обратиться к врачу для подтверждения диагноза.

Гемангиома, как правило, лечению не поддается. Единственным способом избавления от образования является его хирургическое удаление.

Опухоли мелких размеров могут появляться на протяжении жизни человека, проходить цикл своего развития, а затем самостоятельно исчезать. Причина подобного поведения организма науке неизвестна.

Гемангиома, не достигающая размера 3 см, не является опасной, удалять ее нет необходимости. В данном случае рекомендуется следить за развитием опухоли, раз в полгода проходить УЗИ у специалиста.

Обязательному удалению подлежат гемангиомы, располагающиеся на лице или любом другом открытом участке тела, быстро увеличивающиеся в размере. Операция по удалению такого образования является малотравматичной. Проводится она с применением лазера, жидкого азота либо обычно скальпеля хирурга.

Возникшая в раннем детском возрасте гемангиома в удалении обычно не нуждается. Заболевание проходит, как правило, самостоятельно по достижению ребенком возраста 5-10 лет. 

 В г. Минске наблюдение и лечение детей с гемангиомами производится на базе  Минского городского центра  лечения  гемангиом  в УЗ  «7 –я городская  детская  клиническая поликлиника» г.

Минска.  Направление детей  в данное УЗ  осуществляется  врачом хирургом по месту жительства или  участковым педиатром (в случае отсутствия хирурга), при первичном выявлении данного заболевания.

Сосудистое образование (гемангиомы) - причины, виды, симптомы, лечение

Новообразование, появившееся из тканей сосудов, называется гемангиома. Она представляет собой опухоль, но не имеет ракового происхождения и обусловлена нарушения работы венозного аппарата. После оперативного вмешательства и удаления гемангиома иногда появляется вновь. Возникает у детей и взрослых.

Это доброкачественная опухоль, которая не перерастает в злокачественную. При распространении есть вероятность перехода на соседние ткани.

Провоцирующие факторы

Точная причина развития сосудистых новообразований не установлена. Известно, что появление опухолей никак не связано с мутационным процессом. Предположительно, главная причина – воздействие инфекции на плод в период первого триместра беременности. В этот момент формируется система крови. Данный фактор нарушает развитие сосудов, вследствие чего образуются гемангиомы у детей при рождении. Для взрослых характерно появление гемангиом после перенесения травм или на фоне тромбообразования.

Виды образований

Выделяют несколько типов гемангиом:

  1. Кожные. Располагаются в верхних слоях дермы. Они не требуют оперативного вмешательства за исключением случаев, когда гемангиома располагается вблизи глазного яблока, ушей или области промежности. В таком случае требуется оперативное вмешательство, так как опухоль нарушает функционирование органов, находящихся рядом.
  2. Опорно-двигательные. Такие опухоли являются более опасными. Они располагаются во внутренних тканях – мышцах и суставах. Срочного удаления образование не требует. Моментальное иссечение необходимо лишь в том случае, если оно развивается у ребенка и мешает формированию скелета.
  3. Паренхиматозные. Месторасположением являются яички, мочевой пузырь, печень и прочие паренхиматозные органы. Такие опухоли нуждаются в немедленном удалении, так как есть риск возникновения внутренних кровотечений.

По составу сосудов они делятся на:

  1. Капиллярные. Характеризуются скоплением сосудов в верхних слоях эпидермиса. Имеется риск прорастания сосудов. Локализуются такие опухоли чаще всего на голове и шее.
  2. Кавернозные. Появляются в подкожной клетчатке. Выглядит новообразование, как припухлость фиолетового цвета, состоит из скопления вен. Редко прорастает в мышечные слои. Локализуется чаще на бедрах и ягодицах. Бывает ограниченным и диффузным. Ограниченная опухоль имеет четкие края. Диффузная, наоборот, обладает нечеткими границами и не отделена от других тканей.
  3. Комбинированные. Образование состоит из скопления капилляров и вен.
  4. Венозные. Встречается у пожилых людей, локализуются на лице. Ученые предполагают, что причиной появления являются УФ-лучи. Представляет собой мягкую папулу фиолетового размера. Не доставляет физических неудобств.

Симптомы

Сосудистое новообразование может располагаться на разных частях тела, иметь различные оттенки и консистенцию. В случае инфильтрации наблюдаются изменения – повышенное оволосение пораженного участка, увеличение потливости, возникновение язв и трещин. Близлежащие ткани становятся отечными, присутствует болевой синдром.

Лечение сосудистых новообразований

Лечение взрослым и детям назначается одинаковое. Такие новообразования не требуют вмешательств, если нет риска осложнений и они не доставляют физического дискомфорта. У детей они обычно проходят самостоятельно.

Врачебное вмешательство необходимо в таких случаях:

  • опухоль располагается рядом с органами и вследствие этого нарушается их функция;
  • новообразование локализуется в дыхательных структурах;
  • появились язвы.

Лечение консервативным методом предполагает назначение препаратов, в составе которых имеется пропранолол или тимолол, цитостатические средства, кортикостероиды. Помимо этого, необходимо наложение давящей повязки.

В случае оперативного лечения назначается лазерное удаление гемангиомы, криодеструкция и хирургическое иссечение.

У детей гемангиомы исчезают до 7 лет, поэтому врачи рекомендуют подождать до этого возраста. Оперативное вмешательство назначается при стремительном росте новообразования или, когда оно мешает развитию детского организма.

Гемангиома кожи / Лазерный Доктор Москва

Вообще, считается, что разжиться гемангиомой проще всего в младенческом возрасте: статистика говорит, что именно в детстве появляются гемангиомы (и, кстати, проходят по мере взросления). Однако вполне конкретный шанс заполучить гемангиому кожи у взрослых тоже есть. Поэтому в этой статье мы расскажем, что это за болезнь и от чего появляются гемангиомы у взрослых людей.

Гемангиома на коже

Гемангиома кожи — это небольшое (около 2–3 см) доброкачественное новообразование сосудов, которое в большинстве случаев появляется на лице, шее или груди. Впрочем, гемангиома на пальце руки у взрослого человека (ну, или на ноге, теле или другом месте) тоже может возникнуть. Помимо этого, гемангиома может поразить жировую клетчатку, внутренние органы, а то и кости человека.

Гемангиома на коже хорошо заметна, так как выделяется на фоне здоровых кожных покровов цветом (от ярко-красного до розового). К тому же эта опухоль обычно возвышается над кожей.

Гемангиома: причина возникновения

Самое любопытное, что врачи давно ломают голову над причинами возникновения гемангиомы, но до сих пор точного и конкретного ответа не нашли. Впрочем, некоторые наметки все же есть: у новорожденных гемангиома может появляться, например, из-за чрезмерного роста соединительной ткани, вследствие чего ей приходится уплотняться. Также врачи определили некоторые факторы, которые могут спровоцировать появление гемангиомы на коже у взрослых:

  1. Генетическая предрасположенность. Например, если у ваших родственников диагностировали гемангиомы, то появление данной опухоли у вас будет весьма вероятным.

  2. Влияние прямых солнечных лучей. Вообще, ультрафиолет может спровоцировать разные опухоли, в том числе и сосудистую гемангиому у взрослых.

  3. Негативное воздействие окружающей среды. Неблагоприятные условия, плохая экологическая обстановка — все это может повлиять на появление гемангиомы кожи.

  4. Нарушения в сердечно-сосудистой системе.

  5. Заболевания внутренних органов также может спровоцировать возникновение гемангиомы.

Однако какой бы ни была причина возникновения гемангиомы у взрослых, самолечение недопустимо. Лучшим вариантом в этом случае будет обратиться за помощью к квалифицированным специалистам.

Лечение гемангиомы на коже

Несмотря на то, что сосудистая опухоль обычно не несет прямой угрозы здоровью человека, она может стать причиной возникновения неуверенности в себе. К тому же гемангиома на коже у взрослых легко повреждается. А это уже чревато кровотечением, а то и инфицированием. Поэтому на гемангиому у взрослых лучше не любоваться, а показать врачу. Специалист осмотрит опухоль и поставит точный диагноз.

Гемангиома у взрослого человека может лечиться одним из следующих способов:

  1. Криодеструкция — воздействие на опухоль сверхнизких температур. Опухоль как бы замораживается, после чего она отмирает и исчезает. Обычно для этой процедуры применяется жидкий азот, который славится своей низкой температурой.
    Данный способ чреват появлением шрамов и рубцов.

  2. Склеротерапия. Суть этой процедуры состоит в введении в сосуды особого раствора, который склеивает их. Обычно применяется, когда другие методы лечения гемангиомы кожи могут привести к нежелательным последствиям. Например, если гемангиома на веке.
    Возможно появление аллергической реакции на компоненты вводимых препаратов.

  3. Электрокоагуляция — воздействие на новообразование при помощи электрического тока определенной частоты, в результате чего ткани новообразования разрушаются и постепенно исчезают.
    Чревато ожогами и появлением рубцов.

  4. Удаление лазером гемангиомы на коже у взрослых. Во время процедуры врач обрабатывает участок кожи с гемангиомой неодимовым лазерным аппаратом. А если быть точнее, его насадкой. Длина волны светового потока такова, что он поглощается только сосудами, не затрагивая ткани кожи. В результате такого воздействия сосуды нагреваются и спаиваются. Не имеет побочных эффектов.

Как видно, наиболее оптимальным методом лечения гемангиомы у взрослого или ребенка можно считать лазерное удаление. К тому же у данного метода имеется множество преимуществ. Во-первых, у лазерного лечения нет побочных эффектов, она не вызывает аллергической реакции. Во-вторых, время процедуры обычно не превышает 15–20 минут. В-третьих, в ряде случае избавиться от гемангиомы можно всего за одну процедуру. В-четвертых, даже лечение гемангиомы лица у взрослых и детей проходит без особого дискомфорта. В-пятых, нет долгой восстановительной процедуры.

Факты:


  1. В большинстве случаев гемангиома диагностируется у детей практически сразу после рождения: в первые дни жизни.

  2. У девочек гемангиома возникает примерно в семь раз чаще, чем у мальчиков.

  3. В четырех случаях из пяти гемангиома появляется только в одном месте. И только в каждом пятом случае возникает несколько очагов на теле.

Гемангиома грудного отдела позвоночника | Блог о здоровье

Наличие опухоли всегда вызывает неприятные и печальные ассоциации. Сразу же представляется долгое и опасное лечение без гарантии выздоровления, осложнения и плохое самочувствие. Однако не все случаи такие тяжёлые. Так, гемангиома грудного отдела позвоночника лечится даже без операций, а ярко выраженные симптомы не дадут пропустить развитие болезни.

Что такое гемангиома?

Гемангиома — это вид доброкачественной опухоли, которая состоит из переплетённых сосудов. Обычно она поражает только один позвонок. Гемангиома очень редко перерождается в раковую опухоль, и после её возникновения у пациента есть достаточно времени, чтобы избавиться от недуга без последствий.

Такая опухоль может быть разных видов:

  • Рацемозная (ветвистая): в переплетение попадают как вены, так и артерии;
  • Капиллярная: представляют из себя шар из переплетённых капилляров;
  • Смешанная, в которой сочетаются сосуды и полости всех видов.

Чаще всего гемангиома образуются в грудном отделе позвоночника. В зависимости от того, в какой части позвонка она расположена, выделяют ещё три варианта опухоли:

  • в позвоночном отростке,
  • в теле позвонка,
  • в позвоночном канале.

Симптомы и признаки

Специфичных симптомов у гемангиомы нет, но процесс развития сопровождают заметные признаки:

  • сильная боль в поражённом участке;
  • онемение в конечностях и нарушение работы органов из-за того, что опухоль пережала нервные окончания;
  • при запущенном заболевании могут быть трещины в позвоночнике, слабость и паралич конечностей, нарушения желудочно-кишечного тракта. Причём, чем выше расположена опухоль, тем больше органов могут быть поражены. Именно в этом заключена опасность поражения грудного отдела.

Однако, в проявлении болезни кроется серьёзная проблема. Человек сразу замечает, что что-то не так, но симптомы схожи с другими патологиями позвоночника: грыжами, протрузиями, травмами после физических нагрузок. Именно поэтому не стоит доверять врачам, которые ставят диагнозы после визуального осмотра. Лучше перестраховаться и сделать качественное обследование: только на снимках можно отличить гемангиому от грыжи или остеохондроза.

А если её не вылечить вовремя?

Если пациент не хочет идти в больницу, связывая своё состояние с усталостью или возрастом, болезнь может перейти в запущенную стадию. К сожалению, это грозит и тем пациентам, которые попали к недобросовестным врачам. Определить гемангиому без дополнительного обследования невозможно, поэтому вас могут начать лечить от совершенно другой болезни.

На поздних стадиях гемангиома грудного отдела позвоночника достаточно опасна и без перерождения в злокачественную опухоль. Дело в физическом воздействии: она растёт, разрушает позвонок, пережимает нервы и кровеносные сосуды. А значит и набор симптомов будет разнообразным:

  • усталость, сонливость и головные боли из-за недостатка кислорода в головном мозге;
  • онемение и паралич конечностей, расположенных ниже опухоли;
  • нарушение в работе внутренних органов: сердечная недостаточность, нарушения пищеварения, дефекации и мочеиспускания;
  • если опухоль достаточно большая, произойдёт компрессионный перелом позвоночника — это влечёт за собой серьёзные последствия: остеомиелит, неправильное срастание позвонков, воспаления нервных корешков.

Боль в поражённом участке будет только усиливаться и со временем станет опоясывающей, охватив всё тело на уровне повреждения. Это приведёт к нарушению подвижности, неправильному положению тела и усугублению проблем с положением разрушенных позвонков.

Как диагностировать и лечить гемангиому грудного отдела позвоночника?

Ещё раз: простым визуальным осмотром гемангиому не определить. А когда пациент жалуется на боль в спине, некоторые врачи, к сожалению, не придают этому большого значения. Если врач не назначил вам дополнительные обследования, а сразу поставил диагноз, связанный с искривлением позвоночника — лучше перестраховаться и обратиться к другому врачу. Даже если именно гемангиомы у вас нет, другие заболевания позвоночника диагностируют точно так же — делают рентген, компьютерную томографию и МРТ грудного отдела позвоночника.

На МРТ и КТ опухоль видно лучше всего: можно определить её расположение и размеры. На томографии отлично различаются костные и мягкие ткани, даже сосуды и нервные корешки. Рентген лучше показывает костные ткани, поэтому может быть назначен в крайнем случае: если поражение уже достаточно велико, или если в больнице нет более современного оборудования.

Лечение гемангиомы могут проводить несколькими способами: посредством лучевой терапии, пункционной вертеброластики (введением лекарственных средств в область опухоли) и хирургическим путём. Способ лечения выбирает доктор, исходя из стадии и сложности болезни. Старые способы лечения гемангиомы вызывали тяжёлые осложнения, омертвение тканей и аллергические реакции, однако современные способы абсолютно безопасны. Самое главное — вовремя понять, что с организмом что-то не то, и найти хорошего врача. Гемангиома грудного отдела — не та болезнь, где счёт идёт на недели, однако её тоже можно запустить до тяжёлого состояния. Но, если обнаружить болезнь вовремя, то и лечение будет быстрым и без последствий.

Как развивается гемангиома у новорожденных причины, которых нужно остерегаться

Различные доброкачественные образования у грудничков возникают в связи с плохой наследственностью и по вине других факторов. Гемангиома у новорожденных, причины которой вызваны неправильным образом жизни родителей, считаются самыми опасными, в то время как другие практически не вызывают осложнений.

Что такое сосудистая гемангиома у новорожденных

Гемангиома представляет собой красное пятно у новорожденных, локализирующееся на разных участках кожи, а также на внутренних органах. В норме такое новообразование не беспокоит малыша и не вызывает опасений. Однако иногда наблюдается разрыв опухоли, что приводит к кровоизлиянию. Обычно это возникает из-за нанесенных механических травм.

Гемангиома у новорожденных на лицевой части в дальнейшем предоставляет психологический дискомфорт, поэтому большие новообразования, как на фото нужно лечить

В младенческом возрасте гемангиома может не проявиться, а выявится несколько позднее в комплексе с другими хроническими врожденными заболеваниями.

Мамам на заметку! Слабовыраженные пятна на лбу и затылке у грудничков, если не увеличиваются, считаются безобидными. Примерно к 7-10 годам новообразования самостоятельно рассасываются.

Виды гемангиом у новорожденных

В зависимости от структуры доброкачественной опухоли и глубины ее образования принято разделять такие пятна на несколько видов.

  1. Кавернозное пятнышко. Оно образуется в глубоких подкожных слоях, способно затрагивать мышцы, соединительную ткань и верхние части внутренних органов. Если такие образования видны на поверхности кожи, то при надавливании на них бледнеют, но не приносят крохе болезненных ощущений.
  2. Виды гемангиом у новорожденыых наиболее часто встречающиеся

  3. Капиллярная гемангиома у новорожденных (см. фото) представляет собой пятно разного оттенка: от бледно-розового до ярко-красного и синего. Иногда может выглядеть как сетка сосудов или множество точек.
  4. Смешанная гемангиома у грудничков поражает несколько видов сосудов, характеризуется локализацией как под кожей, так и на внутренних органах, может иметь разный оттенок.

Изредка гемангиома кожи у новорожденных может развиваться в комплексе с новообразованиями в артериях, что значительно затрудняет функционирование кровеносной системы.

Мамам на заметку! В большинстве случаев, гемангиома на руке или ноге у новорожденных закладывается не глубоко, и отсутствуют другие новообразования во внутренних органах. Если пятно не приносит дискомфорт, лечение не требуется. Более крупные образования на коже — это сигнал к полному обследованию, так как есть риск опухолей на печени, почках и в некоторых местах позвоночника.

Как выглядит гемангиома у новорожденных: основные симптомы

Подозрение на гемангиому у новорожденных возникает практически сразу после появления малыша на свет. Зачастую такие пятна отчетливо видны на ножке, ручке, лице, затылке ребенка в виде характерных ярких пятен, как на фото. Иногда их можно спутать с родимыми пятнами. Также отличают гемангиому от других заболеваний по следующим признакам:

Говорят дети! Врач назначил мне томографию. На семейном совете обсуждали делать сразу за деньги или записаться в очередь на бесплатную. Вечером в новостях сюжет о том, что мумию из пушкинского музея обследовали на томографе. Я:
— Вот мумие бесплатно томографию сделали.
Тимоха (9 лет):
— Так она ждала сколько!

 

Если гемангиома на коже врожденная, она не вызывает зуда и боли. Приносить психологический дискомфорт может лишь в тех случаях, когда расположена на видимых участках тела. Гемангиома на лбу, шее и животе у малышей практически не заметна, поэтому торопиться с ее удалением не стоит.

Гемангиома у новорожденных: причины возникновения и лечение

Основополагающим фактором проявления гемангиом у детей грудного возраста является наследственность, а также вредные привычки матери (курение, злоупотребление алкоголем, неправильное питание), в частности, на сроках беременности до 9 недель, то есть в тот момент, когда происходит активное формирование сердечно-сосудистой системы у плода.

Негативное влияние оказывает прием нерекомендуемых препаратов в ходе вынашивания малыша, плохая экологическая обстановка, стрессовые ситуации, возникающие регулярно. Плоская доброкачественная опухоль образуется в тканях плода еще на 3-7 неделе беременности.

Тизоль предназначена для лечения гемангиомы у новорожденных местно

Диагностировать болезнь можно при помощи методов дополнительного исследования: компьютерной и ультразвуковой диагностики не только кожных покровов, но и внутренних органов. Также смотрите, как выглядит гемангиома на разных участках кожи (спине, губе, веке ребенка).

Если длительное время образование у ребенка не теряет свой цвет и не исчезает, прибегают к методам лечения консервативными способами с использованием нескольких типов терапии. Самым распространенным способом устранения считается склерозирование с использованием спирта и мази Тизоль.

По медицинским показаниям показано склерозирование гемангиомы у новорожденных

При введении медицинского спиртового раствора начинается подавление тканей крови в новообразовании, вследствие чего нарушается рост опухоли, а со временем наблюдается ее полное исчезновение. Для закрепления эффекта и предотвращения неровностей на кожных покровах необходимо мазать Тизолью красное пятно три раза в день.

Говорят дети! Школа, 6 класс. Перемена. Одна из учениц увидела, что у другой развязаны шнурки на обуви и говорит:
— Шнуровки застегни!

При заметном стремительном росте образования новорожденному рекомендуют пройти гормональное лечение, используя кортикостероидные препараты: Преднизолон (внутримышечно или перорально), Кортомицетин (местное применение).

Внимание! Не стоит спешить в лечении гемангиом у ребенка в течение нескольких лет, если они не изменяют окраску и размеры. Обычно эти новообразования безобидны и рассасываются сами по себе.

Хирургическое лечение

Оперативный способ удаления имеет массу противопоказаний, однако в случае интенсивного роста прибегают к этому варианту лечения, если другие оказались малоэффективными.

  1. Лазерная терапия – подразумевает повышение температуры внутри новообразования, вследствие чего происходит остановка циркуляции крови в этом месте, почему и происходит бледнение кожи.

    Хирургическое лечение гемангиомы у новорожденных возможно при отсутствии эффективности от консервативного лечения

  2. Иссечение – применяется лишь в местах, невидимых окружающим (на спине, ножках, ручках, животе). Перед вмешательством происходит перетягивание сосудистой сетки, подходящей к геменгиоме, чтобы остановить ее питание. После происходит ее удаление.
  3. Криодеструкция – используется, если пятнышко у ребёнка имеет небольшие размеры. В ходе операции на припухлость наносится жидкий азот, который губительно влияет на клетки и препятствует дальнейшему их разрастанию.

Гемангиома новорожденных: народные средства для лечения

Обратите внимание, что обращаться к народной медицине можно лишь в тех случаях, когда врожденные пятна не несут риск для жизни ребенка. Можно использовать следующие рецепты:

  • приобретаем чайный гриб (правильно его храним в процессе всего курса лечения). Берем кусочек гриба и приклеиваем медицинским пластырем к образованию на полчаса один раз в день. Такую процедуру важно проводить три недели;

    Чайный гриб считается отличным средством для лечения гемангиомы у новорожденных

  • полынная настойка помогает остановить рост опухоли. Покупаем измельчённую полынь в аптеке, берем 2 ст. ложки полыни и заливаем спиртом или водкой в количестве 0,5 литра. Настаиваем раствор в течение двух недель, затем смазываем пораженные места один раз в день до полного исчезновения новообразования;
  • отвар коры дуба и ряски готовится так: дубовая кора 20 г заливается кипячёной водой в количестве 100 мл, отваривается в течение 15 минут на медленном огне, затем сюда добавляется 20 г. ряски и проваривается еще минут 10. После того, как раствор остыл, делаем примочки дважды в день.

Также использование народных средств может выступать как профилактическое мероприятие, оно помогает избежать таких осложнений как превращение доброкачественных образований в злокачественную опухоль.

Чтобы предотвратить развитие подобных патологий у своего ребенка, планируя беременность, следует укреплять свой иммунитет, сбалансировать питательный рацион и избегать контакта с инфекционными заболеваниями.

Рекомендуем видео, в котором подробно рассматриваются все причины гемангиомы новорожденных. Также специалисты разъясняют, как лечится такая патология.

 

Что такое инфантильная (младенческая) гемангиома? Лечение у детей

Инфантильная (младенческая) гемангиома

Самая распространенная доброкачественная сосудистая опухоль у детей, которая появляется впервые 4-6 недель жизни.

ИГ может располагаться на любом участке тела. Преимущественная локализация (до 85%) – волосистая часть головы, лицо и шея, 25% - на туловище и 15% - на конечностях. Однако, очень редко, гемангиома может встречаться и в печени, лёгких, мозге, костях.

Для ангиомы характерны следующие фазы развития:
- Фаза пролиферации (роста), проявляется с 3-4 недели жизни и продолжается в среднем до 6-8 месяцев жизни ребенка.
- Фаза остановки роста, продолжающаяся от 6 до 8 месяцев.
- Фаза инволюции (регрессии), которая может длится от 8 месяцев до 10-15 лет жизни. Клинически стадия регрессии проявляется в виде изменения в цвете ангиомы от ярко-красного до бледного. Это процесс обычно начинается в центре ангиомы.
Надо отметить, что это среднестатистические показатели, поскольку ангиомы имеют двухфазный рост поведения с возможностью как ранней, так и поздней пролиферацией процесса и последующей регрессией.

 

Как выглядит гемангиома?

Первые признаки ангиомы – наличие измененного, чаще всего (но не обязательно) возвышающегося над поверхностью, участка кожи (папул) бледно-розового или красного цвета, бледнеющего при давлении на его край и по прекращении давления восстанавливающего цвет, форму и объём. Однако, глубокие (кавернозные) ангиомы могут имитировать синяк или вообще не иметь никаких «цветовых» кожных изменений и проявляются только в виде припухлости.
Различают следующие виды ИГ:
- Простая /капиллярная (располагается над кожей)
- Кавернозная (располагается под кожей)
- Комбинированная (имеет как кожную, так и подкожную часть)

 


Причины появления ангиомы?

За все время изучения данной патологии до сих пор однозначного ответа на этот вопрос нет. К определенным факторам риска возникновения гемангиом относят:
- Пол (девочки страдают от гемангиом до 7 раз чаще мальчиков).
- Недоношенность, гипоксия плода
- Расовая принадлежность
Версии о перенесенных респираторных заболеваниях женщин на начальных этапах беременности или взаимосвязь с приемом каких-либо медицинских препаратов до конца еще не подтверждены.

 


Что делать если у Вашего ребенка гемангиома?

Постарайтесь не паниковать!
Родители ребенка должны понимать, что внезапное появление ангиомы в первые дни, недели жизни с последующим ее ростом – это естественный процесс. Простые, небольшие ангиомы, не сложной анатомической локализации и не причиняющие функциональный вред не требуют никакого лечения. Достаточно динамического, самостоятельного контроля за ними. Инфантильные ангиомы сложной анатомической локализации (на лице, шеи, суставных поверхностях, в проекции молочных и грудных желез, а также на половых органах), несущие, помимо косметического, функциональный вред, с участками изъязвлений или кровотечений требуют обязательного осмотра у специалиста.

 


Каковы риски и осложнения гемангиом?

Наиболее частыми осложнениями ангиом являются возникновение язв (пролежней) и кровотечение. Эти осложнения наблюдаются примерно в 15% случаев, от 1 до 3 месяцев жизни ребенка, но могут проявляться и у новорожденных. Изъязвления могут быть болезненными и привести к образованию рубцов, порой очень грубых и обезображивающих, так же наличие язв может привести к инфекции и кровотечению!
Кровотечение возникает в следствии травм или осложнений язв. Сильное кровотечение случается не часто, и редко опасно для жизни. Однако если в домашних условиях не удается остановить кровотечение, то требуется обязательная (экстренная) консультация у специалиста!
ангиомы в области шеи, трахеи могут вызывать серьезные дыхательные нарушения, в следствии обсрукции верхних дыхательных путей. А при локализации ангиомы в области века могут появиться проблемы со зрением, в следствии давления на сетчатку, роговицу или зрительный нерв.

 


Как диагностировать гемангиому?

Диагностика ангиомы, как правило, не вызывает больших затруднений. Наличие ярко-красного пятна, возвышающегося над кожей, бледнеющего при давлении на его край и по прекращении давления восстанавливающего цвет, форму и объём, свидетельствует об гемангиоме.
К дополнительным инструментальным и лабораторным методам обследования детей с гемангиомами относят:
- УЗИ с допплером
- МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) *
- МРТ (магнитно-резонансная томография) *
- Ларингоскопия *
- Иммуногистохимия *
- Ангиография *
* Особенно, актуальны эти исследования, для выявления функциональных и анатомических нарушений при обширных, глубоких гемангиом сложной локализации.

 


Как лечить гемангиому?

К сожалению, на сегодняшний день в мире не существует единственного, универсального метода лечения детей с гемангиомой!
Выбор метода лечения ангиом должен быть тщательно выверенным и сугубо индивидуальным, полностью зависящим от локализации ангиомы, фазы ее развития, наличия и угроз осложнений. Несмотря на то, что большинство гемангиом не требуют какого-либо лечения и способны к спонтанной инволюции, необходим постоянный контроль за их динамикой, особенно в стадии пролиферации. Не стоит забывать и о естественном желании родителей одномоментно, безболезненно избавиться от ангиомы. Однако, неправильно подобранный той или иной метод лечения может не только не привести к желаемому результату, а еще больше усугубить ситуацию и тем самым нанести непоправимый (как физический, так и психологический) вред ребёнку.

Виды лечения лечения гемангиом:

- Наблюдение.
- Медикаментозный. Лекарственная терапия используется для лечения ангиом сложной анатомической локализации в стадии пролиферации. Их цель – замедлить рост и уменьшить площадь гемангиом, тем самым предотвратить риски осложнений. Препараты включают в себя:
- Пропранолол – неселективный бета-блокатор (применяется в лечении гемангиом с 2008 г.). Высокоэффективен в лечении сложных гемангиом, но не во всех случаях.
- Преднизолон/Метилпреднизолон – клюкокортикоиды (гормоны). Несмотря на то, что в последнее время все реже используется, эффективен для купирования дыхательных нарушений, как следствие прорастания ангиомы в верхние дыхательные пути.
- Тимолол гель – неселективный бета-адреноблокатор в виде геля. Мазевой способ лечения поверхностных (капиллярных) гемангиом.
- Сиролимус/Рапамун – относится к специфической иммуносупрессивной терапии, применяемой при лечении обширных и гигантских ангиом, гемангиоэндотелиом угрожающих жизни пациента и не поддающиеся другому виду лечения.
- Винкристин - относится к химиотерапии, так же применяемой в лечении сложных, угрожающих жизни гемангиом.
- Хирургический. Выполняется на разных стадиях развития ангиомы и в тех случаях, когда возможно полное, одномоментное удаление ангиомы. Частичное иссечение ангиомы – неприемлемо!
- Суперселективная эмболизация/ Ангиография. Выполняется в специализированных стационарах. Метод основывается на эндоваскулярной закупорки питающих гемангиому сосудов.
- Крио и СВЧ деструкция. Инструментальные методы в лечении гемангиом.

Автор Хагуров Руслан Асланович

хирург отделения реконструктивной и пластической микрохирургии ДГКБ№13 им Н.Ф.Филатова
материал сайта vascular-anomalies.ru

 


Контакты отделения реконструктивной микрохирургии:

Сайт – www.hand-surgery.ru
Запись на первичную консультацию : +7(499) 254-10-10


Статьи отделения реконструктивной микрохирургии:

Менингиома: причины, диагностика и лечение

Менингиома — доброкачественная опухоль головного мозга и позвоночника, развивается из паутинной оболочки, окружающей нервные структуры. Составляет четвертую часть всех первичных новообразований мозга. Достаточно редко встречаются ее злокачественные формы — по разным данным 10-15% от всех выявленных случаев.

Менингиома — доброкачественная опухоль головного мозга и позвоночника, развивается из паутинной оболочки, окружающей нервные структуры. Составляет четвертую часть всех первичных новообразований мозга. Достаточно редко встречаются ее злокачественные формы — по разным данным 10-15% от всех выявленных случаев.

Чаще всего менингиома является единичной опухолью, значительно реже диагностируют множественные опухоли, растущие из разных очагов и располагающиеся в разных зонах спинного или головного мозга.

Факторы риска

Точные причины развития опухоли неизвестны. Существуют факторы риска, которые могут привести к заболеванию:

  • Возраст старше 40 лет. Чаще всего опухоль в головном или спинном мозге появляется в возрасте от 40 до 70 лет.
  • Женский пол. Риск развития заболевания у женщин в 3 раза выше, что связано с влиянием на рост менингиомы женских половых гормонов. Однако у мужчин чаще встречаются злокачественные варианты опухоли.
  • Ионизирующее излучение в высоких дозах, которое способствует возникновению различных внутричерепных опухолей. По последним исследованиям рост может спровоцировать и низкодозовое облучение.
  • Генетические заболевания. Например, нейрофиброматоз 2 типа.
  • Черепно-мозговые травмы или травмы позвоночника.

Симптомы менингиомы

Менингиома головного мозга и позвоночника, как и большинство доброкачественных опухолей, отличается медленным ростом и иногда протекает без выраженных симптомов. Бывает так, что опухоль становится случайной находкой во время МРТ или КТ головы.

Несмотря на доброкачественность, образование нарушает работу головного мозга.

Ее проявления разделяют на общемозговые, вызванные повышением внутричерепного давления, а также местные, возникающие при давлении опухоли на различные анатомические структуры головного или спинного мозга.

Среди общемозговых симптомов часто встречаются следующие:

  • Головная боль, которая постепенно становится сильнее, обостряется ночью.
  • Нарушение зрения, в частности двоение и потеря его остроты.
  • Тошнота и рвота.
  • Нарушение памяти, изменение психики.
  • Эпилептические припадки.
  • Слабость в руках или ногах, чаще с одной стороны.
  • Головокружения, нарушения координации.

Основные признаки при различных локализациях опухоли:

  • Односторонняя или двусторонняя слепота — при поражении бугорка турецкого седла.
  • Нарушение обоняния и нарушения психики — при риноольфакторной форме.
  • Слабость в ногах и нарушение мочеиспускания — симптом парасагитальной опухоли парацентральных локализаций.
  • Глазодвигательные нарушения и двоение в глазах — при поражении крыла основной кости.
  • Один глаз выпирает наружу (экзофтальм) — при новообразовании орбиты глаза.
  • Нарушения речи и слуха — при локализации в височной доле.
  • Слабость в руках и ногах — при опухоли в области большого затылочного отверстия.

Из-за многообразия симптомов часто возникают затруднения с постановкой диагноза. У пожилых пациентов проявления опухоли иногда связывают с возрастными изменениями мозга.

Нужна дополнительная информация по лечению на Кибер ноже?

Классификация менингиом

В подавляющем большинстве случаев менингиома представляет собой доброкачественную опухоль, однако, возможны и злокачественные варианты.

Согласно действующей классификации ВОЗ, существует три типа менингиом:

  • Grade-1 — 1-я степень злокачественности, составляет 94,5 % от всех случаев. Это доброкачественные, медленно растущие образования, не поражающие окружающие ткани. Характеризуются благоприятным прогнозом и низкой частотой рецидивов.
  • Grade-2 — 2-я степень злокачественности, 4,7 % случаев. Характеризуются более агрессивным и быстрым ростом, высокой частотой рецидивирования и менее благоприятным прогнозом.
  • Grade-3 — 3-я степень злокачественности, 1% случаев. Злокачественные новообразования с неблагоприятным прогнозом, высокой частотой рецидивирования, быстро растущие и вовлекающие окружающие ткани мозга в процесс.

Методика лечения опухолей головного и спинного мозга, а также прогноз выживаемости зависят от степени злокачественности, расположения и размера.

Диагностика менингиомы

Диагноз ставится по данным КТ, МРТ или ПЭТ/КТ. МРТ с контрастом считается наиболее информативным методом для обнаружения доброкачественных менингиом позвоночника и головного мозга. Оно позволяет увидеть взаимоотношение опухоли с окружающими тканями и оценить состояние сосудов. КТ выявляет до 90% опухолей, показывает изменения костей и кальцинаты в новообразовании.

ПЭТ/КТ применяют для обнаружения злокачественных форм, обследование помогает оценить скорость обмена веществ в опухоли, а значит определить вероятность ее злокачественного перерождения.

В ПЭТ-центре проводится ПЭТ/КТ диагностика менингиом с применением фтор-18-фторэтилтирозина. Преимуществом исследования является его безопасность и высокая информативность, оно позволяет обнаружить даже небольшие очаги злокачественных клеток.

Нужна дополнительная информация по ПЭТ КТ диагностике?Получите бесплатную консультацию наших специалистов

Лечение менингиомы

Существует несколько методов лечения заболевания:

  • хирургическое удаление менингиомы — оперативное лечение позволяет удалить опухоль, но может быть травматичным для пациента. Исход операции зависит от близости новообразования к жизненно важным структурам головного мозга. При доброкачественных формах, как правило, удается добиться полного излечения.
  • классическая лучевая терапия — малоэффективна для лечения опухоли. При ее использовании могут повреждаться соседние участки головного мозга и спинной мозг при новообразованиях позвоночника. Иногда используется совместно с хирургическим удалением, чтобы разрушить очаги в неоперабельных зонах или снизить риск рецидива.
  • лучевая терапия на установке Кибер-Нож — современный и малотравматичный метод лечения образований размером до 3.5-4 см. На опухоль воздействуют направленным потоком ионизирующего излучения. Окружающие ткани при этом практически не повреждаются.
Лечение менингиомы. Этапы подготовки мишени для облучения на системе "Кибер-нож”

Кибер-Нож позволяет удалить опухоль без боли и повреждения важных структур мозга. Процедура проводится в амбулаторных условиях без госпитализации пациента, после терапии пациент сразу может ехать домой. В ПЭТ-центре план лечения составляется врачами радиологом и онкологом, что позволяет выбрать наиболее эффективную тактику для конкретного пациента.

Лечение на Кибер-Ноже в Уфе доступно не только для жителей региона, но и для иногородних и иностранных пациентов — для них разработаны специальные программы.

Остались вопросы по лечению на Кибер-ноже? Вы можете получить бесплатную консультацию наших специалистов.

Последствия и прогноз

В случае, когда у пациента была выявлена доброкачественная менингиома без прорастания в окружающие ткани, ее удаление часто означает полное выздоровление. Выживаемость пациентов в течение 5 лет составляет около 70-90%.

Однако даже доброкачественные образования могут рецидивировать в 3% случаях. Атипичные — рецидивируют в 38% случаях, злокачественные — в 78%. Тяжесть последствий зависит от размеров, расположения и злокачественности опухолевого очага.

OrthoKids - Гемангиома

Обзор Гемангиомы - это доброкачественные скопления кровеносных сосудов. Они распространены, особенно у младенцев. Они могут возникать в любом месте тела. Если они находятся на коже или чуть ниже кожи, они видны как красноватый или голубоватый оттенок. Шишка может быть, а может и не быть. Гемангиомы также могут возникать в более глубоких тканях, таких как мышцы или кости. Гемагиомы НЕ являются раком, и они крайне редко становятся раком. Часто гемангиомы не требуют лечения, но многие пациенты хотят их лечить, если шишка очень обесцвечена и находится в очень заметном месте, например, на лице.

Мы не знаем точно, почему образуются гемангиомы. Нет никакой связи между химическими веществами, радиацией, едой, лекарствами или действиями во время беременности, которые могут вызвать гемангиомы.

Описание Гемангиомы - это артерии и / или вены, которые размножаются больше, чем должны. Этот набор кровеносных сосудов образует массу. Обычно они безболезненны, имеют красный или синий цвет. Обычно они безболезненны, но поверхностные поражения могут кровоточить или болеть при ударе или травме.

Часто встречаются инфантильные гемангиомы. Они могут присутствовать при рождении или появиться после первых нескольких недель жизни. Обычно эти гемангиомы быстро увеличиваются в размерах в первый год жизни, а затем начинают уменьшаться в размерах. Для полного исчезновения гемангиомы может потребоваться много лет. Если гемангиома не уменьшается сама по себе или если гемангиома находится на очень заметном месте, например на лице или голове ребенка, ваш врач может порекомендовать лечение.

Гемангиомы также могут возникать внутри мышц и костей.Эти глубокие гемангиомы могут стать болезненными.

Сосудистые мальформации отличаются от гемангиом. Сосудистые мальформации - это скопления кровеносных сосудов в артериях, венах или лимфатических сосудах. Они часто присутствуют при рождении и медленно растут вместе с вашим ребенком. Многие из них требуют лечения.

Осмотр врача Ваш врач расскажет вам и вашему ребенку о его или ее истории болезни, а также о любых симптомах. Он или она спросит о любой боли, например о боли при занятиях или в ночное время.

Ваш врач спросит, есть ли образования или шишки, и являются ли эти области болезненными. Он или она почувствует и осмотрит кожу и область образования.

Исследования Рентген показывает только кость. Они могут не показать гемангиомы, если внутри гемангиомы нет небольших участков с кальцием.

Часто назначают МРТ, потому что она показывает мягкие ткани и гемангиому легче увидеть. МРТ также можно сделать с помощью ангиограммы, когда краситель вводится в сосуды.

Лечение Биопсия
Несмотря на получение рентгеновских снимков и МРТ, иногда диагноз гемангиомы нельзя точно установить, если ткань не исследована под микроскопом. Чтобы получить эту ткань, вашему хирургу потребуется биопсия поражения. Для большинства детей это предполагает посещение операционной. Пока ваш ребенок полностью спит под наркозом, ваш хирург возьмет образец и рассмотрит его под микроскопом вместе с патологоанатомом.

Нехирургическое лечение
Часто можно наблюдать гемангиому. Ваш врач захочет, чтобы ваш ребенок регулярно приходил на прием, чтобы следить за любым ростом или изменением размера.

Стероиды могут использоваться для замедления роста массы. Может потребоваться инъекция в гемангиому или ее можно принимать внутрь.

Сдавливание чулками и бинтами может уменьшить отек, но не избавит от гемангиомы.

Некоторые гемангиомы являются кандидатами на эмболизацию, когда в кровеносные сосуды вводят какое-либо вещество, чтобы попытаться закрыть их.Склеротерапия - это когда вводимое вещество сужает сосуды. Эмболизация и склеротерапия помогут уменьшить опухоль, поэтому это может быть полезно перед операцией. Однако гемангиома может восстановить кровоснабжение после эмболизации или склеротерапии.

Хирургический
Если гемангиома болезненная или очень большая и начинает вытеснять нормальные ткани, ваш хирург может порекомендовать иссечение. Это когда хирург удаляет гемангиому в операционной.Даже при наилучшем иссечении гемангиома может вернуться, поэтому ваш хирург захочет, чтобы ваш ребенок возвращался на регулярные приемы после операции.

Результаты Большинство детских гемангиом уменьшаются сами по себе и не требуют лечения, кроме наблюдения. Другие типы гемангиом могут потребовать лечения, особенно если они связаны с болью.

Дополнительная информация

Германгиомы | Определение, причины и методы лечения

Что такое гемангиома? Что такое детская гемангиома?

Гемангиомы - это наиболее частая опухоль в детском возрасте, которая наблюдается у 10% младенцев.Это доброкачественные (доброкачественные) сосудистые новообразования, состоящие из клеток, которые обычно выстилают кровеносные сосуды. Гемангиомы младенчества могут быть видны при рождении или не распознаваться до первых нескольких недель или даже месяцев жизни. В целом, однако, большинство гемангиом проявляются в возрасте 2–3 недель.

Почему у моего ребенка гемангиома?

Причина возникновения гемангиом еще не выяснена, но известно, что они не связаны с лекарствами или лекарствами, которые могли быть приняты во время беременности, или какими-либо известными воздействиями окружающей среды, которые могли произойти в это время.В некоторых семьях затронуты несколько членов семьи в течение нескольких поколений, что свидетельствует о генетическом компоненте. Текущие исследования сосредоточены на клетке-предшественнике гемангиомы, которая поможет нам понять происхождение гемангиом.

Гемангиома моего ребенка становится больше?

Гемангиомы младенческого возраста почти всегда имеют период роста или пролиферативную фазу. Затем следует период усадки или инволюции. Большинство гемангиом начинают фазу пролиферации (роста) вскоре после рождения.Эта фаза обычно длится от четырех до шести месяцев, но может быть длиннее или короче. У каждого поражения свой график роста. Инволютивная фаза протекает намного медленнее и может длиться до 10 лет.

По каким причинам нужно лечить гемангиомы?

Гемагиомы обычно не вызывают проблем. Они безболезненны и, как упоминалось выше, со временем рассосутся или исчезнут. Однако есть определенные обстоятельства, которые предполагают, что лечение может потребоваться:

  1. Изъязвление (разрушение кожи) и кровотечение
  2. Нарушение жизненно важных функций, таких как зрение, слух, дыхание и кормление
  3. Искажение черт лица или очень большое поражение

Дальнейшее обследование педиатром / дерматологом также важно для определенных форм и местоположения гемагиом.Гемангиомы на лице, которые имеют распределение, напоминающее бороду, могут быть связаны с поражением дыхательных путей. Гемангиомы, расположенные над поясницей и позвоночником, могут быть связаны с дефектами позвоночника. Гемангиомы в области гениталий могут быть связаны с аномалиями тазовой и мочевыводящей систем. Множественные гемангиомы кожи часто связаны с гемангиомами внутренних органов.

Как лечить гемангиому?

Большинство гемангиом инволютируются спонтанно и не требуют лечения.

Решение о том, лечить и когда лечить, должно приниматься в индивидуальном порядке. Лечение зависит как от стадии роста (пролиферация против инволюции) поражения, наличия осложнений, так и от эмоциональных потребностей и соображений. Наблюдение, лекарственная терапия (как пероральные, так и местные), лазерная терапия и хирургическое удаление - четыре наиболее распространенных варианта лечения. У некоторых пациентов со временем может использоваться комбинация любого из этих методов лечения.

У врачей-дерматологов Коннектикута, д-р.Джули Кантатор-Фрэнсис, сертифицированный совет директоров и прошедшая стажировку в области дерматологии и детской дерматологии, имеет опыт диагностики, оценки и лечения детских гемангиом.

Гемангиоматоз брюшной полости новорожденных: пропранолол, выходящий за рамки инфантильной гемангиомы

Гемангиома является наиболее распространенной сосудистой опухолью младенчества; проявление часто проявляется в виде детской кожной гемангиомы (IH). Кожная гемангиома - это клинический диагноз. Большинство IH протекают доброкачественным путем с полной инволюцией без лечения в большинстве случаев.Висцеральная гемангиома часто поражает печень и проявляется как опасное для жизни заболевание. Гемангиомы печени могут быть связаны с сердечной недостаточностью с высоким выбросом, коагулопатией и гепатомегалией, которые обычно развиваются в возрасте от 1 до 16 недель. Сообщается, что без лечения смертность высока. Мы сообщаем о редком случае новорожденного мужского пола с гемангиоматозом с диффузным поражением брюшины, имитирующим злокачественную опухоль на изображениях, и обсуждаем варианты лечения и эффективность.Пропранолол эффективен при ИГ, но, как правило, бесполезен при других формах сосудистых гемангиом, опухолей и пороков развития. В нашем случае перитонеального гемангиоматоза новорожденных пропранолол, по-видимому, остановил рост и, возможно, ускорил обратное развитие гемангиоматоза без других методов лечения.

1. Введение

Гемангиомы - самые распространенные сосудистые опухоли младенческого возраста [1–5]. Если ограничиться кожей, множественные поражения обычно имеют доброкачественное течение и отличный прогноз.В случае поражения внутренних органов высокие показатели заболеваемости и смертности [6]. Мы сообщаем о редком случае новорожденного мужского пола с гемангиоматозом с диффузным поражением брюшины, имитирующим злокачественную опухоль на изображениях, и обсуждаем терапевтические варианты и эффективность лечения этого состояния.

2. История болезни

Доношенный мальчик, вес при рождении 4,17 кг, с асцитом плода и вздутием живота, был доставлен путем кесарева сечения. Антенатальное сканирование на 20 неделе беременности показало асцит плода с нормальной морфологией.Проведен амниоцентез, кариотипирование в норме. Вирусные исследования, включая цитомегаловирус и токсоплазмоз, не дали результатов. Повторное антенатальное ультразвуковое исследование через 23 недели показало усиление асцита с увеличением толщины брюшины. На левой заднебоковой поверхности брюшины образовалось твердое образование неправильной формы, которое выступало в брюшную полость. МРТ плода показала изоинтенсивную массу мягких тканей Т1 и Т2 в левом нижнем квадранте живота без кистозных или жировых компонентов (Рисунок 1).Образование распространялось от левой нижней почки выше левой подвздошной ямки. Масса мягких тканей была идентифицирована отдельно от внутренних органов, включая левую почку, петли тонкой и толстой кишки. Однако образование было неотделимо от левой боковой стенки брюшины. Было большое количество асцита. Последующее ультразвуковое исследование через 35 недель показало увеличение размера опухоли с множественными перитонеальными отложениями на поддиафрагмальных поверхностях. Общие черты подозрительны для злокачественной опухоли мягких тканей перитонеального происхождения с метастазами.Дифференциальный диагноз включал фибросаркому, рабдосаркому и нейробластому брюшины.


Младенец родился доношенным с выраженным вздутием живота и респираторным дистресс-синдромом, требующим искусственной вентиляции легких при рождении. На 2-й день жизни он был успешно экстубирован. Послеродовая компьютерная томография выявила большую многодолюбивую увеличивающуюся массу размером 5,8 × 4,3 × 8,6 см вдоль левого параколического желоба, распространяющуюся вниз до левой подвздошной ямки. Было отмечено, что большая извитая вена дренирует непосредственно в нижнюю полую вену, а также было несколько мелких (до 1.6 см), резко усиливающие очаги поражения в поддиафрагмальной и околопеченочной областях. Они были совместимы с метастазами в брюшину при контрастном изображении (рис. 2). Все толстые и тонкие кишки были смещены. Поражения лимфатических узлов не было. Общие признаки предполагали злокачественную опухоль мягких тканей с перитонеальными отложениями. Онкомаркеры, включая альфа-фетопротеин, ХГЧ и катехоламин в моче, были без особенностей. Парацентез под контролем ультразвука дал хилезный экссудат, но не выявил злокачественных клеток.Младенцу назначили молочную смесь на масляной основе со средней цепочкой. Лапароскопическая биопсия была выполнена под общей анестезией на 13 день для получения ткани для гистологической диагностики. Младенец перенес процедуру без каких-либо осложнений. Были обнаружены множественные сосудистые опухоли с наибольшим объемом в левой забрюшинной области и множественные перитонеальные отложения аналогичной природы, разбросанные по всей брюшной полости. Иммуногистохимическое окрашивание опухолевых клеток было положительным для Glut-1, CD31 и CD34 и отрицательным для панцитокератина (AE1 / AE3), антигена эпителиальной мембраны (EMA), десмина, миогенина, S100, c-kit и D2-40 ( Рисунки 3 и 4).Эти иммунофлуоресцентные тесты предполагали поражение эндотелиальных сосудов. Общий признак - гемангиома, а не сосудистая мальформация или лимфангиома. Морфология соответствовала доброкачественной дольчатой ​​капиллярной гемангиоме брюшины с ангиоматозом. Не было поражения кожи и не повлияло на количество клеток крови.



Эхокардиограмма и УЗИ головного мозга без особенностей. Младенца лечили пропранололом в дозе 2 мг / кг / день в три приема.Клинически ребенок продолжал чувствовать себя хорошо, нормально рос и развивался. Пропранолол переносил хорошо. Клинически не было вздутия живота или пальпируемых образований в брюшной полости. Через четыре месяца после первичного обращения повторное ультразвуковое исследование брюшной полости показало уменьшение размера мягких тканей и уменьшение количества мелких перитонеальных отложений. Последнее ультразвуковое исследование через 8 месяцев показало гетерогенную гемангиому левого бока размером 2,4 × 0,9 см.

3. Обсуждение

Это необычный случай гемангиоматоза с поражением висцерального сальника.Детская гемангиома - наиболее распространенная сосудистая опухоль младенчества с частотой от 1 до 12% в зависимости от расы [2, 3]. Младенцы женского пола подвержены заболеванию в 4 раза чаще. В младенчестве гемангиомы проявляются по-разному, чаще всего кожные. Кожная гемангиома - это клинический диагноз. Большинство кожных поражений протекает доброкачественно [6]. Примерно у 10–20% пациентов поражения множественные. Пятьдесят процентов поражений полностью инволюционируют без лечения к 5 годам, 75% к 7 годам и почти 90% к 9 годам.С другой стороны, висцеральная гемангиома может быть тяжелым и опасным для жизни заболеванием [7, 8]. Печень является наиболее часто поражаемым внутренним органом, за ней следуют легкие, мозг и кишечник. Гемангиомы печени могут быть связаны с сердечной недостаточностью с высоким выбросом, коагулопатией и гепатомегалией, которые обычно развиваются в возрасте от 1 до 16 недель. Сообщается, что летальность достигает 81% без лечения и снижается до 29% при лечении [3].

Визуализация полезна при висцеральных гемангиомах.Существуют типичные радиологические признаки, которые могут помочь в диагностике, такие как скопление контрастного вещества в сосуде внутри опухоли и образец центростремительного усиления при динамическом сканировании. Однако в нашем описанном случае отсутствие рентгенологических признаков в сочетании со злокачественным внешним видом и быстрорастущим характером требует гистологического диагноза для исключения других первичных новообразований.

Большинство кожных гемангиом не требуют лечения и требуют только тщательного наблюдения. Показания к активному вмешательству включают тяжелое или рецидивирующее кровотечение, не поддающееся лечению, угрожающее изъязвление в областях, где могут возникнуть серьезные осложнения, вмешательство в жизненно важные структуры, гемангиомы на ножке и значительное обезображивание.В последние годы пропранолол, неселективный блокатор β , использовался в качестве первой линии лечения проблемной детской гемангиомы. Множественные небольшие ретроспективные серии случаев подтверждают эффект пропранолола [9]. Мета-анализ 35 исследований, проведенный в 2013 году, продемонстрировал превосходную эффективность пропранолола по сравнению со стероидами, винкристином и лазерным лечением [10]. Было высказано предположение, что уменьшение размера опухоли является результатом сужения сосудов из-за снижения высвобождения оксида азота, подавления факторов роста сосудов и индукции апоптоза [11–13].Наш пациент также показал значительный ответ на лечение пропранололом в плане уменьшения размера.

В заключение мы сообщаем о необычном случае врожденного гемангиоматоза сальника, который радиологически ведет себя как злокачественное новообразование. Тем не менее, он хорошо поддается лечению пропранололом. Пропранолол можно рассматривать как терапию первой линии при обширных врожденных гемангиомах с поражением внутренних органов. Опасные для жизни и сложные случаи гемангиоматоза представляют собой тяжелые условия, особенно для новорожденных.Другие варианты лечения включают кортикостероиды, циклофосфамид и лазерную терапию [3, 5, 7, 8, 12].

Конкурирующие интересы

Авторы заявляют, что у них нет конкурирующих интересов.

Авторские права

Авторские права © 2016 Siu Ying Angel Nip et al. Это статья в открытом доступе, распространяемая под лицензией Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.

Произошла ошибка при настройке вашего пользовательского файла cookie

Произошла ошибка при настройке вашего пользовательского файла cookie

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности. Если ваш браузер не принимает файлы cookie, вы не можете просматривать этот сайт.

Настройка вашего браузера для приема файлов cookie

Существует множество причин, по которым cookie не может быть установлен правильно. Ниже приведены наиболее частые причины:

  • В вашем браузере отключены файлы cookie.Вам необходимо сбросить настройки своего браузера, чтобы он принимал файлы cookie, или чтобы спросить вас, хотите ли вы принимать файлы cookie.
  • Ваш браузер спрашивает вас, хотите ли вы принимать файлы cookie, и вы отказались. Чтобы принять файлы cookie с этого сайта, нажмите кнопку «Назад» и примите файлы cookie.
  • Ваш браузер не поддерживает файлы cookie. Если вы подозреваете это, попробуйте другой браузер.
  • Дата на вашем компьютере в прошлом. Если часы вашего компьютера показывают дату до 1 января 1970 г., браузер автоматически забудет файл cookie.Чтобы исправить это, установите правильное время и дату на своем компьютере.
  • Вы установили приложение, которое отслеживает или блокирует установку файлов cookie. Вы должны отключить приложение при входе в систему или проконсультироваться с системным администратором.

Почему этому сайту требуются файлы cookie?

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности, запоминая, что вы вошли в систему, когда переходите со страницы на страницу.Чтобы предоставить доступ без файлов cookie потребует, чтобы сайт создавал новый сеанс для каждой посещаемой страницы, что замедляет работу системы до неприемлемого уровня.

Что сохраняется в файлах cookie?

Этот сайт не хранит ничего, кроме автоматически сгенерированного идентификатора сеанса в cookie; никакая другая информация не фиксируется.

Как правило, в файлах cookie может храниться только информация, которую вы предоставляете, или выбор, который вы делаете при посещении веб-сайта.Например, сайт не может определить ваше имя электронной почты, пока вы не введете его. Разрешение веб-сайту создавать файлы cookie не дает этому или любому другому сайту доступа к остальной части вашего компьютера, и только сайт, который создал файл cookie, может его прочитать.

Родинок: симптомы, причины, методы лечения

Обзор

Что такое родинки?

Есть две основные категории родинок - красные родинки и пигментные родинки.Красные родинки - это родинка сосудистого (кровеносного) типа. Пигментированные родинки - это участки, в которых цвет родинки отличается от цвета остальной кожи.

Что такое красные родинки?

Красные родинки - это цветные сосудистые (кровеносные) пятна на коже, которые появляются до или вскоре после рождения. Красные родинки возникают из-за разрастания кровеносных сосудов.

Какие бывают красные родинки?

Одним из распространенных видов сосудистых родинок является гемангиома .Обычно это безболезненно и безвредно, и его причина неизвестна. Цвет родинки возникает из-за обширного развития кровеносных сосудов на этом участке.

Гемангиомы клубники (след клубники, сосудистый невус, капиллярная гемангиома, простая гемангиома) могут появляться на любом участке тела, но чаще всего встречаются на лице, волосистой части головы, спине или груди. Они состоят из мелких, плотно упакованных кровеносных сосудов. Они могут отсутствовать при рождении и развиваться через несколько недель. Обычно они быстро растут, сохраняют фиксированный размер, а затем ослабевают.В большинстве случаев гемангиомы клубники исчезают к 9 годам. На месте гемангиомы может остаться небольшое изменение цвета или морщинистость кожи.

Кавернозные гемангиомы (кавернозная ангиома, кавернома) похожи на клубничные гемангиомы, но расположены более глубоко. Они могут выглядеть как красно-синяя губчатая масса ткани, наполненная кровью. Некоторые из этих поражений исчезают сами по себе, как правило, по мере приближения ребенка к школьному возрасту.

Винные пятна - это плоские родинки от пурпурного до красного цвета, образованные расширенными кровеносными капиллярами.Эти родинки чаще всего встречаются на лице и могут различаться по размеру. Пятна от портвейна часто бывают стойкими (если не лечить) и могут со временем густеть или темнеть, что приводит к эмоциональному стрессу.

Пятна лосося (также называемые укусом аиста) появляются у 30-50 процентов новорожденных. Эти отметины представляют собой небольшие кровеносные сосуды (капилляры), которые видны сквозь кожу. Чаще всего они встречаются на лбу, веках, верхней губе, между бровями и на задней части шеи.Часто эти отметины исчезают по мере роста ребенка.

Что такое пигментные родинки?

Пигментные родинки - это отметины на коже, которые присутствуют при рождении. Знаки могут иметь цвет от коричневого или черного до голубоватого или сине-серого.

Какие бывают пигментные родинки?

Монгольские пятна обычно голубоватые и похожи на синяки. Они часто появляются на ягодицах и / или пояснице, но иногда также появляются на туловище или руках. Эти пятна чаще всего встречаются у людей с более темной кожей.

Пигментные невусы (родинки) - это новообразования на коже, которые обычно имеют телесный, коричневый или черный цвет. Родинки могут появляться где угодно на коже, поодиночке или группами.

Врожденные невусы - это родинки, которые присутствуют при рождении. Примерно 1 из 100 человек рождается с одной или несколькими родинками. Эти родинки имеют несколько повышенный риск развития рака кожи, в зависимости от их размера. Врожденные невусы большего размера (> 20 см) имеют больший риск развития рака кожи, чем врожденные невусы меньшего размера.Все врожденные невусы должны быть обследованы лечащим врачом, и о любых изменениях в родинке следует сообщать.

Пятна с молоком - это пятна светло-коричневого или светло-коричневого цвета, обычно овальной формы. Обычно они появляются при рождении, но могут развиться в первые несколько лет жизни ребенка. Пятна кофе с молоком могут быть нормальным типом родинки, но наличие нескольких пятен кофе с молоком размером более четверти может возникать при нейрофиброматозе (генетическое заболевание, вызывающее аномальный рост клеток нервной ткани) и других состояниях.

Симптомы и причины

Что вызывает пигментные родинки?

Причина появления пигментных родинок неизвестна. Однако количество и расположение меланина (вещества, определяющего цвет кожи) определяют цвет пигментированных родинок. Пятна кофе с молоком могут быть нормальным типом родинки, но наличие нескольких пятен кофе с молоком размером более четверти может возникать при нейрофиброматозе (генетическое заболевание, вызывающее аномальный рост клеток нервных тканей).Родинки возникают, когда клетки кожи растут кластерами, а не распространяются по коже. Эти клетки называются меланоцитами, и они производят пигмент, придающий коже естественный цвет. Родинки могут потемнеть после пребывания на солнце, в подростковом возрасте и во время беременности.

Каковы симптомы пигментных родинок?

Пигментированные родинки могут увеличиваться в размере по мере роста ребенка, менять цвет (особенно после пребывания на солнце и в подростковом возрасте по мере изменения уровня гормонов), становиться зудящими и иногда кровоточить.

Каковы симптомы красных родинок?

Симптомы красных родинок включают:

  • Пятна на коже, которые появляются до или вскоре после рождения
  • Красные высыпания или высыпания на коже
  • Отметины на коже, напоминающие кровеносные сосуды
  • Возможно кровотечение
  • Кожа, которая может взломать

Диагностика и тесты

Как диагностируются красные родинки?

В большинстве случаев врач может диагностировать красную родинку по внешнему виду кожи.Более глубокие родинки могут быть подтверждены визуализирующими исследованиями, такими как МРТ, УЗИ, КТ или биопсия.

Как диагностируются пигментные родинки?

В большинстве случаев медицинские работники могут диагностировать родинки по внешнему виду кожи. При необходимости может быть выполнена биопсия кожи.

Ведение и лечение

Как лечат пигментные родинки?

В большинстве случаев лечение самих родинок не требуется.Однако, когда родинки действительно требуют лечения, это лечение зависит от типа родинки и связанных с ней состояний.

Большие или выступающие невусы, влияющие на внешний вид и самооценку, можно покрыть специальной косметикой.

Родинки могут быть удалены хирургическим путем, если они влияют на внешний вид или имеют повышенный риск рака.

Как лечить красные родинки?

Многие капиллярные родинки, такие как пятна лосося и клубничные гемангиомы, являются временными и не требуют лечения.При постоянных поражениях может быть полезна скрывающая косметика. Кортизон (пероральный или инъекционный) может уменьшить размер гемангиомы, которая быстро растет и препятствует зрению или жизненно важным структурам. Другие пероральные препараты также использовались экспериментально с некоторым успехом в этих случаях.

Пятна от портвейна на лице можно вылечить в молодом возрасте с помощью желтого импульсного лазера на красителе для достижения наилучших результатов. Лечение родинок может помочь предотвратить психосоциальные проблемы, которые могут привести к появлению винных пятен.

Постоянные красные родинки можно вылечить с помощью следующих методов:

  • Криотерапия (замораживание)
  • Лазерная хирургия
  • Хирургическое удаление

В некоторых случаях родимые пятна не лечат, пока ребенок не достигнет школьного возраста. Однако родимые пятна лечат раньше, если они вызывают нежелательные симптомы или ставят под угрозу жизненно важные функции, такие как зрение или дыхание.

Профилактика

Можно ли предотвратить появление красных родинок?

В настоящее время не существует известного способа предотвратить появление красных родинок.

Можно ли предотвратить появление пигментных родинок?

Нет известного способа предотвратить появление родинок. Людям с родинками следует использовать солнцезащитный крем хорошего качества на открытом воздухе, чтобы предотвратить осложнения.

Жить с

Каковы осложнения пигментных родинок?

Некоторые осложнения пигментных родинок могут включать психологические эффекты в тех случаях, когда родинка является заметной.Пигментированные родинки также могут представлять повышенный риск рака кожи.

Врач должен проверить любые изменения цвета, размера или текстуры невуса или другого кожного поражения. Немедленно обратитесь к врачу, если есть боль, кровотечение, зуд, воспаление или изъязвление врожденного невуса или другого кожного поражения.

Заболеваемость и лечение детской гемангиомы у недоношенных детей

Определение

Детская гемангиома (IH) или гемангиома младенчества состоит из пролиферирующих сосудистых опухолей.ИГ обычно отсутствует при рождении и имеет характерный образец роста с быстрым увеличением в течение первых 5–9 постнатальных месяцев, периодом наиболее быстрого роста на 5–8 неделях 1 и более медленной фазой регресса или инволюции, продолжающейся до 5 лет. полная, с остаточными деформациями, такими как атрофия кожи, рубцы, разрушенные анатомические структуры, фибро-жировая масса, избыточная кожа и в некоторых случаях телеангиэктазии2–6

Вехой в определении IH стало различие между гемангиомами и сосудистыми мальформациями, введенное Mulliken и Glowatzki.7–9 На основании большой серии случаев IH были впоследствии классифицированы как локализованные, составляющие большинство с 67% (1022/1530), сегментарные (13%), неопределенные (17%) и мультифокальные (4%), 10 и дополнительно подразделяются на поверхностные, смешанные и глубокие11-13, что дает различие по характеру распределения на поверхности тела и анатомической глубине вовлечения.14 Недавно обнаруженные гистохимические маркеры, такие как белок-переносчик глюкозы-1, характерны для ИГ и отличают их от других сосудов. опухоли или родинки, особенно врожденная гемангиома (ВГ).15–18

Дифференциальный диагноз IH включает CH, включающий быстро инволютивный CH (RICH) и неинволюционный CH (NICH), капозиформную гемангиоэндотелиому, тафтинговую ангиому, пиогенную ангиому и мультифокальный лимфангиоэндотелиоматоз17. .2

Эпидемиология

Заболеваемость ИГ у недоношенных детей, вероятно, выше, чем у доношенных, но точные данные о заболеваемости отсутствуют, не в последнюю очередь из-за непоследовательной номенклатуры, использованной до широкого принятия вышеупомянутой системы классификации.7, 9 Данные существующих исследований обобщены в таблице 1 и указывают на рост заболеваемости ИГ с уменьшением гестационного возраста (GA) и массы тела при рождении, до 23% для тех, кто родился с массой <1000 г, по сравнению с 1–4% для доношенных детей. , преобладают девочки и чаще встречаются у новорожденных европеоидной расы по сравнению с другими этническими группами.19–21 Поражение лица у недоношенных младенцев, по-видимому, менее распространено22.

Таблица 1

Заболеваемость ИГ у недоношенных детей, описанная в литературе

Показания к лечению

Несмотря на высокую частоту ИГ у недоношенных детей, исследований, специально предназначенных для этой группы высокого риска, нет, за исключением одного небольшого исследования, в котором использовалась криоконтактная терапия с азотным охлаждением (НККТ) исключительно у недоношенных детей.30 Таким образом, решения могут приниматься только по аналогии с доношенными детьми, и поэтому показания к лечению в основном основываются на индивидуальных соображениях. Кокрановский обзор вмешательств при ИГ выявил только четыре рандомизированных контролируемых испытания (РКИ) до марта 2011 г. и пришел к выводу, что данные РКИ слишком ограничены, чтобы поддержать какое-либо из вмешательств, существующих в то время (импульсный лазер на красителе и кортикостероиды) 31. существует соглашение о необходимости лечения гемангиомы с опасными для жизни или функциональными свойствами, изъязвлениями или их риском, быстрым ростом или риском острого или хронического обезображивания.Это касается лица, кожи головы, шеи, рук, ног, а также опрелостей и аногенитальных областей.5, 32–36

Однако в серии недавних публикаций подчеркивается высокая доля остаточной деформации, обнаруживаемая в 69–88% случаев 6, 37 Характерный характер роста с пиком на 5–8 неделях предполагает, что терапию следует начинать до достижения этого возраста. .1 Более того, введение бета-блокаторов с 2008 года в качестве очень эффективной терапии с менее серьезными побочными эффектами снизило порог вмешательства.38 Таким образом, можно наблюдать изменение парадигмы в сроках направления к специалистам и начала лечения ИГ.1 Уже сообщалось о быстром увеличении количества бета-блокаторов и снижении использования стероидов39.

Терапия

Фармакологическая терапия ИГ произвела революцию в связи с наблюдением Леоте-Лабреза, что пропранолол приводит к резкому уменьшению больших гемангиом.38 В настоящее время большинство экспертов считают его препаратом первой линии, если показана системная терапия.5, 16, 40 То же самое можно сказать и о местном применении другого бета-блокатора, тимолола малеата 0.5%, после его первого описания Guo.41

Следовательно, далее рассматриваются только терапевтические исследования, опубликованные после 2008 года. Традиционно используемые препараты, такие как кортикостероиды, интерферон-альфа и винкристин13, теперь считаются препаратами второй или третьей линии, в основном из-за их тяжелых побочных эффектов, включая спастическую диплегию и другие неврологические нарушения. 42–44 Дополнительные терапевтические возможности включают криоконтактную, лазерную и хирургическую терапию. а также местное и внутриочаговое применение лекарств.

Поиск в PubMed для оценки эффектов вмешательств по поводу ИГ у недоношенных новорожденных с использованием ключевых слов «гемангиома, инфантильная, (терапия или лечение), (исследование или испытание), контролируемая, недоношенная» выявил только одно исследование, в котором использовалась НКТ (см. Ниже). ). Таким образом, лечение группы пациентов с самой высокой частотой (и самым высоким риском побочных эффектов) является наименее изученным, что также отражено в национальных руководствах, которые исключают недоношенных детей из своих рекомендаций34 или не упоминают их вообще.36

Повторение вышеупомянутого поиска в PubMed после исключения слова «преждевременные роды» принесло 29 результатов исследований, опубликованных после 2008 г., семь из них были РКИ, в которых сравнивались пропранолол и стероиды (два исследования), пропранолол и атенолол, 1 пропранолол и плацебо3 или различные способы применения1 (таблица 2) , но опять же, ни одно из этих РКИ не относилось к недоношенным детям.

Таблица 2

Рандомизированные контролируемые исследования с использованием бета-блокаторов для лечения IH

Варианты лечения недоношенных детей

Для местной терапии имеются данные о недоношенных новорожденных для криоконтакта, лазера и тимолола малеата, 16 в то время как для системной терапии доступны исследования пропранолола и, в качестве препарата второй линии, стероидов (преднизолона), бывшей стандартной терапии.

Криоконтактная терапия

Можно выделить одно проспективное контролируемое исследование (квази-рандомизированное) 30 с использованием НЦКТ (−196 ° C, время применения 2–6 с) IH (<10 мм в диаметре) у младенцев ≤34 недель GA по сравнению с необработанным внутрииндивидуальным контролем -IH. NCCT привел к быстрому регрессу с хорошими косметическими результатами. Ограничения включают преждевременное прекращение исследования, период последующего наблюдения всего 2 года и легкое рубцевание как побочный эффект у четырех из 17 младенцев (по сравнению с остаточным ИГ у 14 из 17 детей контрольной группы).Дополнительные данные о NCCT, с хорошими результатами и редкими рубцами, поступают из других центров52, 53; это лечение также рекомендовано действующими немецкими руководящими принципами.34 Метод быстрый, простой в применении, хорошо переносимый, дешевый, доступный у постели больного и, что наиболее важно, без системных побочных эффектов. Тем не менее, он все еще ограничен поверхностным IH диаметром ≤10 мм.

Лазер

Нет данных о лазерной терапии недоношенных детей. В одном РКИ сравнивали импульсный лазер на красителе в раннем детстве с отсутствием лечения.При оценке в возрасте 1 года не было различий в группах по количеству детей с полным регрессом или минимальными остаточными признаками.54 В настоящее время недостаточно данных, чтобы рекомендовать это лечение недоношенным детям.2, 55

Пропранолол

Шесть РКИ были опубликованы за последние 6 лет (таблица 2), два из которых сравнивали пропранолол с преднизолоном, одно из которых было прекращено досрочно из-за серьезных побочных эффектов в группе стероидов.46 Комбинация пропранолола и преднизолона не превосходила только пропранолол.47 Два испытания были плацебо-контролируемыми и отдавали предпочтение лечению.50, 51 В одном испытании сравнивали пропранолол и атенолол с аналогичными результатами для полного и частичного ответа, но атенолол имел меньше побочных эффектов, возможно, из-за его более высокой селективности к рецепторам бета-145. исследование сравнивало пероральный пропранолол с местным и внутриочаговым применением и показало лучшие результаты для перорального приема.48 Ни в одном из этих исследований не сообщалось о включении недоношенных детей. Одно крупное РКИ, двойное слепое и плацебо-контролируемое, завершило набор в мае 2014 г .; доступны первые результаты, которые показывают лучшие косметические результаты с пропранололом в дозе 3 мг / кг / сут в течение 24 недель.Недоношенных детей, однако, можно было включать только после достижения возраста, эквивалентного доношенному (TEA) (исследование для демонстрации эффективности и безопасности перорального раствора пропранолола у младенцев с пролиферирующими инфантильными гемангиомами, требующими системной терапии . Идентификатор испытания: NCT01056341). Подробности можно увидеть в отчете Комитета по лекарственным препаратам для человека (CHMP) Европейского агентства по лекарственным средствам (EMA) по оценке этого препарата (http://www.ema.europa.eu/docs/en_GB/document_library / EPAR _-_ Public_assessment_report / human / 002621 / WC500166912.pdf).

Кроме того, в многочисленных отчетах оценивалась эффективность пропранолола. В систематическом обзоре всех исследований, в которых сообщалось о более чем 10 пациентах, опубликованных в период с июня 2008 г. по июнь 2012 г., средний ответ на лечение пропранололом составил 98%. Наиболее частыми побочными эффектами были изменения сна (например, бессонница, кошмары, беспокойство и нарушения сна), акроцианоз, гипотензия, брадикардия, гипогликемия и респираторные, а также желудочно-кишечные симптомы. После прекращения начального лечения рост отскока был зарегистрирован в 17% случаев.56 Во втором большом систематическом обзоре и метаанализе сравнивались данные, доступные с 1965 г. по март 2012 г., для сравнения пропранолола и кортикостероидов в лечении ИГ. Опять же, были включены только исследования с> 10 пациентами и системным применением. В каждой группе было только одно РКИ. Разница в отношении любого улучшения составила 97,3% для пропранолола по сравнению с 71,0% для кортикостероидов (p <0,0001) .57 В обеих публикациях не упоминались недоношенные дети (таблица 3).

Таблица 3

Систематические обзоры лечения IH

В серии случаев девять младенцев с очень низкой массой тела при рождении (ОНМТ) получали пропранолол (2 или 3 мг / кг / сут) в скорректированном возрасте от -5 до +15 недель.Рост не был нарушен, и о каких-либо побочных эффектах не сообщалось.58 В более крупную серию случаев из 99 детей, получавших пропранолол, вошли 7% недоношенных детей. ГИГ улучшилось на 99%, но не было предоставлено никакой дополнительной информации о группе недоношенных. 59 Сообщалось об уникальном тяжелом побочном эффекте, гиперкалиемии, у девочки 28 недель беременности с большой и язвенной ГГ через 72 часа после начала приема пропранолола в ТЕА. Электрокардиографических изменений не отмечено; максимальная концентрация K + составляла 6,5 ммоль / л с лечением.60

Таким образом, в настоящее время доступные данные по лечению ИГ недоношенных детей скудны, как для лечения в первые послеродовые недели, так и после достижения ТЭА. Также нет информации о долгосрочных нейрокогнитивных результатах. Таким образом, системный пропранолол, вазоактивный препарат, следует с осторожностью назначать недоношенным детям. То, что бывшие недоношенные, прошедшие ТЭА, можно считать похожими на доношенных младенцев, может показаться правдоподобным, но требует подтверждения в клинических исследованиях.

Раствор или гель тимолола малеата для местного применения

Существует одно двойное слепое плацебо-контролируемое РКИ, в котором 0,5% раствор тимолола для местного применения сравнивался с плацебо. После 24 недель терапии два раза в день цвет конечных точек и объем ИГ благоприятствовали лечению (p <0,003 и p <0,002, соответственно) (таблица 2) .49 Поиск в PubMed для оценки эффективности местного применения раствора или геля тимолола. Формирование раствора выявило 11 совпадений, сообщающих о результатах исследования для> 10 включенных младенцев / исследование (таблица 4).В большинстве исследований использовался любой из этих препаратов, наносимый 2–4 раза в день путем легкого втирания кончиком пальца. В одном исследовании использовалась стандартизированная доза 0,05 мл 0,5% геля тимолола с окклюзионной повязкой через Finn Chambers.61 Продолжительность терапии варьировалась, в единственном РКИ она составляла 24 недели. Во всех исследованиях сообщалось о хорошем или отличном улучшении большинства поверхностных ГГ. В то время как результаты были хуже для глубокого ИГ (таблица 4), результаты улучшились при использовании комбинации специальной лазерной техники и местного тимолола.62 В двойном слепом РКИ, в котором в настоящее время набирают пациентов, сравнивают местный тимолол 0,5% и плацебо, критериями включения являются VLBW и диагноз IH; ориентировочная дата завершения - сентябрь 2015 г. (https://clinicaltrials.gov/ct2/show/record/NCT01434849).

Таблица 4 Клинические исследования

с участием> 10 участников, использующих местный тимолол малеат

Фармакокинетические данные о трансдермальной абсорбции тимолола отсутствуют. Системные побочные эффекты возникают редко (см. Таблицу 4). Однако кожа недоношенных детей выполняет гораздо меньшую барьерную функцию, чем кожа детей более старшего возраста; Таким образом, всасывание тимолола может значительно увеличиться.Важно знать, что тимолол примерно в шесть раз более мощный, чем пропранолол.73 На данный момент нет данных о безопасности ни для недоношенных, ни для доношенных детей. В этих возрастных группах необходимо срочно оценить ПК тимолола для местного применения.

Обобщение имеющихся в настоящее время данных РКИ по местному применению тимолола недоношенным детям ограничено одним небольшим исследованием 61, в обоих случаях для лечения в первые послеродовые недели или после достижения TEA. Нет ни данных PK, ни данных о долгосрочных результатах.Однако кажется разумным рассматривать лечение тимололом местного применения как метод со значительно более низким профилем риска, чем системный пропранолол.

Список лекарств от гемангиомы (2 сравненных)

Другие имена: Родинка; Кавернозная гемангиома; Детская гемангиома; Марка клубники; Клубничный невус

Что такое гемангиомы?

Гемангиомы - это доброкачественные новообразования (опухоли), состоящие из кровеносных сосудов. Существует много разных типов гемангиом, и они могут возникать на коже, мышцах, костях или внутренних органах.Гемангиомы - самый распространенный тип доброкачественной опухоли у детей.

Типы гемангиом включают:

  • Капиллярные гемангиомы: наиболее распространенный тип, состоящий из небольших капилляров нормального размера, но большого количества. Обычно ярко-красный
  • Кавернозные гемангиомы: состоят из более крупных расширенных кровеносных сосудов. Может появиться синюшная припухлость под кожей
  • Сложные гемангиомы: смесь разных типов
  • Лобулярные капиллярные гемангиомы (пиогенная гемангиома): маленькие красные шишки, которые появляются на руках, лице и руках.Кровотечения легко и часто появляются во время беременности.

Детские гемангиомы

Обычно они появляются на коже или под ней в течение одной-трех недель после рождения. Они могут начинаться с бледной родинки на коже ребенка, которая в первые два-четыре месяца становится светлее и увеличивается в размерах. Это называется пролиферативной фазой.

Следующая фаза называется фазой инволюции, и в это время гемангиома начинает исчезать и уменьшаться в размерах. Большинство из них исчезают к тому времени, когда ребенку исполняется три-пять лет, хотя у некоторых могут остаться остаточные участки лишней кожи или мелких кровеносных сосудов, называемые телеангиэктазиями.

Инфантильные гемангиомы встречаются часто у 4-10% новорожденных европеоидной расы. У недоношенных младенцев и девочек более вероятно, чем у мальчиков или младенцев азиатского происхождения. Они редко встречаются у афроамериканских младенцев.

Существует три основных типа инфантильных гемангиом:

  • Поверхностная гемангиома: это наиболее распространенный тип, часто называемый «клубничным пятном». Может быть ограничен одним местом или распределен по большей площади. Обычно ярко-красный цвет и может иметь текстурированную поверхность.
  • Глубокая гемангиома. Они выглядят как синяки или имеют голубоватый цвет и обычно диагностируются только после того, как опухоль становится очевидной.
  • Комбинированная гемангиома: они расположены под кожей, но имеют поверхностное или кожное пятно на поверхности кожи.

У некоторых детей множественные гемангиомы (до нескольких сотен). Те, у кого больше пяти, подвергаются повышенному риску поражения органов; обычно поражается печень. Некоторые гемангиомы также могут поражать дыхательные пути.

Как лечат гемангиомы?

Большинство гемангиом не требуют лечения, потому что они редко становятся злокачественными; однако некоторые люди могут обращаться за лечением по косметическим причинам. Некоторые детские больницы специализируются на лечении детских гемангиом и, возможно, предлагают лучшие советы по лечению.

В большинстве случаев лечение не включает хирургическое вмешательство, хотя хирургическое вмешательство может быть рассмотрено при гемангиомах, расположенных глубоко в мышцах или костях, или если новообразования на коже вызывают проблемы со зрением, дыханием или приемом пищи.
Фармакологические методы лечения гемангиом включают пероральные или местные бета-адреноблокаторы или кортикостероиды.

Лекарства, применяемые для лечения гемангиомы

Следующий список лекарств так или иначе связаны с этим состоянием или используются для его лечения.

Узнать больше о Гемангиома

Mayo Clinic Ссылка
Легенда
Рейтинг Для оценки пользователей спрашивали, насколько эффективным они нашли лекарство с учетом положительных / побочных эффектов и простоты использования (1 = неэффективно, 10 = наиболее эффективно).
Активность Активность основана на недавних действиях посетителей сайта по отношению к другим лекарствам в списке.
Rx Только по рецепту.
ОТС Без рецепта.
Rx / OTC По рецепту или без рецепта.
Не по назначению Это лекарство не может быть одобрено FDA для лечения этого состояния.
Категория беременности
A Адекватные и хорошо контролируемые исследования не смогли продемонстрировать риск для плода в первом триместре беременности (и нет доказательств риска в более поздних триместрах).
B Исследования репродукции животных не смогли продемонстрировать риск для плода, и нет адекватных и хорошо контролируемых исследований у беременных женщин.
С Исследования репродукции животных показали неблагоприятное воздействие на плод, и нет адекватных и хорошо контролируемых исследований на людях, но потенциальные преимущества могут потребовать применения у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски.
D Имеются положительные доказательства риска для плода человека, основанные на данных о побочных реакциях, полученных в результате исследований или маркетингового опыта или исследований на людях, но потенциальные преимущества могут потребовать применения у беременных, несмотря на потенциальные риски.
х Исследования на животных или людях продемонстрировали аномалии развития плода и / или есть положительные доказательства риска для плода у человека, основанные на данных о побочных реакциях из исследовательского или маркетингового опыта, и риски, связанные с использованием у беременных женщин, явно перевешивают потенциальную пользу.
N FDA не классифицировало препарат.
Закон о контролируемых веществах (CSA) Приложение
N Не подпадает под действие Закона о контролируемых веществах.
1 Имеет высокий потенциал для злоупотреблений. В настоящее время не применяется в медицинских целях в США. Отсутствуют общепринятые правила безопасности для использования под медицинским наблюдением.
2 Имеет высокий потенциал для злоупотреблений. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах или в настоящее время принятое медицинское использование с серьезными ограничениями. Жестокое обращение может привести к серьезной психологической или физической зависимости.
3 Имеет меньшую вероятность злоупотребления, чем те, которые указаны в таблицах 1 и 2. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах. Злоупотребление может привести к умеренной или низкой физической зависимости или высокой психологической зависимости.
4 Имеет низкий потенциал злоупотребления по сравнению с теми, которые указаны в списке 3. В настоящее время он признан в медицине для лечения в Соединенных Штатах. Злоупотребление может привести к ограниченной физической или психологической зависимости по сравнению с теми, которые указаны в Таблице 3.
5 Имеет низкий потенциал злоупотребления по сравнению с теми, которые указаны в таблице 4. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах. Жестокое обращение может привести к ограниченной физической или психологической зависимости по сравнению с теми, которые указаны в таблице 4.
Спирт
X Взаимодействует с алкоголем.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *