График кормления новорожденного по часам смесью: по часам или по требованию?

Содержание

по часам или по требованию?

Кроме того, нередко случается и так, что малыш, находящиеся полностью на грудном вскармливании, может несколько суток подряд не «пачкать» подгузник - и это отнюдь не стоит расценивать как запор у ребенка! Наоборот, подобная ситуация говорит скорее о том, что младенец прекрасно усваивает материнское молоко, переваривая его без остатка. Чего нельзя сказать о детях, которых кормят молочными смесями - эти малыши просто «обязаны» ежедневно опорожняться.

Колики и аллергия

Большинство детей, находящихся на режиме искусственного вскармливания, легко переваривают молочные смеси. Но у некоторых может развиться аллергическая реакция на белок коровьего молока. Причем, нужно заметить, что эта аллергия – не то же самое, что непереносимость лактозы (углевод коровьего молока), которая если и развивается в человеческом организме, то гораздо позже, ближе к подростковому периоду.

Как определить, есть ли у вашего ребенка аллергия на молочную смесь? Посмотрите на его стул. Следы крови или слизи в стуле чаще всего свидетельствуют о воспалении в кишечнике. Воспаление, в свою очередь, говорит о возможной аллергии. Другими признаками аллергии могут быть понос, рвота, нервозность младенца, начинающаяся вместе с кормлением или кожная сыпь на теле ребенка.

Если подозрения на аллергию на молочную смесь подтвердятся, врач может порекомендовать искусственную смесь, приготовленную на основе сои. Или же решением проблемы может быть переход на экстра-гидролизованная смесь, в которой белок казеин расщеплен до более перевариваемой формы.

Еще одна важная «проблема» - младенческие колики. Они случаются у детей на режиме искусственного вскармливания ничуть не реже, а, может, даже и чаще, чем у тех ребятишек, кто питается грудным молоком. Конечно, постоянный плач ребенка еще не означает, что у него колики – это вам подтвердит любой опытный родитель. Но если вы видите, что дитя постоянно ощущает дискомфорт после кормления, вполне вероятно, что причина кроется именно в коликах.

К сожалению, или к счастью, но изменив каким-либо образом режим ребенка на искусственном вскармливании, вы вряд ли избавитесь от болезненных детских колик. Эту «напасть» нужно просто пережить - в большинстве случае младенческие колики исчезают сами по себе в возрасте 3-4 месяцев малыша.

Одни малыши едят больше, другие меньше

Однажды в гостях у вашей подруги вы вдруг замечаете, что ее ребенок, который тоже на режиме искусственного вскармливания, едва выпивает за раз 100 миллилитров молочной смеси. А ваш малыш за то же время вполне может справиться с двойной порцией. Неужели в вашей семье завелся обжора?

Вовсе нет. Детский рацион – дело сугубо индивидуальное. Разным младенцам, находящимся на режим искусственного вскармливания, нужно разное количество калорий и если одному малышу достаточно 100 миллилитров молочной смеси, другой в таком случае останется голодным.

О режимах кормления по расписанию и по требованию — 18 ответов на Babyblog

Очень интересная и на мой взгляд правильная статейка.

Соблюдать регулярность кормлений или нет?

До 50-х годов нашего столетия в Америке считалось неписаным законом, что кормить младенцев следует строго по расписанию. Новорожденного весом 3-3,5 кг нужно было кормить ровно в 6 часов утра, потом в 10 и в 14 часов, в 18 и в 22 часа и наконец в 2 часа ночи — ни раньше, ни позже. И не обращать внимания на то, что ребенок, возможно, еще не хочет есть или, наоборот, давно заходится плачем от голода. При этом врачи не переставали удивляться, почему десятки тысяч детей ежегодно страдают кишечными инфекциями.

Считалось, что заболевания вызваны плохим качеством молока (из-за грязи в молочных кухнях, из-за приготовления молочных смесей в неприспособленных условиях дома, из-за несоблюдения условий хранения их в холодильниках), а также неправильными пропорциями ингредиентов и нерегулярным кормлением.

Врачи и медсестры сами твердо верили в идею расписания и убеждали родителей, что нерегулярное питание ведет к избалованности детей, портит их характер. Убежденные в правильности метода, матери не обращали внимания на поведение младенцев, кроме как во время кормления. Возбранялось даже лишний раз поцеловать малыша.

Большинство детей систему кормления по жесткому расписанию воспринимали неплохо. Получая достаточно грудного молока или смеси из бутылки, ребенок примерно четыре часа может обходиться без пищи, поскольку именно таков цикл работы его пищеварительного тракта. У любого человека, независимо от возраста, быстро развивается условный рефлекс, и при постоянном кормлении в твердо установленное время он вскоре как раз к нужному моменту будет ощущать острый голод.

Нов общем правиле есть исключения. Это дети, которым трудно привыкнуть к регулярному питанию за один – два месяца либо потому, что их желудочек не вмещает молока на четыре часа последующего поста, либо они засыпают во время кормления, либо это беспокойные малыши, у которых энергия быстрее расходуется, либо, наконец, они страдают от колик. Такие дети жалобно плачут, но матери и врачи не решаются их покормить и даже взять на руки, пока не наступил долгожданный момент. Трудно и малышу, и матери. Она слышит плач и в отчаянии кусает ногти, хочет успокоить и не решается. Й лишь гибкое расписание кормления избавило всех от этих мук.

Кстати, постепенно число кишечных заболеваний у ребятишек грудного возраста снизилось. Главным фактором, конечно, стало то, что молоко в коммерческих молочных кухнях начали пастеризовать, улучшилась также технология смешивания и хранения продуктов в холодильнике. Тем не менее прошло много лет, прежде чем врачи решились на эксперимент по гибкому режиму кормления. Первые же результаты показали, что питание по гибкому графику вовсе не вызывает несварения желудка и не делает ребенка излишне балованным.

Первыми начали работать в этой области доктор Престон Маклендон и миссис Френсис П. Симсариан, психолог и сама молодая мать. Именно ее ребенок участвовал в эксперименте. Ученые попытались определить, как будет складываться график кормлений, если давать ребенку грудь, как только он обнаружит признаки голода. В первые дни малыш просыпался на кормление нечасто. Когда же отделение молока у матери улучшилось — это произошло через три-четыре дня после начала кормления, — он стал просыпаться через очень короткие интервалы, буквально до десяти раз в сутки.

В возрасте двух недель малыш требовал нищи шесть-семь раз в сутки, а к десяти неделям перешел на привычный нам четырехчасовой ритм. Свой эксперимент ученые назвали «кормлением по требованию», и этот термин уже стал устоявшимся. (Мне такое название кажется не подходящим, потому что создает образ младенца, который что-то гневно требует. Разумеется, смысл и результат изысканий врачей ничего общего с подобным представлением не имеют.)

Недоразумения по поводу режима «кормления по требованию».

Как обычно, несмотря на ясность вопроса, не удалось обойтись без перегибов. Некоторые молодые родители, стараясь находиться на острие прогресса, совсем порвали с жестким расписанием. Они кормят детей в любое время, стоит тем проснуться, и никогда не будят их, чтобы покормить. Соблюдение определенных интервалов, по их мнению, только вредит детскому организму.

Возможно, если бы все дети обладали спокойным нравом и хорошим пищеварением, а мамам не приходилось часто вставать ночью, если их малыш вдруг проснулся, ничего страшного в экстремизме таких родителей не было бы. Но среди грудничков немало беспокойных и капризных малышей, они просыпаются через каждые несколько минут — представьте, какая жизнь ждет их родителей в течение многих месяцев! Наблюдались случаи, когда дети просыпались ночью для кормления до годовалого возраста.

Пример таких горе – новаторов заставляет вполне здравомыслящих родителей бежать от методики «по требованию», как от чумы. Мне пришлось быть свидетелем диалога двух молодых мам. «Я кормлю ребенка по требованию», — гордо заявила одна. «А я своему никогда этого не позволю!» — резко возразила ей другая. Если родители относятся к системам кормления со слепой верой, словно это религиозные догмы, толку не будет.

Соблюдая жесткое либо гибкое расписание, следует в первую очередь заботиться об интересах ребенка. Но при этом надо по возможности сохранить свои физические и душевные силы. Следовательно, число суточных кормлений должно быть разумным, однако, происходить они должны в определенные часы; кормить ночью можно, если ребенок проснулся действительно от голода, а не по какой-то иной причине. Иначе все иные аспекты ухода за младенцем отойдут на второй план. Помните: что хорошо для вас, хорошо и для малыша, и наоборот.

Не стремитесь беспрекословно соблюдать график кормлений, внимательнее относитесь к нуждам малыша, но постепенно вырабатывайте у него привычки, чтобы не ломать нормальный образ жизни остальных, членов семьи. Если мама предпочитает кормить ребенка «по требованию», это не скажется ни на его упитанности, ни на ее собственном душевном состоянии.

Но педантичная во всем натура может потерять душевное равновесие, если подумает, что, потакая желаниям ребенка, она сделает ему только лучше, или будет стараться доказать себе, что станет хорошей матерью, если подавит в себе внутреннюю склонность к дисциплине. Все это в перспективе может привести к серьезным проблемам.

Общее напутствие: соблюдайте расписание кормлений ребенка.

Для него главное— не страдать от голода. Если его разбудят, чтобы покормить, после трех-четырех часов сна, он не будет возражать. Любой ребенок легко приобретает привычку питаться в определенные моменты времени. Матери остается лишь не мешать ему в этом. Кроме того, чем крупнее становится малыш, тем больше времени ему нужно, чтобы проголодаться.

Грудничков весом от 2 до 3 кг нужно кормить через каждые 3 часа; достигнув веса 3,5-4 кг, ребенок будет вполне удовлетворен, если ему будут давать поесть в среднем через 4 часа. Дети быстро перестают требовать кормить их среди ночи и уже к двухмесячному возрасту позволяют маме выспаться. Между четвертым и восьмым месяцем ребенок легко выдерживает пятичасовые интервалы между приемами пищи и от ночных кормлений вообще отказываются.

Поощрять ли склонность малыша к регулярному нечастому питанию, препятствовать ли ей — зависит от матери. Если она будит его, когда наступает время кормления, а именно после четырех часов сна, то воспитывает в нем привычку испытывать чувство голода и питаться регулярно.

Когда ребенок начинает ворочаться и хныкать уже спустя два часа после кормления, следует подождать несколько минут, дать ему возможность снова заснуть; если он не успокаивается, можно взять его на руки и побаюкать, попоить водой, стараясь не перебивать аппетит. Если же мать берет ребенка на руки, стоит тому лишь пошевелиться в колыбели, и кормит его, хотя он спал всего пару часов, то у малыша выработается привычка есть часто и понемногу.

Каждому ребенку нужно разное время, чтобы приучиться питаться регулярно. Подавляющее большинство новорожденных любят поесть, но переходят на регулярное кормление с четырехчасовыми перерывами, пропуская поздний ужин в 2 часа ночи, уже ко второму месяцу. Однако есть любители засыпать у груди, еще не насытившись до конца. Есть дети беспокойные, они просыпаются до срока.

Наконец, у матери может оказаться мало молока. Во всех этих случаях период привыкания к регулярному питанию затягивается. И все же матери легче каждый день решать дилемму, кормить ли малыша сразу при пробуждении либо чуть подождать, если она взяла «генеральный курс» на Соблюдение расписания с четырехчасовыми перерывами.

Как выработать у ребенка привычку есть по расписанию?

Спокойный ребенок, который весил при рождении 3,5-4 кг, с самого начала способен, насытившись, выдерживать перерывы по 3,5-4 часа и Питаться шесть или семь раз в сутки. Родителям следует ориентироваться на примерный график (6 и 10 часов утра, 14 часов, 18 и 22 часа и 2 часа ночи), но не бояться нарушить его, когда малыш действительно проголодался. Покормите его раньше на 1 час, если он находится на искусственном вскармливании и перед этим достаточно поел, или даже на 2 часа, если он питается грудным молоком, а у матери его недостаточно.

Как быть, если пришло время кормления, а малыш не просыпается? Попробуйте нежно его разбудить. Наверняка через минуту-другую он почувствует голод и проснется. Теперь представим обратную ситуацию: ребенок проснулся за час до срока. Не пытайтесь тут же вложить ему в рот соску или предложить грудь. Возможно, его разбудил не голод, а иная причина. Но не заставляйте малыша плакать больше 10-15 минут, несмотря на расписание.

Не исключено, что ребенок вернется к графику уже в следующее кормление, а может быть, ему понадобится на это полдня или обычный интервал восстановится в течение ночи. Причиной постоянного сокращения сна между кормлениями иногда становится просто недостаток пищи. При грудном кормлении попытайтесь давать ему грудь чаще, например через 2 часа, — это может стимулировать секрецию молока уже через несколько дней. Скорее всего, тогда перерывы между кормлениями увеличатся «по инициативе» самого младенца.

Если малыш находится на искусственном вскармливании и, полностью опустошая свою бутылочку, все равно просыпается до срока, посоветуйтесь с врачом по поводу состава и количества молочной смеси.

Каков минимальный перерыв между кормлениями?

Допустимо сокращать перерыв с 4 до 3-3,5 часа. Но иногда уже через час после кормления малыш начинает ворочаться и открывает глазки. Если перед тем он получил положенную порцию молока или смеси, вряд ли его разбудил голод. Скорее, причиной стало несварение желудка или колики. Дайте ему срыгнуть, попробуйте напоить водой или предложите пустышку.

Если это не поможет, все же не спешите его кормить. Увидев, как малыш тянет в рот свой кулачок или жадно хватается за бутылочку, не следует принимать это за попытку удовлетворить голод: при коликах такие симптомы довольно часты. Ребенок просто не умеет различать чувство голода и боль, вызванную коликами.

В заключение хочется еще раз сказать: не стоит кормить ребенка всегда, когда он просыпается. Если он начинает плакать в неурочное время, попробуйте разобраться с причинами, а еще лучше — посоветуйтесь с врачом.

Ночное кормление.

При ночном кормлении придерживайтесь такого принципа: пусть ребенок разбудит вас, а не вы ребенка. Малыш, которому требуется ночная порция, сам просыпается около 2 часов ночи. Однажды в возрасте двух — шести недель он вдруг может проспать до трех или до половины четвертого. Покормите его как бы в счет двухчасового кормления и следующее кормление перенесите соответственно.

Возможно, утром он проснется где-то между 6 и 7 часами, и тогда начинайте новый цикл. В следующую ночь ребенок может запросить есть между половиной пятого и пятью. Это кормление следует считать первым утренним и надеяться, что далее он проспит до 10 часов.

Когда малыш будет готов отказаться от ночного кормления, ему потребуется две или три ночи для перехода на новое расписание. После этого делите суточное количество молочной смеси на пять бутылочек вместо шести.

Отказ от ночного кормления.

Если ребенок к месячному возрасту поправился до 4-4,5 кг и все еще просыпается в 2 часа ночи, то пришло время отучать его от этого. Не спешите к колыбельке, как только малыш зашевелится, дайте ему повозиться минут 20-30, может быть, ему надоест, и он заснет.

Если он не успокаивается, предложите ему четверть стакана теплой воды. При продолжении плача все-таки дайте ему поесть, но не сдавайтесь в последующие ночи. Ребенок уже достаточно развит и не нуждается в ночном кормлении.

Вечернее кормление в 22 часа проще всего немного отложить, чтобы мать получила возможность для полноценного отдыха. Еще до достижения месячного возраста большинство детей готовы ждать приема пищи до 23 часов и даже до полуночи. Если вы привыкли ложиться рано, разбудите малыша в 22 часа и покормите его. Если вы относитесь к «совам», то дожидайтесь, его пробуждения.

В тех случаях, когда ребенок просыпается ночью, из двух зол нужно выбирать меньшее: лучше отказаться от ночного кормления, а не от вечернего. Будите его между 22 и 23 часами и кормите. Так, по крайней мере, вы завершите нормально дневной цикл, малыш не проснется ночью (от часа до четырех) и привыкнет питаться утром между пятью и шестью.

Как кормить новорождённого смесью из бутылочки: основные правила

Если случилось так, что малыш стал искусственником и был по каким-то причинам лишён грудного молока, родителям следует отнестись к этому со всей ответственностью. Во-первых, нужно ознакомиться с примерным суточным объёмом питания, необходимого деткам разного возраста. Во-вторых, придётся ориентироваться на определённый график приёма пищи по часам. В-третьих, существуют правила, как кормить новорождённого смесью: их нужно обязательно придерживаться и стараться не отходить от них.

Всё это поможет крохе быстрее адаптироваться к новому окружающему миру, нормально развиваться и расти энергичным и здоровым.

Количество

Если получилось так, что новорождённого нужно кормить смесью, для начала требуется её правильно подобрать. Современный рынок детского питания предлагает самые разнообразные варианты: высоко- или частично адаптированные, молочные и безмолочные, антирефлюксные и безглютеновые, жидкие и сухие. Изучив рейтинги и отзывы (обзоры, виды и рейтинги лучших смесей для новорождённых найдёте в нашей статье), проконсультировавшись с педиатром, родители подбирают один из самых оптимальных вариантов.

После того, как нужный порошок (или эмульсия) приобретена, одной из главных задач становится не перекормить ребёнка или наоборот — не оставить его голодным. И вот тут большим подспорьем оказывается таблица «Суточные нормы смеси».

Так как в таблице даны несколько параметров, рассмотрим каждый из них более подробно.

Несмотря на то, что наша задача — накормить смесью именно новорождённого (которому, по определению, должно быть от 0 до 1 месяца), в таблице приведены данные и для более позднего возраста. Так родители смогут сравнивать показатели и ориентироваться на них в дальнейшем, по мере взросления крохи.

  • Количество смеси за 1 кормление

Эти показатели имеют достаточно широкий диапазон размаха, как можно видеть по цифрам уже первой строчки. Так сколько же давать смеси? 20 мл или 60? Данный показатель будет зависеть от того, по какому графику мама будет кормить новорождённого. Если 7 раз, по рекомендациям педиатров, то цифра будет одна. Если по первому требованию (так называемое свободное искусственное вскармливание) — количество приёмов пищи будет больше, а дозы — меньше.

  • Количество смеси в сутки

Здесь уже нет такого широкого диапазона. И если цифры из второго столбика легко корректируются в зависимости от того, как часто вы кормите новорождённого смесью, то в итоге у вас всё равно должны получиться показатели из третьего столбика — ориентируйтесь на них.

Хотя они зависят ещё от веса и состояния здоровья новорождённого. Если он недоношенный, имеет какие-то патологии, он в любом случае не съест много. Зато если на свет появился богатырь с недюжинным здоровьем и крупным весом, ему, соответственно, потребуется больше смеси. А вот эта разница учтена в другой, более удобной, с точки зрения многих родителей, таблице.

Есть различные способы высчитать, каким количеством смеси вы должны кормить своего новорождённого, исходя из его индивидуальных показателей (в частности, веса). Можете воспользоваться этими формулами. Они дадут более точные цифры. Как только определитесь с объёмом питания, нужно будет составить график кормлений.

Полезный совет. Чаще всего все эти таблицы и формулы оказываются ненужными родителям по одной простой причине. Большинство искусственных смесей для новорождённых содержат подробную инструкцию, сколько порошка в каком количестве воды разводить за 1 раз. У одних производителей данная информация содержится на коробке, у других — прямо на мерной бутылочке, которая входит в состав смесей.

График

Сразу определитесь, как вы будете кормить новорождённого смесью — по времени или по требованию.

В первом случае будет выработан определённый график, который органично впишется в режим дня. Это удобно, позволит маме заниматься домашними делами в интервалы, приучит малыша и его желудок к порядку.

С другой стороны, многие педиатры говорят о том, что гораздо полезнее кормить кроху по его первому требованию, в соответствии с естественными позывами его организма. Однако так существует риск перекармливания и дальнейшего ожирения.

Данную дилемму нужно решить родителям самостоятельно или прислушавшись к мнению участкового педиатра. Если выбран вариант графика по часам, можно воспользоваться следующей таблицей.

Это ориентировочный график искусственного кормления новорождённого по часам, который можно корректировать по своему усмотрению, с учётом режима дня и индивидуальных особенностей каждой семьи в отдельности.

Возраст от 1 до 5 месяцев дан для сравнения и для удобства: ведь потом достаточно легко будет растягивать интервалы между приёмами пищи, если сразу приучить ребёнка питаться по времени, а не по требованию. Так что выбирайте схему и — пора научиться правильно готовить смесь.

Это нужно знать. На сегодняшний день Всемирная Организация Здравоохранения (один из самых компетентных органов в медицине и педиатрии) рекомендует молодым родителям отказаться от строгого графика по часам в пользу кормления по требованию новорождённого.

Процесс приготовления

Самочувствие новорождённого, находящегося на искусственном вскармливании, будет самым непосредственным образом зависеть от того, насколько правильно мама приготовит смесь.

Ко всем таким продуктам прилагается подробная инструкция, которая должна быть внимательно изучена, а все её пункты — неукоснительно выполнены. Среди них можно выделить несколько общих моментов.

  1. Для разведения сухой смеси используйте бутилированную воду, которую можно не кипятить, чтобы сохранить все её полезные свойства.
  2. Воду из-под крана кипятить обязательно.
  3. Точно соблюдайте дозировку, указанную в инструкции к смеси. Много порошка и недостаток воды вызовут колики и диспепсические расстройства. Слишком маленькое количество сухой основы и много воды — гарантия того, что новорождённый будет капризничать и просить кушать не по времени.
  4. Разводите смесь сразу в бутылочке.
  5. Сначала заливается вода, предварительно подогретая до 50°С. Если её температура будет выше данного показателя, она разрушит полезные бактерии смеси.
  6. После засыпания порошка в бутылочку встряхните её, как следует, чтобы не было комочков.
  7. Перед тем, как кормить новорождённого, ещё раз проверьте температуру смеси: она не должна превышать 37°С.
  8. Ширина отверстия в соске должна заставлять новорождённого прикладывать определённые усилия, чтобы выцедить смесь из бутылочки.

Процесс приготовления смеси — один из основных этапов кормления. От правильности его проведения будет зависеть то, насколько доволен будет малыш едой, будет ли он насыщаться полноценно, а также его здоровье и дальнейшее физическое развитие.

Как только вы освоите азы кулинарии для таких малышек, придётся пройти небольшие «курсы», чтобы научиться их правильно кормить.

Лайфхак. Чтобы определить температуру готовой смеси для новорождённого, капните из бутылочки немного молочной жидкости себе на запястье. Если кожа не почувствует ничего — можете кормить своего богатыря. Если она ощутит горячее или холодное прикосновение — питание придётся остужать или подогревать.

Процесс кормления

Очень важный момент для всех молодых мам — научиться, как правильно кормить новорождённого смесью, потому что техника этого процесса существенно отличается от той, что применяется для грудничков.

Чем быстрее её освоить, тем меньше проблем с питанием и дальнейшим развитием возникнет. Несколько полезных советов помогут это сделать.

Положение новорождённого

  1. Он не должен лежать на спинке, так как смесь будет вытекать из бутылочки сама. Из-за этого ребёнок может захлебнуться или подавиться. Рефлекс сосания тоже будет сформирован неправильно.
  2. Голова должна располагаться немного выше тела, на изгибе согнутой в локте маминой руки.
  3. Головка и позвоночник новорождённого должны образовывать прямую.
  4. Положение малыша во время кормления смесью должно быть таким же, как и при грудном.

Техника кормления

  1. Нельзя давать новорождённому захватывать губами соску целиком. Правильное положение: во рту у него должна находиться лишь её продолговатая часть, а вот на круглой — лежать губы.
  2. Следите за тем, чтобы продолговатая часть соски была постоянно наполнена смесью. Так новорождённый не будет заглатывать воздух, а потом мучиться от коликов.
  3. Не торопите ребёнка, пока кормите. Он сам знает темп, в котором ему удобно сосать. Не трясите бутылочку, не прикрикивайте на него и старайтесь сами не показывать своё нетерпение.
  4. Если новорождённый отказывается есть, не заставляйте его доедать всё до капли. Если доза меньше, чем обычно, присмотритесь: возможно, он плохо себя чувствует. В таком случае проконсультируйтесь с педиатром.
  5. После кормления похлопайте легонько малыша по спинке — это заставит его срыгнуть воздух, проглоченный при сосании.

Перерывы

  1. Хотите научиться правильно кормить ребёнка смесью? Тогда вы должны делать небольшие перерывы непосредственно во время еды.
  2. Дело в том, что при сосании малыш всё равно заглатывает воздух, который создаёт у него ложное чувство насыщения. Чтобы избавиться от него, нужны небольшие остановки. Они позволяют новорождённому срыгнуть, т. е. освободиться от воздуха, и снова почувствовать, что он ещё не наелся.
  3. Как только кроха отстранится от бутылочки, подержите его в полувертикальном или вертикальном положении столбиком и дождитесь срыгивания.
  4. С этой же целью можно положить его животиком — к себе на плечо, а ручки — на свою спину.
  5. Ещё один способ избавиться от проглоченного воздуха — лёгкий массаж спинки, нежные похлопывания по попе.
  6. Если положить его на коленки животиком вниз — результат будет тот же.
  7. Попрактикуйте разные способы и выберите ту технику, которая позволит быстрее достигнуть нужного эффекта.
  8. При этом не забудьте защитить свою и его одежду от срыгиваний.
  9. Если перерыв не сделать и не дождаться срыгивания, проглоченный воздух спровоцирует колики и газики.

Связь мамы и малыша

  1. Очень часто у женщин, которые не кормят своих малышей грудью, возникает чувство вины, так как считается, что у грудничков со своими мамами эмоциональная связь гораздо ближе. Однако и с искусственниками её можно наладить как раз во время процесса кормления.
  2. Во время еды нежно прижимайте малыша к себе.
  3. Разговаривайте с ним: называйте его ласковыми именами, старайтесь передать через голос всю свою любовь и нежность.
  4. Поглаживайте новорождённого во время кормления — это позволит создать тесный телесный контакт, которого так не хватает искусственничкам.
  5. Одним из преимуществ питания смесями называют взаимодействие новорождённого с другими родственниками, в частности — с папой, который тоже может поить его смесью из бутылочки. Однако для налаживания эмоциональной связи с мамой именно она должна кормить кроху на протяжении первого месяца жизни.

Такова техника кормления новорождённых смесью. Если научиться выполнять её правильно, это позволит избежать многих неприятных моментов, которые считаются недостатками искусственного питания.

Адаптированная пища максимально приближена по составу к грудному молоку. Эмоциональной связи и тесного телесного контакта тоже можно добиться. Так что проблем возникнуть не должно. Ещё несколько полезных советов в довершение позволят развеять последние сомнения.

Маленький нюанс. Во время перерыва посреди кормления смесью, когда вы будете помогать ребёнку срыгнуть проглоченный воздух, не стоит класть его на коленки животиком вниз, хотя такой способ существует и применяется на практике. Да, воздух выйдет, но и давление, оказанное в таком положении на пищеварительный тракт крохи, может вызвать нарушения в его работе.

Правила

Следуя всем изложенным советам, можно быстро научиться правильно кормить новорождённого смесью из бутылочки. Если есть какие-то сомнения, всегда можно проконсультироваться с врачом или заглянуть в список общих рекомендаций.

  1. Не оставляйте новорождённого наедине с бутылочкой.
  2. Периодически меняйте соску — по мере того, как деформируется и изнашивается.
  3. Следите за сроком годности смеси.
  4. Не кормите ребёнка в подавленном или раздражённом состоянии. Сначала нужно расслабиться и успокоиться. Новорождённые очень тонко чувствуют настроение своей мамы. Будете напряжены — малыш тоже будет тревожиться.
  5. Не кормите малыша, если он кричит или плачет, чтобы он не подавился. Постарайтесь его сначала успокоить.
  6. Имейте в виду, что смесь труднее и дольше переваривается желудком ребёнка, чем грудное молоко. Поэтому интервалы между кормлениями должны быть не меньше 3 часов.
  7. Бутылочка и соска дезинфицируются для каждого приёма пищи.
  8. Нельзя оставлять несъеденную смесь до следующего раза.

Все эти нюансы, как кормить новорождённого смесью, очень важны для его дальнейшего развития и здоровья. Если всё делать по рекомендациям специалистов, опираясь на индивидуальные консультации педиатра, никаких проблем не возникнет.

Не стоит даже переживать, что ваш кроха лишён грудного молока. Современное детское питание адаптировано под формирующийся ЖКТ маленького организма и содержит большое количество полезных и питательных веществ, необходимых ему для нормального развития. Кормите ребёнка правильно качественными, тщательно подобранными смесями — и он вас будет радовать своим крепким здоровьем и неуёмной энергией.

Искусственное вскармливание новорожденного на смеси: норма, правила, режим дня

  1. Показания для преждевременного перехода на ИВ
  2. Как выбрать смеси для вскармливания
  3. Норма искусственного вскармливания
  4. Хранение приготовленного средства
  5. Правила кормления малыша
  6. Свободное вскармливание

Показания для преждевременного перехода на ИВ

При отсутствии показаний новорожденным рекомендуется получать материнское молоко, которое содержит все необходимые питательные вещества и антитела, участвующие в формировании иммунитета малыша. Однако в некоторых случаях есть необходимость перехода на ИВ.

К показаниям для искусственного вскармливания в таком раннем возрасте относятся:

  • Состояние женщины после тяжело протекающей беременности и родов. В этом случае от кормления грудью следует отказаться, чтобы мать смогла полностью восстановить силы.
  • Необходимость для женщины использовать лекарства, при которых естественное вскармливание противопоказано.
  • Наличие инфекционных заболеваний, передающихся через грудное молоко.
  • Отсутствие наступления лактации или слишком малое количество выделяемого молока. Его нехватку можно определить по контрольному измерению массы тела после кормления.
  • Другие причины, например, временное отсутствие матери, отсутствие условий для правильного хранения сцеженного молока.

Когда у женщины имеется недостаточность активности молочных желез, показано проведение лекарственной терапии с использованием препаратов, стимулирующих лактацию. Если такое лечение оказывается неэффективным, следует перевести ребенка на искусственное вскармливание.

Если у матери недостаточная лактация, сначала рекомендуется перейти на смешанное вскармливание. На начальных этапах ребенок должен получать даже совсем малое количество грудного молока вместе со смесью. Это поможет обеспечить малыша необходимыми ему питательными веществами. Также это снизит нагрузку на его пищеварительную систему, связанную с изменением рациона.

Как выбрать смеси для вскармливания

Для кормления ребенка раннего возраста следует предъявлять высокие требования к смеси. Прежде всего рекомендуется проконсультироваться с педиатром по вопросу, какие средства лучше подойдут для новорожденного в зависимости от его индивидуальных особенностей. Также немаловажную роль в выборе смесей играет масса тела.

В целом, при выборе искусственного питания следует учитывать следующее:

  • Возраст ребенка. Новорожденным противопоказано употребление средств, в составе которых содержатся кисломолочные компоненты, так как это может спровоцировать частое срыгивание. Детям от двух недель такое питание можно постепенно добавлять в рацион.
  • Новорожденным и малышам, которые плохо набирают вес, рекомендуется использовать смесь высокой адаптации, которая по составу наиболее близка в натуральному грудному молоку.
  • Искусственное вскармливание новорожденного на основе кефира и цельного молока разрешено только с полугода. В более раннем возрасте цельный кефир можно давать ребенку только при наличии признаков нарушения пищеварения или дисбактериоза. Его следует добавлять к детскому питанию в небольших количествах.

Во время кормления ребенок самостоятельно даст понять о том, насколько ему подходит питательное средство. Если он сосет его с охотой, значит оно ему нравится. В противном случае лучше поменять смесь на подобную, предварительно обратившись к педиатру. Следует также помнить о том, что бывают случаи, когда малыш отказывает от высокоадаптивных смесей, отдавая предпочтению составам с меньшей адаптацией.

Замена средства может потребоваться и в других случаях, например:

  • В составе смеси содержатся вещества, которые вызывают аллергию у новорожденного.
  • Ребенок растет, и меняются его пищевые предпочтения, а также потребность в тех или иных питательных компонентах.
  • При заболевании малыша следует заменить смесь на лечебную. Выбирать средство также следует с помощью педиатра.
  • После выздоровления ребенка снова переводят на обычное питание.

При выборе средства для искусственного кормления всегда следует руководствоваться тем, насколько хорошо его ест ребенок. Стоит также помнить, что никакая смесь в раннем возрасте не сможет в полной мере заменить материнское молоко, поэтому при возможности лучше отдавать предпочтение смешанному вскармливанию.

Норма искусственного вскармливания

До того, как начать переход на ИВ, следует определить требуемое количество детского питания. Суточное количество средства зависит от возраста малыша:

  • У детей до 2 месяцев питание составляет 1/5 от массы тела, что равняется 700-750 мл в сутки.
  • В возрасте 2-4 месяцев объем вскармливания достигает 750-800 мл, то есть 1/6 от веса.
  • От 4 до 6 месяцев долю увеличивают до 1/7 – 800-900 мл в день.
  • Малышам от полугода необходимо 1000-1100 мл смесей в сутки, что равняется 1/8-1/9 от его веса.

Это усредненные значения суточного количества детского питания. Подобрать точный объем искусственного вскармливания по месяцам в зависимости от особенностей развития ребенка можно у педиатра.

Рекомендуемое количество кормлений также определяется возрастом ребенка: чем малыш старше, тем реже его нужно кормить. У новорожденного должно быть до десяти приемов пищи. Объем средства на одно кормление можно определить, просто разделив суточный рацион на количество кормлений. Так, новорожденным рекомендуется давать детское питание 10 раз в день по 70-75 мл.

Нужно отметить, что искусственное вскармливание по месяцам в этой таблице учитывает только объем раствора. Допаивание ребенка кипяченой водой не считается как прием пищи.

Хранение приготовленного средства

После окончания кормления, когда ребенок засыпает, следует вылить из бутылочки остатки средства. Недопитую смесь нельзя давать малышу на следующий прием пищи, так как это может привести к нарушению работы его кишечника. Перед кормлением всегда нужно хорошо промывать бутылочку и соску, следя за тем, чтобы на них не было остатков детского питания. После этого принадлежности стерилизуют, выставляют на чистое полотенце и ждут, пока они не остынут до комнатной температуры.

Такие процедуры следует проводить в течение первого месяца жизни малыша. В более позднем возрасте можно ограничиться тщательным промыванием бутылочки и соски.

Правила кормления малыша

Обычно дети, которые сразу получают искусственные составы вместо грудного молока, обладают большей массой тела, по сравнению с малышами на грудном вскармливании. Это негативно сказывается на здоровье ребенка, так как приводит к развитию ожирения и накоплению избыточной массы тела. В свою очередь, эти факторы способствуют появлению различных заболеваний в будущем.

Для того, чтобы избежать этого, противопоказано перекармливать ребенка. Рекомендуется соблюдать правила:

  • Если малыш еще питается грудью, искусственную смесь ему следует давать через ложечку.
  • После того, как доля ИВ будет достигать двух третей от всего рациона ребенка, нужно выбрать бутылочку. Рекомендуется взять соску с узким отверстием, чтобы малышу было легче отвыкнуть от груди. Объем бутылочки для новорожденного должен быть от 80 до 150 мл.
  • Если ребенок не хочет есть из ложечки и бутылочки, ввести разведенную смесь можно ему при помощи медицинского шприца без иглы. Чтобы малыш не подавился, вливать питание ему следует небольшими порциями.

Чтобы предотвратить осложнения, связанные с неправильным кормлением, рекомендуется соблюдать следующие правила:

  • Малыш во время приема пищи должен быть в вертикальном или почти вертикальном положении. Это поможет ему не захлебнуться во время сосания.
  • Растворенная смесь должна полностью перекрывать соску. Воздух при этом скапливается на дне расположенной почти вертикально бутылочки, благодаря чему он не попадает в желудок ребенка

График кормления новорожденного месяцам

На чтение 13 мин. Просмотров 49 Обновлено

Режим дня грудничка 1 месяца: устанавливаем важные правила жизни

Нарушение нормального ритма жизни

Ваш малыш только родился, и вы готовы посвятить всю себя ему без остатка. Тем более что многие подруги и авторитетные педиатры активно советуют кормить кроху по первому зову, спать с ним вместе в одной кровати и не отходить от него ни на секунду. Сегодня вам кажется, что именно так и нужно. Однако уже через несколько недель вы заметите, как квартира медленно зарастает слоем пыли, приготовление пищи становится настоящей проблемой, а ваш любимый супруг постепенно отдаляется от вас, хотя, конечно, уделяет много внимания вам и малышу.

Что происходит? Нарушение нормального ритма жизни, к которому привыкла ваша семья. И это — неправильное развитие событий, так как в определенный момент вы почувствуете себя одинокой, загнанной лошадью, у которой нет сил ни на внимание супругу, ни на любовь и ласку своему же ребенку. Не допустить этого вам поможет правильный режим дня новорожденного 1 месяца.

Зачем нужен режим дня

Понятие «режим дня» подразумевает последовательное исполнение определенных действий в зависимости от времени суток. Придерживаясь его, вы сможете:

  • планировать свой день — четко понимать, в какое время вы можете отправиться на прогулку с крохой. а когда у вас появится часик на приготовление ужина;
  • растить здорового малыша — грудное вскармливание по режиму снижает риск развития диатеза у новорожденных, аллергических реакций и перебора веса. Прикладывание к груди по «первому писку» насыщает ребенка молоком в таком количестве, с которым его пищеварительная система не в состоянии справиться. Первым симптомом перекорма становятся те самые красные щечки, на которые жалуется большинство молодых мам;
  • сохранить любовь и нежные отношения с мужем — появление малыша должно не отдалить, а сплотить двух любящих людей. Поэтому не забывайте уделять время супругу, несмотря на то, что его в первые дни его может очень не хватать. К тому же только в счастливой и гармоничной семье может расти счастливый и уверенный в себе ребенок.

Как выглядит день грудничка

  • спать — не менее 4-х раз в сутки. Обычно кроха засыпает после кормления и отдыхает 1,5-2 часа. Ночной сон должен быть более продолжительным — до 6 часов;
  • кушать — не менее 6 раз в сутки с интервалом в 3-3,5 часа и ночным перерывом до 6 часов;
  • гулять — желательно не менее 2 раз в день.

Таким образом, примерный режим дня грудничка по часам может выглядеть следующим образом.

Первое кормление, сон.

Подъем, гигиенические процедуры. Умывайте ребенка каждое утро. Для этого используйте ватные диски или тампончики, смоченные в теплой кипяченой воде. Протрите крохе глазки, щечки, ротик, загляните в носик. Если там виднеются козявки, закапайте пипеткой по паре капелек физраствора или «Солина», подождите минутку и удалите их с помощью ватных палочек.

Второе кормление, во время которого малыш может уснуть, а может остаться бодрствовать.

Завтрак мамы и сборы на прогулку.

Прогулка в закрытой коляске на свежем воздухе. В первые дни не стоит уходить далеко от дома, да и время пребывания на улице должно составлять не более 15 минут летом при температуре воздуха не выше +30°C, и 10 минут зимой при температуре не ниже −3°С. Ежедневно увеличивайте продолжительность прогулок, постепенно доводя их до 1,5-2 часов в день. В коляске малыш, скорее всего, задремлет, а свежий воздух пробудит здоровый аппетит.

Обед или третье кормление. Затем сон, когда мама может заняться собой или домашними делами.

Четвертое кормление, прогулка или свободное время.

Пятое кормление и общение с семьей.

Шестое кормление и ночной сон.

Вас смущает, что режим дня грудного ребенка до месяца включает столь позднее купание, ведь вы помните, что в детстве укладывались спать не позже 21.00? Не переживайте, когда кроха подрастет, его сон будет начинаться примерно в 9 вечера. Но сейчас вас должно волновать другое. Если вы уложите младенца спать так рано, примерно в 2 часа ночи он попросит кушать, потом решит погулять. В результате ни вы, ни папа не отдохнете ночью, а на следующий день будете чувствовать себя уставшими. Если же отправитесь отдыхать все вместе, с огромной вероятностью искупанный и

Смешанное вскармливание новорожденного: как правильно кормить?

Смешанное вскармливание новорожденного — очень частое явление в наши дни. В роддомах не всегда есть специалисты, способные показать правильное прикладывание ребенка к груди или объяснить маме, как действовать, чтобы молока становилось больше. А кое-где до сих пор нет условий для совместного пребывания мамы и малыша. Ребенка забирают в детскую и кормят там из бутылки. Но мамам нужно знать, что если ребенок оказался на смешанном вскармливании, в большинстве случаев возможно полностью перейти на грудное молоко, если правильно организовать кормление!

Из статьи Вы узнаете:

Смешанное вскармливание новорожденного: как правильно кормить?

Главное — помнить: прежде чем хвататься за смесь нужно попытаться наладить грудное вскармливание! Нехватка молока чаще всего связана с неправильным прикладыванием к груди или редкими кормлениями. Тут может помочь консультант по грудному вскармливанию.

Если ваш малыш кушает больше 100 мл искусственной смеси в сутки, то резко такой объем убирать не рекомендуют. Бывают также ситуации, когда здоровый ребенок потерял слишком много (более 10% веса) при рождении или сильно недобирает по весу на протяжении большого промежутка времени, тогда у него просто может не быть сил эффективно высасывать грудь, и ему необходимо на данном этапе дополнительное питание. Очень редко, но бывают случаи, когда организм мамы действительно не может вырабатывать нужное количество молока из-за гормональных проблем или гипоплазии железистой ткани. Но это, по разным оценкам — всего 3–7% всех родивших.

Если временный докорм неизбежен, его можно ввести таким образом, чтобы не потерять грудное молоко. И даже наоборот – простимулировать лактацию!

Однако способ, который рекомендуют большинство врачей – «давать 30 (60… 90…) мл смеси после каждого кормления» здесь не подходит! Советчик в данном случае считает, что нужно кормить по режиму, а значит, он не совсем в теме физиологических законов выработки молока.

Если давать грудь младенцу по требованию в ответ на поисковое поведение, у новорожденных может быть 12–20 кормлений в сутки. Какое уж тут «после каждого кормления»?! Малыш сосет гораздо чаще, чем раз в 3 часа. Кроме того, объем съеденного сильно отличается от норм «режимного» вскармливания. Поэтому рекомендация — взвешивать малыша до и после кормления, а затем давать, сколько «не доел до нормы» — тоже некорректная. 

Чтоб сохранить и увеличить лактацию, грудь необходимо давать часто. Всякий раз, когда малыш начинает искать ее ртом: облизываться, высовывать язычок, водить головой, вытягивать губки. А вот для порошковых заменителей действительно нужно соблюдать промежуток в 3 часа, ведь это очень тяжелый продукт. В их основе другие белки. Искусственная смесь долго переваривается в желудке в отличие от молока, которое через 15–20 минут «проскакивает» в кишечник, где и происходит дальнейшее пищеварение.

Причем в начале кормления, когда ребенок проснулся, стоит давать обе груди, затем докорм, а после снова прикладывать малыша к груди до тех пор, пока он не заснет.

Если же вы докармливаете своим сцеженным или донорским молоком, на часы можно вообще не смотреть. Это будет не смешанное вскармливание по определению, а именно грудное. (О том как хранить грудное молоко ссылка в конце текста).

Ночью старайтесь обходиться без докорма – пусть малыш максимально простимулирует грудь. Обычно в первые недели и месяцы дети кушают ночью реже, чем днем. Отсутствие ночных кормлений быстро приводит к снижению лактации.

Необходимое количество дополнительного питания сначала рассчитывается на сутки, а уже потом его разбивают на несколько приемов. Чтобы сделать ве

Первые продукты для младенцев: как вводить твердую пищу

перейти к содержанию

Верхняя навигация

Исследовать Родители Родители
  • БЕРЕМЕННОСТЬ
  • БЕРЕМЕННОСТЬ
  • ДЕТСКИЕ ИМЕНА
  • ДЕТКА
  • МАЛЕНЬКИЙ
  • БОЛЬШОЙ РЕБЕНОК
  • ВЕСЕЛО
  • ЗДОРОВЬЕ
  • ВОСПИТАНИЕ
  • ЕДА
  • ПРАЗДНИЧНЫЙ ДЕНЬ
  • Новости
  • РУКОВОДСТВО ПО ПРЕБЫВАНИЮ ДОМА
  • МАГАЗИН
  • НАШИ ЖУРНАЛЫ

Рост и развитие новорожденных | Мичиган Медицина

Обзор темы

Какие виды развития происходят в первом месяце вашего ребенка?

Новорожденными называют новорожденных в течение первого месяца жизни. Хотя ваш новорожденный много спит, в пяти основных областях его развития происходят сильные изменения.

  • Физическое развитие. Наблюдать за тем, как ваш ребенок растет в размерах, - это часть удовольствия быть новым родителем. Не пугайтесь, если ваш новорожденный похудеет вскоре после рождения. Этот вес обычно восстанавливается в течение 10–12 дней. Большинство новорожденных набирают от 4 унций (113 г) до 8 унций (227 г) в неделю и вырастают на 2,5–1,5 см (3,5 см) в первый месяц.
  • Познавательное развитие. Познание - это способность думать, учиться и помнить. Мозг вашего новорожденного быстро развивается. Вы способствуете здоровому развитию мозга каждый раз, когда взаимодействуете с ребенком в позитивном ключе.
  • Эмоциональное и социальное развитие. Новорожденные быстро учатся общаться. Они стремятся к взаимодействию с вами и выражают свои чувства звуками и выражениями лица. Сначала инстинктивное поведение, такое как плач, когда ему неудобно, - это способы вашего ребенка сигнализировать о своих потребностях. Вскоре ваш новорожденный начинает тонко общаться и взаимодействовать с вами. Например, глаза вашего ребенка будут отслеживать ваши движения. Его или ее лицо станет светлее, когда вы будете обнимать и успокаивающе говорить. Даже в возрасте нескольких дней ваш ребенок может попытаться имитировать, как вы высунули язык.
  • Развитие речи. Ваш новорожденный слушает и поглощает основные звуки языка. Этот процесс составляет основу речи.
  • Развитие сенсорных и моторных навыков. У новорожденных есть все пять чувств. Ваш новорожденный быстро учится узнавать ваше лицо, звук вашего голоса и ваш запах. У вашего новорожденного особенно развито осязание, особенно вокруг рта. У вашего ребенка также сильное обоняние. Через несколько дней ваш новорожденный довольно хорошо слышит и наиболее заметно реагирует на высокие и громкие звуки. Ваш ребенок узнает и предпочитает сладкий вкус кислому, горькому или соленому. Зрение быстро развивается, но считается самым слабым из органов чувств. Моторные навыки развиваются, когда мышцы и нервы ребенка работают вместе. Движения в основном контролируются рефлексами, такими как рефлекс укоренения, когда голова новорожденного поворачивается, и его или ее рот «тянется» к прикосновению. Когда ребенок насторожен, руки сжаты в кулаки.

Как вы можете помочь своему новорожденному расти и развиваться?

Самый важный способ помочь вашему ребенку расти и развиваться - это общаться с ним или с ней. Используйте высокий голос, нежные прикосновения, объятия и поцелуи.Окружающая среда, богатая стимуляцией, комфортом и любящим вниманием, улучшает многие области развития ребенка. Исследования показывают, что младенцы, с которыми разговаривают в течение первых нескольких лет жизни, обычно легче усваивают языковые навыки, чем те, кто этого не делает. Новорожденные больше заинтересованы в своих опекунах, чем в игрушках или других предметах.

Как узнать, правильно ли вы ухаживаете за новорожденным?

Вы можете чувствовать себя подавленным в течение первого месяца вашего ребенка и спрашивать себя: «Правильно ли я делаю это?» Никакой предыдущий жизненный опыт не подготовит родителей-новичков к этой новой роли. Совершенно нормально быть сбитым с толку и расстроиться из-за своего новорожденного.

Вы познакомитесь с потребностями своего новорожденного, обращая внимание на его или ее поведение. Например, суетливый крик и отворачивание обычно означает «Измените то, что мы делаем». А настороженный взгляд с ясными глазами означает: «Мне интересно, что происходит». Доверять своим инстинктам - обнимать и качать плачущего ребенка или разговаривать с ним пронзительным «детским голосом» - обычно «правильный» поступок. Вместе с малышом вы начнете развивать ритм, в котором вы сможете понимать потребности и настроения друг друга.

Какие обследования должен проходить ваш новорожденный?

Врач вашего ребенка, скорее всего, порекомендует конкретный график регулярных посещений новорожденного. Эти посещения важны для выявления проблем и для того, чтобы убедиться, что ваш ребенок растет и развивается так, как ожидалось.

Не бойтесь звонить лечащему врачу, когда у вас есть опасения по поводу здоровья или общего ухода за новорожденным. Это нормально и ожидается, что родители новорожденных будут задавать вопросы, часто навещают врача и звонят ему.

Чего ожидать

Ожидайте, что ваш ребенок будет развиваться по пяти ключевым направлениям:

  • Физическое развитие. Ваш новорожденный набирает около 0,7 унции (20 г) в день или от 4 унций (113 г) до 8 унций (227 г) в неделю в течение первого месяца. К 1 месяцу он вырастает в длину от 2,5 см до 3,5 см в длину.
  • Когнитивное развитие. Мышление новорожденного начинается с простых врожденных реакций на потребности.
  • Эмоциональное и социальное развитие.Ваш новорожденный немедленно инициирует взаимодействие с вами - например, двигая руками и ногами - и выражает себя.
  • Развитие языка. Ваш новорожденный прислушивается к звукам, образцам и ритмам речи, которые закладывают основу для развития речи.
  • Сенсорное и моторное развитие. Пять чувств, рефлексы и нервная система играют роль в том, как ваш новорожденный действует и реагирует на окружающий мир.

Вы можете задаться вопросом, типичен ли распорядок дня вашего ребенка. В течение первых нескольких недель вашего ребенка большую часть времени вы будете тратить просто на то, чтобы каждые несколько часов его кормили, утешали и держали на руках, а также меняли подгузники. Обратите внимание на реплики. Вы начнете узнавать индивидуальные потребности и предпочтения вашего ребенка.

Следующая информация может дать вам представление о том, чего ожидать от вашего ребенка:

  • Рефлексы. Младенцы рождаются с автоматическими физическими реакциями, которые помогают им справляться со своим миром.
  • Режимы сна и питания. Основные занятия новорожденного сосредоточены вокруг этих двух видов деятельности, хотя примерно к 3-недельному возрасту он или она начинает больше общаться.
  • Привычки к подгузникам. Вы можете рассчитывать на частую смену подгузника новорожденного. Конкретное количество раз в день варьируется и частично зависит от того, кормите ли вы ребенка грудным молоком или смесью.
  • Плач. Новорожденные плачут, когда они голодны, устают, чрезмерно возбуждены или чувствуют себя некомфортно.Они также могут плакать без видимой причины, и их трудно утешить.

Общие проблемы

Хотя вы можете чувствовать себя подготовленным к своему ребенку, реальность постоянного ухода за новорожденным может шокировать многих родителей. Новорожденный влияет на вашу жизнь так, как этого нельзя ожидать. Только приобретя опыт, вы сможете полностью понять влияние этих новых обязанностей и то, как меняются ваши ожидаемые роли. Это нормально - часто переключаться между чувством уверенности и экстаза в одну минуту и ​​истощенным, напуганным и неуверенным в следующую.

Когда вы понимаете, что ваш ребенок физически полностью зависит от вас, вы можете беспокоиться о том, заботитесь ли вы о своем ребенке наилучшим образом. Общие проблемы в этот первый месяц включают:

  • Уход за пуповиной. Основной уход за пуповиной вашего ребенка - это ее чистота и сухость. Культя обычно отпадает в течение пары недель.
  • Сонливость вашего новорожденного. Особенно в первые несколько дней после рождения вашему ребенку может показаться, что он находится в далеком мире, но останавливается только на достаточно долгое время, чтобы разбудить вас, чтобы перекусить или сменить подгузник.В течение месяца ваш ребенок будет постепенно становиться бодрее. К концу первого месяца у вашего ребенка, скорее всего, начнется формирование режима сна и питания. Как правило, у вашего ребенка, скорее всего, бывают периоды, когда он бодрствует 2 или 3 часа подряд. Примерно к 3-месячному возрасту закономерности станут более предсказуемыми.
  • Ваше истощение и недосыпание. Хотя новорожденные много спят, они также часто просыпаются на короткие периоды времени и нуждаются в кормлении, подгузнике и внимании.Ночи длительного восстановительного сна могут показаться родителям туманными воспоминаниями. Это может быть особенно актуально для матерей, у которых начинается дефицит после физических нагрузок и восстановления после родов. Обязательно обратитесь за помощью, когда она вам понадобится. Не стесняйтесь попросить члена семьи, друга или соседа помочь вам с повседневными делами, такими как стирка, уборка или приготовление еды. Это поможет вам вздремнуть, пока ваш ребенок спит, вместо того, чтобы выполнять работу по дому.
  • Беспокойтесь о том, достаточно ли ест ваш ребенок.Это особенно распространенная проблема среди кормящих матерей. Пока ваш ребенок ест регулярно (каждые 1–3 часа в первые несколько недель, затем 2–4 часа в течение следующих нескольких недель), с ним все должно быть в порядке. Иногда вам может понадобиться разбудить сонного ребенка, чтобы он поесть. Хорошо проверить подгузник вашего ребенка на наличие признаков того, что он получает достаточно грудного молока. Например, у вашего ребенка может быть около 3 влажных подгузников в день в течение первых нескольких дней. После этого ожидайте 6 или более влажных подгузников в день в течение первого месяца жизни.Во время осмотра ребенка врач будет следить за набором веса и ростом вашего ребенка.
  • Цвет мочи. Моча должна быть желтой. Однако не беспокойтесь, если вы заметите розовый цвет мочи в течение первых 3 дней жизни новорожденного. У новорожденных часто выделяются кристаллы в моче (высококонцентрированная моча), из-за чего моча выглядит розовой. Если розовый цвет не исчезнет или если в какой-то момент вашему ребенку кажется, что он испытывает боль при мочеиспускании, позвоните своему врачу.
  • Желтуха новорожденных.У многих детей желтуха (также называемая гипербилирубинемией) возникает в первые несколько дней жизни. Желтуха - это состояние, при котором кожа и белки глаз ребенка кажутся желтыми из-за накопления билирубина в крови. Билирубин - это желто-коричневое вещество, вырабатываемое при распаде красных кровяных телец. Хотя желтуху следует контролировать, чаще всего она не требует лечения. Обычно увеличение количества кормлений помогает уменьшить желтуху. Фототерапия, при которой ребенка помещают под специальное освещение или оптоволоконное одеяло, может применяться, если уровень билирубина слишком высок.Посоветуйтесь с врачом, чтобы ребенок был здоров, или звоните в любое время, если вас беспокоит желтуха или кожа вашего ребенка. Для получения дополнительной информации см. Желтуха у новорожденных.
  • Уход за кожей. Как правило, купайте ребенка мягким шампунем или мылом. Избегайте лосьонов и других средств по уходу за кожей, если ваш врач не скажет вам иное. У новорожденных чувствительная кожа, и здоровая кожа новорожденного не требует применения средств по уходу. Для получения дополнительной информации см. Сыпь у новорожденных и кожные заболевания.
  • Голова деформированной формы. Сразу после рождения, особенно после продолжительных вагинальных родов, голова вашего ребенка может выглядеть деформированной. Это нормально, и голова вашего ребенка, скорее всего, приобретет более нормальную форму в течение нескольких дней или недель после родов. В редких случаях деформированная голова может быть признаком аномального состояния, например краниосиностоза. После рождения ребенка и во время осмотра его здоровья врач будет следить за формой головы ребенка и ростом черепа. Если вы обеспокоены тем, что голова вашего новорожденного не вернулась к нормальной форме в течение нескольких недель после родов, поговорите со своим врачом.

Сомневаться в своих чувствах к ребенку - это нормально. Связь не обязательно возникает в тот момент, когда вы видите своего ребенка. Но с каждым днем ​​у вас будут расти чувства и любовь к ребенку. Некоторым родителям требуется время, чтобы развить эту связь, особенно когда физические потребности ребенка требуют много времени и энергии. Поговорите со своим врачом, если вы не чувствуете, что у вас возникли отношения со своим ребенком в первую или две недели.

Также имейте в виду:

  • Ваш ребенок скоро сможет общаться с вами.Но в этот первый месяц может показаться, что ваш ребенок находится в полубессознательном состоянии. Сон и еда - основные занятия новорожденного. Он или она постепенно выйдет из этого состояния слабости, и вы можете быть уверены, что ваша любящая забота очень скоро будет вознаграждена взаимодействием.
  • Постепенно в течение первого месяца ваш новорожденный станет выглядеть более «младенческим». Хотя многие родители не любят признаваться в этом даже самим себе, часто бывает разочарование из-за того, что их ребенок не такой милый, как они надеялись.Если вы так считаете, не отчаивайтесь. Роды и родоразрешение сказываются на внешнем виде вашего ребенка. В первые несколько недель у него может быть голова необычной формы, опухшие или косые глаза, пятнистая кожа и приплюснутый нос. Вскоре эти неровности исчезнут, и у вашего ребенка начнут развиваться более нормальные черты лица.
  • У вашего ребенка может быть родинка, которая заметна при рождении или в течение этого первого месяца. Большинство родинок не нуждаются в лечении. Они часто блекнут по мере взросления ребенка.Но иногда родинка требует лечения или тщательного наблюдения. Если у вас есть проблемы, обратитесь к врачу. Дополнительную информацию смотрите в теме Родимые пятна.

Несмотря на то, что в жизни этого нового маленького человечка вы претерпите некоторые серьезные изменения, первый месяц вашего ребенка - это также период удивительного роста и изменений. Цените эти первые недели, постепенно представляя своего ребенка миру.

Содействие здоровому росту и развитию

Для здорового роста и развития новорожденные нуждаются в физической и эмоциональной помощи.Вы ускоряете развитие и даете своему новорожденному чувство защищенности и любви:

Хотя потребности вашего ребенка являются основными, важно быстро реагировать на его или ее сигналы и осознавать проблемы безопасности.

  • Снизьте риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС), всегда укладывая ребенка спать на спине (а не на животе). Убедитесь, что матрас для кроватки твердый и покрыт простыней, и что нет подушек или одеял, которые могут закрыть рот или нос ребенка. Дополнительную информацию см. В разделе Синдром внезапной детской смерти (СВДС).
  • Убедитесь, что все предметы безопасности для детской комнаты соблюдены.
  • Поддержите голову новорожденного. В первые несколько месяцев мышцы шеи вашего ребенка слабые, и голову нужно постоянно поддерживать.
  • Купите автокресло, подходящее для новорожденного, и используйте его правильно. И всегда используйте автокресло, путешествуя с малышом в самолете.
  • Не оставляйте малыша наедине с домашним животным.
  • Никогда не оставляйте новорожденного одного или на попечении старшего ребенка, пока ребенок:
    • В ванне.
    • На пеленальном столике или другом месте, где он или она могут упасть или получить травму.
  • Разместите номера служб экстренной помощи в нескольких местах по всему дому. Или храните их в своем мобильном телефоне. Включите номера вашего врача, друзей и соседей. Держите под рукой местный номер центра по борьбе с отравлениями.
  • Никогда не трясите ребенка. Череп ребенка недостаточно развит, чтобы защитить его от травм.Тряска ребенка в гневе или разочаровании может привести к синдрому тряски ребенка. Немедленно обратитесь за помощью, если вы чувствуете, что вы или другой опекун можете навредить вашему ребенку. Позвоните 911, если это экстренная ситуация. Позвоните своему врачу, другу, родственнику или на горячую линию для родителей, если вы чувствуете себя перегруженным до такой степени, что чувствуете, что не можете заботиться о своем ребенке.

Позвоните своему врачу, если считаете, что у вас или вашего партнера послеродовая депрессия. Из-за этого мама может почувствовать себя очень грустной, безнадежной и никчемной.И у нее могут быть проблемы с заботой о ребенке и связью с ним. Дополнительную информацию см. В разделе Послеродовая депрессия.

Когда вызывать врача

Немедленно позвоните своему врачу , если заметите что-нибудь, что вас беспокоит. Вы эксперт по своему ребенку. Хотя обычно все в порядке, не бойтесь обращаться к врачу по любой причине.

Физические проблемы, на которые следует обратить внимание у новорожденного, включают:

  • Культя пуповины, которая выглядит инфицированной, на что указывает гной или покраснение кожи у основания пуповины.
  • Признаки обезвоживания, например отсутствие мокрых подгузников в течение 6 часов.
  • Отсутствие регулярного испражнения.
  • Желтуха, не прошедшая через 4 дня после рождения.

Обязательно позвоните своему врачу, если ваш новорожденный:

  • Плачет своеобразным образом или в течение необычно долгого времени.
  • У сына проблемы с обрезанием. Признаки могут включать в себя более сильное, чем ожидалось, кровотечение в месте обрезания, окровавленную область размером больше, чем виноград на его подгузнике или повязке на рану, или признаки инфекции (например, отек и покраснение).
  • Имеет ректальную температуру ниже 97,5 ° F (36,4 ° C) или 100,4 ° F (38 ° C) или выше.
  • Редко просыпается и не просыпается для кормления, или кажется, что он слишком устал или не хочет есть.

Поговорите со своим врачом, если вас беспокоит следующее:

  • Кажется, ваш ребенок ведет себя странно, даже если вы не можете точно определить, что вас беспокоит.
  • Вы чувствуете, что не можете воспитывать своего новорожденного.
  • Вы чувствуете, что не можете эмоционально соединиться со своим новорожденным. Хотя поначалу ощущение некоторой дистанции является нормальным явлением, вы должны развить в себе более сильные чувства к ребенку в течение первых двух недель.
  • Вы думаете, что у вас депрессия.

Регулярные осмотры

Осмотр при рождении

Первый осмотр вашего ребенка начинается в больнице сразу после рождения, когда медсестра оценивает его баллы по шкале Апгар. Этот тест проверяет определенные физические характеристики, чтобы помочь определить, нуждается ли ваш новорожденный в немедленном вмешательстве или особом наблюдении.В течение первых 6 часов жизни ребенка всегда внимательно следят за температурой и жизненными показателями. Вскоре после рождения у вашего ребенка может быть следующее:

  • Тщательный медицинский осмотр. В течение 24 часов после рождения врач осмотрит вашего ребенка, проверит его дыхание и сердцебиение, а также оценит способность ребенка к мочеиспусканию и стулу.
  • Измерения длины, окружности головы и веса.
  • Глазные капли с антибиотиком. Поскольку новорожденные могут получить глазные инфекции из-за бактерий в родовых путях, в некоторых штатах требуется применение глазных капель с антибиотиками или мази.
  • Скрининговые тесты, такие как тесты на слух и тесты для выявления генетических заболеваний, таких как фенилкетонурия.
  • Инъекции, такие как витамин К, и, возможно, некоторые прививки, например, от гепатита В.

Посещения здорового ребенка

В первые недели после рождения ваш ребенок начинает серию медицинских осмотров, иногда называемых здоровым ребенком посещения. У врачей индивидуальный подход к назначению времени на прием. Во время одного или нескольких посещений у вашего ребенка будут:

  • Измерения длины, веса и окружности головы.Эти измерения наносятся на диаграмму роста и сравниваются с предыдущими и последующими отметками, чтобы убедиться, что ребенок растет так, как ожидалось.
  • Медицинский осмотр. Врач тщательно осмотрит вашего ребенка на предмет любых проблем. Врач также оценивает рефлексы и общее развитие ребенка и наблюдает за тем, как вы и ваш ребенок взаимодействуете. Вам задают вопросы о том, как поживает ребенок и остальные члены семьи, как ребенок ест и спит, и заметили ли вы какие-либо изменения в поведении.
  • Иммунизация. Ваш врач может составить вам график, чтобы вы знали, сколько прививок следует ожидать при каждом посещении. Для получения дополнительной информации см. Тему Прививки.
  • Последующее наблюдение за скрининговым тестом, если необходимо.

Профилактические осмотры - хорошее время для родителей, чтобы спросить, чего им ожидать в ближайшие недели. Возможно, вам будет полезно прийти на осмотр вашего ребенка с заранее подготовленным списком вопросов.

Список литературы

Консультации по другим работам

  • Buescher JJ, Bland H (2011).Уход за новорожденным. В RE Rakel, DP Rakel, ред., Учебник семейной медицины, 8-е изд., Стр. 402–420. Филадельфия: Сондерс.
  • Hagan JF, et al., Eds. (2008). Наблюдение за здоровьем: посещение новорожденного. In Bright Futures: Руководство по наблюдению за здоровьем младенцев, детей и подростков, 3-е изд., Стр. 271–288. Деревня Элк-Гроув, Иллинойс: Американская академия педиатрии.
  • Olsson J (2011). Новорожденный. В RM Kleigman et al., Eds., Nelson Textbook of Pediatrics, 19 ed., онлайн гл. 7. Филадельфия: Сондерс. Доступно в Интернете: http://www.expertconsult.com.
  • Розенбург А. и др. (2014). Новорожденный. В издании WW Hay Jr и др., Current Diagnosis and Treatment: Pediatrics, 22-е издание, стр. 9–74. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 21 августа 2019 г.,

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Susan C.Ким MD - Педиатрия
Кэтлин Ромито - Семейная медицина
Джон Поуп MD - Педиатрия

По состоянию на: 21 августа 2019 г.

Ответы на вопросы по уходу за новорожденными

Уход за новорожденными - это одновременно искусство и наука. Каждый момент ухода за новорожденным полон волнений и проблем. Это требует сострадания, преданности и привязанности. Новорожденные своим хрупким телосложением и требовательным плачем пробуждают родительский инстинкт с мгновенным желанием позаботиться о них.

Потребности новорожденных неотложны, постоянны и часто неясны

Их тонкие сигналы нужно сразу распознавать и чутко относиться к ним. Это часто вызывает у воспитателя новорожденных сильный физический и эмоциональный стресс. Таким образом, психологическое состояние родителей и других лиц, обеспечивающих уход за новорожденными, играет важную роль в эффективном воспитании новорожденных. Наряду с воспитанием детей родители должны быть в курсе жизненно важных функций новорожденных.

Изучите "Форум по уходу за новорожденными". Опубликовать вопросы и комментарии
Это БЕСПЛАТНО

Поддержание температуры новорожденных

Поддержание температуры имеет решающее значение и составляет основу ухода за новорожденными.

Какой должна быть оптимальная температура тела у новорожденного?

Температура подмышечной впадины / подмышечной впадины от 36,4 до 37,0 ° C (97,0-98,5 ° F) является нормальным пределом для температуры тела новорожденного.

Почему новорожденные дети подвержены риску потери тепла и переохлаждения?
  • Их терморегулирующий механизм не отвечает их потребностям.
  • По отношению к массе тела площадь поверхности тела новорожденного ребенка примерно в три раза больше, чем у взрослого.
  • Новорожденные дети более склонны к потере тепла.
    Расчетная скорость потери тепла у новорожденного примерно в четыре раза выше, чем у взрослого. Это связано с тем, что способность тела выделять тепло в основном зависит от веса тела, а потеря тепла зависит от площади поверхности тела.
Может ли температура новорожденных подняться слишком высоко, чтобы согреться?

Да, может.
Лица, ухаживающие за новорожденными, начинают плакать гораздо раньше (зеленая зона на приведенном выше рисунке) в ответ на холодовой стресс, чем на чрезмерное нагревание. Это связано с тем, что рецепторы холода у новорожденных расположены в коже, а рецепторы тепла - в гипоталамусе (рост и развитие мозга). Поэтому при уходе за новорожденными категорически не рекомендуется использование расположенных поблизости радиаторов отопления или бутылочек с горячей водой для подачи дополнительного тепла.

Утвержденные методы поддержания тепла младенцев при обычном уходе за новорожденными
  • Сразу после рождения и в течение первых двух недель: Контакт кожа к коже с матерью, известный как уход за кенгуру, является оптимальным методом поддержания температуры у стабильного новорожденного ребенка.
  • Сколько слоев одежды поддерживает оптимальное тепло для новорожденных?
    По приблизительным оценкам, если матери комфортно в ночном белье, то новорожденному в детском халате и двух одеялах будет достаточно тепла.

Признаки ухода за новорожденными

Частота и ритм дыхания
  • Дыхание варьируется от 30 до 60 раз в минуту.
  • Зависит от состояния активности новорожденного: бодрствование, плач или сон.
Частота сердечных сокращений и ритм

Глава 25: Питание и кормление новорожденных Мои банки тестов для медсестер

Глава 25. Питание и кормление новорожденных

Lowdermilk: материнское и женское здоровье, 11-е издание

МНОЖЕСТВЕННЫЙ ВЫБОР

1. Молодая мать вспоминает из дородового класса, что она должна пытаться кормить свою новорожденную дочь, когда она показывает сигналы готовности к кормлению, а не ждать, пока ребенок неистово плачет.Какой сигнал о кормлении укажет на то, что ребенок готов кушать?

а.

машет руками в воздухе

г.

Выполняет сосательные движения

г.

Икает

г.

Вытягивает ноги прямо

ОТВЕТ: B

Сосущие движения, укоренение, ртом и движения руки в рот являются примерами сигналов готовности к кормлению.Размахивание руками в воздухе, икота и вытягивание конечностей - нетипичные сигналы готовности к кормлению.

DIF: когнитивный уровень: понимание REF: стр. 609 TOP: Медсестринский процесс: планирование

MSC: Потребности клиентов: укрепление и поддержание здоровья

2. Беременная женщина хочет кормить грудью своего младенца; однако ее муж не уверен, что для этого есть какие-либо научные причины. Медсестра может предоставить паре распечатанную информацию о кормлении грудью и кормлении из бутылочки. Какое утверждение относительно кормления из бутылочки с использованием коммерчески приготовленных детских смесей может повлиять на их выбор?

а.

Кормление из бутылочки с использованием коммерчески приготовленной смеси увеличивает риск развития аллергии у младенца.

г.

Кормление из бутылочки помогает ребенку спать всю ночь.

г.

Коммерчески приготовленная смесь гарантирует, что младенец получает железо в легко усваиваемой форме.

г.

Для кормления из бутылочки необходимо давать младенцу поливитаминные добавки.

ОТВЕТ: A

Контакт с коровьим молоком создает риск развития аллергии, экземы и астмы. Новорожденных следует кормить в ночное время независимо от способа кормления.Железо лучше усваивается из грудного молока, чем из смеси. Коммерческие смеси предназначены для удовлетворения пищевых потребностей младенца и напоминают грудное молоко. Никаких добавок не требуется.

DIF: когнитивный уровень: применить REF: p. 602 TOP: Сестринский процесс: Диагностика

MSC: Потребности клиента: физиологическая целостность, базовый уход и комфорт

3. Женщина в послеродовом периоде звонит поставщику по поводу своего 5-дневного младенца. Повторная проверка веса клиента не назначена до достижения ребенком 14-дневного возраста.Новую маму беспокоит, хорошо ли идет грудное вскармливание. Какое утверждение указывает на то, что грудное вскармливание эффективно для удовлетворения потребностей младенцев в питании?

а.

Спит по 6 часов между кормлениями

г.

По крайней мере один стул из грудного молока каждые 24 часа

г.

Прирост от 1 до 2 унций в неделю

г.

Имеет не менее шести-восьми влажных подгузников в день

ОТВЕТ: D

После 4-го дня, когда приходит материнское молоко, младенец должен получать от шести до восьми влажных подгузников каждые 24 часа. Обычно младенцы спят от 2 до 4 часов между кормлениями, в зависимости от того, кормят ли их по 2–3-часовому графику или кормят кластером. Характер сна младенца не является показателем того, хорошо ли он кормит грудью. У младенца должно быть как минимум три испражнения за 24 часа.Младенцы на грудном вскармливании обычно набирают от 15 до 30 г в день.

DIF: Когнитивный уровень: понимание REF: стр. 613-614 TOP: Процесс сестринского дела: оценка

MSC: Потребности клиентов: укрепление и поддержание здоровья

4. Первородящая женщина в восторге от новорожденного сына и хочет как можно скорее начать кормление грудью. Как следует проинструктировать клиента о том, как расположить младенца, чтобы облегчить его правильное прикладывание к груди?

а.

Младенца следует расположить, скрестив руки на груди.

г.

Младенец должен быть свернут калачиком в позе эмбриона.

г.

Женщина должна положить голову младенца ладонью.

г.

Голова и тело младенца должны быть на одном уровне с матерью.

ОТВЕТ: D

Голова и тело младенца должны быть правильно выровнены по отношению к матери и груди во время прикладывания к груди и кормления. Младенец должен стоять лицом к матери, обнимая грудь руками. Во время кормления тело ребенка должно находиться в правильном положении (т. Е. Уши, плечи и бедра на прямой линии). Мать должна поддерживать рукой шею и плечи ребенка, а не давить на затылок.

DIF: когнитивный уровень: применить REF: p.610

TOP: Медсестринский процесс: внедрение MSC: Потребности клиентов: укрепление и поддержание здоровья

5. У кормящей женщины набухание груди происходит через 3 дня после родов. Какие действия помогут этой клиентке достичь своей цели по уменьшению нагрубания?

а.

Пропустить кормление, чтобы дать ей отдохнуть больной груди.

г.

Избегайте использования молокоотсоса.

г.

Кормите ребенка грудью каждые 2 часа.

г.

Уменьшите потребление жидкости на 24 часа.

ОТВЕТ: C

Мать должна быть проинструктирована пытаться кормить ребенка каждые 2 часа, массируя грудь во время кормления. Пропуск кормления может вызвать отек и дискомфорт. Если ребенок не кормит и не опорожняет грудь, мать может сцеживать молоко и снимать дискомфорт.Обезвоживание еще больше раздражает опухшие ткани груди.

DIF: когнитивный уровень: понимание REF: стр. 623

TOP: Медсестринский процесс: внедрение MSC: Потребности клиента: физиологическая целостность

6. При обследовании здорового ребенка в течение 2 месяцев было обнаружено, что ребенок, вскармливаемый исключительно грудью, набрал только 10 унций за последние 4 недели. Мать и медсестра разрабатывают план кормления ребенка, чтобы увеличить его вес. Какие изменения в диетическом менеджменте помогут клиенту в достижении этой цели?

а.

Начните с твердой пищи.

г.

Имейте бутылку смеси после каждого кормления.

г.

Делайте один дополнительный сеанс грудного вскармливания каждые 24 часа.

г.

Старт добавки железа.

ОТВЕТ: C

Обычно решение проблемы медленного набора веса - улучшение техники кормления.Положение и техника фиксации оцениваются, и вносятся корректировки. Может помочь добавление одного или двух кормлений в течение 24 часов. Младенцу не следует давать твердую пищу в течение как минимум 4-6 месяцев. Кормление из бутылочки может вызвать спутанность сосков и ограничить выработку молока. Добавки железа не влияют на набор веса.

DIF: когнитивный уровень: применить REF: p. 615

TOP: Медсестринский процесс: Планирование | Медсестринский процесс: внедрение

MSC: Потребности клиента: физиологическая целостность

7.Неонатолог попросил родителей дать грудное молоко их новорожденному сыну, который родился преждевременно на 32 неделе беременности. Медсестра, которая инструктирует их по сцеживанию, хранению и транспортировке молока, должна оценить их знания о лактации. Какое утверждение действительно?

а.

Недоношенные младенцы легче усваивают грудное молоко, чем смеси.

г.

Бокал вина непосредственно перед сцеживанием поможет уменьшить стресс и беспокойство.

г.

Мать должна выкачивать столько молока, сколько может выпить младенец.

г.

Мать должна сцеживать молоко каждые 2–3 часа, в том числе в ночное время.

ОТВЕТ: A

Грудное молоко - идеальный корм для недоношенных детей, обладающий уникальными преимуществами в дополнение к преимуществам, получаемым доношенными здоровыми детьми.Более высокая физиологическая стабильность достигается при грудном вскармливании по сравнению с кормлением смесью. С осторожностью подходить к употреблению алкоголя в период лактации. Чрезмерное количество может иметь серьезные последствия для младенца и может отрицательно повлиять на рефлекс материнского выброса молока. Для обеспечения оптимального количества молока наиболее подходящей инструкцией для матери должно быть сцеживание молока 8–10 раз в день по 10–15 минут из каждой груди.

DIF: Познавательный уровень: Анализируйте REF: стр. 616 TOP: Медсестринский процесс: оценка

MSC: Потребности клиентов: укрепление и поддержание здоровья

8.Молодая мать хочет быть уверенной в том, что она удовлетворяет потребности дочерей, кормя ребенка коммерчески приготовленной детской смесью. Медсестра должна оценить знания матерей о надлежащих методах кормления грудных детей. Какое заявление клиента убеждает медсестру в правильном обучении?

а.

С двухнедельного возраста я добавляю рисовую крупу в смесь для дочерей, чтобы обеспечить полноценное питание.

г.

Я разогреваю бутылку в микроволновой печи.

г.

Я отрыгиваю дочь во время кормления и после него по мере необходимости.

г.

Я охлаждаю остатки смеси для следующего кормления.

ОТВЕТ: C

Большинство младенцев глотают воздух, когда их кормят из бутылочки, и им следует дать возможность отрыгнуть несколько раз во время и после кормления.Младенцу нельзя давать твердую пищу в течение как минимум 4-6 месяцев после рождения. Никогда не используйте микроволновую печь для разогрева пищи, которую нужно дать младенцу. Тепло распределяется неравномерно, что может привести к ожогу младенца. Любую смесь, оставшуюся в бутылочке после кормления, следует выбросить, потому что с ней смешалась слюна младенца.

DIF: когнитивный уровень: понимание REF: стр. 626 TOP: Медсестринский процесс: оценка

MSC: Потребности клиентов: укрепление и поддержание здоровья

9.Медсестра обсуждает хранение грудного молока с матерью недоношенного ребенка в специальном ясли. Какое утверждение указывает на то, что матери требуется дополнительное обучение?

а.

Я могу хранить грудное молоко в холодильнике 3 месяца.

г.

Я могу хранить грудное молоко в морозильной камере в течение 3 месяцев.

г.

Я могу хранить грудное молоко при комнатной температуре в течение 4 часов.

г.

Я могу хранить грудное молоко в холодильнике от 3 до 5 дней.

ОТВЕТ: A

Грудное молоко для госпитализированного младенца можно хранить в холодильнике только 8 дней, а не 3 месяца. Грудное молоко можно хранить в морозильной камере в течение 3 месяцев, в морозильной камере в течение 6 месяцев или при комнатной температуре в течение 4 часов.Грудное молоко для здоровых или недоношенных детей, госпитализированных в больницу, можно хранить в холодильнике до 8 дней или в морозильной камере до 3 месяцев, но только 4 часа или меньше при комнатной температуре.

DIF: Познавательный уровень: Анализируйте REF: стр. 618 TOP: Сестринский процесс: оценка

MSC: Потребности клиентов: укрепление и поддержание здоровья

10. Молодая мать спрашивает медсестру, что эксперты говорят о том, как лучше всего кормить ребенка. Какой рекомендацией Американской академии педиатрии (AAP) относительно питания младенцев следует поделиться с этим клиентом?

а.

Младенцам следует давать только грудное молоко в течение первых 6 месяцев жизни.

г.

Младенцы, вскармливаемые детской смесью, должны быть переведены на твердую пищу раньше, чем дети на грудном вскармливании.

г.

Если младенцев отлучили от грудного молока до 12 месяцев, то они должны получать коровье молоко, а не смесь.

г.

Через 6 месяцев матери должны перейти с грудного молока на коровье.

ОТВЕТ: A

Грудное вскармливание и грудное молоко также должны быть единственным источником молока в течение первых 12 месяцев, а не только первых 6 месяцев. Младенцам следует начинать принимать твердую пищу, когда они готовы, обычно в 6 месяцев, независимо от того, начинают ли они принимать смесь или грудное молоко. Если младенцев отлучили от грудного молока до 12 месяцев, то они должны получать смесь, обогащенную железом, а не коровье молоко.

DIF: когнитивный уровень: применить REF: p. 601 TOP: Сестринский процесс: планирование

MSC: Потребности клиента: физиологическая целостность

11.Какое утверждение является лучшим обоснованием для рекомендации формулы вместо грудного вскармливания?

а.

Мать больна или принимает лекарства, которые могут передаваться младенцу с грудным молоком.

г.

Мать не уверена в своей способности кормить грудью.

г.

Другим членам семьи или лицам, обеспечивающим уход, также необходимо кормить ребенка.

г.

Мать считает кормление из бутылочки более удобным.

ОТВЕТ: A

Грудное вскармливание противопоказано, если матери болеют определенными вирусами, туберкулезом, проходят химиотерапию или принимают наркотики или злоупотребляют ими. Некоторые женщины не уверены в своей способности производить грудное молоко достаточного количества или качества. Ключом к поощрению этих матерей к кормлению грудью является упреждающее руководство, начинающееся как можно раньше во время беременности.Основным препятствием для многих женщин является влияние семьи и друзей. Она может рассматривать кормление смесью как способ обеспечить участие отца и других членов семьи. Каждая встреча с семьей - это возможность для медсестры просветить, развеять мифы и уточнить информацию о преимуществах грудного вскармливания. Многие женщины считают кормление из бутылочки более удобным и менее неприятным, чем кормление грудью. Они также могут рассматривать грудное вскармливание как несовместимое с активной общественной жизнью. Хотя могут существовать проблемы скромности, связанные с кормлением младенца в общественных местах, эти опасения не являются законными причинами для кормления ребенка смесью.Часто решение о кормлении смесью вместо грудного вскармливания принимается без полной информации о преимуществах грудного вскармливания.

DIF: когнитивный уровень: понимание REF: стр. 603 TOP: Медсестринский процесс: планирование

MSC: Потребности клиента: физиологическая целостность

12. Какое утверждение относительно потребностей детей, находящихся на грудном вскармливании, является правильным ?

а.

Младенцам, находящимся на грудном вскармливании, требуется дополнительная вода в жарком климате.

г.

В течение первых 3 месяцев младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, потребляют больше энергии, чем младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании.

г.

Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, должны получать капли витамина D перорально ежедневно в течение как минимум первых 2 месяцев.

г.

Инъекции витамина К при рождении не нужны младенцам, находящимся на грудном вскармливании.

ОТВЕТ: C

Грудное молоко содержит лишь небольшое количество витамина D.Все младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, должны получать 400 международных единиц витамина D каждый день. Ни грудных детей, ни детей, вскармливаемых смесью, не нужно кормить водой, даже в очень жарком климате. В течение первых 3 месяцев младенцы на искусственном вскармливании потребляют больше энергии, чем младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, и поэтому имеют тенденцию к более быстрому росту. Уколы витамина К необходимы для всех младенцев, потому что бактерии, которые производят его, отсутствуют в желудке ребенка при рождении.

DIF: когнитивный уровень: понимание REF: стр. 605 TOP: Медсестринский процесс: планирование

MSC: Потребности клиента: физиологическая целостность

13.Медсестра должна знать, какое утверждение об уникальных качествах грудного молока?

а.

Частые кормления во время предсказуемых рывков роста стимулируют увеличение надоев.

г.

Молоко недоношенных матерей такое же, как и молоко доношенных матерей.

г.

Молоко в начале кормления такое же, как молоко в конце кормления.

г.

Молозиво - это ранний, менее концентрированный, менее насыщенный вариант зрелого молока.

ОТВЕТ: A

Всплески роста (в 10 дней, 3 недели, 6 недель и 3 месяца) обычно длятся от 24 до 48 часов, после чего младенцы возобновляют нормальное кормление. Молоко матерей недоношенных детей отличается от молока матерей доношенных детей, поскольку оно отвечает потребностям этих новорожденных.При кормлении молоко меняет состав. По мере кормления ребенка жирность молока увеличивается. Молозиво предшествует зрелому молоку, оно более концентрированное и богатое белками и минералами (но не жирами).

DIF: когнитивный уровень: понимание REF: стр. 607 TOP: Медсестринский процесс: планирование

MSC: Потребности клиентов: укрепление и поддержание здоровья

14. Медсестра, осуществляющая уход за парой, должна понимать проблему спутанности сосков. В какой ситуации может возникнуть это состояние?

а.

Грудные дети получают дополнительное кормление из бутылочки.

г.

Ребенок слишком резко отлучен от груди.

г.

Пустышки используются до начала грудного вскармливания.

г.

Близнецы находятся на совместном грудном вскармливании.

ОТВЕТ: A

Путаница сосков может возникнуть, когда младенцы бегают туда-сюда между бутылочками и грудью, особенно до того, как грудное вскармливание начнется через 3-4 недели; кормление из бутылочки и грудное вскармливание требуют разных навыков.Резкое отлучение от груди может беспокоить мать и / или ребенка, но не должно приводить к спутанности сосков. Использование пустышек до начала грудного вскармливания может нарушить работу ребенка, но не приведет к спутанности сосков. Кормление близнецов требует некоторой логистической адаптации, но это не должно приводить к путанице сосков.

DIF: когнитивный уровень: понимание REF: стр. 614 TOP: Медсестринский процесс: планирование

MSC: Потребности клиентов: укрепление и поддержание здоровья

15. Какую информацию медсестра должна предоставить кормящей матери относительно оптимального ухода за собой?

а.

Ей потребуется дополнительно 1000 калорий в день, чтобы поддерживать энергию и производить молоко.

г.

Она может вернуться к привычкам потребления любых напитков перед беременностью, если получит достаточно кальция.

г.

Ей следует избегать попыток похудеть.

г.

Она должна избегать упражнений, потому что они слишком утомительны.

ОТВЕТ: C

При значительной потере веса в грудное молоко попадают жиросодержащие загрязнители, кроме того, это связано с недостаточным количеством еды и / или чрезмерными физическими упражнениями. Кормящей матери необходимо добавить в свой рацион всего 200-500 дополнительных калорий, чтобы обеспечить ребенка дополнительными питательными веществами. Однако это верно только в том случае, если она не употребляет алкоголь, ограничивает кофе не более чем двумя чашками (включая кофеин в шоколаде, чае и некоторых газированных напитках) и внимательно читает ингредиенты травяного чая.Хотя ей нужен отдых, умеренные упражнения - это здорово.

DIF: когнитивный уровень: понимание REF: стр. 620 TOP: Медсестринский процесс: планирование

MSC: Потребности клиента: физиологическая целостность

16. Недавно родившая мать, которая намеревается кормить грудью, говорит своей медсестре, что я так рада, что эта беременность закончилась, и я снова могу начать курить. Медсестра призывает клиента воздерживаться от курения. Однако эта молодая мать настаивает на возобновлении курения. Как медсестра адаптирует свое обучение здоровью с этой новой информацией?

а.

Курение практически не влияет на производство молока.

г.

Не существует взаимосвязи между курением и временем кормления.

г.

Влияние пассивного курения на младенцев менее значимо, чем на взрослых.

г.

Мать всегда должна курить в другой комнате.

ОТВЕТ: D

Новую мать следует поощрять не курить. Если она продолжает курить, ее следует поощрять всегда курить в другой комнате, удаленной от ребенка. Курение может ухудшить производство молока. При расщеплении табачные продукты переходят в грудное молоко. Табак также снижает противоинфекционные свойства грудного молока. Исследования подтверждают вывод о том, что матери не должны курить за 2 часа до кормления (Комитет AAP по лекарствам, 2001).Воздействие пассивного курения на младенцев включает чрезмерный плач, колики, инфекции верхних дыхательных путей и повышенный риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС).

DIF: когнитивный уровень: применить REF: p. 622 TOP: Медсестринский процесс: планирование

MSC: Потребности клиента: физиологическая целостность

17. Новый отец готов забрать домой жену и новорожденного сына. Он с гордостью сообщает медсестре, которая выписывает их, что в течение следующей недели он планирует начать кормить ребенка хлопьями между сессиями кормления грудью.Какую информацию должна предоставить медсестра относительно этого плана кормления?

а.

Кормление твердой пищей до того, как вашему сыну исполнится 4–6 месяцев, может снизить потребление сыновьями достаточного количества калорий.

г.

Кормление твердой пищей между сессиями грудного вскармливания до того, как вашему сыну исполнится 4–6 месяцев, приведет к преждевременному прекращению грудного вскармливания.

г.

Ваш план кормления поможет вашему сыну спать всю ночь.

г.

Кормление твердой пищей до того, как вашему сыну исполнится 4–6 месяцев, ограничит его рост.

ОТВЕТ: B

Введение твердой пищи до того, как ребенку исполнится 4-6 месяцев, может привести к перекармливанию и снижению потребления грудного молока. Мнение о том, что кормление твердой пищей помогает младенцам спать всю ночь, неверно.Правильный баланс углеводов, белков и жиров для правильного роста ребенка находится в грудном молоке или смеси.

DIF: когнитивный уровень: применить REF: p. 629 TOP: Процесс сестринского дела: оценка

MSC: Потребности клиентов: укрепление и поддержание здоровья

18. Согласно демографическим исследованиям, какая женщина наименее склонна к грудному вскармливанию и, следовательно, наиболее вероятно нуждается в просвещении относительно преимуществ и правильных методов грудного вскармливания?

а.

В возрасте от 30 до 35 лет, европеоид, работающий неполный рабочий день вне дома

г.

Моложе 25 лет, испаноязычные, безработные

г.

Моложе 25 лет, афроамериканец, работающий полный рабочий день вне дома

г.

Возраст 35 лет и старше, европеоид, полный рабочий день дома

ОТВЕТ: C

Женщины, менее всего склонные к грудному вскармливанию, обычно моложе 25 лет, имеют более низкий доход, менее образованны, работают полный рабочий день вне дома и являются афроамериканцами.

DIF: когнитивный уровень: понимание REF: стр. 603

TOP: Процесс медсестер: оценка MSC: Потребности клиентов: укрепление и поддержание здоровья

19. Медсестра объясняет роженице преимущества кормления грудью. Какое заявление медсестры предоставит клиенту противоречивую информацию?

а.

У женщин, кормящих грудью, снижен риск рака груди.

г.

Грудное вскармливание - эффективный метод контроля рождаемости.

г.

Грудное вскармливание увеличивает плотность костей.

г.

Грудное вскармливание может способствовать послеродовой потере веса.

ОТВЕТ: B

Хотя грудное вскармливание задерживает возвращение фертильности, оно не является эффективным методом контроля рождаемости.У женщин, кормящих грудью, снижается риск рака груди, увеличивается плотность костей и имеется возможность более быстрой послеродовой потери веса.

DIF: когнитивный уровень: понимание REF: стр. 621 TOP: Медсестринский процесс: планирование

MSC: Потребности клиентов: укрепление и поддержание здоровья

20. Обсуждая влияние грудного вскармливания на общество, медсестра должна осознавать преимущества и соответствующим образом информировать клиента. Какое утверждение в рамках этого обсуждения будет неправильным ?

а.

Для грудного вскармливания требуется меньше расходных материалов и менее громоздкое оборудование.

г.

Грудное вскармливание экономит деньги семьям.

г.

Грудное вскармливание обходится работодателям с точки зрения потери рабочего времени.

г.

Грудное вскармливание приносит пользу окружающей среде.

ОТВЕТ: C

На самом деле, кормящие матери теряют на работу меньше времени, отчасти потому, что младенцы более здоровы.Кормление грудью удобно, поскольку не требует мытья или транспортировки бутылочек и другого оборудования. Это экономит деньги семей, потому что стоимость смеси намного превышает стоимость дополнительного питания для кормящей матери. Грудное вскармливание использует возобновляемые ресурсы; ему не нужны ископаемое топливо, реклама, доставка или утилизация.

DIF: когнитивный уровень: понимание REF: стр. 602 TOP: Сестринский процесс: оценка

MSC: Потребности клиентов: укрепление и поддержание здоровья

21.Какую информацию о положении важно помнить медсестре, помогая кормящей матери расположить ребенка?

а.

Положение колыбели обычно предпочитают матери, перенесшие кесарево сечение.

г.

Женщины с болью и отеком промежности предпочитают модифицированное положение колыбели.

г.

Независимо от используемой позы, младенец находится с матерью животом к животу.

г.

Поддерживая голову, мать должна осторожно надавить на затылок.

ОТВЕТ: C

Младенец естественно смотрит на мать животом к животу. После кесарева сечения обычно предпочитают футбольную позицию. Женщины с болью в промежности и отеком предпочитают лежать на боку, потому что они могут отдыхать во время кормления грудью.Мать никогда не должна давить на затылок. Это может привести к укусу ребенка, чрезмерному вытягиванию шеи или появлению отвращения к тому, чтобы его подносили к груди.

DIF: когнитивный уровень: применить REF: p. 610

TOP: Медсестринский процесс: внедрение MSC: Потребности клиента: физиологическая целостность

22. Медсестры должны уметь обучать кормящих матерей признакам того, что младенец правильно захватил грудь. Какое утверждение клиента указывает на плохую фиксацию?

а.

Я чувствую сильное тянущее ощущение в сосках, но не защемление или боль.

г.

Мой ребенок сосет, щеки округлые, без ямочек.

г.

Челюсть моей малышки плавно скользит при сосании.

г.

Я слышу щелчок или шлепок.

ОТВЕТ: D

Щелчок или чавкающий звук может указывать на то, что ребенку трудно удерживать язык над нижним гребнем десен.Мать должна надеяться услышать звук глотания. Ощущение тяги без защемления - хороший знак. Округлые щеки - положительный показатель хорошего захвата. Плавно скользящая челюсть - тоже хороший знак.

DIF: когнитивный уровень: понимание REF: стр. 611 TOP: Медсестринский процесс: планирование

MSC: Потребности клиентов: укрепление и поддержание здоровья

23. Кормящую мать необходимо научить безопасному методу вынимания груди изо рта ребенка. Какое предложение медсестры наиболее уместно?

а.

Медленно выньте грудь изо рта ребенка, когда ребенок заснул и челюсти расслаблены.

г.

Прервите всасывание, засунув палец в угол рта младенца.

г.

При правильном извлечении груди изо рта младенца раздается хлопающий звук.

г.

Вызвать рефлекс Моро, чтобы разбудить ребенка и убрать грудь, когда он плачет.

ОТВЕТ: B

Вставка пальца в угол рта ребенка между деснами, чтобы прервать отсасывание, позволяет избежать травмы груди. Спящий младенец может потерять контроль над соском и ареолой, в результате чего будет жевать сосок, что вызывает его болезненность. Хлопающий звук указывает на неправильное извлечение груди изо рта ребенка и может вызвать трещины или трещины на груди.Большинство матерей предпочитают, чтобы младенец продолжал спать после кормления. Рекомендуются техники мягкого пробуждения.

DIF: когнитивный уровень: применить REF: p. 611

TOP: Медсестринский процесс: внедрение MSC: Потребности клиентов: укрепление и поддержание здоровья

24. Смесь какого типа не разбавляется водой перед тем, как дать ребенку?

а.

Порошок

г.

Концентрированный

г.

Готовый к употреблению

г.

Молоко коровье модифицированное

ОТВЕТ: C

Готовую смесь можно наливать прямо из банки в детскую бутылочку, и это хорошо (но дорого), когда нет надлежащего водоснабжения. Формулу следует хорошо перемешать, чтобы порошок растворился и стал однородным по консистенции. Неправильное разбавление концентрированной смеси может вызвать нарушение питания или дисбаланс натрия. Коровье молоко труднее переваривается младенцем и не рекомендуется, даже если оно разбавлено.

DIF: когнитивный уровень: понимание REF: стр. 629

TOP: Процесс сестринского дела: оценка MSC: Потребности клиента: физиологическая целостность

25. Сколько килокалорий на килограмм (ккал / кг) массы тела требуется доношенному ребенку на грудном вскармливании каждый день?

а.

от 50 до 65

г.

от 75 до 90

г.

от 95 до 110

г.

от 150 до 200

ОТВЕТ: C

В течение первых 3 месяцев младенцу необходимо 110 ккал / кг / день. В возрасте от 3 до 6 месяцев потребность составляет 100 ккал / кг / день. Этот уровень немного снижается до 95 ккал / кг / день с 6 до 9 месяцев и снова увеличивается до 100 ккал / кг / день, пока ребенок не достигнет 12 месяцев.

DIF: когнитивный уровень: запомнить REF: p. 604

TOP: Процесс сестринского дела: оценка MSC: Потребности клиента: физиологическая целостность

26. Какое действие матери запускает рефлекс выброса молока (MER)?

а.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *