Как часто кормить новорожденного грудным молоком в первые дни жизни: Основы грудного вскармливания. Пособие для будущих мам.

«Первые дни кормления» Дніпро

Первые 3-5 дней после родов один из самых ответственных периодов в становлении лактации.
Рассмотрим особенности поведения под грудью малыша в эти дни и задачи мамы.

Первый день жизни

Первое прикладывание к груди происходит в течение первых двух часов после рождения. В норме уже на 15-20 минуте жизни малыш проявляет поисковый рефлекс: приподнимает голову из положения лежа на животе, поворачивает ее из стороны в сторону и делает причмокивающие движения языком. Это является сигналом его готовности сосать грудь. Мама отвечает на этот сигнал,помогая малышу занять удобное положение у груди и начать сосать.

Первые самостоятельные попытки захватить грудь могут быть несовершенными и напоминать скорее сдавливание десенками соска, чем сосание. Помогите вашему ребенку захватить как можно глубже сосок вместе с околососковым кружком, подавая грудь в ротик ребенка таким образом, чтобы ваши указательный и большой палец руки, которая держит грудь, были параллельны губам ребенка и формировали складочку, удобную для захвата маленьким ротиком малыша.

Уже при формировании складочки вы можете увидеть выделение первого молока – молозива – из вашего соска. Если вы не заметили выделения молозива, обратите внимание: при продолжительном сосании малыш начнет сглатывать. Это прикладывание может длиться как 5-10 минут, так и все два часа, которые вы проводите в положении лежа на спине после родов. Если сосание груди вызывает неприятные ощущения в соске или длится более 10 минут, аккуратно засуньте ваш чистый палец в уголок рта ребенка, разожмите десенки как рычажком и, не вынимая пальца изо рта, отстранитесь, чтобы достать грудь. После чего попробуйте еще раз поглубже засунуть грудь в рот малышу,добиваясь безболезненного сосания, или приложите его к другой груди.

После первого прикладывания малыш может отправиться в продолжительный послеродовый сон, который длится от 2-х до 6-ти, а иногда и дольше часов. Как правило, неонатологи не рекомендуют прерывать этот сон: так малыши компенсируют родовой стресс и восстанавливаются после работы, которую они проделали в родах.

Это значит, что с момента рождения ребенка минимум раз в три часа маме необходимо стимулировать выделение некоторого количества молока из груди путем прикладывания ребенка или подцеживания, если прикладывание невозможно. Но не все малыши нуждаются в продолжительном сне после первого прикладывания. Некоторые достаточно часто, но еще без очевидной регулярности проявляют готовность сосать. В первые 2-3 дня после родов у мамы выделяется первое молоко – молозиво, оно может быть желтовато-оранжевого цвета, иногда содержать прожилки крови или быть коричневатого цвета. По своему составу оно уникально и удовлетворяет все потребности малыша в этом периоде его жизни. По объему в среднем в одно кормление, которое может длиться от 5-10 до 40 минут, из одной груди выделяется в первые сутки около 5 мл молозива. С каждым продуктивным прикладыванием, когда мама замечает сглатывания у малыша, количество молозива увеличивается.

Так как прикладывания в первые сутки непродолжительны и хаотичны, рекомендуется частая смена груди: маме следует предлагать малышу обе груди в одно кормление, меняя грудь каждые 5-10 минут, чтобы обеспечить одинаковую стимуляцию и левой и правой молочной железе.

Итак, подытожим: с рождения ребенка для выработки достаточного количества молока следует как минимум раз в 3 часа прикладывать малыша к груди и следить за тем, чтобы прикладывания были безболезненными и продуктивными. Если малыш пропускает прикладывание, мама стимулирует грудь подцеживанием, а сцеженным молоком при необходимости докармливает ребенка после того, как он проснулся и пососал грудь.

Второй день жизни

Прикладывания учащаются и продолжительность их увеличивается. Ребенок может более активно реагировать на дискомфорт, связанный с опорожнением кишечника и последующие гигиенические процедуры и переодевание, а также чутко отслеживать попытки оставить его одного в кроватке, тут же заявляя о своем несогласии разлучаться с мамой громким плачем.

Молозиво, обладая мягким слабительным эффектом, помогает малышу выделить меконий.

Многократное опорожнение кишечника и адаптация к безводной среде приводит к потере веса у ребенка. В норме эта потеря составляет 7-10% от веса при рождении. Для того, чтобы потеря веса не вышла за границы нормы, задача мамы чутко отслеживать готовность малыша сосать грудь и помогать ему в продуктивном сосании.

Доношенный здоровый малыш рождается с сосательным рефлексом, но сосать грудь он не умеет. И задача мамы до прихода переходного молока научить малыша правильному прикладыванию. При правильном прикладывании малыш сосет грудь, периодически сглатывая молоко, а после сосания довольный засыпает или непродолжительное время бодрствует. Мама при правильном прикладывании не ощущает боли, расслабленно и в удобной позе может продолжительно кормить ребенка грудью.

Третий-пятый дни жизни

К третьим суткам жизни молозиво сменяется большим объемом переходного молока. Мама может ощущать наполнение груди, молочные железы становятся более плотными, тяжелыми. Чтобы не допустить нагрубания груди, участите прикладывания по требованию мамы. Учитывая, что переходное молоко к этому моменту в одно прикладывание может выделяться в количестве 30-40 мл,предлагайте обе груди в одно кормления, все еще часто меняя грудь. Молочко в этот период лактации приходит с опережением запроса, ребенок может не нуждаться или не справляться в одно прикладывание с таким количеством. Чтобы грудь не переполнялась, рекомендуется частыми и регулярными прикладываниями со сменой груди снимать понемногу напряжение и не стремиться к полному опорожнению желез в одно «касание», чтобы не стимулировать избыточную выработку молока.

Если мама и малыш потрудились на славу в первые дни после родов, обучаясь правильному прикладыванию, то приход молока, как правило, не сопровождается болезненным нагрубанием и лихорадкой у мамы, а малыш не доставляя маме дискомфорта во время сосания, перестает терять вес и начинает потихоньку восстанавливать потерю. Темно-зеленый первородный кал сменяется переходным светло-зеленым стулом, а затем его цвет желтеет.

Если ваша ситуация отличается от описанной нами типичной картины естественной организации лактации не пренебрегайте консультациями специалистов по грудному вскармливанию. Вы можете найти телефоны группы поддержки грудного вскармливания, которая работает у вас в городе, на сайте профессиональных ассоциаций по естественному вскармливанию и обратиться за помощью.

Автор статьи: Виниченко Татьяна 

Как часто нужно кормить ребенка грудью?

Какой подход выбрать — кормление по расписанию или по требованию? Как долго должен ребенок оставаться у груди? В каком возрасте налаживать режим кормлений? Узнайте из этой статьи! 

ВОЗ рекомендует кормить ребёнка грудью по требованию с самого рождения. Грудное молоко — лучшее питание, которое вы можете дать своему ребенку, чтобы построить основу его крепкого здоровья в будущем. Как правило, малыши самостоятельно определяют объем пищи, который им необходим, поэтому и продолжительность сосания может изменяться. Примерно через 1–2 недели после рождения грудное вскармливание новорожденных начинает происходить с оптимальной и удобной для мамы и ребенка частотой.

Кормление по требованию

Медицинские эксперты ВОЗ/ЮНИСЕФ рекомендуют кормить ребёнка по требованию. Позволяя малышу самому выбирать время и частоту кормлений грудью, вы закладываете основу его здорового развития и будущего благополучия.

Установка удобного режима

В первые недели и месяцы частота и продолжительность кормлений новорожденных может варьироваться. Даже если вы очень спешите, не стоит преждевременно отрывать малыша от груди. Малыш способен сам определить длительность кормления и необходимый ему объем молока. Помните, что находясь у груди ребенок не только ест, но и удовлетворяет сосательный рефлекс и потребность в близости с мамой. Впоследствии происходит установка режима, удобного и маме, и малышу.

Кормление в первые дни

В первые дни жизни малыш питается крайне нерегулярно, а частота кормлений составляет примерно 3–5 раз в сутки, впоследствии количество кормлений увеличивается.

Кормление после нормализации лактации

Желудок новорождённого ещё мал и не до конца сформирован, поэтому процесс его питания происходит по принципу «мало, но часто». Дети первого месяца жизни могут прикладываться к груди как угодно часто, но не реже чем раз в 2–3 часа. По мере развития ребенка объём потребления молока увеличивается, а частота кормлений сокращается.

Продолжительность кормления

Продолжительность кормления ребёнок устанавливает сам. В среднем с 2 месяцев процесс кормления занимает около 10–15 минут. В первые недели новорожденный может быть у груди гораздо дольше. Режим кормлений в среднем начинает устанавливаться около двух месяцев со дня рождения ребенка. Однако, если речь идет о более старшем ребенке, долгое сосание может означать проблемы с прикладыванием или количеством грудного молока. Убедитесь, что малыш опустошает грудь до конца. Так вы можете быть уверены в том, что он получил порцию «поздней лактозы» или «зрелое молоко», насыщенное большим количеством витаминов и микроэлементов.

Ночные кормления

Кормление по требованию продолжается и в ночное время. Ночью ваш организм вырабатывает больше пролактина, который стимулируют выработку новой порции молока на следующий день. Также ночные кормления способствуют хорошему сну и развитию малыша.

Вам также будет интересно

1. Nutriclub — здоровое питание и развитие ребенка
2. 0-12 месяцев
3. Грудное вскармливание
4. Как часто нужно кормить ребенка грудью?

Позиции для кормления (для родителей) — Nemours KidsHealth

Удобство

Если вы только что стали мамой, грудное вскармливание вашего новорожденного может показаться сложным, пока вы не попрактикуетесь. Но небольшая подготовка может помочь вам чувствовать себя более комфортно.

Прежде чем начать кормить грудью, осмотритесь вокруг. Многие мамы любят посидеть в планере или в уютном кресле с подлокотниками. Подставки для ног и подушки могут обеспечить дополнительную поддержку (попробуйте подушки для кормления в форме пончиков или подушки для спины в виде «мужей» с подлокотниками по бокам для кормления в постели).

Также важно найти удобную позу для кормления (или держать ее) как для вас, так и для вашего ребенка. Вот некоторые из них, которые следует учитывать.

Крепость «Колыбель»

Это первое удержание, которое пробуют многие матери, часто вскоре после рождения их детей. Для начала положите головку ребенка на сгиб руки так, чтобы нос ребенка находился напротив вашего соска. Используйте эту руку, чтобы поддерживать попку вашего ребенка. Поверните ребенка на бок так, чтобы он был к вам животом к животу. Затем поднесите ребенка к груди. Другой рукой вы можете поддерживать грудь.

Cross-Cradle или Crossover Hold

Этот захват похож на захват «колыбель», но ваши руки расположены по-другому. Вместо того, чтобы поддерживать головку ребенка на сгибе руки, используйте руку этой руки для поддержки своей груди. Ваша противоположная рука должна обхватить ребенка сзади. Поддержите голову, шею и плечи ребенка, положив руку на основание головы ребенка так, чтобы большой и указательный пальцы находились на уровне уха ребенка.

Положение «перекрестная колыбель» позволяет лучше контролировать захват груди ребенком (берет грудь в рот). Многие мамы обнаруживают, что с помощью этого захвата они могут более глубоко захватить своих детей.

Положение лежа на боку

Это положение удобно для матерей, перенесших кесарево сечение (кесарево сечение), потому что ребенок не давит на живот матери. Убедитесь, что вы вернули ребенка в кроватку или люльку, прежде чем заснуть.

Начните с того, что лягте на бок с ребенком на бок, лицом к вам. Ваш ребенок должен располагаться так, чтобы его или ее нос был напротив вашего соска. Используйте свою нижнюю руку, чтобы укачивать спину вашего ребенка, или вы можете подоткнуть свернутое одеяло позади вашего ребенка, чтобы помочь прижать его ближе к вам, пока вы используете свою руку, чтобы поддержать собственную голову. Другой рукой вы можете поддерживать грудь.

Клатч или футбольный мяч

Это также хорошее положение для мам, перенесших кесарево сечение, а также для матерей с большой грудью или маленькими детьми. Мамы близнецов, которые хотят кормить детей одновременно, также могут выбрать это положение.

Футляр для футбола позволяет детям легче сосать молоко, что также хорошо для матерей с сильным рефлексом выброса молока (или опорожнения ).

Для выполнения захвата сцепления (или футбольного мяча) положите рядом с собой подушку. Убаюкайте ребенка — лицом вверх — на руке. Положите ладонь на ту же руку, чтобы поддержать его или ее шею, и плотно прижмите бок ребенка к своему боку. Ступни и ножки вашего ребенка должны быть подвернуты под руку. Затем поднесите ребенка к груди.

p

Прикладывание груди к груди

После того, как ребенок занял правильное положение, убедитесь, что он правильно захватывает грудь:

1. Убедитесь, что рот вашего ребенка широко открыт, а его или ее язык опущен вниз при захвате груди.
2. Поддерживайте грудь рукой, располагая большой палец сверху, а остальные снизу, отводя большой и остальные пальцы назад достаточно далеко, чтобы ребенку было достаточно соска и ареолы (темный круг кожи вокруг соска), чтобы зафиксироваться.
3. Аккуратно проведите соской от середины нижней губы ребенка к его или ее подбородку, чтобы помочь ребенку открыть рот.
4. Когда ваш ребенок широко откроет рот и язык опустится вниз, быстро поднесите ребенка к груди ( , а не грудь к ребенку). Ваш ребенок должен брать в рот как можно большую часть ареолы, причем на верхней губе должно быть больше ареолы, чем на нижней.
5. Убедитесь, что нос вашего ребенка почти касается вашей груди (, а не , прижат к ней), его или ее губы вывернуты наружу (или загнуты ), и вы видите и слышите, как ваш ребенок глотает. (Вы должны быть в состоянии сказать это, увидев движение вдоль нижней челюсти вашего ребенка и даже в ухе и виске вашего ребенка. )

При правильном прикладывании у вас может быть от 30 до 60 секунд боли при захвате (это вызвано тем, что сосок и ареола втягиваются в рот вашего ребенка), затем боль должна утихнуть. Это будет похоже на рывок, когда ваш ребенок сосет. Если вы продолжаете чувствовать боль, немедленно прекратите кормление и приложите ребенка к груди.

Ваш ребенок должен сосать грудь четыре-пять раз, после чего следует пауза в 5-10 секунд. Сосание вашего ребенка будет увеличиваться по мере увеличения количества вашего молока. По мере того, как поток молока замедляется, модель вашего ребенка, вероятно, изменится на три или четыре сосания с паузами, которые длятся более 10 секунд.

Прекращение сосания

Большинство младенцев отпускают грудь самостоятельно. Если ваш ребенок не отпускает вашу грудь, но сосание теперь кажется ограниченным передней частью его или ее рта, вы можете просунуть палец в сторону рта вашего ребенка (между деснами), а затем повернуть палец на четверть оборота, чтобы сломать всасывание. Затем попытайтесь срыгнуть ребенка и переключите его или ее на другую грудь.

Если ваш ребенок постоянно неправильно захватывает грудь, сосет сосок, но ареола почти не оказывается во рту, вы, вероятно, будете чувствовать дискомфорт во время каждого кормления. Некоторые мамы говорят, что это болезненно или похоже на щипок, когда их дети сосут грудь.

Младенцы, которые имеют тенденцию к неправильному захвату груди, также часто засыпают у груди и могут казаться неудовлетворенными, потому что они не получают достаточно. Если произойдет что-либо из этого, прекратите аспирацию и переместите ребенка на грудь так, чтобы он включал сосок 9.0065 и ареолы.

Позвоните своему детскому врачу или консультанту по грудному вскармливанию, если:

• вы не можете кормить ребенка без боли
• ваш ребенок часто засыпает у груди
• ваш ребенок кормит грудью, но кажется, что он не удовлетворен, когда кормление закончилось

p

Как узнать, достаточно ли ест мой ребенок?

Подгузники вашего ребенка — отличный показатель того, получает ли ваш ребенок на грудном вскармливании все, что ему нужно. Поскольку первое молоко, которое получает ваш новорожденный (известное как молозиво ) является концентрированным, у вашего ребенка может быть только один или два мокрых подгузника, пока не придет молоко, что обычно происходит примерно через 3 или 4 дня после родов.

Через 4 дня следует обратить внимание на следующие признаки:

• шесть или более мокрых подгузников в день с прозрачной или очень бледной мочой
• два или более желтых стула с примесями в день, обычно один раз после каждого кормления в течение 4-недельного возраста. Примерно через месяц дети, находящиеся на грудном вскармливании, обычно имеют меньше дефекаций, и многие из них могут не делать это каждый день.

Ваш ребенок на грудном вскармливании также, вероятно, получает достаточно, если он или она:

• выглядит бодрым и довольным
• неуклонно набирает вес
• кормит от 8 до 12 раз в день
  (Это хорошая рекомендация для использования на раннем этапе, обычно в течение первого месяца, потому что частые кормления помогут стимулировать выработку молока. После того, как выработка молока установится, грудное вскармливание должно быть по требованию — когда ваш ребенок голоден — примерно каждые 1–4 ч. Но помните, что ваш младенец может сосать каждый час в течение длительного времени, а затем хорошо спать 4–5 часов, если вам повезет.)

Сосание для комфорта

Если кажется, что ваш ребенок получает достаточно молока, но продолжает сосать в течение часа или более, возможно, ваш малыш сосет для комфорта, а не для питания. Итак, откуда вы знаете? Как только ваш ребенок хорошо накормится, он или она может оставаться у вас на груди, но:

• выглядеть довольным
• прекрати сосать и глотать
• играй с соском

Если у вашего ребенка проявляются эти признаки непищевого сосания (или успокаивающий ), вы можете предложить ребенку пососать его большой палец или руку. Вы также можете подумать о том, чтобы дать малышу соску, но делайте это только после того, как грудное вскармливание установится (обычно после 1 месяца).

Глядя в будущее

Уход за больными может быть одним из самых сложных, но полезных опытов, которые вы получите как мать. Когда вы привыкнете к грудному вскармливанию своего ребенка, вы можете попробовать разные позы или изменить четыре основных.

Поэкспериментируйте с различными захватами, пока не найдете положение, которое позволит вашему ребенку успешно сосать грудь и позволит вам чувствовать себя комфортно. Вы и ваш ребенок вскоре обнаружите, что кормление грудью может быть расслабляющим и отличным способом сблизиться.

Проверил: Amy W. Anzilotti, MD

Дата проверки: январь 2018 г. или специалист по грудному вскармливанию как можно скорее.

Таким образом, такие проблемы, как воспаленные соски или нагрубание молочных желез, можно решить на ранней стадии.

Вот некоторые из проблем, с которыми иногда сталкиваются кормящие мамы, а также советы по их решению.

Болезненные или потрескавшиеся соски

Болезненные соски обычно возникают из-за неправильного положения ребенка и неправильного прикладывания к груди.

Терпение может усилить боль или дискомфорт, поэтому важно как можно скорее обратиться за помощью к акушерке, патронажной сестре или специалисту по грудному вскармливанию.

См. дополнительные советы по воспалению сосков.

Недостаточно грудного молока

Когда вы впервые начинаете кормить грудью, вы можете беспокоиться о том, что вашему ребенку не хватает молока. Может пройти некоторое время, прежде чем вы почувствуете уверенность в том, что ваш ребенок получает то, что ему нужно.

Изучите признаки того, что ваш ребенок получает достаточно молока.

Предложение ребенку обеих грудей при каждом кормлении и чередование груди, с которой вы начинаете, поможет стимулировать выработку молока. Так же, как держать ребенка рядом и держать его кожа к коже.

Поговорите со своей акушеркой, патронажной сестрой или специалистом по грудному вскармливанию, если вы обеспокоены тем, что вашему ребенку не хватает молока.

Нагрубание молочных желез

Нагрубание молочных желез — это когда ваши молочные железы переполняются молоком. Они могут ощущаться твердыми, стянутыми и болезненными.

Нагрубание может произойти в первые дни, когда вы и ваш ребенок еще привыкаете к грудному вскармливанию. Может пройти несколько дней, прежде чем ваш запас молока будет соответствовать потребностям вашего ребенка.

Нагрубание может также произойти, когда ваш ребенок старше и не так часто кормится, возможно, когда он начинает есть твердую пищу.

Узнайте, как справиться с болью в груди во время грудного вскармливания.

Ребенок неправильно берет грудь

Грудное вскармливание — это навык, которому вы и ваш ребенок должны научиться вместе. Вам обоим может понадобиться некоторое время, чтобы освоиться.

Если грудное вскармливание вызывает у вас болезненные ощущения или ваш ребенок не удовлетворен после кормления, возможно, он неправильно захватывает грудь.

Узнайте, как прикладывать ребенка к груди.

Изучите признаки того, что ваш ребенок хорошо привязан.

Видео: Как узнать, правильно ли приложен мой ребенок?

В этом видео акушерка рассказывает о том, как проверить правильность прикладывания ребенка к груди во время кормления грудью.

Последнее рассмотрение СМИ: 4 октября 2022 г.
Срок рассмотрения СМИ: 4 октября 2025 г.

Слишком много грудного молока

Иногда у женщин вырабатывается слишком много грудного молока, и их дети с трудом справляются.

Лучше всего, если ваша акушерка, патронажная сестра или специалист по грудному вскармливанию понаблюдают за кормлением, чтобы выяснить, почему это происходит. Они также могут показать вам различные положения, чтобы помочь вашему ребенку справиться с большим количеством молока.

Грудное вскармливание и молочница

Инфекция молочницы иногда может возникать, когда ваши соски трескаются или повреждаются. Это означает, что грибок кандида, вызывающий молочницу, может попасть в сосок или грудь.

Если вы подозреваете, что у вас или у вашего ребенка молочница, обратитесь к патронажному врачу или терапевту.

Узнайте, как определить признаки молочницы при грудном вскармливании.

Закупорка молочных протоков

Если нагрубание молочных желез продолжается, это может привести к закупорке молочных протоков. Вы можете почувствовать небольшой болезненный комок в груди.

Частое кормление из пораженной груди может помочь. Если возможно, расположите ребенка так, чтобы его подбородок был направлен к шишке, чтобы он мог сосать из этой части груди.

См. дополнительную помощь при болях в молочных железах, в том числе при болях, вызванных закупоркой молочных протоков.

Мастит

Мастит (воспаление молочной железы) возникает, когда закупоренный молочный проток не устраняется. Это заставляет грудь чувствовать себя горячей и болезненной, и вы можете чувствовать себя очень плохо с гриппоподобными симптомами.

Важно продолжать грудное вскармливание. Может помочь начало кормления с нежной груди.

См. дополнительную помощь при боли в груди, в том числе при мастите.

Если вам не станет лучше в течение 12–24 часов или вы почувствуете себя хуже, обратитесь к своему терапевту или в службу поддержки в нерабочее время, так как вам могут понадобиться антибиотики.