Как часто надо кормить новорожденного грудным молоком в первый месяц: Грудное вскармливание после 1 месяца: чего ожидать

Содержание

Грудное вскармливание после 1 месяца: чего ожидать

Знаете ли Вы, когда стабилизируется выработка грудного молока? А как изменяется частота и продолжительность кормлений по мере взросления малыша? Ответы на эти вопросы Вы найдете в наших рекомендациях по грудному вскармливанию после первого месяца.

Поделиться этой информацией

Поздравляем: Вы выдержали первый непростой месяц кормления грудью. Ваше грудное молоко достигло полной зрелости1, его выработка стабилизируется, и оно почти или совсем не подтекает из груди. Не волнуйтесь, молока не становится меньше — просто грудь теперь лучше справляется с его выработкой и хранением.2 В возрасте шести недель малыш начнет радовать Вас своими очаровательными беззубыми улыбками, а к двум месяцам у Вас за плечами окажется уже 500–600 кормлений. При благоприятном развитии событий проблемы с захватом груди к этому моменту уже будут решены, и можно будет просто наслаждаться удобством и пользой грудного вскармливания.

Когда сокращается частота кормлений грудью?

«Нормальная» частота кормлений для малышей в возрасте от одного до шести месяцев значительно колеблется: одним хватает четырех кормлений в сутки, другие просят грудь по 13 раз в день.3

«Начиная с месячного возраста объем молока, которое малыш потребляет за одно кормление, возрастает, так что он может дольше обходиться без еды, — объясняет Кэти Гарбин, признанный международный эксперт по грудному вскармливанию, — Желудок ребенка растет, поэтому он больше съедает за один раз. К тому же зрелое молоко позволяет ему дольше оставаться сытым».

Кормление может продолжаться от 12 минут до одного часа —
настолько разнятся привычки малышей!3 Но если ребенок прибавляет в весе и вписывается в этот диапазон, оснований для беспокойства нет.

Что самое удивительное, как часто бы малыш ни ел, он потребляет примерно одинаковое количество молока в сутки — и в один месяц, и в шесть, когда пора начинать прикорм твердой пищей. 4

«Тем не менее иногда малыш ест больше, а иногда меньше, особенно когда нездоров. Лучше просто прислушиваться к его потребностям», — объясняет Кэти.

Действительно ли в первые шесть месяцев малышу достаточно только грудного молока?

Да. Грудное молоко содержит все, в чем малыш нуждается в первые
шесть месяцев жизни, — детей на исключительно грудном вскармливании даже не нужно допаивать водой!5 Примерно до шестимесячного возраста пищеварительная система ребенка просто не приспособлена к перевариванию твердой пищи, а коровье молоко он сможет пить только после года.

К тому же грудное вскармливание в этот период готовит ребенка к дальнейшему развитию. Оно укрепляет мышцы рта, разрабатывает челюсть и способствует выравниванию зубов6,7. Все это пригодится, когда малыш начнет есть и разговаривать. А поскольку то, что Вы едите и пьете, влияет на вкус грудного молока, ребенок открывает для себя новые вкусы еще даже до того, как начнет есть твердую пищу. 8

Кроме того, когда малыш болеет, Ваш организм вырабатывает грудное
молоко, насыщенное антителами, которые помогают бороться с инфекцией.9 Другими словами, молоко продолжает защищать ребенка на протяжении многих месяцев, пока он растет и становится все активнее.

К тому же кормить грудью очень удобно, когда к этому приспособишься. Клаудия, мама двоих детей из Великобритании, отмечает: «Не нужно стерилизовать гору бутылочек, готовить смесь, носить это все с собой, разогревать — в общем, кормить грудью оказалось очень удобно, особенно когда мои малыши подросли, и мы стали чаще выходить из дома».

В каком возрасте ребенок на грудном вскармливании начинает спать всю ночь?

Просыпаться по ночам — нормально для малышей. Большинство детей в возрасте от одного до шести месяцев потребляют пятую часть суточной нормы молока ночью, поэтому не стоит пренебрегать ночными кормлениями, если Вы хотите, чтобы ребенок получал необходимое количество калорий. 3

«На самом деле, все зависит от того, что понимать под выражением «спать всю ночь», — говорит Кэти, — Если малыш засыпает в полночь и просыпается в 5 утра, для кого-то это уже «вся ночь» — и это в любом случае лучше, чем просыпаться каждые два часа! Мне встречались грудные малыши, которые уже начиная с шести недель засыпали в 19:00 и просыпались в 7:00, но большинство и после этого возраста продолжает часто просыпаться по ночам. Все дети разные».

В Уэльсе было проведено исследование с участием более чем 700 младенцев, которое показало, что почти 80 % детей в возрасте от 6 до 12 месяцев просыпаются хотя бы один раз за ночь, а 25 % из них — три раза и даже больше. И это не зависело от того, на каком типе вскармливания находится ребенок — грудном или искусственном.10

А если уж ночных пробуждений все равно не избежать, кормить грудью хотя бы удобно! С этим согласна Майна, мама двоих детей из Австралии: «Можно даже подремать во время кормления среди ночи — и тело, и ребенок делают свое дело на автопилоте. Не надо ничего планировать, отмерять, стерилизовать — готовое питание нужной температуры у тебя прямо в груди. По-моему, идеальный вариант».

Мой ребенок стал чаще просыпаться. Возможно, он голоден?

Примерно в четыре месяца режим сна ребенка меняется, поскольку у него, как у взрослого, появляются фазы глубокого и поверхностного сна. Из-за этого он может чаще просыпаться по ночам. «В четыре месяца проблема скорее во сне, а не в кормлении, — признает Кэти, — Это может быть утомительно, но постарайтесь приспособиться и перетерпеть».

Некоторые называют это «регрессом сна в четыре месяца», но слово «прогресс» подходит здесь больше. Со стороны это может выглядеть как шаг назад, но на самом деле ребенок приближается к важной стадии развития. Он быстро учится, начинает осознавать мир вокруг, у него обостряется восприятие и, возможно, возникает беспокойство по поводу разлучения с матерью. Плач при пробуждении и возможность поесть молока, прижавшись к маминой груди, — для малыша это способ успокоиться. 11–13

Не поддавайтесь желанию «докормить» ребенка смесью или пораньше
начать прикорм в попытке улучшить его сон. Грудное молоко содержит
гормоны, которые вызывают сонливость и помогают расслабиться вам
обоим. Исследования показывают, что на деле мамы, кормящие грудью,
спят по ночам дольше, чем мамы малышей на искусственном или смешанном
вскармливании.14

Как на грудное вскармливание влияет прорезывание зубов?

Прорезывание зубов обычно начинается в возрасте около четырех месяцев. Когда у малыша болят десны, он становится беспокойным, бросает грудь и плачет. Все это, конечно, неприятно.

Однако грудное вскармливание может стать прекрасным успокоительным.
Согласно исследованиям, младенцы, которые находятся на грудном
вскармливании в период вакцинации, меньше плачут и быстрее забывают о боли.15 Кормление грудью при прорезывании зубов может оказывать такое же успокаивающее действие.

Неприятным побочным эффектом могут стать попытки ребенка опробовать свои новые зубки на материнской груди. «Иногда дети заигрываются и кусают мамины соски. Это можно почувствовать заранее по тому, как изменяется поведение ребенка при кормлении: перед тем как укусить, он убирает язык, — объясняет Кэти, — Как правило, это не проблема и случается всего пару раз. Достаточно прекратить кормление, ласково сказать, что кусаться нехорошо, и малыш скоро оставит эту забаву».

Как продолжать кормление, если приходится разлучаться с ребенком?

Бывает, что в течение первых шести месяцев, когда ребенок еще полностью находится на грудном вскармливании, маме необходимо отлучиться на несколько часов — или даже дольше, если приходится выйти на работу или уехать по делам на пару дней.

Но это не значит, что нужно отказываться от кормления грудью. Можно по-прежнему кормить ребенка полезным грудным молоком  — просто сцеживайте его, чтобы кто-нибудь давал его малышу в Ваше отсутствие. Вот что советует Кэти:

«Начните сцеживать молоко за пару дней — небольшими порциями, по 40–60 мл за раз. Так у Вас будет необходимый запас на время Вашего отсутствия, но при этом количество вырабатываемого молока останется прежним.

Если Вам приходится вернуться к работе, согласуйте со своим работодателем распорядок дня. Многие мамы кормят детей утром, вечером и ночью, а в обеденное время сцеживают молоко, чтобы снять дискомфорт и создать запас на следующий день.

Обычно это оказывается намного проще, чем можно было бы предположить, и сегодня во многих компаниях для этого созданы все условия, — отмечает Кэти, — Молокоотсосы помогают с легкостью решить эту проблему».

Своим опытом делится Натали, мама из США: «Я кормлю Дилана, как только он просыпается, а иногда еще раз перед уходом на работу, чтобы поддерживать выработку молока и не терять связи с ребенком. На работе я дважды сцеживаю молоко на следующий день (в мое отсутствие он съедает две бутылочки грудного молока), а после работы спешу домой к вечернему кормлению. На выходных я не сцеживаю молоко — мы возобновляем обычное грудное вскармливание».

Можно ли продолжать грудное вскармливание после введения твердой пищи?

Когда малыш начинает проявлять интерес к еде и уже может самостоятельно сидеть — обычно в возрасте около шести месяцев — пора начинать прикорм твердой пищей. Однако прекращать грудное вскармливание при этом вовсе не обязательно, объясняет Кэти: «Запас железа, накопленный ребенком за время беременности, к шести месяцам истощается, поэтому он нуждается в дополнительных источниках этого элемента.

Начинайте прикорм твердой пищей, но помните, что грудное молоко остается более важным источником калорий и питательных веществ, пока ребенку не исполнится восемь–девять месяцев. К этому времени он будет съедать уже гораздо больше прикорма, но при этом все равно будет нуждаться в кормлении грудью четыре–пять раз в день. К 12 месяцам частота кормлений может составлять от двух до шести раз в день. Все дети разные, и многие из них в этом возрасте все еще получают половину суточной нормы калорий из грудного молока».

Не стоит забывать, что грудное молоко можно добавлять в твердую пищу, например в каши и пюре, чтобы малыш мог чувствовать знакомый вкус. По возможности используйте молоко, сцеженное непосредственно перед кормлением (не размороженное), и добавляйте его перед самой подачей, чтобы сохранить живые бактерии и питательные вещества. 16

Возможно, окружающие будут давить на Вас, утверждая, что необходимо прекратить кормление грудью, когда ребенку исполнится шесть месяцев, но чем дольше Вы кормите грудью или сцеживаете молоко, тем лучше для Вас и для малыша.

Как долго можно продолжать грудное вскармливание?

«Всемирная организация здравоохранения рекомендует кормить детей грудным молоком наряду с твердой пищей как минимум до двухлетнего возраста, поскольку оно играет важную роль в поддержании иммунитета, — рассказывает Кэти, — Кроме того, кормление грудью — важный способ эмоциональной поддержки, когда малыш расстроен или плохо себя чувствует».

В восемь месяцев ребенок порой прикладывается к груди по четыре раза в день, но когда ему исполнится год, частота кормлений может сократиться до двух раз в сутки. Вы сами поймете, какой режим кормления больше подходит Вам и Вашему малышу. Например, Джейн, мама двоих детей их США, кормила грудью до двухлетнего возраста: «Я кормила, когда была дома — по вечерам и на выходных, когда детям хотелось быть ближе ко мне, — рассказывает Джейн, — Это отлично помогало, когда они болели. Кормление грудью стало моим излюбленным способом утешения».

«Когда мой сын немного подрос и стал смелее, он все равно часто просил, чтобы я покормила его грудью — как будто чтобы успокоиться и набраться сил, — вспоминает Эми, мама двоих детей из Канады, — Когда ему случалось удариться или ободрать коленку, кормление грудью было прекрасным способом его утешить».

Если Вашему ребенку уже больше года, а Вы по-прежнему кормите его грудью, окружающие наверняка будут говорить Вам о том, что так он никогда не отучится от груди. Но если на детей не давить, они обычно сами отказываются от груди в возрасте от двух до четырех лет.17

«Я не собиралась кормить грудью так долго, но в результате до сих пор кормлю четырехлетнюю дочь и 22-месячного сына, — рассказывает Сюзанна, мама двоих детей из Великобритании, — Младшего я кормлю до работы и после, а в командировках сцеживаю молоко. Старшая дочка любит немножко пососать грудь перед сном или когда расстроена — это прекрасный способ наладить контакт. Когда я устаю от этого, то напоминаю себе, какую огромную пользу и утешение это им приносит. Теперь я планирую придерживаться стратегии завершения грудного вскармливания по инициативе ребенка — пусть они сами решат, когда прекратить».

Более подробную информацию о том, чего можно ожидать, а также множество советов и подсказок Вы найдете в нашем руководстве Проблемы грудного вскармливания после первого месяца.

Литература

1 Ballard O, Morrow AL. Human milk composition: nutrients and bioactive factors. Pediatr Clin North Am. 2013;60(1):49-74. — Баллард О., Морроу А.Л., «Состав грудного молока: нутриенты и биологически активные факторы». Педиатр Клин Норт Ам. 2013;60(1):49-74.

2 Kent JC et al. Principles for maintaining or increasing breast milk production. J Obstet, Gynecol, & Neonatal Nurs. 2012;41(1):114-21. — Кент Дж. С. и соавторы, «Принципы поддержания и увеличения количества вырабатываемого молока». Ж Обстет Джинекол энд Неонейтал Нерс. 2012;41(1):114-121.

3 Kent JC et al. Volume and frequency of breastfeedings and fat content of breast milk throughout the day. Pediatrics. 2006;117(3):e387-395. — Кент Дж. С. и соавторы, «Объем и частота кормления грудью и содержание жира в грудном молоке в течение дня». Педиатрикс (Педиатрия). 2006;117(3):e387-95.

4 Kent JC et al. Longitudinal changes in breastfeeding patterns from 1 to 6 months of lactation. Breast Med. 2013;8(4):401-407. — Кент Дж.С. и соавторы, «Лонгитюдные изменения в характере грудного вскармливания в период с 1 по 6 месяц лактации». Брест Мед. 2013;8(4):401-407.

5 Almroth S, Bidinger PD. No need for water supplementation for exclusively breast-fed infants under hot and arid conditions.  Trans R Soc Trop Med Hyg. 1990;84(4):602-604. — Элмрот С., Бидингер П.Д., «Отсутствие необходимости в допаивании младенцев, находящихся на исключительно грудном вскармливании в условиях высокой температуры и сухости воздуха». Транс Р Соц Троп Мед Хиг. 1990;84(4):602-604.

6 Victora CG et al. Breastfeeding in the 21st century: epidemiology, mechanisms, and lifelong effect. Lancet. 2016;387(10017):475-490. — Виктора С.Дж. и соавторы, «Грудное вскармливание в 21 веке: эпидемиология, механизмы и долгосрочный эффект». Lancet (Ланцет). 2016;387(10017):475-490.

7 Peres KG et al. Effect of breastfeeding on malocclusions: a systematic review and metaanalysis. Acta Paediatr. 2015;104(S467):54-61. — Перес К.Г. и соавторы, «Влияние грудного вскармливания на аномалии прикуса: систематический обзор и метаанализ». Акта Педиатр. 2015;104(S467):54-61.

8 Mennella JA, Beauchamp GK. Maternal diet alters the sensory qualities of human milk and the nursling’s behavior. Pediatrics. 1991;88(4):737-744. — Меннелла Дж.А., Бошамп, Г.К., «Питание матери влияет на органолептические свойства грудного молока и поведение младенца». Педиатрикс (Педиатрия). 1991;88(4):737-744.

9 Hassiotou F et al. Maternal and infant infections stimulate a rapid leukocyte response in breastmilk. Clin Transl immunology. 2013;2(4). — Хассиоту Ф. и соавторы, «Инфекционные заболевания матери и ребенка стимулируют быструю лейкоцитарную реакцию в грудном молоке». Клин Трансл Иммунолоджи. 2013;2(4).

10 Brown A, Harries V. Infant sleep and night feeding patterns during later infancy: Association with breastfeeding frequency, daytime complementary food intake, and infant weight. Breast Med. 2015;10(5):246-252. — Браун А., Харрис В., «Ночные кормления и сон младенца в первый год жизни и их связь с частотой кормлений, докормом в дневное время и весом ребенка». Брест Мед (Медицина грудного вскармливания). 2015;10(5):246-252.

11 Infant sleep information source. [Internet]. Normal Infant Sleep Development; December 2017 [cited 2018 Feb] — Все о детском сне. [Интернет] «Развитие нормального сна у ребенка», декабрь 2017 [процитировано в феврале 2018].

12 Baby sleep science. [Internet]. The-Four-Month-Sleep-Regression-What-is-it-and-What-can-be-Done-About-it. March 2014 [cited 2018 Feb] — Наука детского сна. [Интернет], «Регрессия сна в четыре месяца: что это такое и что с этим делать». Март 2014 [процитировано в феврале 2018]. 

13 The Myth Of Baby Sleep Regressions – What’s Really Happening To Your Baby’s Sleep? [Internet]. Pinky Mckay; December 2017 [cited 2018 Feb] — «Миф о регрессе детского сна — что на самом деле происходит с вашим малышом?» [Интернет]. Пинки МакКей, декабрь 2017 [процитировано в феврале 2018].

14 KendallTackett K et al. The effect of feeding method on sleep duration, maternal well-being, and postpartum depression. Clinical Lactation. 2011;2(2):22-26.- Кендалл-Такетт К. и соавторы, «Влияние способа вскармливания на продолжительность сна, материнское самочувствие и развитие послеродовой депрессии». Клиникал Лактейшн. 2011;2(2):22-26.

15) Harrison D et al. Breastfeeding for procedural pain in infants beyond the neonatal period. Cochrane Database Syst Rev. 2014;10. — Харрисон Д. и соавторы, «Грудное вскармливание для облегчения боли при медицинском вмешательстве в период новорожденности». Кохрейн Датабейз оф Систем Рев. 2014;10:CD11248

16 Czank C et al. Retention of the immunological proteins of pasteurized human milk in relation to pasteurizer design and practice. Pediatr Res. 2009;66(4):374. — Жанк С. и соавторы, «Сохранение иммунологических протеинов в пастеризованном молоке в зависимости от методики и практики пастеризации». Педиатр Рес. 2009;66(4):374.

17 Weaning from the breast. (2004). Paediatr Child Health, 9(4):249–253. — «Отлучение т груди» (2004). Педиатр Чайлд Хелс, 9(4):249–253.

Грудное вскармливание – здоровье Вашего малыша.

Грудное вскармливание – здоровье Вашего малыша.

Сынок уснул, доверчиво и нежно

Прижавшись щечкой к маминой груди,

И мы летим, как в космосе безбрежном,

Как две звезды по млечному пути

В начале жизни, что для крохи надо

С любимой мамой быть, и это так легко

Всегда готово, вкусно, близко, рядом,

Бесценный дар – грудное молоко.

Спи, ангел мой, и пусть тебе приснятся

Моря и горы, звезды, облака

Нельзя навечно маленьким остаться,

Ты станешь сильным, смелым, а пока

Нам Млечный путь подарит безмятежность

Пусть каждый кроха будет с ним знаком

И будет вскормлен он с улыбкой нежной

Чудесным материнским молоком!

На протяжении всего существования человечества кормление грудью новорожденных обеспечивало ребенку выживание и здоровье.

Бурное развитие науки, вовлечение женщины в общественную жизнь, ранний выход кормящей мамы на работу привели к созданию целой новой отрасли, «технологии» искусственного вскармливания. В основу был положен количественный подход, основным показателем адекватности питания служили прибавка в массе тела и количество потребляемой пищи. Если ребенок недостаточно прибавлял в массе тела и не высасывал положенное количество молока в строго регламентируемое по часам кормление, ставился диагноз гипогалактии и назначался докорм из бутылочки. Заменили грудное молоко на коровье (все молочные смеси на коровьем или на козьем молоке), заменили грудь матери на соски и пустышки. Такой подход был повсеместным. Количество женщин, кормящих грудью, стало неуклонно снижаться. Исследования последних лет убедительно показали, что нарушение здоровья детского населения – увеличение аллергических, гастроэнтерологических и нефрологических проблем, снижение уровня физического и психического развития, напрямую связано с увеличением числа детей, находящихся на искусственном вскармливании.
К счастью для младенцев, мамы возвращаются к данному природой и проверенному эволюцией способу организации кормления – кормление, ориентированное на ПОТРЕБНОСТИ ребенка. Для полноценного развития и формирования здоровья у детей необходимо грудное вскармливание. Право ребенка на грудное вскармливание было декларировано и закреплено во Всемирной декларации прав ребенка.

Вскармливание грудным молоком – лучший путь к здоровью малыша на долгие годы.

Сегодня физиология младенцев и их загадочная детская душа все больше привлекают внимание психологов, врачей и других специалистов. Удалось выявить и описать потребности маленького человечка. Условно их разделяют на физиологические и психические: потребность в физическом контакте с матерью, потребность в тепле, сытости, комфорте, безопасности, в непрестанной заботе и любви, глубоком эмоциональном контакте с мамой, необходимость в разнообразии ощущений и впечатлений. Причем, чем младше ребенок, тем большее количество потребностей удовлетворяется за счет сосания маминого молока.

В идеале грудничок вообще не должен плакать — ведь у мамы есть грудь для сосания и руки, чтобы утешить и устранить причину дискомфорта. В состав молока входят более 400 компонентов, гарантирующих нормальное развитие детского организма, и возможность получить его дает своевременный ответ на ЛЮБУЮ нужду малыша: попить, поесть, заснуть, успокоиться и утешиться, переварить много молочка, выпустить газики, нормализовать микрофлору кишечника, выздороветь, обеспечить активную работу растущему мозгу, отрегулировать деятельность нервной системы и многое другое! Вот как безгранична зависимость здоровья и развития малыша от получения в срок необходимой порции молока для удовлетворения его насущных потребностей.

Как именно детки просят грудь? Не ждите требовательного плача в попытках оправдать название «по требованию». Нужно предложить грудь при ПЕРВЫХ признаках беспокойства. Как правило, этого достаточно, чтобы предотвратить расстройство крохи. Новорожденный проявляет желание получить мамино молочко, широко открывая ротик, крутя головой в поисках соска, покряхтывая, похныкивая, пытаясь сосать кулачок или краешек одежды. Младенец постарше уже может выразиться более конкретно: жестами, движениями, междометиями, словами.

Общее правило для налаживания кормления по требованию — приложить малыша к груди в ответ на любой его дискомфорт. А дальше станет ясно, чего именно он хотел — утолить жажду или голод, заснуть, пописать, поменять положение, согреться. Или он просто заскучал в одиночестве. Малыш успокоился, мама устранила причину дискомфорта — и можно спокойно и весело жить дальше!

Внимание!

Само понятие «кормление по требованию» исключает возможность замены груди на пустышку или бутылочку. Если мама использует эти предметы, то верно говорить, что мама кормит по режиму, внося ограничения в доступ малыша к груди.

Одной из причин, нарушающих физиологию грудного вскармливания, является позднее начало кормления новорожденного грудью. Многим мамам кажется, что в первые сутки у нее нет молока и малыш плачет от голода. Между тем, объем желудка у новорожденного всего 2.0 мл. И тех капелек молозива хватает, чтобы ребенок не испытывал голод. Если бы ребенку сразу после рождения необходимы были бы большие объемы жидкости, то природа бы устроила женщину так, что она бы заливалась молозивом сразу после родов. А в первые часы жизни ребенок может беспокоиться и просто оттого, что он родился, а роды для малыша это самый сильный стресс в жизни. Поэтому он ищет маму, сосание груди и близость мамы успокаивают ребенка и он чувствует что он любим и не одинок в этом большом мире.

Очень важно, чтобы ребенок получил молозиво. В молозиве содержится больше белка, чем в зрелом молоке. Все факторы иммунитета, а также лейкоциты молозива, обеспечивают первую защиту ребенка и предотвращают инфекционно-воспалительные заболевания. Молозиво оказывает мягкое послабляющее действие, в результате чего кишечник ребенка очищается от мекония (первородного кала), что уменьшает длительность физиологической желтушки. В молозиве очень много витамина А. Оно содержит бифидобактерии, иммуноглобулин А (обволакивает слизистую кишечника) необходимые для формирования в кишечнике нормального биоценоза.

Учитывая уникальный состав молозива, очень важно, чтобы ребенок получал его с первых часов жизни. Вот почему в отделении неонатологии мы прикладываем малыша к груди мамы еще в родильном зале.

В первые сутки ребенок нуждается в достаточно частом прикладывании к груди. Именно по этому мама и ребенок не разлучаются до самого момента выписки домой.

Единственным стимулятором лактации служит сосание ребенком груди. Прикладывать малыша к груди необходимо так часто, как он просит, особенно в 1-й месяц жизни в периоде взаимной адаптации матери и ребенка. Малыш первых месяцев жизни не отделяет свою личность от личности мамы и от ее груди. Мама и ее грудь, и все что с ними связано, являются вселенной малыша и им самим.

Сколько времени ребенок может проводить у груди?

В решении этого вопроса также ориентируйтесь на потребности малыша. При естественном грудном кормлении длительность прикладывания может варьироваться от секунды до часа в зависимости от задачи, которая стоит перед крохой.

• Коротенькие прикладывания связаны с чувством жажды (ведь грудное молоко примерно на 90% состоит из воды), с необходимостью добыть энергию при усталости, с потребностью обеспечить нормальную работу нервной системе при перегрузках (на прогулке, при стрессовой ситуации, боли и испуге) и поддержать уровень глюкозы в крови, необходимый для полноценной деятельности головного мозга. Они помогают малышу получить вещества из переднего молока, которое при более длительном сосании меняет состав, становясь жирным и калорийным.

• долгие кормления (начиная с 10 минут и больше) помогают малышу решить задачи роста и прибавки в весе, роста головного мозга и развития желудочно-кишечного тракта, нормализуют процессы пищеварения и обеспечивают формирование иммунитета. Детки могут долго сосать первые недели, при засыпании, при заболевании, прорезывании зубов, при наличии психологического дискомфорта, при сложностях в налаживании эмоционального контакта с матерью. Особенно долго малыши сосут под утро — в это время мамин организм активно вырабатывает гормон пролактин, отвечающий за достаточное количество молока.

Не забирайте грудь раньше, чем младенец САМ ее выпустит. Иначе он рискует недополучить что-нибудь важное из вашего молока, а грудь недополучит «запрос» на выработку новой порции драгоценного питания.

Наберетесь терпения, выберите удобное положение для кормления, позаботьтесь о том, чтобы не скучать в эти минуты (вяжите, слушайте музыку, читайте, дремлите), и кормите! Так долго, как этого требует кроха. Безусловно, бывают исключения: нужно открыть дверь, куда-то отойти, что-то сделать… Но это должны быть именно исключения, а не регулярная практика.

Длительность кормления должна определяться самим ребенком, а не минутами. Предлагаю всем мамам, читающим этот текст, — не считайте прикладывания, не замечайте их длительности. Прикладывайте ребенка, так часто, как он просит. Насытившись, ребенок сам «оторвется» от груди или перестанет сосать. Форма и размер молочных желез и соска, а также особенности его строения не определяют количество молока и возможность грудного вскармливания.

Когда ребенок сосет грудь, сенсорные импульсы поступают из сосков в молочные железы. В ответ на это передняя доля гипофиза вырабатывает гормон — пролактин. Пролактин поступает в кровь молочных желез и стимулирует молочные секреторные железы, вырабатывающие молоко. Таким образом, чем больше ребенок сосет грудь, тем больше молока вырабатывается в молочных железах. Ночью вырабатывается больше пролактина, следовательно, кормление грудью ночью особенно полезно для поддержания выработки молока.

Как часто нужно грудное молоко? Чем младше ребенок, тем большее количество его потребностей удовлетворяется за счет состава молока. Например, месячному крохе новая порция питания помогает комфортно опорожнить кишечник или избавиться от скопления газов, а 5-6-месячный ребенок справится с этим и без сосания. Подросший карапуз, если хочет приласкаться к маме, заберется к ней на руки и обнимет ее, а младенец знает один способ обретения глубокого и нежного единства — пососать мамину грудь. Чем меньше ребенок, тем чаще он просит грудь, даже через 10—15 минут после предыдущего кормления! Желудочно-кишечный тракт малыша рассчитан на круглосуточное поступление грудного молока. Сам желудок практически все время отдыхает” и не участвует в переваривании молока — этим занимается кишечник. Потому кормите малыша часто днем и — что особенно важно для выработки достаточного количества молока — никак не менее 3-х раз за ночь.

Обычно ребенку первого года жизни требуется до 15—20 прикладываний за сутки. После года их количество может сократиться до 8—12. Малыш, готовый к отлучению от груди, сосет всего 1—2 раза в сутки.

Не вредны ли долгие сосания для груди?

Одно из важнейших понятий в организации успешного грудного кормления — ПРАВИЛЬНОЕ ПРИКЛАДЫВАНИЕ. Младенец должен максимально глубоко захватить весь коричневый околососковый кружок — ареолу. Радиус захвата ареолы — 2—З см от основания соска. Сам сосок находится глубоко во рту у крохи, не подвергаясь риску травмы.

Основные критерии правильности прикладывания:

— отсутствие болезненности груди у мамы;

— определенные внешние признаки: в момент сосания ареола практически не видна, губы крохи вывернуты наружу, обеспечивая герметичность прикладывания (и непопадание воздуха в желудок малышу), подбородок прижат к груди, а щечки и носик касаются ее.

Правильное прикладывание защищает соски от травм, а благодаря эффекту качественного опорожнения молочной железы оно является профилактикой застоев молока и маститов. Постарайтесь, как можно раньше обучить кроху сосать грудь правильно! Если не получается, воспользуйтесь помощью консультантов.

Только состав грудного молока и особенности пищеварительной системы младенца являются гармоничным механизмом для формирования качественного биоценоза – а здоровый кишечник — здоровый человек!

Как много нужно крохе энергии для роста и физической активности. Источником пищевой энергии являются жиры, углеводы и белки. По критерию ценности наивысший бал имеют белки женского молока. В грудном молоке содержатся преимущественно сывороточные белки, в большом количестве присутствует l-лактоальбумин и лактоферрин, которые являются источниками всех незаменимых аминокислот (в коровьем молоке содержится b-лактоглобулин который вызывает отрицательную антигенную реакцию и обладает аллергизирующим свойством). У детей первых месяцев жизни желудочный сок имеет низкую кислотность и активность ферментов – но их достаточно для переваривания белков грудного молока.

Жиры должны обеспечить грудного ребенка не только энергией, но и незаменимыми жирными кислотами и жирорастворимыми витаминами А, Д, Е, К. Именно жиры формируют интеллект ребенка. Способность организма грудных детей синтезировать многие жирные кислоты ограничена. Но природа предусмотрела то, что эти кислоты присутствуют в достаточном количестве в грудном молоке. Большинство искусственных смесей не содержат докозагексаеновой кислоты и, таким образом, при построении фосфолипидов нервных клеток головного мозга организм использует другие жирные кислоты, что может отражаться на уровне психического и интеллектуального развития ребенка.

Все углеводы всасываются в желудочно-кишечном тракте в виде моносахаров (прежде всего, глюкозы). Глюкоза является незаменимым источником энергии для нервной ткани, клетки которой не способны использовать жиры как источник энергии. Олигосахариды определяют бифидогенные свойства грудного молока.

Издавна известно, что женское молоко может обеспечить максимальную и всестороннюю защиту младенца от возможных инфекций. Грудное молоко содержит все классы иммуноглобулинов — А, М, О, Е. Секреторный Ig А (высокое содержание в молозиве) защищает эпителий кишечника от антигенов в полости кишечника и активно стимулирует иммунную систему ребенка. Лимфоциты и макрофаги — играют важную роль в становлении антибактериального иммунитета у новорожденных. Лизоцим обладает бактериостатическими свойствами за счет ферментативного разрушения клеточных мембран микробных клеток. Таким образом, секреторный Ig А, лактоферрин, лизоцим образуют мощную бактериолитическую систему женского молока. С молоком матери ребенку передаются все защитные антитела, предохраняя от реализации специфических инфекций. Эти вещества отсутствуют в смесях и молоке животных.

Грудное молоко содерж ит специфические гормоны, которые способствуют более интенсивному психомоторному и эмоциональному развитию. Грудное вскармливание способствует большей неврологической устойчивости, коммуникабельности, развитию памяти детей.

Правильный прикус, формирующийся при охвате соска, снижает частоту стоматологических проблем в раннем детском возрасте, уменьшает частоту кариеса.

Психологические преимущества грудного вскармливания:

Грудное вскармливание определяет тесную эмоциональную связь с матерью, которая сохраняется на долгие годы, создает у ребенка чувство близости и защищенности. Кормящая женщина вызывает особую нежность любящего мужчины, окрашивает в новые яркие тона чувство любви, создает тот специфический климат в семье, когда мужчина в полной мере начинает чувствовать свою роль защитника двух неразрывно связанных и важных для него людей – матери и ребенка!

У малыша, ощущающего родной запах материнской груди, формируется более глубокий и спокойный сон. Уменьшение частоты и тяжести «кишечных колик» у детей находящихся на грудном вскармливании, связано с более быстрым становлением микробиоценоза, созреванием ферментов желудочно-кишечного тракта, формированием правильной перистальтики на фоне спокойного и длительного сосания.

Понятие «кишечные колики» — состояние ребенка первых 3-х месяцев жизни. У новорожденных детей явление физиологическое и связано с незрелостью регуляции моторики и незрелостью ферментной системы, что приводит к повышению газообразования и «распиранию» кишечника. В связи с этим они могут возникать как при грудном вскармливании, так и при использовании смесей. Однако, лишь грудное вскармливание, способно значительно уменьшить и облегчить тяжесть проявлений болевого синдрома при коликах, в связи с большей легкостью переваривания и меньшим газообразованием. Многие считают, что «кишечные колики» связаны с дисбактериозом кишечника или транзиторной лактазной недостаточностью. У ребенка первых месяцев жизни вряд ли вообще можно говорить о дисбактериозе, так как в этот период еще только формируется микробиоценоз. Грудное молоко имеет высокое содержание олигосахаров, которые являются ценнейшим пробиотическим фактором способствующему формированию бифидофлоры. Ее подавление (использование фагов, обилие биопрепаратов, содержащих бифидобактерии) может способствовать приобретению дисбактериоза. Таким образом, исследование кала на дисбактериоз у детей первых месяцев жизни не является информативным методом, так как, с одной стороны, заведомо в анализе обнаружатся изменения, с другой стороны, лечение этих изменений может привести только к ухудшению становления микробиоценоза.

А как же быть со сцеживаниями?

Если вы организовали кормление малыша естественным способом, необходимости в сцеживаниях нет. Молочная железа, реагируя на «запросы» и «требования» со стороны ребенка, производят столько молока, сколько ему нужно. Частые сосания при правильном захвате груди застрахуют от застоев, возникающих при кормлениях по режимной схеме — когда каждая грудь «простаивает» по 6—8 часов, ожидая своей очереди.

Сцеживаться нужно, только если мама разлучается с крохой, или работает вне дома. В таких случаях, возможно, создать «банк собственного молока». (Замороженное молоко в пакетиках может храниться до 6 месяцев. В холодильнике сцеженное молоко храним до 2-х суток. При комнатнойтемпературе до 12 часов )

Как успеть все, если часто давать малышу грудь?

Для налаживания быта с новорожденным молодой маме нужна помощь по хозяйству. Основной принцип после родов: мама занимается ребенком, а окружающие заботятся о маме. Большинство хозяйственных вопросов вполне можно решить без участия кормящей матери. Не так уж это сложно — переложить на домочадцев стирку в машине, приготовление быстро — замороженных продуктов, поход по магазинам и обеспечение чистоты в доме. Тем более что все заинтересованы в том, чтобы малыш рос здоровым, спокойным, не плакал и не капризничал. Ради этого стоит, пока кроха маленький, потратить основное время на кормление — зная, что в дальнейшем ситуация изменится, потребность в молоке будет меньше и у мамы появится больше времени. Многим помогает использование слинга-перевязи для ношения детей, который позволяет, не отрывая младенца от груди, заниматься несложными домашними делами, свободно перемещаясь по квартире и за ее пределами.

Грудной возраст малышей до 2,5 лет и более (а не до 1 года как считали раньше).

На втором году жизни ребенок получает из молока матери жиры, которые являются основным источником энергии у малыша, все иммунные клеточки, которые защищают от сезонных инфекций и формируют здоровый иммунитет у вашего крохи. Современная кормящая женщина сталкивается с большим количеством дезинформации в вопросах грудного вскармливания, с негативным социальным давлением и с множеством других факторов, подрывающих ее решение и желание кормить грудью. А уж если мама все-таки, несмотря ни на что, продолжает кормить ребенка своим молоком и после года, ей приходится выслушивать всевозможные «страшилки» о вреде кормления грудью «больших» детей.

Подобное негативное отношение — прямое наследие ХХ века. Сто лет назад никого не удивляло, что дети получают мамино молоко до 2—3 лет. Наши прабабушки помнят, что процесс лактации — лучшее противозачаточное средство (гормон пролактин, отвечающий за выработку молока, подавляет овуляцию). Но с 3О—40-х годов ХХ века, когда идеалом женщины стала не преданная жена и мать, а ударница трудового фронта, возможностей кормить малыша долго становилось все меньше. В середине прошлого столетия отпуск по уходу за младенцем составлял 1 месяц. Последствием отсутствия грудного кормления стало ухудшение здоровья подрастающего поколения. Здоровья не только физического, но и психического; дети, не знавшие маминой груди, в большей степени подвержены депрессиям, проблемам с поведением в переходном возрасте и сложностям в налаживании семейной жизни. Именно поэтому Всемирная организация здравоохранения стала уделять пристальное внимание вопросам грудного кормления. Проведены многочисленные исследования по составу женского молока, собраны материалы о влиянии кормления грудью на развитие ребенка, написаны пособия для медработников, брошюры для мам. Совместно с ЮНИСЕФ (Детский фонд ООН) были разработаны и запущены в действие «10 шагов для успА что же на самом деле?

Слова о том, что после года в женском молоке нет ничего полезного — миф.

Жирность грудного молока после года кормления возрастает в 2—3 раза.

Количество антител с ростом ребенка постоянно увеличивается, как и содержание иммуноглобулина А.

Повышается уровень веществ, отвечающих за дозревание желудочно-кишечного тракта крохи. На втором году жизни 448 мл грудного молока обеспечивают потребности в энергии — на 29%, в белке — на 43%. в кальции — на 36%, а потребности в витамине А — на 75%. Потребности в фолатах (производных фолиевой кислоты) удовлетворяются на 76%, в витамине В12 — на 94%, а в витамине С — на 60%. Другие данные говорят о влиянии долгокормления на уровень интеллекта: самые большие достижения были у детей, которых кормили дольше всего. Была выявлена связь между длительностью кормления и успешной социальной адаптацией в 6—8-летнем возрасте, когда малыш идет в школу. Груднички старше года реже страдают от аллергических заболеваний. Их иммунитет более устойчив, а в случае заболевания период выздоровления короче, чем у сверстников, не получающих мамочкиного молока.

Причины снижения лактации:

  • ребенок поздно приложен к груди (вот почему важно первое прикладывание в первый час после рождения).
  • нарушение техники прикладывания к груди. Механизм сосания меняется, если ребенка научили сосать из соски. И дело не в более «легком» сосании, а в технике взаимного расположения языка, охвата губами и включения групп мышц дна полости рта, щек и околоротовой области, а также сочетанности рефлексов сосания и глотания. Если ребенок технически начинает сосать грудь как соску, то это приводит к выделению небольших порций «переднего» молока, застою молока в протоках, что может вести к лактостазу, а также формированию трещин сосков. В последнем случае болевой синдром замедляет и синтез молока, и его отток из протоков молочных желез.
  • редкие и непродолжительные кормления. При эффективном сосании груди ребенок получает все молоко, которое ему необходимо, и не требует частого (беспорядочного) кормления, даже при неравномерных интервалах между кормлениями. Если он требует кормлений чаще, чем через 1час, вероятней всего его неправильно прикладывают к груди или продолжительность кормлений настолько коротка, что он не успевает отсосать достаточного количества молока.
  • отсутствие ночных кормлений. Наибольшая секреция пролактина происходит ночью (пролактин — гормон, стимулирующий продукцию молока в альвеолах)
  • использование предметов имитирующих грудь (соски и пустышки). Сосание груди матери – врожденный рефлекс. Ребенок не рассчитан природой на сосание чего-либо кроме груди. А к пустышке всегда приучают. При этом искажаются естественные механизмы сосания груди. Формируется опыт «соскового» сосания. И всегда пустышка дается взамен общения с ребенком. Сосание соски может изменить прикус и повлиять на речевое развитие. Увеличивается вероятность отказа от груди. При сосании груди ребенок пользуется языком,что имеет значение для развития речи, получает больше внимания со стороны матери, что влияет на психоэмоциональное развитие ребенка.
  • допаивание и докармливание. Ребенку до 6 мес. не нужно ни какой другой пищи или питья кроме грудного молока. При потребности малыша предлагайте ему грудь, на любое сосание ребенка груди будет вырабатываться молоко.

«Все лучшее в человеке от лучей солнца и молока матери»

(М. Горький)

Милые мамы, кормите своего малыша грудным молоком, и вы дадите ребенку все самое лучшее, что только можете дать своему крохотному человечку.

Грудное вскармливание в первый месяц: чего ожидать

Не знаете, как наладить выработку молока? Если вам нужна помощь или поддержка или вы просто хотите знать, чего ожидать, прочтите наше руководство по грудному вскармливанию в первый месяц

. Поделиться этим контентом

Первые недели грудного вскармливания — это крутая кривая обучения, и если вы время от времени сталкиваетесь с трудностями, вы не одиноки. Хотя круглосуточное кормление является обычным явлением и помогает увеличить выработку молока, оно может быть утомительным. Так что наберитесь терпения, позаботьтесь о себе и будьте уверены, что после первого месяца вам станет намного легче, когда у вас наладится выработка молока.

Как часто можно кормить?

У вашего новорожденного маленький желудок, который быстро растет, от размера абрикоса в первую неделю до размера большого куриного яйца в две недели, что идеально подходит для растущего количества молока. 1,2 Если вы позволите ребенку брать то, что ему нужно, и тогда, когда он в этом нуждается, это поможет ему восстановить свой вес при рождении и продолжить рост.

«Вы можете рассчитывать на кормление каждые два-три часа в течение дня. Ночью у вас могут быть более длительные перерывы, например, три-четыре часа или, может быть, даже пять», — говорит Кэти Гарбин, всемирно известный консультант по грудному вскармливанию. «Но помните, что каждый день отличается, как и каждый ребенок. Некоторые дети очень быстро едят и насыщаются через 15 минут, тогда как другие могут сосать до часа. Не сравнивайте свой режим питания с другими — они, скорее всего, будут совершенно другими».

При каждом кормлении позволяйте ребенку брать из одной груди столько молока, сколько он хочет, а затем предлагайте другую, которую он может хотеть или не хотеть. Когда она сыта, она естественным образом отстраняется и кажется расслабленной и довольной — настолько, что может заснуть. В следующий раз предлагайте сначала противоположную грудь. Вы можете использовать приложение, чтобы отслеживать, с какой стороны вы кормите.

Почему мой ребенок все время хочет есть?

Этот первый месяц обычно самый сложный, когда речь идет о грудном вскармливании. Но только потому, что ваш ребенок кажется постоянно голодным и кормится очень часто — возможно, каждые 45 минут — не думайте, что у вас недостаточно молока.

Младенцы нуждаются в частом кормлении, чтобы инициировать и увеличить выработку молока в течение первого месяца. Это также закладывает основу для хорошего производства молока в будущем. 3

Не забывайте, что дети также хотят быть в почти постоянном контакте со своими мамами — яркие огни и звуки внешнего мира могут поначалу пугать, а ваш ребенок нуждается в вашем контакте, чтобы оставаться спокойным.

Сара, мама троих детей, Великобритания, соглашается: «Плач не всегда является признаком голода — иногда мои дети просто хотели быть со мной или сосать, чтобы успокоиться. Используйте повязку. Приобретите прикроватную кроватку. Не смотрите на часы. Отдыхайте по возможности. Уборка не при чем. Заставьте людей заботиться о вас. Не на три дня — хотя бы на шесть недель! Наслаждайтесь объятиями и уютом и никогда не сомневайтесь в своем теле».

Нужен ли моему ребенку график грудного вскармливания?

Ваш ребенок слишком мал для рутины, поэтому забудьте о графике грудного вскармливания – пусть вместо этого он направляет вас.

«Вы можете читать книги о том, как приучить ребенка к расписанию, но дети их не читают и не понимают», — говорит Кэти. «Каждый ребенок — личность. Некоторые могут соответствовать, но многие нет. Большинство со временем найдут свой собственный график».

Некоторые мамы говорят, что установленный режим лучше всего подходит для их ребенка, но эти дети, вероятно, были среди небольшого процента тех, кто все равно кормился бы естественным путем каждые четыре часа! Взрослые обычно не едят и не пьют одно и то же, в одно и то же время каждый день, так почему же ваш ребенок должен следовать такому строгому распорядку?

Вместо этого предлагайте ребенку грудь всякий раз, когда он проявляет признаки голода. Плач — это поздний признак, поэтому обратите внимание на более ранние сигналы, такие как облизывание губ, открытие рта, сосание рук или поворот головы с открытым ртом — это известно как «укоренение». 4

Что такое разочарование?

В начале каждого кормления ваш голодный ребенок будет быстро сосать ваш сосок, вызывая рефлекс «прилива», который проталкивает молоко через молочные протоки. 5

«Стимуляция сосков заставляет мозг вырабатывать гормон окситоцин, — объясняет Кэти. «Окситоцин проходит через ваше тело и заставляет маленькие мышцы вокруг молочных желез в груди сокращаться. Это также расширяет все протоки, через которые проходит молоко, поэтому молоко начинает течь.

«Если не давать молоко, молоко не будет течь свободно. Это гормональная реакция, и стресс может помешать этому происходить или работать должным образом. Вот почему очень важно, чтобы во время кормления вас поддерживали и чувствовали себя комфортно.

«Исследования показали, что у каждой мамы бывают приступы приливов во время грудного вскармливания, — продолжает она. «Окситоцин — это гормон короткого действия, который может сохраняться в организме всего 30–40 секунд. Ваше молоко будет течь, и ваш ребенок будет пить. Затем окситоцин рассеется, вы получите еще одну дозу, и она снова начнет есть, и так далее. Вот почему дети останавливаются и делают короткие передышки во время грудного вскармливания — так устроено природой».

Опускание может вызвать сильное свистящее ощущение или покалывание в груди, хотя исследования показывают, что 21% кормящих матерей ничего не чувствуют, 5 , как объясняет Кэти: «Многие женщины почувствуют разочарование в первый раз, но не в последующие. Не беспокойтесь, если вы не чувствуете разочарования — если ваш ребенок хорошо ест, возможно, вы просто не понимаете, что это такое».

Как узнать, удовлетворяет ли мое молоко моего ребенка?

Поскольку вы не видите, сколько молока выпивает ваш ребенок во время грудного вскармливания, вы можете беспокоиться о том, что он не получает достаточно молока. Старайтесь доверять своему телу и ребенку.

Когда молоко начнет течь, вы можете заметить, что ваш ребенок замедляет ритм сосания. Некоторые мамы отчетливо слышат, как их ребенок глотает молоко, а другие нет. Ваш ребенок скажет вам, достаточно ли он наелся, поэтому следите за его сигналами. Многие младенцы могут приложиться к груди один, два или три раза, прежде чем они закончат сосать. 6

«Когда ваш ребенок получает хорошее питание, он обычно сразу после этого выглядит «пьяным молоком». Она будет расслаблена, а язык ее тела покажет вам, что она сыта», — говорит Кэти. «Помните, что ее подгузники также являются хорошим показателем того, что она получает достаточно молока. На этом этапе у вашего ребенка на грудном вскармливании будет пять или более мокрых подгузников в день и как минимум два мягких желтых стула — обычно больше».

Начиная с одного месяца и далее кал вашего ребенка, находящегося на исключительно грудном вскармливании, должен выглядеть одинаково каждый день (желтый, с мутной текстурой, рыхлый и водянистый), пока вы не начнете вводить твердую пищу примерно с шести месяцев. Ваш ребенок может какать ежедневно, или только раз в два-три дня, или даже реже. 7

Когда мой ребенок должен восстановить свой вес при рождении?

 Большинство новорожденных теряют вес в течение первых нескольких дней после рождения. Это нормально и не о чем беспокоиться. Большинство теряет от 5 до 7% своего веса при рождении, но некоторые могут потерять до 10%. Тем не менее, почти все дети возвращаются к весу при рождении к 10-14 дням. В первые три-четыре месяца минимальная ожидаемая прибавка в весе составляет в среднем 150 г (5,5 унций) в неделю. Но помните, что у младенцев могут быть как очень быстрые недели роста, так и более медленные, поэтому ваш лечащий врач будет постоянно следить за общим самочувствием и ростом вашего ребенка. 7,8  

Если вас это беспокоит, или у вашего ребенка наблюдаются признаки обезвоживания, такие как моча темного цвета, отсутствие стула более 24 часов, впалый родничок (мягкое место на голове), желтуха, вялость, вялость и нежелание есть (т. е. от четырех до шести часов без еды) – срочно обратитесь за медицинской помощью. 7

Что такое кустовое питание?

Когда ребенок очень часто хочет сосать грудь в течение нескольких часов, это называется кластерным кормлением. 6 Пик часто приходится на вечер между 18:00 и 22:00, что совпадает с периодом, когда многие дети беспокойны и очень хотят, чтобы их взяли на руки. Мамы чаще всего сообщают об этом в период от двух до девяти недель после рождения. Это очень нормальное, обычное поведение для младенцев, которые в остальном довольны в течение остальной части дня, хорошо питаются и набирают вес и в целом здоровы. 9

Возможно, ваш ребенок находится на групповом вскармливании, потому что у него скачок в развитии, и ему нужно чувствовать себя в безопасности, успокаивать и любить. Ей может быть трудно отключиться из-за всей стимуляции, которую получает ее растущий мозг, или она может просто чувствовать себя подавленной. 9 Маленьким детям, которые переутомлены, бывает трудно успокоиться, и им нужна помощь. А что может быть лучше для успокоения, чем грудное вскармливание, которое является не только источником пищи, но и болеутоляющим средством и гормоном счастья? 10

«Никто не говорил со мной о грудном вскармливании, и 10 дней я была вне себя, убежденная, что количество моего молока не соответствует потребностям моего ребенка», — вспоминает Камилла, мама одного ребенка из Австралии. «Это было запутанное время. Мне сказали сцеживаться и «доливать», пока я не позвонила в Австралийскую ассоциацию грудного вскармливания. Они объяснили, что происходит, и что это не проблема снабжения».

Помните, что это временная фаза. Попробуйте приготовить ужин в то время дня, когда ваш ребенок хорошо спит, чтобы вы могли просто разогреть его и быстро поесть в период группового кормления. Если у вас есть поддержка, подержите и покачайте ребенка, чтобы дать вам передышку. Если у вас нет поддержки и вы чувствуете, что этого слишком много, и вы не справляетесь, безопасно положите ребенка в кроватку и успокойтесь на несколько минут, прежде чем вернуться, чтобы снова взять его на руки.

Привлеките своего партнера, семью и друзей, чтобы помочь с домашними делами, едой и детьми старшего возраста. Если у вас есть ресурсы, вы можете подумать о том, чтобы заплатить кому-то за помощь по дому. Старайтесь много отдыхать, хорошо питаться и избегать обезвоживания.

«Моя дочь много спала в течение дня, а затем хотела есть с 23:00 до 05:00, что было утомительно», — говорит Джанель, мама одного из детей, США. «Мой муж пытался облегчить бремя, где только мог: убирался, готовил для меня еду, стирал, менял подгузники, давал мне спать, когда это было возможно, и всегда заверял меня, что мы делаем все, что в наших силах».

Если вас беспокоит интенсивность грудного вскармливания, стоит обратиться за помощью. «Вам нужно обратиться к консультанту по грудному вскармливанию или специалисту по грудному вскармливанию, чтобы выяснить, есть ли основная проблема», — объясняет Кэти. «Не попадайтесь в ловушку дозаправки смесью (если это не рекомендовано вашим лечащим врачом), пока вы не доберетесь до первопричины. Возможно, у вас вырабатывается недостаточно молока, но может быть и так, что ваш ребенок не может эффективно получать молоко».

Когда станет легче кормить грудью?

Эта ранняя фаза коротка и особенна, и хотя иногда она кажется безжалостной, она станет легче! К концу одного месяца у вас восстановится запас грудного молока, и ваш ребенок должен стать сильнее и эффективнее сосать. 2,3 Любые проблемы с захватом груди вашего ребенка, скорее всего, будут решены, и ваше тело будет более эффективно вырабатывать молоко, поэтому любые болезненные ощущения или выделения должны начать уменьшаться.

«Первые четыре-шесть недель самые тяжелые, потом все начинает успокаиваться, — говорит Кэти. «А когда вам исполняется три месяца, кормить грудью становится очень легко — намного проще, чем мыть и наполнять бутылочку. Просто держись там!»

И чем дольше вы будете кормить грудью, тем больше преимуществ вы получите — от экономии денег на смеси и лучшего сна, 11–13 до повышения иммунитета вашего ребенка 14 и усиленной защиты от некоторых видов рака для вас . 15

«Если вы думаете, что больше не можете продолжать, кормите его за кормом и изо дня в день», — советует Ханна, мама одного из них, Великобритания. «Я был уверен, что никогда не доживу до восьми недель. Сейчас почти 17 недель и (осмелюсь сказать) легко».

Узнайте о следующем шаге на пути к грудному вскармливанию в разделе Грудное вскармливание через месяц: чего ожидать

Ссылки

1 Naveed M et al. Аутопсийное исследование взаимосвязи между перинатальным объемом желудка и массой тела при рождении. Indian J Gastroenterol.1992;11(4):156-158.

2 Невилл М.С. и др. Исследования лактации человека: объемы молока у кормящих женщин в начале лактации и при полной лактации. Am J Clinl Nutr. 1988;48(6):1375-1386.

3 Kent JC et al. Принципы поддержания или увеличения выработки грудного молока. J Obstet, Gynecol и неонатальные медсестры. 2012;41(1):114-121.

4 Австралийская ассоциация грудного вскармливания [Интернет]. подсказки для кормления; Сентябрь 2017 г. [цитируется по февраль 2018 г.].

5 Kent JC et al. Реакция груди на различные схемы стимуляции электрического молокоотсоса. J человеческий лакт. 2003;19(2):179-186.

6) Kent JC et al. Объем и частота грудных вскармливаний и жирность грудного молока в течение дня. Педиатрия. 2006; 117 (3): e387-395.

7 Лоуренс Р.А., Лоуренс Р.М. Грудное вскармливание: руководство для медицинских работников; 2011. 1114 с.

8 Всемирная организация здравоохранения. [Интернет]. нормы роста ребенка; 2018 [цитировано за февраль 2018 г.]

9 Австралийская ассоциация грудного вскармливания. [Интернет]. Кластерное кормление и беспокойные дети; Декабрь 2017 г. [цитировано за февраль 2018 г.]

10 Moberg KU, Prime DK. Эффекты окситоцина у матерей и младенцев во время грудного вскармливания. Младенец. 2013;9(6):201-206.

11 Министерство здравоохранения и социальных служб США [Интернет]. Информационный бюллетень главного хирурга по грудному вскармливанию; 2011, 20 января [цитируется по февраль 2017]

12 Kendall-Tackett K et al. Влияние метода кормления на продолжительность сна, самочувствие матери и послеродовую депрессию. Клиническая лактация. 2011;1;2(2):22-26.

13 Браун А., Харрис В. Характер сна и ночного кормления младенцев в более позднем младенчестве: связь с частотой грудного вскармливания, потреблением дневного прикорма и весом младенца. Грудь Мед. 2015;10(5):246-252.

14 Hassiotou F et al. Материнские и младенческие инфекции стимулируют быструю реакцию лейкоцитов в грудном молоке. Иммунология Clin Transl. 2013;2(4).

15 Li DP и др. Грудное вскармливание и риск рака яичников: систематический обзор и метаанализ 40 эпидемиологических исследований. Азиатский Pac J Рак Prev. 2014;15(12):4829-4837.

Грудное вскармливание: первые несколько дней

В первые несколько дней вы и ваш ребенок узнаете друг друга. Вам обоим может потребоваться время, чтобы освоить грудное вскармливание.

У одних женщин это происходит быстрее, чем у других. Но почти все женщины производят достаточно молока для своего ребенка.

Подготовка к грудному вскармливанию перед родами

Хорошо узнать как можно больше о грудном вскармливании до рождения ребенка. Это может помочь вам почувствовать себя более уверенно, когда вы начнете кормить ребенка грудью.

Дородовые занятия обычно охватывают наиболее важные аспекты грудного вскармливания, такие как позиционирование и прикладывание, сцеживание и способы решения распространенных проблем грудного вскармливания.

Найдите курсы для беременных рядом с вами.

Вы можете узнать о грудном вскармливании у своей акушерки, членов семьи и друзей, а также на полезных телефонах доверия и на веб-сайтах.

Существует множество групп и дроп-ин, некоторые из которых специально разработаны для беременных женщин, которые хотят больше узнать о грудном вскармливании. Вы можете узнать больше, обратившись к своей акушерке, патронажной сестре, местному коллеге или терапевту. Или посетите местный детский центр.

Контакт кожа-к-коже

Контакт кожа-к-коже с ребенком сразу после родов поможет ему согреться и успокоиться, а также стабилизировать дыхание.

Кожа к коже означает, что вы держите ребенка голым или одетым только в подгузник, прижимая его к своей коже, обычно под топом или под одеялом.

Время, проведенное кожей к коже, может сблизить вас и вашего ребенка. Это также прекрасное время для первого кормления грудью. Если вам нужна помощь, акушерка поможет вам с позиционированием и прикладыванием.

Контакт кожа к коже полезен в любое время. Это поможет утешить вас и вашего ребенка в первые несколько дней и недель, пока вы будете узнавать друг друга. Это также помогает вашему ребенку приложиться к вашей груди, используя свои естественные рефлексы ползания и захвата груди.

Вы по-прежнему сможете поддерживать связь с ребенком и кормить его грудью, если по какой-либо причине контакт кожа к коже задерживается, например, если вашему ребенку необходимо провести некоторое время в особом уходе.

При необходимости акушерка покажет вам, как сцеживать грудное молоко, пока ваш ребенок не будет готов к грудному вскармливанию. Они также могут помочь вам установить контакт кожа к коже с вашим ребенком, как только это станет возможным.

Кожа к коже после кесарева сечения

Если ваш ребенок родится с помощью кесарева сечения, вы все равно сможете иметь контакт кожа к коже с ребенком сразу после родов.

Молозиво: ваше первое молоко

Жидкость, вырабатываемая вашей грудью в первые несколько дней после родов, называется молозивом. Он густой и обычно золотисто-желтого цвета. Это очень концентрированная пища, поэтому вашему ребенку достаточно небольшого количества, около чайной ложки, при каждом кормлении.

Ваш ребенок может хотеть есть довольно часто, для начала, возможно, каждый час. Они начнут кормить меньше, но дольше, как только ваша грудь начнет вырабатывать больше «зрелого» молока через несколько дней.

Чем больше вы кормите грудью, тем больше сосание вашего ребенка будет стимулировать выработку молока и тем больше у вас будет молока.

Рефлекс выделения молока

Сосание вашего ребенка заставляет мышцы вашей груди выдавливать молоко к соскам. Это называется рефлексом опускания.

Некоторые женщины чувствуют покалывание, которое может быть довольно сильным. Другие вообще ничего не чувствуют.

Вы увидите, как ваш ребенок отреагирует, когда у вас будет прибывать молоко. Их быстрое сосание сменяется глубоким ритмичным глотанием, когда молоко начинает течь. Младенцы часто делают паузу после первого быстрого сосания, ожидая, пока будет доставлено больше молока.

Иногда этот рефлекс опорожнения может быть настолько сильным, что ребенок начинает кашлять и отплевываться. Ваша акушерка, патронажная сестра или лицо, поддерживающее грудное вскармливание, могут помочь с этим или получить несколько советов на случай, если у вас слишком много грудного молока.

Если кажется, что ваш ребенок засыпает до стадии глубокого проглатывания корма, возможно, он неправильно приложен к груди. Попросите акушерку, патронажную сестру или помощника по грудному вскармливанию проверить положение и прикладывание ребенка.

Иногда вы замечаете, что у вас выделяется молоко в ответ на плач вашего ребенка или когда вы принимаете теплую ванну или душ. Это нормально.

Как часто нужно кормить ребенка?

В первую неделю ребенок может очень часто хотеть есть. Это может быть каждый час в первые несколько дней.

Кормите ребенка так часто, как он хочет, и так долго, как он этого хочет. Через несколько дней они начнут есть меньше, но дольше.

В качестве очень приблизительного ориентира, ваш ребенок должен есть не менее 8-12 раз каждые 24 часа в течение первых нескольких недель.

Можно кормить ребенка всякий раз, когда он голоден, когда ваша грудь наполнена или вы просто хотите пообниматься.

Невозможно перекормить ребенка, находящегося на грудном вскармливании.

Когда ваш ребенок голоден, он может:

  • становиться беспокойным
  • сосать кулак или пальцы
  • издавать бормочущие звуки
  • поворачивать голову и открывать рот (копаться)

трудно кормить.

Повышение выработки молока

Примерно через 2–4 дня после родов вы можете заметить, что ваша грудь стала более полной. Это часто называют «приходом молока».

Молоко зависит от потребностей вашего ребенка. Каждый раз, когда ваш ребенок сосет, ваше тело знает, что ему нужно больше молока для следующего кормления. Количество молока, которое вы производите, будет увеличиваться или уменьшаться в зависимости от того, как часто ваш ребенок сосет грудь.

Кормите ребенка так часто, как он хочет, и так долго, как он этого хочет. Это называется ответным кормлением. Другими словами, отвечая на потребности вашего ребенка. Это также известно как кормление по требованию или кормление под руководством ребенка.

Поначалу может показаться, что вы ничего не делаете, кроме кормления. Но постепенно вы и ваш ребенок войдете в привычку, и количество молока, которое вы будете вырабатывать, стабилизируется.

Очень важно кормить грудью ночью, потому что в это время вырабатывается больше гормонов (пролактина), необходимых для увеличения количества молока.

В первые недели, прежде чем вы и ваш ребенок привыкнете к грудному вскармливанию, «долив» молочной смеси или давая ребенку пустышку, может снизить выработку молока.

Поговорите с акушеркой или патронажной сестрой, если вы беспокоитесь о грудном вскармливании или считаете, что вашему ребенку не хватает молока.

Они могут посоветовать давать ребенку немного сцеженного грудного молока одновременно с грудным вскармливанием.

Узнайте больше о том, как определить, получает ли ваш ребенок достаточно молока, и о том, как увеличить выработку молока.

Что делать при подтекании груди

Иногда грудное молоко может неожиданно вытекать из сосков.

Ношение прокладок для груди предотвратит намокание одежды грудным молоком. Не забывайте менять их часто, чтобы предотвратить инфекцию.

Также может помочь сцеживание молока. Сцеживайте только достаточно, чтобы чувствовать себя комфортно, поскольку вы не хотите чрезмерно стимулировать свой запас.

Если ваш ребенок в последнее время не кормился, вы можете предложить ему поесть, так как грудное вскармливание также обеспечивает вам комфорт.

Помощь и поддержка при грудном вскармливании