Как проявляется аллергия у новорожденных: 403 Forbidden — nginx

Содержание

Как проявляется аллергия у маленьких детей

Виды аллергических реакций у новорожденных

Аллергия у маленьких детей – это реакция, которая чаще всего возникает у малыша на ту или иную пищу: молоко, смесь, первый прикорм. Она называется пищевой аллергией и такая проблема присуща примерно 1,5% детей первого года жизни. До двухлетнего возраста цифра возрастает уже до 2%.

Кроме пищевой, аллергия у ребенка также часто бывает на предмет, с которым он контактировал. Это может быть моющее средство, кошачья шерсть или пыль. Такой тип аллергии еще называют экологической или бытовой. Она может проявляться у вашего ребенка круглый год.

А вот сезонная аллергия у новорожденных встречается редко. Ведь ей, как правило, должен предшествовать период сенсибилизации. Другими словами – ребенок должен пережить один или два сезона с высоким количеством пыльцы, которая вызывает сезонную аллергию. Следовательно, большинство типов пыльцевых, или как их еще называют — сезонных аллергий, в 1-2 года является редкостью.

Причины аллергии у маленьких детей

Аллергическая реакция возникает, когда иммунная система ненормально реагирует на обычно безвредные вещи. Такая проблема часто является наследственной.

Если оба родителя страдают этим заболеванием, то вероятность, что аллергия возникнет и у ребенка, составляет 50-80%. Если аллергия проявляется у одного из родителей, риск ее развития у малыша составляет примерно 20-40%. И даже если никто в семье до сих пор не сталкивался с такой проблемой, все равно существует вероятность ее возникновения. В этом случае риск развития аллергии у ребенка составляет примерно 10-20%.

Что же чаще всего становится причиной детской аллергии?

Во-первых, это еда. Причем, около 80-90% всех пищевых реакций вызываются всего восемью группами пищевых продуктов.

Самые распространенные пищевые аллергены это:

·       молоко

·       яйца

·       арахис

·       орехи

·       соя

·       пшеница

·       рыба

·       моллюски.

Из этого списка наиболее аллергенно для детей коровье молоко. По статистике, его белки являются причиной детской аллергии в примерно 85% случаев. Кроме того, оно достаточно трудно усваивается, поэтому его не следует вводить малышу в первые год или два.

А вот относительно других аллергенов существует теория, что постепенное раннее знакомство с ними может уменьшить риск аллергии к ним. Но вводить их нужно, начиная с очень маленьких порций, и не раньше 6-7 месячного возраста.

В первые полгода, как рекомендуют педиатры, единственной пищей малыша, если такая возможность есть, должно быть исключительно грудное молоко. Более того, грудное вскармливание считается профилактикой дальнейших аллергических реакций у ребенка.

Впрочем, иногда даже оно может стать причиной аллергии. Чаще всего это случается, когда мама съела какой-то аллергенный продукт в избыточном количестве.

Но не пищей единой. Распространенными триггерами аллергии, как уже отмечалось, являются также экологические (бытовые) факторы.

К бытовым причинам аллергии относятся:

·       перхоть домашних животных,

·       плесень (споры грибов),

·       пылевые клещи, которые можно найти в матрасах или постельном белье,

·       моющие средства,

·       мыло и шампуни.

Также ребенок может развить реакцию на влажные салфетки, подгузники, стиральные порошки и т.д.

Вызвать аллергию могут и лекарства, особенно – при соответствующем семейном анамнезе.

Симптомы аллергии у маленьких детей

На наличие аллергии у ребенка может указывать целый ряд симптомов: насморк, сыпь, расстройство желудка или чрезмерная капризность и плохой сон. Главное, на что следует обратить внимание – причинно-следственная связь, отсутствие или наличие других признаков заболевания и продолжительность проявления симптомов.

Например, детская аллергия может характеризоваться длительными, жидкими, водянистыми выделениями из носа, которые проявляются дольше двух недель.

Аллергический ринит у детей может быть сезонным или круглогодичным. Последний чаще встречается именно у детей младшего возраста и, как правило, в семье, где уже есть такое же заболевание.

Симптомы АР могут включать:

·       чихание

·       заложенность носа

·       насморк

·       зуд в носу, горле, глазах и ушах

·       кровотечения из носа

У детей с круглогодичным аллергическим ринитом также могут проявляться:

·       Рецидивирующие ушные инфекции

·       Храп

·       Дыхание через рот

·       Формируется и линия или складка на переносице от проведения пальцами по носу, так называемый аллергический салют.

Аллергический ринит у детей может продолжаться долго и изредка проходит без лечения и устранения причины реакции. Тогда как, например, насморк при простуде, как правило, проходит быстрее и, часто сопровождается также покраснением горла или другими признаками инфекционного заболевания.

В то же время, нужно знать, что собственно сама простуда для детей-аллергиков будет большей проблемой, чем для остальных. Они дольше избавляются от кашля. Ведь в ответ на аллергены и вирусы мышцы дыхательных путей ребенка больше спазмируются и отекают, что приводит к сухому кашлю. При отсутствии лечения он может прогрессировать до хрипов.

Хрипы могут быть опасными для маленького ребенка, поскольку они могут свидетельствовать о проблемах с дыханием.

Иногда кашель и хрипы являются признаком астмы – заболевания нижних дыхательных путей, которое, например, в США поражает около 15% детей.

Аллергия у ребенка также может проявляется и как аллергический конъюнктивит. В этом случае поведение малыша отличается излишней раздражительностью и попыткой часто тереть глаза. Последние могут покраснеть, чесаться и слезиться, а под ними могут проявиться темные круги.

Аллергия у грудного ребенка (аллергия у грудничка), которая возникает после какого-то продукта, съеденного матерью, часто проявляется сыпью на теле.

Но не каждая сыпь может быть признаком именно аллергии. Например, в первые месяцы прыщики на коже ребенка могут быть вариантом нормы – это так называемые прыщи младенцев. Они связаны с гормональными изменениями и могут появляться через 2-4 недели после рождения. Как правило, они самостоятельно очищаются, не оставляя следов, примерно в 3-4 месяца.

Наиболее распространенной аллергической сыпью является атопический дерматит или экзема. И для многих младенцев — это первый предупреждающий признак аллергических тенденций. Экзема – это красные, чешуйчатые участки кожи, которые иногда могут сочиться. Проявляется такая аллергия у грудного ребенка на лице, щеках, туловище, руках и ногах.

У малышей и детей старшего возраста эта сыпь выглядит как устойчивые сухие зудящие участки кожи, обычно на шее, запястьях и лодыжках, а также – в складках локтей и колен.

Также у детей может возникать контактный дерматит. Это аллергическая сыпь, вызванная реакцией на мыло, моющее средство, шерстяную одежду, растительный яд или иной раздражитель.

А вот классическая аллергическая сыпь с зудом, похожая на крапивницу, сравнительно редко встречается у новорожденных.

Пищевая аллергия также может привести к тошноте, рвоте или боли в животе. В некоторых случаях губы или язык вашего ребенка могут начать отекать.

Также нужно иметь в виду, что иногда у детей может проявляться и такая редкая, но тяжелая аллергическая реакция, как анафилактический шок. Она приводит к быстрому отеку дыхательных путей ребенка, который может мешать ребенку дышать или глотать. Чаще всего анафилаксию вызывает пища, лекарства и укусы насекомых. При первых подозрениях на анафилаксию следует немедленно обращаться за медицинской помощью.

Анафилаксия изредка встречается у младенцев и почти всегда связана с аллергией на белок коровьего молока.

Как лечить аллергию у младенцев

Основным методом лечения аллергии у ребенка является устранение воздействия аллергена.

Например, если виновником реакции является кошачья шерсть, то вам придется держать ребенка подальше от котенка. Если проблема с молоком, вам придется скорректировать свой рацион, если вы кормите грудью, или подобрать другую диету ребенку.

Симптоматично от аллергии для детей назначают назальные стероидные спреи или капли и антигистаминные средства.

Они могут помочь облегчить насморк у ребенка, зуд и слезотечение.

Крем с гидрокортизоном может быть полезным для лечения реакций на коже ребенка.

Но, обратите внимание, что не все средства подходят для детей, не достигших 2 лет.

Прежде чем применять какие-либо лекарства при аллергической реакции ребенка, проконсультируйтесь с врачом и обязательно прочитайте инструкцию.

Если ваш ребенок в группе риска развития анафилактических реакций, врач должен назначить автоинжектор адреналина, например, ЕpiPen, который можно немедленно применить в случае сильной реакции, до того, как ваш ребенок получит квалифицированную медицинскую помощь.

 

Источники информации:

 

  1. https://www.healthline.com/health/parenting/baby-allergies
  2. https://www.parents.com/baby/health/allergy/all-about-baby-allergies/
  3. https://www.happyfamilyorganics.com/learning-center/mama/is-your-baby-reacting-to-something-in-your-milk/
  4. https://www.hellomotherhood.com/336428-red-bumps-on-an-infants-face-after-nursing.html
  5. https://parenting.firstcry.com/articles/baby-rash-on-face-types-causes-and-treatment/?amp
  6. https://go.gale.com/ps/anonymous?id=GALE%7CA199991002&sid=googleScholar&v=2.1&it=r&linkaccess=abs&issn=11745878&p=HRCA&sw=w
  7. https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/allergic-rhinitis-in-children?amp=true
  8. https://www.webmd.com/allergies/tame-child-allergies-19/treatments-child-allergy
  9. https://www.health.harvard.edu/blog/4-must-kids-seasonal-allergies-201604129511

Узнаем как проявляется аллергия у новорожденных?

Рождение ребенка – невероятное счастье для родителей, однако часто его омрачают заболевания, самым распространенным среди которых является аллергия. К сожалению, от аллергических реакций у малыша сложно застраховаться, однако понять их причины, чтобы знать, как помочь своему ребенку, вполне реально.

Что такое аллергия?

В медицине аллергией принято считать чувствительность организма к внешним раздражителям: микробам, средствам химического происхождения, пищевым компонентам. Механизм аллергии формируется в результате иммунной реакции организма на внешние или внутренние факторы.

Маленькие дети, в особенности новорожденные, подвержены аллергии наиболее сильно, так как их иммунная система только начинает формироваться, пищеварение слабое, а слизистые оболочки и кожа нежные и ранимые. Этими же причинами обусловлена сложность протекания аллергии у новорожденных детей.

К сожалению, в современности аллергия у самых маленьких детей стала нормой, так как раздражающих факторов как в питании, так и во внешней среде становится все больше. Именно поэтому ответ на вопрос, может ли быть аллергия у новорожденного, однозначен: да!

Симптомы и признаки аллергической реакции

Большинство родителей вполне отчетливо представляют, как выглядит аллергия у новорожденных, и считает, что диагностика этого заболевания не должна вызывать затруднений. Однако на практике проявления такой реакции у новорожденного могут быть самыми разными, и важно знать о них, чтобы не пропустить начало и развитие заболевания у своего малыша. Симптомы аллергии новорожденных, фото которых представлено в статье, также помогут отличить ее от других заболеваний, однако для постановки точного диагноза лучше обратиться к врачу.

Симптомы аллергической реакции разделяют на:

  1. Нарушение функций ЖКТ. Боль в животе, частые срыгивания и рвота, жидкий стул с примесью слизи или зеленоватого оттенка и другие сопутствующие симптомы часто указывают родителям не на проблемы с желудком у их кровиночки, а именно на аллергию.
  2. Респираторные расстройства. Водянистые выделения из носика, сложности в дыхании и периодический храп часто являются признаком аллергии у малыша, а вовсе не началом простуды. Такие проявления самые опасные, так как могут приводить к бронхоспазму и развитию отека, в том числе отека Квинке в области гортани.
  3. Дерматологические нарушения. Самый распространенный среди новорожденных признак аллергии – поражение кожи. Заболевание может сопровождаться покраснениями на щеках и лице, блеском и пересыханием кожи, сыпью различной локализации, гнейсами в зоне волосяного покрова, опрелостях. Родители часто называют такие симптомы «диатезом» и часто не придают им большого значения.

От того как проявляется аллергия у новорожденного, можно отталкиваться при определении причин нестандартной реакции детского организма с целью быстрого выявления раздражающего фактора.

Причины аллергической реакции

Зная, что такое аллергия, не менее важно понимать и причины, по которым она может возникать, так как от них напрямую будет зависеть лечение новорожденного.

Согласно статистике, аллергия у малыша с 30% вероятностью проявится у ребенка, если один из его родителей склонен к подобным реакциям, и с 60% вероятностью в случае, когда аллергики оба родителя. Кроме того, фактором предрасположенности к аллергии малыша является рацион мамы во время беременности и лактации. В большинстве случаев причиной аллергии в таком случае становятся шоколад, экзотические фрукты, копчености, цитрусовые. Приятной новостью является то, что даже при такой предрасположенности пищевая аллергия в большинстве случаев проходит с созреванием иммунной системы ребенка примерно к двум годам.

Факторами, содействующими развитию аллергии, являются также:

  1. Применение антибиотиков, причем как для лечения малыша, так и кормящей мамой. Прием такого типа медикаментов приводит к нарушению баланса микрофлоры в кишечнике и, как следствие, к снижению иммунитета, провоцируя развитие аллергии.
  2. Несвоевременное прикладывание к груди. В современных роддомах малыша прикладывают к материнской груди сразу после рождения, для получения первых капель молозива. При рождении пищевой тракт ребенка абсолютно стерилен, и сразу после получения первой пищи за пределами утробы его начинают заселять полезные бактерии. Сбой формирования микрофлоры может стать причиной кишечных расстройств и впоследствии аллергических реакций на различные раздражители.
  3. Нарушение норм питания кормящей матери. Регулярное употребление не только потенциальных аллергенов, но и гипоаллергенных продуктов приводит к выработке антител, которые вместе с молоком передаются ребенку и могут вызывать аллергические реакции.
  4. Прививки. Нередко причиной развития аллергии являются вводимые ребенку вакцины, так как в их составе присутствуют разнообразные агрессивные компоненты.
  5. Перемены в рационе. Малыши крайне чувствительны к новым продуктам, в особенности к коровьему молоку, которое является самым распространенным аллергеном среди детей первого года жизни. Кроме того, спровоцировать аллергию может и переход с грудного на смешанный или искусственный тип кормления.
  6. Внутриутробные факторы. Всем известен запрет на алкоголь и сигареты во время беременности, однако мало кто знает, что эти факторы могут стать причиной развития в будущем сильнейших аллергических реакций у ребенка.
  7. Инфекционные заболевания. Во время обычной вирусной инфекции из клеток освобождаются воспалительные медиаторы, в том числе и гистамин, содержание которого в организме аллергика и без того превышено. По этой причине на фоне респираторных заболеваний вполне вероятно и развитие аллергии.

Виды аллергии у малыша

Несмотря на то, что чаще других у новорожденных встречается аллергия на пищевые раздражители, возможно развитие нежелательных реакций и под воздействием не связанных с едой факторов.

  • Пыль. Пылевые клещи – сапрофиты, активно размножающиеся в пылевых массах, оставляют большое количество продуктов своей жизнедеятельности, являющихся сильными аллергенами. Кроме того, пыль, в том числе и бытовая, может содержать споры грибка и плесени, натуральный пух, шерсть животных, пыльцу и прочие провоцирующие аллергию компоненты.
  • Пыльца. Реакцию на пыльцу именуют в медицине поллинозом, активно проявляющимся в период цветений разнообразных деревьев и трав. Организмом ребенка компоненты пыльцы часто воспринимаются как агрессивные, и запускается ответная защитная реакция, проявляющаяся слезотечением, насморком, чиханием и другими сопутствующими симптомами.
  • Медикаменты. Медикаментозная аллергия – довольно распространенное явление, так как в составе лекарственных средств агрессивные компоненты, остаточный белок коровьего молока и прочие аллергены встречаются достаточно часто.
  • Химия. Бытовая химия, включая средства для уборки, стиральный порошок, а также косметику, используемую для ухода за малышом, могут вызывать кожные аллергические реакции, реже реакции со стороны респираторной системы. Более того, вполне вероятна реакция и на синтетические ткани, а также красители в их составе.
  • Продукты питания. Распознать причину пищевой аллергии у ребенка наиболее сложно. Так как для определения аллергена придется по очереди исключать из его рациона различные продукты и наблюдать за реакцией. При грудном вскармливании методом исключения прорабатывается полностью рацион кормящей женщины.
  • Гипоксия. Кислородная недостаточность во внутриутробном периоде и во время родов может стать причиной нарушения функции пищеварения и ферментной недостаточно новорожденного, в результате чего аллергические реакции будут возникать на большинство продуктов питания, в том числе и тех, которые употребляет кормящая мама.
  • Патологии беременности. Токсикоз и употребление аллергенных продуктов питания во время беременности могут стать причиной нарушения защитных функций организма ребенка, которые после рождения проявятся частыми аллергическими реакциями на различные раздражители.

Опасность и последствия аллергии

На первый взгляд, аллергия абсолютно не опасное заболевание, и после исключения контакта с аллергеном не должна вызывать неприятных последствий, однако так случается далеко не всегда.

На фоне аллергии, особенно при задержках с постановкой диагноза и соответствующей симптоматической терапии, возможны весьма неприятные осложнения:

  • Анафилактический шок. Одно из самых опасных осложнений аллергической реакции, так как развивается очень быстро и в случае промедлений с медицинской помощью может стать причиной летального исхода. Анафилаксия – редкое явление у новорожденных, однако может возникать внезапно, без других симптомов.
  • Отек Квинке. Внезапный и обширный отек тканей, именуемый Квинке, также несет огромную опасность для малыша, ведь образовываясь в области гортани, без своевременной помощи приводит к сильнейшему удушью. Отек может быть моментальной реакцией на агрессивный аллерген, поэтому на всех моющих и лекарственных средствах присутствует пометка «беречь от детей».
  • Астма. Бронхиальная астма довольно часто развивается как осложнение аллергии, после чего осложняет ее лечение и дальнейшую жизнь ребенка.
  • Анемия. Аллергия, а также прием медикаментов для ее лечения в некоторых случаях становятся причиной разрушения эритроцитов и малокровия.
  • Хронические бронхиты, риниты, отиты. Симптомы аллергии при несвоевременном устранении могут перетекать в хроническое явление и перерастать в более серьезные проблемы во взрослом возрасте, такие как гайморит, глухота, и т. д.
  • Атопический дерматит и кожные заболевания. Опасность таких болезней состоит в нарушении кожного покрова и, как следствие, высокой вероятности проникновения бактерий, инфекций, грибка. Детские аллергические реакции могут также становиться причинами псориаза и экземы во взрослом возрасте.
  • Утомляемость. Раздражительность, постоянная усталость, сонливость являются побочными эффектами на медикаменты от аллергии – антигистаминные препараты, однако часто являются и последствиями длительного течения аллергии без соответственного лечения.

Пренебрежение первыми симптомами аллергии у малыша чревато не только дальнейшими проблемами со здоровьем, но и смертельным риском, ведь большинство последствий и осложнений аллергии проявляются внезапно.

Аллергия у новорожденного при грудном вскармливании

Аллергия у малышей, находящихся на естественном вскармливании чаще всего возникает не на само молоко матери, а на аллергены, проникшие в него с употребляемой ею пищей. Именно поэтому при выявлении симптомов пищевой аллергии у грудного малыша. В первую очередь корректирую рацион его матери.

Потенциальными аллергенами, способными вызвать нежелательные реакции в детском организме, являются:

  • яйца курицы;
  • морепродукты и некоторые виды рыбы;
  • грибы;
  • орехи;
  • мед;
  • цитрусовые;
  • коровье молоко.

В пищеварительном тракте малыша отсутствуют необходимые ферменты, поэтому диета молодой мамы должна быть строго ограничена. Кормящей женщине рекомендовано вести пищевой дневник, в который записывается все, что ест мамочка, и тогда определить аллерген и провести соответствующее лечение значительно проще. Если же такого дневника нет, то из рациона исключаются все потенциально опасные продукты до полного исчезновения нежелательных симптомов у малыша.

Чаще других симптомов у грудничков аллергия проявляется кожными реакциями в форме всевозможных сыпей, нередко с зудом, пересыханием и шелушением кожи, опрелостями, крапивницей, гиперемией, потницей.

При отсутствии терапии аллергии к симптомам присоединяются нарушения работы ЖКТ:

  • срыгивания;
  • рвота;
  • запор или расстройство желудка;
  • вздутие и усиленное образование газиков.

Часто подозревать аллергию у новорожденного при грудном кормлении начинают в возрасте 3-4 недель, когда на теле появляется сыпь, иногда довольно интенсивная. В таком возрасте начинают формироваться собственные гормоны малыша, вызывающие возникновения сыпи, подобной акне, с белым содержимым. Таких высыпаний не стоит бояться. Так как они относятся к разряду нормы и самостоятельно проходят в течение двух недель.

Любые симптомы аллергической реакции у грудничка являются веским поводом проконсультироваться с педиатром и пройти внеплановый осмотр.

Аллергия на искусственное питание

Ни для кого не секрет, что самое лучшее питание для малыша – молоко матери, однако, в силу самых разных причин, его приходится заменять искусственными смесями для кормления, либо, при недостаточном для полноценного кормления количестве молока, добавлять такие смеси в рацион.

Именно смесь часто становится причиной развития аллергии у ребенка, особенно дешевая и неадаптированная. В составе таких смесей вместо сывороточного белка, преобладающего в грудном молоке, присутствует казеин, который плохо усваивается детским организмом и неблагоприятен для формирующихся метаболических процессов.

Симптомами аллергии на смесь у новорожденного являются различные виды сыпи на голове и лице, обильное срыгивание, рвота, слишком жидкий стул, беспокойство. А иногда и повышение температуры тела.

Большинство современных смесей для кормления являются адаптированными, а многие из них имеют пометку «гипоаллергенно», и при наличии факторов риска развития аллергии стоит выбирать именно такие.

Аллергия на лице у новорожденного

Покраснения на щеках, подбородке и голове у младенца свидетельствует о разладе работы внутренних органов. Такая сыпь может зудеть, мешать малышу заснуть и вызывать у него сильное беспокойство.

Она может возникать в результате воздействия пищевых аллергенов, а также как реакция на прививки, бытовую химию, средства для стирки, грибок, пыль, и внешние факторы – ветер, солнце, мороз.

Аллергия у новорожденного на лице может сопровождаться длительными коликами, постоянным срыгиванием, изменениями стула, рвотой, кашлем и насморком.

Примечательно, что сыпь на лице может выглядеть по-разному, наиболее частыми ее проявлениями являются:

  • крапивница – многочисленные зудящие волдыри;
  • экзема – шершавые на ощупь, мокнущие пятнышки;
  • атопический дерматит – краснеющие, сохнущие, шелушащиеся высыпания, часто сопровождающиеся зудом;
  • нейродермит – обильные папулы, сливающиеся в обширные красные пятна.

Аллергия на теле

Высыпания на теле, вызванные тем или иным аллергеном, часто именуют атопическим дерматитом. Такая реакция может возникать как на продукты питания из рациона малыша или его матери (при кормлении исключительно грудью), так и на внешние раздражители, особо часто на стиральный порошок и средства бытовой химии.

У новорожденных на теле сыпь чаще всего локализуется на ягодицах и предплечьях, реже на животе и спине. Изначально симптом аллергии может выглядеть как красные пятна, с постепенным возникновением в зоне из локализации отечности, пузырьков и интенсивного зуда, приводящего к беспокойству малыша.

Аллергия на кошек и других животных

Аллергия на животных у новорожденных достаточно распространенное явление, и часто будущие родители стараются избавиться от питомца и найти ему новых хозяев еще до появления на свет малыша.

Чаще всего причиной аллергии становятся кошки, а точнее их шерсть, в особенности, если аллергия на животных присутствует у одного из родителей. Опасность такой аллергии у новорожденного связана с удушьем и развитием осложнений аллергической реакции, поэтому, если на одной жилплощади с ребенком проживает животное, беспокойство должны вызывать любые нетипичные симптомы и реакции, проявляющиеся у малыша.

Симптомы аллергии на животных легко спутать с признаками заболевания, так как в их числе присутствуют:

  • чихание;
  • заложенность носа;
  • покраснение глаз;
  • сыпь;
  • слезоточивость;
  • сонливость;
  • кашель;
  • свистящее дыхание;
  • хриплость.

Причиной аллергии может стать не только шерсть животного, но и его слюна, моча. Отмершие клетки кожи, на которых присутствует белок, воспринимающимся детским организмом как агрессивный фактор. Сложность диагностики состоит в том, что новорожденным не проводят аллергопробы, поэтому единственным вариантом определить такую аллергию будет полная изоляция ребенка от животного и продуктов его жизнедеятельности.

Лечение аллергии

Лечение аллергии у новорожденного должен назначать врач, так как только профессиональный медик сможет подобрать подходящие и безопасные для малыша препараты и правильно установить их дозировку. При признаках аллергии вместе с педиатром стоит посетить и аллерголога, который поможет узнать истинные причины нежелательных реакций детского организма.

Лечение аллергии в большинстве случаев заключается в определении и устранении аллергена, а также в симптоматической терапии последствий такого состояния.

Часто детям назначают прием современных антигистаминных препаратов с минимальным побочным действием. Многие родители положительно высказываются об эффективности гомеопатического лечения аллергии.

Кроме того, параллельно с приемом антигистаминных лекарств назначают специальные кремы и мази для устранения сыпи и зуда.

После избавления от признаков аллергии родителям следует быть крайне внимательными к малышу, чтобы не допустить повторного ее появления, особенно в том случае, когда аллерген был точно установлен.

Средства от аллергии для малыша

Современные средства от аллергии – антигистаминные препараты, не лечат заболевание, а лишь устраняют его симптомы, блокируя формирование реакции организма на аллерген. Именно поэтому для эффективного лечения сначала необходимо установить фактор, вызывающий нежелательную реакцию и устранить его.

Данная группа лекарств связывает и нейтрализует вырабатываемый иммунными клетками гистамин, появляющийся в ответ на контакт с веществом или явлением, распознаваемым организмом малыша в качестве аллергена.

К препаратам, которые часто назначают при аллергии малышам первого года жизни, относят:

  • «Фенистил» – капли, разрешенные к применению у детей возрастом от 1-го месяца.
  • «Супрастин» – эффективный препарат, блокирующий гистамин, в форме сиропа, таблеток или инъекций.
  • «Зиртек» – эффективный препарат, допустимый к применению у детей возрастом от 6 месяцев.

Для устранения сыпи, в случае, когда она не проходит самостоятельно, а зуд не прекращается даже при приеме антигистаминного средства, назначают мази с кортикостероидами. Такая мазь является гормональной, однако очень эффективной, и практически мгновенно нормализует кожу, избавляя от отечности, покраснения и зуда. Такой препарат может быть назначен только врачом, и злоупотреблять им при малейших высыпаниях не стоит.

Атопический дерматит характеризуется повышенной сухостью кожи, поэтому для устранения его проявлений применяют специальные увлажняющие составы – эмоленты, в форме молочка, гелей, мазей. Высокую эффективность в борьбе с атопическим дерматитом демонстрирует «Эмолиум» – крем от аллергии у новорожденных.

Профилактика аллергии

Конечно же, гораздо проще задействовать все возможные превентивные меры, чем лечить аллергию у новорожденного и устранять ее многочисленные симптомы.

При грудном вскармливании профилактикой аллергии является жесткий контроль за рационом мамы. Кроме того, при наличии факторов риска развития аллергии важно вводить прикорм ребенку не ранее 6-ти месяцев, начиная с низкоаллергенных продуктов питания.

Чтобы предотвратить аллергию, важно также сохранять доступ малыша к материнскому молоку как можно дольше, так как только этот продукт может полностью усваиваться детским организмом.

К профилактическим мероприятиям от аллергии также относят устранение возможных внешних аллергенов. Средства бытовой химии, стиральные порошки, и т. д. стоит выбирать органические. Без резкого запаха и обилия химических компонентов. Воздух в помещении, где находится ребенок, должен быть влажным и чистым, поэтому важно регулярно проветривать помещение и использовать увлажнитель. В одежде и постели малыша рекомендуется использовать только натуральные ткани, а контакт ребеночка и домашних животных строго ограничить.

К сожалению, у современных малышей аллергия встречается достаточно часто. От тех или иных проявлений аллергической реакции страдает каждый пятый малыш на планете. Однако современная медицина помогает справиться с симптомами этого заболевания и даже жить в дальнейшем полноценной жизнью без ограничений, важно только вовремя распознать ее звоночки и соблюдать меры профилактики.

Аллергия на молоко. Проявление, диагностика, лечение

Раздел только для специалистов в сфере медицины, фармации и здравоохранения!

Содержание

  1. Распространенность аллергии на молоко
  2. Причины появления аллергии на молоко
  3. Симптомы аллергии на молоко
  4. Прогноз при аллергии на коровье молоко
  5. Диагностика аллергии на коровье молоко
  6. Диета при аллергии на коровье молоко
  7. Список литературы

Аллергия на коровье молоко – наиболее распространенная пищевая аллергия у детей раннего возраста, но она редка у взрослых. Эта пищевая аллергия проявляется широким спектром клинических синдромов из-за иммунологических реакций на белки коровьего молока, которые могут быть как опосредованы иммуноглобулином E (IgE), так и не опосредованы им. Важно: понятие аллергии на коровье молоко не включает другие побочные реакции на молоко, такие как непереносимость лактозы, которые не опосредованы иммунитетом, то есть аллергии на лактозу не существует, это не иммунологическая проблема.

Аллергия на коровье молоко поражает примерно 2 % детей в возрасте до четырех лет, еще более распространена она у младенцев. В двух исследованиях, результаты которых были опубликованы в 1990-х годах, сообщалось о распространенности этой патологии среди 2,2—2,8 % детей в возрасте одного года, что согласуется с показателем, обнаруженным в другой когорте из более чем 6000 новорожденных, наблюдаемых в течение 18–34 месяцев. Напротив, у трехлетних детей был зарегистрирован более низкий показатель — 0,6 %. Распространенность аллергии на коровье молоко у взрослых не так хорошо изучена. Частота встречаемости по результатам опроса пациентов в многонациональном опросе 17280 взрослых (в возрасте от 20 до 44 лет) из 15 стран, в котором участникам задавались вопросы о продуктах питания, которые «почти всегда» вызывали «болезнь» или «неприятности», составила 4,3 %. Однако при детальном обследовании с использованием панелей диагностических тестов выяснилось, что среди сообщивших об аллергии на молоко она реально присутствовала лишь у 0,1—0,3 %.

Аллергия может сохраняться с детства, но есть основания полагать, что большинство взрослых приобрели аллергию на коровье молоко уже в зрелом возрасте.

Гендерное распределение зависит от возраста. Среди взрослых до 80 % — женщины, в детстве же аллергия на коровье молоко чаще встречается у мальчиков.

Коровье молоко является третьим наиболее распространенным аллергенным продуктом питания после арахиса и орехов. Оно может вызывать в том числе тяжелые анафилактические реакции (10—19 % всех случаев), среди анафилаксий, приведших к летальному исходу, молоко было триггером в 8—15 % случаев. Среди амбулаторных посетителей клиник, специализирующихся на пищевой аллергии, пациенты с аллергией на коровье молоко составляют примерно 40 %. Примерно 37 % детей с атопическим дерматитом имеют клинически значимую пищевую гиперчувствительность, опосредованную IgE, из них у 17 % диагностируется аллергия на коровье молоко.

Острые аллергические реакции на молоко возникают из-за IgE, направленного против различных аллергенов в молоке. Все молочные белки являются потенциальными аллергенами, и у большинства пациентов происходит полисенсибилизация сразу к нескольким белкам.

Коровье молоко содержит казеин (альфаS1-, альфаS2-, бета- и каппа-казеины) и сывороточные белки (альфа-лактальбумин [ALA], бета-лактоглобулин [BLG], бычий лактоферрин, бычий сывороточный альбумин [BSA] и бычьи иммуноглобулины). На долю казеинов приходится примерно 80 % всех аллергий, на сывороточные белки – оставшиеся 20 %. Клиническая значимость сенсибилизации к различным белкам молока в значительной степени неизвестна.

Термическая снижает аллергенность сывороточных белков, особенно BLG, предположительно за счет денатурации термолабильных белков, что приводит к потере конформационных эпитопов. Это может объяснить, почему сильно нагретое молоко (например, молоко в выпечке) лучше переносится многими пациентами. Точно так же йогуртовые культуры, которые ферментируют и подкисляют молоко, уменьшают количество неповрежденного сывороточного белка в молоке. При этом они намного лучше переносятся людьми с доказанной сенсибилизацией к молочным белкам.

Патогенез не-IgE-опосредованной аллергии на молоко и аллергии на молоко из-за смешанных процессов изучен недостаточно.

Клинически симптомы аллергии на коровье молоко часто появляются в течение первых нескольких месяцев жизни, часто в течение нескольких дней или недель после введения смеси на основе коровьего молока в рацион, хотя симптомы могут также возникать при исключительно грудном вскармливании, если мать пьет цельное коровье молоко. Обычно у таких людей имеется широкий спектр клинических синдромов, как опосредованных IgE, так и не опосредованных.

Опосредованные IgE реакции, вызванные пищей, обычно возникают немедленно, в течение нескольких минут или двух часов после приема пищи. Эти реакции могут проявляться в виде признаков и симптомов со стороны кожи, ротоглотки, верхних и нижних дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта и/или сердечно-сосудистой системы. Симптомы варьируют от легкой сыпи до опасной для жизни анафилаксии. Воздействие на рабочем месте и в быту, включая вдыхание паров от приготовления пищи или обработки, содержащих капли молока, может вызвать респираторные симптомы. Случайный контакт путем прикосновения может вызвать локализованную крапивницу.

Атопический дерматит (экзема). Пищевая аллергия играет важную роль в этой подгруппе пациентов, в первую очередь младенцев и детей с атопическим дерматитом. Молоко – вторая по частоте аллергия (аллергия на яйца – на первом месте) у младенцев и детей раннего возраста с умеренным и тяжелым атопическим дерматитом.

Аллергические эозинофильные желудочно-кишечные расстройства. Молоко также является одним из основных аллергенов, выявленных в аллергическом эозинофильном эзофагите, расстройство характеризуется эозинофильным воспалением пищевода. Пациенты с этим заболеванием имеют симптомы, указывающие на гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР), но не реагируют на обычные методы лечения рефлюкса. Другие симптомы включают нарушения питания, рвоту, боль в животе, дисфагию и затруднение приема пищи. Пациенты с аллергическим эозинофильным гастроэнтеритом (эозинофильная гастроэнтеропатия желудка и кишечника) могут иметь такие симптомы как боли в животе, тошнота, рвота, диарея или потеря массы тела.

Не опосредованные IgE реакции возникает через примерно два часа после приема молока.

Белок-индуцированный энтероколит. Заболевание, которое в первую очередь встречается у детей раннего возраста. Оно может быть представлено одним из двух вариантов. Типичное проявление: сильная рвота и диарея в течение двух-четырех часов после приема молока, вызывающие глубокое обезвоживание, летаргию, а иногда и шок. Острая фаза может быть первым проявлением патологии или может возникнуть, когда аллерген удаляется из рациона, а затем снова вводится. Хроническое воздействие вызывающего аллергическую реакцию белка может проявляться менее выраженными симптомами, такими как срыгивание, небольшая диарея, задержка развития и гипоальбуминемия. Коровье молоко — один из основных вызывающих это заболевание аллергенов.

Белок-индуцированный проктит. Помимо молочных белков вызывается белками сои, встречается у детей старше шести месяцев жизни, проявляется жидким стулом с прожилками крови, иногда поносом при грудном вскармливании, если аллергены потребляет мать.

Белковая энтеропатия. Состояние с затянувшейся диареей в течение первых девяти месяцев жизни, в течение нескольких недель после введения триггерной пищи. У большинства младенцев с этой патологией наблюдается нарушение нормального развития, а у некоторых фиксируется мальабсорбция. Это проявление стало встречаться гораздо реже из-за обычной практики перехода на гипоаллергенную смесь вскоре после появления симптомов.

Синдром Хайнера (пищевой гемосидероз легких) — это заболевание легких, которое вызвано пищевой гиперчувствительностью, в первую очередь, к коровьему молоку. Это заболевание в основном поражает младенцев. Симптомы включают кашель, рецидивирующую лихорадку, одышку, заложенность носа, рецидивирующий средний отит, кровохарканье, задержку развития, одышку, колики, анорексию, рвоту, диарею и гематохезию. Пациенты имеют преципитирующие антитела IgG к белкам коровьего молока, а также могут иметь специфические для молока IgE.

Другие проявления включают гастроэзофагеальный рефлюкс, колики и запоры, однако сами по себе они не будут изолированными или единственными проявлениями аллергии на коровье молоко.

В подавляющем большинстве случаев детская аллергия на коровье молоко проходит. Быстрее это случается у детей с вариантом, не опосредованным Ig E. В том случае, если вовлечен IgE, то часть детей становятся толерантными к молоку к трем годам, к 12 годам саморазрешение наблюдается у 64 % детей. Быстрее этот процесс также идет, если нет сопутствующих аллергических заболеваний по типу аллергического ринита или бронхиальной астмы.

Диагноз основывается на анамнезе и лабораторных исследованиях, если они доступны (диагностические тесты для IgE-неопосредованных проявлений ограничены). Золотым стандартом диагностики является двойная слепая плацебо-контролируемая пероральная провокационная проба под контролем врача, хотя часто бывает достаточно обычной открытой проверки. Измерение специфических IgE в крови коровьего молока может помочь в диагностике IgE-опосредованной аллергии и устранить необходимость в пероральной провокационной пробе.

За исключением иммуноанализа in vitro на специфические IgE (которые до сих пор часто называют радиоаллергосорбентными тестами на IgE [RAST]), другие диагностические процедуры, включая кожные пробы, должны выполняться врачами-специалистами с соответствующей подготовкой.

IgE-опосредованные реакции. Аллергические реакции немедленного типа в анамнезе, состоящие из типичных аллергических симптомов, подтвержденные положительными тестами на специфические антитела к IgE, достаточны для установления предварительного диагноза при подозрении на IgE-опосредованные реакции. Кожные прик-тесты и/или тесты in vitro на IgE обычно проводятся вначале.

Более высокие концентрации специфичных для коровьего молока IgE и более высокие результаты кожных проб коррелируют с повышенной вероятностью реакции при приеме внутрь, хотя эти результаты основаны на ограниченном количестве клинических исследований. К сожалению, эти значения не позволяют предсказать характер или степень реакции на молоко.

Если анамнез и анализы не позволяют сделать окончательных выводов, диагностическая процедура может включать исключение подозреваемого продукта питания в течение двух-восьми недель с последующим провокационным тестированием (если вероятность выше) или повторным введением (если вероятность ниже). У младенцев, находящихся на грудном вскармливании, исключение из рациона включает скорректированную материнскую диету, исключающую белок коровьего молока, а для младенцев, вскармливаемых молочными смесями, использование либо экстенсивно гидролизованных смесей, либо смесей на основе аминокислот. Если при диете без молока отмечается минимальное улучшение или его отсутствие и при повторном введении не отмечается никаких значительных различий (или проблема отрицательная), рассматриваемая пища не вызывает симптомов, диета недостаточно ограничена или пациент может у вас множественная пищевая аллергия, и дополнительные продукты могут считаться подозрительными.

Диагностические ловушки. Переваривание, различные методы обработки (нагрев, варки), и ферментация может влиять на количество соответствующего аллергена в конечном продукте. Таким образом, переносимость молока в обработанных пищевых продуктах не может исключать аллергию на молоко в таких формах, как жидкое молоко или мороженое.

Изначально коровье молоко может быть упущено как потенциальный аллерген из-за повсеместной природы белков молока. Его также следует рассматривать как возможное загрязняющее вещество у младенцев, реагирующих на смешанное детское питание в банках.

Дифференциальная диагностика. Дифференциальная диагностика аллергии молока включает в себя другие пищевые аллергии, особенно аллергия на яйца, так как яичные обычно присутствуют в одних и тех же продуктах, что и молочные (например, блины, торты, печенье, макароны и сыр).

Другие патологии для дифференциального диагноза:

  • Идиопатическая крапивница
  • Наследственный или приобретенный ангионевротический отек
  • Непереносимость лактозы
  • Диарея у младенцев

Самый простой подход к лечению любой пищевой аллергии – это полное избегание пищи, являющейся причиной ее возникновения. Исключение молока из рациона может быть трудным и может вызвать проблемы с питанием, а также с качеством жизни, поскольку молоко является широко распространенной пищей, важным источником жира и белка в раннем детстве. Молоко является или может быть ингредиентом выпечки, хлопьев, шоколада, конфет, заварного крема, пудинга, щербета, мясных обедов, хот-догов, колбас, маргарина, заправки для салатов, продуктов в панировке, запеканок, супов, а также картофеля, макаронных изделий и овощных блюд. Его также можно найти в некоторых заменителях молока, сливок и масла, даже в тех, которые помечены как «немолочные». Случайные воздействия – обычное явление. В одном проспективном исследовании из 500 младенцев в возрасте от 3 до 15 месяцев с подозрением или подтвержденной аллергией на яйца и/или молоко, у 72 % была аллергическая реакция, чаще всего на молоко, яйца или арахис каждый год в течение трехлетнего периода. 87 % этих реакций были вызваны случайным воздействием.

Рекомендации для людей с аллергией на коровье молоко:

  • Перекрестный контакт и скрытые ингредиенты. Пациенты должны быть проинформированы о случайном контакте с пищевыми аллергенами в результате перекрестного контакта (т.е. непреднамеренного контакта с аллергенной пищей из-за загрязнения «безопасных» пищевых продуктов небольшими количествами пищи-аллергена). Это может произойти везде, где подают еду, в том числе в ресторанах, где используются ножи и посуда, загрязненные молочными продуктами, и на общих грилях. Кроме того, хлеб и выпечку нередко смазывают снаружи молоком.

  • Этикетки на пищевых продуктах необходимо читать очень внимательно. По действующему законодательству там должны указываться и возможные аллергены, и возможный контакт с аллергенами при производстве этих самых продуктов.

  • Заменители молока. Коровье молоко является важным источником жира и белка, особенно для младенцев и детей ясельного возраста. Таким образом, консультирование диетолога должно включать обсуждение молока или молочных альтернатив и заменителей. Коммерческие продукты, продаваемые как «немолочные» или как заменители молока/молочных продуктов или альтернативы, могут содержать молочные ингредиенты.

  • Неожиданные и непищевые источники: ингредиенты, полученные из молока, могут быть в лекарствах, различных продуктах здорового питания, косметике и изделиях ручной работы.

  • Людям с IgE-опосредованной аллергией можно продолжать потреблять молоко в более обработанном виде, чем тот, который вызывает аллергию. Например – от цельного молока к йогуртам или ряженке, либо к кипяченому или топленому молоку. При смешанном генезе аллергии или Ig-неопосредованном ее варианте такая тактика скорее всего не сработает.

  • На сегодня в мире не существует ни одного метода лечения, который мог бы избавить человека от аллергии на коровье молоко или хотя бы вывести его в стойкую ремиссию. В стадии изучения находятся аллерген-специфические методики, а также направленные на модуляцию общей аллергической реакции организма.

  1. Bahna SL. Cow’s milk allergy versus cow milk intolerance // Ann Allergy Asthma Immunol 2002; 89:56.
  2. Bock SA, Muñoz-Furlong A, Sampson HA. Further fatalities caused by anaphylactic reactions to food, 2001-2006 // J Allergy Clin Immunol 2007; 119:1016.
  3. Boyce JA, Assa’ad A, et al. Guidelines for the diagnosis and management of food allergy in the United States: report of the NIAID-sponsored expert panel // J Allergy Clin Immunol 2010; 126:S1.
  4. Chen WL, Hwang MT, Liau CY, et al. Beta-lactoglobulin is a thermal marker in processed milk as studied by electrophoresis and circular dichroic spectra // J Dairy Sci 2005; 88:1618.
  5. Colver AF, Nevantaus H, Macdougall CF, Cant AJ. Severe food-allergic reactions in children across the UK and Ireland, 1998-2000 // Acta Paediatr 2005; 94:689.
  6. Docena GH, Fernandez R, Chirdo FG, Fossati CA. Identification of casein as the major allergenic and antigenic protein of cow’s milk // Allergy 1996; 51:412.
  7. Ehn BM, Ekstrand B, Bengtsson U, Ahlstedt S. Modification of IgE binding during heat processing of the cow’s milk allergen beta-lactoglobulin // J Agric Food Chem 2004; 52:1398.
  8. Eigenmann PA, Sicherer SH, Borkowski TA, et al. Prevalence of IgE-mediated food allergy among children with atopic dermatitis // Pediatrics 1998; 101:E8.
  9. Ellman LK, Chatchatee P, Sicherer SH, Sampson HA. Food hypersensitivity in two groups of children and young adults with atopic dermatitis evaluated a decade apart // Pediatr Allergy Immunol 2002; 13:295.
  10. Fiocchi A, Brozek J, Schünemann H, et al. World Allergy Organization (WAO) Diagnosis and Rationale for Action against Cow’s Milk Allergy (DRACMA) Guidelines // Pediatr Allergy Immunol 2010; 21 Suppl 21:1.
  11. Fiocchi A, Schünemann HJ, Brozek J, et al. Diagnosis and Rationale for Action Against Cow’s Milk Allergy (DRACMA): a summary report // J Allergy Clin Immunol 2010; 126:1119.
  12. García-Ara C, Boyano-Martínez T, Díaz-Pena JM, et al. Specific IgE levels in the diagnosis of immediate hypersensitivity to cows’ milk protein in the infant // J Allergy Clin Immunol 2001; 107:185.
  13. Gaudin JC, Rabesona H, Choiset Y, et al. Assessment of the immunoglobulin E-mediated immune response to milk-specific proteins in allergic patients using microarrays // Clin Exp Allergy 2008; 38:686.
  14. Heine RG, Elsayed S, Hosking CS, Hill DJ. Cow’s milk allergy in infancy // Curr Opin Allergy Clin Immunol 2002; 2:217.
  15. Hill DJ, Heine RG, Hosking CS. The diagnostic value of skin prick testing in children with food allergy // Pediatr Allergy Immunol 2004; 15:435.
  16. Høst A, Halken S. A prospective study of cow milk allergy in Danish infants during the first 3 years of life. Clinical course in relation to clinical and immunological type of hypersensitivity reaction // Allergy 1990; 45:587.
  17. Høst A. Cow’s milk protein allergy and intolerance in infancy. Some clinical, epidemiological and immunological aspects // Pediatr Allergy Immunol 1994; 5:1.
  18. Iyngkaran N, Robinson MJ, Sumithran E, et al. Cows’ milk protein-sensitive enteropathy. An important factor in prolonging diarrhoea of acute infective enteritis in early infancy // Arch Dis Child 1978; 53:150.
  19. Jansen JJ, Kardinaal AF, Huijbers G, et al. Prevalence of food allergy and intolerance in the adult Dutch population // J Allergy Clin Immunol 1994; 93:446.
  20. Järvinen KM, Chatchatee P. Mammalian milk allergy: clinical suspicion, cross-reactivities and diagnosis // Curr Opin Allergy Clin Immunol 2009; 9:251.
  21. Järvinen KM, Sicherer SH, Sampson HA, Nowak-Wegrzyn A. Use of multiple doses of epinephrine in food-induced anaphylaxis in children // J Allergy Clin Immunol 2008; 122:133.
  22. Kuitunen P, Visakorpi JK, Savilahti E, Pelkonen P. Malabsorption syndrome with cow’s milk intolerance. Clinical findings and course in 54 cases // Arch Dis Child 1975; 50:351.
  23. Lam HY, van Hoffen E, Michelsen A, et al. Cow’s milk allergy in adults is rare but severe: both casein and whey proteins are involved // Clin Exp Allergy 2008; 38:995.
  24. Levy Y, Segal N, Garty B, Danon YL. Lessons from the clinical course of IgE-mediated cow milk allergy in Israel // Pediatr Allergy Immunol 2007; 18:589.
  25. Luyt D, Ball H, Makwana N, et al. BSACI guideline for the diagnosis and management of cow’s milk allergy // Clin Exp Allergy 2014; 44:642.
  26. Moissidis I, Chaidaroon D, Vichyanond P, Bahna SL. Milk-induced pulmonary disease in infants (Heiner syndrome) // Pediatr Allergy Immunol 2005; 16:545.
  27. Natale M, Bisson C, Monti G, et al. Cow’s milk allergens identification by two-dimensional immunoblotting and mass spectrometry // Mol Nutr Food Res 2004; 48:363.
  28. Ngamphaiboon J, Chatchatee P, Thongkaew T. Cow’s milk allergy in Thai children // Asian Pac J Allergy Immunol 2008; 26:199.
  29. Niggemann B, Sielaff B, Beyer K, et al. Outcome of double-blind, placebo-controlled food challenge tests in 107 children with atopic dermatitis // Clin Exp Allergy 1999; 29:91.
  30. Nowak-Wegrzyn A, Bloom KA, Sicherer SH, et al. Tolerance to extensively heated milk in children with cow’s milk allergy // J Allergy Clin Immunol 2008; 122:342.
  31. Osterballe M, Hansen TK, Mortz CG, et al. The prevalence of food hypersensitivity in an unselected population of children and adults // Pediatr Allergy Immunol 2005; 16:567.
  32. Osterballe M, Mortz CG, Hansen TK, et al. The prevalence of food hypersensitivity in young adults // Pediatr Allergy Immunol 2009; 20:686.
  33. Perry TT, Matsui EC, Kay Conover-Walker M, Wood RA. The relationship of allergen-specific IgE levels and oral food challenge outcome // J Allergy Clin Immunol 2004; 114:144.
  34. Pumphrey RS, Gowland MH. Further fatal allergic reactions to food in the United Kingdom, 1999-2006 // J Allergy Clin Immunol 2007; 119:1018.
  35. Rona RJ, Keil T, Summers C, et al. The prevalence of food allergy: a meta-analysis // J Allergy Clin Immunol 2007; 120:638.
  36. Saarinen KM, Juntunen-Backman K, Järvenpää AL, et al. Supplementary feeding in maternity hospitals and the risk of cow’s milk allergy: A prospective study of 6209 infants // J Allergy Clin Immunol 1999; 104:457.
  37. Sampson HA, Mendelson L, Rosen JP. Fatal and near-fatal anaphylactic reactions to food in children and adolescents // N Engl J Med 1992; 327:380.
  38. Sampson HA. Utility of food-specific IgE concentrations in predicting symptomatic food allergy // J Allergy Clin Immunol 2001; 107:891.
  39. Schrander JJ, van den Bogart JP, Forget PP, et al. Cow’s milk protein intolerance in infants under 1 year of age: a prospective epidemiological study // Eur J Pediatr 1993; 152:640.
  40. Shek LP, Soderstrom L, Ahlstedt S, et al. Determination of food specific IgE levels over time can predict the development of tolerance in cow’s milk and hen’s egg allergy // J Allergy Clin Immunol 2004; 114:387.
  41. Sicherer SH, Sampson HA. Food hypersensitivity and atopic dermatitis: pathophysiology, epidemiology, diagnosis, and management // J Allergy Clin Immunol 1999; 104:S114.
  42. Sicherer SH, Teuber S, Adverse Reactions to Foods Committee. Current approach to the diagnosis and management of adverse reactions to foods // J Allergy Clin Immunol 2004; 114:1146.
  43. Skripak JM, Matsui EC, Mudd K, Wood RA. The natural history of IgE-mediated cow’s milk allergy // J Allergy Clin Immunol 2007; 120:1172.
  44. Stöger P, Wüthrich B. Type I allergy to cow milk proteins in adults. A retrospective study of 34 adult milk- and cheese-allergic patients // Int Arch Allergy Immunol 1993; 102:399.
  45. Uguz A, Lack G, Pumphrey R, et al. Allergic reactions in the community: a questionnaire survey of members of the anaphylaxis campaign // Clin Exp Allergy 2005; 35:746.
  46. Vandenplas Y, Koletzko S, Isolauri E, et al. Guidelines for the diagnosis and management of cow’s milk protein allergy in infants // Arch Dis Child 2007; 92:902.
  47. Wal JM. Bovine milk allergenicity // Ann Allergy Asthma Immunol 2004; 93:S2.
  48. Wang J, Godbold JH, Sampson HA. Correlation of serum allergy (IgE) tests performed by different assay systems // J Allergy Clin Immunol 2008; 121:1219.
  49. Woods RK, Abramson M, Bailey M, Walters EH. International prevalences of reported food allergies and intolerances. Comparisons arising from the European Community Respiratory Health Survey (ECRHS) 1991-1994 // Eur J Clin Nutr 2001; 55:298.

Как проявляется пищевая аллергия у грудничка?

Симптомами аллергии у взрослых могут быть насморк, слезотечение, отек Квинке. Но не все знают, как проявляется пищевая аллергия у грудничков. Многие процессы в организме новорожденных протекают не так, как у взрослых людей, поэтому и симптомы аллергических реакций могут отличаться.

Причины пищевой аллергии у грудничков

Возникновение проблемы может быть связано с гипоксией плода во время беременности, частыми болезнями в раннем детстве и генетическим фактором. Даже если только один из родителей страдает аллергией, вероятность ее развития у ребенка возрастает до 37 %.

Спусковым крючком для развития недуга чаще всего становятся погрешности в питании матери. Если во время беременности и грудного вскармливания она употребляет аллергенные продукты, то риски негативной реакции иммунной системы ребенка на ту или иную пищу повышаются в несколько раз. Наиболее аллергенной считается следующая еда:

  • молоко,
  • шоколад,
  • продукты с искусственными красителями и консервантами,
  • яйца,
  • тонизирующие напитки,
  • моллюски,
  • соя,
  • орехи,
  • цитрусовые.

При первых же симптомах аллергии у грудного ребенка мама должна тщательно проанализировать свой рацион и исключить из него продукты, способные спровоцировать болезнь.

Кожные проявления аллергических реакций

Самым распространенным симптомом пищевой аллергии у младенцев является атопический дерматит. Его признаками могут быть высыпания, шелушение и сухость кожного покрова. Нередко наблюдается и такой неприятный симптом недуга, как крапивница – зудящая красно-розовая сыпь.

В первые недели после рождения у ребенка может развиться и экзема – воспалительный процесс, сопровождающийся появлением ярко-красных пятен на коже. Такая форма аллергии также сопровождается зудом, отеком, формированием корочек.

Симптомы со стороны ЖКТ

Колики, диарея, рвота также могут свидетельствовать о развитии пищевой аллергии у новорожденного. Если кормящая мама регулярно нарушает принципы правильного питания, то у грудничка могут появиться и другие симптомы:

  • слизь или кровь в стуле,
  • изменение цвета стула,
  • ректальное кровотечение.

В одних случаях признаки заболевания наблюдаются сразу после кормления ребенка грудью, в других – через несколько часов или даже на следующий день. Это обусловлено типом гиперчувствительности организма к аллергенам.

Лечение пищевой аллергии у грудничков

Облегчить течение болезни и устранить симптомы помогут пробиотики для кишечника для детей. БАК-СЕТ беби – это комплекс с полезными бактериями, созданный специально для маленьких детей. Его можно давать грудничкам с первого дня жизни. Инструкция по применению есть в каждой упаковке и на сайте.

Родители должны четко знать, как проявляется пищевая аллергия у грудничков, и оперативно реагировать на возникновение симптомов. Прием рекомендованных врачом препаратов и соблюдение мамой диеты защитят ребенка от неприятных ощущений и предотвратят осложнения аллергии.

Зачем принимать пробиотики при аллергии?

Все процессы в организме человека тесно связаны между собой. Так, нарушение баланса кишечной микрофлоры может спровоцировать развитие аллергической реакции.

Пищевая аллергия, дерматиты

Какие бактерии полезны при аллергии?

Не знаете, как бороться с атопическим дерматитом у малыша? Попробуйте привести кишечную микрофлору в норму с помощью пробиотиков.

16.01.2018г

Пищевая аллергия, дерматиты

Все статьи по теме

Аллергия у новорожденных: причины, проявление и лечение.

 

Аллергия у новорожденных – достаточно распространенное явление. По статистике от различных проявлений аллергии страдает 20% новорожденных малышей.

Аллергия у новорожденных – это реакция иммунной системы малыша на раздражители. В каких случаях она проходит сама собой, а когда требует лечения – в нашем сегодняшнем материале.

Аллергия у новорожденных: почему она возникает

Основных причин, почему возникает аллергия у новорожденных несколько.

Наследственность. Аллергия – наследственное заболевание. Если признаки аллергических реакций наблюдались у обоих родителей, риск, что аллергия передастся ребенку – около 70%, если у одного – около 40%.

Несоблюдение диеты. В силу особенностей физиологии аллергические реакции у новорожденных проходят в первую очередь через кишечник, куда аллергены попадают через материнское молоко. Поэтому из меню кормящей мамы необходимо исключить консервы, соления, морепродукты и рыбу, томаты, майонез и кетчуп, цитрусовые, мед, шоколад, орехи и кофе, газированные напитки, свежие фрукты и овощи, сосиски и ветчину, чеснок и лук, с осторожностью относиться к молочным продуктам, яйцам и гречке.

Вера Казимирчук, профессор, директор Института иммунологии и аллергологии НМУ им.А.А.Богомольца рассказывает: «Нередко аллергия у новорожденных возникает потому, что в пищу кормящей матери попал продукт, напичканный «химией». Чтобы защититься от таких псевдоаллергических реакций у ребенка избегайте овощей, выращенных в теплицах, ГМО-продуктов, не злоупотребляйте куриным мясом бройлеров, сливайте первый мясной бульон».

Внутриутробное развитие. Реагировать на потенциальные аллергены малыш начинает с 25-й недели внутриутробного развития. Это происходит через заглатывание амниотической жидкости и проникновение через плаценту имунноглобулинов матери. Поэтому во время беременности будущей маме важно прекратить курить, соблюдать диету (исключая продукты с ароматизаторами, пищевыми красителями и консервантами), ограничить контакт со своими личными аллергенами, обезопасить от вирусных и бактериальных инфекций, принимать лекарства с максимальной осторожностью и только по рекомендации врача.

Вакцинация. Вакцинация – аспект здоровой жизни ребенка, но вызвать аллергию у новорожденного может плановая прививка в первые дни жизни малыша. Причина в том, что вакцины достаточно аллергенны по составу.

Внешние раздражители. Нередко аллергические реакции у ребенка могут вызывать средства бытовой химии, детской косметики, шерсть и слюна домашних животных, бытовая пыль.

Читай также: Аллергии у новорожденного: признаки, диагностика, лечение

Аллергия у новорожденных: симптомы

Среди всего многообразия аллергических проявлений наиболее типичными для новорожденных являются следующие симптомы:

  • покраснение кожи,
  • шелушение кожи,
  • мелкая зудящая сыпь,
  • покраснение глаз,
  • выделения из носа.

Среди нетипичных проявлений аллергических реакций у новорожденных можно отметить:

  • сухой кашель,
  • частое чихание,
  • колики,
  • опрелости и покраснение заднего прохода,
  • сухость языка,
  • рвоту,
  • срыгивание,
  • расстройство стула (запор или диарея),
  • поражения кожи  (крапивница, экзема),
  • поражение органов дыхания.

Аллергия у новорожденных: лечение

Основным способом лечения аллергии у новорожденных является определение и исключение аллергена. Для того чтобы сделать это правильно, необходимо обратиться к педиатру.

Если кроха находится на грудном вскармливании – решить проблему поможет диета мамы, или же применение гипоаллергенной смеси, если малыш на искусственном вскармливании.

Понять, на что именно из продуктов питания возникает пищевая аллергия у ребенка проще всего методом исключения. Для этого сначала кормящей маме необходимо максимально исключить все возможные аллергены из своего меню и питаться так до улучшения состояния ребенка.

После того как симптомы аллергии сойдут на нет, можно постепенно, по очереди, не чаще одного продукта в неделю, включать в свое меню различные продукты и следить за реакций ребенка на них. Для того чтобы составить оптимальный рацион, врачи советуют маме вести пищевой дневник, в который записывать все, что она кушала в течение дня.

В период обострения аллергии старайтесь давать ребенку больше чистой питьевой воды, чтобы его организм как можно быстрее очистился от аллергенов.

Педиатр Валерия Камарская рассказывает: «В особо острых случаях аллергических проявлений у ребенка мы направляем его на анализкрови. Если анализ крови показывает высокую концентрацию иммуноглобулина Е и эозинофилов – можно говорить о наличии аллергии в организме. В случае необходимости новорожденному назначаются антигистаминные препараты, специальные мази, сорбенты и лактобактерии».

Если у новорожденного признаки аллергии, водные процедуры лучше проводить не долго, без распаривания кожи. Не стоит без рекомендации врача купать ребенка в травках, даже безобидные ромашка и череда иногда могут вызвать обострение сыпи.

Как можно чаще проводите в квартире влажную уборку, без применения химических средств, протирайте пыль, максимально уберите от ребенка все пылесборники (ковры, мягкие игрушки, большие старые одеяла и подушки).

Если у вашего малыша были проявления аллергии – не стоит торопиться с введением ему прикорма, пробовать новые продукты важно очень осторожно.

Не обращать внимания на признаки аллергии у новорожденных нельзя. Если заболевание не лечить, оно может перерасти в более опасные формы, вызвать серьезные осложнения.

Будьте внимательны к малышу и здоровы!

Читай также: Аллергия на лекарства у ребенка: причины и помощь

Первые дни новорожденного: оценка состояния, рефлексы и анализы

Аллергия на молоко у детей: причины и последствия

Аллергия на кошек у ребенка

Симптомы аллергии на кошек у детей возникают вследствие своеобразной защитной реакции организма в ответ на непосредственный контакт с чужеродными белками. При попадании аллергена в организм иммунитет начинает активную работу по устранению опасных агентов.

В качестве возбудителей аллергии выступает не сама шерсть кошки, а животные протеины, которые находятся в фекалиях, моче, слюне и частицах кожи. Реактивные симптомы аллергии могут возникнуть при малейшем соприкосновении с котом — достаточно находиться в одном помещении с домашним любимцем.

Заболевание отличается сезонностью и может не возникать в зимнее и летнее время, обостряясь в весенний и осенний периоды. Требует своевременного диагностирования с последующей терапией. Если болезнь не поддаётся лечению, то может возникнуть одно из опасных для жизни осложнений – отёк Квинке, анафилактический шок, астма бронхиального типа или обструктивный бронхит.

Разновидности аллергии на кошек

Существует несколько видов аллергической реакции на шерсть котов. Несмотря на некоторые различия они имеют одинаковые проявления. К ним относятся:

  • Немедленная реакция. Признаки аллергии проявляются сразу после взаимодействия с животным.
  • Цитотоксическое течение болезни. Первые признаки аллергии на кошек у детей возникают после вступления антител во взаимодействие с аллергенами.
  • Иммунокомплексная реакция. У детей возникают иммунные комплексы, для которых характерно выделение большого количества антител, что впоследствии приводит к образованию воспалительных процессов в организме.
  • Замедленная реакция (гиперчувствительность). Проявления аллергии не беспокоят в течение длительного периода, после чего возникают сразу осложнения в виде бронхиальной астмы и других проблем в дыхательной системе.

Причины возникновения аллергии

Дети, склонные к проявлению аллергических реакций, имеют слабый иммунитет, который воспринимает животные белки как потенциально опасные агенты, способные нанести вред их организму.

Детская иммунная система реагирует на подобные белки в той же степени, с какой воспринимает попадание внутрь вирусов и болезнетворных бактерий. Вследствие чего возникают аллергические реакции на кошку. На фото ниже можно посмотреть, какие высыпания появляются при этом. Причиной острого иммунного ответа может выступать наследственная предрасположенность.

В некоторых случаях непереносимость возникает не на самих кошек и их ферменты, а на пыльцу, пыль, грибки или плесень, которую коты переносят на своей шерсти. Для того чтобы своевременно оказать ребёнку помощь, необходимо знать как проявляется аллергия на кошек у детей.

Симптоматика

1

Чаще всего симптомы аллергии на кошек имеют несколько особенностей:

  • Зачастую симптомы проявляются практически сразу после первого контакта, но иногда болезнь выявляется спустя несколько часов (от 2 до 6).
  • В зависимости от того, как проявляется аллергия на кошек у детей, признаки заболевания бывают выраженными или смазанными. В первом случае симптомы пропадают сразу после устранения контакта с аллергеном или после приёма препаратов, блокирующих выработку гистамина. В другом случае признаки аллергии на кота у ребёнка исчезают постепенно.
  • В некоторых случаях признаки заболевания могут не проходить даже после удаления питомца из жилого помещения. В таком случае необходимо тщательно очистить пространство и выкинуть все предметы обихода, которые скапливают пыль (обивку мебели, ковровые покрытия и т. д).
  • Часто проявления аллергии на кошку у ребёнка незаметны зимой, первые признаки возникают только с наступлением весны. Данная особенность связана с рядом физиологических процессов, которые запускаются у животного в весенний период.
  • Родителям важно помнить, что даже если симптомы аллергии на кота у ребёнка не имеют ярких проявлений и не доставляют ощутимого дискомфорта, следует не откладывать посещение специалиста. Опасность заключается в том, что с течением времени болезнь может усилиться в связи с развитием целого ряда физиологических факторов, что приведёт к возникновению приступов астмы.

Весьма опасно находиться в одном помещении с котом или кошкой детям, страдающим астмой, или тем, у чьих родственников ранее наблюдались аналогичные проявления проблем с дыхательной системой.

Клиническая картина заболевания

Взрослые должны знать, что такое аллергия на кошку и как проявляется она у ребёнка. В большинстве случаев у малышей возникают:

  • Насморк и закладывание носовых проходов. Начинаются приступы чихания.
  • Затруднение дыхания; на фоне этих процессов появляется отдышка, сухой кашель и хрипы.
  • Покраснение глазных яблок и слезоточивость – признаки характерные при аллергии на кошек у детей.
  • Сонливость, апатичность и вялость.
  • Воспаление и покраснение в местах, где ребёнка царапала кошка.

Но не всегда эти симптомы у ребёнка означают аллергию на кошку, для уточнения предварительного диагноза необходимо пройти ряд процедур и сдать анализы.

Перекрёстная аллергия на кошачьих

Несмотря на то что перекрёстная форма аллергии чаще встречается у поллинозов, кошачий белок также может переноситься на другие объекты, в том числе:

Представители кошачьего семейства

Часто случается так, что дети, страдающие от аллергии на кошек, приходят в цирк или зоопарк и чувствуют там себя дискомфортно. Это происходит по причине перекрёстной аллергии, при этом аллергенами выступают тигры, львы, леопарды и другие представители подвида.

Кошачья-свиная аллергия

У детей с повышенной восприимчивостью организма может развиться непереносимость в отношении свинины и других продуктов с её добавлением. Бывает ли аллергия на говядину при непереносимости кошачьего белка достоверно неизвестно.

Непереносимость к другим видам животного белка сывороточного альбумина

В качестве осложнений может возникнуть аллергия на собак и других животных: лошадей, крыс, хомяков и пушных зверей, таких как лисы, норки, куницы и т.д).

Методы диагностики

1

Первоначальная диагностика аллергии на кошек у детей проводится в домашних условиях. Родителям необходимо провести ряд манипуляций, направленных на выявление источника раздражения:

  • Исключить другие, потенциальные аллергены, с которыми ребёнок имел контакт впервые.
  • Следует отдать (на время) домашнего любимца другим людям и провести генеральную уборку помещения, чтобы иметь возможность удостовериться в том, что у малыша наблюдаются симптомы именно аллергии на кошачьих.
  • У детей аллергия может возникать не на всех кошек, а именно на представителей конкретной породы.

Анализы

Достоверно поставить диагноз аллергии на кошек может только узкопрофильный специалист-аллерголог. Для этого врачу необходимо иметь анамнез заболевания, результаты анализов и тщательно проведённый первичный осмотр. После получения всех необходимых сведений врач ставит диагноз и назначает лечение.

Чаще всего нужно сдать следующие анализы:

  • Забор крови на присутствие антител.
  • Пробы с кожных покровов на вероятность присутствия аллергии.
  • Тесты провокационные. Проводятся путём ввода незначительных фрагментов потенциального аллергена в нос или ротовую полость. При выявлении признаков аллергии на кошек у ребёнка берут мазок на анализ.
  • По результатам специалист назначает лечение с соблюдением индивидуальных особенностей каждого организма.

Ошибки при первичном диагностировании

До года малышей очень часто беспокоит конъюнктивит, который наряду с ринитом и дерматитом ошибочно воспринимается родителями как аллергия на котёнка в доме. Как только у грудничка появляется симптоматика заболевания, необходимо проверить питомца на наличие инфекционных и инвазивных вирусов, которые являются возбудителями многих заболеваний.

Родителям важно знать, что насморк может проявляться в результате таких болезней, как токсоплазмоз, хламидиоз или микоплазмоз.

Методы терапии

Лечение аллергии на котов у детей заключается в комплексе мероприятий, в которые входят народные методы, препараты и диетическое питание.

Разрешённые медикаменты для детей

1

Вид проводимой медикаментозной терапии подбирается исключительно лечащим врачом, который даёт назначения на основе собранного анамнеза заболевания, лабораторных данных и с учётом индивидуальных особенностей детского иммунитета. В лёгкой и средней степени аллергию на кошек лечат при помощи приёма антигистаминных препаратов, в более тяжёлых формах врачи прибегают к инъекциям или госпитализации.

Препараты антигистаминного назначения, которые допустимы для использования детям, согласно возрастным ограничениям:

Груднички до года:

  • Фенистил в каплях
  • Зиртек

От года до 3 лет:

  • Эриус в виде сиропа
  • Тавегил

От 3 до 6 лет:

  • Таблетки Кетотефена
  • Кларитин

От 6 и старше:

  • Супрастин
  • Цетиризин

Экстренное блокирование симптоматики:

  • Дексаметазон
  • Адвантан
  • Будесонид

Воздействовать на дыхательную систему при возникновении неприятных симптомов можно при помощи назальных капель Аквалором, Но-соль, Аквамарис.

Вылечить интоксикацию в организме можно при помощи препаратов, в составе которых присутствует активированный уголь – Энтеросгель, Полисорб.

Усилить эффект от проводимого симптоматического лечения можно при помощи популярных народных рецептов.

Народные методы

Существует несколько проверенных методов нетрадиционной медицины, которые значительно облегчают протекание заболевания, и ускоряют выздоровление малыша.

Против мучительного кашля и профилактики слизистой оболочки носа и рта поможет водяная настойка из пустырника. Для приготовления необходимо тщательно измельчить столовую ложку растения и залить стаканом крутого кипятка. Затем полученную смесь перемешать и накрыть плотной крышкой, оставив настаиваться на 2 часа. Использовать раствор для ополаскивания горла не менее 5 раз в день.

Устранение покраснений и зуда кожи при помощи алоэ. Для этого нужно лист алоэ тщательно промыть, разрезать пополам вдоль роста растения и приложить к воспалённым местам. Спустя 10 минут лист необходимо убрать и протереть место прикладывания. Процедуру нужно повторять не менее 2 раз в сутки.

Симптоматику аллергии на кошек у детей можно снять при помощи лекарства из травы одуванчика. Растение в свежем виде необходимо пропустить через мясорубку и отжать из получившейся кашицы сок. Затем жидкость нужно разбавить водой из пропорции 1:1. Полученная смесь ставится на медленный огонь и доводится до кипения. После термической обработки лекарство необходимо остудить. Принимать лекарство рекомендуется по чайной ложке 2–3 раза в сутки, за 10–15 минут до приёма пищи.

Перед использованием любого из методов народной медицины необходимо проконсультироваться с лечащим врачом и учесть вероятность аллергического ответа иммунной системы ребёнка на растительные компоненты.

Лечебная диета

Во время проведения терапии заболевания важно придерживаться диетического питания, чтобы снизить риски развития перекрёстной аллергии. При консультации у лечащего врача ребёнку подбирается специальная программа питания, при этом обязательно соблюдать основные правила:

  • Ввод или запрёт на продукты питания должен происходит под наблюдением лечащего врача.
  • Все рекомендации аллерголога должны строго соблюдаться, так как малейшее отступление от установленных правил грозит серьёзными осложнениями.
  • Стерильность в помещении ребёнка аллергика – обязательное условие для полного выздоровления. Для этого достаточно проводить ежедневную влажную уборку и чистку ковровых и диванных покрытий.
  • Особо рекомендуется использовать фильтры для очистки воздуха, также увлажнять.

Читайте также:

Аллергия у грудничка | Симптомы и лечение аллергии у ребенка

Каждый третий ребенок в Европе имеет повышенный риск развития детской аллергии. Поэтому с появлением малыша, очень важно разобраться, как проявляется аллергия у детей, какие бывают виды, причины реакций и как диагностировать эту проблему.

пятница, июля 27th, 2018

Присоединяйтесь к Клубу Заботливых Мам NestleBaby®!

Зарегистрируйся сегодня

Получайте полезные советы и принимайте участие в тестировании продукции

Причины появления аллергии у детей

Аллергическая реакция возникает, когда организм ошибочно воспринимает какое-либо вещество как вредное. Другими словами — это защитная реакция на вторжение, которого в действительности не было.

В группе риска, в первую очередь, младенцы, у которых в семье есть аллергики. Поэтому, если у вас или ваших родственников есть это заболевание, обратите особое внимание на профилактику аллергии у малыша. При этом не важно, какие причины заболевания и какие аллергические проявления встречаются у родных. Это может быть астма, аллергический насморк грудного ребенка, крапивница или атопический дерматит. Передается ли заболевание по наследству? Нет, по наследству передается не аллергия сама, а лишь предрасположенность к ней.

Точно сказать, будет ли у вашего ребенка аллергия, не смогут даже врачи. Можно лишь приблизительно оценить риск ее развития: 10-20% — если в семье никто не страдает от аллергии, 20-40% — если болен один из родителей, 50-80% — если оба родителя имеют индивидуальную непереносимость чего-либо.

Аллергия у детей, живущих в мегаполисах, наблюдается чаще, чем у жителей сельской местности. Специалисты предполагают, что такое разделение происходит из-за плохой экологической обстановки в городах, которая существенно снижает иммунитет.

Виды аллергии у детей

Исходя из факторов развития реакции, различают следующие виды детской аллергии:

  1. На пыль. Чаще всего это непереносимость пылевых клещей и продукты их жизнедеятельности. Реже — это индивидуальная чувствительность к веществам, содержащимся в пыли: пыльце растений, спорам плесени, частичкам пуха, волос, дерева.
  2. На животных. И проблема не только в шерсти, но и в особых протеинах, которые содержатся в коже и слюне кошек, собак и других зверей. Поэтому, даже заведя кота-сфинкса, вы не можете гарантировать, что у ребенка при контакте с животным не возникнет аллергии.
  3. На продукты питания. Ее распознать труднее всего, поскольку в роли аллергена может выступать практически любая пища или пищевая добавка (сахар, пряности, соль). Чаще всего реакцию вызывает коровье молоко и другие белковые продукты (рыба, морепродукты, яйца, орехи).

 

В состав NAN® Гипоаллергенный 3 OPTIPRO® HA входит особый расщепленный белок, который легко усваивается, ведь чувствительный организм малыша не всегда может справиться с цельным белком.

УЗНАТЬ БОЛЬШЕ

Читайте также: Основные пищевые аллергены

  1. На пыльцу (поллиноз). Это реакция на пыльцу трав и деревьев, которая продолжается в период активного цветения и затихает до следующего сезона. При этом организм ребенка воспринимает белки пыльцы как агрессивные и защищается посредством насморка, чихания, повышенного слезоотделения.
  2. На лекарства и другие косметические или гигиенические средства. Неокрепший иммунитет малыша чаще реагирует на компоненты лекарственных препаратов, синтетических средств гигиены и косметики.
  3. На укусы насекомых, на холод, на некоторые виды витаминов. Эти типы непереносимости встречаются гораздо реже.
  4. Контактная аллергия у детей — это реакция на соприкосновение аллергена с кожей. Ее может вызвать бытовая химия, косметика или некоторые виды тканей. При этом на коже появляются покраснения, отеки и волдыри, которые могут перетекать в крапивницу или атопический дерматит.

Как проявляется аллергия: симптомы

У аллергии множество отличительных симптомов, по которым можно определить это заболевание. Наиболее частые из них:

  • Атопический дерматит (диатез) — самая распространенная форма проявления аллергии у маленьких детей. Признаки реакции такого типа: покраснение кожи, сыпь (часто возникает на щеках и вокруг рта), нередко зуд, шелушение и сухость, трещинки, ранки. Кроме того, что это само по себе очень неприятное хроническое заболевание, диатез часто является началом «аллергической карьеры». То есть малыши, которые страдают в детстве от атопического дерматита, в будущем с большой вероятностью становятся аллергиками. Аллергический дерматит может перерасти в аллергический ринит, бронхиальную астму и другие болезни. Поэтому с первых недель жизни младенца важна профилактика этого заболевания.
  • Аллергический ринит — это затяжное воспаление слизистой носа, вызывающее насморк, чихание, затрудненное дыхание. Аллергический ринит может иметь сезонный характер, чаще всего его вызывает пыльца и бытовая пыль. Если запустить это заболевание, оно может перерасти в отек Квинке.
  • Крапивница — высыпания на коже, которые похожи на укусы насекомых или следы от ожога крапивой. При этом крапивница сопровождается сильным зудом.
  • Конъюнктивит — отечность и зуд верхнего и нижнего века, обильное слюноотделение, светобоязнь, чувство «песка» в глазах.
  • Астма — затруднение дыхания, приступы изнуряющего кашля. При этом дыхательные пути сильно сужаются, вызывая удушье, хрипы и свист. Если вовремя не обратиться к врачу, которые найдет причину проблемы и назначит лечение, болезнь может перейти в тяжелую хроническую форму.

Также аллергическая реакция может проявляться как экзема и стоматит, вызывать проблемы с пищеварением и анафилактический шок, который развивается в течение нескольких минут и представляет большую опасность для жизни человека.

Профилактика и лечение детской аллергии

Самый простой способ профилактики аллергии у детей — кормление грудью. Ученые доказали, что мы в буквальном смысле впитываем «иммунитет» с молоком матери. Поэтому Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует кормить младенца грудью не менее года. У детей, находящихся на естественном вскармливании первые 6 месяцев жизни, риск появления аллергических реакций примерно в два раза меньше, чем у детей на искусственном вскармливании.

Все потому, что целостный белок коровьего молока, содержащийся обычно в детском молочке, является мощным антигеном и вызывает развитие аллергии у младенца.

Грудное вскармливание идеально подходит для профилактики аллергии, но если у мамы нет возможности кормить малыша грудным молоком, то лучше отдавать предпочтение гипоаллергенным смесям.

Если вы все же обнаружили у ребенка один из симптомов аллергии, обязательно обратитесь к врачу. Лечение подбирается индивидуально для каждого случая в зависимости от возраста пациента, аллергена, тяжести и формы проявления реакции.

Устраняем ошибки в питании малышей-аллергиков

Ошибки в питании малышей, склонных к аллергии, часто начинаются сразу же после рождения ребенка. Обычно после родов молока у мамы совсем немного, но оно имеет особый состав, «придуманный» природой для кормления новорожденного человека. Это «начальное», очень питательное молоко называется молозивом и постепенно заменяется грудным молоком. Кормление молозивом в первые 3-4 дня жизни ребенка — нормальное явление, добавлять в рацион малыша какие-либо специальные детские молочные продукты не нужно.

Сразу после рождения дети часто бывают беспокойными, и дополнительное искусственное питание успокаивает их, создает ложный эффект благополучия. Такое желание «накормить и успокоить» ребенка противоречит законам природы и может оказаться медвежьей услугой. Кормить склонных к непереносимости младенцев детской смесью или молочком на основе белка коровьего молока сразу после рождения — значит, в несколько раз увеличить риск развития пищевой аллергии у этих детей в дальнейшем.

Статьи по теме:

Детская аллергия: как свести риск к нулю?

Функциональные нарушения пищеварения

Введение прикорма детям с пищевой аллергией

 

 

Подробнее

Новорожденные и аллергия: можно ли предотвратить развитие?

Крис Коуч, доктор медицины | USA TODAY

Аллергия может развиться у детей в любом возрасте. Самым ранним признаком аллергического заболевания является атопический дерматит или экзема. Экзема может начаться в первые несколько месяцев жизни и является фактором риска развития пищевой аллергии. Аллергический ринит, широко известный как сенная лихорадка, и астма могут развиться у детей уже в возрасте двух лет.

Развитие аллергии в возрасте

Аллергические реакции на пищевые продукты могут начаться в первый год жизни, как правило, после введения твердой пищи.Симптомы пищевой реакции могут включать покраснение кожи, отек, крапивницу, насморк или чихание. Тяжелые симптомы могут включать отек горла, затрудненное дыхание, свистящее дыхание, рвоту или диарею.

Самая высокая распространенность пищевой аллергии наблюдается у детей младше пяти лет.

 Аллергия на яйца и молоко в основном наблюдается у детей младшего возраста. Аллергия на арахис, лесные орехи, рыбу и моллюсков часто встречается у детей и взрослых.

Имеет ли значение грудное вскармливание?

В медицинской литературе говорится, что исключительно грудное вскармливание в течение первых четырех-шести месяцев жизни может снизить риск развития у вашего ребенка экземы, астмы и аллергии на коровье молоко.

Во время грудного вскармливания не рекомендуется избегать аллергенных продуктов. Фактически, есть исследования, которые предполагают, что употребление этих продуктов во время кормления грудью может фактически предотвратить аллергические заболевания. Высокоаллергенные продукты включают коровье молоко, яйца, арахис, лесные орехи, сою, пшеницу, моллюсков и рыбу.

Большинство детей с точки зрения развития готовы начать есть твердую пищу в возрасте от четырех до шести месяцев. Недавние исследования показали, что употребление высокоаллергенных продуктов действительно помогает предотвратить пищевую аллергию.

Это противоречит предыдущим рекомендациям, в которых рекомендовалось отложить введение этих продуктов до 12 месяцев.

Полезно вводить продукты по одному, чтобы можно было определить триггерный продукт в случае возникновения реакции.

Особенно важно вводить высокоаллергенные продукты детям из группы высокого риска , например, детям с умеренной или тяжелой экземой в анамнезе, предшествующей аллергической реакцией и семейным анамнезом аллергии.Если ваш ребенок находится в группе высокого риска, вам следует поговорить со своим врачом или обратиться к специалисту по аллергии, прежде чем вводить высокоаллергенные продукты.

Крис Коуч, доктор медицины, аллерголог в Allergy Asthma Clinic, LTD и клинический доцент в Медицинском колледже Университета Аризоны в Фениксе. Чтобы записаться на прием к доктору Коучу, позвоните по телефону 602-277-3337. . Для получения дополнительной информации посетите сайт www.allergyasthmaclinicltd.com

Нравятся все мамы?

Следуйте за нами на Facebook.

ПОДРОБНЕЕ ЗАПРОСИТЕ ДОКТОРА:

Новорожденные, подвергающиеся воздействию грязи, перхоти и микробов, могут иметь более низкий риск аллергии и астмы

1 кредит

Быстрые факты:

  • Новорожденные, подвергшиеся воздействию бытовых микробов, перхоти домашних животных и грызунов и аллергенов тараканов в течение первого года жизни, по-видимому, имеют более низкий риск развития астмы и аллергии.
  • Однако исследователи отмечают, что защитные эффекты этих воздействий исчезают, когда младенцы сталкиваются с этими веществами после первого года жизни.
  • Полученные данные согласуются с так называемой гигиенической гипотезой, согласно которой у детей, выросших в слишком чистой среде, может развиться гиперчувствительная иммунная система, которая делает их склонными к аллергии.

Младенцы, подвергшиеся воздействию перхоти грызунов и домашних животных, аллергенов тараканов и широкого спектра бытовых бактерий в течение первого года жизни, менее склонны страдать от аллергии, одышки и астмы, согласно результатам исследования, проведенного учеными из Детской больницы Джона Хопкинса. Центр и другие учреждения.

Предыдущие исследования показали, что у детей, выросших на фермах, ниже показатели аллергии и астмы, явление, связанное с их регулярным воздействием микроорганизмов, присутствующих в почве фермы. Другие исследования, однако, обнаружили повышенный риск астмы среди городских жителей, подвергающихся воздействию высоких уровней аллергенов и загрязнителей тараканов и мышей. Новое исследование подтверждает, что дети, живущие в таких домах, имеют более высокий общий уровень аллергии и астмы, но добавляет неожиданный поворот: те, кто сталкивается с такими веществами до своего первого дня рождения, похоже, получают от них пользу, а не страдают.Важно отметить, что защитные эффекты воздействия как аллергенов, так и бактерий не наблюдались, если ребенок впервые столкнулся с этими веществами после 1 года, как показало исследование.

Отчет об исследовании, опубликованный 6 июня в Journal of Allergy and Clinical Immunology , показывает, что раннее воздействие бактерий и некоторых аллергенов может иметь защитный эффект, формируя иммунные реакции у детей. стратегии профилактики аллергии и хрипов, которые являются предшественниками астмы.

«Наше исследование показывает, что время первоначального воздействия может иметь решающее значение», — говорит автор исследования Роберт Вуд, доктор медицинских наук, заведующий отделением аллергии и иммунологии Детского центра Джонса Хопкинса. «Это говорит нам о том, что не только многие из наших иммунных реакций формируются в первый год жизни, но также и то, что определенные бактерии и аллергены играют важную роль в стимуляции и обучении иммунной системы вести себя определенным образом».

Исследование проводилось среди 467 новорожденных из бедных районов Балтимора, Бостона, Нью-Йорка и Сент-Луиса.Луи, за здоровьем которого следили в течение трех лет. Исследователи посещали дома, чтобы измерить уровни и типы аллергенов, присутствующих в окружении младенцев, и проверили их на наличие аллергии и хрипов с помощью периодических анализов крови и кожных уколов, физических осмотров и опросов родителей. Кроме того, исследователи собрали и проанализировали бактериальное содержание пыли, собранной в домах 104 из 467 младенцев, участвовавших в исследовании.

Младенцы, которые росли в домах с мышиной и кошачьей перхотью и тараканьим пометом в течение первого года жизни, имели более низкие показатели хрипов в возрасте 3 лет по сравнению с детьми, не подвергавшимися воздействию этих аллергенов вскоре после рождения.Кроме того, исследователи обнаружили, что защитный эффект был аддитивным: дети, подвергшиеся воздействию всех трех аллергенов, имели меньший риск, чем дети, подвергшиеся воздействию одного, двух или ни одного из аллергенов. В частности, хрипы в три раза чаще встречались у детей, выросших без воздействия таких аллергенов (51%), по сравнению с детьми, которые провели свой первый год жизни в домах, где присутствовали все три аллергена (17%).

Кроме того, дети в домах с большим разнообразием бактерий были менее склонны к развитию аллергии на окружающую среду и одышке в возрасте 3 лет.

Когда исследователи изучали эффекты кумулятивного воздействия как бактерий, так и аллергенов мышей, тараканов и кошек, они заметили еще одно поразительное различие. Дети без хрипов и аллергии в возрасте 3 лет выросли с самым высоким уровнем бытовых аллергенов и, скорее всего, жили в домах с самым богатым набором видов бактерий. Около 41 процента детей без аллергии и хрипов выросли в домах, богатых аллергенами и бактериями. Напротив, только 8% детей, страдающих как аллергией, так и одышкой, подвергались воздействию этих веществ в первый год жизни.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США, астма является одним из наиболее распространенных детских заболеваний, которым страдают около 7 миллионов детей в Соединенных Штатах. К тому времени, когда им исполняется 3 года, у половины всех детей появляются хрипы, которые во многих случаях перерастают в полномасштабную астму.

Другие учреждения, участвовавшие в исследовании, включали Медицинскую школу Вашингтонского университета в Сент-Луисе, Медицинский центр Колумбийского университета в Нью-Йорке, Медицинскую школу Бостонского университета, Калифорнийский университет в Сан-Франциско и Университет Висконсина в Мэдисоне.

Исследование финансировалось Национальным институтом аллергии и инфекционных заболеваний, входящим в состав Национального института здравоохранения (NIH), под следующими номерами грантов: NO1-AI-25496, NO1-AI-25482, HHSN272200

2C и HHSN272201000052I. Дополнительную поддержку оказал Национальный центр развития трансляционных наук NIH в рамках грантов RR00052, M01RR, 00533, 1UL1RR025771, M01RR00071, 1UL1RR024156 и 5UL1RR024992-02.

Будет ли у моего ребенка аллергия?

Ключевые выводы:

  • Экзема, пищевая аллергия, респираторная аллергия (например, сенная лихорадка) и астма являются связанными состояниями, и их число растет.

  • Целых 8% всех детей — и около 6% детей младше 2 лет — страдают пищевой аллергией.

  • Хотя генетика играет определенную роль, события, происходящие в первые несколько месяцев жизни и даже до рождения, влияют на риск аллергии у ребенка.

PraewBlackWhile/iStock через Getty ImagesРекламаРеклама

Аллергии распространены в любом возрасте, в том числе в младенчестве. Иногда аллергия просто неприятность, но иногда она может вызвать серьезные проблемы.Иногда они могут привести к опасным для жизни реакциям.

Дети не рождаются с аллергией, но они наследуют риск аллергических заболеваний от своих родителей. Мы только начинаем понимать, как то, что происходит в первые несколько месяцев жизни, может повлиять на то, будет ли у ребенка аллергия или может развиться аллергия позже.

Продолжайте читать, чтобы узнать, может ли у вашего ребенка развиться аллергия, и что вы можете сделать, чтобы предотвратить возникновение аллергии.

Могут ли дети страдать аллергией?

Да, у младенцев может быть аллергия, хотя у большинства детей ее нет.И невозможно точно предсказать, на что у ребенка будет аллергия.

Распространенные аллергии, проявляющиеся у младенцев

Чаще всего у младенцев возникает аллергия на коровье молоко. Коровье молоко входит в состав многих пищевых продуктов, в том числе некоторых видов детских смесей. Яйца, арахис, пшеница и соя являются другими распространенными пищевыми аллергиями у детей.

Симптомы аллергии у младенцев

Экзема — наиболее распространенный симптом аллергии у младенцев. Экзема вызывает сухую, красную, раздраженную кожу на лице, животе или в области подгузника.У некоторых младенцев экзема может быть тяжелой.

Аллергия на коровье молоко также связана с проблемами пищеварения, что может привести к появлению крови в кале ребенка. Это может помешать пищеварению и помешать ребенку расти или набирать вес.

Иногда у детей могут возникать более тяжелые аллергические реакции. Отек, свистящее дыхание, повторная рвота и затрудненное дыхание, особенно если они быстро ухудшаются, могут быть признаками неотложной помощи.

Можно ли проверять детей на аллергию?

Да, но тесты делать сложно, да и не всегда они нужны.

Анализы крови и кожные пробы, которые используются для выявления аллергии у детей старшего возраста и взрослых, обычно не так эффективны у младенцев. Кроме того, результаты меняются со временем. Когда дело доходит до аллергии, то, проявляются ли у ребенка симптомы, важнее, чем результаты любого теста.

Проверка на аллергию путем исключения 

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка может быть аллергия, лучший способ узнать об этом – убрать химикат, пищу или продукт, которые вас беспокоят, и посмотреть, исчезнут ли симптомы.

Если это может быть пищевая аллергия, а ребенок находится на грудном вскармливании, это означает также удаление этого продукта из рациона кормящих родителей.

Диеты, исключающие продукты, могут быть опасными

Очень важно, чтобы дети и кормящие родители питались сбалансированно. Исключение молока, орехов и других источников питания может быть опасным и может подвергнуть ребенка (или кормящего родителя) риску дефицита витаминов или недоедания.

Если у вашего ребенка есть симптомы аллергии, но вы не знаете, какова их причина, вам следует работать с лечащим врачом вашего ребенка, чтобы устранять возможные причины по одной за раз.Если устранение одной вещи не устраняет симптомы у вашего ребенка, не продолжайте устранять ее. Добавьте его обратно и попробуйте удалить что-то еще.

Например, если у вашего ребенка экзема, вы можете попробовать отказаться от коровьего молока, чтобы посмотреть, станет ли ему лучше. Если через 2 недели вы не заметите никакой разницы, переключите свое внимание на другую пищу, например, на яйца, сою или арахис.

Если вы обнаружите аллергию, не унывайте. Дети часто перерастают пищевую аллергию. Фактически, около половины детей с аллергией на коровье молоко перерастают ее к 5 годам, и почти 3 из 4 детей перерастают ее к тому времени, когда они достигают подросткового возраста.Дети реже перерастают аллергию на арахис или лесные орехи.

Связь с аллергией в более позднем возрасте

Аллергия в младенчестве — это одно. Аллергия, которая длится на протяжении всей жизни, может быть более серьезной проблемой. Как оказалось, ранний возраст ребенка может помочь предсказать, а иногда даже повлиять на его шансы заболеть аллергией в будущем.

Генетика играет роль

Вполне вероятно, что риск аллергии запрограммирован в ДНК ребенка еще до его рождения. Когда ребенок рождается в семье людей, страдающих астмой, одышкой, экземой, сенной лихорадкой или пищевой аллергией, это признак того, что ребенок, вероятно, несет генетический риск аллергии.

Хотя генетика может вызвать у ребенка аллергию, это еще не все. Чтобы вызвать аллергию, нужен другой опыт.

В игру вступают факторы окружающей среды

Аллергия вызывается иммунной системой, а иммунная система новорожденного — это чистый лист. Он развивается со временем в зависимости от того, чему подвергается ребенок в окружающей среде.

Работа иммунной системы — бороться с вредоносными микробами. Аллергия возникает, когда иммунная система совершает ошибку и резко реагирует на что-то, что вовсе не является микробом.Ученые до сих пор пытаются понять, почему иммунная система некоторых младенцев реагирует таким образом.

Некоторые ученые считают, что одна из причин, по которой дети с экземой вырастают аллергичными, связана с самой кожей. Когда ребенок подвергается воздействию пищи через воспаленную кожу, а не через пищеварительный тракт, в будущем у него может проявиться сильная реакция на эту пищу.

Многие ученые также считают, что риск аллергии у ребенка связан с его микробиомом. Микробиом представляет собой смесь здоровых бактерий, которые живут внутри кишечника.Некоторые исследования показывают, что микробиом, содержащий широкий спектр бактерий, может помочь снизить риск аллергии у ребенка.

AdvertisementРеклама

Могу ли я уберечь своего ребенка от аллергии?

Исследования показывают, что первые 1000 дней после зачатия ребенка, то есть 2 года и 9 месяцев от начала беременности до двухлетнего возраста ребенка, могут быть критическим периодом для предотвращения аллергии.

Это не означает, что вы можете контролировать развитие аллергии у вашего ребенка.В конце концов, вы не можете изменить их генетику. И есть еще много факторов, которые мы не до конца понимаем. Но есть несколько вещей, которые вы можете сделать.

Связь между питанием и пищевой аллергией

Воздействие пищевых продуктов играет важную роль в развитии аллергии. Еще до рождения ребенка диета имеет значение.

Это начинается, когда вы беременны

Одно исследование показывает, что употребление большого количества овощей и йогурта во время беременности может снизить риск аллергии у ребенка.Обработанные продукты, жареные продукты, крахмалистые продукты и большое количество мяса повышают риск аллергии у ребенка. В общем, есть много разных продуктов — хорошая идея.

Грудное вскармливание играет роль

Если возможно, кормите ребенка грудным молоком, пока ему не исполнится 4–6 месяцев. Хотя связь между грудным вскармливанием и аллергией все еще выясняется, у грудного вскармливания есть и другие преимущества. Если вы кормите грудью, не избегайте арахиса и других продуктов, вызывающих аллергию. Держите свой собственный рацион разнообразным.

Введение определенных продуктов в раннем возрасте может помочь

Когда дети в раннем возрасте знакомятся с арахисом, у них снижается вероятность развития аллергии на арахис позже. Это может показаться запутанным, потому что сильно отличается от старых советов, предполагающих, что маленьким детям следует избегать употребления арахиса. Но, как оказалось, продукты, содержащие арахис, предлагаемые безопасным для младенцев способом, на самом деле снижают риск аллергии.

То же самое относится и к яйцам. Согласно рекомендациям Американской академии педиатрии, давать ребенку как арахис, так и яйца следует начинать в возрасте от 4 до 6 месяцев и продолжать регулярно после этого.В руководствах рекомендуется кормить детей в первый год жизни разнообразными продуктами.

Есть много других факторов, которые могут быть связаны с аллергией

Когда ученые изучают большое количество детей и семей, они обнаруживают множество переменных, которые, по-видимому, связаны с аллергией, даже если они не могут точно объяснить, почему. Ссылки интригуют, но пока мы не знаем достаточно, чтобы дать четкие рекомендации.

Факторы, повышающие риск аллергии у ребенка:
  • Рождение путем кесарева сечения

  • Воздействие сигаретного дыма

  • Проживание в районе с высоким уровнем загрязнения воздуха

    антибиотики для лечения бактериальной инфекции в раннем возрасте

  • Рождение женщины, которая нуждалась в антибиотиках для лечения бактериальной инфекции во время беременности Life

Факторы, которые, как правило, снижает аллергию ребенка.

Практический результат

Аллергия может иметь большое значение, особенно в младенчестве.Вполне вероятно, что ранний возраст ребенка повлияет на риск аллергии в будущем. Есть несколько шагов, которые родители могут предпринять, чтобы снизить этот риск, но есть еще много вещей, которых мы не знаем, и факторов, таких как генетика, которые родители не в силах изменить. Ученые работают над тем, чтобы лучше понять, как возникают аллергии, что даст нам больше инструментов для их предотвращения.

Подпишитесь и сэкономьте. Получите советы по экономии рецептов и многое другое от GoodRx Health. Введите свой адрес электронной почты, чтобы зарегистрироваться.

Регистрируясь, я соглашаюсь с Условиями и Политикой конфиденциальности GoodRx и получаю маркетинговые сообщения от GoodRx.

Знакомство с питанием и профилактика аллергии у младенцев

CMAJ. 2015 17 ноября; 187 (17): 1297–1301.

Детская аллергология и клиническая иммунология, Университет Манитобы, Виннипег, Ман.

Copyright © 1995-2015, Канадская медицинская ассоциацияЭта статья цитировалась в других статьях PMC.

Около 5% детей и 3–4% взрослых страдают пищевой аллергией. 1 В недавнем перекрестном опросе в Канаде, в ходе которого случайным образом были выбраны домохозяйства во всех 10 провинциях Канады (выборка более 3000 домохозяйств), 8.07% (95% доверительный интервал [ДИ] 7,47–8,67%) сообщили по крайней мере об одной пищевой аллергии. 2 Хотя теоретически аллергическую реакцию может вызвать практически любой продукт, большинство аллергических реакций вызывают такие продукты, как коровье молоко, соя, пшеница, яйца, арахис, лесные орехи, рыбные плавники, моллюски и кунжут. Распространенность некоторых пищевых аллергий увеличилась: в период с 1997 по 2007 год в Соединенных Штатах было зарегистрировано увеличение общей распространенности на 18%. 3 По этой причине клиническое внимание к аллергии сместилось с лечения на профилактику.

Родители часто спрашивают, как они могут предотвратить пищевую аллергию у своих детей. Хотя старые рекомендации рекомендовали избегать наиболее часто вызывающих аллергию продуктов для детей из группы риска, чтобы предотвратить пищевую аллергию, новые рекомендации больше не рекомендуют избегать таких продуктов после четырех-шести месяцев.

Мы обсуждаем текущие рекомендации по профилактике пищевой аллергии и доказательства, лежащие в их основе, а также освещаем недавние изменения в рекомендациях. Доказательства, которые мы представляем, основаны на общем мнении, систематических обзорах и хорошо проведенных рандомизированных контролируемых испытаниях (вставка 1).Большинство рекомендаций в этом обзоре сосредоточены конкретно на младенцах, подверженных риску атопии (т. е. младенцах, у одного или нескольких ближайших родственников которых имеется аллергическое заболевание).

Вставка 1:

Доказательства, использованные в этом обзоре

Мы использовали канадские и американские национальные руководства для подготовки этого обзора, в дополнение к известным нам опубликованным систематическим обзорам. Мы нашли дополнительные статьи с помощью поиска литературы в MEDLINE с использованием поисковых терминов «пищевая аллергия» и «профилактика аллергии» с 1990 года по настоящее время.Кроме того, мы рассмотрели тезисы конференций и списки литературы из основополагающих статей. Мы ограничили наши результаты статьями на английском языке. По возможности мы отбирали самые свежие статьи и статьи с наиболее надежным уровнем доказательности (например, рандомизированные контролируемые испытания и метаанализы). Мы рассмотрели более 100 цитат, 38 из которых включены в этот обзор.

Почему совет изменился?

В 2000 г. Американская академия педиатрии выпустила заявление с рекомендацией избегать употребления коровьего молока до 12 месяцев, яиц до 24 месяцев, а также орехов и рыбы до 36 месяцев у младенцев с высоким риском атопии. 4 Эта позиция была подтверждена данными двух исследований; один показал повышенный риск атопического заболевания при введении твердой пищи в трехмесячном возрасте по сравнению с шестимесячным, а другой показал корреляцию между разнообразием рациона до четырехмесячного возраста и риском развития экземы. 5 , 6 В целом рекомендации были основаны на консенсусе, а не на прямых доказательствах. Кроме того, было высказано предположение, что раннее введение пищевых продуктов увеличивает риск аллергических заболеваний из-за незрелости иммунитета и проницаемости кишечника в младенчестве. 7

В 2006 г. их примеру последовал Американский колледж аллергии, астмы и иммунологии. 8 Изучив 52 исследования, колледж пришел к выводу, что раннее введение твердой пищи может увеличить риск пищевой аллергии, и согласился с рекомендациями Американской академии педиатрии относительно отсроченного введения определенных продуктов для детей из групп риска.

Через несколько лет после выпуска этих руководств начали публиковаться исследования, опровергающие представление о защитном эффекте отсроченного введения.В 2006 году проспективное исследование, в котором приняли участие более 1600 детей, включенных в исследование при рождении и наблюдаемых до пятилетнего возраста, выявило повышенный риск аллергии на пшеницу среди детей, подвергшихся воздействию пшеницы после шестимесячного возраста. 9 В 2008 г. анкетирование показало, что распространенность аллергии на арахис среди еврейских школьников в Соединенном Королевстве, где арахис вводят позже, была в 10 раз выше, чем в Израиле, где арахис вводят рано и едят часто ( p < 0.001). 10 В 2010 г. популяционное поперечное исследование, в котором приняли участие более 2500 младенцев, показало, что раннее введение яиц (в возрасте от четырех до шести месяцев) было связано с более низкой распространенностью аллергии на яйца, чем более позднее введение (скорректированное отношение шансов [OR ] 1,6 [95% ДИ 1,0–2,6] для введения через 10–12 месяцев; скорректированное ОШ 3,4 [95% ДИ 1,8–6,5] для введения через 12 месяцев). 11 В том же году проспективное исследование, в котором приняли участие более 13 000 младенцев, показало, что раннее введение коровьего молока (в течение первых двух недель жизни по сравнению с возрастом 105–194 дней) защищало от аллергии на коровье молоко ( p < 0.001). 12 Анализ данных большой проспективной когорты новорожденных, включающей более 2500 младенцев в Нидерландах, показал, что отсроченное введение пищевых продуктов может быть связано с экземой и атопией в возрасте двух лет. 13 Кроме того, ретроспективный обзор базы данных, включающий всех детей, родившихся в Манитобе в 1995 г., не выявил повышенного риска пищевой аллергии у недоношенных детей или детей с низким весом при рождении, что опровергает представление о том, что незрелость иммунной системы и желудочно-кишечного тракта увеличивает риск пищевая аллергия. 14

В дополнение к новым исследованиям, которые показали, что более позднее введение может быть связано с повышенным риском аллергии, доктор Гидеон Лак предложил «гипотезу двойного воздействия аллергена» в качестве объяснения причинного механизма пищевой аллергии. Согласно его теории, воздействие на желудочно-кишечный тракт (то есть потребление пищи) защищает от развития пищевой аллергии. Считается, что этот механизм связан с функцией желудочно-кишечного тракта в поощрении иммунной толерантности.Иммунный ответ, возникающий в результате воздействия антигена на кожу, может привести к сенсибилизации, особенно при наличии атопического дерматита. 15 В подтверждение этой гипотезы была обнаружена мутация, связанная с потерей функции гена, кодирующего филаггрин, белок, участвующий в защите кожного барьера. 16 Мутация присутствует примерно у 50% пациентов с экземой. 16 Мутации филаггрина также связаны с аллергией на арахис. 17

На основе этих новых данных Американская академия педиатрии в 2008 г. опубликовала обновленное заявление о своей позиции, в котором больше не рекомендуется избегать любых аллергенных продуктов в возрасте от четырех до шести месяцев. 18 Руководство, опубликованное в 2010 году Национальным институтом аллергии и инфекционных заболеваний, поддержало позицию академии, заявив, что введение твердой пищи не нужно откладывать после достижения возраста четырех-шести месяцев. 19 Американская академия аллергии, астмы и иммунологии также отметила, что появляются исследования, которые могут поддерживать раннее введение как средство защиты от пищевой аллергии. 20 В 2013 г. Канадское педиатрическое общество совместно с Канадским обществом аллергологов и клинических иммунологов выпустило новое руководство по диетическому воздействию и профилактике аллергии, в котором отмечалось, что отсроченное введение аллергенных продуктов не считается защитным от развитие аллергического заболевания. 21 В руководстве говорится, что, хотя на момент его выпуска преимущества раннего внедрения «еще не были определены», «иммунологические механизмы сенсибилизации и толерантности, как правило, поддерживают [раннее введение]». В руководстве не рекомендуется проводить рутинное упреждающее тестирование перед введением пищи и предлагается направлять к аллергологу, если семьи не хотят вводить пищу.

Есть ли исключения из нового руководства?

Единственным исключением из рекомендаций не откладывать введение аллергенных продуктов являются младенцы, имеющие старших братьев и сестер с аллергией на арахис, поскольку у младшего брата или сестры риск увеличивается почти в семь раз (ОШ 6.72 [95% ДИ 2,04–22,12]). В таких обстоятельствах рекомендуется пройти обследование у сертифицированного аллерголога перед введением арахиса младшему брату или сестре. 22 Любой младенец с задокументированной реакцией на пищу должен пройти обследование у аллерголога, прежде чем снова вводить пищу. Кроме того, Американская академия аллергии, астмы и иммунологии рекомендует, чтобы новорожденные с атопическим дерматитом средней и тяжелой степени были обследованы специалистом до того, как вводить аллергенные продукты. 20

Может ли раннее введение прикорма предотвратить развитие аллергии?

Данные рандомизированных исследований теперь доступны, чтобы помочь нам определить, может ли раннее введение аллергенных продуктов предотвратить развитие аллергии, особенно в отношении аллергии на арахис. Недавнее исследование Early Learning About Peanut (LEAP) является первым проспективным рандомизированным контролируемым исследованием, показывающим снижение относительного риска до 80% при раннем — по сравнению с поздним — введении арахиса у детей с высоким риском аллергии. 23 В ходе исследования 640 младенцев с высоким риском аллергии на арахис (из-за атопического дерматита, аллергии на яйца или того и другого) были случайным образом распределены между регулярным потреблением арахиса (три или более порций в неделю) или его избеганием до пятилетнего возраста. Первичным результатом была частота аллергии на арахис в возрасте пяти лет. Детей исключали, если исходный кожный прик-тест до арахиса имел волдыри диаметром более 4 мм.

В группе, которая регулярно ела арахис, общий уровень аллергии на арахис составил 3.2% по сравнению с 17,2% в группе избегания ( p < 0,001). Среди детей, у которых был первоначальный отрицательный результат кожной пробы на арахис, уровень аллергии составил 1,9% в группе потребления по сравнению с 13,7% в группе избегания (относительное снижение на 86,1%). У детей, у которых изначально был положительный результат кожной пробы на арахис, частота аллергии на арахис составила 10,6% в группе потребления и 35,3% в группе избегания (снижение распространенности на 70%).

Авторы редакционной статьи, сопровождавшей публикацию об исследовании, рекомендовали, чтобы любой ребенок в возрасте от четырех до восьми месяцев с высоким риском аллергии на арахис прошел кожный прик-тест. 24 При отрицательном результате следует регулярно вводить в рацион арахис. Если результат положительный, оценка у аллерголога должна помочь определить дальнейшее лечение, которое может включать пероральную провокацию, если кожная проба показала умеренную чувствительность (волдырь ≤ 4 мм).

В результате результатов исследования LEAP было опубликовано новое согласованное сообщение от имени Американской академии аллергии, астмы и иммунологии, Американской академии педиатрии и Канадского общества аллергии и клинической иммунологии (среди других организаций). в нем говорится, что для младенцев с высоким риском (как определено в исследовании LEAP) существуют убедительные доказательства необходимости введения арахиса в раннем возрасте (в возрасте от 4 до 11 месяцев). 25 В сообщении также говорится, что этим младенцам может быть полезно пройти обследование у аллерголога перед введением арахиса. Более формальные рекомендации ожидаются от Национального института аллергии и инфекционных заболеваний.

Остаются вопросы относительно того, предотвращает ли раннее введение прикорма развитие аллергии (вставка 2). Одно из таких соображений заключается в том, могут ли результаты исследования LEAP быть применимы к другим высокоаллергенным продуктам питания. Текущее исследование Inquiring About Tolerance (EAT) пытается ответить на этот вопрос 26 путем изучения раннего введения (в возрасте трех месяцев) арахиса, кунжута, пшеницы, рыбы, яиц и коровьего молока по сравнению со стандартным введением (в возрасте шести месяцев или старше). старшая).Основным критерием исхода является клиническая аллергия в возрасте трех лет. В исследовании по предотвращению аллергии на куриные яйца (HEAP) (Немецкий регистр клинических испытаний № DRKS-ID: DRKS00005668) изучается, является ли раннее введение яйца (три раза в неделю, начиная с четырехмесячного возраста) защитным по сравнению с более поздним введением (оценка в один год). Еще одно соображение заключается в том, обеспечит ли раннее введение арахиса длительную защиту от аллергии на арахис, которая исследуется в рамках продолжающегося испытания LEAP (LEAP-On).Неизвестно, будет ли раннее введение арахиса защитным действием у детей с более низким риском аллергии. Наконец, еще предстоит определить абсолютное количество арахиса, которое необходимо потреблять, и частоту воздействия арахиса, необходимую для защиты от аллергии на арахис.

Вставка 2:

Оставшиеся вопросы

  • Является ли раннее введение в рацион других продуктов, помимо арахиса, защитой от пищевой аллергии?

  • После введения, какова частота и количество пищи, которую необходимо есть, чтобы обеспечить поддержание толерантности?

  • Обеспечивает ли раннее введение только кратковременную защиту от пищевой аллергии, или эта защита сохраняется надолго?

Какую роль играют диеты для предотвращения материнства и грудное вскармливание?

Текущие рекомендации не поддерживают диеты, исключающие материнство, во время беременности или кормления грудью. 18 , 19 Систематический обзор, опубликованный в 2010 году, пришел к выводу, что нет четких доказательств того, что воздействие арахиса на мать оказало какое-либо последующее влияние на развитие аллергии на арахис у ребенка. 27

В Кокрейновском обзоре сделан вывод о том, что маловероятно, что диеты, избегающие матери при беременности, снижают риск атопического заболевания в детстве. Кроме того, в обзоре отмечается, что в некоторых исследованиях было показано, что избегание аллергенов отрицательно влияет на питание матери или плода, приводя к снижению среднего веса при рождении, повышению риска преждевременных родов и снижению прибавки массы тела во время беременности. 28 Диета, избегающая кормления матерей в период лактации, не снижает риск атопического заболевания у детей, за исключением, возможно, атопического дерматита, хотя это в значительной степени основано на одном исследовании. Кокрановский обзор пришел к выводу, что «необходимы более качественные испытания».

Исключительно грудное вскармливание в течение шести месяцев рекомендуется Всемирной организацией здравоохранения, Американской академией педиатрии и Канадским педиатрическим обществом из-за его многочисленных преимуществ для здоровья как матери, так и ребенка. 29 31 Однако неясно, защищает ли грудное вскармливание от аллергических заболеваний.Хотя систематический обзор и метаанализ 2001 г. отметили, что исключительно грудное вскармливание в течение первых трех месяцев жизни снижает частоту развития экземы в детстве (только у детей с ближайшим семейным анамнезом аллергии), 32 другие исследования не воспроизводили этот защитный эффект. эффект. 33 , 34 Исключительно грудное вскармливание снижает вирусный хрип в раннем детстве, но не защищает от долгосрочного риска астмы. 35 , 36 Фактически, некоторые исследования показывают повышенный долгосрочный риск астмы при исключительно грудном вскармливании. 37 Исследование PROBIT (Продвижение исследования по вмешательству в грудное вскармливание), кластерное рандомизированное исследование, включающее более 17 000 пар мать-младенец, не выявило защитного эффекта длительного и исключительно грудного вскармливания на астму или сенсибилизацию к аэроаллергенам. 38 Руководство Канадского педиатрического общества по пищевым воздействиям заключает, что пока неизвестно, защищает ли грудное вскармливание от аллергии. 21

Как мы должны консультировать семьи по вопросам введения продуктов питания?

Недавнее заявление Американской академии аллергии, астмы и иммунологии содержит практические советы для семей по введению прикорма. 20 Рекомендуется вводить новые продукты со скоростью не более одного нового продукта каждые три-пять дней в соответствии с возрастом (во избежание риска удушья). Кроме того, в заявлении предлагается начинать с типичных продуктов прикорма (зерновых, желтых или оранжевых овощей, фруктов) и вводить один из высокоаллергенных продуктов после того, как несколько продуктов прикорма будут хорошо переноситься. Высокоаллергенные продукты следует давать дома (т. е. не в детском саду), и в руководстве повторяется, что реакции могут возникнуть при первом известном приеме внутрь.Если реакции нет, рекомендуется постепенно увеличивать количество рассматриваемой пищи в течение нескольких дней. Как указано в руководстве Канадского педиатрического общества, регулярное употребление допустимых продуктов важно для поддержания толерантности. 21 Если высокоаллергенная пища становится переносимой, ее следует употреблять регулярно (хотя оптимальная частота неизвестна).

Заключение

На данном этапе было хорошо задокументировано, что отказ от аллергенных продуктов не является профилактикой пищевой аллергии.В недавно опубликованном исследовании LEAP есть убедительные доказательства того, что раннее введение арахиса на самом деле является профилактическим. Как это изменит текущие рекомендации по введению продуктов питания, еще неизвестно.

Если семья спрашивает, как предотвратить аллергию у своих детей, мы советуем вводить аллергенные продукты в возрасте от четырех до шести месяцев. После введения высокоаллергенных продуктов регулярное воздействие важно для поддержания толерантности — дети должны есть эти продукты на регулярной основе.Хотя грудное вскармливание следует рекомендовать из-за его многочисленных положительных преимуществ, мы не можем рекомендовать грудное вскармливание или исключение питания матери из рациона в качестве методов профилактики аллергии. Любой ребенок, у которого есть брат или сестра с аллергией на арахис, у которого в анамнезе была немедленная реакция на пищу или у которого атопический дерматит средней или тяжелой степени, должен пройти обследование у аллерголога. Оценивающий аллерголог должен уделять первоочередное внимание оценке младенцев из группы риска, чтобы избежать длительных списков ожидания, которые могут привести к упущению возможности для раннего введения прикорма.

Ключевые точки
  • Недавние данные показали, что отсроченное введение аллергенных пищевых продуктов не предотвращает аллергические заболевания.

  • Новые данные рандомизированных контролируемых исследований свидетельствуют о том, что раннее введение в рацион аллергенных продуктов, особенно арахиса, защищает от развития пищевой аллергии.

  • Хотя исключительно грудное вскармливание в течение шести месяцев по-прежнему рекомендуется из-за его многочисленных преимуществ для здоровья как ребенка, так и матери, нет никаких доказательств того, что исключительно грудное вскармливание или исключение питания матери помогает предотвратить пищевую аллергию у младенцев.

  • За некоторыми исключениями, аллергенные продукты могут быть введены в рацион детей в возрасте от четырех до шести месяцев; после введения регулярное воздействие пищи важно для поддержания толерантности.

Ресурсы для врачей

  • Заявление Канадского педиатрического общества о введении пищевых продуктов: Chan E, Cummings C. Диетическое воздействие и профилактика аллергии у детей с высоким риском. Pediatr Child Health 2013;18:545–54.

  • Согласованное сообщение о раннем введении арахиса и профилактике аллергии на арахис у детей из групп высокого риска: www.worldallergy.org/consensus-communication-early-peanut-introduction (по состоянию на 15 июня 2015 г.).

  • Заявление Американской академии аллергии, астмы и иммунологии о введении пищевых продуктов: Fleischer D, Spergel J, Assa’ad A. Первичная профилактика аллергических заболеваний с помощью диетических вмешательств. J Allergy Clin Immunol: In Practice 2013;1:29–36.

  • Изучение раннего обучения арахису (LEAP): Du Toit G, Roberts G, Sayre P, et al. Рандомизированное исследование потребления арахиса у младенцев с риском аллергии на арахис. NEJM 2015;372:803–13.

Сноски

CMAJ Подкасты: интервью с автором на https://soundcloud.com/cmajpodcasts/150364-rev

Конкурирующие интересы: Не заявлено.

Эта статья прошла рецензирование.

Авторы: Оба автора написали статью и отредактировали ее для важного интеллектуального содержания.Оба автора одобрили версию для публикации и соглашаются выступить гарантами работы.

Ссылки

1. Sicherer SH, Sampson HA. Пищевая аллергия. J Аллергия Клин Иммунол 2010; 125:S116–25. [PubMed] [Google Scholar]2. Соллер Л., Бен-Шошан М., Харрингтон Д.В. и др. Общая распространенность пищевой аллергии, о которой сообщали сами, в Канаде. J Аллергия Клин Иммунол 2012; 130:986–8. [PubMed] [Google Scholar]3. Бранум А.М., Лукач С.Л. Пищевая аллергия у детей в США. Педиатрия 2009; 124:1549–55.[PubMed] [Google Scholar]4. Американская академия педиатрии, Комитет по питанию. Гипоаллергенные детские смеси. Педиатрия 2000;106:346–9. [PubMed] [Google Scholar]5. Каджосаари М. Профилактика атопии в детском возрасте: роль диеты. Проспективное 5-летнее наблюдение за детьми из группы высокого риска с шестимесячным исключительно грудным вскармливанием и отказом от твердой пищи. Детская Аллергия Иммунол 1994; 5 (прил.): 26–8. [PubMed] [Google Scholar]6. Фергюссон Д.М., Хорвуд Л.Дж., Шеннон Ф.Т. Раннее твердое питание и рецидивирующая детская экзема: 10-летнее продольное исследование.Педиатрия 1990; 86: 541–6. [PubMed] [Google Scholar]7. Хёст А., Колецко Б., Дреборг С. и др. Диетические продукты, используемые у детей раннего возраста для лечения и профилактики пищевой аллергии. Совместное заявление Комитета Европейского общества детской аллергологии и клинической иммунологии (ESPACI) по гипоаллергенным смесям и Комитета Европейского общества детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания (ESPGHAN) по питанию. Арка Дис Чайлд 1999; 81: 80–84. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]8.Фиокки А., Ассаад А., Бана С. Комитет по неблагоприятным реакциям на продукты питания: Американская академия аллергии, астмы и иммунологии. Пищевая аллергия и введение твердой пищи младенцам: консенсусный документ. Энн Аллергия Астма Иммунол 2006; 97: 10–20. [PubMed] [Google Scholar]9. Пул Дж.А., Баррига К., Люн Д.Ю. и соавт. Время первоначального контакта с зерновыми злаками и риск аллергии на пшеницу. Педиатрия 2006; 117: 2175–82. [PubMed] [Google Scholar] 10. Du Toit G, Katz Y, Sasieni P, et al. Раннее употребление арахиса в младенчестве связано с низкой распространенностью аллергии на арахис.J Аллергия Клин Иммунол 2008; 122:984–91. [PubMed] [Google Scholar] 11. Коплин Дж. Дж., Осборн Н. Дж., Уэйк М. и соавт. Может ли раннее введение яиц предотвратить аллергию на яйца у младенцев? Популяционное исследование. J Аллергия Клин Иммунол 2010; 126:807–13. [PubMed] [Google Scholar] 12. Katz Y, Rajuan N, Goldberg MR, et al. Раннее знакомство с коровьим молоком защищает от IgE-опосредованной аллергии к белкам коровьего молока. J Аллергия Клин Иммунол 2010;126:82.e1. [PubMed] [Google Scholar] 13. Снайдерс Б.Е., Тайс С., ван Ри Р. и соавт.Возраст при первом введении продуктов из коровьего молока и других пищевых продуктов в связи с проявлениями атопии у младенцев в первые 2 года жизни: когортное исследование KOALA. Педиатрия 2008; 122:e115–22. [PubMed] [Google Scholar] 14. Liem JJ, Kozyrskyj AL, Huq SL, et al. Риск развития пищевой аллергии у недоношенных или маловесных детей. J Аллергия Клин Иммунол 2007; 119:1203–9. [PubMed] [Google Scholar] 15. Отсутствие Г. Актуальная информация о факторах риска пищевой аллергии. J Аллергия Клин Иммунол 2012; 129:1187–97.[PubMed] [Google Scholar] 16. О’Реган GM, Ирвин AD. Роль филаггрина при атопическом диатезе. Клин Эксперт Аллергия 2010;40:965–72. [PubMed] [Google Scholar] 17. Асаи И., Гринвуд С., Халл П.Р. и др. Связь мутации гена филаггрина с аллергией на арахис сохраняется, несмотря на различия в диагностических критериях аллергии на арахис или статусе астмы. J Аллергия Клин Иммунол 2013; 132: 239–42. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]18. Грир Ф.Р., Зихерер С.Х., Беркс А.В.; Комитет по питанию Американской академии педиатрии.Секция аллергологии и иммунологии Американской академии педиатрии. Влияние раннего вмешательства в области питания на развитие атопического заболевания у младенцев и детей: роль ограничения питания матери, грудного вскармливания, сроков введения прикорма и гидролизованных смесей. Педиатрия 2008; 121:183–91. [PubMed] [Google Scholar] 19. Бойс Дж. А., Ассаад А., Беркс А. В. и др. Рекомендации по диагностике и лечению пищевой аллергии в США: отчет группы экспертов, спонсируемой NIAID.J Аллергия Клин Иммунол 2010; 126 (Приложение): 51–8. [Google Академия] 20. Флейшер Д.М., Спергель Дж., Ассаад А. Первичная профилактика аллергических заболеваний с помощью диетических вмешательств. J Allergy Clin Immunol Практика 2013; 1:29–36. [PubMed] [Google Scholar] 22. Liem JJ, Huq S, Kozyrskyj Al, et al. Следует ли аллергологу осмотреть младших братьев и сестер детей с аллергией на арахис перед тем, как давать им арахис? Аллергия Астма Clin Immunol 208;4(4):144–9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]23. Du Toit G, Roberts G, Sayre P, et al.Рандомизированное исследование потребления арахиса у младенцев с риском аллергии на арахис. N Engl J Med 2015 г.; 372: 803–13. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]24. Гручалла Р.С., Сэмпсон Х.А. Предотвратить аллергию на арахис за счет раннего употребления — готовы к прайм-тайму? N Engl J Med 2015; 372: 875–7. [PubMed] [Google Scholar] 27. Томпсон Р.Л., Майлз Л.М., Ланн Дж. и др. Сенсибилизация и аллергия на арахис: влияние воздействия арахиса в раннем возрасте. Бр Дж Нутр 2010; 103:1278–86. [PubMed] [Google Scholar] 28. Крамер М.С., Какума Р.Избегание материнского пищевого антигена во время беременности или кормления грудью, или voth, для предотвращения или лечения атопического заболевания у ребенка. Детское здоровье на основе Evid 2014; 9: 447–83. [PubMed] [Google Scholar] 29. Пятьдесят пятая сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения по питанию младенцев и детей. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2002. [Google Scholar]30. Раздел о грудном вскармливании. Грудное вскармливание и использование грудного молока. Педиатрия 2012;129:e827–41. [PubMed] [Google Scholar] 32. Гдалевич М., Мимуни Д., Дэвид М. и соавт. Грудное вскармливание и начало атопического дерматита в детстве: систематический обзор и метаанализ проспективных исследований.J Am Acad Дерматол 2001;45:520–7. [PubMed] [Google Scholar] 33. Бергманн Р.Л., Дипген Т.Л., Кусс О. и соавт. Продолжительность грудного вскармливания является фактором риска развития атопического дерматита. Клин Эксперт Аллергия 2002; 32: 205–9. [PubMed] [Google Scholar] 34. Песонен М., Каллио М.Дж., Ранки А. и др. Продолжительное исключительно грудное вскармливание связано с учащением атопического дерматита: проспективное последующее исследование неотобранных здоровых новорожденных от рождения до 20 лет. Клин Эксперт Аллергия 2006; 36:1011–8. [PubMed] [Google Scholar] 35. Giwercman C, Halkjaer LB, Jensen SM, et al.Повышенный риск экземы, но сниженный риск раннего синдрома свистящего дыхания при исключительно грудном вскармливании у младенцев из группы высокого риска. J Аллергия Клин Иммунол 2010; 125:866–71. [PubMed] [Google Scholar] 36. Кулл И., Альмквист С., Лилья Г. и др. Грудное вскармливание снижает риск развития астмы в течение первых 4 лет жизни. J Аллергия Клин Иммунол 2004; 114: 755–60. [PubMed] [Google Scholar] 37. Sears MR, Greene JM, Willan AR, et al. Долгосрочная связь между грудным вскармливанием и развитием атопии и астмы у детей и молодых людей: продольное исследование.Ланцет 2002; 360:901–7. [PubMed] [Google Scholar] 38. Крамер М.С., Матуш Л., Ванилович И. и др. Влияние длительного и исключительно грудного вскармливания на риск аллергии и астмы: кластерное рандомизированное исследование. БМЖ 2007; 335:815. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Понимание пищевой аллергии: руководство для родителей

Пищевая аллергия — это реакция иммунной системы на употребление в пищу определенных продуктов или пищевых добавок. По оценкам, около восьми процентов детей в США (примерно 1 из 13) страдают пищевой аллергией.У многих детей с симптомами аллергического заболевания, часто в форме экземы, в более позднем возрасте также развивается астма и/или сенная лихорадка.

Тяжесть пищевой аллергии может варьироваться от легкой до опасной для жизни, поэтому важно, чтобы родители научились распознавать симптомы и реагировать на них.

Есть ли у моего ребенка аллергия?

У каждого четвертого ребенка с аллергическими заболеваниями в семье в период от рождения до 7 лет развивается пищевая аллергия. Пищевая аллергия может быть разделена на две широкие категории: немедленная (опосредованная IgE) или отсроченная (не опосредованная IgE).В то время как немедленная пищевая аллергия, как правило, очевидна даже у младенцев, отсроченную пищевую аллергию бывает сложнее идентифицировать.

  • Немедленная пищевая аллергия . Симптомы обычно возникают вскоре после употребления причинной пищи и могут поражать различные части тела — кожный зуд, крапивница, зуд или слезотечение, отек, заложенность носа, насморк, сухой кашель, охриплость, одышка, свистящее дыхание , отек губ и/или языка, тошнота, рвота, диарея, головокружение и обмороки.Может возникнуть анафилаксия, тяжелая и опасная для жизни аллергическая реакция с участием двух или более систем организма; первый курс лечения — адреналин.
  • Отсроченная пищевая аллергия . Симптомы появляются через несколько часов или дней после употребления пищи, вызвавшей заболевание. Признаки обычно носят желудочно-кишечный характер, включая отсроченную рвоту или диарею и кровавый стул.

Родители новорожденных иногда путают нормальную нервозность с таким заболеванием, как пищевая аллергия.Нормальная суетливость, как правило, возникает примерно в одно и то же время каждый день (часто вечером) и обычно хорошо поддается успокаивающим методам, таким как контакт кожа к коже, кормление грудью или укачивание. Напротив, дети с пищевой аллергией могут долго плакать, спать с перерывами и внезапно просыпаться с очевидным дискомфортом. Поскольку суетливость также может быть признаком болезни, родители должны быть настороже и в отношении других симптомов.

Питание матери во время беременности и кормления грудью

В прошлом матерям с семейной историей пищевой аллергии советовали избегать определенных продуктов во время беременности, чтобы снизить риск пищевой аллергии у их ребенка.Но нет никаких доказательств того, что ограничение диеты матери во время беременности или кормления грудью снижает риск пищевой аллергии у ее ребенка.

Сегодня беременным и кормящим женщинам настоятельно рекомендуется соблюдать нормальную диету , включающую большое разнообразие здоровых продуктов. Большинство пищевых аллергий не проявляются до тех пор, пока ребенок не начнет самостоятельно есть вызывающую аллергию пищу (примерно в возрасте 6 месяцев или позже, в зависимости от типа пищи).

Если у вашего ребенка подтверждена пищевая аллергия, особенно если ее симптомы выражены в тяжелой форме, ее лечащий врач может порекомендовать вам исключить определенные продукты из своего рациона во время грудного вскармливания.

Что делать, если мой ребенок находится на искусственном вскармливании?

Несмотря на обилие смесей, не существует «лучшей» смеси для младенцев. Большинство детей, не находящихся на грудном вскармливании, получают смесь на основе коровьего молока, в том числе дети с семейным анамнезом аллергических заболеваний (дети из группы высокого риска). Кормление детей из групп высокого риска частично гидролизованными (предварительно переваренными) смесями не предотвращает развитие пищевой аллергии.

Детям с подтвержденной аллергией на молоко обычно дают смесь на основе сои. Многие младенцы (35–50 процентов) с аллергией на коровье молоко также реагируют на сою, оставляя родителей, которые кормят смесью, только одним вариантом — элементарной (на основе аминокислот) смесью.По данным Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA), частично гидролизованные смеси содержат пептиды коровьего молока (потенциальные антигены) и не должны даваться детям с подтвержденной аллергией на коровье молоко. Если вы подозреваете, что у вашего ребенка аллергия на коровье молоко, поговорите с лечащим врачом о вариантах кормления.

Введение твердых веществ

Что общего между арахисом, коровьим молоком и моллюсками? Они входят в число восьми продуктов (см. их здесь), на которые приходится 90 процентов всех пищевых аллергий.

Введение различных пищевых продуктов, в том числе распространенных пищевых аллергенов, таких как продукты из коровьего молока, пшеница и яйца, в возрасте около 6 месяцев может помочь снизить риск пищевой аллергии у некоторых детей.

Для родителей, которые хотят снизить риск аллергии на арахис у своего ребенка, эксперты рекомендуют следующее:

  • умеренная экзема, родители могут поговорить с педиатром своего ребенка о введении продуктов, содержащих арахис, примерно в 6-месячном возрасте.
  • Если у младенца есть факторы риска, такие как тяжелая экзема или аллергия на яйца, педиатр может порекомендовать кожный прик-тест перед введением продуктов, содержащих арахис. Младенцев без реакции можно начинать с диеты, включающей небольшое количество арахиса. Те, у кого легкая реакция, могут попробовать «пищевой вызов», когда педиатр или аллерголог дает ребенку небольшое количество пищи, содержащей арахис, и внимательно следит за любой реакцией. Детей без реакции можно начинать с продуктов, содержащих арахис.
Нажмите здесь, чтобы узнать больше об аллергии на арахис и советы по введению продуктов, содержащих арахис.

Управление пищевой аллергией

Хотя многие дети со временем перерастают свою пищевую аллергию — за исключением аллергии на арахис, которая сохраняется в 80 процентах случаев — важно создать управляемую систему или режим, чтобы обеспечить безопасность вашего ребенка. Вот несколько советов, которые помогут родителям и опекунам:

  • Всегда читайте этикетки.  Проверяйте этикетки продуктов и спрашивайте об ингредиентах продуктов, подаваемых в ресторанах, детских садах и школах. Помните, что ингредиенты продукта могут измениться в любое время, а продукты, не связанные с орехами, могут по-прежнему содержать ореховую муку.
  • Избегайте перекрестного заражения дома. Если все члены вашей семьи не соблюдают безаллергенную диету, обязательно тщательно вымойте предметы (приборы, посуду, кухонную посуду, разделочные доски), которые соприкасались с аллергеном вашего ребенка, прежде чем использовать их снова, желательно в горячем, мыльной водой или посудомоечной машиной.
  • Иметь план лечения аллергии . Проконсультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка о том, какие шаги следует предпринять, если ваш ребенок подвергается воздействию аллергенов, и попросите его заполнить «План неотложной медицинской помощи при пищевой аллергии и анафилаксии» (скачать здесь). Храните копии плана у себя дома, а также у опекунов и учителей вашего ребенка (желательно вместе с лекарствами вашего ребенка).
  • Всегда носите с собой лекарства для ребенка.  Дети с риском развития тяжелой аллергической реакции (т.е. анафилаксия) всегда должен иметь под рукой пару автоинъекторов адреналина (более известных как Epipens) вместе с инструкциями о том, когда и как вводить один или оба из них. Вы также должны иметь под рукой антигистаминные препараты (такие как Бенадрил или Зиртек) и проконсультироваться с лечащим врачом вашего ребенка по поводу правильной дозировки.
  • Информируйте воспитателей и учителей. Пусть ваш ребенок носит медицинский браслет, который идентифицирует его аллергию и назначенное лечение, и убедитесь, что взрослые, ответственные за благополучие вашего ребенка, знают о любых пищевых аллергиях.В дополнение к вашему плану лечения аллергии позаботьтесь о том, чтобы лекарства всегда были под рукой и чтобы взрослые знали, как их вводить.
  • Учитывайте отсутствие аллергенов в окружающей среде. Маленькие дети подвержены большему риску случайного воздействия, поскольку они не могут читать этикетки и, возможно, еще не в состоянии отстаивать свои интересы. Многие детские сады и школы приняли правила по снижению воздействия на месте. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) разработали ряд рекомендаций, которые могут помочь.
  • Предупредите персонал ресторана.  Прежде чем заказывать еду в ресторане, будь то пятизвездочный или фаст-фуд, сообщите человеку, принимающему ваш заказ, что у вашего ребенка пищевая аллергия, чтобы он мог убедиться, что на кухне нет перекрестного заражения.
  • Ведите пищевой дневник.  Если вы заметили симптомы пищевой аллергии у вашего ребенка, находящегося на грудном вскармливании, вы можете поговорить со своим лечащим врачом об исключении из своего рациона одного продукта за раз, чтобы определить виновника.

И всегда помните, что ваш ребенок должен быть доставлен в отделение неотложной помощи в любое время после введения адреналина, чтобы его можно было контролировать на наличие признаков замедленной реакции или двухфазной анафилаксии, когда пациент первоначально кажется успешно выздоровевшим от первого аллергическая реакция, но имеет второй приступ анафилаксии без повторного воздействия аллергена. Хотя пищевая аллергия может показаться пугающей, с осторожностью и надлежащим уходом с ней можно безопасно справиться.

Первый стул ребенка может помочь предсказать риск развития аллергии — ScienceDaily

Поиск ответов может показаться необычным, но содержимое первого подгузника ребенка может многое рассказать о будущем здоровье новорожденного.

В новом исследовании, опубликованном сегодня в Cell Reports Medicine , группа исследователей из Университета Британской Колумбии (UBC) показала, что состав первого стула ребенка — густое темно-зеленое вещество, известное как меконий, — связан с от того, разовьется ли у ребенка аллергия в течение первого года жизни.

«Наш анализ показал, что у новорожденных, у которых развилась аллергическая сенсибилизация к годовалому возрасту, при рождении было значительно меньше «богатого» мекония по сравнению с теми, у кого аллергическая сенсибилизация не развилась», — говорит старший соавтор исследования д-р.Бретт Финлей, профессор лабораторий Майкла Смита и кафедр биохимии и молекулярной биологии, а также микробиологии и иммунологии UBC.

Меконий, который обычно выделяется в течение первого дня жизни, состоит из различных материалов, проглатываемых и выделяемых в процессе развития, включая клетки кожи, амниотическую жидкость и различные молекулы, известные как метаболиты.

«Меконий подобен капсуле времени, показывающей, чему подвергался младенец до своего рождения.Он содержит все виды молекул, встречавшихся и накапливавшихся от матери в утробе матери, и затем он становится исходным источником пищи для самых ранних кишечных микробов», — говорит ведущий автор исследования доктор Чарис Петерсен, научный сотрудник отделения педиатрии Университета Британской Колумбии.

В рамках исследования исследователи проанализировали образцы мекония от 100 младенцев, участвующих в когортном исследовании CHILD (CHILD), ведущем в мире когортном исследовании здоровья матерей, новорожденных и детей.

Они обнаружили, что чем меньше различных типов молекул содержится в меконии ребенка, тем выше риск развития аллергии у ребенка к одному году. Они также обнаружили, что уменьшение количества определенных молекул было связано с изменениями в ключевых бактериальных группах. Эти группы бактерий играют решающую роль в развитии и созревании обширной экосистемы кишечных микробов, известной как микробиота, которая играет важную роль в здоровье и болезнях.

«Эта работа показывает, что развитие здоровой иммунной системы и микробиоты может на самом деле начаться задолго до рождения ребенка, и сигнализирует о том, что крошечные молекулы, воздействию которых подвергается младенец в утробе матери, играют фундаментальную роль в будущем здоровье», — говорится в сообщении. Др.Петерсен.

Используя алгоритм машинного обучения, исследователи объединили меконий, микробы и клинические данные, чтобы предсказать с высокой степенью точности (76 процентов) и более надежно, чем когда-либо прежде, разовьется ли у младенца аллергия к одному году жизни. возраст.

Результаты исследования имеют важное значение для детей из группы риска, говорят исследователи.

«Мы знаем, что дети с аллергией подвергаются наибольшему риску развития астмы. Теперь у нас есть возможность выявить младенцев из группы риска, которым могут помочь ранние вмешательства еще до того, как у них начнут проявляться признаки и симптомы аллергии или астмы в более позднем возрасте. жизнь», — говорит старший соавтор исследования доктор.Стюарт Турви, профессор отделения педиатрии Университета Британской Колумбии, исследователь Детской больницы Британской Колумбии и соруководитель когортного исследования CHILD.

Источник истории:

Материалы предоставлены Университетом Британской Колумбии . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

Обнаружена причинно-следственная связь между пищевой аллергией и изменениями кишечных бактерий у младенцев в связи со способом родов, этнической принадлежностью матери

В недавно опубликованной статье в журнале Американской гастроэнтерологической ассоциации исследователи обнаружили причинно-следственную связь между родами с помощью кесарева сечения, низкой микробиотой кишечника и чувствительностью к арахису у младенцев, и они сообщают, что этот эффект более выражен у детей азиатского происхождения, чем у других. .

«Важно знать, что предсказывает или увеличивает риск пищевой непереносимости, потому что они предсказывают, у каких младенцев разовьется астма и другие виды аллергии», — сказала Анита Козырский, профессор педиатрии на факультете медицины и стоматологии и адъюнкт-профессор в Школа общественного здравоохранения.

Исследовательская группа проанализировала кишечные бактерии 1422 младенцев в когортном исследовании CHILD, изучив образцы фекалий, собранные в возрасте трех или четырех месяцев, а затем снова в возрасте одного года.Они выявили четыре типичных траектории развития бактерий, в том числе одну, при которой у младенцев постоянно были низкие уровни Bacteroides, типа бактерий, которые, как известно, имеют решающее значение для развития иммунной системы. Этот профиль наиболее характерен для детей, рожденных путем кесарева сечения.

Тренировка иммунной системы

Младенцам в возрасте одного и трех лет были проведены кожные прик-тесты для оценки их реакции на различные аллергены, включая яйца, молоко и арахис.Было обнаружено, что у детей с низким уровнем Bacteroides в три раза повышается риск развития чувствительности к арахису к трем годам, а у детей, рожденных от матерей азиатского происхождения, этот риск был в восемь раз выше.

Команда провела дальнейший статистический анализ, чтобы найти то, что известно как «посредничество» или причинно-следственные связи между воздействием и результатом. «В этом случае мы обнаружили связь между азиатской этнической принадлежностью и чувствительностью к арахису, а затем посреднический анализ предоставил дополнительные доказательства причинно-следственной связи с кесаревым сечением», — пояснил Козырский, отметив, что это первое исследование, выявившее эту связь.

Исследователи также заметили, что дети с низким уровнем Bacteroides также имели более низкие уровни сфинголипидов, белков, которые являются ключевыми для развития клеток и передачи сигналов во многих частях тела, включая иммунную систему. Микробиота кишечника является основным источником этих белков. По словам Козырского, у детей с дефицитом иммунных клеток может быть больше шансов на развитие пищевой аллергии.

«По мере того, как развивается кишечная микробиота, развивается и иммунная система кишечника, обучая кишечник реагировать на патогены и быть терпимым к пище, которая нам требуется», — пояснила она.

Повышенный риск, связанный с другими аллергиями, астмой

Полмиллиона канадских детей имеют пищевую аллергию, в то время как аллергия на арахис поражает примерно двоих из 100 и может привести к тяжелой анафилаксии. Авторы исследования сообщили, что дети с пищевой аллергией подвержены большему риску развития астмы, хрипов, экземы и аллергического ринита в более позднем возрасте.

Общий уровень аллергии растет в западных странах и, вероятно, связан с факторами окружающей среды, сказал Козырский, который является главным исследователем лаборатории SyMBIOTA (Синергия в микробиоте), которая изучает влияние использования антибиотиков матерью и ребенком, способ родов и грудного вскармливания на состав кишечной микробиоты у детей раннего возраста.

«В Китае пищевая аллергия встречается редко, но те, кто иммигрирует в Канаду, сталкиваются с более высоким риском и более тяжелой формой аллергического заболевания», — сказала она. «Вероятно, это связано с изменением диеты и окружающей среды».

Следующим шагом исследования является воспроизведение результатов в других исследованиях по всему миру, сказал Козырский. Она похвалила своего основного сотрудника Хайна Туна, бывшего научного сотрудника Университета А, который сейчас является доцентом общественного здравоохранения в Университете Гонконга.Их исследование финансировалось Канадскими институтами исследований в области здравоохранения, Alberta Innovates и сетью по проблемам аллергии, генов и окружающей среды (AllerGen). Козырский является членом Научно-исследовательского института здоровья женщин и детей. Партнерами по финансированию когортного исследования CHILD являются Фонд детской больницы Столлери и Фонд женского здоровья Альберты через Научно-исследовательский институт здоровья женщин и детей.

Предыдущее исследование, проведенное Козырским и другими, показало, что дети, рожденные с помощью кесарева сечения, не получают такого полезного переноса микробиоты от матери к ребенку, как дети, рожденные в результате вагинальных родов.По словам Козырского, исследования, направленные на то, чтобы смягчить это, давая детям после кесарева сечения пробиотики или даже смазывая их вагинальными бактериями их матери, не были такими успешными, как надеялись.

Наилучший путь — избегать кесарева сечения, за исключением случаев, когда это необходимо по медицинским показаниям. «Имея под рукой эти доказательства, родитель и акушер могут выбрать другой способ родов», — сказала она.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *