Какие смеси лучше для новорожденных при смешанном кормлении: 10 лучших смесей для смешанного вскармливания

Содержание

Правила смешанного вскармливания — как сохранить лактацию, подобрать смесь и другие вопросы.

Введение смеси, в том числе докорм в роддоме, некоторые кормящие мамы считают первым шагом на пути к искусственному вскармливанию. Но так ли все просто? Зачем вводить смешанное вскармливание, как бороться за качественную лактацию и совмещать кормление грудью и из бутылочки? Причины и правила смешанного вскармливания новорожденного раскрывает врач-педиатр и ведущий эксперт онлайн-школы для будущих и состоявшихся родителей «SMART Mama» Полина Александровна Кизино.

— Полина Александровна, что такое смешанное вскармливание новорожденных?

— При смешанном вскармливании ребенок в разных пропорциях получает грудное молоко и молочную смесь.

 

— Когда педиатр рекомендует смешанное вскармливание?

— Причины, по которым педиатр частично заменяет естественное питание смесью, можно разделить на три группы.

  1. Недостаток молока у мамы. Низкая лактация может привести к потере веса у ребенка. При выраженном недоборе веса необходимо дополнительное питание.
  2. Функциональные нарушения у ребенка. При запорах, срыгиваниях, аллергических реакциях и иных состояниях назначается лечебная смесь.
  3. Мама отлучается на время кормлений. Если банка молока нет и сформировать его невозможно, дается докорм.

Банк грудного молока — это сцеженное замороженное молоко. Банк молока формируется с конца первого месяца грудного вскармливания — когда при устойчивой лактации грудное молоко можно заготовить впрок. Мама, члены семьи или няня могут разморозить молоко и покормить ребенка.

— Некоторые мамы отказываются от грудного вскармливания из-за плохой экологии. Окружающая среда действительно влияет на качество грудного питания?

— Нельзя сказать, что экология влияет на количество и качество женского молока. Молоко фильтруется из крови мамы. Кровь проходит по сосудам молочной железы и приносит полезные вещества в грудное молоко, больше они ниоткуда не берутся. При этом не допускается попадания вредных веществ из окружающей среды в молоко.

Вследствие плохой экологии у мамы может быть дефицит микроэлементов, и тогда качество молока будет снижаться. Однако врачи обычно знают о дефицитных состояниях мамы, поскольку она сдавала анализы крови во время беременности, и корректируют их с помощью питания или препаратов.

 

— Полина Александровна, еще один страх — мамы боятся, что при смешанном вскармливании молоко пропадет.

— Это может стать реальностью, если к смешанному вскармливанию подходить нерационально. Истинная гипогалактия встречается крайне редко, это 1—2 % в популяции женщин. Организм женщины вырабатывает достаточное количество молока по принципу «спрос — предложение». Если мама начинает увеличивать объем смеси, то количество молока в груди действительно снижается. Малыш не станет высасывать из груди молока больше, когда получает все более значительную порцию смеси.

 

— Будет ли болеть живот у малыша на смешанном вскармливании?

— Конкретной связи между детской смесью и болью в животе нет. Да, когда вводится смесь, стул может измениться. Но это не значит, что для ребенка возникнет дискомфорт. Стул становится более плотным, приобретает зеленоватый оттенок (на естественном вскармливании у него желтоватый цвет) — это норма, которой не стоит бояться.

Жидкий стул при смешанном вскармливании образуется по разным причинам:

  • грудничок получает специальную смесь;
  • мама переборщила с количеством смеси;
  • при непереносимости компонентов молочной смеси.

При симптомах, которые беспокоят малыша и маму, нужно обратиться к врачу.


— Как смешанное вскармливание влияет на иммунитет ребенка?

— Иммунитет детей младенческого возраста развивается вне связи с видом вскармливания. Но в мамином молоке содержатся антитела и полезные вещества, которые усиливают иммунитет грудничка. При сниженной доле грудного молока на смешанном вскармливании этих веществ ребенок получит меньше, чем на грудном вскармливании. Но это не относится к формированию иммунитета, и от смешанного вскармливания иммунитет ребенка не пострадает.

 

— Полина Александровна, как сохранить лактацию при смешанном вскармливании?

— Для того чтобы сохранить грудное вскармливание, не нужно давать смесь сверх необходимого. Врач определяет количество докорма, и не стоит самостоятельно увеличивать его объем.

Нужно стараться чаще прикладывать малыша к груди, кормить сначала грудью, а затем смесью. С помощью молокоотсоса можно сцеживаться после кормления из бутылочки. Цель — не сцедить большое количество молока, а стимулировать сосок, как при прикладывании к груди, и подать сигнал в мозг, что ребенку нужно еще молока. В следующий раз молока придет больше.

Таблица. Смешанное вскармливание новорожденных — плюсы и минусы

Польза смешанного вскармливания

  • не допускается гипотрофия — докорм смесью компенсирует дефицит грудного молока;
  • лечебные смеси снимают симптоматику и помогают при функциональных нарушениях в работе желудочно-кишечного тракта, аллергии;
  • появляется режим кормления.

Минусы смешанного вскармливания

  • нужна специальная посуда, стерилизаторы для обработки бутылочек и сосок;
  • вдали от дома под рукой нужно иметь подогреватель либо воду определенной температуры, что не всегда возможно.

— Можно ли самостоятельно подобрать смесь для смешанного вскармливания?

— Не рекомендую самостоятельно подбирать питание для ребенка. При смешанном вскармливании грудного ребенка важно определиться не только с видом смеси, но и с характером докорма. В каком объеме докармливать, чтобы не перекормить либо не оставить голодным грудничка, чтобы не потерять грудное молоко? Докармливать ли каждый раз или чередовать кормление грудью и бутылочкой, нужно ли кормить смесью ночью? Вопросов много. Поэтому даже если мама сделала выбор в пользу определенной смеси, она должна проконсультироваться с врачом о целесообразности ее применения и спросить, как и сколько смеси давать.




Читайте также: «Как правильно подобрать детскую смесь»


 

Как правильно перейти на смешанное вскармливание

— Все зависит от выбранной схемы смешанного вскармливания и способа докорма.

Сначала грудь, после бутылочка

  • Ребенок по максимуму получает питание из груди и только потом докармливается смесью из бутылочки.
  • Важно держать ребенка у груди от 20 до 40 минут в зависимости от возраста и темпов сосания малыша.
  • Переход на смесь по возможности всегда происходит плавно.

Чередование кормления грудным молоком и смесью

  • Полностью заменяя смесью одно кормление, не следует давать целую порцию смеси сразу, чтобы избежать аллергии и других негативных реакций.
  • В первый раз мама дает грудь и 20—30 мл смеси, следя за реакцией ребенка.
  • В следующий раз мама немного увеличивает объем смеси и за один-два дня доводит его до полной порции.

 

— Как рассчитать количество смеси при смешанном вскармливании?

— Нужно отталкиваться от того, сколько ребенок должен съедать за сутки. Суточный объем питания делится на кратность кормлений, чтобы определить объем питания за один раз.

  1. Путем контрольного взвешивания определяется, сколько грудного молока съедает и сколько недоедает ребенок. Разницу он добирает смесью.
  2. Несмотря на то, что обычно смесь разводится в пропорции 1 ложка на 30 мл, докорм не обязательно будет кратен 30. Если для докорма нужно 40 мл, мама готовит 60 мл и из них дает только 40 мл. Не нужно давать питания сверх меры, чтобы не угасла лактация, — когда предлагаешь малышу больше смеси, он просит меньше грудного молока.

 

 

— Можно ли перекормить новорожденного?

— Всегда стоит адекватно оценивать лактацию и добавлять такое количество смеси, которое младенцу действительно необходимо. Взвешивая ребенка до и после кормления, вы поймете, сколько грудного молока он съел и сколько смеси ему дать. Учитывая это, мама не перекормит грудничка.

 

— Полина Александровна, какую посуду следует выбрать для смешанного вскармливания?

— Посуда для малыша должна обладать такими характеристиками, как:

  • безопасность материалов — она подтверждается сертификатами;
  • возможность обработки высокими температурами при стерилизации и кипячении;
  • подходящий размер соски на бутылочке — для комфорта ребенка в каждом возрасте необходима разная скорость потока питания.

Кроме того, нужно выбирать такое детское средство для мытья посуды, которое хорошо смывается водой, и использовать отдельный ершик для большей гигиены и удобства.

 

— Правила смешанного вскармливания касаются не только смеси. Какую роль играет питание мамы в этом процессе?

— Ученые давно выяснили, что питание мамы не влияет на ребенка на все сто процентов. Если мама не на строгой диете, не употребляет консерванты, красители и тяжелую жареную пищу, питается разнообразно, тогда ее рацион не скажется негативно на состоянии малыша. Поэтому единственное ограничение — разумное питание без вредных веществ.

 

— Сколько хранится сцеженное грудное молоко?

— Сцеженное молоко можно хранить в холодильнике или заморозить. Температура и срок хранения сцеженного грудного молока:

в основной части холодильника

  • не более 24 часов

в морозильной камере

  • до 12 месяцев — при глубокой заморозке ниже -18 °C
  • около 6 месяцев — при заморозке от -18 °C и выше

Перед заморозкой сцеженное молоко убирается в холодильник, а после охлаждения отправляется в морозильную камеру. Замороженное молоко оттаивает в холодильнике и разогревается на водяной бане до комфортной температуры. Не нужно его кипятить, чтобы после остудить и дать ребенку.



Правила смешанного вскармливания

— Как правильно кормить ребенка при смешанном вскармливании?

— Бутылочку желательно подготовить заранее или налить в нее подогретую до необходимой температуры воду. После кормления грудью и контрольного взвешивания в бутылочку с водой останется насыпать необходимое количество ложек смеси и развести ее.

Желательно кормить грудью и смесью в один прием пищи — сначала грудь и после сразу бутылочка. При кормлении смесью лучше держать ребенка на руках для сохранения телесного и эмоционального контакта и минимальной для малыша разницы между кормлением грудным молоком и детской смесью.

 

— Нужен ли график кормления при смешанном вскармливании?

— Да, когда в рационе ребенка появляется смесь, возникает необходимость в режиме кормлений. Смесь достаточно плотная и покидает желудок ребенка спустя 3—4 часа после кормления, поэтому на смешанном вскармливании рекомендуется держать перерывы между кормлениями не менее 3 часов.

 

— Чем кормить малыша ночью при смешанном вскармливании?

— Все индивидуально и обусловлено количеством докорма. Если мама дает 10—20 мл смеси, ночью можно не докармливать ею, в это время суток потребность в питании ниже. Но если объем докорма достаточно большой, то докармливать смесью ребенка требуется даже ночью. Самое главное — прийти к необходимому суточному объему питания. Кроме того, для поддержания лактации важно прикладывать ребенка к груди с 3 часов ночи до 7 часов утра: в это время гормон, отвечающий за стимуляцию лактации, наиболее активен.

 

— Давать ли малышу воду при смешанном вскармливании?

— Нужно ориентироваться на объем докорма:

  • если докармливать 10—20 мл смеси — острой необходимости в воде нет;
  • если докорм составляет 50 % и более в приеме пищи — допаивать можно. Достаточно 20—50 мл воды в сутки в зависимости от объема смеси в рационе, возраста ребенка и внешних факторов (таких как температура, сухой воздух).



Читайте также: «Как давать воду до года»


 

— Когда при смешанном вскармливании рекомендуются смеси на козьем молоке?

— Смесь на основе козьего молока рекомендуется для докорма и восполнения дефицита грудного молока или как профилактическое питание для здорового малыша при аллергии у родственников. С доказанной аллергией на коровий белок назначается лечебная смесь.

Детская смесь для смешанного вскармливания подбирается специалистом. Для того чтобы лактация не снижалась, смесь вводится в объеме, действительно необходимом ребенку, — не сверх меры и не меньше нормы, которая определена врачом. Не забывайте допаивать своего малыша водой, если объем смеси в рационе на смешанном вскармливании достаточно значительный.

Врач-педиатр
Полина Александровна Кизино

*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.

ответы на главные вопросы. Смесь для новорожденных на козьем молоке

Появление малыша на свет – большая радость для всей семьи. Родители стараются окружить ребенка заботой и дать ему все самое лучшее. Особенно остро встает вопрос вскармливания новорожденного. Все педиатры мира и ВОЗ уверенно заявляют: грудное молоко — лучшее питание для детей раннего возраста.

Но иногда по различным причинам молодая мама не может полноценно кормить ребенка грудью. Тогда приходится переводить кроху на смешанное вскармливание. Прежде чем приступить к этому переходу, стоит обратить внимание на несколько важных моментов.

Смеси для новорожденных: какая лучше?

Первое, что нужно решить перед покупкой – на какой основе выбрать смесь для новорожденного?

Основную часть детского питания производят на основе коровьего молока. Для лучшего усвоения его адаптируют к потребностям маленького организма, в том числе, дополнительно обогащают сывороткой, чтобы приблизиться к стандартному соотношению 60% сыворотки и 40% казеина (в начале лактации). Но даже после адаптации коровий молочный белок далек от белка грудного молока. Разница заключается еще и в соотношении казеина двух типов: α (альфа) и β (бета).

α-казеин – это более тяжелый белок коровьего молока. Он имеет более сложную структуру, дольше расщепляется в пищеварительном тракте и оказывает большую нагрузку на нежный желудок младенца. Именно поэтому цельное коровье молоко противопоказано детям до 1,5-2 лет.

В грудном молоке α-казеина практически нет. Основу здесь составляет β-казеин. Он идеально подходит для детского пищеварения, мягко усваивается и дружелюбно принимается организмом ребенка.

По белковому профилю наиболее близко к материнскому козье молоко. Оно также богато β-казеином – это его основной белок. α-казеин здесь тоже присутствует, но в минимальном количестве. Поэтому смеси на основе козьего молока приоритетны при выборе детского питания. А вот натуральное козье молоко так же, как и коровье все равно не рекомендуется к питанию детей раннего возраста – только смеси!

Ассортимент смесей на козьем молоке не так велик, но среди производителей есть достойные продукты. Например, марка Kabrita Gold. Многие мамы выбирают ее за неизменное качество и соответствие всем потребностям детского организма. Этот продукт максимально адаптирован под пищеварение малыша. В нем так же, как и в грудном молоке преобладают сывороточные белки. Питание дополнительно обогащено витаминами, минералами, пребиотиками и пробиотиками, уникальным жировым комплексом с высоким содержанием бета-пальмитата. Кроме того, смесь содержит натуральные олигосахариды и нуклеотиды козьего молока. Немногие знают, но стоит отметить, что козье молоко относится к молоку типа А2.

Считается, что молоко А2 типа легче усваивается человеческим организмом. Козье молоко сохраняет свои полезные свойства в смесях. Специальные исследования подтвердили, что смеси на козьем молоке перевариваются со скоростью, аналогичной скорости переваривания грудного молока и в два раза быстрее и легче смесей на коровьем молоке.

Современные педиатры часто рекомендуют козье молоко в качестве выбора основы смеси, а среди козьих смесей — смесь Kabrita как смесь первого выбора для детей на смешанном или искусственном вскармливании.

Что должно быть в составе качественной смеси для новорожденных?

Детское питание обязано отвечать всем потребностям организма ребенка. Поэтому производители смесей дополнительно обогащают их различными нутриентами. В составе непременно наличие:

  • Витаминов и минералов
  • Полиненасыщенных жирных омега-кислот DHA (ω-3) и ARA (ω-6)
  • Растительных масел
  • Нуклеотидов
  • Олигосахаридов
  • Пребиотиков и/или пробиотиков (лакто-или-бифидобактерий).

Как правильно начать смешанное вскармливание новорожденных?

После покупки смеси важно внимательно подойти к ее введению в рацион ребенка. Категорически недопустимо резко заменять смесью кормления грудным молоком. Непривычный продукт может спровоцировать колики, запоры, срыгивания и аллергию.

Для начала достаточно дать малышу 20-30 мл смеси в одно кормление. Причем сначала предлагается грудь, а только после идет докорм смесью. Если детский организм позитивно принял смесь, на следующий день можно увеличить ее объем. При положительной динамике одно кормление полностью заменяется смесью за 3-4 дня. При необходимости другие кормления замещаются смесью по такой же схеме.

Как понять, подходит ли смесь малышу?

О хорошей усвояемости смеси можно говорить когда:

  • Ребенок с аппетитом ест предложенное питание
  • У него позитивное настроение и самочувствие
  • Сохраняется привычный режим питания и сна
  • Не наблюдается колик, частых срыгиваний, запоров или жидкого стула
  • Кожа и слизистые остаются чистыми
  • Ребенок прибавляет в весе согласно возрасту

Если родители замечают какие-либо отклонения по этим пунктам, необходимо обратиться к педиатру. Грамотный врач исключит сторонние патологии, не связанные с питанием. А в случае непринятия смеси поможет подобрать другой продукт.

О чем еще стоит помнить при смешанном вскармливании?

  • Любая смесь, даже самая качественная, не заменит по своей ценности грудное молоко. По возможности организуйте максимальное количество кормлений грудью. Для сохранения лактации обязательны кормления в ночные часы.
  • Переводить ребенка на смешанное вскармливание возможно, только когда он здоров. В период болезни, прорезывания зубов, вакцинации или стрессовых ситуаций следует отложить переход.
  • Смесь должна выбираться строго по возрасту ребенка. Обычно возрастная категория обозначается цифрами 1, 2, 3. Возрастной диапазон всегда указывается на упаковке продукта.
  • Смесь усваивается дольше грудного молока. Ею кормят по часам, а не по требованию, как грудью. Поэтому при полной замене одного кормления смесью следующий прием пищи проводится через 2,5-3 часа.
  • Для верного приготовления смеси нужно четко соблюдать инструкцию на упаковке. К банке питания обычно прилагается мерная ложка для дозировки сухого порошка. Во избежание ошибки нужно использовать только ею для измерений.

Конечно, каждая мама принимает личное решение, чем кормить новорожденного. Смешанное вскармливание не станет препятствием к здоровому росту и развитию малыша, если оно грамотно организовано.

Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.

https://www.7ya.ru/Bauskas iela 58A — 7RīgaLV-1004

22.07.2021

Обновлено 22.07.2021

Как перейти с грудного молока на смесь либо с одной смеси на другую

Как перевести малыша на искусственное или смешанное вскармливание, как выбрать адаптированную смесь, как изменяется режим питания от типа вскармливания


Часто бывает так, что мама по тем или иным причинам испытывает трудности с кормлением грудью. Когда все средства для стимуляции лактации испробованы, а эффекта нет, малыша приходится переводить на смешанное вскармливание, добавляя к его рациону адаптированную детскую смесь. Часто жизненные обстоятельства, такие как выход на работу или необходимость приема лекарств, несовместимых с кормлением, вынуждают маму и вовсе прекратить кормить ребенка грудью. Тогда малыша переводят на искусственное вскармливание адаптированной детской молочной смесью.

При смешанном вскармливании ребенок первого года жизни питается и грудным молоком, и детской молочной смесью. А если грудное молоко полностью отсутствует в рационе малыша (или его доля незначительна), и он питается исключительно смесью, то можно говорить о том, что он находится на искусственном вскармливании.

К выбору адаптированной смеси нужно подходить серьезно и вдумчиво, учитывая индивидуальные особенности здоровья и физического развития Вашего малыша, поэтому обязательно проконсультируйтесь с педиатром.

Конечно, ни одна современная смесь не может являться полноценной заменой материнского молока, но если вы правильно подобрали смесь, то Ваш малыш, возможно, максимально получит все необходимое для развития.

Важно не только подобрать подходящую смесь, но и придерживаться ряда правил во время перехода на нее.

Вступайте в клуб Similac «Растем вместе!» и получайте скидки, подарки и советы от экспертов.

Вступить в клуб →

Чтобы пищеварительная система крохи могла легче адаптироваться к другому питанию, переход на искусственное вскармливание рекомендуется осуществлять постепенно. Малышу нужно привыкнуть к новому вкусу и консистенции своего питания, а его пищеварительный тракт должен адаптироваться к новому продукту.

Как правило, на упаковке от смеси есть подробная информация для мамы о том, сколько раз в день и каким количеством смеси кормить ребенка в зависимости от возраста. Но существуют и специальные формулы для расчета объема смеси.

Обратитесь к вашему врачу — он поможет определить объем питания, необходимый Вашему ребенку

Конечно, при изменении типа вскармливания приходится менять и режим питания малыша. Детям, переведенным на искусственное вскармливание, как правило, рекомендуется 6-7 разовое кормление, примерно через 3- 3,5 часа с 6-6,5 часовым ночным интервалом. Длительность промежутка между кормлениями зависит от возраста ребенка, после введения прикорма ребёнок может быть переведён на 5-ти разовое кормление.

Режим питания малыша при смешанном вскармливании остается максимально свободным. С помощью контрольного взвешивания определяют приблизительное количество грудного молока, которое получает ребенок. Затем недостающий до суточной нормы объем питания восполняют с помощью адаптированной смеси. При смешанном вскармливании важно, чтобы малыш получал как можно больше материнского молока. Поэтому кормление нужно начинать с прикладывания ребенка к обеим грудям и только после этого давать ему докорм.

Предпочтительнее докармливать малыша с ложечки, потому что из-за более легкого поступления смеси через соску ребенок может отказаться от груди.

Бутылочку можно использовать только при большом объеме докорма. Но в таком случае важно подобрать упругую соску с маленькими отверстиями, чтобы малыш как следует потрудился, высасывая смесь.

При переходе на искусственное вскармливание маме очень важно не потерять эмоциональный контакт с малышом.

Обязательно кормите его, держа на руках. Так кроха будет чувствовать Ваше тепло, ему будет уютно и спокойно.

Переход с одной смеси на другую

Иногда бывает так, что малыш нуждается в замене смеси. К примеру, у него могут наблюдаться такие проблемы, как аллергия, чрезмерные срыгивания, колики или запоры, и в таком случае, посоветовавшись с педиатром, текущую смесь заменяют на специальную лечебную.

Также как и переход с грудного вскармливания на смесь, смена детской молочной смеси – это стресс для организма малыша, поэтому такая замена должна быть всегда обоснована. Недопустимо произвольно менять одну смесь на другую, это может привести к различным нарушениям пищеварения.

Есть несколько общих правил замены одного продукта в рационе малыша на другой (например одной смеси на другую):

1.Переход должен быть постепенным. Даже если смесь полностью подходит младенцу, резкий переход может вызвать желудочно-кишечные расстройства.

2.Разводить смеси необходимо в отдельных бутылочках.

3.Любую новую детскую смесь нужно давать в небольшом количестве.

4.Новую смесь дают ребенку перед кормлением привычной смесью.

5.Новую детскую смесь в первую очередь начинают давать ребенку во время дневных кормлений, а в последнюю очередь продукт заменяют в утреннее и ночное кормление.

6.По мере увеличения количества новой смеси объем привычной смеси уменьшают.

Существуют различные схемы перехода с одной смеси на другую, но они все носят примерный характер. В первую очередь ориентируйтесь на то, как малыш переносит новый продукт.

Примерная схема перехода на новую смесь.

День Количество
новой смеси на 1
кормление, мл
Кратность
кормления новой
смесью за сутки
Количество
новой смеси
в сутки, мл
1-ый 10 1 10
2-ой 10 3 30
3-ий 20 3 60
4-ый 50 5 250
5-ый 100 4 400
6-ой 150 4-5 600 и более

Если в процессе замены одной смеси на другую у Вашего малыша появились признаки желудочно-кишечного дискомфорта (колики, запоры, срыгивания или аллергия), введение нового продукта следует приостановить и обратиться за консультацией к врачу-педиатру.

Перевод малыша на новую смесь требует от мамы определенных усилий и времени. И порой очень хочется «махнуть рукой» и просто дать малышу новую смесь, не соблюдая никаких правил. Не следует этого делать ни в коем случае, проявите немного терпения! Ведь тогда организм крохи скажет Вам спасибо. А здоровый малыш – лучшая награда за мамины усилия.


Смешанное вскармливание новорожденного: как правильно кормить?

Смешанное вскармливание новорожденного — очень частое явление в наши дни. В роддомах не всегда есть специалисты, способные показать правильное прикладывание ребенка к груди или объяснить маме, как действовать, чтобы молока становилось больше. А кое-где до сих пор нет условий для совместного пребывания мамы и малыша. Ребенка забирают в детскую и кормят там из бутылки. Но мамам нужно знать, что если ребенок оказался на смешанном вскармливании, в большинстве случаев возможно полностью перейти на грудное молоко, если правильно организовать кормление!

Из статьи Вы узнаете:

Смешанное вскармливание новорожденного: как правильно кормить?

Главное — помнить: прежде чем хвататься за смесь нужно попытаться наладить грудное вскармливание! Нехватка молока чаще всего связана с неправильным прикладыванием к груди или редкими кормлениями. Тут может помочь консультант по грудному вскармливанию.

Если ваш малыш кушает больше 100 мл искусственной смеси в сутки, то резко такой объем убирать не рекомендуют. Бывают также ситуации, когда здоровый ребенок потерял слишком много (более 10% веса) при рождении или сильно недобирает по весу на протяжении большого промежутка времени, тогда у него просто может не быть сил эффективно высасывать грудь, и ему необходимо на данном этапе дополнительное питание. Очень редко, но бывают случаи, когда организм мамы действительно не может вырабатывать нужное количество молока из-за гормональных проблем или гипоплазии железистой ткани. Но это, по разным оценкам — всего 3–7% всех родивших.

Если временный докорм неизбежен, его можно ввести таким образом, чтобы не потерять грудное молоко. И даже наоборот – простимулировать лактацию!

Однако способ, который рекомендуют большинство врачей – «давать 30 (60… 90…) мл смеси после каждого кормления» здесь не подходит! Советчик в данном случае считает, что нужно кормить по режиму, а значит, он не совсем в теме физиологических законов выработки молока.

Если давать грудь младенцу по требованию в ответ на поисковое поведение, у новорожденных может быть 12–20 кормлений в сутки. Какое уж тут «после каждого кормления»?! Малыш сосет гораздо чаще, чем раз в 3 часа. Кроме того, объем съеденного сильно отличается от норм «режимного» вскармливания. Поэтому рекомендация — взвешивать малыша до и после кормления, а затем давать, сколько «не доел до нормы» — тоже некорректная. 

Чтоб сохранить и увеличить лактацию, грудь необходимо давать часто. Всякий раз, когда малыш начинает искать ее ртом: облизываться, высовывать язычок, водить головой, вытягивать губки. А вот для порошковых заменителей действительно нужно соблюдать промежуток в 3 часа, ведь это очень тяжелый продукт. В их основе другие белки. Искусственная смесь долго переваривается в желудке в отличие от молока, которое через 15–20 минут «проскакивает» в кишечник, где и происходит дальнейшее пищеварение.

Причем в начале кормления, когда ребенок проснулся, стоит давать обе груди, затем докорм, а после снова прикладывать малыша к груди до тех пор, пока он не заснет.

Если же вы докармливаете своим сцеженным или донорским молоком, на часы можно вообще не смотреть. Это будет не смешанное вскармливание по определению, а именно грудное. (О том как хранить грудное молоко ссылка в конце текста).

Ночью старайтесь обходиться без докорма – пусть малыш максимально простимулирует грудь. Обычно в первые недели и месяцы дети кушают ночью реже, чем днем. Отсутствие ночных кормлений быстро приводит к снижению лактации.

Необходимое количество дополнительного питания сначала рассчитывается на сутки, а уже потом его разбивают на несколько приемов. Чтобы сделать верный расчет, нужно знать динамику веса ребенка с рождения и (желательно) суточный вес мочи.

Докорм по принципу «после каждого кормления», который рекомендован без расчетов, «навскидку», может быть избыточным. Это очень высокий риск болезненных застоев молока и снижения лактации, поскольку излишек смеси не позволит малышу съедать все молоко, которое вырабатывает грудь.

Консультант по грудному вскармливанию поможет вам оценить все показатели и понять, какое количество дополнительного питания в данное время будет для ребенка оптимальным. Кроме того, он объяснит, как постепенно сократить докорм или вывести его вовсе.

Риски бутылочного вскармливания

Перекормить ребенка смесью особенно просто, если вы даете дополнительное питание из бутылки. Еще советуют запрокинуть ее хорошенько, чтобы вся соска была заполнена жидкостью… В этом случае докорм будет заливаться «винтом». Ребенок не сможет делать сосательных движений вовсе! Он будет лишь периодически прижимать языком бутылочную соску, чтоб успевать проглотить то, что уже попало в ротик.

Сосание груди и бутылки – два разных технических приема и 2 разных мышечных стереотипа.
Материнский сосок и ареола мягкие, при правильном прикладывании они должны заполнять ротик малыша, вытягиваться во рту. Ребенок выкладывает язычок на нижнюю десну и совершает им волнообразные движения. При этом ему необходимо удерживать вакуум, чтобы грудь во рту не «ездила».

Современные сОски, как правило, твердые. Ребенок берет в рот ее выступающую часть и группирует язык внутри. Он не сможет делать им «волну», он будет двигать языком вверх-вниз, как поршнем!

Кроме того, при хорошем «захвате» груди малыш широко открывает рот, отводя вниз нижнюю челюсть. В такой работе участвуют почти все мышцы лица, что, кстати, обеспечивает нормальное развитие черепа, в частности, формирование широкого U-образного нёба. Бутылочную соску он будет сосать одними губами и мышцами вокруг губ, втягивая щеки. В этом случае у малыша со временем формируется узкое V-образное нёбо, что повышает риск неправильного прикуса и быстрого разрушения коренных зубов во взрослом возрасте, когда им станет «тесно» на деснах.

В общем, сосание бутылки — совершенно другое «упражнение»! Кстати, то же самое можно сказать и про пустышку: те же поршнеобразные движения языка, тот же узкий «захват». Освоив эту технику, малыш может травмировать мамин сосок, или даже вовсе отказаться от груди. Конечно, откажется не всякий, но попадаются детки, которым достаточно однажды познакомиться с силиконовыми девайсами… А потом нужна большая, кропотливая работа, чтоб вернуть грудное вскармливание.

Готовы ли вы рисковать?

Докорм грудничка без бутылки

Но есть и хорошие «новости»! Докорм необязательно давать из бутылки!

Вот несколько способов:

Способы докорма без бутылки

1. Чайная ложечка. Ее нужно заполнять на 1\3 и аккуратно выливать содержимое за щеку (только не на корень языка, иначе малыш может подавиться!).

2. Палец+шприц. Для сосания ребенку дается пальчик подушечкой к небу, а в уголок рта вставляется носик шприца без иглы. При этом малыш делает волну языком, как при сосании груди, и втягивает докорм из шприца. Если не втягивает сам, осторожно подвигаем поршень при сосательных движениях.

3. Палец+питательный зонд. Техника та же, что с пальцем и шприцем, но вместо носика шприца даем тонкую трубочку с двумя дырочками. Второй конец зонда с пластиковой канюлей опускается в бутылку с докормом. Зонд можно заменить катетером-бабочкой, убрав иголку.

4. Специальные ложко-бутылки — емкости, в которые наливается жидкость. Вместо соски они заканчиваются ложечкой, в нее можно выдавливать жидкость порционно.
1-4 способы предполагают, что ребенок лежит под нёбольшим уклоном, примерно 45 градусов, иначе он может подавиться!

5. Чашечка или стаканчик (есть специальные стаканчики с «козырьком», который удобно ложится на нижнюю губу малыша). Можно приспособить крышечку от бутылки, которой закрывают соску. Стаканчик нужно наклонить так, чтоб жидкость касалась губ ребенка, но не заливать в рот, а ждать, когда малыш сам начнет втягивать докорм. Для такого приема малыш должен быть расположен вертикально.

6. Можно также докармливать малыша у груди с помощью специального устройства SNS (его возможно сделать самим).

7. Опять же у груди, используя зонд (катетер-бабочку) и емкость с молоком (чашку, бутылку).

Смесь для новорожденных при смешанном вскармливании

Слово «докорм» у большинства мам ассоциируется с искусственной молочной смесью. Однако это не самый лучший вариант. Всемирная Организация Здравоохранения считает, что смесь — это последнее, к чему нужно прибегать.

Лучше всего ребенку подходит докорм молоком его матери! Предвижу ваше недоумение… Ведь докорм назначают, когда молока мало!

Большинство родителей думают: если малышу не хватает молока, то это грудь не способна его вырабатывать в нужном объеме. Так бывает крайне редко (как я уже писала, у 3–7% кормящих мам).

Гораздо чаще причина в плохом прикладывании и ограничении доступа к груди (из-за боли, например). Бывает и так, что малыш не может добыть нужное количество молока в свои первые дни, а иногда и недели, по причине того, что он тяжело перенес роды или получил слишком большую дозу анестезии. Или, возможно, у него есть анатомические особенности, мешающие эффективно извлекать молоко: короткая уздечка языка, кривошея, спазмы структур, участвующих в сосании…

Выработка молока напрямую связана с тем, как его забирают. Если забирают не очень хорошо, небыстро, не до конца, тогда грудь производит по сниженному запросу. В этом случае сцеживание может не только обеспечить малыша оптимальным питанием, но и простимулировать увеличение лактации!

Известно, что «белое золото» меняется в зависимости от возраста ребенка и даже от времени суток. Таким образом, малыш получит то, что предназначено природой именно ему. Молоко мамы, у которой случились преждевременные роды, вообще незаменимо для торопыжки!

Если все же мамин организм не вырабатывает достаточно молока, можно заменить его донорским. Оно тоже предназначено природой для человеческого дитя. В нем преобладают сывороточные белки, а не тяжелые казеиновые, как в молоке животных. В нем — нужные пропорции основных питательных веществ, а витаминов и минералов столько, сколько нужно. Не меньше, потому что некоторые еще не научились синтезировать. И не больше, потому что искусственные микроэлементы плохо усваиваются, и надо «насыпать» вдвое больше, чтобы усвоилось по дневной потребности. Кроме того, в молоке есть гормоны, ферменты, иммуноглобулины. В самой современной смеси лишь несколько десятков компонентов, а в молоке — только известных науке под 1000! Многие защитные компоненты молока также сохраняются при пастеризации и заморозке, к примеру, иммуноглобулин А. При пастеризации погибают почти все известные вирусы (Читайте о донорском молоке и смотрите ролик о его пастеризации в домашних условиях).

По ценности для питания младенца смесь лишь на третьем месте после маминого и донорского молока.
Причем искусственные заменители «белого золота» бывают разного класса и качества.

Хочу обратить особое внимание: смесь назначает педиатр в зависимости от состояния ребенка!

Малышу, который страдает аллергией на белок коровьего молока, подойдут лишь лечебные смеси: высокогидролизная и аминокислотная. Снижение аллергенности в них достигается за счет особой обработки белка — высокого гидролиза. Они лучше усваиваются, чем стандартные смеси, но очень дорого стоят.

Для профилактики аллергий врачи рекомендуют частично гидролизованные гипоаллергенные смеси, где белок расщеплен не полностью. Однако, оговорюсь, что использование этой смеси не защищает от проявления аллергических реакций, как пытаются представить производители.

Высокогидролизованная и частично гидролизованная смеси больше подходят для докорма грудничка, если вы хотите вернуться позже к исключительно грудному вскармливанию или сохранить молоко как можно дольше. Стандартные адаптированные смеси могут иметь сладкий вкус, что увеличивает риск отказа малыша от груди.

Для коррекции различных патологических состояний врач может назначить адаптированную лечебно-профилактическую или адаптированную лечебную смесь. Причем «формула» для профилактики, как правило, сильно отличается от «формулы» для лечения самого заболевания. Например, профилактическая антирефлюксная смесь (от срыгиваний) делается на крахмале, а лечебная будет содержать камедь рожкового дерева.

Поэтому еще раз подчеркиваю необходимость проконсультироваться с врачом при выборе искусственных заменителей молока! Ни в коем случае нельзя самостоятельно назначать своему ребенку соевую, безлактозную или другие лечебные смеси. В их составе нет жизненно важных компонентов, и нужно быть уверенным, что риск для здоровья ребенка при их использовании не будет выше, чем при использовании другого питания!

Стул новорожденного при смешанном вскармливании

Новорожденный на смешанном вскармливании должен ходить в туалет по большому несколько раз в сутки. Если доля смеси в рационе совсем нёбольшая, ребенок может какать до 10 раз в день, как и на грудном! Иногда смесь «закрепляет» и это случается гораздо реже — 1–3 раза в день.

За первые 2–3 дня жизни малыши избавляются от первородного темного кала – мекония. В том числе поэтому они теряют вес после рождения: в матке малыш не какал, меконий копился в кишечнике, а теперь он, наконец, его покидает!

Здоровый стул с третьго дня имеет кисломолочный запах, жидкую, пастообразную или зернистую консистенцию. Цвет – желтый, оранжевый, возможно, даже зеленоватый.

Удобное положение для докорма с помощью пальца и пищевого зонда.

После 4–6 недель младенцы начинают ходить по большому реже. У ребенка на исключительно грудном вскармливании может быть задержка стула до 7–10 дней без каких-либо последствий. С молоком за это время никаких гнилостных процессов в кишечнике не происходит. То же относится к докорму материнским или пастеризованным донорским молоком. Но если малыш получает искусственную смесь в качестве докорма, он должен какать каждый день!

Не нужно кидаться «лечить какашки», если вы заметили немного слизи на памперсе или зеленоватый оттенок, а малыша при этом ничего не беспокоит. Найдите педиатра, не склонного к избыточной диагностике и лечению, и живите спокойно.

Однако если у вашего крохи твердый животик, он проявляет беспокойство, какает реже обычного твердыми «козьими орешками» – возможно, у него запор. И вполне вероятно, что причина – неподходящая смесь.

Состояние кишечника кормящей мамы также может отражаться на работе детского животика.

Вода новорожденному при смешанном вскармливании

Даже дети-искусственники не нуждаются в постоянном допое водой. Но некоторые врачи считают, что при ИВ малышам нужна дополнительная жидкость в жаркую погоду или в знойном климате. Впрочем, мнения специалистов на этот счет расходятся. Некоторые источники допускают, что даже в жару малыши-искусственники получают достаточно воды со смесью.

Ребенок, которого полностью перевели на искусственное питание, ест из бутылки примерно раз в 3 часа. Совсем другое дело – смешанное вскармливание. При его правильной организации малыш может приложиться к груди, когда захочет, и утолить жажду! В молоке примерно 88% воды. Если малыш хочет пить, он будет чаще прикладываться ненадолго, чтобы пососать «переднего» молочка, в котором больше % воды и меньше % жиров.

Допаивание водой новорожденного при смешанном вскармливании (и при любом другом!) имеет определенные риски:

  1. В воде нет калорий, поэтому регулярной допой в значительных объемах может привести к остановке или даже снижению веса малыша!
  2. Из-за того, что вода заполняет желудок, уменьшается потребность ребенка в груди. Это может привести к снижению лактации.
  3. Допаивание водой увеличивает уровень билирубина в крови при физиологической желтухе новорожденных. Билирубин выводится с желчью, а значит, младенца нужно кормить, а не поить!
  4. Допой в больших объемах может привести к опасному состоянию, которое называют оральное водное опьянение — оральная водная интоксикация (оral water intoxication)!

В завершение статьи хочу напомнить: новорожденный, как и ребенок более старшего возраста, может не прибавлять по причине заболевания! И тогда ему нужно лечение, а не докорм! Если есть сомнения, что малыш здоров, обратитесь ко врачу.

Однако, если малыш здоров, и вы хотите кормить грудью, позовите домой консультанта по ГВ: он поможет найти причину недостатка молока, наладить кормление, сократить смесь или убрать ее вовсе. Я помогла множеству мам наладить грудное вскармливание и уйти от докорма именно благодаря подходу, который я описала.

Эта статья основана на моей практике. Надеюсь, она была вам полезна. Если остались вопросы, пишите их внизу, в комментариях.

Автор статьи

Консультант по грудному вскармливанию Ольга Аксенова

Способы докорма без бутылки можно посмотреть в этом ролике объединения «Азбука Материнства».

Если вы докармливаете малыша сцеженным или донорским молоком, читайте статью «Хранение грудного молока после сцеживания».

Смешанное вскармливание грудничка: как правильно организовать, когда вводить прикорм и другие правила

В чем отличие смешанного и искусственного вскармливания
Когда нужно переходить на смешанное вскармливание грудничка
Как правильно организовать смешанное вскармливание
Как правильно кормить новорожденного при смешанном вскармливании: график
Сколько должен съедать ребенок
Как выбрать бутылочку для новорожденного
Когда вводить прикорм при смешанном вскармливании

Когда заменители грудного молока занимают 2/3 от полного объема пищи ребенка, такое вскармливание называют искусственным. Если смеси и маминого молока 50 на 50 — это смешанный тип питания. Оно предпочтительнее искусственного, однако для перехода на него нужны веские причины.

1. Ребенок родился недоношенным 

Педиатр может прописать смешанный тип вскармливания, если ребенок родился маловесным или недоношенным, если мама болеет, принимает лекарства и временно прерывает кормление, или же не хватает молока.

2. У мамы недостаточно молока

С недостатком столкнулась мама двоих детей Ольга. Она рассказала Lisa.ru, что младшую дочь с трех месяцев до неполных двух лет кормила одной грудью — во второй молока было слишком мало. Приходилось докармливать малышку смесью. «В этом нет ничего страшного, если не бросать кормление грудью совсем, — говорит Ольга. — Нужно изо всех сил бороться за его сохранение».

Не пропустите

3. Ребенок медленно набирает вес

Мама троих детей Юлия говорит, что с ее первенцем так и было. Педиатра беспокоило, что в возрасте пяти недель малыш «отставал от графика», и доктор порекомендовала сочетать грудное и искусственное вскармливание. «Времена изменились. Сейчас врачи, скорее, посоветуют, как наладить грудное кормление, нежели будут прописывать смесь», — говорит Юлия.

Если речь идет о новорожденном, то в первые две-три недели жизни лучше по возможности обойтись без смеси. Пусть малыш привыкнет к груди, а у мамы установится лактация. В возрасте от одного месяца все равно стоит сначала приложить все усилия, чтобы наладить грудное кормление.

Когда именно предлагать смесь

Педиатры советуют докармливать только после прикладывания, когда малыш высосал обе груди, даже если молока очень мало. И давать смесь не сразу, чтобы грудничок не потерял мотивацию «добывать» молочко привычным путем.

Лучше начинать кормить ребенка смесью утром. Пока желудок ребенка не приспособился к новому режиму, могут возникать аллергия на смесь или проблемы с пищеварением. Днем тебе будет легче отследить это.

Не пропустите

Смесь должна подходить по возрасту и составу. На рынке есть продукты на коровьем, козьем, соевом молоке и многие другие. Подобрать свою лучше, посоветовавшись с хорошим врачом. Если организм младенца не примет даже рекомендованное питание, стоит аккуратно перейти на другое.

Многих волнует режим смешанного питания. Если обобщить все рекомендации, то грудью кормить стоит по требованию, докорм — по графику в одно и то же время, но не более пяти кормлений в сутки. А вечером и ночью — только мамино молоко. Пример смотри в таблице.

Время Тип кормления
06:00 Смесь
09:00 Смесь
12:00 Смесь
15:00 Смесь
18:00 Смесь
21:00 Материнское молоко
00:00 Материнское молоко
03:00 Материнское молоко

Всегда помни о важном правиле смешанного вскармливания: у приготовленной смеси нет срока годности. В нее очень быстро попадают бактерии, поэтому делать ее нужно непосредственно перед кормлением и не запасаться «впрок».

Суточная потребность младенца индивидуальна. Она зависит от веса, аппетита, питательности маминого молока или же состава смеси. Поэтому ориентироваться на нижеприведенные цифры можно с учетом личной ситуации. Формул расчета общей потребности в пище существует немало, вот одна из вариаций.

  • Возраст малыша от 1 до 10 дней. При весе менее 3200 нужно умножить возраст в днях на 70. При весе более 3200 г умножить возраст на 80.
  • Ребенок старше 10 дней, но младше 2 месяцев. Ему нужна пища в объеме 20% от массы тела.
  • Детям от 2 до 4 месяцев требуется пища в объеме 1/6 от массы тела.
  • От 4 до 6 месяцев — 1/7 массы тела.
  • Детям от 6 до 12 месяцев нужно питание в объеме от 1/8 до 1/9 от их веса.

Получили общую цифру. Делим ее на количество кормлений, и узнаем, сколько примерно нужно малышу для сытости за один подход. Ну, а количество фактически полученного молока можно вычислить с помощью контрольных взвешиваний в течение дня.

Если по всем показаниям ему не хватаем еды, плюс налицо признаки недоедания (слезы, капризы), то нужно рассмотреть все возможные способы налаживания грудного кормления. И, возможно, прибегнуть к прикорму.

Есть мнение, что минусом смешанного вскармливания является возможный отказ ребенка от груди в пользу бутылочки, ведь из нее сосать легче. Однако страхи не всегда оправдываются, а некоторые дети, наоборот, выплевывают соску и требуют маму. И не зацикливайся на количестве бутылочек, гораздо важнее — подобрать оптимальную форму соски для младенца. Когда определишься с тем, какую соску признает ребенок, можно покупать полный комплект.

Кстати, если наметилась тенденция к отказу от груди, можно попробовать подобрать круглую соску с широким основанием и минимальным проколом, чтобы ребенок именно захватывал ее и прилагал силы при сосании.

А еще существует дополнительная система кормления SNS, имитирующая грудное кормление. К маминым соскам подводятся тонкие трубки, по которым из резервуара поступает молоко. В системе вакуум, чтобы новорожденный сосал с усилием.

Если говорить о первом прикорме при смешанном вскармливании, то тут не должно возникать никаких вопросов. ВОЗ рекомендует вводить его так же, как и детям, которые находятся на грудном или искусственном, то есть с шести месяцев.

Информация о том, что прикорм искусственникам стоит давать с четырех месяцев давно устарела. Конечно, бывают исключения. Например, в том случае, если ребенок плохо набирает в весе. Но в данном вопросе нужна консультация педиатра.

Фото: Pixabay.com

Мифы о детском питании

Мифы о детском питании  

(22.10.2013)

Москва, 22 октября 2013 г.: На пресс-мероприятии «Мифы о детском питании», организованном компанией Abbott, специалисты вместе с журналистами обсудили и развенчали наиболее распространенные среди родителей мифы о детском питании.

Миф 1. Говорят, что у детей на грудном вскармливании риск возникновения аллергии ниже

Прежде всего, следует отметить, что медицинские организации и органы здравоохранения во всем мире рекомендуют грудное вскармливание как золотой стандарт кормления детей первого года жизни, наиболее подходящий малышам. Если мама решает прекратить грудное вскармливание или дополнить его смесями, ей необходимо проконсультироваться с врачом, который посоветует подходящую детскую смесь. Использование этой смеси поможет обеспечить здоровый рост и развитие малыша.

Основными факторами риска развития аллергии являются наследственность и состояние окружающей среды.

  • Аллергия может проявиться в младенческом или детском возрасте, вне зависимости от того, кормили ли ребенка грудным молоком или смесью.
  • У любого ребенка может проявиться аллергия, однако если в семье есть аллергики, риск ее возникновения выше.
  • Детям, один или оба родителей которых, страдают аллергией, рекомендуется грудное вскармливание. Однако если по какой-то причине ребенок находится на смешанном или искусственном вскармливании, педиатры чаще всего рекомендуют смеси на основе частично гидролизованного сывороточного белка (гипоаллергенные смеси). Использование таких смесей у детей с риском развития аллергических заболеваний снижает вероятность развития атопического дерматита.
  • Самым частым видом пищевой аллергии у детей первого года жизни является аллергия на белок коровьего молока.
  • Если у ребенка выявлена аллергия на тот или иной продукт, его маме следует отказаться от употребления этого продукта в период грудного вскармливания.
  • В случае искусственного вскармливания рекомендуется выбирать детские смеси, созданные специально для детей с риском развития аллергии.

В некоторых источниках вы можете найти информацию, что у детей может быть аллергия на грудное молоко. Это неправда, у ребенка не может быть аллергии на грудное молоко. За нее часто ошибочно принимают симптомы желудочно-кишечных расстройств. Такая аллергия биологически невозможна. Тем не менее, у ребенка может появиться аллергия на некоторые продукты, которые мама употребляет в период кормления грудью, в том числе и на коровье молоко.

Миф 2. Говорят, что срыгивания наблюдаются только у детей на искусственном вскармливании

В целом, функциональное срыгивание — это вполне нормальное явление у младенцев, чей желудочно-кишечный тракт еще не вполне функционально созрел, и оно благополучно проходит с возрастом. Около половины всех детей срыгивает, по крайней мере, один раз в день в течение первых трех месяцев жизни.

Срыгивание — это процесс, при котором некоторое количество содержимого желудка забрасывается в полость рта, как правило, это происходит вскоре после кормления. Срыгивания становятся реже по мере взросления ребенка, и после 18-месячноговозраста, как правило, не встречаются.

Рефлюкс, или гастроэзофагеальный рефлюкс, — это попадание желудочного содержимого в пищевод. В некоторых случаях рефлюкс может быть признаком более серьезных проблем, таких как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), аллергия или спазм. Такие факторы, как переедание, могут способствовать более частым и обильным срыгиваниям.

Тем не менее, срыгиваний можно избежать или, по крайней мере, уменьшить их количество, если следовать некоторым правилам. Во-первых, подберите соску такой формы, которая наиболее удобна малышу и не позволяет ему заглатывать чересчур много смеси, а также воздуха при сосании. Существуют, к примеру, анатомические соски, которые повторяют форму материнского соска. У сосок для новорожденных дырочки маленькие, для полугодовалых малышей — немного больше. Во-вторых, если ребенка беспокоит срыгивание, следует кормить его меньшими порциями за счет более частых кормлений. В-третьих, стараться держать малыша во время кормления в полувертикальном положении, а после окончания приема пищи некоторое время носить «столбиком», то есть вертикально, и легко похлопывать его по спинке, чтобы помочь отрыгнуть воздух.

Также важно правильно подобрать смесь. Стоит отметить, что для улучшения пищеварения в некоторые молочные смеси добавляют пробиотики (т.е. полезные для ребенка живые микроорганизмы), другие — обогащают пребиотиками (они являются «пищей для бактерий» и необходимы для развития микрофлоры кишечника). И лишь некоторые смеси содержат оба этих компонента.

Так, в состав смесей Симилак Премиум входят пробиотики и пребиотики, аналогичные тем, которые содержатся в грудном молоке, а также уникальная смесь жиров без пальмового масла. Согласно результатам одного из клинических исследований, такой состав способствует более низкой частоте срыгиваний, уменьшению симптомов колик и формированию мягкого стула, как у детей на грудном вскармливании[1].

Миф 3. Говорят, что все детские смеси одинаково влияют на развитие малыша

Смеси отличаются по возрастному предназначению (например, 1-ая стадия — для детей до 6 мес. и т.п.), показаниям (например, базовая, гипоаллергенная и др.), а также по составу. Все детские смеси, представленные в России, должны соответствовать единым санитарным требованиям.

Компоненты смеси Симилак Премиум обеспечивают комфортное пищеварение. Она содержит пребиотики и пробиотики и не содержит пальмового масла, что способствует формированию мягкого стула, как у малышей на грудном вскармливании[2], и хорошей работе желудочно-кишечного тракта.

Пальмовое масло, как и материнское молоко, содержит пальмитиновую кислоту, однако она занимает другое положение в молекулекулярной структуре жиров, что приводит к иному эффекту в отношении процессов пищеварения и усвоения жиров и кальция,4. Пальмитиновая кислота из грудного молока хорошо усваивается, тогда как пальмитиновая кислота из пальмового масла усваивается плохо, соединяется с кальцием, что может приводить к уплотнению стула. Принимая это во внимание, компания Abbott разработала смеси без пальмового масла — Симилак и Симилак Премиум.

Миф 4. Говорят, что питание не влияет на колики — они есть у всех детей. Лекарств от колик не существует, и ребёнку никак помочь нельзя — нужно просто подождать несколько месяцев и колики пройдут самостоятельно.

Состав детской молочной смеси может влиять на частоту возникновения колик. Исследования показали, что смесь Симилак без пальмового масла способствует более низкой частоте срыгиваний, уменьшению симптомов колик и формированию мягкого стула, как у детей на грудном вскармливании[3].

Миф 5. Принято считать, что малыши, находящиеся на искусственном вскармливании, чаще страдают от запоров

Запоры или трудности с опорожнением кишечника чаще наблюдается в раннем возрасте у детей, находящихся на искусственном вскармливании. Плотный стул встречается только у 1.1% детей, находящихся на грудном вскармливании, по сравнению с 9.2% детей, которые находятся на искусственном вскармливании[4].

Самой распространённой является ситуация, когда у малыша плотный, воскоподобный стул. В этом случае, маме следует обратить внимание на жировую составляющую детской смеси и, вероятно, после консультации с педиатром поменять смесь.

Миф 6. Говорят, что ребенка на искусственном вскармливании необходимо кормить по требованию

В случае с искусственным вскармливанием поначалу лучше всего кормить новорожденного ребенка по требованию или каждый раз, когда он плачет, потому что голоден. Со временем у вас выработается определенный график кормления. Когда вы научитесь понимать его потребности и сигналы, вы сможете составить собственный план кормлений в соответствии с его режимом дня.

Отмеряя необходимое количество молочной смеси, всегда руководствуйтесь такими показателями как вес и возраст ребенка, а также советами вашего педиатра.

Миф 7. Говорят, что детям на искусственном вскармливании не нужна пустышка

Все дети рождаются с врожденным сосательным рефлексом, необходимым для того, чтобы есть и пить. На некоторых детей сосание также оказывает успокаивающий и усыпляющий эффект. При естественном вскармливании грудь, помимо того, что служит источником пищи, также удовлетворяет сосательный рефлекс. Малыш, сосущий грудь, не только насыщается, но и успокаивается. Поэтому большинство детей так часто засыпает на материнской груди, даже во сне совершая сосательные движения. Таким малышам можно обойтись и без пустышки. Напротив, малышу, которого кормят смесью, трудно удовлетворить сосательный рефлекс, поэтому тут на помощь придет пустышка. Однако не следует злоупотреблять пустышкой, заменяя ею материнское внимание.

Миф 8. Детей необходимо допаивать водой

В реальности, грудное молоко является и едой и питьем для вашего малыша. 
Грудное молоко — единственное, что должен получать ваш ребенок в первые месяцы после рождения. Молоко матери идеально подходит для утоления жажды и голода ребенка. Малыша не нужно допаивать или докармливать. Если по медицинским показателям вам нужно давать ребенку какое-либо лекарство, разводите его в грудном молоке. Прикорм нужно вводить не раньше 4-6 месяцев, а лучше, если ребенок до шести месяцев будет только на грудном вскармливании. Если же ребенок находится на искусственном вскармливании, необходимо проконсультироваться с педиатром даже по поводу включения в его рацион обычной воды.

 

[1] Williams T, Choe Y, Price P, et al. Safety and tolerance of infant formulas containing prebiotics in healthy, term infants. 2009. Microb Ecol. 2009;57:584

[2] Lloyd et al. Formula tolerance in postbreastfed and exclusively formula fed infants.Pediatrics. 1999; 103 (1).

[3] Williams T, Choe Y, Price P, et al. Safety and tolerance of infant formulas containing prebiotics in healthy, term infants. 2009. Microb Ecol. 2009;57:584

[4] Tunc VT, Camurdan AD, Ilhan MN, Sahin F, Beyazova U. Factors associated with defecation patterns in 0—24-month-old children. Eur J Pediatr 2008;167:1357—62.

накормить ребенка и сохранить лактацию.. Статьи в помощь маме

Зачем докармливать

Кормящие мамы иногда сталкиваются с необходимостью введения докорма. Основных причин две:

  • Грудного молока вырабатывается недостаточно. Или оно внезапно пропало
  • Ребенку нужно специальное питание

В статье ответим на все вопросы про докорм, расскажем, как правильно ввести смесь и сохранить грудное вскармливание, если необходимо.


Как определить, достаточно ли ребенку молока

Единственный достоверный показатель достаточности питания – это регулярные прибавки веса. В первое полугодие жизни малыша прибавка должна составлять не менее 500 грамм в месяц.


Сколько давать смеси на смешанном вскармливании

Объем докорма поможет определить педиатр. Чтобы рассчитать количество смеси на одно кормление, разделите общий объем на количество кормлений в сутки. Если объем докорма не значительный, то ночные и ранние утренние кормления можно исключить из расчета, чтобы кормить только грудным молоком в это время.


Как ввести смесь на грудном вскармливании

Смесь вводится постепенно, начиная с 30 мл. Первый раз предложите смесь в дневное время, чтобы отследить возможную реакцию. Педиатр Матерна Шоп рекомендует вводить смесь в течение четырех дней по схеме:

1 день: первое кормление – только грудное молоко, второе кормление – сначала грудь, потом 30 мл смеси, все остальные кормления в этот день – только грудь. Внимательно следите за ребенком. Если появляются беспокойства или нарушения сна, обратитесь к педиатру.

2 день: во второй и четвертый раз кормления — грудное молоко и смесь, остальные разы – только грудь.

3 день: во второй, четвертый и шестой раз (если необходимо) — грудное молоко и смесь.

С 4 дня докармливайте смесью 2-3 раза в день или, при необходимости, заменяйте дневные кормления смесью.


Как сохранить лактацию при докорме смесью

Ночью и рано утром – с 3 до 7-8 утра — организм женщины вырабатывает больше всего пролактина – гормона, отвечающего за выработку молока. Поэтому важно давать грудь как можно чаще в это время. Как бонус — не придется ночью вставать, чтобы приготовить бутылочку с питанием.

В каждое кормление с прикормом сначала дайте грудь, а потом смесь. Кормите малыша грудью от 20 до 40 минут, чтобы грудь получила достаточную стимуляцию, а ребенок – максимальную порцию молока. Давайте две груди за одно кормление – минимум по 20 минут каждую. После этого можно повторно приложить к первой.

Некоторые дети отказываются от груди после того, как попробовали пить из соски. Ведь через соску молоко добывать гораздо легче. Потому лучше докармливать не из бутылочки.


Альтернативные методы докорма

Если малыш хуже сосет грудь или вовсе отказывается от нее в пользу бутылочки, стоит попробовать другие методы докорма. Смесь можно давать из шприца без иглы, с ложки, из чашки, из специальной ложки для докорма Medela или используя дополнительную систему кормления (SNS) от Medela. В процессе докорма держите малыша на руках, чтобы он ощущал мамино тепло.


Как меняется стул ребенка при введении докорма

Стул ребенка на грудном вскармливании бывает всех оттенков желтого и зеленого. Изменение цвета стула зависит от деятельности бактерий в кишечнике и созревания процессов пищеварения. Если кроме цвета стула нет никаких жалоб, то беспокоиться не о чем.

При введении докорма стул может стать зеленым и более плотным. Это норма.


Как не перекормить ребенка на смешанном вскармливании

Смесь усваивается гораздо медленнее, чем грудное молоко. Поэтому важно перейти на режим питания и выдерживать перерывы между кормлениями смесью не менее 3 часов.


Нужно ли давать воду на смешанном вскармливании

Этот вопрос лучше адресовать педиатру, знающему вашего ребенка. Педиатр рекомендует объем и частоту допаиваний, исходя из соотношения маминого молока и смеси и возраста ребенка.

Малышам на искусственном вскармливании воду дают, потому что со смесью ее поступает мало. А в грудном молоке содержится не только достаточное количество воды, но она находится в биологически доступной форме. То есть легко усваивается.

Однозначно стоит предлагать воду, если объем докорма превышает 50% от суточного объема питания малыша. Давайте ребенку от 20 до 50 мл в сутки в зависимости от возраста малыша и его желания пить воду.


Психология: как облегчить чувство вины

Некоторые женщины сталкиваются с чувством вины при введении докорма. Ведь они настраивались исключительно на грудное вскармливание.

Согласитесь, что полноценное питание для ребенка важнее, чем способ его получения. Заручитесь поддержкой педиатра, которому вы доверяете, и сохраняйте позитивный настрой. Если ситуация позволяет вернуться на ГВ, и вы этого хотите, направьте свои усилия на поддержание лактации, и все обязательно получится!

Если у вас остались вопросы по введению докорма,
смело звоните нашим консультантам,
они будут рады помочь.

Рассадина Зинаида Владимировна, врач-педиатр

Смешанное кормление | Беременность, рождение и младенец

Смешанное вскармливание — это кормление ребенка смесью и грудным молоком. Большинство австралийских женщин предпочли бы исключительно грудное вскармливание, и 9 из 10 женщин начинают грудное вскармливание своего новорожденного. Однако для некоторых женщин грудное вскармливание идет не так, как они думают.

Смешанное вскармливание включает кормление ребенка смесью и:

Причины смешанного кормления

Хотя исключительно грудное вскармливание в течение первых 6 месяцев является идеальным началом для вашего ребенка, есть причины, по которым мать может рассмотреть возможность смешанного вскармливания.К ним относятся:

Проблемы с грудным вскармливанием

Иногда кормление грудью может быть трудным для матери или ребенка. Проблемы, с которыми они могут столкнуться, включают:

  • больные, потрескавшиеся или кровоточащие соски
  • Болезненные закупорки протоков в груди
  • Мастит, воспаление груди, которое может вызывать боль и симптомы гриппа
  • Молочница полости рта и / или молочница груди и сосков
  • вазоспазм сосков (когда кровеносные сосуды в сосках сжимаются и спазмируются, препятствуя нормальному течению крови) — особенно при простуде
  • Проблемы с кормлением с втянутыми или плоскими сосками
  • Проблемы с прикладыванием ребенка к груди, вызванные техникой, уздечкой языка, расщелиной неба или другими проблемами
  • Ребенок суетится в груди или отказывается кормить

Это ваш выбор, переходить ли вы на смешанное вскармливание — и любое кормление грудью, которое вам удалось сделать для вашего ребенка, будет успехом.Однако важно знать, что вы можете получить помощь по многим из вышеперечисленных проблем, и это может позволить вам продолжить или вернуться к исключительно грудному вскармливанию.

Малое количество грудного молока

Возможно, вы почувствуете, что не доставляете ребенку достаточно грудного молока. Эту проблему часто можно решить, выяснив, действительно ли у вас мало молока, и если да, то приняв меры по увеличению количества производимого вами грудного молока. Недостаток грудного молока может быть временным, и многие матери могут увеличить количество молока, чтобы его хватило для своего ребенка.При этом они могут решить кормить своего ребенка донорским молоком или смешать его со смесью.

У небольшого процента женщин, однако, мало молока, потому что у них недостаточно тканей груди, вырабатывающих молоко. Это может быть связано с предыдущим уменьшением груди, операцией или другим заболеванием. Если они все еще могут производить некоторое количество грудного молока, эти матери могут кормить своего ребенка как грудным молоком, так и смесью.

Малышка с малым весом

Родитель, подумывающий о смешанном вскармливании, может беспокоиться о том, что его ребенок теряет или не набирает достаточно веса.Все дети растут по-разному, и их вес может меняться в разное время. В вашей детской книжке может быть таблица роста, которая поможет вам оценить и проследить за ростом вашего ребенка.

Иногда более низкий вес ребенка не является поводом для беспокойства, или он сохраняется в течение короткого периода времени из-за временной проблемы с поставкой молока или проблем с кормлением. Кроме того, ваш ребенок может быть болен, иметь заболевание или быть чувствительным к тому, что вы едите.

Смешанное вскармливание может принести пользу ребенку, если он родился очень преждевременно (ранее 32 недель), имеет очень низкий вес при рождении (менее 1500 г) или очень болен.

Нет дома

Некоторые женщины могут подумать о смешанном вскармливании, потому что им неудобно кормить грудью в общественном месте или потому что они возвращаются на работу. Хотя некоторые матери успешно сочетают грудное вскармливание с возвращением к работе, другие предпочитают этого не делать.

Где я могу получить помощь?

Важно знать, что многие проблемы с грудным вскармливанием или набором веса можно решить и что вам доступна помощь. Вы также можете получить поддержку и помощь, если решите продолжить смешанное вскармливание ребенка.

Вы можете позвонить по телефону службы беременности, родов и новорожденных по номеру 1800 882 436, чтобы поговорить с медсестрой по охране здоровья матери и ребенка за советом и поддержкой. Вы также можете позвонить по телефону:

Я решила смешать корм для своего ребенка

Если вы планируете вернуться к исключительно грудному вскармливанию после смешанного вскармливания, вам необходимо поддерживать запас грудного молока. В этом вам может помочь один из вышеперечисленных медицинских работников или организаций, поэтому важно сначала поговорить с ними.

Они также смогут помочь вам управлять смешанным вскармливанием, в зависимости от ваших обстоятельств и возраста ребенка.Они могут проконсультировать вас по телефону:

  • сколько смеси давать ребенку
  • сколько раз в день давать формулу
  • когда вернуться к исключительно грудному вскармливанию, если применимо

Здесь вы также можете узнать больше о том, как кормить ребенка смесью.

Как сочетать грудное вскармливание и кормление из бутылочки

Вам и вашему ребенку может потребоваться несколько недель, чтобы почувствовать себя счастливыми и уверенно кормящими грудью.

После того, как вы оба освоите это, обычно можно предлагать своим детским бутылочкам сцеженное молоко или смесь вместе с грудным вскармливанием.

Иногда это называют смешанным или комбинированным кормлением.

Зачем совмещать грудку и бутылочку?

Вы можете комбинировать грудное вскармливание с кормлением из бутылочки, если вы:

  • кормите ребенка грудью и хотите использовать бутылочку, чтобы предложить вашему ребенку сцеженное грудное молоко
  • хотите кормить ребенка грудью, но даете бутылочки со смесью для одного или нескольких кормлений
  • кормят ребенка из бутылочки и хотят начать кормление грудью
  • нужно оставить ребенка и убедиться, что у него есть немного молока, пока вас нет

Введение смеси для кормления может повлиять на количество груди молоко, которое вы производите.Существует также небольшое количество доказательств того, что младенцы также могут не кормить грудью, потому что они учатся использовать другой вид сосания у бутылочки, чем у груди.

Эти вещи могут затруднить кормление грудью, особенно в первые несколько недель, когда вы и ваш ребенок еще не привыкли к грудному вскармливанию.

Ваш запас грудного молока обычно не нарушается, если вы начинаете кормить ребенка из бутылочки, когда он немного подрастет, вам обоим комфортно кормить грудью и вы кормите грудью каждый день.

Введение в кормление смесями

Если вы сочетаете грудное вскармливание с кормлением смесями, и вы, и ваш ребенок можете продолжать пользоваться преимуществами грудного вскармливания.

Если вы решите вводить детскую смесь:

  • , лучше делать это постепенно, чтобы дать вашему организму время уменьшить количество вырабатываемого им молока — это помогает снизить вероятность возникновения дискомфорта, опухшей груди или мастита
  • , если вы собираетесь вернуться на работу, начните за несколько недель до этого, чтобы дать вам обоим время перенастроить
  • , если вашему ребенку 6 месяцев или больше и он может пить молоко из чашки, возможно, вам вообще не понадобится бутылочка

Дополнительную информацию см. В разделе «Детские чашки и напитки».

Дать ребенку первую бутылочку

Ребенку, находящемуся на грудном вскармливании, может потребоваться некоторое время, чтобы научиться кормить из бутылочки, потому что ему нужно использовать другое сосательное действие.

  • обычно помогает дать первые несколько бутылочек, когда ваш ребенок счастлив и расслаблен, а не когда он очень голоден
  • может помочь, если кто-то другой дает первое кормление из бутылочки, чтобы ваш ребенок не был рядом с вами и нюхать грудное молоко
  • Вы можете попробовать использовать другое положение для кормления из бутылочки и для кормления грудью

См. дополнительные советы о том, как кормить из бутылочки.

Возобновление грудного вскармливания

Если вы хотите начать грудное вскармливание чаще и давать ребенку меньше бутылочек, рекомендуется попросить поддержки у акушерки, патронажной сестры или помощника по грудному вскармливанию.

Эти советы тоже могут помочь:

  • Держите и прижимайте ребенка как можно больше , в идеале кожа к коже. Это побудит ваше тело вырабатывать молоко и ребенка будет кормить.
  • Регулярно сцеживайте грудное молоко .Во время сцеживания высвобождается гормон пролактин, который стимулирует выработку молока в груди. Идеально примерно 8 раз в день, в том числе один раз на ночь. Может быть, проще начать сцеживать молоко вручную — акушерка, патронажная сестра или специалист по грудному вскармливанию могут показать вам, как это сделать.
  • Попробуйте кормить ребенка из бутылочки, прижимая ребенка к коже и близко к груди.
  • Если ваш ребенок сосет грудь, кормите его мало и часто . Не волнуйтесь, если ваш ребенок с самого начала не ест долго.Ознакомьтесь с советами о том, как правильно расположить и прикрепить ребенка.
  • Выберите время, когда ваш ребенок расслаблен, внимателен и не слишком голоден , и не заставляйте его оставаться у груди.
  • Уменьшайте количество бутылочек постепенно , по мере увеличения количества молока.
  • Рассмотрите возможность использования вспомогательного средства для кормления грудью (добавки) . Крошечная трубочка прикрепляется к соску лентой и проходит в рот ребенка, чтобы ребенок мог получать молоко через трубку, а также из груди.Это помогает поддерживать ребенка, когда он привыкает прикладываться к груди. Ваша акушерка, патронажная сестра или специалист по грудному вскармливанию может предоставить вам дополнительную информацию.

См. Другие советы по увеличению количества молока.

Помощь и поддержка при смешанном вскармливании

Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу сочетания грудного вскармливания и кормления из бутылочки:

  • поговорите со своей акушеркой, медперсоналом или специалистом по грудному вскармливанию
  • позвоните в Национальную горячую линию по грудному вскармливанию по телефону 0300 100 0212 (9.С 30:00 до 21:30, каждый день)
  • найти поддержку по грудному вскармливанию рядом с вами

Видео: зачем совмещать грудное вскармливание и кормление из бутылочки?

В этом видео 3 матери обсуждают способы сочетания грудного вскармливания и кормления из бутылочки.

Последний раз просмотр СМИ: 22 марта 2020 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 22 марта 2023 г.

Контент сообщества от HealthUnlocked

Последняя проверка страницы: 8 октября 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 8 октября 2022 г.

Смешанное вскармливание: сочетание грудного вскармливания и кормления из бутылочки

Когда дело доходит до кормления ребенка, это не всегда вопрос только грудного вскармливания или только кормления смесью; многие женщины используют и то, и другое.Посмотрите наше видео, чтобы узнать больше о смешанном / комбинированном кормлении.

Что такое смешанное кормление?

Многие женщины решают совмещать грудное вскармливание и кормление смесью; часто называют комбинированным вскармливанием, смешанным вскармливанием или частичным грудным вскармливанием (NHS Choices, 2016).

Смешанное вскармливание обычно означает кормление грудью и кормление из бутылочки. Содержимым бутылочки может быть грудное молоко или молочная смесь. В этой статье мы говорим о смешивании молочных смесей и грудном вскармливании.

Почему некоторые женщины решают попробовать смешанное вскармливание?

Вы можете захотеть начать смешанное кормление по разным причинам. У вашего ребенка могут быть некоторые начальные трудности с установлением грудного вскармливания, и вы хотите кормить его смесью одновременно с грудным вскармливанием. Возможно, вам придется оставить ребенка на какое-то время (например, если вы вернетесь на работу). Или вы думаете о смешанном вскармливании, потому что кормите из бутылочки и хотите начать или возобновить грудное вскармливание (NHS Choices, 2016).

Может быть полезно поговорить со своей акушеркой или патронажной сестрой о возможных вариантах и ​​потенциальных последствиях смешанного вскармливания (см. Ниже). Вы также можете позвонить на нашу линию кормления грудных детей по номеру 0300 330 0700, чтобы поговорить с одним из наших консультантов по грудному вскармливанию.

Как сочетать кормление смесью и грудное вскармливание?

Если вы хотите сократить количество кормлений грудью, чтобы ввести молочную смесь, вам и вашему ребенку будет легче адаптироваться, если вы будете постепенно сокращать количество кормлений (NHS Choices, 2016).

Вы можете предлагать смеси до, во время, после или вместо кормления грудью. Поговорите об этом со своей акушеркой, патронажной сестрой или консультантом по грудному вскармливанию, так как разные варианты подойдут для разных обстоятельств. А также будет зависеть от того, чего вы хотите в конечном итоге достичь.

В некоторых случаях смесь можно давать перед кормлением грудью (например, больным или уязвимым детям, которые плохо кормят грудью). В других случаях вместо грудного вскармливания можно давать смеси.Это может произойти, если вы не с ребенком и не можете кормить его грудью.

Постепенное сокращение грудного вскармливания снижает вероятность того, что грудь станет неприятно набухшей и протекающей. Это также снизит риск развития мастита (NHS Choices, 2016). Это помогает отказаться от кормления грудью по одному, в зависимости от того, какой из них вам удобнее (NHS, 2007). Если вы замените грудное вскармливание смесью, вашей груди может потребоваться около пяти-семи дней, чтобы привыкнуть к отсутствию этого кормления (NHS, 2017).

Если вы «добавляете» смесь во время одного или нескольких кормлений, а не полностью заменяете корм, это может увеличить промежуток между кормлениями. Это также будет сигналом вашей груди, чтобы вырабатывать меньше молока. Затем вы можете отказаться от кормления грудью, которое хотите прекратить, заменив его смесью (NHS, 2016).

С другой стороны, если вам посоветовали «долить» в качестве временной меры и вы хотите вернуться к исключительно грудному вскармливанию, вы можете сцеживать молоко между кормлениями, чтобы увеличить количество вырабатываемого молока (NICE, 2017).Таким образом, вы сможете увеличить количество молока. Попробуйте давать имеющееся грудное молоко перед каждым кормлением смесью.

Какой эффект будет иметь сочетание грудного вскармливания и кормления смесью?

Ваш ребенок будет наслаждаться преимуществами грудного молока, даже если вы кормите его не только грудью. Например, они все равно получат некоторые антитела, которые защитят их от инфекции (NHS, 2016, WHO, 2009).

Следует учитывать, что снабжение грудным молоком обычно обеспечивается частым и эффективным грудным вскармливанием.Это означает, что вы кормите ребенка так часто, как он показывает необходимость, реагируя на его сигналы о кормлении (Savage et al, 2018, WHO, 2009).

Детское питание может повлиять на количество молока, особенно когда вы впервые начинаете кормить грудью. Это означает, что ваш ребенок реже кормит грудью, поэтому ваш организм вырабатывает меньше молока (ВОЗ, 2019).

По данным NHS, для успешного установления грудного вскармливания может потребоваться до шести недель (NHS, 2016, NHS 2017). Часто рекомендуется подождать, пока кормление окончательно не установится, прежде чем вводить бутылочку (NHS, 2016).

Имеются ограниченные доказательства того, что младенцы испытывают «спутанность сосков» при использовании бутылочки (Zimmerman & Thompson, 2015), поскольку для этого требуется другой тип сосательного действия, чем при грудном вскармливании. Однако, если ваш ребенок старше, за пределами стадии новорожденности, вы обычно можете поддерживать запасы грудного молока вместе с кормлением смесью, если вы кормите грудью каждый день. Гораздо более старшие дети — от восьми до девяти месяцев — могут кормить грудью всего несколько раз в день, и корм все равно есть.

Очень хорошо налаженное грудное вскармливание для ребенка в возрасте около года или более может продолжаться всего одним или двумя кормлениями в течение 24 часов (ВОЗ, 2009).

Если вашему ребенку больше шести месяцев, он может использовать стакан или чашку, а не бутылочку (NHS 2017).

Советы по введению бутылочки грудному ребенку

Поднося ребенку бутылочку, лучше всего:

  • Держите ребенка в полувертикальном положении, близко к телу.
  • Предложите соску, чтобы они могли втянуть ее в рот.
  • Держите бутылку под углом, чтобы они могли сосать молоко, избегая попадания воздуха.
  • Выньте бутылочку изо рта ребенка, как только он начнет подавать признаки того, что с него достаточно.

Все это помогает построить близкие любовные отношения, отзывчивое кормление и избежать перекармливания (Unicef, 2016).

Если вы до сих пор кормили ребенка грудью, он может сначала отказываться от бутылочки. Различные необходимые сосательные действия могут сбить их с толку, и они могут не принять это от вас. Вы можете попробовать помочь своему малышу разными вещами:

  • Попробуйте предложить бутылочку, когда ваш ребенок расслаблен и счастлив, а не очень голоден.
  • Может быть, попросите кого-нибудь предложить бутылку, чтобы он не почувствовал запах вашего молока.
  • Попробуйте смягчить соску теплой кипяченой водой.
  • Держите ребенка в положении, отличном от того, в котором вы обычно кормите грудью. Это может помочь вашему ребенку привыкнуть к новому способу кормления.
  • Попробуйте другую соску для бутылочек — это может иметь значение.

(Выбор NHS, 2016)

Если у вас есть вопросы, проблемы или вам нужна поддержка, вы можете поговорить с одним из наших консультантов по грудному вскармливанию, позвонив на нашу линию по кормлению грудных детей по номеру 0300 330 0700, независимо от того, кормите ли вы исключительно грудью или используете молочную смесь.Консультанты по грудному вскармливанию прошли обширную подготовку, выслушают, не осуждая и не критикуя, и предложат соответствующую информацию и предложения.

Дополнительная информация

Healthtalkonline.org имеет обширную библиотеку личных интервью, в которых родители делятся своим опытом о грудном вскармливании, родах, воспитании детей и многих других вопросах.

Best Beginnings содержит видеоклипы с DVD «Bump to Breastfeeding».

Смешанное вскармливание: как успешно сочетать грудь и бутылку

Смешанное вскармливание — также называемое комбинированным вскармливанием — это когда вы комбинируете грудное вскармливание ребенка с кормлением из бутылочки — наполнение бутылочек либо молочной смесью, либо (сцеженным) грудным молоком.

По словам Джеки Холла, сертифицированного консультанта по грудному вскармливанию (IBCLC) из Манчестера, есть ряд причин, по которым вы можете начать смешанное вскармливание, в том числе:

  • Вы кормите грудью, но хотите иметь возможность давать лишнюю бутылку сцеженного молока или молочной смеси, чтобы ваш партнер мог помочь с кормлением
  • Вы кормите грудью, но сначала испытываете затруднения с установлением уровня кормления, и хотите, или вам посоветовали дать ребенку немного молочной смеси вместе с
  • Вы кормите грудью, но уезжаете или собираетесь работать, поэтому вашему ребенку может потребоваться взять бутылочку (сцеженного грудного молока или молочной смеси) от кого-то еще, пока вы находитесь вдали от него
  • В настоящее время вы кормите грудью, но хотите чаще давать ребенку молочную смесь и отказаться от исключительно грудного вскармливания
  • Вы сцеживали грудное молоко и кормили им своего ребенка (возможно, потому, что он родился преждевременно), и теперь вы хотите начать переводить их (полностью или частично) на кормление грудью

Если вы думаете о смешанном вскармливании, вам нужно знать, что об этом говорят эксперты, как это делать, когда, как это может повлиять на вашего ребенка и что это может означать для вашего собственного молока.Читайте дальше, чтобы узнать…

Смешанное вскармливание только грудным молоком

Большая часть советов в этой статье сосредоточена на смешанном вскармливании с использованием молочной смеси — так, например, есть информация о том, как смешанное вскармливание может повлиять на выработку молока, потому что вы будете реже кормить грудью.

Но, конечно, вполне возможно кормить ребенка смесью без добавления смеси и использовать только грудное молоко в бутылочках. (И это не должно сказаться на количестве молока, так как частое сцеживание будет способствовать увеличению количества молока.)

Что следует учитывать перед началом смешанного кормления

Перед тем, как начать смешанное вскармливание, важно убедиться, что вы понимаете, почему вы это делаете, и что, по возможности, это положительное решение, а не отрицательное.

«Если вы столкнулись с определенной проблемой грудного вскармливания, которая снизила вашу уверенность и причиняет вам боль или страдания, — говорит Джеки, — обратитесь к квалифицированному консультанту по грудному вскармливанию, прежде чем принимать какое-либо решение о введении смеси.Так легко рассматривать формулу как быстрый и легкий ответ на проблему, но действительно важно принять осознанное решение по этому поводу ».

Также стоит знать, что есть много чего сказать о том, чтобы как можно более постепенно вводить смешанное вскармливание — вам будет удобнее (ваша грудь не будет так насыщаться « неиспользованным » молоком), и ваш ребенок получит пользу грудного молока дольше.

«Я бы посоветовал любому, кто рассматривает возможность внедрения детской смеси, узнать как можно больше о том, как работает производство грудного молока, и о различиях между детской смесью и грудным молоком с точки зрения здоровья», — говорит Джеки.

Важно повторить, что любое количество грудного молока полезно для вашего ребенка — чем больше грудного молока, тем больше защиты. Джеки Холл, консультант по грудному вскармливанию

Как скоро я смогу попробовать смешанное вскармливание?

Рекомендации ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) рекомендуют давать ребенку исключительно грудное молоко в течение 6 месяцев, но мы знаем, что не все могут или хотят это делать по какой-либо причине.

Тем не менее, общепринято, что лучше подождать, пока грудное вскармливание не станет твердо установленным, прежде чем вводить бутылочку. Мнения расходятся относительно того, когда это может произойти, но, грубо говоря, это вряд ли произойдет раньше, чем через 6 недель, и, если вы можете подождать на несколько недель дольше, тем лучше.

Если вы вводите смешанное вскармливание из-за того, что уезжаете или собираетесь вернуться на работу, то было бы разумно начать за несколько недель до даты отъезда / возвращения на работу, чтобы заранее подготовить время, чтобы вы оба могли приспособиться.

Что мне нужно для смешанного кормления?

Собираетесь ли вы смешивать корм с молочными смесями или сцеженным грудным молоком, убедитесь, что у вас есть:

  • Бутылочки для кормления
  • молочная смесь или электрический / ручной молокоотсос
  • стерилизатор

Однако, прежде чем спешить по магазинам, стоит учесть, что, если вашему ребенку уже больше 6 месяцев и он может пить из чашки или стаканчика, возможно, вам вообще не понадобятся бутылочки.

Хорошо, как мне начать смешанное кормление?

По словам Джеки, кормление из бутылочки лучше всего вводить постепенно, чтобы дать груди время привыкнуть к выработке меньшего количества молока (при условии, что вы также не сцеживаете грудное молоко).

Начните с замены одного кормления грудью на кормление из бутылочки и делайте это не менее 2–3 дней в аналогичное время дня — в любое удобное для вас время — перед тем, как вводить какое-либо другое кормление из бутылочки. Джеки Холл, консультант по грудному вскармливанию

«Ваше тело начнет вырабатывать меньше молока, — говорит Джеки, — поскольку грудь будет меньше опорожняться.Но для начала ваша грудь может быть неудобно полной.

«Если ваша грудь наполнилась до боли (набухла), важно, чтобы вы использовали руки, чтобы сцеживать немного дополнительного молока — даже всего на несколько секунд — чтобы грудь оставалась комфортной. В противном случае вы можете получить закупорку протоков или мастит ».

Что, если мне сказали «доливать» смесь при каждом кормлении грудью?

Если вам посоветовали «пополнить» смесью во время 1 или более кормлений, а не заменять весь корм — возможно, из-за того, что у вас возникли некоторые трудности с установлением грудного вскармливания — лучше сначала покормить грудью, а затем предложить смесь, а не наоборот.

Это может увеличить промежуток между кормлениями грудью, а также дать вашей груди сигнал о необходимости вырабатывать меньше молока. Это нормально, если вы намерены постепенно полностью отказаться от грудного вскармливания и заменить его смесью. Но если вы используете «доливание» в качестве временной меры и хотите вернуться к исключительно грудному вскармливанию, вам необходимо сцеживать молоко между кормлениями, чтобы увеличить количество молока, которое вырабатывает ваша грудь, и, таким образом, сохранить количество молока.

Как дать ребенку бутылочку — плюс советы, как избежать путаницы сосков)

Джеки признает, что некоторых младенцев путают между грудью и бутылочкой, поскольку кормление из бутылочки — это совершенно другой механизм, нежели нормальное биологическое кормление из груди.

«Чтобы уменьшить эту путаницу, — советует она, — очень важно, предлагая ребенку грудное молоко или смесь из бутылочки, чтобы вы делали это чутко. Предлагаю вам:

  • Сядьте ребенка в вертикальном положении
  • Используйте соску с самым медленным потоком и позвольте ребенку втягивать соску в рот (а не класть ее себе в рот)
  • Держите бутылку под минимально возможным углом, чтобы молоко не хлынуло слишком быстро, но убедитесь, что молоко все еще заполняет соску
  • Делайте много пауз во время кормления, чтобы ребенок все контролировал.
  • Никогда не заставляйте ребенка допивать всю бутылочку, если нет никаких признаков того, что он этого хочет.

«Мне кажется, что кормление из бутылочки с такой скоростью, — говорит Джеки, — вместе с компрессией груди, когда ваш ребенок кормит грудью, для ускорения потока молока, — может помочь избежать некоторой путаницы, которая может возникнуть между грудь и бутылку ».

Если ваш ребенок не хочет брать бутылочку:

  • Подождите, пока ваш ребенок расслабится, будет счастлив и не очень голоден
  • Попросите кого-нибудь подержать бутылочку, чтобы ребенок не почувствовал запах вашего грудного молока
  • Смягчите соску бутылочки перед кормлением теплой кипяченой водой
  • Попробуйте другую соску

Повлияет ли смешанное вскармливание на количество молока?

Да, если вы не сцеживаете еще и грудное молоко.Это потому, что грудное молоко работает на основе спроса и предложения — поэтому чем реже ваш ребенок кормит вашу грудь, тем меньше молока он будет вырабатывать.

«Смешанное вскармливание всегда будет влиять на количество молока, так как ваше тело будет производить молоко только в зависимости от того, сколько молока потребляет грудь», — говорит Джеки, — и, следовательно, от того, сколько происходит опорожнение.

«Когда молоко выходит из груди, ваше тело производит больше с этой стороны. Если вместо кормления грудью предлагается смесь, ваш организм будет вырабатывать меньше молока.”

Что — по крайней мере теоретически — вполне нормально, если вы кормите грудью реже: ваш запас должен соответствовать вашим потребностям в грудном вскармливании.

«Но, — говорит Джеки, — это правда, что некоторым женщинам будет сложнее продолжать грудное вскармливание, если они начнут предлагать своему ребенку все большее количество смеси».

По этой причине всегда лучше переходить к смешанному вскармливанию постепенно и быть уверенным, что, если вы начнете предлагать своему ребенку все больше и больше смеси, вы готовы к тому, что вы можете обнаружить, что вам нужно отказаться от грудного вскармливания раньше, чем вы бы хотя.

Что делать, если я буду давать ребенку грудное молоко днем, а смесь — вечером: повлияет ли это на мои кормления?

Да, вероятно, будет, если вы будете делать это регулярно (скажем, вы принимаете предложение вашего партнера кормить каждую ночь или даже большинство из них).

«Если вы кормите ребенка ночью, эти корма критически важны для выработки молока», — говорит д-р Даниэль Прайм, исследователь грудного вскармливания, работающая в Medela. «Если вы пропустите это кормление в первые месяцы, чтобы ваш партнер мог кормить на ночь, это может привести к снижению выработки молока.”

Если я использую смешанное вскармливание смесью, следует ли мне использовать какой-то конкретный вид?

«Если вы даете молочную смесь своему ребенку, — говорит Джеки, — рекомендуется использовать только« первое молоко », которое производится на основе сыворотки».

«Как консультант по грудному вскармливанию, я не могу порекомендовать какие-то конкретные бренды. И я бы также сказал, что «второе молоко», последующее молоко и «спокойное молоко» не рекомендуются и не нужны ».

Как смешанное вскармливание повлияет на моего ребенка?

Вы можете заметить несколько изменений в своем ребенке, когда начнете добавлять смесь в его рацион (хотя не обязательно те, которых вы, возможно, ожидали — например, обнаружите, что он больше спит!).

«У младенцев часто меняется характер кишечника, когда им дают смесь, а также кормят грудью», — говорит Джеки. «Стул может быть более сформированным, более темного цвета и часто более пахнущим, чем жидкий желтый стул у ребенка, находящегося на грудном вскармливании. Даже одна бутылочка смеси может изменить работу кишечника вашего ребенка ».

Что касается более длительного сна, «нет никаких реальных доказательств того, что младенцы спят больше, чем им предлагают смесь», — говорит Джеки. «Но некоторые матери не согласились бы. Я думаю, это потому, что смесь, сделанная из коровьего молока, имеет более высокое соотношение казеина и сывороточного протеина, чем грудное молоко, поэтому ребенку может потребоваться больше времени, чтобы переварить его, и он может дольше оставаться в животике ребенка, что означает, что они могут не быть голодным снова так быстро.

«Кроме того, при кормлении из бутылочки многие дети иногда преодолевают чувство сытости, поэтому могут потреблять больше молока, чем им нужно, и, следовательно, становятся переполненными, что потенциально может заставить ребенка спать дольше — даже если это не биологически нормально. . »

Есть другие изменения? «Да, может быть, дополнительный ветерок», — говорит Джеки. «Младенцы хотят часто кормиться и быстро переваривать молоко. Если не использовать реактивную бутылочку с регулируемой скоростью (см. Как приучить ребенка к бутылочке, выше ), младенцы потенциально могут стать более «ветреными».”

Могу ли я вернуться к исключительно грудному вскармливанию, если передумаю о смешанном вскармливании?

Если вы чувствуете, что перешли на смешанное вскармливание слишком рано, да, вы можете вернуться, — говорит Джеки, но, возможно, вам придется поработать над этим с некоторой решимостью.

«Ничто не высечено на камне, — говорит она, — так что, конечно, можно снова увеличить ваши поставки, если вы решите».

Вам нужно будет регулярно заниматься сцеживанием днем ​​и ночью и много обниматься с малышом кожа к коже.Это непросто, но если вы найдете людей, которые будут вас ободрять и поддержать, в том числе, желательно, квалифицированного консультанта по грудному вскармливанию, это может иметь решающее значение.

«Как я вернулась к исключительно грудному вскармливанию»: история одной мамы

Мама Лаура Б из наше сообщество в Facebook рассказывает, как ей удалось вернуться к исключительно грудному вскармливанию со своим недоношенным ребенком смешанного вскармливания:

«Я родила Амели на 36 неделе. Сначала ее кормили исключительно грудью, но это была настоящая битва, так как она слишком сильно похудела.Так что нам пришлось смешивать корм, пока она лежала в больнице.

«Когда мы вернулись домой, потребовалось несколько недель, чтобы отказаться от формулы. Мне нужно было много настойчивости и поддержки со стороны моей местной группы La Leche League. Сколько раз я был близок к тому, чтобы сдаться, потому что она просто отказывалась от моего молока.

«Но мы провели несколько дней в постели, кожа к коже, и все вернули. Мы продолжали работать, пока я не вернулся к работе на полную ставку, когда ей было около 11 месяцев ».

О нашем эксперте Джеки Холл:
Джеки — консультант по грудному вскармливанию, сертифицированный международным советом, и мама троих детей из Манчестера.Она является основателем программы The Breastfeeding Companion, которая предлагает обширные бесплатные ресурсы, включая видео, по всем многочисленным темам, связанным с грудным вскармливанием. Она имеет степень бакалавра медсестер и работала в NHS в качестве дипломированной медсестры, практикующего специалиста (патронажная сестра), а последние 8 лет — координатором по грудному вскармливанию / специалистом по грудному вскармливанию.

фото: Getty

Подробнее…

Комбинированное кормление: когда начинать и как проводить ознакомление

Если вы кормите грудью с момента рождения ребенка, идея комбинированного вскармливания может быть для вас новой.

Комбинированное вскармливание означает просто давать ребенку грудное молоко и смесь. Если слово «формула» пугает вас, не пугайтесь. Многие матери, кормящие исключительно грудью, опасаются использования смеси и беспокоятся, что это каким-то образом подорвет их связь с ребенком или его питание.

На самом деле комбинированное кормление — довольно распространенное явление. Многие мамы начинают с исключительно грудного вскармливания ребенка и в дальнейшем переходят на комбинированное вскармливание. Некоторые родители принимают решение начать комбинированное вскармливание со своим ребенком еще новорожденным.Наконец, также могут быть случаи, когда здоровье матери или ребенка диктует необходимость комбинированного вскармливания.

Хотя мы знаем, что грудное молоко является предпочтительным методом питания для младенцев в возрасте шести месяцев и младше, могут быть случаи, когда комбинированное вскармливание лучше подходит для семьи.

Причины попробовать комбинированное кормление

Все мы начинаем с представления о том, как мы хотим кормить наших детей.Представляем ли мы исключительно грудное вскармливание в течение 24 месяцев, исключительно сцеживание или сочетание смеси и грудного молока, то, что мы запланировали, обычно не соответствует плану , а .

Таким образом, может быть множество причин, по которым вы начинаете комбинированное кормление:

  • У вас проблемы с поставкой. Вы все перепробовали; травы, дополнительные кормления, сцеживание, и вы все еще не в состоянии удовлетворить потребности вашего ребенка.
  • Вы возвращаетесь на работу . Хотя идеальный сценарий предполагает, что вам будут разрешены многочисленные перерывы в работе насоса и будет безопасное место для сцеживания, некоторые рабочие места просто не подходят для комфортного сцеживания. Если вы не можете сцеживать молоко на работе, возможно, вам подойдет комбинированное кормление.
  • Вы готовы прекратить накачивание. Может быть, вы отлично справляетесь с утренним и вечерним кормлением, но вам действительно хотелось бы отучить его от сцеживания в течение дня.В таком случае вам понадобится что-нибудь, чтобы восполнить грудное молоко, которое вы не сцеживаете.
  • Ваш ребенок не набирает вес должным образом. Хотя это может быть больше проблема с питанием, если ваш ребенок не набирает вес, как должен, его лечащий врач может посоветовать вам принимать пищевые добавки. Фактически, Всемирная организация здравоохранения ясно дает понять, что это ситуация, когда смесь будет сочтена необходимой с медицинской точки зрения.

Когда можно начинать комбинированное кормление?

Комбинированное вскармливание предполагает, что вы уже успешно кормите грудью.Фактически, прежде чем вводить какой-либо вид комбинированного вскармливания, важно установить хорошие отношения и распорядок грудного вскармливания. Кормление ребенка грудным молоком имеет значительные преимущества, которые хорошо известны.

Важно, чтобы младенцы получали только грудное молоко в течение первых нескольких недель своей жизни, если это возможно, так как это полезно для вашего ребенка:

  • Развитие полости рта
  • Иммунная система
  • Способность избегать аллергии
  • Общее питание
  • Время схватывания

После того, как грудное вскармливание станет устойчивым, вы можете безопасно вводить комбинированное вскармливание.

На самом деле не существует определенного возраста, который лучше всего подходил бы для введения смеси, бутылочки или комбинированного кормления; это полностью соответствует вашим целям и здоровью вашего ребенка. Например, если вы возвращаетесь на работу после трех месяцев отпуска по беременности и родам, рекомендуется начать комбинированное вскармливание за несколько недель до начала работы.

Чем дольше вы можете держать ребенка только на грудном молоке, тем больше пользы для здоровья он получит от вашего молока. Это не означает, что она не получит пользы и питания от смеси, это просто означает, что она получит максимальную пользу от грудного молока, если будет употреблять его как можно дольше.

Интересно отметить, что вы также можете практиковать комбинированное кормление в обратном направлении. Например, если вы сцеживали молоко и кормили из бутылочки и хотели бы вернуться к кормлению грудью, вы можете начать повторно вводить грудь, продолжая сочетать кормление смесью и кормление из бутылочки.

Как дать ребенку молочную смесь

Младенцы требовательны, и они не очень любят перемены. Таким образом, лучше всего подходить к введению в смесь медленно, в течение определенного периода времени и только тогда, когда ваш ребенок расслаблен и голоден.

Например, если вы планируете вернуться на работу, ждать недели, когда вы вернетесь, чтобы представить бутылку и смесь, не является хорошей идеей. Это только создаст стресс как для вас, так и для вашего ребенка. Это особенно важно, если ваш ребенок никогда раньше не пил из бутылочки.

Ваш опекун должен будет иметь возможность успешно кормить вашего ребенка в ваше отсутствие, пока вы на работе, поэтому важно, чтобы вы подготовили вашего ребенка и опекуна к успеху, поставив бутылочку раньше, чем позже.

Вы можете начать с замены одного кормления в день бутылкой и смесью.

По сути, вы пропустите один сеанс медсестры и вместо этого предложите бутылочку с молочной смесью.

  • Предлагайте эту бутылочку в полдень , когда ваш ребенок вряд ли будет чрезмерно голоден (например, первым делом утром) и расслаблен.
  • Давайте эту бутылочку, когда ваш ребенок уже проснулся , расслаблен и не плачет.
  • Наберитесь терпения. Не сдавайтесь! Некоторым младенцам трудно переключиться с груди на бутылочку, и это нормально. Ваш ребенок будет брать бутылочку, когда голоден, поэтому не беспокойтесь, что его не накормят, когда вы не сможете кормить его грудью.
  • Сосредоточьтесь на ребенке при кормлении из бутылочки . Кормление из бутылочки по-прежнему является связующим звеном, и очень важно, чтобы связь при кормлении оставалась неизменной. Сосредоточьтесь на своем ребенке все время, пока вы его кормите, чтобы сохранить связь кормления.
  • Будьте конкретны с вашей формулой. Когда дело доходит до формулы, у вас есть много вариантов. Выберите тот, который содержит качественные ингредиенты, важные для здоровья вашего ребенка, и не содержит ингредиентов, которые ему не нужны. Если выбранная вами смесь не работает для вашего ребенка, переключитесь на другую смесь. Ее лечащий врач может помочь вам подобрать для нее хорошую смесь.
  • Сохраняйте время кормления смесью и время кормления отдельно .Помните, младенцы не любят перемен. Вашему ребенку важно знать, что он может кормить грудью утром и вечером и получать бутылочку в течение дня, когда вас нет дома. На самом деле, может быть полезно, если вы не тот человек, который дает ребенку бутылочку.

Что делать, если не работает?

Это, наверное, кошмар каждой кормящей работающей матери: что, если комбинированное вскармливание не работает?

Давайте рассмотрим некоторые из наиболее распространенных страхов, связанных с комбинированным кормлением, и способы их преодоления.

Что делать, если мой ребенок не берет бутылочку? Вы пробовали. Ваш партнер пытался. Твоя мама пыталась. Ваш ребенок просто не возьмет бутылочку. После нескольких минут попыток вы просто сдаетесь и предлагаете грудь. Мы понимаем. Это расстраивает. Но мы обещаем, что ваш ребенок возьмет бутылочку. Возможно, вам придется перейти на другую бутылку потока или другой тип соски. Если вы перепробовали все соски, все соски, но все еще застряли, поговорите с лечащим врачом вашего ребенка о других вариантах.

Что делать, если мой ребенок ненавидит смесь? Младенцы разборчивы, но обычно не разборчивы, когда дело доходит до смеси. Если ваш ребенок категорически отказывается от определенного бренда, попробуйте другой. В конце концов вы найдете бренд, который она будет есть. Если кажется, что ничего не работает, скорее всего, у вас проблема с температурой смеси или типом комбинации бутылочка / соска, а не со вкусом. Попробуйте дать ребенку смесь чуть теплее комнатной, чтобы проверить, примет ли она ее.Если у вас все еще есть проблемы, обратитесь к ее основному лечащему врачу.

Что делать, если мой ребенок отказывается от груди после того, как взял бутылочку? Если вы ждали начала комбинированного вскармливания, пока не установился устойчивый режим грудного вскармливания, вам не следует беспокоиться о том, что ваш ребенок откажется от кормления. Фактически, если вы вернетесь к работе и будете находиться вдали от ребенка весь день, вы можете обнаружить, что он лучше кормит грудью по утрам и вечерам. Если после начала комбинированного кормления у вас возникнут какие-либо проблемы с кормлением, обратитесь за помощью к консультанту по грудному вскармливанию.Всегда есть способ вернуться на правильный путь медсестры, вам просто нужно немного совета.

Заключение

Комбинированное вскармливание — отличный способ постепенно вводить смесь в рацион ребенка, находящегося исключительно на грудном вскармливании. Это может помочь восполнить пробелы в питании для мам, у которых есть проблемы с их питанием, а также может облегчить необходимость вернуться к работе и сцеживать молоко несколько раз в день.

Вы всегда должны ждать, пока грудное вскармливание полностью не наладится, прежде чем вводить смесь и бутылочку вашему ребенку, но знайте, что если вам нужно ввести ее раньше, это возможно и все еще может быть успешным.

Если вам нужен совет, обратитесь за поддержкой, ознакомьтесь с полезными статьями о том, как начать кормление ребенка молочной смесью, и всегда держите основного лечащего врача вашего ребенка в курсе любых изменений в питании, которые вы вносите вместе с ним.

Источники:

https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/69938/WHO_FCH_CAH_09.01_eng.pdf?ua=1

https://www.healthline.com/health/breastfeeding/11-benefits-of-breastfeeding

https: //www.healthychildren.org / английский / возраст-этапы / ребенок / искусственное вскармливание / Pages / default.aspx

Содержание этого сайта предназначено только для информационных целей и не предназначено для замены профессиональных медицинских консультаций, диагностики или лечения. Обсудите любые проблемы со здоровьем или кормлением с педиатром вашего ребенка. Никогда не игнорируйте профессиональные медицинские советы и не откладывайте их на основании содержания этой страницы.

Смешанное кормление: плюсы и минусы смешанного кормления

Слышали ли вы о смешанном вскармливании и не знаете, что это такое?

Вы кормите грудью и думаете, что смешанное кормление может помочь вашему ребенку почувствовать себя сытым?

Когда младенцев кормят смесью грудного молока и смеси, это называется смешанным вскармливанием.

Смешанное кормление: плюсы и минусы смешанного кормления

Есть разные причины, по которым младенцев кормят смешанным способом.

Например, ребенок может получать недостаточно молока только от матери.

Или мать может возвращаться к работе и не может сцеживать грудное молоко на рабочем месте.

Эта статья посвящена сочетанию грудного молока и смеси. Но важно знать, что формула — не единственный доступный вариант.

Если ребенок не получает достаточно молока от матери, родители могут рассмотреть еще один вариант — донорское молоко.

Мы знаем, насколько важно грудное вскармливание для здоровья матери и ребенка.

Вы можете узнать больше в Преимущества грудного вскармливания — в чем они заключаются? .

Ведущие организации здравоохранения со всего мира рекомендуют исключительно грудное вскармливание в течение первых 6 месяцев.

Затем родители могут вводить твердую пищу при продолжении грудного вскармливания не менее одного года.

Исключительно грудное вскармливание означает, что у ребенка только грудное молоко.Никаких других жидкостей или твердых веществ, даже воды.

Однако есть определенные ситуации, когда вам, возможно, придется сопоставить риски с преимуществами смешанного вскармливания.

Если вы находитесь в ситуации, когда может потребоваться смешанное кормление, рассмотрите эти 4 плюса и 4 минуса:

4 Плюсы

# 1: Смешанное вскармливание помогает детям накормить достаточно

Важно, чтобы ребенок пил достаточно молока, чтобы развиваться. Если ребенок не получает достаточно от одной матери, ему могут помочь добавки.

Если вы обеспокоены тем, что ваш ребенок не получает достаточно молока, поговорите со специалистом по уходу за ребенком о его потребностях.

Важно использовать надежные признаки (в отличие от ненадежных признаков), чтобы определить, достаточно ли ваш ребенок только грудного молока.

Узнайте больше о надежных и ненадежных знаках.

Кроме того, если у вас мало молока, есть способы увеличить его.

Консультант по грудному вскармливанию, сертифицированный Международной комиссией, лучше всего сможет вам в этом помочь.

# 2: Смешанное кормление позволяет партнеру делить кормление

Некоторые пары рассматривают кормление как нечто, чем может поделиться партнер. Это может помочь партнерам сблизиться со своими младенцами, а также помочь разделить нагрузку между родителями.

Конечно, у партнера есть много способов позаботиться о ребенке, не связанных с кормлением.

Узнайте больше в 8 способов связать новые отношения без бутылки .

# 3: Смешанное вскармливание дает кормящим матерям передышку

При смешанном вскармливании ребенка кормящая мать не нуждается в этом.

Это может означать, что как кормящая мать вы можете делать что-то еще, например, спать или делать какие-то упражнения.

Имейте в виду, это также возможно, даже если вы предпочитаете не указывать формулу; у вас может быть доступ к донорскому молоку для вашего ребенка.

# 4: Смешанное вскармливание может означать, что грудное вскармливание продолжается дольше

Необязательно кормить ребенка только смесью или только грудным молоком.

Младенцу полезно кормить даже небольшим количеством грудного молока.

Вместо полного кормления смесью младенцы, получавшие смешанное питание, продолжат кормить грудью дольше.

4 минуса

# 1: Смешанное кормление — больше работы

Смешанное кормление может облегчить процесс кормления.

Но на самом деле смешанное вскармливание может создать больше работы для родителей.

Когда ребенок находится на исключительно грудном вскармливании, нет необходимости покупать смесь, готовить ее или стерилизовать бутылочки.

На выполнение этих задач может уйти очень много времени, особенно если вы уже занимаетесь многим другим.

# 2: смешанное кормление может снизить подачу

Предложение грудного молока основывается на принципе «предложение равно спросу».

Младенцы, которых кормят смесью, могут иметь меньшую потребность в грудном молоке.

Меньший спрос означает, что ваша грудь вырабатывает меньше молока. Со временем это может повлиять на количество молока.

Очевидно, что употребление смеси реже снижает влияние на снабжение грудным молоком и наоборот.

Сцеживание грудного молока, когда у вашего ребенка есть смесь, может помочь уменьшить воздействие на ваши запасы.Молоко, которое вы сцеживаете, можно сохранить, чтобы потом давать ребенку вместо смеси.

# 3: Смешанное вскармливание может увеличить риск воспалительных заболеваний груди

Регулярное кормление грудью по мере того, как этого требует ребенок, снижает вероятность того, что у вас возникнут болезненные или инфицированные груди.

Воспалительные состояния груди, такие как нагрубание, закупорка протоков или мастит, могут быть очень болезненными и мешать успешному грудному вскармливанию.

Пропуск грудного вскармливания и вместо него кормление молоком означает, что молоко (которое обычно удаляется) остается в груди.

Это увеличивает риск воспалительных состояний груди.

# 4: Смешанное вскармливание может увеличить риск отказа от груди

Кормление ребенка путем сочетания грудного вскармливания и кормления из бутылочки увеличивает риск того, что ребенок предпочтет бутылочку.

Младенцы, вскармливаемые смешанным кормом, могут стать более возбужденными при кормлении грудью или даже отказываться от грудного вскармливания.

Снизьте этот риск, используя метод искусственного кормления из бутылочки.

В качестве альтернативы вы можете попробовать другой способ кормления ребенка смесью, например из чашки или приспособления для кормления грудью, в зависимости от ваших предпочтений и обстоятельств.

Рекомендуемая литература:

Комбинированное кормление | Tommy’s

Почему некоторые женщины сочетают грудное вскармливание и кормление из бутылочки?

Существует множество причин практического, физического или эмоционального характера, по которым женщины могут выбрать сочетание грудного вскармливания с кормлением из бутылочки. Например, вы можете быть:

  • затрудняюсь кормить грудью
  • возвращаюсь на работу, и вам нужно, чтобы ваш ребенок взял бутылочки, пока вас нет
  • думает о том, чтобы поделиться фидами со своим партнером
  • кормите грудью, но хотите использовать бутылочку со сцеженным грудным молоком
  • кормит вашего ребенка из бутылочки и вы хотите начать грудное вскармливание.

Какой бы ни была причина, важно, чтобы вы были довольны тем, как вы собираетесь кормить своего ребенка. Если вы боретесь, испытываете стресс или тревожитесь по поводу кормления ребенка, поговорите со своей акушеркой или медперсоналом. Они могут дать вам совет и поддержку, а также расскажут о местных отделениях грудного вскармливания, кафе и центрах. Вы также можете найти подробную информацию о местной поддержке на веб-сайте NHS.

Когда можно приступить к комбинированному кормлению?

Обычно рекомендуется подождать, пока грудное вскармливание не наладится.Обычно это происходит примерно через 6–8 недель после родов, но у всех может быть по-разному.

Однако некоторые женщины захотят совмещать кормление своего ребенка с самого рождения. Это безопасно, но это может затруднить кормление грудью в первые недели, если вашего ребенка также кормят из бутылочки. Вы можете поговорить со своей акушеркой о правильном положении и прикреплении ребенка к груди, чтобы предотвратить спутывание сосков и сосков.

Если есть опасения по поводу веса и самочувствия вашего ребенка, ваша акушерка и патронажная сестра смогут помочь вам.Они помогут вам составить план кормления, чтобы поддержать ваше грудное вскармливание и убедиться, что ваш ребенок получает достаточно молока.

«Я хотела кормить исключительно грудью, но, поскольку моего ребенка кормили через зонд в отделении интенсивной терапии, это было невозможно. Когда он вернулся со мной в палату, я начала кормить грудью и добавила молочную смесь в качестве добавки. Мне стало намного легче кормить грудью ночью. Он был более расслабленным, не нужно было ждать, пока нагреется бутылочка, и мой ребенок быстрее покормил, был намного счастливее и снова заснул намного быстрее.”

Эми

Смешивание со сцеженным грудным молоком

Вы можете решить совместить грудное вскармливание с сцеженным молоком.

Количество молока, которое вы сцеживаете, не всегда равно количеству молока, которое ваш ребенок получает при кормлении из груди при каждом кормлении. Возможно, вам придется давать ребенку больше сцеженного молока, чем вы сцеживали за 1 сеанс на 1 полноценное кормление.

Время суток, которое вы выражаете, также может иметь значение.Многие женщины обнаруживают, что по утрам их запасы немного больше, что облегчает и ускоряет сцеживание. Однако в вашем грудном молоке больше мелатонина (гормона, вызывающего сон) вечером и ночью. Младенцы еще не производят собственный мелатонин, поэтому кормление их грудным молоком для вечернего или ночного кормления помогает им быстрее заснуть.

Младенцы также хотят больше кормиться в ночное время, потому что у вас выше уровень пролактина (гормона, вырабатывающего молоко), поэтому больше молока вырабатывается грудью.Сцеживание или кормление грудью в ночное время также важно для поддержания длительного запаса молока на хорошем уровне. Имейте в виду, что важно продолжать регулярно кормить или сцеживать из каждой груди, иначе есть вероятность, что ваша грудь набухнет, что может привести к дальнейшим проблемам, таким как мастит. Узнайте больше о часто задаваемых вопросах по грудному вскармливанию.

Как мне убедиться, что я не вырабатываю слишком много молока во время сцеживания?

Ваши запасы грудного молока очень чувствительны к спросу, поэтому, когда у вас налажено их количество, вы захотите сцеживать ровно столько, сколько нужно вашему ребенку.Например, если вы планируете давать ребенку 2 бутылочки сцеженного молока в день одновременно с грудным вскармливанием, вам следует сцеживать только два раза.

Не волнуйтесь, если вы обнаружите, что ваш запас слишком сильно увеличился. Вы можете просто постепенно уменьшать количество, которое вы сцеживаете, до тех пор, пока ваш запас не иссякнет.

Представляем комбикорма

Если вы хотите сочетать грудное вскармливание с детской смесью из бутылочки, вот несколько советов:

  • Лучше делать это постепенно, чтобы дать вашему организму время уменьшить количество вырабатываемого им молока — это также даст организму вашего ребенка время приспособиться от грудного молока к молочной смеси
  • , если вы собираетесь вернуться на работу, начните комбинировать за несколько недель до этого
  • , если вашему ребенку 6 месяцев или больше и он может пить молоко из чашки, возможно, вам вообще не понадобится бутылочка.

Как мне сохранить количество грудного молока, если я комбинирую смесь со смесью?

Введение детской смеси, вероятно, уменьшит количество вырабатываемого вами грудного молока. Чтобы обеспечить бесперебойное поступление грудного молока, важно регулярно кормить ребенка грудью. Если вы комбинируете смесь с молочными смесями, постарайтесь по возможности отдавать предпочтение грудному вскармливанию. Уровень пролактина (гормона, который помогает производить грудное молоко) намного выше ночью, поэтому лучше всего кормить грудью ночью.

«Мой ребенок кормился грудью с рождения, но мои соски сильно заболели, и я не могла, чтобы он был рядом с ними. Я предложил ему бутылку и был полностью уверен, что с этого момента его будут кормить из бутылочки. Через несколько дней я просто решила снова попробовать кормить грудью, и он сразу же прижался. С этого момента я сначала предлагал ему грудь, а затем доливал ему бутылку смеси. Так продолжалось, пока ему не исполнилось 16 недель, когда он совсем потерял интерес к груди, и я не мог заставить его прикладываться.Я рад, что нам удалось зайти так далеко ».

Кэти

Как начать давать ребенку бутылочку?

Младенцы сосут по-разному, когда пьют из бутылочки, и ребенку, находящемуся на грудном вскармливании, может потребоваться некоторое время, чтобы привыкнуть к нему. Вот несколько советов:

  • Обычно помогает дать первые несколько бутылочек, когда ребенок счастлив и расслаблен, а не когда он очень голоден.
  • Может помочь, если кто-то другой будет давать первое кормление, чтобы ваш ребенок не находился рядом с вами и не нюхал ваше грудное молоко.
  • Продолжайте попытки, но не заставляйте ребенка кормить ребенка. Вашему ребенку не нужно допивать все молоко в бутылочке. Позвольте им рассказать вам, когда они уже насытились.

Ответное кормление

Некоторые женщины могут беспокоиться, что потеряют связь со своим ребенком, если будут кормить его из бутылочки. Постарайтесь не беспокоиться об этом. Чуткое кормление из бутылочки поможет вам сохранить сильную эмоциональную связь с ребенком. Это означает, что во время кормления нужно сосредоточить все свое внимание на ребенке и ни на чем больше.

Если я кормлю ребенка грудью, сколько молочной смеси мне следует давать моему ребенку?

Лучший проводник — это ваш ребенок и его подсказки для кормления. Практика отзывчивого кормления поможет предотвратить перекармливание ребенка. Потребности вашего ребенка будут меняться день ото дня и по мере развития, поэтому он будет сообщать вам, сколько ему нужно.

Нормально ли испытывать смешанные чувства по поводу комбинированного кормления?

Некоторые женщины могут чувствовать себя виноватыми или грустными по поводу совместного кормления ребенка, особенно если они хотели или ожидали кормления исключительно грудью.

Совершенно естественно испытывать смешанные чувства по этому поводу, но не относитесь строго к себе. Все мать и ребенок разные, и есть много причин, по которым совместное вскармливание может быть лучшим решением для вас обоих.

Если у вас все еще есть какие-либо проблемы или опасения, поговорите со своей акушеркой или патронажной сестрой. Также доступно больше информации о грудном вскармливании и услугах поддержки.

Я начала давать своему ребенку бутылочку, и теперь они не берут мою грудь. Что я могу сделать?

Комбинированное кормление требует некоторой практики, и некоторые дети адаптируются быстрее, чем другие.В любом случае, если вы решите кормить, время, проведенное во время кормления, может помочь. Практика отзывчивого кормления из бутылочки также поможет убедиться, что ваш ребенок не будет быстро брать много молока из бутылочки. Это также может помочь избежать введения бутылочки или пустышки до тех пор, пока грудное вскармливание не налажено, это может занять как минимум 6–8 недель, если не дольше.

Могу ли я прекратить комбинированное кормление и вернуться к исключительно грудному вскармливанию?

Пока у вас есть запас грудного молока, обычно можно вернуться исключительно к грудному вскармливанию.Лучше делать это постепенно, всегда предлагая сначала грудь при каждом кормлении и постепенно уменьшая количество смеси. Также неплохо проводить много времени, касаясь кожи к коже, и ласкать ребенка. Это поможет увеличить выработку молока, а также побудит вашего ребенка кормить грудью.

Также может помочь выбрать время, когда ваш ребенок расслаблен, внимателен и не слишком голоден.

Возможно, вам потребуется увеличить количество грудного молока путем сцеживания после кормления грудью.Чем больше вы сцеживаете, тем больше молока вырабатываете. Это должно облегчить переход к исключительно грудному вскармливанию.

Некоторым младенцам может быть трудно вернуться к грудному вскармливанию после того, как они привыкли к бутылочке. Если вам нужна помощь, обратитесь к вашей акушерке, патронажной сестре или другой местной сети поддержки грудного вскармливания.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *