Капли фенистил от аллергии для новорожденных: Фенистил инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Fenistil капли д/приема внутрь 1 мг/1 мл: фл. 20 мл с капельницей-дозатором (1579)

Содержание

инструкция и дозировки. Для детей и грудничков

Противопоказания.

Повышенная чувствительность к диметиндену малеат или к любому другому компоненту препарата. Стеноз двенадцатиперстной кишки / пилоростеноз. Противопоказан детям в возрасте до 1 месяца, особенно недоношенным.


Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.

При одновременном применении препаратов, угнетающих ЦНС, например опиоидных анальгетиков, противосудорожных, антидепрессантов (трициклических антидепрессантов и ингибиторов МАО), антигистаминных средств, противорвотных средств, антипсихотиков, анксиолитиков, снотворных средств, скополамина и этилового спирта, возможно усиление угнетения ЦНС, что может привести к нежелательным последствиям или даже к угрозе жизни. Трициклические антидепрессанты и антихолинергические препараты, например бронхолитики, желудочно-кишечные спазмолитики, мидриатики, урологические антимускариновые средства могут вызвать дополнительный антимускариновий эффект при приеме вместе с антигистаминными средствами, за счет чего повышается риск ухудшения глаукомы и задержки мочеиспускания. С целью минимизации риска угнетения ЦНС или возможного потенцирования совместное назначение прокарбазинов и антигистаминных следует проводить с осторожностью.


Особенности применения.

Как и с другими антигистаминными препаратами, следует соблюдать осторожность при применении Фенистила больным глаукомой,
пациентам с контрактурой шейки мочевого пузыря и / или нарушением мочеиспускания, в т.ч. при гипертрофии предстательной
железы, а также с хроническими обструктивными заболеваниями легких.
Как и все антагонисты h2-рецепторов и частично h3-рецепторов, этот препарат следует с осторожностью применять пациентам с эпилепсией. Антигистаминные препараты могут вызвать возбуждение у маленьких детей.
Следует с осторожностью применять препарат пациентам пожилого возраста, у которых риск побочных реакций.
Избегайте ошибочного применения лекарственного средства у пациентов пожилого возраста. Нельзя превышать рекомендуемые дозы и длительность применения без рекомендации врача.

С осторожностью назначать препарат детям до 1 года, седативный эффект может сопровождаться эпизодами ночного апноэ. У детей младшего возраста антигистаминные препараты могут вызвать возбуждение.
Фенистил капли можно применять детям в возрасте от 1 месяца до 1 года только по рекомендации врача и в случае
наличии четких показаний для лечения антигистаминными средствами. Нельзя превышать рекомендуемую дозу.


Применение в период беременности или кормления грудью.

Беременность. Клинические данные по применению препарата беременным женщинам отсутствуют. Применение препарата в период беременности во время исследований на животных не вызывало вредного влияния (как прямого, так и косвенного) на ход беременности, развитие плода, а также на дальнейшее развитие потомства. Однако в период беременности не рекомендуется применять препарат, кроме случаев, когда польза от применения превышает потенциальный риск для плода. В таком случае применение препарата возможно только по назначению врача.

Кормление грудью. Вполне вероятно, что диметиндена малеат проникает в грудное молоко. Не рекомендуется принимать препарат в период кормления грудью. В случае необходимости на период лечения кормление грудью следует прекратить.


Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

При приеме Фенистила возможно замедление скорости психомоторных реакций, возникновение сонливости, головокружение,
поэтому следует воздержаться от управления автомобилем и работы с механизмами.

 

Передозировки.

При передозировке Фенистил каплями могут возникнуть следующие симптомы:
угнетение центральной нервной системы (ЦНС) и сонливость (преимущественно у взрослых), стимуляция ЦНС и антимускаринови эффекты (особенно у детей и пожилых людей), в том числе возбуждение, атаксия, тахикардия, галлюцинации, судороги, тремор, расширение зрачков, сухость во рту, покраснение лица, задержка мочи и лихорадка. Также после этого возможно развитие артериальной гипотензии, комы и кардиореспираторного коллапса.

При передозировке необходимо принимать меры, рекомендованные лечебным учреждением, в соответствии с симптомами, которые возникают.

Капли фенистил инструкция по применению для детей до года, фенистил капли дозировка для новорожденных

Может кому полезна будет информация.

Фенистил гель и капли для новорожденных – инструкция по применению

Гель можно применять с самого рождения, а капли только с 1 месяца. Однако давать Фенистил новорожденным следует только по показаниям, когда действительно развилась аллергическая реакция. Не стоит злоупотреблять применением препарата при появлении любых незначительных красных пятнышек на коже ребенка, которые зачастую не имеют никакого отношения к аллергии. Родители должны помнить, что у каждого пятнышка, покраснения или сыпи имеется причина, которую нужно установить, а не бросаться сразу же в бой с этим симптомом, стремясь как можно скорее убрать его с глаз долой, чтобы не причиняло беспокойства. Помните, что Фенистил является препаратом первого поколения антигистаминных средств, поэтому он воздействует на рецепторы в центральной нервной системе, вызывая в виде побочного эффекта сильную сонливость. У детей препарат способен вызвать судороги, остановку дыхания, аритмию и сильное сердцебиение. Кроме того, угнетающее действие Фенистила на центральную нервную систему тормозит развитие ребенка и снижает способность к обучению. Это следует помнить всем родителям, принимающим решение дать новорожденному ребенку Фенистил. При необходимости применения антигистаминных препаратов для новорожденного лучше выбрать средства второго и третьего поколения, например, Зиртек, Эриус, Телфаст, Кларитин и т.д. Эти препараты действуют избирательно, не влияя на рецепторы в центральной нервной системе. Как правило, большинство родителей в ответ на приведенную информацию скажет: «Но в инструкции к Зиртеку написано, что можно применять только с 6 месяцев, а Фенистил – с 1 месяца, значит он безопаснее!». Увы, это не так. Дело в том, что инструкция к Зиртеку была написана в век доказательной медицины, когда перед внедрением в практику каждое лекарство испытывают, выверяют показания, противопоказания и побочные эффекты. После внедрения лекарства в практику за ним наблюдают и также тщательно регистрируют все побочные эффекты. Чтобы написать только одну фразу «можно применять с 1 месяца», необходимо провести исследования, в которых примут участие не менее 10 000 детей. По понятным соображениям этого не делается. Через годы наблюдений, когда накопится достаточное количество сведений, свидетельствующих о безопасности препарата, производители получат возможность написать в инструкции фразу о возможности применения для новорожденных. А вот инструкция к Фенистилу писалась до введения таких жестких правил, поэтому никто не наблюдает за препаратом, не регистрирует многочисленные побочные эффекты и т.д. Поэтому так и осталась эта фраза «можно применять с 1 месяца», которую написали на основании исключительно теоретических данных. Например, в Европе и США гистаминоблокаторы первого поколения (в том числе такие широко распространенные, как Фенистил, Супрастин и Тавегил) запрещены к применению у детей до 12 лет. Однако не стоит считать Фенистил абсолютным злом, поскольку препарат прекрасно снимает симптомы аллергии, особенно при их сильной выраженности. Просто использовать его необходимо осмотрительно, и строго по показаниям. Дети в возрасте до 1 года должны принимать по 3 – 10 капель три раза в день. Максимальная суточная доза составляет 30 капель. Чем меньше вес ребенка — тем меньшее количество капель следует давать. Лучше высчитать точное количество необходимых капель в сутки по массе тела ребенка, исходя из соотношения: 0,1 мг на 1 кг веса. Например, если масса ребенка 7 кг (9 – 10 месяцев), тогда ему необходимо в сутки 0,1 мг * 7 кг = 0,7 мг Фенистила. Переводим миллиграммы в капли по соотношению: 20 капель = 1 мг, то есть 0,7 мг = 14 капель. Полученное количество разделяем на три приема в сутки. Принимать препарат следует до исчезновения симптомов. Но если через 5 – 7 дней регулярного использования капель не произошло улучшения состояния — следует прекратить прием и обратиться к врачу. Гель Фенистил можно использовать для устранения зуда и сыпи аллергического, инфекционного или ожогового характера на коже у новорожденных. Препарат наносится тонким слоем на кожу по 2 – 4 раза в сутки. Курс лечения продолжают до исчезновения симптомов. При появлении высыпаний у новорожденного следует сначала попробовать устранить их гелем, и только потом присоединять капли.

Фенистил перед прививкой

Сегодня многие педиатры рекомендуют в качестве подготовки к прививке давать ребенку Фенистил. Такая тактика основана на желании уменьшить реакции на прививку, чтобы родители и врачи чувствовали себя спокойнее. В принципе любой гистаминоблокатор, в том числе Фенистил, действительно может уменьшить выраженность реакции на вакцину, но в данной ситуации следует ставить вопрос по-другому: «А нужно ли вообще проводить такую подготовку и снижать выраженность реакции?». Ученые – вакцинологи, специалисты Всемирной организации здравоохранения, Американской медицинской ассоциации и Европейских объединенных клиник считают тактику применения антигистаминных средств для уменьшения реакции на прививку неоправданной, рискованной и вредной. Специалисты полагают, что давать антигистаминный препарат нужно, только если после прививки развилась сильная реакция, чтобы ее устранить. Но заранее, перед уколом, делать этого не стоит, поскольку такая тактика «подготовки» ведет к стиранию реакции, неправильному интерпретированию результатов и латентному течению аллергий, которые могут проявиться с огромной силой в будущем. Одним словом, давая ребенку Фенистил перед прививкой, родители желают сбросить с себя ответственность и устранить необходимость наблюдать за малышом после укола. Взрослые хотят чувствовать себя спокойно и уверенно, поэтому предпочитают заранее, «на всякий случай» дать ребенку лекарство. Такое поведение можно сравнить с профилактическим приемом противопростудных средств, когда человек еще полностью здоров. Однако при желании провести лекарственную подготовку Фенистил дают ребенку в течение 3 – 5 дней перед прививкой, и после нее. Обычно для детей до 1 года дозировка составляет 4 – 5 капель, два раза в день. Дети от 1 года до 3 лет принимают по 10 капель, 2 раза в день. Детям старше 3 лет для профилактики придется давать по 20 капель Фенистила, три раза в день.

На сегодняшний день Фенистил на отечественном фармацевтическом рынке имеет только препараты–аналоги, которые обладают сходными терапевтическими эффектами, но содержат другое химическое вещество в качестве активного компонента. Аналогами Фенистила являются следующие лекарственные препараты: Гель Псило-бальзам, наружное; Таблетки Аллертек; Капли и таблетки Зиртек; Капли Зодак; Таблетки Кларитин; Таблетки Кларотадин; Таблетки Ломилан; Капли и таблетки Парлазин; Сироп и таблетки Эриус; Таблетки Кестин; Таблетки и капли Телфаст; Таблетки Алерза; Таблетки и сироп Лоратадин; Таблетки и спрей Лорагексал; Таблетки Лордестин; Таблетки Лорид; Таблетки и капли Супрастин; Таблетки Тавегил; Таблетки и капли Диазолин; Таблетки Эролин; Таблетки Цетрин; Таблетки Цетиризин; Таблетки Цетиризин-Гексал; Таблетки Цетиринакс.

Также интересно почитать: прививки новорожденным в роддоме

Фенистил Fenistil капли от аллергии для приема внутрь, 0,1%, 20 мл с бесплатной доставкой на дом из «ВкусВилл»

Капли для приема внутрь в виде прозрачной бесцветной жидкости, практически без запаха.

516 руб / шт 516 516

от партнера «Планета здоровья»

Выбрать
любимым Выбран
любимым

Описание

Капли для приема внутрь в виде прозрачной бесцветной жидкости, практически без запаха.

Показания к применению

Аллергические заболевания: крапивница, сенная лихорадка, круглогодичный аллергический ринит, ангионевротический отек, пищевая или лекарственная аллергия. Кожный зуд различного происхождения: экзема, зудящие дерматозы, в том числе атопический дерматит, корь, краснуха, ветряная оспа, укусы насекомых. Профилактика аллергических реакций во время проведения гипосенсибилизирующей терапии.

Состав

Активные вещества: 1 мл (20 капель) содержит: диметиндена малеат 1 мг Вспомогательные вещества: Натрия гидрофосфата додекагидрат — 16 мг, лимонной кислоты моногидрат — 5 мг, бензойная кислота — 1 мг, динатрия эдетат — 1 мг, натрия сахаринат — 0.5 мг, пропиленгликоль — 100 мг, вода очищенная — 888.5 мг.

Способ приготовления и применения

Для приема внутрь. Не превышайте рекомендованную дозу! Максимальная длительность применения препарата без консультации с врачом — 7 дней. 20 капель препарата соответствуют 1 мл препарата или 1 мг диметиндена. Дети в возрасте от 1 месяца до 12 лет: рекомендована суточная доза из расчета 0,1 мг/кг массы тела, что эквивалентно 2 каплям на кг массы тела. Суточную дозу необходимо разделить на 3 приема. Детям в возрасте от 1 месяца до 1 года следует принимать препарат только по назначению врача и при наличии показаний к применению блокаторов h2-гистаминовых рецепторов. Дети старше 12 лет и взрослые: рекомендованная суточная доза составляет 3-6 мг диметиндена (60-120 капель), разделенная на 3 приема, то есть по 20-40 капель 3 раза в день. Для пожилых пациентов (старше 65 лет) коррекции дозы не требуется. Пациентам, склонным к сонливости, рекомендуется применять 40 капель перед сном и 20 капель утром.

Особые условия

Препарат неэффективен при зуде, связанном с холестазом. Капли препарата Фенистил не следует подвергать воздействию высоких температур. При назначении грудным детям их следует добавлять в бутылочку с теплым детским питанием непосредственно перед кормлением. Если ребенка уже кормят с ложки, капли можно давать неразведенными. Капли имеют приятный вкус. Препарат следует применять с осторожностью у детей от 1 месяца до 1 года в связи с тем, что седативный эффект может сопровождаться эпизодами ночного апноэ. В данной группе пациентов применение препарата рекомендовано после консультации с врачом и только по медицинским показаниям, требующим лечения с применением антигистаминных препаратов. У детей младшего возраста, в частности в возрасте до 6 лет, антигистаминные препараты могут вызывать повышенную возбудимость. Препарат следует применять с осторожностью у пожилых пациентов в связи с повышенной вероятностью возникновения таких нежелательных реакций, как возбудимость и утомляемость. Противопоказано применение препарата у пожилых пациентов, страдающих спутанностью сознания. Применение препарата у пожилых пациентов рекомендовано после консультации с врачом. ВЛИЯНИЕ НА СПОСОБНОСТЬ УПРАВЛЯТЬ ТРАНСПОРТНЫМИ СРЕДСТВАМИ, МЕХАНИЗМАМИ. Подобно другим антигистаминным средствам препарат Фенистил может ослаблять внимание, поэтому его следует принимать с осторожностью при управлении автомобилем, работе с механизмами или при других видах работ, где требуется повышенное внимание.

Побочные действия

Нежелательные реакции классифицированы по системам организма и в соответствии с частотой развития. Частота развития нежелательных реакций определяется следующим образом: очень часто (> 1/10), часто (> 1/100 и 1/1000 и 1/10 000 и

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата; Детский возраст до 1-го месяца, особенно у недоношенных пациентов; Период грудного вскармливания; Закрытоугольная глаукома; Бронхиальная астма; Гиперплазия предстательной железы; Применение у пожилых пациентов, страдающих спутанностью сознания. С осторожностью Хронические обструктивные заболевания легких; Эпилепсия; Беременность; Детский возраст от 1 месяца до 1 года; Пожилой возраст (старше 65 лет). При наличии какого-либо из перечисленных заболеваний/состояний/факторов риска перед приемом препарата необходимо проконсультироваться с врачом.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25°С в оригинальной упаковке. Хранить в недоступном для детей месте.

Данный товар может поставляться сразу несколькими производителями. По этой причине информация отличаться. Соответствующие конкретному товару данные всегда представлены на этикетке. Внешний вид продукта в магазине также может отличаться от изображения на фото.

показания и противопоказания, состав и дозировка – АптекаМос

Лекарственные формы

эмульсия 0,1% 8мл
гель 0,1% 50г
капли для приема внутрь 0.1% 20мл
гель 0,1% 30г
гель 0,1% 100г

Международное непатентованное название

?

Диметинден

Состав Фенистил капли для приема внутрь 0.1% 20мл

Активное вещество: диметиндена малеат 1,0 мг. 1 мл капель для приема внутрь содержит 1 мг диметиндена. Вспомогательные вещества: Натрия гидрофосфата додекагидрат 16,0 мг, лимонной кис¬лоты моногидрат 5,0 мг, бензойная кислота 1,0 мг, динатрия эдетат 1,0 мг, натрия сахаринат 0,5 мг, пропиленгликоль 100,0 мг, очищенная вода 888,5 мг.

Группа

?

Противоаллергическое средство — блокатор Н1-гистаминовых рецепторов

Производители

Новартис Консьюмер Хелс(Швейцария), ГСК Консьюмер(Швейцария)

Показания к применению Фенистил капли для приема внутрь 0.1% 20мл

Аллергические заболевания: крапивница, сенная лихорадка, круглогодичный аллергический ринит, ангионевротический отек, пищевая и лекарственная аллергия. Кожный зуд различного происхождения (экзема, зудящие дерматозы; в том числе атонический дерматит; корь, краснуха, ветряная оспа, укусы насекомых). Профилактика аллергических реакций во время проведения гипосенсибилизирующей терапии.

Способ применения и дозировка Фенистил капли для приема внутрь 0.1% 20мл

Внутрь. Для детей в возрасте от 1 месяца до 12 лет дозы приведены в таблице. Кратность применения — 3 раза в день. 1 месяц-1год: разовая доза 3-10 капель; суточная доза 9-30 капель. 1-3 года: разовая доза 10-15 капель; суточная доза 30-45 капель. 3-12 лет: разовая доза 15-20 капель; суточная доза 45-60 капель. 20 капель=1мл=1мг диметиндена. Для взрослых и детей старше 12 лет суточная доза составляет обычно 3-6 мг (60-120 капель), разделенная на 3 приема, то есть по 20-40 капель 3 раза в день. Пациентам, склонным к сонливости, рекомендуется назначать 40 капель перед сном и 20 капель утром, во время завтрака.

Противопоказания Фенистил капли для приема внутрь 0.1% 20мл

Повышенная чувствительность к диметиндену и другим компонентам, входящим в состав препарата, закрытоугольная глаукома, бронхиальная астма, гиперплазия предстательной железы, детский возраст до 1 месяца, беременность I триместр, период лактации.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика: Антигистаминное, противоаллергическое и противозудное средство. Блокатор h2-гистаминовых рецепторов, является конкурентным антагонистом гистамина. Препарат снижает повышенную проницаемость капилляров, связанную с аллергическими реакциями. Оказывает также антибрадикининовое и слабое м-холиноблокирующее действие. При приеме препарата днем может отмечаться незначительный седативный эффект. Фармакокинетика: Быстро и достаточно полно всасывается при приеме внутрь. Биодоступность около 70%. Время достижения максимальной концентрации диметиндена в плазме крови после перорального приема капель — 2 ч. Связь с белками плазмы — 90 %. Хорошо проникает в ткани. Метаболизируется в печени путем гидроксилирования и метоксилирования. Период полувыведения — 6 ч. Выводится с желчью и мочой (90 % в виде метаболита и 10 % в неизмененном виде).

Побочное действие Фенистил капли для приема внутрь 0.1% 20мл

Сонливость (особенно в начале лечения), тошнота, сухость во рту и горле, головокружение, возбуждение, головная боль, отеки, кожная сыпь, спазм мышц, нарушения функций внешнего дыхания.

Передозировка

Симптомы: угнетение центральной нервной системы (ЦНС) и сонливость (в основном у взрослых), стимуляция ЦНС и м-холиноблокирующие эффекты (особенно у детей), в т.ч. возбуждение, атаксия, тахикардия, галлюцинации, тонико-клонические судороги, мидриаз, сухость во рту, «приливы» крови к лицу, задержка мочи и лихорадка; снижение АД, коллапс. Лечение: активированный уголь, солевые слабительные, лекарственные средства для поддержания деятельности сердечной и дыхательной систем (аналептические лекарственные средства не должны применяться).

Взаимодействие Фенистил капли для приема внутрь 0.1% 20мл

Усиливает действие анксиолитиков, снотворных средств. При одновременном употреблении этанола — замедление скорости психомоторных реакций. Трициклические антидепрессанты и м-холиноблокаторы увеличивают риск повышения внутриглазного давления. Ингибиторы МАО усиливают антихолинергическое и угнетающее ЦНС действия.

Особые указания

С осторожностью. При хронических обструктивных заболеваниях легких. У детей в возрасте до 1 года, поскольку седативный эффект может сопровождаться эпизодами ночного апноэ. Применение при беременности и в период грудного вскармливания. Применение препарата в период беременности (II-III триместр) возможно под наблюдением врача, только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Применение препарата в период грудного вскармливания противопоказано. Капли не следует подвергать воздействию высокой температуры; при назначении грудным детям их следует добавлять в бутылочку с теплым детским питанием непосредственно перед кормлением. Если ребенка уже кормят с ложки, капли можно давать неразведенными. Капли имеют приятный вкус. При использовании у детей до 1 года следует консультироваться с врачом и применять только при наличии показаний к применению блокаторов h2-гистаминовых рецепторов. Не превышать рекомендованной дозы. Неэффективен при зуде, связанном с холестазом. Влияние на способность управлять автомобилем и работать с механизмами. Подобно другим антигистаминным средствам препарат может ослаблять внимание, поэтому его следует принимать с осторожность при управлении автомобилем, работе с механизмами или при других видах работ, где требуется повышенное внимание.

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке, недоступном для детей месте при температуре не выше 25 С.

Опыт применения препарата «Фенистил» в каплях и геле в педиатрической практике

PERINATOLOGIYA I PEDIATRIYA.2013.3(55):48–52

 

Опыт применения препарата «Фенистил» в каплях и геле в педиатрической практике

 

Марушко Ю. В.

Национальный медицинский университет имени О.О. Богомольца, г. Киев

 

Резюме. В работе обобщены данные относительно применения препарата «Фенистил» в педиатрической практике. Показаны фармакологические свойства и клинический опыт применения разных форм препарата — в виде капель и геля. Фенистил — высокоэффективный и безопасный препарат, который может широко применяться у детей, начиная с месячного возраста.

 

Ключевые слова: аллергия, пищевая аллергия, атопический дерматит, диагностика, лечение, антигистаминные препараты, диметиндена малеат, Фенистил.

 

Литература:

 

1. Акопян АЗ. 1999. Распространенность аллергических заболеваний в г. Киеве по программе ISAAC. Імунол та алергол. 3: 11.

2. Коровина НА, Чебуркин АВ, Захарова ИН и др. 2001. Антигистаминные препараты в практике детского врача. Рук-во для врачей. М: 48.

3. Балаболкин ИИ. 1999. Пищевая аллергия у детей. Аллергология. 1: 12—18.

4. Бендер КИ, Лукцевич АН. 1998. Фармакокинетика антигистаминных препаратов. М.

5. Гомберг МА, Соловьев АМ, Аковбян ВА. 1998. Атопический дерматит (обзор литературы). РМЖ. 20: 1328—1335.

6. Гуцало Є. 2007. Современные представления об аллергии. Зиртек в лечении аллергических заболеваний. Клін. імунол. алергол. інфектол. 3(08): 58—67.

7. Кассирова ДА. 2010. Применение крема с Дерма-Мембранной Структурой при атопическом дерматите. РМЖ. 12;777.

8. Клинические рекомендации Российского общества дермато-венерологов (РОДВ). Под ред АА. Кубановой. М, Дэкс-Пресс. 2008.

9. Коган БГ, Терлецкий ВБ, Терлецкий РВ. 2005. Современная терапия аллергических дерматозов. Укр журн дерматол, венерол, косметол. 3: 22—24.

10. Конышкина ТМ. 2005. Место Фенистила (диметиндена малеата) — антигистаминного препарата I поколения — в современной терапии аллергических заболеваний. Ремедиум Поволжья. 3.

11. Кочергин НГ. 2001. Основные аспекты патогенеза, клиники и современной терапии атопического дерматита. Автореф дис д.мед.н. М.

12. Курбачева ОМ, Павлова КС. 2011 Принципы диагностики и лечения больных с кожными проблемами, сопровождающимися зудом. РМЖ. 11;682.

13. Ласица О И, Яковлева НЮ, Леуш ВТ. 2004. Опыт применения препарата «Фенистил» у детей с аллергодерматозами. Совр педиатрия. 2(3): 61—64.

14. Ласица ОИ, Охотникова ЕН, Гудзий МЮ. 2006. Современные аспекты фармакотерапевтического воздействия на течение аллергического марша. Совр педиатрия. 3(12): 56—61.

15. Марушко ЮВ, Шеф ГГ. 2008. Ефективність застосування препарату Феністил у дітей раннього віку з харчовою алергією. Совр педиатрия. 4(21): 182—183.

16. Намазова ЛС, Вознесенская НИ, Мазитова ЛП. 2006. Атопический дерматит у детей — проблемы и решения. РМЖ. 14(19): 44—49.

17. Ревякина ВА. 2011. Антигистаминные препараты в клинической практике. Дискуссионные вопросы. Взгляд врача на привычные препараты. Лечащий врач. 4: 13—18.

18. Ревякина ВА. 1998. Роль этиологически значимых аллергенов в развитии атопического дерматита у детей. Аллергология. 4: 15—20.

19. Kirchhoff CH, Kremer B, Haafvon Below S. et al. 2003, Sep. Effects of dimethindene maleate nasal spray on the quality of life in seasonal allergic rhinitis. Rhinology. 41(3): 159—166. PMid:14579656

20. Greaves M. 1987. Advances in Dermatology : reports from XYII World Congress. Berlin.

21. Humphreys F, Shuster S. 1987. Dimethindene maleate significantly reduces weal reactions induced by intradermal histamine. Br J Clin Pharmacol. 23: 234—236.

22. Leung DYM, Bock A. 1992. Food allergy. Medical/scientific update. 10(7): 1024—1028.

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Для приема внутрь.

Детям до 12 лет:

Для детей обычная суточная доза составляет примерно 0,1 мг/кг массы тела, т.е. 2 капли/кг массы тела. Суточная доза должна быть разделена на 3 приема.

Для детей в возрасте от 1 месяца до 12 лет дозы приведены в таблице. Кратность применения — 3 раза в день.

Детям до 1 года применять капли можно только по рекомендации врача.

Возраст Разовая доза Суточная доза
1 месяц — 1 год 3-10 капель 9-30 капель
1-3 года 10-15 капель 30-45 капель
3-12 лет 15-20 капель 45-60 капель

20 капель = 1 мл = 1 мг диметиндена малеата.

Детям старше 12 лет и взрослым:

Для взрослых и детей старше 12 лет суточная доза составляет обычно 3-6 мг (60-120 капель), разделенная на 3 приема, то есть по 20-40 капель 3 раза в день.

Особые популяции пациентов

Нет данных, подтверждающих, что требуется корректировка дозы для пожилых пациентов (старше 65 лет), пациентов с нарушениями функции печени, почек.

Способ применения

Капли можно принимать независимо от приема пищи. При применении у грудных детей их следует добавлять в бутылочку с теплым детским питанием непосредственно перед кормлением, т.к. капли Фенистил® НЬЮ не следует подвергать воздействию высокой температуры. Если ребенка уже кормят с ложки, капли можно давать неразведенными. Капли имеют приятный вкус.

Пациентам, склонным к сонливости, рекомендуется принимать 40 капель перед сном и 20 капель утром, во время завтрака.

Если Вы пропустили прием дозы, примите лекарственное средство, как только вспомните о пропущенной дозе, но не позднее, чем за 2 часа до принятия следующей дозы. Если до принятия следующей дозы осталось менее 2 часов, не принимайте пропущенную дозу, а примите следующую дозу согласно Вашему графику приема лекарственного средства. Не следует принимать двойную дозу взамен пропущенной.

Побочное действие

К наиболее частым побочным явлениям относятся усталость, сонливость, нервозность.

Редко наблюдаются такие побочные явления как возбуждение, головная боль, головокружение, желудочно-кишечные расстройства, тошнота, сухость во рту и горле.

Очень редко возможны проявления анафилактических реакций, включая отек лица, отек гортани, сыпь, мышечные спазмы и одышку.

В случае появления перечисленных побочных реакций или реакций, не упомянутых в данном листке-вкладыше, необходимо обратиться к врачу.

Применение диметендена малеата при различных зудящих заболеваниях кожи в детском возрасте | #04/11

Цель: оценить пользу препарата Фенистил (диметинден) в лечении заболеваний кожи у детей.

Материал и методы

Открытое, несравнительное исследование.

Количество пациентов: 113 стационарных и амбулаторных пациентов (от одного месяца до 17 лет).

Диагноз: крапивница, дерматит, укусы насекомых, ветряная оспа, чесотка, лихеноидный экзематозный пигментный дерматит (строфулюс), розовый лишай, папулезный акродерматит.

Лекарственная форма, способ применения, режим дозировок: Фенистил капли 1 мг/мл: 10–20 капель 3 раза в сутки; Фенистил гель: аппликации по 10 мг (контактный дерматит, укусы насекомых).

Продолжительность лечения: от 3 дней до 3 недель, в зависимости от клинических симптомов и изменения жалоб.

Метод: действие препарата Фенистил было оценено на основании объективных (расчесы, беспокойство) и субъективных (высказывания детей) симптомов. Изменения интенсивности и распространенности кожных симптомов (главным образом зуда) расценивалось как «очень хорошее» (лечение полностью успешное через 3 дня), «хорошее» (желаемый эффект получен в течение 3–6 дней) и «без изменений» (отсутствие улучшения через 6 дней).

Результаты

У 81% пациентов были получены «хорошие» и «очень хорошие» результаты. У подавляющего большинства пациентов, получавших лечение, отмечалось заметное снижение тяжести зуда. Фенистил является полезным препаратом для лечения заболеваний кожи у детей. Капли Фенистил особенно подходят в педиатрической практике (легко принимать, дозировка в зависимости от возраста). Побочные эффекты при применении обеих форм препарата Фенистил не наблюдались.

Мы провели клинические исследования антигистаминного препарата Фенистил® (действующее вещество диметинден) с участием 113 стационарных и амбулаторных пациентов в нашей детской больнице. В исследовании принимали участие младенцы и дети в возрасте от одного месяца до 17 лет.

Препарат применялся в виде Фенистил капли (1 мг/мл) для младенцев и новорожденных и назначался по схеме 10–20 капель 3 раза в сутки. Кроме того, Фенистил гель наносился местно в случаях контактного дерматита и укусов насекомых.

В зависимости от клинических симптомов и изменения жалоб продолжительность лечения варьировала от 3 дней до максимум 3 недель. У некоторых пациентов с очень сухой кожей лечение сопровождалось применением нейтральной жирной мази. В нескольких случаях с гнойными осложнениями назначались антибиотики.

Действие Фенистила было оценено на основании объективных и субъективных симптомов, а именно распространенности и интенсивности кожных симптомов, особенно зуда. Большинство старших детей ясно описывали изменения этих симптомов, а у младенцев и новорожденных заключения приходилось делать по наблюдениям за расчесами и беспокойству.

Результаты рассматривались как «очень хорошие», если лечение было полностью успешным в течение 3 дней, как «хорошие», если желаемый эффект достигался за 3–6 дней, и как «без изменений», если через 6 дней улучшения не наступало.

Никаких побочных эффектов не наблюдалось, несмотря на то, что капли, драже и таблетки назначались в относительно высоких дозах: сонливость и беспокойство не наблюдались, и потери концентрации или настороженности не было. Фенистил гель не вызвал контактной сенсибилизации или местного раздражения.

Наши результаты суммированы в приведенной таблице, из которой видно, что Фенистил является оптимальным препаратом для лечения кожных заболеваний у детей. В 81% случаев степень улучшения была высокой. Отмечалось заметное облегчение зуда у подавляющего большинства пролеченных пациентов. Мы рассматриваем Фенистил как чрезвычайно подходящее вспомогательное средство при лечении чесотки у младенцев и детей, а также при всех формах атопического дерматита, при пруриго, дисгидротической экземе и лихеноидном экзематозном пигментном дерматите (строфулюс). Контактный дерматит, буллезная крапивница и укусы насекомых также хорошо отвечают на применение Фенистил геля.

Поскольку лечение хронической крапивницы Фенистил гелем является сомнительным, количество пациентов было слишком мало, чтобы позволить сделать однозначное заключение. Однако при пигментной крапивнице субъективные симптомы могут быть удовлетворительно купированы применением капель Фенистил.

Из разных форм Фенистила капли чрезвычайно подходят в педиатрической практике, так как их дозировка удобно регулируется в зависимости от возраста и их легко принимать.

Выводы

Основным выводом, который можно сделать по результатам проведенного исследования, является то, что, помимо основных показаний к применению антигистаминного средства, препарат Фенистил показал достаточно высокую эффективность (87%) при зуде неаллергического генеза (табл.).

Е. Тёрёк
М. Катона

Детская больница Pal Heim, Будапешт

Контактная информация об авторах для переписки: Детская больница Pal

Heim, Будапешт, Венгрия Эффективность различных форм препарата Фенистил при неаллергическом зуде

Пероральные капли для младенцев: применение, побочные эффекты, взаимодействие, изображения, предупреждения и дозировка

Если вы принимаете безрецептурный препарат для самолечения, следуйте всем указаниям на упаковке продукта, прежде чем принимать это лекарство. Если у вас есть какие-либо вопросы, обратитесь к своему врачу или фармацевту. Если ваш врач прописал это лекарство, принимайте его в соответствии с указаниями.

Таблетки, капсулы или жидкие формы принимают внутрь независимо от приема пищи. Это лекарство можно принимать с пищей или молоком, если возникает расстройство желудка.

Дозировка зависит от вашего возраста, состояния здоровья и реакции на лечение. Не увеличивайте дозу и не принимайте этот препарат чаще, чем указано. Не принимайте больше этого лекарства, чем рекомендуется для вашего возраста. Есть много марок и форм этого продукта. Внимательно прочитайте инструкции по дозировке для каждого продукта, потому что количество средства от кашля и противозастойного средства может различаться между продуктами.

Если вы принимаете жевательные таблетки, хорошо разжевывайте каждую таблетку и проглатывайте.Если вы используете жидкую форму этого лекарства, тщательно измерьте дозу с помощью специального измерительного устройства / чашки. Не используйте бытовую ложку, потому что вы можете не получить правильную дозу.

Если вы используете продукт, предназначенный для растворения во рту (например, полоски), высушите руки, прежде чем обращаться с лекарством. Поместите каждую дозу на язык и дайте полностью раствориться, затем проглотите ее со слюной или водой.

Кофеин может усилить побочные эффекты этого лекарства.Избегайте употребления большого количества напитков, содержащих кофеин (кофе, чай, кола), употребления большого количества шоколада или безрецептурных продуктов, содержащих кофеин.

Неправильное использование декстрометорфана (злоупотребление) может привести к серьезному вреду (например, повреждению головного мозга, судорогам, смерти). Не увеличивайте дозу, принимайте ее чаще или используйте ее дольше, чем указано.

Если ваши симптомы не улучшатся через 7 дней, если они ухудшатся или возобновятся, если у вас появится лихорадка, сыпь или постоянная головная боль, или если вы подозреваете, что у вас могут быть серьезные проблемы со здоровьем, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Фенистил капли для детей

Почти каждая мама знает, что такое детская аллергия. Пик пищевой аллергии приходится на последнее десятилетие. Даже при грудном вскармливании у ребенка могут развиться аллергические реакции на продукты, съеденные матерью. При введении прикормов для предотвращения развития аллергической реакции каждый новый компонент дают минимальными порциями.

Однако, помимо пищевых продуктов, возможно развитие аллергии на пыльцу, пыль, шерсть домашних животных, натуральные ткани, бытовую химию.Причина роста аллергических реакций в загрязнении окружающей среды. Однако еще одна причина, как ни странно, это стерильность наших квартир. При чистке различными средствами микробы уничтожаются, а у малыша не вырабатывается защитная реакция – иммунитет к аллергенам.

Препараты для лечения аллергии и принцип их действия

Одновременно с ростом аллергии растет разнообразие лекарственных форм для ее лечения. Среди них препарат фенилэтил.Относится к фармакотерапевтической группе противоаллергических средств — блокаторов. Действие достигается за счет блокирования гистаминовых рецепторов и снижения повышенной проницаемости капилляров, возникновение которой связано с аллергическими реакциями.

Фенистил для детей – единственный противоаллергический препарат, который разрешено давать малышам с первого месяца жизни, естественно под контролем врача. Преимущества фенистила для таких маленьких детей еще и в том, что он приятный на вкус, не требует разведения, пипетка во флаконе позволяет точно дозировать.

В каких случаях и в какой дозировке принимают Фенистил?

Детские капли фенистил снимут раздражение от укуса насекомых, успокоят зуд при краснухе, кори, ветрянке, снимут экзему и проявления пищевой аллергии. Эффект от фенистила заметен через 15-45 минут после применения. Маленьким детям рекомендуют капли Фенистил для профилактики аллергической реакции перед прививкой.

Если говорить о том, как принимать капли фенистил, то помните, что его нельзя добавлять в горячую пищу.Для грудничков можно добавлять в бутылочку с молоком или смесью или давать в неразбавленном виде с ложки. Сколько капель фенистила давать ребенку зависит от возраста и веса: для детей до 12 лет суточная доза составляет 0,1 мг на кг массы тела, детям старше 12 лет около 9-18 мг.

Для более удобного применения Фенистил Капли разработана дозировка для детей по возрасту:

  • от 1 месяца до 1 года — по 3-10 капель 3 раза в день;
  • от 1 года до 3 лет — по 10-15 капель 3 раза в день;
  • от 4 до 12 лет — по 15-20 капель 3 раза в день.

Применение у детей в возрасте до 1 года следует применять с осторожностью, поскольку седативный эффект может вызвать эпизоды ночного апноэ.

Если ребенок предрасположен к сонливости, то для препарата Фенистил Капли возможен способ применения перед сном и по половинной дозе перед завтраком утром.

Побочные эффекты

Можно сказать, что Фенистил пришел на смену всем известному Тавегилу. Однако такой современный препарат, как Фенистил Капли, может вызывать побочные действия:

  • тошнота;
  • сонливость;
  • сухость во рту;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • возбуждение;
  • отек;
  • кожная сыпь;
  • мышечные спазмы;
  • нарушение функции внешнего дыхания.

Однако, по заверению производителей и педиатров, побочные эффекты возникают в очень редких случаях. Для предотвращения возможных реакций на препарат и продуктивного, эффективного лечения необходимо внимательно следить за поведением и самочувствием ребенка с первых дней применения.

Противопоказания

Финистил в форме выпуска — капли, как и любые медицинские препараты, имеет противопоказания к применению. Не принимать при повышенной чувствительности и при заболеваниях легких и мочевого пузыря.

Состав капель фенистил

Во флаконе 20 мл:

  • 1 мг диметидена малеата на 1 мл (20 капель) препарата;
  • этанол 96%,
  • консервант E218 (метилпарагидроксибензоат),
  • дигидрат дигидрофосфата натрия,
  • некристаллизующийся жидкий сорбит,
  • вода очищенная.

Случаи передозировки

При неправильном применении препарата Фенистил Капли может возникнуть передозировка, что можно определить у детей по повышенной возбудимости, тахикардии, приливу крови к лицу, задержке мочи, снижению АД, лихорадке, галлюцинации, судороги.

Для капель фенистил срок годности 3 года при температуре не выше 30 градусов.

ДИМЕТИНДЕНА МАЛЕАТ

[Противомикобактериальные антигистаминные средства].

1989 Август

Действительно ли гипотензия и сыпь после атракурия вызваны выбросом гистамина?

1994 Май

[Противозудный эффект антигистаминных и местных анестетиков для местного применения после ионофоретической стимуляции гистамином].

1996 Май

Иммунные изменения у пациентов с распространенным раком молочной железы, подвергающихся химиотерапии таксанами.

2002 1 июля

Противовоспалительная эффективность препаратов для местного применения с 10% дистиллятом гамамелиса в УФ-тесте на эритему.

2002 март-апрель

Тракционный синдром брыжейки при операциях по поводу аневризм брюшной аорты — высвобождение гистамина и профилактика антигистаминными препаратами.

2003

Взаимосвязь структура-активность производных диметиндена как новых селективных антагонистов М2-мускариновых рецепторов.

27 февраля 2003 г.

Влияние назального спрея диметиндена малеата на качество жизни при сезонном аллергическом рините.

2003 Сентябрь

[Системный мастоцитоз. Классификация, симптомы, терапия.

15 марта 2004 г.

Антимускариновые препараты оказывают местное ингибирующее действие на мускариновые рецепторы мочевого пузыря.

2005 Февраль

Спектрофотометрическое определение некоторых антигистаминных препаратов с использованием 7,7,8,8-тетрацианохинодиметана (TCNQ).

2006 январь-февраль

Упрощенный протокол премедикации для одночасовой инфузии паклитаксела в различных комбинациях.

2006 ноябрь

Характеристика взаимодействия антигистаминных препаратов с белками сыворотки человека с помощью капиллярного электрофореза.

20 апреля 2007 г.

Хиральное разделение алкиламиновых антигистаминных препаратов в фармацевтических препаратах капиллярным изотахофорезом с заряженным циклодекстрином.

2007 ноябрь

Терапия ритуксимабом у греческих пациентов с ревматоидным артритом.

2008 Декабрь

Анафилактический шок, вызванный сыром моцарелла буйвола.

2008 июль

Профилактика образования послеоперационных спаек путем индивидуального и комбинированного введения 4% икодекстрина и малеата диметиндена.

2009 Декабрь

Клетки глиобластомы экспрессируют функциональные рецепторы клеточной мембраны, активируемые ежедневно принимаемыми медицинскими препаратами.

2009 Декабрь

Оценка комбинации паклитаксел-ифосфамид-цисплатин (TIP) при рецидивирующем и/или метастатическом раке шейки матки.

2009 6 октября

Тест активации базофилов в диагностике аллергии: технические вопросы и критические факторы.

2009 Сентябрь

Изменения проницаемости после хирургической травмы нормальной брюшины кролика.

2010

Иммуноглобулин E-опосредованная анафилаксия на рабепразол.

2010

Вызванная чесноком тяжелая анафилаксия у пациента без атопии.

2010

10-летняя девочка с сильным отеком, вызванным укусом гадюки.

2010 Декабрь

Профилактика образования послеоперационных спаек путем индивидуального и комбинированного введения 4% икодекстрина и малеата диметиндена (Br J Surg 2009; 96: 1476-1483).

2010 Март

Крапивница, ангионевротический отек и одышка при адъювантной терапии меланомы интерфероном альфа-2b.

2010 Май

Идентификация нового селективного Н2-антигистаминного препарата с оптимизированными фармакокинетическими свойствами для клинической оценки при лечении бессонницы.

2010 1 октября

Тест активации базофилов на основе CD203c в диагностике аллергии: характеристики и отличия от активации CD63.

2010 Сентябрь

Принципы детской дерматологии — Глава 16: АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ

 
Атопический дерматит – это характерна хронически-рецидивирующая форма дерматита с наследственной предрасположенность, влияющая на младенцев и может распространяться на детство или на взрослый возраст.

 
Рис. 158. Атопический дерматит
(Три сестры и два брата)

Атопия: — генетическое предрасположенность к образованию избыточных антител IgE. Реакция может проявляться с одной или несколькими иммунологическими реакциями, такими как экзема, астма, сенная лихорадка, конъюнктивит.

В 1925 году появилась кока термин «атопия» для обозначения склонности к развитию аллергии на пищевые и ингаляционные вещества, проявляющиеся кожной реакцией, астмой и поллиноз на наследственной основе.

Атопический дерматит некоторые авторы рассматривают как: атопическую экзему, аллергическую экзему, детскую экзема, диссеминированный нейродермит.

Особенности Атопический дерматит

Атопические люди имеют некоторые особенности:

  1. Типичный иммуноглобулин стигматы.
     

  2. Уникальный сосудистый отклик.

    Сюда входят:

    Белый дермографизм, который побледнение кожи в месте поглаживания у больного атопией.

    Пониженная реакция на инъекция серотенина. Инъекция серотенина у нормальных людей будет вызывают эритему без реакции волдыря, в то время как у пациентов с атопией снижение или отсутствие кожной реакции на инъекцию серотенина.

  1. Восприимчивость к определенные инфекции.

  1. Изменение реакция на холод и жару. Цифры больных атопией холоднее быстро в холодную среду и медленно согревается в жаркую среду.

Различные клинические типы атопического дерматита

Клинический проявления и лечение атопического дерматита варьируются в зависимости от разные возрастные группы.

Атопический дерматит может быть разделены в зависимости от возраста начала на три типа:

  1. Инфантильный атопический дерматит

  2. Атопическое детство дерматит (от четырех до десяти лет)

  3. Взрослый атопик дерматит

ДЕТСКАЯ АТОПИЯ ДЕРМАТИТ
(детская экзема)

Детская экзема наиболее распространенная форма дерматита, которая обычно начинается в возрасте до шести лет. месяцев или может появиться позже в детстве или во взрослом возрасте.По оценкам более 3% младенцев и около 25% детей страдают между возраст трех и двенадцати лет.

Рис.160. Острая детская экзема

                                                                                
Инжир.159а. Хронический инфантильный экзема (тяжелая и необычная форма)


159б. Инфантильный экзема (тяжелая и необычная форма)

 

Инжир.160а. После лечение
I фантильная экзема (тот же пациент выше) через одну неделю лечение нестероидными местными мазь(Флогоцид),антигистаминные капли(Фенистил) и Эритромициновая суспензия.  

Рис.160б..Детская экзема (распространенные поражения, Этот тип был обостряется при приеме пищи преимущественно кашами, «Церелаком», яйцами, черным оливки, шоколад..)

        Рис.160c. Атопический дерматит с вторичной бактериальная инфекция

       Рис. 160d. Атопический дерматит (после лечения)

.

 Кожные проявления появляются после рождения в возрасте от двух месяцев до двух лет. При атопическом дерматите наблюдается обычно наследственная предрасположенность с семейной историей атопии с крапивница, сенная лихорадка или астма.

Этиология

Различные факторы имеют важную роль в этиологии детской экземы.

  1. Генетика предрасположенность и наследственные факторы являются наиболее важными в предрасположенность и этиология детской экземы.Обычно есть семейная история экземы, астмы, крапивницы или сенной лихорадки.

  2. Продукты питания и продукты питания добавки также имеют важное значение. Обычно пищевая экзема начинается в течение первого года жизни. Обнаружена аллергия на пищевые белки


Рис. 161. Хроническая детская экзема


Рис.162. Хроническая детская экзема.

Рис. 162. Хроническая детская экзема. Экскориированные поражения, вызванные сильные царапины , которые могут привести к рубцеванию площадь.

(активный раннее лечение и разрыв порочного круга зуда с помощью антигистаминных и использование перчаток для младенца предотвратит такие рубцы.)

 в большинство случаев. Наиболее распространенные пищевые продукты, которые могут усугубить или Инициаторами атопического дерматита являются:

Инъекционные препараты, такие как как молоко, яйцо белый, пшеничный, злаковый, апельсиновый.

Пищевая аллергия должна быть заподозрен у младенцев, проявляющихся срыгиванием пищи, рвотой и колики после кормления.

Пищевые красители или другие добавки, такие как тартразин, также могут играть важную роль.

  1. Ингалянты из-за вдыхания пыли шерсти, перьев, перхоти птиц, домашних животных животных, таких как кошки и собаки. Атопическая экзема начинается в возрасте старше два года обычно больше связаны с другими факторами, такими как шерсть, перья, а не к еде.

    Человеческая перхоть также виноваты, и именно поэтому расчесы и другие проявления экземы обостряются, как только пораженный младенец начинает сосать свою мать груди или во время ласки другими из-за сенсибилизации кожи головы перхоть.

    Большое разнообразие по характеру воздушно-капельных реакций, которые могут быть раздражающими, аллергическими, фототоксические, фотоаллергические и контактные крапивницы. Некоторые раздражители могут вызывают более одного типа реакции.

    Дерматит от древесной пыли обычно начинается на веках или нижней половине лица, часто предшествует зуд. Отек и покраснение распространяются на шею, руки и предплечья. Из-за скопления пыли и пота локтевой сгиб а кожа под тугим воротником более лихенизирована.

    Отек и покраснение веки могут быть единственными признаками рецидива. Подобные узоры из Воздушно-капельный дерматит может наблюдаться при контакте с аллергенами I типа, например, с домашними аллергенами. пылевой клещ у пациентов с атопией, которые подвергаются воздействию летучих веществ аллергены, такие как эпоксидная смола или переносимые по воздуху раздражители

    Другие проявления, такие как как сенная лихорадка, астма, ринит, конъюнктивит и крапивница могут быть связанных с поражением кожи.

Усугубляющие факторы

Обострение экзематозное поражение может быть обусловлено:

Вакцинация: иммунизация против оспы или дифтерии.

Во время прорезывания зубов.

Обобщенный эритродермическая реакция с шелушением и мокнутием поверхности кожи, которая сопровождают некоторые случаи, такие как себорейный дерматит.

Инфекции: вторичные бактериальная, грибковая или вирусная инфекция экзематизированных поражений.

После тяжелого системные бактериальные или вирусные инфекции, такие как корь.

Герпетическая экзема, вызванная вирус простого герпеса может передаваться непосредственно на поврежденную кожу поверхность от матери во время грудного вскармливания, ласки или от других во время поцелуя.

Вакцинальная экзема: из-за к вирусу коровьей оспы является еще одной серьезной вирусной вторичной инфекцией атопический пациент.Заразиться можно от недавно привитых лиц с прививкой от оспы.

Снижение иммунитета.

Сильные царапины и экскориация поражения.

После прекращения перорального или сильнодействующие топические стероиды.

  1. Пациент с атопией не следует иммунизировать против оспы при наличии активной поражения кожи, и это следует отложить до полного заживления поражения кожи.

  2. Контакты, имеющие активная вирусная инфекция, такая как лабиальный герпес или недавняя иммунизация с вакциной против оспы следует держать подальше от больного атопией с стирающееся экзематозное поражение кожи.

 

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ

Кожные проявления

Распространение поражение кожи не всегда характерно для грудных детей.

Поражения кожи поражают щеки, шею, сгибательные, подколенные области и локтевые области.

Эритематозные пятна появляются с мелкими пузырьками, которые позже становятся влажными, сочатся и покрываются корками поражения.

Вторичная инфекция очень часто проявляется пустулами и корками, предрасположенными к истертая поверхность кожи и сильный зуд.

Младенец становится раздражителен, постоянно плачет и сильно трет кожу. Этот порочный круг зуда-экскориации может привести к большему количеству осложнений после заживления например рубцевание кожи.

Поражение кожи может распространяется на область колыбели и кожу головы с покрытые коркой сочащиеся везикулярные пятна.

Системные проявления

Эритродермия и конституциональные симптомы, такие как лихорадка, рвота, абдоминальные колики и диарея часто встречается в тяжелых случаях детской экземы.

Иммунологические аномалии при атопическом дерматите

  • Повышенная сыворотка ИГЭ у большинства пациентов с атопией.

  • Дефектный Функция Т-клеток с повышенной восприимчивостью к различным видам кожи инфекции.

  • Уменьшено заболеваемость аллергическим контактным дерматитом у больных атопией.

  • Уменьшение количество CD8+ супрессорных Т-клеток, которые приводят к высокому соотношению CD4+ на CD8+

  • Увеличение Клетки, продуцирующие IL-4 и IL-5 «Th3», приводят к увеличению циркулирующий IgE и одновременно снижение интерферон-γ (IFNy), где наблюдается снижение ингибирования IgE и снижение клеточного иммунитета.

  • Обесценение Метаболизм жирных кислот характерен для детей с атопическим дерматит.

  • Эозинофил дегрануляция.

  • Увеличено колонизация больных атопией S.aureus.

  • Надземный клеточно-опосредованная гиперчувствительность к антигену клещей домашней пыли.

  • Увеличено фосфодиастраза у пациентов с атопией, что приводит к субнормальным уровням AMP.Это приводит к увеличению выброса гистамина, уменьшению Т-клетки-супрессоры и повышенная продукция IgE.

Курс инфантильного экзема

Курс переменный но обычно поражение улучшается или даже исчезает к концу Второй год. Имеется тенденция к рецидивам в детском или более позднем возрасте. взрослый возраст, где проявления менее выражены и сухие.

Диагностика инфантильного Экзема

Клиническая картина и характерно распределение поражений.

Кожные пробы могут быть вводят в заблуждение и дают ложные реакции в младших возрастных группах.

Эти тесты обычно положительный результат после четвертого месяца жизни и его не следует запрашивать обычно. Они дорогие, ненадежные, неудобные для младенцев и иногда дают ложные реакции. Некоторые продукты питания могут быть исключены из детского питания в соответствии с этими тестами, которые могут иметь решающее значение для его рост.

 

ДЕТСКИЙ АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ

Этот клинический тип атопический дерматит присутствует у детей после четвертого года жизни. поражения обычно менее острые, чем при инфантильном типе атопического дерматит. Поражения при детской экземе в основном экзематизированы, экскориированы и могут быть лихенифицированы.

Очень характерный Особенностью этого вида экземы является склонность к распространению далеко от очага. место происхождения, особенно когда первичная локализация экземы находится на ноги или ступни. Диссеминации часто предшествует обострение воспаление в первичном очаге.

Клинические проявления

Экзема в детском возрасте менее острый. Сочащаяся меньше, и поражения, как правило, сухие. Главная поражение эритематозное остро воспаленное. Извержение усиливается в тяжести и может сопровождаться генерализованной эритемой и шелушением поверхность кожи.


Рис. 163. Хронический детский атопический дерматит


Рис.164. Детский атопический дерматит
(типичное распространение)

Наиболее распространенные сайты вовлечены антекубитальная, подколенная ямка, запястье и область вокруг шеи.


Рис. 163. Хронический Детский атопический дерматит

 

Инжир.164с. Детский атопический дерматит (Типичный дистрибутив)

 

Лихенификация и шелушение из-за постоянного расчесывания является преобладающей чертой в детстве экзема.

Вторичное извержение сначала проявляется мелкими отечными папулами. Вскоре они становятся очевидными экзематозные, сгруппированные папуловезикулы, которые могут сливаться в мелкие таблички.

Иногда поражения принимают форму красные пятна или волдыри и обычно имеют симметричное распределение.

Ход вторичное высыпание во многом зависит от прогрессирования первичного поражения. Диссеминация может произойти из-за контакта с внешним аллергеном, проглатывание или инъекция аллергена или условная повышенная раздражительность.

Тяжело инфицированная экзема иногда диссеминирует при отсутствии очевидных аллергических чувствительность к местным препаратам. Вероятно, аллергия на бактерии или их продукты иногда играют важную роль в распространение экземы.


Рис. 165. Детский атопический дерматит


Рис. 166. Хронический атопический дерматит


Рис. 167. Острый атопический дерматит


Рис. 168. Детский атопический дерматит
(Типичные очаги)

Сенсибилизаторы в детском возрасте экзема

Повышение чувствительности продукты питания, такие как молоко, яичный белок и пшеница, меньше у детей с атопическим дерматит.

Есть повышенный склонность к сенсибилизации к ингалянтам в детском возрасте пыльцой и контакт с шерстью животных, таких как шерсть кошек и собак.

Чувствительность к шерсти есть наиболее частые и этим объясняются рецидивы экзематозных поражений каждую зиму. Сенсибилизация к различным материалам, таким как металлы в ювелирных изделий, амброзии больше у больных атопией, чем у нормальных людей.

Лечение инфантильных и детский атопический дерматит

Местное и системное лекарства следует использовать с большой осторожностью в молодых возрастных группах.Токсины и химические ингредиенты, входящие в состав препаратов для местного применения, могут быть легко впитывается с истертой поверхности кожи, добавляя нежелательную сторону эффекты.

Ничего нет что разрушает доверие пациента с атопией больше, чем назначение лекарственных препаратов, которые использовались пациентом и оказались неэффективный. Целесообразно, прежде чем назначать какие-либо лекарства, спросить подробно о других лекарствах, используемых пациентом.

Общие меры

Атопический дерматит при при правильном обращении можно легко контролировать.В большинстве случаев кожа проблема обычно исчезает к концу второго года или даже до.

Мать должна иметь полное представление об атопическом дерматите, причинах, прогнозе и преувеличении факторы.

Купание

Кожа младенцев и дети очень чувствительны и физико-химические свойства их кожи следует поддерживать в оптимальных условиях. Кожа ребенка тоньше, чем у взрослых, кожные борозды менее глубокие и имеют более пушковые волосы, которые удерживают кожные фолликулы более открытыми.

 

 

Кожный жир на поверхности Кожа младенцев начинает уменьшаться в первые несколько месяцев. Эти факторы приведут все к повышению восприимчивости к инфекции, повышенная проницаемость и чувствительность к моющим средствам и другим токсичным вещества.

Кожа имеет кислый рН (потенциальный водород), который колеблется в пределах 4,2-5,6.

pH измеряется на шкала от 0 до 14. Центр шкалы, 7, является нейтральным (ни кислотные, ни щелочные). Значение выше 7 указывает на то, что вещество щелочное, ниже 7 – кислое.

pH варьируется от единицы части тела на другую и в зависимости от возраста и пола (рН самцы более кислые, чем самки). Это играет важную роль в кожно-поверхностный бактериостаз.

Сильная кислота или щелочь мыло или шампуни, особенно те, которые содержат отдушки или красители химические вещества могут изменить pH поверхности кожи и вызвать ее сухость кожи, предрасположенной к экзематизации или инфицированию.

Кожа младенцев и детям обычно требуется только бережная чистка «не мылом». синтетические моющие средства и применение мягких натуральных или синтетических смягчающее. Мягкие смягчающие средства представляют собой насыщенные триглицериды, спирт с длинной цепью. (стеарил, цетил) или продукты полиэтиленгликоля или гликозаминогликана.

Нормальный ребенок должен принимать ванну раз в два дня.

Период купания не должно занимать более 5 минут для младенца и не более 10 менуэты для ребенка. При необходимости область салфетки можно аккуратно очистить. мягким мылом и высушиванием области лучше мягкими хлопчатобумажными полотенцами, тканью или мягкой папиросной бумагой без запаха. Растительные масла, такие как если кожа сухая, можно добавить оливковое масло или вазелин.

Парфюмированная пена для ванны должна не использовать, можно добавить раствор перманганата калия 1:9000 в качестве антисептик при инфицированных поражениях кожи или экстракт отрубей для очень чувствительной кожи или смягчающее средство.

Очищение новорожденного должны быть мягкими и нетравматичными.

Важно не используйте жесткий и сильный шампунь, но кожу головы можно очистить очень мягким детский шампунь.

Молочница у новорожденного можно легко мыть.Если слои корки толстые, их можно удалить. используя теплое растительное масло, такое как теплое оливковое масло, впитывается в область, а затем очень аккуратно расчесывала.

Дети имеют защитные липидов меньше, чем у взрослых, поэтому рекомендуется крем-мыло особенно те, которые содержат смягчающие вещества, а также препараты, не содержащие мыла.

Вкратце используемое мыло для младенцев и детей должен обладать следующими свойствами:

  • Должен иметь кислый pH или pH-сбалансированный

  • Физиохимически стабильный.

  • Без цвета или духи.

  • Не должен содержать вещества, которые могут пересекаться или вступать в реакцию с обычными аллергенами и не содержать веществ метаболизируется кожной микрофлорой.

  • Должен иметь свойство увлажнять кожу.

  • Духи не должны быть наносится непосредственно на кожу ребенка, но легкие и жидкие виды можно надевать на одежду перед одеванием ребенка.

Купание новорожденного и младенцев, особенно в случаях с атопическим дерматитом, следует осторожно использовать мягкая губка. Трение или использование пластиковых или жестких губок может привести к более экскориации, раздражение и зуд.

Различные ингредиенты могут добавлять в ванну по типу поражения кожи. Антисептик раствор, такой как перманганат калия 1:9000, можно использовать для зараженных случаи.

Смягчающие ванны: готовые с оливковым или другими растительными маслами можно использовать при поражении сухой кожи.

Применяются смягчающие ванны для смазывания сухих поражений кожи. В основном это ланолин, жидкий парафин или минеральные масла, такие как оливковое масло. Следует соблюдать осторожность, чтобы не хранить эти смягчающие средства длительное время находятся на коже из-за возможности их окклюзия поверхности кожи, способствующая росту анаэробов. закупоривают поверхность кожи или вызывают задержку пота

Коллоидные ванны — есть успокаивающие ванны, применяемые при зудящих поражениях кожи и способные поглощать гидрофильные и липофильные вещества.

Коллоидные ванны порошки, так как овсянку нужно хорошо развести водой, чтобы не слеживалась вызывает большее раздражение кожи ребенка.

Тип мыла или шампунь, используемый для младенцев и детей, должен быть мягким и иметь «тензид», вещество, обладающее гидрофильными свойствами. и липофильное свойство, приводящее к бережной очистке поверхности кожи.

Очистка кожи может можно безопасно сделать с помощью марли, смоченной в оливковом масле, особенно если область сухой.

Одежда: перегревание кожу младенца тяжелой одеждой не всегда рекомендуется. В холоде погода, рекомендуется умеренное одевание.

Если есть сомнения что шерстяная одежда вызывает обострение заболевания, хлопок с длинным рукавом а под шерстяные следует надевать брючные повязки. Уход должен быть также приняты касательно носков. Шерстяные или полиэстеровые носки могут вызвать обострение поражения кожи.

Драгоценности — золото, никель, хромат и другие металлы могут вызвать контактный дерматит.Хлорид натрия в пот может соединяться с металлом и вызывать контактный дерматит и черное обесцвечивание с серебряными драгоценностями.

Спальня для младенцев: Шерстяная или перьевых подушек и покрывал следует избегать из-за возможности сенсибилизация.

Этаж спальни предпочтительно из плитки или дерева. Ковры, комнатные растения и розы лучше избегать в спальне младенцев.

Домашние животные: собак, кошек, птиц, и кролики должны быть подальше.

Кормление: избыточное кормление не рекомендуется. Экзема, вызванная пищевыми продуктами, обычно начинается в первые год. Рутинное исключение яиц, пшеницы (зерновых), соков или замена с грудного вскармливания на кормление из бутылочки считается неразумным шагом, если нет убедительные подтверждающие данные о том, что такой тип пищи, как подтверждено, вызывает и провоцируют аллергическую реакцию.

Когда продукты питания в качестве причинного фактора можно рассматривать кожные пробы.Молоко, яйца и пшеница наиболее распространена.

Пищевой заменитель молока соевая эмульсия, для пшеницы, овсянки, вареного риса, соевой муки или кукурузные хлопья.

Ласкание атопического младенец может иногда преувеличивать свои проблемы с кожей, например косметикой. как у помада, макияж или усы или волосы на голове.

Духи: это лучше наносить на внешнюю одежду перед одеванием младенца.Жидкость духи предпочтительнее, чем духи-спреи, особенно в очень чувствительные младенцы.

 

АКТИВНЫЙ ЛЕЧЕНИЕ

Лекарства для местного применения

Самая важная строка Лечение атопического дерматита заключается в облегчении зуда. Покрытие руки младенца ватной марлей или в специальных хлопчатобумажных перчатках, кроме того препараты местного и системного действия

Препараты для местного применения

Мокнущая мокнущая экзема должна подсушить перманганатом калия 1: 9000 компрессов.Стерильная марля пропитанный раствором, осторожно наносить на пораженный участок несколько раз избегать резкого или энергичного трения.

Лосьоны используются для сочащаяся поверхность.

Кремы применяются для подострые случаи, которые менее влажные.

Мази , содержащие легкие кортикостероид (Элоком) можно применять при сухости

Нестероидные препараты для местного применения являются препаратами первой линии для лечения детей раннего возраста. атопический дерматит.Кортикостероиды должны быть зарезервированы для большинства тяжелые, неохотные типы атопического дерматита, когда нестероидные подготовка не в состоянии очистить поражения.

Самый эффективный и безопасные антистероидные препараты для местного применения: Пуфексамак ( Дроксарил или

Флогоцид) и Такролимус (крем протопик).

Иммуномодулирующие агенты

В дерматологии ведется постоянный поиск более селективные противовоспалительные препараты для замены стероидов широкого спектра действия. Такролимус (FK506), родственный циклоспорину, является мощным иммуносупрессором, который был введен для уменьшения отторжения трансплантата органов . Подобно циклоспорину, он применялся системно для лечения 91 083 псориаз, атопический дерматит и гангренозная пиодермия.  

В отличие от циклоспорина, такролимус, по-видимому, эффективен. при местном применении. Первоначальные открытые испытания показывают, что более 90% дети и взрослые быстро достигают как минимум хорошего улучшения атопический дерматит.Системной кумуляции нет. Неблагоприятные эффекты возникают примерно в половине случаев, но носят преходящий характер и являются преимущественно жгучими и эритема в месте нанесения

Такролимус (протопик крем): это нестероидный препарат для местного применения. Он безопасен и эффективен. при экзематозных состояниях кожи преимущественно атопическом дерматите. в последнее время эффективен при витиллиго. Мазь такролимуса является Безстероидный топический иммуномодулятор, разработанный для лечения атопического дерматита. дерматит, распространенное хроническое воспалительное заболевание кожи.Запрещая Активация Т-клеток и продукция цитокинов при местном применении такролимуса модулирует воспалительные реакции в коже. Многочисленные клинические испытания показали, что он эффективен и хорошо переносится при лечении атопический дерматит, его лицензированное показание. Кроме того, многочисленные публикации предполагают, что мазь такролимуса может обеспечить эффективное лечение ряда других воспалительных заболеваний кожи, многие из с которыми очень трудно справиться со стандартной терапией.

Фторированные или сильнодействующие следует избегать стероидов.

Если область заражена, комбинация стероидов и антибиотиков, таких как гентамицин или натрий Фуцидат (декодерм или фуцикорт) рекомендуется в течение нескольких дней.

Препараты для местного применения могут теряют свою эффективность при длительном использовании или при повторном применении пациентом. Это может быть связано с приобретенной устойчивостью к ингредиенты или из-за психогенного фактора, когда пациент или его семья теряет веру в этот препарат, потому что он не может вылечить состояние резко и навсегда.

Препараты для местного применения содержащие антигистаминные, неомициновые, сульфаниламидные или пенициллиновые препараты не следует использовать из-за возможности местной сенсибилизации особенно при длительном использовании.

Системные препараты

Антибиотики: системные антибиотики могут быть назначены, если есть вторичные бактериальные инфекции, которые обычно сопровождают наиболее экскориированные экзематизированные поражения. эритроцин, Зитромакс или Цефалоспорин являются эффективными препаратами.Следует отметить что цефалоспорин имеет перекрестную реактивность с пенициллином и поэтому не следует назначать пациентам, чувствительным к пенициллину.

Кортикостероиды: Перорально или парентеральные кортикостероиды назначаются в строгих условиях для младенцев и маленькие дети. Все возможные лекарства должны быть даны в первую очередь перед планируют давать системные кортикостероиды этим молодым возрастным группам.

Антигистаминные препараты: антигистаминные препараты в виде капель или сиропа могут быть назначены для облегчения зуд.

Следует проявлять особую осторожность во внимание, чтобы отрегулировать оптимальные дозы и использовать подходящие и безопасный антигистаминный препарат.

Это имеет первостепенное значение проинструктировать мать строго соблюдать инструкции, касающиеся дозы, чтобы не злоупотреблять, не злоупотреблять, не повторять или менять лекарства, если только указывается лечащим врачом.

Кожные поражения обычно требуют время, чтобы очистить и реагировать на лекарства. Поэтому семья г. пациент должен иметь разумное терпение.Переход из одной клиники в другой может вызвать больше нежелательных побочных эффектов, когда некоторые врачи могут дать сильнодействующие ненужные лекарства, чтобы доказать, что они более опытны чем те, с которыми ранее консультировался пациент, и это будет жадным действуют за счет здоровья пациентов.

 

АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ ВЗРОСЛЫХ

Атопический дерматит у в этих возрастных группах протекает менее остро и поражает обычно пораженные участки в детстве.Основные иммунологические нарушения чрезмерны. образование IgE с предрасположенностью к анафилактической чувствительности и некоторое снижение замедленной клеточно-опосредованной гиперчувствительности.

Различные сенсибилизирующие агенты могут играть важную роль в развитии атопического дерматита у взрослых и могут быть обнаруживаются кожными пробами или методами исключения.

Такие продукты могут включают следующее:

Молочные продукты, яйца, морепродукты, пшеница, орехи, напитки, такие как кофе, чай, лимон, манго, клубника, консервы и многое другое.Красители и консерванты пищевых продуктов могут иметь важную роль.

Нервное напряжение, стресс и постоянная усталость являются важными предрасполагающими факторами для атопического дерматит.


Рис.169. Атопический дерматит взрослых


Рис. 170. Хронический дерматит взрослых

Больных атопией больше восприимчив к респираторным заболеваниям, вирусным инфекциям и глазным осложнениям как помутнение хрусталика и катаракта.

Общие характеристики взрослых Атопический дерматит

Клиническая картина имеет тенденцию быть локализованным и более сухим.

Поражения кожи обычно локализованные зудящие и лихенифицированные пятна, которые представляют собой эритематозные, чешуйчатые, экскориированные, с хорошо очерченными краями.

Патчи включают в основном шея, изгибы, подколенная и локтевая ямки.

Сильный зуд в в некоторых случаях это может привести к большему экскориации поражений и предрасполагать к вторичной бактериальной инфекции.

Клинические проявления

Кожные поражения варьируют от папулезные, везикулярные, эритематозные или сухие лихенифицированные зудящие пятна, поражение передней и боковых сторон шеи, лба, запястий, кистей, локтевые, подколенные и нижние конечности.

Поражения кожи могут стать сливаются, образуя сухие, лихенифицированные, гиперпигментированные бляшки.

Сильные царапины главный тревожный симптом, который может привести к еще большему преувеличению и осложнение, приводящее к задержке пота, вторичному бактериальному и грибковому инфекционное заболевание.

Нервное напряжение и психосоматические расстройства играют важную роль в обострении состояние и усиление зуда.

Изменения глаз: хрусталик непрозрачность

Верхние дыхательные пути инфекционное заболевание.

Восприимчивость к бактериальные и вирусные инфекции, такие как лабиальный герпес.

Диагностика

Атопический дерматит может быть диагностируется по разным критериям в основном:

  1. Клинический картина.
  1. Прошлая история поражения кожи на местах предрасположенности в младенчестве и детстве.
     

  2. Семейная склонность случаи атопического дерматита
     

  3. Кожные пробы: определить раздражающий аллерген.
    Царапина и внутрикожно Кожную пробу можно сделать в детском или взрослом возрасте, чтобы определить некоторые, но не всегда все предполагаемые факторы.Следует соблюдать осторожность внимание при выполнении этих тестов, во время чтения и интерпретация для регистрации истинно положительной реакции и исключения ложноположительные тесты.

Ведение взрослых Атопический дерматит

  1. Общие меры:

    Исключение и исключение предполагаемого типа подозреваемого пищевого продукта, и это может помочь облегчить проблема с кожей.

    Особый вид еды режим можно попробовать на месяц как:

    Картофель, рис, кабачки, стручковая фасоль, морковь и баранина. Окрашенные и консервированные продукты из-за Бензоаты, салицилаты в незрелых фруктах, злаках лучше избегать.

    Если этот тип режима поможет, пациент может продолжать добавлять другой новый тип пищи для несколько дней, и если нет обострения состояния, это означает, что новая добавленная пища не оказывает сенсибилизирующего действия, по крайней мере, на этой стадии.Следует избегать напитков, таких как кола, кофе, чайные напитки.

    Пыльца: они могут иметь важный эффект, особенно в случаях, сопровождающихся сенной лихорадкой или астма. Пациенту рекомендуется держаться подальше от областей кустарники, розы или травы.

    Септические очаги: бактериальные, грибковые или вирусные инфекции следует лечить при обнаружении.

    Мебель для дома и краски или изделия, такие как ковры, тряпки, внутренние насаждения, постельные принадлежности, такие как подушки, содержащие перо или шерсть, также могут иметь эффект.

    Анальгетики: , такие как ацетилсалициловой следует избегать.

    Чрезмерное купание и растирание, особенно ароматизированным и цветным мылом, вызывает еще большую сухость кожи. кожи, что приводит к обострению кожной проблемы. Кожа склонна к сухости хуже зимой, особенно в сухих тропических условиях.

    Нервное напряжение и психосоматические расстройства играют важную роль в развитии атопического дерматита у взрослых.Успокоение очень важно, пациент должен расслабиться и в некоторых случаях Нужна консультация психотерапевта, которая может помочь общее настроение пациентов, а также облегчение его проблем с кожей.

  1. Системное лечение

    Антигистаминные препараты — Обширные и широко распространенные пятна требуют перорального приема антигистаминных препаратов для облегчения зуд, который беспокоит в большинстве случаев.

    Новое поколение рекомендуются антигистаминные препараты, такие как астемазол (гисманал) или лоратидин. (кларитин).

    Цитризин (Зиртек). Этот подготовка имеет значение в случаях, связанных с нервным напряжением, но это антигистаминные препараты следует назначать с осторожностью, так как они обладают слабым седативным действием. эффект, особенно при превышении рекомендуемой обычной дозы.

    Иногда нам может понадобиться удвоить дозу антигистаминного препарата или комбинировать его с другим гистамин из другой семейной группы.

Местное лечение

Атопический дерматит у взрослость обычно имеет сухой тип, поэтому мази, содержащие мягкие стероиды в смягчающей основе может быть достаточно для борьбы с небольшими локализованными поражениями.Кортикостероидная мазь в сочетании с салициловой кислотой (локосален, дипросалик) применяют при сухих поражениях.

Увлажнение кожи полезно, используя несенсибилизирующий увлажняющий препарат, особенно после купание или зимой и в сухих тропических районах.

Дела, осложненные вторичная бактериальная инфекция требует пероральных антибиотиков, таких как эритроцин и местный стероидный крем в сочетании с антибиотиком, таким как гентамицин, с Бетаматезона валерат или другой фторированный кортикостероид (целестодерм v. с гарамицином или декодермом).

Местная сенсибилизация к ланолину, парабенам или местные лекарства, такие как местные антигистаминные препараты и даже кортикостероиды могут в некоторых случаях вызывать обострение кожных проблем.

Мазь эмульгирующая БП (гидрофильная мазь), овсяные хлопья или отруби можно использовать вместо аллергенная основа препаратов для местного применения, особенно парабенов.

Купание должно быть сводится к минимуму с помощью специального маслянистого мыла, не содержащего сильнодействующих моющих средств, ароматизаторов или добавлены антисептики.

Системные кортикостероиды:

Пероральные или парентеральные стероиды должны быть зарезервированы для неохотных случаев, не отвечающих на актуальные приготовления.

Пероральные дозы кортикостероидов можно давать в виде одной дозы утром или удвоить и давать каждые 48 ч. Доза зависит от тяжести поражения, массы тела и другие факторы, связанные с пациентом.

У взрослых Внутримышечно инъекция стероидов длительного действия, таких как (Depot medrol) 40 мг.еженедельно для 2-4 недели обычно более практичны и не оставляют сомнений в неправильном использовании запланированные пероральные дозы препаратов кортизона.

Триамцинолон внутримышечная суспензия в дозе на одно введение 40 мг. с интервалом Также можно использовать 2-4 недели, что дает хорошие результаты и минимизирует надпочечники. подавление.

 

НОМЕР

  1. Гвинн СМ, Моррисон Смит Дж., Леон Г.Л.Роль подкласса IgG4 в детской аллергии. Ланцет 1978 год; я: 910-11.

  2. Свенссон А., Эдман Б., Меллер Х. Диагностический инструмент для атопического дерматита, основанный на клинических данных. критерии. Acta Derm Venereol 1985; 92 (Приложение 114): 33-40. Бр Дж Дерматол 1971 год; 84: 605-7.

  3. Браатен LR. Т-клетка подгруппы у пациентов с легким и тяжелым атопическим дерматитом. Акта Дерм Венереол 1985; 114 (доп.): 133-6.

  4. Дженсен младший. Снижение активных естественных киллеров у больных атопическим дерматитом оценивается на уровне одной клетки. Acta Derm Venereol 1985; 114 (Прил.): 105-8.

  5. Райка Г. Эфирное Аспекты атопического дерматита. Берлин: SpringerVerlag, 1989.

  6. .
  7. Свенссон А., Эдман Б., Меллер Х. Диагностический инструмент для атопического дерматита, основанный на клинических данных. критерии.Acta Derm Venereol 1985; 92 (Приложение 114): 33-40.

  8.  Райка Г. Основное Аспекты атопического дерматита. Берлин: SpringerVerlag, 1989.

  9. .
  10. Уокер РБ, Варин РБ. Заболеваемость экземой в раннем детском возрасте. Бр Дж Дерматол 1956; 68: 1182.

  11. Блюменталь М.Н., Юнис Э., Менделл Н. и соавт. Профилактика аллергии: генетика IgE опосредованные заболевания.J Allergy Clin Immunol 1986; 78: 962-67.

  12.  Райка Г. Основное Аспекты атопического дерматита. Берлин: SpringerVerlag, 1989.

  13. .
  14. Тейлор Б., Уодсворт Дж., Уодсворт М. и соавт. Изменения в зарегистрированной распространенности детского экзема после войны 1939-45 гг. Ланцет 1984; II: 1255-7.

  15. Вутрих Б., Бауманн Е, Фрайс Р.А. и соавт. Общий и специфический IgE (RAST) у атопических близнецов.Клин Аллергия 1981; 11: 147-54.

  16. Куксон WOCM, Хопкин Дж. М. Доминантное наследование атопического иммуноглобулина-Е ответная реакция. Ланцет 1988; я: 86-7.

  17. Кольцо J, Дорш В. Изменено высвобождение клеток, секретирующих вазоактивный медиатор, при атопической экземе. Acta Derm Venereol 1985; 114 (Дополнение): 9-23.

Верх

Эффективность и безопасность интраназально применяемого раствора диметиндена малеата.Многоцентровое исследование у детей до 14 лет, страдающих сезонным аллергическим ринитом

Целью данного исследования было изучение эффективности и переносимости 0,1% спрея диметиндена (CAS 3614-69-5) для интраназального применения у детей, страдающих сезонным аллергическим ринитом. В этом рандомизированном одинарном слепом референс-контролируемом многоцентровом исследовании в параллельных группах с двумя группами лечения приняли участие в общей сложности 100 детей в возрасте до 14 лет с острым сезонным аллергическим ринитом.Исследование проводилось со 2 апреля по 16 сентября 1996 г., в сезон цветения пыльцы. Пациентов обследовали при включении в исследование (1-й день), на 8-й и 15-й день. Пациенты вели дневник на протяжении 2-недельной фазы лечения. Пациенты были рандомизированы для получения 0,1% диметиндена (фенистил назальный спрей) или 0,05% раствора левокабастина (CAS 79516-68-0) в качестве эталонного препарата. Оба препарата поставлялись в одинаковых внешних упаковках. Был выбран одиночный слепой подход, поскольку для эталонного препарата левокабастина требуется однократное распыление на каждую ноздрю, в то время как для раствора диметиндена малеата достаточно одного распыления на ноздрю.Диметинден 0,1% применяли по 1 распылению (= 0,14 мг диметиндена) в каждую ноздрю, а левокабастин — по 2 распыления (= 0,10 мг левокабастина) в каждую ноздрю ежедневно утром перед выходом из дома и вечером перед сном. . При необходимости разрешалось дополнительное введение спрея до 4 раз в сутки. Эффективность оценивали по изменению выраженности характерных симптомов, связанных с пыльцевым ринитом: назальной ринореи, зуда в носу, чихания и заложенности носа.Кроме того, оценивались изменения глазных симптомов, слезотечение, зуд в глазах и покраснение глаз, общая оценка врачом эффективности в конце лечения. Изменение основного критерия общей оценки тяжести назальных симптомов между 1 и 3 днями привело к статистически эквивалентному и терапевтически значимому уменьшению симптомов для двух видов лечения. Все вторичные критерии показали одинаковое уменьшение симптомов, что подчеркивает согласованность результатов. Оба назальных спрея переносились хорошо.На основании этих результатов сделан вывод, что 0,1% раствор назального спрея диметиндена является безопасным и эффективным вариантом лечения детей в возрасте до 14 лет, страдающих сезонным аллергическим ринитом.

Аллергия на молоко у младенцев (для родителей)

Что такое аллергия на молоко?

Если у ребенка аллергия на молоко, это означает, что его иммунная система, которая обычно борется с инфекциями, чрезмерно реагирует на белки коровьего молока. Каждый раз, когда ребенок получает молоко, организм считает эти белки вредными захватчиками и упорно борется с ними.Это вызывает аллергическую реакцию , при которой организм выделяет такие химические вещества, как

гистамин.

Коровье молоко входит в состав большинства детских смесей. У детей с аллергией на молоко первые симптомы часто проявляются через несколько дней или недель после того, как они впервые получают смесь на основе коровьего молока. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, имеют более низкий риск аллергии на молоко, чем дети, находящиеся на искусственном вскармливании.

Аллергия на молоко может быть у людей любого возраста, но чаще всего она встречается у маленьких детей. Многие дети перерастают это, но некоторые нет.

Если у вашего ребенка аллергия на молоко, держите под рукой два автоматических шприца с адреналином на случай тяжелой реакции (называемой анафилаксией).Автоинъектор адреналина — это простое в использовании лекарство, отпускаемое по рецепту, которое поставляется в контейнере размером с большую ручку. Ваш врач покажет вам, как его использовать.

Каковы признаки и симптомы аллергии на молоко?

У детей, которые показывают симптомы вскоре после того, как у них есть молоко, аллергическая реакция может вызвать:

  • хрипы
  • бесперебойное дыхание
  • кашель
  • хрипота
  • герметичность горла
  • расстройство живота
  • рвота
  • диарея
  • , слезящиеся или опухшие глаза
  • крапивница
  • отек
  • падение артериального давления, вызывающее головокружение или потерю сознания

Тяжесть аллергических реакций на молоко может быть различной.Один и тот же ребенок может по-разному реагировать на каждую экспозицию. Это означает, что даже если одна реакция была легкой, следующая могла быть более тяжелой и даже опасной для жизни.

У детей также могут быть:

  • непереносимость молока, при которой симптомы, такие как жидкий стул, кровь в стуле, отказ от еды, раздражительность или колики, появляются через несколько часов или дней
  • непереносимость лактозы, когда у организма проблемы с перевариванием молока

Если вы не уверены, есть ли у вашего ребенка непереносимость или аллергия, поговорите со своим врачом.

Если у вашего ребенка аллергическая реакция

Если у вашего ребенка есть симптомы аллергической реакции, следуйте плану действий при пищевой аллергии, который дал вам врач.

Если у вашего ребенка есть симптомы серьезной реакции (например, отек рта или горла или затрудненное дыхание, или симптомы, затрагивающие две разные части тела, такие как крапивница с рвотой):

  • Дайте автоинжектор адреналина немедленно. В аллергической реакции на счету каждая секунда.
  • Затем позвоните по номеру 911 или отвезите ребенка в отделение неотложной помощи. Ваш ребенок должен находиться под медицинским наблюдением, потому что, даже если кажется, что худшее уже позади, может произойти вторая волна серьезных симптомов.

Как диагностируется аллергия на молоко?

Если вы считаете, что у вашего ребенка аллергия на молоко, позвоните педиатру. Он или она будет задавать вам вопросы и говорить с вами о том, что происходит. После того, как врач осмотрит вашего ребенка, могут быть назначены некоторые анализы кала и анализы крови.Врач может направить вас к аллергологу (врачу, специализирующемуся на лечении аллергии).

Аллерголог может провести кожные пробы. При проведении кожных проб врач или медсестра наносят на кожу крошечный кусочек молочного белка, а затем делают на коже небольшую царапину. Если ваш ребенок отреагирует на аллерген, кожа в этом месте немного опухнет, как при укусе насекомого.

Если аллерголог обнаружит, что у вашего ребенка существует риск серьезной аллергической реакции, ему будут назначены автоинжекторы адреналина.

Как избежать реакции аллергии на молоко

Если вы кормите грудью

Если у вашего ребенка, находящегося на грудном вскармливании, аллергия на молоко, поговорите с аллергологом, прежде чем менять свой рацион.

Если вы на искусственном вскармливании

Если вы на искусственном вскармливании, ваш врач может посоветовать вам перейти на сильно гидролизованную смесь   или смесь на основе аминокислот , в которой белки расщепляются на частицы, поэтому что формула с меньшей вероятностью вызовет аллергическую реакцию.

Вы также можете встретить «частично гидролизованные» формулы, но они не являются по-настоящему гипоаллергенными и могут вызвать сильную аллергическую реакцию.

Если вас беспокоит аллергия на молоко, всегда лучше поговорить с врачом вашего ребенка и вместе выбрать смесь, безопасную для вашего ребенка.

Не пытайтесь составить собственную формулу. Коммерческие формулы одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) и создаются с помощью очень специализированного процесса, который невозможно воспроизвести в домашних условиях.Другие виды молока, которые могут быть безопасными для детей старшего возраста с аллергией на молоко – это , а не , безопасные для младенцев.

Если у вас есть какие-либо вопросы или проблемы, поговорите с врачом вашего ребенка.

Фенистил Капли 1 мг/1 мл

${(тегНовый = ложь),»} ${(tagLabel = ложь),»} {{если теги}} {{каждый тег}} {{если $value ==»новый» || $значение ==»Новый»}} ${(тегНовый = истина),»} {{/если}} {{if $value ==»пользовательская метка» || $value ==»Пользовательская метка»}} ${(tagLabel = true),»} {{/если}} {{/каждый}} {{/если}} {{если тегНовый}} Купи 2, получи 1
{{/если}} {{if compare_at_price_min > price_min}} распродажа
{{/если}} {{если доступно}} Распроданный
{{/если}} {{если тегметка}} Купить 1 Получить 1 {{/если}}

${splitTitle(название)} {{if compare_at_price_min > price_min}}

{{html Shopify.formatMoney(compare_at_price_min, window.money_format)}} {{if price_varies}} из {{/если}} {{html Shopify.formatMoney(price_min, window.money_format)}}

{{еще}}

{{if price_varies}} из {{/if}} {{html Shopify.formatMoney(price_min, window.money_format)}}

{{/если}} .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.