Мокнущий пупок у новорожденного фото: Мокнущий пупок у новорожденных — симптомы и лечение омфалита у новорожденных
Мокнущий пупок у новорожденных — симптомы и лечение омфалита у новорожденных
После выписки из роддома мама один на один остается с ребенком и сталкивается с необходимостью ухода за ним. Некоторые явления могут пугать женщину, в частности, многие молодые мамы не знают, как правильно ухаживать за пупочной ранкой. Нередко у малышей возникает проблема в виде мокнутия пупка, как же с этим бороться?
Оглавление: Симптомы мокнущего пупка у новорожденных Симптомы гнойного омфалита у новорожденных Лечение мокнущего пупка у новорожденных Что ненужно делать при мокнущем пупке?
Симптомы мокнущего пупка
В первые минуты после рождения пуповину ребенка зажимают клеммой и перерезают. Пуповинный остаток в норме отпадает в течение двух-четырех дней. На его месте формируется пупочная ранка, которая покрывается корочкой. Полное заживление пупка происходит в течение двух-трех недель.
В норме процесс заживания пупочной ранкой может сопровождаться небольшим мокнутием и образованием желтоватых корочек. Но в случае выраженного мокнутия и плохого заживления пупочной ранки говорят о развитии катарального омфалита (мокнущего пупка).
В развитии омфалита виноваты бактерии (стафило— и стрептококки, кишечная палочка), которые проникают внутрь тканей через пуповинный остаток либо пупочную ранку. Жизнедеятельность бактерий приводит к развитию воспаления.
Симптомами катарального омфалита (мокнущего пупка) являются:
- Прозрачные серозные или серозно-кровянистые выделения из пупочной ранки;
- Покраснение пупочного кольца;
- Плохое заживление пупочка — после отпадания корочек оголяется эрозивная поверхность кожи, которая не эпителизируется, а снова покрывается корками.
При длительно существующем мокнутии может сформироваться разрастание грануляционной ткани грибовидной формы — это называется фунгус пупка.
Если отделяемое из пупочной ранки становится желтым, густым, это свидетельствует о развитии гнойного омфалита. При этом кожа вокруг пупочка отекает и краснеет. При распространении воспаления на околопупочную область развивается флегмонозный омфалит, для которого характерны выраженный отек, покраснение кожи вокруг пупка, а также выпячивание пупочной области. Кожа вокруг пупочка горячая на ощупь, при надавливании на эту область из пупочной ранки вытекает гной.
Осложнением этой формы заболевания является некротический омфалит. Это очень редкое состояние, встречаемое зачастую у ослабленных малышей. При некротическом омфалите воспалительный процесс распространяется вглубь тканей. Кожа в пупочной области становится багрово-синюшной и вскоре отслаивается от подлежащих тканей с образованием большой раны.
Гнойный омфалит протекает тяжело, дети становятся вялыми, плохо сосут грудь, отмечается повышение температуры. К счастью, гнойные формы омфалита встречаются достаточно редко.
Профилактика и лечение мокнущего пупка у новорожденныхЕсли родители столкнулись с такой проблемой, как мокнутие пупка, необходимо обратиться к педиатру. Врач проведет обработку пупочной ранки и обучит этой манипуляции родителей. При катаральном омфалите (мокнущем пупке) врач может проводить лечение болезни и на дому. Однако при гнойных формах омфалита госпитализация малыша обязательна.
Лечение и профилактику мокнущего пупка проводят следующим образом:
- Перед началом манипуляции необходимо вымыть руки с мылом;
- На пупочную ранку стерильной пипеткой наносят две-три капельки 3%-й перекиси водорода;
- Затем ватной палочкой проводят по поверхности и дну пупочной ранки, таким образом снимая корочки;
- В завершении обрабатывают пупочную ранку чистой ватной палочкой, смоченной 2%-м раствором зеленки (или же 1% спиртовым раствором эвкалипта, 5%-м раствором калия перманганата).
Всем новорожденным необходимо проводить такую процедуру один раз в сутки до полного заживления пупочной ранки. Малышам с мокнущим пупком манипуляция может проводиться два-три раза в сутки.
Фунгус пупка лечат прижиганием грануляций 5%-м раствором серебра нитрата. В случае флегмонозного омфалита малышу назначают антибиотики внутрь, а также наружно в виде мазей. При некротической форме заболевания помимо антибактериального лечения проводят хирургическое иссечение омертвевших тканей.
К сожалению далеко не всегда благие намерения приводят к быстрейшему выздоровлению. Так, некоторые манипуляции могут еще больше усугубить плохое заживление пупочной ранки.
Какие ошибки часто допускают родители при уходе за пупочком малыша?
- Следует воздержаться от купания ребенка в ванночках. Малыша достаточно каждый день вытирать мокрым полотенцем.
- Нельзя закрывать пупочек пластырем, подгузниками, одеждой.
Контактирование кожи с воздухом способствует подсыханию ранки.
- Пытаться насильно отрывать корочки.
- Обрабатывать ранку антисептиком чаще, чем советовал врач.
Рекомендуем прочитать: Уход за новорожденным – основные правила
Григорова Валерия, медицинский обозреватель
19,540 просмотров всего, 1 просмотров сегодня
Загрузка…Гноится пупок у новорожденного: что делать
Симптомы нагноения пупка
Мокрый пупок или нагноение пупка – это распространенная проблема у новорожденных. Известно, что сразу после рождения пуповина перерезается, а на ее место накладывают скобку Роговину. Вместе с остатком пуповины она отпадает примерно через 3 – 7 дней после появления на свет. На протяжении еще 14 дней на ее месте формируется нормальный пупок.
После возвращения домой из роддома ранка на пупке покрыта корочкой, которая вскоре отпадает. Затем пупочная ранка покрывается эпителием.
Но под воздействием негативных факторов развиваются воспалительные процессы, которые замедляют ее заживление. Тогда появляются серозные выделения, пупочек краснеет. Время от времени рана может покрываться коркой, под которой скапливается небольшое количество жидкости. Так гноится пупок у новорожденного.
Иногда болезнь затягивается, тогда на дне ранки появляются избыточные разрастания в форме гриба, которые называют фунгусом, именно они затрудняют заживление. Как правило, в таких случаях младенец чувствует себя нормально, хотя в некоторых случаях незначительно повышается температура тела (до 37.5° и выше).
Таким образом, мокрый пупок проявляется следующими признаками:
• Пупочная ранка медленно заживает. • Краснеет пупочное кольцо, но этот симптом непостоянный. • Кожа вокруг раны набухает, выделяется гнойная слизь. • Повышается температура тела. • Ребенок становится вялым, плохо спит и ест.
Как выглядит нагноение пупка, можно увидеть на фото выше.
Важно как можно раньше начать лечение инфекции, так как существует риск ее распространения за пределы пупка, а это грозит флегмоной (разлитое гнойное воспаление в подкожной жировой клетчатке) или сепсисом (заражение крови, вследствие распространения патогенных микробов по организму). Чистоте пупочной раны нужно уделять особое внимание на 14 – 21 день жизни.
Медики выделяют 3 стадии гнойного воспаления пупка или омфалита:
• Простая. На пупочной ранке есть кровяная корочка, из которой время от времени вытекает серозная жидкость. Участок вокруг нее немного краснеет. Температура находится в пределах 37.5°.
• Флегмозная. Развивается через неделю после родов, тогда пупок выпячивается, а из него выделяется гной, площадь покраснения увеличивается, появляется отек. Ребенок становиться вялым, отказывается от кормления, температура тела превышает 37.5°. После кормления он часто срыгивает или рвет.
• Некротическая. Наблюдается сильный жар, неврологические расстройства, кожа вокруг пупка окрашивается в синеватый оттенок, становится горячей на ощупь. На этой стадии родители замечают, что гноится и воняет пупок у новорожденного. Так проявляется отмирание тканей. Малыш срочно нуждается в госпитализации.
Важно не довести до последней стадии и обратиться к врачу сразу после незначительного покраснения кожи. Тогда вылечить недуг будет намного легче, и ребенок не будет страдать длительное время.
У новорожденного мокнет пупок, плохо заживает и гноится: что делать родителям?
Спустя месяц после рождения ребенка пупок полностью заживает, до этого времени родители мажут его антисептиками. Иногда и по прошествии такого срока изменений не происходит.
Что делать, когда мокнет пупок у новорожденного? В чем может быть причина? Как следует поступить родителям? Сначала необходимо посоветоваться с врачом, чтобы выяснить причины и полезные рекомендации относительно дальнейших действий. Заниматься самолечением категорически противопоказано.
Паниковать мамочке не стоит, ничего страшного не произошло, ведь вы вовремя заметили отклонения и приступили к лечению.
Причины мокнущего пупка
В то время, пока пупочная ранка заживает, она может сочиться, а по краям образуются корочки — их необходимо удалять, чтобы в организм не попадали инфекции.
Причиной может стать слабый иммунитет, который не справляется с проникающими микробами, образуется гной, появляется неприятный запах, иногда может начаться более серьезная болезнь с участием золотистого стафилококка. Впрочем, причин для паники нет.
Выделения в первые недели жизни являются нормой, если только ранка не гноится, нормально пахнет.
Почему пупок мокнет? Чаще всего это обусловлено двумя причинами:
- неправильным уходом;
- попаданием микробов в пупочную ранку.
Можно отметить, что все проблемы обусловлены недостаточной гигиеной, родителям нужно задуматься о правильном уходе: если вы не знаете, как быть, посоветуйтесь с медиками. Ничего предосудительного в этом нет, ведь мама только учится узнавать мир здоровья, стремится стать примерным родителем для своего чада.
Заболеваний, вызывающих выделение жидкости пупочной ранки несколько, остановимся подробнее на 3-х наиболее распространенных.
Омфалит
Омфалит представляет собой воспаление околопупочной кожи, с выраженной отёчностью, выделением жидкости и гноя, который в том числе приводит к появлению неприятного запаха из ранки.
Цвет выделение варьирует от светлого до коричневатого с прожилками крови (в зависимости от типа бактериальной флоры, вызвавшей заболевание). Причинами инфицирования обычно является ненадлежащий уход, использование неподходящего памперса или занесение бактерий в момент родов.
В сложных случаях к характерной «воспалительной» симптоматике присоединяются следующие признаки:
- повышенная температура;
- гипотония;
- плохой аппетит;
- плаксивость.
Дифференциальную диагностику мокнущего пупка должен проводить только врач
При обнаружении первых признаков омфалита, необходимо обратиться к педиатру, во избежание распространения инфекции за пределы пупочной области.
Свищ пупка
Внешне свищ пупка у новорожденного похож на омфалит, хотя природа этих заболеваний различна.
Свищ представляет собой маленькое отверстие в пупочной области, соединенное с кишечником или мочевым пузырем, откуда маленькими порциями происходит заброс содержимого внутренних органов в пупочное кольцо.
Именно это и препятствует полной эпителизации (зарастания) пупочной ранки и развитию воспалительного процесса. При первых симптомах заболевания необходимости срочно обратиться к детскому хирургу. Лечение свища пупка у новорожденных осуществляется только оперативным путем.
Фунгус
Фунгус (или гранулема) представляет собой разрастание клеток и выглядит, как влажное объемное образование красного оттенка, локализующееся в центре пупочка. В связи с постоянным мокнутием и риском занесения инфекции, необходимо обратиться к педиатру, который порекомендует либо консервативное, либо хирургическое лечение.
Как ухаживать за пупком малыша?
Традиционно педиатр проводит консультации с молодыми мамами во время выписки из роддома. Иногда он забывает или не успевает этого сделать, возникают неясности и проблемы. Некоторые родители не знают о необходимости тщательного ухода и пристального наблюдения за жизненно важным органом, кто-то полагает, что сырость является нормой, другие – сразу же паникуют.
Запомните, что пупок новорожденного необходимо обрабатывать дважды в сутки, пока он не заживет. Проводить это нужно в стерильных условиях, не пытаясь лезть в ранку пальцами, ватой, инородными предметами, чтобы не занести микробы. Проводите процедуру бережно и аккуратно.
Для обработки мокрого пупа требуется набор инструментов:
- вата;
- настойка хлорофиллипта;
- пипетка;
- перекись водорода.
Обработка новорожденного происходит по следующей схеме:
- Тщательно вымойте руки с антибактериальным или хозяйственным мылом.
- Осмотрите пупочную ранку и понюхайте ее. Неприятного запаха или гнойных выделений быть не должно. Если такие признаки отмечаются, есть повод для осмотра педиатром.
- От 3 до 5 капель перекиси капните на ранку, не заливая в выемку. Используйте препараты комнатной температуры, чтобы не травмировать и не испугать ребенка.
- Дождитесь высыхания, при необходимости уберите излишки ватным диском.
- Наберите пару капель хлорофиллипта, осторожно капните на рану. Дождитесь, пока пупок высохнет, оденьте малыша, следя, чтобы подгузник не закрывал место обработки, штанишки можно заменить слипом.
Разрешено ли купание с мокнущим пупком?
Купать можно даже новорожденного малыша, у которого мокнущий пупок, но делать это нужно предельно осторожно в теплой воде и специальной ванночке. Добавлять травы, пену, гели категорически воспрещается, врачи разрешают использовать только марганцовку – до 5 грамм на 100 мл воды. Необходимо проследить, чтобы кристаллы растворились прежде, чем вы посадите малыша в воду.
Причины мокрого пупка
Как утверждают медики, гноится пупок у новорожденного под прищепкой по таким причинам:
• Проникновение инфекции в ранку. Речь идет об омфалите – бактериальное воспаление дна пупочной ранки, пупочного кольца, подкожно жировой клетчатки вокруг него. Гнойный процесс сопровождается отеками, покраснением вокруг пупка. • У младенца очень чувствительная кожа, поэтому каждая обработка заживляющими растворами провоцирует ожог. • Нарушение правил гигиены. Родители мало уделяют времени обработке пупочной ранки. • Частое травмирование пупка подгузником, игрушками, вещами с жесткими швами. • Попадание в пупок проточной воды. • Нарушение правил обработки раны. • Преждевременное устранение корки на ране.
На запущенно стадии болезнь проявляется усиленным образованием грануляций в области пупка, которые кровоточат даже при легком прикосновении. Такую проблему можно устранить только с помощью хирургического вмешательства. Поэтому лучше как можно раньше обратиться к врачу, чтобы избежать подобных осложнений.
Видео по теме
Доктор Комаровский о том, как обрабатывать пупочную ранку:
Гниение пупочка у новорожденного в большинстве случаев проходит быстро и без последствий для здоровья крохи. При появлении такого симптома родителям рекомендуется быть более внимательными, и ни в коем случае не паниковать. На полное заживление гниющего пупочка уходит не более двух-трех недель.
Что делать, если гноится пупок у новорожденного? Это один из наиболее часто встречающихся вопросов на форумах молодых мам. Помимо этого, там они пытаются узнать: с чем связано это явление, как не допустить его, как правильно обрабатывать пупочек. Эти мамочки очень беспокоятся о своих детках, поэтому хотят знать все, что связано со здоровьем младенцев. Давайте же, дадим ответы на все эти вопросы.
Последствия гнойного воспаления
Само по себе зрелище гнойных выделений – это веский повод обратиться к врачу, как обычно и поступают родители. Понятно, что самостоятельно воспаление не пройдет, поэтому лечение необходимо. Если родители по каким-то причинам продолжают игнорировать проблему, то повышается риск таких осложнений:
• Заражение внутренних органов. • Распространение инфекции вместе с кровью по всему организму. • Свищ пупка (незаращение части урахуса, который находиться в области пупка).
Вышеописанные осложнения возникают только при постоянном мокнутии ранки пупка.
В первую очередь, если гноится и кровит пупок у новорожденного, мама должна кормить его по требованию, а не по расписанию. Это поможет укрепить иммунитет малыша.
Кроме того, необходимо обрабатывать пупочную ранку следующими средствами:
• Перекись водорода 3%. Промывайте пупок раствором трижды или четырежды за сутки. Однако во время процедуры следите за ребенком, ведь некоторые дети негативно реагируют на перекись. Это возможно, если у малыша очень чувствительная кожа, тогда возможен ожог. Тогда откажитесь от перекиси водорода.
• Раствор фурацилина 0.02%. Промывайте ранку фурацилином, а потом обработайте ее зеленкой.
• Спиртовой раствор 70% или перманганат калия 5%. Чтобы размягчить корочки, протирайте пупочную ранку одним из этих растворов, потом снимите их с пупка.
• Банеоцин, Мирамистин, Хлорофиллипт, Риванол. Эти комбинированные антибактериальные средства помогают справиться с нагноением, уничтожают патогенные микроорганизмы.
• Тетрациклиновая мазь или мазь Вишневского. В некоторых случаях помогает компресс с вышеуказанными средствами. Хотя многие врачи рекомендуют отказаться от любых повязок, так как кислород должен без проблем поступать к ране, чтобы она быстрее зажила.
• Антибактериальные средства. Препараты из группы антибиотиков назначают только в запущенных случаях. Однако перед их применением нужно взять посев на чувствительность к антибактериальным препаратам.
• Ультрафиолетовое облучение и прижигание нитратом серебра. Эти процедуры помогают уничтожить патогенные микроорганизмы.
• Введение гамма-глобулина, который помогает бороться с болезнетворными микробами.
• Витаминные препараты. Маленькому пациенту назначают препараты на основе витаминов группы В, а также С.
• Переливание крови. Эта процедура тоже проводится на тяжелой стадии инфекции. Она помогает устранить из крови чужеродные микроорганизмы и патогенные образования.
• Хирургическое вмешательство. При наличии пупочного свища ребенку необходима операция.
Решение о выборе методов лечения принимает исключительно лечащий врач. Не стоит заниматься самолечением, особенно, если вы видите, что воспалительно-гнойный процесс быстро прогрессирует, так вы можете усугубить состояние вашего ребенка.
Как правильно ухаживать
Будущей маме стоит заранее начать собирать информацию об уходе за младенцем. При женских консультациях есть специальные курсы. Там педиатры и уже состоявшиеся мамы делятся бесценным опытом. Навыки отрабатываются на манекенах. Посетив такие занятия, вы будете уверенней себя чувствовать после рождения малыша. Не побоитесь его впервые искупать и помазать зеленкой пупочную ранку.
Несколько советов о том, как правильно ухаживать за малышом:
- Нельзя кутать его и туго пеленать. Ребенок будет капризничать, потеть. В таких условиях под подгузником прекрасно развиваются микробы и бактерии.
- Чаще делайте воздушные ванны. В комнате должно быть достаточно тепло. Ребенку непременно понравится лежать голышом.
- Следите за влажностью в комнате. Высокая и низкая одинаково вредна.
- Не слушайте советы подруг и интернет-блогеров. В любой сомнительной ситуации идите к врачу.
Пупочная ранка – это открытая дверь для многочисленных микроорганизмов. Чтобы не допустить их попадания внутрь, необходимо регулярно и правильно ухаживать. Используя в течении 3-4 недель простой алгоритм действий, вы поможете ребенку избежать осложнений.
- Каждый раз меняя подгузник, осматривайте пупок. Если заметили жидкость, осторожно удалите ее ватной палочкой.
- Закрывать пупок пластырем нельзя. Для быстрого заживления необходим доступ кислорода.
- Обратите внимание, как сидит подгузник. Верхний край не должен закрывать пупок. Он будет натирать это место и мешать лечению. Чтобы этого избежать, заверните край или вырежьте часть. Ранка должна дышать.
- В некоторых клиниках практикуют насильственное отделение пуповины. Большинство врачей против таких методов. Пуповина должна сама полностью засохнуть и отпасть. В этом случае риск появления гноя и других выделений значительно меньше.
- В первую неделю жизни ребенка не купают. Рекомендуется его протирать мокрой губкой, чтобы влага не попала в рану.
- Вымойте руки с мылом.
- Положите ребенка на горизонтальную поверхность. Снимите подгузник.
- Указательным и большим пальцем раздвиньте пупок так, чтобы он стал виден изнутри.
- Налейте в просвет немного перекиси водорода.
Дайте пошипеть.
- Удалите ватной палочкой корочки.
- Повторите процедуру.
- Когда пупок станет чистым, ватной палочкой аккуратно смажьте его зеленкой.
- Немного подуйте чтобы ранка просохла.
Некоторым родителям не нравиться форма пупка их ребенка. К сожалению, изменить ее невозможно. В попытках что-то исправить вы можете нанести вред здоровью малыша.
Уход за младенцем не так уж сложен. Важно делать все правильно и не бояться задавать вопросы врачам. Соблюдайте правила гигиены и обрабатывайте пупочную ранку под прищепкой утром и вечером. Этим вы сохраните здоровье своему ребенку.
После приезда домой из роддома вся забота о новорожденном ложится на плечи новоиспеченных родителей. Одно из главных их заданий в первые дни жизни ребенка – соблюдать его гигиену. Речь идет не только о смене подгузника и водных процедурах, но и об уходе за пупочной ранкой. Родители должны знать, как правильно обрабатывать пупочек, чтобы избежать его воспаления. Также они должны знать, как проявляется нагноение пупка, и что делать при развитии воспалительной реакции.
причины и как помочь крохе
Последнее обновление статьи: 18.04.2019
Появление на свет ребенка в молодой семье приносит много счастья и заставляет родителей окунуться в бесконечные заботы о своем чаде. Одной из проблем, с которой сталкиваются молодые мамы, является мокнущий пупок у новорожденного малыша.
Читайте также: Как и сколько заживает пупок у новорожденных: считаем дни
Как проходит период заживления пупочной ранки
С помощью пуповины в утробе ребенок получает все необходимые питательные вещества. В первые минуты жизни пуповина перерезается и зажимается специальной прищепкой, а сама ранка обрабатывается. Спустя несколько суток остатки пуповины высыхают и отпадают, и на месте канатиков образуется привычный для нас пупок. Если такой процесс не проходит, то тогда кончики аккуратно подрезают и накладывают повязку. На период заживления ранки могут повлиять большое количество факторов. В этот период для молодой маме важно придерживаться основных гигиенических требований и проводить процедуры по обработке ранки для ее быстрого заживления. Пугаться не стоит, мокнущий пупок – это обычное явление. И как правильно за ним ухаживать объясняют в роддоме.
Что же необходимо делать, если у новорождённого ребенка мокнущий пупок?
Читайте также: Что делать, когда отпадает пупок у новорожденного: эффективные советы
Заметив, что из пупка стабильно выделяется жидкость, и период заживления затягивается, то в первую очередь Вам следует сказать об этом педиатру.
Обязательно расскажите педиатру о том, что пупочная ранка Вашего малыша мокнет
Лишь доктор сможет правильно оценить всю серьёзность ситуации и определить, почему мокнет пупок у новорожденного малыша. Проанализировав информацию, он сможет назначить правильное лечение.
Стоит насторожиться, если Вы увидели или почувствовали:
- Гнойные выделения в области ранки;
- Кровянистые выделения;
- Неприятный запах.
Появление подобных симптомов может говорить об ослаблении иммунитета или попадании чужеродного тела. Основной причиной возникновения такой проблемы может быть глубокая или слишком большого размера рана. Специалисты не рекомендуют укладывать ребенка на животик до трёхнедельного возраста, иначе можно надорвать заживающую ранку и тогда период лечения продлиться. Если не обращать внимания на основные симптомы, то рано или поздно может начаться процесс нагноения, а в дальнейшем — заражение и сепсис (изображено на фото).
Если у месячного ребенка на месте ранки Вы заметили припухание или покраснение кожного покрова, то в таком случае причиной может быть омфалит. Это инфекционное заражение кожного покрова. У ребенка может подняться температура, его поведение становиться вялым, аппетит существенно ухудшается, и он перестает набирать вес, что очень важно в первый месяц жизни. Исключительно педиатр сможет правильно диагностировать причины, почему мокнет пупок у новорождённого. После установления диагноза он обязательно назначит надлежащее лечение и расскажет маме, что ей необходимо дальше делать и какие процедуры необходимо проводить Вашему крохе.
Читайте также: Как обрабатывать пупок новорожденного: основные правила и средства
Что ни в коем случае не нужно делать, так это рисковать здоровьем Вашего малыша, занимаясь самолечением или используя народные методы.
Не стоит заклеивать пупочную ранку. Это может привести к развитию в ней опасных микроорганизмов.
Как правильно ухаживать за пупочной ранкой новорождённого ребенка
Тщательно обрабатывать ранку пупка надо один раз в сутки после водных процедур. Для того, чтобы не занести инфекцию, Вам необходимо хорошо помыть перед проведением всех манипуляций руки. Для обработки ранки педиатры рекомендуют применять следующие средства:
- Перекись водорода;
- Антисептический раствор;
- Настойку хлорфиллипта;
- Зеленку;
- Стерильную вату.
Для того чтобы не спровоцировать аллергии у месячного малыша, не рекомендуется использовать несколько антисептиков одновременно. Для обработки можно использовать только перекись или слабый раствор марганца и зеленку. Другие медицинские препараты можно применять только по назначению вашего педиатра. Если вокруг пупка образовываются корочки желтого оттенка, то их можно удалить, используя перекись и ватные тампоны. Чтобы снять корочки без проблем, можно приложить к ним компресс. Спустя несколько минут они намокнут и легко отойдут. Сдирать их никогда нельзя, так как можно поранить нежную кожицу младенца.
Читайте также: Что делать, если кровит пупок у новорожденного: какие меря предпринять
Проводить такую процедуру нужно регулярно по мере необходимости, иначе образовавшиеся корочки могут стать средой для развития микробов.
При мокнущем пупке стоит регулярно устраивать воздушные ванны, так ранка будет быстрее подсыхать.
Аккуратно нужно одевать подгузники, не задевая и не травмируя пупок. Сегодня производители предлагают модели со специальными вырезами.
Для купания воду обязательно надо кипятить и добавлять отвар ромашки или череды. Если из пупочной ранки удаляли остатки канатиков, то после проведения процедуры ребенка можно протирать, не купая в ванночке. После проведения всех процедур аккуратно промокните салфеткой ранку, стараясь не задеть края.
Если Вы столкнулись с проблемой незаживающей пупочной ранки, то чего не стоит делать, так это затягивать с лечением. Вовремя принятие меры помогут избежать множества серьёзных проблем, и сделают ваше материнство самым счастливым.
Читайте также: Что делать, когда гноится пупок у новорожденного: практические советы
причины, симптомы, диагностика и лечение
Омфалит – инфекция пуповинного остатка и пупочной ранки, приводящая к воспалению кожи и подкожной клетчатки, нарушению процессов эпителизации. Омфалит сопровождается серозной или гнойной экссудацией, гиперемией и инфильтрацией пупочного кольца, повышенной температурой и признаками интоксикации; в тяжелых случаях омфалит осложняется флегмоной, перитонитом и пупочным сепсисом. Диагностика омфалита заключается в осмотре ребенка детским специалистом, проведении УЗИ мягких тканей и органов брюшной полости, посева отделяемого из пупочной ранки. Лечение омфалита включает местную обработку пупка антисептиками, перевязки, антибиотикотерапию, физиотерапию (УФО, УВЧ), по показаниям – хирургическое лечение.
Общие сведения
Омфалит
Причины омфалита
Развитие омфалита связано с попаданием инфекции через культю пуповины или незажившую пупочную ранку. Это может произойти в случае пренебрежения гигиеническими нормами и правилами ухода за новорожденным и обработкой пупочной раны, наличии пеленочного дерматита или других инфекционных заболеваний кожи у новорожденного (пиодермии, фолликулита). В редких случаях инфицирование возможно во время лигирования пупочного канатика, однако чаще заражение происходит между 2-ми и 12-ми сутками жизни.
Риск развития омфалита повышен у недоношенных детей, рожденных от преждевременных или патологически протекавших родов, внебольничных (в т. ч. домашних) родов, детей с внутриутробными инфекциями, гипоксией, врожденными аномалиями (неполным пупочным, желточным или мочевым свищом).
Возбудителями омфалита чаще всего оказываются стафилококки, стрептококки, примерно в 30% случаев — грамотрицательные микроорганизмы (кишечная палочка, клебсиелла и др.). Источником инфекции могут выступать кожные покровы младенца, загрязненные мочой, испражнениями, гноеродной флорой; предметы ухода, руки ухаживающего персонала (медицинских работников, родителей) и др.
Классификация омфалита
По причинам возникновения омфалит может быть первичным (при инфицировании пупочной ранки) или вторичным (в случае присоединения инфекции на фоне имеющихся врожденных аномалий — свищей). Вторичный омфалит у ребенка развивается в более поздние сроки и протекает более длительно.
По характеру и степени воспалительных изменений в области пупка различают катаральный или простой омфалит («мокнущий пупок»), флегмонозный и гангренозный (некротический) омфалит.
В спектре рассмотрения клинического течения омфалита заболевание может представлять практический интерес для педиатрии, детской хирургии, детской дерматологии, детской урологии.
Симптомы омфалита
Наиболее частая и прогностически благоприятная форма заболевания — катаральный омфалит. Обычно самостоятельное отпадение пуповинного остатка у новорожденного происходит на первой-второй неделе жизни. На его месте образуется рыхлая кровянистая корочка; окончательная эпителизация пупочной ранки при должном уходе отмечается к 10-15 дню жизни. В случае развития локального воспаления пупочная ранка не затягивается, из нее начинает выделяться скудный секрет серозного, серозно-геморрагического или серозно-гнойного характера. Ранка периодически затягивается корочками, однако после их отторжения дефект не эпителизируется. Пупочное кольцо гиперемировано и отечно. При длительном мокнутии (в течение 2-х и более недель) может происходить избыточное разрастание грануляций с формированием на дне пупочной ранки грибовидного выпячивания – фунгуса пупка, который еще более затрудняет заживление. Общее состояние новорожденного (аппетит, физиологические отправления, сон, прибавка в массе) при простой форме омфалита обычно не нарушено; иногда отмечается субфебрилитет.
Флегмонозный омфалит характеризуется распространением воспаления на окружающие ткани и обычно является продолжением «мокнущего пупка». Кожа вокруг пупка гиперемирована, подкожная клетчатка отечна и возвышается над поверхностью живота. Рисунок венозной сети на передней брюшной стенке усилен, наличие красных полос свидетельствует о присоединении лимфангита.
Кроме мокнутия пупочной ранки, отмечается пиорея – истечение гнойного отделяемого и выделение гноя при надавливании на околопупочную область. Возможно образование на дне пупочной ямки язвочки, покрытой гнойным налетом. При флегмонозном омфалите состояние младенца ухудшается: температура тела повышается до 38°С, выражены признаки интоксикации (вялость, плохой аппетит, срыгивания, диспепсия), замедляется нарастание массы тела. У недоношенных детей локальные изменения при омфалите могут быть выражены минимально, зато на первый план обычно выходят общие проявления, молниеносно развиваются осложнения.
Некротический омфалит встречается редко, обычно у ослабленных детей (с иммунодефицитом, гипотрофией и т. д.). При этом расплавление клетчатки распространяется в глубину. В области пупка кожа приобретает темно-багровый, синюшный оттенок. При некротическом омфалите воспаление практически всегда переходит на пупочные сосуды. В некоторых случаях могут некротизироваться все слои передней брюшной стенки с развитием контактного перитонита. Гангренозный омфалит имеет наиболее тяжелое течение: температура тела может снижаться до 36°С, ребенок истощен, заторможен, не реагирует на окружающие раздражители.
Омфалит может осложняться флегмоной передней брюшной стенки, артериитом или флебитом пупочных сосудов, абсцессами печени, энтероколитом, абсцедирующей пневмонией, остеомиелитом, пупочным сепсисом.
Диагностика и лечение омфалита
Обычно для распознавания омфалита достаточно осмотра ребенка неонатологом, педиатром или детским хирургом. Для определения возбудителя бактериальной инфекции и подбора антибактериальной терапии проводится бакпосев отделяемого пупочной ранки на флору с чувствительностью.
Для исключения осложнений омфалита (флегмоны брюшной стенки, абсцессов брюшной полости, перитонита) ребенку показано проведение УЗИ мягких тканей, УЗИ брюшной полости, обзорной рентгенографии брюшной полости. В обязательном порядке ребенка с омфалитом должен осмотреть детский хирург.
При назначении лечения омфалита учитывается его форма и общее состояние новорожденного. В амбулаторных условиях под контролем педиатра возможно лечение только катарального омфалита; в остальных случаях показана госпитализация новорожденного.
При простом омфалите производится местная обработка мокнущей пупочной ранки 3-4 раза в день вначале перекисью водорода, затем водными или спиртовыми растворами антисептиков – фурацилина, диоксидина, хлорофиллипта, бриллиантовой зелени. Все манипуляции (обработка, просушивание пупочной ранки) проводятся отдельными ватными палочками или тампонами. Применяется физиотерапевтическое лечение – УФО, СВЧ, УВЧ-терапия, гелий-неоновый лазер. При разрастании фунгуса осуществляется его прижигание нитратом серебра. В период лечения омфалита купание ребенка производится в слабом растворе калия перманганата.
При флегмонозной форме омфалита, кроме выше перечисленных мероприятий, на область воспаления накладываются повязки с антибактериальными и антисептическими мазями (бацитрацин/полимиксин B, Вишневского), производится обкалывание очага антибиотиками, назначаются системные антибактериальные препараты и инфузионная терапия, вводится противостафилококковый иммуноглобулин. При формировании гнойника прибегают к его хирургическому вскрытию.
При развитии некротического омфалита производится иссечение некротизированных тканей, осуществляются перевязки, проводится активное общее лечение (антибиотики, витаминотерапия, переливания плазмы, физиотерапия и пр. ).
Прогноз и профилактика омфалита
Катаральный омфалит легко поддается лечению и обычно заканчивается выздоровлением. Прогноз флегмонозного и некротического омфалита зависит от адекватности и сроков начала лечения, присоединения вторичных осложнений и состояния ребенка. При генерализованных септических осложнениях возможен летальный исход.
Профилактика омфалита предполагает соблюдение асептики при обработке пуповины, ежедневном уходе за пупочной ранкой, соблюдение гигиены ухаживающим персоналом. Категорически недопустимо насильственно срывать корочки с пупочной ранки, закрывать ее повязкой или подгузником, заклеивать лейкопластырем, поскольку это провоцирует мокнутие и инфицирование. В случае покраснения пупочной ранки, появления отечности и отделяемого следует незамедлительно проконсультироваться у педиатра.
причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика
Инфекционное поражение пуповинного остатка и пупочной ранки, которое может стать причиной воспалительного поражения кожи и подкожной клетчатки, а также нарушения процессов эпителизации.
Возникновение омфалита происходит при попадании инфекции через культю пуповины или незажившую пупочную ранку. Инфицирование может возникнуть при несоблюдении гигиенических норм и правил ухода за новорожденным и неправильной обработке пупочной раны, наличии у малыша пеленочного дерматита либо других инфекционных поражений кожи у новорожденного, таких как пиодермия или фолликулит. Иногда инфицирование возможно во время лигирования пупочного канатика, однако в большинстве случаев заражение возникает между 2 и 12 сутками жизни.
Вероятность развития омфалита выше у детей, которые рождены преждевременно или во время патологически протекавших родов, при внебольничных родов, малышей с внутриутробными инфекциями, гипоксией, врожденными аномалиями.
В большинстве случаев возбудителем омфалита являются стафилококки, стрептококки, а примерно в 30% случаев –это грамотрицательные микроорганизмы, такие как кишечная палочка, клебсиелла. Источником инфекции могут являться кожные покровы новорожденного, загрязненные мочой, испражнениями, гноеродной флорой, а также предметы ухода и руки персонала.
Распространенная прогностически благоприятная форма патологии – катаральный омфалит. Чаще всего самостоятельное отпадение пуповинного остатка у новорожденного возникает на 1 или 2 неделе жизни. В области отпадения пупочной культи образуется рыхлая кровянистая корочка, при этом окончательная эпителизация пупочной ранки при должном уходе отмечается к 10 или 15 дню жизни. При возникновении локального воспаления пупочная ранка не затягивается и из нее начинает выделяться скудный секрет серозного, серозно-геморрагического или серозно-гнойного характера.
Периодически возможно затягивание ранки корочками, однако после их отторжения не происходит эпителизации дефекта.При обследовании обнаруживается гиперемированное и отечное пупочное кольцо. В случае длительного мокнутия (больше 2 недель) может возникнуть избыточное разрастание грануляции с формированием на дне пупочной ранки грибовидного выпячивания, фунгуса пупка, который значительно затрудняет заживление. Общее состояние малыша при простой форме омфалита обычно не нарушено, в редких случаях выявляется субфебрилитет.
При флегмонозном омфалите отмечается распространение воспаления на окружающие ткани, которое обычно является продолжением мокнущего пупка. При этой патологии обнаруживается гиперемированная кожа вокруг пупка, подкожная клетчатка отечна и возвышается над поверхностью живота. Рисунок венозной сети на передней брюшной стенке более выражен, обнаруживается наличие красных полос, указывающих на развитие лимфангита.
Помимо мокнутия пупочной ранки, обнаруживается пиорея, обусловленная истечением гнойного секрета и выделением гноя при надавливании на область около пупка. В области дна пупочной ямки обнаруживается язвочка, покрытая гнойным налетом. При флегмонозной форме омфалитаотмечается значительное ухудшение состояния младенца, у ребенка обнаруживаются повышение температуры тела, симптомы интоксикации, замедляется увеличение массы тела.
Некротическая форма омфалита встречается редко. Она возникает у ослабленных детей с иммунодефицитом или гипотрофией. При данной патологии расплавление клетчатки распространяется в глубину. В зоне пупка кожа приобретает темно-багровый или синюшный оттенок. При прогрессировании патологии воспаление со временем переходит на пупочные сосуды. Иногда отмечается поражение всех слоев передней брюшной стенки с развитием контактного перитонита.
Гангренозный омфалит отличается наиболее тяжелым течением. У таких малышей отмечается значительное снижение температуры тела, развивается истощение и заторможенность, ребенок перестает реагировать на окружающие раздражители.
ДиагностикаПостановка диагноза омфалит происходит при осмотре ребенка, для определения вида возбудителя может потребоваться проведение бакпосева раневого секрета. В тяжелых случаях может потребоваться ультразвуковое исследование мягких тканей и обзорное ультразвуковое обследование органов брюшной полости.
ЛечениеЛечение омфалита включает местную обработку пупочной ранки антисептическими и антибактериальными средствами. Сначала проводят обработку ранки перекисью водорода, а после этого спиртовым или водными растворами антисептических средств. При тяжелом течении патологического процесса дополнительно могут использоваться мази с антибактериальным действием.
При лечении некротического омфалита производится иссечение некротизированных тканей, осуществляются перевязки, проводится активное общее лечение, включающее антибиотикотерапию, витаминотерапию, переливание плазмы и физиотерапию.
ПрофилактикаПрофилактика омфалита основана на соблюдении правил асептики при обработке пуповины, корректном ежедневном уходе за пупочной ранкой.
Пупок с подвохом. Почему из него может появляться неприятный запах? | Здоровье ребенка | Здоровье
Пупок, или пуп, — это, по сути, рубец, который есть на передней брюшной стенке. Он остается после удаления пуповины у новорожденного. Такой отличительной особенностью обладают все плацентарные млекопитающие. Зачастую пупок представляет собой углубление на животе, но есть и те, у кого он выпуклый, правда, таких людей меньше.
Традиционно считается, что следить за состоянием пупка надо только в первые месяцы после рождения крохи. Обычно после этого пупок никак себя не проявляет и не напоминает о себе. Но бывают и исключения из правил. Так, например, в разном возрасте можно почувствовать неприятный запах, который исходит именно из этой области. Специалисты же утверждают, что действительно такое имеет место быть и вызывается рядом причин.
Почему пахнет из пупка у ребенка
Одной из распространенных причин, когда у младенца может появляться запах из пупка, являются пупочные свищи. «Пупочный свищ представляет собой дырку, образующуюся как раз-таки в этом месте. Она достаточно рано может проявить себя, и если плохо идет заживление пупка, или оно никак полностью закончиться не может, когда отросток со скобкой отвалился или его сняли, а ранка продолжает мокнуть, надо смотреть внимательно – возможно, там образовалась дырка. И в ней на фоне заживления легко может развиться воспаление», — говорит врач-педиатр Анна Шуляева.
Есть несколько проявлений такой проблемы – полный и неполный свищ. Первый более опасен. Ведь в этом случае протоки могут быть открыты полностью, а через дырочку будут выходить и моча, и кал. Про неполный свищ говорят, когда проток приоткрыт частично, тогда происходить нагноение, но без тяжелых осложнений. При такой проблеме кроме запаха из пупка могут проявляться повышенная температура тела, воспаление пупочного кольца, отеки в этой области. При отсутствии лечения могут образоваться дивертикулы, непроходимость кишечника, интоксикация организма и даже перитонит. Последствия же будут и вовсе печальными – заражение крови, получение инвалидность и даже летальный исход.
Еще одно заболевание, которое может вызвать запах из пупка у малыша – омфалит. «Это воспаление кожи в пупочной ранке, которое может быть спровоцировано болезнетворными микроорганизмами, преимущественно бактериями. Это хирургическая патология, которую надо срочно лечить, потому что она также чревата перитонитами и воспалительными процессами во всей брюшной полости», — говорит Анна Шуляева.
Развивается проблема, если инфекция попала через незажившую пупочную ранку. Например, подобное может случиться, если за пупочной ранкой осуществляется неправильный уход. Кроме того, в качестве провоцирующего фактора может выступать пеленочный дерматит. Омфалит, как и свищ, может проявляться мокнущей ранкой, отеками и покраснениями. Кроме того, бывает, что и повышается температура тела у ребенка.
Еще одна причина появления запаха из пупка у ребенка (кстати, такая же проблема может обнаружиться и у взрослых, но редко, потому что преимущественно диагностируется в детском возрасте) – это киста Урахуса. «Такой дефект возникает, когда неправильно формируется мочевой пузырь и проток, который в норме должен зарастать к 3-6 месяцам. В итоге, формируется отросток у мочевого пузыря, в котором скапливается жидкость, и позже она начинает выводиться как раз через пупок, через имеющуюся пупочную ранку», — отмечает педиатр.
Данное заболевание также требует максимально скорого лечения. Ждать, что само пройдет, — не стоит.
Причины запаха у взрослых
У взрослых также может появляться запах из пупка. «Бывает так, что в пупке развивается воспаление из-за какой-то перенесенной травмы. Оно может начинаться незаметно. Например, при травме нарушилась целостность кожи, и на покровы попали болезнетворные микроорганизмы условно-патогенной флоры, которая живет на руках. В результате, в пупок легко могут перекочевать грибки, стафилококки и так далее», — говорит Анна Шуляева.
Кроме того, запах может появляться из-за некачественной гигиены данной зоны на теле. Про пупок нельзя забывать. А по факту мало кто хоть как-то уделяет внимание этой области при мытье, не трет ее мочалкой внутри. А в пупке легко скапливаются ворсинки и микрочастицы с одежды, пыль и т.д. Если сюда попадут болезнетворные микроорганизмы, могут начаться неприятные последствия. И тогда можно будет в полной мере ощутить запах из пупка. Чтобы предупредить такую проблему, рекомендуется хотя бы раз в неделю аккуратно обрабатывать пупок с помощью ваты, смоченной в спирте или перекиси.
«Также запах из пупка у взрослых и детей в пубертате может появляться на фоне снижения иммунитета и каких-либо заболеваний, которые могут ухудшать защитные силы организма. Например, такое бывает при патологиях щитовидной железы или сахарном диабете», — отмечает врач-педиатр. Диабет легко приводит к тому, что зона пупка начинает мокнуть, а то и вовсе из него начинаются выделения, внешне напоминающие творог.
В общем, если из пупка появился запах, стоит проверить свою гигиену на соответствие нормам и скорректировать недостатки. А если он сопровождается другими проявлениями, типа повышения температуры тела или каких-либо выделений, надо как можно быстрее обратиться к врачу, чтобы определить причину и начать лечение.
Омфалит: с пупком не шутят — Статьи — Новорожденные
Фотобанк Лори
При неправильном уходе или обработке пупочной раны новорожденного, в нее может попасть инфекция. И как следствие – воспаление дна ранки и диагноз «омфалит».
Омфалит («мокнущий пупок») инфекционное воспаление кожи и подкожной клетчатки в области пупка. Ранка, вместо того, чтобы зажить в течение недели после рождения ребенка, начинает сочиться, ее заживление затягивается. Кожа вокруг пупка становится покрасневшей, отечной и плотной, прощупываются пупочные сосуды, а из ранки выделяется гной.
В первую очередь необходимо вызвать на дом участкового педиатра или «скорую помощь», так как при задержке лечения могут возникнуть серьезные осложнения – гнойные метастатические очаги, сепсис. При тяжелой форме омфалита, когда воспалительный процесс охватывает широкую область вокруг пупка, гнойные выделения становятся обильными, а у малыша нарушается сон, ребенок становится беспокойным, плохо ест, часто срыгивает или вообще отказывается от груди, у него повышается температура, может потребоваться госпитализация.
Лечение омфалита – комплексное: местная обработка ранки 3% раствором перекиси водорода, 96%-ным спиртом, 5%-ным раствором перманганата калия, антисептиками (риванолом, хлорфилиптом), антибиотиками. Периодически показаны повязки с гипертоническим раствором, мазью Вишневского. Общее лечение включает антибиотикотерапию, иммунотерапию, витамины. Лечение должно осуществляться специалистом или под его строгим контролем.
Таким образом, во избежание этого неприятного заболевания, пупочная ранка нуждается в квалифицированном наблюдении и правильном уходе сразу же после появления малыша на свет. На второй день после выписки из роддома новорожденного осматривает участковый педиатр и проводит обработку пупочной ранки. До того момента, пока ранка не заживет, осуществляется патронаж новорожденного на дому медсестрой, которая будет ежедневно обрабатывать ранку стерильной палочкой, смоченной 3% раствором перекиси водорода, просушивать и затем обрабатывать 95% спиртом или зеленкой другой стерильной палочкой. Необходимо следить, чтобы ранка не намокала, и хорошенько заклеивать пупок перед купанием. Если мама заметит любые изменения в ранке: выделения, кровоточивость – ей необходимо сразу же вызвать врача.
Читайте также:
Особенности физиологии новорожденного: родничок
Первая встреча
Ваш новорожденный
Гранулема пуповины (новорожденный)
Пуповина соединяет будущего ребенка с матерью в матке. После родов пуповина больше не нужна. Его зажимают, а затем разрезают. Остается небольшой пень.
В большинстве случаев культя пуповины высыхает и отпадает у новорожденного в первые несколько недель жизни. Но иногда после отпадения культи образуется гранулема. Это небольшая масса или стебель розовато-красной ткани. Гранулема может быть влажной и отводить жидкость.Область вокруг него может быть слегка воспаленной или инфицированной.
Гранулемы можно лечить нитратом серебра. Это химическое вещество сушит гранулемы. Новорожденному не больно. В редких случаях может потребоваться удаление гранулемы с помощью процедуры. Например, жидкий азот может быть применен к гранулеме для замораживания ткани. Или гранулема может быть перевязана нитью, используемой для наложения швов (швов). Ваш поставщик предоставит вам дополнительную информацию, если эти процедуры потребуются.
Уход на дому
Лекарства
Гранулема сама по себе не требует назначенных лекарств.Врач может прописать лекарство, если гранулема выглядит инфицированной. В этом случае следуйте инструкциям врача по назначению этого лекарства вашему ребенку.
Общий уход
-
Тщательно мойте руки до и после очистки области вокруг гранулемы. Это поможет предотвратить заражение.
-
Уход за зоной вокруг гранулемы в соответствии с указаниями. Используйте чистую влажную ткань или ватный тампон. Обязательно удалите весь дренаж и очистите поверхность на дюйм вокруг основания.Промокните участок чистой тканью и дайте ему высохнуть на воздухе.
-
Сверните подгузники вашего ребенка ниже пупка, пока гранулема не заживет. Это помогает предотвратить заражение мочой и стулом. Если необходимо, сделайте вырез в передней части подгузников, чтобы освободить место для пупка.
-
Не погружайте ребенка в ванну, пока гранулема не заживет. Вместо этого купайте ребенка губкой или влажной мочалкой.
-
Следите за признаками инфекции (см. «Когда обращаться за медицинской помощью» ниже).
Последующее наблюдение
Наблюдайте за врачом вашего ребенка в соответствии с рекомендациями. Сообщите поставщику, если у вас есть другие вопросы или проблемы.
Когда обращаться за медицинской помощью
Немедленно позвоните врачу вашего ребенка в случае возникновения любого из этих событий:
-
У вашего ребенка высокая температура (см. Раздел «Температура и дети» ниже)
-
Гранулема вашего ребенка не заживает в сроки, указанные провайдером.
-
У вашего ребенка есть признаки инфекции вокруг гранулемы, такие как повышенное покраснение, отек, мутный или плохо пахнущий дренаж.
-
Кровотечение из гранулемы.
-
Ваш ребенок плачет или кажется, что ему больно, когда вы касаетесь области вокруг пуповины и пупка.
-
У вашего ребенка появляются сыпь, прыщи или волдыри вокруг пупка.
-
Кажется, ваш ребенок болен или у него есть другие симптомы, которые вас беспокоят.
Лихорадка и дети
Всегда используйте цифровой термометр для измерения температуры вашего ребенка. Никогда не используйте ртутный термометр.
Для младенцев и детей ясельного возраста обязательно используйте ректальный термометр правильно. Ректальный термометр может случайно проткнуть (перфорировать) прямую кишку. Он также может передавать микробы через стул. Всегда следуйте инструкциям производителя продукта для правильного использования. Если вам неудобно измерять ректальную температуру, воспользуйтесь другим методом. Когда вы разговариваете с лечащим врачом вашего ребенка, сообщите ему или ей, какой метод вы использовали для измерения температуры вашего ребенка.
Вот рекомендации по лихорадке. Неточные значения температуры ушей в возрасте до 6 месяцев. Не измеряйте температуру полости рта, пока вашему ребенку не исполнится 4 года.
Для детей младше 3 месяцев:
-
Спросите у лечащего врача вашего ребенка, как следует измерять температуру.
-
Температура прямой кишки или лба (височная артерия) составляет 100,4 ° F (38 ° C) или выше, или по указанию врача
-
Температура подмышек 99 ° F (37.
2 ° C) или выше, или по указанию врача
Признаки и действия
У ребенка может развиться инфекция пуповины до или после рождения.
Инфекции новорожденных остаются основной причиной смерти во всем мире, и врачи считают, что инфекции пуповины (UCI) являются одним из основных факторов.
Однако в развитых странах серьезные осложнения от UCI редки, если ребенок получает своевременную медицинскую помощь.
В этой статье описаны некоторые признаки и симптомы UCI до и после рождения.Мы также перечисляем методы лечения, которые может назначить врач, и советы о том, как предотвратить эти инфекции.
UCI могут возникать до и после рождения. Инфекции, возникающие до родов, обычно не вызывают каких-либо специфических симптомов, но могут быть признаки инфицированных околоплодных вод. Инфекции, развивающиеся после рождения, могут вызвать изменение цвета культи пуповины или кровотечение.
Ниже приведены некоторые признаки и симптомы UCI.
До рождения
Попадание бактерий во влагалище может вызвать инфекцию в утробе матери.Если он распространяется на амниотический мешок, это называется хориоамнионитом. В некоторых случаях инфекция может поражать пуповину. Врачи называют это фунизитом.
Фунисит увеличивает риск осложнений при родах, например, мертворождения. Младенцы, рожденные с фунизитом, могут испытывать осложнения со здоровьем, включая повреждение органов и долгосрочные проблемы с развитием.
У женщины с симптомами хориоамнионита больше шансов родить ребенка с фунизитом. Некоторые предупреждающие признаки хориоамнионита включают:
После рождения
После рождения ребенка врач пережимает и перерезает пуповину.В результате останется небольшая культя пуповины, которая обычно высыхает и отпадает в течение первых нескольких недель жизни ребенка.
Иногда бактерии могут инфицировать культю пуповины, что с медицинской точки зрения известно как омфалит. Это необычное заболевание, которым страдают около 0,7% младенцев в развитых странах.
Без своевременного лечения инфекция может быстро распространиться за пределы культи. В результате уровень смертности от омфалита составляет 7–15%.
Родители и опекуны должны ознакомиться со следующими признаками инфицированной культи пуповины:
- усиленное кровотечение из пуповины
- выделения из пуповины
- неприятный запах, исходящий от пуповины
- покраснение вокруг пупка или пуповины
- сыпь или волдыри на пуповине или вокруг нее
- лихорадка
- ребенок, который не хочет есть или кажется очень сонным
- внезапные изменения в поведении ребенка
Ниже приведены некоторые факторы, которые могут увеличить риск для ребенка развития UCI:
- Ребенок имеет низкий вес при рождении.
- У беременной женщины во время родов хориоамнионит или другой тип инфекции.
- У женщины разрыв околоплодных вод за 24 часа или более до родов.
- Ребенок родился в нестерильных условиях, или поставщик медицинских услуг использует нечистый инструмент, чтобы перерезать пуповину.
- Родители или опекуны неправильно ухаживают за культей пуповины, например, если человек оторвал культю или испачкал ее.
Любой тип инфекции у новорожденного может потребовать неотложной помощи.UCI требуют немедленного лечения, чтобы предотвратить риск осложнений.
Человек должен немедленно позвонить своему врачу, если у его ребенка появятся признаки инфекции. Если они не могут связаться с ними, человек должен отвезти ребенка в ближайшее отделение неотложной помощи или центр неотложной помощи.
После начального лечения UCI человек должен вызвать врача, если у ребенка появятся следующие симптомы:
- симптомы, которые не улучшаются в течение дня или два
- симптомов, которые ухудшаются
- новые симптомы
В большинстве случаев врач может лечить хориоамнионит антибиотиками.Иногда женщине может потребоваться остаться в больнице или рано родить. Медицинский работник также будет контролировать ребенка на предмет признаков инфекции до и после рождения.
Младенцам с UCI потребуются антибиотики, обычно вводимые внутривенно. В зависимости от степени тяжести инфекции врач может порекомендовать дополнительные кремы с антибиотиками или пероральные препараты.
В некоторых случаях ребенку потребуется пребывание в больнице для завершения лечения.
Родители и опекуны не должны предоставлять домашние лекарства или обезболивающие до тех пор, пока они не отведут ребенка к врачу.Эти средства могут маскировать симптомы UCI.
Они также не должны купать ребенка в воде, пока UCI не очистится. Вместо этого они могут мыть младенца чистой влажной тряпкой или губкой.
Не всегда можно предотвратить хориоамнионит. Однако своевременное лечение инфекций у беременных может снизить риск. Им следует обратиться к врачу, если у них есть признаки разрыва плодных оболочек, лихорадки или выделений из влагалища с неприятным запахом во время беременности.
Следующие стратегии могут помочь предотвратить UCI после рождения:
- мытье рук перед прикосновением к пуповине
- избегать использования нечистых инструментов для перерезания пуповины
- не отрывать и не отрывать пуповину
- не нанесение порошков или других домашних средств на пуповину
- следуя советам вашего педиатра о том, как содержать пуповину в чистоте
- скрученные подгузники, чтобы они не терлись о пуповину
- , обращая внимание на изменения формы или внешнего вида культя пуповины
При правильном уходе за пуповиной инфекция развивается у очень немногих детей. Тем не менее, важно следить за возможными признаками UCI. К ним относятся:
- покраснение
- усиление кровотечения
- выделения из культи пуповины
- изменения в поведении ребенка
Своевременное лечение может предотвратить распространение инфекции и спасти жизнь ребенка. При своевременной и соответствующей медицинской помощи почти все дети могут выздороветь.
Омфалит у новорожденных — причины, лечение инфицированной пуповины
Омфалит — это медицинский термин, обозначающий тяжелую инфекцию культи пуповины.В Соединенных Штатах омфалит встречается очень редко благодаря процедурам инфекционного контроля в больницах и стандартным стандартам ухода за пуповиной.
Тем не менее, эти опасные инфекции случаются примерно у 1 из 200 новорожденных. Читайте дальше, чтобы узнать, кто подвергается риску и почему так важна немедленная медицинская помощь.
Что вызывает омфалит?
Основная причина омфалита — контакт с любыми бактериями во время родов, когда пуповина перерезается после рождения или через несколько дней дома.
Вот некоторые из основных инфекций, вызывающих бактерии, о которых следует помнить:
-
Strep
-
Staph
- грамотрицательные бактерии
Считается, что столбняк может быть причиной омфалита, но редко бывает виноват в состоянии в Соединенных Штатах. Обычно это происходит только в том случае, если по культурным причинам на пуповину во время ритуала родов наносится грязь или даже навоз (который может быть заражен спорами столбняка). Младенцы со столбняком новорожденных могут заразиться пуповинной инфекцией в результате нечистых родов и ухода за пуповиной.
Правильный уход на дому после родов может снизить риск омфалита, поэтому внимательно следуйте рекомендациям педиатра.
Кто подвержен риску омфалита?
Омфалит поражает в первые дни и недели после родов, но он редко встречается за пределами неонатального периода.
Хотя исследования не указывают на повышенный риск заражения младенцев в зависимости от их пола, есть некоторые факторы, которые могут сделать новорожденного более восприимчивым, в том числе:
-
Рождение за пределами США или домашние роды (в В странах с низким уровнем ресурсов риск омфалита составляет до 8 процентов младенцев, рожденных в больницах, и до 22 процентов младенцев, рожденных дома)
-
Преждевременные роды
-
Септические роды
-
Низкая масса тела
-
Катетеризация пуповины
-
Хориоамнионит (бактериальная инфекция околоплодных вод и жидкости, которая окружает и защищает вашего ребенка)
- Продолжительный разрыв плодных оболочек
Если у вашего ребенка скорее всего омфалит, вы заметите омфалит явные признаки инфекции (например, гной и покраснение) от трех до пяти дней после рождения недоношенного и от пяти до девяти дней после доношенного детка.
Каковы признаки омфалита?
Внимательно следите за пупком вашего малыша, проверяя, нет ли воспаления и обесцвечивания вокруг области пуповины в течение первых нескольких недель жизни.
Вот признаки и симптомы омфалита, на которые следует обращать внимание:
-
Гной или уплотнение, заполненное жидкостью, на культе пуповины или рядом с ней
-
Красная кожа распространяется от пупка
-
Вздутие живота
-
Мутные выделения с неприятным запахом из зараженной области
-
Лихорадка (Внимание: не давайте ребенку никаких лекарств от лихорадки без разрешения педиатра)
-
Кровотечение вокруг культи пуповины
-
Раздражительность, вялость и снижение активности
Поскольку любой из этих симптомов может проявляться на ранней или поздней стадии заражения, важно сразу же обратиться к педиатру, если вы подозреваете проблему.
Сепсис является наиболее частым осложнением омфалита и может перерасти в нечто гораздо более серьезное и опасное, поэтому раннее выявление и лечение омфалита так важно.
Как диагностируется омфалит?
В большинстве случаев врачи могут диагностировать омфалит просто на глаз при осмотре ребенка или по фотографии.
Как лечится омфалит?
Если вы подозреваете, что у вашего ребенка инфекция пуповины, как можно скорее позвоните своему педиатру.
Стандартным лечением омфалита является госпитализация на несколько дней для наблюдения за вашим малышом и введения антибиотиков, которые борются с бактериями, включая грамотрицательные бактерии, хотя в некоторых более серьезных случаях может потребоваться операция.
Тем не менее, пока вы остаетесь бдительными и действуете быстро, ваш новоприбывший должен прийти в норму без осложнений.
Как предотвратить омфалит?
И Американская академия педиатрии (AAP), и Американский колледж акушеров-гинекологов (ACOG) рекомендуют «уход за пуповиной» (также известный как поддержание чистоты культи и естественной сушки без использования спирта или мазей), и теперь это обычная практика в Америке. больницы.
Стратегии профилактики включают:
-
Мытье рук чистой водой с мылом перед родами, а также перед разрезанием и связыванием пуповины
-
Положить новорожденного на чистую поверхность и разрезать пуповину стерильным инструментом
-
Использование чистый галстук или зажим на пуповине
-
Иммунизация от столбняка во время беременности
Примечание: в некоторых культурах существует традиционная практика нанесения золы, масла или других веществ на пуповину, что может увеличить риск для ребенка инфекции и омфалита.
Итак, помните, держите пупок вашего ребенка чистым, сухим и открытым для воздуха. Если вы заметили какие-либо выделения, аккуратно очистите их влажным ватным тампоном и тщательно просушите (хотя пупок может немного сочиться после отпадания пуповины). Не используйте медицинский спирт.
Пуповина | Отделение для новорожденных
Пуповина | Ясли для новорожденных | Стэнфордская медицинаОбычная пуповина
Этому младенцу 7 часов.Пуповина пухлая и бледно-желтая на вид. Видна одна из пупочных артерий, выступающая из края разреза. У нормального пуповины есть две артерии (маленькие круглые сосуды с толстыми стенками) и одна вена (широкий тонкостенный сосуд, который обычно выглядит плоским после пережатия).
фото Janelle Aby, MD
Обычная пуповина
При взгляде на срезанный край более отчетливо видны нормальные сосуды пуповины.Две артерии находятся слева, а вена с пятном крови в большом просвете — справа.
фото Janelle Aby, MD
Обычная пуповина
Темные полосы внутри пуповины на этом снимке — это примеры внутрисосудистых сгустков — нормальное явление для новорожденных.В некоторых случаях сосуды настолько наполнены сгустками крови, что все три могут быть четко идентифицированы, когда они проходят через пуповину.
фото Janelle Aby, MD
Обычная пуповина
Этому младенцу 19 часов.Пуповина начинает сохнуть и темнеть, переходя в нефункционирующий орган.
фото Janelle Aby, MD
Обычная пуповина
Через пару дней пуповина превратилась в жесткую сухую культю.Выпуклость кожи по краю — это нормальный вариант и не является отклонением от нормы.
фото Janelle Aby, MD
Обычная пуповина
Спустя всего несколько минут после того, как шнур отпадет, часть оставшегося влажного мусора все еще видна на коже.После отделения пуповины на подгузнике или одежде может появиться пятно крови или небольшое количество влажного желтого материала. Любое продолжающееся кровотечение или выделения следует остановить, так как это не является нормальным явлением.
фото Janelle Aby, MD
Пуповина, окрашенная меконием
Этому шнуру тоже около 7 часов на момент фотографии, но нормального светло-желтого цвета не видно, хотя шнур все еще толстый.Этот шнур был окрашен присутствием мекония в утробе матери, что придает ему темно-зеленый цвет. Если у младенца появляются признаки окрашивания мекония, это свидетельствует о том, что меконий присутствует в околоплодных водах в течение некоторого времени. Помимо пуповины, пятна мекония также часто наблюдаются на ногтях.
фото Janelle Aby, MD
Пупочная грыжа
Когда пупочное кольцо слабое или большое, может возникнуть пупочная грыжа.При повышенном внутрибрюшном давлении (на этом фото младенец плакал) можно увидеть выпуклость внутрибрюшного содержимого через кольцо. Это не требует лечения, так как большинство грыж этого типа разрешаются спонтанно в течение первого года жизни. Осложнения, такие как удушение кишечника, возникают крайне редко. Хирургическая коррекция рассматривается только для тех, у кого есть большие дефекты, которые все еще открываются в возрасте нескольких лет.
фото Janelle Aby, MD
Пупочная грыжа
На этом изображении грыжа была уменьшена с небольшим давлением пальца на выпуклую область.Теперь младенец спокоен, внутрибрюшное давление низкое, поэтому грыжа больше не видна. Родителей часто беспокоит степень возвышения выпуклости, но серьезность грыжи определяется исключительно размером пупочного кольца. Видимость выпуклости связана с внутрибрюшным давлением и поэтому постоянно меняется.
фото Janelle Aby, MD
Раздражение кожи от сухого шнура
Покраснение выше пуповины на этой фотографии — это просто раздражение от трения твердой сухой культей пуповины о живот.Поскольку омфалит (инфекция самого пуповины) является опасным состоянием, следует тщательно оценить покраснение в этой области. Однако локализованный характер покраснения здесь, а также тот факт, что это что-то удаленное от фактического введения пуповины и выглядит очень поверхностным, обнадеживают, что инфекция не является основной этиологией.
фото Janelle Aby, MD
Периферийная эритема
Когда «уход за сухим пуповиной» является стандартной практикой (без применения спирта или тройного красителя), у некоторых младенцев появляется небольшой ободок эритемы вокруг сушильного пуповины.Хотя это следует контролировать, чтобы убедиться, что омфалит не прогрессирует, считается, что это минимальное покраснение связано с нормальной инфильтрацией wbc, которая возникает естественным образом в процессе отделения пуповины. Эти здоровые в остальном младенцы не нуждаются в оценке.
фото Janelle Aby, MD
Омфалит
Для сравнения, это видимость полноценного омфалита.Развитие эритемы с течением времени хорошо видно по кружкам на животе. Первый круг нарисовали менее чем через 12 часов после того, как впервые было замечено покраснение, а второй круг нарисовали через несколько часов после этого. Омфалит такой степени может привести к летальному исходу даже при агрессивной антибактериальной терапии, поэтому к инфекции в этой области всегда следует относиться серьезно.
фото JoDee Anderson, MD
Гематома пуповины
Гематомы пуповины, к счастью, очень редки (заболеваемость примерно 1: 5000).Они могут быть спонтанными или связаны с травмой в результате дородовых процедур или родов, но они вызваны разрывом пупочных сосудов, обычно пупочной вены. Когда разрыв происходит в утробе матери, дистресс плода является обычным явлением, и до 50% случаев приводят к его гибели. Предполагается, что этиологией является либо гипоксия, вторичная по отношению к венозному новообразованию, закупоривающему пупочные сосуды, либо кровопускание. Если гематома отмечена как физическое проявление у здорового новорожденного, ожидается, что гематома исчезнет спонтанно и не требует дополнительной оценки.
фото Дэвида Кларка, MD
Гематома пуповины
Вот еще один пример пупочной гематомы.Факторы риска для этого состояния включают короткий пуповинный шнур, виламентозное прикрепление, выпадение или перекрут пуповины, натяжение пуповины, хориоамнионит или роды после родов, ведущие к истончению компонентов пуповины с образованием вторичной аневризмы. В этом случае у младенца не было стресса ни до, ни после рождения, поэтому дальнейшая оценка не требовалась.
фото Janelle Aby, MD
Гематома пуповины
Это вид шнура снизу на предыдущем фото.С этого ракурса легче увидеть ушибы внутренних структур. Ожидается спонтанное разрешение и нормальное разделение пуповины.
фото Janelle Aby, MD
Гемангиома пуповины
Очень редкая аномалия спинного мозга, гемангиомы могут быть довольно серьезными.Большие гемангиомы могут включать сосудистую сеть или полностью препятствовать кровотоку в пуповине внутриутробно или приводить к сердечной недостаточности с высоким выбросом. Сообщалось о гибели плода.
фото Janelle Aby, MD
Jelly Cyst Уортона
Также известная как «ложная киста» пуповины, желеобразная киста Уортона — это область, в которой произошло разжижение желе.До 20% младенцев с этим заболеванием имеют связанные аномалии.
фото Дэвида Кларка, MD
Jelly Cyst Уортона
При контровом освещении можно увидеть однородную природу «кисты».
фото Дэвида Кларка, MD
Jelly Cyst Уортона
Вот еще один пример желеобразной кисты Уортона.Опять же, пораженный участок полупрозрачный и однородный на вид. Хотя у некоторых младенцев с этим открытием были ассоциированные аномалии, в остальном этот пациент был здоров.
фото Janelle Aby, MD
Jelly Cyst Уортона
Это тот же шнур, что и на предыдущем фото.При взгляде сбоку видно отличие внешнего вида «кистозной» области от нормального пуповины. На следующее утро растянутая область полностью спустилась, так как пуповина начала высыхать, и ее уже нельзя было отличить от остальной части пуповины.
фото Janelle Aby, MD
Все, что вам нужно знать о пупочных гранулемах
Когда вы покидаете больницу с новорожденным ребенком, вы обычно вооружены советами, которые помогут заживить культю пуповины вашего ребенка.То, что начинается с бледного, влажного на вид комка внутри пупка вашего ребенка, в конечном итоге начинает высыхать и затвердевать, превращаясь в темный сморщенный узел, а затем полностью отпадает.
Как только культя вашего ребенка наконец отвалится, появляется очень симпатичный маленький пупок — и, часто, небольшое сырое пятно, к которому был прикреплен последний кусок пуповины (вроде как отпадает струп). Это совершенно нормально и должно быстро зажить.
Однако в некоторых случаях это пятно не только никогда не заживает, но и превращается в небольшой комок ткани внутри пупка вашего ребенка.Если это произойдет, у вашего ребенка, вероятно, пупочная гранулема. Хотя это совершенно безвредно и безболезненно для вашего ребенка, во избежание заражения обычно требуется лечение у врача.
Уход за пуповиной 101
По большей части, вам не нужно ничего делать, чтобы помочь процессу заживления пуповины, кроме как поддерживать чистоту и сухость области вокруг культи. Ваш педиатр будет осматривать пуповину вашего ребенка при каждом посещении новорожденного, проверяя наличие инфекции.
А пока вам, вероятно, посоветуют не полностью принимать ванну и не опускать пупок в воду. Придерживайтесь ванночек с губкой, пока пуповина вашего ребенка полностью не отойдет:
- В небольшой ванне или в раковине аккуратно промойте кожу ребенка теплой мыльной водой и мочалкой.
- Тщательно протрите область вокруг пупка ребенка тряпкой для мытья посуды, избегая чрезмерного намокания культей пуповины.
- Промокните ребенка насухо, включая его пупок.Если верхняя часть подгузника вашего ребенка трется о пупок, сложите верхнюю часть подгузника вниз, чтобы она оставалась открытой и свободной от трения.
Пуповина должна отпасть сама по себе через одну-три недели после рождения; Если по прошествии трех недель пуповина все еще прикреплена, сообщите об этом своему педиатру. Иногда он отваливается раньше — пока его не удалили специально, это нормально.
Когда образуется гранулема?
По данным Американской педиатрической хирургической ассоциации (APSA), примерно у 1 из каждых 500 новорожденных будет пупочная гранулема.Взаимодействие с другими людьми
Гранулема — это скопление ткани где-то внутри или на теле, которое образуется в результате воспаления или инфекции. Они могут быть связаны с определенными заболеваниями, но когда они образуются в пупке после того, как пуповина у новорожденного отпала, это происходит из-за образования рубцовой ткани в процессе заживления. (У некоторых взрослых после пирсинга пупка появляются гранулемы в пупке.)
После того, как у ребенка отпадет пуповина, обычно остается небольшое красное пятно или даже красный комок ткани…во-первых. Но если по прошествии двух недель пупок вашего ребенка не зажил полностью или вы заметили новый рост тканей, вам следует обратиться к врачу для дальнейших действий.
Как это выглядит?
Сама гранулема выглядит как маленький влажный шарик розового или красного цвета. Он может быть покрыт тонкой желтой или белой пленкой, стекать светлой жидкостью, выглядеть розовым или воспаленным по периметру.
Может ли это повредить моему ребенку?
Пупочная гранулема не является болезненной и опасной, и это не злокачественное образование.Единственная причина, по которой врачи лечат пупочные гранулемы, — это предотвратить дальнейший рост, который может стать ограничительным или привести к будущим проблемам, а также предотвратить любые виды пупочной инфекции.
Как с этим обращаются?
В большинстве случаев педиатр будет лечить гранулему ребенка химическим веществом, которое называется нитратом серебра. Когда к гранулеме наносится небольшое количество, оно сжигает или прижигает ткань, заставляя ее перестать расти и, в конечном итоге, сжиматься; это не повредит вашему ребенку, потому что в ткани гранулемы нет нервных окончаний.
Если это не помогает, есть другие варианты лечения:
- Ваш педиатр может удалить гранулему, нанеся небольшое количество жидкого азота на нарост, чтобы заморозить его.
- Ваш педиатр может навязать шовную нить вокруг основания гранулемы, чтобы лишить ткань кровотока. Это заставит его высохнуть.
Ни одна из этих процедур не является болезненной для вашего ребенка. В некоторых редких случаях для удаления гранулемы может потребоваться операция, но подавляющее большинство этих новообразований лечится с помощью простых процедур в кабинете вашего педиатра.
Могу я сделать что-нибудь, чтобы предотвратить это?
Нет. Никто не знает, почему у одних новорожденных появляются гранулемы, а у других — нет. Нет никаких генетических или экологических причин, и у нас нет никаких доказательств того, что гранулемы с большей вероятностью образуются, если после родов не проводится надлежащий уход за пуповиной. У младенцев это может быть чаще, когда пуповина отваливается дольше среднего, но, опять же, мы не знаем наверняка.
Другие проблемы с пуповиной
Вы всегда должны следить за признаками инфекции в пупке новорожденного.По данным Американской академии педиатрии (AAP), пупочная инфекция может:
- вызывают выделения с неприятным запахом
- слизь желтого цвета жидкость или гной
- вызывает жар и / или раздражительность
- заставляет окружающее пространство выглядеть ярко-красным, воспаленным или с красными полосами
- вызывает у новорожденного беспокойство при прикосновении
Еще одна распространенная проблема с пуповиной — пупочная грыжа. Согласно APSA, около 20% детей страдают пупочной грыжей — заболеванием, при котором мышцы вокруг пупка соединены не полностью.Это оставляет немного места для внутренней ткани, которая может выступить через пупок, и это часто наиболее заметно, когда ребенок плачет. Как и гранулема, грыжи не причиняют боль вашему ребенку.
Хотя пупочные грыжи звучат пугающе, AAP утверждает, что большинство из них заживают самостоятельно без вмешательства к тому времени, когда ребенку исполнится 18 месяцев. В противном случае, когда ребенок станет старше, может потребоваться амбулаторная операция, чтобы закрыть разрыв. (Обычно этого не делают, пока ребенку не исполнится около 5 лет.)
Когда звонить врачу
Хотя большинство проблем с пуповиной не являются вредными и болезненными для вашего ребенка, вы должны сообщить своему врачу, если пуповина вашего ребенка не заживает должным образом. Это может включать в себя отсутствие опадания в первый месяц жизни, оставление разрастания тканей более чем на две недели или появление инфекции в любое время.
Слово от Verywell
Хотя мысль о том, что у вашего ребенка пупочная гранулема может быть нервной, вам может быть легче, зная, что это не болезненно и не вредно для вашего ребенка, и большинство из них может быть легко удалено врачом.В мгновение ока пупок вашего ребенка будет готов к теплым ваннам и множеству щекоток.
Будет ли у вашего ребенка Innie или Outie?
На протяжении всей беременности будущие родители не могут не размышлять о своем новорожденном. Она будет похожа на маму? У него будут рыжие волосы? Самые мелкие детали внешности вашего ребенка завораживают, вплоть до пупка. Как правило, пупки делятся на две категории: «миниатюрные» и «миниатюрные». Но можете ли вы сказать, какой тип будет у вашего ребенка? Вот все факты, которые вам нужно знать о детском пупке.
Что такое пупок?
Пупок выполняет неотъемлемую функцию, когда ребенок находится в утробе матери. Пупок — это, по сути, место, где пуповина прикрепляет ребенка к плаценте, обеспечивая кислород и питательные вещества, жизненно важные для роста, одновременно удаляя отходы, такие как углекислый газ.
После рождения ребенка пуповина больше не нужна, поэтому ее зажимают и перерезают. Пупок — это рубцовая ткань, которая остается, когда остатки пуповины или «культи» высыхают и падают с животика ребенка.
Innies против Outies
Тайна рождения и жизни в маленьком спиральном завитке пупка ребенка.
После отпадания пуповины пупок выполняет чисто косметическую функцию. Пупки Innie наиболее распространены, так как они есть примерно у 90% населения, а у 10% есть то, что обычно называют брюшными пуговицами.
У большинства из нас есть пупок, который напоминает большую ямочку и не выходит за пределы естественной плоскости живота. Аути встречается гораздо реже.Внешний вид пупка больше похож на узел, чем на ямочку, а образовался в результате того, что рубцовая ткань просто растет наружу, а не внутрь.
Что это будет?
Многие люди ошибочно полагают, что форма пупка определяется тем, как пуповина зажимается и перерезается, как ухаживают за культей пуповины после рождения, или простой генетикой. На самом деле нет никаких доказательств того, что что-либо из этого правда.
Форма пупка определяется тем, как пуповина прикрепляется к брюшной стенке ребенка в утробе матери.Пупки пупка — это просто результат избытка кожи, которая растет вокруг пуповины во время развития.
Скорее всего, у вашего ребенка начнется недомогание, и хотя большинство выступающих пупков не вызывают беспокойства, они могут указывать на легкое, основное заболевание.
Общие осложнения
Иногда выступ пупка может быть признаком пупочной грыжи, пупочной гранулемы или инфекции.
Пупочная грыжа относительно часто встречается у новорожденных.Это происходит, когда небольшая часть кишечника ребенка или слизистой оболочки брюшной полости выступает из крошечного отверстия в брюшной стенке. Большинство грыж пуповины проходят сами по себе к тому времени, когда ребенку исполняется 4-5 лет.
Часто грыжа диагностируется при рождении, но иногда ее не замечают до тех пор, пока ребенок не плачет, смеется или чихает, что увеличивает давление в животе и делает грыжу более заметной. Подозрение на пупочную грыжу не требует экстренного вызова педиатра, но вам следует проконсультироваться с врачом во время следующего осмотра ребенка.
Пупочная гранулема — это небольшое образование, которое развивается на месте культи пуповины. Обычно это проявляется в виде небольшой шишки, но редко вызывает болезненные ощущения или дискомфорт для ребенка. Если вы подозреваете пупочную гранулему, внимательно следите за ней и проконсультируйтесь с врачом.
Кроме того, инфекция культи пуповины может способствовать чрезмерному разрастанию рубцовой ткани, что приводит к появлению пупка.
Уход за пупком для малышей
Специалисты в области педиатрии рекомендуют технику «ухода за пуповиной», то есть вы должны держать культю пуповины как можно более сухой, пока она не отпадет.Приносите ребенка домой в первый раз, пока пупочная культя не высохнет, чтобы уменьшить риск раздражения и инфекции.
Избегайте использования спирта для очистки культи. Мыло и водные процедуры — лучшие варианты, и убедитесь, что вы дали области полностью высохнуть на воздухе, чтобы предотвратить накопление влаги. Во время пеленания обращайте внимание на культю, чтобы не вызвать раздражение кожи ребенка. Сложите верхнюю часть подгузника так, чтобы культя пуповины открывалась до тех пор, пока не отпала.
Однако всегда помните обо всем, что кажется необычным.Если вы заметили покраснение, отек или сыпь вокруг пупка вашего ребенка, обратитесь к педиатру в случае заражения.
Как скоро пень отвалится?
Культя пуповины вашего ребенка обычно отпадает естественным путем в течение двух недель после рождения. Все, что превышает 3-4 недели, считается отсроченным и может потребовать посещения педиатра.
Не поддавайтесь искушению самостоятельно снять пуповину. Как и струп, пуповина может немного кровоточить во время процесса заживления и образовывать корку.Продолжайте использовать технику «ухода за сухим пуповиной», пока культя не отпадет сама по себе.
Может ли форма пупка измениться со временем?
Форма пупка вашего ребенка нередко меняется со временем. Если ваш ребенок родился с пупочной грыжей, его выход со временем может превратиться в неприятную болезнь, поскольку грыжа исправляется сама собой. Точно так же редкая недиагностированная грыжа, которая появляется позже в детстве, может превратить инни в ути.
Пупки могут менять форму даже в зрелом возрасте.Расширение живота во время беременности может временно превратить женщину в живот. Фактически, у некоторых будущих мам диагностируется пупочная грыжа, если протрузия особенно значительна, но у большинства женщин пупок возвращается к своей первоначальной форме после родов.
The Takeaway
В конце концов, форма пупка вашего ребенка не имеет значения, но почти невозможно устоять перед игрой в угадывание каждой драгоценной мелочи вашего предстоящего прибытия.
Пупок вашего малыша будет лишь одним из многих открытий, которые вы сделаете и влюбитесь, когда встретите его впервые.
12 советов для фотосессии новорожденных
Десять крошечных пальцев на ногах, пучки мягких волос, пухлые щеки, дремлющие ресницы и, конечно же, запах новорожденного ребенка. Но моргните, и этот новорожденный внезапно бегает по дому полуголым и роняет вещи в унитаз. Детство происходит с молниеносной скоростью, поэтому так важно запечатлеть самые маленькие моменты с помощью фотографии новорожденных.
Сфотографировать новорожденного сначала может показаться простым — в конце концов, они не двигаются, верно?
Но новорожденные могут быть одним из самых сложных объектов фотографии. Они не могут поднять голову, что может затруднить поиск подходящей позы. Им понадобится перерыв, чтобы поесть или получить свежие подгузники, что превращает несколько минут фотосъемки в несколько часов. А у многих новорожденных кожа будет красной или пятнистой, которую сложно исправить.
Но фотосъемка новорожденных не менее невозможна, чем пережить те первые несколько месяцев в качестве нового родителя при минимальном сне.Независимо от того, фотографируете ли вы своего нового малыша или хотите профессионально заняться фотографией новорожденных, вот 12 советов по фотографии новорожденных, которые помогут вам начать работу.
1. Когда речь идет о фотографии новорожденных, безопасность превыше всего
Фотография новорожденных — это еще не все, как кажется. Этот ребенок в гамаке? Маленькая девочка, приподнявшая голову в этой лягушачьей позе? А маленький парень в пожарном шлеме? Это все уловки в Photoshop. Младенцы не могут так держать голову, и вы никогда не должны помещать ребенка в подпорку, которая может опрокинуться или иным образом подвергнуть его опасности без принятия надлежащих мер предосторожности.
Фотография выше, например, была бы невозможна без Photoshop. Я попросила маму держать одну сторону шлема, чтобы обезопасить ребенка, и сделала снимок.
Тогда я заставил ее держать другую сторону шлема. Используя инструмент клонирования, я убрал руку с кадра.
Но если фотограф-новичок попытается сделать тот же снимок, не зная о тех мерах предосторожности, которые позже были отредактированы, ребенок может серьезно пострадать.
Не ожидайте, что вы начнете фотографировать новорожденных, делая те же снимки, что и профессионалы, проработавшие в этой области десять лет.
Если это ваша первая фотосессия для новорожденного, придерживайтесь позы, которые ребенок может удерживать самостоятельно. Эти кадры по-прежнему приятны, но, что самое главное, безопасны.
Когда вы приобретете опыт работы с новорожденными и научитесь пользоваться некоторыми из этих знаковых, но неестественных поз, вы сможете делать более сложные кадры.
Если вы хотите сразу приступить к этим сложным кадрам, возьмите класс или семинар по позированию ребенка, чтобы сначала изучить все меры предосторожности.
2. Сфотографировать новорожденных в возрасте до двух недель
Новорожденные недолго остаются новыми.Через несколько недель дети становятся более бдительными и проводят больше времени, глядя по сторонам. Те фотографии сонных новорожденных, которые вы видите, лучше всего делать в возрасте до двух недель. Именно тогда младенцы, скорее всего, будут спать в этой милой корзинке.
При ранней съемке у ребенка может остаться пуповина на фотографиях. Хотя на многих красивых изображениях новорожденных все еще присутствует культя пуповины, если это вас беспокоит, постарайтесь составить график ближе к этой двухнедельной отметке, а не раньше.
Конечно, вы можете делать снимки после двухнедельной отметки, но вам придется потрудиться, чтобы сделать снимок сонного ребенка.Бодрствующие, бодрствующие младенцы также с большей вероятностью вылезут из пеленки или уберут руки из этого идеального места.
3. Создайте благоприятную для ребенка среду
Для новорожденного все в новинку — и если вы хотите, чтобы малыш продолжал дремать, пока меняется свет, камера издает шумы и реквизит регулируется, вам придется провести некоторую подготовительную работу. Перед съемкой постарайтесь создать теплую среду с постоянным уровнем шума.
Большинство фотографий новорожденных делается в этом праздничном костюме, пеленке или пеленке.Одежда может быть объемной и просто скрывать новизну. Но голый ребенок — это еще и холодный ребенок. Перед съемкой новорожденных я по возможности беру с собой небольшой обогреватель, чтобы согреть место. Если температура комфортная, малыш будет меньше суетиться.
Конечно, это означает, что вам, вероятно, будет неудобно, поэтому наденьте слои, которые вы можете снять, когда в комнате станет жарко.
Помещение не должно быть бесшумным — на самом деле, мягкий постоянный шум часто помогает младенцам дольше оставаться спокойными. Если в комнате уже слышен некоторый шум, ребенок с меньшей вероятностью отреагирует на любые звуки, издаваемые вами во время съемки.Обогреватель, который я использую, довольно громкий, поэтому он работает как машина с белым шумом.
Но вы также можете загрузить трек или приложение с белым шумом на свой телефон или включить тихие колыбельные во время съемки.
4. Спящие младенцы — мирные младенцы
На большинстве фотографий новорожденных изображены спокойные младенцы — и обычно это означает, что они тоже спят. Фотографировать спящего взрослого может быть странно, но, фотографируя новорожденного, рассчитывайте потратить некоторое время на то, чтобы уложить ребенка спать.
Младенцы выглядят мирно во время сна — и с ними также легче работать для фотографий, потому что они не собираются вытаскивать из этого пеленания.Это не значит, что вы не можете сфотографировать бодрствующего новорожденного, но помните, что многие из поз, которые вы видите, невозможны с бдительным ребенком, потому что они покачиваются из-за идеального расположения рук и пальцев ног.
5. Ожидайте, что большую часть времени будете проводить, успокаивая ребенка
Сеансы для новорожденных часто длятся несколько часов, и все это для нескольких изображений. Терпение является ключевым фактором при работе с новорожденными. Большая часть времени во время сеанса будет потрачена на то, чтобы успокоить ребенка, перейти в новые позы и сделать неизбежный перерыв, потому что ребенок голоден или у него грязный подгузник — или, что еще хуже, но обычно, испачкал вашу опору или фон из-за отсутствия подгузника .
Не планируйте короткий сеанс новорожденного и оставьте несколько часов для фотосъемки. Если вы фотографируете собственного новорожденного, воспользуйтесь этим и растяните процесс на несколько дней, снимая, когда ребенок только что покормлен и удобно дремлет.
Если вы профессионально снимаете или фотографируете для друга, не забудьте набраться терпения, пока родители кормят или меняют ребенка.
6. Попробуйте погремушку для позирования и другой детский реквизит
Если новорожденные не могут держать голову, как их поставить? Мешочек с фасолью — простой инструмент, который поможет придать малышу естественные позы.С мешками с фасолью, предназначенными для этой задачи, легче работать, но и с обычными мешками с фасолью можно работать, потратив немного больше внимания и немного меньше денег. Еще один отличный предмет для позирования новорожденных — это подушка для кормления U-образной формы, которая есть у многих мам.
Как подушку, так и подушку для кормления можно замаскировать под одеяло или фон, поэтому возьмите с собой несколько разных цветов, если они у вас есть. Принесите более одного предмета из того, что вам нужно, на котором будет лежать ребенок — иначе вы можете застрять, если на этот предмет помочитесь. Корзины и ведра также хорошо подходят для позирования новорожденных, но, опять же, убедитесь, что вы можете использовать эти реквизиты безопасно.
7. Отрегулируйте композицию, чтобы получить больше разнообразия из одной позы
В фотографии новорожденных, каждый раз, когда ребенок перемещается, вам, возможно, придется заново начинать процесс усыпления малыша. Чтобы максимально разнообразить кадры, не перегружая ребенка (или, честно говоря, себя), превратите одну «позу» в несколько, настроив композицию и реквизит.
Корректировка композиции — простой способ добавить больше разнообразия. Сделайте снимок в полный рост, затем возьмите голову и плечи.Снимайте один сверху, другой на их уровне и, возможно, еще один где-то между этими углами. Подумайте о большем количестве корректировок, чем просто высота — перемещение на несколько футов вправо или влево может добавить некоторого разнообразия и подчеркнуть различные аспекты позы.
После того, как вы сняли несколько разных композиций одной и той же позы, вы также можете добавить разнообразия, настроив реквизит, который можно менять, не поднимая ребенка. Накройте, например, пеленальную ткань другого цвета или замените повязку на голову или шляпу.
8. Не забывайте подробности
Фотография новорожденных — также отличное место для практики макросъемки. Изменяя композицию, сделайте несколько снимков этой миниатюрности крупным планом. Подумайте о пальцах ног, руках, ресницах, прядях детских волос и об этом новеньком пупке.
Если вы подойдете ближе, вы сможете увидеть детали, которых вы не видите на снимках всего тела. Каждый ребенок индивидуален, поэтому найдите то, что вас вдохновляет или тает ваше сердце, и сфотографируйте этот аспект поближе.
9.По возможности используйте естественный свет
Вам не нужно вкладывать сотни долларов в студийное оборудование, чтобы стать успешным фотографом новорожденных. Да, у некоторых фотографов сложные студийные настройки, и у них все хорошо, но для начала самый простой (и дешевый) способ осветить фотографии новорожденных — использовать окно.
Естественный свет из окна мягкий. С другой стороны, жесткий свет может подчеркнуть недостатки кожи, и у многих новорожденных появляются покраснения или неровности.
Устанавливается у большого окна, но желательно без прямого солнечного света.Если за окном солнце направлено прямо наружу, вы можете смягчить свет, используя прозрачные шторы.
Тени добавят глубины (и подчеркнут привлекательность любых пухлых рулонов), поэтому поместите ребенка под углом к окну, а не параллельно источнику света.
Избегайте размещать ребенка в таких положениях, где свет может казаться неестественным — например, свет над головой естественный из-за солнца, но свет поднимается к ступням, ну, когда вы в последний раз наступали прямо на свет ?
Посмотрите, как свет падает на ребенка, и внесите необходимые изменения.Изменение угла освещения между позами также может помочь добавить разнообразия.
10. Сфотографируйте маму, папу и братьев и сестер
Новый ребенок — это расширяющаяся семья, так почему бы не включить в некоторые из этих снимков всю семью? Если возможно, сделайте несколько семейных снимков во время сеанса, включая всех вместе, некоторых только маму и ребенка, только папу и ребенка, только братьев и сестер и ребенка. Помните, что мама только что вырастила полноценного человека и, вероятно, все еще выздоравливает и немного застенчива.
Объединение родителей также может ввести новые позы, даже снимки, которые больше ориентированы на ребенка, чем на всю семью вместе. Например, ребенок на руках у мамы или смотрит через плечо отца. Эти позы отлично подходят для малышей, которые любят, когда их держат на руках и которые суетятся в других позах.
11. Будьте гибкими
Младенцы непредсказуемы — если вы фотографируете собственного ребенка, вы, вероятно, хорошо об этом знаете. Не настраивайте свое творческое видение на конкретный снимок, иначе вы можете потратить так много энергии, пытаясь сделать снимок, который не сработает для этого конкретного ребенка, и упустите множество других возможностей в процессе.
Если ребенок насторожен и смотрит вокруг, сделайте фотографии, на которых выделяются эти глаза. Если ребенок суетливый даже после перерывов на кормление, попробуйте изменить температуру или уровень шума. Или попробуйте сфотографироваться с малышом на руках у мамы. Если ребенку не нравится определенная поза, которую вы придумали, переходите к следующей.
При некоторой гибкости вы можете не запечатлеть тот образ, который задумали, но вы сможете запечатлеть конкретные склонности ребенка и получить множество снимков.
12. Тщательно редактируйте
После того, как сеанс успокаивает и успокаивает, ваша работа еще не окончена.Редактирование может сильно повлиять на общее настроение изображения. Осветление теней может создать более мягкий вид, а изменение цвета с помощью ползунков оттенка, насыщенности и яркости может создать мягкие пастельные тона, которые часто ассоциируются с фотографией новорожденных.
Покраснение кожи часто является проблемой при фотосъемке новорожденных, и регулировка яркости красного и оранжевого каналов может помочь уменьшить это покраснение, не тратя много времени на компьютер. Новорожденные прыщи можно удалить с помощью инструмента «Лечебная кисть» в Photoshop, Lightroom или другом полнофункциональном редакторе изображений.
В фотографии новорожденных, однако, есть тонкая грань между уменьшением покраснения кожи и аэрографией, которая уже стала гладкой, как у ребенка. Исправлять временные недостатки, такие как покраснение кожи и прыщи новорожденных, можно, но убедитесь, что просмотр этих фотографий заставит маму вспомнить те дни.
Держитесь подальше от размытия кожи, так как эта кожа уже стала мягкой. Оставьте в покое родимые пятна, коровьи лизания и другие причуды.
Фотография новорожденных полна криков, нежелательных объектов и даже телесных жидкостей при съемке без подгузников.Но фотография новорожденных также запечатлевает самые скоротечные дни отцовства, расширения семьи и начала новой жизни.
Объединив несколько приемов, от правильного реквизита до использования (бесплатного) естественного оконного света, вы можете передать эту новорожденную сущность в пикселях.
А теперь, если бы я только мог придумать, как сдержать запах новорожденного (без пеленки)…