Может ли у новорожденного от эспумизана быть запор: Запор от эспумизана? — 13 ответов на Babyblog

Содержание

Запор от эспумизана у новорожденного

Бывают ли запоры от Эспумизана у новорожденных? Чтобы это выяснить, нужно ближе познакомиться с данным средством. Многие знают его как лекарство, наоборот, помогающее от запоров.

Действие лекарства «Эспумизан»

Препарат являет собой эмульсию молочного оттенка, сладкую на вкус. Из-за этого малыши в основном без проблем принимают его. Он не содержит сахара, поэтому его давать можно и деткам, имеющим повышенную концентрацию сахара в крови.

Действующее вещество в этом лекарстве — симетикон. Действие его заключается в подавлении выработки газов, и уменьшении поверхностного натяжения тех пузырьков, что уже образовались. После приёма Эспумизана газы освобождаются и выводятся наружу. Вспомогательные вещества: натрия хлорид, ароматизатор банановый, полисорбат 80, вода.

Данное лекарство считается безопасным и эффективным средством для помощи новорожденным. Оно оказывает эффективное воздействие и при только формирующемся ферментальном составе в желудке у грудничка. Препарат в скором времени после применения начинает работать.

Эффективно действует Эспумизан при запоре у новорожденных, появившемся по причине нарушения работы ЖКТ. При помощи лекарства можно облегчить состояние грудничка, страдающего метеоризмом и запором. Оно эффективно при вздутии животика, после его действия скопившиеся газы выходят естественным путём, а вслед за ними — и отходы жизнедеятельности малыша.

В некоторых случаях врач прописывает Эспумизан в комплексе со слабительными препаратами. Основное составляющее вещество таких лекарств — лактулоза. Она также безвредна для организма ребёнка и помогает справиться с запорами. Но у лактулозы отмечается одно неприятное свойство: она активизирует процесс газообразования. А средство-пеногаситель, наоборот, с ним борется. Из-за этого врачи могут назначать эти два лекарства вместе.

Таким образом, у ребёнка не будет ни запора, ни вздутия животика, он и его мама почувствуют облегчение.

Рекомендации по применению

Перед применением средство сначала взбалтывают. Грудничкам дают его ложечкой, а искусственникам необходимую дозу добавляют в бутылку со смесью.

Новорождённым дают за один раз по 1 мл лекарства, это равно 25 каплям. Во время отмеривания необходимого количества лекарства флакон с Эспумизаном держат вертикально.

Для взрослых используют до двух третьих бутылочки по 3 раза в день, а детям дают до трети содержимого или капают до 50 капель.

Данный препарат может быть назначен для приёма до еды, во время или после неё. Для достижения значимого эффекта применять Эспумизан следует длительное время. Приём может при необходимости продолжаться до месяца, но должен быть контроль врача.

При возникновении у крохи лёгких признаков недуга, прежде чем покупать лекарство, необходимо посоветоваться с врачом. Не стоит забывать, что Эспумизан также является лекарством, и его приём нужно согласовывать с доктором.

В каких случаях врачи прописывают Эспумизан новорождённым?

Многие недавно родившиеся детки имеют проблемы с ЖКТ. Груднички возрастом от полумесяца и до полугода особенно часто испытывают болезненные ощущения, связанные с накоплением газиков и запорами.

У малышей в возрасте до одного года ещё недостаточно сформирована пищеварительная система. Поэтому и имеют место такие неприятные ощущения.

Возможные симптомы плохого самочувствия малыша:

  • не получается испражняться в течение суток и более;
  • мучает вздутие животика;
  • при пальпации ощущается твёрдый живот;
  • ухудшение аппетита;
  • беспокойство из-за колик;

Чтобы облегчить состояние, применяют Эспумизан в случае метеоризма, вздутия животика и при запорах. Если же, кроме перечисленных признаков, присутствует ещё тошнота, изменение цвета кожного покрова, выраженная икота, повышенная температура или аллергия, следует без отлагательства собираться на приём к врачу. В таких случаях наличие запора может сообщить доктору о более сложной болезни.

Причины запоров и метеоризма могут быть такими:

  1. Заглатывание воздуха с едой.
  2. Смесь по каким-то параметрам не подходит малышу.
  3. Недостаточное употребление жидкости.
  4. Приём мамой медпрепаратов.
  5. Нездоровая щитовидная железа.
  6. Недостаток минеральных веществ.
  7. Напряженная атмосфера в семье.

Причин может быть намного больше, здесь приведены те, что наиболее часто встречаются.

Особенностью средства — его пеногасительные свойства. Их также используют при отравлении мылом или моющими веществами. А также Эспумизан эффективно восстанавливает стул грудничка в случае его нарушения из-за функциональной диспепсии.

Эспумизан новорождённым может прописывать только врач.

Противопоказания к применению

При назначении медицинских препаратов доктор каждый раз оценивает состояние малыша. Эспумизан окажется неэффективным, если у малыша присутствует:

  • кишечная непроходимость;
  • аллергическая реакция на вещества, входящие в состав.

Индивидуальную непереносимость могут вызвать подсластители и ароматизаторы. Они вызывают ярко-красную сыпь на кожице младенца. Также аллергия проявляется в виде беспокойства из-за зудящих участков тела.

Как показывает практика, иногда Эспумизан сам способен спровоцировать запор, особенно у новорождённых и грудничков. Тогда специалисты подбирают самые подходящие в методы облегчения состояния малыша.

Аллергические реакции бывают от воздействия лекарства гораздо чаще, чем запоры. Но если сложности дефекацией появились, то причины бывают такие:

  • из-за симетикона началась перестройка работы ЖКТ;
  • из-за отсутствия газов снизилось давление в прямой кишке;
  • дисбактериоз.

Признаки запора — это твёрдые отходы жизнедеятельности ребёнка, редкая и затруднённая дефекация, а не ее отсутствие по 2–3 дня. При возникновении запора следует прекратить приём Эспумизана новорождёнными. Опорожняют кишечник крохам при помощи пищевых продуктов или лекарств со слабительным воздействием. Можно использовать клизму.

Эспумизан — средство, хорошо помогающее новорождённым облегчить их состояние при болезненных ощущениях в животике. Маме грудничка нужно пересмотреть свой рацион, следить, чтобы малыш не заглатывал воздух. Также следует помогать грудничку освобождаться от газиков массажем.

После эспумизана у новорожденного запор что делать комаровский


Выбор препарата для детей

Препараты-пеногасители разделяют слизь на свободный газ и жидкость, которая выводится наружу. Каждый случай имеет свою этиологию, но облегчение состояния возможно только в случае применения подобных медикаментов.
Не каждое лекарственное средство может помочь маленькому ребенку, поскольку младенческий возраст требует удобства и простоты применения, а также низкую аллергенность. Родители предпочитают выбирать проверенные и хорошо зарекомендовавшие себя средства.

Эспумизан при запоре является именно таким средством. Его эффективность обусловлена следующим положительным действием:

  • средство не затрагивает процессы пищеварения;
  • не всасывается в ЖКТ;
  • не препятствует всасыванию питательных веществ;
  • не воздействует на рН и объем гастрического содержимого;
  • совместимо с другими препаратами;
  • практически не имеет побочных реакций;
  • можно принимать в любом возрасте.

Когда ребенку можно назначать препарат?

Эспумизан при запоре грудничкам педиатры назначают довольно часто. Лекарство отлично справляется с метеоризмом различного происхождения и кишечными коликами, которые нередко появляются вследствие попадания воздуха.

Также Эспумизан бэби показан при запоре, возникшим из-за интоксикации моющим средством. Врач в подобных ситуациях назначает лекарство с иными препаратами для выведения токсинов и других веществ, опасных для здоровья малыша.

Средство Эспумизан принимают при запоре, вызванном следующими факторами:

  • нехваткой жидкости в организме;
  • нарушением режима и рациона питания;
  • эмоциональном напряжении;
  • нехваткой витаминов в детском организме.

Специалисты рекомендует начинать прием препарата после того, как у ребенка не было дефекации больше суток. Также Эспумизан бэби могут назначить при ухудшении аппетита, твердом животе, вздутии, коликах и беспокойстве крохи.

Детский метеоризм

В период адаптации до полугода малыша может мучить вздутие животика, кишечные колики. Это состояние хорошо изучено и имеет в своем арсенале методики профилактики и лечения.

Но неприятное состояние, запор и колики, может сопровождать и старшую возрастную группу детей:

  • болит либо «крутит» живот;
  • вздутие и урчание в кишечнике;
  • бесконтрольное испускание газов.

Причины метеоризма:

  • изменение рациона питания в сторону избыточности и вредоносности;
  • аэрофагия — заглатывание воздуха при не культурном приеме пищи;
  • Психоэмоциональные стрессы ведут к спазму отдельных зон кишечника, замедлению перистальтики и скапливанию газов.
  • Все патологии ЖКТ у детей изменяют всасывание еды. Это, в итоге, меняет структуру кишечной микрофлоры, где стартуют бродильные явления, которые резко увеличивают объем газов.

Установленная причина метеоризма помогает в подборе медикаментов для лечения основной причины. Избавившись от патологической проблемы, есть надежда и искоренения метеоризма.

Опять же, возвращаясь к сказанному, надо напомнить, что не будет успешного лечения основной патологии, если в кишечнике будет скопление газов. Их натяжение по поверхности органа не позволит всасывание и действие полезных элементов медикаментов.

Эспумизан помогает разрушить натяжение, разобьет газы кишечника на составляющие в виде жидкости и простого газа, способного выйти через прямую кишку.

Итак, два собрата — запор и вздутие живота мешают ощутить радость жизни и деткам, и родителям.

Иногда и запоры, и колики можно попытаться вывести народными способами. Газики хорошо выходят, если выложить ребенка на животик. А опорожнение может быстро наступить, если ввести в анальный проход мягкий наконечник спринцовки и немного его прокрутить.

Такие приемы используются в единичных случаях. Может и патология наступила тоже эпизодом — сменился прикорм, или мама что-то съела в большем количестве.

При систематических болях, беспокойстве и плаче нужно не откладывать визит к педиатру.

Целесообразность назначения

Помогает ли Эспумизан беби от запора? Этот вопрос интересует многих родителей, которые столкнулись с проблемами ЖКТ у малышей. Новорожденному ребенку можно помочь Эспумизаном. Он быстро избавить малыша от колик, газообразования, вздутия и других неприятных симптомов.

Данное лекарство практически безопасно, но его применение должно строго соответствовать инструкции. Использовать средство целесообразно до тех пор, пока есть показания. Если после разового приема средства эффект был положительным, стоит продолжать его дальнейшее использование. Это обусловлено перестройкой пищеварительной системы грудничка к новому режиму питания.

Помимо патологий кишечного тракта Эспумизан назначают малышам при обследованиях органов системы пищеварения.

Инструкция по применению и дозировка при запорах

Период употребления медикаментозного средства тесно коррелирует с тяжестью запора и метеоризма. После нормализации пищеварительных процессов заканчивать прием вещества следует через сутки. При хронической форме длительность терапевтического воздействия на организм составляет максимум 4 недели. Контроль врача должен быть постоянным. Дозировка употребления медикаментов (капсульная форма):

  • дети от 6 до 14 лет – одна капсула (40 мг) в сутки;
  • взрослые и дети (от 14 лет) – 2 капсулы (80 мг) в 24 часа;
  • подготовка к диагностическому исследованию – 2 капсулы трижды в сутки (240 мг симетикона).

Применение эмульсии осуществляется по утвержденной доктором схеме. 25 капель эликсира соответствуют 1 мл жидкости. Раствор рационально употреблять при расстройствах системы пищеварения и избыточном скоплении газов. В некоторых случаях препарат подходит для подготовки к рентгенологическому исследованию.

Дозировки медикамента

  1. До годика – 25 капель (1 мл), разбавляются в обычной бутылочке для кормления ребенка.
  2. 12-72 месяцев – 25 капель пить 3 раза в сутки.
  3. 6-14 лет — до 50-и капель вещества — 5 раз в сутки.
  4. Старше 14-и лет – 50 капель (2 мл) каждые шесть часов.

Когда нельзя применять препарат Эспумизан?

Прежде чем назначить лечение препаратом Эспумизан ребенку, специалист определяет степень проблемы ЖКТ у ребенка. Лекарство не окажет ожидаемого эффекта в случае кишечной непроходимости и непереносимости организма на его компоненты.

Чаще всего аллергию у детей провоцируют подсластители и ароматизаторы. Малыш может покрыться красной сыпью и на кожных покровах образуется зуд и характерные высыпания.

Противопоказания

Препарат Боботик имеет следующие противопоказания:

  • Аллергическая реакция может развиваться в редких случаях на один из компонентов препарата. При этом пока не было зафиксировано никаких негативных фактов.
  • Серьезные заболевания кожных покровов также являются противопоказанием.
  • Младенцам до месячного возраста также противопоказан препарат согласно инструкции от производителя.
  • Непроходимость кишечной системы является серьезным противопоказания для использования любых лекарственных средств, направленных на восстановление естественного процесса дефекации.
  • Серьезные заболевания органов пищеварения, например, обструкция пищевода, грыжа, воспаление аппендицита, злокачественные опухоли, внутренние кровотечения, открытые раны на слизистых оболочках кишечника.

Итак, в любом случае обязательно следует проконсультироваться с врачом перед использованием любого лекарственного средства, особенно при лечении детей.

Препарат Эспумизан: описание

Препарат Эспумизан бэби отлично зарекомендовал себя при лечении колик и газообразования у новорожденных. Специалисты рекомендуют принимать средство, если ребенок постоянно капризничает, но если отсутствуют первые болезненные проявления, то в целях профилактики средство не применяется. Курс лечения данным лекарством длится до тех пор, пока у малыша есть характерные симптомы. Как правило, препарат применяют длительным курсом.

Колики и метеоризм – это часть показаний, при которых назначают данное средство. Если малышу предстоит обследование ЖКТ, врачи рекомендуют принимать Эспумизан, поскольку он обволакивает слизистую желудка, благодаря чему изображения рентгенографии и УЗИ получаются максимально информативными.

Форма выпуска, состав

Эспумизан бэби представлен в аптечной сети в разных фармакологических формах: капли, эмульсия, таблетки.

Лекарство включает в себя следующие компоненты:

Активное действующее вещество – симетикон, которое способствует устранению колик, накоплению газов и уменьшению боли.

Вспомогательные вещества:

  • метилий параоксибензоат;
  • краситель;
  • глицерин.

Такой состав у таблеток. В составе эмульсии, содержится: полисорбат 80, карбоксиметилцеллюлоза натрия, метил-4-гидроксибензоат и другие химические компоненты.

Действие лекарства

Запах и вкус препарата не вызывает у малышей отвращения. В эмульсию добавляются ароматические вещества, которые улучшают вкус препарата.

Эспумизан помогает перевариванию пищи. Под воздействием этого препарата нормализуется дефекация. Он является безопасным и в случае показаний назначается детям с первых после рождения. Терапевтический эффект проявляется в течение 12-ти часов после приема.

У многих родителей возникает вопрос, может ли у грудничков Эспумизан вызвать запор? Да, может, поэтому перед тем как принимать средство нужно посоветоваться с доктором.

В некоторых случаях Эспумизан принимается с другими слабительными средствами.

Помогает ли Боботик при затрудненной дефекации

Бобитик – лекарство, обладающее ветрогонным действием. То есть данный препарат обеспечивает уменьшение газообразования и устраняет все симптомы, связанные с повышенным метеоризмом.

Может ли боботик при запоре у грудничков быть полезным?

На этот вопрос можно ответить утвердительно, если констипация обусловлена скоплением большого количества газов в кишечнике.

В первые три-четыре месяца грудничок может испытывать проблемы с пищеварением, что связано с адаптацией пищеварительной и нервной систем к изменившимся условиям. В этот период у малышей нередко возникают колики – спастические боли в области живота.

Дискомфортные ощущения появляются вследствие того, что большое количество газов, находящихся в просвете кишечника, провоцирует распирание органа. Давление на стенки кишечника приводит к раздражению нервных рецепторов, что и вызывает болезненные ощущения.

Особенности приема

Данное средство рекомендуется в тех случаях, когда у грудничка наблюдаются боли в животике и регулярный плач.

При вздутии живота необходимо лекарство добавить в бутылку со смесью и давать полученную субстанцию во время каждого приема пищи. Если новорожденный на грудном кормлении, ему нужно давать по 1 ч. ложке до и после еды. Разовая доза лекарства составляет 25 капель.

Родители переживают из-за частого потребления препарата, поскольку грудничка кормят минимум по 6-8 раз в день. Однако лекарство безопасно и не приносит ребенку никакого вреда. Во избежание негативных последствий специалисты рекомендуют давать Эспумизан бэби не более 5-ти раз в день.

В некоторых случаях лекарство используют в качестве седативного средства, когда малыш плохо спит.

Важно! Данное средство не применяется для профилактики заболеваний ЖКТ.

Проблемы пищеварения у малышей

У малышей первого года жизни еще не развита должным образом пищеварительная система. Поэтому почти всех малышей беспокоят запоры и болезненные ощущения в животике.

Чаще всего новорожденных беспокоят следующие проблемы:

  • ребенок плачет и кричит;
  • малыш не может покакать более суток;
  • ребенок дергает ножками;
  • наблюдается вздутие живота;
  • живот твердый на ощупь;
  • колики;
  • малыш напрягается и тужится, пытаясь покакать;
  • ухудшается аппетит.

Бороться с запорами можно различными методами. Если новорожденный находится на грудном вскармливании, следует пересмотреть рацион питания мамы. Если малыша кормят смесью, возможно, потребуется ее замена. Среди народных методов борьбы с запорами – массаж животика, лечебная гимнастика. Если это не дает результатов, врач может назначить прием аптечных препаратов.

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

При отсутствии специальных предписаний врача, всегда принимайте «Эспумизан® L» в соответствии с инструкциями в данном листке-вкладыше. Если Вы в чем-то не уверены, обратитесь к Вашему врачу или работнику аптеки.

Используйте пипетку для дозирования:

Держите бутылку перевернутой. 25 капель (1 мл капель для приема внутрь) содержат 40 мг симетикона.

Дозировка

Для лечения симптомов, связанных с накоплением газов в желудке или кишечнике, например, повышенное образование газов (метеоризм) или вздутие кишечника, ощущение полноты желудка или кишечника и колики новорожденных (трехмесячные колики):

Возраст

Дозировка в каплях(мл)

Частота приема

Новорожденные и грудные дети

25 капель (1 мл) добавляют в бутылочку с детским питанием либо дают до или после каждого кормления грудью

Дети в возрасте 1 — 6 лет

25 капель (1 мл)

3-5 раз в сутки

Дети в возрасте 6-14 лет

25 — 50 капель (1-2 мл)

3-5 раз в сутки

Подростки старше 14 лет и взрослые

50 капель (2 мл)

3-5 раз в сутки

Указание: «Эспумизан® L» можно применять также после операций.

«Эспумизан® L» применяют во время или после приема пищи, при необходимости — также перед отходом ко сну.

Продолжительность приема «Эспумизана® L капли» определяется наличием жалоб.

При необходимости «Эспумизан® L» можно принимать в течение длительного времени. Однако, при сохранении жалоб, пожалуйста прочтите параграф «Препарат «Эспумизан® L» рекомендуется применять с особой осторожностью» в Разделе 2.

Для подготовки к диагностическому обследованию желудка или кишечника, например рентгенологическое обследование. УЗИ или гастроскопия:

• Рентгенологическое обследование и УЗИ:

За сутки до проведения исследования

Утром в день проведения исследования

по 2 мл 3 раза в сутки (по 50 капель 3 раза в сутки)

2 мл (50 капель)

• В качестве добавки к суспензиям контрастных веществ (для диагностики заболеваний желудка или кишечника):

4 — 8 мл (100-200 капель) на 1 литр взвеси контрастного вещества для получения изображения с двойным контрастированием

• Для подготовки к эндоскопическому исследованию верхних отделов желудочно-кишечного тракта (гастроскопия):

Перед эндоскопией 4 — 8 мл (100-200 капель)

Во время эндоскопии можно — в случае необходимости — ввести несколько миллилитров эмульсии через канал эндоскопа для устранения пузырьков газа, создающих помехи при исследовании.

В качестве пеногасителя при отравлениях моющими средствами (поверхностно­активными веществами).

В зависимости от тяжести отравления:

Возраст

Дозировка

Дети

2,5-10 мл (от 65 капель до 1/3 содержимого флакона)

Взрослые

10 — 20 мл (от 1/3 до2/3 содержимого флакона)

Указание: Если после попадания моющих средств в желудочно-кишечный тракт в качестве первой помощи Вы приняли «Эспумизан® L», Вам следует немедленно обратиться к врачу!

Если Вы считаете, что эффект «Эспумизана® L капли» у Вас проявляется слишком сильно или слишком слабо, Вам следует проконсультироваться с Вашим врачом или работником аптеки.  

ЭСПУМИЗАН® — и колик нет

 

Маленькие дети нередко плачут. Они не могут сказать, что их беспокоит, чего им не хватает, а лишь оповещают плачем о своем страдании или неудобстве. Их плач — это сигнал о помощи. Причин может быть много, и разобраться в них нелегко. Многим родителям знакома ситуация, когда ребенок первых месяцев жизни буквально надрывается от плача в течение довольно длительного времени. В первые недели жизни младенец много спал. Семья радовалась: спокойный. Но настал второй месяц — и ребенка словно подменили: плачет и плачет! Такой плач характеризуется пронзительными вскриками, между которыми бывают короткие перерывы. При этом животик малютки напряжен и слегка вздут, а сам малыш весьма раздраженно молотит воздух ножками. Малыши могут проплакать несколько часов, заснуть от усталости и снова начать плакать.
По всему видно — болит живот. В таких случаях мамы говорят: газики замучили, а врачи ставят диагноз — кишечные колики. Многие дети первых месяцев жизни страдают от кишечных колик. Для родителей этот период, как правило, самый тяжелый за весь первый год жизни малыша. Как же с этим бороться? Как же предотвратить или уменьшить степень выраженности такого явления, как кишечные колики?

 

Кишечная колика — спутник развития практически любого ребенка и одна из наиболее частых причин для беспокойства у родителей детей раннего возраста. По данным исследований, проведенных в Португалии, около 80% всех обращений к педиатру связаны с кишечными коликами (Saavedra M.A. et al., 2003). Существуют разночтения в трактовке понятия «кишечная колика».

ЧТО ЖЕ ТАКОЕ ДЕТСКАЯ КИШЕЧНАЯ КОЛИКА?

Под детской кишечной коликой понимают приступ раздраженности, возбуждения или плача у здоровых детей, который длится не менее 3 ч в день 3 раза в нед не менее 3 нед (Wessel M. A. et al., 1954). Впервые колики проявляются на 3–4 неделе жизни ребенка. Наиболее характерное время суток для колик — вечерние часы. У детей в возрасте около 1 мес кишечные колики повторяются 1–2 раза в нед и длятся до получаса. Затем они появляются значительно чаще и могут длиться 3–5 ч. После отхождения газов и кала боли в животе, как правило, стихают, но иногда через довольно короткий промежуток времени колики возобновляются.

Болевой синдром связан с повышенным газонаполнением кишечника на фоне кормления или в процессе переваривания, который сопровождается спазмом участков кишечника. В результате в кишечнике малыша скапливаются в большом количестве газовые пузыри. Из-за повышенного газообразования стенки кишечника растягиваются, обусловливая сильные болевые ощущения. Несмотря на то, что приступы колики повторяются достаточно часто, общее состояние ребенка хорошее, в период между приступами он спокоен, нормально набирает массу тела, у него хороший аппетит. Однако у некоторых детей кишечная колика приводит к нарушению нормальной жизнедеятельности и развития ребенка.

В зависимости от причины, вызвавшей кишечные колики, нарушается нормальный ритм жизни ребенка, процесс питания, сон. Может отмечаться задержка увеличения массы тела.

ПОЧЕМУ ВОЗНИКАЮТ КИШЕЧНЫЕ КОЛИКИ У ДЕТЕЙ?

До сих пор точно не известно, почему практически все дети в возрасте от 2–3 нед до 3 мес страдают от болей в животе. О патогенезе данного состояния до сих пор нет единого мнения. Существует много теорий возникновения кишечных колик. Но прежде чем перечислить самые распространенные, следует отметить такие факты: мальчики страдают от кишечных колик чаще девочек, первенцы чаще своих младших братьев и сестер, дети мнительных, тревожных мам чаще детей мам спокойных.

Большинство авторов считают, что детские колики обусловлены незрелостью нервной регуляции деятельности кишечника, а также анатомическими особенностями детей раннего возраста. У маленьких детей, в особенности первого полугодия жизни, желудочно-кишечный тракт имеет ряд общих кардинальных особенностей, которые в некоторой степени затрудняют переваривание грубой или несоответствующей возрасту малыша пищи.

Двигательная функция кишечника также осуществляется у детей очень энергично. Перемешивание съеденной пищи происходит благодаря интенсивным маятникообразным движениям. Подобная «бурная» функциональная деятельность кишечника объясняется высокой степенью анатомической свободы (брыжейка — как бы «поводок», придерживающий различные участки кишечника на своем месте — у маленьких детей длиннее). Активная моторика прямо отражается на частоте опорожнения кишечника и нередко служит виновником частого возникновения схваткообразных болей — колик.

Причиной детских колик называют и различные «диетические» факторы: непереносимость белков коровьего молока у детей, находящихся на искусственном вскармливании, различные ферментопатии, в том числе и лактазную недостаточность (Leung A.K. et al., 2004). Врачи заметили, что нередко повышенное газообразование выявляют у детей с усиленным питанием, находящихся на углеводистом рационе, масса тела которых за последний период существенно увеличилась.

Однако в данной ситуации кишечная колика является лишь симптомом (Хавкин А.И. и соавт., 2004). Неправильный рацион матери при грудном вскармливании также является причиной детских колик. Употребление мамой острых, пряных продуктов, продуктов, вызывающих повышенное газообразование, а также цельного коровьего молока способствует развитию у детей колик.

Результаты проведенных исследований свидетельствуют, что чем меньше гестационный возраст ребенка и масса тела при рождении, тем выше риск развития у младенца детских колик (Sondergaard C. et al., 2000). Курение матери во время беременности, а также после родов увеличивает риск возникновения колик у ребенка в 2 раза (Reijneveld S.A. et al., 2000). Было выявлено, что социальный статус, образование, работа матери оказывают комплексное влияние на формирование данного состояния у малыша (Canivet C.A. et al., 2005). Также результаты одного из исследований свидетельствуют, что несколько повышается риск развития колик у детей, чьи матери во время беременности испытывали гиподинамию и занимались умственным трудом (Canivet C. A. et al., 2004). Существует теория, что они также могут быть обусловлены гормональным дисбалансом в ее организме.

Очень важно психоэмоциональное состояние матери и окружающих. Многие исследователи связывают возникновение колик с реакцией организма ребенка на неблагоприятную психоэмоциональную среду в семье. Кроме того, отмечена связь между тревожно-мнительным настроем матери и частотой возникновения кишечных колик у детей. Также имеет значение тип нервной системы и темперамент малыша. В частности, при последующем наблюдении в течение 4 лет детей, у которых в младенческом возрасте были колики, отмечена большая эмоциональность, чем у остальных ровесников. В более позднем возрасте такие колики могут трансформироваться в функциональные заболевания кишечника — функциональную абдоминальную боль, синдром раздраженного кишечника (Canivet C.A. et al., 2004).

ЧТО ЖЕ ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ У РЕБЕНКА КИШЕЧНЫЕ КОЛИКИ?

Итак, если приступы кишечных колик начались в возрасте до 4 мес, проявились вышеперечисленными симптомами и проходят после отхождения газов и кала, отмечаются не каждый день, а их продолжительность не превышает 4 ч, то родители могут попытаться самостоятельно помочь своему малышу.

Для начала необходимо изменить питание матери и ребенка. Исключается цельное коровье молоко, при этом кисломолочные продукты обязательно должны входить в рацион кормящей женщины. Ограничивается употребление продуктов, вызывающих избыточное газообразование (это, например, свежие огурцы, дыня, белокочанная капуста, помидоры, свежий дрожжевой хлеб, сладости и шоколад, копченое и острое). При искусственном вскармливании рекомендуется давать детям смеси, не содержащие железа. При выраженных коликах возможно применение смеси с частично гидролизованным белком или приготавливаемой на соевой основе. Неплохо включить в рацион ребенка кисломолочные смеси в объеме около 1/3 общего суточного количества пищи. Кормление производится по требованию малыша, интервалы между ними несколько сокращаются, а объем разового кормления уменьшается (особенно на искусственном вскармливании). Перед едой вашему маленькому очень полезно полежать на животе несколько минут. Хорошо успокаивают ребенка нежные, спокойные действия мамы. Если малыш кричит во время кормления, прекратите кормить его на минуту, возьмите кроху на руки вертикально, прижмите к себе животиком, погладьте по спинке. Если же вы вскармливаете малыша с помощью бутылочки, следует убедиться, что он плотно захватывает соску, а диаметр отверстия не слишком велик.

Второй этап лечения — это постуральная терапия. После кормления необходимо подержать ребенка вертикально в течение 10–15 мин для отхождения воздуха, заглоченного во время кормления. Между кормлениями и во время приступа колик малыша выкладывают на живот. Рекомендуется тактильный контакт кожи живота ребенка с кожей живота матери. Положительное действие такой процедуры обусловливается как тепловым воздействием, так и психоэмоциональным. При первых признаках боли следует положить на животик малыша подогретую пеленку или теплую грелку. Это уменьшает выраженность болезненных спазмов кишечной мускулатуры. С этой же целью можно сделать малышу теплую ванну. Иногда довольно действенным оказывается легкий поглаживающий массаж живота, проводимый круговыми движениями кончиков пальцев по часовой стрелке. Малышей с врожденной или приобретенной слабостью мышц живота, склонных к метеоризму, рекомендуется пеленать широко. В случае если ребенок может свободно двигать руками и ногами, газы выделяются значительно лучше. Укладывая спать, позаботьтесь о комфорте ребенка, включите тихую музыку или спойте малышу колыбельную. Чем дольше ребенок плачет, тем больше он заглатывает воздуха, а это вызывает вздутие кишечника и, значит, усиливает выраженность боли. Поэтому давать плакать младенцу нельзя.

Но что делать, если вышеуказанные способы борьбы с коликами оказались малоэффективными? И как долго стоит пытаться решить проблему немедикаментозными средствами? На этот счет мнение специалистов такое: если перечисленные мероприятия не принесли желаемых результатов в течение 3–5 дней, на помощь следует призвать препараты.

ЭСПУМИЗАН®:
УДОБНО И ЭФФЕКТИВНО

При неэффективности перечисленных мероприятий назначают лекарственные средства. И одним из наиболее действенных препаратов для борьбы с коликами является ЭСПУМИЗАН® производства известной компании «Берлин-Хеми Менарини». Механизм его действия кардинально отличается от ранее традиционно назначавшихся при коликах так называемых ветрогонных средств (укропная вода, тмин, фенхель и др.) или спазмолитиков.

Симетикон — действующее вещество ЭСПУМИЗАНА — представляет собой высокомолекулярный полимер диметилсилоксана с добавлением 4—7% порошкообразного диоксида кремния. Это поверхностно активное вещество, относящееся к категории эффективных и безопасных пеногасителей, уменьшающих поверхностное натяжение пузырьков газа в химусе и слизи в просвете кишечника, приводя к их разрыву. Вследствие этого свободный газ получает возможность всасываться через слизистую оболочку кишки или эвакуироваться вместе с кишечным содержимым. Таким образом, суть лечебного эффекта препарата заключается в «раздроблении» раздражающих кишечник малыша крупных газовых пузырей на более мелкие, которые не вызывают перерастяжения кишечника и связанных с этим болевых ощущений. К тому же мелкие пузырьки значительно легче выводятся наружу. ЭСПУМИЗАН® не абсорбирует на себе компоненты пищи и лекарственные средства. Препарат инертен, не всасывается в желудочно-кишечном тракте, не ферментируется микроорганизмами, выводится в неизмененном виде и не вмешивается в биохимические процессы пищеварения и всасывания. Вместе с тем благодаря эффекту пеногашения и уменьшению содержания газа в кишечнике симетикон косвенно влияет на нормализацию пищеварительных функций. Препарат пригоден для длительного применения. Очень важно, что ЭСПУМИЗАН® не всасывается из желудочно-кишечного тракта в кровь и абсолютно безвреден для детского организма.

Обычно выраженный положительный эффект от приема препарата наступает очень быстро. Если же эффект от применения ЭСПУМИЗАНА отсутствует в течение 7 дней, то необходимо показать ребенка педиатру — вполне возможно, что у малыша имеется какое-либо заболевание кишечника, колики же являются лишь одним из его симптомов.

В аптеках Украины появилась новая форма препарата — ЭСПУМИЗАН® L — эмульсия с банановым вкусом для самых маленьких, не способных проглотить капсулу. Эта новая разработка предлагается в специальных удобных бутылочках с дозатором для капель. Так что теперь можно забыть о необходимости заваривания разных чаев, их фильтрации, охлаждении, хранении, поддержании в свежем состоянии. Необходимо просто добавить требуемое количество капель ЭСПУМИЗАНА L прямо в бутылочку с молочной смесью или водой.

Необходимо отметить, что накоплен значительный опыт применения препарата. Выявлена высокая эффективность ЭСПУМИЗАНА при заболеваниях, вызывающих газообразование в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, — диспепсии, гастродуодените, язвенной болезни, грыже пищеводного отверстия диафрагмы, а также при синдроме раздраженной толстой кишки, энтероколите, синдроме нарушенного всасывания, сопровождающихся повышенным газообразованием. Хотелось бы кратко остановиться на результатах применения препарата в различных ситуациях.

ЭСПУМИЗАН® применялся у 68 детей в возрасте от 4 до 15 лет (средний возраст 11,2 года) — у 34 мальчиков и 34 девочек (Щербаков П.Л. и соавт., 1999). Все пациенты проходили лечение в Российской детской клинической больнице по поводу различных заболеваний, сопровождающихся метеоризмом (гастродуоденит, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, панкреатит, бронхиальная астма, сахарный диабет, состояния после лапаротомии). Уже в первый день приема препарата у больных исчезли дискомфорт и спастические боли в животе. У всех детей живот был мягким и доступным глубокой пальпации. При пальпации урчания не отмечалось. Во время аускультации брюшной полости прослушивались умеренно выраженные перистальтические шумы. Газы отходили легко, не более 10 раз в сутки.

В ожоговом отделении Тернопольской городской больницы скорой помощи проведены обследования 39 детей в возрасте от 11 мес до 5 лет: 20 мальчиков и 19 девочек (Бадюк О.Я., 2004). Дети находились на стационарном лечении по поводу ожогов площадью от 5 до 30% поверхности тела. У обожженных в периоде острой ожоговой токсемии наблюдались нарушения со стороны органов желудочно-кишечного тракта, которые проявлялись болями в животе, запорами, метеоризмом. ЭСПУМИЗАН® L назначался 3 раза в сутки на протяжении 5–7 дней. Уже в первый день приема препарата исчезали жалобы на дискомфорт, боли в животе спастического характера.

Эффективность и безопасность препарата также изучали на базе кафедры детских болезней № 1 Российского государственного медицинского университета (Москва). Под наблюдением находились 86 детей 1-го года жизни (56 мальчиков и 30 девочек). 26 из них были новорожденными (в возрасте от 12 до 27 дней), 42 — детьми 1-го полугодия жизни (в возрасте от 36 дней до 6 мес) и 18 — детьми 2-го полугодия жизни (в возрасте от 6 до 9 мес). Во всех случаях показанием к назначению препарата было повышенное газообразование в кишечнике. Индивидуальная переносимость ЭСПУМИЗАНА была хорошей у всех 86 наблюдаемых детей. Аллергических и других неблагоприятных реакций отмечено не было. Отказа от приема не наблюдали.

ЭСПУМИЗАН®, являясь составной частью лечебных мероприятий, включающих этиологическое и патогенетическое воздействие, был эффективным как симптоматическое средство при синдроме метеоризма. В этом случае его клиническая эффективность достигала 94,4%, причем отличный и хороший результаты были отмечены у 72,2% получавших препарат детей (Самсыгина Г.А. и соавт., 1999).

Кроме того, ЭСПУМИЗАН® успешно применяют при подготовке к различным диагностическим исследованиям органов брюшной полости. ЭСПУМИЗАН® можно использовать как для подготовки к различным рентгенологическим и ультразвуковым исследованиям, так и для проведения эндоскопических и комбинированных эндоультразвуковых исследований. ЭСПУМИЗАН® L применяли у 14 детей при подготовке к рентгенологическому и ультразвуковому исследованию брюшной полости (Щербаков П.Л. и соавт., 1999). Препарат назначали 3 раза в сутки накануне исследования. В день ультразвукового исследования больной принимал ЭСПУМИЗАН® L однократно утром. При проведении рентгенологического исследования симетикон добавляли непосредственно в суспензию бария. Применение ЭСПУМИЗАНА L обеспечивало лучшую подготовку желудочно-кишечного тракта по сравнению с таковой при использовании традиционных методов. В результате повышалась четкость изображения, исчезали побочные тени и наложения, связанные с наличием газов в просвете кишечника.

ЭСПУМИЗАН® относится к безрецептурным препаратам. Его может порекомендовать провизор первого стола. Обычно опытный первостольник всегда может определить молодых родителей среди посетителей аптеки. Кроме прочих мелочей, так необходимых в первые недели жизни малыша (подгузников, сосок, бутылочек и других), провизор может посоветовать приобрести и ЭСПУМИЗАН® — эффективный и безопасный препарат для избавления малыша от кишечных колик.o

Олег Мазуренко

Функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта у детей до 3-х лет

Педиатрия

Юлия Каленичина:

Здравствуйте, дорогие друзья. В эфире программа «Точка приложения», и с вами мы, ее ведущие, Оксана Михайлова и Юлия Каленичина. Сегодня у нас очень животрепещущая тема, с которой сталкивается каждая молодая семья, – проблемы со стулом у ребенка. И с нами сегодня прекрасный доктор Светлана Попова – врач-педиатр, неонатолог. Светлана, расскажите нам, пожалуйста, где Вы работаете?

Светлана Попова:

Здравствуйте. Я работаю в Центре внутриутробных и постнатальных инфекций у новорожденных в Детской 6-й клинической инфекционной больнице. Я очень благодарна, что Вы меня позвали на эту передачу, и сначала начнем с нормы.

Юлия Каленичина:

Что же такое нормальный стул, как часто он бывает в течение дня в периоде новорожденности?

Светлана Попова:

Нормальный стул у новорожденных и грудничков имеет однородную консистенцию желтого цвета с запахом молока матери, не зловонный, не резкий, извините за гастрономическое сравнение, у нас, медиков, всегда все с едой связано, на манную кашу. Как часто он бывает? Если ребенок на грудном вскармливании – может быть после каждого кормления, если ребенок искусственник, то даже отсутствие стула в течение трех дней не является патологией. При этом нет других никаких симптомов, если ребенок не беспокоится, то мама не должна нервничать, что ребенок на искусственном вскармливании три дня не ходил в туалет. А так в норме 30-40 раз в неделю у грудного ребенка бывает стул. Как я уже сказала, он кашицеобразный, желтого цвета, но бывает исключение, которое тоже является нормой – это меконий, который появляется сразу после рождения. Если характер стула меняется, на это есть очень много причин, и надо все их сейчас осветить, потому что мамочки очень трепетно и очень волнительно относятся к изменениям стула у ребенка.

Юлия Каленичина:

С чем бывает связано изменение стула?

Светлана Попова:

Причин большое множество, первое – это лекарственные препараты.

Юлия Каленичина:

После родов назначают мамам очень часто какие-то препараты.

Светлана Попова:

Да, и мамам после родов, и бывает, что и детям после родов тоже необходимы лекарственные препараты. Это бывает анемия, когда назначаем препараты железа. Стул становится более темный с препаратами железа, или это антибактериальная терапия, стул становится более разжиженный, со специфическим запахом, но паниковать не стоит, потому что после отмены лекарственных средств стул сразу нормализуется.

Второй момент – это качество грудного молока, то есть перво-наперво мама должна соблюдать диету, мы к ней чуть позже вернемся, следующее – это смеси. Нередко сталкивалась в своей практике, что смеси меняют родители самостоятельно, необоснованно, бывает, что смешивают смеси, то есть ответ от родителей: «Ну, ему же надоело».

Юлия Каленичина:

Разнообразия хочется.

Оксана Михайлова:

Вопрос сразу по смесям. Если маме кажется, что ребенку надоело или не подходит, сколько одновременно разных смесей можно давать ребенку?

Светлана Попова:

Слово «надоело» вообще должно быть исключено. Не подходит смесь или подходит решает врач-педиатр или врач-неонатолог. Если ребенок с удовольствием ее кушает, не срыгивает, усваивает, прибавляет в весе, значит смесь подходит, больше ничего искать не нужно. Мы остаемся на этой смеси до четырех месяцев.

Юлия Каленичина:

Потому что до четырех месяцев ребенок так же питался бы только молоком мамы. По сути, смесь – это и есть заменитель грудного молока, никаких комбинаций не приемлем.

Светлана Попова:

Мы же не берем грудное молоко одной мамы и комбинируем с молоком другой мамы. Естественно, никакого разнообразия быть не должно, для смены смеси – строгие показания, к ним тоже позже вернемся. Также нарушение стула может начаться из-за раннего прикорма. Очень часто этим страдают наши бабушки, которые считают, что малышу пора дать сушку или соленый огурец. Прикорм строго по возрасту, как назначил врач-педиатр, именно с тех продуктов, которые назначает врач-педиатр, и тут творческий процесс не уместен.

Следующий момент – это непереносимость лактозы, к нему тоже вернемся. Не стоит забывать, что нарушение стула у детей бывает моментом адаптации, то есть испугался ребенок, перегрелся или наоборот, переохладился, стул может из-за этого быть более разжиженный, но он будет однократно, максимум два раза подряд и при этом не приносить никакого дискомфорта ребенку, то есть если мама путешествует с малышом, поменяли место жительства, уехали в гости – тоже для ребенка стресс.

Юлия Каленичина:

Смена качества питания мамы.

Светлана Попова:

От диеты мамы зависит очень много. Я чуть позже обязательно расскажу, какие продукты надо исключить мамам полностью из своего рациона.

Оксана Михайлова:

Очень часто в наших чатах задают вопрос о том, что действительно есть связь между маминым стулом и стулом ребенка, то есть если у мамы запор – у ребенка запор, если у мамы жидкий стул – у ребенка жидкий стул, но плюс то, что ребенок на естественном вскармливании. Такая связь есть или это больше миф?

Светлана Попова:

Если мама ест исключительно сушки и макароны, то будет запор. А если мама заболела кишечной инфекцией, то у ребенка тоже может быть разжиженный стул.

Юлия Каленичина:

Либо только на капусте, допустим, находится, на клетчатке.

Светлана Попова:

Ест одну клетчатку, соответственно, качество грудного молока влияет на стул ребенка. Дальше: контакт с немытыми предметами, то есть если упала соска, игрушка, обязательно надо обработать, помыть, продезинфицировать, прежде чем дать ребенку.

Следующий момент – это дисбактериоз, любимая тема мам. Во-первых, это не заболевание, это нарушение соотношения нормальной флоры и патогенной флоры, и поскольку желудочно-кишечный тракт у малыша только формируется, он может то в одну, то в другую сторону преобладать. И здесь очень много разных мнений, стоит ли назначать пробиотики, или сам ребенок адаптируется, но могу сказать, что все современные молочные адаптированные смеси содержат в составе пробиотики. В других ситуациях нужно решать вопрос с педиатром. Скажите, копрология – это обычный анализ в поликлиниках?

Юлия Каленичина:

В поликлиниках, да.

Светлана Попова:

То есть если есть нарушение стула, можно спокойно посмотреть копрологию, она очень информативна, и я знаю, что многие врачи-педиатры, большие умнички, заподозрили даже муковисцидоз по составу копрологии, а это одно из тех заболеваний, которое требует коррекции, наблюдения, лечения. Самое актуальное – это хирургические патологии нарушения стула. Консультация врача, если в стуле кровь, слизь, пена, обязательна. Если эти компоненты находятся в стуле ребенка, осмотр хирурга безоговорочно.

Оксана Михайлова:

Нам присылают фотографии в чатах: памперс, там стул, и бывают зеленые вкрапления. Этого стоит бояться?

Светлана Попова:

Зеленые вкрапления чаще всего бывают при лактазной недостаточности и непереносимости злаковых.

Оксана Михайлова:

А если мама поела огурцы и зелень, может быть?

Светлана Попова:

Не стоит исключать, надо помнить о том, что цвет стула зависит от рациона мамы. Чаще всего бывают комочки, непереваренная пища, это проявление дисбактериоза, пугаться тоже не стоит.

Оксана Михайлова:

И бежать в поликлинику требовать у участкового врача направление на дисбактериоз тоже смысла нет.

Светлана Попова:

А что он покажет? Копрология – максимум, что есть смысл.

Юлия Каленичина:

Давайте подведем короткий итог: кровь в стуле – повод для вызова бригады скорой помощи.

Оксана Михайлова:

То есть это не участковый врач, а скорая помощь.

Светлана Попова:

Здесь нужна консультация хирурга.

Юлия Каленичина:

И если мама съела помидор или свеклу, никаким образом не повлияет на наличие?

Светлана Попова:

Даже если мама съела помидоры и свеклу, вызовите скорую помощь, пусть посмотрит хирург. Если вам показалось, что стул красный, с кровью, вызываем скорую помощь. Потому что одно дело – это кровь в стуле, другое дело – это алая кровь, когда бывают анальные трещины, здесь без осмотра врача дискутировать бесполезно.

Разжиженный стул сам по себе не страшен, это может быть адаптация ребенка на любое изменение окружающей среды, к ним еще должны добавляться симптомы, которые должны волновать родителей, например, температура. То есть у ребенка высокая температура, часто разжиженный стул, даже не разжиженный, а водянистый. Что такое разжиженность и что такое водянистость? Водянистый стул, который будет полностью впитываться в памперс, это зловонный стул. Количество актов дефекации, то есть это может до 20 доходить. Ребенок вялый, сонливый, желания кушать у него нет, у него болит живот, он постоянно поджимает ножки, его пучит – вот здесь тоже повод для того, чтобы вызвать скорую помощь.

Юлия Каленичина:

Либо если ребенок стал вялый, сонлив, и при этом стул вот такой, как мы говорили сейчас, это тоже повод для вызова скорой помощи.

Светлана Попова:

Мы должны помнить, чем опасен разжиженный стул новорожденного — это обезвоживание, которое может привести к гибели ребенка, поэтому если вялый, сонливый, отказывается от питья и еды, мы вызываем скорую, и никакого участкового доктора ждать не надо, он все равно не поможет, здесь нужна капельница, здесь нужно брать анализ крови.

Юлия Каленичина:

Это госпитализация.

Светлана Попова:

Да, анализ крови, который покажет наличие воспаления, покажет вязкость крови, что она густая и требует капельницы, инфузионной терапии, здесь стационар. Если ничего страшного, и ребенка можно лечить на дому, никто насильно в стационаре держать не будет.

Юлия Каленичина:

Светлана, какие еще советы Вы можете дать родителям в случае, если появился разжиженный стул, он просто более частый, чем хотелось бы маме, и чуть жидковатый?

Светлана Попова:

Мы выявляем всегда причину, мы не должны лечить симптом – самый главный наш закон, постулат всех врачей, и мы активно призываем к этому, мы ищем причину. Первая такая причина – диета мамы. Мама должна исключить все экзотические фрукты, все консерванты, то, что может вызвать помимо всего еще и сильный аллергический компонент у ребенка. Недаром бытует поговорка: «Щи да каша – пища наша», со щами можно поспорить, эта клетчатка.

Оксана Михайлова:

А кефир и кисломолочные продукты теоретически должны расслабить?

Светлана Попова:

Когда мы начинаем грудное вскармливание, и начинаются проблемы со стулом, я всех мам перевожу на гречку и вареную курицу, грудку, а потом потихонечку мы начинаем расширять меню мамы. Конечно, и творог обязательно нужен, и кефир, и овощи, но все это делается постепенно. И как только мы видим, что идет нарушение стула, этот компонент мы убираем. Это не значит, что мама его не будет никогда больше есть, нет, просто на это нужно время, чуть попозже. В нашем деле главное не торопиться, медленно, спокойно, уравновешенно.

Юлия Каленичина:

Что касается хлеба?

Светлана Попова:

Я думаю, что меня поддержат все врачи-гастроэнтерологи, что лучший хлеб – это белый вчерашний или сухари.

Юлия Каленичина:

Чуть подсушенный.

Светлана Попова:

Да, галеты, печенье «Мария». Но тоже мы им не увлекаемся, обязательно овощной бульон, иначе мама с запором сляжет, с болями в животе.

Юлия Каленичина:

Яйцо позволим маме съесть?

Светлана Попова:

Да, позволим, но это будет не в первые дни грудного вскармливания, а постепенно, когда будет расширяться наша диета. Если ребенок искусственник, и начались проблемы со стулом, я рекомендую перейти сразу на безлактозную смесь или соевую смесь. Скорее всего, это лактазная недостаточность, потому что мама же не может нарушать диету.

Оксана Михайлова:

А как перейти? Ребенку давали смесь, она ему по той или иной причине не подошла, нужна другая смесь. Мы постепенно снижаем первую смесь и вводим вторую, то есть в какой-то момент у ребенка будут две смеси, или отменяется и сразу дается?

Светлана Попова:

Сразу отменяется и дается другая смесь. Также мы меняем смесь, если помимо нарушения стула начинаются высыпания на коже: шелушение, красные пятна, чаще всего они появляются на щеках, на сгибателях, это проявление того, что смесь не подходит, и идет аллергическая реакция. Паниковать не надо, это не инфекция, смесь меняется, но осмотр педиатра необходим.

Юлия Каленичина:

Все-таки это лечебные смеси, и назначать их должен врач.

Светлана Попова:

Это лечебные смеси, и они не должны применяться более месяца без назначения педиатра. Педиатр смотрит, в течение месяца разбирается с причиной и дальше решает, оставлять ребенка на лечебной смеси до введения прикорма или все-таки можно уже от нее уйти. Дети имеют незрелую пищеварительную систему, и то, что не подходит в первый день жизни, через месяц может спокойно ребенком усваиваться.

Юлия Каленичина:

Подскажите, пожалуйста, правила введения прикорма в случае, если ребенок среагировал разжижением стула.

Светлана Попова:

Любой прикорм вводится по пол чайной ложки, мы даем в течение двух дней один продукт. Ребенок его усваивает, высыпаний нет, попа не красная, стул нормальный.

Оксана Михайлова:

Продукт дается на голодный желудок или после питания?

Светлана Попова:

Если после питания что-то предложит мама ребенку, я думаю, он откажется.

Оксана Михайлова:

То есть весь прикорм на голодный желудок?

Светлана Попова:

Дети жуткие консерваторы, принципиальные.

Юлия Каленичина:

Тем более овощи, они несладкие, вкус не совсем привычный, вряд ли он захочет пробовать кабачок просто так, когда сытый и довольный.

Светлана Попова:

Поэтому мы дали пол чайной ложки в один день, пол чайной ложечки в другой день, на следующий день мы дали полбаночки, на второй день полбаночки, и там уже по объему смотрим: продукт прошел, сыпи у нас нет, стул нормальный, попа не красная, ребенок отлично себя чувствует, мы вводим второй продукт и вдруг видим, что и стул не такой, и кожа шершавая, те же красные пятна могли на щечках появится – мы тут же убираем этот продукт, возвращаемся к тому продукту, на который у нас нет аллергии, убираем все аллергические реакции и берем треть. Ввели тыкву, тыква дала аллергию, убираем тыкву, возвращаемся на кабачок и уже вводим в прикорм цветную капусту, смотрим, как он идет на цветной капусте. Так потихонечку разнообразим. Но это не значит, что ребенок никогда не будет есть тыкву, через месяц мы можем опять попробовать предложить ему эту тыкву, и, возможно, она пойдет.

Оксана Михайлова:

Пробовать надо все постепенно.

Светлана Попова:

Постепенно, в течение недели. Во-первых, ребенок привыкает к этому, и для него это не новшество.

Оксана Михайлова:

А если это запор? Как бороться с запорами у ребенка первого года жизни? Мы говорили о том, что если ребенка ничего не беспокоит, даже до трех дней допускается, то что считать запором, когда маме начинать паниковать?

Светлана Попова:

Если до трех дней стула нет, и ребенка ничего не беспокоит, значит все нормально. Если до трех дней стула нет, и при этом вздут живот, ноги поджимаются, отказывается от еды, ему дискомфортно, хнычет, плачет, то я за то, чтобы пользоваться газоотводными трубочкам или клизмами. Даже механическое раздражение слизистой кишки дает стул у детей. Очень часто слышу извечный вопрос: «А если он привыкнет?»

Оксана Михайлова:

И перестанет сам тужиться и какать.

Светлана Попова:

Не привыкнет. Просто смазать кончик газоотводной трубочки вазелиновым маслом или детским кремом, механическое раздражение, не привыкнет. Просто ваш врач-педиатр будет знать, что прикорм будет составлять не каша, а овощи. Касаемо лечения: не надо никаких противодиарейных средств давать при жидком стуле. Во-первых, если это кишечная инфекция, пусть инфекция выйдет, второй момент, но это мы не берем грудничков, это дети где-то ближе к полутора годам, если жидкий стул у ребенка, всегда вызывается педиатр, если кровь, слизь, температура – скорая помощь. Можно дать адсорбент ребеночку.

Оксана Михайлова:

Адсорбент – это что?

Светлана Попова:

«Смекта», это те препараты, которые берут на себя токсины.

Оксана Михайлова:

«Энтеросгель» сам по себе противный, ребенка накормить невозможно. Я слышала, в аптеках есть «Энтеросгель» фруктовый, более адаптированный для детей.

Светлана Попова:

Это детская форма.

Оксана Михайлова:

Если у ребенка нет аллергии, то какая разница, лишь бы он ел.

Светлана Попова:

Тем более «Энтеросгель» надо развести водичкой, прежде чем дать.

Юлия Каленичина:

Мы остановились на том, как вести себя родителям в случае жидкого стула у детей младшего возраста.

Светлана Попова:

Мы выяснили то, что мы не лечим симптом, а выясняем причину, обязательно обращаемся к врачу. Еще раз проговорим, в каких моментах вызываем скорую помощь и не занимаемся самолечением – это если жидкий стул у новорожденного первого года жизни, мы боимся обезвоживания, и если это температура, кровь в стуле и слизь. В остальных случаях, если это искусственник, мы заменяем лактозную смесь, не паникуем, совершенно спокойно, и обращаемся к врачу. То есть заменить смесь на безлактозную родители могут самостоятельно.

Юлия Каленичина:

Стоит ли какую-то диету предложить ребенку, если это уже не грудничок, если все прикормы введены, ребенок старше года, какое питание стоит предложить ребенку?

Светлана Попова:

Голодную паузу детям младшего возраста можно дать, но обязательно их поить.

Оксана Михайлова:

Можно подробнее, что за голодная пауза, сколько она должна продолжается и чем поить?

Светлана Попова:

Лучше «Регидрон» разводить, такой препарат, чтобы вода лучше всасывалась, можно просто минералку, газы выпустить и этой водой поить ребенка. Если ребенок старше года, можно использовать народные средства, такие как рисовый отвар, это горстка риса на литр воды.

Юлия Каленичина:

Либо если ребенок ничего не хочет, просто воду.

Светлана Попова:

Обычно дети, как только становится легче, веселые и активные и сразу просят кушать. Если вы видите, что вторые сутки, а ребенок есть не хочет, ему нехорошо, и пьет он через силу, через шприц или через ложечку, скорую помощь все-таки надо вызвать и обследовать ребенка. Должна быть ультразвуковая диагностика, помимо того, что был взят анализ крови, мы исключаем какую-нибудь хирургию.

Я хотела бы убедить родителей не назначать самостоятельно ни противомикробные препараты, ни ферментативные препараты. Да, у ребенка младшего возраста после перенесенной инфекции могут быть проблемы со стулом, и врач назначит ферменты. Регулировать самостоятельно эти ферменты ни в коем случае нельзя, как врач назначил, столько дней вы пьете. Если будете пить больше, поджелудочная скажет: «Я не хочу работать, у меня есть ферменты». Если вы прервете раньше, этот процесс опять нарушит стул, поэтому никакого самолечения. Самостоятельно – это первые сутки, если ребенок не грудничок. Это рисовый отвар, вода, голодная пауза и начинаем с сушек, баранок, галет, убираем мясо, кисломолочные продукты, свежие фрукты.

Юлия Каленичина:

Никаких соков категорически.

Светлана Попова:

Все фрукты и соки дают нагрузку на поджелудочную железу, а мы должны максимально все разгрузить, и после того, как нормализовался стул ребенка, стало легче, не стоит опять нагружать его обильной пищей.

Оксана Михайлова:

Как обычно тут мои любимые бабушки на передний план выступают, бульончик с курочкой. Это тоже пока лучше отодвинуть?

Светлана Попова:

Да, овощные бульоны никто не отменял.

Оксана Михайлова:

Ребенок за сутки не исхудает, поэтому все будет нормально.

Светлана Попова:

А если мы говорим про грудничков, никакой голодной паузы быть не может, мы не снимем с грудного вскармливания, продолжаем кормить по требованию, но давайте не забывать, что это должно быть не чаще, чем хотя бы два с половиной–три часа. Почему? Молоко, попадая в желудок, начинает свою естественную обработку соляной кислотой, с желудочным соком оно становится творожистым, оно должно превратиться в комок и пройти дальше в кишечник. Процесс этот занимает два-три часа, если мы творожистое молоко дадим свежее, ребенку будет пучить живот, срыгивать, и мы не будем знать в чем причина, а причина в том, что просто не соблюдаются правила кормления.

Оксана Михайлова:

Вот мы плавно перешли к срыгиванию. Что такое срыгивание? Когда он покушал, попал воздух, и стекла струйка, если он фонтаном – что считать срыгиванием, а что рвотой?

Юлия Каленичина:

И до какого возраста срыгивание является нормой, физиологическим процессом?

Светлана Попова:

Проходя обучение в больнице Сперанского, нас научили, как четко определять норму срыгивания: две чайные ложки допустимо, если больше, то тут надо решать проблему со срыгиванием. Если это 1/2 от съеденного объема, то здесь уже рвота.

Юлия Каленичина:

Если все-таки ребенок срыгивает после каждого кормления, и трудно понять, сколько это, потому что впиталось маме в халат, допустим, но при этом ребенок хорошо прибавляет в весе?

Светлана Попова:

Впиталось в халат – это одна-две чайные ложки, потому что обильное срыгивание в халат не успеет впитаться. Это будет только от незрелости как пищеварительной системы, так и нервной системы, мы не беспокоимся, тем более, если это грудное вскармливание, мы его ни в коем случае не отменяем. Если ребенок срыгивает обильно, здесь вопрос о том, что нужно обратиться к врачам, возможно, даже обратиться в стационар. Если это на третьей неделе жизни происходит у ребенка, это рвота фонтаном и все съеденное, то мы должны думать о пилоростенозе или пилороспазмах.

Оксана Михайлова:

И к хирургу.

Светлана Попова:

Если ребенок не срыгивает фонтаном, а просто частые обильные срыгивания более двух чайных ложек, возможен подбор антирефлюксной смеси, она более густая.

Оксана Михайлова:

Опять-таки, только доктор.

Светлана Попова:

Да, это нужно обратиться к врачу. Врач посмотрит характер срыгиваний, правильность питания, то есть мы не должны забывать, что обязательно держать столбиком нужно малыша после кормления, чтобы отошел воздух.

Оксана Михайлова:

Каждый час не кормить.

Светлана Попова:

Да, не превращать грудь в соску, питание в успокоение.

Оксана Михайлова:

Какая же помощь малышу может быть? При срыгивании – это только держать столбиком. Если ребенок неправильно брал грудь, набрал воздуха…

Светлана Попова:

Более обильное срыгивание. Если срыгивание беспокоит родителей, ничего страшного в том, что обратитесь в стационар и даже госпитализируетесь с малышом, зато будет полный осмотр. Ультразвуковая диагностика, нет ли там спазма, нет ли чего-то, что может мешать малышу, сужение пищевода и прочее.

Оксана Михайлова:

Очень часто волнующий вопрос – это колики у детей. Что это такое, как помочь ребенку?

Юлия Каленичина:

Обращаются родители в чаты, ребенок кричит, его не унять, не успокоить.

Светлана Попова:

Колики – это нормальный физиологический процесс у детей. На одной из врачебных конференций привели такой пример врачам-педиатрам: если бы мы кушали в соотношении объема нашего и сколько приходится есть детям, то нам пришлось бы съесть ведро, и нас бы тоже раздуло и скрутило живот, поэтому этот момент нужно просто пережить. Газоотводные трубочки те же поставить ребенку, выложить перед кормлением за 20 минут на живот, дать ребеночку полежать на животе, сделать круговой массаж животика.

Оксана Михайлова:

А важно по часовой стрелке или против?

Светлана Попова:

Вы знаете, я всегда по часовой стрелке, почему – не знаю, наверное, привычнее, а так сути дела не меняет. Наши коллеги из азиатских стран приводили пример, что у них очень мало детей с коликами. Почему? Они очень любят слинги, живот к животу прикладывать.

Оксана Михайлова:

Тесный контакт с теплым родителем.

Светлана Попова:

Сжимая брюшную стенку, дети меньше страдают коликами.

Оксана Михайлова:

Мы же не говорим о грелках на живот?

Светлана Попова:

Нет, мы говорим о пеленках. Теплую пеленку обернуть и сжать. Очень многие детки успокаиваются, когда мама их кладет себе сверху на живот.

Оксана Михайлова:

Или на папу сверху.

Светлана Попова:

Но мама лучше, она молоком пахнет. Папа, с другой стороны, меньше нервничает. Это, кстати, очень важный компонент – спокойствие мамы. Мы должны прекрасно помнить, что малыш 9 месяцев в животике был у мамы, слышал ее голос, ее интонацию распознает, и весь мир проходит через маму. Как только мама начинает паниковать и нервничать, малыш тоже начинает плакать и нервничать, и чаще всего не столько из-за коликов, сколько из-за того, что мама нервничает.

Юлия Каленичина:

Мама в панике, мечется, и ребенок мечется.

Оксана Михайлова:

Диета мамы может повлиять на колики? Если ребенка очень сильно мучают колики, что желательно исключить из рациона, если мы говорим про естественное вскармливание?

Светлана Попова:

Наверное, только клетчатка, то, что может бродить.

Оксана Михайлова:

Если это хлеб, но с дрожжами, может быть, просто перейти на подовый или еще что-то?

Светлана Попова:

Какие у вас гурманы мамы. На галеты, хлебцы, вчерашний белый хлеб. Но не очень уверена, что колики связаны с питанием мамы. Желудочно-кишечный тракт должен привыкнуть к тому, что у него такое количество питания, как правило, после четырех месяцев об этом все дружно забывают.

Юлия Каленичина:

Сто дней плача надо пережить.

Светлана Попова:

Кто-то назначает «Эспумизан», «Бебикалм», но я стараюсь, чтобы это было самое последнее. Все лекарственные препараты должны назначаться только в случае крайней необходимости, если помогают механические средства, такие как газоотводная трубочка и теплая пеленочка, то лучше обойтись ими.

Юлия Каленичина:

К тому же все равно эти препараты симетикона колики дают.

Оксана Михайлова:

Укропная вода – тоже самое?

Юлия Каленичина:

Пожалуйста, можно попробовать укропную воду, если помогло, то да.

Светлана Попова:

Дети многие отказываются пить воду, а если развести «Плантекс», то он сладенький, они его с удовольствием пьют.

Оксана Михайлова:

Если нет аллергии, индивидуальной непереносимости препарата.

Светлана Попова:

«Плантекс» никто не запрещает. Единственное, о чем мы должны помнить, она должна быть всегда свежая. Если ребенок не выпил бутылочку за сутки, вы ее выливаете.

Оксана Михайлова:

Не до последней капли, а по необходимости разводим и даем все свежее.

Светлана Попова:

Раз в сутки свежая вода. Иначе будут проблемы со стулом.

Юлия Каленичина:

Вернемся к лактазной недостаточности. Поскольку это сложная и важная тема, она многих беспокоит. Как заподозрить?

Светлана Попова:

Стул может быть зеленоватого цвета, разжиженный, постоянный, частый, в независимости от количества кормлений. Первым делом мамы всегда строгую диету начинают соблюдать и видят, что нет эффекта, при этом ребенок теряет в весе, и тогда можно заподозрить лактазную недостаточность. Сто процентов поставить диагноз мы можем, сдав кал на углеводы, но поскольку у нас он не предусмотрен, он стоит не очень дорого…

Оксана Михайлова:

В поликлинике у терапевтического врача это сложно, на самом деле…

Светлана Попова:

При желании, если это не входит в перечень ОМС. Мы переходим на безлактозную смесь, это не значит, что мама отказывается от груди, ни в коем случае, грудное молоко – это золотой стандарт. Как только нормализуется стул ребенка, мы начинаем грудное молоко и безлактозную смесь давать по очереди. Либо это 50 на 50, либо одно кормление так, одно кормление так, и потихоньку вводим такие препараты, как «Лактазар» и «Лактаза бэби» и уходим с безлактозной смеси на полностью грудное молоко с «Лактаза бэби». Как правило, процесс достаточно быстро и легко проходит, и со временем лактазная недостаточность уходит, ребенок снова спокойно ест грудное молоко без «Лактаза бэби».

Оксана Михайлова:

Но это тоже назначает только врач, не то, что мама купила, сама дала.

Светлана Попова:

В любом случае, мы должны обратиться к врачу. Если мы видим, что такая ситуация со стулом, а мама соблюдает диету, исключает алкоголь и острое, жирное, жареное, ест, бедная, одну гречку, а результата никакого –обязательно к врачу, он должен посмотреть характер стула ребенка, потому что кишечная инфекция тоже может протекать и без температуры, и с тем же стулом, но ребенок будет более вялый, стул зловонный. При лактазной недостаточности он не будет, как правило, такой водянистый, который впитывается полностью, он часто разжиженный, зеленоватого цвета. Это может быть не лактазная недостаточность, а непереносимость злаковых, им просто надо убрать хлеб. Определить это должен врач.

Оксана Михайлова:

Мы просто говорим о лактазной недостаточности для того, чтобы мамы имели настороженность, просто понимали, что это такое. Сейчас поликлиники работают все 7 дней в неделю, и вызвать участкового врача можно даже в субботу, воскресенье, поэтому здесь не требуется вызов скорой помощи, поэтому все равно, пожалуйста, мамы, все делать через доктора, не занимайтесь самолечением.

Светлана Попова:

Участковый доктор спокойно, понимая, что он не может разобраться в ситуации, может дать направление в стационар. В стационаре больше возможностей, и мамы сразу успокаиваются, попадая в стационар.

Юлия Каленичина:

Конечно, ответственность переложит на доктора.

Светлана Попова:

И спокойствие мамы передается малышу, все счастливы.

Юлия Каленичина:

Лактазная недостаточность завершилась, все стало с ребеночком хорошо, стоит ли расслабляться, может ли она вернуться?

Светлана Попова:

Вы знаете, она бывает транзиторная, то есть на фоне каких-то перенесенных инфекций даже у детей более старшего возраста. Поэтому, как я уже говорила, молочные продукты и мясо мы отменяем при поносе у детей младшего и старшего возраста.

Юлия Каленичина:

Хотелось бы еще разочек вернуться к такому моменту: мама решила завершить грудное вскармливание по той или иной причине, допустим, выходит на работу, переводит ребенка самостоятельно на искусственное вскармливание, какие изменения в характере стула она должна ожидать?

Светлана Попова:

При переходе с грудного вскармливания на искусственное характер стула будет меняться. Во-первых, он не будет однородной консистенции, будет более твердый, цвет стула может поменяться, будет светло-желтым, и частота стула тоже меняется. Искусственные смеси никогда не заменят грудного молока, они все равно более густые, они укрепляют стул, и вот в этом случае, когда стул один раз в три дня на фоне искусственного вскармливания, абсолютная норма, на фоне грудного такое редко бывает. Что нужно понимать: надо соблюдать питьевой режим. Если ребенок перешел на искусственное вскармливание, вы должны давать обязательно ему воды.

Оксана Михайлова:

Пить нужно обязательно. Если при естественном вскармливании ребенок имеет право не пить до определенного возраста, то при искусственном вскармливании питьевой режим обязателен, и разговор о том, что смесь разводим водой и этого достаточно, что у ребенка есть запоры, это неправильно.

Светлана Попова:

При инфекционном заболевании характер стула разжиженный, у ребенка инфекция, рекомендуется детям, которые на грудном вскармливании, частое прикладывание к груди, а искусственникам с интервалом в три часа смесь более жидкую давать. Как правило, дети отказываются от воды, и вот здесь можно таким обманным способом напоить, но это не больше двух-трех дней можно делать, потому что на голодной паузе грудничков держать ни в коем случае нельзя.

Юлия Каленичина:

Мы обмолвились о том, что отсутствие стула до трех дней на искусственном вскармливании может быть нормой. Но если двое суток нет стула, и каловые массы приняли плотный, твердый характер, ребенок не может никак сходить в туалет самостоятельно, является ли это нормой, или мы уже говорим о запоре?

Светлана Попова:

Если такая ситуация, то сделать клизму или поставить свечку, но не забывайте, что проблема стула не только связана с проблемами питания, это может быть и неврологическая проблема, то есть обязательно консультация невролога. Ребенок может волноваться, переживать, особенно это касается детей младшего и старшего возраста, когда они пошли в школу или детский сад, они стесняются, нервничают, и вот эти спазмы могут быть связаны с этим.

Оксана Михайлова:

Как всегда, время пролетело быстро, очень интересно и много нового для себя узнала, огромное спасибо.

Юлия Каленичина:

Очень познавательная была передача, надеюсь, что наши слушатели много для себя почерпнули, еще раз Вам спасибо большое, мы Вас еще пригласим обязательно. Спасибо всем, кто был с нами, всего доброго, до новых встреч.

Светлана Попова:

До свидания.

 

Эспумизан бэби — 48 отзывов, инструкция по применению

Эспумизан бэби – лекарственное средство, уменьшающее повышенное газообразование. Устраняет пузырьки газа, находящиеся в кишечнике. Заключенные в пузырьках газы высвобождаются и частично абсорбируются в кишечнике, а частично удаляются из организма за счет волнообразных сокращений стенок кишечника. Фармакологически активный компонент препарата физиологически и химически инертен, не подвергается абсорбции в гастроинтестинальном тракте и метаболическим трансформациям в печени. Элиминация из организма осуществляется в неизменном виде. Помимо лечения повышенного газообразования, применяется при чрезмерном заглатывании воздуха во время приема пищи, синдроме Ремхельда, подготовке к инструментальным диагностическим исследованиям пищеварительного тракта (эндоскопическому, радиологическому, сонографическому). Режим дозирования определяется в индивидуальном порядке в зависимости от клинической картины и индивидуальных особенностей пациента. Препарат обладает благоприятным профилем безопасности, нетоксичен и практически не вызывает побочных эффектов, за исключением редких аллергических реакций вследствие индивидуальной непереносимости симетикона. Эспумизан бэби идеально подходит для использования в педиатрической практике. Химическая и физиологическая инертность, отсутствие абсорбции в ЖКТ и элиминация в неизменном виде означают, что препарат не оказывает никакого негативного воздействия на детский организм и абсолютно безопасен.

Разовая доза – 5 капель. В большинстве случаев это достаточно, чтобы избавить ребенка от кишечных колик. Препарат не содержит классических вспомогательных компонентов, таких как лактоза и сахар, что дает возможность применять препарат детям, страдающим сахарным диабетом, а также с непереносимостью лактозы. Удаляя газы, препарат облегчает абсорбцию и потенцирует фармакологические эффекты других лекарственных средств. Перед использованием флакон с препаратом следует энергично встряхнуть для придания однородности раствору. При дозировании флакон необходимо держать в вертикальном положении. Оптимальное время приема – перед едой, после нее или вместе с приемом пищи, а также перед отходом ко сну. Продолжительность приема лекарственного средства не ограничена. В препарате содержится наивысшая концентрация активного компонента в сравнении со всеми лекарственными средствами на основе симетикона, используемыми в педиатрической практике. Этим объясняется относительно небольшая разовая доза, что обеспечивает удобство применения и повышает комплаентность (приверженность к лечению). Количества лекарственного средства, содержащегося в одном флаконе объемом 30 мл, хватает на 5 недель регулярного применения. Препарат обладает приятным вкусом, что особенно важно для лекарственных средств, используемых в педиатрической практике.

Аптечка для новорождённого: чем дополнить

Статью подготовила педиатр Юлия Александровна Ермолаева

Новорожденный ребенок требует особого ухода, поэтому в ожидании рождения малыша каждому родителю советую в обязательном порядке сформировать детскую аптечку. Её можно купить в готовом виде, называется она «Аптечка матери и ребенка».

Состав сформированной детской аптечки зависит от производителя и, как правило, включает стандартный набор: спринцовку, соски, пустышки, глазные пипетки, губки, детское мыло, крем, присыпку, термометры для измерения температуры тела и воды, полиэтиленовую пленку, перевязочные материалы, бактерицидный лейкопластырь, вазелиновое масло, йода спиртовой раствор 5%, перманганат калия.

Я предлагаю расширить этот список и дам несколько советов по комплектации этого набора.

Что потребуется для ухода за новорожденным ребенком?

  • Гигиенические принадлежности для ухода.
  • Вата стерильная и ватные диски. Стерильная вата необходима с первых дней жизни крохи для проведения ежедневного утреннего туалета. Из ваты можно скатывать небольшие жгутики, которыми чистят носик и ушки, ватные диски лучше использовать для умывания лица и тела, так как вата оставляет частички хлопка на коже.
  • Ватные палочки с ограничителями. Эти палочки можно использовать для обработки пупочной ранки, а туалет носика и ушей лучше проводить ватными жгутиками.
  • Влажные салфетки. Салфетки должны быть специальными, детскими, без содержания спирта и парфюмерной отдушки, очень удобны при смене подгузника, на прогулке.
  • Маникюрные ножницы. Ножницы обязательно должны быть детскими и с тупыми концами, чтобы не поранить малыша. У новорожденных ногти растут очень быстро, поэтому подстригать их придется несколько раз в неделю!!!
  • Аспираторы: спринцовка для носа или механический аспиратор. Эти приспособления понадобятся для удаления, отделяемого из носа при наличии насморка. Для ежедневного туалета носа использовать только ватные жгутики.
  • Газоотводная трубка необходима при вздутии кишечника. В качестве газоотводной трубки можно использовать обычную спринцовку. Для этого у обычной груши (25-30 мл) можно отрезать мягкий наконечник и использовать его для отведения газов.
  • Детское мыло для купания. Для удобства можно приобрести жидкое с дозатором, использование мыла при купании 1 раз в неделю.
  • Вазелиновое и массажное детское масло. Масло детское пригодится для массажа, в качестве смягчающего средства, для удаления «корочек» на голове новорожденных. Вазелиновое масло предназначено для смачивания ватных жгутиков при обработке носа и ушей, смазывание наконечника клизмы перед применением.
  • Крем под подгузники. В продаже представлен широкий арсенал косметических средств от опрелостей и раздражения, которые часто возникают под подгузниками. От этой неприятности не застрахован ни один малыш, даже если гигиене в семье уделяется огромное значение, среди этого многообразия рекомендуем использовать «Бепантен», «Дропален», цинковая паста при потничке, для подсушивания и снятия раздражения и другая детская косметика.
  • Присыпка. Незаменима при раздражении кожи, может использоваться для ежедневного применения. Присыпку лучше приобретать без ароматических добавок.
  • Термометр водный и для измерения температуры тела (2 шт). Водный необходим для определения температуры воды для купания новорожденного. Оптимальная температура воды для купания 35- 37 градусов. Термометр для измерения температуры тела может быть ртутным, электронным или инфракрасным, по вашим потребностям.
  • Мочеприемник детский – необходимое приспособление для сбора мочи.
  • Набор для обработки пупочной ранки. В последнее время широко вводится в практику туалет пуповинного остатка водой из-под крана и отсутствие необходимости обработки пупочной ранки антисептическими растворами. Несмотря на это, при наличии отделяемого, кровоточивости, неприятного запаха я настоятельно рекомендуем проводить туалет пупочной ранки по стандартной методике. Для туалета пупочной ранки в аптечке вам понадобится: 
    — Перекись водорода 3%. Ее используют для предварительной обработки пупочной ранки перед нанесением антисептиков. Желательно, чтобы концентрация перекиси была не более 3%.
    — В качестве антисептика можно использовать раствор бриллиантового-зеленого, 2-5 % водный раствор марганцовки. Эти растворы отлично подсушивают ранку и препятствую воспалению. Раствор марганцовки должен хранится в темноте, так как под воздействием света происходит его разрушение. Концентрированный раствор следует хранить максимум неделю, а разбавленный 2-5% – несколько часов.

Список медикаментов

Средства от кишечных колик.

Препараты на основе симетикона и диметикона уменьшают газообразование за счет снижения поверхностного натяжения пузырьков газа: эспумизан L, боботик, саб симплекс. Данные лекарственные средства не всасываются, действуют только в кишечнике, поэтому не представляют опасности для здоровья. Эти препараты можно принимать до, во время или после кормления, а также непосредственно при приступах кишечных колик.

Растительные препараты, снижающие газообразование: плантекс, укропная вода, бейби калм. Обращаю внимание, плантекс противопоказан детям с лактазной недостаточностью, которая очень часто встречается у малышей.

При запорах. Глицериновые свечки можно использовать при запоре (для малышей — 1/7 часть). Микролакс — микроклизмочки, очень удобны в использовании (для малышей вводится половинка тюбика). Дюфалак и другие слабительные требуются далеко не всем, поэтому покупать для стандартного набора не стоит.

Жаропонижающие препараты. Ректальные свечи с содержанием ибупрофена, парацетамола: цефекон Д, эффералган, панадол, нурофен. Сиропы на основе парацетамола, ибупрофена: нурофен, ибуфен, панадол, парацетамол, калпол, эффералган.

Для носа. Растворы для промывания носа: аквамарис или аквалор , их дешевые аналоги физиологический раствор 0,9%. Називин 0,01% — сосудосуживающее средство от насморка, назначается при заложенности носа.

Против аллергии. Фенистил – антигистаминные капди для приема внутрь, назначаются при аллергии, а также перед подготовкой к вакцинации. Фенистил гель — применяется наружно при укусах насекомых, аллергических проявлениях на коже.

При прорезывании зубов – калгель, дентинокс.

Предложенный список является обязательным. Возможно, не все препараты пригодятся, но лучше их всегда иметь под рукой.

Перечень необходимых препаратов, приспособлений и инструментов лучше всего хранить в специальном ящичке, коробке. Размещать аптечку следует в сухом, темном и недоступном для детей месте.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЁМ К ПЕДИАТРУ

 

Детский запор: как его лечить?

Каковы признаки запора у младенцев? И как это лучше всего лечить?

Ответ Джея Л. Хоккера, доктора медицины

Запоры у младенцев встречаются нечасто. Однако у вашего ребенка может быть детский запор, если он или она:

  • Жесткий или гранулированный стул
  • Кажется, что дефекация затруднена, из-за чего ребенок выгибает спину или плачет
  • Редкие или менее частые испражнения

Если кажется, что у вашего новорожденного запор, обратитесь за советом к его или ее врачу.Но имейте в виду, что нормальное количество испражнений у младенца зависит от его возраста и того, что он ест. Младенцы также имеют слабые мышцы живота и часто перенапрягаются при дефекации. Запор у младенцев маловероятен, если у вашего ребенка проходит мягкий стул после нескольких минут натуживания.

Запор у младенцев часто начинается, когда ребенок начинает есть твердую пищу. Если у вашего ребенка запор, подумайте о простых диетических изменениях:

  • Вода или фруктовый сок. Предложите ребенку небольшое количество воды или ежедневную порцию 100-процентного яблочного, черносливового или грушевого сока в дополнение к обычным кормлениям. Эти соки содержат сорбит, подсластитель, который действует как слабительное. Начните с 2-4 унций (примерно от 60 до 120 миллилитров) и поэкспериментируйте, чтобы определить, нужно ли вашему ребенку больше или меньше.
  • Детское питание. Если ваш ребенок ест твердую пищу, попробуйте пюре из гороха или чернослива, которые содержат больше клетчатки, чем другие фрукты и овощи. Предлагайте цельнозерновые, ячменные или мультизерновые злаки, которые содержат больше клетчатки, чем рисовые злаки.

Если ваш ребенок борется, прошло несколько дней с момента его последнего опорожнения кишечника, а диетические изменения не принесли результата, может помочь поместить детский глицериновый суппозиторий в задний проход ребенка. Однако суппозитории с глицерином предназначены только для периодического использования. Не используйте минеральное масло, стимулирующие слабительные средства или клизмы для лечения запора у младенцев.

Редко запор у младенцев вызывается основным заболеванием, например болезнью Гиршпрунга, гипотиреозом или кистозным фиброзом.Если запор у младенцев сохраняется, несмотря на изменения в питании или сопровождается другими признаками или симптомами, такими как рвота или слабость, обратитесь к врачу вашего ребенка.

  • Детский ботулизм
  • Детская смесь: вода из-под крана или вода в бутылках лучше?
25 октября 2019 г. Показать ссылки
  1. Суд MR. Функциональные запоры у младенцев и детей: клиника и дифференциальный диагноз. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 21 ноября 2016 г.
  2. Суд MR.Профилактика и лечение острых запоров у младенцев и детей. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 21 ноября 2016 г.
  3. Jana LA, et al. Какашки случаются. В: Направляясь домой с новорожденным: от рождения до реальности. 3-е изд. Элк-Гроув-Виллидж, штат Иллинойс: Американская академия педиатрии; 2015.
  4. Шелов С.П., и др. Брюшной / желудочно-кишечный тракт. В: Уход за младенцем и маленьким ребенком: от рождения до 5 лет. 6-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Bantam Books; 2014.
Посмотреть больше ответов экспертов

.

Детский запор — HealthyChildren.org

Родители также беспокоятся о том, что их дети недостаточно какают. Детское питание обычно сопровождается дефекацией не реже одного раза в день, но между дефекациями может пройти от 1 до 2 дней. Для младенцев, находящихся на грудном вскармливании, это зависит от возраста. В течение первого месяца жизни стул реже одного раза в день может означать, что ваш новорожденный недоедает. Тем не менее, младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, могут делать перерывы между дефекацией по несколько дней или даже неделю, используя каждую съеденную каплю, чтобы произвести больше ребенка, а не какашки.

Младенцы обычно очень много работают, чтобы опорожнить кишечник, поэтому напряжение у стула не обязательно вызывает тревогу, даже когда младенец плачет или краснеет. Для младенца опорожнение кишечника может быть серьезным усилием, и это видно. Только представьте, что пытаетесь какать, лежа на спине, и вы получите картину.

При проблемах с запором задайте себе следующие вопросы:

  • Мой ребенок слишком суетлив?

  • Мой ребенок срыгивает больше, чем обычно?

  • У моего ребенка значительно больше или меньше испражнений, чем раньше?

  • Стул моего ребенка необычно твердый или он содержит кровь, связанную с твердым стулом?

  • Мой ребенок безуспешно напрягается более 10 минут?

Все эти признаки могут указывать на настоящий запор.

Что могут сделать родители:

Если после первого месяца жизни вы думаете, что у вашего ребенка запор, вы можете попробовать дать ему немного яблочного или грушевого сока. Сахар, содержащийся в этих фруктовых соках, плохо переваривается, поэтому втягивает жидкость в кишечник и способствует разжижению стула. Как правило, вы можете давать 1 унцию в день в течение каждого месяца жизни примерно до 4 месяцев (3-месячный ребенок будет получать 3 унции). Некоторые врачи рекомендуют использовать кукурузный сироп, например Karo , обычно от 1 до 2 чайных ложек в день, чтобы смягчить стул.Как только ваш ребенок будет есть твердую пищу, вы можете попробовать овощи и фрукты, особенно чернослив. Если эти диетические изменения не помогли, пора обратиться к педиатру вашего ребенка.

Дополнительная информация с сайта HealthyChildren.org:

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Симптомы, лечение и когда обращаться к врачу

Запор (con-sta-PA-shun) у младенцев младше одного года является обычным явлением, но может быть источником беспокойства для родителей. Иногда ваш ребенок на самом деле не страдает запором, но ему нужно дать время, чтобы составить собственный график дефекации. В норме стул у младенца мягкий и легко выводится. Даже если у младенца нет запора, его стул может быть нерегулярным.

В редких случаях запор может быть вызван недостатком нервов или структурными проблемами в нижней части толстой кишки. Ваш ребенок может быть проверен на эти состояния, если ваш врач сочтет это необходимым.

Признаки запора

  • Редкий стул с затрудненным отхождением
  • Сильное напряжение, связанное с опорожнением кишечника
  • Стул в виде мелких твердых камешков, стул мягкий и кашицеобразный; табуреты широкие и большие
  • Жидкий стул (например, при диарее), который может проходить вокруг твердого стула, который остается внутри
  • Вздутие живота (живота) газом
  • Спазмы болевые

Лечение

  • Если ваш ребенок достаточно взрослый, чтобы есть фильтрованную пищу, вы можете давать ему фрукты и овощи.
  • Если ваш ребенок еще не ест детское питание из банок, вы можете давать от 2 до 4 унций фруктовых соков (чернослив, груша, вишня или яблоко) в день. Если его стул становится слишком жидким, давайте ребенку меньше сока.
  • Если ваш ребенок ест рисовую кашу, может помочь переключиться на овсяную или ячменную кашу. Рисовая каша может вызвать запор у некоторых детей.
  • Не давайте ребенку клизмы, слабительные или суппозитории, если это вам не сказал врач.

Лечебная терапия

Ваш врач назначил следующие процедуры:

  • Дайте вашему ребенку следующее лекарство: _______________________.
  • Проверяйте температуру вашего ребенка через прямую кишку с помощью ректального термометра со смазкой. Это может стимулировать дефекацию у ребенка.

Когда звонить врачу

Позвоните врачу вашего ребенка, если произойдет одно из следующих событий:

  • Ваш ребенок раздражительный и кажется, что у него боли в животе.
  • Вы видите кровь в стуле вашего ребенка.
  • Запор вашего ребенка не исчезнет с помощью текущего лечения.

Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения, позвоните врачу вашего ребенка по телефону ___________________.

Запор: младенец (PDF)

HH-I-14 7/84, редакция 3/14 Copyright 1984, Национальная детская больница

Успокоить запор у ребенка | Как помочь ребенку, страдающему запором — Самый счастливый ребенок

Детский запор

Как сказала бабушка, «важно оставаться регулярным», и это особенно верно в отношении младенцев. У детей, находящихся на грудном вскармливании, почти никогда не бывает запоров (твердый стул). Они могут кряхтеть и напрягаться … и даже пропускать несколько дней между какашками (в течение первых двух месяцев), но даже в этом случае консистенция становится жидкой или теряется.С другой стороны, дети, находящиеся на искусственном вскармливании, иногда могут с трудом пропускать твердые маленькие кусочки. К счастью, пара здравых идей обычно может решить проблему и успокоить запор у ребенка.

Что такое детский запор?

Детский запор обычно характеризуется твердым стулом. Ваш ребенок может страдать запором, если у него затрудненное мочеиспускание, у него твердые или похожие на шарики какашки, он плачет, когда пора какать, или у него нечастое или нерегулярное испражнение.

В какое время обычно ребенок какает?

Как правило, вы можете ожидать, что ваш ребенок будет какать три раза в день, или даже от четырех до 12 раз в день для некоторых младенцев.Если ваш ребенок не какал в течение пяти-семи дней, самое время позвонить своему врачу.

Как узнать, что у вашего ребенка запор?

Ваш ребенок какает каждый день? Большой! Это признак того, что он правильно усваивает питательные вещества и удаляет отходы.

Что вызывает запор у младенцев?

Запор у младенцев в первую очередь вызван диетой. Вот некоторые вещи, которые вы можете обсудить со своим педиатром:

  • Детское питание: Кишечник некоторых младенцев кажется чувствительным к определенной марке смеси (или даже к определенному типу смеси — порошку или концентрату).
  • Аллергия на молочные продукты или сою: Дети, страдающие аллергией на молоко, могут испытывать запоры, повышенное газообразование и другие неудобства. Врач может определить, есть ли у вашего ребенка аллергия на молочные продукты или сою.
  • Изменение диеты: Иногда, когда младенцам дают зеленый свет на детское питание, они могут регулярно испытывать трудности. Многие первые продукты содержат очень много крахмала, и если он не получает достаточно воды, это может привести к проблемам с калом. Посоветуйтесь со своим педиатром, какие первые продукты лучше всего подходят, чтобы избежать запора, и сколько воды ему нужно в день.
  • Добавка с железом: Витамины с железом могут превращать фекалии в твердые маленькие гранулы черно-зеленого цвета.
  • Обезвоживание: Если ребенок не получает достаточно жидкости, стул может становиться более сухим и твердым. Проверить наличие этой проблемы очень легко: внутренняя часть рта станет сухой и липкой; ваш ребенок будет писать меньше шести раз в день; моча станет более желтой и слегка пахнущей.

Средства и средства от запора у детей:

  • Изменить формулу.Введение новой смеси может устранить запор. У некоторых младенцев стул становится мягче, когда они пьют смесь из концентрата по сравнению с порошковой (или наоборот). Обратитесь за советом к врачу вашего ребенка.
  • Слегка разбавьте смесь. Какаши у вашего ребенка улучшатся, если вы добавите столовую ложку органического сока взрослого чернослива или 30 мл воды в смесь один или два раза в день (никогда не разбавляйте смесь больше этого количества).
  • Дайте бутылку воды. Если погода очень жаркая и у вашего ребенка появляются признаки обезвоживания, в зависимости от возраста ребенка, вы можете дать ему несколько дополнительных унций воды … только не забудьте посоветоваться с врачом, прежде чем предлагать воду.
  • Откройте дверь. Младенцам, пытающимся какать, часто бывает трудно сжать мышцы живота и расслабить прямую кишку… одновременно. Они случайно затягивают анус — когда им следует ослабить его — и, следовательно, они напрягаются, чтобы вытолкнуть какашку «за дверь»! Чтобы расслабить анус ребенка, несколько раз осторожно прижмите его колени к животу на велосипеде. Если это не поможет, вы можете вставить в задний проход термометр, смазанный вазелиновым маслом, или ватный тампон размером от половины до одного дюйма. Младенцы обычно реагируют, давя на предмет, чтобы вытолкнуть его наружу… часто одновременно с этим выталкивая какашку.
  • Поменяйте твердую пищу. Белая еда (рис, зерно, молочные продукты, бананы) сковывает ребенка. Но некоторые фрукты и овощи, такие как брокколи, сливы, чернослив, сливовый сок или свежий сок алоэ, могут помочь вернуться к регулярному слюноотделению.

Примечание: Никогда не давайте мед или кукурузный сироп в качестве слабительного до первого дня рождения.

Что делать, если у ребенка выделяются газы, но не стул?

Вы можете заметить, что у вашего ребенка все еще выделяются газы, но он не какает … вероятно, это не повод для беспокойства.У некоторых младенцев просто выделяется газ в перерывах между излиянием, не вызывая запора. В большинстве случаев газы и запор у ребенка проходят сами по себе. Помните, пищеварительная система ребенка совершенно новая … так что она еще не научилась функционировать.

Когда запор у ребенка является признаком серьезного заболевания?

По прошествии первых двух недель дети обычно привыкают к хорошему режиму какания. Для детей, находящихся на искусственном вскармливании, это расписание составляет один-два раза в день. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, могут пропускать день или около того между дефекациями.Фактически, к 1 месяцу они иногда проводят неделю (или даже две) без стула!

Когда беспокоиться о запоре у ребенка:

Когда вам следует беспокоиться? Лучшее правило — обратиться к врачу вашего ребенка, если прошло более трех дней без какашек. Позвоните еще раньше, если у вашего ребенка слабый плач, слабое сосание или он болеет.

Если запор не проходит или ваш ребенок ведет себя слабым или больным, врач может проверить три редких заболевания, которые могут маскироваться под запор:

  1. Гипотиреоз: полностью излечимое заболевание, вызванное недостаточной активностью щитовидной железы.Если не лечить, гипотиреоз представляет собой серьезную проблему, поскольку может замедлить умственное развитие.
  2. Болезнь Гиршпрунга: этот врожденный дефект возникает, когда нервы в прямой кишке не развиваются должным образом. Ректальные мышцы ребенка плотно сжимаются, не в состоянии расслабиться, что блокирует прохождение фекалий и вызывает кишечную непроходимость. К счастью, эту проблему можно исправить хирургическим путем.
  3. Детский ботулизм: редкое заболевание, характеризующееся прогрессирующей слабостью в течение нескольких дней (начиная с лица и шеи и потенциально приводящей к полному параличу).Это вызвано спорами ботулизма, которые прячутся в жидких сладостях, таких как мед или кукурузный сироп. Они безопасны для детей старшего возраста, но их нельзя давать детям младше 1 года.

    Посмотреть больше сообщений с тегом baby, health & security

    Есть вопросы о продукте Happiest Baby? Наши консультанты будут рады помочь! Свяжитесь с нами по адресу [email protected]

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.