Можно ли новорожденного купать с насморком: Можно ли купать ребенка при кашле без температуры :: ГБУЗ МО Коломенская ЦРБ

Содержание

Можно ли купать ребёнка при насморке: рекомендации специалистов

Маленькие дети часто болеют простудными заболеваниями, несмотря на все усилия родителей. Это связано с тем, что у них ещё слабый неокрепший иммунитет. Он не способен справиться со многими вирусами. Поэтому, сколько бы усилий мама и папа ни прикладывали, у малыша рано или поздно появятся сопли. В связи с этим у родителей возникает вопрос, можно ли купать ребёнка при насморке.

Мнение врачей

Малыши довольно долго болеют ОРВИ. За несколько дней стабильно возникает необходимость помыть ребёнка. В целом, врачи не видят большой проблемы в купании грудничка с насморком. Но к этому утверждению есть ряд важных поправок. Чтобы процедура не нанесла вреда и не усугубила состояние больного, необходимо помнить о следующих правилах:

  • Нежелательно мыть новорождённого, если, кроме насморка, есть повышенная температура.
  • Если нет жара, но грудничок чувствует себя плохо (мало ест, капризничает, не спит и т. д.), от купаний лучше воздержаться. Такое состояние малыша говорит о том, что он всё ещё болеет.
  • Полностью отказываться от водных процедур нельзя в любом случае: сопли необходимо споласкивать с лица тёплой водой, особенно если они с гноем. Подмывать ребёнка после туалета также необходимо.

В остальных случаях ребёнка не только можно, но и нужно мыть. При болезни грудничок сильно потеет, так из организма выводятся токсины, продукты жизнедеятельности вредных микроорганизмов и пр. Всю эту грязь необходимо регулярно смывать. Поэтому кроха даже при насморке должен регулярно принимать ванну. Это необходимая гигиеническая процедура, но и злоупотреблять ею тоже не стоит.

Как принимать ванну

Малыш должен купаться регулярно, даже если у него насморк. Однако необходимо соблюдать некоторые правила, чтобы не сделать грудничку хуже:

  • Водные процедуры должны нести только практический смысл, долго плескаться в ванне не стоит, т. к. новорождённый может сильно остыть. Достаточно просто помыть ребёнка, на это уйдет насколько минут.
  • Перед мытьём необходимо измерить температуру малыша, чтобы убедиться, что она не повышается. В противном случае купать кроху с ОРВИ нельзя.
  • В ванне не допускаются сквозняки, любой ветерок несёт потенциальную опасность.
  • Грудничка с насморком необходимо купать в немного более тёплой воде (на 2-3 градуса выше), чем обычно.
  • После купания нельзя допускать резкого охлаждения. В комнате, куда выносят кроху, должно быть тепло.
  • После мытья дитя хорошенько вытирают полотенцем, укутывают в сухую пижамку или халатик и носочки.
  • Волосы малыша необходимо вытереть насухо.
  • Нельзя злоупотреблять купаниями, поскольку вместе с болезнетворными микробами смываются и полезные микроорганизмы, нарушается естественная защита организма.
  • Полностью отказываться от воды не стоит, т. к. малыш быстро станет грязным, а это самая лучшая среда для размножения вредных бактерий и бацилл.

Всё хорошо в меру. Об этом золотом правиле нужно помнить всем родителям и не только тогда, когда возникает вопрос, можно ли купать ребёнка при кашле, ОРВИ или насморке.

Наполнители для ванн

Часто можно услышать, что ребёнка с насморком нужно купать в отварах лечебных трав или в ванне с морской солью. Стоит понимать, что особенного терапевтического эффекта от этого не будет. В остальном же натуральные травы лучше, чем различные химические средства для мытья.

Для купаний можно использовать отвары мать-и-мачехи, чабреца, ромашки, календулы. Сначала готовится настой, который потом добавляют в ванну для малыша. Например, известный многим доктор Комаровский советует готовить отвар из чабреца таким образом:

  • 1 ст. сухой измельчённой травы (продаётся в аптеках) залить литром кипятка.
  • Дать чабрецу запариться в течение 10-12 часов.
  • Затем отвар процедить через ситечко или сложенную в несколько слоёв марлю.
  • Не стоит пугаться его ядовито-жёлтого цвета, это нормально.
  • Готовый настой вылить в ванночку, где родители будут мыть малыша. Вода приобретёт приятный чайный оттенок.

Осторожность с отварами следует проявить в том случае, если ребёнок страдает от аллергии. Возможно появление реакции на какую-либо траву.

Другой вариант – купание грудничка в ванне с морской солью. Вода попадает в нос и промывает его изнутри. К тому же в таких парах содержится множество полезных веществ. В итоге малыш чувствует себя лучше, нос легче дышит, насморк проходит. Чтобы приготовить такую воду необходимо развести 0,5 кг морской соли в полной ванне. При других пропорциях лучше ознакомиться с инструкцией на упаковке.

Младенца с насморком мыть не только можно, но и нужно, если он хорошо себя чувствует. Если же ребёнок явно недомогает, у него высокая температура, то в течение пары дней лучше воздержаться от купаний, ограничиваясь плановыми гигиеническими процедурами в виде подмываний и умываний.

Купание ребенка при насморке — Лечение насморка

Простудные заболевания у маленьких детей – явление довольно распространенное. Это обусловлено не полностью сформированным иммунитетом. Родители малышей по мере сил стараются не допустить, чтобы их ребенок болел, прибегая для этого к различным средствам, закаляя и укрепляя его здоровье. Но даже в этом случае совсем исключить насморк у малыша вряд ли получится. В случае, когда ребенок все же заболел, ему требуется соответствующее лечение и полноценный уход. В связи с этим у мам часто возникают разные вопросы, один из которых – допустимо ли купание ребенка при насморке и не станет ли от этого хуже?

Можно ли купать ребенка при насморке

Обычно ребенок болеет простудой несколько дней или даже недель. За такой длительный период возникает необходимость искупать малыша. Специалисты считают, что купать ребенка при насморке можно, но только в том случае, если у него сохраняется нормальная температура тела. Таким образом, при простудных заболеваниях перед тем, как приступить к купанию, следует измерить ребенку температуру. Если она в пределах нормы, то можно купать малыша, если нет, то от этой процедуры нужно отказаться.

Правила купания ребенка больного ринитом

Существуют и определенные правила проведения водных процедур при простудных заболеваниях (насморке). Соблюдать их необходимо для того, чтобы не вызвать ухудшения состояния и обострения болезни.

  1. В помещении, где купается ребенок, никаких сквозняков быть не должно.
  2. Больного малыша купают в воде, температура которой чуть выше привычной.
  3. Температура воздуха в ванной и в той комнате, куда выносят ребенка после купания, должна быть одинаковой.

Убедившись, что малыш чувствует себя неплохо, и у него нет температуры, можно приступать к купанию, соблюдая при этом вышеперечисленные правила. После окончания водных процедур следует исключить возможное переохлаждение ребенка, для этого его тщательно вытирают полотенцем и надевают на него теплую одежду и носки. Малыша после купания лучше уложить под одеяло, можно мыть его на ночь, перед сном. Желательно не мочить при купании волосы, так как этого может стать причиной усиления насморка. Мыть голову следует только при необходимости, лучше оставить эту процедуру до полного выздоровления малыша.

Как приготовить ванну ребенку с насморком

Для приготовления ванны ребенку, болеющему насморком, нужно приобрести морскую соль. Выбирая ее, следует отказаться от вариантов, в составе которых присутствуют ароматизаторы или красители. Разводят морскую соль из расчета полкило на всю ванну.

Можно использовать также отвары или настои лекарственных трав. Их добавляют в ванну перед самым купанием. Пары средств на основе растений помогают справиться с болезнью. Для купания ребенка при насморке подойдет череда, ромашка, календула и другие лечебные травы. Однако перед проведением такой процедуры стоит посоветоваться с лечащим врачом.

Польза морской воды при купании больного ребенка

В некоторых случаях купание ребенка при насморке может пойти ему на пользу, облегчить состояние и ускорить выздоровление малыша. Как же сделать эту гигиеническую процедуру полезной? Уже давно морскую воду используют для борьбы с различными проявлениями насморка. Чаще всего, применяют ее в виде раствора, которым промывают носоглотку, однако, можно принимать ванну с морской водой. В процессе купания маленького ребенка некоторое количество воды все-таки попадает в его носик, и это оказывает положительное действие при насморке. Кроме того, принимая ванну, малыш вдыхает пары морской воды, обладающие антибактериальным и противовоспалительным эффектом. Таким образом, решая купать ребенка при насморке, стоит отдать предпочтение ваннам с морской водой.

Помимо положительного воздействия на слизистые оболочки носовых ходов, морская вода способна смывать токсины, проступающие на коже сквозь поры. Но и слишком частое купание ребенка при простуде может иметь негативные последствия, ведь вместе с токсинами с кожных покровов смываются полезные микроорганизмы. Они необходимы для поддержания защитных свойств организма. После исчезновения этих бактерий повышается риск попадания в организм патогенных микробов и вирусов.

Особые указания при купании малыша

Если было принято решение искупать ребенка при насморке, то нужно знать некоторые действия, которые недопустимо проводить перед процедурой. Это:

  • употребление жидкости в больших количествах;
  • прием медикаментозных средств;
  • кормление ребенка.

Лекарственные препараты и обильное употребление жидкости могут привести к появлению тошноты и рвоты во время купания, особенно у более взрослых детей, которые играют во время принятия ванны. Прием пищи и питье следует отложить на время после купания. Кормить малыша лучше примерно через час после проведения гигиенических процедур, так как это требует больших затрат энергии.

Похожие статьи:

Безопасное лечение простуды у грудничка

Лечение насморка у детей до года

Насморк у грудного ребенка

Температура у младенца

Насморк у новорожденных


  • < Назад
  • Вперёд >

3 рецепта целебного напитка — Ozon Клуб

Ромашка просто обязана быть в арсенале каждой мамы. Ее целительные свойства известны с древних времен, и в современной медицине она заняла уверенные позиции рядом с самыми инновационными методиками и средствами лечения. Ее рекомендуют ведущие педиатры для вспомогательной терапии различных проблем со здоровьем ребенка и как профилактической средство. Но ромашка может как лечить, так и вредить при неправильном или чрезмерном использовании.

Хайруллина Лилия

4 Декабря

Очень часто настои и отвары ромашки используются при купании новорожденных. Они помогают избежать появления опрелостей, трещинок, быстрее избавить малыша от тех, которые уже появились. Под воздействием веществ, содержащихся в цветах этого растения, кожа грудничка становится мягкой и быстрее восстанавливается. Для приема ванн рекомендуется готовить настои или отвары на одно применение. При хранении они утрачивают свои лечебные свойства и даже могут навредить ребенку. Отвар готовится непосредственно перед купанием:

• 1 средняя десертная ложка порошка или 2 ложки цветов ромашки помещаются в уже закипевшую воду (1 литр) и смесь доводится до кипения. Кипятить долго раствор не нужно – достаточно выдержать его 5-10 минут на среднем огне.

• Полученный отвар можно не охлаждать, достаточно процедить.

• Этого объема хватит на прием одной ванны. Его просто добавляют в воду для купания.

Настой не кипятят. Цветы ромашки заливают горячей водой и выдерживают 1-2 часа.

Для приготовления целебного напитка из цветов ромашки можно использовать только сырье, купленное в аптеке, где вам могут предъявить сертификат о его соответствии стандартам качества и безопасности. Собранные самостоятельно травы могут быть зараженными или содержать опасные химические примеси, полученные из окружающей среды в процессе роста. Для приема внутрь ребенком ромашку, как правило, не рекомендуют отваривать. Достаточно просто заварить 1 чайную ложку, если используется перемолотые цветы, стандартного размера в стакане горячей прокипяченной воды. В случае если завариваются цельные цветы ромашки, понадобится 2 ложки сырья. Раствор не должен быть сильно концентрированным, светло желтого характерного цвета. И в качестве профилактики, и для лечения ребенку дают не более 1 десертной ложки за один прием, 3-4 раза в день.

Кроме ромашковых ванн и приема внутрь, отвары и настои этого растения широко применяются для ингаляций деткам с насморком, кашлем или при воспалительных процессах в горле. Для ингаляций растворы с ромашкой аптечной готовятся по тому же принципу, что и для купания или питья. После приготовления их нужно тщательно процедить, чтобы удалить из них частички цветов или ромашковые чаинки. Оптимальный вариант – приготовление раствора для ингаляций из пакетиков ромашкового чая. Они значительно облегчают процесс, а концентрация лечебных веществ строго отвечает правилам безопасности. Ингаляции с ромашкой можно делать часто, ведь целебные вещества растения не попадают в желудок малыша, а оседают на воспаленных участках слизистых горла, носа и ротовой полости, оказывая обезболивающее, противовоспалительное и антисептическое действие.

Можно ли купать ребенка (грудничка) во время насморка? Vovet.ru

Сначала разбираемся в причинах

Насморк у грудничков может быть вызван несколькими причинами. Виной могут быть бактерии и вирусы. Тогда чаще всего содержимое носа будет густое или даже с желтым или зелёный оттенком. Такой насморк за 10 дней обычно проходит. Но не всегда причина насморка возбудители.

Дело в том, что примерно в два месяца у младенца вступает в работу слизистая, до этого времени она ещё формируется. По этой причине возможно выделение большого количества секрета и, как следствие, течение из носа. У всех адаптация слизистых оболочек происходит по-разному. У моей дочери был сильнейший насморк и никто, даже педиатр, не подсказал мне, в чём причина. Я упорно промычала нос, а эффекта не было. А через пару месяцев всё закончилось. Уже потом я читала, что достаточно было освобождать дыхательные пути, но без фанатизма, чем больше чистишь, тем больше организм выделяет жидкости.

Распространённой причиной насморка является появление зубов у малыша. У моей дочки на каждый зуб был текущий нос.

Ещё насморк может быть из-за аллергии, её самостоятельно определить сложно в этом поможет врач аллерголог.

Так купать или не купать?

Если определили, что причина насморка не бактерии и вирусы, то купаем малыша в обычном режиме. Единственное ограничение может быть на плавание с нырянием и посещение бассейна. Нам отоларинголог не разрешала в такие моменты нырять, обязательно проконсультируйтесь со своим врачом.

Если же малыш всё-таки простудился, то и в этом случае нет запрета на купание, просто соблюдаем некоторые правила. В этот момент не проводи никаких закаливающих мероприятий. Температура воды должна быть на пару градусов выше, если малыш привык купаться в прохладной воде. При желании можно добавить в воду отвары трав, опять-таки, если у малыша нет аллергии. После купания одеваем малыша в пижаму и носочки. Можно растереть пяточки детскими растираниями от насморка, например, доктор Мом.

Нельзя купать малыша при высокой температуре выше 38 градусов. В таком случае просто оботрите малыша мокрым полотенцем.

Ещё про детей, как их уберечь от болезней:

Риностоп спрей детский: инструкция по применению

Регистрационный номер: ЛП-002214

Торговое название препарата: Риностоп®

Международное непатентованное название: ксилометазолин

Лекарственная форма: спрей назальный

Состав на 1 мл

Активное вещество: ксилометазолина гидрохлорид – 0,50 мг или 1,00 мг; Вспомогательные вещества: динатрия эдетат (трилон Б) – 0,50 мг, натрия хлорид – 9,00 мг, бензалкония хлорид – 0,15 мг, калия дигидрофосфат – 3,63 мг, натрия гидрофосфат додекагидрат – 7,13 мг, вода очищенная – до 1 мл.

Описание: прозрачная бесцветная или слегка окрашенная жидкость.

Фармакотерапевтическая группа: противоконгестивное средство – альфа- адреномиметик.

Код ATX: R01AA07

Фармакологические свойства

Ксилометазолин относится к группе местных сосудосуживающих средств (деконгестантов) с альфа-адреномиметической активностью, вызывает сужение кровеносных сосудов слизистой оболочки полости носа, устраняя, таким образом, отек и гиперемию слизистой оболочки полости носа, восстанавливает проходимость носовых ходов, облегчает носовое дыхание.

Действие препарата наступает через несколько минут после его применения и продолжается до 10 часов.

Фармакокинетика

При местном применении препарат практически не всасывается, поэтому его концентрация в плазме крови очень мала (современными аналитическими методами не определяется).

Показания к применению

Применяют при острых респираторных заболеваниях с явлениями ринита (насморка), остром аллергическом рините, синуситах, при среднем отите (в составе комбинированной терапии для уменьшения отека слизистой носоглотки).

Подготовка больного к диагностическим манипуляциям в носовых ходах.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к ксилометазолину и другим компонентам препарата, артериальная гипертензия, тахикардия, выраженный атеросклероз, глаукома, атрофический ринит, хирургические вмешательства на мозговых оболочках (в анамнезе), состояния после транссфеноидальной гипофизэктомии, детский возраст (до 2 лет – для 0,05 % спрея, до 6 лет для 0,1 % спрея), беременность.
Не применять при терапии ингибиторами моноаминоксидазы и трициклическими антидепрессантами (включая период 14 дней после их отмены).

С осторожностью

Сахарный диабет, гипертиреоз, феохромоцитома, заболевания сердечно­сосудистой системы (в т.ч. ишемическая болезнь сердца), гиперплазия предстательной железы, период лактации. Пациенты с повышенной чувствительностью к адреномиметикам, сопровождающейся симптомами бессонницы и головокружения.

Применение при беременности и лактации

Во время беременности применение препарата противопоказано.

В период лактации препарат должен применяться только по назначению врача, после тщательной оценки соотношения риска и пользы для матери и ребенка. Не допускается превышать рекомендуемую дозировку.

Способ применения и дозы

Интраназально.

Распыление производят после снятия предохранительного колпачка с распылителя. Распылитель вводят в нос и, нажимая на его основание, распыляют в течение 1 секунды.

Для взрослых и детей в возрасте старше 6 лет (0,1 % спрей): одно впрыскивание из распылителя в каждый носовой ход, обычно достаточно 3-4 впрыскиваний в сутки; не следует применять более 3 раз в день.

Для детей в возрасте от 2 до 6 лет (0,05 % спрей) одно впрыскивание из распылителя в каждый носовой ход 1 или 2 раза в день; не следует применять более 3 раз в день.

Не применять препарат без перерыва более 3-5 дней.

Во время введения препарата флакон следует держать распылителем вверх!

Побочное действие

При частом и/или длительном применении – раздражение и/или сухость слизистой оболочки носоглотки, жжение и парестезия слизистой оболочки полости носа, чиханье, гиперсекреция слизистой оболочки полости носа;  отек слизистой оболочки полости носа, рвота, головная боль, ощущение сердцебиения, повышение артериального давления, тахикардия, аритмия, бессонница, нарушение зрения, депрессия (при длительном применении высоких доз).

Бензалкония   хлорид,   входящий   в    состав   препарата,  может   вызвать раздражение слизистой оболочки полости носа.

Передозировка

При передозировке или случайном приеме препарата внутрь возможно развитие следующих симптомов: тошнота, рвота, цианоз, лихорадка, тахикардия, аритмия, повышение артериального давления, одышка, психические расстройства, угнетение центральной нервной системы (сонливость, снижение температуры тела, брадикардия, снижение артериального давления, остановка дыхания и кома).

Лечение: симптоматическое: при случайном приеме внутрь – промывание желудка, прием активированного угля.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Возможно усиление системного действия при одновременном применении ингибиторов моноаминоксидазы и трициклических антидепрессантов.

Особые указания

Не следует применять в течение длительного времени (более 7 дней), например, при хроническом рините.

Избегать попадания препарата в глаза (препарат оказывает влияние на зрение).

При   продолжительном  применении   (более    одной   недели)    возможно возобновление симптомов заложенности носа.

Влияние  на   способность  управлять  транспортным  средством   или оборудованием:

В случае развития системных побочных эффектов (головной боли, ощущения сердцебиения, повышения артериального давления, нарушения зрения) необходимо воздержаться от управления транспортными средствами и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Спрей назальный 0,05 % и 0,1 %.

По 10, 15, 20 или 30 мл в пластиковые флаконы.

Каждый флакон вместе с активатором в комплекте защитным колпачком и инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения

При температуре от 2 до 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

2 года. Не использовать препарат по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта.

Наименование и адрес производителя/организация,  принимающая претензии:

ОАО   «Фармстандарт-Лексредства», 305022,  Россия,   г. Курск, ул. 2-я Агрегатная, 1а/18,

тел./факс: (4712) 34-03-13 www.pharmstd.ru

В самолет с ребенком: простые советы родителям

Как правило, быстрее всего добраться с ребенком до места отдыха можно только на самолете. Этот процесс, с учетом регистрации багажа, прохождения паспортного контроля, ожидания, взлета и посадки, длительного сидения на одном месте, является утомительным и для взрослого человека. Что уж говорить о маленьких детях – для них, в силу возраста, физических особенностей и зависимости от четкого режима дня такое путешествие может стать весьма непростым испытанием.

Опытные путешественники знают ряд нехитрых секретов, которые помогут родителями получать удовольствие от путешествия с ребенком любого возраста.

Причины детских капризов

Одна из главных причин детского плача и нервозности в дороге – сильный дискомфорт, от которого малыши страдают при взлете и посадке. Дело в том, что у маленьких детей еще недостаточно сформирован вестибулярный аппарат – до 5 лет проход, соединяющий полость носа с ухом, по-научному говоря, евстахиева труба, физиологически еще не развит. Поэтому у детей в полете не просто уши закладывает, им бывает по-настоящему больно. Помните, что особенно неприятно при авиаперелете и детям и взрослым, если они отправились в дорогу с насморком. Таким пассажирам рекомендуется тщательно очищать носовые пазухи перед взлетом и посадкой, иметь при себе средства от насморка, чтобы впоследствии избежать риска появления отита.
 

Еще одной серьезной причиной капризов ребенка является нарушенный из-за перелета режим дня, когда сбиваются привычные часы приема пищи, дневного и ночного сна. Особенно это заметно при поздних вылетах: малыш уже должен спать, но вынужден бодрствовать. В таком случае можно применить успокоительные средства, чтобы помочь ребенку заснуть в непривычной обстановке, разумеется, предварительно необходимо проконсультироваться с детским врачом.

Как облегчить ребенку перелет

Помочь маленькому пассажиру перенести неприятные моменты во время полета можно, например, закапав ему в нос перед взлетом и посадкой подходящий по возрасту сосудосуживающий препарат – будет меньше уши закладывать. Не забудьте заранее получить информацию о подходящих для этого каплях у детского врача.

Можно использовать и «народные» способы. Одна из проверенных временем методик – в виде занимательной игры научить ребенка правильно продувать носик и делать глотательные движения, чтобы избавиться от заложенности ушей. И грудным детям, и тем, кто постарше рекомендуется давать пить маленькими глотками воду или сок. Также ребенку постарше можно предложить леденец или конфетку или во время взлета и посадки вместе с ним тихонечко имитировать гудящие звуки, чтобы освоить методику правильного дыхания при перепадах давления.

Если малыш научится правильно дышать при взлете и посадке, это поможет и от заложенных ушек и от накатывающих приступов тошноты. Кстати, специалисты рекомендуют не перекармливать ребенка перед дорогой, тогда и тошнить его будет меньше. Прихватите с собой что-нибудь кисленькое – яблоки, леденцы или жевательный мармелад, кислое также помогает справиться с тошнотой.

Также помогают избежать детских капризов в самолете два проверенных средства: во-первых, родителям рекомендуется сохранять терпение и спокойствие и помнить, что дети берут пример со взрослых, «ловят» их настроение, поэтому легко копируют взрослую нервозность. Во-вторых, нужно уметь отвлечь внимание ребенка, переключать его на что-то позитивное и интересное. Советуем захватить с собой любимую игрушку малыша (только проследите, чтобы это не оказалась надоедливая «пищалка», соседи вам за нее спасибо не скажут), запаситесь в полет устройством для просмотра мультфильмов, книжкой, играми. Ряд авиакомпаний предусмотрительно выдает своим юным пассажирам перед взлетом специальные наборы для творчества, где есть фломастер, бумага для рисования или раскраска.

Что касается детской «экипировки», конечно, стоит запастись салфетками – влажными и сухими, для грудничков захватить несколько подгузников и пеленок. Взрослому, путешествующему с ребенком, не помешает и для себя прихватить на всякий случай в самолет сменную футболку.

Информация от авикомпаний: билеты для детей, регистрация и багаж

На маленького пассажира, вне зависимости от возраста, полагается авиабилет. В этом случае различают две возрастные категории детей: до 2 лет – инфант (код INF) и от 2 до 12 лет – чайлд (код CHD). В зависимости от этих категорий родители получают скидки от полной стоимости билета. Обычно для инфанта скидка составляет 90% без предоставления отдельного места. Для ребенка, которому от 2 до 12 лет, билет, как правило, оформляется со скидкой 50% от полного тарифа.

Путешественникам с детьми советуем пораньше прибывать на регистрацию, чтобы успеть зарезервировать наиболее удобные места. Если ваш ребенок совсем маленький, в полете вам понадобится специальная люлька. Вы можете заранее заказать ее у авиакомпании или попросить у бортпроводников уже в самолете.

Имейте в виду: при взлете и посадке, а также при попадании в зону турбулентности ребенка нужно держать на руках. Как правило, люлька рассчитана на детей весом от 8 до 12 кг, уточняйте эту информацию в авиакомпании до полета.


Детское питание можно брать в салон самолета без ограничений: на него не распространяется правило относительно объема жидкостей, проносимых на борт. Кроме того, на некоторых рейсах можно заказать «детский обед», куда также входит детское питание и сок.

Что касается коляски, то некоторые авиакомпании позволяют в багаж ее не сдавать, тогда она отдается бортпроводникам у входа в самолет. Уточняйте только, где вы потом сможете получить коляску обратно: сразу на выходе из салона самолета или с прочим багажом на конвейерной ленте. Если же авиакомпания заставляет сдавать коляску в багаж, то, увы, придется дожидаться ее получения дольше обычного багажа. Чаще всего коляска, считающаяся нестандартным багажом, выдается позже остальных вещей.

Запаситесь необходимыми знаниями и вещами, тогда путешествие на самолете с ребенком станет для вас, дорогие родители, не испытанием на прочность, а временем, полным радости и совместных открытий.

Счастливого пути!

Фотографии предоставлены pixabay.com

Можно ли купать и гулять с ребенком при насморке летом

Купание ребенка считается важной частью ухода за ним. Однако выполнение этой процедуры может быть осложнено из-за насморка. И чтобы определить, можно ли купать маленького ребенка с соплями, необходимо оценить природу явления и возможные риски. Это позволит направить процедуру на улучшение самочувствия ребенка, избежав неприятных последствий.

Содержание статьи

Природа насморка

Решая, можно ли купать грудничка при насморке, стоит выяснить природу этого явления. Оно не всегда является симптомом простудного заболевания. Так, выделения из носа могут быть следствием аллергической реакции на раздражитель. Сопли могут носить чисто физиологический характер, проявляясь при сухом воздухе.

Справка! У грудничков насморк может быть связан с особым строением носоглотки. Поэтому прежде чем принимать решение о возможности купания, стоит выяснить причину явления.

Строение носоглотки у младенцев

Исследования показали, что во время пребывания в материнской утробе в ЛОР-органах ребенка остается некоторое количество слизи. Это объясняется попытками малыша задействовать дыхательную систему в этот период.

Вскоре после родов медики предпринимают действия, направленные на удаление этих веществ. Однако это не позволяет избавиться от слизи до конца, что нередко становится причиной насморка у младенцев.

В этом случае купания становятся обязательной составляющей ухода за ребенком. Водные процедуры позволяют разжижать слизь, облегчая её выход. А после остаётся только аккуратно удалить засохшие корочки.

Купание при насморке

Если насморк ‒ это единственный проявившийся симптом, ничто не мешает родителям купать своего ребенка. Но перед началом процедуры стоит измерить температуру. Если этот показатель не превышает 37 градусов, то ограничений к водным процедурам нет.

При соблюдении всех мер предосторожности купание принесет пользу, даже если насморк носит простудный характер. Если заболевание сопровождается потоотделением, через кожные покровы осуществляется выход микробов и токсинов. Поэтому обеспечение чистоты тела позволяет уменьшить численность патогенной микрофлоры, что приводит к улучшению самочувствия.

Воздействие воды положительно влияет на эмоциональное состояние ребенка. Так, после купания малыш быстрее сможет заснуть. А качественный отдых является хорошим лекарством от многих заболеваний.

Как нужно купать ребенка при насморке

Чтобы купание не ухудшило состояние ребенка, попутно стоит обеспечить ряд условий:

  • закрыть окна, чтобы снизить риск возникновения сквозняка;
  • обеспечить приблизительно схожий температурный режим в ванной и других комнатах;
  • при купании требуется доступ теплой воды к верхним частям тела, чтобы снизить разницу температур;
  • немного увеличить температуру воды, по сравнению с обычным купанием, желательно около 37-38 градусов;
  • не надо мыть голову без особой необходимости;
  • вся процедура не должна занимать больше 10 минут.

Зная, можно ли купать ребенка с соплями без температуры, важно обеспечить оптимальные условия после процедуры. Ребенка нужно сразу переодеть в теплые вещи и уложить в кровать.

Где и как купать запрещено

Насморк сам по себе не является ограничением к водным процедурам. Но стоит отказаться от приёма ванной, если выделение соплей из носа сопровождается:

  • лихорадкой;
  • слезотечением;
  • нарушением дыхания.

Не стоит организовывать купание, если малыш сам отказывается от процедуры. Попутно стоит позаботиться об оперативном устранении всей неблагоприятной для здоровья ребенка симптоматики.

Ванна как простейшая ингаляция

Решая, можно ли купать ребенка при простудном насморке без температуры, можно использовать ванну в терапевтических целях. Так, в дыхательные пути ребенка проникает большое количество теплого влажного воздуха, что создает действие, подобное ингалятору. Это позволяет снизить отек слизистых оболочек, а также укрепить иммунитет.

Усилить эффект можно путем добавления в воду морской соли или травяных отваров. В этом качестве допустимо применение ромашки, череды, эвкалипта и других растений. Тогда пар будет попутно оказывать антисептический эффект, уничтожая патогенную микрофлору, провоцирующую симптом.

Внимание! Ванна окажет большую помощь при аллергическом насморке. В этом случае она позволит очистить кожу и носовые пазухи от частичек вещества, вызывающего реакцию. В этом случае никаких добавлений в воду делать не рекомендуется.

Правила проведения процедуры

Если планируется использовать ванну с морской солью в качестве ингалятора, требуется тщательно подойти к выбору продукта. Он не должен содержать ароматических или красящих веществ.

И для достижения эффекта потребуется добавить не менее 500 г солевых кристаллов на ванну или в соотношении: 3 столовые ложки на 10 литров жидкости.

При добавлении в ванну лекарственных растений требуется предварительно убедиться в отсутствии повышенной чувствительности к ним. После этого следует приобрести побеги трав в сушеном виде или запасти их в летний период самостоятельно.

Для приготовления отвара требуется залить литром воды 3 столовые ложки травяного сбора. Смесь необходимо настаивать в течение часа.

По истечении требуемого срока её процеживают и заливают в ванну непосредственно перед купанием. По желанию в воду допускается добавить несколько капель эфирного масла.

Комаровский о здоровье ребенка

Мнения многих ведущих специалистов сводится к тому, что регулярные купания ‒ это один из способов поддержать и укрепить иммунитет ребенка. Согласно наблюдениям Евгения Олеговича Комаровского, попадающие в носовые ходы капельки воды улучшают состояние слизистой. И главным фактором, обеспечивающим безопасность процедуры, становится поддержание оптимальной температуры тела ребенка после контакта с водой.

Однако доктор советует родителям быть внимательным к потребностям своего чада. Так, важно организовывать процесс питания не по часам, а по желанию малыша кушать. Укладывать спать требуется, когда ребенок действительно нуждается в отдыхе. И не стоит отправлять сына или дочь в ванную, если он не ощущает потребности в этом.

Можно ли посещать бассейн?

В целях укрепления иммунитета и улучшения физической формы многие родители отдают детей на занятия плаванием. И стоит учесть ряд факторов прежде, чем отправить его в бассейн.

Сначала необходимо проконсультироваться с педиатром касательно возраста, начиная с которого занятия будут полезны. Некоторые специалисты допускают посещение бассейна в возрасте нескольких недель. Другие считают, что начинать заниматься плаванием следует не раньше 2-3 месяцев с момента появления на свет.

Если перед занятием налицо симптомы насморка, стоит внимательно изучить состояние ребенка. Отменить занятие стоит при проявлении:

  • температуры выше нормы;
  • заложенности носа;
  • выделения слезной жидкости из глаз;
  • вялого состояния;
  • склонности к капризам.

Все это может свидетельствовать о серьезной вирусной или бактериальной инфекции, требующей оперативного лечения. Но если сопли не влияют на эмоциональное и физическое состояние ребенка, родитель может разрешить ему пойти в бассейн.

Можно ли гулять при насморке?

На решение, можно ли гулять на улице, если у ребенка сопли, влияет несколько факторов. Если ухудшение состояния вызвано простудой, стоит обратить внимание на сопутствующие признаки в виде:

В этом случае отменить прогулку придется даже летом при относительно постоянной температуре. Если состояние ребенка допускает выход на улицу, не стоит упускать из внимания погодные условия.

Не допускаются прогулки со здоровым малышом, если стоят сильные морозы. А во время небольшого недомогания стоит выбирать время для выхода на свежий воздух, если его температура приближена к комнатной.

Определяя, можно ли гулять с ребенком при насморке летом, стоит выбрать время, когда на улице нет дождя и сильного ветра. Влажность или сухость воздуха не будет в одинаковой мере полезна для разных детей. Поэтому родителю требуется самостоятельно выявить, когда наиболее полезно гулять со своим ребенком

Можно ли купать и гулять с ребенком при насморке летом

Немаловажным считается вопрос: можно ли водить ребенка в сад с соплями? В этом случае большую роль играет тип насморка. Если причиной симптома является простудное заболевания, то посещать садик категорически запрещено.

Во-первых, это усугубит течение заболевания у ребенка. Во-вторых, это приведет к распространению инфекции в группе.

Внимание! Если причиной насморка является аллергия, то водить такого малыша в сад допустимо, так как он не представляет угрозы здоровью других детей. Но предварительно стоит проконсультироваться с педиатром касательно вопроса, насколько безопасным это будет для здоровья ребенка. Тип аллергии и выраженность симптомов помогут принять верное решение в этом вопросе.

Что говорят врачи?

Согласно наблюдениям специалистов, насморк не является веской причиной отказа от водных процедур, не ходить на прогулки или в детский сад. Однако изменить решение придется, если на фоне симптома проявляются другие признаки инфекционного заболевания или аллергии. В этом случае стоит ввести все необходимые ограничения, чтобы добиться положительных изменений в самочувствии ребенка.

Как часто нужно купать новорожденного?

Купание новорожденного – это то, чего с нетерпением ждут многие молодые родители. В конце концов, нет ничего милее, чем крошечный ребенок, которого нежно намыливают в ванночке. Тем не менее, вы также можете быть обеспокоены тем, как часто купать вашего ребенка.

Может быть, у вас есть малыш, который, кажется, не любит ванну. Или вы можете не знать, как лучше всего ухаживать за их кожей. Будьте уверены, купание вашего ребенка не должно быть сложным.Несколько основных советов помогут вам чувствовать себя уверенно при выполнении этой родительской задачи.

Как купать ребенка в первые несколько недель

Прежде чем мы обсудим, как часто купать новорожденного, давайте рассмотрим купание в первые несколько недель жизни. Они будут выглядеть иначе, чем ванны, которые вы даете своему ребенку, когда он немного подрастет.

При рождении

Первые 24 часа после рождения — уникальное время в жизни вашего ребенка.Они только узнают об окружающем мире, приспосабливаются к жизни вне матки и, возможно, учатся кормить грудью.

Чтобы сделать этот переход как можно более плавным, специалисты рекомендуют отложить первое купание вашего ребенка. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует по возможности не купать новорожденных в течение первых 24 часов. Если 24 часа невозможно, ВОЗ рекомендует отсрочку не менее чем на шесть часов.

Академия американской педиатрии (AAP) также советует родителям отложить первое купание.Мало того, что раннее купание может вызвать снижение температуры тела, оно также может быть причиной низкого уровня сахара в крови.

Увод ребенка купать слишком рано после рождения может помешать установлению связи между родителями и детьми. Кроме того, исследования показывают, что отсрочка первого купания увеличивает частоту исключительно грудного вскармливания после рождения, а также шансы на успешное продолжение грудного вскармливания.

Ваш ребенок рождается с восковым налетом, называемым первородной смазкой, который является естественным увлажняющим средством, а также обладает антибактериальными свойствами.Хотя это может показаться нелогичным, отсрочка первого купания позволяет коже вашего ребенка оставаться мягкой, здоровой и чистой.

Прежде чем отпадет пуповина

Доктор Флоренсия Сегура, врач педиатрического отделения Эйнштейна в Вене, штат Вирджиния, отмечает, что «Американская академия педиатрии (ААП) рекомендует ванночки с губкой до тех пор, пока пуповина не отпадет и не заживет, что известно как «уход за сухой пуповиной». пуповина во время заживления должна быть как можно более чистой и сухой, чтобы свести к минимуму инфекцию.»

Как сделать ребенку ванну с губкой

AAP рекомендует выполнить следующие шаги для купания новорожденного губкой:

Соберите все необходимое, включая мочалку или детскую губку, тазик с водой и полотенце.

Подтирайте ребенка на надежной поверхности, такой как пеленальный столик или кровать. Вы также можете постелить на пол полотенце или одеяло, чтобы смягчить его, или посадить ребенка к себе на колени. Если ваш ребенок находится на возвышении, всегда держите его одной рукой, чтобы он не упал.

Будьте осторожны, чтобы вода не попала ребенку в глаза, и не протирайте губкой заживающую культю пуповины.

Следите за тем, чтобы ребенку было тепло во время процесса, так как новорожденные могут быстро простудиться. Один из способов сделать это — завернуть их в полотенце, раскрывая каждую часть тела, когда вы ее чистите.

У вашего ребенка культя пуповины должна отпасть в течение первых трех недель жизни. После этого момента вы можете начать купать их в ванне.

Как часто нужно купать новорожденного?

В детстве вы, возможно, слышали, что младенцев и детей необходимо ежедневно купать для оптимальной чистоты.Однако, согласно текущим рекомендациям, это не так.

«Вашему новорожденному не нужно купаться каждый день, если вы тщательно вытираете и моете область подгузника во время смены подгузника. Два-четыре ванны в неделю с мягким моющим средством/мылом без запаха в течение первых двух месяцев — это хороший диапазон, потому что новорожденные редко потеют. или стать достаточно грязным, чтобы чаще нуждаться в полной ванне», — объясняет доктор Сегура.

Ваш новорожденный не нуждается в купании каждый день, если вы тщательно вытираете и моете область подгузника во время смены подгузника.

Доктор Сегура также предупреждает, что слишком частое купание может высушить кожу младенца. Вы можете обнаружить любые проблемные области между полными ваннами.

Когда ваш ребенок подрастет и начнет исследовать и играть на улице, ему определенно понадобится больше ванн! А пока достаточно нескольких раз в неделю.

Лучшее время суток для принятия ванны

В какое время суток купать ребенка решать только вам. Многие семьи принимают ванну перед сном, так как ванна может помочь вашему ребенку расслабиться перед сном, сигнализируя о том, что сон скоро придет.

Вечер — это также время, когда у многих родителей есть больше времени, чтобы посвятить купание своего ребенка. Однако, если вы предпочитаете купать их утром или в течение дня, это вполне приемлемо.

Решая, в какое время суток купать ребенка, подумайте также о том, когда вы будете наиболее бдительны. Купание младенцев, особенно новорожденных, требует от родителей хорошей зрительно-моторной координации, терпения и бдительности.

Если вы думаете, что вас будут отвлекать другие обязанности или другие дети, лучше выбрать другое время для купания ребенка.

Советы по безопасному купанию новорожденного

Помимо того, что ваш ребенок счастлив и чист, безопасность должна быть главной заботой во время купания. К сожалению, утопление — это то, о чем должны знать все родители новорожденных.

AAP отмечает, что «большинство случаев утопления детей в домашних условиях происходит в ваннах, и более половины смертей в ваннах приходится на детей в возрасте до 1 года». Это отрезвляющая статистика, но она не предназначена для того, чтобы вас пугать. Вместо этого они напоминают о необходимости серьезно относиться к безопасности при купании ребенка.

Чтобы обеспечить безопасность вашего ребенка, AAP рекомендует не использовать детские сиденья для купания, которые позволяют вашему ребенку сидеть в ванне вертикально. Поскольку эти сиденья могут легко опрокинуться, нос и рот вашего ребенка могут быть покрыты водой, что не позволит ему дышать.

AAP также советует лицам, осуществляющим уход, использовать изготовленную детскую ванночку с нескользящей поверхностью. Убедитесь, что ванна не была отозвана и изготовлена ​​в соответствии с действующими стандартами безопасности.

Вы также можете сделать простой таз менее скользким, выстелив его полотенцем.Кроме того, вы можете купать ребенка в раковине. Если вы делаете это, держите ребенка подальше от крана и подумайте о том, чтобы выстелить раковину полотенцем, чтобы предотвратить скольжение.

Всегда держите ребенка одной рукой. Кроме того, не отводите глаз от ребенка даже на короткое время. Если вам нужно покинуть ванну, просто возьмите с собой ребенка. Никогда не оставляйте их без присмотра.

И, наконец, держите рядом полотенце. Таким образом, он будет готов, когда ваш ребенок выйдет из ванны.

Лучшая температура для ванны

Вы можете поэкспериментировать, чтобы узнать, какая температура больше нравится вашему ребенку. В общем, теплые температуры идеальны. Вы не хотите, чтобы ванна была слишком холодной, но и слишком горячей тоже.

Некоторые родители слишком сильно нагревают ванну, рискуя обжечь своих детей. AAP рекомендует настроить водонагреватель так, чтобы вода в кране была не выше 120 градусов по Фаренгейту.

Полезно наполнить детскую ванночку или раковину водой на несколько дюймов, прежде чем погрузить в нее ребенка.Сначала проверьте воду, чтобы убедиться, что она имеет подходящую температуру. Если на ощупь он горячий, добавьте холодной воды, пока он не станет слегка теплым.

Лучший вид детского мыла

Новорожденным не нужно много мыла, а в детском шампуне нет строгой необходимости. Врачи рекомендуют использовать самое мягкое мыло, которое только можно найти, так как детская кожа очень чувствительна.

Мыло без запаха — лучший выбор для новорожденного. AAP также рекомендует избегать антибактериального мыла или продуктов с химическими добавками.

Не забывайте читать этикетку: если в мыле длинный список ингредиентов, вероятно, лучше попробовать что-нибудь попроще. После купания ребенка может быть полезно нанести подходящий для него увлажняющий крем, особенно если у вашего ребенка склонна к сухости кожа.

Если ваш новорожденный ненавидит ванну

Вы можете подумать, что делаете что-то не так, если ваш малыш плачет или иным образом протестует во время купания. Однако многие новорожденные сначала не любят купаться.

Одна из причин, по которой некоторые дети сопротивляются купанию, заключается в том, что им не нравится внезапная смена температуры. Вы можете уменьшить этот переход, медленно опуская ребенка в воду. Сначала оберните их полотенцем и постепенно погружайте в воду, не снимая полотенце, пока они не будут полностью погружены.

Вы также можете поэкспериментировать с температурой воды, чтобы увидеть, что больше всего нравится вашему ребенку. И всегда держите наготове теплое полотенце, когда они выходят, чтобы воздух на их влажной коже не ощущался слишком резким.

Некоторые новорожденные лучше переносят купание, если вы их держите. В результате многие родители решают купать своих малышей на руках.

Это может стать прекрасным опытом общения. Однако помните о безопасности. Купайтесь с ребенком только тогда, когда вы полностью бодрствуете.

Убедитесь, что у вас есть готовое полотенце и, возможно, еще один взрослый, которому можно передать ребенка, когда вы закончите. И не используйте мыло и другие средства для ванн, предназначенные для взрослой кожи.

Наконец, сделайте купание веселым для вашего ребенка! Новорожденные еще не умеют играть с игрушками для купания, но это не значит, что они не могут их развлекать.Смешные лица и игры в прятки также могут быть очень полезными.

Если купание по-прежнему вызывает у вашего ребенка затруднения, поговорите с педиатром, чтобы получить советы и рекомендации, характерные именно для вашего ребенка. Помните также, что если вам нужно сократить частоту купания вашего ребенка, потому что он слишком капризный во время купания, это тоже нормально.

Тем временем вы можете «точечно почистить» своего ребенка. И большинству детей рано или поздно понравится купаться.

Слово из Веривелла

Уход за новорожденным сопряжен с трудностями, некоторые из которых могут вас удивить.Хорошей новостью является то, что существует не так много правил, когда дело доходит до купания вашего ребенка.

Если вы обнаружите, что слишком частое купание вызывает сухость или раздражение кожи вашего ребенка, попробуйте скорректировать свой график и/или найти более мягкие средства. Помните, что новорожденных нужно купать не чаще трех раз в неделю.

Безопасность должна быть главным приоритетом, когда речь идет о купании вашего малыша. Выберите безопасное место для купания, используйте небольшое количество мягкого мыла, держите воду теплой и, самое главное, никогда не сводите глаз с ребенка в ванне.

Вирус простого герпеса у новорожденных

Последняя проверка: октябрь 2011 г.

Что такое вирус простого герпеса?

Вирус простого герпеса (ВПГ) — это вирус, который обычно вызывает кожные инфекции. Существует два типа ВПГ: ВПГ 1 типа обычно вызывает небольшие волдыри во рту, глазах или губах (герпес), а ВПГ 2 типа обычно поражает область гениталий. Инфекция ВПГ у новорожденных может быть очень тяжелой и даже привести к смерти. Это связано с тем, что иммунная система новорожденных еще не полностью развита.

Кто заражается ВПГ и как он передается?

  • Около 70 процентов всех взрослых в США инфицированы ВПГ-1 и могут выделять вирус со слюной в любое время в течение жизни, даже если у них нет таких симптомов, как язвы во рту или герпес.
  • Любой человек может заболеть ВПГ любого типа. Заражение ВПГ-1 обычно происходит в детстве, до 5 лет, в результате тесного контакта с кем-то, кто выделяет ВПГ-1, часто с герпесом.
  • Большинство инфекций ВПГ у новорожденных вызывается ВПГ-2, которым младенец заражается из родовых путей матери.
  • Новорожденные иногда могут заразиться ВПГ-1 в результате тесного контакта с кем-то, кто выделяет вирус ВПГ-1 со слюной или имеет активную вспышку ВПГ-1 (герпес).

Каковы симптомы инфекции ВПГ?

  • Большинство людей с ВПГ-1 могут выделять его со слюной без каких-либо симптомов, или у них может быть герпес: небольшой кожный волдырь, наполненный жидкостью, который лопается, покрывается коркой и исчезает примерно через 21 день.
  • У инфицированных новорожденных вначале могут быть легкие симптомы, такие как субфебрильная температура (100.4 градуса по Фаренгейту или более, ректально), плохой аппетит или один или несколько небольших пузырьков на коже. Это может произойти через 2-12 дней после контакта с ВПГ. Если что-то из этого произойдет, немедленно сообщите об этом своему врачу.
  • Новорожденные могут очень быстро заболеть с высокой температурой и судорогами и могут стать вялыми (вялыми).
  • ВПГ-инфекция у новорожденных может протекать очень тяжело и даже привести к смерти.

Что такое лечение ВПГ?

  • Герпес у детей и взрослых не требует лечения.Кремы с лекарством против HSV могут лечить симптомы герпеса, если это необходимо.
  • Новорожденным с ВПГ требуется госпитализация для внутривенного введения противовирусных препаратов на 21 день. Даже при таком лечении некоторые новорожденные могут погибнуть или получить повреждение головного мозга в результате инфицирования ВПГ.

Как вы можете предотвратить заражение вашего новорожденного ВПГ?

  • Если вы беременны и у вас есть в анамнезе или признаки и симптомы генитальной инфекции ВПГ-2, как можно скорее сообщите об этом своему врачу.Кесарево сечение рекомендуется, если у матери была вспышка ВПГ-2 незадолго до рождения.
  • Все должны мыть руки, прежде чем прикасаться к новорожденному.
  • Не целуйте своего ребенка и не позволяйте другим целовать вашего ребенка, если у вас или у них есть герпес на губах или во рту.

Инструкции по уходу (рекомендации для родителей и опекунов):

  • Тщательно вымойте руки водой с мылом, прежде чем прикасаться к новорожденному.
  • Немедленно обратитесь к врачу, если есть какие-либо признаки инфекции ВПГ.К ним относятся субфебрильная температура (100,4°F или более, ректально), плохой аппетит, раздражительность и кожная сыпь в виде прыщей или волдырей, судороги или другие подобные симптомы, которые могут развиться в течение шести недель после рождения.
  • Все новорожденные должны быть осмотрены лечащим врачом в период между первой и третьей неделей жизни.

Младенец в Бруклине умер после того, как отец оставил его, приняв душ для лечения кашля

Flickr

По данным полиции, годовалый мальчик в Бруклине, штат Нью-Йорк, умер после того, как попытка его отца вылечить заложенность носа потерпела неудачу.

The New York Post сообщает, что Мордехай Халперн разбудил своего 27-летнего отца рано утром в пятницу около 3 часов ночи, потому что он кашлял. Отец сказал полиции, что затем дал своему сыну домашнее средство из воды, сахара и лимона, сообщает WPIX.

Однако кашель мальчика не прекращался, поэтому отец посадил его в коляску, накрыл одеялом и поместил в ванную, пока он включал душ, сообщает New York Daily News. Позже отец сказал полиции, что держал занавеску в душе закрытой и надеялся, что она будет действовать как увлажнитель воздуха и поможет при кашле.

Согласно Inside Edition, отец затем снова заснул, поставив будильник на 5 утра. Когда будильник сработал, 22-летняя мать мальчика пошла проверить его и нашла его без сознания.

Газета New York Daily News сообщает, что мальчика доставили в местную больницу, где вскоре после этого констатировали его смерть. Температура его тела была зафиксирована на уровне 108 градусов. По данным клиники Майо, у взрослых тепловой удар начинается, когда температура тела достигает 104 градусов.Это число еще ниже для младенцев.

По данным WPIX, полиция расследует инцидент, но не верит, что отец намеревался причинить вред своему ребенку.

Специалисты по охране здоровья детей рекомендуют использовать горячий душ для создания парилки, если дети страдают от кашля. Однако эксперты говорят, что дети должны находиться в ванной только со взрослыми и не более 15 минут.

Эта статья была первоначально опубликована 16 сентября 2017 г., 12:54.

Синдром внезапной детской смерти

CMAJ. 20 июня 2006 г .; 174 (13): 1861–1869.

Национальный институт сердца, легких и крови (Хант), Бетесда, Мэриленд, и Департаменты семейной медицины и общественного здравоохранения Университета Вирджинии (Хок), Шарлоттсвилль, Вирджиния,

Copyright © 2006 CMA Media Inc. или ее лицензиарыЭта статья цитируется в других статьях PMC.

Abstract

Синдром внезапной детской смерти (СВДС) остается наиболее частой причиной постнеонатальной младенческой смертности.СВДС представляет собой сложное многофакторное заболевание, причина которого до сих пор полностью не изучена. Однако в настоящее время многое известно о факторах риска окружающей среды, некоторые из которых поддаются изменению. К ним относятся материнские и антенатальные факторы риска, такие как курение во время беременности, а также факторы риска, связанные с младенцами, такие как положение во время сна не на спине и мягкая постель. Появляющиеся данные также подтверждают растущее число генетических факторов риска. Взаимодействия между экологическими и генетическими факторами риска могут иметь решающее значение при определении фактического риска СВДС у младенца.Хотя не существует практического способа определить, какие младенцы умрут от СВДС, а также нет безопасной и проверенной стратегии профилактики, даже если бы идентификация была возможной, снижение подверженности модифицируемым факторам риска помогло снизить заболеваемость СВДС. Текущие задачи включают более широкое распространение руководств среди всех лиц, осуществляющих уход за младенцами, распространение руководств с учетом культурных особенностей, а также наблюдение за тенденциями СВДС и другими результатами, связанными с внедрением этих руководств.

Синдром внезапной детской смерти (СВДС) определяется как внезапная смерть младенца в возрасте до 1 года, которая является неожиданной с точки зрения анамнеза и необъяснимой после тщательного патологоанатомического исследования, включая полное вскрытие, осмотр места смерти и осмотр медицинская история. 1 Несмотря на снижение частоты СВДС более чем на 50% в Канаде, США и многих других странах, СВДС продолжает оставаться основной причиной постнеонатальной младенческой смертности, на которую приходится около 25% всех смертей в возрасте от 1 месяца до 1 года. возраста. 2–4 Снижение показателей в значительной степени связано с образовательными кампаниями, призывающими укладывать младенцев спать на спину, обеспечивать в целом безопасные условия для сна и принимать другие потенциальные меры по снижению риска. Показатели СВДС в Канаде и Соединенных Штатах составляли 0,3 и 0,6 на 1000 живорождений соответственно в 2002 г. по сравнению с показателями 0,8 и 1,3 на 1000 живорождений соответственно в 1990 г. (Канада: Статистическое управление Канады и Канадская статистическая информационная служба ВОЗ; Аврора Котэ: личное сообщение, 2005 г.). 2 , 3 Однако в некоторых странах есть данные, свидетельствующие о том, что этот выдающийся прогресс выходит на плато. Изменения в классификации внезапных неожиданных смертей у младенцев медицинскими экспертами, коронерами и другими удостоверяющими лицами от СВДС к категориям асфиксии и «неизвестно» могут ложно снижать показатели СВДС, в то время как общий уровень смертности от неожиданных смертей у младенцев остается прежним. 4 , 5 Для дальнейшего снижения частоты СВДС может потребоваться разработка более надежных кампаний или других стратегий вмешательства, направленных на устранение всех поддающихся изменению факторов риска.

Исследователи продолжают изучать возможные причины СВДС и факторы, связанные с повышенным или пониженным риском возникновения. Совсем недавно генетическая основа СВДС стала новой областью исследований. В этом обзоре мы обобщаем патофизиологию, эпидемиологию и генетические факторы риска, а также взаимосвязь между генетическими и экологическими факторами риска, уделяя особое внимание новым открытиям. Кроме того, мы включили новое заявление о политике в отношении СВДС Американской академии педиатрии.

Патофизиология

Нет данных, патогномоничных для СВДС, и данных, необходимых для его диагностики. Однако есть и общие наблюдения. 6 Петехиальные кровоизлияния встречаются в 68–95% случаев и носят более обширный характер, чем при объясненных причинах младенческой смерти. Легочный застой присутствует в 89% случаев СВДС ( p < 0,001 по сравнению со смертельными случаями, не связанными с СВДС), а отек легких — в 63% ( p <0,01).

При вскрытии, проведенном в соответствии с протоколом исследования, у младенцев, умерших от СВДС, было обнаружено несколько идентифицируемых изменений в легких и других органах, а также в структуре и функции ствола мозга. 6 , 7 Почти две трети из них имели структурные признаки (тканевые маркеры) существовавшей ранее хронической слабой асфиксии, а другие исследования выявили биохимические маркеры асфиксии, включая фактор роста эндотелия сосудов (VEGF). в спинномозговой жидкости (ЦСЖ). 8 Средняя концентрация VEGF в спинномозговой жидкости составляла 308 (стандартное отклонение [SD] 299) пг/дл в случаях СВДС по сравнению с 85 (SD 83) пг/дл в случаях младенческой смертности, не связанной с СВДС. Было обнаружено, что у младенцев с СВДС наблюдаются структурные и нейротрансмиттерные изменения в стволе головного мозга, соответствующие нарушениям вегетативной регуляции.Эти находки в стволе головного мозга включают стойкое увеличение дендритных шипиков (указывающее на задержку созревания нейронов) и замедленное созревание синапсов в медуллярных дыхательных центрах, снижение иммунореактивности тирозингидроксилазы в катехоламинергических нейронах и снижение иммунореактивности рецепторов серотонина (5-HT) 1A и 2A. 6 , 7

Было обнаружено, что до 60% случаев СВДС демонстрируют гистопатологические признаки различной степени гипоплазии аркуатного ядра, интегративного участка для жизненно важных вегетативных функций, а исследования нейротрансмиттеров выявили аномалии рецепторов. в некоторых случаях СВДС, которые включают несколько типов рецепторов, имеющих отношение к вегетативному контролю. 9 Эти дефициты включают значительное снижение связывания с каинатными, мускариновыми холинергическими и 5-HT рецепторами.

Факторы риска

Было обнаружено, что ряд факторов, как поддающихся, так и не поддающихся изменению, имеют значительную связь с СВДС (). Возможно, что схема «случай-контроль», часто используемая при изучении факторов риска СВДС, вносит неизмеряемые систематические ошибки как при отборе, так и при участии пациентов и контрольной группы. 10 Однако исследования с использованием данных полных когорт и серий случаев подтвердили результаты исследований случай-контроль. 11–14 Кроме того, множественный логистический регрессионный анализ данных исследований случай-контроль позволяет в значительной степени контролировать потенциальные искажающие факторы, хотя, возможно, и не всегда полностью. Хотя мы никогда не можем быть полностью уверены в том, что в этих анализах учитываются все возможные факторы риска, общая согласованность результатов исследований многих описанных здесь факторов риска усиливает их общую достоверность.

Социально-демографические факторы

Хотя СВДС поражает младенцев из всех социальных слоев, более низкий социально-экономический статус, более молодой возраст матери, более низкий уровень образования матери и незамужнее семейное положение постоянно связаны с повышенным риском СВДС.В Соединенных Штатах чернокожие младенцы, американские индейцы и коренные жители Аляски в 2–3 раза чаще умирают от СВДС, чем белые младенцы, в то время как среди младенцев азиатских, южнотихоокеанских и латиноамериканских детей отмечаются самые низкие показатели заболеваемости. 3 В других странах было зарегистрировано случаев СВДС в 5–7 раз выше среди коренных народов, чем среди других групп. 2 Частично это несоответствие может быть связано с более высокой концентрацией бедности и других неблагоприятных экологических факторов в сообществах с более высокой заболеваемостью.Несмотря на снижение числа случаев СВДС во всех социальных и расовых группах после просветительских кампаний, последние тенденции указывают на то, что в настоящее время существуют еще большие социальные и расовые различия. 11 , 12 , 15

Младенцы подвергаются наибольшему риску СВДС в возрасте 2–4 месяцев, при этом большинство смертей, связанных с СВДС, приходится на 6 месяцев. Это характерное распределение по возрасту уменьшилось в некоторых странах по мере снижения заболеваемости СВДС, при этом смертельные случаи происходили в более раннем возрасте, а пик заболеваемости выравнивался. 16 , 17 Аналогичным образом, часто обнаруживаемое зимнее сезонное преобладание СВДС уменьшилось или исчезло в некоторых странах по мере снижения распространенности младенцев, спящих в положении лежа на животе, что подтверждает предыдущие выводы о взаимосвязи между положением во время сна и факторы, более распространенные в холодные месяцы (например, перегрев и инфекция). 18 , 19 Вероятность заболевания мальчиков на 30–50% выше, чем у девочек. 20–22

Факторы, связанные с беременностью

Несколько факторов, связанных с беременностью, связаны с повышенным риском СВДС, что предполагает субоптимальную среду внутриутробного развития. 2 Исследования показали, что матери младенцев с СВДС обычно получают меньше дородовой помощи и начинают лечение на более поздних сроках беременности, чем матери младенцев из контрольной группы. 21 , 23 Другие факторы риска, связанные с беременностью, включают низкий вес при рождении, преждевременные роды, задержку внутриутробного развития и более короткие интервалы между беременностями. 21 , 22 , 24 Младенцы с СВДС часто являются детьми второго или более высокого порядка рождения.Этот эффект может быть связан с социальной напряженностью в среде ухода или, возможно, с повышенным риском заражения от братьев и сестер. 11

Употребление психоактивных веществ матерью

Существует тесная связь между внутриутробным воздействием курения сигарет и риском СВДС. В исследованиях, сравнивающих частоту СВДС до и после кампаний по снижению риска, дети грудных детей курящих матерей имели примерно в 3 раза больше шансов умереть от СВДС, чем те, чьи матери не курили, до проведения кампаний и в 5 раз чаще после кампаний. 25 Большинство исследований показали, что риск смерти прогрессивно возрастает по мере увеличения ежедневного употребления сигарет, но точность данных о самоотчетах об употреблении сигарет сомнительна. 22 , 24 , 26 Курение отца может иметь небольшой независимый эффект. 25 Трудно оценить независимый эффект послеродового воздействия табачного дыма из окружающей среды, потому что курение родителей во время и после беременности сильно коррелирует. 25 Независимый эффект постнатального воздействия табачного дыма был обнаружен в небольшом количестве исследований, а также дозозависимая реакция на число курильщиков в семье, людей, курящих в одной комнате с младенцем, количество выкуриваемых сигарет и время пребывания младенца был разоблачен. 27–31 Эти данные свидетельствуют о том, что защита младенцев от табачного дыма в окружающей среде может еще больше снизить риск СВДС для младенцев.

Доказательства связи внутриутробного употребления запрещенных наркотиков и СВДС противоречивы.В целом, исследования связывают пренатальное употребление наркотиков матерями, особенно опиатов, с повышенным риском СВДС в 2–15 раз. 2 , 31–35 В целом исследования не выявили связи между СВДС и употреблением алкоголя матерью в пренатальный или постнатальный период. Однако в одном исследовании с участием индейцев Северных равнин употребление алкоголя в период до зачатия и запойное пьянство в первом триместре были связаны с 6-кратным и 8-кратным увеличением риска СВДС соответственно. 36 В голландском исследовании употребление алкоголя матерью за 24 часа до смерти младенца было связано с 2-8-кратным увеличением риска. 37 Сообщалось, что у братьев и сестер младенцев с алкогольным синдромом плода в 10 раз повышен риск СВДС по сравнению с контрольной группой. 38

Практика сна младенцев и окружающая среда

Положение во время сна на животе постоянно повышает риск СВДС у младенцев. 39 Поскольку частота сна на животе среди населения в целом снизилась, отношение шансов СВДС среди младенцев, все еще спящих на животе, увеличилось.Например, в Норвегии отношение шансов СВДС среди младенцев, спящих на животе, составляло 2,0 до образовательной кампании и 11,0 после кампании. 40 Младенцы с самым высоким риском СВДС могут быть теми младенцами, которых обычно укладывали в другое положение для сна, но они были уложены на живот во время последнего сна («непривычное положение лежа») или были обнаружены в положении лежа («вторично лежа на животе»). 39 Непривычное положение лежа чаще встречается в детских садах или других условиях вне дома, что подчеркивает необходимость обучения всех лиц, ухаживающих за младенцами, правильному положению во время сна.В первоначальных рекомендациях кампаний по снижению риска СВДС укладывание младенца на бок для сна считалось почти эквивалентным положению на спине в снижении риска СВДС, но последующие исследования показали, что младенцы, которые спят на боку, в два раза чаще умереть от СВДС младенцами, спящими на спине. 41 Таким образом, текущие рекомендации призывают укладывать всех младенцев на спину для сна, за исключением тех немногих, у кого есть определенные медицинские показания, для которых может быть оправдано другое положение. 39 Некоторые работники яслей для новорожденных по-прежнему кладут младенцев на бок, что является примером для родителей неправильной практики ухода за младенцами. Многие родители и медицинские работники изначально были обеспокоены тем, что сон на спине может быть связан с повышенным риском неблагоприятных последствий (например, проблемы со сном, рвота или аспирация). Однако данные свидетельствуют о том, что риск срыгивания и удушья наиболее высок среди младенцев, которые спят в положении лежа. 42 У младенцев, спящих на спине, эпизодов цианоза или апноэ не наблюдалось чаще, чем у младенцев, спящих в других положениях, а в Скандинавии уменьшилось число сообщений об очевидных опасных для жизни явлениях после более широкого использования положения лежа на спине. 43 Когортное исследование в США показало, что дети, спящие на спине или боку, не чаще, чем дети, спящие на животе, имели клинические симптомы или причины для амбулаторных посещений, а некоторые симптомы и посещения были фактически менее распространены среди спящих на спине. 44

Мягкие матрасы, старые матрасы и мягкие, пушистые постельные принадлежности, такие как одеяла, подушки, овчины и подушки из бобов полистирола, связаны с 2–3-кратным увеличением риска СВДС. 2 , 20 , 45 Комбинации факторов риска приводят к еще большему риску; например, сон на мягкой постели связан с 20-кратным увеличением риска СВДС. 46 Свободные постельные принадлежности, в том числе тяжелые одеяла, закрывающие голову и лицо, также связаны с повышенным риском. 40 , 47 Перегрев был связан с повышенным риском СВДС на основании таких показателей, как повышенная температура в помещении, высокая температура тела, потливость и чрезмерная одежда или постельное белье. 2 Некоторые исследования выявили взаимосвязь между перегревом и сном на животе, при этом перегревание увеличивает риск СВДС в 6–10 раз только среди младенцев, спящих в положении на животе. 48 , 49 Однако высокие температуры окружающей среды не были связаны с повышением заболеваемости СВДС в Соединенных Штатах. 50

Несколько исследований показали, что совместное использование кровати является фактором риска СВДС. Более ранние исследования случай-контроль в Англии и Новой Зеландии показали 5-9-кратное увеличение риска, связанного с совместным спальным местом, только среди младенцев курящих матерей. 51 , 52 Более поздние исследования показали, что совместная кровать связана с повышенным риском СВДС, даже если матери не курят или кормят грудью, особенно среди детей младшего возраста. 22 , 24 , 53 Совместное использование кровати крайне опасно, когда другие дети находятся в одной кровати, когда родитель спит с младенцем на кушетке или в другом мягком или ограничивающем сне поверхности и когда ребенку меньше 4 месяцев. 24 , 46 , 51 , 53 , 54 54 , 54 возвращение младенца в его или ее собственную кроватку не было связано с повышенным риском. 51 , 54 Некоторые авторы выдвинули гипотезу о потенциально защитном эффекте у младенцев, которые спят в одной постели и кормят грудью, основываясь на наблюдениях лабораторных исследований сна, включая улучшение осмотра матери, большее количество пробуждений младенцев и менее глубокий сон. 55 , 56 Тем не менее, ни в одном эпидемиологическом исследовании не сообщалось о защитном эффекте совместного сна, и поэтому совместное спальное место не следует поощрять как метод снижения риска СВДС.Имеются данные о том, что сон в комнате родителей без совместного использования кровати связан примерно с третью риска СВДС по сравнению со сном в комнате, отдельной от родителей. 24 , 51 , 53 , 57 Таким образом, самым безопасным местом для сна младенца может быть спальня родителей в отдельной кроватке или люльке.

Практика вскармливания младенцев и воздействие на них

Связь между грудным вскармливанием и СВДС неубедительна, что может отражать различные способы определения и измерения грудного вскармливания. 39 В большинстве исследований продемонстрирован защитный эффект грудного вскармливания, которого не было после поправки на смешанные факторы, что позволяет предположить, что грудное вскармливание является маркером образа жизни или социально-экономического статуса, а не независимым фактором. 2 Несколько исследований показали снижение риска даже после поправки на потенциальные факторы, или они показали дозозависимую реакцию, при которой более продолжительное грудное вскармливание было связано с более низким риском. 16 , 22 Недавний анализ, проведенный в США, показал, что грудное вскармливание связано со снижением риска постнеонатальной смертности в целом, но не со снижением риска СВДС. 58 Хотя преимуществ грудного вскармливания много, данных в настоящее время недостаточно, чтобы рекомендовать его в качестве стратегии снижения риска СВДС.

Использование пустышки было связано со значительно более низким риском СВДС в большинстве исследований случай-контроль при использовании во время последнего или эталонного сна. Мета-анализ показал, что этот сниженный риск равен скорректированному суммарному отношению шансов 0,39 (95% доверительный интервал [ДИ] 0,31–0,50). 59 Недавнее исследование в Калифорнии выявило еще более низкий риск, связанный с использованием пустышки во время последнего сна (скорректированное отношение шансов равно 0.08 [95% ДИ 0,03–0,21]), и сниженный риск был обнаружен во всех исследованных социально-демографических категориях и категориях риска, включая младенцев, находящихся на грудном вскармливании. 60 Неизвестно, является ли это снижение результатом прямого воздействия самой пустышки или связанного с этим поведения младенцев или родителей. Однако появляется все больше доказательств того, что использование и смещение соски-пустышки может повысить способность младенцев возбудиться во время сна или помочь регулировать вегетативный контроль. 61 , 62

Высказывались опасения по поводу рекомендации пустышек в качестве средства снижения риска СВДС из-за опасений создания неблагоприятных последствий, особенно помех для грудного вскармливания. 63–65 Однако в хорошо спланированных рандомизированных контролируемых исследованиях не было обнаружено связи между использованием пустышки и продолжительностью грудного вскармливания, когда соска-пустышка вводилась после установления факта грудного вскармливания. 59 Сообщалось о небольшом увеличении заболеваемости средним отитом, заболеваниями дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта среди пользователей пустышки по сравнению с теми, кто ее не использует. 39 Одно исследование показало, что риск СВДС был повышен среди постоянных пользователей пустышки, которые не использовали ее во время последнего сна, по сравнению с теми, кто использовал ее во время последнего сна, и теми, кто никогда не использовал пустышку. 54 Этот результат не был обнаружен в других исследованиях многофакторного анализа. 63 , 66 Полученные данные свидетельствуют, однако, о том, что при постоянном использовании соски-пустышки следует постоянно использовать во время сна. Нидерланды и Германия рекомендуют использовать пустышку как способ потенциального снижения риска СВДС. 67 , 68 В последних рекомендациях Американской академии педиатрии рекомендуется использовать пустышку после того, как грудное вскармливание установлено. 39 Канадское педиатрическое общество рекомендует, чтобы консультирование по поводу пустышек было частью рутинного профилактического руководства, но «пока дальнейшие исследования не приведут к более убедительным доказательствам неблагоприятных исходов», использование пустышки должно быть вопросом выбора родителей. 64 , 69 Канадское педиатрическое общество также рекомендует не препятствовать регулярному использованию пустышек, поскольку имеющиеся данные свидетельствуют о снижении риска СВДС, связанного с их использованием.

Инфекции верхних дыхательных путей, как правило, не являются независимым фактором риска СВДС. Однако эти и другие незначительные инфекции могут играть роль в патогенезе СВДС. Например, было обнаружено, что повышенный риск СВДС связан с заболеванием среди младенцев, спящих в положении лежа, сильно завернутых и тех, чья голова была покрыта во время сна. 2

В исследованиях случай-контроль было обнаружено, что меньше младенцев с СВДС было иммунизировано, чем младенцы из контрольной группы. 39 Однако среди иммунизированных младенцев временная связь между введением вакцины и смертью не выявлена. Родители должны быть уверены, что иммунизация не представляет риска СВДС. 39

Генетические факторы риска

Секвенирование примерно 25 000 генов в геноме человека привело к коренным изменениям в нашем понимании роли конкретных генов как в здоровье, так и в заболевании. Генетические исследования в настоящее время выявили несколько отличий младенцев, умерших от СВДС, от здоровых младенцев и умерших от других причин (1). 70 , 71 Синдром удлиненного интервала QT связан с полиморфизмом натриевых и калиевых каналов. 72 В целом, по оценкам, от 5% до 10% случаев СВДС связаны с дефектом ионных каналов сердца и, следовательно, с повышенным риском летальной аритмии.

Несколько исследований выявили полиморфизмы в гене переносчика серотонина ( 5-HTT ) у младенцев, умерших от СВДС. 70 Серотонин (5-HT) является широко распространенным нейротрансмиттером, влияющим на широкий спектр вегетативных функций, включая дыхательную, сердечно-сосудистую и циркадную регуляцию.В промоторной области гена 5-HTT было идентифицировано несколько полиморфизмов. По сравнению с аллелем S, аллель L повышает эффективность промотора, что приводит к снижению концентрации 5-HT в нервных окончаниях. Белые, черные и японские младенцы, умершие от СВДС, с большей вероятностью, чем контрольная группа, имели аллель L. Существует также отрицательная связь между СВДС и генотипом S/S. Генотип L/L был связан с повышенным количеством переносчиков 5-НТ при нейровизуализации и посмертных исследованиях связывания у младенцев с СВДС. 73

Генетические исследования выявили мутации у младенцев с СВДС, относящиеся к раннему эмбриологическому развитию вегетативной нервной системы. 74 5 генов с идентифицированными мутациями перечислены в . Сообщалось также о генетических различиях среди младенцев с СВДС в отношении гена С4 комплемента: в исследовании «случай-контроль» у детей с СВДС, у которых перед смертью была легкая инфекция верхних дыхательных путей, вероятность делеции либо ген C4A, либо C4B. 75 Частичные делеции гена C4 в сочетании с легкой инфекцией верхних дыхательных путей могут, таким образом, увеличить риск СВДС. Сообщалось также, что у младенцев с СВДС имеются полиморфизмы в области промотора гена интерлейкина-10 (ИЛ-10), противовоспалительного цитокина. Полиморфизмы IL-10 приводят к снижению уровня IL-10, что может привести к уменьшению продукции антител или увеличению продукции воспалительных цитокинов. 76

В настоящее время не существует экономичного способа скрининга любого из этих генетических полиморфизмов в раннем младенчестве.Действительно, за исключением сердечных ионных каналопатий, для полиморфизмов, идентифицированных у младенцев с СВДС, не было выявлено никаких конкретных клинических аномалий или фенотипов. Тем не менее, аномалии, которые можно было бы ожидать от выявленных полиморфизмов, согласуются с результатами аутопсии и физиологическими исследованиями, проведенными у младенцев раннего возраста, умерших от СВДС, а также у младенцев с повышенным риском СВДС (родные братья и сестры младенцев, перенесших СВДС, и младенцы, у которых, по-видимому, угрожающее событие). 77 , 78 Наблюдаемые физиологические аномалии указывают на недостаточность вегетативной нейрорегуляции ствола мозга, включая респираторный паттерн, чувствительность хеморецепторов, контроль частоты сердечных сокращений и дыхания и их вариабельность, а также реакцию на асфиксическое возбуждение.Дефицит реакции на возбуждение может быть необходимой предпосылкой для возникновения СВДС, но может быть недостаточным для возникновения СВДС при отсутствии других генетических или экологических факторов риска. 79

Способность укорачивать интервал QT по мере увеличения частоты сердечных сокращений, по-видимому, была нарушена у некоторых младенцев с СВДС, что позволяет предположить, что такие младенцы могут быть предрасположены к желудочковой аритмии. 80 Это согласуется с наблюдениями за полиморфизмом генов сердечных каналов в других случаях СВДС, но нет данных о предсмертном интервале QT для младенцев с СВДС с посмертными генетическими данными.Было обнаружено, что у младенцев, которые позже умерли от СВДС, была более высокая частота сердечных сокращений и сниженная вариабельность сердечного ритма во всех состояниях сна и бодрствования. 77 У некоторых младенцев, впоследствии умерших от СВДС, наблюдалась недостаточная вегетативная реакция сердечного ритма на обструктивное апноэ, что могло привести к снижению электрической стабильности сердца в ответ на внешние или эндогенные стрессовые факторы. 78

Взаимодействие между генетическими и экологическими факторами риска

Фактический риск СВДС у отдельных младенцев определяется сложным взаимодействием между генетическими и экологическими факторами риска ().Например, существует взаимосвязь между положением во сне на животе и нарушенной дыхательной реакцией и реакцией на пробуждение. 77 Сон лицом вниз или почти лицом вниз иногда встречается у младенцев, спящих на животе, и может привести к эпизодам обструкции дыхательных путей, но здоровые младенцы просыпаются до того, как такие эпизоды станут опасными для жизни. 81 Однако младенцы с недостаточной реакцией на пробуждение при асфиксии подвержены риску внезапной смерти. 78 Также может существовать взаимодействие между модифицируемыми факторами риска, такими как использование мягких постельных принадлежностей, положение во сне на животе и температурный стресс, и связи между генетическими факторами риска, такими как аномалии вентиляции и пробуждения и нарушения регуляции температуры или метаболизма.Дефицит кардиореспираторного контроля может быть связан с полиморфизмом 5-HTT , например, или с полиморфизмом в генах, имеющих отношение к развитию вегетативной нервной системы. Пораженные младенцы могут подвергаться повышенному риску гипоксемии, связанной со сном, и, следовательно, быть более восприимчивыми к неблагоприятным последствиям, связанным с небезопасным положением во время сна или постельными принадлежностями. Младенцы с повышенным риском связанной со сном гипоксемии и вторичного ацидоза также могут подвергаться повышенному риску фатальных аритмий при наличии сердечной ионно-каналопатии. 82

Рис. 1: Схематическое резюме потенциальных взаимодействий между экологическими и генетическими факторами риска внезапной неожиданной смерти в младенчестве и синдрома внезапной детской смерти (СВДС). Клинические последствия (фенотип) полиморфизма вегетативной нервной системы и переносчика серотонина (5-НТТ) неизвестны. Адаптировано из Ханта. 70

Недавнее лихорадочное заболевание, часто связанное с инфекцией верхних дыхательных путей (), наблюдается в 50% или более случаев СВДС.Хотя такие доброкачественные инфекции не считаются имеющими первичное этиологическое значение, они могут повышать риск СВДС у младенцев с генетически детерминированными нарушениями иммунного ответа (4). 75 Взаимодействие между инфекцией верхних дыхательных путей или другими легкими заболеваниями и другими факторами, такими как лежачее положение во время сна, также может играть роль в патогенезе СВДС. Сообщалось о дегрануляции тучных клеток в случаях СВДС, что согласуется с анафилактической реакцией на бактериальный токсин.Было обнаружено, что у некоторых членов семей младенцев с СВДС наблюдается гипервысвобождение и дегрануляция тучных клеток, что позволяет предположить, что это может быть еще одним генетическим фактором, влияющим на смертельные исходы при наличии в остальном незначительных инфекций у младенцев. 77

Повышенный риск СВДС, связанный с воздействием сигаретного дыма на плод и в постнатальный период, может быть связан, по крайней мере частично, с генетическими факторами, влияющими на вегетативную регуляцию ствола мозга. 6 , 77 Как исследования на животных, так и клинические исследования показали снижение дыхательной и возбудимой реакции на гипоксию после воздействия никотина на плод, а нарушение аутореанимации после апноэ было связано с постнатальным воздействием никотина. 83–86 Снижение иммунореактивности ствола мозга к избранным изоформам протеинкиназы С и нейрональной синтазы оксида азота наблюдалось у крыс, пренатально подвергшихся воздействию сигаретного дыма, что является еще одной потенциальной причиной нарушения реакции на гипоксию. 87 Курение повышает восприимчивость к вирусным и бактериальным инфекциям и усиливает связывание бактерий после пассивного покрытия поверхностей слизистых оболочек компонентами дыма, что указывает на взаимодействие между курением, кардиореспираторным контролем и иммунным статусом. 88 , 89

Младенцы с повышенным риском СВДС

Младенцы с повышенным риском СВДС включают детей, перенесших очевидное угрожающее жизни событие, братьев и сестер младенцев с СВДС в анамнезе и младенцев, рожденных недоношенными. 6 , 7

Явное угрожающее жизни событие определяется как внезапное, неожиданное изменение состояния младенца, которое пугает лицо, осуществляющее уход, но не приводит к внезапной смерти или стойкому коллапсу.Внезапное изменение цвета (цианоз или иногда заметная бледность) является наиболее частым наблюдением, обычно связанным с начальной нечувствительностью к внешней стимуляции; кажущееся апноэ — еще одно частое наблюдение. В анамнезе сообщалось о необъяснимом очевидном угрожающем жизни событии у 5–9% младенцев с СВДС, но точные показатели заболеваемости отсутствуют. Риск СВДС может быть до 3-5 раз выше среди детей с таким анамнезом. 6 Хотя в большинстве исследований явных угрожающих жизни событий не указан гестационный возраст при рождении, 30% младенцев с таким анамнезом в исследовании Collaborative Home Infant Monitoring Evaluation (CHIME) имели гестационный возраст менее 38 недель при рождении. . 90

Было обнаружено, что последующие братья и сестры первенцев, умерших по естественной причине, подвержены значительному повышенному риску смерти в младенчестве от той же причины, включая СВДС. 70 , 91–93 Риск повторной младенческой смерти от той же причины, что и у основного брата/сестры, повышается в одинаковой степени среди последующих братьев и сестер как по объясненным причинам, так и при СВДС (относительный риск рецидива 5–13 и 5–6 соответственно).Степень, в которой риск СВДС может быть повышен у последующих братьев и сестер, является спорным, в первую очередь из-за отсутствия объективных критериев для исключения преднамеренного удушья и ограниченного предварительного понимания роли генетических факторов риска. 70 , 71 Однако в настоящее время имеются существенные данные в поддержку генетических факторов риска повторного СВДС, а последние эпидемиологические данные подтверждают, что смерть второго младенца в семьях не является редкостью и что по крайней мере 80–90% естественный. 94 Повторная младенческая смерть от СВДС у последующих братьев и сестер в 6 раз более вероятна, чем от убийства.

Многие исследования выявили обратную зависимость между риском СВДС и массой тела при рождении или гестационным возрастом. 6 Постнатальный возраст недоношенных детей, умерших от СВДС, оказался на 5–7 недель больше, а постменструальный возраст на 4–6 недель меньше, чем у доношенных детей, умерших от СВДС. 95 По сравнению с детьми с массой тела при рождении 2500 г и более, у детей с массой тела при рождении 1000–1499 г и 1500–2499 г вероятность смерти от СВДС была примерно в 4 и 3 раза выше, соответственно. 96

Клинические стратегии

Вмешательство

В настоящее время не существует метода для выявления будущих случаев СВДС при рождении, и нет доказанного вмешательства, даже если бы проспективное выявление было возможно. Никакая оценка кардиореспираторного паттерна или других вегетативных нарушений не обладает достаточной чувствительностью и специфичностью, чтобы быть полезной для скрининга. Нет никаких доказательств того, что домашняя электронная слежка с использованием существующих технологий снижает риск СВДС. 39 Хотя удлиненный интервал QT поддается лечению, ни роль рутинного неонатального электрокардиографического скрининга, ни безопасность лечения не установлены, а родительский скрининг бесполезен из-за высокой частоты спонтанных мутаций, вызывающих синдром удлиненного интервала QT у младенцев и к вариабельному наличию удлиненных интервалов QT у взрослых с соответствующим генотипом. 70 , 77

Несмотря на то, что при рождении невозможно выявить будущих детей с СВДС, можно выявить детей с высоким риском СВДС на основе комбинации установленных факторов риска, таких как низкий вес при рождении, воздействие к табачному дыму, родителю-одиночке, низкому уровню образования матери и намерению кормить из бутылочки. Выявление младенцев с высоким риском может стать основой для целенаправленных расширенных образовательных мероприятий, направленных на максимальное соблюдение рекомендаций по снижению риска СВДС.

Снижение риска СВДС

Эта цель достижима, о чем свидетельствует резкое снижение частоты СВДС, связанное с сокращением количества спящих в положении лежа и на боку и других поддающихся изменению факторов риска. Новые рекомендации Американской академии педиатрии (AAP) по снижению риска СВДС у отдельных младенцев подходят для большинства младенцев. 39 Основные компоненты перечислены в .

Рекомендации Канадского педиатрического общества (CPS) очень похожи, за исключением использования пустышки. 64 CPS рекомендует не препятствовать, а поощрять использование пустышек перед сном. Он также рекомендует продолжать использовать соски-пустышки в отделениях интенсивной терапии новорожденных для непищевого сосания и комфорта недоношенных или больных младенцев.

Рекомендации по совместному использованию кровати противоречивы. CPS и AAP имеют схожие рекомендации по совместному использованию кровати и комнаты: младенцы должны спать в безопасных кроватках в течение первого года жизни при любых обстоятельствах, и родители должны быть осведомлены о том, что совместное проживание в комнате связано с более низким уровнем СВДС. 69 CPS также рекомендует больницам не разрешать матерям спать в одной постели с их новорожденным в послеродовой период, при этом обеспечивая взаимодействие матери и ребенка для успешного начала грудного вскармливания.

Поскольку большинство этих рекомендаций основано на результатах обсервационных исследований, а не на данных рандомизированных клинических испытаний, влияние новых рекомендаций еще предстоит увидеть. Тем не менее, мы поддерживаем рекомендации AAP, поскольку они основаны на надежных данных и отсутствии каких-либо доказательств потенциального вреда и, следовательно, могут быть эффективными.

Резюме

СВДС представляет собой сложное многофакторное заболевание, для которого необходимы дальнейшие исследования, чтобы полностью понять соответствующие взаимодействия между генетическими и экологическими факторами риска, влияющими на причинно-следственную связь. Тем временем эпидемиологические данные и вмешательства, основанные на этом исследовании, помогли снизить заболеваемость СВДС. Текущие задачи включают более широкое распространение руководств среди всех лиц, осуществляющих уход за младенцами, распространение руководств с учетом культурных особенностей, а также наблюдение за тенденциями СВДС и другими результатами, связанными с выполнением этих руководств.

Сноски

Эта статья прошла рецензирование.

Авторы: Оба автора внесли существенный вклад в концепцию и дизайн, сбор данных и интерпретацию данных; участвовал в написании черновиков статьи и ее критическом редактировании на предмет важного интеллектуального содержания; и утвердил окончательный вариант для публикации.

Конкурирующие интересы: Не заявлено.

Адрес для связи: Dr.Карл Э. Хант, Национальный институт сердца, легких и крови, 31 Center Dr., MSC 2480, Bethesda MD 20892-2480, США; факс 301 402-1051; [email protected]

ССЫЛКИ

1. Willinger M, James LS, Catz C. Определение синдрома внезапной детской смерти (SIDS): обсуждение группы экспертов, созванной Национальным институтом детского здоровья и развития человека. Pediatr Pathol 1991;11:677-84. [PubMed]

2. Hauck FR. Изменение эпидемиологии. В: Byyard RW, Krous HF, редакторы. Синдром внезапной детской смерти. Проблемы, прогресс и возможности . Лондон (Великобритания): Арнольд; 2004. с. 31-57.

3. Мэтьюз Т.Дж., Менакер Ф., МакДорман М.Ф.; Центры США по контролю и профилактике заболеваний Национальный центр статистики здравоохранения. Статистика младенческой смертности за период 2002 г.: связанный набор данных о рождении/детской смертности. Natl Vital Stat Rep 2004; 53:1-29. [В паблике]4. Маллой М. Х., МакДорман М. Изменения в классификации внезапной неожиданной детской смерти: США, 1992–2001 гг. Педиатрия 2005;115:1247-53. [В паблике]5. Байярд РВ, Бил СМ. Является ли изменение диагностических предпочтений причиной недавнего снижения частоты синдрома внезапной детской смерти в Южной Австралии? J Paediatr Child Health 1995;31:197-9. [PubMed]

6. Томпсон М.В., Хант К.Э. Контроль дыхания: развитие, апноэ недоношенных, явные опасные для жизни явления, СВДС. В: MacDonald MG, Mullett MD, Seshia MMK, редакторы. Неонатология Эйвери: патофизиология и ведение новорожденных .6-е изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2005. с. 535-52.

7. Hunt CE, Hauck FR. Синдром внезапного младенца. В: Берман Р.Е., Клигман Р.М., Дженсон Х.Б., редакторы. Учебник Нельсона по педиатрии . 17-е изд. Филадельфия: Эльзевир; 2004. с. 1380-5.

8. Джонс К.Л., Кроус Х.Ф., Надо Дж. и соавт. Сосудистый эндотелиальный фактор роста в спинномозговой жидкости младенцев, умерших от синдрома внезапной детской смерти: свидетельство предшествующей гипоксии. Педиатрия 2003;111:358-63.[В паблике] 9. Лавецци А.М., Оттавиани Г., Маури М. и др. Гипоплазия дугообразного ядра и курение матери во время беременности при внезапной необъяснимой перинатальной и младенческой смерти. Невропатология 2004;24:284-9. [В паблике] 10. Мезей Г., Хейфец Л. Предвзятость выбора и ее последствия для исследований случай-контроль: тематическое исследование воздействия магнитного поля и детской лейкемии. Int J Epidemiol 2005;35:397-406 [PubMed]11. Daltveit AK, Oyen N, Skjaerven R, et al. Эпидемия СВДС в Норвегии, 1967–1993 гг.: изменение воздействия факторов риска. Arch Dis Child 1997;77:23-7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]12. Блэр П.С., Сайдботэм П., Берри П.Дж. и др. Основные эпидемиологические изменения при синдроме внезапной детской смерти: 20-летнее популяционное исследование в Великобритании. Ланцет 2006;367:314-9. [В паблике] 13. Кербл Р., Зоттер Х., Айншпилер С. и др. Классификация случаев внезапной детской смерти (SID) в междисциплинарных условиях. Десятилетний опыт работы в Штирии (Австрия). Wien Klin Wochenschr 2003;115:887-93. [В паблике] 14. Дуайер Т., Понсонби А.Л., Ньюман Н.М. и др.Проспективное когортное исследование положения во сне на животе и синдрома внезапной детской смерти. Ланцет 1991;337:1244-7. [В паблике] 15. Пикетт К.Е., Луо И. Л.Д. Расширение социального неравенства в отношении риска синдрома внезапной детской смерти. Am J Public Health 2005; 95:1976-81. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] 16. Альм Б., Норвениус С.Г., Веннергрен Г. и соавт. Изменения в эпидемиологии синдрома внезапной детской смерти в Швеции в 1973–1996 гг. Arch Dis Child 2001;84:24-30. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] 17.Арнестад М., Андерсен М., Веге А. и др. Изменения в эпидемиологической картине синдрома внезапной детской смерти на юго-востоке Норвегии, 1984–1998 гг.: значение для будущей профилактики и исследований. Arch Dis Child 2001;85:108-15. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] 18. Митчелл ЭА. Изменение эпидемиологии СВДС после национальных кампаний по снижению риска. Pediatr Pulmonol Suppl 1997;16:117-9. [В паблике] 19. Дуглас А.С., Аллан Т.М., Хелмс П.Дж. Сезонность и синдром внезапной детской смерти в 1987–1989 и 1991–1993 годах в Австралии и Великобритании. BMJ 1996; 312:1381-3. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] 20. Брук Х., Гибсон А., Таппин Д. и др. Исследование случай-контроль синдрома внезапной детской смерти в Шотландии, 1992–1995 гг. БМЖ 1997;314:1516-20. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] 21. Хоффман Х.Дж., Хиллман Л.С. Эпидемиология синдрома внезапной детской смерти: пренатальные, неонатальные и постнеонатальные факторы риска. Clin Perinatol 1992;19:717-37. [В паблике] 22. Vennemann MM, Findeisen M, Butterfass-Bahloul, et al. Модифицируемые факторы риска СВДС в Германии: результаты GeSID. Acta Paediatr 2005;94:655-60. [В паблике] 23. Хаук Ф.Р., Мур С.М., Герман С.М. и др. Вклад лежачего положения во время сна в расовое неравенство при синдроме внезапной детской смерти: Чикагское исследование детской смертности. Педиатрия 2002;110:772-80. [В паблике] 24. Карпентер Р.Г., Иргенс Л.М., Блэр П.С. и др. Внезапная необъяснимая младенческая смерть в 20 регионах Европы: исследование случай-контроль. Ланцет 2004; 363:185-91. [PubMed]

25. Митчелл Э.А., Милерад Дж. Курение и синдром внезапной детской смерти.В: Международная консультация по табачному дыму в окружающей среде (ETS) и здоровью детей . Женева: Всемирная организация здравоохранения; 1999. с. 105-29.

26. Schellscheidt J, Øyen N, Jorch G. Взаимодействие между курением матери и другими пренатальными факторами риска синдрома внезапной детской смерти (SIDS). Acta Paediatr 1997;86:857-63. [В паблике] 27. Голдинг Дж. Синдром внезапной детской смерти и курение родителей — обзор литературы. Pediatr Perinat Epidemiol 1997;11:67-77.[В паблике] 28. Андерсон Х.Р., Кук Д.Г. Пассивное курение и синдром внезапной детской смерти: обзор эпидемиологических данных. Грудная клетка 1999;54:365-6. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]29. Шендорф К.С., Кили Дж.Л. Связь синдрома внезапной детской смерти с курением матери во время и после беременности. Педиатрия 1992;90:905-8. [В паблике] 30. Клонофф-Коэн Х.С., Эдельштейн С.Л., Лефковиц Э.С. и соавт. Влияние пассивного курения и воздействия табака через грудное молоко на синдром внезапной детской смерти. JAMA 1995; 273:795-8. [В паблике] 31. Блэр П.С., Флеминг П.Дж., Бенсли Д. и др. Курение и синдром внезапной детской смерти: результаты исследования случаев мертворождений и смертей в младенчестве в 1993–1995 гг. BMJ 1996; 313:195-8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]32. Хоффман Х.Дж., Дамус К., Хиллман Л. и др. Факторы риска СВДС: результаты совместного эпидемиологического исследования СВДС Национального института детского здоровья и развития человека. Ann NY Acad Sci 1988;533:13-30.[В паблике] 33. Ward SLD, Bautista D, Chan L, et al. Синдром внезапной детской смерти у детей матерей, злоупотребляющих психоактивными веществами. J Pediatr 1990;117:876-81. [В паблике] 34. Chavez CJ, Ostrea EM, Stryker JC и др. Синдром внезапной детской смерти у детей от наркозависимых матерей. J Pediatr 1979;95:407-9. [В паблике] 35. Кандалл С.Р., Гейнс Дж., Хабель Л. и др. Связь злоупотребления психоактивными веществами матерью с последующим синдромом внезапной детской смерти у потомства. J Pediatr 1993;123:120-6.[В паблике] 36. Иясу С., Рэндалл Л.Л., Уэлти Т.К. и др. Факторы риска синдрома внезапной детской смерти среди индейцев северных равнин. JAMA 2002; 288:2717-23. [В паблике] 37. L’Hoir MP, Engelberts AC, van Well GTHJ и др. Исследование случай-контроль текущей достоверности ранее описанных факторов риска СВДС в Нидерландах. Arch Dis Child 1998;79:386-93. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]38. Бурд Л., Клуг М.Г., Мартсолф Дж.Т. Повышенная смертность братьев и сестер у детей с фетальным алкогольным синдромом. Addict Biol 2004;9:179-86. [В паблике] 39. Целевая группа по синдрому внезапной детской смерти. Меняющаяся концепция синдрома внезапной детской смерти: сдвиги в диагностическом кодировании, разногласия относительно среды сна и новые переменные, которые следует учитывать при снижении риска. Педиатрия 2005;116:1245-55. [Пубмед] 40. Маркестад Т., Скадберг Б., Хордвик Э. и др. Положение для сна и синдром внезапной детской смерти (СВДС): эффект программы вмешательства, направленной на предотвращение сна на животе. Acta Paediatr 1995;84:375-8.[В паблике] 41. Ли Д.К., Петитти Д.Б., Виллингер М. и др. Положение младенца во сне и риск синдрома внезапной детской смерти в Калифорнии, 1997–2000 гг. Am J Epidemiol 2003; 157:446-55. [Пубмед] 42. Хендерсон-Смарт Д.Дж., Понсонби А.Л., Мерфи Э. Снижение риска синдрома внезапной детской смерти: обзор научной литературы. J Paediatr Child Health 1998;34:213-9. [В паблике] 43. Понсонби А.Л., Дуайер Т., Купер Д. Положение во время сна, апноэ у младенцев и цианоз: популяционное исследование. Педиатрия 1997;99(1):E3. [Пубмед] 44. Хант К.Э., Леско С.М., Везина Р.М. и др. Положение младенца во время сна и связанные с ним последствия для здоровья. Arch Pediatr Adolesc Med 2003;157:469-74. [В паблике] 45. Митчелл ЭА. Скрэгг Л., Клементс М. Мягкие матрасы для детских кроваток и синдром внезапной детской смерти. NZ Med J 1996;109:206-7. [В паблике] 46. Хаук Ф.Р., Герман С.М., Донован М. и др. Среда сна и риск синдрома внезапной детской смерти среди городского населения: Чикагское исследование младенческой смертности. Педиатрия 2003;111:1207-14. [В паблике] 47. Флеминг П.Дж., Блэр П.С., Бэкон С. и др. Окружающая среда младенцев во время сна и риск синдрома внезапной детской смерти: результаты исследования 1993–95 годов по конфиденциальному расследованию мертворождений и смертей в младенчестве. BMJ 1996; 313:191-5. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]48. Понсонби А.Л., Дуайер Т., Гиббонс Л.Е. и др. Факторы, потенцирующие риск развития синдрома внезапной детской смерти, связанные с положением лежа. N Engl J Med 1993;329:377-82.[ПубМед] 49. Уильямс С.М., Тейлор Б.Дж., Митчелл Э.А. Синдром внезапной детской смерти: изоляция от постельного белья и одежды и модификаторы ее воздействия. Int J Epidemiol 1996; 25:366-75. [Пубмед] 50. Шеерс-Мастерс Дж. Р., Шутман М., Тач Б. Т. Тепловой стресс и заболеваемость синдромом внезапной детской смерти: эпидемиологическое исследование населения США. Педиатрия 2004;113:e586-92. [Пубмед] 51. Блэр П.С., Флеминг П.Дж., Смит И.Дж. и др. Младенцы спят с родителями; исследование случай-контроль факторов, влияющих на риск синдрома внезапной детской смерти. BMJ 1999;319:1457-62. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]52. Скрэгг Р., Митчелл Э.А., Тейлор Б.Дж. и др. Совместное использование кровати, курение и употребление алкоголя при синдроме внезапной детской смерти. Группа изучения детской детской кроватки Новой Зеландии. BMJ 1993;307:1312-8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]53. Таппин Д., Экоб Р., Брук Х. Совместное использование постели, совместное проживание в комнате и синдром внезапной детской смерти в Шотландии: исследование случай-контроль. J Pediatr 2005;147:32-7. [Пубмед] 54. МакГарви С., Макдоннелл М., Чонг А. и др. Факторы, относящиеся к последней среде сна младенца при синдроме внезапной детской смерти в Ирландской Республике. Arch Dis Child 2003;88:1058-64. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]55. Моско С., Ричард С., МакКенна Дж. и др. Архитектура сна младенцев во время совместного сна и возможные последствия для СВДС. Сон 1996;19:677-84. [Пубмед] 56. Моско С., Ричард С., МакКенна Дж. Сон матери и пробуждение во время совместного сна с младенцами. Сон 1997;20:142-50. [PubMed]

57. Митчелл Э.А., Томпсон JMD. Совместный сон увеличивает риск СВДС, но сон в спальне родителей снижает его.В: Рогнум ТО, редактор. Синдром внезапной детской смерти. Новые веяния девяностых . Осло: Издательство Скандинавского университета; 1995. с. 266-9.

58. Чен А., Роган В.Дж. Грудное вскармливание и риск постнеонатальной смерти в США. Педиатрия 2004;113:e435-9. [Пубмед] 59. Хаук Ф.Р., Омоджокун О.О., Сиадати М.С. Снижают ли пустышки риск синдрома внезапной детской смерти? Метаанализ. Педиатрия 2005;116:e716-23. [В паблике] 60. Ли Д.К., Виллинджер М., Петитти Д.Б. и др.Использование пустышки (пустышки) во время сна и риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС): популяционное исследование случай-контроль. BMJ 2006; 332:18-22. [Epub 2005 Dec 9.] [Бесплатная статья PMC] [PubMed] 61. Франко П., Скайе С., Верменбол В. и др. Влияние пустышки на пробуждение младенцев ото сна. J Pediatr 2000;136:775-9. [В паблике] 62. Франко П., Чабански С., Скайе С. и др. Использование пустышки изменяет автономный контроль сердца младенца во время сна. Early Hum Dev 2004; 77:99-108.[В паблике] 63. Флеминг П., Блэр П., Поллард К. и др. Использование пустышки и синдром внезапной детской смерти: результаты исследования случай-контроль CESDI/SUDI. Arch Dis Child 1999;81:112-6. [бесплатная статья PMC] [PubMed]

64. Общественный педиатрический комитет; Канадское педиатрическое общество. Рекомендации по использованию пустышек. Педиатр Детское здоровье 2003;8:515-9.

65. Mitchell EA, Taylor BJ, Ford RP, et al. Манекены и синдром внезапной детской смерти. Arch Dis Child 1993;68:501-4.[Бесплатная статья PMC] [PubMed]66. L’Hoir MP, Engelberts AC, van Well GTJ и др. Использование пустышки, сосание пальца, дыхание ртом и смерть в кроватке. Eur J Pediatr 1999;158:896-901. [PubMed]

67. Jorch H, Schleimer B. Оптимальная среда для сна вашего ребенка. Руководство для родителей и всех, кто хочет стать родителями [перевод с немецкого]. Бохум (Германия): Johanniter-Unfall-Hilfe; 1998.

69. Общественный педиатрический комитет CPS. Рекомендации по безопасным условиям сна для младенцев и детей. Педиатр Детское здоровье 2004;9:659-63. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]70. Хант С. Э. Взаимодействие генов и окружающей среды: последствия внезапной неожиданной смерти в младенчестве. Arch Dis Child 2005; 90:48-53. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]71. Опдал С.Х., Рогнум ТО. Ген синдрома внезапной детской смерти: существует ли он? Педиатрия 2004;114:e506-12. [В паблике] 72. Тестер DJ, Аккерман MJ. Синдром внезапной детской смерти: насколько значимы сердечные каналопатии? Cardiovasc Res 2005;67:388-96.[В паблике] 73. Кинни Х.К., Рэндалл Л.Л., Слипер Л.А. и др. Серотонинергические аномалии ствола головного мозга у индейцев северных равнин с синдромом внезапной детской смерти. J Neuropathol Exp Neurol 2003;62:1178-91. [В паблике] 74. Weese-Mayer DE, Berry-Kravis EM, Zhou L, et al. Синдром внезапной детской смерти: различия частоты случай-контроль в генах, имеющих отношение к раннему эмбриологическому развитию вегетативной нервной системы. Pediatr Res 2004;56:391-6. [В паблике] 75. Блэквелл С. Инфекция, воспаление и СВДС [от редакции]. FEMS Immunol Med Microbiol 2004; 42:1-146. [В паблике] 76. Корачи М., Правица В., Барсон А.Дж. и др. Генотип интерлейкина 10 как фактор риска синдрома внезапной детской смерти: определение генотипа IL-10 из посмертных образцов, залитых воском. FEMS Immunol Med Microbiol 2004;42:125-9. [В паблике] 77. Охота СЕ. Синдром внезапной детской смерти и другие причины младенческой смертности: диагностика, механизмы и риск рецидива у сиблингов. Am J Respir Crit Care Med 2001;164:346-57.[В паблике] 78. Кан А., Гросвассер Дж., Франко П. и др. Внезапная детская смертность: стресс, возбуждение и СВДС. Early Hum Dev 2003;75(Приложение):S147-66. [В паблике] 79. Froen JF, Akre H, Stray-Pedersen B, et al. Побочные эффекты никотина и интерлейкина-1В на аутореанимацию после апноэ у поросят: последствия для синдрома внезапной детской смерти. Педиатрия 2000;105(4):E52:1-5. [В паблике] 80. Франко П., Шливовски Х., Драмикс М. и др. Снижение вегетативных реакций на события обструктивного сна у будущих жертв синдрома внезапной детской смерти. Pediatr Res 1999;46:33-9. [В паблике] 81. Уотерс К.А., Гонсалес А., Джин С. и др. Положения лицом прямо вниз и лицом почти прямо вниз у здоровых младенцев, спящих на животе. J Pediatr 1996;128:616-25. [В паблике] 82. Плант Л.Д., Бауэрс П.Н., Лю К. и др. Распространенный вариант сердечного натриевого канала, связанный с внезапной детской смертью у афроамериканцев, SCN5A S1103Y. J Clin Invest 2006;116:430-5. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]83. Хафстром О., Милерад Дж., Санделл Х.В. Пренатальное воздействие никотина притупляет кардиореспираторную реакцию на гипоксию у ягнят. Am J Respir Crit Care Med 2002;166:1544-9. [В паблике] 84. Хафстром О., Милерад Дж., Санделл Х.В. Измененный характер дыхания после пренатального воздействия никотина на молодого ягненка. Am J Respir Crit Care Med 2002;166:92-7. [ПубМед] 85. Уэда И., Стик С.М., Холл Г. и др. Контроль дыхания у детей, рожденных от курящих матерей. J Pediatr 1999;135(2 часть 1):226-32. [В паблике] 86. Франко П., Гросвассер Дж., Хассид С. и др. Пренатальное воздействие курения сигарет связано со снижением возбуждения у младенцев. J Pediatr 1999;135:34-8. [В паблике] 87. Хасан С.У., Симакаджорнбун Н., Маккиннон Ю. и др. Пренатальное воздействие сигаретного дыма избирательно изменяет экспрессию протеинкиназы С и синтазы оксида азота в стволе головного мозга новорожденных крыс. Neurosci Lett 2001;301:135-8. [В паблике] 88. МакМартин К.И., Платт М.С., Хэкман Р. и соавт. Концентрация никотина в легочной ткани при синдроме внезапной детской смерти (СВДС). Дж Педиатр 2002;140:205-9. [ПубМед] 89. Кадхим Х., Кан А., Себир Г. Различный профиль цитокинов в мозге СВДС: общий знаменатель многофакторного синдрома. Неврология 2003;61:1256-9. [Пубмед] 90. Ramanathan R, Corwin MJ, Hunt CE и др., а также Исследовательская группа CHIME. Кардиореспираторные события, зарегистрированные на домашних мониторах: сравнение здоровых младенцев с детьми с повышенным риском СВДС. JAMA 2001; 285:2199-207. [ПубМед] 91. Leach CEA, Blair PS, Fleming PJ и др.; Исследовательская группа CESDI SUDI. Эпидемиология СВДС и объяснимая внезапная младенческая смерть. Педиатрия 1999;104(4):e43. [Пубмед] 92. Ойен Н., Скьервен Р., Иргенс Л.М. Популяционный риск рецидива синдрома внезапной детской смерти по сравнению с другими младенческими и внутриутробными смертями. Am J Epidemiol 1996;144:300-5. [Пубмед] 93. Guntheroth WG, Lohmann R, Spiers PS. Риск синдрома внезапной детской смерти у последующих братьев и сестер. J Pediatr 1990;116:520-4. [ПубМед] 94. Карпентер Р.Г., Уэйт А., Кумбс Р.К. и др. Повторяющиеся внезапные, неожиданные и необъяснимые детские смерти: естественные или неестественные? Ланцет 2005;365:29-35. [ПубМед] 95. Маллой М.Х., Хоффман Х.И. Недоношенность, синдром внезапной детской смерти и возраст смерти. Педиатрия 1995;96:464-71.[ПубМед] 96. Маллой М.Х., Фримен Д.Х. Вес при рождении и смертность от синдрома внезапной детской смерти в зависимости от гестационного возраста: США, 1991 г. по сравнению с 1995 г. Pediatrics 2000;105:1227-31. [PubMed]

Семь способов уменьшить заложенность носа у ребенка

Как родители, мало что заставляет нас чувствовать себя такими же беспомощными, как заложенность носа у наших детей. Мы любим наших малышей, и нам так тяжело видеть и слышать, как они изо всех сил пытаются дышать, потому что у них заложен нос. Кроме того, вы можете чувствовать себя еще более беспомощной, если ваш ребенок еще не умеет сморкаться! Когда дело доходит до уменьшения заложенности носа у новорожденных и младенцев, наши возможности ограничены.

Чтобы помочь тем родителям, у которых заложенность носа, и избавить их от беспокойства и чувства беспомощности, мы собрали семь способов, которыми вы можете помочь своему ребенку с заложенностью носа лучше дышать.

ВЫЯСНИТЬ ПРИЧИНУ ЗАПОР

Чтобы помочь вашему ребенку лучше дышать и обеспечить правильное лечение, вы должны сначала лучше понять причину насморка вашего ребенка. В большинстве случаев заложенность носа может быть вызвана простудой или инфекцией верхних дыхательных путей, инфекцией носовых пазух или аллергией.Если причиной проблемы является простуда, вы можете заметить такие симптомы, как чихание, кашель, насморк или лихорадка. Кроме того, вы можете заметить, что ваш ребенок ведет себя более суетливо. Это поведение включает в себя необычные реакции, такие как трудности с приемом бутылочки, кормлением грудью, засыпанием и продолжительным сном. Как правило, родители обнаруживают, что простуда у их младенцев и новорожденных обычно проходит в течение пяти-десяти дней. Однако, если симптомы простуды длятся дольше 10 дней, это может быть инфекция носовых пазух. Если заложенность носа вызвана аллергией, вы можете заметить, что ваш ребенок часто чихает, чешется и трет нос и глаза, которые могут слезиться и раздражаться.Если вы подозреваете, что заложенность носа вызвана аллергией или инфекцией носовых пазух, лучше отвести ребенка к педиатру, чтобы разобраться в сути проблемы.

ПОПРОБУЙТЕ СОЛЕВЫЕ КАПЛИ

Когда вы заметили заложенность носа, солевые капли — хороший первый шаг к облегчению заложенности носа. Эти капли в основном сделаны из солевого раствора. Говоря научным языком, этот раствор вызывает уплотнение кровеносных сосудов в носу, разжижает слизь и уменьшает отек в области пазухи.

КАК ПРИМЕНЯТЬ СОЛЕВЫЕ КАПЛИ
  1. Уложите ребенка на спину или баюкайте его на руке, слегка запрокинув подбородок назад
  2. Аккуратно закапайте по две-три капли физиологического раствора в каждую ноздрю
  3. Держите голову запрокинутой назад, чтобы раствор прошел через носовой ход
  4. Вытирайте капли из носа мягкой тканью

ПРИМИТЕ ТЕПЛУЮ ПАРОВУЮ ВАННУ

Как родители, даже когда у нас перегруженность, одним из лучших способов облегчения является горячий душ с паром.Точно так же это может помочь при заложенности носа у ребенка. Пар может помочь ослабить слизь, которая забивает нос. Вместо того, чтобы опускать их в горячую ванну, примите горячий душ на несколько минут с закрытой дверью в ванную, чтобы образовался пар. Как только появится пар, возьмите ребенка и посидите с ним в ванной несколько минут. Если вы решите положить их в ванну, убедитесь, что вода не слишком горячая.

УБЕДИТЕСЬ, ЧТО ВАШ РЕБЕНОК ПОЛУЧИТ ВОДУ

Когда младенцы остаются увлажненными, это удерживает их слизь.Если вы заметили, что ваш ребенок капризничает и отказывается от еды, попробуйте убрать застой с помощью солевых капель, прежде чем пытаться дать ему еще одну бутылочку. Сохранение их гидратации необходимо для облегчения их скопления.

ЗАПУСК УВЛАЖНИТЕЛЯ

Сухой воздух способствует заложенности носа. Если у вашего ребенка наблюдаются признаки заложенности носа, попробуйте запустить увлажнитель с прохладным туманом, чтобы создать влажность в воздухе и помочь разжижить слизь и прочистить заложенность носа. Вы даже можете включить увлажнитель воздуха, пока они спят.Если вы пользуетесь увлажнителем воздуха, обязательно держите его в чистоте, чтобы избежать распространения плесени и плесени, которые существенно усугубят заложенность носа у вашего ребенка.

ДЕРЖИТЕ ВАШЕГО РЕБЕНКА ВЕРТИКАЛЬНО

Когда у вашего ребенка перегрузка, старайтесь не укладывать его на бок, живот или спину. Вместо этого держите их в вертикальном положении, так как это поможет вывести слизь из их носа. Вы можете держать или носить своего ребенка в этом вертикальном положении или позволить ему вздремнуть в качелях или в автокресле. Это позволит их слизи стечь и даст им возможность получить столь необходимый отдых.

УДАЛИТЬ БУГИ ИЗ НОСА

Что-то, что, кажется, всегда идет рука об руку с заложенностью носа у новорожденных и младенцев, — это козявки. Бугеры довольно часто встречаются у младенцев в целом, но когда есть заложенность носа, козявки могут закупоривать носовые ходы. Некоторые родители пытаются удалить козявки у своего ребенка пальцами, но это может быть небезопасно. К счастью, в продуктах по уходу за детьми есть инструмент: oogiebear! Уги-мишка — это инструмент для удаления козявок, который также может безопасно и легко чистить уши ребенка.Этот инструмент для удаления козявок сделан из мягкой резины и имеет два конца; конец с петлей для удаления липких козявок и конец совка, который действует как совок для козявок. oogiebear — лучший способ безопасно и эффективно очистить нос и уши вашего ребенка!

Надеемся, что в следующий раз, когда у вашего новорожденного или младенца возникнет заложенность носа, эти советы помогут вам облегчить заложенность носа. Если вы хотите уменьшить заложенность носа у вашего малыша, удалив козявки, вам нужно купить oogiebear! Чтобы узнать больше о безопасном и простом способе удаления козявок, посетите сайт oogiebear!

Эти бомбочки для ванн помогут вашему больному ребенку лучше дышать

Бомбочки для ванночек для младенцев, которые помогут малышу лучше дышать.

Оооочень важно!

Мы все знаем, что сейчас сезон простуды и гриппа, и меньше всего мы хотим, чтобы наши дети заболели.

Однако иногда это просто случается.

Хуже всего то, что маленькие заложенные носики мешают нашим детям дышать (и спать).

Помогите ребенку дышать с помощью этих натуральных паровых бомбочек для ванн!

Что ж, если вы окажетесь в такой ситуации, попробуйте эти бомбочки для ванн, потому что, по-видимому, они могут помочь вашему больному ребенку дышать лучше!

Детские бомбочки для ванны

Детские бомбочки для ванн Fridaybaby Breathe Frida представляют собой натуральные паровые бомбочки для ванны, содержащие эвкалипт и лаванду, которые помогают вашему ребенку дышать.

Мне нравится, что эти детские бомбочки для ванн полностью натуральные!

Как действуют бомбочки для ванны с эвкалиптом?

Просто положите их в теплую ванну и позвольте бомбочкам сделать всю остальную работу:

Паровые бомбочки для ванн помогут расслабиться во время купания после дневной хандры с натуральными маслами эвкалипта и лаванды, которые помогают малышам сохранять спокойствие и дышать. Инструкции по уходу Только для наружного применения, не глотать. Всегда разбавляйте водой. Храните в недоступном для детей месте. Это не игрушка.Храните бомбочки для ванн в прохладном, сухом месте. Держите отдельные бомбы завернутыми до использования. Не рекомендуется использовать в детских ванночках.

Детские бомбочки для ванн создают успокаивающий пар для ванн, помогающий справиться с простудой и гриппом. Они шипучие забавы для больничного блюза и полностью натуральны.

Если вы никогда раньше не пользовались продуктами Fridababy, знайте, они работают и работают хорошо. Я купил несколько их продуктов за эти годы и был очень доволен тем, как они помогли нашим детям чувствовать себя лучше.

Где взять бомбочки FridaBaby

Вы можете приобрести эти (партнерские) успокаивающие бомбочки для ванн на Amazon менее чем за 8 долларов за упаковку из 3 штук.

Будет здорово, если ваш ребенок заболеет.

Успокаивающая, расслабляющая ванна…

Другой полностью натуральный продукт, который вам может понадобиться

Капли для ванн

Frida Baby также содержит капли для ванн BreatheFrida Vapor.

Что такое капли для ванн?

Капли для ванны — это капли, которые можно добавлять в воду для купания, когда вы видите, что у ребенка насморк или насморк.Как и бомбочки для детской ванночки, органические масла эвкалипта помогают успокоить ребенка.

Увлажнитель и диффузор

Вы также можете использовать капли для паровой ванны в увлажнителе FridaBaby 3-в-1, диффузор + ночник, чтобы облегчить боль в дневное время.

Снотворные капли

Обратите внимание на капли для ванн FridaBaby Natural Sleep Vapor для успокоения перед сном, которые также можно добавлять в воду для ванны перед сном или внутрь увлажнителя/диффузора. Sleep Drops использует масло лаванды.

Больше удовольствия от детского блога

Как часто нужно купать ребенка?

Первоначально опубликовано 12 июня 2019 г. в NYT Parenting


Когда вы приносите домой ребенка, вы также приносите домой кучу новых вопросов.У всех разные мнения о том, как лучше всего делать все, что касается воспитания детей; даже такой простой вопрос, как «Как часто я должен купать этого ребенка?» может превратиться в жаркую дискуссию. Чтобы помочь вам ориентироваться на минном поле советов по воспитанию детей, я поговорил с несколькими экспертами, чтобы получить информацию о содержании ребенка в чистоте.

Как поддерживать чистоту моего новорожденного?

Может показаться заманчивым последовать примеру рекламы, ежедневно намазывая своего ребенка душистым мылом в милой ванночке, которую вы купили для детского душа, а затем завернув его в очаровательное полотенце с капюшоном.Но подождите, предупреждают врачи: у новорожденных и младенцев нежная кожа, и ежедневные мыльные ванны могут принести больше вреда, чем пользы.

[Темы, о которых говорят родители. Подпишитесь сейчас, чтобы еженедельно получать NYT Parenting в свой почтовый ящик.]

«Чрезмерное купание младенца может высушить кожу, вызывая зуд и сыпь», — объяснила доктор Келли М. Кордоро, доктор медицинских наук, профессор дерматологии. и педиатрия в Калифорнийском университете в Сан-Франциско, который практикует в детской больнице UCSF Benioff.«Важным отличием здесь является «купание» с мылом или другими моющими средствами по сравнению с «замачиванием» в простой воде». Доктор Кордоро, который также является председателем комитета Общества детской дерматологии, советует молодым родителям осторожно пользоваться мылом. «Это может быть очень раздражающим и ненужным, так как может смыть верхний слой защитных клеток кожи, натуральные масла и нормальные здоровые бактерии, оставляя кожу сухой, зудящей и уязвимой для раздражения и, возможно, кожных инфекций».

Эксперты предполагают, что теплая ванна перед сном может помочь ребенку, который в противном случае не хочет отдыхать, но нет необходимости использовать моющие средства слишком часто.10-15-минутное замачивание в теплой воде с последующим нанесением обильного покрытия увлажняющим кремом делает свое дело, оставляя ребенка уютным и расслабленным без потенциально вредного воздействия мыла на кожу. По словам доктора Кордоро, достаточно мыльных ванн не чаще трех раз в неделю, если во время смены подгузника тщательно очищаются области под подгузником.

Поскольку поначалу купание может вызвать стресс, все родители должны помнить о нескольких вещах:

  • Всегда проверяйте температуру воды в ванне. Детская кожа нежная и легко может обжечься. Проверяйте воду локтем, который более чувствителен к температуре, чем рука. Вода должна быть близкой к нормальной температуре тела и не быть ни горячей, ни холодной на ощупь.

  • Никогда не оставляйте детей в ванне без присмотра. Несчастные случаи могут произойти за доли секунды. Младенцы могут соскользнуть со своего сиденья для купания, а малыши могут поскользнуться и удариться головой. Будьте осторожны и, если вам нужно выйти из комнаты, попросите вмешаться другого взрослого или возьмите полотенце и возьмите ребенка с собой.

  • Младенцы, которые слишком малы, чтобы сидеть без посторонней помощи, должны купаться в детской ванночке со съемной подвеской или сиденьем, которые помогают поддерживать их вес и предотвращают скольжение. Когда дети подрастут и смогут сидеть самостоятельно, слинг можно снять, что позволит ребенку сидеть в ванне прямо. Если необходимо использовать полноразмерную ванну, убедитесь, что на дне есть нескользящий коврик, чтобы предотвратить скольжение.

Что делать, если у моего ребенка проблемы с кожей?

Экзема, название группы кожных заболеваний, включая атопический дерматит, контактный дерматит и себорейный дерматит, характеризуется покраснением, зудом, локализованным воспалением кожи.По данным Национального института здравоохранения, это одна из самых распространенных проблем с кожей у детей, от которой страдают около 10 процентов детей в возрасте до 18 лет.

Может показаться нелогичным купать младенцев с экземой всего два раза в неделю; Вы хотите, чтобы воспаленные участки были чистыми, верно? Но мыло и другие моющие средства могут усугубить экзему или сделать ребенка более склонным к развитию этого заболевания, особенно если есть семейный анамнез.

В своей практике д-р Кордоро рекомендует родителям использовать метод купания, который она называет «замачивание и запечатывание»: замачивание младенца в теплой воде без использования мыла, затем вытирание насухо и нанесение мягкого увлажняющего крема, «чтобы запечатать слой влаги.Ежедневное нанесение увлажняющего крема на кожу ребенка, а не только после купания, может снизить риск развития или обострения экземы.

Как насчет моего старшего ребенка?

Малыши и дошкольники живут так, будто их работа — испачкаться. Наверняка купать их нужно каждый день, да? Возможно, нет, по словам детского дерматолога из Коннектикута доктора Бриттани Крейглоу.

«Купание должно происходить чаще с возрастом детей, но это не означает, что ежедневное купание необходимо всегда», — сказала она.«Совершенно нормально наводить чистоту, например, когда дети испачкаются краской или маркерами». Вырвите салфетки или влажную тряпку для мытья посуды, чтобы очистить явные беспорядки и области подгузников, но приберегите мыло на те дни, когда малыши или дошкольники будут делать то, что у них получается лучше всего: «Если они действительно испачкаются — например, от игры в грязи — тогда ванна — лучший вариант.

Существуют и другие исключения из правила отсутствия мыла. «Дети также должны принимать ванну после пребывания на улице с солнцезащитным кремом и/или спреем от насекомых, после плавания или вспотевания», — говорит доктор.— сказал Крейглоу. В этих случаях следует использовать мыло, но для обычного купания придерживайтесь использования его только на ступнях и в области подгузников, особенно если дети склонны к сухости кожи.

Какое мыло лучше?

Уход за младенцами — это многомиллиардная индустрия, приносящая около 17 миллиардов долларов в год, а средства по уходу за кожей составляют значительную долю от общего объема продаж, по данным исследовательской фирмы Grand View Research. Избыток продуктов на рынке в сочетании с яркой рекламой и ключевыми словами, вызывающими вездесущую «маминую вину», затрудняет определение того, что на самом деле лучше для вашего ребенка, а не то, у кого просто лучшая маркетинговая кампания.

Доктор Кордоро советует родителям использовать подход «меньше значит больше» при выборе средств по уходу за детьми: «Лучше всего избегать или уменьшать количество ароматизаторов, отдушек, красителей и других добавок, когда речь идет о чистящих и увлажняющих средствах, особенно если у вашего ребенка чувствительная кожа или экзема». Означает ли это, что родители должны выбирать более дорогие органические продукты? Имейте в виду, что ароматические, растительные и эфирные масла могут вызывать аллергические реакции так же, как и синтетические ингредиенты.Некоторые органические ингредиенты также могут сушить кожу или усугублять кожные проблемы, такие как экзема.

Если известно, что у вашего ребенка кожное заболевание, лучше всего проконсультироваться с педиатром или дерматологом, прежде чем выбирать средства для ухода за кожей.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *