Нагноение пупка у новорожденного: Омфалит у детей | Блог Daily Medical

Уход за пупком новорожденного

Какие процедуры требуется проводить с пупком новорождённого расскажет в данной статье педиатр клиники DocDeti Александра Жуковская.

Нужно ли обрабатывать пупок зелёнкой? Клеить к пупочной грыже пластырь с монеткой? Посыпать ли солью заживший пупок с гранулемой?

После рождения пуповина перерезается с помощью стерильного инструмента и на неё накладывается зажим из пластика. Оставшаяся часть пуповины высохнет, почернеет и отвалится без дополнительных вмешательств примерно за 2 недели.

Какой уход за пупком требуется?

Во всем мире принято «сухое ведение пуповинного остатка»:

1. Перед тем как трогать незаживший пупок, обязательно нужно помыть руки с мылом.

2. Даже чистыми руками лишний раз трогать пупок не рекомендуется.

3. Пупок должен быть открытым на воздухе, для этого подворачивайте подгузник или пользуйтесь памперсами, у которых есть вырез.

4. Избегайте намокания. Если на пупок попала моча/кал, то осторожно смойте водой и промокните чистым полотенцем.

5. Купание в ванне отложите до тех пор, пока пуповина не отпадёт. До этого протирайте малыша с помощью влажной губки или умывайте только лицо и подмывайте попу.

6. Не нужно мешать нормальной микрофлоре выполнять свою работу: НЕ мажем пупок зелёнкой, перекисью, спиртовыми антисептиками.

Такой подход безопасен и эффективен – это доказали крупные научные исследования.

Если соблюдаются все перечисленные меры гигиены, то антисептики только увеличат время заживления, нарушив естественные процессы.

Из-за зелёнки, к тому же, можно не заметить покраснение и пропустить воспаление.

В случае, когда роды происходили не в роддоме и пуповину перерезали нестерильным инструментом – потребуется консультация врача. Обычно в таких ситуациях рекомендовано обрабатывать пупок хлоргексидином.

Остаток пуповины отпал, что дальше? 

  • После этого на дне пупка будет видно слизистое вязкое отделяемое (без покраснений, неприятного запаха, отёчности). Обычно на подсыхание требуется 1-2 дня.
  • Если появились кровянистые корочки, то не нужно их отковыривать, они отпадут самостоятельно.

В каких ситуациях следует насторожиться?

1. Пуповина не отпала после 2-3 недель.

2. Пупок кровит, будто ранка свежая (не просто оставляет след, как при случайном прикосновении).

3. Пупок покраснел и отек.

4. В пупке виднеется гнойное отделяемое с резким запахом.

При подозрении, что пупок воспалился, рекомендуется срочно обращаться к доктору. Омфалит – воспаление пупка – очень серьёзная вещь, но при своевременном лечении с этим справляются.

Перейдём к пупочной грыже, которая представляет собой дырочку в мышечном каркасе живота на месте бывшей пуповины. Каждый пятый новорождённый имеет пупочную грыжу.

Пластырь с монетой, бандаж, повязка – не ускоряют зарастание грыжевого отверстия.

Зачастую проходит самостоятельно к 1-1,5 годам (в крайних случаях к 4 годам).

Бывает, что на месте отпавшей пуповины возникает «грибочек»/«пупырка» с гладкой поверхностью – это называется пупочной гранулемой.

Она возникает, когда соединительные ткани «перестарались», заживляя ранку.

Лечится с помощью простого и доступного метода: насыпаем щепотку соли на гранулему, накрываем сухим ватным диском на полчаса 3 раза в день, повторяем действия на протяжении 3х дней.

Кажется, что это какая-то подозрительная процедура, но в доказательной медицине есть место и простым народным методам, которые тщательно изучаются на предмет эффективности и безопасности. К сожалению, только небольшая часть народных рекомендаций проходит данный отбор и показывают свою эффективность, как соль при лечении гранулемы.


Как обрабатывать пупок новорожденного. Шаги к здоровью. Социальный проект для детей и родителей, врачей-педиатров

Главная  >  Уход за ребенком. Вопросы педиатру.  >  Первый месяц после родов  > 

Новорожденный ребенок нуждается в особом гигиеническом режиме, который уменьшает риск инфицирования и распространения инфекции. Поэтому, очень важным вопросом является обработка пупка и уход за ним.

Рождаясь, ребенок теряет связь с матерью, которая поддерживалась с помощью пуповины. Пуповину перерезают и накладывают специальный зажим. Пуповина содержит вену  и две артерии, благодаря которым ребенок получает  кислород и питательные вещества, и выводит продукты жизнедеятельности.

После перерезания пуповины остается небольшой ее участок около двух сантиметров — пуповинный остаток. На пуповинный остаток  не накладывают  повязки, уход за ним осуществляется открытым способом.  Очень важно соблюдать правила гигиены при уходе за пуповинным остатком.

Не допускать попадания мочи и кала на область пупка, а если такое случилось, необходимо промыть ее теплой кипяченной водой.

Когда заживет пупок новорожденного

Пуповинный остаток у детей со временем мумифицируется и отпадает, а пупочная ранка эпителизируется (зарастает кожей). Этот процесс происходит на протяжении 7-10 дней, а иногда и 14 дней. Эти сроки зависят от толщины пуповины, от соблюдения правил ухода за пуповинным остатком и пупочной ранкой.

Как обрабатывать пупок

Если пупок заживает нормально, не сочится и нет покраснений, обрабатывать его антисептическими растворами не нужно, т. к. это замедляет процесс его заживления. Достаточно содержать пупок чистым и сухим. 

В тех ситуациях, когда отмечается

незначительное выделение сукровицы (прозрачной жидкости), мама может обрабатывать пупок перекисью водорода 2-3 в стуки по необходимости.

Покраснения, отделения гноя из пупочной ранки являются показанием для обращения к педиатру. При незначительных воспалительных процессах он чаще всего назначает дополнительную обработку пупка зеленкой.

Перед обработкой пуповинного остатка необходимо обязательно вымыть руки с мылом. Обработку пупочной ранки проводить на чистой пеленке.

Обработка пупка проводится следующим образом: надавив на ткани вокруг пупка, раскрывают его для тщательной обработки области пупочной ранки. Ушную палочку предварительно погрузить в перекись водорода, затем с ее помощью убрать отделяемое и просушить.

 область пупка ушной палочкой и обработать бриллиантовой зеленью, или 1%-ным спиртовым раствором хлорофиллипта, минимально захватывая ткани вокруг пупка.

Чем лучше обрабатывать пупок

Лучше обрабатывать пупочную ранку прозрачным антисептиком, чтоб вовремя заметить покраснение пупочного кольца или кожи вокруг него.

Как часто обрабатывать пупок

Обработка пупочной ранки проводится 1 раз, после купания, но если пуповина толстая и пупочная ранка мокнет, то кратность обработки может быть и два, и три раза.

Как ухаживать за областью пупка

  • К пупочной ранке должен быть доступ воздуха, памперс не должен закрывать ее, для этого верхний край подгузника нужно подворачивать.
  • Одежда новорожденного ребенка должна быть из
    хлопчатобумажных тканей,
    менять ее необходимо дважды за день, даже если она чистая.
  • Во время смены памперса устраивать ребенку воздушные ванны.
  • Купать ребенка можно в первые сутки после выписки из роддома в кипяченой воде до заживления пупочной ранки. После купания область пупка промокнуть сухой чистой салфеткой или пеленкой.
  • После отпадания пуповинного остатка на пупочной ранке может образовываться геморрагическая корочка. Эту корочку необходимо удалить после купания, тогда она удаляется безболезненно. Если после удаления корочки выступает кровь, ее удаляют перекисью водорода.

Соблюдение всех правил обработки пупочной ранки позволяет избежать ее инфицирования.

Симптомы тревоги

Если пупочная ранка не заживает больше 2-х недель, нужно обратиться к врачу.

Если происходит инфицирование пупочной ранки, возникает ее воспаление, воспаляются сосуды, кожа и подкожная клетчатка. Сосуды становятся плотными, их можно прощупать, появляется покраснение пупочного валика и кожи вокруг него, при надавливании из пупочной ранки может появляться гнойное отделяемое.

Такое состояние является серьезным поводом для обращения к врачу, а иногда и для госпитализации. В таких случаях самолечением заниматься нельзя. Только врач может правильно оценить ситуацию, дать правильные советы и поможет избежать генерализации инфекции.

Одним из самых грозных осложнений неправильного ухода за пуповинным остатком и пупочной ранкой является пупочный

сепсис.

Ни в коем случае нельзя допустить этого!

Курочкина Татьяна Ивановна,

врач неонатолог, 

ассистент кафедры детских болезней ФПО ЗГМУ

Инфицированная пуповина: фотографии, симптомы, лечение, профилактика

Пуповина — это жесткая, гибкая пуповина, которая переносит питательные вещества и кровь от роженицы к ребенку во время беременности. После рождения пуповину, не имеющую нервных окончаний, пережимают (чтобы остановить кровотечение) и перерезают близко к пупку, оставляя обрубок. Заглушка обычно отпадает через одну-три недели после рождения.

Во время родов и в процессе пережатия и перерезания микробы могут проникнуть в пуповину и вызвать инфекцию. Инфицирование культи пуповины называется омфалитом.

Омфалит редко встречается в Соединенных Штатах, Великобритании и других странах, где люди имеют легкий доступ к больницам.

Читайте дальше, чтобы узнать, как выявить и вылечить инфекцию пуповины.

Корка на конце пережатого шнура — это нормально. Она может даже немного кровоточить, особенно вокруг основания культи, когда она готова отвалиться. Но кровотечение должно быть легким и быстро останавливаться при легком нажатии.

Хотя небольшое кровотечение является нормальным явлением и обычно не вызывает беспокойства, признаки инфекции могут включать:

  • красная, опухшая, теплая или болезненная кожа вокруг пуповины
  • гной (желто-зеленоватая жидкость), выделяющийся из кожи вокруг пуповины
  • неприятный запах, исходящий от пуповины
  • лихорадка
  • суетливость, дискомфорт , или очень сонный ребенок

Пуповина имеет прямой доступ к кровотоку, поэтому даже легкая инфекция может быстро стать серьезной. Когда инфекция попадает в кровоток и распространяется (так называемый сепсис), она может вызвать опасное для жизни повреждение органов и тканей организма.

Немедленно обратитесь к педиатру вашего ребенка, если вы заметили какие-либо из перечисленных выше признаков инфекции пуповины. Инфекция пуповины приводит к летальному исходу примерно у 15 процентов детей с инфекцией пуповины, поэтому она считается неотложной медицинской помощью.

Недоношенные дети подвергаются повышенному риску тяжелых осложнений от этого типа инфекции, поскольку у них уже ослаблена иммунная система.

Чтобы определить наиболее подходящее лечение инфекции у вашего ребенка, медицинский работник обычно берет мазок с зараженного участка. Затем этот мазок можно исследовать в лаборатории, чтобы точно определить микроб, вызывающий инфекцию. Когда врачи знают, какой микроб ответственен за это, они могут лучше определить правильный антибиотик для борьбы с ним.

После выявления причины симптомов лечение в значительной степени зависит от распространенности инфекции.

При незначительных инфекциях врач вашего ребенка может порекомендовать несколько раз в день наносить мазь с антибиотиком на кожу вокруг пуповины. Примером незначительной инфекции может быть небольшое количество гноя, но в остальном с ребенком все в порядке.

Незначительные инфекции могут стать более серьезными, если их не лечить, поэтому важно обратиться к врачу при подозрении на инфекцию пуповины.

В случае более серьезных инфекций вашему ребенку, вероятно, потребуется госпитализация и внутривенное введение антибиотиков для борьбы с инфекцией. Внутривенные антибиотики вводятся через иглу, вставленную в вену. Ваш ребенок может находиться в больнице в течение нескольких дней, пока он получает антибиотики.

Младенцы, получающие внутривенные антибиотики, обычно получают их в течение примерно 10 дней. Затем им могут давать дополнительные антибиотики через рот.

В некоторых случаях может потребоваться хирургическое дренирование инфекции.

Если инфекция вызвала отмирание ткани, вашему ребенку может также потребоваться операция по удалению этих мертвых клеток.

При раннем обнаружении серьезной инфекции большинство детей полностью выздоравливают в течение двух недель. Но им обычно приходится оставаться в больнице, пока им внутривенно вводят антибиотики.

Если вашему ребенку была проведена операция по дренированию инфекции, отверстие могло быть «затыкано» марлей. Марля будет держать разрез открытым и позволит гною стечь. Как только выделение прекращается, марлевую повязку снимают, и рана заживает снизу вверх.

Всего несколько лет назад в больницах обычно покрывали культю пуповины ребенка антисептиком (химическим веществом, убивающим микробы) после того, как она была пережата и перерезана. Однако в настоящее время большинство больниц и педиатров рекомендуют «сухой уход» за пуповиной.

Сухой уход включает в себя содержание пуповины в сухости и выдерживание ее на воздухе, чтобы защитить ее от инфекции. Согласно исследованию, опубликованному в журнале «Медицина», уход за сухой пуповиной (по сравнению с использованием антисептика) — это безопасный, простой и эффективный способ предотвратить инфекцию пуповины у здоровых детей, рожденных в больницах в развитых регионах.

Советы по уходу за сухой пуповиной:

  • Мойте руки, прежде чем прикасаться к области пуповины ребенка.
  • По возможности избегайте намокания культи. Используйте губки для мытья ребенка до тех пор, пока культя не отпадет, и избегайте обтирания области вокруг культи. Если пень намок, аккуратно промокните его насухо чистым мягким полотенцем.
  • Держите подгузник вашего ребенка сложенным под культей, пока он не упадет, вместо того, чтобы накладывать ленту подгузника на культю. Это позволит воздуху циркулировать и поможет высушить пень.
  • Аккуратно удалите мочу или какашки, скопившиеся вокруг культи, с помощью смоченной в воде марли. Дайте области высохнуть на воздухе.

Хотя советы по уходу сами по себе не являются советами по уходу, другие стратегии также могут помочь снизить риск инфекции пуповины, например контакт кожа к коже или кормление ребенка грудью.

Прикладывая ребенка с обнаженной грудью к собственной обнаженной груди, что называется контактом кожа к коже, вы подвергаете ребенка воздействию обычных кожных бактерий. Согласно исследованию непальских новорожденных, проведенному в 2006 году и опубликованному в Американском журнале эпидемиологии, у детей, у которых был контакт кожа к коже, вероятность развития пуповинной инфекции была на 36 процентов ниже, чем у детей, у которых не было такого контакта с кожей.

Грудное вскармливание позволяет передать антитела (вещества, помогающие бороться с болезнями) ребенку, что способствует развитию и укреплению его иммунной системы.

В Соединенных Штатах, Соединенном Королевстве и многих других странах инфекции пуповины редко встречаются у здоровых доношенных детей, рожденных в больницах. Но инфекции пуповины могут случиться, и когда они это сделают, они могут стать опасными для жизни, если их не поймать и не лечить на ранней стадии.

Немедленно обратитесь к врачу, если вы заметили покраснение, болезненность кожи вокруг пуповины или выделение гноя из культи. Вам также следует обратиться к врачу, если у вашего ребенка развивается лихорадка или другие признаки инфекции. У вашего ребенка больше шансов на полное выздоровление, если лечение будет начато своевременно.

Пупочная гранулема: причины, лечение и др.

Что такое пупочная гранулема?

Когда у вашего ребенка перерезана пуповина, вам необходимо внимательно следить за пупком, чтобы убедиться, что он правильно заживает. Пупочные инфекции и кровотечения являются ключевыми проблемами.

Другое развитие, за которым стоит наблюдать, называется пупочной гранулемой. Это небольшой рост ткани, который образуется в пупке в течение первых нескольких недель после перерезания пуповины.

Пупочная гранулема выглядит как маленький красный комочек и может быть покрыта желтыми или прозрачными выделениями. По оценкам, у 1 из 500 новорожденных есть пупочная гранулема.

Пупочная гранулема может не беспокоить вашего ребенка. Тем не менее, он может заразиться. Это может привести к другим симптомам, таким как раздражение кожи вокруг пупка и лихорадка.

Гранулемы у взрослых

Хотя пупочные гранулемы в первую очередь поражают новорожденных, эти небольшие новообразования могут образовываться и в пупке взрослых. Пирсинг пупка иногда может спровоцировать образование гранулем. Они могут быть болезненными у взрослых.

Если из уплотнения выделяется гной, это признак инфекции. Вам понадобятся антибиотики для лечения. Если вы испытываете боль и опухоль вокруг пупка, это также может быть пупочная грыжа.

Чтобы точно знать, в чем проблема, следует обратиться к врачу, если в пупке или вокруг него образовался нарост.

В норме при перерезании пуповины в пупке остается небольшая «культя». Обычно он засыхает и отваливается без каких-либо осложнений. Однако иногда при отпадении культи образуется пупочная гранулема. Пупочная гранулема похожа на рубцовую ткань, которая образуется, когда пупок заживает после потери пуповины.

Необходимо лечить пупочную гранулему. В противном случае он может заразиться и представлять опасность для здоровья вашего ребенка.

К счастью, большинство пупочных гранулем можно легко лечить небольшим количеством химического вещества, называемого нитратом серебра. Он сжигает ткани. В наросте нет нервов, поэтому процедура не причиняет боли.

Если нитрат серебра не работает или предпочтительна другая процедура, у вас и педиатра вашего ребенка есть несколько вариантов:

  • На гранулему можно налить небольшое количество жидкого азота, чтобы заморозить ее. Затем ткань растворяется.
  • Нарост можно перевязать шовной нитью. Вскоре он высохнет и исчезнет.
  • На гранулему можно положить немного соли и удерживать ее на месте с помощью кусочка марли, наложенного на пупок. Через 10–30 минут очистите пораженный участок марлевым тампоном, смоченным в теплой воде. Повторяйте дважды в день в течение двух или трех дней. Если гранулема не уменьшается и не начинает подсыхать, обратитесь к врачу. Если лечение солью кажется эффективным, продолжайте его до тех пор, пока гранулема не исчезнет и пупок не начнет заживать.
  • В редких случаях требуется хирургическое вмешательство для удаления гранулемы и остановки распространения инфекции.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *