Нагноение пупка у новорожденного: Почему кровит пупок у новорожденного. что делать, как и чем обрабатывать правильно :: ГБУЗ МО Коломенская ЦРБ

Содержание

Состояние пупочной ранки новорожденного. Пупок у новорожденного — как обрабатывать пупочную ранку в первые недели с момента рождения малыша

Из родильного дома ребенок выписывается на 3-5 день жизни после отпадения пуповинного остатка. На 3-4 день жизни малыша (обычно к моменту выписки из роддома) ранка уже покрыта кровянистой корочкой, иногда имеются небольшие сукровичные выделения. При правильном уходе корочка исчезает к 12-15 дню жизни.

Для обработки ранки большим и указательным пальцами левой руки раздвигают верхние и нижние края ранки, в центр помещают обильно смоченную 3%-й перекисью водорода ватную палочку или ватный тампон и осторожно удаляют корочки. Затем в центр пупочной ранки помещают ватную палочку, пропитанную 1%-м раствором бриллиантовой зелени (можно использовать 40%-й раствор спирта или 5%-й раствор перманганата калия — «марганцовки»).

Помните, что обработку пупочной ранки надо проводить от центра для предотвращения занесения инфекции . Проделывать такую процедуру надо дважды в день. Первым признаком заживления ранки станет отсутствие вспенивания при обработке перекисью водорода. После полного рубцевания остается втянутая кожная складка — пупок.

У здоровых новорожденных пупочная ранка затягивается через 5-7 дней. Если ребенок родился ослабленным (недоношенным, маловесным, с внутриутробной инфекцией и т.д.), то заживление пупочной ранки может задерживаться. На раневую поверхность могут попасть возбудители гнойной инфекции: стафилококк, стрептококк, кишечная палочка и др. Чаще заражение происходит от матери, у которой имеются очаги хронической инфекции в каком-либо органе (в горле, в печени, почках, половых органах). Но инфицировать младенца могут и другие люди, которые тесно с ним общаются и страдают гнойничковыми заболеваниями.

Воспаление пупочной области может быть поверхностным и глубоким. Пупочная ранка покрывается корочкой, из под которой сочится слизистое или гнойное отделяемое. Кожа вокруг ранки краснеет и становится пастозной. Иногда процесс переходит на сосуды и при неправильном уходе может привести к распространению инфекции по всему организму.

Профилактика инфицирования через пупочную ранку должна проводится сразу после рождения. Ребенка следует ежедневно купать в кипяченой воде с добавлением раствора перманганата калия. Ежедневно обрабатывать ранку 3% раствором перекиси водорода с последующим подсушиванием 1% спиртовым раствором бриллиантового зеленого или 3% раствором перманганата калия. Обработка пупочной ранки продолжается до ее полного заживления. При наличии гнойного выделения из ранки, появления гнойничков на коже следует вызвать врача.

После отторжения и подсыхания остатка пуповины в области пупка остается ранка. Ее заживление — очень важный процесс, так как пупочная ранка может явиться входными воротами для инфекции. Внимательно отнесись к этому: покраснение кожи около пупочной ранки, отечность, обильное отделяемое, кровотечение, появление на дне разрастаний или гноя, затянувшееся рубцевание — повод для немедленной консультации у врача!

Советы врача-неонатолога

Не надо бояться дотрагиваться до пуповинного остатка или пупочной ранки при их обработке! Малыши при этом, конечно, могут испытывать определенный дискомфорт, но больно им от этого не бывает. Уход за пупочной ранкой должен быть особенно тщательным, так как она может служить входными воротами для инфекции, в результате чего может возникнуть сначала катаральный, а затем и гнойный омфалит — воспаление тканей около пупочной ранки.

В тех случаях, когда отмечается длительное «мокнутие» ранки (более 2 недель), кровянистые, гнойные или иного характера выделения из нее, необходимо обратиться к врачу! Не пытайтесь лечить малыша сами: это может быть небезопасно для него.

Ранка не должна находиться под марлевым или одноразовым подгузником, поскольку это затрудняет высыхание корочки, провоцирует мокнутие и таким образом препятствует быстрому заживлению ранки и способствует возможному присоединению инфекции. Иногда наблюдается дополнительное раздражение кожи околопупочной области. Чтобы этого избежать, следует отгибать поясок одноразового подгузника, чтобы область пупка оставалась открытой.

При рождении ребенка пуповину отрезают, а ближе к животику зажимают прищепкой. С правилами ухода за ранкой еще в роддоме ознакомляет роженицу врач: в первые дни жизни новорожденного он сам обрабатывает ранку, тем самым вооружает маму необходимой информацией, показывает и объясняет, через сколько заживет пупок у новорожденного.

В ближайшие 4-10 дней на месте пережима хвостик с прищепкой должен отвалиться. Иногда для этого требуется больше времени. Остается открытая рана, которая требует в дальнейшем тщательного ухода.

После отпадения пуповинного остатка ранку надо сразу же просушить. Поможет обычная воздушная ванна. Если пупок чистый и сухой, не требуется никакой обработки.


В случае, если прищепка подсыхает и заживает, но не отпадает дольше 10 дней, увеличьте количество воздушных ванн на протяжении дня, они ускорят высыхание ранки.

3 этапа заживления

Пуповина зарубцовывается поэтапно. Ознакомиться с тем, как заживает пупок у новорожденного и не паниковать зря помогут знания об этапах заживления пупка у новорожденного:

Прищепка стерильна и сделана из безопасного материала

1
На протяжении первых 5-10 дней пуповина представляет узелок или хвостик, пережатый прищепкой. В этот период она самостоятельно засыхает и отваливается.

2 Первые 3 недели рана может слегка кровоточить, но это не должно пугать родителей. Для заживления пупочной раны, как и любой другой, требуется время.

3 В период жизни с 3 по 4 неделю пуповина младенца зарубцовывается полностью.

Уход за новорожденным дома

Когда прищепка отпадает, новоиспеченные мамы интересуются: когда заживает пупочная ранка? При соблюдении правильной гигиены, пупочная рана заживает быстро – после 3-4 недель не останется и следа.

Важно соблюдать нормы гигиены и обеспечить должный уход на протяжении первого месяца жизни ребенка, поскольку существует риск занесения в рану инфекции, а это приведет к осложнения при заживлении.

Обработка раны: чем и как обрабатывать

Избежать занесения инфекции помогут следующие лекарственные препараты:

  1. Перекись водорода . 3% раствор избавит от сукровицы и ускорит заживление.
  2. Хлоргексидин – антисептик без запаха и цвета, безопасен для применения.
  3. Зеленка – отличное дезинфицирующее средство, если применяется в малых количествах. Использование большого количества препарата может стать причиной ожога. Помимо этого, если на участке кожи, обработанном Зеленкой, появится покраснение, из-за яркого окраса этого препарата его невозможно будет разглядеть.
  4. Марганцовка . Раствор слабой концентрации – хорошее средство в борьбе с инфекцией и бактериями, но нельзя допускать попадания кристалликов на нежную кожу малыша вокруг пупка.

Чтобы не травмировать кожу ребенка и защитить ее от пересыхания или ожога, зеленку нужно наносить осторожно и только на ранку

Обработку пупка новорожденного проводите утром и вечером, при этом обязательно следите за чистотой рук. Использовать лучше ватный диск .

Его пропитывают перекисью водорода и обрабатывают края пуповины, размачивая таким образом корочку. Нужно подождать, когда обработанный участок перестанет шипеть.

Для того, чтобы раствор попал на все участки ранки, процедуру можно повторить, раздвинув перед этим ранку легонько пальцами .

Излишки перекиси и засохших корочек необходимо убрать сухим диском.

Следующим этапом является обработка зеленкой, Хлоргексидином или марганцовкой. Но делать это можно только после того, как рана просохнет. Достаточно будет одной капли дезинфицирующего средства.

Не надо стараться убрать все корочки за раз. От того, что вы станете давить и тереть рану, станет только хуже. Также не надо зеленкой или марганцовкой обрабатывать большую площадь вокруг пупка – это может привести к ожогу.

После процедуры место заклеивают пластырем. Это делают до той поры, пока пуповина не начнет затягиваться.

Титрова Е.И., педиатр, врач высшей категории, Детская городская больница №1, г. Ростов-на-Дону

Существует несколько правил, от выполнения которых зависит, как быстро заживет пупок у вашего ребенка.

Во-первых, не бойтесь дотрагиваться до ранки при ее обработке. Пупок является воротами для инфекции, его нужно хорошо обработать.

Во-вторых, если из пупка длительное время идут выделения (кровянистые или гнойные), необходимо обратиться к врачу, поскольку самостоятельное лечение может быть небезопасным.

Купание

Некоторые специалисты утверждают, что купать ребенка нельзя до тех пор, пока не отпадет пуповина. Вместо этого можно применять обтирания салфеткой. Но если ребенка не купать несколько недель, могут появиться новые проблемы. Поэтому, чтобы избежать попадания воды на пуповину, на нее наклеивают пластырь

.

Не нужно применять пластырь, когда пуповина начнет затягиваться и рана перестанет кровоточить. Но в воду необходимо будет добавлять отвар трав, например, череду или слабый раствор марганцовки. Как правильно искупать ребенка первый раз и какие травы использовать можно узнать тут.

Воздушные ванны

Возможность «дышать» пуповине поможет ей намного быстрее подсохнуть и затянуться , не загноиться. От продолжительности воздушных ванн напрямую зависит, сколько заживает пупок у новорожденного.

Воздушные ванны не только помогут скорейшему заживлению пупка, но и закалят ребенка, укрепят его иммунитет

Очень важны воздушные ванны после купания. Хорошо их делать и между самими пеленаниями или сменой подгузника.

Подгузник не должен соприкасаться с областью пуповины, натирать, перекрывать доступ воздуха . Для этого можно использовать специальные подгузники с прорезью для пупка.

В случае отсутствия таких подгузников, выемку можно вырезать самостоятельно или просто подвернуть краешек.

Какие подгузники лучше для новорожденных, читайте в этой статье.

Лисейчева Е.А., педиатр, Городская больница № 2, г. Самара

Иногда пупок выглядит как высокий пенек. Не надо думать, что это патология или он был плохо завязан акушерами. Это кожный бугорок, таким он ребенку достался.

Со временем вид его улучшится, образовавшийся жирок на животе позволит ему сгладиться и на этом месте образуется красивая ямочка.

Как определить состояние и почему затягивается заживление

Понять, что пуповина зажила, можно по таким признакам:

  • цвет кожи не отличается от кожных покровов;
  • нет гнойных выделений;
  • температура тела в норме.

При нагноении пупка антисептики подбирают индивидуально

Бывают случаи, когда заживает пупок у новорожденных плохо:

Это пример плохого заживления, когда стоит обратиться к педиатру.
Проблемы с пупочной ранкой возникают достаточно часто. Причинами этому могут служить не только неправильный уход, но и:

1Гранулема . Причиной является быстрый рост тканей и капилляров. Поэтому сосуды перепутываются, вследствие чего плохо заживает пупок у новорожденного, ранка кровоточит. Педиатр справится с проблемой способом прижигания карандашом с серебряным стержнем, способным убить микробы.

2Грыжа . Родители обнаружить способны ее самостоятельно, так как пупочное кольцо в этом случае увеличивается в размере и выглядит подобно шишке. Не стоит беспокоиться. Для начала необходимо проконсультироваться с врачом. Зачастую вылечить пупочную грыжу можно при помощи массажа. О причинах слабости пупочного кольца читайте тут.

Инфекция . Насторожить родителей должно покраснение вокруг ранки. Подтвердить, что инфекция попала на рану могут и такие симптомы:


  • прикосновения к животику вызывают у ребенка боль;
  • ранка все время мокнет;
  • ранка гноится и плохо пахнет.

4
Очень крупная пуповина . Для заживления такой необходимо больше времени.

Резцова Е.М., педиатр, кандидат медицинских наук, Кировская государственная медицинская академия, г. Киров

Не надо пугаться при появлении выделений желтых или красных, а также корочек на пупке. Во время обработки нужно аккуратно убирать те корочки, которые уже отслоились.

А вот если пупок еще не отпал, отрывать его самостоятельно категорически запрещается.

5
Травмирование кожи . Из-за чрезмерного ухода мамы сами травмируют новую кожицу и не дают ей зажить. Самостоятельно не пытайтесь ничего предпринимать. Обратитесь к врачу, поскольку понадобятся специальные препараты для борьбы с бактериями, а в случае осложнений – возможна даже операция.

6
Ослабленный иммунитет . Такая ситуация встречается часто, особенно когда ребенок рождается недоношенным. В этом случае особое внимание нужно уделить укреплению иммунитета, а также более внимательно относиться к вопросам обработки ранки.

Отзывы родителей

Элла, 36 лет, г. Минск

У нас ранка заживала плохо, кровоточила около месяца. Присыпали Баниоцином 2 раза в день на протяжении 4 дней.

Несколько раз повторяли процедуру, потому что как только все подсыхало, снова начиналось кровотечение. Но со временем справились.

Анжела, 22 года, г. Москва

Мы спасались Хлорфиллиптом. Месяц до этого обрабатывали Перекисью и Зеленкой, нагноения не было, но кровавые корочки не проходили.

После использования Хлорфиллипта все подсохло и состояние улучшилось через 4 дня.

Карина, 25 лет, г. Иркутск

У нас были гнойные выделения из пупка. Обрабатывали Перекисью: смачивали ватку и прикладывали, держали, пока шипело. Потом посыпали Банеоцином.

Все время ходили на консультацию к педиатру, контролировали состояние. Через месяц ранки как не бывало.

Выводы

Несмотря на множество вариантов по уходу за детьми, как долго заживает пупок у новорожденного, зависит от индивидуальных особенностей организма. Иногда это происходит без дополнительных средств и при этом не возникает никаких осложнений.

А бывают случаи, когда ребенок обеспечен должным уходом, но из-за ослабленного иммунитета пуповина не затягивается длительное время. В этом случае самостоятельное лечение недопустимо. В случае воспаления врач назначит специальные средства, витамины для грудничков, а если понадобится, ультрафиолетовое облучение, антибиотики или иммуностимуляторы.

Пупочная ранка остаётся у всех новорождённых после их появления на свет. Это место, в котором плацента матери соединялась с кровотоком вынашиваемого ребёнка. Сразу после извлечения малыша из утробы пуповина перекрывается специальным зажимом и перерезается. Течение крови через пупочные сосуды (одну вену и две артерии) прекращается. В результате остаётся небольшой участок пуповины примерно в 2 см, который в роддоме регулярно обрабатывают антисептическими растворами (перекисью водорода и «марганцовкой»).

С каждым днём остаток становится все суше, мумифицируется. Но бывает так, что пупок у новорождённого не заживает слишком долго, что настораживает родителей. Сколько по времени он должен заживать, какие причины задерживают его высыхание и как избежать этого неприятного явления?

Сроки

Чтобы выявить проблему и не переживать без повода, родителям полезно знать, сколько заживает пупок у новорождённого, согласно норме. Сроки могут отличаться от обычных показателей на 1–3 дня, согласно индивидуальным особенностям маленького организма, но не более того. Заживление пупочной ранки у малышей происходит этапами.

  1. С момента рождения и на протяжении последующих 3–5 дней пуповина у новорождённого представляет собой узелок.
  2. С 3 по 5 день после рождения пуповина окончательно засыхает, самостоятельно отвалившись.
  3. В 1–3 недели жизни пупок у малыша будет заживать, как обычная, хоть и достаточно глубокая рана. Она даже может слегка кровоточить поначалу, что очень пугает молодых родителей. Если кровотечение небольшое, паниковать не стоит.
  4. На 3–4 недели жизни младенца пупочная ранка заживает полностью.

Обычно в роддоме молодую маму предупреждают, когда заживает пупок у новорождённых: происходит это к концу первого месяца жизни малыша. Если данный срок затянулся, обязательно нужно вызвать врача, который поможет выяснить причины данного явления и устранить их, а затем назначит лечение.

Причины

Причин, почему долго не заживает пупок у новорождённого, может быть несколько. Некоторые из них легко исправляются заботой и усилиями самих родителей, а вот какие-то можно будет устранить только с помощью врача.

  • Большой пупок

У каждого малыша, в зависимости от индивидуальных особенностей тела и состояния плаценты (если она была толстой) размер пупка может отличаться. Если он достаточно большого диаметра, он будет заживать дольше, чем у остальных деток. Если это истинная причина того, что плохо заживает пупок, ничего страшного нет. Он обязательно присохнет, но происходить это будет медленнее, потому что ранка сама по себе крупная.

  • Пупочная грыжа

Если пупок у малыша не только не заживает, но ещё и выпячивается, — это опасный признак пупочной грыжи. В этом случае ребёнка как можно быстрее нужно показать врачу.

  • Плохой уход за ранкой

Все родители разные: кто-то ревностно сдувает с новорождённого пылинки, кто-то не особо заботится о гигиене. Одинаково плохи оба варианта. В первом случае мама слишком тщательно вычищает ранку, тем самым снова и снова повреждая тонкую кожицу. Во втором случае может попасть грязь или какое-то инородное тело. В любом случае ранка может закровоточить, и о заживлении и речи быть не может. Нужно обязательно обратиться к врачу за консультацией. Возможно, ему придётся извлекать инородное тело из пупочной ранки у новорождённого, так как в домашних условиях такие манипуляции проводить категорически запрещается.

  • Ослабленный иммунитет

Малыши могут родиться слишком слабенькими, когда неокрепший иммунитет подвержен различным инфекциям и микробам. Для такого организма очень сложно самостоятельно справиться с заживлением такой серьёзной раны, как пупочная. Если причиной того, что у ребёнка слишком долго не заживает пупок (в этом случае он может кровоточить), является слабый иммунитет, без врачебного вмешательства и медикаментозных препаратов здесь не обойтись.

Если в ранку попала инфекция после загрязнения, в ней может начаться сильное нагноение, которое обычно сопровождается дурным запахом и непонятными выделениями. Засыхание при этом замедляется, пупок долго остаётся мокрым. В этом случае нужно как можно быстрее обратиться к врачу.

Причин этого явления может быть много. К концу первого месяца жизни малыша родители начинают переживать, что делать, если у новорождённого не заживает пупок, чем они могут помочь своему крохе. Если заживление ранки затягивается более, чем на месяц, необходимо обратиться в больницу и не предпринимать никаких самостоятельных действий. Это может навредить здоровью малыша и усугубить его состояние. Только врач может определить истинную причину этого неприятного и болезненного явления и назначить соответствующее лечение. При этом нужно помнить, что гораздо проще предотвратить болезнь, чем лечить её. Это касается и заживления пупочной ранки у новорождённых.

Профилактика

Чтобы пупок у грудничка зажил как можно быстрее, родители изначально должны обеспечить правильный уход за ранкой. Это облегчит жизнь малышу и не допустит долгого и болезненного заживления пупка.

  1. Первые 7–10 дней пупочную ранку нужно обрабатывать «зелёнкой» (она предпочтительнее марганцовки). Делать это рекомендуется раз в день после купания перед сном.
  2. Когда на пупочной ранке образуется корочка, её лучше не снимать: риск повреждения кожицы очень велик. Пусть лучше она отпадёт самостоятельно.
  3. В период заживления пупка малышей лучше купать в отдельной, детской ванночке. Воду для этих процедур рекомендуется кипятить, а затем остужать до 36-37°С. Хорошо добавлять в ванночку раствор «марганцовки», чтобы вода окрасилась в слабо-розовый оттенок.

Если у новорождённого очень долго (больше месяца после его появления на свет) не заживает пупочная ранка, это является сигналом к тому, что что-то пошло не так, и нужно обязательно и как можно скорее обратиться за помощью к врачу. Любые самостоятельные действия могут только ухудшить состояние ребёнка в целом и ранки — в частности.

Уход за ребенком, особенно только что рожденным, — это не такой уж простой процесс. Он требует от родителей определенных навыков и знаний. Попытаемся понять, когда заживает пупок у новорожденного. Кроме того, все об уходе за данной частью тела у малышей тоже придется узнать. Иначе можно заработать огромное количество проблем. Они непременно отразятся на вашем ребенке. Это очень неприятный исход. Поэтому лучше узнать о правильном уходе за пупком новорожденного.

В роддоме

Сразу же после рождения ребенку обрезают пуповину — она больше не потребуется для продолжения жизнедеятельности. На месте разреза оставляют большой зажим. Он чем-то напоминает прищепку. Служит для того, чтобы не допустить кровотечения.

Пупок придется обрабатывать, чтобы ускорить процесс заживления, а также не допустить гниения ранки. В родильном доме этим занимаются врачи и медицинские сестры. Родители практически ничего не знают о проводимых манипуляциях. Вместо этого они интересуются, как долго заживает пупок у новорожденных. Точного ответа вам никто не даст. Могут только сказать «скоро» или «быстро». Действительно, если правильно ухаживать за младенцем, то и ранка заживет в кратчайшие сроки.

Регенерация

Вообще разобраться в нашем сегодняшнем вопросе трудно. Ведь если вы задумались, сколько заживает пупок у новорожденного, необходимо понимать, что все люди разные. И те, кто только-только появился на свет, тоже. Они отличаются и по характеру, и по состоянию здоровья.

Важную роль играет здесь скорость регенерации клеток. У всех людей она разная. Поэтому у кого-то ранки и ссадины заживают быстрее, у кого-то — дольше. Необходимо это понимать. В зависимости от данного показателя будет изменяться ответ на вопрос о том, через сколько заживает пупок у новорожденных.

Признаться честно, ответить вот так просто вам никто не сможет. Изначально неизвестно, как быстро регенерируются клетки у конкретного ребенка. Поэтому можно надеяться только на свои предположения. Дети с быстрым восстановлением могут остаться без зажима-прищепки уже через 3-4 дня, с долгим — через неделю-полторы после рождения. Все индивидуально.

Едем домой

Рано или поздно вас выпишут из родильного дома. К тому моменту обычно врачи говорят приблизительный срок, когда заживает пупок у новорожденных. Да, уже было сказано, что все индивидуально. Но общие рамки все равно имеют место.

Дело в том, что обычно после возвращения из роддома прищепка держится на месте пупка приблизительно 3-4 дня. А полное заживление в среднем займет около 10 дней (с учетом роддома). Именно на такой срок обычно ориентируют молодых родителей.

Только запомните: это не совсем правильно. Ведь ответить точно, когда заживает пупок у новорожденных, трудно. Нельзя всех равнять. У кого-то он будет заживать дольше, у кого-то быстрее. Это необходимо помнить. Единственное, что потребуется от родителей в данный промежуток времени, — это правильно обрабатывать пупочную ранку. Если следовать некоторым советам и рекомендациям, которые дают в роддоме, можно ускорить процесс.

Интересен тот факт, что даже после того, как у ребенка отвалится прищепка, придется еще некоторое время обрабатывать ранку. И это далеко не 2 дня. В среднем — неделю. Только тогда можно будет с уверенностью сказать, что пупок полностью зажил. Ничего особенного от родителей не потребуется. Так как ухаживать за младенцем во время заживления?

Собираем аптечку

Первым делом потребуется собрать небольшую аптечку. В ней должны храниться все средства, необходимые для обработки пупочной ранки у младенца. В период, когда заживает пупок у новорожденного, необходимо иметь:

  • перекись водорода;
  • марганцовку;
  • зеленку;
  • ватные палочки и диски.

Именно этого будет достаточно, чтобы хоть как-то ускорить процесс заживления. Правда, иногда люди обходятся без данного списка.

Теперь, когда все необходимые компоненты есть, потребуется узнать о процессе ухода за ранкой. Особое внимание уделить пупочку придется после того, как отпадет прищепка. Далее — немного подробнее об уходе за новорожденным. Правила для родителей предельно простые.

Обработка пупка

Как долго заживает пупок у новорожденных? Уже было сказано, что все индивидуально. Если правильно обрабатывать ранку, можно только ускорить процесс заживления. Возьмите собранную ранее аптечку — без нее не получится воплотить задумку в жизнь.

Основной компонент, который потребуется, — это перекись водорода. Ею необходимо обрабатывать раз в день пупок новорожденного. Пока есть прищепка, аккуратно промакивайте место при помощи ватной палочки или диска. Далее все гораздо проще.

Вам придется капать перекисью на пупочек и ждать. Как только жидкость вспенится, быстро промокните ее ватным диском. Желательно данную процедуру повторить 2 раза.

Последующие манипуляции

Когда заживает пупок у новорожденного, необходимо правильно осуществлять уход. После обработки ранки перекисью вам потребуется проделать дополнительные манипуляции. Какие именно?

Подсушите пупок ребенка после перекиси водорода. А далее обработайте зеленкой. Для этого идеально подойдут ватные палочки. Некоторые советуют использовать вместо зеленки йод или марганцовку. Многие врачи указывают на то, что такие варианты возможны, но дома лучше всего пользоваться самой обычной зеленкой. Она способствует заживлению куда быстрее, чем все остальные компоненты.

Сколько обрабатывать пупочную ранку? Ответить трудно. Все индивидуально. Ведь продолжительность таких процедур зависит исключительно от того, сколько заживает пупок у новорожденного. Пока перекись пенится после нанесения, придется обрабатывать ранку. Как только заметите, что данный процесс прекратился, можно радоваться: пупок на все 100 % зажил!

Купание

В принципе, это почти что все, что касается ухода. Понятно, сколько времени заживает пупок у новорожденных. Только придется запомнить еще несколько простых правил поведения. Они касаются купания ребенка, а также пеленания и надевания памперса.

Дело все в том, что с малышом необходимо каждый день проводить водные процедуры. При этом приходится очень осторожно обращаться с ребенком. Особенно пока прищепка не отпала. Старайтесь не трогать ее во время купания. И погружайте малыша не в обычную воду, а с раствором марганцовки. Это поспособствует быстрому заживлению пупочной ранки. Вытирать ребенка после водных процедур необходимо аккуратно, промокающими движениями.

Подгузники

Пеленать новорожденного с прищепкой на месте пупка можно. Только не очень туго. Если вы не умеете делать этого, можно вообще обойтись без данного процесса.

В современном мире огромной популярностью пользуются детские подгузники. Для них тоже имеет место одна особенность: нужно надевать их на ребенка так, чтобы материал не касался пупка. Пока есть прищепка, можно просто подгибать памперс под нее. А после того как она отпадет, придется до застегивания подворачивать подгузник. Главное, чтобы пупок был открыт. Немного практики — и у вас все получится! Только так можно не задумываться, как долго заживает пупок у новорожденных.

Не заживает

Не беспокойтесь, если у вашего ребенка ранка не затягивается уже несколько дней. Было сказано, что в среднем на заживление отводится около 10 дней. Не стоит поднимать панику, если вы все еще должны заниматься обработкой ранки. Это не опасно для ребенка. Главное, чтобы в рану не попала инфекция.

Не заживает пупок у новорожденного? Что делать? Просто проводить все вышеперечисленные процедуры и не травмировать ранку. Ни в коем случае нельзя самостоятельно отрывать прищепку — она сама отпадет, когда потребуется.

Скорее всего, вы заметите немного застывшей крови на пупке у ребенка. Удалять ее нельзя самостоятельно, только растворить. Желательно делать это при помощи перекиси водорода. Либо во время купания. Частицы застывшей крови отпадут сами.

Теперь понятно, когда заживает пупок у новорожденного и как ухаживать за пупочной ранкой.

При появлении малыша на свет, врачи обрезают пуповину. Процедура обрезания пуповины и завязывания безболезненная. Перевязывают ее в любом месте. Обычно расстояние до пупочного кольца 2 см – на этом расстоянии делают узелок шелковой ниткой. Медики проводят беседу с роженицей: поясняют, как заживает пупочная ранка у новорожденных, каким должен быть правильный уход за детьми. Мамам (особенно первородящим) важно знать, что сможет стать причиной долгого заживления пупка.

Сколько времени заживает пупок у новорожденного?

Обрабатывание пуповины начинается еще в роддоме. Начальный процесс заключается в смазывание ранки зеленкой, а пуповину прижиганием спирта. После выписки из больницы, дальнейший уход осуществляют родители. В первые дни жизни ранку необходимо прижигать зеленкой либо йодом до тех пора, пока пуповина не упадет самостоятельно. Изо дня в день пупочная ранка становится суше.

Сколько должен заживать пупок у новорожденных? Сроки заживления зависят от иммунитета, размера пупка, а также, насколько правильным был уход. Через 21-30 дней должен зажить пупок у новорожденного окончательно.

Через какое время отпадает пупок у новорожденных? Заживление ранки происходят в несколько этапов:

  1. от 3 до 5 дней пуповина выглядит, как небольшой узелок;
  2. при правильном уходе, по окончании 5-7 дней пупочная ранка эпителизируется;
  3. с медицинской точки зрения, ранку считают довольно-таки глубокой, соответственно заживает от 1-3 недель. За этот период наблюдается умеренная кровоточивость, поэтому нет смысла родителям пребывать в панике – такое состояние пупка считается нормой;
  4. окончательное заживление пупочной ранки у новорожденных происходит через 3-4 недели.

Проблемы с пупком у новорожденного избежать под силу любой маме. В помощь ей будут действенные советы, при помощи которых пупок быстро заживет, и осложнения будут позади.

  • после рождения малютки, ранку протирают перекисью водорода столько раз, сколько понадобится времени на то, чтобы она перестала кровоточить. Лучшим вариантом станет прикладывания ватного диска, смоченного перекисью к пупочному остатку;
  • на втором этапе прослеживается образование корочки желтого цвета. Чтобы избежать попадания микробов необходимо ватной палочкой смачивать перекисью водорода;
  • пупок должен всегда находиться в чистом виде;
  • ранку желательно обрабатывать перед сном, после процедуры купания. Одного раза в день вполне хватит. Тревожить ранку без надобности нежелательно. Исключение составляет пупок большого размера. Его обрабатывают 2-3 раза за день;
  • во время заживления пупочного остатка, ребенка стоит купать в детской ванночки, добавив марганцовки; температура кипяченой воды составляет 36-37 градусов;
  • взять за правило – проветривать помещение;
  • следить за тем, чтобы пупок всегда был сухим, исключить влагу;
  • ребенок не должен чувствовать неудобства оттого, что натирают памперсы или одежда. Иначе будет нанесен вред пупочной ранке: может образоваться покраснение.

Плохо заживает пупок у новорожденных

Обрабатывая пупочную ранку малыша по вышеописанным правилам, могут возникнуть некоторые осложнения: сильная кровоточивость, нагноение.

Причины плохого заживления могут быть следующие:

  • у ребенка пупок большого размера. Пупки малышей могут отличаться между собой. Например, если плацента была утолщенной, то пупок ребенка больше. Соответственно, процесс заживления задерживается. Он высохнет в обязательном порядке, но медленнее;
  • встречаются случаи, когда рана медленно заживает, и плюс ко всему наблюдается выпячивание пупка. Этот тревожный сигнал свидетельствует о проявлении пупочной грыжи. Запрещено маме самостоятельно принимать какие-либо действия. Ребенок нуждается в осмотре детского врача;
  • вследствие нагноения ранки есть вероятность занесения инфекции. Сопровождается неприятным запахом и выделениями желтого цвета. Пупок постоянно находится в мокром виде.

Не все малыши рождаются здоровыми крепышами. Не исключено, что ребенок может появиться на свет со слабым иммунитетом, а значит, подвергнется различным микробам, инфекции. Для ослабленного организма трудно маме с папой решить подобную проблему. Придется выходить на врачей. Грамотное обследование педиатра даст правильное медикаментозное лечение.

Невнимательность мамы в ходе обработки пупка приведет к долгому заживлению. Все родители разные. Есть, которые пылинки сдувают с малыша, и наоборот, гигиена для мам не так важна. Все два случая плохи. Родители-чистюли, тщательно вычищая пупочную ранку, могут нанести вред тоненькой кожице.

При несоблюдении гигиены есть вероятность занесения грязи, развития инфекции. О быстром заживлении не может быть и речи. Самостоятельное извлечение инородного тела запрещено, следует своевременно обратиться к врачу;

Действия родителей при кровоточивости пупочной ранки

Несмотря на правильный уход пупка, вполне возможна его кровоточивость. Наблюдать ее можно при нечаянном отрыве корочки. Обычно выделяется несколько капелек крови, но такую проблему нельзя оставлять не решенной. Сильная кровоточивость свидетельствует о начале воспалительного процесса сосудов пупка.

Во время лечения запрещена процедура купания, от большой влажности больше времени заживает пупок у новорожденного, что может спровоцировать осложнения.

Допустимо обычное протирание губкой, минуя пупочного остатка.

В начале обработки раны понадобится перекись водорода. Смочив ватный тампон, необходимо аккуратно убрать сукровицы. Выделяемую кровь и прочую жидкость удаляют постоянно, иначе разовьется инфекция. Аккуратная обработка области ранки раствором зеленки – следующее действие.

Допустимые средства для обработки пуповины:

  • раствор зеленки – одно из уникальных средств для обработки детских ран, главное средство для мокнущего пупка: оказывает дезинфицирующее, подсушивающее действие, предотвращает размножение микробов;
  • перекись водорода – незаменимое средство в лечении кровоточивости пупочного остатка, а также в уходе за пупком в целом. Не следует сильно заливать пупочную выемку;
  • марганцовка послужит заменой зеленки. В воду для купания добавляют несколько крупинок. Допустимы и такие средства: хлорофиллипт, раствор прополиса на спирте, стрептоцид.

Заживление пупка новорожденного – важный процесс. Нельзя пренебрегать рекомендациями врачей. При малейшем отступлении от норм — родителям в самую пору наведаться в поликлинику для осмотра крохи.

При появлении малыша на свет, врачи обрезают пуповину. Процедура обрезания пуповины и завязывания безболезненная. Перевязывают ее в любом месте. Обычно расстояние до пупочного кольца 2 см – на этом расстоянии делают узелок шелковой ниткой. Медики проводят беседу с роженицей: поясняют, как заживает пупочная ранка у новорожденных, каким должен быть правильный уход за детьми. Мамам (особенно первородящим) важно знать, что сможет стать причиной долгого заживления пупка.

Оглавление [Показать]

Сколько времени заживает пупок у новорожденного?

Обрабатывание пуповины начинается еще в роддоме. Начальный процесс заключается в смазывание ранки зеленкой, а пуповину прижиганием спирта. После выписки из больницы, дальнейший уход осуществляют родители. В первые дни жизни ранку необходимо прижигать зеленкой либо йодом до тех пора, пока пуповина не упадет самостоятельно. Изо дня в день пупочная ранка становится суше.

Сколько должен заживать пупок у новорожденных? Сроки заживления зависят от иммунитета, размера пупка, а также, насколько правильным был уход. Через 21-30 дней должен зажить пупок у новорожденного окончательно.

Через какое время отпадает пупок у новорожденных? Заживление ранки происходят в несколько этапов:

  1. от 3 до 5 дней пуповина выглядит, как небольшой узелок;
  2. при правильном уходе, по окончании 5-7 дней пупочная ранка эпителизируется;
  3. с медицинской точки зрения, ранку считают довольно-таки глубокой, соответственно заживает от 1-3 недель. За этот период наблюдается умеренная кровоточивость, поэтому нет смысла родителям пребывать в панике – такое состояние пупка считается нормой;
  4. окончательное заживление пупочной ранки у новорожденных происходит через 3-4 недели.

Проблемы с пупком у новорожденного избежать под силу любой маме. В помощь ей будут действенные советы, при помощи которых пупок быстро заживет, и осложнения будут позади.


  • после рождения малютки, ранку протирают перекисью водорода столько раз, сколько понадобится времени на то, чтобы она перестала кровоточить. Лучшим вариантом станет прикладывания ватного диска, смоченного перекисью к пупочному остатку;
  • на втором этапе прослеживается образование корочки желтого цвета. Чтобы избежать попадания микробов необходимо ватной палочкой смачивать перекисью водорода;
  • пупок должен всегда находиться в чистом виде;
  • ранку желательно обрабатывать перед сном, после процедуры купания. Одного раза в день вполне хватит. Тревожить ранку без надобности нежелательно. Исключение составляет пупок большого размера. Его обрабатывают 2-3 раза за день;
  • во время заживления пупочного остатка, ребенка стоит купать в детской ванночки, добавив марганцовки; температура кипяченой воды составляет 36-37 градусов;
  • взять за правило – проветривать помещение;
  • следить за тем, чтобы пупок всегда был сухим, исключить влагу;
  • ребенок не должен чувствовать неудобства оттого, что натирают памперсы или одежда. Иначе будет нанесен вред пупочной ранке: может образоваться покраснение.

Плохо заживает пупок у новорожденных

Обрабатывая пупочную ранку малыша по вышеописанным правилам, могут возникнуть некоторые осложнения: сильная кровоточивость, нагноение.

Причины плохого заживления могут быть следующие:

  • у ребенка пупок большого размера. Пупки малышей могут отличаться между собой. Например, если плацента была утолщенной, то пупок ребенка больше. Соответственно, процесс заживления задерживается. Он высохнет в обязательном порядке, но медленнее;
  • встречаются случаи, когда рана медленно заживает, и плюс ко всему наблюдается выпячивание пупка. Этот тревожный сигнал свидетельствует о проявлении пупочной грыжи. Запрещено маме самостоятельно принимать какие-либо действия. Ребенок нуждается в осмотре детского врача;
  • вследствие нагноения ранки есть вероятность занесения инфекции. Сопровождается неприятным запахом и выделениями желтого цвета. Пупок постоянно находится в мокром виде.

Не все малыши рождаются здоровыми крепышами. Не исключено, что ребенок может появиться на свет со слабым иммунитетом, а значит, подвергнется различным микробам, инфекции. Для ослабленного организма трудно маме с папой решить подобную проблему. Придется выходить на врачей. Грамотное обследование педиатра даст правильное медикаментозное лечение.

Невнимательность мамы в ходе обработки пупка приведет к долгому заживлению. Все родители разные. Есть, которые пылинки сдувают с малыша, и наоборот, гигиена для мам не так важна. Все два случая плохи. Родители-чистюли, тщательно вычищая пупочную ранку, могут нанести вред тоненькой кожице.

При несоблюдении гигиены есть вероятность занесения грязи, развития инфекции. О быстром заживлении не может быть и речи. Самостоятельное извлечение инородного тела запрещено, следует своевременно обратиться к врачу;

Действия родителей при кровоточивости пупочной ранки

Несмотря на правильный уход пупка, вполне возможна его кровоточивость. Наблюдать ее можно при нечаянном отрыве корочки. Обычно выделяется несколько капелек крови, но такую проблему нельзя оставлять не решенной. Сильная кровоточивость свидетельствует о начале воспалительного процесса сосудов пупка.

Во время лечения запрещена процедура купания, от большой влажности больше времени заживает пупок у новорожденного, что может спровоцировать осложнения.

Допустимо обычное протирание губкой, минуя пупочного остатка.

В начале обработки раны понадобится перекись водорода. Смочив ватный тампон, необходимо аккуратно убрать сукровицы. Выделяемую кровь и прочую жидкость удаляют постоянно, иначе разовьется инфекция. Аккуратная обработка области ранки раствором зеленки – следующее действие.

Допустимые средства для обработки пуповины:

  • раствор зеленки – одно из уникальных средств для обработки детских ран, главное средство для мокнущего пупка: оказывает дезинфицирующее, подсушивающее действие, предотвращает размножение микробов;
  • перекись водорода – незаменимое средство в лечении кровоточивости пупочного остатка, а также в уходе за пупком в целом. Не следует сильно заливать пупочную выемку;
  • марганцовка послужит заменой зеленки. В воду для купания добавляют несколько крупинок. Допустимы и такие средства: хлорофиллипт, раствор прополиса на спирте, стрептоцид.

Заживление пупка новорожденного – важный процесс. Нельзя пренебрегать рекомендациями врачей. При малейшем отступлении от норм — родителям в самую пору наведаться в поликлинику для осмотра крохи.

Что происходит в роддоме

При рождении ребенка пуповину отрезают, а ближе к животику зажимают прищепкой. С правилами ухода за ранкой еще в роддоме ознакомляет роженицу врач: в первые дни жизни новорожденного он сам обрабатывает ранку, тем самым вооружает маму необходимой информацией, показывает и объясняет, через сколько заживет пупок у новорожденного.

В ближайшие 4-10 дней на месте пережима хвостик с прищепкой должен отвалиться. Иногда для этого требуется больше времени. Остается открытая рана, которая требует в дальнейшем тщательного ухода.

После отпадения пуповинного остатка ранку надо сразу же просушить. Поможет обычная воздушная ванна. Если пупок чистый и сухой, не требуется никакой обработки.

В случае, если прищепка подсыхает и заживает, но не отпадает дольше 10 дней, увеличьте количество воздушных ванн на протяжении дня, они ускорят высыхание ранки.

3 этапа заживления

Пуповина зарубцовывается поэтапно. Ознакомиться с тем, как заживает пупок у новорожденного и не паниковать зря помогут знания об этапах заживления пупка у новорожденного:

Прищепка стерильна и сделана из безопасного материала

1
На протяжении первых 5-10 дней пуповина представляет узелок или хвостик, пережатый прищепкой. В этот период она самостоятельно засыхает и отваливается.

2 Первые 3 недели рана может слегка кровоточить, но это не должно пугать родителей. Для заживления пупочной раны, как и любой другой, требуется время.

3 В период жизни с 3 по 4 неделю пуповина младенца зарубцовывается полностью.

Уход за новорожденным дома

Когда прищепка отпадает, новоиспеченные мамы интересуются: когда заживает пупочная ранка? При соблюдении правильной гигиены, пупочная рана заживает быстро – после 3-4 недель не останется и следа.

Важно соблюдать нормы гигиены и обеспечить должный уход на протяжении первого месяца жизни ребенка, поскольку существует риск занесения в рану инфекции, а это приведет к осложнения при заживлении.

Обработка раны: чем и как обрабатывать

Избежать занесения инфекции помогут следующие лекарственные препараты:

  1. Перекись водорода . 3% раствор избавит от сукровицы и ускорит заживление.
  2. Хлоргексидин – антисептик без запаха и цвета, безопасен для применения.
  3. Зеленка – отличное дезинфицирующее средство, если применяется в малых количествах. Использование большого количества препарата может стать причиной ожога. Помимо этого, если на участке кожи, обработанном Зеленкой, появится покраснение, из-за яркого окраса этого препарата его невозможно будет разглядеть.
  4. Марганцовка . Раствор слабой концентрации – хорошее средство в борьбе с инфекцией и бактериями, но нельзя допускать попадания кристалликов на нежную кожу малыша вокруг пупка.

Чтобы не травмировать кожу ребенка и защитить ее от пересыхания или ожога, зеленку нужно наносить осторожно и только на ранку

Обработку пупка новорожденного проводите утром и вечером, при этом обязательно следите за чистотой рук. Использовать лучше ватный диск .

Его пропитывают перекисью водорода и обрабатывают края пуповины, размачивая таким образом корочку. Нужно подождать, когда обработанный участок перестанет шипеть.

Для того, чтобы раствор попал на все участки ранки, процедуру можно повторить, раздвинув перед этим ранку легонько пальцами .

Излишки перекиси и засохших корочек необходимо убрать сухим диском.

Следующим этапом является обработка зеленкой, Хлоргексидином или марганцовкой. Но делать это можно только после того, как рана просохнет. Достаточно будет одной капли дезинфицирующего средства.

Не надо стараться убрать все корочки за раз. От того, что вы станете давить и тереть рану, станет только хуже. Также не надо зеленкой или марганцовкой обрабатывать большую площадь вокруг пупка – это может привести к ожогу.

После процедуры место заклеивают пластырем. Это делают до той поры, пока пуповина не начнет затягиваться.

Титрова Е.И., педиатр, врач высшей категории, Детская городская больница №1, г. Ростов-на-Дону

Существует несколько правил, от выполнения которых зависит, как быстро заживет пупок у вашего ребенка.

Во-первых, не бойтесь дотрагиваться до ранки при ее обработке. Пупок является воротами для инфекции, его нужно хорошо обработать.

Во-вторых, если из пупка длительное время идут выделения (кровянистые или гнойные), необходимо обратиться к врачу, поскольку самостоятельное лечение может быть небезопасным.

Купание

Некоторые специалисты утверждают, что купать ребенка нельзя до тех пор, пока не отпадет пуповина. Вместо этого можно применять обтирания салфеткой. Но если ребенка не купать несколько недель, могут появиться новые проблемы. Поэтому, чтобы избежать попадания воды на пуповину, на нее наклеивают пластырь .

Не нужно применять пластырь, когда пуповина начнет затягиваться и рана перестанет кровоточить. Но в воду необходимо будет добавлять отвар трав, например, череду или слабый раствор марганцовки. Как правильно искупать ребенка первый раз и какие травы использовать можно узнать тут.

Воздушные ванны

Возможность «дышать» пуповине поможет ей намного быстрее подсохнуть и затянуться , не загноиться. От продолжительности воздушных ванн напрямую зависит, сколько заживает пупок у новорожденного.

Воздушные ванны не только помогут скорейшему заживлению пупка, но и закалят ребенка, укрепят его иммунитет

Очень важны воздушные ванны после купания. Хорошо их делать и между самими пеленаниями или сменой подгузника.

Подгузник не должен соприкасаться с областью пуповины, натирать, перекрывать доступ воздуха . Для этого можно использовать специальные подгузники с прорезью для пупка.

В случае отсутствия таких подгузников, выемку можно вырезать самостоятельно или просто подвернуть краешек.

Какие подгузники лучше для новорожденных, читайте в этой статье.

Лисейчева Е.А., педиатр, Городская больница № 2, г. Самара

Иногда пупок выглядит как высокий пенек. Не надо думать, что это патология или он был плохо завязан акушерами. Это кожный бугорок, таким он ребенку достался.

Со временем вид его улучшится, образовавшийся жирок на животе позволит ему сгладиться и на этом месте образуется красивая ямочка.

Как определить состояние и почему затягивается заживление

Понять, что пуповина зажила, можно по таким признакам:

  • цвет кожи не отличается от кожных покровов;
  • нет гнойных выделений;
  • температура тела в норме.

При нагноении пупка антисептики подбирают индивидуально

Бывают случаи, когда заживает пупок у новорожденных плохо:

  • образовываются гнойные выделения или неприятный запах;
  • не прекращает кровоточить;
  • образовывается покраснение вокруг пупка, припухлость;
  • повышается температура тела;
  • пуповина долгое время мокнет.

Это пример плохого заживления, когда стоит обратиться к педиатру.
Проблемы с пупочной ранкой возникают достаточно часто. Причинами этому могут служить не только неправильный уход, но и:

1Гранулема . Причиной является быстрый рост тканей и капилляров. Поэтому сосуды перепутываются, вследствие чего плохо заживает пупок у новорожденного, ранка кровоточит. Педиатр справится с проблемой способом прижигания карандашом с серебряным стержнем, способным убить микробы.

2Грыжа . Родители обнаружить способны ее самостоятельно, так как пупочное кольцо в этом случае увеличивается в размере и выглядит подобно шишке. Не стоит беспокоиться. Для начала необходимо проконсультироваться с врачом. Зачастую вылечить пупочную грыжу можно при помощи массажа. О причинах слабости пупочного кольца читайте тут.

Инфекция . Насторожить родителей должно покраснение вокруг ранки. Подтвердить, что инфекция попала на рану могут и такие симптомы:

  • прикосновения к животику вызывают у ребенка боль;
  • ранка все время мокнет;
  • ранка гноится и плохо пахнет.

4
Очень крупная пуповина . Для заживления такой необходимо больше времени.

Резцова Е.М., педиатр, кандидат медицинских наук, Кировская государственная медицинская академия, г. Киров

Не надо пугаться при появлении выделений желтых или красных, а также корочек на пупке. Во время обработки нужно аккуратно убирать те корочки, которые уже отслоились.

А вот если пупок еще не отпал, отрывать его самостоятельно категорически запрещается.

5
Травмирование кожи . Из-за чрезмерного ухода мамы сами травмируют новую кожицу и не дают ей зажить. Самостоятельно не пытайтесь ничего предпринимать. Обратитесь к врачу, поскольку понадобятся специальные препараты для борьбы с бактериями, а в случае осложнений – возможна даже операция.

6
Ослабленный иммунитет . Такая ситуация встречается часто, особенно когда ребенок рождается недоношенным. В этом случае особое внимание нужно уделить укреплению иммунитета, а также более внимательно относиться к вопросам обработки ранки.

Отзывы родителей

Элла, 36 лет, г. Минск

У нас ранка заживала плохо, кровоточила около месяца. Присыпали Баниоцином 2 раза в день на протяжении 4 дней.

Несколько раз повторяли процедуру, потому что как только все подсыхало, снова начиналось кровотечение. Но со временем справились.

Анжела, 22 года, г. Москва

Мы спасались Хлорфиллиптом. Месяц до этого обрабатывали Перекисью и Зеленкой, нагноения не было, но кровавые корочки не проходили.

После использования Хлорфиллипта все подсохло и состояние улучшилось через 4 дня.

Карина, 25 лет, г. Иркутск

У нас были гнойные выделения из пупка. Обрабатывали Перекисью: смачивали ватку и прикладывали, держали, пока шипело. Потом посыпали Банеоцином.

Все время ходили на консультацию к педиатру, контролировали состояние. Через месяц ранки как не бывало.

Выводы

Несмотря на множество вариантов по уходу за детьми, как долго заживает пупок у новорожденного, зависит от индивидуальных особенностей организма. Иногда это происходит без дополнительных средств и при этом не возникает никаких осложнений.

А бывают случаи, когда ребенок обеспечен должным уходом, но из-за ослабленного иммунитета пуповина не затягивается длительное время. В этом случае самостоятельное лечение недопустимо. В случае воспаления врач назначит специальные средства, витамины для грудничков, а если понадобится, ультрафиолетовое облучение, антибиотики или иммуностимуляторы.

Любая женщина знает, что в период внутриутробного развития ребенок соединен со своей мамой пуповиной. В этом «канатике» проходят вена и артерии, которые транспортируют к плоду необходимые для жизни вещества и выводят ненужные. После рождения ребеночка пуповину отсекают — с этого момента он становится совершенно самостоятельным организмом.

Для остановки кровотечения на пуповинный остаток крохи надевается специальная скоба (в старину с этой целью просто перевязывали пупок). По истечении нескольких дней скоба вместе с пуповинным остатком отпадает — и начинает формироваться пупок новорожденного. Но чтобы этот процесс проходил благополучно и без осложнений, за пупочной ранкой младенца следует регулярно ухаживать.

Как ухаживать за пупочной ранкой

Уход за пупочной ранкой новорожденного — одна из самых важных и обязательных процедур, которую следует повторять ежедневно. Обычно это производится после купания малыша. К слову, о купании: очень часто родители задаются вопросом, можно ли купать новорожденного, пока не зажила пупочная ранка? Педиатры говорят, что попадание жидкости в ранку очень нежелательно, но купать ребенка, безусловно, можно, только не в общей, а в отдельной, собственной ванночке малыша. Для этого следует использовать кипяченую воду, в нее можно добавить немного марганцовки до бледно-розового, еле заметного цвета воды.

После купания из пупочной ранки обязательно нужно удалить остатки влаги. Для этого достаточно аккуратно приложить к пупку ватный диск или кусочек стерильного бинта и вымочить воду. Пупок новорожденного ни в коем случае нельзя тереть, выковыривать из него грязь и в целом старайтесь поменьше в него лазить и трогать.

Чтобы пупочная ранка заживала быстрее и лучше, пупок должен постоянно «дышать», то есть ничего не должно препятствовать свободному доступу к нему воздуха. В связи с этим подгузники следует подворачивать в области пупка или ножницами вырезать здесь отверстие, чтобы пупок всегда оставался открытым (точнее, до того периода, пока полностью не заживет). Поверх пупка может располагаться только чистая проутюженная распашонка или бодик из натуральной ткани.

Любая болезнетворная бактерия, обитающая в воздухе или на руках родителя, способна проникнуть в пупочную ранку и привести к ее инфицированию. А потому уход за пупком новорожденного всегда следует производить очень чистыми руками.

Чем лучше обрабатывать пупочную ранку?

Наверное, в большинстве заграничных роддомов родильницам не дают никаких рекомендаций относительно обработки пупочной ранки новорожденного либо советуют ничем не обрабатывать ее. В российских родильных домах тоже уже встречаются подобные принципы, но все же чаще медсестры по старинке рекомендуют обрабатывать ранку по прибытии домой спиртовым раствором.

В качестве спиртового раствора акушерские или патронажные медсестры советуют каждый раз что-то другое: чаще всего рекомендуют применять раствор бриллиантового зеленого (зеленку) или 5%-ный раствор перманганата калия (марганцовку). Можно услышать советы об использовании спирта, настоек календулы, хлорофиллипта, йода и т.п. Что же выбрать?

А выбрать непросто. Потому как, с одной стороны, еще студентам-медикам, а затем и практикующим врачам рассказывают, что зеленка вызывает мокнутие, что в случае с пупочной ранкой совершенно недопустимо. С другой стороны, многие педиатры и родители привыкли назначать и использовать для обработки пупка именно ее, и практика показывает, что нередко зеленка хорошо помогает.

Тем не менее, большинство детских врачей сходится во мнении, что лучше все же для этих целей применять марганцовку: она хорошо подсушивает, чего и необходимо добиться, обрабатывая пупочную ранку, да и непереносимость зеленки встречается намного чаще. Только необходимо правильно приготовить раствор перманганата калия — до полного растворения кристалликов, процедить его перед применением и каждый день готовить свежий.

Итак, Вы искупали кроху и промокнули остатки влаги в пупке. Если пупочная ранка кровит, то теперь нужно обработать ее перекисью. Для этого аккуратно сдвиньте кожу в складку, чтобы пупочек оказался внутри, и капните в него каплю, либо промокните перекисью ватный диск и приложите к пупку. Затем сухим диском аккуратно, но тщательно уберите вспенившееся содержимое, после чего обработайте пупок спиртовым раствором или марганцем. Лучше поступить так же — капнуть каплю вовнутрь пупка, подождать, пока подсохнет, и убрать остатки жидкости.

Очень часто педиатры говорят, что злоупотребление перекисью ухудшает заживление пупка, а потому не используйте ее слишком часто.

Пупочная ранка мокнет

Признаком хорошего заживления пупочной ранки является ее пребывание в сухом состоянии. Если Вы замечаете выделение жидкости из пупочной ранки новорожденного, она мокнет, все время мокрая и сочится, то это означает, что процесс заживления не происходит.

Проанализируйте, что именно Вы, возможно, делаете не так. Может, пупок «не дышит» или после купания в пупочном дне остается вода. Возможно, ребеночку не подходит выбранный Вами раствор для обработки пупочной ранки: смените зеленку на марганцовку или попробуйте спиртовую настойку календулы. Очень многим быстро и эффективно помогает порошок ксероформа, но о его применении следует посоветоваться с врачом.

Если вы видите, что пупочная ранка долго не заживает, то непременно покажите пупок педиатру. В исключительно редких случаях пупок может мокнуть и кровить по другим причинам, требующим хирургического лечения. Кроме того, бывают случаи, когда сосудистая и соединительная ткань внутри пупка начинает разрастаться, образуя гранулемы. Такие осложнения лечат прижиганиями ляписа — специального карандаша с пропитанным серебром стержнем.

Долго не заживает пупочная ранка у новорожденного

Вплоть до полного заживления пупок остается открытой раной и свободным входом для любых инфекций. Здесь тепло и влажно, а потому болезнетворные микробы чувствуют себя очень хорошо и довольно быстро начинают размножаться. Воспалительный процесс в пупке называется омфалитом, и в зависимости от его степени тяжести и особенностей течения врачи выделяют несколько видов омфалита.

Обычно воспаленный пупок отекает, становится припухшим, красноватым, чего может быть не видно под красящими растворами (зеленкой, марганцовкой) — вот почему врачи предпочитают «прозрачную» обработку пупочной ранки.

Кожа вокруг воспаленного пупка может быть горячей, изнутри ощущается гнилостный запах или сочится жидкость, выделяется гной. Если Вы замечаете нечто подобное, то необходимо вызывать педиатра на дом или сходить на участок.

Почему кровит пупочная ранка

В отличие от гноя, кровь из пупка новорожденного выделяется не только при воспалении. Очень часто случается, что уже после кажущегося заживления спустя несколько дней пупок опять начинает кровить… В этом нет ничего страшного, если такие случаи носят эпизодический характер и не переходят в постоянное мокнутие и кровление.

Чаще всего пупочная ранка начинает кровить при напряжении малышом мышц брюшного пресса — после натуживания во время плача или дефекации. Когда пупок полностью заживет, подтекания крови прекратятся. Но если оно повторяется регулярно, то нужно сказать об этом врачу.

Как долго обрабатывать пупочную ранку

Следует сказать, что далеко не все родители обрабатывают пупочную ранку, и даже в таких случаях заживление нередко происходит быстро и без проблем. Но если Вы начали обрабатывать пупок, то это нужно делать регулярно, хотя и не злоупотребляя: одного раза в день будет достаточно, причем перекись необязательно применять каждый раз.

Пупочек считается зажившим, если из него не выделяется никакая жидкость и в течение длительного времени он остается сухим, а кожа вокруг пупка не отличается от окружающих ее тканей — ровная, гладкая, негорячая, невоспаленная. Косвенным признаком этого может быть отсутствие вспенивания после закапывания в пупок перекиси водорода.

Есть мнение, что обработку пупка можно прекратить, если он остается полностью сухим более двух дней, но ребенок на этот момент должен имеет не менее 2 недель.

Через сколько дней заживает пупочная ранка

В целом пупок у всех заживает по-разному: и по длительности, и по сопутствующим признакам. Есть родители, которые не сталкивались ни с какими проблемами, связанными с пупочной ранкой. А другие стараются, прилежно выполняют все рекомендации по обработке и уходу — а пупочная ранка упорно не заживает.

Главное, не пропустить момента, когда детский пупок необходимо показать педиатру:

  • кожа вокруг пупка красная, воспаленная, горячая;
  • пупочная ранка кровит более 10 дней подряд;
  • изнутри выделяется гной, сукровица;
  • появление гнилостного запаха из пупка;
  • пупок мокнет дольше трех недель.

Во всех остальных случаях, если наблюдается положительная динамика или хотя бы нет ухудшения, можно не паниковать. Пупочная ранка у всех деток заживает в разные сроки: некоторые счастливчики спустя неделю после рождения уже не имеют никаких забот с пупком, другие продолжают обработку до месяца и даже больше. Но консультация с педиатром лишней не будет в любом случае.

Специально для nashidetki.net- Елена Семенова

Пупочная ранка – одна из первых проблем, с которыми сталкивается новоиспечённая мать. Главное – хорошо разбираться в этом вопросе, чтобы не нервничать лишний раз и избежать ненужных процедур.

Необходимо помнить, что процесс заживления этой ранки может занять определённое время. В течение внутриутробного развития на рубеже второго и третьего месяца беременности. На протяжении оставшегося пребывания новорождённого в утробе, он получает питательные вещества от матери через пупочные артерии.

Когда наступает время рождения, ребёнок вынужден поменять постоянные условия на меняющийся окружающий мир. Так как нужда в пупочных сосудах как в участке обмена кровотока ребёнка и матери отпала, то врачи-специалисты зажимают пуповину. После этого осуществляется перерезка пуповины. Соответственно ток и обмен крови между матерью и ребёнком останавливается.

После процедуры разрезания пуповины остаётся кусочек длиной не более двух сантиметров. Во время наблюдения в роддоме этот участок постоянно обрабатывают различными антисептиками, чтобы он правильно зажил. Чаще всего это совершенно обычная перекись водорода. Раньше использовали раствор марганцовки.

Эта рутинная процедура направлена на недопущение загрязнения ранки, попадания туда инфекции вирусной или бактериальной природы, а также способствует тому, что ранка сама собой подсыхает. Это наиболее распространённая ситуация, но иногда возникают проблемы.

Поэтому необходимо быть осведомлёнными о сроках зарастания пупка у новорождённого. Существует ряд причин, по которым мумификация остатка пуповины может задерживаться. Ненормальный ход этого процесса не может не насторожить родителей. Поэтому лучше заранее быть в курсе про существующие проблемы и знать, сколько времени займёт заживление.

В наибольшем числе случаев зарастание пупочной раны занимает не более трёх-четырёх недель. В пределах нормы допускаются отклонения до трёх дней.

Это связано с особенностями обмена веществ и развития ребёнка, которые сильно отличаются у разных людей. Замедление зарастания пупка новорождённого более чем на три дня – это тревожный звонок для родителей и сигнал того, что надо что-то делать.

Для того чтобы контролировать нормальный процесс заживления ранки, родителям следует быть осведомлёнными об основных стадиях этого процесса и о том, сколько времени они занимают. Выделяют четыре основных этапа. Картина, наблюдаемая на каждом из них, отличается, поэтому важно иметь общее представление о них всех и, что делать в этом случае. Фото каждой из стадий есть в свободном доступе.

Начальный этап

В пределах пяти суток после рождения пуповина выглядит как небольшой узелок.

Вторая стадия

Приблизительно с третьего-пятого дня после родов наблюдается процесс засыхания. В результате пуповина отваливается сама собой.

Третий этап

От одной до трёх недель пупок может выглядеть как рана. Процесс заживления происходит совершенно аналогично тому, как заживает обычная ранка. Иногда наблюдаются кровотечения. В таком случае основная задача родителей – правильно оценить кровопотерю. Если она минимальна и не представляет никакой угрозы, то это не является тревожным признаком. Для родителей в течение этого этапа главное – избежать излишнего беспокойства и понимать, что они должны делать для здоровья ребёнка.

Четвёртый этап

Окончательное заживает. Пупок зарастает к месячному возрасту. Часто это происходит даже неделей раньше. Как правило, врач, наблюдающий малыша, сообщает матери, как долго обычно идёт заживление. Если в течение оговоренного периода этого не произошло, то вызов врача крайне необходим. Нужно в срочном порядке выявить, почему заживление не прошло, как должно было, и получить лечение.

Причины не зарастания пупочной раны

Если рассмотреть основные причины, по которым пупок может не срастаться, то окажется, что часть из них родители в силах скомпенсировать своими усилиями. В других случаях необходима квалифицированная медицинская помощь.

Увеличенный размер пуповины

В некоторых случаях пуповина и, следовательно, пупок более крупные, нежели обычно. Если толщина плаценты была большой, то это соответствующим образом повлияет на период, требующийся для того, чтобы он зажил. Это самая простая причина, которая не должна внушать никаких опасений. У таких детей засыхание узелка более продолжительно и, как следствие, заживший пупок появится позже и заранее не понятно, сколько времени займёт процесс.

Пупочная грыжа

Основным и самым заметным признаком этой патологии является не только нарушение зарастания ранки, но и выпячивание пупка. Если вы увидели у ребёнка этот признак, то немедленно покажите его врачу.

Неправильный уход за пупком

В случае пупочной ранки наиболее правильный вариант – золотая середина. Если мать слишком часто и усердно вычищает пупок, то она препятствует тому, чтобы он зажил. Дело в том, что кожа новорождённого в этом месте особенно тонкая. Если слишком часто её тереть, то зарасти она, в принципе, не сможет. Может начаться кровотечение. В таком случае надо обратиться к врачу, чтобы уточнить причину нарушения зарастания и скорректировать свои действия. Ещё более плохо, когда новоиспечённая мать не заботиться о чистоте ребёнка и слишком долго оставляет пупок без ухода. Следить за гигиеной новорождённого, особенно такого незащищённого участка его кожи просто необходимо. Существует значительный риск появления гноя и воспаления. В некоторых случаях может произойти попадание инородного тела в ранку. Ни при каких обстоятельствах нельзя пытаться извлечь его из пупка самостоятельно. Обязательно следует безотлагательно нанести визит врачу. Он установит причину не зарастания раны и поможет её устранить.

Слабая иммунная система

В ряде случаев у новорождённых иммунная система не в состоянии совладать с разнообразными инфекциями. Защитные реакции у новорождённых могут быть слишком слабы для того, чтобы противостоять вирусам и бактериям, для которых пупочная ранка является лёгким путём для распространения. Задача оказывается слишком серьёзной. В таком случае нельзя долго ждать. Необходимо вмешательство специалиста. Если ребёнку назначат соответствующее лечение, то дальнейших проблем и осложнений удастся избежать.

Появление гноя

Первые признаки того, что пупочная ранка нагноилась следующие. Очень отталкивающий запах – одно из самых заметных проявлений гноя. Могут образоваться выделения. Пупок ребёнка постоянно влажный. Процессы зарастания и засыхания приостановлены или заторможены. Причиной появления гноя служит загрязнение и развитие инфекции. В начале жизненного пути такие явления – это очень плохо, поэтому необходим врачебный осмотр и квалифицированная медицинская помощь.

Профилактика и уход

Не менее важно знать о том, как именно осуществлять надлежащий уход за пупочной ранкой. Это поможет родителям, что делать, чтобы процесс зарастания раны максимально безболезненным для ребёнка.

В течение первой недели ребёнка купают перед сном, а после смазывают ранку зелёнкой. Это позволяет дезинфицировать пупок и предотвратить загрязнение раны. Что не следует делать, так это сдирать коросту с ранки.

Корочка с пупка сама отвалится, когда придёт время. Очень высока вероятность повредить пупок и его тонкую кожу и доставить ребёнку неприятные и болезненные ощущения. Лучше процедуру купания проводить в детской ванне. Воду сначала кипятят, а потом остужают до 36 градусов.

Болезни пупка

Гнойно-септические заболевания пупка у новорожденных по частоте и по практической значимости занимают одно из первых мест в структуре заболеваемости детей 1-го месяца жизни. Гнойная инфекция пупка имеет разнообразные клинические проявления, среди которых можно встретить довольно выраженный локальный процесс без тяжелых общих септических проявлений, а также тяжелую картину сепсиса при самых незначительных местных воспалительных явлениях. Гнойная инфекция пупка — нередкий источник сепсиса у маленьких детей и тяжелых заболеваний у детей старшего возраста.

Этиология. Пупочная инфекция довольно часто вызывается .стафилококками и стрептококками, реже — другими микробами (кишечная палочка, пневмококки, дифтерийная палочка).

Заражение в редких случаях может произойти до рождения, во время перевязки и лигирования пупочного канатика. Однако чаще всего инфицирование происходит между 2-м и 12-м днем жизни, когда культя может загрязниться мочой, испражнениями ребенка или произойдет занос инфекции с окружающих предметов или рук персонала; заражение может произойти также путем капельной передачи инфекции от ухаживающих лиц.

Развитие патологического процесса при гнойной инфекции пупка может идти разными путями, в связи с чем наблюдаются разнообразные его клинические формы.

Гангрена пупочной культи.В связи с совершенствованием методов обработки пуповины это заболевание в последние годы встречается очень редко. Инфицирование культи пуповины происходит в процессе ухода за ней при нарушении правил асептики.

Клиника. Остаток пуповины не мумифицируется, а становится воспаленным, влажным, набухшим, приобретает грязно-бурый цвет, издает неприятный запах. Вначале общее состояние ребенка не страдает, а затем повышается температура тела, отмечается потеря аппетита, появляется вялость. При отпадении гангренозной пуповины остается гноящаяся длительно не заживающая ранка, которая может быть источником развития сепсиса.

Лечение. Показано назначение антибиотиков. Местное лечение заключается в скорейшем удалении остатка пуповины путем отсечения культи -с соблюдением всех правил асептики. Ранку прижигают 5 % спиртовым раствором йода, а в последующие дни — 3 % раствором нитрата серебра. При появлении отечности и гиперемии кожи вокруг пупка показано назначение физиотерапевтических процедур — ультрафиолетового облучения и токов УВЧ.

Омфалит. Воспалительный процесс локализуется в области пупочной ямки или распространяется на кожу и другие ткани в окружности пупка.

Инфекция из пупочной ранки нередко распространяется на пупочные сосуды, фиксируется в пупочных артериях, вене.

Клиника. Различают простую, флегмонозную, некротическую формы омфалита.

Простая форма, известная под названием «мокнущий пупок», характеризуется тем, что после отпадения остатка пуповины инфицированная пупочная ранка плохо заживает, покрывается грануляциями, на поверхности которых появляются капельки серозной или серозно-гнойной жидкости. Засыхая, отделяемое образует корочки, которые постепенно отторгаются. Заживление такой пупочной ранки происходит в течение нескольких недель. Общее состояние ребенка остается удовлетворительным, все физиологические отправления (стул, сон, аппетит) нормальные, масса тела ребенка увеличивается.

При затянувшемся заживлении пупочной ранки иногда наблюдается избыточное разрастание грануляций, образующих в области пупочной ямки опухолевидную массу с широким основанием или на тонкой ножке, которая по форме напоминает гриб и поэтому получила название fungus. Фунгус довольно плотен на ощупь, безболезнен, имеет бледно-розовую окраску, при инфицировании покрывается фибринозным налетом, и тогда ребенок становится беспокойным, особенно при пеленании и перекладывании.

Флегмонозная форма омфалита характеризуется распространением воспалительного процесса в окружности пупка, в прилегающие к нему ткани. Кожа около пупка становится ги-перемированной, отечной и инфильтрированной, а пупочная область выбухает над поверхностью живота. На дне пупочной ямки в ряде случаев образуется язвочка. Воспалительный процесс может распространиться на переднюю стенку живота или оставаться локальным. Нередко при надавливании на околопупочную область из пупочной ранки выделяется гной.

Общее состояние при флегмонозном омфалите нарушено, повышается температура тела, снижается аппетит, уменьшается масса тела, могут быть диспепсические расстройства.

Некротическая форма омфалита встречается очень редко, обычно у детей с пониженным питанием. Протекая поначалу как флегмонозный омфалит, процесс распространяется вглубь. Кожа в области пупка становится темновато-красной с синюшным оттенком, наступает ее некроз и отслойка от подлежащих тканей с образованием обширной раны. Эта форма омфалита является наиболее тяжелой, сопровождается выраженной интоксикацией и заканчивается в большинстве случаев сепсисом.

При любой форме омфалита всегда имеется реальная опасность распространения инфекции на пупочные сосуды, откуда чаще всего берет начало пупочный сепсис.

Лечение. При простой форме омфалита требуется только местное лечение, которое можно проводить амбулаторно. Мокнущий пупок прижигают 1—2 раза в день 5 % раствором нитрата серебра или 5 % раствором перманганата калия, или 1 %’ спиртовым раствором йода. Если из пупочной ранки выделяется гной, то вначале ее промывают перекисью водорода, затем прижигают указанными растворами и присыпают порошком белого стрептоцида, ксероформа, дерматола, виоформа. Если после отпадения остатка пуповины через 5—7 дней остается мокнутие пупка и образуются грануляции, то разрешается купание ребенка с добавлением в воду перманганата калия (вода должна быть светло-розового цвета).

При грибковом заболевании рекомендуется прижигание грануляций нитратом серебра, но чаще избыток грануляций удаляют хирургически. Ранка после удаления фунгуса ведется открыто с прижиганием ее любым антисептическим средством.

При флегмонозной форме омфалита проводят более энергичное лечение. Внутримышечно вводят антибиотики широкого спектра действия (см. «Сепсис новорожденных») на протяжении 10—14 дней. Большое значение имеет вскармливание материнским молоком. Необходимы назначения витаминов (Bi и С), повторные внутривенные гемотрансфузии с промежутками в 5—6 дней. Целесообразны внутривенные вливания плазмы, внутримышечные инъекции гамма-глобулина. По показаниям назначают глюкозу, сердечные средства.

Местно, если нет нагноения, пораженный участок вокруг пупка обкалывают раствором антибиотиков. Суточную дозу того или иного антибиотика растворяют в 20—25 мл 0,25 % раствора новокаина и из двух-трех точек инфильтрируют ткани вокруг пупка.

Местно применяют также токи УВЧ или облучение ртутно-кварцевой лампой. На пораженный участок накладывают повязку с мазью Вишневского, с лактатом этакридина (риванол), фурацилином и др. Если обнаружен гнойник, то прибегают к хирургическому вмешательству.

При некротической форме омфалита во всех случаях требуется хирургическое вмешательство наряду с энергичным общим лечением (антибиотики, переливания крови, плазмы, витаминотерапия, введение гамма-глобулина, физиотерапия).

При омфалите возможны тяжелые осложнения, которые сами по себе могут служить источником септицемии и септи-копиемии. К числу тяжелых осложнений омфалита относятся перитонит, абсцесс печени, гематогенный остеомиелит, нагноение легких, которые чаще всего развиваются на фоне сепсиса.

Прогноз при простом омфалите благоприятный. При флегмонозной и некротической форме прогноз ставят с осторожностью из-за возможности развития пупочного сепсиса.

Страница не найдена |

Страница не найдена |

404. Страница не найдена

Архив за месяц

ПнВтСрЧтПтСбВс

3456789

10111213141516

17181920212223

24252627282930

31      

       

       

     12

       

     12

       

      1

3031     

     12

       

15161718192021

       

25262728293031

       

    123

45678910

       

     12

17181920212223

31      

2728293031  

       

      1

       

   1234

567891011

       

     12

       

891011121314

       

11121314151617

       

28293031   

       

   1234

       

     12

       

  12345

6789101112

       

567891011

12131415161718

19202122232425

       

3456789

17181920212223

24252627282930

       

  12345

13141516171819

20212223242526

2728293031  

       

15161718192021

22232425262728

2930     

       

Архивы

Фев

Мар

Апр

Май

Июн

Июл

Авг

Сен

Окт

Ноя

Дек

Метки

Настройки
для слабовидящих

Удивительный мир пупка: откуда там берется шерсть?

  • Джейсон Голдмэн
  • BBC Future

Автор фото, Getty

Подпись к фото,

Возможно, образование пупочных катышков способствует очищению пупка от бактерий

Почему у одних людей пупок в течение дня остается чистым, а другим приходится каждый вечер извлекать из него пушистый комок? Ответ на этот вопрос искал корреспондент BBC Future.

Вот что вам необходимо знать о пупочных катышках — комочках шерсти, образующихся в пупке: чаще всего они наблюдаются у волосатых мужчин средних лет, особенно у тех, кто недавно прибавил в весе.

К таким выводам пришел доктор Карл Крушельницки из Сиднейского университета. Доктор Карл, как его называют поклонники, ведет научное радиошоу. Один из слушателей как-то задал ему вопрос, откуда берутся пупочные катышки. Крушельницки задумался и решил провести интернет-исследование, по результатам которого заключил, что пупочная шерсть встречается в основном у мужчин средних лет с большим количеством волос на теле. За это исследование в 2002 г. он был удостоен Шнобелевской премии, вручаемой «за достижения, которые заставляют сначала засмеяться, а потом – задуматься».

В дополнение к онлайн-исследованию Крушельницкий с группой коллег собрали у добровольцев образцы пупочной шерсти и попросили их мыть волосяной покров вокруг пупка. Оказалось, что водные процедуры действительно предотвращают образование катышков.

Доктор Карл с коллегами, возможно, не являются ведущими мировыми экспертами в данной области, но предложенное ими объяснение формированию пупочной шерсти по крайней мере интуитивно понятно. Волосы вокруг пупка, по их мнению, играют роль одностороннего храповика — подцепляют мельчайшие волокна ткани с внутренней стороны одежды и перемещают их к пупку.

Чем старее одежда, тем меньше катышки

Крушельницки — не единственный, кого заинтересовал механизм возникновения пупочной шерсти. В 2009 г. исследователь Георг Штайнхаузер из Венского технического университета написал на ту же тему статью в журнале Medical Hypotheses. По причинам, известным лишь ему одному, Штайнхаузер каждый вечер на протяжении трех лет собирал собственные пупочные катышки. Хотя, по его заверениям, он достаточно чистоплотен и каждый день принимает душ, под конец дня в пупке Штайнхаузера неизменно образуется комочек шерсти.

Всего Штайнхаузер собрал 503 таких катышка общим весом менее грамма. В среднем каждый комочек весил 1,82 мг, хотя семь образцов превышали вес в 7,2 мг, а победителем стал 9,17-миллиграммовый гигант.

Автор фото, Getty

Подпись к фото,

Цвет пупочной шерсти, как правило, соответствует преобладающему цвету ворсинок, из которых она состоит

«Катышки явно состояли из хлопковых ворсинок, поскольку имели тот же цвет, что и одежда, которую я носил в каждый конкретный день», — писал Штайнхаузер. Причем размер катышков был меньше при носке костюмных рубашек, а также старых футболок — в последнем случае, вероятно, это объясняется тем, что на ткани оставалось уже очень мало ворсинок.

Штайнхаузер пришел к тому же выводу, что и Крушельницки: за образование катышков отвечают волосы, растущие вокруг пупка. Он предположил, что именно волоски собирают с одежды ворсинки, а затем направляют их к пупку. «Волосяные чешуйки действуют подобно рыболовным крючкам», — писал исследователь.

Когда Штайнхаузер побрил волосы вокруг пупка, то обнаружил, что, как и в случае с добровольцами доктора Карла, этого достаточно, чтобы прекратить процесс образования пупочной шерсти.

Но Штайнхаузер пошел еще дальше. Он проанализировал химический состав катышка, который сформировался у него в пупке после носки белой футболки из стопроцентного хлопка. Если бы образец целиком состоял из ворсинок с футболки, анализ показал бы присутствие в катышке только целлюлозы. Однако исследователь обнаружил наличие и других частиц — пыли, чешуек кожи, жировых и белковых клеток, а также пота.

По-видимому, волоскам на животе все равно, что подцеплять. Основываясь на этих результатах, Штайнхаузер пришел к выводу, что у тех из нас, кто «производит» пупочную шерсть, пупки в целом должны быть чище, поскольку в процессе удаления катышков заодно ликвидируются и другие виды загрязнения.

Хотя изучению причин образования пупочных катышков посвящают свои силы и время далеко не все ученые (возможно, Крушельницки и Штайнхаузер — вообще единственные исследователи, заинтересовавшиеся этой темой), сейчас в Университете штата Северная Каролина проводится серьезное исследование с целью понять, что еще можно найти в человеческом пупке.

Сотрудник кафедры биологии Роб Данн совместно с университетским центром поведенческой биологии учредил «Проект по изучению разнообразия форм пупочной жизни» (Belly Button Diversity Project). В 2011 г. Данн с коллегами собрали образцы пупочной шерсти у 500 с лишним добровольцев — участников конференции Science Online в г. Роли (столице Северной Каролины), а также мероприятия «День Дарвина» в городском музее естественных наук. Исследователей интересовали не ворсинки — они хотели изучить микрофлору пупка. «Пупок — одна из наиболее близких к нам сред обитания, однако он остается относительно малоизученным», — заявили ученые.

Начиная с того самого первого исследования (а с тех пор исследователи собрали дополнительное количество образцов), команда Данна открыла потрясающее микробиологическое разнообразие пупка — поистине кладезь микроскопических форм жизни.

Адаптация к жизни в пупке

В первой партии из 60 проб ученые обнаружили по крайней мере 2368 видов микроорганизмов. Они подозревают, что реальная цифра, скорее всего, должна быть еще больше. Но и найденное количество бактерий более чем в два раза превышает разнообразие видов птиц или муравьев, населяющих Северную Америку.

Однако большинство обнаруженных видов встречается редко — 2128 из них обнаружили в пупках пяти и менее подопытных. На самом деле самое большое количество видов бактерий присутствовало в пупке одного-единственного добровольца.

Автор фото, Getty

Подпись к фото,

Пупочные катышки формируются и у тех, кто каждый день принимает душ

Несмотря на такое поражающее воображение разнообразие, подавляющее большинство бактерий, живущих в человеческих пупках, принадлежит всего к нескольким видам. Хотя исследователям не удалось обнаружить ни одного вида бактерий, который был бы типичен для пупочной флоры всех испытуемых, восемь видов были найдены в пупках по крайней мере 70% добровольцев. Совокупное количество организмов этих видов составляло почти половину от общего числа всех найденных бактерий.

Исследователи также обнаружили три вида архей — бактерий, которые обычно встречаются в экстремальных средах. Интересно, что два из трех видов были найдены в пупке одного и того же добровольца, который признался, что не принимал душ уже несколько лет.

Откуда взялось такое разнообразие пупочной флоры? Команда Данна подозревает, что восемь наиболее типичных видов бактерий адаптировались к жизни на человеческой коже — или, возможно, в самом пупке, — в то время как прочие виды лишь изредка навещают далекие пупочные берега.

Ученые проводят аналогию с разнообразием видов рыб в устье реки. Постоянные обитатели приспособились к этой среде, в то время как другие виды, которые могут на короткое время заплывать в реку, не приспособлены к длительному выживанию в местных условиях. Точно так же непропорционально большое количество деревьев определенных видов в тропических лесах адаптируется к местному климату. Другие же виды, хотя и способны произрастать в тропической почве, не в состоянии образовывать колонии.

Хотя большое разнообразие микроорганизмов не дает возможности предсказать, какие именно типы бактерий можно обнаружить в пупке отдельно взятого человека, исследователи способны подсказать, какие из видов встречаются наиболее часто.

Так что даже если в вашем пупке не образуются катышки, не стоит печалиться — все равно это очень густонаселенная территория, жизнь там бьет ключом.

У новорожденного гноится пупок: что делать?

Пуповина служит основным каналом питания между матерью и ребенком. После того, ваше сокровище появилось на свет, пуповина перерезается, и его организм начинает существовать самостоятельно. Остается небольшая ранка, которая, впрочем, может доставить немало беспокойств родителям и малышу.

Причины возникновения нагноения: омфалит пупка у новорожденных

Если из пупочка вашего ребенка выделяется гной, то с большой долей вероятности это гнойный омфалит пупка у новорожденных. Он возникает приблизительно на 14-21 день жизни малютки в результате нарушения санитарных условий при родах, либо при недостаточно тщательном уходе за пупком младенца.

Довольно часто этим недугом страдают детки, вынашивание и рождение которых сопровождалось определенными проблемами (недоношенные малыши). Их организм чрезвычайно уязвим к всякого рода инфекциям, а пупочная ранка является превосходным путем для проникновения коварных инфекций.

В результате этого в области пупка появляется отечность, покраснение, начинает выделяться гной. Ребенка нервирует и раздражает все вокруг, он спит урывками и плохо кушает. Наблюдается снижение прибавки в весе. Зачастую малыш сильно прижимает ножки к животику, чтобы снизить давление на брюшную полость. Возможно также повышение температуры.

Как сделать так, чтобы пупок не воспалился и быстро зажил?

Если игнорировать явные симптомы омфалита, позднее может развиться нагноение не только пупка, но и всей передней брюшной стенки, а впоследствии — заражение крови.

Поэтому при возникновении первых тревожных симптомов обязательно вызывайте вашего участкового педиатра.

Гноится пупок у новорожденного: методы лечения

Лечение должно быть максимально оперативным, своевременным и комплексным.

Для скорейшего излечения младенца применяют следующие методики:

1. Промывание ранки 3-4-кратно на день раствором пероксида водорода (3% перекись).

2. Протирание 70% спиртовым раствором и 5% раствором перманганата калия, снимая образующиеся корочки.

3. Обработка пупка антисептиками – хлорфиллиптом, риванолом, мирамистином, Банеоцином и другими.

4. Компрессы с мазью Вишневского, гипертоническим раствором (1 к 1000), синтомициновой эмульсией, тетрациклиновой мазью.

5. Промывание 0,02% раствором фурацилина с последующим нанесением на ранку 1% раствора бриллиантовой зелени.

6. При тяжелых состояниях назначают курс антибиотиков (с учетом посева на чувствительность флоры).

7. Инфузии плазмы и переливание крови – помогают очистить кровь малыша от токсинов и инфекции, повысить его иммунитет и сопротивляемость патогенным микроорганизмам.

8. Прием курса витаминов групп В и С – оказывает общеукрепляющее воздействие на организм малютки.

9. Ультрафиолетовое облучение ранки.

10. Прижигания нитратом серебра 10% или палочкой ляписа.

11. Введение гамма-глобулина, содержащего антибактериальные и противовирусные антитела.

12. Регулярное кормление грудью также поддержит иммунитет вашего ребенка.

13. В особо запущенных случаях применяется хирургическое вмешательство – пункция и отвод гноя из ранки.

Неонатальный сепсис — Ветеринарная клиника «Колибри»

Сепсис — это тяжелая форма воспалительной реакции в всем организме. Даже для взрослых людей и животных такое состояние крайне опасно и имеет высокий процент смертности. У новорожденных из-за особенностей организма и несовершенства собственной иммунной системы сепсис часто заканчивается гибелью.

В большинстве случаев сепсис развивается как следствие бактериальной инфекции (самостоятельной при наличии очага или присоединяющейся вторично на фоне другой болезни или процесса).

Наиболее частые причины развития неонатального сепсиса у щенков и котят:

  • Гипоксия в процессе родов в разы увеличивает риск развития неонатального сепсиса в первую неделю жизни. При затяжных родах у новорожденного может развиться гипоксия — кислородное голодание из-за длительного нахождения в родовых путях или матке, когда материнский кровоток и плацента уже перестают обеспечивать малыша достаточным количеством кислорода. Такие новорожденные требуют особого контроля — привес, температура, дыхание и т.д.
  • Гипотермия — переохлаждение. Тяжелая гипотермия, температура тела ниже 34 градусов, может привести к остановке перистальтики кишечника. При атонии бактерии очень быстро проникают через стенку кишечника в брюшную полость, могут вызывают перитонит и, как следствие, сепсис.
  • Диарея — у малышей при тяжелом воспалении кишечника часто развивается перитонит.
  • Аспирационная пневмония.
  • Пуповинная инфекция. Важно помнить, что наружный пуповинный канатик продолжается внутрь брюшной полости сосудами и связками и контактирует с мочевым пузырем, кишечником, печенью. Это идеальный путь для молниеносного распространения инфекции. Для обработки и перевязывания пуповины используйте стерильные нитки, антисептики, следите за пупком у малышей в первые дни жизни.
  • Повреждения кожи. Травмы, проведение операций по купированию хвостов, ушей в антисанитарных условиях, даже подкожное введение жидкости может стать причиной сепсиса. 
  • Проблемы матери: мастит, метрит, желудочно-кишечные расстройства, вылизывание послеродовых выделений щенками /котятами, наличие зубного камня (инфекции в полости рта может стать причиной не только сепсиса, но и офтальмии новорожденных — гнойное воспаление под неоткрывшимися веками) и т.д. Про болезни неонатов можно посмотреть тут.
  • Контаминация при контакте с человеком. Хозяин может быть носителем бактериальной инфекции, опасной для новорожденных (например, при хронических заболеваниях полости носоглотки), поэтому все общение с малышами до возраста 2-3 недель лучше проводить в одноразовых медицинских перчатках.

Симптомы сепсиса у новорожденных неспецифичны:

  • постепенное снижение или внезапное отсутствие сосательного рефлекса, снижение привеса, отвес; 
  • длительный плач, беспокойство, судороги;
  • слабость, вялость; 
  • неспособность держать температуру тела, переохлаждение; 
  • желудочно-кишечные расстройства — диарея; 
  • одышка; 
  • поражение периферических участков кожи — некрозы кончиков ушей, хвоста, пальчиков, отеки подкожной клетчатки; 
  • бессимптомное молниеносное течение приводит к внезапной гибели, симптомы заметить почти невозможно.

Прижизненная диагностика сепсиса у новорожденных щенков и котят часто затруднена. Симптомы не специфичны и могут имитировать другие болезни. Картина крови тоже не показательна. Быстрое течение порой не дает возможность провести адекватную диагностику. Поэтому у новорожденных, погибших с признаками сепсиса, крайне важно проводить патологоанатомическое вскрытие с отбором тканей на гистологическое, вирусологическое и микробиологическое исследование. Понимание причины развития сепсиса у одного малыша может спасти остальной помет/пометы в питомнике.

К сожалению, сепсис не имеет специфического лечения. У новорожденных он протекает очень тяжело и непредсказуемо. Лечение осложняется и тем, что не все препараты и антибиотики допустимо использовать в неонатальном возрасте. А каскад патологических процессов, который запускается при сепсисе, требует непрерывного контроля пациента и частой смены тактики терапии. Терапия направлена на стабилизацию работы всех систем организма и борьбу с инфекцией. Пациент с сепсисом — это пациент, который нуждается в стационарном лечении.

Несмотря на всю тяжесть заболевания, шанс спасти малыша есть. И в неонатальном стационаре мы делаем все возможное, чтобы этот шанс реализовать.

Гноится пупок у новорожденного: что делать


Симптомы нагноения пупка

Мокрый пупок или нагноение пупка – это распространенная проблема у новорожденных. Известно, что сразу после рождения пуповина перерезается, а на ее место накладывают скобку Роговину. Вместе с остатком пуповины она отпадает примерно через 3 – 7 дней после появления на свет. На протяжении еще 14 дней на ее месте формируется нормальный пупок.

После возвращения домой из роддома ранка на пупке покрыта корочкой, которая вскоре отпадает. Затем пупочная ранка покрывается эпителием.

Но под воздействием негативных факторов развиваются воспалительные процессы, которые замедляют ее заживление. Тогда появляются серозные выделения, пупочек краснеет. Время от времени рана может покрываться коркой, под которой скапливается небольшое количество жидкости. Так гноится пупок у новорожденного.

Иногда болезнь затягивается, тогда на дне ранки появляются избыточные разрастания в форме гриба, которые называют фунгусом, именно они затрудняют заживление. Как правило, в таких случаях младенец чувствует себя нормально, хотя в некоторых случаях незначительно повышается температура тела (до 37.5° и выше).

Таким образом, мокрый пупок проявляется следующими признаками:

• Пупочная ранка медленно заживает. • Краснеет пупочное кольцо, но этот симптом непостоянный. • Кожа вокруг раны набухает, выделяется гнойная слизь. • Повышается температура тела. • Ребенок становится вялым, плохо спит и ест.

Как выглядит нагноение пупка, можно увидеть на фото выше.

Важно как можно раньше начать лечение инфекции, так как существует риск ее распространения за пределы пупка, а это грозит флегмоной (разлитое гнойное воспаление в подкожной жировой клетчатке) или сепсисом (заражение крови, вследствие распространения патогенных микробов по организму). Чистоте пупочной раны нужно уделять особое внимание на 14 – 21 день жизни.

Медики выделяют 3 стадии гнойного воспаления пупка или омфалита:

• Простая. На пупочной ранке есть кровяная корочка, из которой время от времени вытекает серозная жидкость. Участок вокруг нее немного краснеет. Температура находится в пределах 37.5°.

• Флегмозная. Развивается через неделю после родов, тогда пупок выпячивается, а из него выделяется гной, площадь покраснения увеличивается, появляется отек. Ребенок становиться вялым, отказывается от кормления, температура тела превышает 37.5°. После кормления он часто срыгивает или рвет.

• Некротическая. Наблюдается сильный жар, неврологические расстройства, кожа вокруг пупка окрашивается в синеватый оттенок, становится горячей на ощупь. На этой стадии родители замечают, что гноится и воняет пупок у новорожденного. Так проявляется отмирание тканей. Малыш срочно нуждается в госпитализации.

Важно не довести до последней стадии и обратиться к врачу сразу после незначительного покраснения кожи. Тогда вылечить недуг будет намного легче, и ребенок не будет страдать длительное время.

У новорожденного мокнет пупок, плохо заживает и гноится: что делать родителям?

Спустя месяц после рождения ребенка пупок полностью заживает, до этого времени родители мажут его антисептиками. Иногда и по прошествии такого срока изменений не происходит.

Что делать, когда мокнет пупок у новорожденного? В чем может быть причина? Как следует поступить родителям? Сначала необходимо посоветоваться с врачом, чтобы выяснить причины и полезные рекомендации относительно дальнейших действий. Заниматься самолечением категорически противопоказано.

Паниковать мамочке не стоит, ничего страшного не произошло, ведь вы вовремя заметили отклонения и приступили к лечению.

Причины мокнущего пупка

В то время, пока пупочная ранка заживает, она может сочиться, а по краям образуются корочки — их необходимо удалять, чтобы в организм не попадали инфекции.

Причиной может стать слабый иммунитет, который не справляется с проникающими микробами, образуется гной, появляется неприятный запах, иногда может начаться более серьезная болезнь с участием золотистого стафилококка. Впрочем, причин для паники нет.

Выделения в первые недели жизни являются нормой, если только ранка не гноится, нормально пахнет.

Почему пупок мокнет? Чаще всего это обусловлено двумя причинами:

  • неправильным уходом;
  • попаданием микробов в пупочную ранку.

Можно отметить, что все проблемы обусловлены недостаточной гигиеной, родителям нужно задуматься о правильном уходе: если вы не знаете, как быть, посоветуйтесь с медиками. Ничего предосудительного в этом нет, ведь мама только учится узнавать мир здоровья, стремится стать примерным родителем для своего чада.

Заболеваний, вызывающих выделение жидкости пупочной ранки несколько, остановимся подробнее на 3-х наиболее распространенных.

Омфалит

Омфалит представляет собой воспаление околопупочной кожи, с выраженной отёчностью, выделением жидкости и гноя, который в том числе приводит к появлению неприятного запаха из ранки.

Цвет выделение варьирует от светлого до коричневатого с прожилками крови (в зависимости от типа бактериальной флоры, вызвавшей заболевание). Причинами инфицирования обычно является ненадлежащий уход, использование неподходящего памперса или занесение бактерий в момент родов.

В сложных случаях к характерной «воспалительной» симптоматике присоединяются следующие признаки:

  • повышенная температура;
  • гипотония;
  • плохой аппетит;
  • плаксивость.

Дифференциальную диагностику мокнущего пупка должен проводить только врач

При обнаружении первых признаков омфалита, необходимо обратиться к педиатру, во избежание распространения инфекции за пределы пупочной области.

Свищ пупка

Внешне свищ пупка у новорожденного похож на омфалит, хотя природа этих заболеваний различна.

Свищ представляет собой маленькое отверстие в пупочной области, соединенное с кишечником или мочевым пузырем, откуда маленькими порциями происходит заброс содержимого внутренних органов в пупочное кольцо.

Именно это и препятствует полной эпителизации (зарастания) пупочной ранки и развитию воспалительного процесса. При первых симптомах заболевания необходимости срочно обратиться к детскому хирургу. Лечение свища пупка у новорожденных осуществляется только оперативным путем.

Фунгус

Фунгус (или гранулема) представляет собой разрастание клеток и выглядит, как влажное объемное образование красного оттенка, локализующееся в центре пупочка. В связи с постоянным мокнутием и риском занесения инфекции, необходимо обратиться к педиатру, который порекомендует либо консервативное, либо хирургическое лечение.

Как ухаживать за пупком малыша?

Традиционно педиатр проводит консультации с молодыми мамами во время выписки из роддома. Иногда он забывает или не успевает этого сделать, возникают неясности и проблемы. Некоторые родители не знают о необходимости тщательного ухода и пристального наблюдения за жизненно важным органом, кто-то полагает, что сырость является нормой, другие – сразу же паникуют.

Запомните, что пупок новорожденного необходимо обрабатывать дважды в сутки, пока он не заживет. Проводить это нужно в стерильных условиях, не пытаясь лезть в ранку пальцами, ватой, инородными предметами, чтобы не занести микробы. Проводите процедуру бережно и аккуратно.

Для обработки мокрого пупа требуется набор инструментов:

  • вата;
  • настойка хлорофиллипта;
  • пипетка;
  • перекись водорода.

Обработка новорожденного происходит по следующей схеме:

  1. Тщательно вымойте руки с антибактериальным или хозяйственным мылом.
  2. Осмотрите пупочную ранку и понюхайте ее. Неприятного запаха или гнойных выделений быть не должно. Если такие признаки отмечаются, есть повод для осмотра педиатром.
  3. От 3 до 5 капель перекиси капните на ранку, не заливая в выемку. Используйте препараты комнатной температуры, чтобы не травмировать и не испугать ребенка.
  4. Дождитесь высыхания, при необходимости уберите излишки ватным диском.
  5. Наберите пару капель хлорофиллипта, осторожно капните на рану. Дождитесь, пока пупок высохнет, оденьте малыша, следя, чтобы подгузник не закрывал место обработки, штанишки можно заменить слипом.

Разрешено ли купание с мокнущим пупком?

Купать можно даже новорожденного малыша, у которого мокнущий пупок, но делать это нужно предельно осторожно в теплой воде и специальной ванночке. Добавлять травы, пену, гели категорически воспрещается, врачи разрешают использовать только марганцовку – до 5 грамм на 100 мл воды. Необходимо проследить, чтобы кристаллы растворились прежде, чем вы посадите малыша в воду.

Не забывайте, что продукт сушит кожу, слишком частое использование не рекомендуется. Конечно, можно сочетать марганцовку с детским увлажняющим кремом, но период сразу после рождения – не лучшее время для экспериментов.

Купать малыша с мокнущим пупком тоже можно, только не стоит использовать мыло, гели, настои трав — достаточно чистой воды

Препараты для обработки пупка

  • Хлорофиллипт – универсальное средство для лечения (рекомендуем прочитать: как применять Хлорофиллипт для новорожденных для лечения пупка?). Подсушивает и удаляет микробы.
  • Перекись водорода используется также для профилактики, если пупок мокнет или покраснел.
    Не стоит использоваться слишком часто, иначе рана будет сильнее выделять жидкость.
  • Марганцовка – с ней можно делать обеззараживающий раствор.
  • Зеленка – помогает ране подсохнуть, используется, когда пупок загноился.
  • Фурацилин – является аналогом хлорофиллипта.
  • Раствор прополиса на спирту.
  • Стрептоцид.
  • Куриозин.

Рекомендации по уходу за пупком

  1. Не давите на пуп новорожденного ребенка.
  2. Не просовывайте посторонние предметы даже в попытке очистить рану. Это относится к дискам и палочкам.
  3. Не пытайтесь за раз удалить все гнойные образования и корочки. Это доставит боль ребенку.
  4. Не выдавливайте из пупа нагноения – это плохо переносится, позволяет бактериям проникнуть внутрь.
  5. Не заклеивайте пупочную рану даже стерильными средствами в надежде уберечь организм от микробов – такая безопасность не поможет.
  6. Оставляйте ребенка голеньким, когда позволяют условия в квартире, так его тело будет дышать. Доступ воздуха обеспечит скорейшее заживление.
  7. Не откладывайте лечение в долгий ящик.
  8. Если контактируете с ребенком, обязательно мойте руки.
  9. Используйте только стерильные материалы для ухода, будь то бинты или салфетки.
  10. Всю одежду, которая контактирует с животиком, проглаживайте горячим утюгом с обеих сторон.
  11. Не надевайте одежду два дня подряд, если рана еще не успела затянуться.

Когда лечение новорожденного не дает результата – немедленно посетите педиатра для дальнейших указаний.

Может случиться, что в ранку попала инфекция.



Причины мокрого пупка

Как утверждают медики, гноится пупок у новорожденного под прищепкой по таким причинам:

• Проникновение инфекции в ранку. Речь идет об омфалите – бактериальное воспаление дна пупочной ранки, пупочного кольца, подкожно жировой клетчатки вокруг него. Гнойный процесс сопровождается отеками, покраснением вокруг пупка. • У младенца очень чувствительная кожа, поэтому каждая обработка заживляющими растворами провоцирует ожог. • Нарушение правил гигиены. Родители мало уделяют времени обработке пупочной ранки. • Частое травмирование пупка подгузником, игрушками, вещами с жесткими швами. • Попадание в пупок проточной воды. • Нарушение правил обработки раны. • Преждевременное устранение корки на ране.

На запущенно стадии болезнь проявляется усиленным образованием грануляций в области пупка, которые кровоточат даже при легком прикосновении. Такую проблему можно устранить только с помощью хирургического вмешательства. Поэтому лучше как можно раньше обратиться к врачу, чтобы избежать подобных осложнений.



Видео по теме

Доктор Комаровский о том, как обрабатывать пупочную ранку:

Гниение пупочка у новорожденного в большинстве случаев проходит быстро и без последствий для здоровья крохи. При появлении такого симптома родителям рекомендуется быть более внимательными, и ни в коем случае не паниковать. На полное заживление гниющего пупочка уходит не более двух-трех недель.

Что делать, если гноится пупок у новорожденного? Это один из наиболее часто встречающихся вопросов на форумах молодых мам. Помимо этого, там они пытаются узнать: с чем связано это явление, как не допустить его, как правильно обрабатывать пупочек. Эти мамочки очень беспокоятся о своих детках, поэтому хотят знать все, что связано со здоровьем младенцев. Давайте же, дадим ответы на все эти вопросы.



Последствия гнойного воспаления

Само по себе зрелище гнойных выделений – это веский повод обратиться к врачу, как обычно и поступают родители. Понятно, что самостоятельно воспаление не пройдет, поэтому лечение необходимо. Если родители по каким-то причинам продолжают игнорировать проблему, то повышается риск таких осложнений:

• Заражение внутренних органов. • Распространение инфекции вместе с кровью по всему организму. • Свищ пупка (незаращение части урахуса, который находиться в области пупка).

Вышеописанные осложнения возникают только при постоянном мокнутии ранки пупка.



Методы лечения

В первую очередь, если гноится и кровит пупок у новорожденного, мама должна кормить его по требованию, а не по расписанию. Это поможет укрепить иммунитет малыша.

Кроме того, необходимо обрабатывать пупочную ранку следующими средствами:

• Перекись водорода 3%. Промывайте пупок раствором трижды или четырежды за сутки. Однако во время процедуры следите за ребенком, ведь некоторые дети негативно реагируют на перекись. Это возможно, если у малыша очень чувствительная кожа, тогда возможен ожог. Тогда откажитесь от перекиси водорода.

• Раствор фурацилина 0.02%. Промывайте ранку фурацилином, а потом обработайте ее зеленкой.

• Спиртовой раствор 70% или перманганат калия 5%. Чтобы размягчить корочки, протирайте пупочную ранку одним из этих растворов, потом снимите их с пупка.

• Банеоцин, Мирамистин, Хлорофиллипт, Риванол. Эти комбинированные антибактериальные средства помогают справиться с нагноением, уничтожают патогенные микроорганизмы.

• Тетрациклиновая мазь или мазь Вишневского. В некоторых случаях помогает компресс с вышеуказанными средствами. Хотя многие врачи рекомендуют отказаться от любых повязок, так как кислород должен без проблем поступать к ране, чтобы она быстрее зажила.

• Антибактериальные средства. Препараты из группы антибиотиков назначают только в запущенных случаях. Однако перед их применением нужно взять посев на чувствительность к антибактериальным препаратам.

• Ультрафиолетовое облучение и прижигание нитратом серебра. Эти процедуры помогают уничтожить патогенные микроорганизмы.

• Введение гамма-глобулина, который помогает бороться с болезнетворными микробами.

• Витаминные препараты. Маленькому пациенту назначают препараты на основе витаминов группы В, а также С.

• Переливание крови. Эта процедура тоже проводится на тяжелой стадии инфекции. Она помогает устранить из крови чужеродные микроорганизмы и патогенные образования.

• Хирургическое вмешательство. При наличии пупочного свища ребенку необходима операция.

Решение о выборе методов лечения принимает исключительно лечащий врач. Не стоит заниматься самолечением, особенно, если вы видите, что воспалительно-гнойный процесс быстро прогрессирует, так вы можете усугубить состояние вашего ребенка.

Как правильно ухаживать

Будущей маме стоит заранее начать собирать информацию об уходе за младенцем. При женских консультациях есть специальные курсы. Там педиатры и уже состоявшиеся мамы делятся бесценным опытом. Навыки отрабатываются на манекенах. Посетив такие занятия, вы будете уверенней себя чувствовать после рождения малыша. Не побоитесь его впервые искупать и помазать зеленкой пупочную ранку.

Несколько советов о том, как правильно ухаживать за малышом:

  • Нельзя кутать его и туго пеленать. Ребенок будет капризничать, потеть. В таких условиях под подгузником прекрасно развиваются микробы и бактерии.
  • Чаще делайте воздушные ванны. В комнате должно быть достаточно тепло. Ребенку непременно понравится лежать голышом.
  • Следите за влажностью в комнате. Высокая и низкая одинаково вредна.
  • Не слушайте советы подруг и интернет-блогеров. В любой сомнительной ситуации идите к врачу.

Пупочная ранка – это открытая дверь для многочисленных микроорганизмов. Чтобы не допустить их попадания внутрь, необходимо регулярно и правильно ухаживать. Используя в течении 3-4 недель простой алгоритм действий, вы поможете ребенку избежать осложнений.

  • Каждый раз меняя подгузник, осматривайте пупок. Если заметили жидкость, осторожно удалите ее ватной палочкой.
  • Закрывать пупок пластырем нельзя. Для быстрого заживления необходим доступ кислорода.
  • Обратите внимание, как сидит подгузник. Верхний край не должен закрывать пупок. Он будет натирать это место и мешать лечению. Чтобы этого избежать, заверните край или вырежьте часть. Ранка должна дышать.
  • В некоторых клиниках практикуют насильственное отделение пуповины. Большинство врачей против таких методов. Пуповина должна сама полностью засохнуть и отпасть. В этом случае риск появления гноя и других выделений значительно меньше.
  • В первую неделю жизни ребенка не купают. Рекомендуется его протирать мокрой губкой, чтобы влага не попала в рану.
  1. Вымойте руки с мылом.
  2. Положите ребенка на горизонтальную поверхность. Снимите подгузник.
  3. Указательным и большим пальцем раздвиньте пупок так, чтобы он стал виден изнутри.
  4. Налейте в просвет немного перекиси водорода. Дайте пошипеть.
  5. Удалите ватной палочкой корочки.
  6. Повторите процедуру.
  7. Когда пупок станет чистым, ватной палочкой аккуратно смажьте его зеленкой.
  8. Немного подуйте чтобы ранка просохла.

Некоторым родителям не нравиться форма пупка их ребенка. К сожалению, изменить ее невозможно. В попытках что-то исправить вы можете нанести вред здоровью малыша.

Уход за младенцем не так уж сложен. Важно делать все правильно и не бояться задавать вопросы врачам. Соблюдайте правила гигиены и обрабатывайте пупочную ранку под прищепкой утром и вечером. Этим вы сохраните здоровье своему ребенку.

После приезда домой из роддома вся забота о новорожденном ложится на плечи новоиспеченных родителей. Одно из главных их заданий в первые дни жизни ребенка – соблюдать его гигиену. Речь идет не только о смене подгузника и водных процедурах, но и об уходе за пупочной ранкой. Родители должны знать, как правильно обрабатывать пупочек, чтобы избежать его воспаления. Также они должны знать, как проявляется нагноение пупка, и что делать при развитии воспалительной реакции.

Омфалит — обзор | Темы ScienceDirect

Омфалит

Омфалит — это инфекция пупка или окружающих тканей. Новорожденные предрасположены к пуповинным инфекциям после колонизации пупка широким спектром микроорганизмов вскоре после рождения, поскольку омертвевшие ткани культи пуповины обеспечивают отличный рост бактерий. Бактерии могут попасть в кровоток через открытые сосуды недавно перерезанного пуповины и привести к системной инфекции и серьезным осложнениям.Заболеваемость омфалитом в развитых странах низкая и составляет менее 1%. 109 Хотя полные данные по развивающимся странам отсутствуют, ожидается, что заболеваемость будет намного выше. Риск может быть в шесть раз выше для младенцев, рожденных дома, чем для родов в больнице. Другие факторы риска включают низкий вес при рождении, длительный разрыв плодных оболочек, катетеризацию пуповины и неправильный уход за пуповиной. Уход за пуповиной варьируется в зависимости от принятой практики и культуры. Во многих частях света применяются антисанитарные вещества, которые ускоряют отделение пуповины и повышают риск инфицирования.

Организмы, заселяющие пупок или окружающую кожу, могут вызывать омфалит. Общие патогены включают S. aureus , стрептококки группы A, GBS и грамотрицательные бациллы, в том числе E. coli , Klebsiella и Pseudomonas . Могут возникать полимикробные инфекции. Анаэробные бактерии могут способствовать развитию инфекции, особенно у младенцев, рожденных от матерей с хориоамнионитом.

Клиническая картина характеризуется гнойным выделением из культи пуповины (или из пупка после отделения пуповины) с окружающей эритемой, уплотнением и болезненностью.Дренаж может иметь неприятный запах, что указывает на инфекцию анаэробными бактериями. Младенцы с более тяжелой инфекцией будут демонстрировать системные признаки болезни, включая лихорадку, вялость, плохое питание и раздражительность. Поражение брюшной стенки или обширный отек должны побуждать рассматривать некротический фасциит как осложнение. Другие осложнения омфалита включают перитонит, внутрибрюшной абсцесс, гнойный тромбофлебит воротной или пупочной вены и пупочную грыжу с ишемией кишечника.

Гнойные выделения необходимо отправить на окраску по Граму и посев. Кровь и посевы спинномозговой жидкости следует брать у младенцев с признаками системного заболевания, включая лихорадку, летаргию и раздражительность. Лечение состоит из парентеральных антибиотиков широкого спектра действия. Обычно для обеспечения грамположительного и грамотрицательного покрытия назначают антистафилококковый пенициллин и аминогликозид. Если распространенность метициллин-устойчивого S. aureus в сообществе высока, следует использовать ванкомицин вместо антистафилококкового пенициллина.Добавление клиндамицина или метронидазола может быть рассмотрено при подозрении на анаэробное поражение, особенно у младенцев с выделениями с неприятным запахом или если в анамнезе имеется материнский хориоамнионит. В неосложненных случаях продолжительность лечения обычно составляет 10 дней. Переход на пероральную терапию для завершения курса лечения может быть рассмотрен в зависимости от возраста пациента, результатов посева и клинического ответа.

Омфалит у новорожденных — причины и лечение инфицированной пуповины

Омфалит — это медицинский термин, обозначающий тяжелую инфекцию культи пуповины.В Соединенных Штатах омфалит встречается очень редко благодаря процедурам инфекционного контроля в больницах и стандартным стандартам ухода за пуповиной.

Тем не менее, эти опасные инфекции случаются примерно у 1 из 200 новорожденных. Читайте дальше, чтобы узнать, кто подвергается риску и почему так важна немедленная медицинская помощь.

Что вызывает омфалит?

Основная причина омфалита — контакт с любыми бактериями во время родов, когда пуповина перерезается после рождения или через несколько дней дома.

Вот некоторые из основных инфекций, вызываемых бактериями, о которых следует помнить:

  • Strep

  • Staph

  • Грамотрицательные бактерии

Считается, что столбняк может быть причиной омфалита, но бывает редко. виноват в состоянии в Соединенных Штатах. Обычно это происходит только в том случае, если по культурным причинам грязь или даже навоз (который может быть заражен спорами столбняка) наносится на пуповину во время ритуала родов. Младенцы со столбняком новорожденных могут заразиться пуповинной инфекцией в результате нечистых родов и ухода за пуповиной.

Правильный уход на дому после родов может снизить риск омфалита, поэтому внимательно следуйте рекомендациям педиатра.

Кто подвержен риску омфалита?

Омфалит поражает в первые дни и недели после родов, но он редко встречается за пределами неонатального периода.

Хотя исследования не указывают на повышенный риск заражения младенцев в зависимости от их пола, есть некоторые факторы, которые могут сделать новорожденного более восприимчивым, в том числе:

Если у вашего ребенка омфалит, вы, скорее всего, заметите контрольный признак. признаки инфекции (например, гной и покраснение) через три-пять дней после рождения недоношенного ребенка и через пять-девять дней у доношенного ребенка.

Каковы признаки омфалита?

Внимательно следите за пупком вашего малыша, проверяя, нет ли воспаления и обесцвечивания вокруг области пуповины в течение первых нескольких недель жизни.

Вот признаки и симптомы омфалита, на которые следует обратить внимание:

  • Гной или заполненная жидкостью шишка на культе пуповины или рядом с ней

  • Красная кожа распространяется от пупка

  • Вздутие живота

  • Мутные выделения с неприятным запахом из инфицированной области

  • Лихорадка (Внимание: не давайте ребенку лекарства от лихорадки без разрешения педиатра)

  • Кровотечение вокруг культи пуповины

  • Раздражительность, вялость и снижение активности

Поскольку любой из этих симптомов может проявляться на ранней или поздней стадии заражения, важно сразу же обратиться к педиатру, если вы подозреваете проблему.

Сепсис является наиболее частым осложнением омфалита и может прогрессировать до чего-то более серьезного и вредного, поэтому раннее выявление и лечение омфалита так важны.

Как диагностируется омфалит?

В большинстве случаев врачи могут диагностировать омфалит просто на глаз при осмотре ребенка или по фотографии.

Как лечится омфалит?

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка инфекция пуповины, как можно скорее позвоните своему педиатру.

Стандартным лечением омфалита является госпитализация на несколько дней для наблюдения за вашим малышом и введения антибиотиков, которые борются с бактериями, включая грамотрицательные бактерии, хотя в некоторых более серьезных случаях может потребоваться операция.

Тем не менее, пока вы остаетесь начеку и действуете быстро, ваш новоприбывший должен прийти в норму без осложнений.

Как предотвратить омфалит?

И Американская академия педиатрии (AAP), и Американский колледж акушеров-гинекологов (ACOG) рекомендуют «уход за сухим пуповиной» (также известный как поддержание чистоты культи и естественной сушки без использования спирта или мазей), и теперь это обычная практика в Америке. больницы.

Стратегии профилактики включают:

  • Мытье рук чистой водой с мылом перед родами, а также перед разрезанием и перевязкой пуповины

  • Укладывание новорожденного на чистую поверхность и перерезание пуповины стерильным инструментом

  • Использование чистый галстук или зажим на пуповине

  • Иммунизация от столбняка во время беременности

Примечание: в некоторых культурах существует традиционная практика нанесения золы, масла или других веществ на пуповину, что может повысить риск для ребенка инфекции и омфалита.

Итак, помните, держите пупок вашего ребенка чистым, сухим и открытым на воздухе. Если вы заметили какие-либо выделения, аккуратно очистите их влажным ватным тампоном и осторожно высушите (хотя пупок может немного сочиться после отпадания пуповины). Не используйте медицинский спирт.

Всегда говорите со своим педиатром, если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу пуповины вашего ребенка. Благодаря телемедицине быстрое фото — это часто все, что вашему врачу нужно, чтобы проверить наличие омфалита.

Заболеваемость и факторы риска инфекций пуповины новорожденных на острове Пемба, Занзибар, Танзания

Задний план: Существует мало данных на уровне сообществ о частоте признаков инфекции пуповины в условиях ограниченных ресурсов, особенно в странах Африки к югу от Сахары. Мы разработали простые определения омфалита, основанные на знаках, и оценили заболеваемость и факторы риска инфицирования новорожденных в Пембе, Занзибар, Танзания, в зависимости от степени тяжести.

Методы: Культю пуповины младенцев оценивали на 1, 3, 5, 7, 10 и 14 дни после рождения на предмет наличия гноя, покраснения, припухлости и неприятного запаха. Частота инфицирования и доля пораженных младенцев оценивалась для 6 отдельных комбинаций этих признаков. Два определения были изучены на предмет связи между инфекцией и выбранными потенциальными факторами риска с использованием многомерного анализа.

Результаты: Было проведено девять тысяч пятьсот пятьдесят оценок пуповины (у 1653 младенцев). Доля пораженных младенцев варьировала от 16 (1,0%, покраснение от умеренного до сильного с выделением гноя) до 199 (12,0%, гной и неприятный запах), в то время как единичные признаки наблюдались у> 20% младенцев. Среднее время до начала инфекции составляло от 3 до 4 дней; 90% инфекций произошло к 7-дневному возрасту.Кормление грудью в течение первого часа после рождения было связано с более низким риском заражения в многофакторном анализе, в то время как другие методы ухода за матерью и младенцем, а также методы ухода, как правило, не были связаны.

Выводы: Признаки омфалита возникают часто и преимущественно в первую неделю жизни у новорожденных в Пембе, Танзания. Определения инфекции, основанные на единичных признаках без классификации степени серьезности, могут переоценить бремя.Покраснение с гноем или покраснение на умеренном или сильном уровне при отсутствии гноя более подходят для оценки бремени или во время оценки вмешательств по уменьшению инфекции.

Омфалит: история болезни, патофизиология, этиология

  • Cushing AH. Омфалит: обзор. Детский инфекционный врач . 1985 май-июнь. 4 (3): 282-5. [Медлайн].

  • Airede AI. Возбудители омфалита новорожденных. Дж. Троп Педиатр .1992 июн. 38 (3): 129-31. [Медлайн].

  • Брук I. Микробиология некротического фасциита, связанного с омфалитом у новорожденного. Дж Перинатол . 1998 Янв-Фев. 18 (1): 28-30. [Медлайн].

  • Mason WH, Andrews R, Ross LA, Wright HT Jr. Омфалит у новорожденного. Pediatr Infect Dis J . 1989 августа 8 (8): 521-5. [Медлайн].

  • Sawardekar KP. Меняющийся спектр неонатального омфалита. Pediatr Infect Dis J . 2004 23 января (1): 22-6. [Медлайн].

  • Sengupta M, Banerjee S, Banerjee P, Guchhait P. Выдающаяся распространенность метициллин-устойчивого Staphylococcus aureus при омфалите новорожденных. J Clin Диагностика Рес . 2016 Сентябрь 10 (9): DM01-3. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Брук И. Анаэробные инфекции у детей. Ад Эксп Мед Биол . 2011. 697: 117-52. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Лильестранд Дж., Зупан Дж. И др., Для Департамента репродуктивного здоровья и исследований Всемирной организации здравоохранения.Роды — роды, родоразрешение и неотложная послеродовая помощь. Мэтток Н., Касна Р., ред. Беременность, роды, послеродовой уход и уход за новорожденными: руководство по основной практике . 3-е изд. Люксембург: Пресса ВОЗ; 2015. [Полный текст].

  • Стюарт Д., Бениц В., Комитет по плодам и новорожденным. Уход за пуповиной у новорожденного. Педиатрия . 2016 Сентябрь 138 (3): [Medline]. [Полный текст].

  • Hung CH, Cheng SN, Hua YM, et al.Нарушение адгезии лейкоцитов: сообщение об одном случае. Acta Paediatr Тайвань . 1999 март-апрель. 40 (2): 128-31. [Медлайн].

  • Mogica-Martinez MD, Lopez-Duran JL, Canseco-Raymundo MR, Becerril Angeles M. [Синдром дефицита адгезии лейкоцитов: отчет о болезни] [испанский]. Rev Alerg Mex . 1999 сентябрь-октябрь. 46 (5): 140-4. [Медлайн].

  • van Vliet DN, Brandsma AE, Hartwig NG. [Дефицит адгезии лейкоцитов: редкое воспаление] [голландский]. Ned Tijdschr Geneeskd . 2004, 11 декабря. 148 (50): 2496-500. [Медлайн].

  • Ализаде П., Рахбариманеш А.А., Бахрам М.Г., Салмасиан Х. Дефицит адгезии лейкоцитов типа 1, проявляющийся как лейкемоидная реакция. Индийский Дж. Педиатр . 2007 декабрь 74 (12): 1121-3. [Медлайн].

  • Parvaneh N, Mamishi S, Rezaei A, et al. Характеристика 11 новых случаев дефицита адгезии лейкоцитов типа 1 с семью новыми мутациями в гене ITGB2. Дж. Клин Иммунол . 2010 сентября 30 (5): 756-60. [Медлайн].

  • Дешпанде П., Катирвел К., Алекс А.А. и др. Дефицит адгезии лейкоцитов-I: клиническая и молекулярная характеристика в индийской популяции. Индийский Дж. Педиатр . 2016 августа 83 (8): 799-804. [Медлайн].

  • Jasani BB, Nanavati R, Kabra N. Необычные неонатальные проявления дефицита адгезии лейкоцитов I типа. Дж. Клин Неонатол . 2014 Апрель 3 (2): 109-11.[Медлайн].

  • Хагимото Р., Койке К., Сакашита К. и др. Возможная роль материнских HLA-антител в случае аллоиммунной нейтропении новорожденных. Переливание крови . 2001 Май. 41 (5): 615-20. [Медлайн].

  • Rezaei N, Moin M, Pourpak Z, et al. Клиническое, иммуногематологическое и молекулярное исследование иранских пациентов с тяжелой врожденной нейтропенией. Дж. Клин Иммунол . 2007 сентября, 27 (5): 525-33. [Медлайн].

  • Shim YJ, Kim HJ, Suh JS, Lee KS.Новая мутация гена ELANE у корейской девочки с тяжелой врожденной нейтропенией. J Корейская медицина . 2011 26 декабря (12): 1646-9. [Медлайн].

  • Donadieu J, Fenneteau O, Beaupain B, Mahlaoui N, Chantelot CB. Врожденная нейтропения: диагностика, молекулярные основы и ведение пациентов. Орфанет Дж. Редкий Диск . 2011 19 мая. 6:26. [Медлайн]. [Полный текст].

  • van den Tooren-de Groot R, Ottink M, Huiskes E, et al. Ведение и исходы 35 случаев аллоиммунной нейтропении у плода / новорожденного. Acta Paediatr . 2014 ноябрь 103 (11): e467-74. [Медлайн].

  • Porcelijn L, de Haas M. Неонатальная аллоиммунная нейтропения. Transfus Med Hemother . 2018 Октябрь 45 (5): 311-6. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Skokowa J, Dale DC, Touw IP, Zeidler C, Welte K. Тяжелые врожденные нейтропении. Праймеры Nat Rev Dis . 8 июня 2017 г. 3: 17032. [Медлайн].

  • Эльхассани SB. Пуповина: уход, аномалии и болезни. South Med J . 1984 июн.77 (6): 730-6. [Медлайн].

  • Boyle G, Rosenberg HK, O’Neill J. Необычное проявление инфицированной урахальной кисты. Обзор урачальных аномалий. Clin Pediatr (Phila) . 1988 марта 27 (3): 130-4. [Медлайн].

  • Ward TT, Saltzman E, Chiang S. Зараженные урахальные остатки у взрослого: отчет о болезни и обзор. Клин Инфекция Дис . 1993 16 января (1): 26-9. [Медлайн].

  • Разви С., Мерфи Р., Шласко Е., Каннингем-Рандлс К.Задержка отделения пуповины, связанная с урахальными аномалиями. Педиатрия . 2001 августа 108 (2): 493-4. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Масуко Т., Накаяма Х., Аоки Н., Кусафука Т., Такаяма Т. Поэтапный доступ к урахальной кисте с инфицированным омфалитом. Int Surg . 2006 янв-фев. 91 (1): 52-6. [Медлайн].

  • Маккенна Х., Джонсон Д. Бактерии при омфалите новорожденных. Патология . 1977 г., 9 (2): 111-3. [Медлайн].

  • Geil CC, Castle WK, Mortimer EA Jr. Стрептококковые инфекции группы A в отделениях новорожденных. Педиатрия . 1970 декабрь 46 (6): 849-54. [Медлайн].

  • Gezon HM, Schaberg MJ, Klein JO. Сопутствующие эпидемии золотистого стафилококка и стрептококка группы А в отделении новорожденных. Контроль с помощью пенициллина G и гексахлорофеновых ванн. Педиатрия . 1973 Февраль 51 (2): 383-90. [Медлайн].

  • Нельсон Дж. Д., Диллон Х. К. Младший, Ховард Дж. Б.Затяжная детская эпидемия, связанная с недавно обнаруженным типом стрептококка группы А. Дж. Педиатр . 1976 ноябрь 89 (5): 792-6. [Медлайн].

  • Sawin RS, Schaller RT, Tapper D, et al. Раннее распознавание некротического фасциита брюшной стенки у новорожденных. Am J Surg . 1994 Май. 167 (5): 481-4. [Медлайн].

  • Ameh EA, Nmadu PT. Основные осложнения омфалита у новорожденных и младенцев. Педиатр Хирург Инт .2002 18 сентября (5-6): 413-6. [Медлайн].

  • Feo CF, Дессанти А., Франко Б. и др. Забрюшинный абсцесс и омфалит у детей раннего возраста. Acta Paediatr . 2003. 92 (1): 122-5. [Медлайн].

  • Fraser N, Davies BW, Cusack J. Неонатальный омфалит: обзор его серьезных осложнений. Acta Paediatr . 2006 май. 95 (5): 519-22. [Медлайн].

  • Bokka SH, Behera BK, Mohanty MK. Абсцесс ложноплодной связки вторичный по отношению к неонатальному омфалиту, потенциальное осложнение при родах. J Indian Assoc Pediatr Surg . 2015 июл-сен. 20 (3): 160. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Kosloske AM, Cushing AH, Borden TA и др. Целлюлит и некротический фасциит брюшной стенки у детей. Дж. Педиатр Хирургия . 1981 июн.16 (3): 246-51. [Медлайн].

  • Лалли К.П., Аткинсон Дж. Б., Вулли М. М., Махур Г. Х. Некротический фасциит. Серьезное последствие омфалита у новорожденного. Энн Сург . 1984 Янв.199 (1): 101-3. [Медлайн].

  • Самуэль М., Фриман Н.В., Вайшнав А. и др. Некротический фасциит: серьезное осложнение омфалита у новорожденных. Дж. Педиатр Хирургия . 1994 29 ноября (11): 1414-6. [Медлайн].

  • Moss RL, Musemeche CA, Kosloske AM. Некротический фасциит у детей: быстрое распознавание и агрессивная терапия улучшают выживаемость. Дж. Педиатр Хирургия . 1996 31 августа (8): 1142-6. [Медлайн].

  • Вебер Д.М., Фриман Н.В., Эльхаг К.М.Околоцилиндрический некротический фасциит у новорожденных. Eur J Pediatr Surg . 2001 г., 11 (2): 86-91. [Медлайн].

  • Назир З. Некротический фасциит у новорожденных. Педиатр Хирург Инт . 2005 21 августа (8): 641-4. [Медлайн].

  • Bingol-Kologlu M, Yildiz RV, Alper B, et al. Некротический фасциит у детей: диагностические и терапевтические аспекты. Дж. Педиатр Хирургия . 2007 ноябрь 42 (11): 1892-7. [Медлайн].

  • O’Brien PH, Meredith HC, Vujic I, Schabel SI.Механическая желтуха, вызванная кавернозной трансформацией воротной вены после неонатального омфалита. J S C Med Assoc . 1979 Май. 75 (5): 209-10. [Медлайн].

  • Perlemuter G, Bejanin H, Fritsch J, et al. Обструкция желчных путей, вызванная портальной каверномой: исследование 8 случаев. Дж Гепатол . 1996 июл.25 (1): 58-63. [Медлайн].

  • Орлофф М.Дж., Орлофф М.С., Жирар Б., Орлофф С.Л. Кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода и желудка из-за внепеченочной портальной гипертензии: 40-летний опыт работы с портально-системным шунтом. Дж. Ам Колл Сург . 2002 июн. 194 (6): 717-28; обсуждение 728-30. [Медлайн].

  • Брэдли Дж. С., Низет В. Стафилококковые инфекции. В: Wilson CB, Nizet V, Maldonado YA, Remington JS, Klein JO, ред. Инфекционные болезни Ремингтона и Кляйна плода и новорожденных . 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2016. 487.

  • Kosloske AM, Bartow SA. Удаление пуповинного некротического фасциита: важность иссечения пупочных сосудов и урахального остатка. Дж. Педиатр Хирургия . 1991 июл.26 (7): 808-10. [Медлайн].

  • Gras-Le Guen C, Caille A, Launay E, et al. Сухая гигиена против антисептиков для ухода за пуповиной: кластерное рандомизированное исследование. Педиатрия . 2017, январь 139 (1): [Medline]. [Полный текст].

  • Karumbi J, Mulaku M, Aluvaala J, et al. Актуальный уход за пуповиной для профилактики инфекций и неонатальной смертности. Pediatr Infect Dis J . 2013 января, 32 (1): 78-83.[Медлайн]. [Полный текст].

  • Имдад А., Баутиста Р.М., Сенен К.А. и др. Антисептики пуповины для предотвращения сепсиса и смерти новорожденных. Кокрановская база данных Syst Rev . 31 мая 2013 г. 5: CD008635. [Медлайн].

  • Синха А., Сазавал С., Прадхан А., Рамджи С., Опийо Н. Уход за кожей или пуповиной хлоргексидином для предотвращения смертности и инфекций у новорожденных. Кокрановская база данных Syst Rev . 2015, 5 марта: CD007835. [Медлайн].

  • Leante Castellanos JL, Perez Munuzuri A, Ruiz Campillo CW, et al. [Рекомендации по уходу за пуповиной у новорожденного]. Педиатр (Barc) . 7 апреля 2019 г. [Medline].

  • Sazawal S, Dhingra U, Ali SM, et al. Эффективность нанесения хлоргексидина на пуповину на неонатальную смертность в Пембе, Танзания: рандомизированное контролируемое исследование на уровне сообщества. Ланцетный шар Здоровье . 2016 4 (11) ноября: e837-e844.[Медлайн]. [Полный текст].

  • Mullany LC, Arifeen SE, Khatry SK, et al. Влияние очистки пуповины хлоргексидином на смертность, омфалит и время отделения пуповины у детей, рожденных в учреждениях, в Непале и Бангладеш. Pediatr Infect Dis J . 2017 окт.36 (10): 1011-3. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Семрау К.Е., Херлихи Дж., Гроган С. и др. Эффективность ухода за пуповиной с 4% хлоргексидином в отношении неонатальной смертности в Южной провинции Замбии (ZamCAT): кластерное рандомизированное контролируемое исследование. Ланцетный шар Здоровье . 2016 4 (11) ноября: e827-36. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Гольденберг Р.Л., МакКлюр Э.М., Салим С. Обзор исследований с хлоргексидином, наносимым непосредственно на пуповину. Ам Дж. Перинатол . 2013 сентября, 30 (8): 699-701. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Имдад А., Маллани Л.С., Баки А.Х. и др. Влияние очистки пуповины хлоргексидином на омфалит и неонатальную смертность в условиях сообщества в развивающихся странах: метаанализ. BMC Общественное здравоохранение . 2013. 13 Приложение 3: S15. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Shariff JA, Lee KC, Leyton A, Abdalal S. Неонатальная смертность и местное применение хлоргексидина на культе пуповины: метаанализ рандомизированных контрольных испытаний. Общественное здравоохранение . 2016 Октябрь 139: 27-35. [Медлайн].

  • Санкар М.Дж., Чандрасекаран А., Равиндранат А., Агарвал Р., Пол В.К. Очищение пуповины хлоргексидином у новорожденных: систематический обзор. Дж Перинатол . 2016 май. 36 Дополнение 1: S12-20. [Медлайн].

  • Осрин Д., Колборн Т. Хлоргексидин и омфалит новорожденных и смертность — ответ авторов. Ланцетный шар Здоровье . 2017 5 (3) марта: e272-e273. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Hodgins S. Хлоргексидин и омфалит новорожденных и смертность. Ланцетный шар Здоровье . 2017 5 (3) марта: e270-e271. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Осрин Д., Колборн Т.Нет причин менять рекомендации ВОЗ по очистке пуповины. Ланцетный шар Здоровье . 2016 4 (11) ноября: e766-e768. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Young TE, Mangum B. Neofax 2008 . 21-е изд. Монтвейл, Нью-Джерси: Thomson Reuters; 2008.

  • [Директива] Райли Л. Е., Старк А. Р., ред. Руководство по перинатальной помощи . 7-е изд. Элк-Гроув-Виллидж, штат Иллинойс, и Уош, округ Колумбия: Американская академия педиатрии и Американский колледж акушеров и гинекологов; 2012 г.302.

  • Брук I, Дункл Л.М. Анаэробные инфекции. McMillan J, De Angelis CD, Feigin RD, ред. Педиатрия Оски: принципы и практика . 3-е изд. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 1999. 937-50.

  • Гормли Д. Неонатальный анаэробный (клостридиальный) целлюлит и омфалит. Арка Дерматол . 1977 Май. 113 (5): 683-4. [Медлайн].

  • Karumbi J, Mulaku M, Aluvaala J, English M, Opiyo N.Актуальный уход за пуповиной для профилактики инфекций и неонатальной смертности. Pediatr Infect Dis J . 2013 января, 32 (1): 78-83. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Cosme Jimenez A, Barrio Andres J, Bujanda Fernandez de Pierola L, et al. Клиническая характеристика неопухолевой каверноматозной трансформации воротной вены в Гастроэнтерологической службе в Испании. Ред. Esp Enferm Dig . 2000 июл.92 (7): 448-57. [Медлайн].

  • Художник К., Фельдман Дж.Омфалит. StatPearls [Интернет] . 2019 Январь [Medline]. [Полный текст].

  • практик ухода за пуповиной в странах с низким и средним уровнем доходов: систематический обзор | BMC по беременности и родам

  • 1.

    Лю Л., Оза С., Хоган Д., Перин Дж., Рудан И., Лаун Дж. Э. и др. Глобальные, региональные и национальные причины детской смертности в 2000–2013 годах с прогнозами для определения приоритетов на период после 2015 года: обновленный систематический анализ. Ланцет. 2015; 385 (9966): 430–40.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 2.

    Traverso HP, Bennett JV, Kahn AJ, Agha SB, Rahim H, Kamil S, Lang MH. Аппликации гхи на пуповину: фактор риска столбняка новорожденных. Ланцет. 1989. 1 (8636): 486–8.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 3.

    Малл Д.С., Андерсон Дж. У., Малл Дж. Д. Коровий навоз, каменная соль и медицинские инновации в Гиндукуше в Пакистане: культурная трансформация столбняка новорожденных и дефицита йода. Soc Sci Med.1990; 30 (6): 675–91.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 4.

    Карумби Дж., Мулаку М., Алуваала Дж., Инглиш М., Опийо Н. Актуальный уход за пуповиной для предотвращения инфекции и неонатальной смертности. Pediatr Infect Dis J. 2013; 32 (1): 78–83.

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 5.

    Имдад А., Баутиста Р.М., Сенен К.А., Уй М.В., Мантаринг III Дж.Б., Бхутта З.А.Антисептики пуповины для предотвращения сепсиса и смерти новорожденных. Кокрановская база данных Syst Rev.2013; 5: CD008635.

    Google Scholar

  • 6.

    Предпочтительные элементы отчетности для систематических обзоров и метаанализов (ПРИЗМА). http://www.prisma-statement.org/. По состоянию на 14 сентября 2016 г.

  • 7.

    Бьяруханга Р.Н., Нсунгва-Сабиити Дж., Кигули Дж., Балеку А., Нсабагасани Х, Петерсон С. Препятствия и возможности для ухода за новорожденными в сельских районах Уганды.Акушерство. 2011. 27 (6): 775–80.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 8.

    Херлихи Дж. М., Шейх А., Мазимба А., Гань Н., Гроган С., Мпамба С. и др. Местные представления, культурные верования и обычаи, определяющие уход за пуповиной: качественное исследование в Южной провинции Замбии. PLoS One. 2013; 8 (11): e79191.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 9.

    Кайом В.О., Какуру А., Кигули С. Практика ухода за новорожденными среди диад мать-младенец в городской Уганде. Int J Pediatr. 2015; 2015: 815938. DOI: 10.1155 / 2015/815938.

  • 10.

    Хан Г.Н., Мемон З.А., Бхутта З.А. Поперечное исследование практики ухода за новорожденными в Гилгите, Пакистан. J Neonatal Perinatal Med. 2013; 6 (1): 69–76.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 11.

    Шарки А., Янсане А., Бангура П.С., Кабано А., Брэди Е., Юмкелла Ф. и др.Практика ухода за матерями и новорожденными в Сьерра-Леоне: исследование с использованием смешанных методов в четырех недостаточно обслуживаемых районах. План политики здравоохранения. 2016. doi: 10.1093 / heapol / czw104.

    PubMed Google Scholar

  • 12.

    Абхулимхен-Иоха Б.И., Ибадин МО. Детерминанты практики ухода за пуповиной у матерей в Бенин-Сити, штат Эдо, Нигерия. Нигер J Clin Pract. 2012. 15 (2): 210–3.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 13.

    Альпарслан Э., Демирел Ю. Традиционные методы ухода за новорожденными в Турции. Jpn J Nurs Sci. 2013; 10 (1): 47–54.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 14.

    Амаре Ю. Уход за пуповиной в Эфиопии и последствия для изменения поведения: качественное исследование. BMC Int Health Hum Rights. 2014; 14: 12.

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 15.

    Hill Z, Tawiah-Agyemang C, Okeyere E, Manu A, Fenty J, Kirkwood B. Повышение уровня гигиены домашних родов в сельских районах Ганы: как опираться на существующие взгляды и методы. Pediatr Infect Dis J. 2010; 29 (11): 1004–8.

    PubMed Google Scholar

  • 16.

    Дегефие Т., Амаре Й., Маллиган Б. Местное понимание ухода во время родов и послеродового периода для информирования домашнего пакета вмешательств по уходу за новорожденными в сельских районах Эфиопии: качественное исследование.BMC Int Health Hum Rights. 2014; 14: 17.

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 17.

    Моран А.С., Чоудхури Н., Уз Заман Хан Н., Ахсан Карар З., Вахед Т., Фаиз Рашид С. и др. Практика ухода за новорожденными среди обитателей трущоб в Дакке, Бангладеш: количественное и качественное исследовательское исследование. BMC Беременность и роды. 2009; 9: 54.

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 18.

    Sacks E, Moss WJ, Winch PJ, Thuma P, van Dijk JH, Mullany LC. Практика ухода за кожей, термообработкой и пуповиной новорожденных в южных сельских районах Замбии: качественное исследование. BMC Беременность и роды. 2015; 15: 149.

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 19.

    Шамба Д.Д., Шелленберг Дж., Пенфолд С.К., Машаси И., Мришо М., Манзи Ф. и др. Доставка на дом в сельских районах Южной Танзании: препятствия, влиятельные лица и посредники.J Health Popul Nutr. 2013. 31 (1): 110–7.

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 20.

    Вайсва П., Кемигиса М., Кигули Дж., Найкоба С., Парийо Г. В., Петерсон С. Приемлемость научно обоснованной практики неонатальной помощи в сельских районах Уганды — последствия для программирования. BMC Беременность и роды. 2008; 8:21.

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 21.

    Moyer CA, Aborigo RA, Logonia G, Affah G, Rominski S, Adongo PB и др. Практика экологически чистых родов в сельских районах северной Ганы: качественное исследование знаний, взглядов и убеждений сообщества и поставщиков. BMC Беременность и роды. 2012; 12:50.

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 22.

    Уолш С., Норр К., Санкар Г., Сипсма Х. Практика ухода за новорожденными на Гаити. Глобальное общественное здравоохранение. 2015; 10 (9): 1107–17.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 23.

    Мришо М., Шелленберг Дж. А., Муши А. К., Обрист Б., Мшинда Х., Таннер М. и др. Понимание практики ухода за новорожденными на дому в сельских районах южной Танзании. Trans R Soc Trop Med Hyg. 2008. 102 (7): 669–78.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 24.

    Дхингра У., Гиттельсон Дж., Сулейман А.М., Сулейман С.М., Датта А., Али С.М. и др.Практика родоразрешения, немедленного новорожденного и ухода за пуповиной в Пембе, Танзания: качественное исследование сообщества, персонала больниц и поставщиков медицинских услуг на уровне сообществ на предмет знаний, отношения, систем убеждений и практик. BMC Беременность и роды. 2014; 14: 173.

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 25.

    Гечкил Э., Сахин Т., Эге Э. Традиционные послеродовые практики женщин и младенцев и факторы, влияющие на такие практики в Юго-Восточной Турции.Акушерство. 2009. 25 (1): 62–71.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 26.

    Mullany LC, Faillace S, Tielsch JM, Stolzfus RJ, Nygaard KE, Kavle JA, et al. Заболеваемость и факторы риска инфекций пуповины новорожденных на острове Пемба, Занзибар, Танзания. Pediatr Infect Dis J. 2009; 28 (6): 503–509.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 27.

    Винч П.Дж., Алам М.А., Актер А., Афроз Д., Али Н.А., Эллис А.А., Бангладеш Исследовательская группа PROJAHNMO и др.Местное понимание уязвимости и защиты в неонатальном периоде в районе Силхет, Бангладеш: качественное исследование. Ланцет. 2005. 366 (9484): 478–85.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 28.

    Шарма С., ван Тейлинген Э., Хандли В., Энджелл К., Симхада П. Грязные и 40 дней в пустыне: выявление родов и послеродовых культурных обычаев и верований в Непале. BMC Беременность и роды. 2016; 16 (1): 147.

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 29.

    Упадхьяй Р.П., Рай С.К., Ананд К. Неонатальные практики в общинах и их связь с квалифицированным родовспоможением в сельской Харьяне, Индия. Acta Paediatr. 2012; 101 (12): e535–9.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 30.

    Адеджуйигбе Е.А., Одебийи А.И., Айна О., Бамивуе С. Кормление и уход за детьми с низкой массой тела при рождении в двух сельских общинах на юго-западе Нигерии.Matern Child Nutr. 2008. 4 (1): 55–64.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 31.

    Дармштадт Г.Л., Хусейн М.Х., Винч П.Дж., Хос Р.А., Ламия М., Эль-Саид М.А. и др. Практика ухода за новорожденными на дому в сельских районах Египта в течение первой недели жизни. Trop Med Int Health. 2007. 12 (6): 783–97.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 32.

    Мадху К., Чоудари С., Масти Р. Практика грудного вскармливания и уход за новорожденными в сельских районах: описательное перекрестное исследование.Indian J Community Med. 2009. 34 (3): 243–6.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 33.

    Khadduri R, Marsh DR, Rasmussen B, Bari A, Nazir R, Darmstadt GL. Домашние знания и практика охраны здоровья новорожденных и матерей в районе Харипур, Пакистан. J Perinatol. 2008. 28 (3): 182–7.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 34.

    Гул С., Халил Р., Юсуфзай М. Т., Шукат Ф. Знания и практика ухода за новорожденными среди матерей, посещающих педиатрическую амбулаторную клинику больницы в Карачи, Пакистан. Int J Health Sci (Касим). 2014; 8 (2): 167–75.

    Артикул Google Scholar

  • 35.

    Мароди Л. Врожденный иммунитет новорожденных к инфекционным агентам. Заражение иммунной. 2006; 74 (4): 1999–2006.

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 36.

    Raza SA, Akhtar S, Avan BI, Hamza H, Rahbar MH. Сопоставленное исследование факторов риска столбняка новорожденных в Карачи, Пакистан. J Postgrad Med. 2004. 50 (4): 247–51. обсуждение 251–2.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 37.

    Alhaji MA, Bello MA, Elechi HA, Akuhwa RT, Bukar FL, Ibrahim HA. Обзор неонатального столбняка в клинической больнице Университета Майдугури, Северо-Восточная Нигерия. Niger Med J. 2013; 54 (6): 398–401.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 38.

    Roper MH, Vandelaer JH, Gasse FL. Столбняк у матери и новорожденного. Ланцет. 2007; 370 (9603): 1947–59.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 39.

    Миган М.Э., Конрой Р.М., Ленджени С.О., Ренхо К., Ньянгол Дж. Влияние на смертность новорожденных от столбняка после культурно-ориентированной программы укрепления здоровья.Ланцет. 2001. 358 (9282): 640–1.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 40.

    Центры по контролю за заболеваниями. Столбняк, причины и передача. http://www.cdc.gov/tetanus/about/causes-transmission.html. По состоянию на 24 августа 2016 г.

  • 41.

    Agency for Toxic Substances and Disease Registry. Токсикологический профиль отработанного картерного масла на минеральной основе. http://www.atsdr.cdc.gov/toxprofiles/tp102.pdf. По состоянию на 24 августа 2016 г.

  • 42.

    Агентство регистрации токсичных веществ и заболеваний. Токсикологический профиль мазута. http://www.atsdr.cdc.gov/toxprofiles/tp75.pdf. По состоянию на 24 августа 2016 г.

  • 43.

    Национальный информационный центр по пестицидам. Общий информационный бюллетень о борной кислоте. http://npic.orst.edu/factsheets/boricgen.html. По состоянию на 24 августа 2016 г.

  • 44.

    Вашингтонский университет. Библиотека здоровья UW Medicine: Борная кислота от рецидивирующих вагинальных дрожжевых инфекций. http: // www.uwmedicine.org/health-library/Pages/boric-acid-for-recurrent-vaginal-yeast-Infections.aspx. По состоянию на 24 августа 2016 г.

  • 45.

    Национальный информационный центр по пестицидам. Общие сведения о пирипроксифене. http://npic.orst.edu/factsheets/pyriprogen.html. По состоянию на 24 августа 2016 г.

  • 46.

    Mullany LC, Darmstadt GL, Khatry SK, Katz J, LeClerq SC, Shrestha S, et al. Местное нанесение хлоргексидина на пуповину для профилактики омфалита и неонатальной смертности в южной части Непала: кластерное рандомизированное исследование на уровне сообществ.Ланцет. 2006. 367 (9514): 910–18.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 47.

    Arifeen SE, Mullany LC, Shah R, Mannan I., Rahman SM, Talukder MR, et al. Влияние очистки пуповины хлоргексидином на неонатальную смертность в сельских районах Бангладеш: кластерное рандомизированное исследование на уровне общины. Ланцет. 2012. 379 (9820): 1022–28.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 48.

    Soofi S, Cousens S, Imdad A, Bhutto N, Ali N, Bhutta ZA. Местное нанесение хлоргексидина на пуповину новорожденных для предотвращения омфалита и неонатальной смертности в сельском районе Пакистана: кластерное рандомизированное исследование на уровне общины. Ланцет. 2012. 379 (9820): 1029–36.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 49.

    Имдад А., Маллани Л.К., Баки А.Х., Эль-Арифин С., Тильш Дж. М., Хатри С.К. и др. Влияние очистки пуповины хлоргексидином на омфалит и неонатальную смертность в условиях сообщества в развивающихся странах: метаанализ.BMC Public Health. 2013; 13 Приложение 3: S15.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 50.

    Всемирная организация здравоохранения. Рекомендации ВОЗ по послеродовому уходу за матерью и новорожденным. 2013. http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/97603/1/9789241506649_eng.pdf. По состоянию на 24 августа 2016 г.

  • 51.

    Semrau K, Herlihy J, Grogan C, et al. Эффективность ухода за пуповиной с 4% хлоргексидином в отношении неонатальной смертности в Южной провинции Замбии (ZamCAT): кластерное рандомизированное контролируемое исследование.Ланцет Glob Health. 2016; 4 (11): e827–36.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 52.

    Sazawal S, Dhingra U, Ali SM, et al. Эффективность нанесения хлоргексидина на пуповину на неонатальную смертность в Пембе, Танзания: рандомизированное контролируемое исследование на уровне сообщества. Ланцет Glob Health. 2016; 4 (11): e837–44.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 53.

    Гланц К., Ример Б.К., Вишванат К.Поведение в отношении здоровья и санитарное просвещение: теория, исследования и практика. 4-е изд. Сан-Франциско: Джосси-Басс; 2008.

    Google Scholar

  • 54.

    Алам М.А., Али Н.А., Султана Н., Маллани Л.С., Тила К.С., Хан Н.У. и др. Уход за пуповиной и кожей новорожденного в районе Силхет, Бангладеш: значение для продвижения очистки пуповины с помощью местного хлоргексидина. J Perinatol. 2008; 28 Приложение 2: S61–8.

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 55.

    Аяз А., Салим С. Неонатальная смертность и распространенность практики ухода за новорожденными в поселении скваттеров в Карачи, Пакистан: кросс-секционное исследование. PLoS One. 2010; 5 (11): e13783.

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 56.

    Callaghan-Koru JA, Seifu A, Tholandi M, de Graft-Johnson J, Daniel E, Rawlins B, et al. Практика ухода за новорожденными на дому и в медицинских учреждениях в 4 регионах Эфиопии.BMC Pediatr. 2013; 13: 198.

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 57.

    Falle TY, Mullany LC, Thatte N, Khatry SK, LeClerq SC, Darmstadt GL, et al. Возможная роль традиционных повитух в неонатальном здравоохранении в сельских районах южного Непала. J Health Popul Nutr. 2009. 27 (1): 53–61.

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 58.

    Гош Р., Шарма АК. Различия внутри и между домашними хозяйствами в дородовой помощи, практике родовспоможения и послеродовой помощи между последними неонатальными смертельными случаями и последними выжившими детьми в пригородных районах Индии. J Biosoc Sci. 2010. 42 (4): 511–30.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 59.

    Гилани И., Каяни З.А. Домашние практики матерей в отношении ухода за новорожденными в сельских и городских условиях столичного округа Азад Джамму и Кашмир.Сельское удаленное здравоохранение. 2014; 14: 2503.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 60.

    Грант Э, Мунубе Д., Лумала П., Сентонго С.А., Доддс Л., Бортолусси Р. и др. Неонатальная смерть и практика ухода за пуповиной в округе Луверо, Уганда. Педиатр детского здоровья. 2014; 19 (6): 333.

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 61.

    Дженнингс Л., Йебадокпо А., Аффо Дж., Агбогбе М.Использование вспомогательных средств для улучшения послеродового консультирования и ухода в медицинских учреждениях в сельских районах Бенина. Matern Child Health J. 2015; 19 (3): 557–65.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 62.

    Karas DJ, Mullany LC, Katz J, Khatry SK, LeClerq SC, Darmstadt GL, et al. Практика ухода за новорожденными на дому в сельских районах южного Непала в течение первых 2 недель жизни. J Trop Pediatr. 2012. 58 (3): 200–7.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 63.

    Кестертон А.Дж., Клеланд Дж. Неонатальная помощь в сельских районах штата Карнатака: здоровые и вредные методы, потенциал для изменений. BMC Беременность и роды. 2009; 9:20.

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 64.

    Кумар В., Моханти С., Кумар А., Мисра Р.П., Сантошам М., Авасти С., Исследовательская группа Сакшама и др. Влияние управления изменением поведения на уровне сообщества на неонатальную смертность в Шивгархе, Уттар-Прадеш, Индия: кластерное рандомизированное контролируемое исследование.Ланцет. 2008. 372 (9644): 1151–62.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 65.

    Mangwi Ayiasi R, Kolsteren P, Batwala V, Criel B, Orach CG. Влияние посещений деревенской бригады на дом и консультаций по мобильному телефону на практику ухода за матерями и новорожденными в Масинди и Кирьяндонго, Уганда: исследование вмешательства на уровне общины. PLoS One. 2016; 11 (4): e0153051.

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 66.

    Мемон З.А., Хан М.И., Суфи С., Мухаммад С., Бхутта З.А. Поперечное исследование практики ухода за новорожденными в сельских районах Синда, Пакистан: значение для исследований и политики. J Neonatal Perinatal Med. 2013; 6 (2): 137–44.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 67.

    Mullany LC, Darmstadt GL, Katz J, Khatry SK, LeClerq SC, Adhikari RK, Tielsch JM. Факторы риска инфекции пуповины у новорожденных южного Непала. Am J Epidemiol.2007. 165 (2): 203–11.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 68.

    Sreeramareddy CT, Joshi HS, Sreekumaran BV, Giri S, Chuni N. Практика родовспоможения и ухода за новорожденными среди городских женщин в западном Непале: анкетный опрос. BMC Беременность и роды. 2006; 6: 27.

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 69.

    Вайсва П., Петерсон С., Томсон Г., Париё Г.В.Плохая практика ухода за новорожденными — обследование населения в восточной части Уганды. BMC Беременность и роды. 2010; 10: 9.

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • Рекомендации по уходу за пуповиной у новорожденных

    Введение

    В 2009 году Комитет по стандартам Sociedad Española de Neonatología (Испанское общество неонатологии) опубликовал свои рекомендации по уходу и ведению новорожденных во время родов и первых родов. часов после рождения.Среди рекомендуемых мер они предложили естественную сушку пуповины в окружающей среде с надлежащей гигиеной и рекомендацией класса прочности B. 1

    В последние годы в новых исследованиях был рассмотрен вопрос о том, какой подход к уходу за пуповиной является наиболее подходящим. . В этом документе Комитета по стандартам Sociedad Española de Neonatología анализируются имеющиеся в настоящее время доказательства и обновляются рекомендации Общества на основе этих данных.

    Методы

    Мы провели систематический обзор статей с помощью поиска по ключевым словам и свободного текста в Medline и ISI Web of Knowledge.

    Мы оценили качество доказательств и определили силу каждой рекомендации на основе критериев, установленных Центром доказательной медицины и руководящих принципов Канадской целевой группы по профилактике здравоохранения (таблица 1) .2

    Обоснование и актуальность субъекта

    Пуповина пережата после рождения. Это разделяет кровообращение матери и новорожденного и предотвращает кровотечение. Затем пуповину перерезают стерильным инструментом, оставляя оголенную культю.Оставшаяся пуповина отслаивается примерно через 7 дней после рождения после периода прогрессирующего высыхания и атрофии. На этот процесс влияет воздействие окружающего воздуха, деградация, опосредованная фагоцитарными клетками, и колонизация экзогенными бактериями.3

    Увядающая ткань культи обеспечивает подходящую среду для колонизации и роста бактерий, а колонизация патогенными бактериями может привести к развитию омфалита. Этиологический агент, наиболее часто встречающийся в этих случаях, — это золотистый стафилококк, за которым следуют бактерии, присутствующие в родовых путях.Омфалит может осложниться развитием целлюлита, некротического фасциита или системной инфекции, которые могут угрожать жизни новорожденного4.

    Заболеваемость омфалитом значительно варьируется в зависимости от уровня гигиены окружающей среды новорожденного и оказываемого ухода. Таким образом, в странах с низким уровнем доходов это нежелательное явление может развиться у 22% новорожденных, рожденных дома, и серьезность инфекций также имеет тенденцию быть выше5. В странах с большими ресурсами заболеваемость намного ниже.Цифры, представленные в литературе, колеблются от 0,1% до 2%, 6,7 — неоднородность, которая частично может быть связана с различиями в применяемых определениях омфалита. В любом случае тяжелые формы в нашем регионе очень редки. 8

    Есть и другие осложнения, связанные с заживлением культи пуповины, частота которых может варьироваться в зависимости от подхода к уходу за пуповиной. К ним относятся кровотечение, гранулема, отсроченное отделение пуповины и выделение секрета. Последнее может вызвать беспокойство у опекуна, дополнительных посещений врача и необходимости в сопутствующем лечении.9

    С 1998 года Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует использовать сухой шнур.10 Рекомендации ВОЗ последний раз обновлялись в 2013 году11 и были одобрены другими организациями на международном уровне, такими как Национальный институт здравоохранения и США. Care Excellence12 и Американская академия педиатрии4. Однако исследования, проведенные в соседних с Испанией странах, выявили значительную вариативность рекомендаций, данных семьям в отношении ухода за пуповиной.Эти исследования также выявили очень частое использование антисептиков.13,14

    Стратегии ухода за пуповиной

    Уход за пуповиной заключается в первоначальной очистке культи прохладной водой с нейтральным мылом и последующем поддержании пуповины в сухом состоянии. 15,16 Для этого подхода были предложены дополнительные меры, такие как накрытие культи чистой марлей, воздействие на нее воздуха путем удерживания ее вне подгузника или недопущение ее погружения в воду 17,18, но исследований качества еще не проводилось. которые касаются именно этих вмешательств.

    Для предотвращения инфицирования пупка использовались различные антисептики. Два, которые были изучены наиболее широко, — это 70 ° спирт и 4% хлоргексидин, применяемые в различных лекарственных формах (спиртовой или водный раствор, гель или порошок). К другим антисептикам, используемым для этой цели, относятся тройной краситель (комбинация трех дезинфицирующих растворов, часто используемых в Соединенных Штатах), повидон-йод и салициловая кислота, среди прочего18–20. Также применялись антибиотики для местного применения, такие как сульфадиазин серебра, тетрациклины или неомицин. использовал.19,21

    Наконец, в литературе описаны другие методы, которые используются реже, некоторые из которых основаны на традиционных обычаях, например, смеси трав, золы, грудного молока или масел из разных источников. Такая практика распространена в географических регионах, таких как Азия и Африка, и некоторые из них могут нести повышенный риск заражения Clostridium tetani.20,22

    Анализ имеющихся данных

    В 2004 году Кокрановский обзор опубликовал первый систематический обзор, включающий доступные на сегодняшний день исследования по уходу за пуповиной.Он проанализировал 21 исследование, большинство из которых проводилось в развитых странах, в которых сравнивали уход за сухим шнуром с альтернативными подходами, такими как спирт, хлоргексидин, сульфадиазин серебра или тройной краситель. В этом обзоре сделан вывод о том, что использование антисептиков или антибиотиков не привело к снижению риска омфалита, но было связано с увеличением времени, необходимого для отсоединения пуповины.21

    Одним из ограничений, признанных в этом первом систематическом обзоре, было отсутствие исследований, проводимых в странах с низкими доходами.В 2013 году Имдад и др. опубликовал обновление, в которое добавлено 13 новых исследований, 10 из которых были проведены в развивающихся странах Азии.23 Этот обновленный обзор выявил значительное снижение смертности и заболеваемости омфалитом при применении хлоргексидина в странах с низким уровнем доходов. Однако на более развитые страны этот эффект не распространялся. В том же году были опубликованы 2 других метаанализа, в которых сообщалось о схожих результатах.20,24

    За последние 5 лет были опубликованы еще 3 систематических обзора, в которых основное внимание уделялось потенциальным преимуществам использования хлоргексидина по сравнению с сухим шнуром. забота.3,25,26 Эти обзоры включают в общей сложности 14 исследований с данными по 86308 новорожденным. Из этих исследований только 3 (что соответствует 1,7% от общего числа участников) были проведены в странах с высоким уровнем дохода. Выводы всех из них схожи: использование хлоргексидина связано со снижением заболеваемости омфалитом в странах с низким уровнем доходов. Кроме того, этот эффект сильнее при домашних родах и связан со снижением неонатальной смертности. Когда дело дошло до стран с высоким уровнем доходов, обзоры не нашли достаточных доказательств, оправдывающих это вмешательство.

    За этими последними систематическими обзорами последовала публикация 2 новых клинических испытаний, сравнивающих различные стратегии ухода за пуповиной в странах со средним и высоким уровнем доходов. В Турции Ozdemir et al. сравнили уход за сухим шнуром с использованием 70% спирта, 4% хлоргексидина и повидон-йода. Время, прошедшее до отслоения пуповины, было больше у пациентов, получавших антисептик, и не было различий в частоте омфалита.18 Во Франции Gras-Le Guen et al. провели проспективное многоцентровое перекрестное исследование, в котором оценивали влияние различных антисептиков, включая алкоголь и хлоргексидин, на уход за сухим пуповиной.Доказано, что уход за сухим пуповиной не уступает использованию антисептиков для профилактики омфалита. Среднее время, прошедшее до отслойки пуповины, было на 1 день меньше при использовании сухого пуповины.

    Когда дело доходит до стационарного ухода за пуповиной новорожденных, нуждающихся в госпитализации, опубликованных доказательств мало. В 2004 году Evens et al. Включено 109 недоношенных новорожденных, родившихся до 34 недель беременности, в клиническое испытание в Соединенных Штатах, в котором сравнивали уход за сухим пуповиной с использованием 70% спирта.Они обнаружили значительную задержку отслоения пуповины в группе, принимавшей алкоголь, и отсутствие различий между группами в частоте инфицирования27. В 2013 г. Gathwala et al. опубликовали результаты клинического испытания, проведенного в Индии, в котором сравнивали использование 2,5% хлоргексидина с уходом за сухим пуповиной. В выборку вошли 140 новорожденных, родившихся после 32 недель беременности и госпитализированных на срок более 5 дней. Они обнаружили меньшую частоту подтвержденного сепсиса и более раннего отслоения пуповины в группе, получавшей хлоргексидин.Однако они не обнаружили различий в результатах посева секрета культи между двумя вмешательствами.28

    Обсуждение

    Инфекции продолжают оставаться основной причиной детской смертности во всем мире. Среди них омфалит является проблемой общественного здравоохранения в странах с ограниченными ресурсами, где заболеваемость выше3. По этой причине уход за пуповиной продолжает оставаться активным предметом научных исследований. Более того, до сих пор существуют существенные разногласия в рекомендациях медицинских работников по уходу за пуповиной.Эти рекомендации часто основаны на обычаях или личных убеждениях и не подтверждаются доказательствами.21

    Среди альтернатив ухода за сухим пуповиной использование хлоргексидина становится все более важным в последние годы. Он снижает бактериальную колонизацию культи 18,21, и недавние исследования показали, что это связано с уменьшением заболеваемости омфалитом в регионах, где это осложнение является обычным явлением. В регионах с плохой гигиеной и санитарией и с высокой долей домашних родов этот эффект связан со снижением смертности.3,25,26 Эти данные побудили Всемирную организацию здравоохранения включить использование хлоргексидина в регионах с высокой неонатальной смертностью и высокой долей домашних родов в свои обновленные рекомендации, опубликованные в 2013 году.11 Несмотря на это, клинические испытания, проведенные в странах с большими ресурсами, не дали результатов. найти доказательства этого положительного эффекта. В этих странах лучший перинатальный уход приводит к очень низкой заболеваемости омфалитом, и в этом контексте антисептический эффект хлоргексидина не дает значимого клинического преимущества.

    Другие аспекты необходимо учитывать при рассмотрении рекомендаций по применению хлоргексидина. Бактериальная колонизация пуповины играет определенную роль в ее отслоении, а уменьшение колонизации мешает этому процессу и может задержать отделение.18 Также существует риск того, что такое вмешательство может привести к отбору более инвазивных микроорганизмов.4 Другой важный аспект в том, что нет уверенности в том, что эти продукты полностью безвредны. Не говоря уже о риске раздражения открытых участков кожи, существуют доказательства того, что они могут всасываться в системный кровоток, и потенциальные токсические эффекты этих явлений до сих пор неизвестны.29 К этим опасениям мы должны добавить более высокую экономическую стоимость этого вмешательства по сравнению с уходом за сухим шнуром.8 Наконец, когда дело касается лиц, осуществляющих уход, введение хлоргексидина не дает большей уверенности и не воспринимается как более простое в применении по сравнению с сухим шнуром. осторожность.8 Таким образом, кажется разумным ограничить использование хлоргексидина обстоятельствами, при которых он действительно показан.

    Конфликт интересов

    Авторы не заявляют о конфликте интересов.

    Уход за пуповиной и кожей новорожденных в округе Силхет, Бангладеш: значение для пропаганды чистки пуповины с помощью местного хлоргексидина

    Среди респондентов исследования 369 (90%) матери родили дома и 41 — в государственном или частном медицинском учреждении или клинике .В таблице 2 представлены результаты обследования по перерезанию и перевязке пуповины при родах на дому. В этом исследовании 57% RDW сообщили, что они сами перерезали пуповину. Считается, что человек, перерезавший пуповину, остается ритуально нечистым ( напак ) в течение 40 дней, в течение которых он / она не может читать молитвы ( намадж ). Поскольку мать уже считается нечистой из-за родов, принятие на себя ответственности за перерезание пуповины не влияет на это состояние и предотвращает ритуальную нечистоту других.

    Наши старейшины говорят нам, что молитвы ( намадж ) или пост ( roja ) человека, перерезавшего веревку, не принимаются. Поскольку матери не нужно молиться ( намадж ) или поститься в течение 40 дней после родов, она — тот человек, который может перерезать веревку (Мать).

    Традиционные повитухи (TBA) в некоторых случаях (28%) перерезают пуповину, а TBA обычно имеют ограниченное участие в уходе за кожей и пуповиной в течение первой недели жизни.В качественных интервью только две матери сообщили о перерезании пуповины перед родами. Один был доставлен в районную больницу, а другой получил помощь во время родов на дому от обученного медицинского работника из неправительственной организации. Остальные матери и бабушки сообщили об отсрочке перерезания пуповины до рождения плаценты. Некоторые респонденты отметили, что матери может быть причинен вред, если пуповина будет перерезана до начала плацентарных родов.

    Она (подлежит уточнению) перерезала нари (шнур) после того, как вышла чхабра (плацента).Если пуповина перерезается до выхода плаценты, плацента поднимается до колия (∼liver), мать получает травму в своей колии и умирает. — Бабушка.

    Чистый комплект для родов (CDK) был доступен для 28% родов, в основном из домохозяйств в районе исследования, где одновременно раздавались бесплатно CDK. Чистое лезвие (99%), пластиковый лист для размещения под матерью (89%), нить для завязывания шнура (98%) и мыло (97%) обычно использовались среди тех, у кого были CDK.Из 369 родов на дому в 93% случаев пуповина была перевязана или перевязана нитью перед перерезанием; эта доля была немного выше (98%) среди пользователей CDK. В целом, использование лезвия было высоким (92%). Кипячение режущего инструмента (в целом 64%) было более распространенным среди пользователей CDK (43/103, 42%) по сравнению с теми, где использовались лезвия или инструмент, не относящиеся к CDK (88/265, 33%). Во время качественных интервью большинство мам и бабушек описали закипание лезвия перед резкой.

    В среднем пуповина была перерезана примерно на 4–7 пальцев от живота.Половина семей (52%) наносили вещество на пуповину сразу после перерезания. Наиболее частыми веществами, использованными для изготовления шнура, были куркума (83%) и борный порошок (53%). Другие применяемые вещества: горчичное масло, зола, деттол, кокосовое масло, мазь небанол, имбирь и жевательный рис.

    Купание, массаж кожи и тепловая обработка культи пуповины, выполняемые индивидуально или отдельно (рис. 1), являются основными составляющими практики кожи и пуповины в течение первой недели жизни.

    Рисунок 1

    Элементы местной практики ухода за кожей новорожденных и пуповиной на дому в районе Силхет.

    Купание новорожденных вскоре после рождения является культурной нормой в районе Силхет. Хотя значительная часть новорожденных купается в течение 24 часов (42%), значительная часть новорожденных впервые купалась более чем через 72 часа после рождения (Рисунок 2), возможно, из-за поощрения отложенного купания в более раннем Projahnmo-I. (Проект по улучшению здоровья новорожденных и матерей-I) исследование.Воду обычно нагревали перед купанием (96% из 388 новорожденных, принимавших ванну), обычно над плитой (99%).

    Рисунок 2

    Время первого купания новорожденного в районе Силхет. N = 388 новорожденных, получивших ванну (94,6% из 410 новорожденных в выборке).

    Младенцев купают вскоре после рождения, чтобы очистить и очистить новорожденного, удалить верникс ( шада шада мойла ), удалить кровь из процесса родов и подготовить новорожденного к призыву к молитве или азан (по сообщениям в основном респондентов мужского пола) ).Среди причин преобладала необходимость очищения новорожденного:

    Я купал младенца ( chhawal) сразу после рождения, чтобы очистить его. Если ребенка не купают и старший держит его на коленях ( kole neye ), ему не разрешается читать молитвы ( namaj) . Поэтому купала ребенка (сразу после родов) — бабушка.

    Обеспокоенность по поводу пневмонии удерживала многих опекунов от купания сразу после рождения.

    Я купала ребенка через шесть дней. Вы, люди (указывая на медицинских работников), все время говорите, что купание сразу после родов вызывает простуду и пневмонию. — Мать.

    Глубинные интервью и наблюдения показали, что новорожденных обычно купают два-три раза в течение первой недели жизни. Предлагаемое оптимальное время для купания новорожденного было от 1000 до 1200 часов, так как солнце сильное и, следовательно, снижает риск заболеваний, связанных с простудой, таких как пневмония.Массаж с горчичным маслом — еще один способ защитить ребенка от холода во время купания.

    Порядок купания показан в Таблице 3. Большинство женщин сообщили, что использовали воду из пруда для купания новорожденного, при этом в воду иногда (21%) добавлялись вещества — чаще всего Деттол или Савлон (распространенный бытовой антисептик, содержащий хлоргексидин).

    Таблица 3 Правила купания новорожденных

    Многие участники оценили важность теплового ухода в профилактике предполагаемых заболеваний, вызванных холодом.Респонденты сообщили о четырех методах согрева новорожденных в первую неделю (возможны несколько вариантов ответов), а именно: обертывание новорожденного «одеялом» (96%), масляный массаж (31%), размещение новорожденного рядом с источником тепла, например пожар (5%) и контакт кожа к коже (2%). При заворачивании ребенка чаще всего использовались либо толпани (также называемый катха , тонкий самодельный коврик, сделанный из нескольких слоев использованной ткани), либо слои использованной ткани из женского сари или мужского лунги. .

    Я попросил ребенка надеть jama (одежда для верхней части тела), а затем накрыл (завернул) его katha или kombol (одеяло). Если температура невысокая, я должна была надеть на ребенка теплые носки и джаму . Что еще мы могли сделать (чтобы согреться)? — Бабушка.

    Массаж новорожденных ( malish kora) практиковали 367 (90%) респондентов (Таблица 4), и горчичное масло ( mitha tel ) было наиболее распространенным типом масла (86%).Масло обычно наносят на все тело с первого дня жизни. Для каждого сеанса используется «щедрая» сумма, достаточная для массажа живота, спины, ног (включая пальцы ног), рук (включая пальцы) и головы. Наблюдения показали, что этой «щедрой» суммы было достаточно для завершения массажа всего тела. Обычно лицо, половые органы и культя пуповины исключались из массажа, но некоторые участники сообщили, что горчичное масло наносили на культю пуповины непосредственно перед тем, как она отпадет.

    Таблица 4 Масляный массаж новорожденных

    Горчичное масло воспринимается как внутренне горячее вещество, которое защищает ребенка от холода и связанных с ним проблем со здоровьем. 19 Некоторые респонденты добавляли различные травы и специи (33%), особенно чеснок, в горчичное масло, которое они нагревали и наносили на тело ребенка после охлаждения смеси. Другие добавки включают имбирь, куркуму и листьев бонжамры. Массаж обычно продолжается от 4 до 5 минут и выполняется два-три раза в день, особенно после купания.

    Я использовал горчичное масло для удаления белого моила (имеется в виду верникс). Если вы будете массировать малыша горчичным маслом, холод не поймает его, и его мышцы станут сильными. Вот почему мы массировали ребенка горчичным маслом. — Мама.

    Человек, ответственный за массаж ребенка, почти всегда является членом домашнего хозяйства женского пола, обычно это мать или бабушка.

    Точно так же термическая обработка ( шек дева ) и очистка обычно выполняются матерью и бабушкой с периодической помощью сестер матери или отца.Несмотря на то, что держать новорожденного близко к груди, завернувшись в теплую одежду (одеяла), является обычным явлением, о прикосновении к коже сообщалось редко (2%); когда предоставляется, его в первую очередь дает мать (восемь из девяти респондентов) или бабушка (пять из девяти респондентов), но никогда мужчина.

    Разделение пуповины между 3 и 7 днями после рождения считалось нормальным; некоторых респондентов беспокоили те нечастые случаи, когда разлука наступала после первой недели. Наиболее часто применяемый метод помощи пуповине — это шек дева (также называемый хеда дева , термообработка с помощью тканевого шарика и / или теплых пальцев).Согласно наблюдениям и подробным интервью, heda dewa / shek dewa обычно включает в себя поднесение тряпки к горячему объекту или огню или рядом с ними, проверку ее, чтобы убедиться, что она не слишком горячая, и размещение на nari. (шнур) или nabi (пуповина), пока он не потеряет тепло, и повторить процесс. Другой метод заключается в том, чтобы приложить большие пальцы рук к огню, а затем приложить их к пуповине новорожденного, сосредоточив тепловой массаж на нижней части культи.Во время наблюдений мы не обнаружили беспокойства по поводу чистоты рук или ткани, использованной для шек дева .

    Лечение шек дева продолжается в течение 3-4 дней после отделения пуповины. Если проблемы возникают после отделения культи, люди снова вводят шек дева и, по рекомендации местного медицинского работника, могут применять генцианвиолет или другие местные схемы, включая шидур (киноварь), порошок борной кислоты и холодный крем.

    Чтобы ускорить заживление и отделение пуповины, культю и окружающую область промывают теплой водой, мылом, Деттолом или Савлоном или сушат тканью или куском ваты.Большинство информаторов для качественных интервью чистили культю два раза в день (утром и днем), а в некоторых случаях до четырех раз в день.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *