Не отпадает пупок у новорожденного что делать: Уход за пуповинным остатком, профилактика и лечение омфалита

Содержание

Рекомендации по уходу за новорожденным при ранней выписке из роддома

Ранняя выписка из стационара не приводит к каким-либо неблагоприятным последствиям для матери или ребенка

Решение о выписке из стационара принимается только после родов. Учитываются:

  • индивидуальные особенности течения послеродового периода женщины
  • раннего периода адаптации новорожденного.

При отсутствии противопоказаний  женщине может быть предоставлена возможность ранней выписки с проведением всех необходимых рутинных обследований и наблюдения  за новорожденным на базе детской поликлиники по месту жительства. Поэтому необходимо точно указать адрес, по которому сразу будет проживать новорожденный ребенок. Сведения о выписке новорожденного в поликлинику передают сотрудники роддома,  на 1-2 сутки будет осуществлен первый осмотр  новорожденного в домашних условиях.

Основной уход  в послеродовом периоде включает:

  • соблюдение гигиены и    усиленное мытье рук;
  • стимулирование и поддержку грудного вскармливания;
  • содержание  новорожденного ребенка в тепле, но не перегревать;
  • обеспечение гигиенического ухода за пуповиной, кожей и слизистыми;
  • выявление состояний, требующих особенного дополнительного ухода  и консультирования в медицинских учреждениях.

Уход за новорожденным ребенком требует от родителей внимательности, а также определенных знаний и навыков.

Уход за пуповинным остатком

После выписки из роддома пуповинный остаток ничем не обрабатывается, содержится в чистоте и сухости, отпадает естественным путем.

После родов пуповина становится твердой, темнеет и быстро высыхает под воздействием воздуха. Отпадение пуповинного остатка происходит на 10—15-й день после рождения ребенка, иногда позднее. Во время этого нормального процесса в месте отделения может скопиться небольшое количество мутной слизи, что может быть ошибочно принято за гной. Пуповина может быть влажной или липкой, но все это — часть нормального физиологического процесса. Чем меньше вмешательств, тем быстрее процесс ее отпадения.

При ведении пуповинного остатка необходимо придерживаться следующих положений:

  • Мытье рук перед и после всех манипуляций с ребенком.
  • Следует оставить пуповину открытой для доступа воздуха или прикрыть чистой свободной одеждой.
  • Подгузник не должен закрывать остаток пуповины до самого его отпадения.
  • Следует избегать попадания мочи или жира. Если на место пуповины попали моча или кал, необходимо промыть водой пуповину и прилегающую к ней область, промокательными движениями  чистым полотенцем или пеленкой насухо высушить.
  • Для мытья важно использовать только воду, т. к. использование других веществ может нарушить естественный процесс заживления.
  • Использование лосьонов, антисептиков или пудры (присыпки) для обработки пуповинного остатка  не требуется.
  • Нельзя использовать сухую вату для ухода за  пуповинным остатком, т. к. на нем могут остаться ворсинки, что может вызвать инфекцию.
  • Нужно следить  за  признаками инфицирования (воспаления), которые могут включать:
    • отечность и покраснение кожи в околопупочной области;
    • задержка спадения сосудов пуповины, что может  способствовать  кровотечению из остатка;
    • задержка отпадения пуповинного  остатка более 20 суток;
    • подъем температуры тела ребенка более 37,50
    • вялое сосание или отказ от еды.

Появление подобных симптомов требует незамедлительной консультации участкового педиатра!

Ежедневный туалет новорожденного

Ребенка кладут на пеленальный столик и полностью раздевают, а затем тщательно осматривают кожу, кожные складки (шейная, подмышечные, паховые),  рот, нос, глаза, ногти.

Кожа новорожденного ребенка очень тонкая, мягкая и чувствительная. После купания  кожу достаточно  промокнуть, приложив  сухую пеленку. Сухие участки можно  смазать косметическими средствами для ухода за  новорожденным (крем, масло, молочко). Иногда втирание в кожу смягчающих средств (крема, масла)  может вызвать покраснение, появление сыпи, поэтому  средства ухода за кожей надо подбирать индивидуально. Нельзя одновременно на одних и тех же участках тела использо­вать присыпку и крем (мазь). Припудривание кожи ребенка может  предохранить ее от натирания подгузником или одеждой. Присыпку сначала наносят на руки, потом на кожу ребенка для равномерного распределения без комочков.

Необходимо обращать внимание на место введения вакцины против туберкулеза. В норме в месте инъекции на наружной поверхности  левого плеча через 2-4  недели  развивается специфическая реакция: уплотнение – плотный бугорок – гнойничок – язва, покрытая корочкой, при отпадении которой остается рубчик. Нельзя выдавливать, обрабатывать, вскрывать, перевязывать, достаточно соблюдать правила гигиены: не допускать загрязнения места прививки и его механического раздражения.

Уход за ногтями новорожденного  удобно осуществлять во время сна, когда ручки расслаблены, ножницами с закругленными концами (индивидуальными для ребенка). Нельзя состригать ноготки «под корень», так как можно случайно поранить нежную кожу. На ногах ногти обрезают ровно, на руках — закругляя уголки.

Глаза промывают смоченной в кипяченой воде стерильной ватой от наружного угла к внутреннему. Для каждого глаза используют отдельный тампон. Надо следить, чтобы вода не попала из одного глаза в другой, поэтому при промывании глаз укладываем попеременно ребенка на правый и левый бок.

Конъюнктивит — частое явление у детей 3-5 суток. Признаками конъюнктивита  считается слипание век, наличие капелек гноя в уголках глаз. При появлении признаков конъюнктивита следует сразу обратиться к врачу.

Рот новорожденного ребенка не обрабатывают, но  необходимо ежедневно осматривать. Появление на слизистой рта белых налетов (молочница) требует консультации  участкового врача.

Нос. В норме  нос  очищается в процессе чихания ребенка.  Если у ребенка нет  видимых признаков заложенности, проводить туалет носа не требуется. В случае затруднения дыхания при образовании «корочек»  его можно очистить вручную. Лучше всего это проделывать перед кормлением или  во время совершения утреннего туалета. Для этого из ваты скрутите жгутик, намочите его кипяченой водой (физиологическим раствором, морской водой или препаратами на их основе),  аккуратно вворачивайте в носу ребенка, удаляя корочки. Каждый носовой ход очищается поочерёдно.

Для каждой ноздри используйте отдельный жгутик. Для чистки носа ни в коем случае не должны применяться ватные палочки или вата, намотанная на спичку. При появлении отделяемого из носа (насморк) необходима консультация участкового врача. Сосудосуживающие капли применять только по назначению врача!

Уши. В первые недели жизни новорожденного не требуется  очищение  слуховых проходов от серы. Но необходимо   обращать  внимание на кожу за ушами. У новорожденных уши прижаты плотно к голове, поэтому их нужно осторожно отогнуть и очистить при необходимости кожу  с помощью детских салфеток.

Купание  и подмывание новорожденного осуществляется после выписки из роддома или на следующий день после проведения вакцинации. Продолжительность гигиенической ванны — 5 мин, температура воды + 36,5…+ 37,0? С. Для купания можно использовать некипяченую водопроводную воду. Купать ребенка с применением моющих средств нужно не чаще 2 раз в неделю. Вода не должна попадать в  нос и рот. В конце купания малыша обливают водой, температура которой на 0,5-1 градус ниже температуры воды в ванне. После купания кожу ребенка осушают (но не вытирают!) полотенцем или пеленкой из мягкой хлопчатобумажной ткани промокательными движениями.

После каждого мочеиспускания и дефекации ребенка нужно

подмывать под проточной водой. После этого, ребенка необходимо положить на пеленальный столик, промокнуть кожу насухо и нанести на нее детский крем или присыпку.

  1. Подмывать девочек нужно по направлению от лобка к попе, для предотвращения попадания  испражнения во влагалище.
  2. Мыть новорожденного мальчика можно под проточной водой, струя которой направлена от попы к половым органам.

Появление    покраснения  в области половых губ у девочки или крайней плоти у мальчика при затруднении и болезненности мочеиспускания  требует проведения  консультации врача.

Состояния, требующие консультации у врача:

1. Срыгивание – это процесс возвращения (через пищевод и рот) только что съеденного, но еще не переварившегося в желудке молока. Срыгивание может возникнуть в процессе или непосредственно после кормления. Если количество срыгиваний в день больше 5, они обильные и выходят фонтаном, при этом ребенок медленно набирает в весе или теряет его, беспокоен, плохо спит и часто плачет – это причины для немедленного обращения к врачу.

2. Колики – это приступы раздражительности, возбуждения или плача у детей, связанные с болью в кишечнике при избыточном газообразовании. Нередко колики возникают во время кормления: ребенок неожиданно кричит, ведет себя беспокойно, поджимает ножки. Эпизоды беспокойства, длящиеся более 3 часов в день и не менее 3 дней в неделю,  требуют обращения к врачу.

3. Стул новорожденного должен быть однородным, кашицеобразным, без примеси крови и слизи. Если кишечник ребенка опорожняется реже 1  раза в 2 суток и есть беспокойство, вздутие живота, снижение аппетита, а также наличие частого водянистого стула требуется  консультация.

4. Здоровый новорожденный спит 18-22 часов в день. Он пробуждается, просит грудь, начинает сосать и здесь же у груди опять засыпает, завершив трапезу. Сниженная активность и вялость в течение суток –  показания для обследования ребенка.

5. Появление и усиление желтухи после 3 суток (желтуха – это состояние, при котором в крови повышается уровень билирубина, который откладываясь в тканях, придает коже, слизистым и белкам глазных яблок оттенок от лимонного до апельсинового цвета), бледности,  мраморности, цианоза – показание для обращения к врачу.

 

Зав. отд. для новорожденных детей Роддома №2                                 Илькевич Н. Г.

 

Когда отпадает пуповина у новорожденного?

Как известно, в течение всего периода пребывания крохи в мамином животике, два этих организма соединены между собой своеобразной нитью – пуповиной. Именно через нее еще не родившийся младенец получает необходимые ему питательные вещества и, в первую очередь, кислород.

После родов пуповина все еще продолжает пульсировать. Сначала медицинские работники накладывают на нее специальный зажим, а через небольшой промежуток времени аккуратно отрезают. При совместных родах это часто предлагают сделать новоиспеченному отцу, чтобы он, таким образом, принял участие в появлении на свет своего сына или дочери.

Чаще всего, если ребенок родился в срок, и во время родового процесса не возникло никаких осложнений, маму с малышом выписывают домой с маленьким остатком пуповины. Этот кусочек должен отпасть самопроизвольно, ему ни в коем случае нельзя помогать. В данной статье мы расскажем вам, когда отпадает пуповина у новорожденного ребенка, и что делать после того, как это произошло.

Когда должна отпасть пуповина у новорожденного младенца?

Чаще всего это происходит приблизительно через 10 дней после рождения малыша. Между тем, в некоторых случаях это может случиться немного раньше или, наоборот, позже. Допустимым считается диапазон от 4 до 14 суток после появления крохи на свет.

Не стоит пытаться ускорить приближение этого момента, ведь это вполне естественный процесс, и он должен протекать самопроизвольно.

Единственное, что вы можете сделать, — это обеспечить свободный доступ к пупку ребенка воздуха. Благодаря воздушным ваннам остаток пуповины подсохнет немного быстрее и, соответственно, чуть раньше отпадет.

На месте пуповинного остатка у младенца возникает небольшая открытая рынка, за которой очень важно правильно ухаживать.

Что делать, когда отпала пуповина?

О том, как правильно ухаживать за пупочной ранкой, вам обязательно расскажет патронажная медсестра. Ей же вы сможете задать все интересующие вопросы и проконсультироваться, если вас беспокоит состояние пупка малыша.

Для обеспечения правильного ухода за ранкой старайтесь соблюдать следующие рекомендации:

  • следите, чтобы памперс не натирал раневую поверхность. Для этого можно использовать специальные подгузники для новорожденных с прорезью в области пупка;
  • регулярно устраивайте ребенку воздушные ванны;
  • ежедневно смазывайте пупочную ранку ватным тампоном, смоченным перекисью водорода, а затем зеленкой;
  • во время подмывания младенца следите, чтобы в область пупка не попадала вода.

При правильном уходе пупочная ранка очень быстро заживет и не сможет создать никаких осложнений для крошечного организма.

 

Статьи по теме:

На какой день отпадает пуповина у новорожденного?

Наверное, самое большое переживание испытывают молодые родители новорожденного малыша по поводу не зажившей пупочной ранки. Когда должна отпасть пуповина, и как за ней ухаживать — вопрос, который волнует многих мам и пап. Ответ вы найдете в нашей статье.

Как часто кормить новорожденного?

Вопрос, как правильно кормить новорожденного, остается открытым на протяжении многих лет. До сих пор есть приверженцы теории кормления по часам и сторонники прикладывания младенца по требованию. И та, и другая системы имеют свои плюсы и минусы. Так как же лучше? Давайте обсудим это.

Имена для близнецов

Ох как непросто выбрать красивые, созвучные имена для детей-близнецов, да еще и такие, чтобы они еще и нравились, и перед мамой и папой стоит сложнейшая задача. Попробуем немного помочь молодым родителям определиться, как лучше назвать малышей.

Новорожденный ребенок 1 месяца – что должен уметь?

Успев только появиться на свет, новорожденный кроха уже имеет врожденные рефлексы, помогающие ему выжить. А затем начинает стремительно развиваться и с каждым днем меняется на глазах. Сегодня разберем вопрос, какими навыками должен обладать кроха к концу первого месяца внеутробной жизни.

Как лучше всего ухаживать за пуповиной моего ребенка?

Ура! Вы пережили беременность, роды и роды, и теперь у вас есть новый маленький чудесный комочек радости в вашей жизни. Если вы первый родитель, вы узнаете (быстро) обо всех задачах, которые приходят вместе с этим чудесным набором: кормление, подгузник, отрыжка, пеленание… и это только начало!

Лорен Адлер, доктор медицинских наук, FAAP

Поначалу все это может показаться довольно сложным, но не волнуйтесь — в Westchester Health Pediatrics мы вас обеспечим. Мы помогли сотням родителей позаботиться о своих новорожденных, и мы готовы помочь и вам.

Нам часто задают вопрос, как правильно ухаживать за пуповиной. Есть несколько правил, которым вы должны следовать, и которые мы рассмотрим здесь, в этом блоге, чтобы вы могли быть уверены, что делаете правильные вещи.

Почему есть культя пуповины?

Во время беременности пуповина снабжает развивающегося ребенка питательными веществами и кислородом. После рождения в нем больше нет необходимости, потому что теперь ваш ребенок может дышать и есть самостоятельно. Пуповина пережимается, а затем обрезается, оставляя короткую культю, которая со временем засыхает и отпадает.

Как ухаживать за пуповиной вашего ребенка

Раньше педиатры рекомендовали чистить основание пуповины медицинским спиртом. Однако теперь мы обнаружили, что это может вызвать раздражение кожи ребенка и замедлить заживление, поэтому мы больше не рекомендуем это делать. Вместо этого мы рекомендуем следовать этим шести рекомендациям:

  1. Держите культю сухой. Вы хотите, чтобы основание пуповины высохло. Чтобы это произошло, его нужно как можно чаще подвергать воздействию воздуха, что также ускорит процесс заживления. По возможности, если погода достаточно теплая, оденьте ребенка только в футболку и подгузник (желательно тот, у которого есть выемка, или, если нет, сложите переднюю часть подгузника вниз), чтобы у него было больше времени. чтобы шнур высох.
  2. Держите его в чистоте. Если культя пуповины выглядит грязной или липкой, осторожно промокните ее влажной тряпкой (без мыла или спирта), затем промокните сухой тканью.
  3. Мойте ребенка только губкой. Не погружайте ребенка в ванну с водой всего тела до тех пор, пока не отпадет пуповина. Если культя сильно намокла, слегка промокните ее, а затем провейте, чтобы полностью высушить. Не вытирайте насухо это может вызвать раздражение.
  4. Не накрывайте культю подгузником. Многие одноразовые подгузники для новорожденных теперь имеют небольшую выемку на поясе. Другой вариант — сложить переднюю часть обычного подгузника для новорожденных, чтобы он не закрывал и не терся об культю. Кроме того, как можно скорее меняйте мокрые и грязные подгузники, чтобы они не протекали вверх к пупку.
  5. Одевайте ребенка свободно. Мы рекомендуем свободную одежду, которая не давит на культю, например, свободный комбинезон или просто футболку.
  6. Пусть культя отвалится сама. Не поддавайтесь искушению самостоятельно оторвать культю, даже если кажется, что она связана лишь тонкой нитью. Если он отсоединится слишком рано, это может вызвать продолжительное кровотечение. (Если это произойдет, немедленно позвоните своему педиатру.)

Признаки инфекции, на которые следует обратить внимание

Во время заживления пуповины небольшое количество крови рядом с культей является нормальным явлением. Подобно струпу, культя может немного кровоточить, когда отпадает.

Однако вам следует немедленно обратиться к педиатру, если из области пупка выделяется гной, окружающая кожа становится красной и опухшей или в этой области появляется розовая влажная шишка. Это могут быть признаки инфекции пуповины, которая может привести к омфалиту (который может быть опасным для жизни и требует немедленного лечения).

Также отведите ребенка к педиатру, если культя все еще не отделилась через три недели. Это может быть признаком основной проблемы, такой как инфекция или расстройство иммунной системы.

Признаки инфекции:

  • Красный, опухший вид
  • Наполненное жидкостью уплотнение на культе пуповины ребенка или рядом с ней
  • Сочащийся гной или любые зловонные выделения
  • Кровотечение из струпа (хотя небольшое количество засохшей крови нормально)
  • Лихорадка
  • Вялость, плохой аппетит, раздражительность
  • Вздутие живота

Если у вашего ребенка развилась пупочная гранулема

Пупочная гранулема представляет собой небольшой узелок из плотной розовато-красной ткани (похожей на рубцовую ткань) с желто-зеленым отделяемым. Это отличается от инфекции тем, что не сопровождается отеком, покраснением, повышением температуры, болезненностью или лихорадкой. Чаще всего мы лечим его прижиганием (нитрат серебра, наносимый на пораженный участок для прижигания ткани). В этой пупочной области нет нервных окончаний, поэтому малышу это не больно.

После отпадения культи

Когда культя пуповины вашего ребенка в конце концов отпадет, вы можете заметить небольшое воспаленное пятно или небольшое количество кровянистой жидкости, выделяющейся из нее. Это не о чем беспокоиться. Большинство шнуров полностью высыхают, а затем отваливаются. Обратитесь к педиатру, если культя не отпала через четыре недели.

Рассчитывайте на нашу информацию и советы , которые помогут вам вырастить ребенка

У вас есть вопросы, у нас есть ответы. Независимо от того, являетесь ли вы новым родителем или опытным человеком, мы хотим, чтобы вы знали, что можете обратиться к нам за помощью, на какой бы стадии развития ни находился ваш ребенок. младенцев, в том числе о том, как ухаживать за пуповиной. Чтобы прочитать о наших советах, советах и ​​рекомендациях специально для новых родителей, нажмите здесь.

Полезные статьи, которые вы, возможно, захотите прочитать:

  • Уход за пуповиной
  • Как очистить пупок ребенка

Хотите узнать больше об уходе за пуповиной? Приходите к нам.

Если вам нужна дополнительная информация о том, как правильно ухаживать за пуповиной вашего ребенка, или если у вас есть вопросы по любому аспекту ухода за новорожденным, запишитесь на прием к одному из наших педиатров Westchester Health Pediatrics. Наша цель №1 — помочь вам воспитать счастливого и здорового ребенка, а также помочь вам чувствовать себя уверенно как родитель. В любое время,  , где бы мы ни понадобились, мы здесь для вас.

Лорен Адлер, доктор медицинских наук, FAAP, ведущий детский врач Westchester Health Pediatrics, член Northwell Health Physician Partners

Кровотечение из пуповины (новорожденный)

родитель по рождению. После рождения пуповина больше не нужна. Его зажимают, а затем разрезают. Это оставляет небольшой пень.

В большинстве случаев культя пуповины высыхает и отпадает у новорожденного в течение первых нескольких недель жизни. Иногда пуповина может кровоточить, когда она отделяется от пупка (пупка). Она также может слегка кровоточить, если ее натереть подгузником новорожденного.

Уход на дому

Лечение кровотечения

Для лечения кровотечения из пуповины приложите стерильную марлевую подушечку к пуповине, слегка надавливая в соответствии с указаниями лечащего врача вашего ребенка. Обычно это останавливает кровотечение. Если кровотечение не останавливается после надавливания, позвоните врачу вашего ребенка или немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Общий уход

  • Убедитесь, что подгузник ребенка не закрывает пупок до тех пор, пока пуповина не отпадет и область, где была прикреплена пуповина, не высохнет и не заживет. Это способствует более быстрому высыханию шнура. Это также предотвращает загрязнение от мочи и стула.

  • Не кладите ребенка в воду, пока не отпадет пуповина. Вместо этого купайте ребенка губкой или влажной тряпкой.

  • Следите за признаками инфекции (см. «Когда обращаться к врачу» ниже).

Последующий уход

Проконсультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка в соответствии с рекомендациями.

Когда обращаться за медицинской консультацией

Немедленно позвоните лечащему врачу вашего ребенка, если произойдет что-либо из перечисленного:

  • У вашего ребенка кровотечение из пуповины, которое не останавливается даже после прямого давления в соответствии с указаниями врача.

  • У вашего ребенка кровотечение размером более четверти.

  • У вашего ребенка температура 100,4°F (38°C) или выше, или в соответствии с указаниями поставщика услуг. (Немедленно начните лечение. Лихорадка у маленького ребенка может быть признаком серьезной инфекции.)

  • У вашего ребенка есть признаки инфекции вокруг пуповины, такие как покраснение, отек, мутные выделения или выделения с неприятным запахом.

  • Ваш ребенок плачет или кажется, что ему больно, когда вы касаетесь области вокруг пуповины и пупка.

  • У вашего ребенка появилась сыпь, прыщи или волдыри вокруг пупка.

  • Пуповина у вашего ребенка не отпадает в течение времени, указанного поставщиком услуг.

  • Ваш ребенок кажется больным или у него есть другие симптомы, которые вас беспокоят.

© 2000-2022 The StayWell Company, LLC. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям своего лечащего врача.

Было ли это полезно?

Да Нет

 

Расскажите нам больше.

Отметьте все подходящие варианты.

Неправильная тема — не то, что я искал.

Это было трудно понять.

Это не ответило ни на один из моих вопросов.

Я до сих пор не знаю, что делать дальше.

Другой.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *