Новорожденный должен спать где: где должен спать грудной ребенок? – «Интернет-кабинет здорового ребенка»

Содержание

выбор позы, места для кровати и другие советы

Защита и помощь родителей нужна новорожденным даже во время сна. Младенец может случайно упасть с кровати или перевернуться и принять позу, в которой будет тяжело дышать.

Другая опасность — синдром внезапной детской смерти. Ежегодно в России без видимых причин умирает несколько сотен детей в возрасте до года. Чаще всего от СВДС дети умирают ночью во сне, поэтому ученые рекомендуют особенное внимание уделить безопасности младенцев в это время. Вот несколько советов, которые помогут обеспечить безопасный для новорожденного.

🛏️️ Выберите безопасное место для кроватки

Хотя бы первые полгода жизни ребенок должен спать в одной комнате с родителями: при ухудшении самочувствия ребенок может начать звать на помощь, но тихо из-за отсутствия сил или воздуха.

Высокая температура воздуха — один из факторов риска проявления СВДС, поэтому температуру в спальне стоит держать на уровне +16—20 °C, оптимально +18 °C.

Кроватку стоит расположить подальше от батареи и кондиционера, а вокруг не должно быть вещей, до которых ребенок может дотянуться, просунув руку между прутьями

👶️ Кладите ребенка в отдельную кровать

Младенцу опасно спать в одной кровати со взрослыми: ребенок может перегреться от близкого контакта с телом родителя. А еще во сне родители могут случайно задавить малыша: например, в 2011—2014 годах в 10 штатах США таким образом погиб 51 ребенок младше года. В России нет единой статистики таких случаев, но в новостях они тоже упоминаются.

Не стоит класть между взрослым и ребенком валик из одеяла в качестве бортика: ребенок может уткнуться в него носом и задохнуться

Как наладить сон ребенка

🧸 Уберите из кроватки лишние вещи

В кроватке младенца должен быть минимум принадлежностей. В идеале — только матрас и плотно заправленная простыня.

Матрас должен быть точно подобран по размеру кровати и не должен проминаться: если ребенок уткнется в ямку, он может задохнуться. Не нужно располагать матрас под наклоном, иначе малыш может соскользнуть вниз и принять позу, в которой тяжело дышать.

Одеяла, игрушки, подушки и мягкие накладки на бортики кроватки повышают риски удушья и СВДС. Например, с 1985 по 2012 год в США из-за удушения с участием бамперов умерло 77 младенцев, а до 24% случаев СВДС в США ученые связывают с подушками

Как выбрать правильный матрас

🚧 Не снимайте бортик у кровати

Во время сна ребенок должен быть огорожен бортиками кровати со всех четырех сторон. Малыш может научиться переворачиваться в любой момент, даже ночью и в совсем маленьком возрасте, — и пострадать от падения.

Бортики должны доходить минимум до подмышек ребенка. Если у кроватки регулируется высота дна, нужно опускать его в соответствии с ростом малыша

😴 Укладывайте спать только на спину

Пока ребенок не умеет переворачиваться, сон на животе для него опасен. В этом положении повышается риск перегрева и гипоксии из-за того, что малыш вдыхает тот же воздух, который выдохнул, — с высоким содержанием углекислого газа и низким содержанием кислорода.

Класть ребенка на бок тоже нежелательно: младенец может перевернуться на живот. Спать на спине стоит и тем младенцам, которые часто срыгивают: риск СВДС перевешивает пользу сна на животе или на боку даже для детей с диагностированным гастроэзофагеальным рефлюксом

🚙 Не оставляйте ребенка досыпать в автокресле

В домашних условиях нельзя оставлять ребенка спать в автокресле или автолюльке. Вне машины автокресло не закреплено и может перевернуться — это приводит к травмам и удушению.

В автокресле важно пристегивать младенца в соответствии с инструкцией и не оставлять ремни свободными: иначе малыш может сползти и принять позу, в которой он не будет получать достаточно воздуха для дыхания.

В детском шезлонге ребенок тоже может занять такую позу, которая помешает ему дышать, — лучше не оставлять ребенка без присмотра в таких устройствах и перекладывать в кровать, если младенец там уснул

🤱 Не закрывайте лицо ребенка в слинге

Чтобы слинг был безопасным для ребенка, важно следить за положением головы малыша. Проверьте, чтобы ткань не закрывала лицо ребенка, его подбородок был прижат к груди родителя, а грудную клетку ничего не сдавливало.

Ткань слинга и тело родителя дополнительно греют — это нужно учитывать при выборе одежды для ребенка и надевать на один слой меньше

Вещи для ребенка до года

🍼 Пользуйтесь только безопасными пустышками

Сосание во сне пустышки — это не фактор риска проявления СВДС. Но навредить ребенку могут особенности ее конструкции.

Пластиковый круг вокруг соски не должен закрывать ребенку нос, а еще в нем должны быть отверстия, чтобы ребенок мог дышать через рот. Если пустышка держится на ремешке, он должен быть коротким, чтобы не смог обвиться вокруг шеи ребенка

☁️ Тщательно выбирайте кокон

Поверхность кокона должна быть достаточно твердой, чтобы ребенок не мог вжаться в нее носом и перекрыть себе доступ к кислороду. Младенец в коконе должен быть закреплен, чтобы случайно не перевернуться, — выбирайте модели с ремнями или застегивающимися карманами.

В отличие от кроватки кокон легко задеть и сдвинуть, поэтому доступ к комнате с коконом должен быть ограничен для детей постарше и домашних животных.

Не стоит укладывать ребенка спать в позиционеры для сна, потому что они обычно предполагают, что в них ребенок будет спать на боку, а не на спине

👨‍👩‍👧‍👦 Все о родительстве и детях⁠⁠⁠⁠

Каждую неделю присылаем письма для будущих и настоящих родителей. Рассказываем о финансовой стороне родительства и о том, как не разориться на ребенке

Проконсультируйтесь с врачом. Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье и здоровье ребенка лежит на вас и на лечащем враче. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Как еще обезопасить ребенка:

1. Купить надежное автокресло.
2. Выбрать правильные игрушки.
3. Устранить опасности в квартире.

Залог будущего здоровья ребенка: как обеспечить малышу правильный сон

Сегодня мы хотели бы обсудить очень важную тему, которой, к сожалению, будущие родители уделяют слишком мало внимания. Это сон младенца.

 

Когда на свет появляется ребёнок, у родителей начинается период особых забот.

 

Малыш большую часть времени проводит кроватке, а не в коляске (выбору которой большинство уделяет чересчур много времени и сил) — новорождённый ребёнок спит около 20 часов в сутки.

 

Сон является натуральным фильтром, оберегающим малыша от переизбытка информации, которую мозг новорождённого не в состоянии целиком воспринять. И только крепкий сон может помочь ему отдохнуть и успокоиться. И чтобы обеспечить малышу спокойный, здоровый и не прерываемый внезапными пробуждениями отдых, необходимо создать оптимальные условия для его формирующейся костной системы, минимизируя нагрузки на неё.

 

В нашей стране бытует мнение, что новорождённый должен спать на твёрдом.

 

Появление этого «мифа» обусловлено неверным толкованием слов. Ортопеды и педиатры, говоря о том, что малыш должен спать на жёстком, не уточняют конкретных характеристик, степени этой жёсткости. Родители начинают думать, что «жёсткий» — это значит «твёрдый» — отсюда «миф про полезность» жёстких матрасов.

 

Так в мир детского сна с недавнего времени из физики перекочевало понятие «точечная эластичность».

 

Что же это? Давайте попробуем разобраться.

Каждая часть тела малыша имеет свой вес, и давление, оказываемое этой частью на поверхность, соответственно, разное, отсюда и возникает понимание того, как спит наш малыш на разных поверхностях.

Давайте рассмотрим 3 вида поверхностей, на которых спит малыш.

 

1. Жёсткий (твёрдый) матрас

 

 

 

Спина ребёнка на кокосовой плите лежит как на доске. Продавить её ребёнок не в состоянии ни в возрасте недели, ни в возрасте трёх лет. Позвоночник искривлён, сон нарушен, ребёнок не высыпается и просится к родителям. Результат — бессонные ночи и грядущие проблемы с осанкой в лучшем случае, в худшем — кривошея и деформация головы. Постоянные вопросы молодых родителей, почему малыш плохо спит, и походы к врачам.

 

2. Ватный матрас

 

 

 

Слишком мягкие матрасы — например, из ватина — приводят к проваливанию ребёнка. Результат — позвоночник искривлён, сон нарушен, ребёнок не высыпается и просится к родителям. Результат аналогичен жёсткому матрасу.

 

3. Упругий матрас из пен разной эластичности

 

 

 

Правильное положение при точечной эластичности поверхности — когда вес тела пропорционально давит на поверхность и она прогибается пропорционально давящему на неё весу!

 

В данном случае малыш спокойно и комфортно спит и не беспокоит родителей, не происходит деформация головы, проблема кривошеи становится неактуальна. Ребёнок правильно развивается и растёт.

 

Детские педиатры и ортопеды всего мира советуют при выборе матраса учитывать эти основные правила:

— нельзя позволять детской спине прогибаться и провисать больше, чем того требует естественное развитие его костной системы;

— нагрузка тела ребёнка на матрас должна быть равномерной;

— матрас в первую очередь должен быть комфортным.

 

Несформировавшаяся костная система ребёнка не сможет развиваться полноценно на жёсткой поверхности, кроме того, малыш не получает возможности полноценно отдохнуть и перевернуться. Сон на твёрдом матрасе также увеличивает опасность черепной деформации, известной под термином «плоская голова».

 

 

 

Задумайтесь над этим!

 

И если вы разделяете наше мнение, тогда приглашаем вашего малыша в мир комфортного и здорового сна.

 

www.babys-zone.ru

www.instagram.com/baby_world_rus

Как обезопасить спящего ребенка: разъяснение политики AAP

Автор: Rachel Y. Moon, MD, FAAP

Каждый год около 3500 детей в Соединенных Штатах внезапно и неожиданно умирают во сне. Большинство этих трагических смертей происходит из-за синдрома внезапной детской смерти (СВДС) или случайных смертей от удушья или удушения.

Чтобы снизить риск детской смертности, связанной со сном, мы пересмотрели наше заявление о политике и технический отчет о безопасном сне. Это обновляет наше руководство 2016 года и включает дополнительные способы снижения риска СВДС, а также некоторые новые рекомендации. Читайте дальше для получения дополнительной информации.

Примечание. Если не указано иное, все эти рекомендации относятся к детям в возрасте до 1 года. Поговорите со своим педиатром, если у вас есть вопросы по поводу любой из перечисленных рекомендаций.

Рекомендации по обеспечению безопасной среды для сна

Хотя не существует гарантированного способа предотвращения СВДС, исследования показывают, что безопасная среда для сна может помочь снизить риск СВДС для вашего ребенка.

Мы также знаем, как предотвратить непреднамеренное удушье и удушение в постели. Наше руководство по безопасному сну помогает защитить детей от этих смертей.

Безопасная среда для сна снижает риск всех детских смертей, связанных со сном. Вот несколько способов, которые помогут вам создать безопасную среду для сна.

Перекладывайте ребенка на спину во время дневного и ночного сна


У младенцев, которые спят на спине, гораздо меньше шансов умереть внезапно и неожиданно, чем у младенцев, которые спят на животе или боку. Проблема с боковым положением заключается в том, что вашему ребенку легче перевернуться на живот. Некоторые родители беспокоятся, что дети могут задохнуться, когда будут лежать на спине. Но анатомия дыхательных путей вашего ребенка и его рвотный рефлекс предотвратят это. Даже младенцы с больные гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) должны спать на спине.


Также имейте в виду:

  • Новорожденный должен быть помещен контакт кожа-к-коже с матерью как можно скорее после рождения, не менее часа. После этого или когда матери нужно поспать или позаботиться о других потребностях, ребенка следует положить на спину в люльку без наклона.
  • Недоношенным детям , возможно, придется временно лежать на животе, пока они находятся в отделении интенсивной терапии
    , но вы должны положить их на спину, как только состояние здоровья станет стабильным. Это помогает им привыкнуть спать на спине перед тем, как идти домой.
  • Некоторые младенцы будут перевернуть на живот. Вы всегда должны укладывать ребенка спать на спину, но если ему удобно переворачиваться в обе стороны (спиной на живот, животом на спину), вам не нужно снова переворачивать ребенка на спину. Однако убедитесь, что в кроватке вашего ребенка нет одеял, подушек, мягких игрушек или накладок на бампер. Ваш ребенок может перевернуться в любой из этих предметов, что может заблокировать доступ воздуха.

Используйте твердую плоскую поверхность для сна


Твердая поверхность означает, что она не должна вдавливаться, когда на ней лежит ребенок. Любая поверхность с наклоном более 10 градусов небезопасна для сна вашего ребенка.

  • Поместите ребенка в детская кроватка , люлька, переносная кроватка или игровая площадка, соответствующие стандартам безопасности Комиссия по безопасности потребительских товаров (CPSC).

  • Проверить Веб-сайт CPSC , чтобы убедиться, что ваша кроватка не была отозвана , особенно если она не новая.

  • Убедитесь, что матрас вашей кроватки разработан специально для вашей кроватки и плотно прилегает к ней. Используйте только облегающую простыню — ничего другого в кроватке с ребенком быть не должно.

  • Не используйте детскую кроватку без инструкций , с отсутствующим оборудованием или сломанной.

  • Альтернативные поверхности для сна считаются безопасным вариантом, только если

    они соответствуют Июнь 2021 г. Постановление CPSC, согласно которому все продукты для сна для младенцев должны соответствовать существующим федеральным стандартам безопасности для детских кроваток, люлек, переносных кроваток или игровых площадок. Это включает товары для сна с наклоном, гамаки, детские коробки, спальные места в кроватях, детские гнезда и капсулы, компактные люльки, дорожные люльки и детские палатки. Если продукт не соответствует федеральным стандартам безопасности, избегайте его.

  • Если ваш ребенок заснул в детской кроватке автокресло , коляску, качели, автолюльку или слинг , вы должны как можно скорее переместить их на твердую поверхность для сна на спине.

  • Не используйте продукты для сна, которые не предназначены специально для детского сна.

    Примеры включают подушки Boppy и Dock-a-Tots.

  • В чрезвычайной ситуации вы можете временно уложить ребенка спать в коробку, корзину, ящик комода или что-то подобное. Он должен иметь тонкую, твердую набивку. Как только вы сможете получить поверхность для сна, одобренную CPSC, вместо этого переместите ребенка на нее.

  • Если вам нужна финансовая помощь, В Соединенных Штатах есть организации, которые предоставляют недорогие или бесплатные поверхности для сна. Проверить с ваше местное агентство социальных служб.

Никогда не спите с ребенком


На основании доказательств ААР ни при каких обстоятельствах не рекомендует делить постель с ребенком. Это включает в себя близнецов и других множественных.

  • Если вы кладете ребенка в свою кроватку, чтобы покормить или успокоить его
    , поместите их в их собственное пространство для сна, когда будете готовы ко сну.
  • Если есть вероятность, что вы можете засыпайте пока ваш ребенок находится в вашей кроватке , убедитесь, что нет подушек, простыней, одеял или любых других предметов, которые могут закрыть лицо, голову и шею вашего ребенка или перегреть их. Как только вы проснетесь, обязательно переложите ребенка в его собственную кроватку.
  • Старайтесь не засыпать вместе с ребенком и в других местах. Риск детской смерти, связанной со сном, до 67 раз выше, когда младенцы спят с кем-то на диване, мягком кресле или подушке.
  • Это очень важно не спать вместе с ребенком, если:
    • Вы употребляли алкоголь, употребляли марихуану или принимали какие-либо лекарства или запрещенные наркотики. Риск детской смерти, связанной со сном, более чем в 10 раз выше для детей, которые делят постель с кем-то, кто устал или принял лекарства, которые затрудняют их пробуждение; употреблял такие вещества, как алкоголь или наркотики.
    • Ваш ребенок очень маленький, маленький или родился недоношенным. Риск детской смерти, связанной со сном, при совмещении кровати в 5-10 раз выше, когда вашему ребенку меньше 4 месяцев. А риск детской смерти, связанной со сном, в 2-5 раз выше, если ваш ребенок родился недоношенным или с низким весом при рождении.

Вместо того, чтобы спать в одной кровати, разделите комнату с ребенком


Это означает, что место для сна вашего ребенка должно находиться в той же комнате, где спите вы, по крайней мере, в течение первых 6 месяцев. Поставьте детскую кроватку, люльку, переносную кроватку или игровую площадку в спальне рядом с кроватью.

AAP рекомендует спать в одной комнате, так как это может снизить риск СВДС на целых 50% и намного безопаснее, чем спать в одной постели. Совместное использование комнаты также облегчит вам кормление, комфорт и присмотр за ребенком.

Держите мягкие предметы и незакрепленные постельные принадлежности вдали от зоны сна вашего ребенка


Эти предметы могут увеличить риск защемления, удушья или удушения вашего ребенка. Сюда входят подушки и похожие на подушки игрушки, стеганые одеяла, одеяла, наматрасники, простыни без подгонки, одеяла, игрушки, накладки на бампер или сопутствующие товары, которые крепятся к перекладинам или боковинам кроватки.

  • Если вы беспокоитесь о том, что ваш ребенок может простудиться , вы можете одеть его в несколько слоев одежды или использовать переносное одеяло. Как правило, вы должны одевать ребенка только на один слой больше, чем носите вы.

  • Не используйте утяжеленные одеяла, шпалы, пеленки или другие утяжеляющие предметы на ребенке или рядом с ним.

Не позволяйте ребенку перегреваться


Перегрев может увеличить риск СВДС. Вашему ребенку нужно всего лишь на один слой больше, чем вы носите в той же среде, чтобы чувствовать себя комфортно.

Другие способы снизить риск СВДС


Наряду с созданием безопасной среды для сна, вот несколько других способов снизить риск СВДС для вашего ребенка:.

Кормите ребенка грудным молоком


Доказательства показывают, что материнское молоко снижает риск СВДС. Чем дольше вы кормите ребенка грудным молоком, тем большую защиту оно дает.

  • Кормите грудью или кормите ребенка сцеженным грудным молоком . ААП рекомендует грудное вскармливание как единственный источник питания для вашего ребенка в течение примерно 6 месяцев.

  • Даже после того, как вы добавите твердую пищу в рацион вашего ребенка, продолжайте кормить его грудью , пока ему не исполнится как минимум 12 месяцев или дольше, если вы и ваш ребенок пожелаете.

Попробуйте давать ребенку соску во время сна и перед сном


Это поможет снизить риск СВДС, даже если соска выпадет после того, как ребенок заснет. Но имейте в виду:

  • Если ваш ребенок находится на грудном вскармливании, подождите, пока наладится грудное вскармливание перед предложением соска. Это означает, что у вас хорошее количество молока, грудное вскармливание комфортное и последовательное, ваш ребенок хорошо сосет грудь и набирает вес, как и должен. Если вы не кормите ребенка грудью, вы можете включить пустышку в любое время.

  • Ничего страшного, если ваш ребенок не хочет пустышку. Вы можете повторить предложение позже, но некоторым младенцам они просто не нравятся. Если соска выпала после того, как ребенок заснул, вам не нужно вставлять ее обратно.

  • Не вешайте соску ребенку на шею и не прикрепляйте ее к одежде, когда он спит.

Получайте регулярный дородовой уход и избегайте употребления психоактивных веществ во время беременности


Имеются убедительные доказательства того, что дородовой уход снижает риск СВДС для вашего ребенка. Кроме того, избегайте употребления алкоголя, марихуаны, опиоидов или запрещенных наркотиков во время беременности и после рождения ребенка. Риск СВДС выше, когда дети подвергаются воздействию алкоголя или запрещенных веществ.

Не курите и не употребляйте никотин во время беременности или после рождения ребенка


Курение во время беременности и курение в окружении ребенка после рождения являются значительными факторами риска СВДС. Не курите рядом с ребенком, даже если вы находитесь на улице. Сюда входят вейпы и электронные сигареты, содержащие никотин. Держите ваши машина и дом свободны от табачного дыма. Избавьтесь от пассивного курения в любых местах, где ваш ребенок и другие некурящие проводят время. Если вы курите или курили во время беременности, помните, что особенно важно не спать в одной постели с ребенком. Риск СВДС особенно высок, даже если курильщик не курит в постели.

Расписание и перейти ко всем посещения детского сада

регулярные осмотры помогают убедиться, что рост и развитие вашего ребенка идут по плану. Кроме того, в эти дни вашему ребенку сделают важные прививки. визиты ребенка к педиатру. Данные свидетельствуют о том, что младенец прививки могут помочь защитить от СВДС.

Следите за тем, чтобы ваш ребенок не спал каждый день на животе


Взрослый должен бодрствовать время животика. Это помогает развитию моторики вашего ребенка и предотвращает синдром плоской головы. Начните с небольшого количества времени лежания на животе вскоре после того, как вы вернетесь домой из больницы. Постепенно увеличивайте время до тех пор, пока ваш ребенок не будет проводить по крайней мере 15–30 минут каждый день на животе к тому времени, когда ему исполнится 7 недель.

Если хотите, пеленайте ребенка


Помните, что пеленание не снижает риск СВДС.

  • Убедитесь, что ваш ребенок всегда находится на спине , когда запеленанный.

  • Пеленание не должно быть слишком тугим и не должно мешать ребенку дышать или двигать бедрами.

  • Когда ваш ребенок выглядит так, будто пытается перевернуться , вы должны прекратить его пеленать. Риск удушья выше, если ваш ребенок переворачивается на живот, когда его пеленают. Переворачивание обычно происходит через 3-4 месяца, но может произойти и раньше.

  • Не используйте утяжеленные пеленальные одеяла или утяжеляющие предметы, такие как рисовые мешки, внутри пеленки.

Будьте осторожны при покупке определенных продуктов

  • Избегайте детских товаров, которые не соответствуют рекомендациям по безопасному сну. Это особенно верно для продуктов, которые, как утверждается, снижают риск СВДС или других детских смертей, связанных со сном. Просто нет никаких доказательств того, что это правда. Если вы не уверены в конкретном продукте, проверьте сайт КПСК.

  • Не используйте домашние кардиореспираторные мониторы, чтобы снизить риск СВДС. Вы можете купить потребительские оздоровительные устройства, такие как мониторы сердечного ритма и пульсоксиметрии. Некоторые из них можно носить. Но помните, нет никаких доказательств того, что эти устройства снижают риск СВДС. Они также не должны соответствовать тем же требованиям, что и медицинские устройства. Имейте в виду, что эти устройства могут дать вам ложное чувство безопасности. Можно использовать его, если хотите, просто не используйте его в качестве замены для соблюдения всех приведенных выше рекомендаций по безопасному сну.

Помните:

Не стесняйтесь обращаться к своему педиатру, если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу безопасности сна вашего ребенка.

Дополнительная информация

  • Спросите педиатра: есть ли у некоторых детей повышенный риск СВДС?
  • Безопасный сон: история Чарли
  • Наклонные спальные места и другие предметы детского реестра, которых следует избегать
  • Пеленание: безопасно ли это для вашего ребенка?
  • Безопасный сон: лучшая спина, избегайте мягких постельных принадлежностей, наклонных поверхностей, совместного использования кровати
  • Детская смертность, связанная со сном: обновленные рекомендации 2022 г. по сокращению младенческой смертности в среде сна (Положение о политике AAP)
  • База фактических данных за 2022 г. Обновленная Рекомендации по созданию безопасной среды для сна младенцев для снижения риска детской смертности, связанной со сном (Технический отчет AAP)

Рэйчел Ю. Мун, доктор медицины, FAAP — педиатр и исследователь СВДС в Университете Вирджинии. Она также является профессором педиатрии в Медицинской школе Университета Вирджинии. Ее исследовательские центры посвящены СВДС и факторам риска СВДС, особенно в группах высокого риска, таких как афроамериканцы и младенцы, посещающие детские учреждения. В Американской академии педиатрии (AAP) она является председателем Целевой группы по СВДС и заместителем редактора журнала Pediatrics. Доктор Мун также является редактором Сон: что должен знать каждый родитель .

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться в качестве замены медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Могут быть варианты лечения, которые ваш педиатр может порекомендовать в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

Небольшая ясность для родителей, задающихся вопросом, где должен спать их младенец: прививки

Тара Хээлле

Новое исследование показало, что младенцы меньше спят ночью и спят меньше, когда спят в комнате родителей после 4 месяцев. Даниэла Йовановска-Христовска/Getty Images скрыть заголовок

переключить заголовок

Даниэла Йовановска-Христовска/Getty Images

Младенцы меньше спят ночью и спят в течение более коротких периодов времени, когда они спят в комнате своих родителей после 4-месячного возраста, показало новое исследование.

Даниэла Йовановска-Христовска/Getty Images

Младенцы меньше спят ночью и спят в течение более коротких периодов времени, когда они спят в комнате своих родителей после 4-месячного возраста, показало новое исследование. Родители также чаще практикуют небезопасный сон, например, кладут ребенка в свою постель или оставляют ему подушки, одеяла или мягкие игрушки, когда младенец живет в их комнате.

Полученные данные, по-видимому, противоречат рекомендациям Американской академии педиатрии по безопасному сну младенцев, создавая еще больше путаницы для родителей, пытающихся выбрать самое безопасное, но в то же время наиболее практичное и реалистичное место для сна своих детей.

AAP рекомендует младенцам делить комнату с родителями, но не кровать, «в идеале в течение года, но не менее шести месяцев», чтобы снизить риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС). По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, в 2015 году около 3700 младенцев умерли по причинам, связанным со сном, в том числе 1600 от СВДС.

Хотя эта рекомендация технически была частью политики AAP в течение многих лет, до октября прошлого года, когда были выпущены новые рекомендации, на нее почти не обращали внимания из-за формулировки политики.

В то время некоторые известные педиатры подвергали сомнению доказательства, стоящие за этим. Среди скептиков был Ян Пол, ведущий автор нового исследования, опубликованного в понедельник в журнале Pediatrics .

«Для Академии важно иметь веские доказательства, а не только мнение экспертов в поддержку наших рекомендаций, потому что эти рекомендации имеют огромное влияние на практику, а также на воспитание детей и здоровье детей», — говорит Пол. «Одна из причин, по которой мы хотели изучить это, заключается в том, что доказательства действительно слабы для 6-12 месяцев. Я думаю, что из-за сильного желания [Академии] предотвратить каждый случай СВДС, они смотрели на данные с предвзятой точки зрения. .»

Пол проанализировал данные 230 семей, участвовавших в рандомизированном контролируемом исследовании продолжительностью до 2 лет. Половине матерей было предложено рассмотреть возможность перемещения своих детей в возрасте 3 месяцев туда, где ребенок будет спать в возрасте 1 года. Другая половина получила интенсивные консультации по снижению риска СВДС, в ходе которых медсестры посещали дом и давали конкретные отзывы о повышении безопасности среды сна.

Процент младенцев, спящих в комнате родителей в 4 и 9 летмесяцев, однако, в конечном итоге не различались между группами. Более половины младенцев спали в своей комнате к 4 месяцам, и чуть более четверти спали независимо от 4 до 9 месяцев

А младенцы, которые спали в своих комнатах после 4 месяцев, в целом спали дольше. Девятимесячные младенцы, живущие в одной комнате, спали в среднем 9,75 часа за ночь, по сравнению с 10,5 часами у тех, кто начал спать один в 4 месяца, и 10 часами у тех, кто начал спать один в возрасте от 4 до 9 лет.месяцы.

Младенцы, которые спали одни после 4 месяцев, также спали дольше: 9 часов по сравнению с 8,3 часа для тех младенцев, которые спали в комнате с родителями в возрасте от 4 до 9 месяцев, и 7,4 часа для тех младенцев, которые продолжали спать в одной комнате с родителями после 9 месяцев.

К 2,5 годам все дети спали одинаково в течение дня, хотя те, кто делил комнату с родителями до 9 месяцев, спали ночью на 45 минут меньше.

Принимая во внимание эти данные, Пол беспокоится о непреднамеренных последствиях поощрения родителей держать детей в комнате родителей до достижения ими годовалого возраста.

«Существует множество других факторов, влияющих на здоровье детей и родителей, которые являются следствием этого решения, — говорит Пол. Он сказал, что для родителей совершенно непрактично отправлять детей в свою комнату в возрасте 1 года, когда пик тревоги разлуки достигает своего пика. «Это худшее время для изменений с точки зрения развития».

Специалисты по развитию детского сна в целом согласны с ним, по словам Джоди Минделл, заместителя директора Центра сна при Детской больнице Филадельфии. Минделл основал веб-сайт детского совета по сну babysleep.com, бесплатный ресурс научно обоснованной информации о детском сне.

«Мы хотим, чтобы дети и их родители хорошо высыпались ночью, потому что мы знаем, что это повлияет на безопасность младенцев, их развитие и благополучие семьи», — говорит Минделл. «Это баланс попыток убедиться, что дети в безопасности, все высыпаются и все развиваются соответствующим образом».

Прошлые исследования показали, что младенцы лучше спят, раньше ложатся спать и спят дольше, когда спят в своих комнатах, говорит Минделл. В этом новом исследовании дети, спящие сами по себе в возрасте 4 месяцев, в два раза чаще ложились спать в одно и то же время и оказывались в постели к 8 часам вечера, чем другие дети. По ее словам, семьи должны чувствовать себя свободно и без страха решать, будут ли их дети спать в комнате родителей или в своей собственной.

«Я думаю, что рекомендации AAP, к сожалению, пугают родителей, и мы не хотим, чтобы родители пугались и избегали делать то, что лучше всего сработает для их семьи», — говорит она. «Вы не хотите, чтобы родители обижались на своего ребенка, потому что у них нет перерыва».

Противоречие между тем, что рекомендует AAP, и тем, что, по мнению родителей, работает для их семьи, не ново. Эксперты советовали родителям укладывать детей спать на живот на протяжении десятилетий, пока многочисленные исследования не показали, что это удваивает риск СВДС. С 19В 94 году, когда педиатры начали рекомендовать младенцам спать на спине, частота СВДС снизилась вдвое, но некоторые ставили под сомнение отмену рекомендаций в то время. (Доказательства не подтвердили опасений, что дети с рефлюксом могут задохнуться во сне.)

В последнее время многие родители спорят с трудностями при соблюдении других рекомендаций AAP, таких как обновленные рекомендации против совместного сна, которые, тем не менее, признают что матери часто засыпают в постели со своим младенцем, и путаница в отношении безопасности пеленания младенцев для сна.

Обновленные рекомендации по совместному проживанию в комнате на самом деле предназначались для того, чтобы дать родителям некоторую свободу действий через 6 месяцев, говорит Рэйчел Мун, ведущий автор рекомендаций AAP и глава педиатрии Медицинской школы Университета Вирджинии.

«Мы стараемся быть максимально осторожными», — говорит Мун. «Да, важно, чтобы семьи высыпались. Также важно, чтобы у них был ребенок, который просыпается по утрам».

Но, несмотря на то, что существует множество доказательств рисков, связанных с совместным пребыванием в одной постели, доказательств риска, связанного с отказом от совместного проживания в одной комнате после того, как ребенку исполнится 6 месяцев, — когда происходит менее 10 процентов смертей от СВДС, — гораздо меньше, говорит Пол.

«Для семьи, пострадавшей от смерти через шесть месяцев, это ужасная потеря, поэтому я понимаю эту точку зрения», — говорит он. Тем не менее, он отмечает, что случаи смерти младенцев во сне остаются чрезвычайно редкими, особенно после 6 месяцев. Для 4 миллионов детей, рождающихся каждый год, другие риски, связанные с недостаточным сном у родителей, могут быть более серьезными, например, дорожно-транспортные происшествия, ослабление связи с ребенком, напряжение в браке и жестокое обращение с детьми, например травма головы, нанесенная жестоким обращением (синдром тряски ребенка), Пол говорит.

Родители, особенно мамы, также могут подвергаться большему риску послеродовой депрессии и случайных травм в доме без полноценного ночного сна, добавляет Минделл.

«Это все соображения, когда вы смотрите на детский сон с точки зрения семьи и не сосредотачиваетесь только на относительно редком, но, безусловно, разрушительном случае СВДС», — говорит Пол. На самом деле, совместное проживание в комнате через 4 месяца может даже увеличить риск СВДС другими способами, как показывает его исследование. «Одна из удивительных вещей, которые мы обнаружили, заключалась в том, что у родителей, живущих в одной комнате, был менее безопасный сон», — говорит Пол.

Младенцы, проживающие в одной комнате, в четыре раза чаще оказывались ночью в постели родителей, чем те, кто спал самостоятельно в возрасте 4 и 9 месяцев. Вероятность того, что опасные предметы, такие как подушки, одеяла и мягкие игрушки, находятся в среде сна младенцев, также удвоилась для четырехмесячных детей, живущих в одной комнате.

Тем не менее, AAP, которая периодически обновляет свои рекомендации по мере появления новых данных, вряд ли изменит свои рекомендации в настоящее время, говорит Мун. Она признает, что последующие последствия вызывают серьезное беспокойство, но существует слишком мало данных, чтобы знать, действительно ли они происходят.

«Я не смотрела данные, чтобы сказать, что если вы делите комнату со своим ребенком, существует более высокий риск автомобильной аварии. Я не знаю, есть ли там такие данные», — говорит Мун. «Иногда есть вещи, которые кажутся связанными, но когда вы проводите исследование, это не так».

Она указывает на исследование, показывающее, что родители часто недооценивают продолжительность сна, который они на самом деле получают, и что данные о продолжительности сна родителей при совместном проживании в комнате «повсеместны», иногда в зависимости от того, кормит ли мать грудью или смесью.

«Да, возможно, родители в большей степени недосыпают, если живут в одной комнате, но мы не знаем этого наверняка, и пока мы не узнаем, мы не можем проводить политику, основанную на анекдотических сообщениях, восприятии или предположении», — говорит Мун. «Я знаю, что это звучит однобоко, но мы специализируемся на [детских смертях во сне], поэтому наша задача — посмотреть на это с точки зрения СВДС».

Но в этом-то и проблема, говорят Пол и Минделл.

«Они смотрят только на безопасность младенцев с помощью этого единственного объектива, — говорит Минделл. «Это должно быть уравновешено более широкой картиной».

Мун также подчеркивает, что ААР «довольно привередлива в своих попытках основывать свои рекомендации на литературе».

Но Пол говорит, что три европейских исследования, которые AAP использовала для рекомендации совместного проживания до 1 года, на самом деле не подтверждают это. В одном случае младенцы старше 4 месяцев, умершие от СВДС, на самом деле с большей вероятностью будут жить в одной комнате, чем спать в своей комнате. Другой датируется 1990-ми годами, когда сон на животе — сильный фактор риска СВДС — был гораздо более распространенным явлением. А средний возраст детей в третьем исследовании составил 3,5 месяца; только 15 из 123 младенцев, умерших от СВДС в этом исследовании, спали в своей комнате.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *