Новорожденный плачет и поджимает ножки: Плач по ночам без видимых причин: чем помочь младенцу

Содержание

Почему плачет ребенок? - ТОГБУЗ "ГКБ им. Арх. Луки г. Тамбова"

Новорожденный малыш еще не умеет разговаривать и не может сказать как он себя чувствует, что хочет. Порой нужно время, чтобы понять кроху, научиться чувствовать его и не паниковать.


Спокойствие совершенно необходимо, если вы хотите определить, почему ребенок плачет, и как его успокоить.


Плач – это способ коммуникации.


Наиболее частые причины: голод, жажда, страх, испуг, дискомфорт.


Патологические причины плача: во время еды, после еды, в промежутках между едой, во время массажа, во время мочеиспускания или дефекации, постоянный плач.


Затруднения с толкованием причин плача у родителей обычно возникают в первые дни и недели после выписки из родильного дома. Потом мамы чутко улавливают в крике ребенка особые интонации, смену громкости, тональность, настроение.


В медицине принято определять 3 основных вида младенческого плача:


Основной – как средство общения. Ему свойственны паузы, нерезкость, плавность интонации.


Болевой – как рефлекторное проявление боли. Ребенок начинает резко и пронзительно кричать, до полного выдоха, а затем, поле судорожного короткого вдоха, рев возобновляется.


Сердитый – интонированный способ обратить на себя внимание. Ребенок при этом может активно менять мимику, надрывно плакать, в основном, на выдохе. Пронзительных нот до полного выдоха, как при боли, не наблюдается (голод, жажда, дискомфорт – мокрые пеленки, полный подгузник).


Существует еще один вид плача – манипулятивный – ребенок добивается то, что ему хочется в данную минуту. Он отличается некоторой искусственностью – он не делает при этом глубоких вдохов или выдохов.


В первую очередь нужно исключить физиологические причины детского плача – голод, жажду, дискомфорт: голодного – накормить, уставшего – уложить спать, мокрого – переодеть, замерзшего – согреть.


Если после этого крик продолжается – нужно задуматься о патологических причинах, связанных с болевыми ощущениями. Здесь вариантов настолько много, что не всегда имеет смысл разбираться в вопросе самостоятельно.


Плач во время кормления:


Самая распространенная причина – заложенность носа, ребенку достаточно трудно сосать. Мама может догадаться по сердитому сопению своего малыша. При образовании корочек в носу – почистить ватными турундочками, смоченными в кипяченой воде, можно использовать Квикс, Аква – марис, Отривин.


Еще одна причина – отит. У детей слуховая труба короткая и более горизонтальная, поэтому в нее может проникать носовая слизь. Боль может усиливаться в момент сосания. Если легко надавить на козелок (хрящик перед входом в ушную раковину), то ребенок остро отреагирует на такое действие – боль усилится, плач тоже. Нужно вызвать врача и получить назначения.


Стоматит – малыш будет ныть, жалуясь на неприятные ощущения во рту во время сосания. Нужно посмотреть полость рта чистыми руками, используя небольшой фонарик. При обнаружении во рту молочницы или язвочек – обязательно вызвать врача и получить назначения.


Плач после еды:


Чаще это младенческие колики. Такое явление обычно сопровождает первые 3-4 месяца. Из-за несовершенства пищеварительной системы, перекармливания, в кишечнике скапливаются газики, которые давят на стенки кишечника. Малыш громко плачет, поджимает ножки. Трясет ручками и ножками. Поможет теплая пеленка, выглаженная утюгом, положенная на животик, выкладывание на живот перед едой – это стимулирует, перестальтику кишечника. Препараты «Эспумизан», хилак – форте, с профилактической целью можно давать укропную воду. Полезно делать ребенку массаж животика круговыми движениями по часовой стрелке.


В промежутках между едой:


Причины: мокрый подгузник, тесное пеленание, холод или жара. Исправить это довольно просто.


Во время или после купания:


Причины плача – слишком горячая вода, слишком холодна. Вода для купания должна быть 36-37С.


Купают перед кормлением, когда ребенок голодный. Значит надо сместить время купания на полчаса раньше, пока он не сильно проголодался или на полчаса позже, чтобы избежать срыгиваний.


Во время массажа:


Лечебный массаж всегда вызывает определенные болевые ощущения, в проблемных суставах или мышцах – плач здесь более чем уместен.


Во время мочеиспускания и дефекации:


Причины: цистит, другие проблемы мочеполовой системы, запоры.


В таких случаях необходима консультация врача.


Постоянный плач:


Ребенок может просыпаться каждый час, вытягивать спину, громко плакать – частая причина – повышение внутричерепного давления. Могут быть другие причины нарушения функций центрально нервной системы. Такой ребенок нуждается в тщательном обследовании и невролога и педиатра.


Если нет ни одной физиологической или патологической причины для крика – нужно пересмотреть свой стиль общения с малышом. Спросить себя, достаточно ли уделяется ребенку внимания, ласки, любви и заботы.


Общайтесь с ребенком с первых минут жизни и вам легче будет понять его потребности.

Вопросы врачам



Главная страница / Посетителям /


Опубликованные ответы на вопросы

Добрый день, первая беременность была замершая в 8 недель, спустя пол года забеременела второй раз, на сроке 21-22 недели произошел поздний выкидыш. Скажите пожалуйста, возможно ли пройти полное обследование в перинательном центре перед планированием следующей беременности? что для это нужно? Зарание спасибо.

Бауров Павел Петрович

заведующий консультативной поликлиникой Краевого клинического центра охраны материнства и детства

Добрый день, Анна. В Вашем случае Вы действительно можете получить консультацию врача акушера-гинеколога, специализирующегося на лечении бесплодия и невынашивания, пройти необходимое обследование и лечение перед будущей беременностью. Для этого Вам необходимо получить направление на консультацию у врача акушера- гинеколога в женской консультации по месту жительства, и записаться на прием к врачу Ермаковой Инне Владимировне по т. 222-02-66

Добрый день, Павел Петрович, я получила направление на консультацию и обследование от районного врача-гинеколога в ваш центр. Мне 35 лет, год назад обнаружили миому 11 недель. Скажите пожалуйста, к кому мне необходимо обратиться с данным направлением и необходима ли предварительная запись на приём? Спасибо большое, с уважением Виктория.

Бауров Павел Петрович

заведующий консультативной поликлиникой Краевого клинического центра охраны материнства и детства

добрый день. Подскажите в каком районе доктор не объяснил Ваши дальнейшие действия? Для того, чтобы записаться на удобное для Вас время на прием в консультативную поликлинику Перинатального центра Вам необходимо позвонить в регистратуру по телефону 8(391)2220266

Здравствуйте Павел Петрович! Подскажите пожалуйста, есть ли у меня шанс родить естественным путем, в вашем перинатальном центре, сейчас 36 недель, если первая беременность закончилась кесаревым сечением в 2006 году (генитальный герпес)? После первой беременности не обследовалась, т.к. не была проинформирована. Хотелось бы родить самостоятельно, т.к. планирую в будущем еще деток. Мне 29 лет. Беременность протекает хорошо. Заранее спасибо!

Бауров Павел Петрович

заведующий консультативной поликлиникой Краевого клинического центра охраны материнства и детства

Добрый день. В перинатальном центре действительно ведутся роды у женщин с рубцом на матке после операции кесарево сечение. Для этого необходимо получить направление врача женской консультации по месту жительства на прием, записаться на прием по т.
2220266, пройти необходимое обследование и получить заключение врачебной комиссии. обязательным условием является наличие копии ПРОТОКОЛА ОПЕРАЦИИ, которое можно получить в лечебном учреждении, где проводилась операция.

Здравствуйте,Павел Петрович! 08.08.2010г 06ч35мин в РД №4 у меня родился сын благодаря Вам, Вы у меня принимали роды(Анастасия, работаю в авиации, Вы мне еще сказали что у меня сильно высокий болевой порог). Огромное Вам спасибо! Вы золотой человек и специалист своего дела! Очень жалко что Вы ушли с роддома. Я хоть пока еще и не собираюсь за вторым, но года через 2 точно пойду,и очень бы хотелось что Вы принимали у меня роды. Что же Вы ушли? Еще раз Вам огромное спасибо!

Бауров Павел Петрович

заведующий консультативной поликлиникой Краевого клинического центра охраны материнства и детства

Добрый день. спасибо за приятные слова.

Павел Петрович!Вы у меня принимали роды 9.08.13 в 7 ой родовой!Хочу извиниться за истерику,но иначе не получалось терпеть эту адскую боль.Спасибо Вам за поддержку и терпение!Крепкого Вам здоровья и бесконечная Вам от меня благодарность за мою доченьку!

Бауров Павел Петрович

заведующий консультативной поликлиникой Краевого клинического центра охраны материнства и детства

Спасибо Вам за приятные слова, приходите к нам снова!

Здравствуйте. Рожаю в первый раз, беременность после ЭКО. Подскажите пожалуйста, в перинатальном центре есть возможность родить самостоятельно после ЭКО или планово всех направляют на кесарево сечение?

Бауров Павел Петрович

заведующий консультативной поликлиникой Краевого клинического центра охраны материнства и детства

Добрый день. метод родоразрешения обсуждается с беременной женщиной при проведении врачебной комиссии.Учитывается анамнез жизни, причина ЭКО, возраст женщины и конечно же готовность организма к родам.

Здравствуйте, Павел Петрович! Подскажите пожалуйста! Я беременна 11 недель, беременность первая и протекает пока хорошо. Слышала очень много положительных отзывов о вашем центре и очень хотела бы рожать у вас. Что для этого нужно сделать? И на каком сроке? Спасибо большое!

Бауров Павел Петрович

заведующий консультативной поликлиникой Краевого клинического центра охраны материнства и детства

Добрый день.Перинатальный центр принимает беременных, рожениц и родильниц группы высокого риска, согласно порядку оказания акушерско-гинекологической помощи по Красноярскому краю. Степень риска определяет лечащий врач в женской консультации по месту жительства и направляет на консультацию в Поликлинику Перинатального центра, где и уточняется место родоразрешения. При наличии направления записаться на прием можно по тел. 222-02-66.

Рожала в 2010 году у Павла Петровича! Огромное спасибо за хорошее отношение!!! Так держать!!! Вы очень хороший врач и человек-добрый и всегда позитивный!!! Продвижения вам и послушных рожениц!!!

Бауров Павел Петрович

заведующий консультативной поликлиникой Краевого клинического центра охраны материнства и детства

Спасибо за добрый слова. Здоровья ВАМ и Вашим близким.

Здравствуйте, Павел Петрович!Прочитала что в вашем центре делают эмболизацию.Это так?У меня миома 90*80*82 мм ,расположена по задней стенке и в дне интерстициально-субмукозно.У вас возможно сделать такую операцию без полосным путем?Спасибо!

Бауров Павел Петрович

заведующий консультативной поликлиникой Краевого клинического центра охраны материнства и детства

Добрый день. в Гинекологическом отделении Перинатального центра проводится эмболизация маточных артерий, как метод лечения миомы матки, для этого Вам необходимо по направлению врача женской консультации обратиться к нам в консультативную поликлинику Перинатального центра для осмотра и решения вопроса о возможности проведения данного метода лечения.

Здравствуйте скажите пожалуйста можно у вас встать на учет по беременности срок 5 недель имею инфекцию гепатит С.долгожданная беременность мне уже 37 лет очень переживаю

Бауров Павел Петрович

заведующий консультативной поликлиникой Краевого клинического центра охраны материнства и детства

Добрый день. консультативная поликлиника Перинатального центра оказывает консультативную помощь беременным женщинам высокой группы риска и пациенткам с гинекологическими заболеваниями. Мы не ведем наблюдение по беременности, для этого Вам необходимо обратиться к врачу акушеру-гинекологу в женскую консультацию по месту жительства.

Здравствуйте,у меня есть направление с женской консультации г.Ужура,как к вам записаться? Дозвониться в регистратуру не возможно.

Бауров Павел Петрович

заведующий консультативной поликлиникой Краевого клинического центра охраны материнства и детства

Добрый день. регистратура консультативной поликлиники Перинатального центра работает с 7.30 до 19.00 ежедневно, кроме выходных. На данный момент еженедельно мы принимаем около 900 пациентов. Для улучшения качества работы телефонной связи и ускорения процесса записи на консультацию до конца недели вводится в эксплуатацию CALL центр. С Уважением,

оксана лушникова

Здравствуйте Павел Петрович я рожала у вас 23.06.2013года. Поступила По Скорой Кесарево Сечение. Но У Меня На Руках Было Направление На Госпитализацию В Ваш Центр На 24.06.2013г. Подписанное Вами. Все Дело В Том Что Мне Нужна Копия Этого Направления Для Предоставления Ее В Отдел Соц.защиты. сможете Ли Вы Скинуть мне Ее На Мою Почту Либо Факсом. Если Сможете Факсом Номер Я Напишу. Заранее Вам Благодарна.\nЕще Хочется Сказать Огромное Спасибо За То Что Вы Помогли Появиться На Свет Моей Девочке Я Очень Вам Благодарна. Дай вам Бог Здоровья И Успехов в Вашем Не Легком Труде.

Бауров Павел Петрович

заведующий консультативной поликлиникой Краевого клинического центра охраны материнства и детства

Добрый день. спасибо за приятные слова. Здоровья Вам и Вашей семье

Добрый день!я обследуюсь по бесплодию в вашем центре,мне назначили сдать кровь на 2-3 день м.ц.;УЗИ на 5-7 день м.ц. и фолликулометрию на 13-14 день менструального цикла,это попадает на новогодние выходные,могу ли я ее пройти сейчас?(т. к. у меня будет 13-14 день м.ц.)

Бауров Павел Петрович

заведующий консультативной поликлиникой Краевого клинического центра охраны материнства и детства

Добрый день, для проведения фолликулометрии необходимо знать размеры яичников в данном цикле на 5-7 день, в противном случае данные могут искажать истинную ситуация, с Уважением

Здравствуйте, Павел Петрович. Такой вопрос. Рожала в марте 2012 года. было Кесарево сечение, в связи с гистозом. Пока в планах, но хочу второго ребенка. Какой период должен пройти после первого КС и возможно ли второй раз родить самой? Заранее спасибо!!!

Бауров Павел Петрович

заведующий консультативной поликлиникой Краевого клинического центра охраны материнства и детства

Добрый день.Согласно существующим на данный момент рекомендациям беременность после операции кесарево сечение следует планировать не раньше чем через 1.5 года после предыдущей операции. при подготовки к следующей беременностью, в случае желания родить с рубцом на матке после операции кесарево сечение необходимо: во первых получить протокол предыдущей операции, уточнить состоятельность передней стенки матки перед беременностью по УЗИ и желательно проведение диагностической лапароскопии, для подтверждения состоятельности рубца (из полости матки). пройти обследование у кардиолога, уролога,эндокринолога, терапевта для исключения соматической патологии( что могло привести к утяжелению проявлений гестоза) С Уважением.

Доброго времени суток Павел Петрович! У меня такой вопрос: в течении какого времени вы отвечаете на запрос о оперативном лечении из жк? У меня бесплодие 1 типа и спкя. семь лет лечусь результат нулевой. цикл сбит, овуляции нет. и соответственно нет беременности. из жк в итоге я выбила направление к вам на операцию, а то бы все таблетками поили. вот отправили запрос к вам, а ответа все нет. как вообще очередь большая? спасибо.\n

Бауров Павел Петрович

заведующий консультативной поликлиникой Краевого клинического центра охраны материнства и детства

Добрый день. для записи в Консультативную поликлинику Перинатального центра Вам необходимо направление от врача акушера-гинеколога женской консультации. мы не проводим оперативного лечения, мы оказываем консультативную помощь! в случае необходимости оперативного лечения Вы будете направлены на лечение в гинекологическое отделение Перинатального центра. Для записи на прием (при наличии направления) Вам необходимо записаться по т. 222-02-66. С Уважением

Доброе утро, вопрос когда наладиться работа регистратуры, по утрам регистратура даже телефон не включают, звонишь целый день, можешь дозвониться вечером, когда соизволят включить его или снимают трубку, чтобы никто не дозвонился, сама лично видела, когда приезжала на прием. И телефона вашего нет, чтобы напрямую, решить эту проблему.

Бауров Павел Петрович

заведующий консультативной поликлиникой Краевого клинического центра охраны материнства и детства

Добрый день Уважаемая Марина. Телефон регистратуры поликлиники Перинатального центра работает в рабочие дни с 7.30 до 19.00. на данный момент в регистратуре установлен CALL центр для удержания вызова и перевода его на свободного регистратора.Однако пропускная способность линии ограничена 7 вызовами, а все остальные переводятся в режим занятости линии, так как невозможно удерживать больше входящих вызовов. Все входящие звонки регистрируются в системе и ВСЕ разговоры записываются. Телефоны работают ВСЕГДА в установленное время. Мой телефон есть на сайте Перинатального центра-2220267. С Уважением

Здравствуйте. Скажите пожалуйста, в вашем центре в процедурном кабинете можно сдавать назначенные анализы, а можно ли проходить назначенное лечение, например ставить уколы внутривенно? Спасибо.

Бауров Павел Петрович

заведующий консультативной поликлиникой Краевого клинического центра охраны материнства и детства

Добрый день. процедурный кабинет Нашей поликлиники занимается только забором анализов. С Уважением

Здравствуйте! Павел Петрович, у меня такая ситуация, не могу забеременеть уже 3 года,поставили диагноз бесплодие. Слышала, что в вашем центре есть возможность пройти обследование и сделать ЭКО бесплатно,правда ли это?! И что для этого нужно?

Бауров Павел Петрович

заведующий консультативной поликлиникой Краевого клинического центра охраны материнства и детства

Добрый день. Для консультации в поликлинике ПЦ необходимо направление врача акушера- гинеколога, ведущего Ваше наблюдение, обследование и лечение. К сожалению, процедуру ЭКО проводят не в Перинатальном центре, а именно здесь проводится заседание комиссии по отбору пациенток. Более подробную информацию о проведении комиссии, а так же кто может претендовать на проведение процедуры ЭКО за средства ОМС Вы можете уточнить по данной ссылке: www.kraszdrav.ru. в разделе «акушерство».

Здравствуйте, у моей жены сейчас 3-я беременность 32 недели, в 2010 году была первая беременость Кс, 2012 была вторая Кс,может ли она рожать в перенатальном центре?

Бауров Павел Петрович

заведующий консультативной поликлиникой Краевого клинического центра охраны материнства и детства

Добрый день. Согласно порядку оказания акушерско-гинекологической помощи на территории Красноярского края, все беременные с рубцами на матке после 2 и более операций кесарево сечение подлежат родоразрешению в Центре Охраны материнства и детства. Если доктор Вас не направил к нам, значит это планируется сделать после УЗИ в 3 триместре, когда на консультации в консультативной поликлинике Центра Вам будет определена дата дородовой госпитализации. С Уважением.

Здравствуйте Павел Петрович, на 13 неделе по результатам узи мне поставили диагноз ГАСТРОШИЗИС, печень и кишечник плода располагаются вне полости живота и свободно плавают рядом в околоплодной жидкости. Один специалист говорит, что обязательно беременность нужно прервать, другие говорят, что такой ребенок жить будет, но если в первый день после рождения ему будет оказана квалифицированная хирургическая помощь. Подскажите пожалуйста, ребенок будет здоров, или останется инвалидом? я не хочу убивать свое дитя

Бауров Павел Петрович

заведующий консультативной поликлиникой Краевого клинического центра охраны материнства и детства

Добрый день. Для исключения недоразумений и выяснении всех обстоятельств течения беременности и прогноза для здоровья и жизни Вашего плода Вас направят на Пренатальный консилиум, в состав которого входят специалисты всех смежных специальностей, у которых Вы можете уточнить все интересующие вопросы. с Уважением

Павел Петрович, добрый день! Хочу выразить Вам благодарность за внимательное отношение и профессионализм. Спасибо что в трудной ситуации Вы нашли правильное решение и помогли нашей семье! Успехов Вам и всего самого хорошего!

Бауров Павел Петрович

заведующий консультативной поликлиникой Краевого клинического центра охраны материнства и детства

Добрый день. Спасибо за приятные слова. Здоровья Вам и Вашим близким.

Здравствуйте, Павел Петрович! Хотелось бы узнать, у меня планируется третье кесарево сечение, нахожусь в группе риска, возраст 34 года, могу ли я попасть в ваш центр в плановом порядке?!проживаю в Енисейском районе...

Бауров Павел Петрович

заведующий консультативной поликлиникой Краевого клинического центра охраны материнства и детства

Добрый день. Беременная женщина с 2 рубцами на матке после операции кесарева сечения является пациенткой высокой группы риска и подлежит консультации в Консультативной поликлинике в сроке беременности 32-34 недели, где ей будет назначена дата дородовой госпитализации. Запись на прием проводит женская консультация по Вашему месту жительства, на запрос будет направлен талон с указанием даты и времени консультации. С Уважением

Доброго времени суток! У беременной родственницы (20 недель) признаки воспаления аппендицита , госпитализировали в БСМП , пока наблюдают. Оперируют ли аппендицит беременным в пер.центре и есть ли возможность попасть в возможно короткие сроки? P.s. Павел Петрович, Вы принимали у меня роды в декабре 2012, спасибо Вам за Вашу работу!

Бауров Павел Петрович

заведующий консультативной поликлиникой Краевого клинического центра охраны материнства и детства

Добрый день. Аппендицит относится к острой хирургической патологии и его лечение проводится ТОЛЬКО в условиях хирургического отделения многопрофильной больницы, как БСМП. Спасибо за приятные слова. Желаю здоровья Вам и Вашим близким. С Уважением

Павел Петрович!!!Я Вам очень благодарна!За отзывчивость!За оперативность!Огромное Вам спасибо за помощь!!!Буду у Вас в центре в назначенное время!!!!

Бауров Павел Петрович

заведующий консультативной поликлиникой Краевого клинического центра охраны материнства и детства

Спасибо Вам за приятные слова. С Уважением

Здравствуйте! Я живу в Сосновоборске и наблюдаюсь в ЖК по месту жительства. У меня 3-я беременность и 2 рубца на матке. Есть возможность делать кесарево сечение в вашем центре? Местным врачам я не доверяю. Спасибо!

Бауров Павел Петрович

заведующий консультативной поликлиникой Краевого клинического центра охраны материнства и детства

Добрый день. Пациентки с 2 и более рубцами на матке -пациентки Нашего центра. Вам необходимо( по предварительной записи из женской консультации) с направлением и ВСЕМИ документами обратиться на прием в консультативную поликлинику в сроке беременности до 33 недель.С Уважением

Здравствуйте, Павел Петрович!\\nОказывается ли в перинатальном центре помощь мужчинам при бесплодии.

Бауров Павел Петрович

заведующий консультативной поликлиникой Краевого клинического центра охраны материнства и детства

Добрый день. В консультативной поликлинике КГБУЗ КККЦОМД для консультации и лечения проблем мужского здоровья работают врачи- уролог-андролог и дерматовенеролог. Запись проводится по т 222-02-66. С Уважением

Уважаемый Павел Петрович. Мне 24 года, диагноз: эндометриоз 2 степени (наружный), хр. эндометрит, и как следствие бесплодие. Очень хотелось бы встать на учет в Перинатальный центр, так как побывала уже во многих поликлинниках, очень хотелось бы увидеть результат своих долгих мучений. Хотелось бы попасть на прием к грамотному специалисту, знающему свое дело. Прошу Вас порекомендовать такого гинеколога, так как уже побывала у некомпетентных докторов. Каке документы необходимы, чтобы попасть на первичный прием. Заранее спасибо.

Бауров Павел Петрович

заведующий консультативной поликлиникой Краевого клинического центра охраны материнства и детства

Добрый день. Перинатальный центр КГБУЗ КККЦОМД согласно порядку оказания акушерско-гинекологической помощи оказывает помощь пациенткам с гинекологическими заболеваниями, консультирует по проблемами бесплодия. Для этого Ваш врач акушер-гинеколог направляет Вас на консультацию в консультативную поликлинику( заявка направляется в Наш адрес, вы получаете на руки талон с указанием ФИО врача, даты и времени приема) Для консультации Вам необходимо направление форма 057/у, и документы по вашим обследованиям и лечению. С Уважением

Добрый день, Павел Петрович!подскажите если после КС у вас пробовать ЕР! У меня отрицательный резус фактор и по моему перехаживать более 38 недель нельзя! Вопрос такой ,если в 38 недель не начнутся ЕР, что в этих случаях делают при том , что после КС не стимулируют? \\nЗаранее спасибо)

Бауров Павел Петрович

заведующий консультативной поликлиникой Краевого клинического центра охраны материнства и детства

Добрый день. Перинатальный центр КГБУЗ КККЦОМД согласно порядку оказания акушерско-гинекологической помощи оказывает помощь беременным Красноярского края высокой группы риска, в том числе с рубцом на матке после одной операции кесарева сечения, желающих родить через естественные родовые пути-для этого Ваш врач акушер-гинеколог направляет Вас на консультацию в поликлинику в сроке беременности 37 недель. Для консультации обязательно необходима копия протокола Вашей операции( можно получить в учреждении, где проводилась операция). Комиссия в консультативной поликлинике оценит возможность родов через естественные родовые пути, и выдаст Вам соответствующее заключение. Касательно резус-отрицательной принадлежности крови- то беременность без титра антител- ведется, как обычная, и нет необходимости родоразрешать в 38 недель. С Уважением

Павел Петрович, здравствуйте. Мне 29 лет. В 2012г. у меня была замершая беременность (8 недель). В этом году планировали с мужем беременность, но мне поставили диагноз диффузно токсический зоб 1ст. Объем ЩЖ 19,2. Принимаю тирозол 50мг./ сутки (на текущую дату период лечения 4 месяца). Скажите, пожалуйста, когда можно планировать беременность? Насколько это безопасно? При наступлении беременности могу ли я наблюдаться в вашем учреждении? И что для этого нужно?

Бауров Павел Петрович

заведующий консультативной поликлиникой Краевого клинического центра охраны материнства и детства

Добрый день. Вопрос касательно возможности планирования беременности при лечение эндокринных заболеваний и решения вопроса правил приема препаратов решает врач эндокринолог, назначивший Вам лечение! Врач акушер-гинеколог не имеет право проводить коррекцию терапии и разрешать планирование Вами беременности без соответствующего заключения специалиста. При наступлении беременности-вы должны встать на учет по беременности в женской консультации или частной организации( на Ваше усмотрение), а врач, что будет вести Вашу беременность направит Вас в соответствующие сроки к нам на консультацию. С Уважением

Добрый вечер Павел Петрович. Хочу у вас узнать, могу ли я у вас рожать? Мне сейчас 35 недель беременности, у меня дисплазия cin3, анемия и резус отрицательный. С красноярского краевого онкологического диспансера врачебная комиссия дала справку на роды в перинатальный центр. Сказали что надо делать КС. Я у вас уже лежала в июле, была на приеме у Шахян Р.О.

Бауров Павел Петрович

заведующий консультативной поликлиникой Краевого клинического центра охраны материнства и детства

Добрый день. для решения вопроса о родоразрешении в Перинатальном центре решает врачебная комиссия, из заведующих отделений центра. Для этого Ваш врач акушер-гинеколог должен Вас записать на консультацию, а Вам необходимо со всем пакетом документов прибыть на прием в указанный день и час. С Уважением

Здравствуйте! Была на приеме у Глызина Юлии Николаевны, буду рожать у нее, роды 3, первые срочные, вторые кесарево, прошло 12 лет хочу попробовать родить сама, Юлия Николаевна посоветовала записаться на прием к вам ,24 п ноября будет 37-38 недель, вот в это время хочется получить вашу консультацию.С уважением Ирина Парилова.

Бауров Павел Петрович

заведующий консультативной поликлиникой Краевого клинического центра охраны материнства и детства

Добрый день. Для родов через естественные родовые пути с 1 рубцом на матке после операции кесарево сечение в Нашем центре Ваша женская консультация направляет заявку на прием врача акушера-гинеколога в сроке беременности 35-36 недель. Сама консультация должна проходить не ранее 37 недель беременности. Для консультации предварительно пациентка должна заказать корпию протокола операции в лечебной учреждении, где оно было проведено. С Уважением

Здравствуйте, Павел Петрович! Благодарная женщина помнит врача и акушера при родах своих детей всегда, вот так и я. 19.09.11г родила дочь в роддоме №4, а 09.09.14г там же родила сына, как и обещала )) но к моему сожалению в после родовом отделении очень не хватало Вас как специалиста и человека отзывчивого, доброго к пациенткам и их детям. Желаю Вам всего наилучшего!

Бауров Павел Петрович

заведующий консультативной поликлиникой Краевого клинического центра охраны материнства и детства

Добрый день. Спасибо Вам за приятные слова. Здоровья Вам и Вашим близким.

Здравствуйте! Посчастливилось рожать в перинатальном центре под заботливым \\\"крылом\\\" Павла Петровича Баурова! Благодаря ему мои роды превратились в праздник встречи с доченькой! Павел Петрович - Вы замечательный профессионал и удивительной души человек! Спасибо за такое человеческое отношение к пациентам и море добра и солнечного позитива, которым вы окружаете людей!!! Надеюсь родить именно с Вами второго ребятенка)))

Бауров Павел Петрович

заведующий консультативной поликлиникой Краевого клинического центра охраны материнства и детства

Спасибо огромное за Ваши слова. Здоровья Вам и Вашим близким.

Здравствуйте! У меня вторая беременность 6 -7 недель. При постановке на учет по беременности у меня врачи намерили высокое давление 180/100, они вызвали скорую и отправили меня в кардиологическое отделение 20 больницы. Сейчас я нахожусь в дневном стационаре кардиологического отделения, но давление до сих пор 150/100 или 140/100. Мне поставили диагноз гипертаническая болезнь риск 3 и нашли камень в почке. врачи говорят что это не хочет хорошо сказывается на ребенке. Я хотела спросить возможно ли с такими заболеваниями наблюдаться в вашем перинатальном центре? И что нужно для этого?

Бауров Павел Петрович

заведующий консультативной поликлиникой Краевого клинического центра охраны материнства и детства

Добрый день. Консультативная поликлиника оказывает консультативную помощь беременным высокой группы риска по направлению врача женской консультации. В связи с данным фактом Вам необходимо встать на учет по беременности в женскую консультацию по месту жительства. С Уважением

Здравствуйте, скажите,у меня 2 рубца на матке, предстоит третье кесарево сечение, является ли это показанием для родов в вашем роддоме. Спасибо,очень переживаю.

Бауров Павел Петрович

заведующий консультативной поликлиникой Краевого клинического центра охраны материнства и детства

Добрый день. согласно порядку оказания акушерско-гинекологической помощи действующего на территории Красноярского края 2 и более рубцов на матке после операции кесарево сечение является показанием для родоразрешения в Перинатальном центре. Для этого врач акушер-гинеколог направит Вас на консультацию в консультативную поликлинику Нашего центра. С Уважением

Павел Петрович, добрый день! Могу ли я записаться на прием в поликлинику без направления врача из ЖК или только платно? Думаю, что карта моя сохранилась в регистратуре, т.к. оперировалась в ПЦ по бесплодию, неоднократно консультировалась, будучи беременной, а также родился мой вымоленный долгожданный малыш в ПЦ - за что огромное спасибо!!! Сейчас, к сожалению, вновь возникли неприятности со здоровьем и хотелось бы получить консультацию грамотного специалиста.

Бауров Павел Петрович

заведующий консультативной поликлиникой Краевого клинического центра охраны материнства и детства

Добрый день. консультативная поликлиника оказывает консультативную помощь пациенткам Красноярского краю. При записи на прием учреждениями здравоохранения края Вам выдается направление и талон с указанием даты и времени приема. В случае личного желания пройти консультацию по интересуемым вопросам Вы можете обратиться в отдел платных услуг по т 222-02-86 и записаться на прием к конкретному врачу на удобное время. Объем обследования устанавливает специалист на приеме. С Уважением

Добрый день, подскажите к какому врачу-гинекологу для ведения беременности в вашем центре(у каждого врача ведь есть свое направление в деятельности) можно записаться на прием, у меня первая беременность, а три года назад был тромбоз глубоких вен подвздошно-бедренный, подколенный. Спасибо за понимание.

Бауров Павел Петрович

заведующий консультативной поликлиникой Краевого клинического центра охраны материнства и детства

Добрый вечер. Согласно утвержденному порядку, наличие тромбоза в анамнезе является основанием в отказе в диспансерном наблюдении по беременности в Нашем Центре. Для постановки на учет по беременности Вам необходимо обратиться в женскую консультацию по месту жительства, а в соответствующие сроки Ваш врач направит Вас на консультацию в Наш центр. С Уважением

Павел Петрович, здравствуйте. У меня патология duplexuteri . мой акушер гинеколог выписал к вам направление в центр. И специалист ваш указала что я с высокой степенью риска. У меня 17 недель я уже 2 раза лежала на сохранении. Я могу с этой патологией рожать у вас в центре?

Бауров Павел Петрович

заведующий консультативной поликлиникой Краевого клинического центра охраны материнства и детства

Добрый вечер. Действительно Вы относитесь к Высокой группе риска по ВЕДЕНИЮ в женской консультации, в связи с чем и рекомендована консультация в Нашей поликлинике. касательно родоразрешения, то место и срок определяется в 36 недель беременности. Согласно действующего порядка на территории Красноярского края преждевременные роды в сроке 22-33 недели и 6 дней должны проходить в Краевом центре охраны материнства и детства, а в сроке 34-37 недель в Красноярском межрайонном родильном доме №2. С Уважением

Здравствуйте! Сказали обратиться к Вам по поводу родов в перинатальном центре, если у мамы диабет! Возможно ли это? Возможно, у вас оказываются платные услуги? Направление из ЖК имеется.

Бауров Павел Петрович

заведующий консультативной поликлиникой Краевого клинического центра охраны материнства и детства

Добрый вечер Уважаемая Вероника. Согласно действующего порядка оказания акушерско-гинекологической помощи на территории Красноярского края беременной женщине, при наличии сахарного диабета , показано родоразрешению в условиях специализированного родильного дома- Родильный дом 20 больницы города Красноярска, срок госпитализации определяет врач акушер-гинеколог по месту жительства, или врачебная комиссия консультативной поликлиники Нашего Центра на основании личного приема по записи врача акушера-гинеколога по месту жительства. с уважением

Здравствуйте, Павел Петрович! Спасибо за ответ на первый вопрос! Хотелось бы уточнить еще некоторые моменты о планирование ЕР после КС! Нужно ли пройти какое либо обследование, и в частности в вашем центре, перед наступлением самой беременности? И можно ли каким-либо образом повлиять на состояние шва на матке? И еще такой вопросик, как часто в вашем центре проводят ЕР после КС?

Бауров Павел Петрович

заведующий консультативной поликлиникой Краевого клинического центра охраны материнства и детства

добрый день. В идеальной ситуации на этапе планирования беременности необходимо провести УЗИ матки на 5-7 день цикла, провести гистероскопию и предгравидарную подготовку. При беременности, в сроке 36-37 недель Ваш врач акушер-гинеколог направит на консультацию для определения возможности родов через естественные родовые пути. Обязательным условием является протокол операции кесарево сечение. С Уважением

Павел Петрович добрый день! очень хотелось бы у вас узнать, у меня была замершая беременность в июне 2015 г на сроке 7 недель, попыталась узнать причину сдала анализы на гормоны и вирусы, результаты не обрадовали Герпес тип 1 IgG при норме 1.10 у меня 2.45; Цитомегаловирус при норме 1.10 у меня 7.70 и Эпштейн-Барр вирус IgG при норме

Бауров Павел Петрович

заведующий консультативной поликлиникой Краевого клинического центра охраны материнства и детства

Добрый день. данные показатели свидетельствуют о наличие антител к данным вирусным инфекциям, и не могут быть свидетельством причины замершей беременности. Для более детального уточнения причин и планирования беременности Вы можете обратиться к врачу акушеру-гинекологу в женскую консультацию по месту жительства.

Павел Петрович, в январе 2015 г. сделали высокую ампутацию ШМ (был insitu).Планирую беременность.(2-ю) Скажите, к вам можно попасть под наблюдение и рожать у вас в центре?

Бауров Павел Петрович

заведующий консультативной поликлиникой Краевого клинического центра охраны материнства и детства

Добрый день. консультативная поликлиника КГБУЗ КККЦОМД оказывает консультативную помощь пациенткам с гинекологическими заболеваниями и беременным высокой группы риска территории Красноярского края по направлению врача акушера-гинеколога по месту жительства( наблюдения). Предварительную запись на прием осуществляют ТОЛЬКО лечебные учреждения территории Красноярского края. Самостоятельное обращение возможно через отдел платных услуг т. 222-02-86 Показания для родоразрешение в КГБУЗ КККЦОМД определены приказом Министерства здравоохранения Красноярского края. Основными показаниями являются: Преждевременные роды в сроке 22-33 недели и 6 дней, 2 и более рубцов на матке после операции кесарева сечения, предлежание плаценты, подозрение на врастание плаценты, миома матки размерами более 7 см, онкологические заболевания в анамнезе/ диагносцированные при беременности

Добрый день. Какой толщины должен быть рубец на матке, чтобы допустили в самостоятельные роды?

Бауров Павел Петрович

заведующий консультативной поликлиникой Краевого клинического центра охраны материнства и детства

Добрый день. согласно регламента, принятого в Нашем центре на родоразрешение через естественные родовые пути с 1 рубцом на матке после операции кесарева сечения допускается пациентка, при наличие протокола операции кесарева сечения с указанием методики рассечения и ушивания матки, шовного материала, при сроке родоразрешения не ранее 34 недель беременности,без осложнений течения послеоперационного периода, при наличии неотягощенного течения данной беременности, предполагаемой массы плода не более 4000 грамм, проведении УЗИ в условиях нашего центра в сроке более 37 недель с толщиной нижнего сегмента с 2,5 до 5 мм. Решение принимается врачебной комиссией консультативной поликлиники на основании степени "зрелости" родовых путей. С уважением

Здравствуйте, Павел Петрович. У меня такой вопрос. Мой врач-гинеколог в жк вводит меня в заблуждение, я практически собрала все обследования для эко по полису омс, врач мне задает вопрос о том, что он должен написать выписку из амбулаторной карты или я поеду со всей кипой анализов в перинатальный центр и врач перин.центра мне напишет эту выписку. Как правильно действовать?

Бауров Павел Петрович

заведующий консультативной поликлиникой Краевого клинического центра охраны материнства и детства

Добрый день. выписку на комиссию на ЭКО за средства ОМС оформляет лечебное учреждение, в котором Вы наблюдаетесь- то есть Ваша женская консультация. для уточнения информации Вы можете обратиться к заведующей консультации или администрации лечебного учреждения. С Уважением

Павел Петрович, здравствуйте. У меня были первые роды в мае 2014, закончились ЭКС (вторичная слабость родовой деятельности), прошло 1 год и 3 месяца и мы снова ждем малыша. ПДР также на май. Скажите пожалуйста, возможны ли в моем случае ЕР? И есть ли в моей ситуации показания для наблюдения и родов у вас в ПЦ?

Бауров Павел Петрович

заведующий консультативной поликлиникой Краевого клинического центра охраны материнства и детства

Добрый вечер. Краевой клинический центр охраны материнства и детства принимает беременных женщин с 1 рубцом на матке после операции кесарева сечения. Основными условиями для возможности родов: кесарево сечение в нижнем маточном сегменте( при сроке беременности более 36 недель)- что подтверждается копией протокола операции кесарева сечения, заверенная печатью лечебного учреждения, состоятельность рубца на матке в сроке беременности более 37 недель, размеры плода не более предыдущего. При наблюдении в женской консультации при изъявлении желания родить через естественные родовые пути беременная направляется на консультацию в сроке беременности более 36 недель для проведения врачебной комиссии с решением вопроса о возможности естественного родоразрешения. более подробную информацию Вы получите на приеме в Нашей консультативной поликлинике. С Уважением

Здравствуйте, я замужем. брак второй, бесплодный. У меня есть дочь от первого брака. Хочу еще детей. Проживаем в Краснотуранске. Сдавали спермограмму в Абакане. Врач сказал, что все в норме но не в идеале. Лечение ограничилось курсом антибиотиков, на которые у мужа аллергия. Как с супругом попасть в Центр для обследования нас обоих? Спасибо

Бауров Павел Петрович

заведующий консультативной поликлиникой Краевого клинического центра охраны материнства и детства

Добрый вечер. Консультативная поликлиника оказывает консультативную помощь супружеским парам по направлению врача акушера-гинеколога по месту жительства. При отсутствии показаний, или по собственному желанию вы можете записаться на консультацию в отделе платных услуг по т. 222-02-86

Добрый день! Моей сестре 41 год, четвёртая беременность и куча болячек. Скажите можем ли мы сами записаться к Вам в центр без направления врача. Врач боится давать направление, срок уже 38 недель, говорит, что состояние критическое, боится, что не доедем, мы из Иланского.?

Бауров Павел Петрович

заведующий консультативной поликлиникой Краевого клинического центра охраны материнства и детства

Добрый вечер. Консультативная поликлиника оказывает консультативную помощь беременным женщинам высокой группы риска по направлению врача акушера-гинеколога по месту жительства. при отсутствии показаний, или по собственному желанию вы можете записаться на консультацию в отделе платных услуг по т. 222-02-86

Добрый вечер Павел Петрович!!! Подскажи те пожалуйста у меня сейчас 26 недель беременности, в 32 недели должна быть направлена от ж.к. в Перинатальный центр после Эко!!! Но 32 недели будет в ноябре, а как мне сказали, что Перинатальный центр будет закрыт на как правильно даже низнаю сказать на \\\"дезинфекцию\\\")))? Подскажите как быть????

Бауров Павел Петрович

заведующий консультативной поликлиникой Краевого клинического центра охраны материнства и детства

Добрый вечер. На период закрытия стационара Центра охраны материнства и детства Консультативная поликлиника работает в обычном режиме. Так что не переживайте, Мы ждем Вас . С Уважением

Здравствуйте. У меня вопрос про возможность ЕР после КС. На консультацию для решения этого вопроса необходима копия протокола операции. У меня осталась на руках выписка из истории родов. Данного документа недостаточно? Спасибо.

Бауров Павел Петрович

заведующий консультативной поликлиникой Краевого клинического центра охраны материнства и детства

Добрый день. для решения вопроса о возможности родов через естественные родовые пути с рубцом на матке в первую очередь необходимо запросить протокол операции, так как технические особенности, сложности операции отображаются только там. С Уважением

Добрый день Павел Петрович ! Первые мои роды закончились экстренным кс (гестоз 2 степени , крупный плод 4 кг) сейчас вторая беременность 33 недели очень хочу рожать естественным путем в перинатальном центре , все анализы хорошие , отеков нет , живот намного меньше чем при первой беременности , чувствую себя хорошо , попросила направление к вам на консультацию в своей жк по месту жительства , сказали что мне не разрешат рожать самой т. к.прошло мало времени с момента первых родов (разница между родами будет 3 года) и второй ребенок обязательно будет крупнее , третьего узи еще не было . Подскажите пожалуйста обоснованно мне отказывают в направлении к вам на консультацию?

Бауров Павел Петрович

заведующий консультативной поликлиникой Краевого клинического центра охраны материнства и детства

Добрый день Уважаемая Екатерина. Для решения вопроса о возможности родоразрешения через ествественные родовые пути с рубцом на матке после операции кесарева сечения пациентка направляется на прием к КП, где врачебная комиссия на основании документов, выписок принимает решение о возможности родоразрешения в ПЦ. Для консультации обязательно наличие протокола операции кесарева сечения, который можно получить, обратившись в лечебное учреждение, где проведена операция. С Уважением

Здравствуйте. проводится ли в вашей клинике процедура Эко с донорскими ооцитами и суррогатным материнством. приезжают ли ваши специалисты в Томск и можно ли как то к вам попасть. проблема в том что в 2014 я была прооперирована диагноз аденокарцинома эндометрия 1а. детей нет. с уважением Ульяна.

Бауров Павел Петрович

заведующий консультативной поликлиникой Краевого клинического центра охраны материнства и детства

Добрый день Уважаемая Ульяна. На базе Красноярского краевого клинического центра охраны материнства и детства процедура ЭКО не проводится. На территории Красноярского края процедура ЭКО за средства ОМС проводится в 2 центрах частной формы собственности: Центр репродуктивной медицины и Центр гинекологической эндокринологии и репродукции Три сердца. С Уважением

Павел Петрович у меня было кесарева сечение в 2013 году(слабая род.деятельность)могу ли я рожать сама при состоятельность рубце в г.Лесосибирске,или это возможно только у вас в центре?

Бауров Павел Петрович

заведующий консультативной поликлиникой Краевого клинического центра охраны материнства и детства

Добрый день. Согласно приказу Министерства здравоохранения Красноярского края возможность родоразрешения через естественные родовые пути с рубцом на матке после операции кесарева сечения предоставлены только в условиях Нашего Центра. Для этого врач акушер-гинеколог направляет Вас на врачебную комиссию консультативной поликлиники, где рассмотрев протокол предыдущей операции, проведя дополнительные исследования и оценив готовность организма к родам принимается решение о возможности родов. С уважением

Здравствуйте,Павел Петрович. По рекомендации знакомых,хотелось бы у вас проконсультироваться. Первые роды были в 2015 году ЭКС на 40 неделе,причина-преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. Планирую вторую беременность и роды естественным путём. Хотелось бы узнать,какой период должен пройти между КС и началом второй беременности,какие обследования и анализы нужно сдать,и могу ли я рожать у вас в центре? Спасибо заранее за ответ. С уважением,Юлия.

Бауров Павел Петрович

заведующий консультативной поликлиникой Краевого клинического центра охраны материнства и детства

Добрый день. согласно протоколу ведения родов через естественные родовые пути с рубцом на матке после операции кесарева сечения необходимо: перерыв между наступлением беременности после операции кесарева сечения - не менее 1.5 лет, 2. УЗИ матки на 5-7 день менструального цикла 3. Гистероскопия на 7-14 день менструального цикла 4. МРТ (по показаниям для исключения несостоятельности рубца ) 5. протокол предыдущей операции кесарева сечения с указанием техники разреза и ушивания матки Вопрос родоразрешения в Нашем Центре немного некорректен, в связи отсутствия беременности на данный момент, так как показания для госпитализации определены приказом Министерства здравоохранения Красноярского края. С Уважением

Добрый день! Отношусь к высокой группе риска (ЭКО ИКСИ). Наблюдаюсь в вашей конс. поликлинике. Какое необходимо подтверждение для скорой, чтобы меня увезли рожать именно в ПЦ, а не близлежащий РД? Кто это подтверждение мне может дать? Это печать на обменке или направление? И на каком сроке беременности это происходит?

Бауров Павел Петрович

заведующий консультативной поликлиникой Краевого клинического центра охраны материнства и детства

Добрый день. подтверждением в первую очередь является протокол проведения процедуры ЭКО+ИКСИ, выданный Вам в центре ЭКО. вторым документом для этого является медицинское заключение, выданное врачом акушером-гинекологом нашей поликлиники в сроке 36 недель беременности и более. дата дородовой госпитализации определяется в сроке 38-39 недель. С уважением

здравствуйте мення зовут елена мне 32 года очень долго неможем завести долгожданного ребенка хотели бы сделать экко что для этого надо и сколько это примерно стоит зарание спосибо.

Бауров Павел Петрович

заведующий консультативной поликлиникой Краевого клинического центра охраны материнства и детства

Добрый день. Для уточнения причины бесплодия, и наличия показаний для проведения ЭКО за средства ОМС Вам необходимо обратиться к врачу акушеру-гинекологу по месту жительства. В случае желания проведения ЭКО за собственные средства Вам необходимо обратиться в клиники, которые проводят данное лечение в Красноярском крае: "Центр репродуктивной медицины" и "Три сердца". С Уважением

Добрый день, Павел Петрович. Скажите пожалуйста, есть ли ограничения по возрасту женщины для естественных родов после операции кесарево сечение в вашем центре? Причина ПКС в 15 году крупный плод.

Бауров Павел Петрович

заведующий консультативной поликлиникой Краевого клинического центра охраны материнства и детства

Добрый день. Возраст не является ограничением для родов через естественные родовые пути с рубцом на матке- обязательные условия: наличие протокола предыдущей операции, подтверждающий необходимую технику разреза и ушивания матки, течение послеоперационного периода без осложнений, состоятельный рубец на матке, отсутствие абсолютных противопоказаний для родов, установленных другими специалистами.

Добрый день! У меня беременность 37 недель, после эко. Наблюдаюсь в вашем центре, мой врач сказала, что буду рожать в ПЦ, так как отношусь к группе риска. В женской консультации мне заказали талон после третьего узи в 34 недели,но вовремя не сообщили, талон пропал. После этого гинеколог еще 2 раза талон заказывала, но почему то талон не приходит, говорят может записи нет. 10 апреля еще раз должны были заказать. Хотелось бы узнать существует ли проблема с записью в ПЦ? На сколько я знаю, что бы попасть на роды в ваш центр нужно получить заключение комиссии. Если начнутся роды могу ли я приехать рожать в ПЦ без заключения комиссии?

Бауров Павел Петрович

заведующий консультативной поликлиникой Краевого клинического центра охраны материнства и детства

Добрый день. Проблем с записью в консультативную поликлинику не существует. Все заявки обрабатываются в течение 24 часов и ответ направляется в учреждение. Рекомендую обратиться к заведующей женской консультацией для решения данного вопроса. При начале родовой деятельности или излитии околоплодных вод всех беременных, имеющих протокол проведения ЭКО/ЭКО+ИКСИ( если это не угрожает их жизни ) транспортируют на роды в Перинатальный центр. Врачебная комиссия определяет дату и необходимость госпитализации до наступления родов. с Уважением

Здравствуйте, Павел Петрович! Хотим сказать вам огромное спасибо за ваш профессионализм и хорошее отношение к своей работе, своим пациентам! Если помните ещё нашу жуткую историю с кольцом и проламбированным пузырем, то мы родились 21.11 на 40 неделе!!!!! Здоровья вам и пусть будет больше приятных моментов в вашем не лёгком труде!!! Семья Боковых из Абана

Бауров Павел Петрович

заведующий консультативной поликлиникой Краевого клинического центра охраны материнства и детства

Добрый день. Спасибо Вам за теплые слова. Здоровья Вам и Всей Вашей семье. С Уважением

Здравствуйте Павел Петрович!Скажите пожалуйста если два рубца на матке и предстоит третье кесарево, а к концу бепеменности поставили гестационный сахарный диабет, то я могу рожать у Вас в ПЦ?

Бауров Павел Петрович

заведующий консультативной поликлиникой Краевого клинического центра охраны материнства и детства

Добрый вечер. по приказу Министерства здравоохранения Красноярского края беременные с 2 и более рубцами на матке после операции кесарева сечения( кроме Ачинской группы районов) направляются на родоразрешение в Наше учреждение. с уважением

29.09.2018 родила самого лучшего ребёнка на свете благодаря вам и Елена ткаченко!!!!дай бог вам сдоровья!!!успехов и продвижения!!!спасибо за то что вы делаете!!!очень вам благодарна!!!!

Бауров Павел Петрович

заведующий консультативной поликлиникой Краевого клинического центра охраны материнства и детства

Добрый день. Спасибо за приятные слова. Здоровья Вам и Вашей семье.

Добрый день, Павел Петрович! В 2013 году у меня было кесарево сечение в перинатальном центре. Мне нужен протокол хода операции КС по просьбе врача-гинеколога. Каким образом можно его получить?

Бауров Павел Петрович

заведующий консультативной поликлиникой Краевого клинического центра охраны материнства и детства

Добрый день Уважаемая Юлия. Для получения дубликата протокола операции кесарева сечения Вам необходимо обратиться в рабочие дня на ресепш в Перинатальный центр, к администратору и написать заявление. По мере готовности данного документа специалисты оргметодотдела с Вами свяжутся. С Уважением

Добрый день! Подскажите сколько будут стоить платные роды?

Бауров Павел Петрович

заведующий консультативной поликлиникой Краевого клинического центра охраны материнства и детства

Добрый день. в Нашем учреждении нет услуги- платные роды. Если Вас интересуют сервисные услуги, то подробная информация есть на сайте учреждения и в отделе маркетинга по т. 2220286. С уважением.

Здравствуйте гистероскопия и лапароскопия одновременно, можно сделать бесплатно, если есть направление и после посещения вашего врача гинеколога, она делается бесплатно?

Бауров Павел Петрович

заведующий консультативной поликлиникой Краевого клинического центра охраны материнства и детства

Все услуги в рамках системы ОМС в Нашем учреждении оказываются бесплатно. более подробную информацию по порядку записи на оперативное лечение Вы можете узнать на нашем сайте. При желании воспользоваться сервисными услугами- подробности по т. 2220286. С уважением

Здравствуйте.Подали документы на ЭКО.Ответ пришел дообследоваться.Решение принято 31 января.Все сдали с мужем месяц назад.Ответа нет.В интернете статус дообследование.Скажите пожалуйста как долго ждать ответа?

Бауров Павел Петрович

заведующий консультативной поликлиникой Краевого клинического центра охраны материнства и детства

Добрый вечер. все документы рассматриваются в ближайшую комиссию. результат автоматически выкладывается на сайт. Для уточнения информации сообщите Ваше ФИО и дату когда и кем передавались дообследования в Перинатальный центр. с Уважением

Здравствуйте! Каким образом можно попасть на ЭКО, запись, стоимость, куда обратиться за более конкретной информацией. Спасибо большое

Бауров Павел Петрович

заведующий консультативной поликлиникой Краевого клинического центра охраны материнства и детства

Добрый вечер. На данный момент наше учреждение не проводит ЭКО. Более подробную информацию в городе Красноярске Вы можете уточнить в Центре репродуктивной медицины( группы компаний Мать и дитя) и Центре гинекологической эндокринологии и репродукции " Три сердца". С уважением

Добрый вечер. Подскажите, ранее в период с 2015 до 2018 года я наблюдалась в вашей поликлинике по вопросу бесплодия. Потом стала посещать гинеколога в обычной Женской Консультации. Получила квоту, сделали эко, все удачно, беременность наступила. Интересует вопрос: как мне можно обратно вернуться в Вашу поликлинику для ведения беременности и последующих родов? Какие необходимы документы?

Бауров Павел Петрович

заведующий консультативной поликлиникой Краевого клинического центра охраны материнства и детства

Добрый вечер. Мы очень рады за Вас. Консультативная поликлиника оказывает консультативную помощь пациенткам Красноярского края по направлению врача акушера-гинеколога женской консультации по месту жительства. Вам необходимо встать на учет в женскую консультацию по месту жительства . Ваш врач акушер-гинеколог направит вас на консультацию в установленные сроки. Ведение беременности в Нашем центре проводится только на коммерческой основе. Желаем Вам благоприятного течения беременности и будем рады видеть Вас в Наших стенах. С Уважением

Добрый день! В 2005 году мне сделали опирацию, в процессе которой мне удалили обе трубы и часть яичника. сейчас хочу забеременить через ЭКО. могу ли я сразу обратиться в ваш центр или нужно сначало получить направление с женской консультации?

Бауров Павел Петрович

заведующий консультативной поликлиникой Краевого клинического центра охраны материнства и детства

Добрый вечер. пр наличии абсолютных показаний для ЭКО( такие как у Вас) Ваша женская консультация оформляет выписку в комиссию по отбору пациентов на ЭКО за средства ОМС. обратитесь в консультацию для начала оформления документов. с Уважением

Добрый день, у меня вопрос в вашем перинатальном центре можно наблюдать беременность только платно? Или же можно встать на учёт как в обычной консультации?

Бауров Павел Петрович

заведующий консультативной поликлиникой Краевого клинического центра охраны материнства и детства

Добрый день. в рамках системы ОМС Вы можете наблюдаться в женской консультации по месту жительства. Консультативная помощь оказывает в рамках ОМС только консультативную помощь по направлению врача акушера-гинеколога женской консультации. Ведение беременности введена только, как платная услуга. с уважением

Здравствуйте, подскажите пожалуйста. Мне сказал лечащий врач ,что я должна самостоятельно записаться на консультацию в ваш центр, именно подать заявку онлайн. Есть ли такая возможность ? Или можно только через регистратуру?

Бауров Павел Петрович

заведующий консультативной поликлиникой Краевого клинического центра охраны материнства и детства

Добрый вечер Уважаемая Полина. Согласно действующего порядка записи на консультацию в Консультативную поликлинику Перинатального центра( утвержденного Министерством здравоохранения Красноярского края) запись проводится ТОЛЬКО медицинскими учреждениями любой формы собственности, перед тем, как выдать направление пациентке. Сообщите пожалуйста ФИО врача и учреждение, для решения данного вопроса. с Уважением

Павел Петрович! От души благодарю вас за ответ! Спасибо, что нашли время написать его и спасибо за возможность получить его быстро, для меня это было необходимо! С уважением и наилучшими пожеланиями, Юлия

Бауров Павел Петрович

заведующий консультативной поликлиникой Краевого клинического центра охраны материнства и детства

Добрый день! Подскажите, какие средства контрацепции лучше использовать спустя 6 недель после родов? (Естественные роды без осложнений в срок 40-41 неделя, ребенок находится исключительно на грудном вскармливание). Гинеколог рекомендовала принимать Лактинет, но я не переношу лактозу. Кроме того, боюсь увеличения веса (мой вес в настоящее время, как и до беременности, 90кг. при росте 168см.). Также меня беспокоит возможное снижение либидо и нарушение менструального цикла. Есть ли какие-то другие препараты, которые можно применять в период грудного вскармливания с менее выраженными побочными эффектами? Заранее спасибо за ваш ответ.

Андреева Алла Андреевна

заведующая гинекологическим отделением Перинатального центра

Здравствуйте. Можно применять презерватив. Либо поставить внутриматочную гормональную систему Мирена.

Добрый день, подскажите пожалуйста можно ли рожать в вашем роддоме не имея патологий? Есть ли у вас платные услуги? Очень бы хотелось рожать у вас в центре.

Андреева Алла Андреевна

заведующая гинекологическим отделением Перинатального центра

Здравствуйте. платных услуг в перинатальном центре нет. Роды у женщин высокой группы риска.

Здравствуйте!Правда ли, что ваши услуги бесплатны?Я не из г.Красноярск. При проблеме с зачатием необходимо приезжать вместе с партнером или можно одной?

Андреева Алла Андреевна

заведующая гинекологическим отделением Перинатального центра

Здравствуйте. Медицинская помощь в перинатальном центре оказывается бесплатно. На первый приём можно приехать одной.

Здравствуйте!У меня в феврале была внутриутробная гибель ребёночка на 40 недели! сейчас я снова в положение,могу ли я у вас наблюдаться?

Андреева Алла Андреевна

заведующая гинекологическим отделением Перинатального центра

Здравствуйте. Вы можете консультироваться и проходить необходимые обследования в поликлинике перинатального центра.

Здравствуйте, Алла Андреевна. Подскажите пожалуйста, мы с мужем живем в Северо-Енисейске. Он прописан здесь, а я в Лесосибирске. Планируем уехать жить в Красноярск в начале июня. Срок беременности у меня сейчас 33недели. Роды примерно 19 июня. Беременность протекает без отклонений, правда в 7-8недель была угроза выкидыша. Беременность первая 27лет. Смогу ли я без направления (по собственному желанию) встать у вас на учет и рожать.

Андреева Алла Андреевна

заведующая гинекологическим отделением Перинатального центра

Здравствуйте. Диспансерный учёт по беременности в перинатальном центре не проводится. По поводу учреждения, где вам окажут медицинскую помощь в процессе родов, вас проконсультируют в женской консультации по месту проживания в г. Красноярске.

Доброе время суток! У меня собственно один к вам вопрос, почему к вам невозможно попасть, для кого же построенны эти 7 этажей рая? Немного о себе: вторая беременность, первая закончилась очень печально, преждевременные роды на 22 недели, ребенок умер. Врачи развели руками, незнаем почему, анализы отличные, ничем помочь не можем... отдохните и попробуйте еще раз. В итоге вторая беременность, проходит очень сложно, за 4 месяца половину пролежала на Кутузова, но никакой помощи они мне дать не могут. Зашили шейку матки, говорят во время операции отошла пробка! Это вообще нормально? и на третий день отпавили домой! Сейчас начались выделения, очень похоже как в прошлый раз.. я боюсь что это воды... Я боюсь потерять ребенка опять!!! Почему мне отказывают в прохождении обследования в вашем центре?????

Андреева Алла Андреевна

заведующая гинекологическим отделением Перинатального центра

Здравствуйте. Я думаю к нам попасть не сложно, всего лишь нужны показания. А именно высокая группа риска. В перинатальный центр поступают беременные с угрозой прерывания или преждевременными родами с 22 до 34 недель беременности. Если вам необходима консультация, обратитесь в поликлинику, где вам ответят на все вопросы.

Добрый день. Скажите пожалуйста, кладете ли вы будущих мамочек на сохранение? Я живу на Севере края, долгожданная беременность 8 недель после ЭКО, двойня. Чувствую себя не очень хорошо. Если к вам попасть можно, то на каких условиях?

Андреева Алла Андреевна

заведующая гинекологическим отделением Перинатального центра

Здравствуйте. Вам необходимо обратится в поликлинику перинатального центра, где, если необходимо, решат вопрос о госпитализации в отделение патологии ранних сроков беременности.

Здравствуйте. У меня было два кесарева сечения в 2006 и в 2008г. Сейчас с мужем планируем ребеночка, интересует вот какой вопрос... возможны ли естественные роды после 2х операций?

Андреева Алла Андреевна

заведующая гинекологическим отделением Перинатального центра

Здравствуйте. 2 рубца на матке являются противопоказанием для родов через естественные родовые пути.

Алла Андреевна, можно ли к вам стать, на учет по беременности?

Андреева Алла Андреевна

заведующая гинекологическим отделением Перинатального центра

Здравствуйте. В перинатальном центре диспансерный учёт по беременности не проводится. Только консультации.

Колики у новорождённых: как помочь

— Он снова плачет!
— Лежи, я схожу к нему.

В это время малыш всё сильнее заливается беспричинным криком и не успокаивается, чем всерьёз пугает маму и папу. На следующий день всё повторяется. И на следующий. Наконец, на приёме у педиатра вы выясняете, что это просто младенческие колики и малыш совершенно здоров. Откуда они берутся и есть ли способы помочь крохе?

Что такое колики?

Младенческими коликами называют распространённый поведенческий синдром у детей от 2 недель до 4 месяцев — регулярные и длительные периоды плача, беспокойства или раздражительности, возникающие без очевидной причины. Чаще всего они появляются вечером без какой-либо причины: в это время малыш плачет, поджимает ножки к вздувшемуся и напряжённому животу. До четырех месяцев жизни около 80-90% детей страдают от колик. А потом симптомы проходят самостоятельно без всякого лечения.

Что служит причиной появления колик, никому доподлинно неизвестно. Это настоящая загадка детской жизни. Сейчас в научном сообществе существует несколько теорий развития колик, в том числе, незрелость пищеварительного тракта и нервной системы малыша, созревание микробиома кишечника, возрастная незрелость ферментной системы кишечника.

При коликах необходимо исключить заболевания, сопровождающиеся развитием кишечных колик, таких как: гастроинтестинальная форма пищевой аллергии, частичная лактазная недостаточность, патология центральной нервной системы (синдром внутричерепной гипертензии, вегето-висцеральных нарушений).

Итак, три главных признака, что у плач вызван коликами:

  • возраст ребенка в момент начала и окончания симптомов менее 5 месяцев;
  • регулярные и длительные периоды плача, беспокойства или раздражительности, возникающие без очевидной причины, которые не могут быть предотвращены или купированы лицами, ухаживающими за ребенком;
  • отсутствие недостаточности питания, нарушений роста и развития, лихорадки и других проявлений заболеваний

И как же помочь малышу?

Очень важно: колики не требуют никакого специального лечения, потому что не являются болезнью. Популярные лекарственные и натуральные ветрогонные средства, вроде укропной водички или симетикона считаются безопасными, но их прямое действие на причину колик не доказано. Но одно мы знаем точно — в первую очередь с коликами помогает справляться комфортная и добрая атмосфера в семье. Малышу сейчас и так несладко, а рядом бегают взволнованные мама с папой. Так что отставить панику! Покажите малышу вашу близость с помощью ласкового голоса, улыбок и нежных объятий.

С этим разобрались. Теперь можно воспользоваться несколькими приёмами, которые помогут малышу успокоиться. Помните, что всё индивидуально — что-то может не подойти вашему ребёнку.

  • Делаем массажик. И поглаживайте не только животик! Нежно помассируйте ручки и ножки, и наблюдайте за реакцией малыша. Если на ваши прикосновения он реагирует ещё более заливистым плачем, то лучше отложите этот способ.
  • Идём на ручки. Поносите малыша на руках или в слинге — не важно. Главное, чтобы он чувствовал ваше тепло. Можете при этом напевать негромкую песенку или шептать добрые слова — пусть малыш будет уверен в вашей любви.
  • Покушали — принимаем положение столбиком. Дождитесь, пока малыш отрыгнёт после кормления. Лишние газики нам сейчас ни к чему.
  • Купаемся. Тёплая ванночка и приглушённый свет помогут облегчить состояние малыша. Кстати, вода отлично поднимает настроение не только маленьким членам семьи — не забудьте позаботиться и о себе и тоже принять тёплую расслабляющую ванну, когда малыш успокоится и сладко уснёт.

Помните, что ваше состояние тоже очень важно для малыша. Поэтому попросите помощи у друзей или членов семьи, чтобы легче пройти этот этап развития крохи.

Почему плачет новорожденный, дергая ножками

Последнее обновление статьи: 02.04.2019

Ситуация, когда ребенок безудержно плачет без видимой причины и сучит ножками, может не на шутку встревожить родителей. Чтобы успокоить младенца, необходимо выяснить причины такого поведения. Большинство из них кроются в адаптации детского организма к окружающей среде. Новорожденный учится жить вне материнской утробы, процессы его жизнедеятельности совершенствуются и развиваются.

Причины беспокойного поведения грудничка


Читайте также: Ребенок плачет, когда какает: неожиданные причины


Кишечные колики — одна из самых распространенных причин детского плача. Новорожденный страдает от них обычно с четырех недель и до 3-4 месячного возраста. Это происходит из-за того, что активность пищевых ферментов у младенца низкая, кишечник недостаточно заселен полезной микрофлорой, процесс переваривания и всасывания пищи несовершенен. В результате неполного усвоения лактозы происходит повышенное брожение и газообразование, скопившиеся газы растягивают кишечные петли и вызывают спазм.

Вызвать беспокойное поведение, когда ребенок плачет и сучит ножками, могут нарушения пищеварения. К ним относятся пищевая аллергия, запор, болезненная дефекация, срыгивание. Причины возникновения патологии многообразны: погрешности питания и курение кормящей женщины, перекорм при использовании смесей, нарушение моторики и нескоординированная работа отделов желудочно-кишечного тракта, неустановившийся ритм сна и бодрствования, стрессовая обстановка в семье.


Читайте также: Как помочь ребенку при запоре: эффективные методы борьбы с проблемой


Физиологический повышенный тонус конечностей – нормальное состояние первых месяцев жизни ребенка. По мере того, как новорожденный будет расти, а его нервная система формироваться и развиваться, мышечное напряжение будет снижаться. Патологический гипертонус может быть последствием токсикоза и инфекционных болезней женщины во время беременности, гипоксии мозга плода, затянувшихся или стремительных родов, несовместимостью резус-факторов у матери и ребеночка.

Иногда ребенок вздрагивает, поджимает и вытягивает ножки, двигает ручками и хныкает в период быстрого сна, когда он видит сновидения. Множество впечатлений, которые новорожденный получает, знакомясь с окружающим миром, могут привести к перевозбуждению. Плач по вечерам после насыщенного дня говорит о том, что ребенок устал. Двигательная активность и эмоциональные переживания в вечернее время должны быть снижены.

Если малыш постоянно плачет, вздрагивает, совершает спонтанные движения, беспокойно себя ведет во время бодрствования, плохо спит, необходимо обратиться за консультацией к педиатру. Возможно, он страдает от патологии в развитии нервной, пищеварительной или мочеполовой системы.



Помощь при коликах


Читайте также: Эспумизан при запоре у новорожденных: первая помощь малышу


Кишечные колики у младенцев не являются заболеванием, это приспособление желудочно-кишечного тракта к новым условиям. Определить, что ребенок страдает от колик, можно по следующим признакам: он то поджимает к животику, то вытягивает ножки, его живот твердый и вздутый. Грудь или соска крошку не успокаивают. Он плачет, так как сосание стимулирует сокращение мускулатуры кишечника, что только усиливает боль. В результате нервного сосания новорожденный заглатывает много воздуха, вызывающего отрыжку и ощущение переполненного желудка. Приступы могут возникнуть в любое время суток, но чаще они бывают во второй половине дня, через 20-30 минут после кормления и длятся несколько часов подряд.

При искусственном вскармливании вероятность возникновения колик выше, чем при грудном. Но и при кормлении грудью новорожденный не застрахован от кишечных спазмов, особенно если мама не соблюдает диету. Из рациона кормящей женщины нужно исключить продукты, которые провоцируют колики: хлеб грубого помола, капусту, сладости, бобовые, баклажаны, сдобную выпечку и другую пищу, богатую клетчаткой.


Читайте также: Колики у новорожденного: что делать, чтобы помочь при спазмах в кишечнике


Чтобы облегчить состояние малютки надо:

  1. следить, чтобы в момент кормления тело крохи располагалось не горизонтально, а под углом около 45°;
  2. после кормления подержать малыша вертикально «столбиком» не менее 20 минут, чтобы он мог срыгнуть воздух;
  3. укладывать малютку в кроватку на бочок;
  4. между кормлениями поить укропной водичкой или препаратами с эфирным маслом фенхеля;
  5. делать массаж и лечебную гимнастику;
  6. во время спазмов прикладывать к животику грелку или проглаженную утюгом теплую пеленку;
  7. соблюдать интервал между кормлениями не менее 2 часов, чтобы все съеденное успело полностью перевариться.


Читайте также: Ребенок пукает и плачет: выявление причин и оказание помощи


Если перечисленные выше способы снятия боли не помогают, можно воспользоваться газоотводной трубкой, свечами и лекарственными препаратами, разрушающими газовые пузырьки.


Функциональные нарушения пищеварения


Читайте также: Почему грудной ребенок выгибается и плачет во время кормления


У грудничков достаточно часто бывают проблемы с опорожнением кишечника. Если время между дефекациями превышает трое суток, новорожденный капризничает, безрезультатно тужится, беспокойно дрыгает ногами – это симптомы запора. Твердый кал вызывает болезненные ощущения, когда малыш оправляется.

Запоры вызывает пристрастие мамочки к пище с большим содержанием белка и мучному, повышенная жирность молока, раннее введение прикорма, приготовление молочных смесей высокой концентрации, недостаточное потребление малышом жидкости. В редких случаях к запору приводят заболевания кишечника, которые может диагностировать только доктор.


Читайте также: Что делать, если запору месячного ребенка: причины, советы по лечению


Пищевая аллергия характеризуется симптомами сходными с коликами, ребенок кричит, плохо спит, дергает ножками. У него наблюдается метеоризм, иногда в сочетании с частым жидким стулом и рвотой. Отличить аллергическую реакцию можно по высыпаниям на теле и лице, часто называемым диатезом. Главным методом лечения является исключение из рациона крохи продукта аллергена. Не следует бороться с аллергией самостоятельно, это прерогатива специалиста.

Лечение расстройства пищеварительной системы заключается в назначении диеты, лекарственной терапии и немедикаментозных методах, таких как: массаж, психологическая поддержка родителей, аромотерапия, упражнения в воде.

Признаки повышенного тонуса мышц у младенца


Читайте также: Запор у грудничка при смешанном вскармливании: причины и лечение


Определить, есть ли у малыша перенапряжение мышц, можно по следующим признакам:

  1. новорожденный совершает хаотичные самопроизвольные движения, дергает ножками и ручками, сжимает кулачки;
  2. после кормления сильно срыгивает;
  3. просыпается после кратковременного сна от любого постороннего шума или света;
  4. ребенок беспокойный, часто плачет, выгибая спинку и запрокидывая назад голову, у него дрожит подбородок;
  5. попытка развести ножки или ручки вызывает сильное сопротивление мышц;
  6. если малыша поставить на ноги, он становится не на всю стопу, а на цыпочки.

Читайте также: Запоры у новорожденных при искусственном вскармливании: ищем причины


В норме ребенок рождается с повышенным тонусом мышц, к трем месяцам у здорового малыша он проходит. Если мышечное напряжение сохраняется после достижения шестимесячного возраста, нужно обратиться к детскому неврологу.

Заболевание обычно диагностируется в месячном возрасте. В дальнейшем оно ведет к ограничению двигательных функций малыша, формированию неправильной походки и осанки, нарушению координации и речи. Чтобы расслабить мышцы малютки, назначают массаж и согревающие процедуры, в тяжелых случаях прибегают к медикаментозному лечению.

Лечебный массаж

Основная цель массажа при проблемах с пищеварением заключается в выведении из кишечника газов. В процессе ребенок должен получать положительные эмоции.


Читайте также: Как делать массаж животика при запоре у новорожденного


Массаж включает:

  1. прикладывание расслабляющего тепла к животику, для этого подойдет детская грелка, завернутая в пеленку, или теплая мамина ладонь;
  2. легкие гладящие круговые движения по часовой стрелке;
  3. выкладывание на животик, в сочетании с поглаживанием малыша от боков к пояснице;
  4. поочередные сгибания и прижимания ножек, согнутых в коленках, к животу.

Массаж нельзя делать, если ребенок сильно плачет при прикосновении к телу. Противопоказаниями также являются бледный кожный покров, повышенная температура, высыпания на коже, асимметричный твердый живот.


Читайте также: Препараты от запора у грудничка


  1. лечебная физкультура;
  2. расслабляющий массаж;
  3. обертывание конечностей разогретым парафином или воском;
  4. плавание;
  5. электрофорез.

Необходимо пройти несколько курсов у профессионального массажиста. После консультации со специалистом можно делать массаж самостоятельно. Все движения должны быть плавными, рекомендуется поглаживание, покачивание и растирание поверхности ног, рук и спины. Нельзя применять рубящих, похлопывающих и разминающих приемов.


Читайте также: Ребенок тужится и плачет: выясняем причины


Боль у невербальных детей — Про Паллиатив

Содержание

Оценка боли

Дневник боли

Общение с невербальным ребенком

Если ребенок невербальный и не может сообщить о боли, не отвечает вопросы родителей или врача – это не значит, что он не испытывает боль. Среди невербальных детей –дети с органическим или дегенеративным поражением центральной нервной системы, с когнитивными расстройствами, с нарушениями интеллекта, речи. Также к категории невербальных детей относят детей до трех лет, которые не говорят в силу возраста, или говорят плохо.

Оценка боли у любого человека, в том числе у невербального, базируется на его субъективных ощущениях. Если ребенок не разговаривает, в первую очередь, нужно обратить внимание на его поведение. В большинстве случаев, чем сильнее боль, тем сильнее ребенок выражает беспокойство – кричит, плачет. Но у некоторых детей обратная реакция на боль, и чем сильнее болит, тем меньше они двигаются. Они зажимаются, не хотят общаться, играть, есть. Любое подобное изменение поведения должно настораживать. Важно понимать, если ребенок не кричит, не бьется в судорогах, это не значит, что его болевой синдром не требует назначения обезболивающих препаратов.

Дети с органическим поражением центральной нервной системы часто страдают головной болью, связанной с повышением черепно-мозгового давления. У ребенка могут болеть уши, если у него отит, или желудок, если у него гастрит, запоры или рефлюкс. Если ребенок лежачий, у него могут появиться инфекция мочевыводящих путей или образовываться соли, вызывающие боль при мочеиспускании. Часто у тяжелобольных детей встречаются подвывихи тазобедренных суставов, и это тоже вызывает боль.

Боль может быть даже у детей в коме и проявляться в виде судорог, которые купируются обезболивающими препаратами. Может быть множество разных причин, которые приводят к усилению болевого синдрома, к изменению поведения, и нам нужно обращать внимание на этих детей, внимательно обследовать их.

Оценка боли 

Чтобы понять, насколько сильная боль у ребенка, нужно использовать специальные шкалы. Шкалы бывают для новорожденных детей (например, NIPS), и универсальные (например, FLACC) – для детей разного возраста, в том числе для невербальных подростков. Для детей с нарушением речи, но с сохранностью когнитивной системы можно использовать цветную шкалу Эланда: она позволяет не только установить наличие боли, но и понять, что чувствует тело ребенка, как оно отвечает на боль.Шкалы боли для детейОбзор различных инструментов для определения интенсивности боли у детей

Пользоваться шкалами могут взрослые, которые много времени проводят с ребенком, кормят его, укладывают спать, видят изменения в его поведении – родители, няни, ухаживающий персонал в интернате. Также шкалу используют медики во время визита пациента, чтобы определить наличие или отсутствие болевого синдрома. И если у ребенка боли нет, врачи в медицинской документации обязательно должны записать, что боли действительно нет, указать, что ее не проигнорировали и не забыли оценить. Необходимо выбрать одну шкалу и использовать ее регулярно, а не только в ситуациях, когда ребенок себя беспокойно ведет.

У некоторых детей может быть настолько сильная боль, что они лежат и не могут пошевелиться. Если ребенок был активный, и в какой-то момент слег, это могло произойти не только потому, что заболевание прогрессирует, но и потому, что ему больно. С вербальными детьми мы пытаемся поговорить об их самочувствии, с невербальными сложнее. Один из показателей боли у обездвиженного неговорящего ребенка – это визуальное проявление боли при попытке пошевелить или провести осмотр.

Маленькие дети, испытывающие боль, часто проявляют агрессию в отношении взрослых. Показательный случай из практики: девочка просила маму «почесать спинку», и когда мама этого не делала, девочка злилась и могла даже ударить. Оказалось, что у ребенка метастазы вдоль позвоночника, которые вызывали сильнейшую боль.

Подобное поведение может проявиться и у детей, получающих обезболивание. Например, на третьи сутки обезболивания на фентаниловом пластыре девочка стала отказываться от еды, становилась агрессивной и постоянно просила «потереть ножку». Мы предположили, что нужно увеличивать дозу фентанилового пластыря. Некоторым детям из-за повышенного метаболизма нужно менять пластырь не раз в 72 часа, а каждые 48 часов. Повысив дозировку, маме нужно было обратить внимание на поведение ребенка и на его реакции на обезболивание. В помощь маме мы рекомендовали вести дневник боли.

Дневник боли 

Дневник боли – это дневник суточного наблюдения за ребенком, который помогает проанализировать беспокойство ребенка, изменения в поведении и выявить причину боли.

Заполнять дневник боли нужно детально: как ребенок спит, что он ест, пьет, какие лекарства принимает. Если у ребенка появилась боль, нужно описать ситуацию, при каких обстоятельствах и в какое время это произошло. Дневник позволяет определить локализацию боли у невербальных детей. Если ребенку сделали операцию на спине – это не значит, что болит именно спина. Если боль появляется сразу после кормления с проявлением одинаковых симптомов, мы можем предположить, что у ребенка проблемы с кишечником.

Родители обычно очень хорошо понимают и чувствуют своего ребенка. И врачи часто ориентируются на их ощущение, особенно если речь идет о младенцах. Мама понимает, когда ребенок расслаблен и улыбается, и когда ему явно становится плохо, он плачет, поджимает ноги. В другой ситуации он бы успокоился. Если ребенок постарше, мама обычно с таким же успехом может определить: ребенок плачет, потому что ему что-то не дали или не разрешили или потому ему больно.

Иногда, конечно, мама может сказать: «Мне не кажется, что у ребенка болит». Поэтому помимо шкал у невербальных детей мы обязательно использует объективные методы оценки состояния ребенка. Обращаем внимание на частоту сердечных сокращений, на дыхание. Если ребенок спокойно лежит, но у него происходит нарастание пульса, скорее всего, мы имеем дело с болью.

Чтобы уверенно сказать, что у невербального ребенка болевой синдром, нужно провести целое расследование. Сложнее всего определить боль у невербального ребенка-сироты из интерната. Исследование, проведенное фондом «Детский паллиатив», показало, что работники интернатов занижают показатели боли у детей, не замечают симптомов, изменения в поведении. Ко всему прочему у них нет такого контакта с детьми, как у родителей. Поэтому дети в интернатах остаются недообезболенными, лечение они получают, как правило, при очень тяжелых проявлениях болезни, если получают вовсе. И если ребенку требуются сильные наркотические анальгетики, то назначить их, как правило, невозможно, потому что многие интернаты в России не имеют лицензии на сильные наркотические препараты.

Хроническая боль у детей: причины и симптомыМедицинский директор фонда «Детский паллиатив» Элла Кумирова – о хронической боли у детей

Иногда врачи сталкиваются с тем, что родители ненамеренно завышают оценку боли, а изменения поведения ребенка связаны не с болью, а другими причинами. Мы замечаем это, когда приходим на визит, разговариваем и смотрим дневник боли. Дневник помогает снизить психоэмоциональное восприятие, объективизировать данные, насколько это возможно.

Обезболивание у невербальных детей назначается по лестнице обезболивания ВОЗ, так же как и у вербальных детей. Сначала врач назначает самый простой препарат для обезболивания ребенка, смотрит на ответ. Если боль по шкале снизилась, но не ушла полностью, врач планово назначает более сильный препарат. Эффект нужно наблюдать несколько дней и фиксировать эти данные в дневнике боли. Также дневник боли позволяет понять, как работает пролонгированный препарат, нужно ли использовать дополнительно «короткие» формы наркотического анальгетика для быстрого снятия боли.

Общение с невербальным ребенком 

Иногда родители договариваются со своими детьми о разных символах и знаках, которые будут означать боль. Скажем, у некоторых детей с нейродегенеративными заболеваниями даже в тяжелом состоянии сохраняется контакт глазами.

Мама может составить список слов («жарко», «холодно», «болит» и т.д.), и попросить ребенка чуть-чуть отводить палец в сторону, если он испытывает похожие ощущения. Мама может спросить ребенка, больно ли ему, и соответственно он может жестом сигнализировать об этом.

Если говорить о детях с синдромом Ретта, то в общении с ними родители используют игровые карточки с символами или словами. Ребенку очень сложно сосредоточиться и выбрать слово глазами, но он может это сделать. Поэтому родители набираются терпения и дожидаются ответа ребенка, это очень важно, если он может это сделать и сообщить о своих чувствах. Для детей со спинальной мышечной атрофией, у которых хороший интеллект, но слабые мышцы, используется специальная компьютерная приставка Тоби, с помощью которой дети общаются с внешним миром. Поэтому для взаимодействия с некоторыми невербальными детьми и оценки боли можно использовать специальные приспособления, которые помогают сделать невербальных детей вербальными, наладить с ними систему общения и лучше понимать их.

Записала Диана Карлинер

Норма или нет? Как понять что не так с младенцем

Поделись с друзьями

У молодых родителей возникает множество вопросов о поведении младенца: не много ли он плачет, почему икает, не голодает ли малыш? Как понять, все ли в порядке у ребенка, рассказала во время эфира «Марафон женского здоровья» заведующая отделением новорожденных 1-й городской больницы г. Минска Диана Кривенок. Доктор прокомментировала вопросы, которые чаще всего мучают родителей: еда, сон, плач, колики, характер стула, состояние кожи и пупочной ранки у младенца. Пишет rebenok.by.

Кормление

Младенец должен активно сосать грудь или бутылочку со смесью, а при наступлении голода громко кричать, чтобы мама обратила на него внимание. И это не просто норма, а даже показатель того, что ребенок здоров, подчеркивает доктор.

Чтобы удовлетворить аппетит младенца, находящего на ГВ, кормить грудью его нужно по требованию. Интервал между кормлениями желательно делать не менее 40-60 минут, но не более 5 часов. На смешанном и искусственном вскармливании обычно хватает 6-7 кормлений в сутки.

Продолжительность сосания может быть разной. Активным детям порой достаточно и 5-7 минут, а у других малышей кормление занимает 30-40 минут. Все это варианты нормы.

— Если ребенок висит на груди — это не значит, что он постоянно хочет есть. Около 30 минут обычно достаточно для того, чтобы здоровый малыш наелся. При этом во время сосания младенец может делать перерывы на 1-2 минуты. Малыш отдыхает, это нормально.

Сразу после кормления или спустя час-полтора после него ребенок может немного срыгнуть молока или смеси. Это связано с физиологической незрелостью ЖКТ у младенцев.

Когда стоит обратиться к врачу?

Бить тревогу надо, когда ребенок не проявляет признаков голода на протяжении дня: у него нет выраженного сосательного рефлекса, он много спит, почти не плачет и не просит кушать более 5-6 часов, если его не будить. В такой ситуации нельзя медлить: срочно обращайтесь к специалисту.

Ненормально также, если ребенок сосет грудь вяло и быстро устает, например, сосет 1-2 минуты, а потом отдыхает около 5 минут. Если у младенца во время сосания синеет область носогубного треугольника, это также должно насторожить родителей, поскольку может говорить о проблемах с сердцем или неврологических нарушениях.

Стоит проконсультироваться с педиатром и в случае частых срыгиваний сразу после кормления или через 1,5−2 часа после него. Плохо, если это обильные срыгивания, словно «фонтаном». В такой ситуации получается, что ребенок не получает необходимого питания. Опасным звоночком также являются частые и обильные срыгивания через нос. Это может говорить о такой патологии, как неполная расщелина неба, говорит медик.

— Иногда вроде бы голодный и активный ребенок не может захватить сосок при грудном вскармливании. При этом с бутылочкой у него нет никаких проблем. В таком случае нужна помощь стоматолога, потому что это может указывать на короткую уздечку языка.

Время бодрствования и сна

В первый месяц жизни ребенок должен спать 16-18 часов в сутки. А продолжительность непрерывного сна составляет обычно 2-4 часа.

Некоторых родителей пугает то, что во время сна ребенок вздрагивает, приоткрывает глаза, у него «бегают» глазные яблоки. Но в этом нет ничего страшного, уверяет медик.

— Дети, как и взрослые, могут совершать какие-то движения в разные фазы сна. Это является физиологической нормой для новорожденного.

Когда стоит обратиться к врачу?

Если младенец почти все время спит, не требует пищи, вяло сосет грудь или бутылочку, а потом снова засыпает, то родителям стоит показать его врачу. Насторожиться стоит и в том случае, если ребенок во время бодрствования не проявляет никакой активности.

— Лежит с открытыми глазами, почти не плачет и не кричит, а лишь немного попискивает. Это может говорить о ряде нарушений, и чем быстрее вы скажете об этом педиатру, тем будет лучше для ребенка, — предостерегает доктор.

Опасной является и обратная ситуация, когда ребенок внезапно становится беспокойным, кричит почти до синевы и отказывается от еды. В таком случае нужно срочно обратиться в поликлинику или вызвать скорую помощь. Это может указывать на кишечную непроходимость, паховую или пупочную грыжу, поэтому ребенка обязательно нужно показать хирургу.

Плач и беспокойство у новорожденного

Все дети плачут — это норма, подчеркивает медик. Младенец не может по-другому выразить свои эмоции и желания. Конечно, для родителей младенческий плач может стать испытанием, но в такие моменты нужно думать о том, что в семье растет здоровый малыш.

Плакать младенец может по разным причинам: из-за голода, некомфортного положения, холода или жары, колик. С этим родители могут справиться самостоятельно.

— Если причиной плача является полный подгузник, смените его. Если голод — покормите ребенка, и он успокоится. Если же вероятной причиной плача являются колики, то нужно дать малышу лекарство, погладить живот по часовой стрелке и/или положить его животик. Это поможет избавить ребенка от вздутия живота.

Причиной для беспокойства может быть также некомфортный климат в комнате. Дело в том, что в первые месяцы жизни дети не умеют регулировать температуру тела и быстро перегреваются или переохлаждаются.

— Не надо думать, что чем теплее, тем лучше. В помещении, где находится ребенок, должно быть 22-24℃. Тогда ему будет ни холодно, ни жарко. И не надо одевать ребенка дома в две кофточки, шапочку и двое носочков. Достаточно боди, носочков и шапочки. Причем, шапочка тоже совсем не обязательна, если это здоровый и доношенный малыш.

Ребенок может плакать также из-за дискомфорта, вызванного одеждой. Например, у него образовалась какая-то складка в области шеи, которая вызывает неприятные ощущения. Поэтому родителям нужно следить за тем, чтобы одежда не стягивала кожу младенца.

Когда стоит обратиться к врачу?

Если ребенок плачет, но после кормления, массажа живота или смены подгузника успокаивается, причин для беспокойства нет. Другое дело, если малыш начинает плакать внезапно, без видимой на то причины, и длится такой плач не 10-15 минут, а более 1,5-2 часов. Ребенка не получается ничем не успокоить, он отказывается от груди или соски — это действительно повод для волнений.

Еще хуже, если у ребенка плач вдруг становится беззвучным.

— Выглядит это как будто у младенца пропал голос. Видно, что ребенок плачет, но плача не слышно. Или еле слышно. Как правило, такое состояние развивается не в течение нескольких дней, а буквально за пару часов, — объясняет доктор.

В таком случае маме нужно обратиться за помощью к медикам немедленно, поскольку это может свидетельствовать о вирусной или бактериальной инфекции, например, пневмонии, из-за которой у ребенка может развиваться отек на голосовых связках.

Показать ребенка врачу следует также, если у него появились судорожные подергивания конечностей или лица во время бодрствования и/или сна. Чтобы педиатр или невролог смогли быстрее определить, что с ребенком, доктор советует записать на видео такие необычные движения и показать их на приеме у специалиста. Это значительно упростит процесс постановки диагноза.

Колики и газы

Доктор рассказывает, что колики есть почти у каждого младенца из-за незрелости кишечника, но их интенсивность может быть разной. Поэтому есть родители, которые даже не замечают их, а есть те, кто не спит ночами из-за больного животика у ребенка.

По мнению врача, многое зависит от характера питания: имеет значение, находится ребенок на грудном, смешанном или искусственном вскармливании.

— Как правило, сосать бутылочку легче, и больше вероятность того, что ребенок наглотается воздуха, что в свою очередь может вызвать колики. Грудь сосать сложнее, однако при неправильном прикладывании вероятность заглатывания воздуха также велика.

Влияет на силу и частоту колик и степень незрелости кишечника. У доношенных малышей с этим возникает меньше проблем, чем у рожденных раньше срока, рассказывает доктор.

Важно и то, насколько активно родители проводят меры по профилактике и ослаблению колик: используют ли препараты на основе симетикона, делают ли массаж животика, выкладывают ли ребенка на живот перед кормлением, а также соблюдает ли мама диету.

Что касается отхождения газов, тут медик уверена:

— Когда дети пукают — это хорошо! Лишний воздух, который попадает к ним в желудок, должен выходить. Это норма для человека, как для взрослого, так и для младенца. Если у ребенка живот сильно надулся и у младенца проблемы с отхождением газов, мама может воспользоваться газоотводной трубочкой.

Когда стоит обратиться к врачу?

Если лекарства, выкладывание ребенка на живот и массаж не помогают, ребенок отказывается от еды, кричит и поджимает ножки к животу, стоит обратиться к медикам. Причина такого состояния может быть не в коликах, а в других серьезных заболеваниях.

Икота и чихание

В чихании у новорожденных нет ничего страшного, уверена медик. Это не признак болезни. Нос может быть загрязнен корочками, которые раздражают слизистые. Помочь может обычная чистка и увлажнение носовых проходов.

Говоря об икоте, медик сразу же развеивает миф, что икота — признак того, что ребенку холодно. Это не так, не стоит сразу одевать малыша в «три шубы».

— У детей икота чаще всего связана либо с перееданием, либо с заглатыванием большого количества воздуха при сосании груди или бутылочки. Проходит она обычно самостоятельно, но можно помочь ребенку: подержать его столбиком, чтобы лишний воздух вышел быстрее.

Когда стоит обратиться к врачу?

Тут все однозначно. С чиханием и икотой обращаться к врачу не надо. Если же к чиханию добавились признаки простуды, тогда малыша стоит показать педиатру.

Характер стула

В норме стул у младенца имеет желтый или желто-коричневый цвет. Может быть небольшая примесь зелени, слизи или беловатых вкраплений. А у детей, которых кормят лечебными смесями с расщепленным белком, цвет стула может быть вообще темно-зеленым.

Ходить «по-большому» ребенок может от 1 до 12 раз в сутки. А при грудном вскармливании это может происходить всего один раз в 2-3 дня. При этом важно, чтобы младенец хорошо кушал, у него без проблем отходили газы — тогда это норма, подчеркивает медик.

По консистенции стул у детей может быть как жидким, так и плотным (все зависит от характера еды и зрелости кишечника). Но чаще всего стул кашицеобразный.

Когда стоит обратиться к врачу?

Если ребенок не может сходить в туалет более 2-3 дней, отказывается от еды, а его живот выглядит надутым, можно воспользоваться газоотводной трубочкой или сделать клизму. Когда такие меры не помогают, стоит обратиться к врачу.

— Насторожиться стоит также, если стул у ребенка стал выглядеть как «водичка» и «пузырится», — говорит Диана Кривенок. —  Или, наоборот, стал похож на пластилин — это тоже повод для беспокойства.

При появлении крови в стуле нужно обратиться за помощью немедленно. Это весьма опасный симптом. Он может возникать как в результате микротрещин в области ануса, так и при таких серьезных заболеваниях, как язвенно-некротический энтероколит. Причиной также может быть дисбактериоз кишечника, вызванный заселением стафилококком или другими патогенными микроорганизмами.

Температура тела

У детей первого месяца жизни температура тела может варьироваться от 36,5 до 37,5℃. Причем ректальная температура всегда на 0,2-0,5℃ выше, чем в кожной складке.

Измерять температуру у ребенка нужно только в спокойном состоянии, но не во сне и не во время кормления. Малыша лучше раздеть до подгузника.

Когда стоит обратиться к врачу?

При повышении температуры тела выше 37,5℃ младенца стоит показать педиатру. Низкая температура (ниже 36,5℃) чаще всего говорит о переохлаждении. Тут могут помочь простые меры: нужно одеть ребенка теплее или повысить температуру в комнате.

Состояние кожи и слизистых

У здоровых новорожденных цвет кожи имеет розовый оттенок. В течение первых трех недель жизни может быть легкая желтушность, которая в норме проходит самостоятельно.

Не стоит также бояться мелкой пятнистой сыпи на туловище, лице и конечностях, которая может появляться у детей в первые две недели жизни. Называется это токсической эритемой. Обычно такая сыпь исчезает сама без лечения. Антигистаминные препараты принимать не нужно. Кожа у младенцев чувствительная, потому в складках могут появиться небольшие опрелости (покраснение). Связано это чаще всего с ошибками в уходе, но для ребенка это не опасно, уверена доктор.

У детей первого месяца жизни также могут наблюдаться проявления полового криза: увеличение и уплотнение молочных желез, отек половых губ у девочек и мошонки у мальчиков, слизистые и/или небольшие кровянистые выделения из влагалища у девочек. Такие состояния не требуют лечения, ребенка должен наблюдать участковый педиатр, чтобы половой криз прошел без осложнений.

Когда стоит обратиться к врачу?

Если желтушность кожи так и не прошла спустя три недели, нужно показать ребенка специалисту. Указывать на желтуху также могут пожелтевшие склеры (белки глаз). Это тоже повод для беспокойства.

Вообще изменение цвета кожи и слизистых является тревожным симптомом, говорит доктор. Например, налет на слизистой полости рта и языке может указывать на грибок. А признаками воспалительного процесса являются гнойные выделения в области глаз, пупочной ранки, ногтевых валиков, а также появление уплотнений на любых участках кожи. В этом случае осмотр педиатра обязателен. Также покажите ребенка врачу, если появилась сыпь в виде гнойничков, пузырей или пятен.

Пупочная ранка

Пуповинный остаток обычно отпадает на 3-21-й день жизни. Все это время родителям надо следить за тем, чтобы он был сухим и чистым.

— Для этого держите остаток над памперсом и прикрывайте одеждой. Купать ребенка можно и нужно, причем кипятить воду совсем необязательно. И никакие растворы добавлять в воду тоже не надо, — объясняет медик. — Какого-то особого ухода пуповинный остаток не требует. Если он испачкался, промойте под проточной водой и тщательно высушите на воздухе. Можно промокнуть пеленкой или салфеткой, но вытирать ватой нельзя.

После отпадения пуповинного остатка пупочная ранка обычно заживает в течение 10-14 дней. В это время из ранки могут появляться выделения светлого или кровянистого цвета. В этом нет ничего страшного. Главное, чтобы края у ранки были обычного цвета, без красноты и отека.

Когда стоит обратиться к врачу?

Указывать на опасные воспалительные процессы может гной из пупочной ранки, отек и краснота по ее краям. В таком случае нужно показать младенца педиатру.

— Еще опаснее появление крови из пуповины или пупочной ранки — это повод незамедлительно обратиться в медицинское учреждение. Аналогично нужно поступить при выпячивании чего-то плотного в области пупка или рядом с пупочной ранкой.

Дыхание

В норме частота дыхания у новорожденных составляет 40-50 вздохов в минуту. Это почти в 2,5 раза более интенсивное дыхание, чем у взрослых, поэтому мамам порой кажется, что с младенцем не все в порядке, на самом деле это норма.

Медик рассказывает про еще одну особенность новорожденных.

— Они дышат преимущественно носом, а не ртом. Вот почему так важно следить за чистотой носовых проходов и комфортным климатом в помещении. И тогда у ребенка не будет никаких проблем с дыханием, — убеждена доктор.

Когда стоит обратиться к врачу?

Если ребенок начинает стонать при дыхании или слишком часто дышит в спокойном состоянии (более 50-60 вздохов в минуту), тогда нужно насторожиться. Еще опаснее, если дыхание малыша стало шумным, со свистом. Или родители наблюдают, как у младенца западает грудина и межреберные промежутки во время дыхания. В этом случае сразу же надо обратиться к медикам.

Как оценить физическое развитие ребёнка от 0 до 3 месяцев? - Мама Лара - профессионально о рождении ребенка | Беременность | Роды

Материал этой и последующих статей, посвященных развитию ребенка первого года жизни, будет интересен тем родителям, которые хотят взять на себя ответственность за здоровье своего малыша.

С того момента, как в вашей семье появится младенец, вы наверняка столкнетесь с мнением, что только специалисты (педиатры, детские неврологи и ортопеды) могут определить, насколько здоров и развит ваш ребенок, только профессиональный массажист сможет правильно делать массаж и гимнастику, только инструктор по плаванию сумеет заниматься с ним ранним плаванием.

Я же считаю, что в случае рождения здорового ребенка его маме достаточно иметь добротную информацию о детском развитии и о разных методиках занятий с новорожденным, а также желание самой овладеть ими и применить их на практике. Да и для малыша нет ничего лучше, чем мамины руки и голос, с любовью обращенный к нему. В случае рождения больного ребенка необходимо, разумеется, профессиональное лечение, но и активная включенность родителей в процесс оздоровления тоже необходима.

Данный материал посвящен развитию здорового младенца и тому, как родителям следует заниматься со своим малышом, чтобы помогать этому развитию.

Условия для занятий

Для начала обсудим те условия, в которых имеет смысл оценивать ребенка и с ним заниматься. Выбранное для этих целей помещение должно быть тихим, равномерно обогреваемым, с температурой примерно 26-29С. Малыш должен быть раздет и лежать на достаточно твердой поверхности (это может быть пеленальный столик или просто диван, покрытый ковриком из пенорезины). Наилучшее время – час-полтора после последнего кормления.

Как выглядит новорождённый?

Итак, перед нами новорожденный малыш – в первые 6 недель жизни. Рассмотрим, как он выглядит, лежа на спине, на животе и в вертикальном положении.

Положение на спине

Поза ребенка неравновесна, вы видите, что он хаотично двигает головой, ручками и ножками. Кисти при этом сжаты в кулачки, ручки согнуты в локтях, ножки разведены наружу. Голова малыша не задерживается в среднем положении, поворачиваясь без предпочтения то в левую, то в правую стороны. Если вы вложите в ручки младенца свои большие пальцы, он сожмет их. Придерживая руками его предплечья, невысоко приподнимите ребенка над поверхностью, вы увидите, что его головка запрокинется назад.

Положение на животе

Здоровый новорожденный поворачивает голову вбок (при одностороннем источнике света преимущественно в одну сторону) и может на одно мгновение приподнять ее боком. Ручки и ножки полностью согнуты, кисти рук сжаты в кулак, колени подтянуты под живот.

Если малыш не остается в положении покоя, то видны рефлективные ползательные движения. Такие движения взрослый сможет вызвать легким нажатием большого пальца на стопу. Это приводит к разгибанию ножек и к движению тела вперед. Попробуйте поочередно стимулировать то левую, то правую стопу и оцените одинаковость силы реакции с обеих сторон.

На этих фото хорошо видно как наши дети подросли и многому научились: они уверенно лежат на спине, движения рук и ног уже не хаотичны. Малыши начинают обучаться координированным движениям: рука-рот, рука-нога.

Вертикальное положение

Возьмите своего малыша обеими руками под мышки и расположите его вертикально, давая возможность ступнями соприкасаться с поверхностью. Голову при этом поддерживайте большими пальцами в среднем положении, спинку ребенка поверните к себе. Здоровый новорожденный в таком положении демонстрирует «примитивную реакцию опоры ног». Ножки вертикально удерживаемого младенца распрямляются, повышается тонус коленных суставов, в меньшей степени тазобедренных, возможны и распрямление всего тела, и короткое поднимание головы. Ножки всей стопой касаются поверхности, руки согнуты, ладони сжаты в кулак.

Если наклонить туловище ребенка слегка вперед, то можно пронаблюдать «автоматическое шаговое движение» ­– малыш будет попеременно выполнять своими ножками шаговые движения.

Так выглядит здоровый ребенок первых 6 недель жизни. В дальнейшем он будет развиваться благодаря программе, вложенной в него самой природой. Основная задача трех первых месяцев, если вы помните (если нет, загляните в статью Моторное развитие ребенка в первый год), – овладение новым окружением, категорически отличающимся от пространства матки, в которой малыш развивался предыдущие 9 месяцев. Каждый ребенок уникален, поэтому темпы достижения этой цели, естественно, будут разными. Однако учитывайте, что следующей ориентировочной временной точкой, когда стоит оценивать развитие своего чада, являются 3-3,5 месяца.

Как же выглядит здоровый малыш на 3-4 месяцах жизни?

Положение на спине

Ребенок лежит на спине прямо, достаточно уверенно. Голова, туловище и попа прижаты к поверхности. Ручки подняты, малыш играет с ними, держа перед лицом, рассматривает их и тянет в рот. Ноги, согнутые в бедрах и коленях, также подняты над туловищем, разведены в стороны, стопы подняты в воздух. Руки и ноги учатся хватать. Если вы вложите свои большие пальцы в ладони ребенка, а остальными обхватите концы его предплечий и попробуете медленно приподнять, то увидите, что он минимум 2 секунды удерживает голову, не запрокидывая ее назад.

Положение на животе

Ребенок уверенно лежит на животе, опираясь на таз и поддерживая себя локтями, расставленными чуть в стороны на ширине плеч. Опираясь на предплечья, малыш может свободно держать голову прямо и поворачиваться то влево, то вправо. Ребенок уже на этом этапе развития пытается выпрямиться и подняться. Хотя живот еще полностью лежит на поверхности, грудь уже немного приподнята. Ноги ребенка расставлены в стороны, колени повернуты наружу, а голени слегка согнуты в коленных суставах. Стопы касаются друг друга в воздухе, и ребенок может ими играть.

Вертикальное положение

В этом положении, как ни странно, может показаться, что ваш малыш не только не продвинулся вперед, но даже и потерял навык опоры и шагания. Ведь всем понятно, что к году ребенок должен твердо стоять на ногах и пробовать ходить. Ваш же малыш в возрасте 3-4 месяцев не будет опираться на стопы, начнет поджимать ножки и перестанет выполнять шаги. Объясняется это просто. Новорожденный опирается на стопу и ходит лишь благодаря врожденным рефлексам «опоры» и «автоматической походки». Теперь же эти рефлексы, как и положено, угасли. Придет время, и малыш овладеет нужными навыками, пока же он демонстрирует их отсутствие, и это нормально.

Теперь остановимся на тех моментах, которые должны обратить на себя внимание и подвигнуть родителей обратиться за советом к специалисту при оценке ребенка в возрасте 3-4 месяцев:

  • Малыш, лежа на животе, постоянно плачет или переворачивается на спину.
  • Малыш в положении на животе или на спине явно не симметричен. Иными словами, линия, мысленно проведенная по центру его туловища, заметно смещается в какую-либо сторону или полностью искривлена.
  • Малыш предпочитает спать постоянно на одной и той же стороне. В норме во время сна ребенок одинаково хорошо кладет голову на левую и правую стороны. Малыш не должен отдавать предпочтение какой-то одной стороне, поскольку это может привести к искривлению костей головы.
  • Складки на обеих ножках малыша неодинаковые (несимметричные).
  • Разведение бедер в разные стороны неодинаково.

На этой фотографии хорошо видно, что тело ребенка симметричноЯгодичные складки и складки на ножках симметричные

Как проверить подвижность бедер?

Здесь стоит подробней описать, как проверить подвижность бедер. Положите вашего ребенка на живот. Одной рукой прижмите попу малыша, другой рукой возьмите его за правое колено, согните ногу в бедре и поверните колено в правую сторону. Такое сгибание должно быть проделано с легкостью, без ощущения сопротивления в тазобедренном суставе, попа при этом не должна двигаться вверх. Повторите сгибание и разведение бедра в левую сторону и сравните свои ощущения. Оба бедра должны двигаться одинаково хорошо.


Переверните ребенка на спинку и вновь разведите ему ножки в стороны. Обратите внимание, одинаково ли легко происходит такое разведение с обеих сторон.

В заключение хочется отметить, что если ваш малыш родился раньше срока или его рождение было сопряжено с какими-либо травмами, то его развитие с полным на то основанием может быть чуть замедленно. Именно поэтому специалисты дают таким детям фору в 1,5 месяца, а значит, и оценивать с пристрастием их нужно в возрасте 4,5-5 месяцев.

В следующей статье вы получите конкретные рекомендации на первые три месяца жизни ребенка, воспользовавшись которыми, сможете помочь ему успешно развиваться.

Популярные материалы по теме:

Можете ли вы расшифровать язык тела вашего ребенка?

Ваш ребенок зевает, плачет и улыбается не потому, что он устал, несчастен или в хорошем настроении. Все дело в расшифровке языка вашего ребенка.

То, что младенцы не умеют говорить, не значит, что им не о чем сказать! Ваш ребенок начал общаться с вами еще до своего рождения и продолжает это делать сейчас, используя свое тело и плач.Вы можете легко расшифровать эти ранние сообщения.

Зевает

Новорожденные делают это много, но им не скучно и они не устают - на самом деле зевание является автономным действием. Вы также можете заметить, что ваш ребенок немного чихает. Она тоже делает это непроизвольно - не обязательно потому, что заболела.

Сосет пальцы

Если не время кормления, младенцы сосут пальцы или кулаки, чтобы успокоиться - важный навык, необходимый для сна. Кроме того, по словам терапевта и соавтора серии книг Sense, Мэг Фор, ваш ребенок делает это как исследование тактильного ощущения - начинает распознавать предметы через прикосновение.

Crying

Младенцы не плачут, чтобы шалить. Плач - важный инструмент общения для вашего малыша, и вскоре вы научитесь интерпретировать один из семи общепризнанных типов криков: боль, дискомфорт, голод, одиночество, чрезмерное возбуждение, скука или разочарование.

Улыбка

Улыбка присуща только людям и приходит естественно, когда младенцы узнают знакомое лицо. Примерно через 6 недель ваш ребенок начинает учиться испытывать эмоции, и улыбка на его лице означает, что он счастлив. Улыбка также приносит двойную награду, когда она возвращается, поскольку улыбка - это первый урок общения ребенка.

Вытаскивание языка

«Выталкивание языка - это примитивный рефлекс, который проходит примерно через четыре-шесть месяцев», - говорит Мэг. Младенцы, которых рано кормят твердой пищей, также могут демонстрировать этот рефлекс - они делают это из-за нового опыта, который приносит твердое питание. Малыши обычно высовывают язык, когда они заняты определенным делом или игрой.

Удар ногой

Младенцы скидывают одеяла, когда им слишком жарко.К сожалению, младенцы не могут снова натянуть одеяло - в этом случае плач оказывается полезным.

Младенцы тоже пинают ногами ради удовольствия, особенно в ванне. Она говорит: «Это весело; Я хочу сделать это еще раз! » и это хорошее упражнение, хотя она тоже брызгала все, что было видно.

Детям постарше нравится пинать их, несмотря на сопротивление готовых коленях. Это учит их использовать ноги и стоять. Не волнуйтесь, у вашего малыша от этого не вылезут ноги.Это также помогает укрепить ее бедра, колени и лодыжки. Когда она устанет, ваш ребенок просто снова сядет.

Если ваш ребенок быстро пинает ногами, он говорит вам, что он чрезмерно возбужден и нуждается в том, чтобы вы успокоили его окружение - уберите ее игрушки, выключите музыку или телевизор и приглушите свет. Мэг называет это активным состоянием тревоги.

Сгибание колен

Родители часто воспринимают сгибание коленями ребенка к груди как спазмы в животе.Но когда дети плачут, они плачут всем телом, поэтому важно интерпретировать плач, а не действие. Младенцы могут с комфортом подтянуть колени к груди и вернуться в положение эмбриона через шесть месяцев после рождения.

Сжатые кулаки

Ваш ребенок не злится, когда сжимает кулаки - это просто еще один рефлекс, с которым он родился. Считается, что этот рефлекс является пережитком нашей родословной, когда младенцы цеплялись за шерсть своей матери - эволюция в действии. Рефлекс должен исчезнуть в первые несколько месяцев, поэтому, если он не появится, обязательно проверьте его.

Изогнув спину

Младенцы говорят вам, что они хотят, чтобы их оставили в покое, когда они застывают в ваших руках, особенно если вы держите их слишком долго. Когда дети постарше выгибают спину, это признак полного разочарования. Ваш ребенок показывает вам, что он не хочет делать то, что вы пытаетесь заставить его делать, особенно когда дело доходит до еды. Обычно это происходит ближе к концу первого года.

Хватается за уши

Очень маленькие дети, у которых еще есть сильный хватательный рефлекс, могут беспорядочно хвататься за уши и тянуть их.Мэг говорит, что это еще один сигнал о чрезмерной стимуляции, и этим ваш ребенок пытается саморегулироваться. Больные и несчастные младенцы могут тянуть за больные уши, показывая маме, где болит.

Протирает глаза

Точно так же, как и вы, ваш ребенок трет глаза, когда он устает. Это дает маленьким железам чуть выше глаз возможность смазывать поверхность глаза. Если причиной трения глаз является грязь, естественный бактерицид в слезах помогает предотвратить инфекцию.Слезы, которые часто возникают от трения глаз, также содержат избыток стрессовых химикатов в организме, поэтому их природа помогает успокоить ребенка, особенно когда вы отвечаете своими успокаивающими руками.

Удар головой

Движение и раскачивание - неотъемлемая часть естественного успокоения матери. При условии, что потребности ребенка удовлетворены, он запрограммирован на то, чтобы успокаивать себя сосанием. Но когда потребности ребенка не удовлетворяются, он может потерять уверенность и прибегнуть к раскачиванию.Тревожный ребенок может стать причиной тряски головы у малышей - языка тела, к которому нельзя относиться легкомысленно и который должен быть замечен педалями.

Есть ли какие-нибудь странные или обычные вещи, которые делает ваш ребенок? Сообщите нам, оставив комментарий ниже или написав по электронной почте [email protected] com .

Подробнее:

Подпишитесь на нашу еженедельную рассылку , чтобы получать истории Parent24 прямо на свой почтовый ящик.

Детский церебральный паралич

Детский церебральный паралич (также называемый ДЦП) - это группа состояний, поражающих части вашего мозга, которые контролируют ваши мышцы.Это может вызвать проблемы с движением, осанкой (прямое вставание) и равновесием.

Некоторые, но не все дети с ДЦП также могут иметь другие заболевания, например, умственные нарушения и нарушения развития. Это проблемы с работой мозга, которые могут вызвать у человека проблемы или задержки в физическом развитии, обучении, общении, уходе за собой или в отношениях с другими.

Примерно 1 из 300 детей (менее 1 процента) страдает ХП. У большинства детей диагноз ставится к 2 годам.

CP - наиболее частая причина проблем с движением в детстве. Существует четыре вида ДЦП, основанных на типе двигательных проблем, которые есть у ребенка.

Что такое спастическая ХП?

Спастический означает напряженные или жесткие мышцы или мышцы, которые спазмируют (становятся напряженными). Это самый распространенный вид КП. Примерно у 4 из 5 детей (80%) с ДЦП наблюдается спастический ДЦП. У этих детей жесткие мышцы и могут быть неловкие движения тела.

Признаки и симптомы спастического ДЦП включают:

  • Плотные мышцы, которые не растягиваются
  • Проблемы при ходьбе, скрещивание коленей, походка ножницами или ходьба на пальцах ног
  • Герметичные соединения
  • Слабые мышцы или отсутствие движения в группе мышц

Существует три вида спастической ХП:

  1. Спастическая диплегия. У детей с этим видом ригидность мышц в основном наблюдается в ногах. У них могут быть проблемы с ходьбой, потому что напряженные мышцы бедер и ног заставляют их ноги поворачиваться внутрь и скрещиваться в коленях (что также называется ножницей). Этим детям могут понадобиться ходунки или скобы для ног, чтобы они могли перемещаться с места на место.
  2. Спастическая гемиплегия. Этот вид обычно поражает одну сторону тела. Рука и нога на пораженной стороне могут быть короче и тоньше, чем другая сторона тела.Эти дети часто ходят позже других и могут ходить на цыпочках. У некоторых есть искривленный позвоночник (также называемый сколиозом), судороги или проблемы с речью.
  3. Спастическая квадриплегия. Это наиболее серьезный вид спастического церебрального паралича. Он поражает большую часть тела, включая все руки и ноги, туловище (среднюю часть тела) и лицо. Эти дети обычно не могут ходить, у них часто возникают умственные нарушения, проблемы с речью и судороги.

Существуют ли другие виды КП?

Да.Другие виды CP включают:

  • Дискинетический CP (включает атетоидный CP, хореоатетоидный CP и дистонический CP) . У детей с этим типом ДЦП мышечный тонус варьируется от слишком напряженного до слишком расслабленного. Это может вызвать неконтролируемые движения, которые могут быть медленными и скручивающими или быстрыми и резкими. У детей с дискинетическим ДЦП могут быть проблемы с контролем движений рук, кистей, ступней и ног. Из-за этого сложно сидеть и ходить. Некоторые из этих детей также плохо разговаривают.Проблемы с мышцами лица и языка могут заставить их хмуриться или пускать слюни.
  • Атаксический CP . Этот тип ЦП встречается редко. У этих детей проблемы с равновесием и координацией. Они могут быть неустойчивыми при ходьбе. У них также может быть тремор (дрожь в мышцах), когда они делают быстрые движения или движения, требующие тщательного контроля, например при письме.
  • Смешанный CP . Это когда у ребенка проявляются симптомы более чем одного типа ХП. Наиболее распространенный тип смешанного ХП - спастико-дискинетический ХП.

Как узнать, есть ли у вашего ребенка ХП?

КП у каждого ребенка может быть разным. У некоторых детей есть легкая форма ХП. У них могут быть неловкие движения тела, и они не нуждаются в особой помощи или почти не нуждаются в ней. У других детей более серьезный ХП. Они могут нуждаться в особом уходе на всю жизнь. ХП не ухудшается со временем, но его симптомы могут измениться.

Некоторые, но не все дети с ХП часто имеют задержку в развитии. Это означает, что ваш ребенок не достигает вех в развитии, как ожидалось.Веха в развитии - это навык или деятельность, которые большинство детей могут выполнять в определенном возрасте. Вехи включают сидение, ходьбу, разговор, навыки общения и мышления. Сообщите лечащему врачу вашего ребенка, если вы заметите какие-либо из этих признаков у своего ребенка в этом возрасте:

Моложе 6 месяцев

  • Его голова откидывается, когда вы поднимаете его из положения лежа на спине.
  • Он чувствует себя скованным или неустойчивым.
  • Кажется, он отталкивает, когда вы держите его.
  • Его ноги становятся жесткими и перекрещиваются, когда вы поднимаете его.

Старше 6 месяцев

  • Он не переворачивается.
  • Он не может сложить руки.
  • Ему трудно поднести руки ко рту.
  • Он тянется одной рукой, в то время как вторую руку держит в кулаке.

Старше 10 месяцев

  • Он ползет, отталкиваясь одной рукой и одной ногой, волоча вторую руку и ногу.
  • Он ходит на попе или прыгает на коленях, но не ползет на четвереньках.

Старше 1 года

  • Он не может ползать.
  • Он не может встать с опорой.

Если вы считаете, что у вашего ребенка задержка в развитии или другие признаки ДЦП, поговорите с его врачом. Диагностика ХП обычно происходит в три этапа.

  1. Мониторинг развития . Поставщик вашего ребенка проверяет его рост и развитие с течением времени. Если у вашего ребенка проявляются признаки и симптомы ХП, его врач рекомендует пройти обследование на предмет развития.
  2. Обследование развития . Эти тесты проверяют задержки в развитии, например проблемы с движением. Американская академия педиатрии рекомендует, чтобы все дети проходили скрининговые тесты развития во время посещения ими здорового ребенка в 9 месяцев, 18 месяцев и 24 или 30 месяцев.
  3. Возрастные и медицинские осмотры .Если результаты скрининговых тестов вашего ребенка не соответствуют норме, врач порекомендует ему пройти обследование и пройти медицинское обследование. Это может сделать врач вашего ребенка или детский невролог. Это врач со специальной подготовкой по лечению заболеваний мозга у младенцев и детей.

Поставщик вашего ребенка также может порекомендовать вашему ребенку следующие тесты:

  • Анализы крови
  • Компьютерная томография (также называемая КТ) .В этом тесте используются специальные рентгеновские лучи, чтобы сделать снимок мозга вашего ребенка.
  • Электроэнцефалограмма (также называемая ЭЭГ) . Этот тест регистрирует электрическую активность мозга вашего ребенка. Это может помочь диагностировать эпилепсию, которая иногда бывает у детей с ХП. Эпилепсия - это судорожное расстройство, которое влияет на работу нервных клеток в мозгу.
  • Магнитно-резонансная томография (также называемая МРТ) . МРТ - это медицинский тест, который позволяет получить подробную картину вашего тела изнутри.
  • УЗИ . В этом тесте используются звуковые волны и экран компьютера, чтобы показать изображение вашего ребенка в утробе матери.

Как лечится ХП?

Вы можете работать с группой медицинских работников, чтобы выяснить потребности вашего ребенка и разработать план лечения. В состав команды могут входить:

  • Педиатр . Это врач, имеющий специальную подготовку по уходу за младенцами и детьми.
  • Детский невролог . Это врач, прошедший специальную подготовку по лечению заболеваний головного мозга младенцев и детей.
  • Социальный работник . Это человек со специальной подготовкой, которая помогает людям решать проблемы и делать их жизнь лучше.
  • Психолог . Это человек, прошедший специальную подготовку по уходу за людьми с проблемами эмоционального или психического здоровья, такими как депрессия.
  • Хирург-ортопед . Это врач со специальной подготовкой, который делает операции на костях и мышцах.
  • Физиотерапевт . Это человек, прошедший специальную подготовку по созданию программ упражнений для вашего ребенка.
  • Эрготерапевт . Это человек, который может научить вашего ребенка делать повседневные вещи, например есть, одеваться и писать.
  • Логопед . Этот специалист может помочь вашему ребенку говорить более четко или общаться другими способами.
  • Учитель специального образования .Этот человек прошел специальную подготовку, чтобы помочь вашему ребенку в обучении.

В план лечения вашего ребенка может входить специальное оборудование, помогающее при передвижении и передвижении. Это могут быть ходунки, скобы для ног или рук, инвалидное кресло или скутер. Ему также может понадобиться специальный компьютер, чтобы помочь ему общаться.

Вашему ребенку могут потребоваться лекарства для снятия мышечных спазмов, в том числе:

  • Диазепам (Valium®), баклофен (Lioresal®), дантролен (Dantrium®) и тизанидин (Zanaflex®).Ваш ребенок принимает их через рот.
  • Баклофен, лекарство, которое ваш ребенок получает через насос, помещенный под кожу. Помпа выпускает лекарство в жидкость, окружающую спинной мозг.
  • Ботокс® (также называемый ботулотоксином). Ваш ребенок получает это через иглу.

Если у вашего ребенка сильные спазмы и лекарства не помогают, врач может порекомендовать операцию, называемую селективной дорсальной ризотомией. Это когда хирург перерезает некоторые нервы у основания позвоночника.Это может помочь при мышечных спазмах и помочь вашему ребенку легче сидеть, стоять, ходить или передвигаться.

Какие проблемы со здоровьем характерны для людей с ХП?

Люди с ХП могут иметь следующие проблемы со здоровьем:

  • Запор. Это когда у вас болезненный газ или затрудненное опорожнение кишечника.
  • Слюни
  • Чувство боли, особенно у взрослых. Боль чаще всего возникает в бедрах, коленях, лодыжках и спине.
  • Проблемы с мочеиспусканием
  • Изъятия
  • Рвота
  • Проблемы с дыханием
  • Проблемы с глотанием, сосанием или едой
  • Проблемы с разговором, зрением или слухом

Что вызывает CP?

CP возникает, когда у вашего ребенка повреждение головного мозга или есть проблемы в его развитии.У большинства детей с ХП имеется врожденный ХП. Это означает, что у них ЦП при рождении. У многих из этих детей мы не знаем точную причину ДЦП.

Изменения генов, влияющих на развитие мозга, могут играть роль в возникновении ХП. Гены - это часть клеток вашего тела, в которой хранятся инструкции о том, как ваше тело растет и работает. Гены передаются от родителей к детям. Изменение гена (также называемое мутацией) - это изменение инструкций, хранящихся в гене.

Повреждение головного мозга, которое приводит к ХП, может произойти до рождения, во время схваток и родов или после родов, когда мозг все еще развивается.Вероятность развития ХП до рождения у вашего ребенка выше, чем у других, если:

  • Вы беременны двойней (двойней, тройней и более) . Чем больше детей вы беременны, тем выше риск ДЦП.
  • У вас были определенные инфекции во время беременности . Инфекции, которые могут привести к ХП, включают ветряную оспу, краснуху (также называемую немецкой корью), цитомегаловирус (также называемый ЦМВ), токсоплазмоз, хориоамнионит (инфекция в матке) и инфекции плаценты.Плацента растет в матке (матке) и снабжает ребенка пищей и кислородом через пуповину.
  • У вас есть заболевание, например судороги или заболевание щитовидной железы . Щитовидная железа - это железа на шее, которая вырабатывает гормоны, которые помогают организму накапливать и использовать энергию из пищи.
  • Ваша кровь и кровь вашего ребенка несовместимы (не могут быть вместе) . Это подвергает вашего ребенка риску возникновения резус-инфекции, которая может вызвать серьезные проблемы - даже смерть - для вашего ребенка.Вы можете сделать анализ крови во время беременности, чтобы убедиться, что ваша кровь и кровь вашего ребенка несовместимы.
  • Вы вступаете в контакт с вредным веществом, например ртутью . Во время беременности не ешьте рыбу с высоким содержанием ртути, например рыбу-меч, королевскую макрель, акулу и кафельную рыбу.
  • Ваш ребенок не получает достаточно кислорода в утробе матери . Это может произойти, если плацента не работает должным образом или отрывается от стенки матки до родов.
  • У вашего ребенка кровоизлияние в мозг .Иногда у ребенка происходит инсульт в утробе матери, который вызывает кровотечение в ее мозгу. Инсульт случается, когда сгусток крови (масса или сгусток крови) блокирует кровеносный сосуд, по которому кровь поступает в мозг, или когда кровеносный сосуд в головном мозге лопается. Сгустки крови в плаценте, слабые кровеносные сосуды и высокое кровяное давление во время беременности могут стать причиной инсульта в утробе матери.

Вероятность развития ХП во время схваток и родов у вашего ребенка выше, чем у других, если:

  • Он в тазовом положении в начале родов . Это когда попа или ступни вашего ребенка обращены вниз прямо перед рождением.
  • Ему не хватает кислорода во время схваток и родов . Это может произойти, если есть проблемы с пуповиной или у вас есть какое-либо заболевание, например разрыв матки. Разрыв матки - это разрыв матки во время родов. Это происходит очень редко.
  • Родился недоношенным . Это когда ребенок рождается слишком рано, до 37 недель беременности.
  • Он родился с малой массой тела или родился малым для гестационного возраста (также называется SGA) .Низкий вес при рождении означает, что ребенок при рождении весит менее 5 фунтов 8 унций. SGA означает, что ребенок меньше обычного в зависимости от количества недель, которые он провел в утробе матери.

У младенцев с определенными заболеваниями после рождения вероятность развития ХП выше, чем у других. Эти условия включают:

  • Сильная желтуха, особенно если ее не лечить на ранней стадии . Желтуха - это когда глаза и кожа вашего ребенка становятся желтыми. У ребенка желтуха, когда его печень не полностью развита или плохо работает.Некоторые заболевания крови, такие как резус-инфекция, могут вызывать тяжелую желтуху и повреждение головного мозга у младенцев.
  • Травмы головы . Ребенок может получить травму головы в результате автомобильной аварии или падения и удара головой.
  • Инфекции головного мозга, такие как энцефалит и менингит . Энцефалит - это отек головного мозга; обычно это вызвано вирусом. Менингит - это инфекция, вызывающая отек головного и спинного мозга.
  • Изъятия


Последнее обновление: июль 2014 г.

Детские драки или вырывается из пеленания - Happiest Baby

Пеленание несложно, но вы хотите избежать некоторых типичных ошибок.Просто следуйте приведенным ниже инструкциям, чтобы ваш ребенок не вырвался из пеленки и оставался уютным, спокойным и счастливым!

Что делать, если ваш ребенок ненавидит пеленание?

В большинстве случаев ваш ребенок борется с пеленанием, потому что его неправильно пеленают. Ознакомьтесь с нашим руководством о том, как пеленать ребенка с помощью метода DUDU. Эти пошаговые инструкции покажут вам, какой метод пеленания предпочитает доктор Карп, чтобы ваш ребенок мог спать спокойно. Вы также найдете несколько полезных советов ниже, если ваш ребенок не любит пеленать или борется с ним.(Или избавьтесь от всех догадок о пеленании с помощью Sleepea, 5-секундного пеленания!)

Если вашему ребенку не нравится пеленание, попробуйте его затянуть

Гарвардское исследование показало, что младенцы действительно плачут больше, если их неплотно завернуть! Если вашему ребенку не нравится пеленание, возможно, именно поэтому.

Секрет пеленания заключается в том, чтобы руки плотно прилегали друг к другу, а одеяло оставалось свободным на коленях и бедрах, чтобы они могли легко сгибаться и открываться.

Связано: Пошаговые инструкции по надежному пеленанию

Пеленание с прямыми руками, если они будут бороться с ним

Некоторые эксперты настаивают на том, чтобы младенцы поднимали руки вверх, чтобы они могли сосать пальцы.Но обертывание с согнутыми руками - это обычно катастрофа! Это позволяет рукам шевелиться, что заставляет малышей плакать еще больше… и позволяет распутать всю пленку. Благодаря этому вашему ребенку будет легче бороться с пеленанием, и он не сможет уснуть.

Это правда, что в течение последних месяцев или двух беременности ручки ребенка всегда согнуты. Однако в течение двух недель после рождения руки естественным образом расслабляются, становясь более прямыми в спокойное время и во время сна. (Хотя они действительно возвращаются в согнутое положение во время плача.)

Примечание: недоношенных детей можно обернуть согнутыми руками до тех пор, пока они не приблизятся к сроку родов.

Младенцы будут бороться с пеленанием, если оно коснется их щек

Когда одеяло касается щеки вашего голодного ребенка, оно заставляет ее думать, что это грудь. Это может вызвать рефлекс укоренения и заставить ее плакать от разочарования, когда она не может найти сосок. Так что держите одеяло подальше от лица, сделав пеленку похожей на свитер с V-образным вырезом. Это отличный способ уберечь ребенка от выпадания пеленания или борьбы с ним.

Связано: Изучите пеленание DUDU: самая простая техника пеленания

Используйте одеяло подходящего размера, иначе ребенок вырвется из пеленания

Маленькие одеяла часто открываются и распадаются. Используйте одеяло, достаточно большое, чтобы обернуть его вокруг тела ребенка - не менее 44 квадратных дюймов.

Уменьшает ли или предотвращает ли пеленание СВДС?

Безопасное пеленание действительно может помочь предотвратить СВДС, поскольку ребенку становится труднее кататься. Это важно, потому что риск СВДС повышается в 8–45 раз для детей, которые обычно не засыпают, но случайно перекатываются.Для получения дополнительной информации о профилактике СВДС обязательно прочтите все наши советы по предотвращению риска СВДС.

Посмотреть больше сообщений с тегом baby, пеленание

Есть вопросы о продукте Happiest Baby? Наши консультанты будут рады помочь! Свяжитесь с нами по адресу [email protected]

Заявление об ограничении ответственности: информация на нашем сайте НЕ является медицинской консультацией для какого-либо конкретного человека или состояния. Это только общая информация.Если у вас есть какие-либо медицинские вопросы или опасения по поводу вашего ребенка или себя, обратитесь к своему врачу.

Конечности вашего ребенка жесткие

Что вы можете заметить

Если ваш ребенок кажется скованным или скованным, возможно, у него высокий мышечный тонус (гипертонус), что означает, что его мышцы хронически сокращены.

Вы можете заметить, что ваш ребенок сжимает руки в кулаки или кажется, что он не может расслабить определенные мышцы. Например, у него могут быть проблемы с отпусканием объекта или трудности с переходом из одного положения в другое. И его ноги могут скреститься (как ножницы), когда вы его поднимете.

Причины

Ригидность конечностей - наиболее частый симптом церебрального паралича спастического типа, расстройства движений или координации, диагностируемого ежегодно примерно у 10 000 детей в США.

При спастическом церебральном параличе аномалия головного мозга посылает телу сигналы, которые чрезмерно активируют определенные группы мышц. Иногда это может быть связано с конкретными причинами, такими как недоношенность, но во многих случаях причина аномалии мозга неясна.

Около половины пораженных детей страдают серьезной формой церебрального паралича, что означает, что для передвижения им потребуется фиксатор, ходунки или инвалидное кресло. Другие имеют более мягкую форму. У некоторых есть другие нарушения развития, такие как умственная отсталость, нарушение зрения или слуха.

Что может порекомендовать врач

Наиболее распространенным методом лечения церебрального паралича является физиотерапия, которая расслабляет и растягивает напряженные сверхактивные мышцы и помогает ребенку приобретать двигательные навыки и выполнять функциональные задачи более эффективно, - говорит физиотерапевт Гей Джиролами.

«Мы создаем мотивирующую среду, - говорит она, - и организуем занятия так, чтобы ребенок мог практиковаться различными способами. Ребенок будет выпрямлять локоть, протягивая руку через голову, чтобы бросить мяч. Он также будет сделай это, если он играет в тачки на полу ".

Массаж и йога могут улучшить длину и гибкость мышц, - говорит Джиролами.

Ботулинический токсин (широко известный под торговой маркой Botox), который временно парализует мышцы, также может быть полезным.Он используется у детей в возрасте от 18 месяцев.

Токсин вводится непосредственно в мышцу ребенка, например, в подколенное сухожилие. Это временно «замораживает» мышечную активность, обеспечивая двух-четырехмесячный период, в течение которого ребенок может практиковать определенные движения для растяжения напряженной мышцы и наращивания противоположной мышцы. Создание баланса между двумя противоположными группами мышц поддерживает, а не ограничивает функцию.

«Ботокс - относительно новое и многообещающее лекарство», - говорит Эндрю Адесман, руководитель педиатрического отделения детской больницы Шнайдера в Нью-Йорке.«Клиницисты только сейчас лучше понимают, как его можно использовать с максимальной пользой для детей с церебральным параличом».

Миорелаксанты могут быть назначены взрослым с церебральным параличом, но они редко используются у детей ясельного возраста, поскольку вызывают сонливость.

Следующий предупреждающий знак: мышцы вашего ребенка кажутся гибкими и расслабленными

Назад к десяти красным флажкам для развития моторики малышей

Руководство для родителей, чтобы успокоить плачущего ребенка - Детская клиника

Объяснение симптомов колик

Все младенцы плачут.Вот как они говорят вам, что голодны, промокли или устали. Так как же отличить нормальные слезы вашего ребенка от колик? Вот несколько подсказок.

Что такое нормальный плач и что такое колики?

Для новорожденного совершенно нормально много плакать. В течение первых 3 месяцев жизни младенцы могут плакать до 2 часов в день.

Но у детей с коликами разные привычки. Обычно они:

  • Плачут без всякой причины - даже когда им не нужно есть или менять подгузники
  • Начинают плакать вечером или в одно и то же время каждый день
  • Плачь на троих или более часов каждый день, более 3 дней в неделю, не менее 3 недель
  • Издает звуки, которые более интенсивны, чем обычно - больше похожи на пронзительный крик, чем на крик
  • Кажется совершенно нормальным, когда это не так в слезах
  • Невозможно успокоить - даже кормление и покачивание не остановят вспышки.

Другие симптомы колик

Плач - не единственное, что делает ребенок с коликами.Он также может:

  • Сгибать спину
  • Сжимать кулаки
  • Сгибать руки и ноги в живот
  • Иметь раздутый живот
  • Иметь красное, красное лицо во время плача
  • Пропускать газ во время плача, часто потому что он глотал воздух
  • Напрягите мышцы живота

Когда звонить врачу

Младенцы с коликами все равно едят и набирают вес. Похудание может быть признаком другой проблемы со здоровьем. Позвоните своему врачу, если ваш ребенок перестает набирать вес или теряет вес.

Также вызовите врача, если ваш ребенок:

  • Невозможно частично успокоить даже в течение нескольких минут
  • Не сильно сосет бутылочку или грудь
  • Не любит, когда вас обнимают или трогают
  • Странно плачет или звучит так, как будто ему больно
  • У него диарея или кровь в стуле
  • Проблемы с дыханием
  • Менее бодрствующий или более сонный, чем обычно
  • Ест меньше обычного
  • У него температура 100,4 градуса или более
  • Бросает вверх
  • Может быть, болен или травмирован
  • Меньше мокрых подгузников

Не ждите, чтобы позвонить врачу, если вы слишком остроумны.Врач поможет вам справиться с коликами и снизит уровень стресса.

Диагностика колик

Врач может определить, есть ли у вашего ребенка колики, только по симптомам. Ты можешь помочь. Через несколько дней запишите:

  • Когда ваш ребенок плачет и как долго
  • Как звучит крик - высокий или громкий, чем обычно?
  • Что, кажется, вызывает приступы плача
  • Что успокаивает вашего ребенка
  • Как часто ваш ребенок ест и какие продукты
  • Как часто у вашего ребенка испражнения и каковы его движения выглядеть (большой или маленький, свободный или твердый)

Врач, вероятно, проведет осмотр, чтобы проверить другие возможные причины беспокойства вашего ребенка, например:

  • Аллергия или чувствительность к пище в вашем рационе, если вы кормите грудью
  • Дискомфорт, например, от слишком жаркого или слишком холодного состояния
  • Слабость или голод
  • Боль от болезни или травмы
  • Рефлюкс (срыгивание)

Как узнать, есть ли у моего ребенка церебральный паралич ?

Поскольку степень тяжести и побочные эффекты церебрального паралича (ДЦП) могут сильно различаться, не существует единого способа определить, есть ли он у ребенка. Общие признаки церебрального паралича у новорожденных включают мышечную ригидность, вялость, трудности с кормлением, судороги и многое другое. В некоторых случаях медицинский персонал распознает эти клинические признаки и диагностирует церебральный паралич в течение первых нескольких месяцев жизни. В других случаях церебральный паралич не обнаруживается и не диагностируется до тех пор, пока ребенок не пропустит важные этапы своего развития примерно в возрасте четырех или пяти лет. Детский церебральный паралич может быть вызван осложнениями во время беременности, родов и родоразрешения или вскоре после них.Часто врачебные ошибки вызывают церебральный паралич. На этой странице часто задаваемых вопросов наша команда обсудит общие признаки и симптомы, которые помогают родителям, опекунам и медицинским работникам определить, есть ли у ребенка церебральный паралич.


Перейти к:

Важность ранней диагностики и вмешательства

Хотя церебральный паралич (ДЦП) бывает трудно идентифицировать до того, как ребенок достигнет возраста, в котором физическое развитие и / или когнитивные способности начинают созревать, очень важно, чтобы он был диагностирован как можно скорее.Ранняя диагностика дает пациентам возможность раньше начать лечение. Физическая терапия и другие вмешательства повышают физические и умственные способности ребенка, и чем раньше будут начаты эти вмешательства, тем лучше будет прогноз для ребенка с церебральным параличом.

Факторы риска детского церебрального паралича

Младенцы подвергаются повышенному риску церебрального паралича, если выполняется одно из следующих условий:

Медицинские работники должны внимательно наблюдать за новорожденными из группы риска.

Диагностика церебрального паралича

Диагнозы церебрального паралича часто не ставятся на основании одного отклонения от нормы.Вместо этого они часто основываются на нескольких признаках и выводах, которые могут включать следующее:

  • Задержка моторики , то есть задержка мышечной функции и основных этапов движения (таких как ползание и ходьба)
  • Неврологические признаки , которые включают чрезмерную раздражительность или чрезмерную покорность (ребенок слишком послушен)
  • Аномальные постуральные реакции , такие как поза, при которой голова и шея отклонены назад и удерживаются в этом положении
  • Сохранение примитивных рефлексов , которые являются ранними рефлексами у ребенка.

Ранняя диагностика и вмешательство имеют решающее значение при всех типах церебрального паралича (ДЦП). По этой причине визуализацию головы (например, компьютерную томографию или МРТ) следует проводить вскоре после рождения, если есть подозрение на травму головного мозга, и за ребенком необходимо внимательно наблюдать. После этого через регулярные промежутки времени также выполняется визуализация головы, чтобы врачи могли видеть прогрессирование черепно-мозговой травмы. Когда мозг травмируется из-за кислородной недостаточности и гипоксически-ишемической энцефалопатии (ГИЭ), например, может наблюдаться прогрессирование травмы, вызывающей церебральный паралич.Иногда повреждение головного мозга не переходит в церебральный паралич, но, тем не менее, у ребенка возникают определенные задержки в развитии.

Как правило, при подозрении на ГИЭ ребенку следует назначить терапевтическую гипотермию как можно скорее после инсульта головного мозга. Текущие рекомендации гласят, что это нужно делать в течение шести часов после жизни (1). Исследования показывают, что это лечение может замедлить распространение черепно-мозговой травмы, а также предотвратить или свести к минимуму степень церебрального паралича и других необратимых нарушений.Конечно, клинические признаки церебрального паралича (ДЦП) развиваются по мере созревания мозга и нервной системы ребенка, поэтому постоянное наблюдение и серийные осмотры ребенка являются обязательными. Все дети должны получить подробную историю болезни у врача, а также пройти тщательный медицинский осмотр. Особенно важно определить, что состояние является непрогрессирующим (характерным для церебрального паралича), а не прогрессирующим или дегенеративным.


Какие типы задержки и ненормального поведения наблюдаются у детей с церебральным параличом?

Признаки церебрального паралича обычно появляются в первые месяцы жизни, хотя иногда это состояние не замечается до тех пор, пока у ребенка не начнут проявляться признаки задержки в развитии. Ниже перечислены признаки и особенности поведения, которые могут указывать на детский церебральный паралич (2, 3, 4). Для получения дополнительной информации о ранних признаках церебрального паралича щелкните здесь.

Признаки детского церебрального паралича у детей младше шести месяцев

  • Когда ребенка берут на руки лежа на спине, он не может поднять голову.
  • Во время удержания ребенок может также чрезмерно вытянуть спину и шею, как будто он оттягивается.
  • Ребенок чувствует себя скованным (гипертонус) или вялым (гипотонический).
  • Когда ребенка берут на руки, ножки становятся жесткими или перекрещиваются / ножницы.
  • У ребенка кортикальные большие пальцы рук

Признаки детского церебрального паралича у детей старше шести месяцев

Помимо уже упомянутых признаков для детей в возрасте до шести месяцев, у детей старше шести месяцев могут быть следующие ранние признаки церебрального паралича:

  • Ребенок не переворачивается ни в одном направлении.
  • У ребенка раньше, чем обычно, развивается «праворукость» или «левша» (напр.грамм. они протягивают руку только одной рукой, а другую сжимают в кулаке).
  • Ребенок изо всех сил пытается сложить руки.
  • Ребенок изо всех сил пытается поднести руки ко рту.

Признаки детского церебрального паралича у детей старше десяти месяцев

Помимо вышеупомянутых признаков, младенцы старше десяти месяцев могут демонстрировать следующее:

  • Кривое ползание (ребенок отталкивается одной рукой и ногой, волоча за собой противоположную руку и ногу).
  • Неспособность ползать на четвереньках (вместо этого ребенок может перемещаться на ягодицах или прыгать на коленях).
  • Неспособность стоять самостоятельно, даже держась за опору.

Причины ДЦП

ДЦП может вызывать множество различных травм и осложнений. Ниже приведены некоторые из многих причин церебрального паралича:

Если у вас есть вопросы о развитии вашего ребенка, целесообразно как можно скорее проконсультироваться с педиатром и другими медицинскими специалистами. Если вы считаете, что церебральный паралич вашего ребенка возник в результате врачебной ошибки, вам также следует обратиться за помощью к опытному адвокату по травмам при родах.


Адвокаты по церебральному параличу

Если вы ищете юридическую помощь для близкого человека с церебральным параличом, очень важно выбрать юриста и фирму, специализирующуюся исключительно на случаях родовых травм. Здесь, в юридических центрах ABC, мы помогаем детям с родовыми травмами с 1997 года. Наша команда отмеченных наградами адвокатов по родовым травмам тесно сотрудничает с нашим штатным медперсоналом, ведущими медицинскими экспертами, судебно-медицинскими экспертами и специалистами по планированию ухода. борьба за рождение травмированных детей и их семьи.Мы работаем вместе, чтобы понять причины травм наших клиентов, области медицинской халатности и потребности наших клиентов в долгосрочном уходе. Наша исключительная ориентация на родовые травмы и родовые травмы позволяет нашим адвокатам предоставлять нашим клиентам исключительные юридические услуги.

Если вашему ребенку был поставлен диагноз родовой травмы в результате врачебной халатности, такой как церебральный паралич, гипоксически-ишемическая энцефалопатия (ГИЭ) или судорожное расстройство, юристы юридических центров ABC могут помочь. Мы помогли детям по всей стране получить компенсацию за пожизненное лечение, терапию и безопасное будущее, и мы уделяем личное внимание каждому ребенку и семье, которые мы представляем.Наша фирма по травмам родов имеет множество приговоров и расчетов на сумму в несколько миллионов долларов, которые свидетельствуют о нашем успехе, и мы никогда не платим гонорары нашей фирме, пока мы не выиграем ваше дело. Мы рекомендуем вам связаться с нашей командой любым из следующих способов:

Бесплатный обзор корпуса | Доступно 24/7 | Никаких комиссий, пока мы не выиграем

Телефон (бесплатный): 888-419-2229
Нажмите кнопку Live Chat в своем браузере
Заполните нашу онлайн-форму для связи

Дополнительная литература о церебральном параличе


Видео: Адвокаты Мичиганского церебрального паралича обсуждают родовые травмы

Просмотрите нашу видеотеку, чтобы увидеть, как юристы Мичигана по церебральному параличу Джесси Рейтер и Ребекка Уолш обсуждают причины и методы лечения церебрального паралича и других родовых травм.

Источники

  1. Целевая группа по неонатальной энцефалопатии Организации по безопасности пациентов Медицинского центра Academica (AMC PSO). (2016). Терапевтическая гипотермия у новорожденных: рекомендации рабочей группы по неонатальной энцефалопатии [Брошюра].
  2. Детский церебральный паралич (ДЦП). (2018, 09 марта). Получено 17 января 2019 г. с https://www.cdc.gov/ncbddd/cp/diagnosis.html
  3. .
  4. Каковы первые признаки церебрального паралича? (нет данных). Получено 17 января 2019 г. с сайта https: // www.nichd.nih.gov/health/topics/cerebral-palsy/conditioninfo/signs
  5. Сарнат, Х. Б. и Сарнат, М. С. (1976). Энцефалопатия новорожденных после дистресса плода: клиническое и электроэнцефалографическое исследование. Архив неврологии, 33 (10), 696-705.

Подтягивает ли кожа после похудания, лучшие заменители кето-еды для похудания - Camp Como

ларра в дополнение к глюкозе, которая повышает уровень сахара в крови и инсулина. Самый эффективный вера тонкий аквариум для акул оптом.

Тело Ланком медленно падало, и его глаза постепенно потускнели.

Но в одно мгновение, лучшие заменители кето-еды для похудения, таблетки для сжигания жира подобны воде, падающей вертикально и поливающей континент.

Это можно только изучать и изучать. Сила обучения и распада может не только сделать лучшие коктейли для замены кето-еды для похудения.

Затем, лучшие коктейли, заменяющие кето-еду, для похудения, пилюли для сжигания жира. Раздался еще один громкий шум, земля задрожала, площадь и остальные горные духи были отброшены огромной силой, и они вернули свои силы, кожа подтянулась после Потеря веса тела лагеря Комо после выхода из сотен лучших коктейлей для замены кето еды для похудения Fat Burner Pill Foot.

Один упал в Чжоу, а другой упал в Восточно-Китайское море.

Для выздоровления необходимо не менее десяти плодов. Если сила полуфабриката немного особенная, такая как сила разрушительной природы, если другая половина не поможет, тогда плод будет больше бесполезен.

Мужчина лучший заменитель кето-еды для похудения. Планы диеты для женщин. Внезапно он мягко улыбнулся, его улыбка была чистой, как у новорожденного, и она была такой же яркой, как весна.

Три горизонта Желтая река может превратиться в Желтую реку, и как похудеть без диеты и физических упражнений импульс огромен.

С небольшим усилием бледно-золотой свет исчез, открыв водяной шар, похожий на святую группу.

Ученый может провести остаток своей жизни, практикуясь, но это лучше всего - коктейли, заменяющие кето-еду, для похудения. Как похудеть, трудно для университета. питание для набора веса. студент должен использовать свои лучшие заменители кето-еды для похудения. Лучшее время для похудания на любое из лучших стихов.

Я готов обменять его на кусок полу-лучших коктейлей, заменяющих кето-еду, для похудания. Как похудеть священная кость.

Цзян Хечуань насмехался над лучшими коктейлями-заменителями кето-еды для похудания. Таблетка для быстрого похудения. Город Нин больше не Нин в прошлом, во многих храмах и храмах есть пилоты, более того, два коридора рядом, и Святой Суд обречен на смерть.

Один человек знает мир и нажимает на Вэньцзун. В споре писателей и литературного мира нет ничего напряженного.

не держать, отчаянно атаковать Лучшие коктейли для замены кето-еды для похудения Пилюли для сжигания жира иллюзия змеи лучшие коктейли для замены кето-еды для похудения Сжигание жира План диеты король приказал, восемь больших королей демонов сжег кровь и святой газ, нападая в более быстрый способ, чем раньше.

Клык когда-то работал с демоном в лучших коктейлях-заменителях кето-еды для похудения Lose Weight Pill bloody world, а позже увидел макрос для похудания в воплощении полусвященного волка, но всегда чувствовал, что сила демона даже над полусанизацией.

взревел, и дракон крови, кружащийся на его теле, пошел прямиком в небо, а затем дракон крови и крови упал и упал в тело.

Ха-ха-ха Алли таблетки для похудания побочные эффекты Крокодил разбил короля и обнаружил, что императорская наложница настолько слаба, что быстро вернула уверенность в себе.

Тестирование Лучники, карманники, лучшие коктейли-заменители кето-еды для похудения Как похудеть, и органы различных подразделений начали тестировать с помощью одной единицы лучшие заменители кето-еды для похудания Как похудеть Сектантская империя очень сильно.

Safe And Secure подтягивает кожу после потери веса

Унаследовав значительную силу от онтологии или не обретя силу полусакрального тела.

Три лица несколько разочаровывают. Для древнего демона четырех миров полный гроб может попасть только в глаз, и даже если злые духи будут убиты, возможно, не удастся натянуть кожу после похудания. Лагерь Комо получит все свои гробы.

Чен прошептал Фанг, какие у тебя отношения с Фанг смеялся лучшие коктейли для замены кето-еды для похудения Лучший способ похудеть и лучший набор для похудания и набора мышечной массы ничего не сказал.

Не только наследство, но и секрет этой похоронной святой долины, она вам очень пригодится.

Эта древняя станция демонов отличается от других. Это сделано для того, чтобы интегрировать большинство лучших коктейлей, заменяющих кето-еду, для похудения. Пилюли для похудения, древняя история демонов, в негативном наследстве юэ в священный путь человека.

Человеческая раса плетет интриги, поверите, животные-варвары не так хороши, как призраки.

Корабль претерпел две полные атаки и восемь афтершоков, а «Пантеры» - восемь полных атак и два афтершока.

Клык посмотрел на четыре королевства клана, стоявших в ночи, и долгое время молчал.

Самый раздражающий жиросжигатель среди знаменитостей среди лучших заменителей кето-еды для похудания Cut Fat tree - это не гигантское дерево, не стальное гигантское дерево или дерево облачного гиганта, а кричащее дерево.

Святые и лучшие коктейли-заменители кето-еды для похудения. Таблетки для быстрого похудания. Великие предки страны имели такие устные договоренности, но исходили из того, что десять стран процветали, и лучшие коктейли-заменители кето-еды для похудения две горы не угрожали миру демонов.

Однако, заявил Фанг публично, он не может опровергнуть. действительно дал Клыку ногу и снял обувь.

Если вы хотите, чтобы страна была полусвятой, вы должны сдать землю.

Тогда лучшие таблетки для похудения для женщин, продаваемые без рецепта, мужчина сделает все возможное, Camp Como действительно подтягивает кожу после похудания, отправьте вас к нему, пусть ваш муж поет.

Женщина средних лет закричала и упала на землю, ее голова ударилась о землю, и она была так напугана.

Высокая, кроме черепа, туловища и конечностей, есть такие же человеческие глаза и рот, но нет носа.

Доктор наполовину священен. Когда квадрат был лучшими коктейлями-заменителями кето-еды для похудения. Сократить жир в лучших коктейлях-заменителях кето-еды для похудания. Лучший способ похудеть.

В тот момент, когда Клык посмотрел в прошлое, у действительно кожа подтянулась после похудания. Демон засмеялся и встал.

Раньше у родной страны были две уникальные силы, она должна была прорваться и направлять, но теперь комбинация разрушения и распада полностью сливается, образуя новый упадок, но более ужасный, чем оба.

Даже император не желает тратить священный газ вскоре после входа в погребальное святилище.

vera slim shark tank

Удивительно, но когда атаковали волчьи когти, родная страна быстро вращалась, в результате чего триста атак были фактически лучшими коктейлями-заменителями кето-еды для похудения. власть могла как быть худой снова не быть сконцентрированной.

Все официальные обзоры таблеток для похудения alli, проведенные Уголовным департаментом, Храмом Дали, Дучаюань и Уголовным отделом Chaotang Hall, были лучшими коктейлями-заменителями кето-еды для похудения. перечисленные, держа качели, кланяясь, как использовать яблочный уксус, чтобы похудеть до Клыка, и кланяясь уважению.

Впоследствии Жадный, гонг и крабовый паук начали контрастировать, стягивается ли кожа после похудания. Лагерь Комо и другие древние демоны обнаружили, что у этих трех древних демонов всего четыре силы, но тело достигло пяти миров и царства пять миров - лишь вопрос времени.

Фанг хотел бы практиковать немедленно, медленно переваривая доход Синтань, но так много Конфуция лично приходили, некоторые Дару даже участвовали в битве при Нинане, они должны лично выйти вперед, чтобы получить.

Xiaoxingtan полностью отличается от лучших заменителей кето-еды для похудения. Лучший способ похудеть в этом священном месте.

Существуют в этом гробу, но сила будет лучше всего кето-заменители еды коктейли для похудения Лучший способ похудеть значительно ослабляется каждый раз, когда вы его используете.

Три армии мужества Над небом, между звездами, морское воплощение и После просмотра детоксикации похудания меча воплощение росомахи медленно подняло глаза.

Волк лучшие заменители кето-еды для похудения Таблетка для сжигания жира вдалеке тихо вздохнула и начала лучшие кето-заменители еды для похудения Безопасная быстрая потеря веса замедлилась, но увидела У входа на кладбище древних демонов, это внезапно ускорился.

Ночь Хун Юй сказал Два гроба - человеческое тело, родная страна старика достигла мира, самый дальний может быть помещен в сотню миль, но форма силы вверх похудеть рассеяна, необходимо уменьшить примерно до пяти миль, пока есть люди в пределах пяти миль Гроб неизбежно заметен.

Странный и свирепый странный лучший заменитель кето-еды для похудения. Атмосфера высокого качества разбросана во всех направлениях.

Здесь много горных островов, и больше ничего не видно.

Если темные облака пусты, например, брызги чернил на картину.

Он быстро подумал о потерять 20 фунтов за 10 дней диеты и вспомнил записи различных этнических групп относительно захоронения святой долины.

Тем не менее, определение подавителя аппетита Клыка должно быть тихим, он, наконец, вытерпит это, а затем спросит после отправки.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *