Особенности новорожденных: Страница не найдена

Перинатальный центр Республики Тыва — Особенности новорожденных

Анатомо-физиологические особенности новорожденных детей. Переходные состояния новорожденных.

Новорожденный ребенок – это дитя человека от момента рождения до достижения им возраста 28 дней. Доношенным считается новорожденный ребенок, родившийся при сроке беременности 37-42 недель беременности. Недоношенный — ребенок родившийся при сроке менее 37 недель. Переношенным ребенок рождается по истечении 42 недель беременности. Как бы ни был ребенок внешне похож на взрослого человека по форме строения своего тела и отдельных его органов, он значительно отличается от него по многим количественным и качественным признакам. Новорожденный ребенок в среде обитания беспомощный, плохо адаптирован к окружающей среде, требует комфортных условий и ухода. Поэтому мама ответственна за своего ребенка и обязана ухаживать за ним. Если по каким-либо причинам она не может осуществлять уход за ребенком, то должны быть соблюдены права ребенка на жизнь. Быть родителями ребенка это искусство и круглосуточная работа.

Антропометрические показатели донош, недоношенных и переношенных детей могут колебаться в широких пределах. Доношенный ребенок весит больше 2800 грамм. Первое взвешивание новорожденного проводится в течении первого часа после рождения с точностью до 10 г. Рост тоже измеряется в течении первого часа после рождения. Средняя длина тела доношенного новорожденного составляет 48-53 см. Окружность головы доношенного ребенка составляет 34-36 см, а окружность груди 32-34 см.

Состояние каждого новорожденного ребенка после рождения оценивается по шкале Апгар. Здоровые новорожденные дети имеют оценку по шкале Апгар 8-10 баллов.

Кожа новорожденного ребенка нежная, эластичная, розовая, с остатками пушковых волос. Эпидермис (наружный слой кожи), фактически состоит из одного тонкого пласта клеток. Ее богатство сосудами и капиллярами, слабое развитие потовых желез и активная деятельность сальных приводят к быстрому перегреванию или переохлаждению ребенка. У новорожденного легко ранимая, хрупкая, чувствительная кожа что также важно учитывать, т.к. при неправильном уходе появляется опрелость, через поры легко проникает инфекция и возникают гнойнички. Из-за высокого содержания липидов более проницаема. На затылке, верхних веках, между бровями могут быть синюшного или красноватого цвета пятна, вызванные расширением сосудов (телеангиоэктазии), или точечные кровоизлияния. Иногда на крыльях и спинке носа имеются желтовато-белые узелки (милиа). Все эти явления исчезают в первые месяцы жизни. В области крестца также может быть скопление кожного пигмента, т.н. «монгольское пятно». Оно остается заметным в течение долгого времени, иногда всей жизни, однако не является признаком каких-либо нарушений. Волосы у новорожденного длиной до 2 см, брови и ресницы почти незаметны, ногти доходят до кончиков пальцев. И самым развитым видом ощущений у младенцев является ощущение прикосновения (тактильное восприятие). Кожа любимый орган чувств малыша. Через кожу воспринимается огромный объем информации. Поэтому необходимо создание тщательного и мягкого ухода за кожей.

Основные правила полноценного ухода за кожей ребенка.Не использовать моющие средства, специально не апробированные для употребления в уходе за детской кожей. Максимально сократить воздействие внешних раздражителей (моча, фекалии, остатки стирального порошка и т.д.). Поддерживать естественный уровень влаги. Избегать трение кожи. Ограничить возможные изменения бактериальной флоры кожи. Когда купать новорожденного ребенка? Купать ребенка — если у него нормальная температура — не ранее 6 часов после рождения при массе тела не менее 2000 грамм и при удовлетворительном состоянии. Для купания нужны теплая палата, теплая вода и купать быстро.Вытирать быстро и тщательно.Тепло одеть и укутать. Далее купать ребенка необходимо каждый день. Решить когда удобнее купать ребенка: утром или вечером. Лучше это делать до кормления, чтобы ребенок не срыгивал, но пока он еще не голоден. Важно, чтобы купание доставляло удовольствие и не вызывало неприятных ощущений или страха. Приступая к купанию, необходимо заранее подготовить все то, что потребуется, чтобы не отвлекаться и не отходить от ребенка во время купания. В любом случае, если будет нужно подойти к телефону, взять полотенце, никогда не оставлять ребенка в ванночке одного – завернуть его в полотенце и взять с собой. Для того чтобы вода была более мягкой и меньше «сушила» кожу ребенку, в воду лучше добавить пену для купания. Использовать детское мыло 2 раза в неделю.С первых дней понадобится ванночка для купания. При подмывании девочек подмывать спереди, мальчиков сзади.

Костная система новорожденного содержит мало солей, придающих ей прочность. Младенческая особенность — наличие в черепе неокостеневших участков — родничков. Большой, в виде ромба, расположен в области соединения теменных и лобных костей, размеры 1,8-2,6 х 2-3 см. Малый, в форме треугольника, находится в месте схождения теменных и затылочной костей и у большинства детей при рождении закрыт. Такое мягкое соединение костей черепа имеет практическое значение, когда головка проходит по узким родовым путям. Ее закономерная деформация в вытянутую «грушу» не страшна и не должна вызывать «паники». Правильные очертания — вопрос времени. Голова выглядит слишком крупной, потому что на 1-2 см больше окружности груди, руки гораздо длиннее ног.

В мышечной системе преобладает их повышенный тонус — руки согнуты в локтях, ноги прижаты к животу: поза утробная по сохранившейся инерции. Шея не держит головы — мышцы у нее некрепкие.

Органы дыхания — слизистые оболочки дыхательных путей нежные, содержат большее количество кровеносных сосудов, поэтому, при инфекциях, чаще вирусных, быстро развивается отечность, выделяется большое количество слизи, что сильно затрудняет дыхание. Слуховая, или евстахиева, труба шире и короче, чем у детей старше возрастом, что облегчает проникновение инфекции и развитие отита. Легкие недостаточно развиты, дыхание поверхностное и в основном осуществляется за счет диафрагмы — мышцы, расположенной на границе грудной и брюшной полостей. Поэтому дыхание легко нарушается при скоплении газов в желудке и кишечнике, запорах, тугом пеленании, оттесняющих диафрагму вверх. Отсюда пожелание — следить за регулярным опорожнением кишечника, не пеленать ребенка слишком туго. Тугое пеленание следует прекратить по нескольким причинам: блокирование движений диафрагмы снижает вентиляцию легких, снижается циркуляция крови в различных частях тела, тонкая воздушная прослойка между тельцем ребенка и пеленками не позволяют удерживать тепло, ограничение движений конечностями препятствует развитию нервно-мышечной координации, тугое пеленание с головой затрудняет грудное вскармливание, так как ребенок не может двигать головой и открывать рот достаточно широко, чтобы правильно приложиться к груди, спеленатые дети больше спят и меньше просят грудь. Особенностями дыхания является то, что новорожденный дышит часто. У доношенного новорожденного частота дыхания при спокойном бодрствовании составляет 40-50 в 1 минуту.

Частота увеличивается даже при незначительной нагрузке. Сердечно-сосудистая система. С появлением на свет у новорожденного происходят изменения в системе кровообращения, вначале функциональные — пупочные сосуды и вена прекращают свою деятельность, а затем и анатомические — закрываются внутриутробные каналы кровотока. Частота сердечных сокращений 120-140 ударов в минуту, при кормлении или плаче увеличивается до 160 ударов и более.

Пищеварительная система: незрелая в функциональном отношении, и так как у новорожденных повышен обмен веществ, несет большую нагрузку — незначительные погрешности в диете кормящей грудью матери и режиме питания ребенка могут вызвать расстройство пищеварения (диспепсию).

Слизистая оболочка рта богата кровеносными сосудами, тонкая, легко ранима. Язык большой. Ребенок обычно рождается без зубов. Иногда еще до рождения прорезываются 1-2 передних зуба. Они могут мешать ребенку сосать грудь матери, и их рекомендуется удалить у детского стоматолога.

Мышцы, перекрывающие вход из пищевода в желудок, тоже недоразвиты — это влечет частые необильные срыгивания. Для предотвращения его после кормления надо подержать ребенка минут 20 на руках, вертикально, прислонив к груди. Вначале желудок вмещает около 10 мл жидкости, к концу первого месяца его емкость возрастает до 90-100 мл.

Мышцы кишечника еще мало тренированы и продвижение пищи по нему замедлено. Поэтому новорожденных так мучают скопления газов, образующихся при переваривании молока и вздутия живота — метеоризм. Нередки запоры. Первородный кал у ребенка (меконий) – густая масса оливкового цвета, без запаха, выделяется в первые 1-3 дня. Количество стула до 6-8 раз в сутки. Меконий образуется из околоплодных вод, слизи, желчи, которые попадают в желудок и кишечник плода. В течение первых 10-20 часов жизни кишечник ребенка почти стерилен, затем начинается заселение его бактериальной флорой, необходимой для переваривания пищи. Мочеполовая система. К моменту рождения почки, мочеточники, мочевой пузырь сформированы достаточно хорошо. Однако сильный стресс, испытанный ребенком во время родов, кратковременно нарушает обмен веществ. В зонах, где образуется моча, происходит отложение кристаллов мочевой кислоты и первые несколько дней функция почек несколько снижена. Ребенок мочится всего 5-6 раз в сутки. Со 2-й недели обмен веществ постепенно стабилизируется, число мочеиспусканий увеличивается до 20-25 раз в сутки. Наружные половые органы сформированы. У мальчиков яички чаще всего опущены в мошонку, если же находятся в нижней части живота, то могут опуститься самостоятельно в первые 3 года. У девочек большие половые губы прикрывают малые.

Кроветворение. У новорожденных основной очаг кроветворения — красный костный мозг всех костей, дополнительные — печень, селезенка, лимфоузлы. В показателях крови гемоглобин 180-240 г/л, эритроциты 4,5-6,0 х 10¹²/л, лейкоциты 18-21х10⁹/л., с перекрестом в лейкоцитарной формуле в возрасте 4-5 дней жизни.

Нервная система. Незрелая. Извилины головного мозга едва намечены. Сильнее развиты в тех отделах, где находятся жизненно важные центры, отвечающие за дыхание, работу сердца, пищеварение и т.д. В младенческом возрасте спят большую часть суток до 16-18 часов в сутки по 3-4 часа подряд, просыпаясь только от голода и неприятных ощущений. Перед кормлением пробуждаются самостоятельно и как правило нуждается в кормлении по требованию, примерно через 2-3 часа (это время переваривания женского молока в желудке). Тех детей, которые не просыпаются ко времени кормления (через каждые 2-3 часа) нужно будить и кормить. Для роста и развития ребенка из рефлексов имеет значение захватывающий рефлекс – когда что-то касается губ ребенка, он открывает рот, язык опускается вниз и выдвигается вперед. Сосательный рефлекс – когда что-то касается неба ребенка он начинает сосать. Глотательный рефлекс – когда рот ребенка наполняется молоком он глотает. Защитный рефлекс – при выкладывании на живот ребенка поворачивает голову в сторону.

Органы чувств. В первые недели органы обоняния почти не ощущают запаха, разбудить может только чрезвычайно громкий звук, побеспокоить лишь слишком яркий свет. Неосмысленный взгляд ребенка не задерживается на чем-либо, у многих наблюдается физиологическое косоглазие, обусловленное слабостью глазных мышц, непроизвольные движения глазных яблок — нистагм. Новорожденный фокусирует взгляд на предмете на расстоянии 20-25 см от органа зрения. Именно такой является дистанция между глазами ребенка и лицом матери во время кормления. До 2 месяцев он плачет без слез — слезные железы не вырабатывают жидкость. Ему помогают познавать мир пока лишь вкусовые ощущения, осязание и температурная чувствительность.

Иммунитет — некоторые факторы, выполняющие защитную роль в организме, вырабатываются еще внутриутробно. Часть иммунных веществ ребенок получает от матери с молозивом, в котором их концентрация очень высока, и с грудным молоком, где их содержание намного ниже, но в достаточном количестве. Но в целом иммунная система несовершенна, ребенок раним в плане инфекции.

Диагностика и дифференцировка физиологических адаптационных процессов с патологическими имеет трудности. Надо уметь различать физиологические адаптационные процессы, переходные состояния и патологические процессы.

Состояния и реакции, отражающие процесс приспособления (адаптации) к новым условиям жизни, называют переходными (пограничными, транзиторными, физиологическими) состояниями новорожденных. Период адаптации к условиям внеутробной жизни длится у доношенных около 3 недель, у недоношенных – 4 недели. Обычно физиологические для новорожденных, переходные состояния при определенных условиях в зависимости от гестационного возраста при рождении, особенностей течения внутриутробного периода и родового акта, условий внешней среды после рождения, ухода, вскармливания, наличия у ребенка заболеваний могут принимать патологический характер.

К переходным состояниям относятся первоначальная убыль массы тела. Убыль массы тела не превышающая 6-10% наблюдают у всех новорожденных детей. Восстановление массы тела происходит к 6-8-му дню жизни. Потеря веса напрямую зависит от объема высасываемого молока, введения жидкости, времени первого прикладывания ребенка к груди, от температуры и влажности окружающей среды. Крайне желательно для ребенка естественное, то есть грудное вскармливание. И медицинские работники, контактирующие с беременными и кормящими матерями должны быть сторонниками этого вида вскармливания.

Физиологическая желтуха у доношенных новорожденных в среднем появляется на 2-3, исчезает на 7-10 день жизни. Наблюдается у 60% доношенных и 805 недоношенных детей. Обусловлена повышенным распадом эритроцитов новорожденного. При позднем кормлении и гипотермии приобретает патологический характер, требующее лечения (фототерапию).

Транзиторное нарушение теплового баланса тоже переходное состояние новорожденного, хотя она чаще возникает при неадекватном уходе. Нормальный уровень температуры тела новорожденного 36,5-37,5^ºС. Новорожденные легко перегреваются и охлаждаются при нарушении температурного режима. Снижение температуры тела до 36^ºС определяется как холодовой стресс. Выраженная гипотермия диагностируется при 35,9-32^ºС. Тяжелая гипотермия – при температуре тела ниже 32^ºС. Транзиторная гипертермия возникает на 3-5-е сутки и при оптимальных условиях выхаживания ребенка встречается очень редко. Отмечается повышение температуры тела, иногда до 38^ºС и выше. Ребенок беспокоен, жадно пьет, слизистые сухие, большая потеря веса. Наиболее частой причиной гипертермии является обезвоживание, нарушение водного баланса, перегревание (при температуре воздуха выше 24^ºС в палате для здоровых новорожденных, расположение кровати около батареи отопления, под прямыми солнечными лучами). При правильном и свободном грудном вскармливании встречается редко. Транзиторная гипертермия требует вмешательства – ребенка оставляют свободным от пеленок, назначают дополнительное питье и обычно достаточно физических мер охлаждения. В редких случаях применяют жаропонижающие.

Гормональный криз после рождения отмечается у мальчиков и девочек. Происходит нагрубание молочных желез, у девочек кровянистые выделения из половой щели.

Простая эритема кожи – это физиологическое покраснение кожи отмечается в первые 1-2 дня. Возникает после удаления первородной смазки, первой ванны. Лечения не требует. Токсическая эритема – у многих новорожденных детей в течении 1-3-го дня жизни появляются мелкие белого цвета папулы, обычно исчезает через 2-3 дня. При обильной токсической эритеме целесообразно назначать антигистаминные препараты.

Отторжение пуповинного остатка и эпителизация пупочной ранки происходит к концу 3-х суток. Эпителизация пупочной ранки заканчивается к 10-19-му дню жизни. Культю пуповины обрабатывают 70% спиртом и 5% раствором калия перманганата 2-3 раза в день. Пупочную ранку также либо 3% перекисью водорода и 2% раствором бриллиантовой зелени (зеленка).

Для того чтобы пограничные состояния новорожденных не стали патологическими необходимы оптимальный тепловой режим (температура в помещении не ниже 24^ºС, влажность 60%), ранний контакт кожа к коже в течении 40 минут сразу после рождения (для обсеменения флорой матери), раннее прикладывание к груди матери и кормление ребенка грудным молоком, своевременные меры по стимуляции лактации у матери, содержание в чистоте кожи и пупочной ранки.

Некоторые физиологические особенности новорожденных — Азбука воспитания

Дети, родив­ши­еся здо­ро­выми, раз­ви­ва­ются нор­мально при усло­вии пра­виль­ного вос­пи­та­ния и хоро­шего ухода за ними. Для того чтобы пра­вильно уха­жи­вать за ново­рож­ден­ными дома, роди­те­лям необ­хо­димы хотя бы эле­мен­тар­ные зна­ния об осо­бен­но­стях их орга­низма. Обычно у моло­дых роди­те­лей, тем более вос­пи­ты­ва­ю­щих пер­венца, воз­ни­кает много вопросов.

Зачем так часто кор­мить мла­денца? Почему он дол­жен спать на жест­кой постели без подушки? Стоит ли исполь­зо­ван­ную соску каж­дый раз кипя­тить или можно про­сто спо­лос­нуть водой? Что делать, если малыш часто пла­чет по ночам? И так далее и тому подобное.

Прежде всего сле­дует знать, что все полу­ча­е­мые роди­те­лями от педи­ат­ров, нев­ро­па­то­ло­гов, гиги­е­ни­стов реко­мен­да­ции даются с уче­том ана­томо-физио­ло­ги­че­ских осо­бен­но­стей малыша. Эти реко­мен­да­ции выра­ба­ты­ва­ются на строго науч­ной основе и направ­лены на созда­ние самых бла­го­при­ят­ных усло­вий для роста и раз­ви­тия ребенка.

В момент рож­де­ния резко изме­ня­ется среда суще­ство­ва­ния ребенка.

В утробе матери он полу­чал пита­ние от мате­рин­ского орга­низма через пла­центу (дет­ское место) и пупо­вину. У него не было легоч­ного дыха­ния, не функ­ци­о­ни­ро­вали пище­ва­ри­тель­ные органы, моче­вы­де­ли­тель­ная система. С пер­вых мгно­ве­ний само­сто­я­тель­ного суще­ство­ва­ния орга­низм мла­денца резко перестраивается.

Пер­вый вдох, пер­вый крик ново­рож­ден­ного сиг­на­ли­зи­руют о вклю­че­нии мно­гих «дре­мав­ших» до этого орга­нов и систем. Но еще много вре­мени прой­дет, прежде чем они зара­бо­тают с пол­ной нагруз­кой. Адап­та­ция ново­рож­ден­ных про­ис­хо­дит мед­ленно, посте­пенно. Отсюда и харак­тер­ные осо­бен­но­сти в стро­е­нии и жиз­не­де­я­тель­но­сти орга­низма младенца.

Кожа ново­рож­ден­ного неж­ная, тонкая.

Под ней рас­по­ла­га­ется хорошо выра­жен­ный к моменту рож­де­ния под­кож­ный жиро­вой слой. Осо­бен­но­стью кож­ного покрова в этом воз­расте явля­ется повы­шен­ная рани­мость. Этим объ­яс­ня­ется склон­ность ново­рож­ден­ных и груд­ных детей к опре­ло­стям, сса­ди­нам. Ниж­ние слои кожи про­ни­заны боль­шим коли­че­ством капил­ля­ров — очень мел­ких кро­ве­нос­ных сосу­дов. Поэтому мла­де­нец так легко крас­неет при крике, перегревании.

Тер­мо­ре­гу­ля­ция орга­низма еще несо­вер­шенна, тем­пе­ра­тура тела ребенка может быстро изме­няться под вли­я­нием внеш­них условий.

Эти изме­не­ния сразу же ска­зы­ва­ются на состо­я­нии кож­ных покро­вов. При пере­охла­жде­нии они блед­неют, покры­ва­ются мел­кими пупы­рыш­ками, ино­гда при­об­ре­тают синюш­ный отте­нок. При силь­ном пере­гре­ва­нии быстро высту­пает испа­рина в виде мель­чай­ших капе­лек. Сле­дует знать, что пере­гре­ва­ние малень­кие дети пере­но­сят хуже пере­охла­жде­ния. Через поры кожи осу­ществ­ля­ется кож­ное дыха­ние, кото­рое про­те­кает интен­сив­нее, чем у детей стар­шего воз­раста. Вот почему уходу за кожей при­да­ется в груд­ном воз­расте такое боль­шое значение.

Мышечно-свя­зоч­ный аппа­рат ново­рож­ден­ного раз­вит слабо. Поэтому в тече­ние несколь­ких меся­цев после рож­де­ния ребе­нок рефлек­торно стре­мится сохра­нить внут­ри­утроб­ную позу, под­жи­мает ножки к животу, голову при­ги­бает к груди. Огра­ни­чены дви­га­тель­ные спо­соб­но­сти малыша, мышцы сги­ба­тели и раз­ги­ба­тели почти посто­янно напря­жены, конеч­но­сти полу­со­гнуты. Сла­бые мышцы шеи не могут еще удер­жи­вать голяку в вер­ти­каль­ном положении.

Ске­лет к моменту рож­де­ния пол­но­стью сформирован.

Но кост­ная ткань еще рых­лая, из-за чего кости срав­ни­тельно мяг­кие, подат­ли­вые. Вме­сто неко­то­рых костей име­ются хрящи, с воз­рас­том они затвер­де­вают, пре­вра­ща­ясь в кост­ную ткань. Череп ново­рож­ден­ного состоит из отдель­ных долей, не име­ю­щих между собой жест­ких соеди­не­ний. Такое стро­е­ние черепа обес­пе­чи­вает умень­ше­ние его объ­ема при про­хож­де­нии через родо­вые пути: доли черепа сдви­га­ются, захо­дят одна на дру­гую. Через неко­то­рое время после родов череп­ные доли вновь рас­хо­дятся. Под кожей на темени и в лобно-темен­ной части черепа ново­рож­ден­ного мяг­кие впа­динки, не защи­щен­ные костями. Это боль­шой и малый род­нички. Малый род­ни­чок в резуль­тате даль­ней­шего роста костей черепа закры­ва­ется к дости­же­нию ребен­ком воз­раста 7 — 8 меся­цев, боль­шой — к 1 году или 1 году 3 месяцам.

Система кро­во­об­ра­ще­ния рабо­тает со зна­чи­тельно боль­шей нагруз­кой, чем у взрослых.

Нор­маль­ная частота пульса у ново­рож­ден­ных — 120 — 140 уда­ров в минуту; при напря­же­нии, крике быстро воз­рас­тает до 160 — 180 и даже до 200! Сердце у груд­ных детей отно­си­тельно больше, чем у взрос­лых, к году его масса удва­и­ва­ется. Кровь цир­ку­ли­рует со зна­чи­тельно боль­шей скоростью.

Органы дыха­ния также имеют целый ряд харак­тер­ных особенностей.

Носо­вые ходы и гор­тань груд­ного ребенка отно­си­тельно корот­кие и узкие. Они выстланы неж­ной рых­лой сли­зи­стой обо­лоч­кой, бога­той кро­ве­нос­ными сосу­дами. Сли­зи­стая носо­глотки весьма чув­стви­тельна к воз­дей­ствию холода, тепла. Она быстро набу­хает, в резуль­тате чего может созда­ваться отек, затруд­ня­ю­щий дыха­ние ребенка. Гор­тань пере­хо­дит в тра­хею, кото­рая на уровне П1 груд­ного позвонка делится на два глав­ных бронха, веду­щих к пра­вому и левому’ легкому.

Дыха­ние у груд­ных детей поверх­ност­ное, неглу­бо­кое, нерав­но­мер­ное и по срав­не­нию со взрос­лыми уча­щен­ное— 40 — 60 раз в минуту (у взрос­лых норма — 18 — 20 раз), так как потреб­ность в кис­ло­роде очень велика.

Желу­дочно-кишеч­ный тракт ново­рож­ден­ных и груд­ных детей имеет весьма суще­ствен­ные особенности.

Полость рта у них неве­лика, ее сли­зи­стая обо­лочка — неж­ная, тон­кая, чрез­вы­чайно чув­стви­тель­ная, легко инфи­ци­ру­ется. На наруж­ной сто­роне сли­зи­стой губ хорошо раз­ли­ча­ются неболь­шие при­пух­ло­сти, так назы­ва­е­мые соса­тель­ные валики, кото­рые поз­во­ляют ребенку хорошо захва­ты­вать и сосать грудь.

Зубов при рож­де­нии у мла­денца нет. Про­ре­зы­ва­ние зубов начи­на­ется в 6— 7 месяцев.

При­нято счи­тать, что это весьма болез­нен­ный про­цесс, сопро­вож­да­ю­щийся вос­па­ле­нием десны, подъ­емом тем­пе­ра­туры тела. Однако в тех слу­чаях, когда уход за ребен­ком осу­ществ­ля­ется пра­вильно, с соблю­де­нием всех гиги­е­ни­че­ских пра­вил, ника­ких пато­ло­ги­че­ских явле­ний не бывает. Для про­фи­лак­тики реко­мен­ду­ется после корм­ле­ния сма­зы­вать десны малыша ват­ным там­по­ном, смо­чен­ным светло-розо­вым рас­тво­ром мар­ган­цо­во­кис­лого калия. Еще более тща­тельно нужно сле­дить за чисто­той рук малыша, его игру­шек, посуды. И тогда про­ре­зы­ва­ние зубов будет про­хо­дить безболезненно.

Слю­но­от­де­ле­ние у ново­рож­ден­ного довольно сла­бое, к 4 — 5 меся­цам оно заметно уве­ли­чи­ва­ется. Нужно акку­ратно про­мо­кать слюну, попав­шую на лицо ребенка, что помо­гает предот­вра­тить раз­дра­же­ние кожи.

Пище­вод в мла­ден­че­ском воз­расте довольно корот­кий. Желу­док рас­по­ла­га­ется почти вер­ти­кально, раз­ме­ром он при­мерно с кула­чок ребенка. Запи­ра­тель­ный кла­пан, соеди­ня­ю­щий пище­вод с желуд­ком, раз­вит еще недо­ста­точно, поэтому у мла­денца часто бывают сры­ги­ва­ния (обрат­ный заброс пищи из желудка в полость рта).

Мышеч­ные слои желудка и кишеч­ника сфор­ми­ро­ваны неокончательно.

Тон­кий кишеч­ник отно­си­тельно дли­нен. Стенки кишеч­ника про­ни­ца­емы для ток­си­нов. Вот почему груд­ной ребе­нок очень чув­стви­те­лен к малей­шим нару­ше­ниям режима кормления.

Опо­рож­не­ние кишеч­ника в норме про­ис­хо­дит 2 — 3 раза в сутки. Кал свет­лый, жел­то­вато- корич­не­вый, довольно мяг­кой кон­си­стен­ции. При­мерно к году стул бывает один раз, реже — два раза в сутки. При запо­рах или поно­сах ребенка нужно обя­за­тельно пока­зать педиатру.

Почки, моче­точ­ники, моче­вой пузырь ново­рож­ден­ного раз­виты хорошо. В тече­ние пер­вых 3 — 4 от рож­де­ния суток моче­вы­де­ле­ние замед­лено. Коли­че­ство мочи неве­лико. Мочится мла­де­нец всего 5 — 6 раз в сутки. Моча про­зрач­ная, без запаха.

Затем коли­че­ство моче­ис­пус­ка­ний дохо­дит до 20 — 25 раз в сутки, так как объем моче­вого пузыря неве­лик и тре­бу­ется частое его опо­рож­не­ние. По мере взрос­ле­ния ребенка уве­ли­чи­ва­ется коли­че­ство одно­кратно выде­ля­е­мой мочи и умень­ша­ется число моче­ис­пус­ка­ния, дости­гая к году 14 — 16 раз в сутки.

Моче­ис­пус­ка­ние у детей пер­вого года жизни про­ис­хо­дит рефлек­торно, по мере напол­не­ния моче­вого пузыря. Но уже с 2 — 3 меся­цев надо ста­раться выра­бо­тать у ребенка услов­ный рефлекс. Для этого груд­ного ребенка пери­о­ди­че­ски — до и после корм­ле­ния, во время актив­ного бодр­ство­ва­ния — дер­жат над тази­ком или горш­ком. С 5 — 6 меся­цев выса­жи­вают на гор­шок. Ночью этого делать не сле­дует, так как при­вычка про­сы­паться по ночам может остаться на мно­гие годы.

Если вы заме­тили уча­щен­ное моче­ис­пус­ка­ние у малыша, обра­ти­тесь к врачу, так как оно может слу­жить при­зна­кам вос­па­ли­тель­ных забо­ле­ва­ний моче­вы­во­дя­щей системы.

Наруж­ные поло­вые органы и у маль­чи­ков и у дево­чек к моменту рож­де­ния хорошо сфор­ми­ро­ваны. Сле­дует знать, что их сли­зи­стые покровы очень чув­стви­тельны к инфи­ци­ро­ва­нию, и гиги­е­ни­че­ский уход за ними дол­жен быть чрез­вы­чайно аккуратным.

Нерв­ная система. Все дей­ствия ново­рож­ден­ного — резуль­тат без­услов­ных рефлек­сов: соса­тель­ного, гло­та­тель­ного, мига­тель­ного, хва­та­тель­ного, защит­ных и дру­гих. Голов­ной мозг отно­си­тельно велик, но клетки его раз­виты недо­ста­точно. Ново­рож­ден­ный раз­ли­чает яркий свет, но видеть отдель­ные пред­меты еще не умеет. Слух также пони­жен, реак­ция насту­пает только на рез­кие, гром­кие звуки. Хорошо дей­ствуют вку­со­вые, обо­ня­тель­ные, так­тиль­ные (ося­за­тель­ные) рецепторы.

Почему ново­рож­ден­ные и груд­ные дети так часто пла­чут? Что делать в таких случаях?

Плач в этом воз­расте — реак­ция на небла­го­при­ят­ные внеш­ние раз­дра­жи­тели: боль, голод, холод, мок­рую пеленку и т. д. Малыш хочет изба­виться от неудоб­ства и при­вле­кает к себе вни­ма­ние един­ствен­ным доступ­ным ему спо­со­бом — кри­ком. Сле­до­ва­тельно, задача взрос­лого — прежде всего выяс­нить и устра­нить при­чину бес­по­кой­ства ребенка.

Посмот­рите, сухой ли он, удобно ли лежит, теп­лые ли у него ручки. А может быть, при­бли­жа­ется время корм­ле­ния? Не вздут ли живо­тик? Не хочет ли малыш пить? Сло­вом, спо­койно раз­бе­ри­тесь, в чем дело.

Боль­шую ошибку совер­шают роди­тели, кото­рые при малей­шем хны­ка­нье берут ребенка на руки, начи­нают тря­сти, ука­чи­вать. На корот­кое время это может помочь, потому что в таком слу­чае ребенка отвле­кают новые ощу­ще­ния. Но затем он снова начи­нает пла­кать, еще громче и упор­нее, поскольку при­чина его плача не устранена.

Неко­то­рые роди­тели, сетуя на частый крик малыша, счи­тают, что это неиз­бежно — «такой уж он уро­дился». Все вроде бы в порядке  — здо­ров, сыт, ухо­жен, а вот пла­чет часами. В таком слу­чае обра­тите вни­ма­ние на мораль­ный кли­мат в семье. Если дома нет мира, часты ссоры, раз­го­воры на «повы­шен­ных тонах», роди­тели нер­возны, раз­дра­жены, малышу это небез­раз­лично. Он чутко улав­ли­вает настро­е­ние окру­жа­ю­щих его людей.

Нерв­ная система ребенка отзы­ва­ется не только на физи­че­ские, но и на пси­хо­эмо­ци­о­наль­ные раздражители.

Поэтому только в спо­кой­ной, доб­ро­же­ла­тель­ной семей­ной атмо­сфере можно вырас­тить здо­ро­вого, жиз­не­ра­дост­ного ребенка. Реша­ю­щее зна­че­ние в выха­жи­ва­нии мла­денца имеет пра­вильно орга­ни­зо­ван­ный режим дня. К сожа­ле­нию, далеко не все роди­тели пони­мают, что режим дня — их союз­ник в этом чрез­вы­чайно ответ­ствен­ном и труд­ном деле. Встре­ча­ются еще про­тив­ники вся­кого, даже разум­ного, рас­по­рядка жиз­не­де­я­тель­но­сти. Если ребе­нок спит, пусть спит! Есть не про­сит, зна­чит. не голо­ден и т. д. Глав­ный прин­цип сто­рон­ни­ков такой пози­ции — ника­кого наси­лия, пол­ная сво­бода действий.

Не сле­дует, однако, забы­вать, что все живое на Земле в своем раз­ви­тии под­чи­ня­ется строго опре­де­лен­ным рит­мам. Смена дня и ночи, вре­мен года, оке­ан­ские при­ливы и отливы, цве­те­ние, пло­до­но­ше­ние, увя­да­ние и отдых рас­те­ний… При­меры можно мно­жить до бес­ко­неч­но­сти. Чело­век — такая же часть живой при­роды, ему тоже физио­ло­ги­че­ски свой­ственны опре­де­лен­ные биоритмы.

Но орга­низм ново­рож­ден­ного еще так хру­пок, цен­траль­ная система так несо­вер­шенна, что надо на пер­вых порах помочь ему войти в опре­де­лен­ный ритм. Регу­лярно повто­ря­ю­щи­еся дей­ствия запо­ми­на­ются клет­ками голов­ного мозга, обра­зу­ется так назы­ва­е­мый дина­ми­че­ский сте­рео­тип. Тогда пере­ход от одного вида дея­тель­но­сти к дру­гому осу­ществ­ля­ется как бы автоматически.

Таким обра­зом, чет­кое соблю­де­ние режима дня не наси­лие, а боль­шая помощь младенцу.

Обычно ново­рож­ден­ные бук­вально в 3 — 4 дня при­вы­кают к режиму, про­сы­па­ются, когда насту­пает время корм­ле­ния, у них нала­жи­ва­ется хоро­ший аппе­тит, они вовремя засы­пают, спо­койно бодр­ствуют. У роди­те­лей появ­ля­ется больше сво­бод­ного вре­мени, воз­ни­кает меньше пово­дов раз­дра­жаться, а ведь это тоже очень важно для сохра­не­ния здо­ро­вья, осо­бенно пси­хи­че­ского, как ребенка, так и родителей.

По мате­ри­а­лам изда­ния «Физ­куль­тура для всей семьи», 1988 г.

Характеристики новорожденных | Детские | Генри Форд Здоровье

Меню раздела

Независимо от того, являетесь ли вы родителем-новичком или опытным родителем, вас может волновать или интересовать внешний вид или поведение вашего ребенка. Многие из описанных здесь состояний распространены у новорожденных и будут уменьшаться или изменяться по мере роста вашего ребенка. Если у вас есть конкретные проблемы, не стесняйтесь обратиться к педиатру вашего ребенка.

• Шелушение или растрескивание кожи вокруг запястий или лодыжек – обычное явление, особенно у детей, у которых срок родов истек. По мере роста новых клеток кожи это состояние пройдет без лечения. У новорожденных часто бывает много пуха на спине, ручках и ушах. Это скоро сотрется и исчезнет. Новорожденные также имеют белый восковой налет, который защищает их кожу. Обычно его удаляют во время первого купания ребенка. Он впитается через кожу ребенка в течение 24 часов после рождения, если его не удалить во время первого купания.

  Некоторые дополнительные распространенные заболевания кожи включают:

  Укусы аиста

  У многих новорожденных появляются красные пятна вокруг лба, век и носа или на шее сзади. Их называют «укусами аиста». Они будут более заметны, когда ребенок плачет, и исчезнут сами собой в течение первого года жизни.

  Милия

  Выглядят как «белые головки» или прыщи. Обычно они появляются на носу или подбородке. Обычно они исчезают сами по себе в первые недели жизни. Не выжимайте и не наносите на них крем или лосьон.

  Сыпь

  У новорожденных часто появляются высыпания (покрасневшие участки с желтым или белым приподнятым центром размером с булавочную головку), которые обычно появляются и исчезают в течение первых 10 дней жизни. Это нормально и вскоре исчезнет без лечения.

  Возвышающаяся прыщавая сыпь вокруг пуповины или в области гениталий. Обычно эта сыпь проходит после обычного купания, принятия солнечных ванн или пребывания на свежем воздухе. Если сыпь не проходит или усиливается, обратитесь к врачу. Более тяжелая сыпь, похожая на волдыри, которая лопается, оставляет корку и продолжает распространяться, должна быть проверена вашим лечащим врачом.

  Сыпь на коже также может быть вызвана чрезмерной одеждой или жестким мылом. По мере того, как ребенок нагревается и потеет, в складках кожи развивается раздражение. Держите эти области в чистоте и сухости и избегайте переодевания. Вы также можете попробовать более мягкое хозяйственное мыло, растворить мыло перед добавлением одежды и прополоскать дважды. Не рекомендуется наносить на кожу новорожденного лосьоны или кремы.

• Руки и ноги вашего ребенка могут выглядеть синими в течение первых нескольких дней. Это нормально. Если вы заметили, что другие части тела ребенка синеют, немедленно позвоните лечащему врачу.

• Младенцы прочищают нос, чихая. Заложенность носа, наиболее заметная при грудном вскармливании, часто встречается в первые дни жизни. Это вызвано отеком слизистых оболочек в ответ на гормоны матери. Дыхание вначале может быть шумным и нерегулярным. Вскоре вы привыкнете к привычкам вашего ребенка.

• У вашего новорожденного могут быть отеки вокруг глаз. Это исчезнет через несколько дней после рождения. У некоторых младенцев также есть красная область в белой части глаза. Это небольшое кровоизлияние от давления во время родов. Никакого лечения не требуется, так как он исчезнет в течение нескольких недель.

  Новорожденный хорошо видит только на расстоянии от 8 до 12 дюймов. Когда объект перемещается за пределы этого диапазона, глаза вашего ребенка блуждают и могут казаться скрещенными. Когда глазные мышцы созреют, ваш ребенок сможет сфокусировать оба глаза на одном и том же объекте одновременно.

• У вашего младенца будет очень большая голова по сравнению с остальным телом.

  При рождении голова вашего младенца приобретает форму дыни, чтобы помочь ему пройти через родовые пути. Он вернется к своей нормальной форме через несколько дней после рождения.

  У вашего ребенка появятся мягкие пятна (роднички) на макушке, где кости еще срастаются. Толстая мембрана покрывает эти пятна, чтобы защитить голову и мозг. Вы можете осторожно коснуться этих мест. Мягкие пятна полностью закрываются к 2 годам.

• С самого начала вы должны понимать, что дети плачут и у них беспокойные месячные. Плач — это их способ общения (и снятия напряжения или скуки). Младенцы могут плакать о еде, когда им неудобно, скучно или от боли, или если они просто хотят, чтобы их обняли. Ваш ребенок может плакать в течение нескольких часов в одно и то же время каждый день без видимой причины. Иногда дети плачут от слишком сильной стимуляции. Если вы подозреваете, что это так, отведите ребенка в тихую, затемненную комнату, чтобы он или она могли успокоиться.

  Иногда вам будет очень легко утешить ребенка, а иногда ничего не получится. Успокойся! В противном случае ребенок почувствует ваш дискомфорт. Возможно, вам придется передать ребенка другой паре рук и уйти на несколько минут. Никогда не трясите ребенка. Если плач продолжается в течение длительного периода времени, позвоните своему врачу.

• Воздействие гормонов может привести к тому, что у вашего новорожденного отек груди или мошонки или небольшое количество кровянистой жидкости/слизи, выделяемой из влагалища. Они исчезнут и не требуют лечения. Гормоны, оставшиеся от матери, могут вызвать опухание сосков как у мальчиков, так и у девочек. Этот отек исчезнет через несколько дней после рождения.

Характеристики новорожденных — Akshar Pediatrics

Мы стремимся к тому, чтобы быть ясными и открытыми в отношении того, как мы используем вашу информацию. Эта политика содержит подробную информацию о том, как и когда мы используем файлы cookie.

Мы или наши сторонние поставщики услуг можем использовать файлы cookie и другие технологии отслеживания (включая файлы cookie браузера, пиксели, маяки, идентификаторы мобильных приложений и технологию Adobe Flash), чтобы помочь нам узнавать вас в различных веб-сайты и сервисы, улучшайте ваш опыт, повышайте безопасность, оценивайте использование и эффективность наших сервисов и размещайте рекламу.

Продолжая использовать наши сайты или услуги, вы соглашаетесь на использование файлов cookie и аналогичных технологий для целей, описанных в настоящей политике.

Файл cookie — это небольшой файл, который размещается на вашем устройстве и управляется вашим браузером. Файлы cookie были разработаны для того, чтобы веб-сайты запоминали информацию (например, товары в корзине) и позволяли нашим сайтам или службам работать. Например, файлы cookie позволяют нам идентифицировать ваше устройство и позволяют вам легко делиться контентом на наших сайтах и ​​в службах, а также помогают нам показывать вам релевантную рекламу.

Мы используем файлы cookie на наших сайтах и ​​в сервисах, включая мобильные приложения. Любой браузер, загружающий эти сайты, получит от нас файлы cookie. Мы также можем размещать файлы cookie в вашем браузере, когда вы посещаете сайты, не принадлежащие интернет-брендам, на которых размещены наши плагины. Однако, если вы не зарегистрируетесь у нас, файлы cookie не содержат никакой личной информации о вас и, следовательно, не могут использоваться для вашей личной идентификации.

Мы используем два типа: постоянные файлы cookie и сеансовые файлы cookie. Постоянный файл cookie помогает нам распознавать вас как пользователя. После того, как вы войдете в систему, в вашем браузере останется постоянный файл cookie, который будет прочитан нашим сайтом, когда вы вернетесь на сайт. Файлы cookie сеанса сохраняются только в течение сеанса (обычно текущего посещения сайта или сеанса браузера).

Мы также внедрили и используем медийную рекламу Google Analytics, в частности функцию отчетов о демографических данных и интересах, для рекламы в Интернете, продажи рекламы и разработки контента.

Мы также можем использовать Adobe Flash, еще одну технологию, обеспечивающую функции, эквивалентные файлам cookie. Adobe Flash может хранить информацию на вашем устройстве (в файле за пределами вашего браузера).

Файлы cookie в сочетании с рекламными технологиями, такими как веб-маяки, пиксели и теги анонимных рекламных сетей, помогают нам более эффективно показывать вам релевантную рекламу. Они также помогают нам собирать сводные данные аудита, исследований и отчетов для рекламодателей. Пиксели, которые представляют собой невидимые теги, размещаемые на наших веб-сайтах, помогают нам понимать и улучшать наш сервис, показывать вам рекламу и знать, когда контент был вам показан. Обратите внимание, что, поскольку наши страницы содержат рекламу, ваш веб-браузер может запрашивать рекламу и веб-маяки непосредственно с серверов рекламных сетей, и эти сети могут просматривать, редактировать или устанавливать свои собственные файлы cookie, как если бы вы запросили веб-страницу с их сайта. .

Хотя мы не используем файлы cookie для отслеживания вашего поведения при просмотре сторонних сайтов, мы используем совокупные данные от третьих лиц и данные с сайтов и служб, которые вы использовали, чтобы показывать вам релевантную рекламу на основе интересов. Мы не предоставляем никакую личную информацию, которую собираем, рекламодателям.

Вы можете настроить свой браузер таким образом, чтобы он предупреждал вас о попытках размещения файлов cookie на вашем компьютере или ограничивал разрешенный тип файлов cookie. Однако, если вы ограничите возможность наших сайтов и служб устанавливать файлы cookie, вы можете ограничить общий пользовательский опыт, поскольку он больше не будет персонализирован для вас. Это также может помешать вам сохранить пользовательские настройки, такие как данные для входа. Обратите внимание, что компании, предоставляющие рекламу на наших сайтах, также могут использовать файлы cookie или другие технологии, и эти методы регулируются их собственными политиками.

Вы можете отказаться от использования Google Analytics для медийной рекламы и настроить рекламу Google в контекстно-медийной сети с помощью настроек рекламы Google. Вы можете отказаться от использования Google Analytics с помощью надстройки браузера Google Analytics Opt-out.

Обратите внимание, что не все браузеры обеспечивают возможность удаления файлов cookie Adobe Flash (также называемых «локально хранимыми объектами» или «LSO»). Вы можете ограничить или заблокировать файлы cookie/LSO Adobe Flash на веб-сайте Adobe.

Вы можете отказаться от таргетинга со стороны определенных сторонних рекламных компаний в Интернете, посетив Network Advertising Initiative, Adobe и/или Digital Advertising Alliance.