От чего могут быть колики у новорожденных при грудном вскармливании: Колики у новорожденного при грудном вскармливании

Младенческие колики и грудное вскармливание – есть ли связь? | Жданова

1. Barr R.G., St. James-Roberts I., Keefe M/R. New evidence on unexplained early infant crying: its origins, nature and management. Skillman, NJ: Johnson & Johnson Pediatric Institute; 2001.

2. Treem W.R. Infant colic. A pediatric gastroenterologist’s perspective. Pediatr Clin North Am. 1994;41:1121–1138.

3. Shamir R. Infant colic and functional gastrointestinal disorders: is there more than a «gut feeling»? J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2013;57:S1–S2.

4. Barr R.G., Young S.N., Wright J.H., Gravel R., Alkawaf R. Differential calming responses to sucrose taste in crying infants with and without colic. Pediatrics. 1999;103:e68.

5. Lester B.M., Boukydis C.Z., Garcia-Coll C.T., Hole W.T. Colic for developmentalists. Infant Ment Health J. 1990;11:321–333.

6. DeSantis A., Coster W., Bigsby R., Lester B. Colic and fussing in infancy, and sensory processing at 3 to 8 years of age. Infant Ment Health J. 2004;25:522–539.

7. Milidou I., Sondergaard C., Jensen M.S., Olsen J., Henriksen T.B. Gestational age, small for gestational age, and infantile colic. Paediatr Perinat Epidemiol. 2014;28:138–145.

8. Douglas P., Hill P. Managing infants who cry excessively in the first few months of life. BMJ. 2011;343:d7772.

9. Talge N.M., Neal C., Glover V. Early Stress, Translational Research and Prevention Science Network: Fetal and Neonatal Experience on Child and Adolescent Mental Health. Antenatal maternal stress and longterm effects on child neurodevelopment: how and why? J Child Psychol Psychiatry. 2007;48:245–261.

10. van den Berg M.P., van der Ende J., Crijnen A.A., Jaddoe V.W., Moll H.A., Mackenbach J.P. et al. Paternal depressive symptoms during pregnancy are related to excessive infant crying. Pediatrics. 2009;124:e96–e103.

11. Indrio F., Riezzo G., Raimondi F., Di Mauro A., Francavilla R. Gut motility alterations in neonates and young infants. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2013;57:S9–S11.

12. Gupta S.K. Is colic a gastrointestinal disorder? Curr Opin Pediatr. 2002;14:588–592.

13. Rhoads J.M., Fatheree N.Y., Norori J., Liu Y., Lucke J.F., Tyson J.E. et al. Altered fecal microflora and increased fecal calprotectin in infants with colic. J Pediatr. 2009;155:823–828.e1.

14. de Weerth C., Fuentes S., Puylaert P., de Vos W.M. Intestinal microbiota of infants with colic: development and specific signatures. Pediatrics. 2013;131:e550–e558.

15. Nooitgedagt J.E., Zwart P., Brand P.L. Causes, treatment and clinical outcome in infants admitted because of excessive crying to the paediatric department of the Isala clinics, Zwolle, the Netherlands, 1997/’03. Ned Tijdschr Geneeskd. 2005;149:472–477.

16. Lucassen P.L., Assendelft W.J., Gubbels J.W., van Eijk J.T., van Geldrop W.J., Neven A.K. Effectiveness of treatments for infantile colic: systematic review. BMJ. 1998;316:1563–1569.

17. St James-Roberts I. , Halil T. Infant crying patterns in the first year: normal community and clinical findings. J Child Psychol Psychiatry. 1991;32:951–968.

18. Barr R.G. The normal crying curve: what do we really know? Dev Med Child Neurol. 1990;32:356–362.

19. Freedman S.B., Al-Harthy N., Thull-Freedman J. The crying infant: diagnostic testing and frequency of serious underlying disease. Pediatrics. 2009;123:841–848.

20. Shamir R., St James-Roberts I., Di Lorenzo C., Burns A.J., Thapar N., Indrio F. et al. Infant crying, colic, and gastrointestinal discomfort in early childhood: a review of the evidence and most plausible mechanisms. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2013;57(Suppl 1):S1–S45.

21. Wessel M.A., Cobb J.C., Jackson E.B., Harris G.S., Jr, Detwiler A.C. Paroxysmal fussing in infancy, sometimes called colic. Pediatrics. 1954;14:421-35.

22. Benninga M.A., Nurko S., Faure C., Hyman P.E., St. James Roberts I., Schechter N.L. Childhood functional gastrointestinal disorders: neonate/ toddler. Gastroenterology. 2016;150:1443–1455.

23. Drossman D.A. Functional gastrointestinal disorders: history, pathophysiology, clinical features and Rome IV. Gastroenterology. 2016;150:1262–1279.e2.

24. Rasquin-Weber A., Hyman P.E., Cucchiara S., Fleisher D.R., Hyams J.S., Milla P.J. et al. Childhood functional gastrointestinal disorders. Gut. 1999;45(Suppl 2):II60–II68.

25. Drossman D.A. The functional gastrointestinal disorders and the Rome III process. Gastroenterology. 2006;130:1377–1390.

26. Hyman P.E., Milla P.J., Benninga M.A., Davidson G.P., Fleisher D.F., Taminiau J. Childhood functional gastrointestinal disorders: neonate/toddler. Gastroenterology. 2006;130:1519–1526.

27. Rasquin A., Di Lorenzo C., Forbes D., Guiraldes E., Hyams J.S., Staiano A. et al. Childhood functional gastrointestinal disorders: child/adolescent. Gastroenterology. 2006;130:1527–1537.

28. Barr R.G. Excessive crying. In: Sameroff A.J., Lewis M., Miller S.M., editors. Handbook of developmental psychopathology. 2nd ed. New York: Kluwer Academic/Plenum Publishers; 2000:327–350.

29. Wolke D. Behavioural treatment of prolonged infant crying: evaluation, methods, and a proposal. In: Barr R.G., St. James-Roberts I., Keefe M.R., editors. New evidence on unexplained early infant crying: its origins, nature and management. Skillman, NJ: Johnson & Johnson Pediatric Institute; 2001:187–208.

30. Savino F., Ceratto S., De Marco A., Cordero di Montezemolo L. Looking for new treatments of Infantile Colic. Ital J Pediatr. 2014 Jun 5;40:53. Epub 2014 Jun 5.

31. Howard C.R., Lanphear N., Lanphear B.P., Eberly S., Lawrence R.A. Parental responses to infant crying and colic: the effect on breastfeeding duration. Breastfeed Med. 2006;1:146–55.

32. Callahan S., Sejourne N., Denis A. Fatigue and breastfeeding an inevitable relationship. J Hum Lact. 2006;22:182–7.

33. Sacco L.M., Caulfield L.E., Gittelsohn J. et al. The conceptualization of perceived insufficient milk among Mexican mothers. J Hum Lact. 2006;22:277–86.

34. Stifter C.A., Bono M. Parent characteristics and conceptualizations associated with the emergence of infant colic. J Reprod Infant Psychol. 2003;21:309–22.

35. Nevo N., Rubin L., Tamir A., Levine A., Shaoul R. Infant feeding patterns in the first 6 months: an assessment in full‐term infants. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2007;45:234–9.

36. Aktas S., Kucuk Alemdar D. Correlation between Infantile Colic and Maternal Breastfeeding Self-Efficacy, Breastfeeding Success and Breast Milk Amount. J Trop Pediatr. 2018 Aug 21. Epub ahead of print.

37. Saavedra M.A., Dacosta J.S., Garcias G. et al. Infantil colic incidence and associated risk factors: a cohort study. J Pediatr. 2003;79:115–22.

38. Evans K., Evans R., Simmer K. Effect of the method ofbreastfeeding on breast engorgement, mastitis and infantile colic. Acta Paediatr. 1995;84:849–52.

39. Cohen Engler A., Hadash A., Shehadeh N. et al. Breastfeeding may improve nocturnal sleep and reduce infantile colic: potential role of breast milk melatonin. Eur J Pediatr. 2012;171:729–32.

40. Sung V. Infantile colic. Aust Prescr. 2018 Aug;41(4):105–110.

41. Salvatore S., Abkari A., Cai W., Catto‐Smith A., Cruchet S., Gottrand F., Hegar B., Lifschitz C., Ludwig T., Shah N., Staiano A., Szajewska H., Treepongkaruna S., Vandenplas Y. Review shows that parental reassurance and nutritional advice help to optimise the management of functional gastrointestinal disorders in infants. Acta Paediatrica. 2018 May 25;107(9):15121520.

42. Steuerwald M.R. Review of the therapeutic use of simethicone in gastroenterology. Schweizerische Zeitschrift fur Ganzheits Medizin. 2007;19:380–387.

43. Metcalf T.J., Irons T.G., Sher L.D. et al. Simethicone in the treatment of infantile colic: a randomized, placebo-controlled, multicenter trial. Pediatrics. 1994;94:29–34.

44. Danielsson B., Hwang C.P. Treatment of infantile colic with surface active substance (simethicone). Acta Paediatr Scand. 1985;74:446–450.

45. Sethi K.S., Sethi J. K. Simethicone in the management of infant colic. Practitioner. 1988;232:508.

46. Danielsson B., Hwang C.P. Treatment of infantile colic with surface active substance (simethicone). Acta Paediatr Scand. 1985;74:446–450.

47. Metcalf T.J., Irons T.G., Sher L.D. et al. Simethicone in the treatment of infantile colic: a randomized, placebo-controlled, multicenter trial. Pediatrics. 1994;94:29–34.

48. Biagioli E., Tarasco V., Lingua C., Moja L., Savino F. Pain-relieving agents for infantile colic. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Sep 16;9:CD009999. Epub 2016 Sep 16.

Продукты, вызывающие колики у новорожденных

Малыш не может заснуть, на первый взгляд беспричинно плачет, тревожно себя ведет. Всё это вызывает беспокойство у молодых родителей, которые не могут сразу догадаться, что же является основной причиной такого поведения. А ответ может лежать на поверхности. Просто мама не соблюдала диету и позволила себе продукты, вызывающие колики у грудничков. В результате у малыша появляются спазмы кишечника, боли, а значит, карапуз начинает плакать и крутиться. Чтобы такого не произошло, мама должна следить за своим рационом, исключив из меню продукты, вызывающие колики у детей.

Какие продукты могут вызвать колики у новорожденного

Составляя свой ежедневный рацион, исключите из него продукты, вызывающие колики у новорожденных. К ним относятся:

• Цельное молоко. Содержащаяся в составе лактоза относится к веществу, что вызывает колики у новорожденных, за счет газообразования. Этот продукт плохо усваивается организмом малыша и может вызывать, помимо вздутия живота, аллергические реакции. В своем рационе молоко лучше заменить кефиром, простоквашей, ряженкой.
• Острые соусы. Кетчуп, майонез, горчица вызывают раздражение кишечника, от чего бывают колики у новорожденных, поэтому включать эти продукты в меню кормящей женщины не рекомендуется.
• Черный хлеб. Ферменты, входящие в состав, приводят к газообразованию. При грудном вскармливании этот продукт лучше заменить на хлебцы с цельным зерном.
• Бобовые. Чечевица, кукуруза, фасоль, горох – это продукты, которые вызывают колики у новорожденных. Вместо них лучше включить в диету кормящей матери иные продукты с содержанием белка. Например, творог, соевый сыр, нежирную рыбу.
• Сырые овощи и фрукты. Метеоризм вызывает клетчатка, а некоторые фрукты могут вызвать и аллергическую реакцию. Поэтому любые овощи и фрукты следует поддавать термической обработке.
• Сладости. Шоколад, конфеты относятся к тем продуктам, от которых бывают колики у детей. Так что от любимых лакомств лучше отказаться. Газированные напитки. Не только Фанта или Кока-Кола могут вызвать колики у новорожденных, но и обычная минеральная вода с газом. Так что следует приучить себя пить некрепкий чай или травяные отвары.

Как правильно составить меню, чтобы избавить новорожденного от колик

Зная, какие продукты вызывают колики у грудничков, любая женщина может составить для себя правильное меню. В него может входить:

• Нежирная рыба и мясо.
• Творог, кефир, ряженка.
• Гречневая, рисовая, пшеничная крупы.
• Запеченные овощи и фрукты.

При этом важно учитывать не только вопрос того, какие продукты вызывают колики у новорожденных, но и понимать, что может вызвать газообразование. В связи с этим необходимо:

• Есть продукты раздельно, не смешивая их.
• Пить больше чистой воды.
• Есть маленькими порциями.
• Не вводить в рацион экзотические продукты.

Чтобы повысить защитные свойства организма ребенка, необходимо при этом постепенно вводить в рацион новые продукты. Ведь малыш должен готовиться к питанию не только маминым молоком. И на этом этапе очень важно снизить образование колик. С этой целью можно давать крохе препарат «Коликид», который показан детям уже с первых месяцев жизни. Действующее вещество симетикон мягко устраняет газообразование в желудке грудничка, не проникая при этом в кровь и не всасываясь организмом. Это дает возможность избавить малыша от неприятных ощущений даже в том случае, если мама позволила себе съесть какие-то продукты, вызывающие колики у младенцев.

Колики у ребенка на грудном вскармливании. вопросы и проблемы

Колики – одна из загадок природы. Никто не знает, что это на самом деле, но у каждого есть свое мнение. В типичной ситуации у ребенка начинаются приступы плача примерно через две-три недели после рождения. Они возникают в основном вечером и, наконец, прекращаются, когда ребенку исполняется около трех месяцев (иногда старше). Когда ребенок плачет, он часто бывает безутешен, хотя, если его выгуливать, укачивать или брать на прогулку, он может временно успокоиться. Чтобы ребенка назвали коликообразным, необходимо, чтобы ему было хорошо набирать вес и быть здоровым в остальном . Однако, даже если малыш хорошо набирает вес, иногда малыш плачет, потому что все еще голоден. См. ниже.

Понятие колики было расширено, чтобы включить почти любое беспокойство или плач ребенка, и это неудивительно, поскольку мы на самом деле не знаем, что такое колики. Лечения колик не существует, хотя многие лекарства и поведенческие стратегии были опробованы без какой-либо доказанной пользы. Конечно, каждый знает кого-то, чей ребенок «вылечился» от колик с помощью того или иного лечения. Кроме того, почти каждое лечение работает, по крайней мере, в течение короткого времени.

Помимо колик, которые могут быть у любого ребенка, у ребенка на грудном вскармливании есть три известные ситуации, которые могут привести к беспокойству или коликам. Опять же, предполагается, что ребенок нормально прибавляет в весе и здоров .

Кормление обеими грудями при каждом кормлении или кормление только одной грудью при каждом кормлении

Грудное молоко меняется во время кормления. Одним из способов его изменения является то, что в целом количество жира увеличивается по мере того, как ребенок высасывает больше молока из груди. Если мать автоматически переключает ребенка с одной груди на другую во время кормления, до того, как ребенок «доел» первую сторону, ребенок может получить относительно небольшое количество жира во время кормления. Это может привести к тому, что ребенок будет получать меньше калорий и, следовательно, будет чаще есть.

Также очень важно понимать, что ребенок не пьет молоко из груди только потому, что ребенок делает сосательные движения на груди. Он может «грызть», а не пить, и поэтому ребенок не получает более жирного молока только потому, что он находится на груди и сосет.

1. Не синхронизировать кормления . Матери во всем мире успешно кормят детей грудью, но не могут определить время. Проблемы с грудным вскармливанием наиболее серьезны в обществах, где у всех есть часы, и меньше всего там, где их нет ни у кого.
2. Мать должна кормить ребенка одной грудью, до тех пор, пока ребенок действительно получает молоко из груди, (см. видео), пока ребенок не оторвется сам, или не заснет у груди от наполнения, или сосёт даже при сжатии. Используйте сжатие груди (см. информационный лист «Сжатие груди»), чтобы ребенок пил, а не только сосал. Следуйте Протоколу управления потреблением грудного молока (Протокол можно найти на веб-сайте, а также видеоклипы на веб-сайте nbcionling.org, которые помогут использовать Протокол). Обратите внимание, что ребенок может находиться у груди в течение двух часов, но на самом деле он может пить молоко всего несколько минут. В этом случае молоко, выпитое ребенком, все еще может быть относительно низким содержанием жира. Это является причиной использования сжатия. Если после «доедания» первой стороны ребенок все еще хочет есть, предложите другую сторону. Не препятствуйте тому, чтобы ребенок принял другую сторону, если он все еще голоден.
3. Это не предложение кормить только одной грудью во время кормления. Возможно, вы сможете это сделать, и это нормально, но не все матери могут это сделать. Вы можете найти это возможным утром, когда у вас больше молока (как у большинства матерей), но не вечером, когда у вас меньше молока (как у большинства матерей). Если вы настаиваете на кормлении только с одной стороны, у вашего ребенка могут быть «колики» по вечерам, когда он на самом деле голоден.
4. При следующем кормлении положите ребенка на другую грудь и действуйте таким же образом.
5. Ваше тело быстро адаптируется к новому методу, и через короткое время вы не станете переполненным кровью или однобоким. Но помните: кормление на одном боку во время кормления, если вы сможете с этим справиться, уменьшит выработку молока, так что то, что может работать сейчас (грудное вскармливание одной грудью во время кормления), может не сработать, когда выработка молока уменьшится.
   Поэтому не держите ребенка у одной груди, а «допейте» одну сторону и, если ребенок захочет еще, предложите другую сторону. См. Раздел «F».
6. Не рекомендуется кормить ребенка только с одной стороны, следуя правилу. Да, убедитесь, что ребенок «доел» первую сторону, прежде чем предлагать вторую, это может помочь справиться с плохой прибавкой в ​​весе или коликами у ребенка, но правила и грудное вскармливание плохо сочетаются. Если ребенок не пьет, на самом деле не получает молока, нет смысла просто заставлять ребенка сосать, не получая молока в течение длительного периода времени. Следует «доесть» одну сторону и, если малыш захочет еще, предложить другую.

Как узнать, что ребенок «закончил» первую сторону?

• Ребенок больше не пьет, даже при компрессии (см. видеоролик и информационный листок о компрессии) Это не означает, что вы должны отнимать ребенка от груди, как только он не пьет вообще минуту или две ( вы можете получить еще один рефлекс выброса молока или рефлекс прилива молока, так что дайте ему немного времени), но если очевидно, что ребенок не пьет, отнимите ребенка от груди и, если ребенок хочет еще, предложите другую сторону. Как узнать, пьет ребенок или нет? Смотрите видеоклипы.
• Если малыш сам отпускает грудь, значит ли это, что малыш «допил» ту сторону? Не обязательно. Младенцы часто отпускают грудь, когда поток молока замедляется, или иногда, когда у матери возникает рефлекс выброса молока, и ребенок, удивленный внезапным быстрым потоком, отрывается. Попробуйте еще раз на той стороне, если он хочет еще, но если ребенок явно не пьет даже при компрессии, поменяйте сторону.
• В некоторых случаях может быть полезно кормить ребенка два или более раз на одном боку, прежде чем перейти на другой бок для двух или более кормлений, при условии, что ребенок оторвался от груди после питья. Возвращение ребенка к только что «опустошенной» груди может привести к тому, что ребенок начнет суетиться или тянуть грудь, или заснет, но не будет сытым.
• Эта проблема усугубляется, если ребенок плохо берет грудь. Хороший захват является ключом к легкому грудному вскармливанию.

Гиперактивный рефлекс расслабления

Ребенок, который очень быстро получает слишком много молока, может стать очень суетливым и раздражительным при сосании груди, что может быть расценено как «коликовый». Как правило, ребенок очень хорошо набирает вес. Как правило, ребенок также начинает сосать грудь и через несколько секунд или минут начинает кашлять, задыхаться или бороться с грудью. Он может оторваться, и часто будет брызгать материнское молоко. После этого ребенок часто возвращается к груди, но может капризничать и повторять действия. Он может быть недоволен быстрым потоком и нетерпеливым, когда поток замедляется. Это может быть очень трудным временем для всех. В редких случаях ребенок может даже начать отказываться от груди через несколько недель, обычно в возрасте около трех месяцев. Что ты можешь сделать?

• Получите лучшую защелку из возможных. Эта проблема усугубляется, если ребенок плохо берет грудь. Хороший захват является ключом к легкому грудному вскармливанию. Что бы вам ни говорили о том, как хорошо выглядит защелка, постарайтесь ее улучшить. Подумайте об этом так: если ваш подбородок прижат к груди, когда вы пытаетесь пить, вас очень легко захлестнет быстрый поток. Если вы хотите пить быстро, вы запрокинете голову назад, поднимете подбородок и сможете справиться с быстрым потоком. Это то положение, в котором должна находиться голова ребенка во время грудного вскармливания: его подбородок глубоко упирается в вашу грудь, его голова слегка запрокинута, его нос далеко от вашей груди, а его подбородок далеко от собственной груди. Эта позиция поможет ему справиться с более быстрым потоком разочарований. см. информационный лист «При фиксации» и видеоклипы.
• Если вы еще этого не сделали, попробуйте кормить ребенка одной грудью за одно кормление. В некоторых ситуациях может быть полезным даже два или три кормления одной грудью, прежде чем перейти к другой груди. Если вы испытываете нагрубание в неиспользованной груди, сцеживайте ровно столько, чтобы чувствовать себя комфортно. Помните, если ребенок хочет вторую грудь, мать должна предложить ее.
• Кормите ребенка до того, как он проголодается. Не задерживайте кормление, давая воду (ребенок на грудном вскармливании не нуждается в воде даже в очень жаркую погоду ) или соску. Проголодавшийся ребенок «атакует» грудь и может вызвать очень активный рефлекс опорожнения. Покормите ребенка, как только он проявит признаки голода. Если он все еще в полусне, когда вы прикладываете его к груди, тем лучше.
• Кормите ребенка в спокойной, непринужденной обстановке, если это возможно. Громкая музыка, яркий свет не способствуют хорошему кормлению. Дети старшего возраста, как правило, очень отвлекаются, когда поток замедляется. Использование информационного листка Компрессии груди сначала осторожно, а затем, по мере необходимости, более сильно, чтобы поддерживать постоянную скорость потока, часто будет поддерживать интерес ребенка к тому, чтобы дольше оставаться у груди, потому что он лучше пьет.
• Лежание для кормления грудью иногда помогает очень хорошо. Если лежание на боку для кормления не помогает, попробуйте лечь ровно или почти горизонтально на спину, а ребенок лежит на вас, чтобы кормить грудью, или попробуйте откинуться на спинку стула. Гравитация помогает уменьшить скорость потока. Помните, что ребенок может быть расстроен из-за непостоянного потока, поэтому может быть необходимо лечь в начале, когда поток будет быстрым, и снова сесть, когда молоко замедлится. Младенцам нравится лежачее положение; они, как правило, не беспокоятся о более медленном потоке, а склонны спать.
• Ребенку может не нравиться быстрый поток, но он также может стать беспокойным, когда поток слишком замедляется. Если вы считаете, что ребенок беспокоен из-за того, что поток слишком медленный, сжимайте грудь, чтобы поддерживать поток, см. раздел «e». (См. информационный лист Компрессия груди).

Если все остальное не помогло:

• Время от времени давайте ребенку лактазу (фермент, расщепляющий лактозу) по 2–4 капли после каждого кормления или между грудями, если вы даете и то, и другое, это облегчает симптомы. Он доступен без рецепта, но довольно дорог и действует лишь изредка. Трудно понять, почему это работает, так как фермент расщепляется в желудке ребенка, но иногда кажется, что он работает.
• Накладка на соски может помочь, но используйте ее только в том случае, если ничего не помогло, и только если у вас был доступ к хорошей помощи без каких-либо изменений. Это предпоследнее средство. Пожалуйста, обратите внимание, что накладка на соски очень редко является решением любой проблемы грудного вскармливания, и в большинстве случаев она только ухудшает, а не улучшает ситуацию.
• В крайнем случае, вместо того, чтобы переходить на смесь, давайте ребенку свое сцеженное молоко из чашки или из бутылочки, если ребенок не берет чашку. Также может помочь добавление лактазы в сцеженное молоко.

Чужеродные белки в материнском молоке

Иногда белки, присутствующие в рационе матери, могут появиться в ее молоке и повлиять на ребенка. Наиболее распространенным из них является белок коровьего молока. Также было показано, что другие белки выделяются в молоко некоторых матерей. Тот факт, что эти белки и другие вещества появляются в материнском молоке, обычно не является чем-то плохим. Действительно, обычно это хорошо, помогая снизить чувствительность вашего ребенка к этим белкам. Спросите об этом, если у вас есть вопросы.

Таким образом, при лечении коликообразного ребенка на грудном вскармливании одним из шагов для матери будет прекращение приема молочных продуктов или другой пищи, , но только одного вида пищи за раз . К молочным продуктам относятся молоко, сыр, йогурт, мороженое и все, что может содержать молоко, например заправки для салатов с сывороточным белком или казеином. Проверьте этикетки на готовых продуктах, чтобы узнать, содержат ли они молоко или сухие вещества молока. Когда молочный белок был изменен (денатурирован), как, например, при приготовлении пищи, проблем быть не должно. Спросите, есть ли у вас какие-либо вопросы.

Если исключение определенных продуктов из рациона матери не дает результата, мать может принимать ферменты поджелудочной железы (например, Cotazyme, Pancrease 4), начиная с 1 капсулы при каждом приеме пищи, для расщепления белков в кишечнике, чтобы они с меньшей вероятностью всасываться в ее организм в виде цельного белка и попадать в молоко. Конечно, ваши шансы не вырабатывать достаточное количество собственных ферментов поджелудочной железой очень малы (если, например, у вас нет кистозного фиброза), но было показано, что весь белок действительно всасывается в организм кормящей матери и в ее молоко и добавление ферментов может уменьшить количество цельного белка, поступающего в ваш организм и попадающего в молоко.

Обратите внимание, : Непереносимость молочного белка не имеет ничего общего с непереносимостью лактозы, это совершенно другая проблема. Кроме того, мать, страдающая непереносимостью лактозы, все равно должна кормить ребенка грудью.

Предлагаемый метод:

• Исключить все молочные продукты на 7-10 дней.
• Если изменений к лучшему у малыша не произошло, мама может повторно ввести кисломолочные продукты.
• Если произошли изменения к лучшему, вы можете постепенно снова вводить молочные продукты в ее рацион, если они обычно являются частью вашего рациона. (Например, нет необходимости пить молоко, чтобы вырабатывать молоко, поэтому, если вы обычно не пьете молоко, не пейте его во время грудного вскармливания). Некоторые младенцы абсолютно не переносят молочные продукты в рационе матери. Некоторых большинство терпит. Вы узнаете, какое количество молочных продуктов можно употреблять без реакции ребенка.
• Если вас беспокоит потребление кальция, кальций можно получить, не принимая молочных продуктов. Поговорите со своим врачом или диетологом. Но 7-10 дней отказа от молочных продуктов не вызовут у вас никаких проблем с питанием. Фактически данные свидетельствуют о том, что грудное вскармливание может защитить женщину от развития остеопороза, даже если она не принимает дополнительно кальций. Малыш получит все, что ему нужно.
• Будьте осторожны, исключая сразу слишком много продуктов из своего рациона. Все знают кого-то, чей ребенок поправился, когда мать отказалась от брокколи, говядины, бананов, хлеба и т. д. Вы можете обнаружить, что едите только белый рис. Наши диеты слишком сложны, чтобы точно знать, что именно влияет на ребенка.

Еще одна информация

Некоторые младенцы голодны, даже если они очень хорошо набирают вес. Это может произойти по нескольким причинам, некоторые из которых упоминались ранее в этом информационном листе. Еще один способ, которым ребенок может быть голодным и, тем не менее, хорошо набирать вес, заключается в том, что вы ограничиваете кормления; например, вы кормите ребенка по 10 или 20 минут каждую сторону. Если у вас много молока, малыш может хорошо набирать вес и при этом оставаться голодным. Так что не ограничивайте количество кормлений .

Будьте терпеливы, проблема обычно решается, несмотря ни на что. Смесь не является ответом , но из-за более регулярного потока у некоторых детей она улучшается. Но смесь — это не грудное молоко, а грудное вскармливание — это гораздо больше, чем просто грудное молоко. На самом деле, ребенку также будет лучше от грудного молока из бутылочки из-за регулярности потока. Даже если ничего не работает, обычно помогает время. Дни и ночи могут показаться вечными, но недели пролетят незаметно.

Написано и отредактировано (под другими именами) Джеком Ньюманом, доктором медицины, FRCPC, 19 лет.95-2005
Отредактировано доктором медицины Джеком Ньюманом, FRCPC и Эдит Кернерман, IBCLC, 2008, 2009 гг.

Следует ли мне прекратить грудное вскармливание, если у моего ребенка колики?

Переключить навигацию

Меню

Аккаунт

Купить сейчас Адрес магазина

Рис. 13: Связь между бактериальными сообществами грудного молока
и микробиомом кишечника младенца

Созревающий кишечник ребенка

Кишечник — местонахождение иммунной системы. В то время как ребенок рождается с некоторой защитой от мамы, это временно, и он должен выработать свой собственный активный иммунитет в течение первых месяцев и лет. Иммунные факторы грудного молока продлевают пассивный иммунитет, обеспечиваемый мамой, по мере созревания собственной иммунной системы ребенка. Поскольку считается, что колики связаны с жалобами на желудочно-кишечный тракт, грудное вскармливание потенциально может быть защитным.

В последние несколько лет наблюдается всплеск исследований младенческого микробиома — совокупности микроорганизмов, из которых состоит тело вашего ребенка. После рождения грудное молоко служит для заселения желудочно-кишечного тракта ребенка полезными бактериями. Питание матери, генетика, способ родов, антибиотики, вскармливание младенцев и многое другое могут влиять на развитие этого микробиома, что будет влиять на здоровье на протяжении всей жизни.

Грудное молоко также может играть более непосредственную роль в формировании иммунной системы ребенка. Грудное молоко, в котором содержится более 600 видов бактерий, имеет собственный микробиом. Удивительно, но материнское молоко также обеспечивает пищу для кишечных бактерий ребенка. Олигосахариды грудного молока не перевариваются ребенком, но считается, что они являются топливом для полезных бактерий, поддерживающих здоровье ребенка. Исследователи обнаружили, что почти треть бактерий в кишечнике ребенка поступает из грудного молока, а еще 10 процентов — из ареолярной кожи мамы.

Важно отметить, что преобладающие бактерии у детей, находящихся на грудном вскармливании, отличаются от наиболее часто встречающихся у детей, находящихся на искусственном вскармливании. Исследования показали, что, хотя есть некоторое совпадение, у детей на грудном вскармливании было больше Proteobacteria и Bacteriodetes, в то время как у детей на искусственном вскармливании было больше Firmicutes и не было Bacteriodetes. Это может быть причиной различий в состоянии здоровья двух групп младенцев и в конечном итоге может стать диагностическим инструментом, который практикующие врачи могут использовать при лечении беспокойного ребенка. Однако, когда у ребенка колики, исследователи обнаружили, что желудочно-кишечный тракт содержит более высокие уровни протеобактерий и демонстрирует меньшее бактериальное разнообразие, чем дети без колик. Кроме того, было обнаружено, что уровни некоторых Bifidobacterium и Lactobacilli связаны с коликами — чем выше уровень, тем меньше плач (и наоборот). Таким образом, штаммы бактерий в микробиоме вашего ребенка могут способствовать дисбактериозу (или дисбалансу) в кишечнике, что приводит к кажущейся боли в животе, связанной с коликами. Необходимы дополнительные исследования этой тесной взаимосвязи между микробиомом, кишечником и сигнальными механизмами в головном мозге.

Как справиться с коликами у ребенка, находящегося на грудном вскармливании

Поскольку сосание и особенно грудное вскармливание успокаивает ребенка, частое прикладывание ребенка к груди в дни и недели колик может помочь. Некоторые дети, однако, имеют двоякое отношение к груди – они хотят сосать грудь, но в то же время им кажется, что им больно, и они не хотят есть. Это может быть очень сложной задачей для молодой мамы. Предлагайте грудь для коротких и частых кормлений и найдите способы успокоить ребенка вдали от груди.

Колики чрезвычайно тяжелы для молодых родителей — они могут усилить последствия лишения сна, нарушить циркадные ритмы родителей, вызвать симптомы депрессии, повлиять на способность концентрироваться и, в конечном счете, негативно повлиять на взаимодействие родителей и детей. Грудное вскармливание, однако, может смягчить последствия сна и помочь родителям лучше справляться с плачем младенца, обеспечивая его мелатонином через грудное молоко. Поскольку младенцы не выделяют свой собственный мелатонин, а гормон расслабляет гладкие мышцы, грудное вскармливание может облегчить желудочно-кишечные симптомы колик и в то же время помочь ребенку заснуть.

Рис. 11: Белок коровьего молока, также известный как «казеин»

Есть ли у ребенка аллергия на материнское молоко?

В то время как ингредиенты грудного молока обычно защищают ребенка, находящегося на грудном вскармливании, иногда вещества в материнском молоке могут вызывать реакции у ребенка. Например, уровни бычьего IgG, белка коровьего молока, были выше в молоке матерей с детьми, страдающими коликами, чем у детей, чьи дети не проявляли признаков колик. Другие белковые продукты (яйца, пшеница, соя, другие виды мяса, арахис, рыба и моллюски) также могут вызывать проблемы, когда восприимчивые дети подвергаются воздействию через грудное молоко. Если у вас или вашего партнера есть семейная история пищевой аллергии, может быть полезным ограничение продуктов, вызывающих вашу реакцию. В то время как исследования не всегда соглашаются с тем, какие продукты следует исключить, исследователи обнаружили, что элиминационные диеты часто могут быть отправной точкой в ​​лечении колик у ребенка, находящегося на грудном вскармливании.

Из-за длительного периода полураспада белка коровьего молока в материнском молоке может потребоваться довольно много времени, чтобы полностью вывести его из организма матери и ее грудного молока. Необходимо исключить все источники казеина и сыворотки. Некоторым матерям даже необходимо исключить говядину. Если это облегчает симптомы колик у вашего ребенка, вам, возможно, придется избегать продуктов, вызывающих колики, пока ваш ребенок не подрастет.

Если отказ от молочных продуктов не помогает, вам может потребоваться определить, влияют ли другие продукты на вашего ребенка. Лучший способ сделать это — вести дневник всего, что вы едите, а также симптомов вашего ребенка. Как только вы увидите закономерность в продуктах питания и реакциях вашего ребенка, вы можете устранить их из своего рациона, чтобы определить, является ли это причиной колик у вашего ребенка. Если ваш ребенок реагирует на несколько продуктов или если вы не можете точно определить единственную причину реакции, вам может потребоваться более ограничительная элиминационная диета. Хотя эти диеты могут быть трудными, они являются лучшим способом выявления и устранения аллергенов и, таким образом, улучшения симптомов у ребенка.

Иногда считается, что непереносимость лактозы является причиной беспокойства и чрезмерного плача ребенка.