От чего зависит вес новорожденного: Вес новорожденного ребенка

Содержание

Вес новорожденного зависит от массы тела женщины в первой половине беременности — Ассоциация гинекологов-эндокринологов России

Главная » Вес новорожденного зависит от массы тела женщины в первой половине беременности

Учеными выявлена взаимосвязь увеличения веса матери до и во время беременности до срока 18 недель с весом новорожденного. Однако влияния веса, набранного после 18-й недели беременности, на вес новорожденного выявлено не было. Было предположено, что вмешательства, направленные на изменения массы тела при рождении, будут эффективны на ранних сроках беременности. В проспективном наблюдательном когортном исследовании приняли участие 1164 женщин Китая (средний возраст — 25,3±3,1 года). Женщины были обследованы и взвешены в среднем за 19,9 недели до наступления беременности. В период с 2009 по 2015 годы исследователи рассчитывали увеличение веса матери во время беременности женщин в когорте. С целью мониторинга прибавки веса были использованы следующие 10 «гестационных интервалов»: от до беременности до менее 14 недель и от 14 до 18, от 19 до 23, от 24 до 28, от 29 до 30, от 31 до 32, от 33 до 34, от 35 до 36, от 37 до 38 и от 39 до 40 недель. Проведение корреляционного анализа показало взаимосвязь массы тела при рождении с изменением веса с момента наступления беременности до 14 недель и от 14 до 18 недель. Вес при рождении увеличился на 13,6 г на 1 кг прироста веса матери до беременности до 14 недель (95% ДИ, 3,2–24,1 г/кг) и на 26,1г на 1 кг увеличения веса матери с 14 до 18 недель (95% ДИ, 3,8–48,4 г/кг).

Авторы утверждают, что предыдущие исследования увеличения веса на ранних сроках беременности оказывают неоднозначное влияние на массу новорожденного, что, вероятно, можно объяснить отсутствием точной информации о весе женщин до беременности. Они пришли к выводу, что дизайн исследования «предконцепционная когорта» позволил бы объективно оценить сроки увеличения веса при беременности. «Тем не менее, эта схема, как правило, не была реализована по практическим соображениям из-за потенциально непомерно высокой стоимости характеристики женщин, а затем бесконечного ожидания последующей беременности», — пишут они. Полученные результаты «подтверждают предложения, призывающие сделать клинический акцент на оптимизации материнского здоровья до беременности с целью рождения здоровых детей». Результаты также свидетельствуют о том, что вмешательства по ограничению прибавки веса во второй половине беременности могут оказывать незначительное влияние на массу тела при рождении.

Таким образом, исследователи заключили, что весовой статус матери во время первой половины беременности является «ключевым фактором, определяющим вес при рождении ребенка, и подчеркивает важность определения времени прироста веса во время беременности». Однако требуются дальнейшие исследования.

Какие факторы влияют на вес малыша при рождении

1. Питание матери во время беременности
Один из важных факторов, влияющий на вес малыша. Недостаточное количество пищи или нехватка нужных питательных веществ, витаминов приводят к появлению на свет ребенка с маленьким весом. Избыточное питание влечет за собой рождение слишком крупных малышей.

2. Физическое и психоэмоциональное состояние матери
Клиническая депрессия и тревожные расстройства во время беременности связаны с рождением детей с низким весом. Например, диабет (даже гестационного типа) может являться причиной появления на свет слишком крупного ребенка. Токсикоз (преэклампсия или эклампсия) или дефекты плаценты тоже способны повлиять на рост плода и привести к рождению слишком маленького по весу малыша. Также оказывает влияние на вес образ жизни матери до родов. Курение, чрезмерное употребление алкоголя и привязанность к наркотикам могут сильно задержать рост будущего ребенка.

3. Наследственность
Крупные родители обычно имеют крупных малышей. Если мама — миниатюрная, а отец крупный, ребенок скорее всего примет сторону матери — таким образом природа пытается уменьшить риск, связанный с трудными родами. Если ребенок унаследовал физические параметры отца, то быстрый рост в течение первого года или позднее компенсирует скромные данные при рождении.

4. Вес матери
до беременности:
Крупные женщины обычно рожают крупных детей, а худые — более миниатюрных малышей.
— во время беременности:
Чем больший вес набрала мама, тем крупнее родится малыш. Но если вес был набран за счет тяжелой и неполноценной пищи, ребенок может быть маленьким.

5. Пол малыша
Мальчики в среднем несколько крупнее, чем девочки.
Средний вес доношенного новорожденного составляет 2600–4500 г. В последние десятилетия наблюдается ускорение биологического развития, и потому малыши тяжелеют, сейчас не редкость и рождение 5-килограммовых богатырей.

Читайте Ivona.ua в Google News

чем меньше – тем лучше?

9 месяцевМать и дитя

Часто можно услышать от беременных женщин, что они боятся «раскормить» малыша и желательно, чтобы вес крохи к родам был поменьше – так, мол, рожать его будет попроще, да и шансов не порваться будет больше. Но так ли однозначно хорошо, если малыш к моменту родов весит немного и какие существуют критерии нормального веса ребенка при рождении?

«Кабы я была царица, – третья молвила девица, – я б для батюшки-царя родила богатыря», – эти строки классика актуальны и сегодня. Первый вопрос, задаваемый счастливыми папами и дедушками после родов: «Какой вес и рост?» Причем «богатырские» параметры всегда воспринимаются как неоспоримая заслуга мамы и признак здоровья малыша, а скромные размеры новорожденного разочаровывают мужскую половину семейства. Новоиспеченные бабушки и тети тоже расспрашивают о весе малыша, но вот реакция на богатырские данные нового члена семьи у них обычно прямо противоположная: маме выражают сочувствие и уточняют, все ли хорошо со здоровьем у нее и у малыша после таких «героических» родов. Если же новорожденный оказывается миниатюрным, женская половина семьи искренне радуется за него и за маму и поздравляет с легкими родами!

Итак, среди мам – как опытных, так и будущих – существует устойчивое мнение, что, чем меньше вес ребенка, тем лучше для родов. Попробуем разобраться, насколько это верно, всегда ли малый вес – признак здоровья малыша и гарантия легких родов, от чего зависит вес плода на момент начала родов и можно ли на это повлиять, как влияет вес крохи на различные этапы родов и что важнее в оценке размеров плода – вес или другие факторы?

Всегда ли «меньше» значит «лучше»?

На самом деле маленький вес при рождении – равно как и большие размеры новорожденного – сами по себе не являются критерием здоровья малыша. И вовсе не обязательно гарантирует легкие роды.

►Нередко маленький вес является следствием недостатка питания плода в период внутриутробного развития. Если мама здорова, живет в нормальных условиях и нормально питается, причина для недостаточного питания ребенка может быть лишь одна: сниженный транспорт питательных веществ с кровью из-за нарушения кровообращения между мамой и малышом на уровне сосудов плаценты. И тогда, помимо низкого веса, у крохи может быть и другая проблема – хроническая гипоксия, давняя и длительная нехватка кислорода: ведь и кислород, и питательные вещества малыш получает одним и тем же путем – они поступают к нему из материнского организма посредством плацентарного кровотока. Вот почему врачи отслеживают прибавку веса малыша и оценивают соответствие его размеров нормам по сроку беременности на каждом ультразвуковом исследовании: отставание в росте и весе может быть первым указанием на ухудшение плацентарного кровообращения и развитие гипоксии плода.

►Другая проблема малого веса связана уже непосредственно с самим процессом родов: роды маловесным плодом нередко бывают быстрыми и даже стремительными, поскольку маленький ребенок встречает меньше сопротивления со стороны стенок родового канала. И в этом, как ни странно, и состоит проблема: быстрые, и особенно стремительные, роды нередко сопровождаются значительными разрывами мягких тканей родовых путей, поскольку они просто не успевают растянуться при его стремительном продвижении. Для малыша это опасно родовыми травмами, а для мамы – кровотечениями из разрывов и выраженной болезненностью схваток: когда интенсивность схваток, необходимая для рождения ребенка, нарастает за три часа вместо двенадцати, нервная система роженицы попросту не успевает адаптироваться к усилению болевых ощущений.

​ В конце прошлого – начале нынешнего века, когда в аптеках России впервые появились импортные поливитаминные комплексы, количество новорожденных с весом более четырех килограммов увеличилось на 30 %.

Можно ли раскормить малыша? 

►Как часто маме «богатыря» приходится слышать от окружающих: «Ну, мамочка, видно хорошо кушала – так раскормила малыша!» Суть этого популярного утверждения сводится к тому, что обильное питание мамы напрямую влияет на большой вес ребенка (крупный плод) к моменту рождения. Выходит, что мама сама «виновата» в богатырских размерах своего ребенка и причина большого веса новорожденного – неправильное питание в период беременности. В этом смысле утверждение неверно: между организмом мамы и малыша нет прямой пищеварительной трубки. Пища, потребляемая беременной, разлагается в пищеварительном тракте до белков, жиров и углеводов, и даже из этих конечных продуктов усвоится лишь то, что необходимо организму для энергетического обмена, ведь на переработку и усвоение питательных веществ наш организм должен потратить очень много энергии, а он крайне экономичен и не станет растрачивать силы понапрасну! Те микро- и макро-элементы из получаемой мамой пищи, в которых малыш действительно нуждается, всасываются в кровоток мамы и доставляются к малышу по сосудам плаценты и пуповины. Излишки пищи извергаются из материнского организма через кишечник, часть откладывается в виде «запасов на черный день» в жировую ткань.

Связь между весом новорожденного и болезнями в будущем

Вес малыша при появлении на свет – одно из тех данных, которые мы, любящие родители, любовно заносим в первый альбом малыша рядом с его первой фотографией, чему умильно радуемся и рассказываем о нем всем друзьям и  знакомым. Нам не приходит в голову беспокоиться, ведь, в любом случае, эта категория не столь важна или опасна, как, скажем,  информация о повышенном давлении, уровне холестерина и сахара в крови.

Возможна ли  связь между весом новорожденного, только что вышедшего из утробы матери, и возможной  госпитализацией в отделении кардиологии в возрасте 50-70 лет? Действительно ли, что наше тело помнит и находится под влиянием такой незначительной категории, как вес? 

Факторы, влияющие на появление хронических заболеваний

В прошлом многие хронические заболевания объяснялись двумя  основными факторами – неправильным образом жизни и генетической  предрасположенностью. Неправильный  образ жизни  – привычки питания, курение, стрессы, недостаток  физической активности – конечно, влияют  на опасность приобретения заболевания. Но ведь  не всегда только  различиями  в образе жизни можно объяснить, почему один человек получает болезнь, а другой нет. С каждым годом в мире растет число людей, страдающих хроническими заболеваниями.  По данным статистики, если хронические заболевания продолжат наступать теми же  темпами, то к середине XXI  века  более 250 миллионов человек по всему миру будут иметь
сахарный диабет.

 Наличием больных генов также  невозможно объяснить подобной эпидемии.  Действительно, у родителей, имеющих генетическое заболевание, есть большой риск родить ребенка с таким же генетическим заболеванием. Но это не значит, что ребенок обязательно будет болеть, это значит, что он предрасположен к этой болезни. В каждом  из  нас заложена определенная генетическая программа, но до сих пор непонятно, каким образом эти гены будут себя проявлять, при каких условиях они активизируются. И что может произойти с генами  в месяцы беременности, в результате изменений, через которые проходит зародыш.

Многолетние  исследования о влиянии внутриутробной среды на развитие зародыша доказали, что существует непосредственная связь между весом новорожденного и рисками, связанными хроническими  болезнями – предрасположенностью  к диабету, гипертонии и инсульту.

Исследования доктора Баркера 

Впервые на факт, что вес при рождении ребенка влияет на болезни в будущей взрослой жизни, обратил внимание английский врач-эпидемиолог Дэвид Баркер. В своем исследовании Баркер использовал данные из старых медицинских карт пожилых пациентов (60-70 летних), хранящихся в архивах больниц и родильных отделений разных районов Англии. Опираясь на обширный исторический материал, он однозначно доказал, что дети с недостатком веса при рождении имеют большую предрасположенность к болезням сердца в зрелом возрасте. 

Недоедание матери – причина болезней ребенка в будущем

Далее в своем исследовании он  с тревогой отмечал, что многие современные молодые женщины даже не пытаются нормализовать свое питание во время беременности.  Они почти не едят овощей, фруктов, молочных продуктов. Другие полагают, что здоровое питание и похудение –  это одно и тоже, и сидят на многочисленных модных диетах. В итоге рождаются дети с низким весом. Доктор Баркер утверждает, что у таких детей меньше инсулиновых клеток, а это значит, что в будущем они рискуют заболеть диабетом, и другими болезнями эндокринной системы. У детей с низким весом очень экономный обмен веществ. И, если бы они продолжали на протяжении всей последующей жизни питаться столь же экономно, то не было бы проблем. Но когда после рождения человек начинает питаться более обильно, начинаются настоящие проблемы. 

Механизм программирования поведения зародыша

С каждым годом среди специалистов растет интерес к теме прямой связи между развитием плода в утробе матери и предрасположенностью  к  серьезным хроническим заболеваниям. Механизм происходящего в утробе матери во время беременности, все изменения, которые случились с зародышем, и их последствия, получили название
«программирование поведения зародыша».

«Программирование» подразумевает описание следующего процесса: когда беременная мать голодна, зародыш понимает, что он собирается родиться в мире нехватки пищи, и он закладывает в свое тело некую программу накопления. Он заставляет свое тело собирать, накапливать каждую калорию, беречь ее. Если бы ребенок родился в условиях нехватки пищи (голода), возможно, подобная программа спасла бы ему жизнь. Но когда появляется несовместимость между информацией, полученной зародышем во внутриутробном мире и миром реальным (после его рождения), шансы прибавить в весе увеличиваются — человек начинает питаться более обильно, начинаются настоящие проблемы.

Ожирение во время беременности также влияет на здоровье ребенка

 Исследования Баркера продолжили ученые многих стран, в том числе и врачи Израиля. При ведении беременности врачи-гинекологи израильских клиник тщательно следят за изменением веса беременной женщины.  «Вес ребенка  при рождении дает нам правдивую информацию об опасности получения болезней сердца, — говорит профессор Зэев Винер, заведующий родильным отделением больницы Рамбам. – Особенно, если он чересчур большой, или чересчур маленький».
Он продолжает: «Понятно, что на сегодняшний день недоедание беременных женщин не самая  распространенная проблема, проблема в том, что «программирование » работает и в обратном случае – когда мать во время беременности переедает, и вес плода в ее утробе превышает норму. Эта информация очень актуальна сегодня, когда 25 % беременных женщин по всему миру  страдают от ожирения и 10% от гестационного диабета (диабет беременных)».

По словам профессора Винера, новые данные о детях, которые росли в утробах полных женщин, пробуждают серьёзные  опасения. Была проведена серия сложных опытных исследований, которая показала, что внутриматочная среда увеличивает риск приобретения  заболеваний. «В одном из исследований сравнивали детей, рожденных от матерей, больных диабетом 2 типа, с детьми от той же матери, рожденными до её болезни. Долгосрочное исследование выявило, что дети, рожденные у  испытывающих  диабет матерей, более уязвимы к риску получения диабета во взрослом возрасте.  В исследовании указывается также на связь между ожирением матери во время беременности и риском развития астмы у ребенка». 

Конечно, «программирование поведения зародыша»  у страдающих от недоедания беременных женщин отличается от тех, кто страдает от переедания. Но в любом случае, работает похожий механизм: зародыш при различных внешних условиях пытается приспособиться  к условиям существования, и затем с уже сформированным «багажом» появляется на свет.

По словам медиков, беременной женщине очень важно соблюдать режим питания. Как недоедание, так и переедание во время беременности повышают риски множества серьезных хронических заболеваний, среди которых – диабет, инсульт, болезни сердца, астма.

 

Настоящий богатырь: каковы причины крупного плода, и в чем опасность родов

Неправильное питание и набор мамой лишних килограммов во время беременности — еще одна предпосылка, приводящая к рождению крупных детей. Следующая причина — переношенная беременность (больше 41 недели), которая чаще всего случается при нарушениях деятельности центральной нервной системы и эндокринных заболеваниях. Но если будущая мама перенесла во время беременности сильные психоэмоциональные потрясения или мало двигалась, такой «затяжной» сценарий тоже реален. Немаловажно, что с каждыми последующими родами при нормально протекающей беременности вес ребенка увеличивается. Стенки матки легче растягиваются, улучшается маточно-плацентарное кровообращение, и к малышу поступает больше питательных веществ, за счет чего его размер увеличивается. Есть данные, что риск рождения крупного малыша может быть обусловлен некоторыми лекарственными препаратами, которые назначают для улучшения маточно-плацентарного кровообращения и сохранения беременности.

Правила контроля

Распознать крупного ребенка помогает акушерское исследование. Со второй половины срока при каждом посещении врача женщине измеряют высоту дна матки (ВДМ) — расстояние между верхним краем лонного сочленения и дном матки — и окружность живота (ОЖ). При ОЖ больше 100 см в конце беременности можно предположить, что ребенок крупный. Примерный вес ребенка можно высчитать, умножив ВДМ на ОЖ. Но эта формула работает только при условии, что у женщины нет ожирения. Более точную информацию дает УЗИ, причем уже в середине III триместра, на 32–34-й неделе. Врач измеряет окружность головы, живота, длину бед-ренной и плечевой кости малыша — эти данные позволяют вычислить его предполагаемую массу тела.

Чтобы снизить вероятность рождения крупного ребенка, будущей маме стоит внимательно следить за своим весом. Худым женщинам к моменту родов разрешается поправиться не больше чем на 15 кг, обладательницам среднего телосложения — на 10–12 кг, пышнотелым барышнями — максимум на 7–8 кг.

что происходит с малышом и мамой, ощущения, развитие

Ура! Со следующей недели у всех работающих женщин начинается декретный отпуск! А если вы вынашиваете двойню, то уже сейчас можете дольше спать и заниматься личными делами, ведь ваш «отпуск» начался! Конечно, в оставшееся до предполагаемых родов время нужно успеть многое: обустроить комнату для ребенка, закупить первый детский гардероб, игрушки для новорожденных, средства гигиены. Приобрести коляску можно заранее или по возвращению из роддома, т.к. в зависимости от самочувствия малыша и погоды первую прогулку педиатр может одобрить не сразу. А вот без кроватки, пеленок и подгузников обойтись не получится. Что еще понадобится и на чем остановить выбор мы рассказываем в блоге — здесь. А сейчас вы узнаете: 27 неделя беременности — какой месяц; делают ли на данном сроке УЗИ; что такое плацентарное кровообращение; каковы возможные причины осложнения вынашивания малыша и как их избежать; что на 27 неделе беременности происходит с мамой и др. Читайте статью и смотрите видео-лекции ШКОЛЫ МАМ ONLINE.

Читайте также: Что происходит с малышом на 27 неделе беременности? Беременность неделя за неделей

27 неделя беременности – сколько месяцев?

Двадцать седьмая эмбриональная неделя – это 27 неделя от даты, когда вы предположительно забеременели, или 29 неделя акушерского срока, отсчитываемого с первого дня последней менструации, и чуть больше семи месяцев беременности. Идет третий триместр вынашивания малыша. До долгожданного события осталось 2-3 мес. Рожденный с 35 эмбриональной (37 акушерской) недели плод считается доношенным.

Что происходит с малышом

Ребенок на 27 неделе беременности активно набирает вес, и его масса может достигать 1,5 кг! Рост составляет 37-38,6 см, но показатели вашего малыша могут отличаться. Если родители невысокого роста, велика вероятность, что ребенок родится меньше сверстников, и отличие от средних значений не страшно. Начать волноваться стоит при сильном отклонении от норм и при других косвенных признаках задержки внутреутробного развития плода. В таких случаях врач назначит внеплановое ультразвуковое исследование; плановое УЗИ в 3 триместре проводят с 28 по 32 эмбриональную (с 30 по 34 акушерскую) неделю.

Смотрите также: 27 неделя беременности — развитие плода. Видео-дневник беременности будущей мамы!

Этап с 12 недели гестации (по акушерскому сроку) и до конца беременности называется фетальным, когда эмбрион становится плодом. Все основные системы к началу периода сформированы, а органы продолжают развиваться и совершенствоваться. Внутриутробная жизнь отличается от обычной, что влечет за собой присутствие у плода некоторых систем, которые перестанут быть актуальным после появления малыша на свет. Так, сердце ребенка на 27 неделе беременности, как и у взрослого, четырехкамерное, однако имеет фетальные коммуникации — боталлов (артериальный) проток и овальное окно, благодаря которым кровь циркулирует по большому кругу, минуя малый. Иначе от новорожденного у плода работают и легкие; весь кислород малыш получает с кровью матери из плаценты, а не из воздуха. Ребенок уже сейчас осуществляет нерегулярные дыхательные движения, количество которых к концу беременности достигает 30-70 в минуту, но легкие остаются в спавшем состоянии (не раскрыты). Предположительно такие движения способствуют улучшению кровообращения и работы сердца, попаданию околоплодных вод в трахеобронхиальное древо и легкие, подготовке дыхательного аппарата к функционированию после рождения малыша.

На 27 неделе беременности нарастает синтез сурфактанта, важного для раскрытия легких у новорожденного. Зрелость легких и способность работать правильно в период внеутробной жизни во многом определяется и степенью развития эндокринной системы, т.к. синтез сурфактантов происходит под воздействием кортикостероидов и гормонов щитовидной железы. Вместе с тем у плода наблюдается высокая концентрация фетального гемоглобина, обладающего большей кислородопоглащающей способностью, чем гемоглобин матери. Продолжают формироваться важнейшие отделы центральной и периферической нервной системы; кортикальные функции (способность запоминать и т.п. – высшая мыслительная деятельность) развиваются после рождения. Эндокринная система плода уже сформирована; нарастает концентрация окситоцина; щитовидная железа продуцирует важные для внутреутробного роста и развития плода (в частности – его нервной системы) тиреоидные гормоны; в поджелудочной железе вырабатывается инсулин.

На 27 неделе беременности у плода функционирует плацентарное кровообращение, берущее начало в сосудах плаценты, откуда обогащенная кислородом и питательными веществами кровь поступает в вену пуповины и далее к ребенку. Кровь циркулирует только по большому кругу, и лишь незначительная ее часть попадает в нефункционирующие легкие. Из-за особенностей плацентарного кровообращения верхняя часть туловища, включая печень и головной мозг, снабжается кровью, более обогащенной кислородом (артериальной кровью), чем нижняя часть туловища. Поэтому у новорожденного нижние конечности меньше по размерам и развиты хуже верхних, но эта разница со временем уйдет. После рождения и перехода плода в иную среду происходит перестройка способов дыхания, кровообращения, приема пищи и обмена веществ. Плацентарное дыхание заменяется легочным, и теперь кислород поступает из воздуха. При первом вдохе легочные сосуды ребенка расширяются и наполняются кровью; в течение нескольких дней зарастают боталлов проток, пупочные артерии и вена, в течение года у 2/3 детей закрывается овальное окно. Еда поступает через рот в пищевой тракт; запускаются механизмы переваривания и всасывания.

Плод на 27 неделе беременности стремительно развивается и растет за счет более быстрого обмена белков, чем у взрослого человека. С 3 триместра некоторые жирные кислоты начинают синтезироваться в организме самого плода; однако витамины и питательные вещества малыш по-прежнему получает из организма матери вместе с кровью; проходя через плаценту, они накапливаются в организме ребенка. Основным источником энергии плода является глюкоза; с 8 недели гестации плацента сама синтезирует гликоген, а с 12-15 недели в этом процессе участвует и печень плода. Развитие иммунной системы плода на 27 неделе беременности слабое, — как и почек, которые остаются функционально незрелыми до самого рождения малыша. Это не значит, что у ребенка не работает выделительная система. Врач на УЗИ уже сейчас может увидеть присутствие мочи в мочевом; средняя скорость продукции мочи на 27 неделе достигает 10 мл/ч, а в конце вынашивания объем вырастает до 27 мл/ч. Моча выводится плодом в амниотическую жидкость, а далее через плаценту в материнский кровоток, откуда выделяется с мочой матери.

Смотрите также: 27 неделя беременности — шевеления плода. Ощущения, переживания, реальный опыт одной мамы. Дневник беременности

27 неделя беременности: что происходит с мамой

Живот на 27 неделе беременности в обхвате может быть 80-100 см и более в зависимости от вашей комплекции, объема околоплодных вод, размера плода и от того, есть ли у вас уже дети. В весе женщины набирают также неодинаково: от 7 кг до 10 и более. В 3 триместре женскую консультацию посещают, как правило, каждые две недели, где вас взвешивают, производят измерения окружности живота, проверяют давление, при помощи стетоскопа прослушивают сердцебиение ребенка. Подобный контроль необходим для исключения образования чрезмерных отеков и развития гестационного диабета. Будущие мамочки также регулярно сдают анализ мочи, чтобы своевременно обнаружить и предотвратить проблемы почек.

Шевеления на 27 неделе беременности ощущают все женщины. У одних они более активны, у других – менее; толчки могут быть болезненными, особенно когда будущая мама принимает положение, неудобное малышу. В данный период наиболее важен контакт с ребенком. Многие женщины любят поглаживать животик, разговаривать с плодом, прослушивать красивые музыкальные композиции. Все это в первую очередь позволяет вам успокоиться и передать малышу хорошее настроение, ведь ребенок незамедлительно реагирует на гормоны счастья и стресса, вырабатываемые вашим организмом.

РИСКИ И ВОЗМОЖНОСТИ

Не секрет, что успех зачатия и вынашивания плода в большей мере зависит от здоровья женщины — от тех условий, которые созданы в «домике» для вашего малыша. Врачи не устают повторять о вреде никотина и алкоголя, чьи вредные вещества с легкостью преодолевают защитный барьер плаценты и негативно воздействуют на развитие нервной системы, отдельных органов и мозга ребенка. Однако некоторые хронические заболевания будущей мамы – болезни щитовидной железы, анемия, сахарный диабет, нарушения кровообращения в малом тазу, эпилепсия и прочее, могут быть не менее опасными для жизни ребенка. Несмотря на то, что фетальный период развития до 10 раз менее опасен, чем эмбриональный, нужно беречься и предпринимать все необходимые для вынашивания здорового малыша меры. Так даже при наличии у мамы ВИЧ велики шансы рождения абсолютно здорового ребенка благодаря специальным АРВ-препаратам.

    Каковы же риски на 27 неделе и в течение восьмого месяца беременности?
  • Варикозное расширение вен женщины
  • Гестационный диабет
  • Преэклампсия, эклампсия
  • Гипертония
  • Анемия
  • Плацентарная недостаточность
  • Истмико-цервикальная недостаточность
  • Проблемы с сердцем
  • Гипоксия плода
  • Задержка внутриутробного развития
  • Преждевременные роды

На 27 неделе беременности вы можете чувствовать редкие нерегулярные боли в тазу, потягивание в пояснице и внизу живота, слабость, что является нормой, т.к. растущий плод растягивает матку и давит изнутри на соседние органы; также могу участиться позывы к мочеиспусканию. Однако для того чтобы не допустить развития или осложнения текущих болезней, необходимо регулярно посещать женскую консультацию, обращать внимание на появление головокружения, острой продолжительной боли и выделений с кровянистыми включениями или неприятным запахом, беречь себя от сезонных заболеваний, не пренебрегать каждодневными прогулками, принимать назначенные витаминные комплексы.

Что происходит на 27 неделе при вынашивании двойни

Риски повышаются не только при наличии хронических заболеваний у женщины, но и при вынашивании близнецов, особенно если у них общая плацента. При многоплодной беременности чаще случаются преждевременные роды, а средний срок гестации меньше: для двух плодов он 35-недельный (33 недели от зачатия), для трех он сокращается до 32 недель, а для четырех – до 30 акушерских (28 эмбриональных) недель. Сложности могут возникнуть как в разнице развития между плодами, ЗВУР, так и в виде неправильного расположения одного из детей, рождении малышей весом менее 1,5 кг. При этом шевеления на 27 неделе беременности у двойняшек могут быть менее ощутимы, т.к. места в матке для детей даже при их малых размерах становится меньше раньше, чем при вынашивании одного плода. Мать таких деток должна быть особенно осторожной, и при малейших сомнениях незамедлительно обращаться к врачу.

Роды на 27 неделе беременности считаются преждевременными, а ребенок – глубоко недоношенным. Несмотря на то, что вес плода намного больше минимальных 500 г, при которых принято во всем мире спасать новорожденного, риски для ребенка велики из-за незрелости некоторых структур, и результат реабилитационных мероприятий зависят не только от веса и роста, но и от жизнеспособности плода. Процент выживаемости на 27 эмбриональной (29 акушерской) неделе намного выше, нежели пару недель назад, однако многое зависит от индивидуальных особенностей ребенка, и предсказать развитие со временем у него тех или иных патологий сложно.

Вес новорожденного: почему ребенок плохо набирает вес

В первые минуты жизни ребенка, врач, принимающий роды, взвешивает и измеряет рост малыша. Эти цифры имеют большое значение, каждая мама знает их наизусть до конца своей жизни. Вес новорожденного играет большую роль для определения жизнедеятельности ребенка, его физического развития. Поэтому, находясь в роддоме, малышей взвешивают каждое утро. От чего зависит вес ребенка, какие факторы на него влияют, рассмотрим поподробнее.

Какой нормальный вес должен быть у новорожденного?

В нормальный вес новорожденного по современным данным входят показатели диапазона от 2,5 кг до 4,5 кг. Это усредненные показатели, некая планка, при которой вес ребенка можно считать хорошим.

У родителей среднего роста и средней весовой категории рождаются дети преимущественно имея вес в 3 — 3,3 кг. Эти цифры в какой-то мере можно считать оптимальными для новорожденного. При таком весе малыша, даже имея узкий таз, женщина сможет справиться естественным родоразрешением. Ребенку будет несложно пройти по родовым путям и количество возможных осложнений, обычно связанных с большим весом ребенка, может опуститься до минимума. Поэтому еще во время беременности нужно контролировать вес будущего младенца, например, с помощью результатов УЗИ, где аппарат автоматически определяет вес плода. Набор веса беременной тоже может сообщить о возможной проблеме, связанной с большим весом плода. Врач-гинеколог подскажет, какое питание поможет вам сохранить баланс и набрать количество килограммов, вписывающихся в установленные нормы.

Если ребенок родился недоношенным, либо это дети из двойни, то в этом случае вес новорожденного ребенка будет ниже нормы, но патологией это можно будет назвать только тогда, когда недобор веса будет критическим и не показывать положительную динамику развития. Такие дети обычно набирают норму веса в течение первого года жизни и могут даже перегнать сверстников, у которых при рождении был нормальный вес.

Немаловажным фактором является и наследственность. Если хотя бы один из родителей при рождении имел «богатырский» вес, то скорее всего, детки в этой семье будут рождаться именно крупные. Если же оба родителя маловесны и имеют невысокий рост, младенец родится им под стать — крохотным и не превышающим планку оптимального веса.

Если ребенок плохо набирает вес

Бывает такое, что новорожденный плохо набирает вес в течение первых четырех недель после появления на свет. В норме малыш должен набрать за первый месяц жизни от 500 г до 1,2 кг. Если цифра даже незначительно меньше нижней нормы, родителям стоит забить тревогу. Чем быстрее вы выявить причину недобора веса, тем быстрее сможете принять решение и исправить ситуацию. Речь идет о здоровье вашего ребенка. Факторами, влияющими на низкий набор веса в первый месяц жизни могут быть:

  • Недоедание. Ребенок получает малое количество пищи и ему просто неоткуда брать калории и увеличивать вес . Убедитесь, что вы правильно прикладываете к груди, слышите глотки при кормлении. Давайте ребенку грудь при первом требовании. Если по медицинским причинам вы не кормите грудью, удостоверьтесь, что ребенок получает достаточное количество смеси и вы делаете её строго по инструкции. — Как правильно прикладывать ребенка к груди
  • Стресс матери и ребенка. Если в семье неблагополучная обстановка, угнетение, мать истощена и вынуждена делать много домашней и иной работы — ребенок недополучает внимания и заботы, часто плачет, постоянно находится в состоянии беспокойства. Это все влияет на существенный недобор веса. Хотите, чтобы ваш малыш рос здоровым — обеспечьте ему комфорт и удовлетворяйте его эмоциональную потребность в общении с вами. Вы не заметили, что в детских домах большинство детишек имеют маленькое худое телосложение? Это не связано с тем, что они недоедают. Это связано именно с эмоциональным восприятием мира, с отсутствием любви родного человека.
  • Существуют некие проблемы со здоровьем. Если у вас есть малейшие подозрения о нарушении состояния здоровья вашего ребенка, обязательно сообщите об этом вашему участковому педиатру — лучше лишний раз перестраховаться.
  • Кормящая мать курит — это также влияет на потерю веса у новорожденных детей.

Sursa

Знайте, что о норме развития вашего малыша можно судить только по совокупности всех факторов, в том числе и веса. Будьте здоровы!

Как гены матери и ребенка влияют на массу тела при рождении — ScienceDaily

Крупнейшее исследование такого рода привело к новому пониманию сложных взаимосвязей, связанных с тем, как гены матери и ребенка влияют на массу тела при рождении.

Исследование, опубликованное в журнале Nature Genetics , выявило 190 связей между нашим генетическим кодом и массой тела при рождении, две трети из которых выявлены впервые. Это результат масштабного международного сотрудничества, возглавляемого университетами Эксетера, Квинсленда, Оксфорда и Кембриджа.

Ученым давно известно, что дети, которые особенно малы при рождении, имеют более высокий риск родовых осложнений, а также, как правило, более склонны, чем дети со средним весом, к высокому кровяному давлению во взрослом возрасте. Чтобы понять взаимосвязь между массой тела при рождении и такими рисками для здоровья, необходимо понять вклад как генетики, так и окружающей среды. Но до сих пор они были неясны. Это исследование проливает новый свет на эту область, позволяя ученым впервые четко отделить влияние генетики матери на массу тела при рождении от собственной генетики ребенка.

В ходе исследования была изучена генетическая информация 230 069 матерей с массой тела при рождении каждого ребенка, а также генетическая информация и масса тела при рождении 321 223 человек из когорт Британского биобанка и консорциума Early Growth Genetics. Они использовали новые статистические методы, чтобы проанализировать влияние генов матери и ребенка на вес новорожденных. Понимание факторов, влияющих на массу тела при рождении, важно, потому что дети, рожденные очень крупными или маленькими, имеют меньшие шансы на выживание и более высокий риск метаболических заболеваний в более позднем возрасте.

Ребенок наследует половину своих генов от матери и половину от отца, и полученный в результате генетический состав ребенка играет роль в весе при рождении. В статье раскрывается сложный баланс того, как гены матери и гены ребенка могут влиять на рост ребенка.

Исследователи пришли к выводу, что прямое влияние генов ребенка вносит существенный вклад в массу тела при рождении. Однако около четверти выявленных генетических эффектов были связаны с генами матери, которые не передались ребенку.Вместо этого они повлияли на рост ребенка, влияя на факторы окружающей среды ребенка во время беременности, такие как количество доступной глюкозы.

Исследование показало, что некоторые части генетического кода могут быть связаны с массой тела при рождении как непосредственно от ребенка, так и косвенно от матери. Было замечено, что некоторые из них работают вместе, при этом эффекты матери и ребенка подталкивают вес при рождении в одном направлении, в то время как другие имеют противоположные эффекты, такие как перетягивание каната матери и ребенка. Например, некоторые из генетических эффектов, которые повышают уровень глюкозы у матери, работают на то, чтобы сделать ребенка больше, потому что в ответ ребенок вырабатывает больше инсулина, который заставляет его расти.Но когда те же вариации генетического кода передаются ребенку по наследству, они ограничивают количество инсулина, которое ребенок может вырабатывать, тем самым ограничивая его рост и противодействуя некоторым стимулирующим рост эффектам матери.

Доктор Рэйчел Фрити, научный сотрудник сэра Генри Дейла в Медицинской школе Университета Эксетера, которая была соавтором исследования, сказала: «Это первый раз, когда мы действительно смогли выявить влияние как матери, так и ребенка». гены влияют на вес ребенка, что является важным показателем здоровья.Особенно полезно знать о влиянии материнской генетики на окружающую среду в утробе матери, потому что это дает нам ключ к пониманию того, какие факторы являются причинно-следственными. Лучшее понимание причин может означать, что мы сможем обеспечить рождение детей с нормальным весом».

Доктор Николь Уоррингтон из Университета Квинсленда и один из первых авторов исследования сказала: «Методы, которые мы разработали, чтобы разделить генетические эффекты матери и ребенка, имеют реальный потенциал не только для того, чтобы рассказать нам о влиянии среды матки на роста ребенка, но и о возможном влиянии этой среды на исходы в дальнейшей жизни.Например, маленькие дети с большей вероятностью будут иметь более высокое кровяное давление во взрослом возрасте. Наша работа показывает, что это связано с генетическими эффектами; мы не нашли доказательств того, что воздействие внутриутробной среды может повысить кровяное давление в более позднем возрасте».

Доктор Робин Бомонт из Медицинской школы Университета Эксетера, один из первых авторов исследования, сказал: «Это исследование подчеркивает ценность крупномасштабного международного сотрудничества в исследованиях. наборы данных для углубления понимания в ключевых областях здоровья человека.»

В исследовании приняли участие более 200 международных исследователей из 20 стран, которые являются членами Консорциума по генетике раннего роста (EGG). Работу поддержали более 120 спонсоров исследований: основными источниками финансирования британских исследователей были Wellcome Trust, Королевское общество, Совет медицинских исследований, Национальный институт исследований в области здравоохранения и Европейский Союз».

Источник истории:

Материалы предоставлены Университетом Эксетера . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

Вес ребенка при рождении: все, что вам нужно знать

Готовьтесь, будущие папы: вас миллион раз спросят, сколько весил ваш ребенок при рождении. Это один из самых частых вопросов, которые новоиспеченные родители получают от друзей, родственников и даже незнакомцев на улице.

Почему одержимость весом при рождении? «В целом это может быть хорошим индикатором здоровья ребенка», — говорит доктор Дэвид Хилл, автор книги «От папы к папе : воспитание как профессионал». Другими словами, все эти пытливые умы на самом деле хотят знать, родился ли ваш ребенок здоровым.

СВЯЗАННЫЕ: Почему у некоторых женщин рождаются огромные дети?

Но хотя вес при рождении и является приличным барометром здоровья, цифра не является идеальным показателем. У крошечного ребенка могут быть ясные глаза и румяные щеки, в то время как у новорожденного нормального размера может быть множество проблем со здоровьем. Тем не менее, есть несколько общих рекомендаций, которые могут дать вам душевное спокойствие и помочь вам понять, чего ожидать.

Вес ребенка при рождении и гестационный возраст

Во-первых, масса тела при рождении в значительной степени зависит от гестационного возраста, то есть от того, сколько времени ребенок проводит в утробе матери. Для доношенных детей средний вес составляет от 6 до 9 фунтов. Но для тех, кто родился рано или поздно, средние значения немного отличаются.

«В большинстве случаев, если ребенок рождается раньше срока, он будет меньше, а если он рождается поздно, он будет крупнее», — говорит Хилл. «Поэтому при оценке массы тела при рождении первое, что мы делаем, — это делаем поправку на гестационный возраст.Ребенок может быть маленьким в абсолютном смысле, потому что он родился в 36 недель, но если его размер средний для 36-недельного срока, то он считается средним».

ДОПОЛНИТЕЛЬНО: Дети, рожденные в августе, выше и оптимистичнее всех остальных респираторный дистресс или проблемы с сердцем, часто требующие пребывания в отделении интенсивной терапии новорожденных.Но опять же, тот факт, что недоношенный ребенок меньше доношенного, не означает автоматически, что он менее здоров.

Вес ребенка при рождении и генетика

Что касается детей, вынашиваемых в срок, даже они иногда выходят за пределы диапазона от 6 до 9 фунтов по целому ряду причин. Иногда это просто генетика — возможно, оба родителя маленькие, а может быть, они высокие и широкие. Однако чаще вес при рождении ниже или выше среднего является отражением состояния здоровья матери.

Когда новорожденный весит менее 90 процентов детей того же гестационного возраста (помещая их в 10-й процентиль), они считаются «маленькими для гестационного возраста» или SGA.Часто SGA является результатом того, что плод не получает полного запаса питательных веществ или кислорода, необходимых для нормального развития органов и тканей, что может быть связано с условиями, затрагивающими мать. Например, Хилл говорит, что гипертония, вызванная беременностью, может снизить вес ребенка. Так же как и проблемы с сердцем, дыхательными путями или почками. Курение и употребление алкоголя во время беременности также может привести к SGA. «Надеюсь, большинство женщин уже это знают», — говорит Хилл. «Но мы не можем сказать достаточно, что делать что-либо во время беременности — ужасная идея.

ТАКЖЕ: Лучшие месяцы для рождения ребенка согласно научным данным

-й процентиль), они считаются «крупными для гестационного возраста» или LGA. Это может быть вызвано ожирением матери или избыточным весом во время беременности. Чаще всего это также связано с гестационным диабетом.

Вес ребенка при рождении и диабет

«Матери с гестационным диабетом или даже просто с непереносимостью глюкозы могут вызывать повышение уровня сахара в крови своих детей», — говорит Хилл.Высокий уровень сахара в крови, в свою очередь, побуждает организм ребенка вырабатывать инсулин, в результате чего новорожденный становится крупнее и коренастее. «Эти дети могут быть настолько большими, что это вызывает проблемы с родами или даже требует кесарева сечения», — говорит Хилл. Кесарево сечение более рискованно как для мамы, так и для ребенка, чем вагинальные роды.

«Определенно существуют некоторые проблемы со здоровьем в период новорожденности, связанные как с SGA, так и с LGA», — говорит Хилл. «Удивительно, но эти проблемы одинаковы: поддержание здорового уровня сахара в крови. У младенцев с недостаточным весом нет достаточных запасов жира, чтобы согреться или повысить уровень сахара в крови.«Если уровень сахара в их крови падает слишком низко, это может быть опасно для жизни, — добавляет он, — и им необходимо давать пищевые добавки или декстрозу через капельницу, чтобы поддерживать уровень сахара в крови до тех пор, пока они не стабилизируются и не начнут нормально питаться». Точно так же, когда ребенок LGA рождается у матери, страдающей диабетом или не переносящей глюкозу, вскоре после рождения у него вырабатывается слишком много инсулина, что приводит к падению уровня сахара в крови и требует вмешательства.

СВЯЗАННЫЕ: Что делает январских младенцев особенными? Что ж, они лучшие начальники

Хилл говорит, что дети LGA часто довольно быстро теряют вес после рождения.В то время как большинство детей с нормальным весом теряют около 10% своего веса при рождении, прежде чем восстановить его, дети с LGA могут терять еще больше. «Если ребенок со средним весом теряет более 10 процентов в первую неделю, мы будем беспокоиться о том, что он не получает достаточно питания, поэтому будем внимательно следить», — говорит Хилл. «Но если у мамы был диабет, потеря веса ребенка более чем на 10 процентов не вызывает такой тревоги — скорее всего, он просто возвращается к тому весу, который должен был быть у него изначально».

Поскольку и SGA, и LGA сопряжены с риском для здоровья, «если вы планируете домашние роды, убедитесь, что тот, кто вам помогает, знает о весе ребенка, предсказанном ультразвуком, и готов решать любые связанные с этим проблемы». говорит Хилл.

Где бы ни находился ваш новорожденный в спектре — SGA, немного маленький, средний, немного большой или LGA — у него есть все шансы стать подвижным, здоровым и счастливым ребенком. Просто убедитесь, что вы запомнили этот вес при рождении — и готовьтесь к целому новому набору вопросов о весе, когда ваш ребенок растет.

Ой! Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Спасибо за подписку!

Вы можете предсказать вес своего новорожденного

Сентябрь.26 сентября 2002 г. Пол новорожденного, имя, время рождения и вес при рождении — хорошая информация для объявления о рождении, но вес при рождении особенно важен для акушера. Большой размер при родах уже давно ассоциируется с повышенным риском травматизма новорожденного и его мамы. Таким образом, чем лучше врач может предсказать массу тела при рождении, тем легче могут пройти роды.

В большинстве случаев вес при рождении определяется с помощью УЗИ. Теперь исследователи говорят, что математическое уравнение является таким же хорошим предиктором и может предсказать вес при рождении для некоторых новорожденных раньше, чем ультразвук.

Врачи Медицинского центра Университета Дьюка проверили точность уравнения, которое рассчитывало вес при рождении на основе стадии беременности, роста и веса матери, темпов увеличения веса в третьем триместре, количества других детей и пола плода.

Когда они использовали его для 244 женщин, родивших одного ребенка, уравнение точно предсказало вес при рождении в среднем в пределах 8% от фактического веса при рождении. Для 87% рождений прогнозируемый вес был в пределах 15% от фактического веса.По оценкам УЗИ можно предсказать в пределах 8-15% от истинного веса при рождении.

Врачам также стало легче выявлять детей, вес которых может превышать 8,8 фунта, т. е. вес, при котором риск проблем с родами начинает возрастать.

Исследователи говорят, что это уравнение проще в использовании и более эффективно, чем ультразвук. «Уравнение не требует дополнительных тестов, обученного персонала или оборудования, а необходимую информацию можно почерпнуть из текущих медицинских карт матери», — говорит Джерард Нахум, доктор медицинских наук из отделения акушерства и гинекологии Дьюка.«Большинство врачей могут вычислить его примерно за две-три минуты», — говорит он в пресс-релизе.

Математическая формула имеет свои ограничения. В исследовании принимали участие только белые некурящие, у которых не было высокого кровяного давления или диабета и которые родили одного ребенка после 37-42 недель беременности. Исследователи говорят, что другие были исключены, потому что различия в расовых группах связаны с различиями в весе при рождении. А высокое кровяное давление и преждевременные роды связаны с низкой массой тела при рождении, а диабет связан с высокой массой тела при рождении.

Ключом к точности уравнения является точное или почти точное знание того, как долго женщина была беременна, что рассчитывается с использованием последнего дня ее последней менструации или путем анализа раннего УЗИ.

Наум говорит, что это уравнение можно использовать и в начале третьего триместра, поскольку к этому времени большинство женщин посещают врача каждые две недели. Прибавку в весе в третьем триместре можно рассчитать, если женщина дважды взвешивалась в течение третьего триместра.

Для тех из вас, кто любит математику, вот уравнение:

Вес при рождении (г) = срок беременности (дни) x (9.38 + 0,264 х пол плода + 0,000233 х рост матери [см] х вес матери в 26,0 недель [кг] + 4,62 х коэффициент прибавки веса матери в 3-м триместре [кг/день]] х [количество предыдущих родов + 1]).

Указатели для выполнения вычислений:

  • Выполнить все умножения перед сложениями.
  • Гестационный возраст – это срок беременности в днях или дни с начала последней нормальной менструации плюс 14.
  • Для пола плода используйте 1 для мальчика, -1 для девочки или 0, если пол неизвестный.
  • Для роста матери дюймы, умноженные на 2,54, дают сантиметры.
  • Для веса матери фунты, разделенные на 2,2, дают килограммы.
  • Чтобы узнать вес ребенка при рождении, возьмите число из ваших расчетов и разделите на 453, чтобы получить предполагаемый вес вашего ребенка в фунтах.

Если у вас нет способностей к математике, вы можете показать это своему акушеру. —>

Ген отца связан с весом ребенка при рождении

Генетический код отца влияет на вес ребенка при рождении, согласно новому исследованию, проведенному Институтом детского здоровья UCL (ICH).

Полученные данные свидетельствуют о том, что гены, унаследованные от матери и отца, регулируют рост ребенка в разное время во время беременности, чтобы обеспечить успешные роды, а также выживание матери.

Рост плода является важной областью исследований, в которых учитывается будущее здоровье младенцев. Нормальный рост плода зависит от успешного обмена питательными веществами между матерью и плодом через плаценту. Когда этот критический баланс нарушен, это может привести к рождению ребенка с малым весом для гестационного возраста (SGA).Низкий вес при рождении является хорошо известным фактором риска развития диабета 2 типа и сердечно-сосудистых заболеваний в более позднем возрасте.

Одна группа генов роста, представляющая особый интерес, представляет собой импринтированные гены, унаследованные от родителей: если экспрессируется отцовский, материнский импринтируется (замалчивается) и наоборот. «Гипотеза родительского конфликта» предполагает, что экспрессия отцовских генов ускоряет рост ребенка, улучшая успешность передачи отцовского генома. Напротив, геном матери ограничивает рост плода, распределяя равные ресурсы между каждым из ее потомков, в то же время обеспечивая ее собственное выживание после рождения, позволяя ей снова размножаться.

В исследовании, опубликованном в журнале PLOS ONE, рассматривалась взаимосвязь между массой тела при рождении и экспрессируемым отцом инсулиноподобным фактором роста 2 (IGF2) на ранних сроках беременности, где IGF2 является ключевым гормоном, регулирующим рост в утробе матери. Исследователи изучили этот ген в образцах ворсин хориона, взятых у женщин в первый срок их беременности, в поисках корреляции между экспрессией гена и последующим весом ребенка при рождении.

Экспрессия отцовского гена IGF2 была связана с увеличением массы тела при рождении, при этом одна относительная единица экспрессии была эквивалентна увеличению массы тела при рождении на 63 г (около двух процентов при средней массе тела при рождении 3 кг).Было обнаружено, что экспрессия IGF2 ниже у новорожденных SGA.

Профессор Гудрун Мур, ведущий автор Института детского здоровья Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, говорит: «Большинство из нас думает, что гены матери и отца в равной степени влияют на массу тела при рождении, но, похоже, это не так. Наше исследование предполагает, что два родительских генома могут действовать в разное время во время беременности, чтобы контролировать размер ребенка. Несмотря на то, что гены отца на раннем этапе способствуют более быстрому росту плода, для обеспечения успешного рождения он все же требует тщательного регулирования со стороны матери.

«Понимание генетической основы роста плода имеет решающее значение для профилактики и мониторинга маловесных детей и детей с низким весом. Проверка экспрессии отцовского гена IGF2 в первом триместре, потенциально в крови матери, может помочь предсказать, как ребенок будет расти позже во время беременности. Биомаркер раннего роста может оказаться неоценимым помощником в наблюдении за беременностью «в группе риска».

Сколько будет весить мой ребенок?

Можете ли вы предсказать вес вашего новоприбывшего? Есть несколько подсказок, которые могут помочь вам догадаться.Но вы не сможете указать вес в объявлении о рождении, пока медсестра не положит ваш комочек радости на весы.

В среднем ребенок рождается с весом 7 фунтов 7 унций, но здоровым можно считать любой вес от 5 фунтов 8 унций до 8 фунтов 13 унций.

Подробнее: Будет ли мой ребенок заниматься спортом? Генетическое объяснение

Большинство новорожденных рождаются с весом от 5 фунтов 11 унций до 8 фунтов 6 унций. Вес менее 5 фунтов 8 унций считается низким весом при рождении.Больше среднего составляет более 8 фунтов 13 унций.

Как член Экспертной группы FamilyEducation, я предлагаю свои знания в области генетики. Сегодня я помогу вам разобраться, как определяется вес ребенка при рождении.

Ниже перечислены факторы, которые могут повлиять на вес вашего ребенка при рождении:

На вес ребенка при рождении влияют несколько факторов, многие из которых находятся вне нашего контроля. Будь то генетика или случайность, некоторые дети рождаются крупнее или меньше.

Как срок беременности влияет на массу тела при рождении 

Срок беременности при рождении является одним из основных показателей массы тела при рождении.Ребенок, рожденный в срок, будет ближе к среднему весу. Он будет меньше, если родится раньше, и больше, если родится позже. Младенцы продолжают расти независимо от того, находятся ли они в матке или вне ее.

Ребёнок считается преждевременным, если он рождается раньше срока. Если она рождается до 37 недель беременности (более чем на три недели раньше срока), она считается недоношенной. Чем раньше ребенок родится, тем меньше он будет.

Ребенок, родившийся позже срока, будет весить больше.Обычно дети рождаются с опозданием не более чем на несколько дней. На 42 неделе беременности (с опозданием на две недели) она считается переношенной. Если у женщины не начались роды через неделю после установленного срока, ее обычно стимулируют, чтобы избежать осложнений.

Как история семьи влияет на массу тела при рождении

Генетика играет роль в том, сколько будет весить ваш ребенок. Унаследованные факторы вносят свой вклад двумя способами.

Во-первых, если в семейном анамнезе дети рождались маленькими, это может означать, что ваш ребенок родится маленьким.То же самое касается семейной истории детей, родившихся крупными.

Далее, если люди в вашей семье или семье вашего партнера, как правило, высокие или мясистые, вы можете родить крупного ребенка. Если в любой из ваших семей полно стройных или миниатюрных людей, это может означать, что ваш ребенок родится крошечным.

Не спешите предполагать, что у вас будет крупный ребенок только потому, что ваш рост 5 футов 11 дюймов. Наследственность влияет на массу тела при рождении, но не в такой степени, как гестационный возраст.

Нет времени читать сейчас? Закрепите это на потом:

Роль пола в весе при рождении

Мальчики рождаются в среднем крупнее девочек.Поэтому, если вы знаете пол вашего ребенка, вы имеете представление о его весе при рождении.

Как правило, мальчики крупнее девочек. Это подтверждается в среднем почти для каждого возраста. Единственным исключением является начало женского полового созревания. Девочки взрослеют первыми, поэтому их рост начинается на пару лет раньше, чем у мальчиков.

Множественные дети при рождении весят меньше

Если вы ждете близнецов, они, скорее всего, родятся меньше среднего. То же самое касается троек и более высоких группировок.

Проще говоря, два младенца занимают больше места, чем один. Ваша матка имеет ограниченные возможности. Близнецы имеют ограниченный потенциал роста до рождения.

По этой причине у женщины, ожидающей близнецов, роды начнутся раньше. Ее дети должны родиться, чтобы они могли продолжать расти.

Предотвратимые факторы низкой или высокой массы тела при рождении

Выбор здорового образа жизни во время беременности поможет гарантировать, что ваш ребенок не родится слишком маленьким или слишком большим. Курение во время беременности увеличивает риск рождения ребенка с низким весом при рождении, как и недоедание.

Гестационный диабет или иное увеличение веса во время беременности увеличивает риск рождения ребенка крупнее нормального.

Когда дело доходит до гестационного возраста при рождении, это наиболее убедительный показатель веса ребенка при рождении. Если у вас нет запланированной индукции или кесарева сечения, вы не можете предсказать, когда вы родите. Самое главное, здоров ли ваш ребенок, и вы можете способствовать этому, поддерживая свое здоровье.

На самом деле вес уже довольно давно зависит от гестационного возраста при рождении.Вы можете не увидеть, как ваш малыш достиг кривой роста, которая имеет смысл для его генетики, до восемнадцати месяцев. По большей части, пока младенец растет по кривой, он находится на правильном пути (но, конечно, всегда консультируйтесь с врачом).

Хотите знать, как будет выглядеть ваш ребенок? Используйте это генетическое объяснение, чтобы определить, какой цвет волос будет у вашего ребенка.

Масса тела при рождении – обзор

Часть 5. Косвенные показатели воздействия окружающей среды в раннем возрасте: масса тела при рождении

Масса тела при рождении является маркером внутриутробного роста и может использоваться в качестве косвенного показателя кумулятивного воздействия внутриутробного воздействия на последствия для здоровья в более позднем возрасте , включая рак.Потенциальные связи между характеристиками при рождении, особенно массой тела при рождении, и детским раком впервые были предложены в начале 60-х годов МакМагоном и Ньюиллом [122]. Впоследствии эта предполагаемая ассоциация была изучена с помощью ретроспективных исследований случай-контроль.

Крупный метаанализ таких ретроспективных исследований типа «случай-контроль» показал связь между высокой массой тела при рождении и повышенным риском детского острого лимфобластного лейкоза, нейробластомы и опухолей ЦНС (особенно астроцитомы) [123–126].Низкий или очень низкий вес при рождении также был связан с повышенным риском развития гепатобластомы у детей [127]. Большинство доказательств, представленных здесь до сих пор, основаны на ретроспективных исследованиях с вероятностью отзыва и предвзятости при выборе контроля. Поскольку рак у детей встречается редко, масштабные проспективные исследования были ограничены. Совсем недавно крупнейшее на сегодняшний день исследование когорты новорожденных, охватывающее 112 781 живорожденных (включая 377 случаев рака) из 6 географически разных когорт, проведенное Международным консорциумом по когорте детского рака (I4C), показало, что высокая масса тела при рождении увеличивает риск детских лейкемий и детский рак в целом; высокая масса тела при рождении также была положительно связана с нелейкозным раком у детей, диагностированных в возрасте ≥ 3 лет, но не в более раннем возрасте [128].В целом, на основании как ретроспективных, так и проспективных данных, вес при рождении представляет собой один из самых ранних предрасполагающих фенотипов рака у детей.

Кроме того, было показано, что масса тела при рождении связана с исходами, наступающими намного позже в жизни, включая рак у взрослых (рис. 1). Несколько исследований, включая крупные мета-анализы, выявили связь между высокой массой тела при рождении и раком молочной железы как в пременопаузе, так и в постменопаузе [129–131]; однако некоторые не сообщали о каких-либо значительных ассоциациях [132, 133].Некоторые исследования также включали в свой анализ показатели роста среднего возраста, учитывая длительный латентный период между воздействием в раннем возрасте и развитием рака во взрослом возрасте. Например, масса тела при рождении и риск постменопаузального рака молочной железы в некоторой степени опосредованы ростом в детстве или подростковом возрасте, особенно ростом взрослого человека [131]. Однако было показано, что при пременопаузальном раке молочной железы влияние массы тела при рождении на риск развития рака лишь незначительно снижается после одновременной корректировки роста и индекса массы тела (ИМТ) в возрасте 2 лет, а также скорости роста и ИМТ в детстве и подростковом возрасте [134]. .

На основании этих исследований неясно, лежит ли постнатальный рост в основе путей, связывающих массу тела при рождении с риском рака молочной железы, и это может быть дополнительно осложнено модификацией эффекта в зависимости от менопаузального статуса. Механизм, предложенный Всемирным фондом исследования рака, заключается в долгосрочном программировании гормональной системы, включая предполагаемую роль инсулиноподобного фактора роста (IGF)-1, основного медиатора активности гормона роста, и эстрогена, полученного из жировой ткани. [135].Считается, что действие как эстрогена, так и IGF-1 играет синергетическую роль в канцерогенезе молочной железы, а также в росте плода и развитии молочной железы [135]. Другой предполагаемый механизм заключается в том, что вероятность рака молочной железы зависит от количества клеток, подверженных риску, которое частично определяется в начале жизни [136]. Недавно менделевское рандомизированное исследование генетических данных 122 977 случаев рака молочной железы и 105 974 контрольных показало, что генетические прокси более высокой массы тела при рождении не были связаны с повышенным риском рака молочной железы у взрослых [137], предполагая, что связь между массой тела при рождении и риском рака молочной железы может не быть причинным.Другие виды рака у взрослых, заболеваемость которыми в различной степени связана с массой тела при рождении, включают меланому [138], рак предстательной железы [139–141], колоректальный рак [142–145], рак яичек [146], рак почки [147] и рак легкого [145, 147].

Все эти исследования указывают на прямое или косвенное влияние особенностей рождения и жизни плода на риск различных типов рака. Чтобы добавить новое измерение к ценности текущих эпидемиологических исследований, следующим шагом и недостающим звеном является изучение молекулярных механизмов, лежащих в основе связей между массой тела при рождении и раком.Один из предполагаемых механизмов, посредством которого вес при рождении может быть связан с раком, связан с метилированием ДНК. Хорошие доказательства этого были недавно продемонстрированы Консорциумом по эпигенетике беременности и детства (PACE) из почти 9000 новорожденных из 24 возрастных когорт по всему миру, который выявил тысячи дифференциально метилированных маркеров, связанных с массой тела при рождении, среди которых 1,3% сохраняются в детстве и подростковом возрасте [148]. ].

Вес новорожденного при рождении и связанные с ним факторы среди пар мать-новорожденный

Общие сведения

Масса тела при рождении или рост при рождении являются важным показателем уязвимости ребенка к риску детских болезней и болезней.Вес при рождении также предсказывает будущее здоровье ребенка, его рост, психосоциальное развитие и шансы на выживание. Низкая масса тела при рождении (НМТ) определяется Всемирной организацией здравоохранения как масса тела новорожденного менее 2,5 кг при рождении, что часто соответствует 10-му процентилю для его гестационного возраста. 1

Этот практический порог для международных сравнений основан на эпидемиологических наблюдениях, согласно которым дети с массой тела менее 2,5 кг примерно в 20 раз чаще умирают, чем более тяжелые дети. 2 Те, кто выжил из-за низкой массы тела при рождении, имеют ослабленную иммунную функцию и повышенный риск заболевания; они, вероятно, будут недоедать, у них будет снижена мышечная сила на протяжении всей жизни, и они будут чаще страдать диабетом и сердечными заболеваниями. 3

По оценкам, от 15% до 20% всех рождений в мире имеют низкую массу тела при рождении, что составляет более 20 миллионов рождений в год. 4 Заболеваемость не снизилась за последнее десятилетие в странах Африки к югу от Сахары (АЮС) и Азии. 5

Целью Всемирной ассамблеи здравоохранения 2012 г. было сокращение на 30% числа детей, рожденных с массой тела менее 2,5 кг к 2025 г. от приблизительно 20 миллионов до приблизительно 14 миллионов младенцев с низкой массой тела при рождении. 3

Африка является домом для 22% людей с низкой массой тела при рождении, а в странах Африки к югу от Сахары уровень LBW составляет около 13–15% с небольшими различиями по регионам. 6

В Эфиопии высока распространенность LBW. В 2012 году Детский фонд Организации Объединенных Наций (ЮНИСЕФ) оценил распространенность LBW в стране в 20%. 7 По данным EDHS 2016, доля новорожденных с массой тела при рождении менее 2,5 кг в Эфиопии в последних трех обследованиях DHS составляла 14% в 2005 г., 11% в 2011 г. и 13% в 2016 г. 8 Аналогично, в Различные исследования Эфиопии показали, что 10,5% живорождений в северном регионе, 9 11,2% родов в Гондэре были маловесными. 10 Согласно отчетам EDHS за 2016 год в Аддис-Абебе распространенность LBW составляет 11,4%, 11 11,5%, 8 в 2011 и 2016 годах соответственно. 8

Этиологию LBW еще предстоит полностью понять, хотя в нескольких исследованиях были предприняты попытки выяснить основные причины. Социально-демографические факторы, такие как пол, 1 рост матери, 12 и вес 13 , были идентифицированы как факторы риска НМТ. Точно так же с LBW связаны здоровье матери, демографические факторы и факторы питания, в том числе возраст матери, паритет, 14 интервал между родами, 1 многоплодие, сопутствующие заболевания матери, 11 и квалифицированный дородовой уход 14 .Кроме того, было обнаружено, что материнские социально-экономические и психологические факторы, которые включают образование, 1 употребление алкоголя, 15 профессию, 16 материальное положение, 1 и насилие в семье 17 , связаны с LBW.

Правительство Эфиопии берет на себя политическое обязательство по смягчению проблемы низкой рождаемости. Несмотря на усилия, в настоящее время проводятся исследования для определения распространенности и факторов, влияющих на массу тела при рождении. Поэтому это исследование было направлено на определение статуса веса при рождении и связанных с ним факторов.Результаты этого исследования дополнят текущие знания о массе тела при рождении и позволят определить факторы риска массы тела при рождении. Результат этого исследования послужит основой для других исследований, а также для планирования медицинских вмешательств для улучшения благополучия детей и женщин.

Методы

План исследования и период

Перекрёстное исследование, проводимое на институциональной основе с 1 января по 30 июня 2020 года.

Учебная установка

Исследование проводилось в государственной больнице в зоне Северный Уолло, национальный региональный штат Амхара, который расположен в 521 км от Аддис-Абебы и в 360 км от Бахир-Дара.

В Зоне Северного Уолло есть пять государственных больниц. А именно: генерал Вольдия, первичная больница Кобо; Первичная больница Лалибела, первичная больница Мекиет и первичная больница Вадила. В среднем ожидалось 530 посещений службы доставки за последние 6 месяцев с низким, средним и высоким уровнем посещения службы доставки.

Население

Исходное население

Исходной популяцией были все матери, родившие в государственных больницах зоны Северного Уолло.

Исследовательская группа

Все матери, рожавшие в государственных больницах зоны Северного Уолло в период сбора данных, считались исследуемой популяцией.

Право на участие

Критерии включения

В исследование были включены все выбранные матери, рожавшие в государственной больнице зоны Северного Уолло в период сбора данных.

Критерии исключения

Матери, которые были серьезно больны и не могли реагировать в период сбора данных и родили до 28 недель, были исключены из исследования. Из исследования исключались мертворождение, внутриутробная беременность и многоплодная беременность.

Определение размера образца

Размер выборки был определен с использованием формулы доли одной совокупности с учетом того, что Zα/2 = критическое значение = 1.96 (значение Z при 95% доверительном уровне), P (оценочная доля низкой массы тела при рождении) = 11,2% взято из предыдущего исследования, проведенного в специализированной больнице Гондара, 4 d (погрешность) = 0,05 и 10% нет — Скорость отклика. Метод отбора проб, использованный в этом исследовании, представлял собой простой одноэтапный отбор проб. Исследователь умножил размер выборки на 2, чтобы обеспечить внешнюю достоверность исследования (153*2=306). Принимая во внимание 10-процентную долю неответивших (n=31), окончательный размер выборки составляет (N=337) рожавших матерей.

Техника и процедура отбора проб

Две государственные больницы были выбраны из пяти больниц в зоне Северного Уолло с помощью простого метода случайной выборки (лотереи). Размер выборки, назначенный исследуемым больницам, пропорционально основан на рассмотрении среднего трехмесячного отчета о доставке двух исследуемых больниц. Метод систематической случайной выборки использовался для отбора исследуемых популяций до тех пор, пока не была достигнута необходимая выборка. Для встреч и интервью с участниками исследования использовалась доля пропусков (k) из двух (k = 530/337 ≈ 2)

Переменные исследования

Зависимая переменная

Вес при рождении.

Независимые переменные

Социально-демографические факторы: Возраст матери, семейное положение, религия, этническая принадлежность, употребление алкоголя во время беременности, рост матери, вес матери, образование, профессиональный статус матери, среднемесячный доход семьи.

Акушерские факторы: гестационный возраст, паритет, посещение ДРП, гемоглобин, сопутствующие заболевания во время беременности, аборты в анамнезе, ДРПО, АПЖ, ИППП, беременность, прием препаратов железа в пренатальном периоде в анамнезе.

Факторы питания: материнский MUAC, консультирование по вопросам питания во время беременности, материнский ИМТ, частота дополнительного приема пищи во время текущей беременности.

Неонатальные факторы: пол младенца, ГВ и интервал между родами.

Инструменты и процедуры сбора данных

Данные были собраны путем опроса матерей, изучения медицинских карт и измерения антропометрии матерей и новорожденных с использованием структурированного и предварительно протестированного вопросника. Интервью и антропометрические измерения проводились обученными акушерками и медсестрами, работающими в родильных отделениях исследуемых государственных больниц. Анкета была подготовлена ​​на английском языке и переведена на амхарский язык и обратно на английский язык для проверки языковой согласованности.

Анкета была взята из Эфиопского демографического обследования здоровья (EDHS) и других рецензируемых статей. 18–20

Социально-демографические и акушерские факторы, часть вопросника, заполненного путем опроса матери и из записей ДРП. Вопросы в третьем разделе были связаны с факторами питания, MUAC матери, консультированием по вопросам питания во время беременности и неонатальными факторами. Вес новорожденных измеряли в течение 1 часа после рождения с использованием действительных сбалансированных весов Seca, которые использовались клиническими акушерами, и округляли до ближайших 100 граммов.Весы проверялись и обнулялись после взвешивания каждого новорожденного ребенка. Подходящие матери были опрошены лицом к лицу в течение 24 часов после родов.

Рост матери измеряли по шкале роста на стене с точностью до сантиметра. Затем был рассчитан индекс массы тела матери. Материнский MUAC измеряли лентой MUAC и округляли до ближайших 0,1 см. Вся информация заносилась в лист сбора данных, предназначенный для исследования.

Управление качеством данных

В каждый день сбора данных собранные данные просматривались и проверялись на наличие ошибок, разборчивость почерка, полноту и последовательность, а любые ошибки или главный исследователь и руководитель устраняли неясности.Были обсуждены любые проблемы, возникшие во время сбора данных, и было принято немедленное решение. За две недели до фактического сбора данных в исследуемых медицинских учреждениях было проведено предварительное тестирование из 5% размера выборки, чтобы проверить точность ответов, ясность языка и уместность инструментов. По результатам предварительного тестирования были внесены необходимые поправки. Измененные инструменты использовались для фактического сбора данных в выбранных медицинских учреждениях.

Обработка и анализ данных

Собранные данные были закодированы, введены в Epi-data версии 3.1, и проанализированы с использованием SPSS версии 20. Описательная статистика (частота, процент, среднее значение и стандартное отклонение) использовалась для обобщения данных и оценки распределения ответов. Простой и множественный линейный регрессионный анализ использовали для выявления связанных факторов массы тела при рождении. Линейная регрессия использовалась вместо порядковой логистической регрессии, поскольку количество детей с избыточным весом было очень низким (n = 7), и это влияет на пригодность модели. Пригодность модели порядковой логистической регрессии не удалась (значение p Хосмера Лемешова = 0.01), и мы изменили модель на модель линейной регрессии. Были проверены и подобраны четыре наиболее важных теста предположения модели множественной линейной регрессии (линейность, нормальность, гомоскедастичность и мультиколлинеарность). Для анализа были созданы фиктивные переменные (для k категорий, k-1 фиктивная переменная) для категориальных переменных, таких как образовательный статус, семейное положение, профессиональный статус. В простой линейной регрессии переменные с p-значением <0,20 были введены в множественную линейную регрессию, чтобы преодолеть смешанные переменные.Множественные коэффициенты детерминации (R 2 ) использовались для соответствия модели, и его значение составило 0,74. Результат выражали в виде нестандартизированного коэффициента «ß» с доверительной вероятностью 95%, а значение p <0,05 считалось статистически значимым.

Результаты

Вес при рождении

Триста тридцать семь матерей, родивших в районе исследования, были включены со 100% ответившими. Средний вес новорожденного ± SD составил 2,94 ± 0.65 килограммов. Распространенность низкой массы тела при рождении составила 24% (95% ДИ = 19,6, 28,8).

Социально-демографические характеристики

Всего в этом исследовании приняли участие 337 рожениц. В общей сложности 222 (65,9%) женщины были из больницы общего профиля Вольдия, а 115 (34,1%) были из больницы первичного звена Кобо. Около 53,1% женщин были городскими, остальные — сельскими. Средний возраст беременных составил 32,7 года при СО 5,4 года в возрастном диапазоне 18–38 лет. Большинство матерей были православными, за ними следовали мусульмане.По уровню образования около 45,7% и 29,4% матерей имели соответственно начальное и среднее образование. Остальные 29,4% не посещали современное образование. Большинство, 79,8% женщин, были замужем. Более половины женщин (52,5 %) участников исследования были домохозяйками, 27,0 % — торговцами. Средний доход домохозяйства работающих матерей составлял 5000 ETB (138,9 долларов США) в месяц.

Акушерские характеристики матерей

В этом исследовании около 90,2% респондентов были многоплодными, а остальные (9.8%) были первородящими. Что касается периода начала ДРП, то у 74,8% рожениц он был менее четырех месяцев, а у остальных был больше или равен четырем месяцам. Большинство, 93,5% респондентов, были родоразрешены в сроке более 38 недель, и в этом исследовании нормальные вагинальные роды были наиболее распространенным способом родоразрешения (90,8%). Что касается количества посещений ДРП, то 54,8% женщин имели больше или равно четырем посещениям ДРП, а около 45,2% респондентов получили меньше или равно трем посещениям ДРП. Большинство, 61.3% женщин имели менее четырех посещений ДРП. Что касается интервалов между родами, более пятидесяти пяти процентов испытуемых ждали менее 24 месяцев после родов, а около 44,4% рожениц ждали больше или равно 24 месяцам. Около шестидесяти семи и тридцати двух процентов участников исследования принимали фолиевую кислоту железа во время посещений ДРП соответственно.

Сопутствующие факторы массы тела при рождении новорожденных

Простая и множественная линейная регрессия была проведена для изучения связи между массой тела при рождении и предикторными переменными.Во-первых, при простом линейном регрессионном анализе те переменные, которые имеют значительную связь с зависимыми переменными с p-значениями меньше или равными 0,2, были включены в множественную линейную регрессию.

Среди всех изученных ассоциированных факторов 21 переменная была независимо связана с массой тела при рождении в простом линейном регрессионном анализе. Среди них 11 переменных были статистически значимыми при p-значении менее 0,05. Коллинеарная переменная с коэффициентом инфляции дисперсии (VIF) была исключена, а ее аналог рассматривается для простой линейной регрессии.Коэффициент инфляции дисперсии (VIF) в диапазоне 1–4 считается допустимой дисперсией. Материнский ИМТ был исключен из-за более высокого коэффициента дисперсии инфляции (VIF) с окружностью середины плеча матери. Инструментальный способ родоразрешения (фиктивная переменная) также был исключен, так как он имел более высокую мультиколлинеарность с уровнем начального образования женщин.

Среди социально-демографических характеристик женщин статистически значимыми факторами массы тела при рождении были возраст матери, среднемесячный доход семьи, незамужняя, употребление алкоголя, образование.По мере увеличения возраста матери через год вес ребенка снижается на 27,4 г (β = -27,4, 95% ДИ = -52,6, -2,2). При увеличении среднемесячного дохода семьи в быре вес ребенка увеличился на 0,17 г (β = 0,17, 955CI = 0,1, 0,2). Вес детей снижается почти на 231 и 270 грамм у женщин, не посещавших современное образование и начальное образование, по сравнению с ребенком от женщин с другим уровнем образования. Вес ребенка, рожденного от незамужней женщины в семейном положении, увеличился почти на 382 грамма по сравнению с другим семейным положением (β = 391.8, 95% ДИ = 204,7, 578,9). Масса тела ребенка, рожденного от женщины, употреблявшей алкоголь хотя бы один раз в течение текущей беременности, увеличилась на 552 г (β = 251,7, 95% ДИ = 397,1, 706,2)

Среди неонатальных факторов женский пол становится статистически значимым фактором, связанным с массой тела при рождении. Наблюдается снижение массы тела девочки почти на 160 г по сравнению с ребенком мужского пола (β = -159,4, 95% ДИ = -244,9, 73,9).

Акушерские факторы также влияют на массу тела ребенка при рождении.Среди них не было абортов в анамнезе, а повторное рождение стало статистически значимым фактором. У ребенка от женщины, не имевшей абортов в анамнезе, масса тела улучшилась на 325 г по сравнению с ребенком от женщины, имевшей аборты в анамнезе (β=325,3, 95% ДИ=177,6, 473,0). У повторнобеременных матерей рождается ребенок с улучшенным весом. Ребенок от повторнобеременных женщин имеет повышенную массу тела почти на 107 г по сравнению с первородящими женщинами (β=107,2, 95% ДИ=10,4, 204,0).

Факторы питания и укрепления здоровья также способствуют изменению веса новорожденного.Так как у женщины MUAC увеличился в сантиметрах, вес ребенка увеличился почти на 20 граммов (β = 20,3, 95% ДИ = 3,4, 37,3). По мере увеличения продолжительности лечения фолиевой кислотой железа в день вес ребенка снизился почти на 7 г (β = -6,8, 95% = -10,5, -3,1) (таблица 1).

Таблица 1 Простой и множественный линейный регрессионный анализ для выявления сопутствующих факторов массы тела новорожденного, Эфиопия, 2020 г.

Обсуждение

Распространенность низкой массы тела при рождении составила 24% (95% ДИ = 19.6, 28.8). Факторы питания матери коррелируют с весом новорожденного. Окружность середины плеча матери (MUAC) имела статистически значимую связь с массой тела новорожденного при рождении, как показал один образец t -тест (t = 183,6 при 2-хвостых p-значениях ≤ 0,001)

Распространенность низкой массы тела при рождении соответствует данным исследования, проведенного в округе Керса Эфиопии 28%, 21 и отчете EDHS 2016 в регионе Амхара 21,8%. 8

Большинство исследований, проведенных по всему миру, показывают, что распространенность низкой массы тела при рождении в этом исследовании выше.Исследования клинической больницы Гондара, 17%, 22 Ирана 11%, 23 Зимбабве 16,7%, 15 Кении 12,3%, 24 и Волайта Содо 8,1% 25 показали более низкую распространенность, чем текущее исследование. . Возможная причина может быть связана с тем, что текущая область исследования является одним из мест, где расточительство и констатация преобладают в региональном штате Амара.

Тем не менее, исследования из Индии 32,8%, 26,27 Нигерии 40%, 28 Отчет EDHS 2016 в Эфиопии, регион Афар, 39.1% 8 выявили более высокую распространенность, чем в текущем исследовании. Возможная причина может заключаться в том, что регион Афар является одним из регионов Эфиопии, в котором отмечается более высокая распространенность низкой массы тела при рождении.

Среди социально-демографических факторов возраст матери, одиночество, среднемесячный доход семьи, отсутствие современного образования, начальное образование и отсутствие истории употребления алкоголя показали статистическую связь с массой тела при рождении. Возраст матери и среднемесячный доход семьи показали положительную связь с массой тела новорожденного при рождении.Эта ассоциация поддерживается исследованиями в развивающихся странах, 14 Непале, 29 Камерон, 30 и Эфиопии-Адва. 31 Фактически, семья с более высоким ежемесячным доходом может покрыть семейные расходы, а беременная женщина может получить сбалансированное питание. Деньги могли удовлетворить основные потребности семьи, такие как питание. Более того, у матерей, которые не посещали современное образование, начальное образование и были одинокими, наблюдалась отрицательная связь с массой тела новорожденного при рождении.У матери с более низким уровнем образования родился новорожденный с меньшей массой тела при рождении. Эта ассоциация подтверждается исследованиями из отчета EDHS-2016, 8 Эфиопия-Бейл, 17 и Эфиопия-Волайта Содо. 32 Более низкий уровень образования может не позволить матерям читать, спрашивать и понимать потребности плода в питании, а также не иметь информации по укреплению здоровья. Как внутреннее сравнение, это может быть связано с высшим образованием, может указывать на занятость и получать лучшую месячную зарплату.Таким образом, мать может купить свои потребности в питании. Кроме того, у новорожденных от незамужних матерей был более высокий риск иметь низкий вес при рождении по сравнению с их сверстниками. У матери, не употреблявшей алкоголь во время текущей беременности, родился новорожденный с хорошей массой тела. Возможное обоснование может быть связано с тем, что употребление алкоголя во время беременности снижает усвоение питательных веществ и влияет на исходы ребенка, включая массу тела при рождении.

Среди неонатальных факторов новорожденные женского пола имели более низкую массу тела при рождении, чем новорожденные мужского пола.Исследования из Кении, 24 региональных больниц Амхара, 33 Гондар, 34 и Дебре Берхан 35 подтвердили этот результат. Автор не уверен в этой ассоциации. Однако из-за некоторых культурных особенностей матери могут отдавать предпочтение мужскому полу и позволять им кормить плод лучше, чем нежелательному полу.

Среди акушерских факторов у матерей, у которых было две или более беременности (многоплодная), был ребенок с хорошей массой тела при рождении, чем у первородящих.Этот результат подтверждается исследованиями, проведенными в Иране, 36 и Дебре Маркос. 37 Связь можно объяснить тем, что у матерей было больше беременностей, у них есть возможность получить информацию о здоровье от других, медицинских работников и из собственного опыта.

Факторы питания матери также влияют на исход массы тела новорожденного при рождении. У матерей с более высокой окружностью середины плеча (MUAC) был лучший результат в отношении веса новорожденного при рождении. Исследования, проведенные в больницах региона Амхара, 33 и Зимбабве 15 , показали, что более низкий MUAC у матери подвергает ребенка большему риску низкой массы тела при рождении.Автор абсолютно уверен, что антропометрические измерения, такие как MUAC, используются в качестве индикатора нутритивного статуса матери и исхода рождения новорожденного (веса при рождении).

Ограничения и сила

Характер поперечного сечения исследования не может определить причинно-следственную связь прогностических переменных с низкой массой тела при рождении. Поскольку данные, собранные в ходе личных интервью, матери могут занижать некоторые факторы из-за предвзятости социальной желательности; то есть употребление психоактивных веществ и история абортов.

Заключение

Почти четверть детей имели низкий вес при рождении. Статистически значимыми предикторами массы тела при рождении стали возраст матери, среднемесячный доход семьи, незамужняя, употребление алкоголя, образование, женский пол, отсутствие абортов в анамнезе и многоплодная беременность.

Заявление об обмене данными

Наборы данных, использованные и/или проанализированные в ходе текущего исследования, можно получить у соответствующего автора по обоснованному запросу.

Одобрение этики

Соблюдалась Хельсинкская декларация

для медицинских исследований с участием людей.Этическое разрешение было получено от Комитета по обзору институциональных исследований в области здравоохранения (Ref. No. IHRERCB-0654/2020) колледжа здоровья и медицины Университета Волло. Этическое разрешение было получено от Комитета по обзору институциональных исследований в области здравоохранения Университета Уолло, колледжа медицинских наук. Письмо-разрешение было написано для каждого учебного медицинского учреждения, и письмо-разрешение было получено от администратора учебного заведения. У каждого участника исследования было получено письменное информированное согласие.

Согласие на публикацию

Рукопись не содержала подробных данных о лицах ни в какой форме.

Подтверждение

Мы хотели бы поблагодарить Университет Уолло, колледж медицинских наук, за предоставление этического разрешения. Мы хотели бы поблагодарить исследовательские больницы и участников исследования.

Вклад авторов

MW выбирает название, разрабатывает предложение, собирает данные и анализирует результат. AD, AB и YE помогают на этапе разработки предложения, сбора данных, анализа и подготовки рукописи.Все авторы внесли существенный вклад в концепцию и дизайн, сбор данных или анализ и интерпретацию данных; принимал участие в составлении статьи или ее критическом редактировании на предмет важного интеллектуального содержания; согласился подать в текущий журнал; дал окончательное одобрение версии для публикации; и соглашаетесь нести ответственность за все аспекты работы.

Финансирование

Бюджет, необходимый для этого исследования, был оплачен авторами исследования.

Раскрытие информации

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Ссылки

1. Себаян С.К., Дибли М.Дж., Келли П.Дж., Шанкар А.В., Шанкар А.Х., Группа СС. Детерминанты низкой массы тела при рождении, малой массы тела для гестационного возраста и преждевременных родов в Ломбоке, Индонезия: анализ когорты с массой тела при рождении в исследовании SUMMIT. Trop Med Int Health . 2012;17(8):938–950. doi:10.1111/j.1365-3156.2012.03039.x

2. Атитва Э.Б. Социально-экономические детерминанты низкой массы тела при рождении в Кении: применение модели логистической регрессии. Am J Theor Appl Stat .2015;4(6):438–445. doi:10.11648/j.ajtas.20150406.14

3. ЮНИСЕФ. Положение детей в мире, 2008 г.: выживание детей . ЮНИСЕФ; 2007.

4. Цели WWGN. 2025: Краткий обзор политики в отношении низкой массы тела при рождении . Женева: ВОЗ; 2014.

5. ЮНИСЕФ Д. Мониторинг положения детей и женщин . 2005.

6. Лоун Дж. Э., Граветт М. Г., Нунес Т. М., Рубенс К. Э., Стэнтон С., Группа ГР. Глобальный отчет о преждевременных родах и мертворождении (1 из 7): определения, описание бремени и возможности улучшения данных. BMC Беременность Роды . 2010;10(С1):С1. дои: 10.1186/1471-2393-10-S1-S1

7. Уордлоу Т., Блан А., Зупан Дж., Ахман Э. Низкий вес при рождении: Страна. Региональные и глобальные оценки . 2004.

8. Эфиопия. Медико-демографическое обследование Эфиопии, 2016 г. . ICF International, Центральное статистическое агентство; 2017:2012.

9. Mengesha HG, Wuneh AD, Weldaregawi B, Selvakumar DL. Низкий вес при рождении и макросомия в Тыграе, Северная Эфиопия: кто из матерей подвержен риску? BMC Pediatr .2017;17(1):144. дои: 10.1186/s12887-017-0901-1

10. Адане А.А., Айеле Т.А., Арарса Л.Г., Битью Б.Д., Зелеке Б.М. Неблагоприятные исходы родов среди родов в больнице Гондарского университета, Северо-Западная Эфиопия. BMC Беременность Роды . 2014;14(1):90. дои: 10.1186/1471-2393-14-90

11. Нуреддин Э., Абдельлатиф Б. Распространенность и детерминанты низкой массы тела при рождении: исследование случай-контроль в Марракеше (Марокко). Иран J Общественное здравоохранение . 2015;44(3):422.

12. Химан М., Кингстон Д., Чалмерс Б., Соув Р., Ли Л., Янг Д.Факторы риска преждевременных родов и рождения детей с малым весом для гестационного возраста среди канадских женщин. Педиатр Перинат Эпидемиол . 2013;27(1):54–61. doi:10.1111/ppe.12016

13. Агарвал К., Агарвал А., Агравал В., Агравал П., Чаудхари В. Распространенность и детерминанты «низкой массы тела при рождении» среди родов в учреждениях. Энн Нигер Мед . 2011;5(2):48. дои: 10.4103/0331-3131.92950

14. Махумуд Р.А., Султана М., Саркер А.Р. Распространение и детерминанты низкой массы тела при рождении в развивающихся странах. J Prev Med Общественное здравоохранение . 2017;50(1):18. doi:10.3961/jpmh.16.087

15. Feresu SA, Harlow SD, Woelk GB, Thorne C. Факторы риска низкого веса при рождении у зимбабвийских женщин: анализ вторичных данных. PLoS Один . 2015;10(6):e0129705. doi:10.1371/journal.pone.0129705

16. Дешпанде Джаянт Д., Пхалке Д., Бангал В., Пиюуша Д. Материнские факторы риска для новорожденных с низкой массой тела при рождении: исследование случай-контроль в больнице в сельской местности западной Махараштры, Индия. Natl J Community Med . 2011;2(3):394–398.

17. Демелаш Х., Нигату Д., Гашоу К. Исследование случай-контроль насилия со стороны интимного партнера во время беременности и низкой массы тела при рождении, Юго-Восточная Эфиопия. Obstet Gynecol Int . 2015;2015:2015. дои: 10.1155/2015/394875

18. Демографический E. Медицинское обследование: Аддис-Абеба . Эфиопия и Калвертон, штат Мэриленд, США: центральное статистическое агентство и макрос ORC; 2011.

19. Уордлоу Т.М. Низкий вес при рождении: страновые, региональные и глобальные оценки .ЮНИСЕФ; 2004.

20. Макро О. Центральное статистическое агентство . Аддис-Абеба, Эфиопия; 2006.

21. Ассефа Н., Берхане Ю., Ворку А., Саркар И.Н. Состояние благосостояния, средняя окружность плеча (MUAC) и дородовой уход (ANC) являются определяющими факторами низкой массы тела при рождении в Керсе, Эфиопия. PLoS Один . 2012;7(6):e39957. doi:10.1371/journal.pone.0039957

22. Зелеке Б.М., Зелалем М., Мохаммед Н. Заболеваемость и корреляты низкого веса при рождении в специализированной больнице на северо-западе Эфиопии. Пан Афр Мед J . 2012;12(1).

23. Табризи Ф.М., Сарасвати Г. Антропометрические измерения матери и другие факторы: связь с массой тела при рождении новорожденных. Нутр Рес Практ . 2012;6(2):132. doi:10.4162/nrp.2012.6.2.132

24. Мучеми О.М., Эчока Э., Макоха А. Факторы, связанные с низкой массой тела при рождении среди новорожденных, рожденных в районной больнице Олкалу, Центральный регион, Кения. Пан Афр Мед J . 2015;20(1). doi:10.11604/pamj.2015.20.108.4831

25.Зенебе К., Авок Т., Бирхан Н. Низкий вес при рождении и связанные с ним факторы среди новорожденных в городе Гондар, Северо-Западная Эфиопия: перекрестное исследование на институциональной основе. Indo Glob J Pharm Sci . 2014;4(2):74–80.

26. Кумари С., Гарг Н., Кумар А. и др. Материнская и тяжелая анемия у рожениц связана с риском преждевременных родов и низкого веса при рождении: перекрестное исследование в Джаркханде, Индия. Одно Здоровье . 2019;8:100098. doi:10.1016/j.onehlt.2019.100098

27.Джейкоб П.С., Нат С. Пародонтит среди бедных сельских индийских матерей увеличивает риск рождения детей с низким весом: исследование случай-контроль в больнице. J Пародонтальный имплантат Sci . 2014;44(2):85–93. doi:10.5051/jpis.2014.44.2.85

28. Asundep NN, Carson AP, Turpin CA, et al. Детерминанты доступа к дородовой помощи и исходы родов в Кумаси, Гана. J Epidemiol Glob Health . 2013;3(4):279–288. doi:10.1016/j.jegh.2013.09.004

29. Бхаскар Р.К., Део К.К., Неупане У. и соавт.Исследование случай-контроль факторов риска, связанных с детьми с низкой массой тела при рождении, в Восточном Непале. Int J Pediatr . 2015;2015:2015. дои: 10.1155/2015/807373

30. Нджим Т., Аташили Дж., Мбу Р., Чоукем С.-П. Низкий вес при рождении в пригородном районе Камеруна: анализ клинической границы, заболеваемости, предикторов и осложнений. BMC Беременность Роды . 2015;15(1):1–8. дои: 10.1186/s12884-015-0723-9

31. Гебрегзабихер Ю., Хафту А., Вельдемариам С., Гебрехивет Х.Распространенность и факторы риска низкой массы тела при рождении среди доношенных новорожденных в больнице общего профиля Адва, Северная Эфиопия. Obstet Gynecol Int . 2017;2017:2017. дои: 10.1155/2017/2149156

32. Кастро С., Демисси Т., Йоханнес Б. Низкая масса тела при рождении среди доношенных новорожденных в городе Волайта Содо, Южная Эфиопия: перекрестное исследование в медицинском учреждении. BMC Беременность Роды . 2018;18(1):1–7. doi: 10.1186/s12884-018-1789-y

33. Асмаре Г., Берхан Н., Берхану М., Алебель А.Детерминанты низкой массы тела при рождении среди новорожденных, рожденных в региональных государственных специализированных больницах Амхара в Эфиопии: непревзойденное исследование случай-контроль. BMC Res Notes . 2018;11(1):1–7. doi:10.1186/s13104-018-3568-2

34. Адане А.А., Айеле Т.А., Арарса Л.Г., Битью Б.Д., Зелеке Б.М. Неблагоприятные исходы родов среди родов в больнице Гондарского университета, Северо-Западная Эфиопия. BMC Беременность Роды . 2014;14(1):1–8.

35. Gizaw B, Gebremedhin S. Факторы, связанные с низкой массой тела при рождении в зоне Северная Шева, Центральная Эфиопия: исследование случай-контроль. Ital J Pediatr . 2018;44(1):1–9. дои: 10.1186/s13052-018-0516-7

36. Момени М., Данаи М., Кермани А.Дж.Н. и соавт. Распространенность и факторы риска низкой массы тела при рождении на юго-востоке Ирана.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.