Отвалился пупок у новорожденного что делать: Блог клиники доказательной медицины Наше Время

Уход за пуповиной вашего ребенка

Это поистине чудо, что пупок, часто игнорируемая и незначительная часть человеческого тела, является путем к обеспечению питания ребенка, растущего внутри тела его матери! Как родители, вы должны понимать функцию пуповины и уход, в котором она нуждается, до того момента, пока она не будет прикреплена к телу вашего ребенка. Это гарантирует, что пуповина не создаст никаких проблем со здоровьем ребенка и отпадет естественным путем. В этой статье вы узнаете все, что вам нужно знать о пуповине, основные советы по уходу за ней и способы выявления инфекции, которой она может заразиться.

Видео: Уход за пуповиной новорожденного

Что такое пуповина?

Ребенок рождается с пуповиной, прикрепленной к его пупку, а другой конец соединен с плацентой на внутренней стенке матки. Именно плацента обеспечивает ребенка необходимым кислородом и питанием, а пуповина действует как проход для переноса питательных веществ и удаления отходов.

Структура и функция пуповины

В большинстве случаев пуповина формируется примерно на седьмой неделе беременности и выполняет важную задачу по обеспечению плода всеми необходимыми питательными веществами во время его роста. Пуповина в основном состоит из:

• Вены для транспортировки кислорода и крови от плаценты матери к ребенку
• Две артерии для обратного оттока деоксигенированной крови и других жидкостей от ребенка к плаценте

Шнур надежно закреплен в липкой жидкой оболочке, известной как желе Уортона. Для дополнительной защиты он дополнительно покрыт тонкой мембраной, известной как амнион. Когда ребенок выходит из чрева матери, эта пуповина отделяется с помощью безболезненной процедуры, при этом один конец зажимается довольно близко к телу ребенка. Это оставляет после себя небольшую культю, которая остается прикрепленной к пупку ребенка от 7 до 21 дня.

Помните, что пуповина при рождении имеет желтовато-зеленый цвет и со временем становится черной, прежде чем подвергнется естественному процессу высыхания. Само собой разумеется, что вы можете чувствовать себя не в своей тарелке из-за его необычного внешнего вида, но вы можете игнорировать его, так как в конечном итоге он упадет.

Как ухаживать за пуповиной

Остаток пуповины — это последнее напоминание о девятимесячном пребывании вашего новорожденного в утробе матери, и за ним нужно ухаживать до тех пор, пока он не отпадет сам по себе. Однако не беспокойтесь о том, чтобы ухаживать за ним, так как это довольно просто! Струп должен быть всегда чистым и сухим, чтобы ускорить процесс заживления. Прикосновение к культе и ее частая проверка не помогают, хотя в целях предосторожности можно посетить врача, если ваш новорожденный плачет больше, чем обычно, ему кажется, что ему больно, и он капризнее, чем вы думаете.

Вот несколько советов по уходу за пуповиной в домашних условиях для начинающих родителей:

1.

Крошечный обрубок иногда может казаться грязным и липким. Это сигнализирует о том, что его нужно очистить ватой или влажной тканью, а затем протереть мягкой сухой тканью или тканью. Не используйте спирт или мыло, так как это может вызвать раздражение нежной кожи малыша. В любом случае нет необходимости ускорять процесс заживления, который идет естественным путем!

2. Держите его сухим.

Ключом к тому, чтобы процесс заживления происходил естественным образом, является обеспечение того, чтобы культя всегда оставалась сухой. Воздействие воздуха также важно, поэтому убедитесь, что подгузник не закрывает эту область. Отрежьте эту часть подгузника или ищите подгузники с заниженной талией. Складывание обычных подгузников вокруг области пупка также отлично работает. Это также поможет избежать контакта с мочой. Часто меняйте мокрые подгузники, так как влага может подниматься вверх к области пупка.

3. Промокните губкой.

До тех пор, пока культя пуповины не прикрепится к вашему ребенку, не поддавайтесь искушению купать ребенка в ванной. Вместо этого выберите быструю ванну с губкой, так как это гарантирует, что пупок не останется под водой в течение длительного времени. Та детская ванночка, которую вы купили, может оставаться неиспользованной в течение пары недель или около того! Аккуратно проветривайте область, если вам неудобно вытирать ее тканью.

4. Оденьте вашего ребенка разумно.

Убедитесь, что ребенок одет в свободную хлопчатобумажную одежду, чтобы культя не закрывалась. Чем меньше натирания одеждой и больше циркуляции воздуха, тем быстрее идет процесс заживления. Возможно, вы захотите показать миру свое маленькое творение, нарядно одев ребенка, но имеет смысл на некоторое время повременить с показом мод и позволить пуповине зажить как следует!

5. Разрешить естественное исцеление.

Среди начинающих родителей существует естественная тенденция проверять, не высохла ли пуповина и не отпадет ли она как можно раньше. Как только он приблизится к полному заживлению, вы можете испытать искушение снять его, особенно когда вы видите, что он висит на крошечной слабой ниточке. Не поддавайтесь искушению и позвольте происходить естественному процессу. В конце концов он упадет.

Когда у ребенка отпадает пуповина?

Помните, что это займет от одной до четырех недель, если за ним правильно ухаживать. Поскольку это живая ткань, процесс сушки должен быть завершен до того, как она отпадет. Иногда может быть видно небольшое количество крови, или кожа может казаться сырой. Это нормально, и пройдет само. Вскоре пуповину заменит милый маленький пупочек. Вы можете позвонить своему педиатру, если культя заживает и отпадает более четырех недель.

Крайне важно следить за областью пупка и следить за тем, чтобы не произошло инфицирования. Если вес ребенка во время родов был низким или если ребенок родился недоношенным, настоятельно рекомендуется внимательно следить за раной. Инфекция пуповины встречается редко, но вам следует обратить внимание на следующие признаки:

• Основание пуповины краснеет или отекает.
• Из культи зловонные выделения.
• Температура тела ребенка остается выше нормы.
• Живот ребенка вздулся.
• Аппетит изменился.
• Ребенок проявляет общую раздражительность.

Лечение инфекции пуповины

Немедленно обратитесь к педиатру, если заметите какой-либо из вышеперечисленных признаков. Врач может назначить антибиотики для устранения инфекции. Помните, что если тянуть за пуповину, может возникнуть постоянное кровотечение, и это требует немедленной медицинской помощи.

Пупочная гранулема у новорожденного

В некоторых случаях существует вероятность того, что на пуповине может образоваться рубец розового цвета, из которого регулярно сочится желтоватое отделяемое. Эта ткань известна как пупочная гранулема у новорожденного и в идеале должна зажить сама по себе не более чем через неделю. Обратите внимание на зараженную область, особенно если состояние сопровождается такими симптомами, как высокая температура, отек в области живота, покраснение области или болезненность. Следует посетить педиатра, если состояние не улучшится, и без промедления обратиться за медицинской помощью.

Лечение пупочной гранулемы

Для лечения детей, страдающих пупочной гранулемой, врачи обычно проводят процесс прижигания на инфицированной области. Прижигание — это медицинский метод, при котором ткань прижигается путем нанесения на пораженный участок нитрата серебра. Это помогает закрыть или удалить оставшуюся часть пуповины. Это быстро и безболезненно, так как в этой области вообще нет нервных окончаний.

Другим проверенным методом лечения пупочной гранулемы, используемым врачами, является привязывание хирургической нити к основанию пуповины. Это останавливает кровоснабжение области, тем самым ускоряя высыхание пуповины и помогая ей отпасть естественным образом. Ни один из этих процессов не причиняет боли вашему новорожденному, и вы можете попросить своего врача выполнить рекомендуемую процедуру.

Часто задаваемые вопросы

1. Как следует купать новорожденного во время ухода за пуповиной?

Пока ваш новорожденный ребенок все еще обременен остатком животворящей пуповины, рекомендуется обтирать его губкой над полноценной ванночкой. Ванна в ванне приведет к тому, что область пупка останется под водой на некоторое время, и это может увеличить вероятность инфекции. Область должна быть как можно более сухой, поэтому в этот момент будет достаточно губки. После обтирания губкой пуповину и окружающую ее область также следует промокнуть до полного высыхания или обмахнуть веером до полного высыхания. Будьте очень осторожны вокруг пораженного участка и не применяйте мыло или любое другое чистящее средство, которое может вызвать раздражение нежной кожи вашего малыша. Помните, чем суше остается область пупка, тем быстрее идет процесс заживления, что способствует естественному увяданию и отпадению пуповины.

2. Что делать после отпадения пуповины?

Остаток пуповины, или культя, как мы его называем, обычно отпадает в течение 7–21 дня (максимум четырех недель) после естественного заживления. После того, как пуповина отпадет, вы можете увидеть крошечную рваную область, которую вы можете увидеть внутри и вокруг этого места, и это также может сопровождаться выделением наполненной кровью жидкости. Однако в большинстве случаев пуповина отпадает только после полного высыхания.

3. Что делать, если пуповина кровоточит?

Наличие нескольких капель крови вокруг пуповины является нормальным явлением и в большинстве случаев не должно вызывать тревогу. Однако следует остерегаться активного кровотечения. Вы можете подтвердить активное кровотечение, если сразу после стирания первой капли появляется еще одна капля. Потянув за пуповину до того, как она полностью заживет, это может привести к этому заболеванию, и вам следует немедленно обратиться к педиатру.

4. Когда мне следует позвонить своему врачу?

Вы должны позвонить своему врачу, как только заметите какие-либо признаки инфекции, такие как опухание области пупка, покраснение пуповины, боль в пупке, кровотечение и выделения с неприятным запахом. Кроме того, срочной медицинской помощи требуют следующие состояния:

Омфалит: Когда область пупка становится необычно теплой, красной, болезненной и сопровождается выделениями, новорожденный может страдать омфалитом. К этой бактериальной инфекции следует относиться серьезно, поскольку она может быть опасной для жизни и требует немедленной медицинской помощи.

Пупочная грыжа:

В этом состоянии ткань кишечника выпячивается из области пупка. Это происходит в первую очередь из-за напряжения, которое ваш ребенок оказывает на область живота во время плача. Это создает небольшое отверстие в окружающей области мышц. Это состояние может быть легко вылечено врачом.

Другим признаком инфекции или боли в области пуповины является непрерывный плач. Это тоже повод для обращения к врачу. Держите врача в курсе, если культя отказывается отпадать естественным образом через четыре недели или более, так как может потребоваться ее прижигание или удаление с помощью хирургической нити.

5. Можно ли сжать выступающий пупок?

Матери обычно считают, что выпячивание пупка связано с неправильным уходом или инфекцией. Чтобы исправить это, многие родители заклеивают область пупка монетой или плоским предметом. Это неправда и не может изменить внешний вид пупка. Желательно оставить внешний вид пупка таким, какой он есть, и сосредоточиться на других важных аспектах воспитания ребенка.

Пуповина имеет решающее значение для развития ребенка в утробе матери и требует надлежащего ухода при рождении ребенка. Если вы будете знать, как правильно за ним ухаживать, то у вашего малыша не возникнет проблем.

Читайте также:

Выпадение пуповины
Настоящий узел пуповины
Затылочный канатик (пуповина вокруг шеи)

Как очистить пуповину ребенка

Ухаживать за культей пуповины вашего ребенка теперь проще, чем когда-либо для большинства родителей. Просто держите его чистым и сухим и следите за признаками инфекции, пока он не отвалится.

Очень важно хорошо ухаживать за пуповиной ребенка, поскольку инфекции культи пуповины исторически были основной причиной заболеваний и смерти новорожденных.

Эти инфекции могут включать фунисит (неприятный запах, гнойные выделения из культи пуповины), омфалит (инфицирование культи пуповины), омфалит с некротизирующим фасциитом (более тяжелая инфекция с сепсисом и шоком) и столбняк новорожденных.

История ухода за пуповиной

На протяжении многих лет было использовано множество средств, чтобы защитить пуповину новорожденного ребенка от бактериальной колонизации до тех пор, пока она не отпадет.

«Для достижения цели предотвращения омфалита во всем мире роды должны быть чистыми, а уход за пуповиной — гигиеничным».

AAP Уход за пуповиной у новорожденных – 2016

Эти вещества включают:

• тройной краситель
• изопропиловый спирт или медицинский спирт
• повидон-йод или йодоповидон (бетадин)
• хлоргексидин
• гексахлорофан
• противомикробные мази, такие как неомицин и бацитрацин

Помните, когда ваш ребенок пришел домой из детской с пуповиной, покрытой фиолетовой краской? Это была тройная краска. Он редко используется больше.

Рекомендации по уходу за пуповиной

Итак, что теперь используется, когда мы не используем тройной краситель?

Хотя многие родители все еще испытывают искушение употреблять алкоголь, главный совет сейчас — «ничего не делать» и просто позволить пуповине отпасть.

Однако это не универсальная рекомендация.

«Обеспечение оптимального ухода за пуповиной при рождении и в течение первой недели жизни, включая использование хлоргексидина, особенно в условиях плохой гигиены, является важнейшей стратегией для предотвращения опасного для жизни сепсиса и инфекций пуповины, а также предотвращения неонатальной смертности».

Рабочая группа по хлоргексидину

Почему разные рекомендации?

Поскольку в некоторых странах от 10 до 20% живорождений по-прежнему осложняются инфекциями пуповины.

Но если антисептики могут защитить культю пуповины от инфекции, почему бы просто не использовать их?

Считается, что использование этих антисептиков, когда они не нужны, например, когда ребенок рождается в больнице в гигиенических условиях в «стране с высокими ресурсами», может:

• привести к развитию резистентности и отбор «более вирулентных штаммов бактерий»
• приводит к тому, что пуповина отпадает дольше, особенно если вы наносили спирт на культю при каждой смене подгузника
• пустая трата денег и ресурсов

Вот почему, когда это уместно, теперь рекомендуется практиковать сухой уход за пуповиной. И это отличная новость, так как до сих пор кажется, что большинство родителей не хотят даже прикасаться к культе пуповины своего ребенка!

Уход за сухой пуповиной

При уходе за сухой пуповиной вы просто:

• содержите культю пуповины в чистоте и сухости (обмывание губкой только до отсоединения пуповины)
• оставьте культю пуповины на воздухе или неплотно накройте ее чистой тканью (сложите пеленку ребенка вниз, что также предотвратит намокание пуповины мочой)
• очистите культю пуповины стерильной водой с мылом, если она загрязнится
• следите за признаками и симптомами омфалита, включая выделения с неприятным запахом, покраснение кожи вокруг пуповины, или если пуповина или кожа вокруг нее становятся чувствительными

Имейте в виду, что уход за сухой пуповиной, скорее всего, не подходит, если ваш ребенок родился дома, родился в «стране с ограниченными ресурсами» или сообществе, или если вы наносите какие-либо нестерильные средства на пуповину, чтобы «помочь» он быстрее отходит.

Натуральные продукты, которых следует избегать, включают глину, порошки для ухода за пуповиной, сушеные травы, мед и масла.

Когда у вашего ребенка должна оторваться пуповина? В то время как среднее время составляет около двух недель, это обычно не считается задержкой, если только оно не отпало к тому времени, когда вашему ребенку исполнится три или четыре недели.

Что нужно знать об уходе за пуповиной

Уход за культей пуповины вашего ребенка теперь стал для большинства родителей проще, чем когда-либо. Просто держите его чистым и сухим и следите за признаками инфекции, пока он не отвалится.

Дополнительная информация об уходе за пуповиной

• AAP – Уход за пуповиной
• Хлоргексидин для ухода за пуповиной
Исследование
• – Местный уход за пуповиной для профилактики инфекций и неонатальной смертности
• Исследование – Антисептики пуповины для предотвращения сепсиса и смерти новорожденных
• Исследование – Влияние различных антисептиков на колонизацию пуповины и время отделения пуповины

Последнее обновление: 26 марта 2017 г.